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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，后其自行溃破，此后间断有脓溢出，休息未见明显好转，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量黄痰,活动后胸闷憋喘，无夜间喉间喘鸣。胸部CT（2020-08-18 本院）示：两肺间质性改变伴感染。较前（2020-8-4）稍好转。两侧侧胸腔少量积液；较前增多。两下背侧胸膜增厚。冠状动脉钙化，心包少量积液。血常规（2020-08-18）示：红细胞压积 22.30%↓,血红蛋白 75g/l↓,超敏C反应蛋白 6.89mg/L↑,红细胞计数 2.61*10^12/L↓,于我科抗感染、平喘、改善心功能、减轻心脏负荷对症治疗后于202-09-01出院。2天前患者再次因受凉后出现咳嗽咳，咳黄色黏痰，伴有发热，体温最高达38℃。至当地医院抗感染抗病毒（具体不详）等治疗，效果不佳。今于我院门诊就诊,查新冠核酸阴性。现求进一步系统治疗，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区。 近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。患者自发病以来，发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至我院就诊，查胃镜示糜烂性胃炎，胃窦粘膜隆起。胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性肠上皮化生及轻度不典型增生，建议免疫组化分型。免疫组化：胃黏膜不完全性小肠上皮化生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前胸部出现两处粟粒大小肿物，其上有一黑色针尖状小孔，按之稍硬，可活动，可挤压出脂状内容物，有轻度恶臭，未予重视，皮疹变化不明显。半月前上部肿物因挤压突然红肿增大，增至拇指甲大小，至我科门诊就诊，予头孢口服、抗生素软膏外用，红肿消退，为求进一步治疗，遂来我科住院，要求手术。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。
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血瘀痰凝证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天前症状加重，脱出物不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年治疗方案为吗替麦考酚酯0.5Bid、雷公藤多苷20mgBid、强的松3#qod，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查蛋白尿0.6g/24h，治疗上予强的松 40mg qd（逐步减量）、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd。7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg，雷公藤多甙片20mg tid，厄贝沙坦0.15g bid等治疗，好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mg qd/1mg qn、苯磺酸氨氯地平5mg qd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，肾脏病理示符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V，他克莫司减为1mgBid，甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者2020年4月底出现双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，分别于5.13、6.2、6.17、7-17、8-19、、9.24六次使用贝利尤单抗*7支治疗。现为行第7次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。
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脾肾两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳痰多质粘难咳，发热38℃，无胸痛。至外院查胸部CT示两肺间质纤维化伴感染。外院予以药物抗炎后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，眠差，二便调。
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湿热内蕴证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒摔伤，致腰背部疼痛，尚可耐受，腰背部活动尚可，今日感疼痛加重，不能活动，患者为进一步治疗，来我院就诊，经门诊询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T11新鲜压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，受伤过程无昏迷，对受伤过程回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-06徐州市第一人民医院查胃镜病理：（胃角）粘液腺癌。12-09基因检测：RET基因exon11变异。2018-11-20至徐州市中心医院行“奥沙利铂+替吉奥”化疗2周期。2019-01-22至徐州医科大学附属医院查胸腹部CT：“胃Ca化疗后”侵犯范围如上述，门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉栓塞，右肺尖小结节，双肺少许条索影。2019-01-28彩超双侧下肢深静脉，左侧股静脉瓣膜功能不全声像，患者血小板低，予升血小板治疗。2019-02-12至徐州医科大学附属医院查彩超消化系（介入套餐）：上腹部不均质低回声团块肝光点密集门静脉栓塞声像，胆囊壁毛糙稍厚，脾大。有介入治疗指征，排除相关手术禁忌症，2019-02-18行胃十二指肠动脉栓塞术。2019-04-12查胸部CT：“胃Ca化疗后”较前片（2019-02-14）进展，双肺间质性改变，右肺尖小结节较前片无明显改变。2019-04-22查NSE 38.83ng/ml，CA125 761.3U/ml，CA72-4 ＞600U/ml。排除化疗禁忌，2019-04-23行紫杉醇（白蛋白结合型）200mg d1+甲磺酸阿帕替尼片1片/d，复查白细胞计数 1.9*10^9/L，予升白治疗。期间艾坦口服，中药口服治疗。2019-05-04胸部，轴位+多平面重建示：右肺尖胸膜下小结节（IM7），边界清晰，右肺上叶示多发斑片状稍高密度影，边界模糊，双肺条索影，胸膜下呈网格状改变，右肺散在肺大泡，纵隔、双侧肺门未见明显肿大淋巴结，双肺胸腔未见积液；“胃Ca化疗后”胃体-胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄，与邻近肿大淋巴结融合成团，边缘毛糙、不光整，病灶与邻近大血管、肝脏、胰腺分界欠清，周围脂肪间隙密度增高，脾脏未示明显异常，少量腹水征，双肺间质性改变，较前片（2019-04-12）右肺尖小结节无明显改变，新增右肺上叶斑片影（炎性病灶？）；较前片病灶进展。艾坦继服。患者2天前感腹胀，未予重视，进行性加重，无恶心、呕吐，无明显腹痛，今为求进一步中西医结合治疗入院。患者现时有乏力，腹胀，纳食一般，无明显呃逆，二便调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前体检示ALT211.9U/L，AST69.0 U/L，无发热、黄疸，无腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，二便正常，无明显消瘦，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝功能异常原因待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。
