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title stringlengths 1 32	url stringlengths 30 299	content stringlengths 30 50.4k	categories sequencelengths 0 21	content_length int64 30 50.4k ⌀	language stringclasses 1 value
给初学中医的十封信	http://www.a-hospital.com/w/%E7%BB%99%E5%88%9D%E5%AD%A6%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E7%9A%84%E5%8D%81%E5%B0%81%E4%BF%A1	继承和发扬祖国医学遣产，在这几年来达到了一个的高涨。一方面是中医大量带徒弟．继续培养新生力量，一方面是许多西医同志也纷纷的学习中医。因此在整个中医工作中，教学工作成为为最突出的－面。无可讳言：中医师一般缺少教学经验，浩如烟海的中医典籍中，也缺少－套系统的，可供初学参考的教材。以比较通俗的陈修园氏”医学三字经”而言，它的形式虽然可说是”喜闻乐见”，但从今天的眼光看，”医学三字经”还存在很多缺点，并不很适合初学参考。首先是它对中医的基础医学(解剖，生理、病因、病理、诊断、药理等)只字未提，单纯从临床方面提了几种常见疾病的处理方法，这对初学中医的人员是不切实际的，其次它对中医学术中的几个大问题如外感与杂病、伤寒与温病，八纲与八法等都未着重介绍．使初学中医的人读了三字经以后，仍然不知道中医学术的轮廓，再次陈氏对唐后医学著作的批判，不能反映历史的辩证发展。所以我认为它对初学中医的人，还是不够理想。一九五五年底，我院部分护士要求学习中医的一般知识，刚在初中毕业不久的－些知识青年，也来信要求指导学习中医的门径，我反复考虑这些要求,我认为专指定几本书给他们看,并不是好办法。我们曾先走一步的人，对于初学者的重要职责，似乎在于指导他们以正确的学习方法，只要他们掌握正确的学习方法，根据自己的条件，选择合乎自己要求的中医书来学习，这样似比切实得多。”十封信"就是在这种思想支配下陆续写出来的。 "十封信"每封信介绍了一个中心问题，每封信之间是互相联系的，虽然它扼要地介绍了中医学术的各个方面，但由于它着重提出一些学习方法，因此它不等于”中医基本知识讲座”一类的书,，不能完全代替中医有关基础和临床的各种著作。这十封信提出的－些问题，是学习中医过程中带有普遍意义的问题。为了适应学习中医的广泛需要，内容力求深入浅出，行文力求生动活泼，但限于作者水平，虽经多次修改，仍觉未能充分满意，希望读者多提意见，以便再版时订正。李蔚普中医难学还是容易学？先学习一下中医学术发展史怎样学习中医关于解剖生理的知识？中医的病因、病理值得学习吗？从把脉谈到中医的诊断问题谈外感和杂病不要为伤寨、温病之争所困惑关于八纲、八法的一些问题怎样学习汤头和本草？正确对待中医学术中的阴阳五行参考中医医学电子书 -- 700多本医学电子书阅读和下载	[ "2个分类", "图书目录", "医学书籍" ]	973	zh-CN
18类常用急救药品	http://www.a-hospital.com/w/18%E7%B1%BB%E5%B8%B8%E7%94%A8%E6%80%A5%E6%95%91%E8%8D%AF%E5%93%81	常用急救药品的功效和用法。这些常用急救药品包含强心药、降压药、镇痛药、解毒药等18个类别。每个急救药品有药理作用、用法、使用注意事项等信息，供医院急诊科，急救人员等参考备用。更多急救知识请参看急救常识页面。一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。［用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。［注意］1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）三、强心药西地兰（去乙酰毛花甙）［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。［用法］常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。四、抗心律失常药利多卡因［药理及应用］在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。［用法］静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。［注意］1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）［药理及应用］延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。［用法］首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg。［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。五、降血压药利血平［药理及应用］能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。［用法］常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。［注意］1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。硫酸镁［药理及应用］注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。［用法］常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。［注意］1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用。六、血管扩张药硝酸甘油［药理及应用］具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。［用法］用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。［注意］1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。七、利尿剂速尿（呋喃苯胺酸）［药理及应用］抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。［用法］肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，从小剂量开始。［注意］长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。八、脱水药甘露醇［药理及应用］在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。［用法］静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。［注意］1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。九、镇静药安定（地西泮）［药理及应用］具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。［用法］常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。［注意］1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）十、解热药安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）［药理及应用］具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。［用法］常用量：肌注，2～4ml/次。［注意］偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。十一、镇痛药杜冷丁（哌替啶）［药理及应用］作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。［用法］常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。［注意］本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药：吗啡十二、平喘药氨茶碱［药理与应用］对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。［用法］常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。［注意］静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。十三、止吐药胃复安（甲氧氯普胺）［药理与应用］具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。［用法］常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。［注意］1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。十四、促凝血药 6-氨基己酸（氨甲环酸）［药理及应用］通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。［用法］常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。［注意］1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血十五、解毒药解磷定［药理及应用］在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。［用法］常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。［注意］因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。阿托品［药理与应用］为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。［用法］常用量：肌注或静注，0.5～1 mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2 mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。［注意］1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（654-2）十六、激素药地塞米松(氟美松) ［药理及应用］抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。［用法］肌注，静滴。2～20mg/次。［注意］不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠［药理与应用］能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。［用法］代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。［注意］短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。十八、抗过敏药苯海拉明（可他敏）［药理与应用］H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。［用法］常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。［注意］1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙参看急救常识《急诊医学》医学教材完整版电子书药品查询	[ "2个分类", 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人体使用手册	http://www.a-hospital.com/w/%E4%BA%BA%E4%BD%93%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%89%8B%E5%86%8C	人体使用手册（完整版） The User's Manual For Human Body 吴清忠著 QiYe 重新整理制作完美的人体系统——一套内建的修复与再生机能感谢序作者自序对现代医学的质疑三个现代医学的现象计算机技术的启示人体一定比计算机完美关于血液检查的两个质疑红血球数正常就不贫血吗? 如何判断人体的脏器机能转好还是转坏呢? 人体的系统人体的功能系统什么是经络？人体的硬件结构：五脏六腑人体的修复能力人体的血气能量系统五个血气水平的疾病和症状人体血气升降趋势的症状和疾病运动不会增加能量血气能量的储存如何观察血气的水平和趋势寒气寒气的排除寒气的正确处理方法如何减少寒气的侵入病和症病和症的关系现代医学低估了人体的智慧日常保养敲胆经敲胆经是最佳的进补方法早睡早起按摩心包经不生气保持洁净的肠胃防止唾液的感染不吃生的动物性食物中医的各种治疗手段减肥肥胖不是吃得太多，而是排得太少心脏病是肥胖的原因不同体形的肥胖，有不同的原因肠胃问题是肥胖最主要原因之一增加身体的能量，是减肥的第一课减肥不是减重量，而是减体积发胖是减肥必要的中间过程速成的减肥多数是将垃圾脱水控制人体血气上升的速度，可以控制减肥的速度减肥实例慢性病的调养痛风的调养过敏性鼻炎的保健婴、幼儿的寒气失眠的调养再生障碍性贫血哮喘及长期咳嗽坐骨神经痛十二指肠溃疡、胃溃疡、胃出血骨质增生（骨刺）尿毒症尿毒症患者的养生保健方法糖尿病糖尿病患者的养生保健方法肿瘤及癌症总结现代医学不像大多数人认知的那么昌明 “中医现代化”不是“中医西医化” 后记总结作者访谈真诚和无私的分享后记愿天下人都能拥有健康的自信吴清忠先生个人博客文摘及答网友问新年新事敲胆经答问肝火和肺热肝炎的调养颈背的寒气冬天的生理变化吐纳之术抽烟和牙周病的关系抽烟的问题失眠的调养答问喝冰的东西对身体不好按摩心包经流水声侦测点乳癌高血压肾、尿道、膀胱结石二氧化碳不完全是动物体内的废气自然的吃单脚的香港脚皮下组织里的颗粒是什么？年龄在脸上和身上留下数不清的垃圾发疹子——体内无机药物的排出心律不整白天的睡眠磁力对生理的影响有限数量的疾病儿童近视眼的成因排除胆结石的方子痔疮的调养可以疏通心包络的甩手运动经络中的体液流动『气』的调度身体虚弱者替代敲胆经的方法季节性的症状清理皮下垃圾的古方意念按摩晕眩细嚼慢咽刮痧——古老而正宗的中医疗法液态维他命和矿物质营养保健品生气的机制头发掉光了，怎么办？疾病是自己创造的你真的想要健康吗？人可以貌相身体的左右不平衡如何减少怒气的伤害后注医学电子书 -- 700多本医学电子书阅读和下载	[ "2个分类", "图书目录", "医学书籍" ]	1,190	zh-CN
常见化验指标及意义	http://www.a-hospital.com/w/%E5%B8%B8%E8%A7%81%E5%8C%96%E9%AA%8C%E6%8C%87%E6%A0%87%E5%8F%8A%E6%84%8F%E4%B9%89	血液一般检查白细胞分类计数（DC) 嗜酸性粒细胞直接计数（EOS) 血常规红细胞（RBC) 血红蛋白（Hb) 白细胞（WBC) 血沉（ESR) 尿液检查尿液检查酚红排泄试验（PSP试验) 改良莫氏浓缩——稀释试验尿比重尿沉渣显微镜检查尿胆红素试验尿胆原（UU) 尿妊娠浓缩试验尿妊娠试验尿乳糜试验尿三杯试验尿酮体试验（UABT) 尿液检查尿量（UV) 尿液颜色尿液气味尿蛋白尿糖（UGlu) 尿17－酮类固醇（17-KS) 尿12小时沉渣计数尿红细胞（12小时) 白细胞及上皮细胞尿液酸碱反应（尿PH值) 尿液自动分析仪MA-4210型测定尿隐血试验粪便检查粪便检查粪寄生虫粪中鞭毛虫及纤毛虫粪中原虫肝炎病毒血清学标记肝炎病毒血清学标记肝炎病毒血清标记乙型肝炎表面抗原（HBsAg) 乙型肝炎表面抗体（HBsAb) 乙型肝炎e抗原（HBeAg) 乙型肝炎e抗体〔HBeAb〕乙型肝炎核心抗体（HBcAb) 乙型肝炎核心抗体IgM和乙型肝炎核心抗体IgG（HBc-IgM和HBc-IgG) 丁型肝炎抗原（HDAg) 丁型肝炎抗体（HDAb) 甲型肝炎抗体IgM和甲型肝炎抗体IgG（HAVIgM和HAVIgG) 氨基酸及其代谢产物氨基酸及其代谢产物血清尿酸（血浆尿酸)（UA) 血清苯丙氨酸血清酪氨酸（Tyr) 血液非蛋白氮（NPN) 血液还原型谷胱甘肽（GSH) 血液肌酸（Cre) 血液肌酐（Cr) 血液尿素氮（BUN) 垂体激素检测垂体激素检测 5－羟色胺（5HT) 黄体生成素（LH) 抗利尿激素，加压素（ADH) 卵泡刺激素（FSH) 泌乳素（PRL) 生长激素（GH) 胆色素检查胆色素检查胆红素定性试验（VDBT) 粪胆原（FU) 黄胆指数（II) 尿胆红素定性（UBIL) 尿胆原（UU) 血清总胆红素（TBIL) 直接胆红素（DBIL) 蛋白质测定蛋白质测定糖基血红蛋白（GHb) 糖基血浆蛋白（GPP) 血浆纤维蛋白原（FB) 血浆正铁白蛋白（MHA) 血清白蛋白/球蛋白比值（A/G) 血清白蛋白（A1B) 血清蛋白电泳（SPE) 血清肌红蛋白（Mb) 血清球蛋白（G) 血清粘蛋白（SM) 总蛋白（TP) 蛋白质及氨的测定蛋白质及氨的测定血氨（BA) 血清触珠蛋白（HP) 血清前白蛋白（PA) 血清转铁蛋白（运转蛋白) 血清麝香草酚浊度试验（TTT) 骨髓细胞学检查骨髓细胞学检查骨髓检查骨髓象的分析骨髓象与血象的关系正常骨髓象甲状旁腺功能检测甲状旁腺功能检测甲状旁腺素（PTH) 降钙素（CT) 甲状腺功能检测甲状腺功能检测促甲状腺激素（TSH) 促甲状腺激素释放激素（TRH) 反－三碘甲腺原氨酸（反T3) 甲状腺素总量（TT4) 三－碘甲腺原氨酸总量（TT3) 三碘甲腺原氨酸（T3RU) 血清蛋白结合碘游离甲状腺素（FT4) 游离甲状腺素指数（T4) 游离三－碘甲腺原氨酸（FT3) 浆膜腔穿刺液检查浆膜腔穿刺液检查浆膜腔漏出液及渗出液精液检查精液检查精液量精子活动度精子计数精子形态酶类测定酶类测定丙氨酸氨基转移酶（ALT) 血超氧化物歧化酶（SOD) 血清r-谷氨酰转肽酶或r-谷氨酰转氨酶（r-GT或r-GTP) 血清胆碱脂酶（血浆胆碱脂酶)（CHS) 血清单胺氧化酶（MAO) 血清淀粉酶（AMy) 血清谷-草转氨酶（AST) 血清谷-草转氨酶同工酶（GOT) 血清碱性磷酸酶（AKP或ALP) 血清亮氨酸氨基肽酶（LAP) 血清磷酸肌酸激酶（CKP)或肌酸激酶（CK) 血清磷酸激酶同工酶（CPK) 血清乳酸脱氢酶（LDH或LD) 血清山梨醇脱氢酶（SDH) 血清酸性磷酸酶（ACP) 血清脂肪酶（LIP) 免疫学检验免疫学检验补体、抗体及淋巴细胞血清补体C3 血清补体C4 血清补体C5 血清补体C6 血清补体C7 血清补体C8 血清补体C9 血清补体Iq 血清总补体（CH50) 抗ENA抗体抗核抗体（ANA) 抗甲状腺球蛋白抗体（ATA) 抗甲状腺微粒体抗体抗精子抗体（AA) 抗卵子透明带抗体抗平滑肌抗体（SMA) 抗肾上腺皮质抗体（AA) 布氏杆菌凝集试验（BAT) 肥达氏反应（WR) 抗链球菌溶血素O试验（ASO) 