span_entity_types
listlengths 4
133
| span_entity_start_chars
listlengths 4
133
| span_entity_end_chars
listlengths 4
133
| span_entity_surface
listlengths 4
133
| text
stringlengths 710
2.79k
|
|---|---|---|---|---|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
150,
124,
447,
716,
903,
1245,
1273,
1434,
134,
161,
184,
267,
402,
447,
439,
422,
472,
478,
704,
850,
879,
857,
926,
891,
1022,
1445,
402,
1072
] |
[
159,
159,
470,
747,
936,
1249,
1283,
1444,
159,
165,
219,
275,
406,
461,
470,
470,
475,
486,
747,
854,
936,
878,
936,
901,
1031,
1494,
419,
1099
] |
[
"глаукомой",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"внутриглазного давления",
"офтальмологическое обследование",
"оптической когерентной томографии",
"ПОУГ",
"Мексидолом",
"Мексидолом",
"открытоугольной глаукомой",
"ПОУГ",
"эффективности поэтапного применения",
"Мексидол",
"ПОУГ",
"внутриглазного",
"уровнем внутриглазного давления",
"компенсированным уровнем внутриглазного давления",
"ВГД",
"Мексидол",
"комплексное офтальмологическое обследование",
"глаз",
"показателей периметрии, оптической когерентной томографии",
"Достоверное улучшение",
"томографии",
"периметрии",
"Мексидола",
"наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания",
"ПОУГ I-III стадии",
"отмечался наибольший эффект"
] |
Цель - разработать алгоритм нейропротекторного лечения при диспансерном наблюдении работников железнодорожного транспорта с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на основе оценки эффективности поэтапного применения внутривенной и таблетированной форм препарата 'Мексидол'. Материал и методы.
В исследование включали пациентов - работников разных профессий Компании 'Российские железные дороги' с ПОУГ I-III стадии с компенсированным уровнем внутриглазного давления (ВГД).
Мексидол назначали по 250 мг внутривенно капельно в течение 5 дней в режиме дневного стационара, затем амбулаторно по 125 мг 3 раза в день перорально в течение 3 мес.
При первом, втором и третьем визитах пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование с применением высокотехнологичных методик контроля.
Результаты.
Анализировали данные 58 пациентов (96 глаз).
Достоверное улучшение показателей периметрии, оптической когерентной томографии получено только на третьем визите, по окончании курса лечения таблетированной формой Мексидола.
У пациентов с I-II стадией заболевания отмечался наибольший эффект от проведенной нейропротекторной терапии.
Заключение.
Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать назначение пациентам с ПОУГ как сочетанной терапии Мексидолом - инъекционной и таблетированной форм, так и длительного (3 мес) изолированного применения таблетированной формы препарата.
Нейропротекторная терапия Мексидолом наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING"
] |
[
118,
1048,
180,
332,
341,
375,
402,
414,
448,
459,
571,
706,
851,
897,
1005,
1094,
1220,
1358,
1427,
97,
77,
77,
35,
203,
500,
738,
801,
789,
822,
809,
841,
829,
872,
864,
864,
942,
1005,
992,
982,
1060,
881,
61,
1248,
1452,
1459,
384,
738,
27
] |
[
122,
1079,
202,
340,
358,
383,
418,
418,
457,
485,
593,
721,
861,
901,
1023,
1110,
1252,
1380,
1456,
116,
96,
116,
58,
207,
518,
760,
807,
807,
827,
827,
849,
849,
878,
871,
878,
950,
1014,
1002,
1002,
1079,
888,
68,
1252,
1456,
1466,
400,
774,
58
] |
[
"ГЭРБ",
"неэрозивной рефлюксной болезнью",
"клинические проявления",
"без ГЭРБ",
"пожилого возраста",
"без ГЭРБ",
"Диагностику ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"симптомов",
"эзофагогастродуоденоскопии",
"Внепищеводные синдромы",
"ЛОР-заболеваний",
"кардиалгии",
"ГЭРБ",
"пищеводом Барретта",
"зрелого возраста",
"внепищеводными проявлениями ГЭРБ",
"диагностического теста",
"Внепищеводные проявления ГЭРБ",
"рефлюксной болезнью",
"гастроэзофагеальной",
"гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью",
"внепищеводных синдромов",
"ГЭРБ",
"рН-мониторирования",
"гастроэнтерологическим",
"кашель",
"Хронический кашель",
"астма",
"бронхиальная астма",
"ларингит",
"хронический ларингит",
"сердца",
"аритмии",
"аритмии сердца",
"без ГЭРБ",
"пищеводом",
"эзофагитом",
"эрозивным эзофагитом",
"рефлюксной болезнью",
"пожилых",
"пожилых",
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"пожилых",
"зрелого возраста",
"гастроэнтерологическим обследованием",
"частоту внепищеводных синдромов"
] |
Цель исследования.
Изучить частоту внепищеводных синдромов у пожилых больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы.
Одномоментным методом сопоставлены клинические проявления ГЭРБ у 1100 больных в возрасте от 60 до 75 лет и у 453 больных в возрасте от 36 до 60 лет.
Контрольную группу составили 154 лица без ГЭРБ пожилого возраста и 178 пациентов без ГЭРБ зрелого возраста.
Диагностику ГЭРБ проводили при помощи анализа симптомов, эзофагогастродуоденоскопии и 24-часового рН-мониторирования на основании рекомендаций Монреальского консенсуса.
Внепищеводные синдромы определяли при помощи активного применения современных методов, принятых в пульмонологии, кардиологии и клинике ЛОР-заболеваний с одновременным гастроэнтерологическим обследованием. Результаты.
Хронический кашель, бронхиальная астма, хронический ларингит, кардиалгии и аритмии сердца у пожилых больных ГЭРБ встречались значительно чаще, чем у лиц без ГЭРБ, и превалировали у пациентов с эрозивным эзофагитом и пищеводом Барретта по сравнению с лицами с неэрозивной рефлюксной болезнью. У пациентов зрелого возраста регистрировались аналогичные, но менее выраженные тенденции.
В работе предложен алгоритм ведения пациентов с внепищеводными проявлениями ГЭРБ, важным аспектом которого является назначение кислотосупрессивной терапии в течение 2 мес как в качестве диагностического теста, так и для эмпирического лечения.
Заключение.
Внепищеводные проявления ГЭРБ у пожилых пациентов являются серьезной клинической проблемой, требующей значительного внимания.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
84,
109,
641,
678,
768,
61,
74,
109,
119,
369,
556,
631,
742,
778,
129,
119,
163,
154,
146,
137,
171,
187,
332,
352,
342,
342,
332,
392,
383,
375,
360,
473,
463,
463,
455,
455,
443,
571,
697,
687,
687,
678,
721,
788,
778,
768,
154,
383,
598,
624
] |
[
93,
134,
650,
686,
793,
72,
81,
118,
134,
399,
567,
638,
753,
793,
134,
128,
170,
162,
170,
170,
176,
204,
341,
357,
351,
357,
357,
399,
391,
399,
399,
478,
472,
478,
462,
478,
478,
596,
702,
696,
702,
702,
732,
793,
787,
777,
170,
399,
622,
650
] |
[
"депрессию",
"инфарктом головного мозга",
"депрессии",
"инфаркта",
"инфарктом головного мозга",
"алекситимию",
"тревогу",
"инфарктом",
"головного мозга",
"левой средней мозговой артерии",
"алекситимии",
"тревоги",
"алекситимии",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"артерии",
"мозговой",
"средней мозговой артерии",
"бассейне средней мозговой артерии",
"слева",
"восстановительном",
"инфарктом",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"инфарктом головного мозга",
"артерии",
"мозговой",
"средней мозговой артерии",
"бассейне левой средней мозговой артерии",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"ишемией",
"ишемией головного мозга",
"хронической ишемией головного мозга",
"неврологического дефицита",
"мозга",
"головного",
"головного мозга",
"инфаркта головного мозга",
"алекситимии",
"мозга",
"головного",
"инфарктом",
"мозговой артерии",
"мозговой артерии",
"гендерной принадлежности",
"уровня тревоги и депрессии"
] |
Цель исследования - изучение эмоционального статуса (включая алекситимию, тревогу и депрессию) у пациентов с инфарктом головного мозга в бассейне средней мозговой артерии слева в позднем восстановительном периоде и разработка способа коррекции выявленных нарушений. Материал и методы.
В исследовании приняли участие 30 пациентов с инфарктом головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии, группу сравнения составили 10 пациентов с хронической ишемией головного мозга.
Результаты и заключение.
Полученные данные демонстрируют зависимость уровня алекситимии от неврологического дефицита, гендерной принадлежности, уровня тревоги и депрессии.
Установлено, что развитие инфаркта головного мозга влияет на уровень алекситимии.
Наличие алекситимии у пациентов с инфарктом головного мозга приводит к нарушению адекватной самооценки физического и психического состояния, что может усложнять реабилитацию таких больных и требует коррекции - сочетания фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
177,
207,
54,
99,
126,
148,
159,
177,
250,
305,
375,
685,
709,
779,
803,
879,
926,
944,
1018,
1040,
1048,
1092,
1110,
1206,
1228,
1239,
810,
106,
92,
404,
826,
1048,
1057,
775,
186,
716,
702,
796,
71,
681,
207,
221,
314,
305,
375,
926,
1092,
1067,
901,
994
] |
[
194,
261,
112,
112,
147,
166,
166,
204,
261,
322,
414,
722,
722,
816,
816,
898,
941,
949,
1037,
1045,
1064,
1107,
1115,
1227,
1246,
1246,
816,
112,
112,
414,
860,
1056,
1064,
778,
194,
722,
722,
816,
74,
684,
220,
238,
322,
332,
392,
935,
1101,
1107,
941,
1037
] |
[
"сахарным диабетом",
"диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатией",
"длинноцепочечных ω-3 полиненасыщенных высших жирных кислот",
"жирных кислот",
"суточного мониторинга",
"ригидности артерий",
"артерий",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"нейропатией",
"сахарным диабетом",
"кардиоваскулярной автономной нейропатии",
"полиненасыщенных высших жирных кислот",
"жирных кислот",
"полиненасыщенных высших жирных кислот",
"жирных кислот",
"индекса аугментации",
"пульсовой волны",
"аорте",
"индекса аугментации",
"аорте",
"плечевой артерии",
"пульсовой волны",
"аорте",
"суточного мониторинга",
"ригидности артерий",
"артерий",
"кислот",
"кислот",
"высших жирных кислот",
"нейропатии",
"статистически достоверное снижение",
"плечевой",
"артерии",
"ω-3",
"диабетом",
"кислот",
"высших жирных кислот",
"высших жирных кислот",
"ω-3",
"ω-3",
"диабетической",
"кардиоваскулярной",
"диабетом",
"сахарным диабетом 2-го типа",
"кардиоваскулярной",
"пульсовой",
"пульсовой",
"скорости распространения пульсовой волны",
"скорости распространения пульсовой волны",
"достоверным уменьшением индекса аугментации"
] |
Цель исследования - провести анализ влияния препарата длинноцепочечных ω-3 полиненасыщенных высших жирных кислот на параметры суточного мониторинга ригидности артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа с диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатией.
Материал и методы.
Обследовали 39 больных сахарным диабетом 2-го типа с верифицированной функциональной стадией кардиоваскулярной автономной нейропатии.
Пациентов распределили в две группы: основную (21 больной) и контрольную (18).
Больные контрольной группы получали традиционную гипогликемическую терапию, а пациентам основной группы помимо стандартного лечения в течение 3 мес назначали 1 капсулу в сутки препарата ω-3 полиненасыщенных высших жирных кислот.
Результаты и заключение.
Установлено, что препарат ω-3 полиненасыщенных высших жирных кислот вызывает статистически достоверное снижение в активный период индекса аугментации и скорости распространения пульсовой волны в аорте, а в пассивный период суток характеризуется достоверным уменьшением индекса аугментации в аорте и плечевой артерии и скорости распространения пульсовой волны в аорте.
Эффективность препарата определяется непосредственным влиянием на исследуемые показатели суточного мониторинга ригидности артерий.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
651,
595,
711,
748,
761,
927,
1113,
1149,
1417,
1571,
31,
92,
117,
117,
136,
167,
156,
294,
501,
578,
642,
677,
719,
703,
748,
739,
770,
796,
787,
914,
981,
1029,
1093,
1149,
1135,
1274,
1328,
1371,
1476,
619,
829,
961,
1394,
1240
] |
[
661,
603,
727,
760,
768,
935,
1125,
1174,
1425,
1583,
75,
102,
134,
126,
153,
185,
185,
305,
547,
603,
650,
692,
727,
727,
768,
768,
804,
804,
804,
935,
1014,
1056,
1125,
1182,
1182,
1303,
1370,
1381,
1500,
650,
856,
1014,
1425,
1272
] |
[
"шизофрении",
"прогноза",
"стойкой ремиссии",
"инвалидность",
"детства",
"возрасте",
"инвалидности",
"деструктивного потенциала",
"возрасте",
"экзацербаций",
"основные клинико-динамические характеристики",
"шизофрении",
"гендерные аспекты",
"гендерные",
"критерии прогноза",
"исхода заболевания",
"показатели исхода заболевания",
"шизофренией",
"существенное преобладание юношей над девушками",
"неблагоприятного прогноза",
"возрасте",
"совершеннолетия",
"ремиссии",
"не было стойкой ремиссии",
"инвалидность детства",
"получили инвалидность детства",
"сохранив ее и во взрослом возрасте",
"возрасте",
"взрослом возрасте",
"подростковом возрасте",
"злокачественных вариантов болезни",
"олигофреноподобному дефекту",
"формированию ранней инвалидности",
"деструктивного потенциала болезни",
"выраженностью деструктивного потенциала болезни",
"отсутствие адекватной терапии",
"неблагоприятным клинико-социальный прогноз",
"шизофрении",
"ранних симптомов болезни",
"детском и подростковом возрасте",
"оставались несостоятельными",
"стабилизация ранних злокачественных вариантов болезни",
"детском и подростковом возрасте",
"ошибочную диагностическую оценку"
] |
Цель исследования - установить основные клинико-динамические характеристики рано начавшейся шизофрении с акцентом на гендерные аспекты, критерии прогноза и показатели исхода заболевания. Материал и методы.
Были проанализированы данные многолетнего клинико-катамнестического наблюдения больных шизофренией подростков 15-17 лет, проходивших лечение в условиях психоневрологического диспансера и подростковых отделений Городской психиатрической больницы Москвы #15 в 1995-2014 гг. Результаты.
Отмечено существенное преобладание юношей над девушками (4:1).
Получены свидетельства неблагоприятного прогноза начинающейся в детском и подростковом возрасте шизофрении.
К наступлению совершеннолетия у больных не было стойкой ремиссии, более 40% получили инвалидность детства, сохранив ее и во взрослом возрасте.
Большинство подростков оставались несостоятельными в тех или иных сферах жизнедеятельности.
В то же время в подростковом возрасте отмечалась относительная стабилизация ранних злокачественных вариантов болезни, приводящих к олигофреноподобному дефекту.
К наиболее значимым предпосылкам к формированию ранней инвалидности наряду с выраженностью деструктивного потенциала болезни следует отнести запоздалую (на несколько лет) и зачастую ошибочную диагностическую оценку, отсутствие адекватной терапии.
Заключение.
Остающийся неблагоприятным клинико-социальный прогноз шизофрении с началом в детском и подростковом возрасте диктует необходимость в более четкой квалификации ранних симптомов болезни, поиске социотерапевтических подходов, направленных на предотвращение экзацербаций и профилактику социальной несостоятельности пациентов.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY"
] |
[
51,
109,
131,
139,
165,
186,
196,
212,
247,
267,
341,
368,
375,
393,
448,
458,
493,
573,
796,
833,
965,
978,
994,
1012,
1045,
1058,
1076,
1112,
1139,
1145,
1162,
1224,
12,
0,
30,
30,
41,
123,
139,
165,
196,
204,
222,
230,
330,
314,
350,
361,
385,
458,
479,
502,
522,
553,
538,
538,
522,
636,
636,
714,
796,
970,
978,
986,
965,
994,
1012,
1039,
1029,
1058,
1065,
1076,
1124,
1114,
1112,
1145,
1153,
1139,
1172,
1265,
1265,
375
] |
[
83,
129,
137,
163,
184,
193,
210,
220,
262,
298,
348,
372,
390,
419,
455,
490,
499,
594,
803,
865,
977,
992,
1009,
1019,
1055,
1074,
1101,
1136,
1144,
1159,
1171,
1256,
16,
28,
34,
37,
83,
129,
150,
179,
203,
210,
228,
235,
348,
348,
390,
372,
390,
478,
490,
526,
526,
559,
552,
559,
559,
643,
640,
740,
800,
977,
985,
992,
992,
998,
1016,
1055,
1036,
1064,
1074,
1090,
1136,
1123,
1123,
1152,
1159,
1159,
1177,
1272,
1269,
384
] |
[
"иммуноопосредованное заболевание",
"поджелудочную железу",
"печень",
"забрюшинное пространство",
"желчевыводящие пути",
"слюнные",
"слезные железы",
"глазницу",
"патоморфогенеза",
"фибровоспалительное заболевание",
"органов",
"IgG4",
"сыворотке крови",
"морфологическим субстратом",
"фиброза",
"лимфоплазмоцитарного инфильтрата",
"тканях",
"опухолеподобного узла",
"IgG4-СЗ",
"лимфопролиферативных заболеваний",
"MALT-лимфомы",
"слезной железы",
"IgG4-позитивной",
"IgG4-СЗ",
"деструкции",
"шейных позвонках",
"мультиорганным поражением",
"В-клеточной клональности",
"ткани",
"слюнной железы",
"секрецией",
"лимфопролиферативных заболеваний",
"IgG4",
"Связанное с IgG4 заболевание",
"IgG4",
"IgG4-СЗ",
"системное иммуноопосредованное заболевание",
"железу",
"забрюшинное",
"желчевыводящие",
"слезные",
"железы",
"легкие",
"почки",
"поражением органов",
"опухолеподобным поражением органов",
"повышением уровня IgG4 в сыворотке крови",
"уровня IgG4",
"крови",
"лимфоплазмоцитарного",
"инфильтрата",
"высоким содержанием IgG4",
"IgG4",
"клеток",
"плазматических",
"плазматических клеток",
"IgG4-позитивных плазматических клеток",
"IgG4-СЗ",
"IgG4",
"онкологических заболеваний",
"IgG4",
"лимфомы",
"слезной",
"железы",
"MALT-лимфомы слезной железы",
"IgG4",
"IgG4",
"очага деструкции",
"дебютом",
"шейных",
"позвонках",
"мультиорганным",
"клональности",
"клеточной",
"В-клеточной",
"слюнной",
"железы",
"ткани слюнной железы",
"PIgMκ",
"IgG4-СЗ",
"IgG4",
"сыворотке"
] |
Связанное с IgG4 заболевание (IgG4-СЗ) - системное иммуноопосредованное заболевание, которое может вовлекать поджелудочную железу, печень, забрюшинное пространство, желчевыводящие пути, слюнные и слезные железы, глазницу, легкие, почки. С учетом патоморфогенеза это фибровоспалительное заболевание, проявляющееся опухолеподобным поражением органов, повышением уровня IgG4 в сыворотке крови и морфологическим субстратом - формированием выраженного фиброза и лимфоплазмоцитарного инфильтрата в тканях с высоким содержанием IgG4-позитивных плазматических клеток.
Обнаружение опухолеподобного узла зачастую приводит к тому, что пациенты с IgG4-СЗ подвергаются обширным травматичным операциям по поводу предполагаемых онкологических заболеваний.
В то же время в ряде исследований показана ассоциация IgG4-СЗ с развитием онкологических и лимфопролиферативных заболеваний процессов.
В статье авторы приводят описание двух клинических случаев: первой в России диагностики MALT-лимфомы слезной железы, IgG4-позитивной и IgG4-СЗ с редким дебютом с очага деструкции в шейных позвонках, мультиорганным поражением, наличием В-клеточной клональности в ткани слюнной железы и секрецией PIgMκ.
Приведен обзор мировой литературы о развитии лимфопролиферативных заболеваний на фоне IgG4-СЗ.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
39,
75,
651,
742,
761,
9,
39,
48,
110,
155,
197,
240,
268,
286,
425,
511,
561,
607,
636,
882,
903,
947,
1002,
1118,
1171,
1238,
1517,
24,
60,
65,
85,
103,
164,
155,
145,
136,
179,
197,
232,
268,
249,
354,
339,
320,
440,
520,
511,
490,
576,
553,
590,
535,
761,
787,
852,
903,
912,
924,
912,
929,
952,
1011,
1002,
980,
1072,
1128,
1137,
1189,
1171,
1230,
1355,
1425,
1599,
1586,
416,
774,
590,
1037,
1230,
719
] |
[
73,
78,
659,
785,
785,
34,
47,
73,
118,
163,
212,
248,
285,
301,
450,
519,
586,
612,
659,
898,
927,
968,
1010,
1127,
1188,
1241,
1544,
34,
64,
73,
91,
118,
172,
172,
172,
172,
216,
216,
248,
301,
301,
362,
362,
362,
450,
523,
523,
523,
586,
586,
612,
586,
773,
801,
869,
911,
927,
927,
923,
932,
956,
1035,
1035,
1035,
1076,
1166,
1166,
1194,
1194,
1241,
1363,
1458,
1605,
1605,
484,
785,
606,
1066,
1258,
730
] |
[
"окклюзии центральной вены сетчатки",
"ЦВС",
"глаукома",
"некомпенсированной артериальной гипертензии",
"артериальной гипертензии",
"неоваскулярных осложнений",
"окклюзии",
"центральной вены сетчатки",
"окклюзии",
"перфузии",
"неперфузируемых",
"сетчатки",
"неоваскуляризации",
"заднего отрезка",
"неоваскулярных осложнений",
"окклюзии",
"неоваскулярных осложнений",
"глаза",
"Неоваскулярная глаукома",
"заднего отрезков",
"окклюзии ретинальных вен",
"анти-VEGF-препаратами",
"ремиссии",
"стероидов",
"неоваскуляризации",
"ВГД",
"интравитреальных препаратов",
"осложнений",
"вены",
"сетчатки",
"ветвей",
"уровня окклюзии",
"сетчатки",
"перфузии сетчатки",
"нарушения перфузии сетчатки",
"степенью нарушения перфузии сетчатки",
"суммарной площади неперфузируемых зон",
"неперфузируемых зон",
"площади сетчатки",
"неоваскуляризации заднего отрезка",
"риск возникновения неоваскуляризации заднего отрезка",
"глаукомы",
"неоваскулярной глаукомы",
"риск возникновения неоваскулярной глаукомы",
"осложнений",
"ЦВС",
"окклюзии ЦВС",
"ишемического подтипа окклюзии ЦВС",
"осложнений",
"течение неоваскулярных осложнений",
"переднем отрезке глаза",
"более агрессивное течение неоваскулярных осложнений",
"артериальной",
"Панретинальная",
"неоваскуляризации",
"окклюзии",
"ретинальных вен",
"вен",
"ретинальных",
"ОРВ",
"VEGF",
"неоваскулярного процесса",
"ремиссии неоваскулярного процесса",
"быстрой, но временной ремиссии неоваскулярного процесса",
"VEGF",
"не имеет терапевтической эффективности",
"терапевтической эффективности",
"глаза",
"неоваскуляризации глаза",
"уровень ВГД",
"дренажей",
"компенсация основного заболевания",
"ишемии",
"обширных зон ишемии",
"снижения неоваскулярных осложнений при естественном течении процесса",
"гипертензии",
"переднем отрезке",
"Наиболее эффективно сочетание",
"уровень ВГД остается высоким",
"коррелирует"
] |
Характер неоваскулярных осложнений при окклюзии центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей зависит от уровня окклюзии и коррелирует со степенью нарушения перфузии сетчатки. При суммарной площади неперфузируемых зон более половины площади сетчатки риск возникновения неоваскуляризации заднего отрезка составляет 33%, а риск возникновения неоваскулярной глаукомы - 45%.
В последние 30 лет отмечается явная тенденция снижения неоваскулярных осложнений при естественном течении процесса.
Для ишемического подтипа окклюзии ЦВС характерно более агрессивное течение неоваскулярных осложнений на переднем отрезке глаза по сравнению с задним.
