Datasets:
funnytian
/
syndrome

Dataset card Data Studio Files
xet
Community
1
prompt
stringlengths
78
3.62k
answer
stringclasses
148 values
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11余年前开始出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭、房颤”。对症治疗后病情好转，具体治疗不详。2016年因胸闷喘憋于我院住院治疗，住院期间行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。2019年11月患者胸闷憋喘再发，至我院住院治疗，诊断为“急性左心衰”，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，未见明显狭窄；LCX开口40%-50%狭窄；RCA管壁不规则,未见明显狭窄，TIMI血流III级。经利尿、扩张血管减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂、抑制心肌重构、改善心肌供血、控制血压等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药。近10日来患者无明显诱因胸闷憋喘症状又作，程度较前加重，活动后明显，经休息后缓解不明显，双下肢水肿明显，无胸痛，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，夜间尚可平卧，活动后明显加重，双下肢水肿明显，伴腹胀，发病以来无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑蒙，无胸痛，四肢乏力，纳食较差，二便自调，夜寐一般。
阳虚水泛证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经6年，绝经后未使用激素替代治疗，未使用保健品，无异常阴道出血，G1P1。患者上环20余年，近半月下腹疼痛，要求取环，遂于2020年12月06日于我院查妇科彩超：绝经后子宫，内膜厚3mm，宫腔内节育器位置居中，考虑患者已绝经，建议住院手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、绝经后取环”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无明显腰痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔白，脉弦涩。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，有血块，无痛经。G4P2，平素工具避孕。患者9年前始同房后出血，遂于2018年10月17日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：子宫6.8×5.5×6.0cm，回声不均匀，肌层见多个低回声，较大左侧壁1.8×1.8cm，内膜1.6cm，内见1.9×1.6cm低回声，L-OV2.0×1.2cm，Fo0.3×0.3cm，L-OV2.3×1.6cm，Fo0.7×0.7cm，提示多发性子宫肌瘤、内膜内异常回声（肌瘤待排）、HPV分型阴性，宫颈兰丁DNA：未见DNA倍体异常细胞、细胞TBS分析未见癌前病变及癌细胞，建议行宫腔镜检查，患者拒绝，就诊于我院，要求中药调理，建议下次月经干净后宫腔镜检查，遂于2018年11月07日就诊于我院行宫腔镜检查+诊刮，术中见：宫腔占位，2018年11月09日诊断性刮宫病理回示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变，建议住院。PMP：2018年12月17日，量极少，3天净，LMP：2019年01月16日，5天净。今日患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊收入我科，入院后急查妇科彩超：子宫前位，宫体大小正常，形态欠规则，表面光滑，宫区内见多枚低回声，最大位于左侧壁，大小约19×17mm，肌层回声欠均匀，宫腔内见大小约19×15mm低回声，边界尚清，与内膜关系密切，内膜厚约7mm，右卵巢大小31×17mm，左侧卵巢大小30×18mm，双侧卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫粘膜下肌瘤可能、子宫多发肌瘤、双卵巢未见明显异常。入院时：患者神清，精神可，无明显腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，点滴而出，色鲜红，有予抗炎输液治疗治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，量中，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部不适，偶有疼痛，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，1年前就诊于我科，查血凝四项未见明显异常。心电图：窦性心律；T波改变(V5,V6)。甲状腺超声：甲状腺未见明显异常。肺功能测定：中度混合性通气功能障碍。电子胃镜：高位糜烂出血性胃炎；胃溃疡；食管炎。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎。电子肠镜：慢性结肠炎；结肠息肉内镜下治疗。2年多来患者上腹部不适症状反复发作，进食则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部不适症状又作，服用药物后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“一氧化碳中毒”出现心前区闷痛，伴头晕、头痛，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查提示部分冠脉闭塞（具体不详），确诊为“冠心病”，患者拒绝行支架植入术，予药物保守治疗后症状好转出院，出院后一直服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳斑调脂对症治疗，后胸闷痛症状间断发作，每于劳累、受凉及情绪激动时明显，休息后可缓解。今日15：00左右无明显诱因下胸闷痛再发较前加重，心慌，汗出，头痛，持续不缓解，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，遂急来我院就诊，急查心电图提示VI-V2导联ST段弓背向上型抬高，V4-V6、I、II、AVL、AVF导联ST段压低，急查心肺五联提示：CK-MB 8.2ng/ml，MYO 115ng/ml，TNI 6.04ng/ml BNP 2300pg/ml，DDIM124ng/ml。考虑“急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌，汗出，头晕头痛，发病来无恶寒发热，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便正常，右足足背溃烂。
痰瘀痹阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余来左侧膝关节疼痛间作，伴轻度肿胀，肤温稍高，至当地医院就诊诊断为“生长痛”，予口服钙片治疗，疼痛持续不解，偶有右侧膝关节疼痛，无明显肿胀，2019.2.14至当地卫生院查膝关节X片示：未见明显异常。2019年3月初患者有轻微尿痛症状，未予重视，多饮水后自行缓解，后患者左膝关节疼痛较前加重，伴左侧髋关节疼痛，晨起时疼痛加重，活动后无明显缓解，遂至沛县人民医院住院治疗，予髋关节CT示：左侧股骨头关节面缘形态欠规则，信号欠均；双髋关节积液，左侧为著。骨盆正位片示：未见明显异常。血液检查结果未见。予“阿莫西林”静脉滴注、“艾瑞昔布”口服及“吲哚美辛栓”塞肛后，疼痛仍无法缓解，2019.3.17予“丁丙诺啡透皮贴”外用，疼痛稍缓解。因治疗效果欠佳，患者2019.3.18-3.27于我科住院治疗，诊断为脊柱关节炎，予甲强龙、柳氮磺吡啶3粒2/日、塞来昔布1粒2/日、泮托拉唑1粒1/日治疗，经治疗病情缓解，2019.5.23因左膝关节肿痛加重，并新发右膝关节肿痛，至我院门诊就诊，查血常规：血小板391X109/L，CRP68.11mg/L，生化：ALT11U/L，AST16U/L，GLB43.4g/L，Cr47.2umol/L，UA193.1umol/L，予得宝松1支肌注，加用甲氨蝶呤4粒1/周、沙利度胺1粒1/晚口服，患者疼痛稍缓解1天后又自觉疼痛难忍，活动受限，自行应用吲哚美辛栓塞肛1次，2019.5.25-6.18于我科住院治疗，诊断考虑为外周型脊柱关节炎，继续口服柳氮磺吡啶3粒2/日、甲氨蝶呤4粒1/周，已口服柳氮磺嘧啶及塞来昔布2月余，病情无明显缓解，建议使用生物制剂，家属考虑后同意此治疗，予查结核感染T细胞检测及胸部CT筛查结核。患者5.30胸部CT：两肺纹理增多，2019.05.31 结核分枝杆菌-γ干扰素 阳性,2019.5.31开始予益赛普25mgiH biw，异烟肼3粒1/日口服预防结核感染，病情有减轻，但左膝关节仍诉疼痛，复查血沉、CRP仍较高，予加用依托考昔口服，后复查血沉、CRP下降，出院后停用依托考昔，一直规律应用甲氨蝶呤4粒qw、柳氮磺吡啶3粒bid、叶酸1粒qw、异烟肼3粒qd、益赛普25mgiH biw治疗，双膝关节疼痛缓解，近3天左膝关节疼痛又作，今日至我科室就诊，为进一步诊治收入我病区治疗。患者入院时左膝关节疼痛明显，皮温略高于正常，双膝关节肿胀不明显，口干，喜冷饮，否认口腔溃疡，无恶寒发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无其他关节疼痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便正常，大便1-2日一次。
