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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来无明显诱因出现咳嗽、咳痰，胸闷气喘，活动耐力下降，活动后气喘，未重视，憋喘症状持续；近1年来，憋喘进行性加重，胸闷气喘，活动耐力明显下降，步行10余米则喘，曾于我院就诊，查肺动脉CTA提示肺栓塞，双下肢动脉硬化，予以药物抗凝治疗后，改善后出院，应用华法林口服抗凝约10月，间断复查凝血功能，未复查肺动脉CTA。1月前患者受凉后憋喘加重，动则气喘，晨起咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，今来我院就诊，为进一步治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1、两肺间质性纤维化。 2、两肺气肿。 3、左侧斜裂胸膜增厚。 4、冠脉钙化。 5、左侧第3前肋陈旧性骨折。血常规示血小板计数83X109/L；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、痰少，白天咳嗽明显，伴咽痒，无发热，阵发性胸闷不适，无明显气喘。自服罗红霉素药物对症治疗后，咳嗽、胸闷仍间断发作，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈部不适伴头晕症状，头晕发作时伴发蒙症状，无视物旋转，无恶心呕吐、无脚踩棉花感，症状反复发作，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“混合型颈椎病”，刻下患者神清，精神一般。头晕头痛，无行走不稳，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于情绪激动后或活动后出现胸闷、喘憋，持续3-5分钟，多次外院就诊，考虑冠心病，长期药物治疗（具体不详）。2017年患者因症状加重，于我院行冠脉造影示：LM末端80%狭窄累及LAD开口；LAD近中段狭窄约85%；LCX近段狭窄约80%；RCA中段狭窄50%。对LM、LAD及LCX病变处行PCI术，共植入支架3枚。出院后一直坚持遵嘱服药，症状偶有发作。2018年10月31日因胸闷憋喘加重，于我院行冠脉造影示：LM-LAD支架内90%狭窄，LM-LCX99%狭窄；LAD近中段不规则，30%-50%狭窄；RCA未见明显狭窄。术中分别送入3.5*30mm、3.5*17mm药物球囊至LAD及LCX开口，持续扩张1分钟。再次送入3.0*12mm、3.5*15mmQuantumMaverick球囊至后三叉，同时10atm对吻扩张。2019.03患者因反复心衰发作，于我院行CRTD植入术，2019.06患者再次因胸闷不适，于我院行造影术，提示：LM末端病变延及LAD，狭窄约40%；LAD近段狭窄约60-70%，D1开口约80%狭窄；LCX开口约40-50%狭窄；RCA中段扭曲伴狭窄约50%，TIMI血流III级。术后正规服用冠心病二级预防药物。近1周自觉上述症状再发，遂至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有活动时胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，饮食睡眠尚可，二便正常。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨07：00左右无明显诱因突然出现剑突下疼痛，伴恶心，无肩臂放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无心悸汗出，无呼吸困难，无反酸嗳气，无腹痛腹胀等症状，舌下含服硝酸甘油症状缓解不明显,再次口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg后胸痛症状缓解，急至我院就诊，今晨08:00左右到达我院，查心电图示：窦性心律，大致正常心电图。为进一步治疗收入我科CCU。入院时：患者胸痛症状不明显，无肩臂放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无心悸汗出，无呼吸困难，无反酸嗳气，无腹痛腹胀，夜寐尚可，食纳一般，二便尚调。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 建议：结合MR检查。遂由门诊收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举稍受限，行走拖沓，言语尚清，胸闷心慌间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述半月前下楼时不慎摔倒，后出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，患者于外院输液治疗，具体药物不详，效果欠佳。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口角流涎，伴左侧肢体不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神志模糊，精神差，口角流涎，伴左侧肢体不遂，反应迟钝，饮水呛咳，无胸闷、心慌，食纳差，夜寐欠安，小便少，大便未解，舌紫，苔白，脉弦。
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痰湿蒙窍证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，于我院诊断为脑梗塞，当时经治疗好转后出院，出院后症情时好时坏，1周前患者自觉症情较前加重。现患者为求进一步系统治疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神志清，精神差，周身乏力，行走不能，左侧肢体活动不利，左手指活动欠利，头晕，咽喉嘶哑，咳嗽咯痰阵作，咯少量白粘痰，无痰中带血，无咯血，无恶寒发热，胸闷偶作，无胸痛及放射痛，活动后气喘乏力阵作，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐欠安，大便偏干，2-3日一次，小便正常，舌质紫黯，苔白，脉弦细。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40余年前发现左侧上眼睑上一米粒大小皮疹，未予重视，皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，呈半球形，高于皮面，颜色不均匀，近期患者发现皮疹轻度瘙痒，今日至我科就诊，诊断为黑素细胞痣，遂要求手术切除治疗。门诊查新冠肺炎核酸无异常，排除新冠肺炎后，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白痰，外院给予抗感染等治疗，效果欠佳。患者仍有咳嗽，胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10年前体检查空腹血糖7mmol/L，诊为2型糖尿病，自诉口服降糖胶囊治疗，具体不详，未监测血糖。20余天前出现口腔溃疡，3天前出现牙龈肿痛，在社区静滴抗生素治疗（具体不详），昨日在口腔医院查有脓肿，需切开排脓，但检查空腹血糖13mmol/L左右，建议先控制血糖。现为中西医结合控制血糖及检查并发症，入住我区。现症：左侧后下牙龈红肿疼痛，按之有脓液流出，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神欠佳，纳差、夜寐差，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程。