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गैर संक्रामक बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एकीकृत कार्यक्रम (एनसीडी) विकसित और विकसित देशों के बीच अंतर के बावजूद, स्वास्थ्य स्थितियां एक भविष्यवाणी योग्य पैटर्न में बदलती हैं: संक्रामक बीमारियों के कारण मृत्यु दर और बीमारी दर कम हो जाती है, जबकि गैर संक्रामक रोगों से संबंधित दर बढ़ जाती है। गैर संचारित बीमारियों के बढ़ते महत्व को ध्यान में रखते हुए, अधिकांश देश रोग-उन्मुख (कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह, आदि) रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रमों की एक श्रृंखला विकसित कर रहे हैं, साथ ही साथ कारक-उन्मुख कार्यक्रम जैसे कि धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग और पोषण। गैर संचारित बीमारियों में सामुदायिक स्वास्थ्य के लिए एकीकृत कार्यक्रम, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के मुख्यालय और क्षेत्रीय कार्यालयों दोनों में विकसित किया जा रहा है, एक कार्यक्रम गतिविधियों को एक साथ जोड़ने का लक्ष्य रखता है जो कई सबसे महत्वपूर्ण गैर संचारित बीमारियों के लिए आम जोखिम कारकों का एक समूह को प्रभावित करने के लिए निर्देशित करता है। इस कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए विकसित किए जाने वाले चार मुख्य दिशाएं हैं: प्रयोगशाला परीक्षण, गणितीय मॉडलिंग, प्रशिक्षण गतिविधि और अनुसंधान विकास: वर्तमान में WHO मुख्यालय: विभिन्न हस्तक्षेप कार्यक्रमों के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए 15 देशों में 18 प्रदर्शन परियोजनाएं स्थापित कर रहा है; विभिन्न विकल्पों और परिदृश्यों की प्रभावशीलता और प्रभावशीलता की भविष्यवाणी के लिए गणितीय मॉडल एकत्र कर रहा है; विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षण पाठ्यक्रम विकसित कर रहा है; गैर संक्रामक रोगों के बीच प्रतिस्पर्धी जोखिम और विभिन्न हस्तक्षेप कार्यक्रमों के लिए समय की देरी का पता लगा रहा है, आदि। इन सभी दिशाओं को विकसित करने के लिए कई सहयोग केंद्रों में भाग ले रहे हैं, और कुछ गैर-सरकारी संगठनों के साथ निकट सहयोग स्थापित किया गया है। ( 250 शब्दों में अनुवादित)
बुढ़ापे और बुढ़ापे के रोगी एक वर्ष के विश्लेषण का उपयोग करके, 60 वर्ष से अधिक उम्र के अवसादग्रस्त लोगों को एक कैटामनेसिस-प्रोजेक्ट के दौरान विश्लेषण किया जाता है, जिसमें नैदानिक तारीखों (मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा उच्चारण के तहत) पर विचार किया जाता है जिसमें बीमार लोगों के अनुपात में बदलाव के लिए दिशानिर्देश और उम्र अवसादग्रस्त सिंड्रोम के रूप में परिवर्तन का निष्कर्ष निकाला जाता है।
[आंक्षा में पनीर के अलग-अलग चिकित्सा पहलुओं] बुढ़ापे में फेफड़ों का दर्द अक्सर अस्पताल की स्थितियों में भी मौत का कारण बनता है। इससे जल्दी और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। एक पुनरावृत्तित्मक विश्लेषण में, अंतर-थेरेपी पहलुओं ने दिखाया कि बीमारी को फार्माकोथेरेपी के माध्यम से विभिन्न तरीकों से प्रभावित किया जा सकता है। परिणामों से पता चलता है कि पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक उत्प्रेरक क्लोरैम्फेंकोल और सल्फोनैमिड की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। बुजुर्ग रोगियों पर लागू होने वाले दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में और विशिष्ट अध्ययनों का इरादा होना चाहिए।
उम्र बढ़ने वाले euthyroid विषयों में हाइपोथेट्रिक thyrotrophic hypofunction जैसा कि iopanoic एसिड के प्रशासन द्वारा परीक्षण किया गया है। आयोपेनिक एसिड, एक आयोडीन सामग्री वाले विपरीत मीडिया को 20 से 40 वर्ष (एन = 9) और 70 से 90 वर्ष (एन = 10) की उम्र के स्वस्थ व्यक्तियों को मौखिक रूप से दिया गया था, और बीमार उम्र के व्यक्तियों को भी (70 से 90 वर्ष, एन = 10)। थायराइड हार्मोन: T4, T3, rT3, T3 अवशोषण और थायरोट्रोपिन (TSH) सीरम के स्तर को iopanoic एसिड से पहले और तीन और सात दिनों के बाद अनुमानित किया गया था। बुढ़ापे वाले समूहों में कोई महत्वपूर्ण टीएसएच वृद्धि नहीं देखी जा सकती थी: टी 4 वृद्धि सभी तीन समूहों में समान थी, साथ ही साथ टी 3 में थोड़ा कमी; सीरम आरटी 3 वृद्धि बुढ़ापे वाले स्वस्थ और बीमार विषयों में काफी अधिक थी। डेटा से पता चलता है कि उम्र बढ़ने वाले लोगों में आयोपेनिक एसिड के बाद सीरम टी 4 वृद्धि थायरोक्सिन चयापचय में देरी का परिणाम है और टीएसएच रिलीज के लिए माध्यमिक नहीं है। Iopanoic एसिड प्रशासन, TRH परीक्षण के अलावा, geriatric रोगियों में Thyrotrophic hypofunction के माध्यम से T4 deiodination रिलीज पर अवरोधित प्रभाव के परिवर्तन के माध्यम से प्रदर्शन करने के लिए एक और मॉडल है।
मादा चूहों के इलेम के पूरे जीवनकाल के दौरान आंतों की माइक्रोविलास सतह क्षेत्र में परिवर्तन। वर्तमान एमएम मॉर्फोमेट्रिक विश्लेषण अध्ययनों की एक श्रृंखला का एक निरंतरता है जिसमें मादा चूहों के पूरे जीवनकाल के दौरान छोटे आंत के माइक्रोविलाउस सतह क्षेत्र के परिवर्तनों का अध्ययन किया गया था। वर्तमान डेटा से यह निष्कर्ष निकाला गया है कि युवा, गर्भवती, स्तनपान कराने वाले, वयस्क, पुराने और बूढ़े जानवरों में द्विआधारीय माइक्रोविलुस सतह क्षेत्र के परिवर्तन अधिक संतुलित होते हैं, जो कि डुओडेनम और jejunum के मामले में देखा गया था। माइक्रोविली के पैरामीटर ऊंचाई और सतह क्षेत्र और घनत्व और सतह क्षेत्र माप के बीच सकारात्मक संदर्भ पाए गए। माइक्रोविलाउस चौड़ाई और घनत्व ने मुख्य रूप से युवा और वयस्क जानवरों के मामले में एक विपरीत संबंध दिखाया।
[पढ़ी उम्र में ऑर्थोस्टैसिस प्रतिक्रिया की विशिष्टताओं] postural तनाव (75 डिग्री पैर नीचे झुकाव) के लिए हेमोडिनामिक प्रतिक्रिया 14 वयस्क normotensives (वय सीमा 61-92 वर्ष) और 15 युवा नियंत्रण (20-30 वर्ष) में देखा गया था। तुरंत दिल की धड़कन प्रतिक्रिया और डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि दोनों बुजुर्ग व्यक्तियों में कम थी, हालांकि वे स्थिर hypotension से पीड़ित नहीं थे। झुकाव के बाद हृदय गति झुकाव का दबाव उम्र बढ़ने के परिवर्तनों का एक संभावित संकेत हो सकता है। यह निष्कर्ष निकाला गया है, कि दवा निर्भर "नियमित" रक्तचाप स्तर बुजुर्ग रोगियों में ऑर्थोस्टैटिक सहिष्णुता को कम करते हैं यदि बैरोफ्लेक्स कमजोर होता है।
[Interstitial-proliferative प्रकार की इंटरस्टीटियल फेफड़ों की बीमारियों] "क्रोनिक इंटरस्टिशनल फेफड़ोनिया" शब्द Liebow और बाद में ओटो द्वारा अधिक सटीक रूप से फिर से परिभाषित किया गया था और अलग-अलग पैथोमोफोलॉजिकल घटनाओं द्वारा विभाजित किया गया था। Interstitial-proliferative प्रकार इस संदर्भ में विशेष रूप से दिलचस्प है। इस दस्तावेज़ में रिपोर्ट किया गया है 15 Interstitial-proliferative प्रकार के इंटरस्टीटियल फेफड़ों की बीमारी वाले रोगियों का बायोप्टिक हाइस्टोपैथोलॉजिकल पैटर्न, इन निष्कर्षों को नैदानिक लक्षणों से संबंधित होने के साथ। अपने आप में एक स्वतंत्र रूप और अन्य फेफड़ों की बीमारियों, मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर के साथ एक साथ, और मृत्यु के बाद जांच से भी रिकॉर्ड किया जा सकता है के साथ एक histologically समान इंटरस्टीटियल घटना के बीच एक अंतर बनाया जाता है। Interstitial-proliferative सूजन पर्याप्त रूप से एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
[पहले जन्म के शिशुओं में संक्रमण का जोखिम जो गर्भनिरोधक तनाव सिंड्रोम के संबंध में गर्भनिरोधक मलबे के अस्थायी टूटने के साथ है। मलबे के प्रारंभिक टूटने (PROM) के साथ 58 पूर्व जन्मों में संक्रामक एजेंटों के स्पेक्ट्रम का परीक्षण बैक्टीरियोलॉजिकल स्वेबों का मूल्यांकन करके किया जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में सभी बच्चों को गंभीर आरडीएस था। लगभग 40% पता लगाए गए रोगजनक पदार्थ गैर-पैथोजेनिक योनि फ्लोरा से संबंधित थे। E. coli, Streptococcus प्रजातियों, Klebsiella और Candida वैकल्पिक रोगजनक संक्रामक एजेंटों के समूह में प्रचलित थे। 24 घंटे से अधिक के बाद माताओं में बड़े पैमाने पर निवास होता है. लगभग 80% बच्चों में गंभीर आरडीएस पैथोजेनों का पता लगाया जा सकता है। बढ़ते संक्रमण को अधिक बार गंभीर आरडीएस से पीछा किया जाता है। टोकोलिटिक चिकित्सा या हल्के योनि रक्तस्राव के लिए समय से पहले गर्भपात के मामले में, गर्भाशय के गले लगाए जाने चाहिए। पैथोलॉजिकल निष्कर्षों को स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंटों या एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यदि intrauterine संक्रमण के कोई संकेत हैं तो नवजात शिशु को नुकसान से बचने के लिए गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए।
[टॉयड्रॉयड ग्रंथि के अटैपिक एडेनोमा के महत्व] 1978 और 1987 के बीच कैसेरेन एलिजाबेथ अस्पताल के पैथोलॉजिकल-बैक्टीरियोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में 8,741 छाती की छाती के नमूने का ऐतिहासिक मूल्यांकन किया गया था। इसमें, वर्गीकरण के अनुसार, 234 अथाइपिक एडेनोमा, 47 कैप्सूल किए गए फोलिकुलर कार्सिनोमा, और 158 आक्रामक फोलिकुलर कार्सिनोमा शामिल थे। एटिपिक एडेनोमा को एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से एंटीपिक रूप से है। शामिल रोगियों की आयु वितरण ने प्रभाव के लिए कोई निष्कर्ष निकालने का संकेत नहीं दिया कि असामान्य एडेनोमा कैप्सूलेड फोलिकुलर कार्सिनोमा का पूर्ववर्ती था। अटैपिक एडेनोमा वाले पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित किया गया था। वर्तमान में एटिपिक एडेनोमा वाले किसी भी जीवित रोगी से कोई पुनरावृत्ति, मेटास्टेसेशन या शिकायत दर्ज नहीं की जा सकती है। जिन मरीजों ने मौत की वजह के रूप में थायराइड रोग का कोई संकेत नहीं दिखाया। पांच साल की जीवित रहने की दर कैप्सूलर follicular carcinoma के लिए 95 प्रतिशत थी। अटैपिक एडेनोमा का निदान न केवल एक गुणवत्ता वाली समस्या है, बल्कि एक मात्रात्मक समस्या भी है। थायरॉयड ग्रंथि का अटैपिक एडेनोमा को अपने आप में एक neoplasm के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और बिल्कुल हानिकारक के रूप में।