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR) 类风湿因子（RF) 冷凝集试验（CAT) 梅毒血清学检测法（USR) 嗜异性凝集试验（HAT) 嗜异性凝集吸收试验（HAAT) 外-裴氏反应（WFR) 细菌血清学检验鲎试验（LLT) 脑脊液检查脑脊液检查脑脊液常规脑脊液胶体金试验脑脊液潘氏试验（Pandy试验) 脑脊液色氨酸试验（TrPT) 贫血的其他检查贫血的其他检查变性珠蛋白小体（Heinz体) 红细胞平均厚度（MCT) 红细胞平均体积（MCV) 红细胞平均血红蛋白量（MCH) 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC) 红细胞平均直径（MCD) 红细胞渗透脆性试验（EFT) 凝血酶原消耗试验（PCT) 热溶血试验（Heat hemolysis test) 嗜碱性点彩红细胞计数酸溶血试验（海姆氏试验、Ham’s test) 网织红细胞计数（ReT) 其他激素及其代谢物其他激素及其代谢物 β－胡萝卜素肠促胰液素，胰泌素红细胞生成素环一磷酸鸟甘（cGMP) 环一磷酸腺甘（cAMP) 前列腺素（PG) 肾素活度（PRA) 生长激素介素－C 胃泌素心钠素（ANP) 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素II 血清素、五-羟色胺（5-HT) 血栓烷素B2（TXB2) 前列腺液检查前列腺液检查前列腺液卵磷脂小体前列腺液颜色前列腺液中的白细胞前列腺液中的滴虫前列腺液中的红细胞前列腺液中的精子前列腺液中的颗粒细胞前列腺液中淀粉样体前列腺液中上皮细胞前列腺液中细菌肾功能肾功能 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG) β2-微球蛋白（β2-MG) 蛋白尿指数（SPI) 内生肌酐清除率（Ccr) 尿渗量测定（Uosm) 肾小管性酸中毒试验（RTA) 肾上腺功能检测肾上腺功能检测促肾上腺皮质激素（ACTH) 儿茶酚胺、多巴胺皮质醇总量皮质酮去甲肾上腺素醛固酮（Ald，ALS) 肾上腺素肾上腺素激发试验痰液检查痰液检查痰液量痰液气味痰液性状（痰液粘稠度) 痰液中弹力纤维痰液中寄生虫痰液中结晶痰液中细胞痰液中细菌镜检糖类及其代谢产物糖类及其代谢产物血浆酮体血清葡萄糖（血浆葡萄糖)（BS) 血乳酸（BL) 微量元素测定微量元素测定钾（K) 血清钙（Ca) 血清晶体渗透压血清氯（CL) 血清镁（Mg) 血清钠（Na) 血清铁/铜比值（Fe/Cu) 血清铁（T 1RON) 血清铜（Cu) 血清无机磷（I PHOS) 血清锌（Zn) 血清总铁结合力（T1BC) 细胞组织化学染色细胞组织化学染色非特异性酯酶染色过氧化酶染色碱性磷酸酶染色糖原染色铁粒染色性腺激素检测性腺激素检测 17－羟孕酮雌二醇总量（TE2) 雌三醇总量（TE3) 雌酮（E1) 绒毛膜促性腺激素（HCG) 胎盘催乳素（PL) 雄烯二酮血清棋毛膜促性腺激素B－亚单位（b-HCG) 孕酮（P) 睾酮总量（T) 胰岛功能检测胰岛功能检测 C－太糖化血红蛋白；血红蛋白A1C 胰岛素胰岛素原胰高血糖素阴道分泌物检查阴道分泌物检查白带阴道清洁度子宫颈粘液脂类和载脂蛋白测定脂类和载脂蛋白测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch) 血清ApoA-I/ApoB比值血清过氧化脂质（血浆过氧化脂质)（LPO) 胆碱酯酶（CHE或CE) 血清胆固醇（Ch或Tch或TC) 血清非脂化脂肪酸（FFA) 血清甘油三脂（TG) 血清磷脂（PL或PHL) 血清载脂蛋白A-I（ApoA-I) 血清载脂蛋白B（ApoB) 血清脂蛋白-X（LP-X) 血清总胆脂（TL) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 止血与凝血障碍检查止血与凝血障碍检查出血时间（BT) 复钙时间毛细血管脆性试验（束臂试验) 凝血酶原时间（PT) 凝血酶原消耗试验（PCT) 凝血时间（CT) 嗜碱性点彩红细胞计数纤维蛋白原降解产物（FDP) 血浆鱼精蛋白副凝集试验（PPP试验或3P试验) 血块收缩时间（CRT) 血小板计数（BPC) 血小板凝集功能试验（PAGT) 血小板粘附功能（血小板滞留功能)（PADT) 优球蛋白溶解时间（ELT) 怎样看化验单专题专题主页怎样看化验单, 疾病诊断关于医学化验单：常见化验指标及意义怎样理解检验结果‎ 怎样看化验单上的加号和减号常见的化验单：怎样看血常规化验单如何看乙肝两对半化验单怎样看肝功能化验单怎样看糖尿病检验单如何看尿常规检查化验单怎样看粪便常规检查化验单怎样看前列腺液化验单如何看肾功能检测化验结果怎样看结核菌素皮试结果怎样看脑脊液常规检化验单怎样看浆膜腔液检验结果怎样看血气分析结果	[ "1个分类", "检验医学" ]	3,757	zh-CN
儿科学	http://www.a-hospital.com/w/%E5%84%BF%E7%A7%91%E5%AD%A6	以下是《儿科学》在线电子书的目录，请点击章节标题开始阅读: 儿科总论生长发育小儿年龄分期及其意义小儿体格及精神发育小儿能量代射特点及各种营养素的需要量人乳人工喂养、断乳及辅助食品的添加如何正确选用强化食品儿童保健儿童保健的内容儿童保健工作展望小儿疾病和治疗的特点小儿并非成人简单的缩影小儿疾病治疗的特点新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理新生儿的生理特点新生儿的养护新生儿的常见疾病新生儿黄疸新生儿胆红素代谢的特点新生儿生理性黄疸新生儿肝炎先天性胆道闭锁新生儿溶血症母乳性黄疸新生儿胆红素脑病新生儿败血症新生儿硬肿症新生儿缺氧缺血性脑病营养缺乏性疾病维生素D缺乏维生素D的的正常代谢和调节维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症婴儿营养不良小儿单纯性肥胖症小儿急性呼吸道感染小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义小儿急性上呼吸道感染小儿急性气管、支气管炎小儿急性肺炎呼吸衰竭判定标准小儿腹泻病小儿腹泻病临床分类小儿感染性腹泻病小儿非感染性腹泻病小儿营养性贫血小儿造血与血象特点小儿造血特点小儿血象特点小儿贫血的特点小儿贫血的发病情况及常见病因小儿贫血的分度及临床特点小儿缺铁性贫血小儿营养性巨幼红细胞性贫血铁缺乏病毒性心肌炎和小儿循环系统病毒性心肌炎小儿循环系统解剖生理特点小儿心脏血管解剖特点小儿心脏生理特点小儿结核病小儿结核病特点小儿结核性脑膜炎儿科常见急症小儿高热小儿惊厥小儿腹痛小儿呕吐参考儿科医学电子书 -- 700多本医学电子书阅读和下载	[ "3个分类", "图书目录", "医学书籍", "医学分支" ]	699	zh-CN
狂犬病	http://www.a-hospital.com/w/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85	狂犬病(rabies)又称疯狗症，因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声，亦称恐水症(hydrophobia)，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液内，患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处（如被抓伤伤口）等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后，如未经处理，则约有30%－70%的人会被感染狂犬病并在潜伏期之后发病，这里强调的是病犬，如果是没有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的，但是很多时候我们无法判断肇事狗到底是否不携带病毒。狂犬病只能在发病前预防，一但发作出现症状，一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止，世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒，最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗，严重时要并用抗狂犬病血清。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。对于部分有会受狂犬病病毒感染的高风险人士，可以作事先的疫苗接种。比如工作中要接触蝙蝠的人，或要在狂犬病发生频繁的地区长时间停留的人员。狂犬病知识科普视频狂犬病的病原体参看:狂犬病病毒导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒（Rabies Virus）。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线极其敏感。狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。狂犬病病理狂犬病致病病理狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等。由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑脊髓炎症。患者一旦出现症状，几乎没有办法治疗，死亡率超过99%。狂犬病的传播途径每年有超过5.5万人死于狂犬病，其中超过95%发生在亚洲和非洲。人类通常在被已受感染的动物深度咬伤或抓伤后染上狂犬病。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者。在美国和加拿大等国，接种狂犬疫苗已极大程度上在犬中消除了狂犬病，蝙蝠是多数造成这些地区人类狂犬病死亡病例的原因。蝙蝠狂犬病最近已成为澳大利亚、拉丁美洲和西欧的一项公共卫生问题。但在这些地方，由蝙蝠狂犬病造成的人类死亡情况与受到狗咬后出现的死亡相比仍然较少。人类由于接触狐狸、浣熊、臭鼬、豺、猫鼬以及其他食肉性野生宿主后出现的死亡情况极为罕见。一些小岛国家则完全没有狂犬病。最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病，但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或其他组织不是人类感染源。 15岁以下儿童最易患狂犬病；接触后预防措施的对象平均40%是5–14岁儿童，其中多数是男童。在中国，感染狂犬病的主要人群为农民，其次为青年学生和幼童。呈现南方多北方少的地域分布。哪些动物会感染狂犬病? 各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。不种动物对狂犬病的敏感性不同：最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。低度敏感：负鼠。人与人之间会不会传播狂犬病？该病也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性，但从未得到证实。人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。狂犬病患者症状潜伏期在狂犬病潜伏期中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月，短则不到一周，长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天，最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，比咬伤四肢者的潜伏期较短。狂犬病患者发作时的症状狂犬病患者多在出现症状后的2到10天内死亡，病死率为100%。临床分两型，兴奋型（狂躁性）和瘫痪型。兴奋型比较常见，早瘫性狂犬病约占人类死亡病例总数的30%。兴奋型狂犬病症状兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期：前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天。病死率为100%。瘫痪型狂犬病症状瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。与狂躁性狂犬病相比，其病程不那么剧烈，且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹。然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。早瘫性狂犬病往往会有误诊，造成狂犬病的漏报现象。狂犬病并发症主要并发症有颅内压增高、下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓，甚至停搏)或体温过低。痉挛常见，可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱，如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭、急性肾衰、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。狂犬病的诊断前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断。死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊。应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别，对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。临床诊断与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。实验室诊断脑组织内基小体检验；荧光免疫方法检查抗体；分泌物动物接种实验；血清学抗体检查；逆转录PCR方法检查病毒RNA。鉴别狂犬病恐惧症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。破伤风：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。根据病史一般可鉴别。狂犬病亦易与破伤风混淆，但狂犬病病人并无牙关紧闭，恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期，肌肉可完全松弛，并且几乎均有被狂犬咬过的历史。狗咬伤应急处理措施参看:狗咬伤狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤，前者多无生命危险，后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒，除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病，被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%～70%以上。被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后，应立即冲洗伤口。被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，清洗伤口15分钟以上。继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。速去医院诊治。狂犬病预防和治疗狂犬病一旦发作，没有特殊有效的疗法，病死率是100％。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤，或被添到粘膜等，应尽快注射狂犬病疫苗，如严重还应加注射血清或免疫球蛋白。只要没有发病，这是抗体和病毒赛跑的过程。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后，伤口应及时以20％肥皂水或 0.1％新洁而灭（或其他季胺类药物）彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用，故二者不可合用。冲洗后涂以75％酒精或2～3％碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时，病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内（越快越好）。除被咬伤外，凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者，需要接种疫苗。如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。世卫组织的推荐处理方案世界卫生组织推荐的与疑患狂犬病动物接触后预防处理方案：以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此，迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。所有与II类和III类有关的暴露在经过评估认为具有狂犬病危险时，就要进行接触后预防。导致危险上升的情况有：咬人哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属；动物看起来有病或表现不够正常；伤口或粘膜受到动物唾液的污染；发生无端咬人情况；动物没有获得免疫接种。在发展中国家，在决定是否采取预防措施时不应孤立考虑疑似动物的免疫接种状况。狂犬病发病患者的处理将患者隔离于暗室中，避免声音、光、风等刺激，医护人员宜戴口罩和胶皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外，现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。狂犬疫苗接种参看:狂犬病疫苗狂犬疫苗应分别在第0天注射2针、第7天和21天各肌肉注射1针，共注射4针。如果需注射抗狂犬病血清时，最好在使用疫苗的前一天或当天使用。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。狂犬病疫苗接种禁忌治疗性接种：考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素、新霉素过敏者慎用。狂犬病疫苗接种局部反应少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。常见狂犬疫苗种类目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白。以减轻不良反应。狂犬疫苗保护期对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。宠物接种疫苗后咬人宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤、抓伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。预防性疫苗接种对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。对在户外（尤其是在农村地区）长时间活动，参加像是骑自行车、露营或远足活动的旅行者，以及对生活在面临较大接触危险的人士，建议采用这一措施。还建议将这一接触前免疫接种用于从事某些高风险职业的人员，例如处理狂犬病活病毒以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员，还用于那些所从事的活动从专业方面或其它方面可在受到狂犬病影响的地区直接接触到蝙蝠、食肉动物和其它哺乳动物的人员。由于儿童往往会与动物玩耍，咬伤可能会更重，或者不对咬伤进行报告，因而他们面临着更大风险。当他们在高风险地区生活或参访时，可以考虑为其接种疫苗。为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。免疫方法为肌肉注射3针，即第0、7、21或28天各注射一针，共3针。动物与狂犬病患狂犬病的狂犬病症状前驱期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部. 狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎. 麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天. 受感染的家畜肉、奶能食用吗? 确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。疯动物和被其咬伤的家畜的奶，处理原则与肉是一样的。小猫、小狗打预防针吗? 三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。消除人类和狗狂犬病控制宠物间的传播。为宠物强制性接种狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。控制野生动物间的传播，通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。每年全世界共有2000多万人被动物咬伤后接种狂犬病疫苗，其中大约40％是15岁以下儿童。整套治疗成本约为100美元。在无狂犬病地区，被动物咬伤后不需要进行接触后治疗。因此，从长远来看，为狗接种疫苗是一项具有成本效益的措施。狗接种疫苗的平均成本只有50美分。在美国等国家，接种狂犬疫苗已极大程度上在犬中消除了狂犬病。拉美国家已制定到2015年消除人类和狗狂犬病的目标。东南亚国家也争取到2020年实现此项目标。世界狂犬病日 9月28日是世界狂犬病日。参看狂犬病毒狂犬病疫苗狂犬病恐惧症《家庭医学百科·医疗康复篇》- 狂犬病《传染病学》- 狂犬病《默克家庭诊疗手册》- 狂犬病健康问答网关于狂犬病的相关提问站外链接世界卫生组织-狂犬病实况报道	[ "9个分类", "疾病", "传染病", "病毒性疾病", "人畜共患病", "香港需呈报的传染病", "中华人民共和国乙类法定传染病", "台湾第一类法定传染病", "急救", "医学视频" ]	7,989	zh-CN
