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int64 119
223
| QCM
dict |
|---|---|
119 | {
"1": {
"choices": [
"A. Le cancer colorectal est la 2e cause de mortalité après le cancer pulmonaire",
"B. Il y a environ 60% de cancer du côlon pour 40% de cancer du rectum",
"C. Les formes génétiques représentent 5% des cancers colorectaux",
"D. L’alimentation, l’alcool, le tabac et l’obésité sont des facteurs de risque",
"E. Les cancers du côlon droit sont plus fréquents que les cancers du côlon gauche"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Au niveau épidémiologique, le cancer colorectal (CCR) :"
},
"2": {
"choices": [
"A. Le dépistage concerne toute la population française entre 50 et 74 ans, rythme tous les 2 ans",
"B. Il est réalisé par le test immunologique reposant sur la détection d'hémoglobine humaine dans les selles grâce à l'utilisation d'anticorps monoclonaux ou polyclonaux",
"C. Le test de dépistage a une bonne sensibilité et spécificité",
"D. En cas de positivité du test réalisation d’une coloscopie et d’une TDM abdominale",
"E. En cas de symptômes digestifs un test négatif permet d’infirmer le risque de cancer avec une bonne probabilité "
],
"correct_answers": [
"A",
"B"
],
"question": "Dépistage et cancer du côlon :"
},
"3": {
"choices": [
"A. Antécédent personnel de polype ou de CCR : coloscopie à 3 ans puis tous les 5 ans si normale",
"B. Antécédent familial de polype ou CCR avant 60 ans : coloscopie à partir de 45 ans ou 5 ans avant l’âge du diagnostic chez le cas index, puis tous les 10 ans à vie",
"C. Antécédent personnel de MICI (rectocolite hémorragique ou maladie de Crohn avec pancolite d’évolution > 10 ans) : coloscopie tous les 5 ans ",
"D. Syndrome HNPCC (Lynch) : coloscopie tous les 1-2 ans à partir de 20-25 ans",
"E. Polypose adénomateuse familiale : rectosigmoïdoscopie tous les 2 ans à partir de la puberté "
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Le dépistage du cancer colorectal dans ces populations :"
},
"4": {
"choices": [
"A. Toute douleur abdominale chronique doit conduire à une coloscopie",
"B. En cas d’anémie avec VGM 105, il faut réaliser une coloscopie",
"C. Les tumeurs du rectum sont palpées au toucher rectal (sauf infra centimétrique)",
"D. Le syndrome occlusif et le mélaena sont 2 situations révélant de façon courantes un cancer colorectal",
"E. Le cancer du côlon droit proximal lors d’une occlusion retrouve un tableau de syndrome occlusif haut"
],
"correct_answers": [
"D",
"E"
],
"question": "Cancer du côlon et signes d’appels :"
},
"5": {
"choices": [
"A. En cas de recherche de cancer du côlon, une rectosigmoïdoscopie est réalisée",
"B. Nécessité d’une anesthésie générale",
"C. Nécessité d’une préparation colique : régime sans résidu, laxatifs osmotiques per os (PEG)",
"D. Les complications principales et non rares sont la perforation et l’hémorragie digestive",
"E. La coloscopie permet l’ablation de polype"
],
"correct_answers": [
"C",
"E"
],
"question": "Coloscopie :"
},
"6": {
"choices": [
"A. TDM thoraco-abdomino-pelvienne",
"B. PET TDM",
"C. ACE et CA 19.9",
"D. IRM rectale",
"E. Echo-endoscopie rectale"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": " Une coloscopie chez un patient de 55 ans retrouve une tumeur moyenne rectumbiopsiée, l’anatomo-pathologie retrouve un adénocarcinome lieberkühnien Quel est votre bilan d’extension ? "
},
"7": {
"choices": [
"A. En cas de cancer du côlon gauche : réalisation d’une colectomie gauche emportant la charnière recto sigmoïdienne avec marges de sécurité de 2 cm en amont et en aval +curage ganglionnaire",
"B. En cas de cancer du bas rectum envahissant le sphincter anal : amputation abdomino- périnéale avec perte de la fonction sphinctérienne",
"C. En cas de cancer du moyen rectum à plus de 1 cm du sphincter : proctectomie totale avec conservation du sphincter anal + exérèse totale du mésorectum",
"D. En cas de syndrome occlusif révélant le cancer indication formelle d’une colectomie avec anastomose iléo-rectale",
"E. Dans le cancer du rectum : exérèse du mésorectum si envahit seulement"
],
"correct_answers": [
"B",
"C"
],
"question": "Chirurgie et cancer du côlon et rectum avec bilan d’extension négatif :"
},
"8": {
"choices": [
"A. Indication d’une chimiothérapie adjuvante car T3",
"B. Indication d’une radiothérapie colique adjuvante",
"C. La chimiothérapie sera du 5FU oxaliplatine pendant 12 cycles",
"D. Surveillance clinique, coloscopique, radiologique, TDM thoraco-abdomino-pelvienne et ACE",
"E. Dépistage de la famille par coloscopie à partir de 51 ans tous les 5 ans"
],
"correct_answers": [
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Une chirurgie carcinologique colique chez un patient de 56 ans retrouve un adénocarcinome du côlon gauche, T3N2M0."
},
"9": {
"choices": [
"A. Traitement exclusif : chirurgie première conservatrice : proctectomie avec marges de sécurité 5 cm en supérieure et au moins 1 cm en inférieur, exérèse du mésorectum",
"B. Chirurgie décrite en A + chimiothérapie adjuvante car T4",
"C. Association radiochimiothérapie rectale pré opératoire puis chirurgie décrite en A",
"D. Chirurgie décrite en A puis radiothérapie",
"E. Amputation abdomino pelvienne exclusive"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Un bilan par coloscopie, TDM TAP et IRM rectales retrouve chez un patient 56 ans un cancer du moyen rectum, T3N0M0 (radiologique), sans envahissement du sphincter anal."
},
"10": {
"choices": [
"A. Est une prédisposition génétique majeure au cancer du côlon et de l’endomètre, mais également des voies urinaires supérieures, ovaires, estomac et grêle",
"B. Au niveau constitutionnel il correspond à une mutation des 2 allèles d’un gène de réparation du système MisMatch Repair",
"C. Les gènes de réparation du système MisMatch Repair sont : MLH1, BRCA1/2, MSH2",
"D. L’existence d’une instabilité des microsatellites dans le tissu tumoral est en faveur d’un syndrome de Lynch",
"E. La confirmation se fait par recherche d’une mutation par prélèvements sanguin"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Le syndrome de Lynch (HNPCC) :"
},
"11": {
"choices": [
"A. Elle est plus fréquente que le syndrome de Lynch",
"B. Prédisposition génétique avec mutation d’un allèle du gène APC au niveau constitutionnel ",
"C. Existence d’un grand nombre de polypes, mais le risque de cancer est d’environ 50% à 60 ans ",
"D. Si confirmée : coloproctectomie totale avec anastomose iléo anale et réservoir dès que la surveillance endoscopique devient trop difficile",
"E. Risque de tumeurs desmoïdes mésenchymateuses : rares mais potentiel métastatique élevé"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "La polypose adénomateuse familiale :"
},
"12": {
"choices": [
"A. Réalisation de D dimères",
"B. Si D dimères positifs : angioTDM thoracique",
"C. AngioTDM d’emblée car risque élevé",
"D. Si diagnostic confirmé mise sous HBPM dose curative puis AVK pour 6 mois",
"E. Si diagnostic confirmé : HBPM pour une durée minimale de 6 mois"
],
"correct_answers": [
"E"
],
"question": "Un patient de 60 ans reçoit une chimiothérapie par FOLFOX (5FU oxaliplatine) pourun adénocarcinome du côlon métastatique hépatique. Il consulte aux urgences pour une dyspnée subaiguë depuis 24h. Pas de douleur thoracique. Examen clinique dont auscultation pulmonaire sans particularité. FR 18/min, FC 97/min, SATO2 93%, TA 120/84 mmHg, T°36.8° ECG normal en dehors d’une tachycardie sinusale. Hb = 10g/dl, plaquettes = 80 000/mm3, leucocytes 4000/mm3, créatininémie 85 µmol/L. Gaz du sang : pH = 7.43, PaO2 = 80 mmHg, PaCO2 = 30 mmHg. Radiographie thoracique normale. Vous suspectez une embolie pulmonaire"
},
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
120 | {
"1": {
"choices": [
"A. Il ne survient jamais au repos",
"B. Lorsqu’il survient à l’effort, les symptômes cèdent typiquement dès l’arrêt de l’effort",
"C. L’angor est la conséquence clinique d’une ischémie myocardique",
"D. L’ECG au repos n’est jamais normal",
"E. L’ECG d’effort permet de localiser le territoire concerné lorsqu’il est modifié"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "A propos de l’angor chronique stable, quelles sont les propositions correctes ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Il s’agit d’un SCA ST+ antérieur étendu",
"B. Il s’agit d’un SCA ST+ inférieur avec miroir antéro-apical",
"C. Il y a un BAV I",
"D. La complication principale est la CIV",
"E. La complication principale est l’insuffisance mitrale ischémique"
],
"correct_answers": [
"B",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions correctes ?"