2017-11患者复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院。后于2018-04复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。于2019-03-01予以伊立替康0.1g方案化疗1周期，于2019-03-29至2019-06-22行伊立替康0.1g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。1月前患者自觉胃胀，上腹疼痛，行CT检查提示肝S4段占位，较（2019-02-14）增大，肝门多发结节及肿块，较前增大；肝周少量积液。肝S1段囊肿，所见右肺多发结节。后入我院，排除化疗禁忌，于2019-07-25、2019-08-16予以EP方案化疗（依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2）化疗2周期，第2周期化疗后患者出现III°骨髓抑制，予以升白治疗后白细胞升至正常，其余无明显不适。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：患者诉骶髂关节处疼痛，压痛明显，偶头腹部隐痛不适，无恶心、呕吐，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日情绪激动后出现头晕，伴阵发性视物模糊，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无言语不利，无视物旋转，患者自觉休息后症状无好转，随来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，III导联q波。门诊测血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，头部有重浊感，视物模糊未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无言语不利，无视物旋转，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予熏洗坐浴等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，肛门坠涨不适，大便1日1行（开塞露助排），质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，头紧，晨轻暮重感，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，偶有头痛，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟至半小时不等，休息后可缓解。昨日至市矿山医院就诊，查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化，LAD狭窄约30%，LM狭窄约30%，LCX狭窄约30%，RCA未见明显狭窄，LAD中段心肌桥。HOLTER：窦性心律，心率平均91bpm，最慢59bpm，最快199bpm，室性早搏3594个，80阵室速，阵发性房颤，SDNN163。患者2小时前感胸闷心慌明显加重，伴头晕不适，视物欠清，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，心慌，头晕头昏，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。
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心脉痹阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，27-28天一行，3-4天净，量中，色暗红，无血块，中度痛经，G2P1。患者半年前下腹部疼痛间作，于外院多次就诊，经中西医综合治疗后症状可好转，感寒受凉后反复。LMP：2019-09-10，量色质如常，经行腹痛伴腰腿疼痛不适。2天前患者下腹疼痛明显，伴发热间作，最高体温38.5℃，于社区医院行抗生素静滴后未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，腰酸，无肛门坠胀感，自感发热畏寒，外阴瘙痒不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。
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湿热瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，就诊于徐州二院，行冠脉造影示：60%狭窄。出院后规律服用抗血小板、调脂药物。1年前患者自觉胸闷憋喘加重，就诊于徐州四院，查心电图示：房颤。建议患者行射频消融术。患者拒绝。给予利伐沙班、倍他乐克缓释片等药物口服。1天前，患者自觉症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，阵发性夜间呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。
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阳虚水泛证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，伴有头晕昏沉，未发生跌倒，外院治疗诊断为脑梗塞，经治仍有下肢无力，行走不稳，左侧稍重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，双下肢无力，左侧稍重，行走不稳，伴有头晕昏沉，下肢酸重，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，受凉后，发现口角向左侧稍歪斜，右眼关闭欠佳，持续未见缓解，自诉未见明显加重，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹尚存在，皱眉有力，右眼睑关闭欠佳，口角稍向左侧歪斜，右侧耳后按压有酸痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，头痛时作，位于左侧，纳可，寐欠安，二便调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，四肢疼痛不适，以左侧明显，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/28-30天，色红，经量偏少，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；患者2019年8月因“未避孕未孕3年”，至徐州和平医院查超声造影：双侧输卵管可见造影剂通过，伞端见少量造影剂喷射进入盆腔，双侧卵巢周围造影剂呈强回声半环状弥散，双侧盆腔周围弥散不均匀；结论：双侧输卵管通而不畅。后患者试孕至今未孕；建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP：2020-06-09，经净后4天，经净后否认性生活，量偏少，色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“盆腔粘连、输卵管积水待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