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湿热蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣右上肢，致麻木、震颤，活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部疼痛，右上肢麻木震颤依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前阴囊发现一花生米大小黑色斑疹，时有瘙痒不适，逐常反复搔抓破溃，自以为是“湿疹”，自行外用药膏（具体名称不详），瘙痒可减轻，但时常复发，逐渐增大，目前最大增大至3.5cm*1.2cm大小，颜色呈黑色、褐色，患者一直未就医治疗。患者因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现言语不清伴口角流涎，症状持续不换缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角流涎，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰尚能咳出，自述伴有低热，最高体温38度，门诊查新冠肺炎核酸检测结果阴性，胸痛不适，平躺后胸痛加重。在门诊口服抗炎药物治疗后，效果欠佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时有低热，感胸痛不适，胸痛持续存在，无压迫感，无黑朦，平躺后胸痛症状明显，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，小便正常，大便干结。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9-10因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情较前好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，左侧肢体活动无力，饮食欠佳，小便可，大便2天/次，眠欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉后出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，咳嗽，无明显咳痰，患者至社区医院就诊，予静脉输液治疗，症状未见明显好转。半月来患者反复因受凉后出现胸闷憋喘外院就诊，症状未见明显缓解。1天前患者感胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，咳嗽间作，无明显咯痰，无心慌汗出，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食差，小便调，大便干结，夜寐欠安。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。平日口服格华止治疗。1月前出现双下肢麻木，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，时有头晕，无头痛，时有心慌，无胸闷，无憋喘，胃纳尚可，小便有泡沫，大便偏干，夜寐尚可。近期无明显消瘦及体重增加。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前起无明显诱因出现腰部酸痛不适，伴右侧臀部酸痛，行走活动受限，自觉屈伸活动不适，未予明显重视，症状反复，劳累、受寒后可加重，2日前腰痛加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛，右侧臀部酸痛，自觉屈伸受限，久站后加重，偶有双下肢大腿内侧麻木抽筋感，无尿便障碍，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年余前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，未就诊。今患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。
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湿热蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现大便不成形，大便日行3-4次，无粘液脓血，伴肛门坠胀感，大便不尽感，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀、矢气时作，无头晕、心慌，偶有憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）。十余年间患者大便不成形症状间断发作，期间于2018.05.28至九七医院行电子肠镜考虑“结肠多发息肉，回肠末端多发息肉样变。病理：（回肠末端）淋巴滤泡性息肉”，遂至市二院行内镜下治疗，病理回示“（升结肠）增生性息肉；（横结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（降结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（乙状结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（直肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）”。2021.01.20至我院查电子肠镜“慢性结肠炎；结肠息肉。病理：（距肛缘50cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生”，现患者为求内镜下结肠病损切除术，由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行3-4次，无粘液脓血，伴肛门坠胀感，大便不尽感，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀、矢气时作，无头晕、心慌，偶有憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。
