_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 78
9.29k
|
|---|---|
MED-1296 | प्राकृतिक प्रतिरक्षा-संयोजकहरू बढ्दो लोकप्रियता पाइरहेका छन्। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यस अध्ययनको उद्देश्य ११ सबैभन्दा सामान्य प्रयोग हुने इम्युनोमोड्युलेटरहरूको तुलना गर्नु थियो। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको सेलुलर र ह्युमरल शाखा दुवैको परीक्षण गरेर हामीले पत्ता लगायौं कि परीक्षण गरिएका अधिकांश प्रतिरक्षा मोडुलरहरूको प्रभाव सीमित छ, यदि कुनै छ भने, ग्लुकेन निरन्तर सबैभन्दा सक्रिय अणु हो जुन प्रत्येक प्रतिक्रियालाई बलियो रूपमा उत्तेजित गर्दछ। यी तथ्याङ्कहरू लुईस फोक्सोको क्यान्सरको मोडेल प्रयोग गरेर पनि पुष्टि गरियो, जहाँ केवल ग्लुकेन र रेस्वेराट्रोलले मेटास्टेजको संख्या कम गर्यो। |
MED-1299 | उद्देश्य: थुप्रै अध्ययनले सार्चरोमाइसेस सेरेभिसियाबाट निकालेको बेकरको खमीरको बीटा-१,३/१,६-डी-ग्लुकनले चिसो र फ्लूको लक्षण कम गर्नमा प्रभावकारी हुने देखाएको छ। यस अध्ययनले माथिल्लो श्वसन प्रणालीका लक्षणहरू र मनोवैज्ञानिक तनावको मध्यम स्तरका महिलाहरूमा मनोवैज्ञानिक भलाईमा विशिष्ट बीटा- ग्लुकन पूरक (वेलमुन) को प्रभावको मूल्यांकन गर्यो। विधिः स्वस्थ महिलाहरू (३८ ± १२ वर्ष) मध्यम स्तरको मनोवैज्ञानिक तनावको लागि प्रिस्क्रीन गरिएको, १२ हप्ताको लागि दैनिक प्लेसबो (n = ३८) वा २५० मिलीग्राम वेलमुन (n = ३९) स्व- प्रशासित। हामीले मानसिक/शारीरिक ऊर्जा स्तर (ऊर्जा) र समग्र कल्याण (विश्वव्यापी मनोदशा) मा परिवर्तनको मूल्याङ्कन गर्न मनोवैज्ञानिक सर्वेक्षण प्रोफाइल अफ मूड स्टेट्स (पीओएमएस) को प्रयोग गर्यौं। माथिल्लो श्वासप्रश्वास सम्बन्धी लक्षणहरू ट्र्याक गर्न एक मात्रात्मक स्वास्थ्य धारणा लग प्रयोग गरिएको थियो। परिणाम: वेलमुन समूहका व्यक्तिहरूले प्लेसबोको तुलनामा माथिल्लो श्वसन प्रणालीको लक्षणहरू कम रिपोर्ट गरे (१०% बनाम २%%), राम्रो समग्र कल्याण (सामूहिक मनोभाव अवस्थाः ९९ ± १९ बनाम १०८ ± २३, पी < ०. ०५), र उत्कृष्ट मानसिक / शारीरिक ऊर्जा स्तर (ऊर्जाः १९. ९ ± ४. ७ बनाम १५. ८ ± ६. ३, पी < ०. ०५) । निष्कर्ष: यी तथ्याङ्कले देखाउँछ कि वेलमुनको दैनिक आहार पूरकले तनावग्रस्त व्यक्तिहरूमा माथिल्लो श्वसन प्रणालीको लक्षणहरूलाई कम गर्छ र मनोदशामा सुधार ल्याउँछ, र यसैले दैनिक तनावको बिरूद्ध प्रतिरक्षा संरक्षण कायम गर्न यो उपयोगी दृष्टिकोण हुन सक्छ। |
MED-1303 | यस समीक्षा लेखको उद्देश्य एभेना स्याटिभाको उपलब्धता, उत्पादन, रासायनिक संरचना, औषधीय क्रियाकलाप र परम्परागत प्रयोगसँग सम्बन्धित उपलब्ध जानकारीलाई सारांशमा प्रस्तुत गर्नु हो ताकि मानव स्वास्थ्यमा योगदान पुर्याउने क्षमतालाई जोड दिन सकियोस्। ओट्स अहिले विश्वभरि खेती गरिन्छ र धेरै देशका मानिसहरूको लागि यो एउटा महत्त्वपूर्ण आहार हो। ओट्सका विभिन्न प्रजातिहरू उपलब्ध छन्। यो प्रोटिनको धनी स्रोत हो, यसमा धेरै महत्त्वपूर्ण खनिजहरू, लिपिडहरू, β-ग्लुकन, मिश्रित-लिंक पोलिस्याकार्ड हुन्छ, जसले ओट डाइटरी फाइबरको महत्त्वपूर्ण हिस्सा बनाउँछ, र यसमा अन्य विभिन्न फाइटोकोन्स्टिच्युटन्टहरू पनि हुन्छन् जस्तै एभेन्थ्रामाइड्स, एक इन्डोल अल्कालोइड-ग्रामाइन, फ्लेभोनोइड्स, फ्लेभोनोलिग्नन्स, ट्रिटरपेनोइड सपोनिन्स, स्टेरोलहरू, र टोकोल्स। परम्परागत रूपमा ओट्स लामो समयदेखि प्रयोगमा छ र उत्तेजक, एन्टिस्पास्मोडिक, एन्टिट्युमर, मूत्रवर्धक, र न्यूरोटोनिकको रूपमा मानिन्छ। ओटमा विभिन्न औषधीय गुणहरू छन् जस्तै एन्टिअक्सिडेन्ट, एन्टी इन्फ्लेमेटरी, घाउ निको पार्ने, इम्युनो मोडुलेटर, एन्टिडाइबेटिक, एन्टी कोलेस्ट्रोलिएमिक आदि। जैविक क्रियाकलापहरूको विस्तृत स्पेक्ट्रमले बताउँछ कि ओट एक सम्भावित चिकित्सीय एजेन्ट हो। |
MED-1304 | गैरअल्कोहलिक फ्याटी लिभर डिजीज (NAFLD) पश्चिमी विश्वमा सबैभन्दा सामान्य लिभर रोग हो र यसको घटना तीव्र गतिमा बढिरहेको छ। एनएएफएलडी एक स्पेक्ट्रम हो जुन साधारण स्टेटोसिसबाट, जुन तुलनात्मक रूपमा हेपेटिक रूपमा सौम्य छ, गैर-अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) सम्म, जुन सिरोसिसमा प्रगति गर्न सक्छ। मोटोपना, इन्सुलिन प्रतिरोध, टाइप २ मधुमेह, र डिस्लिपिडेमिया एनएएफएलडीका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू हुन्। मेटाबोलिक जोखिम कारकहरूको साथ ठूलो समृद्धिको कारण, एनएएफएलडी भएका व्यक्तिहरू हृदय रोगको लागि महत्त्वपूर्ण उच्च जोखिममा छन्। एनएएफएलडी भएका व्यक्तिहरूमा टाइप २ मधुमेहको उच्च घटना हुन्छ। एनएएफएलडीको निदानको लागि महत्वपूर्ण अल्कोहल खपत सहित प्रतिस्पर्धी एटियोलोजीको अनुपस्थितिमा हेपाटिक स्टेटोसिसको इमेजिंग प्रमाण आवश्यक छ। लिभर बायोप्सी नै एनएएसएचको निदान र रोगको पूर्वानुमान निर्धारण गर्ने सुनौलो मानक हो। वजन घटाउनु उपचारको आधारशिला हो। ∼5% वजन घटाउन स्टीटोसिस सुधार गर्न विश्वास गरिन्छ, जबकि ∼10% वजन घटाउन स्टीटोहेपाटाइटिस सुधार गर्न आवश्यक छ। NASH को उपचार गर्न धेरै औषधीय उपचारको अनुसन्धान गरिएको छ, र भिटामिन ई र थाइजोलिडिनेडियोन जस्ता एजेन्टहरूले चयनित बिरामी उपसमूहहरूमा आशा देखाएका छन्। |
MED-1305 | यो दृष्टिकोणको उद्देश्य १) सम्पूर्ण अनाजको खपत र शरीरको तौल नियमनको बीचको सम्बन्धमा उपलब्ध वैज्ञानिक साहित्यको समीक्षा गर्नु हो; २) सम्भावित संयन्त्रहरूको मूल्याate्कन गर्नुहोस् जसद्वारा सम्पूर्ण अनाजको सेवनले अधिक तौल घटाउन मद्दत गर्दछ र ३) महामारी विज्ञान अध्ययन र क्लिनिकल परीक्षणले यस विषयमा भिन्न परिणामहरू प्रदान गर्दछ। सबै सम्भावित महामारी विज्ञान अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि पूर्ण अनाजको उच्च सेवनले कम बीएमआई र शरीरको तौल बढाउँछ। तर, यी नतिजाहरूले पूर्ण अनाजको सेवन स्वस्थ जीवनशैलीको संकेत मात्र हो कि "स्वतः" कम शरीरको तौल बढाउने कारक हो भन्ने कुरा स्पष्ट पार्दैन। सामान्यतया सम्पूर्ण अन्नको सेवनले शरीरको तौल कम हुने धेरै तरिकाहरू हुन्छन्, जस्तै सम्पूर्ण अन्नमा आधारित उत्पादनहरूको कम ऊर्जा घनत्व, कम ग्लाइसेमिक सूचकांक, अपचलनयोग्य कार्बोहाइड्रेटको किण्वन (सन्तुष्टि संकेतहरू) र अन्ततः आंतको माइक्रोफ्लोरालाई मोडुलेट गरेर। महामारी विज्ञानको प्रमाणको विपरीत, केही क्लिनिकल परीक्षणहरूको नतिजाले पुष्टि गर्दैन कि परिष्कृत अनाजको आहारको तुलनामा कम क्यालोरी आहार शरीरको वजन कम गर्नमा बढी प्रभावकारी छ, तर तिनीहरूको नतिजा सानो नमूना आकार वा हस्तक्षेपको छोटो अवधिले प्रभावित हुन सक्छ। यसकारण, यो प्रश्न स्पष्ट गर्नका लागि उपयुक्त पद्धति सहितको थप हस्तक्षेप अध्ययन आवश्यक छ। अहिलेको लागि, पूर्ण अनाजको खपतलाई आहारको एउटा विशेषताको रूपमा सिफारिस गर्न सकिन्छ जसले शरीरको तौल नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ तर यो पनि किनभने यो टाइप २ मधुमेह, हृदय रोग र क्यान्सरको विकासको कम जोखिमसँग सम्बन्धित छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर बी.भी. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1307 | गैर-अल्कोहोलिक फ्याटी लिभर रोग (NAFLD) संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य कलेजो रोग हो। जबकि अमेरिकन एसोसिएशन फर द स्टडी अफ लिभर डिजीज दिशानिर्देशहरूले एनएएफएलडीलाई हिस्टोलोजी वा इमेजिंगमा पत्ता लगाइएको हेपाटिक स्टेटोसिसको रूपमा परिभाषित गर्दछ जुन असामान्य हेपाटिक फ्याट संचयको माध्यमिक कारण बिना नै हुन्छ, कुनै इमेजिंग मोडलिटी स्क्रीनिंग वा निदानको लागि मानक हेरचाहको रूपमा सिफारिस गरिएको छैन। बेडसाइड अल्ट्रासाउन्डको मूल्यांकन एनएएफएलडीको निदानको गैर-आक्रमक विधिको रूपमा गरिएको छ जुन विशेषतात्मक सोनोग्राफिक निष्कर्षहरूको उपस्थितिमा छ। पहिलेका अध्ययनहरूले एनएएफएलडीका लागि विशेषता अल्ट्रासोनिक निष्कर्षहरू स्पष्ट हेपाटिक इकोहरू, हेपाटोरेनल इकोजेनिटीमा वृद्धि, पोर्टल वा हेपाटिक नसको भास्कुलर धुंधलापन र छालामुनि ऊतक मोटाई समावेश गर्दछ। यी अल्ट्रासोनिक विशेषताहरू बेडसाइड क्लिनिकहरूलाई सजिलैसँग एनएएफएलडीको सम्भावित केसहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न देखाइएको छैन। जबकि इमेजको कमजोरी, फैलाइएको इकोजेनिटी, समान विषम जिगर, बाक्लो सबकुटेनस गहिराई, र सम्पूर्ण क्षेत्रको बृद्धि भएको जिगर भरिएको जस्ता इलोग्राफिक निष्कर्षहरू बेडसाइड अल्ट्रासाउन्डबाट क्लिनिकहरूले पहिचान गर्न सक्दछन्। अल्ट्रासाउन्डको पहुँच, प्रयोगमा सहजता र कम साइड इफेक्ट प्रोफाइलले हेपाटिक स्टेटोसिसको पत्ता लगाउन बेडसाइड अल्ट्रासाउन्डलाई आकर्षक इमेजिङ मोडेल बनाउँछ। उपयुक्त क्लिनिकल जोखिम कारकहरूसँग प्रयोग गर्दा र स्टीटोसिसले कलेजोको ३३% भन्दा बढी भागलाई समावेश गर्दछ, अल्ट्रासाउन्डले NAFLD लाई विश्वसनीय रूपमा निदान गर्न सक्छ। मध्यम स्तरको हेपाटाइटिसको पहिचान गर्न अल्ट्रासाउन्डको क्षमता भए पनि यसले फाइब्रोसिसको डिग्री निर्धारण गर्न लिभर बायोप्सीको विकल्प लिन सक्दैन। यस समीक्षाको उद्देश्य एनएएफएलडीको निदानमा अल्ट्रासाउन्डको निदान सटीकता, उपयोगिता र सीमितताहरू र क्लिनिकहरू द्वारा नियमित अभ्यासहरूमा यसको सम्भावित प्रयोगको जाँच गर्नु हो। |
MED-1309 | मोटोपना विभिन्न प्रकारका रोगसँग जोडिएको छ जसमा गैर-अल्कोहलयुक्त फ्याटी लिभर रोग पनि समावेश छ। हाम्रो हालैको रिपोर्टले जनावरको मोडेलमा बीटा-ग्लुकनमा धनी ओटको मेटाबोलिक-नियन्त्रण गर्ने र कलेजोको सुरक्षा गर्ने प्रभाव रहेको बताएको छ। यस अध्ययनमा, हामीले ओटको प्रभावलाई थप पुष्टि गर्न क्लिनिकल परीक्षण गरेका छौं। बीएमआई ≥२ and र १-- aged 65 उमेरका व्यक्तिहरूलाई अनियमित रूपमा नियन्त्रण (n = १)) र ओट- उपचारित (n = १)) समूहमा विभाजन गरिएको थियो, क्रमशः १२ हप्ताको लागि प्लेसबो वा बीटा ग्लुकन युक्त ओट अनाज लिदै। हाम्रो तथ्याङ्कले भकारीको सेवनले शरीरको तौल, बीएमआई, शरीरको बोसो र कम्मरदेखि हिप अनुपातमा कमी ल्याएको देखाएको छ। हेपाटिक फंक्शनको प्रोफाइल, एएसटी सहित, तर विशेष गरी एएलटी, कलेजोको मूल्यांकनमा मद्दत गर्न उपयोगी स्रोतहरू थिए, किनकि दुबै ओट खपत भएका बिरामीहरूमा गिरावट देखा पर्यो। तर अल्ट्रासोनिक छवि विश्लेषणले शरीरको संरचनामा परिवर्तन देखिएको छैन। परीक्षणको समयमा ओटको सेवन राम्रोसँग सहन सकिन्थ्यो र कुनै प्रतिकूल प्रभाव देखिएको थिएन। निष्कर्षमा, ओटको सेवनले मोटोपना, पेटको बोसो, र लिपिड प्रोफाइल र कलेजोको कार्यमा सुधार ल्यायो। दैनिक पूरक आहारको रूपमा लिइने ओट चयापचय विकारहरूको लागि सहायक उपचारको रूपमा काम गर्न सक्छ। |
MED-1312 | यस अध्ययनको उद्देश्य न्यूरोमेडिएटर, वासोएक्टिभ इन्टेस्टाइनल पेप्टाइड (भीआईपी) द्वारा उत्तेजित छालाका टुक्राहरूमा ओटमील एक्स्ट्र्याक्ट ओलिगोमरको एन्टीइन्फ्लेमेटरी प्रभावको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। छालाका टुक्राहरू (प्लास्टिक सर्जरीबाट) लाई ६ घण्टासम्म जीवित अवस्थाहरूमा राखिएको थियो। त्यसपछि हेमोटोक्सिलिन र इओसिनले दागिएको स्लाइडमा हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण गरियो। एडिमाको मूल्यांकन अर्ध- मात्रात्मक स्कोरको साथ गरिएको थियो। रक्तनली विस्तारको अध्ययन स्कोर अनुसार विस्तारित भाँडाहरूको प्रतिशतको मात्रा र morphometric छवि विश्लेषण द्वारा तिनीहरूको सतह मापन गरेर अध्ययन गरिएको थियो। टीएनएफ-अल्फाको खुराक संस्कृति सुपरनाटान्टमा बनाइएको थियो। वीआईपीको प्रयोगपछि रक्तनलीको विस्तारमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको थियो। ओटमील एक्स्ट्र्याक्ट ओलिगोमरको उपचारपछि, भिआइपी उपचार गरिएको छालाको तुलनामा विस्तारित भास्कुलर र एडेमाको औसत सतहमा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। यसबाहेक, यस निकायको साथ उपचारले टीएनएफ-अल्फा घटायो। |
MED-1314 | ठोस ट्युमरको उपचारका लागि एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) इन्हिबिटरको प्रयोग बढ्दो छ। तर, ईजीएफआर- इन्हिबिटरहरू जस्तै मोनोक्लोनल एन्टिबडी सेटुक्सिमाब र टायरोसिन किनेज इन्हिबिटर एरोलोटिनिबको सहिष्णुता प्रोफाइलमा छालाको प्रतिक्रियाको एक अनौठो समूह छ जसमा एक्नेइफर्म जलन, जेरोसिस, एक्जिमा र कपाल र नङमा परिवर्तनहरू छन्। यो छाला विषाक्तता एन्टी- ट्युमर गतिविधि संग सहसंबद्ध छ कि संभावना एक मामला- द्वारा- मामला आधार मा dosing को टाइट्रेट गर्न को लागी क्षमता प्रदान गर्दछ। यी छालाका असरहरुले उपचारको अनुपालनमा महत्वपूर्ण बाधा उत्पन्न गर्न सक्छ । यस अनुसार, यस्तो लक्षित उपचारको सिफारिस गरिएको खुराक प्राप्त गर्नका लागि रोगीहरूलाई अनुमति दिने सुसंगत, बहु-विषयक व्यवस्थापन रणनीतिहरूको आवश्यकता छ। यो ज्वरो केही किसिमका उपचारमा राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छ र सामान्य किसिमका एमोलिन्ट्सले ज्वरोसिस नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यहाँ हामी छाला प्रतिक्रियाहरु को लागी उपचार विकल्पहरु को एक सिंहावलोकन प्रस्तुत गर्दछौं जुन आज उपलब्ध छन्, र केहि तरिकाहरु को मूल्यांकन गर्दछ जसमा यस्तो EGFR अवरोधकर्ता सम्बन्धित छाला प्रतिक्रियाहरु को उपचार भविष्य मा सुधार गर्न सकिन्छ। यी प्रभावहरू नियन्त्रण गर्ने उत्तम तरिका निर्धारण गर्न प्रमाणमा आधारित अध्ययनहरू आवश्यक छन्। |
MED-1315 | ईजीएफआर- स्वतन्त्र सक्रियता RAS/ RAF/ MEK/ MAPK मार्ग cetuximab प्रतिरोधको एक संयन्त्र हो। प्रयोगात्मक डिजाइन: हामीले सेटुक्सिमाब प्रति प्राथमिक वा अधिग्रहित प्रतिरोधको साथ मानव कोलोरेक्टल क्यान्सर सेल लाइनहरूको प्यानलमा चयनात्मक MEK1/ 2 अवरोधक BAY 86-9766 को प्रभावहरू in vitro र in vivo मा मूल्याङ्कन गरेका छौं। परिणाम: कोलोरेक्टल क्यान्सरको सेल लाइनहरूमध्ये, KRAS उत्परिवर्तन (LOVO, HCT116, HCT15, SW620, र SW480) भएको पाँच र BRAF उत्परिवर्तन (HT29) भएको एउटा सेल सेटक्सिमाबको एन्टीप्रोलिफरेटिभ प्रभावहरूमा प्रतिरोधी थियो, जबकि दुई सेलहरू (GEO र SW48) अत्यधिक संवेदनशील थिए। BAY 86- 9766 को उपचारले HCT15 कोषहरूको अपवाद बाहेक सबै क्यान्सरकोषहरूमा खुराक- निर्भर वृद्धि रोकावट निर्धारित गर्यो, जसमा दुई मानव कोलोरेक्टल क्यान्सर कोषहरू (GEO- CR र SW48- CR) cetuximab प्रतिरोधात्मकता प्राप्त भएको थियो। सेटुक्सिमाब र बीएवाई ८६- ९७६६ को संयोजन उपचारले सेटुक्सिमाबप्रति प्राथमिक वा अधिग्रहित प्रतिरोधको साथ कोशिकामा एमएपीके र एकेटी मार्गमा अवरोधको साथ एक सिनेर्जिक एन्टीप्रोलिफरेटिभ र एपोप्टोटिक प्रभाव उत्पन्न गर्यो। अन्य दुई चुनिंदा MEK1/ 2 इन्हिबिटरहरू, सेलुमेटिनिब र पिमासेर्टिब, को संयोजनमा सेटुक्सिमाबको प्रयोग गर्दा सिनर्जेटिक एन्टीप्रोलिफरेटिभ प्रभावहरू पुष्टि गरियो। यसबाहेक, एमईके अभिव्यक्तिलाई सिआरएनएद्वारा रोक्दा प्रतिरोधी कोशिकाहरूमा सेटुक्सिमाबको संवेदनशीलता पुनःस्थापित हुन्छ। मानव एचसीटी१५, एचसीटी११६, एसडब्लु४८- सीआर, र जीईओ- सीआर एक्सोन्ग्राफ्ट स्थापित नग्न चूहोंमा, सेटुक्सिमाब र बीएवाई ८६- ९७६६ सँगको संयुक्त उपचारले ट्यूमर वृद्धिमा उल्लेखनीय रोकथाम र चूहोंको बाँच्नमा वृद्धि भएको थियो। निष्कर्ष: यी नतिजाहरूले सुझाव दिन्छ कि एमईकेको सक्रियता सेटुक्सिमाबको प्राथमिक र अधिग्रहित प्रतिरोध दुवैमा संलग्न छ र ईजीएफआर र एमईकेको रोकथाम कोलोरेक्टल क्यान्सरका बिरामीहरूमा एन्टी- ईजीएफआर प्रतिरोधलाई हटाउनको लागि रणनीति हुन सक्छ। ©२०१४ अमेरिकन एसोसिएसन फर क्यान्सर रिसर्च। |
MED-1316 | ओटमीललाई शताब्दीयौंदेखि विभिन्न प्रकारका एक्सरोटिक डर्मटोसिससँग सम्बन्धित खुजली र चिलाउने समस्यालाई कम गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ। सन् १९४५ मा, ओटलाई बारीक गरी खनिएर र त्यसलाई उमालेर प्रयोग गर्न तयार हुने कलोइडल ओटफ्लस उपलब्ध भयो। आज, कोलोइडल ओटमील विभिन्न प्रकारका खुराकका रूपमा उपलब्ध छन् - नुहाउनका लागि पाउडरदेखि स्याम्पु, दाह्री काटनका लागि जेल र नमी दिने क्रीमसम्म। हाल, कोलोइडल ओटमीलको प्रयोग छालाको सुरक्षाको रूपमा अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा छालाको सुरक्षा औषधि उत्पादनका लागि ओभर-द-काउन्टर अन्तिम मोनोग्राफ जुन २०० 2003 मा जारी गरिएको अनुसार विनियमित छ। यसको तयारी पनि संयुक्त राज्य अमेरिका फार्माकोपेया द्वारा मानकीकृत छ। कोलोइडल ओटमीलको धेरै नैदानिक गुणहरू यसको रासायनिक बहुरूपवादबाट उत्पन्न हुन्छन्। स्टार्च र बीटा-ग्लुकनमा भएको उच्च एकाग्रताले ओटको सुरक्षात्मक र पानी राख्ने कार्य गर्दछ। विभिन्न प्रकारका फेनोलहरूको उपस्थितिले एन्टिअक्सिडेन्ट र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी क्रियाकलाप प्रदान गर्दछ। अण्डाको फल ओटको सफाई क्रियाकलाप मुख्यतः सपोनिन्सको कारणले हुन्छ। यसको धेरै कार्यशील गुणहरूले कोलोइडल ओटमीललाई एक सफाई, नमी, बफर, साथै एक आरामदायी र सुरक्षात्मक एन्टी-इन्फ्लेमेटरी एजेन्ट बनाउँछ। |
MED-1317 | पूर्ण अनाजयुक्त खाद्य पदार्थको उच्च सेवनले कोलोन क्यान्सरको जोखिम कम गर्छ, तर यो सुरक्षाको आधारमा रहेको संयन्त्र अझै स्पष्ट हुन सकेको छैन। क्रोनिक सूजन र कोलोन एपिथेलियममा साइक्लोक्सीजेनेज-२ (COX-२) अभिव्यक्ति एपिथेलियल कार्सिनोजेनेसिस, प्रजनन र ट्यूमर वृद्धिसँग कारणगत रूपमा सम्बन्धित छ। हामीले एभेनथ्रामाइड्स (एभन्स) को प्रभावको अध्ययन गर्यौं, जुन ओटबाट प्राप्त हुने अनौठो पोलिफेनोल हो र यसले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरू राख्दछ। हामीले म्याक्रोफेज, कोलोन क्यान्सरको कोशिका लाइन र मानव कोलोन क्यान्सरको कोशिका लाइनको वृद्धिमा कोक्स-२ अभिव्यक्तिमा यसको प्रभावको अध्ययन गर्यौं। हामीले पत्ता लगायौं कि Avns- समृद्ध ओट्सको निकासी (AvExO) को COX-२ अभिव्यक्तिमा कुनै प्रभाव थिएन, तर यसले COX एंजाइम गतिविधि र प्रोस्टाग्लान्डिन E (२) (PGE (२)) उत्पादनलाई रोक्यो lipopolysaccharide- उत्तेजित माउस पेरीटोनियल म्याक्रोफागहरूमा। एभन्स (एभएक्सओ, एभएन-सी, र एभएन-सीको मेथिलेटेड रूप (CH3-Avn-C)) ले COX- २- सकारात्मक HT29, Caco- २, र LS174T, र COX- २- नकारात्मक HCT116 मानव कोलोन क्यान्सर सेल लाइनहरूको दुबै कोषहरूको वृद्धिलाई उल्लेखनीय रूपमा रोक्दछ, CH3-Avn-C सबैभन्दा शक्तिशाली छ। तर, एभन्सले कोक्स-२ अभिव्यक्ति र पीजीई-२ उत्पादनमा असर गरेन । यी परिणामहरूले बताउँछन् कि कोलोन क्यान्सर सेल प्रजननमा Avns को अवरोधात्मक प्रभाव COX- २ अभिव्यक्ति र PGE (२) उत्पादनबाट स्वतन्त्र हुन सक्छ। यसैले, एभन्सले कोलोन क्यान्सरको कोषहरूमा म्याक्रोफेज पीजीई (२) उत्पादन र गैर- COX- सम्बन्धित विरोधी-प्रोलिफरेटिभ प्रभावहरू रोक्न कोलोन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ। रोचक कुरा के छ भने, एभन्सले कन्फ्लुएन्स-प्रेरित भिन्न Caco-२ कोषहरूको कोषीय जीवन शक्तिमा कुनै प्रभाव पारेन, जसले सामान्य कोलोनिक एपिथेलियल कोषहरूको विशेषताहरू प्रदर्शन गर्दछ। हाम्रो निष्कर्षले बताउँछ कि ओट्स र ओट्स ब्राइनको सेवनले कोलोन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ किनकि यसमा फाइबरको मात्रा धेरै हुन्छ र एभन्सको कारणले पनि कोलोन क्यान्सरको कोषहरूको वृद्धिलाई कम गर्छ। |
MED-1318 | © २०१४ अमेरिकन सोसाइटी फर न्युट्रिशन। पृष्ठभूमि: आलुको सेवनले टाइप २ मधुमेहको जोखिम बढाउँछ तर हृदय रोगसँग यसको सम्बन्ध सीमित छ। उद्देश्य: हामीले जापानी जनसंख्यामा चामलको सेवन र हृदय रोगको घटना र मृत्युदरको जोखिमबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्यौं। डिजाइनः यो ४० देखि ६९ वर्ष उमेरका ९१,२२३ जापानी पुरुष र महिलामा गरिएको एक अध्ययन थियो, जसमा ५ वर्षको फरकमा तीनवटा खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावलीबाट भातको खपत निर्धारण र अद्यावधिक गरिएको थियो। कोहोर्ट-१ मा १९९० देखि २००९ सम्म र कोहोर्ट-२ मा १९९३ देखि २००७ सम्म र मृत्युदरको लागि कोहोर्ट-१ मा १९९० देखि २००९ सम्म र कोहोर्ट-२ मा १९९३ देखि २००९ सम्म अनुगमन गरिएको थियो। एचआर र ९५ प्रतिशत सीबीडीको घटना र मृत्युदरको गणना औसत चामलको खपतको क्विन्टिल्स अनुसार गरिएको थियो । परिणाम: १५ देखि १८ वर्षसम्मको अनुगमनमा हामीले ४३९५ वटा स्ट्रोकका घटनाहरू, १०८८ वटा हृदय रोगका घटनाहरू र २७०५ वटा हृदय रोगका कारण हुने मृत्युहरू पत्ता लगायौं। चामलको उपभोगले इन्सिडन्ट स्ट्रोक वा आईएचडीको जोखिमसँग सम्बन्ध राख्दैन; सबैभन्दा बढी चामलको उपभोगको क्विन्टिल्सको तुलनामा सबैभन्दा कम चामलको उपभोगको क्विन्टिल्समा बहु- परिवर्तनशील एचआर (९५% आईआई) कुल स्ट्रोकको लागि १.०१ (०.९०, १.१४) र आईएचडीको लागि १.०८ (०.८४, १.३८) थियो। त्यस्तै, चामलको खपत र CVD बाट मृत्युको जोखिम बीच कुनै सम्बन्ध थिएन; कुल CVD बाट मृत्युको लागि HR (95% CI) 0. 97 (0. 84, 1. 13) थियो। कुनै पनि अन्त बिन्दुका लागि शरीरको द्रव्यमान सूचकांकद्वारा लिंग वा प्रभाव परिमार्जनसँग कुनै अन्तरक्रिया थिएन। निष्कर्ष: चामलको सेवनले हृदय रोगको जोखिम वा मृत्युदर बढाउँदैन । |
MED-1319 | चीनको ग्रामीण इलाकाका ६५ वटा जिल्लामा गरिएको आहार, जीवनशैली र मृत्युदरको विस्तृत पर्यावरणीय सर्वेक्षणले देखाएको छ कि अधिक औद्योगिक, पश्चिमी समाजहरूमा खपत हुने आहारको तुलनामा आहारमा वनस्पतिजन्य खाद्य पदार्थहरू धेरै पाइन्छन्। पशु प्रोटिनको औसत सेवन (संयुक्त राज्य अमेरिकामा ऊर्जा प्रतिशतको रूपमा औसत सेवनको लगभग एक दशमलव), कुल बोसो (ऊर्जाको १ 14.5%), र आहार फाइबर (३३.३ ग्राम / दिन) ले वनस्पति मूलका खानाहरूको लागि पर्याप्त प्राथमिकतालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको औसत एकाग्रता, लगभग ३.२३-३.४९ एमएमओएल/एल, यो आहार जीवनशैलीसँग मेल खान्छ। यस लेखमा अनुसन्धान गरिएको मुख्य परिकल्पना यो हो कि दीर्घकालीन डिजेनेरेटिभ रोगहरूलाई पोषक तत्वहरूको समग्र प्रभाव र पोषक तत्वहरूको सेवनको मात्राले रोक्दछ जुन सामान्यतया बोटबिरुवाको खानाले आपूर्ति गर्दछ। यस परिकल्पनाको लागि प्रमाणको चौडाई र स्थिरता धेरै सेवन-बायोमार्कर-रोग संघहरूसँग अनुसन्धान गरिएको थियो, जुन उपयुक्त रूपमा समायोजित गरिएको थियो। यस्तो देखिन्छ कि त्यहाँ कुनै पनि सीमा छैन जहाँबाट बढि रोगको रोकथाम हुन सक्दैन। यी निष्कर्षहरूले जनावरको मूलको खानाको थोरै सेवनले प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको सान्द्रतामा उल्लेखनीय वृद्धिसँग सम्बन्धित छ, जुन क्रॉनिक डिजेनेरेटिभ रोगको मृत्युदरमा उल्लेखनीय वृद्धिसँग सम्बन्धित छ। |