妇产科学	http://www.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6	以下是《妇产科学》在线电子书的目录，请点击章节标题开始阅读: 女性生殖系统解剖女性外生殖器女性内生殖器阴道子宫子宫韧带输卵管卵巢女性生殖器官血液供应女性生殖器官淋巴分布女性生殖器官神经分布女性生殖器邻近器官女性骨盆女性骨盆的组成女性骨盆腔女性骨盆底女性生殖系统生理女性一生各阶段的生理特点月经生理调节正常分娩的临床经过及处理分娩先兆临产产程分期第一产程的临床经过及处理临产后肛指检查临产后阴道检查第二产程的临床经过及处理第三产程的临床经过及处理家庭接生及紧急情况处置产褥期母体变化及母婴保健产褥期的母体变化产褥期保健新生儿保健正常妊娠受精着床及胎儿发育受精与着床蜕膜形成胎儿发育胎儿附属物的形成胎膜胎盘脐带羊水妊娠期母体变化妊娠期母体生殖器官变化妊娠期母体血液及循环系统变化妊娠期母体消化系统变化妊娠期母体泌尿系统变化妊娠期母体皮肤变化妊娠期母体骨骼系统变化妊娠期母体体重变化妊娠期母体矿物质代谢变化妊娠期母体水代谢变化妊娠诊断早期妊娠诊断早期及晚期妊娠诊断死胎诊断产前检查及孕期保健产前检查孕期保健正常分娩分娩动因决定分娩的三个因素产力产道胎儿因素分娩机转异常妊娠妊娠剧吐流产宫外孕妊娠高血压综合征前置胎盘胎盘早剥羊水过多羊水过少多胎妊娠过期妊娠常见妊娠合并症妊娠合并心脏病妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并贫血异常分娩产力异常子宫收缩乏力子宫收缩不协调子宫收缩过强产道异常骨产道异常软产道异常胎位胎儿异常胎儿臀位胎儿外倒转术胎儿枕后位胎儿横位内外联合胎儿倒转臀牵引术巨大胎儿胎儿畸形分娩并发症胎膜早破脐带脱垂产道损伤分娩并发子宫破裂产后出血羊水栓塞产褥感染胎儿及新生儿常见疾病胎儿宫内窘迫新生儿窒息新生儿常见症状新生儿产伤新生儿头皮血肿新生儿颅内出血新生儿骨折母儿血型不合溶血病胎儿宫内发育迟缓围产医学高危妊娠产前诊断围产期用药妇科病史特点及妇科检查妇科常见症状妇科病史采集妇科检查及常用特殊检查女性生殖系统炎症外阴阴道炎外阴炎滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎化脓性阴道炎前庭大腺炎子宫颈炎盆腔炎急性盆腔炎慢性盆腔炎生殖道结核性传播疾病淋病外阴白色病损月经病闭经功能性子宫出血痛经更年期综合征生殖系统肿瘤外阴癌子宫颈癌子宫体癌子宫肌瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤分类良性卵巢肿瘤恶性卵巢肿瘤妊娠滋养细胞疾病良性葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位症女性生殖器官损伤性疾病阴道壁膨出膀胱膨出、尿道膨出直肠膨出子宫脱垂生殖器官瘘尿瘘妇女保健妇女保健计指标统避孕工具避孕法避孕套子宫帽宫内节育器药物避孕常用短效口服避孕药长效口服避孕药探亲避孕药注射用长效避孕药其他类型避孕药其他避孕法避孕失败后的补救措施药物抗早孕人工流产术中期妊娠引产利凡诺尔引产黄芫花引产前列腺素引产水囊引产输卵管结扎术不孕症遗传咨询遗传咨询主要内容遗传咨询的对象遗传咨询步骤遗传性疾病的再发危险率遗传性疾病的预防遗传性疾病的治疗性激素雌激素孕激素雄激素人绒毛膜促性腺激素黄体生成素释放激素使用性激素的注意事项子宫收缩剂催产素麦角新碱益母草产科手术胎头吸引术及产钳术胎头吸引术产钳术剖宫产术子宫下段式剖宫产术毁胎术死胎穿颅术死胎断头术妇科手术卵巢囊肿切除术输卵管切除术输卵管卵巢切除术全子宫切除术卵巢的周期性变化子宫内膜的周期性变化月经周期的调节机制及临床表现参考妇产科医学电子书 -- 700多本医学电子书阅读和下载	[ "3个分类", "图书目录", "医学书籍", "医学分支" ]	1,606	zh-CN
默克家庭诊疗手册	http://www.a-hospital.com/w/%E9%BB%98%E5%85%8B%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%89%8B%E5%86%8C	《默克家庭诊疗手册》(默沙东诊疗手册)是为满足一般大众对博大精深的医学知识不断增长的需要而出版的。本书以《默克诊疗手册》的内容为基础编写。可以说就是一本《默克诊疗手册》普及本。首次出版于1899年的《默克诊疗手册》是连续出版最久、在全世界使用最广泛的英语医学教科书。该书几乎囊括了人类所患的各科疾病，例如：内科、外科、小儿科、妇产科、精神科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科和口腔科。一些特殊病症，如烧伤、高温损害、放射反应及损伤、运动损伤等书中也有所述及。没有其他哪一本书包括了如此广泛的内容。近20年间，很多人在已出版的书中，寻求能满足公众需要的医学书籍。同时，《默克诊疗手册》在未向一般大众宣传的情况下，有越来越多的外行人在购买此书使用。但很多人感到该书难于读懂。我们以为那些很想了解医学知识的人也同样想要得到医生们想要得到的知识。这就促使我们把《默克诊疗手册》改写为一般大众容易读懂的形式出版。《默克家庭诊疗手册》几乎囊括了《默克诊疗手册》的全部知识。但有些内容，如描述心脏杂音和显微镜下病变组织形态等的内容就没有再保留，因为一般读者不大可能去听心脏杂音或检查组织标本。一些药物治疗的细节也被删掉，因为某种药物的选择和使用剂量各不相同，因此很难提供确切的信息。然而，在对每种疾病的阐述中涉及到大量的治疗知识，并在药物一章中加进了一节非处方药物。为了帮助读者了解特殊器官的构造和功能，在相应的章节增加了解剖概述与生理学知识。有关疾病的进一步知识：病因、鉴别诊断、治疗都已包括在本书内。有关所谓不治之症的严酷现实及治疗危险性也未做删减。本书是以现代医学能处理什么疾病和能达到什么水平的现实为基础撰写的。《默克家庭诊疗手册》以它杰出的作者、顾问和编辑委员会成员的知识、经验和评审作后盾。他们的名字列在目录之后。在这里难以用语言表达对他们的感激之情。如果他们的努力能够满足读者的需要，这将使他们感到莫大的欣慰。与《默克诊疗手册》一样，本书也是由默克研究所作为非盈利性出版的。本书的版面设计和编排有其独到之处，请读者先用一点时间看一看阅读指南和目录。每章各小节、每节标题都标示出来，帮助读者方便快捷地找到有关信息。对照表有助于指导读者掌握一些相关知识。没有哪一本书能代替与病人直接接触的保健医生的诊断意见和建议。《默克家庭诊疗手册》既不打算那样做，也不想把它作为一本自助医疗用书。确切地说，我们希望本书提供的医学知识能有助于读者同医生进行更有效地交流，能够更完全地了解他们的情况和选择。诚恳地欢迎广大读者提出改进建议，我们将予以认真考虑。《默克家庭诊疗手册》目录编译人员致读者基础解剖学细胞组织和器官器官系统内外屏障解剖学和疾病遗传学 X染色体失活基因异常基因技术衰老衰老理论机体变化老年与疾病临终和死亡死亡预测临终进程作出选择妥协不治之症死亡临近死亡之后对家庭的影响药物药物概述处方药和非处方药药物命名药效学和药物动力学药物的作用药物的反应药物的不良反应有效性和安全性药物的相互作用药物滥用药物的给药途径、分布和排泄给药途径药物吸收药物分布药物清除药物动力学药物作用的选择性亲和力和内在活性效能和效价药物耐受性药物的设计与开发影响药物作用的因素遗传因素影响药物作用药物的相互作用对药物作用的影响药物和疾病的关系安慰剂药物与衰老对老人易产生不良反应的药物药物不良反应新药安全性试验药物不良反应的类型药物不良反应的严重性用药利弊的权衡药物过敏反应药物过量药物治疗的依从性药物治疗不依从的结果儿童的药物治疗依从性问题老年人的药物治疗依从性问题加强药物治疗依从性的方法治疗计划发生错误的原因非专卖药物专利保护非专卖药和商标药的比较非专卖非处方药物非处方药物非处方药物历史背景非处方药物安全性考虑非处方镇痛抗炎药非处方感冒药非处方食物辅助剂非处方抗酸剂和消化不良辅助剂非处方运动病药物非处方睡眠辅助药物需要特别关注的非处方药物问题选择和使用非处方药的注意事项心血管疾病心脏和血管的生物学特征心脏的功能血管心脏的血液供应心脏疾病的症状心脏疾病的诊断心脏疾病病史和查体心脏疾病诊断检查心律失常房性早搏阵发性房性心动过速心房颤动和心房扑动预激综合征室性早搏室性心动过速心室颤动房室传导阻滞病态窦房结综合征心力衰竭心肌病扩张型充血性心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病心脏瓣膜疾病二尖瓣回流二尖瓣脱垂二尖瓣狭窄主动脉瓣回流主动脉瓣狭窄三尖瓣回流三尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄心脏肿瘤粘液瘤其他原发性肿瘤心内膜炎感染性心内膜炎非感染性心内膜炎心包疾病急性心包炎慢性心包炎低血压代偿机制晕厥直立性低血压休克高血压动脉粥样硬化冠状动脉疾病心绞痛心肌梗死周围动脉疾病腹主动脉及其分支下肢和上肢动脉闭塞伯格病功能性周围动脉疾病雷诺病和雷诺现象手脚发绀主动脉瘤和夹层动脉瘤动脉瘤腹主动脉瘤胸主动脉瘤夹层动脉瘤静脉和淋巴系统疾病深静脉血栓浅静脉炎静脉曲张动静脉瘘淋巴结和淋巴系统淋巴水肿脂肪水肿肺和气道疾病呼吸系统生理学呼吸系统的功能呼吸的调节呼吸系统的症状咳嗽呼吸困难胸痛喘息喘鸣咯血发绀杵状指呼吸衰竭呼吸治疗呼吸系统疾病的诊断性检查急性呼吸窘迫综合征肺栓塞支气管炎支气管扩张症和肺不张支气管扩张症肺不张阻塞性气道疾病哮喘慢性阻塞性肺病职业性肺病硅沉着病黑肺病石棉沉着病铍中毒职业性哮喘棉屑沉着病气体和化学物质接触良性肺尘埃沉着病过敏性肺病过敏性肺炎嗜酸性肺炎过敏性支气管肺曲霉病肺韦格纳肉芽肿肺出血肾炎综合征浸润性肺病特发性肺纤维化组织细胞增多症X 特发性肺含铁血黄素沉着症肺泡蛋白沉着症结节病肺炎肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎革兰氏阴性细菌肺炎流感嗜血杆菌肺炎军团病非典型性肺炎鹦鹉热病毒性肺炎真菌性肺炎肺囊虫肺炎吸入性肺炎肺脓肿囊性纤维化胸膜疾病胸膜炎胸腔积液气胸肺癌骨骼、关节和肌肉疾病骨骼、关节和肌肉肌肉骨骼疾病骨质疏松症佩吉特骨病骨肿瘤良性骨肿瘤原发性恶性骨肿瘤转移性骨肿瘤骨关节炎关节和结缔组织疾病类风湿性关节炎银屑病性关节炎盘状红斑狼疮系统性红斑狼疮硬皮病斯耶格伦综合征混合性结缔组织疾病多发性肌炎和皮肌炎复发性多软骨炎脉管炎结节性多动脉炎风湿性多肌痛颞动脉炎韦格纳肉芽肿赖特尔综合征贝切特综合征强直性脊柱炎痛风和假性痛风痛风假性痛风骨与关节感染骨髓炎化脓性关节炎夏科关节病肌肉、滑囊和肌腱疾病痉挛性斜颈纤维肌痛综合征滑囊炎肌腱炎和腱鞘炎扳机指骨折足病踝扭伤足部骨折跟骨骨刺塞佛病跟腱后滑囊炎跟腱前滑囊炎胫后神经痛跖球部痛嵌趾甲趾甲癣趾甲变色运动性损伤常见的运动损伤足部疲劳性骨折外胫夹腘肌腱炎跟腱炎跑步者膝腘绳肌损伤举重者腰反手网球肘正手网球肘肩袖肌腱炎锻炼与体能制定锻炼计划预防损伤选择正确的锻炼方法脑和神经疾病神经生物学脑脊髓神经神经检查及辅助检查神经病史精神检查神经体格检查诊断性试验神经检查疼痛疼痛的评估疼痛的类型疼痛的治疗头痛紧张性头痛偏头痛丛集性头痛眩晕良性位置性眩晕睡眠障碍失眠过度睡眠发作性睡病睡眠呼吸暂停综合征深睡状态肌无力肌营养不良及相关疾病假肥大型和贝克型肌营养不良其他肌营养不良强直性肌病糖原贮积症周期性瘫痪运动疾患震颤痉挛肌阵挛呃逆图雷特综合征舞蹈症和手足徐动症慢性进行性舞蹈病扭转痉挛帕金森病进行性核上性麻痹夏德氏综合征共济失调性疾病多发性硬化及相关疾病多发性硬化其他原发性脱髓鞘疾病脊髓疾病脊髓外伤脊髓压迫症颈椎关节强直病脊髓和脑的囊肿急性横断性脊髓炎脊髓供血障碍脊髓血肿神经根疾病椎间盘突出周围神经疾病肌肉刺激性疾病神经肌肉传递障碍重症肌无力其他神经肌肉传递障碍神经丛疾病胸腔出口综合征周围神经病单神经病多发性神经病吉巴氏综合征遗传性神经病脊髓性肌萎缩颅神经疾病三叉神经痛舌咽神经痛面瘫嗅觉和味觉障碍癫痫病婴儿痉挛症和高热惊厥癫痫脑卒中及相关疾病短暂性脑缺血发作脑卒中颅内出血蛛网膜下腔出血脑外伤脑外伤的类型脑局灶性损伤脑外伤引起的其他疾病谵妄与痴呆谵妄痴呆昏睡与昏迷中枢神经系统感染细菌性脑膜炎慢性脑膜炎中枢神经系统病毒性感染脑脓肿硬膜下脓肿中枢神经系统寄生虫感染神经系统肿瘤脑肿瘤脊髓肿瘤神经纤维瘤神经系统副癌综合征神经系统的放射损伤精神疾病精神卫生概述精神卫生的社会服务精神疾病的分类和诊断精神疾病的治疗心身疾病心身交互作用转换症状躯体形式障碍躯体化障碍转换障碍疑病症焦虑性障碍广泛性焦虑障碍药物或躯体疾病导致的焦虑障碍惊恐发作和惊恐障碍恐怖症广场恐怖症特殊恐怖社交恐怖强迫症创伤后应激障碍急性应激障碍抑郁症和躁狂症抑郁症躁狂症躁狂抑郁性疾病自杀行为进食障碍厌食症贪食症暴食性障碍性身份和性心理障碍性别身份障碍易性癖性变态性功能障碍早泄射精延迟性欲降低性厌恶女性性唤起障碍性欲高潮抑制性交疼痛阴道痉挛人格障碍分离性障碍分离性遗忘分离性神游分离性身份障碍人格解体精神分裂症和妄想性疾病精神分裂症妄想性疾病药物依赖和成瘾酒精中毒麻醉品成瘾抗焦虑药物和安眠剂成瘾大麻滥用苯丙胺滥用可卡因滥用致幻剂滥用苯环己哌啶滥用吸入剂滥用口腔和牙齿疾病唇、舌和口腔疾病口腔疾病口腔坏疽性溃疡口腔疱疹病毒感染其他口腔溃疡和新生物口腔色泽变化唇的改变舌的病变牙齿疾病龋洞牙髓炎根尖周脓肿牙周疾病牙龈炎战壕口炎牙周炎颞下颌关节紊乱咀嚼肌紧张和痛关节内紊乱关节炎关节强直关节运动亢进关节发育畸形口腔急症牙痛牙齿松动和牙脱出颌骨骨折牙齿治疗后的并发症口腔癌和其他肿瘤消化系统疾病消化系统生物学咽部和食管胃小肠胰腺肝脏和消化胆囊与胆道大肠直肠与肛门消化系统疾病的检查方法食管检查食管疾病咽部疾病引起的吞咽困难下食管括约肌环食管蹼 Lusoria吞咽困难食管梗阻的其他原因弥漫性食管痉挛贲门失弛缓症胃酸返流腐蚀性物质所致食管损伤食管憩室食管裂孔疝食管撕伤和破裂胃和十二指肠疾病胃炎消化性溃疡肛门和直肠疾病痔肛裂肛门直肠脓肿肛门直肠瘘直肠炎肛周毛囊疾病直肠脱垂肛门瘙痒直肠异物胰腺疾病急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺癌胰腺囊腺癌胰岛素瘤胃泌素瘤胰高血糖素瘤消化不良等消化道问题消化不良恶心与呕吐反胃癔球口臭胃肠炎出血性结肠炎葡萄球菌食物中毒肉毒中毒产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒旅行者腹泻化学性食物中毒中国餐馆综合征药物的副作用肠运动异常性疾病便秘腹泻大便失禁肠易激综合征胃肠胀气炎性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎抗生素相关性结肠炎消化吸收不良综合征糖不耐受症乳糜泻热带口炎性腹泻惠普尔病肠道淋巴管扩张症憩室病和憩室炎憩室病憩室炎胃肠道急症胃肠道出血动静脉畸形出血腹痛机械性肠梗阻麻痹性肠梗阻阑尾炎腹膜炎消化道癌肿和其他新生物食管肿瘤和癌胃肿瘤和癌小肠肿瘤和癌大肠和直肠息肉和肿瘤息肉肝胆疾病肝脏和胆囊生物学肝脏胆囊和胆道肝脏和胆囊疾病的诊断性试验实验室及影像学检查肝活检肝脏疾病的临床表现黄疸胆汁淤积肝肿大门脉高压症腹水肝性脑病肝功能衰竭脂肪肝、肝硬化和相关疾病脂肪肝酒精性肝病肝硬化原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎 α1抗胰蛋白酶缺乏症肝炎急性病毒性肝炎慢性肝炎肝脏的血管性疾病肝动脉异常静脉阻塞性疾病巴希氏综合征门静脉血栓形成其他疾病引起的肝血管疾病肝脏肿瘤肝细胞腺瘤肝血管瘤肝细胞瘤其他原发性肝癌转移性肝癌胆囊疾病胆道结石急性胆囊炎慢性胆囊炎胆管肿瘤肾脏和尿路疾病肾脏和尿路生物学肾脏和尿路疾病的症状肾脏和尿路疾病的诊断方法肾衰竭急性肾衰竭慢性肾衰竭肾透析肾炎肾小球疾病急性肾炎综合征急进型肾炎综合征肾病综合征慢性肾炎综合征肾小管间质性肾炎肾脏血管疾病肾脏梗塞动脉粥样栓塞性肾脏疾病肾皮质坏死恶性肾硬化症肾静脉血栓形成代谢性和先天性肾脏疾病肾小管酸中毒肾性糖尿肾源性尿崩症胱氨酸尿范科尼综合征维生素D抵抗性佝偻病哈特纳普病巴特尔综合征利德尔综合征多囊性肾脏疾病髓质囊肿疾病髓质性海绵肾遗传性肾炎甲髌综合征尿路感染尿道炎膀胱炎间质性膀胱炎输尿管炎肾盂肾炎尿路梗阻肾盂积水尿路结石神经源性膀胱尿失禁尿路外伤肾脏外伤输尿管外伤膀胱外伤尿道外伤肾脏及尿路肿瘤和癌肾癌肾盂和输尿管癌膀胱癌尿道癌营养与代谢障碍营养概述大营养素微量营养素营养需求营养不良营养评估营养供给饥饿蛋白质能量营养不良维生素和矿物质维生素矿物质水平衡失水水分过多盐平衡钠代谢血钠过低血钠过高钾代谢血钾过低血钾过高钙代谢血钙过低血钙过高磷酸盐代谢磷酸盐过低磷酸盐过高镁代谢血镁过低血镁过高酸碱平衡代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒脂代谢障碍高脂血症家族性高脂血症低脂蛋白血症脂贮积症肥胖症成年肥胖症青少年肥胖症卟啉症迟发性皮肤卟啉症急性间歇性卟啉症红细胞生成性原卟啉症淀粉样变性内分泌疾病内分泌系统与激素内分泌腺激素内分泌调控信使的功能垂体疾病垂体前叶功能垂体后叶功能空泡蝶鞍综合征垂体功能减退症肢端肥大症乳溢症尿崩症甲状腺疾病甲状腺功能正常疾病综合征甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎甲状腺癌肾上腺疾病肾上腺功能减退症肾上腺功能亢进症雄性类固醇过度分泌皮质类固醇过度分泌醛固酮增多症嗜铬细胞瘤糖尿病低血糖症多发性内分泌瘤综合征多腺体缺乏综合征类癌血液疾病血液生物学液体成分细胞成分实验室血液检查骨髓检查输血血液采集及分类血液及成分血特殊采血输血注意事项及反应贫血失血性贫血红细胞生成减少引起贫血缺铁性贫血维生素缺乏性贫血慢性病导致贫血红细胞破坏增加脾脏肿大引起贫血红细胞的机械性破坏引起贫血自身免疫反应导致贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿红细胞异常引起贫血血红蛋白异常引起贫血镰形细胞贫血血红蛋白C，SC及E病地中海贫血出血性疾病机体如何防止出血影响血液凝固的药物瘀斑遗传性出血性毛细血管扩张症结缔组织病过敏性紫癜血小板减少溶血性尿毒症综合征血小板功能异常血友病弥漫性血管内凝血循环抗凝物白细胞疾病粒细胞减少症淋巴细胞减少症单核细胞疾病嗜酸粒细胞增多白血病急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性髓细胞白血病淋巴瘤霍奇金病非霍奇金淋巴瘤伯基特淋巴瘤蕈样霉菌病浆细胞病多发性骨髓瘤巨球蛋白血症骨髓增生性疾病真性红细胞增多症骨髓纤维化血小板增多症脾脏疾病脾肿大脾破裂癌症癌症的病因和危险因素癌症是怎样发生的癌症流行病学癌症与免疫系统肿瘤抗原癌症免疫治疗癌症的诊断癌症筛查癌症诊断癌症分期癌症并发症副癌综合征癌症急症癌症治疗癌症对治疗的反应癌症手术治疗癌症放射治疗癌症化学治疗癌症综合治疗癌症治疗副作用新进展和探索中的癌症治疗免疫性疾病免疫系统生物学免疫系统解剖免疫系统的组成免疫和免疫反应自身免疫反应免疫缺陷疾病 