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脾肾阳虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，后疼痛逐渐加重伴双肩部活动受限，夜间疼痛难以忍受，双肩中右肩症状较重。患者曾就诊于外院，行双肩部MRI检查示双侧肩袖损伤、双侧冻结肩，并于该院行右肩关节镜下肩关节松解手术，术后右肩部主动活动明显好转，疼痛亦减轻。现患者左肩部疼痛较重，右肩轻微疼痛，左肩活动度明显受限，患者曾于当地诊所就诊并左肩外敷膏药治疗出现过敏症状后停药，现为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“双肩关节囊粘连症”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，双肩部疼痛活动受限依然，左侧重。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，上腹胀痛偶作，排便后稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，予相关药物（具体用药不详）口服后症状稍好转，里急后重较前稍减轻，大便质软成形。两年来患者腹泻间断发作，痛苦难耐，口服药物后症状均稍好转。一月前患者腹泻症状又作，伴里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，上腹胀痛，予门诊药物口服后症状未见明显好转，伴乏力，查电子肠镜考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，现为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，里急后重，上腹胀痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌、胸闷，乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。
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脾胃虚寒证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年体检发现血糖升高，后一直口服降糖药物治疗。近3年来，间断用药“拜唐苹 中1粒，诺和锐30 早晚各6u”，血糖控制尚可。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院.入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，唇周有蚁行感，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前出现阵发性心慌胸闷不适，出汗，劳累或情绪激动后加重，休息后可自行缓解，曾多次于当地医院就诊，予输液及口服药物（具体不详）等治疗，病情未见明显减轻。5天来病情加重，心慌胸闷频发，出汗，头晕目胀，视物模糊，可见飞蚊症。遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者发病以来无意识障碍，阵发性心慌胸闷，乏力易汗，头晕头紧，项背酸重，目胀不舒，可见飞蚊症，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐欠安，二便自调。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前躯干及四肢皮肤出现少量红斑丘疹，伴轻度瘙痒不适，多次到徐医附院就医,诊断为湿疹,予以盐酸左西替利嗪片内服及他克莫司软膏、吡美莫司软膏外涂治疗，效果不著，皮损数目逐渐增多，2018年7月曾至我科住院治疗，病情好转后出院，出院后皮疹一直较为稳定。半月前无明显诱因，双下肢皮肤出现较多红斑丘疹，瘙痒剧烈，曾至徐医附院治疗，予氯雷他定口服，卡介菌肌注，未见明显好转，逐渐蔓延至周身，瘙痒剧烈，遂至我科住院治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。
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湿热蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月体检发现左下肺占位，2017-10-24行胸部CT平扫示：左肺下叶部分磨玻璃结节，较前变化不明显。后患者因咳嗽、咳痰于2018-03-15至徐州医科大学附属医院就诊，排除手术禁忌后，于2018-03-23行胸腔镜下左肺下叶切除伴淋巴结清扫术，术程顺利，术后病理：（左下肺）浸润性腺癌，腺样生长为主，部分贴壁样生长；肺被膜未见癌累及；肿瘤大小：2*2*1.5cm；未见明确神经、脉管侵犯；支气管切端未见癌累及；肺门、“第7组”、“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/1，0/1，0/2，0/1）。患者病期早，术后恢复可，长期于我院门诊中药巩固治疗。定期复查病情稳定。2020-03-22于我院住院复查胸部CT示：“左肺术后”改变，较前片（2019-09-10）左肺上叶小结节未示明确显示。3天来患者偶感乏力，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前年双小腿皮肤出现大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，感瘙痒不适，后皮疹渐发展双大腿及尾骶部，患者曾先后至徐医附院、京城皮肤病医院、九七医院就医,均诊断为神经性皮炎,予以药物内服及外涂治疗,效果不著，皮损一直未消退，时感瘙痒剧烈，影响夜间睡眠，患者遂于2018年12月份来我科住院，治疗20余天皮损大部消退而出院。1周前患者全身皮疹又起，并感瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。
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湿毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-15因“头晕头痛1月余，加重伴恶心呕吐4天”入徐州医科大学附属医院门诊，查头颅CT示右侧额部占位伴周围水肿，多发腔隙性脑梗死，后入院治疗。胸腹CT示：右下肺近肺门区肺Ca伴纵膈及右肺门淋巴结转移可能大，两肺多发小结节，转移？肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺曾祖，右肾致密影（小结石？血管壁钙化？），前列腺增生伴钙化。头部MR示：脑内多发异常信号灶，考虑转移可能大。多发腔隙性脑梗塞。患者未行进一步诊治，后出院。今为求进一步治疗入我院，入院时：患者诉仍有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥，近3日未解。近1月来消瘦10kg。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，昨日出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑车时不慎摔倒，左肩部着地，当即觉左肩锁部疼痛剧烈，无法抬举，受伤后无昏迷，无胸闷心慌，遂来我院就诊，行X线摄片检查示：左侧锁骨中段骨折，断端移位明显。