_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 78
9.29k
|
|---|---|
MED-943 | पन्डोडोरोसा पाइनको सुईमा पाइने एक ताप स्थिर विषाक्त पदार्थ मेथनल, इथेनल, क्लोरोफर्म हेक्जान र १-बुटानोलमा घुलनशील पाइएको थियो। ताजा हरियो पाइन सुई र क्लोरोफर्म/मेथानोल निकासीको भ्रूण विषाक्त प्रभाव गर्भवती चूहहरुमा भ्रूण पुनः अवशोषण मापन गरेर निर्धारित गरिएको थियो। सुई र निकासीलाई खाना दिनुभन्दा एक घण्टा अघि अटोक्लेभ गर्दा क्रमशः २८ र ३२ प्रतिशतले भ्रूण अवशोषण प्रभाव बढ्यो। यस अध्ययनको नतिजाले देखाएको छ कि १ मुसाको लागि गर्मी स्थिर विषको भ्रूण पुनः अवशोषक खुराक (ERD50) 8. 95 gms थियो। ताजा हरियो पाइन सुई र 6.46 gms को लागि अटोक्लेभ ग्रीन पाइन सुईहरूको लागि। भ्रूण हत्या गर्ने प्रभावका अतिरिक्त, विषाक्त पदार्थको खुवाउने क्रममा वयस्क चूहहरुमा महत्वपूर्ण तौल घटाइएको थियो । |
MED-948 | मिश्रित अंकुरणमा राडी अंकुरण (६.९७ र ६.५० सीएफयू/जी) को तुलनामा टीएबी (७.५२ लग सीएफयू/जी) र एमआई (७.३६ लग सीएफयू/जी) को संख्या धेरै बढी थियो । खरिदको स्थानले टिएबी र एमवाईको जनसंख्यामा खासै असर गरेको छैन। तरकारीको बीउमा क्रमशः ४.०८ र २.४२ लग सीएफयू/जी थियो, जबकि एलफल्फा र टर्निपको बीउमा क्रमशः २.५४ देखि २.८४ लग सीएफयू/जी र एमआईको बीउमा क्रमशः ०.८२ देखि १.६९ लग सीएफयू/जी थियो। परीक्षण गरिएका कुनै पनि अंकुरण र बीउको नमुनामा साल्मोनेला र ई.कोली ओ१५७ःएच७ पत्ता लागेको थिएन। E. sakazakii बीउमा फेला परेन, तर मिश्रित अंकुर नमूनाहरूको १३.३% मा यो सम्भावित रोगजनक जीवाणु पाइयो। खाद्य पदार्थको रूपमा प्रयोग गरिने तरकारीको बीउ सल्मोनेला र एस्चेरिचिया कोलाई ओ१५७ःएच७ संक्रमणको स्रोतको रूपमा देखा परेको छ। हामीले सियोल, कोरियामा बिक्री हुने बोटबिरुवा र बीउको गुणस्तरको अध्ययन गर्यौं। कुल एरोबिक ब्याक्टेरिया (टीएबी) र मोल्ड वा खमीर (एमवाई) को संख्या र साल्मोनेला, ई कोलाई ओ१५७ःएच७, र इन्टरोब्याक्टर साकाजाकीको घटनाको निर्धारण गर्न डिपार्टमेन्ट स्टोर, सुपरमार्केट, र परम्परागत बजारमा खरिद गरिएको ९० वटा मूलाको नमुना र अनलाइन स्टोरबाट खरिद गरिएको मूला, अलफल्फा, र टर्निपको बीउको ९६ वटा नमुनाको विश्लेषण गरिएको थियो। |
MED-950 | पृष्ठभूमि: बहुभिटामिन र स्तन क्यान्सरको बीचको सम्बन्ध महामारी विज्ञान अध्ययनमा असंगत छ। उद्देश्य: स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग सम्बन्धित बहुभिटामिनको सेवनको मूल्यांकन गर्न कोहोर्ट र केस-कन्ट्रोल अध्ययनको मेटा-विश्लेषण गर्ने। विधिहरू: प्रकाशित साहित्यलाई व्यवस्थित रूपमा खोज र समीक्षा गरिएको थियो MEDLINE (१९५० देखि जुलाई २०१० सम्म), EMBASE (१९८० देखि जुलाई २०१० सम्म), र कोक्रेन केन्द्रीय नियन्त्रित परीक्षणहरूको रजिस्टर (कोक्रेन लाइब्रेरी २०१० अंक १) को प्रयोग गरेर। अध्ययनहरू जुन विशिष्ट जोखिम अनुमानहरू समावेश गर्दछ एक यादृच्छिक-प्रभाव मोडेल प्रयोग गरेर pooled थिए। यी अध्ययनहरूको पूर्वाग्रह र गुणस्तर REVMAN सांख्यिकीय सफ्टवेयर (संस्करण 5. ०) र कोच्रेन सहयोगको GRADE विधि प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणाम: ३५५,०८० जना सहभागी भएका २७ अध्ययनमध्ये आठ अध्ययनको विश्लेषण गर्न सकियो। यी परीक्षणहरूमा मल्टीभिटामिन प्रयोगको कुल अवधि ३ देखि १० वर्षसम्म थियो। यी अध्ययनहरूमा हाल प्रयोग हुने औषधि हप्तामा २ देखि ६ पटकसम्म प्रयोग गरिएको थियो। यी अध्ययनहरूमा रिपोर्ट गरिएको १० वर्ष वा सोभन्दा बढी वा ३ वर्ष वा सोभन्दा बढी प्रयोगको अवधि र हप्तामा ७ पटक वा सोभन्दा बढी प्रयोगको आवृत्ति अनुसार विश्लेषण गर्दा, मल्टीभिटामिनको प्रयोग स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग कुनै सार्थक सम्बन्ध थिएन। हालै गरिएको एउटा स्वीडेनको अध्ययनले मात्र मल्टीभिटामिनको प्रयोग स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग जोडिएको निष्कर्ष निकालेको छ। एक मेटा- विश्लेषणको परिणामले ५ कोहोर्ट अध्ययन र ३ केस- नियन्त्रण अध्ययनको डाटालाई समेट्यो जसले समग्र बहु- परिवर्तनशील सापेक्ष जोखिम र सम्भावना अनुपात क्रमशः ०. १० (९५% आईसी ०. ६० देखि १. ६३; पी = ०. ९८) र १. ०० (९५% आईसी ०. ५१ देखि १. ००; पी = १. ००) रहेको देखाएको छ। यो सम्बन्ध सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन। निष्कर्ष: बहुभिटामिनको प्रयोग स्तन क्यान्सरको जोखिममा उल्लेखनीय वृद्धि वा कमीसँग सम्बन्धित छैन, तर यी नतिजाहरूले यो सम्बन्धलाई थप जाँच्न थप केस-कन्ट्रोल अध्ययन वा अनियमित नियन्त्रित क्लिनिकल परीक्षणको आवश्यकतालाई जोड दिन्छन्। |
MED-951 | पृष्ठभूमि: भिटामिन पूरक आहार धेरै उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ र यसको फाइदा मुख्यतया दावी गरिन्छ। प्रोस्टेट क्यान्सरको रोकथामका लागि विभिन्न भिटामिनको प्रयोग विधि: हामीले यस विषयमा व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण गर्यौं। पबमेड, एम्बेस र कोक्रान डाटाबेसमा खोज गरियो; साथै, हामीले मुख्य लेखहरूमा सन्दर्भहरू पनि खोज्यौं। र्यान्डमाइज्ड कन्ट्रोल ट्रायल (आरसीटी), कोहोर्ट अध्ययन र केस- कन्ट्रोल अध्ययनहरू समावेश गरियो। यो समीक्षामा प्रोस्टेट क्यान्सरको जोखिममा, रोगको गम्भीरता र मृत्युमा पूरक भिटामिनको प्रभावको मूल्यांकन गरिएको थियो। नतिजा: अन्तिम मूल्यांकनमा १४ लेख समावेश गरिएका थिए। यी अध्ययनहरूमध्ये केहीले पूरक भिटामिन वा खनिजहरूको सेवन र प्रोस्टेट क्यान्सरको घटना वा गम्भीरताबीच सम्बन्ध देखाएका छन्, विशेष गरी धूम्रपान गर्नेहरूमा। तर, न त बहुभिटामिन पूरकको प्रयोगले न त व्यक्तिगत भिटामिन/ मिनरल पूरकको प्रयोगले प्रोस्टेट क्यान्सरको समग्र घटना वा प्रोस्टेट क्यान्सरको उन्नत/मेटास्टेटिक घटना वा प्रोस्टेट क्यान्सरबाट मृत्युलाई असर गरेको थियो जब अध्ययनका नतिजाहरूलाई मेटा-विश्लेषणमा मिलाइएको थियो। हामीले धेरै संवेदनशीलता विश्लेषणहरू पनि गर्यौं, केवल उच्च गुणस्तरका अध्ययनहरू र आरसीटीहरू मात्र प्रयोग गरेर मेटा-विश्लेषण चलाएर। कुनै पनि सम्बन्ध फेला परेन। निष्कर्षः कुनै पनि विशेष भिटामिन वा पूरक भिटामिनको प्रयोगले प्रोस्टेट क्यान्सरको घटना वा गम्भीरतामा असर पार्छ भन्ने कुरामा कुनै ठोस प्रमाण छैन। अध्ययनहरूमा उच्च विविधीकरण थियो त्यसैले यो सम्भव छ कि अज्ञात उपसमूहहरू भिटामिनको प्रयोगबाट लाभान्वित वा हानी हुन सक्छ। |
MED-955 | उपभोक्ता र व्यक्तिगत हेरचाह उत्पादनहरूमा प्रयोग गर्दा हुने वाष्पीकरण र लिकको कारण, फटालेट एस्टरहरू घरभित्रको वातावरणमा सबै ठाउँमा हुने प्रदूषक हुन्। यस अध्ययनमा हामीले चीनका ६ शहरबाट संकलन गरिएका घरभित्रको धुलोका नमूनाहरूमा ९ वटा फ्यालेट एस्टरहरूको सङ्कलन र प्रोफाइलहरू नापेका थियौं (n = ७५) । तुलनाको लागि हामीले अल्बानी, न्यूयोर्क, अमेरिका (एन = ३३) बाट संकलन गरिएका नमूनाहरूको पनि विश्लेषण गर्यौं। परिणामले संकेत गर्यो कि डाइसाइक्लोहेक्साइल फ्थलेट (डीसीएचपी) र बिस्-२-एथिलहेक्साइल) फ्थलेट (डीईएचपी) बाहेक, र फ्थलेट एस्टरहरूको प्रोफाइलहरू दुई देशहरू बीचमा उल्लेखनीय भिन्नता थिए। अल्बानीबाट संकलन गरिएको धुलोको नमूनामा डाइथिल फ्थालेट (डीईपी), डि-एन-हेक्सिल फ्थालेट (डीएनएचपी) र बेन्जिल बुटाइल फ्थालेट (बीजेबीपी) को मात्रा चीनका सहरहरूको तुलनामा ५ देखि १० गुणा बढी थियो। यसको विपरीत, अल्बानियाका धुलोका नमूनाहरूमा डाइ-आइसो-बुटिल फ्थालेट (डीआईबीपी) को मात्रा चिनियाँ शहरहरूको तुलनामा ५ गुणा कम थियो। हामीले फोहोरको सेवन र छालाको फोहोरको अवशोषणको माध्यमबाट फ्यालेट एस्टरको दैनिक सेवन (डीआई) अनुमान गरेका छौं। मानवको जोखिममा घरभित्रको धुलोको योगदानको मात्रा फ्थलेट एस्टरको प्रकारमा निर्भर रहन्छ । चीन र अमेरिकामा डीईएचपीको जोखिममा धुलोको योगदान क्रमशः २-५ प्रतिशत र १०-५८ प्रतिशत थियो । कुल डीआईको लागि पिसाबमा मेटाबोलिटको सान्द्रताबाट अनुमानित कुल डीआईको आधारमा, कुल डीआईमा इनहेलेशन, डर्मल अवशोषण, र आहार सेवनको योगदानको अनुमान गरिएको थियो। परिणामले संकेत गर्यो कि आहारको माध्यमबाट DEHP को मुख्य स्रोत हो (विशेष गरी चीनमा), जबकि छालाको माध्यमबाट हुने जोखिम DEP को प्रमुख स्रोत थियो। चीनमा मानिसमा फटालेटको प्रभावको स्रोत पत्ता लगाउने यो पहिलो अध्ययन हो। |
MED-956 | २० वर्षदेखि धेरै लेखहरूमा फोहोर पानी र पानीको वातावरणमा नयाँ यौगिकहरू, "उभरिरहेका यौगिकहरू" भनिने रिपोर्ट गरिएको छ। अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (ईपीए) ले नयाँ रसायनलाई नियामकको दर्जा बिनाको रसायनको रूपमा परिभाषित गर्दछ जसको वातावरण र मानव स्वास्थ्यमा प्रभाव कमै बुझिन्छ। यस कार्यको उद्देश्य फोहोर पानीमा, फोहोर पानी प्रशोधन केन्द्रहरू (डब्लुडब्लुटीपी) बाट आउने र बाहिर जाने फोहोरमा नयाँ प्रदूषकहरूको एकाग्रताका बारेमा डेटा पहिचान गर्नु र फोहोर पानीको निकासीको प्रदर्शन निर्धारण गर्नु थियो। हामीले हाम्रो डेटाबेसमा ४४ वटा प्रकाशनहरू संकलन गरेका छौं। हामीले विशेष गरी फटालेट, बिस्फेनोल ए र औषधि (मानव स्वास्थ्यका लागि औषधि र कीटाणुनाशकहरू सहित) को बारेमा जानकारी खोज्यौं। हामीले एकाग्रता डेटा एकत्रित गर्यौं र ५० औषधि अणुहरू छाने, ६ फटालेट र बिस्फेनोल ए। प्रभावकारीमा मापन गरिएको एकाग्रता ०.००७ देखि ५६.६३ μg प्रति लिटर र हटाउने दर ०% (विपरित माध्यम) देखि ९७% (मनोवैज्ञानिक) सम्मको छ। क्याफिन त्यो अणु हो जसको अध्ययन गरिएका अणुहरूमध्ये सबैभन्दा बढी मात्रा (औसतमा प्रति लिटर ५६.६३ माइक्रोग्र्याम) र लगभग ९७ प्रतिशतको सफाइ दर थियो, जसका कारण अपशिष्टमा १.७७ माइक्रोग्र्याम प्रति लिटरभन्दा बढी थिएन। ओफ्लोक्साकिनको सघनता सबैभन्दा कम थियो र यो ०.००७ देखि २.२७५ माइक्रोग्रम प्रति लिटरसम्म थियो र यो ०.००७ देखि ०.८१६ माइक्रोग्रम प्रति लिटरसम्म थियो । फोहोर पानीमा प्रयोग हुने डिईएचपी सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने र यसको मात्रा अध्ययनकर्ताहरुले पत्ता लगाएका छन् । अध्ययन गरिएका अधिकांश यौगिकमा ९० प्रतिशतभन्दा बढी फोहोर पानीबाट डिईएचपी हटाइन्छ । एन्टिबायोटिकको लागि हटाउने दर लगभग ५०% र बिस्फेनोल ए को लागि ७१% छ। एनाल्जेसिक्स, एन्टी इन्फ्लेमेटरी र बीटा-ब्लकर्स उपचारमा सबैभन्दा प्रतिरोधी छन् (हटाउने दरको ३०-४०%) । केही औषधीय अणुहरू जसको बारेमा हामीले धेरै डाटा संकलन गरेका छैनौं र जसको एकाग्रता टेट्रासाइक्लिन, कोडेइन र कन्ट्रास्ट उत्पादनहरू जस्तो उच्च देखिन्छ थप अनुसन्धानको योग्य छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर जीएमबीएच। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-957 | कप्सीकमबाट प्राप्त सामग्रीहरूले छालालाई कन्डिसन गर्ने एजेन्टहरू जस्तै विभिन्न बाह्य एनाल्जेसिक, स्वाद दिने एजेन्टहरू, वा सौन्दर्य प्रसाधनमा सुगन्धित घटकहरूको रूपमा कार्य गर्दछ। यी तत्वहरू १९ कस्मेटिक उत्पादनहरूमा ५ प्रतिशतसम्म प्रयोग गरिन्छ। कस्मेटिक ग्रेड सामग्री हेक्सेन, इथेनॉल, वा वनस्पति तेल प्रयोग गरेर निकाल्न सकिन्छ र क्याप्सिकम एनुम वा क्याप्सिकम फ्रुटेसेन्स प्लान्ट (उर्फ रेड चिली) मा पाइने फाइटोकोम्प्युन्डहरूको पूर्ण दायरा समावेश गर्दछ, जसमा क्याप्सिसिन समावेश छ। अफलाटोक्सिन र एन-नाइट्रोसो यौगिकहरू (एन-नाइट्रोसोडिमेथाइलमाइन र एन-नाइट्रोसोपाइरोलिडाइन) दूषित पदार्थको रूपमा पत्ता लगाइएको छ। क्याप्सिकम एनुअल फल निकासीको लागि अल्ट्राभायोलेट (यूवी) अवशोषण स्पेक्ट्रमले लगभग २ 275 एनएममा सानो चोटी र लगभग 400 एनएममा सुरू हुने क्रमशः अवशोषणमा वृद्धि देखाउँदछ। क्याप्सिकम र पिपरिकालाई संयुक्त राज्य अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासनले खानामा प्रयोग गर्नका लागि सुरक्षित मानिन्छ। हेक्सेन, क्लोरोफर्म, र क्याप्सिकम फ्रूटेन्स फ्रुटको एथिल एसीटेट निकाय २०० मिलीग्राम / किलोग्रामको खुराकले सबै चूहोंको मृत्यु भयो। चूहोंमा छोटो अवधिको इनहेलेशन विषाक्तता अध्ययनमा, वाहक नियन्त्रण र 7% क्याप्सिकम ओलेओरेसिन समाधान बीच कुनै भिन्नता फेला परेन। ४ हप्ताको आहार अध्ययनमा, १० प्रतिशतसम्मको आहारमा रातो मिर्च (क्याप्सिकम एनुम) पुरुष चूहोंको समूहमा तुलनात्मक रूपमा गैर विषैले थियो। ८ हप्तासम्म चूहोंमा गरिएको आहार अध्ययनमा, आंतको छाला हटाउने, साइटोप्लाज्मिक फ्याट भ्याकुलेसन र हेपाटोसाइट्सको सेन्ट्रिलोबुलर नेक्रोसिस, र पोर्टल क्षेत्रमा लिम्फोसाइट्सको संचय १०% मा देखिएको थियो, तर २% मा होइन। ६० दिनसम्म कच्चा क्याप्सिकम फल निकासीको ०.५ ग्राम/ किलोग्राम दिन-१ खुवाउने चूहहरुमा शव परीक्षणको समयमा कुनै महत्वपूर्ण ग्रस रोगविज्ञान देखाइएको थिएन, तर कलेजोको हल्का हाइपरमिया र पेटको श्लेष्मको लाली देखिएको थियो। ८ हप्तासम्म पूरै रातो मरिचको मात्रा ५.० प्रतिशतसम्म पूरक आधारभूत आहार खुवाउने चूहोंमा ठूलो आन्द्रा, कलेजो र मृगौलाको रोग नभएको तर स्वादको स्वाद र ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल (जीआई) मार्गको केराटिनिजेशन र क्षरण ०.५ देखि ५.० प्रतिशत रातो मरिच खुवाउने समूहमा देखिएको थियो । ९ र १२ महिनासम्म गरिएको अध्ययनको नतिजाले सामान्य ठूलो आन्द्रा र मृगौला देखाएको छ। १२ महिनासम्म दैनिक ५ मिलीग्राम/ किलोग्राम दैनिकमा क्याप्सिकम एनुम पाउडर खुवाउने खरगोशहरूमा कलेजो र मृगौलामा क्षति देखिएको थियो। कप्सिकम एनुअम फल निकासीको कडाई ०.१ देखि १.०% सम्मको कुनै पनि खुराकमा खरगोशको छालाको जलन परीक्षणले कुनै जलन उत्पन्न गरेन, तर कप्सिकम फ्रूटेन्सन्स फल निकासीले मानव बक्कल म्युकोसा फाइब्रोब्लास्ट सेल लाइनमा एकाग्रता-निर्भर (२ to देखि 500०० माइक्रोग / मिली) साइटोटोक्सिसिटी उत्पन्न गर्यो। रेड चिलीको एउटा इथेनॉल निकासी सल्मोनेला टाइफिमुरियम टीए९८ मा उत्परिवर्तनकारी थियो, तर टीए१०० मा वा एस्चेरिचिया कोलाईमा होइन। अन्य जीनोटोक्सिसिटी परिक्षणले मिश्रित नतिजाको यस्तै ढाँचा दिए। पेटको एडेनोकार्सिनोमा ७/२० मुसामा १२ महिनासम्म दैनिक १०० मिलीग्राम रातो चिली खुवाइएको थियो; कुनै ट्युमर नियन्त्रण जनावरहरूमा देखिएको थिएन। लिभर र आन्द्राको ट्युमरमा नियोप्लास्टिक परिवर्तनहरू रेड चिली पाउडरमा 80 मिलीग्राम / किलोग्राम दिन- 1 मा 30 दिनको लागि खुवाइएको चूहोंमा देखिएको थियो, आंत र कोलोन ट्युमरहरू रेड चिली पाउडर र 1, 2-dimethyl हाइड्रोजन खुवाउने चूहोंमा देखिएको थियो, तर कुनै ट्यूमरहरू नियन्त्रणमा देखिएको थिएन। तर, मुसामा गरिएको अर्को अध्ययनमा, खानामा रातो चिलीको प्रयोग गर्दा, 1,2-डिमिथाइलहाइड्राजिनको प्रयोग गर्दा देखिएको ट्युमरको संख्यामा कमी आएको थियो। अन्य खुवाउने अध्ययनहरूले एन-मेथिल-एन -नाइट्रो-एन-नाइट्रोसोगुआनिडाइनद्वारा उत्पादित पेट ट्यूमरको घटनामा रातो चिलीको प्रभावको मूल्यांकन गरे, र रातो मरिचको प्रवर्द्धन प्रभाव रहेको पाइयो। क्याप्सिकम फ्रूटेन्सस फ्रुट एक्स्ट्र्याक्टले मिथाइल (एसिटोक्सिमेथाइल) नाइट्रोसामाइन (कार्सिनोजेन) वा बेन्जेन हेक्साक्लोराइड (हेपाटोकार्सिनोजेन) को क्यान्सरजन प्रभावलाई बढावा दिएको छ। क्लिनिकल निष्कर्षमा चिली कारखानाका कामदारहरूमा खोकी, छींक र नाक बग्ने लक्षणहरू समावेश छन्। मानव श्वसन प्रतिक्रिया Capsicum Oleoresin स्प्रेमा घाँटीको जलन, wheezing, सुख्खा खोकी, सास फेर्न गाह्रो, ग्यागिंग, gasping, सास फेर्न वा बोल्न असमर्थता, र, विरलै, cyanosis, apnea, र श्वसन रोक्न। १० जना स्वयम्सेवकहरूमध्ये ४८ घण्टासम्म परीक्षण गरिएको प्याचमा १ देखि ५ प्रतिशत क्याप्सिकम फ्रूटेन्स फ्रुट एक्स्ट्र्याक्ट भएको ट्रेड नामको मिश्रणले अत्यन्त हल्का एरिथेमा उत्पन्न गर्यो। एक महामारी विज्ञान अध्ययनले चिली मिर्चको खपतले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि एक शक्तिशाली जोखिम कारक हुन सक्छ भनेर संकेत गर्यो; तथापि, अन्य अध्ययनहरूले यो सम्बन्ध फेला पारेन। क्याप्सैसिनले बाह्य दुखाइ कम गर्ने औषधिको रूपमा, सुगन्धित सामग्रीको रूपमा, र छाला-कन्डिसन एजेन्टको रूपमा काम गर्दछ - कस्मेटिक उत्पादनहरूमा विविध, तर हाल प्रयोगमा छैन। क्याप्सैसिनलाई सामान्यतया अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासनले ज्वरोको फोका र चिसो दुखाइको उपचारका लागि सुरक्षित र प्रभावकारीको रूपमा मान्यता दिएको छैन, तर बाह्य एनाल्जेसिक काउन्टर इरिटन्टको रूपमा सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ। पशुहरूमा गरिएको अध्ययनमा, निगलेको क्याप्सैसिन पेट र सानो आन्द्राबाट छिटो अवशोषित हुन्छ। चूहोंमा क्याप्सैसिनको छालामुनि इन्जेक्सन गर्दा रगतमा यसको सघनता बढ्यो, र ५ घण्टापछि यसको सघनता बढेर अधिकतम भयो। मानव, मुसा, मुसा, खरगोश र सुँगुरको छालामा क्याप्सिसिनको इन विट्रो पिक्युटानिक अवशोषण देखाइएको छ। क्याप्सैसिनको उपस्थितिमा नेप्रोक्सिन (गैर- स्टेरियोइडल एन्टी- इन्फ्लेमेटरी एजेन्ट) को छालामा प्रवेशको वृद्धि पनि देखाइएको छ। औषधी र शारीरिक अध्ययनहरूले देखाए कि क्याप्सैसिन, जसमा भानिलिल अंश हुन्छ, यसले सेन्सर न्युरोनहरूमा Ca2 +- पारगम्य आयन च्यानल सक्रिय गरेर यसको संवेदी प्रभावहरू उत्पन्न गर्दछ। क्याप्सैसिन भानिलोइड रिसेप्टर १ को एक ज्ञात एक्टिभेटर हो। प्रोस्टाग्लान्डिन बायोसिन्थेसिसको क्याप्सिसिन- प्रेरित उत्तेजनालाई ब्वाँसोको शुक्राणुको भास्कुल र र्युमेटोइड गठियाको सिनोभियोसाइट्स प्रयोग गरेर देखाइएको छ। क्याप्सैसिनले भिरो किड्नी कोष र मानव न्यूरोब्लास्टोमा एसएचएसवाई -५वाई कोषहरूमा प्रोटीन संश्लेषणलाई इन भिट्रोमा रोक्छ, र ई कोलाई, स्यूडोमोनास सोलानेसरम, र ब्यासिलस सब्टिलिस ब्याक्टेरिया संस्कृतिहरूको वृद्धिलाई रोक्छ, तर सैकरोमाइसेस सेरेभिसियालाई रोक्दैन। मौखिक LD50 मानहरू जस्तै 161.2 मिलीग्राम / किलोग्राम (चूहों) र 118. 8 मिलीग्राम / किलोग्राम (माउस) तीव्र मौखिक विषाक्तता अध्ययनमा क्याप्सिसिनको लागि रिपोर्ट गरिएको छ, पेटको फन्डसको रक्तस्राव केही जनावरहरूमा मृत्यु भएको देखिएको छ। अन्तःशिरा, इन्ट्रापेरीटोनल र सबकुटेनल एलडी५० मानहरू कम थिए। माउस प्रयोग गरेर गरिएको उप- दीर्घकालीन मौखिक विषाक्तता अध्ययनमा, क्याप्सैसिनले वृद्धि दर र कलेजो/ शरीरको तौलमा वृद्धिमा सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू उत्पन्न गर्यो। क्याप्सैसिन मुसा, चूहों र खरगोशहरूमा आँखाको लागि चिलाउने तत्व हो। डोज-सम्बन्धित एडेमा पछाडिको खुट्टामा (चूहों) वा कानमा (मुसा) लागू गरिएको क्याप्सैसिन इन्जेक्सन प्राप्त गर्ने जनावरहरूमा देखिएको थियो। गिनी सुँगुरमा, डाइनाइट्रोक्लोरोबेन्जेन सम्पर्क डर्मेटाइटिस क्याप्सैसिनको उपस्थितिमा वृद्धि भएको थियो, जबकि छालामा लागू गरिएको चूहोंमा संवेदनशीलता रोक्छ। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभाव नवजात चूहों मा Capsaicin संग subcutaneously इंजेक्शन मा देखिएको छ। क्याप्सैसिनले एस. टाइफिमुरियम माइक्रोन्यूक्लियस र सिस्टर-क्रोमेटिड एक्सचेन्ज जेनोटोक्सिसिटी परिक्षणमा मिश्रित नतिजा ल्यायो। डीएनए क्षति परीक्षणमा क्याप्सैसिनको सकारात्मक नतिजा आएको थियो । पशुहरूमा गरिएको अध्ययनमा क्यान्सरजन्य, सह- क्यान्सरजन्य, क्यान्सरविरोधी, ट्युमर विरोधी, ट्युमर प्रवर्द्धन गर्ने र ट्युमर विरोधी प्रभावहरू देखा परेका छन्। गर्भावस्थाको १४, १६, १८ वा २० औं दिनमा क्याप्सिसिन (५० मिलीग्राम/ किलोग्राम) को उपचर्मको रूपमा इंजेक्सन दिइएको १८ औं दिनमा मुकुट- टोपको लम्बाइमा उल्लेखनीय कमी बाहेक, कुनै प्रजनन वा विकास विषाक्तता उल्लेख गरिएको थिएन। गर्भवती चूहहरुमा क्याप्सिसिनको उपचर्चित डोज दिँदा गर्भवती महिला र भ्रूणको मेरुदण्ड र बाह्य स्नायुहरुमा पदार्थ पी को कमी देखिएको थियो । क्लिनिकल परीक्षणमा, इन्ट्राक्टेनस स्नायु फाइबरको स्नायु अपभ्रंश र ताप र मेकानिकल उत्तेजनाद्वारा प्रेरित दुखाइ अनुभूतिमा कमी कप्साइसिनको साथ इन्ट्राडर्मल इंजेक्सन गरिएका व्यक्तिहरूमा स्पष्ट थियो। नेबुलाइज्ड १०-७ एम क्याप्सैसिनको सेवन गर्ने ८ जना सामान्य व्यक्तिमा औसत इन्स्पिरेटर फ्लोमा वृद्धि भएको रिपोर्ट गरिएको थियो । मानवहरूमाथि गरिएको उत्तेजक र पूर्वानुमानात्मक परीक्षणको परिणामले क्याप्सैसिन छालाको जलन गर्ने औषधि हो भनेर देखाएको छ। समग्रमा, अध्ययनहरूले सुझाव दिए कि यी अवयवहरू कम एकाग्रतामा चिढचिढ्याउन सक्छ। यद्यपि क्याप्सैसिनको जीनोटॉक्सिसिटी, क्यान्सरोजेनिकिटी र ट्युमर प्रमोशन क्षमता प्रदर्शन गरिएको छ, यसको विपरीत प्रभाव पनि छ। छालाको जलन र अन्य ट्युमर-प्रोमोटिभ प्रभावहरू क्याप्सैसिनको उही भानिलोइड रिसेप्टरसँगको अन्तरक्रियाको माध्यमबाट मध्यस्थता गरिएको देखिन्छ। कार्यको यो संयन्त्र र धेरै ट्युमर प्रमोटरहरू छालामा चिढचिढ्ने छन् भन्ने अवलोकनलाई ध्यानमा राख्दै, प्यानलले यो सम्भावना देखायो कि एक शक्तिशाली ट्युमर प्रमोटर पनि मध्यमदेखि गम्भीर छाला चिढचिढ्ने हुन सक्छ। यसैले, क्याप्सैसिनको सामग्रीमा सीमितता जसले यसको छालाको जलनको सम्भावनालाई घटाउनेछ, वास्तवमा ट्यूमर प्रमोशन सम्भावितसँग सम्बन्धित कुनै पनि चिन्ता कम गर्ने अपेक्षा गरिएको छ। कप्साइसिनले मानव छालामा एन्टी इन्फ्लेमेटरी एजेन्टको प्रवेश बढाएको कारण, कस्मेटिक उत्पादनहरूमा कप्साइसिन समावेश गर्ने सामग्री प्रयोग गर्दा सावधानी अपनाउन प्यानलले सिफारिस गरेको छ। प्यानलले उद्योगलाई कुल पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) / कीटनाशक दूषितता 40 पीपीएम भन्दा बढीमा सीमित हुनुपर्दछ, कुनै पनि विशिष्ट अवशेषको लागि 10 पीपीएम भन्दा बढी हुँदैन, र अन्य अशुद्धताहरूको लागि निम्न सीमाहरूमा सहमति जनायोः आर्सेनिक (अधिकतम 3 मिलीग्राम / किलोग्राम), भारी धातुहरू (अधिकतम 0.002%) र सीसा (अधिकतम 5 मिलीग्राम / किलोग्राम) । उद्योगलाई पनि सल्लाह दिइएको थियो कि यी सामग्रीहरूमा अफ्लाटोक्सिन उपस्थित हुनु हुँदैन (प्यानलले < वा = १ pp पीपीबीलाई "नकारात्मक" अफ्लाटोक्सिन सामग्रीसँग मेल खान्छ) र क्याप्सिकम एनुम र क्याप्सिकम फ्रूटेन्स प्लान्ट प्रजातिहरूबाट प्राप्त सामग्रीहरू उत्पादनहरूमा प्रयोग गर्नु हुँदैन जहाँ एन-नाइट्रोसो यौगिकहरू गठन हुन सक्छ। (अन्तर्वस्तु) |
