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|---|---|
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天常于活动时憋喘，伴双下肢凹陷性水肿，自服利尿剂症状缓解不明显，昨日夜间症状加重，无心慌、胸闷、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，遂今至我院就诊，门诊完善肺部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有活动时喘憋，行走不稳，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，饮食睡眠一般，二便正常。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20天前无明显诱因出现腰部、右下肢疼痛，活动不利，右髋部痛甚，休息后疼痛未缓解，为求治疗，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢痛不适，活动受限。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因心慌胸闷住院发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾使用胰岛素。目前降糖方案为：“米格列奈 1片 bid”、“阿卡波糖 1片 bid”、“二甲双胍缓释片1.5片 bid”，平素血糖控制欠佳，空腹血糖波动于11-12mmol/l，餐后2h血糖波动于11-13mmol/L.患者半月前出现小便泡沫增多，予外院体检查尿蛋白升高，3天前予我院就诊，查尿蛋白361mg/L,尿常规示尿蛋白2+，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，渴而饮水不多，视物模糊，时有心慌胸闷，大便不干，睡眠安，纳差。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，伴头晕，无反酸胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，口服“排毒养颜胶囊”后排便尚可，无粘液脓血，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、消炎，对症支持等”治疗后症状好转出院。四年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经治症状好转出院（详见病历448630）。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变；右肺下叶陈旧灶，周围亚段支气管轻度扩张；冠状动脉内钙化灶。以上较前2019-10-10未见明显变化”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、烧心偶作，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，2-3天一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。
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脾胃不和证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因反复咳嗽、咳痰就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT示（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右肺上叶占位（4.0*3.7cm），考虑肺Ca可能，建议穿刺。两肺间质性改变；双肺炎变。纵膈稍大淋巴结。ECT（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右上肺肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变，肺Ca可能；纵膈多发淋巴结FDG代谢异常增高，考虑淋巴结转移性病变。排除禁忌后行CT引导下经皮肺穿刺活检，病理提示肺鳞癌。患者肺鳞癌确诊，家属考虑患者年高体弱，拒绝手术及放化疗，要求保守治疗，予抗感染、止咳化痰等对症治疗后好转出院。后患者因反复咳嗽、咳痰间断住院治疗，2019-06-11复查胸部CT示右肺病灶较前明显增大，考虑病情进展，建议患者化疗控制病情，患者家属经考虑后仍拒绝化疗，要求保守治疗为主，予对症支持治疗后出院。10余天来患者自觉乏力加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄质黏，活动后胸闷、憋喘，现为求中西医结合治疗收入我科，刻下：周身乏力，咳嗽、咳痰，痰色黄、质黏，时感胸闷、憋喘，活动后尤甚，口干，无恶寒、发热，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，胃纳一般，夜寐欠安，二便调。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月25日无明显诱因出现右侧肢体无力，不能行走，至我市二院就诊，明确诊断脑梗死，经治疗后病情好转出院，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，吞咽时呛咳，右上肢无力，右手握物不能，右下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前双下肢出现米粒大小红斑，逐渐蔓延至胸腹部、背部、头皮，于徐州附院就诊，诊断为“银屑病”，口服美能治疗（具体不详），皮疹反复发作。5年前患者出现右踝关节疼痛，于徐州附院就诊，予白芍总苷、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、扶他林等药物治疗（具体不详），疼痛及皮疹逐渐好转，后患者间断服药。患者逐渐出现双踝、双足趾、双手PIPJ、MCPJ关节疼痛，周身鳞屑样红斑至我院皮肤科就诊，口服中药、美能治疗（具体不详），病情反复发作。2周前患者病情加重，今为求进一步诊治收住入院。现患者头皮、四肢及胸腹部弥漫性斑块状鳞屑样红斑，以下肢为重，多关节肿痛，指甲无顶针样改变，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。
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湿热阻络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02出现咳痰带血，2016-02-22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28于我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016-04-02行DP方案化疗。2016-04-27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-04至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。定期复查病情稳定，2019-02-21查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位，较前病变（2018-10-24片）有所增大。2019-05-14复查CT示肺部病灶同前。2019-09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019-10于矿总院行γ刀治疗。2020-03-24在我院查胸部CT示与2019-9-28胸部CT比较，右肺门上部占位，肺叶不张，较前进展。