X连锁丙种球蛋白缺乏症常见的变异型免疫缺陷症选择性抗体缺乏症严重联合免疫缺陷威奥氏综合征共济失调毛细血管扩张症高IgE综合征慢性肉芽肿病婴儿阵发性低丙种球蛋白血症迪乔治异常慢性粘膜皮肤念珠菌病变态反应变态反应的类型季节性变应性鼻炎常年性变应性鼻炎变应性结膜炎食物过敏和不耐受过敏反应荨麻疹遗传性血管(神经)性水肿肥大细胞增多症物理性过敏运动性过敏移植组织配型免疫系统的抑制肾移植肝移植心脏移植肺和心肺移植胰腺移植骨髓移植其他器官移植感染性疾病感染性疾病的生物学常住菌群感染是如何发生的感染对机体的影响人体对感染的防御预防感染的免疫接种一般成人的免疫接种出国人员的免疫接种抗感染药物抗生素抗病毒药物抗真菌药物皮肤和皮下组织感染皮肤蜂窝织炎坏死性筋膜炎皮肤坏疽淋巴腺炎急性淋巴管炎皮肤脓肿脓肿腹腔脓肿头颈部脓肿肌肉脓肿手部脓肿菌血症和败血性休克菌血症和败血症败血性休克杆菌感染革兰氏阳性杆菌感染革兰氏阴性杆菌感染嗜血杆菌感染布氏杆菌病兔热病鼠疫猫抓病假单胞菌感染弯曲菌感染霍乱肠杆菌感染伤寒非伤寒沙门菌感染志贺菌病球菌感染葡萄球菌感染中毒性休克综合征链球菌感染肺炎球菌感染奈瑟球菌感染螺旋体感染密螺旋体病回归热莱姆病钩端螺旋体病鼠咬热厌氧菌感染梭状芽胞杆菌感染破伤风放线菌病结核病麻风病立克次体感染鼠型斑疹伤寒落基山斑疹热寄生虫感染阿米巴病贾第虫病疟疾弓形体病巴贝虫病鞭虫病蛔虫病钩虫感染旋毛虫病弓蛔虫病牛肉绦虫感染猪肉绦虫感染阔节裂头绦虫感染其他蠕虫感染真菌感染组织胞浆菌病球孢子菌病芽生菌病念珠菌病孢子丝菌病病毒性感染呼吸道病毒感染普通感冒流行性感冒疱疹病毒感染单纯疱疹带状疱疹传染性单核细胞增多症中枢神经系统的病毒感染狂犬病克雅病进行性多灶性脑白质病虫媒病毒感染虫媒病毒性脑炎其他虫媒病毒感染沙粒病毒感染淋巴细胞性脉络丛脑膜炎出血热汉坦病毒感染人类免疫缺陷病毒感染防御功能受损者的感染诺卡放线菌病曲霉菌病毛霉菌病巨细胞病毒感染性传播疾病可通过性传播的疾病梅毒淋病软下疳淋病性淋巴肉芽肿腹股沟肉芽肿非淋球菌性尿道炎及衣原体宫颈炎滴虫病生殖器念珠菌病生殖器疱疹生殖器疣性传播的肠道感染皮肤疾病皮肤生物学皮肤病外用药物外用药物的剂型外用药物的类型瘙痒症表浅皮肤疾病皮肤干燥毛周角化病胼胝和鸡眼银屑病玫瑰糠疹扁平苔藓皮炎接触性皮炎手足慢性皮炎异位性皮炎脂溢性皮炎钱币状皮炎全身性剥脱性皮炎淤积性皮炎神经性皮炎皮肤炎性反应药疹中毒性表皮坏死松解症多形性红斑结节性红斑环状肉芽肿大疱性皮肤病天疱疮大疱性类天疱疮疱疹样皮炎褥疮汗腺疾病痱子多汗症皮脂腺疾病痤疮酒渣鼻口周皮炎皮脂腺囊肿毛发疾病多毛症秃发须毛内生长皮肤细菌感染脓疱疮毛囊炎、疖和痈丹毒蜂窝织炎甲沟炎葡萄球菌皮肤烫伤样综合征红癣皮肤真菌感染癣皮肤念珠菌病花斑癣皮肤寄生虫感染疥疮虱病匐行疹皮肤病毒感染疣传染性软疣日光与皮肤损伤晒斑日光的长期损害皮肤光敏反应色素障碍性疾病白化病白癜风皮肤损伤后色素减退黄褐斑皮肤良性增生痣非典型痣皮赘脂肪瘤血管瘤化脓性肉芽肿脂溢性角化症皮肤纤维瘤角化棘皮瘤瘢痕疙瘩皮肤癌基底细胞癌鳞状细胞癌黑素瘤卡波西肉瘤佩吉特病耳鼻咽喉疾病耳鼻咽喉耳鼻鼻窦咽喉听力损失及耳聋外耳疾病外耳道阻塞外耳道炎耳廓软骨膜炎外耳湿疹耳外伤耳部肿瘤中耳及内耳疾病中耳疾病鼓膜穿孔气压性中耳炎感染性鼓膜炎急性中耳炎分泌性中耳炎耳痛急性乳突炎慢性中耳炎耳硬化症耳鸣内耳疾病梅尼埃病前庭神经元炎位置性眩晕耳带状疱疹突发性耳聋噪声性听力损失老年性耳聋药物性耳聋颞骨骨折听神经瘤鼻及鼻窦疾病鼻骨骨折鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔鼻出血鼻前庭炎非过敏性鼻炎鼻息肉鼻窦炎咽喉疾病咽炎扁桃体炎扁桃体周围炎及脓肿咽旁脓肿喉炎声带息肉声带小结接触性溃疡声带麻痹喉含气囊肿鼻咽癌扁桃体癌喉癌头颈部癌颈部转移癌眼科疾病眼和视力眼的结构和功能眼的肌肉、神经和血管眼保护器盲屈光不正眼外伤眼钝挫伤眼异物伤眼烧伤眼眶病眶骨骨折眶蜂窝织炎海绵窦血栓形成眼球突出眼睑和泪腺病鼻泪道阻塞泪囊感染眼睑水肿眼睑炎症麦粒肿霰粒肿睑内翻和睑外翻眼睑肿瘤结膜病结膜炎淋球菌性结膜炎沙眼包涵体性结膜炎春季角结膜炎干性角结膜炎浅层巩膜炎巩膜炎结膜良性新生物角膜病浅点状角膜炎角膜溃疡单纯疱疹病毒感染带状疱疹病毒感染周边性溃疡性角膜炎角膜软化症圆锥角膜大疱性角膜病变白内障葡萄膜病葡萄膜炎眼内炎脉络膜黑素瘤视网膜病黄斑变性视网膜脱离视网膜色素变性视网膜血管病变视网膜动脉硬化高血压视网膜病变视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞糖尿病性视网膜病变青光眼开角型青光眼闭角型青光眼继发性青光眼视神经病视神经乳头水肿视神经乳头炎球后视神经炎中毒性弱视男性保健男性生殖系统阴茎、前列腺和睾丸疾患阴茎损伤与炎症阴茎肿瘤阴茎异常勃起佩罗尼病前列腺增生症前列腺癌前列腺炎睾丸癌睾丸扭转腹股沟疝阴囊和睾丸的其他疾患阳痿妇女保健女性生殖系统女性外生殖器女性内生殖器妇科诊断雌激素与生殖少女青春期月经周期绝经常见妇科疾患盆腔疼痛阴道炎与外阴炎盆腔炎子宫肌瘤月经病经前期综合征痛经闭经和子宫异常出血闭经过早绝经子宫异常出血器质性疾病引起的阴道出血功能性子宫出血多囊卵巢综合征子宫内膜异位症乳房疾病乳房疼痛乳腺囊肿乳房纤维囊性疾病乳腺纤维瘤乳头溢液乳房感染和脓肿乳腺癌乳头佩吉特病分叶状囊性肉瘤男性乳房疾病女性生殖系统癌子宫癌子宫颈癌卵巢癌外阴癌阴道癌输卵管癌葡萄胎不育症精子问题导致不育排卵问题导致不育输卵管问题导致不育子宫颈问题导致不育原因不明的不育症助孕技术计划生育避孕口服避孕药屏障避孕体外排精安全期避孕法避孕药埋植剂避孕针剂宫内节育器绝育人工流产遗传疾病检查诊断遗传疾病家族史遗传疾病携带者筛查遗传疾病产前诊断遗传疾病产前诊断和筛查方法妊娠受孕植入与胎盘发育胚胎发育孕期确定妊娠诊断孕期母体变化孕期保健高危妊娠妊娠前的危险因素妊娠期的危险因素妊娠并发症流产与死产异位妊娠妊娠期贫血 Rh血型不合胎盘早期剥离前置胎盘妊娠剧吐先兆子痫和子痫妊娠皮疹妊娠合并症妊娠合并心脏病妊娠合并原发性高血压妊娠合并贫血妊娠合并肾脏疾病妊娠合并感染性疾病妊娠合并糖尿病妊娠合并甲状腺疾病妊娠合并肝脏疾病妊娠合并哮喘妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠合并类风湿性关节炎妊娠合并重症肌无力妊娠合并特发性血小板减少性紫癜妊娠期外科手术妊娠期用药药物如何通过胎盘正常分娩分娩产程胎儿监护娩出分娩期并发症胎膜早破早产过期妊娠和胎儿过熟产程进展缓慢胎心异常新生儿呼吸异常胎位异常双胎肩位难产脐带脱垂羊水栓塞产后子宫出血产科手术产褥期正常产褥期产褥感染产后出血子宫内翻儿童保健新生儿和婴儿新生儿初始的护理新生儿体格检查生后几天内新生儿的护理婴儿喂养婴儿体格发育婴儿行为和智力发育第一年内婴儿的检查婴儿特异免疫新生儿和婴儿疾病早产儿过期产儿小于胎龄儿大于胎龄儿产伤新生儿呼吸窘迫综合征新生儿暂时性呼吸增快症早产儿呼吸暂停新生儿肺动脉高压胎粪吸入综合征婴儿气胸婴儿支气管肺发育不良早产儿视网膜病婴儿喂养和大便问题早产儿坏死性小肠结肠炎小儿急腹痛新生儿贫血新生儿红细胞增多症新生儿高胆红素血症新生儿体温过低新生儿低血糖新生儿高血糖新生儿低钙血症新生儿高钠血症胎儿酒精综合征孕期滥用药物新生儿惊厥婴儿猝死综合征新生儿和婴儿感染新生儿结膜炎新生儿败血症新生儿肺炎新生儿脑膜炎新生儿利斯特菌病先天性风疹新生儿疱疹新生儿肝炎新生儿巨细胞病毒感染先天性弓形体病先天性梅毒新生儿结核病婴儿急性感染性腹泻出生缺陷先天性心脏病婴儿消化道畸形婴儿骨骼肌肉系统畸形婴儿脑和脊髓畸形婴儿眼畸形婴儿肾脏和泌尿道畸形婴儿染色体异常幼儿精神发育迟滞患病儿童与家庭患病新生儿患病儿童幼儿的成长问题儿童生长发育不良儿童行为问题儿童饮食问题儿童睡眠问题儿童卫生训练问题儿童恐怖症儿童活动过度儿童注意力缺陷症儿童学习困难青春期和青少年问题青少年生长和发育性成熟延迟性早熟避孕和青少年怀孕滥用合成类固醇少儿细菌感染少儿白喉少儿百日咳少儿隐性菌血症少儿感染性胃肠炎少儿眼的严重细菌感染少儿会厌炎少儿咽后脓肿儿童病毒感染儿童麻疹儿童亚急性硬化性全脑炎儿童风疹儿童进行性风疹全脑炎幼儿急疹儿童传染性红斑儿童水痘儿童流行性腮腺炎儿童呼吸道合胞病毒感染儿童急性喉气管支气管炎儿童毛细支气管炎儿童脊髓灰质炎儿童人类免疫缺陷病毒感染儿童蛲虫感染儿童疑及感染引起的疾病儿童不明原因发热儿童雷耶综合征儿童川崎综合征儿童癌症儿童肾母细胞瘤儿童神经母细胞瘤儿童视网膜母细胞瘤儿童胃肠道疾病儿童复发性腹痛婴幼儿消化性溃疡梅克耳憩室婴儿营养性疾病婴儿维生素E缺乏症婴儿维生素K缺乏症婴儿坏血病婴儿必需脂肪酸缺乏儿童代谢性疾病糖代谢障碍丙酮酸代谢紊乱氨基酸代谢紊乱儿童内分泌疾病儿童垂体疾病甲状腺功能障碍肾上腺功能紊乱睾丸功能障碍儿童骨骼肌肉系统疾病儿童常见的骨疾病儿童脊柱侧凸儿童髋骨和股骨问题儿童股骨头骨骺滑脱儿童膝关节问题新生儿足疾病儿童骼肌肉系统炎症性疾病儿童风湿热青少年类风湿性关节炎儿童结缔组织或骨的遗传性疾病婴儿脑性瘫痪儿童耳鼻咽喉疾病幼儿鼻腔异物幼年性血管纤维瘤幼年性乳头状瘤少儿眼科疾病儿童斜视儿童精神疾病儿童孤独症儿童分裂性精神病儿童精神分裂症儿童抑郁症儿童躁狂症和躁狂抑郁症儿童自杀行为儿童行为障碍儿童离别焦虑症儿童躯体型精神障碍对儿童的虐待和漠视少儿中毒扑热息痛中毒阿司匹林中毒腐蚀性物质中毒铅中毒铁中毒烃类中毒少儿外伤少儿车祸少儿脑外伤事故与意外伤害烧伤电击放射损伤高温损害热衰竭中暑热痉挛低温损害冻僵轻度冻伤冻伤冻疮战壕足高山病淹溺潜水病高压对人体的影响气体压缩与膨胀空气栓塞减压病航空旅行医学中毒常见毒物毒性咬伤和蜇伤毒蛇咬伤毒蜥蜴咬伤蜘蛛咬伤马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤昆虫咬伤蜱和螨咬伤蜈蚣和千足虫咬伤蝎子蜇伤海洋动物蜇伤和咬伤附录附录Ⅰ重量与计量单位米制单位的前缀非米制单位与米制单位的换算高度和重量的米制与英制换算摄氏—华氏温度换算附录Ⅱ常用医学检验血液检查诊断检查附录Ⅲ常用药物的非专利名和商品名常用药品非专利名和商品名医学电子书 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中毒急救	http://www.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A5%E6%95%91	中毒，指毒物进入体内，因毒性作用而发病。分急性中毒与慢性中毒。毒物有属药物的，如巴豆、生川乌、斑蝥等；有属食物的，如酒精、河豚鱼、病禽病畜、木薯等；还有接触毒物中毒，如漆、水银和吸入毒气等。鉴定毒物和准确估计产生的危害是成功治疗中毒的关键。中毒急救急性中毒急救原则与技术（常用技术：导泻、洗胃、灌肠）服毒急救亚硝酸盐中毒急救（肠源性青紫症）食物中毒急救急性酒精中毒甲醇（木醇、木酒精）中毒盐酸克仑特罗（瘦肉精）中毒毒蕈（毒蘑菇）中毒急救苦杏仁中毒急救马铃薯中毒急救果仁和木薯中毒霉变甘薯中毒四季豆中毒腐烂蔬菜中毒急救棉子油中毒急救大麻子中毒急救蚕豆中毒急救变质甘蔗中毒急救桐油中毒急救蓖麻籽中毒急救棉籽和棉籽饼中毒急救曼陀萝中毒急救夹竹桃中毒急救酵米面中毒变质银耳中毒麦角中毒急救癞蛤蟆中毒急救鱼胆中毒急救贝类中毒动物肝急性中毒急救河豚鱼中毒急救动物甲状腺中毒急救钩吻中毒细菌性食物中毒急救沙门氏菌食物中毒急救大肠杆菌食物中毒急救嗜盐菌食物中毒急救肉毒杆菌食物中毒急救化学物质中毒急救汽油中毒急救汞中毒急救沥青中毒砷(砒霜)中毒急救铅中毒急救铁中毒锌中毒铊中毒酚中毒镉中毒氟中毒氨中毒硒中毒氰化物中毒化学战剂中毒常用药物中毒急救吃错药中毒急救吗啡类药物中毒急救酒精中毒急救安眠药中毒急救白果仁中毒急救巴豆中毒急救精神药物中毒急性农药中毒急救刺激性气体中毒急救有机磷农药中毒急救敌敌畏中毒急救氨基甲酸酯中毒急救灭鼠药中毒急救拟除虫菊酯类农药中毒杀虫脒农药中毒有害气体中毒急救硫化氢中毒急救砷化氢中毒煤气中毒急救（一氧化碳中毒）菜窖里救人氨中毒急救氯气中毒窒息性气体中毒腐蚀剂中毒急救强酸、强碱中毒急救来苏儿中毒急救盐卤中毒急救中毒的分类农业中毒工业中毒有机溶剂中毒解毒剂参看:解毒药参看急救常识有毒中药列表真菌毒素病《默克家庭诊疗手册》- 中毒中毒相关条目列表站外链接中华人民共和国卫生部《突发中毒事件卫生应急处置15个技术方案》中国疾病预防控制中心中毒控制中心突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则	[ "3个分类", "急救", "中毒", "毒理学" ]	947	zh-CN
人感染H7N9禽流感	http://www.a-hospital.com/w/%E4%BA%BA%E6%84%9F%E6%9F%93H7N9%E7%A6%BD%E6%B5%81%E6%84%9F	人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。中国自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。2013年8月份广东省发现一例人感染H7N9禽流感，但依旧没有证明有人传人的证据，钟南山院士呼吁各界不需要恐慌。 H7N9禽流感病原学流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。自1996年至2012年，荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥、英国都报告过人类感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆发的流感有关。这些感染主要导致结膜炎和轻度上呼吸道症状。唯一一宗死亡病例发生在荷兰。在此之前，中国并未报道有人感染H7流感病毒的报告。流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。 H7N9禽流感流行病学传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 H7N9禽流感的临床表现根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 H7N9禽流感的一般症状患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。实验室检查血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。病原学检测。核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。 H7N9禽流感诊断与鉴别诊断诊断根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。诊断标准。疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。鉴别诊断应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 H7N9禽流感的治疗隔离对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。抗病毒治疗抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。支持治疗和预防并发症加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。呼吸功能支持：机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。中医药治疗疫毒犯肺，肺失宣降症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。治法：清热宣肺参考处方：桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。疫毒壅肺，内闭外脱症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。治法：清肺解毒，扶正固脱参考处方：炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩炒栀子虎杖山萸肉太子参水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。 H7N9禽流感的预防目前有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；培养健康的生活方式，加强体育锻炼；若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，切记要告诉医生发病前的禽类接触史等，并在医生指导下正规治疗和用药。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。手部卫生：在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。饮食卫生：不吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。目前没有防止流感(H7N9)病毒感染的疫苗。目前到中国旅行安全吗中国确诊的病例数非常低，世卫组织不建议针对前往中国或者离开中国的人员实施任何旅行限制措施。中国制产品是安全的吗没有证据说明目前的病例与中国产品有关联。世卫组织建议不要在此时采取任何贸易限制措施。人感染H7N9禽流感疫情防控根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》人感染H7N9禽流感监测病例的报告同时具备以下4项条件的病例：发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。中国疾病预防控制中心卫生应急中心（传真：010-58900506，E-Mail：[email protected]）密切接触者的定义诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员; 经现场调查人员判断符合条件的其他人员。病例发病前活动范围及暴露史发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。 H7N9禽流感媒体专题页面中国疾病预防控制中心／上海公共卫生电话服务网／新浪网／网易新闻／百度新闻／上海东方网／上海新民网／浙江在线／凤凰网／四川在线／湖南红网／21世纪网／台海网香港電台／明報／TVB News／頭條日報／香港文匯報／参看感冒禽流感流感站外链接中华人民共和国国家卫生和计划生育委员《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》中国疾病预防控制中心H7N9禽流感专题页面世卫组织人感染甲型H7N9禽流感常见问题回答台湾卫生署H7N9流感Ｑ＆Ａ香港卫生署H7N9禽流感专题页面中华人民共和国国家卫生和计划生育委员《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》中华人民共和国国家卫生和计划生育委员《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》	[ "1个分类", "台湾第五类法定传染病" ]	5,670	zh-CN