},
"3": null,
"4": null,
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
121 | {
"1": {
"choices": [
"A. Dermo-épidermite aiguë bactérienne à Streptocoque β-hémolytique du groupe A",
"B. Douloureux",
"C. Doit faire rechercher une porte d’entrée",
"D. Très contagieux",
"E. Placard rouge œdématié avec bourrelet inflammatoire"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Concernant l’érysipèle, quelles sont les réponses exactes ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Bulle",
"B. Purpura",
"C. Hypoesthésie cutanée",
"D. Crépitations sous cutanées",
"E. Lymphangite"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Quelles sont les lésions rencontrées dans l’érysipèle ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Nécessite une hospitalisation",
"B. Antibiothérapie IV puis relais per os après apyrexie par Augmentin en 1ère intention",
"C. Marquage des limites de l’érysipèle",
"D. Repos",
"E. Bandelette urinaire à 3 semaines à la recherche d’une glomérulonéphrite staphylococcique "
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Concernant la prise en charge de l’érysipèle, quelles réponses sont exactes ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Est synonyme d’impétiginisation",
"B. Infection bactérienne à staphylocoque doré",
"C. Peu contagieux",
"D. La lésion élémentaire est une bulle superficielle",
"E. Topographie préférentielle : les convexités"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Concernant l’impétigo, quelles sont les réponses exactes ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Dermocorticoïde de classe faible",
"B. Nécessite une antibiothérapie générale quand multiples",
"C. AINS",
"D. Antibiothérapie topique",
"E. Eviction scolaire"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Concernant le traitement de l’impétigo, quelles réponses sont exactes ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Un péri-onyxis est souvent associé",
"B. Débute habituellement par le bord latérodistal",
"C. Peut faire discuter un psoriasis",
"D. Atteinte préférentielle des doigts",
"E. Atteint toujours 1 seul ongle"
],
"correct_answers": [
"B",
"C"
],
"question": "Concernant l’onyxis dermatophytique, quelles sont les réponses correctes ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Périonyxis",
"B. Onyxis est proximal",
"C. Atteinte préférentielle des orteils",
"D. Une surinfection à Pseudomonas est possible (couleur bleu-vert)",
"E. Atteint toujours 1 seul ongle"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "Concernant l’onyxis candidosique, quelles réponses sont exactes ?"
},
"8": {
"choices": [
"A. Erythème des plis recouvert d’un enduit blanchâtre, à fond fissuraire",
"B. Les antifongiques seuls suffisent en cas de candidose des plis",
"C. Une dysphagie accompagnant une candidose buccale doit faire suspecter une atteinte œsophagienne associée ",
"D. Les antifongiques locaux seuls ne suffisent pas en cas d’atteinte œsophagienne",
"E. Le diagnostic mycologique avec examen direct et culture sur milieu de Sabouraud s’avère souvent utile."
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Concernant les candidoses, quelles réponses sont exactes ? s’avère souvent utile."
},
"9": {
"choices": [
"A. Les cheveux sont cassés courts dans la teigne microsporique",
"B. Plaques alopéciques de grandes tailles dans la teigne microsporique",
"C. Fluorescence verte intense dans la dermatophytose microsporique",
"D. Les cheveux sont cassés à ras dans la teigne trichophytique",
"E. Petites plaques alopéciques multiples dans la teigne trichophytique"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Concernant les teignes tondantes, quelles sont les bonnes réponses ?"
},
"10": {
"choices": [
"A. Prélèvement mycologique indispensable des squames et cheveux atteints avec culture sur milieu de Sabouraud ",
"B. Délai de réponse de 48H pour la culture sur milieu de Sabouraud",
"C. Traitement local exclusif par dérivés imidazolés ou ciclopiroxolamine (crème/shampoing)",
"D. Traitement local associé à un traitement antifongique général, type griséofulvine per os",
"E. Traitement systématique et simultané de la famille"
],
"correct_answers": [
"A",
"D"
],
"question": "Concernant la prise en charge des teignes, quelles sont les réponses correctes ?"
},
"11": {
"choices": [
"A. Aspect squameux",
"B. Bordure érythémato-vésiculo-squameuse de la peau glabre",
"C. Extension centripète",
"D. Atteinte des plis bilatérale",
"E. Aspect blanchâtre"
],
"correct_answers": [
"A",
"B"
],
"question": "Quand évoquer une dermatophytose ?"
},
"12": {
"choices": [
"A. Vient compliquer un furoncle centrofacial",
"B. Complication fréquente par manipulation de furoncle",
"C. Une exophtalmie ou une ophtalmoplégie doit faire évoquer une thrombophlébite du sinus caverneux associée ",
"D. La bactérie le plus souvent en cause est le Staphylococcus aureus",
"E. Antibiothérapie IV urgente type bêtalactamine ± aminoside."
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Concernant la staphylococcie maligne de la face, quelles sont les bonnes réponses ?"
},
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
122 | {
"1": {
"choices": [
"A. HDL-c > 0,6 g/L",
"B. Diabètes de type 1 et 2",
"C. Tabagisme actif ou arrêt ≤ 3ans",
"D. HTA traitée ou non",
"E. Dyslipidémie associée à une élévation du LDLc"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV) majeurs modifiables ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Homme ≥ 50 ans",
"B. Femme ≥ 50 ans",
"C. Antécédent familial d’infarctus du myocarde (IDM) ou de mort subite chez un parent au premier degré de sexe masculin de ≤ 55ans ",
"D. Antécédent familial d’infarctus du myocarde (IDM) ou de mort subite chez un parent au premier degré de sexe féminin de ≤ 65 ans ",
"E. Antécédent familial d’infarctus du myocarde (IDM) ou de mort subite chez un parent au premier degré quels que soient l’âge et le sexe"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Quels sont les FDRCV majeurs non modifiables ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. L’âge",
"B. Le sexe",
"C. Le taux de LDLc",
"D. Le tour de taille",
"E. La mesure de la tension artérielle"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "Quel(s) critère(s) clinique(s) et/ou biologique(s) ne sont pas pris en compte dans la définition du syndrome métabolique ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. L’hyperthyroïdie",
"B. L’hypothyroïdie",
"C. L’insuffisance surrénalienne",
"D. L’hyperprolactinémie",
"E. L’insuffisance rénale chronique"
],
"correct_answers": [
"B",
"E"
],
"question": "Quelles pathologies sont susceptibles de provoquer une dyslipidémie ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. 1 g/L",
"B. 1,5 g/L",
"C. 2 g/L",
"D. 2,5 g/L",
"E. On ne peut pas le calculer car le taux de TG est trop élevé"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Quel est le taux de LDL-c en g/L chez un patient présentant les résultats suivants : TG = 2,5 g/L, HDL = 0,5 g/L et cholestérol total = 3 g/L ? "
},
"6": {
"choices": [
"A. Diabète et ≥ 1 autre FDRCV",
"B. Diabète et ≥ 2 autres FDRCV",
"C. Diabète évoluant depuis plus de 5 ans",
"D. Microalbuminurie ou protéinurie confirmée chez un diabétique",
"E. Risque cardiovasculaire fatal > 5%"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles sont les indications à la mise en route d’un traitement antiagrégant plaquettaire dans le cadre de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Elle s’adresse aux patients indemnes de toute pathologie cardiovasculaire",
"B. Elle s’adresse aux patients ayant déjà présenté une complication cardiovasculaire",
"C. Le principal objectif est d’éviter l’apparition de complications cardiovasculaires",
"D. Le principal objectif est de diminuer le risque de récidive ou d’apparition d’une complication dans un autre territoire vasculaire",
"E. Elle repose exclusivement sur les mesures hygiéno-diététiques"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Quels sont les objectifs de la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires ?"
},
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
123 | {
"1": {
"choices": [
"A. Le premier cancer digestif en termes de fréquence",
"B. Le cancer du côlon est plus fréquent que celui du rectum",
"C. Le plus souvent un adénocarcinome lieberkühnien",
"D. Le 4e cancer en France en 2012 en termes de fréquence",
"E. Le 1er cancer en termes de mortalité"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "Quelles sont les propositions vraies concernant le cancer colorectal ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Altération de l’état général",
"B. Rectorragies",
"C. Anémie ferriprive",
"D. Ténesme",
"E. Occlusion"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les signes cliniques révélateurs d’un cancer du côlon ou du rectum ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Scanner thoraco-abdomino-pelvien",
"B. Coloscopie totale",
"C. Echo-endoscopie",
"D. IRM pelvienne",
"E. TDM cérébral"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quels sont les examens indispensables dans le bilan du cancer du rectum ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Recherche de sang dans les selles à partir de 50 ans",
"B. Coloscopie tous les 5 ans à partir de 50 ans",
"C. Coloscopie tous les 2 ans à partir de 65 ans",
"D. Coloscopie si sang dans les selles",
"E. Toucher rectal à partir de 50 ans"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les éléments de dépistage du cancer du côlon pour le fils d’un patient atteint d’un cancer du côlon à 65 ans ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Soins palliatifs car métastatique",
"B. Colectomie droite et tumorectomies hépatiques dans le même temps",
"C. Colectomie droite et Radiofréquence sur les lésions hépatiques",
"D. Colectomie droite et radiochimiothérapie",
"E. Chimiothérapie adjuvante"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Quels sont les traitements possibles d’un cancer du côlon droit avec 2 métastases hépatiques chez un patient de 85 ans ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Amputation abdomino-périnéale",
"B. Recto-sigmoïdectomie et anastomose colo-anale",
"C. Recto-sigmoïdectomie et anastomose colorectale",
"D. Radiothérapie néo-adjuvante",
"E. Chimiothérapie néo-adjuvante"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Quels sont les traitements possibles d’un cancer du rectum à 6 cm de la marge anale classé T2N+M0 ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Envahissement ganglionnaire",
"B. Marges de résections R0",
"C. Envahissement péri-nerveux",
"D. Embols vasculaires",
"E. Tumeur différentiée"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Quels sont les éléments anatomopathologiques de mauvais pronostic ?"