2020-03-28、04-19行“白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗2周期，05-14行“白蛋白紫杉醇400mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗1周期，化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为SD，今为下一周期治疗来诊我院，门诊查血常规、心冠病毒抗体排除新冠肺炎，收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前，患者无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖达到16mmol/l，于我院住院治疗，予胰岛素泵强化治疗，出院后调整降糖方案为“德谷胰岛素7u ih 睡前，拜唐苹50mg tid、格华止0.5g”，后停用胰岛素。目前降糖方案“格华止0.5g tid、拜唐苹50mg tid”，空腹血糖波动于6mmol/l，餐后血糖波动于7mmol/l，1周前，患者觉得口干多饮加重，现为求进一步系统治疗，收住我科病房，病程中患者无肢体麻木，无视物模糊，偶心前区疼痛，时胸胁胀闷，偶有反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。今半年体重减轻10kg。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，无明显诱因出现头昏间作，伴有言语欠利，肢体活动尚可，无意识障碍，3天前摔伤后，上述症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头昏、头痛间作，言语欠利，肢体活动尚可，双下肢轻度浮肿，右足部有缝合伤口，纳寐尚可，二便欠调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色暗红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-26患者因腹部不适入住徐州医科大学附属医院，查消化道肿瘤指标：CEA 131.62ng/ml。上腹部增强CT：肝内多发异常环形强化灶，考虑转移灶。无痛肠镜：距门齿约25cm处见一环周不规则粘膜隆起，表面糜烂，轻触易出血，活检质韧，镜身无法通过。病理：（乙状结肠）腺癌。建议行介入治疗，患者拒绝。排除禁忌后，行“西妥昔单抗800mg d1+卡培他滨1.0 bid d1-14，q28d”方案化疗4周期，末次化疗2019年12月，后因疫情原因未继续化疗。2020年1月因下肢静脉血栓入院，查CEA6.30ng/ml。后未规律复查及治疗。2月来患者自觉乏力、纳差加重，遂于2020-07-06至我院门诊查胸部CT示：左肺上叶占位。左肺上叶及下叶小结节。肝脏多发占位，考虑多发转移。血常规示：Hb 55g/L。后患者住院予输血、营养支持等治疗，复查全腹部CT增强：1、符合乙状结肠Ca表现，周围脂肪间隙模糊伴斑片影及多发小淋巴结影。2、肝脏多发转移灶。3、胆囊结石。4、少量盆腔积液。5、左肺下叶小结节。考虑患者病情进展，待贫血改善后，于2020-07-25、2020-08-19行“西妥昔单抗 800mg d1 ivgtt+卡培他滨 1000mg bid po d1-14/21d”方案化疗，疗程顺利，面部见散在皮疹。昨日我院门诊复查血常规示：Hb 96g/L，新冠核酸检测阴性。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：乏力间作，活动后加重，面颈部散在皮疹，时感瘙痒不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，胃纳一般，自诉仍解黑便，小便尚调，双下肢无水肿。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语不利，头晕偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，未予系统治疗，症状无明显缓解，为求中西结合治疗至我院就诊，门诊拟脑梗塞收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不利，头晕偶作，咳嗽咳痰，痰白质粘，无意识障碍，无四肢不遂，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳寐可，二便调。舌红，苔白腻，脉弦滑。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期。定期复查未见复发转移征象，末次复查2020-04。近2天患者感乏力，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体阴性，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，左上肢麻木，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现左侧颈部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，曾至社区门诊自行购买阿昔洛韦软膏外用，症状未得到控制。其后红斑水疱逐渐扩展至左上肢及左侧胸部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。
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肝经湿热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-14骑电动车时不慎摔倒，随即出现意识障碍，伴有肢体活动不能，遂由120送至丰县人民医院住院治疗，查头颅CT示：双侧额叶脑挫伤，左额颞部硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，右额顶骨骨折。予“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，以及“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，右侧上肢肢体稍有活动，左侧肢体活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显下出现腰骶部疼痛，伴右下肢放射痛，曾于外地医院就诊，给予推拿、针灸及拔罐等治疗，病情好转。3月前患者腰骶部疼痛又作，放射至右下肢后侧及足背内侧，患者未予重视，自行服用止痛药物（具体不详），病情时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰骶部疼痛，牵及右下肢后侧、足背内侧，不耐久坐久站，双膝关节内侧疼痛，右侧为重，上下楼梯及蹲起困难，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现活动后胸闷、气喘，我院冠脉造影术示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX近端50%狭窄；RCA无明显狭窄。确诊为“冠心病”，长期服用“阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2017年患者自觉胸闷憋喘加重，至我院呼吸科就诊，诊断为“肺动脉高压、肺栓塞”，治疗后（具体不详）好转出院。此后多次因胸闷憋喘，不能平卧，水钠潴留在我院住院治疗，病情反复。患者现长期服用“呋塞米30mg qd、螺内酯20mg qd、氯化钾1.0g qd、华法林1.5mg qd、金戈25mg bid”。近1月患者胸闷憋喘明显加重，逐渐出现双下肢水肿，腹部膨隆，眼睑水肿，遂今日就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，腹部膨隆，双下肢及眼睑水肿，无胸痛放射痛，无心慌不适，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，夜寐欠安，小便量中，大便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，咽干，无发热，无胸痛，无咳痰，无气喘。自服止咳化痰药，效差，仍咳嗽，无定时，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质性改变，外周纤维化；冠状动脉内钙化灶。血常规无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，大便秘结，小便正常。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上腹不适，伴有纳差、乏力等症状，患者未予重视；正值单位体检，查生化示AST 49U/L，GGT 333U/L，尿酸472umol/L，总胆固醇 6.51mmol/L，TG 6.47mmol/L；腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙，前列腺结石。肝炎病毒标志物检测未见明显异常。病程中伴上腹部饱胀不适，否认药物及化学毒物接触史。现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。