MED-1320 | सन्दर्भ विभिन्न प्रकारका प्रक्रिया र पोषक तत्वका कारण ब्राउन र ह्वाइट राइसले टाइप-२ मधुमेहको जोखिममा फरक असर पार्न सक्छ। २६ देखि ८७ वर्ष उमेर समूहका अमेरिकी पुरुष र महिलामा हुने टाइप-२ मधुमेहको जोखिमका सम्बन्धमा सेतो र खैरो चामलको खपतको भविष्यमा अध्ययन गर्ने। स्वास्थ्यकर्मीहरूको अनुगमन अध्ययन (१९८६-२००६) र नर्सहरूको स्वास्थ्य अध्ययन (१९८४-२००६) र (२००९-२००५) को डिजाइन र सेटिंग। सहभागीहरू हामीले यी समूहका ३९,७६५ पुरुष र १५७,४६३ महिलाको आहार, जीवनशैली र रोगको अवस्थाको बारेमा भविष्यमा पत्ता लगायौं। सबै सहभागीहरूमा सुरुमा मधुमेह, हृदय रोग, र क्यान्सर थिएन। सेतो चामल, खैरो चामल, अन्य खाद्य पदार्थ र पोषक तत्वको सेवनलाई आधारभूत रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो र हरेक २-४ वर्षमा अद्यावधिक गरिएको थियो। नतिजा ३,३१८,१९६ व्यक्ति-वर्षको अनुगमनको क्रममा हामीले टाइप २ मधुमेहका १०,५०७ घटनाहरू दर्ता गरेका छौं। उमेर र अन्य जीवनशैली र आहार जोखिम कारकहरूको लागि बहु-भिन्नक समायोजन पछि, सेतो चामलको उच्च सेवन टाइप २ मधुमेहको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। सेतो चामलको ५ सेयर/ हप्ता र < १ सेयर/ महिनाको तुलनामा टाइप २ मधुमेहको सापेक्षिक जोखिम (९५% विश्वास अन्तराल) १.१७ (१.०२, १.३६) थियो। यसको विपरीत, ब्राउन राइसको उच्च सेवन टाइप २ मधुमेहको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो: < १ सर्भिस / महिनाको तुलनामा ब्राउन राइसको ≥ २ सर्भिस / हप्ताको लागि प्युलेटेड मल्टिभेरिएट सापेक्ष जोखिम (% ०% विश्वास अन्तराल) ०. ८९ (०. ८१, ०. ९७) थियो। हामीले अनुमान गरेका थियौं कि ५० ग्राम/दिन (पकाएको, १/३ सेभन/दिन बराबर) सेतो चामलको सेवनलाई ब्राउन चामलको समान मात्रामा प्रतिस्थापन गर्दा टाइप २ मधुमेहको जोखिम १६% (९५% विश्वास अन्तराल: ९%, २१%) कम हुने गर्दथ्यो, जबकि पूरै दानाको समूहमा समान प्रतिस्थापन गर्दा मधुमेहको जोखिम ३६% (९५% विश्वास अन्तराल: ३०%, ४२%) कम हुने गर्दथ्यो । निष्कर्ष सेतो चामललाई ब्राउन राइससहितको पूर्ण दानाको सट्टामा खाँदा टाइप २ मधुमेहको जोखिम कम हुन सक्छ। यी तथ्याङ्कहरूले टाइप २ मधुमेहको रोकथाम गर्नका लागि प्रशस्त मात्रामा कार्बोहाइड्रेटहरू परिष्कृत अनाजको सट्टा पूर्ण अनाजबाट सेवन गर्नुपर्ने सुझावलाई समर्थन गर्दछ। |
MED-1321 | फास्फोलिपिड (पीएल) चामलको दानामा पाइने लिपिडको प्रमुख वर्ग हो । यद्यपि PLs स्टार्च र प्रोटीनको तुलनामा केवल एक सानो पोषक तत्व हो, तिनीहरू दुबै पोषण र कार्यात्मक महत्त्व हुन सक्छ। हामीले चामलमा पाइने पीएलको वर्ग, वितरण र भिन्नता, चामलको अन्तिम प्रयोग गुणस्तर र मानव स्वास्थ्यसँगको सम्बन्ध, साथै विश्लेषणात्मक प्रोफाइलिङका लागि उपलब्ध विधिहरूको बारेमा व्यवस्थित रूपमा साहित्यको समीक्षा गरेका छौं। फास्फेटिडाइलकोलिन (पीसी), फास्फेटिडाइलथानोलामाइन (पीई), फास्फेटिडाइलिनोसिटोल (पीआई) र तिनका लिसो रूपहरू धानमा पाइने प्रमुख फास्फेटिडाइलकोलिनहरू हुन्। भण्डारणको क्रममा धानको खसीमा भएको पीसीको क्षयलाई धानको लिपिडको क्षयको लागि ट्रिगरको रूपमा लिइएको थियो र यससँग सम्बन्धित धान र खैरो चामलमा रन्सीड स्वाद थियो। आलुको अन्तःबीउमा लिसोको रूपले मुख्य स्टार्च लिपिडको प्रतिनिधित्व गर्दछ, र अमीलोसको साथ समावेशी जटिलहरू बनाउन सक्छ, जसले स्टार्चको भौतिक रसायनिक गुणहरू र पाचन क्षमतालाई असर गर्दछ, र यसैले यसको खाना पकाउने र खाने गुणस्तर। आहारमा पाइने पीएलले मानिसमा हुने विभिन्न रोगहरूमा सकारात्मक प्रभाव पार्छ र केही औषधीहरूको साइड इफेक्ट कम गर्छ। धेरै एसियाली देशहरूमा चामललाई लामो समयदेखि मुख्य खाद्यपदार्थको रूपमा उपभोग गरिएको छ, त्यसैले चामलको पीएलले ती जनसंख्याहरूको लागि महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभहरू हुन सक्छ। आलुको पीएलमा आनुवंशिक (जी) र वातावरणीय (ई) दुवै कारकहरूको प्रभाव पर्न सक्छ र जी×ई अन्तरक्रियाको समाधानले भविष्यमा पीएलको संरचना र सामग्रीको शोषण गर्न अनुमति दिन सक्छ, जसले गर्दा उपभोक्ताहरूको लागि आलुको खाने गुणस्तर र स्वास्थ्य लाभ बढाउन सक्छ। हामीले चामलको पीएल विश्लेषणका लागि प्रयोग गरिएका विभिन्न विधिहरूको पहिचान र सारांश गरेका छौं र विधिहरू बीचको विसंगतिका कारण रिपोर्ट गरिएको पीएल मानहरूमा भिन्नताको परिणामहरूको बारेमा छलफल गरेका छौं। यस समीक्षाले धानमा पाइने पीएलको प्रकृति र महत्वको बारेमा अझ राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्छ र धानको दाना र अन्य अन्नको गुणस्तर सुधार गर्न पीएलमा हेरफेर गर्ने सम्भावित तरिकाहरूको बारेमा जानकारी दिन्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1322 | धेरै अध्ययनहरूले टाइप २ मधुमेह जोखिममा परिष्कृत अनाजको सट्टा पूर्ण अनाजको सेवनको सुरक्षात्मक प्रभाव सुझाव दिएका छन्, तर विभिन्न प्रकारका अनाज र टाइप २ मधुमेह बीचको खुराक-प्रतिक्रिया सम्बन्ध स्थापित गरिएको छैन। हामीले अन्नको सेवन र टाइप २ मधुमेहको सम्भावित अध्ययनको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण गर्यौं। हामीले पबमेड डाटाबेसमा अन्नको सेवन र टाइप २ मधुमेहको जोखिमको अध्ययनको लागि खोज्यौं जुन ५, २०१३ सम्म। संक्षिप्त सापेक्षिक जोखिमहरू एक यादृच्छिक प्रभाव मोडेल प्रयोग गरेर गणना गरिएको थियो। सोह्र कोहोर्ट अध्ययनहरू विश्लेषणमा समावेश गरिएका थिए। सारांशमा सापेक्ष जोखिम प्रति दिन ३ भागमा ०.६८ (९५% आईसी ०.५८- ०.८१, आई) = ८२%, एन = १०) सम्पूर्ण दानाका लागि र ०.९५ (९५% आईसी ०.८८- १.०४, आई) = ५३%, एन = ६) परिष्कृत दानाका लागि थियो। एक गैररेखीय सम्बन्ध पूर्ण अनाजको लागि अवलोकन गरिएको थियो, p गैररेखीयता < 0.0001, तर परिष्कृत अनाजको लागि होइन, p गैररेखीयता = 0.10. पूर्ण अनाजको रोटी, पूर्ण अनाजको अनाज, गहुँको ब्राइन र खैरो चामल सहित पूर्ण अनाजका उपप्रकारहरूका लागि प्रतिकूल सम्बन्धहरू अवलोकन गरियो, तर यी परिणामहरू थोरै अध्ययनहरूमा आधारित थिए, जबकि सेतो चामल जोखिममा वृद्धि भएको थियो। हाम्रो मेटा-विश्लेषणले सुझाव दिन्छ कि उच्च मात्रामा पूर्ण अनाजको सेवन, तर परिष्कृत अनाजको होइन, टाइप २ मधुमेहको जोखिम कमसँग सम्बन्धित छ। तर, सेतो चामलको सेवनसँग सकारात्मक सम्बन्ध र विभिन्न प्रकारका पूर्ण अनाज र टाइप २ मधुमेहबीचको सम्बन्धबारे थप अनुसन्धान आवश्यक छ। हाम्रो परिणामले परिष्कृत अन्नलाई पूर्ण अन्नले प्रतिस्थापन गर्ने जनस्वास्थ्य सिफारिसलाई समर्थन गर्दछ र टाइप २ मधुमेहको जोखिम कम गर्नका लागि कम्तिमा दुई भाग पूर्ण अन्नको दैनिक उपभोग गर्नुपर्दछ भन्ने सुझाव दिन्छ। |
MED-1323 | पृष्ठभूमि: फ्याट र प्रोटिन स्रोतले कम कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहार टाइप २ मधुमेह (टी२डी) सँग सम्बन्धित छ कि छैन भन्नेमा प्रभाव पार्न सक्छ। उद्देश्य: यो लक्ष्य तीन कम कार्बोहाइड्रेट आहार स्कोरको सम्बन्धलाई घटना T2D सँग तुलना गर्नु थियो। डिजाइनः स्वास्थ्य व्यवसायी अनुगमन अध्ययनका सहभागीहरूमा एक सम्भावित कोहोर्ट अध्ययन गरिएको थियो जुन २० वर्षसम्म ट्युन्ड टाइप डी, हृदय रोग, वा क्यान्सरबाट मुक्त थिए (n = ४०,४७५) । कम कार्बोहाइड्रेट आहारको तीन स्कोरको संचयी औसत (उच्च कुल प्रोटिन र फ्याट, उच्च पशु प्रोटिन र फ्याट, र उच्च वनस्पति प्रोटिन र फ्याट) को गणना हरेक ४ वर्षमा खाद्य- आवृत्ति प्रश्नावलीबाट गरिएको थियो र कोक्स मोडेल प्रयोग गरेर घटना T2D सँग सम्बन्धित थियो। नतिजा: हामीले अनुगमनको क्रममा २६८९ वटा टी-२ डी को घटनाहरू दस्तावेजीकरण गर्यौं। उमेर, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, कफीको सेवन, रक्सीको सेवन, परिवारको इतिहासको T2D, कुल ऊर्जा सेवन, र शरीरको द्रव्यमान सूचकांकको लागि समायोजन पछि, उच्च पशु प्रोटीन र बोसोको लागि स्कोर T2D को बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित थियो [माथिल्लो तलको क्वान्टिलको तुलनामा; खतरा अनुपात (HR): १.३७; 95% CI: १.२०, १.५८; P प्रवृत्ति < ०.०१]। रातो र प्रशोधित मासुको लागि समायोजनले यो सम्बन्धलाई कमजोर बनायो (HR: 1. 11; 95% CI: 0. 95, 1. 30; प्रवृत्ति = 0. 20) । वनस्पति प्रोटिन र फ्याटको लागि उच्च स्कोर समग्रमा T2D को जोखिमसँग सार्थक रूपमा सम्बन्धित थिएन तर 65 वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा T2D सँग उल्टो सम्बन्ध थियो (HR: 0. 78; 95% CI: 0. 66, 0. 92; P प्रवृत्ति = 0. 01, P अन्तरक्रिया = 0. 01) । निष्कर्ष: कम कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहारमा पशु प्रोटिन र फ्याटको मात्रा बढी हुने पुरुषमा ट्युडर-२ डिजेन्डरको जोखिम बढ्ने गरेको पाइएको छ । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1324 | छ जना गैर-इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह रोगीहरूले २५ ग्राम कार्बोहाइड्रेटको आलु वा स्पागेटीको रूपमा खाना खाएका थिए। खानालाई २५ ग्राम प्रोटिन र २५ ग्राम प्रोटिन र २५ ग्राम फ्याटको साथ दोहोर्याइयो। परीक्षण भोजन पछि ४ घण्टासम्म रगतमा ग्लुकोज र इन्सुलिनको प्रतिक्रिया मापन गरिएको थियो । जब कार्बोहाइड्रेट मात्र दिइयो, रक्त ग्लूकोज र सीरम इन्सुलिन वृद्धि आलुको खानाको लागि उच्च थियो। प्रोटिनको अतिरिक्तले दुवै कार्बोहाइड्रेटमा इन्सुलिन प्रतिक्रिया बढायो र आलुको पिअरिमा ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियामा केही कमी आयो (एफ = २.०४, पी ०.०५ भन्दा कम) । फ्याटको थप थपले आलुको पिअरिङको ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया घटायो (एफ = १४.६३, पी ०.००१ भन्दा कम) स्पागेटीको रगत ग्लुकोज प्रतिक्रियामा कुनै परिवर्तन बिना (एफ = ०.९४, एनएस) । प्रोटिन र फ्याटको सह-संयोजनमा फरक प्रतिक्रियाले दुई कार्बोहाइड्रेटको ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया बीचको भिन्नता कम गर्यो। |
MED-1326 | चीनमा मधुमेहको महामारी हामीले जून २००७ देखि मे २००८ सम्म चीनमा मधुमेहको व्यापकता अनुमान गर्न राष्ट्रिय अध्ययन गर्यौं। विधि: अध्ययनमा १४ प्रान्त र नगरपालिकाका २० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका ४६,२३९ जनाको राष्ट्रिय प्रतिनिधित्व भएको थियो। एक रात उपवास पछि, सहभागीहरूले मौखिक ग्लुकोज-सहनशीलता परीक्षण गरे, र अनशन र २ घण्टा ग्लुकोज स्तरहरू निदान नभएको मधुमेह र prediabetes (अर्थात्, बिग्रेको उपवास ग्लुकोज वा बिग्रेको ग्लुकोज सहनशीलता) पहिचान गर्न मापन गरियो। यसअघि नै मधुमेह भएको व्यक्तिले आफैँले रिपोर्ट गरेको आधारमा पत्ता लगाइएको थियो। परिणाम: उमेर अनुसार मानककृत कुल मधुमेह (जसमा पहिले नै निदान गरिएको मधुमेह र पहिले नै निदान नभएको मधुमेह दुवै समावेश छ) र मधुमेहपूर्वको रोग क्रमशः ९.७ प्रतिशत (पुरुषहरूमा १०.६ प्रतिशत र महिलाहरूमा ८.८ प्रतिशत) र १५.५ प्रतिशत (पुरुषहरूमा १६.१ प्रतिशत र महिलाहरूमा १४.९ प्रतिशत) थियो। मधुमेहको प्रसार उमेर बढ्दै जाँदा (अनुक्रमे २० देखि ३९, ४० देखि ५९, र > वा = ६० वर्ष उमेरका व्यक्तिहरूमा ३.२%, ११.५%, र २०.४%) र शरीरको तौल बढ्दै जाँदा (अनुक्रमे ४.५%, ७.६%, १२.८%, र १८.५%) शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (किलोमा तौललाई मीटरमा उचाइको वर्गमा विभाजित) < १८.५, १८.५ देखि २४.९, २५.० देखि २९.९, र > वा = ३०.०) भएका व्यक्तिहरूमा बढ्दै गयो। शहरी बासिन्दाहरूमा ग्रामीण बासिन्दाहरू भन्दा मधुमेहको प्रसार उच्च थियो (११.४% बनाम ८.२%) । एक्लो ग्लुकोज सहनशीलतामा कमीको प्रचलन एक्लो ग्लुकोजमा कमीको तुलनामा उच्च थियो (पुरुषहरूमा ११. ०% बनाम ३. २% र महिलाहरूमा १०. ९% बनाम २. २%) । निष्कर्ष: यी नतिजाहरूले चीनमा मधुमेह एक प्रमुख जनस्वास्थ्य समस्या भएको र मधुमेहको रोकथाम र उपचार गर्ने रणनीति आवश्यक रहेको देखाउँछ। २०१० म्यासाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी |
MED-1327 | पूर्ण अनाज र उच्च फाइबरको सेवनलाई नियमित रूपमा रक्तनली रोगको रोकथामका लागि सिफारिस गरिन्छ; तथापि, मानिसहरूमा उपलब्ध डाटाको कुनै व्यापक र मात्रात्मक मूल्यांकन छैन। यस अध्ययनको उद्देश्य प्रकार २ मधुमेह (T2D), हृदय रोग (CVD), तौल वृद्धि, र मेटाबोलिक जोखिम कारकहरूको जोखिमको सम्बन्धमा पूर्ण अनाज र फाइबर सेवनको अनुसन्धान गर्ने अनुदैर्ध्य अध्ययनहरूको व्यवस्थित रूपमा जाँच गर्नु थियो। हामीले सन् १९६६ देखि फेब्रुअरी २०१२ सम्म ४५ सम्भावित कोहोर्ट अध्ययन र २१ अनियमित-नियन्त्रित परीक्षण (आरसीटी) को पहिचान गरेका थियौं। हामीले नर्सिङ र सहयोगी स्वास्थ्य साहित्यको संचयी सूचकांक, कोक्रिन, एल्सेभियर मेडिकल डाटाबेस, र पबमेडको खोजी गरेका थियौं। अध्ययन विशेषताहरू, पूर्ण अनाज र आहार फाइबर सेवन, र जोखिम अनुमानहरू एक मानकीकृत प्रोटोकल प्रयोग गरेर निकालेका थिए। अनियमित प्रभाव मोडेलहरू प्रयोग गरेर, हामीले पत्ता लगायौं कि कहिले पनि / दुर्लभ उपभोक्ताहरूको तुलनामा, जसले 48-80 g पूर्ण अनाज / d (3-5 सेवारत / d) खपत गर्दछन् T2D को ~ 26% कम जोखिम [RR = 0.74 (95% CI: 0.69, 0.80) ], CVD को ~ 21% कम जोखिम [RR = 0.79 (95% CI: 0.74, 0.85) ], र लगातार कम वजन 8-13 y (1.27 बनाम 1.64 किलोग्राम; P = 0.001) । RCTs मा, हस्तक्षेप पछि सर्कुलेट ग्लूकोज र कुल र LDL कोलेस्ट्रॉलको उपवासको सांद्रतामा वजनको औसत भिन्नताले पूर्ण दाना हस्तक्षेप समूहहरूसँग नियन्त्रणहरूको तुलना गर्दा पूर्ण दाना हस्तक्षेप पछि सार्थक रूपमा कम सांद्रताहरू देखाए [उपवासको ग्लूकोजमा भिन्नताहरूः -0.93 mmol/L (95% आईसीः -1.65, -0.21), कुल कोलेस्ट्रॉलः -0.83 mmol/L (-1.23, -0.42); र LDL कोलेस्ट्रॉलः -0.82 mmol/L (-1.31, -0.33) ]। [सही] यस मेटा-विश्लेषणबाट प्राप्त निष्कर्षहरूले रक्त वाहिनी रोगको रोकथाममा पूर्ण अनाजको सेवनको लाभदायक प्रभावलाई समर्थन गर्ने प्रमाण प्रदान गर्दछ। सम्पूर्ण दानाको चयापचय अन्तरालहरूमा प्रभावको लागि जिम्मेवार सम्भावित संयन्त्रहरू ठूलो हस्तक्षेप परीक्षणहरूमा थप अनुसन्धानको आवश्यकता छ। |
MED-1328 | पृष्ठभूमि: सन् २०१० मा विश्वभरि ३.४ मिलियन मानिसको मृत्यु, ३.९ प्रतिशतको जीवनकाल गुमाउनु र ३.८ प्रतिशतको अशक्तताअनुसारको जीवनकाल गुमाउनुको कारण मोटोपन र अधिक तौल भएको अनुमान गरिएको थियो। मोटोपना बढ्दै जाँदा सबै जनसंख्यामा मोटोपना र अधिक वजनको समस्यामा भएको परिवर्तनको नियमित अनुगमन गर्न व्यापक मागहरू उठेका छन्। जनसंख्याको स्वास्थ्यमा प्रभावको मात्रा निर्धारण गर्न र निर्णयकर्ताहरूलाई कार्यलाई प्राथमिकता दिनको लागि स्तर र प्रवृत्तिहरूको बारेमा तुलनात्मक, अप-टु-डेट जानकारी आवश्यक छ। हामीले सन् १९८० देखि २०१३ सम्मका बालबालिका र वयस्कहरूमा बढी तौल र मोटोपनाको विश्वव्यापी, क्षेत्रीय र राष्ट्रिय प्रसारको अनुमान गरेका छौं। विधि: हामीले व्यवस्थित रूपमा सर्वेक्षण, रिपोर्ट र प्रकाशित अध्ययनहरू (n=1769) पहिचान गर्यौं जसमा शारीरिक मापन र आत्म-रिपोर्ट दुवै मार्फत उचाई र तौलको लागि डाटा समावेश थियो। हामीले स्व-रिपोर्टमा पूर्वाग्रहको लागि सच्याउन मिश्रित प्रभाव रैखिक प्रतिगमन प्रयोग गर्यौं। हामीले मोटोपन र अधिक तौलको लागि उमेर, लिंग, देश र वर्ष (n = १९,२४४) को लागि डाटा प्राप्त गर्यौं। निष्कर्ष: सन् १९८० देखि २०१३ सम्ममा विश्वभर २५ किलोग्राम/मिटर वा सोभन्दा बढी शरीरको तौल सूचकांक (बीएमआई) भएका वयस्कहरूको प्रतिशत पुरुषमा २८.८ प्रतिशत (९५ प्रतिशत युआई २८.४-२९.३) बाट ३६.९ प्रतिशत (३.३-३७.४) र महिलामा २९.८ प्रतिशत (२९.३-३०.२) बाट ३८.० प्रतिशत (३७.५-३८.५) पुगेको छ। विकसित देशहरूमा बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा यसको व्यापकतामा उल्लेख्य वृद्धि भएको छ। सन् २०१३ मा २३.८ प्रतिशत (२२.९-२४.७ प्रतिशत) केटाहरू र २२.६ प्रतिशत (२१.७-२३.६ प्रतिशत) केटीहरू मोटो वा बढी तौल भएका थिए। विकासशील देशहरूमा बच्चाहरू र किशोरहरूमा पनि अधिक तौल र मोटोपनाको प्रवृत्ति बढेको छ, जुन २०१३ मा केटाहरूको लागि ८.१% (७.७.८.६) बाट १२.९% (१२.३.१३.५) मा र केटीहरूको लागि ८.४% (८.१.८.८) बाट १३.४% (१३.०.१३.९) मा पुगेको छ। वयस्कहरूमा मोटोपनाको अनुमानित प्रसार टोंगामा पुरुषहरूमा ५०% भन्दा बढी र कुवेत, किरिबाटी, माइक्रोनेशियाको संघीय राज्य, लिबिया, कतार, टोंगा र सामोआमा महिलाहरूमा ५०% भन्दा बढी थियो। सन् २००६ देखि विकसित देशहरूमा वयस्कहरूको मोटोपनामा भएको वृद्धि सुस्त भएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] मोटोपन बढ्दै गएको मात्र होइन, विगत ३३ वर्षमा कुनै पनि देशले सफलताको कथा लेखेको छैन। देशहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा हस्तक्षेप गर्न मद्दत गर्न तत्काल वैश्विक कार्य र नेतृत्व आवश्यक छ। बिल एण्ड मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेसनद्वारा सञ्चालित। प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1329 | चीनमा प्रशस्त मात्रामा प्रशोधित कार्बोहाइड्रेट पाइने सेतो चामलमा आधारित खानाको प्रयोग गरिन्छ। दक्षिणी चीनको जनसंख्यामा सेतो चामलमा आधारित खाद्य पदार्थको सेवन र इस्केमिक स्ट्रोकको जोखिमबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्न एउटा केस-कन्ट्रोल अध्ययन गरिएको थियो। ३७४ जना इस्केमिक स्ट्रोकका बिरामी र ४६४ अस्पतालमा उपचाररत नियन्त्रण समूहबाट आहार र जीवनशैलीको बारेमा जानकारी प्राप्त गरिएको थियो। स्ट्रोकको जोखिममा चामल आधारित खाद्य पदार्थको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषणहरू गरियो। औसत साप्ताहिक भातको सेवन नियन्त्रणमा भन्दा धेरै बढी देखिन्छ। पकाएको भात, कन्जी र भातको नड्लको बढ्दो खपतलाई कन्फ्युजिंग कारकहरूको लागि नियन्त्रण गरेपछि इस्केमिक स्ट्रोकको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। ९५% विश्वास अन्तरालको साथ) सबैभन्दा उच्च र सबैभन्दा कम सेवन स्तरको लागि २.७३ (१.३१- ५.६९), २.९३ (१.६८- ५.१३), र २.०३ (१.४०- २.९४) थिए, र महत्वपूर्ण खुराक- प्रतिक्रिया सम्बन्धहरू देखिएका थिए। यी परिणामहरूले चामलको सामान्य खानाको सेवन र चिनियाँ वयस्कहरूमा इस्केमिक स्ट्रोकको जोखिमबीच सकारात्मक सम्बन्ध रहेको प्रमाण दिन्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१० राष्ट्रिय स्ट्रोक संघ। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1330 | उद्देश्य: विगत १० वर्षमा चीनमा वयस्कहरूमा मधुमेह (डीएम) को प्रवृत्तिलाई व्यवस्थित रूपमा समीक्षा गर्ने र यी प्रवृत्तिका निर्धारकहरूलाई पहिचान गर्ने। विधि: सन् २००० देखि २०१० को बीचमा प्रकाशित अध्ययनहरूको व्यवस्थित खोजी गरियो। डीएमको प्रसारको रिपोर्ट गर्ने अध्ययनहरू समावेश गरियो यदि तिनीहरूले पूर्व निर्धारित मापदण्ड पूरा गरे। यी अध्ययनहरूको प्रकोप अनुमान र रिपोर्ट गरिएको निर्धारकहरूको तुलना गरिएको थियो। परिणाम: २२ वटा अध्ययनबारे लेखिएका २५ वटा लेखहरू समीक्षामा समावेश गर्नका लागि छानिएका थिए। गत दशकमा चीनमा डिएमको प्रकोप २.६ प्रतिशतबाट ९.७ प्रतिशतसम्म बढेको छ। डीएमको प्रचलन उमेरसँग जोडिएको छ र ग्रामीण जनसंख्याको तुलनामा शहरी जनसंख्यामा यो अधिक छ। केही अध्ययनहरूले पुरुष र महिलामा एमडीको प्रकोपमा भिन्नता देखायो, तर यो निष्कर्ष एकमत थिएन। अन्य सामान्यतया रिपोर्ट गरिएको DM सँगको सम्बन्धमा पारिवारिक इतिहास, मोटोपना र उच्च रक्तचाप समावेश छ। निष्कर्ष: सन् २००० देखि २०१० सम्मको अवधिमा राष्ट्रिय स्तरमा डिएमको प्रकोपमा उल्लेख्य वृद्धि भएको हामीले पत्ता लगायौं । सबै स्तरका सरकारहरूले बढ्दो मधुमेह महामारीको रोकथाम र व्यवस्थापनका लागि अझ प्रभावकारी रणनीतिहरू विकास गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। चीनको पश्चिमी र मध्य क्षेत्रमा मधुमेहको बारेमा ठूलो मात्रामा अध्ययन गर्न आवश्यक छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर आयरल्याण्ड लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1331 | विकासोन्मुख देशहरूमा आहार र शारीरिक गतिविधिमा धेरै परिवर्तनहरू एकै समयमा भइरहेको छ। यी आहार परिवर्तनहरूमा ऊर्जा घनत्वमा ठूलो वृद्धि, उच्च बोसो आहार खपत गर्ने जनसंख्याको अनुपातमा र पशु उत्पादनको सेवनमा समावेश छ। यस्ता आहार परिवर्तनमा पशुजन्य खाद्य पदार्थको प्रमुख भूमिका हुन्छ । यस लेखमा विकासोन्मुख देशहरूमा आहार र मोटोपनामा भएका ठूला परिवर्तनहरू उल्लेख गरिएको छ र यी परिवर्तनहरू तीव्र गतिमा भइरहेको उल्लेख गरिएको छ। चीनलाई एउटा उदाहरणको रूपमा प्रयोग गर्दै, यस प्रक्रियाको गति बढाएको प्रमाण वर्णनात्मक र अधिक कठोर गतिशील अनुदैर्ध्य विश्लेषणमा प्रस्तुत गरिएको छ। यी परिवर्तनहरूको प्रभाव आहार र मोटोपनाको ढाँचा र हृदय रोगमा ठूलो छ। विकासशील देशहरूमा मोटोपनाको प्रकोप कुपोषणको भन्दा बढी छ र कृषि क्षेत्रले संतृप्त बोसोको सेवन र ऊर्जा असन्तुलनसँग सम्बन्धित चिन्तालाई गम्भीरतापूर्वक विचार गर्नुपर्छ। धेरै विकासोन्मुख देशहरूमा कृषि विकासको वर्तमान नीति पशुपालनको प्रवर्द्धनमा केन्द्रित छ र यस रणनीतिको सम्भावित प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामहरूलाई विचार गर्दैन। यद्यपि एएसपीको सेवन र मोटोपनाबीचको सम्बन्धलाई स्पष्ट रूपमा स्थापित गर्न सकिँदैन, किनकि यो उच्च एएसपीको सेवन, हृदय रोग र क्यान्सरको लागि हो, तर एएसपीको बढ्दो सेवनसँग सम्बन्धित सम्भावित प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरूलाई अब बेवास्ता गर्नु हुँदैन। |
MED-1332 | पृष्ठभूमि अध्ययन अनुसार टाइप २ मधुमेहको परिभाषा फरक-फरक हुन्छ। त्यसैले जापानमा टाइप २ मधुमेहको वास्तविक घटना स्पष्ट छैन। यहाँ हामीले अघिल्लो महामारी विज्ञान अध्ययनमा प्रयोग गरिएका टाइप २ मधुमेहको विभिन्न परिभाषाहरूको समीक्षा गर्यौं र जापानमा मधुमेहको घटना दरको अनुमान गर्यौं। विधिहरू हामीले सेप्टेम्बर २०१२ सम्म मेडलाइन, इम्बेज र इचुशी डाटाबेसमा सम्बन्धित साहित्यको खोजी गर्यौं। दुई समीक्षकहरूले जापानी जनसंख्यामा टाइप २ मधुमेहको घटनाको मूल्यांकन गर्ने अध्ययनहरू चयन गरे। परिणामहरू १८२४ सान्दर्भिक लेखहरूबाट हामीले ३८६,८०३ सहभागीहरूसँग ३३ वटा अध्ययनहरू समावेश गर्यौं। अनुगमन अवधि २.३ देखि १४ वर्षसम्म थियो र अध्ययनहरू १९८० देखि २००३ सम्म सुरु गरियो। यादृच्छिक प्रभाव मोडेलले संकेत गर्यो कि मधुमेहको पूल गरिएको घटना दर प्रति १००० व्यक्ति- वर्ष 8. 8 (% 95% विश्वास अन्तराल, 7. 4- 10. 4) थियो। हामीले परिणामहरूमा उच्च डिग्रीको विविधीकरण देख्यौं (I2 = 99.2%; p < 0.001) घटना दरहरू २.३ देखि ५२.६ प्रति १००० व्यक्ति-वर्षहरू। तीन अध्ययनले स्व-रिपोर्टमा मात्र, १० ले प्रयोगशाला डाटामा मात्र र २० ले स्व-रिपोर्ट र प्रयोगशाला डाटामा आधारित टाइप २ मधुमेहको परिभाषा दिएका थिए। प्रयोगशाला डेटा प्रयोग गरेर मधुमेह परिभाषित गर्ने अध्ययनहरूसँग तुलना गर्दा (n = 30; pooled incidence rate = 9. 6; 95% confidence interval = 8. 3- 11. 1) केवल आत्म-रिपोर्टमा आधारित अध्ययनहरूले कम घटना दर देखाए (n = 3; pooled incidence rate = 4.0; 95% confidence interval = 3. 2- 5. 0; p for interaction < 0. 001) । तर, स्तरीकृत विश्लेषणले परिणाममा देखिएको भिन्नतालाई पूर्ण रूपमा व्याख्या गर्न सकेन। निष्कर्ष हाम्रो व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषणले जापानमा टाइप-२ मधुमेहको घटनाको बारेमा धेरै अनिश्चितता रहेको देखाउँछ। उनीहरूले पनि सुझाव दिए कि प्रयोगशालाको डाटा टाइप २ मधुमेहको घटनाको सही अनुमानको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। |
