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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮、多尿于当地医院查血糖升高，空腹血糖约14mmol/l，既往口服“二甲双胍、达美康”降糖药物治疗，血糖控制较差，12年前因双足麻木、视物模糊于徐州三院住院，诊断为“2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病视网膜病变”，停用口服降糖药，改为皮下注射胰岛素控制血糖。9年前发现尿蛋白、血压及血肌酐升高（具体数值不详），未予重视及治疗，2年前无明显诱因下出现双下肢浮肿间作，2017.10.09-10.20于徐州三院住院，予胰岛素泵、营养心肌、改善微循环等对症处理，2017.11.30-2017.12.15因双下肢明显浮肿在我科住院，经降压、降糖、保肾、利尿消肿治疗后好转出院，2018.05.08因乏力倦怠明显于我科就诊，住院期间出现带状疱疹，予降压、降糖、保肾、抗病毒等治疗后，症状好转后出院，出院后规律服用黄葵胶囊、珍菊降压片、呋塞米及胰岛素注射，1年前逐渐停用金水宝胶囊、阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷，停用拜新同，改为代文。2019.3.4因双下肢水肿加重再次于我科住院，血肌酐值最高为322umol/L，予保肾降压、降糖、利尿消肿、促进胃肠动力以及中药益肾泄浊等治疗，出院复查肌酐295.50umol/L。近半月患者双下肢浮肿加重，乏力倦怠，活动后胸闷憋喘，咳嗽，血压、血糖控制不佳，为求进一步行中西医诊疗入住我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入院，病程中患者双下肢浮肿，乏力倦怠，活动后胸闷憋喘，无明显胸痛，夜间可平卧，偶头晕头痛，近期咳嗽，干咳为主，无呼吸困难，无畏寒发热，无皮疹，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，大便1次，偏干，夜尿1-2次。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴而出，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前早晨起床后突发头晕头昏，恶心欲呕，无视物旋转，无黑矇晕厥，遂至徐州市第三人民医院急诊就诊，予查头颅CT示多发腔隙性脑梗死（未见具体报告），予静滴药物治疗后，症状未见明显缓解，遂次日至徐州医科大学就诊，予查头颅MR示多发腔隙性脑梗塞，颈椎MR:1.C6-7椎间盘中央偏左型突出；2.颈部椎间盘变性；3.颈椎退行性变。予阿司匹林肠溶胶囊抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块，缬沙坦氢氯噻嗪降压等治疗，症状未见明显缓解，自行至社区医院静滴活血化瘀类药物治疗（具体药物不详）14天，症状缓解，2天前无明显诱因头晕头昏复作，体外改变时加重，伴胸闷心慌，遂今日至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏，体外改变时加重，伴胸闷心慌，连及后背颈项酸困不适，偶有反酸，胃脘饱胀，时欲太息，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无冷汗淋漓，无胸痛、放射痛，左侧上肢麻木不适，夜寐欠佳，纳谷欠佳，二便尚调。
肝郁血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现进食干食后有吞咽梗阻感，稀食无妨，伴进食后胸骨后疼痛不适、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，活动后胸闷不适，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。5天来患者吞咽梗阻感伴胸骨后疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：吞咽梗阻感伴进食后胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年无明显诱因出现腹痛，疼痛以左腹为主，呈持续性隐痛，便后疼痛偶有减轻，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3-4次/日，大便成形，无粘液、脓血便，时有大便带血，曾在我院住院治疗，2019-01-18胃镜下诊断：糜烂出血性胃炎，贲门炎，十二指肠球后溃疡,2019-01-23镜下诊断：1.慢性结肠炎2.结肠息肉内镜下治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：夜间时有咳痰，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2015-05-15于我院查冠脉造影示：LM无明显狭窄, LAD开口狭窄约70%，近中段狭窄约80%；LCX 及RCA均无明显狭窄。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗，后好转出院，平素未规律服药。近半月来患者感活动后胸闷憋喘加重，伴心慌汗出，偶有头昏头晕，至我院门诊测血压180/90mmHg，服用“氨氯地平贝那普利片、天舒胶囊”治疗后症状仍存，为求进一步诊治收住入院。入院时：时有胸闷憋喘不适，心慌汗出，偶头晕头昏，乏力气短，无胸痛放射痛，无头痛黑矇，时有干咳，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前常于活动时出现胸闷不适，稍有憋喘，伴气短乏力，就诊于徐州市第二人民医院，查心脏彩超示：主动脉瓣轻度反流。未予特殊治疗。2007年，患者复查心脏彩超示：主动脉瓣中度反流。2017年，患者自觉胸闷憋喘症状较前明显加重，端坐呼吸，再次就诊于徐州市第二人民医院，查心脏彩超示：主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。建议患者行主动脉瓣置换术。患者拒绝。药物对症治疗后，好转出院。8天前，患者于上呼吸道感染后，出现胸闷憋喘症状，且呈加重趋势，夜间不能平卧，端坐呼吸，就诊予北京阜外医院，行经皮主动脉瓣置换术，术后症状较前有改善，现患者胸闷憋喘症状时发，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。