湿热阻络证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，3-4/28天，月经量少，色暗红，血块少许，无痛经，G3P1。患者末次月经2019-12-04，4天净，量色质如常，01-03日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：1766.5mIU/ml、P：21.75ng/ml、E2：100.73pg/ml；彩超示：宫内疑似早孕（宫内见3*2mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），孕囊旁见9*3mm液性暗区；后患者因下腹疼痛伴腰酸住院综合保胎治疗，01-13日雌二醇(eE2) 1023.93pg/ml,孕酮(PRGE) 44.41ng/ml,绒毛膜促性腺激素 50921.0mIU/ml；01-14日超声示:宫内早孕（宫内见20*12*21mm孕囊回声，囊内见卵黄囊直径约4.5mm、 胚芽长约2.1mm可见原始心管搏动）,可见原始心管搏动，孕囊旁液性暗区（孕囊旁见6*3mm液性暗区），右卵巢不纯囊性暗区（右卵巢内见大小约15*15mm不纯囊性暗区）；患者一般情况良好，昨日出院。2小时前劳累后出现下腹疼痛不适伴阴道少量褐色分泌物，今至我院就诊，遂收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。
肾虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7-8天净，量中等偏多，色红，有血块，否认有痛经。近3月余月经经期延长，8-10天净，LMP：2019-08-01，月经量较前稍减少，7天净。G3P2，2006年行输卵管结扎术。患者近3月经期延长，遂就诊于当地医院，查妇科检查提示宫颈赘生物，予药物治疗，症状未见明显好转，建议手术治疗。今日患者为行手术治疗，就诊于我院，查妇科检查：宫颈肥大，II°糜烂，表面可见血管走行，宫颈口可见1枚黄豆大小赘生物，触血征阳性，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现发热，体温波动在37.3-37.6℃，多在下午5点发热，到当地社区医院予“头孢”抗感染10天后后好转，后出现双腕关节肿痛，局部皮温高，活动受限，2018年11月查类风湿因子升高（未见报告），至外院诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5-6片/周，来氟米特2粒/日治疗，1月后停用来氟米特，近半年右踝肿痛，2019年9月至徐州市第一人民医院住院，查RF 42.2IU/ml，抗CCP-Ab 0.17AU/ml，ESR 102mm/h，CRP 67.3mg/l，予甲泼尼龙2片qd、甲氨蝶呤5片/周、硫酸羟氯喹2片bid治疗。2019-12-09患者因双腕及右踝关节肿痛至我科住院，予甲氨蝶呤5粒qw，雷公藤多苷2粒tid，强的松2粒qod，硫酸羟氯喹2粒bid，好转后出院，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双腕肿痛不显，右踝肿痛，活动受限，纳食尚可，夜寐安，二便调。无口干无眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，双下肢轻度浮肿。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因饮食不节出血上腹嘈杂不适，伴上腹疼痛，肩背部及腰部疼痛不适，伴反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无头晕、心慌，胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，伴嘈杂不适，肩背部及腰部疼痛不适，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌，偶有胸闷不适，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。
肝胃气滞证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者无明显诱因下出现左侧阵发性头昏，无恶心、呕吐，无口角流涎，在当地社区输液及口服药物治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、脑梗塞？”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，自服速效救心丸可缓解，未予药物特殊治疗，症状时有发作。2019-06患者再次出现胸闷隐痛，至我院就诊查冠脉CTA：左前降支近段点片钙化影，管腔未见明显变窄，中段局部心肌桥伴管腔稍变窄；左缘支远段局部心肌桥，管腔稍变窄。长期服用拜阿司匹林、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。4天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力，左肩及后背放射痛，头晕头痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，后出现胸闷气喘，动则尤甚，夜间憋喘，晨起咳嗽咳痰重，无发热，无胸痛，自服消炎止咳药等药物效果欠佳，于6月1日至徐州市四院检查胸部CT示：右肺上叶陈旧性病变，右肺下叶结节 考虑新生物，右肺下叶小结节 请随诊，两肺少许炎症，不符合病毒性肺炎典型表现，所见脾脏增大。今咳嗽憋喘加重，至我院就诊，查肺CT示:两肺间质性改变。右肺多发斑片状高密度灶及纤维条索影，考虑：陈旧性结核。左肺下叶结节，考虑：结合病史，胸部增强。血常规示：红细胞计数 2.45*10^12/L 血红蛋白 94g/L。新型冠状病毒核酸检测阴性。近14天来无北京旅居史。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，双下肢无水肿，饮食一般，睡眠可，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明确诱因出现头晕不适，右侧肢体无力，右手握持抬举乏力，右侧肢体觉麻木，行走不稳，症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，右侧肢体无力，右手握持抬举乏力，右侧肢体觉麻木，行走不稳，腰部酸痛，久立、久行后加重，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始出现头晕不适，多次测血压高于130/80mmhg，最高血压150/110mmHg，长期服用“代文80mg qd”，近期血压时有波动，但患者未予重视。今日至我院门诊，查血压150/110mmHg，伴头晕不适，无恶心干呕，无晕厥黒朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无耳鸣，颜面潮红，急躁，少寐多梦，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠安。
