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MED-1444
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कोरिआन्डर (कोरिआन्डरम सेटिभम एल.), एक जडीबुटीक पौधा, जे एपिसी परिवारक अछि, एकर पाक आ औषधीय उपयोगक लेल मूल्यवान अछि। ई जडीबुटीक सभ भाग विभिन्न सभ्यताक लोक चिकित्सा प्रणालीमे विभिन्न विकारक इलाजक लेल स्वाद एजेंट आ/ वा परम्परागत उपचारक रूपमे प्रयोगमे अछि । ई पौधा लिपिडसभक एक संभावित स्रोत छी (पेट्रोसेलिनिक एसिडमे समृद्ध) आ एक आवश्यक तेल (लिनालोलमे उच्च) बीज आ हवाई भागसँ अलग कएल गेल अछि । बहुतायतक जैव सक्रिय पदार्थसभक उपस्थितिक कारण, ई जडीबुटीक विभिन्न भागसभमे फार्माकोलोजिकल क्रियासभक एक विस्तृत सरणीक लेल जिम्मेदार ठहराओल गेल अछि, जहिमे एंटी-माइक्रोबियल, एंटी-ऑक्सीडेंट, एंटी-डायबेटिक, एन्शियोलिटिक, एंटी-एपिलेप्टिक, एंटी-डिप्रेसन, एंटी-मुटाजेनिक, एंटी-इन्फ्लेमेटरी, एंटी-डिस्लिपिडेमिक, एंटी-हाइपरटेन्सिभ, न्यूरो-प्रोटेक्टिव आ डायुरेटिक शामिल अछि। दिलचस्प बात ई अछि जे, कोरिन्डर मे लीड-डिटॉक्सिफाइंग क्षमता सेहो छल। ई समीक्षा औषधीय उपयोग, विस्तृत फाइटोकेमिस्ट्री, आ जैविक क्रियाकलापसभ पर ध्यान केन्द्रित करैत अछि, जे पोषण उद्योगक लेल एक कार्यात्मक खाद्यक रूपमे एकर संभावित उपयोगक अन्वेषण करैत अछि। Copyright © 2012 जॉन विले एंड सन्स, लिमिटेड.
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MED-1445
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उद्देश्य: एहि अध्ययन मे कम वसा वाला, वनस्पति आधारित आहारक शरीरक वजन, चयापचय आ इंसुलिन संवेदीता पर प्रभाव पर शोध कयल गेल, जखन कि स्वतंत्र जीवन व्यतीत करए वला व्यक्तिक व्यायाम पर नियंत्रण राखल गेल। [पृष्ठ २३ पर छपल चित्र] [२२] [२३] [२४] [२४] [२५] [२६] [२७] [२८] [२८] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] [२९] आहार, शरीरक वजन आ संरचना, विश्राम मे चयापचय दर, भोजनक थर्मिक प्रभाव आ इंसुलिन संवेदनाक माप बेसलाइन आ 14 सप्ताहमे कएल गेल छल। परिणाम: औसत +/- मानक विचलन हस्तक्षेप समूहक शरीरक वजन 5. 8 +/- 3.2 किलो घटल, जखन कि नियंत्रण समूहक 3. 8 +/- 2. 8 किलोक तुलनामे (पी = .012) । वजन परिवर्तनक पूर्वानुमानक एक प्रतिगमनक माडलमे, आहार समूह आ ऊर्जा सेवनमे परिवर्तन, भोजनक तापीय प्रभाव, विश्राम मेटाबोलिक दर, आ रिपोर्ट कएल गेल ऊर्जा खर्च, महत्वपूर्ण प्रभाव आहार समूह (पी < .05) , भोजनक तापीय प्रभाव (पी < .05) आ विश्राम मेटाबोलिक दर (पी < .001) लेल भेटल छल। हस्तक्षेप समूहमे इंसुलिन संवेदनशीलताक सूचकांक 4. 6 +/- 2. 9 सँ 5. 7 +/- 3. 9 (पी = .017) तक बढल, मुदा समूहसभमे फरक महत्वपूर्ण नहि छल (पी = .17) । निष्कर्ष: कम वसा वाला, शाकाहारी भोजन अपननाइ ओवरेज पोस्टमेनोपॉज़ल महिलासभमे महत्वपूर्ण वजन घटानेसँ जुड़ल छल, एकर बावजूदमे अंशक आकार वा ऊर्जा सेवनक लेल निर्धारित सीमाक अभाव छल ।
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MED-1446
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प्रोटीन सेवन आ शरीरक वजनक सम्बन्धमे साहित्य असंगत अछि। दीर्घकालिक प्रोटीन सेवन आ मोटापेक सम्बन्धक बारेमे कम जानकारी अछि। ई अध्ययनक उद्देश्य प्रोटीनक सेवन आ मोटापाक बीच सम्बन्ध निर्धारित करब छल। शिकागो वेस्टर्न इलेक्ट्रिक स्टडी सँ १,७३० कर्मचारी गोरे पुरुषसभक एक समूहक १९५८ सँ १९६६ धरि अनुगमन कएल गेल छल । आहारक मूल्यांकन दू बेर बुर्कक व्यापक आहार इतिहास पद्धतिसँ, दूटा आधारभूत परीक्षामे कएल गेल; उचाइ, वजन, आ अन्य सह-परिवर्तकसभक वार्षिक रूपसँ प्रशिक्षित साक्षात्कारकर्तासभद्वारा मापल गेल छल । सामान्यीकृत अनुमान समीकरण (जीईई) क उपयोग बेसलाइन क कुल, पशु आ वनस्पति प्रोटीन क सेवन क सम्बन्ध मे जाँच करबाक लेल कएल गेल छल आ एकर बाद वार्षिक परीक्षा मे अधिक वजन वा मोटापे क संभावना पर विचार कएल गेल छल। सात वर्षक अनुगमनक बाद आहारमे भेटैत पशु प्रोटीनक अधिक वजन आ मोटापासँ सकारात्मक सम्बन्ध छल। सम्भावित भ्रमित कारकसभ (उम्र, शिक्षा, सिगरेट धूम्रपान, मदिरा सेवन, ऊर्जा, कार्बोहाइड्रेट आ संतृप्त वसा सेवन, आ मधुमेह या अन्य क्रोनिक रोगक इतिहास) क समायोजनक संग, मोटापेक लेल संभावना अनुपात (95% विश्वास अंतराल) पशु प्रोटीनक सेवनक सभसँ निचला क्वार्टिलक तुलनामे उच्चतम क्वार्टिलमे सहभागीसभक लेल 4. 62 (2. 68-7. 98, पी रुझान< 0. 01) छल आ वनस्पति प्रोटीनक सेवनक उच्चतम क्वार्टिलमे सहभागीसभक लेल 0. 58 (0. 36, 0. 95, पी रुझान=0. 053) छल। सांख्यिकीय रूप सँ महत्वपूर्ण, सकारात्मक सम्बन्ध पशु प्रोटीन सेवन आ मोटापाक बीच देखल गेल; वनस्पति प्रोटीन सेवनक उच्च क्वार्टिलमे रहल व्यक्तिक मोटापाक संभावना कम छल। ई परिणामसभ ई संकेत करैत अछि जे दीर्घकालमे मोटापेक घटनाक सम्बन्धमे पशु आ वनस्पति प्रोटीन भिन्न रूपमे सम्बन्धित भऽ सकैत अछि ।
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MED-1447
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पृष्ठभूमि/उद्देश्य: संयुक्त राज्य अमेरिका मे कॉर्पोरेट सेटिंग्स मे पोषण हस्तक्षेप कार्यक्रम द्वारा मैक्रो आ माइक्रोन्यूट्रिएंट सेवन पर प्रभावक आकलन करबाक लेल। विषय/विधि: दू सय नौ-दू व्यक्ति जे अधिक वजनक छल वा टाइप-२ मधुमेह छल, ओकरासभक भर्ती अमेरिकाक एक बीमा कम्पनीक १० स्थानसँ कएल गेल छल । २७१ प्रतिभागीसभ आधारभूत आहार स्मरण पूरा केलक, आ १८३ प्रतिभागीसभ १८ सप्ताहमे आहार स्मरण पूरा केलक। साइटसभके १८ सप्ताहक लेल आकस्मिक रूपसँ हस्तक्षेप समूह (पाँच साइट) या नियन्त्रण समूह (पाँच साइट) मे आवंटित कएल गेल छल। हस्तक्षेप स्थलसभमे, प्रतिभागीसभके कम वसायुक्त शाकाहारी आहार पालन करए आ साप्ताहिक समूहक बैठकमे भाग लेबाक लेल कहल गेल छल । नियंत्रण स्थल पर, प्रतिभागी अपन सामान्य आहार जारी रखलनि। शुरुवातमे आ १८ सप्ताहमे, प्रतिभागीसभ २- दिनक आहार स्मरण पूरा केलक । पोषक तत्वक सेवनमे परिवर्तनमे समूहसभक बीचक अन्तरक मूल्यांकन सह- भिन्नताक विश्लेषणक प्रयोग कऽ कऽ कएल गेल छल । परिणाम: नियंत्रण समूहक संग तुलना करैत, हस्तक्षेप समूहक प्रतिभागीसभ कुल वसा (P=0. 02), संतृप्त (P=0. 006) आ मोनोअनसैचुरेटेड वसा (P=0. 01), कोलेस्ट्रॉल (P=0. 009), प्रोटीन (P=0. 03) आ कैल्शियम (P=0. 02) क रिपोर्ट कएल गेल सेवनमे उल्लेखनीय रूपसँ कमी कएलक आ कार्बोहाइड्रेट (P=0. 006), फाइबर (P=0. 002), β- कैरोटीन (P=0. 01), विटामिन सी (P=0. 003), मैग्नीशियम (P=0. 04) आ पोटेशियम (P=0. 002) क सेवनमे वृद्धि कएलक। निष्कर्ष: एक कारपोरेट सेटिंग मे 18 सप्ताहक हस्तक्षेप कार्यक्रम कुल वसा, संतृप्त वसा आ कोलेस्ट्रॉल कें सेवन कें कम करएयत छै आ सुरक्षात्मक पोषक तत्वक कें सेवन कें बढ़एयत छै, विशेष रूप सं फाइबर, β-कैरोटीन, विटामिन सी, मैग्नीशियम आ पोटेशियम कें सेवन कें। कैल्शियम सेवन मे कमी एहि पोषक तत्वक लेल योजना बनाबय के आवश्यकता के संकेत दैत अछि।
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MED-1448
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लक्ष्य: प्रति व्यक्ति आ कुल चिकित्सा व्यय आ उत्पादकताक हानिक मूल्यक गणना करएबाक लेल, जाहि मे अनुपस्थिति आ उपस्थितिक अभाव सेहो शामिल अछि, कारण अधिक वजन, आ ग्रेड I, II, आ III मोटापेक कारण अमेरिकी कर्मचारीसभमे। पद्धति: २००६ मे चिकित्सा व्यय पैनल सर्वेक्षण आ २००८ मे राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ कल्याण सर्वेक्षणक क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण। परिणाम: पुरुषसभमे, अनुमानित मात्रामे - ३२२ डॉलर अधिक वजनक लेल ६०८७ डॉलर ग्रेड-३ मोटा पुरुषक लेल अछि। महिलाक लेल, अनुमान अधिक वजनक लेल $797 सँ ग्रेड III क लेल $6694 तक अछि। कुल मिला कऽ, पूर्ण-समय कर्मचारीसभमे मोटापेक कारण वार्षिक खर्च ७३.१ बिलियन डॉलर अछि। शरीरक द्रव्यमान सूचकांक 35 सँ बेसी व्यक्तिक 37% ओबेसी जनसंख्याक प्रतिनिधित्व करैत अछि मुदा 61% बेसी खर्चक लेल जिम्मेदार अछि। निष्कर्ष: मोटापेक समस्या केँ कम करबाक लेल जे प्रयास कएल गेल अछि, विशेष रूप सँ ओहन लोक सभक बीच जे सभक बॉडी मास इंडेक्स 35 सँ बेसी अछि, से रोजगारदाता सभक लेल काफी बचत कऽ सकैत अछि।
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MED-1449
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स्वास्थ्य पर खर्च बढ़ैत जा रहल अछि, एहि बीच स्वास्थ्य मे सुधार आ कम खर्च लेल कार्यस्थल पर रोग रोकथाम आ कल्याण कार्यक्रम मे रुचि बढ़ि रहल अछि। एहि तरहक कार्यक्रमसभ सँ जुड़ल लागत आ बचत पर साहित्यक एकटा आलोचनात्मक मेटा-विश्लेषणमे, हमरासभकेँ भेटल जे स्वास्थ्य कार्यक्रमसभ पर खर्च कएल गेल प्रत्येक डॉलरक लेल चिकित्सा खर्च लगभग $३.२७ सँ घटैत अछि आ प्रत्येक डॉलरक लेल अनुपस्थिति खर्च लगभग $२.७३ सँ घटैत अछि। यद्यपि कार्य मे रहल तंत्रक आओर अन्वेषण आ निष्कर्षक व्यापक अनुप्रयोग आवश्यक अछि, निवेश पर ई वापसी सुझाव दैत अछि जे एहि तरहक कार्यक्रमक व्यापक अपनय बजट आ उत्पादकताक संग-संग स्वास्थ्य परिणामक लेल लाभदायक साबित भ सकैत अछि।
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MED-1450
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पृष्ठभूमि/लक्ष्य: बहु-केन्द्रित कर्पोरेट परिवेशमे मानव-मापनी आ जैव रासायनिक माप पर कम वसायुक्त पादप आधारित आहार कार्यक्रमक प्रभावकेँ निर्धारित करब। विषय/विधि: एक प्रमुख अमेरिकी कम्पनीक १० टा साइटक कर्मचारीसभक शरीरक मास सूचकांक २५ किलोग्राम/मी२ आ/ वा टाइप २ मधुमेहक पूर्व निदानक संग या त कम वसायुक्त शाकाहारी आहारक पालन करबाक लेल यादृच्छिक रूपसँ चुनल गेल छल, साप्ताहिक समूह समर्थन आ कार्य क्याफेटेरिया विकल्प उपलब्ध छल, वा १८ सप्ताह धरि कोनो आहार परिवर्तन नहि केलक। आहार द्वारा सेवन, शरीरक वजन, प्लाज्मा लिपिड सांद्रता, रक्तचाप आ ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1C) कें आधारभूत स्तर पर आ 18 सप्ताह पर निर्धारित कएल गेल छल. परिणाम: हस्तक्षेप आ नियंत्रण समूहमे औसत शरीरक वजन क्रमशः २. ९ किलोग्राम आ ०. ०६ किलोग्राम घटल (पी < ०.००१) । कुल आ कम घनत्वक लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल हस्तक्षेप समूहमे ८.० आ ८.१ एमजी/ डीएल आ नियंत्रण समूहमे ०.०१ आ ०.९ एमजी/ डीएल कम भेल (पी< ०.०१) । HbA1C क्रमशः हस्तक्षेप आ नियंत्रण समूहमे 0. 6 प्रतिशत आ 0. 08 प्रतिशत अंकक गिरावट भेल (P< 0. 01) । अध्ययन पूरा करएबलामे, शरीरक वजनमे औसत परिवर्तन क्रमशः हस्तक्षेप आ नियंत्रण समूहमे - ४. ३ किग्रा आ - ०. ०८ किग्रा छल (पी < ०.००१) । कुल आ एलडीएल कोलेस्ट्रोल क दर हस्तक्षेप समूह मे 13. 7 आ 13. 0 एमजी/ डीएल आ नियंत्रण समूह मे 1.3 आ 1.7 एमजी/ डीएल (पी<0. 001) मे घटल। HbA1C क स्तर क्रमशः हस्तक्षेप आ नियंत्रण समूह मे 0. 7 प्रतिशत आ 0. 1 प्रतिशत घटल (P< 0. 01) । निष्कर्ष: एक कम्पनीक सेटिंग मे कम वसा वाला पादप आधारित आहारक उपयोग करैत १८ सप्ताहक आहार हस्तक्षेप शरीरक वजन, प्लाज्मा लिपिड, आ, मधुमेह सँ ग्रसित व्यक्तिक, ग्लाइसेमिक नियंत्रण मे सुधार करैत अछि।
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MED-1451
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उद्देश्य: ई परिकल्पना परिक्षण करबाक जे कार्यबलक स्वास्थ्य आ सुरक्षाक जोखिमकेँ कम करबाक व्यापक प्रयास कोनो कम्पनीक शेयर बजारक प्रदर्शनसँ जुड़ल भ सकैत अछि। विधि: कॉर्पोरेट हेल्थ अचीवमेंट अवार्ड विजेताक शेयर बाजारक प्रदर्शनक चारिटा अलग-अलग परिदृश्यक तहत सिमुलेशन आ पिछला बाजारक प्रदर्शनक उपयोग करैत ट्रैक कएल गेल छल। परिणाम: अपन कार्यबलक स्वास्थ्य आ सुरक्षाक प्रति अपन दृष्टिकोणक लेल पुरस्कार विजेता मानल गेल कम्पनीसभक पोर्टफोलियो बजारसँ बेसी प्रदर्शन केलक। प्रमाणक समर्थन करैत अछि जे स्वास्थ्य आ सुरक्षाक संस्कृति निर्माण बजारमे प्रतिस्पर्धात्मक लाभ प्रदान करैत अछि। ई शोध स्वास्थ्य आ सुरक्षा पर ध्यान केन्द्रित करए बला कम्पनीसभ आ अपन व्यवसायक अन्य पहलुसभक समान रूपसँ नीक सँ व्यवस्थापन करए बला कम्पनीसभ बीच एक सम्बन्धक सेहो पहचान केलक अछि। निष्कर्ष: कम्पनी जे अपन कर्मचारीक कल्याण आ सुरक्षा पर ध्यान केन्द्रित करैत स्वास्थ्यक संस्कृति बनाबैत अछि, से अपन निवेशक लेल बेसी मूल्य उत्पन्न करैत अछि।
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MED-1454
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लक्ष्य/कल्पना: आहार मे वसा क मात्रा आ गुणवत्ता इंसुलिन प्रतिरोधक विकास आ संबंधित चयापचय विकारक लेल महत्वपूर्ण भ सकैत अछि। हमरा सभक उद्देश्य ई निर्धारित करब छल जे की आहार मे वसाक गुणस्तर मे परिवर्तन मात्र मनुक्ख मे इंसुलिनक क्रिया केँ बदल सकैत अछि। KANWU अध्ययनमे १६२ स्वस्थ व्यक्तिसभकेँ शामिल कएल गेल जे ३ महिनाक लेल नियंत्रित, आइसोएनेर्जेटिक आहार प्राप्त करबाक लेल यादृच्छिक रूपसँ चुनल गेल छल जहिमे या त उच्च अनुपातमे संतृप्त (SAFA आहार) वा मोनोअनसैचुरेटेड (MUFA आहार) फैटी एसिडसभ छल । प्रत्येक समूहमे दोसर बेर आकस्मिक रूपेँ माछक तेल (3.6 ग्राम एन-3 फैटी एसिड/दिन) वा प्लेसबोक पूरक आहार देल गेल। परिणाम: इंसुलिन संवेदनशीलता सतुप्त फैटी एसिड आहार (-10%, p = 0. 03) पर महत्वपूर्ण रूप सँ कम भेल छल मुदा मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड आहार (+2%, NS) पर परिवर्तन नहि भेल (p = 0. 05 आहारक बीच अंतरक लेल) । इंसुलिन स्राव प्रभावित नहि भेल छल। एन- ३ फैटी एसिडक अतिरिक्त सेवनसँ न त इन्सुलिन संवेदनशीलता आ न ही इन्सुलिन स्राव प्रभावित भेल । इंसुलिन संवेदीता पर सतुप्त फैटी एसिड आहारक जगह एकटा मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड आहारक अनुकूल प्रभाव मात्र मध्यवर्ती (37E%) सँ नीचा कुल फैट सेवन पर देखल गेल छल। एहिमे, इंसुलिन संवेदीता क्रमशः संतृप्त फैटी एसिड आहार आ मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड आहार पर 12. 5% कम आ 8. 8% बेसी छल (p = 0. 03) । कम घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) संतृप्त फैटी एसिड आहार पर बढ़ल (+4. 1%, पी < 0. 01) मुदा मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड आहार (एमयूएफए) पर घटल (-5. 2, पी < 0. 001), जखन कि लिपोप्रोटीन (ए) [एलपी (ए) ] मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड आहार पर 12% (पी < 0. 001) बढ़ल। निष्कर्ष/ व्याख्या: आहार मे भेटैत फैटी एसिड कें अनुपात कें बदलना, संतृप्त फैटी एसिड कें घटाना आ मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड कें बढ़ाना, इंसुलिन संवेदीता कें सुधारय छै, मुदा इंसुलिन स्राव पर कोनो असर नहि करैत छै. वसाक गुणवत्ताक इंसुलिन संवेदनशीलता पर कोनो लाभकारी प्रभाव उच्च वसाक सेवन (> 37E%) वाला व्यक्तिमे नहि देखल गेल अछि।
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MED-1455
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अत्यधिक मात्रामे संतृप्त फैटी एसिड (एसएफए) आ ट्रांसफेटी एसिड (टीएफए) कें सेवन कें हृदय रोग, इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया आ मोटापे कें लेल एक जोखिम कारक मानल जाइत छै. ई पेपरक फोकस लिभर आ कार्डियोवास्कुलर, एन्डोथेलियल आ आंतक माइक्रोबायोटा सिस्टममे लिपोटोक्सिसिटीक प्रचार पर, साथहि इन्सुलिन प्रतिरोधक आ एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम तनाव पर डाइटरी एसएफए आ टीएफए सेवनक प्रभावकेँ स्पष्ट करबाक छल। संतृप्त आ ट्रांसफैटी एसिडसभ प्रो- इन्फ्लेमेटरी अवस्थाक समर्थन करैत अछि जे इन्सुलिन प्रतिरोधक कारण बनैत अछि । ई फैटी एसिडसभ अनेक सूजन मार्गमे संलग्न भऽ सकैत अछि, जे दीर्घ सूजन, ऑटोइम्यूनिटी, एलर्जी, क्यान्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आ हृदय हाइपरट्रोफीक साथ-साथ अन्य चयापचय आ अपक्षयी रोगसभमे रोगक प्रगतिमे योगदान करैत अछि । एकर परिणाम ई भेल जे, लिपोटोक्सिसिटी प्रत्यक्ष प्रभाव द्वारा, जकर प्रतिनिधित्व सूजन मार्ग द्वारा होइत अछि, आ अप्रत्यक्ष प्रभाव द्वारा, जकर अन्तः विषता सँ जुड़ल आंतक माइक्रोबायोटा मे महत्वपूर्ण परिवर्तन सहित, कैको लक्षित अंगमे भऽ सकैत अछि। ई सब मार्गक बीच अन्तरक्रिया एक प्रतिक्रिया प्रक्रिया केँ निरंतरता प्रदान कऽ सकैत अछि जे एक भड़काऊ अवस्था केँ बढ़ा सकैत अछि। जीवनशैली मे परिवर्तनक महत्व, जकरमे बेहतर आहार सेहो शामिल अछि, एकरा एहि रोगक इलाजक लेल एकटा रणनीतिक रूपमे अनुशंसित कएल गेल अछि।
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MED-1456
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उद्देश्य: ई परिकल्पना परिक्षण करबाक लेल जे शाकाहारी भोजनमे आहार संबंधी कारकसभ इंसुलिन संवेदनशिलतामे सुधार आ कम इंट्रामायोसेलुलर लिपिड (आईएमसीएल) भण्डारणक कारण बनैत अछि। डिजाइन: केस-कन्ट्रोल स्टडी SETTING: इम्पीरियल कलेज स्कूल अफ मेडिसिन, हैमरस्मिथ अस्पताल क्याम्पस, लन्डन, युके. विषय: कुल 24 शाकाहारी आ 25 सर्वभक्षी एहि अध्ययनमे भाग लेने छल; तीन शाकाहारी विषयक मेल नहि खा सकल तेँ मेल खाएल परिणाम 21 शाकाहारी आ 25 सर्वभक्षीक लेल देखबैत अछि। विषयसभक लिंग, आयु आ शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) क हिसाबसँ मेल खाएल गेल छल । हस्तक्षेप: पूर्ण मानव मापन, ७ दिनक आहार आकलन आ शारीरिक गतिविधि स्तर प्राप्त कएल गेल छल। इन्सुलिन संवेदनशीलता (%S) आ बीटा- कोशिकाक कार्य (%B) होमियोस्टेटिक मॉडल आकलन (HOMA) क उपयोग करि निर्धारित कएल गेल छल। IMCL स्तरक निर्धारण in vivo प्रोटॉन मैग्नेटिक रेजोनेन्स स्पेक्ट्रोस्कोपीक उपयोगसँ कएल गेल; कुल शरीरमे वसाक मात्राक आकलन जैव विद्युत प्रतिबाधा द्वारा कएल गेल छल। परिणाम: लिंग, आयु, बीएमआई, कमर माप, शरीरमे वसाक प्रतिशत, क्रियाकलाप स्तर आ ऊर्जाक सेवनमे समूहसभमे कोनो अन्तर नहि छल । शाकाहारीक कें सिस्टोलिक रक्तचाप (-11. 0 mmHg, CI - 20. 6 सँ - 1. 3, P=0. 027) आ कार्बोहाइड्रेट (10. 7%, CI 6. 8-14. 5, P< 0. 001), गैर स्टार्च पॉलीसाकारिड (20.7 g, CI 15. 8-25. 6, P< 0. 001) आ बहुअसंतृप्त वसा (2. 8%, CI 1. 0- 4. 6, P=0. 003) कें आहारिक सेवन मे काफी कम छल, जकरा संग ग्लाइसेमिक सूचकांक (-3. 7, CI - 6. 7 सँ - 0. 7, P=0. 01) काफी कम छल. एहि तरहें, शाकाहारीसभक प्लाज्मा ट्रायासिलग्लिसेरोल (०.७ मिमील/ लीटर, आईसी- ०.९ सँ ०.४, पी< ०.००१) आ ग्लूकोज (०.४ मिमील/ लीटर, आईसी- ०.७ सँ ०.०९, पी=०.०५) क एकाग्रता कम छल। HOMA %S मे कोनो महत्वपूर्ण अंतर नहि छल मुदा HOMA %B (32.1%, CI 10. 3-53. 9, P=0. 005) मे छल, जखन कि IMCL स्तर सोलस मांसपेशी मे महत्वपूर्ण रूप सँ कम छल (- 9. 7, CI - 16. 2 सँ - 3. 3, P=0. 01). निष्कर्ष: शाकाहारीसभक भोजनक सेवन आ जैव रासायनिक प्रोफाइल हृदय-रक्षक होएबाक अपेक्षा अछि, IMCL संचय कम आ बीटा-सेल सुरक्षात्मक होएत अछि।
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MED-1457
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मोटापा आ टाइप २ मधुमेह उच्च-मोट आहार (एचएफडी) आ कम माइटोकन्ड्रियल द्रव्यमान आ कार्यसँ जुड़ल अछि। हमसभक परिकल्पना छल जे एचएफडी माइटोकॉन्ड्रियल कार्य आ बायोजेनेसिस मे शामिल जीनसभक अभिव्यक्ति पर प्रभाव डालैत अछि। ई परिकल्पना कें परीक्षण करएय कें लेल, हमसभ 10 इंसुलिन संवेदी नर कें हस्तक्षेप सं पहिने आ बाद मे मांसपेशियक बायोप्सी कें संग 3 दिन कें लेल आइसोएनेर्जेटिक एचएफडी खिलाय देलियैक. ओलिगोनुक्लियोटाइड माइक्रो- एरे विश्लेषणसँ पता चलल जे 297 जीनसभ एचएफडीद्वारा भिन्न रूपसँ विनियमित छल (बोनफेरोननी समायोजित पी < 0. 001) । ऑक्सीडेटिव फास्फोरिलाइशन (OXPHOS) मे शामिल छह जीन मे कमी आएल। चारि टा माइटोकॉन्ड्रियल कॉम्प्लेक्स I क सदस्य छल: NDUFB3, NDUFB5, NDUFS1, आ NDUFV1; एकटा जटिल II मे SDHB आ माइटोकॉन्ड्रियल वाहक प्रोटीन SLC25A12 छल। पेरोक्सीसोम प्रोलिफरेटर- सक्रिय रिसेप्टर गामा कोएक्टिवेटर- १ (पीजीसी१) अल्फा आ पीजीसी१ बीटा एमआरएनए क्रमशः - २०%, पी < ०. ०१, आ - २५% कम भेल, पी < ०. ०१. एक अलग प्रयोगमे, हमसभ C57Bl/6J माउसकेँ ३ सप्ताह धरि HFD खुवाएल आ देखल जे ओक्सफोस आ पीजीसी१ एमआरएनएसभ लगभग ९०%, साइटोक्रोम सी आ पीजीसी१ अल्फा प्रोटीन लगभग ४०% सँ डाउनरेगुलेटेड छल। संयुक्त रूप सँ, ई परिणाम एकटा तंत्रक सुझाव दैत अछि जाहिसँ एचएफडी ओएक्सपीओएस आ माइटोकॉन्ड्रियल बायोजेनेसिसक लेल आवश्यक जीनसभके डाउनरेगुलेट करैत अछि। ई परिवर्तन मधुमेह आ इंसुलिन प्रतिरोध मे देखल गेल परिवर्तनक नकल करैत अछि आ, जँ बनल रहैत अछि, तँ मधुमेह पूर्वक/ इंसुलिन प्रतिरोधक अवस्था मे माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शन मे परिणत भऽ सकैत अछि।
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MED-1458
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पृष्ठभूमि/उद्देश्य: शाकाहारीसभमे इंसुलिन प्रतिरोध (आईआर) सँ सम्बन्धित रोगसभक घटना कम अछि आ सभ प्रकारक भोजनक तुलनामे उच्च इंसुलिन संवेदनशीलता (आईएस) अछि । एहि अध्ययनक उद्देश्य ई जाँच करब छल जे की शाकाहारीसभमे उच्च आईएस माइटोकन्डोरीयल बायोजेनेसिसक मार्करसभ आ इंट्रामायोसेलुलर लिपिड (आईएमसीएल) सामग्रीसँ सम्बन्धित अछि। विषय/विधि: ११ शाकाहारी आ १० मिलान (जाति, आयु, लिंग, शरीर द्रव्यमान सूचकांक, शारीरिक गतिविधि आ ऊर्जा सेवन) सर्वभक्षी नियंत्रणसभके एक मामला-नियन्त्रण अध्ययनमे नामांकित कएल गेल छल । मानव मापन, जैव प्रतिरोधक (बीआईए), विसेरल आ सबक्युटेनस फैट लेयरक अल्ट्रासाउन्ड माप, ग्लूकोज आ लिपिड होमियोस्टेसिसक मापदण्ड, हाइपरइन्सुलिनमिक युग्लाइसेमिक क्लैम्प आ मांसपेशीक बायोप्सी कएल गेल छल। सिट्रेट सिंथेस (सी एस) गतिविधि, माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए (एमटीडीएनए) आ आईएमसीएल सामग्रीक आकलन कंकाल मांसपेशक नमूनामे कएल गेल छल। परिणाम: दुनू समूहक मानव माप आ बीआईए मापदण्ड, शारीरिक गतिविधि आ प्रोटीन-ऊर्जाक सेवनमे तुलनात्मक छल। शाकाहारीसभमे ग्लूकोजक सार्थक रूपसँ बेसी सफाया (एम-मूल्य, शाकाहारीसभ ८.११±१.५१ बनाम नियंत्रण ६.३१±१.५७ मिलीग्राम/ किग्रा/ मिनट, ९५% विश्वास अन्तराल: ०.४०२ सँ ३.२१२, पी=०.०१४), IMCL सामग्री (शाकाहारीसभ १३.९१ (७.८ सँ ४४.०) बनाम नियंत्रण १७.३६ (१२.४ सँ ७८.५) मिलीग्राम/ ग्राम मांसपेशी, ९५% विश्वास अन्तरालः -७.५९४ सँ २४.५५०, पी=०.१९३) आ सापेक्षिक मांसपेशी एमटीडीएनए मात्रा (शाकाहारीसभ १.३६±०.३१ बनाम नियंत्रण १.१३±०.३६, ९५% विश्वास अन्तराल:- ०.०७८ सँ ०.५३७, पी=०.१३५) । कोनो महत्वपूर्ण अंतर नहि भेटल CS गतिविधिमे (शाकाहारी 18. 43±5. 05 बनाम नियंत्रण 18. 16±5. 41 μmol/ g/ min, 95% विश्वास अंतरालः -4. 503 सँ 5. 050, पी=0. 906) । निष्कर्ष: शाकाहारीक उच्चतम आईएस अछि, मुदा तुलनात्मक माइटोकन्ड्रियल घनत्व आ आईएमसीएल सामग्री सर्वभक्षीक संग अछि। ई सुझाव दैत अछि जे सम्पूर्ण शरीरमे ग्लूकोजक सफायामे कमी आईआर विकासमे मांसपेशीय लिपिड संचय आ माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शनसँ पहिने भऽ सकैत अछि।