(हल् के दिल की अनियमितता) एक 63-वर्षीय पुरुष के दाहिने कमर के सामने की दीवार के मायोकार्डियम का आंशिक एप्लासिया (उल का रोग) की सूचना दी गई है। Uhl की बीमारी के पैथोजेनिस पर चर्चा की जाती है।
[प्रेनाटल निदान और फेफड़ों के arrhythmias के प्रबंधन] इस दस्तावेज़ में रिपोर्ट की गई है कि दो साल की अवधि के दौरान बर्लिन स्कूल ऑफ मेडिसिन (चार्इट) के जिनेकोलॉजिकल विभाग में फेटल एरिथमिया के 25 मामलों का इलाज किया गया था। वे ताइकिराइडिक, ब्रैडीकार्डिक और सरल रूपों द्वारा विभाजित किए गए थे, अल्ट्रासोनिक सहायक निदान के बाद (वास्तविक समय, एम-मॉड, डोप्लर)। यह बेहतर प्रीनाटल प्रबंधन और पूर्वानुमान के लिए उपयोगी साबित हुआ। पहला और दूसरा रूप विकारों या योगदान और रिकॉर्डिंग कारणों के उच्च दरों से जुड़े थे, जबकि तीसरा रूप हानिकारक माना जा सकता था, जितना अधिक आत्मनिर्भर जन्म के बाद पुनरावृत्ति की उम्मीद की जा सकती थी। सफल अनुभव की रिपोर्ट की जाती है, जैसा कि जन्मपूर्व चिकित्सा के माध्यम से या तो मां के माध्यम से या सीधे आक्रामक उपचार के माध्यम से बच्चे के लिए प्राप्त किया जाता है (घुटन, नाखून की नस)। एक पर्याप्त रूप से संसाधित और सुसज्जित केंद्र के लिए प्रारंभिक संदर्भ और हृदय दोषों को बाहर करना सफल होने के लिए शर्तें हैं। दिल की विकारों के कारण दो मामलों में गर्भाशय के भीतर मृत्यु हुई, और चार मामलों में गैर-इम्यूनोलॉजिकल फेट हाइड्रोप्स की पुष्टि की गई। fetal arrhythmias के असमान समूह का इष्टतम प्रबंधन perinatal चिकित्सा में अनुभव के साथ केंद्रों में अंतःविषय टीम के काम में किया जाना चाहिए।
[पढ़ें: गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भवती होती है। एक रिपोर्ट 33 साल की महिला के गर्भाशय में एक परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा से लेखकों के स्वयं के निष्कर्षों के बारे में दी गई है। इससे पहले साहित्य में रिपोर्ट किए गए समान मामलों को संदर्भित किया जाता है, साथ ही साथ टेराटोम उत्पत्ति पर वर्तमान में दो सिद्धांतों को भी संदर्भित किया जाता है।
[Charité के सर्जिकल क्लिनिक में 40 साल की पाली सर्जरी]. 1945 और 1984 के बीच किए गए 4,374 गैलरी ऑपरेशनों का मूल्यांकन 4.0 से 0.8 प्रतिशत तक मृत्यु दर में गिरावट दिखाया। 1945 से 1954 तक सर्जरी करने वाले रोगियों की औसत आयु वितरण 1975 से 1984 के बीच की उम्र के समान थी। मामले के इतिहास शायद पहले निदान के कारण छोटा हो गया था। कोलेडोचोटॉमी की दर 11.5 प्रतिशत (1945 से 1954) से 7.9 प्रतिशत (1975 से 1984) तक गिर गई। choledochotomy और सर्जिकल papillotomy की दरों में गिरावट आई है, जबकि एंडोस्कोपिक papillotomy को दस से अधिक साल पहले पेश किया गया था। एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सिया और शॉक-वेव लिथोट्रिप्सिया कोलेलिथोरेपी के लिए नए दृष्टिकोण हैं।
[बेटा-प्रोत्साहन और बीटा-1 अवरोध के ऊपरी मूत्र संबंधी गतिशीलता पर प्रभाव] गर्भावस्था के दौरान मूत्र वाहिकाओं के गंभीर अवरोध के साथ 18 रोगियों को अस्थायी निलंबन के लिए यूरेटरल कैथेटर को लगाकर इलाज किया गया था। 2 माइक्रोग्राम / मिनट के इंफेक्शन से पहले और के दौरान Fenoterol नींव टोन, गुर्दे तल की संकुचन की आवृत्ति और amplitude बढ़ते मात्रा के साथ रेट्रोग्रेड भरने के बाद मापा गया था। 10 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल के आंतरिक आवेदन के 45 मिनट बाद, मापों को उसी परिस्थितियों में दोहराया गया था। Fenoterol के infusion के दौरान, गुर्दे के तल की संकुचन की आवृत्ति और amplitude में एक महत्वपूर्ण कमी हुई। जबकि कम रेट्रोग्रेड भरने की मात्रा में रेनल बेसिक टोन में कमी आई, उच्च भरने की मात्रा में - मूत्र परिवहन क्षमता के साथ-साथ खराब होने के कारण - बेसिक टोन में वृद्धि पाई जा सकती है। ऊपरी मूत्र तंत्र पर बीटा उत्तेजना के आरामदायक प्रभाव को बीटा-1 अवरोधक मेटोप्रोलोल के आवेदन से कम किया जा सकता था; हालांकि, पूर्ण प्रतिस्थापन संभव नहीं था।
[पारंघमेटोसिस हेपेटाइटिस के लिए सर्जरी उपचार] 70 गैर-पैरासिटिक सिस्टिक, पैरेन्चमेटोसिक यकृत रोगों के मामले में चिकित्सा दृष्टिकोणों की एक रिपोर्ट दी जाती है जो Charité के सर्जिकल विभाग (बर्लिन) में संसाधित होती है, जिसमें सर्जरी के संकेतों, उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीकों और चिकित्सा परिणामों पर भी संदर्भ किया जाता है। 41 रोगियों में से 26 व्यक्तियों को अकेले लिवर सिस्ट्स, उनमें से कुछ को हड्डियों के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार मिला। सिस्ट को हटाना और सिस्टिक दीवारों को हटाना पुनरावृत्ति से बचने के लिए पसंदीदा चिकित्सा दृष्टिकोण थे। ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता दर्ज नहीं की गई है। अधिकांश मामलों में, जिगर साइस्ट्स में रूढ़िवादी उपचार पसंद किया जाता है, अक्सर गुर्दे में सिस्टिक परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है और दुर्लभ रूप से पैनचेयर चोटों से जुड़ा होता है। उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए 29 रोगियों में से आठ में सबसे बड़े सिस्ट को हटा दिया गया था। आमतौर पर संपीड़न से संबंधित लक्षणों में व्यक्तिगत रूप से महसूस किए गए सुधार लंबे समय तक नैदानिक पाठ्यक्रमों के साथ अस्थायी यकृत असफलता के विकास के साथ समान हैं। रोगियों में से कोई भी, ऑपरेशन किया गया और रूढ़िवादी रूप से इलाज किया गया, बाद की देखभाल के दौरान मर गया।
(Aplasia cutis congenita के बारे में) Aplasia cutis congenita एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें त्वचा और त्वचा के नीचे की अनुपस्थिति है। आनुवंशिक संरचना एक प्रवृत्ति कारक है; बीमारी में एक बदलती अभिव्यक्ति है। घावों में कई महीनों के बाद आत्मनिर्भर उपचार दिखाई देता है; मरम्मत सर्जरी शायद ही कभी संकेत दिया जाता है। पूर्वानुमान अच्छा है।
[गुणवत्ता नियंत्रण शल्य चिकित्सा उपचार में गुणवत्ता सुनिश्चित करने के सिद्धांत के रूप में, गैलरी सर्जरी द्वारा उदाहरण के रूप में। इस लेख में सर्जरी में गुणवत्ता की जाँच की संभावना पर संदर्भ किया जाता है। गुणवत्ता सुनिश्चित करने के तरीकों और उपयोगिता को तीन सर्जिकल केंद्रों में एक वर्ष के अध्ययन से प्राप्त परिणामों के आधार पर वर्णित किया जाता है।
[गेटोबिलीर सिस्टम के कार्यात्मक scintigraphic अध्ययनों के परिणाम, अंगूठी ड्राइनिंग splinting के साथ गैल्वे ट्यूटोरियल चोटों के पुनर्निर्माण के बाद। पाचन कार्यक्षमता और extrahepatic bile flow kinetics के स्थापित करने के लिए, 99mTc-Rotop-Ehida का उपयोग करते हुए, 25 रोगियों में जीभ-बायलर या bilio-digestive anastomosis के साथ आयोजित किया गया था ring drainage द्वारा कैलिबरेटेड। निगरानी स्थल पर या हटाने के बाद इनडवेलिंग ड्रेनेज के साथ की गई थी। सभी परीक्षणों में 80 प्रतिशत में जिगर की क्षति का पता लगाया जा सकता था। परमाणु चिकित्सा पर आधारित विधि को नैदानिक परीक्षणों और एंजाइम गतिविधि परीक्षणों की तुलना में मात्रात्मक कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए अधिक उपयुक्त साबित हुआ है। जब अंगूठी ड्राइनिंग लागू होती है, तो यह जलीय वाहिका स्थितियों की एक्स-रे प्रस्तुति के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है। अंगूठी ड्राइनिंग को हटाने के बाद, इसे आक्रामक परीक्षण विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
[इंटरनेटिक टॉमोग्राफी नियंत्रण के साथ पैनचेयर की पतली सुई बायोप्शन] 96 कंप्यूटर टॉमोग्राफी मार्गदर्शित पारदर्शी पैनचेरेट एस्प्रेसेशन बायोप्सी के परिणामों की समीक्षा की गई और लैपेटोमिया या ऑटोप्सी के परिणामों या कम से कम एक वर्ष के अनुसरण के साथ तुलना की गई। केवल चार मामलों में अनुसरण अपर्याप्त था और 29 मामलों में नमूना एक साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल निदान की अनुमति नहीं देती थी। बाकी 67 बायोप्शनों में से 65 को सही निदान किया गया था और केवल 2 गलत थे। यह 67.7% की संवेदनशीलता और 97% की विशिष्टता के अनुरूप है। प्राथमिक कैंसर वाले रोगियों में संवेदनशीलता या विशिष्टता के आंकड़े 76.8% और 97.3% हैं। हमने किसी भी गंभीर जटिलताओं को नहीं देखा। केवल एक रोगी के पास सीरम एमिलासा में अस्थायी वृद्धि थी। हम मानते हैं कि कंप्यूटर टॉमोग्राफी द्वारा निर्देशित पैनचेयर के पारदर्शी अवशोषण बायोप्सी पैनचेयर घावों की histological और cytological निदान में एक सुरक्षित और प्रभावी विधि है।