阴虚阳亢证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧肢体无力，自服血塞通、丹参滴丸等药物，今晨自觉症状较前加重，伴头晕，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，头晕、昏沉，右侧口角流涎，胸闷心慌偶作，干咳，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，小便频，大便尚调。舌暗，苔白腻，脉滑。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因右腋窝肿块于外院行右腋窝肿块切除术，术后病理示：右腋窝前壁纤维组织间见异性细胞巢，可见神经周围侵犯，考虑为癌。免疫组化结果：ER:3+,PR:-,HER-2-,KI:-67(15%+),CKpan(+)。免疫组化检查示：转移癌，考虑为乳腺来源。2018-11-02于徐州医科大学附属医院全麻下行乳房部分切除术，术后病理：考虑导管内癌。免疫组化：ER（2+，约90%），PR（3+，约70%），HER2(1+)，EGFR(-)，CK5/6(-)，AR(+,90%)，CK7(+)，E-Cad(膜+)，P12(膜+)，P53(散+)，Ki-67(+，约10%)肌上皮：Calponin(-)，P63(+)。2018-11-14全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理示（病理号1826649）：（右乳）乳头皮肤未见癌累及，乳头下方部分导管内可见少许导管内癌成分，梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（4/22）；“腋窝2区”淋巴结未见癌转移（0/3）。免疫组化：（右乳）腋窝淋巴结转移的肿瘤细胞免疫组化结果：ER（3+，约90%），PR（2+，约70%），HER2(1+)，Ki-67(+，约40%)。2018-11-26至2019-04-29行EC-T方案辅助化疗8周期，后行局部放疗25次,2019-6-19开始定期行诺雷得（3.6mg iH q28d）治疗，2019-07开始口服依西美坦（1# qd）内分泌治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次检查时间是2019-09-05。近3日患者时感乏力，为求中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，有时腰背痛，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约6小时前不慎遭遇车祸，后即出现胸、腰部疼痛，不能活动，经休息后腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,于当地医院行腰椎CT示：L2-3左侧横突骨折，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有胸、腰痛伴活动受限，左膝关节疼痛，略肿胀。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，无意识障碍，急查头CT示左侧基底节区脑出血，经治疗仍遗留右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，今为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举受限，活动不利，行走含糊，饮水无呛咳，无发热，无意识障碍，小便正常，大便正常，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。
风痰上扰证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-7日/行，质硬，排出不畅，需口服药物辅助方能排出，（具体药物不详），无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-24因“头痛伴有肢体无力半年余”至我院查头颅增强CT：未见颅内占位性病变，后头痛加重，行头部MR：鞍区、左侧基底节区占位，累及左侧侧脑室及第三脑室，考虑脑生殖细胞瘤。06-28至首都医科大学附属北京天坛医院查头颅MR：鞍内、鞍尚及透明隔左多发异常信号，间变型星形细胞瘤？颅咽管瘤？2019-07-10在局麻下立体定位颅内占位活检术。术后病理：生殖细胞瘤。免疫组化：GFAP（角质纤维+），Olig-2（-），Ki-67（＞50%），IDH1（-），CK（少量+），H3K27M（-），PLAP（+），OCT3/4（+）；切片1：PLAP（+），OCT3/4（+）。颈椎、胸椎、腰椎MR（2019-07-26北京华坛中西医结合医院）：颈段、胸段、腰段脊髓内未见明显异常；颈4-5、5-6椎间盘突出（正中型）；颈椎曲度变直。2019-07-31至北京普仁医院行第1程VMPP化疗，患者身高187cm，体重67kg，体表面积1.9m2，初定计量：甲氨蝶呤2.3g d1，其中0.6g 1h，余1h。甲氨蝶呤停12h，予亚叶酸钙30mg q6h解救共5次，长春地新4.0mg d1，博莱霉素1.5万单位d2，顺铂95mgd3-4，甘露醇250ml，碳酸氢钠100ml，吲哚美辛栓0.1g，总液量3800ml，化疗第3天白细胞2.81*10^9/l，血小板58*10^9/l，白细胞及血小板较前明显减低，且存在血钠升高明显，暂停当日化疗，予特比奥升血小板治疗。第4日顺铂加量至50mg，第5日患者白细胞及血小板较前改善，故予顺铂100mg化疗，化疗后肝功升高：ALT 352IU/L，AST 378IU/L，予保肝治疗后好转。2019-09-04开始行全中枢放疗30Gy/19f，局部6Gy/3f，三系减少，予吉粒芬、巨和粒、特比奥等对症治疗，患者10-04发热38.5℃，查肺炎衣原体抗体（IgG）阳性，胸部CT：支气管炎改变，左肺局限肺气肿，予拜复乐治疗，痰培养见热带假丝酵母菌，予大扶康治疗后好转，检查提示高钠高氯血症，予对症治疗，10-18结束放疗出院。2019-09首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断：恶性肿瘤术后放疗，脑恶性肿瘤，脑术后，骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，贫血，呼吸道真菌感染，甲状腺功能减退，高钠血症，高氯血症，呕吐，营养不良，急性支气管炎。2019-11-19至徐州医科大学附属医院查三系减少，考虑中枢放疗后引发骨髓抑制，对症处理。今为进一步中西医结合诊治收住入院。患者现乏力、纳差，气短，少言，咽部疼痛不适，吞咽时加重，无发热，无胸闷咳喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，夜寐尚安，二便尚调，消瘦。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现头晕、呕吐，诊断为椎动脉型颈椎病，经治疗症状稍好转，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，颈项酸痛，连及后枕，行走漂浮感，右腿酸痛不适，右耳鸣，无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食尚可，夜寐差，夜间睡眠约2小时，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。
瘀血阻络证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,多日来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感胃脘部胀闷不适，夜间反酸，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，夜间反酸烧心，二便调，夜寐一般。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：17年前患者体检发现空腹血糖升高约9.0mmol/L，未予治疗；2004年因体检查空腹血糖13mmol/L左右至徐州市矿三院住院治疗，予盐酸二甲双胍及格列吡嗪口服降糖，自诉空腹血糖控制在8mmol/L，但患者一月后自停所有口服药；2010年因出现视物模糊，再次至徐州市矿三院住院治疗，入院后予胰岛素治疗（具体不详），2月后患者停用胰岛素；2013年患者因测空腹血糖为15mmol/L，至我院内分泌科就诊，入院后再次予胰岛素治疗，但患者2月后再次停用胰岛素，自服间断口服二甲双胍及格列吡嗪控制血糖；8月前患者出现双下肢水肿，未予重视，2019年6月因双下肢水肿加重至徐州市九七医院住院治疗，完善检查示大量蛋白尿（5.925g），低蛋白血症（26.9g），肾功能正常，同时发现糖尿病视网膜病变及周围神经病变，诊为“2型糖尿病性肾病”，予拜糖平、诺和锐及长秀霖降糖、黄葵胶囊减少蛋白尿等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服用口服药，现胰岛素用量为门冬胰岛素 早中晚各6u，长秀霖12u控制血糖；患者现双下肢仍反复水肿，1周前出现视物模糊，遂于今年1月12日至我院眼科就诊，仍考虑为“糖尿病视网膜病变”，建议予银杏叶片、血塞通滴丸及羟糖苷眼水治疗，并建议积极控制血糖；患者遂至内分泌科就诊查糖化血红蛋白8.0%，血白蛋白 29.3g/L，蛋白尿3+，肾功能正常，现患者为求进一步中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：双下肢中度水肿，乏力倦怠，尿中泡沫增多，大便偏干，夜尿1-2次。