门诊建议手术治疗，以“左侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者左肩锁部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09-27无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有意识模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院住院治疗，查头颅MR提示右侧基底节区大面积脑梗死。经治疗病情暂稳定，仍遗留左侧肢体活动不能。多次至我院康复治疗，今病情加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，精神欠振，左侧肢体活动不能，左上肢浮肿，瘫痪在床，言语欠清，胸闷心慌，偶有右侧肢体抽动，尿乳白浑浊，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，大便尚调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.11患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影后予RCA行PCI术，分别植入3.0*33mm、3.0*38mmXP药物支架，术后患者仍有胸闷痛不适，再次行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段D1分叉处弥漫性钙化长病变，50%-95%狭窄，D1开口80%狭窄；LCX中段内膜欠规则，60%狭窄，远端发出桥血支逆向供血RCA远端；RCA支架通畅，支架远端50%-60%狭窄，后降支近段50%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，分别植入3.0*23mm、2.75*23mmXP药物支架，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者于情绪激动后再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状无明显改善，遂今日遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍胸闷痛不适，伴胃部烧灼感，时有下颌部位放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴有后背部放射性疼痛，午后低热，体温波动在37-38℃，饮食及二便正常，无身目黄染，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟腹痛待查：胆道梗阻？消化系肿瘤？收入我科系统诊治。病程中患者右上腹胀痛，后背部放射性疼痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便基本正常，体重无明显变化。
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肝郁气滞证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1993年患者出现多关节肿痛，先后累及双手PIPJ、双腕、双肘、双膝、双踝、双肩等关节，查类风湿因子（-），未能明确诊断，1994年查RF（+），诊断为类风湿性关节炎，未正规治疗，长期间断服用泼尼松治疗20余年，服用时每天一片，左肘关节不能伸直已10余年。2011至徐州市中心医院就诊，曾应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗，关节肿痛减轻，病情控制理想，患者渐停药；患者关节肿痛反复发作，于徐州市中心医院多次入院治疗。2011.6患者双髋部疼痛，活动时疼痛加重，查RF、抗CCP-Ab阳性，于徐州市中心医院行3疗程云克治疗，并口服甲氨蝶呤、来氟米特、美洛昔康等药物抗炎止痛、改善病情，关节肿痛减轻，治疗过程中患者出现皮疹，停用美洛昔康后好转，之后患者关节肿痛好转后自行停用药物，未定期复诊，时有关节肿痛，自服“来氟米特、美洛昔康”，症状好转后停药。2017.7.13因右膝、右肘关节肿痛，双手疼痛明显，于徐州市中心医院住院行云克治疗，病情好转，出院后口服来氟米特、美洛昔康、碳酸钙D3药物治疗，症状减轻后服药不规律，症状渐加重，多次于徐州市中心医院住院治疗,近2年未服用激素。2019.6.30-7.9又因多关节肿痛至徐州市中心医院就诊，调整治疗方案为来氟米特2粒qn、艾拉莫德1粒bid、泼尼松10mgqd、硫酸羟氯喹0.2qd、碳酸钙及阿法骨化醇，关节肿痛有所好转。2019.7患者至我科住院治疗，予艾拉莫德1片bid、雷公藤多苷20mgtid控制病情，患者2019.1患者停用艾拉莫德，间断服用“芬必得”止痛。2020.3患者多关节肿痛加重，自行停雷公藤多苷，自服来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.1bid，2020.4.13我科住院治疗，考虑患者左肾切除病史，用药需谨慎，艾拉莫德+雷公藤多苷方案不能达到临床缓解，与患者沟通后加用重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白25mgbiw。患者出院后停用艾拉莫德，益赛普25mgbiw使用3个月后停药，1月前多关节肿痛加重，服用泼尼松7.5mgqd+雷公藤多苷20mgtid，关节肿痛时轻时重，今为进一步诊疗予收入院。患者现多关节肿痛，无发热、无脱发、无光敏感、牙齿片状脱落，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无皮疹，纳谷一般，二便调，睡眠一般。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前甲泼尼龙8mg口服qd+他克莫司1mg口服tid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量2.4g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。
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脾肾两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，未服药治疗，症状时有反复。近3天患者自觉头晕稍有加重，伴胸闷心慌，仍未予重视。4小时前患者无明显诱因出现头晕明显加重，头重脚轻，脚踩棉花感，胸闷心慌，休息后症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/120mmhg，行血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，头重脚轻，脚踩棉花感，胸闷心慌，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒，纳可，二便正常，夜寐尚可。