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MED-1459
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इंसुलिन प्रतिरोध एक जटिल चयापचय विकार छी जे एकटा कारणक मार्ग केँ चुनौती दैत अछि। एक्टोपिक लिपिड मेटाबोलिट्सक संचय, अनफोल्ड प्रोटीन रिस्पांस (UPR) मार्गक सक्रियण आ जन्मजात प्रतिरक्षा मार्गसभ सब इंसुलिन प्रतिरोधक रोगजननमे सम्मिलित अछि। मुदा, ई मार्ग फैटी एसिड ग्रहण, लिपोजेनेसिस आ ऊर्जा खर्चमे परिवर्तनसँ सेहो निकटसँ जुड़ल अछि जे एक्टोपिक लिपिड जमाव पर प्रभाव डाल सकैत अछि । अंततः, लिभर आ कंकाल मांसपेशीमे विशिष्ट लिपिड मेटाबोलाइट्स (डायसिलग्लिसेरोल आ/ वा सेरामाइड्स) क संचय, एक सामान्य मार्ग हो सकैत अछि जे बिगड़ल इंसुलिन सिग्नलिंग आ इंसुलिन प्रतिरोधक कारण बनैत अछि।
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MED-1460
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इंसुलिन प्रतिरोधक स्थिति अनेक सिंड्रोमक विकाससँ जुड़ल अछि, जेना मोटापा, टाइप २ मधुमेह आ मेटाबोलिक सिंड्रोम। यद्यपि इन्सुलिन प्रतिरोधक एहि सिंड्रोमक संग संबंधक कारकसभक सटीक परिभाषा एखन धरि नहि कएल गेल अछि, सबूतसभ ई सुझाव दैत अछि जे प्लाज्मामे मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) स्तरक वृद्धि कंकाल मांसपेशक इन्सुलिन प्रतिरोधक विकासमे महत्वपूर्ण भूमिका निभाबैत अछि । तदनुसार, स्केलेटल मांसपेशी आ मायोसाइट्सक शारीरिक रूप सँ सतुर फैटी एसिडक सघनताक संग इन विवो आ इन विट्रो एक्सपोजर इंसुलिन प्रतिरोधक स्थिति सँ जुड़ल अछि। रान्डेल चक्र, ऑक्सीडेटिव तनाव, सूजन आ माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शन सहित फैटी एसिड-प्रेरित मांसपेशी इंसुलिन प्रतिरोधक लेल कैको तंत्रक प्रस्ताव कएल गेल अछि। एहिमे हमसभ प्रयोगात्मक साक्ष्यक समीक्षा केलौं जे ई प्रस्तावसभमे सँ प्रत्येकक सहभागिताक समर्थन करैत अछि स्केलेटल मांसपेशी इन्सुलिन प्रतिरोधक विकासमे जे संतृप्त फैटी एसिडसभद्वारा प्रेरित अछि आ एक एकीकृत मोडल प्रस्ताव करैत अछि जे माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शनक अन्य संयन्त्रसभक लेल एक महत्वपूर्ण आ सामान्य कारकक रूपमे राखैत अछि ।
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MED-1461
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इन्सुलिन प्रतिरोधक प्रकार २ मधुमेहक क्लिनिकल शुरुआतक लेल सर्वोत्तम पूर्वानुमान कारक छी । ई सुझाव देल गेल छल जे इंट्रामस्क्युलर ट्राइग्लिसराइड स्टोर एकर विकासक लेल एक प्राथमिक रोगजनक कारक भऽ सकैत अछि। ई परिकल्पनाक परीक्षण करबाक लेल, टाइप २ मधुमेह माता-पिताक १४ टा युवा दुबला संतान, मधुमेह विकसित करबाक बढल जोखिमक संग इन विवो इंसुलिन प्रतिरोधक एकटा मॉडल, आ १४ टा स्वस्थ विषयक अध्ययन कएल गेल जे मानव-रूपक मापदण्ड आ जीवनक आदतक लेल मिलान कएल गेल छल 1) सम्पूर्ण शरीर इंसुलिन संवेदनशीलताक आकलन करबाक लेल यूग्लिकेमिक- हाइपरइन्सुलिनमेमिक क्लैम्प, 2) स्थानीयकृत १ एच परमाणु चुम्बकीय सूक्ष्मदर्शी (एनएमआर) स्पेक्ट्रोस्कोपी सोलस (फायबर प्रकार I क उच्च सामग्री, इंसुलिन संवेदनशील) आ टिबियालिस अग्रिम (फायबर प्रकार IIb क उच्च सामग्री, कम इंसुलिन संवेदनशील) मांसपेशिय क इंट्रामायोसेलुलर ट्राइग्लिसराइड सामग्री क आकलन करबाक लेल, एसिड चेन, आ 4) शरीरक रचनाक आकलन करबाक लेल ड्युअल एक्स-रे ऊर्जा अवशोषण। मधुमेह सँ ग्रसित माता-पिताक संतान, सामान्य वसा सामग्री आ वितरणक बावजूद, इंसुलिन प्रतिरोधक आ बढल इंट्रामायोसेलुलर ट्राइग्लिसराइड सामग्रीक विशेषता छल (पी < 0. 01) मुदा टिबियालिस एन्टेरियरमे (पी = 0. 19), मुदा उप- त्वक् तीय एडिपोसाइट्सक फैटी एसिड श्रृंखलामे संतृप्त/ असंतृप्त कार्बनक सामान्य सामग्रीक प्रदर्शन केलक। चरणबद्ध प्रतिगमन विश्लेषण द्वारा इंट्रामायोसेलुलर ट्राइग्लिसराइड सोलस सामग्री आ प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड स्तरक चयन सम्पूर्ण शरीरक इंसुलिन संवेदनशीलताक मुख्य भविष्यवाणीकर्ताक रूपमे कएल गेल छल। निष्कर्षमे, 1H आ 13C NMR स्पेक्ट्रोस्कोपी मधुमेह विकसित करबाक उच्च जोखिममे रहल व्यक्तिसभमे सम्पूर्ण शरीरक इन्सुलिन प्रतिरोधक संग सम्बन्धित लिपिड चयापचयक इंट्रामायोसेलुलर असामान्यताक खुलासा केलक, आ मधुमेह आ पूर्व मधुमेह अवस्थामे ई परिवर्तनसभक गैर-आक्रमक निगरानीक लेल उपयोगी उपकरण भऽ सकैत अछि।
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MED-1463
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इंसुलिन प्रतिरोधक रोग-शारीरिक सम्बन्ध मोटापा आ टाइप २ मधुमेहमे अछि। टाइप २ मधुमेह कें रोकथाम आ इलाज कें लेल इंसुलिन प्रतिरोधक कें प्रारंभिक कारण महत्वपूर्ण छै. लिपोटोक्सिसिटी इन्सुलिन प्रतिरोधक शुरुआतक व्याख्यामे एकटा प्रसिद्ध अवधारणा अछि। यद्यपि लिपोटोक्सिसिटीक सेलुलर/आणविक तंत्रसभक बारेमे कैको परिकल्पनासभ अछि, जेना कि सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, हाइपरइन्सुलिनमिया, आ ईआर तनाव, ई परिकल्पित घटनासभक सापेक्ष महत्वक निर्धारण होएत अछि । हाइपरइन्सुलिनमियाक भूमिका इन्सुलिन प्रतिरोधक शुरुआतक लेल साहित्यमे अपेक्षाकृत कम दस्तावेजीकृत अछि। ई समीक्षामे, फैटी एसिड आ बीटा-सेलसभक अन्तरक्रिया, आ मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) आ इन्सुलिन बीचक तालमेल हाइपरइन्सुलिनमियाक भूमिकाक लेल जोड देल गेल अछि । ई लेख एफएफए- प्रेरित इंसुलिन स्राव कें बारे मे साक्ष्य प्रस्तुत करैत अछि इन विट्रो आ इन विवो, बीटा- कोशिकाओं मे एफएफए कार्रवाई कें आणविक तंत्र मे हालिया प्रगति, इंसुलिन प्रतिरोध कें विकास मे जीपीआर40 कें भूमिका, आ इंसुलिन रिसेप्टर सिग्नल पथ कें नकारात्मक प्रतिक्रिया पाश। नकारात्मक प्रतिक्रिया लूपक चर्चा आर एस-१ सेरिन किनास पर ध्यान केन्द्रित करैत विस्तारसँ कएल गेल अछि। ई लेख एफएफए सं जुड़ल इंसुलिन प्रतिरोधक शुरुआती चरण मे इंसुलिनक भूमिकाक लेल पर्याप्त समर्थन प्रदान करैत अछि। लिपोटोक्सिसिटीमे इंसुलिनक भूमिकाक परिकल्पना एहि समीक्षामे " इंसुलिन परिकल्पना "क रूपमे उल्लेख कएल गेल अछि। ई परिकल्पनाक अनुसार, ग्लूकोज कें बीटा- कोशिकाक प्रतिक्रिया कें बढ़य सं रोकब मे मेटाबोलिक सिंड्रोमक कें प्रारंभिक हस्तक्षेप कें लेल संभावित दृष्टिकोण भ सकएयत छै.
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MED-1466
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चूडाक मांसपेशीक अध्ययनक अनुसार मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) आ ग्लूकोजक बीच ऑक्सीकरणक लेल प्रतिस्पर्धा होएत अछि, जकर परिणाम ग्लूकोज-६-फॉस्फेट जमा होएत अछि। मुदा, एफएफए मानव कंकाल मांसपेशीमे ग्लूकोज- ६- फास्फेट कम करैत अछि, जे ग्लूकोज परिवहन/ फास्फोरिलेशनक प्रत्यक्ष रोकनाइक संकेत दैत अछि। ई तंत्र उपवासक दौरान मांसपेशी सँ मस्तिष्क मे ग्लूकोज केँ पुनर्निर्देशित कए सकैत अछि आ उच्च-लिपिड आहार आ मोटापे सँ जुड़ल इंसुलिन प्रतिरोधक व्याख्या कए सकैत अछि।
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MED-1467
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मानवमे वसा वृद्धि लम्बा समयसँ इंसुलिन प्रतिरोधक संग आ हृदय रोगक खतराक संग जुड़ल अछि आ पेटमे वसा वृद्धि विशेष रूपसँ प्रतिकूल मानल जाइत अछि। भितर पेटमे पाएल गेल वसा इंसुलिन प्रतिरोधक संग जुड़ल अछि, संभवतः अधिक लिपोलिटिक गतिविधि, कम एडिपोनेक्टिन स्तर, लेप्टिन प्रतिरोधक, आ बढल भड़काऊ साइटोकिन्स द्वारा मध्यस्थता कएल गेल अछि, यद्यपि बादमे योगदान कम स्पष्ट अछि। लिभर लिपिड सेहो इन्सुलिन प्रतिरोधक संग निकट सं जुड़ल अछि, आ एकर एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता होएबाक संभावना अछि, मुदा ई आंशिक रूप सँ इन्सुलिन क्रियाक लिपोजेनिक मार्गक परिणाम सेहो भ सकैत अछि जे हाइपरइन्सुलिनिया द्वारा विनियमित अछि आ अप्रभावित सिग्नलिंग द्वारा। पुनः, इंट्रामायोसेलुलर ट्राइग्लिसराइड मांसपेशीय इन्सुलिन प्रतिरोध सँ जुड़ल अछि, मुदा विसंगतिसभमे इन्सुलिन-संवेदनशील एथलीटसभ आ महिलासभ (पुरुषसभक विरुद्ध) मे उच्च इंट्रामायोसेलुलर ट्राइग्लिसराइड शामिल अछि । एहन समस्याक व्याख्या कएल जा सकैत अछि यदि "दोषी" सक्रिय लिपिड अंश छल जेना कि डायसाइलग्लिसरोल आ सेरामाइड प्रजाति, जे ट्राइग्लिसराइड मात्रा सँ बेसी लिपिड चयापचय आ विभाजन पर निर्भर छल। छालाक नीचाक वसा, विशेष रूपसँ ग्लूटोफेमुरल, चयापचय रूपसँ सुरक्षात्मक प्रतीत होइत अछि, जकरा लिपोडायस्ट्रोफीक रोगीमे इन्सुलिन प्रतिरोधक आ डिस्लिपिडेमिया द्वारा स्पष्ट कएल गेल अछि। मुदा, किछु अध्ययनसभक अनुसार पेटक चर्बीमे प्रतिकूल प्रभाव पड़ि सकैत अछि। पेरिकार्डियाल आ पेरिवास्कुलर फैट एथेरोमैटस रोगसँ संबंधित अछि, मुदा स्पष्ट रूपसँ इंसुलिन प्रतिरोधक लेल नहि। हालहिमे वयस्क मानवमे पहिचानयोग्य भूरा वसायुक्त ऊतकमे आ एकर संभावित वृद्धिमे रुचि रहल अछि, एक हार्मोन, आइरिसिन, मांसपेशीक व्यायामसँ। ब्राउन एडिपस टिश्यू मेटाबोलिक रूपसँ सक्रिय अछि, फैटी एसिडसभकेँ ऑक्सीडाइज करैत अछि, आ गर्मी उत्पन्न करैत अछि मुदा, एकर छोट आ परिवर्तनीय मात्राक कारण, सामान्य जीवन स्थितिसभमे मनुष्येमे एकर मेटाबोलिक महत्व एखन धरि अस्पष्ट अछि। विभिन्न लिपिड डिपोसभक विशिष्ट भूमिकासभक थप समझ मोटापा आ एकर चयापचयिक अनुक्रमके नियन्त्रणक लेल नयाँ दृष्टिकोणसभमे सहायता कऽ सकैत अछि ।
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MED-1468
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अधिकतर देशसभमे मोटापा महामारीक रूपमे बढ़ि रहल अछि आ ई हृदय रोग आ टाइप-२ मधुमेह जहिना चयापचय विकारक खतरा बढ़ा कऽ जनस्वास्थ्य समस्याक रूपमे देखा रहल अछि । मोटापे मे वृद्धि के कारण, विकसित देश मे जीवन प्रत्याशा हाल के इतिहास मे पहिल बेर घटय लगैत अछि। वयस्क मानवमे वसा द्रव्यमान निर्धारित करएवाला कारकसभ पूर्ण रूपसँ बुझल नहि जाइत अछि, मुदा पहिलेसँ विकसित वसा कोशिका (एडिपोसाइट्स) मे लिपिड भण्डारणक वृद्धिसभसभसभसभमे सबसँ महत्वपूर्ण मानल जाइत अछि । एहि ठाम हमसभ ई देखाबए छी जे एडिपोसाइट संख्या वयस्कमे वसा द्रव्यमानक लेल एक प्रमुख निर्धारक छी । मुदा, वसा कोशिकाक संख्या दुबला आ मोटा व्यक्तिक वयस्कतामे स्थिर रहैत अछि, वजन कम भेलाक बाद सेहो, ई दर्शाबैत अछि जे एडिपोसाइटक संख्या बाल्यकाल आ किशोरावस्थाक दौरान निर्धारित कएल जाइत अछि। वयस्कों मे एडिपोसाइट्स क स्थिर आबादी क भीतर गतिशीलता कें स्थापित करबा लेल, हम जीनोमिक डीएनए मे परमाणु बम परीक्षण सं प्राप्त 14C क एकीकरण क विश्लेषण क द्वारा एडिपोसाइट टर्नओवर क मापने छी। लगभग १०% फैट कोशिकासभ हरेक वर्ष नव बनैत अछि, सभ वयस्क उमेर आ शरीर द्रव्यमान सूचकांक स्तरमे। न त एडिपोसाइट मृत्यु आ न त पीढ़ी दर प्रारम्भिक शुरुआतमे मोटापेमे बदलैत अछि, जे वयस्कताक दौरान एहि स्थितिमे वसा कोशिकाक संख्याक एक सख्त विनियमनक सुझाव दैत अछि। एडिपोसाइट्सक उच्च टर्नओवर ओबेसीटी मे फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेपक लेल एकटा नव चिकित्सीय लक्ष्य स्थापित करैत अछि।
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MED-1470
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हालहि मे भेल मांसपेशिक बायोप्सी अध्ययन मे इंट्रामस्क्युलर लिपिड सामग्री आ इंसुलिन प्रतिरोधक बीच संबंध देखाओल गेल अछि। ई अध्ययनक उद्देश्य एकटा नव प्रोटॉन न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेन्स (1H NMR) स्पेक्ट्रोस्कोपी तकनीकक उपयोग करि मनुक्खमे ई सम्बन्धक परीक्षण करब छल, जे इंट्रामायोसेलुलर लिपिड (IMCL) सामग्रीक गैर-आक्रमक आ तीव्र (लगभग 45 मिनट) निर्धारणक अनुमति दैत अछि। सामान्य वजनक गैर मधुमेह वयस्क (एन = 23, आयु 29+/ - 2 वर्ष) बीएमआई = २४.१+/-०.५ किग्रा/ मी) क क्रॉस सेक्शनल विश्लेषण द्वारा अध्ययन कएल गेल छल। इन्सुलिन संवेदनशीलताक आकलन २- घन्टा हाइपरइन्सुलिनमिक (लगभग ४५० पीएमओएल/ एल) - युग्लाइकेमिक (लगभग ५ एमएमओएल/ एल) क्लैम्प टेस्ट द्वारा कएल गेल छल। इंट्रामायोसेलुलर लिपिड सांद्रताक निर्धारण सोलियस मांसपेशीक स्थानीयकृत 1H NMR स्पेक्ट्रोस्कोपीक उपयोग करि कऽ कएल गेल छल। सरल रैखिक प्रतिगमन विश्लेषणक अनुसार इंट्रामायोसेलुलर लिपिड सामग्री आ एम- मूल्य (क्लेम्पक १००- १२० मिनट) आ अनएस्टेरिफाइड फैटी एसिड क एकाग्रता आ एम- मूल्य (आर =- ०.५४, पी = ०.०२६७) क बीच एक उलटा संबंध (आर =- ०.५७, पी = ०.००३७) [सुधारित] देखाएल गेल । इंट्रामायोसेलुलर लिपिड सामग्री बीएमआई, आयु आ ट्रिग्लिसराइड, नॉन- एस्टेरिफाइड फैटी एसिड, ग्लूकोज या इंसुलिनक उपवास प्लाज्मा एकाग्रता सँ संबंधित नहि छल। ई परिणामसभ देखाबैत अछि जे इंट्रामायोसेलुलर लिपिड एकाग्रता, जहिना स्थानीय 1H एनएमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा गैर- आक्रामक रूपसँ मूल्यांकन कएल गेल अछि, गैर- मधुमेह, गैर- मोटापेसँ ग्रसित मानवमे सम्पूर्ण शरीरक इन्सुलिन संवेदनशीलताक एक नीक सूचक छी ।
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MED-1471
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मोटापा सामान्यतः प्लाज्मामे मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) क स्तर बढेबाक संग- संग इन्सुलिन प्रतिरोधक आ हाइपरइन्सुलिनियमिया, दूटा महत्वपूर्ण हृदय रोगक जोखिम कारक सँ जुड़ल अछि। ई स्पष्ट नहि अछि जे मोटापे मे इंसुलिन प्रतिरोध आ हाइपर इंसुलिनमिया के कारण होइत अछि। एहिमे, हमसभ एहि परिकल्पनाक परीक्षण केने छी जे एफएफए मोटापा आ इन्सुलिन प्रतिरोध/ हाइपरइन्सुलिनिमियाक बीचक संबंध अछि आ एहि लेल, क्रॉनिकली बढल प्लाज्मा एफएफए स्तरक कमीसँ इन्सुलिन प्रतिरोध/ हाइपरइन्सुलिनिमिया आ ग्लूकोज सहिष्णुतामे सुधार होएत ओबेसी नॉन-डायबेटिक आ डायबेटिक विषयसभमे। एसिपिमॉक्स (२५० एमजी), एक दीर्घ- क्रियाशील एंटीलिपोलिटिक दवाइ, या प्लेसबो राति भरि (साँझ ७ बजे, १ बजे, ७ बजे) ९ दुबला नियंत्रण विषयसभ, १३ मोटा गैर मधुमेह विषयसभ, १० मोटा विषयसभमे कम ग्लूकोज सहिष्णुता, आ ११ टाइप २ मधुमेह रोगीसभमे देल गेल छल । युग्लाइसेमिक- हाइपरइन्सुलीनेमिक क्लेम्प्स आ मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता (७५ ग्राम) परीक्षण एसिपिमॉक्स वा प्लेसबो सँ रात्रिक इलाजक बाद अलग-अलग दिनक भोरमे कएल गेल छल। तीनटा मोटापेसँ ग्रसित अध्ययन समूहमे, एसिपिमक्स प्लाज्मा एफएफए क उपवास स्तर (६०- ७०%) आ प्लाज्मा इंसुलिन (लगभग ५०%) कम कएलक। ईग्लिसिमिक- हाइपरइन्सुलीनेमिक क्लैम्पिंगक दौरान इन्सुलिन- उत्तेजित ग्लूकोज ग्रहण प्लेसबोक तुलनामे एसिपिमॉक्सक बाद दुगुना बेसी छल। ओरल ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षणक दौरान ग्लूकोज आ इंसुलिनक वक्रक नीचाक क्षेत्रसभ प्लेसबोक तुलनामे एसिपिमक्स प्रशासनक बाद लगभग ३०% कम छल। हमसभ एहि निष्कर्ष पर पहुँचलहुँ जे प्लाज्मामे एफएफए क वृद्धि दर केँ कम करब इंसुलिन प्रतिरोध/ हाइपर इंसुलिनिमिया केँ कम कए सकैत अछि आ दुबला आ मोटापे सँ ग्रसित मधुमेह सँ ग्रसित रोगी मे आ टाइप 2 मधुमेह सँ ग्रसित मोटापे सँ ग्रसित रोगी मे मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता केँ सुधारि सकैत अछि।
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MED-1472
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मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) क ग्लूकोज परिवहन/ फास्फोरिलाइशन पर प्रारंभिक प्रभावक सात स्वस्थ पुरुषसभमे अध्ययन कएल गेल छल जकर उच्च (१.४४ +/- ०.१६ mmol/ l), मूल (०.३५ +/- ०.०६ mmol/ l), आ निम्न (< ०.०१ mmol/ l; नियंत्रण) प्लाज्मा एफएफए सांद्रता (पी < ०.०५ सभ समूहसभमे) युग्लाइसेमिक- हाइपरइन्सुलिनमेमिक क्लैम्पसभक दौरान छल । ग्लूकोज-६- फास्फेट (जी-६-पी), इनऑर्गेनिक फास्फेट (पीआई), फास्फोक्रेटिन, एडीपी आ पीएच कें सांद्रता कें ३१पी न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनान्स स्पेक्ट्रोस्कोपी कें उपयोग करि १८० मिनट कें दौरान हर ३.२ मिनट मे मापल गेल छल. पूरा शरीरमे ग्लूकोज कें अवशोषण दर 140 मिनट तक समान रूप सं बढ़ल मुदा ओकर बाद लगभग 20% घटल बेसल आ उच्च एफएफए कें उपस्थिति मे (42. 8 +/- 3. 6 आ 41. 6 +/- 3.3 बनाम नियंत्रणः 52. 7 +/- 3.3 माइक्रोमोल x किग्रा- 1 x मिनट), पी < 0. 05) । इंट्रामस्क्युलर जी- ६- पी कें सांद्रता कें वृद्धि 45 मिनट कें उच्च एफएफए कें प्रदर्शन कें बाद (184 +/- 17 बनाम नियंत्रणः 238 +/- 17 माइक्रोमोल/ एल, पी = 0. 008) मे पहले सं थम गेल छल. 180 मिनट पर, G- 6- P उच्च आ आधारभूत एफएफए क उपस्थिति मे कम छल (197 +/- 21 आ 213 +/- 18 बनाम नियंत्रणः 286 +/- 19 माइक्रोमोल/ एल, पी < 0. 05) । नियंत्रणक दौरान इंट्रामस्क्युलर पीएच - ०.०१३ +/- ०.००१ (पी < ०.००५) घटल मुदा उच्च एफएफए एक्सपोजरक दौरान +०.००८ +/- ०.००२ (पी < ०.०५) बढ़ल, जखन कि पीआई ७० मिनटक भीतर लगभग ०.३९ एमएमओएल/ एल (पी < ०.००५) बढ़ल आ फेर सभ अध्ययनमे धीरे- धीरे घटल। निष्कर्षमे, एक प्रारम्भिक शिखरक अभाव आ मांसपेशी G-6-P एकाग्रताक प्रारम्भिक गिरावट ई सुझाव दैत अछि जे शारीरिक एकाग्रतामे सेहो, एफएफए मुख्य रूपसँ ग्लूकोज परिवहन/फॉस्फोरिलाइजेशन केँ रोकैत अछि, मनुष्येमे १२० मिनट धरि सम्पूर्ण शरीरमे ग्लूकोजक निपटानक कमीसँ पहिने।
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MED-1473
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लिपिडसभ मानवमे इन्सुलिन प्रतिरोधक कारण बनबैत अछि एकर जाँच करबाक लेल, स्केलेट मसल ग्लाइकोजन आ ग्लूकोज- ६- फास्फेटक सांद्रताक मापन प्रत्येक १५ मिनटमे एके समयमे १३ सी आ ३१ पी न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेन्स स्पेक्ट्रोस्कोपीद्वारा नौं स्वस्थ व्यक्तिसभमे निम्न (०. १८ +/- ०. ०२ एमएम [औसत +/- एसईएम]; नियंत्रण) वा उच्च (१. ९३ +/- ०. ०४ एमएम; लिपिड इन्फ्यूजन) प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड स्तरक उपस्थितिमे युग्लाइसेमिक (लगभग ५. २ एमएम) हाइपरइन्सुलिनमेटिक (लगभग ४०० पीएम) क्लैम्पक परिस्थितिमे ६ घन्टाक लेल कएल गेल छल। क्लैम्पक प्रारम्भिक ३. ५ घन्टाक दौरान लिपिड इन्फ्यूजनसँ सम्पूर्ण शरीरमे ग्लूकोजक अवशोषण प्रभावित नहि भेल छल, मुदा ६ घन्टाक बाद ई लगातार घटैत गेल आ नियंत्रणक मूल्यक लगभग ४६% तक पहुँचि गेल (पी ०. ०.०००००) । लिपिड ऑक्सीडेशनक वृद्धि ओक्सिडेटिव ग्लूकोज मेटाबोलिज्मक लगभग ४०% कमीक संग लिपिड इन्फ्यूजनक तेसर घण्टाक दौरान शुरू भेल (पी < ०. ०५) । मांसपेशियक ग्लाइकोजन संश्लेषणक दर लिपिड आ नियंत्रणक ओतबाक पहिल ३ घन्टाक दौरान समान छल, मुदा तकर बाद लगभग ५०% नियंत्रणक मूल्यसभ (४. ० +/ - १. ० बनाम ९. ३ +/ - १. ६ मुमोल/ [किग्रा. मिन], पी < ०. ०५) तक घटैत गेल । प्लाज्मामे मुक्त फैटी एसिडक वृद्धिसँ मांसपेशी ग्लूकोज- ६- फास्फेटक सांद्रतामे कमीक कारण लगभग १.५ घन्टामे (१९५ +/- २५ बनाम नियंत्रणः २३७ +/- २६ एमएम; पी < ०.०१) सँ शुरू भऽ गेल । एहि लेल, मूल रूप सँ अनुमानित तंत्रक विपरीत जाहिमे मुक्त फैटी एसिडसभ पेरूवेट डिहाइड्रोजनेजक प्रारम्भिक रोकथाम द्वारा मांसपेशीमे इन्सुलिन- उत्तेजित ग्लूकोज ग्रहणकेँ रोकैत अछि ई परिणामसभ ई देखाबैत अछि जे मुक्त फैटी एसिडसभ ग्लूकोज परिवहन/ फास्फोरिलाइलेसनक प्रारम्भिक रोकथाम द्वारा मनुष्येमे इन्सुलिन प्रतिरोधक उत्प्रेरित करैत अछि जकरा बादमे मांसपेशी ग्लाइकोजन संश्लेषण आ ग्लूकोज ऑक्सीकरण दुनूक दरमे लगभग ५०% कमी होइत अछि ।
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MED-1474
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[पृष्ठ २३ पर छपल चित्र] [२२] मुदा, एकर प्रासंगिक तंत्र एखन धरि पूर्ण रूप सँ स्पष्ट नहि भेल अछि। एहिमे हम सभ नवीनतम साक्ष्यक जाँच करब जे लिपिडसभ मांसपेशीमे जमा होएत आ लिपिड-प्रेरित इंसुलिन प्रतिरोधक संभावित तंत्रकेँ देखैत छी। हालिया निष्कर्ष: मांसपेशीक लिपिड मेटाबोलाइट्स जेना कि लम्बा श्रृंखला फैटी एसिड कोएंजाइम ए, डायसाइलग्लिसरोल आ सेरामाइड्स सीधे इंसुलिन सिग्नलिंग कें प्रभावित कए सकैत अछि. सूजन संकेत मार्ग आ इंसुलिन संकेत मार्गक बीच क्रॉसस्टॉक, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन आ ऑक्सीडेटिव तनाव सेहो मांसपेशिसभमे लिपिड- प्रेरित इंसुलिन प्रतिरोधक विकास वा रखरखावमे प्रमुख योगदानकर्ताक रूपमे प्रस्तुत कएल गेल अछि। फ्याटी एसिड संश्लेषण आ भण्डारण मार्गमे जीन डेलिशनक संग अनेक पशु मॉडलमे चयापचय दर बढल, इंट्रामस्क्युलर लिपिड भण्डारण कम भेल आ उच्च लिपिड भारक संग चुनौती भेलापर इंसुलिनक क्रियामे सुधार भेल देखाओल गेल अछि। सारांश: आनुवंशिक आ आहारिक मोटा पशु मॉडल, आनुवंशिक रूपसँ संशोधित पशुसभ आ मोटा वा टाइप २ मधुमेहसँ ग्रसित मानवसभमे कएल गेल अध्ययनसँ फैटी एसिड, लिपिड मेटाबोलिट, भड़काऊ मार्गसभ आ माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शनक प्रभावसभक लेल सम्भावित तंत्रसभक सुझाव देल गेल अछि । मुदा, ई मेन्जाइजमे सँ बहुत रास एहन स्थितिमे देखायल गेल अछि जतय लिपिड संचय (मोटापा) पहिलुका रूपमे मौजूद अछि। चाहे ओ शुरूआती घटनासभ मांसपेशीक इंसुलिन प्रतिरोधक कारण मांसपेशीमे फैटी एसिडसभक प्रत्यक्ष प्रभाव होए वा वसायुक्त ऊतक वा कलेजोमे लिपिड संचयक माध्यमिक होए स्पष्टीकरणक आवश्यकता अछि।