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐，行走欠稳，无发热，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间反复出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ等关节，发作时活动受限，伴晨僵，活动后可减轻，未予重视，亦未曾服药治疗。近2年关节肿痛加重，又累及双膝、双踝关节，关节逐渐变形，双手中指呈天鹅颈样改变，左腕关节强直，曾于外院求治，查X线未见明显骨关节异常，考虑为“RA”，但因生育及哺乳未能用药。2019年5月因左腕、双膝关节肿痛明显，活动受限，至我院门诊求治，予以收住入院，查血沉增快，CRP升高，抗CCP-Ab>200U/ml，诊断为RA，予以云克配合甲氨蝶呤15mg qw治疗，好转出院。近期劳累后右膝关节再次肿痛发作，为求系统诊治再次收住入院，拟云克治疗，病程中口干间作，二便调，睡眠尚可，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来多关节肿痛间作，累及双腕关节、双手PIPJ1-5、双侧MCPJ1-5、双肘、双肩、双膝关节，2014.5.30至我院门诊就诊，检查示RF26.2IU/ml，CRP11.4mg/L，抗CCPAb102RU/ml，血沉44mm/h，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒1/周、昆仙胶囊口服，2015.2因服用甲氨蝶呤后胃部疼痛，改为来氟米特2粒1/晚口服，仍有胃部疼痛间作，2015.3及2017.5两次至消化科住院治疗，检查发现胃溃疡，遂平素因胃部不适常减少服药，现雷公藤多苷2粒3/日维持治疗，2018年曾因双膝关节疼痛于瑞博医院双膝关节腔注射玻璃酸钠3次，2019.4双肩关节、右肘关节疼痛，双膝关节肿痛，双膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，头晕间作，干咳少痰，4.21-4.26于我科住院治疗，经检查诊断为1. 类风湿性关节炎2. 双侧膝关节骨关节炎3. 脑梗死4、间质性肺病5、原发性胆汁型肝硬化，予雷公藤多苷2粒3/日，白芍总苷2粒2/日，艾拉莫德1粒2/日，钙尔奇D1粒1/晚，阿法骨化醇1粒1/日，乙酰半胱氨酸泡腾片1粒3/日，硫酸羟氯喹2粒2/日、云克治疗后有所好转，6.2-6.11因自行减药、双肩关节疼痛再次云克第2疗程住院治疗，7.29-8.05因右肩关节、右腕关节及右膝关节疼痛入院予云克第3疗程治疗。半月前患者右下肢乏力，行走不稳，口角流涎，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者双肩关节疼痛，抬举受限，头晕间作，右下肢乏力，行走不稳，口角流涎，口干，进干食无需水送，无眼干，满口义齿，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，食欲睡眠欠佳，大便每日一次，偏干燥。
湿热阻络证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解2次黄色稀便，无粘液、脓血，时有左下腹疼痛，排便后减轻，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力。近3年来上述症状反复发作，近1年来患者体重下降10余斤，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠尚可，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。
脾胃虚寒证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因下出现心慌，持续数秒至数分钟不等，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者受凉后心慌再发加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，持续数分钟，无胸痛、汗出，在家自服药物后未见明显缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。
痰火扰心证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，无创呼吸机辅助呼吸治疗。1天前患者出现咳嗽，咳痰量少，色白，气喘明显，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕，下肢无力，反复发作，症情时轻时重，1周前头晕加重，走路无力，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，下肢无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现恶心呕吐，后出现右下肢无力，行走欠稳伴心慌胸闷不适，于当地医院输液治疗（具体不详），病情仍逐渐加重，今特来我院求治，由门诊收入住院。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，右下肢无力，行走欠稳，时有心慌、胸闷不适，腰痛不适，右侧臀部及右下肢疼痛、发凉，进食可，二便自知，夜寐差，舌暗紫，苔白，脉弦细。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变，较04-17片：右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27至2019-03-25定期予唑来膦酸抑制骨破坏。2018-06-28至2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体胃：培美曲塞800mg d1+卡铂0.5g d1，q3w。评价SD？2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定。2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期？？？2019-01-17评价SD。2020-4患者感咳嗽加重，2020-06至我院就诊，2020-06-09胸部CT示：1.肺Ca术后表现；两肺小结节较前增多，左肺下叶团片状高密度影及左侧胸腔积液为新发；2.胸腰椎及肋骨病灶，与前相仿。入院后查CA153 47.96U/ml↑,CA19-9 ＞1000U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,CA724 77.94U/ml↑,CEA ＞1000ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 7.17ng/ml↑，评价PD。患者EGFR检测结果提示：检测到E21-1（L858R）突变，PD-1基因检测PD1低表达，2020-06-17开始行吉非替尼靶向治疗至今，平素患者时有咳嗽咳痰，3天前患者咳嗽咳痰较前加重，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，痰少，无胸闷、憋喘、胸痛，无发热，无头晕、头痛，饮食睡眠尚可，二便正常，无消瘦。今为求进一步检查治疗收入院。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现头晕，呈阵发性，无视物黑懵，无恶心呕吐，未作治疗，今日头晕再发，持续时间短，至我院急诊就诊，急诊拟“眩晕”收入我科，入院症见：神志清，精神一般，头晕，呈阵发性，无视物黑懵，无恶心呕吐，无肢体活动不利，咽中异物感，平素上半身多汗，无咳嗽、咳痰，纳可，夜寐安，二便调，舌淡，苔薄白，脉涩。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年底无明显诱因下出现阴道出血，就诊于徐州市中心医院，诊断宫颈癌（具体分期不详）。行同期放化疗，配合腔内放疗。2007年6月至徐州市妇幼保健院行子宫+单侧附件切除术。术后未行其他治疗。患者2010年出现血尿，查见宫颈癌侵犯膀胱，保守治疗后缓解。2010年4月出现阴道直肠瘘，行左侧结肠造瘘术。患病期间反复出现肠梗阻，保守治疗可缓解。2018-2复查全腹CT：宫颈Ca术后，左下腹壁造瘘术后，原子宫附件区结构稍紊乱，同前（2017-4-27）；左侧肾盂少量积液；肝周下缘、盆腔少量积液，较前减少。近1天患者出现腹痛，伴腹胀，自诉可听见肠鸣音，肛门排气减少，大便未解，为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，腹痛稍缓解，纳谷欠思，恶心、呕吐，消瘦明显，夜间难以入睡。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至大吴镇中心医院就诊，予查床边心电图提示心肌缺血，予脑心通，麝香保心丸口服治疗，后症状时有发作，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，胃脘不适，有烧灼样感觉，服用上述药物无明显缓解，遂至我院胸痛门诊就诊，予查心电图示：窦性心律；T波低平；心脏超声未见异常，冠脉CTA：血管搏动伪影相对明显，局部血管错层表现。