_id
stringlengths
6
8
text
stringlengths
76
9.73k
MED-1570
सिगुएटेरः मानवस्य विषबाधायाः महत्त्वपूर्णः रूपः अस्ति, यं समुद्र-भोजनं कारयति। अस्मिन् रोगे जठर-अन्तर्गृह-अवरोधः, नर्वलोजी-अवरोधः, हृदय-अवरोधः च सन्ति । तीव्रविषमतायां पक्षाघातः, कोमा, मृत्युः च संभवन्ति । न च रोगप्रतिरोधकशक्ती, विषं च संचरेत् । लक्षणं मासानां वा वर्षानां यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् पुनः पुनः आगच्छति । सिगुएटेरियायाः रोगविज्ञानं जटिलं वर्तते, सा सागरीयसंसाधनानां व्यवस्थापनं भविष्याणि च उपयोगं कर्तुं महत्वपूर्णम् अस्ति। सिगुएटेरः उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-प्रशान्त-महासागर-क्षेत्रेषु, उष्णकटिबंधीय-कैरब-क्षेत्रेषु च महत्त्वपूर्णः चिकित्सा-संस्था अस्ति । यथा रीफफिशः अन्यक्षेत्रेषु अधिकाधिकं निर्यातः भवति, तथैव विश्वव्यापी स्वास्थ्यप्रश्ने अपि अभवत् । अस्मिन् रोगे अधः सूचनाः प्राप्नुवन्ति, बहुधा रोगस्य निदानं च गलतम् भवति। लिपिड-विद्रव्य-बहु-इथर-विषाणवः सिगुआटोक्सिन्स् इति ख्याताः सन्ति, ये किञ्चिद् उपोष्णदेशीय-उष्णदेशीय-समुद्र-फिनफिश-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल-मस्कुल सिगुआटोक्सिन्स् (Ciguatoxins) इति विषयुक्तं जलीय-विषाणुकुष्ठं (Gambierdiscus toxicus) मत्स्यस्य-स्थाने कमपि ध्रुवीय-विषाणुकुष्ठं (Ciguatoxins) उत्पद्यते । विषं च तेषां चयापचयप्रवर्तकानां च खाद्यसंख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय-अख्येय मानवः आहारसङ्क्रमेण अन्ते एव असुरक्षितः भवति। ४००-अधिकं मत्स्यजातिः सिगुआटोक्सिन्स्-प्रतिकारकं भवितुं शक्नुवन्ति, किन्तु सामान्यतया केवलम् अल्पसंख्याकजातिः सिगुआटेरा-प्रतिकारकत्वेन नियमितरूपेण संक्रुद्धः भवति । सिगुएटरिक-मत्स्यस्य चलनं, स्वादः च गन्धः च सामान्यः भवति, तथा मासे विषानां पताका अपि समस्या वर्तते। जी. टोक्सिस् तथा चराचर- मांसभक्षीषु मत्स्यषु २०- अधिकं गम्बिरोटक्सिन्- च सिगुआटोक्सिन्- इत्येतानि पूर्ववर्तीनि संज्ञितानि सन्ति । विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं विषं मुख्यः प्रशांतप्रदेशस्य सिगुआटोक्सिन् (P-CTX-1) = 0.1 माइक्रोग्/किग्राः मांसभक्षी मत्स्यस्य मांसस्य मध्ये सिगुआटेरायाः कारणं भवति । कैरिबियनस्य मुख्यः सिगुआटोक्सिन् (C-CTX-1) पी-सीटीएक्स-१-संवत्सरं तु कमः ध्रुवीयतायाः तथा १० गुणाः कमः विषमतायाः अस्ति । सिगुआटोक्सिन्स् नट्रियम् आयन (Na) च्यानल्स् सक्रियं कुर्वन्ति, येन सेल् मेम्ब्रेन्स् उत्तेजितं च अस्थिरं च भवति । संसारभरतः प्रवालानां श्वेतकरणं इदानीं सुप्रसिद्धम् अस्ति, तथा च भूमण्डलस्य तापसानां च प्रवालानां श्वेतकरणं मृत्पिण्डानां च च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति। एतद् भूयान् च चक्रीवादराणि च यथा प्राकृतपर्यावरणकारकाः, तथा पर्यटकीय-कार्य-कारकाः, पोतानां निर्माण-कार्य-कारकाः, मलजल-प्रवाहाः, च इयुट्रॉफिकेसन-कारकाः च मानव-निर्मितकारकाः च यथा, जी. टोक्सिअस-प्रजातिभ्यः अधिकं अनुकूलं वातावरणं निर्मातुं शक्नुवन्ति । यद्यपि जी. टोक्सिस् तु कमः मात्राः उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-जलानां मध्ये लभ्यते, तथापि पुष्पसंख्यायाः अप्रत्याशितता च असमानता च अस्ति । केवलम् विशिष्टं आनुवंशिकं जातं सिगुआटोक्सिन्स् उत्पद्यते, तथा विषं उत्पन्नेन वर्धयितुं पर्यावरणीयप्रवृत्तयः अज्ञातानि सन्ति ।
MED-1571
१९८६ तः १९९४ पर्यन्तं रियूनियनद्वीपस्य (साउथ-इण्डियन महासागरः) 477 जनाः च आसन् । सिगुएटेरियायाः रोगाः कुलप्रकरणेषु ७८.६% एव आसन्, एवं वार्षिकप्रसङ्गादरः १०,००० निवासिनः प्रति ०.७८ एव आसीत् इति अनुमानं कृतम्। सिगुएटेरिया विषबाधायाः लक्षणानि प्रशांत-सागरस्य क्यारिबियन-द्वीपस्य द्वीपेषु सूचितानि लक्षणात् भिन्नानि न सन्ति, १६% रोगिषु भ्रमजन्य विषबाधायाः अतिरिक्तं लक्षणं नास्ति। इतः परम् एव, सर्वेषु अधिकतरम् आक्रमणं सर्रानाइडाः, यानि व्यापारीय-मूल्यस्य प्रजातानि सन्ति, आक्रमणाः ५०% एव आसन् ।
MED-1572
सिगुएटेरि मासेषु विषं जयति, यतो हि सागरीय-डिनोफलागेलैट्-समुदायस्य विषं विविधानि विषैः संश्लेषितम् भवति । लक्षणं च विविधं भवति, किन्तु सामान्यतः विषयुक्तं मासे उपभोगात् शीघ्रमेव जठर-अन्तर्गृह-नर्वसात्मकं व्याघातं भवति। लक्षणं मासानां कदाचित् वर्षानां यावत् अपि यावत् तिष्ठति। यद्यपि अमेरिकायाः सर्वत्र रोगाः आगतवन्तः सन्ति, तथापि महामारीः उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उष्णकटिबंधीय-उ अस्मिन् विषये अस्मिन् पत्रिकायां लिखितम् यत् दक्षिणेन कैलिफोर्नियादेशे २५ जनाः मत्स्यविषाणुकृतवन्तः। स्वास्थ्यसेवा विभागः तेषां विषं ज्ञातवान्।
MED-1573
पृष्ठभूमयः संयुक्तराज्येषु सिगुएटेरि च स्कोम्ब्रोइड् मत्स्यस्य विषं संयुक्तां मासेभ्यः अन्नमार्गेण रोगाणां सामान्यं कारणम् अस्ति; तथापि विद्यमानस्य निगरानीयन्त्रस्य मानवस्वास्थ्यस्य समग्रप्रभावस्य न्यूनं अनुमानं क्रियते। उद्देश्यः अस्मिन् अध्ययने संयुक्तराज्ये सिगुएटेरि-मत्स्य-विषाणूनां विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधायाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विषबाधाः विष पद्धतिः: अस् माभिः २००० तः २००७ पर्यन्तम् खाद्यजनित रोगप्रकोपनिरीक्षणप्रणाली (FDOSS) -तः प्रकोपस्य आंकडेषु, तथा २००५ तः २००९ पर्यन्तम् राष्ट्रीय विषप्रकोपप्रणाली (NPDS) -तः विषप्रकोपनिरीक्षणकेन्द्रस्य आह्वानसूत्राणि च सिगुएटेरि च स् कोम्ब्रोइड् मत्स्यस्य विषं प्रतिवेदनं प्राप्तुं विश्लेषिताः। अनेकेषु आगतानां सांख्यिकीय-आदर्शस्य उपयोगेन, अस्मिन् आकलनानि निर्मातुं अधः-गणनं कारणात् अधः-रिपोर्टिन्गं अधः-रोगनिदानं च कर्तुं प्रकोप-सम्बन्धी डाटाः समायोजयितवन्तः। अधः रिपोर्टिन्गः अधः निदानस्य गुणकः विष-नियन्त्रण-कौशल-सञ्चार-सूचनायाः तथा प्रकाशित-साहित्यस्य च डाटाभ्यः प्राप्तः। परिणामः प्रतिवर्षं (२०००-२००७) औसतनं १५ सिगुएटेरि च २८ स्कोम्ब्रोइड् मासेषु विषं ज्वरम् आगतम्, येषु क्रमशः ६० च १०८ जनाः रोगिणः अभवन् । एनपीडीएस-संस्थया प्रतिवर्षम् (२००५-२००९) सिगुआटोक्सिन्-रोगस्य कृते १७३ तथा स्कोम्ब्रोइड-मत्स्यस्य विषबाधायाः कृते २००ः प्रदर्शनाः आहूताः प्रतिवर्षम् प्रतिवेदनानि प्राप्तानि। अस्मिन् वर्षे १५,९१० (९०% विश्वसनीयता[CrI] ४१४०-३७,४०८) सिगुएटरः मत्स्यविषाणयुक्ताः रोगाः, ३४३ (९०% CrI ६९-८५१) रुग्णालयप्रवेशाः, त्रयः मृताः (९०% CrI १-७) इति आकलनं कृतम् । अस्मिन् वर्षे अस्मिन् देशे ३५,१४२ (९०% CrI: १०,४९६-७८,१२८) जनाः स्कोम्ब्रोइड् मत्स्यविषाणौ ग्रसितवन्तः, १६२ (९०% CrI: ०-५५८) जनाः रुग्णालयं गताः, न च कोऽपि मृत्युः अभवत् । निष्कर्षः - सिगुएटेरि च मासेषु विषं प्राप्य अधिकं अमेरिकी जनानां प्रभावः भवति। यद्यपि अतिरिक्तं डेटाः एतेषां आकलनानां सुधारेण कर्तुं शक्नोति, तथापि सीफूड-विषाणूनाम् कारणात् रोगाणां अनुमानितसंख्यायाः सार्वजनिक-स्वास्थ्यस्य समस्यायाः प्रकाशयितुं शक्नोति । शिक्षायाः प्रयासः सिगुएटेर-मत्स्यस्य विषं कमकर्तुं शक्नोति।
MED-1575
पृष्ठभूमौ क्रोहनरोगे उपपीठप्रकोपप्रकोपस्य कार्यस्य विकारः भवति । लक्ष्यम् - अन्तर्निहितं सेलुलरं यन्त्रं निर्दिष्टं विशेषं ध्यानं तच्-संयोगेषु ददाति । पद्धतयः सिग्मोइड कोलोन्- यात् मृदु- मध्यम- सक्रिय- निष्क्रिय- क्रौन- रोगाः रुग्णाः बायोप्सी- नमुनाः यूसिन्ग- कक्ष- मध्ये अध्ययनं कृतवन्तः, प्रतिबाधा- विश्लेषणम् एवं सञ्चालकत्व- स्कन्निंगम् च अवरोध- कार्यम् निर्धारयन् । तच्- जंक्शन- संरचनायाः विश्लेषणं फ्रीज फ्रैक्चर- इलेक्ट्रॉन- सूक्ष्मदर्शनात् कृतम्, तच्- जंक्शन- प्रथिनां प्रतिरक्षा- हिस्टोकेमिकल्- रूपेण कन्फोकल्- लेजर- स्कैनिंग- सूक्ष्मदर्शनात् अन्वेषणं कृतम्, इम्यूनोब्लोट्- प्रमाणेन च परिमाणं कृतम् । उप्पित्तल अपोप्टोसिसः टर्मिनल डेओक्सिन्यूक्लियोटिडिल ट्रान्सफरेस्-मध्यस्थीकृत डेओक्सियूरिडिन ट्राइफॉस्फेट्-निक्-एन्ड-लेबलिङ्गेन च 4′,6 -डायामिडिनो-२-फेनिलइण्डोल-रङ्गकरणेन विश्लेषणम् कृतम् । परिणामः क्रोंन- रोगाः सक्रिय- रोगाः रोगिणः आंत- प्रकोष्ठ- कार्यस्य विकारः प्रकटितः, यस्मात् उपसर्गाणां प्रतिरोधस्य स्पष्ट- घटः सूचितः । च्च संवाहकत्वस्य वितरणं समं जातं, अतः फोकल एपिथेलियल लेसिओन्स् (उदाहरणार्थः सूक्ष्म- क्षरणम्) प्रतिरोधक- विकारस्य कारणं न अभवत् । तदनुसारेण, फ्रिक्स् फ्रिक्स् इलेक्ट्रॉन् सूक्ष्मदर्शनाभ्याम् विश्लेषणम् घटितम् च अविरतम् तच् जङ्क् तणस्य तन्त्राणि प्रदर्शयति । ओक्लुडिनं तथा क्लौडिन ५, क्लौडिन ८ इत्यादीनां सघनसंयोगप्रथिनां घटोत्पादनेन घटसंयोगात् पुनर्विभाजनं कृतम्, तथा च पोराकार-संयोगप्रथिना क्लौडिन २ इत्यस्य घटसंयोगात् अतिवृद्धोत्पादनेन घटसंयोगात् परिवर्तनं कृतम्, यानि च घटसंयोगपरिवर्तनस्य रेणुकलानिर्देशानि भवन्ति । अन्ये क्लौडिनस् अपरिवर्तितानि (क्लाउडिनस् 1, 4 तथा 7) अथवा सिग्मोइड कोलोन्स् (क्लाउडिनस् 11, 12, 14, 15 तथा 16) मध्ये न अवलोक्यन्ते । क्लौडिन- २- र्धातुकस्य वृद्धिः क्रोंन- रोगे सक्रियः, सक्रिय- अल्सरिटिभ- कोलिट्- रोगे तुलसीकृतः च आसीत्, एवं ट्यूमर- नेक्रोसिस् फैक्टर- α द्वारा प्रेरितः आसीत् । द्वितीय- स्त्रोतः अवरोध- कार्यस्य विकृतः, एपिथेलियल एपोप्टोसिसः सक्रिय क्रोहन- रोगे स्पष्टतया वर्धितः आसीत् (औसत (एसडी) ५.२ (०.५) % विरुद्ध १.९ (०.२) % नियंत्रण- समूहे) । अथातो रोधकक्रिया, तच्- जंक्शनप्रोटीनं, अपोप्टोसिसः च क्रोंन- रोगस्य अनुमोदनसमये अप्रभावितानि आसन् । निष्कर्षः छिद्रनिर्माणं करणाय क्लौडिन- २ उत्थानं, तथा सीलिंग- क्लौडिन- ५, ८ च घटं च पुनर्वितरणं, क्लेडिन- २- ३- ४- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ८- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५- ५
MED-1576
ध्येयः - इब् डी (IBD) रोगः वर्धते। "पश्चिमदेशस्य" आहारस्य प्रसारः, यस्मिन् वसाः प्रथिनाः च बहुलानि किन्तु फलं तथा सागराणि न्यूनानि सन्ति, एतेषां वृद्धिः सम्भवति। यद्यपि आहार- रोग- जोखिमयोः सम्बन्धस्य मूल्यांकनं अनेकेषु अध्ययनेषु कृतम् अस्ति, तथापि तन्त्रात्मकं समीक्षा न कृतम् अस्ति । पद्धतिः: अस्मिन् विषये निर्देशानुसारं अनुशंसितविधिना व्यवस्थितं समीक्षां कृतम्, येन रोगपूर्वं पोषकतया (तृणैः, कार्बोहाइड्रेट् , प्रोटीनैः) तथा खाद्यवर्गैः (फलैः, सागसब्जीभिः, मांसैः) उपभोगेन IBD निदानस्य जोखिमं च मूल्याङ्कनं कृतम् । पबमेड-गुगल-स्कालर्-पत्रिकायां तथा हस्तलिखित-सञ्चालनेन च योग्य-अध्ययनानि परिगणितानि। निष्कर्षेण: १९ अध्ययनेषु २,६०९ IBD रोगिणः (१,२६९ क्रोन रोगिणः (सीडी) १३४० अल्सरिटिभ कोलाईट् (यूसी) रोगिणः) ४,००० च निरीक्षकाः समाविष्टः। अध्ययनं प्रति सूचितम् यत् संतृप्तं वसा, एकलोपेन असंतृप्तं वसा, कुलम् बहुलघुअसंतृप्तं वसा (पीयूएफए), कुलम् ओमेगा- ३ वसा, ओमेगा- ६ वसा, मोनो- डिसाकारिडस्, मांसम् च उच्चं सेवनं सीडी- र्धातुकस्य वृद्धिः कृतम् । अध्ययनं प्रतिपादितम् यत् आहारस्य रेशेः फलानां च अनन्तरं सीडी जोखिमस्य च बीचं नकारात्मकं सम्बन्धः अस्ति । कुल- वसाः, कुल- पुफाः, ओमेगा- ६ फैटी एसिडस्, मांसम् च उच्चैः मात्राभिः उपभोगः यूसी- रोगस्य जोखिमम् वर्धयति स्म । उच्चतरतरं वनस्पतिभोजनं यूसी- रोगस्य जोखिमं घटयति इति निर्दिष्टम् । निष्कर्षः कुल-लवणानां, पुफा-लवणानां, ओमेगा-६-लवण-अम्लानां, मांसस्य च आहार-उपभोगः सीडी-यूसी-रोगस्य जोखिमस्य वृद्धिः कृतः। उच्चैः तंतु- तथा फलं सेवनं सीडी- जोखिमम् घटयति, उच्चैः वनस्पति- सेवनं यूसी- जोखिमम् घटयति ।
MED-1577
प्रगतिशील बहुलक्षण ल्युकोन्सेफलोपथी (पीएमएल) इति दुर्लभः विकारः भवति यस्मिन् जक- विषाणूः (जेसी) सर्वत्र विद्यमानः अस्ति । PML प्रायः सर्वदा किञ्चित् आधारभूतम् प्रतिरक्षा- दमनं सह संबद्धं भवति, तथा प्राप्त प्रतिरक्षा- अभावात् सिंड्रोमः सर्वसामान्यम् प्रवृत्तिरूपक- विकारः आसीत् । ननु च, PML रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं विभिन्नं औषधं प्रयुक्तं जातम् । PML- रोगे प्रवृत्तं कुर्वन्ति ये चिकित्साः तेषु त्रयाणां श्रेणयः सन्ति: ये चिकित्साः नटलिजुमाब, इफलिजुमाब इत्यादीनां मोनोक्लोनल- प्रतिसन्धिभिः रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, ये चिकित्साः पूर्व- विद्यमान- रोगाणां कारणात् PML- रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, यथा rituximab, mycophenolate mofetil; ये चिकित्साः PML- रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, ये PML- रोगस्य दुर्लभ- प्रकरणानि च वर्धयन्ति। अनन्तरं द्वयोः वर्गयोः विपरीतम्, PML रोगस्य जोखिमम् वर्धयन्ति चिकित्सायाः औषधयः रोगस्य अधिकं व्याप्तिमात्रं च दारु- औषधस्य आरम्भात् PML रोगस्य विकासपर्यन्तम् अवधीं च ददाति । औषधोपचारैः PML विकासः अस्मिन् विनाशकारी रोगस्य रोगजननस्य विषये नूतनं ज्ञानं ददाति। अस्मिन् समीक्षायां बहुविधं औषधोपचारं, एतेषां औषधानां प्रस्तावित रोगजननम्, तथा सम्भाव्य- जोखिम- निवारण- रणनीतयः च PML- रोगस्य जोखिमं केन्द्रितानि।
MED-1578
क्रोन-रोगः एकः जटिलः अनुवांशिकः विकारः, यस्य रोगजननम् अज्ञातम् अस्ति, एवं रोगस्य विकासस्य कृते पर्यावरणीय-आनुवांशिक-सूक्ष्मजीवानां कारकानां सहभागिता अपि अस्ति । बाल्यकाले इदम् रोगस्य उल्लेखनीयं लक्षणम् अस्ति यत् इन्द्राय पोषणम् (EEN) च् चिकित्सायाः प्रति प्रभावशाली प्रतिक्रिया भवति, तथा च यशः प्राप्तुं सामान्य आहारस्य पूर्ण बहिष्करणम् आवश्यकम् अस्ति (अतिरिक्ततायाः सिद्धान्तः) । ई.इ.एन. अथवा आहारविषयक हस्तक्षेपः आहारविषयक अवयवानां निष्कासनं कर्तुं शक्नोति, यैः सूक्ष्मजीवानां रचना प्रभावितं भवति, सूजनप्रतिकारं घटयति, च उपपीथिलप्रकोपस्य प्रतिस्थापनं कर्तुं शक्नोति, अतः रोगस्य उत्पत्तिकरणस्य चक्रं समाप्नोति। बहुविधः पारम्परिकः च अपारम्परिकः आहारः सूक्ष्मजीवानां, श्लेष्मप्रस्तरस्य, आंतिकप्रवाहस्य, अथवा रोगजनकाणां अनुलग्नकस्य च स्थानान्तरणस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अस् माभिः महामारीविज्ञानस्य तथ्यानां, पशुप्रकाराणां च कोशिकाप्रकाराणां तथ्यानां च समीक्षा कृतम् , अस् माभिः रोगजननस्य एकं मॉडलम् प्रस्तावितम् , यं वयं जीवाणूनां प्रवेशचक्रम् इति नामभिः आहूय , यस्मिन् आहारस्य घटकानि यथा पशूनां वसाः , उच्चः शर्करायाः सेवनम् , ग्लियाडिनम् , तथा इमल्सिफायर्स् , माल्टोडेक्स्ट्रिनम् , तथा कमः तंतुभोजनम् , स्थानिकीकृतम् जीवाणूनां परिष्कृत्य दोषम् उत् पादयितुं शक् नुयुः , यस् य कारणम् जीवाणूनां आसक्तिः , प्रवेशः च भवति , ततः आंत्रम् ज्वलनं भवति । © २०१४ एस. कार्गर एजी, बासेल
MED-1579
अपि च, अनेकेषु वैकल्पिक उपचारपद्धतिषु अनुसंधानं क्रियते यत्, कानि सेलुलरानि यन्त्रानि (यथा, ल्युकोसाइट्समध्ये एपोप्टोसिसं प्रेरितुं (leukocytes in apoptosis) क्लिनिकलप्रभावकारितायाम् आवश्यकम् । क्रोंन-रोगेण पीडितानां रोगिणां वर्तमान-उपलब्ध-उपचार-विकल्पानां विवरणं कर्तुं, प्रभावशाली औषधस्य कृते सम्भाव्य-कोशिका-यन्त्र-प्रयोजनायाः आवश्यकतां ज्ञापयितुं, भविष्यात् उपचाराय सम्भाव्य-विकल्पानां विषये प्रकाशयितुं च अस्य समीक्षायाः प्रयत्नाः सन्ति । Crown Copyright © 2013। एल्सेवियर इंक.द्वारा प्रकाशितम्। सर्वाधिकारः सुरक्षितः। क्रोन-रोगः एकः स्व-प्रतिरक्षात्मक-रोगः अस्ति यः प्रायः १.४ मिलियन-अमेरिकानाम् प्रभावितः भवति । क्रोन-रोगस्य कारणं पूर्णतया न ज्ञायते, तथापि अनुसंधानं अनुवांशिकसम्बन्धं सूचयति। क्रोनरोगस्य वर्तमानेषु न ज्ञातं उपचारम् अस्ति, अतः सरकारः अधिकतरं अनुसंधानं करोति, येन रोगिणां जीवनस्य गुणात्मकता वर्धयितुं (यथा, बालरोगिणां मध्ये दीर्घकालं ज्वलनं कमयितुं तथा वृद्धिः अपाम्नी भवति) अल्फा- ४ इन्टिग्रिन- इन्हिबिटरं च TNF- अल्फा- इन्हिबिटरं च सहितं अनेकं उपचारविधिः उपलब्धम् अस्ति ।
MED-1580
पृष्ठभूमौ क्रों रोगः विकसितदेशेषु सामान्यः भवति यत्र आहारः कमः तंतुः उच्चः च प्रक्रियितभोजनम् भवति। प्राथमिकं विकृतिः पीयर्स-पट्टिकायां तथा कोलनस्य लिम्फोइड-फॉलीकल्स् च उपरि भवति, यत्र एम-कोशिकायाः माध्यमात् जीवाणूनां आक्रमणं भवति । अस्मिन् विषये, एस्चेरिचिया कोलाई-संयोजनस्य एम-कोशिकायां विसर्जनाय विसर्जितं नॉन-स्टार्च-पोलीसाकारिडं (एनएसपी) च खाद्य-एमुल्सिफायरान् च प्रभावं विवक्षितम् । विधिः क्रौन्स् रोगादिषु तथा क्रौन्स् रोगादिषु न संबन्धिनः रोगादिषु मृगाल-संबद्ध-ई कोलाई-विच्छेदकानां स्थानान्तरणं प्रति विलेपनशीलानां वनस्पति-तन्तुनां तथा खाद्य-सम्पदानां प्रभावं परीक्षितुं, वयं एम-कोशिका-मोनोलेयर-संयोजनानि, काको२-क्ल१ तथा राजि-बी-कोशिकाणां सह-संस्कृत्या उत्पद्यमानानि, तथा यूसिन्ग-कक्ष्यां स्थापितानि मानव-पेयर्स-पट्टिः च उपयुज्यमानाः। परिणामः E. कोलि- संवर्धनम् M- कोष्ठेषु मूलकाकोक्लोक्ल१- एकसंस्कृतानां तुल्यम् अभवत्; क्रौन्स् रोगाः E. कोलि- संवर्धनम् (N=8) 15. 8 गुणाः (IQR 6. 2- 32. 0) तथा नियंत्रण- पृथक्कृतानां (N=5) 6. 7 गुणाः (IQR 3. 7- 21. 0) अभवत् । इलैक्ट्रोन-सूक्ष्मदर्शनेन एम-कोशिकायां इ.कोलीः पुष्टिः अभवत् । ५ मिलीग्राम/ मिलीलीटरं प्रति एस्पायडं तथा ब्रोकोलीः एस्पायडं एस्पायडं प्रति लक्षणीयतया घटयित्वा एम- कोशिकायां ई कोली- संक्रमणं कृतवन्तः (४५. ३- ८२. ६% प्रतिरोधः, p< ०. ०१) । पोलीसोर्बेट- ८०, ०. ०१% वॉल्यूम/ वॉल्यूम, ई कोली- संवर्धनम् ५९ गुणाः (p< ०. ०५) काको२- क्ले१ मोनोलेयरस् मार्गे, उच्चतरसंकेतनं कृत्वा, एम- कोशिकायां संवर्धनम् अभवत् । तथैव मानवस्य पीयर्स- पट्टेषु इ कोली- संवर्धनं विलेपनयोग्यबाणस्य एनएसपी- द्रावणाद् (५ मिग्रॅ/ मिल्) ४५±७% घटितम्, तथा पोलिसोर्बेट- ८० (०.१ वॉल्यूम/ वॉल्यूम) द्वागुणं वर्धितम् । निष्कर्षः ई कोली-संक्रमणं एम-कोशिकासु विघटनीयानां वनस्पति-तन्तुभिः, विशेषतया बाला-भोजीभिः, ब्रोकोली-भोजीभिः घटयति, किन्तु एमुल्सिफायर-पॉलीसोर्बेट-८०-द्वारा वृद्धिः भवति । एते प्रभावः प्रासंगिकं सांद्रतायां भवति, तथा च क्रोंन- रोगस्य रोगजननस्य आहारविषयकानां प्रभावानां योगदानं कर्तुं शक्नोति ।
MED-1582
पृष्ठभूमौ लक्ष्ये च आहारस्य रेशेः अधिकं सेवनं सूजनयुक्ताः आंतरोगाः (क्रोन रोगः [सीडी], अल्सरयुक्त कोलिट् [यूसी]) जोखिमं कमयितुं प्रस्तावितम् अस्ति । तथापि, अल्पसंख्यके भवितव्यविश्लेषणे आहारस्य रेशेः दीर्घकालिन उपभोगस्य च CD अथवा UC इत्यस्य जोखिमस्य सम्बन्धस्य परीक्षणं कृतम् अस्ति । पद्धतयः अस्मिन् नर्सस् स्वास्थ्यस्य अध्ययने भागं गृहीत्वा २६ वर्षपर्यन्तं अनुगमनं कृतवन्तः १७०,७७६ स्त्रियां, ३,३१७,४२५ जनाः च सर्वेषां कृते सूचनाः सङ्कलनं विश्लेषणं च कृतवन्तः । आहारविषयक सूचनां प्रति चत्वारि वर्षे एकं प्रमाणीकृतं अर्ध- मात्रात्मकं भोजन आवृत्ति प्रश्नावलीं उपयोक्त्वा सम्प्रति निश्चीयते। स्व- रिपोर्टिड सीडी एवं यूसी चिकित्सा- अभिलेखानां समीक्षायाम् अनुमोदितं भवति। कोक्स्-प्रमाणात्मक-प्रकोप-आदर्शनाः सम्भावित-संभ्रमादि-सम्बद्धाः परिमार्जनैः सह, खतरा-संख्यान-संख्यानानां (HRs) गणनायां प्रयुक्ताः। परिणामः अस्मिन् वर्षे २६९ घटनाः (८/ १००,००० जनाः प्रतिवर्षम्) च ३३८ घटनाः (१०/ १००,००० जनाः प्रतिवर्षम्) पुष्टीः। आहारस्य तन्त्री- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- रसादि- फलानां तिलानां कृते अयं स्पष्टः घटः सर्वाधिकः आसीत्; धान्यानां, पूर्णबीजाणां, वा फलबीजाणां तिलानां कृते जोखिमं न परिवर्तितम् । तद्वत्, न च आहारात् प्राप्ताः फाइबरः (बहुविकल्पेन HR, 0. 82; 95% CI 0. 58- 1.17) न च विशिष्टस्रोतात् प्राप्ताः फाइबरः UC- र्धातोः सह महत्त्वपूर्णं सम्बन्धं दर्शितवान् । नर्सस् स्वास्थ्यस्य अध्ययनस्य डाटायाः आधारः, आहारस्य रेशेः दीर्घकालिनम् सेवनम्, विशेषतया फलं, सीडी- रोगस्य न्यूनं जोखिमं प्रति संबद्धम् अस्ति, किन्तु यूसी- रोगस्य प्रति न। एतस्य सम्बन्धस्य मध्यस्थत्वेन यन्त्रं निर्धारयितुं अधिकं अध्ययनं आवश्यकम् अस्ति ।
MED-1588
त्रिषु वा अधिकानि भ्रूणि प्रत्यारोपिते गर्भधारणस्य संभावनाः अधिकाः भवितव्या इति मिथ्याविचारः गर्भधारणस्य सहाय्येन गर्भधारणस्य पश्चात् बहुव्रीहिः उच्चः वर्तते। मातुः रोगाः एकाधिक-गर्भधारणेषु सप्तगुणाः सन्ति, द्वितीया-गर्भधारणेषु च चातुगुणाः, त्रिकाल-गर्भधारणेषु च षट्गुणाः, द्वितीया-गर्भधारणेषु च ७-८% च सेरेब्रल-पालिसी-प्रमाणं भवति । अतएव बहुव्रीहिः गर्भधारणम् सहायकप्रजननप्रणालीनां गम्भीरं प्रतिकूलपरिणामं मन्यन्ते। बहुव्रीहिः गर्भधारणस्य प्राथमिकं निवारणं समाधानम् अस्ति। अस्मिन् अध्याये प्रस्तुतानि प्रमाणानि दर्शयन्ति यत्, विट्रो निषेधे भ्रूणान्तरस्य द्वयोः भ्रूणां प्रति सीमितं करणं गृहे शिशुपरिचयस्य घटः न कृतः, उच्चतर-अवस्थानाम् बहुव्रीहिणां घटः घटयित्वा मातृ-परिजनन-परिणामस्य प्रतिकूल परिणामं लक्षणीयतया घटयति। बहुपत्नीनां गर्भधारणस्य न्यूनकरणद्वारा द्वितीयकस्य निवारणम् प्रभावशाली भवति, किन्तु सर्वान् रोगिभ्यः स्वीक्रियते न। नवप्रवर्तनैः ब्लास्टोसिस्ट- संस्कृतिः, एकवचन- भ्रूण- स्थानांतरणः, भ्रूण- क्रियो- संरक्षणाः, च पूर्व- प्रत्यारोपण- अणु- प्लौडि बहिष्करणः, बहुव्रीहि- गर्भधारणस्य वृद्धिः विना गर्भधारण- दरं सुधारेण कर्तुं शक्नोति ।