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MED-1475
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लक्ष्य अफ्रीकन अमेरिकी (एए) किशोरसभमे इन्सुलिन प्रतिरोधक लेल अभ्यस्तताक व्याख्या करबाक लेल, ई अध्ययनक उद्देश्य छलः 1) इंट्रामायोसेलुलर लिपिड सामग्री (आईएमसीएल) मे परिवर्तनक जाँच करब, आ इंट्रालिपिड (आईएल) इन्फ्यूजनक संग इन्सुलिन संवेदनशीलता; आ 2) निर्धारित करब कि आईएमसीएलमे वृद्धि एए आ काकेशियन किशोरसभमे तुलनात्मक अछि कि नहि। सामग्री आ पद्धति तेरह ए. ए. आ 15 गोरे सामान्य वजनक किशोर (बी. एम. आई. < 85म) केँ एक रातिक 12 घंटाक इन्फ्यूजनक बाद, यादृच्छिक क्रममे, तीन घंटाक हाइपरइन्सुलीनेमिक- यूग्लिसिमिक क्लैम्प, दु बेर देल गेल: 1) 20% आईएल आ 2) सामान्य लवण (एनएस) । आईएलसीएल क मात्रा आईएल इंफ्यूजन क पूर्व आ बाद टिएबियालिस अग्रिम मांसपेशी मे 1 एच- मैग्नेटिक रेजोनान्स स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित कएल गेल छल। परिणाम IL इन्फ्यूजनक दौरान, प्लाज्मा TG, ग्लिसरॉल, FFA आ फैट ऑक्सीडेशनमे कोनो नस्लीय अंतरक बिना महत्वपूर्ण वृद्धि भेल। लिपिक इन्सुलिन संवेदनशिलता आईएल इन्फ्यूजनक संग घटैत गेल आ समूहसभमे कोनो अन्तर नहि छल। आईएल इन्फ्यूजन आईएमसीएल मे महत्वपूर्ण वृद्धि सँ जुड़ल छल, जे एए (Δ 105%; एनएसः 1. 9 ± 0. 8 बनाम आईएलः 3. 9 ± 1. 6 mmol/ kg गीले वजन) आ काकेशियन (Δ 86%; एनएसः 2. 8 ± 2.1 बनाम आईएलः 5. 2 ± 2. 4 mmol/ kg गीले वजन) क बीच तुलनात्मक छल, संगहि इन्सुलिन संवेदनशीलता मे समान कमी (पी < 0. 01) समूह (Δ -44%: एनएसः 9. 1 ± 3. 3 बनाम आईएलः 5. 1 ± 1.8 mg/ kg/ min प्रति μU/ ml एए) आ (Δ - 39%: एनएसः 12. 9 ± 6. 0 बनाम आईएलः 7. 9 ± 3. 8 mg/ kg/ min प्रति μU/ ml काकेशियन) किशोरसभक बीच। स्वस्थ किशोरसभमे, आईएल इन्फ्यूजनक साथ प्लाज्मा एफएफएमे तीव्र वृद्धि आईएमसीएलमे महत्वपूर्ण वृद्धि आ इन्सुलिन संवेदनशीलतामे कमीक साथ बिना कोनो नस्लीय अंतरक होएत अछि। हमरासभक निष्कर्ष ई सुझाव दैत अछि जे सामान्य वजनक एए किशोरसभ एफएफए- प्रेरित आईएमसीएल संचय आ इन्सुलिन प्रतिरोधक लेल काकेशियनसभ सँ अधिक संवेदनशील नहि अछि ।
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MED-1476
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मौला-गुर्सीक गुफा स्थल, आधुनिक रोन नदीसँ ८० मीटर ऊपर, लगभग १००,००० वर्ष पहिने निएन्डरथलसभद्वारा कब्जा कएल गेल छल । सन् १९९१ सँ उत्खननमे समृद्ध पुरातात्विक, पुरावनस्पति विज्ञान आ पुरातत्विक संग्रह भेटल अछि, जाहिमे ६ नेन्डरथलसभक भागसभ सेहो अछि। निएन्डरथलसभ पत्थरक औजारसभ आ समान कडाईसँ नियंत्रित स्ट्रैटिग्राफिक आ स्थानिक सन्दर्भमे जीवसभक अवशेषसभक समकालीन छल । मुल्ला-गुर्सीमे निएन्डरथल नरभक्षणक अनुमान होमिनिड आ उंगुलेट हड्डीक स्थानिक वितरण, पत्थरक औजार द्वारा संशोधन, आ कंकाल भागक प्रतिनिधित्वक तुलनात्मक विश्लेषण पर आधारित अछि।
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MED-1478
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विकासवादी असंगति परिकल्पनाक पहिल प्रकाशनक बादसँ एक चौथाई शताब्दी बित चुकल अछि, जाहि अनुसार हमरा सभक शिकारी-संग्रहकर्ता पूर्वजसभक पोषण आ क्रियाकलाप पैटर्न सँ विचलित होएब आधुनिक सभ्यताक स्थानिक दीर्घकालीन रोगसभमे बहुत पैघ आ विशेष रूपसँ परिभाषित तरीकासँ योगदान देने अछि। ई मॉडल कें परिष्कृत कर कें कें कारण ई केंह तरह सं बदलि गेल छै, मुदा मानवशास्त्रीय साक्ष्य इ संकेत करएएए जारी अछि कि हमर सभक विकास कें दौरान प्रचलित पूर्वज मानव आहार कें परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट आ सोडियम कें काफी कम स्तर, फाइबर आ प्रोटीन कें काफी उच्च स्तर, आ वसा कें तुलनात्मक स्तर (मुख्य रूप सं असंतृप्त वसा) आ कोलेस्ट्रॉल कें विशेषता छल. शारीरिक गतिविधि स्तर सेहो वर्तमान स्तर सँ बेसी छल, जाहि सँ अधिक ऊर्जाक उपयोग भेल। हमसभ शुरूमे कहलहुँ जे एहन साक्ष्य मात्र परीक्षण योग्य परिकल्पनासभक सुझाव दऽ सकैत अछि आ जे सिफारिशसभ अन्ततः अधिक परम्परागत महामारी विज्ञान, क्लिनिकल आ प्रयोगशाला अध्ययनसभमे आधारित होएत । एहन अध्ययनक संख्या बढ़ल अछि आ ई हमर सभक मॉडलक बहुत पहलूक समर्थन करैत अछि, जाहिसँ किछ दृष्टिकोणसँ, आधिकारिक सिफारिशसभमे आइक लक्ष्यसभ २५ वर्ष पहिनेक तुलनामे शिकारी-संग्रहकर्तासभमे प्रचलित लक्ष्यसभक करीब अछि। एकर अतिरिक्त, सरकारी सिफारिशसभमे प्रचलित प्रोटीन, फैट आ कोलेस्ट्रॉलक बहुत कम स्तरक आवश्यकताक बारेमे शंका उठेलक अछि। सबसँ प्रभावशाली, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणसभ कुछ उच्च जोखिम समूहमे शिकारी-संग्रहक आहारक मूल्यके पुष्टि करए लागल अछि, जखनकी नियमित रूपसँ अनुशंसित आहारक तुलनामे सेहो। बहुत बेसी शोध करबाक जरूरत अछि, मुदा पिछला चौथाई शताब्दी ई मॉडलक रुचि आ हेरिस्टिक मूल्य, यदि एखन धरि अंतिम वैधता नहि, प्रमाणित केलक अछि।
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MED-1479
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मानव स्वास्थ्य आ पोषणक विकासवादी प्रतिमान विकासवादी विसंगति वा मिसमैच मॉडल पर केन्द्रित अछि जाहिमे मानव शरीर, पालेओलिथिक युगमे स्थापित अनुकूलनकेँ प्रतिबिम्बित करैत, आधुनिक औद्योगिक आहारक लेल अनुचित अछि जकर परिणाम स्वरूप क्रोनिक चयापचय रोगक दर तेजीसँ बढ़ि रहल अछि । यद्यपि ई मॉडल उपयोगी अछि, हमसभ तर्क करैत छी जे मानव आहार प्रवृत्तिक विकासक व्याख्यामे एकर उपयोगिता सीमित अछि। मानव आहारक धारणा जे हमरसभक विकसित जीवविज्ञानसँ असंगत अछि, एकर अर्थ ई अछि जे ई सभ सहज आ आनुवंशिक रूपसँ निर्धारित अछि आ पालेओलिथिक कालमे जड़ि लैत अछि । हम सभ वर्तमान शोधक समीक्षा करैत छी जे मानवक खानपानक आदतसभ मुख्यतः व्यवहारिक, सामाजिक आ शारीरिक तंत्रसभक माध्यमसँ सीखल जाइत अछि जे गर्भाशयमे शुरू होइत अछि आ जीवन भरि विस्तारित होइत अछि। ओ अनुकूलन जे प्रबल रूप सँ आनुवंशिक प्रतीत होइत अछि, संभवतः पालीओलिथिकक बजाय नवपाषाणिक अनुकूलन केँ प्रतिबिम्बित करैत अछि आ मानवक आला निर्माणक व्यवहार सँ महत्वपूर्ण रूप सँ प्रभावित अछि। विकासशील तंत्रक व्यापक समझक समावेश जाहिसँ मनुष्य भोजनक आदत सीखैत अछि आ ओकरा प्रभावित करैत अछि आ शरीरक क्रिया पर ओ आदतक पारस्परिक प्रभाव अधिक स्थायी पोषण हस्तक्षेपक संरचनाक लेल उपयोगी उपकरण प्रदान करत।
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MED-1482
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पृष्ठभूमि: स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी (एचसीडब्ल्यू) मे हाथक स्वच्छताक अनुपालन दर शायद ही ५०% सँ बेसी होएत अछि। संपर्काक सावधानीक लेल एचसीडब्ल्यूक हाथ स्वच्छताक जागरूकता बढ़ाबए लेल मानल जाइत अछि। हमसभ एचसीडब्ल्यू कें लेल संपर्क सावधानी मे आ कोनो पृथक मे नहि मरीजक बीच हाथ स्वच्छता अनुपालन दर मे कोनो अंतर निर्धारित करबाक प्रयास केलक। विधि: अस्पतालक चिकित्सा (एमआईसीयू) आ शल्य चिकित्सा (एसआईसीयू) गहन देखभाल इकाईमे, प्रशिक्षित पर्यवेक्षक सीधे कमराक प्रकार (संपर्क सावधानी वा गैर-संपर्क सावधानी) आ एचसीडब्ल्यू (नर्स वा डाक्टर) क प्रकार द्वारा हाथक स्वच्छताक निरीक्षण करैत अछि। परिणाम: एसआईसीयूमे समान अनुपालन दर छल (36/75 [50.7%] संपर्क सावधानी कक्षमे बनाम 223/431 [51.7%] गैर-संपर्क सावधानी कक्षमे अनुपालन, पी > .5); एमआईसीयूमे सेहो समान हाथ स्वच्छता अनुपालन दर छल (67/132 [45.1%] संपर्क सावधानी कक्षमे बनाम 96/213 [50.8%] गैर-संपर्क सावधानी कक्षमे, पी > .10) । एचसीडब्ल्यू द्वारा स्तरीकृत हाथ स्वच्छता अनुपालन दर 1 अपवादक संग समान छल। एमआईसीयू नर्ससभक सम्पर्क सावधानीक कक्षमे सम्पर्कक सावधानीक कक्षमे (66.7% बनाम 51.6%, क्रमशः) सँ हाथक स्वच्छताक पालनक उच्च दर छल। निष्कर्ष: एचसीडब्ल्यू मे हाथक स्वच्छताक पालन मे एमआईसीयू मे नर्सक अपवादक संग संपर्क सावधानीक कक्ष आ गैर-संपर्क सावधानीक कक्ष मे कोनो अंतर नहि छल। मोस्बी, इंक द्वारा प्रकाशित
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MED-1483
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अध्ययनक चयन: हमसभ पहिल प्रकाशित परीक्षण, एक बादक परीक्षण (पहिल नहि), वा कोनो परीक्षणक नाममात्रमे सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण (पी < .05) बहुत पैघ प्रभाव छल वा नहि, ताहि अनुसार हस्तक्षेपक तुलनाक संग सभ द्विआधारी-परिणाम सीडीएसआर वन भूखंडकेँ अलग कएल गेल (ऑड्स रेश्यो [ओआर], ≥5) । हमसभ प्रत्येक समूहसँ २५० विषयक यादृच्छिक रूपेँ नमूना लेल गेल छी आर आगाँक गहन मूल्यांकनक लेल। DATA EXTRACTION: हमसभ बहुत पैघ प्रभावसभक संग परीक्षणसभमे उपचारसभक प्रकार आ परिणामसभक आकलन केने छी, जाँच कएल गेल अछि कि कतेक बेर पैघ प्रभावसभक साथ परीक्षणसभक बाद ओही विषयमे दोसर परीक्षणसभ कएल गेल छल, आ कि कोना एहि प्रभावसभक तुलना संबंधित मेटा-विश्लेषणसभक प्रभावसभक संग कएल गेल छल। परिणाम: 85,002 वन क्षेत्रसभमे (३०८२ समीक्षासभमे सँ), ८२३९ (९.७%) मे पहिल प्रकाशित परीक्षणमे महत्वपूर्ण बहुत पैघ प्रभाव छल, ५१५८ (६.१%) पहिल प्रकाशित परीक्षणक बाद मात्र, आ ७१,६०५ (८४.२%) मे कोनो महत्वपूर्ण बहुत पैघ प्रभावक साथ परीक्षण नहि छल। नाममात्रमे महत्वपूर्ण बहुत पैघ प्रभाव सामान्यतः छोट- पैघ परीक्षणमे देखाइ देने छल आ घटनाक मध्य संख्यामे: पहिल परीक्षणमे १८ आ बादक परीक्षणमे १५। बहुत पैघ प्रभावसभक संग विषयसभ मृत्यु दरक लेल अन्य विषयसभक तुलनामे कम संभावना छल (पहिल परीक्षणमे ३.६%, बादक परीक्षणमे ३.२% आ कोनो महत्वपूर्ण पैघ प्रभावसभक संग प्रयोगमे ११.६%) आ प्रयोगशाला- परिभाषित प्रभावक लेल बेसी संभावना छल (पहिल परीक्षणमे १०%, बादक परीक्षणमे १०.८%, आ कोनो महत्वपूर्ण पैघ प्रभावसभक संग प्रयोगमे ३.२%) । पहिल परीक्षणसभमे बहुत पैघ प्रभावसभक बाद प्रकाशित परीक्षणसभक सम्भावना छल, जेना कि परीक्षणसभमे कोनो पैघ प्रभाव नहि छल । पहिल आ बादमे प्रकाशित कएल गेल परीक्षणमे देखल गेल बहुत पैघ प्रभावसभमे क्रमशः ९० प्रतिशत आ ९८ प्रतिशतमे दोसर परीक्षणसभमे समावेश कएल गेल मेटा- विश्लेषणमे छोट भेल; मध्यमे बाधा अनुपात पहिल परीक्षणसभमे ११.८८ सँ ४.२० धरि आ बादमे कएल गेल परीक्षणसभमे १०.०२ सँ २.६० धरि घटल । 500 चयनित विषयसभमे सँ 46 (9. 2%; पहिल आ बादक परीक्षण) मे बहुत पैघ प्रभावक परीक्षणक संग, मेटा- विश्लेषण बहुत पैघ प्रभावक संग P < .001 केँ रखल जखन अतिरिक्त परीक्षणसभ केँ शामिल कएल गेल, मुदा कोनो मृत्यु दर सँ संबंधित परिणामक लेल नहि छल। पूरा सीडीएसआर मे, मृत्यु दर पर पैघ लाभकारी प्रभावक संग मात्र 1 हस्तक्षेप छल, पी < .001 , आ सबूतक गुणवत्ताक बारे मे कोनो पैघ चिन्ता नहि (नवजात शिशु मे गंभीर श्वसन विफलताक लेल एक्सट्राकोर्पोरल ऑक्सीजेनेशन पर एक परीक्षणक लेल) । निष्कर्ष: अधिकांश पैघ उपचार प्रभाव छोट अध्ययनसँ निकलि जाइत अछि, आ जखन अतिरिक्त परीक्षण कएल जाइत अछि, प्रभाव आकार सामान्यतः बहुत छोट भऽ जाइत अछि। नीकसँ मान्य पैघ प्रभावसभ असामान्य अछि आ गैर-घातक परिणामसभसँ संबंधित अछि । संदर्भ: अधिकांश चिकित्सा हस्तक्षेपक मामूली प्रभाव होइत अछि, मुदा कहियो-कहियो किछु क्लिनिकल परीक्षण लाभ वा हानिक लेल बहुत पैघ प्रभाव पाबि सकैत अछि। उद्देश्य: चिकित्सामे बहुत पैघ प्रभावसभक आवृत्ति आ विशेषताक मूल्यांकन करब। DATA SOURCES: कोच्रेन डाटाबेस अफ सिस्टमेटिक रिभ्यूज (सीडीएसआर, २०१०, अंक ७) ।
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MED-1484
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एहि अध्ययनक उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिकाक अस्पतालसभमे स्वास्थ्य सेवासँ जुड़ल संक्रमण (एचएआई) आ मृत्युक संख्याक राष्ट्रिय अनुमान उपलब्ध करानाए छल। पद्धतिसभ वर्तमानमे HAIs पर राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटाक कोनो स्रोत उपलब्ध नहि अछि। लेखकसभ बहु-चरणक दृष्टिकोण आ तीनटा डाटा स्रोतक प्रयोग केनए छल । डाटाक मुख्य स्रोत राष्ट्रीय नोसोकोमियल संक्रमण निगरानी (एनएनआईएस) प्रणाली छल, 1990-2002 सँ डाटा, जे रोग नियंत्रण आ रोकथाम केन्द्र द्वारा कएल गेल छल। नेशनल हॉस्पिटल डिस्चार्ज सर्वे (२००२क लेल) आ अमेरिकन हॉस्पिटल एसोसिएशन सर्वे (२०००क लेल) क डाटा एनएनआईएस डाटा क पूरक क लेल उपयोग कएल गेल छल। एचएआई सँ पीड़ित रोगी सभक प्रतिशत जकरा मृत्युक कारण एचएआई छल वा एनएनआईएस डाटा सँ जुड़ल छल ओकर उपयोग मृत्युक संख्याक अनुमान लगाबैक लेल कएल गेल छल। परिणाम २००२ मे, अमेरिकी अस्पतालसभमे एचएआईक अनुमानित संख्या, संघीय सुविधासभ केँ शामिल करबाक लेल समायोजित, लगभग १.७ मिलियन छल: उच्च जोखिमक नर्सरीसभमे नवजातसभमे ३३,२६९ एचएआई, स्वस्थ शिशु नर्सरीसभमे नवजातसभमे १९,०५९, आईसीयूमे वयस्कसभ आ बच्चासभमे ४१७,९४६, आ आईसीयूसँ बाहर वयस्कसभ आ बच्चासभमे १,२६६,८५१। अमेरिकाक अस्पतालसभमे एचएआई सँ सम्बन्धित अनुमानित मृत्यु 98,987 छल: एहिमे सँ, 35,967 निमोनिया सँ, 30,665 रक्तस्राव संक्रमण सँ, 13,088 मूत्रमार्ग संक्रमण सँ, 8,205 शल्य चिकित्सा स्थल सं संक्रमण सँ, आ 11,062 अन्य स्थानक संक्रमण सँ भेल छल। निष्कर्ष अस्पताल मे HAIs संयुक्त राज्य अमेरिका मे रोगक आ मृत्युक एक महत्वपूर्ण कारण अछि। HAIs क संख्या क अनुमान करबाक लेल वर्णित विधि राष्ट्रीय स्तर पर मौजूदा डेटा क सर्वोत्तम उपयोग करैत अछि।
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MED-1486
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उद्देश्य: एहि अध्ययनक उद्देश्य छल कि इलाजक जनसंख्यामे स्टेटिनक प्रयोगक प्रभावक अपेक्षाक आकलन कएल जाए। एकर अतिरिक्त, एकर उद्देश्य छल इतिहास आ कोरोनरी हृदय रोगक समवर्ती जोखिम सहित कारक सभक जांच करब, जे उच्च आ निम्न उपचारक विश्वास सँ जुड़ल छल। पद्धति: आठ सय नौ (298) स्वीडिश रोगी स्टाटिन प्रयोग करैत अपन स्वास्थ्य, जीवनशैली, हृदय-रक्तसंवाहकीय जोखिम कारक आ उपचारक अपेक्षाक बारेमे डाक द्वारा प्रश्नावलीक पूर्ति केलक। परिणामक मापक रूपमे अपेक्षित उपचार लाभक उपयोग कएल गेल छल। परिणाम: हृदय रोगक चिकित्सा इतिहास इलाजक अपेक्षासभ पर प्रभाव नहि पडल । हृदय रोगक उच्च जोखिमक संग रोगी सभ १० वर्षक परिप्रेक्ष्यमे (p< ०.०१) इलाजक प्रभावक अपेक्षामे किछु कमक सूचना देलक मुदा कम समयक परिप्रेक्ष्यमे नहि। उपचारक उद्देश्यक स्पष्टीकरणक संग कम संतोष आ अपन स्वास्थ्यक खराब नियंत्रण अपन इलाजक लाभ पर बेसी नकारात्मक विचार सँ जुड़ल छल। निष्कर्ष: स्टैटिनक प्रयोग करैत चिकित्सकक तर्क रोगीक अपेक्षाक संग नहि जुड़ैत अछि, जबकि रोगी-चिकित्सक सम्बन्ध, सामाजिक स्थिति आ स्वास्थ्य पर नियंत्रणक प्रभाव रोगीक विश्वास पर पड़ैत अछि। प्रैक्टिकल प्रभाव: रोगी द्वारा इलाजक व्याख्या सँ कम संतोष आ इलाजक लाभ पर कम विश्वासक बीच संबंध रोगी-चिकित्सकक संचारक महत्व पर जोर दैत अछि। ई सुझाव देल गेल अछि जे क्लिनिकल उपकरणसभक विकास कएल जाए ताकि इलाजक लाभमे कम विश्वासक संग रोगीसभक पहिचान कएल जाए, कारण ई समूहक लेल अनुकूलित शिक्षा गैर-अनुपालनक जोखिम कम कऽ सकैत अछि आ बादमे कोरोनरी हृदय रोगक जोखिम कम कऽ सकैत अछि ।
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MED-1487
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[पृष्ठ २३ पर पाओल फोटो] ई अध्ययन सहभागीसभक लाभक आकलनक आकलन केलक, आ स्तन आ आंतक कैंसरक लेल स्क्रीनिंग आ हिप फ्रैक्चर आ हृदय रोगक रोकथाम लेल दवाईक न्यूनतम स्वीकार्य लाभक आकलन केलक। तीनटा सामान्य चिकित्सक सभ पंजीकृत 50 सँ 70 वर्षक आयु वर्गक रोगी सभकेँ प्रश्नावली पठौलनि। एहि अध्ययन मे भाग लेबाक लेल सहमत भेल रोगी सभ सँ १० वर्षक अवधि मे प्रत्येक हस्तक्षेप मे ५,००० रोगीक समूह मे रोकल गेल घटनाक (भ्रंश या मृत्यु) क आकलन करबाक लेल कहल गेल छल, आ ई संकेत करबाक लेल कहल गेल छल जे ई हस्तक्षेप द्वारा रोकल गेल घटनाक न्यूनतम संख्या के ओ अपन उपयोगक लेल उचित मानैत छल। प्रतिभागीसभक अनुपातक गणना कएल गेल जे प्रत्येक हस्तक्षेपक लाभक अधिक अनुमानित करैत छल, आ प्रतिक्रियाक भविष्यवाणीक एक-परिवर्तनक आ बहु-परिवर्तनक विश्लेषण कएल गेल छल। परिणाम सहभागिता दर ३६% छल: ९७७ रोगीकेँ अध्ययनमे भाग लेबाक लेल आमंत्रित कएल गेल छल आ ३५४ गोटे प्रश्नावलीक उत्तर देलनि। सहभागीसभसभसभ द्वारा देल गेल लाभक डिग्रीके अतिशयोक्ति कएल गेल: ९०% सहभागीसभ स्तन कैंसर स्क्रीनिंगक प्रभावके अतिशयोक्ति कएल गेल, ९४% आंतक कैंसर स्क्रीनिंगक प्रभावके अतिशयोक्ति कएल गेल, ८२% हिप फ्रैक्चर रोकथाम औषधिके प्रभावके अतिशयोक्ति कएल गेल, आ ६९% हृदय रोगक लेल रोकथाम औषधिके प्रभावके अतिशयोक्ति कएल गेल । न्यूनतम स्वीकृति लाभक अनुमान अधिक रूढ़िवादी छल, मुदा हृदय रोगक मृत्यु दर रोकथामक लेल, अधिकांश उत्तरदातासभ ई हस्तक्षेपसँ प्राप्त न्यूनतम लाभसँ बेसी संकेत केलक। कम शिक्षाक स्तर सब हस्तक्षेपक लेल न्यूनतम स्वीकार्य लाभक उच्च अनुमानक संग जुड़ल छल। निष्कर्ष रोगीसभ ४ उदाहरणमे स्क्रीनिंग आ रोकथाम औषधिसभक प्रयोगसँ प्राप्त जोखिमक कमीक अनुमान बेसी कऽ देलक । हस्तक्षेपक उपयोगक औचित्य प्रमाणित करबाक लेल निम्न स्तरक शिक्षा उच्च न्यूनतम लाभक संग जुड़ल छल। लाभक अधिक अनुमान करबाक ई प्रवृत्ति रोगीसभक एहन हस्तक्षेपक उपयोग करबाक निर्णयसभ पर प्रभाव डालए सकैत अछि, आ चिकित्सकसभकेँ ई प्रवृत्तिक बारेमे सचेत रहबाक चाही जखन ई हस्तक्षेपसभक बारेमे रोगीसभसँग चर्चा करैत अछि ।
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MED-1488
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उद्देश्य ई पता लगाना जे की मरीज कें उच्च रक्तचाप कें इलाज कें लेल पहिल आ कोनो अतिरिक्त दवा कें लेने सं लाभ कें समान उम्मीद छै आ इलाज कें लेल तैयार होय कें भविष्यवाणी करय वाला कोनो मरीज कें विशेषता कें जांच करएय कें लेल. ई एकटा गुमनाम प्रश्नावली सर्वेक्षण छल जे एकटा प्राथमिक देखभाल समूहमे कएल गेल छल। उच्च रक्तचापक इलाजक लेल पहिल आ बादक दवाईक लेल निर्णय लेबासँ पहिने हुनकासभकेँ कोन लाभक आवश्यकता छल तकर निर्धारण करबाक लेल आयु आ लिंगक आधार पर स्तरीकृत प्रैक्टिस सूचीक एकटा यादृच्छिक नमूनाक सर्वेक्षण कएल गेल छल । हुनका सभ सँ कहल गेल छल जे 1 मे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन कें रोकबाक लेल 5 साल कें लेल इलाज कें जरूरत वाला सभ सं पैघ संख्या (एनएनटी 5) (सब सं छोट लाभ) कें इंगित करय जे हुनका इलाज कें जरूरत कें बारे मे आश्वस्त करत. जनसांख्यिकीय जानकारी सेहो एकत्रित कएल गेल जे उपचारक लेल उत्साहमे भिन्नताक व्याख्या कए सकैत अछि। परिणाम सहभागीसभके अपेक्षासँ बेसी लाभ भेला सँ पहिल इलाजक लेल औसत एनएनटी५ १५.० (९५% आईसी १२.३, १७.८) छल । दोसर आ तेसर इलाजक अतिरिक्त लेल मांगल गेल सीमांत लाभ कमसँ कम 13. 2 (95% CI 10. 8, 15. 7) क NNT5 आ 11. 0 (95% CI 8. 6, 13. 4) क NNT5 संग कम सँ कम एतेक पैघ छल। इलाज करयके इच्छा पर प्रभाव डालए बला अतिरिक्त कारक छल लिंग, जकरा संग पुरुष आ महिलाक बीच NNT5 मे 7.1 (95% CI 1. 7, 12. 5) क अंतर छल, निर्णय लेबमे कठिनाई (बहुत आसान बनाम बहुत कठिन) 14. 9 (95% CI 6. 0, 23. 8) क छल, आ पूर्ण समयक शिक्षाक वर्ष 2.0 (95% CI 0. 9, 3. 0) प्रत्येक अतिरिक्त वर्षक शिक्षाक लेल छल। NNT5 क कोनो ढलान बढ़ैत संख्याक साथ गायब भ गेल जखन लिंग, शिक्षामे वर्ष, आ निर्णयमे पहुँचबाक कठिनाईक एक साथ ध्यान देल गेल। निष्कर्ष लोकसभक अपेक्षा बेसी होएत अछि जे एंटीहाइपरटेन्सिव दवाइक इलाजसँ लाभ होएत, जकर अपेक्षा ओ प्रदान करैत अछि। ओ निश्चित रूप सँ बादक दवाईक अतिरिक्त कें अपेक्षित लाभ कें दृष्टि सं पहिल दवाई शुरू करबा सं कोनो कम कदम कें रूप मे नहि देखैत अछि. जोखिम आ लाभ दूनू कें पूर्ण समझ कें पूर्ण महत्व होएय सकएय छै जे पूर्ण समय कें शिक्षा मे बेसी समय खर्च करय आ जे अधिक उपचार स्वीकार करय कें निर्णय लेबा मे अधिक प्रयास खर्च करय. अपेक्षित लाभ आ उपलब्ध लाभक बीचक विसंगति रोगीक अपेक्षाक निर्धारण आ व्यक्तिगत रोगी निर्णयकेँ सूचित करबाक विधिसभमे आरो शोधक मांग करैत अछि।
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MED-1489
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उद्देश्य: एक छोट अध्ययनमे पौधा आधारित पोषण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) कें रोक आ उलटा कें हासिल कैल गेल. मुदा, एहि दृष्टिकोण सँ रोगी सभक एक पैघ समूह मे सफलता भेटत से शंका छल। हमरा सभक अनुवर्ती अध्ययनक उद्देश्य छल 198 लगातार रोगी स्वयंसेवकसभक पालनक डिग्री आ परिणामकेँ परिभाषित करब जेसभ सामान्य आहारसँ पौधा आधारित पोषणमे परिवर्तित होएबाक लेल परामर्श प्राप्त केलक। विधि: हमसभ 198 लगातार रोगीसभक पालन केलहुँ जिनका पौधा आधारित पोषणमे परामर्श देल गेल छल । ई सभ रोगी जे स्थापित हृदय रोग (सीवीडी) सँ ग्रसित छल, ओसभ सामान्य हृदय रोगक देखभालक अतिरिक्त पौधा आधारित पोषण पर स्विच करबाक लेल इच्छुक छल। हमसभ प्रतिभागीसभके अनुयायी मानलौं जँ ओसभ दुग्ध, माछ आ मासु हटाओत आ तेल जोड़त । परिणाम: 198 सीवीडी रोगी मे सँ 177 (89%) अपन इलाज मे लागल छल। प्रमुख हृदय घटनासभक आंकलन कएल गेल जे पुनः आवर्ती रोगक रूपमे छल, जकर कुल एक स्ट्रोक रहल जे हृदय रोगक प्रतिभागीसभमे पुनः आवर्ती घटना दर .६% छल, जे कि पादप आधारित पोषण चिकित्साक अन्य अध्ययनसभ द्वारा रिपोर्ट कएल गेल सँ काफी कम छल । 21 (62%) गैर- अनुपालन सहभागीसभमे सँ तेरह गोटेमे प्रतिकूल घटनासभ अनुभव भेल । निष्कर्ष: सीवीडी सँ पीड़ित अधिकांश स्वयंसेवक रोगी सभ सघन परामर्शक प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त केलक, आ जे सभ 3.7 वर्ष धरि पादप आधारित पोषणक पालन केलक, हुनका सभ मे बाद मे हृदयक घटनाक दर कम छल। उपचारक लेल ई आहार दृष्टिकोण व्यापक परीक्षणक योग्य अछि जे देखबाक लेल जे एकर पालन व्यापक आबादीमे कएल जा सकैत अछि की नहि। पादप आधारित पोषण कें सीवीडी महामारी पर एक पैघ प्रभाव कें संभावना छै.