左前降支近段混合斑块继发管腔中-重度狭窄；左旋支近段及中段多发硬斑块继发管腔轻-中度狭窄；对角支近端显示欠清。为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，有背部、肩臂放射痛，气短乏力，无心慌汗出，胃脘嘈杂，时有吞酸，头昏头晕，无头痛，无恶寒发热，无腹痛腹满，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前咳嗽咳痰伴双下肢轻度浮肿至四院呼吸科住院，入院后检查发现尿蛋白2+，尿沉渣红细胞42.26HPF，白蛋白34.4g/l，ANA谱、ANCA均阴性，胸部高分辨CT示：两肺内见散在条索状高密度影，边界模糊，两肺散在炎症。予以抗感染、化痰等治疗好转后出院，昨日在四院门诊复查尿常规示：蛋白3+，潜血3+，红细胞377UL，尿沉渣红细胞67.86HPF，20天前曾经在我院我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能异常，高血脂症，原因不明确，建议患者行肾脏活检术，患者拒绝行经皮肾活检术，治疗予以激素+环磷酰胺等药物应用，病程中：无肉眼血尿，无口腔溃疡，无颜面部红斑，无光敏雷诺现象，无明显脱发，无明显口干眼干。患者今日至我科就诊，第三次应用环磷酰胺，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：无发热，无咳嗽咳痰，双下肢轻度浮肿，轻度乏力倦怠，小便泡沫较多不易消失，纳食可，夜寐安，大便正常；
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，由臀部沿大腿后外侧至小腿部，痛麻较甚并逐渐加重，行走活动受限，难以远行，在家休息后疼痛未见明显缓解。间歇性跛行症状明显，翻身及坐起活动受限。患者及家人为求进一步治疗，来我院门诊诊治，我科诊查后，为进一步治疗收入住院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、恶心呕吐，腰腿部疼痛活动受限依然。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-37天一行，6天净，量中等，色红，有血块，近2年经行腹痛，月经量多，血块较多，伴肛门坠胀感。患者近半年经行腹痛，且呈进行性加重状态，刺痛，持续1-2天，需口服止痛药止痛，有性交痛。2018年妇科彩超发现宫腔内高回声，考虑子宫内膜息肉，后于我院中药综合调理；2020年6月行宫腔镜检查：右侧宫角旁见1*1cm左右息肉样组织。结合病情，考虑子宫内膜异位症、子宫内膜息肉可能，建议住院手术治疗，LMP：2020-07-27，末次月经干净后否认性生活。现患者为行进一步手术，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫内膜异位症？子宫内膜息肉？”收入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，无心慌，偶有下腹疼痛，无阴道出血，偶有腰酸，纳可，寐安，二便调，舌黯、苔白，脉沉紧。
寒凝血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现全身无力、全身肌肉跳痛，以双上肢为重，胸闷，伴有声音嘶哑。于2019-08-20由徐州第一人民医院门诊拟“运动神经元病”收住入院，予口服维生素B6、维生素B1、利普唑、莫沙必利、维生素E等对症治疗（具体不详）。7日前胸闷加重，双上肢抬举无力，行走不稳，为求中西医结合治疗，由门诊拟“痿病”收住入院。刻下：患者神志清，精神萎靡，胸闷，声音嘶哑，语言流利，行走不利，口干不欲饮水，纳可，夜寐差，便干，小便调，舌红苔黄，脉沉细。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9日前不慎左膝关节扭伤，后于家中卧床休息，昨日出现左下肢肿胀，并渐加重。今日午后左下肢肿胀明显，伴胀痛不适，至我院门诊就诊，行双下肢彩超检查示：左下肢深静脉血栓形成；双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成；右下肢深静脉血流通畅。为行进一步诊治，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“下肢深静脉血栓形成”收入院，拟急诊行介入手术治疗。入院证见：患者左下肢重度肿胀，张力高，轻压痛；无畏寒、发热，无胸痛、胸闷不适，无心悸，无咳嗽、咳痰，食纳正常，二便自调，夜寐安。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽，咳吐黄白痰，痰粘不易咳出，未予治疗，今晨感憋喘加重，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术前查糖类抗原CA125为55.89U/ml，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及。术后于2018-10-29行“洛铂40mg腹腔灌注化疗”，2018-11-01复查CA125为33.05U/ml；患者于2018-11-19入住我科行第二周期化疗治疗，化疗前查CA125为12.26U/ml，具体方案为:紫杉醇300mg+洛铂90mg，化疗后2018-12-04复查CA125为40.04U/ml；2018-12-13入住我科，予紫杉醇240mg+洛铂50mg方案行第三周期化疗，2019-01-10同方案行第四周期化疗，2019-02-12同方案行第五周期化疗，2019-03-04同方案行第六周期化疗，2019-03-26同方案行第七周期化疗，化疗后定期复查未见明显病情进展,现患者要求复查,故由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3-18号左右无明显诱因下3出现左侧肢体麻木无力，左下肢较重、行走不稳，至我院诊断为脑梗死，经治疗后症状好转但仍有左侧肢体无力，今晨患者生气后左侧肢体无力症状加重，持续不缓解，由门诊排除新型冠状病毒性肺炎后收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，轮椅推入病区，左下肢为重，头部及口唇面部不自主震颤，无发热、无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳可，夜寐一般，大便尚可，控制不利，小便正常。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗至今，1周期患者咳嗽明显，今至我院进一步治疗入院。目前患者仍咳嗽，咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，偶有双膝关节疼痛不适，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突然出现言语不清、右半身无力，当时未重视，昨日起症状有所加重，今日仍未缓解，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时：神志清，精神欠佳，反应迟钝，言语欠清晰，右半身无力，右手不能持物，右上肢抬举无力，右腿无力，不能站立及行走，无发热，无咳嗽，饮食尚可，无腹泻，二便正常，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头痛时作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，口服芦荟胶囊辅助排便，无粘液脓血，曾于徐州矿务集团医院就诊，查“全腹CT考虑胆囊内胆汁密度稍高、囊壁显示稍增厚，胆囊炎？右肾结石，下腹部CT平扫未示明显异常；14C呼气试验阴性；胃镜：慢性浅表性胃炎；肠镜：结肠息肉（已钳除）”。后至我院就诊，经相关对症治疗（详见病历号455192、461903）后症状好转出院。患者三天前上腹痛加重，伴大便带血一次，近2日无大便带血，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，平素性情急躁，食纳欠佳，夜寐欠安，小便频，舌红苔薄黄，脉沉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前活动后出现胸闷乏力，纳食欠佳，稍感自汗，无恶心欲吐，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者自诉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。20余天来患者上述症状反复发作，进行性加重，1周前患者自觉明显消瘦，活动后胸闷乏力较前明显加重，纳食欠佳，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：右肺上叶浅淡小结节影。右侧胸壁结节影。上腹部团块样软组织占位伴多发肿大淋巴结。 胃壁增厚。 建议：腹部CT增强。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞总数、血小板总数升高，血色素正常，新冠肺炎核酸阴性，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，乏力明显，纳差，进行性消瘦，无恶心欲吐，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，夜寐一般，二便无殊。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约5分钟，休息后可缓解，患者未予重视及治疗。1月前患者感胸闷痛症状较前加重，伴头痛，每次持续约20分钟，自服速效救心丸、单硝酸异山梨酯后可缓解，患者未予特殊治疗，上述症状逐渐加重。患者1天前感胸闷痛明显加重，放射至后背及左肩，伴心慌汗出，夜间胸闷明显，头痛，时有恶心，无呕吐，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，头痛恶心，心慌汗出，痰多气短，肢体沉重，形体偏胖，倦怠乏力，纳一般，夜尿4-5次，大便偏干，夜寐欠佳。
