Split (1)

train · 42.6k rows

questions stringlengths 21 5.57k ⌀	answers stringlengths 22 23.6k
Xin hỏi BS, tôi bị bệnh GERD do thoát vị hoành như vậy thì làm gì để hết thoát vị hoành, uống thuốc có khỏi không? Cảm ơn BS.	Chào bạn, Thoát vị khe hoành là tình trạng một phần dạ dày chui lên lồng ngực. Bình thường dạ dày nằm dưới cơ hoành, là một cơ mỏng hình vòm ngăn cách giữa các cơ quan trong lồng ngực và ổ bụng. Thực quản là một ống chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày, và ống này đi qua một lỗ trên cơ hoành xuống bụng. Khi có thoát vị khe hoành thì dạ dày chui qua lỗ đó lên ngực. Nguyên nhân gây thoát vị khe hoành không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có thể kể đến một số yếu tố sau: • Những thay đổi của cơ hoành do tuổi tác • Tổn thương ở vùng này do chấn thương hay phẫu thuật • Bẩm sinh • Tăng áp lực ổ bụng thường xuyên, kéo dài do ho, nôn, rặn nhiều khi đi tiêu, tập thể dục, nâng vật nặng. Trào ngược dạ dày thực quản là một triệu chứng thường gặp trong thoát vị khe hoành. Thoát vị khe hoành có thể được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám vì một bệnh lý khác và được chụp X-quang, CT hay MRI vùng ngực-bụng. Các trường hợp bệnh nhân có triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản, khi thực hiện nội soi thì bác sĩ có thể phát hiện thoát vị khe hoành. Thoát vị khe hoành nếu không gây ra triệu chứng thì thường không cần can thiệp điều trị. Đối với các trường hợp gây ra triệu chứng, bác sĩ sẽ dùng các loại thuốc hay được dùng cho chứng trào ngược dạ dày thực quản. Uống thuốc không giúp điều trị khỏi thoát vị khe hoành nhưng sẽ giảm triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản, không làm nặng thêm tình trạng thoát vị và bảo vệ thực quản lâu dài. Phẫu thuật thường được sử dụng cho những bệnh nhân sử dụng thuốc không hiệu quả, hoặc có các biến chứng như viêm nghiêm trọng hoặc bị hẹp thực quản. Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị khe hoành có thể gồm kéo dạ dày và các tạng thoát vị xuống bụng, làm cho lỗ mở cơ hoành nhỏ hơn, và có thể tạo van chống trào ngược. Trong một số trường hợp, phẫu thuật thoát vị khe hoành được kết hợp với phẫu thuật giảm cân, chẳng hạn như cắt dạ dày hình ống tay áo. Hiện nay phẫu thuật thoát vị khe hoành thường được thực hiện qua nội soi ổ bụng, là một loại phẫu thuật ít xâm lấn. Trong đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng một số vết rạch nhỏ trên bụng để đưa vào ổ bụng các dụng cụ chuyên dụng. Bác sĩ thực hiện thao tác trong khi xem các hình ảnh phóng đại của cơ quan bên trong cơ thể người bệnh hiển thị trên màn hình video. Như vậy, bạn nên khám chuyên khoa tiêu hóa, đem theo kết quả nội soi vừa qua để bác sĩ dựa trên triệu chứng của bạn, mức độ thoát vị khe hoành mà tư vấn hướng điều trị thích hợp, bạn nhé.
Chào bác sĩ. Mẹ em bị viêm tụy đang điều trị ngoại trú ở BV Chợ Rẫy, tối uống thuốc vào thường bị sốt, đo nhiệt độ 38,2 độ C. BS cho em hỏi vậy có bị sao không ạ?	Xin chào bạn, Thông thường sốt là phản ứng của cơ thể đối với tình trạng viêm, có thể do nhiễm trùng hoặc không phải nhiễm trùng. Nếu bệnh nhân có tình trạng viêm tụy đang điều trị xuất hiện sốt thì khả năng rất cao đã xuất hiện tình trạng nhiễm trùng trên nền viêm tụy. Viêm tụy có rất nhiều nguyên nhân, có thể do sỏi kẹt ống mật chủ gây viêm tụy thứ phát, sỏi kẹt ống tụy, hay chỉ đơn giản là tình trạng viêm tuỵ nội tại tuyến tụy. Nếu bệnh nhân xuất hiện tình trạng sốt kéo dài như vậy, nên đưa bệnh nhân nhập viện để được chẩn đoán nguyên nhân rõ ràng và có kế hoạch xử trí. Viêm tụy là một trong số các tình trạng bệnh lý viêm nhiễm ổ bụng rất nặng, đôi khi diễn tiến đến sốc và tử vong, vì vậy khi phát hiện triệu chứng bất thường cần nhập viện càng sớm càng tốt, bạn nhé. Thân ái chào bạn.
Tôi bị ho ngứa cổ họng, con tôi ở chung nhà bị lao, liệu tôi có bị lây bệnh không bác sĩ?	Chào bạn, Bệnh lao là bệnh có thể lây nhiễm. Tiếp xúc gần gũi với người bị lao phổi, đặc biệt là lao phổi thể phát hiện được vi khuẩn lao trong đàm (còn viết tắt là AFB dương tính, M dương tính) thì có nguy cơ bị nhiễm lao cao hơn so với người khác. Tuy nhiên, triệu chứng ho, ngứa cổ của bạn có thể do bệnh lý khác không phải lao gây ra (ví dụ như viêm họng do cảm nhiễm virus thông thường, trào ngược dạ dày thực quản…). Do đó, bạn nên khám chuyên khoa hô hấp để xác định nguyên nhân gây ra khó chịu hiện tại, đồng thời cũng tầm soát nhiễm lao chung luôn, bạn nhé.
Chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, bình thường em đi cầu hay rặn nhiều, và mỗi lần đi cầu như thế xong em đi tiểu thì cảm thấy hơi khó ạ, cảm giác như có cái gì ngăn lại. Em lo quá không biết đi cầu mà rặn như thế thì có ảnh hưởng gì đến đi tiểu khó không ạ?	Chào bạn, Động tác rặn sẽ khiến tăng áp lực ổ bụng giúp hỗ trợ cho quá trình đại tiểu tiện, đây là một phản xạ tự nhiên. Có một số trường hợp tăng áp lực ổ bụng quá mức sẽ gây kích thích cơ niệu đạo co thắt khiến tiểu khó. Vấn đề này được gọi là sự rối loạn cơ vòng. Bạn hãy đến những bệnh viện lớn có chuyên khoa Niệu như bệnh viện Bình Dân TPHCM để được thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu và có hướng xử trí cho bạn nhé. Thân ái chào bạn.
Tôi bị thoái hóa khớp gối. BS cho tôi hỏi về việc tiêm chất nhờn vào khớp gối có nên không? Trường hợp nào nên tiêm? Tác dụng phụ của việc tiêm chất nhờn?	Xin chào bạn, Tiêm chất nhờn vào khớp gối chỉ là một trong số biện pháp hỗ trợ điều trị tình trạng viêm khô thoái hóa khớp, không phải là mục tiêu điều trị chính. Đối với bệnh nhân viêm khớp mãn tính cần phải sử dụng phối hợp thuốc kháng viêm, các loại thuốc bổ sung chất nhờn-calci…, chống ăn mòn khớp và vật lý trị liệu mới đạt được kết quả điều trị tối ưu. Việc tiêm chất nhờn vào khớp gối còn tùy vào tình trạng bệnh lý của khớp, những trường hợp viêm khớp cấp tràn dịch khớp gối tuyệt đối không có chỉ định bơm chất nhờn vào. Việc tìm bất kỳ một loại thuốc nào vào cơ thể cũng sẽ tiềm ẩn nguy cơ như dị ứng thuốc, phản ứng viêm, nhiễm trùng do thủ thuật không đảm bảo vô khuẩn. Đặc biệt là những vấn đề về khớp. Việc tiêm chất nhờn khi không có chỉ định sẽ làm tình trạng viêm khớp trở nên nặng nề hơn. Những thủ thuật điều trị cho bệnh nhân khớp phải được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và thực hiện, vì vậy bạn hãy tái khám chuyên khoa Cơ xương khớp để được bác sĩ chuyên gia đánh giá nhé. Thân ái chào bạn.
Bệnh nhân ung thư đang hóa trị duy trì, có thể sử dụng Thymomodulin được không, có an toàn hay ảnh hưởng đến thuốc hóa trị không, thưa bác sĩ? Xin cảm ơn.	Chào bạn, Thuốc Thymomodulin có tác dụng làm tăng rõ rệt số lượng bạch cầu, đặc biệt là tế bào Lympho T (tế bào miễn dịch quan trọng nhất của cơ thể). Thuốc Thymomodulin cũng có khả năng kích thích tủy xương sản sinh kháng thể, thúc đẩy sự thành lập phức hợp miễn dịch để cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh. Do đó, thuốc Thymomodulin được chỉ định điều trị cho các tình trạng sau: - Người có khả năng miễn dịch kém như người cao tuổi, HIV/AIDS… - Điều hòa miễn dịch tủy xương để làm giảm các phản ứng tự miễn như viêm khớp dạng thấp; - Điều trị tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, ví dụ như viêm gan, viêm đường hô hấp, viêm sau sinh,...; - Chỉ định sử dụng thuốc Thymomodulin để làm giảm các tác dụng phụ của liệu pháp hóa, xạ trị ở những người điều trị ung thư; - Điều trị dị ứng, hen suyễn bằng cách làm tăng kháng thể chống bệnh và giảm kháng thể gây bệnh. Do đó, để sử dụng trên bệnh nhân ung thư được an toàn, không ảnh hưởng đến thuốc hóa trị, gia đình cần trao đổi với bác sĩ Ung bướu đang điều trị cho bệnh nhân để được hướng dẫn cách sử dụng cho phù hợp, dung hòa với phác đồ điều trị hiện tại của bệnh nhân, bạn nhé.
Vùng da cổ của em bị nổi đen như vậy thì có sao không bác sĩ? Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào em, Hình em chụp quá mờ, bác sĩ không thể quan sát được rõ bề mặt da của em, cũng không phân biệt được với các vùng da khác xem có bất thường gì hay không. Em có thể gửi lại hình mới rõ nét hơn để bác sĩ tư vấn lại, hoặc đăng ký khám chuyên khoa da liễu để được kiểm tra trực tiếp về tình trạng biến đổi da của mình, em nhé.
Con tôi 7 tuổi, bé ngủ ngáy rất to, bác sĩ cho tôi hỏi liệu bé có bệnh gì không ạ?	Chào bạn, Khi nằm xuống và thở bằng miệng cổ họng phát ra tiếng ngáy, đó là do khi nằm xuống khẩu cái mềm của bé rủ xuống gây hẹp đường thở, không khí đi qua một khoảng hẹp sẽ tạo ra âm thanh. Ở tình trạng này bé rất dễ xuất hiện triệu chứng ngáy, ngưng thở khi ngủ - điều này rất nguy hiểm. Đặc biệt tình trạng này nếu xuất hiện ở trẻ nhỏ lại càng phải thận trọng. Hiện nay, tại các chuyên khoa Hô hấp ở bệnh viện TPHCM có thể điều trị vấn đề ngưng thở khi ngủ cũng như tình trạng của bé. Bạn có thể liên hệ bệnh viện Nhi Đồng TPHCM… để được hướng dẫn điều trị vấn đề ngáy và ngưng thở khi ngủ nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Tôi bị huyết áp không ổn định, khi huyết áp 140/78 tôi uống vào lại bị tụt huyết áp xuống còn 110/64, xin bác sĩ tư vấn giúp tôi loại thuốc gì tốt cho căn bệnh này? Cảm ơn bác sĩ.	Chào bạn, Việc đầu tiên là phải xác định bạn có bị tụt huyết áp do thuốc thật hay không. Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg. Tụt huyết áp là khi huyết áp < 90/60 mmHg, hoặc huyết áp tâm thu giảm trên 40 mmHg so với trị số huyết áp thường ngày trước đó (ví dụ như huyết áp thường ngày là 140/90 mmHg thì bây giờ huyết áp đột ngột còn 100/60 là tụt huyết áp). Khi tụt huyết áp xảy ra, đa phần bệnh nhân sẽ có triệu chứng hoa mắt, chóng mặt khi đứng, khi thay đổi tư thế nhanh, khi gắng sức. Như vậy, với chỉ số huyết áp của bạn trước khi uống thuốc là 140/78 và sau khi uống thuốc hạ áp là 110/64 và không có triệu chứng của tụt huyết áp tư thế như đã kể trên, thì không gọi là "tụt huyết áp". Thứ hai, để xác định được huyết áp mục tiêu dành cho mỗi bệnh nhân cũng như điều chỉnh thuốc làm sao cho phù hợp với mục tiêu đó, thì bạn cần thông qua thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ cần đánh giá trực tiếp thể trạng của bạn, độ tuổi, bệnh lý đi kèm, thói quen sinh hoạt - ăn uống, toa thuốc đang sử dụng, tiền căn gia đình, các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe đã làm…từ đó mới tư vấn cho bạn "loại thuốc gì" phù hợp. Bạn nên theo dõi huyết áp hàng ngày của mình và ghi lại các chỉ số này, báo với bác sĩ chuyên khoa tim mạch trong lần tái khám gần nhất để bác sĩ hướng dẫn cách uống thuốc cho an toàn nhé.
Dạ chào bác sĩ. Em bị nổi đốm trắng ở phần đầu dương vật cạnh lỗ sáo gây ngứa khó chịu, cho em hỏi là bị sao vậy ạ?	Chào bạn, Những màu sắc hình dạng bất thường xuất hiện ở dương vật lại kèm triệu chứng gây ngứa khả năng cao là những bệnh lý lây qua đường tình dục, hoặc nhiễm khuẩn vùng sinh dục. Vì không có hình ảnh cụ thể của bạn, cũng như không trực tiếp thăm khám nên bác sĩ chưa thể chẩn đoán tình trạng bệnh lý của bạn là gì. Bạn hãy đến bệnh viện Da liễu hoặc bệnh viện lớn có chuyên khoa Nam học để được thăm khám và điều trị nhé. Tuyệt đối không đến những phòng khám trôi nổi bên ngoài vì sẽ có nguy cơ bị đưa ra các phương pháp điều trị không phù hợp làm ảnh hưởng đến tâm lý, kinh tế và cả sức khỏe tình dục sau này. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. 8 năm trước tôi sinh mổ, nhưng không nhớ mình có yêu cầu thắt ống dẫn trứng hay chưa. Giờ tôi muốn sinh thêm con thì kiểm tra bằng cách nào ạ?	Chào bạn, Để kiểm tra xem buồng trứng có bị treo hay không, ống dẫn trứng có bị thắt hay không thì bạn cần chụp chụp X-quang buồng tử cung vòi trứng ngược dòng bằng thuốc cản quang (HSG). Siêu âm bụng thông thường chỉ quan sát được buồng trứng, phần ống dẫn trứng rất khó quan sát, do đó siêu âm bụng thông thường không thể kết luận chính xác được là có thắt ống dẫn trứng hay chưa, trừ khi vòng thắt có đánh dấu cản quang (tuy nhiên ít cơ sở y tế ở nước ta sử dụng vòng này). Bạn đến bệnh viện sản khoa để được kiểm tra và tư vấn về vấn đề này, bạn nhé.
Chào bác sĩ. Em nam 27 tuổi, em không thuốc lá, ít rượu bia và chơi bời. Vài năm nay em bị đi tiểu khó vào mỗi buổi sáng khi ngủ dậy, dù bàng quang căng cứng và ê nhưng em không tiểu liền được phải đứng tầm 5-10 phút thì mới tiểu được, dòng tiểu yếu và nhỏ, không thì phải vận động, làm việc khác, đi bộ tầm 5-10 phút thì dễ tiểu hơn, hoặc phải ngồi tiểu thì sẽ dễ dàng hơn. Còn những lần khác thì dễ tiểu hơn tầm 15-20 giây, dòng tiểu bình thường. Khi nào căng cứng thì dòng tiểu sẽ nhỏ. Chỉ có khi ngủ dậy là khó tiểu, ngủ trưa cũng bị nhưng nhẹ hơn, có những lúc em mắc tiểu nhưng đứng tiểu không được, cảm giác hụt nước tiểu nên không tống ra được, phải ngồi tiểu hoặc đợi mắc tiểu nhiều thì dễ hơn. Em có đi khám mấy lần đều không khỏi, lần gần đây nhất em có đi khám bác sĩ siêu âm và thử nước tiểu đều bình thường và bác sĩ cho đo áp động lực bàng quang kết quả: bàng quang dung tích bình thường, độ giãn nở tốt, cơ detrusor co bóp yếu, tống xuất còn hiệu quả, TD bàng quang thần kinh giảm trương lực. BS cho em hỏi em bệnh gì và phải điều trị thế nào ạ?	Xin chào bạn, Theo như triệu chứng bạn mô tả, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn đang bị bệnh lý bàng quang thần kinh. Bàng quang thần kinh là một tình trạng bệnh lý liên quan đến điều hòa hoạt động cơ trơn của bàng quang. Nghĩa là tình trạng co thắt hay liệt bàng quang ảnh hưởng việc tiểu tiện ra ngoài bản thân người bệnh khó kiểm soát được, thỉnh thoảng lại có hiện tượng són tiểu, tiểu không hết, đôi khi ứ đọng nước tiểu trong bàng quang gây căng bàng quang nhưng vẫn không tiểu tiện được (một số ít chỉ cảm thấy đau râm ran vùng hạ vị). Hiện tại người ta vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xảy ra bệnh lý này là gì, có đưa ra giả thuyết hầu hết những bệnh nhân có bàng quang thần kinh liên quan một phần đến tình trạng rối loạn lo âu, stress tâm lý và điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, ví dụ như sử dụng các thuốc có khả năng điều hòa vận động cơ trơn bàng quang, giúp điều hòa nước tiểu. Ngoài ra, bệnh nhân cần phải được thực tập các biện pháp thư giãn, kiểm soát cảm xúc; khi cơ thể hoàn toàn thư giãn cả về tinh thần và thể chất thì bệnh lý này cũng có xu hướng cải thiện theo. Các bệnh viện có chuyên khoa Niệu có thể điều trị bệnh lý này như BV Bình Dân TPHCM hoặc BV Đại học Y dược. Bạn hãy liên hệ để được hỗ trợ nhé. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho em hỏi. Uống Iso trị mụn ở tuổi 17 có ảnh hưởng tới chiều cao không ạ?	Chào em, Isotretinoin được dùng để đặc trị mụn trứng cá ở thể nặng thông qua cơ chế giảm tiết bã nhờn và thu nhỏ kích thước của tuyến bã dưới da. Tuy nhiên, thuốc này cũng có những tác dụng phụ đi kèm. Tác dụng phụ đối với hệ cơ xương là Isotretinoin gây tình trạng hủy chất khoáng, làm giảm độ dày của xương và màng xương, đóng sớm đầu xương nhất là ở trẻ vị thành niên, nguy hiểm là tai biến này không bị mất đi khi ngưng thuốc. Do đó, sử dụng thuốc không thể bừa bãi, phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa da liễu, bác sĩ sẽ xem xét mức độ nặng của mụn, tính chất của da, độ tuổi và giai đoạn phát triển của từng cá nhân mà quyết định việc dùng thuốc ra sao, chế phẩm, liều lượng và thời gian dùng để không ảnh hưởng đến phát triển chiều cao, em nhé. Độ tuổi của em so với mặt bằng phát triển ở trẻ vị thành niên hiện nay thì cũng không còn ở giai đoạn xương phát triển mạnh nhất nữa cho nên cũng ít nguy hiểm. Để giải tỏa lo lắng về vấn đề trị mụn sao cho an toàn, em nên khám ở chuyên khoa da liễu, phối hợp với chuyên khoa nội tiết để kiểm tra về vấn đề phát triển chiều cao tối ưu của mình, em nhé.