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MED-1490
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उद्देश्य: अध्ययनक उद्देश्य छल कि एक काल्पनिक कोलेस्ट्रॉल-निम्न क औषधि कें लेल लाभ कें सीमा कें पता लगाउ जकर नीचां विषय दवा लेने कें लेल तैयार नहि होयत. हमसभ ई सेहो देखैत छी जे लक्षित घटनाक निकटता (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) आ विषयसभक लागु औषध सेवन पर विचार एहि सीमाकेँ प्रभावित करैत अछि कि नहि। रचना: हमसभ लिखित प्रश्नावली आ साक्षात्कारक उपयोग करैत ३०७ विषयक अध्ययन केलहुँ । समूह १ (१०२ विषयसभ) केँ कोरोनरी केयर युनिटसँ डिस्चार्ज कएल गेल छल । समूह २ (१०५ विषय) कार्डियो- प्रोटेक्टिव दवाइ लैत छल मुदा हाल मे मायोकार्डियल इन्फार्क्सनक कोनो इतिहास नहि छल। समूह ३ (१०० व्यक्ति) मे मायोकार्डियल इन्फार्क्सनक कोनो इतिहास नहि छल आ ओसभ कोनो कार्डियो- प्रोटेक्टिव दवाइ नहि लैत छल । परिणाम: लाभक सीमाक लेल मध्यमान जाहिसँ नीचाँ व्यक्ति निवारक दवाई नहि लेबए छल ओ क्रमशः समूह १, २ आ ३ लेल २०%, २०% आ ३०% निरपेक्ष जोखिम घटाबए छल। जीवनक औसत लम्बाइक लेल अपेक्षाक मध्य मान क्रमशः १२, १२ आ १८ महिना छल। मात्र २७% विषयसभ पाँच वर्षमे ५% वा कम निरपेक्ष जोखिम कमी प्रदान करैवाला औषधि लेबएत । सामान्य रूप सँ औषधीय दवाईक उपयोग पर आ लक्षित घटनाक निकटता पर विषयसभक विचार निवारक दवाईक स्वीकृतिक भविष्यवाणीक छल। अस्सी प्रतिशत विषयक ई इच्छा छल जे ओकरा रोकथाम दवाईक संख्यात्मक लाभ बताओल जाए एकरा शुरू करबासँ पहिने। निष्कर्ष: अधिकांश कें लेल, रोकथाम कें लेल दवा कें लाभ कें उम्मीद वर्तमान दवा रणनीति कें द्वारा प्रदान कएल जाए वाला वास्तविक लाभ सं अधिक छै. रोगक रोकथाम करए बला दवाई सँ लाभ उठएबाक संभावनाक बारेमे रोगीक अधिकार आ यदि हुनका एहि तरहक जानकारी देल जाएत त संभवतः उपभोग मे कमीक बीच तनाव अछि।
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MED-1491
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फ्लैक्ससीड खिलाओल सुअरक मांससँ एन-3 फैटी एसिड (एफए) कें सेवन बढ़एबाक संभावना कम मानल जाइत अछि जखन शुद्ध लोंगिसिमस मांसपेशी तक सीमित होएत अछि, जबकि मांसपेशी आ एडिपोज टिश्यू कें संयोजन आम तौर पर खपत कैल जाइत अछि. वर्तमानमे, ११ सप्ताह धरि ०, ५ आ १०% आहारक लेन्ससीडसँ पोषित सुगरक एफए सामग्रीक मापन लोट, पिकनिक आ बट प्राइमल्स (एपिमीजियम (एल), एल प्लस सीम फैट (एलएस), आ एलएस प्लस ५ मिमी बैकफेट (एलएसएस)) मे कएल गेल छल। कनाडा मे समृद्धिक दावाक लेल आवश्यक n-3 FA सामग्री (300 mg/100 g परोस) एल मे सभ प्राइमल्स सँ पार कएल गेल जखन 5% लेक्ससीड खिलाओल गेल, जे 4 गुना छल नियंत्रण (P<0.001) सँ, संगत एडिपोज टिश्यू (P<0.001) केँ सम्मिलित करबाक अतिरिक्त समृद्धिक संग। अडिपस टिश्यू समावेशीकरणक संगततामे लेन्ससीड खुराकक स्तर बढ़ला सँ कुल लम्बा चेन n-3 FA (P<0.05) बढ़ल, विशेष रूपसँ 20:5n-3 आ 22:5n-3. फ्लेक्ससीड-फैड एन-3 एफए समृद्ध पोर्क दैनिक लम्बा श्रृंखला एन-3 एफए सेवनमे पर्याप्त योगदान कए सकैत अछि, विशेष रूपसँ समाजसभक लेल जकर समुद्री भोजनक खपत सामान्यतः कम अछि । © २०१३.
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MED-1492
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पृष्ठभूमि: रक्तचाप कम करबाक लाभसभ नीकसँ स्थापित अछि, मुदा ई अनिश्चितता बनल अछि जे एकर प्रभावक परिमाण आरम्भिक रक्तचाप स्तरक संग बदलैत अछि वा नहि। एकर उद्देश्य छल विभिन्न रक्तचाप- कम करए वला आहार द्वारा प्राप्त जोखिमक कमीक तुलना विभिन्न आधारभूत रक्तचापक संग व्यक्तिसभमे करएके । विधि: 32 रैंडम नियंत्रित परीक्षण शामिल छल आ विभिन्न प्रकारक उपचारक बीच सात तुलना कएल गेल छल। प्रत्येक तुलनाक लेल, प्राथमिक पूर्वनिर्धारित विश्लेषणमे चारिटा समूहमे प्रमुख हृदय- रक्तवाहिनिय घटनाक लेल यादृच्छिक प्रभाव मेटा- विश्लेषणक उपयोग करैत प्रभावक संक्षिप्त अनुमानक गणना शामिल छल (मूल SBP (< 140, 140- 159, 160- 179, आ ≥ 180 mmHg) द्वारा परिभाषित) । परिणाम: 201,566 प्रतिभागी छल जकर बीच 20 079 प्राथमिक परिणामक घटना देखल गेल छल। रक्तचाप कम करय बला विभिन्न उपचारक संग प्राप्त अनुपातिक जोखिम कम करय मे कोनो अन्तरक कोनो प्रमाण नहि छल, जकरा उच्च या निम्न स्तरक आधारभूत एसबीपी (सभी पी रुझान > 0. 17) के अनुसार परिभाषित समूहसभमे भेटैत छल। ई निष्कर्ष विभिन्न स्कीमसभक तुलनामे, डीबीपी श्रेणीसभक लेल, आ सामान्यतः प्रयोग कएल जाएबला रक्तचाप कूट- प्वाइन्टसभक लेल व्यापक रूपसँ सुसंगत छल। निष्कर्ष: ई संभावना नहि अछि जे रक्तचाप कम करय बला उपचारक प्रभावकारिता रक्तचाप स्तर शुरू करबा पर निर्भर करैत अछि। एहि समीक्षामे योगदान देनिहार अध्ययनमे अधिकांश रोगीसभमे उच्च रक्तचापक इतिहास रहल वा हुनकासभके रक्तचाप कम करबाक पृष्ठभूमि चिकित्सा प्राप्त भऽ रहल छल, ई निष्कर्ष ई सुझाव दैत अछि जे उच्च रक्तचापक रोगीसभमे रक्तचापक लक्ष्य प्राप्त करएबला अतिरिक्त रक्तचापक कमीसँ अतिरिक्त लाभ होएत । अधिक व्यापक रूप सँ, डाटा उच्च जोखिमक रोगीसभमे उच्च रक्तचापक साथ आ बिना रक्तचाप कम करएवाला रेजिमेक उपयोगक समर्थन करैत अछि।
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MED-1493
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ओमेगा-3, ओमेगा-6 समृद्ध तेल, अल्फा-लिनोलिक एसिड, आहारिक फाइबर, सेकोआइसोलारिसीरेसिनोल डाइग्लुकोसाइड, प्रोटीन आ खनिजक उपस्थिति विभिन्न खाद्य पदार्थमे उपचारात्मक एजेंटक रूपमे उपयोग करबाक लेल एक बहुत मजबूत आधार बनबैत अछि। साहित्यक एकटा विस्तृत निकाय ई देखाबएत अछि जे फ्लैक्ससीड पोषण विज्ञानक क्षेत्रमे एकटा महत्वपूर्ण स्थान प्राप्त केलक अछि कारण एकर एक एंटीऑक्सिडेंट एजेंटक रूपमे महत्वपूर्ण भूमिका अछि। समीक्षामे लम्बा-लम्बा चर्चा कएल गेल अछि, फ्लैक्ससीडक असंख्य स्वास्थ्य लाभसभक बारेमे, जे सामान्यतः हृदय रोग, क्यान्सर, मधुमेह आ स्थानिक स्मृतिक वृद्धिमे एकर रोकथाम भूमिका पर केन्द्रित अछि। विकासशील देशसभमे विशेष जोर दैत जनसंख्याक आकारमे भारी वृद्धि, वैकल्पिक आहारिक स्रोतसभक अन्वेषणक लेल आग्रह अछि जे आगामी पीढ़ीक आहारिक आ पोषण संबंधी आवश्यकतासभक पूर्ति कऽ सकैत अछि। एकर उल्लेखनीय पोषणात्मक महत्वक संबंधमे, उक्त समीक्षा पोषण विज्ञानमे संलग्न शोधकर्तासभके लिनसेडक कार्यात्मक घटकसभक चिकित्सीय मूल्य आ विभिन्न खाद्य उत्पादसभमे ओकर आहारिक अनुप्रयोग आ प्रशोधित खाद्य पदार्थसभक उपलब्धता तथा मानव कोशिका लाइनमे एकर थप अनुसन्धान करबाक लेल सक्षम बनबैत अछि।
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MED-1494
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फ्लेक्ससीडमे ओ-३ फैटी एसिड, लिग्नन्स, आ फाइबर अछि जे मिलके हृदय रोगसँ पीड़ित रोगीसभके लाभ प्रदान कऽ सकैत अछि । पशु पर कएल गेल कार्यक अनुसार परिधीय धमनी रोगक रोगीसभक आहारमे लेन्स सीड सप्लीमेन्टक विशेष लाभ होएत अछि । उच्च रक्तचाप सामान्यतः परिधीय धमनीक रोग सँ जुड़ल अछि। एहि अध्ययनक उद्देश्य परिधीय धमनी रोगक रोगीमे सिस्टोलिक (एसबीपी) आ डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी) पर दैनिक लेन्ससीड सेवनक प्रभावक जाँच करब छल। एहि सम्भावित, डबल- ब्लाइन्ड, प्लेसबो- नियन्त्रित, यादृच्छिक परीक्षणमे, रोगीसभ (कुल ११०) ६ महिनाक अवधिमे प्रत्येक दिन ३० ग्राम मिल्ड लेक्ससीड वा प्लेसबो युक्त विभिन्न प्रकारक खाद्य पदार्थसभ खयलक । प्लाज्मा स्तर ओ -३ फैटी एसिड α- लिनोलेनिक एसिड आ एंटेरोलिग्नन्सक वृद्धि फ्लैक्ससीड- खिलाओल गेल समूहमे २ सँ ५० गुना भेल मुदा प्लेसबो समूहमे उल्लेखनीय वृद्धि नहि भेल। रोगीक शरीरक वजन कोनो समयमे दुनू समूहक बीच महत्वपूर्ण भिन्नता नहि छल। 6 महिनाक बाद प्लेसबोक तुलनामे एसबीपी ≈ 10 मिमी एचजी कम छल, आ डीबीपी ≈ 7 मिमी एचजी कम छल। रोगी जे प्रारंभिक अवस्थामे एसबीपी ≥ 140 मिमी एचजीक संग परीक्षणमे प्रवेश केलक, हुनका सभमे एसबीपी मे 15 मिमी एचजीक उल्लेखनीय कमी आ डीबीपी मे 7 मिमी एचजीक उल्लेखनीय कमी भेल। हाइपरटेन्सिव प्रभाव हाइपरटेन्सिव रोगीमे चुनिंदा रूपसँ प्राप्त कएल गेल छल। एसबीपी आ डीबीपी सँ संबंधित परिसंचारी α- लिनोलेनिक एसिड स्तर, आ डीबीपी मे परिवर्तन सँ संबंधित लिग्नन स्तर। संक्षेपमे, लेन्ससीड आहारक हस्तक्षेप द्वारा प्राप्त कएल गेल सबसँ शक्तिशाली रक्तचाप-रोधी प्रभावसभमे सँ एक प्रेरित केलक।
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MED-1495
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प्रतिक्रिया सतह पद्धतिक प्रयोग भेल छल, जाहिसँ बीफ पैटीक गुणात्मक विशेषता पर क्रमशः ० सँ १०% आ ० सँ २०% तक लेटस सीड आटा (एफएस) आ टमाटर पास्ता (टीपी) केँ प्रभावक अध्ययन कएल गेल छल। आकलन कएल गेल गुणात्मक विशेषतासभ रंग (एल, ए, आ बी), पीएच आ बनावट प्रोफाइल विश्लेषण (टीपीए) छल। एकर अलावा, रंग, रस, दृढ़ता आ सामान्य स्वीकृति कें आकलन कें लेल संवेदी विश्लेषण कैल गेल छल. एफएस जोड़ला सँ एल आ ए मूल्य कम भेल आ पकाएल उत्पादक वजन कम भेल (पी<०.०५). जखन टी पी जोड़ल गेल छल त एकर विपरीत प्रभाव देखल गेल छल (पी< 0. 05) । जखन बीफ पेटीज कें तैयारिक मे एफएस आ टीपी कें प्रतिशतक कें बढ़ाओल गेल छल त सभ टीपीए मापदंडक कें कमी भेल छल. एकर अतिरिक्त, एफएस आ टीपीक अतिरिक्त सेंसरल विशेषतासभ पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ल (पी<०.०५); तैयो, सभ संवेदी विशेषतासभक मूल्यांकन कएल गेल छल जकरा स्वीकार्य स्कोर छल (५.६) । एहि तरहेँ एफएस आ टीपी ओ घटक अछि जे बीफ पेटी तैयार करबामे प्रयोग कएल जा सकैत अछि। Copyright © 2014 एल्सेवियर लिमिटेड. सभ अधिकार सुरक्षित अछि.
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MED-1496
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वैज्ञानिक पत्रिका निर्देशिका ब्राजिलक शिक्षा मंत्रालय कार्यालय द्वारा उच्च शिक्षा कर्मचारी सुधारक समन्वय (कैपेस) द्वारा समर्थित शोध, डाउनलोड आ समीक्षा लेखक लेल प्रयोग कएल गेल छल। खोज इंजन 10 विभिन्न वैज्ञानिक संग्रह मे ऑक्सीडेटिव तनाव आ न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग आ पोषण शब्दक खोज केलक। एनडीक जैव रासायनिक मार्करसभक निदानक लेल वा चिकित्साक प्रतिक्रियाक लेल संवेदनशीलता वा विशिष्टताक अभाव अछि । ओएसक एनडीसँ घनिष्ठ सम्बन्ध अछि, यद्यपि आरओएसक निम्न स्तर मस्तिष्कक रक्षा करैत अछि। माइटोकन्ड्रिया, ओएस, क्याल्शियम, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सूजन, ट्रेस मेटल, इंसुलिन, कोशिका चक्र, प्रोटीन एग्रीगेशन, आ सैकड़ों सँ हजारो जीनमे हानिकारक परिवर्तन एनडीमे होएत अछि। जीनसभक अपन परिवेशक संग अन्तरक्रिया, एनडीक व्याख्या कऽ सकैत अछि। ओएस वर्षो सँ बेसी ध्यान प्राप्त कएने अछि, जे एंटीऑक्सिडेंट हस्तक्षेप पर वैज्ञानिक कार्यक संख्या बढ़ा देलक, एखन धरि केओ नहि जनैत अछि जे एनडी केँ कोना रोकल जाए अथवा देरी कएल जाए। इन विट्रो, इन विवो आ मानव मे हस्तक्षेप एहि विकारक बेहतर समझक लेल योगदान देब जारी राखत। ऑक्सीडेटिव तनाव (ओएस) आ अत्यधिक प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजाति (आरओएस) क कारण होए वाला क्षति कोशिका आ जीव क चोट क आम कारण अछि। न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगक प्रसार (एनडी) वृद्धिक संग बढ़ैत अछि आ आरओएस आ ओएस सँ जुड़ल बहुत रास शोध एहि क्षेत्रमे काजसँ निकलि गेल अछि। ई पाठ एनडी मे ओएस क भूमिका क बारे मे किछु हालिया प्रकाशित लेख क समीक्षा करैत अछि। एहि क्षेत्रमे बहुत रास समीक्षा अछि, एहि पर हालहिमे प्रकाशित लेखसभमे ध्यान केन्द्रित कएल गेल छल।
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MED-1497
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आघातक मस्तिष्क क्षति (टीबीआई) एकटा प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य आ सामाजिक-आर्थिक समस्याक रूपमे अछि जकरा न्यूरोबिहेवियरल सिक्वेलाए दीर्घकालिक विकलांगतामे योगदान करैत अछि। ई मस्तिष्कमे सूजन, अक्षीय क्षति आ हाइपोक्सियाक कारण बनैत अछि, रक्त-मस्तिष्क अवरोधक कार्यमे बाधा दैत अछि आ भड़काऊ प्रतिक्रिया, ऑक्सीडेटिव तनाव, न्यूरोडिजेनेरेशन आ संज्ञानात्मक हानिक कारण बनैत अछि। महामारी विज्ञानक अध्ययनसँ पता चलैत अछि जे 30% रोगी, जे टीबीआई सँ मरैत अछि, Aβ प्लेट्स अछि जे अल्जाइमर रोग (एडी) क रोगविज्ञानक विशेषता अछि। एहि प्रकार टीबीआई एडीक लेल एक महत्वपूर्ण एपिजेनेटिक जोखिम कारकक रूपमे काज करैत अछि। ई समीक्षा एडी सँ सम्बन्धित जीनसभ पर केन्द्रित अछि जे टीबीआईक दौरान व्यक्त कएल जाइत अछि आ एकर रोगक प्रगतिमे प्रासंगिकता पर। ई समझ टी बी आई रोगी कें एडी विकसित करएय कें लेल खतरा कें निदान करएय आ चिकित्सीय हस्तक्षेप कें डिजाइन करएय मे मदद करत. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि.
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MED-1498
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बहुत रास अध्ययनसभ जोखिम आ सुरक्षात्मक कारकसभक भूमिकाक दस्तावेजीकरण कएने अछि जे जीवनक अन्तिम समयमे डिमेन्टिङ रोगसभ, विशेष रूपसँ अल्जाइमर रोगक लेल महत्वपूर्ण अछि। एक "सिस्टमेटिक रिव्यु" अमेरिकी एजेन्सी फर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी आ नेशनल इन्स्टिट्यूट अन एजिंगक निष्कर्ष छल जे कारण समग्र साक्ष्यक गुणवत्ता कम छल, जन स्वास्थ्यक लेल सिफारिश नहि कएल जा सकैत छल। जीवन शैली मे हस्तक्षेपक प्रभावकारिताक प्रमाण प्राप्त करबाक लेल, हमसभ १०,००० विषयसभक अध्ययन करबाक लेल "मध्यम प्रस्ताव" प्रस्तावित करैत छी ४० वर्षक अवधिमे यादृच्छिक रूपसँ भोजनमे कम वा उच्च संतृप्त वसा, माथक चोट, आ उच्च वा निम्न स्तरक मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधि, वा निष्क्रियताक संग-संग धूम्रपान वा गैर-धूम्रपानक समूहमे आवंटित कएल गेल। ई प्रस्तावित अध्ययन पूरा नहि कएल जा सकैत अछि। "मध्यम प्रस्ताव" ई देखाबैत अछि जे निश्चित प्रमाणक अभावमे चिकित्सकसभके उपलब्ध प्रमाणके आधारमे उचित सिफारिश करबामे प्रतिबन्धित नहि करए पडत ।
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MED-1499
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प्रकृति मानव जाति कें फूल-बहारक फल, सब्जी आ नट कें ढेर रास उपहार देलनि अछि. ई प्राकृतिक उत्पाद मे मौजूद जैव सक्रिय पोषक तत्वक विविधता अल्जाइमर रोग (एडी), पार्किन्सन रोग आ अन्य न्यूरोनल डिसफंक्शन जैना विभिन्न न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगक रोकथाम आ इलाज मे महत्वपूर्ण भूमिका निभबैत अछि। संचित साक्ष्य बताबैत अछि जे प्राकृतिक रूप सँ होए वाला फाइटो-कम्पौन्ड, जेना फल, सब्जी, जडीबुटी आ नट मे पाओल जाए वाला पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोडिजेनेरेशन कें बाधित क सकैत अछि, आ स्मृति आ संज्ञानात्मक कार्य मे सुधार क सकैत अछि। अखरोट जका अखरोट सेहो एडीक विरुद्ध न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव देखाओत अछि । ई उपचारात्मक प्रभावक पाछाँ आणविक तंत्र मुख्यतः प्रोटीन तह आ न्यूरोइन्फ्लेमेशन सँ जुड़ल विशिष्ट सिग्नलिंग मार्ग पर फाइटोन्यूट्रिएंटक क्रिया पर निर्भर करैत अछि। ई समीक्षा विभिन्न प्राकृतिक रूप सँ होए वाला यौगिकसभक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभावक मूल्यांकन एडीमे करैत अछि।
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MED-1500
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पृष्ठभूमि: फल आ सब्जीक नियमित सेवन कें डिमेंशिया आ उम्र सं जुड़ल संज्ञानात्मक गिरावट कें कम जोखिम सं जुड़ल मानल गेल छै, हालांकि एसोसिएशन वर्तमान मे साहित्यक कें व्यवस्थित समीक्षा द्वारा समर्थित नै छै. METHODS: हमसभ मेडलाइन, एम्बेस, बायोसिस, एलोइस, कोक्रैन लाइब्रेरी, विभिन्न प्रकाशक डाटाबेस आ पुनः प्राप्त लेखसभक ग्रंथसूचीमे खोज केलहुँ । सभ कोहोर्ट अध्ययनक संग 6 महिना या बेसीक अनुगमन कएल गेल छल जँ ओ अल्जाइमर रोग या संज्ञानात्मक गिरावटक सम्बन्धमे बताओल गेल छल फल आ सब्जीक खपतक आवृत्तिक संबंधमे। निष्कर्ष: कुल ४४,००४ प्रतिभागीसभक साथ नौटा अध्ययन समावेशी मानदण्डसभक पूर्ति केलक । छहटा अध्ययन मे फल आ सब्जीक अलग-अलग विश्लेषण कएल गेल आ ओहिमे सँ पाँचटा मे ई पाओल गेल जे सब्जीक बेसी सेवन, मुदा फल नहि, डिमेंशिया या संज्ञानात्मक गिरावटक कम जोखिम सँ जुड़ल अछि। तीनटा आरो अध्ययनमे सेहो फलक आ तरकारीक खपतक विश्लेषणात्मक संयोजनक आधार पर ई सम्बन्ध पाओल गेल छल। निष्कर्ष: सब्जीक अधिक सेवनसँ बुढ़ारीमे डिमेंशियाक खतरा कम आ संज्ञानात्मक क्षयक दर धीमा होइत अछि। मुदा, ई प्रमाणक अभाव अछि जे ई सम्बन्ध अधिक फल-फूलक उपभोगक लेल सेहो मान्य अछि।
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MED-1501
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[पृष्ठ २-३२ पर पाओल फोटो] उद्देश्य: वृद्ध वयस्कों मे संज्ञानात्मक गिरावट कें लेल संभावित जोखिम आ सुरक्षात्मक कारक कें बारे मे साक्ष्य कें सारांश देनाय आ संज्ञानात्मकता कें संरक्षित कर कें लेल हस्तक्षेप कें प्रभाव कें संक्षेप मे प्रस्तुत करनाय. DATA SOURCES: अंग्रेजी भाषाक प्रकाशनसभ मेडलिन, ह्यूगेपेडिया, अल्जजेन, आ कोक्रैन डाटाबेस अफ सिस्टमेटिक रिभ्यू १९८४ सँ २७ अक्टूबर २००९ धरि। अध्ययनक चयन: ३०० वा बेसी प्रतिभागीसभक संग अवलोकन संबंधी अध्ययन आ ५० वा बेसी वयस्क प्रतिभागीसभक संग यादृच्छिक, नियन्त्रित परीक्षण (आरसीटी) जे ५० वर्ष वा बेसीक छल, सामान्य जनसंख्यासँ लेल गेल छल, आ कम सँ कम १ वर्षक लेल अनुगमन कएल गेल छल, शामिल कएल गेल छल। प्रासंगिक, नीक गुणवत्ताक व्यवस्थित समीक्षा सेहो पात्र छल। डाटा निकालना: अध्ययनक डिजाइन, परिणाम, आ गुणवत्ताक जानकारी एकटा शोधकर्ता द्वारा निकालि लेल गेल आ दोसर द्वारा सत्यापित कएल गेल। GRADE (रेक्मेन्डेशन एसेस्मेन्ट्स, डेवलपमेन्ट्स एंड इवैल्युएशन) मापदण्डक उपयोग करैत साक्ष्यक गुणवत्ताक एक समग्र रेटिंग देल गेल छल। DATA SYNTESIS: 127 अवलोकनात्मक अध्ययन, 22 आरसीटी, आ 16 व्यवस्थित समीक्षाक समीक्षा पोषण कारक; चिकित्सा कारक आ दवाइ; सामाजिक, आर्थिक, वा व्यवहार कारक; विषाक्त वातावरणीय जोखिम; आ आनुवंशिकीक क्षेत्रमे कएल गेल छल। किछु कारकसभमे संज्ञानात्मक गिरावटक संग सम्बन्ध समर्थन करबाक लेल पर्याप्त प्रमाण छल। पर्यवेक्षण अध्ययनक आधार पर, प्रमाण जे चयनित पोषण कारक वा संज्ञानात्मक, शारीरिक, वा अन्य अवकाश गतिविधिसभक लाभसभक समर्थन करैत छल ओ सीमित छल । वर्तमान तंबाकू उपयोग, एपोलिपोप्रोटीन ई ईप्सिलोन4 जीनोटाइप, आ किछु चिकित्सा स्थितिसँ खतरा बढ़ल छल। एकटा आरसीटी संज्ञानात्मक प्रशिक्षण सँ छोट, स्थायी लाभ (प्रमाणक उच्च गुणवत्ता) भेटल आ एकटा छोट आरसीटी रिपोर्ट कएल गेल जे शारीरिक व्यायाम संज्ञानात्मक कार्य केँ बनाए रखबा मे मदद करैत अछि। सीमाक: श्रेणीकरण आ परिभाषाक विभेद छल। किछु अध्ययनसभ पूर्वनिर्धारित रूपमे विशिष्ट एक्सपोजर आ संज्ञानात्मक गिरावट बीचक सम्बन्धक आकलन करबाक लेल तैयार कएल गेल छल। समीक्षामे केवल अंग्रेजी भाषाक अध्ययनसभ शामिल छल, वर्गीकृत परिणामसभके प्राथमिकता देल गेल छल, आ छोट अध्ययनसभकेँ बाहर राखल गेल छल। निष्कर्ष: संज्ञानात्मक गिरावट सँ जुड़ल जोखिम वा सुरक्षात्मक कारक पर साक्ष्य सँ किछु संभावित लाभकारी कारकक पहचान कएल गेल छल, मुदा साक्ष्यक समग्र गुणवत्ता निम्न छल। प्राथमिक वित्त पोषण स्रोतः स्वास्थ्य अनुसंधान आ गुणवत्ताक लेल एजेंसी आ राष्ट्रीय आयुर्विज्ञान संस्थान, चिकित्सा अनुसंधानक अनुप्रयोगक कार्यालय, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानक माध्यमसँ।
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MED-1502
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विगत तीन दशक मे पशु पर कएल गेल काजसँ एहि बातक ठोस प्रमाण भेटल अछि जे पश्चिमी भोजन - जे संतृप्त वसा आ परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (एचएफएस आहार) मे उच्च अछि - मस्तिष्कक विभिन्न प्रणालीकेँ क्षति पहुँचा सकैत अछि। ई समीक्षामे हमसभ मानवमे एकर प्रमाण अछि कि नहि, एकर जाँच करैत छी, न्यूरोसाइकोलोजिकल, एपिडेमियोलोजिकल आ न्यूरोइमेजिंग डाटासँ साक्ष्यक संगम रेखाक उपयोग करैत छी। पशु अनुसंधानक संगठित प्रधानाध्यापकक रूपमे उपयोग करैत, हमसभ फ्रंटल, लिम्बिक आ हिप्पोकैम्पल प्रणालीमे आहार-प्रेरित विकारक प्रमाणक जाँच केलौं, आ ओकर संग सम्बन्धित शिक्षा, स्मृति, संज्ञान आ हेडोनिक्समे कार्यसभक संग। ध्यान कमि विकार आ न्यूरोडिजेनेरेटिभ अवस्थामे एचएफएस आहारक भूमिकाक साक्ष्यक सेहो जाँच कएल गेल छल। जखन कि मानव अनुसन्धानक आंकड़ा एखन आरम्भिक चरणमे अछि, एचएफएस आहार आ बिगड़ल संज्ञानात्मक कार्यक बीच सम्बन्धक प्रमाण अछि। पशुक डाटाक आधार पर, आ HFS आहार मस्तिष्कक कार्यकेँ कोना बाधित कऽ सकैत अछि, एकर बढ़ैत समझक आधार पर, हमसभ आगाँ सुझाव दैत छी जे HFS आहार सँ मनुक्खमे मस्तिष्कक कार्यमे हानि होएबाक कारणक संबंध अछि, आ HFS आहार न्यूरोडिजेनेरेटिव स्थितिक विकासमे सेहो योगदान करैत अछि। क्राउन कपीराइट © 2013. एल्सभियर लिमिटेड द्वारा प्रकाशित। सभ अधिकार सुरक्षित।
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MED-1503
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महामारी विज्ञानक अध्ययनसँ पता चलैत अछि जे आहारमे ल्युटिन आ ज़ेक्सानथिन संज्ञानात्मक स्वास्थ्यकेँ बनाए रखबामे लाभदायक भ सकैत अछि। कारोटीनोइडसभमे, लुटीन आ ज़ेक्सानथिन मात्र दू टा अछि जे रक्त-रेटिना बाधाकेँ पार कऽ आँखिक मेकुलर पिग्मेन्ट (एमपी) बनाबैत अछि । ई सभ मानव मस्तिष्कमे सेहो अधिमानतः जमा होइत अछि। गैर-मानव प्राइमेट सँ प्राप्त मैकुला मे ल्युटेन आ ज़ेक्सानथिनक संग एकर सांद्रता समान मस्तिष्क ऊतक मे महत्वपूर्ण रूप सँ संबंधित पाओल गेल छल। एहि लेल, एमपी क उपयोग ल्युटेन आ ज़ेक्सैंथिन क बायोमार्कर क रूप मे प्राइमेट मस्तिष्क ऊतक मे कैल जा सकैत अछि। ई दिलचस्प अछि कारण स्वस्थ वृद्ध वयस्कों मे एमपी घनत्व आ वैश्विक संज्ञानात्मक कार्यक बीच एकटा महत्वपूर्ण संबंध भेटल छल। एक जनसंख्या आधारित अध्ययनमे सय वर्षक आयु मे मृतकक मस्तिष्क ऊतकमे संज्ञान आ लुटीन आ ज़ेक्साँथिनक सांद्रताक बीच सम्बन्धक जाँचसँ पता चलल जे मस्तिष्क ऊतकमे ज़ेक्साँथिनक सांद्रता वैश्विक संज्ञानात्मक कार्य, स्मृति प्रतिधारण, मौखिक प्रवाह, आ उम्र, लिंग, शिक्षा, उच्च रक्तचाप आ मधुमेहक समायोजनक बाद मनोभ्रंशक गंभीरताक पूर्व मृत्यु मापसँ महत्वपूर्ण रूपसँ संबंधित छल। एक- चर विश्लेषणमे, लुटेइन स्मरण आ मौखिक प्रवाहसँ संबंधित छल, मुदा सह- चरक लेल समायोजनक संग संगतताक शक्ति कम भेल छल। मुदा, मस्तिष्कमे लुटीनक सांद्रता सामान्य संज्ञानात्मक कार्यक तुलनामे हल्का संज्ञानात्मक विकारक संग व्यक्तिसभमे महत्वपूर्ण रूपसँ कम छल। अन्तमे, ४ महिनाक, डबल-ब्लाइन्ड, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षणमे जे वृद्ध महिलासभमे लुटेन पूरक (१२ मिलीग्राम/ दिन), एक्के वा डीएचए (८०० मिलीग्राम/ दिन) सँ संयोजनमे शामिल छल, डीएचए, लुटेन, आ संयुक्त उपचार समूहमे मौखिक प्रवाह स्कोरमे उल्लेखनीय सुधार भेल छल। संयोजित उपचार समूहमे स्मृति स्कोर आ सीखबाक दरमे उल्लेखनीय सुधार भेल, जे अधिक कुशलतासँ सीखबाक प्रवृत्ति सेहो देखबैत छल। जखन ई सभ अवलोकनसभके ध्यानमे राखल जाएत अछि, तखन ई विचार जे लुटीन आ ज़ेक्सानथिन वृद्ध वयस्कसभमे संज्ञानात्मक कार्य पर प्रभाव डालएत अछि, एकर थप अध्ययनक आवश्यकता अछि ।
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MED-1504
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पृष्ठभूमि: अल्जाइमर रोग (एडी) क लेल जोखिम कारकक जांच कयने अछि। तथापि, हालहिमे नेशनल इंस्टीट्यूट अफ हेल्थ स्टेट-ऑफ-द-साइंस सम्मेलनमे, एकटा स्वतन्त्र पैनल कोनो संशोधित कारक कें संज्ञानात्मक गिरावट या एडी कें जोखिमक संग संबंध कें समर्थन करय कें लेल अपर्याप्त सबूत भेटलैय. उद्देश्य: चयनित कारक आ एडी जोखिमक लेल प्रमुख निष्कर्ष प्रस्तुत करब जे पैनल कें अपन निष्कर्ष पर पहुँचा देलक. DATA SOURCES: एक साक्ष्य रिपोर्ट एजेन्सी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी द्वारा कमीशन कएल गेल छल। एहिमे अंग्रेजी भाषाक प्रकाशनसभ मेडलिन आ कोक्रैन डाटाबेस अफ सिस्टमेटिक रिभ्यू १९८४ सँ २७ अक्टूबर २००९ धरि शामिल छल। विशेषज्ञ प्रस्तुति आ सार्वजनिक चर्चा पर विचार कएल गेल। अध्ययनक चयन: साक्ष्य प्रतिवेदनक लेल अध्ययनमे सम्मिलित करबाक मापदण्ड विकसित देशक सामान्य जनसंख्यामे ५० वर्ष आ एहिसँ बेसी उमेरक प्रतिभागी छल; कोहोर्ट अध्ययनक लेल न्यूनतम नमूना आकार ३०० आ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणक लेल ५०; एक्सपोजर आ परिणामक आकलनक बीच कम सँ कम २ वर्ष; आ एडीक लेल नीकसँ स्वीकृत नैदानिक मापदण्डक उपयोग। DATA EXTRACTION: शामिल अध्ययनसभक पात्रताक लेल मूल्यांकन कएल गेल आ डाटाक सार देल गेल । प्रत्येक कारक कें लेल समग्र साक्ष्य कें गुणवत्ता कें निम्न, मध्यम या उच्च कें रूप मे संक्षेप मे प्रस्तुत कैल गेल छल. DATA SYNTESIS: मधुमेह, मध्य आयु मे हाइपरलिपिडेमिया, आ वर्तमान तंबाकू सेवन एडीक बढल खतरा सँ जुड़ल छल, आ भूमध्यसागरीय प्रकारक आहार, फोलिक एसिडक सेवन, कम या मध्यम शराबक सेवन, संज्ञानात्मक गतिविधिसभ, आ शारीरिक गतिविधि कम जोखिम सँ जुड़ल छल। एहि सभ संगतिकेँ लेल साक्ष्यक गुणवत्ता कम छल। निष्कर्ष: वर्तमान मे, एडीक जोखिमक संग कोनो परिवर्तनीय कारकक सम्बन्ध पर ठोस निष्कर्ष निकालने लेल पर्याप्त प्रमाण नहि अछि।
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MED-1505
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हृदय-चयापचय स्वास्थ्यमे आहारक महत्वपूर्ण भूमिका सामान्यतः नीकसँ मान्यता प्राप्त अछि; मानसिक स्वास्थ्यक लेल, ई नीकसँ बुझल नहि जाइत अछि। मुदा, खराब शारीरिक स्वास्थ्यक लेल जीवनशैलीक जोखिम कारक मानसिक रोगक लेल समान जोखिम कारक अछि, जकर खराब आहार सेहो समावेश अछि। ई मानसिक रोगसँ पीड़ित लोकसभमे उच्च स्तरक खराब शारीरिक स्वास्थ्य द्वारा प्रतिबिम्बित होइत अछि । भूमध्यसागरीय, पूर्ण खाद्य आहार कें क्रोनिक रोग कें लेल कम जोखिम सं जुड़ल गेल छै, मुदा बहुत कम शोध ओकर मानसिक स्वास्थ्य लाभक जांच केलक अछि। हमसभ एकटा नमूना प्रदान करैत छी जाहिसँ भूमध्यसागरीय शैलीक आहार द्वारा प्रदान कएल गेल खाद्य घटकसभ स्वस्थ मस्तिष्कक कार्यक सुविधा प्रदान कऽ सकैत अछि। फेर हमसभ मस्तिष्कमे चयनित पोषक तत्व/खाद्य घटकसभक भूमिकाक लेल साक्ष्यक समीक्षा करैत छी - एंटीऑक्सिडेंट, ओमेगा-३ फैटी एसिड आ बी भिटामिन - आ, एहि प्रकार संज्ञानात्मक कार्य आ मानसिक स्वास्थ्यक विनियमन। अभिसरण साक्ष्यक संकेत दैत अछि जे ई पोषक तत्व मस्तिष्कक कार्यमे सहायता कए सकैत अछि, अध्ययनसँ जे एकर अलग-अलग जांच करैत अछि। पोषक तत्व आ सम्पूर्ण आहारक सामंजस्यपूर्ण क्रिया पर बहुत कम काज कएल गेल अछि, जकर आवश्यकता मानव हस्तक्षेप अध्ययनक अछि जे भूमध्यसागरीय शैलीक आहारक मानसिक आ हृदय-चयापचय स्वास्थ्यक लेल लाभक जांच करैत अछि। Copyright © 2013 Elsevier Inc. सभ अधिकार सुरक्षित अछि.