[अगली पैनकेरेटिटिस के लिए सर्जिकल उपचार] 1 दिसंबर, 1985 से 30 अक्टूबर, 1987 के बीच फ्रिड्रिक्सहाइन स्थानीय अस्पताल के सर्जिकल विभाग में तीव्र पैनकेरेटाइटिस के लिए 181 रोगियों का इलाज किया गया था। इनमें से 92 मरीज Kümmerle-Hollender के अनुसार स्टेज I में थे, 62 स्टेज II में और 27 स्टेज III में थे। इनमें से 57 रोगियों पर ऑपरेशन किए गए थे, जिनमें से तीन स्टेज I, 27 स्टेज II और 27 स्टेज III में थे। पेरिटोनेल धोना उन रोगियों के लिए पहला दृष्टिकोण था जिनमें एस्सिटिस को सकारात्मक रूप से स्थापित किया गया था। सर्जिकल चिकित्सा पर निर्णय लेने को आगे के नैदानिक पाठ्यक्रम पर निर्भर करता था, साथ ही साथ अंग विशिष्ट परिवर्तनों के CT और sonographic निर्धारण पर, स्टेज III के लिए सर्जरी को सबसे वैकल्पिक माना जाता था। तब सभी nekrotic सामग्री को हटाने के लिए प्रयास किए जाएंगे, पारदर्शी laparotomy घाव तार्किक रूप से बंद नहीं रहता है। इस प्रकार पेरिटोनेल गुहा को दो या तीन दिनों में एक बार संशोधित किया जा सकता है। इन चिकित्सा परिणामों को, मुख्य रूप से चरण III में, लेखकों द्वारा लापता घाव के बंद होने के बिना प्रारंभिक चरम चिकित्सा सर्जरी पर जोर देने के एक अच्छे सफलता के रूप में माना जाता है, अर्थात् चरण-विमर्श धोने के साथ पेरिटोनेओस्टोमा।
[Gastrointestinal surgery में सर्जिकल staplers का उपयोग] इस लेख में रिपोर्ट किया गया है gastrointestinal सर्जरी में staplers का उपयोग। तीन सोवियत निर्मित प्रकार के स्टैप्लर, UO 40/60, NShKA, और SPTU (TA 30/55/90, GIA, और EEA के साथ तुलनीय) 237 मामलों में gastrointestinal tract के ऊपरी हिस्से पर और 66 रोगियों पर कॉलोरेक्टल सर्जरी में उपयोग किए गए थे। यूओ स्टैलर ने अच्छी तरह से काम किया, जब इसे जटिल डुओडेनल टुकड़ों के बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि इस तरह के आवेदन के लिए कोई पूर्ण संकेत नहीं कहा जा सकता है। दूसरी ओर, एसपीटीयू प्रकार, एनास्टोमोसिस के इंटीरटोरैकिक स्थान के साथ एसोफेगो-जॉयनोस्टोमिया के मामलों में एक आदर्श समाधान साबित हुआ। एसपीटीयू के उपयोग के लिए एक और, लगभग पूर्ण संकेत पूर्व रिक्टेम रिसेक्शन (विशेष रूप से पुरुष रोगियों में) के लिए दावा किया जा सकता है जो संकीर्ण तल और तंग तल के साथ है।
[शिसोफ्रेनिक दोष की मनोचिकित्सा (नकारात्मक परिवर्तनों के एक एकीकृत मॉडल का निर्माण)]. स्किज़ोफ्रेनिक दोष का एक एकीकृत मॉडल पेश किया जाता है। मॉडल मानता है कि नकारात्मक परिवर्तन मानसिक गतिविधि के सभी स्तरों पर फैलते हैं, हालांकि अनियमित तरीके से, एक अलग क्षेत्र में सीमित होने के बजाय। 200 स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में, दोष में एक जटिल संरचना थी जो स्किज़ोइड और प्यूज़ोआर्गनिक प्रकारों के नकारात्मक परिवर्तनों को एकीकृत करती थी। स्किज़ोइड और pseudoorganic परिवर्तनों के एकीकरण के चरम रूपों को दो अलग-अलग प्रकार के दोषों के रूप में माना जा सकता है, जिनके पास प्रचलित व्यक्तित्व विकृतियां हैं (श्ज़्रोबन प्रकार के परिवर्तनों का संयोजन, व्यक्तित्व के स्तर में कमी) और मानसिक गतिविधि में गिरावट (श्ज़ुज़ोइड कमी प्रकार के परिवर्तनों के साथ pseudobradyphrenia का संयोजन)।
[इंजाइम गतिविधि और अवसादग्रस्त राज्यों की प्रकृति के संबंध में स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के leukocytes के ग्लाइकोजन स्तर। स्किज़ोफ्रेनिक अवसादग्रस्त रोगियों में, रक्त वाइकोसाइट्स के सायटोकेमिक सर्वेक्षण ने स्वस्थ विषयों की तुलना में ग्लाइकोजन सामग्री में कमी का पता लगाया। कुछ ऑक्सीकरण कम करने और कार्बोहाइड्रेट- ऊर्जा चयापचय एंजाइमों की गतिविधि भी बदल गई थी। इन सायटोकेमिक इंडेक्स सामान्य स्तरों के करीब थे, जिनके पास स्पष्ट रिमिशन चरण में सर्कल डिप्रेशन पैटर्न था। इन सूचियों का उपयोग प्रयोगशाला परीक्षणों में किया जा सकता है जो मानसिक खराब होने की डिग्री का मूल्यांकन करता है।
[मस्तिष्क धड़कन वाले बच्चों के प्रति माताओं के दृष्टिकोण का मनोवैज्ञानिक अध्ययन] 62 शिशु मस्तिष्क धड़कन रोगियों की माताओं में मातृ दृष्टिकोण की मनोवैज्ञानिक अध्ययन ने खुलासा किया है कि एक बच्चे की उम्र बढ़ने के साथ मां की संज्ञानात्मक और भावनात्मक क्षेत्रों में बदलाव हो रहा था। छोटे बच्चों वाले महिलाओं का मातृत्व दृष्टिकोण स्वीकार्य था क्योंकि दोष और बीमारी के अनुरूप अवधारणाएं अपूर्ण थीं और भावनात्मक अनुभव एक रक्षात्मक प्रकृति थी। एक बच्चे के पूर्वस्कूली उम्र में कमी और बीमारी के बाद के प्रभावों की अवधारणाओं के साथ, मातृत्व दृष्टिकोण अस्वीकृति में बदल गया। स्वचालित मातृ दृष्टिकोण, चाहे यह एक सुरक्षात्मक प्रकृति की स्वीकृति हो या अस्वीकृति हो, व्यक्तित्व के अपर्याप्त विकास को बढ़ावा देता है और मनोवैज्ञानिक सुधार की आवश्यकता होती है। एक इष्टतम माता-पिता स्थिति के गठन में बढ़ी हुई क्षमता, सही माता-पिता की अपेक्षाओं और मांगों को शामिल करना चाहिए।
[Craniovertebral Dysplasia में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम] एक न्यूरोलॉजिकल और एक्स-रे सर्वेक्षण में अलग-अलग स्तरों पर विकार दिखाने वाले न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के संबंध में 62 क्रियाओवरटेब्रेल डिस्प्लेशिया रोगियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। लेखकों ने न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और डिस्प्लेशिया के बाहरी लक्षणों के मामले में क्रेनियोवर्टरवर्टर क्षेत्र की उद्देश्यपूर्ण एक्स-रे जांच का नैदानिक महत्व और न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की रोकथाम के लिए समय पर निदान के मूल्य पर जोर दिया।
[सूरोपीय संघ के उत्तर-पूर्व भाग में स्वस्थ व्यक्तियों और पुरानी शराब पीने वालों में erythrocyte membranes lipid composition in healthy persons and in chronic alcoholics]. लाल रक्त कोशिकाओं की लिपिड संरचना के कुछ सूचकांकों का अध्ययन सोवियत संघ के उत्तरी-पूर्व के सामान्य विषयों और शराब के दुरुपयोगकर्ता निवासियों में किया गया था। नवजात लोगों में लिपिड पेरोक्साइड में वृद्धि को मेम्ब्रेन वसा एसिड और थका हुआ लिपिड एंटीऑक्सिडेंटों के अधिक अशुद्धता के स्तर से समझाया गया था। क्षेत्र में 15 से अधिक वर्षों के लिए निवास करने वाले विषयों में कम peroxidation, जन्मजात और पुरानी शराब दुरुपयोगकर्ताओं को मलबेन कोलेस्ट्रॉल सामग्री में वृद्धि के कारण माना जा सकता है। डेटा से पता चलता है कि लिपिड पेरोक्साइड इन घटनाओं का एक आम तंत्र है।
[एरोटिक आर्क के शाखाओं के गैर-विशिष्ट एरोटो-आर्थराइटिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों] लेखकों ने aortal arc के शाखाओं के गैर-विशिष्ट aorto-arteritis के साथ 123 रोगियों के नैदानिक-angiographic परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण किया है। यह दिखाया गया है कि अवरोधित क्षति अक्सर उप-क्लेविकुलर एथरियों में स्थानित होती है: आधे से अधिक रोगियों ने कैरोटाइड एथरियों के निकटतम खंडों को नुकसान पहुंचाया। कैरोटाइड आंतों के विशाल खंडों का भागीदारी इस बीमारी में एक बहुत ही दुर्लभ खोज है। रोगियों में से एक तिहाई में, बीमारी को गुर्दे के एंटीरियरों के नुकसान के साथ जोड़ा गया था। aortal आर्क के शाखाओं के गैर-विशिष्ट aorto-arteritis के लिए सबसे विशिष्ट है brachiocerebral सिंड्रोम। पांच साल की निगरानी ने मस्तिष्क वाहिकात्मक असफलता की एक प्रगतिशील प्रकृति को प्रकट किया। न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता और अवरोधित घाव के विस्तार के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। यह भी ध्यान दिया गया कि जहाजों के लिए समान क्षति अधिक विविध प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बन सकती है।
[मस्तिष्क संबंधी असफलता और इस्केमिक स्ट्रोक के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के विभिन्न संकेतकों की विशेषताएं]. रीयोलॉजिकल गुणों के रक्त और erythrocytes और प्लेटलेटलेट्स के जोड़ने का अध्ययन किया गया था 30 स्पष्ट रूप से स्वस्थ विषयों और 220 मस्तिष्क के लिए रक्त की आपूर्ति में कमी वाले रोगियों में। परिणामों ने रोटेशनल विस्कोसिमिट्री के पैरामीटरों के जटिल के उच्च सूचनात्मक मूल्य की पुष्टि की है: रक्त तरलता की सीमा, स्पष्ट रक्त विस्कोसता, रक्त की कैशसन विस्कोसता, और एरिट्रोसाइट कॉहेजियन (ए) और रक्त के गठित तत्वों के पैरामीटरों का उच्च सूचनात्मक मूल्य, इस जटिल ने मस्तिष्क रक्त आपूर्ति असफलता (आईएमसीबीएसआई) के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में माइक्रोक्रिप्लेक्टरी विशेषताओं के बीच एक उद्देश्यपूर्ण अंतर की अनुमति दी है, जो इस्केमिक स्ट्रोक (आईएस) वाले रोगियों के साथ। यह पहली बार स्पष्ट किया गया है कि एथेरोस्क्लेरोसिस से द्वितीय आईएमसीबीएसआई वाले रोगियों में एक कम ए पैरामीटर है जो हेमाटोक्रिट में वृद्धि के बाद माइक्रोक्रिप्शन के अनुकूलन की पुष्टि करता है। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन बीमारी की शुरुआत के पहले तीन दिनों के भीतर आईएस वाले रोगियों में सबसे बड़े थे। आईएस की शुरुआत के एक महीने के लिए erythrocytes का उच्च संलग्नता जारी रखा। यह साबित किया गया है कि रक्त रियोलॉजी के व्यक्तिगत और पर्याप्त सुधार के लिए दोहराए गए परीक्षण आवश्यक हैं।
[कोरोनिक idiopathic सिरदर्द और थ्रोम्बोसाइट्स की मोनोमाइन / ऑक्साइड्स गतिविधि में कमी के संबंध] क्रोनिक idiopathic सिरदर्द के साथ कुल 19 पुरुषों का परीक्षण किया गया था जो साहित्य में तनाव सिरदर्द के रूप में संदर्भित किया गया था। सिरदर्द की द्वितीय प्रकृति को अतिरिक्त अध्ययनों द्वारा पूरी तरह से अस्वीकार कर दिया गया था। प्लेटलेटलेट मोनोमाइन ऑक्साडास की गतिविधि 14.33 +/- 1.17 nmol / mg प्रोटीन / घंटा की तुलना में नियंत्रण समूह में 28.1 +/- 2.38 nmol / mg प्रोटीन / घंटा की तुलना में कम थी। सिरदर्द के उत्पत्ति में एंजाइम की गतिविधि में कमी की भूमिका पर विचार किया जाता है।