Tôi bơm xi măng sinh học đốt TL 1 do bị xẹp đốt sống, đã 2 tháng nhưng mỗi lần khom người vẫn đau và tức, không biết triệu chứng này còn kéo dài bao lâu, có hồi phục như lúc đầu không? Ngồi lâu thì vẫn cảm giác đau và mỏi lưng, mặc dù đi chụp sau khi bơm BS bảo bình thường. Mong AloBacsi giải đáp giúp, xin cảm ơn.	Xin chào bạn, Bơm xi măng sinh học có vai trò chính là làm vững vị trí đốt sống đã từng bị loãng xẹp. Sự lún xẹp các đốt sống dễ dàng dẫn đến hiện tượng thoát vị đĩa đệm cũng như sự chèn ép trực tiếp vào rễ thần kinh gây ra triệu chứng đau. Tùy vào mức độ hồi phục giải áp sự chèn ép rễ thần kinh sau phẫu thuật mà triệu chứng đau sẽ cải thiện ít nhiều, nhưng chắc chắn không thể khỏi hẳn 100% trong thời gian ngắn. Bạn cần phối hợp cả điều trị thuốc và vật lý trị liệu sau mổ để đạt được kết quả điều trị tốt nhất. Bạn hãy liên hệ bác sĩ phẫu thuật để được lên kế hoạch tập vật lý trị liệu đều đặn giúp hồi phục sớm giảm thiểu những cảm giác đau này nhé. Thân ái chào bạn.
Em sinh bé được 4 tháng rồi, em muốn cấy que tránh thai được không bác sĩ?	Chào em, Nếu em có cho con bú thì sau sinh 6 tuần (thời gian này còn sớm hơn 3 tuần, nếu em không cho con bú) là đã có thể cấy que tránh thai được rồi, thời điểm cấy que là bất kỳ lúc nào miễn là em chắc chắn mình không mắc các bệnh lý loại trừ và không mang thai, dùng thêm bao cao su hỗ trợ trong vòng 7 ngày sau cấy để tránh rủi ro mang thai, em nhé.
Chào bác sĩ. Em xét nghiệm bị viêm gan B, con em 9 tháng tuổi, vậy em có thể cho bé bú được không? Nếu không thì có thuốc tiêm phòng cho bé không ạ?	Chào em, Bất kỳ sản phụ nào sinh tại bệnh viện đều được xét nghiệm tầm soát viêm gan B trước khi sinh, do đó nếu em mới phát hiện bị viêm gan B khi con đã 9 tháng tuổi, có khả năng là em mới bị nhiễm gần đây. Về vấn đề con của em, ngay khi bé được sinh ra đã được tiêm 2 mũi vaccine tại bệnh viện là mũi ngừa lao và ngừa viêm gan B, sau đó từ tháng tuổi thứ 2 trở đi, bé cũng được tiêm nhắc vaccine phòng viêm gan B vào tháng thứ 2, 3, 4, 6. Do đó, tốt hơn hết là em nên đưa bé đến bệnh viện Nhi đồng để xét nghiệm kiểm tra xem bé đã có kháng thể bảo vệ với viêm gan B hay chưa, khi có kết quả thì bác sĩ sẽ hướng dẫn em hướng chăm sóc con tiếp theo, em nhé.
Dạ em xin chào bác sĩ. Em đọc trên mạng, cũng đang băn khoăn không biết con mình có bị đồng tính nữ hay không, hay là bé đang trong giai đoạn tuổi dậy thì nên những hành vi, cảm xúc như vậy nó chỉ là ngộ nhận, lớn lên con có thay đổi không ạ? Vợ chồng em có nói con hay đó là con ngộ nhận, con không phân biệt được thích và ngưỡng mộ. Con nhìn tướng đi cũng giống con trai, tay chân, lưng rất nhiều lông, chân thậm chí là lông dài, hơi xoăn nữa ạ, bé không thích mặc váy, quần áo thì thích mặc hơi rộng xíu, không thích bó. Em phải làm sao, có nên đưa con đi đến chỗ tư vấn tâm lý không ạ? Mong BS tư vấn giúp. Em cảm ơn BS nhiều ạ.	Chào em, Để giải đáp những lo lắng cho cả bé và cha mẹ, gia đình nên cho bé khám chuyên khoa Nội tiết Nhi trước, để bác sĩ khảo sát xem bé có bệnh lý tiềm ẩn nào gây rối loạn nội tiết tuổi dậy thì theo hướng nam hóa hay không (các bệnh làm tăng tiết androgen). Sau khi chuyên khoa Nội tiết kết luận bé dậy thì hoàn toàn bình thường theo đúng theo xu hướng nữ thì gia đình sẽ tiếp tục cùng bé thăm khám chuyên khoa Tâm lý Nhi, để cùng bác sĩ chuyên khoa Tâm lý Nhi khảo sát tâm lý về mặt tính cách, tâm lý xã hội, sở thích, thói quen bằng trò chuyện cùng với bé và gia đình, xem những vấn đề hiện tại của bé có vượt giới hạn bình thường hay không và có cần điều chỉnh ra sao, em nhé.
Tôi bị đau rát hậu môn, đi nội soi và uống thuốc có thuyên giảm triệu chứng đau rát nhưng vẫn không khỏi dứt điểm, mỗi lần đi cầu là lại rát, bác sĩ chẩn đoán viêm mô bào hậu môn, tôi phải làm gì để trị dứt điểm bệnh viêm này? Mong bác sĩ tư vấn giúp, chân thành cảm ơn. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Xin chào bạn, Tình trạng loét trợt hậu môn là một dạng tổn thương niêm mạc, đặc biệt nếu những bệnh nhân thường xuyên táo bón, phân cứng thì những vùng niêm mạc bị tổn thương tái đi tái lại nhiều lần gây ra cảm giác đau rát rất khó chịu. Tạm thời bạn hãy sử dụng biện pháp duy nhất là giảm thiểu những tổn thương cho vùng niêm mạc hậu môn bằng cách làm cho phân mềm, chủ yếu bạn hãy ăn thật nhiều rau xanh, uống nhiều nước để giảm độ cứng của phân vừa giúp dễ đại tiện, vừa giảm những tác động cơ học lên niêm mạc tổn thương thì sau một thời gian niêm mạc sẽ lành lặn hoàn toàn. Niêm mạc hậu môn có đặc điểm là nhanh hơn những vùng khác nên bạn đừng lo lắng quá nhé. Thân ái chào bạn.
Em bị gãy xương đòn, quan hệ tình dục sớm có sao không bác sĩ?	Xin chào bạn, Đối với những trường ợp chấn thương gãy xương đòn nếu đã được phẫu thuật kết hợp xương thì bạn có thể vận động sớm, sinh hoạt gần như bình thường. Với những trường hợp gãy xương đòn, quyết định điều trị bảo tồn không phẫu thuật bằng cách đeo đai cố định thì những cử động trong khoảng thời gian trước khi xương lành (khoảng 1 đến 2 tháng phải nhẹ nhàng). Trong việc quan hệ tình dục nếu ở tư thế chủ động sử dụng chống tay rất nhiều, nếu bạn được điều trị gãy xương đòn bằng phương pháp đeo đai động tác chống tay sẽ tăng áp lực lên xương có thể gây tình trạng gãy nặng hơn, trường hợp này phải chọn phương pháp quan hệ thụ động nghĩa là đối tác của bạn phải chủ động, hoặc kiêng quan hệ trong khoảng thời gian 1 đến 2 tháng chờ xương lành hẳn. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho em hỏi, gần đây em không cảm thấy đói bụng, giảm cảm giác thèm ăn là bị sao vậy ạ?	Chào em, Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến việc suy giảm khẩu vị, gây chán ăn. Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra cảm giác chán ăn ở người lớn: - Các bệnh về tiêu hóa: Khi mắc các bệnh về tiêu hóa như rối loạn tiêu hóa, cơ thể sẽ không hấp thu các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Bên cạnh đó, cảm giác đầy hơi, chướng bụng do ăn không tiêu sẽ gây khó chịu và không muốn ăn thêm; - Ăn kiêng quá mức, không hợp lý: Những người ăn kiêng quá mức hoặc ăn kiêng không hợp lý cũng có thể trở nên biếng ăn do không có cảm giác ngon miệng đối với thức ăn, lâu dài sẽ gây ra tình trạng chán ăn; - Rối loạn giấc ngủ: Khi bị mất ngủ, ngủ không ngon giấc, cơ thể sẽ suy nhược và gây ra bệnh biếng ăn ở người lớn; - Lo lắng, căng thẳng, áp lực: Áp lực công việc và cuộc sống với nhiều lo lắng, suy nghĩ khiến tâm lý bị căng thẳng và stress, dẫn đến mất ngủ, tinh thần không ổn định, cơ thể thường xuyên mệt mỏi, uể oải. Những tác nhân tâm lý khiến việc ăn uống không ngon và gây ra chán ăn; - Các bệnh mãn tính: Các bệnh về lao như lao phổi, lao màng phổi, lao ổ bụng... thường có triệu chứng sốt kèm theo chán ăn. Ngoài ra, các bệnh về nội tiết như tiểu đường, suy tuyến giáp hoặc suy tuyến thượng thận cũng gây ra tình trạng chán ăn; - Thiếu các vitamin và khoáng chất: Thiếu sắt hoặc vitamin B12 cũng có thể gây ra một số triệu chứng trong đó có chán ăn, táo bón, mệt mỏi... Do đó, nếu tình trạng chán ăn kéo dài trên 7 ngày mà không tìm được nguyên nhân, em nên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, đăng ký khám ban đầu tại chuyên khoa nội tổng quát, em nhé.
Chào bác sĩ. Tôi bị đục thủy tinh thể độ 3, thị lực 1/10 khi không đeo kính cận thì có cần mổ ngay không, nếu để không mổ liệu lâu ngày có bị mù mắt không bác sĩ?	Chào bạn, Bệnh lý đục thủy tinh thể tùy vào tình trạng diễn tiến sẽ được xem xét phẫu thuật thay thủy tinh thể hoặc điều trị nội khoa một thời gian trước khi phẫu thuật. Các bệnh lý liên quan tới cấu trúc dẫn truyền ánh sáng của nhãn cầu có thể điều trị (đặc biệt là bệnh lý đục thủy tinh thể). Chỉ khi nào những bệnh lý tổn thương đến cơ quan cảm nhận ánh sáng như điểm vàng (tế bào thần kinh mắt), dây thần kinh mắt, trung tâm tiếp nhận ánh sáng của não bộ thì mới có nguy cơ bị mù. Vì vậy bạn đừng quá lo lắng nhé. Với thị lực rất thấp như tình trạng của bạn, bác sĩ khuyên bạn nên được tiến hành phẫu thuật. Bạn có thể liên hệ những bệnh viện có chuyên khoa mắt (nếu ở TPHCM có thể đến BV mắt Điện Biên Phủ) để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám cẩn thận và đưa ra hướng điều trị cho bạn nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Tôi 58 tuổi, đang bị gan nhiễm mỡ độ 2, tôi muốn uống thuốc cho giảm. Bác sĩ giúp tôi kê loại thuốc nào cho tôi uống được không ạ? Tôi có uống ít rượu bia.	Chào bạn, Gan nhiễm mỡ là tình trạng lượng mỡ trong gan dư thừa quá nhiều. Ở giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ được xem là bệnh lý lành tính, chưa gây tổn thương gan và chưa ảnh hưởng đến chức năng gan. Tuy nhiên, nếu không được nghiêm túc chú ý đến, gan nhiễm mỡ sẽ biến chứng thành viêm gan, thậm chí là xơ gan. Trên siêu âm bụng, đánh giá gan nhiễm mỡ có 3 độ từ 1 đến 3, trong đó độ 2 là độ trung bình. Như vậy, bạn đang bị gan nhiễm mỡ mức độ trung bình thì cần phải điều trị. Về mặt dùng thuốc, bạn cần khám chuyên khoa Nội tiêu hóa để được hướng dẫn sử dụng thuốc phù hợp sau khi bác sĩ xem lại toàn bộ hồ sơ sức khỏe của bạn (men gan, các chỉ số mỡ máu, chức năng thận) và đánh giá trực tiếp thể trạng trong lúc thăm khám (tiền căn dị ứng thuốc, có thừa cân béo phì hay không, bệnh lý nền…). Về mặt không dùng thuốc, bạn chú ý duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh, gồm ăn uống hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá. Song song đó cần tập thể dục đều đặn tối thiểu 30 - 45 phút mỗi ngày trong tuần, duy trì cân nặng lý tưởng.
Tôi là nam 37 tuổi, bị Thalassemia thể ẩn. 1 tuần trước có làm xét nghiệm công thức máu (ảnh đính kèm). 2 hôm nay tôi thấy chân gần đầu gối có 2 vết này nhưng không do va đập, sờ vào không đau. Ngoài ra không có triệu trứng gì khác như chảy máu hay mệt mỏi. Tôi sợ ung thư máu. BS tư vấn giúp tôi với ạ. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào bạn, Thalassemia hay Thalassaemia còn gọi là bệnh tan máu bẩm sinh, hay thiếu máu di truyền là một bệnh rối loạn máu di truyền (tức là di truyền từ cha mẹ sang con cái) xảy ra khi cơ thể không tạo đủ một loại protein gọi là hemoglobin - có vai trò mang oxy từ phổi đến các mô của cơ thể và trả carbon dioxide từ các mô trở lại phổi. Khi cơ thể không có đủ hemoglobin, các tế bào hồng cầu của cơ thể không cung cấp đủ oxy cho cơ thể hoạt động và tồn tại trong khoảng thời gian ngắn hơn. Điều này làm người bệnh cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt hoặc gặp khó khăn khi thở. Tình trạng này được gọi là thiếu máu. Bệnh lý này là nhóm bệnh lý huyết học nhưng không phải là ung thư. Vả lại tình trạng của bạn là thể ẩn, có nghĩa là đôi khi không biểu hiện thiếu máu ra bên ngoài, chỉ là người mang gene, nguy cơ nằm ở việc có thể lây bệnh cho thế hệ con cái chứ bản thân bạn hầu như không gặp vấn đề gì nên xét về sức khỏe hiện tại bạn cũng không cần quá lo lắng. Vì có nguy cơ lây truyền cho con nên nếu bạn muốn có con nên xét nghiệm kiểm tra thai kỳ đều đặn khi người mẹ mang thai để đánh giá tình trạng bệnh lý di truyền này có gây bệnh trên thế hệ con cái hay không nhằm có biện pháp bảo vệ cho bé nhé bạn. Riêng hình ảnh bạn gửi, vết đổi màu trên da khả năng chỉ là vết thâm do tiếp xúc với ánh nắng hoặc một vết bầm nhẹ do bạn vô tình va chạm vào đâu đó mà thôi. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho tôi hỏi: khi ăn hoặc uống nước xong thì ợ hơi có phải bị bệnh trào ngược dạ dày không ạ?	Chào bạn, Bị ợ hơi sau khi ăn là quá trình không khí tích tụ trong dạ dày (tồn đọng trong cơ thể thông qua việc nhai, nuốt,...) và thoát ra bên ngoài thông qua hoạt động ợ bằng đường miệng. Có thể hiểu quá trình ợ hơi đơn giản xảy ra như sau: Trong khi chúng ta thực hiện việc nhai nuốt thức ăn thì phần thực quả dưới sẽ giãn ra một cách nhịp nhàng. Khi không khí trong dạ dày tích tụ và gây nên áp lực thì chúng sẽ thoát ra ngoài bằng cách đi từ dạ dày đến thực quản và ra đường miệng. Tiếng ợ hơi sẽ càng to nếu lượng không khí tích tụ nhiều. Thông thường ợ hơi chỉ là phản ứng bình thường của cơ thể và chúng ta không cần quá lo ngại. Nếu hiện tượng ợ hơi xảy ra thường xuyên hơn, bạn cần xem lại "cách ăn" của mình: Ăn nhiều thức ăn có chứa đường, tinh bột, chất béo, chiên dầu mỡ; ăn quá nhanh, không nhai nuốt kỹ; nói chuyện khi ăn; hút thuốc lá; uống thức uống có ga, bia; ăn lúc cơ thể đang mệt mỏi, stress, căng thẳng... Đặc biệt nếu hiện tượng ợ hơi sau ăn đi kèm với triệu chứng khác như ợ nóng, ợ chua, nóng rát vùng ngực, chướng bụng, đau vùng dưới xương ức…là dấu hiệu cảnh báo của bệnh lý dạ dày - thực quản, cần khám chuyên khoa Nội tiêu hóa để được kiểm tra và hướng dẫn điều trị thích hợp.
Tôi bị xơ gan độ 3 do virus viêm gan C nhưng đã chữa hết virus viêm gan C đang ở 11.6, hiện tại có triệu chứng đầy hơi đau vai, vậy xin hỏi bác sĩ nếu điều trị có hết bệnh không ạ?	Xin chào bạn, Xơ gan là tình trạng tổn thương tế bào gan, với trường hợp của bạn có thể do viêm gan siêu vi C mãn tính. Dù có điều trị hết tình trạng nhiễm virus viêm gan siêu vi C nhưng bệnh lý xơ gan không thể đảo ngược. Thông thường sẽ làm chậm diễn tiến xơ gan là chính. Triệu chứng đầy bụng có khả năng là bệnh lý dạ dày tá tràng. Bạn hãy đến bệnh viện có chuyên khoa tiêu hóa để được thăm khám, nếu cần có thể tiến hành nội soi thực quản dạ dày tá tràng để kiểm tra và có phương án điều trị. Triệu chứng đau vai không liên quan đến bệnh lý đường tiêu hóa, đó có thể là tình trạng đau cơ thông thường hoặc thoái hóa khớp vai ở tuổi già. Nếu tình trạng đau vai nghiêm trọng bạn hãy liên hệ chuyên khoa Cơ xương khớp để được thăm khám nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Khi bị huyết áp cao được bác sĩ tư vấn dùng thuốc hạ huyết áp. Vậy có thể không dùng thuốc mà bằng cách thực hiện lối sống lạnh mạnh thì có hạ được huyết áp không bác sĩ?	Chào bạn, Việc điều trị bệnh tăng huyết áp luôn bao gồm song song cả phương pháp dùng thuốc và phương pháp không dùng thuốc. Phương pháp không dùng thuốc đó chính là duy trì lối sống lành mạnh, tốt cho tim mạch. Điều này có nghĩa là bản thân việc duy trì lối sống lành mạnh đã là phương pháp được chứng minh là cải thiện huyết áp, giúp hạ huyết áp tạm thời cũng như lâu dài về sau. Như vậy, dù cho bạn có muốn dùng thuốc hay không dùng thuốc hạ huyết áp, bạn vẫn cần thực hiện lối sống lành mạnh thì bệnh tăng huyết áp của bạn mới cải thiện được. Nếu bạn bị tăng huyết áp mức độ nhẹ thôi và bạn chưa muốn dùng thuốc hạ áp, bạn có thể thực hiện thay đổi lối sống trước và đo huyết áp mỗi ngày, xem huyết áp cải thiện ra sao, nếu huyết áp đã đạt được chỉ số an toàn cho phép thì bạn không cần dùng thuốc, ngược lại, nếu đã thực hiện lối sống lành mạnh mà huyết áp chưa hạ được đến ngưỡng an toàn thì nên dùng thuốc hỗ trợ thêm, bạn nhé.