MED-1333 | नयाँ महामारी विज्ञानले ग्लुकोज असहिष्णुता प्यानक्रियाटिक क्यान्सरको लागि जोखिम कारक हो भन्ने पुष्टि गर्दछ, र यो सम्बन्ध बीटा सेल कार्यमा प्रारम्भिक प्यानक्रियाटिक क्यान्सरको प्रतिकूल प्रभावले लेखाउन सकिदैन। अघिल्लो रिपोर्टहरूले वयस्कमा हुने मधुमेहका बिरामीहरूमा अग्नाशयको क्यान्सरको जोखिम बढेको देखाएको छ। स्ट्रेप्टोजोटोसिन मधुमेहले हम्स्टरमा क्यान्सरजन-मध्यस्थतायुक्त पेन्क्रियाटिक क्यान्सरको उत्प्रेरणालाई रोक्दछ, यी निष्कर्षहरूको सबैभन्दा उचित व्याख्या यो हो कि इन्सुलिन (वा अन्य बीटा सेल उत्पादन) पेन्क्रियाटिक कार्सिनोजेनेसिसको लागि प्रमोटरको रूपमा कार्य गर्दछ। यो दृष्टिकोण एक रिपोर्ट संग मिल्दो छ कि मानव पैंक्रियाटिक एडेनोकार्सीनोमाले इन्सुलिन रिसेप्टर्स व्यक्त गर्दछ जसले माइटोसिसलाई उत्तेजित गर्न सक्छ; एक अतिरिक्त सम्भावना यो हो कि उच्च इन्सुलिन स्तरले हेपाटिक कार्यहरू मार्फत प्रभावी आईजीएफ- I गतिविधिलाई बढावा दिदै अप्रत्यक्ष रूपमा पैंक्रियाटिक कार्सिनोजेनेसिसलाई बढावा दिन्छ। अन्तर्राष्ट्रिय पारिस्थितिक महामारी विज्ञानमा, प्यानक्रियाटिक क्यान्सरको दरहरू पशु उत्पादनहरूको आहार सेवनसँग कडा सम्बन्ध राख्छन्; यसले यो तथ्यलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ कि शाकाहारी आहार कम दैनिक इन्सुलिन स्रावसँग सम्बन्धित छ। त्यहाँ पनि सुझाव छ कि म्याक्रोबायोटिक शाकाहारी आहार, जुन ग्लाइसेमिक सूचकांकमा कम छ, यसले अग्नाशयको क्यान्सरमा औसत बाँच्ने समय बढाउन सक्छ। तर, अन्य प्रकारका आहारहरू जस्तै उच्च प्रोटीनयुक्त आहार वा ओलिक एसिडमा उच्च भूमध्यसागरीय आहार जस्ता आहारहरू पनि अग्नाशयको क्यान्सरको रोकथामका लागि सम्भावित हुन सक्छन्। जापानमा र अफ्रिकी-अमेरिकीहरूमा विगत शताब्दीमा उमेर-समायोजित अग्नाशयको क्यान्सरको मृत्युदरमा भएको ठूलो वृद्धिले अग्नाशयको क्यान्सरको मृत्युदरलाई धेरै हदसम्म रोक्न सकिने कुरालाई संकेत गर्छ; कम इन्सुलिन प्रतिक्रिया भएको आहारसँगै व्यायाम, तौल नियन्त्रण, र धूम्रपानबाट बच्नु, जुन धेरै अन्य कारणहरूले गर्दा प्रशंसनीय छ, अग्नाशयको क्यान्सरको मृत्युदरलाई नाटकीय रूपमा घटाउन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार २००१ Harcourt प्रकाशक लिमिटेड |
MED-1334 | सन् २००२ सम्ममा चीनमा वयस्कहरूको बीचमा अत्यधिक तौल र मोटोपना क्रमशः १८.९ प्रतिशत र २.९ प्रतिशत थियो। चिनियाँ परम्परागत आहारलाई "पश्चिमी आहार" ले प्रतिस्थापन गरेको छ र सबै चरणको गतिविधिमा ठूलो गिरावट आएको छ र अधिक वजन र मोटोपनामा द्रुत बृद्धिलाई व्याख्या गर्ने मुख्य कारणको रूपमा बढ्दो गतिशीलताले ठूलो आर्थिक र स्वास्थ्य लागत ल्याएको छ। पोषण सुधार कार्य व्यवस्थापन दृष्टिकोण २०१० मा जारी गरिएको थियो। राष्ट्रिय योजनामा थपिएका नीतिहरूमध्ये धेरैजसोले मोटोपन र अधिक वजनको समस्यालाई सम्बोधन गर्ने नीतिहरू समावेश गरेका छन्। चीनमा वयस्कहरूको अधिक वजन र मोटोपनाको रोकथाम र नियन्त्रणका लागि दिशानिर्देशहरू र चीनमा विद्यालय उमेरका बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूको अधिक वजन र मोटोपनाको रोकथाम र नियन्त्रणका लागि दिशानिर्देशहरू क्रमशः २००३ र २०० 2007 मा जारी गरियो। शिक्षाका केही कार्यक्रमहरू मात्र लागू गरिएका छन्। बाल मोटोपन घटाउने र स्वस्थ आहारको प्रवर्द्धन गर्ने, शारीरिक गतिविधि बढाउने र गतिहीन समय घटाउने, परिवार, विद्यालय, सामाजिक र सांस्कृतिक वातावरणमा परिवर्तन ल्याउने विषयमा केन्द्रित केही शैक्षिक हस्तक्षेप अनुसन्धान परियोजनाहरू प्रमुख छन्। हस्तक्षेपका नमूनाहरू सानो छन् र सम्पूर्ण जनसंख्यामा मोटोपनाको बढ्दो दरलाई सम्बोधन गरेका छैनन्। चीनमा मोटोपन र अधिक तौल बढ्नबाट रोक्नका लागि सरकारको प्रभावकारी नीतिगत उपाय, बहुक्षेत्रीय सहयोग र बढ्दो कर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व महत्वपूर्ण छन्। |
MED-1335 | चीनमा मधुमेहको दर विशेष गरी उच्च छ। चीनमा मानिसहरूले प्रायः खाने खानेकुराको रूपमा प्रयोग गरिने सेतो चामलको अधिक सेवनले टाइप २ मधुमेहको जोखिम बढ्छ। पोस्टप्रान्डियल ग्लाइसेमियामा जातीय भिन्नताहरू रिपोर्ट गरिएको छ। हामीले युरोपियन र चिनियाँ जातीयताका मानिसहरूमा ग्लुकोज र पाँच प्रकारका आलुको ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाहरूको तुलना गर्यौं र पोस्टप्रान्डियल ग्लाइसेमियामा जातीय भिन्नताको सम्भावित निर्धारकहरूको जाँच गर्यौं। विधि: स्व-परिचित चिनियाँ (n = ३२) र युरोपेली (n = ३१) स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले आठ पटक ग्लुकोज र जास्मिन, बासमती, ब्राउन, डुनगारा र पकाएको चामल खाएपछि अध्ययनमा भाग लिए। ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाको मापनका अतिरिक्त हामीले शारीरिक गतिविधि, चामल चपाउने र लारमा हुने एटा-अमाइलेजको क्रियाकलापको अध्ययन गर्यौं। परिणाम: ग्लुकोज वक्रमुनि वृद्धिशील क्षेत्रफलको आधारमा मापन गरिएको ग्लुकेमिक प्रतिक्रिया पाँच प्रकारका आलुमा ६० प्रतिशतभन्दा बढी (पी < ०.००१) र युरोपियनहरूको तुलनामा चिनियाँहरूमा ग्लुकोजमा ३९ प्रतिशत बढी (पी < ०.००४) थियो। बासमती बाहेक अन्य जातका आलुको ग्लाइसेमिक इन्डेक्स २० प्रतिशत बढी थियो (पी = ०.०१ देखि ०.०५) । जातीयता [संशोधित जोखिम अनुपात १.४ (१.२-१.८) पी < ०.००१] र आलुको जात मात्र ग्लुकोज वक्र अन्तर्गत वृद्धिशील क्षेत्रको महत्त्वपूर्ण निर्धारक थिए। निष्कर्ष: चीनीयाँमा युरोपियनको तुलनामा ग्लुकोज र विभिन्न प्रकारका आलु खाएपछि ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया धेरै बढी हुन्छ । यसबाट आलु खाने मानिसमा मधुमेहको उच्च जोखिम हुने भएकाले खानमा कार्बोहाइड्रेटको बारेमा सिफारिसहरू समीक्षा गर्नुपर्ने देखिन्छ । © २०१२ लेखकहरू। मधुमेह चिकित्सा © २०१२ मधुमेह बेलायत। |
MED-1337 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यी सबै तत्वहरूले हड्डीको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउन सक्छ। तर, दूधको सम्भावित फाइदा हिप फ्र्याक्चर रोकथाममा राम्रोसँग स्थापित छैन। यस अध्ययनको उद्देश्य मध्य उमेर वा वृद्ध पुरुष र महिलाहरूमा गरिएको कोहोर्ट अध्ययनको मेटा-विश्लेषणको आधारमा हिप फ्र्याक्चरको जोखिमसँग दूधको सेवनको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। यस अध्ययनका लागि तथ्याङ्क स्रोतहरू सन् २०१० को जुनसम्मको मेडलिन (ओभिड, पबमेड) र इम्बेज सर्चमार्फत प्रकाशित अंग्रेजी र गैरअंग्रेजी भाषाका प्रकाशनहरू, यस क्षेत्रका विज्ञहरू र सन्दर्भ सूचीहरू थिए। विचार थियो कि समान मापनमा सम्भावित कोहोर्ट अध्ययनहरू तुलना गर्न ताकि हामी दैनिक गिलास दूध सेवन प्रति हिप फ्र्याक्चरको सापेक्ष जोखिम (आरआर) गणना गर्न सक्दछौं (लगभग 300 मिलीग्राम क्याल्शियम प्रति गिलास दूध) । पूल विश्लेषणहरू अनियमित प्रभाव मोडेलहरूमा आधारित थिए। यी तथ्याङ्कहरू दुई स्वतन्त्र पर्यवेक्षकहरूले निकालेका थिए। परिणामले देखाउँछ कि महिलाहरूमा (६ अध्ययनहरू, १९५,१०२ महिलाहरू, ३५७४ हिप फ्र्याक्चरहरू), कुल दूध सेवन र हिप फ्र्याक्चर जोखिम बीच कुनै समग्र सम्बन्ध थिएन (प्रति गिलास दूध प्रति दिन = ०.९९; ९५% विश्वास अन्तराल [CI] ०.९६- १.०२; क्यू- परीक्षण p = .३७) । पुरुषहरूमा (३ अध्ययन, ७५,१४९ पुरुष, १९५ हिप फ्र्याक्चर), दैनिक गिलास दूध प्रति समुच्चय RR ०.९१ (९५% CI ०.८१- १.०१) थियो। हाम्रो निष्कर्ष यो हो कि हाम्रो कोहोर्ट अध्ययनको मेटा-विश्लेषणमा, महिलाहरूमा दूधको सेवन र हिप फ्र्याक्चर जोखिम बीच कुनै समग्र सम्बन्ध थिएन तर पुरुषहरूमा थप डाटा आवश्यक छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ अस्थि र खनिज अनुसन्धानका लागि अमेरिकी समाज। |
MED-1338 | उद्देश्य उच्च दूधको खपतले महिला र पुरुषमा मृत्युदर र फ्र्याक्चरसँग सम्बन्ध छ कि छैन भन्ने कुराको जाँच गर्ने। कोहोर्ट अध्ययनहरू डिजाइन गर्नुहोस्। मध्य स्वीडेनका तीनवटा काउन्टीहरू सहभागीहरू दुई ठूला स्वीडिश समूहहरू, एउटामा ६१,४३३ महिलाहरू (१९८७-९० को आधारमा ३९-७४ वर्ष) र अर्कोमा ४५,३३९ पुरुषहरू (१९९७ को आधारमा ४५-७९ वर्ष) लाई खानाको आवृत्ति सम्बन्धी प्रश्नावलीहरू दिइयो। सन् १९९७ मा महिलाहरूले दोस्रो पटक खाना खानेबारे प्रश्नपत्रको जवाफ दिए। मुख्य नतिजाको मापन दूधको खपत र मृत्यु वा फ्र्याक्चरको समयबीचको सम्बन्ध निर्धारण गर्न बहु-विभिन्नतायुक्त बाँच्ने मोडेलहरू प्रयोग गरियो। नतिजा २०.१ वर्षको औसत अनुगमन अवधिमा १५,५४१ महिलाको मृत्यु भयो र १७,२५२ महिलाको हड्डी भाँचियो, जसमध्ये ४,२५९ महिलाको हड्डी भाँचियो। ११.२ वर्षको औसत अनुगमनको साथ पुरुषको समूहमा १०,११२ जनाको मृत्यु भयो र ५०,६६ जनाको हड्डी भाँचिएको थियो, जसमा ११,६६ जनाको हड्डी भाँचिएको थियो। महिलाहरूमा दैनिक तीन वा सोभन्दा बढी गिलास दूधको तुलनामा दैनिक एक गिलासभन्दा कम दूधको मृत्युदरको अनुपात १.९३ (९५% विश्वास अन्तराल १.८० देखि २.०६) थियो। हरेक गिलास दूधमा महिलामा १.१५ (१.१३ देखि १.१७) र पुरुषमा १.०३ (१.०१ देखि १.०४) को मृत्यु दर थियो। महिलाहरूमा हरेक गिलास दूधको लागि कुनै पनि फ्र्याक्चर (1.02, 1.00 देखि 1.04) वा हिप फ्र्याक्चर (1.09, 1.05 देखि 1.13) को लागि उच्च दूध खपत संग फ्र्याक्चर जोखिममा कुनै कमी देखिएको थिएन। पुरुषहरूमा सम्बन्धित जोखिम अनुपातहरू १.०१ (०.९९ देखि १.०३) र १.०३ (०.९९ देखि १.०७) थिए। दुई अतिरिक्त समूहका उप- नमूनाहरूमा, एउटा पुरुष र अर्को महिलामा, दुधको सेवन र दुबै पेशाब 8- आइसो- पीजीएफ२α (ऑक्सीडेटिभ तनावको बायोमार्कर) र सीरम इन्टरल्युकिन ६ (मुख्य भडकाऊ बायोमार्कर) बीच सकारात्मक सम्बन्ध देखियो। निष्कर्ष उच्च दूध सेवन महिलाहरूको एक समूहमा र पुरुषहरूको अर्को समूहमा उच्च मृत्युदरसँग सम्बन्धित थियो, र महिलाहरूमा उच्च फ्र्याक्चर घटनाको साथ। अवलोकन अध्ययन डिजाइनलाई अवशिष्ट भ्रम र उल्टो कारण घटनाको सम्भावित सम्भावनाको साथ दिइएको छ, परिणामहरूको सावधानीपूर्वक व्याख्या सिफारिस गरिन्छ। |
MED-1339 | पृष्ठभूमि: क्याल्सियमले हड्डीको विकासमा प्रभाव पार्छ भनेर छोटो अवधिको अध्ययनले देखाएको छ। दीर्घकालीन पूरक आहारले युवा वयस्कहरूमा हड्डीको वृद्धिलाई प्रभाव पार्छ कि गर्दैन भन्ने कुरा थाहा छैन। उद्देश्य: यो अध्ययनले बाल्यकालदेखि युवा वयस्कतासम्म महिलाहरूमा क्याल्सियम पूरक आहारले हड्डीको वृद्धिमा पार्ने दीर्घकालीन प्रभावको मूल्यांकन गरेको छ। डिजाइन: एक ४ बर्षे अनियमित क्लिनिकल परीक्षणमा ३५४ महिला भर्ना गरियो र वैकल्पिक रूपमा थप ३ बर्षको लागि विस्तार गरियो। ७ वर्षभन्दा बढी उमेरका सहभागीहरूको औसत आहारमा क्याल्सियमको सेवन लगभग ८३० मिलीग्राम/दिन थियो; क्याल्सियम पूरक व्यक्तिहरूले अतिरिक्त लगभग ६७० मिलीग्राम/दिन प्राप्त गरे। प्राथमिक परिणाम चरहरू डिस्टल र प्रोक्सिमल रेडियस बोन मिनरल डेन्सिटी (बीएमडी), कुल-बडी बीएमडी (टीबीबीएमडी), र मेटाकारपल कोर्टाकल अनुक्रमणिका थिए। नतिजा: प्राथमिक नतिजाहरूको बहु-भिन्नक विश्लेषणले क्याल्सियम पूरकको प्रभाव समयसँगै फरक-फरक हुने देखाएको छ। अनुगमन univariate विश्लेषण वर्ष 4 को अन्त बिन्दु मा पूरक समूह मा प्लेसबो समूह भन्दा सबै प्राथमिक परिणामहरु मा महत्वपूर्ण ठूलो थिए संकेत गरे। तर, ७ वर्षको अन्तमा यो प्रभाव टीबीबीएमडी र डिस्टल रेडियस बीएमडीमा हरायो। TBBMD र निकटवर्ती त्रिज्या BMD को लागि अनुदैर्ध्य मोडेल, menarche पछि समय अनुसार, यौवन वृद्धि स्पर्ट को समयमा पूरक को एक अत्यधिक महत्वपूर्ण प्रभाव देखाए र एक पछि घट्दो प्रभाव। अनुपालन-समायोजित कुल क्याल्शियम सेवन र अन्तिम कद वा मेटाकारपल कुल क्रस-सेक्शनल क्षेत्र द्वारा पोस्ट हप स्तरीकरणले देखाए कि क्याल्शियम प्रभाव अनुपालन र शरीर फ्रेममा निर्भर गर्दछ। निष्कर्ष: क्याल्सियमको सेवनले यौवनको समयमा महिलामा हड्डीको विकासमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको छ। युवा वयस्कतामा, महत्वपूर्ण प्रभावहरू मेटाकारपल्स र अग्लो व्यक्तिको अग्रभागमा रह्यो, जसले संकेत गर्यो कि विकासको लागि क्याल्शियम आवश्यकता कंकाल आकारसँग सम्बन्धित छ। यी नतिजाहरू ओस्टियोपोरोसिसको प्राथमिक रोकथाम र विकासको क्रममा हड्डीको नाजुकता फ्र्याक्चरको रोकथामको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। |
MED-1340 | महत्व किशोरावस्थामा दूधको सेवनले हड्डीको अधिकतम मात्रा बढाउन र पछिल्लो जीवनमा फ्र्याक्चरको जोखिम कम गर्न सल्लाह दिइन्छ। तथापि, हिप फ्र्याक्चर रोकथाममा यसको भूमिका स्थापित छैन र उच्च खपतले उचाइ बढाएर जोखिमलाई प्रतिकूल प्रभाव पार्न सक्छ। किशोरावस्थामा दूधको सेवनले वृद्ध वयस्कहरूमा हिप फ्र्याक्चरको जोखिमलाई प्रभाव पार्छ कि गर्दैन भन्ने कुराको निर्धारण गर्नु र यस सम्बन्धमा प्राप्त उचाइको भूमिकाको अनुसन्धान गर्नु। डिजाइन सम्भावित समूह अध्ययन २२ वर्षसम्म अनुगमन संयुक्त राज्य अमेरिका सहभागीहरू सेटिङ नर्सहरू स्वास्थ्य अध्ययनबाट ९६,००० भन्दा बढी काकेशियन पोस्टमेनोपौज महिलाहरू र स्वास्थ्य व्यवसायी अनुगमन अध्ययनबाट ५० वर्ष र अधिक उमेरका पुरुषहरू एक्सपोजरहरू आधारभूतमा १ 13- १ 18 बर्षको उमेरमा दूध र अन्य खाद्य पदार्थहरूको खपतको आवृत्ति र प्राप्त उचाइको रिपोर्ट गरिएको थियो। हालको आहार, तौल, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, औषधि प्रयोग, र हिप फ्र्याक्चरका लागि अन्य जोखिम कारकहरू दुई बर्षे प्रश्नावलीमा रिपोर्ट गरिएको थियो। मुख्य परिणामहरू कक्सको आनुपातिक जोखिम मोडेलहरू किशोरावस्थामा प्रति दिन खपत गरिएको दूधको गिलास (8 फ्लोर औंस वा 240 एमएल) प्रति कम आघात घटनाहरूबाट पहिलो घटना हिप फ्र्याक्चरको सापेक्ष जोखिम (आरआर) गणना गर्न प्रयोग गरियो। नतिजा अनुगमनको क्रममा महिलामा १२२६ र पुरुषमा ४९० हिप फ्र्याक्चरहरू पहिचान गरियो। ज्ञात जोखिम कारक र हालको दूध खपत नियन्त्रण पछि, किशोरावस्था को समयमा प्रति दिन दूध को हरेक अतिरिक्त गिलास पुरुषहरु मा हिप फ्र्याक्चर को एक महत्वपूर्ण 9% उच्च जोखिम संग सम्बन्धित थियो (आरआर = 1.09, 95% आईसी 1. 01-1.17) । यो सम्बन्ध कम भयो जब उचाइ मोडेलमा थपियो (आरआर = १.०६, ९५% आईसी ०.९८-१.१४) । किशोरावस्थामा दूधको सेवन महिलाहरूमा हिप फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित थिएन (आरआर = १.००, ९५% आईसी ०.९५-१.०५ प्रति गिलास प्रति दिन) । निष्कर्ष र सान्दर्भिकता किशोरावस्थामा दूधको अधिक सेवनले वृद्ध वयस्कहरूमा हिप फ्र्याक्चरको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन। पुरुषहरूमा देखिएको सकारात्मक सम्बन्ध आंशिक रूपमा प्राप्त उचाइको माध्यमबाट मध्यस्थ गरिएको थियो। |
MED-1341 | सारांशः यो अध्ययनले ग्यालेक्टोसेमिया भएका वयस्कहरूको हड्डीको स्वास्थ्यको मूल्यांकन गर्यो। हड्डीको खनिज घनत्व (बीएमडी) र पोषण र जैव रासायनिक चरहरू बीचको सम्बन्धको खोजी गरियो। क्याल्शियमको स्तरले हिप र स्पाइनल बीएमडीको भविष्यवाणी गर्यो, र गोनाडोट्रोपिन स्तरहरू महिलाहरूमा स्पाइनल बीएमडीसँग उल्टो रूपमा सम्बन्धित थिए। यी नतिजाहरूले यी बिरामीहरूको लागि व्यवस्थापन रणनीतिहरूमा अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ। परिचय: अस्थि क्षय ग्यालेक्टोसेमियाको एउटा जटिलता हो। आहार प्रतिबन्ध, महिलाहरूमा प्राथमिक अंडाशयको अपर्याप्तता, र हड्डीको मेटाबोलिज्ममा रोगसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरूले योगदान दिन सक्छ। यस अध्ययनले ग्यालेक्टोसेमियाका बिरामीहरूमा क्लिनिकल कारकहरू र बीएमडी बीचको सम्बन्धको जाँच गर्यो। यो क्रस सेक्शनल नमूनामा ३३ वयस्क (१६ महिला) क्लासिक ग्यालेक्टोसेमियाका साथ, औसत उमेर ३२.० ± ११.८ वर्ष समावेश गरिएको थियो। बीएमडी दोहोरो- ऊर्जा एक्स- रे अवशोषणमापनद्वारा मापन गरिएको थियो, र उमेर, उचाइ, तौल, फ्र्याक्चर, पोषण कारक, हर्मोनल स्थिति, र हड्डी बायोमार्करहरूसँग सम्बन्धित थियो। परिणाम: महिला र पुरुषबीच हिप बीएमडीमा उल्लेखनीय भिन्नता देखियो (०.७९९ बनाम ०.८९६ ग्राम/ सेमी२), पी = ०.०१४) । पुरुषको तुलनामा महिलामा बीएमडी-जेड < - २.० को प्रतिशत बढी थियो [३३ बनाम १८% (पिठ्युँ), २७ बनाम ६% (हिप) ], र धेरै महिलाले फ्र्याक्चरको रिपोर्ट गरे। द्विभिन्न विश्लेषणले बीएमआई र बीएमडी-जेड बीचको सहसंबंध देखाएको छ [महिलाहरूमा हिपमा (आर = ०.५८, पी < ०.०५) र पुरुषहरूमा मेरुदण्डमा (आर = ०.५३, पी < ०.०५) ]। महिलाहरूमा, शरीरको तौल पनि बीएमडी-जेडसँग सम्बन्धित थियो (आर = ०.५७, पि < ०.०५ हिपमा), र सी- टेलोपेप्टाइड्स (आर = - ०.५९ स्पाइनमा र - ०.६३ हिपमा, पी < ०.०५) र ओस्टियोकाल्सीन (आर = - ०.७१ स्पाइनमा र - ०.७२ हिपमा, पी < ०.०५) बीएमडी-जेडसँग विपरीत सम्बन्ध थियो। अन्तिम रिग्रेसन मोडेलमा, उच्च गोनाडोट्रोपिन स्तरहरू महिलाहरूमा कम स्पाइनल बीएमडीसँग सम्बन्धित थिए (p = ०.०१7); सीरम क्याल्शियम हिप (p = ०.०१4) र स्पाइनल (p = ०.०१3) बीएमडीको महत्त्वपूर्ण भविष्यवाणीकर्ता थियो दुबै लि gender्गमा। निष्कर्ष: ग्यालेक्टोसेमिया भएका वयस्कहरूमा हड्डीको घनत्व कम हुन्छ, जसले फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउन सक्ने सम्भावनालाई दर्शाउँछ, जसको कारण बहु- कारक देखिन्छ। |
MED-1344 | के क्लिनिकल अभ्यासमा बिरामीलाई प्लेसबो दिनु कहिल्यै सही हुन्छ ? सामान्य चिकित्सा परिषद यस मुद्दाको बारेमा अस्पष्ट छ; अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनले दाबी गर्दछ कि यदि बिरामीलाई (कुनै तरिकाले) सूचित गरिएको छ भने मात्र प्लेसबो प्रशासित गर्न सकिन्छ। प्लेसबोको सम्भावित समस्या भनेको तिनीहरू धोका दिन सक्छन्: वास्तवमा, यदि यो मामला हो भने, बिरामीको स्वायत्तता र चिकित्सकको आवश्यकता खुला र इमानदार हुनु र चिकित्सा हेरचाह प्राथमिक चिन्ता हुनुपर्दछ भन्ने धारणाको बारेमा नैतिक तनाव उत्पन्न हुन्छ। यस लेखमा, प्लेसबोको जटिलता बुझ्नको लागि डिप्रेसनको उदाहरणलाई अध्ययन गरिएको छ। हालैका महत्वपूर्ण मेटा-विश्लेषणहरूले एन्टिडिप्रेसन्टहरू क्लिनिकल सेटिंगमा प्लेसबो भन्दा बढी प्रभावकारी नभएको दाबी गर्छन्। एन्टिडिप्रेसनको धेरै प्रतिकूल साइड इफेक्ट हुन्छ र यो निकै महँगो हुन्छ, यस कारण यो अनुसन्धानले बिरामी र चिकित्सकका लागि गम्भीर नैतिक र व्यावहारिक प्रभाव पार्न सक्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] डिप्रेसनको घटनाले अर्को महत्त्वपूर्ण मुद्दालाई उजागर गर्दछ जुन चिकित्सा नैतिक कोडहरूले अहिलेसम्म बेवास्ता गरेका छन्: कल्याण भनेको आफू, आफ्नो परिस्थिति र भविष्यको बारेमा यथार्थवादी हुनुको पर्यायवाची होइन। गम्भीर रूपमा डिप्रेसनमा परेका व्यक्तिहरू आफू र आफू वरिपरिको संसारको बारेमा अनावश्यक रूपमा निराशावादी हुन्छन्, तर डिप्रेसनमा परेका व्यक्तिहरूको उपचार सफल मानिन्छ जब बिरामीहरूले सफलतापूर्वक ती सकारात्मक भ्रमहरू प्राप्त गरेका हुन्छन् जुन मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्यको संकेत हो। मानसिक रोगको उपचार यसैले सम्भव छ कि चिकित्सामा भ्रमको लागि सीमित अपरिहार्य भूमिका हुन सक्छ। |
MED-1348 | पृष्ठभूमि एन्टिडिप्रेसन्ट औषधीहरूको मेटा-विश्लेषणले प्लेसबो उपचारको तुलनामा केवल मामूली लाभहरू रिपोर्ट गरेको छ, र जब अप्रकाशित परीक्षण डाटा समावेश गरिन्छ, लाभ क्लिनिकल महत्त्वको लागि स्वीकृत मापदण्ड भन्दा तल आउँछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यस विश्लेषणको उद्देश्य प्रकाशित र अप्रकाशित क्लिनिकल परीक्षणहरूको प्रासंगिक डाटासेट प्रयोग गरेर आधारभूत गम्भीरता र एन्टिडिप्रेससन्ट प्रभावकारिताको सम्बन्ध स्थापित गर्नु हो। विधि र निष्कर्ष हामीले चार नयाँ पुस्ताका एन्टिडिप्रेसन्टहरूको लागि लाइसेन्सको लागि अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) लाई बुझाइएको सबै क्लिनिकल परीक्षणहरूको डाटा प्राप्त गर्यौं जसको लागि पूर्ण डाटासेट उपलब्ध थियो। त्यसपछि हामीले मेटा-विश्लेषणात्मक प्रविधिको प्रयोग गरेर औषधि र प्लेसबो समूहका लागि सुधार स्कोर र औषधि-प्लेसबो फरक स्कोरमा प्रारम्भिक गम्भीरताको रैखिक र वर्गिक प्रभावहरूको मूल्याङ्कन गर्यौं। औषधि- प्लेसबो भिन्नता प्रारम्भिक गम्भीरताको कार्यको रूपमा बढ्यो, जुन मध्यम स्तरको प्रारम्भिक डिप्रेसनमा लगभग कुनै भिन्नताबाट धेरै गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूको लागि अपेक्षाकृत सानो भिन्नतामा बढ्यो, क्लिनिकल महत्त्वको लागि परम्परागत मापदण्डहरू मात्र धेरै गम्भीर डिप्रेसनको श्रेणीको माथिल्लो अन्तमा बिरामीहरूको लागि पुग्न। मेटा- रिग्रेसन विश्लेषणले संकेत गर्यो कि आधारभूत गम्भीरता र सुधारको सम्बन्ध औषधि समूहहरूमा कर्भिलिनियर थियो र प्लेसबो समूहहरूमा एक मजबूत, नकारात्मक रैखिक घटक देखा पर्यो। निष्कर्ष औषधि- प्लेसबो औषधिको प्रभावकारितामा एन्टिडिप्रेसन्टको प्रभावकारितामा आधारभूत गम्भीरताको फंक्शनको रूपमा वृद्धि हुन्छ, तर गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूको लागि पनि तुलनात्मक रूपमा सानो हुन्छ। शुरुवातको गम्भीरता र एन्टिडिप्रेसन्ट प्रभावकारिताको सम्बन्ध औषधि प्रति बढेको प्रतिक्रिया भन्दा धेरै गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूमा प्लेसबो प्रति प्रतिक्रिया कम भएकोमा छ। सम्पादकीय सारांश पृष्ठभूमि हरेक मानिस कहिलेकाहीँ दुःखी हुन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] मानसिक तनाव: मानसिक तनावलाई मानसिक तनाव भनिन्छ। यो रोगले ६ जनामा १ जनालाई जीवनको कुनै न कुनै समयमा असर गर्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई निराशा, बेकार, उत्प्रेरणाहीन, आत्महत्या गर्ने सोचसम्म आउँछ। डिप्रेसनको गम्भीरता मापन गर्न डाक्टरहरूले १७-२१ वटा प्रश्नपत्रको प्रयोग गर्छन्। प्रत्येक प्रश्नको उत्तरलाई अंक दिइएको छ र प्रश्नावलीमा १८ भन्दा बढीको कुल अंकले गम्भीर डिप्रेसनलाई संकेत गर्छ। सामान्यतया, हल्का डिप्रेसनको उपचार मनोचिकित्सा वा कुराकानी थेरापीबाट गरिन्छ (उदाहरणका लागि, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरापीले मानिसहरूलाई नकारात्मक सोच र व्यवहार परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ) । गम्भीर डिप्रेसनको उपचारमा सामान्यतया मनोचिकित्सा र एन्टिडिप्रेसन औषधिको संयोजन गरिन्छ। यसले मस्तिष्कमा मनोदशालाई असर गर्ने रसायनलाई सामान्य बनाउने परिकल्पना गरिन्छ। एन्टिडिप्रेसनहरूमा ट्राइसाइक्लिक्स, मोनोमाइन अक्सिडाज, र सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (एसएसआरआई) समावेश छन्। एसएसआरआईहरू सबैभन्दा नयाँ एन्टिडिप्रेसन्टहरू हुन् र यसमा फ्लोक्सोटिन, भेन्लाफ्याक्सिन, नेफाजोडोन, र पेरोक्सोटिन समावेश छन्। यो अध्ययन किन गरियो? यद्यपि अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए), युके नेशनल इन्स्टिच्युट फर हेल्थ एण्ड क्लिनिकल एक्सेलेन्स (एनआईसीई) र अन्य इजाजतपत्र निकायहरूले डिप्रेसनको उपचारका लागि एसएसआरआईहरूलाई अनुमोदन गरिसकेका छन्, तर उनीहरूको क्लिनिकल प्रभावकारिताको बारेमा केही शंकाहरू छन्। एन्टिडिप्रेसन औषधिलाई बिरामीहरूमा प्रयोग गर्न अनुमोदन गर्नुअघि, यसको प्रयोगको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरू गर्नुपर्दछ जसले बिरामीहरूको एचआरएसडी स्कोर सुधार गर्ने क्षमतालाई प्लेसबोसँग तुलना गर्दछ, जुन कुनै औषधि नभएको डमी ट्याब्लेट हो। प्रत्येक व्यक्तिगत परीक्षणले नयाँ औषधिको प्रभावकारिताको बारेमा केही जानकारी प्रदान गर्दछ तर थप जानकारी सबै परीक्षणहरूको नतिजालाई मेटा-विश्लेषण मा मिलाएर प्राप्त गर्न सकिन्छ, जुन धेरै अध्ययनहरूको नतिजा मिलाउने सांख्यिकीय विधि हो। एसएसआरआईको बारेमा प्रकाशित र अप्रकाशित परीक्षणहरूको एक पूर्व प्रकाशित मेटा-विश्लेषणले इजाजतपत्रको समयमा एफडीएमा पेश गरेको छ कि यी औषधिहरूको मात्र सीमांत क्लिनिकल लाभ छ। औसतमा, एसएसआरआईहरूले एचआरएसडी स्कोरलाई प्लेसबोको तुलनामा १.८ अंकले सुधार गरे, जबकि एनआईसीईले एन्टिडिप्रेसन्ट्सको लागि महत्वपूर्ण क्लिनिकल लाभलाई औषधि-प्लासेबो फरकमा HRSD स्कोरमा ३ अंकको सुधारको रूपमा परिभाषित गरेको छ। यद्यपि, औसत सुधार स्कोरले बिरामीहरूको विभिन्न समूहहरू बीच लाभदायक प्रभावहरूलाई अस्पष्ट पार्न सक्छ, त्यसैले यस कागजमा मेटा-विश्लेषणमा, शोधकर्ताहरूले डिप्रेसनको आधारभूत गम्भीरताले एन्टिडिप्रेसन्ट प्रभावकारितालाई असर गर्छ कि गर्दैन भनेर अनुसन्धान गरे। अनुसन्धानकर्ताहरूले के गरे र के पत्ता लगाए? अनुसन्धानकर्ताहरूले फ्लोक्सोटिन, भेन्लाफ्याक्सिन, नेफाजोडोन र पेरोक्सोटिनको लागि अनुमतिपत्रको लागि एफडीएमा पेश गरिएका सबै क्लिनिकल परीक्षणहरूको डाटा प्राप्त गरे। त्यसपछि उनीहरुले मेटा-विश्लेषणात्मक तरिकाहरू प्रयोग गरेर डिप्रेसनको प्रारम्भिक गम्भीरताले औषधि र प्लेसबो समूहका लागि एचआरएसडी सुधार स्कोरमा असर गरेको छ कि छैन भनेर अनुसन्धान गरे। उनीहरूले पहिलो पटक पुष्टि गरे कि यी नयाँ पुस्ताका एन्टिडिप्रेसन्टहरूको समग्र प्रभाव क्लिनिकल महत्त्वको लागि सिफारिस गरिएको मापदण्ड भन्दा कम थियो। त्यसपछि उनीहरुले मध्यम स्तरको डिप्रेसन भएका बिरामीमा औषधि र प्लेसबोमा सुधारको स्कोरमा कुनै फरक नदेखिएको र धेरै गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीमा मात्र सानो र क्लिनिक रूपमा महत्वहीन फरक देखिएको देखाए । एन्टिडिप्रेसन्ट र प्लेसबो बीचको सुधारमा भिन्नताले क्लिनिकल महत्त्व प्राप्त गर्यो, तथापि, २ 28 भन्दा बढीको प्रारम्भिक एचआरएसडी स्कोर भएका बिरामीहरूमा, जुन सबैभन्दा गम्भीर उदासिनता भएका बिरामीहरूमा छ। अतिरिक्त विश्लेषणहरूले संकेत गरे कि यी सबैभन्दा गम्भीर उदासिनता भएका बिरामीहरूमा एन्टिडिप्रेसन्टहरूको स्पष्ट क्लिनिकल प्रभावकारिताले एन्टिडिप्रेसन्टहरूमा बढेको प्रतिक्रियाको सट्टा प्लेसबोमा कम प्रतिक्रियालाई प्रतिबिम्बित गर्यो। यी खोजले के भन्छ? यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि प्लेसबोको तुलनामा नयाँ पुस्ताका एन्टिडिप्रेसन्टहरूले शुरुमा मध्यम वा धेरै गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूमा डिप्रेसनमा क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण सुधार ल्याउँदैनन्, तर सबैभन्दा गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूमा मात्र महत्त्वपूर्ण प्रभाव देखाउँछन्। यी बिरामीहरूमा औषधिको प्रभाव बढेको भन्दा पनि प्लेसबो प्रति प्रतिक्रिया कम भएको कारणले भएको देखिन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यसको अतिरिक्त, अत्यन्तै डिप्रेसन भएका बिरामीहरू प्लेसबोमा कम प्रतिक्रियाशील हुन्छन् तर कम गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूसँग एन्टिडिप्रेसन्टहरूमा समान प्रतिक्रिया हुन्छ भन्ने तथ्यले डिप्रेसन भएका बिरामीहरूले एन्टिडिप्रेसन्ट र प्लेसबोमा कसरी प्रतिक्रिया गर्छन् भन्नेमा सम्भावित महत्त्वपूर्ण अन्तरदृष्टि हो जुन थप अनुसन्धान गर्नुपर्दछ। थप जानकारी कृपया यी वेबसाइटहरू यस सारांशको अनलाइन संस्करण मार्फत पहुँच गर्नुहोस् http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050045। |
