_id
stringlengths
6
8
text
stringlengths
83
4.66k
title
stringlengths
9
213
MED-5151
اخیراً مشخص شده است که کاکائو و شکلات منابع غنی گیاهی فلاونوئیدهای آنتی اکسیدانی با خواص مفید قلبی عروقی هستند. این اثرات فیزیولوژیکی مطلوب عبارتند از: فعالیت آنتی اکسیدانی، اتساع عروق و کاهش فشار خون، مهار فعالیت پلاکت ها و کاهش التهاب. شواهد فزاینده از مطالعات تجربی و بالینی با استفاده از محصولات مشتق شده از کاکائو و شکلات، نقش مهمی را برای این غذاهای حاوی فلاوانول بالا در محافظت از قلب و عروق نشان می دهد.
نقش نوظهور کاکائو و شکلات غنی از فلاونوئید در سلامت و بیماری قلبی عروقی.
MED-5152
اهداف: شواهد قوی پیری را به عنوان یک پیش‌بینی‌کننده قدرتمند خطر قلبی عروقی و اختلال عملکرد اندوتلیال تضمین می‌کند، اما درمان خاصی در دسترس نیست. ما این فرضیه را آزمایش کردیم که واکنش عروقی به کاکائو غنی از فلاوانول با افزایش سن افزایش می یابد. ما قبلا نشان داده‌ایم که کاکائو غنی از فلاوانول باعث اتساع عروق محیطی می‌شود و عملکرد اندوتلیال را از طریق مکانیسم وابسته به اکسید نیتریک (NO) بهبود می‌بخشد. روش‌ها: ما فشار خون و پاسخ‌های شریانی محیطی را به چند روز مصرف کاکائو در 15 جوان (<50 سال) و 19 فرد مسن (> 50) سالم مورد مطالعه قرار دادیم. نتایج: بازدارنده نیتریک اکسید سنتاز (NOS) N(omega)-nitro-L-arginine-methyl-ester (L-NAME) پاسخ های فشار دهنده قابل توجهی را به دنبال مصرف کاکائو فقط در بین افراد مسن تر القا کرد: فشار خون سیستولیک (SBP) 13 افزایش یافت. +/- 4 میلی متر جیوه، فشار خون دیاستولیک (DBP) 6 +/- 2 میلی متر جیوه (به ترتیب 0.008 = P و 0.047). SBP در افراد مسن تر به طور قابل توجهی بالاتر بود (P <0.05). اتساع عروقی با واسطه جریان، که با تونومتری در انگشت اندازه گیری شد، با کاکائو غنی از فلاوانول در هر دو گروه افزایش یافت، اما در میان افراد قدیمی به طور قابل توجهی بیشتر بود (01/0 = P). در نهایت، دامنه موج پالس پایه (PWA) از یک الگوی مشابه پیروی کرد. چهار تا شش روز کاکائو غنی از فلاوانول باعث افزایش PWA در هر دو گروه شد. در اوج اتساع عروق به دنبال مصرف حاد کاکائو در روز آخر، هر دو گروه افزایش بیشتر و قابل توجهی در PWA نشان دادند. پاسخ در افراد مسن تر قوی تر بود. P <0.05. L-NAME به طور قابل توجهی اتساع را در هر دو گروه معکوس کرد. نتیجه‌گیری: کاکائو غنی از فلاوانول چندین معیار عملکرد اندوتلیال را به میزان بیشتری در میان افراد مسن‌تر از افراد سالم جوان‌تر افزایش داد. داده‌های ما نشان می‌دهد که اثرات عروقی وابسته به NO کاکائو غنی از فلاوانول ممکن است در میان افراد مسن‌تر، که عملکرد اندوتلیال در آنها بیشتر مختل می‌شود، بیشتر باشد.
پیری و پاسخ های عروقی به کاکائو غنی از فلاوانول.
MED-5153
اهداف: ما به دنبال بررسی این موضوع بودیم که آیا افزودن گردو یا روغن زیتون به یک وعده غذایی چرب اثرات متفاوتی بر فعالیت عروقی پس از غذا، لیپوپروتئین ها، نشانگرهای اکسیداسیون و فعال شدن اندوتلیال و دی متیل آرژینین نامتقارن پلاسما (ADMA) دارد یا خیر. سابقه و هدف: در مقایسه با رژیم غذایی مدیترانه ای، نشان داده شده است که رژیم غذایی گردو عملکرد اندوتلیال را در بیماران هیپرکلسترولمیک بهبود می بخشد. ما فرض کردیم که گردو می‌تواند اختلال عملکرد اندوتلیال پس از غذا را که با مصرف یک وعده غذایی چرب مرتبط است، معکوس کند. روش‌ها: ما در یک طرح متقاطع، 12 فرد سالم و 12 بیمار مبتلا به کلسترول خون را به 2 توالی وعده غذایی پرچرب که 25 گرم روغن زیتون یا 40 گرم گردو به آن اضافه شده بود، تصادفی کردیم. هر دو وعده غذایی حاوی 80 گرم چربی و 35 درصد اسیدهای چرب اشباع بودند و مصرف هر وعده غذایی 1 هفته از هم جدا شد. رگ‌گیری و اندازه‌گیری اولتراسوند عملکرد اندوتلیال شریان بازویی بعد از ناشتا و 4 ساعت بعد از وعده‌های غذایی آزمایشی انجام شد. نتایج: در هر دو گروه مطالعه، اتساع با واسطه جریان (FMD) بعد از وعده غذایی روغن زیتون نسبت به بعد از وعده غذایی گردو بدتر بود (006/0 = p، تعامل با دوره زمانی). غلظت تری گلیسیرید ناشتا، اما نه بعد از غذا، با FMD همبستگی معکوس داشت (r = 0.324-؛ p = 0.024). اتساع مستقل از جریان و غلظت ADMA پلاسما بدون تغییر بود، و غلظت لیپوپروتئین‌های با چگالی کم اکسید شده پس از هر وعده غذایی کاهش یافت (0.051 = P). غلظت پلاسمایی سیتوکین های التهابی محلول و مولکول های چسبندگی مستقل از نوع وعده غذایی کاهش یافت (01/0p<) به جز E-selectin که پس از وعده غذایی گردو بیشتر کاهش یافت (033/0=p). نتیجه گیری: افزودن گردو به یک وعده غذایی پرچرب به طور حاد FMD را مستقل از تغییرات در اکسیداسیون، التهاب یا ADMA بهبود می بخشد. هم گردو و هم روغن زیتون فنوتیپ محافظ سلول های اندوتلیال را حفظ می کنند.
اثرات حاد وعده های غذایی پرچرب غنی شده با گردو یا روغن زیتون بر عملکرد اندوتلیال پس از غذا
MED-5154
هدف: اندازه گیری مصرف غلات کامل در دانشجویان و تعیین ارتباط با شاخص توده بدنی (BMI). طراحی: نمونه راحتی مقطعی از دانشجویان ثبت نام شده در یک دوره تغذیه مقدماتی. مکان: دانشگاه دولتی بزرگ. شرکت کنندگان: 159 دانشجوی کالج، میانگین سنی: 19.9. معیارهای نتیجه اصلی: مصرف غلات کامل، غلات تصفیه شده، کالری و فیبر از سوابق غذایی. BMI با اندازه گیری قد و وزن تعیین می شود. ANALYSIS: تجزیه و تحلیل واریانس با تضادهای خطی. شرکت کنندگان بر اساس طبقه بندی BMI گروه بندی شدند (05/0P<). نتایج: میانگین مصرف غلات 5.4 وعده در روز بود که مصرف غلات کامل به طور متوسط ​​0.7 وعده در روز بود. مصرف غلات کامل در دانش آموزان با وزن طبیعی به طور معنی داری بیشتر از دانش آموزان دارای اضافه وزن و چاق بود (بر اساس BMI). نتیجه‌گیری و پیامدها: مصرف کم غلات کامل در این جمعیت از دانشجویان نشان‌دهنده نیاز به مداخلاتی با هدف افزایش مصرف غلات کامل به حداقل توصیه شده 3 وعده در روز است. دانشجویان کالج که نگران وزن بدن خود هستند ممکن است انگیزه بیشتری برای افزایش مصرف غذاهای غلات کامل داشته باشند. با این حال، مصرف غلات کامل آنها احتمالاً تحت تأثیر در دسترس بودن این مواد غذایی در سالن‌های غذاخوری دانشگاه و سایر مکان‌های اطراف محوطه دانشگاه قرار دارد.
مصرف غلات کامل با شاخص توده بدنی در دانشجویان مرتبط است.
MED-5155
هدف: تعیین اینکه آیا مکمل پروتئین سویا ترکیب بدن، توزیع چربی بدن و متابولیسم گلوکز و انسولین را در زنان یائسه غیر دیابتی در مقایسه با دارونما کازئین ایزوکالری بهبود می بخشد یا خیر. طرح: کارآزمایی 3 ماهه تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با پلاسبو تنظیم: مرکز تحقیقات بالینی بیماران: 15 زن یائسه مداخلات: سی تی اسکن در L4/L5، جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA)، گیره های هیپرگلیسمی معیارهای نتیجه اصلی: چربی کل، چربی کل شکم، چربی احشایی، چربی زیر جلدی شکم و ترشح انسولین. یافته‌ها: وزن DXA بین گروه‌ها تغییر نکرد (02/2 ± 38/1 کیلوگرم برای دارونما در مقابل 32/1 ± 756/0+ کیلوگرم برای سویا، 48/0=p، میانگین ± S.D.). چربی کل و زیر جلدی شکم در دارونما در مقایسه با گروه سویا بیشتر افزایش یافت (برای تفاوت بین گروه ها در چربی کل شکم: +38.62 ± 22.84 سانتی متر مربع برای دارونما در مقابل 11.86 ± 31.48 سانتی متر مربع برای سویا، P=0.005؛ چربی زیر جلدی شکم: +22.91 ± 28.58 سانتی‌متر مربع برای دارونما در مقابل 22.26 ± 14.73 سانتی‌متر مربع برای سویا، 0.013=p). ترشح انسولین، چربی احشایی، کل چربی بدن و توده بدون چربی بین گروه ها تفاوتی نداشت. سطح ایزوفلاون در گروه سویا بیشتر افزایش یافت. نتیجه گیری: مصرف مکمل روزانه پروتئین سویا از افزایش چربی زیر جلدی و کل چربی شکمی مشاهده شده با دارونما کازئین ایزوکالوریک در زنان یائسه جلوگیری می کند.
تأثیر مصرف مکمل روزانه پروتئین سویا بر ترکیب بدن و ترشح انسولین در زنان یائسه
MED-5156
برگ‌های چای ترکیبات آلی تولید می‌کنند که ممکن است در دفاع از گیاهان در برابر عوامل بیماری‌زای مهاجم از جمله حشرات، باکتری‌ها، قارچ‌ها و ویروس‌ها نقش داشته باشد. این متابولیت ها شامل ترکیبات پلی فنولیک، شش به اصطلاح کاتچین و آلکالوئیدهای متیل گزانتین کافئین، تئوبرومین و تئوفیلین هستند. غیرفعال شدن فنل اکسیدازهای پس از برداشت در برگ‌های چای سبز از اکسید شدن کاتچین‌ها جلوگیری می‌کند، در حالی که اکسیداسیون (تخمیر) کاتچین‌ها در برگ‌های چای که با آنزیم کاتالیز می‌شوند، منجر به تشکیل چهار تیافلاوین و همچنین تآروبیگین‌های پلیمری می‌شود. این مواد رنگ سیاه را به چای سیاه می دهند. چای اولانگ سیاه و تا حدی تخمیر شده حاوی هر دو دسته از ترکیبات فنلی است. نیاز به ایجاد درک بهتر از نقش ترکیبات پلی فنلی چای در مواد غذایی و میکروبیولوژی پزشکی وجود دارد. این بررسی اجمالی دانش کنونی ما را از فعالیت‌های فلاونوئیدها و چای‌ها در برابر باکتری‌های بیماری‌زا و دیگر مواد غذایی، سموم پروتئینی بدخیم تولید شده توسط برخی از باکتری‌ها، باکتریوفاژهای بدخیم، ویروس‌ها و قارچ‌های بیماری‌زا بررسی و تفسیر می‌کند. همچنین جنبه های هم افزایی، مکانیکی و فراهمی زیستی اثرات ضد میکروبی پوشش داده شده است. تحقیقات بیشتر برای هر یک از این دسته ها پیشنهاد می شود. یافته‌های توصیف‌شده در اینجا نه تنها دارای اهمیت اساسی هستند، بلکه پیامدهای عملی برای تغذیه، ایمنی غذا، و سلامت حیوانات و انسان‌ها نیز دارند.
مروری بر فعالیت های ضد باکتری، آنتی توکسین، ضد ویروسی و ضد قارچی فلاونوئیدهای چای و چای.
MED-5157
پس زمینه/هدف: عوامل گیاهی محبوب هستند و به عنوان ایمن تلقی می شوند زیرا ظاهراً طبیعی هستند. ما 10 مورد هپاتیت سمی را گزارش می کنیم که محصولات هربالایف را درگیر می کند. روش‌ها: برای تعیین شیوع و پیامد سمیت کبدی ناشی از محصولات هربالایف. یک پرسشنامه به تمام بیمارستان های دولتی سوئیس ارسال شد. موارد گزارش شده با استفاده از معیارهای CIOMS مورد ارزیابی علیت قرار گرفتند. نتایج: دوازده مورد هپاتیت سمی دخیل در آماده سازی هربالایف (2004-1998) بازیابی شد، 10 مورد به اندازه کافی مستند شده است تا امکان تحلیل علیت را فراهم کند. میانگین سنی بیماران 51 سال (محدوده 69-30) و زمان تاخیر تا شروع 5 ماه (144-0.5) بود. بیوپسی کبد (7/10) نکروز کبدی، ارتشاح لنفوسیتی/ائوزینوفیلیک مشخص و کلستاز را در پنج بیمار نشان داد. یک بیمار مبتلا به نارسایی شدید کبدی با موفقیت پیوند شد. ریزنمونه هپاتیت سلول غول پیکر را نشان داد. سندرم انسداد سینوسی در یک مورد مشاهده شد. سه بیمار بدون بیوپسی کبد با آسیب کبدی سلولی (2) یا مختلط (1) مراجعه کردند. ارزیابی علیت واکنش نامطلوب دارویی به ترتیب در دو مورد قطعی، در هفت مورد احتمال و در یک مورد ممکن طبقه‌بندی شد. نتیجه‌گیری: ما مجموعه‌ای از موارد هپاتیت سمی را ارائه می‌کنیم که محصولات Herbalife را درگیر می‌کند. مسمومیت کبدی ممکن است شدید باشد. اعلام جزئیات بیشتر اجزاء و نقش فعال سازمان های نظارتی مطلوب خواهد بود.
گیاهی به معنای بی ضرر نیست: ده مورد سمیت کبدی شدید مرتبط با مکمل های غذایی از محصولات Herbalife.
MED-5158
پیشینه/هدف: مکمل های غذایی اغلب بی ضرر در نظر گرفته می شوند، اما استفاده بی رویه از ترکیبات بدون برچسب ممکن است منجر به واکنش های نامطلوب قابل توجهی شود. روش‌ها: در سال 2004، شناسایی چهار مورد شاخص هپاتیت حاد مرتبط با مصرف هربالایف منجر به تحقیقات وزارت بهداشت در تمام بیمارستان‌های اسرائیل شد. 12 بیمار مبتلا به آسیب کبدی ایدیوپاتیک حاد در ارتباط با مصرف محصولات هربالایف مورد بررسی قرار گرفتند. ResultsEle1 از بیماران زن، 49.5 ± 13.4 سال سن بودند. یک بیمار سیروز صفراوی اولیه مرحله I و دیگری هپاتیت B داشت. آسیب حاد کبدی پس از 11.1+/11.9 ماه از شروع مصرف Herbalife تشخیص داده شد. نمونه‌برداری‌های کبدی هپاتیت فعال، التهاب پورتال غنی از ائوزینوفیل، واکنش مجرای و التهاب پارانشیم را با تأکید در اطراف مرکزی نشان داد. یک بیمار دچار نارسایی کبدی زیر فولمینانت و دو قسمت برق آسا شد. هپاتیت در یازده بیمار برطرف شد، در حالی که یک بیمار به دنبال عوارض پیوند کبد تسلیم شد. سه بیمار پس از عادی سازی آنزیم های کبدی، مصرف محصولات Herbalife را از سر گرفتند که منجر به دومین حمله هپاتیت شد. نتیجه‌گیری: ارتباط بین مصرف محصولات Herbalife و هپاتیت حاد در اسرائیل شناسایی شد. ما خواستار ارزیابی آینده نگر محصولات Herbalife برای سمیت کبدی احتمالی هستیم. تا آن زمان، مصرف کنندگان، به ویژه در میان افرادی که از بیماری زمینه ای کبدی رنج می برند، باید احتیاط کنند.
ارتباط بین مصرف مکمل های غذایی هربالایف و سمیت کبدی حاد.
MED-5159
هدف: تعیین خطر ابتلا به سرطان ریه مرتبط با مصرف حشیش. روش ها: یک مطالعه مورد-شاهدی سرطان ریه در بزرگسالان ≤55 سال در هشت هیئت بهداشت منطقه در نیوزیلند انجام شد. موارد از پایگاه‌های اطلاعاتی بیمارستان و ثبت سرطان نیوزیلند شناسایی شدند. گروه شاهد به طور تصادفی از فهرست انتخاباتی، با تطبیق فراوانی با موارد در گروه های سنی 5 ساله و هیئت های بهداشت منطقه انتخاب شدند. برای ارزیابی عوامل خطر احتمالی از جمله مصرف حشیش، از پرسشنامه‌هایی استفاده شد که مصاحبه‌کننده انجام شد. خطر نسبی سرطان ریه مرتبط با سیگار کشیدن حشیش با رگرسیون لجستیک برآورد شد. يافته ها: 79 مورد سرطان ريه و 324 نفر شاهد بودند. پس از تعدیل متغیرهای مخدوش کننده از جمله سیگار کشیدن، خطر ابتلا به سرطان ریه 8٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 2٪ تا 15٪) برای هر سال مشترک سیگار کشیدن حشیش، و 7٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 5٪ تا 9٪) افزایش یافت. هر پاکت سال سیگار کشیدن، پس از تنظیم برای متغیرهای مخدوش کننده از جمله کشیدن حشیش. بالاترین سطح مصرف شاهدانه با افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه RR=5.7 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.5 تا 21.6)، پس از تعدیل برای متغیرهای مخدوش کننده از جمله سیگار کشیدن همراه بود. نتیجه گیری: مصرف طولانی مدت حشیش خطر ابتلا به سرطان ریه را در بزرگسالان جوان افزایش می دهد.
استفاده از شاهدانه و خطر ابتلا به سرطان ریه: یک مطالعه مورد شاهدی
MED-5160
سوزن کاج (Pinus densiflora Siebold et Zuccarini) مدت‌هاست که به عنوان یک غذای دارویی سنتی ارتقاء دهنده سلامت در کره استفاده می‌شود. برای بررسی اثرات ضد سرطانی بالقوه آنها، فعالیت های آنتی اکسیدانی، ضد جهش زا و ضد تومور در شرایط آزمایشگاهی و/یا در داخل بدن مورد ارزیابی قرار گرفت. عصاره اتانولی سوزن کاج (PNE) به طور قابل توجهی پراکسیداسیون لیپیدی ناشی از Fe(2+) را مهار کرد و رادیکال 1،1-دی فنیل-2-پیکریل هیدرازیل را در شرایط آزمایشگاهی حذف کرد. PNE به طور قابل توجهی جهش زایی 2-آنترامین، 2-نیتروفلوورن یا آزید سدیم را در سالمونلا تیفی موریوم TA98 یا TA100 در تست های ایمز مهار کرد. قرار گرفتن در معرض PNE به طور موثر رشد سلول های سرطانی (MCF-7، SNU-638 و HL-60) را در مقایسه با سلول های طبیعی (HDF) در 3-(4،5-dimethylthiazol-2-yl)-2،5-diphenyltetrazolium مهار کرد. سنجش برمید در مطالعات ضد توموری in vivo، پودر سوزن کاج خشک شده با انجماد (5% وزنی/وزنی) رژیم غذایی به موش های تلقیح شده با سلول های سارکوم-180 یا موش های تحت درمان با سرطان پستان، 7،12-دی متیل بنز[a] آنتراسن (DMBA) داده شد. 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن). تومورزایی با مکمل سوزنی کاج در دو سیستم مدل سرکوب شد. علاوه بر این، سطوح نیتروژن اوره خون و آسپارتات آمینوترانسفراز در موش‌های با سوزن کاج در مدل تومور پستانی ناشی از DMBA به طور قابل‌توجهی کمتر بود. این نتایج نشان می‌دهد که سوزن‌های کاج اثرات آنتی‌اکسیدانی، ضد جهش‌زایی و ضد تکثیر قوی روی سلول‌های سرطانی و همچنین اثرات ضد توموری در داخل بدن از خود نشان می‌دهند و به سودمندی بالقوه آنها در پیشگیری از سرطان اشاره می‌کنند.
اثرات آنتی اکسیدانی، ضد جهش زایی و ضد توموری سوزن کاج (Pinus densiflora).
MED-5161
فلاونول‌ها و فلاون‌های رژیمی زیرگروه‌هایی از فلاونوئیدها هستند که برای کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب (CHD) پیشنهاد شده‌اند. نویسندگان به طور آینده نگر دریافت فلاونول ها و فلاون ها را در رابطه با خطر انفارکتوس میوکارد غیر کشنده و CHD کشنده در مطالعه سلامت پرستاران ارزیابی کردند. آنها اطلاعات رژیم غذایی را از پرسشنامه های فراوانی غذا در سال های 1990، 1994 و 1998 مورد ارزیابی قرار دادند و میانگین تجمعی مصرف فلاونول ها و فلاون ها را محاسبه کردند. برای تجزیه و تحلیل از رگرسیون خطرات متناسب کاکس با متغیرهای متغیر زمان استفاده شد. در طول 12 سال پیگیری (1990-2002)، نویسندگان 938 انفارکتوس میوکارد غیرکشنده و 324 مرگ CHD را در میان 66360 زن ثبت کردند. آنها هیچ ارتباطی بین مصرف فلاونول یا فلاون و خطر انفارکتوس میوکارد غیر کشنده یا CHD کشنده مشاهده نکردند. با این حال، کاهش خطر ضعیفی برای مرگ ناشی از CHD در میان زنان با مصرف بالاتر کامفرول، یک فلاونول فردی که عمدتاً در بروکلی و چای یافت می‌شود، مشاهده شد. زنان در بالاترین پنجک دریافتی کامپفرول نسبت به آنهایی که در کمترین میزان هستند، خطر نسبی چند متغیره 0.66 داشتند (95% فاصله اطمینان: 0.48، 0.93؛ p برای روند = 0.04). خطر کمتر مرتبط با مصرف کامفرول احتمالاً به مصرف کلم بروکلی مربوط می شود. این داده های آینده نگر از ارتباط معکوس بین مصرف فلاونول یا فلاون و خطر CHD پشتیبانی نمی کنند.
دریافت رژیم غذایی از فلاونول ها و فلاون ها و بیماری عروق کرونر قلب در زنان ایالات متحده.
MED-5162
مطالعه ای به منظور بررسی اثر ضد جهش زایی سر گل کلم بروکلی با روش جهش معکوس سالمونلا Ames انجام شد. سر گل کلم بروکلی که خوراکی ترین قسمت گیاه است از نظر اثر ضد جهش زایی آن مورد بررسی قرار گرفت. بدون جداسازی فیتومولکول ها، عصاره اتانولی خام سر گل کلم بروکلی برای سرکوب اثر جهش زایی ناشی از جهش زاهای شیمیایی خاص مورد آزمایش قرار گرفت. در این مطالعه از سه سویه TA 98، TA102 و TA 1535 استفاده شد. سویه های آزمایش کننده با جهش زاهای مربوطه خود به چالش کشیده شدند. این ها با عصاره اتانولی سر گل کلم بروکلی در غلظت های 23 و 46 میلی گرم در بشقاب به چالش کشیده شدند. پلیت ها به مدت 72 ساعت انکوبه شدند و کلنی های برگشت کننده شمارش شدند. عصاره خام به اثبات نرسیده است که پیش زا باشد. عصاره اتانولی سر گل کلم بروکلی با 46 میلی گرم در بشقاب اثر جهش زایی ناشی از جهش زاهای مثبت مربوطه را در هر سه سویه آزمایشگر مورد استفاده در این مطالعه سرکوب کرد. عصاره خام سر گل کلم بروکلی به تنهایی حتی در حداکثر غلظت آزمایش شده (46 میلی گرم در بشقاب) سیتوتوکسیک نبود. در نتیجه، عصاره اتانولی کلم بروکلی به میزان 46 میلی گرم در بشقاب، پتانسیل ضد جهش زایی متنوع آن را در برابر مواد شیمیایی جهش زا به کار رفته در این مطالعه نشان می دهد. (ج) 2007 John Wiley & Sons, Ltd.
اثر ضد جهش زایی سر گل کلم بروکلی با استفاده از روش جهش معکوس سالمونلا.
