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MED-1296 | प्राकृतिक प्रतिरक्षा-संयोजक अधिक से अधिक लोकप्रिय होते जा रहे हैं। हालांकि, लोकप्रियता अक्सर अति-आशावादी दावों और औसत दर्जे के प्रभावों को लाती है। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य सीधे ग्यारह सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले इम्यूनोमोड्यूलेटर की तुलना करना था। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की सेलुलर और ह्यूमरल दोनों शाखाओं का परीक्षण करके, हमने पाया कि अधिकांश इम्यूनोमोड्यूलेटरों का परीक्षण किया गया है, यदि कोई हो, तो प्रभाव सीमित है, ग्लूकन लगातार सबसे सक्रिय अणु होने के साथ प्रत्येक प्रतिक्रिया को दृढ़ता से उत्तेजित करता है। इन आंकड़ों की पुष्टि लुईस फेफड़ों के कैंसर मॉडल का उपयोग करके भी की गई, जहां केवल ग्लूकन और रेस्वेराट्रोल ने मेटास्टेस की संख्या को कम किया। |
MED-1299 | मकसद: कई अध्ययनों से पता चला है कि एक बेकर के खमीर बीटा-1,3/1,6-डी-ग्लूकन, Saccharomyces cerevisiae से निकाला जाता है, ठंड और फ्लू के लक्षणों की घटना को कम करने में प्रभावी है। इस अध्ययन में ऊपरी श्वसन पथ के लक्षणों और मनोवैज्ञानिक तनाव के मध्यम स्तर वाली महिलाओं में मनोवैज्ञानिक कल्याण पर एक विशिष्ट बीटा- ग्लूकन पूरक (Wellmune) के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया। विधियाँः स्वस्थ महिलाएं (38 ± 12 वर्ष) जिन्हें मनोवैज्ञानिक तनाव के मध्यम स्तर के लिए पूर्व-परीक्षण किया गया, 12 सप्ताह के लिए प्रति दिन प्लेसबो (n = 38) या 250 मिलीग्राम Wellmune (n = 39) का स्व-प्रशासन किया गया। हमने मानसिक/शारीरिक ऊर्जा स्तर (ऊर्जा) और समग्र कल्याण (वैश्विक मनोदशा) में परिवर्तन का आकलन करने के लिए मनोवैज्ञानिक सर्वेक्षण प्रोफाइल ऑफ मूड स्टेट्स (पीओएमएस) का उपयोग किया। ऊपरी श्वसन संबंधी लक्षणों को ट्रैक करने के लिए एक मात्रात्मक स्वास्थ्य धारणा लॉग का उपयोग किया गया था। परिणामः वेलमुन समूह के व्यक्तियों ने प्लेसबो की तुलना में कम ऊपरी श्वसन संबंधी लक्षण (10% बनाम 29%), बेहतर समग्र कल्याण (वैश्विक मनोदशा की स्थितिः 99 ± 19 बनाम 108 ± 23, पी < 0. 05) और बेहतर मानसिक/ शारीरिक ऊर्जा स्तर (ऊर्जाः 19. 9 ± 4. 7 बनाम 15. 8 ± 6. 3, पी < 0. 05) की सूचना दी। निष्कर्ष: ये आंकड़े बताते हैं कि वेलमुन के साथ दैनिक आहार पूरक ऊपरी श्वसन संबंधी लक्षणों को कम करता है और तनावग्रस्त विषयों में मनोदशा की स्थिति में सुधार करता है, और इस प्रकार यह दैनिक तनाव के खिलाफ प्रतिरक्षा संरक्षण को बनाए रखने के लिए एक उपयोगी दृष्टिकोण हो सकता है। |
MED-1303 | इस समीक्षा लेख का उद्देश्य एवेना सैटिवा की उपलब्धता, उत्पादन, रासायनिक संरचना, औषधीय क्रिया और पारंपरिक उपयोगों से संबंधित उपलब्ध जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना है ताकि मानव स्वास्थ्य में योगदान करने की इसकी क्षमता पर प्रकाश डाला जा सके। अब दुनिया भर में ओट्स की खेती की जाती है और कई देशों के लोगों के लिए यह एक महत्वपूर्ण आहार है। ओट्स की कई किस्में उपलब्ध हैं। यह प्रोटीन का एक समृद्ध स्रोत है, इसमें कई महत्वपूर्ण खनिज, लिपिड, β-ग्लूकन, एक मिश्रित-लिंकेज पॉलीसेकेराइड होता है, जो ओट आहार फाइबर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाता है, और इसमें विभिन्न अन्य फाइटोकॉन्स्टिट्यूएंट भी होते हैं जैसे एवेनथ्रामाइड्स, एक इंडोल एल्केलोइड-ग्रामाइन, फ्लेवोनोइड्स, फ्लेवोनोलिग्नन्स, ट्रिटरपेनोइड सैपोनिन, स्टेरॉल और टोकोल्स। पारंपरिक रूप से ओट्स का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है और इसे उत्तेजक, ऐंटीस्पास्मोडिक, एंटीट्यूमर, मूत्रवर्धक और न्यूरोटोनिक माना जाता है। ओट में विभिन्न औषधीय क्रियाएं होती हैं जैसे एंटीऑक्सिडेंट, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने, प्रतिरक्षा, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल आदि। जैविक क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से पता चलता है कि ओट एक संभावित चिकित्सीय एजेंट है। |
MED-1304 | गैर-अल्कोहल फैटी लिवर डिजीज (एनएएफएलडी) पश्चिमी दुनिया में सबसे आम लीवर डिजीज है और इसकी घटना तेजी से बढ़ रही है। एनएएफएलडी एक स्पेक्ट्रम है जो साधारण स्टेटोसिस से लेकर है, जो कि हेपेटिकली अपेक्षाकृत सौम्य है, नॉन-अल्कोहलिक स्टेटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) तक, जो सिरोसिस में प्रगति कर सकता है। मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह और डिस्लिपिडेमिया एनएएफएलडी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। चयापचय जोखिम कारकों के साथ भारी संवर्धन के कारण, एनएएफएलडी वाले व्यक्तियों को हृदय रोग के लिए काफी अधिक जोखिम होता है। एनएएफएलडी वाले व्यक्तियों में टाइप 2 मधुमेह की अधिक घटना होती है। एनएएफएलडी के निदान के लिए महत्वपूर्ण शराब की खपत सहित प्रतिस्पर्धी एटियोलॉजी की अनुपस्थिति में यकृत स्टेटोसिस के इमेजिंग सबूत की आवश्यकता होती है। NASH का निदान करने और रोग का निदान करने के लिए यकृत बायोप्सी स्वर्ण मानक बनी हुई है। वजन घटाना उपचार का एक आधारशिला बना हुआ है। माना जाता है कि ∼5% वजन घटाने से स्टेटोसिस में सुधार होता है, जबकि स्टेटोहेपेटाइटिस में सुधार के लिए ∼10% वजन घटाने की आवश्यकता होती है। NASH के इलाज के लिए कई फार्माकोलॉजिकल थेरेपी की जांच की गई है, और विटामिन ई और थायज़ोलिडिनडायोन जैसे एजेंटों ने चुनिंदा रोगी उपसमूहों में वादा दिखाया है। |
MED-1305 | इस दृष्टिकोण का उद्देश्य 1) पूरे अनाज की खपत और शरीर के वजन के विनियमन के बीच संबंध पर उपलब्ध वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा करना है; 2) संभावित तंत्रों का मूल्यांकन करना जिसके द्वारा पूरे अनाज का सेवन अधिक वजन को कम करने में मदद कर सकता है और 3) यह समझने की कोशिश करना कि महामारी विज्ञान के अध्ययन और नैदानिक परीक्षण इस विषय पर अलग-अलग परिणाम क्यों प्रदान करते हैं। सभी संभावित महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चलता है कि पूरे अनाज का अधिक सेवन कम बीएमआई और शरीर के वजन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, ये परिणाम स्पष्ट नहीं करते हैं कि क्या पूरे अनाज का सेवन केवल एक स्वस्थ जीवन शैली का मार्कर है या एक कारक है जो "परसे" कम शरीर के वजन का पक्षधर है। पूरे अनाज की सामान्य खपत से शरीर का वजन कम होता है, जैसे कि पूरे अनाज आधारित उत्पादों की कम ऊर्जा घनत्व, कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स, गैर-पचायमान कार्बोहाइड्रेट (संतृप्ति संकेत) की किण्वन और अंत में आंतों के माइक्रोफ्लोरा को मॉड्यूलेट करके। महामारी विज्ञान के साक्ष्य के विपरीत, कुछ नैदानिक परीक्षणों के परिणाम इस बात की पुष्टि नहीं करते हैं कि परिष्कृत अनाज आहार की तुलना में कम कैलोरी वाला आहार शरीर के वजन को कम करने में अधिक प्रभावी है, लेकिन उनके परिणाम छोटे नमूने के आकार या हस्तक्षेप की छोटी अवधि से प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए इस प्रश्न को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त पद्धति के साथ आगे के हस्तक्षेप अध्ययन की आवश्यकता है। फिलहाल, पूरे अनाज की खपत को आहार की विशेषताओं में से एक के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है जो शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह भी क्योंकि यह टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर के विकास के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। कॉपीराइट © 2011 एल्सवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1307 | गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम यकृत रोग है। जबकि अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लीवर डिजीज दिशानिर्देश एनएएफएलडी को हिस्टोलॉजी या इमेजिंग पर असामान्य यकृत वसा संचय के माध्यमिक कारण के बिना पता लगाया गया यकृत स्टेटोसिस के रूप में परिभाषित करता है, स्क्रीनिंग या निदान के लिए देखभाल के मानक के रूप में कोई इमेजिंग मोडलिटी की सिफारिश नहीं की जाती है। बिस्तर के अल्ट्रासाउंड का मूल्यांकन NAFLD का निदान करने के लिए एक गैर-आक्रामक विधि के रूप में किया गया है जिसमें विशेषता सोनोग्राफिक निष्कर्षों की उपस्थिति है। पूर्व अध्ययनों से पता चलता है कि एनएएफएलडी के लिए विशेषता सोनोग्राफिक निष्कर्षों में चमकीले यकृत प्रतिध्वनि, बढ़ी हुई हेपेटोरेनल इकोजेनिटी, पोर्टल या यकृत नस की संवहनी धुंधलापन और त्वचा के नीचे के ऊतक की मोटाई शामिल हैं। इन सोनोग्राफिक विशेषताओं को बिस्तर के क्लिनिकर्स को आसानी से एनएएफएलडी के संभावित मामलों की पहचान करने में मदद करने के लिए नहीं दिखाया गया है। जबकि इमेज की मंदता, फैली हुई इकोजेनिटी, समान विषम यकृत, मोटी उपचर्म गहराई और पूरे क्षेत्र की बढ़ी हुई यकृत भरने जैसे सोनोग्राफिक निष्कर्षों को बेडसाइड अल्ट्रासाउंड से चिकित्सकों द्वारा पहचाना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड की सुलभता, उपयोग में आसानी और कम साइड इफेक्ट प्रोफाइल हेपेटिक स्टेटोसिस का पता लगाने में बेडसाइड अल्ट्रासाउंड को एक आकर्षक इमेजिंग मोडलिटी बनाते हैं। जब उपयुक्त नैदानिक जोखिम कारकों के साथ उपयोग किया जाता है और स्टीटोसिस में 33% से अधिक यकृत शामिल होता है, तो अल्ट्रासाउंड एनएएफएलडी का विश्वसनीय निदान कर सकता है। मध्यम हेपेटिक स्टेटोसिस का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड की क्षमता के बावजूद, यह फाइब्रोसिस की डिग्री निर्धारित करने में लिवर बायोप्सी की जगह नहीं ले सकता है। इस समीक्षा का उद्देश्य एनएएफएलडी के निदान में अल्ट्रासाउंड की नैदानिक सटीकता, उपयोगिता और सीमाओं और नियमित प्रथाओं में चिकित्सकों द्वारा इसके संभावित उपयोग की जांच करना है। |
MED-1309 | मोटापा गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग सहित विभिन्न प्रकार के रोगों से जुड़ा हुआ है। हमारी हालिया रिपोर्ट ने सुझाव दिया कि बीटा-ग्लूकन में समृद्ध ओट, एक पशु मॉडल में चयापचय-नियामक और यकृत-रक्षक प्रभाव था। इस अध्ययन में, हमने ओट के प्रभाव की पुष्टि करने के लिए एक नैदानिक परीक्षण किया। 27 और 18-65 वर्ष की आयु के बीएमआई वाले व्यक्तियों को यादृच्छिक रूप से नियंत्रण (n=18) और ओट-उपचारित (n=16) समूह में विभाजित किया गया, क्रमशः 12 सप्ताह के लिए प्लेसबो या बीटा ग्लूकन युक्त ओट अनाज लेते हुए। हमारे आंकड़ों से पता चला कि ओट के सेवन से शरीर का वजन, बीएमआई, शरीर की चर्बी और कमर-से-हिप अनुपात कम हो जाता है। एएसटी सहित यकृत कार्य के प्रोफाइल, लेकिन विशेष रूप से एएलटी, यकृत के मूल्यांकन में मदद करने के लिए उपयोगी संसाधन थे, क्योंकि दोनों ने जई के सेवन वाले रोगियों में गिरावट दिखाई थी। फिर भी अल्ट्रासोनिक छवि विश्लेषण द्वारा शारीरिक परिवर्तनों का अभी भी अवलोकन नहीं किया गया था। ओट का सेवन अच्छी तरह से सहन किया गया और परीक्षण के दौरान कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं था। निष्कर्ष में, ओट के सेवन से मोटापा, पेट की चर्बी और लिपिड प्रोफाइल और यकृत के कार्यों में सुधार हुआ। दैनिक आहार के रूप में लिया जाने पर, ओट चयापचय संबंधी विकारों के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य कर सकता है। |
MED-1312 | इस अध्ययन का उद्देश्य एक न्यूरोमीडिएटर, वासोएक्टिव इंटेस्टाइनल पेप्टाइड (वीआईपी) द्वारा उत्तेजित त्वचा के टुकड़ों पर ओटमील अर्क ओलिगोमर के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का मूल्यांकन करना था। त्वचा के टुकड़े (प्लास्टिक सर्जरी से) को 6 घंटों तक जीवित रहने की स्थिति में रखा गया। सूजन को प्रेरित करने के लिए, संस्कृति माध्यम द्वारा वीआईपी को त्वचा के संपर्क में रखा गया। इसके बाद हेमोटोक्सिलिन और ईओसिन से दाग वाली स्लाइड पर हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया गया। सूजन का मूल्यांकन अर्ध- मात्रात्मक स्कोर के साथ किया गया था। स्कोर के अनुसार विस्तारित वाहिकाओं के प्रतिशत की मात्रा निर्धारित करके और मॉर्फोमेट्रिक इमेज विश्लेषण द्वारा उनकी सतह को मापकर वासोडिलेशन का अध्ययन किया गया। टीएनएफ-अल्फा की खुराक संस्कृति सुपरनाटेंट पर बनाई गई थी। वीआईपी के उपयोग के बाद संवहनी फैलाव में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। ओटमील अर्क ऑलिगोमर के साथ उपचार के बाद, वीआईपी- उपचारित त्वचा की तुलना में विस्तारित वाहिकाओं और एडिमा की औसत सतह में काफी कमी आई। इसके अलावा, इस अर्क के साथ उपचार ने टीएनएफ-अल्फा को कम कर दिया। |
MED-1314 | ठोस ट्यूमर के उपचार के लिए एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) अवरोधकों का उपयोग बढ़ रहा है। हालांकि, EGFR- अवरोधकों के लिए सहनशीलता प्रोफ़ाइल, जैसे कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सेटक्सिमाब और टायरोसिन किनेज अवरोधक एर्लोटिनिब, त्वचा प्रतिक्रियाओं के एक अद्वितीय समूह द्वारा विशेषता है, जिसमें एक एकनीफॉर्म विस्फोट, एक्सरोसिस, एक्जिमा और बालों और नाखूनों में परिवर्तन का प्रभुत्व है। यह संभावना है कि यह त्वचा विषाक्तता ट्यूमर विरोधी गतिविधि के साथ सहसंबंधित है, मामले के आधार पर खुराक को टाइटरेट करने की क्षमता प्रदान करता है। ये त्वचा प्रभाव उपचार अनुपालन के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा का गठन कर सकते हैं। इस प्रकार, सुसंगत, बहु-विषयक प्रबंधन रणनीतियों की आवश्यकता है जो रोगियों को ऐसे लक्षित उपचारों की अनुशंसित खुराक प्राप्त करने की अनुमति देगा। कुछ मुँहासे उपचारों के लिए चकत्ते का अच्छा प्रतिसाद मिलता है और सामान्य श्लेष्मप्रद दवाओं द्वारा क्षेरोसिस को नियंत्रित किया जा सकता है। यहाँ हम त्वचा प्रतिक्रियाओं के लिए उपचार के विकल्पों का एक अवलोकन प्रस्तुत करते हैं जो आज उपलब्ध हैं, और कुछ तरीकों का मूल्यांकन करते हैं जिनसे भविष्य में ऐसे EGFR अवरोधक से संबंधित त्वचा प्रतिक्रियाओं के उपचार में सुधार किया जा सकता है। इन प्रभावों को प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके को निर्धारित करने के लिए साक्ष्य-आधारित अध्ययनों की आवश्यकता है। |
MED-1315 | उद्देश्य: RAS/RAF/MEK/MAPK मार्ग का EGFR- स्वतंत्र सक्रियण cetuximab के प्रतिरोध तंत्रों में से एक है। प्रयोगात्मक डिजाइन: हमने, इन विट्रो और इन विवो, बीएवाई 86-9766, एक चयनात्मक एमईके1/ 2 अवरोधक के प्रभावों का मूल्यांकन किया है, जो कि सेटक्सिमाब के लिए प्राथमिक या अधिग्रहित प्रतिरोध के साथ मानव कोलोरेक्टल कैंसर कोशिका लाइनों के एक पैनल में है। परिणाम: कोलोरेक्टल कैंसर कोशिका रेखाओं में से, KRAS उत्परिवर्तन (LOVO, HCT116, HCT15, SW620, और SW480) वाले पांच और BRAF उत्परिवर्तन (HT29) वाले एक कोशिका, cetuximab के एंटीप्रोलिफरेटिव प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी थे, जबकि दो कोशिकाएं (GEO और SW48) अत्यधिक संवेदनशील थीं। BAY 86-9766 के साथ उपचार से सभी कैंसर कोशिकाओं में खुराक-निर्भर वृद्धि का निषेध हुआ, जिसमें एचसीटी15 कोशिकाओं के अपवाद के साथ, सेटक्सिमाब के लिए अधिग्रहित प्रतिरोध के साथ दो मानव कोलोरेक्टल कैंसर कोशिकाएं (जीईओ-सीआर और एसडब्ल्यू 48-सीआर) शामिल हैं। सेटक्सिमाब और BAY 86- 9766 के साथ संयुक्त उपचार ने सेटक्सिमाब के लिए प्राथमिक या अधिग्रहित प्रतिरोध के साथ कोशिकाओं में MAPK और AKT मार्ग में अवरुद्ध के साथ एक सामंजस्यपूर्ण विरोधी प्रजनन और एपोप्टोटिक प्रभाव को प्रेरित किया। अन्य दो चयनात्मक MEK1/ 2 अवरोधकों, सेलुमेटिनिब और पिमासेर्टिब, के संयोजन में cetuximab के साथ सहक्रियात्मक विरोधी प्रभाव की पुष्टि की गई थी। इसके अलावा, एमईके अभिव्यक्ति का siRNA द्वारा रोका जाना प्रतिरोधी कोशिकाओं में cetuximab संवेदनशीलता को बहाल करता है। मानव एचसीटी15, एचसीटी116, एसडब्ल्यू48- सीआर और जीईओ- सीआर के स्थापित एक्सेंनग्राफ्ट वाले नग्न चूहों में, सेटक्सिमाब और बीएवाई 86- 9766 के साथ संयुक्त उपचार ने महत्वपूर्ण ट्यूमर वृद्धि रोका और चूहों के अस्तित्व में वृद्धि की। निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि एमईके की सक्रियता सेतुक्सिमाब के लिए प्राथमिक और अधिग्रहित प्रतिरोध दोनों में शामिल है और कोलोरेक्टल कैंसर वाले रोगियों में ईजीएफआर और एमईके की रोकथाम एंटी- ईजीएफआर प्रतिरोध को दूर करने की रणनीति हो सकती है। ©2014 अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च। |
MED-1316 | कई प्रकार के जर्दीजन्य त्वचा रोगों से जुड़ी खुजली और जलन को दूर करने के लिए सदियों से ओटमील का उपयोग एक सुखदायक एजेंट के रूप में किया जाता रहा है। 1945 में, एक उपयोग के लिए तैयार कोलाइडल ओटमील, जो ओट को बारीक पीसकर और कोलाइडल सामग्री को निकालने के लिए उबालकर तैयार किया गया था, उपलब्ध हो गया। आज, कोलोइडल ओटमील स्नान के लिए पाउडर से लेकर शैम्पू, शेविंग जेल और मॉइस्चराइजिंग क्रीम तक विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है। वर्तमान में, कोलोइडल ओटमील का उपयोग त्वचा संरक्षक के रूप में यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा जून 2003 में जारी किए गए ओवर-द-काउंटर फाइनल मोनोग्राफ फॉर स्किन प्रोटेक्टेंट ड्रग प्रोडक्ट्स के अनुसार विनियमित किया जाता है। इसकी तैयारी को यूनाइटेड स्टेट्स फार्माकोपेया द्वारा भी मानकीकृत किया गया है। कोलोइडल ओटमील के कई नैदानिक गुण इसके रासायनिक बहुरूपता से प्राप्त होते हैं। स्टार्च और बीटा-ग्लूकन में उच्च सांद्रता, जई के सुरक्षात्मक और जल-संरक्षण कार्यों के लिए जिम्मेदार है। विभिन्न प्रकार के फेनोल की उपस्थिति एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदान करती है। कुछ ओट फेनोल भी पराबैंगनी को अच्छी तरह अवशोषित करते हैं। ओट की सफाई क्रिया मुख्यतः सैपोनिन के कारण होती है। इसके कई कार्यात्मक गुणों के कारण कोलोइडल ओटमील एक सफाई, मॉइस्चराइज़र, बफर, साथ ही एक शांत और सुरक्षात्मक विरोधी भड़काऊ एजेंट है। |
MED-1317 | पूरे अनाज वाले खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन कोलन कैंसर के कम जोखिम के साथ जोड़ा गया है, लेकिन इस सुरक्षा के पीछे की प्रक्रिया अभी तक स्पष्ट नहीं की गई है। कोलन एपिथेलियम में क्रोनिक सूजन और संबंधित साइक्लोऑक्सीजेनेज- 2 (COX-2) अभिव्यक्ति एपिथेलियल कार्सिनोजेनेसिस, प्रजनन और ट्यूमर वृद्धि से कारण-संबंधित हैं। हमने एवेनथ्रामाइड्स (एवीएनएस) के प्रभाव की जांच की, जो एंटी-इन्फ्लेमेटरी गुणों वाले ओट्स से अद्वितीय पॉलीफेनॉल हैं, मैक्रोफेज में सीओएक्स- 2 अभिव्यक्ति, कोलन कैंसर सेल लाइनों और मानव कोलन कैंसर सेल लाइनों के प्रसार पर। हमने पाया कि Avns- समृद्ध ओट्स के अर्क (AvExO) का COX-2 अभिव्यक्ति पर कोई प्रभाव नहीं था, लेकिन यह COX एंजाइम गतिविधि और प्रोस्टाग्लैंडिन E ((2) (PGE ((2)) उत्पादन को रोकता है। एवन (एवनएक्सओ, एवन-सी, और एवन-सी का मेथिलेटेड रूप (CH3-Avn-C)) ने COX- 2 पॉजिटिव HT29, Caco- 2, और LS174T और COX- 2 नेगेटिव HCT116 मानव कोलन कैंसर कोशिका लाइनों के कोशिका प्रसार को महत्वपूर्ण रूप से बाधित किया, CH3-Avn-C सबसे शक्तिशाली है। हालांकि, Avns का Caco-2 और HT29 कोलोन कैंसर कोशिकाओं में COX-2 अभिव्यक्ति और PGE(2) उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं था। इन परिणामों से पता चलता है कि कोलोन कैंसर कोशिका प्रसार पर Avns का निषेधात्मक प्रभाव COX- 2 अभिव्यक्ति और PGE (२) उत्पादन से स्वतंत्र हो सकता है। इस प्रकार, Avns कोलोन कैंसर कोशिकाओं में मैक्रोफेज पीजीई (PGE) 2) उत्पादन और गैर- COX- संबंधित एंटीप्रोलिफ़रेटिव प्रभावों के अवरोध के माध्यम से कोलोन कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है। दिलचस्प बात यह है कि एवीएनएस का संयोजन-प्रेरित विभेदित कैको- 2 कोशिकाओं की कोशिका व्यवहार्यता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जो सामान्य कोलोनिक एपिथेलियल कोशिकाओं की विशेषताओं को प्रदर्शित करते हैं। हमारे परिणाम बताते हैं कि ओट्स और ओट्स ब्राइन का सेवन कोलोन कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है न केवल उनकी उच्च फाइबर सामग्री के कारण बल्कि एवन के कारण भी, जो कोलोनिक कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को कम करते हैं। |
MED-1318 | © 2014 अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूट्रिशन। पृष्ठभूमि: चावल का सेवन टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन इसका संबंध हृदय रोग (सीवीडी) के साथ सीमित है। उद्देश्य: हमने जापानी आबादी में चावल की खपत और सीवीडी की घटना और मृत्यु दर के जोखिम के बीच संबंध की जांच की। डिजाइनः यह एक भविष्यनिष्ठ अध्ययन था जिसमें 91,223 जापानी पुरुषों और महिलाओं की आयु 40-69 वर्ष थी, जिनमें चावल की खपत का निर्धारण और अद्यतन 3 स्वयं-प्रशासित खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावली से किया गया था, प्रत्येक 5 वर्ष अलग। कोहट I में 1990 से 2009 तक और कोहट II में 1993 से 2007 तक और मृत्यु दर के लिए 1990 से 2009 तक कोहट I में और 1993 से 2009 तक कोहट II में अनुवर्ती था। सीवीडी की घटना और मृत्यु दर के एचआर और 95% सीआई की गणना औसत चावल की खपत के क्विंटिल के अनुसार की गई थी। परिणाम: 15-18 वर्ष के अनुवर्ती अध्ययन में हमने स्ट्रोक के 4395 मामले, हृदय रोग के 1088 मामले और सीवीडी से 2705 मौतों का पता लगाया। चावल का सेवन घटना स्ट्रोक या आईएचडी के जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था; सबसे कम चावल की खपत के क्वेंटिल की तुलना में उच्चतम बहु- चर एचआर (95% आईआई) कुल स्ट्रोक के लिए 1. 01 (0. 90, 1.14) और आईएचडी के लिए 1. 08 (0. 84, 1.38) था। इसी तरह, चावल की खपत और सीवीडी से मृत्यु दर के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं था; कुल सीवीडी से मृत्यु दर के लिए आरएच (95% आईआई) 0. 97 (0. 84, 1. 13) था। किसी भी अंतबिंदु के लिए शरीर द्रव्यमान सूचकांक के अनुसार लिंग या प्रभाव संशोधनों के साथ कोई बातचीत नहीं थी। निष्कर्ष: चावल का सेवन सीवीडी की रोगजनकता या मृत्यु दर के जोखिम से जुड़ा नहीं है। |
MED-1319 | ग्रामीण चीन में 65 काउंटियों की आहार, जीवनशैली और मृत्यु दर की विशेषताओं के एक व्यापक पारिस्थितिक सर्वेक्षण से पता चला है कि अधिक औद्योगिक, पश्चिमी समाजों में खपत आहार की तुलना में पौधे की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थों में आहार काफी अधिक समृद्ध हैं। पशु प्रोटीन (ऊर्जा प्रतिशत के रूप में संयुक्त राज्य अमेरिका में औसत सेवन का लगभग एक-दसवां), कुल वसा (ऊर्जा का 14.5%) और आहार फाइबर (33.3 ग्राम/दिन) का औसत सेवन पौधे की उत्पत्ति वाले खाद्य पदार्थों के लिए एक पर्याप्त वरीयता को दर्शाता है। प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल का औसत एकाग्रता, लगभग 3.23-3.49 mmol/L, इस आहार जीवन शैली के अनुरूप है। इस पेपर में जांच की जा रही मुख्य परिकल्पना यह है कि पुरानी अपक्षयी रोगों को पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के सेवन की मात्रा के एक समग्र प्रभाव से रोका जाता है जो आमतौर पर पौधे की उत्पत्ति वाले खाद्य पदार्थों द्वारा आपूर्ति की जाती हैं। इस परिकल्पना के लिए साक्ष्य की व्यापकता और स्थिरता की जांच कई सेवन-बायोमार्कर-रोग संघों के साथ की गई, जिन्हें उचित रूप से समायोजित किया गया था। ऐसा प्रतीत होता है कि पौधे-खाद्य के संवर्धन या वसा के सेवन को कम करने की कोई सीमा नहीं है जिसके बाद आगे की बीमारी की रोकथाम नहीं होती है। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि पशु मूल के खाद्य पदार्थों का कम सेवन भी प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में महत्वपूर्ण वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो बदले में, पुरानी अपक्षयी रोग मृत्यु दर में महत्वपूर्ण वृद्धि से जुड़ा हुआ है। |
MED-1320 | परिवेश प्रसंस्करण की भिन्न डिग्री और पोषक तत्वों की भिन्नता के कारण, भूरे चावल और सफेद चावल का टाइप 2 मधुमेह के जोखिम पर अलग-अलग प्रभाव हो सकता है। उद्देश्य 26-87 वर्ष की आयु के अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के संबंध में सफेद चावल और भूरे चावल के सेवन की भविष्यवाणी की जांच करना। डिजाइन और सेटिंग स्वास्थ्य पेशेवरों का अनुवर्ती अध्ययन (1986-2006) और नर्सों का स्वास्थ्य अध्ययन I (1984-2006) और II (1991-2005) । प्रतिभागी हमने इन समूहों में 39,765 पुरुषों और 157,463 महिलाओं के आहार, जीवनशैली की प्रथाओं और बीमारी की स्थिति का अनुमान लगाया। सभी प्रतिभागियों को प्रारंभिक स्तर पर मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर से मुक्त था। सफेद चावल, भूरे चावल, अन्य खाद्य पदार्थों और पोषक तत्वों के सेवन का मूल्यांकन आधार रेखा पर किया गया और हर 2-4 वर्षों में अद्यतन किया गया। परिणाम 3,318,196 व्यक्ति-वर्षों के अनुवर्ती के दौरान, हमने टाइप 2 मधुमेह के 10,507 घटनाओं को दस्तावेज किया। आयु और अन्य जीवनशैली और आहार संबंधी जोखिम कारकों के लिए बहु-विभिन्न समायोजन के बाद, सफेद चावल का अधिक सेवन टाइप 2 मधुमेह के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। सफेद चावल के < 1 सेवारत / महीने के साथ तुलना में ≥ 5 सर्विंग्स / सप्ताह के साथ टाइप 2 मधुमेह का पूल सापेक्ष जोखिम (95% विश्वास अंतराल) 1. 17 (1. 02, 1.36) था। इसके विपरीत, ब्राउन चावल का अधिक सेवन टाइप 2 मधुमेह के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था: ब्राउन चावल के ≥ 2 सर्विंग्स/ सप्ताह के लिए pooled multivariate सापेक्ष जोखिम (95% आत्मविश्वास अंतराल) 0. 89 (0. 81, 0. 97) था, < 1 सर्विंग्स/ माह की तुलना में। हमने अनुमान लगाया कि 50 ग्राम/दिन (पकाया, 1⁄3 सेवारत/दिन के बराबर) सफेद चावल का सेवन उसी मात्रा में भूरे चावल के साथ करने से टाइप 2 मधुमेह का 16% (95% विश्वास अंतरालः 9%, 21%) कम जोखिम होता है, जबकि पूरे अनाज के साथ समान प्रतिस्थापन एक समूह के रूप में 36% (95% विश्वास अंतरालः 30%, 42%) मधुमेह के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। निष्कर्ष सफेद चावल के लिए भूरे चावल सहित पूरे अनाज की जगह टाइप 2 मधुमेह का जोखिम कम हो सकता है। ये आंकड़े इस सिफारिश का समर्थन करते हैं कि टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम में मदद के लिए परिष्कृत अनाज के बजाय अधिकांश कार्बोहाइड्रेट का सेवन पूरे अनाज से किया जाना चाहिए। |