MED-1349 | एन्टिडिप्रेसनले रसायनिक असन्तुलनलाई ठीक गरेर काम गर्छ, विशेष गरी मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको कमी। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] तर प्रकाशित तथ्याङ्क र औषधि कम्पनीहरूले लुकाएको अप्रकाशित तथ्याङ्कको विश्लेषणले देखाउँछ कि अधिकांश (यदि सबै होइन भने) लाभहरू प्लेसिबो प्रभावको कारण हुन्। केही एन्टिडिप्रेसिभहरूले सेरोटोनिनको स्तर बढाउँछन्, केहीले घटाउँछन्, र केहीले सेरोटोनिनमा कुनै असर गर्दैनन्। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] एन्टिडिप्रेसन र प्लेसबोबीचको सानो तथ्याङ्कगत भिन्नता पनि प्लेसबो प्रभावको रूपमा बढ्न सक्छ, किनकि क्लिनिकल परीक्षणमा अधिकांश बिरामी र डाक्टरहरू सफलतापूर्वक अन्धा हुन्छन्। सेरोटोनिन सिद्धान्त विज्ञानको इतिहासमा कुनै पनि सिद्धान्त भन्दा नजिक छ गलत साबित भएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1352 | एन्टिडिप्रेसनल औषधीहरू प्रमुख डिप्रेसनल डिसअर्डरको लागि हालको निदान मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिहरूको लागि पहिलो-लाइन उपचार हो। एन्टिडिप्रेसनको प्रयोगले न्युरो ट्रान्समिटर सेरोटोनिनलाई नियन्त्रण गर्ने प्रक्रियामा बाधा पुर्याउँछ। धेरै अनुकूलन प्रक्रियाहरू सेरोटोनिनद्वारा विनियमित हुन विकसित भए, जसमा भावना, विकास, न्यूरोनल वृद्धि र मृत्यु, प्लेटलेट सक्रियता र थक्किने प्रक्रिया, ध्यान, इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन, र प्रजनन समावेश छ। विकासवादी चिकित्साको एउटा सिद्धान्त हो कि विकसित अनुकूलनहरूको अवरोधले जैविक कार्यक्षमतालाई कमजोर बनाउँछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उदाहरणका लागि, एन्टिडिप्रेसन औषधिहरू डिप्रेसनको लक्षणहरू कम गर्नमा केही हदसम्म प्रभावकारी भए पनि, औषधिहरू छोडेपछि मस्तिष्कमा डिप्रेसनको लक्षणहरू आउन सक्ने सम्भावना बढ्छ। मनोचिकित्सकहरूको व्यापक धारणा विपरीत, एन्टिडिप्रेसिभ औषधिले न्युरोजेनेसिस बढाउँछ भन्ने कुरा देखाउने अध्ययनहरू त्रुटिपूर्ण छन् किनकि ती सबैमा एउटा यस्तो विधि प्रयोग गरिएको छ जसले न्युरोजेनेसिस र न्युरोनल मृत्युबीच फरक गर्न सक्दैन। एन्टिडिप्रेसनले न्युरोनलाई क्षति पुर्याउँछ र परिपक्व न्युरोनहरू अपरिपक्व अवस्थामा फर्कन्छन्। एन्टिडिप्रेसन औषधिले विकासको समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ, यौन र रोमान्टिक जीवनमा प्रतिकूल असर पार्छ, र यसले हाइपोनेट्रिमिया (रगतको प्लाज्मामा कम सोडियम), रक्तस्राव, स्ट्रोक, र वृद्धहरूमा मृत्युको जोखिम बढाउँछ। एन्टिडिप्रेसन औषधिले मानिसलाई फाइदाभन्दा हानि पुर्याउँछ यद्यपि, त्यहाँ विशेष अवस्थाहरू हुन सक्छन् जसको लागि उनीहरूको प्रयोग उचित छ (उदाहरणका लागि, क्यान्सर, स्ट्रोकबाट रिकभरी) । हामी निष्कर्षमा पुग्छौं कि सूचित सहमति अभ्यासहरू परिवर्तन गर्नु र एन्टिडिप्रेसिभ्सनहरू लेख्दा बढी सावधानी अपनाउनु उचित छ। |
MED-1353 | डिप्रेसन संसारभरि लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्ने एउटा सम्भावित जीवन-धम्की दिने विकार हो। यो व्यक्ति र समाज दुवैका लागि ठूलो बोझ हो, जसको लागत २००० मा मात्र ९ अर्ब पाउन्ड भन्दा बढी थियो: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ले यसलाई २००४ मा विश्वव्यापी अपाङ्गताको तेस्रो प्रमुख कारण (विकसित संसारमा पहिलो) को रूपमा उल्लेख गरेको छ, र यो २०३० सम्ममा प्रमुख कारण हुने अनुमान गरिएको छ। एन्टिडिप्रेसिभको आकस्मिक खोजले डिप्रेसनको हाम्रो समझ र व्यवस्थापन दुवैमा क्रान्ति ल्याएको छ: तथापि, डिप्रेसनको उपचारमा उनीहरूको प्रभावकारिता लामो समयदेखि बहस गरिएको छ र हालसालै किर्शको विवादास्पद प्रकाशनले सार्वजनिक रूपमा सार्वजनिक गरिएको छ, जसमा एन्टिडिप्रेसिभ प्रभावकारिता परीक्षणमा प्लेसबो प्रतिक्रियाको भूमिकालाई हाइलाइट गरिएको छ। एन्टिडिप्रेसनले छोटो र लामो समयसम्म फाइदा पुर्याउँछ तर उपचारमा असहनीयता, उपचार सुरु हुन ढिलाइ, हल्का डिप्रेसनमा सीमित प्रभावकारिता र उपचार प्रतिरोधी डिप्रेसनको अस्तित्व जस्ता महत्वपूर्ण समस्याहरू अझै पनि छन्। |
MED-1354 | एन्टिडिप्रेसनल औषधीहरूले प्रमुख डिप्रेसिभ डिसअर्डर (एमडीडी) को लागि सबैभन्दा राम्रो स्थापित उपचार प्रतिनिधित्व गर्दछ, तर त्यहाँ थोरै प्रमाण छ कि कम गम्भीर डिप्रेसनका बिरामीहरूको लागि गोली-प्लासेबोको तुलनामा उनीहरूको विशिष्ट फार्माकोलोजिकल प्रभाव छ। डिप्रेसनको निदान भएका बिरामीहरूमा शुरुवाती लक्षणको गम्भीरताको विस्तृत दायरामा औषधीको तुलनात्मक लाभको अनुमान गर्न। डाटा स्रोतहरू पबमेड, साइकिन्फो, र कोक्रिन लाइब्रेरी डाटाबेसहरू जनवरी १ 1980 .० देखि मार्च २००। सम्म मेटा-विश्लेषण र समीक्षाबाट सन्दर्भहरू सहित खोजी गरियो। अध्ययन चयन एफडीए द्वारा स्वीकृत एन्टिडिप्रेसन्टको मेजर वा माइनर डिप्रेसिभ डिसअर्डरको उपचारमा अनियमित प्लेसबो- नियन्त्रित परीक्षणहरू चयन गरियो। अध्ययनहरू समावेश गरियो यदि तिनीहरूका लेखकहरूले आवश्यक मूल डाटा प्रदान गरे, तिनीहरू वयस्क आउट पेशेंटहरू समावेश गरे, कम्तिमा 6 हप्ताको लागि औषधि बनाम प्लेसबो तुलना समावेश गरे, प्लेसबो वाशआउट अवधिको आधारमा बिरामीहरूलाई बहिष्कार गरेनन्, र डिप्रेसनको लागि ह्यामिल्टन रेटिंग स्केल प्रयोग गरे। ६ वटा अध्ययन (७१८ जना बिरामी) को डाटा समावेश गरिएको थियो। डाटा निकासी अध्ययन लेखकहरूबाट व्यक्तिगत बिरामी-स्तर डाटा प्राप्त गरियो। परिणाम औषधि र प्लेसबोमा फरक फरक थिए। २३ भन्दा कम ह्यामिल्टन स्कोर भएका बिरामीहरूमा, औषधि र प्लेसबो बीचको भिन्नताका लागि कोहेनको डी-प्रकार प्रभाव आकार < .२० (सानो प्रभावको मानक परिभाषा) अनुमान गरिएको थियो। प्लेसबो भन्दा औषधीको श्रेष्ठताको परिमाणको अनुमान आधारभूत ह्यामिल्टनको गम्भीरतामा वृद्धि भएको र २५ को आधारभूत स्कोरमा क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताको लागि NICE सीमा पार गर्यो। निष्कर्ष प्लेसबोको तुलनामा एन्टिडिप्रेसन्ट औषधीको लाभको परिमाण डिप्रेसन लक्षणको गम्भीरतासँग बढ्छ, र हल्का वा मध्यम लक्षण भएका बिरामीहरूमा औसतमा न्यूनतम वा अवस्थित हुन सक्छ। धेरै गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूका लागि, प्लेसबो भन्दा औषधीहरूको फाइदा पर्याप्त छ। |
MED-1356 | पृष्ठभूमि: यस अध्ययनको उद्देश्य अमेरिकामा वयस्कहरू बीच नियमित शारीरिक गतिविधि र मानसिक विकारबीचको सम्बन्ध पत्ता लगाउनु थियो। विधि: अमेरिकामा १५ देखि ५४ वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूको राष्ट्रिय प्रतिनिधित्व गर्ने नमूना राष्ट्रिय सह-रोग सर्वेक्षण (एन = ८०९८) को डेटा प्रयोग गरी नियमित शारीरिक गतिविधि गर्ने र नगर्ने व्यक्तिहरूमा मानसिक विकारको प्रवृत्ति तुलना गर्न बहुविध तार्किक प्रतिगमन विश्लेषणको प्रयोग गरिएको थियो। निष्कर्ष: आधा भन्दा बढी वयस्कहरूले नियमित शारीरिक गतिविधि (६०.३%) गर्ने गरेको रिपोर्ट गरेका छन्। नियमित शारीरिक गतिविधिले हालको प्रमुख डिप्रेसन र चिन्ता विकारहरूको व्यापकतामा उल्लेखनीय कमी ल्यायो, तर अन्य भावनात्मक, पदार्थ प्रयोग, वा मनोवैज्ञानिक विकारहरूसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थिएन। नियमित शारीरिक गतिविधि र हालको प्रमुख डिप्रेसन (OR = ०.७५ (०.६,०.९४), आतंक आक्रमण (OR = ०.७३ (०.५६,०.९६), सामाजिक फोबिया (OR = ०.६५ (०.५३,०.८), विशिष्ट फोबिया (OR = ०.७८ (०.६३,०.९७), र agoraphobia (OR = ०.६४ (०.४३,०.९४)) बीचको सम्बन्ध सामाजिक जनसांख्यिकीय विशेषता, आत्म- रिपोर्ट गरिएको शारीरिक विकार, र सह- रोगग्रस्त मानसिक विकारहरूमा भिन्नताहरूको लागि समायोजन गरेपछि जारी रह्यो। शारीरिक गतिविधि को आत्म- रिपोर्ट आवृत्ति पनि वर्तमान मानसिक विकार संग एक खुराक प्रतिक्रिया सम्बन्ध देखाए। चर्चा: यी तथ्याङ्कहरूले नियमित शारीरिक गतिविधि र अमेरिकी वयस्कहरूमा डिप्रेसन र चिन्ता विकारहरू बीच नकारात्मक सम्बन्धको प्रमाण दिन्छ। शारीरिक गतिविधि र जीवनकालमा हुने घटनात्मक तथा पुनरावर्ती मानसिक विकारहरूबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्नका लागि दीर्घकालीन डेटाको प्रयोग गरी यस सम्बन्धको संयन्त्रको अनुसन्धान गर्ने भविष्यका अनुसन्धानहरू आवश्यक छन्। |
MED-1357 | पृष्ठभूमि: पहिलेका अवलोकन र हस्तक्षेप अध्ययनहरूले नियमित शारीरिक व्यायामले डिप्रेसनको लक्षणहरू कम गर्न सक्ने सुझाव दिएका छन्। तर, जुन हदसम्म व्यायाम प्रशिक्षणले प्रमुख डिप्रेसिभ डिसअर्डर (एमडीडी) भएका वृद्ध बिरामीहरूमा डिप्रेसिभ लक्षणहरू कम गर्न सक्छ भन्ने कुराको व्यवस्थित मूल्यांकन गरिएको छैन। उद्देश्य: वृद्ध बिरामीहरूमा एमडीडीको उपचारमा एरोबिक व्यायाम कार्यक्रमको प्रभावकारिताको तुलनामा (अर्थात्, एन्टिडिप्रेसन) औषधीको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्न हामीले १६ हप्तासम्मको अनियमित नियन्त्रणित परीक्षण गर्यौं। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] मानसिक विकारहरूको निदान र तथ्याङ्क पुस्तिका, चौथो संस्करण मापदण्ड र डिप्रेसनका लागि ह्यामिल्टन रेटिंग स्केल (एचएएम-डी) र बेक डिप्रेसन इन्भेन्टरी (बीडीआई) स्कोरहरू प्रयोग गरी उपचार अघि र पछि एमडीडीको उपस्थिति र गम्भीरता सहित विषयहरूको व्यापक मूल्यांकन गरिएको थियो। दोस्रो परिणाम मापनमा एरोबिक क्षमता, जीवन सन्तुष्टि, आत्मसम्मान, चिन्ता, र अव्यवस्थित संज्ञानात्मकता समावेश थियो। परिणाम: १६ हप्ताको उपचारपछि, समूहहरू एचएएम-डी वा बीडीआई स्कोरमा तथ्याङ्कमा भिन्न थिएनन् (पी = .६७); डिप्रेसनको आधारभूत स्तरको लागि समायोजनले अनिवार्य रूपमा समान परिणाम दियो। विकास वक्र मोडेलले सबै समूहहरूले एचएएम-डी र बीडीआई स्कोरमा तथ्याङ्क र क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण कमी देखाए। तर, औषधि मात्र लिने बिरामीहरूमा सबैभन्दा छिटो प्रतिक्रिया देखा पर्यो; संयोजन उपचार लिने बिरामीहरूमा, कम गम्भीर अवसादग्रस्त लक्षणहरू भएका बिरामीहरूमा सुरुमा तीव्र अवसादग्रस्त लक्षणहरू भएका बिरामीहरूको तुलनामा तीव्र प्रतिक्रिया देखा पर्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] एन्टिडिप्रेसनले व्यायामको तुलनामा तीव्र गतिमा उपचारात्मक प्रतिक्रिया दिन सक्छ, तर १६ हप्तासम्मको उपचारपछि व्यायामले पनि एमडीडी भएका बिरामीहरूमा डिप्रेसन कम गर्न प्रभावकारी देखियो। |
MED-1358 | यस लेखमा हालैका (१९७६-१९९५) साहित्यहरू छन् जुन एक्लो व्यायाम सत्रमा भाग लिने तीव्र मुड प्रभावहरूको बारेमा हो। प्रयोगात्मक डिजाइन, "पारिस्थितिक वैधता" र मनोदशाको परिचालन परिभाषा सम्बन्धी मुद्दाहरू सम्बोधन गरिन्छ। यी अध्ययनहरूको नतिजाले क्लिनिकल र गैर-क्लिनिकल दुवै व्यक्तिहरूलाई व्यायामको एक मात्र चरणबाट पनि तीव्र लाभ लिन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। अन्तमा, भविष्यका अनुसन्धानका लागि सम्भावित संयन्त्र र सिफारिसहरूको बारेमा छलफल गरिएको छ। |
MED-1359 | डिप्रेसनमा व्यायामको प्रभावको अनुसन्धान गर्ने अघिल्लो मेटा-विश्लेषणमा परीक्षणहरू समावेश गरिएको छ जहाँ नियन्त्रण अवस्थालाई प्लेसबोको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ यद्यपि यो विशेष प्लेसबो हस्तक्षेप (जस्तै, ध्यान, विश्राम) एक एन्टिडिप्रेसन्ट प्रभावको रूपमा मान्यता प्राप्त गरिएको छ। ध्यान र ध्यानमा आधारित हस्तक्षेपहरू डिप्रेसन घटाउनेसँग सम्बन्धित छन्, त्यसैले ध्यानसँग सम्बन्धित भागहरूबाट शारीरिक व्यायामको प्रभाव अलग गर्न असम्भव छ। यो अध्ययनले कुनै उपचार, प्लेसबो अवस्था वा सामान्य हेरचाहको तुलनामा डिप्रेसनको लक्षण कम गर्न व्यायामको प्रभावकारितालाई क्लिनिक रूपमा परिभाषित डिप्रेसन भएका वयस्कहरूमा निर्धारण गर्यो। ८९ अध्ययनमध्ये १५ अध्ययन समावेशको मापदण्ड पूरा गरे र १३ अध्ययनले प्रभावको आकार गणना गर्न पर्याप्त जानकारी दिए। मुख्य परिणामले व्यायाम हस्तक्षेपलाई समर्थन गर्ने एक महत्वपूर्ण ठूलो समग्र प्रभाव देखाएको छ। प्रभावको आकार अझ ठूलो थियो जब केवल परीक्षणहरू विश्लेषण गरियो जुन कुनै उपचार वा प्लेसबो सर्तहरू प्रयोग गरिएको थिएन। यद्यपि, प्रभावको आकार मध्यम स्तरमा कम भयो जब उच्च पद्धतिगत गुणस्तरको अध्ययन मात्र विश्लेषणमा समावेश गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] © २०१३ जोन विले एण्ड सन्स ए/एस जोन विले एण्ड सन्स लिमिटेडद्वारा प्रकाशित |
MED-1360 | उद्देश्य यो जाँच गर्न कि घर वा पर्यवेक्षित समूहमा एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण लिने बिरामीहरूले सामान्य एन्टिडिप्रेसन्ट औषधि (सेर्ट्रालिन) को तुलनामा डिप्रेसनमा कमी ल्याउँछन् र प्लेसबो कन्ट्रोलको तुलनामा डिप्रेसनमा बढी कमी ल्याउँछन् कि भनेर। विधिहरू अक्टोबर २००० र नोभेम्बर २००५ को बीचमा, हामीले एक तृतीयक हेरचाह शिक्षण अस्पतालमा अनुदान लुकाउने र अन्धा परिणाम मूल्यांकनको साथ एक सम्भावित, अनियमित नियन्त्रणित परीक्षण (SMILE अध्ययन) प्रदर्शन गर्यौं। कुल २०२ वयस्क (१५३ महिला; ४९ पुरुष) लाई प्रमुख डिप्रेसनको निदान गरी चार अवस्थामध्ये एउटामा अनियमित रूपमा राखिएको थियो: समूहमा पर्यवेक्षित व्यायाम; घरमै व्यायाम; एन्टिडिप्रेसन्ट औषधि (सेर्ट्रालिन, दैनिक ५०-२०० मिलीग्राम); वा १६ हप्तासम्म प्लेसबो गोली । बिरामीहरूले डिप्रेसनका लागि संरचित क्लिनिकल अन्तर्वार्ता लिए र ह्यामिल्टन डिप्रेसन रेटिंग स्केल (एचएएम-डी) पूरा गरे। परिणाम ४ महिनाको उपचारपछि ४१ प्रतिशत सहभागीले सुधार पाए, जुन अब प्रमुख डिप्रेसन विकार (एमडीडी) को मापदण्ड पूरा गर्दैन र एचएएम-डी स्कोर < ८ हुन्छ। सक्रिय उपचार लिने बिरामीहरूमा प्लेसबो कन्ट्रोलहरू भन्दा उच्च छूट दरहरू थिएः पर्यवेक्षित व्यायाम = 45%; घर-आधारित व्यायाम = 40%; औषधि = 47%; प्लेसबो = 31% (p = .057) । उपचार समूहका सबै समूहमा उपचारपछि एचएएम-डी स्कोर कम थियो; सक्रिय उपचार समूहका स्कोरहरू प्लेसबो समूहभन्दा उल्लेखनीय भिन्न थिएनन् (पी = .२३) । निष्कर्ष सामान्यतया, व्यायामको प्रभावकारिता एन्टिडिप्रेसन्ट लिने बिरामीको प्रभावकारितासँग तुलनात्मक देखिन्छ र दुवै प्रभावकारिता एमडीडी भएका बिरामीमा प्लेसबोभन्दा राम्रो हुन्छ। प्लेसबो प्रतिक्रिया दर उच्च थियो, सुझाव दिँदै कि उपचारात्मक प्रतिक्रियाको एक महत्वपूर्ण अंश बिरामीको अपेक्षाहरू, निरन्तर लक्षण अनुगमन, ध्यान, र अन्य गैर विशिष्ट कारकहरू द्वारा निर्धारित गरिन्छ। |
MED-1362 | यस अनुसन्धान अध्ययनको उद्देश्य भूमध्य आहार (एमडी) को पालनाले समग्र क्यान्सर जोखिम र विभिन्न प्रकारका क्यान्सरमा पार्ने प्रभावको मेटा-विश्लेषण गर्नु थियो। साहित्य खोज 10 जनवरी 2014 सम्म MEDLINE, SCOPUS र EMBASE इलेक्ट्रोनिक डेटाबेस प्रयोग गरी गरिएको थियो। समावेशीकरणको मापदण्ड कोहोर्ट वा केस- कन्ट्रोल अध्ययन थियो। अध्ययन विशिष्ट जोखिम अनुपात (आरआर) कोच्रेन सफ्टवेयर प्याकेज समीक्षा प्रबन्धक ५.२ द्वारा एक अनियमित प्रभाव मोडेल प्रयोग गरी जम्मा गरिएको थियो। २१ कोहोर्ट अध्ययनहरू जसमा १,३६८,७३६ जना र १२ केस- कन्ट्रोल अध्ययनहरू जसमा ६२,७२५ जना सहभागी थिए, उद्देश्यहरू पूरा गरे र मेटा- विश्लेषणका लागि संलग्न गरियो। एमडी श्रेणीमा उच्चतम अनुपालनको परिणामस्वरूप समग्र क्यान्सरको मृत्युदर/ घटनामा उल्लेखनीय जोखिम कम भयो (समूह; आरआर: ०.९०, ९५% आईसी ०.८६- ०.९५, पी < ०.००१; आई(२) = ५५%), कोलोरेक्टल (समूह/ केस- नियन्त्रण; आरआर: ०.८६, ९५% आईसी ०.८०- ०.९३, पी < ०.००१; आई(२) = ६२%), प्रोस्टेट (समूह/ केस- नियन्त्रण; आरआरः ०.९६, ९५% आईसी ०.९२- ०.९९, पी = ०.०३; आई(२) = ०%) र एरोडिजेस्टिव क्यान्सर (समूह/ केस- नियन्त्रण; आरआरः ०.४४, ९५% आईसी ०.२६- ०.७७, पी = ०.००३; आई(२) = ८३%) । स्तन क्यान्सर, ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र प्यानक्रियाटिक क्यान्सरका लागि महत्वहीन परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ। एग्गर प्रतिगमन परीक्षणले पर्याप्त प्रकाशन पूर्वाग्रहको सीमित प्रमाण प्रदान गर्यो। एमडीको उच्च पालना समग्र क्यान्सरको मृत्युदर (१०%), कोलोरेक्टल क्यान्सर (१४%), प्रोस्टेट क्यान्सर (४%) र एरोडिजेस्टिव क्यान्सर (५६%) को जोखिममा उल्लेखनीय कमीको साथ सम्बन्धित छ। © २०१४ युआईसीसी। |
MED-1363 | राम्रो स्वास्थ्यलाई बढावा दिनका लागि आहार दिशानिर्देशहरू सामान्यतया खाद्य पदार्थ, पोषक तत्व र आहार ढाँचामा आधारित हुन्छन् जुन महामारी विज्ञान अध्ययनहरूमा दीर्घकालीन रोग जोखिमको पूर्वानुमान गर्दछ। तर, हृदय रोगको रोकथामका लागि उचित पोषण सम्बन्धी सिफारिसहरू मुख्य परिणामका रूपमा " कडा " अन्त बिन्दुहरू भएका ठूला र्यान्डमाइज्ड क्लिनिकल परीक्षणहरूको नतिजामा आधारित हुनुपर्छ। भूमध्यसागरीय आहारको लागि यस्तो प्रमाण PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) परीक्षण र लियोन हार्ट अध्ययनबाट प्राप्त भएको छ। परम्परागत भूमध्य आहार क्रिट, ग्रीस र दक्षिणी इटालीको जैतुन खेती गर्ने क्षेत्रहरूमा १ 1950 s० को दशकको अन्तमा फेला परेको थियो। उनीहरूको मुख्य विशेषताहरू निम्न हुन्: क) अन्न, फलफूल, नट, तरकारी र फलफूलको उच्च खपत; b) तुलनात्मक रूपमा उच्च बोसो खपत, प्रायः जैतुनको तेलबाट प्रदान गरिएको; c) मध्यमदेखि उच्च माछा खपत; d) कुखुरा र दुग्ध उत्पादनहरू मध्यमदेखि सानो मात्रामा खपत; e) रातो मासु र मासु उत्पादनहरूको कम खपत; र f) सामान्यतया रातो रक्सीको रूपमा मध्यम रक्सी सेवन। तर, परम्परागत भूमध्य आहारको सुरक्षा प्रभाव अझ बढी हुन सक्छ यदि हामीले यस आहारको स्वास्थ्य प्रभावलाई बढाएर अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलको लागि प्रयोग गरिने साधारण जैतुनको तेललाई परिवर्तन गर्यौं भने, नट, बोसोयुक्त माछा र पूर्ण अनाजको खपत बढाउने, सोडियमको सेवन घटाउने, र भोजनमा मध्यम मात्रामा वाइनको खपत कायम गर्ने। © २०१३ एल्सभियर बी.भी. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1365 | मानव मापन मा रोटी खपत को प्रभाव समय परिवर्तन शायद नै अध्ययन गरिएको छ। हामीले ब्रेडको खपतमा परिवर्तन र समयसँगै तौल र कम्मरको परिधि वृद्धिबीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्न PREVENCIÓN con DIETA MEDiterránea (PREDIMED) परीक्षणबाट CVD को उच्च जोखिममा रहेका २२१३ जना सहभागीहरूको विश्लेषण गरेका थियौं। आहारको बानीलाई आधारभूत स्तरमा र चार वर्षको अनुगमनको क्रममा प्रत्येक वर्ष पुनः पुनः मान्य एफएफक्यूको साथ मूल्याङ्कन गरिएको थियो। कोभेरिएटहरू समायोजन गर्न बहु-भिन्नरूपी मोडेलहरू प्रयोग गरेर, ऊर्जा-समायोजित सेतो र पूर्ण-अन्नको रोटी खपतमा परिवर्तनको क्वार्टिल अनुसार दीर्घकालीन तौल र कम्मर परिधि परिवर्तनहरू गणना गरियो। हालको परिणामले देखाएको छ कि चार वर्षमा, सेतो रोटीको सेवनमा परिवर्तनको उच्च क्वार्टिलमा सहभागीहरूले सबैभन्दा कम क्वार्टिलमा भएकाहरू भन्दा ०.७६ किलो बढी (P प्रवृत्ति = ०.००३) र सबैभन्दा कम क्वार्टिलमा भएकाहरू भन्दा १.२८ सेन्टिमिटर बढी (P प्रवृत्ति < ०.००१) प्राप्त गरे। सम्पूर्ण रोटीको खपत र मानव मापन मा परिवर्तन को लागी कुनै महत्वपूर्ण खुराक प्रतिक्रिया सम्बन्ध अवलोकन गरिएको थिएन। अनुगमनको क्रममा तौल बढ्दा (२ किलोग्राम) र कम्मरको परिधि बढ्दा (२ सेन्टिमिटर) रोटीको खपत बढेको थिएन तर सेतो रोटीको सेवनमा परिवर्तनको उच्चतम क्वार्टिलमा सहभागीहरूले वजन कम गर्ने सम्भावनामा ३३% कमी र कम्मरको परिधि (२ सेन्टिमिटर) कम गर्ने सम्भावनामा ३६% कमी देखाए। हालको परिणामले सुझाव दिन्छ कि भूमध्यसागरीय शैलीको आहार ढाँचामा सेतो रोटीको खपत कम गर्ने, तर पूर्ण दानाको रोटीको खपत होइन, तौल र पेटको बोसोमा कम लाभसँग सम्बन्धित छ। |
MED-1366 | जनस्वास्थ्य समस्याको रूपमा आहारको बारेमा मेरो चिन्ता सन् १९५० को दशकको सुरुमा नेपल्समा सुरु भयो, जहाँ हामीले कोरोनरी हृदय रोगको धेरै कम घटनाहरू देखेका थियौं जुन पछि हामीले "राम्रो भूमध्य आहार" भनेर बोलायौं। यो आहारको मुख्य भाग शाकाहारी हो, र यो अमेरिकी र उत्तरी युरोपेली आहार भन्दा फरक छ किनकि यो मासु र दुग्धजन्य उत्पादनहरूमा धेरै कम छ र मिठाईको लागि फलफूल प्रयोग गर्दछ। यी अवलोकनहरुले हाम्रो पछिल्लो अनुसन्धानलाई सात देश अध्ययनमा पुर्यायो, जसमा हामीले स्यच्युरेटेड फ्याटलाई प्रमुख आहार खलनायकको रुपमा देखाएका छौं। आज, स्वस्थ भूमध्य आहार परिवर्तन हुँदैछ र कोरोनरी हृदय रोग अब चिकित्सा पाठ्यपुस्तकहरूमा सीमित छैन। हाम्रो चुनौती भनेको बच्चाहरूलाई आफ्ना आमाबाबुलाई भूमध्यसागरीय खाना खान आग्रह गर्न प्रेरित गर्नु हो। |