痰瘀痹阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，未予特殊诊疗。4天前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘，自服头孢、对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年出现全身重度浮肿，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，于我院住院治疗诊断为肾病综合征，予强的松、雷公藤多苷、中药等治疗，病情逐渐缓解，蛋白尿逐渐转阴，但眼睑、双下肢浮肿间作，蛋白尿反复发作5-6次，最多尿蛋白2+，尿中有泡沫，一直服用强的松、雷公藤多苷、依那普利、中药、中成药治疗至今，2018.01.29因咳嗽咳黄痰3日，鼻塞流涕，间断鼻出血2月，至我科住院，予强的松1片qod，雷公藤多苷1粒bid，马来酸依那普利10mg qd、拜糖平1粒 tid等治疗，2018.02.01出现畏寒、高热，CT示肺部感染，予抗感染治疗后好转出院。后未定期复查，服药剂量不详，2019.12.19因头晕、肢体麻木至徐医附院西院住院，查尿常规白细胞233个/ul，予“头孢”抗感染8日。现患者为求进一步诊疗入住我科。入院时，患者神清，精神可，无发热，双下肢浮肿不显，饮食正常，大便正常，夜尿2-3次，无胸闷憋喘，双髋关节走路时疼痛明显，拄杖行走，腰部疼痛间作。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日1-2行，大便不成形，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/30-45天，月经量中，色红，夹少许血块，无痛经，G1P1，2015年11月顺产1健康女婴；患者LMP：2019-01-18，7天净，量色质如常，02-20至和平妇产医院就诊查血HCG：38mIU/ml，P：19.69ng/ml，02-27查血HCG：804mIU/ml，昨日患者因情绪激动后出现阴道少量褐色流血，伴下腹坠痛，腰部酸痛，至今未见明显缓解，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛及腰部酸痛不适，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉沉弱。
肾虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，患者自服抗生素，症状未见明显好转，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，26-27天一行，4-5天净，色鲜红，经量中-，无血块，否认痛经，G4P0，未避孕。患者夫妻生活正常1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求我院就诊，2019-06-21日HSG提示：1右侧输卵管通，输卵管炎；2左侧输卵管未见明显显影；3盆腔炎？宫腔镜检查提示：宫腔部分粘连、子宫内膜炎；诊刮病理回示：（宫内物）分泌期样子宫内膜；LMP：2019-07-07，量色质如常，行经5天，现经净第2天，经净后否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。
湿热瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现左肩关节酸楚疼痛，无活动受限，无肢体麻木，当时未予特殊重视，症状反复，未见缓解，1周前感左肩关节酸楚明显，遇冷加重，得温则减，左手时有麻木感，今为求明确诊断及治疗，遂来我院就诊，门诊拟肩周炎收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，左肩关节酸痛明显，遇冷加重，得温则减，左手麻木，无明显活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体震颤，平素怕冷，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌淡，苔白腻，脉沉缓。
寒湿阻络证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因双上肢、腹部出现少量黄豆大小红斑风团，伴明显瘙痒、胸闷、咽痛不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，泛发至全身，次日至徐州市三院就诊，考虑“荨麻疹”，予盐酸左西替利嗪口服，皮大夫外用，效果欠佳，仍有大量新起风团，夜间双手肿胀，剧烈瘙痒，3天前至徐医附院就诊，予甲泼尼龙40mg、阿奇霉素静滴3日，皮疹较前稍减轻，无明显胸闷，仍有咽痛，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者低热，体温37.3℃，无畏寒寒战，无明显胸闷、喉部堵塞感，咽痛，无腹痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便如常。
风热血热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6月前感冒、腹泻后出现双下肢无力，酸软，行走困难，伴有麻木，进行性加重，逐渐出现双上肢麻木、无力，至徐州市二院就诊，诊断“吉兰巴雷综合征”，予“血浆置换”治疗，症状稍好转出院，遗留四肢乏力酸软，行走后明显，今日患者诉症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清，精神尚可，四肢乏力伴有酸软，末端麻木，行走后明显，无胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无呼吸费力，纳寐可，二便调。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前因感冒、扁桃体炎于当地医院静滴抗生素（具体名称不详）好转，半月前双手背出现少量红色丘疹，曾至徐医附院就诊，考虑“过敏性皮炎”，予口服药物（具体名称不详），效果欠佳，其后逐渐增多，泛发至躯干、四肢，部分融合成斑块，伴明显瘙痒。5天前至我科门诊就诊，考虑“寻常型银屑病”，迅速蔓延至头面部，为求系统治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热，无咽痛、乏力，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。