Bác sĩ cho em hỏi, chạm vào khăn giấy đã sử dụng nếu khăn giấy đó có dính dịch hay máu của người bị nhiễm HIV nhưng không biết khăn giấy đó bị dính máu từ bao giờ, đã khô chưa thì có khả năng bị lây nhiễm HIV không ạ?	Chào em, HIV là căn bệnh nguy hiểm nhưng không dễ lây lan đến như vậy đâu em, HIV có thể lây qua ba con đường chính là đường máu như tiêm chích, truyền máu của người có nhiễm HIV, quan hệ tình dục không an toàn, từ mẹ sang con. HIV không thể lây qua tiếp xúc thông thường như ôm hôn, dùng chung đồ, mặc chung quần áo, ngủ chung trên giường, tay vô tình chạm vào dịch gì không rõ… Virus HIV sẽ nhanh chóng bị tiêu diệt khi ra môi trường bên ngoài, vài giờ sau khi ra môi trường, máu và các chất dịch của cơ thể chứa HIV đã bị khô đi thì hầu như không còn khả năng làm lây nhiễm, do HIV đã bị tiêu diệt, HIV rất nhạy cảm với sự thay đổi của nhiệt độ và dễ bị tiêu diệt khi tiếp xúc với oxy ở ngoài môi trường. Hơn nữa, tỷ lệ lây nhiễm HIV ngay cả đối với 1 lần bị kim tiêm có HIV đâm là khoảng 0,3 – 0,5%, nghĩa là cực kỳ thấp. Để đảm bảo sức khỏe của bản thân, tốt nhất em nên khám sức khỏe tổng quát ít nhất mỗi năm 1 lần, em nhé.
Chào bác sĩ. Trước đây em từng bị lao phổi và điều trị theo phác đồ uống thuốc 6 tháng. Khi uống được 4 tháng rưỡi em phát hiện có thai 3 tháng nên đã ngưng sử dụng thuốc. Em bé sinh ra nay đã được 3 tháng, bé sinh nặng 3kg2 sức khỏe bình thường và đã tiêm thuốc chống lao cho bé trong tháng đầu tiên. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp như vậy thì bé có nguy cơ bị lao bẩm sinh hay không? Em phải làm kiểm tra như thế nào mới biết được tình trạng của bé khi bé mới chỉ 3 tháng tuổi ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.	Xin chào bạn, Đối với những bệnh nhân lao phổi thì con đường lây nhiễm bệnh cho người khác chủ yếu là qua đường hô hấp, thông qua những giọt bắn, ho, đàm. Đối với những bệnh nhân lao ngoài phổi như lao hạch, lao bàng quang, lao thận, lao màng phổi… thì con đường lây nhiễm lao thông qua dịch tiết. Nhưng chưa thấy trường hợp nào lao lây truyền qua đường máu. Vì vậy, để đảm bảo cho trẻ không bị lây bệnh lý lao từ bạn, phải đảm bảo hiện tại tình trạng lao của bạn là lao AFB âm tính (nghĩa là lượng vi khuẩn trong đàm thấp không thể lây truyền qua hô hấp) là có thể an toàn. Bạn có thể tái khám bác sĩ chuyên khoa Lao, tốt nhất là đến bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để được xét nghiệm đầy đủ tình trạng nhiễm lao hiện tại ở mức độ nào, từ đó bác sĩ chuyên khoa sẽ có những lời khuyên cụ thể để bảo vệ bé, bạn nhé. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ ơi. Em bị nang thận trái 40mm có phải mổ không và bác sĩ chỉ cho em cách điều trị? Cảm ơn bác sĩ.	Chào em, Nang ở thận thuộc loại lành tính, ít có biểu hiện lâm sàng, thường được phát hiện qua siêu âm, có thể thấy rõ nang rỗng âm, thành nang rõ, mỏng mềm. Nang thận thường tiến triển chậm, ít có biến chứng (chỉ khoảng dưới 3% có thể có các biến chứng: chảy máu trong nang, vỡ nang, nhiễm khuẩn niệu, sỏi thận...). Bệnh có tính chất lành tính và diễn biến âm thầm. Nếu nang thận dưới 50mm và không có triệu chứng thì không cần điều trị. Cần theo dõi định kỳ nang thận bằng siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định kỳ và tránh các va chạm mạnh. Nếu nang thận lớn (> 5cm) hoặc gây nên triệu chứng (đau vùng thắt lưng, tiểu máu) và là nguyên nhân gây chèn ép đài bể thận và niệu quản cần phải can thiệp ngoại khoa. Một số biện pháp can thiệp bao gồm: - Chọc hút, bơm chất chống làm hóa xơ. - Mổ hở cắt chóp nang. - Phẫu thuật nội soi để cắt chóp nang.
Em bị đau đầu gối, đi khám BS bảo em bị tràn dịch 0,5mm ạ. BS kê thuốc celecoxib 200mg uống 10 ngày mà vẫn thấy đau. Khi uống thuốc vào em thấy khó chịu trong dạ dày. Em phải làm sao ạ?	Xin chào bạn, Celecoxib là thuốc giảm đau-kháng viêm nhóm NSAIDs được sử dụng phổ biến trong việc điều trị các bệnh lý viêm khớp. Thuốc này có tác dụng phụ sẽ gây viêm loét dạ dày, nên thông thường đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh dạ dày mãn tính sẽ được sử dụng thêm một số loại thuốc bảo vệ dạ dày. Và đương nhiên không phải bất cứ bệnh nhân nào cũng sẽ phù hợp với loại thuốc này, nếu bệnh nhân khi sử dụng thuốc phải chịu tác dụng phụ quá nhiều sẽ được thay đổi thuốc điều trị khác. Tình trạng tràn dịch khớp một lượng rất nhỏ là triệu chứng thường gặp ở những bệnh lý viêm khớp, bạn không cần phải quá lo lắng về vấn đề này, hãy tái khám chuyên khoa cơ xương khớp để được bác sĩ điều chỉnh thuốc nhé. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho em hỏi. Em đo điện tim với siêu âm tim nhưng không phát hiện gì, nhưng mà thỉnh thoảng tim đập nhanh nóng mặt với lại nhức bên đầu thì có phải dấu hiệu cảnh báo đột quỵ không ạ?	Chào em, Thứ nhất, triệu chứng tim đập nhanh, nóng mặt, nhức nửa đầu có thể gặp trong nhiều nguyên nhân khác nhau, từ lành tính đến nguy hiểm, như stress - căng thẳng đầu óc, cơn tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim thoáng qua, đau đầu Migrain, cơn thiếu máu não thoáng qua…Do đó, các triệu chứng kể trên chưa thể gọi là dấu hiệu cảnh báo đột quỵ, mà phải dựa trên từng bệnh nhân cụ thể thì bác sĩ mới có thể nhận định được những triệu chứng này có nguy cơ dẫn đến đột quỵ hay không (đánh giá yếu tố nguy cơ đột quỵ từ tuổi tác, giới tính, thói quen, bệnh lý nền…). Để kiểm tra xem các triệu chứng này có phải dấu hiệu cảnh báo đột quỵ trong trường hợp của em hay không, em cần khám chuyên khoa nội thần kinh để bác sĩ đánh giá trực tiếp, xem hồ sơ sức khỏe của em, từ đó sẽ có câu trả lời phù hợp. Thứ hai, điện tim mà đo lúc nghỉ chỉ ghi nhận điện tim tại thời điểm đo mà thôi, có thể không phát hiện được những rối loạn nhịp tim xảy ra vào thời điểm khác. Do đó, nếu em ghi nhận có nhiều cơn tim đập nhanh, em nên báo với bác sĩ chuyên khoa tim mạch để cân nhắc cho em làm các trắc nghiệm tim mạch chuyên sâu hơn để phát hiện bệnh nếu có, như đo điện tim gắng sức, điện tim 24 giờ, em nhé.
Bác sĩ cho em hỏi. Phía dưới ngón chân cái của em, chỗ gần giữa ngón ấy ẩn dưới da là các dấu tròn có nước và rất ngứa. Lúc trước chỉ có 1 mục nước như vậy thôi, bây giờ nó nhiều lên và cộm ra da luôn, em lấy kim đâm vào thử thì có nước màu trắng trong ra. Không biết ngón chân của em bị gì vậy ạ? Em làm việc mang giày cả ngày ạ.	Xin chào bạn, Hiện tượng xuất hiện những bóng nước nhỏ ở tay chân có thể là tình trạng nhiễm trùng da, bóng nước do tổn thương bởi việc mang giày dép không phù hợp… (tuy nhiên nếu do mang giày dép chưa phù hợp thì chỉ có một bóng nước lớn, rất hiếm khi xuất hiện những bóng nước nhỏ khác). Tình trạng của bạn khả năng cao liên quan đến các bệnh lý da liễu ở vùng bàn chân. Bạn hãy liên hệ bệnh viện Da liễu để được thăm khám và có hướng xử trí nhé. Nếu tình trạng nhiễm trùng bàn chân được phát hiện sớm thì đáp ứng điều trị rất tốt, nếu để lâu tình trạng nhiễm trùng lan rộng rất khó điều trị, ngoài ra còn gây mùi hôi chân làm ảnh hưởng đến sự tự tin của bản thân rất nhiều. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho con hỏi, bệnh cơ tim giãn nở tim không tìm ra nguyên nhân ở giai đoạn 3 thì phải điều trị theo hướng nào thưa bác sĩ?	Chào em, Có nhiều nguyên nhân gây bệnh cơ tim giãn nở, bao gồm các nguyên nhân do gene, cũng như tổn thương trực tiếp cơ tim do các tác nhân nhiễm trùng hoặc độc chất, các bất thường về nội tiết và chuyển hóa, bệnh cơ tim chu sinh và qua trung gian miễn dịch. Trong nhiều trường hợp bệnh cơ tim giãn nở không tìm thấy được nguyên nhân rõ ràng. Điều trị suy tim do bệnh cơ tim dãn nở bao gồm cả điều trị đặc hiệu suy tim và điều trị nguyên nhân. Điều trị suy tim Đối với điều trị suy tim, tùy vào mức độ suy tim mà người bệnh sẽ phải dùng 1 hoặc kết hợp nhiều loại thuốc dưới đây: • Thuốc lợi tiểu (thường là lợi tiểu quai) khi có tăng áp động mạch phổi, ứ máu tại phổi và ngoại biên. • Thuốc giãn mạch nhằm giảm gánh nặng cho tim. Lựa chọn hàng đầu là nhóm ức chế men chuyển dạng Angiotensin. • Digitalis tăng co bóp cơ tim trên bệnh nhân bị rung nhĩ có tần số thất cao. • Thuốc kháng vitamin K để phòng ngừa nguy cơ huyết khối gây tắc mạch. • Thuốc chống loạn nhịp, giảm nhịp bất thường và giúp kiểm soát nhịp bình thường. • Thuốc chẹn bêta giao cảm, thuốc Ivabradine giúp giảm nhịp tim. Bệnh nhân cũng có thể được chỉ định đặt các dụng cụ cấy được trong điều trị suy tim: • Máy tạo nhịp – phát ra những xung động điện để giữ nhịp tim bình thường trong một số trường hợp loạn nhịp tim. • Máy tạo nhịp hai buồng – được dùng trong tái đồng bộ tim. Máy phát xung động điện đến cả tim phải và tim trái làm cho chúng hoạt động đồng bộ với nhau. • Máy phá rung cấy được – dụng cụ này giúp phát hiện và điều trị rối loạn nhịp nguy hiểm có thể dẫn đến ngừng tim. Cuối cùng, khi thuốc và dụng cụ không giúp kiểm soát hoàn toàn triệu chứng của suy tim, suy tim tiếp tục tiến triển thì bệnh nhân sẽ cần đến ghép tim. Ghép tim là phương pháp điều trị triệt để nhất hiện nay trong điều trị bệnh cơ tim dãn nở, tuy nhiên, vì chi phí cao và không đủ tạng ghép nên đây là phương án được xét đến cuối cùng khi bệnh không còn thể khống chế bằng các phương án khác được nữa. Điều trị nguyên nhân Điều trị nguyên nhân suy tim trong bệnh cơ tim giãn nở là một lĩnh vực đang được phát triển, bao gồm có ức chế miễn dịch và hấp phụ miễn dịch, sửa chữa gene, nhưng cần nhiều chứng cứ hơn nữa từ các thử nghiệm lâm sàng.
Em nhờ bác sĩ tư vấn ạ. Con em sinh 21/03/2015. Ngày 14/1/2025 bé có ra máu dính quần lót. Em chỉ thấy bé ra 1 ngày rồi không ra nữa. Cách đó 1 tháng bé có ra chất nhầy màu trắng. Có phải dấu hiệu có kinh không ạ? Như vậy có gọi là dậy thì sớm không? Em rất lo, dậy thì sớm có tăng nguy cơ ung thư vú sau này không ạ?	Chào bạn, Dấu hiệu bạn cung cấp là dấu hiệu có kinh và là dấu hiệu dậy thì của bé. Do nhiều tác động từ biến đổi môi trường, thói quen sinh hoạt, chăm sóc con cái...mà trẻ ngày nay có xu hướng dậy thì sớm hơn những thập niên về trước, điều này có thể gây tâm lý hoang mang, lo lắng đối với ba mẹ và ông bà, những thế hệ có độ tuổi dậy thì muộn hơn trước đây. Nhưng mà, để xem trẻ có bị dậy thì bất thường gì không thì phải so sánh trẻ với các bạn cùng trang lứa, chứ không thể so sánh với thế hệ của cha mẹ, ông bà được. Dậy thì sớm được xác định là dậy thì khởi phát trước 8 tuổi ở bé gái và trước 9 tuổi ở bé trai. Như vậy trong thời buổi hiện nay, việc bé gái 10 tuổi có kinh thì chưa phải gọi là dậy thì sớm. Về thắc mắc của bạn "dậy thì sớm có tăng nguy cơ ung thư vú sau này" thì câu trả lời là có, bạn nhé.
Em cắt móng chân có hơi sâu nên bị chảy máu. Sau một thời gian ngón chân đã liền da lại nhưng vẫn rất đau nhức. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em làm sao dùng thuốc gì để giảm đau nhức ạ?	Xin chào bạn, Sau khi cắt móng chân sâu, bị chảy máu và một thời gian ngắn tuy vết thương liền lại nhưng rất nhức và đau, khả năng cao vì bạn cắt móng chân quá sâu móng chân mới mọc lại đã đâm vào phần thịt ở khóe chân. Bạn hãy đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra và tiến hành lấy khóe chân cho bạn. Hiện tượng móng khóe chân đâm vào phần thịt sẽ dễ dàng gây ra phản ứng viêm thậm chí sinh mủ. Vấn đề này còn nguy hiểm hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi có bệnh lý đái tháo đường sẽ có nguy cơ gây nhiễm trùng bàn chân, vết thương không lành. Vì vậy đối với những bệnh nhân có bệnh lý đái tháo đường, bác sĩ luôn khuyên phải cắt móng chân thật cẩn thận tránh chảy máu, tránh cắt quá sâu làm móng chân mới mọc sai lệch tạo ra vết thương như vậy. Thân ái chào bạn.
BS cho em hỏi. Đang uống thuốc Duphaston thì có được quan hệ tình dục và có thai được không ạ?	Chào em, Thuốc Duphaston được dùng để điều trị các vấn đề và bệnh lý liên quan đến sự thiếu hụt progesterone như: - Đau bụng kinh - Lạc nội mạc tử cung - Vô kinh thứ phát - Vô sinh do suy hoàng thể - Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt - Xuất huyết tử cung bất thường - Hội chứng tiền kinh nguyệt - Hỗ trợ hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản - Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh - Giảm nguy cơ sảy thai liên quan đến thiếu hụt progesterone - Chống lại tác dụng của estrogen lên nội mạc tử cung - Hỗ trợ dưỡng thai Đang sử dụng thuốc thì vẫn có thể quan hệ và có thai được, em nhé.
Trên đầu em bị nhọt to, khi uống thuốc cái nhọt đã hết nhưng tóc ở chỗ đấy lại bị rụng hết là sao và liệu tóc chỗ đấy có mọc lại không bác sĩ?	Xin chào bạn, Theo như bạn mô tả “nhọt to” khả năng cao chính là khối abscess. Sau khi khối abscess lớn đã lành hoàn toàn sẽ tạo sẹo, hình thành các tế bào sợi. Đặc biệt trong quá trình viêm tạo mủ thì những nang tóc sẽ bị thoái hóa biến mất và được thay thế bởi tế bào sẹo. Nên khi xuất hiện những vết sẹo này tóc hầu như không thể mọc lại được. Nếu xét về vấn đề thẩm mỹ bạn có thể liên hệ chuyên khoa Da liễu, Thẩm mỹ y học để tiến hành cấy nang chân tóc (đây gần như là biện pháp duy nhất). Thân ái chào bạn.
Xin hỏi bác sĩ, đang hóa trị ung thư, có xoa bóp massage được không? Xin cảm ơn.	Chào bạn, Xoa bóp (hay mát-xa) là những hình thức hỗ trợ chăm sóc bệnh ung thư và đã có thực tế minh chứng cho điều đó. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy massage có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và giảm tới một nửa hoặc nhiều hơn tác dụng phụ của việc chữa trị ung thư. Bệnh nhân đang hóa trị ung thư nên massage, nhưng cần massage an toàn, đúng cách. Điều lưu ý là xoa bóp cho một người bị ung thư cần tránh những điều sau để người bệnh được an toàn, tránh biến chứng: - Khối u cứng ở xương, bụng, cổ họng, bắp cơ, hay da hoặc bất cứ khu vực nào mà tay có thể tác động tới - Những nơi chắc chắn hoặc nghi ngờ di căn ở xương, kể cả xương sống - Nơi bị sưng hoặc phù, phù bạch huyết (cả hiện tại và và quá khứ) - Bất cứ nguy cơ phù bạch huyết nào được xác định do bị ung thư hoặc do điều trị ung thư - Phần cơ thể đã phẫu thuật vét hạch hoặc xạ trị hạch bạch huyết ở nách, háng, cổ hoặc hàm - Khi đang bị sốt - Khu vực xạ trị - Sẹo trên da - Khu vực mới phẫu thuật - Thiết bị y tế: Ống truyền huyết thanh, buồng truyền chất hóa học, ống thông tiểu, mặt nạ ô-xy, ống dẫn lưu dịch, hậu môn nhân tạo - Mạch máu yếu hoặc bị dãn tĩnh mạch - Bệnh ngoài da truyền nhiễm - Thương tổn da chưa được chẩn đoán - Đau thần kinh (với cảm giác nóng, rát, nhói, tê) - Thay đổi cảm giác (tê, nhói, giảm, mất) - Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (tiểu cầu thấp, rối loạn đông máu...) - Bạch cầu thấp (giảm bạch cầu trung tính) - Những phần cơ thể ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng (tim, phổi, thận, gan, não) - Nguy cơ hay bị cục máu đông ở chân (do ung thư hoặc chữa trị ung thư).