医事漫谈	http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E4%BA%8B%E6%BC%AB%E8%B0%88	医学科普下水道：前列腺增生症如何正确应对感冒饮酒对肝脏有什么伤害？如何正确处理关节扭伤近视眼，到底该不该做激光手术冷水浴，你应该坚持做的运动钟南山说，跑步吧！母乳喂养，是大自然的恩赐美女，你真的懂得健康减肥吗？过度防晒，担心骨质疏松疫苗，强大的医学武器恒心控制高血压惹人烦恼的过敏性鼻炎乙肝病毒是怎么传播的？正确认识乙肝——一种普普通通的疾病乙肝妈妈到底能不能给宝宝母乳喂养急性乙型肝炎，无需抗病毒治疗核苷类药治疗慢性乙肝：何时到头？抗病毒药物能治愈慢性乙肝吗？不要耽误抗病毒治疗的时机两种‘小三阳’携带，性质很不相同 “大三阳”的同学，你有苦恼吗？乙肝"小三阳"比"大三阳"的肝炎更要重视如何选择合适的抗病毒药物抗病毒治疗能使肝硬化逆转，这是真的吗？慢性乙肝病毒携带者该干什么？与乙肝患者讨论几个与“性”相关的问题 ‎ 抗病毒好药---替诺福韦乙肝患者能否怀孕生小孩告别香港脚认识它--急性重症心肌炎，拯救自己莫把心痛当胃痛! 高血压，真的可以气死人！高血压会影响性生活吗？高血压20问高血压是终身性疾病没有症状的高血压更可怕！冠心病20问冠心病有多少种? 支气管哮喘20问哮喘常用药物介绍支气管哮喘与性生活哮喘用激素治疗，那副作用大吗？ A型血父亲＆B型血母亲生不出O型血的小孩吗？徒手接跳楼者，造成高位截瘫不能让输液成为习惯打鼾，是睡的香吗？死而复活，可能吗？颈椎综合征，死人？糖尿病知识55问 1型糖尿病患者必须接受胰岛素治疗糖尿病，保护我们的未来糖尿病与足部护理糖尿病与你的眼睛糖尿病与肥胖糖尿病膳食配餐8原则糖友如何应对饥饿糖友们，打开心窗男婴注射疫苗后死亡，释疑虚假医学广告太多，请患者注意别上当同药不同产家，效果是不一样的名人医事曹操邓丽君之死---谈哮喘病的防治诸葛亮的死因为何？周瑜真的是被诸葛亮气死的吗？掀开雍正死亡的真正原因！曾国藩---癞龙缠身（银屑病）同治皇帝死于梅毒？曹操的偏头痛成奎安与鼻咽癌的决斗饱受痔疮之苦的张居正罗斯福，笑傲小儿麻痹症迈克尔杰克逊与白癜风著名武侠小说家古龙之死笑谈颈椎病的治疗轮椅上的霍金---攀登巅峰改变世界的100大医学发现早期止血法，1545年光学显微镜，1652年细胞，1664年剖腹产术，1689年听诊器，1816年输血，1825年阿司匹林，1853年预防霍乱，1854年遗传，1865年癌症，1867年体温计，1867年血压计，1896年抗体，1897年海洛因，1897年血型，1902年过敏性鼻炎，1910年卡介苗，1921年青霉素，1928年链霉素，1943年可的松，1948年口服避孕药，1954年人造皮肤，1981年医学趣事《趣味中医》电子书其它医学名人医学名言	[]	1,219	zh-CN
2019新型冠状病毒感染肺炎	http://www.a-hospital.com/w/2019%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%E8%82%BA%E7%82%8E	2019新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）是由一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染而产生的疾病。最初于2019年12月报告于中国武汉市。临床症状和体征主要是发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶，严重可以引起呼吸衰竭，导致患者死亡。中国国家卫生健康委员会2020年1月20日将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定乙类传染病，按法定甲类传染病管理。名称新加坡联合早报等传媒称之为武汉肺炎。卫报、纽约时报等媒体称为“武汉冠状病毒”。 1月8日，香港特区政府将其命名为“严重新型传染性病原体呼吸系统病”。 1月13日，中华人民共和国国家卫生健康委员会将此种病毒引发的病症称为“新型冠状病毒感染的肺炎”。 1月23日，中华民国卫生福利部疾病管制署正式名称为“严重特殊传染性肺炎疫情事件”。 2月11日，国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”, 世界卫生组织正式将新型冠状病毒感染的肺炎命名为COVID-19 新型冠状病毒感染症状新型冠状病毒感染的潜伏期1-14天，多数为3-7天。潜伏期没有症状，但具有传染他人的能力。患者的症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重型病例在1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至死亡。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅低热、轻微乏力等，无肺炎表现。实验室检查发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。胸部影像学特征胸片或 CT 上看有肺炎。早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。新型冠状病毒感染与感冒的区别普通感冒多数患者症状较轻、一般不引起肺炎症状。预防关键要点：尽量避免去人群聚集的地方。特别是封闭、空气不流通人多的地方,如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。疾病流行期间最好在家休息。外出佩戴口罩。首选医用外科口罩或 N95 / KN95 口罩。保持手部卫生。少接触共用物品，勤洗手。外出回家、饭前便后、咳嗽或打喷嚏后、触摸口、鼻、眼之前、处理食材前后、接触过动物后，尽可能用流动的清水和肥皂洗手，每次搓手不少于 20 秒。出门在外，可以选择含有酒精的免洗洗手液或消毒湿巾做好手部清洁。酒精含量至少要 60% 才有效，最好可以达到 70%～80%。如果飞机和高铁不允许随身携带液体酒精制品（例如消毒液、消毒喷雾等），可以选择消毒湿巾、棉片等更方便携带的产品。室内加强开窗通风。居家每天上下午各开窗通风至少30分钟，加强空气流通。避免近距离接触有流感症状的人。注意个人卫生。不随地吐痰；打喷嚏或咳嗽时，使用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻；用过的纸巾及时丢弃。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。如果出现了呼吸困难、呼吸急促等严重的症状，应尽快就医。孩子触碰外界后及时消毒，消毒彻底前尽量避免孩子吃手、揉眼睛、鼻子。避免前往武汉等疫情高发区。没有必要，避免到访医院，减少交叉感染机会。注意食物安全卫生，避免进食或饮用生或未熟透的食品。进入易感区域，做好防护工作。如佩戴医用口罩、隔离手套、防护面罩、护目镜，穿着防护服等。与患者距离1米内近距离接触要佩戴口罩和护目镜或防护面罩。作息规律，避免过度疲劳。使用酒精等消毒剂擦拭手机、门把手、扶手、水龙头、马桶按钮等。清洁桌面。注意电梯间消毒。按电梯后洗手。佩戴口罩的注意要点咳嗽、讲话、打喷嚏时产生的飞沫，可散布到大约2米范围的空气中，是很多病毒的重要传播载体。口罩能够阻挡飞沫进入口腔和鼻腔，预防病毒感染。首选医用外科口罩或 N95 / KN95 口罩。其他口罩，效果不如这三种好。注意戴口罩前需要洗手；医用外科口罩注意方向，戴反了，防护力会大大减弱。正确的操作是颜色较深的朝外，颜色较浅的对自己，有金属条的部分压贴在鼻子上。口罩需要定时更换。如果在机场或车站的候车时间较长，注意多准备几个口罩，最好每 2～4 小时就更换一次。一次性口罩一旦摘下，不要重复使用。口罩上有呼吸阀，不用担心。呼吸阀的气流是单向向外的，不影响使用者的防护效果。但已经有症状的人，建议不要使用带有呼吸阀的防护口罩。 1岁以下的孩子不适合戴口罩。1岁以上的孩子外出时都应该佩戴口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。N95 病毒防护力最佳，但是透气度也最差，不适合孩子使用。密切接触者密切接触者在医学上有明确的定义，主要指的是患者发病（指发热、影像、咳嗽等症状）后的以下四类接触者：共同居住、学习、工作或其他密切接触人员；诊疗、护理、探视病例未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；病例同病室的其他患者及其陪护人员；与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员；以及流调人员调差后认为符合条件的。患者在潜伏期时的密切接触者，由于无法确定是否被感染，都在医院接受隔离是不现实的。医院需要首先救治已发病患者以及疑似患者，让未确诊的密切接触者就地自我隔离是最合理有效的手段。如果就诊时医院已经建议留院隔离，则意味着不仅仅是密切接触者这么简单，往往已经有临床表现或影像学发现。这种时候擅自离开医院会造成疾病传播疫情扩散。居家医学隔离密切接触者可以进行居家医学隔离观察14天。不要上班，不要随便外出，单间居住，做好个人卫生防护，尽量减少人员接触，做好自我身体状况观察，早晚测量1次体温，定期接受社区医生的随访。家庭内保持通风。如果有条件，单独使用卫生间，并做好清洁和消毒工作。如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向社区随访医生报告。新型冠状病毒的疫苗目前没有疫苗。开发一种新型疫苗可能需要数年时间。新型冠状病毒感染潜伏期潜伏期是疾病传染过程中的一个阶段，指的是病原体从侵入人体至人体最早出现临床症状的这段时间。从目前情况来看新型冠状病毒感染的潜伏期差异较大。有的患者两三天，也有14天的个例，平均在5天左右。目前有专家建议按14天来执行防控。针对密切接触者要医学观察14天。中国工程院院士李兰娟在接受央视记者采访时表示，“潜伏期现在看来也有传染性，这一点非常重要”。就医提示如果怀疑自己可能受到新型冠状病毒感染，不要去上班或上学，避免与他人近距离接触，然后应正确佩戴口罩后到就近的定点救治医院发热门诊就诊，并主动告知医生旅行史、接触史，帮助医生判断病情。为防止病毒扩散，最好不要乘坐地铁、公交车等交通工具去医院，可以乘坐出租车或驾车。新型冠状病毒肺炎的治疗因新型冠状病毒可以人传人感染，疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。目前没有针对2019新型冠状病毒的特效药。在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。卧床休息，加强支持治疗。根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施。抗病毒治疗：可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500 万 U，加入灭菌注射用水 2ml，每日 2 次）；洛匹那韦/利托那韦（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日二次，或可加用利巴韦林静脉注射（成人每次500mg，每日2次）。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其它药物的相互作用。在治疗过程中应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。危重型病例应尽早收入ICU治疗。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。参看新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）预后武汉肺炎的死亡率没有精确的统计，有人估算在3%- 13%之间。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。 SARS治愈后部分患者存在严重的后遗症，比如肺纤维化、忧郁症和骨坏死等，新型冠状病毒感染肺炎的治愈后遗症情况还不清楚。武汉新型冠状病毒冠状病毒是一个自然界广泛存在的病毒家族，但之前已知的只有六种可以感染人类，武汉新病毒是第七种。大多只会引发普通感冒。但在2003年，一种新型的SARS冠状病毒导致SARS；2019年另一种MERS冠状病毒引发了主要在沙特阿拉伯地区暴发的中东呼吸综合征。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等多种动物是冠状病毒的常见宿主。在武汉发现的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于冠状病毒谱系B（Betacoronavirus Lineage B, Sarbecovirus），是一种与SARS类似的新型病毒。 2020年1月11日，上海市公共卫生临床中心等在Virological网站上发布了“武汉肺炎”病例中的新型冠状病毒基因组序列信息。中国疾病预防控制中心于2020年1月24日公布了此新型冠状病毒的毒种信息、电镜照片、核酸检测引物和探针序列。新型冠状病毒来源目前传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。无症状感染者也可能成为传染源。目前还不清楚的首批患者的准确传染源头，可能来自于蝙蝠或蛇。新型冠状病毒的传播途径新型冠状病毒具备人传人的传播能力，在一定范围社区传播。目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径，消化道等传播途径尚待明确。根据第一财经报导，新型冠状病毒可以通过呼吸道以及眼睛的结膜感染。新型冠状病毒具有一定的传播强度，如不采取防护措施，理论上1名患者可以传播2~3人。易感人群人群普遍易感。消毒病毒从人体出来后会很快沉降，不会在空气中飘移。从这个意义讲，空气中不会有病毒。但病毒可能落在物体上，人可以通过手来接触到病毒。病毒在光滑的物体表面能存活数小时，温度湿度合适的环境能存活1天左右，有发现可达到5天。新型冠状病毒不耐高温，在56℃条件下，30分钟可以杀灭病毒；含氯消毒剂、75%酒精、碘类、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。皮肤消毒可以选用75%酒精或碘伏等，黏膜用碘伏或其它黏膜消毒剂。居家环境消毒可选用含氯消毒剂，如84消毒液、漂白粉或其它含氯消毒粉/泡腾片，配制成有效氯浓度为250~500mg/L的溶液擦拭或浸泡消毒。耐热物品可以煮沸15分钟。注意食用醋含醋酸深度过低，达不到消毒效果。氯己定不能有效灭活病毒。诊断基于荧光PCR技术的新型冠状病毒核酸检测试剂盒于2020年1月13日开发成功。具备以下病原学证据之一，可以确诊：痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性。呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。鉴别由于新型冠状病毒感染的肺炎患者往往有发热，双肺弥漫性、浸润性病变，首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体肺炎、衣原体肺炎等非病毒性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病毒性肺炎相鉴别。很多病毒都会引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病毒性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。捐赠、社会支援参看怎么样能向武汉捐献物资？参看感冒中东呼吸综合征非典肺炎冠状病毒站外链接全国新型肺炎疫情实时动态 - 丁香园·丁香医生世界卫生组织新型冠状病毒网易实时新型冠状病毒感染肺炎统计人数美国疾控中心-预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南《新型冠状病毒感染防护》广东科技出版社医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）中国疾控中心提示：病例密切接触者的居家医学观察怎么做	[ "5个分类", "疾病", "传染病", "肺炎", "中华人民共和国乙类法定传染病", "台湾第五类法定传染病" ]	5,270	zh-CN