血热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。2019-08-22 胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶及左肺上叶舌段陈旧条索影；左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；前列腺稍大，大致同前；腹腔积液，较前片增多。建议全腹部增强CT。考虑病情进展，08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid d1-14 q3w方案化疗，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17行原方案全身化疗第2周期，过程顺利，今为复查和中西医结合治疗入院。目前患者诉有时上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，纳食一般，二便尚调，夜寐安。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前无明显诱因下出现口干多饮、多尿，查空腹血糖：25.2mmol/l，经复查后于徐州矿务医院诊断为2型糖尿病。曾服用迪沙、降糖灵、门冬胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“阿卡波糖50mg tid，二甲双胍0.5g qn，来得时24u 22：00皮下注射”。病程中，患者因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1月患者自觉四肢麻木明显，皮肤有刺痛感，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，四肢麻木，皮肤有刺痛感，视物模糊，头昏沉，偶有咳嗽，咯黄痰，纳食可，夜寐欠安，多梦，小便有泡沫，大便2日一行，质干，需药物辅助排便。近1周体重减少约2kg，无恶寒发热，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P0，2019年03孕9周胎停行药流，2019年12月孕9周胎停行药流，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予阿司匹林80mg口服qd、爱乐维1片口服qd、封闭抗体治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，2020年08月01日于我院查血HCG：36.6mIU/ml，多次于我院综合保胎治疗；今日复查彩超示：子宫内见孕囊回声，大小约 28*17*24mm,囊内可见胎芽长约16mm，未见明显原始心管搏动。卵黄囊直径约4.8 mm。宫腔下段探及15*5mm不纯液性暗区。 右侧卵巢大小正常，内未见异常回声。左侧卵巢内见 16*14mm囊性暗区，壁光；结论：宫内早孕：胚胎停止发育、宫腔积液、子宫动脉测量值正常范围。现患者要求终止妊娠，为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉滑尺弱。
肾虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于14月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积700mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因突发左侧肢体无力、麻木，走路拖沓，伴言语欠清，头晕阵作，未予重视，症状持续。现为求进一步诊疗，由门诊以“脑梗死”收住入院。刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力、麻木，言语欠利，口角歪斜伴流涎，时有饮水呛咳，无恶心呕吐，无头痛，饮食尚可，睡眠欠佳，二便自调，舌暗，苔白，脉弦滑。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖：12mmol/l，遂于徐州市中心医院住院治疗，诊断为2型糖尿病。出院后不规则服用二甲双胍，联合长秀霖10U 22：00皮下注射至今，曾短暂服用阿卡波糖，后因不良反应自行停用。近1周患者自觉口干多饮明显，双手麻木，右侧较甚，自测空腹血糖波动在11.8-13mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左眼仅有光感，双手麻木，右侧较甚，易饥多食，夜寐一般，小便正常，大便2日一行。近2月体重上升5斤，无心慌胸闷，无头晕头痛，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾用吸入剂改善症状；3天前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，双下肢水肿，伴发热，于当地医院输液治疗，效果欠佳；近日憋喘加重，今来我院就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-05-28行左乳癌保乳术+左腋下前哨淋巴结活检,术后病理:左乳浸润性导管癌,II级,SLN:0/2,免疫组化:ER-,PR-,HER-2(++),Ki67 +40%。术后行放化疗。术后定期复查，末次复查：2019-03，在妇幼保健院查胸部CT、乳腺钼靶，未示复发转移征象。为求进一步检查，入住我科。病程中患者出现双下肢疼痛，近1周加重。入院时，患者双下肢疼痛，NRS评分2-3分，无发热，偶有咳痰，无头痛，无呕吐，无腹痛，偶有胸闷、心悸，憋喘，便秘，纳少，夜寐一般，小便正常。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，有口干多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物，1年前改降糖方案为“二甲双胍片 0.5 po tid,达格列净 10mg po qd，利拉鲁肽 0.6mg ih qod ,利拉鲁肽 1.2mg ih qod,来得时18-20u 睡前皮下注射”至今，血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l左右，餐后2h血糖9-15mmol/l左右。患者感双足第一趾麻木2年，近7天加重，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮不显，感视物欠清，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，睡眠可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因乏力查血糖升高明显，当时查空腹血糖9.0mmol/L，诊断为糖尿病，先后服用多种降糖药。2019年因双眼眼底出血，调整治疗方案为：诺和锐30早16u晚14uIH，达格列净、吡格列酮联合降糖治疗。2个月前血糖较前升高，自测空腹血糖在15-16.8mmol/L之间波动，饭后血糖未测，伴有双下肢麻木，略肿，小便泡沫多，视物模糊。来我院门诊，为进一步诊治收入我病区，现症：双下肢麻木，略肿，小便泡沫多，视物模糊，纳可，夜寐安，舌淡，舌下瘀络，苔黄腻，脉弦。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸未检出，胸部CT诊断：轻度肺气肿；右肺中、下叶及左肺上叶多发小片高密度，以上较前片（2019-10-09）未见明显变化，建议随诊，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，时有咳嗽咳痰，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前住院时发现血糖升高，多次检测诊断为糖尿病，予以胰岛素强化治疗，出院后口服二甲双胍肠溶胶囊降糖治疗2年。目前治疗方案“伏格列波糖 早、晚饭前1分钟口服 1粒，二甲双胍 早、晚饭前1分钟口服 1粒，格列美脲片 早、晚饭前1分钟口服 1粒”，患者用药规律，饮食、运动控制，血糖控制可。2月前患者监测血糖升高，血糖波动于空腹血糖 10.5mmol/l，餐后2h血糖 15mmol/l，就诊于我科门诊，测指血糖10.5mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者稍口干多饮，视物较模糊，无心慌胸闷，无头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重减轻约3kg。
气阴两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎发生车祸致伤右肩，当时即感右肩部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史、查体后，行相关影像学检查，结果回示右侧锁骨中段骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年03月04日，无明显诱因，突然出现左侧肢体无力，至我院急查头CT提示脑梗死，治疗予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀、清除氧自由基、改善侧支循环及康复训练后，可独自行走，步态异常，左上肢抬举无力，2天前，自觉左侧肢体无力加重，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体无力，可独自短距离行走，拄拐杖，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前起无明显诱因下出现腹部胀痛不适，以右下腹为主，为阵发性胀痛，无发热、腹泻、呕吐，无反酸、嗳气，无腰背部及肩部放射痛，大便1次/天，色黄、成形，无脓血便，排便费时、费力，腹痛与排便无明显相关，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、憋喘，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，无明显消瘦。