MED-1321 | फॉस्फोलिपिड्स (पीएल) चावल के अनाज में लिपिड का एक प्रमुख वर्ग है। यद्यपि पीएल केवल स्टार्च और प्रोटीन की तुलना में एक मामूली पोषक तत्व हैं, लेकिन उनका पोषण और कार्यात्मक महत्व दोनों हो सकता है। हमने चावल में पीएल की श्रेणी, वितरण और भिन्नता, चावल के अंतिम उपयोग की गुणवत्ता और मानव स्वास्थ्य के साथ-साथ विश्लेषणात्मक प्रोफाइलिंग के लिए उपलब्ध तरीकों पर साहित्य की व्यवस्थित रूप से समीक्षा की है। फॉस्फेटिडिलकोलाइन (पीसी), फॉस्फेटिडिलएथेनॉलमाइन (पीई), फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल (पीआई) और उनके लिसो रूप चावल में प्रमुख पीएल हैं। भंडारण के दौरान चावल की जाली में पीसी की गिरावट को धान और भूरे चावल में संबंधित रैंसी स्वाद के साथ चावल के लिपिड के अपघटन के लिए एक ट्रिगर माना गया था। चावल के अंतःस्रावी में लिसो रूप प्रमुख स्टार्च लिपिड का प्रतिनिधित्व करते हैं, और एमाइलोज के साथ समावेशन परिसर बना सकते हैं, जो स्टार्च के भौतिक-रासायनिक गुणों और पाचनशीलता को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसकी खाना पकाने और खाने की गुणवत्ता। आहार संबंधी पीएल का कई मानव रोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करता है। चूंकि चावल लंबे समय से कई एशियाई देशों में एक मुख्य खाद्य के रूप में खपत किया जाता है, इसलिए चावल के पीएल उन आबादी के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं। चावल के पीएल को आनुवंशिक (जी) और पर्यावरणीय (ई) दोनों कारकों से प्रभावित किया जा सकता है, और जी × ई इंटरैक्शन को हल करने से पीएल संरचना और सामग्री के भविष्य के शोषण की अनुमति मिल सकती है, इस प्रकार चावल खाने की गुणवत्ता और उपभोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य लाभ को बढ़ावा दिया जा सकता है। हमने चावल के पीएल विश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों की पहचान की है और उनका सारांश दिया है और विधियों के बीच असंगति के कारण रिपोर्ट किए गए पीएल मूल्यों में भिन्नता के परिणामों पर चर्चा की है। यह समीक्षा चावल में पीएल की प्रकृति और महत्व की समझ को बढ़ाएगी और चावल के दाने और अन्य अनाज की गुणवत्ता में सुधार के लिए पीएल में हेरफेर के संभावित तरीकों की रूपरेखा तैयार करेगी। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1322 | कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पूरे अनाज का सेवन करने से टाइप 2 मधुमेह के जोखिम पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के अनाज और टाइप 2 मधुमेह के बीच खुराक-प्रतिक्रिया संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हमने अनाज सेवन और टाइप 2 मधुमेह के संभावित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। हमने पब मेड डेटाबेस में अनाज के सेवन और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के अध्ययन के लिए खोज की, 5 जून, 2013 तक। संक्षिप्त सापेक्ष जोखिमों की गणना एक यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके की गई थी। विश्लेषण में सोलह कोहोर्ट अध्ययन शामिल थे। प्रति दिन 3 सर्विंग्स पर सारांश सापेक्ष जोखिम पूरे अनाज के लिए 0. 68 (95% आईसीआई 0. 58- 0. 81, आई) = 82%, एन = 10) और परिष्कृत अनाज के लिए 0. 95 (95% आईसीआई 0. 88- 1. 04, आई) = 53%, एन = 6) था। पूरे अनाज के लिए एक गैर-रेखीय संबंध देखा गया, p गैर-रेखीयता < 0.0001, लेकिन परिष्कृत अनाज के लिए नहीं, p गैर-रेखीयता = 0.10. पूरे अनाज के उपप्रकारों के लिए प्रतिकूल संघों का निरीक्षण किया गया था जिसमें पूरे अनाज की रोटी, पूरे अनाज की अनाज, गेहूं की ब्राइन और भूरे चावल शामिल हैं, लेकिन ये परिणाम कुछ अध्ययनों पर आधारित थे, जबकि सफेद चावल जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था। हमारे मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि उच्च पूरे अनाज का सेवन, लेकिन परिष्कृत अनाज नहीं, टाइप 2 मधुमेह के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, सफेद चावल के सेवन के साथ एक सकारात्मक संबंध और कई विशिष्ट प्रकार के पूरे अनाज और टाइप 2 मधुमेह के बीच उलटा संबंध आगे की जांच की आवश्यकता है। हमारे परिणाम परिष्कृत अनाज को पूरे अनाज से बदलने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों का समर्थन करते हैं और सुझाव देते हैं कि टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए प्रति दिन पूरे अनाज की कम से कम दो सर्विंग्स का सेवन किया जाना चाहिए। |
MED-1323 | पृष्ठभूमि: वसा और प्रोटीन स्रोत इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि क्या कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) से जुड़े हैं। उद्देश्य: उद्देश्य घटना टी2डी के साथ 3 कम कार्बोहाइड्रेट आहार स्कोर के संघों की तुलना करना था। डिजाइनः स्वास्थ्य पेशेवरों के अनुवर्ती अध्ययन के प्रतिभागियों में एक संभावित समूह अध्ययन किया गया जो 20 साल तक आधार रेखा (एन = 40,475) पर टी 2 डी, हृदय रोग या कैंसर से मुक्त थे। कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के 3 स्कोर (उच्च कुल प्रोटीन और वसा, उच्च पशु प्रोटीन और वसा, और उच्च वनस्पति प्रोटीन और वसा) के संचयी औसत की गणना हर 4 साल में भोजन-आवृत्ति प्रश्नावली से की गई और कॉक्स मॉडल का उपयोग करके घटना टी 2 डी से जुड़ी हुई थी। परिणाम: हमने अनुवर्ती अवधि के दौरान टी2डी के 2689 मामलों का दस्तावेजीकरण किया। आयु, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, कॉफी का सेवन, शराब का सेवन, टी2डी के पारिवारिक इतिहास, कुल ऊर्जा का सेवन और बॉडी मास इंडेक्स के लिए समायोजन के बाद, उच्च पशु प्रोटीन और वसा के लिए स्कोर टी2डी के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था [शीर्ष की तुलना में निचले पंचमांश; जोखिम अनुपात (एचआर): 1.37; 95% आईसीः 1. 20, 1.58; प्रवृत्ति के लिए पी < 0. 01]। लाल और प्रसंस्कृत मांस के लिए समायोजन ने इस संघ को कमजोर कर दिया (HR: 1.11; 95% CI: 0.95, 1.30; प्रवृत्ति के लिए पी = 0.20) । वनस्पति प्रोटीन और वसा के लिए एक उच्च स्कोर समग्र रूप से टी 2 डी के जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं था, लेकिन 65 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में टी 2 डी के साथ उलटा जुड़ा हुआ था (HR: 0.78; 95% CI: 0.66, 0.92; P के लिए प्रवृत्ति = 0.01, P के लिए बातचीत = 0.01) । निष्कर्ष: पशु प्रोटीन और वसा में उच्च कम कार्बोहाइड्रेट आहार का प्रतिनिधित्व करने वाला स्कोर पुरुषों में टी2डी के जोखिम के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था। कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार में लाल और प्रसंस्कृत मांस के अलावा अन्य खाद्य पदार्थों से प्रोटीन और वसा प्राप्त करना चाहिए। |
MED-1324 | छह गैर- इंसुलिन- निर्भर मधुमेह वाले व्यक्तियों को आलू या स्पैगेटी के रूप में 25 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन दिया गया। भोजन 25 ग्राम प्रोटीन और 25 ग्राम प्रोटीन और 25 ग्राम वसा के साथ दोहराया गया। परीक्षण भोजन के बाद 4 घंटे के लिए रक्त ग्लूकोज और इंसुलिन प्रतिक्रियाओं को मापा गया। जब कार्बोहाइड्रेट अकेले दिया गया था, तो आलू के भोजन के लिए रक्त ग्लूकोज और सीरम इंसुलिन वृद्धि अधिक थी। प्रोटीन के अतिरिक्त दोनों कार्बोहाइड्रेट के लिए इंसुलिन प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हुई और आलू की प्यूरी के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया में थोड़ी कमी आई (एफ = 2. 04, पी 0. 05 से कम) । वसा के अतिरिक्त अतिरिक्त से आलू की प्यूरी के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया कम हो गई (एफ = 14.63, पी 0.001 से कम) बिना किसी परिवर्तन के स्पैगेटी के लिए रक्त ग्लूकोज प्रतिक्रिया (एफ = 0.94, एनएस) । प्रोटीन और वसा के एक साथ होने के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाओं ने दोनों कार्बोहाइड्रेट के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर को कम कर दिया। |
MED-1326 | पृष्ठभूमि: चीन में जीवनशैली में तेजी से बदलाव के कारण, यह आशंका है कि मधुमेह महामारी बन सकता है। हमने जून 2007 से मई 2008 तक चीनी वयस्कों में मधुमेह के प्रसार का अनुमान लगाने के लिए एक राष्ट्रीय अध्ययन किया। पद्धति: इस अध्ययन में 14 प्रांतों और नगरपालिकाओं के 20 वर्ष या उससे अधिक आयु के 46,239 वयस्कों का राष्ट्रीय प्रतिनिधित्व वाला नमूना शामिल था। रात भर उपवास करने के बाद, प्रतिभागियों को एक मौखिक ग्लूकोज-सहिष्णुता परीक्षण से गुजरना पड़ा, और अनशन और 2-घंटे के ग्लूकोज स्तर को अज्ञात मधुमेह और पूर्व-मधुमेह (यानी, बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता) की पहचान करने के लिए मापा गया। पहले से निदान किए गए मधुमेह का निर्धारण स्वयं की रिपोर्ट के आधार पर किया गया था। परिणाम: कुल मधुमेह (जिसमें पहले से निदान मधुमेह और पहले से निदान मधुमेह दोनों शामिल थे) और मधुमेह से पहले की उम्र के मानक प्रसार क्रमशः 9.7% (10.6% पुरुषों में और 8.8% महिलाओं में) और 15.5% (16.1% पुरुषों में और 14.9% महिलाओं में) थे, मधुमेह के साथ 92.4 मिलियन वयस्कों (50.2 मिलियन पुरुष और 42.2 मिलियन महिलाएं) और पूर्व मधुमेह के साथ 148.2 मिलियन वयस्कों (76.1 मिलियन पुरुष और 72.1 मिलियन महिलाएं) के लिए लेखांकन। मधुमेह का प्रसार बढ़ती उम्र के साथ (3.2%, 11.5%, और 20.4% क्रमशः 20 से 39, 40 से 59, और > या = 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में) और बढ़ते वजन के साथ (4.5%, 7.6%, 12.8%, और 18.5% क्रमशः शरीर द्रव्यमान सूचकांक [किलो में वजन मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित] के साथ व्यक्तियों में < 18.5, 18.5 से 24.9, 25.0 से 29.9, और > या = 30.0 के साथ) । शहरी निवासियों में मधुमेह की प्रवृत्ति ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक थी (11.4% बनाम 8.2%). अलग-अलग ग्लूकोज असहिष्णुता की प्रबलता अलग-अलग उपवास ग्लूकोज असहिष्णुता की तुलना में अधिक थी (11. 0% बनाम 3. 2% पुरुषों में और 10. 9% बनाम 2. 2% महिलाओं में) । निष्कर्ष: ये परिणाम बताते हैं कि चीन में मधुमेह एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गई है और मधुमेह की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से रणनीतियों की आवश्यकता है। 2010 मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी |
MED-1327 | रक्त वाहिका रोगों की रोकथाम के लिए नियमित रूप से पूरे अनाज और उच्च फाइबर का सेवन करने की सिफारिश की जाती है; हालांकि, मनुष्यों में उपलब्ध आंकड़ों का कोई व्यापक और मात्रात्मक मूल्यांकन नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रकार 2 मधुमेह (T2D), हृदय रोग (CVD), वजन बढ़ाने और चयापचय जोखिम कारकों के जोखिम के संबंध में पूरे अनाज और फाइबर के सेवन की जांच करने वाले अनुदैर्ध्य अध्ययनों की व्यवस्थित रूप से जांच करना था। हमने नर्सिंग और संबद्ध स्वास्थ्य साहित्य, कोच्रैन, एल्सेवियर मेडिकल डेटाबेस और पबमेड के संचयी सूचकांक की खोज करके 1966 और फरवरी 2012 के बीच 45 संभावित समूह अध्ययन और 21 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) की पहचान की। अध्ययन विशेषताओं, पूरे अनाज और आहार फाइबर का सेवन, और जोखिम अनुमान एक मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग कर निकाले गए थे। यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करते हुए, हमने पाया कि पूरे अनाज के कभी नहीं / दुर्लभ उपभोक्ताओं की तुलना में, 48-80 ग्राम पूरे अनाज / दिन (3-5 सेवारत / दिन) का उपभोग करने वालों में टी 2 डी का ~ 26% कम जोखिम था [आरआर = 0.74 (95% आईसीः 0.69, 0.80) ], सीवीडी का ~ 21% कम जोखिम [आरआर = 0.79 (95% आईसीः 0.74, 0.85) ], और 8-13 साल (1.27 बनाम 1.64 किलोग्राम; पी = 0.001) के दौरान लगातार कम वजन बढ़ाना। आरसीटी के बीच, पूरे अनाज हस्तक्षेप समूहों की तुलना में हस्तक्षेप के बाद उपवास ग्लूकोज और कुल और एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल की परिसंचारी सांद्रता में भारित औसत अंतर पूरे अनाज हस्तक्षेप समूहों के साथ नियंत्रणों के बाद काफी कम सांद्रता का संकेत दिया [उपवास ग्लूकोज में अंतरः -0.93 mmol/L (95% आईसीः -1.65, -0.21), कुल कोलेस्ट्रॉलः -0.83 mmol/L (-1.23, -0.42); और एलडीएल-कोलेस्ट्रॉलः -0.82 mmol/L (-1.31, -0.33) ]। [सुधार] इस मेटा-विश्लेषण के निष्कर्ष रक्त वाहिका रोग की रोकथाम पर पूरे अनाज के सेवन के लाभकारी प्रभावों का समर्थन करने के लिए सबूत प्रदान करते हैं। पूर्ण अनाज के चयापचय मध्यवर्ती पदार्थों पर प्रभाव के लिए जिम्मेदार संभावित तंत्रों को बड़े हस्तक्षेप परीक्षणों में आगे की जांच की आवश्यकता है। |
MED-1328 | पृष्ठभूमि: 2010 में, दुनिया भर में अधिक वजन और मोटापे से लगभग 3.4 मिलियन मौतें, 3.9 प्रतिशत जीवन के वर्ष खोए और 3.8 प्रतिशत विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्ष (डीएएलवाई) हुए। मोटापे की बढ़ती संख्या के कारण सभी आबादी में अधिक वजन और मोटापे की प्रवृत्ति में परिवर्तन की नियमित निगरानी के लिए व्यापक आह्वान किया गया है। जनसंख्या के स्वास्थ्य प्रभावों की मात्रा निर्धारित करने और निर्णय निर्माताओं को कार्रवाई को प्राथमिकता देने के लिए स्तरों और रुझानों के बारे में तुलनीय, अद्यतित जानकारी आवश्यक है। हम 1980-2013 के दौरान बच्चों और वयस्कों में अधिक वजन और मोटापे के वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय प्रसार का अनुमान लगाते हैं। पद्धति: हमने व्यवस्थित रूप से सर्वेक्षणों, रिपोर्टों और प्रकाशित अध्ययनों (n=1769) की पहचान की, जिसमें शारीरिक माप और स्व-रिपोर्ट दोनों के माध्यम से ऊंचाई और वजन के लिए डेटा शामिल था। हमने स्वयं रिपोर्ट में पूर्वाग्रह के लिए सही करने के लिए मिश्रित प्रभाव रैखिक प्रतिगमन का उपयोग किया। हमने 95% अनिश्चितता अंतराल (यूआई) के साथ प्रसार का अनुमान लगाने के लिए स्थानिक-समय गॉसियन प्रक्रिया प्रतिगमन मॉडल के साथ उम्र, लिंग, देश और वर्ष (n=19,244) द्वारा मोटापे और अधिक वजन के प्रसार के लिए डेटा प्राप्त किया। निष्कर्ष: विश्व स्तर पर, 1980 और 2013 के बीच 25 किलोग्राम/मीटर या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले वयस्कों का अनुपात पुरुषों में 28.8% (95% यूआई 28.4-29.3) से बढ़कर 36.9% (36.3-37.4) हो गया और महिलाओं में 29.8% (29.3-30%) से बढ़कर 38.0% (37.5-38.5) हो गया। विकसित देशों में बच्चों और किशोरों में इसका प्रसार काफी बढ़ गया है; 2013 में 23·8% (22·9-24·7) लड़के और 22·6% (21·7-23·6) लड़कियां अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त थीं। विकासशील देशों में बच्चों और किशोरों में अधिक वजन और मोटापे की प्रवृत्ति भी बढ़ी है, 2013 में लड़कों में यह 8.1% (7·7-8·6) से बढ़कर 12.9% (12·3-13·5) हो गई और लड़कियों में यह 8.4% (8·1-8·8) से बढ़कर 13.4% (13·0-13·9) हो गई। वयस्कों में, टोंगा में पुरुषों में मोटापे की अनुमानित व्यापकता 50% से अधिक थी और कुवैत, किरिबाती, माइक्रोनेशिया के संघीय राज्यों, लीबिया, कतर, टोंगा और समोआ में महिलाओं में। 2006 के बाद से विकसित देशों में वयस्क मोटापे की वृद्धि धीमी हो गई है। व्याख्या: स्वास्थ्य के लिए जो खतरा है, और जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, उनकी संख्या में बढ़ोतरी के कारण मोटापा एक बड़ी वैश्विक स्वास्थ्य समस्या बन गई है। न केवल मोटापा बढ़ रहा है, बल्कि पिछले 33 वर्षों में कोई राष्ट्रीय सफलता की कहानी नहीं बताई गई है। देशों को अधिक प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप करने में मदद करने के लिए तत्काल वैश्विक कार्रवाई और नेतृत्व की आवश्यकता है। वित्त पोषण: बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1329 | चीन में सफेद चावल आधारित खाद्य पदार्थों का व्यापक रूप से सेवन किया जाता है, जो परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में उच्च होते हैं। दक्षिणी चीनी आबादी में सफेद चावल आधारित खाद्य पदार्थों के सेवन और इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम के बीच संबंध की जांच के लिए एक केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया था। आहार और जीवनशैली के बारे में जानकारी 374 घटनात्मक इस्केमिक स्ट्रोक रोगियों और 464 अस्पताल आधारित नियंत्रणों से प्राप्त की गई थी। स्ट्रोक के जोखिम पर चावल आधारित खाद्य पदार्थों के प्रभावों का आकलन करने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण किया गया था। चावल के खाद्य पदार्थों का औसत साप्ताहिक सेवन नियंत्रणों की तुलना में मामलों में काफी अधिक प्रतीत होता है। पके हुए चावल, कोन्गी और चावल के नूडल्स की अधिक खपत को भ्रमित करने वाले कारकों के लिए नियंत्रण के बाद इस्केमिक स्ट्रोक के उच्च जोखिम के साथ जोड़ा गया था। उच्चतम और निम्नतम सेवन स्तर के लिए संबंधित समायोजित बाधा अनुपात (95% विश्वास अंतराल के साथ) 2.73 (1.31-5.69), 2.93 (1.68-5.13) और 2.03 (1.40-2.94) थे, जिसमें महत्वपूर्ण खुराक-प्रतिक्रिया संबंध देखे गए थे। परिणाम चीनी वयस्कों में नियमित चावल भोजन की खपत और इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम के बीच सकारात्मक संबंध का प्रमाण प्रदान करते हैं। कॉपीराइट © 2010 राष्ट्रीय स्ट्रोक एसोसिएशन. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1330 | उद्देश्य: चीन में पिछले 10 वर्षों में वयस्कों में मधुमेह (डीएम) की व्यापकता में रुझानों की व्यवस्थित रूप से समीक्षा करना और इन रुझानों के निर्धारकों की पहचान करना। 2000 से 2010 के बीच प्रकाशित अध्ययनों के लिए एक व्यवस्थित खोज की गई थी। DM की व्यापकता की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों को शामिल किया गया था यदि वे पूर्व निर्धारित मानदंडों को पूरा करते थे। इन अध्ययनों के प्रसार अनुमानों और रिपोर्ट किए गए निर्धारकों की तुलना की गई। परिणाम: समीक्षा में शामिल करने के लिए 22 अध्ययनों की रिपोर्ट करने वाले पच्चीस पांडुलिपियों का चयन किया गया। पिछले दशक में चीन में DM की प्रबलता में 2.6% से 9.7% की वृद्धि हुई है। डीएम की प्रबलता उम्र के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई है और ग्रामीण आबादी की तुलना में शहरी निवासियों में अधिक है। कुछ अध्ययनों में पुरुषों और महिलाओं के बीच DM की प्रबलता में अंतर पाया गया, लेकिन यह निष्कर्ष सुसंगत नहीं था। DM के साथ अन्य सामान्य रूप से रिपोर्ट किए गए संबंध में पारिवारिक इतिहास, मोटापा और उच्च रक्तचाप शामिल थे। निष्कर्ष: 2000-2010 की अवधि में, हम राष्ट्रीय स्तर पर DM के प्रसार में उल्लेखनीय वृद्धि की पहचान करते हैं। सरकार के सभी स्तरों के लिए इस बढ़ते मधुमेह महामारी को रोकने और प्रबंधित करने के लिए अधिक प्रभावी रणनीतियों को विकसित करना महत्वपूर्ण है। चीन के पश्चिमी और मध्य क्षेत्रों में मधुमेह के अधिक बड़े पैमाने पर अध्ययन की भी महत्वपूर्ण आवश्यकता है। कॉपीराइट © 2012 एल्सवियर आयरलैंड लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1331 | विकासशील देशों में आहार और शारीरिक गतिविधि में कई बदलाव एक साथ हो रहे हैं। इन आहार परिवर्तनों में ऊर्जा घनत्व में, उच्च वसा वाले आहार का उपभोग करने वाली जनसंख्या के अनुपात में और पशु उत्पादों के सेवन में बड़ी वृद्धि शामिल है। इन आहार परिवर्तनों में पशु-स्रोत के खाद्य पदार्थ (एएसएफ) प्रमुख भूमिका निभाते हैं। यह लेख विकासशील देशों में आहार और मोटापे की संरचना में बड़े बदलावों का दस्तावेजीकरण करता है और नोट करता है कि ये परिवर्तन तेजी से हो रहे हैं। चीन को एक केस स्टडी के रूप में लेते हुए, इस प्रक्रिया में तेजी लाने के साक्ष्य का वर्णनात्मक और अधिक कठोर गतिशील अनुदैर्ध्य विश्लेषण में प्रस्तुत किया गया है। आहार और मोटापे के पैटर्न और हृदय रोगों के लिए इन परिवर्तनों के निहितार्थ महान हैं। वास्तव में विकासशील देश ऐसे बिंदु पर हैं जहां मोटापे की प्रबलता कुपोषण की तुलना में अधिक है और संतृप्त वसा के सेवन और ऊर्जा असंतुलन से संबंधित चिंताओं को कृषि क्षेत्र द्वारा अधिक गंभीरता से माना जाना चाहिए। कई विकासशील देशों में वर्तमान कृषि विकास नीति पशुधन संवर्धन पर केंद्रित है और इस रणनीति के संभावित प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों पर विचार नहीं करती है। यद्यपि एएसपी के सेवन और मोटापे के बीच संबंध स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे उच्च एएसपी सेवन, हृदय रोग और कैंसर के लिए हैं, एएसपी के सेवन में वृद्धि से जुड़े संभावित प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों को अब अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। |
MED-1332 | पृष्ठभूमि अध्ययनों के अनुसार टाइप 2 मधुमेह की परिभाषा भिन्न होती है; इसलिए, जापान में टाइप 2 मधुमेह की वास्तविक घटना स्पष्ट नहीं है। यहां, हमने पिछले महामारी विज्ञान अध्ययनों में प्रयुक्त टाइप 2 मधुमेह की विभिन्न परिभाषाओं की समीक्षा की और जापान में मधुमेह की घटना दर का अनुमान लगाया। हम सितंबर 2012 तक मेडलाइन, ईएमबीएएसई और इकुशी डेटाबेस में संबंधित साहित्य की खोज की। दो समीक्षकों ने अध्ययनों का चयन किया जो जापानी आबादी में टाइप 2 मधुमेह की घटना का मूल्यांकन करते हैं। परिणाम 1824 प्रासंगिक लेखों से हमने 386,803 प्रतिभागियों के साथ 33 अध्ययनों को शामिल किया। अनुवर्ती अवधि 2.3 से 14 वर्ष तक थी और अध्ययन 1980 और 2003 के बीच शुरू किए गए थे। यादृच्छिक प्रभाव मॉडल ने संकेत दिया कि मधुमेह की पूल की घटना दर 8. 8 (95% विश्वास अंतराल, 7. 4- 10. 4) प्रति 1000 व्यक्ति- वर्ष थी। हमने परिणामों में उच्च स्तर की विषमता देखी (I2 = 99.2%; p < 0.001), प्रति 1000 व्यक्ति-वर्षों में 2.3 से 52.6 तक की घटना दर के साथ। तीन अध्ययनों ने केवल स्व-रिपोर्ट पर, 10 केवल प्रयोगशाला डेटा पर, और 20 स्व-रिपोर्ट और प्रयोगशाला डेटा पर अपने प्रकार 2 मधुमेह की परिभाषा का आधार बनाया। प्रयोगशाला के आंकड़ों का उपयोग करके मधुमेह को परिभाषित करने वाले अध्ययनों की तुलना में (n = 30; संयुक्त घटना दर = 9. 6; 95% विश्वास अंतराल = 8. 3- 11. 1), केवल आत्म- रिपोर्ट पर आधारित अध्ययनों में एक कम घटना दर दिखाई दी (n = 3; संयुक्त घटना दर = 4.0; 95% विश्वास अंतराल = 3. 2- 5.0; परस्पर क्रिया के लिए p < 0. 001) । हालांकि, स्तरीकृत विश्लेषण पूरी तरह से परिणामों में विषमता की व्याख्या नहीं कर सके। निष्कर्ष हमारी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने उच्च स्तर की विषमता की उपस्थिति का संकेत दिया, जो सुझाव देता है कि जापान में टाइप 2 मधुमेह की घटना के बारे में काफी अनिश्चितता है। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं के सटीक अनुमान के लिए प्रयोगशाला डेटा महत्वपूर्ण हो सकता है। |
MED-1333 | नई महामारी विज्ञान पुष्टि करती है कि ग्लूकोज असहिष्णुता अग्नाशय के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, और यह संबंध बीटा सेल फ़ंक्शन पर प्रारंभिक अग्नाशय के कैंसर के प्रतिकूल प्रभाव से समझाया नहीं जा सकता है। पहले की रिपोर्टों से पता चलता है कि वयस्क-प्रारंभ मधुमेह के रोगियों में अग्नाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन मधुमेह हैम्स्टर में कैंसरजन-मध्यस्थता वाले अग्नाशय के कैंसर की उत्तेजना को रोकता है, इन निष्कर्षों की सबसे उचित व्याख्या यह है कि इंसुलिन (या किसी अन्य बीटा सेल उत्पाद) अग्नाशय के कैंसरजनन के लिए एक प्रमोटर के रूप में कार्य करता है। यह विचार एक रिपोर्ट के अनुरूप है कि मानव अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा इंसुलिन रिसेप्टर्स व्यक्त करते हैं जो माइटोसिस को उत्तेजित कर सकते हैं; एक अतिरिक्त संभावना यह है कि उच्च इंसुलिन स्तर यकृत क्रियाओं के माध्यम से प्रभावी आईजीएफ- I गतिविधि को बढ़ावा देकर अप्रत्यक्ष रूप से अग्नाशय कार्सिनोजेनेसिस को बढ़ावा देते हैं। अंतरराष्ट्रीय पारिस्थितिक महामारी विज्ञान में, अग्नाशय के कैंसर की दर पशु उत्पादों के आहार सेवन के साथ निकटता से संबंधित है; यह इस तथ्य को दर्शा सकता है कि शाकाहारी आहार कम दैनिक इंसुलिन स्राव के साथ जुड़े होते हैं। इस बात के भी सुझावे के प्रमाण हैं कि मैक्रोबायोटिक शाकाहारी आहार, जो ग्लाइसेमिक इंडेक्स में कम है, अग्नाशय के कैंसर में औसत जीवित रहने का समय बढ़ा सकता है। हालांकि, अन्य प्रकार के आहार जो भोजन के बाद इंसुलिन प्रतिक्रिया में कमी के साथ जुड़े होते हैं, जैसे उच्च प्रोटीन आहार या ओलिक एसिड में उच्च मेडिटेरेनियन आहार, भी अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम के लिए संभावित हो सकते हैं। जापान में और पिछली शताब्दी के दौरान अफ्रीकी-अमेरिकियों के बीच उम्र-समायोजित अग्नाशय के कैंसर की मृत्यु दर में भारी वृद्धि का तात्पर्य है कि अग्नाशय के कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है; व्यायाम प्रशिक्षण, वजन नियंत्रण और धूम्रपान से बचने के साथ कम इंसुलिन प्रतिक्रिया वाला आहार, कई अन्य कारणों से सराहनीय, अग्नाशय के कैंसर की मृत्यु दर को नाटकीय रूप से कम कर सकता है। कॉपीराइट 2001 हारकोर्ट पब्लिशर्स लिमिटेड |