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肝阴不足证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。
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瘀血阻络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量多，色鲜红，无未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初无意发现右乳肿块，逐渐增大，2018-06-14于徐州四院查乳腺超声和钼靶均提示右乳4C类肿块，2018-07-02于徐州二院行全麻下右乳癌改良根治术，术后病理示：（右乳）浸润性乳腺癌，肿瘤大小：2.3×2.2×1.6cm，脉管内见肿瘤细胞，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（1/13）；“胸肌间淋巴结”：送检癌结节1枚；“第II淋巴结”送检癌结节1枚。免疫组化示：ER（-，内对照+），PR（-，内对照+），HER2（3+），Ki67（+，热点区约30%）；结合HE切片，为浸润性导管癌，III级。术后行EC-T方案化疗8周期及局部放疗50Gy/25f，并联合赫赛汀（400mg q21d）靶向治疗17次，结束时间2019-12，定期复查未见明确复发或转移征象。近3天患者时感乏力，为求进一步检查和治疗入院。入院时患者诉乏力，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐欠安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎被重物砸伤左拇趾，致左拇趾肿胀疼痛流血活动受限，急至我院就诊，行影像学检查示：左足第二跖骨骨折。未做特殊处理，后患者左足背皮肤逐渐发黑坏死，3天前在外院剪除坏死皮肤组织，现患者左足背皮肤缺损、皮下组织外露，有脓性分泌物，患者为进一步治疗，急诊来我院就诊，经详细查体、询问病史及阅片后，急诊以“开放性足骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左足背部肿痛疼痛，活动受限，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28日一行，7天净，量中等偏少，色鲜红，轻度痛经。未避孕2年半未孕，2019年5月及6月于本院行人工授精治疗未受孕。7月25日行子宫输卵管造影提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.输卵管炎？3.子宫内膜增生。7月26日行宫腔镜检查提示宫颈管粘连，予镜体分离进入宫腔，宫腔偏小，内膜尚光整，左侧输卵管开口可见，左侧输卵管开口处见1.2*1.2公分杵状息肉样赘生物，右侧输卵管隐约可见。患者LMP：2019-8-13，现经净后第6天，为求手术治疗入住我院。入院时：患者神清，精神好，无腹痛腰酸，无阴道流血，带下量稍偏多，无阴痒异味，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无缓解，尚可自行行走，未予特殊治疗、用药；半日前患者站立行走不稳，不能独立行走，为求中西医结合诊治，今至我院急诊就诊，急诊排除新冠病毒感染以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神萎靡，贫血貌，言语欠利，左侧肢体抬举活动欠利，站立不稳，精神抑郁、焦虑不安，无头晕呕吐，无肢体震颤，饮食欠佳，小便可，大便正常，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，3天前症状加重，出现腰部及双下肢疼痛麻木，不能活动，未处置。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者近2月多关节肿痛加重，主要累及双手近端之间关节、掌指关节、腕关节、双膝等关节，伴晨僵，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，现不规律服用强的松，未见明显改善，现为求进一步中西医结合治疗，遂由我科收治住院治疗。入院时：多关节肿痛，右PIPJ2 3 4局部肿胀，双手近端指间关节、掌指关节、手腕疼痛，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，纳食可，咽部不适，进食饮水易呛咳，无明显口干、眼干，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-37天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P0（2019年间孕3月胚停清宫1次、生化妊娠1次、自然流产1次，2020年3月孕40天左右自然流产1次）。患者末次月经2020-8-27，5天净，量色质如常，09-30日患者月经自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：178.2mIU/ml、P：33.45ng/ml、E2：377.01pg/ml，患者既往有4次不良妊娠史，患者要求保胎治疗，签字后门诊予达芙通20mg bid，低分子肝素钙5000IU qd皮下注射等保胎治疗。昨日患者无明显诱因出现下腹痛疼痛不适，今至我院就诊，考虑早孕：先兆流产？异位妊娠？，遂由门诊拟“早孕待查：先兆流产？复发性流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28-30日一行，7-8天净，量中，色暗红，有血块，有经行腹痛病史，尚可忍受，LMP：2019-11-09，行经7天，量色质如常。G2P1，自末次月经后否认性生活。患者2019-11-22于我院行输卵管造影提示：双侧输卵管炎，远端积水粘连，右侧通而不畅，左侧梗阻不通，盆腔炎症，造影后患者未予以预防感染治疗，2019-11-27进一步行宫腔镜检查：宫颈可见小息肉一枚，宫腔形态尚规则，双侧输卵管开口可见，子宫内膜局部充血，右侧宫底部可见局部纤维结缔组织粘连，检查后予以妇康丸+通管汤口服，并建议患者抗感染治疗，11-27晚间患者出现间断下腹部疼痛伴腹泻间作，未予以重视及诊疗，后连续3天疼痛反复发作，3小时前腹痛加剧，急诊就诊我院，急查血常规：中性细胞值 13.26*10^9/L↑,中性细胞比率 92.70%↑,白细胞计数 14.3*10^9/L↑，查彩超：左侧附件区可见大小75*41mm混合回声区，右侧卵巢旁见53*28mm囊性暗区，壁厚，子宫直肠窝见57*38mm液性暗区，建议住院治疗。患者为求进一步治疗，由门诊以“腹痛待查？盆腔肿物待查？”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛坠胀，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，小便调畅，大便稀，2-3次/日，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底体检发现脾胃间隙占位，3月后至我院门诊复查腹部CT：脾未见占位；后至徐医附院就诊，上中腹部增强CT：胰腺尾部与脾脏之间占位，建议MRI。