MED-1592
अनेकेषु अनुसन्धातासु पर्यावरणस्य स्थाने प्राकृतिक एस्ट्रोजेन हार्मोनस्य उपस्थितीः प्रतिपादितः अस्ति, एवं पर्यावरणस्य प्रति तस्य सम्भावितानां प्रतिकूलप्रभावानां कारणात् चिन्ता वर्धते। अस्मिन् अध्ययने नगरस्य जैव-स्थिर-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्रव्य-द्र नमुनाग्रहेषु जैवस्थानिषु च खड्गमध्ये ६-४६२ एनजी/जी शुष्कस्थानिषु 17α-एस्ट्राडियोल, 17β-एस्ट्राडियोल, 17α-डिहाइड्रोक्विलिन, एस्ट्रोन च अवलोकितवन्तः। एसएमसी- मे अपि 17α- एस्ट्रैडियोल, 17β- एस्ट्रैडियोल, एस्ट्रोन च ४- २८ एनजी/ जी शुष्कद्रव्याणां मध्ये अवलोकितवन्तः । प्रयोगशालायां डेयन्स्-जलम् (मिली-क्यू) उपयुज्य डेयन्स्-जलस्य प्रयोगाः अनुकरिताः, तथा एस्ट्रोजेन-हार्मोनानां उपस्थितीं निरूपयितुं तेषां डेयन्स्-जलस्य परीक्षणं कृतम् । नगरिकस्य जैव- स्थूल- द्रव्यस्य 0. 4% तथा SMC- द्रव्यस्य 0. 2% एव एस्ट्रोजेन- हर्मोनस्य अति- न्यूनः विसर्जनः अवलोकितः । नानाविधानां ठोसवस्तूनां सङ्गम- एस्ट्रोजेन- योगदानस्य अनुमानं प्रतिपादितम् अस्ति । पशुपादपात्रं (पीएम, सीएम) एव प्राकृतपरिवेशे एस्ट्रोजेन-हार्मोनानां महत्त्वपूर्णं भारं ददाति ।
MED-1593
ध्येयः - मांसभोजनं स्तनकर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति इति अनुमानस्य आधारेण, वर्तमानविश्लेषणं मांसभोजनस्य स्थितिः एव द्रव्य-मात्रायां स्त्राव-द्रव्य-मात्रायां तुलनां कृतम् । अभिप्रायः - पुनः पुनः उपायैः युक्तः हस्तक्षेपः। तयोः मध्ये च्छिन्नः स्वस्थः स्त्रीगणः। विषयः - बीएएन१ प्रतिभागीः सप्तवारं २४ घन्टे आहारस्य अनुस्मारणं अघोषितं कृत्वा २ वर्षाणि यावत् रक्त- मूत्र- नमुनाः दानं कृतवन्तः । बी.इ.एन्.२.प्रकरणस्य महिलाः १३ मासानां अवधिः यावत् सप्तवारं पुनः परीक्षां कृत्वा त्रयः चान्द्रिकाः उपदेष्टवन्तः । र्इ.आ.आ.प्रयोगेण सीरमस्य नमुनाः एस्ट्रोन (ई१) तथा एस्ट्रैडियोल (ई२) - इत्येतयोः परीक्षणं कृतम् । नन्- एस्ट्रोजेन- चयापचयप्रदानाः मूत्रे LC- MS- य उपयुज्यमानाः। अर्ध- शाकाहारीनां स्त्रियोः दैनिकम् < ३० ग्रामम् लाल- मांसम्, पक्षि- मांसम्, मत्स्य- मांसम् च उपयुज्यमानाः, मत्स्य- मांस- मांस- मांसम् > २० ग्रामम्, मत्स्य- मांसम् > १० ग्रामम् च उपयुज्यमानाः स्त्रियोः मत्स्य- मांस- मांस- मांस- मांस- मत्स्य- मांसम् च उपयुज्यमानाः। अन्यः सर्वेषु स्त्रियोः शाकाहारी-रहितत्वेन वर्गीकरणं कृतम् । अस्मिन् विषये सम्भावितानां विषयाणां विषये संशोधितं शाकाहारी स्थितिः, लघुतम-वर्ग-मध्यमं गणनाय मिश्र-आदर्शनाः प्रयुक्ताः। परिणामः २७२ प्रतिभागिनां औसत आयुः ४१.९ (SD ४.५) वर्षे आसीत् । ३७ अर्धशाकाभ्याम् २३५ न शाकाभ्याम् अपेक्षया सीरम् ई१ (८५ विरुद्ध १०० पीजी/ एमएल, पी = ०.०४) तथा ई२ (१४० विरुद्ध १५४ पीजी/ एमएल, पी = ०.०४) स्तरम् न्यूनम् आसीत् । मूत्रेण प्राप्तेषु नवनवयोः इस्ट्रोजेनस्य चयापचयप्रवर्तकानां योगः (183 विरुद्ध 200 pmol/ mg creatinine, P = 0·27) एवं च इस्ट्रोजेनस्य चयापचयप्रवर्तकानां अनुपातः मांसभोजनस्य स्थितिः न भिन्नता आसीत् । ल्युटेयल्-अवस्थायां प्राप्तेषु नमुनेषु एव प्रतिमानानि सीमितानि कृतानि, येन सहकारिनां सम्बन्धः सुदृढः अभवत् । निष्कर्षः अध्ययनस्य मर्यादायाः कारणात्, अर्ध- शाकाहारीषु न शाकाहारीषु तु न्यूनतरं सीरम एस्ट्रोजेन- स्तरं बृहत् जनसङ्ख्यायां प्रमाणं अपेक्षते ।
MED-1594
इस्ट्रोजेनः इस्ट्रोनः (E1), १७अल्फा-इस्ट्रैडियोलः (E2अल्फा), १७बेटा-इस्ट्रैडियोलः (E2बेटा), एस्ट्रियोलः (E3) च मनुष्येषु च प्राणिषु च निर्मिताः स्वाभाविकः लिङ्ग-हार्मोनः । अपि च, केचन कृत्रिम एस्ट्रोजेनानि, यथा १७अल्फा-एथिनीलेस्ट्राडिओल (EE२), गर्भनिरोधक प्रयोजनार्थं प्रयुक्तानि। एते यौगिकः नैनोग्राम् प्रति लिटर्-स्तरतः जीवानां अन्तःस्राव-प्रतिकारम् कर्तुं शक्नुवन्ति । मानवैः पशूनाम् च, एस्ट्रोजेनः मूत्रेण, मलैः च उत्सर्जितः भवति, यानि अपशिष्टजलप्रक्रियायाः (एसटीपी) तथा मलनिष्कासनसंस्थायाः निर्वहनमार्गेण प्राकृतिकपरिवेशं गच्छन्ति । STP-षु हार्मोन-उत्कर्षणं उपचारप्रक्रियायाः प्रकारेण, जल-प्रक्रियायाः तथा मल-संयोजन-कालस्य च विभिन्न-परिमाणैः अवलम्ब्यते । अत एव विभिन्न- स्तरीय- प्रमाणाभ्याम् अन्तर्गतम् हार्मोन- निष्कासन- दरः ०% तः ९०% पर्यन्तं परिवर्तते । पशुः अपि पर्यावरणेषु एस्ट्रोजेनानां महत्त्वपूर्णं स्रोतसं वर्तते। पशूनां शरीरात् उच्चैः मात्राभिः हर्मोनानि निर्मिताः सन्ति, येषु प्रायः भूमेः उपरि विसर्जितानि मलानि विद्यन्ते । अतः अपशिष्ट-प्रवाहित-पशु-हर्मोनैः एते दूषणानि मृदायां प्रति प्रेषयितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् विषये अधोलिखितानि समीक्षायाः उद्देश्यः एव यत् एस्ट्रोजेनैः दूषितः पर्यावरणः च, अस्मिन् विषये स्वास्थ्यं च, अपि च, तेषां विषये विद्यमानः ज्ञानं, तेषां विषये विषये वर्तमानः ज्ञानं, तेषां विषये विषये विषये वर्तमानः ज्ञानं, तेषां विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विष हर्मोनानां च चयापचयमार्गानां सूक्ष्मजीवानां क्षयविषये अपि प्रासंगिकं सूचना समाविष्टं अस्ति ।
MED-1595
शरीरस्य हार्मोनानां समन्वयेन कार्यम् भवति, तथा च शरीरस्य चयापचयस्य असंतुलनं तथा च तत्पश्चात् रोगाणां निवारणार्थं इदं स्थितिः संरक्षितुं आवश्यकम् अस्ति। अपि च, बाह्यस् त्रायडस् (पर्यावरणं च खाद्यपदार्थं च) मनुष्येषु अनेकानां महत्त्वपूर्णरोगानां विकासं प्रभावितं कुर्वन्ति इति प्रतिपादितम् अस्ति । पशुमूलस्य खाद्यपदार्थानां अन्तःस्थ स्टेरयड हार्मोनः अपरिहार्यः अस्ति यतः एतेषु उत्पादनेषु स्वाभाविकरूपेण एव विद्यन्ते । भोजनं मध्ये हार्मोनानां उपस्थितीः मानवानां स्वास्थ्यस्य अनेकानां समस्याभिः सह सम्बद्धः अस्ति । गोमधेये बहवः हर्मोनानि सन्ति, अतः अस्य विषये विशेषं चिन्तायाः कारणम् अस्ति । द्रव-क्रोमैटोग्राफी-टान्डेम मास स्पेक्ट्रोमेट्री (LC-MS/MS) पद्धतिः, हाइड्रोक्सिलामाइन-उत्पन्नकरणस्य आधारेण, दुग्धस्य षट् लिङ्ग-हार्मोनानां (pregnenolone (P5), progesterone (P4), estrone (E1), testosterone (T), androstenedione (A) and dehydroepiandrosterone (DHEA)) परिमाणं निर्धारयितुं विकसितं च प्रमाणीकृतं च अस्ति । अस्मिन् पद्धतिरेव वास्तविकं कच्ची दुग्धं प्रति प्रयोगं कृतम्, तथा च गर्भाधानं कुर्वन् गोमधेः दुग्धं न कुर्वन् गोमधेः दुग्धं भिन्नं भवति इति सांख्यिकीय प्रमाणं प्राप्तम्। विद्यमानप्रकाशितसूत्राणां पुनरावलोकनात् एव निष्कर्षः प्राप्तः यत् दुग्धस्य सेवनद्वारा हार्मोनानां दैनिकस्य अधिकतमं मात्रा न प्राप्नोति। यद्यपि दुग्धजन्य पदार्थः हार्मोनानां महत्त्वपूर्णः स्रोतः अस्ति, तथापि अन्यः पशुजन्य पदार्थः अपि आहारस्य गणनायां विचारणीयः अस्ति ।
MED-1596
जलजानां स्त्रीकरणं च जलसामग्रीषु इस्ट्रोजेनिकसंयुतानां विषये चिन्तां जनयति, तथा पिबने जलपर्यन्तम् ये रसायनानि आगच्छन्ति, तेषां विषये अपि चिन्तां जनयति। जनानां धारणायाः अनुसारम् इदं स्त्रीकरणं अपशिष्टजलानां मौखिक-प्रतिषेधादिषु (ओसी) निगद्यते, तथा पिबने जलस्य ओसी-निगद्यते मानवानां प्रजनन-समस्यानां अद्यतन-वृद्धे योगदानं कर्तुं शक्या इति चिन्ताः वर्धते। अस्मिन् लेखे ओसी-मात्राणां निष्पन्नानां सक्रियानां अणुषु विशेषः ध्यानं दत्त्वा भूतले, स्रोतसे तथा पिबने जले विद्यमानानां विभिन्नानां एस्ट्रोजेनानां स्रोतां विषये साहित्यस्य समीक्षा कृता अस्ति । अत्र कृषी-उद्योग-नगर-स्रोतानां विषये चर्चा भवति, जलमार्गानां इस्ट्रोजेनिक-रसायनानां योगदानं च विवक्षितं भवति, तथा च पिबने जलस्य सिन्थेटिक-इस्ट्रोजेनानां जोखिमं मानव-स्वास्थ्यस्य कृते नानाविधम् इति अनुमानं कृतम् अस्ति । अस्मिन् लेखे पर्यावरणे विद्यमानानां एस्ट्रोजेनिकानां संयुगानां सम्भाव्यानां स्रोतानां अधिकं ज्ञानं, जलस्रोतानां एस्ट्रोजेनिकानां रसायनानां स्तरं कमयितुं च युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या युक्त्या च सुभाषितानि सन्ति ।
MED-1597
पार्श्वभूमी पर्यावरणस्य मध्ये इस्ट्रोजेनानां पताका अलिकवर्षेषु चिन्तायाः कारणम् अभवत् यतः एते वन्यजीवानां च मानुषानां च प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। उद्देश्यः पिबने जलस्य उपरि विद्यमानानां एस्ट्रोजेनानां च प्रभावः, बालानां प्रौढाणां च आहारस्य उपरि विद्यमानानां एस्ट्रोजेनानां प्राकृतिकतया पार्श्वस्थ स्तरानां प्रभावः, चत्वारः स्वतन्त्राः स्वीकृत-दिवसानाम् सेवनानि च तुलनाः कृतः, येन पिबने जलस्य सेवनं आहारस्य उपरि वा ADI-भ्यः अधिकं वा न्यूनं भवति इति निर्धारयितुं। पद्धतयः पिबनेषु जलेषु इस्ट्रोजेनानां सम्भावितसंख्येयानां भविष्यवाणीं कर्तुम् वयं फार्मास्युटिकल् एसेसमेन्ट एण्ड ट्रान्सपोर्ट एवल्युएशन (PhATE) इति मॉडेलस्य उपयोगं कृतवन्तः । पिबनीयजलस्य अनुमानितसंकेन्द्रं पिबनीयजलस्य प्रदर्शनेन अनुमानार्थं पूर्वनिर्धारितजलग्रहणप्रमाणैः सह संयोजितम् । पिबनीयजलस्य अनुमानं आहारद्वारा प्राप्तेन जलस्य सेवनस्य च तुलनायां अपि ADI- इत्येतेषां तुलनायां कृतम् । अस्मिन् लेखे, एकैकस्य एस्ट्रोजेनस्य, अपि च संयुक्तस्य एस्ट्रोजेनस्य तुलनाः प्रस्तूयन्ते। परिणामः अस्मिन् विश्लेषणे अस्मिन् अनुमाने पिबने जलस्य व्यक्तिगत-निर्दिष्ट-एस्ट्रोजेनानां बालकस्य प्रदर्शनेन (एस्ट्रोजेन-प्रकारे अवलंबतः) दुग्धस्य स्वाभाविक-रूपेण प्रादुर्भवित-एस्ट्रोजेनानां पृष्ठभूमि-स्तरां प्रदर्शनेन 730-480,000 गुणाः न्यूनः भवति । पिबन् जलं (औषधोपचारं च) मधुकं पिबति चेत् बालस्य कुल-एस्ट्रोजेनानां प्रदर्शनेन दुग्धस्य प्रदर्शनेन तु 150 गुणाः न्यूनः भवति । आहारद्वारा सम्पूर्णं विषं प्राप्य प्रौढानां विषं प्राप्य मार्जिनं बालानां विषं प्रति द्वित्वं भवति । पिबन् जलेषु एस्ट्रोजेनानां कुलसंख्येयप्रसङ्गेन प्रौढस्य प्रदर्शनेन सह सुरक्षायाः सीमाः (MOSs) ADI- इत्युभयं अवलम्ब्य लगभग १३५ तः > १७,००० पर्यन्तम् अवस्थितानि सन्ति । पिबन् जलस्य समग्र एस्ट्रोजेनानां प्रदर्शनेन MOSs-आदिः विहिते एस्ट्रोजेनानां MOSs-आदिभ्यः लगभगम् २ गुणाः न्यूनः अस्ति । पिबन् जलस्य एस्ट्रोजेनानां (औषधीय-प्राकृतिक-स्रोतानां च) मात्रायाः मात्राः बालानां कृते एडीआई-आधारं अवलम्ब्य २८-५,१२०-मात्रायां भवति । निष्कर्षः संयुक्तराज्यस्य पिबने जलस्य मध्ये विद्यमानः विहितः च कुलः एस्ट्रोजेनः संवेदनशील उपसङ्ख्याभिः सह संयुक्तराज्यस्य निवासिनः प्रतिकूलप्रभावं न ददाति इति दृढतया सूचयति।
MED-1598
धूमपानं धूमपानिनः न धूमपानिनः च समं स्वास्थ्यस्य प्रति महत् खतराम् अस्ति। अप्रत्यक्षं स्फुरितं धूम (SHS) प्रत्यक्षं स्फुरितं धूमम् अधिकं विषयुक्तम् अस्ति । ननु, ननु धोक्यात् अवगतः - तृतीयहस्तधूमः (THS) - SHS-स् य संचयः पृष्ठेषु भवति, यः कालान्तरे वृद्धं भवति, सः क्रमेण विषयुक्तः भवति। धूम्रपानं स्वीकृतं वा अस्ति वा अस्ति तत्र कार्यकर्तृषु बालकाः, धूम्रपानकर्तृणां पति-पत्नी च स्वास्थ्यस्य प्रति खतराः अस्ति। अस्मिन् अध्ययनस्य लक्ष्यं मानवानां विषमप्रभावस्य अनुकरणं कुर्वन् विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य विषमप्रभावस्य टीएचएस-प्रकाशे चक्वायां बहु-अङ्ग-प्रणालीषु परिवर्तनं दृश्यते, तथा एनएनएएल-लक्षणं (तम्बाक-विशिष्टं कार्सिनोजेनिकं बायोमार्करम्) स्खलितं भवति, यत् एसएचएस-प्रकाशे बालकेषु (ततः टीएचएस-प्रकाशे बालकेषु) अपि दृश्यते । यकृत- मे, टीएचएस- यं लिपिड- स्तरस्य वृद्धिः च भवति, तथा च नान- अल्कोलिक- फैटी लिवर- रोगः भवति, यस्मात् सिरोसिस- कर्करोगस्य अग्रगामीः भवति, हृदय- रक्तादीनां रोगानां सम्भाव्यः योगदानकर्ता च भवति । फेफुसम्, टीएचएस- यं कोलेजनस्य अतिरेकस्य उत्पादनं च उच्चं स्तरं प्रज्वलनशीलानां साइटोकिन्स् च उत्तेजितं करोति, येन प्रज्वलन- प्रेरितानां रोगानां, यथा दीर्घकालीनम् अवरोधात्मक- फुफ्फुस् रोगं, अस्थमा च, निमित्तं भवति। त्वक्-प्रतिकारक-रोगादिषु च्छूडानां च पीडिता त्वक्-प्रतिकारक-रोगादिषु च्छूडानां च च्छूडानां च च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च्छूडानां च अन्वयः - व्यवहारपरीक्षणं दर्शयति यत् टीएचएस-प्रदर्शित-मासे अतिसक्रियः भवति । अनन्तरं प्राप्ताः आंकडाः, एसएचएस/टीएचएस-संक्रमितानां बालानां व्यवहारसम्बद्धा समस्याः च सह मिलित्वा सूचितं यत्, दीर्घकालपर्यन्तं संक्रमणेन, तेषु अधिकं घोरं नर्वलोजी विकारस्य विकासस्य खतराः अस्ति। एते परिणामः मनुष्येषु टीएचएस-प्रतिकारकानां विषैर्भावानां अध्ययनस्य आधारं ददाति, तथा अनैच्छिक-प्रतिकारकानां निवारणार्थं संभाव्य नियामक-नीतिनां सूचनां ददाति ।
MED-1599
धूमपानं न कुर्वन् जनाः, विशेषरूपेण बालकाः, धूमपानं न कुर्वन् अपि, धूमपानस्य गन्धं च पयः पयः कुर्वन्ति, यानि धूमपानस्य विषयाः सन्ति। तथापि इदानीं यावत् एतस्य मार्गेण कर्करोगस्य सम्भावित-प्रभावः अतीव अनिश्चितः आसीत्, जनस्वास्थ्य-नीतिषु च विचारः न कृतः। अस्मिन् अध्ययने वयस्काणां समूहानुसारं कर्करोगस्य सम्भावितप्रकोपस्य अनुमानं प्रथमवारं कृतम्, येन कर्करोगजनके एन-निट्रोसामिनानां च चर्मरोगस्य च सम्भावितप्रकोपम् गृहे धूलिना प्राप्तेषु नमुनेषु मापितम्। अस्मिन् विषये अतिसंवेदनशीलं च च्चिकित्स्नं विश्लेषणं कृत्वा वयं ४६-नवानां धूम-नमुनासु धूम-पान-निवृत्तानां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नां च्चिकित्स्नातनं च्चिकित्स्नातनं च्चिकित्स्नातनं च्चिकित्स्नातनं च्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिकित्चिक गृहे धूलि-सम्बन्धि-अवलोकन-योगेन, अद्यतमं आधिकारिकं विषविज्ञान-सूचनां उपयुज्य कर्करोग-प्रकोपस्य अनुमानं कृतम्। वयसा (१-६वर्षीय) आरम्भिकवये टी.एस.एन.ए.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स.स. धूम्रपानं कुर्वन् गृहे धूम्रपानं कुर्वन् जनाः सर्वेषु नायट्रोसामिनैः ग्रसितवन्तः इति मापनं कृत्वा, प्रति सहस्रं जनाः एकं कर्करोगाधिकं संक्रमणं प्राप्नुवन्ति इति अनुमानं कृतम् । अत्र प्रस्तुतानि परिणामानि टीएचएस-प्रसारणस्य दीर्घकालिकाः, विशेषतया बालानां कृते, संभाव्यतया गम्भीरपरिणामाः प्रदर्शयन्ति, तथा च अस्य सम्भावितस्वास्थ्यप्रतिकारस्य प्रबलप्रमाणं ददति, अतः भवितव्यम् पर्यावरणीय-स्वास्थ्यनीतिषु तेषां विचारः करणीयः। Copyright © 2014 Elsevier Ltd. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1600
गतदशवर्षाणि यावत् प्राकृतद्रव्याणि युक्तः प्रसंस्कृतः मांसः प्रवर्त्तितः, एवं प्राकृतद्रव्याणि च प्रवर्त्तितमांसानां कृते उपभोक्ताणां च विनियामकानां आवश्यकतां पूरयितुं प्रसंस्कृतः प्रसंस्कृतः मांसः प्रसंस्कृतः इति प्रक्रियायाः सततम् विकासः जातः । आरम्भे एतेषु प्रक्रियासु उच्चैः नाइट्रेट्-सम्बन्धिभिः सेल्लरिय-कन्सेन्ट्रेट्-संयुक्ताः नाइट्रेट्-कन्सेन्ट्रेट्-कल्चरैः सह आरम्भे उपयुज्यमानाः आसन् । अनन्तरं, सेल्डीरी-कन्सेन्ट्रेट्स् इत्यस्य निर्मातृभिः नायट्रेट्-सम्बन्धिना नायट्राट्-सम्बन्धिना परिवर्तितम् अभवत् । अपि च, संरक्षकाणां न्यूनसामग्र्यस्य तथा प्रसंस्कृतमांसानां सूक्ष्मजीवविज्ञानस्य सुरक्षायाः विषये प्रश्नानां विकासः अभवत्, अतः उत्पादस्य सुरक्षायाः वर्धनाय पूरक-अन्टी-माइक्रोबियल-प्रभावं प्रदानं यानि विविध-प्रकारस्य घटकानां तथा प्रक्रियाणां विकासः अभवत् । Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1601
प्राकृत-आकारेण च खाद्य-नियमाणाम् प्रक्रियाकृत-मांस-उत्पादनेषु सोडियम-नाइट्राइट्/नाइट्रेट् इतराणि सूक्ष्मजीव-विरोधीय पदार्थानि उपयुज्यन्ते इति प्रतिषेधः अस्ति । अतः प्रसंस्करणकार्यालयः प्राकृतिकं नाइट्रेट्/नाइट्राट्-स्रोतानि यथा सेल्डीरी रस/पाउडरः, समुद्र-नूनः, टर्बिनाडो-चूकरः च उपयोगं कर्तुं आरब्धः, येन तद्धित-मांसस्य लक्षणैः युक्तं, किन्तु सोडियम-नाइट्राट्-रहितं नैसर्गिकं जैविकं च उत्पादनं निर्मातुं शक्यते। अस्मिन् अध्ययने, प्राकृतिकरूपेण चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन चिक्कितेन रोगजनकं वृद्धिं प्रति विशिष्टं उत्पादस्य लक्षणं भिन्नं भवति, यद्यपि जलक्रिया, लवणसङ्केन्द्रियं, उत्पादस्य रचना (नमी, प्रथिने च) च सामान्येन रोगजनकं वृद्धिं प्रति संबन्धिताः कारकानि आसन् । अन्ये च गुणाः प्रायः सहसंबद्धानि, यथा % cureed pigment, येषु पित्तस्य संवर्धनं भवति । शेषनाइट्राट्-नाइट्रेट्-संख्येय-संख्येयः सी.परफ्रिन्गेन्स-प्रवृद्धिसंबन्धः महत्त्वपूर्णः आसीत्, किन्तु केवलम् शर्करा-उत्पादनेषु एव। Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1602
पृष्ठभूमः - नाइट्रेट् च नाइट्राट् च अनेकेषु खाद्यपदार्थासु विद्यन्ते, ते एन-नाइट्रोसो-संयुगानां पूर्ववर्तीः सन्ति, ये ज्ञातानि पशुषु कार्सिनोजेनानि सन्ति, तथा मनुष्येषु कार्सिनोजेनानि भवितुम् शक्नुवन्ति च। एनआईएच-एएआरपी आहार-स्वास्थ्य-अध्ययन-अन्तर्गतम् आहार-स्रोतानां नाइट्रेट्-नाइट्राट्-आगमस्य च वृषण-कोशिका-कार्किनोमस्य (आरसीसी) समग्र-रोगस्य च जोखिमस्य च स्पष्ट-कोशिका-पित्त-कोशिका-विश्लेषणात्मक-उपप्रकारस्य सम्बद्धतायाः सम्भवात् अस्माकं अन्वेषणं कृतम् । पद्धतिः- १२४- पदानां भोजन- आवृत्ति- प्रश्नावलीयाः आधारात् नायट्रेट्- नायट्राट्- उपभोगः अनुमानितः । ९ वर्षेषु औसतं अनुगमनकाले ४९१,८४१ प्रतिभागिषु १८१६ RCC (n=४९८, स्पष्टकोशिका; n=११५, पपिलरीकोशिका) प्रकरणेषु अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये कोक्स-प्रमाणात्मक-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल-प्रतिकूल परिणामः पशु- स्त्रोतः नायट्राइटस्य उपभोगस्य उच्चतम क्विन्टिलेषु व्यक्तेषु, क्विन्टिलेषु न्यूनतम व्यक्तेषु व्यक्तेषु तु, कुल आरसीकेः तथा स्पष्ट- कोशिका उपप्रकारस्य वृद्धिः अभवत् (HR=1. 28, 95% CI, 1. 10-1. 49 तथा HR=1. 68, 95% CI, 1. 25-2.27, क्रमशः) । प्रसंस्कृतमांसानां अन्यप्राणिनां नाइट्राइटानां च स्पष्टकोशानाम् एडेनोकार्सीनोमाम् (HR=1. 33 , 95% CI, 1. 01-1. 76 and HR=1. 78, 95% CI, 1. 34- 2. 36 respectively) वृद्धिः अभवत् । अस्मिन् विषये वनस्पतिषु नाइट्राइटस् याम् अथवा समग्र नाइट्राइटस् याम् सेवनं न प्राप् तः। निष्कर्षः अस्मिन् अध्ययने प्राणिजातीयनिष्पत्तिः आरसीके रोगस्य, विशेषतया क्लियर सेल् एडेनोकार्सीनोमास् य जोखिमं वर्धयति इति सूचितम्।
MED-1603
पृष्ठभूमयः - अधिकाः प्रमाणं दर्शयति यत् धूमपानात् परतः धूमस्य वायुप्रवेशात् अन्येषु रसायनपरिवर्तनानि भवन्ति। ध्येयः - सिगारेट् धूमस्य मध्ये बहुचक्रिक-अरोमाटिक-आयनकार्बनानां (पीएएच), निकोटिनस्य च तंबाकू-विशिष्ट-नीट्रोसामिनानां सांद्रतायां वृद्धस्य प्रभावस्य परीक्षणम् । तन्त्रम्: धूमकेतुना सिगरेटस्य धूमस्य च प्रवाहेण उत्पत्तौ, तं परिष्कृतं फिल्टर्डवायुना विसृज्य, ६ मी. अस्मिन् विषये १६ पीएएच, निकोटीन, कोटिनिन, तपोविशेषेण निगूढानि नित्रोसामिनानि च ६० मिनिटं वृद्धौ उपयुज्यन्ते इति परीक्षणं कृतम् । वयं निकोटिन-कोटिनाइन-तम्बाक-विशिष्ट-निट्रोसामिन-सम्पत्तानां सोर्प्शन्-निचयणं च द्रव्यप्रवाह-अणुनाम्नि स्थानिवस्तूनां उपरि मापयितवन्तः । परिणामः - PAHs-ानां कृते ६२% , निकोटिनस्य कृते ७२% , N-nitrosonornicotine-याः कृते ७९% , 4- ((methylnitrosamino) -१- ((3-pyridyl) -१-butanone (NNK)) -या कृते ८०% द्रव्यमानहानिः अवलोकितः । धूमस्य उपेक्षणाय सूतस्य वस्त्रस्य निष्कर्षणात् निकोटीनं एन एन च प्राप्ताः। निक्षिप्तकपट्टे एनएनकेः निकोटीनस्य अनुपातः एरोसोलस्य निक्षेपानां दशगुणं अधिकः आसीत् । निष्कर्षः अस्मिन् अध्ययने प्रतीयते यत् धूमपानसमये गृहस्थानां सार्वजनिकस्थानानां च मध्ये उत्सर्जितं बहुसंख्यकं पीएएच, निकोटीन, कोटिनिन, तूपविशेषेण निगदितं नायट्रोसामिनं कक्षस्थलेषु अवसर्जितं भवति । एतेषां डाटाः तृतीयहस्तस्य सिगारेट् धूमस्य कार्सिनोजेनानां संचयस्य सम्भाव्यतायाः अनुमानं ददाति । धूमपानं धूमपानस्य च रोगाणां कारणं भवति।
MED-1604