MED-963 | सार्वजनिक धारणा अनुसार, खुल्ला मासुमा उत्पादन गरिएको अण्डाको पोषण गुणस्तर पिँजडामा उत्पादन गरिएको अण्डाको भन्दा उच्च हुन्छ। यस अध्ययनमा प्रयोगशाला, उत्पादन वातावरण र कुखुराको उमेरको प्रभावलाई हेरेर खुल्ला र पिँजडामा उत्पादन गरिएको अण्डाको पोषक तत्वको तुलना गरिएको छ। ५०० हाइ-लाइन ब्राउन लेयरको झुण्ड एकै साथ खसेको थियो र उही हेरचाह प्राप्त गरेको थियो (जस्तै, खोप, प्रकाश, र खुवाउने शासन), केवल भिन्नता दायरामा पहुँच भएको थियो। अण्डाको पोषक तत्वको मात्राको विश्लेषण गर्दा कोलेस्ट्रोल, एन-३ फ्याटी एसिड, संतृप्त फ्याट, मोनोअनसैचुरेटेड फ्याट, पोलिअनसैचुरेटेड फ्याट, बीटा-कारोटीन, भिटामिन ए, र भिटामिन ईको मात्रा पत्ता लगाइएको थियो। प्रयोगशालाले कोलेस्ट्रोल बाहेक विश्लेषणमा सबै पोषक तत्वहरूको सामग्रीमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको पाइयो। नमूनाहरूमा कुल बोसो सामग्री क्रमशः प्रयोगशाला डी र सीमा उच्च ८.८८% देखि कम ६.७६% सम्म भिन्न थियो (पी < ०.००१) । बाख्राको मासुमा अण्डाको मात्रा पिँजडामा राखिएका कुखुराको भन्दा बढी हुन्छ । एन-३ फ्याटी एसिडको स्तर पनि बढी थियो (पी < ०.०५), जुन अण्डामा ०.१७% थियो भने पिँजडामा अण्डामा ०.१४% थियो । चराउने वातावरणले कोलेस्ट्रोलमा असर गर्दैन (१६३.४२ र १६५.३८ मिलीग्राम/५० ग्राम क्रमशः पिँजडामा राखिएको र चराउने कुखुराको अण्डामा) । भिटामिन ए र ई को स्तर कुखुराहरूको पालनपोषणबाट प्रभावित भएन तर ६२ हप्ताको उमेरमा सबैभन्दा कम थियो। कुखुराको उमेरले अण्डामा फ्याटको स्तरलाई असर गर्दैन, तर कोलेस्ट्रोलको स्तर ६२ हप्ताको उमेरमा सबैभन्दा बढी (पी < ०.००१) थियो (१७२.५४ मिलीग्राम / ५० ग्राम) । यद्यपि अण्डाको कोलेस्ट्रोलको स्तरमा अण्डाको उत्पादनले कुनै प्रभाव पारेन, तर अण्डाको उत्पादनमा फ्याटको स्तरमा वृद्धि देखियो। |
MED-965 | सन् १९८० को दशकमा नाइट्रिक अक्साइड (NO) वास्तवमा एन्डोथेलियम-व्युत्पन्न आरामदायी कारक हो भन्ने पत्ता लागेपछि, यो स्पष्ट भएको छ कि NO केवल एक प्रमुख हृदय सिग्नलिंग अणु मात्र होइन, तर यसको जैविक उपलब्धतामा परिवर्तन एथेरोस्क्लेरोसिस विकास हुन्छ वा हुँदैन भनेर निर्धारण गर्न महत्वपूर्ण छ। हानिकारक सर्कुलेटिङ उत्तेजनाको निरन्तर उच्च स्तर हृदय रोगको जोखिम कारकहरू जस्तै मधुमेहले एन्डोथेलियल कोशिकामा प्रतिक्रियाहरू उत्पन्न गर्दछ जुन क्रमशः देखा पर्दछ, अर्थात् एन्डोथेलियल सेल सक्रियता र एन्डोथेलियल डिसफंक्शन (ईडी) । ईडी, कम एनओ बायोआइएभिलिबिलिटी द्वारा विशेषता, अब धेरै द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस को एक प्रारम्भिक, प्रतिवर्ती अग्रदूत को रूप मा मान्यता प्राप्त छ। ईडीको रोगजनन बहु-कारक हो; तथापि, शरीरको संवहनी प्रणालीमा भासो-सक्रिय, भडकाऊ, हेमोस्ट्याटिक र रेडॉक्स होमियोस्टेसिसको पछिल्लो हानिमा अक्सिडेटिभ तनाव सामान्य आधारभूत सेलुलर संयन्त्र जस्तो देखिन्छ। ईडीको भूमिका हृदय रोगको जोखिम कारकहरूसँग सम्बन्धित प्रारम्भिक एन्डोथेलियल सेल परिवर्तनहरू र इस्केमिक हृदय रोगको विकासको बीचमा एक प्याथोफिजियोलोजिकल लिंकको रूपमा आधारभूत वैज्ञानिकहरू र क्लिनिकहरू दुवैको लागि महत्त्वपूर्ण छ। |
MED-969 | एन्डोथेलियम एक अत्यधिक मेटाबोलिक सक्रिय अंग हो जुन धेरै शारीरिक प्रक्रियाहरूमा संलग्न हुन्छ, जसमा भासोमोटर टोन, बाधा समारोह, ल्युकोसाइट आसंजन र तस्करी, सूजन, र हेमोस्टेसिसको नियन्त्रण समावेश छ। एन्डोथेलियल सेल फेनोटाइपहरू अन्तरिक्ष र समयमा भिन्नतापूर्वक विनियमित हुन्छन्। इन्डोथेलियल सेल हेटेरोजेनिसिटीको आधारभूत अनुसन्धान, निदान र उपचारमा रणनीति विकास गर्न महत्त्वपूर्ण प्रभाव छ। यस समीक्षाको लक्ष्यहरू निम्न छन्: (i) एन्डोथेलियल सेल हेटरोजेनिटीको संयन्त्रहरू विचार गर्नुहोस्; (ii) एन्डोथेलियल बायोमेडिसिनमा बेन्च-टु-बेडसाइड खाडलको बारेमा छलफल गर्नुहोस्; (iii) एन्डोथेलियल सेल सक्रियता र डिसफंक्शनको लागि परिभाषाहरू पुनः अवलोकन गर्नुहोस्; र (iv) निदान र उपचारमा नयाँ लक्ष्यहरू प्रस्ताव गर्नुहोस्। अन्तमा, यी विषयवस्तुहरू संवहनी बेड-विशिष्ट हेमोस्टेसिसको समझमा लागू गरिनेछ। |
MED-970 | उद्देश्य शाकाहारी आहार र आहार फाइबरको सेवनले डाइभर्टिकुलर रोगको जोखिमसँग जोडिएको सम्बन्धको अध्ययन गर्ने। सम्भावित समूह अध्ययनको डिजाइन EPIC-Oxford अध्ययन, संयुक्त अधिराज्य भर बाट मुख्य रूप देखि स्वास्थ्य सचेत सहभागीहरु को एक समूह को भर्ती। सहभागीहरू ४७,०३३ पुरुष र महिलाहरू इङ्गल्याण्ड वा स्कटल्याण्डमा बस्छन् जसमध्ये १५,४५९ (३३%) ले शाकाहारी आहारको उपभोग गरेको बताएका छन्। मुख्य नतिजा मापन आहार समूहलाई आधारभूत मापनमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो; आहार फाइबरको सेवनलाई १३० वस्तुको मान्य खाद्य आवृत्ति प्रश्नावलीबाट अनुमान गरिएको थियो। अस्पतालको रेकर्ड र मृत्यु प्रमाणपत्रको आधारमा डाइभर्टिकुलर रोगका घटनाहरू पहिचान गरिएका थिए। डाइभर्टिकुलर रोगको जोखिमका लागि जोखिम अनुपात र ९५% विश्वास अन्तराल आहार समूह र आहार फाइबरको सेवनको पाँचौं भागको लागि बहु-भिन्नरूपी कोक्स समानुपातिक जोखिम प्रतिगमन मोडेलहरूको साथ अनुमान गरिएको थियो। परिणाम ११.६ वर्षको औसत अनुगमन अवधिपछि ८१२ जनामा डाइभर्टिक्युलर रोग (८०६ अस्पताल भर्ना र ६ जनाको मृत्यु) देखिएको थियो। कन्फ्युजिंग भेरिएबलहरूको लागि समायोजन गरेपछि, शाकाहारीहरूमा मासु खानेहरूको तुलनामा डाइभर्टिकुलर रोगको 31% कम जोखिम (सापेक्ष जोखिम 0.69, 95% विश्वास अन्तराल 0.55 देखि 0.86) थियो। मासु खानेहरूको लागि ५० देखि ७० वर्ष उमेरका बीचमा अस्पतालमा भर्ना हुने वा डाइभर्टिकुलर रोगबाट मृत्यु हुने संचयी सम्भावना ४.४% थियो, तर शाकाहारीहरूको लागि ३.०% थियो। त्यहाँ आहार फाइबर सेवन संग एक उल्टो सम्बन्ध पनि थियो; उच्चतम पाँचौं (महिलाहरु को लागी ≥25.5 g / दिन र पुरुषहरु को लागी ≥26. 1 g / दिन) मा सहभागीहरु को लागी 41% कम जोखिम (0. 59, 0. 46 देखि 0. 78; पी < 0. 001 प्रवृत्ति) कम पाँचौं (महिलाहरु र पुरुषहरु दुवै को लागी < 14 g / दिन) मा तुलना। आपसी समायोजन पछि, शाकाहारी आहार र फाइबरको उच्च सेवन दुबै डाइभर्टिकुलर रोगको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। निष्कर्ष शाकाहारी आहार र उच्च आहार फाइबर दुबै अस्पतालमा भर्ना हुने वा डाइभर्टिकुलर रोगबाट मृत्यु हुने कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। |
MED-973 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] विभिन्न जनसंख्यामा दैनिक २० ग्रामभन्दा कमदेखि ८० ग्रामभन्दा बढीसम्म फाइबरको मात्रामा अन्तरराष्ट्रिय स्तरमा व्यापक भिन्नता छ । फाइबर प्रदान गर्ने खाद्य पदार्थका प्रकारहरू पनि फरक-फरक हुन्छन्; केही देशहरूमा अनाजले सबैभन्दा बढी फाइबर प्रदान गर्दछ, अरूहरूमा पात वा जराका तरकारीहरू बढी हुन्छन्। तरकारीमा प्रति किलो क्यालोरीमा सबैभन्दा बढी फाइबर हुन्छ र फाइबरको मात्रा ५० ग्रामभन्दा बढी भएका मानिसमा तरकारीले कुल फाइबरको ५० प्रतिशतभन्दा बढी योगदान गर्छ । ग्रामीण युगान्डामा, जहाँ फाइबर परिकल्पना पहिलो पटक बर्किट र ट्रोवेलले विकास गरेका थिए, तरकारीले फाइबरको सेवनको ९०% भन्दा बढी योगदान गर्दछ। एक प्रयोगात्मक आहार, "सिमन" आहार, विकसित गरिएको छ, जुन हाम्रो सिमन पूर्वजहरूले खाएको आहार, अर्थात् महान बन्दरहरू, को यथासम्भव नकल गर्नका लागि मानव खानाको प्रयोग गरेर गरिएको छ। यो युगाण्डाको आहारसँग पनि मिल्दोजुल्दो छ जसमा धेरै मात्रामा तरकारी र ५० ग्राम फाइबर / १,००० केसीएल समावेश छ। पोषणको हिसाबले पर्याप्त भए पनि यो आहार धेरै ठूलो छ र सामान्य सिफारिसहरूको लागि उपयुक्त मोडेल होइन। आहारको दिशानिर्देश भनेको छ कि बोसोको सेवन ऊर्जाको < ३०% हुनुपर्दछ, फाइबरको सेवन २०-३५ ग्राम/दिनको साथ। यी सिफारिसहरू उच्च फाइबर आहारसँग असंगत छन् किनकि, करीव २,४०० केसीएल भन्दा बढी खपत गर्ने व्यक्तिको लागि, फलफूल र अनाजहरूको लागि कम फाइबर विकल्पहरू २०--35 g को दायरा भित्र डाइट फाइबर सेवन राख्नको लागि चयन गर्नुपर्दछ। ३०% बोसो, १,८०० केसीएल सर्वभक्षी आहारमा, पूर्ण धान र सम्पूर्ण फलको चयनले फाइबर सेवन ३५ g / d भन्दा बढी हुन्छ, र १,८०० केसीएल शाकाहारी आहारको लागि, मासुको लागि नुनको चामल र बीन्सको मामूली मात्राको प्रतिस्थापनको साथ, डाइट फाइबर सेवन g g g / d सम्म जान्छ। यसैले, यदि अपरिष्कृत खाद्य पदार्थको प्रयोगलाई बढावा दिन चाहियो भने, आहारमा फाइबरको सेवन कम्तिमा १५-२० ग्राम प्रति हजार किलो क्यालोरी हुनुपर्छ। |
MED-976 | फ्लेबोलिथ्स, र विशेष गरी डाइभर्टिकुलर रोग र हाइटस हर्निया, आर्थिक रूपमा बढी विकसित समुदायहरूको तुलनामा विकासोन्मुख देशहरूमा दुर्लभ छन्, तर तीनै अवस्थाहरू कालोमा सेतो अमेरिकीहरूमा जस्तै सामान्य थिए। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] आहारमा फाइबरको कमीले यी तीन अवस्थाहरूमा सामान्य कारक हुन सक्छ। |
MED-977 | पृष्ठभूमि र उद्देश्य लक्षणविहीन डाइभर्टिकुलोसिस सामान्यतया कम फाइबरयुक्त आहारको कारण हुने कब्जियतका कारण हुने गर्छ, यद्यपि यस संयन्त्रको प्रमाण सीमित छ। हामीले कब्जियत र कम आहार फाइबर सेवनको बीचको सम्बन्धलाई विश्लेषण गर्यौं, जसले गर्दा लक्षणविहीन डाइभर्टिकुलोसिसको जोखिम बढ्न सक्छ। विधि हामीले ५३९ जना डाइभर्टिक्युलोसिस भएका र १,५६९ जना डाइभर्टिक्युलोसिस नभएका व्यक्तिहरूको डेटा विश्लेषण गरेर एउटा क्रस सेक्शन अध्ययन गरेका थियौं। सहभागीहरूले कोलोनोस्कोपी र आहार, शारीरिक गतिविधि र आंत बानीहरूको मूल्यांकन गरे। हाम्रो विश्लेषणले हाम्रो विश्लेषणलाई सहभागीहरूमा सीमित गर्यो जसले उनीहरूको डाइभर्टिकुलर रोगको कुनै ज्ञान थिएन, पूर्वाग्रह प्रतिक्रियाहरूको जोखिम कम गर्न। परिणाम कब्जियत डाइभर्टिक्युलोसिसको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन। नियमित (7/ हप्ता) BM भएकाहरूको तुलनामा कम बारम्बार आन्द्राको चाल (BM: < 7/ हप्ता) भएका सहभागीहरूमा डाइभर्टिकुलोसिसको सम्भावना कम थियो (odds ratio [OR] ०.५६, ९५% विश्वास अन्तराल [CI], ०.४०-०.८०) । कडा मलको रिपोर्ट गर्नेहरूमा पनि कम सम्भावना थियो (ओआर, ०.७५; ९५% आईसी, ०.५५-१.०२) । डिभर्टीकुलोसिस र तनाव (ओआर, ०.८५; ९५% आईसी, ०.५९-१.२२) वा अपूर्ण बीएम (ओआर, ०.८५; ९५% आईसी, ०.६१-१.२०) बीच कुनै सम्बन्ध थिएन। हामीले आहारमा फाइबरको सेवन र डाइभर्टिकुलोसिस (ओआर, ०.९६; ९५% आईसी, ०.७१-१.३०) बीच कुनै सम्बन्ध भेट्टाएनौं । निष्कर्ष हाम्रो क्रस सेक्सनल, कोलोनोस्कोपीमा आधारित अध्ययनमा, न त कब्जियत न त कम फाइबरयुक्त आहार डाइभर्टिकुलोसिसको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। |
MED-980 | पृष्ठभूमि वृद्ध व्यक्तिहरूमा, विशेष गरी संज्ञानात्मक गिरावटबाट पीडितहरूमा मस्तिष्क एट्रोफीको वृद्धि दर प्रायः अवलोकन गरिन्छ। होमोसिस्टीन मस्तिष्कको क्षय, संज्ञानात्मक कमजोरी र डिमेन्शियाको लागि जोखिम कारक हो। प्लाज्मामा होमोसिस्टीनको एकाग्रतालाई बी भिटामिनको आहारको माध्यमबाट कम गर्न सकिन्छ। बी भिटामिनको पूरक आहारले प्लाज्मामा कुल होमोसिस्टीनको स्तर कम गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर निर्धारण गर्नका लागि एक यादृच्छिक नियन्त्रित परीक्षणमा हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूमा मस्तिष्क एट्रोफीको दरलाई सुस्त बनाउन सकिन्छ (VITACOG, ISRCTN 94410159) । विधि र निष्कर्ष एकल केन्द्र, अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड, उच्च खुराक फोलिक एसिड, भिटामिन बी६ र बी१२ को २७१ व्यक्तिहरूमा (६४६ स्क्रीनिंग गरिएको) ७० बर्ष भन्दा माथिका हल्का संज्ञानात्मक कमजोरीको साथ। एक उपसमूह (१८७) ले अध्ययनको सुरुवात र अन्त्यमा खोपडीको एमआरआई स्क्यान गर्न स्वेच्छाले आवेदन दिए। सहभागीहरूलाई समान आकारका दुई समूहमा बेतरतीब ढंगले बाँडिएको थियो, एउटा समूहमा फोलिक एसिड (०.८ एमजी/ दिन), भिटामिन बी१२ (०.५ एमजी/ दिन) र भिटामिन बी६ (२० एमजी/ दिन) दिइयो, अर्कोमा प्लेसबो दिइयो; उपचार २४ महिनासम्म गरिएको थियो। मुख्य नतिजा मापन थियो सिरियल भोल्युमेट्रिक एमआरआई स्क्यान द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको सम्पूर्ण मस्तिष्कको एट्रोफीको दरमा परिवर्तन। परिणाम कुल १६८ जना सहभागी (८५ जना सक्रिय उपचार समूहमा, ८३ जना प्लेसबोमा) ले परीक्षणको एमआरआई खण्ड पूरा गरे। प्रति वर्ष मस्तिष्क एट्रोफीको औसत दर सक्रिय उपचार समूहमा ०.७६% [९५% आईसी, ०.६३- ०.९०] र प्लेसबो समूहमा १.०८% [०.९४- १.२२] थियो (पी = ०.००१) । उपचार प्रतिक्रिया आधारभूत होमोसिस्टीन स्तरसँग सम्बन्धित थियोः होमोसिस्टीन > १३ μमोल/ एल भएका सहभागीहरूमा एट्रोफीको दर सक्रिय उपचार समूहमा ५३% कम थियो (पी = ०.००१) । एट्रोफीको उच्च दर कम अन्तिम संज्ञानात्मक परीक्षण स्कोरसँग सम्बन्धित थियो। उपचारको श्रेणी अनुसार गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरूमा कुनै भिन्नता थिएन। निष्कर्ष र महत्व हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी भएका वृद्धहरूमा मस्तिष्कको क्षयको तीव्र दरलाई होमोसिस्टीन कम गर्ने बी भिटामिनको उपचारले सुस्त बनाउन सक्छ। ७० वर्षभन्दा बढी उमेरका १६ प्रतिशतमा हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी छ र आधामा अल्जाइमर रोग हुन्छ। मस्तिष्कको तीव्र क्षय अल्जाइमर रोगमा परिणत हुने हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूको विशेषता भएकोले, यदि सोही उपचारले अल्जाइमर रोगको विकासलाई ढिलाइ गर्छ भने हेर्न परीक्षणहरू आवश्यक छन्। परीक्षण दर्ता नियन्त्रणित-परीक्षणहरू.com ISRCTN94410159 |
MED-981 | उच्च प्लाज्मा कुल होमोसिस्टीन (tHcy) लेवलहरू एक प्रमुख स्वतन्त्र बायोमार्कर र/ वा सीवीडी जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरूमा योगदान पुर्याउने बलियो प्रमाण छ। भिटामिन बी१२ को कमीले होमोसिस्टीनको स्तर बढाउन सक्छ। शाकाहारीहरू जनसंख्याको एउटा यस्तो समूह हो जसलाई सर्वभक्षीहरूको तुलनामा भिटामिन बी१२ को कमीको बढी जोखिम हुन्छ । यो पहिलो व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण हो जसले शाकाहारी र सर्वभक्षीहरूको होमोसिस्टीन र भिटामिन बी १२ को स्तरको तुलना गर्ने अध्ययनहरूको दायराको मूल्यांकन गर्दछ। प्रयोग गरिएको खोज विधिले ४४३ प्रविष्टिहरू पहिचान गर्यो, जसबाट, समावेश र बहिष्कार मापदण्ड प्रयोग गरेर स्क्रीनिंग गरेर, छ योग्य कोहोर्ट केस स्टडीहरू र ११ क्रस-सेक्शनल अध्ययनहरू १ 1999 1999। देखि २०१० सम्म प्रकट गरियो, जसले सर्वभक्षी, ल्याक्टोभेजिटेरियन वा ल्याक्टो-ओभोजी र शाकाहारीहरूको प्लाज्मा tHcy र सीरम भिटामिन बी १२ को एकाग्रता तुलना गर्यो। पहिचान गरिएका १७ अध्ययनहरू (३२३० सहभागीहरू) मध्ये केवल दुई अध्ययनहरूले बताएका थिए कि प्लाज्मा tHcy र सीरम भिटामिन बी१२ को शाकाहारी एकाग्रता सर्वभक्षीहरू भन्दा फरक थिएन। वर्तमान अध्ययनले प्लाज्मा tHcy र सीरम भिटामिन बी १२ बीच एक उल्टो सम्बन्ध रहेको पुष्टि गर्यो, जसबाट यो निष्कर्ष निकाल्न सकिन्छ कि भिटामिन बी १२ को सामान्य आहार स्रोत पशु उत्पादनहरू हुन् र जसले यी उत्पादनहरू हटाउने वा सीमित गर्ने छनौट गर्छन् तिनीहरू भिटामिन बी १२ को कमी हुने छन्। हाल उपलब्ध पूरक, जुन सामान्यतया खाद्य पदार्थको सुदृढीकरणको लागि प्रयोग गरिन्छ, यो अविश्वसनीय साइनोकोबालामिन हो। एक राम्रो डिजाइन गरिएको अध्ययन शाकाहारीहरूको उच्च बहुमतको उच्च प्लाज्मा tHcy सामान्यीकरण गर्न एक विश्वसनीय र उपयुक्त पूरक अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। पोषण सम्बन्धी वैज्ञानिक ज्ञानमा रहेको अन्तरलाई योले पूरा गर्नेछ। |
MED-982 | हल्कादेखि मध्यम हाइपरहमोसिस्टीनियमिया न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको जोखिम कारक हो। मानव अध्ययनहरूले बताउँछ कि होमोसिस्टीन (एचसीआई) ले मस्तिष्कको क्षति, संज्ञानात्मक र स्मृतिमा गिरावट ल्याउन भूमिका खेल्छ। हालैका वर्षहरूमा धेरै अध्ययनहरूले मस्तिष्कमा हुने क्षतिका कारण एचसीआईको भूमिकाबारे अनुसन्धान गरेका छन्। एचसीआई आफै वा फोलेट र भिटामिन बी १२ को कमीले मेथिलेसन र / वा रेडॉक्स क्षमतामा खलल पुर्याउन सक्छ, यसैले क्याल्शियम प्रवाह, एमाइलोइड र टाउ प्रोटीन संचय, एपोप्टोसिस, र न्यूरोनल मृत्युलाई बढावा दिन्छ। एचसीआई प्रभाव पनि एन-मेथिल-डी-एस्पार्टेट रिसेप्टर उपप्रकार सक्रिय गरेर मध्यस्थता गर्न सकिन्छ। एचसीको धेरै न्यूरोटोक्सिक प्रभावहरू फोलेट, ग्लुटामेट रिसेप्टर विरोधी, वा विभिन्न एन्टिऑक्सिडन्टहरूद्वारा रोक्न सकिन्छ। यो समीक्षाले एचसी न्यूरोटोक्सिसिटी र एचसी प्रभावहरू उल्टाउन ज्ञात फार्माकोलोजिकल एजेन्टहरूको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण संयन्त्रहरूको वर्णन गर्दछ। |
MED-984 | हामीले २४ देखि २९ वर्ष उमेरका १३ जनामा ९ बजे बिहान १५ देखि १८ ग्राम प्रोटिन भएको र १५ बजे साँझको खानामा ५० ग्राम प्रोटिन भएको कुल, स्वतन्त्र र प्रोटिनमा बाँधिएको प्लाज्मा होमोसिस्टीन, सिस्टीन र सिस्टिनिलग्लाइसीनको अध्ययन गरेका थियौं। १२ जना व्यक्तिहरूको सामान्य उपवास होमोसिस्टीन (औसत +/- SD, 7. 6 +/- 1.1 मुमोल/ एल) र मेथियोनिन (22. 7 +/- 3. 5 मुमोल/ एल) को सांख्यिकीय विश्लेषणमा समावेश गरिएको थियो। बिहानको खानाले प्लाज्मा मेथियोनिनमा सानो तर महत्त्वपूर्ण वृद्धि (२२.२ +/- २०.६%) र एक संक्षिप्त, महत्वहीन वृद्धि पछि स्वतन्त्र होमोसिस्टीनमा महत्त्वपूर्ण गिरावट ल्यायो। तर, कुल र बाँधिएको होमोसिस्टीनमा परिवर्तन सानो थियो। खाना खाएपछि प्लाज्मा मेथियोनिनमा १६.७ +/- ८.९ मुमोल/ लिटर (८७.९ +/- ४९%) ले वृद्धि भएको थियो, जुन फ्रि होमोसिस्टीनमा तीव्र र उल्लेख्य वृद्धि (३३.७ +/- १९.६%, खाना खाएपछि ४ घण्टा) र कुल (१३.५ +/- ७.५%, ८ घण्टा) र प्रोटिनमा बाँधिएको (१२.६ +/- ९.४%, ८ घण्टा) होमोसिस्टीनमा मध्यम र ढिलो वृद्धि भएको थियो। दुवै भोजन पछि, सिस्टीन र सिस्टीनिलग्लिसिनको एकाग्रता होमोसिस्टीनमा परिवर्तनसँग सम्बन्धित देखिन्छ, किनकि त्यहाँ तीनवटा थियोलहरूको स्वतन्त्रः बाध्य अनुपातमा समानान्तर उतार-चढावहरू थिए। प्लाज्मा होमोसिस्टीनमा आहार परिवर्तनले मध्यमदेखि गम्भीर हाइपरहोमोसिस्टीनियमसँग सम्बन्धित भिटामिन कमीको अवस्थाको मूल्यांकनलाई असर गर्दैन तर हल्का हाइपरहोमोसिस्टीनियम भएका बिरामीहरूमा हृदय रोगको जोखिमको आकलनमा चिन्ताको विषय हुन सक्छ। प्लाज्मामा अमीनोथियोल यौगिकहरूको स्वतन्त्र र बाँधिएको अनुपातमा समसामयिक उतारचढावले संकेत गर्दछ कि होमोसिस्टीनको जैविक प्रभावहरू अन्य अमीनोथियोल यौगिकहरूमा सम्बन्धित परिवर्तनहरूको कारण प्रभावहरूबाट अलग गर्न गाह्रो हुन सक्छ। |
MED-985 | अल्जाइमर रोग (एडी) न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगको सबैभन्दा सामान्य रुप हो। एडीका धेरैजसो घटनाहरू छिटपुट हुन्छन्, कुनै स्पष्ट कारण हुँदैन, र वातावरणीय र आनुवंशिक कारकहरूको संयोजन संलग्न भएको छ। एचसीआई (एचएचसी) को स्तरको तुलनामा एचसीआईको स्तर उच्च रहेको देखिएको थियो । अहिलेसम्म संचित अधिकांश प्रमाणहरूले एचएचसीलाई एडीको शुरुवातको लागि जोखिम कारकको रूपमा देखाउँछन्, तर विरोधाभासी परिणामहरू पनि अवस्थित छन्। यस समीक्षामा, हामीले एचएचसी र एडी बीचको सम्बन्धमा रिपोर्टहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरेका छौं जुन महामारी विज्ञान अनुसन्धानबाट, अवलोकन अध्ययन र अनियमित नियन्त्रित क्लिनिकल परीक्षणहरू सहित। हामी एचएचसीले एडी विकासलाई असर गर्न सक्ने सम्भावित संयन्त्रहरूको हालैका इन भिभो र इन भिट्रो अध्ययनहरूको पनि अध्ययन गर्छौं। अन्तमा, हामी विद्यमान विरोधाभासी डेटाको सम्भावित कारणहरूको बारेमा छलफल गर्छौं, र भविष्यका अध्ययनहरूको लागि सुझावहरू प्रदान गर्दछौं। |
MED-986 | प्लाज्मामा कुल होमोसिस्टीनको वृद्धिले पछिल्लो जीवनमा संज्ञानात्मक कमजोरी र डिमेन्शियाको विकाससँग जोडिएको छ र यो भिटामिन बी६, बी१२ र फोलिक एसिडको दैनिक पूरकको साथ विश्वसनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ। हामीले अध्ययनमा प्रवेश गर्ने समय संज्ञानात्मक कमजोरी भएका र नभएका व्यक्तिहरूमा बी-भिटामिन पूरकको प्रयोग गरी होमोसिस्टीन घटाउने १९ वटा अंग्रेजी भाषाका र्यान्डम गरिएको, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षणहरूको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण गरेका थियौं। हामीले अध्ययनहरू बीचको तुलनालाई सजिलो बनाउन र हामीलाई अनियमित परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण पूरा गर्न सक्षम बनाउन स्कोरहरू मानकीकृत गर्यौं। यसको अतिरिक्त हामीले हाम्रो विश्लेषणलाई उत्पत्तिको देशका फोलेटको अवस्था अनुसार स्तरीकृत गरेका छौं। बी- भिटामिन पूरकले (एसएमडी = ०.१०, ९५% आईसीआई - ०.०८ देखि ०.२८) वा बिना (एसएमडी = -०.०३, ९५% आईसीआई -०.१ देखि ०.०४) महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूको संज्ञानात्मक कार्यमा सुधार देखाएन। यो अध्ययन अवधि (एसएमडी = ०.०५, ९५% आईसीआई -०.१० देखि ०.२० र एसएमडी = ०, ९५% आईसीआई -०.०८ देखि ०.०८), अध्ययन आकार (एसएमडी = ०.०५, ९५% आईसीआई -०.०९ देखि ०.१९ र एसएमडी = -०.०२, ९५% आईसीआई -०.१० देखि ०.०५), र सहभागीहरू कम फोलेट स्थिति भएका देशहरूबाट आएका थिए कि थिएनन् (एसएमडी = ०.१४, ९५% आईसीआई -०.१२ देखि ०.४० र एसएमडी = -०.१०, ९५% आईसीआई -०.२३ देखि ०.०४) को बाबजुद थियो। भिटामिन बी१२, बी६ र फोलिक एसिडको पूरक आहारले एक्लै वा संयोजनमा संज्ञानात्मक कमजोरी भएका वा नभएका व्यक्तिहरूमा संज्ञानात्मक कार्यमा सुधार ल्याउने देखिँदैन। यो अझै पनि स्थापित गर्न बाँकी छ यदि बी-भिटामिनको साथ लामो समयसम्म उपचारले पछिल्लो जीवनमा डिमेन्शियाको जोखिम कम गर्न सक्छ। |