MED-5163
یک بیمار زن 24 ساله با افزایش خفیف سطح ترانس آمیناز و بیلی روبین سرم به بیمارستان محلی خود مراجعه کرد. به دلیل مولتیپل اسکلروزیس، او به مدت 6 هفته تحت درمان با اینترفرون بتا-1a قرار گرفت. پس از حذف هپاتیت ویروسی ناشی از هپاتیت A-E، اینترفرون بتا-1a به ظن هپاتیت ناشی از دارو خارج شد. یک هفته بعد، او دوباره در بیمارستان محلی خود به دلیل ابتلا به ایکتروس شدید بستری شد. سطح ترانس آمیناز و بیلی روبین بسیار بالا بود و یک اختلال اولیه در سنتز کبد با کاهش زمان پروترومبین بیان شد. حبس در بخش ما با هپاتیت برق آسا و مشکوک شروع نارسایی حاد کبدی رخ داد. شواهدی برای هپاتیت ناشی از ویروس‌های بالقوه هپاتوتوکسیک، هپاتیت الکلی، سندرم Budd-Chiari، هموکروماتوز و بیماری ویلسون وجود نداشت. در سرم او تیتر بالایی از اتوآنتی بادی میکروزومی نوع 1 کبد-کلیه وجود داشت. سطح گاما گلوبولین سرم در محدوده طبیعی بود. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف کبد، هپاتیت خودایمنی را رد کرد، اما نشانه هایی از سمیت ناشی از دارو را نشان داد. در طول مصاحبه، او اعتراف کرد که برای تحریک عمومی سیستم ایمنی در 4 هفته گذشته آب نونی، یک داروی گیاهی پلینزی ساخته شده از یک میوه گرمسیری (Morinda citrifolia) را مصرف کرده است. پس از قطع مصرف آب نونی، سطح ترانس آمیناز او به سرعت نرمال شد و در عرض 1 ماه در محدوده طبیعی قرار گرفت. حق چاپ 2006 S. Karger AG, Basel.
هپاتیت ناشی از آب Noni از Morinda citrifolia: علت نادر سمیت کبدی یا نوک کوه یخ؟
MED-5164
پوترسین جیره اگزوژن (1،4-دیامینوبوتان) می تواند نرخ رشد حیوانات نوزادی از جمله گوساله، جوجه و خوک را تحت استرس تغذیه ای افزایش دهد. جوجه های بوقلمون اغلب دارای میزان مرگ و میر بالایی هستند و این ممکن است به دلیل رفتار بد تغذیه اولیه و رشد ناکافی دستگاه روده باشد. ما آزمایشی را برای تعیین تأثیر مکمل پوترسین رژیمی بر عملکرد رشد و نقش پوترسین رژیمی در پیشگیری و بهبودی از یک چالش کوکسیدیایی انجام دادیم. در مجموع 160 مرغ بوقلمون 1 روزه با رژیم غذایی استارتر مبتنی بر کنجاله ذرت و سویا همراه با 0.0 (شاهد)، 0.1، 0.2 و 0.3 گرم در 100 گرم پوترسین خالص شده (8 پرنده/قلم، 5 قلم/) تغذیه شدند. رژیم غذایی). در سن 14 روزگی، نیمی از پرندگان با تقریباً 43000 اووسیست اسپوردار آلوده شدند. آزمایش 24 روز به طول انجامید. نمونه مدفوع از روز 3 تا 5 روز پس از عفونت با جمع آوری کل جمع آوری شد. 10 پرنده شاهد و 10 پرنده آلوده که با هر جیره تغذیه شده بودند در روزهای 6 و 10 روز پس از آلودگی نمونه برداری شدند. عفونت ناشی از کاهش قابل توجهی در رشد و مصرف خوراک و تغییرات مورفولوژیکی مضر در روده کوچک طیور در غیاب مرگ و میر ایجاد کرد. افزایش وزن، محتوای پروتئین ژژنوم و شاخص‌های مورفومتریک اثنی عشر، ژژونوم و ایلئوم در طیورهایی که با 0.3 گرم در 100 گرم پوترسین تغذیه می‌شوند بیشتر از گروه شاهد بود. ما به این نتیجه رسیدیم که مکمل غذایی پوترسین ممکن است برای رشد طیور، رشد مخاطی روده کوچک و بهبودی از کوکسیدیوز تحت بالینی مفید باشد.
پوترسین جیره (1،4-دی آمینوبوتان) بر بهبود طیور بوقلمون که با عفونت کوکسیدیایی مختلط به چالش کشیده شده اند، تأثیر می گذارد.
MED-5165
هدف: هندوانه منبعی غنی از سیترولین، اسید آمینه ای است که می تواند به آرژنین، یک آمینو اسید ضروری مشروط برای انسان، متابولیزه شود. آرژنین سوبسترای نیتروژنی است که در سنتز اکسید نیتریک استفاده می شود و نقش اساسی در عملکردهای قلبی عروقی و ایمنی دارد. هیچ مطالعه دقیقی برای ارزیابی پاسخ آرژنین پلاسما در انسان پس از تغذیه طولانی مدت سیترولین از منابع گیاهی طبیعی انجام نشده است. این مطالعه بررسی کرد که آیا مصرف آب هندوانه باعث افزایش غلظت آرژنین، اورنیتین و سیترولین پلاسما در افراد بالغ سالم می‌شود یا خیر. روش ها: آزمودنی ها (تعداد 12-23/درمان) یک رژیم غذایی کنترل شده و 0 (شاهد)، 780 یا 1560 گرم آب هندوانه در روز به مدت 3 هفته در طرح متقاطع مصرف کردند. تیمارها 1 و 2 گرم سیترولین در روز ارائه کردند. دوره های درمان با دوره های شستشوی 2 تا 4 هفته قبل بود. نتایج: در مقایسه با شروع، غلظت آرژنین پلاسما ناشتا پس از 3 هفته درمان هندوانه با دوز پایین 12 درصد افزایش یافت. غلظت آرژنین و اورنیتین به ترتیب 22% و 18% پس از 3 هفته درمان هندوانه با دوز بالاتر افزایش یافت. غلظت سیترولین ناشتا نسبت به شاهد افزایش پیدا نکرد اما در طول مطالعه ثابت ماند. نتیجه گیری: افزایش غلظت پلاسمایی ناشتا آرژنین و اورنیتین و غلظت پایدار سیترولین پلاسما در پاسخ به مصرف آب هندوانه نشان داد که سیترولین از این منشا گیاهی به طور موثری به آرژنین تبدیل شده است. این نتایج نشان می دهد که غلظت پلاسمایی آرژنین را می توان از طریق مصرف سیترولین از هندوانه افزایش داد.
مصرف هندوانه باعث افزایش غلظت آرژنین پلاسما در بزرگسالان می شود.
MED-5166
شواهد رو به رشد از کشت بافت، مدل‌های حیوانی و بالینی نشان می‌دهد که میوه‌های غنی از فلاونوئید زغال اخته و زغال اخته آمریکای شمالی (Vaccinium spp.) توانایی بالقوه برای محدود کردن توسعه و شدت برخی سرطان‌ها و بیماری‌های عروقی از جمله تصلب شرایین، ایسکمیک را دارند. سکته مغزی و بیماری های عصبی ناشی از افزایش سن. میوه ها حاوی انواع مواد شیمیایی گیاهی هستند که می توانند به این اثرات محافظتی کمک کنند، از جمله فلاونوئیدها مانند آنتوسیانین ها، فلاونول ها و پروآنتوسیانیدین ها. اسیدهای سینامیک و استیلبن های جایگزین. و تری ترپنوئیدها مانند اسید اورسولیک و استرهای آن. ترکیبات کرن بری و زغال اخته احتمالاً با مکانیسم هایی عمل می کنند که با استرس اکسیداتیو مقابله می کند، التهاب را کاهش می دهد، و تعاملات ماکرومولکولی و بیان ژن های مرتبط با فرآیندهای بیماری را تعدیل می کند. شواهد حاکی از نقش بالقوه زغال اخته و زغال اخته در پیشگیری از سرطان و بیماری های عروقی است که تحقیقات بیشتر را برای تعیین اینکه چگونه فراهمی زیستی و متابولیسم مواد مغذی گیاهی توت بر فعالیت آنها در داخل بدن تأثیر می گذارد، توجیه می کند.
زغال اخته و زغال اخته: شواهدی برای اثرات محافظتی در برابر سرطان و بیماری های عروقی.
MED-5167
اهداف: فیتواستروژن (استروژن گیاهی) جنیستئین موجود در محصولات سویا، مورد توجه است زیرا قرار گرفتن در معرض جنستئین در رحم می‌تواند باعث هیپوسپادیاس در مدل موش ما شود و مصرف سویا توسط مادر در جمعیت‌های انسانی شایع است. یکی دیگر از ترکیبات مورد علاقه، قارچ کش وینکلوزولین است که همچنین باعث هیپوسپادیاس در موش و موش می شود و می تواند همزمان با جنیستئین در رژیم غذایی به عنوان باقیمانده در غذاهای در معرض تماس ایجاد شود. مطالعه‌ای در بریتانیا هیچ رابطه‌ای بین رژیم گیاه‌خواری ارگانیک مادر و دفعات هیپوسپادیاس نشان نداد، اما زنانی که از رژیم‌های گیاهی غیرارگانیک استفاده می‌کردند درصد بیشتری از پسران مبتلا به هیپوسپادیاس داشتند. از آنجایی که رژیم‌های غیرارگانیک می‌توانند شامل باقی‌مانده‌های آفت‌کش‌هایی مانند وینکلوزولین باشند، ما به دنبال ارزیابی تعامل مواجهه واقعی روزانه با جنیستئین و وینکلوزولین و اثرات آنها بر بروز هیپوسپادیاس بودیم. روش‌ها: موش‌های باردار با رژیم غذایی بدون سویا تغذیه شدند و از روزهای 13 تا 17 بارداری به‌صورت خوراکی با 0.17 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز جنیستئین، 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز وینکلوزولین، یا جنیستئین و وینکلوزولین با هم در دوزهای مشابه گاواژ شدند. در 100 میکرولیتر روغن ذرت. کنترل ها خودروی روغن ذرت را دریافت کردند. جنین های پسر در روز 19 بارداری از نظر هیپوسپادیاس از نظر ماکروسکوپی و بافت شناسی بررسی شدند. نتایج: ما هیپوسپادیاس را در گروه روغن ذرت شناسایی نکردیم. بروز هیپوسپادیاس با جنیستئین به تنهایی 25 درصد، با وینکلوزولین به تنهایی 42 درصد و با جنیستئین و وینکلوزولین با هم 41 درصد بود. نتیجه‌گیری: این یافته‌ها از این ایده حمایت می‌کنند که قرار گرفتن در معرض این ترکیبات در طول بارداری می‌تواند به ایجاد هیپوسپادیاس کمک کند.
اختلالات غدد درون ریز و هیپوسپادیاس: نقش جنیستئین و قارچ کش وینکلوزولین.
MED-5168
هدف: بررسی نقش احتمالی رژیم غذایی مادر، به‌ویژه گیاه‌خواری و مصرف فیتواستروژن‌ها، در منشا هیپوسپادیاس که شیوع آن در حال افزایش است. موضوعات و روش ها: اطلاعات دقیق به صورت آینده نگر از مادران به دست آمد، از جمله سابقه قبلی مامایی، شیوه زندگی و شیوه های غذایی، با استفاده از پرسشنامه های خود تکمیل ساختاریافته در دوران بارداری. ارتباطات شناخته شده قبلی با عوامل محیطی و والدین مورد بررسی قرار گرفت، به ویژه بر روی پیوند هورمونی فرضی تمرکز کرد. برای شناسایی ارتباط مستقل از رگرسیون لجستیک چند متغیره استفاده شد. نتایج: از 7928 پسر متولد شده از مادران شرکت کننده در مطالعه طولی بارداری و کودکی Avon، 51 مورد هیپوسپادیاس شناسایی شد. تفاوت معنی داری در نسبت موارد هیپوسپادیاس در بین مادرانی که سیگار می کشیدند، الکل مصرف می کردند یا برای هر جنبه ای از سابقه باروری قبلی خود (از جمله تعداد بارداری های قبلی، تعداد سقط جنین، استفاده از قرص های ضد بارداری، زمان تا لقاح و سن بودند، وجود نداشت. در قاعدگی). تفاوت های قابل توجهی برای برخی از جنبه های رژیم غذایی مادر، یعنی گیاهخواری و مصرف مکمل آهن در نیمه اول بارداری مشاهده شد. مادرانی که در بارداری گیاهخوار بودند، نسبت شانس (OR) تعدیل شده 4.99 (فاصله اطمینان 95%، CI، 2.10-11.88) برای تولد پسر مبتلا به هیپوسپادیاس در مقایسه با همه چیزخوارانی که رژیم غذایی خود را با آهن تکمیل نکردند، داشتند. همه چیزخوارانی که رژیم غذایی خود را با آهن تکمیل کردند، OR تعدیل شده 2.07 (95% فاصله اطمینان (CI، 1.00-4.32) داشتند. تنها ارتباط آماری معنی دار دیگر برای هیپوسپادیاس با آنفولانزا در 3 ماه اول بارداری بود (OR تعدیل شده 3.19، 95% فاصله اطمینان (CI): 1.50-6.78). نتیجه‌گیری: از آنجایی که گیاه‌خواران نسبت به همه‌چیزخواران بیشتر در معرض فیتواستروژن‌ها قرار دارند، این نتایج از این احتمال حمایت می‌کند که فیتواستروژن‌ها اثر مضری بر سیستم تولید مثل در حال رشد مردان داشته باشند.
رژیم گیاهخواری مادر در بارداری با هیپوسپادیاس همراه است. تیم مطالعه ALSPAC. مطالعه طولی بارداری و کودکی آون.
MED-5169
چهارده سایت به طور مساوی بین آشپزخانه و حمام خانگی تقسیم شده به صورت هفتگی برای تعداد کلیفرم های مدفوع، کلیفرم کل و تعداد باکتری های صفحه هتروتروف بررسی شدند. 10 هفته اول شامل دوره کنترل بود، محصولات پاک کننده هیپوکلریت در 10 هفته دوم وارد خانه شد و یک رژیم تمیز کردن دقیق با استفاده از محصولات هیپوکلریت در 10 هفته گذشته اجرا شد. آشپزخانه نسبت به حمام به شدت آلوده بود و صندلی توالت کمترین آلودگی را داشت. بالاترین غلظت از هر سه کلاس از باکتری ها در سایت های که محیط مرطوب و / یا اغلب لمس شد پیدا شد. اینها شامل اسفنج/دستمال ظرفشویی، قسمت تخلیه سینک آشپزخانه، قسمت تخلیه سینک حمام، و دستگیره(های) شیر آب آشپزخانه بود. اجرای یک رژیم تمیز کردن با محصولات معمولی هیپوکلریت خانگی منجر به کاهش قابل توجه هر سه کلاس باکتری در این چهار سایت و سایر مکان‌های خانگی شد.
کاهش تعداد باکتری های مدفوعی کلیفرم، کلیفرم و صفحه هتروتروف در آشپزخانه و حمام با ضدعفونی با هیپوکلری...
MED-5170
سوشی یک غذای سنتی ژاپنی است که بیشتر از برنج و ماهی خام تشکیل شده است. ماهی به عنوان یک غذای سالم در نظر گرفته می شود، اما مانند سایر محصولات حیوانی، مصرف ماهیچه های خام خطرات بالقوه ای برای سلامتی مانند بلعیدن باکتری های بیماری زا یا انگل ها دارد. در این مطالعه 250 نمونه سوشی از نظر وضعیت میکروبیولوژیکی و شیوع باکتری های بیماری زا مورد بررسی قرار گرفت. مقایسه ای بین سوشی منجمد از سوپرمارکت ها و سوشی تازه از سوشی بارها انجام شد. تعداد باکتری های مزوفیل هوازی برای سوشی از این دو منبع متفاوت بود، با میانگین 2.7 log CFU/g برای سوشی منجمد و 6.3 log CFU/g برای سوشی تازه. شیوع اشریشیا کلی و استافیلوکوکوس اورئوس در نمونه های تازه بیشتر بود. سالمونلا در چهار نمونه سوشی (6/1%) و لیستریا مونوسیتوژنز در سه نمونه (2/1%) از نمونه‌ها یافت شد. این نتایج نشان می دهد که کیفیت میکروبیولوژیکی سوشی فرآوری شده صنعتی بالاتر از سوشی تازه تهیه شده است. کیفیت سوشی تازه به شدت به مهارت ها و عادات آشپزهای آماده بستگی دارد که ممکن است متفاوت باشد.
کیفیت میکروبیولوژیکی سوشی از بارها و خرده فروشان سوشی.
MED-5171
هدف از این مطالعه تعیین شیوع اشریشیاکلی انتروهموراژیک (EHEC)، E. coli O157، سالمونلا، و لیستریا مونوسیتوژنز در نمونه های خرده فروشی مواد غذایی از سیاتل، واش بود. در مجموع 2050 نمونه گوشت چرخ کرده گاو (1750 نمونه)، قارچ ها (100 نمونه) و جوانه ها (200 نمونه) طی یک دوره 12 ماهه جمع آوری و از نظر وجود این عوامل بیماری زا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. برای تعیین وجود یا عدم وجود هر ارگانیسم از سنجش PCR و به دنبال آن تایید کشت استفاده شد. از 1750 نمونه گوشت چرخ کرده گاو مورد تجزیه و تحلیل، 61 نمونه (3.5٪) برای EHEC و 20 (1.1٪) از آنها برای E. coli O157 مثبت بودند. سالمونلا در 67 (3.8٪) از 1750 نمونه گوشت چرخ کرده وجود داشت. از 512 نمونه گوشت چرخ کرده تجزیه و تحلیل، 18 (3.5٪) برای L. monocytogenes مثبت بود. EHEC در 12 (6.0٪) از 200 نمونه جوانه پیدا شد، و 3 (1.5٪) از این E. coli O157 به همراه داشت. از مجموع 200 نمونه جوانه، 14 نمونه (7.0%) از نظر سالمونلا و هیچ کدام از نظر L. monocytogenes مثبت نبودند. از بین 100 نمونه قارچ، 4 نمونه (4.0%) از نظر EHEC مثبت بودند اما هیچ یک از این 4 نمونه برای E. coli O157 مثبت نبود. سالمونلا در 5 (5.0%) از نمونه‌های قارچ و L. monocytogenes در 1 (1.0%) از نمونه‌ها مشاهده شد.
بروز اشریشیا کلی انتروهموراژیک، اشریشیا کلی O157، سالمونلا و لیستریا مونوسیتوژنز در گوشت چرخ کرده تازه خرده فروشی، جوانه ...
MED-5172
شیوع رینیت آلرژیک به دلایل مختلف در سطح جهان در حال افزایش است. این بر کیفیت زندگی گروه بزرگی از مردم در سراسر جهان تأثیر می گذارد. رینیت آلرژیک هنوز به طور ناکافی با وسایل پزشکی فعلی کنترل می شود. نیاز به درمان مداوم دارویی، افراد را نسبت به عوارض جانبی داروها مضطرب می کند. بنابراین نیاز به یک استراتژی جایگزین وجود دارد. اثرات اسپیرولینا، تینوسپورا کوردیفولیا و کرفس اخیراً بر روی رینیت آلرژیک در تحقیقات بسیار کمی مورد بررسی قرار گرفت. اسپیرولینا یک جلبک سبز آبی است که به عنوان یک مکمل غذایی برای تعدیل عملکرد سیستم ایمنی و همچنین بهبود انواع بیماری ها تولید و تجاری می شود. این مطالعه دوسوکور و کنترل شده با دارونما، اثربخشی و تحمل اسپیرولینا را برای درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک ارزیابی کرد. مصرف اسپیرولینا به طور قابل توجهی علائم و یافته های فیزیکی را در مقایسه با دارونما (001/0 > P) از جمله ترشحات بینی، عطسه، احتقان بینی و خارش بهبود بخشید. اسپیرولینا در مقایسه با دارونما از نظر بالینی روی رینیت آلرژیک موثر است. مطالعات بیشتری باید انجام شود تا مکانیسم این اثر روشن شود.
اثرات اسپیرولینا بر رینیت آلرژیک.
MED-5173
رابدومیولیز یک اختلال بالقوه تهدید کننده زندگی است که به عنوان یک بیماری اولیه یا به عنوان عارضه طیف گسترده ای از بیماری های دیگر رخ می دهد. ما اولین مورد رابدومیولیز حاد را پس از مصرف اسپیرولینا (Arthrospira platensis)، یک جلبک سبز آبی گیاهی، به عنوان یک مکمل غذایی گزارش می‌کنیم.
رابدومیولیز حاد ناشی از اسپیرولینا (Arthrospira platensis).
MED-5175
هدف: بررسی رابطه بین عوامل تغذیه و سبک زندگی و دفعات دفع مدفوع. طراحی: تجزیه و تحلیل مقطعی با استفاده از داده های یک مطالعه آینده نگر. میانگین تعداد حرکات روده در رابطه با طیف وسیعی از عوامل محاسبه شد. علاوه بر این، افراد بر اساس دفعات دفع مدفوع دسته بندی شدند: کمتر از 7 در هفته (کمتر از روزانه) در مقابل 7 یا بیشتر در هفته (روزانه)، و نسبت شانس از مدل های رگرسیون لجستیک محاسبه شد. نتایج برای هر عامل برای سایر عوامل در نظر گرفته شده تعدیل شد. تنظیم: تحقیقات آینده نگر اروپایی در مورد سرطان و تغذیه، گروه آکسفورد (EPIC-Oxford)، انگلستان. شرکت کنندگان: در مجموع، 20630 مرد و زن 22-97 ساله در استخدام. 30 درصد از افراد گیاهخوار یا وگان بودند. نتایج: زنان به طور متوسط ​​نسبت به مردان حرکات روده کمتری داشتند و احتمال کمتری داشت که مدفوع روزانه داشته باشند. میانگین دفعات دفع مدفوع در گیاهخواران (10.5 در مردان، 9.1 در زنان) و به ویژه در گیاهخواران (11.6 در مردان، 10.5 در زنان) در مقایسه با شرکت کنندگانی که گوشت مصرف می کردند (9.5 در مردان، 8.2 در زنان) بیشتر بود. همچنین بین دفعات دفع مدفوع و شاخص توده بدنی (BMI)، مصرف فیبر رژیمی و مایعات غیر الکلی، هم برای مردان و هم برای زنان، ارتباط مثبت و معناداری وجود داشت. ورزش شدید با دفعات دفع مدفوع در زنان ارتباط مثبت داشت، اگرچه نتایج برای مردان کمتر واضح بود. مصرف الکل با دفعات دفع مدفوع در مردان ارتباط مثبت داشت اما در زنان نه. نتیجه‌گیری: گیاه‌خواری و به‌ویژه وگان بودن به شدت با دفعات بالاتر حرکات روده مرتبط است. علاوه بر این، مصرف زیاد فیبر و مایعات غذایی و BMI بالا با افزایش دفعات اجابت مزاج همراه است.
تغذیه و سبک زندگی در رابطه با دفعات دفع مدفوع: مطالعه مقطعی 20630 مرد و زن در EPIC-Oxford.
MED-5176
عصاره لیگنان بذر کتان حاوی 33 درصد secoisolariciresinol diglucoside (SDG) برای توانایی آن در کاهش علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) در 87 فرد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) مورد بررسی قرار گرفت. یک کارآزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما با اندازه‌گیری‌های مکرر طی یک دوره 4 ماهه با استفاده از دوزهای درمانی 0 (دارونما)، 300 یا 600 میلی‌گرم در روز SDG انجام شد. پس از 4 ماه درمان، 78 نفر از 87 نفر مطالعه را تکمیل کردند. برای گروه‌های SDG 0، 300 و 600 میلی‌گرم در روز، به ترتیب، امتیاز بین‌المللی علائم پروستات (IPSS) 1.56 +/- 3.67-، 1.18 +/- 7.33-، و 1.43 +/- 6.88 - (میانگین +/) کاهش یافت. - SE، P = 0.100، <.001، و <.001 در مقایسه با پایه، نمره کیفیت زندگی (امتیاز QOL) 0.23 ± 0.71، 0.24 ± 1.48 و 0.24 + 1.48 و -1.75 + بهبود یافت. /- 0.25 (میانگین +/- SE، P = 0.163 و 0.012 در مقایسه با دارونما و P = 0.103، <.001، و <.001 در مقایسه با پایه)، و تعداد آزمودنی هایی که نمره LUTS آنها از تغییر کرده است. متوسط/شدید تا خفیف سه، شش و 10 افزایش یافت (0.188 = P، 0.032 و 0.012 در مقایسه با پایه). حداکثر جریان ادرار به طور غیر قابل توجهی 0.43 ± 1.57، 1.86 ± 1.08، و 2.7 ± 1.93 میلی لیتر در ثانیه (میانگین +/- SE، هیچ معنی دار آماری) افزایش یافته است، و حجم ادرار پس از تخلیه ادرار به میزان ناچیز 29/2- کاهش یافت. - 20.46، -19.2 +/- 16.91، و -55.62 +/- 36.45 میلی لیتر (میانگین +/- SE، هیچ معناداری آماری حاصل نشد). غلظت پلاسمایی secoisolariciresinol (SECO)، انترودیول (ED)، و انترولاکتون (EL) پس از مصرف مکمل به طور قابل توجهی افزایش یافت. کاهش مشاهده شده در امتیاز IPSS و QOL با غلظت لیگنان کل پلاسما، SECO، ED و EL مرتبط بود. در نتیجه، عصاره لیگنان دانه کتان به طور قابل ملاحظه‌ای LUTS را در افراد BPH بهبود می‌بخشد، و اثربخشی درمانی با عوامل مداخله‌ای که معمولاً از مسدودکننده‌های گیرنده آلفا1A-آدرنرژیک و مهارکننده‌های آلفا ردوکتاز استفاده می‌شوند قابل مقایسه است.
تأثیر عصاره لیگنان بذر کتان بر علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات.