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湿热瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右下胸痛，深吸气明显，伴有咳嗽咳痰，为黄白粘痰，每日3-4口，当地社区医院考虑“肺部感染”予以头孢菌素抗感染治疗7日后胸痛好转，咳嗽咳痰减轻，3天前无明显诱因再次出现咳嗽，咳痰，伴有痰中带血，为鲜红色血丝，初始时未引起足够重视，后患者第二日晨起再次出现痰中带血，无明显胸痛，昨日当地医院查胸部CT提示“右下肺占位，左上肺磨玻璃影”建议增强扫描，今日患者我院门诊就诊，考虑肺占位不排除肺恶性肿瘤可能，排查新冠核酸后收住入院，患者发病过程胸闷气喘，无心慌心悸，无恶心呕吐。
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痰湿内阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于41年前始反复出现胸闷心慌，气短，四肢乏力，于外院诊断为“风湿性心脏病”，6年前于本院行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解，术后服用华法林（出院后自行停药，具体不详），拜阿司匹林、地高辛，速尿片等药物（具体不详）。1年前不甚感寒后出现咳嗽咳痰，痰时白时黄，无明显头晕头昏，无恶心呕吐，双下肢无水肿，到我院就诊，给予对症治疗后，好转出院。1天前患者胸闷心慌症状突然加重，伴严重憋喘，大汗，为求进一步治疗，遂我院就诊，拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷心慌，喘息严重，无恶寒发热，无明显头晕头胀，无黑朦晕厥，无胸痛放射痛，双下肢轻度肿，纳可，二便尚调，夜寐尚安。
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心肺气虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油等药物后可缓解。平素服用倍他乐克、消心痛、丹参滴丸等药物治疗，胸闷痛时有发生，患者未予重视，未规范化治疗。患者昨日晚21时无明显诱因突发一过性黑矇，伴大便失禁，自觉胸痛明显加重，伴心慌乏力，含服硝酸甘油后症状缓解不显，遂至我院急诊就诊，查心电图示：心房颤动，ST-T改变，QT间期延长，心室率94次/分。为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，心慌乏力，咳嗽咳痰间作，无明显恶寒发热，头痛头晕不显，无恶心呕吐，纳可，大便干，小便频，夜寐一般。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。今为进一步治疗来诊我院，目前患者仍稍感气喘，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮，体倦乏力，遂至医院就诊，查空腹血糖12mmol/l，HbA1C 7.0%，多次复查后诊断为2型糖尿病。患者自服消渴丸、二甲双胍，后因多次出现低血糖症状，停消渴丸，今至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗收住入院。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头晕，心慌胸闷时作，左手指尖麻木，纳谷可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便正常。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右上肢麻木疼痛，夜间加重，无明显头晕头痛，当时至二院就诊，行相关检查未见明显异常，考虑焦虑症，予相应对症治疗后出院。出院后仍感症状持续，不能缓解，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊。刻下：患者神清，精神欠佳，右上肢麻木疼痛，时伴右胁肋部跳痛，夜间加重，无明显头晕及头痛，汗出明显，多梦，纳食少，大便溏，受凉后易便，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
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风寒外袭证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，出现头晕不适，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左外踝骨折。急诊为进一步治疗收住院，刻下患者左踝肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。
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外伤损络证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左侧眼睑闭合不全，左眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，夜寐梦多，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。
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风寒外袭证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，腹部胀满不适，予外院就诊，胸部CT示肺气肿，右肺下叶炎症，两肺多发结节，主动脉及冠状动脉硬化。腹部CT示肝硬化、脾大、门脉高压、肝囊肿、胆囊壁水肿改变，少量腹水。予抗炎、化痰、平喘、保肝、营养支持等治疗后，症状无明显好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“诺和龙、二甲双胍”治疗。曾使用胰岛素半年。1月前降糖方案为“诺和龙1片 tid,二甲双胍0.5 tid，万苏平1片 qd”，血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l；1月来停用万苏平，血糖升高明显，空腹波动于9-10mmol/l，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，未感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，小便少量泡沫，量正常，大便干。近期体重无明显变化。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，偶有轻度瘙痒，未予重视，皮疹渐增多，逐渐扩展至躯干及双上肢。自觉瘙痒感剧烈，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日来我科就诊，以“湿疹”收治住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。
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湿热蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月18日独自外出时突发意识不清，送至二院查头ct示左侧基底节脑出血破入脑室，予脱水、控制血压、营养神经、预防癫痫及感染等治疗后，仍遗留右侧肢体无力、言语不能，于我院针灸康复后病情稳定后出现,现为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志清,精神欠佳,反应略显迟钝，言语不清，右侧肢体无力，无发热，无呛咳，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳寐一般，小便失禁，大便未解.