[अगली अवधि में intracranial arterial aneurysms के टूटने में बार-बार रक्तस्राव]. subarachnoidal रक्तस्राव के तीव्र अवधि के पाठ्यक्रम का विश्लेषण से पता चला है कि 26.5% मामलों में दोहराए गए रक्तस्राव थे, ऐसे रोगियों की मृत्यु दर 69.3% थी। एक रैखिक विरोधाभासी कार्य के निर्माण पर आधारित पूर्वानुमान प्रणाली 76.3% सटीकता के साथ दोहराव रक्तस्राव की संभावना या इसकी अनुपस्थिति का अनुमान लगाने के लिए संभव बनाती है। एंटीरियज्मों से दोहराए गए रक्तस्राव की भविष्यवाणी उपचार योजना के सही चयन में योगदान दे सकती है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।
[मस्तिष्क स्ट्रोक में मस्तिष्क रीढ़ एल्बमिन में गुणवत्ता परिवर्तन] बोराट-पोलीओल सिस्टम में इसोइलेक्ट्रिक फोकस का उपयोग मस्तिष्क स्ट्रोक वाले रोगियों में मस्तिष्क स्तंभ तरल पदार्थ (सीएसएफ) में एल्बुमाइन के भौतिक-कामिकल गुणों के अध्ययन में किया गया है। स्ट्रोक के तीव्र चरण को सीएसएफ एल्बुमाइन के एल्केनिक फ्रैक्शंस में वृद्धि के साथ विशेषता थी, जिसमें 5.27-7.4 का इसोइलेक्ट्रिक बिंदु (पीआई) था। पीआई 5.2-7.4 के साथ अल्कोहल फ्रैक्शंस के स्तर और रोगी की स्थिति की गंभीरता के बीच संबंध है। विधि स्ट्रोक की प्रकृति को अलग करने में मदद नहीं करती है, लेकिन एक निश्चित भविष्यवाणी मूल्य है और मस्तिष्क के पैथोमॉरफोलॉजिकल परिवर्तनों की गहराई को विशेषता देता है।
[verapamil प्रकार के कैल्शियम अवरोधकों के क्षेत्रीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह और मस्तिष्क के जैव इलेक्ट्रिक गतिविधि पर प्रभाव मस्तिष्क संक्रमित रोगियों में] लेखकों ने 5-7.5 मिलीग्राम इज़ोप्टिन के इंजेक्शन से पहले और बाद में तीव्र मस्तिष्क संक्रमण के साथ 25 रोगियों में क्षेत्रीय मात्रा मस्तिष्क रक्त प्रवाह (RVCBF) का अध्ययन किया और 5 मिलीग्राम फिनोप्टिन के प्रशासन से पहले और बाद में 20 रोगियों में ईईजी की मात्रात्मक आवृत्ति का विश्लेषण किया। यह प्रकट किया गया है कि Isoptin दिल के क्षेत्र में RVCBF को बढ़ाता है, विशेष रूप से जब व्यापक दिल का दौरा, मस्तिष्क ऊतक के सूजन और एट्रोफी वाले रोगियों (कंप्यूटर सहायक टॉमोग्राफी के निष्कर्षों के अनुसार) में RVCBF के मूल स्तर कम होते हैं और अखंड क्षेत्रों में रक्त प्रवाह को थोड़ा कम करता है। फिनोप्टिन का प्रशासन ईईजी को सामान्य करने की प्रवृत्ति रखता था, विशेष रूप से हृदय संबंधी गंभीर नैदानिक तस्वीर वाले रोगियों में दिल के क्षेत्र में। वेरापामाइल प्रकार के कैल्शियम अवरोधक मस्तिष्क के पफ्यूशन और बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि पर अनुकूल प्रभाव डालते हैं; परिणामस्वरूप, तीव्र मस्तिष्क संक्रमण वाले रोगियों में उनका उपयोग संकेत दिया जाता है।
[इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों के उपचार में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन] जैव रसायनिक पैरामीटर (रक्त और मस्तिष्क स्तंभ तरल पदार्थ (सीएसएफ) के गैस संरचना और एसिड-बेस संतुलन) को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार के दौरान अस्थमा के साथ रोगियों में अध्ययन किया गया था। देखा गया एक विशिष्ट विशिष्टता सीएसएफ में प्रतिस्थापित चयापचय एसिडोसिस की उपस्थिति थी, जो मस्तिष्क संक्रमण के व्यापक केंद्र के साथ रोगियों में सबसे अधिक स्पष्ट था। मस्तिष्क के venous रक्त में एक विशिष्ट परिवर्तन प्रतिस्थापित चयापचय एसिडोसिस की उपस्थिति थी। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ इलाज किए गए रोगियों में मस्तिष्क की नस रक्त के चयापचय एसिडोजिस को नियंत्रण समूह की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से कम किया गया था।
[इलेक्ट्रोमायोग्राफिक परीक्षा का मूल्य इस्केमिक स्ट्रोक के बाद वसूली अवधि में आंदोलन विकार वाले रोगियों के पुनर्वास कार्यक्रम को तैयार करने में] कुल 65 उत्पादक उम्र के रोगियों और इस्केमिक स्ट्रोक के इतिहास के साथ परीक्षण किया गया था। व्यापक नैदानिक और इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अध्ययनों ने हल्के और मध्यम मोटर विकारों को प्रकट किया और मोटर फ़ंक्शन वसूली के पूर्वानुमान के निर्धारित मानदंड। बाद के निष्कर्षों ने इन पूर्वानुमानिक मानदंडों की वैधता की पुष्टि की।
[कंपन के बाद आंदोलन विकारों में इलेक्ट्रोमायोग्राफिक प्रतिक्रिया का एक तरीका] लेखकों ने 38 रोगियों में इलेक्ट्रोमायोग्राफिक रिफॉर्डिंग विधि (ईएमजीएफबी) की मदद से प्रशिक्षण की प्रभावशीलता की जांच की है, और प्रशिक्षण की प्रभावशीलता के संबंध मोटर विकारों की नैदानिक तस्वीर और उच्च मानसिक कार्यों की स्थिति के साथ। यह सुनिश्चित किया गया है कि प्रशिक्षण के प्रभाव को प्रशिक्षित मांसपेशियों की प्रारंभिक डिग्री पर निर्भर नहीं करता है। समारोह प्रतिक्रियाओं को दूर करने की क्षमता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के बीच संबंध स्थापित किया गया है, और काम करने की क्षमता के स्तर के बीच भी। EMGFB की मदद से प्रशिक्षण के संभावित तंत्र पर चर्चा की जाती है।
[यूरोपीय और स्लोवाक कार्पेटिक पहाड़ों में स्ट्रोक का एपिडीओलॉजी। स्ट्रोक के विभिन्न पहलुओं का अध्ययन 2 पड़ोसी भौगोलिक क्षेत्रों के निवासियों में किया गया था: यूएसएसआर और पूर्वी स्लोवाक कार्पेटियन। यूएसएसआर में 385 मस्तिष्क रोगियों और पूर्वी स्लोवाकिया में 345 का अध्ययन किया गया था। जोखिम कारक निर्धारित किए गए हैं। मस्तिष्क श्रृंखला एंजिोग्राफी ने खुलासा किया कि कैरोटाइटिस और उपक्लावियन एंटीरियल पैथोलॉजी स्ट्रोक के प्रमुख कारण हैं।
[मस्तिष्क ट्यूमर के निदान में कठिनाइयों] 27 मरीजों में मस्तिष्क के ट्यूमर को कई वर्षों तक गलत निदान किया गया था। अधिकांश गलतियां रोगियों की शिकायतों, इतिहास और बीमारी के विकास की विशिष्टताओं का अपूर्ण विश्लेषण के कारण थीं। सबसे कठिन प्रमुख न्यूरोलॉजिकल कमी की पहचान करना था, पड़ोसी और दूरस्थ संकेतों की पहचान करना था। सरल और परिष्कृत नैदानिक तकनीकों (पीईटी, एंजीोग्राफी, सीटी, आदि) की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके, आप नैदानिक त्रुटियों की घटना को काफी कम कर सकते हैं।
[सीज़ेरिया से पैदा होने वाले बच्चों के न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकास की गतिशीलता]. एक सौ पचास बच्चों को सीज़रियस से जन्म दिया गया था, जिन्हें 5 वर्षों में चार बार जांच की गई थी। बचपन में न्यूरोलॉजिकल संकेतों का पता लगाया गया था जो पारिस्थितिक सीएनएस क्षति के कारण थे। पहले महीनों में बढ़ोतरी हुई और बाद में बढ़ोतरी हुई। इस बिंदु पर मनोवैज्ञानिक विकार उभरते हैं और प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के तहत बढ़ाते हैं। इस तरह के रोगियों के लिए डिस्पेंसर की निगरानी आवश्यक है।
[Fahr के सिंड्रोम] एक दुर्लभ सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है। संयुक्त जांच, CT सहित, एक रोगी में गैर-एथेरोस्क्लेरोटिक मस्तिष्क वाहिकाओं के कैल्सिफाइज़ेशन की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर प्रदान की, विशेष रूप से बेसाल गैंगलिया के भीतर, पार्किन्सनज्म, मनोवैज्ञानिक विकार, मोटर पैरोक्सिज्म। सिंड्रोम के एथियोलॉजी के बारे में चर्चा की जाती है। रक्त Ca चयापचय और विरासत के कारणों के साथ हाइपोपराथायरायरायडिज्म संभव लगता है। अलग-अलग निदान और उपचार का वर्णन किया जाता है।
[Unipolar Depressive Psychosis के क्लिनिक विशेषताएं] एक क्लिनिक-कैथामेस्टिक जांच एंडोजेनिक भावनात्मक मनोचिकित्सा के साथ 100 रोगियों पर आयोजित की गई। यूनिपोलरी अवसाद के दो रूपों को पहचाना गया था जो प्रमुख नैदानिक और रोगजनक मापदंडों में विशिष्ट रूप से भिन्न थे। यह तथ्य यूनिपोलरी अवसाद को एक अलग रोगजनक इकाई के रूप में देखने की अनुमति देता है। इसके नैदानिक लक्षणों की एक श्रृंखला (प्रेमाइफेस्ट अवधि की विशेषताएं, नैदानिक प्रकार और अभिव्यक्त अवसाद की प्रगति) रोग के आगे के विकास की भविष्यवाणी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
[Polyclinical geriatric-psychiatry practice में endogenous subdepressive conditions के उपचार की प्रभावशीलता]. एंडोजेनिक subdepression वाले 76 रोगियों को एक क्षेत्रीय outpatient gerontopsychiatric इकाई द्वारा देखा गया और इलाज किया गया था। लगभग आधे लोग जो डॉक्टर को देखते हैं, उनके पास हाइड्रोजन होता है। सामान्य चिकित्सा सिद्धांतों के लिए डिज़ाइन किया गया है एंड्रोजेनिक subdepression में पुरानी रोगियों में। डेटा का सुझाव है कि एंटीडिप्रेसेंट्स और शांत दवाओं के साथ उनका प्रभावी उपचार अवसाद के सिंड्रोम या नोजोलॉजिकल उत्पत्ति के आधार पर होता है।
[एडोजेनिक और कार्बनिक अवसाद में बुजुर्ग रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति। एंडोजेनिक और उम्र से संबंधित कार्बनिक मनोचिकित्सा वाले पचास रोगी (10 स्किज़ोफ्रेनिया के साथ, 6 मैनियाक-ड्रेसिव मनोचिकित्सा के साथ, 11 इंवोल्यूशन मनोचिकित्सा के साथ, 18 मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, 5 सेनील डेमेंटिस के साथ) इस जांच में शामिल थे। इनकी विशेषताएं आत्महत्या की प्रवृत्तियों के साथ विशिष्ट अवसाद थीं। अवसाद और आत्महत्या अभिव्यक्तियों की नैदानिक विशेषताएं उम्र से संबंधित प्रभावों से निकटता से जुड़ी थीं। नोजोलॉजी के बावजूद, मेलाकोलिक-डिस्फोरिक प्रभाव के साथ उम्र बढ़ने में सरल होने वाली अवसादग्रस्त संरचनाएं अधिक और अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। विशिष्ट हाइपोकॉन्ड्रियाई और रिश्तों के भ्रम विकसित हुए और अकेलेपन की भावना बढ़ी। आत्महत्या की इरादों को सरल और प्राचीन रूप से स्टेरॉयड किया गया, आत्महत्या की तैयारी में कमी आई और आत्महत्या की कोशिशें तेजी से आवेगपूर्ण प्रकृति प्राप्त हुईं। अवसादपूर्ण अनुभवों और आत्महत्या की कोशिशों की गंभीरता और तीव्रता उम्र के साथ बढ़ती नहीं थी।