彩超：左侧腹股沟区大腿内侧皮下不均质回声团块，性质待定。于2017-04-17在全麻下行腹腔镜辅助下胰腺部分切除术+脾切除术，术后病理示：（胰尾+脾脏）淋巴组织增生性疾病，肿瘤大小7.5*5.3*2.5cm，累及脾脏及周围胰腺组织；胰腺断面未见肿瘤累及；淋巴结7枚示反应性增生。免疫组化：BcL-2+、BCL-6+、CD10+、CD20+、CD21+、CD23+、CD3+、CD5+、MUM-1-、PAX-5B区+、Cyclindl-、TDT-、MPO-、SOX-11-、CD43+、Ki67+30%、CD19+、C-Myc-。倾向为淋巴组织增生，以B区增生为主，生发中心不规则扩大，淋巴瘤不能排除；请血液会诊后至天津协和华美进一步病理诊断：（胰尾+脾脏）：脾脏滤泡性淋巴瘤，高级别（3a级），侵犯胰腺。建议化疗，患者拒绝，后因腹痛、腹胀至我院消化内科治疗，症状好转出院。2017-06初我科住院，查全腹增强CT：1、肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2、胃壁增厚，建议：胃镜检查。3、脾脏缺如，建议：结合临床。4、双侧腹股沟占位。随访。于2017-06-29、7-20、8-10、08-31、09-20、10-10起在我科行CHOP方案化疗6周期：环磷酰胺1.2gd1+长春新碱2mgd1+表柔比星80mgd1+泼尼松100mg d1-5。化疗2周期后复查胸部增强CT未见转移。全腹增强CT：与2017-6-23本院CT增强比较：1.前片肝右叶异常强化灶，本片未见显影，考虑：病灶吸收；2.胃壁厚，大致同前；3.双侧腹股沟占位，较前缩小。疗效评价：PR。化疗4周期后复查全腹部CT增强示：与2017-08-08本院CT增强比较：1.胃局部壁略厚，较前减轻。2.胰腺体尾部未见明确显影，同前。3.脾脏缺如，同前。4.双侧腹股沟占位，变化不明显。建议：随访。疗效评价维持PR。2018-2行左腹股沟病灶放疗。其后定期复查评价病情稳定。末期复查时间：2019-12-20。1周前患者感乏力，今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者现无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，乏力，无恶心、呕吐，胃纳可，二便正常，夜寐安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月15日无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，不能行走，症状持续无明显缓解，至市一医院就诊，查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，未遗留明显后遗症，今晨起患者再次左侧肢体麻木无力，行走欠利，为求中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木不适，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月因发现贫血于徐州市二院检查，查胃镜发现胃部占位，活检病理提示为“胃腺癌”，综合考虑患者病情暂无手术机会，遂予新辅助化疗，2019-09开始行“奥沙利铂+替吉奥”化疗联合阿帕替尼抗血管生成治疗，用药2周期后复查病灶无明显缩小，且瘤标较前升高，外科评估后考虑手术风险较大、R0切除可能性较低，遂未行手术治疗，后继续予化疗（具体方案不详）联合阿帕替尼抗血管生成治疗4周期，期间复查腹部CT提示病情稳定。2020年4月复查腹部CT提示腹腔及腹膜后淋巴结增大，考虑病情进展，治疗效果不佳，遂停用阿帕替尼，更换为“伊立替康 200mg d1,100mg d7+雷替曲塞4mg d2”方案化疗1周期，化疗后出现III度骨髓抑制及肝功能损害，对症治疗后好转，后患者因自身原因未再续行此方案化疗，疗效评价具体不详，患者于二院住院治疗期间曾多次接受输血（红细胞悬液）治疗。2020年7月患者因“贫血”入我院欲行输血治疗，但因交叉配血失败未予输血，2020-07-07复查腹部CT，与患者二院2020年4月前片对比提示胃窦壁较前增厚、胃窦周围淋巴结较前增大，考虑病情进展，但考虑患者贫血较重且患者家属拒绝行化疗，遂予对症支持治疗后出院。出院后患者时有胃部疼痛，昨日患者自觉小腹涨、排尿不畅，于当地镇医院行保留导尿，今日上午患者突然出现头晕伴乏力，门诊查头颅CT示：右额叶低密度；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；轻度脑萎缩。为求中西医结合治疗入我院。入院时，患者乏力明显，现未再发作头晕，时有胃部疼痛，贫血貌，无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀，无恶心呕吐，饮食、睡眠可，自2019-08月发病以来患者体重减轻约5kg。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年来反复出现阵发性心前区疼痛不适，伴憋喘，无放射痛，无大汗，诱因不显，2009年在我院行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段管壁不规则，血流TIMI3级， LCX未见明显狭窄，远端鼠尾样改变， RCA未见异常。2016年患者于我科就诊，查冠脉CTA：左前降支近段小斑片状钙化性斑块，管腔约40-50%狭窄，予以对症治疗后患者好转出院，出院后未正规按嘱服药，平素服用“富马酸比索洛尔、一天1片，缬沙坦，一天1片”，1天前患者感冒受凉后再发阵发性胸闷、憋喘，活动后明显，今日患者为求进一步检查治疗，来我院求治，收入我区。患者发病以来无意识障碍，胸闷憋喘间断发作，活动后明显，无头晕，纳谷尚可，夜寐不安，二便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，休息后可缓解，多次至外院住院,予对症治疗后患者好转出院。今晨患者胸闷憋喘加重，端坐呼吸，气短乏力，双下肢水肿，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，四肢乏力，恶心反酸，倦怠懒言，自汗，无晕厥黒朦，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。
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心肺气虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等偏多，色红，偶有血块，否认痛经。患者2018年12月阴道少量出血，就诊于当地医院，予安宫黄体酮口服，阴道仍出血，于2018年12月25日在徐州市三院行阴道镜检查+诊刮术，阴道镜示：宫颈炎？，诊刮病理：（宫腔）血块组织中见少量腺体及鳞状上皮，后阴道不规则出血反复发作。PMP：2019年02月13日（服用安宫黄体酮17天撤退性出血，9天净。LMP：2019年03月13日，持续10天方净，2019年03月30日始出现阴道少量出血，淋漓不净，遂于4月10日于徐州市第三人民医院查妇科彩超示：子宫形态大小正常，内膜厚6mm，肌层回声均匀，其内见多枚低回声，其一大小约15*4mm，宫颈见多枚无回声，其一大小约7*4mm，提示：子宫肌层低回声，肌瘤可能，宫颈囊肿。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年11月感冒后躯干及四肢皮肤出现较多大小不等红斑丘疹，伴瘙痒不适，遂至徐医附院就诊，诊断为“银屑病”，予以银屑胶囊、复方氨肽素片口服，恩肤霜等外用，皮损逐渐消退。2016年11月患者因感冒躯干及四肢再次出现较多红斑丘疹，自购银屑胶囊、复方氨肽素片口服后皮损均消退。1个月前患者出现发热、咽痛等外感症状，自购药物（不详）口服后病情好转，数天后躯干及四肢出现较多点滴性红斑丘疹，瘙痒感明显，但未用药治疗，20余天来患者皮损未见消退，为求系统治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。