MED-991 | पृष्ठभूमि डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरी अशक्तताको जोखिम, बढ्दो स्वास्थ्य हेरचाह लागत, र डिमेन्शियामा प्रगतिसँग सम्बन्धित छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा यस अवस्थाको जनसंख्यामा आधारित प्रकोप अनुमानहरू छैनन्। संयुक्त राज्य अमेरिकामा डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरीको प्रसारको अनुमान गर्न र अनुदैर्ध्य संज्ञानात्मक र मृत्युदर परिणामहरू निर्धारण गर्न। डिजाइन जुलाई २००१ देखि मार्च २००५ सम्मको अध्ययन। संज्ञानात्मक कमजोरीको लागि घर-भित्र मूल्यांकनको व्यवस्था गर्ने। सहभागीहरू राष्ट्रिय प्रतिनिधित्व एचआरएस (स्वास्थ्य र सेवानिवृत्ति अध्ययन) बाट लिइएको ADAMS (वृद्ध, जनसांख्यिकी, र मेमोरी अध्ययन) मा सहभागीहरू जो 71 वर्ष वा पुरानो थिए। १७७० जनामध्ये ८५६ जनाले प्रारम्भिक मूल्यांकन पूरा गरे र २४१ जनामा १८० जनाले १६ देखि १८ महिनासम्मको अनुगमन मूल्यांकन पूरा गरे। मापन न्यूरो साइकोलोजिकल परीक्षण, न्यूरोलोजिकल जाँच, र क्लिनिकल र मेडिकल हिस्ट्री सहितको आकलनको प्रयोग सामान्य संज्ञान, डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरी, वा डिमेन्शियाको निदान गर्न प्रयोग गरिएको थियो। राष्ट्रिय प्रसार दर जनसंख्या-भारित नमूना प्रयोग गरेर अनुमान गरिएको थियो। परिणाम सन् २००२ मा ७१ वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका ५.४ मिलियन (२२.२%) अमेरिकी नागरिकमा डिमेन्शिया नभएको संज्ञानात्मक कमजोरी थियो। प्रमुख उपप्रकारहरू प्रोड्रोमल अल्जाइमर रोग (८.२%) र सेरेब्रोभास्कुलर रोग (५.७%) समावेश थिए। अनुगमन मूल्यांकन पूरा गर्ने सहभागीहरूमध्ये, ११.७% मानिसमा डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरीको साथ डिमेन्शियामा प्रगति भयो, जबकि प्रोड्रोमल अल्जाइमर रोग र स्ट्रोकका उपप्रकारहरू भएका व्यक्तिहरूमा वार्षिक दरमा १७ देखि २०% प्रगति भयो। डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूमा वार्षिक मृत्यु दर ८% थियो र चिकित्सा अवस्थाका कारण संज्ञानात्मक कमजोरी भएका व्यक्तिहरूमा लगभग १५% थियो। सीमितताहरू केवल ५६% गैर-मृतक लक्षित नमूनाले प्रारम्भिक मूल्यांकन पूरा गरे। जनसंख्या नमूना वजन कम्तिमा केही गैर-प्रतिक्रिया र अवरोधको कारण सम्भावित पूर्वाग्रहको लागि समायोजन गर्न व्युत्पन्न गरिएको थियो। निष्कर्ष संयुक्त राज्य अमेरिकामा डिमेन्शिया भन्दा डिमेन्शिया बिना संज्ञानात्मक कमजोरी बढी प्रचलित छ, र यसको उपप्रकारहरू प्रचलन र नतिजामा भिन्न हुन्छन्। |
MED-992 | परिणाम: व्यक्तिहरूको औसत होमोसिस्टीन स्तर १३% ले घट्योः ८.६६ माइक्रोमोल/ एल (एसडी २.७ माइक्रोमोल/ एल) बाट ७.५३ माइक्रोमोल/ एल (एसडी २.१२ माइक्रोमोल/ एल; पी < ०,०००१) मा। उपसमूह विश्लेषणले देखाएको छ कि होमोसिस्टीन जनसांख्यिकीय र डायग्नोस्टिक कोटीहरूको दायरामा घटेको छ। निष्कर्षहरू हाम्रो परिणामले सुझाव दिन्छ कि व्यापक जीवनशैली हस्तक्षेपले होमोसिस्टीन स्तरमा सकारात्मक प्रभाव पार्छ। यसबाहेक, लाइफस्टाइल सेन्टर अफ अमेरिका कार्यक्रमका घटकहरूको विश्लेषणले सुझाव दिन्छ कि बी भिटामिनको सेवन बाहेक अन्य कारकहरू पनि हेमोसिस्टीनको कमीमा संलग्न हुन सक्छन्। पृष्ठभूमि: प्लाज्मा होमोसिस्टीनको स्तर हृदय रोगको जोखिमसँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध छ। हालको अनुसन्धानले वनस्पति आधारित आहार सहितको जीवनशैलीको व्यापक दृष्टिकोणले होमोसिस्टीन स्तरको अन्य ज्ञात मोड्युलेटरहरूसँग अन्तर्क्रिया गर्न सक्छ कि भनेर चिन्ता जगाउँछ। विधि: हामीले ४० जना व्यक्तिमा भएको होमोसिस्टीनको स्तरको अध्ययन गरेका थियौं। प्रत्येक विषयले ओक्लाहोमाको सल्फरमा लाइफस्टाइल सेन्टर अफ अमेरिकामा आवासीय जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रममा भाग लिए र भर्नामा र त्यसपछि जीवनशैली हस्तक्षेपको १ हप्ता पछि उपवास प्लाज्मा कुल होमोसिस्टीन मापन गरिएको थियो। यस अन्तर्क्रियामा शाकाहारी आहार, मध्यम शारीरिक व्यायाम, तनाव व्यवस्थापन र आध्यात्मिकता वृद्धि सत्र, समूह समर्थन, र सुर्तीजन्य, रक्सी, र क्याफिनको बहिष्कार समावेश छ। रक्तमा होमोसिस्टीनको स्तर कम गर्नका लागि ज्ञात बी भिटामिन पूरकहरू प्रदान गरिएको थिएन। |
MED-994 | के मस्तिष्कको प्रमुख क्षेत्रको क्षयलाई रोकथाम गर्न सम्भव छ ? एउटा दृष्टिकोण गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकहरूलाई परिमार्जन गर्नु हो, उदाहरणका लागि बी भिटामिन प्रयोग गरेर प्लाज्मा होमोसिस्टीनको स्तर घटाएर। २००४ को पीटरसन मापदण्ड अनुसार हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी भएका वृद्धहरूमा गरिएको प्रारम्भिक, अनियमित नियन्त्रणित अध्ययनमा हामीले देखाएका थियौं कि उच्च मात्रामा भिटामिन बी (फोलिक एसिड ०.८ एमजी, भिटामिन बी ६ २० एमजी, भिटामिन बी १२ ०.५ एमजी) ले २ वर्षसम्म मस्तिष्कको सम्पूर्ण मात्राको संकुचनलाई सुस्त बनायो। यहाँ हामी अझ अगाडि बढेर यो देखाउँछौं कि बी-भिटामिन उपचारले मस्तिष्कको क्षयलाई सात गुणासम्म कम गर्छ ती खैरो पदार्थ (जीएम) क्षेत्रहरूमा विशेष गरी एडी प्रक्रियामा कमजोर, मध्यवर्ती temporal lobe सहित। प्लेसबो समूहमा, उच्च स्तरको होमोसिस्टीनको आधारमा तीव्र जीएम एट्रोफीसँग सम्बन्धित छ, तर यो हानिकारक प्रभाव ठूलो मात्रामा बी-भिटामिन उपचारद्वारा रोकिन्छ। हामीले यो पनि देखाएका छौं कि बी भिटामिनको लाभकारी प्रभाव उच्च होमोसिस्टीन (मध्यमा ११ μमोल/एल भन्दा माथि) भएका सहभागीहरूमा मात्र सीमित छ र यी सहभागीहरूमा, एक कारण बेयसियन नेटवर्क विश्लेषणले घटनाहरूको निम्न श्रृंखलालाई संकेत गर्दछ: बी भिटामिनले कम होमोसिस्टीन, जसले सीधै जीएम एट्रोफीमा कमी ल्याउँछ, जसले गर्दा संज्ञानात्मक गिरावटलाई ढिलो गर्दछ। हाम्रो परिणामले बी-भिटामिन पूरकले मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्रहरूको क्षयलाई धीमा गर्न सक्छ जुन एडी प्रक्रियाको प्रमुख घटक हो र जुन संज्ञानात्मक गिरावटसँग सम्बन्धित छ। डिमेन्शियामा प्रगति रोक्न सकिन्छ कि भनेर हेर्नका लागि उच्च होमोसिस्टीन स्तर भएका वृद्ध व्यक्तिहरूमा केन्द्रित बी-भिटामिन पूरक परीक्षणहरू आवश्यक छन्। |
MED-996 | पोलीब्रोमिनेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई) कपडा, प्लास्टिक र उपभोक्ता उत्पादनहरूमा ज्वाला retardants को रूपमा प्रयोग हुने स्थायी कार्बनिक रसायनहरू हुन्। यद्यपि मानवमा पीबीडीईको संचय १९७० को दशकदेखि नै देखिएको छ, तर केही अध्ययनहरूले मात्र गर्भधारण कम्प्लेट भित्र पीबीडीईको अनुसन्धान गरेका छन्, र अहिलेसम्म कुनै पनिले पनि एम्बियोटिक फ्लुइडमा यसको स्तर पहिचान गरेको छैन। वर्तमान अध्ययनले अमेरिकाको दक्षिणपूर्वी मिशिगनका १५ महिलाबाट सन् २००९ मा संकलन गरिएको दोस्रो त्रैमासिकको क्लिनिकल एमनियोटिक फ्लुइडको नमूनामा कङ्गनेर-विशेष ब्रामिनेटेड डाइफिनिल ईथर (बीडीई) को मात्राको रिपोर्ट गरेको छ। २१ वटा बीडीई कङ्गनर्सलाई जीसी/एमएस/एनसीआईद्वारा नापिएको थियो। औसत कुल PBDE एकाग्रता 3795 pg/ ml एमनियोटिक फ्लुइड थियो (रेंजः 337 - 21842 pg/ ml) । सबै नमूनाहरूमा बीडीई-४७ र बीडीई-९९ पहिचान गरियो। मध्यवर्ती एकाग्रताका आधारमा, प्रमुख कंगनर्सहरू बीडीई-२०८, २०९, २०३, २०६, २०७ र ४७ थिए, जसले क्रमशः २३, १६, १२, १०, ९ र ६% कुल पत्ता लगाइएको पीबीडीईको प्रतिनिधित्व गर्दछ। दक्षिणपूर्वी मिशिगनका सबै एमनियोटिक फ्लुइडका नमूनाहरूमा पीबीडीईको एकाग्रता पहिचान गरियो, जसले भ्रूणको जोखिम मार्ग र पेरिनटाल स्वास्थ्यमा सम्भावित प्रभावहरूको थप अनुसन्धानको आवश्यकतालाई समर्थन गर्दछ। |
MED-998 | पृष्ठभूमि: बालबालिकाको न्यूरो साइकोलोजिकल विकासमा पोलिब्रोमेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई) को सम्भावित प्रभावमा चासो बढिरहेको छ, तर केही सानो अध्ययनले मात्र यस्तो प्रभावको मूल्यांकन गरेको छ। उद्देश्य: हाम्रो उद्देश्य कोलोस्ट्रममा पाइने पीबीडीई र शिशुको न्युरो साइकोलोजिकल विकासबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्नु र यस सम्बन्धमा अन्य स्थायी कार्बनिक प्रदूषक (पीओपी) को प्रभावको मूल्यांकन गर्नु थियो। विधि: हामीले २९० जना महिलाको कोलोस्ट्रममा पाइने पीबीडीई र अन्य पीओपीको मात्रा मापन गर्यौं। हामीले बालबालिकाको मानसिक र मनो-मोटर विकासको लागि १२ देखि १८ महिनाको उमेरमा शिशु विकासको बेली स्केल प्रयोग गरेर परीक्षण गर्यौं। हामीले सातवटा सबैभन्दा सामान्य पीबीडीई कङ्गनेर (बीडीई ४७, ९९, १००, १५३, १५४, १८३, २०९) र प्रत्येक कङ्गनेरको योगको विश्लेषण गर्यौं। नतिजा: Σ7PBDEs को बढ्दो एकाग्रताले मानसिक विकास स्कोरहरू घट्ने सीमावर्ती सांख्यिकीय महत्वको सम्बन्ध देखाएको छ (β प्रति log ng/g lipid = -२.२५; 95% CI: -4.75, 0.26) । BDE- 209, सबैभन्दा उच्च सांद्रतामा उपस्थित, यो सम्बद्धताको लागि जिम्मेवार मुख्य कंगेनर देखिन्छ (β = -२.४०, ९५% आईसीः -४.७९, -०.०१) । मनोवैज्ञानिक विकासको साथ सम्बन्धको लागि थोरै प्रमाण थियो। अन्य पीओपीहरूको लागि समायोजन पछि, मानसिक विकास स्कोरको साथ BDE- 209 को सम्बन्ध थोरै कमजोर भयो (β = -२.१०, 95% CI: -4.66, 0.46) । निष्कर्ष: हाम्रो निष्कर्षले कोलोस्ट्रममा बढ्दो पीबीडीई एकाग्रता र विशेष गरी बीडीई-२०९ को लागि खराब शिशु मानसिक विकासको बीचमा सम्बन्ध देखाउँछ, तर ठूलो अध्ययनमा पुष्टि आवश्यक छ। यदि सम्बन्ध हो भने, यो BDE-209 मेटाबोलिट्सको कारण हुन सक्छ, जसमा OH-PBDE (हाइड्रोक्साइलित PBDE) समावेश छ, जुन अधिक विषाक्त, अधिक स्थिर, र अधिक सम्भावना हुन्छ र प्लेसेंटा पार गर्न र BDE-209 भन्दा सजिलै मस्तिष्कमा पुग्न। |
MED-999 | पोलीब्रोमेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई) ब्रोमेटेड फ्लेम रिटार्डन्ट (बीएफआर) को एक वर्ग हो जुन ज्वलनशील सामग्रीको ज्वलनशीलता कम गरेर मानिसहरूलाई आगोबाट बचाउन प्रयोग गरिन्छ। हालैका वर्षहरूमा, पीबीडीईहरू व्यापक रूपमा वातावरणीय प्रदूषकहरू बनेका छन्, जबकि सामान्य जनसंख्यामा शरीरको बोझ बढ्दै गएको छ। धेरै अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि अन्य स्थायी कार्बनिक प्रदूषकहरूको रूपमा, आहारको माध्यमबाट सेवन गर्नु मानवलाई पीबीडीईको मुख्य जोखिम मार्गहरू मध्ये एक हो। खाद्य पदार्थमा पीबीडीईको स्तर र यी बीएफआरहरूको मानव आहारको जोखिमको बारेमा सबैभन्दा भर्खरको वैज्ञानिक साहित्यको समीक्षा यहाँ गरिएको छ। यो उल्लेख गरिएको छ कि खाद्य खपत मार्फत मानव कुल दैनिक सेवन मा उपलब्ध जानकारी मूलतः युरोपेली देशहरूको एक नम्बर, संयुक्त राज्य अमेरिका, चीन, र जापान सीमित छ। अध्ययनहरू बीचको महत्त्वपूर्ण पद्धतिगत भिन्नताहरूको बाबजुद, परिणामहरूले उल्लेखनीय संयोगहरू देखाउँदछ जस्तै बीडीई 47, 49, 99 र 209 जस्ता केही कंगेनरहरूको कुल पीबीडीईको योगमा महत्त्वपूर्ण योगदान, माछा र समुद्री खानाको तुलनात्मक रूपमा उच्च योगदान, र दुग्ध उत्पादनहरू, र सम्भवतः सीमित मानव स्वास्थ्य जोखिमहरू आहारबाट पीबीडीईको जोखिमबाट प्राप्त। खानाबाट हुने पीबीडीईको मानवमा पर्न सक्ने प्रभावसँग प्रत्यक्ष सम्बन्धित विभिन्न विषयहरूको अझै पनि अनुसन्धान आवश्यक छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1000 | पृष्ठभूमि पशु र इन भिट्रो अध्ययनले ब्रोमिनेटेड फ्लेम रिटार्डन्टको न्यूरोटोक्सिक क्षमता देखाएको छ, जुन धेरै घरेलु र व्यावसायिक उत्पादनहरूमा आगो रोक्न प्रयोग गरिने रसायनहरूको समूह हो। यद्यपि हानिकारक न्यूरोबिहेवियरल प्रभावहरूको पहिलो रिपोर्टहरू १० बर्ष भन्दा पहिले देखा पर्यो, मानव डेटा विरल छ। विधिहरू बेल्जियमको फ्ल्यान्डर्समा वातावरणीय स्वास्थ्य अनुगमनको लागि बायोमोनिटरिङ कार्यक्रमको एक भागको रूपमा, हामीले न्यूरोबिहेभियरल इभ्याल्युएसन सिस्टम (एनईएस-३) को साथ न्यूरोबिहेभियरल फंक्शनको मूल्याङ्कन गर्यौं र हाई स्कूलका विद्यार्थीहरूको समूहमा रगतको नमूनाहरू संकलन गर्यौं। विश्लेषणका लागि ५१५ किशोर (१३.६- १७ वर्ष) का क्रस सेक्सन डाटा उपलब्ध थिए । सम्भावित कन्फ्युन्डरहरू सम्मिलित बहु-प्रतिगमन मोडेलहरू ब्रोमेटेड फ्लेम रिटार्डेन्टहरू (पॉलीब्रोमेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई) कंगनर्स 47, 99, 100, 153, 209, हेक्साब्रोमोसाइक्लोडोडेकेन (एचबीसीडी), र टेट्राब्रोमोबिस्फेनोल ए (टीबीबीपीए) को सीरम स्तर) र संज्ञानात्मक प्रदर्शनको बीचको सह-सम्बन्धको अनुसन्धान गर्न प्रयोग गरियो। यसको अतिरिक्त, हामीले ब्रोमिनेटेड फ्लेम रिटाल्टन्ट र एफटी३, एफटी४ र टीएसएचको सीरम स्तरबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्यौं। परिणाम सीरम PBDE को योगको दुई गुणा वृद्धि औंला ट्यापिंग परीक्षणमा प्राथमिकता हातको साथ ट्यापहरूको संख्यामा 5. 31 (% 95% आईसीः ०. 56 देखि १०. ०,, p = ०. ०२)) को कमीको साथ सम्बन्धित थियो। व्यक्तिगत PBDE congeners को प्रभाव मोटर गति मा लगातार थिए। सीरम स्तरहरू मात्रात्मक स्तर भन्दा माथि PBDE- 99 को लागि 0.18 pg/ mL (95% CI: 0.03 to 0.34, p = 0.020) र PBDE- 100 को लागि 0.15 pg/ mL (95% CI: 0.004 to 0.29, p = 0.045) को मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा मात्रामा। पीबीडीई- ४७ को स्तर मापन स्तर भन्दा माथि थियो, टीएसएच स्तरमा १०.१% को औसत वृद्धि संग सम्बन्धित थियो (९५% आईआईः ०.८% देखि २०.२%, p = ०.०३३), मापन स्तर भन्दा तलको एकाग्रता संग तुलना। हामीले पीबीडीईको असर मोटर फंक्शन बाहेक अन्य न्यूरोबिहेवियरल डोमेनमा देखेनौं। एचबीसीडी र टीबीबीपीएले न्युरोबिहेवियरल परीक्षणमा प्रदर्शनसँग लगातार सम्बन्ध देखाएन। निष्कर्ष यो अध्ययन केही अध्ययनहरू मध्ये एक हो र अहिलेसम्म मानिसमा ब्रोमिनेटेड फ्लेम रिटार्डन्टको न्यूरोबिहेवियरल प्रभावहरूको अनुसन्धान गर्ने सबैभन्दा ठूलो हो। प्रयोगात्मक जनावरहरूको डेटासँग मिल्दोजुल्दो, पीबीडीईको जोखिम मोटर फंक्शनमा परिवर्तन र थाइराइड हार्मोनको सीरम स्तरसँग सम्बन्धित थियो। |
MED-1003 | पृष्ठभूमि: क्यालिफोर्नियाका बालबालिकामा पाइब्रोमेटेड डिफेनिल ईथर फ्लेम रिटार्डेन्ट (पीबीडीई) को मात्रा विश्वभरकै सबैभन्दा बढी छ। पीबीडीई जनावरहरूमा ज्ञात अन्तःस्रावी अवरोधक र न्यूरोटोक्सिकन्टहरू हुन्। उद्देश्य: यहाँ हामी क्यालिफोर्नियाको जन्म कोहोर्ट CHAMACOS (सलिनासका आमा र बच्चाहरूको स्वास्थ्य मूल्यांकन केन्द्र) का सहभागीहरू बीच न्यूरो-व्यवहार विकासमा इन यूटो र बाल PBDE जोखिमको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्दछौं। विधिः हामीले आमा र बच्चाको गर्भपूर्व रमको नमूनामा पीबीडीईको मापन गर्यौं र बच्चाको ध्यान, मोटर कार्य र संज्ञानात्मक क्षमतामा पीबीडीईको एकाग्रताको सम्बन्धलाई जाँच गर्यौं। नतिजा: आमाको गर्भमा रहेको पीबीडीईको मात्रा ५ वर्षको उमेरमा निरन्तर प्रदर्शन कार्यद्वारा मापन गरिएको ध्यानमा कमी र ५ र ७ वर्षको उमेरमा आमाको रिपोर्ट अनुसार खराब मोटर समन्वयसँग जोडिएको थियो- विशेष गरी गैर-प्रमुख- दुवै उमेरका बिन्दुहरूमा र ७ वर्षको उमेरमा भेरबल र फुल स्केल आईक्यूमा कमी आएको थियो। ७ वर्षका बालबालिकामा पीबीडीईको मात्रा ध्यानको समस्या र प्रोसेसिंग स्पीड, पर्सेप्टुअल रीजनिंग, भेरबल कम्प्रिहेन्सन र फुल स्केल आईक्यूमा कमीको शिक्षकहरूको रिपोर्टसँग सार्थक वा सीमांकित रूपमा सम्बन्धित थियो। यी सम्बन्धहरू जन्मको तौल, गर्भावस्थाको उमेर, वा मातृ थाइरोइड हर्मोन स्तरको लागि समायोजन द्वारा परिवर्तन भएन। निष्कर्षः जन्मापूर्व र बाल्यकालमा पीबीडीईको प्रभाव विद्यालय जाने उमेरका बच्चाहरूमा कम ध्यान, राम्रो मोटर समन्वय, र संज्ञानात्मक क्षमतासँग सम्बन्धित थियो। यो अध्ययन अहिलेसम्मकै सबैभन्दा ठूलो हो र यसले पीबीडीईले बालबालिकाको न्युरो-बिहेभियरल विकासमा प्रतिकूल असर पार्ने बढ्दो प्रमाणलाई जोड दिन्छ। |
MED-1004 | पृष्ठभूमि अमेरिकी जनसंख्याको पोलीब्रोमेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई) को जोखिम धुलो र आहारको जोखिम मार्फत हुने अनुमान गरिएको छ। तर, यी यौगिकहरूको शरीरमा हुने असरलाई कुनै पनि तरिकाले असर पार्ने सम्बन्धलाई प्रमाणित गर्न धेरै काम भएको छैन। उद्देश्य यस अनुसन्धानको मुख्य उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिकामा पिबीडीईको शरीरको भारमा आहारको योगदानको मूल्यांकन गर्नु थियो। विधिहरू हामीले २००३-२००४ को राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षणमा सहभागीहरूको खानाको सेवनको जाँच गर्न दुई आहार उपकरणहरू प्रयोग गर्यौं- एक २४ घण्टाको खाना सम्झना (24FR) र एक वर्षको खाना आवृत्ति प्रश्नावली (FFQ) । हामीले पाँच PBDE (BDE congeners 28, 47, 99, 100, र 153) को सीरम एकाग्रता र उनीहरूको योग (PBDE) लाई आहार चरहरूको साथमा उमेर, लिंग, जाति / जातीयता, आय, र शरीरको द्रव्यमान सूचकांकको लागि समायोजन गर्दा प्रतिगमन गर्यौं। नतिजाहरू शाकाहारीहरूमा पीबीडीईको सीरम एकाग्रता क्रमशः २३% (p = ०.००६) र २७% (p = ०.००९) ओम्निभोरहरूको तुलनामा २४ एफआर र १ बर्षे एफएफक्यूको लागि कम थियो। पाँच PBDE कंगनर्सको सीरम स्तर कुखुराको बोसोको उपभोगसँग सम्बन्धित थियोः कम, मध्यम, र उच्च सेवन क्रमशः 40. 6, 41. 9, र 48. 3 ng/ g लिपिडको ज्यामितीय औसत PBDE एकाग्रतासँग मेल खान्छ (p = 0. 0005) । हामीले रातो मासुको बोसोमा पनि यस्तै प्रवृत्ति देख्यौं, जुन बीडीई-१०० र बीडीई-१५३ को लागि सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो। सीरम पीबीडीई र दुग्धजन्य पदार्थ वा माछाको सेवनबीच कुनै सम्बन्ध देखिएको छैन। परिणामहरू दुवै आहार उपकरणहरूको लागि समान थिए तर 24FR प्रयोग गरेर अधिक बलियो थिए। निष्कर्ष संयुक्त राज्य अमेरिकामा पीबीडीईको शरीरमा हुने भारमा दूषित कुखुरा र रातो मासुको सेवनले महत्वपूर्ण योगदान पुर्याउँछ। |
MED-1005 | उद्देश्य चिडचिडा आंतको सिन्ड्रोमको उपचारमा फाइबर, एन्टिस्पास्मोडिक्स र पिपरमिन्ट तेलको प्रभाव निर्धारण गर्न। डिजाइन र्यान्डमाइज्ड नियन्त्रित परीक्षणहरूको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। डाटा स्रोतहरू मेडलाइन, एम्बेस, र कोक्रान नियन्त्रित परीक्षणहरू अप्रिल २००८ सम्म दर्ता गर्नुहोस्। समीक्षा विधिहरू फाइबर, एन्टिस्पास्मोडिक्स, र पेपरमिन्ट तेलको तुलना प्लेसबो वा कुनै उपचारको साथ इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम भएका वयस्कहरूमा गरिएको अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरू समावेश गर्न योग्य थिए। उपचारको न्यूनतम अवधि एक हप्ता थियो र अध्ययनहरूले उपचार पछि उपचार वा लक्षणमा सुधारको समग्र मूल्यांकन वा उपचार वा पेट दुखाइमा सुधारको रिपोर्ट गर्नुपर्यो। लक्षणहरूको डेटालाई जम्मा गर्न एक अनियमित प्रभाव मोडेल प्रयोग गरियो, र उपचारको प्रभाव प्लेसबो वा कुनै उपचारको तुलनामा लक्षणहरूको निरन्तरताको सापेक्ष जोखिम (% 95% विश्वास अन्तराल) को रूपमा रिपोर्ट गरिएको थियो। परिणाम १२ वटा अध्ययनले ५९१ जना बिरामीमा फाइबरको तुलना प्लेसबो वा कुनै उपचारको साथ गरे (स्थायी लक्षणहरूको सापेक्ष जोखिम ०. ८७, ९५% विश्वास अन्तराल ०. ७६ देखि १. ००) । यो प्रभाव इस्पागुला (०.७८, ०.६३ देखि ०.९६) मा मात्र सीमित थियो। २२ वटा परीक्षणले १,७७८ जना बिरामी (०.६८, ०.५७ देखि ०.८१) मा स्पास्मोडिक औषधिको तुलना प्लेसबोसँग गरेका थिए। विभिन्न एन्टिस्पास्मोडिक्सको अध्ययन गरियो, तर ओटिलोनीम (चार परीक्षण, ४३५ बिरामी, लगातार लक्षणको सापेक्षिक जोखिम ०.५५, ०.३१ देखि ०.९७) र हियोसिन (तीन परीक्षण, ४२६ बिरामी, ०.६३, ०.५१ देखि ०.७८) ले प्रभावकारिताको सुसंगत प्रमाण देखाए। चार परीक्षणहरूले ३९२ जना बिरामी (०.४३, ०.३२ देखि ०.५९) मा पिपरमिन्ट तेलको तुलना प्लेसबोसँग गरे। निष्कर्ष फाइबर, एन्टिस्पास्मोडिक्स, र पिपरमिन्ट तेल सबै चिडचिडा आंत्र सिन्ड्रोमको उपचारमा प्लेसबो भन्दा बढी प्रभावकारी थिए। |
MED-1006 | इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (आईबीएस) को सन्दर्भमा फंक्शनल पेट दुखाइ प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट र दुखाइ विशेषज्ञहरूको लागि चुनौतीपूर्ण समस्या हो। हामी केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र जठरांत्रिय मार्गलाई लक्षित गरी वर्तमान र भविष्यका गैर औषधीय र औषधीय उपचार विकल्पहरूको लागि प्रमाणको समीक्षा गर्दछौं। संज्ञानात्मक व्यवहारिक थेरापी र सम्मोहन थेरापी जस्ता संज्ञानात्मक हस्तक्षेपहरूले आईबीएस बिरामीहरूमा उत्कृष्ट परिणामहरू प्रदर्शन गरेका छन्, तर सीमित उपलब्धता र श्रम-गहन प्रकृतिले दैनिक अभ्यासमा उनीहरूको नियमित प्रयोग सीमित गर्दछ। पहिलो लाइन उपचारमा प्रतिरोधी बिरामीहरूमा, ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्टहरू (टीसीए) र सेलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू दुबै लक्षणात्मक राहत प्राप्त गर्न प्रभावकारी छन्, तर केवल टीसीएहरू मेटा- विश्लेषणमा पेटको दुखाइ सुधार गर्न देखाइएको छ। यो रोगको उपचारमा कम कार्बोहाइड्रेट र पोलीओल (FODMAP) को आहारले पेट दुख्ने, पेट फुल्ने र मलको मात्रामा सुधार ल्याउँछ। फाइबरको प्रमाण सीमित छ र केवल isphagula केहि लाभदायक हुन सक्छ। प्रोबायोटिक्सको प्रभावकारिताको व्याख्या गर्न गाह्रो छ किनकि विभिन्न अध्ययनहरूमा विभिन्न मात्रामा धेरै स्ट्रेनहरू प्रयोग गरिएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] पखाला-प्रमुख आईबीएस को लागी दोस्रो लाइन थेरापीमा गैर- अवशोषित एन्टिबायोटिक रिफैक्सिमिन र 5HT3 विरोधी एलोसेट्रन र रामोसेट्रन समावेश छ, यद्यपि पूर्वको प्रयोग इस्केमिक कोलाइटिसको दुर्लभ जोखिमको कारण सीमित छ। लाक्सेटिभ प्रतिरोधी, कब्जियत-प्रमुख आईबीएसमा, क्लोराइड-स्राव उत्तेजक औषधिहरू लुबियप्रोस्टोन र लिनाक्लोटाइड, एक ग्वानिलाट साइक्लास सी एगोनिस्ट जसले प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव पनि गर्दछ, पेटको दुखाइ कम गर्दछ र मलको ढाँचा सुधार गर्दछ। |
MED-1007 | [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] उद्देश्य: अमेरिकामा इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोमको प्रकोप, लक्षण ढाँचा र प्रभाव निर्धारण गर्ने। विधि: यो दुई चरणको सामुदायिक सर्वेक्षणले कोटा नमूना र अनियमित अंकको टेलिफोन डायलिंग (स्क्रीनिंग अन्तर्वार्ता) प्रयोग गरी चिकित्सा निदान गरिएको चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरू वा औपचारिक रूपमा निदान नभएका व्यक्तिहरू पहिचान गर्नका लागि प्रयोग गरिएको थियो, तर चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोम निदान मापदण्ड पूरा गर्दछ (मानि,, रोम I वा II) । व्यक्तिहरूको जीवनमा लक्षणहरू, सामान्य स्वास्थ्य अवस्था, जीवनशैली र लक्षणहरूको प्रभावको बारेमा जानकारी गहन अनुगमन अन्तर्वार्ताको प्रयोग गरेर संकलन गरिएको थियो। स्वास्थ्य परीक्षणका लागि गरिएको अन्तर्वार्तामा पहिचान गरिएका स्वस्थ समूहको पनि तथ्याङ्क संकलन गरिएको थियो । परिणाम: ५००९ स्क्रिनिङ अन्तर्वार्तामा चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोमको कुल प्रवृत्ति १४.१% थियो (चिकित्सकीय रूपमा निदान गरिएको: ३.३%; निदान नभएको, तर चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोमको मापदण्ड पूरा गर्ने: १०.८%) । पेट दुख्ने/असहज महसुस गर्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षण थियो। अधिकांश बिरामीहरू (७४% चिकित्सकद्वारा निदान गरिएका; ६३% निदान नगरिएका) ले कब्जियत र पखालाको क्रममा रिपोर्ट गरे। पहिले नै रोग लागेको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसअर्डरहरू रोग नलागेकाहरूको तुलनामा बढी हुने गरेको पाइएको छ। इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोमबाट पीडित व्यक्तिहरूसँग कामबाट धेरै दिन (६.४ बनाम ३.०) र दिनहरू ओछ्यानमा थिए, र गैर-पीडितहरूको तुलनामा गतिविधिहरू बढी हदसम्म कम गरियो। निष्कर्ष: अमेरिकामा धेरैजसो (७६.६%) चिडचिड आंत सिन्ड्रोमका बिरामीलाई रोगको पहिचान हुँदैन। चिड़चिडा आंत्र सिन्ड्रोमले पीडितहरूको कल्याण र स्वास्थ्यमा ठूलो प्रभाव पार्छ, यसको ठूलो सामाजिक-आर्थिक परिणामहरू छन्। |