[इमिप्रैमिन के प्रति प्रति संवेदनशीलता के विकास एंडोजीनिक अवसाद वाले रोगियों में थ्रोमोसाइट्स द्वारा पुनरावृत्ति सेरोटोनिन अवशोषण प्रणाली में]. [3H]सेरोटोनिन अवशोषण पर इमिप्रैमिन (IC50) के अवरोधक प्रभाव और इसके चयापचय पैरामीटर (V400) को 9 unipolar affective disorder और 6 bipolar affective disorder वाले रोगियों में प्लेटलेटलेट्स में मापा गया था। अवसादग्रस्त रोगियों में आईसी 50 और वी 400 मूल्यों को नियंत्रण समूह में पाए जाने वाले लोगों की तुलना में काफी अधिक (पी 0.002 से कम) था। एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ उपचार ने IC50 मूल्यों को काफी कम कर दिया। परिणाम इस धारणा का समर्थन करते हैं कि अवसाद imipramine बंधन साइटों की कम मॉड्यूलेटर क्षमता से जुड़ा हुआ है और इन दवाओं की नैदानिक प्रभावशीलता इस मॉड्यूलेटर क्षमता से जुड़ा हुआ है।
ट्राइप्सिन और प्रोनास द्वारा स्पेक्ट्रिन की प्रोटीओलिसिस फॉस्फोलिपिड निलंबन की उपस्थिति में। इन्सुलेटेड स्पेक्ट्रिन के प्रोटीओलिसिस पर फॉस्फोलिपिड निलंबन के प्रभाव को एसडीएस-पोलीअक्रिलेमाइड ग्रेडेंट गेल इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा अध्ययन किया गया था। मलबे में स्पेक्ट्रिन का प्रोटीओलिसिस ट्रिप्सिन और प्रोनस द्वारा भी अध्ययन किया गया था। यह पाया गया कि स्पेक्ट्रन टुकड़ों के इलेक्ट्रोफोरेटिक पैटर्न को फॉस्फेटिडिलथेनोलैमिन:फॉस्फेटिडिलसेरिन (60:40) मिश्रण और फॉस्फेटिडिलकोलिन की उपस्थिति द्वारा प्रभावित किया गया था। Phosphatidylcholine निलंबन की उपस्थिति में pronase द्वारा स्पेक्ट्रिन की proteolysis के बाद प्राप्त proteolytic पैटर्न में गुणवत्ता परिवर्तन देखा गया था। प्रोटेज के प्रति स्पेक्ट्रिन की संवेदनशीलता में परिवर्तन शायद कुछ पेप्टिड बंधनों की पहुंच में परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होते हैं इस extrinsic प्रोटीन के फॉस्फोलिपिड के साथ बातचीत पर।
कार्प मांसपेशियों से glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase की शुद्धता और कुछ गुण। Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase carp white muscle से शुद्ध किया गया था। सीएम-सेफडेक्स क्रोमेटोग्राफी पर दो अच्छी तरह से अलग सक्रिय पिक्स प्राप्त किए गए थे। इनमें से दोनों में गेल इलेक्ट्रोफोरेसिस पर एकल प्रोटीन बैंड दिखाई देता है और उनके पास समान अणु और चयापचय गुण होते हैं; वे केवल बंधे एनएडी की मात्रा में भिन्न होते हैं, दूसरी पिक में एंजाइम कोएंजाइम मुक्त होता है। कार्प और सूअर मांसपेशियों एंजाइमों के गुणों के बीच महत्वपूर्ण अंतर देखा गया था। कार्प से glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase गर्मी और proteolytic inactivation के लिए अधिक प्रतिरोधी है। इसके अलावा, NAD इसे अवरुद्ध करने से बचाता नहीं है। प्रत्येक उप-यूनिट पर केवल एक सल्फिड्रिल समूह 5.5'-डिथियोबिस (2-निट्रोबेंज़ोएट) के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है, बफर के प्रकार के बावजूद। कार्प के सफेद मांसपेशियों से glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase की संरचना अधिक कॉम्पैक्ट लगती है और इसलिए सूअर मांसपेशियों से एंजाइम की तुलना में कुछ एजेंटों के लिए अधिक अपरिहार्य है।
परमाणु जीन जो mitochondrial प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करता है एक परमाणु उत्परिवर्तन का वर्णन किया जाता है जो एक उत्परिवर्तन लेता है जो मिथोकॉन्ड्रियाई प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करता है। mutation cytochrome oxidase के subunit I के दृश्य बैंड में कमी का कारण बनता है, लेकिन cytochrome oxidase की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है। अंतिम कम तापमान स्पेक्ट्रम में 602 एनएम पर एक पिक के रूप में दिखाई देता है और इसके अलावा इसकी मात्रा जंगली प्रकार के रूप में लगभग समान है।
[Multiple Trauma के बाद प्रारंभिक मृत्यु दर: एक पुनरावृत्ति अध्ययन] Polytrauma के बाद प्रारंभिक मृत्यु दर: एक पुनरावृत्ति अध्ययन। सभी रोगियों के चिकित्सा चार्ट, जो 1986 में एक दुर्घटना के बाद पुनर्जीवित चरण में मारे गए थे, की समीक्षा की गई थी। 25 रोगी (86%) एक सड़क दुर्घटना, 2 काम पर एक दुर्घटना और 2 घर पर एक दुर्घटना का शिकार थे। 29 मरीजों का औसत आईएसएस 40.7 था। जो मरीजों ने दुर्घटना स्थल पर एक आपातकालीन चिकित्सक से पहली सहायता प्राप्त की, उनके पास औसत आईएसएस 44.2 था। जो रोगी डॉक्टरों के बिना एक टीम से पहली सहायता प्राप्त करते थे, उनके पास औसत आईएसएस 33.8 था। पहली मदद 10 मिनट के औसत समय के बाद दी गई थी। दस रोगियों को पुनर्जीवित चरण के दौरान पहला अस्पताल से हमारे आघात केंद्र में ले जाया गया था। 18 मरीज गंभीर क्रिएनोसेरेब्रल चोट के कारण मारे गए, उनमें से आठ को माध्यमिक रूप से परिवहन किया गया था। छह मरीजों में हीरोगी शॉक के कारण मौत हो गई, केवल दो मरीजों में एक आपातकालीन चिकित्सक दुर्घटना स्थल पर था। पांच मरीजों ने छाती की चोट के बाद संक्रमित होने की वजह से मौत हो गई। यह पुनरावृत्ति अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाता है कि एक पॉलीट्रामाइज्ड रोगी को दुर्घटना के स्थान पर एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा पहली सहायता दी जानी चाहिए, कि एक क्षेत्रीय आघात केंद्र के लिए एक त्वरित और प्रत्यक्ष परिवहन वांछनीय है, कि एक अधिक आक्रामक शॉक थेरेपी आवश्यक है और कि पहली सहायता टीम को पूर्व क्लिनिक दृश्य में तनाव-प्नेमोथोरैक्स को निकालने में सक्षम होना चाहिए।
[पहले के लक्षणों के बारे में पढ़ें] Postmastectomy lymphedema और lymphangiosarcoma के लक्षण एक 73-वर्षीय महिला के मामले में पोस्टमास्टेक्टोमी के साथ दाहिने हाथ की लिम्फहेडेम और बाद में लिम्फेंगियाज़ार्कोमा की सूचना दी गई है। निदान immunohistologically पुष्टि की गई है। मरीज को अपने हाथ का एंटीबायोटिक्स करना पड़ा। वर्तमान में, यह उपचार जीवित रहने की सबसे बड़ी संभावना प्रदान करता है।
[Paraduodenal hernia: intestinal obstruction का एक असामान्य कारण] विरोधाभासी हर्निया पैराडुडेनल हर्निया सबसे आम प्रकार की intraabdominal हर्निया है। एक दाहिनी और बाएं किस्म मौजूद है, दोनों के पास अपनी विशिष्ट पैथोजेनेसिस है। नैदानिक अभिव्यक्तियां अस्थायी और हल्के पाचन समस्याओं से लेकर तीव्र आंतों के अवरोध तक होती हैं। एक सटीक प्री-ऑपरेशनल निदान शायद ही कभी किया जाता है। उनके पैथोजेनेसिस और एनाटॉमिक विशेषताओं का ज्ञान एक सफल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
ग्लूकोज प्रशासित करने और फॉस्फेट के गुर्दे के प्रसंस्करण के संबंध में postoperative hypophosphatemia की गंभीरता। प्रमुख सर्जरी सीरम में अनियमित फॉस्फेट की एकाग्रता में गिरावट के साथ जुड़ी हुई है, जैसा कि ग्लूकोज के इंजेक्शन के साथ होता है। Postoperative dextrosis के विभिन्न रूपों के प्रशासन के दौरान Hypophosphatemia को उन रोगियों में मूल्यांकन किया गया था जिन्होंने कॉलोरेक्टल सर्जरी का सामना किया था। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया था। सभी रोगियों को पहले 3 बाद के ऑपरेशन के दिनों में मानकीकृत आयरन में तरल पदार्थ दिया गया था, लेकिन एक समूह को पूरे अवधि के दौरान ग्लूकोज (4%), सोडियम (40 एमएमओएल / एल) और पोटेशियम (20 एमओएल / एल) वाले एक समाधान का निरंतर इंफेक्शन दिया गया था, जबकि दूसरे समूह को दिन में 10% ग्लूकोज का 5 घंटे का इंफेक्शन दिया गया था, बीच में पोटेशियम और सोडियम का समाधान। ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा दोनों समूहों में समान थी। सीरम फॉस्फेट के स्तर निरंतर ग्लूकोज इंफेक्शन वाले समूह में महत्वपूर्ण रूप से कम थे, जो कि फॉस्फेट के गुर्दे के संसाधन में समूहों के बीच अंतर के कारण था। जब ग्लूकोज को 24 घंटे के इंजेक्शन के रूप में दिया गया था, तो निकटतम ट्यूबल्स में 5 घंटे के इंजेक्शन के समूह की तुलना में कम फॉस्फेट फिर से अवशोषित किया गया था।
Retroperitoneal sarcomas के बारे में 32 मामलों का विश्लेषण किया। रेट्रोपेरिटोनेल सार्कोमा को 1970-1986 में 32 रोगियों में इलाज किया गया था। मुख्य प्रारंभिक लक्षण दर्द था (63%) और सबसे आम नैदानिक परिणाम एक महसूस करने योग्य द्रव्यमान था (75%)। 16 मामलों में प्राथमिक रेडिकल रिसेक्शन संभव था, लेकिन 3-33 महीनों के बाद ट्यूमर 14 में वापस आया। अधिकांश रोगियों में दोहराए गए कट्टर या धीरज सर्जरी संभव थी, जिसमें 23 रोगियों में कुल 57 ट्यूमर रिसेक्शन थे। ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर 3.5 प्रतिशत थी। एकत्रित 5 साल जीवित रहने की दर 28% थी, लेकिन जब प्राथमिक रिसेक्शन गंभीर था, तो आंकड़ा 46% तक बढ़ गया। ट्यूमर की पुनरावृत्ति में नियमित कंप्यूटर टॉमोग्राफिक स्कैन और आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण पूर्वानुमान को बढ़ाने की उम्मीद की जा सकती है।
लंबी सफेनस वाइन और सफेनस तंत्रिका के बीच का एनाटॉमिक संबंध। Radical Varicose Vein Surgery के बारे में जानें Varicose veins के लिए रेडिकल सर्जरी अक्सर लंबे saphenous वाइन का पूर्ण हटाना शामिल है। हालांकि, कुछ सर्जन अब दावा करते हैं कि उस नस के विस्टल हिस्से को हटाने से बचा जा सकता है, जिससे सफनेस तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने का खतरा कम हो जाता है। लंबी सफनेस वाइन और सफनेस तंत्रिका के बीच संबंध को प्रदर्शित करने के लिए 60 मृत शरीर के पैरों का विघटन इंगित किया कि घुटने के तुरंत नीचे से किए गए काटने से तंत्रिका क्षति के जोखिम को कम किया जाएगा।