MED-1334 | 2002 तक, चीन में वयस्कों के बीच अधिक वजन और मोटापे की प्रवृत्ति क्रमशः 18.9 प्रतिशत और 2.9 प्रतिशत थी। चीनी पारंपरिक आहार की जगह पश्चिमी आहार ले लिया गया है और सभी चरणों में गतिविधि में भारी गिरावट और अधिक गतिहीन गतिविधि मुख्य कारणों के रूप में अधिक वजन और मोटापे में तेजी से वृद्धि को समझाते हुए, प्रमुख आर्थिक और स्वास्थ्य लागत लाते हैं। पोषण सुधार कार्य प्रबंधन दृष्टिकोण 2010 में जारी किया गया था। अधिक वजन और मोटापे की रोकथाम से संबंधित नीतियों को रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय योजना में जोड़ा गया। चीन में वयस्क वयस्कों के अधिक वजन और मोटापे की रोकथाम और नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश और स्कूल-आयु के बच्चों और किशोरों के अधिक वजन और मोटापे की रोकथाम और नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश क्रमशः 2003 और 2007 में जारी किए गए थे। शिक्षा के कुछ कार्यक्रम लागू किए गए हैं। चयनित शैक्षणिक हस्तक्षेप अनुसंधान परियोजनाएं बच्चों की मोटापे को कम करने और स्वस्थ आहार को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करती हैं; शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और गतिहीन समय को कम करना; और परिवार, स्कूल, सामाजिक और सांस्कृतिक वातावरण में परिवर्तन की सुविधा। हस्तक्षेप के नमूने छोटे हैं और पूरे जनसंख्या में मोटापे की बढ़ती दरों को संबोधित नहीं किया गया है। चीन में अधिक वजन और मोटापे की प्रवृत्ति पर अंकुश लगाने के लिए सरकार द्वारा प्रभावी नीतिगत उपायों का प्रावधान, बहु-क्षेत्रीय सहयोग और कॉर्पोरेट सामाजिक जिम्मेदारी में वृद्धि महत्वपूर्ण है। |
MED-1335 | लक्ष्य: चीन में मधुमेह की दरें विशेष रूप से अधिक हैं। चीनी लोगों के लिए सफेद चावल का अधिक सेवन करने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। भोजन के बाद ग्लाइसेमिया में जातीय अंतर की सूचना दी गई है। हमने यूरोपीय और चीनी जातीयता के लोगों में ग्लूकोज और पांच चावल किस्मों के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं की तुलना की और पोस्टप्रेंडियल ग्लाइसेमिया में जातीय अंतर के संभावित निर्धारकों की जांच की। विधि: स्व-पहचान चीनी (n = 32) और यूरोपीय (n = 31) स्वस्थ स्वयंसेवकों ने आठ अवसरों पर ग्लूकोज और जैस्मीन, बासमती, ब्राउन, डोंगरा (Dongara) और परबोल्ड चावल के सेवन के बाद अध्ययन में भाग लिया। ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को मापने के अलावा, हमने शारीरिक गतिविधि के स्तर, चावल के चबाने की सीमा और लार ए-अमीलेज़ गतिविधि की जांच की, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इन उपायों ने पोस्टप्रेंडियल ग्लाइसेमिया में किसी भी अंतर को समझाया। परिणाम: चीनी लोगों में चीनी लोगों की तुलना में पांच चावल किस्मों (पी < 0.001) के लिए ग्लूकोज प्रतिक्रिया, ग्लूकोज वक्र के नीचे वृद्धिशील क्षेत्र द्वारा मापा गया, 60% से अधिक अधिक था और चीनी लोगों के बीच ग्लूकोज (पी < 0.004) के लिए 39% अधिक था। बासमती के अलावा अन्य चावल की किस्मों के लिए गणना की गई ग्लाइसेमिक इंडेक्स लगभग 20% अधिक थी (पी = 0.01 से 0.05) । जातीयता [संशोधित जोखिम अनुपात 1.4 (1.2-1.8) पी < 0.001] और चावल की किस्म ग्लूकोज वक्र के नीचे वृद्धिशील क्षेत्र के एकमात्र महत्वपूर्ण निर्धारक थे। निष्कर्ष: चीनी लोगों में चीनी और कई चावल की किस्मों के सेवन के बाद ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं यूरोपीय लोगों की तुलना में काफी अधिक हैं, जो यह सुझाव देती हैं कि चावल खाने वाली आबादी के बीच आहार कार्बोहाइड्रेट के बारे में सिफारिशों की समीक्षा करने की आवश्यकता है, जिसमें मधुमेह का उच्च जोखिम है। © 2012 लेखक। मधुमेह चिकित्सा © 2012 मधुमेह यूके. |
MED-1337 | दूध में कैल्शियम, फास्फोरस और प्रोटीन होता है और संयुक्त राज्य अमेरिका में इसे विटामिन डी से समृद्ध किया जाता है। ये सभी तत्व हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, कूल्हे के फ्रैक्चर की रोकथाम पर दूध का संभावित लाभ अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में सहवर्ती अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण के आधार पर कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के साथ दूध के सेवन के संबंध का आकलन करना था। इस अध्ययन के लिए डेटा स्रोत जून 2010 तक मेडलाइन (ओविड, पबमेड) और ईएमबीएएसई खोज के माध्यम से अंग्रेजी और गैर-अंग्रेजी प्रकाशन थे, क्षेत्र में विशेषज्ञ और संदर्भ सूची। विचार एक ही पैमाने पर भावी समूह अध्ययनों की तुलना करना था ताकि हम दैनिक दूध के सेवन के प्रति गिलास दूध के सेवन के प्रति सापेक्ष जोखिम (आरआर) की गणना कर सकें (लगभग 300 मिलीग्राम कैल्शियम प्रति गिलास दूध) । पूल किए गए विश्लेषण यादृच्छिक प्रभाव मॉडल पर आधारित थे। दो स्वतंत्र पर्यवेक्षकों द्वारा डेटा निकाला गया था। परिणाम बताते हैं कि महिलाओं में (6 अध्ययन, 195,102 महिलाएं, 3574 कूल्हे के फ्रैक्चर), कुल दूध सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच कोई समग्र संबंध नहीं था (प्रति गिलास दूध प्रति दिन = 0. 99; 95% विश्वास अंतराल [CI] 0. 96-1. 02; क्यू- परीक्षण पी = . पुरुषों में (3 अध्ययन, 75,149 पुरुष, 195 हिप फ्रैक्चर), दूध के प्रति दिन गिलास के लिए RR 0. 91 (95% CI 0. 81-1. 01) था। हमारा निष्कर्ष यह है कि हमारे समूह अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में, महिलाओं में दूध के सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच कोई समग्र संबंध नहीं था लेकिन पुरुषों में अधिक डेटा की आवश्यकता है। कॉपीराइट © 2011 अमेरिकन सोसाइटी फॉर बोन एंड मिनरल रिसर्च। |
MED-1338 | उद्देश्य यह जांचना कि क्या उच्च दूध की खपत महिलाओं और पुरुषों में मृत्यु दर और फ्रैक्चर से जुड़ी है। डिजाइन कोहोर्ट अध्ययन मध्य स्वीडन में तीन काउंटियों की स्थापना। प्रतिभागी दो बड़े स्वीडिश समूहों में, एक में 61,433 महिलाएं (1987-1990 के आधार पर 39-74 वर्ष) और एक में 45,339 पुरुष (1997 के आधार पर 45-79 वर्ष) थे, जिन्हें भोजन आवृत्ति प्रश्नावली दी गई थी। महिलाओं ने 1997 में भोजन आवृत्ति के दूसरे प्रश्नावली का उत्तर दिया। मुख्य परिणाम उपाय दूध की खपत और मृत्यु या फ्रैक्चर तक के समय के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए बहु-परिवर्तनीय जीवित रहने के मॉडल का उपयोग किया गया था। परिणाम 20. 1 वर्ष की औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान, 15 541 महिलाओं की मृत्यु हो गई और 17 252 को फ्रैक्चर हुआ, जिनमें से 4259 को हिप फ्रैक्चर हुआ। 11.2 वर्षों के औसत अनुवर्ती के साथ पुरुष समूह में, 10 112 पुरुषों की मृत्यु हो गई और 5066 को फ्रैक्चर हुआ, जिसमें 1166 हिप फ्रैक्चर के मामले थे। महिलाओं में, एक दिन में एक गिलास से कम के मुकाबले तीन या अधिक गिलास दूध के लिए समायोजित मृत्यु दर जोखिम अनुपात 1. 93 (95% विश्वास अंतराल 1. 80 से 2. 06) था। दूध के प्रत्येक गिलास के लिए, सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर का समायोजित जोखिम अनुपात महिलाओं में 1.15 (1.13 से 1.17) और पुरुषों में 1.03 (1.01 से 1.04) था। महिलाओं में दूध के प्रत्येक गिलास के लिए फ्रैक्चर के जोखिम में कोई कमी नहीं देखी गई, किसी भी फ्रैक्चर (1.02, 1.00 से 1.04) या हिप फ्रैक्चर (1.09, 1.05 से 1.13) के लिए अधिक दूध की खपत के साथ। पुरुषों में संबंधित समायोजित जोखिम अनुपात 1.01 (0.99 से 1.03) और 1.03 (0.99 से 1.07) थे। दो अतिरिक्त समूहों के उप-नमूने में, एक पुरुष और एक महिला में, दूध के सेवन और मूत्र 8-आइसो-पीजीएफ 2α (ऑक्सीडेटिव तनाव का एक बायोमार्कर) और सीरम इंटरल्यूकिन 6 (एक मुख्य सूजन बायोमार्कर) दोनों के बीच एक सकारात्मक संबंध देखा गया था। निष्कर्ष उच्च दूध का सेवन महिलाओं के एक समूह में और पुरुषों के एक अन्य समूह में उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ था, और महिलाओं में उच्च फ्रैक्चर की घटना के साथ। अवलोकन संबंधी अध्ययनों के डिजाइन को देखते हुए अवशिष्ट भ्रम और विपरीत कारण घटनाओं की अंतर्निहित संभावना के साथ, परिणामों की सावधानीपूर्वक व्याख्या की सिफारिश की जाती है। |
MED-1339 | पृष्ठभूमि: अल्पकालिक अध्ययनों से पता चला है कि विकास के दौरान कैल्शियम हड्डी के संचय को प्रभावित करता है। यह ज्ञात नहीं है कि दीर्घकालिक पूरक आहार युवा वयस्कों में हड्डी संचय को प्रभावित करता है या नहीं। उद्देश्य: इस अध्ययन में बचपन से युवा वयस्कता तक महिलाओं में हड्डी के संचय पर कैल्शियम पूरक के दीर्घकालिक प्रभावों का मूल्यांकन किया गया। डिजाइनः एक 4-वर्षीय यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में 354 महिलाओं को किशोरावस्था चरण 2 में भर्ती किया गया और वैकल्पिक रूप से अतिरिक्त 3 वर्षों के लिए बढ़ाया गया। 7 वर्ष से अधिक आयु के प्रतिभागियों का औसत आहार कैल्शियम सेवन लगभग 830 मिलीग्राम/दिन था; कैल्शियम पूरक व्यक्तियों को अतिरिक्त लगभग 670 मिलीग्राम/दिन प्राप्त हुआ। प्राथमिक परिणाम चर डिस्टल और प्रॉक्सिमल त्रिज्या अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी), कुल शरीर बीएमडी (टीबीबीएमडी), और मेटाकारपल कॉर्टेकल सूचकांक थे। परिणाम: प्राथमिक परिणामों के बहु-परिवर्ती विश्लेषणों से पता चला है कि कैल्शियम-पूरक प्रभाव समय के साथ भिन्न होते हैं। अनुवर्ती एक- भिन्न विश्लेषणों से पता चला कि वर्ष 4 के अंत में पूरक समूह में सभी प्राथमिक परिणाम प्लेसबो समूह की तुलना में काफी अधिक थे। हालांकि, वर्ष 7 के अंत में, यह प्रभाव TBBMD और डिस्टल त्रिज्या BMD के लिए गायब हो गया। टीबीबीएमडी और निकटवर्ती त्रिज्या बीएमडी के लिए अनुदैर्ध्य मॉडल, मेनार्चे के बाद के समय के अनुसार, यौवन के विकास के दौरान पूरक के एक अत्यधिक महत्वपूर्ण प्रभाव और उसके बाद एक कम प्रभाव दिखाया। अनुपालन-संशोधित कुल कैल्शियम सेवन और अंतिम कद या मेटाकार्पल कुल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र द्वारा पोस्ट हॉक स्तरीकरण से पता चला है कि कैल्शियम प्रभाव अनुपालन और शरीर के ढांचे पर निर्भर करता है। निष्कर्ष: कैल्शियम की खुराक ने यौवन के दौरान युवा महिलाओं में हड्डी के संचय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। युवा वयस्कता तक, महत्वपूर्ण प्रभाव मेटाकारपल्स और लंबे व्यक्तियों के अग्रभाग में बने रहे, जो इंगित करता है कि विकास के लिए कैल्शियम की आवश्यकता कंकाल के आकार से जुड़ी है। ये परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस की प्राथमिक रोकथाम और विकास के दौरान हड्डी की नाजुकता फ्रैक्चर की रोकथाम दोनों के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। |
MED-1340 | महत्व किशोरावस्था के दौरान दूध का सेवन करने की सलाह दी जाती है ताकि हड्डी का द्रव्यमान अधिकतम हो सके और इस प्रकार जीवन के बाद में फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सके। हालांकि, कूल्हे के फ्रैक्चर की रोकथाम में इसकी भूमिका स्थापित नहीं है और उच्च खपत ऊंचाई में वृद्धि करके जोखिम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है। उद्देश्य यह निर्धारित करना कि क्या किशोरावस्था के दौरान दूध का सेवन वृद्ध वयस्कों में कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम को प्रभावित करता है और इस संबंध में प्राप्त ऊंचाई की भूमिका की जांच करना। 22 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन में डिजाइन भावी समूह अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका के प्रतिभागियों की सेटिंग नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन से 96,000 से अधिक काकेशियान पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं और स्वास्थ्य पेशेवरों के अनुवर्ती अध्ययन से 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुष एक्सपोजर 13-18 वर्ष की आयु के दौरान दूध और अन्य खाद्य पदार्थों के सेवन की आवृत्ति और प्राप्त ऊंचाई की सूचना मूलभूत रूप से दी गई थी। वर्तमान आहार, वजन, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, दवा का उपयोग, और कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए अन्य जोखिम कारकों को द्विवार्षिक प्रश्नावली पर सूचित किया गया था। मुख्य परिणाम माप किशोरों के दौरान प्रति दिन प्रति गिलास (8 fl oz या 240 mL) दूध का सेवन करने के बाद कम आघात की घटनाओं से पहली घटना हिप फ्रैक्चर के सापेक्ष जोखिम (RR) की गणना करने के लिए कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल का उपयोग किया गया था। परिणाम अनुवर्ती अवधि में महिलाओं में 1226 और पुरुषों में 490 हिप फ्रैक्चर की पहचान की गई। ज्ञात जोखिम कारकों और वर्तमान दूध की खपत के लिए नियंत्रण के बाद, किशोरावस्था के दौरान प्रति दिन दूध का प्रत्येक अतिरिक्त गिलास पुरुषों में हिप फ्रैक्चर के महत्वपूर्ण 9% उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (आरआर = 1.09, 95% आईसी 1.01-1.17) । जब मॉडल में ऊंचाई को जोड़ा गया तो यह संबंध कम हो गया (आरआर=1.06, 95% आईसी 0.98-1.14) । किशोरों में दूध का सेवन महिलाओं में कूल्हे के फ्रैक्चर से जुड़ा नहीं था (आरआर = 1. 00, 95% आईसी 0. 95-1. 05 प्रति गिलास प्रति दिन) । निष्कर्ष और प्रासंगिकता किशोरावस्था के दौरान दूध का अधिक सेवन करने से वृद्ध वयस्कों में कूल्हे के फ्रैक्चर का कम जोखिम नहीं होता था। पुरुषों में देखा गया सकारात्मक संबंध आंशिक रूप से प्राप्त ऊंचाई के माध्यम से मध्यस्थता की गई थी। |
MED-1341 | सारांश: इस अध्ययन में गैलेक्टोसेमिया वाले वयस्कों में हड्डी के स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया गया। अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) और पोषण संबंधी और जैव रासायनिक चरों के बीच संबंधों का पता लगाया गया। महिलाओं में कैल्शियम का स्तर हिप और रीढ़ की हड्डी के बीएमडी की भविष्यवाणी करता है, और गोनाडोट्रोपिन का स्तर रीढ़ की हड्डी के बीएमडी के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था। इन परिणामों से इन रोगियों के लिए प्रबंधन रणनीतियों में अंतर्दृष्टि मिलती है। परिचय: अस्थि हानि गैलेक्टोसेमिया की एक जटिलता है। आहार संबंधी प्रतिबंध, महिलाओं में प्राथमिक अंडाशय की अपर्याप्तता और हड्डी के चयापचय में रोग से संबंधित परिवर्तन योगदान कर सकते हैं। इस अध्ययन में गैलेक्टोसेमिया वाले रोगियों में नैदानिक कारकों और बीएमडी के बीच संबंधों की जांच की गई। विधि: इस क्रॉस-सेक्शनल नमूना में 33 वयस्क (16 महिलाएं) शामिल थे, जिनमें क्लासिक गैलेक्टोसीमिया था, औसत आयु 32.0 ± 11.8 वर्ष थी। बीएमडी को दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषण के द्वारा मापा गया और उम्र, ऊंचाई, वजन, फ्रैक्चर, पोषण संबंधी कारक, हार्मोनल स्थिति और हड्डी के बायोमार्कर के साथ सहसंबंधित किया गया। परिणाम: महिलाओं और पुरुषों के बीच हिप बीएमडी में एक महत्वपूर्ण अंतर था (0.799 बनाम 0.896 ग्राम/ सेमी2), पी = 0.014). बीएमडी-जेड <- 2.0 वाले व्यक्तियों का प्रतिशत भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक था [33 बनाम 18% (पिंडली), 27 बनाम 6% (हिप) ], और अधिक महिलाओं ने फ्रैक्चर बनाए रखने की सूचना दी। द्विभिन्न विश्लेषणों ने बीएमआई और बीएमडी-जेड के बीच सहसंबंध दिया [महिलाओं में कूल्हे (आर = 0. 58, पी < 0. 05) और पुरुषों में रीढ़ की हड्डी (आर = 0. 53, पी < 0. 05) ]। महिलाओं में, वजन भी बीएमडी-जेड (आर = 0. 57, पी < 0. 05 कूल्हे पर) के साथ सहसंबंधित था, और सी-टेलोपेप्टाइड्स (आर = -0. 59 रीढ़ और -0. 63 कूल्हे पर, पी < 0. 05) और ओस्टियोकैल्सीन (आर = -0. 71 रीढ़ और -0. 72 कूल्हे पर, पी < 0. 05) बीएमडी-जेड के साथ विपरीत सहसंबंधित थे। अंतिम प्रतिगमन मॉडल में, उच्च गोनाडोट्रोपिन स्तर महिलाओं में कम रीढ़ की हड्डी के बीएमडी के साथ जुड़े थे (पी = 0.017); सीरम कैल्शियम दोनों लिंगों में कूल्हे (पी = 0.014) और रीढ़ की हड्डी (पी = 0.013) बीएमडी का एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणीकर्ता था। निष्कर्ष: गैलेक्टोसेमिया वाले वयस्कों में अस्थि घनत्व कम होता है, जो फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम की संभावना को दर्शाता है, जिसकी कारणता बहु-कारक प्रतीत होती है। |
MED-1344 | क्या कभी भी क्लिनिकल प्रैक्टिस में मरीजों को प्लेसबो लिखना सही है? जनरल मेडिकल काउंसिल इस मुद्दे के बारे में अस्पष्ट है; अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन का दावा है कि प्लेसबो केवल तभी दिया जा सकता है जब रोगी (किसी तरह) सूचित हो। प्लेसबो के साथ संभावित समस्या यह है कि वे धोखाधड़ी शामिल कर सकते हैं: वास्तव में, यदि ऐसा है, तो रोगी की स्वायत्तता और चिकित्सक की आवश्यकता के बारे में नैतिक तनाव उत्पन्न होता है, जो कि खुला और ईमानदार होना चाहिए, और यह धारणा कि चिकित्सा देखभाल प्राथमिक चिंता होनी चाहिए। इस लेख में अवसाद के मामले की जांच की गई है ताकि प्लेसबो के नुस्खे की जटिलताओं को समझा जा सके। हाल ही में एंटीडिप्रेसेंट्स के महत्वपूर्ण मेटा-विश्लेषण का दावा है कि वे क्लिनिकल सेटिंग में प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं। यह देखते हुए कि एंटीडिप्रेसेंट्स के कई प्रतिकूल दुष्प्रभाव होते हैं और वे बेहद महंगे होते हैं, इस उत्तेजक शोध के गंभीर संभावित नैतिक और व्यावहारिक प्रभाव हैं रोगियों और चिकित्सा प्रदाताओं के लिए। क्या एंटीडिप्रेसेंट्स के स्थान पर प्लेसबो का प्रयोग किया जाना चाहिए? अवसाद के मामले में एक और महत्वपूर्ण मुद्दा उजागर होता है जिसे चिकित्सा नैतिक संहिता ने अब तक अनदेखा किया है: कल्याण का अर्थ स्वयं, अपनी परिस्थितियों और भविष्य के बारे में यथार्थवादी होना नहीं है। जबकि गंभीर रूप से अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने और अपने आस-पास की दुनिया के बारे में अत्यधिक निराशावादी होते हैं, अवसादग्रस्त व्यक्तियों का उपचार तब सफल माना जा सकता है जब रोगी सफलतापूर्वक उन सकारात्मक भ्रमों को प्राप्त कर लेते हैं जो मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का संकेत देते हैं। ऐसा लगता है कि मनोवैज्ञानिक उपचारों से अवसाद के सफल उपचारों से यही प्राप्त होता है। इसलिए यह संभव है कि चिकित्सा में धोखे की सीमित भूमिका हो। |
MED-1348 | पृष्ठभूमि एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के मेटा-विश्लेषण में प्लेसबो उपचार के मुकाबले केवल मामूली लाभ की सूचना दी गई है, और जब अप्रकाशित परीक्षण डेटा शामिल किया जाता है, तो लाभ नैदानिक महत्व के लिए स्वीकृत मानदंडों से नीचे आता है। लेकिन एंटीडिप्रेसिव दवाओं की प्रभावशीलता भी डिप्रेशन के शुरुआती स्कोर की गंभीरता पर निर्भर हो सकती है। इस विश्लेषण का उद्देश्य प्रकाशित और अप्रकाशित नैदानिक परीक्षणों के प्रासंगिक डेटासेट का उपयोग करके प्रारंभिक गंभीरता और एंटीडिप्रेसेंट प्रभावकारिता के संबंध को स्थापित करना है। विधियाँ और निष्कर्ष हमने चार नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं के लाइसेंस के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) को प्रस्तुत सभी नैदानिक परीक्षणों पर डेटा प्राप्त किया जिनके लिए पूर्ण डेटासेट उपलब्ध थे। हमने तब दवा और प्लेसबो समूहों के लिए सुधार स्कोर और दवा-प्लेसबो अंतर स्कोर पर प्रारंभिक गंभीरता के रैखिक और द्विघात प्रभावों का आकलन करने के लिए मेटा-विश्लेषण तकनीकों का उपयोग किया। दवा-प्लासेबो के बीच अंतर प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर बढ़ गया, जो कि शुरू में मध्यम स्तर के अवसाद के मामले में लगभग कोई अंतर नहीं होने से लेकर बहुत गंभीर अवसाद वाले रोगियों में अपेक्षाकृत कम अंतर तक पहुंच गया, जो कि बहुत गंभीर अवसाद वाले रोगियों के ऊपरी अंत में नैदानिक महत्व के लिए पारंपरिक मानदंडों तक पहुंच गया। मेटा- प्रतिगमन विश्लेषणों से पता चला कि प्रारंभिक गंभीरता और सुधार का संबंध दवा समूहों में वक्र रेखा था और प्लेसबो समूहों में एक मजबूत, नकारात्मक रैखिक घटक दिखाया गया था। निष्कर्ष दवा-प्लासेबो एंटीडिप्रेसेंट प्रभावकारिता में अंतर प्रारंभिक गंभीरता के कार्य के रूप में बढ़ता है, लेकिन गंभीर रूप से उदास रोगियों के लिए भी अपेक्षाकृत छोटा है। प्रारंभिक गंभीरता और एंटीडिप्रेसेंट प्रभावकारिता के बीच संबंध दवा के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि के बजाय, बहुत गंभीर रूप से अवसादग्रस्त रोगियों में प्लेसबो के प्रति प्रतिक्रिया में कमी के लिए जिम्मेदार है। संपादकीय सारांश पृष्ठभूमि हर कोई कभी-कभी दुखी महसूस करता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए - जो अवसाद से पीड़ित हैं - ये उदास भावनाएं महीनों या वर्षों तक रहती हैं और दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती हैं। डिप्रेशन एक गंभीर बीमारी है जो मस्तिष्क के उन रसायनों में असंतुलन के कारण होती है जो मनोदशा को नियंत्रित करते हैं। यह छह में से एक व्यक्ति को प्रभावित करता है उनके जीवन के दौरान किसी समय, उन्हें निराशाजनक, बेकार, अनावश्यक, यहां तक कि आत्महत्या भी महसूस करने के लिए। डॉक्टर अवसाद की गंभीरता को 17-21 आइटम के प्रश्नावली का उपयोग करके "हैमिल्टन रेटिंग स्केल ऑफ डिप्रेशन" (एचआरएसडी) का उपयोग करके मापते हैं। प्रत्येक प्रश्न के उत्तरों को एक स्कोर दिया जाता है और 18 से अधिक के कुल स्कोर से गंभीर अवसाद का संकेत मिलता है। हल्के अवसाद का अक्सर मनोचिकित्सा या वार्तालाप चिकित्सा (उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा लोगों को नकारात्मक सोच और व्यवहार के तरीकों को बदलने में मदद करती है) के साथ इलाज किया जाता है। अधिक गंभीर अवसाद के लिए, वर्तमान उपचार आमतौर पर मनोचिकित्सा और एक एंटीडिप्रेसेंट दवा का संयोजन होता है, जो मस्तिष्क के रसायनों को सामान्य करने के लिए परिकल्पित किया जाता है जो मनोदशा को प्रभावित करते हैं। अवसादरोधी में त्रिचक्रिक, मोनोमाइन ऑक्सीडाज़, और चयनात्मक सेरोटोनिन पुनः अवशोषण अवरोधक (एसएसआरआई) शामिल हैं। एसएसआरआई सबसे नए एंटीडिप्रेसेंट्स हैं और इसमें फ्लोक्सैटिन, वेन्लाफैक्सिन, नेफज़ोडोन और पैरोक्सैटिन शामिल हैं। यह अध्ययन क्यों किया गया? यद्यपि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए), यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई) और अन्य लाइसेंसिंग अधिकारियों ने अवसाद के उपचार के लिए एसएसआरआई को मंजूरी दी है, लेकिन उनकी नैदानिक प्रभावकारिता के बारे में कुछ संदेह बने हुए हैं। किसी एंटीडिप्रेसेंट को मरीजों में उपयोग के लिए स्वीकृति देने से पहले, उसे नैदानिक परीक्षणों से गुजरना होगा जो रोगियों के एचआरएसडी स्कोर में सुधार करने की क्षमता की तुलना प्लेसबो, एक डमी टैबलेट के साथ करते हैं जिसमें कोई दवा नहीं होती है। प्रत्येक व्यक्तिगत परीक्षण से नई दवा की प्रभावकारिता के बारे में कुछ जानकारी मिलती है, लेकिन अतिरिक्त जानकारी सभी परीक्षणों के परिणामों को एक मेटा-विश्लेषण में जोड़कर प्राप्त की जा सकती है, जो कई अध्ययनों के परिणामों को जोड़ने के लिए एक सांख्यिकीय विधि है। लाइसेंसिंग के दौरान एफडीए को प्रस्तुत किए गए एसएसआरआई पर प्रकाशित और अप्रकाशित परीक्षणों के पहले प्रकाशित मेटा-विश्लेषण ने संकेत दिया है कि इन दवाओं का केवल एक सीमांत नैदानिक लाभ है। औसतन, एसएसआरआई ने एचआरएसडी स्कोर में प्लेसबो की तुलना में 1.8 अंक अधिक सुधार किया, जबकि एनआईसीई ने एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक लाभ को 3 अंकों के एचआरएसडी स्कोर में सुधार में ड्रग-प्लेसबो अंतर के रूप में परिभाषित किया है। हालांकि, औसत सुधार स्कोर विभिन्न रोगी समूहों के बीच लाभकारी प्रभावों को अस्पष्ट कर सकते हैं, इसलिए इस पेपर में मेटा-विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या अवसाद की प्रारंभिक गंभीरता एंटीडिप्रेसेंट प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। शोधकर्ताओं ने क्या किया और क्या पाया? शोधकर्ताओं ने फ्लोक्सैटिन, वेन्लाफैक्सिन, नेफज़ोडोन और पैरोक्सैटिन के लाइसेंस के लिए एफडीए को प्रस्तुत सभी नैदानिक परीक्षणों पर डेटा प्राप्त किया। इसके बाद उन्होंने मेटा-विश्लेषणात्मक तकनीकों का उपयोग करके जांच की कि क्या अवसाद की प्रारंभिक गंभीरता ने इन परीक्षणों में दवा और प्लेसबो समूहों के लिए एचआरएसडी सुधार स्कोर को प्रभावित किया। उन्होंने पहले पुष्टि की कि इन नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट्स का समग्र प्रभाव नैदानिक महत्व के लिए अनुशंसित मानदंडों से नीचे था। फिर उन्होंने दिखाया कि मध्यम अवसाद वाले रोगियों में दवा और प्लेसबो के लिए सुधार स्कोर में लगभग कोई अंतर नहीं था और बहुत गंभीर अवसाद वाले रोगियों में केवल एक छोटा और नैदानिक रूप से महत्वहीन अंतर था। हालांकि, एंटीडिप्रेसेंट और प्लेसबो के बीच सुधार में अंतर, 28 से अधिक के प्रारंभिक एचआरएसडी स्कोर वाले रोगियों में नैदानिक महत्व तक पहुंच गया, यानी सबसे गंभीर अवसाद वाले रोगियों में। अतिरिक्त विश्लेषणों से पता चला कि इन सबसे गंभीर अवसाद वाले रोगियों में एंटीडिप्रेसेंट्स की स्पष्ट नैदानिक प्रभावशीलता एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के बजाय प्लेसबो के प्रति कम प्रतिक्रिया को दर्शाती है। इन खोजों का क्या मतलब है? इन निष्कर्षों से पता चलता है कि प्लेसबो की तुलना में, नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट्स उन रोगियों में अवसाद में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं, जो शुरू में मध्यम या बहुत गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं, लेकिन केवल सबसे गंभीर अवसाद वाले रोगियों में महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाते हैं। निष्कर्ष यह भी दिखाते हैं कि इन रोगियों के लिए प्रभाव दवा के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि के बजाय प्लेसबो के प्रति प्रतिक्रिया में कमी के कारण प्रतीत होता है। इन परिणामों को देखते हुए, शोधकर्ताओं का निष्कर्ष है कि जब तक वैकल्पिक उपचार अप्रभावी नहीं हो जाते, तब तक किसी भी लेकिन सबसे गंभीर अवसादग्रस्त रोगियों को नई पीढ़ी की एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को निर्धारित करने का कोई कारण नहीं है। इसके अतिरिक्त, यह निष्कर्ष कि अत्यधिक अवसादग्रस्त रोगी प्लेसबो के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं, जो कि कम गंभीर अवसादग्रस्त रोगियों की तुलना में होते हैं, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट्स के समान प्रतिक्रियाएं होती हैं, यह एक संभावित महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि है कि अवसाद वाले रोगी एंटीडिप्रेसेंट्स और प्लेसबो के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, जिसकी आगे जांच की जानी चाहिए। अतिरिक्त जानकारी कृपया इस सारांश के ऑनलाइन संस्करण के माध्यम से इन वेबसाइटों तक पहुंचें http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050045। |