MED-1009 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] हामीले ९० जना आईबीएस भएका बाहिरी बिरामीहरूमा एक अनियमित डबल-ब्लाइन्ड प्लेसबो-नियन्त्रित अध्ययन गरेका थियौं। व्यक्तिहरूले ८ हप्तासम्म दैनिक तीन पटक एक क्याप्सुल पेप्परमिन्ट तेल (कोलपरमिन) वा प्लेसबो लिए। हामीले पहिलो, चौथो र आठौं हप्तापछि बिरामीहरूको भ्रमण गर्यौं र उनीहरूको लक्षण र जीवनको गुणस्तरको मूल्यांकन गर्यौं। कोलपरमिन समूहमा पेट दुखाइ वा असहजता नभएका व्यक्तिहरूको संख्या हप्ता ० मा ० बाट हप्ता ८ मा १४ मा र नियन्त्रण समूहमा ० देखि ६ सम्म परिवर्तन भयो (पी < ०.००१) । कोलपरमिन समूहमा कन्ट्रोल समूहको तुलनामा पेट दुख्ने समस्या पनि कम भएको थियो । कोलपरमिनले जीवनको गुणस्तरमा पनि उल्लेखनीय सुधार ल्यायो। कुनै महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया थिएन। कोलपरमिन IBS भएका बिरामीहरूमा भित्री दुखाइ वा असुविधाबाट पीडितमा उपचारात्मक एजेन्टको रूपमा प्रभावकारी र सुरक्षित छ। |
MED-1011 | पृष्ठभूमि प्लेसबो उपचारले महत्त्वपूर्ण रूपमा व्यक्तिपरक लक्षणहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ। तर, यो व्यापक रूपमा विश्वास गरिन्छ कि प्लेसिबोको प्रतिक्रिया लुकाउन वा धोका दिन आवश्यक छ। हामीले परीक्षण गर्यौं कि खुला लेबल प्लेसबो (गैर-धोखाधडी र गैर-लुकेको प्रशासन) चिडचिडा आंत्र सिन्ड्रोम (आईबीएस) को उपचारमा कुनै उपचार नभएको नियन्त्रण भन्दा राम्रो छ कि छैन। विधिहरू दुई समूह, अनियमित, तीन हप्ताको परीक्षण (अगस्त २००९- अप्रिल २०१०) एकल शैक्षिक केन्द्रमा गरिएको, ८० मुख्यतया महिला (७०%) बिरामीहरू, औसत उमेर ४७±१८ रोम III मापदण्ड द्वारा निदान गरिएको IBS र IBS लक्षण गम्भीरता मापन (IBS-SSS) मा १ 150० भन्दा बढीको साथ। बिरामीहरूलाई अनियमित रूपमा खुला लेबल प्लेसबो गोलीहरू प्रस्तुत गरियो चिनीको गोली जस्ता निष्क्रिय पदार्थबाट बनेको प्लेसबो गोलीहरू, जुन क्लिनिकल अध्ययनहरूमा देखाइएको छ कि दिमाग-शरीर आत्म-चिकित्सा प्रक्रियाहरू मार्फत IBS लक्षणहरूमा महत्त्वपूर्ण सुधार ल्याउन वा प्रदायकहरूसँग समान गुणस्तरको अन्तर्क्रियाको साथ कुनै उपचार नियन्त्रणहरू। प्राथमिक नतिजा आईबीएस ग्लोबल इम्प्रूभमेन्ट स्केल (आईबीएस-जीआईएस) थियो। दोस्रो उपायहरू आईबीएस लक्षण गम्भीरता स्केल (आईबीएस-एसएसएस), आईबीएस पर्याप्त राहत (आईबीएस-एआर) र आईबीएस जीवनको गुणस्तर (आईबीएस-क्यूएल) थिए। निष्कर्ष खुला लेबल प्लेसबोले ११ दिनको मध्यबिन्दु (५.२±१.० बनाम ४.०±१.१, p<.००१) र २१ दिनको अन्त्यबिन्दु (५.०±१.५ बनाम ३.९±१.३, p =.००२) दुवैमा उच्च औसत (±SD) ग्लोबल सुधार स्कोर (IBS- GIS) उत्पादन गर्यो। महत्वपूर्ण परिणामहरू पनि दुवै समय बिन्दुहरूमा कम लक्षण गम्भीरताका लागि (IBS-SSS, p = .008 र p = .03) र पर्याप्त राहत (IBS-AR, p = .02 र p = .03); र जीवनको गुणस्तरका लागि खुला लेबल प्लेसबोलाई समर्थन गर्ने प्रवृत्ति (IBS-QoL) २१- दिनको अन्त बिन्दुमा (p = .08) अवलोकन गरिएको थियो। निष्कर्ष बिना कुनै छलकपट दिएर लिइने प्लेसेबोस आईबीएसको लागि प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ। आईबीएस र सम्भवतः अन्य अवस्थाहरूमा थप अनुसन्धानको आवश्यकता छ, जसले चिकित्सकहरूले सूचित सहमतिसँग पनी पनी प्लेसबो प्रयोग गरेर बिरामीहरूलाई फाइदा पुर्याउन सक्छन् कि भनेर स्पष्ट पार्न। परीक्षण दर्ता क्लिनिकल ट्रायल.gov NCT01010191 |
MED-1012 | लक्ष्य: यो अध्ययनको उद्देश्य सक्रिय चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोम (आईबीएस) को उपचारमा प्लेसबोको तुलनामा आंत- लेपित पिपरमिन्ट तेल क्याप्सुलको प्रभावकारिता र सुरक्षाको मूल्यांकन गर्नु थियो। [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] चिकित्सा हस्तक्षेप सीमित छ र लक्षण नियन्त्रणमा ध्यान केन्द्रित छ। अध्ययन: २ हप्ताको न्यूनतम उपचार अवधि सहितको प्लेसबो नियन्त्रित परीक्षण समावेश गर्नका लागि विचार गरियो । पहिलो क्रस-ओभर भन्दा पहिले परिणाम डेटा प्रदान गर्ने क्रस-ओभर अध्ययनहरू समावेश गरियो। फेब्रुअरी २०१३ सम्मको साहित्य खोजीले सबै लागू हुने र्यान्डमाइज्ड-नियन्त्रित परीक्षणहरू पहिचान गर्यो। अध्ययनको गुणस्तरको मूल्यांकन कोच्रेन जोखिमको पूर्वाग्रह उपकरण प्रयोग गरेर गरिएको थियो। परिणामहरूमा आईबीएस लक्षणहरूमा सुधार, पेट दुखाइमा सुधार, र प्रतिकूल घटनाहरू समावेश थिए। परिणामहरू उपचार गर्ने अभिप्रायको दृष्टिकोण प्रयोग गरेर विश्लेषण गरिएको थियो। नतिजा: ७२६ जना बिरामीमा गरिएको नौ अध्ययनको पहिचान गरियो। अधिकांश कारकहरूको लागि पूर्वाग्रहको जोखिम कम थियो। पेप्परमिन्ट तेलले आईबीएस लक्षणहरूको समग्र सुधारको लागि प्लेसबोको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा राम्रो पाइयो (५ अध्ययन, ३९२ बिरामी, सापेक्षिक जोखिम २.२३; ९५% विश्वास अन्तराल, १.७८-२.८१) र पेट दुखाइमा सुधार (५ अध्ययन, ३५७ बिरामी, सापेक्षिक जोखिम २.१४; ९५% विश्वास अन्तराल, १.६४-२.७९) । यद्यपि पेप्परमिन्ट तेलका बिरामीहरूमा प्रतिकूल घटनाको अनुभव हुने सम्भावना धेरै थियो, यस्ता घटनाहरू प्रकृतिमा हल्का र क्षणिक थिए। सबैभन्दा सामान्य प्रतिकूल घटना मुटुरोग थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] भविष्यका अध्ययनहरूले पिपरमिन्ट तेलको दीर्घकालीन प्रभावकारिता र सुरक्षाको मूल्यांकन गर्नुपर्दछ र एन्टिडिप्रेसन्ट र एन्टिस्पास्मोडिक औषधिहरू सहित अन्य आईबीएस उपचारहरूको तुलनामा यसको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्नुपर्दछ। |
MED-1014 | [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] यहाँ हामी विशिष्ट IBS लक्षणहरूको लागि औषधी उपचारको समर्थन गर्ने प्रमाण प्रस्तुत गर्दछौं, औषधी सहित खुराक योजना र प्रतिकूल प्रभाव सहित IBS को प्रमाण-आधारित व्यवस्थापनको बारेमा छलफल गर्दछौं र नयाँ IBS उपचारको लागि अनुसन्धानमा प्रगति समीक्षा गर्दछौं। सारांश: हाल, त्यहाँ loperamide, psyllium, bran, lubiprostone, linaclotide, amitriptyline, trimipramine, desipramine, citalopram, fluoxetine, paroxetine, dicyclomine, peppermint तेल, rifaximin, ketotifen, pregabalin, gabapentin र octreotide संग उपचार पछि विशिष्ट IBS लक्षण मा सुधार समर्थन गर्न प्रमाण छ र त्यहाँ IBS को उपचार को लागी धेरै नयाँ औषधिहरु को अनुसन्धान भइरहेको छ। मुख्य सन्देश: आईबीएसको लक्षणमा सुधार भएको औषधिहरूमध्ये रिफ्याक्सिमिन, लुबियप्रोस्टोन, लिनाक्लोटाइड, फाइबर पूरक र पिपरमिन्ट तेलमा आईबीएसको उपचारमा यसको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने सबैभन्दा भरपर्दो प्रमाण छ। विभिन्न औषधीहरूको लागि प्रभावकारिता शुरुवात शुरु भएपछि 6 दिनको रूपमा उल्लेख गरिएको छ; तथापि, अधिकांश औषधीहरूको प्रभावकारिता पूर्वनिर्धारित अवधिको अवधिमा भविष्यमा मूल्याङ्कन गरिएको थिएन। हाल उपलब्ध र नयाँ औषधीहरूको थप अध्ययनहरू चलिरहेका छन् र उपचारमा उनीहरूको स्थान राम्रोसँग परिभाषित गर्न र आईबीएसको उपचारका लागि उपचार विकल्पहरू विस्तार गर्न आवश्यक छ। आईबीएसका लागि सबैभन्दा आशाजनक नयाँ औषधिहरूमा विभिन्न प्रकारका उपन्यास फार्माकोलोजिकल दृष्टिकोणहरू समावेश छन्, विशेष गरी दोहोरो μ-opioid रिसेप्टर एगोनिस्ट र δ-opioid प्रतिपक्षी, JNJ-27018966। © २०१४ एस. कार्गर एजी, बेसल। |
MED-1016 | कब्जियतको साथ चिडचिड आंत्र सिन्ड्रोम र क्रोनिक इडियोप्याथिक कब्जियतको लागि लिनक्लोटाइड (लिन्जेस) । |
MED-1018 | उद्देश्य: तीव्र उपचारको साथमा रेटिनोपैथीको प्रगति हुने जोखिममा देखिएको कमीको परिमाण र यसको सम्बन्ध रेटिनोपैथीको शुरुवातको गम्भीरता र अनुगमनको अवधि निर्धारण गर्ने। डिजाइनः ३ देखि ९ वर्षसम्म अनुगमन गरिने र्यान्डम क्लिनिकल परीक्षण। १९८३ देखि १९८९ सम्म २९ वटा केन्द्रमा १३ देखि ३९ वर्ष उमेर समूहका १४४१ जना इन्सुलिनमा निर्भर मधुमेहका बिरामी भर्ना गरिएका थिए। तीमध्ये ७२६ जनामा रेटिनोपैथी थिएन र मधुमेह १ देखि ५ वर्षसम्म चल्यो (प्राथमिक रोकथाम समूह) र ७१५ जनामा मधुमेहको रेटिनोपैथी एकदमै हल्कादेखि मध्यमसम्म चल्यो र मधुमेह १ देखि १५ वर्षसम्म चल्यो (दोस्रो हस्तक्षेप समूह) । ९५ प्रतिशत निर्धारित परीक्षा सम्पन्न गहन उपचारमा इन्सुलिनको इन्जेक्सन वा पम्पद्वारा दिनको कम्तिमा तीन पटक इन्सुलिनको प्रशासन समावेश गरिएको थियो, र खुराकहरू रक्त ग्लुकोजको निगरानीको आधारमा र नर्मोग्लाइसीमियाको लक्ष्यको साथ समायोजित गरिएको थियो। परम्परागत उपचारमा दैनिक एक वा दुई पटक इन्सुलिनको इन्जेक्सन लगाइन्छ। परिणाम मापन: प्रारम्भिक उपचार मधुमेह रेटिनोपैथी अध्ययन रेटिनोपैथी गम्भीरता मापन मा आधारभूत र अनुगमन भ्रमण बीच परिवर्तन, stereoscopic रंग fundus फोटोग्राफ को 6 महिना हरेक प्राप्त मास्केड ग्रेडिंग संग मूल्यांकन। परिणाम: रेटिनोपैथीको प्रगति तीन वा सोभन्दा बढी चरणमा हुने ८.५ वर्षको अवधिमा लगातार दुई पटक उपचार गर्दा ५४.१ प्रतिशत सामान्य उपचार र ११.५ प्रतिशत सघन उपचारको क्रममा प्राथमिक रोकथाम समूहमा र ४९.२ प्रतिशत र १७.१ प्रतिशत माध्यमिक हस्तक्षेप समूहमा भएको थियो । ६ र १२ महिनाको भ्रमणमा, गहन उपचारको सानो प्रतिकूल प्रभाव देखियो (" प्रारम्भिक बिग्रेको"), पछि एक लाभदायक प्रभाव जुन समयसँगै परिमाणमा बढ्यो। ३.५ वर्षपछि, तीव्र उपचारमा संक्रमणको जोखिम परम्परागत उपचारको तुलनामा पाँच गुणा कम थियो। एकपटक प्रगति भएपछि, पछिल्लो रिकभरी परम्परागत उपचारको तुलनामा गहन उपचारको साथ कम्तिमा दुई गुणा बढी सम्भावना थियो। उपचार प्रभावहरू सबै आधारभूत रेटिनोपैथी गम्भीरता उपसमूहहरूमा समान थिए। निष्कर्ष: मधुमेह नियन्त्रण र जटिलता परीक्षणको नतिजाले इन्सुलिनमा निर्भर मधुमेह भएका अधिकांश बिरामीहरूलाई गहन उपचारको प्रयोग गर्ने सिफारिसलाई बलियो रूपमा समर्थन गर्दछ, जसले रक्त ग्लिसियाको स्तरलाई सुरक्षित रूपमा सम्भव भएसम्म गैर- मधुमेह दायराको नजिक पुर्याउँछ। |
MED-1019 | मधुमेह रेटिनोपैथी मधुमेहको एक सामान्य र विशिष्ट माइक्रोभास्कुलर जटिलता हो, र कार्यशील उमेरका मानिसहरूमा रोक्न सकिने अन्धोपनको प्रमुख कारण हो। यो मधुमेह भएका एक तिहाइ मानिसमा पहिचान गरिएको छ र स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, र हृदय विफलता सहित जीवन-धम्की प्रणालीगत संकुचनको जोखिममा वृद्धि संग सम्बन्धित छ। रक्तचाप, रगतमा ग्लुकोजको स्तर र सम्भवतः रक्तमा लिपिडको स्तरको नियन्त्रण गर्नु रेटिनोपैथीको विकास र प्रगति जोखिम कम गर्नका लागि आधार हो । समयमै लेजर थेरापी प्रलिफरेटिभ रेटिनोपैथी र म्याकुलर एडेमामा दृष्टि संरक्षणको लागि प्रभावकारी छ, तर यसको दृष्टि हानि उल्टाउने क्षमता कमजोर छ। उन्नत रेटिनोपैथीका लागि कहिलेकाहीँ भिट्रेक्टोमी शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। नयाँ उपचारहरू, जस्तै स्टेरियोड्सको इन्ट्राओकुलर इन्जेक्सन र एन्टिभास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ-फ्याक्टर एजेन्टहरू, पुरानो उपचारहरू भन्दा रेटिनामा कम विनाशकारी हुन्छन्, र ती बिरामीहरूमा उपयोगी हुन सक्छ जुन परम्परागत उपचारमा कम प्रतिक्रिया दिन्छन्। भविष्यमा हुने उपचारका तरिकाहरू, जस्तै अन्य एन्जिओजेनिक कारकहरूको निषेध, पुनर्जनन थेरापी, र सामयिक थेरापीको सम्भावना आशाजनक छ। प्रतिलिपि अधिकार २०१० एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1020 | पुनरावलोकनको उद्देश्य: संसारभरि काम गर्ने उमेरका वयस्कहरूमा दृष्टिदोषको प्रमुख कारण मधुमेहको रेटिनोपैथी हो। विगत चार दशकदेखि प्यान रेटिनाल फोटोकोएगुलेसन (पीआरपी) ले प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी भएका बिरामीहरूमा गम्भीर दृष्टि हानिको जोखिम कम गर्न प्रभावकारी उपचार प्रदान गरेको छ। पीआरपीको साइड इफेक्ट कम गर्नका लागि प्याटर्न स्क्यान लेजर (पास्कल) विकसित गरिएको थियो। यस समीक्षाको उद्देश्य परम्परागत अर्गोन लेजर र पास्कल लेजरबीचको भिन्नताबारे छलफल गर्नु हो। हालैका निष्कर्षहरू: मधुमेह रेटिनोपैथी भएका बिरामीहरूको उपचारमा पास्कलले परम्परागत अर्गोन पीआरपीसँग तुलनात्मक परिणाम प्राप्त गर्न सक्छ। पास्कल वितरण प्रणालीले कम समयमा रेटिना क्षतिको राम्रोसँग पङ्क्तिबद्ध सरणीहरू सिर्जना गर्दछ। पास्कल लेजर अर्गान लेजरको तुलनामा बढी आरामदायी प्रोफाइल प्रदान गर्दछ। सारांश: अहिले धेरै क्लिनिकमा पीआरपीका लागि पारम्परिक अर्गान लेजरको सट्टा पास्कल प्रयोग भइरहेको छ। नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले ध्यानमा राख्नु पर्छ कि पास्कल सेटिंग्स (लाजर बर्नको अवधि, संख्या र आकार सहित) लाई रिग्रेसन कायम गर्न र प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी भएका बिरामीहरूमा नियोभास्कुलराइजेशनको पुनरावृत्ति हटाउन आवश्यक हुन सक्छ। PASCAL मा इष्टतम सुरक्षा र प्रभावकारिताका लागि मापदण्डहरू निर्धारण गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छन्। |
MED-1023 | साइटोमेगालोभाइरस (सीएमवी) रेटिनिटिस अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिन्ड्रोम (एड्स) भएका बिरामीहरूमा दृष्टि हानिको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। सीएमवी रेटिनिटिसले २५ देखि ४२ प्रतिशत एड्स रोगीहरूलाई उच्च सक्रिय एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी (एचएआरटी) को पूर्व युगमा असर गर्यो, र अधिकांश दृष्टि हानि म्याकुला- संलग्न रेटिनिटिस वा रेटिना छुट्याउने कारण थियो। एचएआरटीको सुरुवातले सीएमभी रेटिनाइटिसको घटना र गम्भीरतामा उल्लेखनीय कमी ल्यायो। सीएमवी रेटिनाइटिसको इष्टतम उपचारका लागि बिरामीको प्रतिरक्षा अवस्थाको गहन मूल्यांकन र रेटिना क्षतिको सही वर्गीकरण आवश्यक छ। रेटिनाइटिसको निदान भएपछि, एचएआरटी उपचार सुरु गर्नु पर्छ वा सुधार गर्नु पर्छ, र एन्टी- सीएमभी थेरापी मौखिक वाल्गानसिकलोविर, अन्तःशिरा गान्सिकलोविर, फोसकार्नेट, वा सिडोफोविरको साथ दिनु पर्छ। चुनिंदा बिरामीहरू, विशेष गरी जोन १ रेटिनाइटिस भएका बिरामीहरूलाई, इन्ट्राभिट्रियल ड्रग इन्जेक्सन वा सर्जिकल प्रत्यारोपण दिगो-रिलीज गान्सिकलोविर रिजर्वको प्राप्त गर्न सकिन्छ। एचएआरटी सँग जोडिएको प्रभावकारी एन्टी- सीएमवी थेरापीले दृष्टि हानिको घटनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ र बिरामीको जीवनरक्षामा सुधार ल्याउँछ। इम्युन रिकभरी युभेइटिस र रेटिना डिटेचमेन्ट मध्यमदेखि गम्भीर दृष्टि हानिका महत्त्वपूर्ण कारण हुन्। एचआर्टको युगपछि उपचारमा जोड दिइएको कुरा रेटिनाइटिसको अल्पकालीन नियन्त्रणबाट दृष्टिको दीर्घकालीन संरक्षणमा परिवर्तन भएको छ। विकासोन्मुख देशहरूमा स्वास्थ्य सेवाका पेशेवरहरूको अभाव छ र सीएमभी र एचआईभीविरुद्धको औषधिको अपर्याप्त आपूर्ति छ। इन्ट्राभिट्रियल गान्सिकलोविर इन्जेक्सन यी क्षेत्रमा सीएमवी रेटिनिटिसको उपचारको लागि सबैभन्दा लागत प्रभावी रणनीति हुन सक्छ। |
MED-1027 | हालको भेरिकोस, डीप भेन थ्रोम्बोसिस र हेमोराइडको कारणबारे अध्ययन गरियो र महामारी विज्ञानको आधारमा यो कम छ भन्ने निष्कर्ष निकालिएका छन्। यी रोगको मूल कारण मलको थकाइ हो भन्ने अनुमान गरिएको छ। यो कम मात्रामा मल खाने मानिसको आहारको परिणाम हो। |
MED-1034 | पृष्ठभूमि लक्षण प्रश्नावलीले आंतको बानीको एक झलक प्रदान गर्दछ, तर यसले दैनिक परिवर्तनहरू वा आंतको लक्षण र मलको आकार बीचको सम्बन्ध प्रतिबिम्बित गर्दैन। आंतको कार्यमा समस्या भएका र नभएका महिलाहरूमा दैनिक डायरीहरूद्वारा आंतको बानीको मूल्याङ्कन गर्ने। विधि ओल्मस्टेड काउन्टी, एमएन, महिलाहरु बीच एक समुदाय आधारित सर्वेक्षण बाट, 278 अनियमित चयन गरिएका विषयहरु एक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट द्वारा साक्षात्कार गरिएको थियो, जसले आंत लक्षण प्रश्नावली पूरा गर्यो। २ हप्तासम्म आंतको डायरी पनि राखियो । परिणाम २७८ जनामा प्रश्नावलीले दस्त (२६%) कब्जियत (२१%) वा दुवै (५३%) देखाएको थियो। लक्षणविहीन व्यक्तिहरूले आंतको लक्षणहरू (जस्तै, जरुरी) कमै मात्र (अर्थात्, < २५% समय) र सामान्यतया कडा वा ढिलो मलका लागि रिपोर्ट गरे। सामान्य (१६%) भन्दा दस्त (३१%) र कब्जियत (२७%) भएका व्यक्तिहरूमा नरम, आकारको मल (अर्थात्, ब्रिस्टल फार्म = ४) को आवश्यकता बढी थियो। मलको प्रारम्भिक अवस्था (असमानता अनुपात [OR] 4. 1, 95% विश्वास अन्तराल [CI] 1. 7- 10. 2) र अन्तिम अवस्था (OR 4. 7, 95% CI 1. 6- 15. 2) ले कब्जियतको सम्भावना बढाएको थियो। मल त्याग गर्नका लागि कडा परिश्रम (OR 3. 7, 95% CI 1. 2- 12. 0), मलको आवृत्ति बढेको (OR 1. 9, 95% CI 1. 02- 3. 7), अपूर्ण निकासी (OR 2. 2, 95% CI 1. 04- 4. 6) र रेक्टल इमर्जेन्सी (OR 3. 1, 95% CI 1. 4- 6. 6) ले डायरियाको सम्भावना बढाएको थियो। यसको विपरीत, मलको आवृत्ति र आकारमा भिन्नता स्वास्थ्य र रोग बीच भेदभाव गर्न उपयोगी थिएन। निष्कर्ष आंतको लक्षणहरू मलको विकारसँग सम्बन्धित हुन्छन्, तर आंशिक रूपमा मात्र स्पष्ट हुन्छ। यी अवलोकनहरूले आंतको कार्यशील विकारहरूमा अन्य रोग-शारीरिक संयन्त्रहरूको भूमिकालाई समर्थन गर्दछ। |
MED-1035 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] सामान्यतया, याद र रेकर्ड गरिएको संख्याहरू मल त्यागको आवृत्तिमा एकदम नजिक सहमत थिए, तर १६% बिरामीहरूमा प्रति हप्ता तीन वा बढी आंत क्रियाकलापको विसंगति थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] रोगीहरू आंतको आवृत्ति परिवर्तनको एपिसोडको भविष्यवाणी गर्नमा खराब थिए। यी निष्कर्षहरूले केवल प्रश्नावलीमा आधारित आंत बानीको जनसंख्या सर्वेक्षणको मूल्यमा शंका उत्पन्न गर्दछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1037 | प्राचीन मिश्रको उत्पत्ति भएको सबैभन्दा ठूलो सभ्यताहरू मध्ये एक थियो, वैज्ञानिक अनुसन्धान र सामाजिक विकासको पालना भएको 3 सहस्राब्दी भन्दा बढी भयो; निस्सन्देह यसको चिकित्साको ज्ञानलाई अत्यन्तै कम महत्त्व दिइएको छ। केही कलाकृतिहरू मात्र जीवित छन् जसले चिकित्सा संगठनको वर्णन गर्दछन्, तर प्राचीन जनसमुदायलाई सताउने रोगहरूको सीमाबाट अध्ययन गर्न धेरै कुराहरू थिए। कागजात, चिहानका आधारशिला र प्राचीन इतिहासकारहरूको लेखोटले विज्ञान, मानविकी र चिकित्सामा गहन चासो देखाएको छ जुन एक शिक्षित समाजले देखाएको छ जसले आफ्ना खानाबदोश पुर्खाहरूको अन्धविश्वासलाई परास्त गरेको थियो। |
MED-1038 | हामीले मल उत्पादनमा फाइबरको प्रभावको जाँच गर्यौं, किनकि यो फाइबर र रोगबीचको परिकल्पित सम्बन्धको लागि प्राथमिक मध्यस्थता गर्ने चरहरू मध्ये एक हो। कुल तटस्थ डिटर्जन्ट फाइबर आहार फाइबर स्रोतमा मलको वजनको पूर्वानुमान थियो तर आवृत्ति होइन। आहार कारकहरू नियन्त्रण गर्दा मल उत्पादनमा पर्याप्त व्यक्तिगत भिन्नताहरू रह्यो। व्यक्तित्व मापन आहारको स्वतन्त्रताले मलको वजन र आवृत्ति भविष्यवाणी गर्न प्रयोग गरिएको थियो, र आहार फाइबरको रूपमा मल उत्पादनमा लगभग धेरै भिन्नता थियो। यी नतिजाहरूले व्यक्तित्वका कारण केही व्यक्तिहरू कम मल उत्पादन गर्न प्रवण हुन्छन् भन्ने देखाउँछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1040 | उद्देश्य: सामान्य मलको परिभाषा गर्नु दस्त वा कब्जियतको मूल्यांकन गर्दा महत्त्वपूर्ण हुन्छ, तर सामान्य कन्फ्युजरहरू जस्तै चिडचिडा आंत सिन्ड्रोम (आईबीएस) वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्टको साथ औषधि सेवनलाई सामान्य के हो भनेर परिभाषित गर्ने अघिल्लो जनसंख्यामा आधारित अध्ययनहरूमा विचार गरिएको छैन। हामीले अनुमान लगायौं कि सामान्य कन्फ्युजर भएका व्यक्तिहरूलाई हटाउँदा "सामान्य आन्द्राको बानी" के हो भन्ने कुरा बुझ्न मद्दत मिल्नेछ। हामीले सामान्य जनसंख्याको सावधानीपूर्वक अध्ययन गरिएको र्यान्डम नमूनामा आंतको बानीको भविष्यको अध्ययन गर्ने लक्ष्य राखेका थियौं। सामग्री र विधि: १८ देखि ७० वर्ष उमेरका २ सय ६८ जना व्यक्तिहरू एक हप्तासम्म लक्षणहरूको डायरी लेखेर राख्ने गर्थे र एक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले उनीहरूको क्लिनिकल मूल्यांकन गर्थे। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] परिणाम: एक सय २४ जनामा कुनै जैविक ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल असामान्यता, आईबीएस, वा सम्बन्धित औषधि थिएन; तिनीहरूमध्ये ९८ प्रतिशतको दैनिक तीनदेखि हप्तामा तीन पटकसम्म मल निस्कने गर्दथ्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] ३६% ले आपतकालको अवस्था, ४७% ले थकानको अवस्था र ४६% ले अपूर्ण शौचको अवस्थाको रिपोर्ट गरेका थिए। जैविक विकार भएका व्यक्तिहरूलाई हटाएपछि महिलाहरूमा पेट दुख्ने, पेट फुल्ने, कब्जियत, तुरुन्तै निको हुने र अपूर्ण निकासीको अनुभूति हुने लक्षणहरू पुरुषहरूको तुलनामा धेरै थिए तर यी लैंगिक भिन्नताहरू आईबीएस भएका व्यक्तिहरूलाई हटाएपछि हराए। निष्कर्ष: यो अध्ययनले सामान्य मलको आवृत्ति हप्तामा तीनदेखि दिनमा तीन पटकसम्म हुने पुष्टि गर्छ। हामी कुनै पनि लिंग वा उमेर फरक देखाउन सकेनौं मलको आवृत्ति, अपच लक्षण वा पेट फुल्ने। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1041 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] तिनीहरूको क्लिनिकल विवरणले ग्यास्ट्रिक र एनोरेक्टल अवस्थाहरूको प्रभावशाली ज्ञानलाई संकेत गर्दछ। रोगको संयन्त्रको बारेमा उनीहरूको सोचमा, मलबाट अवशोषित सर्कुलेटिङ मटेरिया पेकान्सले चिकित्सा लक्षण र विकारहरूको प्रमुख कारण प्रतिनिधित्व गर्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1042 | मानव कोलोन अझै पनि अपेक्षाकृत अज्ञात विस्कस हो, विशेष गरी यसको मोटर गतिविधि को बारे मा। तर, हालैका वर्षहरूमा, विशेष गरी लामो समयसम्म रेकर्डिङ गर्दा कोलोनको गतिशीलता अझ राम्ररी बुझ्न सकिने तरिकाहरू विकास गरिएको छ। यस प्रकार, यो देखाइएको छ कि भिस्कस एक सर्काडियन प्रवृत्ति अनुसार अनुबंध गर्दछ, शारीरिक उत्तेजना (भोजन, निद्रा) लाई प्रतिक्रिया गर्दछ, र उच्च आयाम, प्रणोदन संकुचनहरू प्रस्तुत गर्दछ जुन शौचालय प्रक्रियाको जटिल गतिशीलताको हिस्सा हो। यी शारीरिक गुणहरू र दीर्घकालीन इडियोप्याथिक कब्जियतका बिरामीहरूमा उनीहरूको परिवर्तनहरू यस लेखमा समीक्षा गरिएको छ। |