阳虚水泛证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显加重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，间断咳嗽气喘，受凉或加重，予以对症治疗后可改善。患者8月前出现胸闷气喘，于外院查提示肺占位，PETCT提示肿瘤，未予化疗，予以药物止咳化痰平喘等治疗后患者上半身水肿，考虑为上腔静脉阻塞综合征，予以对症处理后，水肿减轻。后多次住院治疗，2019-04于我院查肺CT提示：肺门见不规则软组织肿块影，最大截面约105mm*103mm，其内见片状稍高密度影，右肺支气管狭窄、闭塞，右肺叶局部肺不张；左肺纹理增多、增粗。气管、主支气管通畅，两侧胸腔见积液，右侧积液量较大，于对症治疗后好转出院。2天前患者自感憋喘加重，恶心，食欲不振，咽哑，上腹疼痛，今来我院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺肿瘤”收入我区住院、系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，小便少，大便干结。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05于三院行右乳肿块切除术，术后病理：“右乳”乳腺癌，部分区域为浸润性导管癌，部分区域为导管内癌，高级别，右乳部分区域为浸润型导管癌，二级（浸润灶5mm），部分区域为导管内癌，高级别，切缘阴性，SLN：0/4，免疫组化：ER-,PR-,CerbB-2 ++,P53弱+，Ki67+30%。术后未行放化疗、未行靶向治疗，口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发转移。为求进一步复查治疗至我院就诊，收住我科，入院时，患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，饮食、睡眠可，大小便正常。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现右侧肢体无力、语言欠利，右侧面部麻木，口角歪斜，于山东省立医院住院治疗（具体不详），症状缓解后出院，仍遗留右侧肢体无力、语言欠利、右侧面部麻木，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力、语言欠利，右侧面部麻木，时有头晕昏沉不适，恶心欲吐，无耳鸣，双耳听力下降，右侧明显，无寒战发热，时有咳嗽咳痰，憋喘，活动后明显，无肢体抽搐，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前本院诊断为“混合痔、肛裂”，排除手术禁忌症后予2020-03-24鞍麻下行“混合痔外痔切除+内痔套扎术+肛裂切除术”手术治疗，术后恢复可，3小时前因活动量较多，出现便血，瘀血块，量多，为求进一步治疗，遂急诊就诊于我院，以“混合痔术后伴继发性出血”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，量多，淤血块，直立后头晕，小便正常，食纳可，夜休可。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。今来我院门诊求治， 门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前受寒后出现右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，未予重视，今见症状仍存在，为求中西医结合诊疗，随至我院门诊就诊，由门诊查血常规、胸部CT、新冠抗体排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，咀嚼功能欠佳，耳后按压无酸痛，无疱疹，无听力异常，无头晕头痛，无恶心呕吐，言语尚可，右上肢无力，活动欠灵活，饮食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔白，舌下脉络瘀滞，脉浮紧。
风寒外袭证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。
痰湿蒙窍证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，至我院门诊求治，行肠镜示：慢性结肠炎、结肠息肉。病理：（距肛门60cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生，为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，偶有腹痛，排大便时间稍增长，日行一次，无脓血，小便自调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。
脾胃虚寒证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮查血糖增高，外院诊为“2型糖尿病”。曾口服降糖药物，10年始注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“优泌林50 早16u午8u晚7u 餐前5分钟皮下注射”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-9mmol/l，餐后2小时11-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。为求进一步治疗入住我科。病程中头晕时作，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物模糊，口干多饮多尿，偶有心慌胸闷，时感手足麻木不适，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因咳嗽，痰中带血至外院就诊，查胸部CT示：肺气肿、左肺上叶占位，左肺下叶结节，脂肪肝，2020-03-18行肺穿刺检查示：肺癌可能性大，免疫组化示：CK5/6(+),P63(+),P40(+),P53(+),Ki67(+，约20%)，CK(P)(+),TTF-1(-),CK7(-),支持低分化鳞癌，行基因检查提示靶向治疗获益不明显（具体不详），考虑患者体质较差，予对症支持治疗后好转出院。1月前患者无明显诱因出现腹部隐痛不适，今至我院，门诊查血常规、核酸检测未见异常，为进一步治疗收入院。目前患者仍感腹部隐痛不适，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳精神可，大便干结，自服果导治疗，小便正常，夜寐安，发病以来无明显消瘦。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