},
"8": {
"choices": [
"A. Lamina propria",
"B. Sous-muqueuse",
"C. Musculeuse",
"D. Sous-séreuse",
"E. Mésorectum"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelle(s) est(sont) la(les) structure(s) envahie(nt) par une tumeur du côlon classée T3 ?"
},
"9": {
"choices": [
"A. Transmission autosomique récessif",
"B. Traitement curatif par coloprotectomie totale à 15 ans",
"C. Risque de cancer 100%",
"D. Risque de cancer de l’estomac",
"E. Coloscopie de dépistage tous les 2 ans à partir de 10 ans"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles sont les réponses vraies concernant la polyadénomatose familiale (PAF) ?"
},
"10": {
"choices": [
"A. Constipation chronique",
"B. Récidive",
"C. Troubles sexuels",
"D. Impériosité",
"E. Fistule anastomotique"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les complications post-opératoires à distance d’un cancer du rectum?"
},
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
124 | {
"1": {
"choices": [
"A. On inspectera le niveau de conscience afin d’établir un score de Glasgow",
"B. On inspectera le tégument à la recherche d’escarres",
"C. On va palper les reliefs osseux à la recherche d’une douleur exquise",
"D. Un ECG sera systématique",
"E. La recherche d’hypotension orthostatique est une urgence thérapeutique"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Devant une personne âgée ayant chuté et étant restée au sol pendant quelques heures, quelles propositions parmi les suivantes ne feront pas partie de votre examen clinique ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. IEC",
"B. Bétabloquants",
"C. Metformine",
"D. Sulfamides hypoglycémiants",
"E. Midodrine chlorhydrate (Gutron®)"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "Parmi ces traitements, lequel ou lesquels peuvent être responsables d’une chute chez la personne âgée ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Elle doit apprendre à se relever très vite de la position couchée à debout",
"B. On l’informe de la nécessité de porter des bas de contention avant de poser le pied hors du lit ",
"C. On va arrêter complètement tout traitement antihypertenseur",
"D. Dans les hypotensions orthostatiques sévères, on peut donner des sympathomimétiques",
"E. Aucune de ces propositions n’est vraie"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Chez une personne âgée faisant de l’hypotension orthostatique, quelle est ou quelles sont les propositions vraies ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Abduction, rotation interne",
"B. Un raccourcissement de membre",
"C. Adduction, rotation interne",
"D. Abduction, rotation externe",
"E. Adduction, rotation externe"
],
"correct_answers": [
"B",
"E"
],
"question": "Devant un patient âgé qui a chuté, quelle(s) déformation(s) caractéristique(s) d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur recherchez-vous ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. On va éduquer le patient sur les mouvements luxants de hanche à éviter",
"B. On va effectuer du renforcement musculaire sur le muscle vaste interne",
"C. On va effectuer du renforcement musculaire sur le muscle moyen fessier",
"D. La kinésithérapie devra attendre la reprise de l’appui, qui est autorisée à partir de 45 jours post-opératoire ",
"E. La kinésithérapie n’est pas indispensable en l’absence de traitement par ostéosynthèse."
],
"correct_answers": [
"A",
"C"
],
"question": "Un patient traité par prothèse de hanche après une fracture du col fémoral va recevoir des soins de kinésithérapie. En quoi consistent-ils ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Timed up and go test < 20 sec",
"B. Plus de 2 chutes par an",
"C. Station unipodale entre 6 et 7 secondes",
"D. La station au sol prolongée > 1h lors des chutes",
"E. Le décès du ou de la compagne"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont des facteurs de risque de récidive de chute ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. L’âge > 80 ans",
"B. Le sexe masculin",
"C. Le signe du tabouret",
"D. Un indice de masse corporel < 21",
"E. Un syndrome parkinsonien"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Donnez des facteurs prédisposant aux chutes parmi les propositions suivantes :"
},
"8": {
"choices": [
"A. Traitement anticoagulant",
"B. Antibiothérapie par ceftriaxone",
"C. La prise de paracétamol",
"D. L’ostéoporose",
"E. Isolement social et familial"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, donnez le ou les facteurs de risque de chute grave :"
},
"9": {
"choices": [
"A. Ataxique",
"B. Parétique",
"C. Parkinsonien",
"D. Spastique",
"E. Astasie-abasique"
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "Un patient marchant en « fauchant » est atteint d’un trouble de la marche :"
},
"10": {
"choices": [
"A. Est fréquent, bénin et survient généralement après la 2e chute",
"B. Est caractérisé par une antépulsion, rendant la station debout impossible",
"C. Comporte une composante d’anxiété à la mise à la position allongée",
"D. Une hypertonie oppositionnelle est fréquemment retrouvée",
"E. Il est spontanément résolutif en quelques jours."
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "Le syndrome post-chute :"
},
"11": {
"choices": [
"A. Une insuffisance rénale aiguë",
"B. Une hypothermie",
"C. Des escarres",
"D. Un sepsis sévère",
"E. Un infarctus du myocarde"
],
"correct_answers": [
"E"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles ne rentrent pas dans les complications recherchées après une station prolongée au sol, après une chute ?"
},
"12": {
"choices": [
"A. La cataracte",
"B. L'hypotension orthostatique",
"C. Héminégligence suite à un AVC",
"D. Un chaussage mal adapté",
"E. La nycturie"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être responsables de chute chez le sujet âgé ?"
},
"13": {
"choices": [
"A. Un trouble de la sensibilité proprioceptive des membres inférieurs",
"B. Une dénutrition protéino-énergétique",
"C. Un trouble de la sensibilité épicritique des membres inférieurs",
"D. Un syndrome pyramidal des membres inférieurs",
"E. Un trouble de la sensibilité thermo-algique des membres inférieurs"
],
"correct_answers": [
"C",
"E"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles ne sont pas des facteurs de risque de chute chez le sujet âgé ?"
},
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
125 | {
"1": {
"choices": [
"A. Des dyspareunies d’intromission",
"B. Des dyspareunies profondes",
"C. Des dyschésies",
"D. Des rectorragies",
"E. Une dysurie"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Une patiente de 28 ans, nullipare, sans antécédent médical, consulte pour infertilité primaire associée à des dysménorrhées évoluant depuis l’adolescence mais d’intensité croissante. Quels symptômes associés pourraient vous orienter vers une endométriose profonde ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. « X » correspond à l’uretère droit",
"B. « X » correspond au ligament propre de l’ovaire droit",
"C. « X » correspond au ligament lombo-ovarien droit ",
"D. « Y » correspond à l’artère iliaque interne droite ",
"E. « Y » correspond à l’artère iliaque externe droite "
],
"correct_answers": [
"C",
"E"
],
"question": "Vous faîtes une cœlioscopie opératoire pour une torsion d’annexe droite. A quoi correspondent les structures anatomiques marquées par les lettres « X » et « Y » sur le cliché ci-joint ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Une grossesse extra utérine",
"B. Une torsion d’annexe",
"C. Une appendicite aiguë",
"D. Une colique néphrétique",
"E. Une cholécystite"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Une patiente de 21 ans consulte aux urgences pour des douleurs d’apparition brutale en fosse iliaque droite. Elle a pour seul antécédent une amygdalectomie dans l’enfance. Elle est apyrétique et les bêta-hCG urinaires sont négatifs. Quel est le diagnostic à évoquer en priorité dans ce contexte ? "
},
"4": null,
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
126 | {
"1": {
"choices": [
"A. Pâleur",
"B. Bradycardie",
"C. Souffle diastolique éjectionnel",
"D. Vertiges",
"E. Céphalées"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les éléments du syndrome anémique ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Un dosage des réticulocytes",
"B. Un dosage de la ferritinémie",
"C. Un myélogramme",
"D. Un bilan martial avec fer, CST, ferritine",
"E. Un bilan prétransfusionnel"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Quel est l'examen à faire en première intention devant une anémie microcytaire arégénérative ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. La présence de dacryocytes est évocatrice de myélofibrose",
"B. Les corps de Heinz sont visibles chez les patients ayant un déficit en G6PD",
"C. L'hématie normale est biconvexe",
"D. L’anisocytose désigne la présence d'hématies de formes différentes",
"E. La poïkilocytose désigne la présence d'hématies de formes différentes"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions vraies ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Hb = 11 g/dL chez un enfant de 1 an",
"B. Hb = 11 g/dL chez un nouveau-né (2j)",
"C. VGM = 80 fL chez un enfant de 6 ans",
"D. VGM = 110 fL chez un adulte",
"E. lymphocytes = 2,5 G/L chez un enfant de 3ans"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Lesquelles de ces valeurs sont pathologiques ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Vous évoquez une thalassémie",
"B. Vous évoquez une drépanocytose",
"C. Une origine allo-immune est la plus fréquente",
"D. La présence d'un ictère est fréquente",
"E. Vous évoquez en priorité une cause corpusculaire"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Devant une anémie hémolytique du nouveau-né :"
},
"6": {
"choices": [
"A. La principale forme du fer dans l'organisme est la ferritine (réserves)",
"B. Une alimentation normale apporte environ 2 g de fer/j",
"C. Une carence martiale entraîne des anomalies de la peau et des phanères",
"D. Les besoins en fer sont accrus durant la grossesse et l'allaitement",
"E. C'est la cause la plus fréquente d'anémie"
],
"correct_answers": [
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions vraies concernant l'anémie ferriprive ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Une maladie de Crohn",
"B. Un fibrome utérin",
"C. Un défaut d'absorption par exemple post chirurgical",
"D. Une maladie génétique de type Lasthénie de Ferjol",
"E. Un cancer digestif"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Quelles sont les étiologies possibles de carence martiale ?"