MED-1045 | विगतमा दुर्लभ र विकासशील जनसंख्यामा हुने कोलोन क्यान्सरले अहिले पश्चिमी जनसंख्यामा हुने मृत्युको २ देखि ४ प्रतिशतसम्मको कारण बन्छ। प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि यसको प्राथमिक कारण आहारमा परिवर्तन हो, जसले आंतको भित्री वातावरणलाई असर गर्छ। यो सम्भव छ कि परिष्कृत जनसंख्यामा, मल पित्त एसिड र स्टेरॉलको उच्च सांद्रता, र लामो पारगमन समय, सम्भावित क्यान्सरोजेनिक मेटाबोलिटहरूको उत्पादनलाई बढावा दिन्छ। आहारमा भएको परिवर्तनहरूमध्ये, प्रमाणले निम्न कुराहरूलाई कारणको रूपमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ: १) आंतको शरीरमा असर पार्ने फाइबरयुक्त खाद्य पदार्थहरूको सेवनमा कमी, र २) फाइबरको कमी तर बोसोको सेवनमा वृद्धि, जसमा मलको पित्त एसिड, स्टेरोल, र अन्य हानिकारक पदार्थहरूको एकाग्रता बढाउने क्षमता छ। कोलोन क्यान्सर विरुद्ध सम्भावित रोकथामको लागि, कम बोसोको सेवनको लागि सिफारिसहरू, वा फाइबर युक्त खाद्य पदार्थहरूको उच्च सेवन (ब्राबाट फाइबर इन्जेक्शन बाहेक) लाई अत्यन्तै असम्भाव्य छ। भविष्यमा अनुसन्धानका लागि, पश्चिमी जनसंख्याको औसत मृत्युदर भन्दा कम मृत्युदर, उदाहरणका लागि, सेभेन्थ डे एडभेन्टिस्ट, मोर्मोन, ग्रामीण फिनल्याण्डको जनसंख्या, साथै विकासशील जनसंख्याको गहन अध्ययनको माग छ। आहार र आनुवंशिक संरचनाले मल पित्त एसिड आदिको एकाग्रतामा र संक्रमणको समयमा, प्रवण र गैर-प्रवण जनसंख्याहरूमा सम्बन्धित भूमिकाहरू पनि स्पष्टीकरणको आवश्यकता छ। |
MED-1047 | २० औं शताब्दीको प्रारम्भिक दशकहरूमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा गहुँको ब्राइनको श्लेष्मकारक क्रियाकलापको आधारभूत अध्ययनहरू गरियो। दक्षिण अफ्रिकामा वाकरले यी अध्ययनहरू अफ्रिकी कालोहरूमा पनि विस्तार गरे र पछि सुझाव दिए कि अनाज फाइबरले तिनीहरूलाई केही चयापचय विकारहरूबाट बचाउँछ। युगाण्डामा ट्रोवेलले कोलोनको सामान्य गैर-संक्रामक रोगहरूको दुर्लभतालाई ध्यानमा राखेर यो अवधारणालाई विस्तृत रूपमा विस्तृत रूपमा प्रस्तुत गरे। अनुसन्धानको अर्को धारा क्लीभको परिकल्पनाबाट उत्पन्न भएको थियो जसले परिष्कृत चिनीको उपस्थिति र कम हदसम्म सेतो आटाले धेरै मेटाबोलिक रोगहरू निम्त्याएको थियो, जबकि फाइबरको हानीले केही कोलोनिक विकारहरू निम्त्यायो। यस बीचमा बर्किटले अफ्रिका र एसियाका केही भागहरूमा अपेंडिसिटिस र धेरै शिरा सम्बन्धी रोगहरू दुर्लभ भएको प्रमाणहरू भेला गरेका थिए। सन् १९७२ मा ट्रोवेलले फाइबरको नयाँ शारीरिक परिभाषा प्रस्ताव गरे। साउथगेटले आहार फाइबरका घटकहरू विश्लेषण गर्न रासायनिक विधिहरू प्रस्ताव गरेका छन्: सेल्युलोज, हेमिसेल्युलोज, र लिग्निन। |
MED-1048 | समुदायमा आंतको बानी र मलको प्रकारको दायरा अज्ञात भएको कारण हामीले ८३८ पुरुष र १०५९ महिलालाई सोधपुछ गर्यौं, पूर्वी ब्रिस्टल जनसंख्याको एक अनियमित स्तरीकृत नमूनाको ७२.२% समावेश गर्दछ। धेरैजसोले लगातार तीन पटक मल त्याग गरेका थिए, जसमा मलको आकारलाई ६ अंकको मापनमा दर्ता गरिएको थियो। प्रश्नावलीको जवाफहरू रेकर्ड गरिएका तथ्याङ्कहरूसँग राम्रोसँग मेल खान्छन्। यद्यपि सबैभन्दा सामान्य आंतको बानी दैनिक एक पटक थियो, यो दुबै लि gender्गमा अल्पसंख्यक अभ्यास थियो; नियमित २ 24 घण्टा चक्र केवल %०% पुरुष र %३% महिलामा स्पष्ट थियो। ७ प्रतिशत पुरुष र ४ प्रतिशत महिला दैनिक दुई वा तीन पटक नियमित रूपमा शौच गर्ने गर्छन् । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] एक तिहाइ महिलाहरू दैनिक भन्दा कम र १ प्रतिशत हप्तामा एक पटक वा कम बारमा शौच गर्थे। पुरुषको तुलनामा महिलाको पेटमा कब्जियत हुने समस्या बढी हुन्छ। बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरूमा आन्द्राको बानी र मलको प्रकारको स्पेक्ट्रम वृद्ध महिलाहरूको तुलनामा कब्जियत र अनियमितताको तर्फ सरेको थियो र युवा महिलाहरूमा गम्भीर ढिलो ट्रान्जिट कब्जियतको तीनवटा घटनाहरू पत्ता लगाइएको थियो। अन्यथा उमेरले आंतको बानी वा मलको प्रकारमा थोरै प्रभाव पारेको थियो। सामान्य मलको प्रकार, लक्षणहरू कम्तिमा पनि उत्पन्न गर्ने सम्भावनाको रूपमा परिभाषित, महिलाहरूमा सबै मलको केवल 56% र पुरुषहरूमा 61% को लागी लेखांकन गरिएको थियो। अधिकांश पुरुषहरू महिलाहरू भन्दा बिहान सबेरै र पहिले नै शौच गर्थे। हामी निष्कर्षमा पुग्छौं कि सामान्यतया आधा भन्दा कम जनसंख्याले सामान्य आन्द्राको काम गर्दछ र मानव शरीर विज्ञानको यस पक्षमा, युवा महिलाहरू विशेष गरी असहज छन्। |
MED-1050 | उद्देश्य: स्वास्थ्य सेवा प्रदायक, बिरामी र क्लिनिकहरूमा आत्म-अनुभव बहु-अनुशासनात्मक जीवनशैली हस्तक्षेपको प्रभाव निर्धारण गर्न। विधि: हामीले १५ प्राथमिक उपचार क्लिनिकहरू (९३,८२१ सदस्यहरूलाई सेवा दिने) लाई बिरामी प्रोफाइल अनुसार मिलाएर, एचपीसीहरूलाई हस्तक्षेप वा नियन्त्रण एचएमओ कार्यक्रम प्रदान गर्नका लागि र्यान्डम गरे। हामीले व्यक्तिगत रूपमा ७७ जना स्वास्थ्यकर्मी र ४९६ जना बिरामीको अनुगमन गर्यौं र क्लिनिकल मापन दर (सीएमआर) परिवर्तनको मूल्याङ्कन गर्यौं (जनवरी-सेप्टेम्बर २०१०; इजरायल) । परिणाम: स्वास्थ्यकर्मीहरूले स्वास्थ्यको बारेमा पहल गर्ने दृष्टिकोणमा व्यक्तिगत सुधार (p<0.05 तुलनामा) र नुनको सेवनमा कमी (p<0.05 तुलनामा) देखाए। एचसीपी हस्तक्षेप समूहका बिरामीहरूले आहार ढाँचामा समग्र सुधार देखाए, विशेष गरी नुन, रातो मासु (p < ०.०५ बनाम आधारभूत), फलफूल, र तरकारी (p < ०.०५ बनाम नियन्त्रण) सेवनमा। हाइट, लिपिड, एचबीए१ (C) र सीएमआर हस्तक्षेप समूहको क्लिनिकमा वृद्धि भयो (p< ०.०५ तुलनात्मक आधार) एन्जिओग्राफी परीक्षणमा बढेको रेफरको साथ (p< ०.०५ तुलनात्मक नियन्त्रण) । हस्तक्षेप समूहमा, एचपीहरूको नुनको ढाँचामा सुधार लिपिड सीएमआर (आर = ०.७१; पी = ०.०४८) मा वृद्धि भएको थियो, र एचपीहरूको शरीरको तौल कम भएको रक्तचाप (आर = - ०.८१; पी = ०.०१५) र लिपिड (आर = - ०.६९; पी = ०.०५८) सीएमआरमा वृद्धि भएको थियो। निष्कर्ष: स्वास्थ्यकर्मीहरूको व्यक्तिगत जीवनशैली उनीहरूको क्लिनिकल प्रदर्शनसँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध राख्छ। स्वास्थ्यकर्मीको अनुभवबाट स्वास्थ्यलाई बढावा दिने उपायहरू मूल्यवान छन् र बिरामी र क्लिनिकहरूको लागि केही हदसम्म प्रख्यात छन्, जसले प्राथमिक रोकथाममा सहायक रणनीति सुझाव दिन्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1051 | उद्देश्य: व्यवहार परिवर्तनका लागि उपचार गर्दा चिकित्सकको सल्लाहले बिरामीको प्रतिक्रियामा कस्तो असर पार्छ भन्ने कुराको अध्ययन गर्ने। डिजाइन: ३ महिनाको अनुगमनको साथ अनियमित नियन्त्रित परीक्षण। सङ्ग्रह: दक्षिण-पूर्वी मिसौरीमा चारवटा समुदायमा आधारित समूह परिवार चिकित्सा क्लिनिकहरू। सहभागीहरू: वयस्क बिरामीहरू (N = ९१५) । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] परिणाम: चिकित्सकले धूम्रपान छोड्न, कम बोसोको खाना खान वा बढी व्यायाम गर्न सल्लाह दिएका बिरामीहरूले सोही विषयमा भएका कुराहरू सम्झाउने, अरूलाई देखाउने र ती कुराहरू आफूसित सम्बन्धित छन् भन्ने महसुस गर्ने सम्भावना बढी थियो। उनीहरू धूम्रपान छोड्ने प्रयास गर्ने (असंभाव्यता अनुपात [OR] = १.५४, ९५% विश्वास अन्तराल [CI] = ०.९५-२.४०), कम्तिमा २४ घण्टासम्म धूम्रपान छोड्ने (OR = १.८५, ९५% CI = १.०२-३.३४), र आहारमा केही परिवर्तन गर्ने (OR = १.३५, ९५% CI = १.००-१.८४) र शारीरिक गतिविधि (OR = १.५१, ९५% CI = ०.९५-२.४०) को रिपोर्ट गर्ने सम्भावना पनि बढी थियो। निष्कर्ष: यी निष्कर्षले रोग रोकथामको एक एकीकृत मोडेललाई समर्थन गर्दछ जसमा चिकित्सकको सल्लाह परिवर्तनको लागि उत्प्रेरक हो र सूचना र गतिविधिहरूको समन्वय प्रणाली द्वारा समर्थित छ जसले निरन्तर व्यवहार परिवर्तनको लागि आवश्यक विवरण र व्यक्तिगतकरणको गहिराई प्रदान गर्न सक्छ। |
MED-1053 | सन्दर्भ: केही अध्ययनहरूले देखाएअनुसार स्वस्थ व्यक्तिगत बानी भएका चिकित्सकहरू आफ्ना बिरामीहरूसँग रोकथामबारे छलफल गर्न बढी इच्छुक हुन्छन्। तर हामीलाई थाहा भएसम्म कसैले पनि चिकित्सकहरूको विश्वसनीयता र बिरामीहरूको स्वस्थ बानी अपनाउने प्रेरणालाई बढाउनका लागि चिकित्सकहरूले आफ्नो स्वस्थ व्यवहारबारे खुलासा गरेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने जानकारी प्रकाशित गरेका छैनन्। डिजाइन: एटलान्टा, जर्जियाको एमोरी विश्वविद्यालयको सामान्य चिकित्सा क्लिनिकको प्रतिक्षालयमा आहार र व्यायाम सुधार गर्ने बारेमा दुईवटा संक्षिप्त स्वास्थ्य शिक्षा भिडियोहरू तयार पारिएका थिए र विषयहरूलाई (n1 = 66, n2 = 65) देखाइएका थिए। एक भिडियोमा, डाक्टरले उनको व्यक्तिगत स्वस्थ आहार र व्यायाम अभ्यासहरूको बारेमा थप आधा मिनेटको जानकारी प्रकट गरे र उनको डेस्कमा बाइक हेलमेट र एक स्याउ देखियो (चिकित्सक-प्रकटीकरण भिडियो) । अर्को भिडियोमा व्यक्तिगत अभ्यासको चर्चा र स्याउ र साइकल हेलमेट समावेश गरिएको थिएन (नियन्त्रण भिडियो) । परिणाम: डाक्टरको बारेमा खुलासा गर्ने भिडियो हेर्नेहरूले डाक्टरलाई सामान्यतया स्वस्थ, केही हदसम्म विश्वासयोग्य र नियन्त्रण भिडियो हेर्नेहरूको तुलनामा बढी प्रेरणादायी ठाने। उनीहरूले यो चिकित्सकलाई व्यायाम र आहारको सन्दर्भमा विशेष रूपमा बढी विश्वासयोग्य र उत्प्रेरकको रूपमा मूल्याङ्कन गरे (पी < वा = .००१) । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] शैक्षिक संस्थाहरूले तालिम लिइरहेका स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई स्वस्थ जीवनशैली अपनाउन र प्रदर्शन गर्न प्रोत्साहित गर्नेबारे विचार गर्नुपर्छ। |
MED-1054 | लामो समयसम्म गैर-संक्रामक रोग (एनसीडी) लाई विकसित विश्वको बोझको रूपमा छलफल गरिएको थियो। हालैका चिन्ताजनक तथ्याङ्कहरूले विकासोन्मुख देशहरूमा, विशेष गरी अत्यधिक जनसंख्या भएका परिवर्तनशील देशहरूमा, उल्टो प्रवृत्ति र एनसीडीहरूको नाटकीय वृद्धि देखाउँछन्। यो कुरा मुख्य मृत्युदर निम्त्याउने रोगहरू जस्तै सीवीडी, क्यान्सर वा मधुमेहको लागि सत्य हो। एनसीडीका कारण हुने मृत्युमध्ये झण्डै ४/५ मृत्यु निम्न तथा मध्यम आय भएका देशहरूमा हुने गरेको छ। यो विकास बहु-कारकात्मक छ र केही मुख्य प्रवृत्तिहरूमा आधारित छ जस्तै भूमण्डलीकरण, सुपरमार्केटको वृद्धि, द्रुत शहरीकरण र बढ्दो गतिहीन जीवनशैली। पछिल्लो कारणले मानिसको तौल बढ्छ वा मोटोपन बढ्छ, जसले फेरि उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल र रक्त शर्कराको मात्रा बढ्ने जस्ता गैर-संक्रमणकारी रोगहरूलाई बढावा दिन्छ। उच्च गुणस्तरको आहार जसमा कार्यात्मक खाद्य वा कार्यात्मक तत्वहरू समावेश छन्, शारीरिक गतिविधि र धूम्रपान नगर्ने नीति सहित, एनसीडीको प्राथमिक र माध्यमिक रोकथाममा सबैभन्दा आशाजनक कारकहरू मध्ये एक हो। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1055 | उद्देश्य: विश्वको सबैभन्दा शक्तिशाली राष्ट्र र खाद्य तथा पेय पदार्थ उत्पादन तथा निर्माण उद्योगको एउटा शक्तिशाली क्षेत्रले सन् २००४ मा डब्लुएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ले बनाएको आहार, शारीरिक गतिविधि र स्वास्थ्यसम्बन्धी विश्वव्यापी रणनीतिलाई खारेज गर्ने र सन् २००३ मा डब्लुएचओ/एफएओ (खाद्य तथा कृषि संगठन) ले तयार पारेको आहार, पोषण र दीर्घकालीन रोगहरूको रोकथामसम्बन्धी विज्ञ प्रतिवेदनबाट यसलाई अलग गर्ने निर्णय किन लिएको छ भन्ने कुराको संकेत गर्ने। २००४ को डब्लुएचओ विश्व स्वास्थ्य सभामा राष्ट्र राष्ट्रका प्रतिनिधिहरूलाई प्रतिवेदनसँगै रणनीतिलाई समर्थन गर्न प्रोत्साहित गर्ने, ताकि रणनीति स्पष्ट र परिमाणात्मक होस्, र २००२ को विश्व स्वास्थ्य सभामा सदस्य राष्ट्रहरूले व्यक्त गरेको आवश्यकतालाई जवाफ दिनेछ। यो दीर्घकालीन रोगहरूको रोकथाम र नियन्त्रणका लागि प्रभावकारी विश्वव्यापी रणनीति हो जसको प्रसारमा पोषक तत्वको कमी भएको तरकारी र फलफूल कम र ऊर्जा घनत्व भएको फ्याट, चिनीयुक्त र/वा नुनयुक्त खाद्य पदार्थ र पेय पदार्थको उच्च मात्रा र शारीरिक गतिविधिको अभावले वृद्धि भएको छ। यी रोगहरूमध्ये मोटोपन, मधुमेह, हृदय र रक्तनली रोग र क्यान्सर धेरै स्थानहरूमा अहिले विश्वका अधिकांश देशहरूमा रोग र मृत्युको प्रमुख कारणहरू हुन्। विधि: विश्वव्यापी रणनीति र यसको वैज्ञानिक ज्ञानको सारांश जुन पछिल्लो आधा शताब्दीमा संचित भएको छ। विश्वव्यापी रणनीति र विज्ञ प्रतिवेदनको वर्तमान अमेरिकी सरकार र विश्व चिनी उद्योगले विरोध गरेको कारणहरू, आधुनिक ऐतिहासिक सन्दर्भमा केही सन्दर्भ सहित। सन् २००३ को शुरुमा तयार पारिएको पहिलो मस्यौदादेखि हालसम्मको विश्वव्यापी रणनीतिको यात्राको सारांश, साथै यसको कमजोरी, बलियो पक्ष र सम्भावनाको थप सारांश। निष्कर्ष: सन् २००४ को डब्लुएचओको विश्वव्यापी रणनीति र सन् २००३ को डब्लुएचओ/एफएओ विशेषज्ञको प्रतिवेदनलाई वर्तमान अमेरिकी प्रशासनले अमेरिकाको व्यापार र अन्तर्राष्ट्रिय नीतिको लागि एउटा बाधाको रूपमा लिइरहेको छ। संयुक्त राष्ट्रसंघीय प्रणालीलाई अमेरिकाको वर्तमान सरकारको शत्रुताले विश्वको प्रमुख राष्ट्रको रूपमा आफ्नो शक्ति प्रयोग गर्नमा बाधा पुर्याएको छ। विश्वभरका नीति निर्माताहरूले शक्तिशाली राष्ट्र राज्यहरू र उद्योग क्षेत्रहरूद्वारा हालको दबाबको सन्दर्भलाई ध्यानमा राख्नुपर्दछ जसको विचारधारा र व्यावसायिक हितलाई सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधार गर्न र भावी पुस्ताहरूको लागि राम्रो विरासत छोड्ने अन्तर्राष्ट्रिय पहलहरूले चुनौती दिएका छन्। |
MED-1056 | मोटोपनको विश्वव्यापी महामारीबारे चर्चा गर्नु धर्मत्यागीता हो सन् १९७० को दशकमा आहारमा प्रशोधित खाद्य पदार्थमा बढी निर्भरता बढ्न थाल्यो, घरबाट बढी खानेकुरा नखाने र खाने तेल र चिनीयुक्त पेय पदार्थको बढी प्रयोग गर्ने। शारीरिक गतिविधि कम हुनु र बढी समय बस्नु पनि देखिएको थियो। यी परिवर्तनहरू सन् १९९० को दशकको सुरुतिर निम्न र मध्यम आय भएका देशहरूमा सुरु भए तर मधुमेह, उच्च रक्तचाप र मोटोपनाले विश्वमा प्रभुत्व जमाउन थालेपछि मात्र यो स्पष्ट रूपमा पहिचान हुन थाल्यो। सहरी र ग्रामीण क्षेत्रहरू, उप-सहारा अफ्रिका र दक्षिण एसियाका गरिब देशहरूदेखि उच्च आय भएका देशहरूसम्म, अधिक वजन र मोटोपनाको स्थितिमा द्रुत वृद्धि भएको देखाइएको छ। आहार र क्रियाकलापमा द्रुत परिवर्तनहरू कागजातमा छन्। केही देशहरूमा ठूलो स्तरको कार्यक्रम र नीति परिवर्तनको खोजी भइरहेको छ। यद्यपि स्वास्थ्यमा ठूलो चुनौतीहरू भए पनि, केही देशहरू मात्र आहार सम्बन्धी चुनौतीहरूको रोकथाममा गम्भीर छन्। |
MED-1058 | स्वास्थ्यकर खानपानको लागि दिशानिर्देशहरूबारे डब्ल्यूएचओको प्रतिवेदनको कडा आलोचना गर्दै अमेरिकाको चिनी उद्योगको प्रतिनिधित्व गर्ने चिनी संघले सुझाव दिएको छ कि चिनी स्वस्थ आहारको १० प्रतिशतभन्दा बढी हुनु हुँदैन। यस संघले डब्लुएचओले निर्देशनहरू फिर्ता नलगाएसम्म कांग्रेसले विश्व स्वास्थ्य संगठनलाई दिएको रकम रोक्न माग गरेको छ र संघ र अन्य ६ वटा ठूला खाद्य उद्योग समूहहरूले पनि डब्लुएचओको प्रतिवेदन फिर्ता लिनका लागि आफ्नो प्रभाव प्रयोग गर्न अमेरिकी स्वास्थ्य र मानव सेवा सचिवलाई आग्रह गरेका छन्। विश्व स्वास्थ्य संगठनले चिनी व्यवसायीहरूको आलोचनालाई कडा रूपमा अस्वीकार गरेको छ। |
MED-1060 | वातावरणका कारकहरू जस्तै संतृप्त बोसोमा धनी आहारले मधुमेहमा प्यानक्रियाटिक β- कोशिकाको विकार र मृत्युमा योगदान पुर्याउँछ। एन्डोप्लाज्मिक रेटिक्युलम (ईआर) तनाव बीटा-सेलहरूमा संतृप्त फ्याटी एसिडहरू द्वारा उत्पन्न हुन्छ। यहाँ हामी देखाउँछौं कि पाल्मिटाट-प्रेरित β-सेल एपोप्टोसिस आन्तरिक माइटोकन्ड्रियल मार्ग द्वारा मध्यस्थता गरिएको छ। माइक्रो-एरे विश्लेषणद्वारा, हामीले पाल्मिटेट-ट्रिगर गरिएको ईआर तनाव जीन अभिव्यक्ति हस्ताक्षर र बीएच-केवल प्रोटीन डेथ प्रोटीन ५ (डीपी५) र अपोप्टोसिसको पी५३-अपरेग्युलेटेड मोड्युलेटर (पीयूएमए) को प्रेरण पहिचान गर्यौं। कुनै पनि प्रोटीनको कम साइटोक्रोम सी रिलीज़, क्यास्पेस-३ एक्टिभेसन, र चूहों र मानव β- कोषहरूमा एपोप्टोसिसको नोकडाउन। DP5 induction inositol- आवश्यक इन्जाइम १ (IRE1) - निर्भर c- जुन NH2- टर्मिनल किनेज र PKR- जस्तो ER किनेज (PERK) - प्रेरित सक्रिय ट्रान्सक्रिप्शन कारक (ATF3) मा निर्भर गर्दछ यसको प्रमोटरमा बाध्यकारी। पुमा अभिव्यक्ति पनि PERK/ATF3- निर्भर छ, ट्रिब्बल 3 (TRB3) - विनियमित AKT निषेध र FoxO3a सक्रियता मार्फत। डीपी५-/- चूहोंलाई उच्च-मोटो आहारको कारण ग्लुकोज सहनशीलता गुमाउनबाट बचाइएको छ र प्यानक्रियाटिक β-सेलको दुई गुणा ठूलो द्रव्यमान छ। यो अध्ययनले लिपोटोक्सिक ईआर तनाव र एपोप्टोसिसको माइटोकन्ड्रियल मार्गको बीच क्रसस्टकलाई स्पष्ट पार्छ जसले मधुमेहमा β-सेल मृत्युको कारण गर्दछ। |
MED-1061 | पृष्ठभूमि: आहार र प्लाज्मा इन्सुलिन एकाग्रता बीचको सम्बन्ध छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन मोटोपनाबाट स्वतन्त्र, हामीले आहारको संरचना र क्यालोरी सेवनको सम्बन्ध मोटोपना र प्लाज्मा इन्सुलिन एकाग्रतामा अध्ययन गर्यौं २१५ गैर-मधुमेह पुरुषहरूमा ३२-७४ वर्ष उमेरको एन्जिओग्राफिक प्रमाणित कोरोनरी धमनी रोगको साथ। विधि र नतिजाः उमेरका लागि समायोजन गरेपछि, संतृप्त फ्याटी एसिड र कोलेस्ट्रोलको सेवन शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (r = 0.18, r = 0.16), कम्मर-देखि-हिप परिधि अनुपात (r = 0.21, r = 0.22), र उपवास इन्सुलिन (r = 0.26, r = 0.23) सँग सकारात्मक सम्बन्ध थियो (p 0.05 भन्दा कम) । कार्बोहाइड्रेटको सेवन शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (आर = -०.२१), कम्मर-हिप अनुपात (आर = -०.२१), र उपवासमा रहेको इन्सुलिन (आर = -०.१६) सँग नकारात्मक सम्बन्ध थियो। मोनोअनसैचुरेटेड फ्याटी एसिडको सेवनले शरीरको मास इन्डेक्स वा कम्मरदेखि हिप परिधि अनुपातसँग सार्थक सम्बन्ध राख्दैन तर उपवासमा रहेको इन्सुलिनसँग सकारात्मक सम्बन्ध राख्छ (r = ०.२४) । आहारमा क्यालोरीको सेवन शरीरको द्रव्यमान सूचकांकसँग नकारात्मक सम्बन्ध थियो (r = -0. 15) । बहु- परिवर्तनशील विश्लेषणमा, शरीरको द्रव्यमान सूचकांकबाट स्वतन्त्र रूपमा, संतृप्त फ्याटी एसिडको सेवनले उच्च उपवास इन्सुलिन एकाग्रतासँग महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध राख्यो। निष्कर्ष: कोरोनरी धमनी रोग भएका मधुमेह नभएका पुरुषहरूमा भएका यी क्रस सेक्सनका निष्कर्षहरूले स्यच्युरेटेड फ्याटी एसिडको बढ्दो खपत उच्च उपवास इन्सुलिन एकाग्रतासँग स्वतन्त्र रूपमा सम्बन्धित छ भन्ने सुझाव दिन्छ। |
MED-1062 | मोटोपनाको महामारीको कारण टाइप २ मधुमेहको प्रकोप नाटकीय रूपमा बढिरहेको छ र यसले स्वास्थ्य र सामाजिक-आर्थिक बोझ निम्त्याउँछ। टाइप २ मधुमेह व्यक्तिहरूमा विकसित हुन्छ जसले इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि पेन्क्रियाटिक इन्सुलिन स्राव बढाएर क्षतिपूर्ति दिन असफल हुन्छन्। यो इन्सुलिनको कमी प्यानक्रियाटिक बीटा-सेलको कार्यक्षमता र मृत्युको परिणाम हो। पश्चिमी देशहरूमा सञ्चो फ्याटले भरिएको आहारले मोटोपना र इन्सुलिन प्रतिरोधको कारण बन्छ र सर्कुलेटिङ एनईएफए (अप्रशस्त ( मुक्त ) फ्याटी एसिड) को स्तर बढाउँछ। यसबाहेक, आनुवंशिक रूपले प्रवण व्यक्तिहरूमा बीटा-सेल विफलतामा योगदान गर्दछ। एनईएफएले बीटा-सेल एपोप्टोसिस गराउँछ र यसैले टाइप २ मधुमेहमा बीटा-सेलको प्रगतिशील हानीमा योगदान पुर्याउन सक्छ। एनईएफए-मध्यस्थता बीटा-सेल डिसफंक्शन र एपोप्टोसिसमा संलग्न आणविक मार्गहरू र नियामकहरू बुझ्न सुरु भइरहेको छ। हामीले एनईएफए-प्रेरित बीटा-सेल एपोप्टोसिसमा संलग्न आणविक संयन्त्रहरू मध्ये एकको रूपमा ईआर (एन्डोपलाज्मिक रेटिकुलम) तनावको पहिचान गरेका छौं। ईआर तनाव पनि उच्च-मोटो आहार-प्रेरित मोटोपना र इन्सुलिन प्रतिरोधको सम्बन्धको संयन्त्रको रूपमा प्रस्ताव गरिएको थियो। यसैले यो सेलुलर तनाव प्रतिक्रिया टाइप २ मधुमेहको दुई मुख्य कारणहरू, अर्थात् इन्सुलिन प्रतिरोध र बीटा-सेलको हानिका लागि सामान्य आणविक मार्ग हुन सक्छ। प्यानक्रियाटिक बीटा-सेलको हानीमा योगदान दिने आणविक संयन्त्रको राम्रो समझले टाइप-२ मधुमेह रोक्नको लागि नयाँ र लक्षित दृष्टिकोणको विकासको लागि मार्ग प्रशस्त गर्नेछ। |
MED-1063 | पृष्ठभूमि: प्रश्नपत्रको प्रयोग गरेर गरिएको केही महामारी विज्ञान अध्ययनको नतिजाले आहारमा भएको बोसोले मधुमेहको जोखिमलाई प्रभावित पार्ने बताउँछ। यो निष्कर्षलाई बायोमार्करको प्रयोगबाट पुष्टि गर्नु आवश्यक छ। उद्देश्य: हामीले मधुमेहको घटनासँग प्लाज्मा कोलेस्ट्रोल एस्टर (सीई) र फास्फोलिपिड (पीएल) फ्याटी एसिडको सम्बन्धको भविष्यमा अनुसन्धान गर्यौं। डिजाइनः ४५ देखि ६४ वर्ष उमेरका २९०९ जना वयस्कहरूमा प्लाज्मा फ्याटी एसिडको संरचनालाई ग्यास-लिक्विड क्रोमोटोग्राफी प्रयोग गरेर गणना गरिएको थियो र यसलाई कुल फ्याटी एसिडको प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिएको थियो। ९ वर्षको अनुगमनको अवधिमा मधुमेह (एन = २५२) को घटनाको पहिचान गरिएको थियो । परिणाम: उमेर, लिंग, आधारभूत शरीरको द्रव्यमान सूचकांक, कम्मर-देखि-हिप अनुपात, मदिराको सेवन, चुरोटको धुम्रपान, शारीरिक गतिविधि, शिक्षा, र मधुमेहको अभिभावकको इतिहासको लागि समायोजन पछि, मधुमेहको घटना प्लाज्मा सीई र पीएलमा कुल संतृप्त फ्याटी एसिडको अनुपातसँग महत्त्वपूर्ण र सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। स्यच्युरेटेड फ्याटी एसिडको क्विन्टिल्समा घटनागत मधुमेहको दर अनुपात सीईमा १.००, १.३६, १.१६, १.६० र २.०८ (पी = ०.००१३) र पीएलमा १.००, १.७५, १.८७, २.४० र ३.३७ (पी < ०.००१) थियो। सीईमा मधुमेहको घटना पनि पाल्मिटिक (१६ः०), पाल्मिटोइलिक (१६ः१ एन-७) र डिहोमो-गामा-लिनोलेनिक (२०ः३ एन-६) एसिडको अनुपातसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो र लिनोलेक एसिड (१८ः२ एन-६) को अनुपातसँग उल्टो रूपमा सम्बन्धित थियो। एलएलमा, घटनागत मधुमेह १६ः० र स्टेरिक एसिड (१८ः०) को अनुपातसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। निष्कर्ष: प्लाज्माको सन्तुलित फ्याटी एसिडको अनुपातिक संरचना मधुमेहको विकाससँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित छ। यो बायोमार्करको प्रयोगबाट हामीले पत्ता लगाएका तथ्यहरूले अप्रत्यक्ष रूपमा आहारमा पाइने बोसोको प्रोफाइल, विशेष गरी संतृप्त बोसोको प्रोफाइलले मधुमेहको कारणबारे योगदान पुर्याउन सक्छ भन्ने कुरा बताउँछ। |