Неоваскулярная глаукома чаще развивается в первые 6 мес после начала заболевания и коррелирует с наличием некомпенсированной артериальной гипертензии.
Панретинальная лазеркоагуляция (ПЛК) является стандартом лечения неоваскуляризации переднего и заднего отрезков при окклюзии ретинальных вен (ОРВ).
Монотерапия анти-VEGF-препаратами приводит к быстрой, но временной ремиссии неоваскулярного процесса.
Наиболее эффективно сочетание анти-VEGF-терапии с ПЛК.
Интравитреальное введение стероидов не имеет терапевтической эффективности при неоваскуляризации глаза.
Если проведение ПЛК невозможно, а уровень ВГД остается высоким, то следующим этапом лечения может быть проведение антиглаукоматозной операции с использованием дренажей. В настоящее время доказанным методом профилактики является компенсация основного заболевания, проведение регулярных осмотров, систематическое введение интравитреальных препаратов по индивидуальной схеме, ПЛК при наличии обширных зон ишемии.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
29,
57,
122,
163,
251,
317,
362,
372,
419,
466,
500,
547,
590,
607,
674,
703,
847,
865,
934,
954,
962,
989,
1028,
1040,
1077,
1106,
1138,
1188,
1220,
1403,
1432,
1450,
1473,
1518,
57,
79,
95,
152,
193,
235,
407,
390,
425,
659,
818,
786,
734,
962,
954,
1040,
1095,
1269,
1250,
1250,
1232,
1241,
1166,
1316,
1323,
1323,
1380,
1413,
1403,
95,
1391,
1422,
1493,
1211,
1360,
65,
108,
180,
205,
945,
1055,
1127,
1336
] |
[
56,
77,
124,
165,
253,
326,
371,
387,
423,
498,
525,
566,
595,
635,
676,
714,
858,
893,
951,
961,
987,
1019,
1039,
1061,
1092,
1124,
1150,
1197,
1229,
1412,
1447,
1472,
1478,
1547,
64,
81,
120,
154,
195,
253,
423,
406,
433,
676,
858,
813,
754,
981,
987,
1054,
1124,
1273,
1268,
1273,
1249,
1249,
1197,
1318,
1347,
1335,
1387,
1420,
1420,
107,
1420,
1431,
1547,
1273,
1379,
77,
120,
195,
220,
951,
1061,
1150,
1347
] |
[
"патогенетических механизмов",
"носовых кровотечений",
"АГ",
"АГ",
"НК",
"гемостаза",
"биоптатов",
"мукоперихондрия",
"носа",
"ультраструктурному исследованиям",
"Лабораторное обследование",
"гиперфибриногенемию",
"крови",
"фибрин-мономерных комплексов",
"НК",
"тромбоцитов",
"ДВС-синдром",
"гистологическом исследовании",
"фибриновые тромбы",
"сосудах",
"микроциркуляторного русла",
"ультраструктурные исследования",
"десквамацию",
"эндотелиальных клеток",
"деэндотелизацию",
"базальной мембраны",
"субэндотелия",
"гемостаза",
"тромбозов",
"эндотелия",
"микроциркуляции",
"коагуляционных свойств",
"крови",
"внутрисосудистого свертывания",
"носовых",
"НК",
"артериальной гипертензией",
"НК",
"НК",
"рецидивирующими НК",
"перегородки носа",
"передних отделах",
"Биоптаты",
"рецидивирующих НК",
"хронический компенсированный ДВС-синдром",
"гемостазиологический статус",
"тромбинового времени",
"микроциркуляторного",
"сосудах микроциркуляторного русла",
"эндотелиальных",
"разрушение базальной мембраны",
"носа",
"слизистой оболочки",
"слизистой оболочки носа",
"очаговых некрозов",
"некрозов",
"нарушениями в системе гемостаза",
"НК",
"артериальной гипертензии",
"артериальной",
"сосудов",
"сосудов",
"эндотелия сосудов",
"артериальной",
"повреждение эндотелия сосудов",
"нарушения",
"развитию локализованного внутрисосудистого свертывания",
"развитие тромбозов и очаговых некрозов слизистой оболочки носа",
"механический разрыв",
"кровотечений",
"гипертензией",
"однократными НК",
"рецидивирующими",
"тромбы",
"клеток",
"обнажением субэндотелия",
"гипертензии"
] |
Цель исследования - изучение патогенетических механизмов носовых кровотечений (НК) у больных с артериальной гипертензией (АГ).
Обследованы 47 больных с НК на фоне АГ: 28 больных с однократными НК и 19 - с рецидивирующими.
11 больных с рецидивирующими НК подвергнуты эндоназальным хирургическим вмешательствам с целью гемостаза, во время которых произведен забор биоптатов мукоперихондрия в передних отделах перегородки носа.
Биоптаты подвергались гистологическому и ультраструктурному исследованиям.
Лабораторное обследование всех больных выявило гиперфибриногенемию и повышенный уровень в крови расворимых фибрин-мономерных комплексов (в большей степени при рецидивирующих НК) при нормальных значениях тромбоцитов, протромбинового и тромбинового времени, что позволяет характеризовать гемостазиологический статус как хронический компенсированный ДВС-синдром. При гистологическом исследовании обнаружены гиалиновые, эритроцитарные и фибриновые тромбы в сосудах микроциркуляторного русла, ультраструктурные исследования выявили десквамацию эндотелиальных клеток, массированную деэндотелизацию и разрушение базальной мембраны с обнажением субэндотелия, что, наряду с нарушениями в системе гемостаза, провоцирует развитие тромбозов и очаговых некрозов слизистой оболочки носа.
Таким образом, непосредственной причиной НК при артериальной гипертензии является не механический разрыв сосудов, а повреждение эндотелия сосудов, нарушения микроциркуляции и коагуляционных свойств крови, приводящие к развитию локализованного внутрисосудистого свертывания.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
394,
56,
187,
219,
255,
360,
470,
456,
42,
578,
624,
775,
989,
1049,
1049,
1397,
1485,
1477,
1460,
657,
643,
1301
] |
[
400,
67,
196,
230,
276,
369,
481,
481,
67,
597,
630,
787,
1003,
1062,
1073,
1409,
1499,
1499,
1499,
671,
671,
1326
] |
[
"табака",
"туберкулеза",
"взрослого",
"туберкулеза",
"лабораторных анализов",
"взрослого",
"туберкулеза",
"Исход лечения туберкулеза",
"исход лечения туберкулеза",
"не было эффективным",
"умирал",
"туберкулезом",
"исходу лечения",
"исход лечения",
"исход лечения был плохим",
"туберкулезом",
"исхода лечения",
"плохого исхода лечения",
"увеличивает риск плохого исхода лечения",
"исхода лечения",
"риска плохого исхода лечения",
"риск был не таким высоким"
] |
Цель Оценка воздействия табакокурения на исход лечения туберкулеза в Тбилиси, Грузия.
Методы
В период с мая 2011 г. по ноябрь 2013 г. было проведено проспективное когортное исследование взрослого населения с диагнозом туберкулеза, подтвержденным данными лабораторных анализов. С помощью стандартизированной анкеты, разработанной на основе Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS), была собрана история табакокурения участников.
Исход лечения туберкулеза рассматривался нами как плохой, если участник исследования не доводил лечение до конца, лечение не было эффективным или участник исследования умирал.
Для оценки риска плохого исхода лечения использовались многопараметрические регрессии.
Результаты В исследовании принял участие 591 пациент с туберкулезом, из которых 188 человек
(31,8 %) ранее были курильщиками, а 271 человек (45,9 %) курил на момент начала исследования.
Девяносто человек (33,2 %) из числа активных курильщиков и 24 человека
Данные по исходу лечения были доступны для 524 участников, из которых исход лечения был плохим у 128 человек (24,4 %). В это число входили 80 человек
(32,9 %) из числа 243 активных курильщиков и 21 (17,2 %) из тех 122, кто никогда не курил.
У тех, кто бросил курить более чем за два месяца до вступления в исследование, риск был не таким высоким (скорректированный ОР: 1,01; 95 % ДИ: 0,51–1,99).
Вывод
У пациентов с туберкулезом в Грузии широко распространено курение, и курение увеличивает риск плохого исхода лечения.
|
[
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
32,
41,
316,
502,
511,
540,
552,
600,
778,
988,
1075,
1099,
1115,
1161,
1273,
1313,
1376,
1447,
1470,
1588,
1588,
70,
186,
197,
333,
325,
623,
1288,
1213,
1099,
1273,
1362,
1362,
1403,
702,
675,
1230
] |
[
40,
68,
324,
510,
538,
550,
582,
621,
784,
1015,
1077,
1114,
1133,
1187,
1310,
1336,
1394,
1468,
1501,
1611,
1631,
72,
188,
217,
359,
359,
625,
1310,
1245,
1133,
1287,
1375,
1394,
1444,
725,
680,
1245
] |
[
"стрессом",
"диссоциативные расстройства",
"стрессом",
"стрессом",
"онкологического заболевания",
"нозогенные",
"диссоциативными расстройствами",
"детачмент-диссоциации",
"стресс",
"Диссоциативные расстройства",
"ДД",
"шизофренических",
"нозогенных реакций",
"соматического благополучия",
"шизотипическим расстройством личности",
"Компартмент-диссоциация",
"нозогенных реакций",
"патология воображения",
"синдром 'прекрасного равнодушия",
"расстройствами личности",
"расстройствами личности истерического круга",
"ДР",
"ДР",
"расстройств личности",
"диссоциативных расстройств",
"стойких диссоциативных расстройств",
"ДД",
"расстройством личности",
"злокачественного новообразования",
"шизофренических нозогенных реакций",
"шизотипическим",
"невротических",
"невротических нозогенных реакций",
"психогенных комплексов бинарной структуры",
"компартмент-диссоциации",
"жизни",
"новообразования"
] |
Цель исследования.
Связанные со стрессом диссоциативные расстройства (ДР) отличаются высокой распространенностью в психиатрии и общей медицине, однако психопатологическая дифференциация ДР и вклад расстройств личности в их формирование остаются малоизученными.
Цель исследования - клинический анализ провоцированных стрессом стойких диссоциативных расстройств, а также конституциональных аномалий, составляющих 'почву' для их формирования. Материал и методы.
Обследовали 20 пациентов с обусловленными стрессом онкологического заболевания (нозогенные) диссоциативными расстройствами, по 10 в группах детачмент-диссоциации (ДД) (отрицание болезни и/или связанной с ней угрозы жизни, некомплаентность) и компартмент-диссоциации (полное/частичное отчуждение компонентов реакции на стресс - эмоциональные, когнитивные, адекватная комплаентность). Группы сопоставимы по демографическим и онкологическим показателям.
Использовали клинический и психологический методы.
Результаты и заключение.
Диссоциативные расстройства представляют собой вторичные психопатологические феномены.
ДД формируется в рамках шизофренических нозогенных реакций на основе сверхценных идей соматического благополучия (либо полная излечимость злокачественного новообразования) и обнаруживает сродство с шизотипическим расстройством личности. Компартмент-диссоциация манифестирует в пределах невротических нозогенных реакций на базе психогенных комплексов бинарной структуры - патология воображения (синдром 'прекрасного равнодушия') в сочетании с тревогой о реально существующем заболевании и обнаруживает сродство с расстройствами личности истерического круга.
|
[
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM"
] |
[
84,
92,
196,
347,
385,
36,
61,
259,
352,
412,
455,
489,
606,
700,
706,
712,
730,
758,
778,
792,
812,
837,
844,
851,
857,
863,
869,
875,
973,
1009,
1068,
1122,
1139,
1211,
1303,
36,
226,
206,
206,
188,
242,
308,
331,
326,
371,
347,
326,
396,
402,
14,
447,
489,
534,
559,
621,
645,
657,
657,
678,
678,
718,
723,
737,
737,
758,
778,
837,
844,
851,
857,
863,
869,
875,
882,
882,
828,
831,
834,
922,
985,
985,
963,
1009,
1019,
1041,
1068,
1081,
1058,
1124,
1115,
1104,
1198,
1186,
1256,
1245,
1273,
1303,
1291,
1360,
1352,
645,
718
] |
[
103,
103,
240,
376,
400,
56,
66,
269,
376,
421,
466,
501,
626,
704,
710,
716,
735,
776,
791,
800,
827,
842,
849,
855,
861,
867,
873,
877,
982,
1029,
1091,
1134,
1150,
1227,
1314,
48,
240,
225,
240,
240,
247,
320,
338,
338,
376,
351,
330,
400,
421,
23,
466,
516,
549,
566,
626,
655,
669,
675,
690,
698,
722,
727,
749,
756,
770,
810,
840,
847,
853,
859,
865,
871,
879,
884,
887,
829,
832,
835,
927,
1005,
997,
1005,
1018,
1029,
1056,
1080,
1091,
1091,
1134,
1134,
1134,
1227,
1227,
1267,
1267,
1278,
1322,
1322,
1371,
1371,
655,
727
] |
[
"тяжести кровопотери",
"кровопотери",
"язвенными гастродуоденальными кровотечениями",
"язва двенадцатиперстной кишки",
"сочетанная язва",
"цитокинового статуса",
"ОЯГДК",
"эндоскопии",
"двенадцатиперстной кишки",
"гемостаза",
"кровопотери",
"кровопотерей",
"периферической крови",
"CD3+",
"CD4+",
"CD8+",
"CD19+",
"фагоцитарное число",
"циркулирующие",
"иммунные",
"иммуноглобулины",
"TNF-α",
"IFN-γ",
"IL-1",
"IL-2",
"IL-4",
"IL-6",
"IL",
"иммунного",
"клеточном иммунитете",
"гуморального иммунитета",
"В-лимфоцитов",
"кровопотере",
"иммуноглобулинов",
"цитокиновом",
"цитокинового",
"кровотечениями",
"гастродуоденальными",
"гастродуоденальными кровотечениями",
"острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями",
"ОЯГДК",
"кровотечения",
"желудка",
"язва желудка",
"кишки",
"язва",
"язва",
"язва",
"Состояние гемостаза",
"состояния",
"тяжесть кровопотери",
"кровопотерей легкой степени",
"средней степени",
"тяжелой",
"крови",
"клеточного",
"гуморального",
"гуморального звена",
"цитокинового",
"цитокинового профиля",
"CD4+",
"CD8+",
"фагоцитарный",
"фагоцитарный индекс",
"фагоцитарное",
"циркулирующие иммунные комплексы",
"TNF",
"IFN",
"IL",
"IL",
"IL",
"IL",
"IL-8",
"IL",
"IL-10",
"А",
"М",
"G",
"ОЯГДК",
"цитокинового статуса",
"цитокинового",
"изменения иммунного и цитокинового статуса",
"клеточном",
"иммунитете",
"иммуносупрессия",
"гуморального",
"иммунитета",
"Нарушения гуморального иммунитета",
"лимфоцитов",
"уровня В-лимфоцитов",
"повышением уровня В-лимфоцитов",
"концентрации иммуноглобулинов",
"изменениями концентрации иммуноглобулинов",
"кровопотери",
"количества кровопотери",
"ОЯГДК",
"цитокиновом статусе",
"дисбаланс в цитокиновом статусе",
"кровопотери",
"степени кровопотери",
"клеточного",
"CD4+/CD8+"
] |
Цель. Оценка состояния иммунного и цитокинового статуса при ОЯГДК в зависимости от тяжести кровопотери. Материал и методы.
В работе проанализированы результаты обследования 37 больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями (ОЯГДК).
Во время эндоскопии установлено, что у 7 больных причиной кровотечения была язва желудка, у 27 - язва двенадцатиперстной кишки и у 3 - сочетанная язва.
Состояние гемостаза оценивали по J. Forrest, тяжесть кровопотери - по А.А. Шалимову: с кровопотерей легкой степени было 11 больных, средней степени - 12 и с тяжелой - 14.
У всех больных при поступлении в периферической крови изучали состояние клеточного, гуморального звена и цитокинового профиля: CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ и CD19+, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины А, М, G, TNF-α, IFN-γ, IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8 и IL-10.
Результаты. В целом у больных с ОЯГДК при поступлении выявлены серьезные изменения иммунного и цитокинового статуса.
В клеточном иммунитете происходит иммуносупрессия.
Нарушения гуморального иммунитета проявляются повышением уровня В-лимфоцитов при кровопотере любой тяжести и разнонаправленными изменениями концентрации иммуноглобулинов в зависимости от количества кровопотери.
При ОЯГДК наблюдается дисбаланс в цитокиновом статусе, глубина которого зависит от степени кровопотери.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
282,
34,
45,
51,
57,
63,
69,
75,
81,
88,
95,
102,
131,
168,
193,
219,
243,
254,
391,
427,
438,
471,
486,
522,
555,
605,
654,
757,
783,
789,
795,
803,
810,
827,
860,
121,
136,
182,
174,
264,
304,
318,
335,
358,
479,
506,
543,
772,
866,
873,
174,
254,
463,
757,
925
] |
[
302,
43,
49,
55,
61,
67,
73,
79,
86,
93,
100,
106,
135,
191,
197,
241,
250,
269,
394,
436,
468,
477,
493,
527,
558,
626,
687,
781,
787,
793,
800,
807,
817,
855,
864,
135,
142,
191,
191,
269,
306,
322,
339,
383,
483,
519,
545,
781,
870,
876,
181,
263,
468,
771,
974
] |
[
"болезнью Альцгеймера",
"цитокинов",
"IFNα",
"IFNγ",
"IL-2",
"IL-4",
"IL-6",
"IL-8",
"IL-10",
"IL-12",
"IL-15",
"TNFα",
"IL-1",
"роста сосудов эндотелия",
"VEGF",
"растворимого рецептора",
"sVEGFR1",
"сыворотке крови",
"MCI",
"цитокинов",
"растворимого антагониста ИЛ-1β",
"IL-1RA",
"sVEGFR1",
"крови",
"MCI",
"когнитивных нарушений",
"нейропсихологических исследований",
"воспалительных цитокинов",
"IL-8",
"TNFα",
"IL-12",
"VEGF",
"sVEGFR1",
"противовоспалительных белков",
"БАРН",
"рецептора IL-1",
"IL-1RA",
"эндотелия",
"сосудов эндотелия",
"крови",
"БА",
"БАРН",
"БАПН",
"когнитивным расстройством",
"VEGF",
"методом ELISA",
"БА",
"цитокинов",
"БАПН",
"МCI",
"сосудов",
"сыворотке",
"ИЛ-1β",
"воспалительных",
"фено- и генотипической неоднородности заболевания"
] |
Цель исследования - оценка уровня цитокинов (IFNα, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15, TNFα), антагониста рецептора IL-1(IL-1RA), а также уровня фактора роста сосудов эндотелия (VEGF) и его антагониста - растворимого рецептора (sVEGFR1) в сыворотке крови пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) с ранним (БАРН) и поздним (БАПН) началом и мягким когнитивным расстройством (англ. MCI).
Материал и методы.
Содержание цитокинов, растворимого антагониста ИЛ-1β - IL-1RA, VEGF и sVEGFR1 исследовали методом ELISA в крови 20 пациентов с БА и 11 - с MCI.
Полученные показатели соотносили со степенью когнитивных нарушений, выявленных по результатам нейропсихологических исследований.
Результаты и заключение.
Установлены различия в содержании ключевых воспалительных цитокинов (IL-8, TNFα, IL-12), VEGF и sVEGFR1, а также противовоспалительных белков при БАРН, БАПН и МCI.
Считают, что эти особенности свидетельствуют о фено- и генотипической неоднородности заболевания, которая требует дальнейшего изучения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
154,
1438,
77,
112,
404,
687,
858,
967,
1046,
1075,
1113,
1190,
1374,
1408,
171,
308,
291,
355,
537,
661,
687,
912,
877,
890,
1005,
1075,
1100,
1035,
1126,
1204,
1168,
1417,
1455
] |
[
185,
1469,
87,
139,
414,
709,
861,
977,
1073,
1098,
1116,
1201,
1401,
1425,
185,
321,
321,
382,
560,
685,
699,
916,
916,
916,
1027,
1089,
1116,
1098,
1155,
1232,
1189,
1425,
1469
] |
[
"дисциркуляторной энцефалопатией",
"дисциркуляторной энцефалопатией",
"тералиджен",
"психовегетативным синдромом",
"тералиджен",
"вегетативных изменений",
"ЭЭГ",
"тералиджен",
"психовегетативных симптомов",
"цефалгического синдрома",
"сна",
"тералиджена",
"психовегетативного синдрома",
"пожилого возраста",
"энцефалопатией",
"энцефалопатия",
"дисциркуляторная энцефалопатия",
"психовегетативного синдрома",
"психотропных препаратов",
"неврологического статуса",
"вегетативных",
"Р300",
"когнитивного вызванного потенциала Р300",
"вызванного потенциала Р300",
"положительная динамика",
"цефалгического",
"нормализации сна",
"уменьшения психовегетативных симптомов, цефалгического синдрома",
"улучшения когнитивных функций",
"отсутствие побочных эффектов",
"хорошая переносимость",
"возраста",
"энцефалопатией"
] |
Цель исследования - оценка эффективности и безопасности применения препарата тералиджен у пациентов, страдающих психовегетативным синдромом в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией. Материал и методы.
Наблюдались 45 пациентов в возрасте от 42 до 65 лет (средний - 56 лет) с диагнозом 'дисциркуляторная энцефалопатия I-II стадий', имеющие проявления психовегетативного синдрома. Лечение препаратом тералиджен в суточной дозе 15 мг получали 35 больных, 10 пациентов составили контрольную группу, в которой было исключено назначение психотропных препаратов.
Продолжительность лечения составила 60 дней.
В период наблюдения у всех больных проводились оценка неврологического статуса, вегетативных изменений, исследование когнитивных функций и психического состояния.
Также на первом и заключительном визитах выполнялись нейрофизиологические исследования: ЭЭГ и исследование когнитивного вызванного потенциала Р300.
Результаты и заключение.
У пациентов, получавших тералиджен, прослеживалась отчетливая положительная динамика в виде уменьшения психовегетативных симптомов, цефалгического синдрома, нормализации сна, а также улучшения когнитивных функций.
Отмечались хорошая переносимость тералиджена и отсутствие побочных эффектов.
Данные клинических наблюдений были подкреплены результатами нейрофизиологических исследований.
Препарат может быть рекомендован для лечения психовегетативного синдрома у лиц пожилого возраста, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадий.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
198,
268,
268,
976,
976,
61,
97,
136,
154,
198,
349,
374,
393,
467,
533,
596,
711,
771,
797,
816,
210,
374,
981,
797,
446,
451,
446,
44,
268,
467,
467,
477,
938,
272,
947,
22,
44,
596,
571
] |
[
209,
271,
279,
980,
988,
75,
111,
151,
182,
217,
373,
392,
400,
500,
546,
605,
722,
796,
815,
823,
217,
400,
988,
823,
450,
458,
458,
59,
291,
485,
476,
485,
967,
279,
967,
43,
86,
614,
587
] |
[
"папилломами",
"рак",
"рак гортани",
"рака",
"рака гортани",
"предопухолевых",
"папилломатозом",
"эндоскопическое",
"морфологическое обследования",
"папилломами гортани",
"предопухолевые изменения",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"дисплазии эпителия II-III степени",
"папилломатозу",
"папилломы",
"мужской пол",
"диспластических изменений",
"слизистой оболочки",
"гортани",
"гортани",
"слизистой оболочки гортани",
"гортани",
"слизистой оболочки гортани",
"раку",
"гортани",
"раку гортани",
"диспластических",
"рак гортани I-II стадии",
"дисплазии эпителия",
"дисплазии",
"эпителия",
"повысить частоту выявляемости",
"гортани",
"частоту выявляемости",
"частоту встречаемости",
"диспластических (предопухолевых) изменений",
"папилломы человека",
"инфицированности"
] |
Цель работы - выявить частоту встречаемости диспластических (предопухолевых) изменений у больных папилломатозом.
Проведены клиническое, эндоскопическое и морфологическое обследования 42 пациентов с папилломами гортани.
Выявлено, что в 7 (16,7%) случаях диагностирован рак гортани I-II стадии и в 50% случаев у данной категории пациентов встречаются предопухолевые изменения слизистой оболочки гортани.
Критериями для формирования группы риска по раку гортани, помимо дисплазии эпителия II-III степени, являются длительный анамнез по папилломатозу - более 12 мес, наличие инфицированности вирусом папилломы человека, стаж активного курения более 20 лет, профессиональный контакт с горюче-смазочными материалами, мужской пол.