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运动神经元病	http://www.a-hospital.com/w/%E8%91%9B%E9%9B%B7%E5%85%8B%E6%B0%8F%E7%97%87	（重定向自葛雷克氏症）什么是运动神经元病运动神经元病(Motor Neuron DiseaseMND)是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。什么原因引起运动神经元病：本病病因至今不明。虽经许多研究，提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说，但均未被证实。运动神经元病，疾病别名：肌萎缩侧索硬化,肌萎缩性脊髓侧索硬化,肌萎缩性侧索硬化,motor neuron disease,MND，疾病代码：ICD：G31.8，疾病分类：神经内科，是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞以及皮质脊髓束、皮质延髓束。临床表现为下运动神经元损害所引起的肌萎缩、肢体无力和上运动神经元损害的体征。本病病因迄今未明，多于中年后起病，男性多于女性。起病隐袭，进展缓慢。患者常常伴有合并症。运动神经元病分类运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的，主要差别在于病变部位的不同。可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表，其它类型则为其变型。 ①肌萎缩侧索硬化症：多于40～60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很长，病情很重，患者始终无感觉障碍。 ②进行性脊肌萎缩：大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩，可见肌束颤动，肌张力减低，腱反射减弱或消失，严重者呈爪形手。肌萎缩和肌无力可向上发展，感觉神经不受累，少数患者下肢可出现症状。 ③原发性侧索硬化症：成人起病，病程进展缓慢，常先侵犯下胸段的皮质脊髓束，出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。四肢肌张力增高，病理体征阳性， ④进行性延髓麻痹：以逐渐加重的延髓麻痹症状首发，表现为吞咽困难，饮水呛咳、言语含糊，咳嗽无力，甚至呼吸困难。同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征运动神经元病的临床表现起病缓慢，病程也可呈亚急性，症状依受损部位而定。由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束，因此若病变以下级运动神经元为主，称为进行性脊髓性肌萎缩症；若病变以上级运动神经元为主，称为原发性侧索硬化；若上、下级运动神经元损害同时存在，则称为肌萎缩侧索硬化；若病变以延髓运动神经核变性为主者，则称为进行性延髓麻痹。临床以进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化最常见。本病主要表现，最早症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。运动神经元病有什么症状一、下运动神经元型：多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。颅神经损害常以舌肌最早受侵，出现舌肌萎缩，伴有颤动，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力，以致病人构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。晚期全身肌肉均可萎缩，以致卧床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。如病变主要累及脊髓前角者，称为进行性脊骨萎缩症，又因其起病于成年，又称成年型脊肌萎缩症，以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症，后两者多有家族遗传因素，临床表现与病程也有所不同，此外不予详述。二、上运动神经元型：表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。三、上、下运动神经元混合型：通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。本病多在40～60岁间发病，约5～10%有家族遗传史，病程进展快慢不一。运动神经元病需要做哪些检查 1．脑脊液检查基本正常。 2．肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。 3．肌肉活检可见神经源性肌萎缩。 4．头、颈MRI可正常。如何治疗一、VitE和VitB族口服。二、ATP 100mg，肌注，1/d；辅酶A100μ，肌注，1/d；胞二磷胆硷250mg，肌注，1/d，可间歇应用。三、针对肌肉痉挛可用安定2.5～5.0mg，口服，2-3次/d；氯苯氨丁酸（Baclofen）50～100mg/d，分次服。四、可试用于治疗本病的一些药物，如促甲状腺激素释放激素，干扰素，卵磷脂，睾酮，半胱氨酸，免疫抑制剂以及血浆交换疗法等，但它们的疗效是否确实，尚难评估。五、患肢按摩，被动活动。六、蜂针疗法，利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效。七、吞咽困难者，以鼻饲维持营养和水分的摄入。八、呼吸肌麻痹者，以呼吸机辅助呼吸。九、防治肺部感染。【运动神经元病的辨病论治】 (一)专病专方 1．飞步汤(《千家妙方》) 组成：龟板，熟地黄，知母，黄柏，陈皮，白芍，牛膝，狗骨，杜仲，续断，菟丝子，当归，茯苓，白术，炙甘草。功效：滋阴降火，强筋健骨，健脾益气。适应证：肝肾不足，阴虚火旺兼见脾虚肉痿之运动神经元病患者。用法：每日剂，每日2次，水煎温服。 2．经验方(《中西医结合神经系统疾病诊疗大全》) 组成：石菖蒲，麦冬，钩藤，佛手，牡蛎，龙骨，焦白术，桃仁，赤芍药，红花，神曲，麦芽，山楂，炙甘草，伸筋草，珍珠母。功效：安神定惊，益心通络，养血活血，健脾生肌。适应证：气血两虚，心神不宁，筋肉失养之运动神经元病患者。用法：每日剂，每日2次，水煎温服。 3．经验方(《神经肌肉疾病临床精华》) 组成：天麻，全蝎，蜈蚣。共为细末。功效：平肝熄风，化痰止痉。适应证：风痰阻络，筋惕肉瞤之运动神经元病患者。用法：每次g，每天3次，温水冲服。 4。生肌益髓汤(亢荣华．进行性脊髓性肌萎缩两例治验．中西医结合杂志，1984<5>: 300) 组成：鹿角胶、龟甲胶、人参、黄芪、炒白术、茯苓、杜仲、牛膝、木瓜。功效：滋肾益髓，健脾生肌。用法：水煎服，每日l剂。 5．加味健步虎潜丸(谢文正．加味健步虎潜丸治疗进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症．上海中医药杂志，1985(11)：32) 组成：黄芪、仙灵脾、鹿筋、海龙、海马、人参、龟甲胶、当归、杭芍、熟地黄、枸杞子、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽、蕲蛇、炙狗骨、补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风。共研极细末，水泛为丸。功效：培补本元，调和气血，温通经络，强筋健骨。用法：每服3～9g，每天2～3次，阴虚火旺者慎用。 6．生髓复痿丸(刘晓兰，蒋德源．生髓复痿丸治肌萎缩．四川中医，1989(5)：38) 组成：熟地黄、鹿角片、桑寄生、仙灵脾、锁阳、巴戟天、桂枝、赤芍、黄芪、何首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术、蜈蚣、制马钱子。共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g 功效：补益肝肾，健脾生肌复痿。用法：每服l～2丸，每天2次。 7．林通国经验方(林通国．中药治疗肌萎缩侧束硬化症三例．广西中医药，1983(2)：22) 组成：制附片，肉桂，当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，桔梗，枳壳，枸杞子，黄芪，山茱萸，全蝎，蜈蚣，狗骨，鹿茸，麝香，制马钱子，乌梢蛇。诸药研末，炼蜜为丸，每丸重9g。功效：补肾助阳，养血敛阴，活血祛瘀，温经通络。适应证：肾阳虚衰，气盛血瘀，筋脉失养之运动神经元病患者。用法：每服1丸，日服2次，饭后温开水送服。 8．霍氏益髓汤(霍印堂．进行性脊肌萎缩侧索硬化症110例临床观察．天津中医，1985<11>：32) 组成：黄芪，当归，熟地黄，鸡血藤，人参，白术，白芍，鹿角胶，龟甲，补骨脂，牛膝，川续断，菟丝子，枸杞子，黄柏，知母，甘草。功效：滋。肾益髓，益气养血，强筋健骨。适应证：肾阴不足，气血两亏筋骨失养之运动神经元病患者。用法：水煎服，每日剂。 9．张镜人经验方(沈遐君．张镜人治验宿疾案三则．上海中医药杂志，1994<4>：18) 组成：龟板，鹿角，熟地黄，生地，当归，赤芍，白芍，川芎，人参，白术，陈皮，甘草，炒谷芽，黄精，枸杞子。功效：滋补肝肾，益气养血，健脾生肌。适应证：肝肾两亏，脾肾俱虚，气血不足之运动神经元病患者。用法：水煎服，每日剂。运动神经元病的食疗在治疗运动神经元损害和肌源损害，以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时，无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型，都是少食寒凉，多食温补。例如：芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品，病人尽量避免服食。一般患者宜多食甘温补益食品，如：小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等，还可以买瓶纯天然蜂王浆，最有利于增强自身免疫力，有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用，因此来说滋补强壮，调节人体五脏、气、血、阴、阳，任何一亏虚症预防常识：本病迄今病因未明有学者认为是慢性病毒感染引起，起病后病情呈缓慢进行性加重但可用神经生长因子或细胞生长肽肌注治疗，目前尚无特效的措施能阻止病情的进展，患者往往在后期出现并发症。但若能精心护理，加强对症支持综合治疗，就能较大限度缓解症状、延长生命。劝告患者及其亲属，因本病诊治专科性较强，发病后应到有条件的神经疾病专科诊治，切勿轻信社会游医，以免误诊误治，浪费钱财。运动神经元病的护理: 鼓励早期病人坚持工作，并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动，高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。疾病中期讲话不清，吞咽稍困难者，宜进食半固体食物，因为流质食物易致咳呛，固体食物难以下咽；更应注意口腔卫生，防止口腔中有食物残渣留存。晚期患者吞咽无力，讲话费力，甚至呼吸困难，应予鼻饲以保证营养，必要时用呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染，必要时立即进行气管切开，便于清除气管内分泌物，借助器械以维持呼吸功能。因肌肉萎缩影响日常活动的患者，应尽早使用保护及辅助器械，防止受伤并保持适当的活动量，给病变组织以适当的刺激，促使其对营养物质的吸收和利用，尽可能地延缓病情进展，延长生命。平时注意调畅情志，保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素，足量的碳水化合物及微量元素，以保证神经肌肉所需营养，有益于延缓病情进展，且可减少并发症的发生。一、精神调摄：本病的特点是病程长且病情容易复发，感冒或劳累后加重。所以运动神经元病患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，定期复查，防患于未然。平日保持乐观的生活态度，思想静闲而少贪欲。二、生活调理：生活有规律，要顺应自然界变化的规律，适应自然环境四季的更替。所以运动神经元病患者在日常中要注意气候的变化，以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗，避免运动神经元病的发生，尤其在流感泛滥的季节，要远离公共场所，以防传染，对日常穿衣、饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排，注意保暖。三、饮食调理：运动神经元病患者多由虚所致，加上得病日久，五脏俱损，所以在日常生活饮食中要保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品，以达到补益之功，从而增强机体正气。四、体育锻炼：运动神经元病患者劳累后加重，休息后减轻，因此要注意休息，避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动，适当的体育锻炼同样是运动神经元病患者不可缺少的，患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功，以增强体质，提高机体的免疫功能，对本病的康复也有帮助。运动神经元病的注意事项运动神经元病患者的注意事项－有利于治疗运动神经元病在运动神经元病中，主要的临床症状表现是：四肢无力、僵直、动作不协调，行走困难，鹰爪手，震颤，构音不清，声音嘶哑，鼻音重，甚而无力说话，失语，饮水返呛，吞咽困难，甚而无力吞咽，不会饮食，饮食由鼻饲，有的出现流涎，可出现苦笑面容、强哭、强笑等。所以，在运动神经元病中，有许多临床症状具有与帕金森病相同的临床症状和表现，而帕金森病成为运动神经元病的并发症就不足为奇了。也正是因为帕金森病是运动神经元病的并发症，所以帕金森病和运动神经元病可采用类似的方法治疗，而取得相同的治疗效果。对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病，虽说是不同类型的三种疾病，但它们对人体的损害，尤其是在疾病发展的晚期，最终都可导致吞咽困难、咀嚼无力、不会饮食、言语不清、失语等悲剧，真可谓是异曲同工了。根据中医"同病异治、异病同治"的理论，对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病，既可以采用不同的方法给予治，又可以采用相同的方法给予治疗，而且又都可以达到相同的治疗效果。由于该病多为中年以上发病，病变累及脊髓前角细胞和脑干运动核及椎体束，大多数病人上下运动神经元同时或先后受累。所以该病在肌萎缩种类中发病传变较快，短则一年就会危及生命，所以我们临床治疗该病的重点理念是运动神经元病的早期控制延长患者的生命周期，以及恢复肌力提高生存质量。在治疗上，完全体现了中医药的治疗优势，由于本病多发于中年之后病因可因燥热之毒，内耗阴津所致。或先天不足，脾肾两虚、湿热浸淫之故致筋脉失于儒养，肌萎肉削，难于收擎。在治疗上，应以健脾益肾，养肝柔筋为主。我们以肌痿康系列药物调补肝肾，濡润失养筋脉，在治疗上取得很大的临床成效。此类患者平时避免有害金属污染提高饮用水质量，参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，饮食起居有规律，避免过劳，注意养生。最后我们在临床上为患者提供了一套膳食调理，对于患者有一定的帮助。可以免费提供给患者。中国ALS协作组成立于2004年12月10日。最初是在原有五家医院ALS临床中心的基础上组成的。成立协作组的目的是为了加强各医院ALS研究的交流与合作，有效统合中国ALS资源优势，尽快实现与国际ALS研究的接轨和融合，从单病研究方面率先完成国际化过程。协作组将是以项目带动研究的互相协作体系，采用首倡原则、权重原则和协商共享原则。协作组将采用秘书轮流制度，定期召开会议，加强各家医院在ALS领域的多项合作，以项目为牵头开展互助交流协作，以协作组的形式积极参与国际的交流，提升我国在ALS领域的研究水平和学术地位。运动神经元病的预防与调护本病起病隐袭，常无外感温热之邪，灼肺伤律的过程，大多一旦出现症状，便主要表现为虚损之象。因此本病主要是由先天禀赋不足，后天失养，如劳倦过度，饮食不节，久病失治等因素损伤脾胃肝肾，致气血生化乏源或精血亏耗，则筋脉肌肉失之儒养，肌萎肉削，发为本病。出于对本病的病因和发病机制尚无确切了解，因而目前尚无有效的预防措施。开展体育锻炼，增强体质，避免罹患感染性疾病；保护环境，避免有害金属污染，提高饮用水质量；饮食起居有规律，避免过劳，年过四十补益脾肾，注意养身守志，乃是预防疾病的基本方法。运动神经元病发展过程 1. 症状开始期：罹病初期可能出现手突然无法握筷，或走路偶尔会无缘无故跌倒，无任何明显症状。 2. 工作困难期：此其已明显手脚无力，甚至萎缩，生活虽尚能自理，但在工作职场上已发生障碍，此时需多加休息，以免病情加重。 3. 日常生活困难期：病程进入中期，手或脚、或手脚同时已有严重障碍，生活已无法自理，如无法自行走路、穿衣、拿碗筷，且言语已稍有表达不清楚情形。 4. 吞咽困难期：病程已进入中末期，说话已严重不清楚，四肢几乎完全无力，于进食时连流质食物均容易呛到，若不插鼻胃管灌食，常导致吸入性肺炎。 5. 呼吸困难期：若患者于呼吸困难时，选择气管切开术，则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护，若拒绝使用呼吸器时，则需安宁疗护团队之协助，以安然面对死亡。运动神经元病的家庭照顾常识运动神经元病需要良好的家庭照顾：病人房间环境的安排初期症状，由末稍肢体无力、肌萎缩，随着病程的进行，渐而无法行动，到完全卧床。 1、住屋空间的摆设应调整得更有秩序，房间用具越简单、易清洁、易刷洗为妥当。 2、房门宜靠近盥洗室。 3、设置叫人铃。 4、房间的光线、通风、温度都应考虑。 5、日历、时钟、收录音机、电视机的设置，可避免病人被社会疏离。活动与运动当病人能完全处理自身日常活动时，除了注意安全、预防跌跤，就让他自己动手，渐进的，才协助他完成用膳、沐浴、穿衣的活动。运动则是预防肌肉无力、萎缩、而造成关节僵硬、屈曲伸展的困难，因此，病人需要练习一些伸展运动，若病人无法自己做，就需要家人和朋友来协助做这些运动了。简单的说，也就是依照正常生理的弯曲、伸展，内外旋转抬高、上举、提起、放下的动作。饮食疾病造成吞咽功能有了异状，所以食物的选择与烹煮需多费些心思，需以软质、流质，甚而，因无法吞咽时采用鼻胃管灌流质食物。病人因为吞咽异常，影响了食欲，我们可选择些如浓稠稀饭、麦片、细面、馄饨皮、蒸蛋、布丁，等细、软、滑溜的食物，并以少量多餐进食，避免因摄食不足，营养不足，而有其它合并症。衣着手部操作的灵敏度降低了，扣钮扣，拉拉炼，成了困难的动作：衣裤的选择应以柔软、吸汗、保暖宽松为宜，钮扣、拉炼可用松紧带或沾粘带取代，或以全罩式衣裤着装。身体的清洁疾病让病人渐渐无法自理身体的清洁，在未完全卧床之前，仍然是在浴室沐浴最方便。 1、完全卧床时，依身体的情况，做手、足、背、胸、阴部等部分清洁。 2、将棉被换成毛巾被。 3、用大毛巾或毛巾被盖住要擦洗的部位。 4、水温要比体温高，水温约40～43C。 5、勿在饭前或饭后一小时内清洁。 6、擦洗的动作需敏捷。 7、冬天或皮肤干燥的病人，清洁身体后要以乳液擦拭保护。咳嗽有痰的照护病人口水多，吞咽不易，讲话困难，口腔异味重，可以用稀释的双氧水或市售的漱口水代为清洁。为防呼吸衰竭，有痰咳不出，医师会建议以气管内插管，或做气管造口的长期计画，并衔接呼吸器辅助呼吸，在此同时，痰的分泌也会增多，需利用抽痰机、目前除了在医院有护理人员执行这项护理活动，家属或陪伴人，也应当学会这些技术，尤其是居家照护用的呼吸器、抽痰机，逐渐的在推广，机型较巧，操作简单，安全易学，价格不贵，亦可以租赁方式使用。排泄的照护 1、腹泻：（1）一天排泄三次以上水样便，就算是腹泻。（2）将腹部保暖，并卧床休息。（3）给大量水分，并且暂不进食。（4）依医师的指示服药。（5）多次的腹泻会使肛门周围红痛，甚而破皮，以细软的纸，轻拭肛门，再以温水擦拭清洁肛门。（6）如有持续的腹泻，伴有发烧，应立即送医就诊。 2、便秘：（1）每日一次做马桶上，以培养排便习惯。（2）日常的活动，如运动或被动运动，来促进肠蠕动。（3）轻柔的腹部按摩。（4）受饮食的质地限制，另请医师开些软便剂或纤维素，并配合较多的水分。（5）必要时，以甘油灌肠。（6）排泄完毕，同样的要清洁肛门。 3、小便：（1）男病人可以尿壶或绑上尿套使用。切记每次便溺后，尿道口和便器均要清洁。（2）女病人可以尿布套或纸尿布使用，同样每次更换后均要清洁，并注意保持干燥。（3）非必要时，才使用导尿管，虽然处理上较为方便，但造成尿路感染的机会也增加了。卧床者的按摩和翻身病人到了完全卧床时，虽较其它疾病的卧床病人不易形成褥疮，但至少每两小时仍须为病人翻身，扣背及按摩。 1、左侧卧时，枕头或垫子，垫在右侧的背、腰后方，而右腿像骑跨枕头上，以免压着下方的左腿。 2、平躺时，双膝窝及足跟下垫个软枕。 3、右侧卧时，左背、腰处垫上靠垫。如此就有三个位置可以轮流的翻动，而不致以同一姿势造成血循不良，形成压疮。 4、使用气垫床，也是避免褥疮的一种方法，但仍然需要翻身、扣背。 5、翻身的同时，要顺势为病人扣背，市面有现成的「拍痰杯」，也可以用手掌微弓起，让掌心弓成一个窝状，拍击病人的背部，由下往上拍，这样可帮忙病人咳出较深部的痰。 6、清柔的按摩动作，头、颈、肩、手、脚，顺势做下，不但让病人放松，感觉舒服，更能感受照顾者的这份爱心。参看《神经病学》- 运动神经元病	[ "3个分类", "内科", "神经系统疾病", "脊髓疾病" ]	8,812	zh-CN