MED-5177
هدف از این مطالعه ارزیابی، در یک مطالعه مقدماتی فاز 2، تحمل و تأثیر 6 هفته درمان با بذر کتان بر نمرات گرگرفتگی در زنانی بود که مایل به دریافت استروژن درمانی نبودند. واجد شرایط بودن شامل 14 گرگرفتگی در هفته به مدت حداقل 1 ماه بود. در هفته پایه، شرکت‌کنندگان هیچ دارویی مصرف نکردند و ویژگی‌های گرگرفتگی خود را ثبت کردند. پس از آن، دانه کتان خرد شده با 40 گرم در روز تجویز شد. شرکت کنندگان گزارش سمیت هفتگی و اطلاعات مربوط به کیفیت زندگی مربوط به سلامت را ارائه کردند. نقطه پایانی اولیه تغییر در امتیاز فلاش داغ بود که به صورت آینده نگر در دفتر خاطرات داغ داغ گزارش شد. 30 زن بین 17 ژوئن و 8 نوامبر 2005 وارد مطالعه شدند. میانگین کاهش نمرات گرگرفتگی پس از درمان با بذر کتان 57 درصد (کاهش متوسط ​​62 درصد) بود. میانگین کاهش فرکانس گرگرفتگی روزانه 50% (کاهش میانه 50%) بود که از 7.3 گرگرفتگی به 3.6 رسید. 14 نفر از 28 شرکت کننده (50%) اتساع خفیف یا متوسط ​​شکم را تجربه کردند. هشت شرکت کننده (29%) اسهال خفیف، یک نفر نفخ شکم را تجربه کردند و شش نفر (21%) به دلیل مسمومیت کنار کشیدند. این مطالعه نشان می دهد که رژیم درمانی باعث کاهش فعالیت گرگرفتگی در زنانی می شود که استروژن درمانی نمی کنند. این کاهش بیشتر از آن چیزی است که با دارونما انتظار می رود.
ارزیابی آزمایشی بذر کتان برای مدیریت گرگرفتگی
MED-5178
لیگنان‌ها که از دانه کتان به دست می‌آیند، فیتواستروژن‌هایی هستند که به‌طور فزاینده‌ای برای مزایای سلامتی مورد مطالعه قرار می‌گیرند. یک مطالعه تصادفی 8 هفته‌ای، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما در پنجاه و پنج فرد مبتلا به کلسترول خون بالا، با استفاده از تیمارهای صفر (دارونما)، 300 یا 600 میلی‌گرم در روز سکوایزولاریسیرزینول دی‌گلوکوزید (SDG) از عصاره بذر کتان انجام شد. اثر بر لیپیدهای پلاسما و سطح گلوکز ناشتا. اثرات درمانی قابل توجهی برای کاهش کلسترول تام (TC)، LDL-کلسترول (LDL-C) و غلظت گلوکز و همچنین کاهش درصد آنها از سطح پایه به دست آمد (P <0.05 تا <0.001). در هفته های 6 و 8 در گروه 600 میلی گرم SDG، کاهش غلظت TC و LDL-C به ترتیب در محدوده 22.0 تا 24.38 درصد بود (همه P<0.005 در مقایسه با دارونما). برای گروه 300 میلی گرم SDG، تنها تفاوت معنی داری از سطح پایه برای کاهش TC و LDL-C مشاهده شد. همچنین تأثیر قابل توجهی بر کاهش غلظت گلوکز پلاسما ناشتا در گروه 600 میلی گرم SDG در هفته های 6 و 8 مشاهده شد، به ویژه در افراد با غلظت پایه گلوکز > یا 83/5 میلی مول در لیتر (کاهش 56/25 و 96/24 درصد؛ 01/0 = P و P = 0.012 در مقایسه با دارونما). غلظت پلاسمایی secoisolariciresinol (SECO)، انترودیول (ED) و انترولاکتون همه به طور قابل توجهی در گروه های مکمل لیگنان بذر کتان افزایش یافت. مقادیر کاهش دهنده کلسترول مشاهده شده با غلظت SECO و ED پلاسما (r 0.128-0.302؛ P <0.05 تا <0.001) در ارتباط بود. در نتیجه، عصاره لیگنان بذر کتان، غلظت کلسترول و گلوکز پلاسما را به صورت وابسته به دوز کاهش داد.
عصاره لیگنان بذر کتان باعث کاهش کلسترول و غلظت گلوکز پلاسما در افراد مبتلا به کلسترول خون بالا می شود.
MED-5179
هدف: آلفا-لینولنیک اسید (ALA) پیش ساز طبیعی اسیدهای چرب با زنجیره بلند n-3 محافظ قلبی است. داده‌های موجود نشان‌دهنده اثر مفید احتمالی ALA بر بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) است، اما پاسخ عوامل خطر مختلف CVD به افزایش مصرف ALA به خوبی مشخص نشده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر افزایش دریافت ALA بر فشار خون در مردان بود. طراحی، تنظیم، موضوعات و مداخلات: ما از یک طرح آینده نگر، دو گروهی، با بازوی موازی برای بررسی اثر یک مکمل غذایی 12 هفته ای با روغن بذر کتان، غنی از ALA (8 گرم در روز)، بر فشار خون استفاده کردیم. مردان میانسال دیس لیپیدمیک (59 نفر). رژیم غذایی گروه کنترل با روغن گلرنگ حاوی اسید چرب n-6 معادل (11 گرم در روز اسید لینولئیک (LA؛ n=28) تکمیل شد. فشار خون شریانی در ابتدا و در پایان دوره مداخله رژیم غذایی اندازه گیری شد. ResultsSuplementation با ALA منجر به سطح فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به طور قابل توجهی پایین تر در مقایسه با LA (P=0.016 و P=0.011، به ترتیب از تجزیه و تحلیل واریانس (ANOVA) برای اندازه گیری های مکرر). نتیجه‌گیری: ما یک اثر کاهش فشار خون ALA را مشاهده کردیم، که ممکن است مکانیسم دیگری باشد که تا حدی اثر محافظتی ظاهری این اسید چرب n-3 را تشکیل می‌دهد.
مکمل های غذایی با روغن بذر کتان فشار خون را در بیماران دیس لیپیدمی کاهش می دهد.
MED-5181
شواهد اخیر نشان می‌دهد که الگوهای غذایی کلی، به جای اجزای رژیم غذایی خاص، ممکن است پیش‌بینی‌کننده بهتری برای آدنوم یا سرطان کولورکتال باشد. با استفاده از تجزیه و تحلیل خوشه، هدف ما ارزیابی ارتباط بین الگوهای غذایی و آدنوم های کولورکتال و اینکه آیا تنظیم برای کل مصرف انرژی قبل از ایجاد خوشه ها بر این رابطه تأثیر می گذارد یا خیر. داده های یک مطالعه مورد-شاهدی روی 725 فرد تحت کولونوسکوپی مورد استفاده قرار گرفت. موارد (n=203) در کولونوسکوپی > یا =1 آدنوم داشتند و گروه شاهد (522=n) کسانی بودند که هیچ آدنوم نداشتند. داده های غذایی از FFQ به دست آمد. دریافت روزانه برای 18 گروه غذایی مختلف محاسبه شد. مقادیر به Z-score تبدیل شدند. شرکت کنندگان ابتدا بدون تنظیم انرژی، سپس بر اساس مصرف آنها در هر 1000 کیلو کالری (4187 کیلوژول) خوشه بندی شدند. هیچ ارتباطی بین الگوهای غذایی و آدنوم های کولورکتال بدون تنظیم انرژی قبل از ایجاد خوشه های غذایی وجود نداشت، زیرا خوشه ها به عنوان محصول جانبی مصرف انرژی تشکیل می شدند. پس از تنظیم برای مصرف انرژی، 3 خوشه متمایز پدید آمد: 1) خوشه میوه بالا-کم گوشت. 2) خوشه گوشت با سبزیجات متوسط؛ و 3) خوشه گوشت بالا. پس از تعدیل برای عوامل مخدوش کننده بالقوه، خوشه گوشت سبزیجات متوسط ​​​​بالا (نسبت شانس [OR] 2.17: [95٪ CI] 1.20-3.90) و خوشه گوشت بالا (OR 1.70: [95٪ CI] 1.04-2.80) به طور قابل توجهی بود. احتمال ابتلا به آدنوم در مقایسه با خوشه گوشت کم میوه بالا افزایش یافته است. به نظر می رسد یک رژیم غذایی پر میوه و کم گوشت در مقایسه با الگوی غذایی افزایش مصرف سبزیجات و گوشت، در برابر آدنوم های روده بزرگ محافظت می کند.
رژیم غذایی سرشار از میوه و گوشت کم خطر ابتلا به آدنوم کولورکتال را کاهش می دهد.
MED-5182
سابقه و هدف: گزارش‌های مربوط به ارتباط بین دریافت فیبر غذایی و سرطان سینه متناقض بوده است. مطالعات کوهورت قبلی توسط طیف محدودی از دریافت‌ها محدود شده‌اند. روش‌ها: زنانی که سرطان تهاجمی پستان، 350 بعد از یائسگی و 257 قبل از یائسگی، طی 240959 سال پیگیری در مطالعه همگروهی زنان بریتانیا (UKWCS) ایجاد کردند، مورد مطالعه قرار گرفتند. این گروه دارای 35792 آزمودنی با طیف وسیعی از قرار گرفتن در معرض فیبر غذایی با دریافت فیبر کل در کمترین پنجک <20 گرم در روز تا > 30 گرم در روز در پنجک بالا است. روابط فیبر و سرطان سینه با استفاده از مدل‌سازی رگرسیون کاکس که برای خطای اندازه‌گیری تنظیم شده بود، مورد بررسی قرار گرفت. اثرات فیبر، تنظیم برای عوامل مخدوش کننده برای زنان قبل و بعد از یائسگی به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: در زنان قبل از یائسگی، اما نه پس از یائسگی، رابطه معکوس آماری معنی‌داری بین دریافت فیبر کل و خطر ابتلا به سرطان پستان یافت شد (P برای روند = 0.01). پنجک بالای فیبر مصرفی با نسبت خطر 0.48 [95% فاصله اطمینان (CI) 0.24-0.96] در مقایسه با کمترین پنجک همراه بود. قبل از یائسگی، فیبر غلات با خطر سرطان سینه ارتباط معکوس داشت (P برای روند = 0.05) و فیبر از میوه یک رابطه معکوس مرزی داشت (P برای روند = 0.09). یک مدل دیگر شامل فولات رژیمی، اهمیت رابطه معکوس بین فیبر کل و سرطان سینه پیش از یائسگی را تقویت کرد. نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان می‌دهد که در زنان پیش از یائسگی، فیبر تام از سرطان سینه محافظت می‌کند. به ویژه فیبر از غلات و احتمالاً میوه ها.
فیبر غذایی و خطر ابتلا به سرطان سینه در مطالعه گروهی زنان بریتانیا
MED-5183
ترکیبات فیتوشیمیایی رژیم غذایی، از جمله ایزوفلاون ها و ایزوتیوسیانات ها، ممکن است رشد سرطان را مهار کنند، اما هنوز در مطالعات اپیدمیولوژیک آینده نگر سرطان تخمدان مورد بررسی قرار نگرفته اند. نویسندگان ارتباط بین مصرف این مواد و سایر مواد مغذی و خطر ابتلا به سرطان تخمدان را در یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر بررسی کرده‌اند. در میان 97275 زن واجد شرایط در گروه مطالعه معلمان کالیفرنیا که ارزیابی رژیم غذایی پایه را در سال‌های 1995-1996 تکمیل کردند، 280 زن تا 31 دسامبر 2003 به سرطان تخمدان مهاجم یا مرزی مبتلا شدند. از رگرسیون خطرات متناسب کاکس چند متغیره با سن به عنوان مقیاس زمانی استفاده شد. تخمین ریسک های نسبی و فاصله اطمینان 95 درصد. تمامی آزمون های آماری دو طرفه بودند. مصرف ایزوفلاون ها با خطر کمتر سرطان تخمدان مرتبط بود. در مقایسه با خطر ابتلا به زنانی که کمتر از 1 میلی گرم ایزوفلاون کل در روز مصرف می کردند، خطر نسبی سرطان تخمدان مرتبط با مصرف بیش از 3 میلی گرم در روز 0.56 بود (95% فاصله اطمینان: 0.33، 0.96). مصرف ایزوتیوسیانات ها یا غذاهای سرشار از ایزوتیوسیانات با خطر ابتلا به سرطان تخمدان و همچنین مصرف درشت مغذی ها، ویتامین های آنتی اکسیدان یا سایر ریز مغذی ها ارتباطی نداشت. اگرچه مصرف رژیم غذایی ایزوفلاون ها ممکن است با کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان مرتبط باشد، اما بعید است که اکثر عوامل غذایی نقش مهمی در ایجاد سرطان تخمدان داشته باشند.
رژیم غذایی و خطر ابتلا به سرطان تخمدان در گروه مطالعه معلمان کالیفرنیا
MED-5184
ما ارتباط مصرف لیگنان غذایی را با خطر ابتلا به سرطان پستان با گیرنده استروژن منفی (ER-) و ER مثبت (ER+) در یک مطالعه مورد شاهدی سرطان پستان بررسی کردیم. فقط در میان زنان قبل از یائسگی، خطر ابتلا به سرطان پستان ER برای آنهایی که بالاترین نسبت به کمترین چارک دریافت لیگنان را داشتند کاهش یافته بود که نشان می دهد ارتباط منفی مشاهده شده لیگنان ها با سرطان پستان ممکن است به تومورهای ER محدود شود.
دریافت لیگنان غذایی و خطر ابتلا به سرطان سینه توسط وضعیت گیرنده استروژن تومور.
MED-5185
شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه عوامل رژیم غذایی ممکن است خطر سرطان سلول سنگفرشی (SCC) پوست را تغییر دهند، اما ارتباط بین مصرف غذا و SCC به صورت آینده نگر ارزیابی نشده است. ما ارتباط بین مصرف غذا و بروز SCC را در بین 1056 بزرگسال که به طور تصادفی انتخاب شده بودند در یک جامعه نیمه گرمسیری استرالیا بررسی کردیم. تخمین‌های تصحیح شده با خطای اندازه‌گیری مصرف در 15 گروه غذایی از یک پرسشنامه معتبر بسامد غذا در سال 1992 تعریف شد. ارتباط با خطر SCC با استفاده از پواسون و رگرسیون دوجمله‌ای منفی برای افراد مبتلا و تعداد تومور، به ترتیب، بر اساس حادثه، مورد تایید بافت‌شناسی ارزیابی شد. تومورهایی که بین سال‌های 1992 و 2002 رخ داده‌اند. پس از تعدیل چند متغیره، هیچ یک از گروه‌های غذایی با خطر SCC ارتباط معنی‌داری نداشت. تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده در شرکت کنندگان با سابقه سرطان پوست در گذشته کاهش خطر تومورهای SCC را برای مصرف زیاد سبزیجات برگ سبز نشان داد (RR = 0.45، 95% CI = 0.22-0.91؛ p برای روند = 0.02) و افزایش خطر برای افزایش مصرف محصولات لبنی اصلاح نشده (RR = 2.53، 95% فاصله اطمینان (CI): 1.15-5.54؛ p برای روند = 0.03). مصرف غذا با خطر SCC در افرادی که سابقه سرطان پوست در گذشته نداشتند ارتباط نداشت. این یافته ها نشان می دهد که مصرف سبزیجات برگ سبز ممکن است به جلوگیری از ایجاد SCC های بعدی پوست در افراد مبتلا به سرطان پوست قبلی کمک کند و مصرف لبنیات اصلاح نشده مانند شیر کامل، پنیر و ماست ممکن است خطر SCC را در افراد مستعد افزایش دهد. حق چاپ 2006 Wiley-Liss, Inc.
مصرف غذا و خطر سرطان سلول سنگفرشی پوست در یک جامعه: مطالعه کوهورت سرطان پوست نامبور
MED-5186
ما نقش مواد مغذی غذایی را در علت شناسی سرطان آندومتر در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت از 1204 مورد سرطان آندومتر تازه تشخیص داده شده و 1212 گروه کنترل با فرکانس سنی ارزیابی کردیم. اطلاعات مربوط به عادات غذایی معمول طی یک مصاحبه حضوری با استفاده از یک پرسشنامه کمی و بسامد مواد غذایی معتبر جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک برای ارزیابی ارتباط مواد مغذی با خطر سرطان آندومتر با استفاده از روش چگالی انرژی (به عنوان مثال، دریافت مواد مغذی / 1000 کیلو کالری دریافتی) انجام شد. دریافت انرژی بیشتر با افزایش خطر مرتبط بود، که به انرژی منبع حیوانی و نسبت بالای انرژی از پروتئین و چربی نسبت داده می شد. نسبت شانس در مقایسه با بالاترین در مقابل کمترین پنجک های دریافتی برای دریافت پروتئین حیوانی (نسبت شانس (OR) 5 2.0، 95% فاصله محرمانه: 1.5-2.7) و چربی (OR 5 1.5، 1.2-2.0) افزایش یافت، اما برای گیاه کاهش یافت. منابع این مواد مغذی (OR 5 0.7، 0.5-0.9 برای پروتئین و OR 5 0.6، 0.5-0.8 برای چربی). تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد که مصرف چربی های اشباع و تک غیراشباع با افزایش خطر مرتبط است، در حالی که مصرف چربی های چند غیراشباع با خطر ارتباطی ندارد. رتینول رژیمی، بتاکاروتن، ویتامین C، ویتامین E، فیبر و مکمل های ویتامین با خطر مرتبط بودند. هیچ ارتباط معنی داری برای ویتامین B1 یا ویتامین B2 در رژیم غذایی مشاهده نشد. یافته‌های ما نشان می‌دهد که ارتباط درشت مغذی‌های رژیمی با خطر سرطان آندومتر ممکن است به منابع آنها بستگی داشته باشد، با مصرف مواد مغذی با منشاء حیوانی با خطر بالاتر و دریافت مواد مغذی با منشاء گیاهی با خطر کمتر مرتبط است. فیبر غذایی، رتینول، بتاکاروتن، ویتامین C، ویتامین E و مکمل های ویتامین ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهند.
عوامل تغذیه ای در ارتباط با سرطان آندومتر: گزارشی از یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت در شانگهای، چین
MED-5188
سابقه و هدف: نیتروزامین ها، که سرطان زای مثانه شناخته شده هستند، یا پیش سازهای آنها در برخی از اقلام گوشتی یافت می شوند و غلظت این ترکیبات به ویژه در بیکن بالا است. تنها 3 مطالعه کوهورت، همگی با کمتر از 100 مورد، رابطه بین مصرف گوشت و سرطان مثانه را بررسی کرده اند، و مطالعات کمی ارتباط انواع مختلف گوشت را با سرطان مثانه بررسی کرده اند. هدف: هدف بررسی ارتباط بین اقلام گوشتی خاص و سرطان مثانه در 2 مطالعه آینده نگر بزرگ بود. DESIGN: ما داده‌های 2 گروه را با حداکثر 22 سال پیگیری و 808 مورد سرطان مثانه مورد تجزیه و تحلیل قرار دادیم. داده های دقیق در مورد گوشت از پرسشنامه های متعدد بسامد غذا که در طول زمان اجرا شده اند به دست آمد. ریسک‌های نسبی چند متغیره (RRs) و 95% CI با استفاده از مدل‌های مخاطرات متناسب کاکس با کنترل عوامل مخدوش‌کننده بالقوه، از جمله تاریخچه دقیق سیگار کشیدن، برآورد شدند. نتایج: مردان و زنان با مصرف زیاد بیکن (>/= 5 وعده در هفته) در مقایسه با کسانی که هرگز بیکن نخوردند، خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دادند (RR چند متغیره = 1.59؛ 95% CI = 1.06، 2.37)، اگرچه ارتباط کلی از نظر آماری معنی دار نبود (P برای روند = 0.06). با این حال، ارتباط با بیکن قوی‌تر بود و پس از حذف افرادی که نشان دادند مصرف گوشت قرمز (مردان) یا بیکن (زنان) را «بسیار» تغییر داده‌اند، در طول 10 سال قبل از شروع پایه (RR چند متغیره = 2.10؛ 95٪) قوی‌تر شد و از نظر آماری معنی‌دار شد. CI = 1.24، 3.55 P برای روند = 0.006). ارتباط مثبتی برای مصرف مرغ بدون پوست نیز مشاهده شد، اما نه برای مرغ با پوست یا سایر گوشت ها، از جمله گوشت های فرآوری شده، هات داگ و همبرگر. نتیجه‌گیری: در این دو گروه، مصرف مکرر بیکن با افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه مرتبط بود. مطالعات دیگری با داده‌های مربوط به اقلام گوشتی خاص برای تأیید یافته‌های ما ضروری است.
مصرف گوشت و خطر سرطان مثانه در 2 مطالعه کوهورت آینده نگر
MED-5189
مطالعات مورد شاهدی اخیر نشان می دهد که مصرف لبنیات یک عامل خطر مهم برای سرطان بیضه است. ما ارتباط بین مصرف محصولات لبنی، به ویژه شیر، چربی شیر، و گالاکتوز و سرطان بیضه را در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت شامل 269 مورد و 797 کنترل (نسبت‌های پاسخ به ترتیب 76٪ و 46٪) بررسی کردیم. تاریخچه رژیم غذایی با سوالات فراوانی غذا برای افراد شاخص و از طریق مادران آنها شامل رژیم غذایی 1 سال قبل از مصاحبه و رژیم غذایی در سن 17 سالگی ارزیابی شد. ما از رگرسیون لجستیک مشروط برای محاسبه نسبت‌های شانس به عنوان تخمین‌های ریسک نسبی (RR)، فاصله اطمینان 95٪ (95٪ CI)، و برای کنترل وضعیت اجتماعی و قد استفاده کردیم. RR سرطان بیضه 1.37 (95% CI، 1.12-1.68) در هر 20 وعده شیر اضافی در ماه (هر 200 میلی لیتر) در نوجوانی بود. این خطر کلی بالا عمدتاً به دلیل افزایش خطر ابتلا به سمینوما (RR، 1.66؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 1.30-2.12) در هر 20 وعده شیر اضافی در ماه بود. RR برای سمینوما 1.30 (95٪ CI، 1.15-1.48) برای هر 200 گرم چربی شیر اضافی در ماه و 2.01 (95٪ CI، 1.41-2.86) برای هر 200 گرم گالاکتوز اضافی در ماه در طول دوره نوجوانی بود. نتایج ما نشان می‌دهد که چربی شیر و/یا گالاکتوز ممکن است ارتباط بین مصرف شیر و محصولات لبنی و سرطان بیضه سمینوماتو را توضیح دهند.
مصرف چربی شیر و گالاکتوز در نوجوانان و سرطان سلول های زایای بیضه.
MED-5190
برای بررسی ارتباط بین قرار گرفتن در معرض مواد غذایی جهش‌زا و خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده، ما یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر بیمارستان را در مرکز سرطان M. D. Anderson دانشگاه تگزاس از ژوئن 2002 تا مه 2006 انجام دادیم. در مجموع 626 مورد و 530 مورد شاهد غیر سرطانی. فراوانی برای نژاد، جنس و سن (5± سال) مطابقت داشتند. اطلاعات مواجهه با رژیم غذایی از طریق مصاحبه شخصی با استفاده از پرسشنامه آماده سازی گوشت جمع آوری شد. بخش قابل‌توجهی از موارد نسبت به گروه شاهد ترجیح می‌دهند به گوشت خوک خوب پخته شده، بیکن، مرغ کبابی و مرغ سرخ شده در تابه، اما نه به همبرگر و استیک. موارد مصرف روزانه جهش زاهای غذایی و فعالیت جهش زایی (بازگرداننده به ازای هر گرم مصرف روزانه گوشت) نسبت به گروه شاهد داشتند. مصرف روزانه 2-آمینو-3،4،8-تری متیلیمیدازو[4،5-f]quinoxaline (DiMeIQx) و بنزو(a)pyrene (BaP)، و همچنین فعالیت جهش زا، پیش بینی کننده قابل توجهی برای سرطان پانکراس بودند. P = 0.008، 0.031، و 0.029، به ترتیب) با تنظیم سایر عوامل مخدوش کننده. روند قابل توجهی از افزایش خطر سرطان با افزایش دریافت DiMeIQx در تجزیه و تحلیل پنجک مشاهده شد (Ptrend = 0.024). دریافت بیشتر جهش زاهای غذایی (آنهایی که در دو پنجک برتر قرار دارند) با افزایش 2 برابری خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در بین افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان را نداشتند، مرتبط بود، اما در بین افرادی که سابقه خانوادگی سرطان داشتند، ارتباط نداشت. اثر هم افزایی احتمالی قرار گرفتن در معرض جهش زا در رژیم غذایی و سیگار کشیدن در بین افرادی با بالاترین سطح مواجهه (10 درصد بالا) با PhIP و BaP، Pinteraction= 0.09 و 0.099 مشاهده شد. این داده ها از این فرضیه حمایت می کنند که قرار گرفتن در معرض جهش زا در رژیم غذایی به تنهایی و در تعامل با سایر عوامل در ایجاد سرطان پانکراس نقش دارد.
قرار گرفتن در معرض جهش زا در رژیم غذایی و خطر ابتلا به سرطان پانکراس
MED-5191
ما مصرف غذای حیوانی و روش‌های پخت را در رابطه با خطر سرطان آندومتر در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت در شانگهای، چین ارزیابی کردیم. یک پرسشنامه بسامد غذایی معتبر برای جمع آوری عادات غذایی معمول 1204 مورد و 1212 کنترل 30-69 ساله بین سال های 1997 و 2003 استفاده شد. مصرف زیاد گوشت و ماهی با افزایش خطر ابتلا به سرطان آندومتر همراه بود، با نسبت شانس تعدیل شده برای بالاترین گروه‌ها در مقابل کمترین چارک به ترتیب 1.7 (95% فاصله اطمینان: 1.3-2.2) و 2.4 (1.8-3.1) بود. خطر بالا برای انواع گوشت و ماهی مصرفی مشاهده شد. مصرف تخم مرغ و شیر ارتباطی با خطر نداشت. روش‌های پخت و میزان پخت گوشت و ماهی با خطر مرتبط نبودند، و ارتباط آن‌ها با مصرف گوشت و ماهی را تغییر ندادند. مطالعه ما نشان می دهد که مصرف غذای حیوانی ممکن است نقش مهمی در علت شناسی سرطان آندومتر داشته باشد، اما روش های پخت و پز کمترین تأثیر را بر خطر در بین زنان چینی دارد.