热毒壅结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因腰痛至推拿诊所行推拿治疗，治疗后感腰痛明显加重，昨日又于推拿诊所行正骨及拔罐等疗法疗法，今日感腰痛难忍，腰部活动明显受限，行走困难，坐立困难，为求治疗入我院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛明显，腰部活动受限,无双下肢麻木及放射痛，行走及坐立困难。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前负重后不慎扭伤致胸腰部疼痛伴活动受限，行走后加重，休息后无缓解，翻身及转侧不便，自服止痛药，并于当地行理疗后症状无明显缓解。今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，拟“脊柱骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛、活动受限依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现意识不清，家人呼之不应，数分钟后即自行好转，未予重视，昨日及今日再次出现上述症状3次，醒后反应较平时迟钝，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，反应迟钝，对答稍欠佳，言语尚清晰，活动迟缓，头部及四肢不自主震颤，饮食尚可，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。
痰浊蒙窍证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月无明显诱因下出现腰痛，予膏药外用，效果欠佳。2019-1患者开始出现后背疼痛，伴进食后腹胀，消瘦。2019-2至四院就诊，CA199:37KU/L。全腹部增强CT：肝左叶占位，伴肝左叶胆管扩张，考虑胆管细胞癌可能大，肝周少许积液，左肾囊肿，左肾上腺结节，肝门区及腹主动脉旁转移，不排除胆囊癌肝内转移可能。建议行穿刺活检明确病理后放疗，家属拒绝穿刺活检。2019-3-17至上海就诊，PET/CT：肝左内叶近肝门部略低密度影并FDG代谢增高，考虑为肝门胆管癌伴肝内转移可能性大，病灶累及门静脉左支，肝内胆管扩张；肝门部及腹膜后多发淋巴结转移；2、左肺上叶尖后段混杂磨玻璃密度结节，实质部分FDG稍摄取，需警惕肿瘤性病变。肝脏MR：1、肝左叶及肝门区结节及肿块伴肝左叶胆管明显扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能大；肝门区及腹膜后腹主动脉旁多发淋巴结转移可能大；腹腔少量积液；2、肝右叶前上段不典型小血管瘤；3、慢性胆囊炎；4、双肾囊肿。患者肿瘤分期较晚，无法行手术治疗，一直口服中药治疗。患者2小时前突发剧烈背痛，伴中腹部疼痛，NRS：7分，伴恶心、呕吐，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时患者腹痛、背痛剧烈，伴恶心、呕吐，无腹泻，无黄疸，胃纳差，二便同前，夜寐欠安，消瘦。
正虚瘀结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6点无明显诱因下出现胸闷不适，活动时加重，休息后可缓解，无胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头痛、头晕，遂至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，平素纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-32日一行，6天净，量偏多，平均1h更换1次卫生巾，色红，有大血块，有痛经，尚能耐受。G1P1，上环10余年。LMP：2019-03-09，6天净，量多如常，无痛经。患者2月前于外院诊断为糖尿病伴发肾病、眼底病变，近半月出现胸闷心慌伴活动后气喘明显，伴腹部膨隆、双下肢水肿，体重增加十余斤，未予重视，近5天自诉受凉后出现鼻塞、干咳，遂于2019-03-13就诊于我院查血常规示：血红蛋白：64g/l，中性粒细胞6.73X109/L，超敏C反应蛋白＞10mg/l，予肺炎合剂、头孢等口服治疗，并建议至妇科进一步检查。患者故今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫宫体稍大，呈球形，大小为88*70*70mm，肌层回声不均匀，宫区见70*70mm稍低回声，边界欠清，内膜显示不清，节育器下移至宫颈，左卵巢显示不清，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫体积增大，子宫肌瘤可能，节育器下移，右卵巢未见明显异常。现患者为求进一步治疗，由门诊收治入院，入院时：患者精神可，胸闷心慌，活动后气喘明显，干咳时作，无异常阴道出血，双下肢水肿，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳可，寐欠安，无夜间端坐呼吸，二便调畅。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，15-50天一行，7-15天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G2P0（2004年及2005年药物流产2次）；患者因“未避孕10余年未孕”于2020-8-27日至我院查HSG示：考虑：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，右侧梗阻不通。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查；患者09-30日于我院行输卵管介入治疗，介入术后示：双侧输卵管壶腹部增粗不均，积水可能？；介入术后第3天诉阴道出血如月经量，LMP：2020-10-03？，量中，4天干净，现经净第2天，本周期否认性生活，建议患者行手术治疗；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管伞端积水、子宫内膜息肉”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹有疼痛及腰酸，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
湿热瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近1日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，休息后头晕好转，未至医院进一步诊治，2天前感症状较前明显加重，其家人遂送其至四院诊治，予头颅CT检查示：脑干、基底节区小缺血灶 脑萎缩，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，低头时头晕较明显，左侧口角流涎，偶有心前区憋闷不适，饮食尚可，小便可，大便干，夜寐差，易醒，醒后不易入睡。舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4个月前服用药酒后全身皮肤出现多数大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，患者至我科门诊就诊，予以中药汤剂口服，地奈德乳膏外用，病情好转不明显，又至京城皮肤科医院住院治疗近一个月，予以盐酸左西替利嗪片、中药内服，卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用，配合中药药浴等治疗，全身仍不断有新发红斑丘疹出现，瘙痒明显，于今年1月7日在我科住院，治疗10余天皮损大部变平、消退而出院。出院后患者因病情反复于2月15日再次至我科住院，治疗7天部分皮损消退而出院。出院后患者口服复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片、依巴斯汀片、百癣夏塔热胶囊，外用卤米松乳膏治疗，病情时轻时重，皮损未完全消退。1周前无明显诱因患者全身再次出现较多新发红斑，以臀部及双下肢为著，瘙痒剧烈，夜间难以入睡，为求进一步诊治，患者今至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。