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MED-1506
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संतृप्त वसा आ सरल कार्बोहाइड्रेट, आधुनिक पश्चिमी आहारक दूटा प्रमुख घटक,क सेवन मोटापा आ अल्जाइमर रोगक विकास सँ जुड़ल अछि। वर्तमान पेपर शोधक सारांश दैत अछि जे देखबैत अछि जे पश्चिमी आहारक सेवन संज्ञानात्मक हानि सँ जुड़ल अछि, विशेष रूप सँ शिक्षा आ स्मृति कार्य पर जोर दैत अछि जे हिप्पोकैम्पसक अखंडता पर निर्भर अछि। एकर बाद ई पेपर एहि बातक प्रमाण पर विचार करैत अछि जे संतृप्त वसा आ सरल कार्बोहाइड्रेट कें सेवन हिप्पोकैम्पस मे न्यूरोबायोलॉजिकल बदलाव सं संबंधित छै जे संज्ञानात्मक कार्य कें बिगड़बाक लेल एहि आहारिक घटक कें क्षमता सं संबंधित भ सकय छै. अंतमे, एक मॉडलक वर्णन कएल गेल अछि जे प्रस्ताव करैत अछि जे पश्चिमी आहारक खपत अत्यधिक भोजनक सेवन आ मोटापेक विकासमे योगदान करैत अछि, आंशिक रूपसँ, हिप्पोकैम्पल-निर्भर मेमोरी रोकथामक एक प्रकारक हस्तक्षेप द्वारा जे कि खाद्यसँ जुड़ल पर्यावरणीय संकेतसभक प्रतिक्रिया देबएसँ बचेबाक लेल पशुसभक क्षमतामे महत्वपूर्ण अछि, आ अन्ततः ऊर्जाक खपतसँ बेसी ऊर्जाक खपतसँ बेसी होएत अछि जे केवल क्यालोरीक आवश्यकतासँ प्रेरित अछि।
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MED-1508
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मोटापेक महामारीक कारण आंशिक रूप सँ कम शारीरिक गतिविधि अछि। प्रमाणसभ ई समर्थन करैत अछि जे समयक कमी करब जे बैसल समय बितबैत अछि, गतिविधिक परवाह बिना, मोटापेक चयापचयक परिणामसभमे सुधार कए सकैत अछि । अमेरिकी कैंसर सोसाइटी द्वारा नामांकित अमेरिकी वयस्कसभक एक पैग भविष्यवाणी अध्ययनमे विश्लेषण कएल गेल छल जे मृत्यु दरक सम्बन्धमे बैसल आ शारीरिक गतिविधिमे बितल अवकाश समयक जाँच कएल जाए । बैसल समय आ शारीरिक गतिविधि कें बारे मे प्रश्न पत्रक कें माध्यम सं 53,440 पुरुष आ 69,776 महिलाक कें पूछताछ कैल गेल छल जे नामांकन कें समय बीमारी मुक्त छल. लेखकसभ १४ वर्षक अनुगमनक दौरान पुरुषसभमे ११,३०७ आ महिलासभमे ७,९२३ मृत्युक पहिचान केलक । धूम्रपान, बॉडी मास इंडेक्स, आ अन्य कारक कें लेल समायोजन के बाद, बैठय मे बिताओल गेल समय (≥6 बनाम <3 घंटा/ दिन) महिला (सापेक्ष जोखिम = 1.34, 95% विश्वास अंतराल (सीआई): 1.25, 1.44) आ पुरुष (सापेक्ष जोखिम = 1.17, 95% सीआईः 1.11, 1.24) दूनू मे मृत्यु दर सं जुड़ल छल. महिलासभक लेल बैसल (≥6 घण्टा/ दिन) आ शारीरिक गतिविधि (< 24. 5 चयापचय समकक्ष (MET) - घण्टा/ सप्ताह) सँ सम्बन्धित सापेक्षिक जोखिम 1. 94 (95% CI: 1. 70; 2. 20) आ पुरुषसभक लेल 1. 48 (95% CI: 1. 33; 1.65) छल, तुलनामे ओसभक संग जेसभ कम समय बैसल आ बेसी गतिविधि करैत छल । हृदय रोगक मृत्यु दरक लेल संबंध सबसँ बेसी मजबूत छल। समय बैसल रहल आ पूर्ण मृत्यु दरक संग स्वतंत्र रूप सँ जुड़ल छल, चाहे शारीरिक गतिविधि के स्तर के हो. सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेशमे शारीरिक रूपसँ सक्रिय होएब आ बैसल समय कम करब दुनू समावेश होएत ।
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MED-1509
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लक्ष्य/कल्पना: आधुनिक समाज मे बैसल-बैसल व्यवहार सर्वव्यापी अछि। हमसभ एकटा व्यवस्थित समीक्षा आ मेटा-विश्लेषण केलहुँ जेमे मधुमेह, हृदय रोग आ हृदय रोग आ सभ कारणक मृत्यु दरक संग बैसल समयक सम्बन्धक जाँच कएल गेल। विधि: मेडलाइन, एम्बेस आ कोक्रेन लाइब्रेरी डाटाबेस मे बैसल समय आ स्वास्थ्यक परिणाम सँ संबंधित शब्दक खोज कएल गेल। क्रॉस सेक्शनल आ संभावनात्मक अध्ययनसभ शामिल कएल गेल छल। आर आर/एच आर आ ९५% सी आई दूटा स्वतन्त्र समीक्षक द्वारा निकालल गेल छल। डेटा बेसलाइन घटना दरक लेल समायोजित कएल गेल छल आ यादृच्छिक प्रभावक मॉडलक उपयोग करैत पूल कएल गेल छल। बेयसीयन भविष्यवाणी प्रभाव आ अंतरालक गणना परिणाममे भिन्नताक संकेत देबाक लेल कएल गेल छल जे भविष्यमे नव अध्ययन कएल जाए तँ अपेक्षित होएत। परिणाम: अठारहटा अध्ययन (१६ संभावनात्मक, दू क्रॉस सेक्शनल) ७९४,५७७ प्रतिभागीक संग शामिल कएल गेल छल। एहिमे सँ पन्द्रहटा अध्ययन मध्यम सँ उच्च गुणवत्ताक छल। सभ सँ बेसी समय बैसल रहलाक कारण मधुमेहक आर आर ११२% (आर आर २. १२; ९५% विश्वसनीय अंतराल [सी आर आई] १. ६१, २. ७८), हृदय रोगक आर आर १४७% (आर आर २. ४७; ९५% आई सी १. ४४, ४. २४), हृदय रोगक मृत्यु दर ९०% (एच आर १. ९०; ९५% सी आर आई १. ३६, २. ६६) आ सभ कारण सँ मृत्यु दर ४९% (एच आर १. ४९; ९५% सी आर आई १. १४, २. ०३) सँ बेसी भेल । भविष्यवाणीक प्रभाव आ अंतराल केवल मधुमेहक लेल महत्वपूर्ण छल। निष्कर्ष/ व्याख्या: समयक अधिकता मधुमेह, हृदय रोग आ हृदय रोगक मृत्यु दरक वृद्धि सँ जुड़ल अछि; संगति मधुमेहक लेल सर्वाधिक सुसंगत अछि।
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MED-1511
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लक्ष्य विकसित अर्थव्यवस्थामे लम्बा समयक लेल बैसल रहनाइ सर्वव्यापी अछि आ ई प्रतिकूल कार्डियो-मेटाबोलिक जोखिम प्रोफाइल आ समयसँ पहिने मृत्युसँ जुड़ल अछि। ई अध्ययन निष्पक्ष रूप सँ मूल्यांकन कएल गेल बैसल समय आ ब्रेक (अवरोध) कें निरंतर हृदय-चयापचय आ भड़काऊ जोखिम जैव-संकेतक कें संग जांच केलक, आ कि ई संघ लिंग, आयु, आ/अथवा नस्ल/जातीयता द्वारा भिन्न होइत अछि. पद्धति आ परिणाम २००३/०४ आ २००५/०६ मे अमेरिकाक राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) सँ ४,७५७ प्रतिभागी (≥२० वर्ष) क साथ क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण। एक एक्टिग्राफ एक्सेलेरोमीटरक उपयोग सेडेंटरी टाइम [<100 काउंट प्रति मिनट (सीपीएम) ] आ सेडेंटरी टाइममे ब्रेक प्राप्त करबाक लेल कएल गेल छल। सम्भावित भ्रमित कारकसभ सँ स्वतन्त्र, जहिमे मध्यम सँ तीव्र व्यायाम, कमर परिधि, एचडीएल- कोलेस्ट्रॉल, सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड, इंसुलिन, एचओएमए-% बी, आ एचओएमए-% एस संग निष्क्रिय समयक हानिकारक रैखिक संघ (P प्रवृत्ति < ०.०५) देखल गेल छल। सम्भावित कन्फ्यूज़र आ बैसल समय सँ स्वतंत्र, ब्रेक कमर परिधि आ सी- रिएक्टिव प्रोटीन (P for trends < 0.05) सँ लाभकारी रूप सँ जुड़ल छल। आयु, लिंग, या नस्ल/ जातीयता द्वारा जैव- मार्करसभक संग सम्बन्धमे सार्थक भिन्नताक सीमित प्रमाण छल। उल्लेखनीय अपवादसभ छल, एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल संग गतिहीन समय आ ब्रेकक संघसभमे लिंग-भिन्नता, आ गैर-हिस्पैनिक गोरेसभमे हानिकारक संग कमर परिधि संग गतिहीन समयक संघसभमे नस्ल/जातीय भिन्नता, मेक्सिकन अमेरिकीसभमे शून्य, आ गैर-हिस्पैनिक कालासभमे लाभकारी। निष्कर्ष ई सभ दीर्घकालीन गतिहीन जीवनक कार्डियो-मेटाबोलिक आ भड़काऊ बायोमार्करसभक संग हानिकारक सम्बन्ध पर पहिल जनसांख्यिकीय-प्रतिनिधि निष्कर्ष अछि। निष्कर्षक अनुसार, क्लिनिकल संचार आ रोकथाम स्वास्थ्य संदेशक लेल बैसल समय कम करबाक आ तोड़बाक लेल हृदय रोगक जोखिमक लेल लाभदायक भ सकैत अछि।
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MED-1512
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पृष्ठभूमि: जीवनशैली मे परिवर्तन (यानी, नियमित शारीरिक गतिविधि आ आहार) हृदय-रक्तसंवाहकीय रोगक जोखिम मे वृद्धिसँ संबंधित वृद्धि केँ रोकबा मे प्रभावी अछि। कर्कुमिन (डिफरुलोइलमेथेन) क संभावित चिकित्सीय प्रभाव कें कैंसर आ अल्जाइमर रोग सहित विभिन्न रोग पर पुष्टि कएल गेल छै, मुदा केंद्रीय धमनी हेमोडायनामिक्स पर कर्कुमिनक प्रभाव कें परीक्षण नै कैल गेल छै. एहि पाइलट स्टडीक उद्देश्य छल एहि परिकल्पनाक परीक्षण जे नियमित रूप सँ धीरजक व्यायाम दैनिक कर्कुमिनक सेवनक संग मिलैत अछि, एकटा यादृच्छिक, डबल- ब्लाइन्ड, प्लेसबो- नियंत्रित, समानांतर तरीकाक उपयोग करैत पोस्टमेनोपॉज़ल महिलासभमे एकटा हस्तक्षेपक साथ एकटा हस्तक्षेपक तुलनामे बेसी हद तक वाम कोष (एलवी) मे उम्र- संबंधित वृद्धि केँ कम करैत अछि। विधि: ४५ महिलाके चारिटा हस्तक्षेपमे यादृच्छिक रूपसँ भाग देल गेल छल: "प्लासेबो ग्रहण" (एन = ११), "कर्कुमिन ग्रहण" (एन = ११), "प्लासेबो ग्रहणक संग व्यायाम प्रशिक्षण" (एन = ११), वा "कर्कुमिन ग्रहणक संग व्यायाम प्रशिक्षण" (एन = १२) । 8 सप्ताहक लेल कर्कुमिन वा प्लेसबो गोली (150 मिलीग्राम/ दिन) देल गेल छल। एओर्टिक रक्तचाप (बीपी) आ वृद्धि सूचकांक (एआईएक्स), एलवी पोस्टलोडक सूचकांक, टोनमेट्रिकली मापल गेल रेडियल धमनी दबाव तरंग रूपसभसँ पल्स वेव विश्लेषण द्वारा मूल्यांकन कएल गेल छल। परिणाम: चारिटा समूहमे बेसललाइन हेमोडायनामिक चरमे कोनो महत्वपूर्ण अन्तर नहि छल। हस्तक्षेपक बाद, ब्रेचियल सिस्टोलिक बीपी (एसबीपी) व्यायाम- प्रशिक्षित समूहसभमे महत्वपूर्ण रूपसँ घटल (पी < ०.०५ दुनूक लेल), जबकि एओर्टिक एसबीपी केवल संयुक्त उपचार (उदाहरणक लेल, व्यायाम आ कर्कुमिन) समूहमे महत्वपूर्ण रूपसँ घटल (पी < ०.०५) । हृदय दर (HR) सुधारल गेल एअर्टिक एआईएक्स केवल संयुक्त उपचार समूहमे महत्वपूर्ण रूपसँ घटैत अछि। निष्कर्ष: ई निष्कर्षसभ सुझाव दैत अछि जे नियमित रूपसँ धीरजक व्यायाम दैनिक कर्कुमिनक सेवनक संग मिलैत एलवी पोस्टलोडकेँ मेनोपॉज महिलासभमे एकटा हस्तक्षेपक साथ मोनोथेरापीसँ बेसी हद तक कम कए सकैत अछि ।
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MED-1515
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लम्बा समयक लेल बैसल रहला सँ स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ि सकैत अछि, चाहे ओ समग्र शारीरिक गतिविधि स्तरक हो। ई अध्ययन स्वस्थ नर्मोलिपिडेमिक जापानी पुरुषसभमे भोजनक बाद लिपेमिया पर बैसल, ठाढ़ आ चलबाक प्रभावक तुलना केलक । १५ प्रतिभागी, २६.८±२.० वर्षक (औसत±एसडी), ३, २ दिनक परीक्षण यादृच्छिक क्रममे पूरा केलक: १) बैसल (नियन्त्रण), २) ठाढ़, आ ३) चलैत। सत्रक पहिल दिन, प्रतिभागी सभ विश्राम केलक। स्टैंडिंग ट्रायलक पहिल दिन, प्रतिभागीसभ ६, ४५ मिनटक अवधिक लेल ठाढ़ छल । पैदल चलबाक परीक्षणक पहिल दिन, प्रतिभागीसभ ३० मिनट धरि अधिकतम हृदय गतिक लगभग ६०% पर तेज गतिसँ चलल । प्रत्येक परीक्षणक दिन २ मे, प्रतिभागी विश्राम करैत छल आ प्रातःकाल आ दुपहरक भोजनक लेल परीक्षण भोजनक उपभोग करैत छल। विषाक्त रक्तक नमूना सभ दिन १ मे भोर आ दोपहर मे, आ अनशन अवस्थामे (० घन्टा) आ दिन २ मे भोजनक बाद २, ४ आ ६ घन्टा मे एकत्रित कएल गेल छल। दिन २ मे, सीरम ट्राइसाइग्लिसरॉल सांद्रता बनाम समय वक्रक नीचा क्षेत्र १% कम छल चलबाक प्रयोगमे बैसल आ ठाढ़ होएबाक प्रयोगक तुलनामे (१- कारक एनोवा, पी = ०.०१५) । एहि लेल भोजनक बादक लिपेमिया ठाढ़ भेलाक बाद कम नहि भेल मुदा स्वस्थ नॉर्मोलिपिडेमिक जापानी पुरुषसभमे बैसल भेलाक तुलनामे कम मात्रामे चललाक बाद कम भेल छल । © जॉर्ज थिमे वेरलाग KG स्टटगार्ट · न्यू योर्क
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MED-1519
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पिछला शोधक अनुसार किछु गन्धक उपस्थिति कार्यक प्रदर्शन मे सुधारक संग जुड़ल अछि। वर्तमान अध्ययन मे टाइपिंग प्रदर्शन, यादृच्छिकता आ वर्णानुक्रमक दौरान पीपरमिंट गन्धक उपयोगक जांच कएल गेल। प्रतिभागीसभ प्रोटोकल दू बेर पूरा केलक-- एक बेर पेपरमिन्टक गन्धक साथ आ एक बेर बिना। विश्लेषणक अनुसार, टंकण कार्यमे सकल गति, शुद्ध गति आ सटीकतामे महत्वपूर्ण अंतर छल, संगहि सुगन्धक संग सुधारित प्रदर्शन सेहो छल। सुगन्धक स्थितिमे वर्णमालाकरण सेहो उल्लेखनीय रूपसँ सुधारल गेल मुदा टाइपिंग अवधि वा यादृच्छिकता नहि। ई परिणामसभक अनुसार, पेपरमिन्टक गन्ध सामान्य ध्यानके उत्तेजना बढाएत अछि, जाहिसँ प्रतिभागीसभ अपन कार्यमे केन्द्रित रहैत अछि आ प्रदर्शन बढबैत अछि ।
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MED-1520
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खेलक प्रदर्शन मे सुधार खेलक खिलाडी, कोच आ शोधकर्ता सभक बीच एकटा पैघ इच्छा अछि। मिन्ट एकटा प्रसिद्ध प्राकृतिक जडीबुटी छी जेकर उपयोग एकर एनाल्जेसिक, एंटी-इन्फ्लेमेटरी, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीऑक्सिडेंट, आ वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभावक लेल कएल जाएत अछि । यद्यपि एथलीटसभमे मिन्ट सुगन्धक साँस लेने पर शोध कएल गेल अछि, तैयो व्यायाम प्रदर्शन पर कोनो महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़ल छल । विधि सभ बारहटा स्वस्थ पुरुष छात्र सभ दिन दस दिनक लेल एक 500 मिलीलीटर बोतल मिनरल वाटर, जाहिमे 0.05 मिलीलीटर पेपरमिंट आवश्यक तेल छल, पीलक। रक्तचाप, हृदयक दर आ स्पाइरोमेट्रिक मापदण्डसभ जहिमे बाध्य महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), चरम श्वसन प्रवाह दर (पीईएफ), आ शिखर श्वास प्रवाह (पीआईएफ) पूरक अवधि सँ एक दिन पहिने आ बादमे निर्धारित कएल गेल छल। सहभागीसभक ट्रेडमिल आधारित व्यायाम परीक्षणमे भाग लेल गेल छल आ ब्रुस प्रोटोकल प्रयोग कऽ मेटाबोलिक ग्यास विश्लेषण आ वेंटिलेशन मापन कएल गेल छल । परिणाम FVC (४. ५७ ± ०. ९० बनाम ४. ७९ ± ०. ८४; पी < ०.००१), PEF (८. ५० ± ०. ९४ बनाम ८. ८७ ± ०. ९२; पी < ०. ०१), आ PIF (५. ७१ ± १. १६ बनाम ६. ५८ ± १. ०८; पी < ०.००५) सार्थक रूपसँ दस दिनक पूरक खुराकक बाद बदलि गेल छल । व्यायाम प्रदर्शनक मूल्यांकन समयसँ थकान (664.5 ± 114.2 बनाम 830.2 ± 129.8 s), कार्य (78.34 ± 32.84 बनाम 118.7 ± 47.38 KJ), आ शक्ति (114.3 ± 24.24 बनाम 139.4 ± 27.80 KW) द्वारा कएल गेल छल, जाहिमे उल्लेखनीय वृद्धि भेल (p < 0.001) । एकर अतिरिक्त, श्वसन गैस विश्लेषणक परिणामसँ VO2 (2.74 ± 0.40 बनाम 3.03 ± 0.351 एल/मिनट; पी < 0.001) आ VCO2 (3.08 ± 0.47 बनाम 3.73 ± 0.518 एल/मिनट; पी < 0.001) मे महत्वपूर्ण अन्तर देखाओल गेल। निष्कर्ष प्रयोगक परिणामसभ युवा पुरुष छात्रसभमे व्यायाम प्रदर्शन, ग्यास विश्लेषण, स्पाइरोमेट्रिक मापदण्ड, रक्तचाप, आ श्वासप्रश्वासक दर पर पेपरमिन्ट आवश्यक तेलक प्रभावकारिताक समर्थन करैत अछि। ब्रोंचियल चिकनी मांसपेशियक विश्राम, वायु-प्रवाह आ मस्तिष्कमे ऑक्सीजनक सांद्रतामे वृद्धि, आ रक्त लैक्टेट स्तरमे कमी सभसँ अधिक स्पष्टीकरण अछि।
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MED-1521
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उद्देश्य: प्लाज्मा क कुल टेस्टोस्टेरोन, ल्युटेनाइजिंग हार्मोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन स्तर आ टेस्टिकुलर हिस्टोलॉजिकल विशेषता पर Mentha piperita labiatae आ Mentha spicata labiatae हर्बल चाय क प्रभाव कें सही प्रमाणित करनाय. हमसभ ई अध्ययन एहि लेल केलहुँ जे हमरासभक क्षेत्रमे पुरुषसभक बीच एहि जडीबुटीसभक पुरुष प्रजनन कार्यपर प्रतिकूल प्रभावक बारेमे प्रमुख शिकायतसभ छल। प्रयोगात्मक अध्ययनमे ४८टा पुरुष विस्टार अल्बिनो चूडा (शरीरक वजन २०० सँ २५० ग्राम) शामिल छल । चूडाक कें चारि समूह मे यादृच्छिक रूप सं बाँटल गेल छल, जाहि मे प्रत्येक मे 12 चूडाक छल. नियंत्रण समूह कें वाणिज्यिक पेयजल देल गेल छल, आ प्रयोगात्मक समूह कें 20 ग्राम/एल एम. पाइपरिता चाय, 20 ग्राम/एल एम. स्पाइकाटा चाय, या 40 ग्राम/एल एम. स्पाइकाटा चाय देल गेल छल. परिणाम: कूप- उत्तेजक हार्मोन आ ल्युटेइनाइजिंग हार्मोनक स्तर बढ़ल छल आ प्रयोगात्मक समूहमे कूल टेस्टोस्टेरोनक स्तर नियंत्रण समूहक तुलनामे घटल छल; अन्तर सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण छल। एकर अलावा, जॉनसन टेस्टिकुलर बायोप्सी स्कोर प्रायोगिक समूह आ नियंत्रण समूहक बीच सांख्यिकीय रूप सँ महत्वपूर्ण भिन्नता छल। यद्यपि प्रयोगात्मक समूहसभक औसत सेमिनिफेरस ट्युबलर व्यास नियंत्रण समूहक तुलनामे अपेक्षाकृत बेसी छल, मुदा ई अन्तर सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण नहि छल । टेस्टिकुलर टिश्यू पर एम. पाइपरिताक एकमात्र प्रभाव सेमिनिफेरस ट्युबुलमे सेगमेंटल परिपक्वता रोकना छल; तथापि, एम. स्पाइकाटाक प्रभाव परिपक्वता रोकसँ लऽ कऽ डाइफ्यूज जर्म सेल अप्लासिया धरि डोसक संबंधमे विस्तारित छल। निष्कर्ष: एम. पाइपरिता आ एम. स्पाइकाटाक पाचन प्रक्रिया मे लाभकारी प्रभावक बावजूद, जँ ई जडीबुटी सभ अनुशंसित तरीका सँ वा अनुशंसित मात्रा मे नहि लेल जाए तँ ओकरा विषैले प्रभाव पर सेहो ध्यान देल जाएत।
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MED-1522
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पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिन्ड्रोम (पीसीओएस) मे हिरसुटिज्म, उच्च एंड्रोजन स्तरक परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण सौंदर्य आ मनोवैज्ञानिक समस्यासभ होइत अछि । हालिया अनुसन्धानमे टर्कीमे देखाएल गेल अछि जे स्पियरमिन्ट चायमे हिर्सुटिज्मसँ पीड़ित महिलासभमे एन्टीएन्ड्रोजेनिक गुणसभ रहल अछि । कोनो शोध एखन धरि नहि कएल गेल अछि जे ई आकलन कएल जाए जे की स्पियरमिन्ट चाय द्वारा प्रेरित एण्ड्रोजन स्तरमे कमी, हिर्सुटिज्मक डिग्रीमे क्लिनिकल सुधारक रूपमे अनुवाद करैत अछि। ई अध्ययन दू केन्द्रक, ३० दिनक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण छल। ४२ गोटे स्वयंसेवककेँ १ महिनाक अवधिमे दिनमे २ बेर भाला मिन्ट चाय पीबाक लेल यादृच्छिक रूपसँ चुनल गेल छल आ ओकर तुलना प्लेसबो हर्बल चायसँ कएल गेल छल । अध्ययनक ०, १५ आ ३० दिनमे सीरम एंड्रोजन हार्मोनक स्तर आ गोनाडोट्रोपिन जाँच कएल गेल, फेरिमान- गेलवे स्कोरक उपयोग करैत हिर्सुटिज्मक डिग्री कें नैदानिक रूप सँ रेटिंग कएल गेल आ एक प्रश्नावली (संशोधित डीक्यूएलआई = त्वचा विज्ञान जीवनक गुणवत्ता सूचकांक) कें उपयोग स्वयं- रिपोर्ट कएल गेल हिर्सुटिज्मक स्तर मे सुधारक आकलन करबाक लेल कएल गेल छल। ४२ मे सँ ४१ गोटे रोगीसभक अध्ययन पूरा भेल छल । मुक्त आ कुल टेस्टोस्टेरोनक स्तर ३० दिनक अवधिमे स्पियरमिन्ट चाय समूहमे महत्वपूर्ण रूपसँ कम भेल (p < ०.०५) । एलएच आ एफएसएच सेहो बढ़ल (पी < 0. 05) । संशोधित डीक्यूएलआई द्वारा स्कोर कएल गेल हिनकर हिरसुटिज़्मक डिग्रीक रोगीक व्यक्तिपरक आकलन स्पियरमिन्ट चाय समूहमे महत्वपूर्ण रूपसँ कम भेल (पी < 0. 05) । मुदा, परीक्षण अवधिमे दुटा समूहमे हिरसुटिज्मक उद्देश्यपूर्ण फेरीमन- गल्वे रेटिंगमे कोनो महत्वपूर्ण कमी नहि देखल गेल (पी = ०.१२) । संबंधित हार्मोन स्तर मे स्पष्ट आ महत्वपूर्ण परिवर्तन भेल छल। ई नैदानिक रूप सँ हिर्सुटिज्मक स्व-रिपोर्ट कएल गेल डिग्री मे कमी सँ जुड़ल अछि मुदा दुर्भाग्य सँ वस्तुनिष्ठ रूप सँ रेटेड स्कोर सँ नहि। ई प्रमाणित भेल आ पुष्टि भेल जे स्पियरमिन्टमे एंटीएन्ड्रोजेनिक गुण अछि, ई तथ्य जे ई क्लिनिकल अभ्यासमे स्पष्ट रूपसँ अनुवाद नहि करैत अछि, एंड्रोजेनिक हार्मोन आ फोलिकुलर केश विकास आ कोशिका टर्नओवर समयक बीच सम्बन्धक कारण अछि। सरल रूप सँ कहू त अध्ययनक अवधि पर्याप्त नहि छल। टर्कीसँ शुरु भेल अध्ययन वास्तवमे मात्र ५ दिनक छल । हर्सुटिज्म कें ठीक होयबा मे लगय वाला समय महत्वपूर्ण अछि आ भविष्य मे एकटा बेसी लम्बा अध्ययनक प्रस्ताव अछि किएक कि प्रारम्भिक निष्कर्ष उत्साहजनक अछि जे पीसीओएस मे हर्सुटिज्म कें लेल एक उपयोगी आ प्राकृतिक उपचार कें रूप मे स्पेयरमिंट कें उपयोग कें संभावना छै. (c) २००९ जॉन विली एंड सन्स, लिमिटेड
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MED-1523
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पीपरमिन्ट तेल औषधिसभक घटकक रूपमे सहज उपलब्ध अछि । मौखिक रूप सँ पीपरमिन्ट तेल कें विषाक्त मात्रा कें सेवन कें कारण लगभग घातक मामला कें सूचना देल गेल छै. रोगी कोमामे आबि गेल आ आघातमे छल। हुनका मैकेनिकल वेंटिलेशन आ आयनोट्रोप सँ प्रबंधित कएल गेल छल। हुनकर जीवनक मापदण्ड आठ घंटाक भीतर सामान्य भेल आ २४ घण्टाक बाद ओ होश मे आबि गेल। पेपरमिन्ट तेलक दुष्प्रभाव हल्का मानल जाइत अछि मुदा ई मामलाक रिपोर्ट चेतावनी दैत अछि जे पेपरमिन्ट तेलक मौखिक विषाक्त खुराक कें सेवन खतरनाक भ सकैत अछि।
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MED-1524