مصرف غذای حیوانی و روش‌های پخت در رابطه با خطر سرطان آندومتر در شانگهای
MED-5192
فرض بر این است که مصرف بالای کلسیم و محصولات لبنی در رژیم غذایی خطر سرطان پروستات را افزایش می دهد، اما داده های آینده نگر موجود در مورد این ارتباط ها متناقض است. ما دریافت‌های کلسیم و محصولات لبنی در رژیم غذایی را در رابطه با خطر سرطان پروستات در مطالعه پیشگیری از سرطان آلفا توکوفرول، بتاکاروتن (ATBC) بررسی کردیم، گروهی متشکل از 29133 مرد سیگاری 50 تا 69 ساله در زمان ورود به مطالعه. دریافت رژیم غذایی در ابتدا با استفاده از یک پرسشنامه اعتبار 276 موردی استفاده از مواد غذایی مورد ارزیابی قرار گرفت. رگرسیون خطرات متناسب کاکس برای تنظیم عوامل خطر شناخته شده یا مشکوک برای سرطان پروستات استفاده شد. در طول 17 سال پیگیری، ما 1267 مورد سرطان پروستات را شناسایی کردیم. مصرف زیاد در مقابل کم کلسیم رژیم غذایی با افزایش قابل توجهی در خطر سرطان پروستات مرتبط بود. خطر نسبی چند متغیره (RR) سرطان پروستات برای > یا = 2000 میلی گرم در روز در مقایسه با کمتر از 1000 میلی گرم در روز کلسیم دریافتی 1.63 بود (95% فاصله اطمینان (CI)، 1.27-2.10؛ روند p <0.0001). کل مصرف لبنیات نیز با خطر ابتلا به سرطان پروستات مرتبط بود. RR چند متغیره سرطان پروستات در مقایسه پنجک های دریافتی شدید 1.26 بود (95% فاصله اطمینان (CI)، 1.04-1.51؛ روند p = 0.03). با این حال، پس از تنظیم کلسیم (p روند = 0.17)، هیچ ارتباطی با کل مصرف لبنیات باقی نماند. یافته ها بر اساس مرحله و درجه سرطان پروستات مشابه بود. نتایج این مطالعه آینده‌نگر بزرگ نشان می‌دهد که مصرف کلسیم یا برخی از اجزای مرتبط موجود در غذاهای لبنی با افزایش خطر سرطان پروستات مرتبط است.
مطالعه آینده نگر کلسیم رژیم غذایی، محصولات لبنی و خطر سرطان پروستات (فنلاند).
MED-5193
سابقه و هدف: رابطه بین مصرف لبنیات و خطر بیماری ایسکمیک قلبی (IHD) بحث برانگیز است. هدف: هدف ما بررسی بیومارکرهای دریافت چربی لبنیات در پلاسما و گلبول‌های قرمز و ارزیابی این فرضیه بود که غلظت‌های بالاتر این نشانگرهای زیستی با خطر بیشتر IHD در زنان ایالات متحده مرتبط است. طراحی: در میان 32826 شرکت‌کننده در مطالعه سلامت پرستاران که در سال‌های 1989-1990 نمونه‌های خونی ارائه کردند، 166 مورد ابتلا به IHD بین پایه تا سال 1996 مشخص شد. خون گیری نتایج: در میان گروه کنترل، ضرایب همبستگی بین میانگین مصرف چربی لبنیات در سال‌های 1986-1990 و 15:0 و محتوای ترانس 16:1n-7 به ترتیب برای پلاسما 0.36 و 0.30 و برای گلبول‌های قرمز 0.30 و 0.32 بود. در آنالیزهای چند متغیره، با کنترل سن، سیگار کشیدن و سایر عوامل خطر IHD، زنان با غلظت پلاسمایی بالاتر 15:0 خطر ابتلا به IHD به طور قابل توجهی بالاتر بودند. خطرات نسبی تعدیل شده با چند متغیره (95% CI) از کمترین تا بالاترین غلظت 15:0 در پلاسما 1.0 (مرجع)، 2.18 (1.20، 3.98) و 2.36 (1.16، 4.78) (P برای روند = 0.03) بود. ). ارتباط برای سایر نشانگرهای زیستی معنی دار نبود. نتیجه گیری: محتوای پلاسما و گلبول قرمز 15:0 و ترانس 16:1n-7 را می توان به عنوان نشانگرهای زیستی مصرف چربی لبنیات استفاده کرد. این داده ها نشان می دهد که مصرف زیاد چربی لبنیات با خطر بیشتر IHD مرتبط است.
بیومارکرهای پلاسما و گلبول های قرمز مصرف چربی لبنیات و خطر بیماری ایسکمیک قلبی.
MED-5194
سابقه و هدف: مصرف لبنیات بر مسیرهای بیولوژیکی مرتبط با سرطان زایی تأثیر می گذارد. شواهد برای ارتباط بین خطر سرطان و مصرف لبنیات در بزرگسالی در حال افزایش است، اما ارتباط با مصرف لبنیات دوران کودکی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. هدف: ما بررسی کردیم که آیا مصرف لبنیات در دوران کودکی با بروز سرطان و مرگ و میر در بزرگسالی مرتبط است یا خیر. طراحی: از سال 1937 تا 1939، حدود 4999 کودک ساکن در انگلستان و اسکاتلند در مطالعه ای در مورد مصرف غذای خانواده شرکت کردند، که از فهرست 7 روزه مواد غذایی خانوار ارزیابی شد. ثبت مرکزی خدمات بهداشت ملی برای بررسی ثبت نام سرطان و مرگ و میر بین سال های 1948 و 2005 در 4383 عضو گروه مورد استفاده قرار گرفت. برآورد مصرف سرانه خانوار برای محصولات لبنی و کلسیم به عنوان نماینده برای دریافت فردی استفاده شد. نتایج: در طول دوره پیگیری، 770 مورد ثبت سرطان یا مرگ ناشی از سرطان رخ داد. مصرف بالای کل لبنیات دوران کودکی با تقریباً سه برابر شدن شانس سرطان کولورکتال همراه بود [نسبت شانس چند متغیره: 2.90 (95% فاصله اطمینان: 1.26، 6.65). P دو طرفه برای روند = 0.005] در مقایسه با مصرف کم، مستقل از مصرف گوشت، میوه و سبزیجات و شاخص های اجتماعی-اقتصادی. مصرف شیر ارتباط مشابهی با خطر سرطان روده بزرگ نشان داد. مصرف بالای شیر با خطر سرطان پروستات ارتباط معکوس ضعیفی داشت (P برای روند = 0.11). مصرف لبنیات در دوران کودکی با خطر سرطان سینه و معده مرتبط نبود. ارتباط مثبت با خطر سرطان ریه با رفتار سیگار کشیدن در دوران بزرگسالی مخدوش شد. نتیجه گیری: یک رژیم غذایی خانوادگی غنی از محصولات لبنی در دوران کودکی با خطر بیشتر سرطان روده بزرگ در بزرگسالی مرتبط است. تایید مکانیسم های بیولوژیکی احتمالی مورد نیاز است.
مصرف لبنیات در دوران کودکی و خطر ابتلا به سرطان بزرگسالان: پیگیری 65 ساله گروه Boyd Orr.
MED-5195
ما یک تجزیه و تحلیل بقا برای ارزیابی تأثیر مصرف گوشت و نوع گوشت بر خطر ابتلا به سرطان سینه در مطالعه گروهی زنان بریتانیا انجام دادیم. بین سال‌های 1995 و 1998، گروهی متشکل از 372 تا 35 زن، در سنین 35 تا 69 سال با طیف وسیعی از دریافت‌های غذایی، که توسط یک پرسشنامه فراوانی غذای 217 موردی ارزیابی شد، انتخاب شدند. نسبت های خطر (HRs) با استفاده از رگرسیون کاکس تنظیم شده برای عوامل مخدوش کننده شناخته شده برآورد شد. مصرف بالای کل گوشت در مقایسه با هیچکدام با سرطان سینه پیش از یائسگی مرتبط بود، HR=1.20 (95% CI: 0.86-1.68)، و مصرف بالای گوشت غیرفرآوری شده در مقایسه با هیچ، HR=1.20 (95% CI: 0.86-1.68) ). اندازه اثر بزرگتر در زنان یائسه برای همه انواع گوشت، با ارتباط قابل توجهی با مصرف کل، فرآوری شده و گوشت قرمز یافت شد. گوشت فرآوری شده قوی ترین HR=1.64 (95% CI: 1.14-2.37) را برای مصرف زیاد در مقایسه با هیچ نشان داد. زنان، چه قبل و چه بعد از یائسگی، که بیشترین گوشت مصرف می کردند، بیشترین خطر ابتلا به سرطان سینه را داشتند.
مصرف گوشت و خطر ابتلا به سرطان سینه در مطالعه کوهورت زنان بریتانیا
MED-5196
نویسندگان به طور آینده نگر ارتباط بین مصرف لبنیات و خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را در بین 57689 مرد و 73175 زن از گروه تغذیه پیشگیری از سرطان مطالعه II از انجمن سرطان آمریکا بررسی کردند. در مجموع 250 مرد و 138 زن مبتلا به بیماری پارکینسون در طول پیگیری (1992-2001) شناسایی شدند. مصرف لبنیات ارتباط مثبتی با خطر ابتلا به بیماری پارکینسون داشت: در مقایسه با کمترین پنجک مصرفی، خطرات نسبی (RRs) مربوطه برای پنجک های 2 تا 5 1.4، 1.4، 1.4 و 1.6 بود (95 درصد فاصله اطمینان (CI): 1.1 –2.2؛ p برای روند=0.05). خطر بالاتری در میان مصرف کنندگان لبنیات در مردان و زنان مشاهده شد، اگرچه این ارتباط در زنان غیرخطی به نظر می رسید. متاآنالیز تمام مطالعات آینده‌نگر خطر نسبتاً بالا بیماری پارکینسون را در میان افرادی که لبنیات مصرف می‌کنند تأیید کرد: RRs بین دسته‌های مصرف شدید 1.6 (95 درصد فاصله اطمینان (CI: 1.3-2.0) برای مردان و زنان در مجموع، 1.8 برای مردان بود. 95 درصد فاصله اطمینان (CI): 1.4-2.4)، و 1.3 برای زنان (95 درصد فاصله اطمینان: 0.8-2.1). این داده ها نشان می دهد که مصرف لبنیات ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را به ویژه در مردان افزایش دهد. مطالعات بیشتری برای بررسی بیشتر این یافته ها و کشف مکانیسم های اساسی مورد نیاز است.
لبنیات و خطر ابتلا به بیماری پارکینسون
MED-5197
سابقه و هدف: هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAHs) و آمین های هتروسیکلیک (HCAs) مواد سرطان زا هستند که در یا روی سطح گوشت خوب پخته شده در دمای بالا ایجاد می شوند. روش‌ها: ما خطر سرطان سینه را در رابطه با مصرف گوشت پخته در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت (1508 مورد و 1556 فرد کنترل) که در لانگ آیلند، نیویورک از سال 1996 تا 1997 انجام شد، تخمین زدیم. مصرف مادام‌العمر کبابی یا کبابی و دودی گوشت ها از داده های پرسشنامه ای که توسط مصاحبه گر اجرا شد به دست آمد. دریافت‌های رژیمی PAH و HCA از پرسشنامه بسامد مصرف غذای اصلاح شده خود تجویز شده 1 سال قبل از تاریخ مرجع استخراج شد. رگرسیون لجستیک بدون قید و شرط برای تخمین نسبت شانس تعدیل شده (ORs) و فاصله اطمینان 95% (CIs) استفاده شد. نتایج: خطر افزایش متوسطی در میان زنان پس از یائسگی مشاهده شد، اما نه قبل از یائسگی، زنانی که بیشترین گوشت های کبابی یا کبابی و دودی را در طول زندگی مصرف می کردند (OR = 1.47؛ CI = 1.12-1.92 برای بالاترین در مقابل کمترین ترتیل مصرفی). زنان یائسه با مصرف کم میوه و سبزیجات، اما مصرف زیاد گوشت کبابی یا کبابی و دودی در طول عمر، OR بالاتری برابر با 1.74 داشتند (CI = 1.20-2.50). هیچ ارتباطی با معیارهای دریافت PAHs و HCAs برگرفته از پرسشنامه فرکانس غذایی مشاهده نشد، به استثنای بنزو(آلفا) پیرن از گوشت در میان زنان یائسه که تومورهای آنها هم برای گیرنده های استروژن و هم گیرنده های پروژسترون مثبت بود (OR = 1.47؛ CI). = 0.99-2.19). نتیجه‌گیری: این نتایج شواهد انباشته‌ای را تأیید می‌کند که مصرف گوشت‌های پخته شده با روش‌هایی که تشکیل سرطان‌زا را تقویت می‌کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان یائسه را افزایش دهد.
گوشت پخته و خطر ابتلا به سرطان سینه - مادام العمر در مقایسه با رژیم غذایی اخیر
MED-5198
بروز سرطان کولورکتال (CRC) در آمریکایی های آفریقایی تبار (AA) به طور چشمگیری بیشتر از بومیان آفریقایی (NAs) است (60:100000 در مقابل <1:100000) و کمی بیشتر از آمریکایی های قفقازی (CAs) است. برای بررسی اینکه آیا این تفاوت را می‌توان با تعامل بین رژیم غذایی و فلور باکتریایی روده بزرگ توضیح داد، نمونه‌های انتخابی تصادفی از AA سالم 50 تا 65 ساله (17 نفر) را با NAs (n = 18) و CAs (n =) مقایسه کردیم. 17). رژیم غذایی با یادآوری 3 روزه، و متابولیسم کولون با پاسخ هیدروژن و متان تنفسی به لاکتولوز خوراکی اندازه‌گیری شد. نمونه های مدفوع برای باکتری های 7-آلفا دهیدروکسیله کننده و لاکتوباسیلوس پلانتاروم کشت داده شدند. بیوپسی مخاط کولونوسکوپی برای اندازه گیری میزان تکثیر گرفته شد. در مقایسه با NA، AAها پروتئین بیشتری (0.01 > P) (94 ± 9.3 در مقابل 58 ± 4.1 گرم در روز) و چربی (114 +/- 11.2 در مقابل 38 +/- 3.0 گرم در روز) مصرف کردند. گوشت، چربی اشباع شده و کلسترول. با این حال، آنها همچنین کلسیم، ویتامین A و ویتامین C بیشتری (P<0.05) مصرف کردند و دریافت فیبر یکسان بود. هیدروژن تنفسی بالاتر (0001/0 > P) و متان کمتر در AAs بود، و تعداد کلنی‌های مدفوع باکتری‌های 7-آلفا دهیدروکسیله‌کننده بیشتر و لاکتوباسیل‌ها کمتر بود. نرخ تکثیر سلول های کریپت کولون در AA ها به طور چشمگیری بالاتر بود (21.8 +/- 1.1٪ در مقابل 3.2 +/- 0.8٪ برچسب زدن، P <0.0001). در نتیجه، خطر CRC بالاتر و نرخ تکثیر مخاطی در AA ها نسبت به NAs با دریافت رژیم غذایی بالاتر محصولات حیوانی و جمعیت های کولون بالاتر از هیدروژن سمی بالقوه و باکتری های ثانویه تولید کننده نمک صفراوی همراه بود. این از فرضیه ما حمایت می کند که خطر CRC توسط تعاملات بین محیط های خارجی (رژیمی) و داخلی (باکتریایی) تعیین می شود.
چرا آمریکایی های آفریقایی تبار بیشتر از بومیان آفریقا به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند؟
MED-5199
مطالعاتی که سعی در ارزیابی جذب پروتئین در انسان دارند، تاکنون بر روی افراد ایلئوستومی یا تکنیک‌های لوله‌گذاری متکی بوده‌اند. در دسترس بودن پروتئین نشاندار شده با ایزوتوپ پایدار به ما اجازه داد تا با استفاده از تکنیک‌های ردیاب غیرتهاجمی، میزان و سرنوشت پروتئین غذایی را که از هضم و جذب در روده کوچک داوطلبان سالم فرار می‌کند، تعیین کنیم. ده داوطلب سالم یک بار پس از مصرف یک وعده غذایی آزمایشی پخته شده، شامل 25 گرم پروتئین تخم مرغ با برچسب (13) C-، (15) N- و (2) H، و یک بار پس از مصرف همان پروتئین خام مورد مطالعه قرار گرفتند. وعده غذایی مقادیر 5.73٪ و 35.10٪ (0.005 < P) از غذای آزمایشی پخته و خام، به ترتیب، از هضم و جذب در روده کوچک فرار کردند. درصد قابل توجهی بالاتری از پروتئین تخم مرغ خام بدجذب شده در ادرار به عنوان متابولیت های تخمیر بازیابی شد. این نتایج 1) تأیید می کند که مقادیر قابل توجهی از پروتئین های حتی آسان هضم ممکن است از جذب در داوطلبان سالم فرار کنند و 2) بیشتر از این فرضیه حمایت می کند که سرنوشت متابولیک پروتئین در روده بزرگ تحت تأثیر میزان پروتئین موجود است.
میزان و سرنوشت فرار پروتئین تخم مرغ از جذب در روده کوچک انسان
MED-5200
ما تأثیر روی فعالیت‌های هیدرولیتیک مدفوع اتخاذ یک رژیم غذایی وگان افراطی نپخته و انتخاب مجدد یک رژیم غذایی معمولی را مطالعه کردیم. 18 نفر به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. در گروه آزمایش، آزمودنی‌ها به مدت 1 ماه رژیم غذایی وگان را بدون پخته اتخاذ کردند و سپس برای ماه دوم رژیم غذایی معمولی را از سر گرفتند. گروه کنترل در طول مطالعه از یک رژیم غذایی معمولی استفاده کردند. غلظت فنل و p-cresol در سرم و برون ده روزانه در ادرار و فعالیت آنزیم مدفوع اندازه گیری شد. فعالیت اوره آز مدفوع به طور قابل توجهی (66٪) کاهش یافت، همانطور که کولیل گلیسین هیدرولاز (55٪)، بتا گلوکورونیداز (33٪) و بتا گلوکوزیداز (40٪) در عرض 1 هفته از شروع رژیم گیاهخواری کاهش یافت. سطح جدید در طول دوره مصرف این رژیم باقی ماند. غلظت فنل و p-cresol در سرم و برون ده روزانه در ادرار به طور قابل توجهی کاهش یافت. فعالیت آنزیم مدفوع در عرض 2 هفته از شروع مجدد رژیم غذایی معمولی به مقادیر طبیعی بازگشت. غلظت فنل و p-cresol در سرم و برون ده روزانه ادرار پس از 1 ماه از مصرف رژیم غذایی معمولی به حالت عادی بازگشته بود. در طول مطالعه هیچ تغییری در گروه کنترل مشاهده نشد. نتایج نشان می دهد که این رژیم غذایی وگان افراطی نپخته باعث کاهش آنزیم های باکتریایی و برخی محصولات سمی می شود که در خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ نقش دارند.
تغییر از یک رژیم غذایی معمولی به یک رژیم غذایی گیاهی نپخته به طور قابل برگشتی فعالیت هیدرولیتیک مدفوع را در انسان تغییر می دهد.
MED-5201
تخمین زده می شود که بیشتر سرطان های روده بزرگ را می توان به دلایل رژیم غذایی نسبت داد. ما فرض کرده‌ایم که رژیم غذایی بر سلامت مخاط روده بزرگ از طریق تعامل با میکروبیوتا تأثیر می‌گذارد و این محیط داخلی است که تکثیر مخاط و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان را تنظیم می‌کند. برای تایید بیشتر این موضوع، محتوای کولون افراد سالم 50 تا 65 ساله را از جمعیت‌های با خطر بالا و پایین، به‌ویژه بومیان آفریقایی کم خطر (بروز سرطان <1:100000؛ n = 17)، آفریقایی آمریکایی‌های پرخطر مقایسه کردیم. (ریسک 65:100000؛ n = 17) و آمریکایی های قفقازی (ریسک 50:100000؛ n = 18). آمریکایی‌ها معمولاً رژیم غذایی پر پروتئین و چربی حیوانی مصرف می‌کنند، در حالی که آفریقایی‌ها یک رژیم غذایی اصلی از پودر ذرت، غنی از نشاسته مقاوم و محصولات حیوانی کم مصرف می‌کنند. به دنبال ناشتایی یک شبه، تخلیه سریع کولون با 2 لیتر پلی اتیلن گلیکول انجام شد. مجموع تخلیه کولون برای SCFA، ویتامین ها، نیتروژن و مواد معدنی مورد بررسی قرار گرفت. مجموع SCFA و بوتیرات در بومیان آفریقا بیشتر از هر دو گروه آمریکایی بود. محتوای فولات و بیوتین کولون، که به ترتیب توسط لاکتوباسیلوس رامنوز و لاکتوباسیلوس پلانتاروم ATCC 8014 اندازه‌گیری شد، از میزان مصرف روزانه رژیم غذایی بیشتر بود. در مقایسه با آفریقایی ها، محتوای کلسیم و آهن در آمریکایی های قفقازی به طور قابل توجهی بیشتر بود و محتوای روی در آمریکایی های آفریقایی تبار به طور قابل توجهی بیشتر بود، اما محتوای نیتروژن در بین 3 گروه تفاوتی نداشت. در نتیجه، نتایج از فرضیه ما حمایت می‌کند که میکروبیوتا با تولید بوتیرات، فولات و بیوتین، مولکول‌هایی که نقش کلیدی در تنظیم تکثیر اپیتلیال دارند، واسطه تأثیر رژیم غذایی بر خطر سرطان روده بزرگ است.
محصولات میکروبیوتای کولون تأثیر رژیم غذایی بر خطر سرطان روده بزرگ را واسطه می کنند.
MED-5202
خلاصه اسید γ-هیدروکسی بوتانوئیک (GHB) به عنوان یک داروی تجاوز جنسی استفاده می شود که قربانیان را بیهوش و بی دفاع می کند. تشخیص مسمومیت ها برای دانشمندان پزشکی قانونی به دلیل متابولیسم سریع به سطوح درون زا GHB بسیار دشوار است. ما اخیرا یک متابولیت اصلی جدید، 2، از GHB (1) کشف کردیم که به طور بالقوه می تواند پنجره تشخیص تحلیلی مسمومیت های GHB را گسترش دهد. در اینجا ما روش‌های مصنوعی مبتنی بر رویکرد گلوکورونیداسیون کونیگز-نور را افشا می‌کنیم که گلوکورونید 2 GHB و آنالوگ نشاندار شده با دوتریوم d4-2 با خلوص بالا مناسب برای شیمی تحلیلی ارائه می‌کند. علاوه بر این، ما پایداری گلوکورونید GHB 2 را با تقلید از محدوده pH طبیعی ادرار، که در توسعه روش‌های تحلیلی جدید اهمیت دارد، ارزیابی کرده‌ایم. با استفاده از NMR نشان می‌دهیم که گلوکورونید ۲ GHB نسبت به هیدرولیز آبی در محدوده pH که معمولاً برای ادرار حتی در دمای بالا مشاهده می‌شود، بسیار پایدار است.
سنتز و مطالعه پایداری یک متابولیت اصلی جدید γ-هیدروکسی بوتیریک اسید
MED-5203
فیبر توسط آنزیم های درون زا هضم نمی شود، بلکه توسط میکروب ها عمدتاً در روده بزرگ تخمیر می شود. با انرژی قابل تخمیر موجود، میکروب‌ها پروتئین را با استفاده از آمونیاک آزاد شده توسط آنزیم‌هایشان از اوره و سایر مواد نیتروژن دار در ترشحات روده و روده سنتز می‌کنند. تخمیر فیبر همچنین اسیدهای چرب تولید می کند که با کاهش pH، غلظت آمونیاک آزاد را کاهش می دهد. فیبر حجم و آب محتویات روده را افزایش می دهد، زمان عبور را کوتاه می کند و غلظت مواد سمی در تماس با مخاط روده را کاهش می دهد. این فرآیندها مدت و شدت قرار گرفتن مخاط روده با آمونیاک آزاد را کاهش می دهد، شکل نیتروژنی که سمی ترین است و به راحتی توسط سلول ها جذب می شود. در غلظت‌هایی که در رژیم‌های معمول غربی در قسمت پایین روده یافت می‌شود، آمونیاک سلول‌ها را از بین می‌برد، سنتز اسید نوکلئیک را تغییر می‌دهد، توده سلولی مخاط روده را افزایش می‌دهد، عفونت‌های ویروسی را افزایش می‌دهد، به رشد سلول‌های سرطانی نسبت به سلول‌های غیر سرطانی در کشت بافت کمک می‌کند و عفونت‌های ویروسی را افزایش می‌دهد. با افزایش مصرف پروتئین، آمونیاک در روده افزایش می یابد. ویژگی‌های آمونیاک و شواهد اپیدمیولوژیک در مقایسه جمعیت‌هایی که مصرف کم کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده را با آن‌هایی که دریافت‌های بالای پروتئین، چربی و کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده مصرف می‌کنند، آمونیاک را در سرطان‌زایی و سایر فرآیندهای بیماری دخیل می‌دانند.
