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一般人或许能够靠运动和节食来减重， 但是 对于像Siddique这样的 第三级别肥胖症患者来说，
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他们往往需要的是医疗帮助。 等级三肥胖率的病人， 他们要开始运动的时候
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受伤的机会就比较高。 他受伤过后 他又不能移动。 他们的体重就越来越严重。
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袖状胃切除术 就是五 六十 七十巴仙的胃会把它切除掉。 过后留一个比较细的一个袖子，
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给你的食物能够进到小肠去。 胃部容量一旦缩小后 病患吃少量食物就会有饱足感。
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陈医生在替Siddique开刀之前 必须先检查看他的胃部 是否有什么异常。 不过 这只是Siddique必须进行的
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其中一项术前常规检查而已。 手术前 Siddique还必须减重
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以减低手术风险。 这是为什么他必须提前两个星期入院。
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入院后 Siddique几乎每天 都会参与一系列为他量身定做的运动。 他在这之前其实是很久没有运动了
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所以我们就选择他平常日常生活中 会做的一些活动， 像半蹲 其实他家里有一个两岁的女儿。
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那他可以用半蹲来蹲下去 然后再把女儿举起来。 其实这是普通的亲子活动。 不到五分钟
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Siddique就开始气喘吁吁了。 虽然吃力
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但Siddique仍坚持 把每一个运动项目完成。
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体重将近两百公斤的Siddique 为了逆转人生 在两个星期前便住院 为一项减重手术进行准备。
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一般接受这类手术的患者 其实无需进行那么多准备。 不过由于Siddique的肥胖症 特别严重 不减重的话
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将会为手术带来风险。
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为了减重 Siddique除了积极运动之外 也必须放弃他最爱的美食， 改以极低热量饮食取代。
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什么味道？ 这个水？ 没有味道的。 是甜甜的。 很香。 Siddique坦诚自开始节食后
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有时看到美食 仍然会禁不住诱惑而想要“破戒”。 但庆幸的是 身旁有人一直跟他同甘共苦。
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其实 自从Siddique踏上 减重之路以来， 不管是运动 还是节食 妻子Zainon都会陪同他一起完成。
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在切除胃之前 外科团队必须先牵开肝脏， 一些肥胖病患在进行这项手术时， 所面临的其中一个风险
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就在于这个步骤。 当时 他是204公斤。 他的肝应该是会有脂肪肝的现象。
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然后要把肝移上 才能够看到你的胃。 危险性就是有流血的现象。
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Siddique过去两个星期的努力 看来没有白费。 今天的手术算是说很顺利 他的肝瘦得比较能够
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没有问题地把它移开。 袖状胃切除术的目的 就是将病患大部分的胃切除
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只保留一小部分。 为此 在开刀之前 外科团队会将一个叫做 胃校准管的管子置入食道
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一直到胃里。 手术当中 外科医生 陈俊海医生要衡量切除的部位时
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就得靠这个管子。 而操控这个管子的人 其实是手术室里另一位重要的人物。
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麻醉科医生的主要职责 是确保病人在手术中的安全。 除了帮助病人在无痛 无知觉的情况下进行手术。
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麻醉科医生也必须在手术中 时时刻刻监测他们的生命体征。
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短短一个小时内 Siddique的胃已经开始被分成两段。 袖状胃切除术
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其实是一种减重代谢手术。 这类手术主要通过改造 病患的消化系统 帮助患者长期减肥。
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减重代谢手术 不单单只是限量你的食物， 你的荷尔蒙， 你的代谢率也是会有调整。
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手术后 荷尔蒙的改变 会让病患的食欲减少。 代谢率的改变 也会让体重更容易逐步下降。
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不过 这并不代表病患的肥胖症 就治愈了。
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虽然说这个手术能够帮助病患 在节食和运动后更容易减重 然而 如果病人过后
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还是暴饮暴食的话 最终还是有可能复胖的。 我通常都是跟病人讲 这个旅程算是一万步
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我帮你踏出的第一步 就是帮你做这个手术。 手术过后 体重一定会降。 降多少 降多久
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那也是靠病人的意志力。
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今早接受了减重手术的Siddique 清醒后 发现自己躺在 高度依赖病房里。
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由于Siddique患有 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征， 手术后可能会出现呼吸困难 因此需要小心观察。
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在高度依赖病房里 病人的心率 血压 氧气饱满度 会传输至一个中央监护站。 一旦出现偏差 就会引发警铃响。
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