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血热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚10：30无明显诱因出现咳嗽，刺激性干咳为主，咯血，色鲜红量多，急往徐州市第三人民医院急诊就诊，胸部上腹部CT平扫示1.两肺下叶感染2.右肺下叶胸膜下条索影，右肺上叶多发陈旧性病灶3.右侧胸膜增厚4.肝左叶囊肿，肝内散在小囊肿。患者既往支扩史,结核史，予“甲泼尼龙.白眉蛇毒.莫西沙星.垂体后叶素”对症处理，现患者咯少量黑褐色粘液，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无明显胸痛，无双下肢水肿，饮食一般，睡眠.二便尚可。
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肺阴虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR提示脑干急性脑梗塞。经治疗，病情稳定出院。今为求进一步康复治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，言语尚清，右侧面部放射性疼痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，7天净，量中，色暗红，偶有小血块，轻度痛经，可以忍受，G1P0，2017年8月因“计划外妊娠”行“人工流产术”。患者未避孕未孕4月余，2019-02-22至我院门诊就这查HSG提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎？，后间断予中药及西药口服治疗。2019-03-07查宫腔镜：子宫内膜炎、宫腔部分粘连，术后病理：（宫内物）子宫内膜早分泌期样改变，建议手术治疗。患者LMP：2019-04-16，量色质如常，行经7天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛甚，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
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湿热瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素腰背部及左髋部疼痛不适，未引起重视，1周前无明显诱因出现症状加重，髋部疼痛剧烈，活动受限，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“髋关节痛；腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉左髋部、腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者情绪激动后胸闷症状又作，伴喘憋气促，不能平卧，稍感心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，仍诉心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年月无明显诱因出现言语不清、行走不稳加重。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语不清。外院诊断为“脑出血”经治好转，7天前上述情况加重，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑内出血”经治收住入院。入院时：患者神志清晰，精神尚可，言语不清，视物模糊，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，间作牙痛，纳食可，夜寐欠安，小便频数，大便尚可。舌红，苔少，脉弦细数。
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肝阳上亢证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现双膝关节疼痛，右侧为重，无明显肿胀及活动受限，症状反复，休息后可缓解，未予重视，近1月，双膝关节疼痛逐渐加重，曾于徐州四院行关节抽液、玻璃酸钠注射治疗，效果不显，后于我院行中药塌渍理疗，病情控制欠佳，现为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊拟“双膝关节骨性关节炎”收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛，右侧为重。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，间断口服乳果糖方能排出，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：“诺和龙1mg bid、格华止 0.5g bid”，始血糖控制尚可，近期未监测血糖；1天前，患者出现右侧面部麻木，右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，右手掌麻木，其余肢体无麻木，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者病程中患者四肢乏力，无视物模糊，头晕头昏，无胸闷憋喘，小便多，大便不干，睡眠尚可。
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阴虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现右前臂及右手中环指疼痛麻木，夜间疼痛及麻木影响睡眠。门诊查颈椎MRI示：1.C5-6椎间盘轻度中央型突出。 2.颈部椎间盘变性。 3.颈椎退行性变。 门诊拟“神经型颈椎病”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，头晕伴行走不稳依然。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，未见明显骨折征象。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者左肘、左小腿处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前无明显诱因于左足根部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，曾用鸡眼贴治疗，效果不著。此后皮损逐渐增大，目前拇指指甲大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前绝经后反复出现胸闷，活动时明显加重，休息后可以缓解，曾在当地医院就诊，行心电图检查，提示窦性心动过缓，室性早搏（具体不详），但患者未予重视，未予正规治疗。2月前患者胸闷症状加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右侧臀部及下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，休息后症状无明显缓解，后患者于徐州二院疼痛科治疗，完善相关检查后诊断为“腰椎间盘突出症”，并予患者消炎镇痛、营养神经等对症输液治疗，患者症状稍好转，但仍有反复。出院后患者症状又有加重表现，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-28因黄疸在当地医院查CT、MR、肿瘤标志物AFP等，诊断为肝门部恶性肿瘤伴肝内转移；阻塞性黄疸；门静脉栓子形成。2019-11-07行PTCD引流术，2019-11-12行单纯肝脏栓塞治疗。2019-12-06复查肝功能：TB 48umol/l,DB 22 umol/l，因肾功能稍差未进一步治疗。近20天来患者反复发热，最高达40℃，2019-01-17于沛县人民医院复查头胸腹部CT：1.两侧基底节区腔梗，建议MR检查；2.右肺中叶小结节，建议随访复查。冠状动脉部分钙化。3.肝门区占位伴肝内转移首先考虑，继发肝内胆管扩张，门静脉主干及其分支瘤栓首先考虑。