Для каждой группы больных с различной степенью диспластических изменений слизистой оболочки гортани разработан алгоритм наблюдения и лечения.
При адекватном клинико-эндоскопическом мониторинге группы риска удается повысить частоту выявляемости раннего рака гортани.
|
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
109,
231,
246,
330,
344,
358,
581,
590,
617,
671,
779,
85,
564,
600,
934,
769,
1067,
671,
702,
652,
109,
575,
611,
800,
815,
833,
889,
895,
1067
] |
[
142,
241,
274,
342,
355,
369,
585,
598,
621,
679,
797,
96,
585,
621,
942,
797,
1100,
693,
705,
655,
124,
585,
621,
813,
830,
845,
893,
914,
1082
] |
[
"антипсихотиками второго поколения",
"шизофрения",
"шизоаффективное расстройство",
"рисперидоном",
"кветиапином",
"оланзапином",
"тела",
"ожирение",
"тела",
"ожирение",
"пищевого поведения",
"шизофренией",
"избыточная масса тела",
"избыточная масса тела",
"ожирения",
"нарушений пищевого поведения",
"антипсихотиками второго поколения",
"ожирение 2-3-й степени",
"ИМТ",
"ИМТ",
"антипсихотиками",
"масса тела",
"масса тела",
"экстернальный",
"ограничительный",
"эмоциогенный",
"пола",
"лечебного препарата",
"антипсихотиками"
] |
Цель исследования - установление частоты и особенностей пищевого поведения у больных шизофренией при лечении антипсихотиками второго поколения.
Материал и методы.
Выборку составили 56 пациентов, 48 женщин и 8 мужчин, с диагнозами 'шизофрения' и 'шизоаффективное расстройство'.
Их средний возраст был 28±4,5 года.
Больные лечились рисперидоном, кветиапином и оланзапином.
Исследование включало клинико-анамнестический, эндокринологический методы и тестирование стереотипа пищевого поведения с помощью специального опросника DEBQ.
У всех обследованных были выявлены избыточная масса тела или ожирение: избыточная масса тела 1-й степени - у 18 пациентов (ИМТ до 30 кг/м2) и ожирение 2-3-й степени - у 38 (ИМТ более 30 кг/м2).
Результаты и заключение.
Выявлены разные типы нарушений пищевого поведения - экстернальный, ограничительный и эмоциогенный и зависимость их частоты и выраженности от пола, лечебного препарата, наличия и степени ожирения.
На основе полученных данных были сформулированы рекомендации в отношении тактики ведения пациентов, находящихся на терапии антипсихотиками второго поколения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY"
] |
[
163,
177,
194,
1228,
59,
83,
360,
537,
591,
694,
735,
787,
804,
853,
874,
958,
992,
1071,
1265,
1315,
1337,
1420,
1449,
1485,
1493,
1547,
31,
83,
186,
151,
227,
214,
214,
240,
314,
343,
370,
370,
394,
453,
523,
515,
575,
550,
626,
608,
595,
667,
630,
758,
764,
822,
812,
701,
874,
949,
938,
929,
1006,
970,
1013,
1013,
1071,
1062,
1055,
1098,
1098,
1114,
1111,
1217,
1257,
1337,
1443,
1449,
1379,
1503,
1477,
1547,
1615,
1622,
314,
343,
796,
812,
1021,
1013,
1493
] |
[
192,
192,
198,
1243,
71,
93,
392,
547,
593,
696,
757,
793,
809,
873,
884,
968,
1011,
1096,
1297,
1336,
1347,
1442,
1474,
1490,
1508,
1557,
56,
120,
192,
192,
238,
226,
238,
242,
318,
345,
392,
383,
396,
482,
547,
547,
593,
593,
628,
628,
628,
696,
696,
762,
793,
827,
827,
827,
911,
968,
968,
968,
1011,
1011,
1041,
1051,
1085,
1096,
1096,
1107,
1109,
1122,
1122,
1225,
1297,
1374,
1447,
1461,
1416,
1508,
1508,
1584,
1619,
1624,
330,
359,
827,
821,
1041,
1020,
1502
] |
[
"обструктивной болезнью легких",
"болезнью легких",
"ХОБЛ",
"гидрохлортиазид",
"безопасности",
"индапамида",
"повышения артериального давления",
"индапамида",
"АД",
"АД",
"клинические проявления",
"легких",
"калия",
"плейотропные эффекты",
"индапамида",
"воспаления",
"С-реактивного белка",
"эндотелиальной дисфункции",
"антигипертензивная эффективность",
"плейотропные свойства",
"индапамида",
"клинические проявления",
"бронхиальную проходимость",
"калия",
"сыворотке крови",
"индапамида",
"клинической эффективности",
"индапамида пролонгированного действия",
"легких",
"хронической обструктивной болезнью легких",
"гипертонией",
"артериальной",
"артериальной гипертонией",
"АГ",
"ХОБЛ",
"АГ",
"артериального давления",
"артериального",
"АД",
"была недостаточно эффективной",
"эффективность индапамида",
"высокая эффективность индапамида",
"целевых уровней АД",
"достижении и поддержании целевых уровней АД",
"АД",
"суточного профиля АД",
"нормализации суточного профиля АД",
"скорости утреннего подъема АД",
"снижении повышенной вариабельности и скорости утреннего подъема АД",
"ХОБЛ",
"вентиляционную функцию легких",
"крови",
"сыворотке крови",
"отсутствии негативного влияния на клинические проявления ХОБЛ, вентиляционную функцию легких и уровень калия в сыворотке крови",
"индапамида пролонгированного действия",
"маркеров воспаления",
"активности маркеров воспаления",
"снижении активности маркеров воспаления",
"белка",
"высокочувствительного С-реактивного белка",
"молекул межклеточной адгезии",
"молекул межклеточной адгезии 1-го типа",
"эндотелиальной",
"маркеров эндотелиальной дисфункции",
"уровня маркеров эндотелиальной дисфункции",
"эндотелин",
"эндотелин-1",
"селектин",
"sP-селектин",
"диуретик",
"Высокая антигипертензивная эффективность",
"индапамида пролонгированного действия",
"ХОБЛ",
"бронхиальную",
"отсутствии у него негативного влияния",
"крови",
"уровень калия в сыворотке крови",
"индапамида пролонгированного действия",
"ХОБЛ",
"АГ",
"ХОБЛ I-IV стадии",
"АГ 1-3-й степени",
"уровень калия в сыворотке крови",
"сыворотке",
"межклеточной адгезии",
"молекул",
"сыворотке"
] |
Цель исследования.
Обоснование клинической эффективности и безопасности применения индапамида пролонгированного действия в комплексной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и методы.
Обследованы 65 больных (50 мужчин и 15 женщин) с ХОБЛ I-IV стадии, страдающих АГ 1-3-й степени повышения артериального давления (АД), у которых проводимая ранее антигипертензивная терапия была недостаточно эффективной.
Результаты.
Продемонстрирована высокая эффективность индапамида в достижении и поддержании целевых уровней АД, нормализации суточного профиля АД, снижении повышенной вариабельности и скорости утреннего подъема АД при отсутствии негативного влияния на клинические проявления ХОБЛ, вентиляционную функцию легких и уровень калия в сыворотке крови.
Показаны дополнительные плейотропные эффекты индапамида пролонгированного действия, заключающиеся в снижении активности маркеров воспаления (высокочувствительного С-реактивного белка, молекул межклеточной адгезии 1-го типа) и уровня маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, sP-селектин). В качестве сравниваемого препарата выбран другой, часто назначаемый в клинической практике диуретик - гидрохлортиазид.
Заключение.
Высокая антигипертензивная эффективность и дополнительные плейотропные свойства индапамида пролонгированного действия при отсутствии у него негативного влияния на клинические проявления ХОБЛ, бронхиальную проходимость и уровень калия в сыворотке крови показывают целесообразность включения индапамида пролонгированного действия в комплексную терапию больных ХОБЛ с АГ.
|
[
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
225,
789,
869,
48,
93,
132,
157,
225,
285,
354,
469,
486,
501,
518,
557,
592,
601,
664,
846,
869,
937,
981,
1025,
1049,
1075,
1095,
1130,
1150,
1219,
1223,
1264,
1342,
1363,
48,
157,
168,
179,
186,
132,
37,
250,
292,
269,
321,
321,
310,
301,
216,
370,
363,
447,
454,
420,
469,
538,
344,
374,
608,
579,
622,
664,
653,
644,
701,
757,
757,
830,
823,
858,
846,
892,
937,
971,
990,
1009,
1001,
1025,
1100,
1053,
1053,
1130,
1118,
1199,
1150,
1205,
1243,
1295,
1264,
1358,
1342,
1368,
1399,
1392,
1368,
1302,
81,
93,
363,
480,
490,
823,
798,
945,
56,
1350
] |
[
253,
796,
895,
63,
120,
156,
184,
249,
297,
362,
485,
489,
515,
525,
562,
597,
613,
682,
857,
891,
952,
988,
1048,
1052,
1082,
1097,
1149,
1152,
1222,
1230,
1294,
1357,
1365,
55,
167,
178,
184,
189,
184,
63,
253,
297,
297,
336,
329,
336,
336,
253,
373,
373,
467,
462,
444,
489,
555,
362,
467,
613,
613,
630,
672,
682,
682,
707,
788,
796,
833,
833,
867,
867,
895,
944,
988,
998,
1021,
1021,
1052,
1102,
1102,
1114,
1139,
1149,
1201,
1201,
1222,
1245,
1300,
1300,
1360,
1349,
1391,
1404,
1404,
1404,
1335,
90,
107,
369,
485,
500,
829,
842,
952,
63,
1357
] |
[
"интракраниального отдела ПУН",
"Диаморф",
"Интракраниальный отдел ПУН",
"нервных волокон",
"вестибулярному анализаторам",
"интракраниального отдела",
"преддверно-улиткового нерва",
"интракраниального отдела",
"ствола мозга",
"образцов",
"Поперечные срезы",
"ПУН",
"гематоксилином",
"эозином",
"Срезы",
"нерва",
"ствола мозга",
"слуховое отверстие",
"микровизоре",
"Интракраниальный отдел",
"нервных волокон",
"окраски",
"интракраниальном отделе",
"ПУН",
"волокон",
"КН",
"слухового отверстия",
"КН",
"ПУН",
"волокна",
"передненижнезадней поверхности",
"нервные волокна",
"ВН",
"нервных",
"преддверно",
"улиткового",
"нерва",
"ПУН",
"интракраниального отдела преддверно-улиткового нерва",
"топографию нервных волокон",
"ПУН",
"мозга",
"места выхода из ствола мозга",
"слуховой проход",
"слуховой",
"внутренний слуховой проход",
"входа во внутренний слуховой проход",
"образцов интракраниального отдела ПУН",
"ПУН",
"отделы ПУН",
"задней черепной ямке",
"черепной",
"анатомическим положением",
"Поперечные срезы ПУН",
"методу Ван-Гизона",
"фиксацией образцов",
"маркировали в соответствии с его прижизненным анатомическим положением в задней черепной ямке",
"мозга",
"месте выхода нерва из ствола мозга",
"середине",
"слуховое",
"внутреннее слуховое отверстие",
"входа во внутреннее слуховое отверстие",
"срезов",
"аппаратно-программном комплексе",
"аппаратно-программном комплексе Диаморф",
"ПУН",
"срезов ПУН",
"µVizo 103",
"микровизоре µVizo 103",
"ПУН",
"нервных",
"плотности окраски",
"размерам",
"миелинизации",
"степени миелинизации",
"интракраниальном отделе ПУН",
"ВН",
"взаимное расположение волокон, образующих КН и ВН",
"взаимное расположение волокон, образующих КН и ВН, изменяется",
"слухового",
"внутреннего слухового отверстия",
"ВН",
"КН занимает передненижнее положение относительно ВН",
"средней части ПУН",
"КН",
"нерва",
"передненижнезадней поверхности нерва",
"КН",
"нервные",
"латеральной поверхности",
"мозга",
"ствола мозга",
"латеральной поверхности ствола мозга",
"Аналогичное взаимное расположение",
"слуховому",
"вестибулярному",
"отделы",
"срезы",
"окрашивали",
"срезов",
"Оцифрованные изображения срезов ПУН получали",
"волокон",
"волокон",
"волокна"
] |
Цель исследования - проанализировать топографию нервных волокон, принадлежащих к слуховому и вестибулярному анализаторам, в составе интракраниального отдела преддверно-улиткового нерва (ПУН) человека.
Исследованы 16 образцов интракраниального отдела ПУН, выделенных от места выхода из ствола мозга до входа во внутренний слуховой проход.
Перед фиксацией образцов отделы ПУН маркировали в соответствии с его прижизненным анатомическим положением в задней черепной ямке.
Поперечные срезы ПУН окрашивали гематоксилином и эозином, а также по методу Ван-Гизона.
Срезы изготавливали в месте выхода нерва из ствола мозга (N1), в середине (N2) и у его входа во внутреннее слуховое отверстие (N3).
Морфометрию срезов и статистический анализ результатов выполняли на аппаратно-программном комплексе Диаморф.
Оцифрованные изображения срезов ПУН получали на микровизоре µVizo 103.
Интракраниальный отдел ПУН представлен двумя обособленными группами нервных волокон, различающихся по плотности окраски, размерам и степени миелинизации.
В интракраниальном отделе ПУН взаимное расположение волокон, образующих КН и ВН, изменяется: у внутреннего слухового отверстия КН занимает передненижнее положение относительно ВН.
В средней части ПУН волокна, образующие КН, располагаются на передненижнезадней поверхности нерва.
Аналогичное взаимное расположение имеют нервные волокна КН и ВН у латеральной поверхности ствола мозга.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
50,
117,
1013,
1049,
1161,
107,
162,
181,
413,
486,
516,
634,
756,
840,
1066,
1097,
43,
27,
19,
61,
133,
144,
183,
265,
273,
289,
386,
460,
524,
511,
557,
549,
549,
605,
623,
623,
711,
879,
865,
997,
1068,
1120,
394,
469,
978,
1130
] |
[
53,
142,
1022,
1052,
1164,
142,
166,
198,
417,
490,
532,
644,
760,
844,
1084,
1108,
48,
48,
26,
73,
142,
148,
198,
269,
277,
298,
390,
465,
532,
532,
561,
556,
561,
609,
633,
644,
714,
885,
885,
1022,
1084,
1129,
417,
490,
1022,
1164
] |
[
"ССГ",
"открытоугольной глаукомой",
"глаукомой",
"ССГ",
"ССГ",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"ПОУГ",
"β-адреноблокаторы",
"ПОУГ",
"ПОУГ",
"раствор тимолола",
"катарактой",
"ПОУГ",
"ПОУГ",
"β-адреноблокаторов",
"консерванты",
"глаза",
"синдрома сухого глаза",
"частоты",
"выраженности",
"глаукомой",
"ПОУГ",
"адреноблокаторы",
"глаз",
"ПОУГ",
"глаукомой",
"глаз",
"глаза",
"тимолола",
"0,5% раствор тимолола",
"глаз",
"больной",
"больной глаз",
"глаз",
"возрастной",
"возрастной катарактой",
"ССГ",
"капель",
"гипотензивных капель",
"открытоугольной глаукомой",
"адреноблокаторов",
"глаукомой",
"впервые выявленной ПОУГ",
"ранее выявленной ПОУГ",
"впервые выявленной открытоугольной глаукомой",
"усиливают имеющиеся проявления ССГ"
] |
Цель - определение частоты синдрома сухого глаза (ССГ) и его выраженности у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и больных с ПОУГ, использующих β-адреноблокаторы в инстилляциях.
Материал и методы.
Обследованы 127 пациентов (190 глаз) с ПОУГ.
Больные с глаукомой (основная группа) были разделены на 2 подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 55 человек (88 глаз) с впервые выявленной ПОУГ, 2-ю подгруппу составили 72 человека (102 глаза) с ранее выявленной ПОУГ, которые закапывали 0,5% раствор тимолола 2 раза в день в больной глаз.
В контрольную группу вошли 20 человек (40 глаз) с начальной возрастной катарактой в возрасте от 60 до 88 лет (в среднем 73,6±9,2 года).
Результаты.
ССГ выявлен в 69 (79%) случаях у пациентов с ПОУГ до начала гипотензивного капельного лечения и в 85 (84%) случаях у пациентов с ПОУГ на фоне инстилляций гипотензивных капель (p=0,39).
Выводы.
При назначении гипотензивной терапии следует учитывать, что у пациентов с впервые выявленной открытоугольной глаукомой, как правило, уже имеется ССГ.
Инстилляции β-адреноблокаторов, содержащих консерванты, у больных глаукомой усиливают имеющиеся проявления ССГ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
97,
888,
71,
396,
623,
678,
832,
863,
1059,
1078,
1093,
1158,
71,
164,
405,
452,
542,
567,
638,
638,
662,
832,
845,
857,
863,
878,
943,
985,
1078,
1127,
1142,
1174,
1279,
667,
685,
1163,
1037,
1296
] |
[
99,
890,
95,
409,
660,
683,
855,
886,
1068,
1092,
1095,
1160,
86,
174,
409,
457,
544,
569,
660,
651,
664,
844,
855,
859,
877,
886,
945,
987,
1095,
1132,
1160,
1184,
1281,
683,
687,
1165,
1068,
1363
] |
[
"МС",
"АО",
"метаболического синдрома",
"мужского пола",
"систолического артериального давления",
"талии",
"артериальной гипертонии",
"абдоминального ожирения",
"возрастом",
"систолического",
"АД",
"АД",
"метаболического",
"возрастном",
"пола",
"жизни",
"МС",
"МС",
"артериального давления",
"артериального",
"АД",
"артериальной",
"гипертонии",
"АГ",
"абдоминального",
"ожирения",
"АГ",
"АО",
"систолического АД",
"жизни",
"диастолического АД",
"возрастном",
"МС",
"окружности талии",
"ОТ",
"ОТ",
"положительная связь с возрастом",
"необходимость разработки научно-обоснованной программы профилактики"
] |
Цель исследования.
Установить популяционные характеристики компонентов метаболического синдрома (МС) у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного сибирского города в возрастном диапазоне.
Материалы и методы.
Одномоментное эпидемиологическое исследование проведено на репрезентативной выборке, сформированной из избирательных списков граждан одного из административных округов Тюмени среди 1000 лиц мужского пола, по 250 человек в каждом из 4 десятилетий жизни (25-34, 35-44, 45-54, 55-64 года).
Отклик составил 85% (850 участников).
Для оценки МС использованы критерии МС IDF (2005).
Результаты.
Популяционные характеристики систолического артериального давления (АД), окружности талии (ОТ) в открытой популяции Тюмени у мужчин 25-64 лет сдвинуты вправо в пределах нормального распределения, что определяет высокую распространенность артериальной гипертонии (АГ) и абдоминального ожирения (АО).
У мужчин 25-64 лет при высокой распространенности АГ (стандартизованный показатель 59,8%) и АО (стандартизованный показатель 42,6%) установлена положительная связь с возрастом, уровнем систолического АД в третьем - пятом десятилетиях жизни, уровнем диастолического АД и ОТ во всем возрастном диапазоне.
Заключение.
Изучение эпидемиологической ситуации по распространенности компонентов МС обусловливает необходимость разработки научно-обоснованной программы профилактики в конкретных условиях среднеурбанизированного сибирского города.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
759,
794,
827,
1530,
37,
66,
113,
152,
171,
252,
260,
287,
327,
369,
378,
417,
449,
467,
491,
574,
610,
661,
712,
742,
764,
800,
833,
877,
940,
981,
1003,
1028,
1033,
1068,
1130,
1201,
1274,
1382,
1542,
1568,
1577,
1629,
1681,
1692,
1698,
1705,
1729,
1806,
1881,
1950,
1960,
1969,
2005,
2031,
2084,
1738,
1729,
1542,
784,
764,
776,
800,
817,
812,
136,
680,
750,
742,
869,
912,
981,
995,
1216,
355,
198,
587,
619,
840,
849,
859,
884,
892,
902,
2105,
2111,
2127,
2133,
2140,
2195,
2202,
66,
88,
80,
124,
183,
171,
37,
392,
459,
449,
349,
404,
712,
952,
1274,
491,
491,
601,
1462,
1619,
1671,
1837,
1811,
1969,
1996,
2094,
2184,
2174,
2022,
1550,
1011,
1365,
1799,
1719,
1840,
2035,
2146
] |
[
761,
797,
830,
1556,
63,
93,
134,
166,
196,
256,
286,
290,
353,
374,
402,
421,
458,
475,
545,
599,
645,
695,
739,
757,
792,
825,
867,
910,
978,
1002,
1008,
1030,
1046,
1073,
1135,
1224,
1296,
1384,
1556,
1591,
1591,
1637,
1689,
1695,
1702,
1709,
1747,
1809,
1895,
1968,
1968,
1984,
2019,
2033,
2102,
1747,
1737,
1549,
792,
783,
783,
816,
825,
816,
138,
695,
757,
749,
873,
916,
1008,
1002,
1224,
358,
201,
599,
645,
867,
867,
867,
910,
910,
910,
2108,
2115,
2130,
2137,
2144,
2199,
2206,
87,
93,
87,
134,
196,
182,
53,
402,
465,
465,
353,
407,
728,
968,
1287,
529,
505,
608,
1468,
1637,
1689,
1839,
1839,
1977,
2019,
2102,
2192,
2192,
2033,
1556,
1030,
1384,
1801,
1747,
1857,
2058,
2171
] |
[
"ГА",
"ЦАС",
"ЦВС",
"Хроническая глазная ишемия",
"гемодинамических нарушений",
"магистральных сосудах глаза",
"оптической нейропатии",
"офтальмотонуса",
"эндокринной офтальмопатии",
"глаз",
"субклинической активностью",
"ЭОП",
"диффузно-токсического зоба",
"глаза",
"аутоиммунного тиреоидита",
"глаз",
"эхографию",
"Кровоток",
"ультразвуковой диагностической системе Voluson 730 РRО",
"триплексного сканирования",
"цветовое допплеровское картирование",
"импульсно-волновой допплерографией",
"гемодинамические показатели",
"глазной артерии",
"центральной артерии сетчатки",
"центральной вене сетчатки",
"задних коротких цилиарных артериях",
"задних длинных цилиарных артериях",
"хронических гемодинамических нарушений",
"магистральных сосудах",
"глаза",
"ОН",
"гидродинамике",
"глаза",
"глаза",
"диастолический кровоток",
"Внутриглазное давление",
"ОН",
"глазная ишемия",
"снижению офтальмотонуса",
"офтальмотонуса",
"перфузии",
"перфузии",
"ЦАС",
"ЗКЦА",
"ЗДЦА",
"глазного кровотока",
"ЭОП",
"офтальмотонуса",
"нарушение перфузии",
"перфузии",
"глазного яблока",
"офтальмотонуса",
"ОН",
"нарушения перфузии",
"кровотока",
"глазного",
"глазная",
"сетчатки",
"центральной артерии",
"артерии",
"центральной вене",
"сетчатки",
"вене",
"ОН",
"допплерографией",
"артерии",
"глазной",
"ЗКЦА",
"ЗДЦА",
"магистральных сосудах глаза",
"сосудах",
"кровоток",
"ДТЗ",
"ЭОП",
"сканирования",
"допплеровское картирование",
"коротких цилиарных артериях",
"цилиарных артериях",
"артериях",
"длинных цилиарных артериях",
"цилиарных артериях",
"артериях",
"ЦАС",
"ЗДЦА",
"ЦАС",
"ЗКЦА",
"ЗДЦА",
"ЗДЦА",
"ЗКЦА",
"магистральных сосудах",
"глаза",
"сосудах",
"нейропатии",
"офтальмопатии",
"эндокринной",
"гемодинамических",
"тиреоидита",
"орбиты",
"эхографию орбиты",
"зоба",
"АИТ",
"гемодинамические",
"гемодинамических",
"Внутриглазное",
"ультразвуковой диагностической системе",
"ультразвуковой",
"В-режим",
"скотом",
"нарушения перфузии",
"нарушение перфузии",
"ОН",
"Скорость прогрессирования ОН",
"глазного",
"снижению офтальмотонуса",
"перфузии",
"перфузии",
"нарушение перфузии",
"развитию ОН",
"ишемия",
"прогрессировании ОН",
"прогрессирование ОН",
"ОН",
"нарушения глазного кровотока",
"прямо коррелирует",
"Фактором высокого риска",
"фактором умеренного риска"
] |
Цель - изучение роли различных типов гемодинамических нарушений в магистральных сосудах глаза в прогрессировании оптической нейропатии (ОН) и изменении офтальмотонуса при эндокринной офтальмопатии (ЭОП).