सिगरेट धूम्रपान और निचले अंग आर्थरी सर्जरी के बाद परिणाम। पुनर्निर्माण एंटीरियर सर्जरी के बाद, निचले अंगों के परिधीय एंटीरियर रोग (पीएडी) वाले 190 रोगियों को परिणाम पर धूम्रपान की आदतों के प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए भविष्य के तरीके से तीन साल के लिए अनुसरण किया गया था। 173 रोगियों (91%) को प्रस्तुत करते समय धूम्रपान किया गया था। 48 रोगियों ने अध्ययन के दौरान धूम्रपान छोड़ने की सूचना दी। हालांकि, Exsmokers को PAD की गंभीरता, उम्र, लिंग अनुपात, ऑपरेशन के प्रकार और अन्य जोखिम कारकों में अंतर के कारण विश्लेषण में शामिल नहीं किया जा सकता था। वर्तमान मध्यम (एमएस) (कम से कम 15 सिगरेट / दिन, एन = 45) और भारी धूम्रपान करने वाले (एचएस) (15 से अधिक या बराबर, एन = 80) समान समूह थे। पुरुषों के HS और MS के बीच तीन साल की अपेक्षाकृत संग्रहीत जीवित रहने की दर 0.40 और 0.65 (p 0.05 से कम) थी। एचएस मुख्य रूप से कार्डियोवैस्कुलर कारणों से मृत्यु हो गई। एमएस में केवल 2% (पी 0.001 से कम) की तुलना में 21% एचएस में बड़ी मोटापा की आवश्यकता थी। वर्तमान परिणाम भारी धूम्रपान, हृदय संबंधी मृत्यु दर और गंभीर स्थानीय प्रतिकूल घटनाओं के साथ एक मजबूत संबंध दिखाते हैं। इस प्रकार, पारिवारिक एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में भारी धूम्रपान जारी रखने से एंटीरियल थ्रोबोजेनिकता में वृद्धि होने लगती है।
अप्लाईक्स के प्राथमिक एडेनोकार्सिनोमा और Pseudomyxoma peritonei। अप्लाईक्स की प्राथमिक एडेनोकार्सिनोमा के दो मामलों की सूचना दी गई है। दोनों रोगियों को एक नैदानिक तस्वीर दिखाई देती है जो तीव्र एपेंडिटिस की तरह दिखती है। एक मामला pseudomyxoma peritonei के साथ जटिल था। दूसरे रोगी में अतिरिक्त कई कॉलोनिक एडेनोमाटोसिस पॉलिप्स और बढ़ते कॉलोन का एक बुरी तरह का neoplasm था। प्लगइन का प्राथमिक एडेनोकार्सिनोमा दुर्लभ है और केवल लगभग 250 मामलों की रिपोर्ट की गई है। यह आमतौर पर 6 वीं या 7 वीं दशक में तीव्र एपेंडिसिटिस के रूप में पेश होता है। पूर्वानुमान और हिस्टोलॉजी कोलनिक एडेनोकार्सिनोमा के समान दिखता है। इलेओसेकल सेगमेंट का पुनरावृत्ति सभी चरणों में पहला विकल्प उपचार है ड्यूकेस ए के अलावा. ड्यूकेस ए में केवल एपेंडेक्टेमिया ही उपचार पर्याप्त है। इलेओसेकल रिसेक्शन के बाद, ड्यूकस के चरण बी और सी के लिए केवल एपेंडेक्टोमी के बाद की तुलना में 5 साल का अस्तित्व बेहतर है एडेनोकार्सिनोमा और एक उल्लेखनीय जटिलता, pseudomyxoma peritonei के नैदानिक प्रस्तुति और उपचार पर चर्चा की जाएगी।
पेंटोक्साफिलिन और पापावेरिन का प्रभाव एंटीरियल सर्जरी के दौरान ऊतकों के पूरक पर। इस काम को intraarterially administered pentoxifylline (100 मिलीग्राम) और papaverine (40 मिलीग्राम) transcutaneous ऑक्सीजन तनाव, तल मांसपेशियों में ऑक्सीजन तनाव और त्वचा लाल कोशिकाओं के प्रवाह पर प्रभावों का पता लगाने के लिए किया गया था अवरुद्ध एथेरियोस्क्लेरोसिस के कारण aortofemoral पुनर्निर्माण के अधीन होने वाले रोगियों के ischemic अंगों में। दवाओं को intraoperatively इंजेक्शन दिया गया था, एक-एक बार, सबसे अधिक प्रभावित पक्ष के आम फ्मूला एथरियर में पहले और / या प्रोटीस के इंस्पेक्शन के बाद कुल 10 रोगियों में। दोनों दवाओं के पास त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीजन तनाव पर बढ़ावा देने वाला प्रभाव होने लगता है। इन परिवर्तकों की अधिकतम प्रतिक्रिया आमतौर पर पापावेरीन इंजेक्शन के बाद अधिक थी, लेकिन पेंटोक्सीफिलिन के प्रशासन के बाद प्रभाव की अवधि लंबी थी। प्रत्येक पापावेरीन इंजेक्शन के बाद तुरंत, संक्षिप्त अवधि में लाल कोशिकाओं के त्वचा के प्रवाह में वृद्धि हुई, लेकिन पेंटोक्साफिलिन के प्रशासन के बाद अपरिवर्तित रही।
बायोसिंथेटिक मानव विकास हार्मोन के चूहों की त्वचा के काटने वाले घावों की बायोमेकेनिकल गुणों पर प्रभाव। बायोसिंथेटिक मानव विकास हार्मोन (बी-एचजीएच) के यांत्रिक गुणों (अधिकतम तनाव, 'सामान्य विफलता ऊर्जा', अधिकतम कठोरता, अधिकतम तनाव पर तनाव) पर निशान घावों की जांच की गई चूहों की त्वचा में 4, 7 और 10 दिनों के इलाज के बाद। प्रत्येक उपचार अवधि के लिए परीक्षणों में चूहों के एक समूह को चोट से पहले 7 दिनों के लिए b-hGH (2.0 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन, त्वचा से नीचे) और चोट के दिन उपचार शुरू करने वाले एक अन्य समूह शामिल था। नियंत्रण चूहों को इज़ोटोनिक नमकीन दिया गया था। प्रत्येक उपचार अवधि के बाद, मानकीकृत त्वचा स्ट्रिप्स घाव के अनुरूप काट दिए गए थे, उनके आयामों को मापा गया था और एक विशेष मशीन में यांत्रिक शक्ति का परीक्षण किया गया था। जब 4 दिनों के उपचार को 7 दिनों के बी-एचजीएच उपचार से पहले किया गया था, तो अधिकतम तनाव, सापेक्ष विफलता ऊर्जा और अधिकतम कठोरता के लिए मान नियंत्रण घावों की तुलना में 56%, 49% और 46% अधिक थे। इस तरह का कोई अंतर नहीं पाया गया जब चोट के दिन उपचार शुरू हुआ। 7-दिवसीय और 10-दिवसीय उपचार के बाद, हार्मोन उपचार समूहों और नियंत्रण समूहों के बीच यांत्रिक गुणों में कोई अंतर नहीं पाया गया।
Infantile hypertrophic pyloric stenosis और बाद में अल्सर dyspepsia। चिकित्सा और सर्जिकल रूप से इलाज किए गए रोगियों का एक पूरक अध्ययन। बचपन में हाइपरट्रोफिक पेलोरिक स्टेनोसिस का इलाज 1950-1966 में 324 मामलों में किया गया था। 19-35 साल बाद अनुसरण पर, 296 रोगियों को ट्रैक किया जा सकता था, और 284 ने अल्सर डिस्पेंसिया के बारे में एक प्रश्नपत्र का जवाब दिया। पेलोरिक स्टेनोसिस के लिए चिकित्सा रूप से इलाज किए गए 80 रोगियों में, अल्सर डिस्पेंसिया का प्रसार 13.8% था, और 204 सर्जिकल रूप से इलाज किए गए रोगियों में यह 9.3% था। यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।
पोर्टल वेन रक्त प्रवाह कोलेसिस्टेटॉमी के दौरान और बाद में। कोलेसीस्टेक्टोमी के लिए निर्धारित किए गए आठ रोगियों का अध्ययन किया गया था जिसका उद्देश्य एनेस्थेसिया और पेट सर्जरी के बाद वसूली के चरण में पोर्टल वाइन रक्त प्रवाह के पैटर्न को परिभाषित करना था। निरंतर थर्मोडिल्यूशन तकनीक का उपयोग पोर्टल प्रवाह को मापने के लिए किया गया था, एक थर्मोडिल्यूशन कैथेटर के माध्यम से intraoperative umbilico-portal cannulation के बाद पोर्टल वाइन में रखा गया था। ऑपरेशन के दौरान पोर्टल रक्त प्रवाह का माप शुरू किया गया था और ऑपरेशन के बाद 2, 4, 6, 8, 12, 24 और 48 घंटे दोहराया गया था। ऑपरेशन के 48 घंटे बाद प्रवाह दर 977 +/- 182 मिलीलीटर मिनट-1 (मध्य +/- एसईएम) थी, जबकि कोलेसीस्टेक्टोमी के दौरान 605 +/- 89 मिलीलीटर मिनट-1 (पी 0.05 से कम) थी। 48 घंटे से पहले ऑपरेशन के बाद मापने वाले किसी भी बिंदु पर औसत intraoperative portal blood flow से कोई महत्वपूर्ण विचलन नहीं पाया गया था। अध्ययन के परिणामों ने सर्जरी के बाद जागने वाले रोगियों में पोर्टल रक्त प्रवाह को मापने के लिए थर्मोडिल्यूशन तकनीक की लागूता की पुष्टि की।
जन्मजात लिम्फडेमा में nekrotizing fasciitis। मामले की रिपोर्ट। बाएं पैर और टर्मिनल के गंभीर nekrotizing fasciitis एक जन्मजात लिम्फोडेमा वाले रोगी में वर्णित किया जाता है। लगभग 20% सूक्ष्म ऊतक और फेसिया शामिल थे, तेजी से फैलने वाले nekrosis और माध्यमिक विषाक्तता के साथ। लिम्फडेमा को पहले nekrotizing fasciitis के लिए एक predisposing कारक के रूप में रिपोर्ट नहीं की गई है। उपचार के बारे में चर्चा की जा रही है।
धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे धीरे मामले की रिपोर्ट। एक आदमी में दाहिने पैर के इस्केमिया के कारण popliteal एंटीरिया के एम्बोलिया, embolectomy के विफलता के बाद arteriography के माध्यम से सामान्य femoral एंटीरिया से पता चला है कि आंतरिक iliac एंटीरिया के रूप में जारी है एक aneurysmally विस्तारित sciatic एंटीरिया distally popliteal एंटीरिया। एनेयरिज्म को जोड़ा गया था और आम कंधे से popliteal एंटीरिया तक बाइपास स्थापित किया गया था।
बुजुर्ग रोगियों में कॉलोरेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी। कॉलोरेक्टल कैंसर के लिए चुनिंदा या आपातकालीन सर्जरी के अधीन 545 लगातार रोगियों में (370 कॉलोरेक्टल कैंसर और 175 रेटम), मृत्यु दर और बीमारी का विश्लेषण विभिन्न उम्र समूहों में किया गया था, विशेष रूप से 80 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को संदर्भित किया गया था। उस समूह में, 33% ने आपातकालीन ऑपरेशन किया, जबकि 18% उस उम्र के नीचे थे। ऑपरेशन के बाद सर्जरी के बाद मृत्यु दर विभिन्न उम्र समूहों में 3 से 11% के बीच थी, लेकिन उम्र से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित नहीं थी। इसके विपरीत, आपातकालीन सर्जरी के बाद अस्पताल में ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में उच्च थी (38%), जबकि 75 वर्ष से कम उम्र के 6% और 76 और 80 वर्ष के बीच 24%। ऑपरेशन के बाद की बीमारी, अर्थात् संक्रमण और हृदय रोग, उम्र के साथ बढ़ी, साथ ही साथ अस्पताल में रहने की लंबाई भी। उम्र के बावजूद, आपातकालीन सर्जरी के बाद पांच साल का अस्तित्व गरीब था, जो चुनिंदा सर्जरी के बाद से कम था। यह निष्कर्ष निकाला गया है कि बुजुर्ग रोगियों में कैंसर के लिए इलेक्टिव कॉलोरेक्टल रिसेक्शन एक सुरक्षित प्रक्रिया है।