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者2天前受凉感冒后出现憋喘气短，咳嗽咳痰，痰黄，白天为主，自服药物后症状未见明显减轻，现气喘胸闷较前加重，动则喘促，夜间不能平卧，喉间喘鸣，端坐呼吸，伴双下肢轻度水肿。来我院门诊，胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿；左侧胸腔积液；心影增大，心包积液，冠状动脉、二尖瓣区及主动脉瓣区钙化影。 建议：随诊。血常规示：单核细胞比率 11.8%,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来：仍时有胸闷气喘，咳嗽咳痰，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突然出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，呈绞痛，有恶心呕吐，伴腹胀，遂急至我院门诊就诊，门诊医师拟“腹痛：急性胰腺炎？胆囊结石伴急性胆囊炎？”入住我科。病程中，患者现上腹部疼痛剧烈，呈绞痛，伴恶心呕吐，无畏寒发热，无胸闷心急，大小便无异常，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。
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肝郁气滞证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，汗出乏力，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，饮食一般，夜寐欠佳，二便尚调，舌质淡红，苔白，脉弦细。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现上腹疼痛，食后锥刺样疼痛，稍后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状再发，遂予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。3年间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“奥美拉唑”后疼痛好转，期间于2017年至市二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂；HP（+）（具体报告未见）”，经抗HP治疗后症状好转，2020-04因上腹疼痛发作复查胃镜示：胃溃疡，十二指肠溃疡。Hp 阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性胃炎伴糜烂，灶性腺体轻度不典型增生，固有层淋巴组织增生，小灶腺体肠化，建议免疫组化分型。经抑酸护胃、抗HP等治疗后好转。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。
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脾胃不和证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前发现右侧前胸背部出现红斑丘疹，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布,伴针刺样疼痛不适，曾于社区门诊、徐医附院疼痛科就诊，诊断为“带状疱疹”，予静滴克林霉素磷酸酯、抗病毒药物，口服加巴喷丁，皮疹逐渐消退，但时有疼痛不适，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹性神经痛”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，间断咽痒不适，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者独居，2小时余前出现右侧肢体无力，自行至邻居家中，邻居诉行走拖拽，语言欠利，病情进行性加重，数分钟后出现右侧肢体无力，语言不能，意识欠清，邻居急呼120送至我院急诊，为求进一步中西结合诊疗由急诊绿色通道收入NICU，入室时患者嗜睡，呼之可应，指令部分可执行，语言不能，双眼向左凝视，无肢体抽搐，无饮水呛咳，二便未解，舌暗，苔白腻，脉弦滑。
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痰浊蒙窍证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明确诱因突发左下肢酸痛，持续不缓解，影响睡眠，以左臀区明显，至第二日向左大腿后部、左小腿后外侧放射，稍影响行走，卧位时左下肢疼痛明显，为求中西医诊治遂来我院，门诊予收入我区。病程中患者无发热，无四肢无力，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。患者入院时神志清，精神欠振，左下肢疼痛，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起床后出现头晕，视物旋转，恶心，平卧可缓解，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；入院证见：患者神清，精神一般，平素头晕昏沉，裹束感，双下肢久行沉重，无活动障碍，口苦，食纳少，寐差，小便正常，舌苔厚，边齿痕，舌底瘀，脉弦滑。
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痰湿中阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，症状持续不缓解，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，右颞部麻木，无黑懵、无恶心呕吐、无视物旋转、无耳鸣耳聋，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。
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风痰上扰证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血肌酐、尿酸升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。3年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，出院后未能坚持服药，2019年2月再次出现左膝、右踝关节肿痛，予以得宝松肌注并非布司他口服有效。昨日再次出现左膝关节肿痛，疼痛明显，不能碰触，活动受限，再次至我院门诊求治，为求系统诊治收住我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。
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脾肾两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天，自觉头晕，头重脚轻感，伴有双下肢体无力，走路双下肢慌张步态，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，双下肢无力，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，37日一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，无痛经。患者4天前患者无明显诱因出现下腹痛伴腰酸，经休息未见明显缓解，未予特殊处理。昨晚出现下腹痛疼痛明显加重，今日凌晨腹痛难忍遂急诊就诊于我院，查妇科彩超：子宫内膜回声不均、宫颈囊肿、右侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm，回声不均。宫颈可见多枚无回声，最大直径8mm。左卵巢显示不清，右卵巢大小26*20mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区），妇科检查提示宫体及双侧附件区压痛明显，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。