Thưa bác sĩ. Em xét nghiệm công thức máu có vài chỉ số bất thường, mong BS tư vấn giúp. Tế bào bạch cầu bình thường, chỉ có tế bào Lym% giảm 18,1 (21-50), tế bào tiểu cầu bình thường và tế bào hồng cầu thì chỉ số HCB tăng 7,5 (2,5 5,5). Vậy em có sao không ạ?	Chào em, Thứ nhất, lym% giảm nhẹ, tuy nhiên tất cả chỉ số tuyệt đối của toàn bộ số lượng bạch cầu cũng như từng loại bạch cầu vẫn trong giới hạn bình thường thì biến đổi này là không có ý nghĩa bệnh lý. Thứ hai, trong xét nghiệm máu không có chỉ số HCB, em xem lại xem em có ghi nhầm hay không (RBC, HGB hoặc HCT). Tốt hơn hết em nên chụp lại kết quả xét nghiệm đã làm cùng các giấy tờ khám sức khỏe liên quan, để bác sĩ có đầy đủ thông tin tư vấn cho em, em nhé.
BS cho em hỏi. Bé nhà em 10 tháng tuổi, sáng nay bé đi ngoài em nhìn thấy có con giun kim. Bây giờ em phải làm sao ạ?	Chào bạn, Tình trạng nhiễm giun ở trẻ nhỏ rất thường gặp. Nếu bạn gặp tình trạng xuất hiện giun kim trong phân của trẻ cũng không cần quá lo lắng. Hãy đưa trẻ đến bệnh viện Nhi đồng để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và có hướng điều trị cho trẻ. Bạn nên nhớ cần tuân thủ tẩy giun cho trẻ đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị để đảm bảo đáp ứng điều trị hoàn toàn. Nếu nhiễm ký sinh trùng. Lâu dài, trẻ sẽ kém phát triển thể chất, thiếu máu, suy dinh dưỡng… thậm chí một số trường hợp ký sinh trùng có thể vào máu xâm nhập vào nội tạng cũng như não gây ra những biến chứng vô cùng nguy hiểm. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ, em uống tránh thai nhầm hướng thuốc, đáng lẽ từ đầu kia mà uống nhầm viên 1 tuần 2 thì có sao không ạ?	Chào em, Marvelon là thuốc ngừa thai chứa 2 hormone estrogen và progesteron. Mỗi viên nén chứa 0,15 mg desogestrel và 0,03mg ethinylestradiol giống nhau ở tất cả các ngày sử dụng. Do đó việc em bắt đầu uống từ ô nào cũng được, tác dụng như nhau. Vỉ 21 viên uống trong 21 ngày liên tiếp, mỗi ngày 1 viên, nghỉ 7 ngày và bắt đầu uống vỉ mới vào ngày thứ 8. Thường mọi người sẽ ra máu (hành kinh) trong những ngày nghỉ thuốc.
Chào BS. Em 37 tuổi (nam) em bị đau tai kèm ù tai hơn 1 tháng nay ạ. Đợt trước cách đây 8 tháng em cũng bị đau tai, đi nội soi thì BS bảo bị viêm xoang. Với lại khoảng 5 tháng nay trên vòm hầu em nổi 2 cục bằng đầu bút bi như hình, không đau, không to hơn cũng không lặng. Mong BS tư vấn giúp em.	Xin chào bạn, Theo như hình ảnh bạn gửi, những cấu trúc bạn mô tả đó chỉ là những nếp gấp niêm mạc ở vùng khẩu cái cứng của họng miệng mà thôi. Đây hoàn toàn không phải là bệnh lý. Người bình thường ai cũng có những cấu trúc này chỉ là khác nhau về hình dạng kích thước. Vì vậy bạn không cần phải lo lắng nhé. Riêng vấn đề viêm xoang, riêng triệu chứng ù tai rất phù hợp với chẩn đoán viêm xoang. Viêm xoang là một bệnh lý mãn tính. Xoang là những cấu trúc rỗng trong hệ thống xương sọ có tác dụng làm giảm trọng lượng của khối xương sọ cũng như tạo ra sự cộng hưởng âm khi nói. Phía bề mặt xoang được phủ một lớp niêm mạc, các xoang có thông với nhau và thông với vùng mũi họng. Khi xoang có hiện tượng viêm, dịch viêm sẽ tích tụ nhiều trong các xoang chảy vào vùng mũi họng gây nên cảm giác nặng mặt, chảy dịch, đau đầu (nhất là vùng trán), nghẹt mũi, ù tai, ảnh hưởng đến khứu giác… Viêm xoang xuất tiết là tình trạng viêm xoang gây chảy dịch mũi, nhiều dịch viêm trong cấu trúc xoang gây nên triệu chứng nặng mặt, đau đầu khó chịu. Khi có bội nhiễm vi khuẩn từ bên ngoài sẽ gây thay đổi tính chất của dịch viêm, dịch viêm có thể chuyển thành màu vàng màu xanh hoặc màu nâu, được gọi là viêm xoang bội nhiễm - tình trạng này phải sử dụng kháng sinh mạnh hoặc tiến hành rửa xoang để điều trị. Hiện tại không có một nghiên cứu nào khẳng định rằng giữa việc phẫu thuật rửa xoang và điều trị kháng sinh thì biện pháp nào sẽ nổi trội hơn, mà tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Ví dụ nếu dịch xoang quá nhiều kháng sinh khó đáp ứng thì bắt buộc phải nội soi rửa xoang. Nếu dịch trong xoang không nhiều thì có thể điều trị kháng sinh, nếu điều trị kháng sinh thời gian dài không đáp ứng thì vẫn phải nghĩ đến việc rửa xoang. Nếu bạn không thể đáp ứng được với việc sử dụng thuốc, hãy cân nhắc đến việc rửa xoang nội soi. Tất cả những bệnh lý mãn tính sẽ tái đi tái lại, gây phiền toái cho bệnh nhân rất nhiều, cách dự phòng viêm xoang chỉ đơn giản là súc họng miệng hằng ngày, rửa mũi hằng ngày để tránh tình trạng viêm vùng hô hấp trên. Tình trạng viêm vùng hô hấp trên sẽ kích hoạt các đợt viêm xoang gây ra cảm giác khó chịu như bạn đã từng trải qua. Ngoài ra cũng có khuyến cáo hãy tiêm ngừa cúm mỗi năm, tiêm ngừa phế cầu… sẽ hỗ trợ rất nhiều trong việc phòng ngừa viêm xoang. Bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng đều có thể điều trị bệnh lý này (BV Đại học Y dược, BV Chợ Rẫy, 115… có chuyên khoa này, bạn có thể thăm khám tại đó). Thân ái chào bạn.
Em nam 28 tuổi, có triệu chứng bị tâm thần phân liệt nặng, mong AloBacsi hỗ trợ tư vấn hướng khám và điều trị bệnh này giúp em với ạ!	Chào em, Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Bệnh về tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau, như rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, tâm thần phân liệt...chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”, đây là cách nghĩ sai lầm của đa phần người dân – chưa có đủ nhận thức về bệnh lý tâm thần trong xã hội hiện nay – dẫn đến sự xa lánh, cay nghiệt dành cho người bệnh, và từ đó người bệnh bị hoảng sợ, chán ghét chính bản thân mình khiến bệnh ngày càng nặng hơn. Và do đó, nếu nghi ngờ mình có triệu chứng của bệnh lý tâm thần thì tốt nhất là khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Để chẩn đoán một người bị rối loạn tâm thần dạng gì, có kèm bệnh gì hay không, cần điều trị thuốc gì thì bác sĩ chuyên khoa tâm thần và bệnh nhân phải ngồi lại với nhau, dành thời gian khai thác bệnh sử kỹ càng, đào sâu vào từng triệu chứng mới kết luận được là người bệnh thuộc nhóm bệnh nào, đồng thời cũng phải loại trừ những bệnh lý tổn thương cơ quan khác gây ra rối loạn tâm thần (như rối loạn nội tiết, bệnh lý ở não…). Bệnh tâm thần là bệnh có thể điều trị được và có trong danh mục khám hưởng bảo hiểm y tế, em nhé. Em nên đến bệnh viện tâm thần đăng ký thăm khám, kiểm tra toàn bộ và hướng dẫn điều trị thích hợp.
Em chụp hình CT đầu vào lúc 25 tuổi, chụp CT bụng chậu lúc 26 tuổi và gần nhất là CT bụng chậu vào lúc 28 tuổi. Hiện tại em rất hoang mang và ám ảnh về việc mình nhiễm bức xạ liều cao, sợ sẽ bị bệnh bạch cầu và các loại ung thư trong tương lai. Mong bác sĩ chuyên khoa tư vấn giúp em để giải tỏa nỗi lo này ạ.	Chào em, Thật sự là tia xạ có gây hại cho sức khỏe về lâu về dài nếu nhiễm xạ quá mức quy định trong 1 năm, nhiễm tia xạ vượt mức quy định có thể dẫn đến ung thư do nhiễm xạ (10-20 năm sau), ức chế tủy xương, tổn thương niêm mạc ruột (tiêu chảy, sụt cân), máu (nhiễm độc), da (ban đỏ, viêm da, sạm da), giảm sức đề kháng cơ thể, vô sinh...Đặc biệt, phụ nữ đang mang thai chụp X-quang là điều hết sức nguy hiểm đối với thai nhi. Tuy nhiên, liều nhiễm xạ của xạ trị thì rất cao và gây tác dụng phụ nhiều và sớm, còn liều nhiễm xạ của chụp CTscan thì thấp hơn và thấp nhất là đối với phim X-quang thường (X-quang phổi, cột sống cổ, sọ não…). Số phim chụp X-quang trong ngưỡng an toàn tia xạ cho phép là 20 phim X-quang thường hoặc 1-2 phim CTscan loại thường hoặc 2-3 phim CTsan liều xạ thấp mỗi năm thì có tổng liều nhiễm xạ rất thấp và không gây tác dụng phụ, cơ thể có thể tự thải trừ tia xạ ra môi trường xung quanh và không tích lũy gây ung thư. Như vậy, nếu số phim CTscan em đã chụp trong thời gian qua với khoảng cách thời gian như trên thì không tích lũy liều xạ gây ung thư, em nhé.
Bác sĩ cho em hỏi. Cắt bao quy đầu sau 7 ngày em tự vệ sinh mà bị sưng thì có sao không bác sĩ?	Chào bạn, Sau thủ thuật cắt bao quy đầu 7 ngày mà vẫn còn sưng đau là dấu hiệu của nhiễm trùng. Bạn nên đến tái khám bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật để được xử trí, có thể phải thay đổi kháng sinh, tránh để tình trạng nhiễm trùng kéo dài khiến cho vết mổ không thể lành được sẽ gây sẹo xấu về sau. Thân ái chào bạn.
Xin chào bác sĩ. Trong xét nghiệm máu, magie có ký hiệu là chữ gì, ký hiệu như thế nào để tôi xem có bị thiếu hụt magie nhiều hay ít? Tôi mất ngủ thường xuyên bị chóng mặt lắm, tôi muốn bổ sung magie B6, xin bác sĩ cho tôi biết với nhé! Xin chân thành cảm ơn bác sĩ rất nhiều.	Chào bác, Chỉ số định lượng magie trong máu được ghi rõ là Magie (ký hiệu Mg), tuy nhiên chỉ số này thường không được chỉ định trong xét nghiệm máu thường quy. Bên cạnh đó, nếu bác thường xuyên bị mất ngủ, chóng mặt, bác nên khám chuyên khoa nội thần kinh để bác sĩ kiểm tra chi tiết cho bác, xác định nguyên nhân và từ đó đưa ra hướng dẫn điều trị phù hợp, bác nhé.
Kính thưa bác sĩ, Tôi 61 tuổi, không uống rượu bia và có chích ngừa viêm gan siêu vi B từ rất lâu (trên 15 năm). Khoảng 4 năm gần đây, tôi có uống thuốc dân tộc (trị thần kinh tọa), lần một uống hơn 1 năm rồi nghỉ khoảng nửa năm rồi uống khoảng 1 năm nữa. - Tháng rồi tôi khám định kì thì BS siêu âm ghi : Gan chiều cao 14,76cm; bờ đều; phản âm thô. - Làm xét nghiệm máu: Creatinin 110 μmol/L; CrCl 45.93 ml/phút; Bilirubin T.P 12.7 μmol/L; Bilirubin T.T 1.6 μmol/L; AST (GOT) 21 U/L; ALT (GPT) 12 U/L; GGT 14 U/L; Anti HBs 34.6 IU/L; AFP 2.84 ng/ml; HBsAg Non-reaction 0.88 ; HCV Ab Non-reaction 0.1. - Siêu âm đàn hồi mô gan (Fibroscan) là 5.0 kPa. Dạ thưa bác sĩ, cho tôi hỏi: 1/ Gan tôi có bị gì không (vì thấy ghi gan thô) có bị viêm gan hay xơ gan không? 2/ Tôi phải uống thuốc hay điều trị ra sao, chế độ ăn uống, sinh hoạt thế nào? 3/ Tôi có cần chích ngừa bổ sung kháng thể siêu vi B không (nếu có phải chích mấy mũi)? Chân thành cảm ơn và mong bác sĩ hồi âm.	Chào bạn, Thứ nhất, với kết quả bạn cung cấp thì chức năng gan của bạn nhiều khả năng vẫn trong giới hạn bình thường, thể hiện qua men gan bình thường, bilirubin máu bình thường, đo độ xơ hoá gan là F0-F1. Tuy nhiên, các xét nghiệm kể trên vẫn chưa phải là đầy đủ để đánh giá về chức năng gan vì còn thiếu chức năng liên quan đến tổng hợp protein và các yếu tố đông máu của gan nữa. Siêu âm bụng tổng quát đánh giá gan thô nhưng siêu âm đo đàn hồi gan kết luận là F0 thì chúng ta sẽ tin vào kết quả của siêu âm đo đàn hồi gan hơn là kết quả của siêu âm bụng tổng quát, bởi vì siêu âm đo đàn hồi gan là định lượng độ xơ hoá gan - khách quan, còn siêu âm bụng tổng quát chỉ là đánh giá định tính - chủ quan. Như vậy, để khẳng định là gan của bạn có xơ hay không, bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa gan mật để được đánh giá trực tiếp và xem toàn bộ các kết quả kiểm tra sức khỏe của bạn (có thể bạn cung cấp trên đây là chưa đủ), để đưa ra câu trả lời cho bạn. Thứ hai, về việc điều trị thuốc ra sao, dù là thuốc gì đi nữa thì cũng phải thông qua thăm khám bệnh trực tiếp, đánh giá trực tiếp bệnh nhân và xem toàn bộ kết quả kiểm tra sức khoẻ của bạn, bác sĩ mới có thể kê thuốc được, đây là luật của Bộ Y tế. Về chế độ ăn và sinh hoạt thì bạn cần tham khảo bác sĩ điều trị, bởi vì bác sĩ khám trực tiếp mới nắm rõ thể trạng của bạn có thiếu cân/thừa cân hay không, mức đường huyết - huyết áp - mỡ máu thế nào, mức độ giới hạn hoạt động khớp ra sao…từ đó mới có thể tư vấn cho bạn chế độ phù hợp, do bạn có bệnh lý nền nên không thể tư vấn chung chung được. Thứ ba, về việc tiêm bổ sung vaccine viêm gan B. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế thì khi ngưỡng kháng thể bảo vệ của bạn là Anti HBs giảm dưới 10 IU/L thì bạn mới cần tiêm nhắc, tuy nhiên, ở một số cơ sở y tế tiêm chủng tư nhân thì chọn ngưỡng từ trên 10 UI/L đến dưới 100 UI/L là có thể tiêm nhắc bổ sung 1 mũi phòng viêm gan B để nâng lượng kháng thể bảo vệ lên mức trên 100. Vì thế, việc tiêm phòng bổ sung sớm hay xét nghiệm kiểm tra định kỳ hàng năm đến xuống dưới ngưỡng rồi mới tiêm là quyết định của bạn.
Tôi bị dằm đâm vào chân, dù đã lấy hết dằm nhưng hiện tại đã thành vết mụn cóc ở bàn chân. Tôi đang cho con bú, nên chữa bằng giải pháp nào vì khá cộm và đau, không tiện sinh hoạt đi lại. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào bạn, Hiện tượng xuất hiện vết chai sần tại vị trí dị vật đâm vào bàn chân đó là do phản ứng viêm tạo sẹo. Hiện nay có thể tiến hành đốt laser để điều trị tình trạng này và đáp ứng điều trị rất tốt. Không ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai hoặc cho con bú vì hầu như không cần phải uống thuốc sau khi đốt laser. Bạn hãy liên hệ bệnh viện Da liễu để được điều trị nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ, ba em bị tim, đã phẫu thuật, gần đây đi tái khám thì bác sĩ bảo bị hoại tử vết mổ tim cũ, vậy xin hỏi bác sĩ, tình trạng hoại tử thế thì có nguy hiểm nhiều không, nên làm gì, hạn chế gì? Vì em hỏi ba thì nghe ba nói bác sĩ không kê thuốc, em không biết hướng xử lý thế nào, mong bác sĩ có thể giải đáp. Em chân thành cám ơn ạ.	Chào em, Tùy vào khả năng tiếp nhận thông tin của mỗi người (như độ tuổi, nền tảng kiến thức y học trước đó, nghề nghiệp…) và thời gian thăm khám - tư vấn trực tiếp mà lượng thông tin bác sĩ tư vấn đến bệnh nhân sẽ "hao hụt" bao nhiêu % so với thực tế lúc tư vấn trực tiếp. Do đó, để hiểu rõ hơn về bệnh tình của ba mình, nên làm gì tiếp theo, có lẽ em nên sắp xếp đi khám cùng với ba để bác sĩ tư vấn trực tiếp cho em sẽ tốt hơn. Nếu em không sắp xếp được việc đi khám này, em có thể nhờ người nào khác đi cùng với ba em, kết hợp ghi âm hoặc có liên lạc trực tiếp với bác sĩ điều trị để nắm thông tin về bệnh của bác. Bởi vì hiện tại thông tin bệnh mà em cung cấp vẫn khá mơ hồ, bác sĩ không rõ ba em đã phẫu thuật tim là phẫu thuật dạng gì (đặt stent mạch vành, thay van tim, đóng lỗ thông, cắt đốt điện sinh lý…), hiện tại ba em có khó chịu gì trong người hay không, ba em vẫn còn sinh hoạt và làm việc bình thường hay có hạn chế gì không… cho nên chúng tôi không thể giải đáp các thắc mắc của em được. Tuy nhiên, với thông tin "ba em đi về, bác sĩ không kê thuốc gì" thì có lẽ bệnh tình không đến nỗi nguy hiểm như em đang mường tượng.