MED-1349 | एंटीडिप्रेसिव दवाओं का काम एक रासायनिक असंतुलन को ठीक करके करना होता है, विशेष रूप से, मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी। वास्तव में, उनकी कथित प्रभावशीलता रासायनिक असंतुलन सिद्धांत के लिए प्राथमिक प्रमाण है। लेकिन प्रकाशित आंकड़ों और अप्रकाशित आंकड़ों का विश्लेषण जो दवा कंपनियों द्वारा छिपाए गए थे, से पता चलता है कि अधिकांश (यदि सभी नहीं) लाभ प्लेसबो प्रभाव के कारण हैं। कुछ एंटीडिप्रेसिव सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, कुछ इसे कम करते हैं, और कुछ का सेरोटोनिन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। फिर भी, वे सभी एक ही चिकित्सीय लाभ दिखाते हैं। एंटीडिप्रेसेंट और प्लेसबो के बीच छोटा सा सांख्यिकीय अंतर भी एक बढ़ा हुआ प्लेसबो प्रभाव हो सकता है, इस तथ्य के कारण कि अधिकांश रोगी और डॉक्टर नैदानिक परीक्षणों में सफलतापूर्वक अंधा हो जाते हैं। सेरोटोनिन सिद्धांत विज्ञान के इतिहास में किसी भी सिद्धांत के रूप में करीब है गलत साबित होने के लिए। लोकप्रिय एंटीडिप्रेसिव दवाएं डिप्रेशन को ठीक करने के बजाय, लोगों को भविष्य में डिप्रेशन की अधिक संभावना बनाने के लिए जैविक भेद्यता को प्रेरित कर सकती हैं। |
MED-1352 | अवसादरोधी दवाएं प्रमुख अवसाद विकार के लिए वर्तमान नैदानिक मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति का उपचार हैं। अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट्स तंत्रिका संवाहक सेरोटोनिन को नियंत्रित करने वाले तंत्र को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - पौधों, जानवरों और कवक में पाए जाने वाले एक विकासवादी प्राचीन जैव रासायनिक। सेरोटोनिन द्वारा विनियमित होने के लिए कई अनुकूली प्रक्रियाएं विकसित हुईं, जिनमें भावना, विकास, न्यूरोनल वृद्धि और मृत्यु, प्लेटलेट सक्रियण और थक्के की प्रक्रिया, ध्यान, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और प्रजनन शामिल हैं। यह विकासवादी चिकित्सा का एक सिद्धांत है कि विकसित अनुकूलन के विघटन जैविक कार्यक्षमता को कम कर देगा। क्योंकि सेरोटोनिन कई अनुकूलन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, एंटीडिप्रेसेंट्स के कई प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि अवसादरोधी दवाएं अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में मामूली रूप से प्रभावी होती हैं, वे अवसाद को रोकने के बाद भविष्य के एपिसोड के लिए मस्तिष्क की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। मनोचिकित्सा में व्यापक रूप से प्रचलित मान्यता के विपरीत, अध्ययन जो यह दिखाने का दावा करते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट न्यूरोजेनेसिस को बढ़ावा देते हैं, दोषपूर्ण हैं क्योंकि वे सभी एक ऐसी विधि का उपयोग करते हैं जो स्वयं न्यूरोजेनेसिस और न्यूरॉनल मृत्यु के बीच अंतर नहीं कर सकती। वास्तव में, एंटीडिप्रेसेंट्स न्यूरोनल क्षति का कारण बनते हैं और परिपक्व न्यूरॉन्स अपरिपक्व अवस्था में लौटते हैं, जो दोनों ही कारण बता सकते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट्स न्यूरॉन्स को एपोप्टोसिस (प्रोग्राम्ड मौत) से गुजरने का कारण भी क्यों बनते हैं। एंटीडिप्रेशन दवाएं भी विकास संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती हैं, वे यौन और रोमांटिक जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, और वे हाइपोनेट्रेमिया (रक्त प्लाज्मा में कम सोडियम), रक्तस्राव, स्ट्रोक और बुजुर्गों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती हैं। हमारी समीक्षा इस निष्कर्ष का समर्थन करती है कि एंटीडिप्रेसिव दवाएं सामान्यतः सेरोटोनिन द्वारा विनियमित कई अनुकूली प्रक्रियाओं को बाधित करके लाभ से अधिक हानि पहुंचाती हैं। हालांकि, ऐसी विशिष्ट स्थितियां हो सकती हैं जिनके लिए उनका उपयोग उचित है (जैसे, कैंसर, स्ट्रोक से उबरना) । हम निष्कर्ष निकालते हैं कि सूचित सहमति के तरीकों में बदलाव और एंटीडिप्रेसेंट्स के नुस्खे में अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है। |
MED-1353 | अवसाद एक संभावित जीवन-धमकी विकार है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। यह व्यक्ति और समाज दोनों के लिए एक बड़ा बोझ है, जिसकी लागत केवल 2000 में 9 बिलियन पाउंड से अधिक थी: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इसे 2004 में वैश्विक विकलांगता का तीसरा प्रमुख कारण (विकसित दुनिया में पहला) बताया, और यह अनुमान है कि यह 2030 तक प्रमुख कारण होगा। एंटीडिप्रेसेंट की संयोगवश खोज ने अवसाद की हमारी समझ और प्रबंधन दोनों में क्रांति ला दी है: हालांकि, अवसाद के उपचार में उनकी प्रभावशीलता पर लंबे समय से बहस चल रही है और हाल ही में किर्श द्वारा एक विवादास्पद प्रकाशन द्वारा सार्वजनिक सुर्खियों में लाया गया है, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट प्रभावकारिता परीक्षणों में प्लेसबो प्रतिक्रिया की भूमिका पर प्रकाश डाला गया है। जबकि एंटीडिप्रेसेंट्स अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों में लाभ प्रदान करते हैं, महत्वपूर्ण समस्याएं बनी रहती हैं जैसे कि असहिष्णुता, देरी से उपचारात्मक शुरुआत, हल्के अवसाद में सीमित प्रभावशीलता और उपचार प्रतिरोधी अवसाद की उपस्थिति। |
MED-1354 | अवसादरोधी दवाएं प्रमुख अवसाद विकार (एमडीडी) के लिए सबसे अच्छी स्थापित उपचार का प्रतिनिधित्व करती हैं, लेकिन इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि कम गंभीर अवसाद वाले रोगियों के लिए गोली-प्लासेबो के सापेक्ष उनके पास एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव है। अवसाद के निदान वाले रोगियों में प्रारंभिक लक्षण की गंभीरता की एक विस्तृत श्रृंखला में दवा के सापेक्ष लाभ का अनुमान लगाने के लिए प्लेसबो। डेटा स्रोत पबमेड, साइकिन्फो और कोक्रेन लाइब्रेरी डेटाबेस को जनवरी 1980 से मार्च 2009 तक मेटा-विश्लेषण और समीक्षाओं के संदर्भों के साथ खोजा गया। अध्ययन का चयन मेजर या माइनर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के उपचार में एफडीए द्वारा अनुमोदित एंटीडिप्रेसेंट्स के रैंडमाइज्ड प्लेसबो- नियंत्रित परीक्षणों का चयन किया गया था। अध्ययनों को शामिल किया गया था यदि उनके लेखकों ने आवश्यक मूल डेटा प्रदान किया, वे वयस्क आउट पेशेंट्स शामिल थे, कम से कम 6 सप्ताह के लिए दवा बनाम प्लेसबो तुलना शामिल थी, प्लेसबो वॉशआउट अवधि के आधार पर रोगियों को बाहर नहीं किया गया था, और अवसाद के लिए हैमिल्टन रेटिंग स्केल का उपयोग किया गया था। छह अध्ययनों (718 रोगियों) के आंकड़े शामिल किए गए थे। डेटा निष्कर्षण अध्ययन लेखकों से व्यक्तिगत रोगी स्तर के डेटा प्राप्त किए गए थे। परिणाम दवा बनाम प्लेसबो में अंतर प्रारंभिक गंभीरता के कार्य के रूप में काफी भिन्नताएं थीं। 23 से कम हैमिल्टन स्कोर वाले रोगियों में, दवा और प्लेसबो के बीच अंतर के लिए कोहेन के डी-प्रकार प्रभाव आकार < .20 (एक छोटी प्रभाव की मानक परिभाषा) का अनुमान लगाया गया था। प्लेसबो पर दवा की श्रेष्ठता की परिमाण का अनुमान बेसलिन हैमिल्टन गंभीरता में वृद्धि के साथ बढ़ गया और 25 के बेसलिन स्कोर पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अंतर के लिए NICE सीमा पार कर गया। निष्कर्ष प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट दवा के लाभ की परिमाण में अवसाद के लक्षणों की गंभीरता के साथ वृद्धि होती है, और हल्के या मध्यम लक्षणों वाले रोगियों में, न्यूनतम या गैर-मौजूद हो सकता है। बहुत गंभीर अवसाद वाले रोगियों के लिए, प्लेसबो पर दवाओं का लाभ पर्याप्त है। |
MED-1356 | पृष्ठभूमि: इस अध्ययन का उद्देश्य अमेरिका में वयस्कों के बीच नियमित शारीरिक गतिविधि और मानसिक विकारों के बीच संबंध निर्धारित करना था। पद्धति: अमेरिका में 15-54 आयु वर्ग के वयस्कों के राष्ट्रीय प्रतिनिधि नमूने, नेशनल कोमोरबिडिटी सर्वे (एन = 8098) के आंकड़ों का उपयोग करते हुए नियमित शारीरिक गतिविधि करने वालों और न करने वालों के बीच मानसिक विकारों की व्यापकता की तुलना करने के लिए कई लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषणों का उपयोग किया गया। निष्कर्ष: आधे से अधिक वयस्कों (60.3%) ने नियमित शारीरिक गतिविधि की सूचना दी। नियमित शारीरिक गतिविधि वर्तमान प्रमुख अवसाद और चिंता विकारों के प्रसार में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ी थी, लेकिन अन्य भावनात्मक, पदार्थ के उपयोग, या मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी नहीं थी। नियमित शारीरिक गतिविधि और वर्तमान प्रमुख अवसाद (OR = 0. 75 (0. 6, 0. 94)), घबराहट के हमलों (OR = 0. 73 (0. 56, 0. 96)), सामाजिक भय (OR = 0. 65 (0. 53, 0. 8), विशिष्ट भय (OR = 0. 78 (0. 63, 0. 97)), और agoraphobia (OR = 0. 64 (0. 43, 0. 94)) के बीच कम प्रसार के बीच संबंध सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं, स्व-रिपोर्ट किए गए शारीरिक विकारों और सहवर्ती मानसिक विकारों में अंतर के लिए समायोजन के बाद भी बना रहा। शारीरिक गतिविधि की स्वयं-रिपोर्ट की गई आवृत्ति ने वर्तमान मानसिक विकारों के साथ एक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध भी दिखाया। चर्चा: ये आंकड़े नियमित शारीरिक गतिविधि और अमेरिकी आबादी में वयस्कों के बीच अवसाद और चिंता विकारों के बीच एक नकारात्मक संबंध का दस्तावेजीकरण करते हैं। भविष्य में किए जाने वाले शोधों में इस संबंध के तंत्र की जांच की जानी चाहिए ताकि शारीरिक गतिविधि और जीवन भर में होने वाले मानसिक विकारों के बीच संबंध की जांच की जा सके। |
MED-1357 | पृष्ठभूमि: पहले के अवलोकनात्मक और हस्तक्षेप संबंधी अध्ययनों से पता चला है कि नियमित शारीरिक व्यायाम अवसाद के लक्षणों में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है। हालांकि, इस बात का व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया है कि किस हद तक व्यायाम प्रशिक्षण प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) वाले पुराने रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम कर सकता है। उद्देश्य: वृद्ध रोगियों में एमडीडी के उपचार के लिए मानक दवाओं (यानी, एंटीडिप्रेसेंट्स) की तुलना में एरोबिक व्यायाम कार्यक्रम की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, हमने 16 सप्ताह का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया। विधियाँ: एमडीडी (उम्र, > या = 50 वर्ष) वाले एक सौ छप्पन पुरुषों और महिलाओं को एरोबिक व्यायाम, एंटीडिप्रेसेंट्स (सेर्ट्रालिन हाइड्रोक्लोराइड), या व्यायाम और दवा के संयोजन के एक कार्यक्रम के लिए बेतरतीब ढंग से सौंपा गया था। मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण के मानदंडों और डिप्रेशन के लिए हैमिल्टन रेटिंग स्केल (एचएएम-डी) और बेक डिप्रेशन इन्वेंट्री (बीडीआई) स्कोर का उपयोग करके एमडीडी की उपस्थिति और गंभीरता सहित विषयों को अवसाद के व्यापक मूल्यांकन से गुजरना पड़ा। माध्यमिक परिणाम उपायों में एरोबिक क्षमता, जीवन संतुष्टि, आत्मसम्मान, चिंता और विकृत संज्ञान शामिल थे। परिणाम: 16 सप्ताह के उपचार के बाद, समूहों में एचएएम-डी या बीडीआई स्कोर (पी = .67) में सांख्यिकीय अंतर नहीं था; अवसाद के प्रारंभिक स्तर के लिए समायोजन ने अनिवार्य रूप से समान परिणाम दिया। विकास वक्र मॉडल से पता चला कि सभी समूहों ने एचएएम-डी और बीडीआई स्कोर पर सांख्यिकीय और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी दिखाई। हालांकि, अकेले दवा लेने वाले रोगियों में सबसे तेज प्रारंभिक प्रतिक्रिया दिखाई दी; संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, कम गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों वाले रोगियों ने शुरू में अधिक गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों वाले रोगियों की तुलना में अधिक तेजी से प्रतिक्रिया दिखाई। निष्कर्ष: वृद्ध व्यक्तियों में अवसाद के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसिव दवाओं के विकल्प के रूप में व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रम को माना जा सकता है। यद्यपि एंटीडिप्रेसेंट्स व्यायाम की तुलना में अधिक तेजी से प्रारंभिक चिकित्सीय प्रतिक्रिया को सुविधाजनक बना सकते हैं, लेकिन 16 सप्ताह के उपचार के बाद व्यायाम एमडीडी वाले रोगियों में अवसाद को कम करने में समान रूप से प्रभावी था। |
MED-1358 | इस लेख में हाल ही में (1976-1995) व्यायाम के एकल सत्रों में भागीदारी से जुड़े तीव्र मनोदशा प्रभावों पर साहित्य का दस्तावेजीकरण किया गया है। प्रयोगात्मक डिजाइन, "पर्यावरण वैधता" और मनोदशा की परिचालन परिभाषा के बारे में प्रश्नों को संबोधित किया गया है। इन अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि नैदानिक और गैर नैदानिक दोनों विषयों को व्यायाम के एक भी दौर से गंभीर रूप से लाभ हो सकता है। अंत में, भविष्य के अनुसंधान के लिए संभावित तंत्रों और सिफारिशों पर चर्चा की गई है। |
MED-1359 | अवसाद पर व्यायाम के प्रभाव की जांच करने वाले पिछले मेटा-विश्लेषणों में परीक्षण शामिल किए गए हैं जहां नियंत्रण स्थिति को इस तथ्य के बावजूद प्लेसबो के रूप में वर्गीकृत किया गया है कि इस विशेष प्लेसबो हस्तक्षेप (जैसे, ध्यान, विश्राम) को अवसादरोधी प्रभाव के रूप में मान्यता दी गई है। चूंकि ध्यान और ध्यान आधारित हस्तक्षेप अवसाद में कमी के साथ जुड़े हैं, इसलिए ध्यान से संबंधित भागों से शारीरिक व्यायाम के प्रभाव को अलग करना असंभव है। इस अध्ययन में नैदानिक रूप से परिभाषित अवसादग्रस्त वयस्कों में कोई उपचार, प्लेसबो स्थितियों या सामान्य देखभाल की तुलना में अवसाद के लक्षणों को कम करने में व्यायाम की प्रभावकारिता निर्धारित की गई थी। 89 अध्ययनों में से 15 अध्ययनों ने समावेशन मानदंडों को पारित किया जिनमें से 13 अध्ययनों ने प्रभाव आकार की गणना के लिए पर्याप्त जानकारी प्रस्तुत की। मुख्य परिणाम ने व्यायाम हस्तक्षेप के पक्ष में एक महत्वपूर्ण बड़े समग्र प्रभाव को दिखाया। प्रभाव का आकार तब भी अधिक था जब केवल उन परीक्षणों का विश्लेषण किया गया था जिनमें कोई उपचार या प्लेसबो स्थितियां नहीं थीं। हालांकि, प्रभाव का आकार मध्यम स्तर तक कम हो गया जब केवल उच्च पद्धतिगत गुणवत्ता वाले अध्ययनों को विश्लेषण में शामिल किया गया। हल्के से मध्यम अवसाद वाले लोगों के लिए व्यायाम की सिफारिश की जा सकती है जो इस तरह के कार्यक्रम में शामिल होने के लिए तैयार, प्रेरित और शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। © 2013 जॉन विले एंड सन्स ए/एस. जॉन विले एंड संस लिमिटेड द्वारा प्रकाशित |
MED-1360 | उद्देश्य यह आकलन करना कि क्या घर पर या पर्यवेक्षित समूह सेटिंग में एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले रोगियों को मानक अवसादरोधी दवा (सेर्ट्रालिन) की तुलना में अवसाद में कमी और प्लेसबो नियंत्रणों की तुलना में अवसाद में अधिक कमी प्राप्त होती है। पद्धतियाँ अक्टूबर 2000 और नवंबर 2005 के बीच, हमने एक तृतीयक देखभाल शिक्षण अस्पताल में आवंटन छिपाने और अंधा परिणाम मूल्यांकन के साथ एक संभावित, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (स्माइल अध्ययन) किया। गंभीर अवसाद का निदान करने वाले कुल 202 वयस्कों (153 महिलाएं; 49 पुरुष) को यादृच्छिक रूप से चार स्थितियों में से एक को सौंपा गया थाः एक समूह सेटिंग में पर्यवेक्षित व्यायाम; घर-आधारित व्यायाम; एंटीडिप्रेसेंट दवा (सेर्ट्रालिन, 50-200 मिलीग्राम दैनिक); या 16 सप्ताह के लिए प्लेसबो गोली। रोगियों ने अवसाद के लिए संरचित नैदानिक साक्षात्कार किया और हैमिल्टन अवसाद रेटिंग स्केल (HAM- D) पूरा किया। परिणाम उपचार के 4 महीने बाद, 41% प्रतिभागियों ने छूट प्राप्त की, जिसे अब प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) के मानदंडों को पूरा नहीं करने के रूप में परिभाषित किया गया है और एचएएम-डी स्कोर < 8 है। सक्रिय उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में प्लेसबो नियंत्रणों की तुलना में अधिक छूट दर होती थीः पर्यवेक्षित व्यायाम = 45%; घर पर आधारित व्यायाम = 40%; दवा = 47%; प्लेसबो = 31% (पी = .057) । सभी उपचार समूहों में उपचार के बाद कम एचएएम-डी स्कोर थे; सक्रिय उपचार समूहों के लिए स्कोर प्लेसबो समूह से महत्वपूर्ण रूप से अलग नहीं थे (पी = .23) । निष्कर्ष रोगियों में व्यायाम की प्रभावशीलता आम तौर पर एंटीडिप्रेसेंट दवा प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ तुलनीय प्रतीत होती है और दोनों एमडीडी के रोगियों में प्लेसबो से बेहतर होती हैं। प्लेसबो के प्रति प्रतिक्रिया दर उच्च थी, जो यह सुझाव देती है कि चिकित्सीय प्रतिक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी की अपेक्षाओं, लक्षणों की निरंतर निगरानी, ध्यान और अन्य गैर-विशिष्ट कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। |
MED-1362 | इस शोध अध्ययन का उद्देश्य समग्र कैंसर जोखिम और विभिन्न प्रकार के कैंसर पर भूमध्यसागरीय आहार (एमडी) के पालन के प्रभावों का मेटा-विश्लेषण करना था। 10 जनवरी 2014 तक MEDLINE, SCOPUS और EMBASE इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस का उपयोग करके साहित्य खोज की गई थी। समावेशी मानदंड कोहर्ट या केस- नियंत्रण अध्ययन थे। अध्ययन विशिष्ट जोखिम अनुपात (आरआर) को कोक्रेन सॉफ्टवेयर पैकेज रिव्यू मैनेजर 5.2 द्वारा एक यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके एकत्र किया गया था। 1,368,736 व्यक्तियों सहित 21 कोहोर्ट अध्ययन और 62,725 व्यक्तियों के साथ 12 केस-कंट्रोल अध्ययन उद्देश्यों को पूरा करते हैं और मेटा-विश्लेषण के लिए संलग्न किए गए थे। एमडी श्रेणी के लिए उच्चतम अनुपालन के परिणामस्वरूप समग्र कैंसर मृत्यु/ घटना (समूह; आरआरः 0. 90, 95% आईसी 0. 86- 0. 95, पी < 0. 0001; आई(2) = 55%), कोलोरेक्टल (समूह/ केस नियंत्रण; आरआरः 0. 86, 95% आईसी 0. 80- 0. 93, पी < 0. 0001; आई(2) = 62%), प्रोस्टेट (समूह/ केस नियंत्रण; आरआरः 0. 96, 95% आईसी 0. 92- 0. 99, पी = 0. 03; आई(2) = 0%) और एरोडिजेस्टिव कैंसर (समूह/ केस नियंत्रण; आरआरः 0. 44, 95% आईसी 0. 26- 0. 77, पी = 0. 003; आई(2) = 83%) के लिए जोखिम में महत्वपूर्ण कमी आई। स्तन कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और अग्नाशय कैंसर के लिए गैर-महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जा सकते हैं। एगेर प्रतिगमन परीक्षणों ने पर्याप्त प्रकाशन पूर्वाग्रह के सीमित प्रमाण प्रदान किए। एमडी का उच्च अनुपालन समग्र कैंसर मृत्यु दर (10%), कोलोरेक्टल कैंसर (14%), प्रोस्टेट कैंसर (4%) और एरोडिजेस्टिव कैंसर (56%) के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ है। © 2014 यूआईसीसी। |
MED-1363 | अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश आमतौर पर खाद्य पदार्थों, पोषक तत्वों और आहार पैटर्न पर आधारित होते हैं जो महामारी विज्ञान के अध्ययनों में पुरानी बीमारी के जोखिम की भविष्यवाणी करते हैं। हालांकि, हृदय रोग की रोकथाम के लिए उचित पोषण संबंधी सिफारिशें मुख्य परिणाम के रूप में "कठिन" अंत बिंदुओं के साथ बड़े यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों के परिणामों पर आधारित होनी चाहिए। भूमध्यसागरीय आहार के लिए इस तरह के साक्ष्य PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) परीक्षण और लियोन हार्ट स्टडी से प्राप्त किए गए हैं। पारंपरिक भूमध्यसागरीय आहार 1950 के दशक के उत्तरार्ध में क्रेते, ग्रीस और दक्षिणी इटली के जैतून उगाने वाले क्षेत्रों में पाया गया था। उनकी प्रमुख विशेषताओं में शामिल हैंः (क) अनाज, फलियां, नट्स, सब्जियां और फल की उच्च खपत; (ख) अपेक्षाकृत उच्च वसा की खपत, ज्यादातर जैतून का तेल प्रदान की गई; (ग) मध्यम से उच्च मछली की खपत; (घ) मध्यम से छोटी मात्रा में पोल्ट्री और डेयरी उत्पादों का सेवन; (घ) लाल मांस और मांस उत्पादों की कम खपत; और (च) मध्यम शराब का सेवन, आमतौर पर लाल शराब के रूप में। हालांकि, पारंपरिक भूमध्यसागरीय आहार के ये सुरक्षात्मक प्रभाव और भी अधिक हो सकते हैं यदि हम इस आहार पैटर्न के स्वास्थ्य प्रभावों को बढ़ाएँ, अतिरिक्त-वर्जिन जैतून का तेल के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य जैतून के तेल को बदल दें, नट्स, वसायुक्त मछली और पूरे अनाज की अनाज की खपत में वृद्धि करें, सोडियम का सेवन कम करें, और भोजन के साथ शराब की एक मध्यम खपत बनाए रखें। © 2013 एल्सेवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1365 | मानव माप पर समय के साथ रोटी की खपत के प्रभावों का शायद ही अध्ययन किया गया हो। हमने PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) परीक्षण से सीवीडी के लिए उच्च जोखिम वाले 2213 प्रतिभागियों का विश्लेषण किया ताकि समय के साथ रोटी के सेवन और वजन और कमर परिधि में वृद्धि में परिवर्तन के बीच संबंध का आकलन किया जा सके। आहार की आदतों का मूल्यांकन आधारभूत स्तर पर और 4 वर्षों के अनुवर्ती के दौरान हर साल बार-बार मान्य एफएफक्यू के साथ किया गया था। सह-परिवर्तकों के लिए समायोजन करने के लिए बहु-परिवर्तक मॉडल का उपयोग करके, ऊर्जा-समायोजित सफेद और पूरे अनाज की रोटी की खपत में परिवर्तन के क्वार्टिल के अनुसार दीर्घकालिक वजन और कमर परिधि परिवर्तन की गणना की गई थी। वर्तमान परिणामों से पता चला है कि 4 वर्षों में, सफेद रोटी के सेवन में परिवर्तन के उच्चतम चतुर्थांश में प्रतिभागियों ने सबसे कम चतुर्थांश (P के लिए प्रवृत्ति = 0·003) में उन लोगों की तुलना में 0.76 किलोग्राम अधिक और सबसे कम चतुर्थांश (P के लिए प्रवृत्ति < 0·001) में उन लोगों की तुलना में 1·28 सेमी अधिक प्राप्त किया। पूरे ब्रेड की खपत और मानव माप के परिवर्तन के लिए कोई महत्वपूर्ण खुराक-प्रतिक्रिया संबंध नहीं देखा गया था। अनुवर्ती अवधि के दौरान वजन बढ़ना (> 2 किलोग्राम) और कमर की परिधि बढ़ना (> 2 सेमी) रोटी की खपत में वृद्धि के साथ जुड़ा नहीं था, लेकिन सफेद रोटी के सेवन में परिवर्तन के उच्चतम चतुर्थांश में प्रतिभागियों में वजन कम करने की संभावना में 33 प्रतिशत की कमी (> 2 किलोग्राम) और कमर की परिधि (> 2 सेमी) खोने की संभावना में 36 प्रतिशत की कमी थी। वर्तमान परिणाम बताते हैं कि भूमध्यसागरीय शैली के आहार पैटर्न की सेटिंग के भीतर सफेद रोटी, लेकिन पूरे अनाज की रोटी की खपत को कम करने से वजन और पेट की वसा में कम लाभ होता है। |