MED-1371 | महामारी विज्ञानको प्रमाणले भूमध्य आहार (एमडी) ले स्तन क्यान्सर (बीसी) को जोखिम कम गर्न सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। भविष्यमा हुने अध्ययनबाट प्राप्त प्रमाणहरू दुर्लभ र विरोधाभासी रहेकाले हामीले सन् १९९२ देखि सन् २००० सम्म १० युरोपेली देशहरूमा ३३५,०६२ महिलामा एमडीको पालना र बीसीको जोखिमबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्यौं र औसतमा ११ वर्षसम्म अनुगमन गर्यौं। एमडीको पालनाको अनुमान अल्कोहल बाहेक अनुकूलित सापेक्ष भूमध्य आहार (arMED) स्कोरको माध्यमबाट गरिएको थियो। कोक्स समानुपातिक जोखिम प्रतिगमन मोडेलहरू प्रयोग गरियो जब बीसी जोखिम कारकहरूको लागि समायोजन गर्दै। कुल ९,००९ पोस्टमेनोपौसल र १,२१६ प्रिमेनोपौसल पहिलो प्राथमिक घटना आक्रामक बीसी पहिचान गरियो (५,८६२ एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पोजिटिभ [ER+/ PR+] र १,०१८ एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर नेगेटिभ [ER-/ PR-]) । एआरएमईडी समग्रमा र रजोनिवृत्ति पछिका महिलाहरूमा बीसीको जोखिमसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित थियो (उच्च बनाम कम एआरएमईडी स्कोर; खतरा अनुपात [एचआर] = ०. ९४ [९५% विश्वास अन्तराल [सीआई]: ०. ८८, १. ००] पीट्रेंड = ०. ०४८, र एचआर = ०. ९३ [९५% आईसीः ०. ८७, ०. ९९] पीट्रेंड = ०. ०३७ क्रमशः) । यो सम्बन्ध ER-/ PR- ट्युमरमा बढी स्पष्ट थियो (HR = 0. 80 [95% CI: 0. 65, 0. 99] ptrend = 0. 043) । एआरएमईडी स्कोर प्रिमेनोपाउसल महिलाहरूमा बीसीसँग सम्बन्धित थिएन। हाम्रो निष्कर्षले देखाउँछ कि रक्सी बाहेक एमडीको पालना पोस्टमेनोपौज महिलाहरूमा बीसीको जोखिममा मामूली कमीसँग सम्बन्धित थियो, र यो सम्बन्ध रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमरमा बलियो थियो। यी परिणामहरूले आहारमा परिवर्तन गरेर बीसी रोकथाम गर्न सकिने सम्भावनालाई समर्थन गर्दछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ युआईसीसी। |
MED-1373 | एन्डोथेलियम एथेरोस्क्लेरोसिसको विकाससँग सम्बन्धित धेरै प्रक्रियाहरूमा संलग्न छ, जुन एक भडकाऊ रोग मानिन्छ। वास्तवमा, एथेरोस्क्लेरोसिसका लागि परम्परागत जोखिम कारकहरूले एन्डोथेलियल डिसफंक्शनको लागि पूर्वनिर्धारित गर्दछ, जुन विशिष्ट साइटोकिन्स र आसंजन अणुहरूको अभिव्यक्तिमा वृद्धिको रूपमा प्रकट हुन्छ। मेडिटेरेनियन आहारको सबैभन्दा वास्तविक घटक जैतुनको तेलको लाभकारी प्रभावलाई समर्थन गर्ने ठोस प्रमाणहरू छन्। यद्यपि एथेरोस्क्लेरोसिस र प्लाज्मा लिपिडमा जैतुनको तेल र अन्य ओलिक एसिड युक्त आहार तेलको प्रभाव राम्रोसँग ज्ञात छ, तर सानो घटकहरूको भूमिका कम अनुसन्धान गरिएको छ। यसमा रहेका अल्प घटकहरू भर्जिन जैतुनको तेल (वीओओ) को १ देखि २ प्रतिशत मात्र हुन्छन् र ती तत्वहरू कार्बन हाइड्रोकार्बन, पोलिफेनोल, टोकोफेरोल, स्टेरोल, ट्रिटरपेनोइड र अन्य तत्वहरू हुन् जुन सामान्यतया थोरै मात्रामा पाइन्छ। कम मात्रामा भए पनि, गैर-फ्याटी एसिड घटकहरू महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन् किनकि मोनोअनसैचुरेटेड आहार तेलहरूको तुलना गर्ने अध्ययनहरूले हृदय रोगमा फरक प्रभाव देखाएको छ। यी मध्ये अधिकांश यौगिकहरूले एन्टिअक्सिडेन्ट, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी र हाइपोलिपिडेमिक गुणहरू प्रदर्शन गरेका छन्। यस समीक्षामा, हामी भास्कुलर डिसफंक्शनमा वीओओमा समावेश यी यौगिकहरूको प्रभाव र एन्डोथेलियल गतिविधिलाई मोडुलेट गर्ने संयन्त्रहरूको बारेमा हालको ज्ञानको सारांश दिन्छौं। यस्तो संयन्त्रमा नाइट्रिक अक्साइड, इकोसानोइड्स (प्रोस्टाग्लान्डिन र ल्युकोट्रिएन्स) र आसंजन अणुहरूको रिहाई समावेश छ, प्रायः जसो अवस्थामा प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिहरू द्वारा आणविक कारक काप्पाबीको सक्रियता द्वारा। |
MED-1374 | भूमध्य आहारले मृत्युदरको जोखिम कम गर्ने र हृदय रोगको घटना कम गर्ने लगायतका स्वास्थ्य लाभहरू प्रदान गर्दछ। भूमध्यसागरीय आहारको परिभाषा केही सेटिङहरूमा फरक हुन्छ, र महामारी विज्ञान अध्ययनहरूमा भूमध्यसागरीय आहारको पालना परिभाषित गर्न स्कोरहरू बढ्दो रूपमा प्रयोग भइरहेको छ। भूमध्यसागरीय आहारका केही तत्वहरू अन्य स्वस्थ आहार ढाँचाहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्, जबकि अन्य पक्षहरू भूमध्यसागरीय आहारमा अद्वितीय हुन्छन्। यस फोरम लेखमा हामीले स्वास्थ्यमा आहारको प्रभावमा रुचि राख्ने चिकित्सक र अनुसन्धानकर्ताहरूलाई भूमध्यसागरीय आहार विभिन्न भौगोलिक सेटिंग्समा के हो भनेर वर्णन गर्न र यस आहार ढाँचाको स्वास्थ्य लाभहरू कसरी अध्ययन गर्न सकिन्छ भनेर सोध्यौं। |
MED-1375 | पृष्ठभूमि: शाकाहारी खानाले मृत्युदर घटाउँछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] वनस्पतिजन्य खाद्य पदार्थको प्राथमिकतामा जोड दिईएको शाकाहारी भोजनको ढाँचाले सबै कारणबाट हुने मृत्युदरलाई कम गर्न सक्छ। उद्देश्य: यस अध्ययनको उद्देश्य पूर्वनिर्धारित रूपमा परिभाषित पौष्टिक आहारको कारण हुने मृत्युदर र मृत्युदरको सम्बन्ध पत्ता लगाउनु थियो। डिजाइन: हामीले ७२१६ जना सहभागी (५७ प्रतिशत महिला; औसत उमेर ६७ वर्ष) लाई ४.८ वर्षको औसतमा उच्च हृदयघातको जोखिममा पछ्याएका थियौं। १३७ वस्तुहरूको एक मान्य अर्ध- मात्रात्मक खाद्य- आवृत्ति प्रश्नावली आधारभूत र त्यसपछि वार्षिक रूपमा प्रशासित गरिएको थियो। फलफूल, तरकारी, नट, अनाज, फलफूलका बोटबिरुवा, जैतुनको तेल, र आलुलाई सकारात्मक भार दिइयो। थपिएका पशुको बोसो, अण्डा, माछा, दुग्धजन्य पदार्थ, मासु वा मासुका उत्पादनहरूलाई नकारात्मक भार दिइयो। ऊर्जा-समायोजित क्विन्टिल्स प्रयोग गरी प्रोभेजेटेरियन एफपी (रेंजः १२-६० अंक) निर्माण गर्न अंकहरू प्रदान गर्न प्रयोग गरिएको थियो। चिकित्सा रेकर्ड र राष्ट्रिय मृत्यु सूचकांकको समीक्षाबाट मृत्युको पुष्टि भयो। नतिजा: अनुगमन अवधिमा ३२३ जनाको मृत्यु भयो (७६ जनाको मृत्यु हृदय रोग, १३० जनाको मृत्यु क्यान्सर, ११७ जनाको मृत्यु क्यान्सर नभएको र हृदय रोग नभएको कारणले भयो) । प्रजनन FP सँग उच्च आधारभूत अनुरूपता कम मृत्युदरसँग सम्बन्धित थियो (बहु- चर- समायोजित HR ≥ 40 को लागि < 30 बिन्दुको तुलनामाः ०.५९; 95% CI: ०.४०, ०.८८) । आहारमा अद्यावधिक जानकारीको प्रयोगले पनि यस्तै नतिजा प्राप्त भएको थियो (आरआर: ०.५९; ९५% आईसी: ०.३९, ०.८९) । निष्कर्ष: हृदय रोगको उच्च जोखिम भएका सबैखाले खाने व्यक्तिहरूमा, वनस्पतिजन्य खाद्य पदार्थहरूमा जोड दिइएको एक एफपीसँग राम्रो अनुरूपता सबै कारणको मृत्युको जोखिम कमसँग सम्बन्धित थियो। यो परीक्षण www. controlled-trials. com मा ISRCTN35739639 को रूपमा दर्ता गरिएको थियो। © २०१४ अमेरिकन सोसाइटी फर न्युट्रिशन। |
MED-1376 | पृष्ठभूमि संसारभरका केही स्थानहरू छन् जहाँ मानिसहरु लामो समयसम्म बाँच्दछन् र १०० वर्ष भन्दा बढी उमेरका सक्रिय हुन्छन्, साझा व्यवहारिक विशेषताहरू साझा गर्छन्; यी स्थानहरू (जस्तै, इटालीमा सार्डिनिया, जापानमा ओकिनावा, क्यालिफोर्नियामा लोमा लिन्डा र कोस्टा रिकामा निकोया प्रायद्वीप) लाई ब्लु जोन नाम दिइएको छ। हालै यो रिपोर्ट गरिएको थियो कि ग्रीसको इकारिया टापुका मानिसहरुको पनि संसारमा सबैभन्दा लामो आयु छ, र उनीहरु ब्लु जोन मा सामेल भएका छन्। यस कार्यको उद्देश्य इकारिया अध्ययनमा सहभागी धेरै वृद्ध (८० वर्ष) मानिसहरूको जनसांख्यिकीय, जीवनशैली र मनोवैज्ञानिक विशेषताहरूको मूल्यांकन गर्नु थियो। विधिहरू सन् २००९ मा, ग्रीसको इकारिया टापुका १४२० जना (३० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका) पुरुष र महिलाहरू स्वेच्छाले यस अध्ययनमा सहभागी भएका थिए। यस कार्यका लागि ८० वर्षभन्दा बढी उमेरका ८९ पुरुष र ९८ महिला (नमुनाको १३%) मा अध्ययन गरिएको थियो । सामाजिक जनसांख्यिकीय, क्लिनिकल, मनोवैज्ञानिक र जीवनशैली विशेषताहरू मानक प्रश्नावली र प्रक्रियाहरू प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणामहरू इकारिया अध्ययनको नमूनाको ठूलो अनुपात 80 वर्ष भन्दा माथि थियो; यसबाहेक, 90 वर्ष भन्दा माथि व्यक्तिहरूको प्रतिशत युरोपेली जनसंख्या औसत भन्दा धेरै उच्च थियो। अधिकांश वृद्ध सहभागीहरूले दैनिक शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ खानपान, धूम्रपान नगर्ने, प्रायः सामाजिक भेटघाट गर्ने, दिउँसो निन्द्रा लिने र अत्यन्तै कम मात्रामा डिप्रेसनको अनुभव गर्ने गरेको बताएका थिए। निष्कर्ष शारीरिक गतिविधि, आहार, धूम्रपान छोड्ने र मध्य दिनको निद्रा जस्ता परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरूले दीर्घायुको "गुप्त" चित्रण गर्न सक्छ; यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि वातावरणीय, व्यवहारिक र क्लिनिकल विशेषताहरूको अन्तर्क्रियाले दीर्घायु निर्धारण गर्न सक्छ। यी कारकहरू कसरी सम्बन्धित छन् र कुन कुन लामो जीवनको आकार दिने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छन् भन्ने बुझ्न यो अवधारणालाई थप अन्वेषण गर्नु आवश्यक छ। |
MED-1377 | आहार अनुसन्धान र निर्देशनमा बढ्दो ध्यान आहार ढाँचामा केन्द्रित गरिएको छ, बरु एकल पोषक तत्व वा खाद्य समूहमा, किनभने आहार घटक संयोजनमा खपत गरिन्छ र एक अर्कासँग सम्बन्धित छ। तर, यस विषयमा गरिएको अनुसन्धानमा प्रयोग गरिएका विधिहरू एकरुप नभएकाले यो काममा बाधा परेको छ। हामीले ४ वटा सूचकांकहरू- स्वस्थ खानपान सूचकांक-२०१० (एचईआई-२०१०), वैकल्पिक स्वस्थ खानपान सूचकांक-२०१० (एएचईआई-२०१०), वैकल्पिक भूमध्य आहार (एएमईडी), र उच्च रक्तचाप रोक्न आहार दृष्टिकोण (डीएएसएच) - र सबै कारण, हृदय रोग (सीवीडी), र क्यान्सर मृत्युदरको बीचको सम्बन्धको जाँच गर्यौं एनआईएच-एएआरपी डाइट एण्ड हेल्थ स्टडी (एन = ४९२,८२३) । १२४ वस्तुको खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावलीको डेटा प्रयोग गरी स्कोरहरू गणना गर्नका लागि; समायोजित HRs र 95% CI अनुमान गरिएको थियो। हामीले १५ वर्षको अनुगमनमा २३,५०२ सीवीडी र २९,४१५ क्यान्सरको कारण मृत्यु सहित ८६,४१९ जनाको मृत्युको दस्तावेजीकरण गरेका छौं। उच्च सूचकांक स्कोरहरू सबै कारण, सीवीडी, र क्यान्सर मृत्युदरको १२-२8% कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। विशेष गरी, सबैभन्दा कम क्विनटाइल स्कोरहरूसँग तुलना गर्दा, पुरुषहरूको लागि सबै कारणको मृत्युको लागि समायोजित HRs निम्नानुसार थिएः HEI-2010 HR: 0.78 (95% CI: 0.76, 0.80), AHEI-2010 HR: 0.76 (95% CI: 0.74, 0.78), aMED HR: 0.77 (95% CI: 0.75, 0.79), र DASH HR: 0.83 (95% CI: 0.80, 0.85); महिलाहरूको लागि, यी HEI-2010 HR: 0.77 (95% CI: 0.74, 0.80), AHEI-2010 HR: 0.76 (95% CI: 0.74, 0.79), aMED HR: 0.76 (95% CIASH: 0.73, 0.79), र D HR: 0.78 (95% CI: 0.75, 0.81) । त्यस्तै, प्रत्येक सूचकांकमा उच्च अनुपालन सीवीडी र क्यान्सर मृत्युदरको लागि अलग-अलग जाँच गरिएको थियो। यी निष्कर्षहरूले संकेत गर्दछ कि बहु स्कोरहरूले स्वस्थ आहारको मुख्य सिद्धान्तहरू प्रतिबिम्बित गर्दछ जसले मृत्युदरको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ, जसमा संघीय निर्देशनहरू HEI-2010 मा परिचालन गरिएको छ, हार्वर्डको स्वस्थ खाने प्लेट AHEI-2010 मा कब्जा गरिएको छ, भूमध्य आहार एक अमेरिकीकृत aMED मा अनुकूलित गरिएको छ, र DASH खाने योजना DASH स्कोरमा समावेश गरिएको छ। |
MED-1378 | दीर्घायु एक जटिल घटना हो, किनभने धेरै वातावरणीय, व्यवहारिक, सामाजिक-जनसांख्यिकीय र आहार कारकहरूले बुढेसकाल र जीवन प्रत्याशाको शारीरिक मार्गलाई प्रभावित गर्छन्। समग्र मृत्युदर र रोगको दरमा पोषणको महत्त्वपूर्ण प्रभाव रहेको छ र जीवन प्रत्याशा बढाउन पोषणको भूमिकाबारे व्यापक वैज्ञानिक अनुसन्धान भइरहेको छ। यस लेखमा प्याथोफिजियोलोजिकल संयन्त्रहरूको समीक्षा गरिएको छ जसले सम्भावित रूपमा आहारसँग बुढेसकाललाई जोड्छ र परम्परागत भूमध्य आहारको बुढेसकाल विरोधी प्रभावलाई समर्थन गर्ने वैज्ञानिक प्रमाण, साथै केही विशिष्ट खाद्य पदार्थहरूको। आहार र यसका धेरै घटकहरूले वृद्ध जनसंख्याहरूमा सामान्य सह-रोगजन्यताहरूमा लाभदायक प्रभावहरू देखाएका छन्। यसबाहेक, आहारको वृद्धावस्थामा हुने एपिजेनेटिक प्रभावले - क्यालोरी प्रतिबन्ध र रातो रक्सी, सुन्तलाको रस, प्रोबायोटिक्स र प्रिबायोटिक्स जस्ता खाद्य पदार्थको उपभोगले - वैज्ञानिक चासो आकर्षित गरेको छ। केही, जस्तै डार्क चकलेट, रातो वाइन, नट, फलफूल, एवोकैडोलाई उनीहरूको एन्टी-ऑक्सिडेटिभ र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरूको कारण एन्टी-एजिंग फूडको रूपमा प्रचार गरिएको छ। अन्तमा, आहार, दीर्घायु र मानव स्वास्थ्य बीचको सम्बन्धमा एक महत्त्वपूर्ण मध्यस्थकर्ता व्यक्तिको सामाजिक-आर्थिक स्थिति रहन्छ, स्वस्थ आहारको उच्च लागतको कारण उच्च वित्तीय र शैक्षिक स्थितिसँग नजिकको सम्बन्ध छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१ Else एल्सभियर आयरल्याण्ड लिमिटेड। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1380 | भूमध्यसागरीय आहारको व्यक्तिगत घटकहरूको तुलनात्मक महत्त्वको बारेमा अनुसन्धान गर्ने उद्देश्यले यस आहारको बढ्दो पालना र समग्र मृत्युदरको उल्टो सम्बन्ध उत्पन्न गर्दछ। सम्भावित समूह अध्ययनको डिजाइन क्यान्सर र पोषण (ईपीआईसी) मा युरोपेली भविष्य अनुसन्धानको ग्रीक खण्डको स्थापना। सहभागीहरू २३,३४९ पुरुष र महिलाहरू, जो पहिले क्यान्सर, कोरोनरी हृदय रोग, वा मधुमेहको निदान नभएका थिए, जुन जुन २००८ सम्म जीवित रहेको दस्ताबेज गरिएको थियो र नामांकनको समयमा पोषण चर र महत्त्वपूर्ण सह- चरहरूको बारेमा पूर्ण जानकारी थियो। मुख्य नतिजा सबै कारणको मृत्युदर नतिजा ८.५ वर्षको औसत अनुगमनपछि १२,६९४ जना सहभागीहरूमध्ये भूमध्य आहारमा ०- ४ स्कोर भएका ६५२ जनाको मृत्यु भएको थियो भने १०,६५५ जना सहभागीहरूमध्ये ५ वा सोभन्दा बढी स्कोर भएका ४२३ जनाको मृत्यु भएको थियो। सम्भावित कन्फ्युन्डरहरूको लागि नियन्त्रण गर्दै, भूमध्यसागरीय आहारमा उच्च अनुपालन कुल मृत्युदरमा सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण कमीसँग सम्बन्धित थियो (स्कोरमा दुई एकाई वृद्धि प्रति समायोजित मृत्युदर ०.८६४, ९५% विश्वास अन्तराल ०.८०२ देखि ०.९३२) । भूमध्य आहारको व्यक्तिगत घटकहरूको योगदान यस सम्बन्धमा मध्यम इथेनॉल खपत २३.५%, मासु र मासु उत्पादनको कम खपत १६.६%, उच्च तरकारी खपत १६.२%, उच्च फल र नट खपत ११.२%, उच्च मोनोअनसैचुरेटेड देखि संतृप्त लिपिड अनुपात १०.६%, र उच्च फलफूलको खपत ९.७% थियो। उच्च खाद्यान्न खपत र कम दुग्ध उत्पादनको योगदान न्यून थियो, जबकि उच्च माछा र समुद्री खानाको खपत मृत्युदरमा उल्लेख्य वृद्धिसँग सम्बन्धित थियो। निष्कर्षः भूमध्यसागरीय आहारको प्रमुख घटकहरू कम मृत्युदरको पूर्वानुमानकर्ताको रूपमा इथेनॉलको मध्यम खपत, मासु र मासु उत्पादनहरूको कम खपत, र तरकारी, फलफूल र नट, जैतुनको तेल र फलफूलको उच्च खपत हो। अनाज र दुग्धजन्य पदार्थहरूको लागि न्यूनतम योगदानहरू भेट्टाइयो, सम्भवतः किनभने तिनीहरू स्वास्थ्यमा भिन्न प्रभावहरूको साथ खाद्य पदार्थहरूको विभेदक कोटीहरू हुन्, र माछा र समुद्री खानाको लागि, जसको सेवन यस जनसंख्यामा कम छ। |
MED-1381 | विगत ५ वर्षमा पोषण सम्बन्धी महामारी विज्ञानमा सबैभन्दा अप्रत्यासित र नयाँ खोजमध्ये एउटा यो हो कि नटको सेवनले हृदय रोग (आईएचडी) बाट बचाउँछ जस्तो देखिन्छ । तरकारी खाने मानिसमा तरकारी नखाउने मानिसको तुलनामा बढी मात्रामा अण्डा खाने गरेको पाइएको छ । नटहरू अन्य वनस्पति आधारित आहारको पनि महत्त्वपूर्ण भाग हो, जस्तै भूमध्यसागर र एशियाली आहार। क्यालिफोर्नियामा सातौं दिनका एडभेन्टिस्टहरूको ठूलो, भविष्यवाणी गरिएको महामारी विज्ञान अध्ययनमा, हामीले पत्ता लगायौं कि नटको सेवनको आवृत्तिमा हृदयघातको जोखिम र आईएचडीबाट मृत्युको साथमा एक महत्वपूर्ण र अत्यधिक महत्वपूर्ण उल्टो सम्बन्ध थियो। आइओवा महिला स्वास्थ्य अध्ययनले पनि नटको सेवन र आईएचडीको जोखिम कम भएको सम्बन्धलाई दस्तावेजीकरण गरेको छ। नटको आईएचडीमा सुरक्षा प्रभाव पुरुष र महिला र वृद्धहरूमा पाइएको छ। महत्वपूर्ण कुरा के छ भने, नटको सम्बन्ध शाकाहारी र शाकाहारी नभएका दुवैमा समान छ। अन्य कारणले हुने मृत्युदर बढ्दा नटको सेवनले आईएचडीमा सुरक्षा प्रभाव पार्दैन। यसबाहेक, नटको खपतको आवृत्ति गोरा, कालो र वृद्ध जस्ता धेरै जनसंख्या समूहहरूमा सबै कारणको मृत्युदरसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित पाइएको छ। यसरी, नटको सेवनले आईएचडीबाट बचाउन मात्र नभई दीर्घायु पनि बढाउन सक्छ। |
MED-1383 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] एनईएसीले खानाबाट प्राप्त सबै एन्टिअक्सिडेन्ट र उनीहरूबीचको तालमेललाई ध्यानमा राख्छ। हामीले प्लाज्मा एनईएसीमा भूमध्य आहारको साथ एक वर्षको हस्तक्षेपको प्रभावको जाँच गर्यौं र यो मूल्यांकन गरियो कि यो आधारभूत एनईएसी स्तरसँग सम्बन्धित छ कि छैन। विधि र नतिजा: उच्च हृदय रोगको जोखिममा रहेका ५६४ जना सहभागीहरूलाई PREDIMED (Prevención con DIeta MEDiterránea) अध्ययनबाट, एउटा ठूलो ३- हातको अनियमित क्लिनिकल परीक्षणबाट, अनियमित रूपमा चयन गरियो। रक्त NEAC स्तर मापन मापन मापन मापन र 1 वर्ष पछि आहार हस्तक्षेप संग 1) भर्जिन जैतुन तेल संग पूरक भूमध्य आहार (एमईडी + वीओओ); 2) नट संग पूरक भूमध्य आहार (एमईडी + नट), वा 3) एक नियन्त्रण कम-मोटो आहार। प्लाज्मा एनईएसीको विश्लेषण एफआरएपी (फेरिक रिडक्सिङ एन्टिअक्सिडेन्ट पोटेंशियल) र ट्राप (कुल रेडिकल-ट्र्यापिङ एन्टिअक्सिडेन्ट प्यारामिटर) परीक्षणको प्रयोग गरेर गरिएको थियो। प्लाज्मा FRAP स्तर MED + VOO [72.0 μmol/ L (95% CI, 34.2-109.9) ] र MED + नट [48.9 μmol/ L (24.3-73.5) ] सँग हस्तक्षेपको १ बर्ष पछि बढ्यो, तर कम बोसो आहार [13.9 μmol/ L (-11.9 to 39.8) ] नियन्त्रण पछि बढेन। शुरुवातमा प्लाज्मामा एफआरएपीको सबैभन्दा कम क्वार्टिलमा सहभागीहरूले कुनै पनि हस्तक्षेप पछि उनीहरूको स्तरमा उल्लेखनीय वृद्धि गरे, जबकि उच्च क्वार्टिलमा भएकाहरू घट्यो। ट्राप स्तरको साथ समान परिणामहरू देखा पर्यो। निष्कर्ष: यो अध्ययनले देखाउँछ कि एक वर्षको मेड डाइट हस्तक्षेपले हृदय रोगको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा प्लाज्मा टीएसी स्तर बढाउँछ। यसको अतिरिक्त, एन्टिअक्सिडेन्टको आहार पूरकको प्रभावकारिता प्लाज्मा एनईएसीको आधारभूत स्तरसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। © २०१३ एल्सभियर बी.भी. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1387 | शरीरको द्रव्यमान सूचकांकको लागि समायोजन गरेपछि नट र मधुमेहको बीचमा उल्टो सम्बन्ध कम भएको थियो। यी निष्कर्षहरूले दीर्घकालीन रोगहरूको रोकथामका लागि स्वस्थ आहारको रूपमा नटहरू समावेश गर्ने सिफारिसहरूलाई समर्थन गर्दछ। © २०१४ अमेरिकन सोसाइटी फर न्युट्रिशन। पृष्ठभूमि: महामारी विज्ञानमा गरिएको अध्ययनले नटको सेवन र मधुमेह, हृदय र रक्तनली रोग (सीवीडी) र सबै कारणले हुने मृत्युदरबीच विपरीत सम्बन्ध रहेको देखाएको छ तर परिणामहरू एक अर्कासँग मिल्दैनन्। उद्देश्य: नटको सेवन र टाइप २ मधुमेह, सीवीडी र सबै कारणको मृत्युदरबीचको सम्बन्धको मूल्यांकन गरियो। डिजाइनः हामीले मार्च २०१३ सम्म प्रकाशित सबै सम्भावित कोहोर्ट अध्ययनहरूको लागि रुचिको परिणामहरूको लागि आरआर र ९५% सीआईको साथ पबमेड र ईएमबीएएसई खोज्यौं। अध्ययनहरूमा जोखिम अनुमानहरू जम्मा गर्न एक अनियमित प्रभाव मोडेल प्रयोग गरिएको थियो। परिणाम: १८ वटा सम्भावित अध्ययनबाट प्राप्त ३१ रिपोर्टमा १२,६५५ प्रकार २ को मधुमेह, ८,८६२ सीवीडी, ६,६२३ इस्केमिक हृदय रोग (आईएचडी), ६,४८७ स्ट्रोक, र ४८,८१८ मृत्युको घटनाहरू थिए। शरीरको द्रव्यमान सूचकांकको लागि समायोजन बिना टाइप २ मधुमेहको लागि नटको दैनिक सेवनको प्रत्येक वृद्धिशील सेवासँगको RR ०.८० (% ९% आईसी: ०.६९, ०.९४) थियो; समायोजनको साथ, संघ कम भयो [RR: १.०३;% ९५% आईसी: ०.९१, १.१६; NS] । बहु- परिवर्तनशील- समायोजित मोडेलमा, नटको दैनिक खपतको प्रत्येक सर्भिसको लागि पूल गरिएको आरआर (९५% सीआई) आईएचडीको लागि ०.७२ (०.६४, ०.८१), सीवीडीको लागि ०.७१ (०.५९, ०.८५) र सबै कारणको मृत्युदरको लागि ०.८३ (०.७६, ०.९१) थियो। नट सेवनको चरम क्वांटिल्सको तुलनाका लागि पूल गरिएको आरआर (९५% सीआई) टाइप २ मधुमेहका लागि १.०० (०.८४, १.१९; एनएस), आईएचडीका लागि ०.६६ (०.५५, ०.७८), सीवीडीका लागि ०.७० (०.६०, ०.८१), स्ट्रोकका लागि ०.९१ (०.८१, १.०२; एनएस), र सबै कारणको मृत्युदरका लागि ०.८५ (०.७९, ०.९१) थियो। निष्कर्ष: हाम्रो मेटा-विश्लेषणले नटको सेवनले आईएचडी, समग्र सीवीडी र सबै कारणको मृत्युदरसँग विपरीत सम्बन्ध राख्छ तर मधुमेह र स्ट्रोकसँग खासै सम्बन्ध राख्दैन। |