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湿热瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：27余年前患者出现活动后胸闷憋喘不适，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至外院就诊，诊断为“冠心病”，于2002及2006年行冠脉支架植入术，植入4枚支架，于2004年行CABG术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物治疗，患者胸闷憋喘反复发作。1天前患者出现胸闷憋喘不适加重，夜间不能平卧，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，小便量少，大便一般，夜寐欠安。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，发热，体温最高37.8℃，痰少，色白，不易咳出，咽痒，无明显胸闷憋喘。自服罗红霉素、蒲地兰、对乙酰氨基酚等对症治疗，症状未见明显好转，仍有咳嗽、咳痰，低热，伴见浑身酸痛，鼻塞流涕。今为求进一步诊治，来我院门诊，查(2019.11.2徐州市中医院)胸部CT: 两肺间质性改变。 左肺上叶前段炎症。拟"社区获得性肺炎"收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前开始出现活动时胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，心慌乏力，在我院住院治疗，2019-03-08行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段长病变，最重60%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA中段30%狭窄，TIMI血流III级。心脏超声示：左心腔、右心房增大左心功能不全，二尖瓣脱垂伴中度反流，三尖瓣中-重度反流，中度肺动脉高压，心功能测定：EF 41 %。药物治疗后好转出院，出院后未规律服用药物，自行停药。4天前上述症状明显加重，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。
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阳虚水泛证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5/30天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G1P1。曾间断口服保健品（具体不详），否认行激素替代治疗。2018年10月、11月、12月月经未至，未予重视及诊疗。前次月经：2019-01-03，阴道少量出血,淋漓9天方净，余无明显不适。1月17日起阴道出血如月经量，至今未净，遂于外院就诊，予断血流口服后量可稍减，停药即多。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小48*36*43mm形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4.3mm。宫颈见多枚囊性回声，较大8.5mm。右卵巢大小：24*12mm，左侧卵巢大小：23*15mm，双侧卵巢大小形态正常，查妇科检查：外阴已婚式,阴道畅,血染,宫颈肥大,宫体后位,常大（-）,有压痛，后穹隆触痛明显，左附件增厚，压痛，右附件未及明显异常。为求进一步诊疗，拟以“异常子宫出血”入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，头晕，乏力，无明显腹痛腰酸，阴道出血如月经量，纳食可，夜寐差，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。
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气滞血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前饮高浓度白酒后出现胸骨后疼痛不适，呈阵发性隐痛，进食后疼痛加重，伴有吞咽不畅，进食流质即有凝噎感，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无呕血黑便。曾在徐州市矿务局总院就诊，查胸部CT未见明显异常。为求进一步诊治特来我院，门诊查胃镜提示食管粘膜溃疡、慢性胃炎，今为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟“食管溃疡、慢性胃炎”收住入院。病程中患者胸骨后疼痛不适，吞咽不畅，咳嗽，咳痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近1月体重减少1kg。
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脾胃虚寒证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头晕，左侧肢体乏力，行走欠稳，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咳嗽咯痰消失，好转出院。近半月来自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。
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气血两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀满，以剑下及右上腹为主，呈持续性胀痛，厌食油腻食物，进食油腻食物后自觉恶心，无呕吐，无反酸烧心，无明显上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便。近一月患者上腹疼痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。
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肝胃郁热证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。2013-9-2在我科行冠脉造影术+PTCA+PCI术，造影发现：LAD全程不规则，20%-30%狭窄，中远段呈鼠尾样改变，LCX近段扩张，全程未见明显狭窄；RCA血流偏慢，管壁不规则，中远段后三叉前有一狭窄约90%病变，左室后支及后降支细小，狭窄约90%。在右冠植入支架1枚，术后恢复好。患者3月余前因上腹部不适伴呕吐咖啡色液体入我院消化科治疗，考进食，造道肿瘤”。半天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，恶心呕吐，不能进食，造瘘管引流大便量极少，无排气，双下肢水肿，今日来我院求治，收入我区。入院时:胸闷气短，心悸乏力，恶心呕吐，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌暗，脉象虚弱，沉细无力。
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阳虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月前因双下肢浮肿至二院住院，检查发现尿蛋白3+，潜血2+，抗磷脂酶A2受体抗体：144RU/ml，白蛋白33.6g/l，LDL4.23mmol/l，24小时尿蛋白定量2.4g，予以雷公藤多苷片2#tid+代文1#qd治疗，效欠佳，2020-1-2至我院门诊检查发现：尿蛋白3+，WBC109/ul，RBC67/ul，颗粒管型1.0，ALB29.6g/l，血肌酐42.1umol/l，抗磷脂酶A2受体抗体：328.1RU/ml，治疗方案调整为：他克莫司1mgbid+洛汀新10mgqd治疗，2020-4-3复查尿蛋白3+，WBC109/ul，RBC0/ul，颗粒管型2.0，ALB31.3g/l，血肌酐38.3umol/l，尿蛋白/尿肌酐：4.11/3396.6g/gcr；之后多次复查均提示蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、高血脂，病情一直未达到临床缓解，3天前自行停用他克莫司+福辛普利，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，双下肢轻度凹陷性浮肿，纳寐尚可，小便泡沫多不易消失，大便正常。