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सिगरेटके धुआँसँ पहिने लुकाओल जाइत अवांछनीय गन्धसभ आब ध्यानमे आबि गेल छल। ई डांस क्लब वातावरण कें बेहतर बनाबय कें अवसर खोलैत छै, सुखद परिवेश सुगंध कें शुरू करएत छै जे अवांछित गंध कें छुपायत छै आ प्रतिस्पर्धी क्लब कें अपन कें अलग करय कें अनुमति देत छै. तीनटा डान्स क्लबमे एक क्षेत्र अध्ययन कएल गेल जे ३ × ३ लैटिन स्क्वायर डिजाइनक प्रयोग करैत बिना गन्धक नियन्त्रण स्थितिक पूर्व आ बादक मापकेँ संग कएल गेल छल। तीनटा गन्धक परीक्षण नारंगी, समुद्री जल आ मटरमिंटक छल। ई गन्धसभ नृत्यक गतिविधि बढाएबाक लेल आ साँझक मूल्यांकन, संगीतक मूल्यांकन आ आगन्तुकसभक मनोदशामे सुधार करबाक लेल देखाओल गेल छल । मुदा, तीनू गन्धक बीच कोनो महत्वपूर्ण अंतर नहि भेटल ।
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MED-1525
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मिन्था स्पाइकाटा लाबिटाए, स्पियरमिन्ट आ मिन्था पिपरिटा लाबिटाए, पिपरमिन्टक रूपमे जानल जाएत अछि, जकर प्रयोग विभिन्न प्रकारक रोगसभक लेल जडीबुटी औषधि आ उद्योगमे स्वादक रूपमे कएल जाएत अछि । एम. स्पाइकाटा लाबिटे टर्कीक दक्षिण-पश्चिमी भागमे अवस्थित इस्पर्टाक येनितोरनार्बाडेम्ली शहरक अनामस पठारमे बढैत अछि । एहि शहरमे, चिकित्सकसभक विचार छल जे एम. स्पाइकाटा वा एम. पाइपरितासँ भरल चायक सेवनसँ यौन इच्छा कम होइत अछि। चूँकि स्पियरमिन्ट आ पेपरमिन्टक एंटीएन्ड्रोजेनिक प्रभाव पहिने चूडामे भेट गेल छल, एहि लेल ई निर्णय लेल गेल जे एहि हर्बल चायक प्रभाव हेयरसुट महिलासभमे एन्ड्रोजेनक स्तर पर देखल जाए। अध्ययनमे २१ महिला हेयरसुट रोगी, १२ पोलिसिस्टिक ओवरी सिन्ड्रोम आ ९ आइडियोपैथिक हेयरसुटिसम सहित समावेश कएल गेल छल। ओना, ओ सभ अपन मासिक चक्रक फोलिकुलर चरणमे दिनमे दू बेर एक कप हर्बल चाय पीलक जे एम. स्पाइकाटासँ ५ दिन धरि भिज गेल छल। स्पियरमिन्ट चायक इलाजक बाद, मुक्त टेस्टोस्टेरोनमे उल्लेखनीय कमी आ लुटिनिजिंग हार्मोन, कूप- उत्तेजक हार्मोन आ एस्ट्रैडियोलमे वृद्धि देखल गेल। कुल टेस्टोस्टेरोन या डेहाइड्रोएपिआन्ड्रोस्टेनेडियोन सल्फेट कें स्तर मे कोनो महत्वपूर्ण कमी नहि भेल छल. स्पियरमिन्ट हल्का हिर्सुटिज्मके लेल एंटीएन्ड्रोजेनिक उपचारके विकल्प भऽ सकैत अछि । ई परिणामसभक विश्वसनीयता आ हिर्सुटिज्मक लेल औषधक रूपमे स्पेयरमिन्टक उपलब्धताक परीक्षण करबाक लेल थप अध्ययनसभ आवश्यक अछि । Copyright 2007 जॉन विले एंड सन्स, लिमिटेड
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MED-1526
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एहि अध्ययनक उद्देश्य ई निर्धारित करब छल जे की पीपरमिंटक गन्धक साँस लेनेसँ तीव्र तीव्र व्यायामक दौरान दौड़बाक समय, अधिकतम हृदय गति (एमएचआर), अधिकतम ऑक्सीजन खपत (वीओ2मैक्स), ऑक्सीजन खपत (वीओ2), मिनटक वेंटिलेशन (वीई) आ श्वसन विनिमय अनुपात (आरईआर) पर प्रभाव पड़ैत अछि वा नहि। एहि शोध मे भाग लेबाक लेल ३६ महिला फुटबाल खेलाडी चुनल गेल छल। ओसभके बेतरतीब ढंगसँ ३ समूहमे विभाजित कएल गेल छल (नियन्त्रण, पेपरमिन्टक साँस लेना, पेपरमिन्ट आ इथेनॉलक मिश्रण साँस लेना) । समूहसभमे समानताक बारेमे जानकारी होबय लेल, विषयसभक बीएमआई निर्धारित कएल गेल आ एएनओवीए कोनो महत्वपूर्ण भिन्नता नहि देखाएलक (पी < ०.०५) । ब्रुस परीक्षणक अनुसार तीन समूहक विषय ट्रेडमिल पर दौड़ल छल। हृदयक दर, दौड़बाक समय, VO2max, VO2, VE आ RER गैस विश्लेषक द्वारा मापल गेल छल। डाटा एकत्रित कयलाक बाद, ANOVA कएल गेल (p < 0.05) आ परिणाम देखबैत अछि जे एहि अध्ययनमे सुगन्धित गन्धक साँस लेनेसँ दौड़बाक समय, MHR, VO2max, VO2, VE आ RER पर कोनो महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़ल, जे हमरासभक विचारमे प्रशिक्षणक तीव्रता आ अवधिक कारण अछि। वर्तमान अध्ययनक परिणामक संदर्भमे हमसभ सुझाव दैत छी जे तीव्र तीव्र व्यायामक दौरान पेपरमिंटक गन्धक साँस लेनेसँ फुफ्फुसीय सूचकांक आ शारीरिक प्रदर्शनमे कोनो महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़ैत अछि (तालिका। 4, आकृति १, रेफ. २१) ।
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MED-1527
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महत्व किछु प्रमाणसँ पता चलैत अछि जे शाकाहारी आहारक पैटर्न मृत्यु दर कम होएबाक संग जुड़ल अछि, मुदा ई सम्बन्ध नीकसँ स्थापित नहि अछि। उद्देश्य शाकाहारी आहार आ मृत्यु दरक बीच संबंधक मूल्यांकन करब। डिजाइन सम्भावित कोहोर्ट अध्ययन; मृत्यु दर विश्लेषण कोक्स आनुपातिक खतरा प्रतिगमन द्वारा, महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय आ जीवनशैलीक लेल नियंत्रण। एडभेन्टिस्ट हेल्थ स्टडी २ (एएचएस-२) स्थापित करना, एक बड़ा उत्तरी अमेरिकी समूह। सहभागीसभ २००२ सँ २००७ धरि कुल ९६,४६९ सप्तम दिनक एडभेन्टिस्ट पुरुष आ महिलासभक भर्ती कएल गेल छल, जहिमेसँ ७३,३०८ प्रतिभागीसभक विश्लेषणात्मक नमूना बहिष्कृत भेलाक बाद रहल छल । एक्सपोजर आहारक मूल्यांकन बेसललाइनमे मात्रात्मक भोजन आवृत्ति प्रश्नावली द्वारा कएल गेल छल आ ५ प्रकारक आहारमे वर्गीकृत कएल गेल छलः गैर शाकाहारी, अर्ध शाकाहारी, पेस्को शाकाहारी, लैक्टो- ओभो शाकाहारी आ शाकाहारी। मुख्य परिणाम आ माप शाकाहारी आहार आ सभ कारण आ कारण-विशिष्ट मृत्यु दरक बीच संबंध; २००९ धरि मृत्युक राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक सँ पहिचान कएल गेल छल। परिणाम औसत अनुगमन समय 5. 79 वर्षक दौरान 73308 प्रतिभागीमे 2570 मृत्यु भेल छल। मृत्यु दर छल 6. 05 (95% CI, 5. 82- 6. 29) प्रति 1000 व्यक्ति- वर्ष मृत्यु। सभ शाकाहारीक बीच सभ कारणक मृत्यु दरक लेल समायोजित खतरा अनुपात (एचआर) 0. 88 (95% आईसी, 0. 80- 0. 97) छल। सभ कारण सँ मृत्यु दरक लेल समायोजित आरएच शाकाहारी सभमे 0. 85 (95% आईसी, 0. 73- 1. 01) छल; लैक्टो- ओवो- शाकाहारी सभमे, 0. 91 (95% आईसी, 0. 82- 1. 00); पेस्को- शाकाहारी सभमे, 0. 81 (95% आईसी, 0. 69- 0. 94); आ गैर शाकाहारी सभक तुलनामे अर्ध- शाकाहारी सभमे, 0. 92 (95% आईसी, 0. 75- 1. 13) छल। हृदय रोगक मृत्यु, गैर हृदय रोगक मृत्यु, गैर कैंसरक मृत्यु, गुर्देक मृत्यु आ अंतःस्रावी मृत्युक लेल शाकाहारी आहारक संग महत्वपूर्ण सम्बन्धक पता चलल छल। पुरुषसभमे संघटनसभ महिलासभक तुलनामे पैघ आ अधिक महत्वपूर्ण छल । निष्कर्ष आ प्रासंगिकता शाकाहारी आहार सभ कारणक मृत्यु दर कम आ कारण-विशिष्ट मृत्यु दर मे किछु कमीक संग जुड़ल अछि। परिणाम पुरुषसभमे बेसी मजबूत देखाइ देने छल। [पृष्ठ २३ पर पाओल गेल चित्र]
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MED-1528
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शाकाहारी आहारमे आम तौर पर बहुत रास तरकारी आ फल-फूल शामिल होइत अछि, जे फाइटोकेमिकल्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, फाइबर, मैग्नीशियम, विटामिन सी आ ई, फे३+, फोलिक एसिड आ एन-६ पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) मे समृद्ध होइत अछि, आ कोलेस्ट्रॉल, कुल फैट आ संतृप्त फैटी एसिड, सोडियम, फे२+, जिंक, विटामिन ए, बी१२ आ डी, आ विशेष रूप सँ एन-३ पीयूएफए मे कम होइत अछि। सभ कारण सँ मृत्यु दर, इस्केमिक हृदय रोग, आ परिसंचारी आ सेरेब्र्रोवास्कुलर रोग सभ शाकाहारीसभमे सर्वभक्षी जनसंख्याक तुलनामे महत्वपूर्ण रूपसँ कम छल । सर्वभक्षीक तुलनामे, कैंसर आ टाइप २ मधुमेहक घटना सेहो शाकाहारीमे काफी कम छल। मुदा, शाकाहारीसभमे गैर-संक्रामक रोगक लेल जोखिम कारकसभक संख्या बढैत अछि जेना प्लाज्मा होमोकिसिस्टीनक वृद्धि, प्लेटलेटक औसत मात्रा आ प्लेटलेट एग्रीगेबिलिटी ओम्निभोरसभक तुलनामे, जे भिटामिन बी१२ आ एन-३ पीयूएफएक कम सेवनसँ जुड़ल अछि। वर्तमान आंकड़ाक आधार पर, ई उचित होएत जे शाकाहारी अपन आहारक सावधानीपूर्वक डिजाइन करथि, विशेष रूप सँ विटामिन बी12 आ एन-3 पीयूएफएक अपन सेवन बढ़ाबए पर ध्यान केंद्रित करथि जाहिसँ गैर-संचारी रोग सँ होएवाला मृत्यु दर आ रोगक दरकेँ आओर कम कएल जा सकए। © 2013 सोसाइटी अफ केमिकल इन्डस्ट्री।
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MED-1529
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गैर शाकाहारी सभक तुलनामे शाकाहारी सभक औसत बीएमआई [किलो/ मीटरमे] - १.२ (९५% आईसी: -१.३, -१.१), गैर- एचडीएल कोलेस्ट्रॉल सांद्रता [- ०.४५ (९५% आईसी: -०.६०, -०.३०) एमएमओएल/ एल], आ सिस्टोलिक रक्तचाप [- ३.३ (९५% आईसी: -५.९, -०.७) एमएम एचजी कम छल। शाकाहारीसभक IHDक ३२% कम जोखिम (HR: ०.६८; ९५% CI: ०.५८, ०.८१) छल गैर शाकाहारीसभक तुलनामे, जे केवल बीएमआईक लेल समायोजनक बाद हल्का रूपमे कम भेल छल आ लिंग, आयु, बीएमआई, धूम्रपान, वा आईएचडी जोखिम कारकसभक उपस्थिति द्वारा महत्वपूर्ण रूपसँ भिन्न नहि छल । निष्कर्ष: शाकाहारी भोजनक सेवनक साथ IHD जोखिम कम छल, ई खोज जे संभवतः गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल, आ सिस्टोलिक रक्तचापमे अंतर द्वारा मध्यस्थता कएल गेल छल। पृष्ठभूमि: किछु पूर्वक भविष्यक अध्ययनसभ शाकाहारी आ शाकाहारी नहि भेल बीच घटनात्मक इस्केमिक हृदय रोग (IHD) जोखिममे अन्तरक जाँच केने अछि। उद्देश्य: उद्देश्य छल कि शाकाहारी आहारक संग घटनाक जोखिम (गैर घातक आ घातक) IHD कें जांच कैल जाए. डिजाइन: कुल ४४,५६१ पुरुष आ महिला जे इंग्ल्याण्ड आ स्कटल्याण्डमे रहैत छल आ ईयूक भविष्यक कैंसर आ पोषणक अनुसन्धान (ईपीआईसी) -ऑक्सफोर्ड अध्ययनमे सम्मिलित छल, जकर ३४% मूल रूपसँ शाकाहारी भोजनक उपभोग करैत छल, ओ विश्लेषणक हिस्सा छल। आईएचडी कें घटना कें मामलाक कें पहचान अस्पताल कें रिकॉर्ड आ मृत्यु प्रमाण पत्र सं जुड़ाव कें माध्यम सं कैल गेल छल. सीरम लिपिड आ रक्तचाप माप १५१९ गैर- मामलाक लेल उपलब्ध छल, जे लिंग आ आयु द्वारा आईएचडी मामलाक संग मिलान कएल गेल छल। शाकाहारी स्थिति द्वारा IHD जोखिम क बहु-परिवर्तनीय कॉक्स आनुपातिक खतरा मॉडल क उपयोग क अनुमान कएल गेल छल। परिणाम: औसत 11.6 सालक अनुगमनक बाद, 1235 आईएचडी मामला (1066 अस्पतालमे भर्ती आ 169 मृत्यु) छल।
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MED-1530
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पृष्ठभूमि: सम्भावित समूहक अध्ययनमे शाकाहारीसभमे मृत्यु दर आ समग्र क्यान्सरक घटनाक जाँच कएल गेल अछि, मुदा परिणाम निर्णायक नहि अछि। लक्ष्य: एहि मेटा-विश्लेषणक उद्देश्य शाकाहारी आ शाकाहारी नहि भेल लोकमे हृदय-रोगक मृत्यु दर आ कैंसरक घटनाक जांच करब छल। मेथड: मेडलिन, इम्बेस आ वेब ऑफ साइंस डाटाबेस मे शोध कएल गेल छल जे शुरू सँ सितम्बर 2011 तक प्रकाशित कएल गेल कोहोर्ट अध्ययनक लेल। यदि ओसभ सापेक्ष जोखिम (आरआर) आ ९५% आईसीक अनुरूप छल तखने अध्ययनसभ समावेश कएल गेल छल । प्रतिभागी ब्रिटेन, जर्मनी, कैलिफोर्निया, अमेरिका, नीदरलैंड आ जापानसँ छल। परिणाम: एहि विश्लेषणमे कुल 124,706 प्रतिभागीक संग सातटा अध्ययन शामिल कएल गेल छल। शाकाहारी मे सभ कारण सँ मृत्यु दर शाकाहारीक तुलना मे ९% कम छल (आरआर = ०.९१; ९५% आईसी, ०.६६- १.१६) । शाकाहारी मे शाकाहारी नहि भेल लोक सभ सँ बेसी मृत्यु दर (आरआर = 0. 71; 95% आईसी, 0. 56- 0. 87) कम छल। हमसभ १६% कम मृत्यु दर देखलहुँ रक्त परिसंचरण रोग सँ (आरआर = ०.८४; ९५% आईसी, ०.५४-१.१४) आ १२% कम मृत्यु दर सेरेब्रोक्रास्कुलर रोग सँ (आरआर = ०.८८; ९५% आईसी, ०.७०-१.०६) शाकाहारीक तुलनामे गैर शाकाहारीक संग । शाकाहारीसभमे गैर शाकाहारीसभक तुलनामे कैंसरक घटनाक संख्या काफी कम छल (आरआर = ०.८२; ९५% आईसी, ०.६७- ०.९७) । निष्कर्ष: हमरा सभक निष्कर्ष ई अछि जे शाकाहारी लोकसभक मृत्यु दर (२९%) आ समग्रमे कैंसरक घटना दर (१८%) शाकाहारी लोकसभक तुलनामे कम अछि। Copyright © 2012 एस. कार्गर एजी, बेसल.
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MED-1531
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पर्यवेक्षण आ पारिस्थितिक अध्ययन सामान्यतः कैंसरक जोखिम-संशोधित कारकसभक प्रभावक उपस्थिति निर्धारण करबाक लेल प्रयोग कएल जाएत अछि । शोधकर्तासभ सामान्यतः सहमत अछि जे वातावरणक कारक जेना धूम्रपान, मद्यपान, खराब खानपान, शारीरिक क्रियाकलापक कमी आ सीरममे २५-हाइड्रोक्सीविटामिन डीक निम्न स्तर कैंसरक खतराक महत्वपूर्ण कारक अछि। ई पारिस्थितिक अध्ययन २००८ मे १५७ देशसभक लेल २१ टा कैंसरक लेल आयु-समायोजित घटना दरक प्रयोग केलक (उच्च गुणवत्ताक डाटाक साथ ८७) आहार आपूर्ति आ अन्य कारकसभक सम्बन्धमे, जहिमे प्रति व्यक्ति सकल घरेलु उत्पाद, जीवन प्रत्याशा, फेफड़ाक कैंसरक घटना दर (धूम्रपानक लेल एक सूचकांक), आ अक्षांश (सौर अल्ट्रावायलेट-बी खुराकक लेल एक सूचकांक) शामिल अछि । कैंसरक बहु प्रकारक संग दृढ़ता सँ संबंध रखैत कारक छल फेफड़ाक कैंसर (१२ प्रकारक कैंसरक संग प्रत्यक्ष संबंध), पशु उत्पाद सँ प्राप्त ऊर्जा (१२ प्रकारक कैंसरक संग प्रत्यक्ष संबंध, दू प्रकारक संग उलटा संबंध), अक्षांश (छ प्रकारक संग प्रत्यक्ष संबंध, तीन प्रकारक संग उलटा संबंध), आ प्रति व्यक्ति सकल राष्ट्रीय उत्पाद (पाँच प्रकारक) । जीवन प्रत्याशा आ मिठास तीनटा कैंसर, पशु वसा दूटा, आ शराब एकटा कें संग सीधे संबंध रखैत अछि. पशुजन्य उत्पादक उपभोग 15-25 वर्षक विलंब समयक संग कैंसरक घटनाक संग संबंध रखैत अछि। कैंसरक प्रकार जे पशु उत्पादक खपतसँ दृढ़तासँ संबंधित छल, अक्षांशसँ कमजोर रूपसँ संबंधित छल; ई देशसभक सम्पूर्ण समूहक लेल ११ प्रकारक कैंसरक लेल भेल छल । उच्च गुणवत्ताक 87 देशक डाटा सेट आ 157 देशक सेटक लेल प्रतिगमनक परिणाम किछु भिन्न छल। एकल देशक पारिस्थितिक अध्ययन ई सब कैंसर कें लगभग सौर पराबैंगनी-बी खुराक सं विपरीत संबंध रखैत अछि। ई परिणाम कैंसर कें रोकथाम कें लेल मार्गदर्शन प्रदान करएय सकएय छै.
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MED-1532
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यद्यपि पर्याप्त पोषण संक्रमण, ऊर्जा, पशु वसा, आ लाल मासुक बढल सेवन द्वारा विशेषता, पूर्वी एशियामे पछिला कैको दशकक दौरान भेल अछि, किछु अध्ययनसभ एहि क्षेत्रमे जनसंख्याक बीच क्यान्सरक घटना वा मृत्यु दरमे समय-समय पर प्रवृत्तिक मूल्यांकन केने अछि। एहि लेल, हमसभ एहि प्रश्नक जांच करबाक प्रयास केलौं, जकर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर बहुत पैघ प्रभाव अछि। स्तन, कोलोन, प्रोस्टेट, एसोफैगस आ पेटक कैंसरक मृत्यु दरक आंकड़ा चीन (1988-2000), हांगकांग (1960-2006), जापान (1950-2006), कोरिया (1985-2006) आ सिंगापुर (1963-2006) लेल डब्लूएचओ सँ प्राप्त कएल गेल छल। एहि कैंसरक मृत्यु दर मे रुझानक जाँच करबाक लेल जॉइंटपॉइंट रिग्रेशनक प्रयोग कएल गेल छल। अध्ययन अवधिमे स्तन, कोलोन आ प्रोस्टेट केंसर कें मृत्यु दर मे उल्लेखनीय वृद्धि आ एसोफेजियल आ पेट केंसर कें मृत्यु दर मे तीव्र कमी कें चयनित देशसभ मे (हॉन्गकॉन्ग मे स्तन केंसर कें अलावा) देखल गेल छै. उदाहरणक लेल, कोरियामे १९८५-१९९३ कें अवधिमे स्तन कैंसरक मृत्यु दरमे वार्षिक प्रतिशत वृद्धि ५.५% (९५% विश्वास अंतराल: ३.८, ७.३%) छल, आ जापानमे १९५८ सँ १९९३ धरि प्रोस्टेट कैंसरक लेल मृत्यु दरमे प्रति वर्ष ३.२% (९५% विश्वास अंतराल: ३.०, ३.३%) क उल्लेखनीय वृद्धि भेल। कैंसर मृत्यु दर मे ई परिवर्तन चुनिंदा देश वा क्षेत्र मे पश्चिमीकृत आहार दिस पोषण संक्रमणक शुरुआत सँ लगभग 10 वर्षक पछाडि छल। पिछला कै दशक मे पूर्वी एशिया मे स्तन, कोलोन, प्रोस्टेट, एसोफेजियल आ पेट कें कैंसर कें मृत्यु दर मे उल्लेखनीय बदलाव आयल अछि, जे कि कम सं कम आंशिक रूप सं एक साथ पोषण कें संक्रमण कें लेल जिम्मेदार भ सकय छै.
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MED-1533
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स्नैक्स बच्चाक आहारक एक महत्वपूर्ण हिस्सा छी, मुदा बच्चामे ऊर्जाक सेवन पर सूखे फलक भूमिका अज्ञात अछि। एहि लेल, २६टा ८ सँ ११ वर्षक सामान्य वजन (१५ सँ ८५ प्रतिशत) बच्चासभमे भोजनक इच्छा आ ऊर्जाक प्रभाव पर किशमिश, अंगूर, आलूक चिप्स आ चकलेट चिप्स कुकीजक एक स्कुलक बादक स्नैकक प्रभावक जाँच कएल गेल छल। सप्ताहक ४ दिनमे, १ सप्ताहक अन्तरालमे, बच्चासभ (११ एम, १५ एफ) केँ एक मानक नाश्ता, प्रातःकालक स्नैक (सेब), आ एक मानक लंच देल गेल छल। स्कूलक बाद, बच्चासभके यादृच्छिक रूपसँ ४ मे सँ १ एड लिबिटम स्नैक्स देल गेल आ हुनकासभके "सुखद रूपसँ भरि जाएब" धरि भोजन करबाक लेल निर्देश देल गेल छल । भोजनक इच्छाक माप स्नैक खएबाक १५, ३० आ ४५ मिनट पहिने आ बादमे कएल गेल । बच्चा सभ कम कैलोरी किशमिश आ अंगूर सँ और बेसी कुकी सँ (पी < 0.001) खयलक। मुदा, उपभोग कएल गेल किशमक वजन आलूक चिप्स (लगभग ७५ ग्राम) क समान छल आ अंगूर आ कुकीज (पी < ०.००९) क तुलनामे कम छल। रसगुल्ला आ अंगूरक कारण भोजनक मात्रा कम भेल (नाश्ता + सुबहक स्नैक + लंच + स्कूलक बादक स्नैक) (पी < 0.001) जबकि कुकीजक कारण भोजनक मात्रा बढ़ल (पी < 0.001) अन्य स्नैकक तुलनामे । अंगूरक तुलनामे अन्य स्नैक्सक तुलनामे भूख कम भेल (पी < 0.001) जखन स्नैक्सक प्रति किलोकैलोरी भूखमे परिवर्तनक रूपमे व्यक्त कएल गेल। अँगूरक तुलनामे आलूक चिप्स, आ कुकीज 8 सँ 11 वर्षक बच्चामे भोजनक पूर्व कम स्नैक सेवन प्राप्त करबाक लेल स्कुलक बाद स्नैकक रूपमे किशमिशक सेवनक संभावना अछि। © 2013 खाद्य प्रौद्योगिकी संस्थान®
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MED-1534
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ई निर्धारित करबाक लेल कि की वास्तविक स्नैक्समे अतिरिक्त चीनीक अतिरिक्त अत्यधिक इंसुलिन प्रतिक्रिया उत्पन्न होइत अछि, 10 स्वस्थ व्यक्ति चारिटा अलग-अलग स्नैक्स भोजनक उपभोग केलक, जे वसा आ कुल ऊर्जा सामग्रीमे समान छल। दूटा स्नैक चीनी युक्त, निर्मित उत्पाद (चॉकलेट लेपित चॉकलेट बार; कोला पेय चिप्सक संग) आ दूटा पूर्ण खाद्य पदार्थ (रसिन आ मूंगफली; केला आ मूंगफली) पर आधारित छल। प्रोसेस्ड खानाक स्नैक्सक बाद, प्लाज्मा-ग्लूकोज स्तर उच्चतर उठबाक आ पूर्ण खानाक स्नैक्सक बाद कम होयबाक प्रवृत्ति छल। प्लाज्मा इन्सुलिन वक्रक नीचाक क्षेत्रफल 70% बेसी छल जखन कि तैयार भोजनक बाद राइस- मूंगफलीक भोजनक तुलनामे बेसी छल। केला-मूंगफलीक स्नैक मध्यवर्ती इन्सुलिन प्रतिक्रिया उत्पन्न केलक। एक व्यक्तिमे दुनूक तैयार स्नैक्सक बाद पैथोलॉजिकल इंसुलिनमिया छल मुदा दुनूक पूर्ण खाद्य स्नैक्सक बाद सामान्य प्रतिक्रिया। ई निष्कर्षसभ ई सुझाव दैत अछि जे खाद्य आ पेय पदार्थसभमे फाइबर-कम चीनीक अतिरिक्त तनाव होइत अछि आ कहियो-कहियो होमियोस्टेटिक तंत्रकेँ दबा दैत अछि मुदा ई सेहो सुझाव दैत अछि जे भोजनक शारीरिक अवस्थासँ खाद्य पर इंसुलिनक प्रतिक्रिया प्रभावित होइत अछि।
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MED-1535
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उद्देश्य: रसीला स्नैक्स आ पारंपरिक स्नैक्सक प्रभाव कें ग्लाइसीमिया आ हृदय रोगक जोखिम कारक पर तुलना करनाय. सामग्री आ विधि: १२ सप्ताहक एकटा, यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणमे दैनिक ३ बेर किशमिशक सेवन आ प्रोसेस्ड स्नैक्सक सेवनक तुलना ग्लाइसेमिया आ हृदय-रक्तसंवाहकीय जोखिम कारकसभमे कएल गेल छल । पुरुष आ महिलाक कें स्नैक्स (n = 15) या किशमिश (n = 31) मे रैंडम रूप सं बाँटल गेल छल. परिणामक माप बेसलाइन, 4, 8, आ 12 सप्ताह पर कएल गेल छल। परिणाम: उपवासक प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर रसिन वा स्नैक्सक सेवनसँ महत्वपूर्ण रूपसँ प्रभावित नहि भेल छल । १२ सप्ताहक बाद औसत भोजनक बाद ग्लूकोज स्तर राइसिनक सेवनसँ काफी कम भेल; राइसिनक सेवनसँ परिवर्तन -१३.१ मिलीग्राम/ डीएल (पी = ०.००३ बनाम बेसललाइन; पी = ०.०३ बनाम स्नैक्स) छल । रसिन खयबाक कारण सँ ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1c) स्तर (--0.12%; P = 0.004) मे उल्लेखनीय कमी भेल, जे स्नैक खयबाक कारण सँ देखल गेल स्तर सँ काफी बेसी छल (P = 0.036) । स्नैक सेवनक कारण सिस्टोलिक या डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) पर कोनो असर नहि पड़ल। रसीनाक सेवन सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी) मे कमीक संग ४, ८ आ १२ सप्ताहमे औसत परिवर्तन - ६. ० सँ १०. २ एमएमएचजीक संग जुड़ल छल; ई सभ परिवर्तन सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण छल (पी = ०. ०१५ सँ ०.००१) । 4, 8, आ 12 सप्ताहक बाद डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी) मे स् नेक (पी < 0. 05) सँ बेसी परिवर्तन राइसिनक संग जुड़ल छल। शरीरक वजन समूहक भीतर वा समूहक बीच महत्वपूर्ण परिवर्तन नहि भेल। निष्कर्ष: नियमित रूप सँ किशमिशक सेवन रक्त शर्करा कें दर आ हृदय-रक्तसंवाहक जोखिम कारक कें कम करएय सकएय छै, जाहि मे रक्तचाप दर शामिल छै.