MED-1366 | सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में आहार के बारे में मेरी चिंता 1950 के दशक की शुरुआत में नेपल्स में शुरू हुई, जहाँ हमने कोरोनरी हृदय रोग की बहुत कम घटनाओं को देखा जो कि हम बाद में "अच्छा भूमध्य आहार" कहने लगे। इस आहार का मूल तत्व मुख्यतः शाकाहारी है और यह अमेरिकी और उत्तरी यूरोपीय आहारों से इस बात में भिन्न है कि इसमें मांस और डेयरी उत्पादों की मात्रा बहुत कम है और मिठाई के लिए फल का उपयोग किया जाता है। इन टिप्पणियों ने हमारे बाद के शोध को सात देशों के अध्ययन में प्रेरित किया, जिसमें हमने दिखाया कि संतृप्त वसा आहार में प्रमुख खलनायक है। आज स्वस्थ भूमध्य आहार बदल रहा है और कोरोनरी हृदय रोग अब केवल चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों तक ही सीमित नहीं है। हमारी चुनौती बच्चों को यह बताने के लिए राजी करना है कि वे अपने माता-पिता को भूमध्यसागरीय भोजन करने के लिए कहें। |
MED-1371 | महामारी विज्ञान के साक्ष्य से पता चलता है कि भूमध्यसागरीय आहार (एमडी) स्तन कैंसर (बीसी) के जोखिम को कम कर सकता है। चूंकि भविष्य के अध्ययनों से प्राप्त साक्ष्य दुर्लभ और परस्पर विरोधी हैं, इसलिए हमने 1992 से 2000 के बीच 10 यूरोपीय देशों में भर्ती 335,062 महिलाओं में एमडी के पालन और बीसी के जोखिम के बीच संबंध की जांच की और औसतन 11 वर्षों तक उनका अनुसरण किया। एमडी का अनुपालन शराब को छोड़कर एक अनुकूलित सापेक्ष भूमध्यसागरीय आहार (arMED) स्कोर के माध्यम से अनुमानित किया गया था। कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन मॉडल का उपयोग किया गया था जब बीसी जोखिम कारकों के लिए समायोजन किया गया था। कुल 9,009 पोस्टमेनोपॉज़ल और 1,216 प्रीमेनोपॉज़ल प्रथम प्राथमिक घटना आक्रामक बीसी की पहचान की गई (5,862 एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव [ER+/ PR+] और 1,018 एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर नेगेटिव [ER-/ PR-]) । आर्मडेड का बीसी के जोखिम के साथ समग्र और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में विपरीत संबंध था (उच्च बनाम निम्न आर्मडेड स्कोर; खतरा अनुपात [HR] = 0. 94 [95% विश्वास अंतराल [CI]: 0. 88, 1. 00] पीट्रेंड = 0. 048, और HR = 0. 93 [95% आईसीः 0. 87, 0. 99] पीट्रेंड = 0. 037, क्रमशः) । यह संबंध ER-/ PR- ट्यूमर में अधिक स्पष्ट था (HR = 0. 80 [95% CI: 0. 65, 0. 99] ptrend = 0. 043) । arMED स्कोर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में BC से जुड़ा नहीं था। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि शराब को छोड़कर एमडी का पालन करने से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में बीसी के मामूली कम जोखिम से जुड़ा था, और यह संबंध रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमर में मजबूत था। परिणाम आहार में बदलाव के माध्यम से बीसी की रोकथाम के लिए संभावित दायरे का समर्थन करते हैं। कॉपीराइट © 2012 यूआईसीसी। |
MED-1373 | अंतःस्राव एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से संबंधित कई प्रक्रियाओं में शामिल है, जिसे एक भड़काऊ रोग माना जाता है। वास्तव में, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पारंपरिक जोखिम कारक एंडोथेलियल डिसफंक्शन के लिए प्रवण होते हैं, जो विशिष्ट साइटोकिन्स और आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। भूमध्यसागरीय आहार के सबसे वास्तविक घटक जैतून के तेल के लाभकारी प्रभावों का समर्थन करने वाले ठोस प्रमाण हैं। यद्यपि एथेरोस्क्लेरोसिस और प्लाज्मा लिपिड पर जैतून का तेल और अन्य ओलिक एसिड युक्त आहार तेल के प्रभाव अच्छी तरह से ज्ञात हैं, लेकिन मामूली घटकों की भूमिकाओं पर कम शोध किया गया है। मामूली घटक वर्जिन जैतून का तेल (वीओओ) का केवल 1-2% होते हैं और वे हाइड्रोकार्बन, पॉलीफेनॉल, टोकोफेरोल, स्टेरॉल, ट्रिटरपेनोइड्स और अन्य घटकों से बने होते हैं जो आमतौर पर ट्रेस में पाए जाते हैं। उनकी कम एकाग्रता के बावजूद, गैर-फैटी एसिड घटक महत्वपूर्ण हो सकते हैं क्योंकि मोनोअनसैचुरेटेड आहार तेलों की तुलना करने वाले अध्ययनों ने हृदय रोग पर अलग-अलग प्रभावों की सूचना दी है। इनमें से अधिकतर यौगिकों में एंटीऑक्सिडेंट, विरोधी भड़काऊ और हाइपोलिपिडेमिक गुण पाए गए हैं। इस समीक्षा में, हम संवहनी विकारों पर वीओओ में निहित इन यौगिकों के प्रभावों और तंत्रों पर वर्तमान ज्ञान को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं जिनके द्वारा वे एंडोथेलियल गतिविधि को संशोधित करते हैं। इस तरह के तंत्रों में नाइट्रिक ऑक्साइड, ईकोसानोइड्स (प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रिएन्स) और आसंजन अणुओं की रिहाई शामिल है, ज्यादातर मामलों में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों द्वारा परमाणु कारक काप्पाबी के सक्रियण द्वारा। |
MED-1374 | भूमध्यसागरीय आहार से कई स्वास्थ्य लाभ जुड़े हुए हैं, जिनमें मृत्यु दर कम होने और हृदय रोग की कम घटनाएं शामिल हैं। भूमध्यसागरीय आहार की परिभाषाएं कुछ सेटिंग्स में भिन्न होती हैं, और महामारी विज्ञान के अध्ययनों में भूमध्यसागरीय आहार पालन को परिभाषित करने के लिए स्कोर का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। भूमध्यसागरीय आहार के कुछ घटक अन्य स्वस्थ आहार पैटर्न के साथ ओवरलैप करते हैं, जबकि अन्य पहलू भूमध्यसागरीय आहार के लिए अद्वितीय हैं। इस फोरम लेख में, हमने आहार के स्वास्थ्य पर प्रभाव में रुचि रखने वाले चिकित्सकों और शोधकर्ताओं से यह वर्णन करने के लिए कहा कि विभिन्न भौगोलिक सेटिंग्स में भूमध्यसागरीय आहार क्या है, और हम इस आहार पैटर्न के स्वास्थ्य लाभों का अध्ययन कैसे कर सकते हैं। |
MED-1375 | पृष्ठभूमि: शाकाहारी आहार मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। चूंकि शुद्ध शाकाहारी आहार को कई व्यक्तियों द्वारा आसानी से अपनाया नहीं जा सकता है, इसलिए पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थों का अधिमानतः सेवन करना एक अधिक आसानी से समझा जाने वाला संदेश होगा। पौधे-निर्मित खाद्य पदार्थों की वरीयता पर जोर देने वाला एक प्रोवेजेरियन आहार पैटर्न (एफपी) सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर को कम कर सकता है। उद्देश्य: उद्देश्य एक पूर्व-परिभाषित प्रोवेजिटेरियन एफपी और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के बीच संबंध की पहचान करना था। डिजाइनः हमने 7216 प्रतिभागियों (57% महिलाएं; औसत आयु: 67 वर्ष) का अनुसरण किया जो 4.8 वर्ष के मध्य के लिए उच्च हृदय जोखिम में थे। एक मान्य 137 आइटम अर्ध- मात्रात्मक खाद्य- आवृत्ति प्रश्नावली आधारभूत और उसके बाद वार्षिक रूप से प्रशासित किया गया था। फल, सब्जियां, नट्स, अनाज, फलियां, जैतून का तेल और आलू को सकारात्मक भार दिया गया। जोड़े गए पशु वसा, अंडे, मछली, डेयरी उत्पाद और मांस या मांस उत्पादों को नकारात्मक भारित किया गया था। पौष्टिक आहार के निर्माण के लिए अंक आवंटित करने के लिए ऊर्जा-समायोजित क्विंटिल का उपयोग किया गया था (रेंजः 12-60 अंक) । चिकित्सा रिकॉर्ड और राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक की समीक्षा से मौतों की पुष्टि की गई। परिणाम: अनुवर्ती अवधि के दौरान 323 मौतें हुईं (76 हृदय संबंधी कारणों से, 130 कैंसर से, 117 गैर-कैंसर, गैर-हृदय संबंधी कारणों से) । प्रवेगेटेरियन एफपी के साथ उच्च प्रारंभिक अनुरूपता कम मृत्यु दर (बहु- चर- समायोजित एचआर के लिए ≥ 40 < 30 अंकों की तुलना मेंः 0.59; 95% आईसीः 0. 40, 0. 88) के साथ जुड़ा हुआ था। आहार पर अद्यतन जानकारी के उपयोग के साथ समान परिणाम पाए गए (आरआरः 0.59; 95% आईसीः 0.39, 0.89) । निष्कर्ष: हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले सर्वभक्षी व्यक्तियों में, एक एफपी के साथ बेहतर अनुपालन जो पौधे से प्राप्त खाद्य पदार्थों पर जोर देता है, सभी कारणों से मृत्यु दर के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। इस परीक्षण को www. controlled-trials. com पर ISRCTN35739639 के रूप में पंजीकृत किया गया था। © 2014 अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूट्रिशन। |
MED-1376 | पृष्ठभूमि। दुनिया भर में ऐसी जगहें हैं जहां लोग अधिक समय तक रहते हैं और वे 100 वर्ष की आयु से अधिक सक्रिय हैं, सामान्य व्यवहार संबंधी विशेषताओं को साझा करते हैं; इन स्थानों (यानी, इटली में सार्डिनिया, जापान में ओकिनावा, कैलिफोर्निया में लोमा लिंडा और कोस्टा रिका में निकोया प्रायद्वीप) को "ब्लू ज़ोन" नाम दिया गया है। हाल ही में यह बताया गया कि ग्रीस के इकारिया द्वीप के लोगों की जीवन प्रत्याशा दुनिया में सबसे अधिक है और वे ब्लू जोन्स में शामिल हो गए हैं। इस कार्य का उद्देश्य इकारिया अध्ययन में भाग लेने वाले बहुत वृद्ध (>80 वर्ष) लोगों की विभिन्न जनसांख्यिकीय, जीवनशैली और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का मूल्यांकन करना था। पद्धति। 2009 के दौरान, ग्रीस के इकारिया द्वीप के 1420 लोगों (30 वर्ष से अधिक आयु के) पुरुषों और महिलाओं को स्वेच्छा से अध्ययन में शामिल किया गया था। इस कार्य के लिए 80 वर्ष से अधिक आयु के 89 पुरुषों और 98 महिलाओं (नमूने का 13%) पर अध्ययन किया गया। सामाजिक-जनसांख्यिकीय, नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और जीवनशैली विशेषताओं का मूल्यांकन मानक प्रश्नावली और प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया गया। परिणाम। इकारिया अध्ययन के नमूने का एक बड़ा हिस्सा 80 वर्ष से अधिक आयु का था; इसके अलावा, 90 वर्ष से अधिक आयु के लोगों का प्रतिशत यूरोपीय आबादी के औसत से बहुत अधिक था। अधिकांश वृद्ध प्रतिभागियों ने दैनिक शारीरिक गतिविधियों, स्वस्थ खाने की आदतों, धूम्रपान से बचने, अक्सर सामाजिकता, मध्य-दिन की झपकी और अवसाद की बेहद कम दरों की सूचना दी। निष्कर्ष। संशोधित जोखिम कारक, जैसे शारीरिक गतिविधि, आहार, धूम्रपान छोड़ना और मध्य-दिन की झपकी, लंबे जीवन के "रहस्यों" को चित्रित कर सकते हैं; ये निष्कर्ष बताते हैं कि पर्यावरणीय, व्यवहारिक और नैदानिक विशेषताओं की बातचीत दीर्घायु को निर्धारित कर सकती है। इस अवधारणा को और अधिक विस्तार से समझना होगा कि ये कारक कैसे संबंधित हैं और दीर्घायु को आकार देने में कौन से सबसे महत्वपूर्ण हैं। |
MED-1377 | आहार अनुसंधान और मार्गदर्शन में आहार पैटर्न पर ध्यान केंद्रित किया गया है, न कि एकल पोषक तत्वों या खाद्य समूहों पर, क्योंकि आहार घटक संयोजन में खपत होते हैं और एक दूसरे के साथ सहसंबंधित होते हैं। हालांकि, इस विषय पर शोध के सामूहिक निकाय को उपयोग की जाने वाली विधियों में निरंतरता की कमी से बाधित किया गया है। हमने 4 सूचकांकों- स्वस्थ भोजन सूचकांक-2010 (HEI-2010), वैकल्पिक स्वस्थ भोजन सूचकांक-2010 (AHEI-2010), वैकल्पिक भूमध्य आहार (aMED), और उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण (DASH) के बीच संबंधों की जांच की-और सभी कारण, हृदय रोग (CVD), और एनआईएच-एएआरपी आहार और स्वास्थ्य अध्ययन में कैंसर मृत्यु दर (n = 492,823) । स्कोर की गणना करने के लिए 124 आइटम खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावली के डेटा का उपयोग किया गया था; समायोजित एचआर और 95% सीआई का अनुमान लगाया गया था। हमने 15 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान 86,419 मौतों का दस्तावेजीकरण किया, जिसमें 23,502 सीवीडी- और 29,415 कैंसर-विशिष्ट मौतें शामिल थीं। उच्च सूचकांक स्कोर सभी कारणों, सीवीडी और कैंसर मृत्यु दर के 12-28% कम जोखिम के साथ जुड़े थे। विशेष रूप से, सबसे कम पंचमांश स्कोर के साथ तुलना करते हुए, पुरुषों के लिए सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए समायोजित एचआर निम्नानुसार थेः एचईआई - 2010 एचआरः 0. 78 (95% आईसीआईः 0. 76, 0. 80), एएचईआई - 2010 एचआरः 0. 76 (95% आईसीआईः 0. 74, 0. 78), एएमईडी एचआरः 0. 77 (95% आईसीआईः 0. 75, 0. 79) और डैश एचआरः 0. 83 (95% आईसीआईः 0. 80, 0. 85); महिलाओं के लिए, ये थे एचईआई - 2010 एचआरः 0. 77 (95% आईसीआईः 0. 74, 0. 80), एएचईआई - 2010 एचआरः 0. 76 (95% आईसीआईः 0. 74, 0. 79), एएमईडी एचआरः 0. 76 (95% आईसीआईः 0. 73, 0. 79) और डीएचआरः 0. 78 (95% आईसीआईः 0. 75, 0. 81) । इसी तरह, प्रत्येक सूचकांक पर उच्च अनुपालन सीवीडी और कैंसर मृत्यु दर के लिए अलग से जांच की गई थी। ये निष्कर्ष बताते हैं कि कई स्कोर स्वस्थ आहार के मूल सिद्धांतों को दर्शाते हैं जो मृत्यु दर के परिणामों के जोखिम को कम कर सकते हैं, जिसमें एचईआई -2010 में संचालित संघीय मार्गदर्शन, एएचईआई -2010 में कैप्चर किए गए हार्वर्ड की स्वस्थ खाने की प्लेट, एक भूमध्यसागरीय आहार को अमेरिकीकृत एएमईडी में अनुकूलित किया गया है, और डैश खाने की योजना को डैश स्कोर में शामिल किया गया है। |
MED-1378 | दीर्घायु एक बहुत ही जटिल घटना है, क्योंकि कई पर्यावरणीय, व्यवहारिक, सामाजिक-जनसांख्यिकीय और आहार संबंधी कारक उम्र बढ़ने और जीवन प्रत्याशा के शारीरिक मार्गों को प्रभावित करते हैं। पोषण को समग्र मृत्यु दर और रोगप्रतिकारता पर महत्वपूर्ण प्रभाव के रूप में मान्यता दी गई है; और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में इसकी भूमिका व्यापक वैज्ञानिक अनुसंधान का विषय रही है। इस पेपर में उन रोग-शारीरिक तंत्रों की समीक्षा की गई है जो संभावित रूप से आहार के साथ उम्र बढ़ने को जोड़ते हैं और पारंपरिक भूमध्यसागरीय आहार के साथ-साथ कुछ विशिष्ट खाद्य पदार्थों के एंटी-एजिंग प्रभाव का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक साक्ष्य। आहार और इसके कई घटकों का वृद्ध आबादी के लिए विशिष्ट सह-रोगों पर लाभकारी प्रभाव भी दिखाया गया है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पर आहार के एपिजेनेटिक प्रभावों ने - कैलोरी प्रतिबंध और रेड वाइन, नारंगी रस, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स जैसे खाद्य पदार्थों के सेवन के माध्यम से - वैज्ञानिक रुचि को आकर्षित किया है। कुछ, जैसे डार्क चॉकलेट, रेड वाइन, नट्स, बीन्स, एवोकैडो को उनके एंटी-ऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के कारण एंटी-एजिंग खाद्य पदार्थों के रूप में बढ़ावा दिया जा रहा है। अंत में, आहार, दीर्घायु और मानव स्वास्थ्य के बीच संबंधों में एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ व्यक्ति की सामाजिक-आर्थिक स्थिति बनी रहती है, क्योंकि स्वस्थ आहार, इसकी उच्च लागत के कारण, उच्च वित्तीय और शैक्षिक स्थिति से निकटता से संबंधित है। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर आयरलैंड लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1380 | इस आहार के प्रति बढ़ी हुई अनुपालन और समग्र मृत्यु दर के विपरीत संबंध को उत्पन्न करने में भूमध्यसागरीय आहार के व्यक्तिगत घटकों के सापेक्ष महत्व की जांच करना। डिजाइन भावी कोहोर्ट अध्ययन कैंसर और पोषण (ईपीआईसी) में यूरोपीय संभावना जांच के ग्रीक खंड की स्थापना। प्रतिभागी 23 349 पुरुष और महिलाएं, जिन्हें पहले कैंसर, कोरोनरी हृदय रोग या मधुमेह का निदान नहीं किया गया था, जिनकी जून 2008 तक जीवित रहने की स्थिति और नामांकन के समय पोषण चर और महत्वपूर्ण सह-परिवर्तकों पर पूरी जानकारी थी। मुख्य परिणाम उपाय सभी कारणों से मृत्यु दर परिणाम 8. 5 वर्षों के औसत अनुवर्ती के बाद, भूमध्य आहार स्कोर 0-4 वाले 12694 प्रतिभागियों में किसी भी कारण से 652 और 5 या उससे अधिक स्कोर वाले 10655 प्रतिभागियों में 423 मौतें हुईं। संभावित भ्रमित करने वालों के लिए नियंत्रण, भूमध्यसागरीय आहार के लिए उच्च अनुपालन कुल मृत्यु दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ था (स्कोर में दो इकाई वृद्धि के लिए समायोजित मृत्यु दर 0.864, 95% विश्वास अंतराल 0.802 से 0.932) । इस संबंध में भूमध्यसागरीय आहार के व्यक्तिगत घटकों का योगदान ईथेनॉल की मध्यम खपत 23.5%, मांस और मांस उत्पादों की कम खपत 16.6%, सब्जी की उच्च खपत 16.2%, फल और नट की उच्च खपत 11.2%, उच्च मोनोअनसैचुरेटेड से संतृप्त लिपिड अनुपात 10.6%, और फलियों की उच्च खपत 9.7% थी। उच्च अनाज खपत और कम डेयरी खपत के योगदान न्यूनतम थे, जबकि उच्च मछली और समुद्री भोजन की खपत मृत्यु दर में गैर-महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ जुड़ी थी। निष्कर्ष मृत्यु दर कम करने के पूर्वानुमान के रूप में भूमध्यसागरीय आहार के प्रमुख घटक इथेनॉल की मध्यम खपत, मांस और मांस उत्पादों की कम खपत, और सब्जियों, फलों और नट्स, जैतून का तेल और फलियों की उच्च खपत हैं। अनाज और डेयरी उत्पादों के लिए न्यूनतम योगदान पाया गया, संभवतः क्योंकि वे स्वास्थ्य प्रभावों के साथ खाद्य पदार्थों की विषम श्रेणियां हैं, और मछली और समुद्री भोजन के लिए, जिसका सेवन इस आबादी में कम है। |
MED-1381 | पिछले 5 वर्षों में पोषण संबंधी महामारी विज्ञान में शायद सबसे अप्रत्याशित और नवीन निष्कर्षों में से एक यह है कि नट्स का सेवन इस्केमिक हृदय रोग (आईएचडी) से बचाने के लिए प्रतीत होता है। शाकाहारी आबादी की तुलना में शाकाहारी आबादी में नट्स की खपत की आवृत्ति और मात्रा अधिक होने का दस्तावेजीकरण किया गया है। नट्स भी भूमध्यसागरीय और एशियाई आहार जैसे अन्य पौधे आधारित आहारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। कैलिफोर्निया में सप्तम दिवसीय एडवेंटिस्टों के एक बड़े, संभावित महामारी विज्ञान अध्ययन में, हमने पाया कि नट्स के सेवन की आवृत्ति का एक महत्वपूर्ण और अत्यधिक महत्वपूर्ण विपरीत संबंध था हृदयघात के जोखिम के साथ और आईएचडी से मृत्यु के साथ। आयोवा महिला स्वास्थ्य अध्ययन ने भी नट के सेवन और आईएचडी के कम जोखिम के बीच एक संबंध का दस्तावेजीकरण किया। आईएचडी पर नट्स का सुरक्षात्मक प्रभाव पुरुषों और महिलाओं और बुजुर्गों में पाया गया है। महत्वपूर्ण बात यह है कि नट्स शाकाहारी और गैर शाकाहारी दोनों में समान संघ हैं। आईएचडी पर नट्स के सेवन का सुरक्षात्मक प्रभाव अन्य कारणों से मृत्यु दर में वृद्धि से ऑफसेट नहीं होता है। इसके अलावा, सफेद, अश्वेत और बुजुर्गों जैसे कई जनसंख्या समूहों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के साथ नट्स के सेवन की आवृत्ति का विपरीत संबंध पाया गया है। इस प्रकार, नट्स का सेवन न केवल आईएचडी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकता है, बल्कि दीर्घायु भी बढ़ा सकता है। |
MED-1383 | पृष्ठभूमि और उद्देश्य: एंटीऑक्सिडेंट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन रक्त में गैर-एंजाइमेटिक एंटीऑक्सिडेंट क्षमता (एनईएसी) के स्तर को बढ़ा सकता है। एनईएसी भोजन से प्राप्त सभी एंटीऑक्सिडेंट और उनके बीच तालमेल प्रभावों को ध्यान में रखता है। हमने प्लाज्मा एनईएसी पर भूमध्यसागरीय आहार के साथ एक वर्ष के हस्तक्षेप के प्रभाव की जांच की और मूल्यांकन किया कि क्या यह प्रारंभिक एनईएसी स्तरों से संबंधित था। विधियाँ और परिणाम: उच्च हृदय जोखिम वाले पांच सौ चौसठ प्रतिभागियों को PREDIMED (Prevención con DIeta MEDiterránea) अध्ययन से यादृच्छिक रूप से चुना गया था, जो एक बड़े 3-हात यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण था। रक्त में NEAC के स्तर को आधार रेखा पर और आहार हस्तक्षेप के 1 वर्ष बाद 1) एक भूमध्य आहार के साथ पूरक किया गया था जो कि वर्जिन जैतून का तेल (MED + VOO) के साथ था; 2) एक भूमध्य आहार जो कि नट्स (MED + नट्स) के साथ पूरक किया गया था, या 3) एक नियंत्रण कम वसा वाला आहार। प्लाज्मा एनईएसी का विश्लेषण एफआरएपी (फेरिक रिड्यूसिंग एंटीऑक्सिडेंट क्षमता) और टीआरएपी (कुल कट्टरपंथी-फंसी एंटीऑक्सिडेंट पैरामीटर) परीक्षणों का उपयोग करके किया गया था। प्लाज्मा FRAP का स्तर MED + VOO [72.0 μmol/L (95% CI, 34.2-109.9) ] और MED + नट्स [48.9 μmol/L (24.3-73.5) ] के साथ हस्तक्षेप के 1 वर्ष के बाद बढ़ा, लेकिन कम वसा वाले नियंत्रण आहार [13.9 μmol/L (-11.9 से 39.8) ] के बाद नहीं। प्रारंभिक स्तर पर प्लाज्मा FRAP के सबसे निचले क्वार्टिल में प्रतिभागियों ने किसी भी हस्तक्षेप के बाद अपने स्तर में काफी वृद्धि की, जबकि उच्चतम क्वार्टिल में घट गया। इसी तरह के परिणाम ट्राप स्तरों के साथ हुए। निष्कर्ष: यह अध्ययन दिखाता है कि एक वर्ष के मेड आहार हस्तक्षेप से हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में प्लाज्मा टीएसी स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, एंटीऑक्सिडेंट के साथ आहार पूरकता की प्रभावशीलता प्लाज्मा NEAC के आधारभूत स्तर से संबंधित हो सकती है। © 2013 एल्सेवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1387 | नट्स और मधुमेह के बीच उलटा संबंध शरीर द्रव्यमान सूचकांक के लिए समायोजन के बाद कम हो गया था। ये निष्कर्ष पुरानी बीमारियों की रोकथाम के लिए स्वस्थ आहार पैटर्न के हिस्से के रूप में नट्स को शामिल करने की सिफारिशों का समर्थन करते हैं। © 2014 अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूट्रिशन। पृष्ठभूमि: महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि नट्स का सेवन और मधुमेह, हृदय रोग (सीवीडी), और सभी कारणों से मृत्यु दर के बीच विपरीत संबंध हैं, लेकिन परिणाम सुसंगत नहीं हैं। उद्देश्य: हमने नट्स के सेवन और टाइप 2 मधुमेह, सीवीडी और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के बीच संबंध का आकलन किया। डिजाइनः हमने मार्च 2013 तक प्रकाशित सभी संभावित समूह अध्ययनों के लिए रुचि के परिणामों के लिए आरआर और 95% सीआई के साथ पबमेड और ईएमबीएएसई की खोज की। अध्ययनों में जोखिम अनुमानों को एकत्रित करने के लिए एक यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग किया गया था। निष्कर्ष: 18 संभावित अध्ययनों की 31 रिपोर्टों में 12,655 टाइप 2 मधुमेह, 8862 सीवीडी, 6623 इस्केमिक हृदय रोग (आईएचडी), 6487 स्ट्रोक और 48,818 मृत्यु दर के मामले थे। शरीर द्रव्यमान सूचकांक के लिए समायोजन के बिना टाइप 2 मधुमेह के लिए नट के सेवन के प्रति दिन प्रत्येक वृद्धिशील भाग के लिए आरआर 0. 80 (95% आईसीः 0. 69, 0. 94) था; समायोजन के साथ, एसोसिएशन कम हो गया था [आरआरः 1.03; 95% आईसीः 0. 91, 1. 16; एनएस]। बहु- चर- समायोजित मॉडल में, नट की खपत के प्रति दिन प्रत्येक सेवारत के लिए पूल किए गए आरआर (95% सीआई) आईएचडी के लिए 0.72 (0.64, 0.81) थे, सीवीडी के लिए 0.71 (0.59, 0.85) और सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए 0.83 (0.76, 0.91) थे। नट के सेवन के चरम क्वांटिल्स की तुलना के लिए पूल किए गए आरआर (95% सीआई) टाइप 2 मधुमेह के लिए 1. 00 (0. 84, 1. 19; एनएस), आईएचडी के लिए 0. 66 (0. 55, 0. 78), सीवीडी के लिए 0. 70 (0. 60, 0. 81) थे, स्ट्रोक के लिए 0. 91 (0. 81, 1.02; एनएस), और सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए 0. 85 (0. 79, 0. 91) थे। निष्कर्ष: हमारा मेटा-विश्लेषण इंगित करता है कि नट्स का सेवन आईएचडी, समग्र सीवीडी और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ है, लेकिन मधुमेह और स्ट्रोक से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं है। |