灰水膏	http://www.a-hospital.com/w/%E7%81%B0%E6%B0%B4%E8%86%8F	【处方】木炭灰（择净细者）。【功效与作用】牙痛。【用法用量】冷水调涂牙痛处之脸上。止即去之。【摘录】《仙拈集》卷二中药方专题参看中药方剂主页面。按功效分类的常用方剂解表剂、清热剂、泻下剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、温里剂、理气剂、消导剂、驱虫剂、止血剂、活血剂、化痰止咳平喘剂、安神剂、熄风剂、开窍剂、补益剂、固涩剂中药方大全按拼音查询点击字母查看完整药方列表： A: 安宫牛黄丸阿魏化痞膏安神丸安肾丸艾汤安神定志丸艾醋汤艾附暖宫丸安神补心丸阿魏丸安神膏艾叶粥安冲汤 B: 补中益气汤白芥子白汤白虎汤八珍汤白蔹八味丸冰硼散保和丸白药薄荷汤八仙过海补阳还五汤八正散 C: 赤水玄珠承气汤柴胡疏肝散穿心莲片沉香化滞丸刺五加浸膏柴胡桂枝汤柴胡汤锉散柴胡桂枝干姜汤除湿汤 D: 胆南星导赤散颠茄流浸膏大承气汤独参汤大补阴丸当归补血汤大柴胡汤点药导痰汤点眼药地黄丸当归散 E: 二陈汤二妙散二仙汤二至丸二妙丸鹅膏耳聋左慈丸二陈汤加味二陈丸鹅黄散阿胶散二十五味珍珠丸阿胶汤 F: 防风通圣散复方丹参片附子理中汤痱子粉复元活血汤防己黄芪汤发表散肥儿丸复方丹参滴丸附子理中丸附子汤 G: 感冒退热颗粒桂枝汤归脾汤龟龄集归脾丸甘草汤感冒清热颗粒公丁香甘草流浸膏葛根汤桂枝茯苓丸甘草水 H: 活血散滑石粉黄连解毒汤黄连膏黄芩汤藿香正气散化症回生片黄汤黄连阿胶汤红粉胡麻油海金砂黑膏药 J: 解毒剂金不换解毒散金丹解散鸡蛋黄金黄散粳米粥接骨丹加味逍遥散荆防败毒散解毒汤金铃子散桔梗汤 K: 苦参汤控涎丹坎离砂开郁散开胃散苦参丸苦参煎枯痔液苦酒汤咳血方枯痔散抗癌汤开郁种玉汤开关散 L: 六味地黄丸龙胆泻肝汤理中汤六神丸六君子汤鹿角霜绿豆汤凉膈散炉甘石洗剂雷丸六一散龙胆泻肝汤加减 M: 麻黄汤麦门冬汤麦味地黄丸明目地黄丸牡蛎散妙香散麻黄杏仁薏苡甘草汤梅花点舌丹麻仁润肠丸礞石滚痰丸 N: 牛黄解毒丸牛黄清心丸牛黄散牛黄上清丸暖肝煎牛黄丸脑立清丸内疏黄连汤女金丹牛黄降压丸牛黄镇惊丸 O: 藕羹藕汁膏藕汁饮呕吐散 P: 平胃散枇杷清肺饮枇杷膏排石汤枇杷叶膏蒲黄散排气饮蒲公英粥蒲灰散枇杷叶露排脓散排石颗粒平补镇心丹 Q: 清胃散千柏鼻炎片清营汤杞菊地黄丸七厘散清瘟败毒饮青黛散清暑益气汤清燥救肺汤羌活胜湿汤七制香附丸 R: 如意金黄散人参汤人参养荣汤润肠丸肉桂粉人参固本丸人参健脾丸润肌膏人参养荣丸人参败毒散人参酒人参粥 S: 四物汤四君子汤生脉散四逆汤参苏丸十全大补汤苏合香丸肾气丸参附汤疏风散参苓白术散生肌散参灵丸 T: 天王补心丹桃仁承气汤痛泻要方调胃承气汤涤痰汤托里消毒散通窍活血汤通脉四逆汤天麻丸通宣理肺丸透脓散 W: 威灵仙五苓散五味消毒饮温胆汤乌梅丸乌鸡白凤丸五积散胃苓汤吴茱萸汤五福化毒丸乌鸡汤温经汤乌梅汤 X: 消肿散小柴胡汤犀角地黄汤逍遥散消风散泻白散泻心汤血府逐瘀汤小青龙汤锡类散西瓜霜小承气汤小米粥 Y: 盐汤银翘散玉屏风散右归丸茵陈蒿汤一贯煎养阴清肺汤异功散越鞠丸益元散玉女煎药线阳和汤羊肉汤 Z: 止痛药知柏地黄丸知柏地黄汤左归丸真武汤至宝丹枣汤竹叶石膏汤朱砂安神丸左金丸左归饮炙甘草汤增液汤附：中药材大全 A \| B \| C \| D \| E \| F \| G \| H \| J \| K \| L \| M \| N \| O \| P \| Q \| R \| S \| T \| W \| X \| Y \| Z 相关页面中药百科、中医百科、药品、中成药本草图书《本草纲目》《神农本草经》中药相关电子书方药古籍《中药基本理论知识》《中药学》	[ "2个分类", "中药", "方剂" ]	1,735	zh-CN
环氧合酶	http://www.a-hospital.com/w/%E7%8E%AF%E6%B0%A7%E5%8C%96%E9%85%B6	（重定向自环氧化酶）环氧合酶(Cyclooxygenase,COX)全称为环氧化物水解酶，又称前列腺素内氧化酶还原酶、环氧化酶、环氧化物水化酶，是一种双功能酶，具有环氧化酶和过氧化氢酶活性,是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶。国际分类法编号EC.3.3，2.3，其作用是催化醚水解，专一作用于醚键。反应式为：双氧化物+H2O=乙二醇，该酶可催化各种环氧化物和芳烃氧化物水解	[ "3个分类", "物理化学", "分析化学", "化学" ]	191	zh-CN
病理生理学/病理生理学的内容	http://www.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E5%86%85%E5%AE%B9	就基础医学兼桥梁的一个学科而言，病理生理学的范围非常广泛，临床各科的任何疾病以及在实验动物上复制的任何疾病，都有病理生理学的问题。在此应特别指出的是尽管疾病种类繁多，但是所有的疾病，或者是定位于不同器官的许多疾病，都可发生一些共同的变化，都具有一些共同规律。而同一器官的疾病以至每一种具体的疾病，又各有其特殊的变化和特殊的规律。因此病理生理学的内容可以分成三个部分，即疾病概论、基本病理过程以及各系统病理生理学。疾病概论所包含的内容是关于各种疾病的普遍规律性问题，如疾病发生的原因和条件，疾病时稳态(homeostasis)调节的紊乱及其规律，疾病的转归等。基本病理过程是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、播散性血管内凝血、休克等。各系统病理生理学的主要内容之一是各系统的许多疾病在其发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化，例如心血管系统的心力衰竭，呼吸系统的呼吸衰竭，肝胆系统的肝性脑病和黄疸，泌尿系统的肾功能衰竭等。人体系统很多，如神经系统、血液系统、免疫系统、骨骼关节系统等等，病理生理学将不能一一叙述。至于每一种疾病的特殊变化和特殊规律，虽然也属于各系统病理生理学的范围，但病种过多，学时有限，故许多具体疾病的病理生理学问题，将分别在有关学科特别是临床学科教材中论及，或者参考详为论述的专著。对于医学教育来说，我们的计划和大纲只规定了必要的病理生理学部分内容。包括疾病概论、基本病理过程和各系统理生理学等共十六章，这都是重要的内容，属于病理生理学的基本理论，也是进一步深造的基础。能过本门课程的教学，目的是使学员对所学的内容，掌握基本概念、各种病理生理过程是怎样发生和发展的，在其发展过程中有哪些主要的功能和代谢变化，这些变化是怎样产生的，并能运用这些基本理论对具体疾病的病理生理学问题进行分析综合，为临床医学、军事医学的学习和实践打下必要的理论基础	[ "2个分类", "病理生理学正文", "图书正文" ]	825	zh-CN
盐酸安他唑啉	http://www.a-hospital.com/w/%E7%9B%90%E9%85%B8%E5%AE%89%E4%BB%96%E5%94%91%E5%95%89	性状：片剂，针剂。功能主治：可用于房性、室性早搏、阵发性心动过速等。用法及用量：口服、肌注或静注：均为每次～200mg，1日～4次。不良反应和注意：偶有恶心、呕吐、嗜睡和粒细胞减少、心力衰竭病人慎用。规格：片剂：每片100mg。针剂：每支100mg。生产厂家：是否医保用药：医保是否非处方药：非处方	[ "4个分类", "药品", "西药", "非处方药", "药学" ]	156	zh-CN
硬膜外腔	http://www.a-hospital.com/w/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%85%94	硬膜外腔：硬脊膜与椎管的骨膜之间的一狭腔称为硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎内静脉丛、疏松结缔组织和脂肪位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过，呈负压。此腔上端起自枕骨大孔高度，下端终于骶管裂孔，由于硬脊膜附于枕骨大孔边缘，故此腔不通颅内。临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔，以阻滞脊神经根。刺针穿入腔后因负压而有抽空感，这与穿入蛛网膜下腔时，有脑脊液流出并呈正压的情况不同。硬膜外腔被脊神经根划分为前、后二腔。前腔窄小，后腔较大，内有脂肪、静脉丛和脊神经根等结构。在中线上，前腔有疏松结缔组织连于硬脊膜与后纵韧带，后腔有纤维隔连于椎弓板与硬脊膜后面。这些结构以颈段和上胸段出现率高，且较致密，是导致硬膜外麻醉出现单侧麻醉或麻醉不全的解剖学因素。骶段硬膜外腔上大下小，前宽后窄，硬脊膜紧靠椎管后壁，间距为0．l～0．15cm，骶管麻醉时应注意刺针的角度。硬脊膜囊平第2骶椎高度变细，裹以终丝，其前、后方有纤维索把它连于骶管前、后壁上，结合较紧，似有中隔作用，且腔内充满脂肪，这可能是骶管麻醉亦会出现单侧麻醉的因素。骶管内骶神经根列于硬膜外腔内，外包以硬脊膜延伸的神经鞘。第l～3骶神经鞘较厚，周围脂肪较多，这可能是骶神经麻醉不全的因素。骶管裂孔至终池下端的距离平均为 5．7cm。椎静脉丛：按部位分为椎内静脉丛和椎外静脉丛。椎内静脉丛密布于硬膜外腔内，上自枕骨大孔，下达骶骨尖端，贯穿椎管全长。椎外静脉丛位于脊柱外面，椎体前方、椎弓及其突起的后方，在寰椎与枕骨之间较为发达，称枕下静脉丛。两丛互相吻合交通，无瓣膜，收集脊柱、脊髓及邻近肌肉的静脉血，汇入椎静脉、肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉。向上与颅内的枕窦、乙状窦等交通，向下与盆腔等的静脉广泛吻合，因此，椎静脉丛是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道。当盆、腹、胸腔等部位的器官发生感染、肿瘤或寄生虫病时，可经椎静脉丛侵入颅内或其它远位器官	[ "2个分类", "人体", "解剖学" ]	833	zh-CN
绝道	http://www.a-hospital.com/w/%E7%BB%9D%E9%81%93	绝道，渡道；短而直的通道。《广雅.释诂》：“绝，渡也。”《灵枢.经脉》：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而入。”	[ "1个分类", "中医" ]	57	zh-CN
耳鼻喉科/鼻疖	http://www.a-hospital.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E9%BC%BB%E7%96%96	鼻部疖肿常发生于鼻尖、鼻翼及鼻前庭等毛囊及皮脂腺丰富的部位，局部创伤及鼻腔分泌物刺激或不良卫生习惯常是发生疖肿的诱因。排除局部原因后的反复发作性鼻疖，应考虑糖尿病等全身因素，由于感染可通过缺乏瓣膜的面静脉经眼静脉扩散至海绵窦，引起严重并发症，所以临床应特别注意。【诊断】一、现代医学 1．鼻疖的临床表现与身体其他部位的疖肿相同，只是由于鼻部皮肤与皮下组织的致密相接，致疼痛更加剧烈。 2．有弛张热型伴有寒战，全身不适，头痛等症状就应考虑炎症已扩散到相关静脉的可能。 3．如出现眼部症状，例如结合膜水肿，眼球突出，运动受限，则说明已出现海绵窦感染，应迅速采取有效措施。二、中医学鼻疖属中医“鼻疔”范畴。 1．病因病机：本病多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤，风邪热毒乘机外袭，内犯脏腑，内外邪毒壅聚鼻窍，以致气血凝滞而成。或因恣食膏粱厚味，辛辣炙煿之品，以致火毒结聚，上蒸鼻窍而发。头为诸阳之会，鼻为血脉多聚之处，其脉络内通于脑。若火毒势猛，正气不足，或失治误治，或妄行挤压，则会导致邪毒走散，入犯营血，内陷心包而成疔毒走黄之变证。 2．辨证依据：鼻部局限性红肿疼痛，形小根紧，坚硬如钉，顶有黄白小脓点等。 3．临床分型（1）初期：鼻部焮红，疖疮呈粟米状小颗粒，可有痒麻感，微痛，根脚坚硬，如钉之状。可伴发热增寒，周身不适，头痛，舌红苔薄白，脉浮数。（2）中期：疮顶隐见黄色脓点，红肿扩大，可伴身热口渴，大便干燥，小便黄赤，苔黄少津，脉数。（3）后期：疖肿成脓，肿势紧缩，顶高根软，继而溃破脓出，肿痛减轻。可伴身软出汗，口燥咽干，舌红少津，苔薄，脉细弱。（4）疔毒走黄：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，两目合缝。伴头痛如劈，高热烦躁，神昏谵语，发痉发厥，呕恶口渴，便秘，舌红绛，苔厚黄燥，脉洪数。【治疗】一、现代医学 1．疖肿初发时，可用硼酸水湿敷，局部涂以抗生素软膏，配以红外线或超短波照射。 2．炎症局限、脓肿形成时，可以用纯石碳酸烧灼脓栓部，以利引流，切忌挤压。 3．如初步处理后，炎症仍继续扩散，应全身使用抗生素。 4．炎症延及海绵窦者，除静脉滴注大剂量抗生素及肾上腺皮质激素外，还应加强输入新鲜血液等支持疗法，颅压高时应减压。二、中医学 1．治疗原则：宜疏风清热，泄热解毒，清营凉血。 2．治疗方法（1）初期：①外治：用黄连10g，当归2g，生地30g，黄柏10g，姜黄10g，浸入400g麻油中，一天后再文火熬至药枯，去渣，再加入黄蜡徐徐收膏。涂敷患处。②内治：用金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵15g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g，牛蒡子10g。水煎，每日剂，分4次服。（2）中期：①外治：用中成药紫金锭调水涂敷。②内治：用金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，穿山甲6g，皂角刺10g，黄连10g，赤芍10g，丹皮10g，制乳没各3g，天花粉5g。水煎，每日剂，分4次服。（3）后期：内治：用党参15g，北沙参15g，麦冬15g，生地15g，黄芪15g，金银花15g，五味子10g，山药15g，生甘草10g。水煎，每日剂，早晚各服1次。（4）疔疮走黄：内治：①用犀角3g，生地15g，丹皮15g，赤芍15g，黄连10g，黄芩15g，黄柏15g，栀子15g，连翘10g，蒲公英15g。水煎，每日剂，分4次服。②中成药六神丸，每次服10粒，每日3次。如神昏谵语，加服安宫牛黄丸或紫雪丹，每次服1丸，每日3次。参看鼻疖	[ "3个分类", "中西医结合耳鼻喉科正文", "图书正文", "鼻" ]	1,460	zh-CN
地倾	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9C%B0%E5%80%BE	地倾，病名。见《目经大成》卷二。按《医宗金鉴.眼科心法要诀》对眼之八廓定位。地廓位于肉轮，即胞睑。故胞睑向外翻倾又称地倾。即风牵睑出。详该条	[ "2个分类", "疾病", "中医" ]	70	zh-CN
基因诊断与性病/艾滋病预防	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%8E%E6%80%A7%E7%97%85/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E9%A2%84%E9%98%B2	一、特异性预防（一）随着1993年国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药。（二）艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验。（三）阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞>200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。二、综合预防（一）普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法；（二）加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；（三）避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；（四）禁止与静脉药隐者共用注射器、针头；（五）使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；（六）国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；（七）献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；（八）建立艾滋病检测中心；（九）提倡使用避孕套和避免肛交；（十）艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养	[ "2个分类", "基因诊断与性传播疾病正文", "图书正文" ]	504	zh-CN
基因诊断与性病/艾滋病鉴别诊断	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%8E%E6%80%A7%E7%97%85/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E9%89%B4%E5%88%AB%E8%AF%8A%E6%96%AD	需与下列疾病进行鉴别：一、原发性免疫缺陷病。二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别	[ "2个分类", "基因诊断与性传播疾病正文", "图书正文" ]	247	zh-CN