MED-1066 | इन्सुलिन संवेदनशीलता र पोस्टप्रान्डियल ट्राइग्लिसराइड मेटाबोलिजममा आहारको बानीको सम्बन्धको मूल्यांकन २५ जना गैरअल्कोहोलिक स्टेटोहेपाटाइटिस (एनएएसएच) र २५ जना स्वस्थ कन्ट्रोलहरूमा उमेर, शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) र लिङ्गको आधारमा गरिएको थियो। ७ दिनको आहार रेकर्ड पछि, उनीहरूलाई मानक मौखिक ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) गराइयो, र इन्सुलिन संवेदनशीलता सूचकांक (आईएसआई) ओजीटीटीबाट गणना गरियो; १५ बिरामी र १५ नियन्त्रणहरूमा मौखिक फ्याट लोड परीक्षण पनि गरियो। एनएएसएच बिरामीहरूको आहारमा संतृप्त बोसो (१३.७% +/- ३.१% बनाम १०.०% +/- २.१% कुल केसीएल, क्रमशः, पी = ००,००१) र कोलेस्ट्रोल (५०६ +/- १०८ बनाम ४०५ +/- १११ एमजी/ दिन, क्रमशः, पी = ००२) मा अधिक थियो र बहुअसंतृप्त बोसो (१०.०% +/- ३.५% बनाम १४.५% +/- ४.०% कुल बोसो, क्रमशः, पी = ००,००१), फाइबर (१२.९ + +/- ४.१ बनाम २३.२ +/- ७.८ जी/ दिन, क्रमशः, पी = ००,०००) र एन्टिऑक्सिडन्ट भिटामिन सी (८४.३ +/- ४३.१ बनाम १४४.२ +/- ६३.१ एमजी/ दिन, क्रमशः, पी = ००,००१) र ई (५.४ +/- १.९ बनाम ८.७ +/- २.९ एमजी/ दिन, क्रमशः, पी = ००,००१) मा कम थियो । आईएसआई नियन्त्रणमा भन्दा NASH बिरामीहरूमा महत्त्वपूर्ण रूपमा कम थियो। पोस्टप्रान्डियल कुल र धेरै कम घनत्वको लिपोप्रोटीन ट्राइग्लिसराइड +4 घण्टा र +6 घण्टामा, ट्राइग्लिसराइड क्षेत्र वक्र अन्तर्गत, र क्रमिक ट्राइग्लिसराइड क्षेत्र वक्र अन्तर्गत NASH मा नियन्त्रणको तुलनामा उच्च थियो। स्यच्युरेटेड फ्याटको सेवनले आईएसआई, मेटाबोलिक सिन्ड्रोमका विभिन्न विशेषताहरू, र ट्राइग्लिसराइडको पोष्टप्रान्डियल वृद्धिसँग सम्बन्ध राख्दछ। NASH मा पोस्टप्रान्डियल apolipoprotein (Apo) B48 र ApoB100 प्रतिक्रियाहरू सपाट थिए र ट्रिग्लिसराइड प्रतिक्रियाबाट उल्लेखनीय रूपमा विच्छेदन गरिएको थियो, ApoB स्रावमा त्रुटि सुझाव दिँदै। निष्कर्षमा, आहार बानीले हेपाटाइटिसलाई प्रत्यक्ष रूपमा हेपाटिक ट्राइग्लिसराइड संचय र एन्टिऑक्सिडन्ट गतिविधिलाई मोडुलिङ गरेर र अप्रत्यक्ष रूपमा इन्सुलिन संवेदनशीलता र पोस्टप्रान्डियल ट्राइग्लिसराइड मेटाबोलिजमलाई असर गरेर बढाउन सक्छ। हाम्रो निष्कर्षले विशेष गरी मोटोपन नभएका, मधुमेह नभएका, नर्मोलिपिडेमिक NASH बिरामीहरूमा बढी विशिष्ट आहार हस्तक्षेपहरूको लागि थप तर्क प्रदान गर्दछ। |
MED-1067 | पृष्ठभूमि र उद्देश्य: अध्ययनले देखाएको छ कि मोनोअनसैचुरेटेड ओलेइक एसिड पाल्मिटिक एसिड भन्दा कम विषाक्त छ र पाल्मिटिक एसिड हेपाटोसाइट्स विषाक्ततालाई रोक्न / कम गर्न स्टीटोसिस मोडेलमा इन विट्रो। तर, यी प्रभावहरू कति हदसम्म स्टेटोसिसको माध्यमबाट हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छैन। विधि: हामीले हेपाटोसाइट्स अपोप्टोसिससँग स्टेटोसिस सम्बन्धित छ कि छैन भनेर मूल्यांकन गर्यौं र पश्चिमी आहारमा सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा फ्याटी एसिडहरू, ओलिक र पाल्मिटिक एसिडको भूमिकालाई निर्धारित गर्यौं, ट्राइग्लिसराइड संचय र अपोप्टोसिसमा इन भिट्रो मोडेलमा स्टेटोसिसको तीन हेपाटोसाइटिक सेल लाइनहरूमा प्रेरित (HepG2, HuH7, WRL68) । 24 घण्टासम्म ओलेइक (०.६६ र १.३२ एमएम) र पाल्मिटिक एसिड (०.३३ र ०.६६ एमएम) को साथमा एक्लै वा संयुक्त रूपमा (मोलर अनुपात २ः १) स्टीटोसिस, एपोप्टोसिस र इन्सुलिन सिग्नलिंगमा प्रभावको मूल्यांकन गरिएको थियो। परिणामः पीपीएआरगामा र एसआरईबीपी-१ जीन सक्रियताका साथ, स्टेटोसिसको विस्तार ठूलो थियो जब कोशिकालाई पाल्मिटिक एसिडको तुलनामा ओलिक एसिडको साथ उपचार गरिएको थियो; पछिल्लो फ्याट्टी एसिड पीपीएआरअल्फा अभिव्यक्तिमा वृद्धिसँग सम्बन्धित थियो। सेल अपोप्टोसिस स्टेटोसिस डिपोजिशनको विपरीत आनुपातिक थियो। यसबाहेक, पाल्मिटिक, तर ओलिक एसिडले इन्सुलिनको संकेतलाई कम गर्छ। दुई फ्याटी एसिडको संयोजनबाट उत्पन्न हुने फ्याटको मात्रा बढी भए पनि, एपोप्टोसिस रेट र इन्सुलिन सिग्नलिंगमा कमी पाल्मिटिक एसिडले मात्र उपचार गरेको कोशिकाको तुलनामा कम थियो, जसले ओलेइक एसिडको सुरक्षात्मक प्रभावलाई दर्शाउँछ। निष्कर्षः हेपाटोसिटिक सेल संस्कृतिमा पाल्मिटिक एसिडभन्दा ओलेइक एसिड बढी स्टेटोजेनिक हुन्छ तर कम एपोप्टोटिक। यी तथ्याङ्कले आहारको ढाँचा र गैरअल्कोहोलिक फ्याटी लिभर रोगको रोगजनक मोडेलको क्लिनिकल निष्कर्षका लागि जैविक आधार प्रदान गर्न सक्छ। |
MED-1069 | AIMS/ HYPOTHESIS: प्लाज्मा विशिष्ट फ्याटी एसिडको लामो समयसम्म वृद्धिले ग्लुकोज- उत्तेजित इन्सुलिन स्राव (GSIS), इन्सुलिन संवेदनशीलता र क्लीयरन्समा फरक प्रभाव पार्न सक्छ। विषय र विधि: हामीले २४ घण्टाको अन्तरालमा मौखिक रूपमा सेवन गर्ने एउटा इमल्सनको प्रभावको जाँच गर्यौं, जसमा मुख्यतः मोनोअनस्याचुरेटेड (एमयूएफए), पोलीअनस्याचुरेटेड (पीयूएफए) वा सचेष्ट (एसएफए) फ्याट वा पानी (नियन्त्रण) थियो। चार-६ हप्ताको फरकमा प्रत्येक व्यक्तिमा चारवटा अध्ययनहरू अनियमित क्रममा गरियो। मौखिक सेवन सुरु भएको २४ घण्टापछि, जीएसआईएस, इन्सुलिन संवेदनशीलता र इन्सुलिन क्लियरन्सको मूल्याङ्कन गर्नका लागि २ घण्टा २० एमएमओएल/ एल हाइपरग्लाइसेमिक क्लम्प गरिएको थियो। परिणाम: २४ घण्टामा कुनै पनि तीन फ्याट इमुल्सनको मौखिक सेवनपछि प्लाज्मा एनईएफए आधारभूत स्तरभन्दा करिब १.५ देखि २ गुणा बढेको थियो। तीनवटा फ्याट इमुल्सनको सेवनले इन्सुलिन क्लियरेन्समा कमी ल्यायो र एसएफए सेवनले इन्सुलिन संवेदनशीलता कम गर्यो। एसएफए सेवन गर्ने व्यक्तिहरूमा इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि इन्सुलिन स्राव क्षतिपूर्ति गर्न असफल भएपछि पीयूएफए सेवनले जीएसआईएसमा पूर्ण कमी ल्यायो। निष्कर्ष/व्याख्या: विभिन्न प्रकारका संतृप्ति भएका फ्याटको सेवनले इन्सुलिनको स्राव र कार्यमा फरक-फरक असर पार्छ। प्युफाको सेवनले इन्सुलिन स्रावमा पूर्ण कमी ल्यायो र एसएफएको सेवनले इन्सुलिन प्रतिरोधात्मकता उत्पन्न गर्यो। इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि क्षतिपूर्ति गर्न इन्सुलिन स्रावको असफलताले एसएफए अध्ययनमा बिटा सेल कार्यमा ह्रास देखाउँछ। |
MED-1070 | एआईएमएस/अनुमान: प्यानक्रियाटिक बीटा सेल कारोबारमा भएको दोषले टाइप २ मधुमेहको रोगजननमा असर गर्छ। बीटा सेल न्यूोजेनेसिसको कमीले मधुमेहमा योगदान गर्न सक्छ। मानव बीटा कोशिकाको दीर्घायु र कारोबार अज्ञात छ; १ बर्ष भन्दा कम उमेरका कृन्तकहरुमा ३० दिनको आधा जीवन अनुमान गरिएको छ। इन्ट्रासेल्युलर लिपोफुसिन शरीर (एलबी) संचय न्यूरोनमा बुढेसकालको एक विशेषता हो। मानव बीटा कोषहरूको आयु अनुमान गर्न हामीले १ देखि ८१ वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूमा बीटा कोषहरूको एलबी संचयको मापन गर्यौं। विधि: एलबी सामग्रीलाई इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपिक मोर्फोमेट्रीद्वारा मानव (गैर मधुमेह, एन = ४५; टाइप २ मधुमेह, एन = १०) र गैर-मानव प्राइमेट (एन = १०; ५-३० वर्ष) र १०-९९ हप्ता उमेरका १५ चूहोंबाट बीटा सेलको सेक्सनमा निर्धारण गरिएको थियो। कुल सेलुलर एलबी सामग्री तीन-आयामी (3D) गणितीय मोडेलिंग द्वारा अनुमान गरिएको थियो। नतिजा: मानव र गैरमानव प्राइमेटमा एलबी क्षेत्रफलको अनुपात उमेरसँग महत्वपूर्ण सम्बन्ध थियो। मानव एलबी- सकारात्मक बीटा कोशिकाको अनुपात उमेरसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थियो, टाइप २ मधुमेह वा मोटोपनामा कुनै स्पष्ट भिन्नता बिना। एलबीको मात्रा मानव इन्सुलिनोमा (एन = ५) र अल्फा सेल र माउसको बीटा सेलमा कम थियो (माउसमा एलबीको मात्रा मानवको १०% भन्दा कम) । 3D इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपी र 3D गणितीय मोडेलिंग प्रयोग गरेर, LB- सकारात्मक मानव बीटा कोशिकाहरू (वृद्ध कोशिकाहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने) > वा = 90% (< 10 वर्ष) बाट > वा = 97% (< 20 वर्ष) मा बढ्यो र त्यसपछि स्थिर रह्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] टाइप २ मधुमेह र मोटोपनामा एलबी अनुपातले सुझाव दिन्छ कि वयस्क मानव बीटा सेल जनसंख्यामा थोरै अनुकूलन परिवर्तन हुन्छ, जुन २० वर्षको उमेरमा ठूलो हदसम्म स्थापित हुन्छ। |
MED-1098 | यो अध्ययनमा डायोक्साइन, डिबेन्जोफुरान र कोप्लेनार, मोनो-ओर्थो र डाय-ओर्थो पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) को मापन सहितको पहिलो अमेरिकी राष्ट्रव्यापी खाद्य नमूनाको रिपोर्ट गरिएको छ। ११० वटा खाद्य पदार्थको नमूनामा १२ वटा अलग-अलग विश्लेषण गरियो। यी नमुनाहरू सन् १९९५ मा एटलान्टा, जीए, बिङ्घमटन, एनवाई, शिकागो, आईएल, लुइसभिल, केवाई, र सान डिएगो, क्यालिफोर्नियाका सुपरमार्केटहरूमा खरिद गरिएको थियो। स्तनपान गराउने शिशुहरूको खपत अनुमान गर्न पनि आमाको दूध संकलन गरिएको थियो। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) को अनुसार सबैभन्दा बढी डाइअक्साइन विषाक्त बराबर (टीईक्यू) भएको खाद्य श्रेणी कृषिमा फस्टाइएको ताजा पानीको माछाको फिलेट थियो, जसको १.७ पीजी/जी वा भाग प्रति ट्रिलियन (पीपीटी), भिजेको वा सम्पूर्ण तौल थियो। TEQ स्तरको सबैभन्दा कम श्रेणी 0.09 ppt संग एक अनुकरणित शाकाहारी आहार थियो। समुद्री माछा, गाईको मासु, कुखुरा, सुँगुरको मासु, स्यान्डविच मासु, अण्डा, पनीर र आइसक्रिम, साथै मानव दुधमा टीईक्यूको एकाग्रता ओ.३३ देखि ०.५१ पीपीटी, भिजेको तौलको दायरामा थियो। पूरै दुग्ध दुग्धमा टीईक्यू ०.१६ पीपीटी र घ्यूमा १.१ पीपीटी थियो। अमेरिकामा पहिलो वर्षको समयमा स्तनपान गराइएका शिशुहरूको लागि टीईक्यूको औसत दैनिक सेवन ४२ पीजी/ किलोग्राम शरीरको तौलमा अनुमान गरिएको थियो। १ देखि ११ वर्ष उमेरका बच्चाहरूको लागि अनुमानित दैनिक TEQ सेवन 6. २ pg/ kg शरीरको तौल थियो। १२ देखि १९ वर्षका पुरुष र महिलामा अनुमानित टीईक्यू सेवन क्रमशः ३.५ र २.७ पिजी/ किलोग्राम शरीरको तौल थियो। २० देखि ७९ वर्ष उमेरका वयस्क पुरुष र महिलामा दैनिक औसत टीईक्यू सेवन क्रमशः २.४ र २.२ पीजी/ किलोग्राम शरीरको तौल थियो। TEQ को अनुमानित औसत दैनिक सेवन उमेरको साथ घट्यो १. pg/kg शरीरको वजनमा 80 वर्ष र अधिक उमेरमा। ८० वर्ष र त्यसभन्दा माथिका बाहेक सबै उमेरका लागि पुरुषको अनुमान महिलाको भन्दा बढी थियो । वयस्कहरूको लागि, डाइओक्साइन, डिबेन्जोफुरान, र पीसीबीले क्रमशः ४२%, ३०% र २८% आहारको TEQ सेवनमा योगदान दिए। खाद्य पदार्थको नमूनामा पनि डीडीईको विश्लेषण गरिएको थियो। |
MED-1099 | वातावरणमा व्यापक रूपमा पाइने प्रदूषक रसायनहरूले अन्तःस्रावी संकेतहरूलाई असर गर्न सक्छ, जस्तो कि प्रयोगशाला प्रयोगहरू र वन्यजन्तुमा तुलनात्मक रूपमा उच्च जोखिमको साथ प्रमाणित गरिएको छ। मानव सामान्यतया यस्ता प्रदूषक रसायनहरूको जोखिममा पर्दछ, तर सामान्यतया यसको जोखिम कम हुन्छ र यस्तो जोखिमबाट इन्डोक्राइन कार्यमा स्पष्ट प्रभावहरू देखाउन गाह्रो हुन्छ। मानव रसायनिक एजेन्टको जोखिम र अन्तःस्रावी परिणाममा मानव डेटाको धेरै उदाहरणहरू समीक्षा गरिन्छ, जसमा उमेरमा उमेर, उमेरमा उमेर, र जन्ममा लिंग अनुपात, र प्रमाणको शक्ति छलफल गरिन्छ। यद्यपि मानवमा प्रदूषक रसायनद्वारा हुने अन्तःस्रावी व्यवधानको प्रमाण अझैसम्म पुग्न सकेको छैन, तर यसको आधारभूत वैज्ञानिक आधारहरू ठोस छन् र यस्ता प्रभावहरूको सम्भावना वास्तविक छ। |
MED-1100 | पृष्ठभूमि पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) र क्लोराइड कीटनाशकहरू अन्तःस्रावी अवरोधक हुन्, जसले थाइराइड र एस्ट्रोजेन हर्मोनल प्रणाली दुवैलाई परिवर्तन गर्दछ। एन्ड्रोजेनिक प्रणालीमा प्रभावको बारेमा कम ज्ञात छ। उद्देश्य हामीले वयस्क मूल निवासी अमेरिकी (मोहौक) जनसंख्यामा पीसीबी र तीन क्लोरीनेटेड कीटनाशकको स्तरको सम्बन्धमा टेस्टोस्टेरोनको सीरम एकाग्रता बीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्यौं। विधिहरू हामीले ७०३ जना वयस्क मोहाक्स (२५७ पुरुष र ४३६ महिला) को उपवासको अवस्थामा भएको रगतको नमूना संकलन गर्यौं र १०१ वटा पीसीबीको सङ्गम, हेक्साक्लोरोबेन्जेन (एचसीबी), डाइक्लोरोडिफेनिलडिक्लोरोइथिलिन (डीडीई), र मिरेक्स, साथै टेस्टोस्टेरोन, कोलेस्ट्रोल, र ट्राइग्लिसराइडको नमूनाहरू विश्लेषण गर्यौं। टेस्टोस्टेरोन र सेरम अर्गोक्लोरिन स्तरको tertials (दुबै गीला तौल र लिपिड समायोजित) बीचको सम्बन्धलाई एक तार्किक प्रतिगमन मोडेल प्रयोग गरी उमेर, शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई), र अन्य विश्लेषणहरूको लागि नियन्त्रण गर्दा मूल्या were्कन गरिएको थियो, सबैभन्दा कम tertile लाई सन्दर्भ मानिएको थियो। पुरुष र महिलालाई अलग अलग मानिएको थियो। नतिजा पुरुषहरूमा टेस्टोस्टेरोनको एकाग्रता कुल पीसीबी एकाग्रतासँग उल्टो सम्बन्ध थियो, चाहे भिजेको तौल वा लिपिड-समायोजित मानहरू प्रयोग गर्दा। औसत भन्दा माथि टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता भएको सम्भावना अनुपात (OR) ०.१७ थियो [%% विश्वास अन्तराल (CI), ०.०५-०.६९] कुल गीला तौल पीसीबीहरूको लागि (उच्चतम बनाम कम से कम tertile) उमेर, बीएमआई, कुल सीरम lipids, र तीन कीटनाशकहरूको लागि समायोजन पछि। अन्य विश्लेषणका लागि समायोजन गरेपछि लिपिड- समायोजित कुल पीसीबी एकाग्रताका लागि ओआर ०.२३ (९५% आईसी, ०.०६- ०.७८) थियो। टेस्टोस्टेरोनको स्तर पीसीबी ७४, ९९, १५३ र २०६ को सान्द्रतासँग महत्त्वपूर्ण र उल्टो सम्बन्ध थियो, तर पीसीबी ५२, १०५, ११८, १३८, १७०, १८०, २०१, वा २०३ सँग थिएन। महिलामा टेस्टोस्टेरोनको मात्रा पुरुषको तुलनामा धेरै कम हुन्छ र सीरम पीसीबीसँग यसको कुनै सान्दर्भिक सम्बन्ध हुँदैन । एचसीबी, डीडीई, र मिरेक्स पुरुष वा महिलामा टेस्टोस्टेरोनको सान्द्रतासँग सम्बन्धित थिएनन्। निष्कर्ष सीरममा पीसीबीको स्तर बढ्नु भनेको अमेरिकी पुरुषहरूमा सीरम टेस्टोस्टेरोनको कम एकाग्रतासँग सम्बन्धित छ। |
MED-1101 | पुरुष बाह्य जननांग विकासको मोडेलको रूपमा, पोलीक्लोराइड बिफेनिल्स (पीसीबी) को तीन मिश्रणले मानव भ्रूणको कोर्पोरोसा क्याभर्नोसा कोशिकामा पार्ने प्रभावको मूल्यांकन गरिएको थियो। यी तीन मिश्रणमा सम्भावित साझा कार्यविधि अनुसार समूहबद्ध कङ्गनर्स छन्: एक डाइअक्साइन जस्तो (डीएल) (मिक्स २) र दुई डाइअक्साइन जस्तो नभएको (एनडीएल) मिश्रणमा एस्ट्रोजेनिक (मिक्स १) र अत्यधिक स्थिर साइटोक्रोम पी-४५० इन्ड्युसर (मिक्स ३) को रूपमा परिभाषित कङ्गनर्स छन्। प्रयोग गरिएको कङ्गनेरहरूको एकाग्रता मानव आन्तरिक जोखिम डेटाबाट प्राप्त गरिएको थियो। विषाक्तता विश्लेषणले देखाएको छ कि सबै मिश्रणहरूले जननांग विकासमा संलग्न महत्वपूर्ण जीनहरू परिमार्जन गरे, तथापि तीन फरक अभिव्यक्ति प्रोफाइलहरू प्रदर्शन गर्दै। DL Mix2 ले एक्टिनसँग सम्बन्धित, सेल-सेल र एपिथेलियल-मेसेन्किमा संचार मोर्फोजेनेटिक प्रक्रियाहरू मोडुलेट गर्यो; Mix1 ले चिकनी मांसपेशी कार्य जीनहरू मोडुलेट गर्यो, जबकि Mix3 ले मुख्यतया सेल मेटाबोलिज्म (जस्तै, स्टेरॉइड र लिपिड संश्लेषण) र वृद्धिमा संलग्न जीनहरू मोडुलेट गर्यो। हाम्रो डेटाले संकेत गर्दछ कि वातावरणसँग सम्बन्धित पीसीबी स्तरहरूमा भ्रूणको जोखिमले जननांग-मूत्र कार्यक्रमको धेरै ढाँचाहरू मोड्युल गर्दछ; थप रूपमा, एनडीएल कंगेनर समूहहरूको कार्यको विशिष्ट मोडहरू हुन सक्छन्। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1103 | पृष्ठभूमि एक्रिलामाइड, एक सम्भावित मानव क्यान्सरजन, धेरै दैनिक खानाहरूमा उपस्थित छ। सन् २००२ मा खाद्य पदार्थमा यसको उपस्थिति पत्ता लागेपछि, महामारी विज्ञान अध्ययनहरूले आहारमा एक्रिलामाइडको प्रयोग र विभिन्न प्रकारका क्यान्सरको जोखिमबीच केही सम्बन्ध रहेको देखाएका छन्। यो सम्भावित अध्ययनको उद्देश्य पहिलो पटक आहारमा एक्रिलामाइड सेवन र लिम्फेटिक घातक रोगको विभिन्न हिस्टोलॉजिकल उपप्रकारको जोखिम बीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्नु हो। आहार र क्यान्सरको बारेमा नेदरल्याण्ड्सको कोहोर्ट अध्ययनमा सन् १९८६ सेप्टेम्बरदेखि १२०,८५२ पुरुष र महिलालाई समावेश गरिएको थियो। जोखिममा रहेका व्यक्ति वर्षहरूको संख्या आधारभूत रूपमा चयन गरिएको कुल कोहोर्ट (n = ५,०००) बाट सहभागीहरूको अनियमित नमूना प्रयोग गरेर अनुमान गरिएको थियो। एक्रिलमाइडको सेवन डच खाद्य पदार्थको लागि एक्रिलमाइड डाटाको साथ संयुक्त खाद्य आवृत्ति प्रश्नावलीबाट अनुमान गरिएको थियो। जोखिम अनुपात (एचआर) को गणना एक्रिलमाइड सेवनको लागि निरन्तर चरको रूपमा र साथै श्रेणीहरूमा (क्विन्टिल्स र टर्टिल्स) मा गरिएको थियो, पुरुष र महिलाहरूको लागि छुट्टै र कहिल्यै धूम्रपान नगर्नेहरूको लागि, बहु-विभिन्न-समायोजित कोक्स समानुपातिक जोखिम मोडेलहरू प्रयोग गरेर। नतिजा १६.३ वर्षसम्मको अनुगमनपछि, बहु- परिवर्तनशील- समायोजित विश्लेषणका लागि लिम्फ्याटिक घातक रोगका १,२३३ वटा सूक्ष्म रूपमा पुष्टि भएका घटनाहरू उपलब्ध थिए। पुरुषहरूको लागि, एचआरहरू क्रमशः १० μg एक्रिलामाइड/ दिन वृद्धिमा १. १४ (९५% आईसीः १.०१, १.२७) र १.२८ (९५% आईसीः १.०३, १.६१) थिए। पुरुषहरूमा, बहुल माइलोमाको लागि एचआर १. ९८ (९५% आईसी १. ३८, २. ८५) थियो। महिलाहरूमा कुनै सम्बन्ध देखिएको छैन। निष्कर्ष हामीले संकेत पाएका छौं कि एक्रिलामाइडले पुरुषहरूमा मल्टिपल माइलोमा र फोलिक्युलर लिम्फोमाको जोखिम बढाउन सक्छ। यो पहिलो महामारी विज्ञान अध्ययन हो जसले आहारमा एक्रिलामाइडको सेवन र लिम्फेटिक घातक रोगको जोखिमबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गरेको छ र यी अवलोकन भएका सम्बन्धहरूमा थप अनुसन्धानको आवश्यकता छ। |
MED-1106 | पृष्ठभूमि: शाकाहारी आहारले क्यान्सरको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ। उद्देश्य: संयुक्त अधिराज्यमा ठूलो नमूनामा शाकाहारी र शाकाहारी नभएकाहरूमा क्यान्सरको घटनाको वर्णन गर्नु थियो। डिजाइन: यो २ सम्भावित अध्ययनहरूको पूल गरिएको विश्लेषण थियो जसमा ६१,६४७ ब्रिटिश पुरुष र महिलाहरू थिए जसमा ३२,४९१ मासु खाने, ८६१२ माछा खाने, र २०,५४४ शाकाहारीहरू (२२४६ शाकाहारीहरू सहित) समावेश थिए। क्यान्सरको घटनालाई राष्ट्रिय स्तरमा क्यान्सर रेजिष्टरमार्फत अनुगमन गरिएको थियो। शाकाहारी अवस्थाका कारण हुने क्यान्सरको जोखिमको अनुमान बहुभिन्नरूपी कोक्स समानुपातिक जोखिम मोडेलको प्रयोग गरेर गरिएको थियो। नतिजा: औसत १४.९ वर्षको अनुगमनपछि ४९९८ वटा क्यान्सरका घटनाहरू थिए: ३२७५ मासु खानेहरूमा (१०.१%), ५२० माछा खानेहरूमा (६.०%) र १२०३ शाकाहारीहरूमा (५.९%) । निम्न क्यान्सरको जोखिममा आहार समूहहरू बीच महत्त्वपूर्ण विषमता थियोः पेटको क्यान्सर [RRs (95% CI) मासु खानेहरूको तुलनामाः 0. 62 (0. 27, 1.43) माछा खानेहरूमा र 0. 37 (0. 19, 0. 69) शाकाहारीहरूमा; पी- विषमता = 0. 006), कोलोरेक्टल क्यान्सर [RRs (95% CI): 0. 66 (0. 48, 0. 92) माछा खानेहरूमा र 1. 03 [RRs (95% CI): 0. 96 (0. 70, 1.32) माछा खाने र 0. 64 (0. 49, 0. 84) मा शाकाहारी; P- heterogeneity = 0. 005), बहु myeloma [RRs (95% CI): 0. 77 (0. 34, 1.76) मा माछा खाने र 0. 23 (0. 09, [RRs (95% CI): 0.88 (0.80, 0.97) माछा खानेहरूमा र 0.88 (0.82, 0.95) शाकाहारीहरूमा; P-heterogeneity = 0.0007। निष्कर्ष: बेलायतको यो जनसंख्यामा माछा खाने र शाकाहारीहरूमा मासु खानेहरूको तुलनामा केही प्रकारको क्यान्सरको जोखिम कम छ। |
MED-1108 | पृष्ठभूमि: कृत्रिम मिठासको पदार्थ एस्पार्टमको सुरक्षाबारे रिपोर्ट भए तापनि स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित चिन्ताहरू अझै पनि छन्। उद्देश्य: हामीले भविष्यमा हेर्ने गरी एस्पार्टम र चिनीयुक्त सोडाको सेवनले रक्तस्रावयुक्त क्यान्सरको जोखिमसँग सम्बन्ध राख्छ कि राख्दैन भन्ने कुराको मूल्यांकन गर्यौं। डिजाइन: हामीले नर्सहरू र स्वास्थ्यकर्मीहरूको अनुगमन अध्ययन (एचपीएफएस) मा बारम्बार आहारको मूल्यांकन गर्यौं। २२ वर्षमा हामीले १३२४ नन-हड्जकिन लिम्फोमा, २८५ मल्टिपल माइलोमा र ३३९ ल्युकेमिया पत्ता लगायौं। हामीले कोक्सको आनुपातिक खतरा मोडेल प्रयोग गरेर घटनाको आरआर र ९५ प्रतिशत सीआई गणना गरेका छौं । नतिजा: जब यी दुई समूहलाई मिलाइयो, सोडा सेवन र एनएचएल र मल्टिपल माइलोमाको जोखिमबीच कुनै महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध देखिएको थिएन। तर, पुरुषहरूमा, डाइट सोडाको दैनिक १ खुराकले एनएचएल (आरआर १.३१; ९५% आईसी १.०१, १.७२) र मल्टिपल माइलोमा (आरआर २.०२; ९५% आईसी १.२०, ३.४०) को जोखिम बढाएको छ। महिलाहरूमा एनएचएल र मल्टिपल माइलोमाको बढ्दो जोखिम हामीले देखेनौं। हामीले पनि एनएचएलको अप्रत्याशित उच्च जोखिम (आरआर: १.६६; ९५% आईसी: १.१०, २.५१) पुरुषहरूमा नियमित, चिनीयुक्त सोडाको उच्च खपतको साथ अवलोकन गर्यौं तर महिलाहरूमा होइन। यसको विपरीत, जब लिङ्गहरू सीमित शक्तिसँग छुट्टै विश्लेषण गरियो, न त नियमित न त डाइट सोडाले ल्युकेमियाको जोखिम बढायो तर पुरुष र महिलाहरूको लागि डाटा संयुक्त हुँदा ल्युकेमियाको जोखिम बढ्यो (RR ≥१ सेयर डाइट सोडा / दिनको उपभोगको लागि जब २ कोहोर्टहरू जम्मा गरियोः १.४२; 95% आईसीः १.००, २.०२) । निष्कर्ष: यद्यपि हाम्रो निष्कर्षले डाइट सोडाको एउटा घटक, जस्तै एस्पार्टम,ले केही क्यान्सरहरूमा हानिकारक प्रभाव पार्ने सम्भावनालाई कायम राख्छ, तर यौन प्रभावहरू र नियमित रूपमा सोडा सेवन गर्ने व्यक्तिहरूमा देखिने क्यान्सर जोखिमको घटनाले यसलाई कारणको रूपमा मौकालाई खारेज गर्न अनुमति दिँदैन। |