},
"8": {
"choices": [
"A. Hb",
"B. Fer sérique",
"C. CCMH",
"D. Ferritine",
"E. VGM"
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "Quel critère doit être normalisé pour arrêter un traitement par fer ?"
},
"9": {
"choices": [
"A. Est d'origine infectieuse",
"B. Est d'origine auto-immune",
"C. Atteint préférentiellement les hommes jeunes",
"D. Correspond à une carence en vitamine B12 et en folates",
"E. La biopsie gastrique retrouve une gastrite atrophique non spécifique"
],
"correct_answers": [
"B",
"E"
],
"question": "L'anémie de Biermer :"
},
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
127 | {
"1": {
"choices": [
"A. Fièvre persistante",
"B. Douleur thoracique",
"C. Douleurs articulaires",
"D. Céphalée",
"E. Purpura"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"E"
],
"question": "Quels signes cliniques sont évocateurs d’une endocardite subaiguë ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Segment ventriculaire hypokinétique",
"B. Végétations valvulaires",
"C. Perforation valvulaire",
"D. Désinsertion de prothèse valvulaire",
"E. Rupture de cordage"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quels sont les signes échographiques à rechercher en faveur d’une endocardite aiguë dans le cadre du diagnostic positif ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. ECG de repos",
"B. Fibroscopie bronchique",
"C. Endoscopie colorectale",
"D. Scanner thoraco-abdomino-pelvien",
"E. Bandelette urinaire"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Dans le bilan d’une endocardite aiguë infectieuse, les hémocultures vous reviennent positive au Streptocoque du groupe D. Quel(s) examen(s) complète(nt) votre bilan ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Rupture de cordage",
"B. Anévrysme mycotique",
"C. Myocardite",
"D. Abcès septal",
"E. Mutilation valvulaire"
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "Votre patient hospitalisé pour une endocardite aiguë infectieuse sur valve mitrale complication redoutez-vous ?"
},
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
128 | {
"1": {
"choices": [
"A. Augmentation de la pression hydrostatique",
"B. Augmentation de la perméabilité vasculaire",
"C. Diminution du drainage lymphatique",
"D. Baisse de la pression oncotique",
"E. Aucune de ces propositions"
],
"correct_answers": [
"A",
"D"
],
"question": "Quels sont les mécanismes possibles d’œdèmes des membres inférieurs de type blancs, mous, prenant le godet et bilatéraux ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Douloureux",
"B. Déclives",
"C. Unilatéraux",
"D. Chauds",
"E. Blancs"
],
"correct_answers": [
"B",
"E"
],
"question": "Vous suspectez chez votre patient un syndrome néphrotique de par l’apparition récente d’œdèmes des membres inférieurs. Quelle est la sémiologie de ces œdèmes ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Lésions vasculaires",
"B. Augmentation de la pression hydrostatique",
"C. Diminution de la pression oncotique",
"D. Diminution du drainage lymphatique",
"E. Aucune de ces propositions"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Quel est le mécanisme d’action de l’apparition d’œdèmes dans le syndrome néphrotique ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Inhibiteurs calciques",
"B. Inhibiteur de l’enzyme de conversion",
"C. Alpha-bloquant",
"D. Aspirine",
"E. Gentamicine"
],
"correct_answers": [
"A",
"C"
],
"question": "Quels sont les médicaments responsables d’œdèmes des membres inférieurs de type blancs, mous, prenant le godet et bilatéraux ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Lésions vasculaires",
"B. Augmentation de la pression hydrostatique",
"C. Diminution de la pression oncotique",
"D. Diminution du drainage lymphatique",
"E. Aucune de ces propositions"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Quel est le mécanisme d’action de l’apparition d’œdèmes dans l’insuffisance cardiaque ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Entéropathie exsudative",
"B. Dénutrition sévère",
"C. Syndrome néphrotique",
"D. Cirrhose hépatique",
"E. Insuffisance veineuse chronique"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quels étiologies entrainent une diminution de la pression oncotique ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Insuffisance cardiaque",
"B. Insuffisance hépatique",
"C. Néphropathie glomérulaire",
"D. Thrombose veineuse profonde",
"E. Insuffisance veineuse chronique"
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "Devant la survenue d’un œdème des membres inférieurs unilatéral, quelle cause devez-vous systématiquement éliminer en urgence ?"
},
"8": {
"choices": [
"A. Insuffisance cardiaque droite",
"B. Insuffisance cardiaque gauche",
"C. Syndrome néphrotique",
"D. Insuffisance hépatocellulaire",
"E. Entéropathie exsudative"
],
"correct_answers": [
"A",
"C"
],
"question": "Vous voyez aux urgences un patient de 58 ans asthénique, se présentant pour l’apparition progressive d’œdèmes des membres inférieurs sur plusieurs jours. Depuis ce matin il n’arrive plus à rentrer dans ses chaussures, ce qui l’a inquiété. Il a comme antécédent un diabète qu’il dit équilibré. Il ne décrit pas d’autres symptômes en dehors de ces œdèmes. A l’examen clinique, ils sont blancs et localisés aux membres inférieurs. La palpation est indolore mais laisse une marque pendant quelques secondes. Quelles étiologies pouvez-vous évoquer ?"
},
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
129 | {
"1": {
"choices": [
"A. Un signe de Babinski gauche",
"B. Un déficit moteur du quadriceps",
"C. Une rétention urinaire",
"D. Un réflexe rotulien vif et polycinétique",
"E. Une abolition des réflexes cutanés plantaires"
],
"correct_answers": [
"A",
"D"
],
"question": "Un syndrome de la queue de cheval ne se manifestera jamais par :"
},
"2": {
"choices": [
"A. Canal lombaire étroit",
"B. Canal lombaire rétréci",
"C. Hernie discale lombaire",
"D. Mal de Pott",
"E. Métastase vertébrale"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "La principale cause de syndrome de la queue de cheval dans les pays développés est :"
},
"3": {
"choices": [
"A. Des troubles sensitifs atteignant les mamelons signent une atteinte de niveau D6 (6e racine thoracique)",
"B. Elle impose la réalisation en urgence d’une IRM",
"C. Elle impose la réalisation en urgence d’une ponction lombaire",
"D. Une atteinte bilatérale au niveau de C4 peut être fatale",
"E. Les troubles sphinctériens sont au premier plan"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "A propos de la compression médullaire (1) :"
},
"4": {
"choices": [
"A. Le patient qui en est atteint a une marche talonnante",
"B. Elle peut révéler une sclérose en plaques (SEP)",
"C. Parmi les causes intra-durales extra-médullaires, on retrouve le neurinome qui atteint plus souvent les hommes et le méningiome qui touche plus souvent les femmes",
"D. Un hématome épidural ne peut pas en être une cause",
"E. Les cancers solides qui entrainent le plus souvent des métastases épidurales et vertébrales sont les cancers du sein et du poumon."
],
"correct_answers": [
"C",
"E"
],
"question": "A propos de la compression médullaire (2) : sont les cancers du sein et du poumon."
},
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
130 | {
"1": {
"choices": [
"A. Conjonctive",
"B. Cornée",
"C. Chambre antérieure",
"D. Iris",
"E. Cristallin"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Que visualisez-vous à la lampe à fente ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Le vitré",
"B. La chambre postérieure",
"C. Le nerf optique",
"D. La rétine",
"E. Les vaisseaux rétiniens"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles structures anatomiques appartiennent au segment postérieur de l’œil ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Un interrogatoire",
"B. Une mesure d’acuité visuelle de près",
"C. Une mesure d’acuité visuelle de loin",
"D. Un examen à la lampe à fente",
"E. Un examen du fond d’œil"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Que comporte l’examen clinique ophtalmologique de base ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. NOIAA",
"B. OVCR",
"C. NORB",
"D. OACR",
"E. OBVR"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Parmi ces affections oculaires responsables de baisse d'acuité visuelle brutale avec œil blanc indolore, laquelle donne un fond d'œil normal ?"