Материал и методы.
Обследованы 39 пациентов (78 глаз) с субклинической активностью ЭОП (≤2 балла CAS), развившейся на фоне диффузно-токсического зоба (ДТЗ, n=32, 64 глаза) и аутоиммунного тиреоидита (АИТ, n=7, 14 глаз).
Всем пациентам проводили эхографию орбиты.
Кровоток исследовали на ультразвуковой диагностической системе Voluson 730 РRО ('Kretz', Австрия) в режиме триплексного сканирования (В-режим, цветовое допплеровское картирование в комбинации с импульсно-волновой допплерографией).
Анализировали гемодинамические показатели в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), центральной вене сетчатки (ЦВС), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и задних длинных цилиарных артериях (ЗДЦА).
Роль различных типов хронических гемодинамических нарушений в магистральных сосудах глаза в прогрессировании ОН и гидродинамике изучали, распределяя глаза пациентов на 7 подгрупп.
В исследование вошли только те глаза, в которых периферические индексы повышались более чем на 25%, а диастолический кровоток снижался не менее чем на 25% относительно нормы.
Внутриглазное давление анализировали по среднегрупповому показателю (Mcр = M±м мм рт.ст.), прогрессирование ОН оценивали по разнице среднегрупповых показателей глубины (в дБ) и количеству скотом на нулевом и конечном визите (6 мес наблюдения).
Результаты.
Хроническая глазная ишемия приводит к снижению офтальмотонуса практически при всех типах нарушения перфузии.
Исключение составило сочетанное нарушение перфузии в ЦАС + ЗКЦА + ЗДЦА.
Уровень нарушения глазного кровотока определяет качественные и количественные изменения ОН при ЭОП.
Скорость прогрессирования ОН прямо коррелирует с исходными значениями офтальмотонуса на нулевом визите.
Заключение.
Длительное хроническое нарушение перфузии глазного яблока приводит к снижению офтальмотонуса и развитию ОН.
Фактором высокого риска можно считать сочетанные нарушения перфузии в ЦАС + ЗДЦА, а также в ЦАС + ЗКЦА + ЗДЦА, фактором умеренного риска - нарушение перфузии в ЗДЦА и ЗКЦА, а также их сочетание.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
117,
247,
751,
1485,
859,
1088,
1212,
1253,
519,
762,
910,
921,
735,
882,
1099,
1224
] |
[
131,
255,
772,
1493,
880,
1108,
1233,
1262,
527,
772,
939,
939,
772,
939,
1108,
1233
] |
[
"инвалидизацией",
"деменции",
"старческим слабоумием",
"деменции",
"когнитивного снижения",
"старческое слабоумие",
"старческого слабоумия",
"слабоумия",
"деменции",
"слабоумием",
"старческих расстройств памяти",
"расстройств памяти",
"боятся заболеть старческим слабоумием",
"Опасения по поводу развития старческих расстройств памяти",
"слабоумие",
"слабоумия"
] |
Проблема нарушения когнитивных функций является одной из наиболее актуальных в связи с высокой распространенностью и инвалидизацией. Одним из важнейших условий успешного ведения пациентов являются своевременное распознавание и ранняя диагностика деменции, которая возможна только в случае обращения больного за медицинской помощью.
В связи с этим большое значение имеет информированность широких слоев населения о симптомах развития этого заболевания. С целью оценки осведомленности российского населения о проблемах деменции ВЦИОМ было выполнено исследование, которое проходило 6-7 сентября 2014 г. в 42 регионах страны в 130 точках опроса и включало 1600 респондентов.
Опрос российского населения показал, что около 48% опрошенных боятся заболеть старческим слабоумием.
При этом 47% респондентов не имеют представления о признаках и симптомах выраженного когнитивного снижения.
Опасения по поводу развития старческих расстройств памяти высказали почти 54% респондентов.
Низкий процент обращаемости в России за медицинской помощью также объясняется распространенным мнением (37%), что старческое слабоумие невозможно вылечить; 42% опрошенных считают, что не существует лекарств, способных остановить развитие старческого слабоумия.
В случае развития слабоумия у близких всего лишь 5% опрошенных сообщили, что обратятся к врачам.
Результаты проведенного опроса показали необходимость проведения специальных программ, направленных на повышение информированности населения о проблемах деменции.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DEVICE",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
33,
104,
519,
635,
756,
842,
901,
922,
1006,
1094,
1107,
1154,
1168,
1193,
1432,
1479,
33,
936,
1117,
565,
582,
592,
582,
547,
666,
49,
114,
531,
1086,
1293,
1448,
1182,
1432,
1469,
1074,
1259,
737,
737,
819,
819,
981,
1210,
1279
] |
[
61,
126,
544,
679,
768,
854,
945,
945,
1019,
1106,
1126,
1180,
1180,
1220,
1460,
1484,
48,
945,
1126,
581,
597,
597,
591,
564,
679,
61,
126,
544,
1093,
1305,
1460,
1220,
1447,
1484,
1093,
1305,
750,
768,
836,
854,
995,
1220,
1305
] |
[
"артериовенозных мальформаций",
"глубинные мальформации",
"двухузловой мальформацией",
"паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния",
"мальформации",
"мальформации",
"коаксиальная система проводниковых катетеров",
"проводниковых катетеров",
"микрокатетера",
"мальформации",
"баллонным катетером",
"тромбирование мальформации",
"мальформации",
"периоперационных осложнений",
"артериовенозных мальформаций",
"веной",
"артериовенозных",
"катетеров",
"катетером",
"левого полушария",
"головного мозга",
"мозга",
"головного",
"подкорковых ядрах",
"кровоизлияния",
"мальформаций",
"мальформации",
"мальформацией",
"сосудов",
"мальформации",
"мальформаций",
"отсутствие периоперационных осложнений",
"артериовенозных",
"дренажной веной",
"афферентных сосудов",
"не выявили данных о реканализации мальформации",
"таламического",
"таламического узла мальформации",
"гипоталамического",
"гипоталамического узла мальформации",
"интранидальная",
"осложнений",
"реканализации мальформации"
] |
Мультимодальный подход в лечении артериовенозных мальформаций дает хорошие результаты, однако небольшие глубинные мальформации остаются большой проблемой для хирурга.
Трансвенозная эмболизация разработана как альтернатива общепринятой трансартериальной эмболизации при невозможности ее проведения, высоких рисках микрохирургии и радиохирургии.
В данной статье рассматривается случай оперативного вмешательства с использованием трансартериального и трансвенозного (впервые в нашей клинике) доступов у пациента 41 года с двухузловой мальформацией в подкорковых ядрах левого полушария головного мозга, ставшей ранее источником массивного паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния.
Первым этапом произведена трансартериальная эмболизация таламического узла мальформации, вторым (через 6 мес) - трансвенозная эмболизация гипоталамического узла мальформации.
Условиями успешной операции стали стабильная коаксиальная система проводниковых катетеров с максимально дистальным доступом, интранидальная установка микрокатетера с отделяемой дистальной частью при временной окклюзии афферентных сосудов мальформации баллонным катетером.
Итоги операции: тотальное тромбирование мальформации, отсутствие периоперационных осложнений.
Контрольные исследования через 6 мес не выявили данных о реканализации мальформации.
Заключение.
Трансвенозный доступ может быть успешно использован при эндоваскулярном лечении небольших глубинно расположенных артериовенозных мальформаций с одной дренажной веной, недоступных для прямой хирургии и высоком риске радиохирургии в тех случаях, когда невозможна трансартериальная эмболизация.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
122,
578,
1334,
54,
75,
103,
300,
467,
520,
553,
641,
682,
696,
806,
823,
924,
1217,
1265,
1288,
1438,
1479,
1524,
1700,
1714,
1741,
1750,
1786,
1874,
2074,
2096,
391,
611,
795,
887,
178,
541,
590,
1884,
1863,
1918,
1942,
600,
90,
1302,
1808,
1827,
1226,
1759,
1678,
29,
1315,
2049
] |
[
134,
587,
1346,
63,
83,
111,
308,
475,
539,
576,
644,
693,
700,
809,
830,
943,
1225,
1272,
1323,
1446,
1488,
1531,
1709,
1725,
1748,
1758,
1793,
1890,
2083,
2107,
398,
639,
809,
896,
190,
550,
597,
1890,
1890,
1939,
1965,
639,
111,
1323,
1825,
1848,
1261,
1782,
1699,
53,
1323,
2073
] |
[
"алкоголизмом",
"депрессии",
"алкоголизмом",
"баклофена",
"баклосан",
"ремиссии",
"баклофен",
"ремиссии",
"влечения к алкоголю",
"аффективных расстройств",
"ГГТ",
"рибофлавину",
"моче",
"ГГТ",
"тревоги",
"Влечение к алкоголю",
"баклофен",
"плацебо",
"эффективности стабилизации ремиссии",
"ремиссии",
"баклофена",
"плацебо",
"баклофена",
"алкоголизме",
"плацебо",
"Баклофен",
"плацебо",
"ферментов печени",
"баклофена",
"алкоголизма",
"плацебо",
"гамма–глутамилтранспептидазы",
"активности ГГТ",
"депрессии",
"алкоголизмом",
"крэйвинга",
"тревоги",
"печени",
"активность ферментов печени",
"хорошей переносимости",
"безопасности применения",
"активности гамма–глутамилтранспептидазы",
"стабилизации ремиссии",
"стабилизации ремиссии",
"побочных эффектов",
"нежелательных явлений",
"статистически значимо не отличается",
"достоверно не отличался",
"большей эффективности",
"эффективности применения",
"ремиссии",
"эффективности применения"
] |
Цель исследования - изучение эффективности применения баклофена (препарат 'баклосан') для стабилизации ремиссии у больных алкоголизмом.
Материал и методы.
Обследовали 32 больных алкоголизмом, которые случайным образом распределялись в одну из двух групп.
Больным 1-й группы (16 человек) был назначен баклофен (50 мг/сут) в течение 3 месяцев; больные 2-й группы получали идентично выглядящее плацебо. Все больные еженедельно должны были посещать клинику для контроля ремиссии (потребления алкоголя), оценки выраженности влечения к алкоголю (крэйвинга), аффективных расстройств (депрессии и тревоги), активности гамма–глутамилтранспептидазы (ГГТ) и комплайенса приема препаратов (по рибофлавину в моче).
Для контроля потребления алкоголя применяли методику ретроспективного анализа и определение активности ГГТ. Для оценки тревоги использовали шкалы Гамильтона и Спилбергера.
Для оценки депрессии - шкалу Монтгомери-Ашберг.
Влечение к алкоголю оценивали с помощью обсессивно-компульсивной, пенсильванской и визуальной аналоговой шкал.
Для общей оценки эффективности терапии использовали шкалу общего клинического впечатления.
Исследование проводилось двойным слепым методом.
Результаты и заключение.
Установлено, что баклофен статистически значимо не отличается от плацебо по показателям эффективности стабилизации ремиссии у больных алкоголизмом (вероятно, это обусловлено недостаточным объёмом выборки). Показатели удержания больных в ремиссии и потребления алкоголя в группе баклофена были несколько лучше, чем в группе плацебо, а различия между группами по данным показателям приближались к уровню статистической значимости, что позволяет говорить о выявленной тенденции к большей эффективности баклофена при алкоголизме по сравнению с плацебо.
Баклофен достоверно не отличался от плацебо по количеству побочных эффектов (нежелательных явлений) и влиянию на активность ферментов печени, что свидетельствует о его хорошей переносимости и безопасности применения у данного контингента больных.
Авторы считают, что для обоснованного заключения об эффективности применения баклофена для лечения алкоголизма необходимы дальнейшие исследования на больших по размеру выборках больных.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY"
] |
[
686,
87,
204,
434,
614,
674,
700,
713,
944,
1010,
1048,
1078,
1105,
1200,
56,
219,
225,
229,
240,
498,
614,
755,
852,
944,
1024,
1097,
1036,
1116,
1161,
1155,
1148,
1176,
736
] |
[
711,
96,
223,
445,
624,
684,
711,
733,
961,
1019,
1075,
1092,
1114,
1214,
61,
223,
227,
238,
245,
507,
636,
829,
866,
969,
1026,
1114,
1075,
1135,
1165,
1165,
1165,
1189,
752
] |
[
"левосторонний гидроторакс",
"селезенки",
"непаразитарных кист",
"Кровопотеря",
"осложнений",
"осложнения",
"гидроторакс",
"жидкостное скопление",
"Летальных исходов",
"селезенки",
"патологического образования",
"верхнем полюсе",
"селезенки",
"нижнего полюса",
"робот",
"кист",
"НК",
"селезенки",
"Робот",
"селезенки",
"осложнений не отмечено",
"Продолжительность пребывания в стационаре после оперативного вмешательства",
"не различалась",
"Летальных исходов не было",
"НК",
"воротах селезенки",
"локализация патологического образования",
"диаметр образования",
"тела",
"массы тела",
"индекс массы тела",
"спленомегалия",
"области резекции"
] |
Цель. Ретроспективное исследование лапароскопических и робот-ассистированных резекций селезенки с целью определения показаний к каждому виду операции.
Материал и методы. Оперирован 21 больной по поводу непаразитарных кист (НК) селезенки.
Робот-ассистированные (РА) операции произведены 10 больным, лапароскопические (ЛС) - 11.
Продолжительность операции составила в среднем 124 мин при РА-вмешательствах и 120 мин при ЛС-операциях.
Кровопотеря оказалась достоверно ниже (р=0,035) при РА-резекции селезенки. Конверсий доступа в группе РА-операций не было, при ЛС-резекциях была одна конверсия.
После РА-операций осложнений не отмечено.
После ЛС-вмешательств развилось два осложнения (левосторонний гидроторакс, жидкостное скопление в области резекции).
Продолжительность пребывания в стационаре после оперативного вмешательства в исследуемых группах не различалась и составляла 7,1 и 6,4 койко-дня при РА- и ЛС-вмешательствах соответственно.
Летальных исходов не было.
Результаты. Показаниями к РА резекции селезенки при НК являются локализация патологического образования в верхнем полюсе или воротах селезенки, диаметр образования более 8 см, индекс массы тела более 30, спленомегалия.
Резекцию нижнего полюса и спленэктомию целесообразнее выполнять лапароскопическим методом.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
183,
206,
232,
249,
296,
852,
1340,
426,
448,
484,
548,
570,
605,
646,
821,
977,
1044,
1088,
1114,
1124,
1191,
1252,
1426,
1464,
1482,
1703,
168,
241,
355,
340,
477,
465,
411,
611,
652,
692,
835,
940,
1171,
1233,
1328,
1355,
1512,
1497,
1529,
1162
] |
[
191,
247,
247,
253,
300,
855,
1363,
431,
462,
490,
553,
575,
610,
651,
850,
1004,
1049,
1111,
1123,
1148,
1221,
1274,
1431,
1518,
1518,
1709,
191,
247,
363,
363,
482,
474,
424,
616,
657,
696,
850,
945,
1221,
1274,
1332,
1363,
1518,
1518,
1533,
1221
] |
[
"инфекции",
"хронической обструктивной болезнью легких",
"болезнью легких",
"ХОБЛ",
"ХОБЛ",
"АМХ",
"пневмококковой инфекции",
"ПКВ13",
"полисахаридной",
"вакцин",
"ПКВ13",
"ППВ23",
"ППВ23",
"ПКВ13",
"антимикробных химиопрепаратов",
"иммунологическими эффектами",
"ППВ23",
"иммунологической памяти",
"антигенам",
"Streptococcus pneumoniae",
"неспецифической резистентности",
"противовирусной защиты",
"ПКВ13",
"конъюгированной и полисахаридной пневмококковых вакцин",
"полисахаридной пневмококковых вакцин",
"вакцин",
"пневмококковой инфекции",
"легких",
"инфекции",
"пневмококковой инфекции",
"ППВ23",
"Пневмо-23",
"'Превенар-13'",
"ПКВ13",
"ППВ23",
"ХОБЛ",
"химиопрепаратов",
"ПКВ13",
"активности факторов неспецифической резистентности",
"активацию факторов противовирусной защиты",
"ХОБЛ",
"инфекции",
"вакцин",
"пневмококковых вакцин",
"ХОБЛ",
"усилению активности факторов неспецифической резистентности"
] |
Цель исследования. С позиций доказательной медицины, а также на основании иммунологических и клинических данных обосновать выбор оптимальной тактики вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы.
Обследовали больных ХОБЛ в течение года после вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием 13-валентной конъюгированной ('Превенар-13', ПКВ13) и 23-валентной полисахаридной ('Пневмо-23', ППВ23) вакцин.
Использовали следующие схемы вакцинации: моновакцинация ПКВ13, моновакцинация ППВ23, последовательная вакцинация ППВ23/ПКВ13, последовательная вакцинация ПКВ13/ППВ23.
Результаты.
Вакцинация больных с ХОБЛ с использованием всех анализируемых схем приводила к статистически значимому уменьшению числа обострений, количества курсов антимикробных химиопрепаратов (АМХ) и числа госпитализаций по результатам анализа краткосрочных данных. Использование ПКВ13 сопровождалось дополнительными иммунологическими эффектами, которые не наблюдались при применении ППВ23, а именно способствовало формированию иммунологической памяти к антигенам Streptococcus pneumoniae, приводило к усилению активности факторов неспецифической резистентности и вызывало активацию факторов противовирусной защиты.
Заключение. При необходимости вакцинации больных с ХОБЛ против пневмококковой инфекции следует отдавать предпочтение моновакцинации с использованием ПКВ13.
Последовательное использование конъюгированной и полисахаридной пневмококковых вакцин у больных ХОБЛ по результатам краткосрочного наблюдения является избыточным и не приносит дополнительной пользы.
Однако в долгосрочной перспективе последовательное использование обеих вакцин, возможно, будет обладать дополнительными преимуществами.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
71,
584,
933,
1646,
94,
290,
560,
660,
853,
933,
940,
959,
969,
1081,
1106,
1422,
1518,
1527,
1549,
53,
42,
324,
309,
569,
642,
752,
743,
794,
845,
1030,
1061,
1158,
1149,
1129,
1223,
1286,
1317,
1333,
1326,
1354,
1338,
259,
1581,
1637,
969,
94,
53
] |
[
74,
587,
948,
1649,
119,
294,
568,
667,
861,
939,
948,
966,
986,
1092,
1113,
1430,
1524,
1535,
1558,
69,
69,
327,
327,
587,
667,
755,
755,
812,
850,
1053,
1071,
1168,
1168,
1168,
1238,
1303,
1325,
1336,
1336,
1357,
1357,
264,
1599,
1649,
980,
110,
61
] |
[
"МВО",
"МВО",
"отеком мозжечка",
"МВО",
"нейроваскулярных структур",
"коры",
"опухолям",
"опухоли",
"амигдалу",
"отеком",
"мозжечка",
"ишемией",
"подкорковых узлах",
"гемианопсии",
"опухоли",
"мозжечка",
"крючка",
"амигдалы",
"приступов",
"височной области",
"медиальной височной области",
"МВО",
"задним отделам МВО",
"задних отделов МВО",
"доброкачественные опухоли",
"МВО",
"передней МВО",
"инфраокципитальным",
"ункус",
"неврологический дефицит",
"гемипареза",
"эпилепсией",
"височной эпилепсией",
"фармакорезистентной височной эпилепсией",
"исход Engel 1-2",
"транскортикальным",
"опухолях",
"МВО",
"задней МВО",
"МВО",
"Передние отделы МВО",
"мозга",
"инфраокципитальным",
"структур МВО",
"подкорковых",
"нейроваскулярных",
"височной"
] |
Цель исследования - большая протяженность медиальной височной области (МВО) вдоль критических нейроваскулярных структур и ее сложная конфигурация делают проблемным выбор хирургического доступа к ней.
По мнению ряда хирургов, оптимальный баланс между тракцией мозга, рассечением и резекцией коры при доступе к задним отделам МВО дает супрацеребеллярный транстенториальный доступ (СТД).
Материал и методы.
Анализируется последовательная серия хирургических вмешательств у 20 больных, оперированных в институте нейрохирургии с 2006 по 2014 г. с применением СТД к опухолям задних отделов МВО.
Средний возраст больных составил 20 лет.
Преобладали доброкачественные опухоли (18 случаев).
Результаты.
В 16 случаях удаление было проведено до границ с передней МВО, у 2 пациентов СТД был комбинирован с инфраокципитальным доступом, что позволило удалить ункус и амигдалу.
Осложнения возникли у 4 из 20 больных, в 2 случаях они были связаны с отеком мозжечка и в 2 - с ишемией в подкорковых узлах, у 1 из этих больных имел место постоянный неврологический дефицит в виде гемипареза и полной гемианопсии.
В 8 случаях опухоли проявляли себя фармакорезистентной височной эпилепсией, к 1-му послеоперационному году у 6 больных отмечался исход Engel 1-2.
Выводы.
СТД может быть надежной альтернативой транскортикальным подходам при опухолях задней МВО.
Передние отделы МВО не могут быть безопасно достигнуты через СТД, поскольку тракция мозжечка возрастает при продолжении резекции в переднем направлении.
При необходимости удаления крючка и амигдалы для контроля приступов возможна комбинация с инфраокципитальным доступом или же двухэтапное удаление структур МВО.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
374,
307,
360,
383,
390,
411,
419,
434,
576,
705,
825,
838,
968,
985,
1013,
1143,
1153,
1204,
1225,
193,
178,
178,
150,
320,
307,
360,
367,
440,
465,
457,
447,
593,
576,
565,
733,
825,
968,
957,
1004,
1083,
1252,
1237,
1237,
1214,
161,
116
] |
[
388,
319,
372,
388,
409,
417,
431,
445,
592,
718,
837,
843,
984,
990,
1027,
1150,
1172,
1211,
1236,
198,
192,
198,
177,
325,
325,
366,
372,
445,
470,
470,
470,
598,
598,
598,
737,
843,
990,
990,
1027,
1108,
1257,
1251,
1257,
1236,
177,
149
] |
[
"рецессия десны",
"гиперестезию",
"кариес зубов",
"десны",
"клиновидные дефекты",
"эрозии",
"микротрещины",
"сколы эмали",
"чувствительность",
"гиперестезией",
"гиперестезия",
"зубов",
"чувствительности",
"зубов",
"твердых тканей",
"трещины",
"клиновидные дефекты",
"трещины",
"стираемость",
"зубов",
"твердых тканей",
"твердых тканей зубов",
"повышенной чувствительности",
"зубов",
"гиперестезию зубов",
"кариес",
"зубов",
"эмали",
"зубов",
"коронок зубов",
"стертость коронок зубов",
"зубов",
"чувствительность зубов",
"повышенная чувствительность зубов",
"боль",
"гиперестезия зубов",
"чувствительности зубов",
"повышенной чувствительности зубов",
"убыль их твердых тканей",
"вестибулярной поверхности",
"зубов",
"твердых тканей",
"твердых тканей зубов",
"повышенная стираемость",
"чувствительности",
"особенностей клинического течения"
] |
На амбулаторном приеме проведено клиническое обследование 98 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет с целью выявления особенностей клинического течения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. В ходе опроса выясняли, какие раздражители (холодные, горячие, кислые, механические, химические) вызывают гиперестезию зубов.
Детально изучали виды поражения: кариес зубов, рецессия десны, клиновидные дефекты, эрозии, микротрещины и сколы эмали, стертость коронок зубов.
Использовали основные и дополнительные методы обследования.
У 43 (43,88%) человек определена повышенная чувствительность зубов. Наиболее часто (в 33% случаев) жалобы на нее предъявляли пациенты в возрасте 25-34 лет.
86% пациентов с гиперестезией жаловались на боль, причем в основном это была интенсивная, но быстропроходящая реакция.
Установлено, что гиперестезия зубов чаще всего проявляется именно так, причем реакция возникает под воздействием нескольких видов раздражителей.
При повышенной чувствительности зубов определяется убыль их твердых тканей (у 74,1% обследованных), наиболее часто (у 44,4%) - на вестибулярной поверхности.