MED-1109 | पृष्ठभूमि: बहुल माइलोमा (एमएम) को विशिष्ट जातीय/जातीय र भौगोलिक वितरणले यसको विकासमा पारिवारिक इतिहास र वातावरणीय कारक दुवैको योगदान हुन सक्छ भन्ने देखाउँछ। विधि: अस्पतालमा आधारित केस कन्ट्रोल अध्ययनमा २२० जना एमएमका पुष्टि भएका बिरामी र २२० जना बिरामीको कन्ट्रोल समूहलाई लिङ्ग, उमेर र अस्पताल अनुसार मिलाएर उत्तर पश्चिम चीनका ५ वटा ठूला अस्पतालमा अध्ययन गरिएको थियो। जनसांख्यिकी, पारिवारिक इतिहास र खाद्यान्नको प्रयोगको आवृत्तिबारे जानकारी प्राप्त गर्न एउटा प्रश्नावली प्रयोग गरिएको थियो। परिणाम: बहु- परिवर्तनशील विश्लेषणको आधारमा, पहिलो डिग्रीका आफन्तहरूमा एमएमको जोखिम र क्यान्सरको पारिवारिक इतिहासबीच महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध देखियो (ओआर = ४. ०३, ९५% आईसी: २. ५०- ६. ५२) । फ्राइड खाना, क्युरेटेड/ स्मोक्ड खाना, कालो चिया, र माछा एमएमको जोखिमसँग सार्थक रूपमा सम्बन्धित थिएनन्। शेलोट र लसुन (OR=०.६०, ९५% CI: ०.४३-०.८५), सोया फूड (OR=०.५२, ९५% CI: ०.३६-०.७५) र हरियो चिया (OR=०.३८, ९५% CI: ०.२७-०.५३) को सेवनले एमएमको जोखिममा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। यसको विपरीत, साल्टिड तरकारी र अचारको सेवनले जोखिम बढाएको थियो (OR=२.०३, ९५% आईसी: १.४१-२.९३) । शेलोट/लसुन र सोया खाद्य पदार्थको बीचमा एमएमको कम जोखिममा गुणात्मक अन्तरक्रिया भन्दा बढी पाइयो। निष्कर्ष: हाम्रो अध्ययनले उत्तरपश्चिम चीनमा परिवारमा क्यान्सरको इतिहास भएका, लसुन, हरियो चिया र सोया खानाको कम खपत भएको र अचारयुक्त तरकारीको बढी खपत भएको खानाले एमएम हुने जोखिम बढेको देखाएको छ। एमएमको जोखिम कम गर्न हरियो चियाको प्रभाव एउटा रोचक नयाँ खोज हो जुन थप पुष्टि हुनुपर्दछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1111 | अनिश्चित महत्वको मोनोक्लोनल गाम्मोप्याथी (एमजीयूएस) एक प्रीमेलिग्न प्लाज्मा सेल प्रजनन विकार हो जुन जीवनभर बहु मायेलोमा (एमएम) मा प्रगति हुने जोखिमसँग सम्बन्धित छ। यो थाहा छैन कि एमएम सधैं एक precancerous asymptomatic MGUS चरण द्वारा अघि छ कि छैन। राष्ट्रव्यापी जनसंख्यामा आधारित प्रोस्टेट, फोक्सो, कोलोरेक्टल र अंडाशय (पीएलसीओ) क्यान्सर स्क्रिनिङ ट्रायलमा ७७,४६९ स्वस्थ वयस्कहरूमध्ये हामीले ७१ जना व्यक्तिहरू पहिचान गर्यौं जसले अध्ययनको क्रममा एमएम विकास गरे जसमा एमएम निदान हुनु २ देखि ९.८ वर्ष अघि प्राप्त गरिएको सीरम नमूनाहरू (६ सम्म) उपलब्ध थिए। मोनोक्लोनल (एम) प्रोटीन (इलेक्ट्रोफोरेसिस/इम्यूनोफिक्सेसन) र काप्पा-लम्ब्डा फ्री लाइट चेन (एफएलसी) को लागि परिक्षण प्रयोग गरेर हामीले एमएम निदान गर्नु अघि एमजीयूएसको प्रसारलाई लम्बाईबद्ध रूपमा निर्धारित गर्यौं र मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन असामान्यताहरूको विशेषताहरू। एमएम निदान हुनु भन्दा २, ३, ४, ५, ६, ७ र ८ वर्ष वा सो भन्दा बढी उमेरका क्रमशः १००. ०% (८७. २% - १००. ०%), ९८. ३% (९०. ९% - १००. ०%), ९४. ६% (८१. ८% - ९९. ३%), १००. ०% (८६. ३% - १००. ०%), ९३. ३% (६८. १% - ९९. ८%) र ८२. ४% (५६. ६% - ९६. २%) मा एमएम निदान हुनु भन्दा पहिलेको समयको क्रममा एमएम निदान भएको थियो । अध्ययनमा सहभागी करिब आधा जनसंख्यामा एम-प्रोटिनको मात्रा र एफएलसी-रेशियोको स्तर एमएमको निदान हुनुअघि वार्षिक वृद्धि भएको देखिएको थियो। वर्तमान अध्ययनमा, एक लक्षणविहीन MGUS चरण लगातार MM भन्दा पहिले थियो। एमएममा प्रगति गर्नका लागि नयाँ आणविक मार्करहरू आवश्यक छन्। |
MED-1112 | मानव बहुल माइलोमा (एमएम) मा सेलको अस्तित्व र प्रजननमा ट्रान्सक्रिप्शन कारक न्यूक्लियर कारक-क्याप्पाबी (एनएफ-क्याप्पाबी) को केन्द्रीय भूमिकाको कारण हामीले यसलाई एमएम उपचारको लागि लक्षितको रूपमा प्रयोग गर्ने सम्भावनाको खोजी गर्यौं। हामीले पत्ता लगायौं कि एनएफ-क्याप्पाबी सबै मानव एमएम सेल लाइनहरूमा सक्रिय थियो र कि कर्कुमिन, एक केमोप्रिभेन्टिभ एजेन्ट, एनएफ-क्याप्पाबीलाई सबै सेल लाइनहरूमा डाउन-रेगुलेटेड गरिएको थियो जुन इलेक्ट्रोफोरेटिक मोबिलिटी जेल शिफ्ट परिक्षणले संकेत गरेको थियो र इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्रीले देखाए अनुसार पी65 को आणविक प्रतिधारण रोकेको थियो। सबै एमएम सेल लाइनहरूले लगातार सक्रिय इकाप्पाबी किनेज (आईकेके) र इकाप्पाबाल्फा फास्फोरिलेसन देखाए। कर्कुमिनले आईकेके क्रियाकलापलाई रोक्दै इकाप्पा बलफा फोस्फोरिलेसनलाई दबायो। कर्कुमिनले एनएफ-क्याप्पाबी-नियन्त्रित जीन उत्पादनहरूको अभिव्यक्तिलाई पनि डाउनरेगुलेटेड गर्यो, जसमा इकाप्पाबाल्फा, बीसीएल-२, बीसीएल-एक्स, साइक्लिन डी १, र इन्टरल्युकिन-६ समावेश छन्। यसले सेल चक्रको G (१) / S चरणमा सेलहरूको वृद्धि र रोकथामलाई दबाइदियो। IKKgamma/ NF- kappaB आवश्यक मोड्युलेटर- बाध्यकारी डोमेन पेप्टाइड द्वारा NF- kappaB जटिलको दमनले पनि MM कोशिकाको प्रसारलाई दबायो। कर्कुमिनले क्यास्पाज-७ र क्यास्पाज-९ लाई पनि सक्रिय बनायो र पोलिएडेनोसिन-५ -डिफोस्फेट-रिबोस पोलीमरेस (पीएआरपी) को विच्छेदन गरायो। कर्कुमिनद्वारा प्रेरित एनएफ- काप्पाबीको डाउन- रेगुलेसन, एक कारक जुन किमोरेसिस्टन्समा संलग्न छ, ले पनि विन्क्रिस्टिन र मेलफलनमा केमोसेन्सिटिभिटी उत्पन्न गर्यो। समग्रमा, हाम्रो परिणामले संकेत गर्दछ कि कर्कुमिनले मानव एमएम कोषहरूमा एनएफ-क्याप्पाबीलाई डाउन-रेगुलेट गर्दछ, जसले प्रजननको दमन र एपोप्टोसिसको प्रेरणा दिन्छ, यसैले एमएम बिरामीहरूको उपचारको लागि आणविक आधार प्रदान गर्दछ। यो औषधीय रूपमा सुरक्षित एजेन्ट। |
MED-1113 | ४ ग्रामको शाखा पूरा भएपछि, सबै बिरामीहरूलाई खुला लेबल, ८ ग्राम खुराक विस्तार अध्ययनमा प्रवेश गर्ने विकल्प दिइयो। रक्त र मूत्रका नमूनाहरू विशिष्ट मार्कर विश्लेषणका लागि निर्दिष्ट अन्तरालहरूमा संकलन गरियो। समूह मानहरू औसत ± 1 SD को रूपमा व्यक्त गरिन्छ। समूह भित्र विभिन्न समय अन्तरालहरूबाट डाटा विद्यार्थीको जोडी टी-परीक्षण प्रयोग गरी तुलना गरिएको थियो। २५ जनाले ४ ग्राम क्रस ओभर अध्ययन पूरा गरे र १८ जनाले ८ ग्राम विस्तार अध्ययन पूरा गरे। कर्कुमिनको उपचारले स्वतन्त्र हल्का- श्रृंखला अनुपात (rFLC) घटायो, क्लोनल र गैर- क्लोनल हल्का- श्रृंखला (dFLC) बीचको भिन्नता कम गर्यो र स्वतन्त्र हल्का- श्रृंखला (iFLC) समावेश गर्यो। uDPYD, हड्डीको पुनः अवशोषणको एक मार्कर, कर्कुमिन हातमा घट्यो र प्लेसबो हातमा बढ्यो। सर्म क्रिएटिनिनको स्तर कर्कुमिन थेरापीमा कम हुने गर्छ । यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि कर्कुमिनले एमजीयूएस र एसएमएमका बिरामीहरूमा रोग प्रक्रियालाई ढिलो गर्न सक्ने सम्भावना छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ विले पेरीडिकल्स, इंक। अनिश्चित महत्वको मोनोक्लोनल गाम्मोप्याथी (एमजीयूएस) र स्मोल्डिङ मल्टीपल माइलोमा (एसएमएम) ले मल्टीपल माइलोमा प्रिसेसर रोगको अध्ययन गर्न र प्रारम्भिक हस्तक्षेप रणनीति विकास गर्न उपयोगी मोडेलहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। हामीले ४ ग्राम कर्कुमिनको डोज दिएर एउटा र्यान्डम, डबल ब्लाइन्ड, प्लेसबो- नियन्त्रित क्रस-ओभर अध्ययन गर्यौं, त्यसपछि ८ ग्रामको खुराक प्रयोग गरी खुला विस्तारित अध्ययन गर्यौं, जसमा एमजीयूएस र एसएमएमका बिरामीहरूमा फ्ल्याक्स कन्ट्रोलर रेस्पोन्स र हड्डीको कारोबारमा कर्कुमिनको प्रभावको मूल्यांकन गरियो। ३६ जना बिरामी (१९ जना एमजीयूएस र १७ जना एसएमएम) लाई दुई समूहमा बाँडिएको थियो: एउटा समूहलाई ४ ग्राम कर्कुमिन र अर्कोलाई ४ ग्राम प्लेसबो दिइएको थियो, जुन तीन महिनापछि क्रस गरिएको थियो। |
MED-1114 | धेरै अध्ययनहरूले मासुको सम्पर्कमा रहेका कामदारहरूमा लिम्फोमाको जोखिम बढेको सुझाव दिएका छन्, तर यसको कुनै ठोस प्रमाण छैन। हामीले १९९८-२००४ को अवधिमा चेक गणतन्त्र, फ्रान्स, जर्मनी, आयरल्यान्ड, इटाली र स्पेनमा एउटा बहुकेन्द्रित केस-कन्ट्रोल अध्ययन गरेका थियौं, जसमा नन-हडगकिन लिम्फोमाका २,००७, हडगकिन लिम्फोमाका ३३९ र नियन्त्रण समूहका २,४६२ जना थिए। हामीले पेशागत इतिहासको बारेमा विस्तृत जानकारी संकलन गर्यौं र सामान्यतया मासु र केही प्रकारका मासुको जोखिमको मूल्यांकन गर्यौं। नन-हड्जकिन लिम्फोमाको सम्भावना अनुपात (ओआर) मासुको व्यावसायिक जोखिमको लागि १.१८ थियो (९५% विश्वास अन्तराल [आईसी] ०.९५-१.४६), गोमांसको जोखिमको लागि १.२२ (९५% आईसी ०.९०-१.६७), र कुखुराको मासुको जोखिमको लागि १.१९ (९५% आईसी ०.९१-१.५५) थियो। लामो समयसम्म काम गर्ने कामदारहरूको लागि ओआर बढी थियो। गोमांसको मासुमा काम गर्ने कामदारहरूमा फैलिएको ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (ओआर १.४९, ९५% आईसीआई ०.९६-२.३३), क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (ओआर १.३५, ९५% आईसीआई ०.७८-२.३४) र बहुल माइलोमा (ओआर १.४०, ९५% आईसीआई ०.६७-२.९४) को लागि जोखिम बढेको थियो। पछिल्ला २ प्रकार पनि कुखुराको मासुको जोखिमसँग सम्बन्धित थिए (OR १.५५, ९५% CI १.०१-२.३७, र OR २.०५, ९५% CI १.१४-३.६९) । फोलिकुलर लिम्फोमा र टी-सेल लिम्फोमा, साथै होजकिन लिम्फोमामा जोखिम बढेको देखिएको छैन। व्यावसायिक रुपमा मासुको प्रयोग लिम्फोमाको लागि जोखिम कारक मानिँदैन, यद्यपि यो गैर-हडस्किन लिम्फोमाको विशेष प्रकारको जोखिमलाई हटाउन सकिँदैन। (c) २००७ विले-लिस, इंक। |
MED-1115 | त्यहाँ मोनोक्लोनल गामापोथीको घटनामा स्पष्ट जातीय असमानता छ अनिश्चित महत्वको (एमजीयूएस) र बहु मायेलोमा, कालोमा सेतोको तुलनामा दुई देखि तीन गुणा बढी जोखिमको साथ। अफ्रिकी र अफ्रिकी अमेरिकी दुवैमा यो जोखिम बढेको देखिएको छ। त्यस्तै गरी, गोराहरूको तुलनामा कालोहरूमा मोनोक्लोनल गामोप्याथीको बढ्दो जोखिम सामाजिक आर्थिक र अन्य जोखिम कारकहरूको लागि समायोजन गरेपछि उल्लेख गरिएको छ, जसले आनुवंशिक प्रवृत्तिलाई सुझाव दिन्छ। कालोमा बहुल माइलोमाको उच्च जोखिम सम्भवतः प्रीमेलिग्नन्ट MGUS चरणको उच्च प्रसारको परिणाम हो; कालोमा MGUS को माइलोमामा बढ्ने दर उच्च छ भन्ने सुझाव दिन कुनै डाटा छैन। अध्ययनहरू देखा पर्दै छन् जुन आधारभूत साइटोजेनिक विशेषताहरू सुझाव दिन्छ, र प्रगति जाति द्वारा फरक हुन सक्छ। यसको विपरीत, कालो जातिका मानिसहरूमा देखिएको जोखिमको तुलनामा अध्ययनहरूले केही जातीय र जातीय समूहहरूमा, विशेष गरी जापान र मेक्सिकोका मानिसहरूमा जोखिम कम हुन सक्ने सुझाव दिन्छ। हामी एमजीयूएस र बहुल माइलोमाको प्रकोप, रोगजनन र प्रगतिमा कालो र सेतोबीचको जातीय असमानताको बारेमा साहित्यको समीक्षा गर्छौं। हामी अनुसन्धानका लागि भविष्यका दिशाहरू पनि छलफल गर्छौं जसले यी अवस्थाहरूको व्यवस्थापनलाई सूचित गर्न सक्छ र बिरामीहरूको नतिजालाई सकारात्मक रूपमा प्रभाव पार्न सक्छ। |
MED-1118 | उद्देश्य: शाकाहारी आहारको उपचारको क्रममा मुटुरोगीमा प्रोटियस मिराबिलिस र एस्चेरिचिया कोलाई एन्टिबडीको स्तर मापन गर्ने। विधि: राइको रोगबाट पीडित ५३ जना बिरामीको सेरा संकलन गरियो। पी मिराबिलिस र ई कोलाई एन्टिबडी स्तरहरू क्रमशः अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लुरेसेन्स प्रविधि र एन्जाइम इम्युनोएसे द्वारा मापन गरिएको थियो। परिणाम: शाकाहारी आहारमा रहेका बिरामीहरूमा अध्ययनको समयमा सबै समयमा औसत एन्टि- प्रोटेस टाइटर्समा आधारभूत मानहरूको तुलनामा उल्लेखनीय कमी आएको थियो (सबै p < ०.०५) । सबै खाले आहारमा लिइएका बिरामीहरूमा टिटरमा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तन देखिएको थिएन। आहारमा प्रतिक्रिया नदिने र सर्वभक्षीहरूको तुलनामा शाकाहारी आहारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिने बिरामीहरूमा एन्टी- प्रोटेस टाइटरमा कमी बढी थियो। तर, परीक्षणको क्रममा कुल आइजीजी एकाग्रता र ई कोलाईविरुद्ध एन्टिबडीको स्तर लगभग अपरिवर्तित रह्यो। प्रोटियस एन्टिबडी स्तरमा आधारभूत स्तरबाट कमी आएको छ जुन स्टोक रोग गतिविधि सूचकांकमा भएको कमीसँग महत्वपूर्ण सम्बन्ध छ (p < ०.००१) । निष्कर्ष: आहारमा प्रतिक्रिया गर्नेहरूमा पी मिराबिलिस एन्टिबडीको स्तरमा कमी र प्रोटियस एन्टिबडीको स्तरमा कमी र रोगको गतिविधिमा कमीको बीचको सम्बन्धले आरएमा पी मिराबिलिसको एटिओप्याथोजेनिक भूमिकाको सुझावलाई समर्थन गर्दछ। |
MED-1124 | मलको माइक्रोफ्लोरामा कच्चा चरम शाकाहारी आहारको प्रभावको अध्ययन जीवाणुको सेलुलर फ्याटी एसिडको प्रत्यक्ष मल नमूना ग्यास-तरल क्रोमैटोग्राफी (जीएलसी) र विभिन्न जीवाणु प्रजातिहरूको पृथक्करण, पहिचान र गणनाको शास्त्रीय माइक्रोबियोलोजिकल प्रविधिहरूको प्रयोग गरेर मात्रात्मक जीवाणु संस्कृति द्वारा गरिएको थियो। १८ जना स्वयंसेवकहरूलाई दुई समूहमा बाँडिएको थियो। परीक्षण समूहले १ महिनासम्म नपकाएको शाकाहारी आहार र अर्को महिनासम्म मिश्रित पश्चिमी प्रकारको परम्परागत आहार प्राप्त गर्यो। नियन्त्रण समूहले अध्ययन अवधिभरि परम्परागत आहार खाएको थियो। मलको नमूनाहरू संकलन गरियो। जीवाणुको सेल्युलर फ्याटी एसिडहरू मलको नमूनाबाट सिधै निकालिन्छ र जीएलसीद्वारा मापन गरिन्छ। फ्याटी एसिड प्रोफाइलको कम्प्युटर विश्लेषण गरिएको थियो । यस्तो प्रोफाइलले नमूनामा सबै ब्याक्टेरियाको सेलुलर फ्याटी एसिडको प्रतिनिधित्व गर्दछ र यसैले यसको माइक्रोफ्लोरा प्रतिबिम्बित गर्दछ र व्यक्तिगत नमूना वा नमूना समूहहरू बीचको ब्याक्टेरिया वनस्पतिमा परिवर्तन, भिन्नता, वा समानता पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। परीक्षण समूहमा शाकाहारी आहारको सुरुवात र अन्त्यपछि जीएलसी प्रोफाइलमा उल्लेखनीय परिवर्तन देखियो तर नियन्त्रण समूहमा भने कुनै परिवर्तन देखिएको थिएन। परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि एक अनपकाएको चरम शाकाहारी आहारले मलको जीवाणु वनस्पतिलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्दछ जब यो जीवाणु फ्याटी एसिडको जीएलसीको प्रत्यक्ष मल नमूना द्वारा मापन गरिन्छ। |
MED-1126 | लिग्नन्स दुई फेनिलप्रोपेनोइड एकाइहरूको अक्सिडेटिभ डाइमेरिजेसनद्वारा उत्पादित माध्यमिक बोटबिरुवा मेटाबोलिटहरूको वर्ग हो। यद्यपि तिनीहरूको आणविक मेरुदण्ड केवल दुई फेनिलप्रोपेन (सी 6-सी 3) एकाइहरू समावेश गर्दछ, लिग्नानहरूले एक विशाल संरचनात्मक विविधता देखाउँछन्। क्यान्सर केमोथेरापी र विभिन्न अन्य औषधीय प्रभावहरूमा प्रयोगको कारण लिग्नन्स र उनीहरूको सिंथेटिक व्युत्पन्नहरूमा बढ्दो चासो छ। यो समीक्षाले क्यान्सर, एन्टिअक्सिडेन्ट, एन्टिमाइक्रोबियल, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी र इम्युनोसप्रेसिभ गतिविधिहरू भएका लिग्नन्सलाई सम्बोधन गर्दछ र १०० भन्दा बढी पियर-समीक्षा लेखहरूमा रिपोर्ट गरिएको डाटा समावेश गर्दछ, जसले भर्खरै रिपोर्ट गरिएको जैविक सक्रिय लिग्नन्सलाई हाइलाइट गर्दछ जुन सम्भावित नयाँ चिकित्सीय एजेन्टहरूको विकासको लागि पहिलो चरण हुन सक्छ। |
MED-1130 | हालै नै एक क्लिनिकल परीक्षणमा आरएमा एक वर्षसम्म शाकाहारी आहारको लाभकारी प्रभाव देखाइएको छ। हामीले ५३ जना आरए बिरामीहरूको मलको नमूनाहरू ब्याक्टेरियाको सेलुलर फ्याटी एसिडको प्रत्यक्ष मल नमूना ग्यास-तरल क्रोमोटोग्राफी प्रयोग गरेर विश्लेषण गरेका छौं। बारम्बार गरिएको क्लिनिकल मूल्याङ्कनको आधारमा बिरामीहरूको लागि रोग सुधार सूचकांकहरू निर्माण गरिएको थियो। हस्तक्षेप अवधिमा प्रत्येक समयका बिन्दुमा आहार समूहका बिरामीहरूलाई उच्च सुधार सूचकांक (एचआई) वा कम सुधार सूचकांक (एलआई) भएको समूहमा तोकिएको थियो। जब बिरामीहरू सर्वभक्षीबाट शाकाहारी आहारमा परिवर्तन भएमा आंतको वनस्पतिमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तन देखियो। भेगन र ल्याक्टोभेजिटेरियन आहारको अवधिमा पनि महत्वपूर्ण भिन्नता देखिएको थियो । एचआई र एलआई भएका बिरामीहरूको मलको फ्लोरामा आहारको क्रममा १ र १३ महिनामा एक अर्कासँग उल्लेखनीय भिन्नता थियो। आंतको वनस्पति र रोग गतिविधि बीचको सम्बन्धको यो खोजले RA लाई कसरी आहारले असर गर्न सक्छ भन्ने हाम्रो बुझाइमा प्रभाव पार्न सक्छ। |
MED-1131 | आहार-प्रेरित र्इमोटोइड गठिया (आरए) गतिविधिमा कमिमा मल फ्लोराको भूमिका स्पष्ट गर्न, ४३ आरए बिरामीहरूलाई दुई समूहमा अनियमित गरिएको थियो: परीक्षण समूहलाई जीवित खाना, ल्याक्टोबासिलमा धनी अचारयुक्त शाकाहारी आहारको एक रूप, र नियन्त्रण समूहलाई उनीहरूको सामान्य सर्वभक्षी आहार जारी राख्न। हस्तक्षेप अवधि अघि, अवधिमा र पछि क्लिनिकल मूल्याङ्कनको आधारमा, प्रत्येक बिरामीको लागि रोग सुधार सूचकांक निर्माण गरिएको थियो। इन्डेक्स अनुसार, बिरामीहरूलाई उच्च सुधार सूचकांक (एचआई) वा कम सुधार सूचकांक (एलओ) को समूहमा राखिएको थियो। हरेक बिरामीबाट हस्तक्षेप गर्नुअघि र एक महिनापछि संकलन गरिएको मलको नमूनालाई ब्याक्टेरियाको सेलुलर फ्याटी एसिडको प्रत्यक्ष मलको नमूना ग्यास-लिक्विड क्रोमोटोग्राफीद्वारा विश्लेषण गरिएको थियो। यो विधिले मलको नमूना वा समूहमा भएको परिवर्तन र फरक फरक मलको माइक्रोबियल फ्लोरा पत्ता लगाउन सजिलो र संवेदनशील तरिका हो। परीक्षण समूहमा आहारको कारण मलको जीवमा उल्लेखनीय परिवर्तन (पी = ०.००१) देखियो, तर नियन्त्रण समूहमा होइन। यसबाहेक, परीक्षण समूहमा, एक महिनामा HI र LO कोटिहरू बीच एक महत्त्वपूर्ण (P = 0.001) भिन्नता पत्ता लगाइएको थियो, तर पूर्व-परीक्षण नमूनाहरूमा होइन। हामी यो निष्कर्षमा पुग्छौं कि शाकाहारी आहारले RA बिरामीहरूमा मलको माइक्रोबियल वनस्पतिलाई परिवर्तन गर्दछ, र मलको वनस्पतिमा परिवर्तन RA गतिविधिमा सुधारसँग सम्बन्धित छ। |
MED-1133 | पृष्ठभूमि संयुक्त राज्य अमेरिकामा मिर्गौलाको ढुङ्गाको सङ्ख्याको अन्तिम राष्ट्रिय स्तरमा प्रतिनिधित्व गर्ने आकलन सन् १९९४ मा गरिएको थियो। १३ वर्षपछि राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथा पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) ले मृगौलामा ढुङ्गाको इतिहासको बारेमा पुनः तथ्याङ्क संकलन सुरु गरेको छ। उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिकामा पत्थरी रोगको वर्तमान प्रसारको वर्णन गर्नुहोस्, र मिर्गौलाको पत्थरीको इतिहाससँग सम्बन्धित कारकहरू पहिचान गर्नुहोस्। २००७-२०१० एनएचएएनईएस (एन = १२१०) को उत्तरहरूको क्रस-सेक्शनल विश्लेषण। नतिजा मापन र सांख्यिकीय विश्लेषण मिर्गौलामा ढुङ्गाको इतिहासको स्व-रिपोर्ट गरिएको। प्रतिशतमा हुने रोगको गणना गरियो र मिर्गौलामा पत्थरीको इतिहाससँग सम्बन्धित कारकहरू पहिचान गर्न बहु- परिवर्तनशील मोडेलहरू प्रयोग गरियो। नतिजा र सीमितता मिर्गौलामा ढुङ्गाको प्रचलन ८.८% थियो (९५% विश्वास अन्तराल [CI], ८.१- ९.५) । पुरुषहरूमा, पत्थरीको प्रसार 10.6% थियो (95% आईसी, 9. 4- 11.9), महिलाहरूमा 7.1% (95% आईसी, 6. 4- 7.8) को तुलनामा। सामान्य तौल भएका व्यक्तिहरू भन्दा मोटापा भएका व्यक्तिहरूमा मृगौलाको पत्थरी अधिक सामान्य थियो (११.२% [९५% आईसी, १०.०- १२.३] तुलनामा क्रमशः ६.१% [९५% आईसी, ४.८- ७.४]; p < ०.००१) । कालो, गैर-हिस्पैनिक र हिस्पैनिक व्यक्तिहरूले सेतो, गैर-हिस्पैनिक व्यक्तिहरू भन्दा पत्थर रोगको इतिहास रिपोर्ट गर्ने सम्भावना कम थियो (कालो, गैर-हिस्पैनिकः बाधा अनुपात [OR]: ०.३७ [९५% आईसी, ०.२८-०.४९], p < ०.००१; हिस्पैनिकः OR: ०.६० [९५% आईसी, ०.४९-०.७३], p < ०.००१) । मोटोपन र मधुमेहलाई मिर्गौलामा ढुङ्गाको इतिहाससँग जोडेर बहु-विभिन्न मोडेलमा अध्ययन गरिएको थियो । क्रस सेक्सनल सर्वेक्षण डिजाइनले मृगौलाको पत्थरीका लागि सम्भावित जोखिम कारकहरूको सम्बन्धमा कारण-कारणको अनुमानलाई सीमित गर्दछ। निष्कर्ष संयुक्त राज्य अमेरिकामा किड्नीको ढुङ्गाले लगभग ११ जनामा १ जनालाई असर गर्छ। यी तथ्याङ्कहरूले NHANES III कोहर्टको तुलनामा विशेष गरी कालो, गैर-हिस्पैनिक र हिस्पैनिक व्यक्तिहरूमा पत्थर रोगमा उल्लेखनीय वृद्धि देखाउँछ। मिर्गौलामा पत्थरीको रोगको प्रकोपमा आहार र जीवनशैलीको महत्त्वपूर्ण भूमिका छ। |
MED-1135 | क्याल्शियम स्टोन रोगको घटना जनावरको प्रोटिनको उपभोगसँग सम्बन्धित छ भन्ने परिकल्पनाको जाँच गरिएको छ। पुरुष जनसंख्यामा, बारम्बार आइडियोप्याथिक पत्थर बनाउनेहरूले सामान्य व्यक्तिहरू भन्दा बढी पशु प्रोटीनको उपभोग गरे। एकपटक मात्र ढुङ्गा बनेका मानिसहरूमा सामान्य पुरुष र बारम्बार ढुङ्गा बनेका मानिसहरूमा पशु प्रोटिनको मात्रा बीचमा हुन्छ। उच्च मात्रामा पशु प्रोटिनको सेवनले मूत्रमार्फत क्याल्सियम, अक्सालेट र युरिक एसिडको उत्सर्जनमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ, जुन क्याल्सियम स्टोन गठनका लागि ६ मुख्य मूत्र जोखिम कारकहरूमध्ये ३ हुन्। ६ वटा मुख्य पेशाब जोखिम कारकहरूको संयोजनबाट गणना गरिएको पत्थरहरू गठन गर्ने समग्र सापेक्षिक सम्भावना उच्च पशु प्रोटीन आहारले उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि गरेको थियो। यसको विपरीत, शाकाहारीहरूले लिने कम पशु प्रोटिनको सेवनले क्याल्सियम, अक्सालेट र यूरिक एसिडको कम स्राव र ढुङ्गाको निर्माणको अपेक्षाकृत कम सम्भावनासँग सम्बन्धित थियो। |
MED-1137 | जीवनकालमा किडनी स्टोनको प्रसार १०% को आसपास छ र घटना दर बढ्दो छ। पाचन प्रणालीले मृगौलामा ढुङ्गाको विकासलाई निर्धारण गर्न सक्छ। हाम्रो उद्देश्य आहार र मृगौलाको ढुङ्गाको जोखिमबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्नु थियो। यो सम्बन्धको जाँच ५१,३३६ जना सहभागीहरूमध्ये गरिएको थियो। कोहोर्टमा ३०३ जना सहभागीहरू नयाँ मृगौलाको ढुङ्गाको घटनाको साथ अस्पतालमा भर्ना भएका थिए। खतरा अनुपात (एचआर) र उनीहरूको 95% विश्वास अन्तरालहरू (95% आईसी) गणना गर्न कोक्स आनुपातिक खतरा प्रतिगमन गरिएको थियो। मासुको उच्च सेवन (> १०० ग्राम/ दिन) भएका व्यक्तिको तुलनामा, मध्यम मासु खाने (५०- ९९ ग्राम/ दिन), कम मासु खाने (< ५० ग्राम/ दिन), माछा खाने र शाकाहारीहरूको लागि एचआर अनुमान क्रमशः ०.८० (९५% आईसी ०.५७-१.११), ०.५२ (९५% आईसी ०.३५-०.८), ०.७३ (९५% आईसी ०.४८-१.११) र ०.६९ (९५% आईसी ०.४८-०.९८) थियो। ताजा फलफूल, पूर्ण अनाजबाट फाइबर र म्याग्नीशियमको उच्च सेवन पनि मिर्गौलामा ढुङ्गाको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। उच्च मात्रामा जिंक सेवन गर्दा जोखिम बढ्ने गरेको पाइएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यो जानकारी किड्नीमा ढुङ्गाको गठन रोक्नको लागि जनतालाई सल्लाह दिन महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। |