},
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
131 | {
"1": {
"choices": [
"A. Syndrome néphrotique",
"B. Rhumatisme articulaire aigu",
"C. Erythème noueux",
"D. Chorée de Huntington",
"E. Scarlatine"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Quelles sont les complications générales des angines à streptocoques ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Cellulite de la face et du cou",
"B. Phlegmon péri-amygdalien",
"C. Gingivite",
"D. Aphtose buccale",
"E. Desmodontite aiguë"
],
"correct_answers": [
"A",
"B"
],
"question": "Quelles sont les complications locales des angines ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Torticolis indolore",
"B. Fièvre",
"C. Absence d’érythème",
"D. Empâtement cervical profond",
"E. Rigidité de la nuque"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les signes cliniques de l’adénophlegmon ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Otalgie",
"B. Absence de dysphagie",
"C. Bombement du pilier antérieur du voile du palais",
"D. Luette intacte",
"E. Rhinolalie"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"E"
],
"question": "Quels sont les signes retrouvés à l'interrogatoire et à l'examen clinique en faveur d’un phlegmon péri-amygdalien ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Amoxicilline per os 7 jours",
"B. Amoxicilline chez l’adulte : 2 g/jour en 2 prises",
"C. Amoxicilline chez l’enfant : 50 mg/kg/jour en 2 prises",
"D. Amoxicilline + acide clavulanique 6 jours per os",
"E. Si allergie à la pénicilline : fluoroquinolone chez l’enfant et l’adulte 3 jours"
],
"correct_answers": [
"B",
"C"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de l'angine à streptocoque A, choisissez les propositions justes :"
},
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
132 | {
"1": {
"choices": [
"A. Bronchodilatateur",
"B. Corticothérapie",
"C. Proclive dorsal",
"D. Désobstruction rhinopharyngée",
"E. Fractionnement de l’alimentation"
],
"correct_answers": [
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les éléments de la prise en charge d’un nourrisson ayant une bronchiolite ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Déshydratation avec perte de poids de plus de 3%",
"B. Besoin en oxygène pour maintenir une saturation en O2 > 96%",
"C. Difficultés psychosociales",
"D. Survenue d’apnées"
],
"correct_answers": [
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les critères d’hospitalisation d’un nourrisson ayant une bronchiolite ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Température > 39°C",
"B. Température > 38°C",
"C. Association avec une otite moyenne aiguë",
"D. Surinfection pulmonaire",
"E. Âge < 3 mois"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les indications à mettre en place une antibiothérapie en cas de bronchiolite ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Hémocultures",
"B. Examen cytobactériologique des crachats",
"C. Hémogramme",
"D. CRP",
"E. VS"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Vous hospitalisez un enfant de 2 ans qui a une pneumopathie du lobe moyen. Il a une saturation à 90 % en air ambiant et une température à 39°C. Quels examens complémentaires effectuez-vous ? "
},
"5": {
"choices": [
"A. Amoxicilline per os",
"B. Amoxicilline IV",
"C. Aminosides IV",
"D. Oxygénothérapie",
"E. Macrolides per os"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Vous hospitalisez un enfant de 2 ans qui a une pneumopathie du lobe moyen. Il a une saturation à 90 % en air ambiant et une température à 39°C. Quelle est votre prise en charge thérapeutique ? "
},
"6": {
"choices": [
"A. Lobe inférieur droit",
"B. Lobe moyen",
"C. Lobe supérieur droit",
"D. Lobe supérieur gauche",
"E. Lobe inférieur gauche"
],
"correct_answers": [
"A"
],
"question": "Où se situe la pneumopathie post inhalation d’un corps étranger ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Doigts dans la bouche",
"B. Manœuvre de Heimlich",
"C. Faire vomir",
"D. Mettre la tête en bas",
"E. Position latérale de sécurité"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Citez quatre gestes interdits en cas de corps étrangers intra-trachéal"
},
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
133 | {
"1": {
"choices": [
"A. Radiographie du thorax de face",
"B. Electrocardiogramme (ECG)",
"C. D-dimères",
"D. Gazométrie artérielle",
"E. Nt pro-BNP"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "Quels sont les 3 examens complémentaires indispensables devant une dyspnée aiguë ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Radiographie du thorax de face",
"B. Cathétérisme cardiaque droit",
"C. Scintigraphie pulmonaire",
"D. Echocardiographie (ETT)",
"E. Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR)"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les 3 examens d’orientation étiologique clés à réaliser face à une dyspnée chronique ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Asthme aigu / Bronchiolite chez l’enfant",
"B. Hémorragie intra-alvéolaire",
"C. Atélectasie aiguë",
"D. Exacerbation de BPCO",
"E. Insuffisance cardiaque gauche"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles étiologies évoquez-vous devant une dyspnée aiguë associée à des râles sibilants ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Bronchopneumopathie chronique obstructive",
"B. Pathologie neuromusculaire",
"C. Certaines pneumopathies interstitielles diffuses (PID)",
"D. Asthme",
"E. Obésité morbide"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Quelles sont les étiologies de dyspnée chronique associée à un trouble ventilatoire restrictif ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Elles traduisent la présence d’un obstacle à la pénétration de l’air dans les voies aériennes",
"B. Elles sont associées à une bradypnée/cornage/dysphonie lorsque les cordes vocales sont atteintes par le processus pathologique ",
"C. On évoquera avant tout chez l’adulte une épiglottite aiguë ou une laryngite aiguë virale",
"D. On évoquera avant tout chez l’enfant une tumeur pharyngée ou un goitre thyroïdien",
"E. Une dyspnée aux deux temps évoque une origine trachéale"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant les dyspnées aiguës inspiratoires ou mixtes ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. La pression intra-abdominale par l’intermédiaire de mécanorécepteurs",
"B. La pression intrathoracique par l’intermédiaire de mécanorécepteurs",
"C. Le contenu veineux en oxygène par l’intermédiaire de chémorécepteurs",
"D. Le contenu artériel en oxygène par l’intermédiaire de chémorécepteurs",
"E. Le pH sanguin par l’intermédiaire de chémorécepteurs"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les principaux facteurs impliqués dans la physiopathologie de la dyspnée ?"
},
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
134 | {
"1": {
"choices": [
"A. Anhédonie",
"B. Aboulie",
"C. Diffluence",
"D. Clinophilie",
"E. Insomnie sans fatigue"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "Quel(s) signe(s) parmi les suivants sont en faveur d’un épisode dépressif majeur ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Il n’y a pas de seuil temporel",
"B. 7 jours",
"C. 15 jours",
"D. 30 jours",
"E. 90 jours"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Combien de temps doivent durer au minimum les signes pour parler d’épisode dépressif majeur ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Clomipramine",
"B. Carbamazépine",
"C. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine",
"D. Sels de lithium",
"E. Rispéridone"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Parmi les médicaments suivants, lequel ou lesquels pouvez-vous initier en 1ère intention devant un épisode dépressif majeur modéré ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Il s’agit d’une dépression récurrente",
"B. Il s’agit d’une dépression en rechute",
"C. Il s’agit d’une dépression chronique",
"D. Il s’agit d’un trouble bipolaire de type 1",
"E. Aucune de ces propositions n’est exacte"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Vous traitez une patiente pour un épisode dépressif majeur en Février 2015. Après une régression initiale totale des symptômes, elle consulte de nouveau avec tous les signes d’un épisode dépressif majeur en Juin 2015. Comment qualifiez-vous son atteinte ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Associe des épisodes maniaques et des épisodes dépressifs",
"B. Associe des épisodes hypomaniaques et des épisodes dépressifs",
"C. Ne se rencontre que chez les femmes",
"D. Peut comprendre uniquement des épisodes maniaques",
"E. Peut comprendre uniquement des épisodes hypomaniaques"
],
"correct_answers": [
"A",
"D"
],
"question": "Le trouble bipolaire de type 1 :"
},
"6": {
"choices": [
"A. Une accélération psychomotrice",
"B. Une sexualité débridée et exacerbée",
"C. Une insomnie à réveil précoce, sans envie de sortir du lit",
"D. Une fatigue excessive",
"E. Hypersyntonie"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Quel(s) critère(s) parmi les suivants retrouvez-vous en faveur d’un épisode maniaque ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. La prévalence du trouble bipolaire de type 1 en France est d’environ 0,6%",
"B. Le trouble bipolaire est majoritairement retrouvé chez les hommes",
"C. L’âge de début moyen du trouble bipolaire de type 1 est de 35 ans",
"D. Le trouble bipolaire touche toutes les classes sociales et tous les lieux de résidence",
"E. Il existe une composante génétique au trouble bipolaire"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Concernant l’épidémiologie des troubles bipolaires :"
},
"8": {
"choices": [
"A. Olanzapine",
"B. Carbamazépine",
"C. Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline",
"D. Sels de lithium",
"E. Clomipramine"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "Citez les médicaments utilisables dans le traitement d’un trouble bipolaire de type 1 :"
},
"9": {
"choices": [
"A. On va prescrire un bilan contenant au moins des hCG plasmatiques à cette patiente",
"B. On va lui doser la TSH et la créatininémie",
"C. La psychoéducation de la patiente et de son conjoint est primordiale",
"D. Le traitement va durer 6 mois à 1 an",
"E. Le risque suicidaire est généralement nul chez les troubles bipolaires de type 1"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "Vous voulez débuter un traitement par du lithium chez une patiente atteinte d’un trouble bipolaire. Quelle(s) va (vont) être votre (vos) mesure(s) associée(s) ?"
},
"10": {
"choices": [
"A. Les signes doivent durer au moins 4 jours",
"B. Les signes doivent durer au moins 15 jours",
"C. Comprend une réduction du besoin de sommeil",
"D. Comprend une fuite des idées",
"E. La perturbation de l’humeur n’est pas assez sévère pour perturber le fonctionnement"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Un épisode hypomaniaque, selon le DSM-V :"
},
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
135 | {
"1": {
"choices": [
"A. Poumon",
"B. Sein",
"C. Prostate",
"D. Carcinome basocellulaire",
"E. Adénocarcinome gastrique"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "Parmi les cancers suivants, lesquels donnent préférentiellement des métastases osseuses ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Maladie de Paget osseuse",
"B. Métastases d’un adénocarcinome prostatique",
"C. Ostéoporose",
"D. Ostéomalacie",
"E. Myélome multiple des os"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Devant la découverte fortuite sur une radiographie de bassin pour coxarthrose d’opacités arrondies bien limitées en tâches de bougies, quel diagnostic devez-vous évoquer ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Corticale soufflée",
"B. Ostéolyse mal limitée",
"C. Image en feu d’herbe",
"D. Apposition périostée en bulbe d’oignon",
"E. Envahissement des parties molles"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels sont les arguments radiographiques en faveur d’une tumeur osseuse maligne ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Lyse pédiculaire",
"B. Fracture de D10",
"C. Fracture du mur antérieur",
"D. Signe du puzzle",
"E. Effacement cortical"
],
"correct_answers": [
"A",
"E"
],
"question": "Quels sont les arguments radiologiques en faveur d’une origine maligne d’une fracture vertébrale :"
},
"5": {
"choices": [
"A. Corticoïdes",
"B. Aspirine",
"C. Corset rigide",
"D. Vertébroplastie",
"E. Renforcement musculaire et lutte contre la cyphose"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Quels éléments peuvent faire partie de la prise en charge d’une fracture vertébrale dans la phase aiguë ?"