肝右叶脓肿不能排除，建议复查。肝硬化、脾大、食管-胃底静脉曲张。左肾囊肿首先考虑；右侧肾上腺增粗。腹腔见多个小淋巴结。昨日起在沛县人民医院行亚胺培南西司他丁抗感染治疗，患者家属要求至上级医院进一步诊疗，办理出院，至我院就诊，收住我科。入院时，患者无寒战，无明显发热，无咳痰，无胸闷，无心悸，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠可，大小便正常。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因感头晕频作，头昏时作，乏力，晚上恶寒发热，测T39℃，自服药物，具体服药不详，今晨感乏力加重，发热甚，测T39.5℃，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，可平躺，即来我院急诊就诊，静滴“左克、赖氨匹林、地塞米松、能量”对症治疗，症状稍好转，仍发热，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽阵作，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，有PCOS病史，口服达英-35调整月经周期，7/30天，月经量中，色红，有血块，无痛经，G2P1，2013年生化妊娠1次，2014-06-19于徐州市第四人民医院行“剖宫产”1女婴；患者LMP：2019-07-17，7天净，量色质同平素，月经周期第5天予来曲唑口服、HMG肌注、HCG肌注促排卵治疗。2019-08-19因月经未至，至我院查血HCG277.3mIU/ml，孕酮18.02ng/ml，雌二醇226.13pg/ml，考虑患者有1次不良妊娠史，予地屈孕酮片 1片 2/日 口服，黄体酮软胶囊 200mg 口服 qd，依诺肝素钠 1支 皮下注射 qd，HCG 2000iu 肌注 qod综合保胎治疗，8-21开始阴道少量出血，咖啡色，时有时无，至今未净。08-21至我院门诊血HCG1009.5mIU/ml，孕酮14.39ng/ml，雌二醇230.96pg/ml，TSH2.47uIU/ml；2019-09-03查血HCG377.53.4mIU/ml，孕酮34.51ng/ml，雌二醇534.37pg/ml；09-09查血HCG71219.7mIU/ml，孕酮28.48ng/ml，雌二醇946.31pg/ml。09-09查妇科彩超示：宫内见25*19m孕囊回声，胎囊内可见明显卵黄囊、胚芽（大小约11*7mm）及原始心管搏动，孕囊下方见少许液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常，右卵巢内见大小约21*19mm无回声，提示宫内早孕、宫腔积液、右卵巢无回声、定期复查。考虑患者既往有1次不良妊娠史，今日为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹隐痛不适，腰酸，阴道少量咖啡色分泌物，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，31日一行，7天净，量中等，偶有痛经，尚能耐受。LMP：2019-06-01，量色如常，7天净。患者近2月间断下腹疼痛，未予重视。后因月经错后自测尿妊娠试验阳性，后未予系统检查。近7日患者自觉腹痛加重，于今日就诊于我院门诊，要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在中国人民解放军陆军第七十一集团军医院住院，诊断为：慢性胃炎急性发作、丙型肝炎后肝硬化失代偿期、高血压III级、II型糖尿病、高脂血症，治疗上予抑酸、护胃、保肝、降压、降糖、通脉对症治疗（具体治疗方案不详）后好转出院。近半年来患者上腹痛间作，伴反酸烧心、恶心，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有咳嗽咳痰，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发胸痛，持续不能缓解，急至徐州市第一人民医院就诊，查心电图、心梗标记物，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，行急诊PCI术，冠脉造影示：LM（-），LAD近段急性闭塞，血流TIMI0级，LCX无明显狭窄。RCA慢性完全闭塞，血流TIMI0级。判断LAD为急性心梗罪犯血管，覆盖LAD病变植入药物支架一枚。术后患者胸痛症状明显缓解。出院后患者规律服用“拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯、倍他乐克缓释片、福辛普利钠片”治疗。近1周患者再感活动后胸闷胸痛，发作较频繁，为进一步诊治，收入我院治疗。予完善术前检查，拟复查冠脉造影术，开通RCA血管治疗。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，无痛经。G1P0，2016年生化妊娠1次，患者LMP：2019-01-19，量偏少，8天净，量色同平素。2019-02-28至淮北金汇康妇产医院就诊，查血HCG：4071.44mIU/ml、P：17.93ng/ml、FSH：8.09ng/ml；妇科彩超：子宫腔内无回声，（子宫轮廓清楚，边缘规整，肌层回声均匀，宫腔内探及大小约0.7cm*0.6cm无回声暗区），予叶酸、雷替斯口服保胎治疗；1月前患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道少量出血，03-07复查血HCG：38984.85mIU/ml、P：53.35ng/ml，2019-04-02至我院门诊复查妇科彩超：宫内疑似早孕（枯萎卵？）右卵巢旁无回声（宫内见25*14*9mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢、大小正常，右卵巢旁见19*15mm无回声），结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无小腹疼痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前开始反复出现胸闷、心悸、位于胸骨中下段，出汗，休息后可缓解。1月前患者胸闷、心悸发作频繁，于外院查心脏彩超示：EF33%，左室室壁运动明显减弱、前协调；左心增大，二尖瓣少量反流；右房增大、三尖瓣少量反流，肺动脉稍增宽，轻度肺动脉高压；主动脉瓣增厚伴少量反流，至市四院住院治疗，诊断为“扩张型心肌病 冠心病？ 心功能不全 2型糖尿病 脑梗塞”，予以抗血小板、利尿、强心等治疗，病情好转出院。2天前患者因受凉后出现胸闷、心悸加重，双下肢水肿，咳血色样痰，至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心悸明显，乏力气短，咳嗽咳血色样痰，时有头晕头昏，恶心反酸，双下肢水肿，纳谷较前减少，二便可，夜寐欠佳。
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阳虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现多关节肿痛，累及右腕、左踝、双肩、双膝、右手PIPJ2、双手MCPJ3，晨僵大于30min，伴间歇性发热，体温最高为38.2℃，未予重视及治疗，6.15就诊于我科门诊，查甲功三项示FT3 5.1pg/ml、FT4 25.2pg/ml、TSH0.78uIU /ml；生化：GLO 39.5g/L、GGT52U/L、ALP166U/L、AST21.9U/L、ALT16.7U/L、Scr34.3umol/L；抗核抗体 292AU/mL，血沉 110mm/h，C－反应蛋白 42.1mg/L、类风湿因子 2270IU/ml；尿常规阴性，诊断为类风湿关节炎，予“甲氨蝶呤4片qw、柳氮磺吡啶1片bid、硫酸羟氯喹2片bid”，柳氮磺吡啶加量至2片bid，出现恶心呕吐，无食欲，自行停用。近1月来患者右腕肿痛，压痛阳性，左踝肿痛，压痛阳性，双膝肿痛，左膝为著，左膝皮温较高，伴僵硬，6.29门诊查生化：GLO 42.5g/L、GGT127U/L、ALP210U/L、AST46U/L、ALT95U/L、Scr31.2umol/L；血沉 115mm/h，C－反应蛋白 <10mg/L。