基因诊断与性病/艾滋病诊断	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%8E%E6%80%A7%E7%97%85/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD	一、诊断依据：（一）流行病学及临床表现（二）实验室检查（1）主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显着减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。（3）NK细胞活性下降（4）各种致病性感染的病原体检查如PCR。组织学证实的恶性肿瘤，如KS；（三）HIV抗体检测 1.酶联免疫吸附法（ELISA）；2.明胶颗粒凝集试验（PA）；3.免疫荧光检测法（IFA）；4.免疫印迹检测法（Western Blot，简称WB法）；5.放射免疫沉淀法（RIP）。其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。HIV感染后数周或数日内常不能检出抗体，95%的受染者在5个月内可测出抗体。但也有感染后3-4年仍不能检出抗体者，此时有必要检测HIV病毒。（四）PCR技术检测HIV病毒 1．标本的采集与模板核酸的制备。从怀疑为AIDS和ARC患者以及无症状的同性恋者采集血液标本，分成两份，其中一份送往检测实验室与Glyciegel混合进行常规检验或者在-20～-80℃保存。另一份可在冻存之前通过聚蔗糖（Ficoll）离心分离，收集沉积细胞。此法亦适用于疑为HIV感染的母亲及出生6个月以上的新生儿的血液标本。可采用下述方法自血液标本中分离外周血单核细胞（PMC）： ① 取4ml血液用Hanks液1：1稀释。 ② 向含有1份淋巴细胞分离液的试管内轻轻加入两分稀释的血液，勿搅乱分层。 ③ 2500r/min离心20min。 ④ 吸出介于淋巴细胞分散液和血浆层间的PMC层，再用Hanks液洗两遍。 ⑤ 加入RPMI-1640生长液（10%胎牛血清，10%白介素-2，2μg/mlpolyberen 及2.5μg/ml的植物血凝集素P）,使细胞浓度为2×106/ml。 ⑥ 置5%CO2的孵箱内于37℃培养2～3d，作为HIV分离的靶细胞。 2．模板核酸的提取。制备PCR模板核酸有多种方法，但其基本原理大致相同，使用的试剂因采取的方法不同而异。这里分别介绍两种从外周血单核细胞中提取DNA和RNA的方法。（1）从外周血单核细胞中提取DNA 方法A： ①取1ml经37℃快速解冻的Glyciegel冻存细胞置一支小离心管内。 ②加入2ml含有10%胎牛血清的RPMI-1640溶液洗一次。 ③2500r/min离心10min，弃上清。 ④沉淀的细胞用PBS洗两次，最后将细胞悬浮在溶液A（100mmol/KCl，10mmol/LTris-HCl，pH8.3）中，使细胞浓度为6×106/ml。 ⑤加入等体积的溶液B（10mmol/LTris-HCl，pH8.3，2.5mmol/l MgCl2，10%Tween20，10%NP-40）。 ⑥ 于37℃保湿后置冰箱保存。该方法也适用于无Glyciegel保存的肝素标本及新鲜样品经聚蔗糖-400离心制备的淋巴细胞DNA的提取。方法B： ①取4ml经37℃快速解冻的Glyciegel标本。 ②2500r/min离心10min，收集沉淀的细胞，上清液可作血清学研究用。 ③用10ml0.9%NaCl（含50%葡萄糖）将沉淀的细胞洗一次。 ④再用10ml 0.9%NaCl（含50%葡萄糖）洗两次。 ⑤通过聚蔗糖-400离心，分离单核细胞。 ⑥将单核细胞悬浮于0.5ml裂解缓冲液（10mmol/L，Tris-HCl pH8.3，10mmol/L EDTA，10mmol/L NaCl，0.5%SDS，100μg/ml蛋白酶K）中使细胞裂解。 ⑦用酚一氯仿抽提两次，将水相转移到一支新的离心管内。 ⑧加入3倍体积的无水乙醇，于-20℃放置20min，13000r/min离心10min，弃上清，沉淀物经真空干燥后，用100μl蒸H2O溶解，于-20℃保存。该方法也适用于标本经聚蔗糖-400离心制备的单核细胞DNA的提取。（2）从外周血单核细胞中提取RNA及其反转录方法A： ① 5ml血液标本，通过聚蔗糖-400离心制备外周血单核细胞。 ② 将细胞悬浮于10mlRPMI-1640离心制备外周血单核细胞。 ③ 2500r/min离心20min，收集沉积细胞。 ④把细胞悬浮于一定体积的预冷的裂解缓冲液（0.4mmol/L NaCl，10mmol/l Tris-HCl，pH8.3，1.5mmol/L MgCl2,0.5% NP-40）中,使细胞浓度为104/ml。 ⑤ 13000r/min，于4℃离心10min，收集上清液。 ⑥ 把含有RNA的上清液转移到一支新管内，立即置-80℃保存，备用。在RNA反转录前，先将RNA样品用DNase处理，除去样品中残留的DNA。经反转录得到的cDNA即可进行PCR扩增。RNA反转录操作如（7）～（9）。 ⑦ 取10μlRNA样品加2.7UDNase I。 ⑧ 于37℃保温10min,93℃10min,立即放入冰浴中冷却。 ⑨ 另将一份DNase I处理过的RNA样品，加入RNase A（15μg/份），37℃保温10min，置-20℃保存。方法B： ①取5ml新鲜血浆置一支离心管内。 ②40000r/min，4℃离心10min，收集沉淀。 ③将沉淀物溶于变性液（4.0mmol/L异硫氰酸胍,25mmol/L柠檬酸缓冲液pH7.0,0.5sarcosyl,0.1mmol/L2-巯基乙醇）中充分混匀. ④加入30μl2mmol/L乙酸钠缓冲液pH4.2,400μl酚和80μl氯仿/异戊醇混合液(24:1),萃取1min,冰上放置20min. ⑤13000r/min离心20min. ⑥轻轻将水相转移到一支新管中. ⑦加入3倍体积的无水乙醇,-20℃放置1h左右. ⑧13000r/min,4℃离心15min,收集沉淀. ⑨沉淀物用75%乙醇洗涤两次,真空干燥. ⑩加入10μl 水溶解,立即置-80℃保存或者反转录. ⑾ 取10μl RNA样品. ⑿ 加入10μl 1×PCR缓冲液(50mmol/LNaCl，10mmol/L Tris - HCl，pH8.3,1.5mmol/L MgCl2 0.01%明胶),各0.2mmol/L四种dNTP,10pmol/GN GHd QLP GX PUH R XHHTR 39,20URNA酶抑制剂(RNsin),10U的AMV逆转录酶。 ⒀ 42℃保温30～60min,然后93℃5min. ⒁ 立即置冰浴中冷却，备用。由上述方法制得的RNA反转录样品，通过10%聚丙烯酰胺凝胶电泳可鉴定其特异性。二、PCR扩增步骤（一）引物的设计与合成 HIV PCR引物设计应遵寻引物设计的一般原则。由于HIV基因易发生变异，因而引物应在保守区内设计，一般在pol、evn、gag、tat基因中的核酸序列内设计，HIV感染的细胞往往很少，要从106个正常细胞中检出1个HIV感染细胞，PCR扩增的引物首先要具有特异的结合HIV相应基因能力，同时一般要采用巢式-PCR方法，来提高检测的灵敏性。检测HIV引物的第二步骤就是扩增HIV感染细胞中的原病毒DNA。感染细胞与未感细胞混合得到连续的10倍感染细胞的稀释液。通常由103/106个感染细胞稀释至1/106个感染细胞。同时用其它逆转录病毒感染细胞的DNA作对照，进行PCR扩增。然后通过Southern杂交及DNA序列分析，进一步确定扩增产物的特异性。已经被确定的保守区是gag，tat，evn，pol基因中的某些核苷酸序列。在用于临床标本检测之前，要对引物的特异性进行鉴定。通常取100pg含有HIV基因组序列的质粒DNA稀释液和2μg载体鲱鱼精DNA。如引物是特异的，它们就会指导单一的双股DNA片段的合成。合成的DNA片段相对应于两引物5′末端之间距离。如果是另一种DNA模板，就不会合成任何DNA片段。如果合成的DNA片段不是所预期的或除了有所预期的片段还有其它的DNA片段，那么可以考虑对PCR的条件进行某些改进，看是否能改善其特异性，否则要另选引物。表6-20 用于HIV PCR扩增的引物及探针（二）PCR扩增步骤 1．扩增条件当选择的引物影响其特异性和扩增效果时，首先应考虑扩增的条件是否适宜。这些条件包括退火温度，PCR循环数，反应物浓度等。扩增的条件通常是1～4mmol/LMgCl2，0.5～1.0mmol/ldNTP,每100μl反应体积2～4U Taq DNA聚合酶,2μgBSA,10pg靶DNA,扩增25～30循环,退火温度为37℃,引物浓度6μg/ml。在37～55℃之间变更退火温度可以找到提高产量和特异性的最佳温度.尽管每个实验室使用的扩增条件略有差异,但它们的原理都是相似的。 2.扩增的步骤 (1)取10μl (1.2μg)HIV-DNA样品。 (2)用10μl 1×PCR缓冲液(100mmol/LTris-HClpH8.8,500mmol/l KCl，2mmol/L MgCl2,16mmol/LDTT)。 (3)加入10μl ,各1mmol/LdNTP,6.6μg/ml引物。 (4)反应混合物于93℃变性处理7min。 (5)冷却至室温,加入4UTaqDNA聚合酶,反应最终体积为100μl。 (6)加入50μl矿物油,离心10s。 (7)置70℃保温5min。 (8)PCR扩增25个循环,95℃1min,55℃1min,70℃ 1min,最后于70℃延伸10min。 PCR检测出现假阴性的原因有：标本中的HIV-DNA量极少，未能有效地扩增或扩增产物达不到检测水平；DNA模板和PCR产物未能完全变性，使得引物不能或较少与DNA片段结合，从而降低了最终产物的产量。如果临床标本中的HIV基因发生变异，也会出现假阴性。PCR假阳性的原因主要有：标本的交叉污染；重复使用不干净的器具。此外还要合理设置对照，阴性对照用无HIV-DNA标本的反应混合液，阳性对照用已知的HIV-DNA。三、扩增产物的检测和分析扩增产物的检测和分析可采用凝胶电泳，限制性内切酶图谱，DNA序列分析及分子杂交等技术。（一）凝胶电泳分析根据所采用的引物对之间DNA片段的长度，预计PCR产物的分子大小。通过与凝胶电泳后的DNA片段相比较，可初步判断PCR产物的特异性，然后将产物用限制性内切酶水解，进一步确定扩增产物的特异性。（二）分子杂交分析分子杂交既是检测PCR产物特异性的一种较好的方法，也是检测扩增产物的非限制性内切酶位点上碱基突变的有效方法。分子杂交法是根据标记探针与两条引物链之间特异DNA片段的互补性进行的。结果阳性说明PCR产物是特异性的。可利用多种等位基因特异性寡核苷酸探针与PCR产物进行分子杂交，检测PCR产物的碱基突变。现将检测HIV-DNA的PCR扩增产物常用的几种分子杂交技术分别介绍如下： PCR扩增技术和分子杂交的敏感性。 PCR技术检测HIV具有敏感性高，特异性强的优点。该方法可检测血液及组织标本中微量的HIV及前病毒序列。如对HIV-1感染H9细胞的扩增产物进行液相杂交和EB染色的电泳凝胶来检测PCR技术的灵敏性。可检测到0.05感染细胞的RNA量(相当于5个感染H9细胞的HIV-1-RNA/5×106个未感染细胞)。四、PCR技术在HIV检测中的应用 PCR可用来追踪HIV的自然感染史。可在其它血清学和病毒学标志出现前检测病毒序列，这样可判定无症状而且血清阴性患者潜在的HIV的传播性；可用来监测长潜伏期（4～7年）病人，以及在抗病毒治疗期间病毒的水平；也可用于HIV-1血清阳性母亲的婴儿的HIV检测。在婴儿出生后最初的6～9个月期间，他们的血液中存在母体的抗体，因此用PCR可判定婴儿是否真正被HIV感染。（一）血清抗体阳性病人HIV序列的检测有人从AIDS或ARC病人的外周血单核细胞培养物，精液细胞和精液上清制备DNA。然后用PCR法和逆转录酶测定法分别检测HIV-1。PCR扩增产物与32P标记的探针退火之后用BstNI消化。再进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和自显影。结果表明，在逆转录酶阴性的28个细胞系中有9个以及用逆转录酶法不能确定的9个细胞系中有2个为阳性。这说明过去许多细胞培养物认为是阴性者，实际上用更敏感的PCR测定时则为阳性。从血清阳性的HIV感染者的外周血单核细胞中可检测出前病毒序列。通过共培养分离出病毒的血清阳性的同性恋男人血液制备的DNA，用PCR可100%检出病毒序列；用血清阴性共培养阴性同性恋者的标本，经PCR扩增检出病毒序列者为64%，血清阴性正常人标本PCR检测也为阴性，表明未出现假阳性结果。由于HIV-1基因组的广泛的异源性，为提高检测的阳性率可采用多种引物（如LTR，gag和env基因的引物）。利用PCR法从313份已证实为抗体阳性的标本中检测出310份HIV阳性（99%）。 (二)血清抗体阴性病人的HIV序列的检测由于在感染HIV后到出现免疫反应之前有一段滞后期,这个血清学阴性的滞后期通常长达6周至6个月,而且无抗体产生期可能更长些.在此期间受感染者往往检测不到抗体,因此,血清阴性的人也可能已感染HIV.PCR法在高危人群中检测到HIV-1比由血清学转阳确诊的时间可以提高6个月对少数初次共培养呈阴性的人,甚至可在血清转阳之前24～39个月就能确诊为HIV-1感染.对血清学试验结果不能确定者,也可通过PCR作进一步分析和确诊。 (三)新生儿HIV序列的检测 HIV感染的母亲其婴儿由于母体抗体的存在,用抗体检测法通常为阳性.但实际上只有20%～60%的婴儿受到HIV感染.因此,对这些婴儿进行HIV感染的早期诊断是十分重要的.现已证明30～50%的这些新生儿可在母亲的子宫里,在分娩和引产或通过产后哺乳时从其母体感染HIV.新生儿血清阳性者并不能说明是HIV感染.因为母体HIV抗体可持续大约15个月久.在一般情况下,婴儿并不表现出HIV感染的任何症状.病毒细胞培养法对婴儿并不是一种可靠实用的方法;HIV特异IgM抗体的检测在母体抗体存在下也是不可能的;在过量血清抗体存在下检出血清中的HIV抗原也是十分困难的.另外,婴幼儿被HIV感染后病情发展较快.早期诊断,对及时采取治疗措施,延缓阻止病情发展极为重要.目前所使用的抗病毒药毒性大,因而不能用于HIV抗体阳性而未感染的婴幼儿.但当用PCR检测出HIV-DNA序列后,即可进行抗病毒治疗以及加强免疫机能和营养的治疗.在一项研究中,14名血清阳性母亲的新生儿用PCR检测其中6个为阳性;在出生后12～15个月内血清阴性的10个儿童中有5个为PCR阳性.从血清阳性母亲出生1个月的新生儿中,收集的外周血单核细胞经PCR检测,7个为阳性的婴儿,其中5个在检测后10个月得AIDS;而PCR阴性的9个婴儿,在16个月的追踪检查期间身体状况良好.这些研究表明,PCR技术对被HIV感染母亲的新生儿和血清阴性儿童进行早期的直接的HIV-1检测是十分重要的. PCR技术检测HIV-DNA序列对AIDS和ARC的确诊起着重要作用.但也有人认为对已知HIV抗体、抗原或培养阳性的病人不必再做PCR。最合适的PCR检测对象是那些疑有HIV感染但又缺乏确切的血清学依据的人群，如上述的HIV阳性母亲所生的婴儿，阳性患者的性伴侣，静脉吸毒者和可疑的血清反应者。PCR技术还可用来检测血液制品及疫苗中有无HIV。五、艾滋病诊断标准： 1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）（4）卡波济肉瘤KS。（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。 2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；（2）全身淋巴结肿大；（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍	[ "2个分类", "基因诊断与性传播疾病正文", "图书正文" ]	6,727	zh-CN
基因诊断与性病/艾滋病病程与预后	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%8E%E6%80%A7%E7%97%85/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E7%97%85%E7%A8%8B%E4%B8%8E%E9%A2%84%E5%90%8E	自感染至症状出现经过的时间不断延长，这可能与诊断技术提高，患者发现越来越早有关。报道的无症生存期越来越长，最初估计成人的潜伏期约为8~10年，而5岁以下儿童一般在两年内出现症状。历来对同性恋及异性恋男性的研究表明，约半数人在开始感染HIV后10年未发生AIDS，并且，其中一项研究发现，感染的男性中8%的人在10-15年均正常。伦敦皇家医院报道一项大规模的调查结果，无症生存可达20年至25年。最近也有人认为实际上所有感染者最终将出现AIDS的表现。因此，当有感染的指征时，应即时应用治疗，预防机会性感染发生，如出现机会感染和肿瘤则应给予相应的治疗。 AIDS患者存活时间在逐渐延长，不同地区调查的不完全相同，存活时间的长短与卫生保健水平、感染时间、最初诊断疾病有关，最重要的是早期诊断能延长病人存活时间。树立战胜疾病的信心，保持乐观的人生观，对于延长存活时间也起着重要的作用	[ "2个分类", "基因诊断与性传播疾病正文", "图书正文" ]	388	zh-CN
基因诊断与性病/艾滋病病因学	http://www.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%8E%E6%80%A7%E7%97%85/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E7%97%85%E5%9B%A0%E5%AD%A6	自从1981年发现首例艾滋病以来，世界多方科学家对该病进行了艰苦的研究工作。发现HIV-1型病毒是本病的病原体，它对辅助T细胞（CD4）细胞免疫系统有很明显的抑制作用，是该病毒的主要攻击目标，另外，巨噬细胞和单核系统也是具有CD4受体的细胞群，也为靶细胞。通过检查外周血液CD4细胞群的变动数量可以有助于探讨免疫系统异常进展情况。对于本病的科学基础研究做了大量工作和坚持不懈努力，但在防治方面进展不大。 80年代初，国外学者分别从艾滋病患者中分离出了淋巴结病相关病毒，即LAV和人类T淋巴细胞病毒Ⅲ型，当时曾用HTLV-Ⅲ型/LAV代表艾滋病病毒，现已肯定两者是同一病毒。1986年国际病毒分类委员会决定统称为人类免疫缺陷病毒（HIV）。 HIV属逆转录病毒科的慢病毒属。是具有转成二倍体的病毒，能使单链病毒RNA转成双链DNA合而为一以进入宿主细胞的染色体组里，通过病毒聚合酶，及逆性转录酶的催化作用能产生这种新合体。此病毒家庭的成员也在球体中共存，在病毒RNA和聚合酶周围以及搭在特异性罩的糖蛋白的脂质膜中共享一体。 HIV-1在结构上是由2种不同的单位组成，病毒罩（envelope）和病毒角（core），是由一层宿主细胞性双层脂质组成的。2个大罩糖蛋白，gp120和gp41，是由两层联成的，为既有蛋白，gp160，进行酶解裂而产生者，并共同形成一个非同价的外围蛋白复合体。gP41蛋白是分子穿膜部分，而gP120蛋白由病毒表面脱出并起着病毒联接宿主细胞侧的作用。脂质双层也被埋于宿主衍生蛋白之中。再联合之gP160在哺乳和非哺乳细胞干流两者之中进行合成，而且当前正用以制备非HIV感染患者的临床疫苗做试验。同时用于HIV感染患者诱导更有效的免疫反应。病毒角（virialcore）是由核罩甙（uncleo capsid）和病毒酶组成。前者为4种蛋白质构成；P7、P9、P17以及P24，全部合成为一个Kol的既存蛋白质，HIV-1蛋白酶可分解它们。蛋白质P7和P9与病毒RNA紧密联接在一起并形成核角（uncleiu core）。蛋白质P24是病毒酶周围的内罩中之原发蛋白质。蛋白质P17邻接脂质双层内面并在此起稳定病毒微体成分的作用。核罩里的病毒RNA是增添病毒酶的关键：可逆转递酶（RNA-依赖性、DNA聚合酶），戍核酸酶、内切酶（integrase）以及病毒蛋白酶等。 HIV对热敏感，在56℃下经30分钟可灭活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉，0.3%双氧水、0.5%来苏处理5分钟即可灭活，但对紫外线不敏感	[ "2个分类", "基因诊断与性传播疾病正文", "图书正文" ]	1,077	zh-CN

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数据集简介

这是一个综合性的中文医学百科知识数据集，来源于A+医学百科(A Hospital)内容。数据集包含了大量的医学文章、健康知识、疾病介绍、药物信息、急救知识等医疗相关内容。

数据集统计

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文件大小: ~245MB
语言: 中文 (zh-CN)
内容类型: 医学百科文章

数据结构

每行为一个JSON对象，包含以下字段：

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字段说明

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内容类别

数据集涵盖多个医学健康领域，包括但不限于：

医学书籍: 中医理论、临床实践等医学专著
药品信息: 急救药品、药物作用机制、用法用量
医学知识: 人体解剖、生理病理、诊断治疗
急救常识: 急救药品使用、急救处理方法
健康保健: 日常保健、疾病预防、康复指导

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