Chào bác sĩ, cho phép tôi được hỏi. Tôi bị teo cơ từ năm 40 tuổi, đi khám thì BS kết luận bệnh viêm đa khớp mà nay 65 tuổi, hiện tại gần như teo tứ chi và vai ngực hoạt động của 10 ngón tay rất yếu, vậy có giải pháp điều trị nào tốt không bác sĩ?	Chào bác, Viêm đa khớp mức độ nặng sẽ gây biến dạng khớp là đặc điểm nổi trội, tuy nhiên theo thông tin bác cung cấp thì vấn đề chính của bác lại là teo cơ. Do đó, việc đầu tiên hết là cần làm rõ lại chẩn đoán bệnh. Y học ngày nay phát triển với tốc độ nhanh, do đó chẩn đoán bệnh và phương pháp điều trị bệnh ở thời điểm cách đây 25 năm đã khác nhiều so với hiện tại, nhiều bệnh lý khó của nhiều năm trước nay đã có thể điều trị được. Bác nên khám lại chuyên khoa cơ xương khớp hoặc chuyên khoa thần kinh ở bệnh viện đa khoa lớn của địa phương, để bác sĩ đánh giá lại chẩn đoán bệnh, mức độ bệnh, từ đó sẽ tư vấn cho bác những lựa chọn điều trị tương ứng hoặc tư vấn bác đến cơ sở y tế có triển khai kỹ thuật điều trị hiện đại tương ứng với bệnh tình của bác, bác nhé.
Chào bác sĩ. Em hơi tức bìu trái, đi khám viện nam học, siêu âm có kết quả giãn tĩnh mạch thừng tinh 2,3mm, bác sĩ siêu âm nói có một vài nhánh bị giãn nhẹ thôi, và được chỉ định dùng Dolfenal500 2 tuần. Xét nghiệm tinh dịch đồ hơi kém vì ngày hôm trước có quan hệ, em chưa có gia đình. BS cho em lời khuyên với ạ! Cám ơn bác sĩ.	Chào bạn, Giãn tĩnh mạch thừng tinh không phải là một bệnh lý hiếm gặp, nam giới khi càng nhiều tuổi thì hiện tượng giãn tĩnh mạch thừng tinh càng biểu hiện rõ. Thông thường khi không có triệu chứng đau nhức vùng bẹn hay bìu thì không cần phải điều trị hoặc chỉ cần điều trị bằng thuốc uống. Với những trường hợp nặng gây đau tức quá nhiều phải phẫu thuật tiểu phẫu thắt búi tĩnh mạch thừng tinh. Nhưng có một số bệnh nhân vì hệ thống thành mạch thừng tinh yếu nên dù phẫu thuật thắt búi tĩnh mạch vẫn có tỷ lệ tái phát nhất định. Cơ chế bệnh cũng giống như trĩ, khi có sự tăng áp lực vào hệ thống búi tĩnh mạch sẽ gây giãn và cần phải tiểu phẫu nhiều lần. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch thừng tinh không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới. Để kiểm tra về chức năng sinh sản bạn có thể đến bệnh viện có chuyên khoa Nam học để xét nghiệm tinh trùng đồ nhằm đánh giá sức khỏe sinh sản hiện tại nhé. Hãy đến bệnh viện lớn, đừng đến những phòng khám trôi nổi bên ngoài vì sẽ có nguy cơ bị đưa ra các chẩn đoán, phương pháp can thiệp không phù hợp làm ảnh hưởng đến tâm lý, kinh tế và sức khỏe tình dục sau này. Thân ái chào bạn.
Em hay bị nấc kèm ợ hơi, đã khám và uống thuốc nhưng không khỏi. Em bị nấc ợ hơi 2 tháng nay rồi. Nhờ BS tư vấn giúp ạ.	Xin chào bạn, Nấc cục có nguyên nhân là do kích thích dây thần kinh lang thang (xuất phát từ vùng cổ chi phối đến cơ hoành là cơ hô hấp, và những nội tạng ở bụng). Những tình trạng kích thích này nếu đi kèm với ợ hơi thông thường liên quan đến bệnh lý dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản. Vì những phản xạ trào ngược, kích thích co thắt dạ dày… vô tình gây kích thích lên trên thần kinh này làm co thắt cơ hoành gây nên triệu chứng nấc cục. Bạn hãy liên hệ chuyên khoa Tiêu hóa để được thăm khám, có thể phải tiến hành nội soi kiểm tra và bắt đầu điều trị thuốc. Trào ngược dạ dày thực quản, bệnh lý dạ dày… là một bệnh mãn tính cần tuân thủ điều trị lâu dài mới đạt được kết quả điều trị. Ngoài ra, những bệnh nhân bị bệnh lý này đôi khi kèm thêm tình trạng rối loạn lo âu, stress trong cuộc sống. Bạn hãy dành thời gian thư giãn, cho bản thân hồi phục trước những căng thẳng này sẽ hỗ trợ rất nhiều cho quá trình điều trị. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Em 27 tuổi độc thân, từ trước đến nay chu kỳ kinh nguyệt rất đều, máu kinh xuất hiện cũng bình thường, nhưng em thường đau bụng dưới bên trái có khi kéo dài lên đến 3 tuần (kinh nguyệt của em luôn diễn ra trong 7 ngày) em đau rất nhiều và mất ngủ liên tục, kèm theo nhức đầu gối chân trái, mỏi lưng, chướng bụng và sau khi hết sạch kinh nguyệt em vẫn đau rất nhiều ạ. Uống thuốc hoặc tiêm giảm đau vẫn không hết đau. Em đã đi khám rất nhiều ở các bệnh viện lớn nhỏ ở TPHCM về phụ khoa và hệ tiêu hóa. Em đã làm các siêu âm vùng bụng, xét nghiệm máu và nước tiểu, nội soi đại tràng, chụp Xquang, CT lớp cắt... nhưng đều không có kết quả gì ạ. Mong bác sĩ cho lời khuyên. Em cảm ơn ạ.	Chào em, Đối với tình trạng đau bụng dưới quanh chu kỳ kinh mức độ nặng và kéo dài thì nên tầm soát bệnh lạc nội mạc tử cung. Để khảo sát lạc nội mạc tử cung trong hố chậu thì cần chụp MRI (cộng hưởng từ) vùng bụng có tiêm thuốc cản từ mới khảo sát được, siêu âm bụng - CTscan bụng không tiêm thuốc - nội soi đại tràng đều không khảo sát tốt vấn đề này bằng MRI. Nếu em chưa từng làm kỹ thuật này thì nên làm. Trong trường hợp em đã làm MRI bụng và kết quả cũng bình thường, có khả năng nguyên nhân gây đau bụng của em là do rối loạn đám rối thần kinh tạng trong ổ bụng, em nên khám chuyên khoa Nội thần kinh để bác sĩ xem lại toàn bộ hồ sơ sức khỏe của em, từ đó tư vấn em hướng điều trị phù hợp, em nhé.
Em vừa bị tai nạn xe, có khâu 4-5 mũi ở trán. Trầy xước ở gần vùng mắt, miệng và trầy xước lớn nguyên mé đùi bên trái và trầy xước lớn từ đầu gối xuống gần mắt cá. Đã dùng dung dịch xịt Nacurgo được 5 ngày. Hiện tại vết thương đang khô cứng được 80%. Vậy tiếp theo em nên dùng Nacurgo cho đến khi bong lớp màng rồi bôi Contractubex ạ? Hay em nên sát trùng bằng oxy già rồi bôi Povidine 10% tầm 2-3 ngày mới bôi Contra ạ? Xin được hướng dẫn cách chăm sóc vết thương để tránh bị sẹo ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào em, Với vết thương xây xát da trên diện rộng như vậy, em cần sử dụng thuốc kháng viêm, giảm đau, kháng sinh ngừa bội nhiễm vi trùng và tiêm phòng uốn ván. Em đã khâu 4-5 mũi ở trán nghĩa là em có đến cơ sở y tế để xử trí ban đầu, em nhớ uống thuốc theo toa và tái khám theo hẹn của bác sĩ, em nhé. Về vấn đề khi nào điều trị sẹo, em chỉ bôi Contractubex lên vết thương đã liền miệng, tức là vết khâu da đã rút chỉ hoặc vết thương đã khô mài hoàn toàn không còn rỉ dịch rỉ máu và bắt đầu lên da non. Tránh để thuốc tiếp xúc với mắt, bên trong mũi hoặc miệng và các màng nhầy khác. Em nên sử dụng tiếp tục Nacurgo cho đến khi tái khám cắt chỉ vết khâu ở trán và vết thương xây xát ngoài da khô mài hoàn toàn rồi mới chuyển qua kem bôi trị sẹo. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc trị sẹo contractubex nếu xảy ra thì cần đến bệnh viện để kiểm tra càng sớm càng tốt: - Sưng và đau tại vùng da điều trị. - Nổi mề đay, phát ban, cảm giác ngứa và nổi ban đỏ. - Xuất hiện các nốt mụn nhỏ. - Viêm da, cảm giác bỏng rát và căng cứng ở da. - Da nổi mụn mủ do nhiễm khuẩn. -Xuất hiện các rối loạn hệ miễn dịch như mẫn cảm.
Chào BS. BS cho tôi hỏi, trường hợp nào thì sinh kháng thể HIV chậm, thưa bác sĩ?	Chào bạn, Trong bất cứ một tác nhân ngoại lai nào khi xâm nhập vào cơ thể sẽ kích thích hệ miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại tác nhân đó. Đối với virus HIV cũng tương tự như vậy. Cơ thể vẫn sẽ tạo ra kháng thể chống lại virus HIV, nhưng kháng thể do cơ thể tạo ra không thể thải loại chủng virus này bởi vì chủng virus này có cơ chế thay đổi kháng nguyên. khiến cho dù có tạo ra kháng thể thì kháng thể cũ vẫn không nhận diện được kháng nguyên mới hình thành của virus HIV. Đối với những bệnh nhân chậm tạo ra kháng thể là do hệ miễn dịch của bệnh nhân đã gặp vấn đề từ trước hoặc có đột biến bẩm sinh khiến cơ thể không thể nhận diện được các yếu tố ngoại lai xâm nhập vào cơ thể, nhưng những bệnh nhân này thường khó sống qua thời kỳ sơ sinh. Hầu hết các trường hợp khác vẫn chưa có khẳng định cụ thể. Có một vài thông tin cho rằng sử dụng Prep (thuốc phòng ngừa phơi nhiễm HIV sẽ làm chậm sinh ra kháng thể làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm test HIV), nhưng điều này vẫn chưa được khẳng định trong các nghiên cứu. Thân ái chào bạn.
Tôi 60 tuổi, bị sưng ở khớp bàn chân bên phải gần ngón cái và bị đau suốt, đi khám ở BV bác sĩ nói viêm khớp, uống thuốc chỉ giảm bớt chứ không hết. Xin bác sĩ cho biết tôi phải làm gì? Và nếu đau thường xuyên kéo dài có nguy hiểm không? Xin cám ơn.	Chào bác, Viêm khớp có thể cấp tính và có thể mãn tính, trong đó viêm khớp cấp tính thì bệnh ít gây ảnh hưởng xấu đến chức năng khớp cũng như sức khỏe toàn thân, so với viêm khớp mạn tính. Viêm khớp mạn tính thường gây biến dạng khớp, ảnh hưởng đến chức năng khớp và cũng có tác động tiêu cực đến sức khỏe toàn thân do đáp ứng viêm mạn tính gây nên. Bên cạnh đó, viêm khớp cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến, như viêm khớp thoái hóa, viêm khớp phản ứng, viêm khớp tự miễn, viêm khớp do gout…tùy vào nguyên nhân gây viêm khớp mà mức độ nguy hiểm sẽ khác nhau. Bác sĩ không rõ chẩn đoán bệnh của bác cụ thể là viêm khớp dạng gì, đã uống thuốc trong thời gian bao lâu mà chưa bớt bệnh, có bệnh nền gì hay không… Cho nên bác sĩ khó có thể đưa ra lời khuyên cụ thể về bệnh cho bác được, bác nên tái khám chuyên khoa cơ xương khớp cùng với người thân của mình, để trao đổi với bác sĩ điều trị làm rõ chẩn đoán và hướng điều trị bệnh của mình, bác nhé.
Em mắc bệnh rối loạn tiền đình. Đi khám và uống thuốc ở BV Đại học Y dược mấy tháng không đỡ. Em đi xe trên đường rất sợ té và tay lái không vững, nhiều khi bị choáng váng, giờ phải làm sao ạ?	Chào em, Có rất nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình, từ nguyên nhân lành tính đến nguyên nhân nguy hiểm, bao gồm thiểu năng tuần hoàn não, rối loạn điện giải, huyết áp thấp, thiếu máu, cảm nhiễm siêu vi, bệnh lý ở tim mạch, bệnh lý tại dây thần kinh VIII, bệnh lý tiền đình ốc tai, bệnh lý tại tiểu não...Trong đó, những trường hợp rối loạn tiền đình mức độ nặng, hay tái phát, kéo dài, ít đáp ứng với điều trị thuốc thông thường thì thường tiềm ẩn những nguyên nhân bệnh lý phức tạp hoặc phối hợp nhiều cơ chế song song. Bệnh viện Đại học Y dược là 1 bệnh viện lớn và có uy tín tại TPHCM, nếu như em điều trị tại bệnh viện không đỡ trong nhiều tháng, em nên dành thời gian trao đổi kỹ hơn trong lần tái khám với bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh của bệnh viện Đại học Y dược, để nắm rõ nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình trong trường hợp của em cụ thể là gì, tại sao em không đáp ứng thuốc, phía bệnh viện có kế hoạch nào để kiểm tra và điều trị triệt để hơn cho em hay không (ví dụ như chụp MRI sọ não kiểm tra). Tốt nhất, em nên đi cùng với người thân để cùng nhau nắm bắt thông tin về sức khỏe của em kỹ càng, chi tiết hơn, em nhé.
Em xin hỏi bác sĩ. Em ăn vào cứ đau ở ngực có phải dấu hiệu của ung thư hay bệnh gì vậy ạ?	Chào bạn, Vấn đề đau ngực có rất nhiều nguyên nhân bao gồm cả nguyên nhân tim mạch và cả nguyên nhân về cơ xương khớp, đau ngực vị trí bên trái lan sang bả vai có thể liên quan đến tim, phổi, màng phổi, xương lồng ngực… hay đơn giản chỉ là đau cơ. Đau ở bên phải cũng có thể liên quan đến phổi màng phổi, các hệ thống động mạch phổi bên phải hoặc cũng chỉ đơn giản là đau cơ. Dựa vào mô tả của bạn không thể nào xác định được tình trạng bệnh lý là gì. Bạn nên trình bày triệu chứng đau ngực này với bác sĩ khám lâm sàng để bác sĩ cho thêm một vài xét nghiệm tầm soát bệnh lý hô hấp tim mạch nhé. Hiện nay, các bệnh viện lớn như BV Đại học Y dược, BV Chợ Rẫy, BV Gia An 115… cũng đều có những chuyên khoa này có thể hỗ trợ bạn. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho em hỏi chút với ạ. Chuyện là em quan hệ với bạn trai nhiều lần rồi. Nhưng mới lần gần nhất đây sau khi quan hệ xong em đi tiểu thì bị són và quặn ở phần bọng đái. Sau đó 1 buổi tới sáng thì em đi tiểu ra máu. Ra một ít máu đỏ đậm (giống màu đỏ đô). Cảm giác rất mắc tiểu nhưng chỉ đi được một xíu thôi ạ, sau đó thì đau quặn và bị són và ra máu. Em bị được 2 ngày rồi nhưng chưa có dấu hiệu dừng lại. Bác sĩ cho em hỏi liệu em có bị bệnh gì không? Có cần phải đi khám không? Và nếu đi khám thì em nên đi khám chuyên về khoa nào ạ? Em cảm ơn bác sĩ đã hỗ trợ em.	Chào em, Triệu chứng mà em miêu tả hướng nhiều đến bệnh viêm bàng quang cấp. Em nên khám chuyên khoa Nội tổng quát hoặc Nội thận tiết niệu để bác sĩ đánh giá tổng trạng, làm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng kiểm tra để xác định mức độ của bệnh, từ đó sẽ tư vấn em cách sử dụng thuốc điều trị phù hợp, an toàn, và cách phòng tránh bệnh tái phát, em nhé.
Lưỡi em gần đây bị rêu trắng nhiều, đến hôm nay không thấy rêu trắng nhưng lại nổi nhiều nốt trắng nhỏ như gai là bị sao vậy ạ? Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Xin chào bạn, Theo hình ảnh và thông tin bạn gửi có khả năng bạn bị tình trạng viêm lưỡi. Viêm lưỡi thật ra có rất nhiều nguyên nhân có thể do virus (ngay cả virus Herpes - tác nhân thường gây bóng nước trong họng miệng - cũng gây viêm lưỡi), có thể do kích ứng - đặc biệt là những bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản do dịch dạ dày có chứa acid trào ngược lên vùng hầu họng tiếp xúc với niêm mạc lưỡi gây viêm, đồng thời cũng gây ra hôi miệng. Hầu hết bệnh lý viêm lưỡi không cần phải điều trị đặc hiệu. Khi có tình trạng tổn thương lưỡi nhiều gây đau rát, bạn có thể đến chuyên khoa tai mũi họng được thăm khám. Còn nếu không có triệu chứng bạn chỉ cần vệ sinh sạch sẽ họng miệng hằng ngày, đặc biệt là vệ sinh vùng lưỡi bằng bề mặt chải lưỡi khi đánh răng là được. Thân ái chào bạn.
Tôi bị thoái hóa khớp gối biến dạng khớp thì có điều trị tế bào gốc hay tiêm chất nhờn vào khớp được không, thưa bác sĩ? Cảm ơn bác sĩ.	Xin chào bạn, - Tiêm chất nhờn vào khớp gối chỉ là một trong số biện pháp hỗ trợ điều trị tình trạng viêm khô thoái hóa khớp, không phải là mục tiêu điều trị chính. Đối với bệnh nhân viêm khớp mãn tính cần phải sử dụng phối hợp thuốc kháng viêm, các loại thuốc bổ sung chất nhờn-calci…, chống ăn mòn khớp và vật lý trị liệu mới đạt được kết quả điều trị tối ưu. Việc tiêm chất nhờn vào khớp gối còn tùy vào tình trạng bệnh lý của khớp, những trường hợp viêm khớp cấp tràn dịch khớp gối tuyệt đối không có chỉ định bơm chất nhờn vào. - Việc sử dụng tế bào gốc để phục hồi các cấu trúc hư tổn hiện nay vẫn đang trong quá trình nghiên cứu và chưa có được những bằng chứng khoa học thuyết phục khẳng định. Vả lại chi phí cho việc điều trị tế bào gốc rất cao nên bác sĩ khuyên bạn trong giai đoạn này chưa nên sử dụng phương pháp này. Những chỉ định như vậy bạn hãy đến bệnh viện lớn có chuyên khoa Cơ xương khớp để được thăm khám và theo dõi liên tục nhằm đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất nhé. Tình trạng viêm khớp nếu điều trị không đúng có thể dẫn đến thoái hóa khớp nặng hơn thậm chí mất khả năng vận động. Thân ái chào bạn.