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肝郁血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲诉5年前发现右踇趾外侧端有一米粒大小淡褐色皮丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但数年来来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷气短，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2周前患者再次出现胸闷气短不适，乏力，伴四肢酸重，门诊中药服用效果欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者反复胸闷气短，心慌，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，怕冷，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安多梦。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用多种口服药物治疗，降糖效果欠佳，血糖时有波动，现以二甲双胍早晚各2粒、沙格列汀1粒 qd、拜糖苹 1粒 bid口服降糖。近1周来患者口干多饮加重，视物稍模糊，查空腹血糖7-9mmol/L，为求进一步诊治收入我区。入院时：患者神清、精神可，口干多饮，体倦乏力，纳食尚可，夜寐欠安，二便可，双下肢无浮肿。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾吸入舒利迭，好转后自行停药，1月前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，未治疗，近日憋喘加重，今来我院门诊就诊，查肺部CT示:两肺间质性改变，右肺上叶小结节，冠状动脉钙化，心脏起搏器植入术后，肝右叶钙化灶；头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩；心脏彩超示：二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，约35mmHg，左室舒张功能减退，EF65%；为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴活动受限，病情反复，影响患者正常生活。近2年出现疼痛加重，予玻璃酸钠治疗后效果无明显好转，遂于我院行左膝关节X线检查示左膝关节骨性关节炎，关节内游离体？。为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节骨性关节病”收治入院。刻下左膝症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前头皮、腹部出现少量硬币大小红斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，后渐增多、加重，发展至全身，并感瘙痒不适。最初曾于厦门某医院就诊，考虑“银屑病”，予外用药物（具体名称不详）治疗，效果欠佳，其后于本院及本市京城皮肤病医院门诊及住院治疗，治疗后好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。20天前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，伴瘙痒明显，予阿维A胶囊、复方甘草酸苷口服，新适确得外用，缓解不明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者右肩胛骨时有疼痛，无发热，精神及纳食尚欠佳，夜寐欠安，二便自调。
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血热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，裹物感，发作性左侧面颊麻木。发病后未引起重视，今天面部麻木加重，口角向右侧歪斜。来我院门诊。行头颅CT检查提示脑梗死。为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“中风”收住院。现患者头晕、头昏沉，裹物感，左侧面颊麻木，口角右斜，抬眉正常。伴见活动后心慌、胸痛。双膝关节疼痛，变形，活动困难。扶杖勉强行走。无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有下腹坠胀感，无明显肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体活动乏力，头晕昏沉，行走稍不稳，治疗后症状稍减轻，1日前患者症状较前加重，伴有视物模糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。门诊完善辅助检查拟“中风病”收治入院，入院时症状：神志清，精神可，左侧肢体乏力，上下肢大致相当，视物模糊感，时有头昏沉不适，行走稍欠稳，偶有胸闷短气，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，20天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于两周前体检时发现血糖升高，空腹血糖11.4mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。近日口服二甲双胍1日2次，1次1片，近日控制饮食并运动，自测空腹血糖8mmol/L。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。入院时：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，舌淡红,苔薄黄,脉弦数。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，3天前患者头晕频作，全身乏力，纳差，不欲饮食，胃脘部、脐周隐痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，黑便，小便正常，体重无明显变化。
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气虚不摄证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发左手麻木无力，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转,遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左手麻木无力，左手肿胀，时有头昏沉不适，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，小便频，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