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MED-1538
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अंगूर, किशमिश, या बादाम आ किशमिशक मिश्रणक तुलनामे, जल नियंत्रणक तुलनामे, भोजनक सेवन (एफआई) पर 8 सँ 11 वर्षक सामान्य वजन (15म सँ 85म प्रतिशतिल) बच्चासभमे प्रभावक जाँच कएल गेल छल। बच्चासभके यादृच्छिक रूपसँ ४ मे सँ १ एड लिबिटम (प्रयोग १ः १३ लड़का, १३ लड़की) वा निश्चित-कैलोरी (१५० किलो कैलोरी; प्रयोग २ः १३ लड़का, १३ लड़की) उपचार देल गेल, एकर बाद ३० मिनट बाद एड लिबिटम पिज्जा भोजन देल गेल । भोजनक इच्छा पूरा अध्ययनक दौरान मापल गेल आ 30 मिनट पर एफआई मापल गेल। ऐड लिबिटम खपत (प्रयोग 1) के रसिन पिज्जा सेवन कम करलक (p < 0.037) , पानी (26%), अंगूर (22%) आ मिश्रित स्नैक (15%) क तुलना मे। पानी आ किशमिशक बाद संचयी ऊर्जाक सेवन (किलो कैलोरीमेः स्नैक + पिज्जा) कम छल, जखनकि अंगूर आ मिश्रित स्नैकक बाद (पी < 0.031) कम छल। एक निश्चित-कैलोरी (150 केसीएल) स्नैक (प्रयोग 2) के रूपमे, किशमिश पिज्जा कें सेवन कम केलक, पानी कें तुलना मे (~11%, पी = 0.005), आ एकर नतीजा पानी कें समान संचयी सेवन भेल; मुदा, अंगूर आ मिश्रित स्नैक दूनू कें नतीजा उच्च संचयी सेवन (पी < 0.015) भेल. भोजनक इच्छा सभ कैलोरीक ऐड लिबिटम स्नैक्स (p < 0. 003) क बाद आ अङ्गुरक निश्चित मात्रा आ मिश्रित स्नैक्स (p < 0. 037) क बाद, पानि क तुलना मे कम छल। निष्कर्षमे, अंगूरक बजाय किशमिश वा किशमिश आ बादामक मिश्रणक उपभोग, भोजनक समय ऊर्जाक सेवन कम करैत अछि आ बच्चासभमे संचयी ऊर्जाक सेवनमे वृद्धि नहि करैत अछि।
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MED-1540
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अनेक अध्ययनसभ शाकाहारीसभक स्वास्थ्यक मूल्यांकन केलक अछि । दोसर लोकनि शाकाहारीसभ द्वारा पसंद या टालल जाएवाला खाद्य पदार्थसभक स्वास्थ्यमे परभावक अध्ययन कएने छथि । एहि समीक्षाक उद्देश्य शाकाहारी आहारक स्वास्थ्य प्रभाव पर साक्ष्यकेँ आलोचनात्मक रूपसँ देखब आ संभावित स्पष्टीकरणक खोज करब जतए परिणाम विरोधाभासी प्रतीत होइत अछि। एहि बातक ठोस प्रमाण अछि जे शाकाहारीसभमे हृदय रोगक दर कम अछि, जे मुख्यतः कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप आ मधुमेहक दर कम आ मोटापेक दर कम होएबाक कारणसँ स्पष्ट कएल जा सकैत अछि । सामान्यतः, हिनकर कैंसर दर ओहि समुदायमे रहनिहार दोसर लोकसभक तुलनामे मध्यम स्तर पर कम अछि, आ जीवन प्रत्याशा बेसी अछि। मुदा, विशिष्ट कैंसरक लेल परिणाम बहुत कम आश्वस्त अछि आ एकर अधिक अध्ययनक आवश्यकता अछि। एहि बातक प्रमाण अछि जे शाकाहारी आ कम मासु खाएवालामे कोलोरेक्टल कैंसरक खतरा कम अछि; तथापि, ब्रिटिश शाकाहारीसभक परिणाम वर्तमानमे असहमत अछि, आ एकरा स्पष्टीकरणक आवश्यकता अछि। ई सम्भव अछि जे आहार श्रेणीक रूपमे "शाकाहारी" लेबलक उपयोग बहुत व्यापक अछि आ हमरसभक समझ शाकाहारीसभके अधिक वर्णनात्मक उपप्रकारमे विभाजित कऽ नीक सेवा कएल जाएत । यद्यपि शाकाहारी आहार स्वस्थ अछि आ कैको दीर्घ रोगक कम जोखिमसँ जुड़ल अछि, विभिन्न प्रकारक शाकाहारीसभक स्वास्थ्यमे समान प्रभाव नहि पड़ैत अछि ।
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MED-1541
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हमसभ ई परिकल्पना करैत छी जे शाकाहारी भोजन मधुमेह विकसित करबाक जोखिमकेँ कम करैत अछि। ई परिकल्पना उत्पन्न करएवाला निष्कर्ष १९६० मे २५,६९८ वयस्क श्वेत सप्तम दिनक एडभेन्टिस्टसभक जनसंख्यासँ अछि । २१ वर्षक अनुगमनक दौरान, एडभेन्टिस्टसभमे मृत्युक एक मूल कारणक रूपमे मधुमेहक जोखिम अमेरिकाक सभ गोरेक लेल लगभग आधा जोखिम छल। पुरुष एडभेन्टिस्ट जनसंख्यामे, शाकाहारीसभमे मधुमेहक खतरा शाकाहारी नहिसभक तुलनामे काफी कम छल जकर कारण मृत्यु छल । पुरुष आ महिला एडभेन्टिस्ट जनसंख्या दुनुमे, स्वयं-रिपोर्ट कएल गेल मधुमेहक प्रसार शाकाहारीसभमे गैर-शाकाहारीसभक तुलनामे कम छल । मधुमेह आ मासुक सेवनक बीच देखल गेल सम्बन्ध स्पष्ट रूप सँ अधिक वा कम वजन, अन्य चयनित आहार कारक, वा शारीरिक गतिविधि द्वारा भ्रमित करबाक कारण नहि छल। मासुक सेवन आ मधुमेहक बीचक सभटा संबंध महिलाक तुलनामे पुरुषमे बेसी छल।
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MED-1542
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पृष्ठभूमि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनक 2020 रणनीतिक प्रभाव लक्ष्य एक नव अवधारणा, हृदय (सीवी) स्वास्थ्य परिभाषित करैत अछि; तथापि, आयु, लिंग आ जाति/जाति अनुसार अमेरिकी वयस्कसभमे सीवी स्वास्थ्यक स्थितिक वर्तमान प्रचलन अनुमान प्रकाशित नहि कएल गेल अछि। विधि आ परिणाम २००३- २००८ राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण सँ १४,५१५ वयस्क (≥२० वर्ष) केँ शामिल कएल गेल छल। सहभागीसभक युवा (२०-३९ वर्ष), मध्यम (४०-६४ वर्ष), आ वृद्ध (६५ वर्षसँ बेसी) आयु वर्गक बीच स्तरीकरण कएल गेल छल । सीवी स्वास्थ्य व्यवहार (आहार, शारीरिक गतिविधि, शरीर द्रव्यमान सूचकांक, धूम्रपान) आ सीवी स्वास्थ्य कारक (रक्तचाप, कुल कोलेस्ट्रॉल, उपवास रक्त ग्लूकोज, धूम्रपान) कें खराब, मध्यवर्ती, या आदर्श कें रूप मे परिभाषित कैल गेल छल. १% सँ कम वयस्कसभमे सभ ७ मेट्रिकसभक लेल आदर्श सीवी स्वास्थ्य प्रदर्शित कएल गेल छल । हृदय स्वास्थ्य व्यवहारक लेल, धूम्रपान नहि करब सभसँ बेसी प्रचलित छल (रेंजः ६०.२-९०.४%) जखन कि आदर्श स्वस्थ आहार स्कोर सभसँ कम प्रचलित छल (रेंजः ०.२-२.६%) समूहसभमे। आदर्श बीएमआई (रेंज:36. 5 - 45. 3%) आ आदर्श शारीरिक गतिविधि स्तर (रेंज:50. 2 - 58. 8%) क प्रचलन मध्यम आ वृद्धक तुलनामे युवा वयस्कमे बेसी छल। आदर्श कुल कोलेस्ट्रॉल (रेंज:23.7-36.2%), रक्तचाप (रेंज:11.9-16.3%) आ उपवास रक्त ग्लूकोज (रेंज:31.2-42.9%) वृद्ध वयस्कसभमे कम छल युवा आ मध्यम आयुक वयस्कसभक तुलनामे। खराब सीवी स्वास्थ्य कारकसभक प्रचलन युवा उमेरमे सबसँ कम छल मुदा मध्यम आ वृद्ध उमेरमे अधिक छल। आयु आ लिंगक आधार पर प्रबलताक अनुमान जाति/जातीय समूहसभमे समान छल। निष्कर्ष ई सभ सीवी स्वास्थ्यक प्रसारक अनुमान एक प्रारम्भिक बिन्दुक प्रतिनिधित्व करैत अछि जाहिसँ सीवी स्वास्थ्यक प्रचार करबाक आ सीवी रोगक रोकथाम करबाक प्रयासक प्रभावकारिताक निगरानी आ तुलना अमेरिकी वयस्क जनसंख्यामे कएल जा सकैत अछि।
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MED-1543
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एहि शोधक लक्ष्य रोगी-संबंधित जीवनशैली परामर्शक संग प्रशिक्षणमे आ उपस्थित चिकित्सकसभक व्यक्तिगत स्वास्थ्य व्यवहारक मूल्यांकन करब छल। एक प्रमुख शिक्षण अस्पतालमे चिकित्सकसभक सर्वेक्षण कएल गेल छल, जे हुनकासभक व्यक्तिगत जीवनशैलीक व्यवहार, कथित आत्मविश्वास आ जीवनशैलीक व्यवहारक सम्बन्धमे रोगीसभक परामर्शक आवृत्तिक सम्बन्धमे छल । कुल मिला कऽ एक सय आठ सय तीनटा प्रतिक्रिया प्राप्त भेल छल। प्रशिक्षु सभक फास्ट फूड खाएबाक अधिक संभावना छल आ फलों आ सब्जियोंक उपभोग करबाक कम संभावना छल। चिकित्सकसभक सप्ताहमे ४ दिन या बेसी समयक व्यायाम आ सप्ताहमे १५० मिनटसँ बेसी समयक व्यायामक संभावना अधिक छल । प्रशिक्षित चिकित्सकसभक तुलनामे अपन रोगीसभके स्वस्थ आहार (70. 7% बनाम 36. 3%, पी< .0001) आ नियमित व्यायाम (69. 1% बनाम 38. 2%, पी< .0001) क सम्बन्धमे परामर्श देबयके सम्भावना बेसी छल । किछु प्रशिक्षार्थी वा परिचालककेँ रोगीक व्यवहारमे परिवर्तन करबाक अपन क्षमतामे विश्वास छल। व्यायाम कें लेल परामर्श मे विश्वास कें भविष्यवाणीक कें तौर पर प्रदाता कें अपन व्यायाम समय > 150 मिनट प्रति सप्ताह, अधिक वजन कें शामिल कैल गेल छै आ परामर्श मे पर्याप्त प्रशिक्षण कें रिपोर्ट कैल गेल छै. केवल परामर्शमे पर्याप्त प्रशिक्षण आहारमे परामर्शक लेल मजबूत आत्म-प्रभावीताक भविष्यवाणीक छल। [पृष्ठ २३ पर फोटो] नियमित व्यायाम आ परामर्श तकनीक मे बेहतर प्रशिक्षण सहित व्यक्तिगत व्यवहार रोगी परामर्श मे सुधार कए सकैत अछि। © 2010 विली पेरीडिकल्स, इंक.
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MED-1545
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उद्देश्य: चिकित्सकक धूम्रपान स्थिति धूम्रपानक सम्बन्धमे रोगीक संग अन्तरक्रियामे प्रभाव डालएत अछि। धूम्रपान: चिकित्सकसभक राय (STOP) सर्वेक्षणमे जाँच कएल गेल छल जे की चिकित्सकसभक धूम्रपानक स्थिति आ धूम्रपान आ धूम्रपान छोड़बाक सम्बन्धमे विश्वास आ धूम्रपान छोड़बाक सम्बन्धमे चिकित्सकसभक क्लिनिकल अन्तरक्रिया आ धूम्रपान छोड़बाक सम्बन्धमे रोगीसभक साथ अवरोधसभक धारणाक बीच कोनो सम्बन्ध छल। पद्धति: 16 देशक जनरल आ परिवारक चिकित्सकसभक बीच सुविधा-नमूना पद्धतिक प्रयोग करैत टेलीफोन वा आमने-सामने साक्षात्कारक माध्यमसँ सर्वेक्षण कएल गेल छल। डाक्टरक धूम्रपानक स्थिति स्वयं-रिपोर्ट कएल गेल छल। परिणाम: आमंत्रित ४४७३ चिकित्सकसभमे सँ २८३६ (६३%) सर्वेक्षणमे भाग लेलक, जहिमे १२०० (४२%) धूम्रपान करैत छल। धूम्रपान नहि करएवाला चिकित्सकसभक तुलनामे धूम्रपान करएवाला चिकित्सकसभक संख्यामे पर्याप्त मात्रामे कम स्वयंसेवकसभ ई कहने छल कि धूम्रपान एक हानिकारक गतिविधि छी (६४% बनाम ७७%; पी<०.००१) । अधिक गैर-धूम्रपानकर्ता सहमत छल जे धूम्रपान छोड़नाइ स्वास्थ्य मे सुधार करबा लेल एकटा पैघ कदम छल (88% बनाम 82%; पी<0.001) आ प्रत्येक भेट मे धूम्रपान पर चर्चा केलक (45% बनाम 34%; पी<0.001) । यद्यपि अधिक धूम्रपान नहि करएवाला चिकित्सकसभ इच्छाशक्ति (37% बनाम 32%; पी < 0.001) आ रुचिक कमी (28% बनाम 22%; पी < 0.001) केँ छोडबाक लेल बाधाक रूपमे चिन्हैत अछि, अधिक धूम्रपान करएवाला चिकित्सकसभ तनावके बाधाक रूपमे देखैत अछि (16% बनाम 10%; पी < 0.001) । निष्कर्ष: धूम्रपान करैवाला चिकित्सकसभमे रोकबाक हस्तक्षेप शुरू करबाक संभावना कम अछि । अभ्यासमे निहितार्थ: धूम्रपान छोड़बाक लेल चिकित्सकसभकेँ प्रोत्साहित करबाक लेल विशिष्ट रणनीतिसभक आवश्यकता अछि, आ धूम्रपान छोड़बाक लेल सहयोग करबाक लेल व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाबए लेल सभ चिकित्सकसभकेँ प्रेरित करबाक आवश्यकता अछि ।
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MED-1546
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पृष्ठभूमि हृदय स्वास्थ्य एक नव निर्माण अछि जे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) द्वारा अपन 2020 प्रभाव लक्ष्य परिभाषाक भागक रूपमे परिभाषित कएल गेल अछि। ई रचना समुदाय आधारित जनसंख्या आ जाति आ लिंग द्वारा एकर घटक वितरणक लेल लागू होएबाक सूचना नहि देल गेल अछि। विधि आ परिणाम एएचए निर्माणक हृदय स्वास्थ्य आ एएचए आदर्श स्वास्थ्य व्यवहार सूचकांक आ आदर्श स्वास्थ्य कारक सूचकांकक मूल्यांकन 1933 प्रतिभागीसभ (औसत आयु 59 वर्ष; 44% अश्वेत; 66% महिला) मे समुदाय-आधारित हृदय रणनीतिक जोखिम मूल्यांकन अध्ययन पर ध्यान केन्द्रित करैत छल। १९३३ प्रतिभागीसभमे सँ एक (०.१%) आदर्श हृदय स्वास्थ्यक AHA परिभाषाक ७ घटकसभक पूरा केलक । सभ उपसमूहमे (जाति, लिंग, आयु आ आय स्तरक आधार पर) १०% सँ कम प्रतिभागीसभक हृदय- रक्त- नलिकाक स्वास्थ्यक आदर्श घटक ≥५ भेटैत छल । ३९ विषयसभमे (२.०%) आदर्श स्वास्थ्य व्यवहार सूचकांकक चारि घटक छल आ २७ (१.४%) आदर्श स्वास्थ्य कारक सूचकांकक तीन घटक छल । कालाक कें श्वेतक कें तुलना मे काफी कम आदर्श हृदय-रक्तनलिका स्वास्थ्य घटक छल (2.0±1.2 बनाम 2.6±1.4, p<0.001). लिंग, आयु आ आय स्तरक समायोजनक बाद, अश्वेतसभक ८२% कम संभावना छल जे ओ आदर्श हृदय- रक्त- नलिका स्वास्थ्यक ≥५ घटकसभक (ऑड्स रेश्यो ०.१८, ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) = ०.१०-०.३४, पी<०.००१) जाति आ लिंगक बीच कोनो अन्तरक्रिया नहि भेटल। निष्कर्ष मध्य आयु क समुदाय आधारित अध्ययन जनसंख्या मे आदर्श हृदय स्वास्थ्य क प्रबलता अत्यन्त कम अछि। हृदय-रक्त स्वास्थ्य कें लेल एएचए कें 2020 कें प्रभाव लक्ष्य कें प्राप्ति कें समर्थन कें लेल व्यापक व्यक्तिगत आ जनसंख्या-आधारित हस्तक्षेप विकसित कैल जेबाक चाहि.
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MED-1548
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ई दस्तावेज अमेरिकी हृदय संघक रणनीतिक योजना कार्य बलक लक्ष्य आ मेट्रिक्स समिति द्वारा तैयार कएल गेल प्रक्रिया आ सिफारिशक विवरण दैत अछि, जे संगठनक लेल 2020 प्रभाव लक्ष्यसभ विकसित केलक। समिति कें एकटा नव अवधारणा, हृदय-रक्तसंवाहक स्वास्थ्य कें परिभाषित कर कें आ समय कें संग एकरा निगरानी कें लेल आवश्यक मीट्रिक कें निर्धारित कर कें आरोप लगाओल गेल छल. आदर्श हृदय स्वास्थ्य, एक अवधारणा साहित्यमे नीकसँ समर्थित अछि, दुनूक आदर्श स्वास्थ्य व्यवहारक उपस्थिति (नॉन-स्मोकिंग, बॉडी मास इंडेक्स <२५ किलोग्राम/मी२), लक्ष्य स्तरमे शारीरिक गतिविधि, आ वर्तमान दिशानिर्देश सिफारिशसभक अनुरूप आहारक खोज) आ आदर्श स्वास्थ्य कारक (अनाचारित कुल कोलेस्ट्रॉल <२०० मिलीग्राम/डीएल, अनचिकित्सीय रक्तचाप <१२०/<८० मिमी एचजी, आ उपवास रक्त शर्करा <१०० मिलीग्राम/डीएल) द्वारा परिभाषित कएल जाइत अछि । बच्चाक लेल उपयुक्त स्तर सेहो देल गेल अछि। स्तरक उपयोग सँ जे एकहि मेट्रिक्सक सम्पूर्ण सीमा केँ कवर करैत अछि, सम्पूर्ण जनसंख्याक लेल हृदय स्वास्थ्य स्थिति केँ गरीब, मध्यवर्ती, वा आदर्श रूपमे परिभाषित कएल जाइत अछि। ई मेट्रिक्स कें निगरानी हृदय स्वास्थ्य स्थिति कें बदलैत व्याप्तिक निर्धारण आ प्रभाव लक्ष्य कें प्राप्ति कें परिभाषित करएय कें लेल कैल जेतय. एकर अतिरिक्त, समिति हृदय रोग आ स्ट्रोक मृत्यु दर मे कमी लेल लक्ष्यक सिफारिश करैत अछि। एहि लेल, समिति निम्नलिखित प्रभाव लक्ष्यक सिफारिश करैत अछि: "२०२० धरि, सभ अमेरिकीक हृदय-रक्तवाहिनी स्वास्थ्यमे २०% सुधार आ हृदय-रक्तवाहिनी रोग आ स्ट्रोक सँ मृत्यु दरमे २०% कमी लाबय।" ई लक्ष्यसभक लेल अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनक लेल नव रणनीतिक दिशासभक आवश्यकता होएत अछि अपन अनुसन्धान, क्लिनिकल, सार्वजनिक स्वास्थ्य, आ हृदय स्वास्थ्य प्रवर्धन आ रोग रोकथामक लेल वकालत कार्यक्रमसभमे अगिला दशकमे आ ओकर बाद।
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MED-1549
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पृष्ठभूमि: उच्च रक्तचाप कें रोकथाम, पता लगाबय, मूल्यांकन आ इलाज कें संयुक्त राष्ट्रीय समिति कें सातम रिपोर्ट (जेएनसी VII) मे उच्च रक्तचाप कें लेल दवाइक संग या बिना इलाज कें, जीवनशैली कें हस्तक्षेपक सिफारिश कैल गेल छै. एहि अध्ययनक उद्देश्य जेएनसी सातम जीवनशैली संशोधन दिशानिर्देशक सम्बन्धमे चिकित्सकसभक व्यक्तिगत आदतसभक सम्बन्ध आ ओकर व्यवहारक सम्बन्धमे निर्धारण करब अछि। विधि: एक हजार प्राथमिक देखभाल चिकित्सकसभ DocStyles २०१०, एक स्वैच्छिक वेब-आधारित सर्वेक्षण पूरा केलक जे विभिन्न स्वास्थ्य समस्यासभक सम्बन्धमे चिकित्सकसभक दृष्टिकोण आ व्यवहारमे अन्तरदृष्टि प्रदान करबाक लेल बनाएल गेल अछि । परिणाम: उत्तरदाता सभक औसत आयु 45.3 वर्ष छल आ 68% पुरुष छल। चिकित्सकक व्यवहारक सम्बन्धमे, ४.०% सप्ताहमे कमसँ कम एक बेर धूम्रपान करैत छल, ३८.६% सप्ताहमे ५ दिनमे ५ कप फल आ/वा तरकारी खएत छल, आ २७.४% सप्ताहमे ५ दिनमे व्यायाम करैत छल। जखन उच्च रक्तचापक रोगीकेँ विशिष्ट प्रकारक परामर्शक बारेमे पुछल गेल, त चिकित्सकसभ अपन रोगीसभके स्वस्थ आहार (92.2%), वा नमकमे कमी (96.1%), वा स्वस्थ वजन प्राप्त या बनाए रखबाक (94.8%), वा मदिराक प्रयोग सीमित करबाक (75.4%) या शारीरिक रूपसँ सक्रिय (94.4%) होएबाक सिफारिश करैत छल। सामूहिक रूप सँ, 66.5% जीवनशैली मे संशोधनक सभ 5 सिफारिश कएलक। धूम्रपान नहि करएवाला चिकित्सकसभ उच्च रक्तचापके रोगीसभके प्रत्येक जीवनशैली हस्तक्षेपके सिफारिश करएमे बेसी संभावना छल । जे सभ सप्ताहमे कम सँ कम १ दिन व्यायाम केलक ओ सभ शराबक उपयोग सीमित करबाक सिफारिश करबाक अधिक संभावना छल। निष्कर्ष: जे डाक्टर सभ धूम्रपान नहि करैत छल आ सप्ताहमे कम सँ कम एक दिन व्यायाम करैत छल, हुनका सभमे सभ पाँचटा JNC VII हस्तक्षेपक सिफारिश करबाक संभावना बेसी छल।
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MED-1551
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एक नियंत्रित परीक्षणमे, २१ कट्टर शाकाहारीसभक आठ सप्ताहक लेल भविष्यक अध्ययन कएल गेल छलः सामान्य शाकाहारी आहारक दुई सप्ताहक नियन्त्रण अवधि चारि सप्ताहक बाद कएल गेल छल, जाहिमे दैनिक शाकाहारी आहारमे २५० ग्राम गोमांस आइसोकैलोरीक रूपमे जोड़ल गेल छल आ फेर नियन्त्रण आहारक दुई सप्ताहक बाद। प्लाज्मा उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन- कोलेस्ट्रॉल अध्ययनक दौरान नहि बदलि गेल, जबकि प्लाज्मा क कुल कोलेस्ट्रॉल मासु खएबाक अवधिक अंतमे १९% सँ बढ़ि गेल। सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) मासु खाएबाक दौरान ३% सँ बेसी बढ़ि गेल जखन कि डायस्टोलिक बीपीमे कोनो पैघ परिवर्तन नहि भेल। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि, प्रोस्टाग्लान्डिन ए आ ई स्तर, आ मूत्र कल्लिक्रेन, नोरेपिनेफ्रिन आ एपिनेफ्रिन स्राव सामान्य सीमाक भीतर छल आ परीक्षणक दौरान उल्लेखनीय रूपसँ परिवर्तन नहि भेल छल। अध्ययनक अनुसार बीफक सेवन सँ प्लाज्मा लिपिड आ बीपी स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ैत अछि।
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MED-1552
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उद्देश्य: कुल, कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन आ उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल कें रक्त कें सांद्रता कें लेल आहार मे पाएल जाए वाला फैटी एसिड आ आहार मे पाएल जाए वाला कोलेस्ट्रॉल कें मात्रात्मक महत्व कें निर्धारित करनाय. डिजाइन: स्वस्थ स्वयंसेवकसभमे ठोस भोजनक आहारक चयापचय वार्ड अध्ययनक मेटा-विश्लेषण। विषय: व्यक्तिसभक १२९ समूहसभमे ३९५ आहार प्रयोग (मध्यम अवधि १ महिना) । परिणाम: भोजनमे १०% कैलोरी लेल जटिल कार्बोहाइड्रेट द्वारा संतृप्त वसाक आइसोकैलोरिक प्रतिस्थापनक परिणामस्वरूप रक्तक कुल कोलेस्ट्रॉल ०.५२ (एसई ०.०३) एमएमओएल/एल आ कम घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल ०.३६ (०.०५) एमएमओएल/एल सँ घटैत अछि। जटिल कार्बोहाइड्रेट कें पोलीअनसैचुरेटेड फैट कें 5% आहारिक कैलोरी कें लेल आइसोकैलोरिक प्रतिस्थापन कें परिणामस्वरूप कुल कोलेस्ट्रॉल 0.13 (0.02) mmol/l आओर कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 0.11 (0.02) mmol/l कें गिरावट भेल. मोनोअनसैचुरेटेड फैट सँ कार्बोहाइड्रेट क समान प्रतिस्थापन कुल या कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल पर कोनो महत्वपूर्ण प्रभाव नहि देलक। २०० मिलीग्राम/ दिनक आहार क कोलेस्ट्रॉल सँ बचबाक कारण सँ रक्त क कुल कोलेस्ट्रॉल ०.१३ (०.०२) एमएमओएल/ एल आ कम घनत्व क लिपोप्रोटीन क कोलेस्ट्रॉल ०.१० (०.०२) एमएमओएल/ एल कम भेल। निष्कर्ष: सामान्य ब्रिटिश आहारमे 60% संतृप्त वसाकेँ अन्य वसासँ प्रतिस्थापित कएनाइ आ 60% आहारिक कोलेस्ट्रॉलसँ बचनाइ रक्तक कुल कोलेस्ट्रॉलकेँ लगभग 0.8 mmol/l (यानी, 10-15% द्वारा) कम कए देत, जाहिमे सँ चारि-पाँचटा कमी कम घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलमे होएत।
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MED-1553
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यद्यपि उपभोक्ता कहैत अछि जे ओ पोषणक बारेमे चिन्तित अछि आ ई बुझैत अछि जे स्वस्थ आहार खएनाइ नीक स्वास्थ्यक लेल महत्वपूर्ण अछि, ई ज्ञान हमेशा स्वस्थ आहार व्यवहारमे अनुवाद नहि करैत अछि वा व्यवहार परिवर्तनक लेल प्रेरित करैत अछि। पोषणक बारेमे उपभोक्ताक दृष्टिकोणकेँ नीकसँ बुझबाक प्रयासमे आ पोषण संबंधी सलाहकेँ एहन भाषामे संवाद करबाक विकल्पक खोज करबाक लेल जे अर्थपूर्ण हो आ व्यवहार परिवर्तनक लेल प्रेरित करए, अन्तर्राष्ट्रिय खाद्य सूचना परिषद् (आईएफआईसी) उपभोक्तासभ (फोकस समूहक प्रयोग करैत) आ पंजीकृत आहार विशेषज्ञसभ (टेलिफोन अन्तर्वार्ताक प्रयोग करैत) सँ १९९८ आ १९९९ मे गुणात्मक अनुसन्धान केलक। शोधक परिणाम आहारिक वसाक प्रयोग केस स्टडीक रूपमे प्रस्तुत कएल गेल अछि। IFIC शोधक निष्कर्षसभ आहार दिशानिर्देश सलाहकार समितिमे रिपोर्ट कएल गेल जे समितिमे आहारक चर्बीसँ संबंधित सार्थक आ क्रिया-उन्मुख आहार सलाह विकासमे सहायता करएमे 2000क आहार दिशानिर्देशमे समावेशक लेल प्रेरित होएत आ उपभोक्तासभक लेल लागू करएमे आसान होएत । नव आहार दिशानिर्देशमे वसाक सेवनकेँ मध्यम करबाक सिफारिश, "एहेन आहार चुनू जे संतृप्त वसा आ कोलेस्ट्रॉलमे कम आ कुल वसामे मध्यम हो" आईएफआईसी शोधमे संचारक सिफारिशक अनुरूप अछि। एकर अतिरिक्त, मध्यम मात्रामे वसाक संदेश सशक्तिकरण अछि किएक तँ ई प्राप्ति योग्य आहारक योजनाक सुझाव दैत अछि आ भोजनक सम्बन्ध मे दोषी आ चिन्ता कम करैत अछि। ई इच्छायुक्त भोजनक आनन्द लेबाक लेल लचीलापनक अनुमति दैत अछि आ भोजनक सम्बन्ध मे सामान्य ज्ञानक प्रयोग करबाक लेल प्रोत्साहित करैत अछि। आइएफआईसी कें शोध सं कैक मुद्दा सामने आयल छै जे उपभोक्ताक संग सामान्य पोषण संचार पर लागू छै, चाहे ओ राष्ट्रीय पोषण सिफारिश कें माध्यम सं होय या एक-एक परामर्श कें स्थिति मे: प्रभावी होय कें लेल, पोषण कें बारे मे उपभोक्ताक कें संदेश, आ विशेष रूप सं आहारिक वसा, आहारिक विकल्प कें बारे मे असुविधा कें स्रोत कें संबोधित करएय चाहि; ओ सभ सशक्तिकरण कें भावना कें जन्म दएय कें चाहि; आ ओ सभ स्पष्ट जानकारी प्रदान करि प्रेरित करएय चाहि जे कार्रवाई करएय कें लेल प्रेरित करएय आ व्यक्तिगत विकल्प बनाय कें आवश्यकता कें अपील करएय.