Em chào bác sĩ ạ. Bác sĩ cho em hỏi, giày em có dính nước bọt của chó sau 1 tiếng không biết đã khô và virus dại bất hoạt chưa ạ? Em sau đó xịt bọt xà phòng lên giày và lấy khăn lau mà tay em có vết thương hở, không biết vết thương hở tiếp xúc khăn lau nước bọt có trên giày liệu có sao không ạ? Em xin cảm ơn.	Chào em, Sau 1 tiếng thì nước bọt chó đã khô nhưng virus dại thì chưa bất hoạt. Ở nhiệt độ thường, virus dại có thể sống được 1 - 2 tuần. Ở nhiệt độ 4°C, virus dại có thể sống được nhiều tháng. Trong điều kiện đông khô hoặc - 80°C, virus dại có thể tồn tại rất lâu. Ở 60°C, virus dại chết sau 5 phút và ở điều kiện 100°C, virus dại chết sau 1 phút. Virus dại bị bất hoạt nhanh trước các tác nhân như tia cực tím, cồn iod, xà phòng, cloramin 5%, formol 0,05%,... Do đó, tình huống có nguy cơ nhiễm dại rất thấp và được xếp vào nhóm tình huống nhiễm dại chưa được công nhận (tình huống nhiễm dại được công nhận là khi chó cắn, cào, liếm lên vùng da có vết thương). Vì thế việc tiêm phòng dại trong tình huống này tùy thuộc vào quyết định cá nhân em nhiều hơn, nếu em lo lắng nhiều và có cảm giác mình sẽ "không may" nhiều hơn thì em nên tiêm ngừa chủ động phòng dại, em nhé.
Dạ bác sĩ ơi tư vấn cho lời khuyên giúp em với ạ. Chuyện là mỗi khi em nổi nóng là em lại muốn đập phá đồ đạc, đặc biệt là có suy nghĩ tấn công người thân của mình, nhiều lúc em còn có suy nghĩ muốn giết người nữa ạ, suy nghĩ muốn giết người còn xuất hiện nhiều lúc khác nữa, em cũng cố nói với gia đình rồi nhưng có lẽ nghĩ em nói chơi nên họ không để tâm lắm đến vấn đề này, do hồi nhỏ em từng hành hạ động vật nữa ạ, nên suy nghĩ này làm em khá là sợ sau này em sẽ gây tổn thương bạn bè và người thân ạ. Với lại em còn có hành vi đối xử rất tốt với người ngoài hơn là gia đình mình, dù em rất thương họ. Em phải làm sao ạ?	Chào em, Trong mỗi con người luôn hiện diện song song phần thiện và phần ác. Em còn ý thức được việc mình làm, biết đâu là đúng đâu là sai và luôn đấu tranh cho những suy nghĩ không đúng chứng tỏ em vẫn là người tốt. Không có ai là hoàn hảo cả, học cách kiểm soát cảm xúc, học cách chia sẻ, học cách thấu cảm sẽ giúp cho mỗi người dần hoàn thiện mình hơn. Hiện giờ cách tốt nhất cho em là em nên tập các phương pháp giúp trầm tính lại, như đi chùa/nhà thờ, tập thể dục thể thao giải tỏa năng lượng xấu, tự học yoga, thiền để bình tâm. Nếu vẫn không khống chế được luồng cảm xúc và suy nghĩ tiêu cực, em nên khám chuyên khoa tâm thần. Em đừng bị “dị ứng” hay quá sợ hãi với từ “tâm thần”. Bệnh về tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau, như rối loạn lưỡng cực, đa nhân cách... chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”, đây là cách nghĩ sai lầm của đa phần người dân – chưa có đủ nhận thức về bệnh lý tâm thần trong xã hội hiện nay – dẫn đến sự xa lánh, cay nghiệt dành cho người bệnh, và từ đó người bệnh bị hoảng sợ, chán ghét chính bản thân mình khiến bệnh ngày càng nặng hơn. Để chẩn đoán một người bị rối loạn tâm thần dạng gì, có kèm bệnh gì hay không, cần điều trị thuốc gì thì bác sĩ chuyên khoa tâm thần và bệnh nhân phải ngồi lại với nhau, dành thời gian khai thác bệnh sử kỹ càng, đào sâu vào từng triệu chứng mới kết luận được là người bệnh thuộc nhóm bệnh nào, đồng thời cũng phải loại trừ những bệnh lý tổn thương cơ quan khác gây ra rối loạn tâm thần (như rối loạn nội tiết, bệnh lý ở não…). Thông tin trên mạng chỉ mang tính tham khảo, chung chung, BS được đào tạo chuyên môn mới có khả năng chẩn đoán đúng bệnh và mức độ của bệnh. Bệnh tâm thần là bệnh có thể điều trị được, em nhé.
Kết quả xét nghiệm của em có gì bất thường không, thưa bác sĩ?	Chào bạn, Dựa vào kết quả xét nghiệm này cho thấy bạn có tình trạng thiếu máu thiếu sắt dạng nhẹ, đồng thời có tăng phản ứng viêm trong cơ thể (CRP tăng). Tuy nhiên, không thể chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm mà chẩn đoán bệnh của bệnh nhân. Còn phải dựa vào khám lâm sàng, triệu chứng của bệnh nhân đang có, bệnh sử và rất nhiều yếu tố khác nữa. Dựa vào kết quả bạn gửi chỉ có thể kết luận sơ lược những vấn đề như trên. Bạn hãy đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp nhé. Thân ái chào bạn.
Em bị ợ chua, đau tức ngực, khó thở, đau sau lưng trên sát vai, đau họng ho cảm giác như trong họng khó chịu khản tiếng, viêm tai giữa viêm xoang, em uống thuốc tây mười mấy ngày mà chưa đỡ, phải làm sao bác sĩ ơi?	Xin chào bạn, Ợ chua, đau tức ngực, khó thở là triệu chứng điển hình của bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Đây là bệnh lý mãn tính cần phải điều trị lâu dài đồng thời phải kết hợp giữa điều chỉnh thói quen ăn uống không ăn quá no trong các bữa ăn, không nằm ngay sau ăn, tránh những thức ăn cay nồng dần dần tình trạng mới có thể cải thiện. Vả lại trào ngược dạ dày thực quản làm cho dịch dạ dày mang tính acid trào ngược lên tiếp xúc với niêm mạc mũi họng gây viêm. Đây cũng là lý do vì sao những bệnh nhân có bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản thường xuyên có viêm mũi họng kéo dài. Phải điều trị dứt điểm trào ngược dạ dày thực quản thì tình trạng này mới cải thiện. Một bộ phận lớn những bệnh nhân có bệnh lý về dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản có những rối loạn lo âu, stress, trầm cảm trong cuộc sống. Nếu bạn có những biểu hiện này phải đến chuyên khoa tâm-thần kinh để được điều trị phối hợp thì mới đạt được hiệu quả hoàn toàn. Thân ái chào bạn.
Em nổi gai trắng ở đầu lưỡi là bị gì, thưa bác sĩ? Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào em, Hình em gửi về có chất lượng hình ảnh khá kém, lại có bóng nước bọt, bác sĩ không thể quan sát rõ được tổn thương đầu lưỡi của em. Có khả năng đây là nhiệt miệng, nhiệt lưỡi. nhiệt miệng. Nguyên nhân sinh nhiệt miệng thường gặp là do chế độ ăn uống thiếu nước, thiếu vitamin và khoáng chất, viêm họng, uống rượu và hút thuốc, hệ miễn dịch suy giảm, hoặc khi bị những kích thích của răng giả, của răng bị sún, bị sâu, có những phụ nữ mỗi khi có kinh nguyệt cũng bị viêm khoang miệng có tính chất chu kỳ. Nhiệt miệng lành tính và có thể tự khỏi sau vài ngày nhưng lại dễ tái phát. Do vậy, em nên vệ sinh răng miệng đều đặn, uống đủ nước, ăn đầy đủ chất, tránh thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nhiều gia vị, tăng cường ăn rau xanh hoa quả, mỗi ngày cần bổ sung thêm viên multivitamin, khoáng chất, quan trọng là vitamin PP và vitamin C, không hút thuốc lá, rượu bia, không thức khuya, vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần/ ngày sau khi ăn, súc miệng nước muối ấm pha loãng trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), tránh nơi ô nhiễm khói bụi, ra đường nên đeo khẩu trang. Theo dõi những nốt này thêm 7-10 ngày, nếu đau nhiều, nốt tiếp tục tăng kích thước các chấm trắng, chảy máu, loét rộng ra hay tồn tại kéo dài trên 10 ngày không khỏi thì cần khám chuyên khoa da liễu hay răng hàm mặt (không phải nha khoa) để kiểm tra toàn diện và điều trị tích cực hơn, em nhé.
Em vá màng nhĩ được 3 tháng, gần đây trời trở lạnh em hay hắt hơi, và khi nói to hay thở mạnh thường thấy có hơi gió luồn qua tai bị vá, liệu em có bị thủng lại hay đó là triệu chứng bình thường ạ?	Xin chào bạn, Để xác định màng nhĩ đã vá lành hoàn toàn hay chưa bạn hãy đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được nội soi ống tai ngoài kiểm tra nhé. Bởi vì triệu chứng cảm giác được luồn không khí từ vùng hầu họng đi xuyên qua màng nhĩ hoặc ngược lại cũng là dấu hiệu nghi ngờ màng nhĩ vẫn chưa lành hoàn toàn. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Tôi 55 tuổi, hôm rồi tôi khám tại BV Chợ Rẫy, được chẩn đoán là bệnh neuron vận động. Hiện tôi đang bị teo cơ tay trái không cầm nắm được và nói khó phát âm. Mong bác sĩ cho lời khuyên và nên dùng thuốc gì điều trị? Cảm ơn bác sĩ.	Chào bạn, Tế bào thần kinh vận động là một loại tế bào thần kinh mà thân tế bào nằm ở vỏ não vận động, thân não hoặc tủy sống, và các sợi trục hướng về tủy sống hoặc bên ngoài tủy sống để điều khiển các cơ quan, chủ yếu là cơ và các tuyến một cách trực tiếp hoặc gián tiếp. Bệnh tế bào thần kinh vận động ở người lớn thường bắt đầu ở lứa tuổi từ 30 - 60 tuổi và thường đi kèm sự thoái hóa của các tế bào sừng trước tủy sống, nhân vận động của các dây thần kinh sọ thấp, đường dẫn truyền vỏ não tủy sống và vỏ não hành tủy. Bệnh thường xảy ra đơn lẻ nhưng cũng có trường hợp có tính chất gia đình. Người bệnh sẽ dần dần cảm thấy khó khăn trong các hoạt động bình thường như nói, đi bộ, hít thở và nuốt. Nhóm bệnh lý này đặc trưng bằng sự yếu của các cơ được chi phối mà không có sự thay đổi cảm giác. Các bệnh nằm trong rối loạn này chưa có biện pháp điều trị cụ thể. Phương pháp điều trị chủ yếu là hỗ trợ và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, ở giai đoạn cuối của bệnh mục đích của điều trị là giữ cho bệnh nhân ở mức dễ chịu nhất có thể. Điều trị triệu chứng và các điều trị hỗ trợ bao gồm: - Dùng các thuốc kháng cholinergic nếu có chảy nước bọt. - Dùng nẹp hoặc nạng giúp cho việc đi lại. - Vật lý trị liệu để ngăn chặn sự co rút. - Co cứng bằng thuốc giãn cơ. - Chế độ ăn loãng hoặc dùng ống thông đặt qua mũi vào dạ dày là cần thiết nếu khó nuốt nặng nề. Điều trị ngoại khoa: - Phẫu thuật mở dạ dày hoặc cắt cơ sụn nhẫn gấp đôi khi phải thực hiện ở các trường hợp tổn thương hành tủy nặng. - Phẫu thuật mở khí quản có thể là cần thiết nếu các cơ hô hấp bị tác động nặng. Một phương pháp điều trị mới hiện nay đối với bệnh tế bào thần kinh vận động là cấy tế bào gốc, tuy nhiên chi phí cao và không có nhiều cơ sở y tế có khả năng thực hiện. Bạn vừa khám ở bệnh viện chợ rẫy, bạn nên xem lại giấy tờ của bệnh viện gửi về xem có kèm toa thuốc hay không, nếu không có thuốc hoặc có nhu cầu điều trị tế bào gốc, bạn có thể liên hệ với chuyên khoa Nội thần kinh ở bệnh viện có can thiệp điều trị tế bào gốc để được hướng dẫn điều trị phù hợp, bạn nhé.
BS cho em hỏi. Em bị tai nạn giao thông, em bị sẹo trên trán do lõm sọ. Giờ muốn xóa sẹo thì khả năng hồi phục cao không và chi phí điều trị như thế nào ạ?	Chào bạn, Việc hình thành sẹo trong quá trình lành vết thương chủ yếu do cơ địa, ở những người có cơ địa dễ tăng sinh mô sợi sẽ để lại sẹo lồi khá xấu, ngoài ra nếu vết thương bị nhiễm trùng hoặc bị gỡ mài trước khi lành hẳn cũng sẽ có nguy cơ tạo sẹo thâm. Nếu vết sẹo quá xấu ảnh hưởng đến thẩm mỹ có thể đến các chuyên gia da liễu để được tư vấn điều trị sẹo hoặc thực hiện laser xóa sẹo. Nhưng bạn cũng nên biết rằng không thể xóa sẹo hoàn toàn, tất cả những biện pháp thẩm mỹ điều trị có thể giúp những vết sẹo xấu thành một vết sẹo mờ và tương đối đẹp hơn mà thôi. Vả lại cần phải thực hiện từng bước, nhiều lần chứ không thể một lần có thể điều trị hoàn toàn. Bạn có thể đến khoa Thẩm mỹ Y học của BV Đại học Y dược TPHCM để được thăm khám trực tiếp, bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho bạn về kế hoạch và chi phí điều trị này nhé. Đương nhiên các biện pháp điều trị về phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tốn khá nhiều chi phí, bởi vì bảo hiểm y tế thường sẽ không chi trả cho việc này, chi phí dao động vài chục triệu đồng tùy vào phương pháp thực hiện. Thân ái chào bạn.
Dạ chào bác sĩ! Em có kết quả HSV IgG+ 1000u/ml và IgM-. Bác sĩ cho em hỏi, kết quả số IgG cao như vậy là bị sao ạ, có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Và sau khi hết nhiễm trùng em có cần tiếp tục uống thuốc để phòng ngừa lây cho vợ con không? Em cảm ơn bác sĩ.	Chào bạn, Kết quả xét nghiệm huyết thanh học HSV IgM NEGATIVE và HSV IgG POSITIVE nghĩa là bạn đã nhiễm HSV từ trong quá khứ và có kháng thể trong máu, lượng kháng thể này nhiều chứng tỏ là hệ miễn dịch của bạn tốt mới tạo ra nhiều kháng thể như vậy. Chứ không phải hiện tại mới nhiễm. Herpes Simplex Virus - Đây là chủng virus phổ biến ở 80% người Việt Nam trưởng thành, lây truyền qua đường tiếp xúc niêm mạc trực tiếp như: ôm hôn, ăn chung bát đũa… Khi cơ thể không khỏe, sức đề kháng giảm thì virus tái hoạt động gây nên tổn thương bóng nước (thường là ở vùng họng miệng) và sẽ tự hết sau vài ngày. Bạn không cần phải uống thuốc điều trị. Thông thường người Việt Nam sẽ nhiễm 2 chủng HSV-1 & HSV-2 nhưng không có vấn đề gì cả. Chủng virus này không gây hại gì đến sức khỏe của những người có miễn dịch bình thường. Virus này tồn tại thường trú trong niêm mạc họng miệng, bạn đừng lo lắng nữa nhé. Đương nhiên những tiếp xúc bình thường qua niêm mạc, cũng như quan hệ qua đường miệng cũng có thể lây nhiễm virus này nhưng không nguy hiểm. Và cũng sẽ có nguy cơ lây qua cho người thân trong gia đình nếu sử dụng chung bát đũa, ôm hôn… Nhưng không được xếp vào nhóm bệnh lý lây truyền nguy hiểm, virus này có mặt trong dân số chung rất nhiều. Thân ái chào bạn.
Dạ chào bác sĩ. Con em 6 tháng tuổi, em phát hiện bé nổi vết đen trên trán với vài đốm trắng nhỏ trên mặt, em có dẫn bé đi khám nhi đồng thì bác sĩ nói con em bị rối loạn sắc tố da, từ từ lớn sẽ hết, rồi cho kem lactopic bôi ngoài da. Em vẫn chưa thấy đỡ nhiều, bác sĩ cho em hỏi có thuốc bôi nào đặc trị hơn hay phương pháp khác không ạ? Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào em, Rối loạn sắc tố da ở trẻ em đa số là tự khỏi, không nên can thiệp điều trị xâm lấn đối với trẻ nhỏ nếu mức độ rối loạn sắc tố da chỉ ở mức độ nhẹ như con em. Em nên duy trì theo hướng dẫn của bác sĩ bệnh viện nhi đồng, chú ý không để trẻ tiếp xúc dưới ánh nắng mặt trời bằng cách sử dụng kem chống nắng dành cho trẻ nhỏ (chỉ số SPF trên 30), tái khám định kỳ mỗi 3-6 tháng (tùy quyết định của gia đình) với bác sĩ chuyên khoa da liễu Nhi để bác sĩ đánh giá lại tình trạng da của bé theo mỗi tháng tuổi và tư vấn chuyển đổi sản phẩm chăm sóc da cho bé nếu cần thiết.
Em có tất cả triệu chứng HIV như đau đầu, giảm cân, đau cơ, lưỡi trắng, nổi hạch, tê bì chân tay, mất ngủ. Nhưng sao xét nghiệm HIV miễn dịch tự động Ag/ab 4 tháng âm tính ạ? Giờ em vẫn còn nổi mề đay. Vậy em xét nghiệm 4 tháng chính xác chưa? Vợ em cũng có triệu chứng giống em. Nhờ BS tư vấn, em hoang mang quá.	Chào em, Không có triệu chứng nào là triệu chứng đặc hiệu của nhiễm HIV giai đoạn đầu cả. Đa phần nhiễm HIV giai đoạn đầu thường không gây triệu chứng, hoặc cho các triệu chứng giống với tình trạng nhiễm siêu vi chung và thường trùng lắp với các bệnh lý thông thường khác. Để biết chính xác có nhiễm HIV hay không, chỉ có 1 cách duy nhất là xét nghiệm tìm xem có kháng nguyên và/hoặc kháng thể kháng HIV trong máu/dịch cơ thể hay không. Xét nghiệm HIV Ag/Ab là xét nghiệm cả kháng nguyên và kháng thể kháng HIV, với độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có thể phát hiện kháng nguyên p24 và kháng thể kháng HIV từ tuần thứ 3 trở đi. Phương pháp xét nghiệm HIV Ag/Ab combo này có thể xét nghiệm sau 15 ngày và khoảng thời gian lý tưởng nhất là sau 28 ngày. Phương pháp xét nghiệm HIV combo cho kết quả chính xác đến 95-98%, vì nó có thể phát hiện virus HIV ở người nhiễm ngay trong giai đoạn đầu. Thời điểm em làm xét nghiệm HIV Ag/Ab là 4 tháng sau ngày có hành vi nguy cơ, kết quả âm tính cho thấy nhiều khả năng em không nhiễm HIV. Tuy nhiên, chúng ta còn có nhiều loại virus, vi khuẩn có thể lây truyền cùng đường lây nhiễm với HIV. Do đó tốt hơn hết vợ chồng em nên khám chuyên khoa Nhiễm để được kiểm tra xác định nguyên nhân gây bệnh một cách toàn diện, tốt hơn là cứ tìm kiếm chỉ mỗi HIV, em nhé.