风湿蕴肤证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，未予重视，昨日感症状较前稍加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走欠稳，记忆力及计算力下降，饮食欠佳，小便可，大便时有便溏，夜寐尚可。舌质紫暗，苔微黄，脉弦。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。7天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压208/100mmhg，既往服用多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，目前服用“非洛地平5mg 1/日、缬克80mg 1/日”。近1周患者感头晕明显加重，伴头痛，恶心呕吐一次，行走不稳，至社区医院予“甘露醇、葛根素、血塞通”输液治疗，效果不佳，今至我科门诊就诊，查血压190/100mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心未吐，行走欠稳，乏力，偶有胸闷，无明显胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。
阴虚阳亢证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，未予重视，症状反复，今日患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，恶心呕吐，为胃内容物，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无腹胀，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现言语欠清，仆倒在地，今日家属发现后急送我院急诊，查头颅CT提示右侧基底节区脑出血可能，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神不振，言语欠清，左侧肢体无力，低热，周身冰凉，左侧肩部疼痛，左侧腰腿疼痛，无咳嗽、咳痰，饮食未进，小便已解，大便未解。舌红，苔黄腻，脉弦。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前体检行彩超检查示：胆囊结石，平素有上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐厌油腻，纳差，不欲饮食，近半月感上腹部疼痛加重，未牵扯到腰背部疼痛。患者为求进一步诊治至我院门诊，于门诊复查彩超示：胆囊壁毛糙伴胆囊结石声像，腔内探及直径约9mm强回声，门诊医师拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收住入院。患者现上腹部疼痛不适，伴恶心不适，纳差，无嗳气反酸，无盗汗，纳差，不欲饮食，寐安，二便调，舌质红，苔薄白，脉细。
肝郁气滞证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，伴有晨起胸部刺痛，持续约1分钟后缓解，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰、胸闷憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，咳痰、痰白易咯，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，胃纳一般，大小便可，睡眠可。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前因言语不清，口角歪斜，于市二院就诊，门诊以脑梗塞收住入院，查头颅CT:两侧侧脑室前角旁小腔隙灶，左侧基底节区软化灶可能。颅脑MRA示：多发腔隙性梗塞，左侧基底节区新鲜梗塞灶；头颅动脉轻度硬化性改变，右侧大脑中动脉MI段管腔少狭窄。入院期间予“阿司匹林、阿托伐他汀钙片、尼麦角林、丁苯酞”等药物降脂，营养脑神经治疗，治疗后症状好转于昨日出院。今日患者无明显诱因出现晕厥，持续时间约1分钟，晕厥时无口吐白沫，无肢体抽搐，无二便失禁，未予其他药物治疗。入院时：言语稍不利，偶有头皮发紧，乏力气短，稍感心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。舌淡，苔厚腻，边有齿痕，脉细涩。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现憋喘，咳嗽阵作，咯痰不爽，活动后气喘加重，喜左侧卧位，二院诊断为间质性肺病、肺占位，间断治疗，治疗效果不详。2天前受凉后憋喘加重，咳少量黄痰，动则喘促，无寒热,纳差，乏力，无呕吐，偶有饮水呛咳，遂来我院治疗，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中，左股骨大转子处压疮约2cm*2cm,无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，纳差，睡眠一般，小便淋漓不畅,便秘,三天一行。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，咳嗽反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，近两年出现喘憋症状，我院门诊查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，自服“抗炎”药物，症状有所减轻，但仍有气喘，伴白粘痰，口干口苦，食欲差，无发热，无胸痛。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来饮食下降，睡眠可，二便正常。