У пациентов до 45 лет отмечаются трещины и клиновидные дефекты, у пациентов 45 лет и старше - трещины и повышенная стираемость твердых тканей зубов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
649,
890,
1155,
1393,
1466,
1487,
1637,
1756,
1829,
7,
157,
221,
221,
242,
229,
229,
391,
377,
377,
368,
368,
346,
453,
456,
587,
686,
872,
981,
990,
1011,
1196,
1228,
1318,
1369,
1382,
1359,
1403,
1426,
1445,
1453,
1477,
1509,
1587,
1587,
1576,
1559,
1547,
1637,
1620,
1691,
1678,
1671,
1654,
1704,
1756,
1747,
1796,
1990,
1990,
1979,
1628
] |
[
661,
912,
1163,
1415,
1474,
1508,
1653,
1772,
1836,
57,
208,
251,
228,
251,
251,
241,
399,
390,
399,
376,
399,
367,
455,
458,
620,
706,
912,
1010,
1010,
1056,
1221,
1263,
1345,
1390,
1390,
1390,
1415,
1438,
1474,
1474,
1508,
1520,
1606,
1599,
1606,
1606,
1606,
1646,
1653,
1699,
1699,
1699,
1667,
1738,
1765,
1772,
1817,
2002,
2009,
2009,
1653
] |
[
"спастичности",
"спастического синдрома",
"динамика",
"регрессом спастичности",
"фасцикул",
"локомоторного статуса",
"мышечного тонуса",
"мышечного тонуса",
"возраст",
"отдаленные результаты задней селективной ризотомии",
"отдаленных результатов задней селективной ризотомии",
"детским церебральным параличом",
"детским",
"параличом",
"церебральным параличом",
"церебральным",
"паралича",
"церебрального",
"церебрального паралича",
"детского",
"детского церебрального паралича",
"спастическими формами",
"L1",
"S1",
"Результаты хирургического лечения",
"локомоторных функций",
"значимое снижение спастического синдрома",
"Динамика локомоторных функций",
"локомоторных функций",
"была наибольшей в 3-й категории по шкале GMFM",
"улучшения были минимальны",
"Наилучшие функциональные результаты",
"прямой корреляционной связи",
"пересеченных корешков",
"корешков",
"процентом пересеченных корешков",
"спастичности",
"Прямой связи",
"объемом пересеченных фасцикул",
"пересеченных фасцикул",
"динамикой локомоторного статуса",
"не отмечено",
"позвоночного столба",
"позвоночного",
"деформации позвоночного столба",
"прогрессирования деформации позвоночного столба",
"не отмечали прогрессирования деформации позвоночного столба",
"мышечного",
"Степень снижения мышечного тонуса",
"фасцикул",
"пересеченных фасцикул",
"объема пересеченных фасцикул",
"прямо зависит",
"функциональный результат ризотомии",
"мышечного",
"снижения мышечного тонуса",
"функциональный статус",
"позвоночного",
"позвоночного столба",
"деформации позвоночного столба",
"снижения мышечного тонуса"
] |
Цель - отдаленные результаты задней селективной ризотомии прослежены в литературе недостаточно четко.
Цель настоящего исследования - систематизация и оценка отдаленных результатов задней селективной ризотомии у больных с детским церебральным параличом, относящихся к различным функциональным группам.
Материал и методы.
Оперированы 47 больных со спастическими формами детского церебрального паралича.
Всем больным выполнена задняя селективная ризотомия L1-S1 под контролем нейрофизиологического мониторинга.
В качестве доступа во всех случаях применялась костнопластическая ламинотомия.
Результаты хирургического лечения оценивались по шкале оценки спастичности Ashworth и шкале оценки локомоторных функций GMFM 88.
Результаты подвергались статистической обработке.
Срок катамнестического наблюдения составил от 1 года до 7 лет.
Результаты.
В большинстве случаев отмечено значимое снижение спастического синдрома от 4,34±0,53 перед операцией до 1,61±0,45 после операции (p<0,001).
Динамика локомоторных функций была наибольшей в 3-й категории по шкале GMFM - от 48±4% перед операцией до 52±6% по прошествии12 мес после операции (p<0,042).
В 4-й категории динамика составила 2%, а в 5-й категории улучшения были минимальны - 1%.
Наилучшие функциональные результаты получены в группе больных до 10 лет.
Выявлено наличие прямой корреляционной связи только между процентом пересеченных корешков и регрессом спастичности (r=0,85).
Прямой связи между объемом пересеченных фасцикул и динамикой локомоторного статуса не отмечено.
Ни в одном наблюдении мы не отмечали прогрессирования деформации позвоночного столба.
Заключение.
Степень снижения мышечного тонуса прямо зависит от объема пересеченных фасцикул.
На функциональный результат ризотомии, помимо снижения мышечного тонуса, также влияют исходный функциональный статус больного и возраст, в котором выполнена операция.
Во всех случаях в качестве доступа должна применяться костнопластическая ламинотомия для профилактики развития деформации позвоночного столба.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
1485,
1562,
43,
393,
402,
409,
426,
545,
558,
741,
756,
770,
836,
1185,
1243,
1281,
1339,
1464,
1519,
1596,
64,
87,
167,
204,
195,
175,
251,
335,
385,
402,
393,
481,
524,
545,
533,
590,
583,
844,
878,
955,
963,
1085,
1093,
1075,
1198,
1185,
1164,
1264,
1331,
1358,
1446,
1435,
1527,
1509,
1573,
1543,
1586,
195,
955,
1552
] |
[
1493,
1570,
72,
401,
408,
417,
437,
557,
566,
753,
769,
778,
850,
1197,
1272,
1292,
1347,
1493,
1533,
1600,
72,
99,
171,
213,
213,
213,
255,
338,
389,
417,
417,
489,
529,
566,
566,
595,
595,
850,
889,
969,
969,
1099,
1099,
1099,
1205,
1205,
1205,
1272,
1336,
1375,
1463,
1463,
1533,
1533,
1584,
1561,
1600,
203,
980,
1561
] |
[
"кератита",
"кератита",
"нейропаралитического кератита",
"гнойными",
"язвами",
"роговицы",
"лагофтальма",
"изъязвлением",
"роговицы",
"эпителизация",
"выздоровление",
"роговицы",
"Острота зрения",
"эпителизации",
"нейропаралитического кератита",
"лагофтальма",
"роговице",
"нейропаралитического кератита",
"остроту зрения",
"глаз",
"кератита",
"лагофтальмом",
"глаз",
"кератитом",
"язвенным кератитом",
"нейропаралитическим язвенным кератитом",
"глаз",
"век",
"глаз",
"язвами роговицы",
"гнойными язвами роговицы",
"роговицы",
"глаза",
"изъязвлением роговицы",
"центральным изъязвлением роговицы",
"глазу",
"зрячем глазу",
"зрения",
"увеличилась",
"Острота зрения",
"зрения",
"остроты зрения",
"зрения",
"повышение остроты зрения",
"дефекта",
"эпителизации дефекта",
"быстрой и стабильной эпителизации дефекта",
"кератита",
"веках",
"более эффективным",
"острые проявления",
"купировать острые проявления",
"зрения",
"сохранить остроту зрения",
"лагофтальма",
"избежать рецидивов",
"сохранить глаз",
"язвенным",
"Острота зрения повысилась",
"рецидивов"
] |
Цель - разработка новых подходов к лечению нейропаралитического кератита в сочетании с лагофтальмом.
Материал и методы.
В исследовании приняли участие 34 пациента (36 глаз) с нейропаралитическим язвенным кератитом.
В 1-ю группу вошли 20 пациентов (21 глаз), которым была проведена аутоконъюнктивопластика (АКП) в сочетании с пластикой век.
Во 2-ю группу были включены 12 пациентов (13 глаз) с гнойными язвами роговицы на фоне лагофтальма, которым дополнительно проводили пересадку роговицы.
В 3-ю группу вошли 2 пациента (2 глаза) с центральным изъязвлением роговицы на единственном зрячем глазу. Этим пациентам дополнительно была выполнена верхняя секторальная иридэктомия (патент РФ #2299048 от 15 июля 2005 г.).
Результаты.
В 1-й группе эпителизация и выздоровление роговицы были достигнуты у всех 20 больных в сроки 3,00±0,69 нед.
Острота зрения через 1 год после операции увеличилась до 0,25±0,13 по сравнению с 0,14±0,06 в дооперационном периоде. Острота зрения повысилась с 0,09±0,05 до 0,21±0,13.
В 3-й группе за счет предварительной иридэктомии удалось обеспечить повышение остроты зрения с 0,01 до 0,02 и с 0,2 до 0,6.
Применение АКП позволило достичь быстрой и стабильной эпителизации дефекта.
Выводы.
Хирургический метод лечения нейропаралитического кератита на фоне лагофтальма, включающий одновременную операцию на веках и роговице, является более эффективным, чем применявшиеся ранее.
Данная система методов позволяет купировать острые проявления нейропаралитического кератита, в 64% случаев сохранить остроту зрения, в 65% - избежать рецидивов кератита и лагофтальма; сохранить глаз в 100 % случаев.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
22,
954,
1308,
1500,
22,
31,
71,
127,
148,
174,
207,
403,
430,
470,
500,
621,
682,
967,
1278,
1308,
1316,
1419,
1467,
1564,
1591,
1804,
1814,
1867,
1950,
89,
115,
127,
136,
166,
277,
290,
260,
277,
313,
331,
359,
403,
403,
484,
500,
580,
682,
690,
705,
780,
800,
792,
954,
984,
994,
1169,
1195,
1252,
1350,
1419,
1437,
1437,
1450,
1459,
1467,
1519,
1564,
1577,
1788,
1814,
1822,
1941,
1950,
260,
1613,
1653
] |
[
43,
1006,
1328,
1536,
30,
43,
99,
141,
156,
181,
214,
429,
442,
481,
521,
633,
695,
993,
1299,
1315,
1328,
1464,
1488,
1587,
1612,
1811,
1827,
1874,
1967,
99,
141,
135,
141,
181,
296,
296,
272,
289,
356,
356,
376,
417,
442,
499,
511,
593,
689,
695,
730,
807,
807,
807,
993,
993,
1006,
1181,
1212,
1264,
1383,
1458,
1458,
1449,
1458,
1464,
1498,
1536,
1576,
1587,
1811,
1821,
1827,
1947,
1957,
296,
1650,
1726
] |
[
"опухолей позвоночника",
"первичными и метастатическими опухолями позвоночника",
"опухоль позвоночника",
"Stealth Station S7 Navigation System",
"опухолей",
"позвоночника",
"интраоперационных осложнений",
"спинного мозга",
"корешков",
"сосудов",
"опухоли",
"онкологических заболеваний",
"позвоночника",
"локализацию",
"опухолевого поражения",
"позвоночника",
"костной ткани",
"метастатическими опухолями",
"навигационной системы",
"опухоль",
"позвоночника",
"интраоперационный компьютерный томограф O-arm",
"навигационная система",
"компьютерной томографии",
"навигационной системы",
"опухоли",
"костной ткани",
"опухоли",
"нервные структуры",
"осложнений",
"повреждение спинного мозга",
"спинного",
"мозга",
"крупных сосудов",
"корпоральных винтов",
"винтов",
"педикулярных",
"корпоральных",
"интраоперационных средств нейровизуализации",
"средств нейровизуализации",
"системы навигации",
"онкологических",
"онкологических заболеваний позвоночника",
"распространение",
"опухолевого",
"зоны резекции",
"костной",
"ткани",
"остеолитическим процессом",
"повреждения крупных сосудов",
"сосудов",
"крупных сосудов",
"первичными и метастатическими опухолями",
"опухолями",
"позвоночника",
"компьютерной",
"системы навигации",
"компьютерной",
"патоморфологическим исследованием",
"интраоперационный компьютерный томограф",
"компьютерный томограф",
"компьютерный",
"томограф",
"O-arm",
"навигационная система Medtronic",
"Navigation System",
"компьютерной",
"томографии",
"распространение опухоли",
"костной",
"ткани",
"сосуды",
"нервные",
"педикулярных или корпоральных винтов",
"обеспечивает высокое качество лечения",
"существенно уменьшает лучевую нагрузку на медицинский персонал и пациента"
] |
Хирургическое лечение опухолей позвоночника сопряжено с высоким риском интраоперационных осложнений, среди которых повреждение спинного мозга и его корешков, а также крупных сосудов, как в процессе удаления опухоли, так и на этапе стабилизации при имплантации педикулярных или корпоральных винтов. Использование интраоперационных средств нейровизуализации и системы навигации при хирургическом лечении онкологических заболеваний позвоночника позволяет идентифицировать локализацию и распространение опухолевого поражения непосредственно в операционной, что обеспечивает контроль зоны резекции и возможность стабилизации позвоночника в условиях нарушенной анатомии, когда плотность костной ткани изменена остеолитическим процессом или системными изменениями.
Снижается также риск повреждения крупных сосудов. Материал и методы.
В НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 2002 по 2014 г. было проведено хирургическое лечение 156 пациентов с первичными и метастатическими опухолями позвоночника.
12 пациентам было выполнено диагностическое вмешательство (транскутанная биопсия), 35 пациентам - хирургическое вмешательство с использованием интраоперационной компьютерной томографии и системы навигации.
Показанием к биопсии с использованием компьютерной томографии и навигационной системы служила опухоль позвоночника, не верифицированная патоморфологическим исследованием.
Во всех случаях были использованы интраоперационный компьютерный томограф O-arm и навигационная система Medtronic (Stealth Station S7 Navigation System).
Выводы. Использование и компьютерной томографии, и навигационной системы обеспечивает высокое качество лечения и существенно уменьшает лучевую нагрузку на медицинский персонал и пациента.
Возможность интраоперационно идентифицировать локализацию и распространение опухоли в костной ткани позволяет провести адекватную резекцию опухоли в пределах интактного хирургического края, контролируя окружающие сосуды и нервные структуры в режиме реального времени.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
803,
1175,
33,
59,
179,
301,
318,
331,
419,
453,
463,
578,
593,
734,
789,
816,
861,
886,
889,
976,
1077,
1081,
1084,
1091,
1096,
1136,
1139,
1146,
1151,
1202,
1365,
1440,
1516,
1519,
1621,
1624,
1631,
1717,
1741,
51,
33,
93,
276,
373,
357,
481,
504,
546,
554,
524,
561,
631,
614,
624,
645,
848,
868,
881,
922,
886,
854,
992,
1019,
1081,
1069,
1115,
1129,
1151,
1158,
1168,
1188,
1220,
1202,
1194,
1266,
1296,
1301,
1313,
1376,
1446,
1451,
1432,
1489,
1480,
1516,
1509,
1614,
1717,
1764,
59,
307,
325,
338,
403,
664,
678,
734,
1757,
1631,
295,
440,
1019,
1229,
1271,
1706,
1603,
1660
] |
[
805,
1178,
56,
73,
192,
305,
323,
336,
423,
460,
479,
590,
629,
747,
801,
827,
879,
888,
920,
989,
1079,
1083,
1088,
1095,
1127,
1138,
1143,
1150,
1173,
1214,
1374,
1443,
1518,
1523,
1623,
1628,
1645,
1738,
1754,
56,
42,
106,
287,
385,
371,
484,
522,
559,
559,
559,
565,
635,
629,
629,
693,
852,
879,
883,
926,
920,
879,
994,
1033,
1088,
1079,
1127,
1143,
1157,
1173,
1173,
1192,
1223,
1218,
1218,
1268,
1300,
1304,
1317,
1388,
1450,
1454,
1443,
1493,
1493,
1523,
1523,
1628,
1729,
1768,
66,
323,
327,
340,
438,
693,
693,
741,
1768,
1638,
305,
460,
1026,
1268,
1300,
1715,
1628,
1690
] |
[
"ОП",
"ШБК",
"липидного состава крови",
"костной массой",
"постменопаузе",
"тела",
"талии",
"бедер",
"тела",
"липидов",
"аполипопротеидов",
"позвоночнике",
"проксимальном отделе бедренной кости",
"костной массы",
"остеопорозом",
"остеопенией",
"общего холестерина",
"ХС",
"липопротеидов высокой плотности",
"постменопаузе",
"ХС",
"ХС",
"ЛПВП",
"МПКТ",
"поясничного отдела позвоночника",
"ХС",
"ЛПВП",
"МПКТ",
"шейкой бедренной кости",
"липопротеида",
"менопаузы",
"ЛПа",
"ХС",
"ЛПВП",
"ХС",
"ЛПВП",
"костной массой",
"гормональным статусом",
"постменопаузе",
"крови",
"липидного",
"постменопаузе",
"остеопороза",
"Индекс Кетле",
"денситометрией",
"апо",
"ферментным методом",
"костной ткани",
"ткани",
"Минеральную плотность костной ткани",
"МПКТ",
"ПОБК",
"бедренной кости",
"кости",
"двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии",
"МПКТ",
"холестерина",
"ХС",
"ЛПВП",
"ХС липопротеидов высокой плотности",
"Уровни общего холестерина",
"ОП",
"костной массой",
"ХС ЛПВП",
"уровней ХС",
"позвоночника",
"уровня ХС ЛПВП",
"шейкой",
"бедренной кости",
"кости",
"ПОБК",
"ЛПа",
"липопротеида (а)",
"Уровень липопротеида (а)",
"ОП",
"МПКТ",
"ШБК",
"ПОБК",
"индекс Кетле",
"МПКТ",
"ШБК",
"уровнем ЛПа",
"МПКТ",
"снижению МПКТ",
"ХС ЛПВП",
"уровне ХС ЛПВП",
"уровня ХС ЛПВП",
"гормональным",
"тела",
"костной",
"окружность талии",
"ОТ",
"ОБ",
"отношение масса тела (кг)/рост (м2)",
"рентгеновской абсорбциометрии",
"абсорбциометрии",
"костной",
"массой тела",
"костной",
"массу тела",
"Концентрацию липидов",
"костной",
"достоверно ниже в группе пациенток с ОП",
"позитивно коррелировал с МПКТ",
"возрастом",
"ассоциация уровня ХС ЛПВП",
"опосредована другими факторами"
] |
Цель исследования.
Изучить связь липидного состава крови с костной массой у русских женщин в постменопаузе.
Материалы и методы.
В одномоментное исследование включили 373 женщин в постменопаузе (возраст 45-80 лет), которые обследовались в амбулаторных условиях для диагностики остеопороза.
Рост, массу тела, окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ) измеряли перед денситометрией.
Индекс Кетле рассчитывали как отношение масса тела (кг)/рост (м2).
Концентрацию липидов и аполипопротеидов (апо) АІ и В определяли ферментным методом.
Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) измеряли в позвоночнике и проксимальном отделе бедренной кости (ПОБК) методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты.
В зависимости от состояния костной массы пациенток разделили на 3 группы: 1-я - с остеопорозом (ОП), 2-я - с остеопенией, 3-я - с нормальной МПКТ.
Уровни общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) оказались статистически значимо выше у женщин в постменопаузе с ОП, чем у лиц с нормальной костной массой.
Выявлена отрицательная корреляция уровней ХС, ХС ЛПВП с МПКТ поясничного отдела позвоночника, уровня ХС ЛПВП с МПКТ шейкой бедренной кости (ШБК) и всего ПОБК.
Уровень липопротеида (а) (ЛПа) был достоверно ниже в группе пациенток с ОП и позитивно коррелировал с МПКТ ШБК и всего ПОБК.
После коррекции на возраст, продолжительность менопаузы, индекс Кетле, ОТ/ОБ ассоциация сохранилась только между уровнем ЛПа и МПКТ ШБК.
Заключение.
Тенденция к снижению МПКТ при повышенном уровне ХС ЛПВП не подтвердилась в многомерном регрессионном анализе.
Это свидетельствует, что ассоциация уровня ХС ЛПВП с костной массой, по-видимому, опосредована другими факторами, прежде всего, возрастом, гормональным статусом в постменопаузе и массой тела.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
56,
681,
66,
77,
93,
162,
304,
464,
541,
656,
686,
740,
763,
791,
876,
954,
965,
1017,
1025,
1126,
1136,
1147,
1201,
104,
111,
117,
156,
193,
185,
289,
275,
294,
350,
482,
473,
464,
458,
435,
489,
549,
533,
636,
646,
665,
699,
730,
802,
791,
775,
813,
884,
868,
944,
936,
900,
977,
988,
1001,
1037,
1051,
1158,
1246,
1238,
1281,
1269,
1299,
1288,
50,
33
] |
[
63,
684,
76,
82,
115,
170,
309,
472,
553,
670,
705,
754,
772,
808,
888,
964,
971,
1024,
1043,
1133,
1146,
1153,
1216,
108,
115,
120,
159,
200,
200,
292,
292,
309,
367,
487,
487,
487,
487,
487,
531,
553,
583,
670,
670,
670,
705,
754,
808,
801,
808,
865,
888,
888,
951,
971,
971,
987,
993,
1012,
1043,
1083,
1161,
1252,
1252,
1286,
1286,
1328,
1328,
82,
82
] |
[
"аплазии",
"РГН",
"гипоплазии",
"зубов",
"расщелиной губы и неба",
"возрасте",
"зубов",
"аномалий",
"дефекта неба",
"передних зубов",
"Операционная травма",
"кровоснабжения",
"натяжения",
"рубцевания тканей",
"дефекта неба",
"гипоплазии",
"резцов",
"аплазия",
"центральных резцов",
"аплазия",
"гипоплазия",
"резцов",
"дисэмбриогенеза",
"губы",
"неба",
"РГН",
"РГН",
"возраст",
"средний возраст",
"РГН",
"односторонней РГН",
"Состояние зубов",
"рентгенологически",
"зубов",
"развития зубов",
"аномалий развития зубов",
"риска аномалий развития зубов",
"потенциальных факторов риска аномалий развития зубов",
"отсутствие раннего ортопедического лечения",
"неба",
"наличие дефекта неба после первичной уранопластики",
"влияют на состояние передних зубов",
"состояние передних зубов",
"зубов",
"травма",
"нарушение кровоснабжения",
"тканей",
"рубцевания",
"патологического рубцевания тканей",
"отсутствии предоперационного ортопедического лечения",
"неба",
"наличии дефекта неба",
"аплазии",
"частоте аплазии и гипоплазии резцов",
"статистически значимо более высокой частоте аплазии и гипоплазии резцов",
"гипоплазии",
"эмали",
"микродентии",
"резцов",
"нехарактерна для остальных детей",
"РГН",
"резцов",
"боковых резцов",
"резцы",
"центральные резцы",
"внешних травмирующих факторов",
"зависят от внешних травмирующих факторов",
"риска аплазии и гипоплазии зубов",
"внешних факторов риска аплазии и гипоплазии зубов"
] |
Цель исследования - оценить роль внешних факторов риска аплазии и гипоплазии зубов у детей с расщелиной губы и неба (РГН).
В исследование вошли 247 детей с РГН в возрасте старше 6 лет (средний возраст 11,2±4,9 года), из них 105 (42,5%) с двусторонней и 142 (57,5%) ребенка с односторонней РГН.
Состояние зубов у них оценивалось как клинически, так и рентгенологически.
По данным электронной базы данных проведен ретроспективный анализ потенциальных факторов риска аномалий развития зубов: отсутствие раннего ортопедического лечения, наличие дефекта неба после первичной уранопластики, тип первичной операции. Все анализируемые факторы влияют на состояние передних зубов у детей с РГН.