MED-1388 | उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य एक स्पेनिश समूह में 5 साल के अनुवर्ती अध्ययन के बाद नट की खपत और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के बीच संबंध का आकलन करना था। पद्धति: SUN (Seguimiento Universidad de Navarra, University of Navarra Follow-up) परियोजना एक संभावित समूह अध्ययन है, जिसे स्पेनिश विश्वविद्यालय के स्नातकों द्वारा बनाया गया है। सूचनाएं डाक द्वारा भेजे गए प्रश्नावली द्वारा एकत्र की जाती हैं जो हर दो साल में एकत्र की जाती हैं। कुल मिलाकर, 17184 प्रतिभागियों का 5 साल तक अनुगमन किया गया। मूलभूत नट खपत स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा द्वारा एकत्र की गई थी, एक मान्य 136-आइटम अर्ध-क्वांटिटेटिव खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके। मृत्यु दर के बारे में जानकारी SUN प्रतिभागियों और उनके परिवारों, डाक अधिकारियों और राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक के साथ स्थायी संपर्क द्वारा एकत्र की गई थी। प्रारंभिक स्तर पर नट्स की खपत और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के बीच संबंध का मूल्यांकन कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल का उपयोग करके संभावित संदिग्धता के लिए समायोजित किया गया था। मूलभूत रूप से नट की खपत को दो प्रकार से वर्गीकृत किया गया था। पहले विश्लेषण में, नट की खपत के ऊर्जा-समायोजित क्विंटिल (जी/डी में मापा गया) का उपयोग किया गया था। कुल ऊर्जा सेवन के लिए समायोजन के लिए अवशिष्ट विधि का उपयोग किया गया था। एक दूसरे विश्लेषण में, नट्स की खपत की पूर्व-स्थापित श्रेणियों (सेवा / दिन या सेवा / सप्ताह) के अनुसार प्रतिभागियों को चार समूहों में वर्गीकृत किया गया था। दोनों विश्लेषणों को संभावित भ्रमित करने वाले कारकों के लिए समायोजित किया गया था। परिणाम: जिन प्रतिभागियों ने नट्स का सेवन ≥2/ सप्ताह किया, उनमें उन लोगों की तुलना में सभी कारणों से मृत्यु दर का 56% कम जोखिम था, जिन्होंने कभी नट्स का सेवन नहीं किया या लगभग कभी नहीं किया (समायोजित जोखिम अनुपात, 0.44; 95% विश्वास अंतराल, 0.23-0.86) । निष्कर्ष: नट का सेवन SUN परियोजना में पहले 5 वर्षों के अनुवर्ती के बाद सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए एक कम जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1389 | पृष्ठभूमि और लक्ष्य: मेटाबोलिक सिंड्रोम (MetS), जिसमें एक गैर-क्लासिक विशेषता प्रणालीगत ऑक्सीडेटिव बायोमार्कर में वृद्धि है, मधुमेह और हृदय रोग (CVD) का उच्च जोखिम प्रस्तुत करता है। भूमध्यसागरीय आहार (MedDiet) का पालन करने से मेटास्टेरोसिस का जोखिम कम होता है। हालांकि, ऑक्सीडेटिव क्षति के लिए बायोमार्कर पर MedDiet के प्रभाव का मूल्यांकन MetS व्यक्तियों में नहीं किया गया है। हमने मेट्स के व्यक्तियों में प्रणालीगत ऑक्सीडेटिव बायोमार्करों पर मेडडाइट के प्रभाव की जांच की है। पद्धति: यादृच्छिक, नियंत्रित, समानांतर नैदानिक परीक्षण जिसमें 55-80 वर्ष की आयु की 110 महिलाएँ, जिनकी मेटास्टेटिक सिंड्रोम थी, को सीवीडी की प्राथमिक रोकथाम पर पारंपरिक मेडडायट की प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए एक बड़े परीक्षण (प्रिडिमेड अध्ययन) में भर्ती किया गया था। प्रतिभागियों को कम वसा वाले आहार या दो पारंपरिक मेडडायट (मेडडायट + वर्जिन जैतून का तेल या मेडडायट + नट्स) को सौंपा गया था। मेडडाइट समूह के दोनों प्रतिभागियों को पोषण संबंधी शिक्षा और पूरे परिवार के लिए मुफ्त अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल (1 एल/सप्ताह), या मुफ्त नट्स (30 ग्राम/दिन) प्राप्त हुआ। आहार मनमानी था। एक वर्ष के परीक्षण में एफ-२-आइसोप्रोस्टेन (एफ-२-आईपी) और डीएनए क्षति आधार 8-ऑक्सो-७,८-डिहाइड्रो-२ -डेऑक्सीग्यूग्वानोसिन (8-ऑक्सो-डीजी) के मूत्र स्तर में परिवर्तन का मूल्यांकन किया गया। परिणामः एक वर्ष के बाद सभी समूहों में मूत्र F2- IP में कमी आई, मेडडायट समूहों में कमी नियंत्रण समूह के मुकाबले सीमांत महत्व तक पहुंच गई। मूत्र में 8- ओक्सो- डीजी भी सभी समूहों में कम हो गया था, दोनों मेडडायट समूहों में नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक कमी के साथ (पी < 0. 001) । निष्कर्ष: मेडडायट मेट्स के व्यक्तियों में लिपिड और डीएनए को ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करता है। इस अध्ययन के आंकड़े मेटास्टेसाइज्ड स्ट्रेन के प्रबंधन में एक उपयोगी उपकरण के रूप में पारंपरिक मेडडायट की सिफारिश करने के लिए सबूत प्रदान करते हैं। क्लिनिकल ट्रायल.गोव के तहत पंजीकृत NCT00123456. कॉपीराइट © 2012 एल्सेवियर लिमिटेड और क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड मेटाबोलिज्म के लिए यूरोपीय सोसायटी। सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1390 | पृष्ठभूमि यह ज्ञात नहीं है कि क्या उच्च हृदय जोखिम वाले व्यक्तियों को हृदय रोग में जैतून का तेल के बढ़ते सेवन से लाभ होता है। इसका उद्देश्य उच्च हृदय रोग जोखिम वाले भूमध्यसागरीय आबादी में कुल जैतून का तेल सेवन, इसकी किस्मों (अतिरिक्त कुंवारी और सामान्य जैतून का तेल) और हृदय रोग और मृत्यु दर के जोखिम के बीच संबंध का आकलन करना था। विधियाँ हमने PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) अध्ययन से उच्च हृदय जोखिम वाले 55 से 80 वर्ष की आयु के 7,216 पुरुषों और महिलाओं को शामिल किया, जो एक बहु-केंद्रित, यादृच्छिक, नियंत्रित, नैदानिक परीक्षण है। प्रतिभागियों को तीन हस्तक्षेपों में से एक में यादृच्छिक रूप से आवंटित किया गया था: नट्स या अतिरिक्त-वर्जिन जैतून का तेल के साथ पूरक भूमध्य आहार, या एक नियंत्रण कम वसा वाले आहार। वर्तमान विश्लेषण एक अवलोकन संबंधी संभावित समूह अध्ययन के रूप में किया गया था। औसत अनुवर्ती अवधि 4.8 वर्ष थी। हृदय रोग (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और हृदय रोग से मृत्यु) और मृत्यु दर चिकित्सा रिकॉर्ड और राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक द्वारा निर्धारित की गई थी। जैतून के तेल की खपत का मूल्यांकन भोजन आवृत्ति के प्रश्नपत्रों के साथ किया गया था। मूलभूत और सालाना दोहराए गए जैतून का तेल सेवन, हृदय रोग और मृत्यु दर के बीच संबंध का आकलन करने के लिए बहु-परिवर्तनीय कॉक्स आनुपातिक जोखिम और सामान्यीकृत अनुमान समीकरणों का उपयोग किया गया था। परिणाम अनुवर्ती अवधि के दौरान 277 हृदय संबंधी घटनाएं और 323 मौतें हुईं। प्रारंभिक कुल जैतून का तेल और अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल की खपत के उच्चतम ऊर्जा- समायोजित तृतीयांश में भाग लेने वालों में 35% (HR: 0.65; 95% CI: 0.47 से 0.89) और 39% (HR: 0.61; 95% CI: 0.44 से 0.85) हृदय रोग के जोखिम में कमी आई, क्रमशः, संदर्भ की तुलना में। उच्च प्रारंभिक कुल जैतून का तेल खपत 48% (HR: 0.52; 95% CI: 0. 29 से 0. 93) हृदय मृत्यु दर के जोखिम में कमी के साथ जुड़ा हुआ था। अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल की खपत में प्रतिदिन 10 ग्राम की वृद्धि के साथ हृदय रोग और मृत्यु दर का जोखिम क्रमशः 10% और 7% कम हो गया। कैंसर और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। हृदय संबंधी घटनाओं और अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल सेवन के बीच संबंध भूमध्यसागरीय आहार हस्तक्षेप समूहों में महत्वपूर्ण थे और नियंत्रण समूह में नहीं थे। निष्कर्ष जैतून का तेल, विशेष रूप से अतिरिक्त-वर्जिन किस्म का सेवन, उच्च हृदय जोखिम वाले व्यक्तियों में हृदय रोग और मृत्यु दर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। परीक्षण पंजीकरण इस अध्ययन को नियंत्रित-परीक्षण.कॉम (http://www.controlled-trials.com/ISRCTN35739639) पर पंजीकृत किया गया था। अंतर्राष्ट्रीय मानक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण संख्या (ISRCTN): 35739639. पंजीकरण की तारीखः 5 अक्टूबर 2005. |
MED-1393 | उद्देश्यः प्रीवेंशन कॉन डाइट मेडिटेरानिया (PREDIMED) परीक्षण से पता चला कि एक भूमध्य आहार (MedDiet) जो अतिरिक्त वर्जिन जैतून का तेल या 30 ग्राम मिश्रित नट्स के साथ पूरक है, ने एक नियंत्रण (कम वसा वाले) आहार की तुलना में घटनात्मक हृदय संबंधी घटनाओं को कम कर दिया। मेडडाइट्स द्वारा प्रदान की जाने वाली हृदय-रक्तवाहिनी सुरक्षा के तंत्र अभी तक उजागर नहीं किए गए हैं। हमने आंतरिक कैरोटिड इंटीमा-मीडिया मोटाई (ICA-IMT) और पट्टिका ऊंचाई पर दोनों पूरक मेडडाइट्स के प्रभाव का आकलन किया, अल्ट्रासाउंड विशेषताएं जो भविष्य के हृदय संबंधी घटनाओं की भविष्यवाणी करती हैं, उच्च हृदय संबंधी जोखिम वाले विषयों में। दृष्टिकोण और परिणामः एक पूर्व निर्धारित उपसमूह (n=175) में, 3 पूर्वनिर्धारित खंडों (ICA, द्विभाजन और सामान्य) की प्लेट की ऊंचाई और कैरोटिड IMT का मूल्यांकन बेसलाइन पर और हस्तक्षेप के बाद औसतन 2.4 वर्षों के लिए सोनोग्राफिक रूप से किया गया था। हमने 164 विषयों का मूल्यांकन किया पूर्ण डेटा के साथ। एक बहु- चर मॉडल में, औसत आईसीए-आईएमटी नियंत्रण आहार समूह में प्रगति हुई (औसत [95% विश्वास अंतराल], 0.052 मिमी [- 0.014 से 0.118 मिमी]), जबकि यह MedDiet + नट्स समूह में पीछे हट गया (-0.084 मिमी [- 0.158 से -0.010 मिमी]; पी = 0.024 बनाम नियंत्रण) । इसी तरह के परिणाम अधिकतम आईसीए-आईएमटी (नियंत्रण, 0.188 मिमी [0.077 से 0.299 मिमी]; मेडडायट + नट्स, -0.030 मिमी [-0.153 से 0.093 मिमी]; पी = 0.034) और अधिकतम प्लेट ऊंचाई (नियंत्रण, 0.106 मिमी [0.001 से 0.210 मिमी]; मेडडायट + नट्स, -0.091 मिमी [-0.206 से 0.023 मिमी]; पी = 0.047) के लिए देखे गए थे। मेडडाइट+अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल के बाद आईसीए-आईएमटी या पट्टिका में कोई परिवर्तन नहीं हुआ। निष्कर्ष: नियंत्रण आहार की तुलना में, नट्स के साथ पूरक मेडडाइट का सेवन आईसीए-आईएमटी और पट्टिका के विलंबित प्रगति से जुड़ा हुआ है। परिणाम PREDIMED परीक्षण में मनाए गए हृदय संबंधी घटनाओं की कमी के लिए तंत्रात्मक साक्ष्य प्रदान करते हैं। क्लिनिकल ट्रायल रजिस्ट्रेशन URL: http://www. controlled-trials. com. विशिष्ट पहचानकर्ताः ISRCTN35739639 |
MED-1394 | पृष्ठभूमि: अवलोकन संबंधी समूह अध्ययनों और एक माध्यमिक रोकथाम परीक्षण ने भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने और हृदय संबंधी जोखिम के बीच एक उलटा संबंध दिखाया है। हमने हृदय संबंधी घटनाओं की प्राथमिक रोकथाम के लिए इस आहार पैटर्न का एक यादृच्छिक परीक्षण किया। पद्धति: स्पेन में एक बहु-केंद्र परीक्षण में, हमने यादृच्छिक रूप से उन प्रतिभागियों को सौंपा, जिन्हें हृदय रोग का उच्च जोखिम था, लेकिन नामांकन के समय कोई हृदय रोग नहीं था, तीन आहारों में से एक के लिएः एक भूमध्य आहार जो अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल के साथ पूरक था, एक भूमध्य आहार जो मिश्रित नट्स के साथ पूरक था, या एक नियंत्रण आहार (आहार में वसा को कम करने की सलाह) । प्रतिभागियों को तिमाही व्यक्तिगत और समूह शिक्षा सत्र प्राप्त हुए और समूह के कार्य के आधार पर, अतिरिक्त-वर्जिन जैतून का तेल, मिश्रित नट्स, या छोटे गैर-खाद्य उपहार का मुफ्त प्रावधान किया गया। प्राथमिक अंत बिंदु प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक, या हृदय संबंधी कारणों से मृत्यु) की दर थी। अंतरिम विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, परीक्षण को 4. 8 वर्षों के औसत अनुवर्ती के बाद रोक दिया गया था। परिणाम: कुल 7447 व्यक्तियों को नामांकित किया गया (आयु सीमा, 55 से 80 वर्ष); 57% महिलाएं थीं। भूमध्य आहार वाले दो समूहों में स्वयं द्वारा रिपोर्ट किए गए सेवन और बायोमार्कर विश्लेषण के अनुसार हस्तक्षेप का अच्छा पालन किया गया था। 288 प्रतिभागियों में एक प्राथमिक अंत-बिंदु घटना हुई। बहु- चर- समायोजित जोखिम अनुपात 0. 70 (95% विश्वास अंतराल [सीआई], 0. 54 से 0. 92) और 0. 72 (95% सीआई, 0. 54 से 0. 96) थे जो अतिरिक्त-वर्जिन जैतून का तेल (96 घटनाओं) के साथ भूमध्यसागरीय आहार और नट्स के साथ भूमध्यसागरीय आहार (83 घटनाओं) के लिए सौंपे गए समूह के लिए थे, क्रमशः, नियंत्रण समूह (109 घटनाओं) के खिलाफ। आहार से संबंधित कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया गया। निष्कर्ष: हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम वाले लोगों में, एक्सट्रा वर्जिन जैतून का तेल या नट्स के साथ पूरक भूमध्यसागरीय आहार लेने से हृदय रोग की गंभीर घटनाओं की घटना कम हो जाती है। (स्पेन सरकार के इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ कार्लोस III और अन्य द्वारा वित्त पोषित; नियंत्रित-परीक्षण.कॉम संख्या, ISRCTN35739639. ) |
MED-1395 | एक संभावित, यादृच्छिक एकल-अंध माध्यमिक रोकथाम परीक्षण में हमने अल्फा-लिनोलेनिक एसिड से भरपूर भूमध्यसागरीय आहार के प्रभाव की तुलना सामान्य पोस्ट-इन्फार्क्ट विवेकपूर्ण आहार से की। पहले मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के बाद, रोगियों को यादृच्छिक रूप से प्रयोगात्मक (n = 302) या नियंत्रण समूह (n = 303) में सौंपा गया था। यादृच्छिककरण के 8 सप्ताह बाद और 5 वर्षों तक हर साल मरीजों को फिर से देखा गया। प्रयोगात्मक समूह में लिपिड, संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और लिनोलिक एसिड का सेवन काफी कम था, लेकिन अधिक तेल और अल्फा-लिनोलेनिक एसिड की खपत प्लाज्मा में माप द्वारा पुष्टि की गई थी। सीरम लिपिड, रक्तचाप और बॉडी मास इंडेक्स दोनों समूहों में समान रहे। प्रयोगात्मक समूह में, एल्ब्यूमिन, विटामिन ई और विटामिन सी के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हुई और ग्रैन्युलोसाइट्स की संख्या में कमी आई। 27 महीनों के औसत अनुवर्ती के बाद, नियंत्रण समूह में 16 हृदय संबंधी मौतें और प्रयोगात्मक समूह में 3 हुईं; नियंत्रण समूह में 17 गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शंस और प्रयोगात्मक समूहों में 5: इन दो मुख्य अंत- बिन्दुओं के लिए एक जोखिम अनुपात 0. 27 (95% आईसी 0. 12-0. 59, पी = 0. 001) पूर्वानुमान चर के लिए समायोजन के बाद। कुल मृत्यु दर नियंत्रण समूह में 20 थी, प्रयोगात्मक समूह में 8, 0. 30 का एक समायोजित जोखिम अनुपात (95% आईसी 0. 11- 0. 82, पी = 0. 02) । कोरोनरी घटनाओं और मृत्यु की माध्यमिक रोकथाम में अल्फा-लिनोलेनिक एसिड से भरपूर भूमध्यसागरीय आहार वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले आहारों की तुलना में अधिक कुशल प्रतीत होता है। |
MED-1397 | मानव का विकास ओमेगा-6 और ओमेगा-3 बहुअसंतृप्त फैटी एसिड (पीयूएफए) में संतुलित आहार पर हुआ, और इसमें एंटीऑक्सिडेंट्स की मात्रा अधिक थी। खाद्य जंगली पौधे अल्फा-लिनोलेनिक एसिड (एएलए) और खेती वाले पौधों की तुलना में विटामिन ई और विटामिन सी की अधिक मात्रा प्रदान करते हैं। एंटीऑक्सिडेंट विटामिन के अलावा, खाद्य जंगली पौधे फेनोल और अन्य यौगिकों से भरपूर होते हैं जो उनकी एंटीऑक्सिडेंट क्षमता को बढ़ाते हैं। इसलिए जंगली पौधों की कुल एंटीऑक्सिडेंट क्षमता का व्यवस्थित रूप से विश्लेषण करना और विकसित और विकासशील दोनों देशों में उनके व्यवसायीकरण को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है। पश्चिमी देशों के आहार में लिनोलेइक एसिड (एलए) की मात्रा बढ़ी है, जिसे कोलेस्ट्रॉल-निम्न प्रभाव के लिए बढ़ावा दिया गया है। अब यह मान्यता प्राप्त है कि आहार LA कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल के ऑक्सीडेटिव संशोधन का समर्थन करता है और एकत्रीकरण के लिए प्लेटलेट प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। इसके विपरीत, एएलए का सेवन प्लेटलेट्स की थ्रॉम्बिन प्रतिक्रिया पर, और अरकिडोनिक एसिड (एए) चयापचय के विनियमन पर उनकी थ्रॉम्बिंग गतिविधि पर निषेधात्मक प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है। नैदानिक अध्ययनों में, ALA ने रक्तचाप को कम करने में योगदान दिया, और एक संभावित महामारी विज्ञान अध्ययन से पता चला कि ALA पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम से विपरीत रूप से संबंधित है। आहार में एलए की मात्रा और एलए से एलए का अनुपात एलए के चयापचय के लिए लंबे-श्रृंखला वाले ओमेगा-3 पीयूएफए के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होता है। शरीर में वसा में एलए के अपेक्षाकृत बड़े भंडार। वेजन्स में या पश्चिमी समाजों में सर्वभक्षी आहार में पाए जाने वाले, लंबे-श्रृंखला वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड के एएलए से गठन को धीमा करने की प्रवृत्ति होगी। इसलिए, मानव पोषण में एएलए की भूमिका दीर्घकालिक आहार सेवन के संदर्भ में महत्वपूर्ण हो जाती है। मछली से ओमेगा-3 फैटी एसिड की तुलना में एएलए के सेवन का एक फायदा यह है कि पौधे के स्रोतों से एएलए के उच्च सेवन के साथ अपर्याप्त विटामिन ई का सेवन की समस्या मौजूद नहीं है। |
MED-1398 | यह अवधारणा कि भूमध्यसागरीय आहार हृदय रोग (सीवीडी) की कम घटनाओं के साथ जुड़ा हुआ था, पहली बार 1950 के दशक में प्रस्तावित किया गया था। तब से, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण और बड़े महामारी विज्ञान अध्ययन हुए हैं, जिन्होंने निम्न सीवीडी के साथ संघों की सूचना दी हैः 1994 और 1999 में, परीक्षण के मध्यवर्ती और अंतिम विश्लेषणों की रिपोर्ट लियोन डाइट हार्ट स्टडी; 2003 में, ग्रीस में एक प्रमुख महामारी विज्ञान अध्ययन में भूमध्य स्कोर और हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम के बीच एक मजबूत उलटा संबंध दिखाया गया; 2011-2012 में, कई रिपोर्टों से पता चलता है कि गैर-भूमध्य आबादी भी भूमध्य आहार के दीर्घकालिक पालन से लाभ प्राप्त कर सकती है; और 2013 में, PREDIMED परीक्षण कम जोखिम वाली आबादी में एक महत्वपूर्ण जोखिम में कमी दिखा रहा है। हृदय रोग की रोकथाम के लिए फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण के विपरीत, भूमध्यसागरीय आहार को अपनाने से नए कैंसर और समग्र मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी आई है। इस प्रकार, साक्ष्य आधारित चिकित्सा के संदर्भ में, भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न के आधुनिक संस्करण को पूरी तरह से अपनाना घातक और गैर-घातक सीवीडी जटिलताओं की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी दृष्टिकोणों में से एक माना जा सकता है। |
MED-1399 | पृष्ठभूमि: लियोन डाइट हार्ट स्टडी एक यादृच्छिक माध्यमिक रोकथाम परीक्षण है जिसका उद्देश्य यह परीक्षण करना है कि क्या भूमध्यसागरीय प्रकार का आहार पहले मायोकार्डियल इन्फ्राक्ट के बाद पुनरावृत्ति की दर को कम कर सकता है। एक मध्यवर्ती विश्लेषण ने 27 महीने के अनुवर्ती के बाद एक हड़ताली सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया। यह रिपोर्ट एक विस्तारित अनुवर्ती (औसतन 46 महीने प्रति रोगी) के परिणाम प्रस्तुत करती है और पुनरावृत्ति के साथ आहार पैटर्न और पारंपरिक जोखिम कारकों के संबंधों से संबंधित है। विधियाँ और परिणाम: तीन समग्र परिणामों (सीओएस) का अध्ययन किया गया जिसमें या तो हृदय मृत्यु और गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (सीओ 1) या पूर्ववर्ती प्लस प्रमुख माध्यमिक अंत बिंदु (अस्थिर एंजाइना, स्ट्रोक, हृदय विफलता, फुफ्फुसीय या परिधीय एम्बोलिज्म) (सीओ 2) या पूर्ववर्ती प्लस मामूली घटनाएं जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी (सीओ 3) । भूमध्य आहार समूह में, सीओ 1 कम हो गया था (14 घटनाएं बनाम 44 विवेकपूर्ण पश्चिमी प्रकार के आहार समूह में, पी = 0. 0001), सीओ 2 (27 घटनाएं बनाम 90, पी = 0. 0001) और सीओ 3 (95 घटनाएं बनाम 180, पी = 0) के रूप में। 0002) । समायोजित जोखिम अनुपात 0.28 से 0.53 तक था। पारंपरिक जोखिम कारकों में कुल कोलेस्ट्रॉल (1 mmol/ L 18% से 28% के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है), सिस्टोलिक रक्तचाप (1 mm Hg 1% से 2% के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है), ल्यूकोसाइट्स की संख्या (सही जोखिम अनुपात 1. 64 से 2. 86 तक की संख्या के साथ > 9x10 {} 9) / L), महिला लिंग (सही जोखिम अनुपात, 0. 27 से 0. 46), और एस्पिरिन का उपयोग (समायोजित जोखिम अनुपात, 0. 59 से 0. 82) प्रत्येक महत्वपूर्ण और स्वतंत्र रूप से पुनरावृत्ति के साथ जुड़े थे। निष्कर्षः भूमध्यसागरीय आहार का सुरक्षात्मक प्रभाव पहले हृदयघात के बाद 4 वर्ष तक बना रहा, जो पहले के मध्यवर्ती विश्लेषणों की पुष्टि करता है। उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप जैसे प्रमुख पारंपरिक जोखिम कारक, पुनरावृत्ति के स्वतंत्र और संयुक्त पूर्वानुमान थे, यह दर्शाता है कि भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न ने कम से कम गुणात्मक रूप से, प्रमुख जोखिम कारकों और पुनरावृत्ति के बीच सामान्य संबंधों को नहीं बदला। इस प्रकार, हृदय रोगों से होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए एक व्यापक रणनीति में मुख्य रूप से हृदय-रक्षक आहार शामिल होना चाहिए। यह अन्य (औषधीय? साधनों का उद्देश्य संशोधित जोखिम कारकों को कम करना है। दोनों दृष्टिकोणों को जोड़कर आगे के परीक्षणों की आवश्यकता है। |
MED-1400 | पृष्ठभूमि: भूमध्यसागरीय आहार के बारे में लंबे समय से बताया गया है कि यह कई अलग-अलग स्वास्थ्य परिणामों की घटना के खिलाफ सुरक्षात्मक है। उद्देश्य: हमने अपने पहले के मेटा-विश्लेषण को अद्यतन करने का लक्ष्य रखा था जो प्रकाशित कोहोर्ट भविष्य के अध्ययनों का था, जिसमें स्वास्थ्य स्थिति पर भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने के प्रभावों की जांच की गई थी। डिजाइनः हमने जून 2010 तक इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस के माध्यम से व्यापक साहित्य खोज की। परिणाम: अद्यतन समीक्षा प्रक्रिया में पिछले 2 वर्षों में प्रकाशित 7 संभावित अध्ययनों को दिखाया गया है जो पिछले मेटा-विश्लेषण में शामिल नहीं थे (1 अध्ययन समग्र मृत्यु दर के लिए, 3 अध्ययन हृदय संबंधी घटना या मृत्यु दर के लिए, 1 अध्ययन कैंसर की घटना या मृत्यु दर के लिए, और 2 अध्ययन न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों के लिए) । इन हालिया अध्ययनों में 2 स्वास्थ्य परिणाम शामिल थे जिनकी पहले जांच नहीं की गई थी (यानी, हल्के संज्ञानात्मक हानि और स्ट्रोक) । इन हालिया अध्ययनों को शामिल करने के बाद किए गए यादृच्छिक प्रभाव मॉडल के साथ सभी अध्ययनों के लिए मेटा- विश्लेषण से पता चला कि भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने में 2 अंक की वृद्धि समग्र मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ी हुई थी [सापेक्ष जोखिम (आरआर) = 0. 92; 95% आईसीः 0. 90, 0. 94], हृदय संबंधी घटना या मृत्यु दर (आरआर = 0. 90; 95% आईसीः 0. 87, 0. 93), कैंसर की घटना या मृत्यु दर (आरआर = 0. 94; 95% आईसीः 0. 92, 0. 96) और न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग (आरआर = 0. 87; 95% आईसीः 0. 81, 0. 94) । मेटा-रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि नमूना आकार मॉडल के लिए सबसे महत्वपूर्ण योगदानकर्ता था क्योंकि इसने समग्र मृत्यु दर के लिए संघ के अनुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। निष्कर्ष: यह अद्यतन मेटा-विश्लेषण बड़ी संख्या में विषयों और अध्ययनों में, प्रमुख क्रोनिक अपक्षयी रोगों की घटना के संबंध में भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने से प्रदान की गई महत्वपूर्ण और सुसंगत सुरक्षा की पुष्टि करता है। |
MED-1402 | उद्देश्यः भूमध्यसागरीय आहार और स्वास्थ्य स्थिति के बीच संबंध की जांच करने वाले समूह अध्ययनों के पिछले मेटा-विश्लेषण को अद्यतन करना और भूमध्यसागरीय आहार के लिए साहित्य-आधारित अनुपालन स्कोर का प्रस्ताव करने के लिए सभी समूह अध्ययनों से प्राप्त डेटा का उपयोग करना। डिजाइनः हमने जून 2013 तक सभी इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस के माध्यम से व्यापक साहित्य खोज की। SETTING: भूमध्यसागरीय आहार के पालन और स्वास्थ्य परिणामों की जांच करने वाले कोहोर्ट भविष्य के अध्ययन। अनुपालन स्कोर की गणना के लिए उपयोग किए जाने वाले खाद्य समूहों के कट-ऑफ मान प्राप्त किए गए थे। विषय: अद्यतन खोज 4172412 विषयों की कुल आबादी में की गई थी, जिसमें अठारह हालिया अध्ययन थे जो पिछले मेटा-विश्लेषण में मौजूद नहीं थे। परिणामः भूमध्यसागरीय आहार के पालन स्कोर में 2 अंक की वृद्धि से समग्र मृत्यु दर में 8% की कमी (सापेक्ष जोखिम = 0· 92; 95% आईसी 0· 91, 0· 93) आई, सीवीडी का 10% कम जोखिम (सापेक्ष जोखिम = 0· 90; 95% आईसी 0· 87, 0· 92) और न्यूओप्लास्टिक रोग का 4% कम जोखिम (सापेक्ष जोखिम = 0· 96; 95% आईसी 0· 95, 0· 97) । हमने साहित्य आधारित अनुपालन स्कोर का प्रस्ताव करने के लिए साहित्य में उपलब्ध सभी समूह अध्ययनों से आने वाले डेटा का उपयोग किया। इस तरह के स्कोर 0 (न्यूनतम अनुपालन) से 18 (अधिकतम अनुपालन) अंकों तक होता है और इसमें भूमध्यसागरीय आहार बनाने वाले प्रत्येक खाद्य समूह के लिए खपत की तीन अलग-अलग श्रेणियां शामिल होती हैं। निष्कर्षः रोगों और मृत्यु दर के संदर्भ में भूमध्यसागरीय आहार एक स्वस्थ आहार पैटर्न पाया गया। कोहोर्ट अध्ययनों के आंकड़ों का उपयोग करके हमने साहित्य आधारित अनुपालन स्कोर का प्रस्ताव किया जो व्यक्तिगत स्तर पर भी भूमध्यसागरीय आहार के अनुपालन के अनुमान के लिए एक आसान उपकरण का प्रतिनिधित्व कर सकता है। |
MED-1404 | उद्देश्य: इस कार्य का उद्देश्य प्रकार 2 मधुमेह के विकास पर भूमध्यसागरीय आहार के प्रभाव का मूल्यांकन करने वाले भविष्य के अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण करना था। सामग्री/विधिः पबमेड, एम्बैस और कोक्रेन सेंट्रल रजिस्टर ऑफ कंट्रोल्ड ट्रायल डेटाबेस में 20 नवंबर 2013 तक खोज की गई। अंग्रेजी भाषा के प्रकाशनों को आवंटित किया गया; 17 मूल अनुसंधान अध्ययनों (1 नैदानिक परीक्षण, 9 संभावित और 7 क्रॉस-सेक्शनल) की पहचान की गई। प्राथमिक विश्लेषण 136,846 प्रतिभागियों के एक नमूने के लिए, संभावित अध्ययनों और नैदानिक परीक्षणों तक सीमित थे। एक व्यवस्थित समीक्षा और एक यादृच्छिक प्रभाव मेटा-विश्लेषण किया गया था। परिणामः भूमध्यसागरीय आहार का अधिक पालन टाइप 2 मधुमेह के विकास के 23% कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (उपरोक्त बनाम सबसे कम उपलब्ध सेंटील के लिए संयुक्त सापेक्ष जोखिमः 0. 77; 95% आईआईः 0. 66, 0. 89) । क्षेत्र, प्रतिभागियों की स्वास्थ्य स्थिति और नियंत्रण करने वाले भ्रमित करने वालों की संख्या के आधार पर उपसमूह विश्लेषणों ने समान परिणाम दिखाए। सीमाओं में भूमध्यसागरीय आहार पालन के आकलन उपकरण में भिन्नता, कन्फ्यूजर्स का समायोजन, अनुवर्ती अवधि और मधुमेह के साथ घटनाओं की संख्या शामिल हैं। निष्कर्ष: प्रस्तुत परिणाम जन स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि मधुमेह के लिए सर्वोत्तम आहार के बारे में कोई आम सहमति नहीं है। यदि स्थानीय खाद्य उपलब्धता और व्यक्ति की जरूरतों को प्रतिबिंबित करने के लिए उचित रूप से समायोजित किया जाए, तो भूमध्यसागरीय आहार मधुमेह की प्राथमिक रोकथाम के लिए एक लाभकारी पोषण विकल्प हो सकता है। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1405 | पृष्ठभूमि पॉलीफेनॉल हृदय रोग (सीवीडी) और अन्य पुरानी बीमारियों के जोखिम को कम कर सकते हैं क्योंकि उनके एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ-साथ रक्तचाप, लिपिड और इंसुलिन प्रतिरोध पर उनके लाभकारी प्रभाव हैं। हालांकि, किसी भी पूर्व महामारी विज्ञान अध्ययन ने कुल पॉलीफेनॉल सेवन और पॉलीफेनॉल उपवर्गों के सेवन के बीच समग्र मृत्यु दर के संबंध का मूल्यांकन नहीं किया है। हमारा उद्देश्य यह मूल्यांकन करना था कि क्या पॉलीफेनॉल का सेवन उच्च हृदय जोखिम वाले व्यक्तियों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर से जुड़ा है। हमने PREDIMED अध्ययन के आंकड़ों का उपयोग किया, जो 7,447 प्रतिभागियों, समानांतर-समूह, यादृच्छिक, बहु-केंद्र, नियंत्रित पांच वर्षीय खिला परीक्षण है जिसका उद्देश्य हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम में भूमध्यसागरीय आहार के प्रभावों का आकलन करना है। पोलीफेनॉल का सेवन प्रत्येक रिपोर्ट किए गए खाद्य पदार्थ की पोलीफेनॉल सामग्री पर फेनोल-एक्सप्लोरर डेटाबेस के साथ बार-बार खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली (एफएफक्यू) से भोजन की खपत के आंकड़ों के मिलान से गणना की गई थी। पॉलीफेनॉल सेवन और मृत्यु दर के बीच जोखिम अनुपात (एचआर) और 95% विश्वास अंतराल (सीआई) का अनुमान समय-निर्भर कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल का उपयोग करके लगाया गया था। परिणाम औसतन 4.8 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन में हमने 327 मौतों का निरीक्षण किया। बहु-परिवर्तक समायोजन के बाद, हमने कुल पॉलीफेनॉल सेवन के उच्चतम बनाम निम्नतम पंचक की तुलना में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में 37% की सापेक्ष कमी पाई (जोखिम अनुपात (एचआर) = 0.63; 95% आईसी 0.41 से 0.97; प्रवृत्ति के लिए पी = 0.12) । पॉलीफेनॉल उपवर्गों में, स्टिलबेन्स और लिग्नन्स सभी कारणों से मृत्यु दर में कमी के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे (HR = 0.48; 95% CI 0.25 से 0.91; P के लिए रुझान = 0.04 और HR = 0.60; 95% CI 0.37 से 0.97; P के लिए रुझान = 0.03, क्रमशः), जबकि बाकी में कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाई दिया (फ्लेवोनोइड्स या फेनोलिक एसिड) । निष्कर्ष उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में, जिन लोगों ने उच्च पॉलीफेनॉल सेवन, विशेष रूप से स्टिलबेन्स और लिग्नन्स की सूचना दी, कम सेवन वाले लोगों की तुलना में समग्र मृत्यु दर का कम जोखिम दिखाया। ये परिणाम पॉलीफेनॉल के इष्टतम सेवन या पॉलीफेनॉल के विशिष्ट खाद्य स्रोतों को निर्धारित करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं जो सभी कारणों से मृत्यु दर के जोखिम को कम कर सकते हैं। क्लिनिकल ट्रायल पंजीकरण ISRCTN35739639 |