},
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
136 | {
"1": {
"choices": [
"A. Comprend deux démarches : diagnostique et thérapeutique",
"B. La démarche diagnostique se construit à partir d’un raisonnement de type hypothético-déductif ",
"C. Le raisonnement hypothético-déductif permet d’être exhaustif dans l’examen clinique et les examens complémentaires ",
"D. Utiliser un raisonnement hypothético-déductif est une obligation légale",
"E. L’apprentissage du raisonnement médical est primordial car il sert à prendre une décision médicale qui engage la responsabilité du médecin "
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Le raisonnement médical :"
},
"2": {
"choices": [
"A. Est une réflexion sur balance bénéfice/risque de traiter et sur le choix du traitement",
"B. L’objectif thérapeutique doit être choisi avec le patient",
"C. Doit toujours se baser sur une démarche EBM (Evidence Base Medicine)",
"D. Implique l’indépendance du médecin",
"E. Doit prendre en compte les choix du patient pour une décision médicale partagée"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D",
"E"
],
"question": "La démarche thérapeutique …"
},
"3": {
"choices": [
"A. La démarche EBM doit être appliquée à chaque patient",
"B. Nécessite d’être formé à la lecture critique d’articles scientifiques et médicaux",
"C. L’EBM est une revue de la littérature scientifique exhaustive à propos de la pathologie d’un patient",
"D. Permet « l’intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patients »",
"E. La démarche EBM est une médecine basée sur les preuves scientifiques."
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "La démarche EBM (Evidence Based Medicine)"
},
"4": {
"choices": [
"A. Etude de cohorte bien menée",
"B. Essai comparatif de forte puissance non randomisé",
"C. Essai clinique randomisé, en aveugle, puissant et peu biaisé",
"D. Méta-analyses d’essais randomisés",
"E. Revue méthodique d’études épidémiologiques"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les études ayant le niveau de preuve le plus élevé selon la HAS ?"
},
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
137 | {
"1": {
"choices": [
"A. Fièvre",
"B. Femme enceinte",
"C. Uro-sepsis",
"D. Anomalie de la jonction pyélo-urétérale",
"E. Homme"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Parmi les éléments suivant lesquels font qu’une infection urinaire est dite « compliquée » ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Entérocoque",
"B. Staphylocoques",
"C. Anaérobies",
"D. Yersinia",
"E. Escherichia coli"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Quels sont les germes fréquemment retrouvés lors d’une infection urinaire ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. A une meilleure valeur prédictive positive que négative",
"B. Peut dans certain cas être le seul examen nécessaire pour instituer un traitement",
"C. La présence de nitrite ne nous oriente pas vers une infection à Staphylocoque",
"D. L’analyse doit se faire sur urine fraichement prélevée",
"E. Un ECBU peut être négatif malgré une BU positive"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Le diagnostic d’infection urinaire par bandelette urinaire (BU) ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Douleur périnéale",
"B. Hématurie",
"C. Fièvre",
"D. Prostate nodulaire au toucher rectal",
"E. Prostate douloureuse au toucher rectal"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"E"
],
"question": "Quels sont les symptômes évocateurs d’une prostatite ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. La BU n’est pas indispensable",
"B. L’évolution spontanée (avec cure d’hyperdiurèse seule) est la guérison",
"C. Une échographie vésicale permettra de conforter notre diagnostic",
"D. L’hématurie est un facteur de gravité",
"E. L’antibiothérapie de première intention sera fosfomycine-trométamol"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Devant une cystite aiguë non compliquée de la femme, quelles sont les affirmations vraies ?"
},
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
138 | {
"1": {
"choices": [
"A. Elévation d’au moins 44,2 µmol/L (5 mg/L) si la créatinine antérieure était inférieure à 221 µmol/L ",
"B. Elévation d’au moins 20% si la créatinine plasmatique antérieure était supérieure à 221 µmol/L ",
"C. Diurèse abaissée (< 500 ml/24heure)",
"D. Diurèse abaissée (< 20 ml/heure)",
"E. Anomalie du sédiment urinaire"
],
"correct_answers": [
"A",
"B"
],
"question": "Parmi les propositions suivantes, lesquelles définissent une insuffisance rénale aiguë (IRA) ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Reins de taille diminuée",
"B. Reins de taille normale ou augmentée",
"C. Absence de péricardite",
"D. Absence d’anémie et d’hypocalcémie",
"E. Fonction rénale antérieure normale"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quels arguments retenez-vous en faveur d’une insuffisance rénale aiguë devant une élévation de la créatinémie ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Le premier examen à réaliser est un ionogramme sanguin",
"B. Le premier examen à réaliser est une échographie rénale et des voies urinaires afin d’éliminer un obstacle ",
"C. En cas d’échographie normale un ionogramme urinaire sera réalisé",
"D. Une IRA organique bénéficiera toujours d’une ponction-biopsie rénale (PBR)",
"E. L’uroscanner est l’examen de référence à réaliser en première intention devant une IRA"
],
"correct_answers": [
"B",
"C"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant la démarche paraclinique devant une insuffisance rénale aiguë ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Une hypercalcémie",
"B. Une hyperkaliémie",
"C. Un œdème aigu pulmonaire",
"D. Une alcalose métabolique",
"E. Une acidose métabolique"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Quelles sont les trois principales complications de l’IRA à rechercher en urgence ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Un rapport urée sur créatinine plasmatique < 50",
"B. Une fraction excrétée de sodium < 1%",
"C. Un rapport U/P de l’urée > 10",
"D. Un rapport U/P de la créatinine > 30",
"E. Un rapport U/P osmoles < 2"
],
"correct_answers": [
"A",
"E"
],
"question": "Quels arguments sont en faveur d’une IRA d’origine organique ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. L’arrêt 48h avant l’examen de la metformine chez le diabétique",
"B. L’arrêt 48h après l’examen de la metformine chez le diabétique",
"C. L’arrêt des AINS",
"D. La mise en route ou l’augmentation d’une dose de diurétique",
"E. Une hydratation correcte per os ou par perfusion avant et après l’injection"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "La prévention de la néphropathie aux produits de contraste iodés repose sur :"
},
"7": {
"choices": [
"A. La présence d’une leucocyturie associée oriente plutôt vers une néphrite interstitielle aiguë (NIA)",
"B. La présence d’une HTA et d’œdèmes associés orientent vers une nécrose tubulaire aiguë (NTA) ",
"C. La présence d’une hématurie macroscopique associée est spécifique d’une néphropathie vasculaire aiguë (NVA) ",
"D. La présence d’une protéinurie > 2 g/24h associée oriente vers une néphropathie glomérulaire aiguë (NGA) ",
"E. La présence d’une hématurie microscopique associée oriente vers une NGA"
],
"correct_answers": [
"A",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant les IRA organiques ?"
},
"8": {
"choices": [
"A. Une hyperhydratation (en l’absence de contre-indication) est indiquée à visée préventive et curative",
"B. L’alcalinisation par bicarbonate de sodium est controversée",
"C. En cas d’insuffisance rénale aiguë associée, le mécanisme à évoquer sera celui de nécrose tubulaire aiguë",
"D. Un agent uricolytique (exemple : rasburicase) doit être utilisé",
"E. L’épuration extra-rénale est systématique quelle que soit l’importance de ce syndrome"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelle est votre prise en charge thérapeutique face à un syndrome de lyse tumorale ?"
},
"9": {
"choices": [
"A. Hyperkaliémie menaçante",
"B. Acidose métabolique sévère",
"C. Elévation de l’urée plasmatique > 30 mmol/L",
"D. Elévation de la créatinine plasmatique > 200 µmol/L"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les indications à l’épuration extra-rénale dans le cadre d’une IRA ?"
},
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
139 | {
"1": {
"choices": [
"A. Ablation du plâtre",
"B. Il s’agit d’une urgence",
"C. En cas de suspicion de syndrome de loge : discuter une prise en charge chirurgicale par aponévrotomie de décharge",
"D. Traitement antalgique per os d’emblée",
"E. Avis chirurgical"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Devant une douleur sous plâtre, quelle est votre prise en charge ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Fièvre",
"B. Douleur résistante aux antalgiques",
"C. Pouls périphériques conservés",
"D. Déficit sensitivomoteur"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Chez un patient plâtré, parmi ces signes cliniques lequel vous oriente le plus vers un syndrome de loge ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Mesure des pressions intra-loges sans retarder la prise en charge",
"B. Aucun examen complémentaire",
"C. Echodoppler veineux et artériel du membre concerné",
"D. TDM injectée du membre concerné",
"E. Intervention chirurgicale avec jaillissement des masses musculaires à travers l’incision"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Devant une suspicion de syndrome de loge comment confirmer le diagnostic ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Possibilité de prendre appui sur le plâtre",
"B. Laisser le membre en déclivité",
"C. Mobiliser les extrémités",
"D. Connaitre les signes d’alarme",
"E. Ne pas mouiller le plâtre"
],
"correct_answers": [
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Concernant l’éducation d’un patient sous plâtre, quelles informations donnez-vous ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Thrombose veineuse profonde du membre concerné",
"B. Syndrome de loge",
"C. Cal vicieux",
"D. Déplacement secondaire",
"E. Compression nerveuse, artérielle, veineuse"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Parmi ces complications, lesquelles devez-vous évoquer devant une douleur sous un plâtre posé il y a 1 semaine ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Syndrome douloureux régional complexe",
"B. Cal vicieux",
"C. Pseudarthrose septique/aseptique",
"D. Amyotrophie",
"E. Déplacement secondaire"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les complications tardives d’une immobilisation plâtrée d’un membre ?"