Операционная травма при периостеопластике и нарушение кровоснабжения за счет натяжения и патологического рубцевания тканей при отсутствии предоперационного ортопедического лечения и наличии дефекта неба приводят к статистически значимо более высокой частоте аплазии и гипоплазии резцов (как гипоплазии эмали, так и микродентии), а аплазия центральных резцов вообще нехарактерна для остальных детей, вошедших в исследование. Таким образом, аплазия и гипоплазия резцов при РГН далеко не всегда являются проявлениями дисэмбриогенеза и частично (в случае боковых резцов) или полностью (центральные резцы) зависят от внешних травмирующих факторов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO"
] |
[
360,
2364,
103,
112,
128,
286,
350,
623,
755,
788,
946,
1230,
1254,
1336,
1417,
1441,
1486,
1498,
1605,
1682,
2184,
2222,
2261,
2302,
2327,
310,
937,
2384,
103,
286,
368,
350,
531,
513,
495,
495,
749,
2356,
801,
2348,
2337,
1230,
1661,
1661,
1498,
1527,
1036,
1801,
1971,
2348,
2364
] |
[
367,
2390,
126,
127,
134,
316,
374,
636,
767,
812,
951,
1253,
1260,
1359,
1439,
1464,
1524,
1524,
1621,
1688,
2192,
2246,
2268,
2335,
2335,
316,
951,
2390,
134,
309,
374,
367,
537,
530,
530,
537,
767,
2362,
812,
2355,
2362,
1260,
1681,
1688,
1514,
1549,
1054,
1823,
1985,
2362,
2383
] |
[
"опухоли",
"ишемической болезни сердца",
"объемных новообразовани",
"новообразований",
"сердца",
"объемными образованиями сердца",
"первичные опухоли сердца",
"женского пола",
"выживаемость",
"госпитальной летальности",
"жизни",
"объемными образованиями",
"сердца",
"отсутствием подвижности",
"эмболического синдрома",
"однородной эхогенностью",
"отсутствием гемодинамических нарушений",
"гемодинамических нарушений",
"псевдоопухолевых",
"сердца",
"миокарда",
"фрагментации образований",
"эмболии",
"патологических изменений клапанов",
"клапанов",
"сердца",
"качества жизни",
"сердца",
"объемных новообразований сердца",
"объемными образованиями",
"сердца",
"первичные опухоли",
"сердца",
"новообразованиями",
"псевдоопухолевыми новообразованиями",
"псевдоопухолевыми новообразованиями сердца",
"Общая выживаемость",
"сердца",
"летальности",
"пороков",
"врожденных пороков сердца",
"объемными образованиями сердца",
"объемных образований",
"объемных образований сердца",
"гемодинамических",
"клинических проявлений",
"Результаты лечения",
"клинических проявлений",
"Успех операций",
"пороков сердца",
"ишемической болезни"
] |
Цель - изучение клинико-диагностических, хирургических и морфологических особенностей псевдоопухолевых объемных новообразований сердца.
Материал и методы.
В РНЦХ им. акад.
Б.В. Петровского в период с декабря 1962 г. по декабрь 2014 г. накоплен опыт хирургического лечения 336 больных с объемными образованиями сердца.
Морфологически верифицированные первичные опухоли сердца имелись у 269 (80,1%) больных.
В настоящем исследовании проведен анализ результатов обследования и лечения 67 больных с псевдоопухолевыми новообразованиями сердца, наблюдавшихся в РНЦХ с февраля 1970 г. по декабрь 2014 г. Среди них лиц мужского и женского пола было 36 и 31 соответственно.
Возраст больных от 2,2 года до 74 лет (средний возраст 34,1±2,1 года).
Результаты.
Общая выживаемость пациентов без учета госпитальной летальности, определявшаяся по методу E. Kaplan и P. Meier, к 1 году и 24 годам наблюдения составила соответственно 100 и 94,3%.
Анализ качества жизни больных в отдаленные сроки после операции свидетельствует о его значимом улучшении.
Результаты лечения оценены как хорошие в 62,8%, как удовлетворительные в 31,4%, как неудовлетворительные у 5,8% оперированных.
Лечебная тактика у больных с морфологически не идентифицированными объемными образованиями сердца (29,9%) была предопределена их небольшими размерами (0,4-1 см в диаметре), отсутствием подвижности, которая могла бы рассматриваться как опасность развития эмболического синдрома, однородной эхогенностью и четкими контурами, отсутствием гемодинамических нарушений и клинических проявлений.
Выводы.
Анализ показал, что своевременная диагностика псевдоопухолевых и морфологически не идентифицированных объемных образований сердца чрезвычайно трудна.
Клиническая настороженность при интерпретации короткого анамнеза заболевания и особенностей клинических проявлений дала возможность осуществлять индивидуальный выбор алгоритма дальнейших диагностических мероприятий с учетом позиции онкологической детерминанты. Успех операций предопределялся их проведением в условиях нормотермической или гипотермической перфузии и холодовой фармакологической кардиоплегии, позволяющих обеспечить оптимальную экспозицию и адекватную защиту миокарда, соблюдение мер профилактики фрагментации образований и последующей эмболии, а также коррекцию сопутствующих патологических изменений клапанов, врожденных пороков сердца, ишемической болезни сердца.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
143,
1372,
1440,
1453,
1499,
90,
116,
453,
554,
582,
625,
714,
776,
786,
812,
981,
935,
958,
1149,
1244,
1474,
1510,
70,
127,
134,
225,
175,
514,
480,
505,
536,
721,
898,
916,
951,
1035,
1053,
1192,
1174,
1272,
1352,
1541,
1550,
1683,
1673,
79,
189,
247,
566,
732,
1215,
1253,
1287,
1361
] |
[
146,
1397,
1461,
1461,
1540,
115,
141,
477,
563,
592,
649,
729,
783,
811,
815,
988,
948,
961,
1173,
1252,
1484,
1540,
87,
141,
141,
228,
224,
517,
513,
513,
563,
729,
905,
921,
961,
1042,
1058,
1195,
1195,
1286,
1369,
1544,
1575,
1686,
1686,
87,
224,
255,
592,
760,
1227,
1270,
1306,
1369
] |
[
"ВСА",
"патологической извитостью",
"ишемического инсульта",
"инсульта",
"сочетанным атеросклеротическим поражением",
"патологической извитостью",
"внутренней сонной артерии",
"патологической извитости",
"кровотока",
"деформации",
"изолированной извитостью",
"сонных артериях",
"стеноза",
"патологической деформации",
"ВСА",
"артерии",
"микроаневризм",
"ВСА",
"дуплексного сканирования",
"кровоток",
"осложнений",
"атеросклеротическим поражением",
"пожилого возраста",
"сонной артерии",
"артерии",
"ВСА",
"односторонней гемодинамически значимой извитостью",
"ВСА",
"гемодинамически значимым стенозом",
"стенозом",
"линейная скорость кровотока",
"артериях",
"артерии",
"устье",
"стенке ВСА",
"артерии",
"устье",
"ВСА",
"прямолинейный ход ВСА",
"турбулентности",
"пожилого возраста",
"ВСА",
"патологической извитостью",
"ВСА",
"поражения ВСА",
"возраста",
"гемодинамически значимой извитостью",
"возраста",
"зоне наибольшей деформации",
"хорошим клиническим эффектом",
"восстановлен",
"был магистральный",
"не регистрировалось",
"возраста"
] |
Целью исследования явилась оптимизация хирургического лечения больных пожилого возраста с патологической извитостью внутренней сонной артерии (ВСА).
Обследовано 94 пациента с односторонней гемодинамически значимой извитостью ВСА.
В зависимости от возраста выделено две группы больных: 1 группа – 46 (49%) пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, 2 группа – 48 (51%) пациентов в возрасте старше 60 лет (от 61 до 84 лет).
У 37% больных имело место сочетание патологической извитости с гемодинамически значимым стенозом ВСА.
У этих пациентов линейная скорость кровотока в зоне наибольшей деформации была на 15% меньше, чем у лиц с изолированной извитостью (p<0,05).
У всех больных выполнены реконструктивные операции на сонных артериях с хорошим клиническим эффектом.
При сочетании стеноза и патологической деформации ВСА выполнялась эверсионная каротидная эндартерэктомия с низведением и реимплантацией артерии в прежнее устье; при наличии микроаневризм в стенке ВСА – резекция участка артерии с аутовенозным протезированием или низведение артерии в прежнее устье.
У 77% пациентов старше 60 лет операция проводилась под регионарной анестезией.
По данным дуплексного сканирования прямолинейный ход ВСА после операции был восстановлен в 100% случаев, кровоток был магистральный, турбулентности не регистрировалось.
Показано, что хирургическое лечение больных пожилого возраста с патологической извитостью является эффективным методом профилактики ишемического инсульта.
Количество осложнений у пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением ВСА и ее патологической извитостью при адекватной хирургической тактике находится в рамках принятых стандартов и не зависит от вида поражения ВСА.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
139,
364,
65,
107,
183,
512,
680,
810,
841,
1084,
1097,
1232,
1288,
1464,
1625,
1664,
1800,
47,
31,
124,
130,
124,
183,
243,
672,
693,
828,
802,
904,
1051,
1014,
1076,
1097,
1616,
1591,
1296,
1374
] |
[
143,
368,
75,
137,
195,
519,
690,
838,
852,
1094,
1108,
1238,
1306,
1470,
1635,
1676,
1810,
75,
75,
129,
137,
137,
203,
253,
690,
704,
838,
838,
920,
1074,
1074,
1094,
1130,
1635,
1635,
1306,
1389
] |
[
"НМРЛ",
"НМРЛ",
"осложнений",
"немелкоклеточным раком легкого",
"коморбидного",
"органов",
"осложнений",
"послеоперационных осложнений",
"летальность",
"осложнений",
"летальность",
"органа",
"Тяжелые осложнения",
"органа",
"осложнений",
"летальностью",
"осложнений",
"послеоперационных осложнений",
"степени тяжести послеоперационных осложнений",
"раком",
"легкого",
"раком легкого",
"коморбидного статуса",
"осложнений",
"Частота осложнений",
"летальность",
"осложнений",
"Частота послеоперационных осложнений",
"значительно ниже",
"неблагоприятного исхода",
"независимым прогностическим фактором неблагоприятного исхода",
"частота осложнений",
"летальность были значительно выше",
"частотой осложнений",
"достоверно более высокой частотой осложнений",
"осложнения",
"достоверно выше"
] |
Актуальность.
Оценка частоты и степени тяжести послеоперационных осложнений после пневмонэктомии у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) зависит не только от объема операции, коморбидного статуса пациента, но и от точности регистрации осложнений.
Материалы и методы.
С января 2009г. по декабрь 2013г. в нашем институте пневмонэктомия выполнена 216 больным НМРЛ. Все больные были разделены на две группы: стандартная (n=142) и комбинированная пневмонэктомия, в ходе которой выполнялась резекция соседних органов и структур (n=74).
Пациенты, подвергшиеся комбинированной пневмонэктомии, были подразделены на группы с моно- (n=49) и мультиорганной резекцией (n=25).
Частота осложнений и летальность были проанализированы в соответствии с классификацией TMM и стандартными критериями.
Результаты.
Частота послеоперационных осложнений и летальность при стандартной пневмонэктомии (23,9% и 3,5%) были значительно ниже, чем при комбинированной операции (43,2% и 10,8%) (р=0,02). Мультиорганная резекция являлась независимым прогностическим фактором неблагоприятного исхода: частота осложнений и летальность были значительно выше в группе мультиорганной резекции (48,0% и 16,0%), в то время как в группе больных с резекцией одного органа составляли 40,8% и 8,2% соответственно (p=0,01).
Тяжелые осложнения (степень IIIA и выше, согласно классификации TMM) регистрировались достоверно выше в группе мультиорганной резекции (40,0%), чем в группе с резекцией одного органа (28,6%) и группе стандартной пневмонэктомии (14,8%) (p=0,01). Заключение.
Комбинированная пневмонэктомия сопровождается достоверно более высокой частотой осложнений (преимущественно тяжелых) и летальностью по сравнению со стандартной пневмонэктомией, поэтому показания к подобным операциям должны быть четко обоснованы.
Градация осложнений по системе TMM позволяет тщательнее регистрировать нежелательные послеоперационные явления, особенно тяжелые, по сравнению со стандартными общепринятыми критериями.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM"
] |
[
1185,
42,
107,
128,
193,
253,
263,
329,
338,
383,
496,
580,
601,
627,
638,
646,
668,
679,
717,
806,
812,
844,
894,
902,
958,
969,
977,
1025,
1031,
1174,
64,
53,
53,
42,
89,
89,
96,
96,
107,
128,
147,
136,
136,
160,
179,
218,
228,
269,
253,
237,
237,
276,
338,
349,
329,
357,
404,
427,
463,
427,
509,
556,
580,
638,
627,
616,
679,
668,
659,
728,
728,
717,
707,
735,
735,
764,
755,
755,
741,
795,
784,
855,
855,
817,
928,
969,
977,
958,
934,
1003,
1014,
1104,
1081,
1081,
1070,
1040,
1191,
1224,
53
] |
[
1189,
52,
127,
134,
226,
262,
274,
337,
354,
388,
506,
600,
605,
637,
643,
649,
678,
685,
727,
809,
816,
852,
901,
933,
968,
974,
982,
1028,
1034,
1189,
80,
80,
63,
87,
92,
94,
99,
101,
116,
132,
159,
159,
177,
172,
182,
226,
231,
274,
274,
262,
274,
280,
348,
354,
354,
388,
411,
448,
487,
487,
525,
605,
605,
641,
649,
649,
683,
685,
685,
731,
733,
733,
733,
738,
740,
781,
781,
763,
781,
809,
809,
876,
865,
876,
933,
972,
980,
982,
982,
1034,
1034,
1111,
1103,
1111,
1111,
1111,
1221,
1286,
87
] |
[
"рака",
"экспрессии",
"тканевого ингибитора",
"ТИМП-2",
"ангиотензинпревращающего фермента",
"карциноме",
"шейки матки",
"образцах",
"опухолевой ткани",
"ткани",
"зимографии",
"инвазивный потенциал",
"ПКШМ",
"экспрессии",
"ММП-9",
"уАП",
"экспрессии",
"ТИМП-2",
"экспрессии",
"АПФ",
"раке",
"фермента",
"опухоли",
"морфологически нормальной ткани",
"экспрессия",
"ММП-2",
"ММП-9",
"уАП",
"АПФ",
"прогрессии рака",
"металлопротеиназ",
"матриксных металлопротеиназ",
"матриксных",
"экспрессии матриксных металлопротеиназ-2 и -9",
"ММП",
"ММП-2",
"ММП",
"ММП-9",
"тканевого",
"ТИМП",
"плазминогена",
"активатора плазминогена",
"активатора плазминогена урокиназного типа",
"урокиназного",
"уАП",
"фермента",
"АПФ",
"матки",
"карциноме шейки матки",
"плоскоклеточной карциноме",
"плоскоклеточной карциноме шейки матки",
"ПКШМ",
"опухолевой",
"ткани",
"образцах опухолевой ткани",
"морфологически нормальной ткани",
"опухоли",
"энзиматические методы",
"специфических субстратов",
"энзиматические методы с применением специфических субстратов",
"иммуногистохимии",
"существенное влияние на инвазивный потенциал ПКШМ",
"инвазивный потенциал ПКШМ",
"ММП",
"экспрессии ММП-9 и уАП",
"увеличение экспрессии ММП-9 и уАП",
"ТИМП",
"экспрессии ТИМП-2",
"снижение экспрессии ТИМП-2",
"ММП",
"ММП-2",
"экспрессии ММП-2",
"изменение экспрессии ММП-2",
"ММП",
"ММП-9",
"инвазивного роста",
"маркером инвазивного роста",
"маркером",
"может служить маркером инвазивного роста",
"активность АПФ",
"Повышенная активность АПФ",
"опухолевой прогрессии",
"опухолевой",
"подтверждает участие этого фермента в опухолевой прогрессии",
"ткани",
"ММП",
"ММП",
"экспрессия ММП-2 и ММП-9",
"обнаружена существенная экспрессия ММП-2 и ММП-9",
"повышенная активность уАП и АПФ",
"активность уАП и АПФ",
"опухоли",
"инвазивного потенциала",
"инвазивного потенциала опухоли",
"увеличение инвазивного потенциала опухоли",
"вносит дополнительный вклад в увеличение инвазивного потенциала опухоли",
"имеют прогностическое значение",
"могут влиять на терапевтическую стратегию в отношении пациента",
"матриксных металлопротеиназ-2 и -9"
] |
Цель исследования - изучение особенностей экспрессии матриксных металлопротеиназ-2 и -9 (ММП-2, ММП-9), их тканевого ингибитора ТИМП-2, активатора плазминогена урокиназного типа (уАП), а также ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при плоскоклеточной карциноме шейки матки (ПКШМ). Материал и методы.
Исследование проведено на образцах опухолевой ткани и морфологически нормальной ткани, прилегающей к опухоли. Использованы энзиматические методы с применением специфических субстратов, методы зимографии и иммуногистохимии.
Результаты.
Установлено, что существенное влияние на инвазивный потенциал ПКШМ оказывает увеличение экспрессии ММП-9 и уАП, а также снижение экспрессии ТИМП-2, в меньшей степени - изменение экспрессии ММП-2.
ММП-9 может служить маркером инвазивного роста. Повышенная активность АПФ в раке подтверждает участие этого фермента в опухолевой прогрессии.
В прилегающей к опухоли морфологически нормальной ткани обнаружена существенная экспрессия ММП-2 и ММП-9, и в ряде случаев - повышенная активность уАП и АПФ, что вносит дополнительный вклад в увеличение инвазивного потенциала опухоли.
Заключение.
Полученные данные важны для понимания механизмов прогрессии рака, имеют прогностическое значение и могут влиять на терапевтическую стратегию в отношении пациента.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
61,
453,
1601,
1806,
66,
289,
565,
595,
643,
736,
817,
833,
903,
999,
1330,
1367,
1566,
29,
44,
29,
418,
403,
438,
424,
447,
461,
484,
615,
669,
708,
723,
712,
790,
790,
817,
807,
846,
919,
903,
870,
1007,
1007,
1046,
1035,
1035,
1059,
1078,
1059,
1204,
1204,
1232,
1243,
1232,
1315,
1299,
1299,
1284,
1284,
1337,
1322,
1322,
1349,
1185,
1393,
1393,
1384,
1426,
1410,
1447,
1566,
1609,
1609,
1786
] |
[
64,
459,
1634,
1809,
72,
292,
572,
629,
666,
741,
832,
843,
918,
1032,
1348,
1382,
1589,
43,
59,
72,
422,
422,
445,
445,
459,
470,
487,
629,
679,
711,
741,
741,
797,
805,
843,
843,
867,
926,
926,
926,
1016,
1032,
1057,
1057,
1045,
1075,
1095,
1105,
1213,
1229,
1242,
1254,
1254,
1321,
1321,
1314,
1298,
1321,
1348,
1329,
1348,
1382,
1203,
1400,
1408,
1408,
1433,
1433,
1450,
1582,
1634,
1618,
1809
] |
[
"ТАС",
"травма",
"тяжелой сердечной недостаточности",
"ТАС",
"свищей",
"ТАС",
"артерий",
"баллонорасширяемыми стент-графтами",
"эмболизирующих спиралей",
"бедра",
"опорной функции",
"конечности",
"артериовенозные",
"тяжелой сердечной недостаточности",
"нижних конечностей",
"опорная функция",
"артериовенозного сброса",
"травматических",
"артериовенозных",
"травматических артериовенозных (ТАС) свищей",
"раны",
"колото-резаные раны",
"ранения",
"огнестрельные ранения",
"тупая травма",
"ятрогения",
"ТАС",
"стент-графтами",
"окклюдеров",
"ТАС",
"нижней трети бедра",
"дистальнее нижней трети бедра",
"болевой",
"болевой синдром",
"опорной функции конечности",
"нарушения опорной функции конечности",
"трофические изменения",
"соустья",
"артериовенозные соустья",
"Более проксимально расположенные артериовенозные соустья",
"сердечной",
"сердечной недостаточности",
"гипертензии",
"портальной гипертензии",
"портальной",
"Ангиографический",
"клинический успех",
"Ангиографический и клинический успех достигнут",
"сердечной",
"сердечной недостаточности",
"портальной",
"гипертензии",
"портальной гипертензии",
"свищей",
"артериовенозных свищей",
"артериовенозных",
"травматических",
"травматических артериовенозных свищей",
"конечностей",
"артерий",
"артерий нижних конечностей",
"восстанавливалась опорная функция",
"исчезли проявления",
"болевой",
"болевой синдром",
"проходил болевой синдром",
"трофика",
"нормализовалось трофика",
"ТАС",
"артериовенозного",
"сердечной недостаточности",
"сердечной",
"надежное разобщение ТАС"
] |
Цель. Обобщить опыт лечения травматических артериовенозных (ТАС) свищей разной локализации рентгеноэндоваскулярными методами.
Материал и методы. С 2003 по 2014 г. в ФГБУ 'Институт хирургии им.
А.В. Вишневского' у 16 пациентов выполнены рентгеноэндоваскулярные лечебные вмешательства при ТАС разной локализации.
Возраст пациентов от 19 до 83 лет (средний 50,4±14,3 года).
Причинами возникновения были: колото-резаные раны, огнестрельные ранения, тупая травма, ятрогения.
При лечении ТАС были использованы разные методы эндоваскулярного лечения: эндопротезирование артерий самораскрывающимися и баллонорасширяемыми стент-графтами, имплантация эмболизирующих спиралей и окклюдеров. Результаты.
У пациентов с ТАС дистальнее нижней трети бедра, независимо от срока существования, наблюдались болевой синдром, нарушения опорной функции конечности и трофические изменения. Более проксимально расположенные артериовенозные соустья вне зависимости от их диаметра приводили при длительном существовании к тяжелой сердечной недостаточности и портальной гипертензии.
Ангиографический и клинический успех достигнут в 100%.
После выполнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств у всех пациентов исчезли проявления сердечной недостаточности и портальной гипертензии. У пациентов с локализацией травматических артериовенозных свищей артерий нижних конечностей восстанавливалась опорная функция, проходил болевой синдром, нормализовалось трофика.
Заключение.
ТАС вне зависимости от их размера, локализации и времени существования должны быть разобщены.
Длительное существование артериовенозного сброса приводит к тяжелой сердечной недостаточности.
Современные технологии и инструменты, применяемые при эндоваскулярных вмешательствах, позволяют даже при сложных анатомических вариантах обеспечивать надежное разобщение ТАС.
|
[
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
545,
1700,
50,
59,
246,
307,
399,
480,
522,
572,
616,
677,
690,
752,
817,
864,
926,
971,
1054,
1128,
1339,
1439,
1472,
1494,
1565,
1591,
1639,
1666,
1693,
1651,
1737,
1772,
1861,
1883,
1911,
1917,
2174,
2179,
2228,
81,
59,
96,
181,
171,
196,
432,
418,
499,
538,
528,
582,
552,
669,
739,
1072,
1208,
1198,
1177,
1226,
1349,
1410,
1381,
1424,
1444,
1763,
1965,
1956,
1980,
1971,
2127,
2118,
2134,
2147,
2195,
115,
341,
572,
622,
844,
844,
1198,
2059,
1682,
1706,
1846,
81
] |
[
548,
1703,
94,
94,
259,
310,
447,
511,
543,
587,
619,
687,
693,
765,
820,
873,
930,
974,
1084,
1131,
1352,
1442,
1492,
1497,
1568,
1595,
1648,
1669,
1697,
1654,
1746,
1776,
1865,
1886,
1914,
1930,
2177,
2198,
2231,
94,
80,
100,
194,
194,
199,
447,
447,
511,
543,
543,
587,
587,
687,
765,
1084,
1213,
1213,
1213,
1228,
1352,
1414,
1414,
1442,
1448,
1776,
1969,
1969,
1984,
1984,
2131,
2131,
2136,
2150,
2198,
139,
349,
581,
631,
873,
851,
1207,
2067,
1703,
1746,
1865,
88
] |
[
"ШБК",
"ИМТ",
"снижения минеральной плотности костной ткани",
"минеральной плотности костной ткани",
"постменопаузе",
"ССД",
"двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию",
"поясничного отдела позвоночника",
"шейки бедренной кости",
"бедренной кости",
"ССД",
"массы тела",
"ИМТ",
"постменопаузы",
"ССД",
"менопаузы",
"МПКТ",
"ССД",
"поясничном отделе позвоночника",
"ШБК",
"диффузной ССД",
"ССД",
"глюкокортикостероиды",
"ГКС",
"ГКС",
"МПКТ",
"менопаузы",
"ССД",
"МПКТ",
"ИМТ",
"менопаузы",
"МПКТ",
"МПКТ",
"ГКС",
"ССД",
"постменопаузе",
"ИМТ",
"диффузная форма ССД",
"ГКС",
"костной ткани",
"минеральной плотности",
"МПКТ",
"склеродермией",
"системной склеродермией",
"ССД",
"абсорбциометрию",
"рентгеновскую абсорбциометрию",
"позвоночника",
"кости",
"бедренной кости",
"кости",
"проксимальной части бедренной кости",
"индексу массы тела",
"длительности постменопаузы",
"позвоночника",
"кости",
"бедренной кости",
"проксимальном отделе бедренной кости",
"ОП",
"ССД",
"МПКТ",
"значительно большее снижение МПКТ",
"лимитированной ССД",
"МПКТ",
"снижения МПКТ",
"МПКТ",
"снижение МПКТ",
"МПКТ",
"Снижение МПКТ",
"МПКТ",
"снижения МПКТ",
"ОП",
"ССД",
"ССД",
"клиническими параметрами",
"здоровых",
"бедренной",
"здоровыми",
"возраст наступления менопаузы",
"возраст",
"бедренной",
"здоровых",
"корреляция МПКТ с ИМТ",
"обратная связь с длительностью менопаузы",
"обратная связь МПКТ",
"костной"
] |
Цель исследования.