MED-1406 | आहार से मैग्नीशियम के सेवन और हृदय रोग (सीवीडी) या मृत्यु दर के बीच संबंध का मूल्यांकन कई संभावित अध्ययनों में किया गया था, लेकिन उनमें से कुछ ने सभी कारणों से मृत्यु दर के जोखिम का मूल्यांकन किया है, जिसका मूल्यांकन कभी भी उच्च हृदय जोखिम वाले भूमध्यसागरीय वयस्कों में नहीं किया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य मैग्नीशियम के उच्च औसत सेवन के साथ उच्च हृदय जोखिम वाली भूमध्यसागरीय आबादी में मैग्नीशियम के सेवन और सीवीडी और मृत्यु दर के जोखिम के बीच संबंध का आकलन करना था। वर्तमान अध्ययन में PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) अध्ययन, एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण से 55-80 वर्ष के 7216 पुरुष और महिलाएं शामिल थीं। प्रतिभागियों को 2 में से 1 भूमध्य आहार (नट या जैतून का तेल के साथ पूरक) या नियंत्रण आहार (कम वसा वाले आहार पर सलाह) के लिए सौंपा गया था। राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक और चिकित्सा अभिलेखों से लिंक करके मृत्यु दर का पता लगाया गया। हमने मैग्नीशियम के सेवन के आधारभूत ऊर्जा-समायोजित तृतीयक और सीवीडी और मृत्यु दर के सापेक्ष जोखिम के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए बहु-चरणीय-समायोजित कॉक्स प्रतिगमन को फिट किया। मैग्नीशियम के सेवन और मृत्यु दर के वार्षिक दोहराए गए माप के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए सामान्यीकृत अनुमान समीकरण मॉडल के साथ बहु-विभाजक विश्लेषण का उपयोग किया गया था। 4. 8 साल के औसत अनुवर्ती के बाद, 323 कुल मौतें, 81 हृदय संबंधी मौतें, 130 कैंसर संबंधी मौतें और 277 हृदय संबंधी घटनाएं हुईं। ऊर्जा- समायोजित प्रारंभिक मैग्नीशियम का सेवन हृदय रोग, कैंसर और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था। निम्न उपभोक्ताओं की तुलना में, मैग्नीशियम के उच्चतम तृतीयांश में व्यक्तियों में मृत्यु दर जोखिम में 34% की कमी थी (HR: 0.66; 95% CI: 0.45, 0.95; P < 0.01) । सीवीडी के उच्च जोखिम वाले भूमध्यसागरीय व्यक्तियों में आहार मैग्नीशियम का सेवन मृत्यु दर के जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था। इस परीक्षण को ISRCTN35739639 के रूप में controlled-trials.com पर पंजीकृत किया गया था। |
MED-1408 | उद्देश्य: इस मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य उन सभी अध्ययनों को मात्रात्मक रूप से संश्लेषित करना है जो भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने और स्ट्रोक, अवसाद, संज्ञानात्मक हानि और पार्किंसंस रोग के जोखिम के बीच संबंध की जांच करते हैं। विधियाँ: संभावित रूप से पात्र प्रकाशन वे थे जो भूमध्यसागरीय आहार और उपरोक्त परिणामों के बीच संबंध के लिए सापेक्ष जोखिम (आरआर) के प्रभाव अनुमान प्रदान करते थे। अध्ययन 31 अक्टूबर, 2012 तक पबमेड में खोजे गए थे। अधिकतम समायोजित प्रभाव अनुमान निकाले गए; उच्च और मध्यम अनुपालन के लिए अलग-अलग विश्लेषण किए गए। निष्कर्ष: 22 योग्य अध्ययनों को शामिल किया गया (11 में स्ट्रोक, 9 में अवसाद और 8 में संज्ञानात्मक हानि शामिल थी; केवल 1 पार्किंसंस रोग से संबंधित था) । भूमध्यसागरीय आहार का उच्च अनुपालन स्ट्रोक के लिए कम जोखिम के साथ लगातार जुड़ा हुआ था (आरआर = 0.71, 95% विश्वास अंतराल [सीआई] = 0.57 - 0.89), अवसाद (आरआर = 0.68, 95% आईआई = 0.54 - 0.86), और संज्ञानात्मक हानि (आरआर = 0.60, 95% आईआई = 0.43 - 0.83) । मध्यम अनुपालन भी इसी तरह अवसाद और संज्ञानात्मक हानि के लिए कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, जबकि स्ट्रोक के बारे में सुरक्षात्मक प्रवृत्ति केवल सीमांत थी। उपसमूह विश्लेषणों ने इस्केमिक स्ट्रोक, हल्के संज्ञानात्मक हानि, मनोभ्रंश और विशेष रूप से अल्जाइमर रोग के लिए कम जोखिम के संदर्भ में उच्च अनुपालन के सुरक्षात्मक कार्यों को उजागर किया। मेटा- प्रतिगमन विश्लेषण से पता चला कि स्ट्रोक की रोकथाम में भूमध्यसागरीय आहार के सुरक्षात्मक प्रभाव पुरुषों में अधिक महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं। अवसाद के संबंध में, उच्च अनुपालन के सुरक्षात्मक प्रभाव उम्र से स्वतंत्र प्रतीत होते हैं, जबकि मध्यम अनुपालन के अनुकूल कार्य अधिक उम्र के साथ फीके पड़ते हैं। व्याख्या: भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने से मस्तिष्क की कई बीमारियों को रोकने में मदद मिल सकती है; पश्चिमी समाजों की उम्र बढ़ने को देखते हुए यह विशेष रूप से मूल्यवान हो सकता है। © 2013 अमेरिकन न्यूरोलॉजिकल एसोसिएशन। |
MED-1409 | इस अध्ययन में 1960 और 1991 में एक ग्रामीण क्षेत्र के क्रेते के पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), जोखिम कारक (आरएफ), और हृदय रोग (सीवीडी) के प्रसार की तुलना की गई है। अध्ययन की आबादी में 1960 में 148 पुरुष और 1991 में 42 पुरुष शामिल थे, जो एक ही आयु वर्ग (55 से 59 वर्ष) के थे और एक ही ग्रामीण क्षेत्र से थे। सभी पुरुषों की हृदय प्रणाली की पूरी जांच की गई और आराम के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया गया। सिस्टोलिक BP (SBP) > या = 140 mmHg 1960 में 42.6% और 1991 में 45.2% व्यक्तियों में पाया गया था (NS) । डायस्टोलिक BP > या = 95 mmHG 1960 में 33.3% के विपरीत 1991 में 14.9% व्यक्तियों में पाया गया था (P < 0.02) । कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल (टीएससीएच) > या = 260 mg/dL लगभग 6. 7 mmol/L) 1960 में 12. 8% और 1991 में 28. 6% व्यक्तियों में पाया गया (पी < 0. 01) । भारी धूम्रपान करने वाले (> या = 20 सिगरेट/दिन) 1960 में 27.0% थे 1991 में 35.7% की तुलना में (एनएस); 1960 में 5.4% विषयों में 1991 में 14.3% की तुलना में हल्की शारीरिक गतिविधि (पीए) थी (पी < 0.01); 74.7% विषयों में 1960 में 43.6% की तुलना में 1991 में किसान थे (पी < 0.1) । 1960 में सीएचडी का प्रसार 9. 5% के साथ 1991 में 0. 7% था (पी < 0. 001) । उच्च रक्तचाप हृदय रोग 1960 में 3.4% और 1991 में 4.8% व्यक्तियों में पाया गया था (एनएस) । सभी प्रमुख सीवीडी का प्रसार 1 99 1 में 1 9 60 (8.8%) की तुलना में 1 99 1 (19.1%) में बहुत अधिक था (पी < 0.01) । निष्कर्ष में, 1991 में सीएचडी आरएफ और सीवीडी की व्यापकता 1960 की तुलना में एक ही आयु वर्ग के क्रेते के पुरुषों के लिए बहुत अधिक थी। ऐसा लगता है कि यह उच्च प्रसार पिछले तीस वर्षों के दौरान क्रेते में हुए आहार और जीवनशैली में बदलावों से संबंधित है। |
MED-1410 | सात देशों के अध्ययन के 15 समूहों में, जिसमें 40-59 वर्ष की आयु के 11,579 पुरुष शामिल थे और प्रवेश के समय "स्वस्थ" थे, 15 वर्षों में 2,288 की मृत्यु हो गई। मृत्यु दर समूहों के बीच भिन्न थी। औसत आयु, रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान की आदतों में अंतर सभी कारणों से मृत्यु दर में 46% भिन्नता, कोरोनरी हृदय रोग से 80% भिन्नता, कैंसर से 35% भिन्नता और स्ट्रोक से 45% भिन्नता को "बताया" गया। मृत्यु दर में अंतर औसत सापेक्ष शरीर के वजन, मोटापा और शारीरिक गतिविधि में समूह के अंतर से संबंधित नहीं था। समूहों में औसत आहार भिन्न था। मृत्यु दर संतृप्त फैटी एसिड से प्राप्त आहार ऊर्जा के औसत प्रतिशत से सकारात्मक रूप से संबंधित थी, एक असंतृप्त फैटी एसिड से प्राप्त आहार ऊर्जा के प्रतिशत से नकारात्मक रूप से संबंधित थी, और बहुअसंतृप्त फैटी एसिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और अल्कोहल से प्राप्त आहार ऊर्जा के प्रतिशत से संबंधित नहीं थी। सभी मृत्यु दर मोनोअनसैचुरेटेड और संतृप्त फैटी एसिड के अनुपात से नकारात्मक रूप से संबंधित थी। आयु, रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान की आदतों के साथ इस अनुपात को स्वतंत्र चर के रूप में शामिल करने से सभी कारणों से मृत्यु दर में 85% भिन्नता, 96% कोरोनरी हृदय रोग, 55% कैंसर और 66% स्ट्रोक का कारण बनता है। ओलिक एसिड के कारण मोनोअनसैचुरेट्स में लगभग सभी अंतर थे। सभी कारणों से होने वाली मृत्यु और कोरोनरी हृदय रोग की मृत्यु दर मुख्य वसा के रूप में जैतून का तेल वाले समूहों में कम थी। कारण-संबंधों का दावा नहीं किया जाता है, लेकिन जोखिमों का मूल्यांकन करने में आबादी के साथ-साथ आबादी के भीतर व्यक्तियों की विशेषताओं पर विचार करने का आग्रह किया जाता है। |
MED-1411 | उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य महामारी विज्ञान के अध्ययनों और नैदानिक परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण करना था, जिसमें मेटाबोलिक सिंड्रोम (एमएस) के साथ-साथ इसके घटकों पर भूमध्यसागरीय आहार के प्रभाव का आकलन किया गया है। पृष्ठभूमि: भूमध्यसागरीय आहार लंबे समय से वयस्क आबादी में हृदय रोग के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। विधियाँ: लेखकों ने 30 अप्रैल, 2010 तक पबमेड, एम्बेस, वेब ऑफ साइंस और कोक्रेन सेंट्रल रजिस्टर ऑफ कंट्रोल्ड ट्रायल्स में अंग्रेजी भाषा के प्रकाशनों सहित महामारी विज्ञान अध्ययनों और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक प्रभाव मेटा-विश्लेषण किया; 50 मूल शोध अध्ययन (35 नैदानिक परीक्षण, 2 संभावित और 13 क्रॉस-सेक्शनल), 534,906 प्रतिभागियों के साथ, विश्लेषण में शामिल थे। परिणामः भविष्य के अध्ययनों और नैदानिक परीक्षणों के संयुक्त प्रभाव से पता चला कि भूमध्यसागरीय आहार का पालन एमएस के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (लॉग-हैंडर्ड अनुपातः -0.69, 95% विश्वास अंतराल [सीआई]: -1.24 से -1.16). इसके अतिरिक्त, नैदानिक अध्ययनों के परिणामों (औसत अंतर, 95% आईसी) ने एमएस के घटकों पर भूमध्यसागरीय आहार की सुरक्षात्मक भूमिका का खुलासा किया, जैसे कमर की परिधि (-0.42 सेमी, 95% आईसीः -0.82 से -0.02), उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (1.17 मिलीग्राम/डीएल, 95% आईसीः 0.38 से 1.96), ट्राइग्लिसराइड्स (-6.14 मिलीग्राम/डीएल, 95% आईसीः -10.35 से -1.93), सिस्टोलिक (-2.35 मिमी एचजी, 95% आईसीः -3.51 से -1.18) और डायस्टोलिक रक्तचाप (-1.58 मिमी एचजी, 95% आईसीः -2.02 से -1.13), और ग्लूकोज (-3.89 मिलीग्राम/डीएल, 95% आईसी:-5.84 से -1.95) जबकि महामारी विज्ञान के अध्ययनों के परिणामों ने भी नैदानिक परीक्षणों के उन घटकों की पुष्टि की। निष्कर्ष: ये परिणाम जन स्वास्थ्य के लिए काफी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि इस आहार पैटर्न को सभी जनसंख्या समूहों और विभिन्न संस्कृतियों द्वारा आसानी से अपनाया जा सकता है और लागत प्रभावी ढंग से एमएस और इसके व्यक्तिगत घटकों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए काम करता है। कॉपीराइट © 2011 अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1412 | 10 से 12 वर्ष के ग्रामीण दक्षिण अफ्रीकी अश्वेत स्कूली बच्चों के समूहों में औसतन मल पीएच मानों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जो अपने पारंपरिक उच्च फाइबर वाले कम वसा वाले आहार का सेवन करते थे, और शहरी निवासियों ने आंशिक रूप से पश्चिमीकृत आहार का सेवन किया था। हालांकि, दोनों माध्य श्वेत स्कूली बच्चों के समूहों की तुलना में काफी कम थे। 5 दिनों की अवधि के आहार अध्ययनों में, काले बच्चों के मल का औसत पीएच मूल्य महत्वपूर्ण रूप से कम अम्लीय हो गया जब सफेद रोटी ने मक्का के आटे को बदल दिया, और 6 संतरे के पूरक का दैनिक उपभोग करने पर महत्वपूर्ण रूप से अधिक अम्लीय हो गया। जिन पूरक आहारों में कच्चे दूध, मक्खन और चीनी शामिल थे, उनका मल के औसत पीएच मान पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। एक संस्था में श्वेत बच्चों में, मल का औसत पीएच मान काफी अधिक अम्लीय हो गया जब 6 संतरे का पूरक, हालांकि ब्राइन क्रंचियों का नहीं, दैनिक रूप से सेवन किया गया था। |
MED-1413 | मानव ओरो-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) मार्ग एक जटिल प्रणाली है, जिसमें मौखिक गुहा, गला, oesophagus, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत, गुदा और गुदा शामिल हैं, जो सभी सहायक पाचन अंगों के साथ मिलकर पाचन तंत्र का गठन करते हैं। पाचन तंत्र का कार्य आहार के घटकों को छोटे अणुओं में तोड़ना और फिर उन्हें पूरे शरीर में बाद में वितरण के लिए अवशोषित करना है। पाचन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अलावा, स्वदेशी माइक्रोबायोटा का मेजबान शारीरिक, पोषण और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और कॉमेन्सल बैक्टीरिया मेजबान जीन की अभिव्यक्ति को संशोधित करने में सक्षम होते हैं जो विविध और मौलिक शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करते हैं। मुख्य बाहरी कारक जो सामान्यतः स्वस्थ वयस्कों में सूक्ष्मजीव समुदाय की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं उनमें प्रमुख आहार परिवर्तन और एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल हैं। सामान्य आहार में नियंत्रित परिवर्तनों के कारण कुछ चयनित जीवाणु समूहों में परिवर्तन देखे गए हैं जैसे कि उच्च प्रोटीन आहार, उच्च वसा आहार, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और पॉलीफेनॉल। विशेष रूप से, मानव आहार में गैर-पचायमान कार्बोहाइड्रेट के प्रकार और मात्रा में परिवर्तन, जीआई मार्ग के निचले क्षेत्रों में बने चयापचय उत्पादों और मल में पाए जाने वाले जीवाणुओं की आबादी दोनों को प्रभावित करते हैं। आहार संबंधी कारकों, आंतों के माइक्रोबायोटा और मेजबान चयापचय के बीच की बातचीत को होमियोस्टैसिस और स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण साबित किया जा रहा है। इसलिए इस समीक्षा का उद्देश्य आहार के प्रभाव का सारांश देना है, और विशेष रूप से आहार संबंधी हस्तक्षेप, मानव आंत माइक्रोबायोटा पर। इसके अलावा, आंत माइक्रोबायोटा विश्लेषण के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण भ्रम कारक (प्रयुक्त पद्धति और आंतरिक मानव कारक) स्पष्ट किए गए हैं। |
MED-1414 | पर्याप्त साक्ष्य बताते हैं कि कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार कार्सिनोजेन या सह-कार्सिनोजेन या तो बैक्टीरियली डिग्रेडेड पित्त एसिड या कोलेस्ट्रॉल हैं। यह प्रस्तावित किया गया है कि उच्च कोलन पीएच इन पदार्थों से सह-कार्सिनोजेन के गठन को बढ़ावा देता है और यह कि आहार फाइबर द्वारा कोलन का अम्लीकरण (लघु श्रृंखला वाले फैटी एसिड के लिए इसके बैक्टीरियल पाचन के बाद) या दूध (लैक्टोज-असहिष्णु व्यक्तियों में) इस प्रक्रिया को रोक सकता है। |
MED-1415 | पृष्ठभूमि/उद्देश्य: ≈10~14) सूक्ष्मजीव कोशिकाओं से मिलकर आंतों का सूक्ष्मजीवमंडल मानव शरीर में रहने वाले सबसे बड़े और सबसे जटिल सूक्ष्मजीव समुदाय का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, माइक्रोबायोटा पर नियमित आहार का प्रभाव व्यापक रूप से अज्ञात है। विषय/विधि: हमने शाकाहारी (n=144), शाकाहारी (n=105) और समान संख्या में सामान्य सर्वभक्षी आहार का सेवन करने वाले नियंत्रण विषयों के मल के नमूनों की जांच की, जिन्हें उम्र और लिंग के लिए मिलान किया गया था। हमने मुख्य एनेरोबिक और एरोबिक जीवाणु जनों की शास्त्रीय जीवाणुविज्ञानी पृथक्करण, पहचान और गणना का उपयोग किया और समूहों के बीच तुलना की गई पूर्ण और सापेक्ष संख्याओं की गणना की। परिणामः बैक्टीरॉइड्स स्पप., बिफिडोबैक्टीरियम स्पप., एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोबैक्टीरिएस स्पप की कुल संख्या। वेजैन नमूनों में नियंत्रणों की तुलना में काफी कम थे (पी = 0.001, पी = 0.002, पी = 0.006 और पी = 0.008) जबकि अन्य (ई. कोलाई बायोवार्स, क्लेबसेला स्पैप, एंटरोबैक्टर स्पैप, अन्य एंटरोबैक्टेरिया, एंटरोकोकस स्पैप, लैक्टोबैसिलस स्पैप, सिट्रोबैक्टर स्पैप। और क्लॉस्ट्रिडियम स्पप.) नहीं थे। शाकाहारी आहार पर रहने वाले व्यक्ति शाकाहारी और नियंत्रण के बीच रैंक करते हैं। कुल सूक्ष्मजीवों की संख्या समूहों के बीच भिन्न नहीं थी। इसके अतिरिक्त, शाकाहारी या शाकाहारी आहार पर रहने वाले व्यक्तियों ने नियंत्रणों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से (पी = 0. 0001) कम मल पीएच दिखाया, और मल पीएच और ई कोलाई और एंटरोबैक्टीरिया की गिनती सभी उपसमूहों में महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित थी। निष्कर्ष: शाकाहारी आहार का पालन करने से सूक्ष्मजीवों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है जबकि कुल कोशिकाओं की संख्या में कोई परिवर्तन नहीं होता है। |
MED-1416 | मल में औसत यूरोबिलिनोजन स्तर और मल का पीएच दोनों को कोलोन के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले जनसंख्या समूह के व्यक्तियों में कम जोखिम वाले जनसंख्या समूह के व्यक्तियों की तुलना में उम्र, लिंग और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के लिए मिलान किए गए व्यक्तियों की तुलना में अधिक पाया गया। कोलन की सामग्री की क्षारीय प्रतिक्रिया से श्लेष्म कोशिकाओं के श्लेष्म पर प्रत्यक्ष क्रिया द्वारा ट्यूमरजनक प्रभाव प्रतीत होता है। दूसरी ओर, अम्लीय प्रतिक्रिया सुरक्षात्मक प्रतीत होती है। ये अंतर आहार और खाने के तरीके पर निर्भर करते हैं। आहार में भोजन, रफगेज, सेल्युलोज और वनस्पति फाइबर और दूध और किण्वित दूध उत्पादों के लघु श्रृंखला वाले फैटी एसिड का उचित चबाना सुरक्षात्मक प्रतीत होता है। |
MED-1417 | पृष्ठभूमि: महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि आंत के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण आहार हो सकता है। यह मान्यता कि कोलोनिक माइक्रोबायोटा का कोलोनिक स्वास्थ्य पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है, यह सुझाव देता है कि वे कोलोनिक कार्सिनोजेनेसिस में मध्यस्थता कर सकते हैं। उद्देश्य: इस परिकल्पना की जांच करने के लिए कि कोलोन कैंसर के जोखिम पर आहार का प्रभाव उनके चयापचय के माध्यम से माइक्रोबायोटा द्वारा मध्यस्थता की जाती है, हमने उच्च जोखिम वाले अफ्रीकी अमेरिकियों में कोलोनिक सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय में अंतर को मापा और ग्रामीण मूल अफ्रीकियों में कोलोन कैंसर के कम जोखिम के साथ। डिजाइनः 50-65 वर्ष की आयु के 12 स्वस्थ अफ्रीकी अमेरिकियों और 12 आयु- और लिंग-मिलान मूल अफ्रीकी लोगों से ताजा मल के नमूने एकत्र किए गए। 16S राइबोसोमल आरएनए जीन पायरोसेक्वेंसिंग के साथ-साथ प्रमुख किण्वन, ब्यूटीरेट-उत्पादक और पित्त-एसिड-डिकोन्जुगेटिंग बैक्टीरिया की मात्रात्मक पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया के साथ माइक्रोबायोम का विश्लेषण किया गया। मल में लघु श्रृंखला वाले फैटी एसिड को गैस क्रोमैटोग्राफी द्वारा और पित्त एसिड को तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा मापा गया। परिणाम: मूल अफ्रीकी (एंटरोटाइप 2) में प्रीवोटेला और अफ्रीकी अमेरिकियों में बैक्टीरॉइड्स (एंटरोटाइप 1) के साथ सूक्ष्मजीवों की संरचना मौलिक रूप से अलग थी। कुल बैक्टीरिया और प्रमुख ब्यूटीरेट उत्पादक समूह मूल अफ्रीकी लोगों के मल के नमूनों में काफी अधिक प्रचुरता में थे। माध्यमिक पित्त अम्ल उत्पादन के लिए एन्कोडिंग माइक्रोबियल जीन अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक प्रचुर मात्रा में थे, जबकि मेथानोजेनेसिस और हाइड्रोजन सल्फाइड उत्पादन के लिए एन्कोडिंग मूल अफ्रीकियों में अधिक थे। अफ़्रीकी अमेरिकियों में मल में माध्यमिक पित्त अम्ल की सांद्रता अधिक थी, जबकि अल्प-श्रृंखला वाले फैटी एसिड मूल अफ्रीकी लोगों में अधिक थे। निष्कर्ष: हमारे परिणाम इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि कोलोन कैंसर का जोखिम स्वास्थ्य-प्रवर्धन करने वाले चयापचयों जैसे कि ब्यूटीरेट और संभावित रूप से कैंसरजनक चयापचयों जैसे कि माध्यमिक पित्त एसिड के माइक्रोबियल उत्पादन के बीच संतुलन से प्रभावित होता है। |
MED-1418 | हाइड्रोजन सल्फाइड (H(2) एस) को बड़ी आंत में स्वदेशी सल्फेट-कम करने वाले बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित किया जाता है और यह कोलोनिक एपिथेलियम के लिए एक पर्यावरणीय अपमान का प्रतिनिधित्व करता है। नैदानिक अध्ययनों ने वक्ष में सल्फेट-रिड्यूसिंग बैक्टीरिया या एच 2 एस की उपस्थिति को अल्सरयुक्त कोलाइटिस और कोलोरेक्टल कैंसर जैसे पुरानी बीमारियों से जोड़ा है, हालांकि इस बिंदु पर, सबूत अप्रत्यक्ष हैं और अंतर्निहित तंत्र अपरिभाषित हैं। हमने पहले दिखाया था कि सल्फाइड की सांद्रता मानव कोलन में पाए जाने वाले समान स्तनधारी कोशिकाओं में अनुवांशिक डीएनए क्षति को प्रेरित करती है। वर्तमान अध्ययन में यह निर्धारित करके डीएनए क्षति की प्रकृति को संबोधित किया गया है कि क्या सल्फाइड सीधे जीनोटॉक्सिक है या यदि जीनोटॉक्सिसिटी के लिए सेलुलर चयापचय की आवश्यकता है। हमने यह भी सवाल किया कि क्या सल्फाइड जीनोटॉक्सिसिटी मुक्त कणों द्वारा मध्यस्थता की जाती है और क्या डीएनए बेस ऑक्सीकरण शामिल है। चीनी हैम्स्टर अंडाशय कोशिकाओं से निकले नाके नाभिकों को सल्फाइड के साथ इलाज किया गया; डीएनए क्षति 1 माइक्रोमोल/एल तक की कम सांद्रता से प्रेरित थी। यह क्षति ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सीनिसोल के साथ उपचार द्वारा प्रभावी रूप से समाप्त हो गई थी। इसके अलावा, सल्फाइड उपचार ने फॉर्ममाइडोपाइरिमिडाइन [फेपी]-डीएनए ग्लाइकोसाइलास द्वारा मान्यता प्राप्त ऑक्सीकृत आधारों की संख्या में वृद्धि की। ये परिणाम सल्फाइड की जीनोटॉक्सिसिटी की पुष्टि करते हैं और दृढ़ता से यह संकेत देते हैं कि यह जीनोटॉक्सिसिटी मुक्त कणों द्वारा मध्यस्थ है। ये अवलोकन सल्फाइड की संभावित भूमिका को एक पर्यावरणीय अपमान के रूप में उजागर करते हैं, जो एक पूर्वनिर्धारित आनुवंशिक पृष्ठभूमि को देखते हुए, जीनोमिक अस्थिरता या कोलोरेक्टल कैंसर की विशेषता संचयी उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है। |
MED-1419 | मानव मलजल की जीनोटॉक्सिसिटी पर विभिन्न आहारों के प्रभावों का निर्धारण करने के लिए, वसा, मांस और चीनी में समृद्ध लेकिन सब्जियों में गरीब और पूरे अनाज उत्पादों से मुक्त आहार (आहार 1) का सेवन 12 दिनों की अवधि में सात स्वस्थ स्वयंसेवकों द्वारा किया गया था। इस अवधि के समाप्त होने के एक सप्ताह बाद, स्वयंसेवकों ने 12 दिनों की दूसरी अवधि में सब्जियों और पूरे अनाज उत्पादों से समृद्ध आहार का उपभोग करना शुरू किया लेकिन वसा और मांस में कम (आहार 2) । दोनों आहारों के बाद प्राप्त मल के जल के जीनोटॉक्सिक प्रभाव का मूल्यांकन एकल कोशिका जेल इलेक्ट्रोफोरेसिस (कॉमेट परख) के साथ किया गया था, जिसमें मानव कोलन एडेनोकार्सिनोमा सेल लाइन HT29 क्लोन 19a को लक्ष्य के रूप में इस्तेमाल किया गया था। धूमकेतु की छवियों की प्रतिबिंबित पंखों की लंबाई और फ्लोरोसेंस एकल कोशिकाओं में डीएनए क्षति की डिग्री को दर्शाती है। आहार 1 का सेवन करने वाले स्वयंसेवकों से मलजल के साथ इनक्यूबेशन के बाद पूंछ की तीव्रता (पूंछ में फ्लोरोसेंस) के अनुपात के रूप में व्यक्त औसत डीएनए क्षति आहार 2 के लिए लगभग दोगुनी थी। अतिरिक्त हाइड्रोजन पेरोक्साइड उपचार के कारण डीएनए क्षति के लिए मल के पानी के साथ इनक्यूबेट की गई कोशिकाओं की संवेदनशीलता ने दो आहारों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। ऑक्सीकृत पाइरिमिडाइन और प्यूरीन आधारों की पीढ़ी ने दोनों प्रकार के मल जल के साथ पूर्व उपचार के बाद कोई अंतर नहीं दिखाया। परिणाम बताते हैं कि वसा और मांस में उच्च लेकिन आहार फाइबर में कम आहार मल के पानी की जीनोटॉक्सिसिटी को कोलन कोशिकाओं में बढ़ाता है और कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़े हुए जोखिम में योगदान दे सकता है। |