क्रूसिफेरस-वृक्ष-पादपानां उपभोगस्य तथा किडनी-कोशिका-कार्किनोमा-रिसोकस्य सम्बन्धस्य विषये पूर्वम् कुहोर्त्-लक्षण-लक्षण-अध्ययनम् अद्यपर्यन्तं विरोधाभासी परिणामान् प्रदर्शयति स्म । तेषां सम्भावितसम्बन्धं प्रदर्शयितुं एकं मेटा- विश्लेषणं कृतम् । अनुमोदितानि अध्ययनानि कम्प्युटरमार्गे शोधयित्वा च पुनर्विश्लेषणं कृतवन्तः। क्रूसिफेरसानां सर्वाधिकं न्यूनं उपभोगं प्रति ९५% विश्वस्येन्द्रिय-अवधिः (सीआई) युक्तः सापेक्ष-प्रतिकार-परिहारः (आरआर) गणना कृतः । विषमजातित्वं च प्रकाशनप्रसङ्गः अपि मूल्याङ्कितः। स्तरीकृतविश्लेषणं अपि कृतम् । त्रयः कोहोर्त्- अध्ययनानि च सप्त च प्रकरण- नियंत्रण- अध्ययनानि च समाविष्टानि। क्रूसिफेरस- वनस्पति- उपभोगसमूहस्य (आरआर = ०. ७३; ९५% आईसी, ०. ६३- ०. ८३) तथा प्रकरण- नियंत्रणस्य उपसमूहस्य (आरआर = ०. ६९; ९५% आईसी, ०. ६०- ०. ७८) अध्ययनसमूहस्य मध्ये वृषणकोशस्य कार्सिनोमायाः जोखिमः लक्षणीयतया न्यूनः आसीत् किन्तु कोहोर्ट- अध्ययनसमूहस्य मध्ये न (आरआर = ०. ९६; ९५% आईसी, ०. ७१- १. २१) । अध्ययनं विपर्ययस्य वा प्रकाशनस्य पक्षपातस्य न निरूपितम् । अस्मिन् अध्ययने क्रूसिफेरस-वृक्षस्य उपभोगः किडनी-कोशिका-कर्करोगस्य जोखिमम् घटयति इति प्रमाणं प्राप्नोति । अध्ययनानां संख्या सीमितम् अस्वात्, किडनी-कोशिका-कार्सिनोमौ च संभाव्य-प्रयन्त्रस्य प्रति क्रूसिफेरस-वृक्षानां रक्षात्मक-प्रभावस्य स्पष्टीकरणं कर्तुम्, अधिक-उपयुक्त-संकल्पित-अभ्यासानां च अन्वेषणं करणीयम् ।
MED-1605
परिवारस्य धूम्रपानस्य निरोधस्य च तंबाकू-नियन्त्रणस्य अधिनियमः तंबाकू-उत्पादनां नियमनं कर्तुं खाद्य-औषधि-प्रशासनाय शक्तिं ददाति । तंबाकू-विशेषेण कार्सिनोजेनिकानि नित्रोसामिनानि ४-१-२-४-२-३-पीरिडिल-१-बुटानोन् (NNK) च एन-१-निट्रोसोनोर्निकोटिन (NNN) च सिगारेट्-तम्बाकौ कर्करोगस्य निरोधार्थं तार्किकमार्गं स्वीकृत्य तत्कालं नियमनं कर्त्तव्यम् इति एतस्मिन् टिप्पणीयां आह्वानं कृतम् । प्रयोगाः प्राणिनां मध्ये कर्करोगजनकेषु प्रबलानि एन एन के च एन एन एन च मानवात् कर्करोगजनके इति अन्तर्राष्ट्रीयकर्करोग अनुसंधानसंस्थायाः मूल्यांकनं कृतम् । नन्क्वाइनं नन्क्वाइनं च वस्तुतः सर्वस्य विपणनस्य सिगारेट्-धूमस्य तंबाकूषु विद्यन्ते; सिगारेट्-धूमस्य स्तरः तंबाकू-धूमस्य मात्रायाः प्रत्यक्षं प्रमाणम् अस्ति । एन एन के-प्रतिकारकः एन एन ए एलः स्वयम् एकः प्रबलः कार्सिनोजेनः अस्ति धूम्रपानकर्तृकानां तथा धूम्रपानं न कुर्वन् धूम्रपानं न कुर्वन् धूम्रपानं न कुर्वन् धूम्रपानकर्तृकानां मूत्रे। अमेरिकायाः उत्पादनेषु एनएनके-एनएनएन-प्रमाणं सर्वाधिकम् अस्ति । तंबाकू मिश्रणस्य चलनम्, कृषिः, प्रक्रिया पद्धतिः च एनएनके-एनएनएन-संख्येयानां प्रभावः सिगारेट् तंबाकूषु सिगारेट् धूमयोः च भवति इति प्रमाणं वर्तते । अतः इदानीं एव एव एव कारकानां नियन्त्रणं कृत्वा तंबाकौ एनएनके-एनएनएन-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येय-संख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख
MED-1606
पृष्ठभूमयः - वसायाम्, उच्चरक्तचापम्, मधुमेहम् च यथा, कर्करोगं तथा वृषणकोशिकाकार्किणम (आरसीसी) सह सम्बद्धानि दीर्घकालं रोगाणि निवारयितुं वनस्पतिमूलानि, शाकाहारीनि आहारानि च अनुशंसिताः सन्ति। आहारः RCC- रोगस्य कारणं प्रत्यक्षं वा अप्रत्यक्षं वा कर्तुं शक्नोति । उद्देश्यः अमेरिकादेशस्य पुरुषानां च स्त्रीणां च वृहत् सम्भावित समूहस्य कृते आरसीके जोखिमस्य सम्बन्धे आहारस्य आहारस्य च आहारस्रोतस्य च विस्तृततया अध्ययनं कृतम्। रचनाः एनआईएच-एएआरपी आहार-स्वास्थ्य-अध्ययनस्य सहभागिनः (एन = ४९१,८४१) जनसांख्यिकी, आहार-जीवनशैली, एवं चिकित्सा-इतिहासस्य स्व-प्रशासितं प्रश्नावलीं पूरयन् । ९ वर्षेषु (औसततः) अनुगमनकाले अस्मिन् १८१६ आरसीके प्रकरणानि निर्दिश्यन्ते । बहुविविधकौक्स- आनुपातिक- खतरा- प्रतिगमनस्य उपयोगेन क्विन्टिल्- अन्तर्गतं HRs तथा 95% CI अनुमानं कृतम् । परिणामः - आहारस्य कुलम् आश्रितस्य रेशेः सेवनं निम्नतमस्य तुल्यम् उच्चतमस्य क्विन्टिल्- द्वयोः मध्ये आरसीके- र् लक्षणीयम् १५- २०% न्यूनं जोखिमम् (पी- प्रवृत्तिः = ०.००५) सह सम्बद्धम् आसीत् । फलानि, पूर्णबीजानि, क्रूसिफेरससानि च १६-१८% घटं आरसीके रोगस्य जोखिमं ददाति । इतः परम्, परिष्कृतं अन्नं उपभोगः क्विन्टिले ५- क्विन्टिले १- इत्यनेन तुलनायां आरसीके जोखिमस्य सह सकारात्मकतया संबद्धः आसीत् (HR: 1. 19; 95% CI: 1.02, 1.39; P- trend = 0. 04) । तन्मध्ये च, ये जनाः कदापि धूम्रपानं न कुर्वन्, शरीरस्य द्रव्यमानसूचकः [BMI (किलोग्राम/मट्) ] < ३० आसीत्, मधुमेहस्य वा उच्चरक्तचापस्य च इतिहासः न आसीत्, तेषु रेफ्रिजरेटिभ्- रसायनस्य च सेवनं प्रति विपरीतसम्बन्धः आसीत् । निष्कर्षः - अमेरिकादेशस्य एतादृशस्य वृहत् समूहस्य मध्ये रेणुकाग्रोगस्य जोखिमं लक्षणीयतया न्यूनं जातम् । अयं परीक्षणः क्लिनिकट्रिलियल्स् डट. गोव- पटलस्य NCT00340015 इत्यनेन पंजीकृतः।
MED-1607
पृष्ठभूमयः यथा नत्रि, पोटेशियम, द्रव-ग्रहणम् उच्चरक्त-चाप-सम्बद्धम् अस्ति, यानि किडनी-कोशिका-कर्करोगस्य (RCC) एकं स्थापित-संभाव्य-संभाव्य-कारणं वर्तते, अतः एते RCC-रोगस्य स्व-संभाव्य-संभाव्य-कारकाः भवितुं शक्नुवन्ति । पद्धतिः नेदरल्याण्ड्स कोहर्ट स्टडी (NLCS) इत्यनेन प्रकरण-समूहस्य रचनायां 55-69 वर्षस्य आयुः १२०,८५२ प्रतिभागिनः समाविष्टाः । प्रारम्भिककाले आहार- जीवनशैली च प्रश्नावलीभिः एव मूल्याङ्कितम् आसीत् । १७. ३ वर्षं अनुगमनं कृत्वा ४८५ RCC प्रकरणानि, ४४३८ उपसमूहस्य सदस्यानि च विश्लेषणार्थं उपलब्धानि अभवन् । नात्रियमः सेवनं RCC जोखिमम् वर्धयति (P- प्रवृत्तिः = ०. ०३), तरलपदार्थस्य तथा पोटेशियमस्य सेवनं न वर्धयति । उच्चं सोडियम- तथा न्यूनं द्रव- सेवनं कृत्वा आरसीसी- र्धः अपि वर्धितः (पी- अन्तरक्रिया = ०. ०२) । निष्कर्षः सोडियमः आरसीके रोगस्य सम्भाव्य जोखिम कारकम् अस्ति, विशेषतया यदि द्रवस्य उपभोगः न्यूनः अस्ति।
MED-1609
उच्च- कार्बोहाइड्रेट्, उच्च- फाइबर (एचसीएफ) आहारस्य अतिरिक्त- आहारात्मकप्रभावानां परीक्षणार्थं, एचसीएफ आहारस्य २१- २८ दिनानां पूर्वं, पश्चात् च १२ स्वस्थयुवकाः वृद्धयोश्च [६,६- २ एच२] ग्लूकोजस्य उपयोगेन इग्लाइसेमिक क्लेम्प् उपयोज्य इन्सुलिन- मध्यस्थित ग्लूकोजस्य निष्कासनं, लिपिक ग्लूकोजस्य निर्गमं च (एचजीओ) मापयेत् । आहारेण ग्लूकोजस्य उपवास- एकाग्रता ५. ३ +/- ०. २ तः ५. १ +/- ०. १ mmol/ L (p < ०. ०१) तथा इन्सुलिनस्य एकाग्रता ६६. ० +/- ७. ९ तः ४९. ५ +/- ५. ७ pmol/ L (p < ०. ०१) इति घटत। नानाजनानां मध्ये 5. 17 +/- 0. 18 ते 3. 80 +/- 0. 20 mmol/ L (p 0. 01) तथा वृद्धानां मध्ये 6. 15 +/- 0. 52 ते 4. 99 +/- 0. 49 mmol/ L (p 0. 01) एव सीरम कोलेस्टेरॉलः घटितः। आहारेण सीरमत्रिग्लिसराइडसङ्केन्द्रितः, आधारभूत- एचजीओ, तथा एचजीओ- इन्सुलिनस्य दमनं च अपरिवर्तितम् । ग्लूकोजस्य निष्कासनं १८. ८७ +/- १. ६६ पूर्वं २३. ८७ +/- २. ७८ म्युमोलः कि. जि. १. मिन. १. आहारानन्तरं (p 0. ०२- पदेभ्यः न्यूनम्) वर्धत। अतः एचसीएफ आहारः इन्सुलिनप्रति परिधीयसंवेदनशीलतायाः वृद्धिद्वारा कार्बोहाइड्रेट्-अर्थव्यवस्थायाः सुधारं कर्तुं शक्नोति ।
MED-1610
मांसयुक्तेषु त्रयोदशानां भिन्नानां प्रभातभोजनानां (पोरका, गोमांसं वा कुक्कुटं) तीव्रसन्तृप्ति- तथा भक्षणा- विनियमन- हार्मोनानां प्रभावानां तुलना एक- विषय- अध्ययनस्य आन्तरिक- योजनायाः उपयोगेन कृतम् । त्रयोदश उपवास-न धूम्रपान-पूर्व-मनुष्ठीय-महिलाः त्रिदिनेषु परीक्षण-केन्द्रेषु मांसयुक्तं भोजनं, ऊर्जा (किलोजेट्) तथा प्रोटीन-गुणैः, स्वादु-प्रसङ्गात्, तथा च रूपेण सह उपभोगयितुं उपस्थिताः। मांससमूहयोः मध्ये, अनन्तरं भोजनसमये अथवा दिनस्य शेषसमये उपभोग्यमन्नस्य ऊर्जस्विताभरणं अथवा वृहद् पोषकद्रव्यसम्बन्धिनं प्रोफाल् अपि न भिन्नम् आसीत् । १८० मिन्ट्-कालस्य कालान्तरे भूकम् तृप्तिम् च दर्शयितुं विजुअल एनाल्गो स्केल (VAS) - यन्त्रस्य प्रयोगे भोजनं न भिन्नम् अभवत् । परीक्षणभोजनानां उपभोगात् पश्चात् पोर्क- मांस- मुर्खभोजनानां (पी=०.०२७) मध्ये पीवायवाय- उत्तरस्य महत्वपूर्णं भिन्नता लब्धम्, किन्तु सीसीके, ग्रेलिन, इन्सुलिन, ग्लूकोज- स्तरानां कृते न। अस्मिन् अध्ययने पोर्क- मांसम्, गो- मांसम्, चिक्कन- मांसम् च तृप्तिः, भक्षणा- च् इच्छा- संबंधितं आंतिक- हार्मोनम्, तथा इन्सुलिनम् च प्रति समानं प्रभावं ददाति । Copyright © 2010 Elsevier Ltd. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1611
अवलोकनात्मक-अध्ययनानां च डाटा-विश्लेषणानां प्रमाणानां वर्धमानः समूहः सूचितवान् यत् मधुमेहः कर्करोगस्य जोखिमस्य वर्धनेन सह संबद्धः अस्ति । मेटा- विश्लेषणैः एव प्रदर्शिता यत् मधुमेहः समग्रं कर्करोगं, स्तन- अन्तःस्थि- मूत्राशय- यकृत- कलोरेक्टम- पंकज- स्थाने विशिष्टं कर्करोगं च वर्धयति, प्रोस्टेट- कर्करोगस्य जोखिमं च घटयति । इन्सुलिनप्रतिरोधः द्वितीयक- अतिइन्सुलिनमिया च प्रायः प्रस्तूयते, तथा अति- ग्लुकोमिया स्वयम् कर्करोगजननम् उत्प्रेरितुं शक्नोति । जीवनशैलीयाः अनेकेषु विषयेषु, यथा लठ्ठता, धूमपानं, व्यायामस्य अभावः, मधुमेहस्य उपचारः कर्करोगस्य जोखिमं प्रभावितुं शक्नोति । उदाहरणार्थं, मेट्फोरमिनम्, यस् य इन्सुलिनसंवेदनशीलतायाः कारणम् अस्ति, तस् मै सम्भावित-कर्करोग-विरोधी प्रभावः अस्ति इति प्रतिवेदनम् । मधुमेहस्य विश्वव्यापीः प्रकोपः वर्धते, अतः क्षुद्रमपि कर्करोगस्य जोखिमस्य वृद्धिः सामाजिक-आर्थिक-भारः भवति । वर्तमानाः ज्ञानानि मधुमेह-रोग-सम्बन्धानां जटिलानां अध्ययनानां च उत्तम-निर्माणस्य आवश्यकतां दर्शयन्ति ।
MED-1612
द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य रोगीभ्यः ५० ग्रामप्रथिने, ५० ग्रामगुलकोसे अथवा ५० ग्रामगुलकोसे ५० ग्रामप्रथिने च एका भोजनकाले यादृच्छिकक्रमेण दत्तम् । प्लाज्मा ग्लुकोजस्य तथा इन्सुलिनस्य उत्तरं ५ घटे निर्धारितम् अभवत् । ग्लुकोजस्य भोजनस्य पश्चात् प्लाज्मा ग्लुकोजस्य क्षेत्रं मूलभूतसङ्ख्यायाः उपरि ३४% घटितम् आसीत् यदा ग्लुकोजस्य सह प्रोटीनं दत्तम् आसीत् । यदा केवलं प्रोटीनं दत्तं तदा ग्लुकोजस्य एकाग्रता २ घन्टे स्थिरा आसीत्, ततः घटतम्। ग्लुकोजस्य अनुगमनात् इन्सुलिनस्य क्षेत्रं प्रोटीनभोजनात् (97 +/- 35, 83 +/- 19 microU X h/ ml, respectively) अपेक्षायाः केवलम् अधिकम् आसीत् । यदा ग्लूकोजं प्रथिनाभिः सह दत्तं तदा औसतं इन्सुलिनक्षेत्रं केवलं ग्लूकोजं वा प्रथिनाभिः सह दत्तं क्षेत्रं (247 +/- 33 microU X h/ ml) अपेक्षाकृतं महत् आसीत् । यदा विभिन्नप्रोटीनं ५० ग्रामस्य ग्लुकोजस्य सह दत्तं तदा इन्सुलिनक्षेत्रस्य प्रतिक्रिया मूलतः प्रथमक्रमस्य आसीत् । अनन्तरं विषयेषु ५० ग्रामम् ग्लुकोजः अथवा ५० ग्रामम् ग्लुकोजः ५० ग्रामम् प्रोटीनैः सह ४ घन्टां विभक्ते द्वौ भोजनानि च प्राप्य यादृच्छिक अनुक्रमेण दत्तानि। इन्सुलिनक्षेत्रेषु प्रत्येकं भोजनं न भिन्नं किन्तु प्रोटीन + ग्लूकोजः दत्ताः तदा ते अधिकं अभवन् । द्वितीयस्य ग्लूकोजभोजनस्य पश्चात् प्लाज्मा ग्लूकोजक्षेत्रं प्रथमस्य भोजनात् ३३% न्यूनम् आसीत् । द्वितीयस्य ग्लुकोज + प्रोटीनभोजनस्य पश्चात् प्लाज्मा ग्लुकोजक्षेत्रं लक्षणीयतया न्यूनं अभवत्, यतो हि प्रथमभोजनस्य पश्चात् तस्य क्षेत्रं केवलम् ७% एव आसीत् । एतेषां प्रमाणानां अनुसारं ग्लूकोजैः सह प्रदत्तं प्रथिनात् इन्सुलिनस्य स्रावणं वर्धते तथा किञ्चित् प्रकारद्वयस्य मधुमेहस्य रोगिणां प्लाज्मा ग्लूकोजस्य वृद्धिः घटते ।
MED-1613
वर्तमानस्य अध्ययनस्य उद्देश्यः ताइवानस्य शाकाहारी आहारस्य सामान्य उपभोगस्य हार्मोनल स्रावस्य, लिपिड-लवण-रक्त-रोगस्य च नियंत्रणस्य प्रभावं परीक्षणीयम् आसीत् । ९८ स्वस्थानां प्रौढानां स्त्रीणां मध्ये ३१-४५ वर्षस्य आयुः ताइवानस्य हुआलियन्-नगरात् प्राप्ताः ४९ बौद्ध-धर्मिणीः दुग्ध-भक्षकाः ४९ च सर्वभक्षकाः आसन् । आहारयुक्ताः आहारं मोजयित्वा रक्तस्य पोषकद्रव्याणां तथा हार्मोनानां स्तरं विश्लेषणम् कृतम् । शाकाहारीनां ऊर्जा, वसा, प्रोटीनः च कमः किन्तु सर्वाभक्षकाः अधिकं तंतुं उपभोगयन्ति स्म । सर्वभक्षकाः चान्येषां तुल्यम्, शाकाहारिणां शरीरस्य भारः (बीएमआई) न्यूनः, कमरीपरिधिः अपि लघुः आसीत् । शाकाहारीनां, शाकाहारीनां च सर्वभक्षकाणां मध्ये थ्योरक्सिन् (T4) - र्धातुः स्तरः किञ्चित् न्यूनः आसीत्, तथापि त्र्ययोदथिरोनिन् (T3), मुक्त- T4, थायराइड- उत्तेजक- हार्मोन, T3: T4 अनुपातः, तथा कोर्टीसोल् च समानं स्तरं आसीत् । सर्वभक्षकाः चान्येषां तुल्यम्, शाकाहारीनां तु उपवासकाले इन्सुलिनस्य (मध्यः ३५.३ विरुद्धः ५०.६ पीएमओएल/ लि) तथा प्लाज्मा ग्लूकोजस्य (मध्यः ४.७ (से०.०५) विरुद्धः ४.९ (से०.०५) एमएमओएल/ लि) स्तरः लक्षणीयतया न्यूनः आसीत् । इन्सुलिनप्रतिरोधः, यथा होमियोस्टैसिस- मॉडेल- आकलनविधिना गणना कृतः, शाकाहारीनां मध्ये सर्वभक्षकाणां मध्ये तु लक्षणीयतया न्यूनः आसीत् (मध्यः 1. 10 विरुद्धः 1.56), तथा च बीटा- कोशिकाणां कार्यम् उभयसमूहयोः मध्ये भिन्नं न आसीत् । बीएमआइ च आहारः उभयतः इन्सुलिनप्रतिरोधस्य स्वतन्त्रः पूर्वानुमानकर्ता आसीत्, तथा इन्सुलिनप्रतिरोधस्य भिन्नतायां क्रमशः १८ तथा १५% योगदानं कृतवान् । तायवानस्य शाकाहारीनां ग्लूकोज-इन्सुलिन-स्तरः न्यूनः आसीत्, तथा इन्सुलिन-संवेदनशीलता अपि सर्वभक्षकाः जनाः अधिकम् आसीत् । आहारं च निम्नं बीएमआई- सूचकम् आंशिकरूपेण ताइवानस्य युवाणां शाकाहारीनां मध्ये उच्चं इन्सुलिनसंवेदनशीलतायाः कारणम् आसीत् ।
MED-1614
उद्देश्यः चिनीयानां शाकाहारीनां च सर्वभक्षकाणां च इन्सुलिनसंवेदनशीलता सूचकाङ्कं तुलनाय। अध्ययनम् ३६ स्वस्थानां स्वैच्छिकानां (शाकाहारी, n=१९; सर्वभक्षी, n=१७) सम्मिलितम् आसीत्, येषां रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः सामान्यः आसीत् । सर्वेषु सहभागीषु इन्सुलिनस्य दमनस्य परीक्षणं कृतम् । अस्मिन् समूहेषु स्थिरीकृत- अवस्थायाः प्लाज्मा ग्लूकोजः (SSPG), उपवास- इन्सुलिनम्, इन्सुलिनसंवेदनस्य (HOMA- IR तथा HOMA %S) होमियोस्टैसिस- मॉडेलस्य मूल्यांकनम्, तथा बीटा- कोशिकायाः कार्यस्य (HOMA %beta) तुलना कृता। अस्मिन् विषये वयम् एस.एस.पी.जी. इत्यस्य च वर्षानां शाकाहारीभोजनस्य सह सम्बन्धः अपि परीक्षिताः। परिणामः सर्वेषां भोजनं कुर्वन् जनाः शाकाहारीनां तुल्ययुवकाः (55.7+/-3.7 विरुद्ध 58.6+/-3.6 वर्षस्य आयुः, P=0.022) । लिङ्गं, रक्तपीडं, वृषणक्रियापरीक्षणं च लिपिडप्रोफाइलं च द्वयोः समूहयोः मध्ये न भेदः आसीत् । सर्वभक्षकाः शाकाहारीनां तुल्यतया सीरम- यूरिक- अम्ल- स्तरं उच्चतरम् (५.२५+/-०.८४ विरुद्धम् ४.५४+/-०.७५ मिग्रॅ/ डिलिटर, पी=०.०११) । सर्वेषां भक्षकाणां च परिणामः भिन्नः आसीत् (SSPG (mean+/-s.d.) १०५. ४+/ १०. २ विरुद्ध ८०. ३+/ ११. ३ mg/ dl, P< 0. 001; fasting insulin, 4. 06+/ 0. 77 विरुद्ध ३. ०२+/ १. १९ microU/ ml, P=0. 004; HOMA- IR, 6. 75+/ 1. 31 विरुद्ध ४. ७८+/ 2. 07, P=0. 002; HOMA % S, 159. 2+/ - ३१. ७ विरुद्ध २६४. ३+/ १७१. ७%, P=0. 018) insulin secretion index, HOMA % beta (65. 6+/ - १८. ० विरुद्ध ५८. ६+/ - १४. ८%, P=0. 208) । अस्मिन् वर्षे शाकाहारीभोजनं कृत्वा SSPG (r=-0.541, P=0.017) इति वर्षानां मध्ये स्पष्टं रेखात्मकं सम्बन्धं प्राप्नोति । निष्कर्षः शाकाहारीनां विषये सर्वभक्षीनां विषये अधिकं इन्सुलिनसंवेदनशीलता आसीत् । इन्सुलिनसंवेदनशीलतायाः स्तरः शाकाहारी आहारस्य वर्षैः सह संबन्धितः दृश्यते ।
MED-1615
अति- इन्सुलिनमयः, उच्चरक्त- धातोः, अति- त्रैग्लिसरीडमयः, लठ्ठता च कोरोनरी धमनीरोगस्य स्वतन्त्राः जोखिमकारकाः सन्ति, ये च प्रायः एकस्मिन् व्यक्तेषु एव प्राप्यते । अस्मिन् अध्ययने ३ सप्ताहानां यावत् तीव्र आहार- व्यायाम- कार्यक्रमस्य प्रभावः एतेषु जोखिम- कारकानाम् उपरि अन्वेषितः । समूहः मधुमेहरोगिणः (इन्सुलिन- अवलम्बनम् न करणीयः मधुमेहः [NIDDM], n = १३), इन्सुलिन- प्रतिरोधीः (n = २९) तथा सामान्य- इन्सुलिन- द्रावणाः १० microU/ ml यावत् अथवा कमः (n = ३०) इति भागं विभक्तः । सामान्यवर्गस्य सर्वेषु जोखिमकारकेषु अत्यन्तं लघुतरं किन्तु सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णं घटः अभवत् । एनआईडीडीएम- रोगिणां रोगस्य संख्या सर्वाधिकं घटते। इन्सुलिनं ४० +/- १५ तः २७ +/- ११ माइक्रोयू/ मिली, रक्तचापम् १४२ +/- ९/ ८३ +/- ३ तः १३२ +/- ६/ ७१ +/- ३ मिमी एचजी, त्र्यग्नीषोमम् ३५३ +/- ७६ तः १९६ +/- ३१ मिग्रॅ/ डिलिटिर् तथा शरीरमासा सूचकांकम् ३१. १ +/- ४. ० तः २९. ७ +/- ३. ७ किलोग्राम/ मिटरं घटितम् । यद्यपि एनआईडीडीएम- ग्रूपे शरीरस्य भारस्य उल्लेख्यतया घटः अभवत्, अतः शरीरस्य भारस्य सूचकाङ्कस्य घटः अभवत्, तथापि प्रारम्भिकतः अधिकभारः अस्याः ९ रुग्णाः मध्ये ८ रुग्णाः कार्यक्रमस्य अन्ते अपि अधिकभारः आसन्, ८ रुग्णाः मध्ये ५ रुग्णाः अपि मोटाः आसन् (शरीरस्य भारस्य सूचकाङ्कः ३० कि. ग. / मी. २- पदे अधिकः) । इन्सुलिनम् १८. २ +/ - १. ८ तः ११. ६ +/ - १. २ माइक्रोयू/ मिली प्रतिरोधात्मक- समूहस्य इन्सुलिनम् घटितम्, २९ मध्ये १७ जनाः सामान्यतया उपवास- इन्सुलिनम् प्राप्तवन्तः (१० माइक्रोयू/ मिली- मिटरात् न्यूनम्) । (अङ्ग्रहः २५० शब्देषु विरचितः)
MED-1616
१३ अध्ययनेषु समावेशे/ बहिष्करणस्य निकषः पूरितः। समग्रविश्लेषणे पञ्चपरिणामैः महत्वपूर्णानि परिणामानि प्रकाशितानि। VLCKD- उपचाराय नियुक्तेषु जनाः शरीरस्य भारं (वजनं मध्यमभेदः २०. ९१ (९५% CI २१. ६५, २०. १७) किलोग्रामः, १४१५ रुग्ण), TAG (वजनं मध्यमभेदः २०. १८ (९५% CI २०. २७, २०. ०८) mmol/ l, १२५८ रुग्ण) तथा डायस्टोलिक रक्तचाप (वजनं मध्यमभेदः २१. ४३ (९५% CI २२. ४९, २०. ३७) mmHg, १२९८ रुग्ण) च घटयन्तो HDL- C ((वजनं मध्यमभेदः ०. ०९ (९५% CI ०. ०६, ०. १२) mmol/ l, १२५७ रुग्ण) च LDL- C (वजनं मध्यमभेदः ०. १२ (९५% CI ०. ०. ०४. ०२) mmol/ l, १२५५ रुग्ण) च वर्धयन्ति स्म । दीर्घकालान्तरे VLCKD-संयोजितानां जनाः LFD-संयोजितानां जनाः तुल्यतया अधिकं भारहानिं प्राप्नुवन्ति; अतः VLCKD-संयोजनं लब्धापत्तेः विरुद्धं वैकल्पिकं साधनं भवितुम् अर्हति । दीर्घकालिनं लब्धापत्तिरुत्पादने अति- न्यून-कार्बोहाइड्रेट् केटोजनिक-आहारस्य (VLCKD) भूमिका न प्रसिद्धा अस्ति । अधुना मेटा- विश्लेषणस्य उद्देशः एव आसीत् यत्, किमर्थं विएलसीकेडी (VLCKD) - उपनिषत्सु (यथा एवं च, यदि कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः एवं हृदय-रोग-प्रकोपस्य कारकस्य व्यवस्थापनम्, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः एवं हृदय-रोग-प्रकोपस्य कारकस्य व्यवस्थापनम्, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य दीर्घकालस्य भारः च, कस्यचित् व्यक्तस्यचित् व्यक्तस्य शरीरस्य च दीर्घकालस्य भारः च। वसादिषु ३०% न्यूनं ऊर्जं लभते । अगस्त २०१२ पर्यन्तम्, मेडलिन, सेन्ट्रल, साइन्स्डाय्रेक्ट, स्कोपस, लिलाक्स, सिएलो, क्लीनिकलट्रायल्स्.गोव, ग्रे लिटरेचर डाटाबेस् च, विना तिथि-भाषा-प्रतिबन्धेन, यादृच्छिक-नियन्त्रित-परीक्षाणां कृते शोधः कृतः, यैः प्रौढाः व्हीएलसीकेडी अथवा एलएफडी-प्रकरणेषु भागिनः अभवन्, १२ मासानां वा अधिकानां अनुगमनस्य सह। मुख्यं परिणामादेः शरीरभारः आसीत् । द्वितीयकपरिणामः TAG, HDL- कोलेस्टेरिल (HDL- C), LDL- कोलेस्टेरिल (LDL- C), सिस्टोलिक- डायस्टोलिक रक्तचाप, ग्लुकोज, इन्सुलिन, HbA1c, C- रिएक्टिभ प्रोटीन स्तरः।
MED-1617