气滞证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力，近日自觉肢体乏力较前加重、口角流涎明显。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊、口角流涎，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前发现双下肢水肿，未予重视，逐渐加重，遂于201年6月12日就诊于徐州市第三人民医院，查蛋白尿3+，潜血3+，低蛋白血症（32.3g/L），予黄葵胶囊口服，效果不显著，后于同年7月入住我院，予肾穿刺活检，病理结果回报：膜性肾病，予强的松60mg+他克莫司1mg 2/日治疗，患者水肿减轻后出院；出院后定期门诊复查,8-2发现肌酐升高至84.5μmol/L,且患者诉头部及双下肢颤抖明显，走路有踩棉花感，测血压为130/80mmHg，遂调整治疗方案为他克莫司1mg 1/日，雷公藤2粒tid，福辛普利1粒qd降压治疗,激素减至6粒。患者规律服药,规律复诊,门诊复查血白蛋白下降，但蛋白尿无增加，遂将雷公藤多苷减量至20mg 2/日口服，现激素减为15mg 1/日，治疗效果尚可。同年10月患者再次因双下肢水肿，于我科住院治疗，入院后查抗SSB抗体阳性，结合患者肾脏电镜病理回报，考虑不典型膜性肾病，现考虑继发性膜性肾病，遂加硫酸羟氯喹0.2 2/日抑制免疫，同时将他克莫司调整为环磷酰胺2# qod，并停用雷公藤多苷，经治疗患者现病情明显改善出院，出院后患者按时服药，定期复查，激素继续规律减停。门诊多次查血白蛋白正常，24h尿蛋白定量波动在1g左右，后患者自停环磷酰胺口服，并未再规律复查。现患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：时有乏力倦怠，双下肢无水肿，纳眠尚可，二便调。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现颈项部酸胀不适，未予重视，10年来患者颈项酸胀不适反复发作，自诉遇热后可缓解,今至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，颈项部酸痛，无肢体麻木，头晕偶作，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐安,二便调.
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，痛势拒按，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、烧心时作，无反酸、腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服相关药物（具体用药不详）后疼痛稍好转。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间均予口服药物后症状缓解。今年10月至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴胃窦糜烂、胃窦黄斑瘤”，当时未予内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴嗳气、烧心时作，无反酸、腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。现为行进一步治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，自觉爬楼爬坡提重物时加重，活动时可及明显骨擦音，未予重视。后渐加重，3019年2月出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肘、右肩、双踝、左颞颌关节等关节，双膝关节蹲起受限，伴晨僵，>1小时，活动受限，至我院住院治疗，查RF、CCP-Ab阴性，血沉增快，CRP升高，符合早期RA表现，予以云克控制病情，并得宝松肌注抗炎止痛，配合雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid免疫抑制，经治症状明显改善。因患者胃肠道反应大，出院时予以停甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，仅口服雷公藤多苷控制病情。2019年6月再次出现双腕、双手MCPJ2-3关节肿痛，活动受限，予得宝松肌注并加艾拉莫德25mg bid口服，症状改善。近半月双肘、双腕关节肿痛加重，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中多关节肿痛，活动受限，纳食一般，乏力倦怠，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无雷诺征，无口腔溃疡，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来感入睡困难，情绪紧张时较明显，病情时有反复，为明确诊治，今至我院，门诊以“失眠”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，入睡困难，多梦，易醒，四肢偶有抽筋，夜间较明显，活动可，饮食尚可，夜尿频，大便每日约3-4次，无腹痛，大便成形。舌质红，苔少，脉数。
心肾不交证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，2020年03月开始出现排卵期后出血伴腹痛，出血量少，色褐，淋漓至下次月经来潮，腹痛间断发作，外院检查未见明显异常，未予诊疗。LMP：2020-11-22，量色质如常，12-04开始出现腹痛伴阴道出血，起初出血色红，后腹痛自行缓解，12-07就诊我院彩超提示：子宫后壁见大小约7*4mm低回声，内膜厚12mm，宫腔内见范围约14*7mm高回声，界清，未见明显血流信号，双卵巢未见明显异常，12-09行宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈息肉样增生、子宫内膜息肉，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腰酸，无腹痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腰部酸痛，并伴有左下肢疼痛,活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，疼痛沿左侧臀部沿大腿前侧及内侧放射至左侧膝盖，于外院行腰椎MRI示:T12-L2椎间盘变性,突出,椎管狭窄,并脊髓圆锥变性.L5/S1椎间盘轻度突出，行膏药外敷、理疗等治疗，症状未见明显缓解，近1月来患者自觉上述症状加重，休息后症状不缓解，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，刻下：患者腰痛伴左下肢疼痛，偶有胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，3月余前先后转至市二院、市中心医院住院治疗，后因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，生命体征相对平稳后来我院康复治疗，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，时有视觉追踪，家人呼唤偶有反应，左上肢内收、僵硬，左下肢疼痛刺激有躲避反应，气管切开，痰量少，时有呛咳，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦细。
痰浊蒙窍证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发头晕头痛，伴行走不稳，时有恶心呕吐，胸前区及后背针扎样疼痛，无晕厥黑曚，无视物旋转，无心慌汗出，休息后未见明显缓解，遂于我院就诊，为进一步系统治疗，由门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，伴行走不稳，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，神疲乏力，少气懒言，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，无背部放射痛，每次症状持续数十秒钟，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无大汗，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，至丰县中医院就诊，查心电图示：广泛导联ST段压低，T波倒置；今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，2天前患者自感头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，无肢体麻木及活动不利，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。
气虚血瘀证