Изучить частоту и выраженность снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и ее связь с клиническими параметрами в российской популяции больных системной склеродермией (ССД).
Материалы и методы.
Обследовали 56 женщин в постменопаузе в возрасте 45-71 (58,1±7,1) года с достоверной ССД и 44 сопоставимых по возрасту здоровых женщин.
Всем включенным в исследование проводили двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (Hologic QDR 4500, Waltham, MA) поясничного отдела позвоночника (LI-LIV), шейки бедренной кости (ШБК) и проксимальной части бедренной кости.
Результаты.
Между больными ССД и здоровыми женщинами не наблюдалось различий по индексу массы тела - ИМТ (24,7±4,6 и 25,7±3,5 кг/м2 соответственно) и длительности постменопаузы (9,6±6,4 и 9,5±7,0 года соответственно); у больных ССД отмечался более ранний возраст наступления менопаузы (46,9±3,6 и 49,7±3,0 года соответственно; p<0,001).
МПКТ во всех исследованных отделах у больных ССД достоверно меньше, чем в контрольной группе (0,821±0,121 и 0,861±0,092 г/см2 в поясничном отделе позвоночника, р<0,05; 0,620±0,129 и 0,736±0,112 г/см2 в ШБК; p<0,0001; 0,736±0,148 и 0,884±0,124 г/см2 в проксимальном отделе бедренной кости, р<0,0001).
ОП выявлялся у 29 (52%) из 56 больных и только у 5 (11%) из 44 женщин контрольной группы (р<0,0001).
У больных с диффузной ССД во всех участках отмечалось значительно большее снижение МПКТ, чем при лимитированной ССД.
МПКТ у больных, принимавших глюкокортикостероиды (ГКС), достоверно меньше, чем у больных, которым не проводилось лечения ГКС.
В контрольной группе МПКТ ассоциировалась с возрастом, длительностью менопаузы и ИМТ.
У больных ССД наблюдалась корреляция МПКТ с ИМТ и обратная связь с длительностью менопаузы, а выраженность снижения МПКТ тесно ассоциировалась с длительностью болезни.
У больных наблюдалась обратная связь МПКТ с суточной дозой ГКС.
Заключение.
У женщин с ССД в постменопаузе в 80% случаев выявляется снижение МПКТ.
Снижение МПКТ у женщин этой категории достоверно более частое и более выраженное, чем у здоровых женщин соответствующего возраста.
Факторами риска снижения МПКТ и ОП у больных ССД женщин являются низкий ИМТ, диффузная форма ССД, длительность болезни, прием ГКС.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
487,
61,
90,
240,
263,
372,
382,
418,
436,
504,
538,
548,
1704,
72,
587,
617,
598,
656,
645,
538,
382,
394
] |
[
529,
88,
93,
243,
266,
416,
416,
434,
460,
529,
547,
570,
1733,
88,
594,
643,
643,
671,
671,
570,
393,
408
] |
[
"злокачественными опухолевыми заболеваниями",
"первичными иммунодефицитами",
"ПИД",
"ПИД",
"ПИД",
"атипичный инфекционно-воспалительный процесс",
"инфекционно-воспалительный процесс",
"аллергопатология",
"аутоиммунные заболевания",
"опухолевыми заболеваниями",
"патологии",
"репродуктивной функции",
"иммунопатологические синдромы",
"иммунодефицитами",
"смертей",
"онкологических заболеваний",
"инфекционных и/или онкологических заболеваний",
"пороки развития",
"врожденные пороки развития",
"патологии репродуктивной функции",
"инфекционно",
"воспалительный"
] |
Цель исследования.
Изучение родословных взрослых пациентов с первичными иммунодефицитами (ПИД) и анализ 'генеалогических данных' у родственников этих пациентов.
Материалы и методы. Проведен генеалогический анализ у 74 взрослых пациентов с ПИД и 200 взрослых без ПИД с исследованием групп признаков у родственников, не менее чем в 4 поколениях, 'генеалогические маркеры': атипичный инфекционно-воспалительный процесс, аллергопатология, аутоиммунные заболевания, наличие родственников со злокачественными опухолевыми заболеваниями, случаи патологии репродуктивной функции, случаи детских смертей от инфекционных и/или онкологических заболеваний, врожденные пороки развития.
В качестве показателя использовали процент родственников с указанными 'генеалогическими маркерами' от общего числа родственников в 4 поколениях. Для анализа применяли непараметрические методы: квартильный анализ, корреляционный анализ Спирмена, критерий Манна-Уитни для проверки статистической значимости различий между независимыми группами.
Многофакторные модели прогноза строили на основе теории принятия решений (метод Вальда-Байеса) и 'деревьев классификации'.
На первом этапе проведен однофакторный анализ, на основании данных которого проведен корреляционный анализ показателей.
Многофакторные модели прогноза строились на основе теории принятия решений и 'деревьев классификации'.
Результаты.
Выделены 'генеалогические маркеры', проведен их анализ с применением разных статистических методов и сделаны выводы по наиболее прогностически значимым показателям.
Заключение.
Полученные результаты могут быть рекомендованы для практического применения в целях повышения эффективности при работе с пациентами, имеющими различные иммунопатологические синдромы.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO"
] |
[
1329,
53,
128,
281,
481,
671,
782,
835,
886,
904,
1043,
1086,
1322,
194,
269,
547,
555,
573,
757,
793,
802,
810,
867,
897,
924,
1033,
1009,
1159,
1369,
1413,
113,
466
] |
[
1335,
63,
157,
288,
510,
681,
789,
850,
893,
914,
1051,
1096,
1335,
197,
275,
578,
578,
578,
789,
824,
824,
824,
893,
902,
952,
1051,
1051,
1242,
1423,
1423,
157,
510
] |
[
"смерти",
"смертности",
"поведенческими расстройствами",
"умерших",
"поведенческими расстройствами",
"смертности",
"умерших",
"новообразований",
"умерших",
"отравлений",
"здоровья",
"смертности",
"причин смерти",
"F10",
"смерти",
"средняя продолжительность жизни",
"продолжительность жизни",
"жизни",
"относительно низкая доля умерших",
"болезней системы кровообращения",
"системы кровообращения",
"кровообращения",
"более высокой доли умерших",
"травм",
"воздействий внешних факторов",
"ухудшения здоровья",
"значимым фактором риска ухудшения здоровья",
"значительным преобладанием в ней состояний, являющихся потенциально предотвратимыми",
"искажению статистических данных о структуре смертности",
"смертности",
"психическими и поведенческими расстройствами",
"психическими и поведенческими расстройствами"
] |
Цель исследования - выявление особенностей структуры смертности лиц, находившихся под диспансерным наблюдением с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя (F10).
Материал и методы.
Использовали данные из медицинских свидетельств о смерти лиц, умерших в Архангельске в период с 01.07.11 по 30.06.12, в том числе находившихся на учете в региональном психоневрологическом диспансере.
Результаты.
6,5% умерших находились на учете с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя; средняя продолжительность жизни в этих случаях была 51,6 года (для сравнения: остальных умерших - 67,8 года).
Для структуры смертности лиц, находившихся под диспансерным наркологическим наблюдением, характерна относительно низкая доля умерших от болезней системы кровообращения (40,6%) и новообразований (13,8%) за счет более высокой доли умерших от травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (28,6%).
Заключение.
Злоупотребление алкоголем является значимым фактором риска ухудшения здоровья населения Архангельска.
Структура смертности находившихся под диспансерным наблюдением лиц характеризуется значительным преобладанием в ней состояний, являющихся потенциально предотвратимыми.
Различия в подходах судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов к оценке причин смерти в этих случаях могут приводить к искажению статистических данных о структуре смертности.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
212,
1120,
1492,
1765,
34,
40,
59,
212,
241,
391,
621,
631,
729,
810,
1138,
1241,
1254,
1277,
1521,
1560,
1651,
1671,
1743,
67,
40,
233,
217,
801,
621,
1497,
1492,
1406,
1751,
1267,
1782,
1249,
606,
34
] |
[
216,
1127,
1496,
1791,
39,
58,
70,
238,
245,
395,
630,
636,
733,
813,
1151,
1252,
1265,
1281,
1525,
1564,
1655,
1675,
1754,
70,
70,
238,
238,
813,
636,
1502,
1502,
1413,
1754,
1275,
1791,
1252,
636,
70
] |
[
"рака",
"кариеса",
"рака",
"злокачественными опухолями",
"раком",
"слизистой оболочки",
"полости рта",
"рака подвижной части языка",
"РПЧЯ",
"РПЧЯ",
"карциномы",
"языка",
"рака",
"рта",
"мужского пола",
"полости рта",
"зубные нити",
"гели",
"зуба",
"зуба",
"зуба",
"зуба",
"полости рта",
"рта",
"слизистой оболочки полости рта",
"языка",
"подвижной части языка",
"полостью рта",
"карциномы языка",
"языка",
"рака языка",
"кариеса",
"рта",
"элексиры",
"опухолями",
"рта",
"III-IV стадией карциномы языка",
"раком слизистой оболочки полости рта"
] |
В процессе наблюдения за больными раком слизистой оболочки полости рта, находившихся на лечении в Тверском областном клиническом онкологическом диспансере (ТОКОД), проведен анализ 427 первично выявленных случаев рака подвижной части языка - РПЧЯ (С 02). Была проанализирована медицинская документация за период с 1997 по 2013 г. 237 больных, поставленных на онкологический учет с диагнозом РПЧЯ (архивные данные), и 190 пациентов, отнесенных к собственным наблюдениям; эти больные получали лечение в специализированных отделениях ТОКОД.
На основании опроса 67 больных в возрасте 50-59 лет с установленной III-IV стадией карциномы языка были изучены: особенности клиники и течения заболевания; факторы, влияющие на возникновение рака; факторы внешнего влияния; вредные привычки и особенности ухода за полостью рта.
Установлено, что пациенты часто принимают решение об обращении в больницу по настойчивому желанию родственников, любят лечиться самостоятельно, доверяют слухам и знахарям или просто надеются на самоизлечение.
При изучении стоматологического статуса обнаружились высокая распространенность и интенсивность кариеса.
Все лица мужского пола и большинство опрощенных женщин не были информированы о дополнительных средствах гигиены полости рта (зубные нити, элексиры, гели) и имели неудовлетворительный или плохой гигиенический индекс Федорова-Володкиной.
Определена высокая потребность в лечении кариеса и его осложнений; в среднем на 1 мужчину, обратившегося для лечения по поводу рака языка, приходилось 3,61 зуба, требующего пломбирования, и 4,43 зуба, который требовалось удалить. 1 женщине необходимо было вылечить терапевтически 2,73 зуба и удалить 1,77 зуба.
Полученные данные свидетельствуют о высокой потребности в санации полости рта у больных злокачественными опухолями и необходимости при организации профилактических мероприятий уделять больше внимания стоматологическому просвещению.
|
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
0,
55,
144,
158,
168,
184,
204,
224,
242,
252,
358,
394,
489,
590,
601,
619,
627,
635,
643,
669,
674,
708,
744,
758,
831,
869,
929,
949,
969,
982,
1007,
1084,
1150,
1246,
1257,
1269,
1279,
1333,
1378,
1389,
1398,
1414,
1442,
1550,
1561,
1579,
1593,
1606,
66,
104,
87,
191,
198,
263,
329,
347,
369,
358,
445,
500,
489,
526,
590,
619,
627,
654,
254,
656,
643,
664,
680,
690,
708,
723,
769,
758,
824,
819,
831,
846,
857,
929,
987,
982,
969,
1007,
1022,
1067,
1124,
1124,
1129,
1150,
1165,
1227,
1248,
1279,
1290,
1269,
1238,
1365,
1316,
1380,
1442,
1457,
1532,
1517,
1517,
1502,
1646,
1629,
959,
1114,
1204,
959,
1114,
1238,
611,
176,
1569
] |
[
12,
75,
154,
167,
183,
189,
208,
238,
251,
260,
376,
429,
507,
598,
618,
625,
633,
640,
651,
672,
677,
729,
757,
777,
852,
883,
946,
958,
979,
995,
1028,
1113,
1171,
1254,
1266,
1278,
1297,
1362,
1386,
1397,
1410,
1423,
1463,
1560,
1576,
1586,
1603,
1615,
75,
119,
119,
195,
202,
272,
346,
355,
376,
368,
462,
507,
499,
529,
618,
623,
631,
663,
260,
663,
663,
667,
689,
694,
722,
729,
777,
768,
829,
829,
845,
852,
866,
938,
995,
986,
995,
1021,
1028,
1113,
1138,
1128,
1138,
1164,
1171,
1236,
1254,
1289,
1297,
1297,
1297,
1371,
1371,
1386,
1456,
1463,
1538,
1531,
1538,
1538,
1675,
1675,
995,
1138,
1236,
1028,
1171,
1245,
618,
183,
1576
] |
[
"Атеросклероз",
"дисфункция эндотелия",
"экспрессии",
"эндотелии",
"молекул адгезии",
"PECAM",
"VCAM",
"адгезированных",
"эндотелии",
"Т-клеток",
"коронарных артерий",
"патологоанатомического исследования",
"коронарных артерий",
"антитела",
"молекулам адгезии",
"ICAM-1",
"VCAM-1",
"PECAM",
"антитела",
"CD4",
"CD8",
"Эндотелиальные клетки",
"атеросклерозу",
"коронарных артериях",
"Эндотелиальные клетки",
"фиброатеромами",
"липидными пятнами",
"атеромами",
"антителами",
"CD31-антигену",
"эндотелиальных клеток",
"атеросклеротического процесса",
"эндотелиальных клеток",
"Т-клеток",
"моноцитов",
"эндотелию",
"коронарных артерий",
"атеросклеротического процесса",
"Т-клетки",
"моноциты",
"адгезировали",
"эндотелии",
"эндотелиальных клеток",
"экспрессия",
"молекул адгезии",
"адгезия",
"лимфоцитов",
"моноцитов",
"эндотелия",
"молекул адгезии",
"появлению на нем молекул адгезии",
"CD31",
"ICAM",
"моноцитов",
"препараты en face",
"легочных",
"артерий",
"коронарных",
"препараты en face",
"артерий",
"коронарных",
"ИБС",
"антитела к молекулам адгезии",
"ICAM",
"VCAM",
"Т-клеткам",
"клеток",
"клеткам",
"антитела к Т-клеткам",
"CD3",
"моноцитам",
"CD68",
"Эндотелиальные",
"клетки",
"артериях",
"коронарных",
"крови",
"тока крови",
"Эндотелиальные",
"клетки",
"атеромами",
"липидными",
"антигену",
"CD31",
"антителами к CD31-антигену",
"эндотелиальных",
"клеток",
"прогрессировании атеросклеротического процесса",
"CD31-антигеном",
"CD31",
"антигеном",
"эндотелиальных",
"клеток",
"эндотелия",
"клеток",
"коронарных",
"артерий",
"эндотелию коронарных артерий",
"Адгезия Т-клеток и моноцитов к эндотелию коронарных артерий",
"сосуде",
"прогрессировании атеросклеротического процесса в сосуде",
"клетки",
"эндотелиальных",
"клеток",
"клеток",
"эндотелиальных",
"эндотелиальных клеток",
"гетерогенность эндотелиальных клеток",
"атеросклеротического процесса",
"прогрессировании атеросклеротического процесса",
"реакция с антителами к CD31-антигену",
"реакция с CD31-антигеном",
"реакции на поверхности эндотелия",
"реакция с антителами к CD31-антигену на границе эндотелиальных клеток",
"реакция с CD31-антигеном на границе эндотелиальных клеток",
"Адгезия",
"адгезии",
"адгезии",
"адгезии"
] |
Атеросклероз - многофакторное заболевание, при котором дисфункция эндотелия приводит к появлению на нем молекул адгезии.
Цель работы - изучение экспрессии на эндотелии молекул адгезии PECAM (CD31), ICAM, VCAM и исследование адгезированных на эндотелии Т-клеток и моноцитов.
Материал и методы.
Материалом для исследования служили препараты en face легочных и коронарных артерий, взятые во время патологоанатомического исследования (10 мужчин), и препараты en face, полученные из фрагментов коронарных артерий, взятых у больных ИБС во время эндартерэктомии (37 мужчин).
В работе использованы антитела к молекулам адгезии ICAM-1, VCAM-1, PECAM и антитела к Т-клеткам CD3, CD4, CD8 и моноцитам CD68.
Результаты.
Эндотелиальные клетки в интактных к атеросклерозу коронарных артериях имели вытянутую форму и ориентацию вдоль тока крови.
Эндотелиальные клетки над атеромами и фиброатеромами вытянутую форму меняли на полигональную.
Над липидными пятнами и атеромами реакция с антителами к CD31-антигену на границе эндотелиальных клеток ослабевает, а местами и исчезает.
При прогрессировании атеросклеротического процесса реакция с CD31-антигеном на границе эндотелиальных клеток по интенсивности приближается к реакции на поверхности эндотелия.
Адгезия Т-клеток и моноцитов к эндотелию коронарных артерий увеличивалась при прогрессировании атеросклеротического процесса в сосуде.
Чаще Т-клетки и моноциты адгезировали на эндотелии в местах контакта эндотелиальных клеток друг с другом.
Заключение.
Обнаружена гетерогенность эндотелиальных клеток: их форма, экспрессия молекул адгезии и адгезия к ним лимфоцитов и моноцитов меняются при прогрессировании атеросклеротического процесса.
|
[
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
19,
67,
233,
264,
287,
394,
463,
475,
891,
993,
993,
1134,
1270,
1295,
1408,
1484,
77,
86,
77,
188,
199,
19,
173,
180,
233,
242,
271,
271,
394,
424,
493,
799,
755,
1008,
35,
409,
1134,
1143,
1484,
1493,
1408,
1424,
223,
1467,
1284,
658
] |
[
49,
91,
247,
284,
308,
422,
474,
497,
909,
1014,
1021,
1148,
1282,
1305,
1438,
1498,
91,
91,
85,
203,
203,
42,
187,
187,
241,
247,
279,
284,
415,
431,
497,
805,
761,
1014,
42,
415,
1142,
1148,
1492,
1498,
1431,
1431,
247,
1498,
1305,
679
] |
[
"ботулинического токсина типа А",
"поражения лицевого нерва",
"лицевого нерва",
"задней черепной ямке",
"мостомозжечковом узле",
"ботулинический токсин типа А",
"мускулатуру",
"здоровой половины лица",
"тяжелая дисфункция",
"ботулинический токсин",
"ботулинический токсин типа А",
"лицевого нерва",
"ботулотоксин",
"синкинезий",
"ботулинического токсина типа А",
"лицевого нерва",
"лицевого нерва",
"нерва",
"лицевого",
"мимических мышц",
"мышц",
"ботулинического токсина",
"острым парезом",
"парезом",
"лицевого",
"нерва",
"черепной",
"черепной ямке",
"ботулинический токсин",
"ксеомин",
"лица",
"Facial",
"Facial",
"токсин",
"токсина",
"токсин",
"лицевого",
"нерва",
"лицевого",
"нерва",
"ботулинического токсина",
"токсина",
"поражения лицевого нерва",
"остром поражении лицевого нерва",
"количество синкинезий",
"эффективности лечения"
] |
Цель - оценка роли ботулинического токсина типа А в остром периоде поражения лицевого нерва после нейрохирургических операций.
Материал и методы.
Обследованы 55 пациентов с острым парезом мимических мышц, наступившим после поражения лицевого нерва при операции на задней черепной ямке и мостомозжечковом узле.
1-ю группу составили 35 больных (средний возраст 48,14±1,26 года), которым вводился ботулинический токсин типа А (ксеомин) в дозировке 2-3 ЕД на точку в мускулатуру здоровой половины лица.
Во 2-ю группу (сравнения) вошли 20 больных (средний возраст 49,85±1,4 года), которым назначалось стандартное реабилитационное лечение данной патологии.
Оценка эффективности лечения проводилась с использованием шкал Хауса-Брэкманна, Yanagihara System, FDI (Facial Disability Index) и шкалы Sunnybrook Facial Grading Scale (SFG).
Результаты.
До начала лечения у больных обеих групп наблюдалась тяжелая дисфункция по шкале Хауса-Брэкманна.
Через 1 мес после начала лечения у пациентов, получавших ботулинический токсин типа А, отмечалось значимое улучшение по всем шкалам (р<0,05), тогда как в группе сравнения отмечено улучшение функции лицевого нерва лишь к 3-му месяцу реабилитационного лечения (р<0,05).
Через 1 год после оперативного лечения у пациентов, не получавших ботулотоксин, количество синкинезий было на 46% больше, чем в 1-й группе (р=0,019), а через 2 года - на 91% (р<0,001).
Выводы.
Применение ботулинического токсина типа А является целесообразным при остром поражении лицевого нерва и должно быть включено в комплексное лечение данной категории больных.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS"
] |
[
160,
806,
34,
49,
86,
99,
168,
201,
260,
260,
352,
433,
523,
619,
667,
681,
688,
696,
703,
715,
742,
763,
777,
821,
912,
924,
990,
993,
1008,
1079,
1092,
1104,
1136,
1151,
1186,
1258,
1288,
1311,
1393,
1418,
137,
150,
117,
481,
881,
1404,
942,
1072,
733,
1225,
1232,
1240,
99,
168,
177,
924,
756,
418,
715,
1104,
1269,
1320,
1163,
317,
791,
821,
1092,
1055,
1064,
1320,
1320,
1311,
1280
] |
[
162,
808,
47,
57,
96,
122,
199,
204,
262,
296,
361,
448,
535,
631,
679,
693,
693,
701,
713,
724,
761,
775,
789,
850,
947,
947,
992,
1006,
1016,
1090,
1103,
1117,
1149,
1156,
1223,
1267,
1325,
1325,
1407,
1420,
158,
158,
122,
483,
883,
1407,
947,
1090,
740,
1267,
1267,
1267,
108,
176,
187,
933,
761,
431,
740,
1134,
1325,
1325,
1223,
350,
804,
848,
1134,
1156,
1156,
1322,
1325,
1319,
1325
] |
[
"РА",
"ИЛ",
"аторвастатина",
"липримар",
"воспаления",
"липидного состава крови",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"ССЗ",
"РА",
"РА II степени активности заболевания",
"эрозивной",
"средний возраст",
"аторвастатин",
"аторвастатин",
"липидограммы",
"уровни Апо-А",
"Апо-А",
"Апо-В",
"неоптерина",
"α-фактора",
"С-реактивного белка",
"sP-селектина",
"sЕ-селектина",
"матриксных металлопротеиназ-3",
"нарушениями липидного состава крови",
"липидного состава крови",
"РА",
"аторвастатина",
"липримар",
"холестерина",
"холестерина",
"липопротеидов",
"триглицеридов",
"апо-В",
"воспалительную активность заболевания",
"цитокинов",
"противовоспалительного цитокина ИЛ-10",
"цитокина ИЛ-10",
"осложнений ССЗ",
"РА",
"ревматоидным артритом",
"артритом",
"крови",
"РА",
"РА",
"ССЗ",
"крови",
"общего холестерина",
"опухоли",
"снижая уровень провоспалительных цитокинов",
"уровень провоспалительных цитокинов",
"провоспалительных цитокинов",
"липидного",
"сердечно",
"сосудистых",
"липидного",
"белка",
"серопозитивны",
"α-фактора некроза опухоли",
"липопротеидов низкой плотности",
"увеличивая уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10",
"ИЛ-10",
"положительно влияет на воспалительную активность заболевания",
"II-III рентгенологической стадией",
"интерлейкинов",
"матриксных металлопротеиназ",
"холестерина липопротеидов низкой плотности",
"снижению уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, апо-В",
"уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, апо-В",
"ИЛ",
"ИЛ-10",
"цитокина",
"уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10"
] |
Цель исследования.
Оценка влияния аторвастатина (липримар) на лабораторные показатели воспаления и липидного состава крови у пациентов с ревматоидным артритом (РА) без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в анамнезе.
Материалы методы.