पृष्ठभूमौ आहारपरिवर्तनं कैलोरी प्रतिबन्धेन च चयापचय- हृदय- रक्त- संवहनी- स्वास्थ्यस्य सुधारे अनेकप्रभावैः सह सम्बद्धम् अस्ति । तथापि किलोकेलरीषु अनिवार्यम् घटादिः अनेकेभ्यः जनाः न सहन्ते, अतः एतादृशस्य योजनायाः दीर्घकालिकं कार्यान्वयनं सीमितम् भवति । दानीएल उपवासः दानीएलग्रन्थेषु आधारितः एकः उपवासः अस्ति, यः बहुप्रचलितः भवति। अत्र २१ दिनानि एव भोजनं भवति, तत्र प्राणिजन्यद्रव्याणि न सन्ति, न च संरक्षकाणि सन्ति, तथा च फलानि, शाकाहारः, पूर्णबीजानि, फलबीजानि, नटानि, बीजानि च उपयुज्यते । अधोलिखितस्य अध्ययनस्य उद्देश्यः चयापचय- रोगस्य च हृदय- रक्तादीनां रोगस्य च जोखिमस्य लक्षणानि सुधारेण दानिय्येल फास्टस्य प्रभावकारितायाः निर्धारणम् आसीत् । पद्धतयः 43 जनाः (13 पुरुषः, 30 महिलाः, 35 ± 1 वर्षः, 20-62 वर्षयोः अन्तरम्) अन्वेषकाः प्रदत्तां विस्तृतानि मार्गदर्शकानिर्देशानुसारेण 21 दिनानि संशोधितभोजनस्य अवधिं पूर्णवन्तः। सर्वे जनाः स्वभोजनं क्रयित्वा स्वयं तत्कृत्वा। आरम्भिकं स्क्रीन्न्न्- परीक्षणं समापत्त्यै एकसप्ताहः उपवासस्य कृते पूर्वोक्तः अभवत् । २१ दिनानि उपवासं कृत्वा, उपक्रमानन्तरं (२२ दिनम्) विषयाः प्रयोगशालायां प्रतिवेदनं कृतवन्तः । उभयत्र च विजिटिङ्गं कृत्वा, अभ्यर्थिनः १२ घन्टां उपवासं कृत्वा, पूर्व 24-48 घन्टायां कस्यापि शारीरिक-क्रियायाः न कृतवन्तः। प्रत्येकं भ्रमणकाले मानसिक-शारीरिक-स्वास्थ्यं (एसएफ-१२ रूपम्), विश्रामकाले हृदयाघात-रक्त-दबावं, मानव-मापीय-परिवर्तकानि च मापयेत् । रक्तं पूर्ण रक्तसञ्ज्ञायाः, चयापचयविभागाय, लिपिडविभागाय, इन्सुलिन- रसायनस्य, HOMA- IR- रसायनस्य, च- प्रतिक्रियाशीलप्रथिनाय (CRP) निर्धारयितुं सङ्कलनं कृतम् । उपवासस्य सम्बन्धे विषयाः स्व-रिपोर्टं अनुपालनं, मनोस्थितिः, तृप्तिः च अपि अभिलेखितम् । उपवासपूर्वं (सामान्यतः उपभोगः) सप्तदिनेषु तथा उपवासस्य अन्तिमसप्तदिनेषु सर्वेषु विषयेषु आहारस्य अभिलेखः आसीत् । परिणामः उपवासस्य अनुपालनं ९८.७ ± ०.२% (औसतम् ± एसईएम) आसीत् । १०- बिन्दुस्केलप्रयोगे, विषयाः मनोदशाः तथा तृप्तिः उभयतः ७.९ ± ०.२ आसन् । अनन्तरं उपवासपूर्वं तु निम्नपरिमाणं (p < 0. 05) लक्षणीयम् आसीत्: श्वेतकोशानां संख्या (५. ६८ ± ०. २४ विरुद्धम् ४. ९९ ± ०. १९ १०३· μL- १), रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजनम् (१३. ०७ ± ०. ५८ विरुद्धम् १०. १४ ± ०. ५९ mg· dL- १), रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजनम्/ क्रिएटिनिनम् (१४. ७४ ± ०. ५९ विरुद्धम् ११. ६७ ± ०. ६८), प्रोटीनम् (६. ९५) ± 0. 07 विरुद्ध 6. 77 ± 0. 06 g· dL- 1), कुल कोलेस्टरोल (171. 07 ± 4. 57 विरुद्ध 138. 69 ± 4. 39 mg· dL- 1), LDL- C (98. 38 ± 3. 89 विरुद्ध 76. 07 ± 3. 53 mg· dL- 1), HDL- C (55. 65 ± 2. 50 विरुद्ध 47. 58 ± 2. 19 mg· dL- 1), SBP (114. 65 ± 2. 34 विरुद्ध 105. 93 ± 2. 12 mmHg), DBP (७२.२३ ± १.५९ विरुद्ध ६७.०० ± १.४३ mmHg) इन्सुलिनम् (४. ४२ ± ०. ५२ विरुद्धम् ३. ३७ ± ०. ३५ μU· mL- १; p = ०. १०), HOMA- IR (०. ९७ ± ०. १३ विरुद्धम् ०. ७२ ± ०. ०८; p = ०. १०), CRP (३. १५ ± ०. ९१ विरुद्धम् १. ६० ± ०. ४२ mg· L- १; p = ०. १३) इति क्लिनिकदृष्ट्या अर्थपूर्णं, यद्यपि सांख्यिकीयदृष्ट्या अप्राप्तं, घटितम् । न च लक्षणीयभेदः (p > 0. 05) । अपेक्षया, आहारद्वारा आहारस्य सेवनस्य अनेकभेदः (p < 0. 05) अवलोकितः, कुलकिलोकैलोरी- सेवनस्य घटः (२१८५ ± ९४ विरुद्धम् १७२२ ± ८५) । निष्कर्षः डैनियल फास्टेन अनुकूलं २१ दिवसीयं आहार- सेवनं 1) पुरुषैः महिलाभिः च सुसह्यम् भवति 2) चयापचय- हृदय- रोगानां अनेकानां जोखिम- कारकानां सुधारं करोति । एतेषां निष्कर्षानां विस्तारार्थं, दीर्घकालपर्यन्तं च भोजनविकल्पस्य लघुकं परिवर्तनं कृत्वा एचडीएल कोलेस्टरोलस्य स्तरं नीयितुं, बृहत्-आकारे, यादृच्छिक-अध्ययनं आवश्यकम् ।
MED-1618
डेहिड्रोइपिआण्ड्रोस्टेरोन सल्फेट (DHEAS) - उपभोगस्य प्रतिदिनं वर्धमानः प्रोटीनः इन्द्राणुस्खलनस्य प्रभावस्य अध्ययनार्थं, षट् स्वस्थपुरुषस्वेच्छिकानां कृते त्रयः कट्टर- नियन्त्रित आहार- योजनाः समाविष्टः एकः संतुलितः यादृच्छिकः क्रॉसओवर- परीक्षणः कृतः । मूल आहार (B) मध्ये प्रतिदिनं ५० ग्रामप्रथिनाः आसन्; आहार P तथा M (अपि मूल आहारः) मध्ये प्रतिदिनं ३२ ग्रामप्रथिनाः (P) अथवा १० mmol L-methionine/d (M) आसन् । मेथियोनिन् (मेथियोनिन्) इति विशिष्टं नपुंसकत्वेन प्राप्तं सल्फेटम् (endogenously derived sulfate) दीयते यत् सल्फेटस्य वर्धमानः उपलक्ष्यम् DHEAS- प्रति सम्भाव्यम् भ्रमितप्रभावं प्रति निरीक्षणीयम् । प्रत्येकं चतुर्दिनाभ्यासेन रक्तस्य च २४- तासाभ्यासेन मूत्रस्य च नमुनाः एकत्रिरे। न च कुल (उष्ण- अम्ल- विभज्य) टेस्टोस्टेरोनसंयुतानां तथा 3अल्फा- आण्ड्रोस्टैन्डिओल ग्लुकुरोनिड्- इत्येषां मूत्र- निर्गमनेषु आहार- परिवर्तनस्य प्रतिपत्तौ महत्वपूर्णानि परिवर्तनानि न प्रदर्शिताः । अन्तर्जातं सल्फेट- उपलब्धता (२४ घन्टेषु किडनीयाम् सल्फेट- उत्पादनं प्रतिबिम्बितम्) आहार- पी तथा एम- आहारैः सह लगभगं द्विगुणं अभवत् । तथापि प्लाज्मा- स्तरः (६. ३ +/- १. ५, ६. ८ +/- १. ८, तथा ६. ९ +/- २. १ माइक्रमोल/ लिटर् बी, पी, तथा एम- आहारयोः कृते) तथा मूत्रमार्गे स्राव (८. ८ +/- ९. ८, ९. ४ +/- ११. २, ८. ० +/- ८. ३ माइक्रमोल/ दिनम्) DHEAS- इत्यस्य प्रभावः न अभवत् । आहार P (20.4 +/- 10. 3 nmol/d) इत्यनेन मूत्रेण C- पेप्टाइडस् य उत्सर्जनं स्पष्टं वर्धते (P < .01) अनुक्रमे आहार B तथा M (12. 6 +/- 5.1 तथा 13. 2 +/- 3. 6 nmol/d) इत्यनेन, अस् माकं परिणामाः सूचितं यत् आहार- प्रेरितं दैनिकम् इन्सुलिनस् य स्रावस्य मध्यम- तीव्रवर्धनेन मूत्रेण च प्लाज्मायां DHEAS- स्तरे परिवर्तनं न भवति ।
MED-1619
पृष्ठभूमयः - कार्बोहाइड्रेट्-युक्तं भोजनं, जले कमपि ग्लुकेमिक् सूचकाङ्कम्, तिल-युक्तं भोजनं च रक्तस्य ग्लुकोजस्य वृद्धिः, भोजनानन्तरं इन्सुलिनस्य न्यून- स्त्राव, इन्सुलिन- संवेदनायाः संरक्षणम् च भवति । हृदयरोगाणां, इन्सुलिनप्रतिरोधकत्वस्य वा मधुमेहस्य निवारणार्थं संरक्षणीय-आहारसामग्रीः शाकाहारी आहारस्य महत्त्वपूर्णं घटकम् अस्ति । अध्ययनस्य उद्देश्यः विभिन्नं पोषणं प्रति इन्सुलिनप्रतिरोधस्य मूल्यम् आचक्षते। आयुःसम्बद्धरोगाणां पूर्वसूचकत्वेन चयापचयविकारः अधिकः भवति, तथा च स्थूलवस्तूनां विषये अधिकः भवति । सामान्यवजनयुक्तानां च द्वयोः भिन्नभोजनप्रथाभिः इन्सुलिनप्रतिरोधकत्वस्य मूल्यम् वयस्य सह संबन्धितः आसीत् । पद्धतिः - ग्लूकोजस्य तथा इन्सुलिनस्य उपवास- स्थिरीकरणं तथा इन्सुलिनप्रतिरोधस्य गणनाम् (HOMA) सामान्यवजनयुक्ते (शरीरमासा सूचकाङ्कः १८.६ - २५.० किलोग्राम/ मी२) सामान्य- स्वस्थवृद्धेषु (वयः १९- ६४ वर्ष) द्वयोः पोषण- समूहयोः एकस्य शाकाहारी- समूहस्य (९५ दीर्घकालिनम् लैक्टो- ओवो- शाकाहारी- समूहः; शाकाहारी- धर्मस्य अवधिः १०.२ +/- ०.५ वर्षम्) च एकस्य शाकाहारी- समूहस्य (परम्परागत पाश्चात्य- आहारस्य सामान्य- जनसंख्यायाः १०७ अभ्यर्थिनः) च मूल्यांकनम् कृतम् । उर्जायाः तथा मुख्यानि पोषकद्रव्याणि (लवणानि, सकारिडानि, प्रथिने) उभयत्र समानाः आसन् । निष्कर्षेः शाकाहारीनां मध्ये ग्लूकोज- इन्सुलिन- एकाग्रता तथा IR (HOMA) मूल्यानि लक्षणीयतया न्यूनानि (ग्लूकोज- 4. 47 +/- 0. 05 विरुद्ध 4. 71 +/- 0. 07 mmol/ l; इन्सुलिन- 4. 96 +/- 0. 23 विरुद्ध 7. 32 +/- 0. 41 mU/ l; IR (HOMA) 0. 99 +/- 0. 05 विरुद्ध 1. 59 +/- 0. 10) । आयुः प्रति IR (HOMA) निर्भरता केवल पश्चिमी आहारस्य विषयेषु महत्त्वपूर्णम् आसीत् । शाकाहारीनां तुल्यम् आयुः ३१-४० वर्षेषु आरभ्य इन्द्रियसंवेदनायाः उल्लेखनीयं वृद्धिः अभवत्, एवं च इदम् दशकाणि यावत् निरन्तरम् आसीत् । वयस्-अन्वय-निर्भरं तथा न्यूनं इन्सुलिन-प्रतिरोध-मूल्यं शाकाहारीनां मध्ये दीर्घकाल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल-काल- शाकाहारीनां पूर्णबीजानां, दालानां, ओटस्य, जौस्य च उत्पादानां च सेवनं अधिकं आसीत् । निष्कर्षः आयुः स्वतन्त्रः एवं इन्सुलिनप्रतिरोधस्य न्यूनः परिमाणः च दीर्घकालिनं शाकाहारभोजनं चयापचयसंघातस्य, मधुमेहस्य हृदयरोगस्य च निवारणार्थं लाभकारी इति प्रमाणयति ।
MED-1620
पृष्ठभूमौ दानीएल फास्ट् एकं शाकाहारी आहारम् अस्ति यत् पशुवस्तुनां, परिष्कृतभोजनानां, श्वेतमौले, संरक्षकाणां, योजकानां, मिष्टानिवचनानां, स्वादुवर्धकानां, कैफीनानां, मद्यपानानां च उपभोगं निषिद्धम् अस्ति । २१ दिनानि यावत् आहारस्य पालनं रक्तपीडं, एलडीएल-सी, तथा च अक्सिडेटिभ-स्ट्रेसस्य केचन मार्करान् नीचकर्तुम् अपि सिद्धम् अभवत् । क्रिल-तेलस्य पूरक आहारः एचडीएल-सी-स् तु वर्धयति इति सिद्धम् अभवत् । अस्मिन् अध्ययने १२ पुरुषः २७ च स्त्रियाः शरीराभिसम्मानसूचकः (बीएमआई) (सामान्यभारः, अतिभारः, लठ्ठः), रक्तस्य लिपिडः (नर्मोलिपिडेमिकः, हाइपरलिपिडेमिकः), रक्तस्य ग्लुकोजः (सामान्यकालस्य ग्लुकोजः, अशक्तकालस्य ग्लुकोजः, टाइप- २ मधुमेहः) तथा रक्तस्य दबावः (नर्मोटेन्सिवः, हाइपरटेन्सिवः) विषमभूताः आसन् । परिणामः क्रिल तैलस्य पूरकत्वेन कस्यापि परिणामस्य परिणामो न अभवत् (सर्वतः p > 0. 05) अतः क्रिल तैलस्य समूहस्य तथा प्लेसिबो समूहस्य डाटाः एकत्रितानि कृत्वा विश्लेषणं कृतम् २१ दिनानां डैनियल फास्टस्य प्रभावस्य परीक्षणार्थं। LDL- C (100. 6 ± 4.3 mg/ dL विरुद्ध 80. 0 ± 3. 7 mg/ dL), LDL: HDL अनुपात (2. 0 ± 0. 1 विरुद्ध 1.7 ± 0. 1), उपवास रक्त शर्करा (101. 4 ± 7. 5 mg/ dL विरुद्ध 91. 7 ± 3.4 mg/ dL), उपवास रक्त इंसुलिन (7. 9 2 ± 0. 80 μU/ mL विरुद्ध 5. 76 ± 0. 59 μU/ mL), होमियोस्टैसिस मॉडल मूल्यांकन इंसुलिन प्रतिरोध (HOMA- IR) (2. 06 ± 0. 30 विरुद्ध 1. 40 ± 0. 21), सिस्टोलिक BP (110. 7 ± 2.2 mm Hg विरुद्ध 105. 5 ± 1.7 mm Hg), और शरीर वजन (74. 1 ± 2.4 kg विरुद्ध 71.5 ± 2. 3) (सभी p < 0. 0 kg) में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। निष्कर्षः डैनियल फास्ट आहार योजनायाः अनुयायीभिरपि विविधैः हृदय- चयापचय- मापदण्डैः 21 दिनानाम् एव अल्पकालम् एव अनेकेषु जनाः लाभं प्राप्नुवन्ति, ये च लाभः क्रिल- तैलस्य पूरकैः न प्रभावितः भवति । क्लीनिकत्रि-लक्षणं (Clinicaltrial.gov) NCT01378767
MED-1621
कफेन च हृदयरोगस्य जोखिमं प्रति विरोधाभासपूर्णं प्रमाणं न भवति, तथापि कफेन च चायना मृत्युः न भवति। पिबन्ती च पूर्वं अध्ययनं यत् अशक्यम् आसीत्, तस्मात् अपि चिन्ता वर्धते। कोक्स-आदर्शनात् (१० को-परिवर्तिकाभिः) १२८,९३४ जनाः ४,५०१ मृत्युभिः सह सम्बन्धं अध्ययनम् अकुर्वन् । कफपित्तस्य तीव्रतायाः वृद्धिः कफपित्तस्य अतिशयेन (अथवा > = ४ कपः/ दिनम्) उपभोगकर्तृषु (सापेक्षः जोखिमः न पिबन्तिभ्यः = १.४, ९५% विश्वसनीया अन्तरालः = १.०- १.९, पी = ०.०७) अपवादः, सर्वेषु मृत्युषु मृत्युः (प्रति कपः कफः प्रतिदिनं सापेक्षः जोखिमः = ०.९९, ९५% विश्वसनीया अन्तरालः = ०.९७- १.०१; प्रति कपः चाय प्रतिदिनं सापेक्षः जोखिमः = ०.९८, ९५% विश्वसनीया अन्तरालः = ०.९६- १.००) अथवा प्रमुखकारणयोः कारणं न आसीत् । कफः लिवरसिरोसिस- मृत्- धातोः न्यून- जोखिमः (प्रति कफ- कप- प्रतिदिनम् सापेक्ष- जोखिमः = 0. 77, 95% विश्वास- अन्तरालः = 0. 67- 0. 89) । उभयतः पेयानां उपभोगः आत्मघातस्य न्यूनं जोखिमं प्रतिबन्धितवान्, अधिकं कफस्य उपभोगः क्रमेण घटत (प्रति कफः प्रति दिनं कफस्य कपस्य सापेक्षिक जोखिमम् = 0. 87, 95% विश्वास- अन्तरालम् = 0. 77 to 0. 98) । अस्मिन् निष्कर्षे कफेन च चायनेन मृत्युसंख्येयसंबन्धः न अस्ति। यदि काफया कोरोनरी-रिसिक् वर्धते, तर्हि अन्य-रोगाणां, विशेषतया सिरोसिस-रोगाणां, तथा आत्म-हत्या-रिसिक् घटते।
MED-1622
उद्देश्यः अमेरिकायाः पुरुषानां च स्त्रियाणां त्रयः वृहत् समूहानां मध्ये काफ्यादि-काफीन-उपभोगस्य आत्मघातस्य जोखिमस्य सम्बन्धस्य मूल्यांकनम्। पद्धतयः अस्मिन् स्वास्थ्यप्रौद्योगिकानां अनुवर्ती अध्ययने (एचपीएफएस, १९८८- २००८) ४३,५९९ पुरुषाः, नर्सानां स्वास्थ्यस्य अध्ययने (एनएचएस, १९९२- २००८) ७३,८२० स्त्रियां, एनएचएस- २ (१९९३- २००७) ९१,००५ स्त्रियां च डाटाः प्राप्ताः । कैफीनं, कफं, कफीनरहितं च प्रति चत्वारि वर्षे प्रमाणीकृतं भोजन- आवृत्ति- प्रश्नावलीद्वारा मूल्याङ्कनं कृतम् । आत्महत्यायाः कारणात् मृत्युः मृत्युपत्रानां चिकित्सकीय समीक्षायाः आधारः आसीत् । कोक्स- आनुपातिक- खतरा- मॉडलेण बहु- परिवर्तनीय- समायोजित- सापेक्ष- जोखिमानि (RRs) अनुमानानि कृतानि । अथ च समिधं विशिष्टं RR- र्गणं प्राक्- र्- प्रभाव- नमुनाभिः एकत्रं कृतम् । परिणामः अस्मिन् विषये २७७ जनाः आत्महत्य मृताः। कफेनयुक्त कफेनम् उपभोगयन्ति ये जनाः प्रति सप्ताहम् एकं कफेनयुक्त कफेनम् उपभोगयन्ति तेभ्यः तुलनायां (८ औंस/२३७ मिलीलीटरम्) आत्महत्यायाः बहुविकल्पेन आरआर (९५% विश्वास-अन्तरम् [CI]) प्रति दिनम् २-३ कफेनानि उपभोगयन्ति तेभ्यः ०.५५ (०.३८-०.७८) च प्रति दिनम् ४ कफेनानि उपभोगयन्ति तेभ्यः ०.४७ (०.२७-०.८१) च आसीत् (P trend <०.००१) । आत्महत्यायाः बहुविकल्पेन संयुक्तः RR (95% CI) प्रतिदिनं २ कपः कैफीनयुक्तं कफं प्रति वृद्धिः ०.७५ (०.६३- ०.९०) आसीत्, प्रतिदिनं ३०० मिग्रस् प्रति दिनं कैफीनयुक्तं कफं प्रति वृद्धिः ०.७७ (०.६३- ०.९३) आसीत् । निष्कर्षः एते परिणामः त्रयः बृहत् समूहः स्वीकुर्वन्ति यत् कैफीनस्य सेवनं स्व-हत्यायाः जोखिमम् घटयति।
MED-1623
कृत्रिमं मधुरं पदार्थम् असपार्टमम् (एल-एस्पार्टिल-एल-फेनिलालनिल-मेथिल एस्टर) अतिसंख्यैः अमेरिकिभिः पिबति, यस्मात् प्लाज्मायां तथा मस्तिष्कस्य फेनिलालनिन-स्तरस्य च महत्त्वपूर्णं वृद्धिः भवति । अस्पर्टमस्य सेवनात् केषाञ्चिद् जनाः नर्वलोजी अथवा व्यवहारिकः प्रभावः प्राप्नुवन्ति इति कानिचन वृत्तयः सूचयन्ति । च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दोः च्छिन्दः च्छिन्दः च्छिन्दः च्छिन्दः च्छिन्दः च्छिन्दः च्छिन्दः यदि चूर्णेषु एस्पर्टामम् एतादृशम् खुराकम् ददाति यत् प्लाज्मा फेनिललानिन- स्तरम् टायरोसिन- स्तरम् अधिकं वर्धयति (यत् मानवानां मध्ये एस्पर्टाम- खुराकात् पश्चाद् सम्भवति), तदा एपिलेप्टोजेनिक औषधम् पेन्टीलेनटेट्राजोल् उपयोक्ते क्रन्दनानां आवृत्तिः वर्धते । इक्विमोलरफेनिलएलनिनद्वारा अस्य प्रभावस्य अनुकरणं भवति तथा वैलिनस्य समवर्ती प्रशासनद्वारा अस्य प्रभावस्य प्रतिरोधः भवति, यस्मात् फेनिलएलनिनस्य मस्तिष्कप्रवेशः प्रतिरोध्यते । अस्पर्टाम् अपि स्फुरितफ्लुरोथिलद्वारा अथवा विद्युत्-अतिक्रमणद्वारा दौर्बल्यस्य उत्प्रेषणं वर्धयति । कदाचित् खाद्य-आदिकाणां विक्रयस्य नियमाणां परिवर्तनं करणीयम् यत् प्रतिकूल-प्रतिक्रियाणां रिपोर्टिन्गं तथा अनिवार्य-सुरक्षा-अनुसन्धानस्य निरन्तरं सञ्चालनं अपेक्षितम् ।
MED-1624
अनेन कृत्रिम-मीठादि-द्रव्याणम् (एस्पर्टम) प्रयोगः बहुकालम् आचरितः, एवं विविध-अनुसन्धानैः अध्ययनं कृतम् अस्ति, अतः जनाः अस्य दुष्प्रभावानां विषये चिन्तिताः सन्ति । अस्पर्टामेः रचनाः फेनिललानिनम् (५०%) अस्पर्टिकः (४०%) तथा मेथानोल् (१०%) इति वर्तते । फेनिलएलेनिनस्य न्युरोट्रान्समिटर नियमनं महत्त्वपूर्णं भूमिकं वर्तते, तथा अपि एस्पार्टिक एसिडस्य अपि केन्द्रिय- नर्वस- प्रणालीयां उत्तेजक- न्युरोट्रान्समिटरं भूमिकं वर्तते इति मन्यते । ग्लुटामेट, एस्पार्गाइन्स, ग्लुटामाइन च तेषां पूर्ववर्ती, एस्पार्टिक एसिडात् निर्मिताः सन्ति । मेथनॉलः विघटनस्य उत्पादस्य १०% भवति, शरीरम् मे फर्माते परिवर्तते, यं शरीरात् बहिः निष्कासितुं शक्यते अथवा फॉर्मल्डिहाइड्, डाइकेटोपिपेराज़िन (कैंसरजनकः) च अनेके अन्ये विषयुक्ताः उत्पादकाः उत्पद्यन्ते । पूर्वं एस्पर्टमे-रसे संवेदनशीलानां व्यक्तानां नर्वलोजी-व्यवहार-विघ्नं भवितुम् अर्हति इति प्रतिवेदनम् आसीत् । शिरःपीडा, निद्रां नयनानि च अपि केचित् न्युरोलॉजिकल प्रभावानि सन्ति, ये च प्रादेशिक मस्तिष्ककेन्द्रिकायां कैटेकोलामाइनस्, यैः नोरपीनफ्राइन, एपिनेफ्राइन, डोपामाइन च सम्मिलिताः सन्ति, तेषां परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् अध्ययने अस्पर्टामस्य मस्तिष्कस्य प्रत्यक्षं अप्रत्यक्षं च प्रभावं चर्चाम् अकरोत्, अस्मिन् अध्ययने अस्मिन् विषये प्रस्तावः अस्ति यत् अस्पर्टामस्य अतिशयेन सेवनं किञ्चिद् मानसिकविकारानां रोगजननम् (DSM-IV-TR 2000) च अपि च अनुचितं शिक्षा च भावनात्मककार्यम् च प्रभावितं करोति ।
MED-1625
अस्मिन् भोजनस्य अविभाज्यभागः शर्करा वर्तते। किन्तु अतिशयेन शर्करा दन्तानां वक्षःपरिमाणानां कृते अशुभम् अस्ति। अत्र केचन विवादास्पदानि सूचनाः सन्ति यत् अत्यधिकं शर्करायाः विशिष्टाः विकृतिरोगाः महत् भूमिकां भुक्तवन्तः सन्ति । अतः कृत्रिमं मिष्टं वा कृत्रिमं मिष्टं उत्पादितं पदार्थं उपभोक्ताणां आकर्षणे निरन्तरं वर्तते । शर्करायाः प्रतिस्थापकः (कृत्रिमः मिष्टान्नः) खाद्यपात्रस्य योजकः भवति, यः स्वादुविषये शर्करायाः प्रभावं प्रतिपादयति, किन्तु सामान्यतः तस्य खाद्यसम्बन्धि उर्जायाः न्यूनता भवति । लाभानां व्यतिरिक्तं प्राणिषु कृतानि अध्ययनानि प्रमाणानि ददाति यत् कृत्रिम-मीठादीनाम् उपयोगः शरीरस्य भारस्य वृद्धिः, मस्तिष्क-कण्टक-कान्सरः, मूत्राशय-कान्सरः च अनेकेषु स्वास्थ्य-प्रतिकारकानाम् कारणम् भवति । मानवानां स्वास्थ्यस्य विषये अपि कैसरजनितत्वसहितः किञ्चित् दुष्प्रभावः दृश्यते । एतेषु पदार्थेषु बहुषु अध्ययनेषु निष्कर्षः "सर्वप्रयत्नेषु सुरक्षितम्" "किमपि मात्रायां असुरक्षितम्" इत्यनेन च अभवत् । कृत्रिम-मीठादि-रक्षाय विषये वैज्ञानिकानां मतं विभज्यते। विज्ञानिकं तथा च सामान्यं प्रकाशनं, समर्थनं अध्ययनं बहुधा व्यापकतया संदर्भितं भवति, जबकि विपरीतपरिणामः निरुत्साहितः वा निरस्तः भवति। अतः अस्मिन् विषये अस्मिन् लेखे, शर्करायाः प्रतिस्थापनेषु स्वास्थ्यसम्बन्धिः विवादः विवक्षितः।
MED-1626
अस्मिन् अध्ययने, मनोदशायाः विकारैः ग्रसितानां जनाः आसपार्टमेः दुष्प्रभावानां प्रति अतिसंवेदनशीलं भवितुं शक्नुवन्ति वा न भवितुं यत्नः कृतः। यद्यपि प्रोटोकल्- यानुसारं ४० जनाः एकध्रुवीय- अवसादयुक्ताः, तथैव च समानाधिकः सङ्ख्याः जनाः मनोचिकित्सायाः इतिहासं न अकुर्वन् , तथापि अवसादस्य इतिहासः अस्याः रुग्णाणाणाः समूहस्य अन्तर्गतम् आक्रान्तानां गम्भीरतायाः कारणात् १३ जनाः अध्ययनं समाप्नुयात् अनन्तरं संस्थागत समीक्षा समितिः परियोजनां निवारितवान् । क्रॉसओवर- डिजाइनमध्ये, विषयाः ७ दिनं यावत् ३० मिलीग्राम/ किग्रा/ दिनं अथवा प्लेसिबोः प्राप्तवन्तः । लघुत्वेऽपि एस्पर्टाम- औषधयोः च लक्षणायाः संख्यायाः च तीव्रतायाः विषये अवसादस्य इतिहासः असिद्धानां रुग्णां मध्ये महत्वपूर्णं भिन्नता आसीत्, किन्तु एतादृश इतिहासं न असिद्धानां रुग्णां मध्ये न आसीत् । अस्मिन् निष्कर्षे वयम् अवगच् छामः यत् मनोदशा विकारैः ग्रसितः जनाः अस् मि कृत्रिम-मीठादिभ्यः विशेषेण संवेदनाः भवन्ति, अतः अस् मिन् जनसङ्ख्यायां अस्य प्रयोगः निरुत्साहितः भवेत् ।
MED-1627
मधुरं पेयम्, कफी, चयः च सर्वाधिकं न मद्यपीय पेयानि च सन्ति, तेषां स्वास्थ्यस्य महत्वपूर्णानि परिणामानि भवितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् वर्षे १९५-१९९६ तमे वर्षे विभिन्नप्रकारस् य पेयानां उपभोगं प्रति, २००० तमवर्षात् अनन्तरं २६३,९२३ प्रतिभागिनां मध्ये नैषध-एएआरपी आहार-स्वास्थ्य-अध्ययनस्य स्व-रिपोर्टित-अवसाद-निदानस्य सम्बन्धे भवितव्यतया मूल्याङ्कं कृतम् । अनेन बहुविध- लोजिस्टिक- प्रतिगमनैः सम्भाव्य- अनुपातः (OR) तथा ९५% विश्वस्ये अन्तरालः (CI) प्राप्ताः । > ४ कण्टक/ कप प्रतिदिनं न पिबन्ती च तुलनायां ओआर (९५% आईसी) = १.३० (९५% आईसी: १.१७- १.४४) शीतलपानानां कृते, १.३८ (१.१५- १.६५) फलादिपानानां कृते, च ०.९१ (०.८४- ०.९८) काफानां कृते (सर्वं पी प्रवृत्तिः < ०.००.१) । न च च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्चैवं च्च आहारयुक्तं पेयम् नियमित पेयम् च पीतवन्तः जनाः, 1.31 (1.16-1.47) आहारयुक्तं पेयम्, 1.22 (1.03-1.45) नियमित पेयम्, 1.51 (1.18-1.92) आहारयुक्तं पेयम्, 1.08 (0.79-1.46) नियमित फलयुक्तं पेयम्, 1.25 (1.10-1.41) आहारयुक्तं पेयम्, 0.94 (0.83-1.08) नियमितं मधुरं शीतचियाम् च पीतवन्तः जनाः, एतेषां विषये स्तरीकृत विश्लेषणं कृतम् । अनन्तरं, न पिबन्तां पिबन्तां पिबन्तां कफी वा चायं विना किमपि मिष्टान्नं पिबन्तां व्यक्तिनां तुल्यं अवसादस्य जोखिमम् न्यूनं, कृत्रिम मिष्टान्नं पिबन्तां व्यक्तिनां तुल्यं अधिकं, किन्तु शर्करा वा मधः न। विशेषतया आहारयुक्तेषु पेयपदार्थेषु मधुरं पेयपदार्थं प्रायः उपभोगं वृद्धानां मध्ये अवसादस्य जोखिमं वर्धयति, किन्तु काफीनम् उपभोगं जोखिमं नीचयति।
MED-1628
पूर्वं शोधः कफं पिबन् आत्महत्यायाः सम्भाव्य रक्षात्मकं कारकम् इति सूचितवान् । वयं ४३,१६६ जनाः १४.६ वर्षेषु अनुगमनम् अकुर्मः, २१३ जनाः आत्महत्य कृतवन्तः । प्रतिदिनं काफिनं पिबन् आत्महत्यायाः जोखिमं ज्-आकारेण सह संबद्धं भवति । कोक्स-आदर्शस्य उपयोगेन वयं सम्भावितानां सह-परिवर्तकानां कृते नियंत्रणं कृतवन्तः, एवं ज्ञातम् यत् अति-काफी-पानकर्तृषु (दिनम् प्रति >=८ कपानि) आत्महत्यायाः जोखिमः अधिक-मध्यम-पानकर्तृणां तुल्यम् ५८% अधिकः आसीत् ।
MED-1630
एतस्य व्यापकप्रयोगेऽपि कृत्रिममधुरं एस्पार्टमम् अतिविवादयुक्तं खाद्यपात्रं वर्तते, यतः अस्य न्यूरोव्यवहारप्रभावस्य विषये प्रमाणं भिन्नं वर्तते। अस्मिन् अध्ययने ८ दिनानि उच्च-अस्पार्टामयुक्त आहारं (२५ मिग्रॅ/किलो शरीर-भारः प्रतिदिनम्) ८ दिनानि न्यून-अस्पार्टामयुक्त आहारं (१० मिग्रॅ/किलो शरीर-भारः प्रतिदिनम्) च आहारानां मध्ये २ सप्ताहानां अन्तरालम् कृत्वा स्वस्थान् प्रौढान् प्रति व्यक्ति-अन्तर्गत-ज्ञान-प्रदर्शनं, अवसाद-मनोभावं, शिरः-दुःखम् च परीक्षणं कृतम् । अस्पर्टमयुक्ताः खाद्यपदार्थानां भारं, मनोदशा-अवसाद-अवमानानि, कार्य-स्मृति-अवस्थान-आदिषु च संज्ञानात्मकपरीक्षाः च मापने आयताः। अस्पर्टामयुक्त आहारं उपभोगं कुर्वन् प्रतिभागिनः अधिकं चिड़चिड़ाः, अधिकं अवसादग्रस्तः, स्थानिक-आदिशयन-परीक्षायां च खराबं प्रदर्शनं कृतवन्तः। अस्पर्टाम- उपभोगः कार्यस्मृतिं न प्रभावितवान् । अत्र परीक्षणं कृतम् उच्चतरं सेवनं प्रतिदिनं स्वीकृतं अधिकतम सेवनं 40-50 मिलीग्राम/किलो शरीरवजन/दिनम् इत्यनेन नीचम् आसीत् इति मत्वा, न्यूरो-व्यवहारात्मक-स्वास्थ्यं प्रभावितुं शक्यानि खाद्यपदार्थानि उपभोगयितुं यदा सावधानीपूर्वकम् विचारणं आवश्यकम् । © २०१४ विली पेरीडिकाल्स्, इंक.