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脾肾阳虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28天，月经量中，色质尚正常，有重度痛经史，需服止痛药止痛，G0P0，未避孕；LMP：2019-04-09，量色同平素；05-22日月经延期未至，于当地医院查血HCG示：2320mIU/ml（自诉未见报告）；昨日无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物腹痛不适，今至我院门诊就诊，予查血雌二醇：72.09og/ml，孕酮：3.35ng/ml，HCG：2434mIU/ml，彩超示：宫内见5.4*3.8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊，胚芽及原始心管搏动，孕囊位置近子宫峡部；结合患者超声及HCG、停经天数，考虑稽留流产可能，建议患者住院观察，患者因个人原因拒，嘱其定期复查，不适随诊；下午15：30半左右腹痛伴阴道出血量多，大于月经量，晚22：00左右腹痛难忍，至我院就诊，予急查彩超示：宫内位于宫颈内口上方见8*4mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区；结论：宫内疑似早孕，宫内孕囊位置低；消毒后行妇科检查示：阴道少量暗红色血性分泌物，宫颈口光滑，口闭，未见妊娠组织堵塞于宫颈口。建议患者住院观察；现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛，阴道出血量多，无血块，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便失禁。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，夹有少许血块，轻度痛经。节育环置入19年，1年前患者无明显诱因出现月经不规则，月经先后不定期，经期延长，10-15天净，未予特殊治疗，LMP：2019-09-15，7天净，量色质如常，现患者要求取环,今日至我院门诊就诊，查妇科彩超：左卵巢无回声，宫颈囊肿（子宫前位，宫体大小47*41*49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.5mm，节育器居中，宫颈多枚囊性回声，较大5*4mm，右卵巢大小20*15mm，左侧卵巢大小：35*25mm，内见二枚无回声，最大28*21mm，子宫直肠窝未见液性暗区），患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，阴道无异常出血，白带量多,色黄,伴异味,无明显瘙痒无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。
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湿热瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、气喘，腹痛、恶心、呕吐，予市中心医院就诊，诊断“急性胆囊炎 胆管炎 梗阻性黄疸 多脏器功能不全 肝功能损害 肾功能不全 电解质紊乱 低钠血症 高钾血症 肺部感染 腹股沟疝”，患者病情危重，予2019-07-09日转入ICU治疗，患者家属要求出院，予2019-07-11日自动出院，后具体不详，7天前患者诉咳嗽又作，痰不易咳，气喘时作，恶心时作，时有呃逆，无呕吐，无腹痛，未诉头晕、头昏，未诉胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白，脉细。
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风寒袭肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腹部疼痛不适，得矢气后疼痛减轻，偶有烧心，无恶心呕吐，无嗳气反酸，无吞咽困难，至当地医院口服药物治疗，效果一般，一周前出现粘液便，稍进油腻食物则大便稀，伴有少量暗红色血液，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者下腹部疼痛，偶有烧心，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳可，睡眠欠佳，小便正常，大便带有粘液，有少量暗红色血液，近期无明显消瘦。
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气滞证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06月出现少量进食后上腹饱胀伴有发热等不适，就诊当地医院，予以对症治疗后好转；06-24日患者为寻求进一步检查，自行就诊徐州市公共卫生医疗中心，期间查肝功能提示：ALT:68U/L，AST:76U/L，GGT:127U/L，ALP:149U/L，HBV病毒定量提示：3.51E*06；上腹部CT增强（06-25日，外院）提示：肝右顶叶占位。随后就诊我科，并于06-28日予以“肝动脉栓塞灌注+脾动脉栓塞术”、7-31日予以“肝动脉栓塞灌注术”治疗，术后出现上腹胀及午后低热等栓塞后不适，对症处理后好转；患者现为续行治疗就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者一般情况可，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。
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正虚毒结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月06日搬重物时不慎扭伤腰部，致腰部疼痛活动受限，卧位至坐起时疼痛明显，在家休息后症状未见明显好转。患者遂在当地行推拿按摩，症状未见缓解反而加重。现患者腰痛持续不减好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎CT示：1、L4椎体压缩性骨折。 2、L2-5、L5-S1椎间盘膨出。 3、腰椎退行性变。(2020-12-15本院)门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。
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肝肾亏虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。
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肝气犯胃证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突发神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,半月余前患者感头昏阵作,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前14天，于本院行肛周脓肿切开根治+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。