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风痰入络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年患者无明显诱因突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，次日由家人携至我院急诊就诊，诊断为“急性心肌梗死”，2020-06-20于我科急行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD开口95%狭窄，近中段长病变，50%-90%狭窄,D1开口95%狭窄;LCX开口90%狭窄；中间支开口90%狭窄;RCA近中段弥漫性长病变,50%-95%狭窄。术后于药物规范治疗，2020-06-29于导管室行PCI术，于RCA近中段病变处植入2.75*38mmfireHawk支架。术后继续予双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心功能、抑制心室重构、降糖等治疗，经治病情好转出院。院外规律服药，病情尚平稳。昨日中午患者大便过程中胸闷痛再发加重，休息后自行缓解，至夜间22：00时许患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心慌汗出，无明显胸痛，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷痛阵作，心慌汗出，憋喘阵作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹满，无头晕头痛，小便尚调，便秘，大便质干，纳寐欠佳。
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心脉痹阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年间断出现左上腹部胀痛不适，未予重视，2014-01在二院查胃镜提示：胃窦后部、小弯侧粘膜不规则隆起，表面糜烂，覆盖污苔（2014-01-16，徐州医学院附属医院），诊断为胃癌。取病理示：胃窦部低分化腺癌（2014-01-18，二院）。遂至我院外科就诊，排除手术禁忌，于2014-01-24在全麻下行胃癌根治术，术中输血红细胞悬液2U、血浆400ml，过程顺利。术后病理回示：胃窦部溃疡型粘液细胞癌，浸润肌层、浆膜层，上、下两切端未见癌组织累及，小弯侧淋巴结9枚，大弯侧淋巴结7枚未见癌组织转移(2014-01-30，本院)。免疫组化回示：CK(L) +, CEA +, CerbB2 ++, CDX2 ++, EGFR ++, PCNA +++, Ki67 ++, P53 ++（2014-01-29，我院）。术后予FOLFOX（L-OHP 200mg d1,LV 300mg d1-5, 替加氟 1.0 d1-5）方案化疗5周期，过程顺利，有轻度胃肠道反应。后每年复查CT病情稳定。患者间断在我院门诊口服中药治疗，近1周患者自觉乏力，现为求进一步治疗入住我院，入院时：轻微乏力，无明显胃部不适，无发热、无呕吐、呕血，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，食欲可，二便正常，夜寐尚安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于下午约4:00无明显诱因出现言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，其家人遂送其至我院急诊，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，听力下降，二便暂未排。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈项部伴右肩部及右上肢酸痛麻木，持续无缓解，时有右手麻木感，外院间断针灸治疗，效果欠佳（具体不详），今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，颈项部伴右肩部及右上肢酸痛麻木，时有右手麻木感食纳可，夜寐可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉浮紧。
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风寒外袭证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出不畅，口服润肠膏等药物助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因下突发头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，言语尚可，肢体功能正常，症状持续不缓解，今日下午患者头晕加重伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，测血压180/101mmhg，自服硝苯地平缓释片1片，余症状较前变化不大，其家属遂送其至我院，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，欲恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，轮椅推入，站立及行走不稳，饮食暂未进，二便正常。舌质暗，苔黄腻，脉弦。
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风痰上扰证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前工作时不慎被重物冲击伤，当时即感右膝部疼痛剧烈，不能活动，急来我院就诊，行影像学检查示：右侧股骨远端粉碎性骨折伴软组织肿胀。右膝关节腔积血可能。为求进一步治疗，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便未解。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便次数增多，约4-5次/天，不成形，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，既往行电子结肠镜示结肠息肉，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲一般，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。
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湿热蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时伴轻微头痛，无视物模糊，无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查颈椎MR示：1.C3-4椎间盘中央型突出。 2.C6-7椎间盘左侧旁型突出。 3.颈椎退行性变。门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现反复头晕不适,气短乏力，无头痛，无恶心呕吐，无手脚发麻，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/87mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、络活喜、倍他乐克等多种降压药物治疗，血压控制较为稳定，波动在130-135/80-90mmhg左右。患者2小时前头晕加重，走路不稳，视物模糊，测量血压189/89mmHg,现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，气短乏力，双肩有沉重感，偶有胸闷，无头痛心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，面色白光白，神疲乏力，唇甲不华，发色不泽，大小便正常，夜寐较差。