MED-1631
क्लीनिकली अवसादस्य सापेक्षिकः जोखिमः कोक्स- आनुपातिक- खतरा- प्रतिगमन- मॉडेलः उपयोगेण अनुमानितः । परिणामः दशवर्षाणां (१९९६- २००६) पर्यवेक्षणकाले २,६०७ अवसादप्रकरणेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु विषयेषु। कैफीनयुक्तं कफं कमः (≤1 कप/ सप्ताह) उपभोगयन्ति स्त्रियां तु, २- ३ कप/ दिनं उपभोगयन्ति स्त्रियां मध्ये डिप्रेशनस्य बहु- भिन्नतायुक्तः सापेक्षः जोखिमः ०.८५ (९५% विश्वास- अन्तरालः [CI], ०.७५- ०.९५) आसीत्, तथा ४ कप/ दिनं वा अधिकं उपभोगयन्ति स्त्रियां मध्ये ०.८० (९५% CI, ०.६४- ०.९९; P trend < ०.००१) आसीत् । ५ कोफीनभोगाणां श्रेण्यां मध्ये उच्चतम (≥५५० mg/ d) विरुद्धं निम्नतम (< १०० mg/ d) महिलाणां मध्ये डिप्रेशनस्य बहुविकल्पेन सापेक्षं जोखिमम् ०. ८० (९५% CI, ०. ६८- ०. ९५; P trend=०. ०२) आसीत् । कैफीनरहितः कफः अवसादस्य जोखिमैः सह सम्बद्धः न आसीत् । निष्कर्षः - अस्मिन् बृहत् अनुदैर्ध्य अध्ययने, कफेनयुक्त कफेन उपभोगः वर्धते, तदा अवसादस्य खतराः घटते इति अस्माभिः ज्ञातम् । एतस्य निष्कर्षस्य पुष्टिः कर्तुम्, तथा च सामान्यतः कैफीनयुक्तं कफं उपभोगं अवसादस्य निवारणम् कर्तुं शक्नोति वा न, इति निश्चित्य अन्वेषणं आवश्यकम् अस्ति । पृष्ठभूमिकाः कैफीनं विश्वस्य सर्वतः प्रचलितं केन्द्रिक-संयन्त्र-उत्तेजकम् अस्ति, यस्मिन् ८०% कफिन-रूपेण उपभोगः भवति । तथापि, कफेन वा कैफीनस्य उपभोगस्य तथा अवसादस्य जोखिमस्य सम्बन्धस्य विश्लेषणं कृतम् अध्ययनं क्वचित् एव अस्ति । पद्धतयः २००६ पर्यन्तं अमेरिकादेशस्य ५०,७३९ स्त्रियां (औसत आयुः ६३ वर्षम्) प्रति अध्ययनं कृतम्, येषु प्रसङ्गात् (१९९६) अवसादस्य लक्षणं न आसीत् । १९८० तः २००२ पर्यन्तम् पूर्णं वैधीकृतं प्रश्नावलीम् उपयुज्य कफेन-कफेन-पानं च अन्यं कफीनयुक्तं वा कफीनरहितं पेयम् उपयुज्य कफेन-पानं च उपयुज्य २ वर्षे अवधौ कफेन-पानस्य औसतं गणनाम् कृतम् । क्लिनिकल डिप्रेशनः वैद्यद्वारा निदानं डिप्रेशनं तथा antidepressant प्रयोगं च प्रतिवेदनं कृतम्।
MED-1634
ई.एस.सी. इत्यनेन हृदयरोगाणां रजिस्ट्रेशनानां सूचीकरणं तथा तथ्यानां मानकीकरणस्य कार्यदलस्य निर्माणं भविष्यति।
MED-1635
पृष्ठभूमौ चियायाः उपभोगः हृदयरोगस्य, स्ट्रोकस्य च न्यूनं जोखिमं ददाति। चियायाः घटकानां रक्तवाहिन्यां विशेषतया अन्तोत्थिलीयां प्रत्यक्षप्रभावः आंशिकतया एतत् सम्बन्धं व्याख्यायितुं शक्नोति । ध्येयः वयम् मानवैः सह सम्बद्धानि नियंत्रितानि अध्ययनानि अधीत्य मेटा- विश्लेषणं कृतवन्तः, येषु ब्राचियल- धमन्यस्य प्रवाह- मध्यस्थतायुक्तं विस्तारं (FMD) चियायाः प्रभावः, यस्मिन् अन्तःस्थल- कार्यस्य मापनं क्रियते, यस्मिन् हृदयरोग- जोखिमः सम्बद्धः इति सुचयः भवति । पद्धतयः मानवैः सह सम्बद्धानि अध्ययनानि मार्च २००९ पर्यन्तं मेडलिन, एम्बैस्, केमिकल्स्, बायोसिस इत्यादीनां डाटाबेस् मध्ये व्यवस्थिततया शोधयित्वा, तथा संबंधितानि लेखानि हस्त- शोधयित्वा च निर्दिष्टानि। पूर्वनिर्धारितं मानदण्डं कृत्वा अध्ययनानि चयनानि कृतानिः एकमेव प्रयोगात्मकं चरकं चाय- उपभोगः, प्लेसिबो- नियन्त्रितः रचना, तथा च श्लेष्म- मलेष्म- रोगस्य परिणामस्य अथवा तस्य परिवर्तनशीलतायाः विषये न कोऽपि अपूर्वः डाटा आसीत् । चियायाः सेवनात् कारणात् एफएमडी- इत्य्- रोगस्य समग्रप्रभावस्य गणनाय यादृच्छिकप्रभावमण्डलस्य उपयोगः कृतः । विषमजातिभेदेन विषयेषु च उपचारविशेष्यकानां प्रभावस्य अध्ययनं कृतम् । परिणामः विभिन्नानां शोधसमूहानां ९ अध्ययनेषु १५ प्रासंगिकानां अध्ययनाः सम्मिलिताः । चियायाः प्रति placebo- इत्यनेन तुलनायां, श्लेष्म- रोगस्य समग्रं निरपेक्षं वृद्धिः श्लेष्म- धमन्यस्य व्यासस्य 2. 6% (95% CI: 1. 8- 3. 3%; P- value < 0. 001) आसीत्, मध्यमा दैनिक- मात्रायाः 500 mL चिया (2-3 कप) आसीत् । अयं रोगः लगभग ४०% वर्धितः, एवम् औषधं वा मूलभूतपरिस्थाने ६. ३% एव आसीत् । अध्ययनानां मध्ये महत्वपूर्णः विषमभेदः (पी-मूल्यम् < ०.००१) आसीत्, यं अंशतः कफस्य स्थानं यावत् एफएमडी मापनक्षेत्रस्य दूरस्थम् अथवा समीपस्थम् इति व्याख्यायितुं शक्यते । प्रकाशनप्रसङ्गाय न कोऽपि संकेतः प्राप्यते । चायस्य मध्यम उपभोगः अन्तःस्थ- आश्रित- रक्तवाहिनीविस्तारं उल्लेखनीयरूपेण वर्धयति । अयं चहापानकर्तृकेषु हृदयविकारस्य च स्ट्रोकस्य न्यूनं जोखिमं स्पष्टं कर्तुं शक्नोति ।
MED-1636
कफं पिबन् सेरम् कोलेस्टेरल्-अन्तरालं वृद्धिं करोति इति केषुचित् अध्ययनेषु सूचितम् अस्ति, किंतु सर्वेषु न । १९९८ तमस्य वर्षस्य डिसेम्बर् पर्यन्तं प्रकाशितानि अङ्ग्रेजी-भाषायाः साहित्यानि मेडलिन-मार्गे शोधयित्वा, ग्रन्थसूचीं विहृत्य, विशेषज्ञैः सह विचार-विमर्शं कृत्वा, काफिनस्य उपभोगस्य विषये १४ प्रकाशितानि परीक्षणानि कृतानि। सूचनां द्विभिः समीक्षकैः स्वतन्त्राः एकं मानकीकृतं प्रोटोकल् उपयुज्य अपहृतवन्तः। अनियमितप्रभावरूपेण उपचारप्रभावं अनुमानं कृतम्, सर्वेषां परीक्षणानां परिणामानां भारं कुलविभेदस्य व्युत्क्रमात् प्राप्तं। कफस्य उपभोगस्य च कुलकोलेस्ट्रोलस्य च LDL कोलेस्ट्रोलस्य च च औषध- प्रतिसादसम्बन्धः (p < 0. 01) इति निर्दिष्टः । अतिलसद्रव्यादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृदुतादिमृ फिल्टर्ड् कफेन प्रयोगेन सीरम कोलेस्ट्रोलस्य अति न्यूनं वृद्धिः प्रदर्शिता। अनफिल्टर्डः कफः च्छिन्नः, किन्तु न च्छिन्नः, कफस्य उपभोगः कुल-लड्ल-कोलेस्ट्रोलस्य सीरम-स्तरं वर्धयति ।
MED-1637
महामारीविज्ञानस्य अध्ययनं सूचितं यत् चायस्य उपभोगः हृदय-रक्त-संवहनात्मकानां घटनाणां जोखिमं घटयति । तथापि, कोरोनरी परिसंचरणस्य चियायाः उपभोगस्य प्रभावस्य अध्ययनं कर्तुं कोऽपि क्लिनिकल रिपोर्टः न आसीत् । अस्य अध्ययनस्य प्रयोजनम् आसीत् क्रौञ्चक- द्रोपलर इकोकार्डियोग्राफी (टीटीडीई) - यन्त्रस्य उपयोगेन कोरोनरी प्रवाह- वेग- आरक्षणे (सीएफवीआर) कालेन चायस्य प्रभावस्य मूल्यांकनम् । इयं दश स्वस्थपुरुषानां स्वेच्छया सह द्वित्व- अन्धा क्रॉसओवर- अध्ययनम् आसीत्, येन कोरोनरी परिसंचरणस्य विषये काले चये च कैफीनस्य प्रभावस्य तुलना कृता। वामपार्श्वे पूर्वपार्श्वे अवरोहणशीलमहाधमनीं श्लेष्मप्रवाहगतीं टीटीडीईद्वारा एडेनोसिन्- ट्राइफोस्फेट्- इन्फ्यूजनसमये आरम्भिक- तथा अतिरक्त- दशायां सीएफवीआर- निर्धारणेन मोजयेत् । CFVR अनुपातः पेयपदार्थस्य उपभोगात् पूर्वं CFVR-प्रतिषेधेन परिभाषितः। सर्वेषां डाटाः पेयप्रकारानुसारं द्विभागं विभक्तानि - समूहः टी (काला चाय) समूहः च (काफीन) समूहः। द्वि- दिशि विभेदाः विश्लेषणात् पेय- उपभोगात् पूर्वम् एवं पश्चात् च CFVR- मध्ये महत्त्वपूर्णं समूहप्रभावं च परस्परसम्बन्धं च प्रदर्शितम् (p = 0. 001) । समूह- टी- मध्ये चियायाः उपभोगात् पश्चात् CFVR इत्य् अर्थपूर्णतया वर्धितः (४. ५ +/- ०. ९ विरुद्ध ५. २ +/- ०. ९, p < 0. 0001) । समूह- टी- समूहस्य CFVR अनुपातः समूह- सी- समूहस्य तुलनायां अधिकः आसीत् (१. १८ +/- ०. ०७ विरुद्धम् १. ०४ +/- ०. ०८, पी = ०.००२) । तीव्रकाले काले चायस्य उपभोगः सीएफवीआर-द्वारा निर्धारितं कोरोनरी वाहिनीनां कार्यम् सुधाति ।
MED-1638
लक्ष्यम्: इण्डोथेलियल् प्रोजेनटर सेल्स् (EPCs) च परिपक्व इण्डोथेलियल् सेल्स् (ECs) च इण्डोथेलियल् पुनर्निर्माणस्य प्रमुखं पूर्वसर्तम् अस्ति। पद्धतयः च परिणामः अस्मिन् अध्ययने सिद्धम् अभवत् यत् कैफीनः शरीरविज्ञानदृष्ट्या प्रासंगिकः (50-100 माइक्रमोल/लिटर) स्तरः मानवस्य ईपीसी-संयन्त्रस्य अपि च परिपक्वस्य ईसी-संयन्त्रस्य च प्रवासं कर्तुम् शक्नोति । कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) रोगिणां मध्ये कैफीनयुक्त कफेनस्य सीरम- एकाग्रता २ माइक्रमोल/ लिटर्तः २३ माइक्रमोल/ लिटर् इत्येतत् वृद्धिः अभवत्, यस्मिन् रोगिणाम् उत्पन्नाः इ. पी. सी. - यानाम् प्रवाहादि क्रियाकलापे महत्त्वपूर्णः वृद्धिः अभवत् । कैफीनरहितः कफः सीरमस्य कैफीनसङ्ख्यायां न च ईपीसी-मात्रायां प्रवासाय क्षमतेः प्रभावं न ददाति । ७- १० दिनानि यावत् कफेनयुक्तं उपचारं कृत्वा चूह्राणां माडलेषु श्लेष्मवाहिनी- धमन्यस्य (carotis) निर्वर्तनं कृत्वा अन्तःस्थस्थलस्य (endothelial) पुनर्निर्माणं सुधृता। कैफीनद्वारा पुनर्- अन्तःस्थिलीकरणस्य वृद्धिः वन्यप्रकारस्य प्राणिनां तुल्ये एएमपीके नॉकआउट चूराणां मध्ये लक्षणीयतया न्यूनं अभवत् । वन्यप्रकारस्य च च्चूडानां मध्ये वन्यप्रकारस्य च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां च्चूडानां ईसी-संयोजकानां मध्ये येषां मिटोकोन्ड्रियल-डीएनए-संयोजकानां संख्या न्यूनं आसीत् ते कैफीन-प्रतिकारणेन प्रतिरोधं कृतवन्तः, अतः कैफीन-निर्भरतायाः प्रतिरोधस्य मध्ये मिटोकोन्ड्रियानां सम्भाव्य भूमिकाः आसीत् । निष्कर्षः एतादृशपरिणामैः प्रमाणं प्राप्नोति यत् कैफीनः एम्पीके-आश्रितप्रयन्त्रेण अन्तःस्थकोशिकायाः प्रवासं पुनश्च अन्तःस्थकोशिकायाः पुनश्चरणं वर्धयति, येन अन्तःस्थकोशिकायाः पुनर्निर्माणं कर्तुम् कैफीनस्य लाभकारी भूमिका अस्ति इति सूचितम्।
MED-1639
यद्यपि काफ्या व्यापकरूपेण उपयोगः भवति, औषधात्मकदृष्ट्या च सक्रियः पेयः अस्ति, तथापि हृदय-रक्त-संयन्त्रस्य विषये अस्य प्रभावः विवादात्मकः वर्तते । तीव्रकाफीनस्य सेवनं हृदयाघातरोगं न ग्रसितानां तथा हृदयाघातरोगाः ग्रसितानां जनाः मध्ये श्लेष्मधमनी- धमनिकायाः प्रवाह- मध्यस्थतायुक्तं विस्तारं (FMD) कर्तुं, 40 नियंत्रण- समूहानां च 40 वयस्काणां तथा लिङ्ग- समरूपेषु रोगिणां मध्ये श्लेष्मधमनी- धमनिकायाः FMD- रोगं एक- सप्ताहात् द्वयोः सप्ताहयोः अन्तराले द्वौ विशिष्यते प्रातःकाले आकलनं कृतम् । रात्रौ उपवासं कृत्वा, १२ घन्टे यावत् सर्वस्य औषधस्य उपभोगं समाप्नोति, ४८ घन्टे यावत् च कोफीनं न गृह्णाति, ततः प्रतिभागिनः २०० मिग्रॅः कोफीनयुक्ताः कप्पुलाः अथवा प्लेसिबोः औषधं प्राप्नुवन्ति स्म । औषधं ग्रहणं कृत्वा एकघण्टां यावत् सहभागीभिः ब्राचियल् आर्टरी एफएमडी (FMD) तथा उच्च- रिजोल्युशन अल्ट्रासाउण्ड- परीक्षणं कृतम् । अपेक्षया, CAD रोगिणः अधिकतरं मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मोटापाः, डिस्लिपिडेमियाः, तथा च धूम्रपानं (p < 0. 01) सर्वेषां तुलनाणां कृते अधिकं आसीत् । अस्पीरिन्, क्लोपिडोग्रेल, एन्जिओटन्सिन्- कन्वर्टिन् एन्जाइम् इन्हिबिटरस्, बीटा- ब्लाकरस्, तथा स्टैटिनस् च रोगिणां मध्ये कण्ट्रोल- समूहस्य तुल्यतया एसिडी- रोगिणां मध्ये अधिकः आसीत् (पी < ०. ०१) । आरम्भकाले, एफएमडी, न तु एनटीजी, सीएडीयुक्तेषु रुग्णां मध्ये कंट्रोल्स् तुल्यतया न्यूनं आसीत् । तीव्र- कैफीन- सेवनं द्वयोः समूहयोः लक्षणीयतया श्लेष्म- रोगस्य वृद्धिं कृतम् (रोगिणः CAD 5. 6 ± 5. 0% विरुद्धम् 14. 6 ± 5. 0% , नियंत्रणम् ८. ४ ± 2. 9% विरुद्धम् १८. ६ ± 6. 8% , p < 0. 001 सर्वेषां तुलनाणां कृते) परन्तु NTG न अभवत् (रोगिणः CAD 13. 0 ± 5. 2% विरुद्धम् 13. 8 ± 6. 1% , नियंत्रणम् १२. ९ ± 3. 9% विरुद्धम् १३. ९ ± 5. 8% , p = NS सर्वेषां तुलनाणां कृते) तथा उच्च- संवेदनशीलता C- प्रतिक्रियाशील- प्रोटीनस्य (रोगिणः CAD 2. 6 ± 1. 4 विरुद्धम् 1. 4 विरुद्धम् 1. 2 mg/ L, नियंत्रणम् 3. 4 ± 3. 0 विरुद्धम् 1. 2 ± 1. 0 mg/ L, p < 0. 001 सर्वेषां तुलनाणां कृते) लक्षणीयतया घटितम् । अथातो तीव्र- कैफीन- उपभोगः श्लेष्म- धमन्य्- मख- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि- रोगादि लक्षणानि। Copyright © 2011 Elsevier Inc. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1640
काफः औषधोपयोगी पेयानां मध्ये एकः सर्वप्रथमं प्रयुक्तः पेयः अस्ति । अस्मिन् अध्ययने स्वस्थानां जनाः कफेन पिबेत् अनन्तरं शरीरस्य कार्यस्य प्रभावं, तथा कफेनस्य सम्भाव्य भूमिकां च परीक्षयाम् अकुर्वन् । अस्मिन् अध्ययने १७ स्वस्थः युवकाः (२८.९+/३.० वर्षवृद्धः; नौ जनाः) नियमितरूपेण कफं न पिबन्ति स्म । कफयुक्त कफेन (८० मिग्रस् कफेनम्) अथवा तत्सम कफेनरहितं पेयम् (२ मिग्रस् कफेनम्) द्वौ पृथक् सत्रेषु कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेन कफेनयुक्त कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफ द्वयोः सत्रयोः मध्ये एफएमडी मूल्येषु कोऽपि भिन्नता न आसीत् [७.७८ तुल्यम्, ७.०७% तुल्यम् अनुक्रमे कैफीनयुक्तं च निर्कैफीनयुक्तं च कफेनम्; पी = एन एस (अमहत्त्वपूर्णम्) ] । कैफीनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेनयुक्त कफेन कफेन कफेनयुक्त कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफेन कफ अयं प्रतिकूलप्रभावः ३० (पी = ०,००४) तथा ६० मिनट् (पी < ०,००१) इत्यस्मिन् केन्द्रितः आसीत् । कैफीनरहितं कफं पीत्वा मख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख्ख् कालान्तरे कफेन उपभोगेन मुखरोगस्य प्रभावः लक्षणीयतया भिन्नः आसीत् (पी = ०.०२१) । अतः स्वस्थानां वयस्कां मध्ये कफेन अन्तःस्राविकायाः कार्यम् अतिशयेन प्रतिकूलं भवति, यत् कफेन उपभोगात् अनन्तरम् कम्तिने १ घण्टापर्यन्तं भवति । कफेनरहितः कफः अन्तःशरीरस्य कार्यसम्पादनस्य परिवर्तनं न कृतवान् इति विचार्य, अयं प्रभावः कफेनम् प्रति निहितः।
MED-1641
पृष्ठभूमिकाः कैफीनः औषधोपचारविषयकविषये सर्वतः अधिकं उपभोगं कुर्वन् अस्ति । अस्य तीव्रप्रभावः मायोकार्डियल- रक्तप्रवाहस्य विषये व्यापकतया अज्ञातः अस्ति । अस्मिन् विषये अध्ययनं कृतम् यत् कोरोनरी आर्टरी रोगे (सीएडी) कोफीनस्य द्विचात्र कफेन समतुल्यः मात्रा हृदयाघातस्य रक्तप्रवाहस्य (एमबीएफ) विषये कियत् प्रभावः भवति । पद्धति/ मुख्यं परिचयः 15O- लेबलयुक्तं H2O तथा Positron Emission Tomography (PET) - यन्त्रं प्रयोगं कृत्वा 15O- लेबलयुक्तं MBF मापितम्, अथ च साध्यं यत् साध्यं यत् साध्यं यत् साध्यं यत् साध्यं यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् साध्यम् यत् अनन्तरं, क्षेत्रीयं MBF- र्धातुकं स्थूल- व दूरस्थ- श्लेष्म- धातूनां उप- भागैः मूल्याङ्कितम् । सर्वे मापने श्वासयात्रायां कैफीनं (२०० मिग्रॅ) गृहीत्वा पञ्चाशत् मिनटं यावत् पुनः पुनः कृतम् । मायोकार्डियल परफ्यूजन रिजर्व (एमपीआर) इत्यस्य गणना चक्रवाहनस्य त्रासादिषु एमबीएफ- र्भारं विश्रामस्थले एमबीएफ- र्भारं विभक्तं कृत्वा कृतम् । कैफीनं उभयत्र समूहेषु विश्रामकाले एमबीएफ- र्प्रभावं न कृतम् । व्यायाम- प्रेरितं एमबीएफ- उत्तरं काफीन- उपभोगात् पूर्वं नियंत्रण- समूहस्य (2. 26±0. 56 विरुद्ध 2. 02±0. 56, पी< 0. 005), दूरस्थ- समूहस्य (2. 40±0. 70 विरुद्ध 1. 78±0. 46, पी< 0. 001) तथा स्टेनोटिक- समूहस्य (1. 90±0. 41 विरुद्ध 1. 38±0. 30, पी< 0. 001) मध्ये लक्षणीयम् घटितम् । कैफीनं प्रतिरोधसमूहस्य मध्ये १४% एव MPR इत्यस्य लक्षणीयम् घटः कृतः (P< 0. ०५ विरुद्धम्) । सी. ए. डी. रोगिणां मध्ये एम. पी. आर. १८% (पी. निष्कर्षः वयसा समवर्तीनां रोगिणां तुल्यतया कैफीनं व्यायाम- प्रेरितं अतिरक्तयुक्तं एमबीएफ- प्रत्युत्तरं कमकुशलं करोति इति निष्कर्षः।
MED-1642
कफेनस्य कारणात् हृदय-रक्त-संयन्त्रं प्रति प्रतिकूलप्रभावः भवति। अस्मिन् अध्ययने ब्राचियल् आर्टरी फ्लो- मेडिएटेड डिलाटेशन (FMD) द्वारा मापिते एन्डोथेलियल फंक्शनवर डी- कैफीनयुक्त कफेन (DC) द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वापर- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- द्वा- विषयः/ पद्धतिः: एकं एकं अन्धा, क्रॉसओवर अध्ययनं १५ (८ पुरुषः ७ स्त्रियाः) स्वस्थानां न मोटादिषु विषयेषु कृतम् । विषयाः ५-७ दिनानां अन्तरालेषु यादृच्छिकक्रमेण एकं च द्वौ चक्कं कैफीनरहितं इटालियन एस्प्रेसो कफिनं पिबन् । परिणामः - २ कपस् य डीसी- द्रावणाय एकघण्टायां, एफएमडी- रोगस्य वृद्धिः अभवत् (औसतम् +/- से.एम. ): 0 मिन, 7. 4+/- 0. 7%; 30 मिन, 8. 0+/- 0. 6%; 60 मिन, 10. 8+/- 0. 8%; P<0. 001) एकं कपं DC (0 मिन, 6. 9+/- 0. 7%; 30 मिन, 8. 4+/ - 1. 2%; 60 मिन, 8. 5+/ - 1. 1%; 3 x 2 पुनरावृत्त- माप- विश्लेषणं भिन्नतायाः: P=0. 037. समयः उपचार- प्रभावः) रक्तचापः समूहयोः मध्ये भिन्नः न आसीत्, तथा च मूलभूतहृदयादिगतिः द्वि- कप- समूहस्य मध्ये आरम्भिक- तथा ६० मिन्ट्- यावत् न्यूनम् आसीत् । निष्कर्षः वर्तमानस्य अध्ययनस्य परिणामः एवम् आसीत् यत् डिकाफीनयुक्त एस्प्रेसो कफेनस्य अन्तःस्थलक्रियायां मात्रा-निर्भरः प्रभावः आसीत् । विशेषरूपेण कैफीनयुक्तं कफं तथा हृदयरोगाः सन्तिभ्यः जनाः च दीर्घकालं यावत् काफिनं उपभोगं कुर्वन्ति, तेषां प्रभावं अन्वेषणार्थं अधिकं अध्ययनं आवश्यकम् अस्ति ।
MED-1643
लक्ष्यः अन्तःस्थलक्रियायां रेड वाइन-मदिरा-मुक्त रेड वाइन-मदिरा-मुक्तेन तीव्रप्रभावस्य अध्ययनम् । विधिः च परिणामः उच्च आवृत्तिः अल्ट्रासाउण्डः रक्तप्रवाहं तथा श्लेष्मधमनी- धमन्यायाः प्रतिशतं मापनं कृतम्, पूर्वहस्तकफ- अवरुद्धे कारणात् प्रतिसर्पिष्कृत- अतिरक्तस्य कारणात्, १२ स्वस्थानां, ४० वर्षस्य आयुः- वयस्य, हृदय- रक्तवाहिन्य् जोखिमस्य कारकानाम् विना । सर्वे जनाः एका अनियमित प्रक्रियायाः अनुसारं १० मिन्टेषु २५० मिलीलीटरं रेड वाइनं मद्य सहितं वा विना पिबन् । ब्राह्मे धमन्यस्य विस्तारं पुनः मोजयित्वा 30 तथा 60 मिनिटं पयः पीतस्य पश्चात् पुनः मोजयितव्यम् । प्रथमं अध्ययनं एकसप्ताहे द्वितीयं अध्ययनं कृतम्। मद्ययुक्तं लालविनं पयः कृत्वा श्लेष्मधमनीरस्य व्यासः, श्लेष्मधमनीरस्य रक्तप्रवाहः, हृदयाघातः, प्लाज्मा-इथेनॉलः च लक्षणीयतया वर्धितः। अनारकियं रेड वाइनम् अनन्तरं एते मापदण्डः अपरिवर्तितानि आसन् । ब्राह्मिक- धमन्यस्य प्रवाह- मध्यस्थित- विसर्जनाः अल्कोहल- विरहितं लाल- वाइनम् (५.६+/ -३.२%) पयः पयेद् अल्कोहलयुक्तं लाल- वाइनम् (३.६+/ -२.२%) पयेद् वा पिबत् पूर्वम् (३.९+/ -२.५%) पिबत् वा लक्षणाधिकं (पी< ०.०५) आसीत् । अन्वयः - अल्कोहलयुक्तं लालवयं पिबेत् पश्चाद् अस्थिधातुकमण्डलस्य रक्तवाहिनी विपुलता च अभवत् । ये परिवर्तनानि निरुद्युत लाल वाइनस्य उपरि न अवलोकितानि, अतः एथेनॉलः कारणम् आसीत् । रक्तचन्दनप्रवाहप्रवाहयुक्तं श्लेष्मधमनीयं विस्तारं प्रति प्रभावं न दृष्टं, किन्तु शर्करायुक्तं लालवयं पिबेत् तदा प्रभावः न वर्धितः। ब्राचियल-धमनीयाः प्रवाह-मध्यस्थतायाः विस्तारः अल्कोहल-मुक्तं लाल-मद्यं पश्चाद् लक्षणीयतया वर्धते, तथा च अयं निष्कर्षः एतानोल-मद्यस्य एव न, अपितु लाल-मद्यस्य प्रतिरोधी गुणानां कारणात् हृदय-रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्यते इति परिकल्पनेन समर्थनं ददाति । Copyright 2000 यूरोपियस्य हृदयरोगविज्ञानाय समाजः।
MED-1645
पृष्ठभूमयः चायस्य उपभोगः हृदय-रक्त-संवहनी-रोगस्य जोखिमम् घटयति । ब्राचियाल- धमन्य्- धातूनां प्रवाह- मध्यस्थता- विसर्जनाः कोरोनरी- अन्तोथिलियल् कार्य- च्- संबन्धिनः सन्ति, एवं हृदयरोग- जोखिमस्य स्वतन्त्रः पूर्वानुमानकर्ता अस्ति । कालेन चियायाः अन्तःस्थलक्षणायाः कार्यप्रणालीषु लाभः भवति, तथापि, ब्राचियल-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी-धमनी अस्मिन् अध्ययने १४ जनाः (३०+/३ वर्षयोः) स् वस् थ् य हृदयविकाराणां जोखिमं न स् थापयन् तः धूमपानं (५०%) च त्रयाणां विशिष् टसमये (a) ६ ग्रॅमम् हरितचया, (b) १२५ मिग्रॅम् कैफीनम् (६ ग्रॅमम् चयायां विद्यमानः मात्रा) वा (c) उष्णं जलं उपभोगयन् । प्रत्येकं हस्तक्षेपपूर्वं तथा ३०, ९०, १२० मिन्ट् पश्चात् च श्लेष्मधमनीरस्य एफएमडी मापनं कृतम् । उच्चसंवेदनशीलतायुक्तं सी- रिएक्टीव्ह- प्रोटीनं, अन्तर्ल्युकिनं 6 (Il- 6) तथा 1b (Il- 1b), प्लाज्मायाः कुल- अणु- निरोधक क्षमता, तथा कुल- प्लाज्मायाः ऑक्सीडेटिव्ह- स्थितिः/ तनावः च आरम्भिक- समयात् प्रत्येक- हस्तक्षेपात् 120 मिनटं पश्चात् मापयेत् । परिणामः - विश्रामकाले तथा अतिरक्तयुक्ते श्लेष्मधमनीये धमन्ये व्यासस्य चिया वा कैफीनयुक्ते वा परिवर्तनं न अभवत् । चियायाः सेवनात् (३. ६९% वृद्धिः, ३० मिन्ट् पिक्, पी< ०. ०२) कफेनस्य सेवनात् (१. ७२% वृद्धिः, ३० मिन्ट् पिक्, पी=एनएस) कफेनस्य सेवनात् इमानि लक्षणीयानि परिवर्तनानि न अभवन् । न च चायना न च कैफीनस्य उच्चसंवेदनशीलता C- प्रतिक्रियाशीलप्रथिने, Il- 6, Il- 1b, कुलप्लाज्मा antioxidative क्षमता, अथवा कुलप्लाज्मा ऑक्सीडेटिव्ह स्थिति/ तनाव पर कोऽपि प्रभावः न आसीत् । निष्कर्षः स्वस्थानां जनाः ग्रिन टी-पानं कुर्वन्ति, येन तेषु अन्तःस्थलिकायाः कार्यम् उत्पद्यते, यानि ब्राचियल-आर्टरी-रोगाः (FMD) इति विषये निर्दिष्टानि सन्ति । हृदय-रोग-प्रकोपेन चियायाः लाभप्रदप्रभावः एतदनुसारेण सम्भवति ।
MED-1646
पेयानां विषये मार्गदर्शनं ददातु, विभिन्नानां पेयानां श्रेणानां स्वास्थ्यस्य, पोषणस्य च लाभानां जोखिमानां विषये मार्गदर्शनं ददातु। पेयपदार्थानां विषये प्रथमलेखकः एव विचारं कृतवान् । पिबन्ति च स्वास्थ्यं च विषये ग्रन्थाः व्यवस्थितरूपेण परिचक्ष्व प्रयतते च ग्राहकं मार्गदर्शयति च। संयुक्तराज्यस्य पेयानां सामान्य उपभोगप्रकरणं, तथा स्वास्थ्यस्य सुधारस्य साधनरूपेण अस्य परिवर्तनस्य महतीं संभावनां विषये वैज्ञानिकसमुदायस्य मध्ये गहनं संवादं विकासयितुं अपि कार्यदलस्य प्रयोजनम् अस्ति । गतविंशतिवर्षेषु अमेरिकादेशस्य सर्वेषु जनसङ्ख्यासमूहानां मध्ये अधिकवजनस्य च स्तरः वर्धितः। तत्रापि प्रतिदिनं १५०-३०० किलकार्लीनाम् अधिकं भोजनं (विभिन्नवयस्-लिंगसमूहानां कृते) प्राप्नोति, यस्मिन् लगभगम् ५०% अधिकं कलोरी-प्रमाणं कलोरीयुक्त-पानानां उपभोगात् भवति । अथ समूहः पेयानां कैलोरी-पोषक-द्रव्याणां तथा स्वास्थ्यसम्बद्धानां लाभानां च जोखिमानां आधारात् निम्नतमात् उच्चतमं मूल्यं यावत् क्रमेण क्रमेण कृतवान् । पिबन् जलं प्रतिदिनं जलं पिबन् आवश्यकं पेयम् इति विख्यातम्। तदनन्तरं चिया, कफी, कमलमृदुः (१.५% अथवा १%) तथा स्किम् (अमलमृदुः) दुग्धः सोया पेयम्, नन्-कैलोरी-प्रतीकयुक्तः मधुरं पेयम्, पोषणात्मक-लाभयुक्तः पेयम् (फल-पाक-रस-पानम्, पूर्ण-दुग्धं, मद्यं, क्रीडा-पानम्), तथा कैलोरी-प्रतीकयुक्तः मधुरं, पोषक-द्रवयुक्तः पेयम् च अवशिष्टं पेयम् इति विख्यातम्। अथ च, अधिक-कैलोरीयुक्तानां पेयानां सेवनं न वा न्यून-कैलोरीयुक्तानां पेयानां सेवनं प्राधान्यं भवेत् इति पटलः अनुशंसां करोति ।