痰热壅肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，头晕头昏沉，头重脚轻感，行走不稳，出现左侧肢体无力，行走后明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，体位改变时明显，左侧肢体无力，行走不稳，需人搀扶，纳寐尚可，二便尚调。
风痰瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前劳累受寒后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，否认有乳突疼痛，味觉减退、耳道内疱疹等情况，间断针灸治疗3日，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合欠利，无流泪，眼睑结膜刺激感，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。
风寒外袭证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，胸闷憋喘，活动后加重，自服药物消炎止咳化痰平喘等对症治疗后，症状好转不明显，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。
痰湿蕴肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现右侧口角歪斜，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧眼睑闭合不完全，右侧口角歪斜，流涎，鼓腮漏气，右侧耳后疼痛，四肢无力，行走欠稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔白腻，脉紧。
风寒外袭证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，患者未予重视，症状持续不缓解，至我院门诊就诊，查胸部CT示：1.右肺下叶新生物，建议：增强扫描，穿刺活检。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺上叶多发陈旧性病灶。4.冠状动脉钙化。5.纵隔淋巴结增大。入院完善CT引导下肺穿刺病理示：右肺下叶癌。免疫组化：腺癌。2020-6-25行培美曲塞（D1）联合顺铂（D1）化疗，轻度消化道反应。此次拟行第四次化疗，门诊以“支气管和肺原位癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。
痰瘀互结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右膝关节疼痛5年余，平时受凉或劳累后加重，休息后稍缓解，曾于外院检查提示膝关节滑膜炎；1月前患者无明显诱因下出现右膝关节肿痛、活动受限，屈伸不利，休息后无缓解，未曾重视；近日患者自觉症状加重，遂至我院就诊，门诊医师行体格检查后拟以“右膝关节滑膜炎”收住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限，屈伸不利，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，肠镜示：慢性结肠炎，对症治疗，症状时有反复。2020-01-02复查肠镜：结肠多发息肉，慢性结肠炎，未予特殊治疗，腹痛无明显改善，为求内镜下治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹痛间作，大便日行1-2次，为成形软便，小便尚调，夜寐尚安，双膝关节疼痛间作，行走欠利，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，偶有反酸、嗳气。
脾胃虚寒证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
热毒蕴结证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经4年，绝经后未予激素替代治疗。G3P1，工具避孕。近1周因劳累后出现腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感， 经休息未见明显缓解，昨日腹痛加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前于额部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直未治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，质地较硬，仍时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。
血瘀痰凝证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛、便血,保守治疗效差，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，便血以暗红色为主，肛门坠胀或里急后重，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，伴发热，外院行X片提示肺部感染，予以药物阿奇霉素抗炎等对症治疗后，效果欠佳，仍间断咳嗽、咳痰，间断胸闷，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。
风热犯肺证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5/30天，量色质正常，重度痛经。G4P1，无避孕。患者自2019-04月份无明显诱因出现左下腹疼痛不适，经期前后或劳累时加重，2月前于社区医院考虑盆腔炎予以“左氧氟沙星”静滴7天，症状好转，后未予特殊处理。10天前患者自觉腹痛症状加重，遂于2019-12-27我院门诊就诊，妇科检查示宫体压痛，双附件区增粗增厚，压痛明显，为求进一步治疗，拟“女性盆腔炎”收入院。刻下：一般情况尚可，无明显发热恶寒，左下腹痛明显，无明显腰酸乏力，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。
湿热瘀阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前患急性脑梗死，治疗后遗留有左侧肢体稍无力，行走尚平稳，诉今日中午12:00左右无明显诱因出现左下肢肢体无力加重，伴明显肌肉牵拉感，行走欠稳，遂至我院急诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，伴左下肢肌肉明显牵拉感，行走欠稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛，胸闷、心慌、胸痛，咳嗽咳痰等不适，无恶心呕吐，无发热寒战，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉细。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，至我院就诊，查头颅磁共振示：多发性脑梗塞、脑萎缩。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，4天前患者症情较前加重伴下肢浮肿、气喘。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，下肢浮肿伴气喘，活动后明显，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。