رژیم غذایی و مدولاسیون رشد سلولی توسط آمونیاک
MED-5204
به طور کلی پذیرفته شده است که تخمیر کربوهیدرات به دلیل تولید اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه اثرات مفیدی برای میزبان دارد، در حالی که تخمیر پروتئین برای سلامت میزبان مضر است. تخمیر پروتئین عمدتاً در کولون دیستال اتفاق می‌افتد، زمانی که کربوهیدرات‌ها تخلیه می‌شوند و منجر به تولید متابولیت‌های بالقوه سمی مانند آمونیاک، آمین‌ها، فنل‌ها و سولفیدها می‌شود. با این حال، اثربخشی این متابولیت ها عمدتاً در مطالعات آزمایشگاهی ثابت شده است. علاوه بر این، برخی از بیماری های مهم روده مانند سرطان کولورکتال (CRC) و کولیت اولسراتیو اغلب در کولون دیستال، که محل اولیه تخمیر پروتئین است، ظاهر می شود. در نهایت، مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داد که رژیم های غذایی غنی از گوشت با شیوع CRC مرتبط است، همانطور که در جامعه غربی وجود دارد. نکته مهم این است که مصرف گوشت نه تنها تخمیر پروتئین ها را افزایش می دهد، بلکه باعث افزایش مصرف چربی، هِم و آمین های هتروسیکلیک می شود که ممکن است در ایجاد CRC نیز نقش داشته باشد. با وجود این نشانه ها، رابطه بین سلامت روده و تخمیر پروتئین به طور کامل بررسی نشده است. در این بررسی، شواهد موجود در مورد سمیت بالقوه تخمیر پروتئین از مطالعات آزمایشگاهی حیوانی و انسانی خلاصه خواهد شد. حق چاپ © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.
ارتباط تخمیر پروتئین با سلامت روده
MED-5205
از آنجایی که گوشت ممکن است در علت شناسی سرطان کولورکتال نقش داشته باشد، ارتباط بین ترکیبات مرتبط با گوشت برای روشن شدن مکانیسم های اساسی در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت مورد بررسی قرار گرفت. شرکت کنندگان (989 مورد/1033 کنترل سالم) یک پرسشنامه بسامد غذا را با یک ماژول مخصوص گوشت تکمیل کردند. برای بررسی ارتباط بین متغیرهای گوشت و سرطان کولورکتال از رگرسیون لجستیک چند متغیره استفاده شد. رگرسیون لجستیک چندتومی برای تجزیه و تحلیل های زیر سایت خاص استفاده شد. انجمن های مثبت قابل توجه زیر برای ترکیبات مربوط به گوشت مشاهده شد: 2-آمینو-3،4،8-trimethylimidazo [4،5-f] quinoxaline (DiMeIQx) و کولورکتال، کولون دیستال، و تومورهای رکتوم. 2-آمینو-3،8-دی متیل ایمیدازو[4،5-f] کینوکسالین (MeIQx) و تومورهای سرطان روده بزرگ و کولون. نیتریت ها/نیترات ها و سرطان کولون پروگزیمال؛ 2-amino-1-methyl-6-phenylimidazo[4,5-b]pyridine (PhIP) و سرطان رکتوم. و benzo[a]pyrene و سرطان رکتوم (P-trends <0.05). برای تجزیه و تحلیل بر اساس نوع گوشت، روش پخت، و ترجیح پخت، ارتباط مثبت بین گوشت فرآوری شده قرمز و سرطان روده بزرگ و گوشت قرمز سرخ شده در تابه و سرطان کولورکتال یافت شد (P-Trends <0.05). ارتباط معکوس بین طیور فرآوری نشده و تومورهای کولورکتال، کولون، کولون پروگزیمال و رکتوم مشاهده شد. مرغ کبابی/کبابی و سرطان پروگزیمال روده بزرگ؛ و تومورهای تومورهای کولون و روده بزرگ، کولون و پروگزیمال در طیور/زغالی شده (P-trends <0.05). HCAs، PAHs، نیتریت ها و نیترات ها ممکن است در اتیولوژی سرطان کولورکتال نقش داشته باشند. بررسی بیشتر در مورد ارتباط معکوس غیرمنتظره بین طیور و سرطان کولورکتال ضروری است.
ترکیبات مرتبط با گوشت و خطر سرطان کولورکتال توسط زیر سایت Anatomical
MED-5206
گلوکورونیداسیون یک فرآیند مهم در متابولیسم مواد بیگانه بیگانه و درون زا است که منجر به افزایش دفع این ترکیبات از بدن می شود. یک خانواده چند ژنی تعدادی آنزیم UDP-glucuronosyltransferase را کد می کند که این مسیر متابولیسم را کاتالیز می کند. پیشرفت های اخیر در رویکردهای بیوشیمیایی و بیولوژیکی مولکولی، که در اینجا توسط توماس تفلی و برایان برچل بررسی شده است، بینش جدیدی در مورد عملکرد و ساختار UDP-glucuronosyltransferases ارائه کرده است. این پروتئین ها شباهت های شگفت انگیزی دارند و با این حال به نظر می رسد قادر به ترکیب تعداد قابل توجهی از مواد شیمیایی مختلف هستند.
UDP-glucuronosyltransferases: خانواده ای از آنزیم های سم زدا.
MED-5207
اثر یک رژیم غذایی غربی مخلوط، پر گوشت یا یک رژیم غذایی بدون گوشت بر فعالیت باکتریایی بتا گلوکورونیداز روده در داوطلبان انسانی مورد مطالعه قرار گرفت. این آنزیم در مدفوع افراد دارای رژیم غذایی پر گوشت به طور قابل توجهی در مقایسه با رژیم غیر گوشتی بالاتر بود. بنابراین، فلور روده آزمودنی‌هایی که از رژیم غذایی پر گوشت استفاده می‌کردند، نسبت به افرادی که رژیم غذایی غیر گوشتی داشتند، قادر به هیدرولیز ترکیبات گلوکورونید بودند. این به نوبه خود ممکن است مقدار موادی مانند مواد سرطان زا را در لومن روده بزرگ افزایش دهد.
بتا گلوکورونیداز باکتریایی مدفوع: کنترل با رژیم غذایی
MED-5208
هدف: بررسی اینکه آیا نادر بودن سرطان روده بزرگ در سیاه‌پوستان آفریقایی (شیوع، <1:100000) را می‌توان با عوامل رژیم غذایی در نظر گرفته شده برای کاهش خطر، و تفاوت در تخمیر باکتریایی کولون توضیح داد. روش‌ها: نمونه‌هایی از جمعیت سیاه پوست آفریقای جنوبی از چندین منطقه روستایی و شهری گرفته شد. مصرف غذا با مراجعه به منزل، پرسشنامه بسامد غذا، تجزیه و تحلیل کامپیوتری یادآوری رژیم غذایی 72 ساعته و نمونه گیری خون مورد ارزیابی قرار گرفت. تخمیر کولون با پاسخ H2 و CH4 تنفس به یک وعده غذایی سنتی و 10 گرم لاکتولوز اندازه‌گیری شد. خطر سرطان با اندازه‌گیری شاخص‌های تکثیر اپیتلیال (Ki-67 و BrdU) در بیوپسی‌های مخاط رکتوم برآورد شد. نتایج با مقایسه با اندازه‌گیری‌ها در سفیدپوستان پرخطر آفریقای جنوبی ارزیابی شد (شیوع، 17:100000). ResultsEpithelial تکثیر در سیاه پوستان روستایی و شهری به طور قابل توجهی کمتر از سفید پوستان بود. رژیم غذایی همه زیرگروه‌های سیاه‌پوست با محصولات حیوانی کم و محتوای ذرت پخته شده بالا مشخص می‌شد، در حالی که سفیدپوستان بیشتر محصولات حیوانی تازه، پنیر و محصولات گندم مصرف می‌کردند. سیاه پوستان مقادیر کمتر از RDA فیبر (43٪ از RDA)، ویتامین A (78٪)، C (62٪)، اسید فولیک (80٪) و کلسیم (67٪) مصرف می کردند، در حالی که سفید پوستان پروتئین حیوانی بیشتری (177٪) مصرف می کردند. RDA) و چربی (153%). تولید متان تنفسی ناشتا و ناشی از غذا در سیاه پوستان دو تا سه برابر بیشتر بود. نتیجه‌گیری: شیوع کم سرطان روده بزرگ در سیاه‌پوستان آفریقایی را نمی‌توان با عوامل «محافظت‌کننده» رژیم غذایی، مانند فیبر، کلسیم، ویتامین‌های A، C و اسید فولیک توضیح داد، اما ممکن است تحت تأثیر عدم وجود عوامل «تهاجمی» باشد، مانند به عنوان پروتئین و چربی حیوانی اضافی، و با تفاوت در تخمیر باکتریایی کولون.
نادر بودن سرطان روده بزرگ در آفریقایی ها با مصرف کم محصولات حیوانی مرتبط است نه فیبر.
MED-5209
یک پسر 5 ساله مبتلا به اوتیسم دچار خشکی چشم و خشکی چشم شد. ویتامین A سرم غیر قابل تشخیص بود. تاریخچه رژیم غذایی نشان می‌دهد که مصرف آن به‌مدت ۲ سال فقط از سیب‌زمینی سرخ‌شده و گلوله‌های برنج تغییر یافته است. سیب زمینی سرخ شده فاقد ویتامین A است. اوتیسم یک اختلال رشدی چندوجهی است که به ندرت با شیوه های غذایی غیرعادی همراه است. با توجه به دانش نویسندگان، اکثر کودکان مبتلا به اوتیسم که دچار کمبود ویتامین A در رژیم غذایی می شوند، بیش از حد سیب زمینی سرخ شده مصرف کرده اند. توجه به کمبود احتمالی ویتامین A زمانی ضروری است که سیب زمینی سرخ شده به طور انحصاری مصرف شود.
رژیم غذایی سیب زمینی سرخ شده باعث کمبود ویتامین A در کودک اوتیستیک می شود.
MED-5210
برای ارزیابی شیوع بیماری چشم در بین کودکان مبتلا به سوء تغذیه در یک مرکز بهداشت روستایی اتیوپی و ارزیابی همبستگی بین خشکی دهان و درجات سوء تغذیه. یک بررسی گذشته نگر، مقطعی. یک مطالعه مقطعی آینده‌نگر مبتنی بر موسسه در مرکز بهداشت بوشولو در روستایی جنوب اتیوپی انجام شد و شامل همه کودکان 6 ماهه تا 14 ساله‌ای بود که از اول ژوئن تا 30 ژوئیه 2008 از سوءتغذیه مراقبت می‌کردند. جمع‌آوری داده‌ها شامل ترکیبی از مصاحبه با مراقبین، معاینه چشم توسط چشم پزشک کودکان و اندازه گیری های آنتروپومتریک. صد و هفتاد و سه کودک (میانگین سنی در معاینه 2/0 ± 9/2 سال) به دلیل سوء تغذیه تحت درمان قرار گرفتند (97 زن، 76 مرد). صد و چهل و نه بیمار سوءتغذیه متوسط ​​(03/86 درصد) و 24 نفر (9/13 درصد) سوء تغذیه شدید داشتند. بیماری‌های چشمی زیر تشخیص داده شدند: تراخم (12.1%)، بلفاریت (13.3%) و خشکی دهان (20.8%). کودکان با سوءتغذیه شدید بیشتر از کودکان با سوءتغذیه متوسط ​​از خشکی دهان رنج می برند (0001/0 > P). هنگام مقایسه اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک با تشخیص خشکی دهان، تنها صدک وزن معنی‌دار بود (008/0=p). خشکی چشم یک علت جهانی شایع نابینایی کودکان است و ارتباط زیادی با سوء تغذیه شدید دارد. تلاش مستمر برای بهبود تغذیه و نتایج در این بیماران ضروری است.
شیوع خشکی دهان در میان کودکان مبتلا به سوء تغذیه در روستاهای اتیوپی.
MED-5211
هدف: شناسایی اینکه آیا هیدراتاسیون کل بدن نقش مهمی در خشکی چشم (DE) دارد یا خیر. ما فرض کردیم که افرادی که به عنوان DE طبقه بندی می شوند، اسمولالیته پلاسما (Posm) بالاتری دارند، که نشان دهنده هیدراتاسیون کمتر از حد مطلوب است، در مقایسه با افرادی که به عنوان غیر DE طبقه بندی می شوند. MethodsUsing یک طرح مقطعی مشاهده ای مبتنی بر بیمارستان، ارزیابی DE و هیدراتاسیون پس از پذیرش در 111 شرکت کننده (N = 56 مرد و 55 زن؛ میانگین ± SD سن 77 ± 8 سال) انجام شد. ارزیابی DE شامل اسمولاریته اشک (Tosm)، پرسشنامه 5 سوالی خشکی چشم (DEQ-5)، رتبه بندی خشکی چشم با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری (VAS)، و زمان شکستن لایه اشکی غیرتهاجمی (NITBUT) بود. ارزیابی هیدراتاسیون با اندازه گیری Posm با استفاده از اسمومتری فرورفتگی نقطه انجماد انجام شد. نتایج: Posm در DE بالاتر از کنترل (CON) بود، که نشان دهنده هیدراتاسیون کمتر از حد مطلوب هنگام استفاده از بریدگی 316 mOsm/L Tosm برای DE (میانگین Posm + 11 mOsm/kg در مقابل CON، P = 0.004، اندازه اثر کوهن [d]) = 0.83) و طبقه بندی محافظه کارانه تر Tosm برای DE که در آن Tosm > 324 و CON <308 mOsm/L (میانگین Posm + 12 mOsm/kg در مقابل CON، 0.006 = P، d = 0.94). هنگام استفاده از ارزیابی های مرکب DE، از جمله Tosm و DEQ-5، Posm در DE نسبت به CON بالاتر بود (0.021 = P، 1.07 = d). Tosm و NITBUT (P = 0.013، d = 1.08)؛ و VAS و DEQ-5 (P = 0.034، d = 0.58). نتیجه‌گیری: اینها اولین داده‌های منتشر شده‌ای هستند که نشان می‌دهند افراد طبقه‌بندی شده به عنوان DE Posm بالاتری دارند که نشان‌دهنده هیدراتاسیون پایین‌تر از حد مطلوب در مقایسه با غیر DE است. این یافته‌ها نشان می‌دهد که هیدراتاسیون کل بدن یک نکته مهم در DE است.
آیا هیدراتاسیون کل بدن یک نکته مهم در خشکی چشم است؟
MED-5212
هدف: گزارش میزان کانالیزاسیون مجدد و اثربخشی جراحی انسداد پوکتال با یک دستگاه کوتر آزاد کننده انرژی گرما بالا در بیماران مبتلا به بیماری خشکی شدید چشم و اکستروژن مکرر پلاگ پوکتال. طراحی: سری موارد مداخله ای آینده نگر. Methods70 نقطه از 44 چشم از 28 بیمار خشک چشم تحت انسداد پونکتال با کوتر حرارتی قرار گرفتند. همه بیماران سابقه اکستروژن مکرر پلاگ پوکتال داشتند. یک دستگاه کوتر حرارتی با آزادسازی انرژی بالا (Optemp II V؛ Alcon Japan) برای جراحی انسداد نقطه استفاده شد. نمرات علائم، حدت بینایی با بهترین تصحیح، امتیاز رنگ آمیزی فلورسین، امتیاز رنگ آمیزی رز بنگال، زمان شکستن لایه اشک آور، و مقادیر تست Schirmer قبل و 3 ماه پس از جراحی مقایسه شد. میزان کانالیزاسیون نوکتال نیز مورد بررسی قرار گرفت. Results Three ماه پس از کوتریزاسیون جراحی، نمره علائم از 0.23 ± 3.9 به 0.84 ± 0.56 (P <.0001) کاهش یافت. لگاریتم حداقل زاویه وضوح با بهترین تصحیح حدت بینایی از 0.30 ± 0.11 به 0.22 ± 0.013 (0.003 = P) بهبود یافته است. امتیاز رنگ‌آمیزی فلورسین، امتیاز رنگ‌آمیزی رز بنگال، زمان شکستن لایه اشک‌آور و مقدار تست شیرمر نیز پس از جراحی به‌طور قابل‌توجهی بهبود یافت. تنها 1 مورد از 70 پونکتا پس از کوتریزاسیون حرارتی (1.4٪) دوباره کانال شد. نتیجه‌گیری: انسداد پونکتال با دستگاه کوتر آزادکننده انرژی گرما بالا نه تنها با نرخ کانالیزاسیون مجدد کم همراه بود، بلکه با بهبود رطوبت سطح چشم و دقت بینایی بهتر نیز همراه بود. حق چاپ © 2011 Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
انسداد پونکتال جراحی با یک دستگاه کوتر آزاد کننده انرژی گرما بالا برای خشکی شدید چشم با اکستروژن مکرر پلاگ پوکتال.
MED-5213
درمان بیماری خشکی چشم (DED) با ظهور چندین عامل درمانی جدید در سال های اخیر، منطقه ای با پیچیدگی فزاینده است. ارزیابی اثربخشی این عوامل به دلیل ناهمگونی در تعریف پیامدها و تعداد کم مطالعات مقایسه ای محدود شده است. ما یک بررسی سیستماتیک از کارآزمایی‌های بالینی (CTs) مربوط به درمان DED و یک ارزیابی انتقادی از پایگاه‌های داده عمومی CT ارائه می‌کنیم. گزارش‌های CT به‌دست‌آمده از هشت پایگاه داده، و همچنین پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی با دسترسی آزاد عمومی برای ثبت CT مورد بررسی قرار گرفتند. ارزیابی داده ها بر اساس نقاط پایانی مانند علائم، آزمون شیرمر، امتیاز رنگ آمیزی سطح چشم، استخدام بیماران، نوع و اثربخشی دارو، و طراحی و محل انجام مطالعه انجام شد. چهل و نه CT شامل 5189 بیمار تحت درمان DED مورد ارزیابی قرار گرفت. ناهمگونی در طراحی مطالعه مانع از به دست آوردن نتایج معنی دار متاآنالیز شد و تحلیل توصیفی این مطالعات انجام شد. شایع ترین دسته از داروهای DED در این مطالعات، اشک مصنوعی و پس از آن داروهای ضد التهابی و ترشح کننده بودند. اگرچه 116 مطالعه تکمیل شده است، با توجه به پایگاه ثبت نام برای آزمایشات بالینی، تنها 17 مورد از آنها (15.5٪) منتشر شده است. از 185 CT ثبت شده مربوط به DED، 72٪ در ایالات متحده انجام شد. صنعت داروسازی 78 درصد از آنها را حمایت کرد. شناسایی استراتژی‌های موثر درمان DED با فقدان مجموعه‌ای پذیرفته‌شده از معیارهای قطعی برای ارزیابی شدت بیماری مانع می‌شود. حق چاپ © 2013 Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
درمان بیماری خشکی چشم: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های منتشر شده و ارزیابی انتقادی از استراتژی‌های درمانی.
MED-5214
گزارش کمیته فرعی اپیدمیولوژی کارگاه خشکی چشم در سال 2007، دانش کنونی در مورد اپیدمیولوژی بیماری خشکی چشم را خلاصه می کند و داده های شیوع و بروز را از جمعیت های مختلف ارائه می دهد. این مقاله بر نیاز به گسترش مطالعات اپیدمیولوژیک به مناطق جغرافیایی دیگر، گنجاندن نژادها و قومیت های متعدد در مطالعات آینده، و ایجاد اجماع بر روی معیارهای تشخیصی خشکی چشم برای مطالعات اپیدمیولوژیک تاکید می کند. توصیه هایی در رابطه با چندین ویژگی پرسشنامه های خشکی چشم ارائه شده است که ممکن است برای استفاده در مطالعات اپیدمیولوژیک و کارآزمایی های بالینی تصادفی کنترل شده مناسب باشد. عوامل خطر خشکی چشم و عوارض بیماری شناسایی شده و تأثیر بیماری خشکی چشم بر کیفیت زندگی و عملکرد بینایی مشخص شده است. پیشنهاداتی برای تحقیقات آینده‌نگر بیشتر ارائه می‌شود که منجر به بهبود سلامت عمومی چشم و عمومی می‌شود.
اپیدمیولوژی بیماری خشکی چشم: گزارش کمیته فرعی اپیدمیولوژی کارگاه بین المللی خشکی چشم (2007).
MED-5215
پلاگ های پونکتال و کانالی به طور گسترده ای برای انسداد موقت و دائمی نقطه اشکی در خشکی چشم استفاده می شود. طرح ها و متریال های زیادی در بازار موجود است. در حالی که اثربخشی آنها در بهبود علائم خشکی چشم به طور گسترده ای ثابت شده است، طیف وسیعی از عوارض مرتبط با این دستگاه ها هرگز مورد بررسی کلی قرار نگرفته است، اگرچه مجموعه موارد متعددی در ادبیات مرتبط با یک دستگاه خاص وجود دارد. هدف این بررسی بررسی سابقه انواع پلاگ های در حال استفاده، بررسی مدیریت عوارض و پیشنهاد استراتژی هایی برای پیشگیری از این عوارض و درمان آنها است.
مروری بر عوارض انسداد اشکی با پلاگ های پونکتال و کانالی.
MED-5216
کمبود ویتامین A (VAD) به عنوان یک مسئله بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه شناخته شده است. محدودیت‌های اقتصادی، محدودیت‌های اجتماعی و فرهنگی، دریافت ناکافی رژیم غذایی، و جذب ضعیف که منجر به کمبود ذخایر ویتامین A در بدن می‌شود، به‌عنوان عوامل بالقوه تعیین‌کننده شیوع VAD در کشورهای در حال توسعه جنوب آسیا در نظر گرفته شده‌اند. VAD با فقدان آموزش، بهداشت نامناسب، فقدان قوانین جدید و اجرای قوانین غذایی موجود، و سیستم نظارت و نظارت هفتگی تشدید می شود. چندین تخمین اخیر میزان مرگ و میر بالاتری را در بین کودکان و زنان باردار و غیر باردار در سنین باروری تایید کرد. گزروفتالمیا علت اصلی نابینایی قابل پیشگیری در دوران کودکی است که اولین تظاهرات آن مانند شب کوری و لکه های بیتوت و به دنبال آن کراتومالاسی کورکننده است که همگی تظاهرات چشمی VAD هستند. کودکان به ویتامین A اضافی نیاز دارند زیرا در رژیم غذایی عادی خود به اندازه کافی مصرف نمی کنند. سه راه کلی برای بهبود وضعیت ویتامین A وجود دارد: مکمل، غنی سازی و تنوع غذایی. این رویکردها به دلیل حمایت و نظارت ضعیف دولت از مصرف مکمل ویتامین A دو بار در سال، مشکل را در کشورهای جنوب آسیا به میزان مطلوب حل نکرده است. بررسی گسترده ای از متون موجود انجام شد و داده ها در بخش های مختلف با استفاده از جستجوی کتابشناختی رایانه ای از طریق PubMed، Web of Science و Google Scholar شناسایی شدند. تمام چکیده ها و مقالات تمام متن مورد بررسی قرار گرفتند و مرتبط ترین مقالات برای غربالگری و گنجاندن در این مرور انتخاب شدند. در نتیجه، شیوع بالای VAD در کشورهای در حال توسعه جنوب آسیا منجر به افزایش عوارض و مرگ و میر در میان نوزادان، کودکان و زنان باردار می شود. بنابراین، برای پرداختن به این موضوع از اهمیت بهداشت عمومی در سطح محلی و بین‌المللی در کشورهای با درآمد پایین و متوسط ​​آسیای جنوبی به تلاش‌های جدی نیاز است.
شیوع کمبود ویتامین A در جنوب آسیا: علل، پیامدها و درمان های احتمالی
MED-5217
پیشنهاد شده است که مایع اشک آور با پلاسما ایزوتونیک است و اسمولالیته پلاسما (P(osm)) یک نشانگر هیدراتاسیون پذیرفته شده، البته مهاجم، است. هدف ما تعیین اینکه آیا اسمولاریته مایع اشک آور (T(osm)) با استفاده از دستگاه جدید، قابل حمل، غیرتهاجمی، جمع آوری و اندازه گیری سریع هیدراتاسیون را ردیابی می کند یا خیر، ارزیابی شد. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تغییرات در T(osm) و یکی دیگر از نشانگرهای غیرتهاجمی پرکاربرد، وزن مخصوص ادرار (USG)، با تغییرات P(osm) در طول هیپوولمی هیپرتونیک انجام شد. روش ها: به صورت تصادفی، 14 داوطلب سالم در یک نوبت در گرما با محدودیت مایعات (FR) تا 1٪، 2٪ و 3٪ کاهش توده بدن (BML) و با محدودیت مایعات در طول شب تا ساعت 08:00 ورزش کردند. روز بعد و در مناسبتی دیگر با مصرف مایعات (FI). داوطلبان بین ساعت 08:00 تا 11:00 آبرسانی شدند. T(osm) با استفاده از سیستم اسمولاریته TearLab ارزیابی شد. ResultsP (osm) و USG با کم آبی پیشرونده در FR (P <0.001) افزایش یافته است. T (osm) به طور قابل توجهی در FR از 9 ± 293 به mOsm ± 13 ± 305 · L (-1) در 3٪ BML افزایش یافت و یک شبه بالا ماند (14 ± 304 mOsm · L (-1؛ P <0.001). P(osm) و T(osm) در طول تمرین روی FI کاهش یافت و صبح روز بعد به مقادیر قبل از تمرین بازگشت. هیدراتاسیون P(osm)، USG، و T(osm) را به مقادیر قبل از تمرین بازگرداند. میانگین همبستگی بین T(osm) و P(osm) 93/0 = r و بین USG و P(osm) 72/0 = r بود. ConclusionsT (osm) با کم آبی و تغییرات ردیابی در P (osm) با کاربرد قابل مقایسه با USG افزایش یافت. اندازه گیری T(osm) با استفاده از سیستم اسمولاریته TearLab ممکن است به پزشکان پزشکی ورزشی، پزشکان و محققان تحقیقاتی یک تکنیک ارزیابی عملی و سریع هیدراتاسیون ارائه دهد.
اسمولاریته مایع اشک به عنوان نشانگر بالقوه وضعیت هیدراتاسیون
MED-5218
اثر رژیم غذایی بر عملکرد اشک به وضوح توسط خشکی دهان ناشی از سوء تغذیه نشان داده شده است. عادات غذایی در جامعه آمریکای شمالی که به خوبی تغذیه شده است به عنوان علت برخی اختلالات اشک مطرح شده است. مروری بر ادبیات چشمی نشان می‌دهد که پروتئین کافی رژیم غذایی، ویتامین‌های A، B6 و C، پتاسیم و روی ممکن است برای عملکرد طبیعی اشک ضروری باشد. مصرف بیش از حد چربی‌ها، نمک، کلسترول، الکل، پروتئین و ساکارز در رژیم غذایی با اختلال عملکرد اشک مرتبط بوده و یا پیشنهاد شده است. هیچ ارتباط واضحی بین رژیم غذایی و بهبودی حالت های خشکی چشم در جمعیتی که به خوبی تغذیه شده اند، ایجاد نشده است.