MED-1647
पृष्ठभूमयः महामारीविज्ञानस्य अध्ययनं सूचितं यत् चायस्य उपभोगः हृदय-रक्त-संवहनी-रोगस्य जोखिमं घटयति, किन्तु लाभस्य यन्त्रं अनिश्चितम् अस्ति। अन्तःस्थलक्षणा विकारः कोरोनरी धमनीरोगाः, तथा च ऑक्सीडेटिव्ह- तनावस्य वृद्धिः च संबद्धः अस्ति । केचन एन्टिऑक्सिडन्ट् अन्तःस्थस्थलया विकारस्य प्रतिवर्तनं कुर्वन्ति, चियायां एन्टिऑक्सिडन्ट् फ्लेवोनिड्स् (flavonoids) सन्ति । पद्धतयः च परिणामः - अस्मिन् परिकल्पने यत् चाय-पानं अन्तःस्थलक्षणे विकारस्य निवारणं करिष्यति, अस्मिन् परीक्षणे 66 रुग्णाः क्रॉसओवर-डिजाइनरूपेण कालेन चानेन पिबन्, ४५० मिलीलीटरं चायम् अथवा जलं उपभोग्य २ घन्टे अल्पकालस्य प्रभावस्य अध्ययनं कृतम् । चत्वारि सप्ताहानि यावत् प्रतिदिनम् ९०० मिलीलीटरं चायम् अथवा जलम् उपभोग्य दीर्घकालिकाः प्रभावानि अध्ययनानि कृतानि। ब्राह्मिक- धमन्यस्य वासोमोटरिक- कार्यस्य परीक्षा आरम्भकाले तथा प्रत्येकं हस्तक्षेपानन्तरं वास्कुलर अल्ट्रासाउण्ड- परीक्षणेन कृतम् । पञ्चाशत् जनाः प्रोटोकॉलम् पूरयित्वा प्राविधिकदृष्ट्या उपयुक्तं अल्ट्रासाउण्डमापनं कृतवन्तः । अल्पावधि- च दीर्घकाल- याः चियायाः उपभोगः अन्तोत्थिलीय- आश्रितप्रवाह- मध्यस्थतायुक्तं श्लेष्म- धमन्यस्य विस्तारं वर्धयत् , परन्तु जल- उपभोगः किमपि प्रभावं न अकरोत् (पी<0. 001 पुनः- माप- एनोवा द्वारा) । चियापानं एनडोथिलियम- स्वतन्त्रं नाइट्रोग्लिसरीन- प्रेरितं विस्तारं न प्रभावितं । समकक्षं २०० मिलीग्रामम् कैफीनं श्वासमार्गे उपयुज्यते, तस्मिन् संधिप्रवाह- मध्यस्थता- विसर्जनाय अल्पकालिन- प्रभावः न भवति । प्लाज्मा फ्लेवोनोइड्सः अल्पकालिन- दीर्घकालिन- चिया- उपभोगात् अनन्तरम् वर्धितः । निष्कर्षः - कालो चायस्य अल्पकालिन-दीर्घकालिन-उपभोगः कोरोनरी धमनीरोगाः रोगिणां अन्तोथिलियल वासोमोटरिक डिसफंक्शनं प्रतिवर्त्यते । अयं निष्कर्षः चियायाः सेवनं हृदय-रोग-प्रसङ्गस्य घटः च आंशिकरूपेण व्याख्यायितुं शक्नोति ।
MED-1648
यद्यपि पश्चिमे देशेषु वयस्काः अधिकतया कफेन पिबन्ति, तथापि हृदयसंयन्त्रस्य विषये अस्य प्रभावस्य विषये विवादः अस्ति । अस्मिन् काले एव प्रदर्शितम् यत् कफीनयुक्तं कफीनरहितं कफिनं स्वस्थानां विषयाःषु अन्तःस्थलक्रियायां भिन्न-भिन्नं तीव्रप्रभावं करोति, यानि मापने श्लेष्मधमनीये धमन्ये प्रवाह-मध्यस्थताविस्तारः (FMD) भवति । अस्मिन् अध्ययने, वयं कफेन निर्मिताः द्वयोः पदार्थानां एंटी- ऑक्सिडेन्ट् क्षमताः स्थिरः मुक्त- मूलकस्य 2,2- डिफेनिल-१- पिक्रिल- हाइड्रैझिल- ५०% निषेधस्य (I(५०) DPPH- रूपे मापयेम । कैफीनयुक्त कफेनम् कैफीनरहित एस्प्रेसो कफेनम् (१) (५०) DPPH: १.१३±०.०२ विरुद्ध १.३०±०.०३ μl; P<०.००१) इति कफेनयुक्त कफेनम् अण्डा-विरोधीय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षय-क्षयक्षय-क्षयक्षयक्षय-क्षयक्षयक्ष-क्षयक्षयक्षयक्षयक्षयक्षय-क्षयक्षयक्षयक्षय-क्षयक्षयक्ष अस्मिन् लेखे कफेनयुक्त कफेनस्य सेवनानन्तरं विवक्षितानि प्रतिकूलानि प्रभावानि कफेनस्य कारणानि इति च सूचितानि, तथा च कफेनरहित कफेनस्य सेवनानन्तरं विवक्षितं एफएमडी-रोगस्य वृद्धिः कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित-कफेनरहित- स्वास्थ्यस्य विषये कफस्य दीर्घकालं प्रभावं बोधयितुं अधिकं क्लिनिकल-महामारीविज्ञानस्य अध्ययनं आवश्यकम् ।
MED-1649
उद्दिश्य: काफिनस्य उपभोगः हृदयरोगैः सह संबन्धः विवादः वर्तते। अन्तःस्थलक्रिया हृदय- रक्त- संवहनी- जोखिमैः सह सम्बद्धं भवति । इकारियाद्वीपे वयस्काः जनाः कफं बहुकालम् उपभोगयन्ति स्म, तेषु अन्तःस्थमण्डलस्य कार्यसम्पादनं च अस्मिन् विषये अध्ययनं कृतवन्तः। पद्धतिः इकारिया-अध्ययनस्य १४२ वृद्धाः (६६-९१ वर्षस्य) विषयाः विश्लेषणम् कृतम् । अन्तःस्थलक्रियायाः मूल्यांकनं प्रवाह- मध्यस्थितविस्तारस्य अल्ट्रासाउण्ड- मापनद्वारा कृतम् । भोजनस्य आवृत्तिः प्रश्नावलीयाः आधारतः कफस्य उपभोगस्य मूल्यांकनं कृतम्, तथा च "निम्नः" (< २०० मिलीलीटरं प्रतिदिनम्), "मध्यमः" (२००-४५० मिलीलीटरं प्रतिदिनम्), अथवा "उच्चः" (४५० मिलीलीटरं प्रतिदिनम्) इति वर्गीकृतम् । परिणामः अध्ययनस्य भागिनां मध्ये ८७% जनाः ग्रीक-प्रकारस्य उष्णीकृतं कफं पिबन्ति स्म । ४०% जनाः प्रतिदिनं कफेन "अल्पं" ४८% जनाः प्रतिदिनं "मध्यमं" १३% जनाः प्रतिदिनं "उच्चं" कफेन पिबन्ति । कफस्य उपभोगस्य अनुरूपं श्लेष्म-रोगस्य वृद्धिः आसीत् ( न्यूनः 4. 33 ± 2. 51 प्रतिशतः मध्यमः 5. 39 ± 3.0 9 प्रतिशतः उच्चः 6. 47 ± 2.72%; p = 0. 032) । अन्येषु प्रकारेषु कफपानादिषु पिबन्ताम् विषयेषु विषयेषु अधिकतया उष्णीकृतग्रीकप्रकारकस्य कफपानादिषु पिबन्ताम् विषयेषु अन्यप्रकारकस्य कफपानादिषु पिबन्ताम् विषयेषु कफपानादिषु विषयेषु अधिकतया कफपानादिषु विषयेषु लक्षणीयतया अधिकं सङ्क्रमणं अभवत् (p = 0.035) । निष्कर्षः दीर्घकालं काफिनं पिबन् वृद्धानां अन्तःस्थलिकायाः कार्यस्य सुधारेण सम्बन्धः अस्ति, येन पोषणं रक्तवाहिन्याम् स्वास्थ्यं च नूतनं सम्बन्धं प्रदत्तम् अस्ति।
MED-1650
लघु सारः स्वस्थ आहारस्य प्रचारार्थं प्रवर्तमानानि अभियानानि प्रसंस्कृतानि, ऊर्जानिधियुक्तानि च खाद्यानि सर्वत्र प्राप्यन्ते, अतः एतेषां प्रभावः न्यूनः भवति। भार्यायाः रोगस्य वर्धमानः प्रकोपः निरोधाय इदानीं विश्वव्यापीय-नीतिः आवश्यकी अस्ति
MED-1651
पृष्ठभूमौ चन्दनस्य स्वास्थ्यप्रभावस्य विषये सीमितं सूचना उपलब्धम् अस्ति । अस्मिन् अध्ययने संयुक्तराज्यस्य वयस्कां मध्ये चन्द्राणां सामान्यं सेवनं शरीरस्य भारं च चन्द्राणां च सामान्यं सेवनं चन्द्राणां च सामान्यं सेवनं च शरीरस्य भारं च चन्द्राणां च जोखिमस्य कारकानि च चयनं कृतम्। पद्धतयः २००३- २००६ पर्यन्तम् राष्ट्रीय- स्वास्थ्य- पोषण- परीक्षा- सर्वेक्षणम् (NHANES) - यैः सङ्ग्रहितं, वयस्काः पूर्ववर्तीषु १२ मासां अवधिषु चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चकलेट- चक- चक- चक- चक- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च् च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च- च भारं च स्थूलता स्थितिः तार्किक- प्रतिगमन- नमुनाभिः विश्लेषणं कृतम्, रक्त- दहनं, ल्युपिड- द्रव्यम्, इन्सुलिन- संवेदनशीलता च रेखात्मक- प्रतिगमन- नमुनाभिः विश्लेषणं कृतम् । आयुः, लिङ्गं, जातीयता च, अपि च अन् य सह- परिवर्तनशीलानां कृते अपि परिणामैः सम्भावितसम्बन्धानां कृते मॉडेलानि समायोज्यानि। अमेरिकादेशस्य जनसङ्ख्यायाः कृते सामान्यीकृत्य परिणामं प्राप्तुं उचितं सांख्यिकीय भारं प्रयुक्तम् । परिणामः चन्दनस्य सेवनस्य आवृत्तिः मोटापा, अतिवजनम्/ मोटापा, कमरीपरिधिवृद्धिः, त्वक्कुण्डलस्य वृद्धिः, रक्तचापः, निम्न- घनत्वयुक्त लिपोप्रोटीनम् (LDL) अथवा उच्च- घनत्वयुक्त लिपोप्रोटीनम् (HDL) कोलेस्टरोलः, त्र्यग्नीषारसः, अथवा इन्सुलिनप्रतिरोधः च न आसीत् । अधिकं चन्दन- उपभोगं अधिकं ऊर्ज- उपभोगं, ऊर्ज- समायोज्य कार्बोहाइड्रेट्- उपभोगं, कुल- शर्कराः, पूरित- शर्कराः, कुल- वसाः, संतृप्त- वसाः, एक- अपूर्ण- वसाः च (p < 0. 05) तथा प्रोटीन- च कोलेस्ट्रोल- उपभोगं (p < 0. 001) न्यूनं च (p < 0. 001) । निष्कर्षः संयुक्त राज्य अमेरिका- देशे वयस्कां मध्ये चक्रादि- उपभोगस्य वृद्धिः आहार- भिन्नतायाः कारणात् अपि वसा- वसायाम् अथवा हृदय- रक्तवाहिनिय- जोखिम- कारकानां चयनम् एव न कृतम् । तथापि, अध्ययनस्य क्रॉस-सेक्शनल-डिजाइनं विवक्षितं यत्, चकली-उपभोगः स्थूलतायाः वा हृदय-रोग-संक्रमण-प्रतिकारक-लक्षणानां अप्रिय-स्तरस्य कारणं न भवति इति निष्कर्षः न प्राप्नोति । चन्दनस्य सेवनस्य च हृदयविकाराणां जोखिमस्य कारकानां च सम्बद्धतायाः अभावः आहारस्य कारणात् अथवा स्वास्थ्यसेवायाः अनुशंसायाः कारणात् अधिकवजनयुक्तानां जनाः चन्दनस्य सेवनं न्यूनं कुर्वन्ति इति सिद्धम्। अपि च, इदम् महत्वपूर्णम् अस्ति यत् विश्लेषणम् चक्राणां उपभोगस्य आवृत्तिः, न च चक्राणां मात्रायाः उपभोगः आसीत् । चन्दनस्य सेवनस्य आवृत्तिः हृदय-रक्त-संक्रमण-कारणानां च सम्बन्धस्य अभावं पुष्टिं कर्तुं दीर्घ-अवधि-अध्ययनानि आवश्यकाः सन्ति ।
MED-1655
१९४० तमे वर्षे उत्तरी कैरोलिनायाः डुरहम-नगरे स्थितं ड्यूक-विश्वविद्यालयं प्रति जर्मन-शिक्षक-शिक्षक-शिक्षिकाः तीव्र-रोगाणां वा "दुर्भावनात्मक" उच्चरक्त-दाहस्य रोगिणां उपचारं आरब्धवन्तः, केवलं श्वेत-भात-फल-भोजनैः युक्तं आहारं कृत्वा, अनन्यथा चान्येषां रोगानां उपचारं कृतवन्तः, यानि परिणामानि आश्चर्यजनकानि च। सः रक्तस्य दबावस्य द्रुतगतिं घटं, गुर्देः अपयशस्य द्रुतगतिं सुधारं, पपील्डिम्, हृदयस्य अपयशस्य च अन्योः लक्षणं च सूचितवान् । अस्य उपचारस्य आधारः आसीत् तस्य सिद्धान्तः यत् किडनीयाः विसर्जनकार्यस्य च चयापचयकार्यस्य च कार्यम् अस्ति, तथा च एतस्य अंगस्य अधिकांशं सोडियम-प्रोटीन-भारं निष्कासिते तस्य सामान्यकार्यसम्पादनं पुनः प्राप्तुं समर्थम् अभवत् । "सामान्य" उच्चरक्तचापस्य च "अतिशीघ्र" रूपस्य नाट्यमयसंवहनीरोगस्य अनुपस्थितिः। परिणामः इतका नाट्यमयः आसीत् यत् अनेके अनुभवी चिकित्सकाः तस्मै मिथ्याकरणं संशययन् । एतेषु परिणामेषु उच्चरक्तचापस्य ईसीजी परिवर्तनस्य सामान्यीकरणं दृश्यते । अस्मिन् लेखे सः एवम् अतिक्रान्त चिकित्सायाः विषये प्रकाशितानि अनुभवानि, तस् य विवादास्पदप्रसिद्धिः, तथा प्रभावशाली रक्तचापनिवारक औषधानां आगमनकाले तस् य लोकप्रियतायाः पतनम् च विवक्षितम् । अस्मिन् विषये ई.सी.जी. -ग्रन्थे अस्मिन् घातकरोगे च परिवर्तनानि, तथा च ताम्रभोजनद्वारा एतेषां परिवर्तनानां प्रतिवर्तनं च विरचितम् अस्ति । रोगिणां कृते अत्यन्तं कष्टकरं तथापि अस्य उपचारस्य प्रभावः विद्यमानस्य उच्चरक्तदाहस्य बहु-औषधयुक्तस्य उपचारस्य समानाधिकः वा श्रेष्ठः भवति । अस्मिन् विषये कमपि ज्ञातं तथापि महत्त्वपूर्णं अवलोकनम् आसीत् यत् ये जनाः आहारस्य अनुपालनं कर्तुं शक्नुवन् तः, ये च अनेकेषु मासेषु आहारस्य क्रमिकपरिवर्तनं कुर्वन् धीरैः मार्गदर्शितवन् तः, ते सामान्यं, सक्रियं जीवनं निर्वाहयन् , औषधं विना च, रोगाः स्थितिः स्थायीरूपेण परिवर्तितवती इति दर्शयन् , अतिशयेन शाकाहारी आहारम्, अतिशयेन वसायुक्तम् आहारम् च स्वीकर्तुं शक्नुवन् । Copyright © 2014 Elsevier Inc. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1656
पृष्ठभूमौ बालानां तथा किशोरानां मध्ये पीठस्य पीडा सामान्यम् अस्ति, तथा जनस्वास्थ्यस्य चिन्तायाः विषयः अपि भवति। अलिकवर्षेषु एतादृशानां जनानां मध्ये LBP- रोगस्य व्याप्तिरूपं परीक्षणाय अनुसंधान- अध्ययनानां उल्लेखनीयं वृद्धिः अभवत्, किन्तु अध्ययनैः रिपोर्टिन् प्रबाधा- दरानां मध्ये महती भिन्नता दृश्यते । अस्मिन् अध्ययने बालकाः तथा किशोरानाम् च लोट्- ब्लेड- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर- बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बेन्डर-बे पद्धतयः अध्ययनं कम्प्युटरयुक्तं डाटाबेस (आईएसआई वेब ऑफ नॉलेज, मेडलिन, पेड्रो, आईएमई, लिलाक्स, सिनाहल) इत्यादिषु अन्यत्रेषु च प्राप्तम् । अन्वेषणकालः अप्रिल २०११ पर्यन्तं अभवत् । अध्ययनं मेटा- विश्लेषणम् अन्तर्भवितुं बालानां वा किशोरानां (≤ १८ वर्षस्य) मध्ये LBP- रोगस्य व्याप्तिः (तत्काल, काल वा जीवनकालव्याप्तिः) रिपोर्टः करणीयः आसीत् । द्वौ स्वतन्त्रविद्वांसौ अध्ययनस्य मध्यस्थपरिवर्तकानि सङ्केतः कृत्वा व्याप्तिसंख्यानं प्राप्तवन्तः । आश्रयस्य समस्याः न भवितुम् उद्दिश्य विभिन्नप्रकारानां व्याप्तिसम्बन्धानां कृते पृथक् पृथक् मेटा- विश्लेषणानि कृतानि । प्रत्येकं मेटा-विश्लेषणं, आकस्मिक-प्रभाव-आदर्शनात् साङ्ख्यिकीय-विश्लेषणं कृतम् । परिणामः चयनस्य निकषं ५९ लेखैः पूरितम् । १० अध्ययनेषु प्राप्तं माध्यमिकं व्याप्तिमात्राः ०. १२० (९५% CI: ०. ०९ तथा ०. १५९) आसीत् । १३ अध्ययनेषु १२ मासानां मध्यकालस्य व्याप्तिः ०. ३३६ (९५% आईसी: ०. २६९, ०. ४१०) आसीत्, ६ अध्ययनेषु एका सप्ताहस्य मध्यकालस्य व्याप्तिः ०. १७७ (९५% आईसी: ०. १२४, ०. २४७) आसीत् । ३० अध्ययनेषु प्राप्तायां जीवनकालस्य औसतं व्याप्तिरूपं ०. ३९९ (९५% CI: ०. ३४२ तथा ०. ४५९) आसीत् । जीवनकालस्य व्याप्तेः साङ्ख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः सम्बन्धः, नमुनायाः सहभागीनां औसतवृद्धेः सह, अध्ययनस्य प्रकाशनवर्षस्य सह च आसीत् । निष्कर्षः अद्यतनानि अध्ययनानि प्राचीनानि अध्ययनानि तुल्यतया अधिकं व्याप्तिमात्रां दर्शयन्ति, तथा उत्तम पद्धतियुक्तानि अध्ययनानि जीवनकालपर्यन्तां व्याप्तिमात्रां विधिदृष्ट्या दुर्बलानि अध्ययनानि तुल्यतया अधिकं दर्शयन्ति। भविष्यत्कालिका अध्ययनैः LBP-परिभाषया अधिकं जानकारी प्राप्तुं शक्यते, अतः अध्ययनानां पद्धतिगतगुणात्मकतायाः सुधारे आवश्यकता अस्ति।
MED-1664
अन्तःस्थं कर्णिकायां कर्णिकायां चकारः कर्णिकायाम् अस्थिभङ्गः अस्ति । शरीरस्य अन्यैः संयोजिकाभिः तुलनायां इमेषु पूर्वमेव विकृतिः वृद्धिरपि च दृश्यते । अस्मिन् विषये क्लीनिकल्पे महत्वपूर्णं विचारः क्रियते यतः पीठदुःखस्य सह डिस्क- विकृतिः सम्बद्धः अस्ति । वर्तमानकाले उपचारविधिः प्रायः संरक्षात्मकः अस्ति अथवा शल्यक्रियायाः प्रयोगः अपि दुर्लभः अस्ति। अनेकेषु प्रकरणेषु स्पष्टं निदानं न भवति, तथा च उपचारविधिः अपर्याप्तं मन्विष्यते। ननु विकासाः, यथा आनुवंशिक-जीवविज्ञानस्य दृष्टिकोनः, भवितव्यम् अवगतेषु उत्तमं निदानं च कर्तुं अनुमन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
MED-1667
अनौपचिकं पीठदुःखः विश्वव्यापी जनस्वास्थ्यस्य प्रमुखं समस्या अभवत् । जीवनकालपर्यन्तम् पीठदुःखस्य ८४% एव प्रवृत्तिः अस्ति, तथा दीर्घकालिन पीठदुःखस्य प्रवृत्तिः २३% अस्ति, ११-१२% जनसङ्ख्यायाः पीठदुःखात् अपाङ्गता भवति । यन्त्रसामग्रीनां, यथा उत्थापनं, वाहनोत्पादनं च, कदाचित् रोगजनकेषु महत् भूमिका न भवति, किन्तु आनुवंशिकसंस्था महत् अस्ति। इतिहासस्य ग्रहणम् एवं क्लिनिकलपरीक्षाः प्रायः निदानस्य मार्गदर्शिकायां समाविष्टः अस्ति, किन्तु निदानार्थं क्लिनिकल इमेजिङ्गस्य उपयोगं प्रतिबन्धितम् भवेत् । अनेकेषु उपचारानां कार्यविधिः अस्पष्टः अस्ति, बहुषु उपचारानां प्रभावस्य आकारः न्यूनः अस्ति। दुखापहाराय रोगी च क्लीनीक प्रमाणं च विचारणीयं तथापि सामान्यतः स्व- निवारणम् उचितं सहयोगं च सह अनुशंस्यते तथा शल्यक्रिया च अतिचिकित्सा च वर्जितव्या। Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1670
स्ट्रॉबेरी, एप्पल् च सेल्स् मध् तः पॉलीफेनोल्, फेनोलिक एसिडस् तथा टैनिनस् (पीपीटी) - यानाम् ग्लूकोस् अप्टेन्स् तथा एपिकल- बेसोलेटरल- ट्रान्सपोर्ट् प्रति प्रभावः काको- २ इण्टेरिस्टिनल सेल्स् मोनोलेयर्स उपयुज्य अन्वेषितः । तिल- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- वल्गु- नत्र-असङ्घटित (गुलकोस-परिवाहकयोः SGLT1 च GLUT2 च सक्रियः) तथा नत्र-मुक्त (केवल GLUT2 सक्रियः) स्थितौ, GLUT2 प्रतिरोधः SGLT1 प्रतिरोधात् अधिकः आसीत् इति वयं प्रदर्शयतिमः । तयोः निष्कर्षणानां विश्लेषणं कृतम्, तयोः केचन पीपीटी-प्रधानानां अपि परीक्षणं कृतम् । क्वेर्सेटिन- ३- ओ- राम्नोसाइडः (IC50 = ३१ μM), फ्लोरिडझिनः (IC50 = १४६ μM), च ५- कैफियोइलक्विनिक- एसिडः (IC50 = २५७० μM) क्रमशः २६, ५२, १२% एव सेपलेक्विनस्य निषेधात्मक- क्रियायां योगदानम् अकरोत्, जबकि पेलरगोनिडिन- ३- ओ- ग्लुकोसाइडः (IC50 = ८०२ μM) स्ट्रॉबेरी- निष्कर्षणस्य कुल निषेधस्य २६% योगदानम् अकरोत् । तिल-अवकाशेन प्रतिरोधः गतिविश्लेषणानुसारं न प्रतियोगी आसीत्, किन्तु सेलुलर-अप्पेर्शन-अवरोधः मिश्र-प्रकारः प्रतिरोधः आसीत्, तत्र V (महातम) तथा K (मध्यम) इत्ययोः परिवर्तनं कृतम् । अस्मिन् परीक्षणे प्राप्ताः फलाः दर्शयन्ति यत् केचित् पीपीटी- औषधयः आंतिकप्रकाशात् कोष- प्रकोष्ठं ग्लूकोज- परिवहनं निवारयन्ति, तथा च जीएलयूटी- २ द्वारा बासोलटेरल- पक्षे ग्लूकोज- बहिर्गमनं निवारयन्ति । Copyright © 2010 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.
MED-1671
पृष्ठभूमयः - सुक्रोसेन भोजनानन्तरं ग्लुकोजस्य तथा इन्सुलिनस्य उच्चं प्रतिसादः भवति । In vitro अध्ययनं सूचितं यत्, जाम्बून्याः फलानि सुक्रोजस्य पाचनं तथा अवशोषणं घटादयन्ति, अतः भोजनानन्तरं रक्तस्य ग्लुकिमियाः घटन्ति, किन्तु मनुष्येषु प्रमाणं सीमितम् अस्ति । ध्येयः - अस्मिन् अध्ययने काले काले (रब्बेन नीग्रम्) च (वाक्सिनिम विटिस-इडेया) च सह उपभोगेन सुक्रोजस्य प्रभावः भोजनानन्तरं ग्लूकोजः, इन्सुलिनः, मुक्तं फैटी एसिडस् च प्रतिपत्तौ अभवत् । विसर्जनम्: २० स्वस्थः स्त्रियाः एकां नियन्तृतायां, क्रॉसओवर भोजनस्य अध्ययनम् अकुर्वन् । ते पूर्णं कालोदराः वा लिङ्गनबेरीः (१५० ग्रामम् पिअरीस् इव सेवितम्) अथवा कालोदराः वा लिङ्गनबेरीः (३०० एमएल) अमृतम् उपभोगयन्, प्रत्येकं ३५ ग्रामम् अतिरिक्तं सकारोस् आसीत् । साकारोसः (35 ग्रामम् 300 मिलीलीटरं जलं) एव निर्धारणे प्रयुक्तः। रक्तस्य नमुनाः ०, १५, ३०, ४५, ६०, ९०, १२० मिन्ट्- पदेषु गृहीताः । परिणामः - एकमेव सकारोसे सह सकारोसे उपभोगेन प्रथमं ३० मिन्ट्-समये ग्लूकोज-इन्सुलिन-सङ्केद्रणम् न्यूनं, द्वितीय-घण्टायां धीमतः घटं च ग्लुकोस्-लक्षणं लक्षणीयतया वर्धितम् । फलानि सुक्रोज- प्रेरितं विलम्ब- पश्चात् भोजन- कालस्य हाइपोग्लाइसेमिक- उत्तरं च प्रतिरोधयन्ति। यदा सुक्रोजं बेरी नेक्टरैः सह उपभोगं जातं तदा प्रायः समानप्रभावः अवलोकितः । फलानां च भोजनं च कार्बोहाइड्रेट्-अधिकं द्रव्यं अस्ति, तथापि फलानां मधुरं च स्वाभाविकं शर्करा अस्ति, अतः फलानां च भोजनं च कार्बोहाइड्रेट्-अधिकं द्रव्यं अस्ति इति न विदितं। अन्वयः - कालेन कफेनस्य च फलानि, यावत् पूर्णं फलम् अस्ति, यावत् नक्षत्रं अस्ति, तादृशानि फलानि सुक्रोज् प्रति भोजनानन्तरं चयापचयस्य प्रतिपत्तौ उत्तमाणि कुर्वन्ति। येषां प्रतिक्रियाः सुक्रोजस्य विलम्बितपाचनस्य च फलतः ग्लूकोजस्य धीमतः अवशोषणस्य च अनुरूपः अस्ति।
MED-1675
पृष्ठभूमौ च लक्ष्यं: अस्वस्थं भोजनं, विशेषरूपेण फ्रुक्टोजः, चयापचयपरिवर्तनैः, तथा च लिवर फाइब्रोसिसस्य तीव्रतायाः सह, नान- अल्कोहल- फैटी लिवर- रोगाः रोगिणः संबन्धितः अस्ति । जीनोटाइप १ क्रॉनिक हेपाटाइटिस सी (जी१ सीएचसी) रोगिणां समूहे, वयं फ्रुक्टोजस्य सेवनं लिवर हिस्टोलोजीयाः तीव्रतायाः सह सम्बद्धं परीक्षणं कृतवन्तः। विधिः १४७ अनुक्रमिक जी१ सीएचसी रोगिणां बायोप्सी- परीक्षणात् प्रमाणं प्राप्तेषु मानवमापीय च चयापचयात्मक कारकानि, कटि- परिधिः (डब्ल्यूसी), कटि- कूर्म- अनुपातः (डब्ल्यूएचआर), डोरसो- सर्भिकाल लिपोहाइपरट्रॉफी च, एचओएमए इत्यनेन च, मूल्याङ्कितानि। भोजनं, अर्थात् औद्योगिकं तथा फलं फलकं, त्रिरात्रं संरचितं साक्षात्कारं तथा कम्प्युटर्डं डाटाबेस-संस्थानं कृत्वा अन्वेषणं कृतम् । सर्वेषां जीवनालक्षणानां गुणानां निर्धारणं अनुभवी रोगविज्ञानी कृतवान् (शौवर वर्गीकरणम्) तथा स्टीटोसिसः (steatosis) -ः मध्यम- गंभीरः इति विवक्षितः यदि ≥ २०% । नन्- अल्कोहल- नन्- स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) CHC- (Bedossa classification) - रोगस्य लक्षणानि अपि मूल्याङ्कनानि कृतानि । परिणामः - दैनिकं औसतं कुलफ्रुक्टोजः १८.०±८.७ ग्रामम्, औद्योगिकफ्रुक्टोजः ६.०±४.७ ग्रामम्, फलफ्रुक्टोजः ११.९±७.२ ग्रामम् च आसीत् । औद्योगिक- फल- फल- चकार- ्- रस- उपभोगः स्वतन्त्ररूपेण उच्चतरं WHR (p=0. 02) च उच्च- कलोरीयुक्त आहार (p<0. 001) सह संबद्धः आसीत् । F3 इत्यनेन कम्पेन लिवर् फाइब्रोसिसेन ग्रसितेषु CHC- रोगिषु दैनिक- फलद्रव्याणां (7. 8±10. 2 विरुद्ध 17. 2±8. 1g/ दिनम्; p=0. 04) तथा औद्योगिक- फलद्रव्याणां (7. 8±6. 0 विरुद्ध 5. 5±4. 2; p=0. 01) च सेवनं लक्षणीयतया अधिकं अभवत्, न तु फलद्रव्याणां (12. 9±8. 0 विरुद्ध 11. 6±7. 0; p=0. 34) । बहुविकल्पेन तार्किक- प्रतिगमनविश्लेषणात् दर्शितम् यत् वृद्धावस्था (OR 1. 048, 95% CI 1. 004-1. 094, p=0. 03), तीव्रः नेक्रोइन्फ्लेमेटरी क्रिया (OR 3. 325, 95% CI 1. 347- 8. 209, p=0. 009), मध्यम- तीव्रः स्टीटोसिसः (OR 2. 421, 95% CI 1. 017- 6. 415, p=0. 04), औद्योगिक- फ्रुक्टोज- उपभोगः (OR 1. 147, 95% CI 1. 047- 1. 257, p=0. 003) एव स्वतन्त्ररूपेण तीव्रं रेणुशोथम् आरूढं कृतवन्तः । न च फ्रुक्टोजस्य सेवनं लिवरस्य नेक्रोइन्फ्लेमेटरी एक्टिविटी, स्टीटोसिस, NASH इत्यस्य लक्षणैः सह सम्बन्धः। निष्कर्षः - जी१ सीएचसी रोगिणां मध्ये फलं न तु औद्योगिकं फलं प्रतिदिनं उपभोगं चयापचयप्रतिकारानां च लिवर फाइब्रोसिसस्य तीव्रतायाः जोखिमस्य कारकम् अस्ति । Copyright © 2013 यकृतस्य अध्ययनस्य युरोपियसंस्था। एल्सेवियर बी.वी.द्वारा प्रकाशितम्। सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1676