MED-1388 | उद्देश्य: यस अध्ययनको उद्देश्य नटको खपत र स्पेनी समूहमा ५ वर्षको अनुगमनपछि सबै कारणबाट हुने मृत्युदरबीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। विधि: SUN (Seguimiento Universidad de Navarra, University of Navarra Follow-up) परियोजना एक सम्भावित समूह अध्ययन हो, जुन स्पेनी विश्वविद्यालयका स्नातकहरूले गठन गरेका हुन्। सूचनाहरू मेलद्वारा पठाइएका प्रश्नावलीहरूद्वारा संकलन गरिन्छ जुन प्रत्येक दुई वर्षमा संकलन गरिन्छ। कुल मिलाएर १७,१८४ जना सहभागीहरूलाई ५ वर्षसम्म अनुगमन गरिएको थियो। मृत्युदरको बारेमा जानकारी एसएन सहभागीहरू र उनीहरूको परिवार, हुलाक अधिकारीहरू, र राष्ट्रिय मृत्यु सूचकांकसँगको स्थायी सम्पर्कबाट संकलन गरिएको थियो। मूलभूत नट खपत र सबै कारण मृत्युदर बीचको सम्बन्धको मूल्यांकन कोक्स समानुपातिक खतरा मोडेलहरू प्रयोग गरेर सम्भावित कन्फ्युजनको लागि समायोजन गर्न प्रयोग गरिएको थियो। मूलभूत रूपमा नटको खपतलाई दुई प्रकारले वर्गीकृत गरिएको थियो। पहिलो विश्लेषणमा, नटको खपतको ऊर्जा-समायोजित क्विनटिल्स (जी/डी मा मापन गरिएको) प्रयोग गरिएको थियो। कुल ऊर्जा खपतका लागि समायोजन गर्न अवशिष्ट विधि प्रयोग गरिएको थियो। दोस्रो विश्लेषणमा, सहभागीहरूलाई नट खपतको पूर्व-स्थापित श्रेणी (सेवा / दिन वा सेवा / हप्ता) अनुसार चार समूहमा वर्गीकृत गरिएको थियो। दुवै विश्लेषण सम्भावित भ्रमपूर्ण कारकहरूको लागि समायोजित गरिएको थियो। नतिजा: नुनको सेवन ≥२/ हप्ता गर्ने सहभागीहरूमा नुन कहिल्यै वा लगभग कहिल्यै नपिउनेहरूको तुलनामा सबै कारणबाट हुने मृत्युदरमा ५६% कम जोखिम थियो (समायोजित जोखिम अनुपात, ०.४४; ९५% विश्वास अन्तराल, ०.२३-०.८६) । निष्कर्ष: नटको सेवनले सुरुमा ५ वर्षसम्मको अनुगमनपछि मृत्युदरमा कमी ल्याएको पाइएको छ । प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1389 | पृष्ठभूमि र लक्ष्यहरू: मेटाबोलिक सिन्ड्रोम (मेट्स), जसमा एक गैर-क्लासिक विशेषता प्रणालीगत अक्सिडेटिभ बायोमार्करहरूमा वृद्धि हो, मधुमेह र हृदय रोग (सीवीडी) को उच्च जोखिम प्रस्तुत गर्दछ। मेडिटेरेनियन डाइट (मेडडाइट) को पालनाले मेट्सको जोखिम कम हुन्छ। तर, मेसिनमा हुने अक्सिडेटिभ ड्यामेजका बायोमार्करमा मेडडाइटको प्रभावको मूल्यांकन गरिएको छैन। हामीले मेसिनरी स्केलेन्स भएका व्यक्तिहरूमा प्रणालीगत अक्सिडेटिभ बायोमार्करहरूमा मेडडाइटको प्रभावको अनुसन्धान गरेका छौं। मेटास्टेरोसिस भएका ११० महिलाहरू ५५ देखि ८० वर्ष उमेर समूहका थिए। सहभागीहरूलाई कम बोसोको आहार वा दुई परम्परागत मेडडाइट्स (मेडडाइट + भर्जिन जैतुनको तेल वा मेडडाइट + नट) को लागि तोकिएको थियो। दुवै मेडडाइट समूहका सहभागीहरूले पोषण शिक्षा प्राप्त गरे र या त सम्पूर्ण परिवारका लागि निःशुल्क अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल (१ लिटर/हप्ता), वा निःशुल्क नट (३० ग्राम/दिन) प्राप्त गरे। आहारहरू स्वेच्छाले दिइएका थिए। एक वर्षको परीक्षणमा एफ२-आइसोप्रोस्टेन (एफ२-आइपी) र डीएनए क्षति बेस ८-ओक्सो-७,८-डिहाइड्रो-२ - डिओक्सीगुआनोसिन (८-ओक्सो-डीजी) को मूत्रमा परिवर्तनको मूल्यांकन गरियो । परिणाम: १ वर्षपछि सबै समूहमा पिसाबमा एफ२-आईपी घट्यो, मेडडाइट समूहमा घटेर सीमावर्ती महत्वमा पुगेको थियो । मूत्रमा ८- ओक्सो- डीजी पनि सबै समूहमा कम भएको थियो, दुवै मेडडाइट समूहमा कन्ट्रोल समूहको तुलनामा बढी कम भएको थियो (पी < ०.००१) । निष्कर्ष: मेसिनमा मेसिनको प्रयोगले लिपिड र डीएनएमा अक्सिडेटिभ क्षति कम गर्छ । यस अध्ययनबाट प्राप्त तथ्याङ्कले मेटास्टेरोसिसको व्यवस्थापनमा परम्परागत मेडडाइट उपयोगी औजारको रूपमा सिफारिस गर्ने प्रमाण दिन्छ। क्लिनिकल ट्रायल.gov पहिचान नं. अन्तर्गत दर्ता गरिएको। एनसीटी००१२३४५६। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सेभियर लिमिटेड र क्लिनिकल पोषण र मेटाबोलिज्मको लागि युरोपियन सोसाइटी। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1390 | पृष्ठभूमि उच्च हृदय रोगको जोखिम भएका व्यक्तिहरूले हृदय रोगमा जैतुनको तेलको बढ्दो खपतबाट फाइदा लिन्छन् कि हुँदैनन् भन्ने कुरा थाहा छैन। यसको उद्देश्य जैतुनको तेलको कुल सेवन, यसको प्रजातिहरू (अतिरिक्त भर्जिन र साधारण जैतुनको तेल) र उच्च हृदय रोगको जोखिममा रहेको भूमध्यसागरीय जनसंख्यामा हृदय रोग र मृत्युदरको जोखिमको बीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। विधिहरू हामीले ५५ देखि ८० वर्ष उमेरका ७,२१६ पुरुष र महिलाहरूलाई समावेश गर्यौं, जो उच्च हृदय रोगको जोखिममा थिए, PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) अध्ययनबाट, एक बहुकेन्द्र, अनियमित, नियन्त्रित, क्लिनिकल परीक्षण। सहभागीहरूलाई तीनवटा हस्तक्षेपहरू मध्ये एउटामा अनियमित गरिएको थियो: नट वा अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलले पूरक भूमध्य आहार, वा नियन्त्रण कम बोसो आहार। वर्तमान विश्लेषण एक अवलोकन सम्भावित कोहोर्ट अध्ययनको रूपमा गरिएको थियो। मध्यवर्ती अनुगमन अवधि ४.८ वर्ष थियो। हृदय रोग (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फार्क्सन र हृदय रोगबाट हुने मृत्यु) र मृत्युदरको जानकारी मेडिकल रेकर्ड र नेशनल डेथ इन्डेक्सबाट लिइएको थियो । जैतुनको तेलको खपतको मूल्यांकन खाद्य आवृत्ति प्रश्नावलीको साथ गरिएको थियो। मूल र वार्षिक रूपमा दोहोर्याइएको जैतुनको तेलको सेवन, हृदय रोग र मृत्युदरको मापन बीचको सम्बन्धको आकलन गर्न बहु-विभिन्न कोक्स समानुपातिक जोखिम र सामान्यीकृत अनुमान समीकरणहरू प्रयोग गरियो। नतिजा अनुगमनको क्रममा २७७ हृदयघातका घटनाहरू र ३२३ मृत्युहरू देखा परे। उच्चतम ऊर्जा- समायोजित तृतीयकमा सहभागीहरूले आधारभूत कुल जैतुनको तेल र अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलको खपतमा क्रमशः ३५% (HR: ०.६५; ९५% CI: ०.४७ देखि ०.८९) र ३९% (HR: ०.६१; ९५% CI: ०.४४ देखि ०.८५) हृदय रोगको जोखिम कम भएको थियो, सन्दर्भको तुलनामा। उच्च आधारभूत कुल जैतुनको तेल खपत 48% (HR: 0.52; 95% CI: 0. 29 to 0. 93) हृदय रोगको मृत्युको जोखिममा कमीको साथ सम्बन्धित थियो। हरेक १० ग्राम प्रति दिनको अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलको खपतमा वृद्धि भएमा हृदय रोग र मृत्युदरको जोखिम क्रमशः १० प्रतिशत र ७ प्रतिशतले घटेको छ। क्यान्सर र सबै कारण मृत्युदरको लागि कुनै महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध फेला परेन। हृदय रोग र अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलको सेवनबीचको सम्बन्ध भूमध्य आहार हस्तक्षेप समूहमा महत्वपूर्ण थियो तर नियन्त्रण समूहमा होइन। निष्कर्ष जैतुनको तेलको सेवन, विशेष गरी अतिरिक्त भर्जिन जातको, उच्च हृदय रोगको जोखिममा व्यक्तिहरूमा हृदय रोग र मृत्युदरको जोखिम कमसँग सम्बन्धित छ। यो अध्ययन नियन्त्रण-परीक्षण.com (http://www. controlled-trials.com/ ISRCTN35739639) मा दर्ता गरिएको थियो। अन्तर्राष्ट्रिय मानक अनियमित नियन्त्रित परीक्षण नम्बर (ISRCTN): 35739639. पञ्जीकरण मिति: ५ अक्टोबर २००५। |
MED-1393 | उद्देश्य: मेडिएडिएड (मध्यसागर आहार) परीक्षणले देखाएको छ कि मिडिएडिएड आहारमा अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल वा ३० ग्राम मिश्रित नटको प्रयोग गर्दा कन्ट्रोल (कम बोसो) आहारको तुलनामा हृदयघातको घटना कम हुन्छ। मेडडाइट्सद्वारा प्रदान गरिएको हृदय रोगको सुरक्षाको संयन्त्र अझै पत्ता लगाउन बाँकी छ। हामीले दुवै पूरक मेडडाइट्सको प्रभावको मूल्यांकन गर्यौं आन्तरिक क्यारोटिड इन्टिमा-मिडिया मोटाई (आईसीए-आईएमटी) र पट्टिको उचाई, अल्ट्रासाउन्ड सुविधाहरू जसले भविष्यमा हृदय रोगको घटनाहरूको भविष्यवाणी गर्दछ, उच्च हृदय रोगको जोखिममा भएका व्यक्तिहरूमा। दृष्टिकोण र नतिजा: एक पूर्वनिर्धारित उप- समूह (एन = १७५) मा, तीन पूर्वनिर्धारित खण्डहरूको (आईसीए, द्विभाजन, र सामान्य) को प्लाक उचाई र कैरोटिड आईएमटीको आधारभूत र हस्तक्षेप पछि औसत २.४ वर्षको लागि सोनोग्राफिक रूपमा मूल्या were्कन गरिएको थियो। हामीले १६४ जनाको मूल्यांकन गर्यौं, जसमा सम्पूर्ण तथ्याङ्क थियो। एक बहु-भिन्नरूपी मोडेलमा, औसत आईसीए-आईएमटी नियन्त्रण आहार समूहमा प्रगति भयो (औसत [९५% विश्वास अन्तराल], ०.०५२ मिमी [-०.०१४ देखि ०.११८ मिमी]), जबकि यो MedDiet + नट समूहमा regressed (-०.०८४ मिमी [-०.१५८ देखि -०.०१० मिमी]; P=०.०२४ बनाम नियन्त्रण) । यस्तै नतिजा अधिकतम आईसीए-आईएमटी (नियन्त्रण, ०.१८८ मिमी [०.०७७ देखि ०.२९९ मिमी]; मेडडाइट+नट्स, -०.०३० मिमी [-०.१५३ देखि ०.०९३ मिमी]; पी=०.०३४) र अधिकतम प्लेट उचाइ (नियन्त्रण, ०.१०६ मिमी [०.०११ देखि ०.२१० मिमी]; मेडडाइट+नट्स, -०.०९१ मिमी [-०.२०६ देखि ०.०२३ मिमी]; पी=०.०४७) को लागि पनि देखिएको थियो। मेडडाइट+ अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल प्रयोग गर्दा आइसीए-आईएमटी वा प्लाकमा कुनै परिवर्तन देखिएको थिएन। निष्कर्ष: नियन्त्रण आहारको तुलनामा नटसहितको मेडडाइटको सेवनले आईसीए-आईएमटी र प्लाकको प्रगतिलाई ढिलाइ गरेको छ। यी नतिजाहरूले PREDIMED परीक्षणमा हृदयघातको घटनामा देखिएको कमीको लागि यान्त्रिक प्रमाण प्रदान गर्दछ। क्लिनिकल परीक्षण दर्ता URL: http://www. controlled- trials. com ISRCTN35739639 को लागि अद्वितीय पहिचानकर्ता |
MED-1394 | पृष्ठभूमि: अवलोकनात्मक कोहोर्ट अध्ययन र दोस्रो रोकथाम परीक्षणले भूमध्य आहारको पालना र हृदय रोगको जोखिम बीच एक उल्टो सम्बन्ध देखाएको छ। हामीले हृदय रोगको प्राथमिक रोकथामको लागि यो आहारको नमूनाको एक अनियमित परीक्षण गर्यौं। विधि: स्पेनमा गरिएको एक बहुकेन्द्रित परीक्षणमा हामीले हृदय रोगको उच्च जोखिम भएका तर हृदय रोग नभएका व्यक्तिहरूलाई तीन प्रकारका आहारहरूमध्ये एउटामा भाग लिन दियौंः एउटा भूमध्य आहारमा अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल, अर्कोमा मिश्रित नट, र अर्कोमा नियन्त्रण आहार (खानामा भएको बोसो घटाउने सल्लाह) । हरेक तीन महिनामा सहभागीहरूले व्यक्तिगत तथा समूहगत रूपमा शिक्षा प्राप्त गरे। समूहमा पठाइएका कामअनुसार अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल, मिश्रित नट वा अन्य साना उपहारहरू पनि निःशुल्क पाइरहेका थिए। प्राथमिक अन्त बिन्दु प्रमुख हृदय रोग घटनाहरूको दर (मायोकार्डियल इन्फार्क्सन, स्ट्रोक, वा हृदय रोगका कारण मृत्यु) थियो। अन्तरिम विश्लेषणको परिणामका आधारमा परीक्षणलाई ४.८ वर्षको औसत अनुगमनपछि बन्द गरियो। नतिजा: ५७ प्रतिशत महिलाहरू थिए। भूमध्यसागरीय आहारका दुई समूहले आत्म-रिपोर्ट गरिएको सेवन र बायोमार्कर विश्लेषणका अनुसार हस्तक्षेपको राम्रो पालना गरेका थिए। २८८ जना सहभागीहरूमा प्राथमिक अन्त बिन्दु घटना देखा पर्यो। बहु- चर- समायोजित जोखिम अनुपात 0. 70 (% 95% विश्वास अन्तराल [CI], 0. 54 देखि 0. 92) र 0. 72 (% 95% CI, 0. 54 देखि 0. 96) अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल (96 घटनाहरू) संग भूमध्य आहारमा नियुक्त समूह र पागल (83 घटनाहरू) संग भूमध्य आहारमा नियुक्त समूहको लागि, क्रमशः, नियन्त्रण समूह (109 घटनाहरू) को तुलनामा। आहारसँग सम्बन्धित कुनै प्रतिकूल प्रभाव रिपोर्ट गरिएको थिएन। निष्कर्ष: हृदय रोगको खतरा भएका मानिसहरूमा, मेडिटेरेनियन आहारमा अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल वा नटको प्रयोग गर्दा हृदय रोगको खतरा कम हुन्छ। (स्पेनी सरकारको इन्स्टिच्युट अफ हेल्थ कार्लोस तृतीय र अन्यद्वारा वित्त पोषित; कन्ट्रोल्ड-ट्रायल.कम नम्बर, ISRCTN35739639. ) |
MED-1395 | एक सम्भावित, अनियमित एकल अन्धा माध्यमिक रोकथाम परीक्षणमा हामीले अल्फा-लिनोलेनिक एसिडले धनी भूमध्यसागरीय आहारको प्रभावलाई सामान्य पोस्ट-इन्फर्टिक्ट विवेकपूर्ण आहारसँग तुलना गर्यौं। पहिलो मायोकार्डियल इन्फार्क्सन पछि, बिरामीहरूलाई प्रयोगात्मक (n = 302) वा नियन्त्रण समूह (n = 303) मा बेतरतीब रूपमा तोकिएको थियो। बिरामीहरूलाई पुनः यादृच्छिककरण पछि 8 हप्ता पछि, र 5 बर्षको लागि प्रत्येक वर्ष देखियो। प्रयोगात्मक समूहले लिपिड, संतृप्त बोसो, कोलेस्ट्रोल र लिनोलिक एसिडको सेवन कम गरे तर अधिक ओलिक र अल्फा-लिनोलेनिक एसिडको प्लाज्मा मापनले पुष्टि गर्यो। सर्म लिपिड, रक्तचाप, र शरीरको द्रव्यमान सूचकांक दुवै समूहमा समान रह्यो। प्रयोगात्मक समूहमा, प्लाज्मा स्तरको एल्ब्युमिन, भिटामिन ई, र भिटामिन सी बढ्यो, र ग्रान्युलोसाइट्सको संख्या घटेको थियो। २७ महिनाको औसत अनुगमनपछि, नियन्त्रण समूहमा १६ हृदयघातका मृत्यु र प्रयोगात्मक समूहमा ३ मृत्यु, नियन्त्रण समूहमा १७ हृदयघातका मृत्यु र प्रयोगात्मक समूहमा ५ मृत्यु भएको थियो । कन्ट्रोल समूहमा २०, प्रयोगात्मक समूहमा ८ जनाको मृत्यु भएको थियो, जुन ०.३० को जोखिम अनुपात (९५% आईसी ०.११-०.८२, पी = ०.०२) थियो। अल्फा-लिनोलेनिक एसिडले युक्त भूमध्यसागरीय आहार कोरोनरी घटना र मृत्युको दोस्रो रोकथाममा हाल प्रयोग गरिने आहार भन्दा बढी प्रभावकारी देखिन्छ। |
MED-1397 | मानवको विकास ओमेगा-६ र ओमेगा-३ बहुअसन्तुष्ट फ्याटी एसिड (पीयूएफए) मा सन्तुलित र एन्टिअक्सिडेन्टमा उच्च आहारमा भएको थियो । खाद्य वनस्पतिले अल्फा-लिनोलेनिक एसिड (एएलए) र खेती गरिएको वनस्पतिभन्दा बढी मात्रामा भिटामिन ई र भिटामिन सी प्रदान गर्दछ। एन्टिअक्सिडेन्ट भिटामिनको अतिरिक्त, खाने योग्य जंगली वनस्पतिहरूमा फेनोल र अन्य यौगिकहरू प्रशस्त मात्रामा पाइन्छन् जसले एन्टिअक्सिडेन्ट क्षमता बढाउँछन्। यसैले जंगली वनस्पतिहरूको कुल एन्टिअक्सिडेन्ट क्षमताको व्यवस्थित विश्लेषण गर्नु र विकसित र विकासशील दुवै देशमा उनीहरूको व्यवसायीकरणलाई बढावा दिनु महत्त्वपूर्ण छ। पश्चिमी देशहरूको आहारमा लिनोलेइक एसिड (एलए) को मात्रा बढ्दो छ, जसलाई कोलेस्ट्रोल कम गर्ने प्रभावका लागि बढावा दिइएको छ। यो अब मान्यता छ कि आहार LA कम घनत्व lipoprotein (LDL) कोलेस्ट्रॉल को ऑक्सीडेटिव संशोधन को पक्षमा छ र एकत्रीकरण को लागी प्लेटलेट प्रतिक्रिया बढाउँछ। यसको विपरीत, एएलए सेवन प्लेटलेट्स को थक्किने गतिविधि, थ्रोम्बिनको प्रतिक्रिया, र अराकिडोनिक एसिड (एए) चयापचय को नियमन मा निषेधात्मक प्रभाव संग सम्बन्धित छ। क्लिनिकल अध्ययनमा, एएलएले रक्तचाप कम गर्न योगदान दियो, र एक सम्भावित महामारी विज्ञान अध्ययनले देखाए कि एएलए पुरुषहरूमा कोरोनरी हृदय रोगको जोखिमसँग विपरीत सम्बन्ध छ। आहारमा पाइने एलए र एलए-एलएको अनुपात एलए-एलए र लामो-चेन ओमेगा-३ पुफाको चयापचयका लागि महत्त्वपूर्ण देखिन्छ। शरीरको बोसोमा एलएको अपेक्षाकृत ठूलो भण्डार छ। तर, यो पनि विश्वास गरिन्छ कि, यदि एएलएमा ओमेगा ३ फ्याटी एसिडको मात्रा कम भएमा, यो ओमेगा ३ फ्याटी एसिडको मात्रा बढाउन मद्दत गर्छ । यसैले, मानव पोषणमा एएलएको भूमिका लामो समयसम्म आहारको सेवनको हिसाबले महत्त्वपूर्ण हुन्छ। माछाबाट ओमेगा-३ फ्याटी एसिडको तुलनामा एएलएको खपतको एउटा फाइदा यो हो कि पौधोंबाट एएलएको उच्च सेवनको साथमा पर्याप्त भिटामिन ईको समस्या हुँदैन। |
MED-1398 | भूमध्य आहार हृदय रोग (सीवीडी) को कम घटना संग सम्बन्धित थियो भन्ने अवधारणा पहिलो 1950s मा प्रस्तावित भएको थियो। त्यसबेलादेखि, त्यहाँ अनियमित नियन्त्रणित परीक्षणहरू र ठूला महामारी विज्ञान अध्ययनहरू छन् जसले कम सीवीडीसँगको सम्बन्धको रिपोर्ट गरेका छन्: १ 1994 and र १ 1999 1999 in मा, परीक्षणको मध्यवर्ती र अन्तिम विश्लेषणहरूको रिपोर्टहरू लियोन डाइट हार्ट स्टडी; २०० 2003 मा, ग्रीसमा एक प्रमुख महामारी विज्ञान अध्ययनले भूमध्य स्कोर र हृदय सम्बन्धी जटिलताको जोखिम बीच एक मजबूत उल्टो सम्बन्ध देखाउँदछ; २०११-२०१२ मा, धेरै रिपोर्टहरूले देखाउँदछ कि गैर-भूमध्य जनसंख्याले पनि भूमध्य आहारमा दीर्घकालीन अड्ड्रेसनबाट फाइदा लिन सक्छ; र २०१ in मा, PREDIMED परीक्षणले कम जोखिमको जनसंख्यामा महत्त्वपूर्ण जोखिम घटाउने देखाउँदछ। हृदय रोगको रोकथामको औषधीय दृष्टिकोणको विपरीत, भूमध्यसागरीय आहारको प्रयोग नयाँ क्यान्सर र समग्र मृत्युदरमा उल्लेखनीय कमीको साथ सम्बन्धित छ। यसैले, प्रमाणमा आधारित औषधिको सन्दर्भमा, भूमध्य आहारको आधुनिक संस्करणको पूर्ण अवलम्बनलाई घातक र गैरघातक सीवीडी जटिलताहरूको रोकथामको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी दृष्टिकोणहरू मध्ये एक मान्न सकिन्छ। |
MED-1399 | पृष्ठभूमि: लियोन डाइट हार्ट स्टडी एक अनियमित माध्यमिक रोकथाम परीक्षण हो जसको उद्देश्य मेडिटेरेनियन प्रकारको आहारले पहिलो मायोकार्डियल इन्फ्राक्ट पछि पुनरावृत्ति दर कम गर्न सक्छ कि भनेर परीक्षण गर्नु हो। एक मध्यवर्ती विश्लेषणले २७ महिनाको अनुगमनपछि उल्लेखनीय सुरक्षात्मक प्रभाव देखाएको थियो। यो प्रतिवेदनले लामो समयसम्मको अनुगमनको परिणाम प्रस्तुत गर्दछ (प्रति बिरामी औसत ४६ महिना) र आहार ढाँचा र परम्परागत जोखिम कारकहरूको पुनरावृत्तिसँगको सम्बन्धलाई हेर्छ। विधि र नतिजा: तीनवटा समग्र परिणाम (सीओएस) को अध्ययन गरियो जसमा या त हृदयघातको मृत्यु र गैरघातक मायोकार्डियल इन्फार्क्सन (सीओ १) को संयोजन गरिएको थियो, वा अघिल्लो प्लस प्रमुख माध्यमिक अन्त्य बिन्दुहरू (अस्थिर एन्जिना, स्ट्रोक, हृदय विफलता, फुफ्फुसीय वा परिधीय एम्बोलिजम) (सीओ २), वा अघिल्लो प्लस अस्पतालमा भर्ना हुनु पर्ने साना घटनाहरू (सीओ ३) । भूमध्य आहार समूहमा, सीओ १ कम भयो (१४ घटनाहरू तुलनामा ४४ सावधानीपूर्वक पश्चिमी प्रकारको आहार समूहमा, पी = ०,०००१), सीओ २ (२७ घटनाहरू तुलनामा ९०, पी = ०,०००१) र सीओ ३ (९५ घटनाहरू तुलनामा १८०, पी = ०) । 0002) को लागि जोखिम अनुपात ०.२८ देखि ०.५३ सम्म थियो। परम्परागत जोखिम कारकहरूमध्ये कुल कोलेस्ट्रोल (१ mmol/ L १८ देखि २८% सम्मको जोखिमको साथ सम्बन्धित छ), सिस्टोलिक रक्तचाप (१ mm Hg १ देखि २% सम्मको जोखिमको साथ सम्बन्धित छ), ल्युकोसाइट्सको संख्या (अनुकूलित जोखिम अनुपात १.६४ देखि २.८६ सम्मको संख्या > ९x१०.९) / L), महिला लि gender्ग (अनुकूलित जोखिम अनुपात, ०.२७ देखि ०. ४६) र एस्पिरिनको प्रयोग (समायोजित जोखिम अनुपात, ०.५९ देखि ०.८२) प्रत्येक एक अर्काको आ-आफ्नै तरिकाले पुनरावृत्तिसँग जोडिएका थिए । निष्कर्ष: पहिलो इन्फार्क्ट पछि ४ वर्षसम्म पनि भूमध्यसागरीय आहारको प्रभाव कायम रह्यो, जसले पहिलेको मध्यवर्ती विश्लेषणलाई पुष्टि गर्छ। उच्च रक्तचाप र उच्च रक्तचाप जस्ता परम्परागत जोखिम कारकहरू पुनः रोग लाग्ने सम्भावनाका लागि स्वतन्त्र र संयुक्त पूर्वानुमानकर्ताहरू हुन् भन्ने देखियो, जसले यो संकेत गर्छ कि भूमध्यसागरीय आहारले कम्तीमा गुणात्मक रूपमा प्रमुख जोखिम कारकहरू र पुनः रोग लाग्ने सम्भावनाबीचको सामान्य सम्बन्धलाई परिवर्तन गर्दैन। यसैले, हृदय रोग र मृत्युदर कम गर्नको लागि व्यापक रणनीति मुख्यतया हृदय-रक्षक आहार समावेश गर्नुपर्छ। यो अन्य (औषधीय? परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम कारकहरूलाई कम गर्ने उद्देश्यले गरिएको हो। यी दुई दृष्टिकोणलाई मिलाएर थप परीक्षणहरू गरिनु आवश्यक छ। |
MED-1400 | पृष्ठभूमि: भूमध्यसागरीय आहारले विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरूबाट बचाउँछ भन्ने लामो समयदेखि चर्चा हुँदै आएको छ। उद्देश्य: हामीले भूमध्यसागरीय आहारको स्वास्थ्य स्थितिमा पालनाको प्रभावको अनुसन्धान गर्ने प्रकाशित कोहोर्ट सम्भावित अध्ययनहरूको हाम्रो अघिल्लो मेटा-विश्लेषणलाई अद्यावधिक गर्ने लक्ष्य राखेका थियौं। डिजाइन: हामीले जुन २०१० सम्म इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसको माध्यमबाट विस्तृत साहित्य खोजी गर्यौं। नतिजा: अद्यावधिक समीक्षा प्रक्रियाले विगत २ वर्षमा प्रकाशित ७ वटा सम्भावित अध्ययनहरू देखाएको छ जुन अघिल्लो मेटा- विश्लेषणमा समावेश गरिएको थिएन (कुल मृत्युदरको १ अध्ययन, हृदय रोगको घटना वा मृत्युदरको ३ अध्ययन, क्यान्सरको घटना वा मृत्युदरको १ अध्ययन, र न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको २ अध्ययन) । हालैका अध्ययनहरूमा २ वटा स्वास्थ्य परिणामहरू समावेश गरिएका थिए जुन पहिले अनुसन्धान गरिएको थिएन (जस्तै, हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी र स्ट्रोक) । हालैका अध्ययनहरू समावेश गरेपछि र्यान्डम- इफेक्ट मोडलका साथ गरिएको सबै अध्ययनहरूको मेटा- विश्लेषणले देखाए कि भूमध्यसागरीय आहारमा २- अंकको वृद्धि समग्र मृत्युदरको उल्लेखनीय कमीसँग सम्बन्धित थियो [सापेक्ष जोखिम (आरआर) = ०. ९२; ९५% आईसी: ०. ९०, ०. ९४), हृदय रोगको घटना वा मृत्युदर (आरआर = ०. ९०; ९५% आईसी: ०. ८७, ०. ९३), क्यान्सरको घटना वा मृत्युदर (आरआर = ०. ९४; ९५% आईसी: ०. ९२, ०. ९६), र न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरू (आरआर = ०. ८७; ९५% आईसी: ०. ८१, ०. ९४) । मेटा-रिग्रेसन विश्लेषणले देखाएको छ कि नमूना आकार मोडेलमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण योगदानकर्ता थियो किनभने यसले समग्र मृत्युदरको लागि संघको अनुमानलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा प्रभाव पारेको थियो। निष्कर्ष: यो अद्यावधिक मेटा-विश्लेषणले ठूलो संख्यामा व्यक्ति र अध्ययनहरूमा भूमध्यसागरीय आहारको पालनाले प्रमुख क्रोनिक अपक्षयी रोगहरूको घटनाको सम्बन्धमा प्रदान गरेको महत्त्वपूर्ण र लगातार सुरक्षाको पुष्टि गर्दछ। |
MED-1402 | उद्देश्य: भूमध्यसागरीय आहार र स्वास्थ्य अवस्थाबीचको सम्बन्धको बारेमा अनुसन्धान गर्ने कोहोर्ट अध्ययनको अघिल्लो मेटा-विश्लेषणलाई अद्यावधिक गर्ने र भूमध्यसागरीय आहारको पालनाको लागि साहित्यमा आधारित स्कोर प्रस्ताव गर्न सबै कोहोर्ट अध्ययनबाट प्राप्त डाटाको उपयोग गर्ने। डिजाइन: हामीले जून २०१३ सम्म सबै इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसको माध्यमबाट व्यापक साहित्य खोज गरेका छौं। भूमध्यसागरीय आहारको पालना र स्वास्थ्य परिणामहरूको अनुसन्धान गर्ने कोहोर्ट भविष्यवाणी अध्ययनहरू। अनुपालन स्कोर गणना गर्न प्रयोग गरिएको खाद्य समूहहरूको कट-अफ मानहरू प्राप्त गरियो। विषयहरूः अद्यावधिक खोज 4172412 विषयहरूको कुल जनसंख्यामा गरिएको थियो, अठार हालका अध्ययनहरू जुन अघिल्लो मेटा-विश्लेषणमा उपस्थित थिएनन्। परिणाम: भूमध्य आहारमा पालना स्कोरमा २ अंकको वृद्धिले समग्र मृत्युदरमा ८% कमी (सापेक्षिक जोखिम = ०. ९२; ९५% आईसी ०. ९१, ०. ९३), सीवीडीको जोखिममा १०% कमी (सापेक्षिक जोखिम = ०. ९०; ९५% आईसी ०. ८७, ०. ९२) र न्यूओप्लास्टिक रोगमा ४% कमी (सापेक्षिक जोखिम = ०. ९६; ९५% आईसी ०. ९५, ०. ९७) लाई निर्धारण गरेको थियो। हामीले साहित्यमा उपलब्ध सबै कोहोर्ट अध्ययनबाट आएका डाटाको प्रयोग गरेर साहित्यमा आधारित अनुपालन स्कोर प्रस्ताव गरेका छौं। यस्तो स्कोर ० (न्यूनतम अनुपालन) देखि १८ (अधिकतम अनुपालन) अंक सम्म हुन्छ र भूमध्य आहारमा समावेश प्रत्येक खाद्य समूहको लागि तीन फरक उपभोग वर्ग समावेश गर्दछ। निष्कर्ष: भूमध्यसागरीय आहार स्वस्थ आहार हो। कोहोर्ट अध्ययनबाट प्राप्त डाटाको प्रयोग गरेर हामीले साहित्यमा आधारित अनुपालन स्कोर प्रस्ताव गरेका छौं जुन भूमध्य आहारमा अनुपालनको अनुमान गर्नका लागि एक सजिलो उपकरणको रूपमा प्रस्तुत गर्न सकिन्छ। |
MED-1404 | उद्देश्य: यस कार्यको उद्देश्य टाइप २ मधुमेहको विकासमा भूमध्यसागरीय आहारको प्रभावको मूल्यांकन गर्ने सम्भावित अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण गर्नु थियो। सामग्री/विधिहरू: पबमेड, एम्बेस र कोच्रेन केन्द्रीय नियन्त्रित परीक्षणहरूको डाटाबेस २० नोभेम्बर २०१३ सम्म खोजिएको थियो। अंग्रेजी भाषाका प्रकाशनहरू आवंटित गरियो; १७ वटा मूल अनुसन्धान अध्ययनहरू (१ वटा क्लिनिकल परीक्षण, ९ वटा सम्भावित र ७ वटा क्रस सेक्सन) पहिचान गरियो। प्राथमिक विश्लेषणहरू 136,846 सहभागीहरूको नमूनामा परिणत हुने गरी, सम्भावित अध्ययनहरू र क्लिनिकल परीक्षणहरूमा सीमित थिए। एक व्यवस्थित समीक्षा र एक यादृच्छिक प्रभाव मेटा-विश्लेषण आयोजित गरिएको थियो। परिणाम: भूमध्य आहारको उच्च पालना टाइप २ मधुमेहको विकासको २३% कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो (उपल्लो र सबैभन्दा कम उपलब्ध सेन्टिलेको लागि संयुक्त सापेक्ष जोखिमः ०.७७; ९५% आईसी: ०.६६, ०.८९) । उपसमूह विश्लेषणमा आधारित क्षेत्र, सहभागीहरूको स्वास्थ्य अवस्था र कन्फ्युन्डरहरूको संख्या नियन्त्रण गर्दै, यस्तै परिणामहरू देखाए। सीमितताहरूमा भूमध्य आहार पालनको आकलन उपकरणमा भिन्नता, कन्फ्युन्डरको समायोजन, अनुगमनको अवधि र मधुमेहको घटनाहरूको संख्या समावेश छ। निष्कर्ष: प्रस्तुत परिणामहरू जनस्वास्थ्यका लागि अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छन्, किनकि मधुमेहविरुद्धको आहारको बारेमा कुनै सहमति छैन। यदि स्थानीय खाद्य उपलब्धता र व्यक्तिको आवश्यकतालाई प्रतिबिम्बित गर्नका लागि उचित रूपमा समायोजन गरियो भने भूमध्य आहार मधुमेहको प्राथमिक रोकथामका लागि लाभदायक पोषण विकल्प हुन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1405 | पृष्ठभूमि पोलिफेनोलले हृदय रोग (सीवीडी) र अन्य क्रोनिक रोगहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ किनकि उनीहरूको एन्टिऑक्सिडन्ट र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरू, साथै रक्तचाप, लिपिड र इन्सुलिन प्रतिरोधमा उनीहरूको लाभदायक प्रभावहरू छन्। तर, यसअघि गरिएको कुनै पनि महामारी विज्ञान अध्ययनले कुल पोलिफेनोल र पोलिफेनोलको उपवर्गको सेवन र समग्र मृत्युदरबीचको सम्बन्धको मूल्यांकन गरेको छैन। हाम्रो उद्देश्य भनेको उच्च हृदय रोगको जोखिम भएका व्यक्तिहरूमा सबै कारणबाट हुने मृत्युदरसँग पोलिफेनोलको सेवन सम्बन्धित छ कि छैन भन्ने मूल्यांकन गर्नु थियो। विधिहरू हामीले PREDIMED अध्ययनको डेटा प्रयोग गर्यौं, ७,४४७ सहभागीहरू, समानान्तर-समूह, अनियमित, बहुकेन्द्र, पाँच वर्षको नियन्त्रण गरिएको खुवाउने परीक्षण जुन हृदय रोगको प्राथमिक रोकथाममा भूमध्य आहारको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्ने उद्देश्यले गरिएको थियो। पोलीफेनलको सेवनको गणना प्रत्येक रिपोर्ट गरिएको खाद्य पदार्थको पोलीफेनल सामग्रीमा फेनोल-एक्सप्लोरर डाटाबेससँग बारम्बार खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली (एफएफक्यू) बाट खाद्य खपत डाटा मेल खाएर गरिएको थियो। समय-निर्भर कक्स समानुपातिक जोखिम मोडेलहरू प्रयोग गरेर पोलिफेनोल सेवन र मृत्युदर बीचको खतरा अनुपात (एचआर) र 95% विश्वास अन्तराल (सीआई) अनुमान गरिएको थियो। नतिजा औसत ४.८ वर्षको अनुगमनमा हामीले ३२७ जनाको मृत्यु भएको देख्यौं। बहु-भिन्नभिन्नता समायोजन पछि, हामीले कुल पोलीफेनोल सेवनको उच्चतम बनाम सब भन्दा कम क्विन्टिल्सको तुलनामा सबै कारणको मृत्युदरमा 37% सापेक्षिक कमी पाएका छौं (खतरनाक अनुपात (एचआर) = 0.63; 95% आईसी 0.41 to 0.97; प्रवृत्तिको लागि पी = 0.12) । पोलीफेनल उपवर्गहरूमध्ये स्टिलबेन्स र लिग्नन्स सबै कारणको मृत्युदरमा कमीको साथ महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थिए (HR = ०.४८; 95% CI ०.२५ देखि ०.९१; P प्रवृत्ति = ०.०४ र HR = ०.६०; 95% CI ०.३७ देखि ०.९७; P प्रवृत्ति = ०.०३ क्रमशः), बाँकीमा कुनै महत्त्वपूर्ण संघहरू स्पष्ट थिएनन् (फ्लाभोनोइड्स वा फेनोलिक एसिडहरू) । निष्कर्ष उच्च जोखिम भएका व्यक्तिहरूमा, जसले विशेष गरी स्टिलबेन्स र लिग्नन्सको उच्च पोलीफेनल सेवनको रिपोर्ट गरे, कम सेवन भएकाहरूको तुलनामा समग्र मृत्युदरको जोखिम कम देखाए। यी नतिजाहरू पोलीफेनोलको इष्टतम सेवन वा पोलीफेनोलको विशिष्ट खाद्य स्रोतहरू निर्धारण गर्न उपयोगी हुन सक्छ जसले सबै कारणको मृत्युको जोखिम कम गर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणको दर्ता ISRCTN35739639 |