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现头晕、左侧肢体麻木，症状呈发作性，每次持续1分钟左右，后可完全缓解，于徐州二院就诊，经治疗（具体不详）症状缓解，左侧肢体麻木发作较前减少，2天前症状又作持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无肢体抽搐，纳寐可，二便调。舌暗，苔白，脉弦滑。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴或喷射而出，鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，50岁绝经。绝经后未使用激素替代治疗，无异常出血。G2P1。既往盆腔炎病史。近1月余患者无明显诱因出现下腹部胀痛不适，腰酸痛，外阴痒，无阴道出血，无阴道异常排液，曾口服抗生素、阴道用药后外阴痒好转，但仍腹痛、腰酸痛无明显好转，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛、双附件区增厚压痛、右侧明显，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因血尿至当地医院就诊，查空腹血糖：15mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、格列美脲、拜糖平、消渴丸降糖，血糖控制不达标，2006年因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早14u 晚12u餐前皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g qd（晚餐前）”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉四肢麻木刺痛明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，四肢麻木刺痛，皮肤有烧灼感，偶有头晕，胸闷偶作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年2月无明显诱因出现双手PIPJ1-5、MCPJ1-5关节、双膝关节、右肘关节、双腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年曾经在市一院查CRP68.6mg/L，RF83.3IU/ml，遂至我院我科住院治疗，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，先后应用甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片等药物治疗，效可，目前服用来氟米特20mgqn+雷公藤多苷片20mgtid，半年前无明显诱因出现周身丘疹伴瘙痒，多次至外院皮肤科就诊，予以抗过敏治疗，效欠佳，2019年6月在市一院查嗜酸细胞比例21.1%，今日在我院门诊复查嗜酸细胞比率47.3%，今为求进一步明确诊断，系统中西医结合治疗，特有门诊收入院。入院时：双腕、双手、双肘关节肿痛不明显，右肘关节伸直轻度受限，右肩、双腕关节疼痛活动受限，伴晨僵，乏力倦怠，食纳可，寐差，二便调。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个多月前于右侧颞部出现一绿豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直没有治疗，近期患者发现肿物逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，按压时伴疼痛不适，今来我科门诊就诊，要求手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。
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血瘀痰凝证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，行走欠稳，未予重视，症状持续加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑懵，无视物重影，行走欠稳，无明显偏斜，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13号洗澡受凉后出现左侧口眼歪斜，饮水漏水，至社区针灸治疗后未见明显好转，后17号至四院治疗，经治疗后饮水漏水症状改善，右侧口眼仍歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收入我科，病程中无意识障碍，无肢体抽搐，入院时：患者神清，精神一般，左侧眼睑闭合不全，左眼时流泪，左耳后疼痛，左侧口角歪斜，鼓腮无漏气，饮食尚可，睡眠尚可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。
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风寒外袭证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-134umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。
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肾虚水泛证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近3日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前感胸闷不适，来我院行PCI术，植入1枚支架（具体不详），术后病情平稳出院，未规律服药。患者2月前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，休息后可缓解。未服用药物对症治疗。今日患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，偶有后背沉重感，伴乏力不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者感胸闷乏力，时有隐痛，偶有后背沉重感。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年2月时患者怀孕两月，出现乏力倦怠，纳差，未予重视，后出现低热，体温波动在37.5℃左右，未予特殊治疗，体温可降至正常，持续近2月，后患者体温升高至38℃左右，且患者乏力倦怠明显，出现面部红斑，无关节炎，无口腔溃疡，遂于2010年4月至徐州三院就诊，入院后完善相关检查后考虑诊为“系统性红斑狼疮”，具体检查不详，病情活动度不详，经治疗后患者病情改善不明显，后于2010年6月行引产手术，患者病情持续无改善，后于同年7月份至山东省中医院住院治疗，入院后仍诊为“系统性红斑狼疮”，予激素（强的松 12片）+吗替麦考酚酯等治疗后患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，病情控制可，后患者激素未减停，2012年年底患者再次怀孕，仅口服激素（强的松 2.5mg+硫酸羟氯喹），生产后患者仍口服激素+硫酸羟氯喹半年后停用所有药物。2018年10月患者出现面部红斑，发热，Tmax37.7℃，无于当地医院静滴抗生素10天，效果欠佳，仍反复发热，体温逐渐升高，波动在39℃左右，至我科住院就诊，镜下血尿、少量蛋白尿、低补体血症、白细胞降低，抗心磷脂抗体阳性，ANA 阳性，抗双链DNA抗体 阳性，评估病情为中度活动（发热1分，白细胞下降1分，低补体2分，血尿4分，双链DNA抗体2分），予甲强龙40mg静滴，吗替麦考酚酯2片bid硫酸羟氯喹口服抑制免疫等治疗，经治疗患者好转出院，出院后患者间断服药3月，停用免疫抑制剂，仅服用强的松至今（出院口服6片，1月减1片，目前服用10mgqd）。10天前患者无明显诱因出现乏力，后背酸痛，头痛，门诊查大量蛋白尿、血尿、血肌酐升高，补体低，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：柯兴面容，面部及四肢陈旧性斑疹，双手PIPJ5、右肘关节疼痛，头痛，无恶心呕吐，偶有干咳，无痰，无腹痛腹泻，无头痛，无尿频急痛，纳眠一般，二便调。