आरबी-प्रतिकारकत्वेन कमतरं इन्सुलिन-प्रतिकारकत्वम् अपि वाल्मीकि-प्रतिकारकत्वेन कमनीयम् अस्ति । श्वेतगूर्णेषु (WB) रोटिषु विद्यमानः स्टार्च् उच्चतरं पोष्टप्रण्डियल ग्लूकोज-इन्सुलिन-प्रतिक्रियाम् उत्प्रेरयति । रगेण (RB) रगेण ग्लुकोजस्य प्रतिक्रिया समानः, किन्तु इन्सुलिनस्य प्रतिक्रिया न्यूनः अस्ति । विट्रो- अध्ययनैः सूचितम् अस्ति यत् पोलीफेनॉल- समृद्धः जाम्बूनः पाचनं तथा स्टार्चस्य अवशोषणं घटादयति, अतः भोजनानन्तरं ग्लिसिमियाः न भवति, किन्तु मनुष्येषु प्रमाणं सीमितम् अस्ति । अस्मिन् विषये अध्ययनं कृतम् यत् भोजनानन्तरं ज्वरस्य च प्रभावः अस्मिन् विषये भवति। स्वस्थः महिला (n = 13-20) 3 क्रॉसओवर, 2 घंटे भोजन अध्ययनों में भाग लेती। तयोः उपभोगः WB अथवा RB, उभयतः ५० ग्रामम् उपलब्धं स्टार्चम्, १५० ग्रामम् पूर्ण-बेरी-पुरे अथवा समानं मात्रां बेरी-रहितं पानम् । अध्ययन- १ मध्ये वाल्बर्ब्-अस्य उपभोगः स्ट्रौबेरी, बिलबेरी, वा लिङ्गनबेरी च आसीत्, अध्ययन- २ मध्ये रास्पबेरी, क्लाउडबेरी, वा चोक्बेरी च आसीत् । अध्ययन ३-यां वाल्बर् या र्बाल्बर् इत्यस्य मिश्रणस्य उपरि समानं मात्रायां स्ट्रॉबेरी, बिलबेरी, क्रैनबेरी, कालोरुक्ष्मकृष्णाः उपविष्टानि आसन् । वाल्मीकि- ब्रुन्स्, बिलबेरीस्, लिङ्गोनबेरीस्, चोकबेरीस् च सह उपभोगेन भोजनानन्तरं इन्सुलिनस्य प्रतिक्रियाः लक्षणीयतया घटते। केवलम् स्ट्रॉबेरी (३६%) तथा बेरी मिश्रणम् (WB, ३८%; RB, १९%) एव रोटिकाणां ग्लिसिमिक प्रोफाइलं लक्षणीयतया सुधृतवान् । एते परिणामः सूचितं यत्, यदा वल्ग्विन- फलम् बेरी- फलैः सह उपभोग्यते तदा सामान्यं वा किंचित् सुधृतं भोजनानन्तरं ग्लूकोज- चयापचयं रक्षितुं कमपि इन्सुलिनम् अपेक्षते ।
MED-1677
पृष्ठभूमौ स्वस्थ जीवनशैली कारकानां संयोजनं हृदयरोगं, मधुमेहम्, हृदयरोगं च न्यूनं जोखिमं ददाति । जीवनशैलीयाः अनेकेषु कारकानां प्रभावः स्ट्रोकस्य जोखिमम् प्रति अल्पं ज्ञायते । पद्धतयः परिणामश्च अस्मिन् अध्ययने स्वास्थ्यप्रौढानां अनुवर्ती अध्ययनस्य 43,685 पुरुषाः नर्सानां स्वास्थ्यस्य अध्ययनस्य 71,243 स्त्रियां च सहभागिताः आसन् । आहारं जीवनशैली च अन्योन्यं च स्व-प्रश्नपत्रेभ्यः अद्यतनं कृतम् । अस्मिन् विषये कम जोखिमयुक्त जीवनशैलीः धूम्रपानं न करणीयम्, शरीरस्य द्रव्यमानसूचकः (बीएमआई) <२५ किलोग्राम/मी२, मध्यम गतिः प्रतिदिनम् ३० मिन्ट्-पर्यन्तं, अल्कोहलस्य न्यून-उपभोगः (पुरुषः ५-३० ग्रामम्; महिलाः ५-१५ ग्रामम्/दिनम्), तथा स्वस्थ-आहारस्य शीर्ष-४०% स्कोरः इति निर्दिष्टम् । अनुवर्तीय-कालस्य दौरानं महिलानां मध्ये १५५९ स्ट्रोकः (८५३ इस्केमिकः, २७८ हेमरेजिकः) ९९४ स्ट्रोकः (६०० इस्केमिकः, १६१ हेमरेजिकः) च प्रलेखितवन्तः । ५ कमि- जोखिमकारकेषु सर्वेषु स्त्रियोः कुल- जोखिमम् ०.२१ (९५%CI: ०.१२, ०.३६) तथा इस्केमिक- स्ट्रोकम् ०.१९ (९५%CI: ०.०९, ०.४०) आसीत्, येषां मध्ये कोऽपि कारकः न आसीत्, तेषाम् स्त्रियोः तुल्यम् । पुरुषानां मध्ये सापेक्षिकः जोखिमः 0. 31 (95%CI: 0. 19, 0.53) आसीत्, समानाधिकः जोखिमः 0. 20 (95%CI: 0. 10, 0. 42) आसीत्, इश्केमिक स्ट्रोकः समानाधिकः जोखिमः 0. 31 (95%CI: 0. 19, 0.53) आसीत्। महिलायां ४७% (९५%CI: १८%, ६९%) च ५४% (९५%CI: १५%, ७८%) च इस्कमिक स्ट्रोकः कम जोखिमयुक्त जीवनशैलीयाः अनुपालनं न कृतम् आसीत् । निष्कर्षः कम जोखिमयुक्त जीवनशैली अनेकेषु दीर्घकालीनाम् रोगाणां जोखिमं कमयति, यतो हि स्ट्रोकस्य, विशेषतया इस्केमिक स्ट्रोकस्य निवारणार्थं लाभकारी भवति।
MED-1678
पृष्ठभूमयः - स्त्रियांषु मायोकार्डियम् इन्फार्क्स् (MI) रोगस्य निवारणार्थं स्वस्थ आहार- जीवनशैली- व्यवहारस्य संयोजनस्य लाभस्य विषये सीमितं सूचना उपलब्धम् अस्ति । पद्धतिः: अस्मिन् अध्ययने जनसङ्ख्यायाः आधारतः स्वीडिश-ममोग्राफी-समूहात् २४,४४४ महिलाणां अल्प-प्रतिकूल-व्यवहार-आधारित-आहार-प्रणालीः निर्दिश्यते, येषु जनसङ्ख्यायाः आधारतः कर्करोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-रोग-र अस्मिन् विषये अपि ३ घटकाः निर्दिष्टाः, ये जीवनशैलीयाः कारणात् न्यूनं जोखिमम् उत्पद्यन्ते: धूम्रपानं न करणीयम्, कटि-पञ्जा अनुपातः ७५ प्रतिशतात् न्यूनः (< ०.८५) च, शारीरिकः सक्रियता (प्रतिदिनं कमतः ४० मिनटं पैदल-चाल-चाल-चक्र-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चाल-चा परिणामः - ६.२ वर्षे (१५१,४३४ व्यक्तिवर्षं) पर्यवेक्षणकाले अस्मिन् प्राथमिक-मृदयाघातस्य ३०८ प्रकरणेषु निदानं कृतम् । " स्वस्थम् " च " मद्यम् " इति द्वौ प्रमुखौ आहारप्रकरणौ लक्षणीयतया MI- रोगस्य जोखिमम् घटयन्ति स्म । न्यून- जोखिमयुक्त आहार (स्वस्थ आहार- पद्धतिभ्यः उच्च स्कोर) - उच्च- मात्रायाः सागराः, फलं, पूर्ण- दानाः, मत्स्य- फलानि, कषाय- धान्यानि, मध्यम- मात्रायाः मद्य- उपभोगः (प्रति दिनम् >/= 5 ग्रॅम मद्यम्) सह, 3 न्यून- जोखिमयुक्त जीवनशैली- व्यवहारैः सह, 92% न्यून- जोखिमः (95% विश्वास- अन्तरालः, 72% - 98%) आसीत्, येषु स्त्रियांषु न्यून- जोखिमयुक्त आहार- जीवनशैली- कारकानि न आसन् । ५% मध्ये विद्यमानः स्वस्थव्यवहारस्य अयं संयमः अध्ययनसङ्ख्यायां ७७% एमआई- रोगाणां निवारणं कर्तुं शक्नोति । निष्कर्षः - स्त्रियोः प्रायः एमआई-संक्रमणम् स्वस्थ आहारं, मद्यपानं, शारीरिक क्रियाकलापं, धूम्रपानं, स्वस्थ भारं च उपभोगेन निरोधयितुं शक्यते।
MED-1680
पार्श्वभूमः यद्यपि विश्वव्यापी हृदयरोगाणां ८०% अधिकं भारं निम्न-आधार-मध्यम-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार-आधार- अतः संसारस्य बहुषु प्रदेशेषु हृदयरोगस्य जोखिमं प्रति एतादृशानां कारकानां प्रभावः अज्ञातः अस्ति । पद्धतिः - अस्मिन् देशे प्रत्येकं महाद्वीपं प्रतिपादित्वा ५२ देशेषु तीव्रहृदयाघातस्य मानकीकृतं अध्ययनं कृतम् । १५,१५२ प्रकरणानि १४,८२० च नियंत्रणेषु च समाविष्टानि। धूमपानम्, उच्च रक्तचापम् अथवा मधुमेहम्, कमर-हिप् अनुपातम्, आहार-प्रणाली, शारीरिक-क्रिया, मद्य-उपभोगः, रक्त-अपोलिपोप्रोटीनः (Apo) तथा मनोसामाजिक-कारकाः मायोकार्डियल-अन्तर्गमनम् च अत्र प्रतिपादिताः सन्ति । हृदयविकारस्य जोखिमकारकेण सह सम्बद्धानां जनानां जोखिमानां (पीएआर) गणनायां नानाविधानां अनुपातानां तथा तेषां ९९% CIs- यानि गणनायाम्। निष्कर्षः धूमपानम् (अद्यतनं न तु कदापि, PAR 35. 7% वर्तमानं च पूर्वं न तु कदापि), अपोबी/ अपोए १ अनुपातः (उच्चतमः क्विन्टिलेः ३. २५, PAR 49. 2% उच्चतमः क्विन्टिलेः ४, क्विन्टिलेः ५, क्विन्टिलेः ६) उच्चरक्तचापः (१. ९१, PAR १७. ९%) मधुमेहः (२. ३७, PAR ९. ९%) पेटस्य लब्धाः (उच्चतमः क्विन्टिलेः १. १२) मध्यम- तृतीय- र्गं तु निम्नतर- तृतीय- र्गं तु १. ६२, PAR- र्गं तु २०. १% , मनोसामाजिक- कारकम् (२. ६७, PAR- ३२. ५%), प्रतिदिनं फलं, पक्वं च उपभोगम् (०. ७०, PAR- १३. ७% दैनिक- उपभोगस्य अभावात्), नियमित- मद्य- उपभोगम् (०. ९१, PAR- ६. ७%) नियमित- शारीरिक- क्रिया (०. ८६, PAR- १२. २%) एते सर्वे एव तीव्र- मद्य- उपभोगस्य प्रभावः हृदयघातः (p< 0. 0001 सर्वप्रकाराणां जोखिमानां कृते तथा p=0. 03- मद्यपानस्य कृते) एते सम्बद्धानि पुरुषेषु, स्त्रीषु, वृद्धेषु, युवकेषु च, संसारस्य सर्वेषु क्षेत्रेषु च अवलोकितानि। सामूहिकरूपेण एते नौः जोखिमकारकाः पुरुषाणां ९०% तथा स्त्रियाणां ९४% PAR- य कारणं कृतवन्तः । अस्वभाविकम् लिपिडस् , धूम्रपानम् , उच्चरक्तचापम् , मधुमेहम् , पेटस् य स्थूलता , मनोसामाजिकं कारकम् , फलं , शाकाहारं , मद्यं च नियमितं शारीरिकक्रिया च विश्वव्यापीयाः उभयलिङ्गानां च सर्वेषां क्षेत्रेषु च सर्ववयस् यानां हृदयस् य इन्फार्क् त् य् जोखिमम् उत् पन् नं कुर्वन्ति । अस्मिन् निमित्ते विश्वव्यापीः समानप्रधानतायाः आधारः एव निवारणप्रयोजनाः भवितुं शक्नुवन्ति, तथा च एतादृशप्रयोजनाः बहुषु पूर्वकालिकायां हृदयाघातस्य प्रकरणेषु निवारणस्य क्षमताः अपि धारयितुं शक्नुवन्ति इति सूचितम्।
MED-1681
पूर्वम् अध्ययनैः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य सम्बन्धे विशिष्टाः आहार-जीवनशैलीयाः कारकानि परीक्षितानि, किन्तु एतेषां कारकानां संयुक्तप्रभावः अज्ञानम् अस्ति। पद्धतिः १९८० तः १९९६ पर्यन्तं ८४,९४१ नर्सानां अध्ययनं कृतम् । तेषां आहारस्य जीवनशैली च समयान्तरे अद्यतनं जातम् । निम्न-प्रभाव-समूहः पञ्च-परिमेयानां संयोजनानुसारं परिभाषितः, शरीर-मासा सूचकः (किलोग्रम् भारं मीटर-उच्चतायाः वर्गद्वारा विभाज्यम्) २५-अधिकाः, अन्न-रसेषु उच्च-अङ्गुष्ठ-रसेषु बहु-अङ्गुष्ठ-रसेषु च न्यून-अङ्गुष्ठ-रसेषु च न्यून-रसेषु च (अथ रक्त-शर्करा-स्तर-प्रभावः प्रतिबिम्ब्यते) आहारः; प्रतिदिनं कमतः अर्ध-घण्टायां मध्यम-अधिक-अधिक-अधिक-अधिक-अधिकं शारीरिक-क्रियायाः सहभागिता; वर्तमान-धूम्रपानं न; प्रतिदिनं कमतः अर्ध-घण्टां मद्य-पानं च। परिणामः १६ वर्षेषु अनुगमनकाले, वयं ३,३०० नवप्रकरणेषु टाइप-२ मधुमेहस्य विषये सूचनाम् अददात् । अतिवृष्टिः अथवा मोटापाः मधुमेहस्य एकमेव प्रमुखं पूर्वसूचकम् आसीत् । व्यायामस्य अभावः, अशुद्धभोजनम्, वर्तमानस्य धूमपानस्य, मद्यपानस्य च निरोधः सर्वे शर्करा रोगस्य जोखिमं लक्षणीयतया वर्धयन्ति, शरीर-मासा सूचकांकस्य कृते समायोजनानन्तरमपि। शेषसङ्ख्यायाः तुलनायां कमजोरीसमूहस्य (३.४ प्रतिशत) स्त्रियोः मधुमेहस्य सापेक्षिकः खतराः ०.०९ (९५ प्रतिशतः विश्वास- अन्तरालः ०.०५- ०.१७) आसीत् । अस्मिन् समूहे ९१ प्रतिशतं मधुमेहः (९५ प्रतिशतं विश्वास-अवधिः, ८३ तः ९५) अभ्यासेषु तथा व्यवहाररूपेषु अभवत्, ये न्यून-संकटादि-प्रकारे न अभवन् । निष्कर्षः अस् माकं शोधः अस् य अनुमानं समर्थयति यत् अधिकतरं टाइप-२ मधुमेहम् निरोगं जीवनशैलीं अवलम्बयित्वा निरोधयितुं शक्यते।
MED-1682
पृष्ठभूमौ फलं, शाकं च बहुलम् आहारस्य स्वास्थ्यस्य लाभः सामान्यतया अलौकिकं प्रतिरोधकद्रव्यम्, विटामिनम् च युक्तम् आहारपूरकद्रव्यस्य प्रयोगेषु न दृश्यते, अतः क्रमिकरोगस्य निवारणस्य महत्त्वं सम्पूर्णभक्षणेन सम्पूर्णभक्षणेन च परिवर्तितम् अस्ति । पद्धतयः अस्मिन् मानवैः सह सुवर्णकिवीफलस्य, एक्टिडिआ चिनेंसिसस्य, एंटीऑक्सिडेंट स्थितिः, डीएनए स्थिरीकरणम्, प्लाज्मा लिपिडस् , तथा प्लेटलेट् एग्रीगेशनस् च मापनं कृतम् । अस् माकं परिकल्पना आसीत् यत् सामान्यभोजनस्य किवीभृत् पूरणं किवीभृत्स्नस्य जैव-प्रमाणकेषु प्रभावं करोति। २- ४ सप्ताहानां यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् यावत् । प्लाज्मा- द्रव्य- स्तरं विटामिन- सी, कार्टीनोइड्स, प्लाज्मा- द्रव्य- द्रव्य- लोह- घटनक्रिया (FRAP) च मापयेत् । मलन्डील्डिहाइडं लिपिड- आक्सिडेशनस्य बायोमार्करः इति मूल्याङ्कितम् । विशिष्टाः क्षतानि मापयितुं एंजाइमपरिवर्तनयुक्तं कोमेट्- परीक्षणं कृत्वा संचलनशीललिम्फोसाइट्समध्ये डी एन ए क्षतिप्रभावं अनुमानितम्; अन्यं संशोधनं डी एन ए- पुण्यकरणस्य अनुमानं अनुमन्त्रितम् । परिणामः प्लाज्मा विटामिन- सी- सप्लीमेन्ट् उपयुज्य प्रतिरोधात्मकता अपि एच- २ ओ- २- प्रेरितं डी एन ए- क्षतिम् अपि वर्धितम् । लिम्फोसाइट- डीएनए- मे पुरीन्- आक्सिडेशनं प्रतिदिनं किवीफलस्य एकस्य उपभोगात् एव लक्षणीयतया घटते, प्रतिदिनं द्वयोः फलानां उपभोगात् पिरीमिडाइन- आक्सिडेशनं घटते। किवीफलस्य उपभोगेन न डी एन ए- आधार- विच्छेदनं न न्यूक्लियोटाइड- विच्छेदन- मरम्मतम् प्रभावितम् । मलन्डील्डिहाइडः न प्रभावितः किन्तु प्लाज्मा त्रिकालकेशिकाः घटितवन्तः। किवीफलस्य पूरणेन रक्तस्य प्लेटलेट्स्- एकत्रीकरणं घटितम् । निष्कर्षः स्वर्णकीवी-फलस्य उपभोगः अन्तःस्थं ऑक्सीडेटिभ-क्षतिं प्रति प्रतिरोधं वर्धयति ।
MED-1683
अनन्तरं वर्षैः एव सिद्धम् अभवत् यत् रक्तशैलिकानां न केवलं धमन्य् थ्रोम्बोटिकप्रक्रियायां सहभागिता वर्तते, अपितु एथेरोजेनेसिस-प्रक्रमे ज्वलनप्रक्रमे अपि तेषां सक्रियं भूमिका अस्ति । रक्तपटलानां अन्तःस्थकोशिकाणां च परस्परसम्बन्धः द्वयोः प्रकारयोः भवति: सक्रियः रक्तपटलः अस्थिरं अन्तःस्थकोशिकाभिः सह मिलति अथवा विश्रामकाले रक्तपटलः सक्रियम् अन्तःस्थकोशिकां प्रति आलिप्तः भवति । अत्र रक्तपटलक्रियायाः (अभिनयन/ अभिसरण) निषेधः हृदय- रक्तवाहिन्याम् रोगाणां प्रमुखं कारणं एथेरोथ्रोम्बोसिसम् प्रतिरोधं कर्तुं शक्नोति । एतादृशं प्रतिरोधं रक्तश्राविका- प्रतिरोधकैः प्राप्तुं शक्यते । तथापि जनस्वास्थ्यस्य स्तरे, प्राथमिकप्रतिकारस्य स्तरे, स्वस्थ आहारः अपि लाभकारी इति प्रदर्शिता। स्वस्थ आहारस्य एतासु तत्वेषु, टमाटरस्य (सोलानम ल्य्कोपर्सिकम ल॰) उपभोगः रक्तपिण्डिका-विरोधकक्रियायां तथा अन्तोत्थिलीय-रक्षणं प्रति तस्य प्रभावस्य कारणात् विशिष्टः अस्ति, यस्मात् हृदय-रोगस्य कृते लाभः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् लेखे एथेरोजेनेसिस-प्रक्रियायां प्लेट्लेट्स-प्रसङ्गाः सम्भाव्य-क्रियाविधिः, प्लेट्लेट्-विरोधी-संयोजन-कार्यकलापे अन्तःस्थ-रक्षण-प्रसङ्गे च टमाटरैः प्रदत्तः इति संक्षेपतः विमर्शः कृतः ।
MED-1685
तन्त्रप्रयोगे रक्तशैलिकाविरोधकत्वस्य परीक्षणं कृतः, तत्रापि टमाटरस्य सर्वाधिकं प्रभावं, तदनन्तरं ग्रेप्फ्रुट्, मेलोन्, स्ट्रॉबेरी च अभवन्, किन्तु पीयरस्य, सेप्लस्य च प्रभावः न्यूनः अथवा अभूत् । टमाटर- निष्कर्षणम् (१००% रसस्य २०- ५० माइक्रोल) ७०% पर्यन्तं एडीपी- तथा कोलेजन- प्रेरितं एकीकरणं निवारयत् किन्तु अराकिडोनिक- एसिड- प्रेरितं प्लेटलेट- एकीकरणं तथा समवर्ती थ्रोम्बोक्सेन- संश्लेषणं समानप्रयोगादिषु स्थितौ निवारयितुं न शक्नोत् । टमाटरस्य रक्तशैलिक-विरोधीय घटकानि (MW < 1000 Da) जल-विद्रव्यानि, उष्मा-स्थिरानि च सन्ति, तथा बीजस्य आसपास पीतद्रव्येषु केन्द्रितानि सन्ति । क्रियाशीलभागं जील- फिल्ट्रेशनं तथा एचपीएलसी- प्रक्रियायाम् पृथक्कृतम् । पिण्डिका- निरोधकक्रियायुक्तं टमाटरं जलीयभागं (११०,००० ग्रामम् अतिविद्यमानम्) जीएल- फिल्टरेशन स्तम्भ- क्रोमैटोग्राफी (बायोजीएल- पी२ स्तम्भः) उपयुज्यत । क्रियाकलापं द्विधा विभज्य, पीक-३, पीक-४ (प्रमुखं पीकम्) इति। अनन्तरं पीक-४-इयं HPLC-प्रक्रियायाम् अनन्तरं विलोम-चरण-स्तम्भेन शुद्ध्यति स्म । NMR तथा द्रव्यमान- स्पेक्ट्रोस्कोपी- अध्ययनैः सूचितम् यत् पीक F2 (पीक ४- मध् तः प्राप्तम्) एडेनोसिन् च सायटिडिनम् आसीत् । एडेनोसिन् डी- एमिनासे सह पीक एफ- २ डि- एमिनेशनम् तस्य प्लेटलेट- विरोधी क्रियाकलापं प्रायः पूर्णतया निरस्तम्, येन एडेनोसिन् इत्यस्य अंशस्य उपस्थितीः पुष्टिः अभवत् । तुलनायाम्, पीक- ४- रसायनस्य डी- अमीनेशनस्य परिणामः केवलम् आंशिकम् अवरोधात्मक- क्रियायाः हानिः आसीत्, पीक- ३- रसायनस्य क्रियायाः प्रभावः न अभवत् । एते परिणामः दर्शयन्ति यत् टमाटरमध्ये एडेनोसिन्- इत्येकस्य अतिरिक्तं रक्तशैलिक-विरोधी-संयोजक-संयोजकं विद्यते । अस्पीरिन्- औषधात् विप्रतिषेधेन टमाटर- व्युत्पन्नम् यौगिकम् थ्रोम्बिन- प्रेरितं प्लेटलेट- एकत्रीकरणं निवारयति । एते सर्वेषां प्रमाणानां अनुसारं, टमाटरस्य अन्तः स्थले अतिप्रभावी रक्तश्राव-विरोधी घटकानि सन्ति, अतः टमाटरस्य उपभोगः हृदय-रोगस्य निवारणार्थं तथा उपचारार्थं अपि लाभकारी भवेत् ।
MED-1686
हृदय-संवहनीय-प्रणालीयां फलं, पक्वं च उपभोगेन लाभः भवति इति प्रतिवेदनं प्राप्तम् । फलानां च सागराणां घटकानां हृदय-रक्त-प्रणालीषु प्रभावः भवति। तथापि तेषां क्रियायाः यन्त्रं अद्यापि न पूर्णतया ज्ञातम् अस्ति। फल-पाक-वस्तुषु विद्यमानः यौगिकः एक-एकतः अथवा संयुक्तरूपेण लिपोप्रोटीनानां वा रक्त-संवहनीयकोशानां आक्सिडेशनात् अथवा अन्य-प्रयन्त्रैः यथा प्लाज्मा-लस्र-लक्षणं, उच्च-रक्त-दबावं, रक्त-पिण्डिका-अतिसक्रियता च घटयितुं कार्यम् करोति । अद्यतनैः प्रमाणैः इदम् सूचितम् अस्ति यत् किवीः हृदयरोगाणां निवारणार्थं लाभकारी अस्ति, यतः २८ दिनानि यावत् प्रतिदिनं द्वौ त्रयः फलानि खादन् रक्तशैलिकानां अतिसक्रियता, प्लाज्मा-लस्रं तथा रक्तस्य दबावम् अपि नीचगतिं गच्छति । एते अध्ययनानि सूचितवन्तः यत् किवीः हृदय-रक्त-संवहनीय-रोगस्य जोखिम-कारणानां अनुकूलतया परिवर्तनं कर्तुं निवारक-चिकित्सा-नीतियुक्तस्य भागं भूत्वा नूतनं आहार-साधनं प्रदत्तुं शक्नोति । मानवस्वास्थ्यस्य कृते किवीफलं हृदयविकाराणां जोखिमस्य कारकानां निवारणस्य महत्त्वं विमर्शः भवति । Copyright © 2013 Elsevier Inc. सर्वाधिकारः सुरक्षितः।
MED-1687
मानवस्य रक्तशैलिकानां सङ्कलनं प्रति अनेकानां वनस्पतानां जलीय- निष्कर्षणस्य प्रभावं विट्रो- परीक्षणं कृतम् । २८ जडी-वस्तुषु/ पोषण-द्रव्याणि अध्ययनं कृतवन्तः, कमोमाइलः, नेट्ल्ल् अल्फल्फा, लहसुन-लवण-प्लुट् च रक्त-पिपासादीनां विरुद्धं क्रियाम् अधिकं प्रदर्शयन् (अधिकतरम् = ४५% प्रतिरोधम्) । अलफल्फा, ताजा घोरघोष, चमोमाइल इत्यनेन जलीय- अणु- निष्कर्षणैः क्रमेण ७३, ६५, ६०% एव एडीपी- प्रेरितं प्लेटलेट- संचयं प्रतिरोधितम् (पी < ०.०५) । कैमोमाइलः अल्फल्फा च कोलेजन- प्रेरितं प्लेटलेट- अभिसरणं क्रमशः ८४% तथा ६५% निवारयन्ति, किन्तु नेट्ल्ल्ल्- न कोलेजन- प्रेरितं अभिसरणं निवारयितुं शक्नोति । अथानन्तरे, कोलेजनद्वारा प्रेरितं पूर्णरक्तसंयोजनं प्रतिरोधयितुं (66%) नेट्लीः सर्वाधिकं सामर्थ्यं प्राप्तवती, अनन्तरं अलफल्फा (52%) च कमोमिली (30%) च नियंत्रणस्य तुल्यम् (पी < 0.05) । तथापि एतेषु त्रयेषु वनस्पतिषु कोऽपि अराकिडोनिक- अम्लस्य वा थ्रोम्बिन- प्रेरितं प्लेटलेट- अभ्रकत्वम् प्रतिरोधितुं न शक्नोति । कैमोमाइलः अल्फल्फा च एडीपी अथवा कोलेजनद्वारा प्रेरितं थ्रोम्बोक्सेन बी२ संश्लेषणं प्रतिरोधयन्ति, किन्तु नेट्ल्ल्फाः न करोति। अलफल्फा च नट्लः क्रमेण ५०% तथा ३५% एव रक्तशैलिकानां cGMP- स्तरं वर्धयन्ति, अथ तुल्ययोगाभ्यां तुलनायां (१. ८५ +/- ०. २३ nM) (P < ०.००५) । एते सर्वेषां प्रमाणानां अनुसारं, कमोमिलः, नेट्ल् च अल्फल्फाः च रक्तशैलिकानां विरुद्धं सामर्थ्यं कुर्वन्ति, तेषां निषेधात्मकं कार्यम् अपि भिन्न-भिन्नैः यन्त्रैः क्रियते ।
MED-1689
पृष्ठभूमयः - फलं, पक्वं च (उदाहरणार्थः टमाटर) नियमिततया उपभोगं हृदयरोगस्य घटस्य घटने लाभकारी इति प्रदर्शितम् । टमाटरस्य औद्योगिकप्रक्रियायां टमाटरमूलस्य उत्पादनेषु अनेकानि उष्माप्रक्रियाः समाविष्टानि सन्ति । तमोद्योगस्य कृत्रिमप्रक्रियायाः प्रभावः प्रतिसंयोजकक्रियायां तथा फिनोलिक प्रोफाइल-प्रभावे अतिलघुः अस्ति । पद्धतिः - एडीपी, कोलेजन, ट्राप-६, अरकिडोनिक-एसिड-द्वारा प्रवर्तितस्य प्लेटलेट-एग्रीगेशनस्य कृते टमाटर-अवशिष्टस्य प्रभावः परीक्षितः। इयं विट्रो- प्रतिस्र्ण्वनप्रसङ्गात्मकं गुणं थ्रोम्बोसिसस्य इण विवो- मॉडले अपि समर्थितम् । विभिन्नं निष्कर्षणं HPLC विश्लेषणार्थं चकारः। परिणामः - क्लोरोजेन, कैफीन, फेरुलिक, पी-कुमारिक एसिड इत्यादीनि नैसर्गिकसंयुतानि एचपीएलसी-प्रयोगेण टमाटरमध्ये विवक्षितानि, तयोः उत्पादनाः रक्तशैलिकानां सक्रियतायाः निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । लाल- टमाटर, टमाटर उत्पाद (सॉस, केचप, रस) तथा उप- उत्पादक- अणु- निष्कर्षणः एडेनोसिन् ५ -डिफस्फेट्, कोलेजन, थ्रोम्बिन रिसेप्टर एक्टिवेटर पेप्टाइड-६ तथा अराकिडोनिक एसिडद्वारा प्रेरितं प्लेटलेट एग्रीगेशनम् अवरोधितवान्, किन्तु भिन्न- स्तरेण। अपि च, पोमासे-अवच्छेदकस्य एंटीथ्रोम्बोटिक-क्रियायाः प्रदर्शनं भवति । निष्कर्षः प्रसंस्कृतं टमाटरं ताज्जातं टमाटरं तुल्यम् अस् ति, अतः ताज्जातं टमाटरं स्वास्थ्यप्रदम् पदार्थैः युक्तम् । पम्पायाः रक्तशैलिक-विरोधकत्वम् अपि उत्तमः। अथातः प्रक्रियितभोजनानां कृते टमाटरस्य उत्पादनं कार्यशीलम् घटकम् अस्ति, येन रक्तश्राव-विरोधक-कार्यप्रदर्शनं भवति ।
MED-1691
हृदयविकाराणां, स्ट्रोकानां, वातशैलिक- रक्तस्राव- रोगानां च विकासस्य प्रमुखः जोखिमः प्रथिम- र्धातुक- अवस्थायाः वृद्धिः अस्ति । रक्तपटलानां सक्रियता च एकत्रीकरणं प्रोथ्रोम्बोटिक अवस्थायाः निर्धारणे महत्त्वपूर्णं भुमिकां भुमिकां करोति। यद्यपि एस्पिरीन्, हेपारिन्, वारफेरिन इत्यादीनि औषधनिर्मितानि औषधानि प्रोथ्रोम्बोटिक प्रवृत्तिं कमयितुं शक्नुवन्ति, तथापि दीर्घकालिन औषधनिर्मितानि औषधनिर्मितानि औषधनिर्मितानि औषधनिर्मितानि रक्तस्रावसहितानि अनेकानि दुष्प्रभावानि उत्पन्नानि भवन्ति । आहारः सामान्यतया थ्रोम्बोटिक रोगानां विकासस्य वैयक्तिकं जोखिमं परिवर्तयितुं महत्त्वपूर्णः अस्ति इति ज्ञायते, यद्यपि अस्य प्रभावः एतादृशानां विकारानां उपचारकाले सम्भवतः न्यूनः अस्ति । आहारयुक्ताः हस्तक्षेपः सीरमस्य लिपिड- स्तरं नीचां कर्तुम् प्रभावशालीः सिद्धः अस्ति, यानि हृदय- रक्त- नसामृत्युः रोगाणां रोगजननस्य अन्यतः आवश्यकानि घटकानि सन्ति । तथैव, आहारस्य कानिचन घटकानि विभिन्नप्रकारेण प्लेटलेट्स सक्रियतायाः घटने अपि प्रभावशालीः सिद्धः अस्ति, अतः ते भविष्यतः थ्रोम्बोसिसस्य जोखिमम् कमयितुं योगदानं दातुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् लेखे पोषकद्रव्याणां च नानपोषकद्रव्याणां पूरकानां रक्तपटलसंकलनं तथा रक्तस्रावस्य जोखिमं प्रति भूमिकायाः अद्यतनं समीक्षा दीयते। © थिमे मेडीकल पब्लिशर्स।
MED-1693
आहारः हृदयरोगस्य विकासस्य विषये जटिलं भूमिकां निभातीति विश्वासः अस्ति, यस्मिन् पश्चिमेषु देशेषु मृत्युः प्रमुखं कारणम् अस्ति। देशे द्वितीये स्थाने विद्यमानः टमाटरः देशे सर्वाधिकं उत्पादनं च करोति। सः ल्यकोपेन, बीटा-कारोटीन, फोलेट, पोटेशियम, विटामिन-सी, फ्लेवोनोइडस्, विटामिन-ई इत्यादीनां समृद्धः स्रोतस् अस् ति। टमाटरस्य प्रसंस्करणं एतेषां पोषकद्रवानां जैवउपलब्धतायाः प्रभावं करोति। समसमानकरणं, उष्मासंस्कारं, तथा प्रसंस्कृतं टमाटरं उत्पादितं तैलं योजयित्वा ल्यकोपेनस्य जैवउपलब्धता वर्धते, यदा किञ्चित् प्रक्रियां अन्येषां पोषकद्रव्येषु महत्वपूर्णं हानिः भवति। पोषकद्रव्येषु विविधतायाः परिपक्वतायाः च प्रभावः भवति । एतेषु बहवः पोषकद्रव्येषु एकैकतः अथवा संयुक्तरूपेण कार्यम् कुर्वन्ति, येन लिपोप्रोटीनानि तथा रक्तवाहिनीय कोषिकाः ऑक्सीकरणात् रक्षितुं शक्नुवन्ति, एथेरोस्क्लेरोसिसस्य उत्पत्तिः सर्वप्रथमं स्वीकृतः सिद्धान्तः। अयं परिकल्पना, in vitro, limited in vivo, तथा अनेकेषु महामारीविज्ञानशास्त्रेषु समर्थितः अस्ति यत् हृदय-रक्त-संयोजन-प्रतिकारक-संपन्नानां खाद्यानां उपभोगेन हृदयरोगस्य जोखिमं घटते इति प्रमाणं ददाति । टमाटरस्य पोषकद्रव्याणि हृदयसंरक्षात्मकं कार्यम् कुर्वन्ति, यथा निम्न-घनत्वयुक्त-लिपोप्रोटीन-कोलेस्टरोलम्, समोसिस्टीनम्, रक्तशैलिक-संयोजनम्, रक्तदाहः च निपात्यते । तमोमध्ये अनेके पोषकद्रव्याणि सन्ति, येषां प्रभावः सिद्धः अस्ति। तमोः वर्षंभरम् अपि बहुलरूपेण उपभोगः भवति। अतः तमोः हृदयरक्षाय आहारस्य बहुमूल्यम् अंशम् अस्ति।