Rốn em bị nổi 1 cục gì đó, có chảy nước màu vàng, mùi hôi, nhờ bác sĩ tư vấn điều trị ạ. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào em, Hình ảnh em gửi về cho thấy tình trạng viêm rốn do vi khuẩn, trường hợp này cần được điều trị kháng sinh, kháng viêm và vệ sinh chăm sóc rốn hàng ngày thì mới khỏi được. Em cần đến khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc chuyên khoa ngoại tổng quát để bác sĩ kiểm lại hồ sơ sức khỏe trước giờ của em, từ đó hướng dẫn lựa chọn thuốc điều trị phù hợp, em nhé. Trong thời gian đó, em chú ý mặc đồ rộng thoáng, không bó ngang rốn, tránh ăn thực phẩm khó tiêu (cay, dầu mỡ, bia rượu, cafe), cần giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ mỗi ngày.
Em đau họng nuốt bị đau, đi khám ở BV ung bướu tỉnh kết luận là phù nề dây thanh uống thuốc không khỏi, giờ em phải làm gì?	Chào bạn, Nếu đã được bác sĩ bệnh viện Ung bướu thăm khám và khẳng định không phải là bệnh lý ung thư thì bạn có thể an tâm đây có thể là viêm mãn tính. Viêm mãn tính vùng họng miệng, dây thanh âm cần thời gian dài để điều trị đặc biệt phải vệ sinh vùng họng miệng hằng ngày bằng nước muối sinh lý, theo thời gian những triệu chứng này mới dần dần biến mất. Nếu như bạn còn kèm thêm triệu chứng ợ hơi ợ chua, trào ngược dạ dày thực quản… thì hãy đến bệnh viện có chuyên khoa về tiêu hóa để được thăm khám và điều trị nhé, bởi vì dịch dạ dày trào lên thực quản tiếp xúc với niêm mạc vùng hầu họng sẽ gây tình trạng viêm kéo dài. Thân ái chào bạn.
Xung quanh nhà em nhiều chó mèo, nó luôn đi tiểu bậy, em xin hỏi mình chạm hay hít phải mùi có sao không ạ?	Chào em, Việc chạm hay hít phải nhiều nước tiểu động vật như chó, mèo tiềm ẩn nguy cơ kích ứng đường hô hấp và da niêm, khởi phát cơn hen ở người có tiền sử bệnh hen, nhiễm Leptospira. Leptospira là một loại vi khuẩn có thể tồn tại tới vài tháng ở trong đất hoặc nước. Khi bị nhiễm Leptospira người bệnh sẽ bị sốt, ớn lạnh, nôn mửa, ban đỏ và có thể dẫn đến suy thận. Ngoài ra, nước bọt, phân, vết cào, vết cắn của chó mèo cũng tiềm ẩn lây truyền những bệnh sau: - Bệnh dại - Bị sán dây, giun đũa, giun móc. - Nhiễm khuẩn capnocytophaga canimorsus: đây là loại vi khuẩn có trong nước bọt cho mèo. Vì thế, khi chúng liếm vào mặt hay cơ thể nó sẽ xâm nhập vào da gây nên bệnh nấm ngoài da, nhiễm khuẩn tụ da cầu thậm chí là nhiễm trùng huyết… - Nhiễm Toxoplasma: loại vi khuẩn này gây ra triệu chứng như bị cúm và trung gian truyền bệnh đó là mèo. Đặc biệt, nguy hiểm hơn là Toxoplasma có thể gây ra dị tật bẩm sinh cho thai nhi. - Nhiễm vi khuẩn Bartonella henselae: căn bệnh này lây lan qua vết cào của mèo bị nhiễm bọ chét. Nó sẽ gây sốt, phình hạch bạch huyết và cảm giác mệt mỏi…
Bác sĩ ơi. Em hay bị đau cơ tay cơ chân, có khi đau cơ đùi thì có thuốc nào điều trị hiệu quả không ạ?	Chào em, Điều trị đau cơ có rất nhiều cách, từ những phương pháp không dùng thuốc (như mát xa, chườm ấm, kéo giãn cơ, dùng sóng siêu âm…) đến phương pháp dùng thuốc cũng có nhiều loại thuốc (từ thuốc bôi ngoài da, miếng dán đến thuốc viên uống dạng sủi, thuốc viên uống dạng viên nén). Tuy nhiên, để điều trị hiệu quả tốt tình trạng "đau cơ hay tái phát" thì em cần khám chuyên khoa cơ xương khớp để bác sĩ kiểm tra toàn diện cho em, tìm nguyên nhân vì sao em "hay bị đau cơ", cơ địa em có dị ứng với thuốc nào trước đây không…từ đó mới hướng dẫn em chọn lựa cách điều trị phù hợp được, em nhé.
Chào BS. Em mổ chửa ngoài tử cung 2 lần, 1 lần bóc tách vòi trứng, 1 lần cắt 1 bên vòi trứng thì liệu em có khả năng có thai lại không ạ?	Chào em, Một người nữ bình thường sẽ có 2 vòi trứng. Trứng từ vòi trứng đã bị cắt sẽ không thể đến tới tử cung để thụ thai được nhưng trứng từ vòi trứng đã từng bị bóc tách thì vẫn có thể xuống tới tử cung để thụ thai được. Do đó, cơ hội thụ thai của em là vẫn có. Để tăng khả năng thụ thai, em nên khám chuyên khoa sản để được kiểm tra sức khỏe sản khoa và tư vấn cách dễ thụ thai cho lần thả bầu tiếp theo này, em nhé.
BS cho em hỏi kết quả siêu âm và xét nghiệm của em như vậy có sao không ạ? Em xin cảm ơn BS. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào bạn, Theo như kết quả xét nghiệm bạn gửi bạn có tình trạng tăng Bilirubin hỗn hợp. Những bệnh nhân có tình trạng này thông thường sẽ có bệnh lý gan mãn tính (có thể là viêm gan). Dựa vào những kết quả xét nghiệm mà bạn đã gửi chỉ có thể kết luận đến như vậy, bạn hãy đến những bệnh viện lớn có chuyên khoa về tiêu hóa để được làm các xét nghiệm tầm soát về chức năng gan, hệ thống đường mật, bệnh lý viêm gan… tránh bỏ sót các bệnh lý nguy hiểm nhé. Ngoài ra, những chỉ số xét nghiệm khác của bạn trong giới hạn bình thường. Thân ái chào bạn.
Em chào bác sĩ. Mắt của em bị lên chắp cũng được hai tháng rồi ạ. Em đi khám uống thuốc và thực hiện chích lấy nhân cồi mủ, nhưng đi rạch bác sĩ nói không có cồi mủ chỉ có máu thôi. Bây giờ chắp bị chai nhô lên một cục nhỏ như hạt đậu và cứng. Em có đi khám lại, bác sĩ nói là đã thực hiện rạch là đã nạo cho em rồi. Cho em hỏi là thực hiện tiểu phẫu nạo vét có khác gì với rạch chích lấy cồi mủ không ạ? Phải làm sao để mất cái cục nhô lên ngay mắt? Em cảm ơn bác sĩ.	Xin chào bạn, Quá trình bình thường của sự lành vết thương hay những tổn thương viêm sẽ có tình trạng tăng sinh mô sợi. Tùy vào cơ địa sự tăng sinh mô sợi này sẽ ít hoặc nhiều, từ đó tạo ra sẹo lồi hoặc không. Những bệnh nhân có cơ địa tăng sinh mô sợi nhiều thường sẽ tạo thành một khối chai cứng ở dưới da tại vị trí chắp lẹo bởi vì bản chất chắp lẹo cũng là hiện tượng viêm các nang tuyến ở mí mắt. Hầu hết trường hợp theo thời gian các tế bào sợi này sẽ tiêu đi và tình trạng chai cứng ở vị trí đó sẽ tự động được giải quyết. Một số ít thì những tế bào sợi sẽ hóa sợi gây chai sần không giảm đi, cần phải phẫu thuật lấy tế bào sợi ra. Nhưng cũng nên cân nhắc rằng những bệnh nhân có cơ địa tạo tế bào sợi nhiều sau vết thương thì dù phẫu thuật lấy khối tế bào ra vẫn có khả năng hình thành nên những tế bào sợi mới. Chính vì vậy, nếu khối cứng tại vị trí chắp lẹo không quá to và bạn không cảm thấy khó chịu gì thì đừng nên tiểu phẫu. - Rạch tháo mủ nghĩa là trong quá trình viêm cấp, sự hoại tử của các tổ chức mô viêm hóa lỏng dưới da, chỉ cần rạch một đường nhẹ có thể để những chất viêm mủ này chảy ra, hỗ trợ trong quá trình lành thương. - Nạo vét sẹo nghĩa là rạch một đường to hơn lấy phần sẹo xơ ở mô dưới da ra, việc này chỉ thực hiện khi tình trạng viêm mủ đã khỏi hoàn toàn, lành sẹo. Thân ái chào bạn.
BS cho em hỏi ạ. Em uống thuốc xổ giun nhưng em quên không nhai mà nuốt luôn thì có làm mất tác dụng của thuốc không ạ? Em sợ quá nên lỡ mua thêm một viên uống rồi, vậy có sao không BS ơi?	Chào em, Thứ nhất, việc nuốt nguyên viên thuốc tẩy giun so với việc nhai viên thuốc tẩy giun thì đều có tác dụng như nhau, điều quan trọng là cần uống thuốc trước ăn 1 tiếng vào buổi sáng để thuốc phát huy tác dụng tối đa. Thứ hai, việc uống thêm 1 viên thuốc tẩy giun vẫn không phải là liều gây ngộ độc đối với dòng thuốc này, do đó em không cần phải quá lo lắng về vấn đề này, lỡ rồi thì thôi. Thứ ba, để sử dụng thuốc an toàn, em cần tham vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng thuốc đúng cách trước khi sử dụng thuốc, em nhé.
Bác sĩ cho tôi hỏi. Mỗi lần ăn xong là tôi muốn đi đại tiện, sáng hay chiều gì cũng bị vậy, đã kéo dài 1 năm nay, xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì và điều trị thế nào? Cảm ơn bác sĩ.	Chào bạn, Triệu chứng mắc đi đại tiện ngay sau ăn là biểu hiện của tăng nhu động ruột, nguyên nhân có thể gặp nhiều nguyên nhân khác nhau, như nhiễm giun sán, hội chứng ruột kích thích, viêm dạ dày, viêm loét đại tràng, rối loạn chức năng tuyến giáp (như cường giáp)… Bạn cần khám chuyên khoa Nội tiêu hóa để bác sĩ kiểm tra tổng trạng của bạn, làm xét nghiệm máu cơ bản, siêu âm bụng tổng quát kết hợp với nội soi dạ dày đại tràng để tấm soát nguyên nhân cũng như loại trừ những bệnh lý nguy hiểm có thể gây ra tình trạng này. Sau khi đã xác định được nguyên nhân, bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị thích hợp tiếp theo cho bạn, bạn nhé.
Dạ chào bác sĩ, em bị máy dập mất đầu ngón tay, may là chưa vào xương và có điều trị ở bệnh viện, bác sĩ cho em hỏi chút liệu có thể mọc lại đầu ngón tay không ạ? Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Xin chào bạn, Cơ thể con người biệt hóa rất phức tạp, con người thuộc nhóm động vật bậc cao nên những tổn thương mất cấu trúc thông thường không thể nào tái tạo lại được. Một số cơ quan có khả năng tái tạo đặc biệt ví dụ như gan, máu… Nếu bạn đã bị chấn thương mất một phần đầu của ngón tay thì sau này khi lành ngón tay đó sẽ bị khuyết một phần ngắn hơn các ngón còn lại chứ không thể nào mọc lại bình thường. Thân ái chào bạn.
Tôi gãy xương ống quyển và xương sau mắt cá chân mổ nẹp đinh đã 2 năm chưa lấy ra, do tôi đang ở nước ngoài làm việc, và tôi đang sắp xếp để về lấy ra, liệu rằng có ảnh hưởng gì không, xin bác sĩ cho tôi lời khuyên với? Hiện tại thì chỗ nẹp không có triệu chứng gì. Cám ơn bác sĩ.	Chào bạn, Luôn có chỉ định tháo nẹp sau phẫu thuật kết hợp xương 1 đến 2 năm (sau khi xương lành hẳn) bởi vì bản chất dụng cụ kết hợp xương cũng là một vật ngoại lai so với cơ thể, sẽ tiềm tàng nguy cơ viêm xương nếu tiếp xúc lâu ngày. Tuy nhiên, tùy vào tình trạng của bệnh nhân sẽ được đánh giá xem nguy cơ phẫu thuật cao hay thấp cũng như lợi ích của việc tháo nẹp. Đối với một số bệnh nhân lớn tuổi nguy cơ phẫu thuật quá cao thì nẹp được chỉ định giữ lại. Mặc dù gần đây công nghệ kĩ thuật làm nẹp kết hợp xương sử dụng vật liệu tương đối lành tính sinh học với cơ thể có thể để giữ lại rất lâu. Với tình trạng đau bạn hoàn toàn không có triệu chứng gì của sưng đỏ đau nhức tại vị trí phẫu thuật cũ thì có thể an tâm vẫn chưa xuất hiện tình trạng phản ứng viêm với nẹp vít. Tuy nhiên, chỉ định tháo nẹp hiện tại là có. Vì vậy, bạn có thể tranh thủ thời gian để đến chuyên khoa chấn thương chỉnh hình phẫu thuật tháo nẹp, không cần phải quá gấp. Vì lúc này xương đã lành rồi nên sau khi tháo nẹp bạn có thể hồi phục vận động rất nhanh, bạn không cần phải lo lắng nhé. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Em 33 tuổi, xét nghiệm máu có một số chỉ số không bình thường như sau: RBC - 6.35, MCV: 70.4, MCHC: 31.5, RDW-CV - 16.2. Các chỉ số này có ý nghĩa gì và có thể dẫn đến bệnh gì? Kính mong BS tư vấn giúp. Chân thành cảm ơn BS.	Chào em, Kết quả công thức máu của em ghi nhận có tình trạng tăng số lượng hồng cầu với hình thái hồng cầu nhỏ nhược sắc. Tăng số lượng hồng cầu có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bao gồm bệnh hemoglobin làm giảm khả năng vận chuyển oxy của các tế bào hồng cầu, sống ở vùng cao, bệnh lý tại phổi, hội chứng ngưng thở khi ngủ, hút thuốc lá, thuốc, cô đặc máu, bệnh đa hồng cầu và các rối loạn tăng sinh tủy khác… Trường hợp của em tăng số lượng hồng cầu nhưng hồng cầu lại nhỏ, thì cần tập trung lại tìm các nguyên nhân gây hồng cầu nhỏ nhược sắc bao gồm thiếu sắt, Bệnh máu di truyền (như Thalasemia), do viêm nhiễm mạn tính, bệnh lý tại tủy xương... Vì thế, em nên đến kiểm tra chuyên sâu tại bệnh viện truyền máu huyết học hay trung tâm huyết học tại địa phương, cần làm thêm xét nghiệm sắt huyết thanh, ferritin huyết thanh, điện di hemoglobin, phết máu ngoại vi...để xác định nguyên nhân và có hướng theo dõi phù hợp, em nhé.
Chào bác sĩ. Em 43 tuổi xét nghiệm độ lọc cầu thận 60,37 thì cần tái khám sau đó mấy tháng nữa không ạ?	Chào bạn, Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) ở người trưởng thành khỏe mạnh > 90 ml/ph/1,73m2. Giá trị eGFR nằm trong khoảng 60-89 thì có thể là độ lọc cầu thận bình thường hoặc giảm nhẹ (tùy theo độ tuổi), có thể không mắc bệnh thận, cần kiểm tra thường xuyên. Bởi vì độ lọc cầu thận có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu nước của cơ thể, nghĩa là nếu mình uống ít nước quá thì khi khám sức khỏe sẽ bị cô đặc máu và làm giảm độ lọc cầu thận tạm thời chứ chưa đến mức suy thận. Để đánh giá chính xác chức năng thận của mình, bạn cần uống nhiều nước hơn (đặc biệt là vào ngày làm xét nghiệm máu) và xét nghiệm máu kiểm tra lại chức năng thận, làm thêm xét nghiệm nước tiểu cùng với siêu âm bụng sau 1 tháng, đăng ký khám bác sĩ chuyên khoa Nội thận để được kê chỉ định và giảng giải kết quả, bạn nhé.
Dạ em chào bác sĩ. Em 20 tuổi, tầm 1 năm trước tóc em bị rụng ở phần trên đầu đặc biệt là hai bên thái dương gây ngứa khi đội mũ và nổi mụn li ti. Không biết là bệnh gì và điều trị sao ạ?	Xin chào bạn, Theo như triệu chứng bạn mô tả tóc bị rụng ở phần trên đầu đặc biệt là 2 bên thái dương, ngứa khi đội mũ và nổi mụn li ti khả năng cao đây là bệnh lý viêm da đầu kích ứng, nấm da đầu... Bạn hãy đến bệnh viện có chuyên khoa Da liễu để được thăm khám và tiến hành điều trị. Những tình trạng viêm da đầu do bất kỳ nguyên nhân gì nếu để lâu ngày sẽ gây xơ hóa nang tóc dẫn đến tình trạng hói đầu gây tổn hại nhiều về mặt thẩm mỹ nên hãy đến cơ sở y khoa để thăm khám sớm và điều trị nhé bạn. Thân ái chào bạn.
Xin bác sĩ giải đáp lúc em trường hợp này có bị dại không ạ? Vào hôm qua em bỏ thức ăn vào một tờ giấy và cho chó ăn vô tình lúc bỏ thức ăn thêm cho nó thì đầu muỗng trúng nơi có dính nước bọt của nó khi ăn mà em không biết và đã ăn tiếp, mong bác sĩ giải đáp.	Chào em, Việc ăn phải đồ ăn có dính nước bọt của động vật như chó mèo thì có nguy cơ nhiễm giun sán chó mèo, nhiễm dại và một số vi khuẩn gây bệnh đường ruột. Về nguy cơ nhiễm virus dại. Nếu đây là chó nhà nuôi và được tiêm chủng phòng dại đầy đủ thì nguy cơ nhiễm dại rất thấp, em sẽ ưu tiên theo dõi con chó này trong 10 ngày, nếu nó vẫn sống bình thường thì em không cần tiêm phòng dại. Ngược lại, nếu chó chết trong vòng 10 ngày hoặc mất dấu theo dõi hoặc không rõ nguồn gốc con chó thì nên đi tiêm phòng dại sớm. Về nguy cơ nhiễm giun sán chó thì em nên tẩy giun định kỳ mỗi 6 tháng khi có nuôi chó mèo trong nhà. Về nguy cơ nhiễm vi khuẩn gây bệnh đường ruột thì em tiếp tục theo dõi tại nhà, nếu có biểu hiện đau bụng, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa thì đến khám tại phòng khám nội tiêu hóa để được kiểm tra và điều trị thích hợp, ngược lại nếu không có gì bị rối loạn thì không cần đi khám thêm.