近10天反复低热，体温37.5℃左右，7.6门诊查生化：GLO 43.3g/L、GGT73U/L、ALP141U/L、AST20U/L、ALT20U/L、Scr29.7umol/L；血沉 60mm/h，C－反应蛋白 36.2mg/L；甲功三项示FT3 3.28pg/ml、FT4 14.3pg/ml、TSH 0.78uIU /ml。7.20门诊查生化：GLO 45.8g/L、GGT46U/L、ALP152U/L、AST19U/L、ALT11U/L、Scr33.2umol/L；血沉 94mm/h，PCT0.121ng/ml，C－反应蛋白 42.99mg/L。现为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入院。病程中患者左肘不能伸直、屈曲受限，反复低热，体温37.5℃，无皮疹，无明显口干眼干，否认有口腔溃疡，无光敏感，无技工手及雷诺现象，纳食尚可，睡眠尚可，二便调。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查腹部CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查胸腹部CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。2019-05-17查胸部CT：两肺支气管肺炎可能。右肺中叶小结节。腹部CT：胆囊区小囊袋伴致密影，考虑胆囊萎缩伴结石、术后改变不排除。十二指肠降段局部肠壁增厚。前列腺钙化灶。结肠术后表现，结肠积粪较多，乙状结肠冗长。2019-12复查CT结合肿瘤指标提示病情稳定，近1周患者感乏力，今来我院，门诊查新冠病毒核酸检测阴性，为进一步中西医治疗来诊我院。入院时患者乏力，无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月患者上腹疼痛加重，伴心慌胸闷，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心慌胸闷，时有咳嗽，无咳痰，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午13:00左右无明显诱因突发头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，症状持续不缓解，来我院急诊，为明确诊治，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，时有恶心，时有视物旋转，时有呕吐，无黑懵，肢体乏力，目前不欲进食，二便调畅。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。
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风痰上扰证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日症状加重，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现脐下隐痛，夜间明显，间断性发作，阵发性加重，晨起排便后症状改善，影响睡眠，大便难解，排气正常，伴有嗳气、纳眠欠佳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无头晕头痛，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：肠道功能紊乱？住入我科。病程中患者脐下隐痛，上腹部胀满，排便不畅，纳眠欠佳，无脓血粘液便，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无发热汗出，近期体重无进行性下降，小便正常。
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气滞证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“缬沙坦氢氯噻嗪 1粒 2/日 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 1粒 1/晚 苯磺酸氨氯地平 1/日”治疗，血压控制尚可，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕头昏时作，头胀痛,头重如裹，心慌时作，胸闷汗出偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双侧膝关节、腰部疼痛，动则为著，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便尚调，尿频。
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肝肾阴虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前开始反复出现胸闷不适，劳累后明显，持续10分钟左右，无汗出，休息后可缓解。患者2016-4月于本院行冠脉CTA示：右冠近段小点状钙化性斑块，管腔约40%狭窄；左前降支近段小点片状钙化性斑块，管腔约40%狭窄。2019-11月曾于我科就诊，查冠脉示：右冠脉近段管壁钙化性斑块，局部管腔约20-30%狭窄。冠脉左前降支近段管壁混合性斑块，管腔狭窄约40-50%；余冠脉未示明显异常；平素服用“泰嘉、瑞舒伐他汀钙片、麝香保心丸”等药物治疗；1周前患者无明显诱因出现胸闷加重，伴心慌乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，心慌乏力，无胸痛放射痛，气短，稍有头晕头昏，稍感反酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黒朦，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。
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痰瘀痹阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月体检发现肝占位，AFP：99530.00ng/ml。排除手术禁忌，2018-7-18全麻下行肝癌根治术，术后病理：左肝中分化肝细胞性肝癌，切缘净。术后分别于2018-07、2018-09予以肝脏病灶介入栓塞治疗2次。2018-12复查胸腹部CT示：左肺上叶胸膜下类结节，右肺下叶少许慢性炎症。肝脏术后改变，肝脏多发占位，肝右叶小囊性灶，较前片变化不著。右侧肾上腺结节，考虑转移。较前片增大，所示腹腔干近段稍膨隆，较前变化不著。左侧肾上腺内支增粗，较前变化不著。右上腹壁皮下絮状影，考虑术后改变。于2018-12-13在全麻下行“肝肿瘤切除术+肾上腺肿瘤切除术+肝肿瘤射频消融术”，手术顺利，术后予以对症支持治疗。术后恢复好。术后病理示：肝低分化癌，结合免疫组化及病史符合中-低分化肝细胞性肝癌，周围肝组织结节性肝硬化，切缘净，胆囊慢性炎，与肝脏粘连，肾上腺见癌，肠壁结节示肠壁肌层内见挤压变性腺体及异物肉芽肿性炎。2019-01予以口服索拉菲尼靶向治疗2月。2017-04复查CT提示左肺多发结节，较前片2019-03-03略增大，肝脏术后改变，肝脏内多发异常密度，较前片部分病灶变大、变多。肝右叶小囊肿，少量腹水，较前变化不著，胆囊未见显示，腹腔干近段瘤样扩张，较前变化不著。请放疗科会诊，考虑患者病期较晚，血小板及白细胞较低，暂不建议放疗治疗。患者近3月来反复出现白细胞低，予以重组人粒细胞刺激因子升白治疗后白细胞可恢复正常。患者于2019-04-12予以口服卡博替尼靶向治疗，服药期间无明显不良反应发生。患者于2019-06-30社区复查彩超示肝部病灶进展，肝转氨酶及胆红素升高，今为求进一步治疗入院。入院时：患者无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22始行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第5周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间复查CT病情稳定。