تاثیر رژیم غذایی بر عملکرد اشک.
MED-5219
خشکی چشم یکی از شایع ترین اختلالات چشمی است که میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این باعث تحریک یا ناراحتی چشم می شود و بینایی عملکردی را کاهش می دهد و باعث بدتر شدن چشمگیر کیفیت زندگی می شود. اگرچه درمان‌های جدیدی مانند آگونیست P2Y2 یا قطره‌های چشمی سیکلوسپورین ایجاد شده‌اند و اکنون می‌توان سطح مشخصی از رضایت بیمار را به دست آورد، هیچ درمان اساسی ایجاد نشده است. در حال حاضر، هیچ درمانی برای بازگرداندن عملکرد اشکی به وضعیت طبیعی آن وجود ندارد. پیشرفت های اخیر در درک پیری، پایه های تفکر جدیدی را در مورد مداخله در روند پیری ایجاد کرده است. از آنجایی که خشکی چشم با افزایش سن تسریع می شود، یک روش مفید برای پیشگیری یا درمان خشکی چشم ممکن است تداخل در روند پیری باشد. در جامعه علمی، یک اجماع جهانی وجود دارد که محدودیت کالری می تواند طول عمر انواع مختلف حیوانات را افزایش دهد و مداخله ای برای پیری ایجاد کند. فرضیه مهم دیگری که اعتقاد بر این است که در پیری نقش دارد، نظریه رادیکال های آزاد است. بر اساس این نظریه ها، فرآیند پیری ممکن است با کنترل سطوح کالری یا گونه های فعال اکسیژن مدیریت شود. در این بررسی، این ۲ نظریه مهم پیری، یعنی محدودیت کالری و پیری رادیکال‌های آزاد مورد بررسی قرار می‌گیرند و در مورد چگونگی اعمال این نظریه‌ها در پیشگیری و درمان خشکی چشم بحث می‌کنیم.
رویکرد ضد پیری برای درمان خشکی چشم
MED-5220
هدف: هدف از این مطالعه برآورد هزینه مستقیم و غیرمستقیم سالانه مدیریت بیماری خشکی چشم (DED) در ایالات متحده از دیدگاه اجتماعی و پرداخت کننده بود. MethodsA یک مدل تحلیلی تصمیم برای برآورد هزینه سالانه برای مدیریت گروهی از بیماران مبتلا به خشکی چشم با شدت علائم و درمان متفاوت توسعه داده شد. هزینه‌های مستقیم شامل روان‌کننده‌های چشمی، سیکلوسپورین، پلاگین‌های پونکتال، ویزیت‌های پزشک و مکمل‌های غذایی بود. هزینه های غیرمستقیم به عنوان کاهش بهره وری به دلیل غیبت و حضور در کار اندازه گیری شد. این مدل با داده‌هایی پر شد که از نظرسنجی‌هایی که توسط مبتلایان به خشکی چشم که از پایگاه‌های داده آنلاین استخدام شده بودند، تکمیل شد. تجزیه و تحلیل حساسیت برای ارزیابی تاثیر تغییرات در پارامترها بر برآورد هزینه ها استفاده شد. تمام هزینه ها به دلار آمریکا 2008 تبدیل شد. نتایج: داده های نظرسنجی از 2171 پاسخ دهنده با DED جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل ما نشان داد که میانگین هزینه سالانه مدیریت یک بیمار مبتلا به خشکی چشم 783 دلار (تغییر، 757-809 دلار) از دیدگاه پرداخت کنندگان است. وقتی با شیوع DED در سراسر کشور تنظیم شود، بار کلی DED برای سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده 3.84 میلیارد دلار خواهد بود. از دیدگاه اجتماعی، میانگین هزینه مدیریت DED 11302 دلار برای هر بیمار و 55.4 میلیارد دلار برای جامعه ایالات متحده به طور کلی برآورد شده است. نتیجه‌گیری: DED بار اقتصادی قابل توجهی بر پرداخت‌کننده و جامعه ایجاد می‌کند. این یافته ها ممکن است اطلاعات ارزشمندی را برای برنامه های بهداشتی یا کارفرمایان در رابطه با برآورد بودجه ارائه دهد.
بار اقتصادی بیماری خشکی چشم در ایالات متحده: تجزیه و تحلیل درخت تصمیم
MED-5221
خشکی چشم و کراتومالسیا مشکلات بهداشت عمومی بسیار بزرگی هستند که معمولاً با کمبودهای متعدد ویتامین و پروتئین همراه هستند. نویسندگان پرونده یک عضو 27 ساله کمون را گزارش کردند که ماه ها خود را تحت یک رژیم غذایی عجیب و غریب با کمبود پروتئین و ویتامین قرار داد. این در نهایت باعث ایجاد نایکتالوپی، خشکی دهان و کراتومالسی با سوراخ شدن دو طرفه قرنیه شد. علیرغم درمان، او در کما باقی ماند و مدت کوتاهی پس از بستری منقضی شد. تغییرات پاتولوژیک چشمی شامل ذوب قرنیه دو طرفه همراه با افتادگی محتویات داخل چشمی، اپیدرمیالیزاسیون ملتحمه، آتروفی سلول های جامی و نازک شدن لایه هسته ای خارجی شبکیه بود. خاطرنشان می شود که یافته های چشمی در ویتامین A خالص تولید شده آزمایشی شامل آتروفی اپیتلیال و به دنبال آن کراتینه شدن است.
کراتومالاسی.
MED-5222
سابقه و هدف: خشکی علامت دار چشم ها شایع ترین عارضه بلفاروپلاستی است. نویسندگان داروها و محصولات گیاهی را که ممکن است این عارضه را تشدید کنند، بررسی کردند. روش‌ها: پایگاه‌های اطلاعاتی MEDLINE و PubMed برای سال‌های 1991 تا 2011 جستجو شدند. عبارات جستجو شامل سندرم چشم خشک، کراتیت سیکا، کراتوکونژونکتیویت سیکا، عوارض جانبی چشمی، مکمل‌های گیاهی، گیاهان و خشکی بود. چشم، «عوامل خطر خشکی چشم»، «علت خشکی چشم»، «عوارض جانبی داروها»، «داروها و خشکی چشم»، «مکمل‌های غذایی»، «سمیت چشمی» و «لایه اشک» منابع از بررسی محصولات گیاهی و گزارش های دارویی واجد شرایط برای مقالات اضافی جستجو شد. یک جستجوی دستی نیز بر اساس استنادات در ادبیات منتشر شده انجام شد. نتایج: از 232 مقاله مرتبط با سندرم چشم خشک و عوامل خطر احتمالی، 196 مقاله حذف شدند زیرا آنها داروها یا محصولات گیاهی را به عنوان عوامل خطر در سندرم چشم خشک مورد بحث قرار ندادند. سی و شش مقاله که پاتوفیزیولوژی و عوامل خطر خشکی چشم را بررسی می‌کردند، وارد شدند. 9 کتاب بررسی شد که حاوی اطلاعاتی در مورد ارتباط داروها و فرآورده های گیاهی با خشکی چشم بود. سپس این عوامل بر اساس مکانیسم اثر و استفاده دسته بندی شدند. داروهای ذکر شده شامل آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها، ضد افسردگی ها، ضد تشنج ها، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد پارکینسون، بتا بلوکرها و درمان جایگزینی هورمونی هستند. سه محصول گیاهی اصلی که به خشکی چشم کمک می کنند عبارتند از نیاسین، اکیناسه و کاوا. ارتباط قوی بین آلکالوئیدهای آنتی کولینرژیک و خشکی چشم وجود داشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه به شناسایی داروها و محصولات گیاهی می‌پردازد که باید در هنگام انجام بلفاروپلاستی و شکایت از علائم مرتبط با خشکی چشم مورد توجه قرار گیرند.
محصولات دارویی و گیاهی که ممکن است به خشکی چشم کمک کنند.
MED-5223
علائم اختلال عملکرد اشک پس از لیزر کراتومیلئوزیس درجا (LASIK) تقریباً در همه بیماران رخ می دهد و در اکثریت قریب به اتفاق برطرف می شود. اگرچه شکایات خشکی چشم یکی از دلایل اصلی ناراحتی و نارضایتی بیماران پس از لیزیک است، اما علائم یکنواخت نیستند و بیماری یک موجودیت واحد نیست. سندرم اختلال عملکرد اشک پس از لیزیک یا خشکی چشم اصطلاحی است که برای توصیف طیفی از بیماری شامل بیماری نوروتروفیک گذرا یا پایدار پس از عمل، بی‌ثباتی اشک، کمبود واقعی اشک آبی و حالت‌های درد نوروپاتیک استفاده می‌شود. تغییرات عصبی در قرنیه و علل نوروپاتیک ناراحتی سطح چشم ممکن است نقش جداگانه یا هم افزایی در ایجاد علائم در برخی از بیماران داشته باشد. اغلب موارد علائم خشکی چشم پس از عمل با مدیریت مناسب برطرف می شود که شامل بهینه سازی سلامت سطح چشم قبل و بعد از جراحی می شود. علائم یا علائم شدید که پس از 9 ماه ادامه می یابند به ندرت به روش های درمانی سنتی پاسخ رضایت بخشی می دهند و نیاز به مدیریت تهاجمی دارند. این بررسی تئوری های فعلی بیماری خشکی چشم پس از لیزیک، پاتوفیزیولوژی، عوامل خطر و گزینه های مدیریتی برای این طیف بیماری اختلال اشک پس از لیزیک و درد نوروپاتیک را پوشش می دهد.
اختلال عملکرد اشک و دیسستزی پس از لیزیک
MED-5224
سندرم خشکی چشم (DES) یک بیماری چند عاملی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل مختلفی از جمله سن، وضعیت هورمونی، ژنتیک، جنس، وضعیت ایمنی، وضعیت عصب، تغذیه، عوامل بیماری‌زا و استرس محیطی می‌توانند ساختار سلولی و مولکولی یا عملکرد اجزای سیستم سطح چشم را تغییر دهند. عدم تعادل در نتیجه حساسیت به خشک شدن و آسیب اپیتلیال را افزایش می دهد، که منجر به یک دایره باطل می شود که در آن التهاب با تنظیم زدایی مزمن سیستم، آسیب های بیشتری را تشدید می کند. روان کننده ها و استروئیدها به عنوان گزینه های درمانی استفاده شده اند. با این حال، با روشن شدن بهتر علل بیماری، سیکلوسپورین A پیچیده تر از نظر شیمیایی به یک گزینه درمانی مفید تبدیل شده است و در ایالات متحده در حال حاضر تنها داروی تجویزی مورد تایید سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان خشکی است. چشم ایمنی و اثربخشی سیکلوسپورین در مطالعات متعدد نشان داده شده است.
ایمنی و کارایی سیکلوسپورین در درمان خشکی چشم مزمن
MED-5225
اهداف: هدف از این مطالعه مقایسه اثرات رژیم‌های غذایی گیاهی و دیابتی معمولی با کالری محدود به تنهایی و همراه با ورزش بر مقاومت به انسولین، چربی احشایی و نشانگرهای استرس اکسیداتیو در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بود. روش ها از طرح 24 هفته ای، تصادفی، باز و موازی استفاده شد. هفتاد و چهار بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 به طور تصادفی در دو گروه آزمایش (37 نفر) که رژیم گیاهخواری دریافت کردند و یا گروه کنترل (37 نفر) که رژیم دیابتی معمولی دریافت کردند، قرار گرفتند. هر دو رژیم غذایی هم کالری، کالری محدود (500- کیلو کالری در روز) بودند. تمام وعده های غذایی در طول مطالعه ارائه شد. 12 هفته دوم رژیم با ورزش هوازی ترکیب شد. شرکت کنندگان در ابتدا، 12 هفته و 24 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. پیامدهای اولیه عبارتند از: حساسیت به انسولین اندازه گیری شده توسط گیره ایزوگلیسمیک هیپرانسولینیمیک. حجم چربی احشایی و زیر جلدی اندازه گیری شده توسط تصویربرداری تشدید مغناطیسی. و استرس اکسیداتیو توسط مواد واکنش دهنده تیوباربیتوریک اسید اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل با قصد درمان بود. نتایج چهل و سه درصد از شرکت‌کنندگان در گروه آزمایش و 5 درصد از شرکت‌کنندگان در گروه کنترل، داروهای دیابت را کاهش دادند (001/0 > P). وزن بدن در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل بیشتر کاهش یافت [-6.2 کیلوگرم (95% فاصله اطمینان (CI): 6.6- تا 5.3- در مقابل 3.2- کیلوگرم (95% فاصله اطمینان (CI): 3.7- تا 2.5-). گروه تعامل × زمان P = 0.001]. افزایش حساسیت به انسولین در گروه آزمایش به طور قابل توجهی بیشتر از گروه کنترل بود [30٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 24.5-39) در مقابل 20٪ (95٪ CI 14-25)، 0.04 = P]. کاهش چربی احشایی و زیر جلدی در گروه آزمایش بیشتر از گروه کنترل بود (به ترتیب 0.007 = P و 0.02 = P). آدیپونکتین پلاسما در گروه آزمایش افزایش یافت (02/0 = P) و لپتین کاهش یافت (02/0 = P) در گروه کنترل تغییری نکرد. ویتامین C، سوپراکسید دیسموتاز و گلوتاتیون احیا شده در گروه آزمایش افزایش یافت (به ترتیب 0.002 = P، 0.001 > P و 0.02 P =). تفاوت بین گروه ها بعد از اضافه شدن تمرین ورزشی بیشتر بود. تغییرات در حساسیت به انسولین و نشانگرهای استرس اکسیداتیو آنزیمی با تغییرات چربی احشایی مرتبط است. نتیجه‌گیری یک رژیم گیاه‌خواری با کالری محدود ظرفیت بیشتری برای بهبود حساسیت به انسولین در مقایسه با رژیم غذایی دیابتی معمولی در طی 24 هفته داشت. از دست دادن بیشتر چربی احشایی و بهبود غلظت آدیپوکین ها و نشانگرهای استرس اکسیداتیو در پلاسما با این رژیم ممکن است مسئول کاهش مقاومت به انسولین باشد. افزودن تمرینات ورزشی باعث افزایش بیشتر نتایج با رژیم گیاهخواری شد.
رژیم گیاهخواری مقاومت به انسولین و نشانگرهای استرس اکسیداتیو را بیش از رژیم های معمولی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد.
MED-5226
استروژن مدفوع، ادرار و پلاسما و آندروژن های پلاسما در زنان گیاهخوار و همه چیزخوار سالم قبل و بعد از یائسگی مورد مطالعه قرار گرفت. تاریخچه رژیم غذایی آزمودنی ها نشان داد که همه چیزخواران درصد بیشتری از کل پروتئین و چربی را از منابع حیوانی مصرف می کردند. مجموع دفع مدفوع 72 ساعته با وزن خشک برای گیاهخواران بیشتر بود. نتایج اولیه نشان می‌دهد که زنان گیاه‌خوار 2 تا 3 برابر بیشتر از همه‌چیزخواران استروژن را از طریق مدفوع دفع می‌کنند و میانگین سطح پلاسمایی استرون و استرادیول غیرکونژوگه پلاسما در زنان همه‌چیزخوار حدود 50 درصد بیشتر از گیاه‌خواران است. استریول-3-گلوکورونید، ترکیبی که پس از بازجذب استریول آزاد از روده تشکیل می‌شود، با غلظت‌های پایین‌تری در ادرار گیاه‌خواران یافت می‌شود. این داده ها نشان می دهد که در گیاهخواران مقدار بیشتری از استروژن های صفراوی از جذب مجدد فرار می کنند و با مدفوع دفع می شوند. تفاوت در متابولیسم استروژن ممکن است میزان کمتر سرطان سینه را در زنان گیاهخوار توضیح دهد.
تأثیر رژیم غذایی بر دفع استروژن در زنان قبل و بعد از یائسگی.
MED-5228
دیابت نوع 2 یک بیماری التهابی است و مکانیسم هایی که زمینه ساز این بیماری است، اگرچه هنوز به طور کامل شناخته نشده است، در بافت چربی افراد چاق رخ می دهد. به طور همزمان، شیوع چاقی ناشی از مصرف بیش از حد انرژی در رژیم غذایی غربی و فقدان ورزش افزایش می یابد و اعتقاد بر این است که عامل ایجاد حالت التهابی مزمن در بافت چربی است. تغذیه بیش از حد خود به عنوان بار بیش از حد انرژی ممکن است سلول های چربی را وادار به ترشح کموکاین ها کند که سلول های ایمنی را به سمت بافت چربی فعال و جذب می کند. اما همچنین اعتقاد بر این است که مواد غذایی واسطه التهاب مانند اسیدهای چرب اشباع شده به طور مستقیم آبشار التهابی را آغاز می کنند. علاوه بر این، هیپوکسی در بافت چربی به عنوان پیامد مستقیم چاقی و تأثیر آن بر بیان ژن در سلول‌های چربی و سلول‌های اطراف در بافت چربی افراد چاق به نظر می‌رسد در این پاسخ التهابی نیز نقش محوری داشته باشد. در مقابل، با بازنگری در رژیم غذایی در سراسر جهان، برخی از محصولات غذایی و نوشیدنی های طبیعی نیز وجود دارند که با اثرات درمانی بر سلامت انسان همراه هستند. چندین ترکیب طبیعی شناخته شده به عنوان ادویه جات مانند کورکومین، کپسایسین و جینجرول یا متابولیت های ثانویه گیاهی کاتچین، رسوراترول، جنیستئین و کورستین گزارش شده است که وضعیت سلامتی بهتری را برای مصرف کنندگان خود به ویژه در مورد دیابت فراهم می کند و بنابراین برای اثر ضد التهابی آنها مورد بررسی قرار گرفت. در این بررسی، ما یک مرور کلی در مورد این مواد شیمیایی گیاهی و نقش آنها در تداخل با آبشارهای التهابی در بافت چربی و پتانسیل آنها برای مبارزه با بیماری های التهابی مانند دیابت همانطور که در داخل بدن بررسی شده است، ارائه خواهیم داد. حق چاپ © 2012 Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
فیتوکمیکال ها و تاثیر آنها بر التهاب بافت چربی و دیابت
MED-5229
عوامل خطر بیماری شناسایی شده در مطالعات اپیدمیولوژیک به عنوان ابزار مهم بهداشت عمومی عمل می کنند و به پزشکان کمک می کنند تا افرادی را شناسایی کنند که ممکن است از روش های غربالگری تهاجمی یا اصلاح خطر بهره مند شوند، به سیاست گذاران اجازه می دهد برنامه های مداخله را اولویت بندی کنند، و افراد در معرض خطر را تشویق می کنند تا رفتار خود را اصلاح کنند و بهبود بخشند. سلامتی این عوامل اساساً بر اساس شواهد حاصل از مطالعات مقطعی و آینده نگر بوده اند، زیرا اکثر آنها خود را به کارآزمایی های تصادفی نمی دهند. در حالی که برخی از عوامل خطر قابل تغییر نیستند، عادات غذایی هم از طریق اقدامات فردی و هم از طریق ابتکارات سیاسی گسترده‌تر در معرض تغییر هستند. مصرف گوشت اغلب به عنوان یک متغیر مرتبط با خطر دیابت مورد بررسی قرار گرفته است، اما هنوز به عنوان یک عامل خطر دیابت توصیف نشده است. در این مقاله، بر اساس مطالعاتی که خطرات مرتبط با مصرف گوشت را به‌عنوان یک مشخصه رژیم غذایی طبقه‌بندی می‌کنند (یعنی مصرف گوشت در مقابل عدم مصرف گوشت)، شواهدی را که از مصرف گوشت به‌عنوان یک عامل خطر مفید بالینی برای دیابت نوع 2 حمایت می‌کنند، ارزیابی می‌کنیم. به عنوان یک متغیر اسکالر (به عنوان مثال، درجه بندی مصرف گوشت)، یا به عنوان بخشی از یک الگوی غذایی گسترده تر.
مصرف گوشت به عنوان یک عامل خطر برای دیابت نوع 2
MED-5230
زمینه: ترکیب رژیم غذایی ممکن است بر ترشح انسولین تأثیر بگذارد و سطوح بالای انسولین به نوبه خود ممکن است خطر بیماری قلبی عروقی (CVD) را افزایش دهد. هدف: بررسی نقش مصرف فیبر و ارتباط آن با سطوح انسولین، افزایش وزن و سایر عوامل خطر CVD در مقایسه با سایر اجزای اصلی رژیم غذایی. طراحی و تنظیم: مطالعه توسعه خطر عروق کرونر در بزرگسالان جوان (CARDIA)، یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت چند مرکزی از تغییر در عوامل خطر CVD طی 10 سال (1985-1986 تا 1995-1996) در بیرمنگام، آلا. شیکاگو، III; مینیاپولیس، مین؛ و اوکلند، کالیفرنیا، شرکت کنندگان: در مجموع 2909 بزرگسال سیاه و سفید سالم، 18 تا 30 ساله در هنگام ثبت نام. معیارهای نتیجه اصلی: وزن بدن، سطح انسولین و سایر عوامل خطر CVD در سال 10، برای مقادیر پایه تنظیم شده است. نتایج: پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده بالقوه، فیبر رژیمی ارتباط خطی از کمترین تا بالاترین پنجک های دریافتی را با موارد زیر نشان داد: وزن بدن (سفیدها: 174.8-166.7 پوند [78.3-75.0 کیلوگرم]، P<.001؛ سیاهپوستان: 185.6- 177.6 پوند [83.5-79.9 کیلوگرم]، P = 0.001)، نسبت دور کمر به باسن (سفیدها: 0.813-0.801، P = 0.004؛ سیاهان: 0.809-0.799، P = 0.05)، انسولین ناشتا تنظیم شده برای بدن شاخص جرم (سفیدها: 77.8-72.2 pmol/L [11.2-10.4 microU/mL]، P = 0.007؛ سیاه: 92.4-82.6 pmol/L [13.3-11.9 میکروU/mL]، P = 0.01) و 2- ساعت پس از گلوکز انسولین تنظیم شده برای شاخص توده بدن (سفیدها: 261.1-234.7 pmol/L [37.6-33.8 میکروU/mL]، P = 0.03؛ سیاه: 370.2-259.7 pmol/L [53.3-37.4 میکروU/mL] 001.). فیبر همچنین با فشار خون و سطوح تری گلیسیرید، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم و فیبرینوژن مرتبط بود. این ارتباط به طور قابل توجهی با تنظیم سطح انسولین ناشتا کاهش یافت. در مقایسه با فیبر، مصرف چربی، کربوهیدرات و پروتئین ارتباط متناقض یا ضعیفی با همه عوامل خطر CVD داشت. نتیجه‌گیری: مصرف فیبر سطوح انسولین، افزایش وزن و سایر عوامل خطر CVD را قوی‌تر از مصرف چربی کل یا اشباع شده پیش‌بینی کرد. رژیم های غذایی با فیبر بالا ممکن است با کاهش سطح انسولین در برابر چاقی و CVD محافظت کنند.
فیبر غذایی، افزایش وزن و عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان جوان.
MED-5231
افزایش مصرف محصولات گیاهی با شیوع کمتر بیماری مزمن همراه است. این به تنوع زیاد فیتوکمیکال های سالم موجود در این غذاها نسبت داده می شود. بیشترین اثرات فیزیولوژیکی مورد بررسی، خواص آنتی اکسیدانی، ضد سرطان زایی، کاهش چربی خون و کاهش قند خون آنها بوده است. اگرچه در انسان کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است، برخی از ترکیبات در اوایل نشان داده شد که لیپوتروپیک در حیوانات هستند، به عنوان مثال، توانایی تسریع در حذف چربی از کبد و/یا کاهش سنتز یا رسوب چربی کبدی با افزایش سنتز فسفولیپیدها از طریق مسیر ترانس متیلاسیون. صادرات لیپوپروتئین غنی از تری گلیسیرید از کبد و افزایش اکسیداسیون بتا اسید چرب و/یا تنظیم پایین و بالا ژن‌های دخیل در سنتز آنزیم‌های اکسیداسیون لیپوژنیک و اسیدهای چرب به ترتیب. لیپوتروپ های گیاهی اصلی کولین، بتائین، میو اینوزیتول، متیونین و کارنیتین هستند. منیزیم، نیاسین، پانتوتنات و فولات نیز به طور غیر مستقیم از اثر کلی لیپوتروپیک حمایت می کنند. بررسی جامع مطالعات موش صحرایی که اثر فیتوشیمیایی را بر متابولیسم لیپید کبدی بررسی می‌کند، نشان می‌دهد که برخی از اسیدهای چرب، اسید استیک، ملاتونین، اسید فیتیک، برخی از ترکیبات فیبر، اولیگو فروکتوز، نشاسته مقاوم، برخی اسیدهای فنولیک، فلاونوئیدها، لیگنان‌ها، استیل‌بن‌ها، ساپونین‌ها، کورکومین، کومارین، برخی از عصاره های گیاهی و برخی از غذاهای جامد ممکن است لیپوتروپیک باشند. با این حال، این هنوز در مورد انسان ها، که مطالعات مداخله ای برای آنها عملاً وجود ندارد، تأیید می شود. مواد تکمیلی برای این مقاله موجود است. برای مشاهده فایل تکمیلی رایگان، به نسخه آنلاین ناشر Critical Reviews in Food Science and Nutrition® بروید.