痰瘀滞络证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前今晨6点左右无明显诱因出现心慌、胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于我院急诊科，查心电图示窦性心律，ST-T改变，心室率75bpm。为进一步诊治收入我科。入院时：患者心慌、胸闷，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑朦，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现面部眼睑蝶形红斑伴水肿，皮疹高出皮面，无瘙痒，边缘清晰，患者未重视。2天前患者出现发热，体温最高39℃，伴寒战，发热时关节酸痛，自服扑热息痛体温降而复升，2020.6.10患者至徐医附院皮肤科就诊，查血沉33mm/h，超敏CRP86.5mg/L，尿常规：尿蛋白2+，白细胞2+，潜血2+，白细胞计数585.7个/ul，红细胞计数49.4个/ul，诊断为“皮炎”，予甲泼尼龙8mg口服tid、依巴斯汀10mg口服qd，体温不降，今日至我院发热门诊就诊，拟诊“系统性红斑狼疮”入院。入院时：发热，体温38.9℃，无寒战，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无关节炎，无口腔溃疡，无雷诺现象，无口干眼干，进食干食无需水送，面部蝶形红斑伴浮肿，边缘清晰，眼睑上红色皮疹，眼睑水肿伴瘙痒，胃纳可，夜尿1次，睡眠可，大便正常。
风湿热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前自觉右侧胸胁及后背部阵发性跳痛不适，自行口服扶他林、塞来昔布、消炎利胆片治疗，疼痛好转不明显，予我院查腹部彩超示：肝光点密集，胆囊壁毛糙。昨夜患者发现右侧前胸、胁肋部及后背出现多处片状红斑，其上簇集粟粒大小水疱，伴灼热刺痛不适，且皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，遂至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。
肝经湿热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛症状，疼痛沿右臀后侧、大腿后侧放射至小腿外侧、足背，休息及自服消炎镇痛药物后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活。近2月来患者上述症状加重，且出现间歇性跛行症状，步行20米左右即感右下肢酸痛加重，卧床休息后疼痛仍无明显缓解，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出合并椎管狭窄症，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发面部麻木，口角流涎，口角左歪，伴有头重如裹，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状无明显改善，仍时有头重如裹，面部麻木感，口角左歪流涎，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，面部麻木，口角流涎，口角左歪，头重如裹，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，今为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。
痰浊蒙窍证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年反复出现头晕不适，伴头昏，无耳鸣恶心，双下肢麻木，无视物模糊，无眼前黑曚，多次在外院治疗，考虑脑梗塞，症状未见明显缓解，仍反复发作，今日至我院门诊，现为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，纳少腹胀，心慌，无胸闷，二便尚调，夜寐一般。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。
风痰上扰证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近4月来反复出现上腹不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主抽动，呈间断发作，以左侧眼角明显，夜间休息时可缓解，近1年症状逐渐加重，近1周抽动频繁，遂来我院就诊，收治我区，病程中患者无头痛头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，刻下：神清，精神欠佳，左侧面部时有肌肉不自主抽动，以左侧眼角明显，无手脚麻木，饮食尚可，大小便正常，夜寐欠安，舌暗红，苔白，脉弱。
风痰闭阻证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎从2米高台上跌落，致背部疼痛伴活动受限，患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史及查体后，行胸椎CT检查，结果回示：胸5、8压缩性骨折；T4棘突线样骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉胸背部疼痛剧烈，活动受限，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹胀不适，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、双手PIPJ、双腕、双肩、双膝、双踝等关节，晨疆>2小时，双膝关节活动伴骨摩擦音，提重物或爬楼可加重，口干眼干，吃干食需水送服，一直未予正规治疗，间断服用激素及止痛药治疗；于2008年至今多次在我科住院治疗，查RF、CCP-AB阳性，诊断为“RA、OA”，予以激素及雷公藤多苷、甲氨蝶呤等治疗有效，每于症状改善后自行停药。2015年5月在我科住院期间因“骨质疏松”予以唑来磷酸治疗，血肌酐从61.7umol/l升至85.7umol/l，并伴有微量蛋白尿，考虑患者左肾已切除，存在药物所致急性肾损伤可能，予以甲强龙40mg静滴×10天，并口服金水宝等保肾治疗，蛋白尿消失，血肌酐无变化，出院后血肌酐降至74.9umol/l，此后未能坚持服药。2017年2月因关节肿痛在我科住院治疗，好转出院，口服雷公藤多苷、金水宝、奥泰灵等至今。近期尿中泡沫增多，乏力明显，大便不成形，至我科门诊求治，为求系统治疗再次收住入院，病程中口干眼干，眼发涩，进干食需水送，双下肢无力，蹲起受限，尿中泡沫增多，夜寐欠安，无恶寒发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。