दिल की सर्जरी के दौरान फेंटानील-ऑक्सीजन एनेस्थेसिया का सीरम थायराइड हार्मोन पर प्रभाव। बीस-पांच euthyroid रोगियों जो fentanyl-ऑक्सीजन एनेस्थेसिया के साथ हृदय सर्जरी के अधीन थे अध्ययन किया गया था। लेखकों ने पुष्टि की कि कुछ थायराइड हार्मोन निस्संदेह सर्जिकल तनाव के कारण प्रतिक्रियाओं की एक गैर-विशिष्ट पूल में भाग लेते हैं। एक या एक से अधिक दिनों के लिए, सभी रोगियों में कुल triiodothyronine (TT3) और मुक्त triiodothyronine (FT3) के स्तर सामान्य मूल्यों से स्पष्ट रूप से नीचे थे, साथ ही विपरीत triiodothyronine (rT3, जैविक रूप से निष्क्रिय) में वृद्धि हुई। कुल (टीटी 4) और मुक्त थायरोक्सिन (एफटी 4) में परिवर्तन, हालांकि महत्वपूर्ण थे, छोटे और व्याख्या करना मुश्किल था। सबसे महत्वपूर्ण बदलाव ऑपरेशन के पहले दिन होते हैं। सात रोगियों में से जिनके पास ऑपरेशन से पहले टीटी 3 मूल्य न्यूनतम सामान्य सीमा से नीचे था, छह के पास डिस्चार्ज पर औसत टीटी 3 स्तर उससे काफी अधिक था। उच्च खुराक फेंटानील एनेस्थेसिया शायद सर्जिकल तनाव के लिए थायराइड हार्मोन प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। आज तक, तंत्र जो सीरम triiodothyronine में कमी का कारण बनते हैं, पूरी तरह से पता नहीं किया गया है और यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या यह कमी मानव शरीर के लिए फायदेमंद है।
Rectal adenoma के transanal resectoscopic काटना। मामले की रिपोर्ट। रेक्टल एडेनोमा के तीन मामलों में, ट्यूमर के ट्रांसनाल एक्सिसिजन के लिए Storch 27 Fr यूरोलॉजिकल रिसेक्टोस्कोप का उपयोग किया गया था। घाव अलग-अलग आकार के थे और रेक्टम के अलग-अलग हिस्सों में स्थित थे। मामले प्रस्तुत किए जाते हैं और विधि के फायदे और सीमाओं पर चर्चा की जाती है।
मनोचिकित्सा में बैठने की स्थिति के हृदय संबंधी प्रभाव। तंत्रिका सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए बैठने की स्थिति से रोगियों को उठाने के हेमोडिनामिक और श्वसन प्रभावों को फेंटानील नाइट्रोजन ऑक्साइड एनेस्थेसिया के तहत पंद्रह रोगियों में अध्ययन किया गया था। स्थिति में बदलाव ने हृदय उत्पादन और औसत रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनाया। सिस्टम वाहिकात्मक प्रतिरोध और फेफड़ों वाहिकात्मक प्रतिरोध में वृद्धि हुई। आधे घंटे के बाद मरीजों की स्थिति में औसत रक्तचाप इतनी कम हो गया कि एक तिहाई मरीजों में मस्तिष्क पंचेशन खतरे में था। बैठने की स्थिति में, सही एट्रियम के स्तर पर मापा गया केंद्रीय नस दबाव तीन मरीजों में उप-आयुमंत्रिक हो गया। सेंट्रल वाइन दबाव और कैपिलर कुख्यात दबाव में कमी आई, लेकिन अधिकांश रोगियों में दाहिने और बाएं एट्रियम के बीच दबाव ग्रेडेंट बदल गया, जो विरोधाभासी वायु एम्बोलिसिस का जोखिम लेता है। ऑक्सीजन तनाव और intrapulmonary shunt fraction में अल्वेओलर-आर्थरी अंतर रोगियों को उठाने के बाद कम हो गया था; मृत स्थान वेंटिलेशन में एक महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई दी।
प्राथमिक non-Hodgkin लिम्फोमा जिन्हें जिगर संक्रमण के साथ इलाज किया जाता है। मामले की रिपोर्ट। एक रोगी में जो दाहिने यकृत लूप में एक द्रव्यमान के लिए विस्तारित दाहिने हेमीहेपेटेक्टोमी के अधीन था, घाव प्राथमिक गैर-हॉडगकिन लिम्फोमा के रूप में साबित हुआ। जब 9 महीने बाद पुनरावृत्ति का निदान किया गया था, तो रासायनिक उपचार शुरू किया गया था। यकृत का प्राथमिक गैर-होदकिन लिम्फोमा दुर्लभ है, दुनिया की साहित्य में केवल 55 मामलों की रिपोर्ट की गई है।
ऑपरेशन के बाद उल्टी की रोकथाम में Alizapride। एक डबल अंधा तुलना एलिजाप्रिड 50 मिलीग्राम आंतरिक रूप से प्लेसबो के साथ एक दोगुना अंधा अध्ययन में 170 महिलाओं पर तुलना की गई जिन्हें सामान्य नाजुकता के तहत नियोजित नरम ऊतक सर्जरी का सामना करना पड़ा। Alizapride या प्लेसबो को ऑपरेशन के अंत से लगभग 20 मिनट पहले आंतरिक रूप से दिया गया था। पहली इंजेक्शन के 4 और 8 घंटे बाद दूसरा और तीसरा प्रोफाइलिक खुराक दिया गया था। रोगियों को 24 घंटे के लिए ऑपरेशन के बाद निगरानी की गई। एक चिकित्सा खुराक 50 मिलीग्राम एलिजाप्रिड को इन दोनों समूहों में आंतरिक रूप से दिया गया था यदि ऑपरेशन के बाद में रेटिंग या एमेसिस हुआ। alizapride समूह में, प्लेसबो समूह की तुलना में कम retching या emesis था और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। हालांकि, alizapride समूह में postoperative उल्टी के 34% की एक महत्वपूर्ण घटना अभी भी थी। दिल की धड़कन या श्वास की धड़कन पर कोई प्रभाव नहीं था, लेकिन पहली और दूसरी एलिजाप्रिड इंजेक्शन के बाद रक्तचाप में छोटे परिवर्तनों को देखा गया है।
एक्टिनोमाइसेस संक्रमण के कारण त्वचा के नीचे अवशोषण और फेफड़ों के अंतर्निहित। मामले की रिपोर्ट। हालांकि Actinomyces israelii मुंह की सामान्य फ्लोरा का हिस्सा है, स्थानीय आघात या खराब दंत स्वच्छता आक्रामक संक्रमण का कारण बन सकता है। हेमेटोजेनिक फैलाव दुर्लभ है। फेफड़ों और त्वचा के अधीन एक्टिनोमाइकोसिस का एक मामला प्रस्तुत किया जाता है। Actinomycotic अवशेषों की विशेषता की उपस्थिति, और ऊतक नमूने के सही प्रबंधन और माइक्रोबायोलॉजिस्ट को पर्याप्त जानकारी के महत्व पर जोर दिया जाता है।
कंप्यूटर-आधारित आईवी इंजेक्शन सिस्टम। कला की स्थिति, भविष्य के विकास। कंप्यूटर विज्ञान का विकास तेजी से हो रहा है। नए सॉफ्टवेयर और उपकरणों को डॉक्टरों को पेश किया जाता है। हमने एक व्यक्तिगत कंप्यूटर के चारों ओर एक पूर्ण मार्गदर्शन प्रणाली डिजाइन और विकसित की है, जिससे एनेस्थेटिस्ट को एक रोगी को कई दवाओं को एक साथ वितरित करने में मदद मिलती है। यह सिस्टम तीन मॉड्यूल से बना है। पहला मॉड्यूल SPINA का उपयोग रोगी की उम्र, वजन, बीमारी की स्थिति और सर्जरी को ध्यान में रखते हुए डेटाबेस से सबसे उपयुक्त आईवी दवा का चयन करने के लिए किया जाता है। यह इसकी फार्माकोकीनिटी का मूल्यांकन करने में मदद करता है। दूसरा मॉड्यूल CINA infusion sheet को तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है। तीसरा मॉड्यूल, MINA का उपयोग, दवा वितरण की शुरुआत और नियंत्रण के लिए किया जाता है और इन्फ्यूजन पंपों को सिंक्रनाइज़ करने के लिए किया जाता है। पहले से प्रोग्राम किए गए infusion अनुक्रमों पर बातचीत करना भी संभव है। एक बंद चक्र नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, हमने एक चौथा मॉड्यूल PC-SCOPE विकसित किया है; यह डेटा अधिग्रहण का प्रबंधन करता है। हमारे आगे के विकास के कुछ दिशानिर्देश भी प्रस्तुत किए गए हैं।
ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद ऑपरेशन के बाद दर्द को नियंत्रित करने में nalbuphine और pentazocine के बीच दोहरी अंधा तुलना। Nalbuphine 20 मिलीग्राम आई.एम. और pentazocine 30 मिलीग्राम आई.एम. को ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद ऑपरेशन के बाद दर्द से छुटकारा पाने के लिए तुलना करने के लिए एक डबल अंधे randomized अध्ययन किया गया था। पेंटाज़ोसिन का यह खुराक साहित्य में रिपोर्टों और हमारे मानक अभ्यास के अनुसार चुना गया था। 60 रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया था और इंजेक्शन के बाद 6 घंटे तक नियमित रूप से देखा गया था। परीक्षण दवा दिया गया था जब 0 से 10 के VAS पर 6 का दर्द स्कोर दिखाया गया था। nalbuphine के लिए दर्द राहत की शुरुआत, अवधि और गुणवत्ता काफी बेहतर थी, 50% रोगियों को अभी भी निगरानी अवधि के अंत में कोई या केवल मध्यम दर्द नहीं था। कार्डियोवैस्कुलर और साइड इफेक्ट दोनों समूहों में मामूली थे।
Noncompartmental pharmacokinetic analysis of nondepolarising neuromuscular blocking agents. गैर-डेपोरेटिंग न्यूरोस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंटों का गैर-पार्टमेंटल फार्माकोकिनेटिक विश्लेषण। सांख्यिकीय क्षण सिद्धांत का उपयोग करने वाले गैर-पार्टमेंटल फार्माकोकिनेटिक्स विधियां शरीर में दवाओं के औसत निवास समय की तुलना में बहुत उपयोगी हो सकती हैं। इन विधियों को एकल इंजेक्शन दवा बोलस के बाद समय और प्लाज्मा एकाग्रता कोर के तहत क्षेत्र का अनुमान पर आधारित किया जाता है, और दवा की क्लीरेन्स, प्रभावी आधा जीवन और वितरण की स्पष्ट मात्रा का अनुमान लगाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। गैर depolarising न्यूरोस्कुलर अवरोधक दवाओं के समूह में, atracurium कम से कम औसत निवास समय होने का लाभ प्रदान करता है।
मधुमेह neovascular glaucoma के उपचार panretinal ablation और trabeculectomy द्वारा। panretinal क्रियोथेरेपी और trabeculectomy द्वारा मधुमेह neovascular ग्लूकोमा के उपचार की प्रभावशीलता 26 चयनित आंखों (8 तीव्र मामलों और 18 पुरानी मामलों में 6-24 महीनों के बाद अनुसंधान किया गया था। ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार होने वाली एकमात्र जटिलताएं हल्के hyphemas थीं। तीव्र मामलों में औसत ऑपरेशन से पहले आंतरिक आंख दबाव (आईओपी) 48.8 +/- 9.9 mmHg था। 1 साल के बाद, आईओपी को 6 आंखों (75%) में नियंत्रित किया गया था (आईओपी 22 मिमी एचजी से कम या बराबर) (2 रोगियों को हाइपोथेंसेंट्स दवाओं की आवश्यकता थी और फिर से सर्जरी की आवश्यकता थी)। पुरानी मामलों में, ऑपरेशन से पहले आईओपी 30.1 +/- 2.1 था, जबकि ऑपरेशन के एक साल बाद आईओपी नियंत्रण में था (आईओपी 22 मिमी एचजी से कम या बराबर) 14 रोगियों (77%) में (5 इनमें से एक hypotensive दवा और 2 एक दूसरी ऑपरेशन की आवश्यकता थी)। 66% क्रोनिक मामलों में दृश्य तीव्रता (वीए) ऑपरेशन के एक साल बाद अपरिवर्तित थी। तीव्र मामलों में 63% के लिए वीए ऑपरेशन के एक साल बाद बेहतर था। ऑपरेशन के 2 साल बाद फिर से जांच की गई 8 मरीजों की वीए ने अपने आईओपी को नियंत्रित करने के बावजूद बदतर हो गई थी।