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风痰瘀阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余出现双下肢轻度肿胀，并渐加重，5日前于徐州市矿务局总医院住院诊治。期间行彩超检查示：肝占位；进一步行上腹部CT增强扫描示：肝右叶巨块型占位，符合HCC表现；AFP：3000ng/ml，明确诊断为原发性肝癌。现为进一步诊治，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者进食后饱胀感，双下肢轻度肿胀，纳尚可，无明显腹痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。
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正虚毒结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，到我院就诊，行冠脉造影：LM开口40%狭窄，LAD近段、中段弥漫长病变，最重约90%狭窄；LCX近段 60%-70%狭窄，中段60%狭窄；RCA近段、中段弥漫性长病变，最重约95%狭窄，TIMI血流III级。RCA植入2枚XP支架。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因剧烈活动后出现持续性胸痛2小时，伴有心慌汗出，遂急诊至市二院就诊。诊断为“急性心肌梗死”，予以行CAG术示：LAD近段血栓影，LCX近段80%狭窄，中段85%狭窄，RCA近段80%狭窄。考虑患者血栓已自溶，暂未行支架植入术，予以药物保守治疗好转后出院，2009-11月至我院行PCI术，造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%狭窄； LCX近段85%狭窄，远段95%狭窄，OM近段85%狭窄；RCA中段85%狭窄。右冠造影后出现室速，予以200J电复律，给予可达龙150mg静脉注射，与患者及家属协商后行PCI术，LAD远段植入FIRBID 3.0*33mm支架，LCX远段植入FIRBID 2.5*24mm支架，OM远段植入乐谱2.75*23mm支架、FIRBID 3.5*24mm支架，术后症状明显减轻，2013年再次因活动后胸闷不适在我院行PCI术，2013-12-11行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD支架内轻度再狭窄，狭窄约20%；LCX支架内轻度再狭窄，OM1近段90%狭窄；中间支血管细小，约90%狭窄；RCA近段90%狭窄，远段血管细小，管壁不规则。与家属商议对OM1及RCA病变处行PCI术，植入2.5*33mm火鸟支架至OM1病变处，植入2.75*15mmBUMA支架至RCA病变处，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。术后症状明显减轻，1周前再次因活动出现胸闷不适，持续不能缓解，伴咽部不适，遂今日至我院门诊，急查心电图：窦性心律，P波增宽，异常Q波（III、V1，V2），ST段压低（II、V3-6），轻度ST段抬高（V1），T波改变，心率62次/分。血常规：红细胞计数5.77×1012/L，血红蛋白172g/l，红细胞压积50.6%。胸部CT：右肺上叶尖段占位，建议 胸部增强扫描；两肺间质性改变，右肺尖肺大泡。为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重，无胸痛，咽部不适明显，咽干，肢体沉重，纳可，二便尚调，夜寐一般。
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痰瘀痹阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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热毒蕴结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月22日因宫颈鳞癌于我院行腹腔镜根治性子宫切除+双侧输卵管切除+右侧卵巢切术+盆腔淋巴结清扫+左侧卵巢移位术，术后病理回示：宫颈中分化鳞形细胞癌，大小5*3.5*3cm，浸润宫颈管壁约3/4，累及宫颈管内口下缘，宫体肌层及内膜未见癌累及，阴道壁及切端未见癌累及，双侧输卵管及（右侧）卵巢未见癌组织转移，术中取（左侧髂血管区）、（右侧髂外）淋巴结（0/9）、(0/3)未见癌组织转移，（右髂总）、（右髂内）淋巴结（1/2、1/9）见癌组织转移，（右侧髂血管区）淋巴结为纤维脂肪组织。免疫组化：CK（L）+，CK（H）+，CK5/6+，CerbB2-，EGFR++；CEA-；CD34-；D2-40-；P53+；Ki67 50%+。患者术后2019年06月-07月于徐州医科大学附属医院行放疗，共放疗29次，放疗期间予多西他赛40mg化疗，2019年08月-11月行白蛋白紫杉醇100mg d1-2+奈达铂50mgd1-2化疗，共化疗四周期。现患者放化疗结束近1月，要求住院复查就诊于我院，遂由门诊拟“宫颈鳞癌IIa期术后放化疗后复查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无明显腹痛，腰痛，右下肢疼痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便不畅，无尿急尿痛，大便尚可。舌红，苔白，脉细弱。
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正虚瘀结证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经60-90天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，LMP：2020-10-26。G1P0，2020年02月底孕50天无胎心胎芽行清宫术。患者有生育要求，末次月经后于门诊促排，11月07日行人工授精后一直口服地屈孕酮片健黄体治疗，11月20日自测尿妊娠试验弱性，11月21日始阴道少许出血，腹部隐痛，腰酸，遂就诊于我院，查血HCG：46.7mIU/ml，P：51.52ng/ml，嘱继续口服地屈孕酮片10mg Tid；11月23日于我院复查血HCG：102.6mIU/ml，P：46.28ng/ml，E2：585.92pg/ml，患者保胎意愿强烈，结合患者病情，建议住院保胎治疗。现患者为求进一步保胎治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛、腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳可，寐安，小便调，大便干。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左上肺占位”于2020年8月14日在我院全麻下行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理诊断：（左上肺）浸润性腺癌，以腺泡型及贴壁型生长方式为主，肿瘤大小：1.5*1.2*0.8cm，肺膜未见癌累及。切缘未见癌累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗3次。今日来院行第4次化疗，门诊遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。