},
"7": {
"choices": [
"A. Radiographie de contrôle post-réduction",
"B. Radiographie de contrôle à prévoir dans les 10 jours puis rythme en fonction du type de fracture",
"C. Surveillance biologique : NFS, CRP, ionogramme, urée, créatinine hebdomadaire",
"D. Evaluation clinique de la tolérance du plâtre",
"E. Surveillance exclusivement clinique hormis la radiographie de contrôle post-réduction"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"D"
],
"question": "En ce qui concerne la surveillance sous plâtre, quelles affirmations sont vraies ?"
},
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
140 | {
"1": {
"choices": [
"A. Le scanner thoracique",
"B. Le scanner des surrénales",
"C. Le scanner hépatique",
"D. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien",
"E. Aucun des examens ci-dessus"
],
"correct_answers": [
"D"
],
"question": "L’examen de référence pour le bilan d’extension du cancer du poumon est :"
},
"2": {
"choices": [
"A. Les radiographies du squelette entier",
"B. La scintigraphie osseuse",
"C. Le TEP SCAN",
"D. L’IRM du rachis entier",
"E. Le scanner du rachis entier"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Le bilan d’extension osseuse d’un cancer du poumon repose sur :"
},
"3": {
"choices": [
"A. L’IRM",
"B. Le scanner",
"C. La scintigraphie",
"D. Le TEP SCAN",
"E. Aucune des propositions ci-dessus"
],
"correct_answers": [
"A"
],
"question": "Le bilan d’extension cérébrale d’un cancer du poumon repose sur :"
},
"4": {
"choices": [
"A. Le scanner cervico-thoracique",
"B. L’IRM cervico-thoracique",
"C. Le TEP SCAN",
"D. La scintigraphie osseuse",
"E. L’échodoppler des vaisseaux du cou et du membre supérieur"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "L’examen indispensable au bilan pré-opératoire d’une tumeur de l’apex pulmonaire responsable d’un syndrome de Pancoast-Tobias est :"
},
"5": {
"choices": [
"A. Un mésothéliome pleural",
"B. Un cancer pulmonaire",
"C. Des plaques pleurales",
"D. Un lâcher de ballon",
"E. Une asbestose"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Voici la radiographie de Monsieur D., 75 ans, qui consulte pour dyspnée. Il a une exposition à l’amiante estimée à 35 ans. Vous évoquez :"
},
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
141 | {
"1": {
"choices": [
"A. Il s’agit d’une substance intracellulaire",
"B. Elle émet un dichroïsme jaune-vert à la lumière polarisée",
"C. Elle est colorée par le Rouge Congo",
"D. Elle est composée de fibrine formée de chaines polypeptidiques superposées",
"E. Il s’agit d’une substance hautement soluble"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les caractéristiques de la substance amyloïde ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. L’amylose AL est favorisée par les états infectieux chroniques",
"B. L’amylose AL est favorisée par l’élévation des immunoglobulines IgG",
"C. L’amylose AL est favorisée par l’élévation des chaines légères d’immunoglobuline",
"D. L’amylose AA est favorisée par l’élévation de la protéine SAA",
"E. L’amylose AA est favorisée par les traitements anti-inflammatoires au long court"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Concernant les différentes formes d’amylose, lesquelles de ces réponses sont exactes ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Néphropathie vasculaire",
"B. Néphropathie interstitielle",
"C. Néphropathie glomérulaire",
"D. Néphropathie tubulaire",
"E. Atteinte obstructive"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Quelle est la néphropathie la plus fréquente au cours des amyloses ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. C’est la principale cause de décès de ces patients",
"B. Elle se caractérise par une cardiopathie dilatée",
"C. Elle se caractérise par des valvulopathies",
"D. Elle se caractérise par une cardiopathie restrictive",
"E. Elle se caractérise par une cardiopathie hypertrophique"
],
"correct_answers": [
"A",
"D"
],
"question": "Concernant l’atteinte cardiaque au cours des amyloses, lesquelles de ces propositions sont exactes ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Une cardiomégalie",
"B. Un aspect brillant du septum",
"C. Une ballonisation apicale",
"D. Une augmentation de l’épaisseur du ventricule gauche",
"E. Une insuffisance aortique"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Chez un patient atteint d’amylose AL, quels signes échocardiographiques vous orientent vers une atteinte cardiaque de son amylose ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Les organes cibles les plus fréquents sont le tube digestif et le rein",
"B. L’atteinte cardiaque conditionne le pronostic",
"C. Il existe un déficit acquis en facteur X",
"D. Elle peut compliquer un myélome",
"E. Les patients de moins de 45 ans sont les plus à risque"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Concernant l’amylose AL, quelles sont les propositions exactes ?"
},
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
143 | {
"1": {
"choices": [
"A. L’implant sous-cutané (progestatif) est une des contraceptions avec l’indice de Pearl le plus bas ",
"B. La pilule, le patch et l’anneau font partie des méthodes contraceptives œstroprogestatives",
"C. L’implant sous cutané, le patch et l’anneau font partie des méthodes contraceptives uniquement à base de progestatifs",
"D. Il n’existe qu’un seul type de dispositif intra-utérin (DIU)",
"E. Les méthodes naturelles de contraception sont d’efficacité équivalente par rapport aux autres modes de contraception"
],
"correct_answers": [
"A",
"B"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant les méthodes contraceptives ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Elle est formellement contre-indiquée en cas d’antécédent thromboembolique artériel et/ou veineux",
"B. Un bilan biologique initial est indispensable avant sa prescription",
"C. Un bilan biologique de suivi n’est pas indispensable en l’absence de facteur de risque cardiovasculaire associé ",
"D. Le premier comprimé sera pris classiquement le dernier jour des règles",
"E. Un oubli de comprimé inférieur à 12 heures doit conduite à prendre le comprimé dès le constat de l’oubli et à continuer la plaquette "
],
"correct_answers": [
"A",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant le mode de contraception œstroprogestative ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. Ils ont les mêmes contre-indications que les œstroprogestatifs",
"B. Ils peuvent entrainer des troubles du cycle parfois mal tolérés",
"C. Ils ont d’une manière générale une moins bonne tolérance à l’oubli",
"D. La micropilule doit être prise tous les jours même pendant les règles",
"E. Les microprogestatifs font partie des facteurs de risque de grossesse extra-utérine"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant les modes de contraception par progestatifs seuls ?"
},
"4": {
"choices": [
"A. Il ne constitue jamais une méthode contraceptive de première intention",
"B. C’est une contraception de longue durée d’action (5 ans environ)",
"C. Il peut être posé par une sage-femme",
"D. Le DIU à la progestérone a une meilleure efficacité que le DIU au cuivre",
"E. Le DIU au cuivre peut être recommandé en première intention pour le traitement des métrorragies fonctionnelles "
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant le dispositif intra-utérin ?"
},
"5": {
"choices": [
"A. Elles sont toutes gratuites quel que soit l’âge",
"B. Le dispositif intra-utérin en fait partie",
"C. Le lévonorgestrel doit être pris dans les 72h après le rapport sexuel non protégé",
"D. L’ulipristal d’acétate doit être pris 5 jours après le rapport sexuel non protégé",
"E. L’ulipristal d’acétate ne présente aucune contre-indication"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D"
],
"question": "Quelles sont les propositions exactes concernant la contraception d’urgence ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Les microprogestatifs sont la contraception de choix dans le post-partum",
"B. Les œstroprogestatifs sont conseillés en cas d’allaitement",
"C. Le dispositif intra-utérin ou les microprogestatifs sont les deux modes de contraception de choix en cas de diabète",
"D. La contraception œstroprogestative est adaptée dans le cadre d’un lupus",
"E. Une contraception par dispositif intra-utérin sera préférée à une contraception hormonaledans le cadre d’un traitement pour une tuberculose"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"E"
],
"question": "Quelle contraception proposez-vous dans les situations suivantes ?"
},
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
145 | {
"1": {
"choices": [
"A. Le syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA ST -) est dû à une occlusion coronaire aiguë",
"B. La réapparition de l’angor dans un syndrome coronarien aigu avec sous décalage du segment ST sous traitement médical est un phénomène normal du à la fragmentation et la dispersion du thrombus",
"C. Aux urgences, le diagnostic de syndrome coronarien ST + est posé sur l’élévation des troponines ",
"D. En urgence dans le SCA ST+, on prescrit du clopidogrel en intraveineux : dose de charge de 300 à 600 mg, suivie d’une dose quotidienne de 75 mg/j",
"E. Un bloc atrioventriculaire (BAV) dans les infarctus du myocarde inférieur est traité simplement par atropine la plupart du temps"
],
"correct_answers": [
"E"
],
"question": "Parmi les propositions concernant les syndromes coronariens aigus, laquelle (lesquelles) est(sont) vraie(s) ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Les manœuvres vagales permettent souvent de stopper un flutter atrial",
"B. La striadyne ne peut pas être utilisée en cas d’asthme ou d’hypotension artérielle",
"C. Une tachycardie fonctionnelle nécessite une anticoagulation en prévention des embolies",
"D. Les ondes P ne sont pas observées dans le syndrome de Wolff Parkinson White",
"E. Devant une découverte de fibrillation atriale persistante avec un score CHADS VASC à 0, l’anticoagulation en aiguë n’est pas nécessaire"
],
"correct_answers": [
"B"
],
"question": "Parmi les propositions concernant les troubles du rythme supra ventriculaire, laquelle (lesquelles) est(sont) vraie(s) ?"