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MED-1554
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पृष्ठभूमि: आहार मे वसा कें कमी या संशोधन कुल कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें सुधार सकएय छै, मुदा एकर अन्य हृदय-रक्तसंवाहक जोखिम कारक पर सकारात्मक आ नकारात्मक दूनू प्रकारक प्रभाव सेहो भ सकएय छै. ई पद्धतित समीक्षाक उद्देश्य छल कि कम सँ कम ६ महिनाक अवधिमे कुल आ हृदय-रक्तसंवाहकीय मृत्यु दर आ हृदय-रक्तसंवाहकीय रोगक प्रभाव पर आहारमे वसाक कमी वा परिवर्तनक प्रभावक आकलन उपलब्ध रैंडमाइज्ड क्लिनिकल परीक्षणक उपयोग करैत। खोज रणनीति: कोच्रेन लाइब्रेरी, मेडलाइन, एम्बेस, सीएबी, सीवीआरसीटी रजिस्टर आ संबंधित कोच्रेन समूहक ट्रायल रजिस्टरमे सर्च १९९८क वसन्तसँ १९९९क जनवरी धरि कएल गेल। मई १९९९ धरि क्षेत्रमे विशेषज्ञसभ आ जीवनीसभक ज्ञात परीक्षणसभ समावेश कएल गेल छल। चयन मानदंड: परीक्षण निम्नलिखित मानदंडक पूर्ति करैत छल: 1) उपयुक्त नियंत्रण समूहक संग यादृच्छिक रूप सँ, 2) वसा या कोलेस्ट्रॉल कें सेवन कें कम या संशोधित करबाक इरादा (केवल ओमेगा-3 वसा कें हस्तक्षेप कें छोड़कर), 3) बहु कारक नहि, 4) स्वस्थ वयस्क मानव, 5) कम सं कम छह महीना कें लेल हस्तक्षेप, 6) मृत्यु दर या हृदय रोगक कें उपलब्ध आंकड़ा. समावेशक निर्णयक दोहराव भेल छल, विवादक समाधान चर्चा वा तेसर पक्ष द्वारा कएल गेल छल। DATA COLLECTION AND ANALYSIS: दर डेटा दूटा स्वतन्त्र समीक्षक द्वारा निकालि गेल छल आ यादृच्छिक प्रभाव पद्धति क उपयोग करैत मेटा-विश्लेषण कएल गेल छल। मेटा-प्रतिक्रिया आ फनेल प्लॉटक प्रयोग कएल गेल छल। मुख्य परिणाम: 27 अध्ययनसभ (40 हस्तक्षेप शाखा, 30,901 व्यक्ति-वर्ष) शामिल कएल गेल छल। कुल मृत्यु दर पर कोनो महत्वपूर्ण प्रभाव नहि देखल गेल (दर अनुपात 0. 98, 95% CI 0. 86 सँ 1. 12), हृदय रोगक मृत्यु दर (दर अनुपात 0. 91, 95% CI 0. 77 सँ 1. 07) सँ सुरक्षाक दिशामे प्रवृत्ति आ हृदय रोगक घटना सँ महत्वपूर्ण सुरक्षा (दर अनुपात 0. 84, 95% CI 0. 72 सँ 0. 99) । बादमे संवेदनशीलता विश्लेषणमे ई महत्वहीन भेल। अध्ययनमे सहभागीसभ २ वर्षसँ बेसी समय धरि सहभागी रहल आ हृदय- रक्तस्राव सम्बन्धी घटनासभक दरमे उल्लेखनीय कमी आ कुल मृत्युसँ सुरक्षाक सुझाव देल गेल । हृदय- रक्त- नलिकाक घटनासँ सुरक्षाक डिग्री उच्च आ निम्न जोखिम समूहमे समान छल, मुदा मात्र पूर्वमे सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण छल। रिव्यूअरक निष्कर्ष: ई निष्कर्ष दू वर्ष सँ बेसी समय तक कएल गेल परीक्षणमे हृदय रोगक खतरामे छोट मुदा संभावित रूपसँ महत्वपूर्ण कमीक सुझाव दैत अछि। हृदय रोगक उच्च जोखिममे रहल सभ लोककेँ जीवनशैलीक परामर्श (विशेष रूपसँ जतय स्टैटिन उपलब्ध नहि अछि वा राशनमे अछि), आ कम जोखिमक जनसंख्या समूहसभक लेल, आहारमे संतृप्त वसाक स्थायी कमी आ असंतृप्त द्वारा आंशिक प्रतिस्थापन शामिल करब जारी राखबाक चाही।
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MED-1555
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असंगतता जे अनियंत्रित परिस्थिति सँ उत्पन्न होइत अछि जाहिमे अधिकांश महामारी विज्ञानक अवलोकन कएल जाइत अछि, आहार आ सीरम कोलेस्ट्रॉल बीच सम्बन्धक जांचक संबंधमे ओकर वैधता केँ कमजोर करबाक लेल पर्याप्त अछि। एहि पेपर मे, लेखकसभ, गणितीय मोडलक उपयोग करैत आ अनुभवजन्य डाटाक संदर्भमे, देखाबैत अछि जे जँ किछु भिन्नता पर्याप्त रूपेँ पैघ अछि, जखन कारण आ प्रभाव होएत, तँ क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनक वास्तविक डाटा सँ शून्यक निकट सहसंबंध गुणांकक अपेक्षा कएल जाएत। क्रॉस-सेक्शनल डिजाइन एहि लेल ई सम्बन्धक अध्ययनक लेल उपयुक्त नहि अछि।
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MED-1556
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पृष्ठभूमि: भोजन मे संतृप्त वसाक कमी हृदय-रक्तवाहिनी स्वास्थ्य कें सुधारय कें लेल सामान्य रूप सं सोचल गेल छै. लक्ष्य: एहि मेटा- विश्लेषणक उद्देश्य सम्भावित महामारी विज्ञानक अध्ययनमे आहार मे संतृप्त वसाक संग हृदय रोग (सीएचडी), स्ट्रोक आ हृदय-रक्तसंवाहक रोग (सीवीडी; सीएचडी सहित स्ट्रोक) कें जोखिमक संग संबंधक साक्ष्य कें संक्षेप मे प्रस्तुत करनाय छल. डिजाइन: मेडलिन आ एम्बेस डाटाबेस मे खोज क आ माध्यमिक संदर्भ क द्वारा चिन्हित २१ टा अध्ययन एहि अध्ययन मे शामिल करबाक लेल योग्य छल। CHD, स्ट्रोक आ CVD क लेल संयुक्त सापेक्ष जोखिम अनुमान प्राप्त करबाक लेल एकटा यादृच्छिक प्रभावक मॉडलक उपयोग कएल गेल छल। परिणाम: 347,747 व्यक्तिक 5 सँ 23 वर्षक अनुगमनक दौरान, 11, 006 गोटेमे सीएचडी वा स्ट्रोक भेल। संतृप्त वसाक सेवन सीएचडी, स्ट्रोक, या सीवीडीक बढल जोखिम सँ जुड़ल नहि छल। संतृप्त वसाक सेवनक चरम क्वांटिलक तुलना करैत संयुक्त सापेक्ष जोखिमक अनुमान CHDक लेल 1. 07 (95% CI: 0. 96, 1. 19; P = 0. 22), स्ट्रोकक लेल 0. 81 (95% CI: 0. 62, 1. 5; P = 0. 11) आ CVDक लेल 1. 00 (95% CI: 0. 89, 1. 11; P = 0. 95) छल। आयु, लिंग, आ अध्ययनक गुणवत्ताक विचार परिणाममे कोनो परिवर्तन नहि केलक। निष्कर्ष: सम्भावित महामारी विज्ञानक अध्ययनक मेटा- विश्लेषणसँ ई पता चलल जे एहि निष्कर्ष पर पहुँचबाक लेल कोनो महत्वपूर्ण प्रमाण नहि अछि जे आहार मे देल गेल संतृप्त वसा सीएचडी या सीवीडीक बढल जोखिमसँ जुड़ल अछि। अधिक डाटाक आवश्यकता अछि ई स्पष्ट करबाक लेल जे की सीवीडी जोखिमसभक प्रभावित होएबाक संभावना अछि संतृप्त वसाक स्थान पर उपयोग कएल जाएबला विशिष्ट पोषक तत्वसभ द्वारा।
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MED-1557
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उद्देश्य: विभिन्न देशसभक जनसंख्याक कुल वसा, संतृप्त वसा एसिड (एसएफए) आ बहुअसंतृप्त वसा एसिड (पीयूएफए) क सेवन पर व्यवस्थित रूपसँ आंकड़ाक समीक्षा आ संयुक्त राष्ट्रक खाद्य एवं कृषि संगठन/विश्व स्वास्थ्य संगठन (एफएओ/डब्ल्यूएचओ) क सिफारिशसभक संग एकर तुलना करबामे। पद्धति: राष्ट्रीय आहार सर्वेक्षण या 1995 से प्रकाशित जनसंख्या अध्ययन के डेटा मेडलिन, वेब ऑफ साइंस और राष्ट्रीय जन स्वास्थ्य संस्थानों की वेबसाइटों के माध्यम से खोज की गई। परिणाम: ४० देशक फैटी एसिड सेवनक आंकड़ा शामिल कएल गेल छल। कुल वसाक सेवन ऊर्जाक सेवन (% ई) क 11.1 सँ 46.2 प्रतिशत, एसएफए 2. 9 सँ 20.9% ई आ पीयूएफए 2. 8 सँ 11.3% ई तक छल। औसत सेवन कुल वसा (20-35% ई), एसएफए (<10% ई) आ पीयूएफए (6-11% ई) क लेल क्रमशः 25, 11 आ 20 देश मे सिफारिश केँ पूरा केलक। एसएफए क सेवन कुल वसा क सेवन (आर = 0. 76, पी < 0. 01) क संग सहसंबद्ध छल मुदा पीयूएफए क सेवन (आर = 0. 03, पी = 0. 84) क संग नहि। २७ देशसभ फैटी एसिड सेवनक वितरणक आँकड़ा प्रदान केलक। २७ देशसभमे सँ १८ मे, ५०% सँ बेसी जनसंख्यामे एसएफए सेवन १०% ई सँ बेसी छल आ २७ देशसभमे सँ १३ मे, अधिकांश जनसंख्यामे पीयूएफए सेवन ६% ई सँ कम छल। निष्कर्ष: बहुत देशसभमे, वयस्कसभक फैटी एसिड सेवन ओ स्तरसभ नहि भेटैत अछि जे दीर्घकालीन रोगसभक रोकथामक लेल अनुशंसित अछि। एसएफए आ पीयूएफए कें सेवन कें बीच संबंध ई देखाबैत छै कि आबादी मे एसएफए कें कम सेवन पीयूएफए कें उच्च सेवन सं जुडल छै, जैना कि कोरोनरी हृदय रोग कें रोकथाम कें लेल अनुशंसित छै.
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MED-1558
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आहार मे होएवाला वसा आ ओकर स्वास्थ्य आ रोग पर प्रभाव अनुसंधान आ सार्वजनिक स्वास्थ्य लेल रुचि आकर्षित केलक अछि। १९८० सँ बहुत रास निकाय आ संगठनसभ वसाक सेवनक सम्बन्धमे सिफारिशसभ प्रकाशित केलक अछि । ई पेपर मे, वसा आ फैटी एसिड कें लेल आहार संदर्भ सेवन, पोषण लक्ष्य आ आहार दिशानिर्देशक जांच करएय कें लेल एक व्यवस्थित समीक्षा प्रक्रिया कें बाद सिफारिशक कें विभिन्न सेटक विश्लेषण कैल गेल छै. साहित्यक खोज प्रासंगिक साहित्यक डाटाबेसमे कएल गेल छल आ संगहि उपयुक्त ग्रे साहित्यक रिपोर्टक खोज सेहो कएल गेल छल। दस्तावेजसभमे शामिल कएल गेल छल यदि ओसभ या त अनुशंसित सेवन स्तर या आहार संबंधी संदर्भ मूल्य या पोषण संबंधी उद्देश्य या वसा आ/वा फैटी एसिड आ/वा कोलेस्ट्रॉल कें सेवन कें बारे मे आहार संबंधी दिशानिर्देश या यदि अनुशंसाक उत्पादनक लेल अनुसरण कएल गेल प्रक्रिया पर पृष्ठभूमि जानकारी रिपोर्ट कएल गेल. पोषक तत्वक सिफारिश प्राप्त करबाक लेल कोनो मानक दृष्टिकोण नहि अछि। सिफारिशसभ देशसभक बीच भिन्न होइत अछि, सलाह देल गेल सेवन स्तरक सम्बन्धमे, सिफारिशसभ तय करबाक प्रक्रियाक अनुसरण कएल गेल छल । वसाक सेवन पर सिफारिशसभ कुल वसाक सेवन, संतृप्त वसा आ ट्रांस वसाक सम्बन्धमे समान आंकड़ा साझा करैत अछि। कतेको सेटमे कोलेस्ट्रॉल सेवनक बारेमे कोनो सिफारिश नै अछि । हाल के दस्तावेज विशिष्ट एन-3 फैटी एसिड कें बारे मे सलाह प्रदान करैत छै. प्रमाण आधारित पोषक तत्वक सिफारिशसभ आ आहार दिशानिर्देशसभ विकसित करबाक प्रयाससभक बावजूद जे स्वास्थ्य बढाबएमे योगदान कऽ सकैत अछि, अनुसन्धानमे एखनहुँ बहुत कमजोरी अछि। ई वांछनीय होएत जे सभ संबंधित निकाय पोषण संबंधी सिफारिशसभक विकासक बारेमे पारदर्शी बनल रहय । एहि हेतु, सिफारिशक आधार बनाबय लेल चयनित साक्ष्यक प्रकारक निर्दिष्ट आ क्रमबद्ध कएल जाएत। एहन सिफारिशसभक नियमित अद्यतनक योजना बनाओल जाएत ।
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MED-1559
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पृष्ठभूमि २००७ क विश्व कैंसर अनुसंधान कोष/अमेरिकी कैंसर अनुसंधान संस्थान (डब्ल्यूसीआरएफ/एआईसीआर) दिशानिर्देश कैंसर कें जीवित बचय वाला कें कैंसर रोकथाम कें सिफारिशक कें पालन करय कें लेल प्रोत्साहित करैत अछि. हमसभ मूल्यांकन केलौं जे क्यान्सर रोकथामक लेल डब्ल्यूसीआरएफ/एआईसीआर दिशानिर्देशक पालनसँ वृद्ध महिलासभमे क्यान्सरसँ जीवित बचलसभमे मृत्यु दर कम भेल छल । विधिसभ २००४- २००९ मे, आयोवा महिला स्वास्थ्य अध्ययनमे २,०१७ प्रतिभागीसभक अनुगमन कएल गेल छल जकरामे कैंसरक पुष्टि भेल छल (१९८६- २००२) आ २००४ क अनुगमन प्रश्नावली पूरा केलक । शरीरक वजन, शारीरिक गतिविधि आ आहारक लेल डब्ल्यूसीआरएफ/एआईसीआर दिशानिर्देशक पालनक लेल स्कोरक गणना कएल गेल छल, जाहिमे आठटा सिफारिशसभमे सँ प्रत्येककेँ एक, 0.5 वा 0 अंक देल गेल छल, जे अनुपालनक डिग्री पर निर्भर करैत छल। सभ कारण (एन = 461), कैंसर- विशिष्ट (एन = 184) आ हृदय- रक्त- नसा संबंधी रोग (सीवीडी) - विशिष्ट मृत्यु दर (एन = 145) क तुलना कुल अनुपालन स्कोर आ अनुपालन स्कोर द्वारा सिफारिश क प्रत्येक तीन घटक क लेल कएल गेल छल। परिणाम सभसँ बेसी (6-8) बनाम सभसँ कम (0-4) अनुपालन स्कोरक संग महिलासभमे सभ कारणसँ मृत्यु दर कम छल (HR=0. 67, 95% CI=0. 50- 0. 94) । शारीरिक गतिविधि कें सिफारिश कें पूरा करएय कें संबंध कम कें साथ छल (ptrend< 0. 0001), कैंसर- विशिष्ट (ptrend=0. 04) आ CVD- विशिष्ट मृत्यु दर (ptrend=0. 03) कें संग. आहार संबंधी सिफारिशक पालन कम मृत्यु दर (ptrend< 0. 05) सँ जुड़ल छल, जखन कि शरीरक वजनक सिफारिशक पालन बेसी मृत्यु दर (ptrend=0. 009) सँ जुड़ल छल। निष्कर्ष WCRF/AICR दिशानिर्देशक पालनसँ वृद्ध महिलासभमे कैंसरसँ जीवित बचलसभक बीच कम मृत्यु दरक सम्बन्ध छल । शारीरिक गतिविधि कें सिफारिश कें पालन कें कम सभ कारण आ रोग-विशिष्ट मृत्यु दर कें संग सबसऽ मजबूत संबंध छलै. प्रभाव कैंसर कें निदान कें बाद स्वस्थ जीवनशैली कें नेतृत्व कर कें कें अपन मृत्यु कें जोखिम कें कम कर सकय छै.
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MED-1560
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पृष्ठभूमि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) अपन 2020 रणनीतिक प्रभाव लक्ष्यक प्रचारमे आदर्श हृदय स्वास्थ्यक अवधारणा परिभाषित केलक अछि। हमसभ जाँच केलहुँ जे सात एएचए हृदय स्वास्थ्य मेट्रिक्सक आदर्श स्तरक पालन १७-१९ वर्षक अनुगमनमे एथेरोस्क्लेरोसिस रिस्क इन कम्युनिटीज (एआरआईसी) अध्ययनमे घटनाक कैंसरसँ जुड़ल छल। विधि आ परिणाम अनुपस्थित आंकड़ा आ कैंसरक प्रचलनक लेल बहिष्कृत भेलाक बाद, 13, 253 एआरआईसी प्रतिभागीसभक विश्लेषणक लेल समावेश कएल गेल छल। एएचए हृदय स्वास्थ्य मेट्रिक्सक अनुसार प्रतिभागीक वर्गीकरण करबाक लेल बेसलाइन मापक उपयोग कएल गेल छल। १९८७-२००६ मे कैंसर रजिस्टर आ अस्पताल निगरानीक उपयोग करि संयुक्त कैंसर घटना (गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर केँ छोड़कर) क पता लगाओल गेल; अनुगमनक दौरान २,८८० घटनाक कैंसरक घटना भेल। कोक्स प्रतिगमनक उपयोग आकस्मिक कैंसरक लेल खतरा अनुपातक गणना करबाक लेल कएल गेल छल। आरंभिक अवस्थामे आदर्श हृदय- रक्तस्राव स्वास्थ्य मेट्रिक्सक संख्या आ कैंसरक घटनाक बीच एक महत्वपूर्ण (पी- प्रवृत्ति < .0001), ग्रेडेड, उलटा संबंध छल। सहभागीसभक 6-7 आदर्श स्वास्थ्य मेट्रिक्सक लेल लक्ष्यसभ भेटत (जनसंख्याक 2.7%) ओसभक तुलनामे घटनाक क्यान्सरक 51% कम जोखिम छल जेसभ 0 आदर्श स्वास्थ्य मेट्रिक्सक लेल लक्ष्यसभ भेटत । जखन धूम्रपान कें आदर्श स्वास्थ्य मेट्रिक्स कें योग सं हटा देल गेल छल, त एसोसिएशन कमजोर भ गेल छल, जाहि मे प्रतिभागी कें 5-6 स्वास्थ्य मेट्रिक्स कें लेल लक्ष्य पूरा करएय मे 0 आदर्श स्वास्थ्य मेट्रिक्स कें लेल लक्ष्य पूरा करएय वाला कें तुलना मे 25% कम कैंसर कें जोखिम छल (पी-ट्रेंड = .03). निष्कर्ष AHA 2020 लक्ष्य मे परिभाषित सात आदर्श स्वास्थ्य मेट्रिक्स क पालन कम कैंसर घटनाक संग जुड़ल अछि। AHA कें कैंसर वकालत समूहक संग साझेदारी जारी राखय कें चाही ताकि क्रोनिक रोग कें प्रसार मे कमी लाएल जा सके.
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MED-1563
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लक्ष्य: जीवनशैलीक कारक मृत्यु दर सँ संबंधित अछि। यद्यपि एकल कारकसभक प्रभावक बारेमे बहुत किछु जानल जाइत अछि, मृत्यु दर पर जीवनशैलीक व्यवहारसभक संयुक्त प्रभावक बारेमे वर्तमान प्रमाण एखन धरि व्यवस्थित रूपसँ संकलित नहि कएल गेल अछि । विधि: हमसभ फेब्रुअरी २०१२ धरि मेडलाइन, एम्बेस, ग्लोबल हेल्थ आ सोमेड मे खोज केलहुँ। सम्भावित अध्ययनक चयन कएल गेल जखन ओ पाँच जीवनशैली कारकसभमे सँ कमसँ कम तीनक संयुक्त प्रभावक सूचना देलक (मोटापा, मद्यपान, धूम्रपान, आहार, आ शारीरिक गतिविधि) । मेटा-विश्लेषण द्वारा मृत्यु दर पर किछु संयुक् त जीवनशैली कारकसभक औसत प्रभावक तुलना कम सं कम स्वस्थ जीवनशैली कारकसभक समूहसँ कएल गेल छल । परिणामक विश्वसनीयताक पता लगाबय लेल संवेदनशीलता विश्लेषण कएल गेल छल। परिणाम: 21 अध्ययन (18 समूह) समावेशी मापदण्ड पूरा केलक जाहिमे सँ 15 केँ मेटा- विश्लेषणमे शामिल कएल गेल छल जे 531, 804 लोकसभक छल आ औसत अनुगमन 13. 24 वर्षक छल। सापेक्षिक जोखिम सभ कारणक मृत्यु दरक लेल स्वस्थ जीवनशैली कारकक उच्च संख्याक अनुपातमे घटल। कम सँ कम चारि टा स्वस्थ जीवनशैली कारक कें संयोजन कें 66% (95% विश्वास अंतराल 58%-73%) कें साथ सभ कारणक मृत्यु दर कें जोखिम कें कमी सं जुड़ल छै. निष्कर्ष: स्वस्थ जीवनशैलीक पालनसँ मृत्युदरक खतरा कम होइत अछि। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित
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MED-1564
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विधिसभ हमसभ ६ टा सिफारिशसभ (शरीरक मोटापा, शारीरिक गतिविधि, वजन बढेबाक लेल खाद्य पदार्थ, वनस्पतिजन्य खाद्य पदार्थ, लाल आ प्रसंस्कृत मासु, आ मदिरा) क कार्यान्वयन केलहुँ आ VITamins And Lifestyle (VITAL) अध्ययन समूहमे ६.७ वर्षक अनुगमनमे आक्रामक स्तन कैंसरक घटनाक संग ओकर सम्बन्धक जाँच केलहुँ। सहभागीसभमे २०००- २००२ मे ५०- ७६ वर्षक महिलासभ छल, जिनकामे स्तन कैंसरक कोनो इतिहास नहि छल । स्तन कैंसर (एन = ८९९) कें पश्चिमी वाशिंगटन निगरानी, महामारी विज्ञान आ अंतिम परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस कें माध्यम सं ट्रैक कैल गेल छल. परिणाम स्तन कैंसरक जोखिम 60% कम भेल छल ओ महिलासभमे जे कम सँ कम पाँचटा सिफारिशसभक पालन केलक ओहन महिलासभक तुलनामे जे कोनो सिफारिश नहि केलक (HR: 0. 40; 95% CI: 0. 25- 0. 65; Ptrend< 0. 001) । एहि सँ संबंधित सिफारिशसभक पालन करबाक कारण ई कमी भेल अछि (ई तीनू सिफारिशसभक पालन करबाक आर पालन नहि करबाक आरआर: 0. 38; 95% आईसी: 0. 25- 0. 58; पीट्रेंड < 0. 001) । निष्कर्ष WCRF/AICR कें कैंसर रोकथाम कें सिफारिश कें पूरा करनाय, विशेष रूप सं शराब, शरीर कें मोटाई आ पादप खाद्य कें संबंधित, रजोनिवृत्ति कें बाद स्तन कैंसर कें कम घटना सं जुड़ल छै. प्रभाव WCRF/ AICR कें कैंसर रोकथाम कें सिफारिश कें कें कें बढ़ैत पालन सं अमेरिकी महिलाक मे रजोनिवृत्ति कें बाद स्तन कैंसर कें खतरा कें काफी कम कैल जा सकएय छै. पृष्ठभूमि २००७ मे विश्व कैंसर अनुसंधान कोष (डब्ल्यूसीआरएफ) आ अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च (एआईसीआर) दुनिया भरिक सभसँ आम कैंसर कें रोकथाम कें उद्देश्य सं शरीर कें मोटापा, शारीरिक गतिविधि आ आहार सं संबंधित आठ सिफारिश जारी केलक। मुदा, स्तन कैंसर सहित विशिष्ट कैंसरक जोखिमक संग एहि सिफारिशक पालनक सम्बन्धमे सीमित जानकारी अछि।
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MED-1565
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पृष्ठभूमि: सन् २००७ मे, विश्व क्यान्सर अनुसन्धान कोष (डब्लूसीआरएफ) आ अमेरिकन इन्स्टिट्यूट फर क्यान्सर रिसर्च (एआईसीआर) उपलब्ध साक्ष्यक सभ सँ व्यापक संग्रहक आधार पर, क्यान्सर सँ बचावक लेल आहार, शारीरिक गतिविधि आ वजन नियंत्रणक बारे मे सिफारिश जारी केलक। उद्देश्य: हमसभ जांच केलहुँ जे WCRF/AICR सिफारिशसभक संग संगतता मृत्युक जोखिमसँ सम्बन्धित अछि कि नहि। डिजाइन: वर्तमान अध्ययनमे 9 युरोपेली देशसभक 378,864 प्रतिभागीसभ शामिल छल जे यूरोपीय भविष्यक अनुसन्धानमे कैंसर आ पोषणक अध्ययनमे नामांकित छल। भर्ती (1992-1998) मे, आहार, मानव-मापी, आ जीवनशैलीक जानकारी एकत्रित कएल गेल छल। WCRF/AICR स्कोर, जे पुरुषसभक लेल WCRF/AICR सिफारिशसभमे सँ ६ [शरीरक मोटापा, शारीरिक गतिविधि, भोजन आ पेय पदार्थसभ जे वजन बढावयमे सहयोग करैत अछि, पादप भोजन, पशु खाद्य पदार्थसभ, आ मद्यपान (स्कोर रेंजः ०-६) ] आ महिलासभक लेल WCRF/AICR सिफारिशसभमे सँ ७ [प्लस स्तनपान (स्कोर रेंजः ०-७]) शामिल कएल गेल छल, निर्माण कएल गेल छल। उच्च स्कोर WCRF/AICR सिफारिशसभक संग अधिक अनुरूपताक संकेत देलक। डब्लुसीआरएफ/ एआईसीआर स्कोर आ कुल आ कारण- विशिष्ट मृत्युक जोखिमक बीच सम्बद्धता कक्स प्रतिगमन विश्लेषणक उपयोग करि अनुमानित कएल गेल छल। परिणाम: 12.8 सालक मध्यवर्ती अनुगमन समयक बाद, 23,828 मृत्युक पहचान कएल गेल। डब्ल्यू सी आर एफ/ ए आई सी आर स्कोरक उच्चतम श्रेणीक प्रतिभागीसभ (पुरुषसभमे ५-६ अंक; महिलासभमे ६-७ अंक) मे मृत्युक ३४% कम खतरा छल (९५% आई सी: ०.५९, ०.७५) डब्ल्यू सी आर एफ/ ए आई सी आर स्कोरक निम्नतम श्रेणीक प्रतिभागीसभक तुलनामे (पुरुषसभमे ०-२ अंक; महिलासभमे ०-३ अंक) । सभ देशमे महत्वपूर्ण उलटा सम्बन्ध देखल गेल। WCRF/ AICR स्कोर सेहो कैंसर, परिसंचरण रोग आ श्वसन रोग सँ मृत्युक कम खतरा सँ महत्वपूर्ण रूप सँ जुड़ल छल। निष्कर्ष: एहि अध्ययनक परिणामसँ पता चलैत अछि जे डब्ल्यूसीआरएफ/एआईसीआर सिफारिशक पालन कयलासँ दीर्घायुमे उल्लेखनीय वृद्धि भऽ सकैत अछि।
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MED-1567
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परिचयः अमेरिकी सेभेन्टा डे एडभेन्टिस्ट सभ मे सामान्य जनसंख्याक तुलना मे कैंसर सँ मृत्यु दर आ घटना कम अछि। एडभेन्टिस्ट सभ तंबाकू, शराब वा पोर्कक मासु नहि खाइत अछि, आ बहुत लोक लैक्टो-ओवो-शाकाहारी जीवन शैलीक पालन करैत अछि। बैप्टिस्टसभ मदिरा आ तंबाकूक अत्यधिक प्रयोगक निषेध करैत अछि । एहि अध्ययनमे, हमसभ जाँच केलौं जे डेनमार्कक एडभेन्टिस्ट आ बैप्टिस्टसभक एक पैघ समूहमे क्यान्सरक घटना सामान्य डेनमार्कक जनसंख्याक तुलनामे भिन्न छल कि नहि। सामग्रिय आ पद्धति: हमसभ डेनमार्कक ११,५८० एडभेन्टिस्ट आ बैप्टिस्टसभक देशव्यापी डेनमार्क क्यान्सर रजिस्ट्रीमे अनुगमन केलहुँ, जहिमे १९४३-२००८क लेल क्यान्सरके मामलासभक जानकारी अछि । कोहोर्टमे कैंसरक घटनाक तुलना सामान्य डेनमार्कक जनसंख्यामे मानक घटना अनुपात (एसआईआर) सँ ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) सँ कएल गेल छल आ कोहोर्टक भीतर तुलना एक कॉक्स मॉडलसँ कएल गेल छल। परिणाम: सातम दिनक एडभेन्टिस्ट पुरुषसभ (एसआईआर, ६६; ९५% आईसी, ६०-७२) आ महिलासभ (८५; ८०-९१) दुनूक लेल कम कैंसरक घटनासभ देखल गेल छल । बैप्टिस्टसभक लेल सेहो ई परिणाम देखल गेल छल, यद्यपि ई कम नहि छल। ई अंतर धूम्रपान सँ संबंधित कैंसरक लेल सभ सँ बेसी स्पष्ट छल जेना कि मुख आ फेफड़ाक (SIR, 20; 13-30 पुरुषक लेल आ 33; 22-49 महिलाक लेल) । जीवनशैली सँ संबंधित दोसर कैंसर, जेना पेट, गुदा, यकृत आ गर्भाशय ग्रीवा, मे कमी आएल। सामान्य रूप सँ, पुरुषसभक लेल एसआईआर कम छल महिलासभक तुलनामे, आ एडभेन्टिस्टसभक लेल खतराक दर बैपटिस्टसभक तुलनामे कम छल । चर्चा: हमरसभक निष्कर्ष जन स्वास्थ्यक अनुशंसाक पालनक लाभक संकेत करैत अछि आ ई संकेत करैत अछि जे जनसंख्यामे जीवनशैलीमे परिवर्तन व्यक्तिसभमे कैंसरक जोखिमकेँ बदलि सकैत अछि। Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि.
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MED-1568
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EMBO J (2012) 31 19, 3795-3808 doi:10.1038/emboj.2012.207; ऑनलाइन प्रकाशित 31 जुलाई2012 सिगुएटेरा खाद्य विषाक्तताक सभसँ आम रूपसभमे सँ एक छी, जे सिगुआटोक्सिनसँ दूषित माछक उपभोगक बाद होएत अछि। वेटर एट अल (2012) द्वारा नव कार्य प्रमुख आणविक खिलाडीसभक खुलासा करैत अछि जे सिगुएटेर सँ जुड़ल बदलि गेल तापमान संवेदनाक आधार अछि। विशेष रूप सँ, ओ सभ देखबैत अछि जे सिग्याटोक्सिन संवेदी न्यूरॉन पर कार्य करैत अछि जे TRPA1 व्यक्त करैत अछि, एक आयन चैनल जे हानिकारक शीतलताक पता लगाबऽमे संलग्न अछि।
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MED-1569
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बाद मे बायोप्सी द्वारा प्रमाणित पोलीमियोसाइटिस दूटा मरीजकमे विकसित भेल जकरा सभकेँ सिगुएटेरिया माछक विषसँ गंभीर विषबाधा भेल छल। सिगुएटर्रा विषक क्रियाक अनेक तंत्र होएत अछि आ एक सँ बेसी विषक प्रतिनिधित्व कए सकैत अछि। रोगी सभक क्लिनिकल कोर्स आ दुनू रोग सं संक्रमक संभावना हमरा सभकेँ एक कारणक संबंधक सुझाव देलक। यद्यपि हमसभ ई सम्बन्ध प्रमाणित नहि कऽ सकैत छी, हमसभ एकटा तंत्रक सुझाव दैत छी जाहिसँ विषसँ मांसपेशीमे सूजन होएबाक सम्भावना बढ़ि गेल छल।
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