मानवीय कोशिकाओं की मॉरफोलॉजी कोरोइड और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम से इन्सुलेटेड ब्रुच के झिल्ली पर in vitro बढ़ी है। मानव कोरोयड ऊतक के नमूने से कोशिकाओं को इन्सुलेट किया गया था और इन्सुलेट ब्रूच के दीवार पर बीज दिया गया था, और विकसित संस्कृतियों की मॉरफोलॉजी को प्रकाश, स्कैन इलेक्ट्रॉन और ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा जांच की गई थी। शुरुआती संस्कृतियों में, कोशिकाओं ने एक फ्लैट, फैलने वाली उपस्थिति दिखाई, छोटे सतह villi और एक कम डिग्री सेलुलर अवरोध। 48 घंटे के बाद, एक अधिक लंबी सेल आकार की ओर एक बदलाव देखा गया था, और एक सप्ताह पुराने संस्कृतियों में मुख्य रूप से लंबी सेल शामिल थे, जिनमें एक स्पष्ट डिग्री के साथ दोहराव था। इसके विपरीत, मानव रेटिना पिगमेंट एपिथेलिक कोशिकाएं ब्रुक के झिल्ली की शीटों पर लगाई गई थीं, जो संस्कृति अवधि के दौरान अलग-अलग डिग्री के साथ एक व्यापक एपिथेलिक मॉरफोलॉजी बनाए रखती थीं। वर्तमान प्रणाली नियंत्रित परिस्थितियों में choroidal और Pigment epithelial कोशिकाओं के व्यवहार पर तुलनात्मक अध्ययन की अनुमति देता है। यह उन विकारों के लिए एक in vitro मॉडल के रूप में कार्य कर सकता है जिन्हें इन कोशिकाओं के विकास की विशेषता है Bruch की दीवार पर in vivo।
मानव कोरियोकैपिलरिस में अंगों की संस्कृति 4 x 4 मिमी इंसान की आंख की दीवारों के टुकड़ों को स्क्लेरा, कोरोइड और पिगमेंट एपिथेलियम से बनाया गया था, 1 महीने के लिए अंग संस्कृति में रखा गया था और प्रकाश और ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के साथ अध्ययन किया गया था जो सामान्य ऊतक के साथ परिणामों की तुलना करता था। 1 महीने के बाद, कोरियोकैपिलरिस में अभी भी खुली जहाज ल्यूमिना थी, जो आंतरिक और बाहरी कोशिका दीवारों पर ऑर्गनाइल और बुलबुले को शामिल करने वाले फ्लैट एंडोटेलियल कोशिकाओं के साथ कवर की गई थी। एंडोथील कोशिकाएं कोशिकाओं के कोरों के स्थान के संबंध में अपनी खिड़की और ध्रुवीकरण खो देती हैं। अन्यथा अल्ट्रास्ट्रास्ट्रक्चर को in vitro choriocapillaris के समान था। इस अध्ययन ने दिखाया है कि choriocapillaris 1 महीने के लिए अंग संस्कृति में जीवित रह सकते हैं, और यह नियंत्रित स्थितियों में choroid के व्यवहार पर आगे के अध्ययन की अनुमति देता है, और in vitro choroid पर विभिन्न प्रकार के चोटों के दीर्घकालिक प्रभावों पर।
रेटिना डिपार्टमेंट स्वीडन में 1971-1981 में जनसंख्या आधारित रोगी सामग्री का एक अध्ययन। ऑपरेशन के परिणाम सर्जिकल परिणामों और जटिलताओं को 538 रोगियों की आबादी आधारित सामग्री में रेटिना अलगाव के 590 मामलों में रेट्रोस्पेक्टिव रूप से अध्ययन किया गया था। इन 590 मामलों में से 96.3% ऑपरेशन किया गया था, और इनमें से 22.9% एक या अधिक पुनः ऑपरेशन के अधीन था। उपयोग की जाने वाली तकनीक क्रियो- या फोटोकॉग्यूलेशन (100%) + स्क्लरल बकलिंग या एक सर्किलिंग बैंड (96%) + subretinal fluid drainage (80%) थी। सर्जिकल जटिलताओं में आंखों के भीतर रक्तस्राव (13%), कोरोइड अलगाव (7%) और प्रलोफेरेटिव विट्रेओ-रेटिनोपैथी (5%) शामिल थे। सभी जटिलताएं पुनः ऑपरेशन के बाद काफी अधिक बार होती थीं। 78.1 प्रतिशत में पूर्ण पुनः संलग्नता हासिल की गई थी। फिर से जुड़ने की दर एफ़ैकिक मामलों में (66.7%) गैर-ट्रामाटिक मामलों में (80.8%) की तुलना में काफी कम थी। पुनः संलग्न मामलों में दृश्य तीव्रता 33.7% में 0.5 से बेहतर और 72.2% में 0.1 से बेहतर थी।
रेटिना डिपार्टमेंट स्वीडन में 1971-1981 में जनसंख्या आधारित रोगी सामग्री का एक अध्ययन। सर्जरी के परिणामों का पूर्वानुमान। 531 सर्जिकल रूप से इलाज किए गए रेटाइनल डिब्बे (आरडी) के परिणामों और प्री-ऑपरेशनल निष्कर्षों के बीच संबंध लॉगिस्टिक यूनिवरेट और मल्टीवरेट विश्लेषण द्वारा अध्ययन किया गया था। निम्नलिखित कारक महत्वपूर्ण थे, और शल्य चिकित्सा परिणामों से नकारात्मक रूप से जुड़े थे: 1) एक ही आंख में पिछले आरडी, 2) ऑपरेशन से पहले दृश्य तीव्रता 2/60, 3) अंधेरे आंख मीडिया और / या एक खराब विस्तारित शिशु, 4) एक आरडी क्षेत्र तीन से अधिक वर्गों, और 5) कोई रेटिना ब्रेक का पता लगाया गया। मल्टीवेरिएट विश्लेषण में 9 कारकों के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया था: खुले कोण ग्लूकोमा, लक्षणों और सर्जरी के बीच 2 महीने से अधिक का अंतराल, एफहाकिया, पूर्व-प्रेरित हाइपोथोनिया, विचलन लाइनों की अनुपस्थिति, पीछे रेटाइनल ब्रेक, पूर्व-प्रेरित प्रलोफेरेटिव विट्रो-रेटिनोपिया, लिंग और उम्र। एफाकिया के साथ संयुक्त महत्वपूर्ण कारकों को सभी कल्पना योग्य संयोजनों में अध्ययन किया गया था। विफलता की अनुमानित संभावना 4 और 93% के बीच भिन्न थी, जिसका संकेत है कि सबसे महत्वपूर्ण कारकों का पालन किया गया था।
एक टेफ्लॉन इंजेक्शन और एक ऊतक चिपकने वाला द्वारा स्क्लेरियल मजबूत। Polytetrafluoroetylen, teflon (Impra) के विस्तारित पैच, साथ ही एक ऊतक चिपकने वाला (cyanoacrylate) का उपयोग स्क्लेरियल दीवार को मजबूत करने के लिए किया गया है। सामग्री का उपयोग 8 महीने तक की अवधि के दौरान 3 अलग-अलग पशु परीक्षणों में किया गया है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से पता चला कि सामग्री अच्छी तरह से स्वीकार की गई थी। अध्ययन से पता चलता है कि टेफ्लॉन और सायनोएक्रिलेट के साथ स्क्लेरियल मजबूत करना एक सुरक्षित प्रक्रिया है।
मध्य नॉर्वे की आंखों की स्क्रीनिंग अध्ययन I. pseudo-exfoliation सिंड्रोम के epidemiology। यह पहला जनसंख्या-आधारित पीई प्रसार अध्ययन है जो विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों से टिप्पणियों की तुलना करने की अनुमति देता है। 64 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए पीई सिंड्रोम की प्रचलन 10.2, 21.0 और 19.6 प्रतिशत तीन नगर निगमों में स्पष्ट रूप से अलग है। 343 शादीशुदा जोड़ों में से पुरुष 36, महिला 34 और दोनों 12 मामलों में पीई सकारात्मक थे। 12 जोड़ों में से एक को बाहर कर दिया गया क्योंकि पति-पत्नी कुत्ते थे। 11 जोड़ों की देखी गई संख्या काफी अधिक (पी = 0.022) है, जो पीई सिंड्रोम के स्वतंत्र होने का अनुमान लगाने से अधिक है। इस सामग्री में दो homozygote जुड़वां पाई गईं, जिनमें से दोनों पीई सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए असहमत हैं। इस तथ्य के साथ-साथ दोनों पति-पत्नी में पीई सकारात्मकता की देखी गई और अपेक्षित संख्याओं के बीच असंगतता सिंड्रोम के वितरण पर पर्यावरण के प्रभाव को इंगित कर सकती है।
बुजुर्गों में बार-बार दृश्य क्षेत्र स्क्रीनिंग। 1977 और 1978 के दौरान, जनसंख्या सर्वेक्षण में भाग लेने वाले 1907-1921 में पैदा हुए 1511 लोगों में दृश्य सर्वेक्षण किया गया था। 8.4 साल बाद 1038 लोगों की 2039 आंखों में दृश्य क्षेत्र स्क्रीनिंग दोहराई गई। असफल परीक्षणों की दर में सुधार हुआ या बदलाव नहीं हुआ। गैर ग्लूकोमाइटिव दृश्य क्षेत्र दोषों की घटना दर 0.006 / वर्ष थी। इस प्रकार, 70 के दशक में लोगों के दोहराए गए दृश्य क्षेत्र स्क्रीनिंग दोनों संभव और फलदायी थे।
ग्लूकोमा और कैटार्ट का प्रबंधन करने के लिए संयुक्त प्रक्रिया। 50-86 साल की आयु सीमा के साथ 29 रोगियों (12 पुरुषों और 17 महिलाएं) के तीस आँखों को कैटरेट और ग्लूकोमा के लिए संयुक्त तकनीक के साथ संचालित किया गया था, 6-18 महीने (सामान्य 6.8 महीने) के बीच अनुसरण के साथ। 17 आंखों में कैप्सूल ग्लूकोमा और 13 आंखों में सरल ग्लूकोमा था। trabeculectomy, extracapsular cataract extraction और posterior chamber lens implantation के सर्जिकल तकनीक का वर्णन किया गया है। ऑपरेशन से पहले आईओपी 31.5 mmHg +/- 7.8 अधिकतम सहनशील चिकित्सा चिकित्सा उपचार पर था और ऑपरेशन के बाद आईओपी 17.8 mmHg +/- 3.9 था। ऑपरेशन के बाद 14 आंखों को दैनिक टाइमोलोल एक्स 2 के साथ इलाज करना पड़ा। बीस-आठ आंखों में ऑपरेशन से पहले दृश्य तीव्रता 0.3 से कम या बराबर थी। इनमें से, 17 में दृष्टि तीव्रता 0.1 से कम या बराबर थी, और गंभीर दृष्टि हानि थी। 24 आंखों में दृश्य तीव्रता में उल्लेखनीय सुधार हुआ और 6 आंखों में अपरिवर्तित रहा। प्रत्येक रोगी के अलावा एक (विट्रेक्टोमी और कोई लेंस प्रत्यारोपण के साथ) में उल्लेखनीय व्यक्तिगत दृष्टि वृद्धि का अनुभव हुआ। मुख्य जटिलताओं में एक आंख में कांच के नुकसान और 7 कैप्सूलल ग्लूकोमा आंखों में सामने के कक्ष में फाइब्रिनोस का प्रसार शामिल था। ऑपरेशन से पहले और बाद की देखभाल बहुत जरूरी है। संयुक्त ट्रिपल प्रक्रिया को अनियंत्रित ग्लूकोमा और कैटार्ट के साथ रोगियों के प्रबंधन के लिए अनुशंसित किया जाता है।
Nuclear cataract—एक माइक्रोरेडियोोग्राफिक अध्ययन। परमाणु काटार्ट एक आम प्रकार का सेनील काटार्ट है जो एक बढ़ी हुई गड़बड़ी और अक्सर कोर के पीले से भूरे रंग के रंग के साथ विशेषता है। अलग-अलग डिग्री के परमाणु अस्थिरता के साथ 21 मानव लेंस, intracapsular cataract निकासी के बाद, एक मात्रात्मक microradiographic तकनीक द्वारा जांच की गई। सूखे द्रव्यमान की एकाग्रता को लेंस एक्सिस के साथ निर्धारित किया गया था, और सामान्य लेंस के समान एक समग्र वितरण को प्रकट किया। एकाग्रता को लेंस के केंद्र की ओर ध्रुवों से बढ़ाया गया, 0.47 g.cm-3 के औसत स्तर तक पहुंच गया (0.38-0.55 सीमा)। हालांकि कोर की उपस्थिति और सूखी आकार अपेक्षाकृत समान थे। इसके अलावा, कोर में कम या बढ़ी हुई सूखी द्रव्यमान के साथ विभिन्न प्रकार के गठन पाए गए। इन गठनों की स्थिति का वर्णन किया जाता है और उनकी प्रकृति पर चर्चा की जाती है।