MED-1406 | आहारमा म्याग्नीशियमको सेवन र हृदय रोग (सीवीडी) वा मृत्युदरको बीचको सम्बन्धको मूल्यांकन धेरै सम्भावित अध्ययनहरूमा गरिएको थियो, तर ती मध्ये केहीले सबै कारणको मृत्युको जोखिमको मूल्यांकन गरेका छन्, जुन उच्च हृदय जोखिममा भूमध्यसागरीय वयस्कहरूमा कहिले पनि मूल्या .्कन गरिएको छैन। यस अध्ययनको उद्देश्य म्याग्नेशियमको उच्च औसत सेवनको साथ उच्च हृदय जोखिमको साथ भूमध्यसागरीय जनसंख्यामा म्याग्नेशियम सेवन र सीवीडी र मृत्युदर जोखिमको बीचको सम्बन्धको मूल्या assess्कन गर्नु थियो। यस अध्ययनमा PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) अध्ययनबाट ५५ देखि ८० वर्षका ७२१६ पुरुष र महिलाहरू समावेश थिए। सहभागीहरूलाई दुईमध्ये एउटा भूमध्य आहार (नट वा जैतुनको तेलले पूरक) वा नियन्त्रण आहार (कम बोसोयुक्त आहारको सल्लाह) मा राखिएको थियो। राष्ट्रिय मृत्यु सूचकांक र मेडिकल रेकर्डसँग जोडेर मृत्युदरको निर्धारण गरिएको थियो। हामीले म्याग्नीशियमको आधारभूत ऊर्जा समायोजन गरिएको टेर्टिलियट र सीवीडी र मृत्युदरको सापेक्ष जोखिम बीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्न बहु-विभिन्नता समायोजित कक्स रिग्रेसनहरू फिट गर्यौं। म्याग्नीशियमको सेवन र मृत्युदरको वार्षिक दोहोर्याइएको मापन बीचको सम्बन्धको आकलन गर्न सामान्यीकृत अनुमान समीकरण मोडेलको साथ बहु-भिन्नभिन्नभिन्न विश्लेषणहरू प्रयोग गरियो। ४. ८ वर्षसम्मको अनुगमन अवधिमा ३२३ जनाको मृत्यु भएको थियो भने ८१ जनाको हृदयघातका कारण मृत्यु भएको थियो भने १३० जना क्यान्सरका कारण मृत्यु भएको थियो र २७७ जनाको हृदयघातका कारण मृत्यु भएको थियो । ऊर्जा- समायोजित आधारभूत म्याग्नीशियम सेवन हृदय रोग, क्यान्सर र सबै कारणको मृत्युसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित थियो। कम खपत गर्ने व्यक्तिको तुलनामा, म्याग्नीशियम सेवनको उच्चतम तृतीयांशमा रहेका व्यक्तिहरूमा मृत्युदरमा ३४% कमी आएको थियो (HR: ०.६६; ९५% CI: ०.४५, ०.९५; P < ०.०१) । आहारमा म्याग्नीशियमको सेवनले सीवीडीको उच्च जोखिममा रहेका भूमध्यसागरीय व्यक्तिहरूमा मृत्युदरको जोखिमसँग विपरीत सम्बन्ध राख्यो। यो परीक्षण ISRCTN35739639 को रूपमा controlled-trials.com मा दर्ता गरिएको थियो। |
MED-1408 | उद्देश्य: यस मेटा-विश्लेषणको उद्देश्य भूमध्यसागरीय आहारको पालना र स्ट्रोक, डिप्रेसन, संज्ञानात्मक कमजोरी र पार्किन्सन रोगको जोखिम बीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्ने सबै अध्ययनहरूको मात्रात्मक संश्लेषण गर्नु हो। सम्भावित योग्य प्रकाशनहरू ती थिए जसले भूमध्य आहार र माथि उल्लेखित परिणामहरू बीचको सम्बन्धको लागि सापेक्ष जोखिम (आरआर) को प्रभाव अनुमान प्रदान गर्दछ। अध्ययनहरू अक्टोबर ३१, २०१२ सम्म पबमेडमा खोजिएको थियो। अधिकतम समायोजित प्रभाव अनुमानहरू निकालेका थिए; उच्च र मध्यम अनुपालनको लागि अलग विश्लेषणहरू गरियो। नतिजा: २२ वटा अध्ययनहरू समावेश गरिएका थिए (११ वटामा स्ट्रोक, ९ वटामा डिप्रेसन र ८ वटामा संज्ञानात्मक कमजोरी थियो। भूमध्य आहारको उच्च पालना स्ट्रोकको कम जोखिमसँग लगातार सम्बन्धित थियो (आरआर = ०.७१, ९५% विश्वास अन्तराल [सीआई] = ०.५७- ०.८९), डिप्रेसन (आरआर = ०.६८, ९५% आईआई = ०.५४- ०.८६), र संज्ञानात्मक कमजोरी (आरआर = ०.६०, ९५% आईआई = ०.४३- ०.८३) । मध्यम स्तरको अनुपालन पनि डिप्रेसन र संज्ञानात्मक कमजोरीको जोखिममा कमीको साथ सम्बन्धित थियो, जबकि स्ट्रोकको सम्बन्धमा सुरक्षात्मक प्रवृत्ति मात्र सीमांकित थियो। उपसमूह विश्लेषणले उच्च अनुपालनको सुरक्षा कार्यलाई हाइलाइट गर्यो इस्केमिक स्ट्रोक, हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी, डिमेन्शिया, र विशेष गरी अल्जाइमर रोगको जोखिम कम गर्ने सन्दर्भमा। मेटा- रिग्रेसन विश्लेषणले संकेत गर्यो कि स्ट्रोकको रोकथाममा भूमध्यसागरीय आहारको सुरक्षात्मक प्रभाव पुरुषहरूमा बढी महत्त्वपूर्ण देखिन्छ। डिप्रेसनको सन्दर्भमा, उच्च स्तरको अनुपालनले सुरक्षा प्रभाव पार्ने कुरा उमेरसँग निर्भर हुँदैन, जबकि मध्यम स्तरको अनुपालनले दिइएको फाइदा उमेर बढ्दै जाँदा कम हुँदै जान्छ। व्याख्या: भूमध्यसागरीय आहारको पालनाले मस्तिष्कका विभिन्न रोगहरूबाट बचाउन मद्दत गर्छ। पश्चिमी समाजहरूको वृद्धावस्थालाई ध्यानमा राखेर यो विशेष रूपमा उपयोगी हुन सक्छ। © २०१३ अमेरिकन न्यूरोलोजिकल एसोसिएसन। |
MED-1409 | यस अध्ययनले सन् १९६० र १९९१ मा अध्ययन गरिएको ग्रामीण क्षेत्रका क्रेट पुरुषहरूमा कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), जोखिम कारक (आरएफ), र हृदय र रक्तनली रोग (सीवीडी) को प्रकोपको तुलना गर्दछ। अध्ययनमा १९६० मा १४८ र १९९१ मा ४२ जना पुरुषहरू सहभागी थिए। उनीहरू एउटै उमेर समूहका थिए (५५ देखि ५९ वर्ष) र एउटै ग्रामीण क्षेत्रका थिए। सबै पुरुषहरूको हृदय र रक्तनली प्रणालीको पूर्ण जाँच गरियो र आराममा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) गरियो। सिस्टोलिक बीपी (एसबीपी) > वा = १ 140० एमएमएचजी १ 1960 .6 मा subjects२.. डायस्टोलिक BP > वा = 95 mmHG १ 1990 . in मा subjects . कुल सीरम कोलेस्ट्रोल (टीएससीएच) > वा = २60० मिलीग्राम / डीएल (लगभग .7.. mm एमएमओएल / एल) १ 1960 . भारी धूम्रपान गर्नेहरू (> वा = २० सिगरेट / दिन) १ 1990 1990 मा २ 27.0% थिए (१९ 1991 मा 35.7% को तुलनामा): एनएस; १ 1990 1990 मा १ 14.3% को तुलनामा १ 1990 1960 मा subjects..% को हल्का शारीरिक गतिविधि (पीए) थियो (पी < ०.०१); १ 1990 1990 मा १ . .3..% को तुलनामा १ .0.1..% को तुलनामा १ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . सन् १९६० मा एचडीसीको प्रकोप ०.७ प्रतिशत थियो भने सन् १९९१ मा ९.५ प्रतिशत (पी < ०.००१) थियो। उच्च रक्तचापको हृदय रोग १९६० मा ३.४ प्रतिशत र १९९१ मा ४.८ प्रतिशतमा पाइएको थियो । सन् १९९१ मा सबै प्रमुख सीवीडीको प्रकोप १९.१ प्रतिशत थियो जुन सन् १९६० (८.८ प्रतिशत) को तुलनामा धेरै बढी थियो (पी < ०.०१) । निष्कर्षमा, 1991 मा CHD RF र CVD को प्रसार 1960 मा भन्दा धेरै उच्च थियो। क्रिटमा विगत तीस वर्षदेखि खाद्य र जीवनशैलीमा भएका परिवर्तनका कारण यो रोगको सङ्ख्या बढेको देखिन्छ। |
MED-1410 | सात देश अध्ययनका १५ समूहमा ४० देखि ५९ वर्ष उमेरका ११,५७९ पुरुषहरू थिए र प्रवेश गर्दा "स्वस्थ" थिए, १५ वर्षमा २,२८८ जनाको मृत्यु भयो। मृत्युदर समूहहरूबीच फरक थियो। औसत उमेर, रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रोल र धूम्रपान गर्ने बानीमा फरकले सबै कारणबाट मृत्युदरमा ४६ प्रतिशत, कोरोनरी हृदय रोगबाट ८० प्रतिशत, क्यान्सरबाट ३५ प्रतिशत र स्ट्रोकबाट ४५ प्रतिशत भिन्नता "बतायो।" मृत्युदरको भिन्नता औसत सापेक्षिक शरीरको तौल, मोटाई र शारीरिक गतिविधिमा कोहोर्ट भिन्नतासँग सम्बन्धित थिएन। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] मृत्युदरहरू स्यच्युरेटेड फ्याटी एसिडबाट प्राप्त औसत प्रतिशत आहार ऊर्जासँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थिए, मोनोअनसच्युरेटेड फ्याटी एसिडबाट प्राप्त आहार ऊर्जाको प्रतिशतसँग नकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थिए, र बहुअनसच्युरेटेड फ्याटी एसिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट र रक्सीबाट प्राप्त आहार ऊर्जाको प्रतिशतसँग सम्बन्धित थिएन। सबै मृत्यु दरहरू मोनोअनसैचुरेटेड र संतृप्त फ्याटी एसिडको अनुपातसँग नकारात्मक सम्बन्ध थियो। उमेर, रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रोल र धूम्रपानका बानीहरूलाई स्वतन्त्र चरको रूपमा समावेश गर्दा सबै कारणबाट हुने मृत्युदरमा ८५ प्रतिशत भिन्नता, ९६ प्रतिशत कोरोनरी हृदय रोग, ५५ प्रतिशत क्यान्सर र ६६ प्रतिशत स्ट्रोक देखा पर्दछ। ओलिक एसिडले मोनोअनसैचुरेट्समा लगभग सबै भिन्नताहरू समेट्यो। सबै कारण र कोरोनरी हृदय रोगको मृत्यु दर मुख्य बोसोको रूपमा जैतुनको तेल भएको समूहमा कम थियो। कारण र परिणामबीच सम्बन्धको दावी गरिएको छैन तर जोखिमको मूल्याङ्कन गर्दा जनसंख्याका विशेषताहरू र जनसंख्याभित्रका व्यक्तिहरूको विचार गर्न आग्रह गरिएको छ। |
MED-1411 | उद्देश्य: यस अध्ययनको उद्देश्य मेटा-विश्लेषण गर्नु थियो। पृष्ठभूमि: भूमध्यसागरीय आहारले वयस्कहरूमा हृदय रोगको जोखिम कम हुने गरेको छ। विधिहरू: लेखकहरूले एपिडेमियोलोजिकल अध्ययन र अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरूको व्यवस्थित समीक्षा र अनियमित प्रभाव मेटा-विश्लेषण गरे, जसमध्ये PubMed, Embase, Web of Science, र कोच्रेन केन्द्रीय नियन्त्रित परीक्षणहरूको रजिस्टरमा अप्रिल ३०, २०१० सम्म अंग्रेजी भाषाका प्रकाशनहरू समावेश छन्; 50 original original original original research studies (35 clinical trials, 2 prospective and 13 cross-sectional), with 534,906 participants, were included in the analysis. नतिजा: सम्भावित अध्ययन र क्लिनिकल परीक्षणको संयुक्त प्रभावले देखाएको छ कि भूमध्य आहारको पालना एमएसको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो (लग खतरा अनुपातः -०.६९, ९५% विश्वास अन्तराल [सीआई]: -१.२४ देखि -१.१६) । यसबाहेक, क्लिनिकल अध्ययनबाट प्राप्त परिणाम (औसत फरक, ९५% आईसी) ले एमएसका घटकहरूमा भूमध्यसागरीय आहारको सुरक्षात्मक भूमिका प्रकट गर्यो, जस्तै कम्मर परिधि (-०.४२ सेमी, ९५% आईसीः -०.८२ देखि -०.०२), उच्च घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोल (१.१७ एमजी/डीएल, ९५% आईसीः ०.३८ देखि १.९६), ट्राइग्लिसराइड्स (६.१४ एमजी/डीएल, ९५% आईसीः -१०.३५ देखि -१.९३), सिस्टोलिक (२.३५ एमएम एचजी, ९५% आईसीः -३.५१ देखि -१.१८) र डायस्टोलिक रक्तचाप (१.५८ एमएम एचजी, ९५% आईसीः -२.०२ देखि -१.१३) र ग्लुकोज (३.८९ एमजी/डीएल, ९५% आईसीः -५.८४ देखि -१.९५) जस्ता क्लिनिकल परीक्षणहरूको परिणामहरूले पनि पुष्टि गरे। निष्कर्ष: यी नतिजाहरू जनस्वास्थ्यका लागि महत्त्वपूर्ण छन्, किनकि यो आहार ढाँचा सबै जनसंख्या समूह र विभिन्न संस्कृतिहरूले सजिलै अपनाउन सक्छन् र लागत-प्रभावी रूपमा एमएस र यसको व्यक्तिगत घटकहरूको प्राथमिक र माध्यमिक रोकथामको लागि सेवा गर्दछन्। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1412 | १०-१२ वर्षका ग्रामीण दक्षिण अफ्रिकी कालो स्कुलका बच्चाहरूको समूहमा औसतन मलको पीएच मानमा उल्लेखनीय भिन्नता थिएन जसले उनीहरूको परम्परागत उच्च फाइबर कम बोसो आहार खाए, र शहरी बासिन्दाहरू जसले आंशिक पश्चिमीकृत आहार खाए। तर, दुवै औसतहरू गोरा स्कुलका बच्चाहरूको समूहको तुलनामा निकै कम थिए। ५ दिनसम्मको आहार अध्ययनमा, कालो बच्चाहरूको मलमा औसत पीएच मूल्यमा उल्लेखनीय रूपमा कम अम्लता आयो जब सेतो रोटीले मकैको आटालाई प्रतिस्थापन गर्यो, र दैनिक ६ वटा सुन्तलाको पूरक सेवन गर्दा उल्लेखनीय रूपमा अधिक अम्लता भयो। स्केम दूध, चामल र चिनीको सेवनले मलको औसत पीएचमा कुनै असर पार्दैन। संस्थामा रहेका गोरा बच्चाहरूमा, मलको औसत पीएच मान महत्त्वपूर्ण रूपमा बढी अम्लीय भयो जब दैनिक ६ वटा सुन्तलाको पूरक सेवन गरियो, यद्यपि ब्राइ क्रन्ची होइन। |
MED-1413 | मानव ओरो-गास्ट्रोइन्टेस्टाइनल (जीआई) ट्र्याक्ट एक जटिल प्रणाली हो, जसमा मौखिक गुहा, फार्नक्स, एसोफैगस, पेट, सानो आन्द्रा, ठूलो आन्द्रा, रेक्टम र गुदा हुन्छन्, जुन सबै सहायक पाचन अंगहरूसँग मिलेर पाचन प्रणाली गठन गर्दछ। पाचन प्रणालीको काम भनेको खानाका तत्वहरूलाई सानो-सानो अणुमा विघटन गर्नु र त्यसपछि शरीरमा वितरण गर्नका लागि ती अणुहरूलाई अवशोषित गर्नु हो। पाचन र कार्बोहाइड्रेट मेटाबोलिज्मको अतिरिक्त, स्वदेशी माइक्रोबायोटाले होस्टको शारीरिक, पोषण र प्रतिरक्षा प्रक्रियाहरूमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ, र कमन्सल ब्याक्टेरिया होस्ट जीनको अभिव्यक्तिलाई मोडुलेट गर्न सक्षम छन् जसले विविध र मौलिक शारीरिक कार्यहरू नियन्त्रण गर्दछ। सामान्यतया स्वस्थ वयस्कहरूमा माइक्रोबियल समुदायको संरचनालाई असर गर्न सक्ने मुख्य बाह्य कारकहरूमा प्रमुख आहार परिवर्तन र एन्टिबायोटिक थेरापी समावेश छ। सामान्य आहारमा नियन्त्रणमा राखिएको परिवर्तनका कारण केही चयनित जीवाणु समूहहरूमा परिवर्तनहरू देखिएका छन्। उच्च प्रोटिन आहार, उच्च बोसो आहार, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स र पोलिफेनोलहरू। विशेष गरी, मानव आहारमा गैर-पाचन योग्य कार्बोहाइड्रेटको प्रकार र मात्रामा परिवर्तनले जीआई ट्र्याक्टको तल्लो क्षेत्रहरूमा गठन हुने मेटाबोलिक उत्पादनहरू र मलमा पत्ता लगाइएको ब्याक्टेरिया जनसंख्या दुवैलाई प्रभाव पार्दछ। आहारका कारकहरू, आंतको माइक्रोबायोटा र होस्ट मेटाबोलिज्मबीचको अन्तरक्रिया होमियोस्टेसिस र स्वास्थ्य कायम राख्नका लागि महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा बढ्दो रूपमा देखाइएको छ। यसैले यस समीक्षाको उद्देश्य आहारको प्रभावलाई सारांशमा प्रस्तुत गर्नु हो, र विशेष गरी आहार हस्तक्षेपहरू, मानव आंत माइक्रोबायोटामा। यसबाहेक, आंत माइक्रोबायोटा विश्लेषणको सम्बन्धमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कन्फ्युन्डिङ कारकहरू (प्रयोग गरिएको पद्धतिहरू र आन्तरिक मानव कारकहरू) स्पष्ट छन्। |
MED-1414 | पर्याप्त प्रमाणले सुझाव दिन्छ कि क्यान्सरजन वा को-कन्सरजनहरू कोलोरेक्टल क्यान्सरको विकासको लागि जिम्मेवार ब्याक्टेरियाले बिगारेको पित्त एसिड वा कोलेस्ट्रोल हो। यो प्रस्ताव गरिएको छ कि उच्च कोलोनिक पीएचले यी पदार्थहरूबाट सह-कार्सिनोजेन गठनलाई बढावा दिन्छ र कि कोलोनको एसिडिफिकेशन या त आहार फाइबर (यसको छोटो श्रृंखलाको फ्याट्टी एसिडमा यसको जीवाणु पाचन पछि) वा दूध (ल्याक्टोज-असहिष्णु व्यक्तिहरूमा) ले यस प्रक्रियालाई रोक्न सक्छ। |
MED-1415 | पृष्ठभूमि/उद्देश्य: १०÷१४ माइक्रोबियल कोषहरू भएको आन्द्राको माइक्रोबायोटा मानव शरीरमा बस्ने सबैभन्दा ठूलो र जटिल माइक्रोबियल समुदायको प्रतिनिधित्व गर्दछ। तर, नियमित आहारले माइक्रोबायोटामा कस्तो प्रभाव पार्छ भन्ने कुरा धेरैलाई थाहा छैन। विषय/विधि: हामीले शाकाहारी (n=144), शाकाहारी (n=105) र सामान्य सर्वभक्षी आहार खाने समान संख्यामा कन्ट्रोल विषयहरूको मलको नमूनाहरू जाँच गर्यौं, जसलाई उमेर र लिङ्गका आधारमा मिलाइएको थियो। हामीले क्लासिकल ब्याक्टेरियोलोजिकल आइसोलेसन, पहिचान र मुख्य एनेरोबिक र एरोबिक ब्याक्टेरियाका जीनसहरूको गणना प्रयोग गर्यौं र समूहहरू बीच तुलना गरिएको निरपेक्ष र सापेक्ष संख्या गणना गर्यौं। नतिजा: ब्याक्टेरियोइड्स स्पप., बिफिडोब्याक्टेरियम स्पप., एस्चेरिचिया कोलाई र इन्टरोब्याक्टेरियाए स्पप. को कुल संख्या अन्य (ई.कोली बायोभर्स, क्लेबसेला स्पप., इन्टरब्याक्टर स्पप., अन्य इन्टरब्याक्टेरिया, इन्टेरोकोकस स्पप., ल्याक्टोब्यासिलस स्पप., सिट्रोब्याक्टर स्पप. र क्लस्ट्रिडियम स्पप.) होइन। शाकाहारी आहारमा रहेका व्यक्तिहरू शाकाहारी र नियन्त्रण समूहबीचको श्रेणीमा थिए। समूहहरूबीच कुल माइक्रोबियल गणनामा कुनै भिन्नता थिएन। यसको अतिरिक्त, शाकाहारी वा शाकाहारी आहारमा रहेका व्यक्तिहरूले नियन्त्रण समूहको तुलनामा महत्वपूर्ण (पी = ००,०००.१) कम मल पीएच देखाए, र मल पीएच र ई कोलाई र इन्टरोब्याक्टेरियाका गणना सबै उपसमूहहरूमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1416 | औसत मलको उरोबिलोइनोजेन स्तर र मलको पीएच दुवै जनसंख्या समूहमा उच्च जोखिममा रहेको कोलोनको क्यान्सरको विकासको लागि कम जोखिम जनसंख्या समूहमा उमेर, लिंग र सामाजिक आर्थिक स्थितिमा मिल्दोजुल्दो व्यक्तिहरूको तुलनामा उच्च पाइयो। कोलोन सामग्रीको क्षारीय प्रतिक्रियाले श्लेष्म कोशिकाको श्लेष्ममा प्रत्यक्ष कार्य गरेर ट्यूमरजेनिक प्रभाव पार्छ जस्तो देखिन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यी भिन्नताहरू आहार र खानपानको तरिकामा निर्भर छन्। खाना, रफगेज, सेल्युलोज र वनस्पति फाइबर, र दूध र किण्वित दूध उत्पादनको छोटो श्रृंखलाको फ्याटी एसिडको उचित चाउचाउ आहारमा सुरक्षात्मक देखिन्छ। |
MED-1417 | पृष्ठभूमि: महामारी विज्ञान सम्बन्धी अध्ययनहरूले धेरैजसो बाक्लो कोलोन क्यान्सरका घटनाहरू खानपानको कारणले हुने गरेको देखाएको छ। कोलोनमा हुने रोगको कारण कोलोनको माइक्रोबायोटाको स्वास्थ्यमा ठूलो प्रभाव पर्दछ भन्ने कुराले कोलोनको क्यान्सरको कारण कोलोनको क्यान्सरको कारण हुन सक्छ भन्ने कुरालाई संकेत गर्छ । उद्देश्य: कोलोन क्यान्सरको जोखिममा आहारको प्रभाव माइक्रोबायोटाद्वारा उनीहरूको मेटाबोलिटको माध्यमबाट हुन्छ भन्ने परिकल्पनाको परीक्षण गर्न हामीले कोलोन माइक्रोबायोट र उनीहरूको मेटाबोलिटमा उच्च जोखिम भएका अफ्रिकी अमेरिकी र कोलोन क्यान्सरको कम जोखिम भएका ग्रामीण मूल निवासी अफ्रिकीहरूमा भिन्नताहरू नापेका छौं। डिजाइन: १२ जना स्वस्थ अफ्रिकी अमेरिकी ५० देखि ६५ वर्षका र १२ जना उमेर र लिङ्ग बराबरका अफ्रिकी मूल निवासीको मलको नमूना संकलन गरिएको थियो। माइक्रोबायोमहरू १६ एस राइबोसोमल आरएनए जीन पाइरोसेक्वेन्सिङका साथसाथै प्रमुख किण्वनशील, ब्युटीरेट उत्पादक, र पित्त एसिड-डि-कन्जुगेटिङ ब्याक्टेरियाको मात्रात्मक पोलीमरेस चेन प्रतिक्रियाको साथ विश्लेषण गरिएको थियो। मलमा भएको छोटो श्रृंखलाको फ्याटी एसिडलाई ग्यास क्रोमोटोग्राफी र पित्त एसिडलाई तरल क्रोमोटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्रीद्वारा नापिएको थियो। नतिजा: माइक्रोबियल संरचना मूलतः भिन्न थियो, जसमा मूल अफ्रिकीहरूमा प्रिभोटेला (एन्टेरोटाइप २) र अफ्रिकी अमेरिकीहरूमा ब्याक्टेरियोइड्स (एन्टेरोटाइप १) को प्रबलता थियो। कुल ब्याक्टेरिया र मुख्य बुट्राइट उत्पादक समूहहरू मूल अफ्रिकीहरूको मल नमूनाहरूमा उल्लेखनीय रूपमा अधिक प्रचुर मात्रामा थिए। माध्यमिक पित्त एसिड उत्पादनका लागि एन्कोडिङ गर्ने माइक्रोबियल जीनहरू अफ्रिकी अमेरिकीहरूमा बढी प्रचुर मात्रामा थिए, जबकि मेथानोजेनेसिस र हाइड्रोजन सल्फाइड उत्पादनका लागि एन्कोडिङ गर्नेहरू मूल अफ्रिकीहरूमा बढी थिए। अफ्रिकी अमेरिकीहरूमा मलमा माध्यमिक पित्त एसिडको मात्रा बढी थियो, जबकि छोटो श्रृंखलाको फ्याटी एसिडहरू मूल अफ्रिकीहरूमा बढी थिए। निष्कर्ष: हाम्रो परिणामले कोलोन क्यान्सरको जोखिमलाई ब्युटीरेट जस्ता स्वास्थ्य-प्रवर्द्धन मेटाबोलिटको माइक्रोबियल उत्पादन र माध्यमिक पित्त एसिड जस्ता सम्भावित क्यान्सरजन्य मेटाबोलिटको बीचको सन्तुलनले प्रभाव पार्छ भन्ने परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ। |
MED-1418 | हाइड्रोजन सल्फाइड (H(2) एस) को उत्पादन कोलानिक एपिथेलियममा हुने वातावरणको अपमान हो । क्लिनिकल अध्ययनले कोलोनमा सल्फेट-रिड्यूसिंग ब्याक्टेरिया वा एच२एसको उपस्थितिलाई अल्सरिटिभ कोलाइटिस र कोलोरेक्टल क्यान्सर जस्ता दीर्घकालीन विकारहरूसँग जोडिएको छ, यद्यपि यस बिन्दुमा, प्रमाणहरू परिस्थितिगत छन् र अन्तर्निहित संयन्त्रहरू परिभाषित छैनन्। हामीले पहिले नै देखाएका थियौं कि मानव कोलोनमा पाइने सल्फाइडको सघनताले स्तनधारीको कोषमा जीनोमिक डीएनए क्षति निम्त्याउँछ। वर्तमान अध्ययनले सल्फाइड प्रत्यक्ष रूपमा जीनोटोक्सिक छ वा यदि जीनोटोक्सिसिटीले सेलुलर मेटाबोलिज्मको आवश्यकता छ भने निर्धारण गरेर डीएनए क्षति को प्रकृतिलाई सम्बोधन गर्यो। सल्फाइडको जीनोटोक्सिसिटीमा फ्रि रेडिकलको प्रभाव छ कि छैन र डीएनए बेसको अक्सिडेशन पनि छ कि छैन भन्ने कुरा पनि हामीले सोध्यौं। नचाहिने चिनियाँ हम्स्टर अण्डकोषको कोषबाट निकालेका नङलाई सल्फाइडको प्रयोग गरेर उपचार गरिएको थियो। यो क्षति बुटाइलहाइड्रोक्सियानासोलको साथ उपचार द्वारा प्रभावकारी रूपमा समाप्त भयो। यसको अतिरिक्त, सल्फाइड उपचारले फोर्ममिडोपाइरिमिडाइन [फेपी] - डीएनए ग्लाइकोसिलेजद्वारा पहिचान गरिएका अक्सिडेटेड आधारहरूको संख्या बढाएको छ। यी नतिजाहरूले सल्फाइडको जीनोटोक्सिसिटी पुष्टि गर्दछ र यसले यो संकेत गर्दछ कि यो जीनोटोक्सिसिटी स्वतन्त्र कणहरू द्वारा मध्यस्थता गरिएको छ। यी अवलोकनहरूले सल्फाइडको सम्भावित भूमिकालाई वातावरणीय अपमानको रूपमा हाइलाइट गर्दछ जुन एक पूर्वनिर्धारित आनुवंशिक पृष्ठभूमिलाई ध्यानमा राख्दै, जीनोमिक अस्थिरता वा कोलोरेक्टल क्यान्सरको विशेषता संचयी उत्परिवर्तन हुन सक्छ। |
MED-1419 | मानव मलजलको जीनोटोक्सिसिटीमा विभिन्न आहारको प्रभाव निर्धारण गर्न, फ्याट, मासु र चिनीमा धनी तर तरकारीमा कम र पूर्ण धान उत्पादनहरू (आहार १) मुक्त आहार १२ दिनको अवधिमा सात स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले खाए। यो अवधि समाप्त भएको एक हप्तापछि, १२ दिनको दोस्रो अवधिमा, स्वयंसेवकहरूले तरकारी र पूर्ण चामलका उत्पादनहरू समावेश भएको तर फ्याट र मासुमा कम आहार (आहार २) को उपभोग गर्न थाले। दुवै आहार पछि प्राप्त मलको पानीको जीनोटोक्सिक प्रभावलाई एकल सेल जेल इलेक्ट्रोफोरेसिस (कोमेट परिक्षण) को साथ मूल्यांकन गरिएको थियो जुन मानव कोलोन एडेनोकार्सिनोमा सेल लाइन HT29 क्लोन 19a लाई लक्षितको रूपमा प्रयोग गरीएको थियो। उल्कापिण्डको चित्रमा देखिएको फ्लोरेसन्स र पुच्छरको लम्बाइले एकल कोशिकामा भएको डीएनए क्षतिलाई दर्शाउँछ। औसत डीएनए क्षति, पूंछ तीव्रता को अनुपात को रूप मा व्यक्त (पुंछ मा फ्लोरेसेंस) कोमेटा को कुल तीव्रता को आहार 1 खपत गर्ने स्वयंसेवकहरु बाट मल पानी संग इनक्यूबेशन पछि आहार 2 को लागी लगभग दुई पटक उच्च थियो। हाइड्रोजन पेरोक्साइडको अतिरिक्त उपचारबाट उत्पन्न डीएनए क्षतिप्रति मलको पानीले इन्कुबेट गरिएका कोषहरूको संवेदनशीलतामा दुई आहारहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता देखाइएको थिएन। अक्सिडाइड पाइरिमिडाइन र प्युरिन बेसको उत्पादनले दुवै प्रकारको मलजलको पूर्व उपचारपछि कुनै भिन्नता देखाएन। परिणामले बताउँछ कि फ्याट र मासुमा उच्च तर डाइटरी फाइबरमा कम आहारले कोलोन कोषहरूमा मलजलको जीनोटोक्सिसिटी बढाउँछ र कोलोरेक्टल क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। |