患者因反复白细胞减少拒绝继续使用奥沙利铂，2019-9-26、2019-10-17予“卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”单药化疗，过程顺利。2019-12-13患者因发热、咳嗽住院诊治，复查胸部CT增强示：较（2019-09-24）比较：两肺多发感染灶，部分结节转移瘤可能，密切随访。两肺上叶陈旧性病灶。肺气肿。冠状动脉钙化。全腹部CT增强：结肠Ca术后表现，较（2019-08-13）片未见明显变化。患者肺部炎症，部分结节炎症、转移瘤不能排除，予抗感染治疗，建议1月后复查。现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，胃纳尚可，二便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者宫内置环37年，绝经13年，平素无阴道流血，无腹痛腰酸等不适，近半年外阴瘙痒反复发作，时轻时重，近日自觉外阴部瘙痒加重，稍感疼痛，于我院门诊就诊，行妇科彩超见外阴老年式，皮肤黏膜潮红，会阴部及阴道口3点处见皮肤小裂口，阴道畅，见白色分泌物。患者为求系统诊疗及取环入住我院，入院时：患者神清，精神可，外阴瘙痒，偶有外阴疼痛，带下量少，无明显异味，无腹痛腰酸，无阴道出血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2003年体检时发现血糖升高，后诊断为2型糖尿病，初饮食及运动控制，4年前因血糖较高开始使用胰岛素，目前降糖方案为：诺和灵30R 早15u 晚15u 餐前皮下注射，近1周，患者口干多饮明显，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，无明显多食及多尿，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，胸闷胸痛，腹痛腹胀时作，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌，自发病以来神清，精神可，胃纳可，夜寐欠安，二便尚调，近期无明显消瘦及肥胖。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕伴右侧头痛，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时经入院予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，出院后病情时有反复，7天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴右侧头痛，行走偏移，乏力，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，左耳听力减退，视物模糊，有飞蚊症，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，左胁肋隐痛，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。
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痰瘀滞络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕昏沉不适，自测血压高，最高170/110mmHg，服用降压药控制不理想，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕、昏沉不适，头痛，巅顶为著，晨起明显，双侧耳鸣，腰部及双臀部疼痛不适，活动尚可，无心慌胸闷不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热、咳嗽，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。
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风痰上扰证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。自行口服二甲双胍降糖，未规律监测血糖，未控制饮食。1月前出现双足趾灼热疼痛，头晕、耳鸣时作，时有肢麻。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，时有头晕、耳鸣，发作时自觉天旋地转，右耳聋，无头痛，无胸闷痛，无憋喘，无心悸心慌，乏力倦怠，时有肢麻，双足趾灼热疼痛，胃纳尚可，小便量中，可见泡沫，大便调，夜寐欠佳，双下肢无水肿。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动时反复出现胸闷心慌，休息5-10分钟及含服速效救心丸后可缓解，未予重视，胸闷心慌症状时有发作。平素患者自行服用芪参益气滴丸、稳心颗粒治疗，症状时有发作。2周前患者感胸闷心慌加重，时有头晕，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，头晕，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠欠佳，二便正常。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，现患者为进一步治疗入我科，入院时：患者神志清楚，精神可，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽，咳痰色黄白，质粘，伴气喘，动则尤甚，无胸痛，无发热，咽痒；自服止咳化痰药，效差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入病区治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，3/25天，月经量中，夹少许血块，色暗红，偶有痛经，G6P1。2009年孕2月胚胎停止发育，2010年顺产1子，2011年计划外妊娠于当地医院行人流术；2011年行上环术，2018年6月行取环术；分别于2018年9月及2019年3月生化妊娠1次。患者LMP：2019-09-23，3天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019-10-18自测尿HCG弱阳性，10-19日至我院门诊查HCG118.6mIU/ml，孕酮19.35ng/ml，雌二醇106.71pg/ml。自行口服乐孕宁、爱乐维、地屈孕酮保胎治疗；10-20日起下腹隐痛不适，今日至我院查HCG452.7mIU/ml，孕酮17.79ng/ml，雌二醇132.46pg/ml。予“乐孕宁、达芙通”等保胎治疗。近3日小腹隐痛不适，考虑患者既往有3次不良妊娠史，患者有较强烈保胎医院，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛，腰酸不适，无阴道流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，多需开塞露辅助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下反复出现头昏头晕，视物模糊，耳鸣，时有心慌，未予重视。2天前头晕头昏加重，伴四肢麻木乏力，耳鸣，行走步履欠稳，遂转至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕头昏，上肢麻木，时有心慌胸闷，活动后加重，行走步履不稳。发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无晕厥昏朦，无咳嗽，无腹胀腹痛，纳差，二便尚调，夜寐差。
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气虚血瘀证
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