غذاهای گیاهی به عنوان منبع لیپوتروپ برای تغذیه انسان: بررسی مطالعات in vivo
MED-5232
مقاومت به انسولین یکی از ویژگی های اصلی دیابت نوع 2 است و مشخصه طیف گسترده ای از سایر تنظیمات بالینی و تجربی است. در مورد اینکه چرا مقاومت به انسولین در بسیاری از زمینه ها رخ می دهد، اطلاعات کمی وجود دارد. آیا توهین‌های مختلفی که باعث مقاومت به انسولین می‌شوند از طریق یک مکانیسم مشترک عمل می‌کنند؟ یا همانطور که پیشنهاد شد، آیا آنها از مسیرهای سلولی مجزا استفاده می کنند؟ در اینجا ما یک تجزیه و تحلیل ژنومی دو مدل سلولی مقاومت به انسولین را گزارش می‌کنیم، یکی ناشی از درمان با سیتوکین فاکتور نکروز تومور آلفا و دیگری با گلوکوکورتیکوئید دگزامتازون. تجزیه و تحلیل بیان ژن نشان می دهد که سطوح گونه های اکسیژن فعال (ROS) در هر دو مدل افزایش می یابد، و ما این را از طریق اندازه گیری وضعیت ردوکس سلولی تأیید کردیم. ROS قبلاً پیشنهاد شده بود که در مقاومت به انسولین دخیل باشد، اگرچه شواهد دال بر نقش علّی آن اندک بود. ما این فرضیه را در کشت سلولی با استفاده از شش تیمار طراحی شده برای تغییر سطوح ROS، از جمله دو مولکول کوچک و چهار ترانس ژن، آزمایش کردیم. همه مقاومت به انسولین را به درجات مختلف بهبود می بخشند. یکی از این درمان‌ها روی موش‌های چاق و مقاوم به انسولین آزمایش شد و نشان داده شد که حساسیت به انسولین و هموستاز گلوکز را بهبود می‌بخشد. با هم، یافته های ما نشان می دهد که افزایش سطح ROS یک محرک مهم برای مقاومت به انسولین در بسیاری از تنظیمات است.
گونه‌های فعال اکسیژن در اشکال مختلف مقاومت به انسولین نقش دارند.
MED-5233
سطح اسیدهای چرب آزاد پلاسما (FFA) در چاقی افزایش می یابد. FFA با ایجاد مقاومت به انسولین در عضلات، کبد و سلول‌های اندوتلیال، به ایجاد دیابت نوع 2 (T2DM)، فشار خون بالا، دیس لیپیدمی و بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) کمک می‌کند. مکانیسمی که از طریق آن FFA باعث ایجاد مقاومت به انسولین می شود شامل تجمع تری گلیسیرید و دی آسیل گلیسرول درون سلولی و داخل کبدی، فعال شدن چندین کیناز سرین/ترئونین، کاهش فسفوریلاسیون تیروزین زیرلایه گیرنده انسولین (IRS)-1/2-1/2-Imphaolitios/Imphaolitios. مسیر 3-کیناز سیگنالینگ انسولین. FFA همچنین از طریق فعال‌سازی فاکتور هسته‌ای کاپاB، التهاب با درجه پایین در ماهیچه‌های اسکلتی و کبد ایجاد می‌کند که منجر به آزاد شدن چندین سایتوکین پیش التهابی و پرواتروژن می‌شود. بنابراین، افزایش سطح FFA (به دلیل چاقی یا تغذیه با چربی بالا) باعث مقاومت به انسولین در ماهیچه‌های اسکلتی و کبد می‌شود که به توسعه T2DM کمک می‌کند و التهاب با درجه پایین ایجاد می‌کند که به توسعه بیماری‌های عروقی آترواسکلروتیک کمک می‌کند. NAFLD.
التهاب ناشی از اسید چرب و مقاومت به انسولین در عضلات اسکلتی و کبد.
MED-5234
رژیم غذایی منبع اصلی محیطی AGE های پیش التهابی (محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته تولید شده توسط گرما) است. تاثیر آن در انسان نامشخص است. ما اثرات دو رژیم غذایی معادل، یکی منظم (سن بالا، H-AGE) و دیگری با محتوای AGE 5 برابر کمتر (L-AGE) را بر روی واسطه‌های التهابی 24 فرد دیابتی بررسی کردیم: 11 مورد در یک متقاطع 2 هفته‌ای و 13 در یک مطالعه 6 هفته ای. پس از 2 هفته در H-AGE، AGE های سرم 64.5٪ (P = 0.02) افزایش یافت و در L-AGE 30٪ (P = 0.02) کاهش یافت. نسبت mRNA ژن فاکتور نکروز تومور سلول تک هسته ای-α/β-اکتین در H-AGE 0.5 ± 1.4 و در L-AGE 0.9 ± 0.5 بود (0.05 = P)، در حالی که مولکول چسبندگی عروقی سرم 1 429 ± 1108 و 698 بود. 347 ng/ml (0.01 = P) به ترتیب در L- و H-AGE. پس از 6 هفته، فاکتور نکروز تومور سلول تک هسته ای خون محیطی 86.3٪ (0.006 = P) افزایش یافت و 20٪ (P، معنی دار نیست) در رژیم غذایی H- یا L-AGE، به ترتیب افزایش یافت. پروتئین واکنشی C در H-AGE 35 درصد افزایش یافت و در L-AGE 20 درصد کاهش یافت (014/0 = P)، و مولکول چسبندگی عروقی 1 در L-AGE 20 درصد کاهش یافت (01/0 > P) و 4 افزایش یافت. % در H-AGE. AGE های سرم 28.2٪ در H-AGE افزایش یافت (P = 0.06) و 40٪ در L-AGE کاهش یافت (P = 0.02)، در حالی که لیپوپروتئین با چگالی کم AGE 32٪ در H-AGE افزایش و 33٪ کاهش یافت. در رژیم غذایی L-AGE (P <0.05). بنابراین در دیابت، AGE های محیطی (غذایی) واسطه های التهابی را ترویج می کنند که منجر به آسیب بافت می شود. محدودیت AGE های غذایی این اثرات را سرکوب می کند.
واسطه های التهابی توسط گلیکوتوکسین های غذایی القا می شوند که یک عامل خطر اصلی برای آنژیوپاتی دیابتی است.
MED-5235
چندین مطالعه آینده نگر گزارش کرده اند که خطر ابتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) در مصرف کنندگان گوشت افزایش می یابد، به ویژه زمانی که گوشت های فرآوری شده مصرف می شود. خطرات بالای بیماری عروق کرونر قلب (CHD) و سکته مغزی در مصرف کنندگان گوشت نیز گزارش شده است. در این بررسی اجمالی، شواهد مربوط به مصرف گوشت و خطر ابتلا به دیابت، دیابت نوع 1 (T1DM) و T2DM و عوارض ماکرو عروقی و میکروواسکولار آنها بررسی شده است. برای T2DM، ما یک متاآنالیز جدید شامل انتشارات تا اکتبر 2012 انجام دادیم. برای دیابت T1، تنها چند مطالعه افزایش خطرات را برای مصرف کنندگان گوشت یا مصرف زیاد اسیدهای چرب اشباع شده و نیترات ها و نیتریت ها گزارش کرده اند. برای T2DM، CHD، و سکته مغزی، شواهد قوی ترین است. به ازای هر 100 گرم گوشت کل، خطر نسبی (RR) برای T2DM 1.15 (95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.07-1.24)، برای گوشت قرمز (فرآوری نشده) 1.13 (95٪ CI 1.03-1.23) و برای طیور 1.04 (95٪) است. CI 0.99-1.33)؛ در هر 50 گرم گوشت فرآوری شده، RR ترکیبی 1.32 است (95٪ CI 1.19-1.48). از این رو، قوی ترین ارتباط در مورد T2DM برای گوشت فرآوری شده (قرمز) مشاهده می شود. مشاهدات مشابهی برای CHD انجام شده است. با این حال، برای سکته مغزی، یک متاآنالیز اخیر خطرات نسبتاً بالایی را برای مصرف کنندگان گوشت، برای گوشت های فرآوری شده و همچنین برای گوشت های تازه نشان می دهد. برای عوارض میکروواسکولار دیابت، داده‌های آینده‌نگر کمی در دسترس بود، اما پیشنهاداتی برای افزایش خطرات را می‌توان از یافته‌های مربوط به هیپرگلیسمی و فشار خون بالا استخراج کرد. نتایج در پرتو مواد مغذی معمولی و سایر ترکیبات موجود در گوشت - یعنی اسیدهای چرب اشباع و ترانس، کلسترول رژیم غذایی، پروتئین و اسیدهای آمینه، هم-آهن، سدیم، نیتریت ها و نیتروزامین ها و پایان گلیکوزیشن پیشرفته مورد بحث قرار می گیرند. محصولات با توجه به این یافته ها، رژیم غذایی با گوشت قرمز متوسط ​​تا کم، فرآوری نشده و بدون چربی و تهیه شده در دمای متوسط ​​احتمالا بهترین انتخاب از نظر بهداشت عمومی است.
مصرف گوشت، دیابت و عوارض آن.
MED-5236
اهداف/فرضیه: رژیم غذایی غنی از گوشت گزارش شده است که در خطر ابتلا به دیابت نوع 2 نقش دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین مصرف گوشت و بروز دیابت نوع 2 در مطالعه EPIC-InterAct، یک مطالعه موردی-همگروهی آینده‌نگر است که در مطالعه آینده‌نگر اروپایی در مورد سرطان و تغذیه (EPIC) قرار دارد. روش‌ها: طی 11.7 سال پیگیری، 12403 مورد دیابت نوع 2 در بین 340234 بزرگسال از هشت کشور اروپایی شناسایی شد. یک نمونه فرعی تصادفی طبقه‌بندی مرکزی از 16835 نفر به منظور انجام یک طرح همگروهی موردی انتخاب شد. تجزیه و تحلیل رگرسیون کاکس با وزن پرنتیس برای تخمین HR و 95٪ CI برای دیابت اتفاقی با توجه به مصرف گوشت استفاده شد. نتایج: به طور کلی، تجزیه و تحلیل های چند متغیره ارتباط مثبت قابل توجهی را با دیابت نوع 2 برای افزایش مصرف کل گوشت (50 گرم افزایش: HR 1.08؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.05، 1.12)، گوشت قرمز (HR 1.08؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.03، 1.13) نشان داد. و گوشت فرآوری شده (HR 1.12؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.05، 1.19)، و ارتباط مثبت مرزی با مصرف آهن گوشت. تغییرات اثر بر اساس جنس و کلاس BMI مشاهده شد. در مردان، نتایج تجزیه و تحلیل کلی تایید شد. در زنان، ارتباط با کل و گوشت قرمز همچنان ادامه داشت، اگرچه کاهش یافت، در حالی که ارتباط با مصرف طیور نیز ظاهر شد (HR 1.20؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.07، 1.34). این ارتباط در میان شرکت کنندگان چاق مشهود نبود. نتیجه‌گیری/تفسیر: این مطالعه آینده‌نگر ارتباط مثبت بین مصرف زیاد گوشت قرمز و کل و دیابت نوع 2 را در گروه بزرگی از بزرگسالان اروپایی تأیید می‌کند.
ارتباط بین مصرف گوشت در رژیم غذایی و بروز دیابت نوع 2: مطالعه EPIC-InterAct.
MED-5237
مقدمه در همه یوکاریوت ها، هدف مسیر سیگنال دهی راپامایسین (TOR) انرژی و فراوانی مواد مغذی را برای اجرای رشد و تقسیم سلولی جفت می کند، به دلیل توانایی پروتئین کیناز TOR در حس همزمان انرژی، مواد مغذی و استرس، و در متازوئن، عوامل رشد مجتمع های TOR پستانداران 1 و 2 (mTORC1 و mTORC2) اعمال خود را با تنظیم سایر کینازهای مهم مانند S6K و Akt انجام می دهند. در چند سال گذشته، پیشرفت قابل توجهی در درک ما از مقررات و عملکردهای mTOR، نقش مهم آن را در شروع و پیشرفت دیابت، سرطان و پیری آشکار کرده است.
mTOR: از ادغام سیگنال رشد تا سرطان، دیابت و پیری
MED-5238
شیوع دیابت و چاقی در چند دهه اخیر در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه به سرعت افزایش یافته است. در حالی که پیشنهاد این که عوامل خطر سبک زندگی مانند کاهش فعالیت بدنی و اتخاذ رژیم‌های غذایی نامناسب می‌تواند بیشتر این افزایش را توضیح دهد، از نظر شهودی جذاب است، شواهدی برای حمایت از این امر ضعیف است. با توجه به این موضوع، انگیزه‌ای برای نگاه گسترده‌تر از شیوه زندگی سنتی و عوامل خطرزای زیست‌پزشکی، به‌ویژه آن دسته از عوامل خطر که از محیط ناشی می‌شوند، وجود داشته است. از زمان انقلاب صنعتی، مواد شیمیایی زیادی به محیط زیست ما وارد شده است که اکنون به آلاینده های محیطی تبدیل شده اند. علاقه فزاینده ای به یک دسته کلیدی از آلاینده های زیست محیطی به نام آلاینده های آلی پایدار (POPs) و نقش بالقوه آنها در ایجاد دیابت وجود دارد. این بازبینی شواهد اپیدمیولوژیک فعلی مربوط به POPs با دیابت را خلاصه و ارزیابی می‌کند و شکاف‌ها و نقص‌های موجود در این شواهد را برجسته می‌کند. حق چاپ © 2013 Elsevier Masson SAS. تمامی حقوق محفوظ است.
آلاینده های آلی پایدار و دیابت: مروری بر شواهد اپیدمیولوژیک
MED-5239
شواهد اپیدمیولوژیک حاکی از افزایش مصرف لبنیات و گوشت است که اصلی ترین رژیم غذایی غربی است، به عنوان عوامل خطر اصلی برای ایجاد دیابت نوع 2 (T2D). این مقاله یک مفهوم جدید و بررسی جامع از سیگنال‌دهی سلولی با واسطه لوسین ارائه می‌کند که پاتوژنز T2D و چاقی را با تحریک بیش از حد ناشی از لوسین هدف پستانداران کمپلکس راپامایسین 1 (mTORC1) توضیح می‌دهد. mTORC1، یک کیناز حساس به مواد مغذی محوری، رشد و تکثیر سلولی را در پاسخ به گلوکز، انرژی، فاکتورهای رشد و اسیدهای آمینه تقویت می‌کند. پروتئین های لبنی و گوشت، سیگنال دهی فاکتور رشد 1 انسولین/شبه انسولین را تحریک می کنند و مقادیر بالایی از لوسین، محرک اولیه و مستقل برای فعال سازی mTORC1 را فراهم می کنند. هدف پایین دست mTORC1، کیناز S6K1، مقاومت به انسولین را با فسفوریلاسیون سوبسترای گیرنده انسولین-1 القا می‌کند و در نتیجه بار متابولیک سلول‌های β را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، سیگنال دهی mTORC1-S6K1 با واسطه لوسین نقش مهمی در چربی زایی ایفا می کند، بنابراین خطر مقاومت به انسولین ناشی از چاقی را افزایش می دهد. مصرف زیاد پروتئین‌های غنی از لوسین باعث ترشح بیش‌ازحد انسولین وابسته به mTORC1، افزایش رشد سلول‌های β و تکثیر سلول‌های β می‌شود که باعث شروع زودرس پیری سلول‌های بتا تکراری با آپوپتوز سلول‌های بتا می‌شود. اختلال در تنظیم توده سلولهای β با افزایش تکثیر سلولهای بتا و آپوپتوز و همچنین مقاومت به انسولین از علائم T2D هستند که همگی با بیش فعال شدن mTORC1 مرتبط هستند. در مقابل، داروی ضد دیابت متفورمین با سیگنال دهی mTORC1 با واسطه لوسین مخالفت می کند. پلی فنل ها و فلاونوئیدهای مشتق شده از گیاه به عنوان مهارکننده های طبیعی mTORC1 شناخته شده و اثرات ضد دیابت و ضد چاقی دارند. علاوه بر این، جراحی چاقی در چاقی افزایش سطح پلاسمایی لوسین و سایر اسیدهای آمینه شاخه دار را کاهش می دهد. تضعیف سیگنال دهی mTORC1 با واسطه لوسین با تعیین حدود بالایی مناسب برای دریافت روزانه پروتئین های حیوانی و لبنی غنی از لوسین ممکن است شانس زیادی برای پیشگیری از T2D و چاقی و همچنین سایر بیماری های همه گیر تمدن با افزایش سیگنال mTORC1 ارائه دهد. به ویژه سرطان و بیماری های عصبی، که اغلب با T2D مرتبط هستند.
سیگنال دهی لوسین در پاتوژنز دیابت نوع 2 و چاقی
MED-5240
محصولات نهایی گلیکوزیشن پیشرفته درون زا (AGEs) شامل گونه های شیمیایی متقابل (گلیکوتوکسین ها) است که در عوارض عروقی و کلیوی دیابت شیرین (DM) نقش دارند. دفع کلیوی محصولات کاتابولیک AGEs درون زا در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی یا غیردیابتی (KD) مختل می شود. هدف از این مطالعه بررسی سینتیک جذب خوراکی و کلیرانس کلیوی AGE های غذایی در دیابت با KD و اینکه آیا AGE های مشتق شده از رژیم در گردش حاوی گلیکوتوکسین فعال هستند یا خیر. سی و هشت دیابتی (DM) با یا بدون KD و پنج فرد سالم (NL) یک وعده غذای سفید تخم مرغ (56 گرم پروتئین)، پخته شده با (AGE-رژیم غذایی) یا بدون فروکتوز (100 گرم) (CL-رژیم) دریافت کردند. . نمونه‌های سرم و ادرار، جمع‌آوری‌شده به مدت 48 ساعت، از نظر رنگ‌پذیری AGE توسط ELISA و برای واکنش‌پذیری اتصال عرضی ویژه AGE، بر اساس تشکیل کمپلکس با فیبرونکتین نشاندار شده با 125I بررسی شدند. رژیم غذایی AGE، اما نه رژیم CL، افزایش مشخصی را در سطوح AGE سرم به نسبت مستقیم با مقدار مصرف شده ایجاد کرد (r = 0.8، P <0.05): ناحیه زیر منحنی برای سرم (≈10٪ از AGE مصرف شده) ارتباط مستقیم با شدت KD. دفع کلیوی AGE رژیم غذایی، اگرچه به طور معمول ناقص است (فقط 30٪ مقدار جذب شده)، در دیابت با درجه آلبومینوری ارتباط معکوس داشت و مستقیماً با کلیرانس کراتینین (r = 0.8، P <0.05)، به کمتر از 5٪ کاهش یافت. DM با نارسایی کلیه سرم بعد از غذا افزایش فعالیت پیوند متقابل AGE را نشان داد (دو برابر بالاتر از سن سرم پایه، سه برابر بالاتر از کنترل منفی)، که توسط آمینوگوانیدین مهار شد. در نتیجه، (1) دفع کلیوی AGE های خوراکی جذب شده به طور قابل توجهی در بیماران نفروپاتی دیابتی سرکوب می شود، (ب) هجوم روزانه AGE های رژیمی شامل گلیکوتوکسین هایی است که ممکن است یک خطر مزمن اضافی برای آسیب کلیوی- عروقی در دیابت باشد، و (iii) محدودیت رژیم غذایی مصرف غذای AGE ممکن است تا حد زیادی بار AGE را در بیماران دیابتی کاهش دهد و احتمالاً پیش آگهی را بهبود بخشد.
محصولات گلیکوزیله واکنشی جذب شده خوراکی (گلیکوتوکسین): یک عامل خطر محیطی در نفروپاتی دیابتی
MED-5241
متاآنالیز حاضر هیچ ارتباط واضحی بین مصرف قهوه و خطر شکستگی لگن نشان نمی دهد. ارتباط غیرخطی بین مصرف چای و خطر شکستگی لگن وجود داشت. در مقایسه با عدم مصرف چای، نوشیدن 1 تا 4 فنجان چای در روز با خطر کمتر شکستگی لگن مرتبط بود. مقدمه: مطالعات همگروهی آینده نگر و مورد شاهدی نشان داده اند که مصرف قهوه و چای ممکن است با خطر شکستگی لگن مرتبط باشد. نتایج، با این حال، متناقض بوده است. ما یک متاآنالیز برای ارزیابی ارتباط بین مصرف قهوه و چای و خطر شکستگی لگن انجام دادیم. روش‌ها: ما جستجوهای سیستماتیک را با استفاده از MEDLINE، EMBASE، و OVID تا 20 فوریه 2013، بدون محدودیت زبان یا سال انتشار انجام دادیم. خطرات نسبی (RRs) با فاصله اطمینان 95٪ (CI) با استفاده از مدل‌های اثرات تصادفی در تمام تحلیل‌ها به دست آمد. ما تحلیل‌های مقوله‌ای، دوز-پاسخ، ناهمگونی، سوگیری انتشار، و تجزیه و تحلیل‌های زیرگروهی را انجام دادیم. نتایج: مطالعه ما بر روی 195992 فرد با 9958 مورد شکستگی لگن از 14 مطالعه، شامل شش مطالعه کوهورت و هشت مطالعه مورد شاهدی، انجام شد. RRهای تلفیقی شکستگی‌های لگن برای بالاترین در مقابل کمترین دسته‌های مصرف قهوه و چای به ترتیب 0.94 (95% فاصله اطمینان (CI): 0.71-1.17) و 0.84 (95% فاصله اطمینان (CI): 0.66-1.02) بود. برای تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ، ما شواهدی از ارتباط غیرخطی بین مصرف چای و خطر شکستگی لگن پیدا کردیم (p(غیرخطی) <0.01). در مقایسه با عدم مصرف چای، 1-4 فنجان چای در روز ممکن است خطر شکستگی لگن را 28% کاهش دهد (0.72؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.56-0.88 برای 1-2 فنجان در روز)، 37% (0.63؛ 95% CI) 0.32-0.94 برای 2-3 فنجان در روز)، و 21% (0.79؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.62-0.96 برای 3-4 فنجان در روز). نتیجه گیری: ما هیچ ارتباط معنی داری بین مصرف قهوه و خطر شکستگی لگن پیدا نکردیم. ارتباط غیر خطی بین مصرف چای و خطر شکستگی لگن پدیدار شد. افرادی که 1 تا 4 فنجان چای در روز می‌نوشیدند، نسبت به افرادی که چای نمی‌نوشیدند، خطر کمتری برای شکستگی لگن داشتند. ارتباط بین 5 فنجان چای یا بیشتر در روز و خطر شکستگی لگن باید بررسی شود.
قهوه، چای و خطر شکستگی لگن: یک متاآنالیز.
MED-5242
هدف: مطالعات اپیدمیولوژیک در زنان ارتباط بین مصرف کافئین و بی اختیاری ادرار را نشان داده است، اگرچه شواهد در میان مردان محدود است. بنابراین، ما ارتباط بین مصرف کافئین و بی اختیاری ادرار را در مردان ایالات متحده ارزیابی کردیم. مواد و روش‌ها: داده‌ها از NHANES (بررسی‌های آزمون ملی سلامت و تغذیه) 2005-2006 و 2007-2008 شرکت‌کنندگان استفاده شد. بی اختیاری ادرار با استفاده از یک پرسشنامه استاندارد با نمرات شاخص شدت بی اختیاری 3 یا بیشتر که به عنوان متوسط ​​تا شدید طبقه بندی می شود، تعریف شد. یادآوری رژیم غذایی ساختاریافته برای تعیین مصرف کافئین (میلی گرم در روز)، مصرف آب (گرم در روز) و رطوبت کل رژیم غذایی (گرم در گرم در روز) استفاده شد. مدل‌های رگرسیون لجستیک چند متغیره گام به گام برای ارزیابی ارتباط بین دریافت کافئین در صدک‌های 75 و 90 یا بالاتر و بی‌اختیاری ادراری متوسط ​​تا شدید، کنترل عوامل مخدوش‌کننده بالقوه، عوامل خطر بی‌اختیاری ادرار و شرایط پروستات در مردان 40 ساله یا بالاتر استفاده شد. نتایج: از 5297 مرد، 3960 (75٪) 20 سال یا بیشتر با اطلاعات کامل بودند. در بین این مردان، شیوع بی اختیاری ادرار 12.9 درصد و بی اختیاری ادراری متوسط ​​تا شدید 4.4 درصد بود. میانگین مصرف کافئین 169 میلی گرم در روز بود. دریافت کافئین در صدک 75 بالایی (234 میلی گرم یا بیشتر در روز) و صدک 90 (392 میلی گرم یا بیشتر در روز) به طور قابل توجهی با بی اختیاری ادراری متوسط ​​تا شدید (1.72، 95٪ 1.18-2.49 و 2.08، 95-1.15٪) مرتبط بود. به ترتیب 3.77). علاوه بر این، پس از تنظیم برای شرایط پروستات، اندازه اثر برای ارتباط بین مصرف کافئین و بی اختیاری ادراری متوسط ​​تا شدید باقی ماند. نتیجه گیری: مصرف کافئین معادل تقریباً 2 فنجان قهوه در روز (250 میلی گرم) به طور قابل توجهی با بی اختیاری ادراری متوسط ​​تا شدید در مردان ایالات متحده مرتبط است. یافته های ما از مطالعه بیشتر اصلاح کافئین در مردان مبتلا به بی اختیاری ادرار حمایت می کند. حق چاپ © 2013 انجمن اورولوژی آمریکا آموزش و تحقیقات، شرکت منتشر شده توسط Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
مصرف کافئین و ارتباط آن با بی اختیاری ادرار در مردان ایالات متحده: نتایج حاصل از بررسی های ملی سلامت و تغذیه ...