Bác sĩ cho em hỏi, siêu âm bụng có thấy được dị vật như đồng xu trong dạ dày hay không ạ?	Chào em, Siêu âm bụng có thể phát hiện được dị vật kim loại như đồng xu trong dạ dày, tuy nhiên sẽ khó khảo sát với bụng chướng hơi, thành bụng dày. Những dị vật bằng kim loại nếu vào trong đường tiêu hóa thì chụp X-quang bụng là dễ khảo sát nhất vì chúng cản tia X. Ngược lại, những dị vật không phải bằng kim loại nằm trong dạ dày thì tốt nhất là nội soi dạ dày để nhìn trực tiếp và gắp chúng ra thông qua ống nội soi.
Mình bị gãy xương hàm dưới 2 bên do tai nạn, ngoài mổ ra còn cách chữa nào khác không bác sĩ? Nếu mổ xong bao lâu sẽ được về nhà điều trị tại nhà ạ?	Chào bạn, Điều trị gãy xương hàm dưới có nhiều phương pháp, tùy vào mức độ phức tạp của gãy xương mà bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị khác nhau, bao gồm: - Điều trị bảo tồn: Bằng các biện pháp cố định răng (nút số 8, nút bậc thang) hoặc cố định hai hàm bằng các nút buộc Ivy hay bằng cung móc (cung Tiguerstedt). - Điều trị bằng chỉnh hình: Cố định xương gãy bằng cách cố định hai hàm bằng phương pháp trong miệng như buộc dây thép, nẹp, cung cố định hàm, làm máng... và phương pháp ngoài miệng gồm băng cầm đầu, các khí cụ tựa vào sọ. - Điều trị phẫu thuật: Điều trị chỉnh hình không thực hiện được trong một số trường bệnh nhân mất nhiều răng, bệnh nhân có nhiều răng bị lung lay và bệnh nhân là trẻ em còn nhiều răng sữa. Trong các trường hợp di lệch nhiều, có thể để lại sự tiếp xúc hai đầu gãy không tốt thì phương pháp chỉnh hình sẽ không đem lại kết quả như mong muốn. Tùy thuộc vào vị trí gãy, qua đường mổ vùng dưới hàm hoặc ngách tiền đình lợi hàm dưới, nắn chỉnh đưa các đầu xương gãy về đúng vị trí giải phẫu và khớp cắn. Đối với Điều trị bảo tồn: Sau cố định hàm bệnh nhân có thể điều trị tại nhà hoặc tại bệnh viện tùy vào mức độ của bệnh. Trung bình nếu phải nhập viện, điều trị mất khoảng 3-5 ngày. Thời gian thực hiện thủ thuật buộc cố định liên hàm từ 15-30 phút. Đối với phẫu thuật kết hợp xương hàm dưới: Bệnh nhân cần được nhập viện điều trị nội trú, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp phim X-quang, lên lịch mổ. Sau mổ, bệnh nhân cần lưu trú lại bệnh viện ít nhất khoảng 3-5 ngày, để theo dõi và dùng thuốc. Thời gian phẫu thuật tùy vào mức độ của bệnh. Dự kiến: Từ 30 phút - 4 giờ.
Chào bác sĩ. Em bị lao phổi AFB(+), đã điều trị và uống thuốc được 3 tuần. Tuần đầu tiên bình thường, tuần thứ 2, xét nghiệm lần 1 bị kháng thuốc. Tuần thứ 3, xét nghiệm lần 2 không kháng thuốc. Mỗi ngày em uống thuốc lúc 6h sáng, nhưng 7 ngày nay, em liên tục bị sốt 39-40 độ từ 10h-5h chiều. 3 ngày bị nhức đầu và nôn. Vậy có phải em bị kháng thuốc không, nếu có thì cách xử lí như thế nào ạ?	Xin chào bạn, Lao phổi là một bệnh lý mãn tính, trong đợt bệnh cấp có thể sốt về chiều. Vả lại sốt cũng là triệu chứng của nhiều bệnh lý viêm nhiễm trùng khác ví dụ viêm họng, nhiễm siêu vi, viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn trên nền nhiễm lao. Chỉ riêng triệu chứng sốt không thể trả lời cho bạn rằng có bị lao kháng thuốc hay không. Bạn hãy đến bệnh viện có chuyên khoa Lao, bệnh phổi… để được thăm khám cẩn thận xem tình trạng nhiễm trùng hiện tại là vấn đề gì để kết hợp điều trị nhé. Nếu có điều kiện bạn hãy đến BV Phạm Ngọc Thạch TPHCM. Thân ái chào bạn.
Chào bác sĩ. Em bị đứt gân duỗi ngón tay cái hơn 10 năm nay (đã phẫu thuật nối gân), do thời gian đó không biết việc đeo nẹp cố định ngón tay nên bao năm nay ngón không duỗi thẳng được. Nay xin hỏi bác sĩ bây giờ nếu em đeo nẹp cố định thẳng ngón tay thì có tác dụng không? Vì còn phải đi làm nên nếu dùng được thì 1 ngày nên cố định bao lâu và khi nào thì có thể duỗi thẳng được? Em cám ơn bác sĩ ạ!	Xin chào bạn, Tổn thương gân nếu trong thời gian đầu không thực hiện vật lý trị liệu sẽ xảy ra tình trạng co rút. Bạn không đeo nẹp ngón tay để gân duỗi ra hoàn toàn trong quá trình hồi phục nên khả năng cao bây giờ gân đã co rút rất nhiều. Về mặt chuyên môn có thể tiến hành nối gân điều trị. Nhưng những vấn đề liên quan đến tổn thương gân khớp chi phí điều trị khá cao, bạn hãy đến bệnh viện có chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, hoặc Cơ xương khớp để được tư vấn cụ thể hơn về phác đồ điều trị phẫu thuật cũng như chi phí nhé. Thân ái chào bạn.
Bác sĩ cho em hỏi, em cắt amidan và nạo VA được 15 ngày. Mọi thứ bình thường ăn uống bình thường, chỉ là giả mạc hai bên amidan vẫn chưa bong ra, như vậy có sao không ạ bác sĩ?	Chào em, Giả mạc sau cắt amidan là một lớp màng màu trắng như bông phủ hố amidan, có tác dụng bảo vệ và giúp cầm máu hố mổ, tự bong từ ngày 7 đến ngày 10, không phải là mủ. Có người sẽ bong giả mạc chậm hơn một chút, điều này không có gì đáng lo cả, em không nên cố khạc để bong giả mạc vì sẽ bị chảy máu. Sau cắt amidan mà em ăn uống lại bình thường là tốt, trung bình sau 14-21 ngày là hố mổ lành. Em cần kiêng các chất chua, cay, rắn, nóng, nước đá lạnh, khói thuốc lá, tránh nói nhiều, tránh ho hay khạc mạnh và súc miệng bằng nước muối sinh lý hay nước muối pha loãng sau khi ăn, trước và sau khi đi ngủ mỗi ngày. Nếu sau 1 tuần nữa, tình trạng vẫn chưa cải thiện hoặc có triệu chứng bất thường kèm theo (như đau họng, chảy máu, khạc mủ, hạch cổ, sốt…) thì em tái khám lại bác sĩ tai mũi họng, em nhé.
Bác sĩ cho em hỏi. Bao lâu sau khi sinh con thì em có thể tập kegels ạ?	Chào bạn, Các bài tập Kegel cho mẹ bầu có thể bắt đầu tập luyện trong tam cá nguyệt thứ hai (tức là tháng thứ 4 của thai kỳ), còn bài tập Kegel cho mẹ sau sinh có thể bắt đầu ngay khi vết thương ở âm đạo đã hồi phục (trường hợp sinh thường) hoặc vết mổ sau sinh đã lành hẳn (trường hợp sinh mổ). Các bài tập Kegel cho phụ nữ mang thai và sau sinh đều có thể được thực hiện khi ngồi trên ghế hoặc nằm dưới sàn, miễn sao vùng cơ mông và cơ bụng của bạn đều được thả lỏng khi tập. Tuy nhiên, bạn nên bắt đầu ở tư thế nằm để cảm nhận sự co thắt ở vùng cơ sàn chậu được rõ hơn. Với tư thế nằm: Bạn cần nằm ngửa thẳng lưng, hai tay để xuôi theo chân, đầu gối co lại cạnh nhau, bàn chân đặt trên sàn mũi chân chếch ra ngoài. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa trước khi tập luyện để được tư vấn và hướng dẫn cách tập hiệu quả nhất.
Em chào bác sĩ. Em hay bị đau ngực nhói ngực, tức ngực khó thở hồi hộp, nóng ran từ ngực lên cổ họng, rát họng, cơ thể như kiệt sức, hay bị nghẹt lỗ tai, khó ngủ. Em đang điều trị bệnh viêm thực quản trào ngược viêm xung huyết hang vị, đã 2 năm rồi mà bệnh không bớt, cứ càng ngày càng nặng hơn. Nhờ bác sĩ tư vấn dùm em nên làm gì cải thiện tình trạng này ạ?	Xin chào bạn, Trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng dịch mang tính acid của dạ dày trào ngược lên thực quản tiếp xúc niêm mạc thực quản gây viêm thực quản - viêm hầu họng, gây ra triệu chứng đau tức ngực, ù tai… mà bạn đang gặp. Bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản có thể gây phiền toái trong cuộc sống hằng ngày, cảm giác ăn không ngon miệng, hôi miệng... Nếu điều trị nghiêm ngặt tuân thủ sẽ đáp ứng điều trị tốt. Tuy nhiên, đây được xếp vào bệnh lý mãn tính cần phải được kiểm soát theo dõi lâu dài. Nhất là những bệnh nhân có đi kèm rối loạn lo âu, stress công việc cần phải kết hợp cả điều chỉnh hoạt động thường ngày, phân bố công việc hợp lý, thường xuyên tham gia các hoạt động ngoại khóa để làm cơ thể thư giãn thì những triệu chứng bệnh lý mới được cải thiện nhanh chóng. Bạn hãy đến các bệnh viện có chuyên khoa về tiêu hóa để được hỗ trợ điều trị như BV Đại học Y dược TPHCM, BV Chợ Rẫy... Nếu bạn có những stress như bác sĩ đã mô tả hãy phối hợp thêm đến những phòng khám có chuyên khoa tâm-thần kinh để thăm khám. Khi điều trị đồng thời cả hai vấn đề này thì bệnh lý của bạn mới được cải thiện. Thân ái chào bạn.
Chào BS. Em có một vết khâu trên đầu khâu 1 mũi, khâu 5 ngày rồi thì em có được gội đầu không ạ? Cảm ơn BS.	Chào em, Vết khâu trên da đầu sau 5 ngày thì có thể gội đầu như bình thường được rồi. Sau khi gội đầu xong, em chú ý sấy khô tóc, chậm khô vết thương và bôi thuốc sát khuẩn nhẹ (như povidine, thuốc đỏ hay thuốc tím) lên chân mũi khâu. Đồng thời em chú ý ngày hẹn cắt chỉ, em nhé.
Bác sĩ cho em hỏi, mọc cục thịt ở bên trong họng là bị sao ạ, như trong hình em gửi, nhờ bác sĩ tư vấn ạ. Ảnh bạn đọc gửi AloBacsi	Chào bạn, Theo như hình ảnh bạn gửi bạn có bệnh lý u nhú vùng họng miệng. Xét về hình dạng và bề mặt của khối u này là một khối u lành tính. Tuy nhiên, bạn cần đến bệnh viện có chuyên khoa Tai mũi họng để được cắt đốt khối u, làm xét nghiệm giải phẫu bệnh nhằm tránh bỏ sót bệnh lý ác tính. Nếu là lành tính, việc cắt đốt một lần cũng là phương pháp điều trị triệt để khối u này. Thân ái chào bạn.
BS cho tôi hỏi, tôi đi siêu âm được biết đang có thai 5 tuần mà giờ tôi cũng phát hiện u nang buồng trứng lớn, vậy có sao không và có cách nào điều trị không ạ?	Chào bạn, U nang buồng trứng khá thường gặp ở nữ giới ở bất kỳ lứa tuổi nào, có thể phổ biến cả trong thai kỳ, không ít phụ nữ chỉ phát hiện ra mình có u nang buồng khi khi đi khám thai, phần lớn các nang buồng trứng là vô hại và không có gì phải quá lo lắng. Phần lớn các u nang buồng trứng khi mang thai đều không gây nguy hiểm hay có ảnh hưởng xấu gì đến thai kỳ. Ví dụ, nếu là một u nang hoàng thể, rất có thể nó sẽ tự biến mất trong tam cá nguyệt thứ hai. Các loại u nang buồng trứng khác có thể vẫn tiếp tục phát triển trong thai kỳ và trong một số trường hợp có thể gây ra cảm giác đau đớn, nặng nề vùng hạ vị cho sản phụ. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp đó, các u nang này cũng thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng gì đối với thai kỳ. Tuy vậy, để chắc chắn rằng u nang buồng trứng khi mang thai là hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến thai kỳ cũng như để theo dõi diễn tiến của các u nang trong quá trình khám thai, bác sĩ sẽ cần lên lịch siêu âm thai thường xuyên hơn, vừa để theo dõi sự phát triển của thai, vừa để theo dõi diễn tiến của khối u nang buồng trứng. Nhờ vào siêu âm quan sát u nang buồng trứng, bác sĩ sẽ đo được các kích thước và tình trạng bất thường của u nang nhằm đảm bảo rằng nó không phát triển thêm hoặc chuyển hướng sang có nguy cơ gây bất lợi cho bào thai cũng như quá trình chuyển dạ về sau. Hầu hết các u nang buồng trứng khi mang thai đều tự biến mất trong thai kỳ mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên, nếu xảy ra các trường hợp cấp tính như xoắn buồng trứng, sản phụ cần được can thiệp kịp thời bằng phẫu thuật. Lúc này, phương pháp phẫu thuật qua nội soi sẽ được ưu tiên chọn lựa. Nếu u nang lớn và phẫu thuật sử dụng nội soi không thể khả thi, phẫu thuật mở bụng sẽ được xem xét. Tóm lại, u nang buồng trứng khi mang thai có thể được xem là một thai kỳ nguy cơ, nhất là khi u có khuynh hướng tăng kích thước và dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Việc em cần làm là theo dõi sát thai kỳ với bác sĩ chuyên khoa sản để theo dõi thai kèm với siêu âm đánh giá u, tùy vào mỗi giai đoạn mà bác sĩ sẽ hướng dẫn em hướng xử trí phù hợp, đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh cho cả mẹ và thai nhi.
Tôi bị méo miệng mà mắt giật liên tục là bị bệnh gì vậy bác sĩ, phải khám và điều trị ở đâu ạ?	Chào bạn, Hiện tượng mặt lệch một bên là triệu chứng của liệt dây thần kinh mặt. Nếu chỉ đơn giản là liệt mặt và không có yếu nửa người thì có thể là tổn thương viêm dây thần kinh mặt đơn thuần. Nếu liệt mặt có kèm yếu nửa người thì đây là biểu hiện của đột quỵ não. Đối với liệt dây thần kinh mặt đơn thuần có thể điều trị thuốc, châm cứu… 80% bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn sau 06 tháng. Nếu nguyên nhân do đột quỵ thì khả năng hồi phục thấp hơn rất nhiều, và bên cạnh đó đột quỵ còn để lại di chứng rất nặng nề nếu không phát hiện sớm. Bạn hãy đến ngay bệnh viện để được thăm khám và có hướng xử trí nhé. Thân ái chào bạn.
Thưa bác sĩ. Em cảm thấy cơ thể hay trán em nóng bừng lên, có chút mệt mỏi cơ thể nhưng khi em đo nhiệt độ ở nách chỉ có 36.9°C. Mong bác sĩ giải thích có phải bị sốt không ạ?	Chào em, Sốt là hiện tượng nhiệt độ cơ thể cao ≥ 37,8°C ở miệng và nách hoặc ≥ 38,2°C ở trực tràng đo bằng nhiệt kế thủy ngân. Với nhiệt kế hồng ngoại đo thân nhiệt ở trán thì định nghĩa sốt là khi nhiệt độ ghi nhận từ 37.5°C vào buổi sáng trong phòng mát hoặc từ 38.3°C trở lên vào buổi trưa trong phòng nhiệt độ cao. Cách đo bằng nhiệt kế hồng ngoại đo ở trán: đặt nhiệt kế vào vùng giữa trán khoảng cách 1 cm, di chuyển nhiệt kế chậm từ giữa trán sang vùng thái dương để thiết bị dò đỉnh nhiệt độ, chỉ sau 3 giây là có kết quả. Nên thực hiện 2 lần để có kết quả chính xác. Triệu chứng của em không gọi là sốt mà giống cơn bốc hỏa nhiều hơn. Ở cả nam và nữ, nội tiết tố đều là nguyên nhân chính của các cơn bốc hỏa. Ngoài ra bốc hỏa có thể khởi phát do sốt giai đoạn sớm, bệnh hồng ban, đỏ mặt cảm xúc,...Khoảng 70% phụ nữ bị bốc hỏa vào thời điểm mãn kinh, khi nồng độ estrogen giảm mạnh. Còn ở nam giới, nguyên nhân là do testosterone. Em có thể thử thay đổi chế độ sinh hoạt trong 4-7 ngày, với tăng cường uống nước, có thể uống các loại nước mát tự nấu (mía lau, bông cúc, rong biển...), tăng rau xanh hoa quả, hạn chế thực phẩm cay nóng nhiều dầu mỡ, không cafe bia rượu, giữ không gian sinh hoạt thoáng mát. Nếu cải thiện thì đây chính là nguyên nhân gây khó chịu, nếu vẫn không khỏi thì em cần đi khám kiểm tra sức khỏe ở cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám và làm xét nghiệm tầm soát nguyên nhân gây bệnh.
Em chia tay bạn gái cũ 8 tháng trước và bạn đó xét nghiệm dương tính virus HPV16 mà không có triệu chứng lâm sàng. Bọn em quan hệ có bao cao su, đến bây giờ em vẫn không có biểu hiện gì? BS cho hỏi liệu em có đang ủ bệnh gì không, nếu là sùi mào gà thì bao lâu sẽ phát bệnh ạ?	Chào em, Virus HPV tuýp 6 và 11 là thủ phạm gây nên bệnh sùi mào gà (hay còn có tên gọi là bệnh mụn cóc sinh dục). Tình huống nêu trên em có khả năng bị nhiễm virus gây bệnh sùi mào gà khá thấp vì có sử dụng bao cao su. Thời gian ủ bệnh trung bình khoảng từ 3 - 8 tuần (tương đương 2 - 3 tháng), sau đó mới phát ra sang thương, nếu có. Không phải ai nhiễm virus HPV gây bệnh sùi mào gà thì cũng đều sẽ phát triển thành sùi mào gà, đa số là nhiễm không triệu chứng. Khi đã bị nhiễm virus, người bệnh có thể phải chung sống suốt đời với virus gây bệnh sùi mào gà, cho dù bệnh có xuất hiện triệu chứng sùi mào gà hoặc không. Em quan sát thêm sức khỏe của bản thân, nếu xuất hiện sang thương bất thường ở bộ phận sinh dục thì khám chuyên khoa da liễu để điều trị, em nhé. Để không mắc bệnh sùi mào gà, cả nam lẫn nữ cần tránh tiếp xúc trực tiếp với virus HPV lây truyền qua đường tình dục, không nên quan hệ bừa bãi bằng cả đường thông thường, đường miệng và hậu môn. Phương pháp phòng ngừa bệnh sùi mào gà hiệu quả nhất là tiêm phòng vắc-xin HPV (cho cả nam lẫn nữ).

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.