MED-1695
फलानि च शाकाहारः हृदयरोगे लाभकारी इति ख्यातः अस्ति। फलानां च वनस्पतिनां लाभकारी प्रभावः तेषां अन्तर्भवितानां एंटीऑक्सिडन्ट्सः अन्यैः घटकैः स्पष्टीकृतः। ये पोषकद्रव्याः एकैकतः वा संयुक्तरूपेण लिपोप्रोटीनानि वा रक्तवाहिनीयकोशिकाः आक्सिडेशनात् रक्षन्ति, अथवा अन्यप्रकारेण कार्ययन्ति यथा प्लाज्मा लिपिडस् (एलडीएल कोलेस्टरोल, ट्राइग्लिसराइड्स) स्तरं घटयति, तथा प्लेटलेट्स् अभिसरणं प्रतिपद्यते। किवी फलं विटामिन-सी, विटामिन-ई, बहुफेनल् च बहुलम् अस्ति, अतः हृदय-रोगाणां उपचारार्थं लाभः भवति, तथापि हृदय-रक्षात्मकप्रभावं प्रति अतिलघुः ज्ञानम् अस्ति । रक्तपटलानि एथेरोस्क्लेरोटिक- रोगस्य विकासस्य भागिनः सन्ति, तथा च औषधैः रक्तपटलानां क्रियाकलापं घटादयः रोगस्य प्रवृत्तिं च घटादयन्ति । अस्मिन् प्रयोजनम्, वयं आकस्मिक क्रॉस-ओव्हर-अध्ययनम् कृतवन्तः यत् कीवी फलं उपभोगं रक्तपिपासादि-क्रियायाः तथा प्लाज्मा-लिपिड्स् प्रतिरूपं करोति वा न करोति। अस्मिन् प्रतिवेदने प्रति दिनम् २८ दिनानि यावत् २ अथवा ३ किवीफलानि उपभोगं, कोलेजनं तथा एडीपी- प्रति प्लेटलेट- अभिसरणं प्रति नियंत्रण- समूहस्य तुलने १८% घटयति (पी < ०.०५) इति प्रतिपादितम् । क्वि- फलस्य उपभोगः रक्तस्य त्रिकालशर्करायाः स्तरं १५% घटयति (पी < ०.०५) इति, कोलेस्ट्रोल- स्तरस्य विषये च न एव प्रभावः दृश्यते । एते सर्वेषां प्रमाणानां अनुसारं किवी फलं हृदयरोगाणां उपचारार्थं लाभकारी भवति।
MED-1697
हृदय-रोगः संसारस् य प्रमुखं मृत् युः कारणम् अस् ति। अस्मिन् विषये अस्मदभिप्राये, "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये, "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च "अभ्यासेन" अस्मदभिप्राये च। अत्र, टमाटर (सोलानम ल्य्कोपर्सिकम) - यं रक्तश्राव- प्रतिरोधात्मकं कार्यम् प्रदर्श्यते । अस्मिन् अध्ययने, ताजाः हाइब्रिडः टमाटरप्रक्रियायाः (नौ हाइब्रिडः: Apt 410, H 9888, Bos 8066, Sun 6366, AB3, HMX 7883, H 9665, H 7709, and H 9997) पिष्टस्य तथा औद्योगिकप्रक्रियायाः तस्य उपोत्पादस्य (pomace) in vitro रक्तपिष्टविरोधीय-क्रियायाः मूल्यांकनं कृतम् । प्रतिदिनम् 0. 1 तथा 1.0 ग्रॅम/किलोग्रामम् पोमासे उपभोगयन् कृन्तकेषु रक्तश्रावकालस्य च रक्तश्रावविरोधी क्रियाशीलताम् एव निर्धारयन्। In vitro अध्ययनं कृत्वा ताजां टमाटरस्य संकरजातिषु रक्तशैलिक- प्रतिरोधकक्रियायां किमपि महत्वपूर्णं मतभेदं न अवलोकितम् । अपि च, कृषी-औद्योगिकप्रक्रियायाः पास्ट्-पामेट्-प्रतिकारकक्रियायां प्रभावः न अभवत् । तथैव च, प्रतिदिनम् १.० ग्राम/ किलोग्रामम् पोमासे उपभोगः रक्तस्रावस्य समयं लम्बिता, तथा च चूहानां रक्तशैलादि- संचयः घटितः। प्राप्ताः आंकडाः सूचितवन्तः यत् टमाटरमध्ये एकः अथवा अधिकः यौगिकः अस्ति, यः रक्तशैलिक- प्रतिरोधात्मकं कार्यम् करोति । नियमिततया टमाटरं तथा तस्मिन् उद्योगे निर्मितानि उत्पादनेषु उपभोगः सी.बी.डी. निवारणस्य भागः भवितुम् अर्हति ।
MED-1699
पृष्ठभूमयः भूमध्यसागरस्य आहारस्य पालनं बुद्धाः रोगाः, यथा मनोभ्रंशः, च कमिः भवति। यद्यपि कथायाः समीक्षाः प्रकाशितानि सन्ति, तथापि भूमध्यसागरस्य आहारस्य पालनं तथा संज्ञानात्मककार्यस्य वा मनोभ्रंशस्य सम्बन्धस्य विषये अध्ययनं सिद्धाः समीक्षाः न कृतानि। पद्धतिः: अस्मिन् विषये जनवरी २०१२ पर्यन्तम् प्रकाशितानां लेखानां ११ विद्युतीय-संश्लेषण-स्थानेषु (Medline सहितम्) व्यवस्थितं समीक्षां कृतम् । साहाय्यसूची, चयनित पत्रिका सामग्री, संबंधित वेबसाइट्स च अपि शोधं कृतवन्तः । अध्ययनस्य चयनं, डाटा निष्कर्षणं, गुणस्य मूल्यांकनं च पूर्वनिर्धारितानि मानदण्डानि उपयुज्य द्वयोः समीक्षकाः स्वतन्त्ररूपेण कृतवन्तः । अध्ययनं समाविष्टं यत् तत्र भूमध्यसागरस्य आहारस्य पालनं ज्ञानात्मकं कार्यम् अथवा मनोभ्रंशम् च सम्बन्धं परीक्षितम् । परिणामः - द्वादशः पात्रपत्रेषु (११ अवलोकनशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीयशास्त्रीय पद्धतिगतविविधतायाः तथा च केचन अध्ययनानां सांख्यिकीयशक्तेः सीमिततायाः बावजूद, संबद्धानां एकं सम्यक् सुसंगतम् स्वरूपम् आसीत् । १२ मध्ये ९ अध्ययनेषु भूमध्यसागरीय आहारस्य अधिकं पालनं उत्तमसंज्ञानात्मककार्यक्रमेण, संज्ञानात्मकक्षयस्य न्यूनतरतरतरतरतरतरतायां, अल्झायमररोगस्य न्यूनतरसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख्येयसंख निष्कर्षः प्रकाशितानि अध्ययनानि सूचितवन्ति यत् भूमध्यसागरस्य आहारस्य अधिकं पालनं ज्ञानादिप्रसङ्गस्य धीमतः क्षीणतया तथा अल्जाइमररोगस्य विकारस्य न्यूनतया सह संबन्धितः अस्ति । अधोलिखितानि अध्ययनानि मृदुः संज्ञानात्मकं विकारं तथा रक्तवाहिनीयाम् डिमेंशियायाः सम्बन्धं स्पष्टीकृतुं उपयोगीानि भवितव्याः । दीर्घकालिनं, अनियमितं, नियन्त्रितं परीक्षणं भूमध्यसागरीय आहारस्य प्रचारं करोति यत्, आहारस्य पालनं अल्झायमर-रोगस्य तथा मनोभ्रंशस्य आरम्भस्य रोधने अथवा विलम्बने साहाय्यं ददाति वा न।
MED-1700
लक्ष्यः स्वस्थानां समुदाय-आधारितानां वृद्धानां मध्ये आहार-लवण-प्रकारं संज्ञानात्मक-परिवर्तनं प्रति संबंधनं। विधिः महिलास्वास्थ्यस्य अध्ययनस्य ६,१८३ वृद्धानां सहभागिनां मध्ये वयम् आधिक्ययुक्ताः अम्लानां (अम्लः) (सैचुरेटेड [SFA], मोनो-अनसैचुरेटेड [MUFA], कुल पॉली-अनसैचुरेटेड [PUFA], ट्रांस-अनसैचुरेटेड) सेवनं आयुःपर्यन्तस्य संज्ञानात्मकप्रवृत्तिः सह सम्बन्धं कृतवन्तः । ४ वर्षे संचालितं क्रमेण संज्ञानात्मकपरीक्षणं आहारानन्तरं ५ वर्षे आरब्धम् । प्राथमिकं परिणामाः वैश्विकसंज्ञानम् (सामान्यसंज्ञानस्य, शब्दाभिमुखस्य स्मृतस्य, शब्दार्थकौशलस्य च औसतपरीक्षा) तथा शब्दाभिमुखस्य स्मृतस्य (स्मरणपरीक्षायाः औसतपरीक्षा) आसन् । अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये च, अस्मिन् विषये। परिणामः उच्चतरः एसएफए- उपभोगः समग्रसंज्ञानात्मक (पी- रेखात्मक- प्रवृत्तिः 0. 008) तथा मौखिकस्मृति (पी- रेखात्मक- प्रवृत्तिः 0. 01) प्रक्षेपवक्रैः सह संबद्धः आसीत् । उच्चतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतरतर अथान्न, उच्चतरम् MUFA- उपभोगः उत्तमं समग्रं संज्ञानात्मकम् (p- linear- trend<0. 001) तथा शब्दिकम् स्मृतिः (p- linear- trend=0. 009) च प्रवृत्तिः, तथा निम्नतरम् OR (95% CI) वैश्विकसंज्ञानात्मकं परिवर्तनम् (0. 52 [0. 31, 0. 88]) तथा शब्दिकं स्मृतिः (0. 56 [0. 34, 0. 94]) च। कुल- वसा, पुष्पादि- वसा, ट्रांस- वसाः च संज्ञानात्मक- प्रवृत्तिः न आसीत् । व्याख्याः उच्चतरः एसएफए- उपभोगः वैश्विकसंज्ञानात्मक- वाक् स्मृति- प्रक्षेपः कम् अपि घटते, जबकि उच्चतरः एमयूएफए- उपभोगः उत्तम प्रक्षेपः च भवति । अतः, प्रमुखं विशिष्टं वसायुक्तं प्रकारं भिन्न-भिन्नं उपभोगं, न तु कुलवसायुक्तं वसायुक्तं भोजनं स्वयम्, संज्ञानात्मकवृद्धये प्रभावं करोति इति प्रतीतम् ।
MED-1702
पूर्वं वयं सूचितवन्तः यत् भूमध्यसागरस्य आहारः अल्जाइमररोगस्य (एडी) न्यूनं जोखिमं ददाति। MeDi- यं अनन्तरं AD- अभ्यासस्य परिणामस्य च सम्बन्धः अस्ति वा नास्ति इति न अध्ययनं कृतम् । लक्ष्यं मेडिडि- रोगिणां मृत् युः सम्बन्धः अध्ययनम् । पद्धतयः न्यूयोर्क- नगरस्य समुदायस्थितेषु १९२ जनाः प्रति १.५ वर्षेषु एडी रोगाः इति निदानं प्राप्तवन्तः। मेडीडी (MeDi) (०- ९- बिन्दु स्केलः उच्चतर स्कोरः उच्चतर अनुपालनं दर्शयति) प्रतिपादितं मृत्युः कोक्स- मॉडेलमध्ये मुख्यं भविष्यवाणीकारकं आसीत्, यानि भर्तीकालः, आयुः, लिङ्गः, जातीयता, शिक्षा, एपीओई जीनोटाइप, कैलोरी- उपभोगः, धूम्रपानः, शरीर- द्रव्यमानसूचकः च। परिणामः एडी रोगाः ८५ (४४%) रुग्णाः ४.४ (±३.६, ०.२- १३.६) वर्षेषु मृत्युः अभवत् । अनियोजितं प्रतिमानम्, मेडि- दानाय उच्चतरम् अनुपालनं मृत्यु- जोखिमम् न्यूनं कृतम् (प्रत्येकम् अतिरिक्त मेडि- दानाय बिन्दु- खतरा अनुपातम् ०. ७९; ९५% किय् ०. ६९- ०. ९१; पी = ०.००१) । सर्वेषां सह- परिवर्तिकाणां (०.७६; ०.६५- ०.८९; पी = ०.००१) कृते नियंत्रणं कृत्वा अपि अयं परिणामः महत्वपूर्णः आसीत् । अनन्तरं, एडी- रोगिणां तुल्यरूपेण, मध्यम- रोगिणां मृत्युः न्यूनः आसीत् (०. ६५; ०. ३८- १. ०९; १. ३३ वर्षम् दीर्घजीवने) । निष्कर्षः भूमध्यसागरस्य आहारस्य पालनं अल्झायमररोगस्य जोखिमं न केवलं प्रभावितं करोति, अपितु रोगस्य पश्चात्प्रवर्तनं अपि प्रभावितं करोति। उच्चतरमेडि-अधीनतायुक्तानां तृतीयाणां मृत्कलाणां मृत्युसंभावने क्रमिक- घटः संभवति यत् औषध-प्रतिसाद-प्रभावः अस्ति ।
MED-1703
इदानीं विश्वे ३३.९ कोटि जनाः अल्झायमररोगाः सन्ति, येषु आगामी ४० वर्षाणां मध्ये रोगस्य प्रसारः त्रैगुणं भविष्यति इति अनुमानं क्रियते। अस्मिन् अध्ययने सम्भाव्यतया परिवर्तनीयानां सप्तानां एडी-रिसो-कारकाणां प्रमाणानां सारं प्रस्तुतम् आसीत्: मधुमेहः, मध्यम-युगस्य उच्चरक्त-चापः, मध्यम-युगस्य लठ्ठता, धूम्रपानं, अवसादः, न्यूनशैक्षणिक-प्राप्तयः, शारीरिक-अक्रियता च। अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विषये, अस्मिन् विष एतेषां कारणानां कारणं विश्वव्यापी (१७.२ मिलियनम्) अमेरिकादेशस्य (२.९ मिलियनम्) च अर्धं एडी प्रकरणं अभवत् । सर्वेषु सप्तषु जोखिमकारकेषु १०-२५% घटः सम्भाव्यतया विश्वव्यापीतः १.१-३.० मिलियनानां प्रकरणानां च १८४,०००-४९२,००० प्रकरणानां च निवारणं कर्तुं शक्नोति ।
MED-1705
अल्झायमररोगस्य विषये गतद्वयदशकाणि यावत् ७३,००० संशोधनपत्रेषु अधिकानि अभिलेखाः प्रकाशितानि सन्ति, तथापि जनाः कियत्काले अल्झायमररोगं प्राप्नुवन्ति, एवं तं बहिरक्षितुं किं कर्तुं शक्यते, इत्यस्मिन् विषये क्लिनिकलप्रगतिः अल्पम् अभवत् । अस्मिन् समीक्षायां एतादृशानां रणनीतिकानां पादाणां विषये प्रकाशः कृतः, ये अल्जाइमरस्य व्याप्तेः नाटकीयम् अवसानं कर्तुं महत्वपूर्णं निर्धारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्य मुख्यस्य रणनीतिकेषु चत्वारः निवारणस्य स्तम्भः सन्ति: 1) एडी- संवहनीय- जोखिमस्य कारकानां प्रारम्भिकं परिचयः; 2) एडी- संवहनीय- जोखिमस्य कारकानां प्रारम्भिकं परिचयः; 3) एडी- संवहनीय- जोखिमस्य कारकानां प्रारम्भिकं हस्तक्षेपः प्रमाण- आधारित चिकित्सा- निर्णयानां आधारात्; 4) रोगिणां अनुगमनं यथा आवश्यकम् हस्तक्षेपानां मूल्यांकनं च परिवर्तयितुं। रोगनिवारणस्य एतेषु चत्वारः स्तम्भानाम् उपरि, स्वस्थ आहारः शारीरिक-मानसिक-क्रियायाः संयोजनं च युक्तः एकः सक्रिय-जीवनेषु च चिकित्सायाः अन्तःकरणं कर्त्तव्यम् । वयम् एडीः बहु-कारणाः विकारः इति प्रमाणं प्राप्नुमः यत् एडीः रक्तवाहिन्याम् जोखिमकारकेभ्यः उत्पद्यते, ये वृद्धेः कालान्तरे मस्तिष्कस्य दीर्घकालं न्यून-प्रवाहं (सीबीएच) उत्पद्यन्ते। CBH-सम्बन्धि जैवरासायनिकप्रसंगानां रोगजैविकप्रक्रमः, यः ऑक्सीडेटिव्ह-तण्वस्य च न्यूरोडिजेनेरेसनस्य कारणं भवति, बहुविधं जैव-कारकं, सूक्ष्म-पोषकद्रव्ये, ट्रेस-धातुषु, लिपिड-द्रव्ये, प्रो-ऑक्सिडेन्ट्-द्रव्ये च समावेशयति, जैव-कारकानां विशेषविषये अस्य विषये समीक्षा कृतम् अस्ति । एतेषां जैव- कारकानां विनियमनं आरम्भिक- एडी- रोगस्य निवारणं अथवा नियंत्रणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । © २०१२ अन्तर्राष्ट्रीय जैव रसायन एवं आणविक जीवविज्ञान संघः, इंक. Copyright © 2012 अन्तर्राष्ट्रीय जैव रसायन एवं आणविक जीवविज्ञान संघ, इंक.
MED-1708
विश्वव्यापीः स्थूलतायाः हृदयरोगाणां च महामारीयाः परिदृश्यात् आहारात् शर्करायाः उच्चः सेवनं शर्करायाः अतिशयेन उपभोगस्य दुष्प्रभावानां विषये चिन्तां वर्धयत् । २००१ तः २००४ पर्यन्तं, अमेरिकिनः प्रतिदिनम् २२.२ चक्कीं (३५५ कैलोरी) च् अम्लम् उपयुज्यमाना आसीत् । १९७० तः २००५ यावत्, शर्कराणां/अतिरिक्तशर्कराणां वार्षिकं औसतं उपलब्धता १९% वर्धते, यस्मात् अमेरिकानां प्रतिदिनं औसतं ऊर्जस्नेहस्य उपभोगं ७६ कैलोरीभिः वर्धते। शीतलपानं च अन्यः शर्करायुक्तः पेयम् अमेरिकीजनानां आहारस्य मुख्यं शर्करावर्धनं भवति । शर्करायाः अतिव्यापक उपभोगः अनेकेषु चयापचयविकारैः, प्रतिकूल-स्वास्थ्य-स्थितिभिः, तथा आवश्यक-पोषकद्रव्याणां अभावैः सह सम्बद्धः अस्ति । यद्यपि परीक्षणस्य प्रमाणं सीमितं वर्तते, तथापि अवलोकनशास्त्रीयविद्यायाः प्रमाणं दर्शयति यत् शीतलपानानां अधिकं सेवनं अधिकं ऊर्जा-उपभोगं, अधिकं शरीरभारं, तथा आवश्यकानां पोषकद्रव्येषु न्यूनं सेवनं च संबद्धं भवति । राष्ट्रियसर्वेक्षणस्य तथ्यानां अनुसारं, अतिशयेन योज्यमानाः शर्कराः अमेरिकीजनानां मनसि विवक्षितानां कैलोरीनां अतिशयेन उपभोगं कर्तुम् योगदानं ददाति। २००५ तमे वर्षे अमेरिकादेशस्य आहारनिर्देशानुसारं, ऊर्जाविशेषेण वा न, अतिरिक्तं शर्करायाः सेवनं स्वेच्छिकं कैलोरी-अधिकारं अतिशयेन वर्धते। अस् य विषये विचारं कुर्वन् , अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनः अनुशंसा करोति यत् शक्करम् कमम् भवतु । आहारस्य एकं उचितं ऊर्ध्वं सीमाः, अर्धं कैलोरी-अवशिष्टं भवति, यस्मात् अधिकतरैः अमेरिकी-महिलाभिः प्रतिदिनं १०० कैलोरीभ्यः अधिकं, अधिकतरैः अमेरिकी-पुरुषैः प्रतिदिनं १५० कैलोरीभ्यः अधिकं च न भवति।
MED-1709
पूर्वोक्ते बिन्दुवृत्तान्ते डा. ब्राय पोपकिन च स्वस्य मतस्य तथा तथ्यानां समीक्षां कुर्वन्ति, येषां अनुसारं वयम् आहारस्य चकारस्य उपभोगं पुनर्विचारयितुं आवश्यकाः अस्मद्, कारणम् एव यत् मोटापा तथा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिन्ता वर्धते। अधोलिखिते प्रतिपक्षकथनम् अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये अस् शर्करा केवलं ऊर्जेन अतिप्रसन्नं भवति, यतः अस्मिन् अन्यत् गुणः नास्ति यत् अस्मिन् पोषणस्य कल्याणम् कर्तुम् योगदानं करोति, अतः अस्मिन् अधिकतरस्य जनानां कृते आवश्यकः खाद्यपदार्थः न भवति। यैः ऊर्जायाः उपभोगं न्यूनं कर्तुम् इच्छा अस्ति, तेभ्यः शुगरस्य सेवनं न्यूनं कर्तुम् उचितम् । तथापि, एतदर्थं स्वयमेव क्लीनिकल- लाभः न भवति ।
MED-1710
संयुक्तराज्येषु शर्करायाः उपभोगः अमेरिकी-क्रान्तिकलेभ्यः अद्यत्वे ४० गुणाधिकः अभवत् । अस्मिन् विषये अस्मिन् विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये विषये साम्प्रतं ५०% अपि न भवति (सर्करा, उच्च-फ्रुक्टोज-मक्खन-सिराप्) शीतल-पानानि फलादि-पानानि च । १९५० तः २००० यावत् शीतलपानानां सेवनं पञ्चगुणं वर्धितम् । अधिकांशं मेटा-विश्लेषणं दर्शितम् यत् शर्करायुक्तं वा उच्च-फ्रुक्टोज-मक्का-सिरापं युक्तं पेयपदार्थं उपभोगेन लठ्ठता, मधुमेह, हृदय-रोगाः च चयापचय-संबन्धः सम्बद्धः अस्ति । कैलोरीयुक्तेषु पेयपदार्थानां सेवनं नानारकियानाम् फैटी लिवर रोगस्य, तथा पुरुषेषु गौट् रोगस्य च जोखिमैः सह सम्बद्धम् अस्ति । कैलोरीयुक्तः पेय पदार्थः स्वस्य कैलोरीभारेण लब्धाः भवितुम् अर्हति, तथा पेय पदार्थानां सेवनं अन्य खाद्यपदार्थानां सेवनं प्रतिरूपेण न घटादयति, अतः पेय पदार्थानां कैलोरीः अतिरिक्त कैलोरीः इति सूचितम्। शर्करायुक्ते पेयपदार्थेषु प्लाज्मात्रिग्लिसराइडसङ्केद्रवृद्धीः कारणं शर्करेषु ग्लुकोजस्य न तु फ्रुक्टोजस्य अस्ति। शर्करायुक्तं शीतलपानं कम-कैलोरीयुक्तं वा कैलोरी-मुक्तं पेयपदार्थं च विविधाः यादृच्छिकपरीक्षाः दर्शयन्ति यत् शर्करा, यस्मिन् ५०% फलद्रव्यः अस्ति, अथवा फलद्रव्यमात्रं त्रिग्लिसराइडस् , शरीर-भारः, विसेरल-अडिपोज टिश्यू, मांसपेशी-मृदुः, यकृत-मृदुः च वर्धयति । फ्रुक्टोजः मुख्यतः यकृते चयापचय्यते । यदा लिवरः एटीपीम् उपयुज्यते, तदा एटीपीः द्रुतं घटते, यतः फॉस्फेटः फ्रुक्टोज् रूपे परिवर्तितः भवति, येन लिपिडस्य पूर्ववर्तीं रूपे परिवर्तनं सुलभं भवति । फ्रुक्टोजः लिपोजेनेसिसं तथा यूरिक- अम्लस्य उत्पादनं वर्धयति । रक्तस्य लिपिडस् य वृद्धिः, मोटापा, मधुमेह, फ्याटी लिवर, गुटस् च कारणम् भवति, अतः वर्तमानकाले जया एव फ्रुक्टोज् उपभोगः केषाञ्चिदपि स्वास्थ्यं प्रति खतरनाकम् भवति।
MED-1714
पृष्ठभूतः - पश्चिमीभोजनं, मोटापा, चान्तःकरणेन जीवनं कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति। तथापि, इदम् वृद्धिम् जोखिमम् प्रति उत्तरदायी यन्त्रं स्पष्टं न भवति । ध्येयः - अस् माभिः अनुमानं कृतम् यत् दीर्घकालिनम् अल्पप्रोटीनम् , न्यूनकैलोरी-आहारम् , च सहनशीलतायाः व्यायामः प्लाज्मा वृद्धि-कारकेषु तथा हार्मोनानां न्यून-सङ्ख्यानं कर्करोगस्य जोखिमम् वर्धयितुं सम्बद्धं भवति । प्लाज्मा वृद्धि कारकानां तथा हार्मोनानां परीक्षणं २१ जनाः, येषु जीवनं स्थिराम् आसीत्, ४.४ +/- २.८ वर्षं यावत् निम्नप्रोटीनयुक्तं, निम्न-कैलोरीयुक्तं आहारं कुर्वन् आसन् (x +/- SD आयुः ५३.० +/- ११ वर्षम्); २१ जनाः शरीरमासा सूचकाङ्क (BMI; kg/m2) द्वारा सह- धावकाः; २१ जनाः च वयस्य लिङ्गस्य अनुरूपं, पश्चिमदेशीय आहारं कुर्वन् स्थिराम् आसन् । परिणामः- पश्चिमदेशस्य आहारसमूहस्य (२६.५ +/- २.७; पी < ०.००५) तुलनायां निम्नप्रोटीनं, निम्नकैलोरी आहारसमूहस्य (२१.३ +/- ३.१) च धावकसमूहस्य (२१.६ +/- १.६) च बीएमआई निम्नतरम् आसीत् । प्लाज्मा- एकाग्रतायां इन्सुलिनम्, मुक्तं लिङ्गं हार्मोनम्, लेप्टिनम्, च सी- रिएक्टिभप्रोटीनम् च न्यूनम् आसीत् तथा लिङ्गं हार्मोन- बद्धं ग्लोबुलिनम् अपि उच्चतरम् आसीत्, ये अल्पप्रोटीनं, न्यून- कैलोरीयुक्तं आहारं च कुर्वन् धावन् समूहं प्राप्तवन्तः, येषु पश्चिमदेशस्य आहार- समूहस्य तुल्यम् आसीत् (सर्वतः पी < ०. ०५) । प्लाज्मा इन्सुलिन- इव वृद्धि कारक I (IGF- I) तथा IGF- I तथा IGF- Binding protein 3 इत्यस्य सांद्रता अनुपातः निम्नप्रोटीन- न्यून- कैलोरी आहारसमूहस्य (अनुक्रमे 139 +/- 37 ng/ ml तथा 0. 033 +/- 0. 01) धावकसमूहस्य (अनुक्रमे 177 +/- 37 ng/ ml तथा 0. 044 +/- 0. 01) तथा स्थिराभ्याससमूहस्य (अनुक्रमे 201 +/- 42 ng/ ml तथा 0. 046 +/- 0. 01) पश्चिमी आहारसमूहस्य (P < 0. 005) अपेक्षायां न्यूनं आसीत् । निष्कर्षः - व्यायाम-प्रशिक्षणम् , वसा-अल्पता, दीर्घकालिनम् अल्पप्रोटीन-अल्प-कैलोरी-आहारम् च रक्त-द्रव्याणां वृद्धि-कारकेषु तथा हार्मोन-अल्पतायाः सम्बद्धानि सन्ति, ये कर्करोगस्य जोखिमम् वर्धयन्ति । कमः प्रथिनाभ्यासेन अतिरिक्तं रक्षात्मकं प्रभावं प्राप्नोति यतः शरीरस्य वसा द्रव्यमानात् पृथक् परिस्रवमान इजीएफ- १- कस्य घटः भवति ।
MED-1715
सारांशः इन्सुलिन- इजीएफ- १ सिग्नलिंग मार्गे कार्यस्य न्यूनतायाः कारणात् अनेकेषु प्रजातिषु अधिकतम आयुः तथा स्वास्थ्यं वर्धते। कैलोरी प्रतिबन्धः सीरम- इजीएफ- १ एकाग्रताम् ~४०% घटयति, कर्करोगात् रक्षणं करोति तथा कृन्तकानां वृद्धावस्थाम् धीमयति । तथापि, पर्याप्त पोषणयुक्ते CR- य मानवानां IGF- 1 स्तरानां दीर्घकालिकप्रभावः अज्ञातः अस्ति । अत्र वयं दीर्घकालिन- (१ तथा ६ वर्ष) CR अध्ययनयोः डाटाः प्रतिपादयति यत् कुपोषणं विना तीव्र CR- इत्यनेन मनुष्येषु IGF- १ तथा IGF- १: IGFBP- ३ अनुपातस्य स्तरं न परिवर्तितम् । इत्थं विरुद्धं, कुल- मुक्त- IGF- 1 एकाग्रता मध्यम- प्रथिना- प्रतिबन्धित- व्यक्तेषु लक्षणीयतया न्यूनम् आसीत् । ६ जनाः स्वयंसेवकाः प्रति दिनम् १.६७ ग्राम- किलोग्राम- १ शरीर- भारात् प्रति दिनम् ०.९५ ग्राम- किलोग्राम- किलोग्राम- शरीर- भारात् प्रति दिनम् प्रति दिनम् ३ सप्ताहैः प्रति दिनम् प्रति दिनम् प्रति प्रति घटादिभिः सीआर अभ्यासम् कुर्वन् सीरम- आईजीएफ- १ १९४ एनजी- एमएल- १- १५२ एनजी- एमएल- १- प्रति घटः अभवत् । येषां निष्कर्षानां आधारं भवति यत् दीर्घकालिनं तीव्रं CR- सं मनुष्येषु IGF- 1 द्रव्यस्रावस्य तथा IGF- 1: IGFBP- 3 अनुपातस्य घटादेः कारणं न भवति, यथा कृन्तकानां विषये भवति। एतदतिरिक्तं, अस्मिन् डाटाः प्रमाणं ददति यत् प्रोटीन-आगमः मनुष्येषु आयजीएफ-१-लक्षणस्य परिचलनस्य प्रमुखं निर्धारकम् अस्ति, तथा च इदम् सूचितं यत् प्रोटीन-आगमं घटादिना कर्करोग-विरोधकानां तथा वृद्धाविरोधकानां आहार-अभियोगानां महत्त्वपूर्णं घटकम् भवितुं शक्नोति ।
MED-1716
विकासशीलदेशानां मध्ये मोटापेः विषमप्रमाणं प्राप्तम् । मोटापेः कारणात् चयापचयसंघातस्य मार्गेण मधुमेहस्य प्रकार- २- धातोः विकासः भवति, तथा च मानवस्य प्रमुखकर्करोगस्य जोखिमस्य महत्वपूर्णः वृद्धिः भवति इति ज्ञायते । अस्मिन् विषये आनुवंशिकदृष्ट्या अध्ययनं कृतम् अस्ति यत्, शरीरस्य अन्तःस्थ-अन्तर्भावात् अथवा उपचारात्मक-इन्सुलिनस्य उच्च-सङ्केन्द्रेण तथा इन्सुलिन-सदृश-वृद्धि-कारकेण लठ्ठतायाः, मधुमेहस्य, तथा च कर्करोगस्य विकासः भवति । इपिडिमियोलोजी- तथा जैवरासायनिक- अध्ययनैः कर्करोगस्य जोखिम- च प्रगतिकरण- च विषये इन्सुलिन- अतिइन्सुलिनैमियायाः भूमिकाः प्रस्थापितः । इन्सुलिनसदृशवृद्धिकरणकारके IGF- 1 तथा IGF- 2 विसर्ल- वा स्तन- अम्ल- ऊतक- स्त्रोत्रेषु विसर्जितेषु महत्त्वपूर्णं पारक्राइन- तथा अन्तःस्राव- प्रभावं भवति । येषां प्रभावानां वृद्धिः स्टेरॉयड हार्मोनस्य उत्पादनस्य कारणात् भवति। संरचनात्मकं अध्ययनं यत् इन्द्राणु- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायन- रसायनम्, इन्द्राणु- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन- रसायन उपरोक्तैः सूचनाभिः मोटाभ्याम् तथा टाइप- २ मधुमेहयुक्ताम् जनाः उचितं उपचारं कर्तुं शक्नुवन्ति । नव औषधानि यानि इन्सुलिनं तथा इन्सुलिनसदृशवृद्धिकरणसंकेतपरिवर्तनमार्गं लक्ष्ययति, ते क्लिनिकलपरीक्षणप्रक्रियया विद्यन्ते, यदि उपयुक्तं जैव-लक्षण-सूचितं रुग्ण-स्तरीकरणं क्रियते तर्हि तेषु प्रभावकारिताः भवितव्याः ।