MED-5243
هدف: داده‌های مربوط به ارتباط بین مصرف قهوه و خطر شکستگی قطعی نیست. ما یک بررسی جامع ادبیات و متاآنالیز برای کمی کردن بهتر این ارتباط انجام دادیم. روش‌ها: ما تمام مقالات مرتبط بالقوه را با جستجوی MEDLINE، EMBASE، کتابخانه کاکرین، وب آو ساینس، SCOPUS، و CINAHL شناسایی کردیم (تا فوریه 2013). کلیدواژه‌های «قهوه»، «کافئین»، «نوشیدنی» و «نوشیدنی» به‌عنوان فاکتورهای مواجهه و از کلیدواژه «شکستگی» به‌عنوان عامل نتیجه استفاده شد. ما ریسک نسبی کلی (RR) و فاصله اطمینان (CI) را برای بالاترین و کمترین سطوح مصرف قهوه تعیین کردیم. تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ برای ارزیابی خطر شکستگی بر اساس سطح مصرف قهوه انجام شد. نتایج: ما 253514 شرکت‌کننده را با 12939 مورد شکستگی از 9 مطالعه کوهورت و 6 مطالعه مورد شاهدی وارد کردیم. RR تخمینی شکستگی در بالاترین سطح مصرف قهوه 1.14 (95% فاصله اطمینان: 1.05-1.24؛ I(2) = 0.0%) در زنان و 0.76 (95% فاصله اطمینان: 0.62-0.94؛ I(2) = 7.3 بود. درصد در مردان در تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ، RRهای ترکیبی شکستگی در زنانی که 2 و 8 فنجان قهوه در روز مصرف می‌کردند به ترتیب 1.02 (95% فاصله اطمینان: 1.01-1.04) و 1.54 (95% فاصله اطمینان: 1.19-1.99) بود. نتیجه گیری: متاآنالیز ما نشان می دهد که مصرف روزانه قهوه با افزایش خطر شکستگی در زنان و کاهش خطر متضاد در مردان مرتبط است. با این حال، مطالعات آتی به خوبی طراحی شده باید برای تایید این یافته ها انجام شود. حق چاپ © 2014 Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
مصرف قهوه و خطر شکستگی: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز دوز-پاسخ
MED-5244
قهوه، بعد از آب، پرمصرف ترین نوشیدنی در ایالات متحده است و منبع اصلی دریافت کافئین در میان بزرگسالان است. اثرات بیولوژیکی قهوه ممکن است قابل توجه باشد و محدود به اعمال کافئین نباشد. قهوه یک نوشیدنی پیچیده حاوی صدها ترکیب فعال بیولوژیکی است و اثرات سلامتی مصرف مزمن قهوه طیف وسیعی دارد. از دیدگاه قلبی عروقی (CV)، مصرف قهوه ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا و همچنین سایر شرایط مرتبط با خطر CV مانند چاقی و افسردگی را کاهش دهد. اما بسته به نحوه تهیه نوشیدنی ممکن است بر پروفایل لیپیدی تأثیر منفی بگذارد. صرف نظر از این، تعداد فزاینده ای از داده ها نشان می دهد که مصرف همیشگی قهوه با توجه به خطرات انواع پیامدهای نامطلوب CV از جمله بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی احتقانی قلب، آریتمی ها و سکته مغزی، خنثی تا مفید است. علاوه بر این، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک نشان می دهد که مصرف کنندگان قهوه به طور منظم خطر مرگ و میر را کاهش می دهند، چه CV و چه به هر علت. مزایای بالقوه همچنین شامل محافظت در برابر بیماری های عصبی، بهبود کنترل آسم و کاهش خطر ابتلا به بیماری های معده و روده ای است. مصرف روزانه 2 تا 3 فنجان قهوه بی خطر به نظر می رسد و با اثرات خنثی تا مفید برای اکثر پیامدهای سلامتی مورد مطالعه همراه است. با این حال، بیشتر داده‌های مربوط به اثرات سلامتی قهوه بر اساس داده‌های مشاهده‌ای است، با مطالعات تصادفی و کنترل‌شده بسیار کمی، و ارتباط علیت را ثابت نمی‌کند. علاوه بر این، مزایای احتمالی مصرف منظم قهوه باید با خطرات بالقوه (که بیشتر به محتوای بالای کافئین آن مربوط می شود) از جمله اضطراب، بی خوابی، لرزش و تپش قلب، و همچنین از دست دادن استخوان و احتمالاً افزایش خطر شکستگی سنجیده شود. کپی رایت © 2013 کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق. منتشر شده توسط Elsevier Inc. کلیه حقوق محفوظ است.
اثرات مصرف همیشگی قهوه بر بیماری قلبی متابولیک، سلامت قلب و عروق و مرگ و میر ناشی از همه علل.
MED-5245
سابقه و هدف: اعتقاد بر این است که قهوه و چای باعث ریفلاکس معده و مری می شوند. با این حال، اثرات این نوشیدنی ها و جزء اصلی آنها، کافئین، اندازه گیری نشده است. هدف از این مطالعه بررسی رفلاکس معده و مری ناشی از قهوه و چای قبل و بعد از فرآیند کافئین زدایی و مقایسه آن با کافئین حاوی آب و آب بود. روش ها: PH-متری سه ساعته سرپایی بر روی 16 داوطلب سالم انجام شد که 300 میلی لیتر (i) قهوه معمولی، قهوه بدون کافئین یا آب لوله کشی (16 نفر)، (2) چای معمولی، چای بدون کافئین، آب لوله کشی دریافت کردند. یا قهوه سازگار با چای معمولی در غلظت کافئین (n = 6)، و (iii) آب بدون کافئین و حاوی کافئین (n = 8) همراه با یک صبحانه استاندارد. نتایج: قهوه معمولی در مقایسه با آب لوله کشی و چای معمولی، که تفاوتی با یکدیگر نداشتند، باعث رفلاکس معده و مری قابل توجهی (P<0.05) شد. کافئین زدایی قهوه به طور قابل توجهی (P<0.05) رفلاکس معده- مری را کاهش داد، در حالی که کافئین زدایی چای یا افزودن کافئین به آب هیچ تأثیری نداشت. قهوه سازگار با چای معمولی در غلظت کافئین به طور قابل توجهی (P <0.05) ریفلاکس معده- مری را افزایش داد. نتیجه‌گیری: قهوه، برخلاف چای، رفلاکس معده- مری را افزایش می‌دهد، اثری که پس از کافئین‌زدایی کمتر مشخص می‌شود. به نظر نمی رسد کافئین مسئول رفلاکس معده به مری باشد که باید به سایر اجزای قهوه نسبت داده شود.
تاثیر کافئین زدایی قهوه یا چای بر رفلاکس معده و مری.
MED-5246
سابقه و هدف: کافئین به طور گسترده مصرف می شود، و اثر آن بر فشار داخل چشم (IOP) در داده های متناقض گزارش شده است. هدف از این متاآنالیز خلاصه کردن کمی اثر کافئین بر IOP در افراد عادی و در بیماران مبتلا به گلوکوم یا فشار خون چشمی (OHT) بود. روش‌ها: یک جستجوی ادبیات جامع با استفاده از روش همکاری کاکرین برای شناسایی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مربوط (RCTs) از ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)، PubMed و EMBASE انجام شد. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز انجام شد. IOP در 0.5 ساعت (ساعت)، 1 ساعت و 1.5 ساعت پس از مصرف کافئین اندازه‌گیری پیامد اصلی بود. نتایج: شش RCT (دو طرح موازی و چهار طراحی متقاطع) که 144 شرکت‌کننده را ارزیابی می‌کردند معیارهای ورود را برآورده کردند. خطر سوگیری برای این مطالعات نامشخص بود. از میان شرکت کنندگان، 103 نفر افراد عادی و 41 بیمار مبتلا به گلوکوم یا OHT بودند. در افراد عادی، IOP اندازه‌گیری شده در 0.5 ساعت، 1 ساعت و 1.5 ساعت پس از مداخله تحت تأثیر مصرف کافئین قرار نگرفت. اختلاف میانگین وزنی (WMD) با فاصله اطمینان 95% (95% CI) برای هر نقطه اندازه گیری 0.740- (2.454-، 0.974)، 0.522 (-0.568، 1.613) و 0.580 (-1.524، 2.684) بود. با این حال، در بیماران مبتلا به گلوکوم یا OHT، IOP در هر نقطه اندازه گیری افزایش می یابد، با WMD و 95% CI به ترتیب 0.347 (0.078، 0.616)، 2.395 (1.741،3.049) و 1.998 (1.522،2.474). هیچ سوگیری انتشار با آزمون Begg یا Egger شناسایی نشد. نتیجه گیری: شواهد موجود نشان داد که کافئین اثرات متفاوتی بر فشار داخل چشم در گروه های مختلف افراد دارد. برای افراد عادی، IOP با مصرف کافئین تغییر نکرد، در حالی که برای بیماران مبتلا به گلوکوم یا OHT، IOP به طور قابل توجهی افزایش یافت. RCTهای باکیفیت بیشتری برای تأیید این امر تضمین شده است. مکانیسم های زیربنایی این پدیده و اهمیت بالینی آن باید بررسی شود.
تأثیر کافئین بر فشار داخل چشم: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز
MED-5247
هدف ما بررسی کردیم که آیا کافئین، که به طور موقت فشار داخل چشم (IOP) را افزایش می‌دهد با خطر ابتلا به گلوکوم با زاویه باز اولیه (POAG) مرتبط است یا خیر. روش‌ها ما 79120 زن را از سال 1980 و 42052 مرد را از سال 1986 تا 2004 دنبال کردیم که بالای 40 سال سن داشتند، POAG نداشتند و گزارش دادند که معاینه چشمی دریافت کرده‌اند. اطلاعات مربوط به مصرف کافئین، عوامل مخدوش کننده بالقوه و تشخیص های POAG به طور مکرر در پرسشنامه های پیگیری معتبر به روز شد. ما 1011 مورد POAG را با بررسی پرونده پزشکی تأیید کردیم. تجزیه و تحلیل های گروهی خاص و تلفیقی در سراسر گروه ها برای محاسبه نسبت های نرخ چند متغیره (RR) انجام شد. نتایج در مقایسه با مصرف روزانه کمتر از 150 میلی‌گرم، RRهای چند متغیره تلفیقی 1.05 [95% فاصله اطمینان (CI)، 0.89-1.25] برای مصرف 150-299 میلی‌گرم، 1.19 [95% فاصله اطمینان (CI)، 0.99-1.43 برای 1.43-150] بود. میلی گرم در روز، 1.13 [95٪ فاصله اطمینان (CI)، 0.89-1.43] برای 450-559 میلی گرم و 1.17 [95٪ CI، 0.90، 1.53] برای 600+ mg+ [p برای روند = 0.11]. با این حال، برای مصرف بیش از 5 فنجان قهوه کافئین دار روزانه، RR 1.61 بود [95% CI، 1.00، 2.59; p for trend=0.02]; مصرف چای یا کولاهای کافئین دار با خطر مرتبط نبود. مصرف بیشتر کافئین با POAG در میان کسانی که سابقه خانوادگی گلوکوم را گزارش می‌کردند، ارتباط نامطلوب‌تری داشت، به‌ویژه در رابطه با POAG با IOP بالا (p برای روند = 0.0009؛ p-interaction = 0.04). نتیجه گیری کلی مصرف کافئین با افزایش خطر POAG مرتبط نبود. با این حال، در تجزیه و تحلیل های ثانویه، به نظر می رسد کافئین خطر ابتلا به POAG با فشار بالا را در میان افرادی که سابقه خانوادگی گلوکوم دارند، افزایش می دهد. این ممکن است به دلیل شانس باشد، اما نیاز به مطالعه بیشتر دارد.
مصرف کافئین و خطر ابتلا به گلوکوم باز - زاویه ای اولیه: یک مطالعه کوهورت آینده نگر
MED-5248
استفاده از مواد به عنوان بستر برای فیبریلاسیون دهلیزی اغلب به رسمیت شناخته نشده است. شکلات از دانه های برشته شده گیاه تئوبروما کاکائو گرفته می شود و ترکیبات آن آلکالوئیدهای متیل گزانتین، تئوبرومین و کافئین است. کافئین یک متیل گزانتین است که اثر بیولوژیکی اولیه آن تضاد رقابتی گیرنده آدنوزین است. مصرف معمولی کافئین با خطر فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر ارتباطی نداشت. اثرات سمپاتومیمتیک، به دلیل کاتکول آمین های در گردش، باعث تظاهرات قلبی مسمومیت با مصرف بیش از حد کافئین می شود، تاکی آریتمی مانند تاکی کاردی فوق بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی بطنی، و فیبریلاسیون بطنی را ایجاد می کند میاس یا تغییرات در تغییرپذیری ضربان قلب در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و آسم پایدار بالینی یا بیماری مزمن انسدادی ریه. درمان دو هفته ای سالبوتامول، تنظیم خودکار قلب و عروق را به سطح جدیدی تغییر می دهد که با واکنش سمپاتیک بیشتر و تحمل خفیف گیرنده بتا ۲ مشخص می شود. ما یک مورد فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط با سوء مصرف شکلات را در یک زن 19 ساله ایتالیایی با سوء مصرف مزمن استنشاقی سالبوتامول ارائه می کنیم. این مورد توجه را بر سوء مصرف شکلات مرتبط با سوء مصرف مزمن سالبوتامول به عنوان بستری برای فیبریلاسیون دهلیزی متمرکز می کند. حق چاپ © 2008 Elsevier Ireland Ltd. کلیه حقوق محفوظ است.
فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط با سوء مصرف شکلات و سوء مصرف مزمن استنشاق سالبوتامول.
MED-5249
قهوه بعد از آب، نوشیدنی پیشرو در سراسر جهان است و تجارت آن بیش از 10 میلیارد دلار در سراسر جهان است. مناقشات در مورد مزایا و خطرات آن همچنان وجود دارد زیرا شواهد قابل اعتمادی در دسترس است که از پتانسیل ارتقای سلامت آن پشتیبانی می کند. با این حال، برخی از محققان در مورد ارتباط مصرف قهوه با عوارض قلبی عروقی و شورش سرطان بحث کرده اند. خواص سلامتی قهوه اغلب به فیتوشیمی غنی آن نسبت داده می شود، از جمله کافئین، اسید کلروژنیک، کافئیک اسید، هیدروکسی هیدروکینون (HHQ) و غیره. بسیاری از تحقیقات تحقیقاتی، مطالعات اپیدمیولوژیک و متاآنالیزهای مربوط به مصرف قهوه، همبستگی معکوس آن را با دیابت، خطوط مختلف سرطان، پارکینسونیسم و ​​بیماری آلزایمر. علاوه بر این، به دلیل توانایی آن در القای بیان mRNA و پروتئین، استرس اکسیداتیو را بهبود می بخشد و باعث تحریک مسیر Nrf2-ARE می شود. علاوه بر این، کافئین و متابولیت های آن به عملکرد شناختی مناسب کمک می کنند. کسر لیپیدی قهوه حاوی کافستول و کاهوئول با تعدیل آنزیم های سم زدا به عنوان محافظی در برابر برخی سلول های بدخیم عمل می کند. از سوی دیگر، سطوح بالاتر آنها کلسترول سرم را افزایش می دهد و تهدیدی برای سلامت عروق کرونر است، به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد و مغز، بی خوابی، و عوارض قلبی عروقی. کافئین همچنین بر گیرنده‌های آدنوزین تأثیر می‌گذارد و ترک آن با خستگی ماهیچه‌ها و مشکلات مرتبط در افراد معتاد به قهوه همراه است. مجموعه ای از شواهد نشان می دهد که زنان باردار یا کسانی که مشکلات یائسگی دارند باید از مصرف زیاد قهوه به دلیل تداخل آن با داروهای ضد بارداری خوراکی یا هورمون های پس از یائسگی اجتناب کنند. این مقاله مروری تلاشی برای انتشار اطلاعات کلی، ادعاهای سلامتی و بدیهی است عوامل خطر مرتبط با مصرف قهوه برای دانشمندان، سهامداران متحد و مطمئناً خوانندگان. © Taylor and Francis Group, LLC
قهوه و مصرف آن: فواید و خطرات.
MED-5250
چندین مطالعه آینده نگر ارتباط بین مصرف قهوه و مرگ و میر را در نظر گرفتند. با این حال، اکثر مطالعات برای شناسایی ارتباط ضعیف بودند، زیرا آنها شامل مرگ و میر نسبتا کمی بودند. برای به دست آوردن تخمین های کمی کلی، ما تمام داده های منتشر شده از مطالعات آینده نگر در مورد رابطه قهوه با مرگ و میر را برای همه علل، همه سرطان ها، بیماری های قلبی عروقی (CVD)، بیماری عروق کرونر/ایسکمیک قلب (CHD/IHD) و سکته را با هم ترکیب کردیم. جستجوی کتابشناسی، به روز شده تا ژانویه 2013، در PubMed و Embase برای شناسایی مطالعات مشاهده ای آینده نگر انجام شد که تخمین های کمی را در مورد مرگ و میر ناشی از همه علل، سرطان، CVD، CHD/IHD یا سکته در رابطه با مصرف قهوه ارائه می دهد. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز برای تخمین ریسک‌های نسبی کلی (RR) و فواصل اطمینان 95٪ (CI) با استفاده از مدل‌های اثرات تصادفی انجام شد. RRهای ادغام شده از همه علل مرگ و میر برای دسته‌های نوشیدن قهوه با بالاترین در مقابل کم (≤1 فنجان در روز) 0.88 (95 ٪ فاصله اطمینان (CI): 0.84-0.93) بر اساس همه 23 مطالعه و 0.87 (95 ٪ CI 0.82-) بود. 0.93) برای 19 مطالعه تنظیم سیگار. RRهای ترکیبی برای مرگ و میر CVD 0.89 (95 ٪ فاصله اطمینان (CI): 0.77-1.02، 17 مطالعه تنظیم سیگار) برای بالاترین میزان مصرف نوشیدنی کم و 0.98 (95 ٪ CI 0.95-1.00، 16 مطالعه) برای افزایش 1 فنجان در روز بود. در مقایسه با نوشیدن کم، RR برای بیشترین مصرف قهوه 0.95 (95 ٪ فاصله اطمینان (CI): 0.78-1.15، 12 مطالعه تنظیم سیگار) برای CHD/IHD، 0.95 (95 ٪ فاصله اطمینان (CI): 0.70-1.29، 6 مطالعه) برای سکته مغزی و 10 بود. (95 % فاصله اطمینان (CI): 0.97-1.10، 10 مطالعه) برای همه سرطان‌ها. این متاآنالیز شواهد کمی ارائه می دهد که نشان می دهد مصرف قهوه با همه علل و احتمالاً مرگ و میر CVD رابطه معکوس دارد.
متاآنالیز مطالعات آینده نگر مصرف قهوه و مرگ و میر برای همه علل، سرطان ها و بیماری های قلبی عروقی.
MED-5251
عادات غذایی به ندرت با دفعات تشنج در بیماران مبتلا به صرع مرتبط بوده است. ما موردی را از مردی با صرع علامت‌دار جزئی گزارش می‌کنیم که عادت روزانه به نوشیدن قهوه سنگین با افزایش دفعات تشنج همراه بود. این بیمار پس از قطع مصرف قهوه شاهد کاهش شدید دفعات تشنج خود بود. کافئین یک محرک جهانی است و کاهش مصرف آن ممکن است به درمان صرع کمک کند.
نوشیدن زیاد قهوه و صرع.
MED-5252
سابقه و هدف: فیبریلاسیون دهلیزی (AF) شایع ترین آریتمی پایدار است و عوامل خطر به خوبی ثابت شده است. قرار گرفتن در معرض کافئین با افزایش خطر AF همراه است، اما داده های ناهمگنی در ادبیات وجود دارد. هدف: ارزیابی ارتباط بین مواجهه مزمن با کافئین و AF. طراحی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات مشاهده ای. منابع داده: PubMed، CENTRAL، ISI Web of Knowledge و LILACS تا دسامبر 2012. مرورها و مراجع مقالات بازیابی شده به طور جامع جستجو شدند. انتخاب مطالعه: دو بازبین به طور مستقل مطالعات را جست‌وجو کردند و ویژگی‌ها و برآورد داده‌های آنها را بازیابی کردند. سنتز داده ها: متاآنالیز اثرات تصادفی انجام شد و برآوردهای تلفیقی به صورت OR و 95٪ CI بیان شد. ناهمگنی با آزمون I(2) بررسی شد. تجزیه و تحلیل های زیر گروه بر اساس دوز کافئین و منبع (قهوه) انجام شد. نتایج: هفت مطالعه مشاهده‌ای که 115993 نفر را ارزیابی می‌کردند: شش گروه و یک مطالعه مورد-شاهدی. قرار گرفتن در معرض کافئین با افزایش خطر AF همراه نبود (OR 0.92، 95% فاصله اطمینان (CI): 0.82 تا 1.04، I(2) = 72%). نتایج تلفیقی از مطالعات با کیفیت بالا کاهش احتمال 13٪ در خطر AF با ناهمگنی کمتر را نشان داد (OR 0.87؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.80 تا 0.94؛ I(2) = 39٪). قرار گرفتن در معرض کافئین با دوز پایین OR 0.85 (95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.78 تا 92، I(2) = 0٪) را بدون تفاوت معنی‌دار در سایر لایه‌های دوز نشان داد. قرار گرفتن در معرض کافئین تنها بر اساس مصرف قهوه نیز بر خطر AF تأثیری نداشت. نتیجه گیری: قرار گرفتن در معرض کافئین با افزایش خطر AF مرتبط نیست. کافئین با دوز پایین ممکن است اثر محافظتی داشته باشد.
کافئین خطر فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش نمی دهد: مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات مشاهده ای.
MED-5253
پیشینه شکستگی ها امروزه از علل مهم آسیب های سالم و زیان اقتصادی هستند. نتایج مطالعات مشاهده ای در مورد مصرف چای و خطر شکستگی همچنان متناقض است. هدف از این متاآنالیز تعیین تأثیر نوشیدن چای بر خطر شکستگی است. روش‌ها جستجوی ادبیات جامع در PubMed، Embase و فهرست‌های مرجع مقالات مربوطه انجام شد. مطالعات مشاهده‌ای که تخمینی از ارتباط بین نوشیدن چای و بروز شکستگی را گزارش می‌کردند، شامل شدند. یک متاآنالیز توسط نرم افزار STATA انجام شد. نتایج در مجموع 9 مطالعه شامل 147950 نفر که ارتباط بین مصرف چای و خطر شکستگی را بررسی کردند در این متاآنالیز گنجانده شدند. خطرات شانس (ORs) با فاصله اطمینان 95٪ (CIs) با استفاده از یک مدل اثرات تصادفی ادغام شدند. OR ادغام شده از 9 مطالعه مشاهده ای برای مصرف چای در مورد خطر شکستگی 0.89 (95% فاصله اطمینان (CI, 0.78-1.04) بود. در تحلیل‌های زیرگروهی، هیچ ارتباط معنی‌داری در مطالعات کوهورت (n = 3؛ OR، 0.97؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 0.89-1.06) و مطالعات مورد-شاهدی (n = 6؛ OR، 0.91؛ 95% CI، 0.70 مشاهده نشد. -1.19) به ترتیب. هیچ ارتباط معنی‌داری در متاآنالیز دوز-پاسخ مشاهده نشد. نتیجه گیری مصرف چای ممکن است با خطر شکستگی همراه نباشد. مطالعات نمونه بزرگ و به خوبی طراحی شده زیر برای تایید نتایج موجود مورد نیاز است. اسلایدهای مجازی اسلاید(های) مجازی این مقاله را می توانید در اینجا بیابید: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/5309904231178427.
مصرف چای خطر شکستگی را تغییر نداد: متاآنالیز دوز-پاسخ از مطالعات مشاهده ای
MED-5254
مقدمه و فرضیه هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین مصرف کافئین و شدت بی اختیاری ادرار (UI) در زنان آمریکایی بود. ما فرض کردیم که مصرف متوسط ​​و زیاد کافئین با UI در زنان آمریکایی در هنگام کنترل سایر عوامل مرتبط با UI مرتبط است. روش‌ها زنان ایالات متحده در نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه در سال‌های 2005-2006 و 2007-2008 (NHANES)، یک بررسی مقطعی و نماینده ملی شرکت کردند. با استفاده از شاخص شدت بی اختیاری، UI به عنوان هر و متوسط/شدید طبقه بندی شد. انواع UI شامل استرس، اصرار، ترکیبی و غیره بود. یادداشت های غذایی تکمیل شد و میانگین دریافت آب (گرم در روز)، رطوبت کل جیره (گرم در روز)، و کافئین (میلی گرم در روز) در چارک ها محاسبه شد. مدل‌های رگرسیون لجستیک گام به گام با تنظیم برای: جمعیت‌شناختی اجتماعی، بیماری‌های مزمن، شاخص توده بدن، سلامت خود رتبه‌بندی، افسردگی، مصرف الکل، آب رژیم غذایی و رطوبت دریافتی، و عوامل تولید مثلی ساخته شدند. نتایج از 4309 زن غیر باردار (بالای 20 سال) که دارای اطلاعات کامل UI و رژیم غذایی بودند، شیوع UI برای هر UI 41.0٪ و 16.5٪ برای UI متوسط/شدید بود، با استرس UI رایج ترین نوع UI (36.6٪). ). زنان به طور متوسط ​​126.7 میلی گرم کافئین در روز مصرف می کردند. پس از تعدیل عوامل متعدد، کافئین دریافتی در بالاترین چارک (≥204 میلی گرم در روز) با هر UI (نسبت شانس شیوع (POR) 1.47، 95% فاصله اطمینان (CI): 1.07، 2.01)، اما نه متوسط/شدید (POR) مرتبط بود. 1.42، 95% فاصله اطمینان (CI): 0.98، 2.07). نوع رابط کاربری (استرس، فوریت، ترکیبی) با مصرف کافئین ارتباطی نداشت. نتیجه گیری مصرف کافئین ≥204 میلی گرم در روز با هر UI، اما نه متوسط/شدید، در زنان ایالات متحده مرتبط بود.
کافئین و بی اختیاری ادرار در زنان آمریکایی