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痰湿蕴肺证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因行胆囊切除术后伤口愈合差，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不稳。现方案：“拜糖苹50mg tid、盐酸二甲双胍缓释片0.5 bid，诺和锐30早20U晚10U餐前皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。10天前患者无明显诱因出现头晕伴言语不利，症状呈加重趋势，自测空腹血糖波动在9-12mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，言语不清，头晕头昏，记忆力下降，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左侧肢体麻木，双下肢酸软，纳食可，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：24.5mmol/L，经复查于六院住院治疗，诊断为2型糖尿病，予胰岛素强化降糖。出院后皮下注射诺和灵降糖，后患者停用胰岛素，改为口服药物，曾先后服用二甲双胍、格列齐特、消渴丸、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。3年前因血糖控制差开始皮下注射诺和锐联合来得时降糖，目前降糖方案：“诺和锐早12u中12u晚16u餐前皮下注射，来得时18u 22：00皮下注射，二甲双胍早1.0g中0.5g晚1.0g，阿卡波糖胶囊早100mg中50mg晚100mg”。近半年患者自觉口干多饮明显，伴体重下降，自测空腹血糖波动在18-20mmol/L，餐后血糖25-26mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，左足足趾有麻木感，心慌时作，偶有头晕，纳食可，夜寐差，入睡困难，小便正常，大便2日一行。近半年体重减少约10kg，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。
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气阴两虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P0，,LMP：2019-04-09，量色质如常。患者本周期于山东大学附属生殖医院行IVF-ET，取卵12枚，配成囊胚5枚，2019年4月29日行鲜胚移植2枚，后予雪诺酮90mg qd阴道用健黄体治疗；05-16日于山东大学附属生殖医院查血HCG示：1131.0mIU/ml，05-18日复查血HCG示：2598.0mIU/ml。现患者要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹刺痛，腰酸不限，无阴道异常出血，无恶心呕吐，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。
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肾虚证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来反复尿浊、尿白如米泔水，多于进食肉类、油腻食品后明显，无肉眼血尿，服用中药可缓解，曾于2009年7月在我科住院治疗，查尿蛋白2+，24h尿蛋白定量2.33g/24h，予保肾、减少尿蛋白、清热通淋等治疗，症状好转，出院后仍间断出现尿浊。2016.8因尿浊、尿中多泡沫于我科住院治疗，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，白细胞18个/uL，红细胞11个/uL，尿蛋白/尿肌酐0.94/4029.3，乳糜试验阴性，24小时尿蛋白定量2.53g，予肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片、中药治疗，自觉疗效佳，尿浊现象发作明显减少。2017年2月、8月分别因出现尿白如米泔水样入院，予以肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片并中药调整治疗好转后出院。出院后长期口服汇源肾宝，未再出现尿浊。2019.11.19患者尿浊明显、尿中泡沫多，尿红伴尿路刺激征再入我科，予卡络磺钠氯化钠、肾康、左卡尼汀治疗好转后出院，出院后患者未定期复查，近2月尿中泡沫多，尿色发红伴乳糜颗粒，纳食欠佳，乏力倦怠，现为求进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者神清，精神一般，乏力纳差，消瘦明显，吐白涎痰，尿中泡沫多，尿色红伴乳糜颗粒，大便一般，夜尿3-4次，无双下肢浮肿，无皮疹，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无口腔溃疡。
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中气下陷证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，2天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，胸闷乏力，咳嗽咯痰色白，无恶心呕吐，视物模糊，畏寒，睾丸坠胀，纳差，腹胀纳减，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。
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气虚血瘀证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前于活动时突发剧烈胸闷痛，伴后背放射痛，汗出，稍有头晕，无明显心慌憋喘，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，休息后上述症状无明显改善，至当地医院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，稍有头晕，汗出，全身乏力，无明显心慌憋喘，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，面色晦暗，口唇紫绀，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。
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心脉痹阻证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量较多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。
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湿热下注证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起后无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶性、呕吐，至徐州市二院，予头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞，以眩晕待查予罗沙替丁、前列地尔、甘油果糖、奥拉西坦、脑苷肌肽等治疗，未见明显好转，为求中西医结合诊治，至我院，急诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，视物旋转，恶性、呕吐，呕吐物为胃内容物，站立不稳，行走右偏，呃逆，饮食差，二便尚可，夜寐差。
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风痰上扰证
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你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前全身皮肤出现米大小不等的鳞屑性红斑，于私人诊所治疗后缓解，未予重视，5年后全身皮疹复起，瘙痒不适瘙痒不适，就诊于武汉铁路疗养院，诊断“银屑病”，予内服及外用其自制中药，配合药浴治疗，皮疹消退。近几年来，患者全身皮疹频繁复发，曾多次来我科住院治疗。此外,患者曾于2018年4月份开始皮下注射阿达木单抗治疗，首次80mg，第1周后皮下注射40mg，之后每隔两周注射40mg。停止注射阿达木单抗1个月后，发现双小腿部有新发皮疹出现，并逐渐扩展至全身，先后于2018年10月份，2019年3月份来我科住院，治疗1月后，全身皮损部分消退后出院。2周前患者全身皮疹又起,数目逐渐增多,面积扩大，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。
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血热证
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