},
"3": {
"choices": [
"A. L’insuffisance mitrale fonctionnelle réalise un type II de Carpentier",
"B. Chez un patient avec prolapsus de valve mitrale âgé de 60 ans, une insuffisance mitrale aiguë fait poser d’emblée le diagnostic de rupture de cordage",
"C. Une fraction régurgitante à 35 % correspond à une insuffisance mitrale modérée (grade II)",
"D. Des ondes P de plus de 2,5 mm d’amplitude sont souvent observées en cas d’insuffisance mitrale évoluée",
"E. Le remplacement de la valve mitrale est la thérapeutique de 1ère intention en cas d’insuffisance mitrale symptomatique"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Parmi les propositions concernant l’insuffisance mitrale, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) ?"
},
"4": null,
"5": null,
"6": null,
"7": null,
"8": null,
"9": null,
"10": null,
"11": null,
"12": null,
"13": null,
"14": null,
"15": null,
"16": null,
"17": null
} |
223 | {
"1": {
"choices": [
"A. . Il s'agit d'une étude transversale",
"B. Il s'agit d'une étude randomisée",
"C. . Il s'agit d'une étude observationnelle ",
"D. Cette étude permettra d'estimer la prévalence du diabète dans cette population",
"E. Cette étude permettra d'estimer la létalité associée au diabète dans cette population"
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": " Une étude a été réalisée en tirant au sort sur les listes électorales 5000 sujets âgés de 40 à 60 ans. Il a été recherché si ces sujets avaient ou non un diabète en relevant leurs antécédents médicaux, les traitements pris et en mesurant leur glycémie à jeun. A propos de cette étude, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes ?"
},
"2": {
"choices": [
"A. Corticothérapie anténatale",
"B. Sulfate de magnésium",
"C. Tocolyse par atosiban IV ",
"D. Anti-agrégants plaquettaires",
"E. Traitement antihypertenseur par inhibiteurs calciques"
],
"correct_answers": [
"E"
],
"question": " Une patiente enceinte de 35 SA et 3 jours est admise aux urgences de la maternité pour pré-éclampsie : céphalées, tension artérielle à 150 / 90 mm Hg, réflexes ostéo-tendineux vifs, bilan biologique normal hormis une protéinurie à un gramme par 24 heures. Quel(s) traitement(s) mettez-vous en place ? "
},
"3": {
"choices": [
"A. L’enfant a plus de 5 ans",
"B. Cette énurésie n’a pas de cause identifiée",
"C. L’enfant n’a jamais été propre la nuit",
"D. L’enfant a le sommeil trop lourd",
"E. L’enfant se lève la nuit pour boire"
],
"correct_answers": [
"A",
"C"
],
"question": "On parle d’énurésie primaire quand : "
},
"4": {
"choices": [
"A. Une hémoculture",
"B. Une sérologie palustre",
"C. . Un test de diagnostic rapide du paludisme",
"D. . Une recherche de parasites dans les selles",
"E. Une coproculture "
],
"correct_answers": [
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Un enfant de 3 ans est amené aux urgences par ses parents pour une diarrhée depuis 2 jours associée à une fièvre à 40°C. Vous apprenez qu’il revient du Sénégal 3 jours auparavant.Quel(s) examen(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t justifié(s) sur le plan étiologique devant l’ensemble de ce tableau clinique ? "
},
"5": {
"choices": [
"A. La mise en jeu préalable de la responsabilité administrative de l´hôpital",
"B. Un préjudice directement lié à la prise en charge médicale",
"C. . L´absence de responsabilité fautive",
"D. LUn préjudice avec une Atteinte à l’Intégrité Physique ou Psychique (AIPP) supérieure ou égale à 25 %",
"E. Un arrêt des activités professionnelles supérieur ou égal à 6 mois sur une période de 12 mois"
],
"correct_answers": [
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Dans le cadre de la procédure auprès de la Commission de Conciliation et d’Indemnisation (CCI), à la suite d’un accident médical, une indemnisation par l’Office National d’Indemnisation des Accidents Médicaux (ONIAM) peut être obtenu si une ou plusieurs conditions sont remplies.Laquelle (lesquelles) ?"
},
"6": {
"choices": [
"A. Reproduire un rond",
"B. Reproduire un trait",
"C. Reproduire un losange",
"D. Reproduire un carré",
"E. Reproduire une croix"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"E"
],
"question": "Un enfant âgé de 3 ans et ayant un développement psychomoteur normal est habituellement capable de :"
},
"7": {
"choices": [
"A. D’accouchement post-terme",
"B. Que le nouveau-né soit hypotrophe (petit pour l’âge gestationnel)",
"C. De dystocie",
"D. D’ictère à bilirubine libre chez le nouveau-né",
"E. D’hyperglycémie néonatale"
],
"correct_answers": [
"C"
],
"question": "Lorsqu’une mère présente un diabète gestationne il y a un risque accru : "
},
"8": {
"choices": [
"A. Se tenir debout avec appui",
"B. Répéter une syllabe",
"C. Tenir assis tout seul",
"D. Se déplacer au sol",
"E. S’inquiéter à la vue d’un visage inconnu"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Un nourrisson de 10 mois dont le développement psychomoteur est normal doit : "
},
"9": {
"choices": [
"A. L’entérocolite ulcéro-nécrosante",
"B. La rétinopathie",
"C. La leucomalacie périventriculaire",
"D. La dilatation des bronches",
"E. Le canal atrio-ventriculaire"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C"
],
"question": "Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) associée(s) à la prématurité ? "
},
"10": {
"choices": [
"A. TSH, T4",
"B. Cortisol libre urinaire",
"C. IGF 1 plasmatique",
"D. Testostéronémie",
"E. Aucun des examens précédents"
],
"correct_answers": [
"E"
],
"question": "Vous recevez en consultation un adolescent obèse âgé de 12 ans. La courbe d’indice de masse corporelle montre un rebond d’adiposité à l’âge de 3 ans. Il existe une accélération de la courbe de croissance staturale. A l’examen, vous mettez en évidence des vergetures pourpres au niveau des flancs et une peau épaissie et rugueuse au niveau du cou. Ses parents signalent qu’il est constipé. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) prescrivez-vous ?"
},
"11": {
"choices": [
"A. Prématuré s’il nait à un âge gestationnel inférieur à 37 semaines d’aménorrhée",
"B. Hypotrophe si ses mensurations sont strictement inférieures à moins deux déviations standard des courbes de référence",
"C. Post-mature s’il nait à un âge gestationnel supérieur ou égal à 42 semaines d’aménorrhée",
"D. Nouveau-né dans les trois premiers mois de vie",
"E. Grand prématuré s’il nait à un âge gestationnel inférieur à 32 semaines d’aménorrhée"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"E"
],
"question": "Un enfant qui vient de naître est dit :"
},
"12": {
"choices": [
"A. Mucoviscidose",
"B. Diabète congénital",
"C. Hypothyroïdie congénitale",
"D. Nouveau-né dans les trois premiers mois de vie",
"E. Thalassémie "
],
"correct_answers": [
"A",
"C",
"D"
],
"question": "Tout nouveau-né doit bénéficier d’un dépistage biologique systématique de : "
},
"13": {
"choices": [
"A. Une fontanelle postérieure fermée",
"B. Un angle poplité inférieur ou égal à 90°",
"C. Une disparition de la marche automatique",
"D. Une poursuite oculaire",
"E. Un sourire-réponse"
],
"correct_answers": [
"B",
"D"
],
"question": "A l’examen de sortie de maternité, un enfant sain né à terme doit avoir : "
},
"14": {
"choices": [
"A. Ostéoradionécrose",
"B. Métastase osseuse",
"C. Ostéome",
"D. Ostéochimionécrose",
"E. Améloblastome"
],
"correct_answers": [
"B",
"D",
"E"
],
"question": "Une patiente de 55 ans, atteinte d'un cancer du sein avec métastases osseuses, sous traitement par pamidronate, vous consulte. Elle présente une exposition osseuse endobuccale depuis plusieurs semaines, à la suite de l’avulsion d’une dent mobile. Elle n’a aucun autre antécédent médical. Vous évoquez le (les) diagnostic(s) de :"
},
"15": {
"choices": [
"A. Paupière supérieure droite",
"B. Pointe du nez",
"C. Dents numéro 11, 12 et 13",
"D. Moitié droite de la lèvre supérieure",
"E. Cornée de l'œil droit"
],
"correct_answers": [
"B",
"C"
],
"question": "Dans une fracture zygomatomaxillaire droite déplacée, vous recherchez une hypo-esthésie dans le ou les territoire(s) suivant(s) :"
},
"16": {
"choices": [
"A. Paupière supérieure droite",
"B. Pointe du nez",
"C. Dents numéro 11, 12 et 13 ",
"D. Moitié droite de la lèvre supérieure",
"E. Cornée de l'œil droit"
],
"correct_answers": [
"C",
"D"
],
"question": "Dans une fracture zygomatomaxillaire droite déplacée, vous recherchez une hypo-esthésie dans le ou les territoire(s) suivant(s) : "
},
"17": {
"choices": [
"A. L’os sphénoïde",
"B. L’os ethmoïde",
"C. L’os zygomatique",
"D. L'os maxillaire",
"E. L’os frontal"
],
"correct_answers": [
"A",
"B",
"C",
"D",
"E"
],
"question": "Les parois de l’orbite sont constituées par :"
}
} |
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