MED-1421 | पृष्ठभूमि: हाइड्रोजन सल्फाइड एक प्रकाश-प्रभावी, बैक्टीरियल रूप से व्युत्पन्न कोशिका जहर है जो अल्सरयुक्त कोलाइटिस में शामिल है। कोलन में सल्फाइड का उत्पादन संभवतः सल्फाइड युक्त अमीनो एसिड (एसएए) और अकार्बनिक सल्फाइड (जैसे, सल्फाइट) जैसे आहार घटकों द्वारा संचालित होता है। उद्देश्य: हमने मांस से एसएए के आंतों के बैक्टीरिया द्वारा सल्फाइड उत्पादन में योगदान का मूल्यांकन किया है, जिसमें मॉडल संस्कृति प्रणाली इन विट्रो और एक इन विवो मानव आहार अध्ययन दोनों का उपयोग किया गया है। डिजाइनः पांच स्वस्थ पुरुषों को एक चयापचय सुइट में रखा गया और प्रत्येक को 10 दिनों के लिए 5 आहारों का एक अनुक्रम दिया गया। मांस का सेवन शाकाहारी आहार के साथ 0 ग्राम/दिन से लेकर उच्च मांस आहार के साथ 600 ग्राम/दिन तक था। मल में सल्फाइड और मूत्र में सल्फाइड को प्रत्येक आहार अवधि के 9वें और 10वें दिन एकत्र किए गए नमूनों में मापा गया। इसके अतिरिक्त, 5 या 10 ग्राम बीवी सीरम एल्ब्यूमिन या केसिन/एल को 4 स्वस्थ स्वयंसेवकों के मल के साथ टीकाकरण की गई बैच संस्कृतियों में जोड़ा गया। सल्फाइड, अमोनिया और लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थों की सांद्रता को 48 घंटों में मापा गया। परिणाम: औसत (+/- एसईएम) मल सल्फाइड सांद्रता 0.22 +/- 0.02 mmol/kg से लेकर 0-g/d आहार के साथ 3.38 +/- 0.31 mmol/kg तक 600-g/d आहार के साथ थी और मांस के सेवन से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित थी (पीः < 0.001) । सल्फाइड गठन मल बैच संस्कृतियों में बीवी सीरम एल्ब्यूमिन और केसिन दोनों के साथ पूरक प्रोटीन पाचन के साथ सहसंबद्ध, जैसा कि लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थों के गायब होने और अमोनिया की उपस्थिति द्वारा मापा जाता है। निष्कर्ष: मांस से प्राप्त आहार प्रोटीन मानव की बड़ी आंत में बैक्टीरिया द्वारा सल्फाइड उत्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण आधार है। |
MED-1425 | हमने क्रॉन रोग की घटनाओं और आहार परिवर्तन के बीच संबंध की जांच की अपेक्षाकृत समरूप जापानी आबादी में। प्रत्येक आहार घटक की घटना और दैनिक सेवन की तुलना 1966 से 1985 तक प्रतिवर्ष की गई। एक- चर विश्लेषण से पता चला कि क्रोहन रोग की बढ़ती घटनाएं कुल वसा के बढ़े हुए आहार सेवन (आर = 0. 919) के साथ दृढ़ता से (पी < 0. 001) सहसंबंधित थीं। पशु वसा (r = 0.880), n-6 बहुअसंतृप्त फैटी एसिड (r = 0.883), पशु प्रोटीन (r = 0.908), दूध प्रोटीन (r = 0.924) और n-6 से n-3 फैटी एसिड का अनुपात (r = 0.792) । यह कुल प्रोटीन के सेवन के साथ कम सहसंबंधित था (r = 0. 482, P < 0. 05), मछली प्रोटीन के सेवन के साथ सहसंबंधित नहीं था (r = 0. 055, P > 0. 1), और वनस्पति प्रोटीन के सेवन के साथ विपरीत सहसंबंधित था (r = -0. 941, P < 0. 001) । बहु-परिवर्ती विश्लेषण से पता चला कि पशु प्रोटीन का अधिक सेवन सबसे मजबूत स्वतंत्र कारक था, जिसमें एक कमजोर दूसरा कारक, एन -6 से एन -3 बहुअसंतृप्त फैटी एसिड का अधिक अनुपात था। रिपोर्ट किए गए नैदानिक अध्ययनों के साथ वर्तमान अध्ययन से पता चलता है कि पशु प्रोटीन और एन -6 पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के आहार में वृद्धि और एन -3 पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड कम होने से क्रोहन रोग के विकास में योगदान हो सकता है। |
MED-1431 | उद्देश्य: कई अध्ययनों में बताया गया है कि मधुमेह संज्ञानात्मक हानि के जोखिम को बढ़ाता है; कुछ ने परिकल्पना की है कि उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) इस संघ के आधार पर हैं। एजीई क्रॉस-लिंक्ड उत्पाद हैं जो ग्लूकोज और प्रोटीन के बीच प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होते हैं। परिधीय AGE एकाग्रता और संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने के बीच संबंध के बारे में बहुत कम जानकारी है। पद्धति: हमने 920 बुजुर्गों का बिना डिमेंशिया के, 495 मधुमेह के और 425 सामान्य ग्लूकोज के साथ (औसत आयु 74.0 वर्ष) भविष्य के अध्ययन किए। मिश्रित मॉडल का उपयोग करते हुए, हमने आधार रेखा पर AGE एकाग्रता की जांच की, जिसे पेन्टोसिडाइन के साथ मूत्र में मापा गया और तृतीयक के रूप में विश्लेषण किया गया, और संशोधित मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा (3MS) और डिजिट सिंबल सब्सट्रेशन टेस्ट (DSST) पर प्रदर्शन को आधार रेखा पर और 9 वर्षों में बार-बार किया गया। घटना संज्ञानात्मक हानि (प्रत्येक परीक्षण पर > 1.0 एसडी की गिरावट) का विश्लेषण लॉजिस्टिक प्रतिगमन के साथ किया गया था। परिणामः उच्च पेंटोसिडाइन स्तर वाले वृद्ध वयस्कों में प्रारंभिक डीएसएसटी स्कोर (पी=0. 05) खराब था लेकिन 3 एमएस स्कोर (पी=0. 32) से अलग नहीं था। दोनों परीक्षणों में, उच्च और मध्यम पेंटोसिडाइन स्तर वाले लोगों में सबसे कम तृतीयक (3MS 7.0, 5.4, और 2. 5 अंक की गिरावट, पी समग्र < 0. 001; DSST 5.9, 7.4, और 4. 5 अंक की गिरावट, p=0. 03) की तुलना में अधिक स्पष्ट 9- वर्ष की गिरावट थी। संज्ञानात्मक हानि की घटना उच्च या मध्यम पेंटोसिडाइन स्तर वाले लोगों में सबसे कम तृतीयक (3MS: 24% बनाम 17%, बाधा अनुपात = 1. 55; 95% विश्वास अंतराल 1. 07-2. 26; DSST: 31% बनाम 22%, बाधा अनुपात = 1.62; 95% विश्वास अंतराल 1. 13-2.33) में उन लोगों की तुलना में अधिक थी। पेंटोसिडाइन स्तर, मधुमेह की स्थिति और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच कोई बातचीत नहीं थी। आयु, लिंग, जाति, शिक्षा, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, अनुमानित ग्लूमेरुलर निस्पंदन दर और मधुमेह के लिए बहु-विभिन्न समायोजन से परिणाम कुछ हद तक कम हो गए लेकिन समग्र पैटर्न समान रहे। निष्कर्ष: उच्च परिधीय AGE स्तर मधुमेह वाले और बिना मधुमेह वाले पुराने वयस्कों में अधिक संज्ञानात्मक गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। |
MED-1432 | निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड (एनएडी) पर निर्भर डीएसीटीलाज़ के एक परिवार, सरटुइन्स (एसआईआरटी), प्रमुख अणुओं के रूप में उभर रहे हैं जो कैंसर, चयापचय संबंधी विकारों और न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों सहित उम्र बढ़ने और उम्र से संबंधित बीमारियों को नियंत्रित करते हैं। स्तनधारियों में एसआईआरटी (एसआईआरटी1-7) के सात आइसोफॉर्म की पहचान की गई है। SIRT1 और 6, मुख्य रूप से नाभिक में स्थित, जीन के प्रतिलेखन और डीएनए की मरम्मत को नियंत्रित करते हैं। माइटोकॉन्ड्रिया में SIRT3 माइटोकॉन्ड्रिया बायोएनेर्जेटिक्स को नियंत्रित करता है। खमीर, नेमाटोड और मक्खियों में प्रारंभिक अध्ययनों ने कैलोरी प्रतिबंध (सीआर) के जीवन-लंबे प्रभाव के साथ एसआईआरटी के एक मजबूत संबंध का संकेत दिया, जो जीवों की एक श्रृंखला में दीर्घायु के लिए एक मजबूत प्रयोगात्मक हस्तक्षेप है। हालांकि, बाद के अध्ययनों ने सीआर के प्रभाव में एसआईआरटी की भूमिका के बारे में विवादास्पद निष्कर्षों की सूचना दी। इस समीक्षा में स्तनधारी एसआईआरटी की कार्यात्मक भूमिकाओं का वर्णन किया गया है और सीआर के दीर्घायु प्रभाव के पीछे तंत्र के लिए उनकी प्रासंगिकता पर चर्चा की गई है। |
MED-1433 | उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) यौगिकों का एक विषम, जटिल समूह है जो प्रोटीन और अन्य मैक्रोमोलेक्यूल में अमीनो एसिड के साथ गैर-एंजाइमेटिक तरीके से चीनी को कम करने के दौरान बनते हैं। यह वृद्ध वयस्कों में अधिक सांद्रता के साथ, बाहरी रूप से (खाद्य पदार्थों में) और अंतःसर्गीय रूप से (मनुष्यों में) दोनों ही होता है। जबकि स्वस्थ वृद्ध वयस्कों और पुरानी बीमारियों वाले दोनों में उच्च आयु वर्ग के लोग होते हैं, अनुसंधान दोनों खाद्य पदार्थों और लोगों में आयु वर्ग के लोगों की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रगति कर रहा है, और उन तंत्रों की पहचान करने के लिए जो यह बताएंगे कि कुछ मानव ऊतकों को नुकसान क्यों पहुंचाया जाता है, और अन्य नहीं हैं। पिछले बीस वर्षों में, इस बात के प्रमाण बढ़े हैं कि AGEs उम्र बढ़ने के साथ होने वाली पुरानी अपक्षयी बीमारियों जैसे हृदय रोग, अल्जाइमर रोग और मधुमेह की जटिलताओं के विकास में शामिल हो सकते हैं। पशुओं और मनुष्यों में किए गए कई अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि आहार में AGEs के प्रतिबंध से घावों के ठीक होने, इंसुलिन प्रतिरोध और हृदय रोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हाल ही में, एजीई के सेवन में प्रतिबंध के प्रभाव को पशु मॉडल में जीवन काल बढ़ाने के लिए रिपोर्ट किया गया है। इस पत्र में खाद्य AGEs और in vivo AGEs और उम्र बढ़ने के साथ उनके संबंध के लिए प्रकाशित किए गए कार्य का सारांश दिया जाएगा, साथ ही भविष्य के अनुसंधान के लिए सुझाव भी प्रदान किए जाएंगे। |
MED-1434 | मौन सूचना नियामक दो प्रोटीन (सिर्टुइन्स या एसआईआरटी) हिस्टोन डेसीटीलाइज़ का एक समूह है जिसकी गतिविधियाँ निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड (एनएडी+) पर निर्भर हैं और इसके द्वारा विनियमित होती हैं। वे जीनोम-व्यापी प्रतिलेखन को दबा देते हैं, फिर भी ऊर्जा चयापचय और प्रो-सर्ववाइवल तंत्र से संबंधित प्रोटीन के एक चयनित सेट को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए कैलोरी प्रतिबंध द्वारा उत्पन्न दीर्घायु प्रभावों में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। हाल ही में, तीव्र और पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारियों दोनों के लिए सिर्टुइन्स के एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव की सूचना दी गई है। इस समीक्षा का मुख्य उद्देश्य SIRT1 पर ध्यान केंद्रित करते हुए, sirtuins के सुरक्षात्मक प्रभावों के संबंध में नवीनतम प्रगति का सारांश देना है। हम पहले मस्तिष्क में सिर्टुइन्स के वितरण और उनकी अभिव्यक्ति और गतिविधि को कैसे विनियमित करते हैं, इसका परिचय देते हैं। इसके बाद हम उनके सामान्य तंत्रिका संबंधी विकारों जैसे सेरेब्रल इस्केमिया, एक्सोनल चोट, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ उनके सुरक्षात्मक प्रभावों पर प्रकाश डालते हैं। अंत में, हम उनके गैर-हिस्टोन सब्सट्रेट जैसे डीएनए मरम्मत एंजाइम, प्रोटीन किनासेस, ट्रांसक्रिप्शन कारक और सह-सक्रियकों पर केंद्रित, सिर्टुइन-मध्यस्थता वाले न्यूरोप्रोटेक्शन के अंतर्निहित तंत्र का विश्लेषण करते हैं। सामूहिक रूप से, यहां संकलित जानकारी तंत्रिका तंत्र में सिर्टुइन्स के कार्यों के लिए एक व्यापक संदर्भ के रूप में काम करेगी, और उम्मीद है कि भविष्य में आगे प्रयोगात्मक अनुसंधान को डिजाइन करने और चिकित्सीय लक्ष्यों के रूप में सिर्टुइन्स का विस्तार करने में मदद करेगी। |
MED-1435 | मस्तिष्क ऊतक का आयु से संबंधित नुकसान क्रॉस-सेक्शनल न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों से अनुमान लगाया गया है, लेकिन अनुदैर्ध्य अध्ययनों से ग्रे और सफेद पदार्थ परिवर्तनों के प्रत्यक्ष माप की कमी है। हमने बुजुर्ग वयस्कों में ग्रे और व्हाइट मटेरियल ऊतक हानि की दर और क्षेत्रीय वितरण निर्धारित करने के लिए बाल्टीमोर लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी ऑफ एजिंग में 92 गैर-डेमेंशियल बुजुर्गों (आधार पर 59-85 वर्ष की आयु) के अनुदैर्ध्य चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन की मात्रा निर्धारित की। प्रारंभिक, 2 वर्ष और 4 वर्ष के अनुवर्ती चित्रों का उपयोग करते हुए, हमने 24 बहुत स्वस्थ बुजुर्गों के उपसमूह में भी ग्रे (पी < 0. 001) और सफेद (पी < 0. 001) वॉल्यूम में महत्वपूर्ण आयु परिवर्तन पाए। मस्तिष्क के कुल वॉल्यूम, ग्रे वॉल्यूम और व्हाइट वॉल्यूम के लिए ऊतक हानि की वार्षिक दर क्रमशः 5. 4 +/- 0. 3, 2. 4 +/- 0. 4, और 3. 1 +/- 0. 4 cm3 प्रति वर्ष थी, और वेंट्रिकल्स प्रति वर्ष 1.4 +/- 0. 1 cm3 (3. 7, 1. 3, 2. 4, और 1. 2 cm3, क्रमशः, बहुत स्वस्थ में) बढ़ गए थे। समोच्च और समोच्च, अस्थायी और अस्थिपिंड की तुलना में, लोबर क्षेत्रों में अधिक गिरावट दिखाई दी। ग्रे पदार्थ का नुकसान कक्षीय और निचले फ्रंटल, सिंगुलेट, इन्सुलर, निचले पारीटल और कम हद तक मेसियल टेम्पोरल क्षेत्रों के लिए सबसे अधिक स्पष्ट था, जबकि सफेद पदार्थ में परिवर्तन व्यापक थे। ग्रे और व्हाइट मैटर वॉल्यूम में बदलाव के इस पहले अध्ययन में, हम बहुत स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में भी ग्रे और व्हाइट मैटर दोनों के लिए महत्वपूर्ण अनुदैर्ध्य ऊतक हानि का प्रदर्शन करते हैं। ये आंकड़े आयु-संबंधी परिवर्तनों की दर और क्षेत्रीय पैटर्न के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं जिसके विरुद्ध विकृति का मूल्यांकन किया जा सकता है और चिकित्सा और संज्ञानात्मक रूप से स्वस्थ रहने वाले व्यक्तियों में मस्तिष्क के क्षय की धीमी दर का सुझाव देते हैं। |
MED-1436 | समीक्षा का उद्देश्य: सिर्टुइन्स एंजाइमों का एक परिवार है जो विकास में बहुत संरक्षित है और स्वस्थ उम्र बढ़ने और दीर्घायु को बढ़ावा देने के लिए ज्ञात तंत्रों में शामिल है। इस समीक्षा का उद्देश्य दीर्घायु को बढ़ावा देने में सिर्टुइन्स की भूमिका को समझने में हालिया प्रगति पर चर्चा करना है, विशेष रूप से स्तनधारी SIRT1, और संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने और अल्जाइमर रोग की विकृति के खिलाफ न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए इसके संभावित आणविक आधार। हालिया निष्कर्ष: उम्र बढ़ने के दौरान ऑक्सीडेटिव तनाव में संचयी वृद्धि से कैटाबोलिक ऊतक में SIRT1 गतिविधि में कमी आई है, संभवतः प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन द्वारा प्रत्यक्ष निष्क्रियता के कारण। SIRT1 अतिप्रदर्शन ऑक्सीडेटिव तनाव-प्रेरित एपोप्टोसिस को रोकता है और फोर्कहेड ट्रांसक्रिप्शन कारकों के FOXO परिवार के विनियमन के माध्यम से ऑक्सीडेटिव तनाव के प्रति प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसके अतिरिक्त, रेस्वेराट्रोल एसिटिलेटेड सब्सट्रेट और एनएडी दोनों के लिए अपनी बाध्यकारी आत्मीयता बढ़ाकर खुराक-निर्भर तरीके से एसआईआरटी 1 डीएसिटिलेज़ गतिविधि को दृढ़ता से उत्तेजित करता है। हाल ही में, SIRT1 को एडीएएम10 जीन पर इसके प्रभाव के माध्यम से एमाइलॉइड उत्पादन को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है। SIRT1 का ऊपरी विनियमन भी Notch मार्ग को प्रेरित कर सकता है और mTOR सिग्नलिंग को रोक सकता है। सारांश: हाल के अध्ययनों से कुछ तंत्र और मार्गों का पता चला है जो SIRT1 के तंत्रिका-रक्षक प्रभावों से जुड़े हैं। |
MED-1437 | दीर्घायु, जीवन काल, कैंसर, कोशिका परिवर्तन, ऊर्जा, कैलोरी प्रतिबंध, मधुमेह - जैव चिकित्सा अनुसंधान में गर्म विषयों की ऐसी विविधता को एक साथ क्या बांध सकता है? उभरते हुए निष्कर्षों से पता चलता है कि इसका उत्तर सिर्टुइन्स नामक प्रोटीनों के हाल ही में खोजे गए परिवार के कार्यों को समझने में निहित है। बार्सिलोना ने पहली वैज्ञानिक बैठक की मेजबानी की, जो पूरी तरह से इन विकासवादी संरक्षित प्रोटीन डेसिटिलेज़ पर केंद्रित थी, जिसमें सेलुलर जीव विज्ञान, माउस मॉडल, दवा लक्ष्यीकरण और इन अणुओं के रोगविज्ञान के लिए जैव रसायन के विशेषज्ञों को एक साथ लाया गया था। उनके कार्य, जो यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किए गए हैं, सेलुलर होमियोस्टेसिस और मानव रोगों में प्रमुख खिलाड़ियों के रूप में सरटुइन्स को स्थापित करते हैं जो जैव रासायनिक सब्सट्रेट और शारीरिक प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला के माध्यम से कार्य करते हैं। निस्संदेह, यह एक तेजी से विस्तार करने वाला क्षेत्र है जो यहां रहने और बढ़ने के लिए है। |
MED-1438 | पृष्ठभूमि उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पाद ऑक्सीडेंट तनाव, सूजन और न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं। मधुमेह और उम्र बढ़ने में सीरम का स्तर बढ़ जाता है। हमने 267 गैर- डिमेंशियस बुजुर्गों में सीरम मेथिलग्लिओक्साल डेरिवेटिव्स (एसएमजी) और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच संबंध की जांच की। विधि टोबिट मिश्रित प्रतिगमन मॉडल ने समय के साथ लघु मानसिक राज्य परीक्षा (एमएमएसई) में संज्ञानात्मक गिरावट के साथ प्रारंभिक एसएमजी के संबंध का आकलन किया, सामाजिक जनसांख्यिकीय कारकों (आयु, लिंग और शिक्षा के वर्षों), हृदय जोखिम कारकों (मधुमेह और एपीओई 4 एलील की उपस्थिति) और गुर्दे के कार्य के लिए नियंत्रण। sMG का मूल्यांकन ELISA द्वारा किया गया था। परिणाम पूर्ण रूप से समायोजित मॉडल ने आधारभूत एसएमजी में प्रति इकाई वृद्धि पर 0. 26 एमएमएसई अंक की वार्षिक गिरावट (पी = 0. 03) दिखाई। महत्व अपरिवर्तित रहा क्योंकि मॉडल में अतिरिक्त जोखिम कारक जोड़े गए थे। मधुमेह, लिंग, आयु, गुर्दे के कार्य और APOE4 जीनोटाइप के साथ sMG की बातचीत महत्वपूर्ण नहीं थी। निष्कर्ष कई सामाजिक- जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताओं के लिए समायोजन के बाद, प्रारंभिक स्तर के उच्च स्तर के एसएमजी को संज्ञानात्मक गिरावट की तेज दर से जोड़ा गया था। यह संबंध लिंग, एपीओई4 जीनोटाइप या मधुमेह की स्थिति के आधार पर भिन्न नहीं था, जो इसकी सामान्यता का सुझाव देता है। चूंकि अध्ययन की शुरुआत में विषय संज्ञानात्मक रूप से सामान्य थे, इसलिए उच्च एसएमजी मस्तिष्क कोशिका क्षति का संकेत हो सकता है जो नैदानिक रूप से स्पष्ट संज्ञानात्मक समझौता से पहले शुरू हुआ था। |
MED-1439 | पृष्ठभूमि और उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य मानव मस्तिष्क की लंबाई में आयु से संबंधित परिवर्तनों की जांच करना है। विधि: सामान्य प्रारंभिक और अनुवर्ती जांच के साथ 66 वृद्ध प्रतिभागियों (34 पुरुष, 32 महिलाएं, आयु [औसत +/- SD] 78. 9 +/- 3.3 वर्ष, 74-87 वर्ष) को मस्तिष्क की 2 एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के माध्यम से औसतन 4.4 वर्ष के अंतराल पर किया गया। मस्तिष्क की मात्रा (कोर्टेक्स, बेसल गैंग्लिया, थालामस और सफेद पदार्थ के रूप में परिभाषित), पार्श्व वेंट्रिकल्स और सेरेबेलम का अनुमान 2 एमआरआई पर एक निष्पक्ष स्टीरियोलॉजिकल विधि (कैवेलियरी सिद्धांत) का उपयोग करके किया गया था। परिणाम: मस्तिष्क की मात्रा में वार्षिक कमी (औसत +/- एसडी) 2.1% +/- 1.6% (पी <.001) थी। दूसरी एमआरआई पर पार्श्व वेंट्रिकल्स की औसत मात्रा 5. 6% +/- 3. 6% प्रति वर्ष बढ़ी (पी < . 001) । दूसरे एमआरआई पर सेरेबेलम की औसत मात्रा प्रति वर्ष 1.2% +/- 2.2% घट गई (पी <.001) । यद्यपि प्रारंभिक एमआरआई और दूसरे एमआरआई पर पुरुषों और महिलाओं के बीच औसत मस्तिष्क की मात्रा में काफी अंतर था, लेकिन प्रारंभिक एमआरआई और दूसरे एमआरआई के बीच पुरुष और महिला मस्तिष्क में आयु-संबंधी मस्तिष्क की मात्रा में कमी का प्रतिशत परिवर्तन समान था। निष्कर्ष: निष्कर्षों से पता चला कि सामान्य वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में सेरेब्रम और सेरेबेलम की आयु-संबंधी अस्थिरता और आयु-संबंधी पार्श्व वेंट्रिकल्स का असमान विस्तार था। |
MED-1440 | उम्र बढ़ने और चयापचय संबंधी विकार अल्जाइमर रोग (एडी) के लिए जोखिम कारक हैं। चूंकि सेलुलर चयापचय के विनियमन के माध्यम से सिर्टुइन्स जीवन काल को बढ़ा सकते हैं, इसलिए हमने पश्चिमी इम्यूनोब्लोट्स और इन-सिटू हाइब्रिडाइजेशन का उपयोग करके एडी रोगियों (एन = 19) और नियंत्रण (एन = 22) के मस्तिष्क में सिर्टुइन 1 (एसआईआरटी 1) की एकाग्रता की तुलना की। हम एडी रोगियों के पिरिटाल कॉर्टेक्स में SIRT1 (mRNA: -29%; प्रोटीनः -45%) की एक महत्वपूर्ण कमी की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन सेरेबेलम में नहीं। 36 व्यक्तियों के दूसरे समूह में किए गए विश्लेषणों से पुष्टि हुई कि एडी रोगियों के कॉर्टेक्स में कॉर्टेक्स SIRT1 में कमी आई थी, लेकिन हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले व्यक्तियों में नहीं। SIRT1 mRNA और इसके अनुवादित प्रोटीन का नकारात्मक संबंध लक्षणों की अवधि (mRNA: r2 = -0. 367; प्रोटीन: r2 = -0. 326) और जोड़े हुए हेलिकल फिलामेंट ताऊ के संचय (mRNA: r2 = -0. 230; प्रोटीन: r2 = -0. 119) के साथ था, लेकिन अघुलनशील एमाइलॉइड-β ((Aβ42) के साथ कमजोर रूप से (mRNA: r2 = -0. 090; प्रोटीन: r2 = -0. 072) । मृत्यु के निकट SIRT1 स्तरों और वैश्विक संज्ञानात्मक स्कोर के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध भी पाया गया था (r2 = +0.09; p = 0.049) । इसके विपरीत, एडी के ट्रिपल- ट्रांसजेनिक पशु मॉडल में कॉर्टिकल SIRT1 का स्तर अपरिवर्तित रहा। सामूहिक रूप से, हमारे परिणाम बताते हैं कि SIRT1 का नुकसान एडी के रोगियों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एबी और ताऊ के संचय के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। |
MED-1441 | लहसुन ने सभी परीक्षण किए गए जीवों के खिलाफ सबसे अधिक निषेधात्मक प्रभाव दिखाया। प्याज में चारों जीवों का थोड़ा-सा रोकावट दिखाई दिया जबकि कोलेंट्रो में तीनों बैक्टीरिया का कुछ रोकावट दिखाई दी लेकिन कवक के खिलाफ कोई प्रभाव नहीं दिखा। जलेपेनो ने ई कोलाई और एस ऑरियस को थोड़ा रोका हो सकता है, जैसा कि नियंत्रण की तुलना में अवरोध के क्षेत्र में लगातार मापा गया वृद्धि से स्पष्ट है जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। प्रारंभिक अभ्यास के बाद, छात्रों को दालचीनी, लौंग, शहद और कोलिंदर जैसे अन्य मसालों का उपयोग करके अभ्यास को दोहराने का अवसर दिया गया। छात्रों के सीखने के परिणामों का मूल्यांकन प्रारंभिक और माध्यमिक सर्वेक्षणों का उपयोग करके किया गया, मुख्य रूप से विज्ञान की परिभाषाओं और परिकल्पना के साथ-साथ विज्ञान की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित किया गया। छात्रों ने इस अभ्यास का आनंद लिया और विज्ञान की प्रक्रिया और पद्धति को समझने के साथ-साथ विज्ञान में निहित अंतःविषयता को समझने के सीखने के लक्ष्यों को पूरा किया। प्रारंभिक सर्वेक्षण की तुलना में माध्यमिक सर्वेक्षण में सही उत्तरों की संख्या में वृद्धि से छात्र सीखने का प्रमाण मिला। अधिकांश जातीय खाद्य पदार्थों और खाना पकाने की प्रथाओं में मसालों और अन्य खाद्य योजक के उपयोग को शामिल किया गया है। कई आम मसालों ने सांस्कृतिक सीमाओं को पार कर लिया है और कई जातीय व्यंजनों में दिखाई देते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से कई तत्वों में आम खाद्य पदार्थों को खराब करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ रोगाणुरोधी गुण होते हैं। हमने एक प्रयोगशाला अभ्यास विकसित किया है जो अवांछित सूक्ष्मजीवों की वृद्धि को रोकने में सालसा घटकों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए वैज्ञानिक पद्धति के उपयोग को बढ़ावा देता है। टमाटर, प्याज, लहसुन, कोलेंट्रो और जलेपीनो को एक प्रतिनिधि कवक, सैकरोमाइसेस सेरेविसिया और सामान्य खाद्य क्षय बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बैसिलस सेरेस और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ रोगाणुरोधी गुणों के लिए परीक्षण किया गया था। प्रत्येक घटक को इथेनॉल से निकाला गया और रोगाणुरोधी संवेदनशीलता के किर्बी-बाउर पद्धति के संशोधन का उपयोग किया गया। |
MED-1442 | हमने स्वाद और गंध की अनुभूति पर आनुवंशिक प्रभावों का पता लगाया। वयस्क जुड़वा बच्चों ने पानी, सुक्रोज, सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड, इथेनॉल, क्विनिन हाइड्रोक्लोराइड, फेनिलथियोकार्बामाइड (पीटीसी), पोटेशियम क्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड, दालचीनी, एंड्रोस्टेनोन, गलाक्सोलाइडTM, कोलेंट्रो और तुलसी के केमोसेन्सोर पहलुओं को रेट किया। अधिकांश लक्षणों के लिए, व्यक्तिगत अंतर समय के साथ स्थिर थे और कुछ लक्षण आनुवंशिक थे (एच 2 0.41 से 0.71 तक) । स्वाद और गंध से संबंधित जीन के अंदर और उसके पास 44 एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता के लिए विषयों को जीनोटाइप किया गया था। इन संघ विश्लेषणों के परिणामों ने पीटीसी, क्विनिन और एंड्रोस्टेनोन के लिए पिछले जीनोटाइप-फीनोटाइप परिणामों की पुष्टि की। तुलसी और कड़वे स्वाद के रिसेप्टर जीन, टीएएस2आर60 के रेटिंग के लिए और तीन जीन (टीआरपीए1, जीएनएटी3, और टीएएस2आर50) में कोलेंट्रो और वेरिएंट के बीच नए संघों का पता चला। इथेनॉल का स्वाद एक ओलफैक्टोर रिसेप्टर जीन (OR7D4) और एपिथेलियल सोडियम चैनल (SCNN1D) की एक उप-इकाई को एन्कोड करने वाले जीन के भीतर भिन्नता से संबंधित था। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि साधारण खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के स्वाद और गंध की धारणा में व्यक्ति-से-व्यक्ति अंतर आंशिक रूप से केमोसेंसरी मार्गों के भीतर आनुवंशिक भिन्नता के कारण होता है। |
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