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脾肾两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014-07-24因“贲门癌”在我院行“贲门癌根治术”，术后病理示：胃贲门部溃疡性中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层及食管下端，贲门部及小弯侧淋巴结18/20枚见癌组织转移，另见两枚癌结节，术中取（胃）淋巴结1枚未见癌组织转移；免疫组化检测示CK（L）+；CEA+；CerbB2 1+；CDX2++；ECFR+；PCNA+；Ki63 3%+；P53++。术后在我院予紫杉醇、替加氟、奈达铂方案化疗6疗程，好转出院。5天前无明显诱因出现上腹部胀痛，在当地医院予输液治疗，效差，今日遂由家人送至我院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者上腹部胀痛，偶感恶心，无呕吐，纳差，无发热，二便自调，夜寐欠安。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受寒后精神萎靡，意识欠清，偶呼之可应，咳嗽咯痰偶作，予外院就诊，住院治疗，症状改善不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识欠清，呼之偶可应，查体不合作，恶心偶作，呃逆阵作，咳嗽咯痰阵作，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。
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瘀血阻络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，于外院就诊，诊断为周围性面神经麻痹，予以对症治疗后改善不明显，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，右侧面部感觉减退，无耳后酸痛不适，口角漏水，无耳鸣及听力下降，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦数。
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风寒外袭证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、行走不稳，伸舌左偏，症状较轻患者未予重视，门诊查颅脑MR提示额顶叶腔隙性脑梗塞，部分新鲜缺血灶，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕、眩晕感，行走不稳，伸舌左偏，语言清晰，无恶心呕吐，无头痛，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，未行特殊治疗，1周前外脱肿物还纳困难，肿痛加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶便血，色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现下腹胀痛时作，伴大便溏结不调，时有下腹坠胀感，无发热恶寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无嗳气反酸，大便日行1-2次，时有大便干结。患者未予重视，未行特殊处理。今日患者至我院门诊就诊，查胸部CT示1、右肺中叶及左肺下叶小结节。 2、左肺上叶钙化灶。建议：复查。现患者为求进一步就诊，由门诊收入我科。发病以来患者下腹胀痛时作，伴大便溏结不调，时有下腹坠胀感，无发热恶寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无嗳气反酸，大便日行1-2次，时有大便干结，小便调，纳食尚可，夜寐安。近期体重无明显变化。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。
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瘀血阻滞证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，2018.09.27患者无明显诱因突然出现胸闷不适明显加重，至徐医附院就诊，查肌钙蛋白T 268.2ng/l，pro-BNP2575pg/ml，诊断为急性心肌梗死，查冠脉造影示：冠脉钙化明显，多支多处狭窄闭塞，RCA近段100%狭窄，LM开口50%狭窄，LAD近段95%狭窄，中远段多处50%-70%狭窄，LCX近段99%狭窄，中段100%闭塞，中间支近段80-90%狭窄，予LAD植入一枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物治疗，病情时有反复。2018.11.21于徐州市中医院行冠脉造影示：LM中段30-40%狭窄，LAD近段80%狭窄，中远段60-70%狭窄；中间支开口80%狭窄；LCX全程病变，最重80%狭窄。RCA近段闭塞，远段有LAD逆供。尝试对RCA行PCI术，未成功。术后继续予抗血小板聚集、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗为主。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、富马酸比索洛尔等药物治疗。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴憋喘，不能平卧，服用上述药物症状无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者倦怠乏力，胸闷间作，憋喘气促，端坐位，无胸痛放射痛，无心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白黏痰，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。
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气虚血瘀证
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