MED-1421 | पृष्ठभूमि: हाइड्रोजन सल्फाइड एक प्रकाश-प्रभावकारी, ब्याक्टेरियाबाट व्युत्पन्न सेल विष हो जुन अल्सरिटिभ कोलाइटिसमा संलग्न छ। कोलोनमा सल्फाइड उत्पादन सम्भवतः आहार घटकहरू जस्तै सल्फर युक्त एमिनो एसिड (SAAs) र अकार्बनिक सल्फाइड (उदाहरणका लागि, सल्फाइट) द्वारा संचालित हुन्छ। उद्देश्य: हामीले मासुबाट प्राप्त हुने एसएएले आंतको ब्याक्टेरियाबाट सल्फाइड उत्पादन गर्ने योगदानको मूल्यांकन गर्यौं। डिजाइन: पाँच जना स्वस्थ पुरुषहरूलाई एक मेटाबोलिक सुइटमा राखिएको थियो र प्रत्येकलाई १० दिनसम्म ५ वटा आहार दिइयो। मासुको मात्रा शाकाहारी आहारमा ० ग्रामदेखि मासुको मात्रा बढी आहारमा ६०० ग्रामसम्म थियो । प्रत्येक आहार अवधि को 9 औं र 10 औं दिन मा एकत्रित नमूनाहरुमा मल सल्फाइड र मूत्र सल्फेट मापन गरिएको थियो। यसबाहेक, ५ वा १० ग्राम बोवाइन सीरम एल्ब्युमिन वा क्यासिन/एल ४ स्वस्थ स्वयम्सेवकहरूको मलबाट खोपिएको ब्याच संस्कृतिमा थपिएको थियो। सल्फाइड, अमोनिया र लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थहरूको एकाग्रता ४८ घण्टामा मापन गरियो। नतिजाः औसत (+/- एसईएम) मल सल्फाइड एकाग्रता ०.२२ +/- ०.०२ mmol/kg बाट ०-g/d आहारमा ३.३८ +/- ०.३१ mmol/kg सम्म ६००-g/d आहारमा र मासुको सेवनसँग महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध थियो (पीः < ०.००१) । सल्फाइड गठन फोहर ब्याच संस्कृतिमा दुबै बोवाइन सीरम एल्ब्युमिन र केसिनको साथ प्रोटीन पाचनसँग सम्बन्धित, लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थहरूको गायब र अमोनियाको उपस्थिति द्वारा मापन गरिएको। निष्कर्ष: मासुबाट प्राप्त आहार प्रोटिन मानव ठूलो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाद्वारा सल्फाइड उत्पादनको लागि महत्त्वपूर्ण आधार हो। |
MED-1425 | हामीले क्रोन रोगको घटना र आहार परिवर्तनको बीचमा सम्बन्धको जाँच गर्यौं अपेक्षाकृत समान जापानी जनसंख्यामा। प्रत्येक आहार घटकको घटना र दैनिक सेवनको तुलना १९६६ देखि १९८५ सम्म वार्षिक रूपमा गरिएको थियो। एक- भिन्न विश्लेषणले देखाएको छ कि क्रोहन रोगको बढ्दो घटना कडा (पी < ०.००१) कुल बोसोको बढ्दो आहार सेवनसँग सम्बन्धित थियो (आर = ०.९१९) । पशुको बोसो (r = 0.880), n-6 बहुअसंतृप्त फ्याटी एसिड (r = 0.883), पशुको प्रोटीन (r = 0.908), दूधको प्रोटीन (r = 0.924) र n-6 देखि n-3 फ्याटी एसिडको अनुपात (r = 0.792) । यो कुल प्रोटिनको सेवनसँग कम सम्बन्ध थियो (r = ०.४८२, P < ०.०५), माछाको प्रोटिनको सेवनसँग सम्बन्ध थिएन (r = ०.०५५, P > ०.१), र वनस्पति प्रोटिनको सेवनसँग उल्टो सम्बन्ध थियो (r = -०.९४१, P < ०.००१) । बहुभिन्नरूपी विश्लेषणले देखाएको छ कि पशु प्रोटिनको बढ्दो सेवन सबैभन्दा बलियो स्वतन्त्र कारक थियो, दोस्रो कमजोर कारक, एन -६ देखि एन -३ बहुअसंतृप्त फ्याटी एसिडको बढ्दो अनुपात थियो। रिपोर्ट गरिएको क्लिनिकल अध्ययनको साथमा हालको अध्ययनले जनावरको प्रोटिन र एन -६ पोलिअनसेचुरेटेड फ्याटी एसिडको आहारमा बढेको सेवनले एन -३ पोलिअनसेचुरेटेड फ्याटी एसिडको कम सेवनले क्रोन रोगको विकासमा योगदान पुर्याउन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। |
MED-1431 | उद्देश्य: धेरै अध्ययनहरूले मधुमेहले संज्ञानात्मक कमजोरीको जोखिम बढाउँछ भनेर रिपोर्ट गर्दछ; केहीले अनुमान गरेका छन् कि उन्नत ग्लाइकेशन अन्तिम उत्पादनहरू (एजीई) यस सम्बन्धको आधार हो। एजीईहरू क्रस-लिङ्क उत्पादनहरू हुन् जुन ग्लुकोज र प्रोटिनहरू बीचको प्रतिक्रियाबाट उत्पन्न हुन्छन्। परिधीय एजीई एकाग्रता र संज्ञानात्मक बुढ्यौली बीचको सम्बन्धको बारेमा थोरै मात्र थाहा छ। विधि: हामीले ९२० जना वृद्धहरूलाई बिना डिमेन्शिया, ४९५ जनालाई मधुमेह र ४२५ जनालाई सामान्य ग्लुकोज (औसत उमेर ७४.० वर्ष) को अध्ययन गर्यौं। मिश्रित मोडेलहरू प्रयोग गरेर, हामीले आधारभूत AGE एकाग्रता, पेन्टोसिडाइनको साथ नापिएको र टर्टिलको रूपमा विश्लेषण गरिएको, र परिमार्जित मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा (3MS) र डिजिट प्रतीक प्रतिस्थापन परीक्षण (DSST) मा प्रदर्शनको आधारभूत र 9 बर्षमा बारम्बार जाँच गर्यौं। घटना संज्ञानात्मक कमजोरी (प्रत्येक परीक्षणमा १.० एसडीको गिरावट) को लगिस्टिक प्रतिगमनको साथ विश्लेषण गरिएको थियो। परिणामहरूः पेन्टोसिडाइनको उच्च स्तर भएका वृद्ध वयस्कहरूको आधारभूत DSST स्कोर खराब थियो (p=0. 05) तर फरक 3MS स्कोर थिएन (p=0. 32) । दुवै परीक्षणहरूमा, उच्च र मध्य पेन्टोसिडाइन स्तर भएकाहरूमा सबैभन्दा कम तृतीयक (एमएस ७.०, ५.४ र २.५ अंकको गिरावट, पी समग्र < ०.००१; डीएसएसटी ५.९, ७.४ र ४.५ अंकको गिरावट, पी = ०.०३) को तुलनामा ९ वर्षको अवधिमा बढी गिरावट देखिएको थियो। घटना संज्ञानात्मक कमजोरी उच्च वा मध्य pentosidine स्तर संग ती मा सबै भन्दा कम tertile (3MS: 24% बनाम 17%, बाधा अनुपात = 1. 5; 95% विश्वास अन्तराल 1. 07-2. 26; DSST: 31% बनाम 22%, बाधा अनुपात = 1.62; 95% आत्मविश्वास अन्तराल 1. 13-2.33) मा ती भन्दा उच्च थियो। पेन्टोसिडाइनको स्तर, मधुमेहको अवस्था र संज्ञानात्मक गिरावटबीच कुनै अन्तरक्रिया थिएन। उमेर, लिंग, जाति, शिक्षा, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, अनुमानित ग्लुमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट, र मधुमेहका लागि बहु-भिन्नक समायोजनले परिणाम केही कम गर्यो तर समग्र ढाँचा समान नै रह्यो। निष्कर्षः उच्च परिधीय एजीई स्तर मधुमेह र बिना वृद्ध वयस्कहरूमा अधिक संज्ञानात्मक गिरावटसँग सम्बन्धित छ। |
MED-1432 | निकोटिनमाइड एडेनिन डाइनुक्लियोटाइड (एनएडी) -निर्भर डिसेटिलेजको परिवार, सिर्टुइन (एसआईआरटी) क्यान्सर, मेटाबोलिक डिसअर्डर, र न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोग सहित बुढेसकाल र उमेर सम्बन्धी रोगहरू नियन्त्रण गर्ने प्रमुख अणुको रूपमा देखा पर्दैछ। सातवटा एसआईआरटी (एसआईआरटी-१-७) को आइसोफर्म स्तनधारीहरूमा पहिचान गरिएको छ। SIRT1 र 6, मुख्यतया न्यूक्लियसमा स्थानीयकृत, जीनको प्रतिलेखन र डीएनए मर्मतलाई विनियमित गर्दछ। माइटोकन्ड्रियामा SIRT3 माइटोकन्ड्रिया बायोएनेर्जेटिक्सलाई नियन्त्रण गर्दछ। यीस्ट, नेमाटोड र चिसोमा गरिएको प्रारम्भिक अध्ययनले एसआईआरटी र क्यालोरी प्रतिबन्ध (सीआर) को जीवन-विस्तार प्रभावसँग बलियो सम्बन्ध रहेको देखाएको छ। यो एक किसिमको जीवमा दीर्घायुका लागि प्रयोगात्मक हस्तक्षेप हो। तर, पछिल्ला अध्ययनहरूले सीआरको प्रभावमा एसआईआरटीको भूमिकाबारे विवादास्पद निष्कर्ष निकालेका छन्। यो समीक्षाले स्तनधारी SIRTs को कार्यात्मक भूमिका वर्णन गर्दछ र CR को दीर्घायु प्रभावको आधारमा संयन्त्रहरूमा उनीहरूको सान्दर्भिकताको बारेमा छलफल गर्दछ। |
MED-1433 | उन्नत ग्लाइकेशन अन्तिम उत्पादनहरू (एजीई) यौगिकहरूको एक विषम, जटिल समूह हो जुन प्रोटीन र अन्य म्याक्रोमोलिकुलहरूमा एमिनो एसिडको साथ गैर-एन्जाइमेटिक तरिकामा चिनी कम गर्दा प्रतिक्रिया गर्दछ। यो दुवै बाह्य रूपमा (खाद्यमा) र अन्तर्जात रूपमा (मानिसमा) हुन्छ जुन वृद्ध वयस्कहरूमा पाइन्छ। जबकि स्वस्थ वृद्ध वयस्क र दीर्घ रोग भएका व्यक्तिहरूमा उच्च AGEs देखा पर्दछ, अनुसन्धान दुबै खाद्य र मानिसहरूमा AGEs को मात्रा निर्धारण गर्न र केही मानव ऊतकहरू किन क्षतिग्रस्त हुन्छन् भन्ने व्याख्या गर्ने संयन्त्रहरू पहिचान गर्न प्रगति भइरहेको छ, र अरूहरू छैनन्। विगत २० वर्षमा, एजीईहरू हृदय रोग, अल्जाइमर रोग र मधुमेह जटिलताहरू जस्ता बुढेसकालको साथ दीर्घकालीन डिजेनेरेटिभ रोगहरूको विकासमा संलग्न हुन सक्ने प्रमाण बढेको छ। पशु र मानवमा गरिएको अध्ययनले आहारमा एजीईको मात्रा कम गर्नुले घाउ निको पार्न, इन्सुलिन प्रतिरोध र हृदय रोगमा सकारात्मक असर पार्ने देखाएको छ। हालै, एजीईको सेवनमा प्रतिबन्ध लगाउँदा पशु मोडेलमा आयु लम्ब्याउने प्रभाव देखा परेको छ। यस लेखमा खाद्य पदार्थमा हुने एजीई र इन भिभो एजीई र उमेरसँगको सम्बन्धका बारेमा प्रकाशित अनुसन्धानको सारांश दिइएको छ। साथै भविष्यमा हुने अनुसन्धानका लागि सुझाव पनि दिइएको छ। |
MED-1434 | मौन सूचना नियामक दुई प्रोटीन (sirtuins वा SIRTs) हस्टोन deacetylases को एक समूह हो जसको गतिविधिहरू निकोटीनामाइड एडेनिन डाइनुक्लियोटाइड (NAD +) मा निर्भर छन् र यसलाई विनियमित गर्दछ। यसले जीनोम-व्यापी ट्रान्सक्रिप्शनलाई दबाउँछ, तर ऊर्जा चयापचय र जीवन रक्षा संयन्त्रसँग सम्बन्धित प्रोटीनहरूको चयनित सेटलाई माथि उठाउँछ, र यसैले क्यालोरी प्रतिबन्धले उत्पन्न दीर्घायु प्रभावहरूमा प्रमुख भूमिका खेल्छ। हालै, तीव्र र दीर्घकालीन न्यूरोलोजिकल रोगहरूको लागि sirtuins को एक neuroprotective प्रभाव रिपोर्ट गरिएको छ। यस समीक्षाको मुख्य उद्देश्य SIRT1 मा केन्द्रित भएर sirtuins को सुरक्षात्मक प्रभावको सम्बन्धमा पछिल्लो प्रगतिलाई सारांशित गर्नु हो। हामी पहिले मस्तिष्कमा सिर्टुइनको वितरण र कसरी उनीहरूको अभिव्यक्ति र गतिविधि विनियमित हुन्छन् भनेर परिचय दिन्छौं। त्यसपछि हामी मस्तिष्कको इस्केमिया, एक्सोनल चोटपटक, अल्जाइमर रोग, पार्किन्सन रोग, एमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस र मल्टिपल स्क्लेरोसिस जस्ता सामान्य न्यूरोलोजिकल रोगहरूबाट उनीहरूको सुरक्षा प्रभावलाई उजागर गर्छौं। अन्तमा, हामी सर्टुइन-मध्यस्थता न्युरोप्रोटेक्सनको अन्तर्गत रहेको संयन्त्रको विश्लेषण गर्छौं, उनीहरूको गैर-हिस्टोन सब्सट्रेटहरूमा केन्द्रित हुन्छ जस्तै डीएनए मर्मत एन्जाइमहरू, प्रोटीन किनासेस, ट्रान्सक्रिप्शन कारकहरू, र कोएक्टिभेटरहरू। सामूहिक रूपमा, यहाँ संकलित जानकारीले स्नायु प्रणालीमा sirtuins को कार्यहरूको लागि एक व्यापक सन्दर्भको रूपमा सेवा गर्नेछ, र आशा छ कि भविष्यमा थप प्रयोगात्मक अनुसन्धान डिजाइन गर्न र sirtuins लाई चिकित्सीय लक्ष्यको रूपमा विस्तार गर्न मद्दत गर्नेछ। |
MED-1435 | उमेरसँग सम्बन्धित मस्तिष्कको ऊतकको हानि क्रस-सेक्शनल न्यूरोइमेजिङ अध्ययनबाट अनुमान गरिएको छ, तर अनुदैर्ध्य अध्ययनबाट खैरो र सेतो पदार्थ परिवर्तनको प्रत्यक्ष मापनको अभाव छ। हामीले बुढ्यौलीको बाल्टिमोर दीर्घकालीन अध्ययनमा ९२ जना गैर-म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यानहरू (बुढ्यौलीमा ५९-८५ वर्ष) को संख्यात्मक रूपमा गणना गर्यौं जुन वृद्ध वयस्कहरूमा खैरो र सेतो पदार्थको ऊतकको हानीको दर र क्षेत्रीय वितरण निर्धारण गर्नका लागि हो। आधारभूत, २ वर्ष र ४ वर्षसम्मको अनुगमनको छविहरू प्रयोग गरेर, हामीले २४ जना अत्यन्त स्वस्थ वृद्धहरूको उपसमूहमा पनि खैरो (p < ०.००१) र सेतो (p < ०.००१) खण्डहरूमा उमेरको महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू फेला पार्यौं। वार्षिक ऊतक हानि दरहरू क्रमशः मस्तिष्क, खैरो र सेतो भोल्युमहरूको लागि प्रति वर्ष 5. 4 +/- 0. 3, 2. 4 +/- 0. 4, र 3. 1 +/- 0. 4 सेमी 3 थिए, र भ्यान्ट्रिकल्स प्रति वर्ष 1.4 +/- 0. 1 सेमी 3 (3. 7, 1. 3, 2. 4, र 1. 2, क्रमशः, धेरै स्वस्थमा) वृद्धि भयो। फ्रन्टल र पेरीटाल, टिमोराल र ओक्सिपिटलको तुलनामा, लोबार क्षेत्रहरूले बढी गिरावट देखाए। ग्रे पदार्थको हानि कक्षीय र तल्लो फ्रन्टल, सिंगुलेट, इन्सुलर, तल्लो पेरीटल, र कम हदसम्म मेसियल टेम्पोराल क्षेत्रहरूको लागि सबैभन्दा स्पष्ट थियो, जबकि सेतो पदार्थ परिवर्तनहरू व्यापक थिए। यो पहिलो अध्ययनमा, खैरो र सेतो पदार्थको मात्रा परिवर्तनले, हामी धेरै स्वस्थ वृद्धहरूमा पनि खैरो र सेतो पदार्थ दुवैको लागि महत्वपूर्ण अनुदैर्ध्य ऊतक हानि देखाउँछौं। यी तथ्याङ्कहरूले उमेरसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरूको दर र क्षेत्रीय ढाँचामा आवश्यक जानकारी प्रदान गर्दछ जसका विरुद्धमा रोगविज्ञानको मूल्यांकन गर्न सकिन्छ र चिकित्सा र संज्ञानात्मक रूपमा स्वस्थ रहेका व्यक्तिहरूमा मस्तिष्क एट्रोफीको ढिलो दरहरू सुझाव दिन्छ। |
MED-1436 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यो समीक्षाको उद्देश्य दीर्घायु बढाउन र संज्ञानात्मक बुढेसकाल र अल्जाइमर रोगको रोगविज्ञान विरुद्ध न्यूरोप्रोटेक्सनको लागि यसको सम्भावित आणविक आधारमा sirtuins को भूमिका बुझ्न हालसालै भएका प्रगतिहरू छलफल गर्नु हो। हालैका निष्कर्षहरू: वृद्धावस्थामा अक्सिडेटिभ तनावको संचयी वृद्धिले क्याटाबोलिक ऊतकमा SIRT1 गतिविधिलाई कम गर्ने देखाइएको छ, सम्भवतः प्रतिक्रियाशील अक्सिजनद्वारा प्रत्यक्ष निष्क्रियताद्वारा। एसआईआरटी१ को अति अभिव्यक्तिले अक्सिडेटिभ तनावद्वारा प्रेरित एपोप्टोसिसलाई रोक्छ र फोर्कहेड ट्रान्सक्रिप्शन कारकहरूको फोक्सो परिवारको नियमनको माध्यमबाट अक्सिडेटिभ तनावप्रति प्रतिरोध क्षमता बढाउँछ। यसको अतिरिक्त, रेस्वेराट्रोलले एसिटिलेटेड सब्सट्रेट र एनएडी (२) + दुवैमा यसको बाध्यकारी सम्बन्ध बढाएर खुराक-निर्भर तरिकामा एसआईआरटी१ डाइसेटिलेज गतिविधिलाई बलियो रूपमा उत्तेजित गर्दछ। हालै, SIRT1 ले एडीएएम१० जीनमा प्रभाव पार्ने माध्यमबाट एमाइलोइड उत्पादनलाई असर गर्ने देखाइएको छ। SIRT1 को अपरेग्युलेशनले पनि Notch मार्गलाई प्रेरित गर्न सक्छ र mTOR सिग्नलिंगलाई रोक्न सक्छ। सारांश: हालैका अध्ययनहरूले एसआइआरटी१ को न्यूरोप्रोटेक्टिभ प्रभावसँग सम्बन्धित केही संयन्त्र र मार्गहरू पत्ता लगाएका छन्। |
MED-1437 | दीर्घायु, आयु, क्यान्सर, कोषीय परिवर्तन, उर्जा, क्यालोरी प्रतिबन्ध, मधुमेह - जैव चिकित्सा अनुसन्धानमा यति विविधतापूर्ण र चर्चित विषयलाई केले एकसाथ बाँध्न सक्छ? नयाँ खोजहरूले यसको जवाफ सिर्टुइन नामक प्रोटिनको परिवारको कार्य बुझ्नमा रहेको देखाउँछ। बार्सिलोनाले पहिलो वैज्ञानिक बैठकको आयोजना गर्यो जसले यी विकासवादी संरक्षित प्रोटीन डाइसेटिलेजहरूमा केन्द्रित थियो, जसले जैव रसायन, सेलुलर जीवविज्ञान, चूहोंका मोडेलहरू, औषधि लक्षित गर्ने र यी अणुहरूको रोगविज्ञानमा विशेषज्ञहरूलाई एकसाथ ल्यायो। यहाँ सारांशित गरिएको उनीहरूको कामले सेलुलर होमियोस्टेसिस र मानव रोगहरूमा प्रमुख खेलाडीको रूपमा सिर्टुइनहरू स्थापित गर्दछ जुन जैव रासायनिक सब्सट्रेट र शारीरिक प्रक्रियाहरूको सम्पूर्ण दायरा मार्फत कार्य गर्दछ। निस्सन्देह, यो एउटा विस्तारै विस्तार हुँदै गएको क्षेत्र हो जुन यहाँ रहन र बढ्नको लागि छ। |
MED-1438 | पृष्ठभूमि उन्नत ग्लाइकेशन अन्तिम उत्पादनहरूले अक्सिडेन्ट तनाव, सूजन, र न्यूरोटोक्सिसिटी बढाउँछन्। मधुमेह र बुढेसकालमा सीरमको स्तर बढ्छ। हामीले २६७ जना गैर- डिमेन्टिभ वृद्धहरूमा सीरम मेथिलग्लाइओक्साल् डेरीभेटिभ (एसएमजी) र संज्ञानात्मक गिरावटबीचको सम्बन्धको अध्ययन गरेका थियौं। विधिहरू टोबिट मिश्रित प्रतिगमन मोडेलहरूले समयको साथमा लघु मानसिक राज्य परीक्षा (एमएमएसई) मा संज्ञानात्मक गिरावटको साथ आधारभूत एसएमजीको सम्बन्धको मूल्यांकन गरे, सामाजिक जनसांख्यिकीय कारकहरू (उमेर, लिंग, र शिक्षा वर्ष), हृदय जोखिम कारकहरू (मधुमेह र एपीओई 4 एलीलको उपस्थिति), र मृगौला कार्यको लागि नियन्त्रण गर्दै। sMG ELISA द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणाम पूर्ण रूपमा समायोजित मोडेलले आधारभूत sMG मा प्रति एकाइ वृद्धि ०.२6 MMSE अंकको वार्षिक गिरावट देखाउँदछ (p=०.०3) । मोडलमा थप जोखिम कारकहरू थपिएपछि महत्व अपरिवर्तित रह्यो। मधुमेह, लिंग, उमेर, मृगौला कार्य र APOE4 जीनोटाइपको साथ sMG को अन्तरक्रिया महत्वपूर्ण थिएन। निष्कर्ष धेरै सामाजिक जनसांख्यिकीय र क्लिनिकल विशेषताहरूको लागि समायोजन गरेपछि, उच्च स्तरको आधारभूत एसएमजी संज्ञानात्मक गिरावटको द्रुत दरसँग सम्बन्धित थियो। यो सम्बन्ध लिङ्ग, एपीओई४ जीनोटाइप, वा मधुमेह स्थितिले फरक थिएन, जसले यसको सामान्यतालाई सुझाव दिन्छ। अध्ययनको सुरुमा व्यक्तिहरू संज्ञानात्मक रूपमा सामान्य भएकाले, उच्च एसएमजी मस्तिष्क कोशिका क्षतिको संकेत हुन सक्छ जुन क्लिनिक रूपमा स्पष्ट संज्ञानात्मक सम्झौता अघि सुरु भएको थियो। |
MED-1439 | पृष्ठभूमि र उद्देश्य: यस अध्ययनको उद्देश्य मानव मस्तिष्कको लम्बाईमा उमेरसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरू स्टेरियोलोजिकल विधिहरू प्रयोग गरेर अनुसन्धान गर्नु हो। विधि: ६६ जना वृद्ध सहभागीहरू (३४ पुरुष, ३२ महिला, उमेर [औसत +/- SD] ७८.९ +/- ३.३ वर्ष, ७४-८७ वर्ष) सामान्य आधारभूत र अनुगमन जाँचहरू सहित औसत ४.४ वर्षको फरकमा मस्तिष्कको २ एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) गराइयो। मस्तिष्कको मात्रा (कोर्टेक्स, बेसल ग्याङ्ग्लिया, थालामस, र सेतो पदार्थको रूपमा परिभाषित), पार्श्व भन्ट्रिकल्स, र सेरेबेलमको अनुमानित दुई एमआरआईमा एक निष्पक्ष स्टेरियोलोजिकल विधि (काभेलियरी सिद्धान्त) प्रयोग गरी अनुमान गरिएको थियो। परिणाम: मस्तिष्कको मात्रामा वार्षिक कमी (औसत +/- एसडी) २.१% +/- १.६% (पी <.००१) थियो। दोस्रो एमआरआईमा पार्श्व भ्यान्ट्रिकल्सको औसत मात्रा प्रति वर्ष ५.६% +/- ३.६% ले बढ्यो (पी <.००१) । दोस्रो एमआरआईमा सेरेबेलमको औसत मात्रा प्रति वर्ष १.२% +/- २.२% ले घटेको थियो (पी <.००१) । यद्यपि पुरुष र महिलाको मस्तिष्कको औसत मात्रा पहिलो र दोस्रो एमआरआईमा फरक थियो, तर पुरुष र महिलाको मस्तिष्कमा उमेरसँग सम्बन्धित मस्तिष्कको मात्रामा कमीको प्रतिशत परिवर्तन पहिलो र दोस्रो एमआरआईमा समान थियो। निष्कर्ष: निष्कर्षले सामान्य वृद्ध पुरुष र महिलामा सेरेब्रम र सेरेबेलमको उमेरसँग सम्बन्धित एट्रोफी र उमेरसँग सम्बन्धित लेटरल भ्यान्ट्रिकल्सको असमान विस्तार भएको देखाएको छ। |
MED-1440 | उमेर बढ्नु र चयापचय सम्बन्धी विकारहरू अल्जाइमर रोग (एडी) को जोखिम कारक हुन्। सेलुलर मेटाबोलिज्मको नियमनको माध्यमबाट सिर्टुइनले जीवनकाल बढाउन सक्छ, हामीले एडी बिरामीहरूको मस्तिष्कमा सिर्टुइन १ (एसआईआरटी १) को एकाग्रता (एन = १९) र नियन्त्रण (एन = २२) तुलना गर्यौं। हामी एडीका बिरामीहरूको पिरिटाल कोर्टेक्समा SIRT1 (mRNA: -२%%; प्रोटीनः -४%%) को उल्लेखनीय कमीको रिपोर्ट गर्छौं, तर सेरेबेलममा होइन। ३६ जनाको दोस्रो समूहमा गरिएको थप विश्लेषणले एडीका बिरामीहरूको कोर्टेक्समा कोर्टेकल एसआइआरटी-१ घटेको पुष्टि गर्यो तर हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूमा भने यो घटेको थिएन। SIRT1 mRNA र यसको अनुवादित प्रोटीनले लक्षणहरूको अवधि (mRNA: r2 = -0. 367; protein: r2 = -0. 326) र जोडी हेलिकल फिलामेन्ट टाउको संचय (mRNA: r2 = -0. 230; protein: r2 = -0. 119) सँग नकारात्मक सम्बन्ध राख्यो, तर अघुलनशील एमाइलोइड-β ((Aβ42) सँग कमजोर रूपमा (mRNA: r2 = -0. 090; protein: r2 = -0. 072) । मृत्युको नजिक SIRT1 स्तर र समग्र संज्ञानात्मक स्कोर बीच एक महत्वपूर्ण सम्बन्ध पनि फेला पर्यो (r2 = +0.09; p = 0.049) । यसको विपरीत, एडीको ट्रिपल ट्रान्सजेनिक पशु मोडेलमा कर्कटिकल SIRT1 स्तर अपरिवर्तित रह्यो। हाम्रो परिणामले संकेत गर्छ कि SIRT1 को ह्रास एडीका बिरामीको सेरेब्रल कोर्टेक्समा Aβ र tau को संचयसँग नजिकबाट सम्बन्धित छ। |
MED-1441 | लसुनले परीक्षण गरिएका सबै जीवहरूको विरुद्धमा सबैभन्दा ठूलो निषेधात्मक प्रभाव देखाएको छ। प्याजले चारै जीवहरूको केही हदसम्म रोकथाम गरेको थियो भने कोलान्ट्रोले तीनै ब्याक्टेरियाको केही हदसम्म रोकथाम गरेको थियो तर फंगसविरुद्ध कुनै असर गरेको थिएन। जलेपेनोले ई कोलाई र एस एरोसलाई केही हदसम्म रोकेको हुन सक्छ, जसरी नियन्त्रणको तुलनामा रोकावटको क्षेत्रमा लगातार मापन गरिएको वृद्धिले देखाउँछ जुन तथ्या .्कगत रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन। सुरुमा प्रयोग गरेपछि विद्यार्थीहरूलाई दालचिनी, नलको दाना, अदुवाको अदुवा र कोरिन्डर जस्ता अन्य मसलाहरू प्रयोग गरेर पनि प्रयोग गर्ने अवसर दिइयो। विद्यार्थीहरूको शिक्षा परिणामको मूल्यांकन प्रारम्भिक र माध्यमिक सर्वेक्षणहरू प्रयोग गरेर गरिएको थियो, मुख्यतया विज्ञानको परिभाषा र परिकल्पनाका साथै विज्ञानको प्रक्रियामा केन्द्रित। विद्यार्थीहरूले यस अभ्यासको आनन्द उठाए र विज्ञानको प्रक्रिया र पद्धति बुझ्ने, साथै विज्ञानमा निहित अन्तरविषयता बुझ्ने सिकाइ लक्ष्यहरू पूरा गरे। विद्यार्थीहरूको शिक्षाको प्रमाण प्रारम्भिक सर्वेक्षणको तुलनामा माध्यमिक सर्वेक्षणमा सही उत्तरहरूको संख्यामा वृद्धि भएको थियो। अधिकांश जातीय खाना र खाना पकाउने अभ्यासहरूले मसला र अन्य खाद्य योजकहरूको प्रयोग समावेश गरेको छ। धेरै सामान्य मसलाहरूले सांस्कृतिक सीमा पार गरेका छन् र धेरै जातीय व्यञ्जनहरूमा देखा पर्दछन्। हालैका अध्ययनहरूले यी तत्वहरूमध्ये धेरैले सामान्य खाद्य पदार्थ बिगार्ने सूक्ष्मजीवहरूको विरुद्धमा जीवाणुरोधी गुणहरू देखाएका छन्। हामीले एउटा प्रयोगशाला अभ्यासको विकास गर्यौं जसले अनावश्यक सूक्ष्मजीवहरूको वृद्धि रोक्नको लागि सल्साका घटकहरूको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्न वैज्ञानिक पद्धतिको प्रयोगलाई बढावा दिन्छ। टमाटर, प्याज, लसुन, कोलियन्ट्रो र जलेपिनोलाई एक प्रतिनिधि फंगस, सकारोमाइसेस सेरेभिसिया, र सामान्य खाद्य बिगार्ने ब्याक्टेरिया स्ट्याफिलोकोकस अरोरियस, ब्यासिलस सेरेस, र एस्चेरिचिया कोलाई विरुद्ध एन्टिमाइक्रोबियल गुणहरूको लागि परीक्षण गरिएको थियो। प्रत्येक घटकलाई इथेनॉलबाट निकालेर किर्बी-बाउर विधिद्वारा एन्टिमाइक्रोबियल संवेदनशीलताका लागि प्रयोग गरिएको थियो। |
MED-1442 | हामीले स्वाद र गन्धको अनुभूतिमा आनुवंशिक प्रभावको खोजी गर्यौं। वयस्क जुम्ल्याहाहरूले पानी, सुक्रोज, सोडियम क्लोराइड, सिट्रिक एसिड, इथेनॉल, क्विनिन हाइड्रोक्लोराइड, फेनिलथियोकार्बामाइड (पीटीसी), पोटेशियम क्लोराइड, क्याल्सियम क्लोराइड, दालचीनी, एन्ड्रोस्टेनोन, ग्यालेक्सोलाइड, कोलान्ट्रो र तुलसीको केमोसेन्सरि पक्षलाई मूल्याङ्कन गरे। अधिकांश लक्षणहरूका लागि, व्यक्तिगत भिन्नताहरू समयसँगै स्थिर थिए र केही लक्षणहरू आनुवंशिक थिए (एच२ ०.४१ देखि ०.७१ सम्म) । स्वाद र गन्धसँग सम्बन्धित जीन भित्र र नजिकका ४४ वटा एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपताका लागि विषयहरूलाई जीनोटाइप गरिएको थियो। यी सम्बद्ध विश्लेषणका नतिजाहरूले पीटीसी, क्विनिन र एन्ड्रोस्टेनोनका लागि अघिल्लो जीनोटाइप- फेनोटाइप नतिजाहरूको पुष्टि गरे। तुलसी र तीतो स्वादको रिसेप्टर जीन, TAS2R60 को रेटिंगका लागि नयाँ संघहरू पत्ता लगाइएको थियो, र तीन जीन (TRPA1, GNAT3, र TAS2R50) मा कोलिन्ट्रो र भेरियन्टहरू बीच। इथेनॉलको स्वाद एक ओलफ्याक्टरी रिसेप्टर जीन (OR7D4) र एपिथेलियल सोडियम च्यानल (SCNN1D) को एक उप-इकाईको लागि कोड गर्ने जीन भित्र भिन्नतासँग सम्बन्धित थियो। हाम्रो अध्ययनले देखाउँछ कि साधारण खाना र पेय पदार्थको स्वाद र गन्धमा व्यक्ति-व्यक्तिबीचको भिन्नता आंशिक रूपमा रसायनिक संवेदी मार्गभित्रको आनुवंशिक भिन्नताले देखाउँछ। |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.