肝肾亏虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前背部出现一粟粒大小丘疹、粉刺，患者未予重视，曾自行挤压，随后患者发现背部肿物逐渐增大，且伴有疼痛不适，近期肿物已增大至黄豆粒大小，突出皮面，摩擦时疼痛加重，未求进一步诊治，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区、北京及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。
血瘀痰凝证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因消瘦发现血糖升高，始口服“二甲双胍 0.5 3/日”控制血糖；目前降糖方案为：“优泌乐 8u 三餐前5分钟皮下，长秀霖22u 睡前皮下，达格列净 10mg 1/日口服”，始血糖控制尚可，近2月加重，血糖波动于空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖15mmol/l左右。为求进一步诊治入住我科。病程中患者间作口干多饮，近2月时感手足麻木，视物模糊，未感四肢疼痛；小便多，小便有泡沫，大便不干，睡眠欠佳，疲倦乏力。近期无消瘦及体重增加。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因情绪激动后反复出现胸闷，持续数分钟，平静休息后可缓解。1天前患者再次因情绪不畅自觉胸闷症状较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷时作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，时有嗳气，小便正常，大便干结，夜寐尚可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因出现口干多饮，未予以重视。3年前因伴发头晕，查空腹血糖16.01mmol/l，餐后2h血糖30.3mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素强化治疗，现方案：长秀霖20U 22：00皮下注射，拜糖平50mg tid、二甲双胍0.5 bid，血糖控制不达标。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变，因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，言语不清，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，言语不清，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，双手麻木时作，视物模糊，右足第一趾肿胀，纳食可，夜寐安，尿频尿急尿痛，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8小时前患者起床后突发胸痛，伴后背部疼痛，无心慌汗出，无憋喘气促，活动后疼痛症状较前加重，持续约5分钟后症状稍缓解，患者遂至徐州第一人民医院就诊，查心电图提示：窦性心律不齐，轻度ST段抬高（II、III、AVF），异常q波，心室率63次/分，诊断为急性冠脉综合征，建议行冠脉造影术，患者拒绝，患者遂至我院门诊就诊，查心电图提示：窦性心律不齐，P波增宽，部分导联ST段上移（II），部分导联T波尖耸，心室率65次/分。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸痛，伴剑突下及后背部疼痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头疼，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前足疗时发现右足拇趾出现一绿豆粒大小赘生物，无明显痒痛等不适，未予重视，皮疹渐增大、增多，目前部分皮损增大至黄豆大小，时有明显压痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现失眠，入睡困难，睡眠浅，多次于多家医院治疗，症状时轻时重，近半月症状加重，为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊排除新冠肺炎后拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神差，神清紧张焦虑，反应迟钝，夜间难以入睡，记忆力下降，体倦乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，饮食可，二便正常，舌暗，苔稍黄，脉弦。
心肾不交证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕头痛，无心慌胸闷气喘，就诊于我院，查上腹部CT：1、符合 胰腺炎表现。 2、肝脏轻度脂肪变性。 3、胆囊炎。 4、右肾内致密影，考虑结石\钙化灶。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。
肝胃郁热证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现腰痛症状，疼痛反复，行走受限，双下肢无放射性疼痛,曾多次来我院行推拿、中医理疗，腰痛症状明显缓解。出院劳动后腰痛症状反复，近一周来腰痛症状加重，经休息后不缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食可，二便如常。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天左侧头部出现大小片状红斑,表面有水疱，并感轻度疼痛不适，当时未在意，故未予治疗。近两日患者感左侧头部疼痛感加重，为阵发性针刺样疼痛，程度较甚，影响夜间睡眠，遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现双踝关节疼痛不适，疼痛发作时，行走受限，20余天前在我院住院治疗，诊断为“踝关节滑膜炎”，予中药理疗，活血化瘀等对症输液治疗，经治病情好转后出院。出院后在我院门诊继续维持治疗一段时间，现双踝关节疼痛不适再次加重，现为行进一步治疗，再次入住我科，门诊拟“双踝关节滑膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神一般。双踝关节疼痛不适，不能站立行走，右膝关节疼痛不适，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，二便如常。