MED-1138 | उद्देश्य: हामीले तीनवटा पशु प्रोटिनको स्रोतको प्रभावलाई पिसाब पथरीको जोखिममा तुलना गर्यौं। सामग्री र विधि: कुल १५ जना स्वस्थ व्यक्तिहरूले तीन चरणको र्यान्डम, क्रसओभर मेटाबोलिक अध्ययन पूरा गरे। प्रत्येक १ हप्ताको चरणमा व्यक्तिहरूले गाईको मासु, कुखुरा वा माछा समावेश भएको मानक मेटाबोलिक आहार खाए। प्रत्येक चरणको अन्त्यमा संकलन गरिएको सीरम र २४ घण्टाको पिसाबको नमूना मिश्रित मोडेलको दोहोर्याइएको मापन विश्लेषण प्रयोग गरेर तुलना गरिएको थियो। परिणाम: प्रत्येक चरणमा सीरम र पिसाबमा युरिक एसिड बढ्यो। गोमांसमा मुर्गी वा माछाको तुलनामा कम सीरम युरिक एसिडको साथ सम्बन्धित थियो (६.५ बनाम ७.० र ७.३ मिलीग्राम/ डेलिमिटर, क्रमशः, प्रत्येक p < ०.०५) । माछामा गाईको मासु वा कुखुरामा भन्दा उच्च मूत्र युरिक एसिड (प्रति दिन 741 बनाम 638 र 641 मिलीग्राम, पी = 0.003 र 0.04, क्रमशः) सँग सम्बन्धित थियो। मूत्रमा पीएच, सल्फेट, क्याल्सियम, सिट्रेट, अक्सालेट वा सोडियममा चरणहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता देखिएको थिएन। क्याल्सियम ओक्सालेटको लागि औसत संतृप्ति सूचकांक गोमांसको लागि उच्चतम थियो (२.४८), यद्यपि भिन्नता कुखुराको तुलनामा मात्र महत्व प्राप्त भयो (१.६७, पी = ०.०२) तर माछाको तुलनामा होइन (१.७९, पी = ०.०८) । निष्कर्ष: स्वस्थ व्यक्तिहरूमा जनावरको प्रोटिनको सेवनले सीरम र पिसाबमा युरिक एसिडको मात्रा बढाउँछ। माछामा पाइने प्युरीनको मात्रा गाईको मासु वा कुखुराको मासुको तुलनामा बढी हुनुले २४ घण्टासम्म पिसाबमा पाइने युरिक एसिडको मात्रामा वृद्धि हुने गर्छ । तर, सट्रेसन इन्डेक्समा देखिएको छ कि माछा वा कुखुराको तुलनामा गाईको मासुमा ढुङ्गाको मात्रा बढी हुन्छ। पत्थरी हुनेहरूलाई माछासहित सबै जनावरको प्रोटिनको सेवन सीमित गर्न सल्लाह दिनुपर्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ अमेरिकन यूरोलोजिकल एसोसिएशन शिक्षा र अनुसन्धान, इंक। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1139 | पेशागत वातावरणमा लामो समयसम्म कीटनाशकको प्रयोग र विभिन्न प्रकारका क्यान्सरसहित दीर्घकालीन रोगको दरबीच सम्बन्ध रहेको प्रमाण बढ्दो छ। तर, पेशागत जोखिमबारे पर्याप्त जानकारी छैन। यस अध्ययनको उद्देश्य सामान्य जनसंख्यामा वातावरणीय कीटनाशकहरूको जोखिमको सम्भावित सम्बन्धलाई धेरै क्यान्सर साइटहरूसँग अनुसन्धान गर्नु र क्यान्सरको विकास गर्ने कीटनाशकहरूको सम्भावित क्यान्सरोजेनिक संयन्त्रहरूको बारेमा छलफल गर्नु थियो। विभिन्न स्थानमा क्यान्सरको जोखिम अनुमान गर्नका लागि जनसंख्यामा आधारित केस-कन्ट्रोल अध्ययन अण्डलुसिया (दक्षिण स्पेन) का १० स्वास्थ्य जिल्लामा बसोबास गर्ने मानिसहरूमा गरिएको थियो। स्वास्थ्य जिल्लाहरूलाई दुई परिमाणात्मक मापदण्डको आधारमा उच्च र कम वातावरणीय कीटनाशकको जोखिम भएका क्षेत्रहरूमा वर्गीकृत गरिएको थियो: गहन कृषिमा समर्पित हेक्टरहरूको संख्या र प्रति व्यक्ति कीटनाशक बिक्री। अध्ययनमा ३४,२०५ क्यान्सरका बिरामी र १,८३२,९६९ उमेर र स्वास्थ्य जिल्लासँग मिल्दोजुल्दो नियन्त्रण समूह समावेश गरिएको थियो। सन् १९९८ देखि २००५ सम्मको अवधिमा अस्पतालको कम्प्युटरमा राखिएको रेकर्ड (न्यूनतम डाटासेट) को माध्यमबाट तथ्याङ्क सङ्कलन गरिएको थियो। अधिकांश अंगहरूमा हुने क्यान्सरको जोखिम र यसको प्रसार दर कम प्रयोग भएका जिल्लामा भन्दा बढी प्रयोग भएका जिल्लामा बढी देखिएको छ। सशर्त लगिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषणले देखाएको छ कि उच्च कीटनाशक प्रयोग भएका क्षेत्रहरूमा बस्ने जनसंख्यामा होजकिन रोग र नन-होजकिन लिम्फोमाको अपवाद बाहेक अध्ययन गरिएका सबै स्थानहरूमा क्यान्सरको जोखिम बढेको थियो (१.१५ र ३.४५ बीचको अनुपात) । यस अध्ययनको नतिजाले पेशागत अध्ययनबाट प्राप्त यसअघिका प्रमाणहरूलाई समर्थन गर्छ र विस्तार गर्छ जसले संकेत गर्छ कि वातावरणमा कीटनाशकहरूको प्रयोगले सामान्य जनसंख्याको स्तरमा विभिन्न प्रकारका क्यान्सरको लागि जोखिम कारक हुन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१ Else एल्सभियर आयरल्याण्ड लिमिटेड। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1140 | हालैका वर्षहरूमा परम्परागत खाद्यको गुणस्तर र सुरक्षाप्रति उपभोक्ताहरूको चिन्ता बढेको छ र मुख्यतया जैविक रूपमा उत्पादित खाद्यको बढ्दो मागलाई बढावा दिन्छ, जुन स्वस्थ र सुरक्षितको रूपमा लिइन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यद्यपि दुवै मूलका खाद्य उत्पादनहरूको स्वास्थ्य लाभ र/वा खतरासँग सम्बन्धित जानकारीको तत्काल आवश्यकता छ, पर्याप्त तुलनात्मक डेटाको अभावमा सामान्यीकृत निष्कर्षहरू अस्थायी रहन्छन्। जैविक फलफूल र तरकारीमा परम्परागत रूपमा खेती गरिएको विकल्पको तुलनामा कम कृषि रसायन अवशेषहरू हुने अपेक्षा गर्न सकिन्छ; यद्यपि, यस भिन्नताको महत्त्व शंकास्पद छ, किनकि दुबै प्रकारका खाद्य पदार्थहरूमा वास्तविक दूषित स्तर सामान्यतया स्वीकार्य सीमाहरू भन्दा तल छ। साथै, केही पर्णयुक्त, जरायुक्त र ट्युबरयुक्त जैविक तरकारीहरूमा परम्परागत तरकारीहरूको तुलनामा कम नाइट्रेट पाइन्छ, तर आहारमा पाइने नाइट्रेटले मानव स्वास्थ्यलाई खतरा निम्त्याउँछ कि गर्दैन भन्ने विषयमा बहस चलिरहेको छ। अर्कोतर्फ, वातावरणीय दूषित पदार्थहरूको लागि कुनै भिन्नताहरू पहिचान गर्न सकिदैन (उदाहरणका लागि, क्याडमियम र अन्य भारी धातुहरू), जुन दुबै मूलबाट खानामा उपस्थित हुन सक्छ। अन्य खाद्य पदार्थको खतराको सम्बन्धमा, जस्तै अन्तर्जात बोट विषाक्त पदार्थ, जैविक कीटनाशक र रोगजनक सूक्ष्मजीवहरूको सम्बन्धमा, उपलब्ध प्रमाण अत्यन्त सीमित छ जसले सामान्यीकृत कथनहरूलाई रोक्दछ। साथै, अनाजको बालीमा भएको माइकोटोक्सिनको संक्रमणको नतिजा पनि फरक-फरक छ र यो निष्कर्षमा पुग्न सकिएको छैन। त्यसैले जोखिमको तौल गर्न कठिन छ, तर के स्पष्ट हुनु पर्छ कि जैविक स्वचालित रूपमा सुरक्षित बराबर हुँदैन। यस क्षेत्रमा थप अध्ययन आवश्यक छ। जैविक खाद्यको बारेमा अहिलेको ज्ञानको आधारमा, सुरक्षाको पक्षमा मात्र नभई अन्य कारकहरू पनि छन्। |
MED-1142 | क्लोरीनेटेड कीटनाशकहरूमा विभिन्न निर्माण प्रक्रिया र अवस्थाको परिणाम स्वरूप डिबेन्जो-पी-डायोक्साइन र डिबेन्जोफुरान (पीसीडीडी / एफ) र उनीहरूको पूर्ववर्तीहरूको अशुद्धता हुन सक्छ। पीसीडीडी/एफको पूर्ववर्ती गठन अल्ट्राभायोलेट प्रकाश (यूवी) द्वारा पनि मध्यस्थता गर्न सकिन्छ, यस अध्ययनले पीसीडीडी/एफहरू वर्तमानमा प्रयोग हुने कीटनाशकहरूलाई प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशमा पर्दा गठन गरिएको छ कि छैन भनेर अनुसन्धान गर्यो। पेन्टाक्लोरोनिट्रोबेन्जेन (पीसीएनबी; एन = २) र २,४-डिक्लोरोफेनोक्साएसिटिक एसिड (२,४-डी; एन = १) युक्त सूत्रहरू क्वार्ट्ज ट्यूबहरूमा सूर्यको प्रकाशमा पर्दाफास गरियो, र समयको साथ 93 PCDD/F कंगनर्सको एकाग्रता अनुगमन गरियो। पीसीडीडी/एफको पर्याप्त गठन दुवै पीसीएनबी सूत्रहरूमा (५६००% सम्म, अधिकतम एकाग्रता ५७००० μg PCDD/F kg-१) र २,४-डी सूत्र (३०००% सम्म, १४० μg PCDD/F kg-१) मा देखिएको थियो। TEQ पनि 980%, PCNB मा 28 μg किलोग्राम ((- 1) को अधिकतम एकाग्रता सम्म बढ्यो, तर 2,4-D सूत्रमा परिवर्तन भएन। वर्तमान अध्ययनमा देखिएको जस्तो उस्तै उत्पादनलाई सबैभन्दा खराब अवस्थाको रूपमा मान्ने हो भने अष्ट्रेलियामा पीसीएनबीको प्रयोगले १ 155 g TEQ वार्षिक ((-१) को गठन हुन सक्छ, जुन मुख्यतया ओसीडीडी गठनले योगदान पुर्याउँछ। यसबाट कीटनाशकको प्रयोगपछि वातावरणमा पीसीडीडी/एफको समसामयिक विमोचनको विस्तृत मूल्यांकनको आवश्यकता छ। कंगन प्रोफाइलमा परिवर्तन (पीसीडीडी र पीसीडीएफको अनुपात (डीएफ अनुपात) सहित) ले सुझाव दिन्छ कि पीसीडीडी / एफको कीटनाशक स्रोतहरू सूर्यको प्रकाशको जोखिम पछि निर्माण अशुद्धताबाट स्थापित मेल खाने स्रोत फिंगरप्रिन्टको आधारमा पहिचान गर्न सकिदैन। यी परिवर्तनहरूले सम्भावित गठन मार्गहरू र समावेश पूर्ववर्तीहरूको प्रकारहरूमा प्रारम्भिक अन्तरदृष्टि पनि प्रदान गर्दछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1143 | जैविक (विना कीटनाशक) र परम्परागत रूपमा उत्पादित उत्पादनहरू बीच उपभोक्ता छनौटको जाँच गरिन्छ। अन्वेषणात्मक फोकस-ग्रुप छलफल र प्रश्नावली (एन = 43) ले सुझाव दिन्छ कि जैविक रूपमा उत्पादित उत्पादनहरू खरीद गर्ने व्यक्तिहरू विश्वास गर्छन् कि यो परम्परागत विकल्प भन्दा कम खतरनाक छ र यसलाई प्राप्त गर्नका लागि महत्त्वपूर्ण प्रीमियमहरू तिर्न इच्छुक छन् (पारंपरिक उत्पादनको लागत भन्दा औसत 50०% माथि) । यस वृद्धिशील भुक्तानीको इच्छाले जोखिम घटाउने मूल्य अन्य जोखिमहरूको लागि अनुमानितको तुलनामा उच्च छैन, किनकि कथित जोखिम घटाउने अपेक्षाकृत ठूलो छ। जैविक उत्पादनका उपभोक्ताहरूले परम्परागत उत्पादनका उपभोक्ताहरू भन्दा अन्य खानेकुरासँग सम्बन्धित जोखिमहरू (जस्तै, दूषित पिउने पानी) कम गर्ने सम्भावना बढी देखिन्छ तर अटोमोबाइलको सुरक्षा बेल्ट प्रयोग गर्ने सम्भावना कम छ। |
MED-1144 | सार्वजनिक जोखिम धारणा र सुरक्षित खाद्यको माग संयुक्त राज्य अमेरिकामा कृषि उत्पादन अभ्यासहरू आकार दिने महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन्। खाद्य सुरक्षाको बारेमा चिन्ता व्यक्त गरिए पनि उपभोक्ताहरूको व्यक्तिगत जोखिमको बारेमा निर्णय लिन वा खाद्य सुरक्षामा हुने जोखिमको बारेमा पूर्वानुमान गर्नका लागि धेरै प्रयास गरिएको छैन। यस अध्ययनमा बोस्टन क्षेत्रमा ७०० भन्दा बढी परम्परागत र जैविक ताजा उत्पादन खरिदकर्ताहरूलाई उनीहरूको खाद्य सुरक्षा जोखिमको बारेमा सोधपुछ गरिएको थियो। सर्वेक्षणको नतिजाले उपभोक्ताहरूले अन्य जनस्वास्थ्य जोखिमहरूको तुलनामा परम्परागत रूपमा उत्पादित उत्पादनको खपत र उत्पादनसँग सम्बन्धित अपेक्षाकृत उच्च जोखिमहरू महसुस गरेको देखाएको छ। उदाहरणका लागि, परम्परागत र जैविक खाद्य खरिदकर्ताहरूले परम्परागत रूपमा उत्पादित खाद्य पदार्थमा कीटनाशक अवशेषको कारण औसत वार्षिक मृत्यु दर क्रमशः प्रति मिलियन र प्रति मिलियन २०० को अनुमान गरेका छन्, जुन संयुक्त राज्य अमेरिकामा मोटर वाहन दुर्घटनाबाट हुने वार्षिक मृत्यु जोखिमको आकारमा समान छ। सर्वेक्षणमा सहभागी ९० प्रतिशतले जैविक खेतीबाट उत्पादित उत्पादनलाई परम्परागत खेतीबाट उत्पादित उत्पादनको स्थानमा प्रयोग गर्दा कीटनाशक अवशेषको जोखिम कम हुने र झण्डै ५० प्रतिशतले प्राकृतिक विषाक्त पदार्थ र सूक्ष्म रोगजनकको कारण जोखिम कम हुने बताएका छन् । बहु प्रतिगमन विश्लेषणले संकेत गर्दछ कि केवल केही कारकहरू उच्च जोखिम धारणाको लगातार पूर्वानुमान गर्दछन्, नियामक एजेन्सीहरू र खाद्य आपूर्ति सुरक्षाप्रति अविश्वासको भावना सहित। विभिन्न कारकहरू खाद्य पदार्थको जोखिमका विशिष्ट वर्गहरूको महत्त्वपूर्ण पूर्वानुमानकर्ताहरू पाइए, जसले उपभोक्ताहरूले खाद्य सुरक्षा जोखिमलाई एक अर्काबाट भिन्न रूपमा देख्न सक्ने सुझाव दिन्छ। अध्ययनका निष्कर्षका आधारमा भविष्यका कृषि नीति र जोखिम सञ्चारका प्रयासहरूमा तुलनात्मक जोखिम दृष्टिकोण प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ जसले खाद्य सुरक्षा जोखिमहरूको दायरालाई लक्षित गर्दछ। |
MED-1146 | हालको पत्रले क्यान्सरका सम्भावित घटनाहरूको विश्लेषण प्रदान गर्दछ जुन यदि अमेरिकी जनसंख्याको आधाले प्रति दिन फलफूल र तरकारीको खपत एक सर्भिसले वृद्धि गरेमा रोक्न सकिन्छ। यो संख्यालाई एकसाथ हुने क्यान्सरका घटनाहरूको माथिल्लो सीमा अनुमानसँग तुलना गरिएको छ जुन सैद्धान्तिक रूपमा फलफूल र तरकारीको अतिरिक्त खपतबाट उत्पन्न हुने कीटनाशक अवशेषहरूको सेवनलाई जिम्मेवार ठहराउन सकिन्छ। क्यान्सर रोकथाम अनुमान पोषण महामारी विज्ञान अध्ययनको प्रकाशित मेटा-विश्लेषणको प्रयोग गरेर प्राप्त गरिएको थियो। क्यान्सर जोखिमको अनुमान अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (ईपीए) विधिहरू, कृन्तक बायोएसेसबाट क्यान्सर क्षमता अनुमानहरू, र अमेरिकी कृषि विभाग (यूएसडीए) बाट कीटनाशक अवशेष नमूना डेटा प्रयोग गरेर गरिएको थियो। फलफूल तथा तरकारीको खपत बढाएर प्रतिवर्ष करिब २०,००० क्यान्सरका घटना रोक्न सकिने अनुमान गरिएको छ भने थपिएको कीटनाशकको सेवनले प्रतिवर्ष १० वटासम्म क्यान्सरका घटना हुन सक्छन् । यी अनुमानहरूमा महत्त्वपूर्ण अनिश्चितताहरू छन् (उदाहरणका लागि, फलफूल र तरकारीको महामारी विज्ञान अध्ययनमा सम्भावित अवशिष्ट भ्रम र क्यान्सर जोखिमको लागि कृन्तक बायोएसेसमा निर्भरता) । तर, फाइदा र जोखिम अनुमानहरू बीचको ठूलो भिन्नताले उपभोक्ताहरूलाई परम्परागत रूपमा उब्जाइएका फलफूल र तरकारीहरूको उपभोगबाट हुने क्यान्सरको जोखिमबारे चिन्ता लिनुपर्ने आवश्यकता छैन भन्ने कुरामा विश्वस्त गराउँछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1147 | माटोमा क्याडमियम (सीडी) को मुख्य स्रोतहरू फोस्फेट मल र हावाबाट अवशेषण भएको छ। जैविक खेतीमा, फोस्फेट मलको प्रयोग हुँदैन, जसले लामो समयसम्म सीडीको स्तर कम गर्न सक्छ। हालको अध्ययनमा, एउटै फार्ममा परम्परागत र जैविक तरिकाले पालेका सुँगुरहरूको चारा, मृगौला, कलेजो र मललाई माइक्रोवेभ डाइजेस्ट गरिएको थियो र ग्राफाइट भट्टीमा परमाणु अवशोषण स्पेक्ट्रोमेट्रीद्वारा सीडीको लागि विश्लेषण गरिएको थियो। सीडीलाई माटो र पानीमा पनि विश्लेषण गरिएको थियो। गुणस्तर नियन्त्रण कार्यक्रम समावेश गरिएको थियो। जैविक सुँगुरहरू (n = ४०) बाहिरी भागमा हुर्केका थिए र जैविक खाना दिइएको थियो भने परम्परागत सुँगुरहरू (n = ४०) घरभित्र हुर्केका थिए र परम्परागत खाना दिइएको थियो। जैविक र परम्परागत खानामा सीडीको स्तर क्रमशः ३९.९ माइक्रोग्रम/किलो र ५१.८ माइक्रोग्रम/किलो थियो। जैविक चारामा २ प्रतिशत आलुको प्रोटिन पाइन्छ, जसले १७ प्रतिशत सीडीको योगदान दिन्छ। परम्परागत चारामा ५ प्रतिशत चनाको फाइबर हुन्छ, जसले कुल सीडी सामग्रीमा ३८ प्रतिशत योगदान दिन्छ। दुवै खाद्यान्नमा भिटामिन र खनिज मिश्रणहरू थिए जसमा सीडीको मात्रा उच्च थियो: जैविक खाद्यान्नमा ९९१ माइक्रोग्रम/किलो र परम्परागत खाद्यान्नमा ५८९ माइक्रोग्रम/किलो। मृगौलामा सीडीको एकाग्रता र मृगौलाको तौलबीच महत्वपूर्ण नकारात्मक रैखिक सम्बन्ध थियो। जैविक र परम्परागत सुँगुरहरू बीच कलेजो Cd स्तरमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन र औसत +/- SD 15. 4 +/- 3.0 थियो। जैविक खानामा कम स्तरको सीडी भए पनि, जैविक सुँगुरहरूको मृगौलामा सामान्य सुँगुरहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च स्तर थियो, क्रमशः 96.1 +/- 19.5 माइक्रोग / किलोग्राम गीला वजन (औसत +/- SD; n = 37) र 84.0 +/- 17.6 माइक्रोग / किलोग्राम गीला वजन (n = 40) । जैविक सुँगुरहरूमा मलमा सीडीको मात्रा बढी थियो, जसले वातावरणबाट सीडीको उच्च स्तरको जोखिमलाई संकेत गर्दछ, जस्तै माटोको सेवन। फिड संरचना र फिड घटकबाट सीडीको जैविक उपलब्धतामा भिन्नताहरूले पनि सीडीको विभिन्न मृगौला स्तरहरू व्याख्या गर्न सक्दछन्। |
MED-1149 | जैविक खाद्य उपभोक्ताहरूको जीवनशैली, आहार ढाँचा र पोषण स्थिति विरलै वर्णन गरिएको छ, जबकि दिगो आहारमा चासो उल्लेखनीय रूपमा बढ्दैछ। पद्धतिहरू उपभोक्ताको दृष्टिकोण र १८ जैविक उत्पादनको प्रयोगको आवृत्तिलाई न्युट्रिनेट-सान्ते कोहोर्टमा ५४,३११ वयस्क सहभागीहरूमाथि मूल्यांकन गरिएको थियो। जैविक उत्पादनको उपभोगसँग सम्बन्धित व्यवहार पहिचान गर्न क्लस्टर विश्लेषण गरिएको थियो। सामाजिक जनसांख्यिकीय विशेषताहरू, खाद्य खपत र पोषक तत्वको सेवन सबै क्लस्टरहरूमा प्रदान गरिएको छ। अधिक वजन/ मोटोपनाको साथ क्रस-सेक्शनल एसोसिएसनको अनुमान बहु-प्रजातीय तार्किक प्रतिगमन प्रयोग गरेर गरिएको थियो। परिणाम पाँच समूहहरू पहिचान गरिएका थिएः तीन समूहहरू गैर-उपभोक्ताहरू जसको कारणहरू फरक थिए, कहिलेकाँही (ओसीओपी, ५१%) र नियमित (आरसीओपी, १४%) जैविक उत्पादन उपभोक्ताहरू। आरसीओपी समूह अन्य समूहको तुलनामा बढी उच्च शिक्षित र शारीरिक रूपमा सक्रिय थिए। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उनीहरूको पोषक तत्वको सेवन (फ्याटी एसिड, अधिकांश खनिज र भिटामिन, फाइबर) बढी स्वस्थ थियो र उनीहरूले आहार सम्बन्धी दिशानिर्देशहरूलाई बढी ध्यान दिएका थिए। बहु-भिन्नरूपी मोडेलहरूमा (आहार सम्बन्धी दिशानिर्देशहरूको पालनाको स्तर सहित कन्फ्युजरहरूको हिसाब गरेपछि), जैविक उत्पादनहरूमा रुचि नभएकाहरूको तुलनामा, आरसीओपी सहभागीहरूले अधिक वजन (मोटापा बाहेक) (२ 25≤बडी मास इन्डेक्स <30) र मोटापा (बडी मास इन्डेक्स ≥30) को उल्लेखनीय रूपमा कम सम्भावना देखाएः क्रमशः पुरुषहरूमा -36% र -62% र महिलाहरूमा -42% र -48% (पी <0,0001) । ओसीओपी सहभागीहरू (%) ले सामान्यतया मध्यवर्ती आंकडा देखाए। निष्कर्ष जैविक उत्पादनका नियमित उपभोक्ताहरू, हाम्रो नमूनामा एक ठूलो समूह, विशिष्ट सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताहरू प्रदर्शन गर्दछ, र समग्र स्वस्थ प्रोफाइल जुन जैविक खाद्य सेवन र स्वास्थ्य मार्करहरूको विश्लेषण गर्ने थप अध्ययनहरूमा खातामा लिनुपर्दछ। |
MED-1151 | पृष्ठभूमि: जैविक रूपमा उत्पादन गरिएको खानामा परम्परागत रूपमा उत्पादन गरिएको खानाको तुलनामा विषादीको अवशेष हुने सम्भावना कम हुन्छ। विधि: हामीले ६२३,०८० जना मध्यम उमेरका बेलायती महिलामा गरिएको एउटा ठूलो अध्ययनमा जैविक खानाले नरम ऊतक सार्कोमा, स्तन क्यान्सर, नन-हडस्किन लिम्फोमा र अन्य सामान्य क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ भन्ने परिकल्पनाको परीक्षण गरेका थियौं। महिलाहरूले जैविक खाद्यको खपतबारे जानकारी दिए र ९.३ वर्षसम्म क्यान्सरको घटनाबारे अध्ययन गरे। कोक्स रिग्रेसन मोडेलहरू प्रयोग गरी क्यान्सरको घटनाको लागि समायोजित सापेक्ष जोखिमहरू जैविक खाद्य पदार्थहरूको खपतको रिपोर्ट गरिएको आवृत्ति द्वारा अनुमान गरिएको थियो। परिणाम: सुरुमा ३०%, ६३% र ७% महिलाले कहिल्यै, कहिलेकाहीँ, वा सामान्यतया/सधैं जैविक खाना खाएको बताएका थिए। जैविक खानाको उपभोग सबै क्यान्सरको घटनामा कमीको साथ सम्बन्धित थिएन (n = 53 769 कुल केसहरू) (RR सामान्यतया / सँधै vs कहिले पनि = 1.03, 95% विश्वास अन्तराल (CI): 0. 99- 1. 07), नरम ऊतक सारकोमा (RR = 1. 37, 95% CI: 0. 82-2.27) वा स्तन क्यान्सर (RR = 1.09, 95% CI: 1. 02-1.15)), तर गैर- होजकिन लिम्फोमा (RR = 0. 79, 95% CI: 0. 65- 0. 96) को लागि सम्बन्धित थियो। निष्कर्ष: यो ठूलो सम्भावित अध्ययनमा गैर-हड्जकिन लिम्फोमा बाहेक अर्गानिक खानाको सेवनले क्यान्सरको घटनामा थोरै वा कुनै कमी आएको पाइएको छ। |
MED-1152 | टेस्टिक्युलर क्यान्सर (टीसी) को घटना पछिल्ला दशकहरूमा विश्वभर बढ्दै गएको छ। यसको कारण अझै थाहा छैन तर हालैका अध्ययनहरूले टिसीको विकासमा अर्गानिक क्लोरीनयुक्त कीटनाशकहरूले असर पार्न सक्ने देखाएको छ। अस्पतालमा आधारित ५० जना र ४८ जनाको केस कन्ट्रोल अध्ययन गरी ओपीको वातावरणीय जोखिम टीसीको जोखिमसँग सम्बन्धित छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन र पी,पी -डिक्लोरोडिफेनिलडिक्लोरोइथिलिन (पी,पी -डीडीई) आइसोमर र हेक्साक्लोरोबेन्जेन (एचसीबी) सहित ओपीको सीरम एकाग्रता मापन गरेर अध्ययन गरिएको थियो । एक महत्वपूर्ण सम्बन्ध TC र घरेलू कीटनाशक प्रयोग बीच अवलोकन गरिएको थियो (odds अनुपात [OR] = 3. 01, 95% CI: 1. 11-8. 14; OR ((समायोजित) = 3. 23, 95% CI: 1. 15-9. 11) । कच्चा र समायोजित ओआरहरू पनि कुल ओपीहरूको उच्च सीरम एकाग्रतासँग सम्बन्धित थिए (ओआर = ३.१५, ९५% आईसीः १.००- ९.९१; ओआर (समायोजित) = ३.३४, ९५% आईसीः १.०९- १०.१७) कन्ट्रोलहरूको तुलनामा। यी निष्कर्षहरूले अघिल्लो अनुसन्धानका परिणामहरूलाई थप समर्थन दिन्छ जसले सुझाव दिन्छ कि ओपीहरूको लागि केही वातावरणीय एक्सपोजरहरू टीसीको रोगजननमा संलग्न हुन सक्छन्। |
MED-1153 | सन्दर्भ अर्गानोफोस्फेट (ओपी) कीटनाशकको प्रयोग सामान्य छ र यद्यपि यी यौगिकहरूमा न्यूरोटोक्सिक गुणहरू छन्, थोरै अध्ययनहरूले सामान्य जनसंख्यामा बच्चाहरूको लागि जोखिमको जाँच गरे। ८ देखि १५ वर्षका बालबालिकामा ओपीको मूत्रमा पाइने डायलकिल फास्फेट (डीएपी) र ध्यान अभाव/ अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) को बीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्ने। सहभागी र विधिहरू राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (२०००-२००४) को क्रस-सेक्शनल डाटा संयुक्त राज्य अमेरिकाको सामान्य जनसंख्याको प्रतिनिधि १,१३९ बच्चाहरूको लागि उपलब्ध थियो। मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका-४ को केही परिमार्जित मापदण्डको आधारमा एडीएचडी निदानको स्थिति निर्धारण गर्न अभिभावकसँगको संरचित अन्तर्वार्ताको प्रयोग गरिएको थियो। परिणाम एडीएचडीका लागि १ सय १९ जना बालबालिकामा निदानको मापदण्ड पूरा भएको थियो। मूत्रमा डीएपीको उच्च सांद्रता भएका बच्चाहरूमा, विशेष गरी डाइमेथिल अल्किलफोस्फेट (डीएमएपी), एडीएचडीको निदान हुने सम्भावना बढी थियो। १० गुणा वृद्धि भएको डीएमएपी एकाग्रता १.५५ (९५% विश्वास अन्तराल [CI], १.१४-२.१०) को सम्भावना अनुपातसँग सम्बन्धित थियो, लिंग, उमेर, जाति/ जातीयता, गरिबी- आय अनुपात, उपवास अवधि, र मूत्रमा क्रिएटिनिन एकाग्रताका लागि समायोजन गरेपछि। डिमेथिलथिओफोस्फेटको लागि, जुन प्रायः पत्ता लगाइएको डीएमएपी मेटाबोलिटको लागि, पत्ता लगाउन सकिने एकाग्रताको मध्य भन्दा उच्च स्तर भएका बच्चाहरूमा एडीएचडीको सम्भावना (समायोजित ओआर, १. ९३ [९५% आईआई, १. २३- ३. ०२]) पत्ता लगाउन नसकिने बच्चाहरूको तुलनामा दुई गुणा बढी थियो। निष्कर्ष यी निष्कर्षहरूले ओपीको जोखिमले अमेरिकी बच्चाहरूमा सामान्य स्तरमा एडीएचडीको प्रसारमा योगदान पुर्याउन सक्छ भन्ने परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ। यो सम्बन्ध कारणात्मक छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनको लागि भविष्यको अध्ययन आवश्यक छ। |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.