气滞血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复解粘液便，大便每日3-4次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，无明显脓血便，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，外院输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解，仍诉脐周隐痛，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，伴有低热，体温最高37.5℃，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。
脾胃虚寒证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者因视物模糊就诊于徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；1年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊于徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L，合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，遂于9月14日至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后于2020年9月21日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，同时配合血液透析、利尿消肿、降压、改善心衰等治疗，经治疗患者无明显水肿，胸闷憋喘不明显而出院。出院后患者按时服药并规律腹膜透析4/日，患者每日尿量1500-2000ml，每日腹透出超约200ml。患者近日未能控制入水量，出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，现为配合自动化腹膜透析（APD）治疗至我科住院，入院症见：胸闷憋喘，夜间需抬高入睡，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，双下肢轻度水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴有心肌、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年6月无明显诱因出现肉眼血尿，查尿常规是潜血3+，蛋白3+，至南京军区总医院就诊，行肾穿刺检查，病理结果:33个肾小球中21个球性硬化,多聚集分布,4个节段硬化,1个细胞性新月体,余正切肾小球体积增大,系膜区轻度增宽,系膜细胞增生,基质增多,毛细血管袢开放良好,节段内皮细胞成对,囊壁增厚、节段分层。PASM-Masson：系膜区少量嗜复红物沉积。肾小管间质损害慢性病变中度，结合免疫荧光，为IgA肾病，予代文80mgqd、雷公藤多甙片治疗，2011年8月查血肌酐1.54mg/dl，停用雷公藤多甙片，中药间断服用。2013年4月患者发现血压升高，最高210/110mmHg，服用拜新同30mgqd控制血压，2014.10.15曾在我科住院治疗，查血肌酐升高，Cr220.1 umol/L，Hb101g/L，诊断为慢性肾衰竭，肾性贫血，经保肾等对症治疗后好转出院。2015-05再于我院住院，查血肌酐最高222.7umol/l，24小时蛋白尿0.68g，予金水宝保肾、拜新同降压、补充钙剂及复方环磷酰胺免疫抑制治疗，患者病情好转出院。2016年至今多次因急性上呼吸道感染至我科住院治疗，予金水宝保肾、拜新同降压、爱西特吸附肌酐及抗感染、保肾、改善脏器供血等治疗后好转出院。2019年2月曾在我科住院治疗，查肌酐 442.40umol/L，尿蛋白/尿肌酐 0.94/4602.6，予肾康、血栓通治疗后好转出院，今为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者全身乏力，偶有头晕不适，无发热，无皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，纳寐一般，二便正常。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲2mg bid、拜唐苹50mg tid降糖至今，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木疼痛明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，双足麻木刺痛，舌尖疼痛，纳差，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。
气虚血瘀证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6-18因眼睑及双下肢水肿、胃胀伴心前区不适至西苑社区医院查血常规：Hb78g/L，蛋白尿（具体报告未见），遂至我院门诊继续检查，血常规：Hb79g/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白184mg/L，尿微量白蛋白2510mg/L，尿液免疫球蛋白G 210mg/L，尿转铁蛋白117mg/L。免疫功能：IgG21.1g/L，κ5.32g/L，λ2.31g/L，补体C3 0.55g/L，甲状腺功能三项阴性，生化：LDL261U/L，白蛋白34.4g/L，肌酐53.54umol/L，K3.57mmol/L，尿常规：3+，颗粒管型1，尿蛋白2.29，尿肌酐9150.6umol/L，免疫固定电泳阴性，今为求明确蛋白尿原因并进一步中西医结合治疗收住我科，入院时面部眼睑浮肿，双下肢无水肿，无鼻塞流涕，无发热，胃纳一般，大便日行1-2次，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸，无近期体重减轻。
脾肾两虚证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“环状混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。
湿热下注证
你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。
湿热下注证