Обследовали 50 женщин с РА II степени активности заболевания по индексу DAS28 со II-III рентгенологической стадией (эрозивной), пациентки не курили ни в прошлом, ни в настоящем, все серопозитивны, средний возраст 50,2±9,9 года.
Всех пациенток с РА разделили на 2 группы: 1-я не получала аторвастатин и продолжала принимать стандартную, ранее назначенную терапию, 2-й группе назначен аторвастатин в дозе 20 мг.
Оценивали показатели липидограммы, уровни Апо-А и Апо-В, неоптерина, α-фактора некроза опухоли, С-реактивного белка, sP-селектина, sЕ-селектина, интерлейкинов (ИЛ) 6, 10, 12, матриксных металлопротеиназ-3 и 9. Результаты.
Пациентки с РА характеризуются выраженными нарушениями липидного состава крови. Включение в комплексную терапию больных РА аторвастатина (липримар) не только способствует значительному снижению уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, апо-В, но и положительно влияет на воспалительную активность заболевания, снижая уровень провоспалительных цитокинов, увеличивая уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10 Заключение.
Указанные изменения могут лежать в основе профилактики осложнений ССЗ у больных РА.
|
[
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
52,
92,
105,
120,
149,
168,
187,
270,
289,
409,
432,
486,
512,
540,
560,
615,
647,
666,
695,
735,
842,
879,
947,
957,
973,
1062,
1104,
1114,
1180,
1225,
1232,
1328,
1452,
1468,
1537,
1565,
1633,
1754,
1764,
1808,
497,
504,
72,
750,
432,
1114,
270,
280,
389,
396,
389,
1565,
1537,
1480,
1499,
586,
809,
520,
861,
1014,
1458,
1748,
1827,
1428,
29,
29,
52,
347,
1556
] |
[
77,
102,
119,
128,
157,
184,
205,
288,
297,
417,
452,
511,
528,
547,
575,
623,
663,
683,
703,
760,
869,
884,
954,
989,
989,
1078,
1113,
1132,
1197,
1248,
1248,
1343,
1466,
1506,
1555,
1579,
1652,
1762,
1786,
1834,
511,
511,
77,
760,
444,
1123,
297,
288,
395,
408,
417,
1573,
1546,
1506,
1506,
614,
824,
528,
869,
1031,
1466,
1762,
1834,
1450,
51,
77,
71,
371,
1562
] |
[
"островковой области мозга",
"морфологии",
"васкуляризации",
"островка",
"покрышек",
"транссильвиевого",
"транскортикального",
"глиальных опухолей",
"островка",
"растворе",
"артериальной системы",
"внутренней сонной артерии",
"красным латексом",
"артерий",
"сильвиевой щели",
"покрышек",
"транссильвиевого",
"транскортикальных",
"островку",
"хирургического микроскопа",
"передненижняя зона островка",
"порог",
"опухоли",
"верхних отделах островковой доли",
"островковой доли",
"транссильвиевого",
"ретракции",
"мозгового вещества",
"Транскортикальный",
"отдела островковой доли",
"островковой доли",
"транссильвиевым",
"порог островка",
"латеральные лентикулостриарные артерии",
"мозгового вещества",
"височной долей",
"островковой области",
"островка",
"периинсулярные борозды",
"лентикулостриарная артерия",
"сонной артерии",
"артерии",
"мозга",
"микроскопа",
"артериальной",
"мозгового",
"глиальных опухолей островка",
"опухолей",
"спирто",
"глицериновом",
"спирто-глицериновом растворе",
"височной",
"мозгового",
"лентикулостриарные артерии",
"артерии",
"морфологических особенностей",
"транссильвиевом",
"латексом",
"островка",
"транскортикальный",
"островка",
"порог островка",
"артерия",
"периинсулярные борозды",
"хирургической анатомии",
"хирургической анатомии островковой области мозга",
"островковой области",
"анатомических препаратах",
"лобной"
] |
Цель исследования - изучение хирургической анатомии островковой области мозга, особенностей морфологии и васкуляризации островка и прилежащих к нему покрышек с позиций транссильвиевого и транскортикального доступов; определение дозволенных анатомических границ резекции глиальных опухолей островка.
Материал и методы.
Исследование проведено на 18 анатомических препаратах, фиксированных в спирто-глицериновом растворе.
Для изучения артериальной системы использовалась методика перфузии внутренней сонной артерии красным латексом.
Диссекция артерий, препаровка сильвиевой щели, изучение морфологических особенностей покрышек, а также моделирование транссильвиевого и транскортикальных доступов к островку производились с использованием хирургического микроскопа.
Результаты. Наиболее технически доступной при транссильвиевом доступе является передненижняя зона островка (включая порог), а наименее доступными - его верхние отделы.
При локализации опухоли в верхних отделах островковой доли может быть рекомендован транскортикальный доступ, который, в отличие от транссильвиевого, не требует значительной ретракции мозгового вещества и обеспечивает больший хирургический коридор. Транскортикальный доступ, вне зависимости от отдела островковой доли, обеспечивает больший хирургический обзор и рабочее пространство в сравнении с транссильвиевым, однако при данном доступе менее доступны такие важные анатомические ориентиры, как периинсулярные борозды, порог островка, латеральные лентикулостриарные артерии, а также требуется рассечение мозгового вещества лобной и височной долей.
Заключение.
Детальное знание хирургической анатомии островковой области обеспечивает правильное интраоперационное определение ряда важнейших анатомических ориентиров (порог островка, периинсулярные борозды, наиболее дистальная лентикулостриарная артерия) и помогает верно выбрать вариант хирургического доступа.
|
[
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
246,
269,
326,
477,
517,
563,
607,
769,
776,
797,
883,
1089,
1152,
36,
120,
111,
101,
125,
137,
130,
101,
181,
238,
211,
279,
269,
260,
289,
305,
297,
361,
351,
351,
342,
652,
696,
742,
756,
709,
769,
788,
797,
807,
971,
945,
923,
999,
1089,
1096,
1065,
1065,
1037,
1112,
1198,
218,
1165,
619,
529
] |
[
257,
287,
332,
489,
535,
571,
625,
775,
783,
815,
891,
1102,
1171,
74,
123,
123,
110,
128,
148,
148,
123,
195,
244,
217,
287,
278,
287,
294,
332,
332,
369,
360,
369,
369,
665,
708,
755,
766,
741,
783,
815,
806,
815,
974,
974,
974,
1011,
1095,
1102,
1102,
1079,
1088,
1129,
1211,
244,
1171,
625,
535
] |
[
"локализация",
"венозного тромбоза",
"тромба",
"ривароксабан",
"эноксапарин натрия",
"варфарин",
"эноксапарин натрия",
"лизисе",
"тромбов",
"венозного тромбоза",
"флотация",
"лизиса тромба",
"эноксапарина натрия",
"эффективности антикоагулянтной терапии",
"вен",
"глубоких вен",
"тромбозом",
"ТГВ",
"конечностей",
"нижних конечностей",
"тромбозом глубоких вен",
"ультразвуковые",
"тромба",
"лизиса",
"тромбоза",
"венозного",
"характер венозного тромбоза",
"длина",
"флотирующей верхушки тромба",
"диаметр флотирующей верхушки тромба",
"тромбоза",
"венозного",
"венозного тромбоза",
"давность венозного тромбоза",
"ривароксабана",
"ривароксабан",
"эноксапарином",
"варфарином",
"предпочтительнее стандартной АКТ",
"лизисе тромбов",
"давности венозного тромбоза",
"венозного",
"тромбоза",
"МНО",
"терапевтического значения МНО",
"отсутствии достижения терапевтического значения МНО",
"кава-фильтра",
"лизиса",
"тромба",
"ультразвуковая динамика лизиса тромба",
"ультразвуковая",
"отсутствовала отрицательная ультразвуковая динамика",
"сроке заболевания",
"ривароксабана",
"проксимальной части тромба",
"натрия",
"натрия",
"натрия"
] |
Цель исследования - провести оценку эффективности антикоагулянтной терапии (АКТ) при лечении больных тромбозом глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей.
Материал и методы.
Учитывались ультразвуковые характеристики лизиса проксимальной части тромба: локализация и характер венозного тромбоза, длина и диаметр флотирующей верхушки тромба, а также давность венозного тромбоза.
В соответствии с намеченной тактикой АКТ пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа (18 человек) получала ривароксабан, 2-я группа (19 человек) - эноксапарин натрия с последующим переходом на варфарин и 3-я группа (19 человек) получала эноксапарин натрия с последующим назначением ривароксабана.
Результаты.
Установлено, что ривароксабан предпочтительнее стандартной АКТ эноксапарином/варфарином в лизисе тромбов при давности венозного тромбоза менее 10 сут.
На фоне варфаринотерапии в 10,5% случаев сохранялась флотация до 3 см более 14 дней, что при отсутствии достижения терапевтического значения МНО потребовало имплантации кава-фильтра.
Схемой АКТ, при которой отсутствовала отрицательная ультразвуковая динамика лизиса тромба на любом сроке заболевания, оказалось применение эноксапарина натрия с последующим назначением ривароксабана.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
93,
303,
303,
76,
286,
401,
761,
842,
892,
977,
1008,
99,
93,
309,
773,
93,
303,
1064,
995
] |
[
106,
327,
316,
117,
327,
419,
772,
853,
910,
1005,
1019,
106,
117,
316,
784,
98,
308,
1090,
1005
] |
[
"раком легкого",
"раком легкого III стадии",
"раком легкого",
"немелкоклеточным раком легкого III стадии",
"немелкоклеточным раком легкого III стадии",
"общей выживаемости",
"паклитаксел",
"цисплатином",
"общей выживаемости",
"послеоперационных осложнений",
"летальность",
"легкого",
"раком легкого III стадии",
"легкого",
"карбоплатин",
"раком",
"раком",
"существенно не различались",
"осложнений"
] |
Цель - изучить результаты хирургического и комбинированного лечения больных немелкоклеточным раком легкого III стадии с использованием предоперационной химиотерапии, ИОЛТ и радиосенсибилизации.
Материал и методы.
Изучены результаты хирургического и комбинированного лечения 152 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии.
В результате хирургического лечения показатели 5-летней безрецидивной и общей выживаемости составили 14,3 и 20,4% соответственно.
При проведении комбинированного лечения, включающего радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ), эти показатели были значимо выше и составили 18,7 и 29,2% соответственно (р<0,05). Результаты.
Наилучшие результаты были получены при сочетании предоперационной химиотерапии по схеме паклитаксел/карбоплатин, радикальной операции и ИОЛТ на фоне радиосенсибилизации цисплатином - показатели 5-летней безрецидивной и общей выживаемости составили 41,7 и 47,9% соответственно (р<0,05). При этом уровень послеоперационных осложнений и летальность при хирургическом и комбинированном лечении существенно не различались (р>0,05).
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
40,
270,
291,
321,
424,
430,
502,
558,
812,
910,
1259,
40,
216,
270,
291,
312,
343,
502,
558,
812,
910,
1229,
886,
904,
32,
255,
263,
533,
540,
546,
554,
806,
859,
995,
1047
] |
[
57,
287,
308,
330,
428,
438,
519,
575,
829,
927,
1266,
49,
231,
279,
300,
330,
351,
511,
567,
821,
919,
1258,
903,
909,
39,
260,
269,
538,
542,
552,
556,
811,
865,
1007,
1058
] |
[
"голосовых складок",
"голосовой складки",
"мышечного бугорка",
"комиссуры",
"зонд",
"Эндоскоп",
"голосовых складок",
"голосовой складки",
"голосовых складок",
"голосовой складки",
"гортани",
"голосовых",
"эндотрахеальной",
"голосовой",
"мышечного",
"передней комиссуры",
"абдукции",
"голосовых",
"голосовой",
"голосовых",
"голосовой",
"голосообразовательной функций",
"Средний 'прирост'",
"длины",
"размера",
"длина",
"ширина",
"длина",
"ab",
"ширина",
"cd",
"Длина",
"ширина",
"максимальный",
"минимальный"
] |
Цель исследования - определение размера голосовых складок у детей первых лет жизни.
Обследованы 137 детей с рождения до 3-летнего возраста, направленных в стационар для проведения плановых оперативных вмешательств с эндотрахеальной интубацией.
Измерялись длина и ширина голосовой складки от мышечного бугорка до передней комиссуры в положении абдукции. Для этого использовался специально сконструированный и адаптированный зонд.
Эндоскоп во всех случаях находился на одинаковой дистанции относительно голосовых складок.
Оценивались длина (ab) и ширина (cd) голосовой складки в миллиметрах.
Данные параметры оценивались для следующих возрастных групп: с рождения до 11 мес 29 дней (1-я группа), с 12 мес до 23 мес 29 дней (2-я группа), с 24 мес до 35 мес 29 дней (3-я группа) и старше 36 мес (4-я группа).
Длина голосовых складок колебалась от 2,6 до 7,8 мм, ширина - от 1,3 до 3,2 мм.
Средний 'прирост' длины голосовой складки составил 1,025 мм в год, варьируя внутри каждой возрастной группы, максимальный (1,79 мм) - для детей 2-го года жизни, минимальный (0,48 мм) - для детей 4-го года жизни.
Полученные нами данные могут быть полезны для улучшения качества оперативных вмешательств и последующей реабилитации дыхательной и голосообразовательной функций гортани.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"FINDING"
] |
[
83,
402,
409,
565,
581,
606,
639,
742,
941,
1010,
1192,
1237,
1280,
83,
90,
230,
237,
230,
259,
230,
409,
439,
439,
594,
627,
639,
678,
678,
729,
919,
962,
941,
1010,
1017,
1145,
1137,
1137,
1121,
1108,
390,
1223,
695,
1317
] |
[
101,
408,
428,
579,
604,
637,
654,
752,
959,
1028,
1214,
1244,
1297,
89,
101,
236,
245,
245,
270,
270,
421,
446,
453,
604,
637,
676,
715,
694,
752,
939,
983,
995,
1016,
1028,
1152,
1144,
1152,
1152,
1152,
408,
1244,
715,
1337
] |
[
"шейной миелопатией",
"стеноз",
"позвоночного канала",
"рентгенографии",
"компьютерной томографии",
"магнитно-резонансной томографии",
"соматосенсорных",
"миелопатии",
"рентгенологических",
"шейной миелопатией",
"клинических проявлений",
"стеноза",
"нейровизуализации",
"шейной",
"миелопатией",
"шейным",
"стенозом",
"шейным стенозом",
"миелопатией",
"шейным стенозом, осложненным миелопатией",
"позвоночного",
"шейного",
"шейного отдела",
"томографии",
"томографии",
"соматосенсорных вызванных потенциалов",
"транскраниальной магнитной стимуляции",
"транскраниальной",
"выраженности миелопатии",
"клинического статуса",
"нейровизуализационных",
"рентгенологических и нейровизуализационных показателей",
"шейной",
"миелопатией",
"стеноза",
"шейного",
"шейного стеноза",
"спондилогенного шейного стеноза",
"протяженного спондилогенного шейного стеноза",
"протяженный стеноз",
"протяженности стеноза",
"магнитной стимуляции",
"отличных результатов"
] |
Цель исследования - провести анализ результатов хирургического лечения пациентов с шейной миелопатией методом ламинопластики.
Материал и методы.
Проанализирован опыт хирургического лечения 30 больных (средний возраст 59,4 года) с шейным стенозом, осложненным миелопатией.
Ламинопластика по Hirabayashi выполнена 26 больным, методом Kurokawa - 4 больным.
У всех пациентов был диагностирован протяженный стеноз позвоночного канала на уровне шейного отдела.
Диагноз устанавливался на основании результатов обследования: динамического клинико-неврологического осмотра, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальной магнитной стимуляции. Для оценки выраженности миелопатии использовались Nurick scale, шкала Японской ортопедической ассоциации (JOA) и шкала расчета восстановления (Recovery rate).
Результаты.
Оценены отдаленные результаты клинического статуса, рентгенологических и нейровизуализационных показателей у пациентов с шейной миелопатией после ламинопластики.
Выводы.
Ламинопластика является методом выбора в лечении протяженного спондилогенного шейного стеноза.
Правильный подбор пациентов, с учетом клинических проявлений, оценки протяженности стеноза, данных неврологического осмотра и нейровизуализации позволяет добиться отличных результатов.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
135,
82,
260,
589,
740,
1109,
1248,
1333,
1354,
1506,
1630,
103,
56,
564,
1257,
1096,
1482,
1516,
1495,
1545,
1367,
1109,
1248,
1516,
1506,
112,
1630,
1462,
152,
161,
215,
224,
1011,
1239,
1213,
1230,
1310,
1471
] |
[
138,
91,
263,
598,
753,
1126,
1264,
1353,
1382,
1533,
1657,
133,
81,
588,
1264,
1108,
1485,
1533,
1533,
1592,
1382,
1119,
1256,
1526,
1515,
124,
1647,
1479,
169,
169,
228,
228,
1034,
1247,
1222,
1238,
1332,
1479
] |
[
"СВД",
"эндотелия",
"СВД",
"эндотелия",
"велоэргометра",
"сосудистой стенки",
"плечевой артерии",
"симпатического звена",
"вегетативной нервной системы",
"эндотелия сосудистой стенки",
"кардиоваскулярной патологии",
"синдрома вегетативной дистонии",
"функционального состояния",
"функциональное состояние",
"артерии",
"реактивность",
"СВД",
"сосудистой стенки",
"дисфункцию эндотелия сосудистой стенки",
"выраженность клинических проявлений заболевания",
"нервной системы",
"сосудистой",
"плечевой",
"сосудистой",
"эндотелия",
"вегетативной",
"кардиоваскулярной",
"молодого возраста",
"молодого возраста",
"возраста",
"мужского пола",
"пола",
"высокий уровень тревоги",
"диаметра",
"повышение",
"снижение",
"повышенной лабильности",
"возраста"
] |
Цель исследования - изучение роли длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии (СВД) у пациентов молодого возраста.
Материал и методы.
Обследовали 75 пациентов мужского пола, в возрасте от 17 до 28 лет, с СВД.
В 1-ю группу включили 41 пациента без клинически значимых признаков психоэмоционального стресса, во 2-ю - 34 больных с высоким уровнем психоэмоционального стресса; группу сравнения составили здоровые (n=21).
Уровень тревожности исследовали по шкале самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина, функциональное состояние эндотелия оценивали с помощью эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД); проводили также стандартную пробу с физической нагрузкой (ПФН) с использованием велоэргометра.
Результаты и заключение.
Были установлены корреляционные связи между значениями реактивной и личностной тревожности во всех группах.
В группе пациентов с высоким уровнем психоэмоционального стресса данные показатели имели максимальные значения, отражающие высокий уровень тревоги.
В пробах ЭЗВД и ПФН у пациентов 1-й группы отмечалась общая реактивность сосудистой стенки, тогда как во 2-й группе в этих пробах зарегистрированы противоположные реакции - как повышение, так и снижение диаметра плечевой артерии. Считают, что последнее является следствием повышенной лабильности симпатического звена вегетативной нервной системы на фоне стресса.
Сделан вывод, что длительный эмоциональный стресс у пациентов молодого возраста с СВД вызывает дисфункцию эндотелия сосудистой стенки, усугубляя выраженность клинических проявлений заболевания и приводя к повышению риска развития кардиоваскулярной патологии.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
94,
309,
66,
244,
333,
876,
931,
959,
1171,
1229,
1351,
84,
73,
299,
314,
559,
564,
1112,
1102,
1086,
1075,
1681,
1705,
1273,
1419,
1713,
1198,
1251,
325,
292,
1219
] |
[
97,
311,
92,
247,
339,
887,
957,
961,
1182,
1243,
1371,
92,
92,
307,
323,
562,
578,
1118,
1118,
1118,
1118,
1684,
1734,
1275,
1421,
1734,
1204,
1257,
339,
307,
1243
] |
[
"ОМЛ",
"ПР",
"острых миелоидных лейкозов",
"ОМЛ",
"смерти",
"цитарабином",
"гипометилирующими агентами",
"ГА",
"летальность",
"рефрактерности",
"Рецидивы заболевания",
"лейкозов",
"миелоидных лейкозов",
"ремиссий",
"рецидивов",
"ОМЛ",
"не-М3 варианты",
"клеток",
"стволовых клеток",
"гемопоэтических стволовых клеток",
"аллогенных гемопоэтических стволовых клеток",
"ОМЛ",
"высокая смертность в индукции",
"ПР",
"ПР",
"смертность в индукции",
"умерли",
"умерли",
"случаев смерти",
"полных ремиссий",
"первичной рефрактерности"
] |
Цель исследования. Оценка заболеваемости и эффективности лечения острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у взрослых в Москве.
Материалы и методы.
Ретроспективно собраны данные о постоянных жителях Москвы, которым в 2010 г. впервые установлен диагноз ОМЛ.
Эффективность лечения оценивали по частоте полных ремиссий (ПР), рецидивов, случаев смерти и показателям 4-летней общей (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ).
Анализ данных выполнен по состоянию на 01.09.13. Результаты.
По объединенным материалам муниципальных отделений гематологии города в 2010 г. диагноз ОМЛ (не-М3 варианты) установлен у 286 пациентов с медианой возраста на момент диагностики 64,9 года (разброс 18,2-92,0 года).
Регистрируемая заболеваемость составила 2,9 (мужчины - 3,3; женщины - 2,6) случая на 100 тыс. населения.
Интенсивную химиотерапию (ИХТ) получили 118 (41%) пациентов, 119 (42%) - химиотерапию цитарабином в малых дозах (МДЦ), 7 (2%) - химиотерапию гипометилирующими агентами (ГА) и 42 (15%) - паллиативную терапию (ПТ).
Ни одному пациенту в терапии первого ряда не проводилась трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).
По всей группе ранняя (первые 60 дней) летальность составила 42% (умерли 119 человек), первичной рефрактерности - 32% (умерли 90 пациентов).
ПР достигли у 77 (27%) больных: ИХТ - 57 (48%), МДЦ - 17 (14%), ГА - 3 (43%).
Рецидивы заболевания возникли у 37 (48%) из 77 пациентов, достигших ПР, при медиане наблюдения 43,9 мес.
4-Летняя ОВ по всем больным, включая получавших ПТ, составила 9,8±1,9% (ИХТ 18,2±3,9% против МДЦ 4,5±2%; p=0,028), 4-летняя БРВ - 36,1±5,7% (ИХТ 39,6±6,7% против МДЦ 31,3±11,6%; p=0,8).
Заключение.
Ключевой проблемой терапии ОМЛ у взрослых остается высокая смертность в индукции, обусловленная ограниченными ресурсами сопроводительной терапии, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями и отсутствием собственных возможностей для проведения алло-ТГСК.
|
[
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
50,
76,
88,
131,
158,
275,
313,
365,
397,
428,
455,
496,
509,
568,
631,
656,
863,
882,
890,
1020,
1057,
1091,
1259,
1339,
1433,
1461,
1549,
1691,
1747,
1783,
1895,
2094,
2143,
2244,
2269,
95,
120,
117,
105,
151,
165,
131,
216,
354,
351,
351,
385,
382,
404,
382,
462,
448,
428,
663,
645,
634,
631,
983,
975,
1098,
1080,
1071,
1208,
1267,
1342,
1356,
1490,
1487,
1677,
1754,
1734,
1908,
1885,
1877,
2018,
2015,
2097,
2124,
2146,
2111,
2164,
2157,
417,
414,
72,
1327,
1503,
365,
375
] |
[
87,
87,
102,
157,
172,
295,
319,
380,
411,
454,
469,
507,
520,
593,
670,
670,
881,
899,
899,
1026,
1079,
1105,
1276,
1353,
1440,
1468,
1577,
1715,
1760,
1790,
1914,
2108,
2156,
2264,
2275,
102,
130,
130,
130,
157,
172,
172,
230,
364,
364,
380,
396,
396,
411,
411,
469,
454,
469,
670,
670,
644,
644,
992,
992,
1105,
1105,
1079,
1230,
1276,
1353,
1367,
1501,
1501,
1715,
1760,
1760,
1914,
1914,
1914,
2029,
2029,
2108,
2141,
2156,
2156,
2171,
2171,
427,
427,
74,
1353,
1577,
373,
380
] |
[
"магнитно-резонансной (МР) ангиографии",
"ангиографии",
"сонных артерий",
"атеросклеротических бляшек",
"сонных артерий",
"квадратурных катушек",
"головы",
"головного мозга",
"сонных артерий",
"атеросклеротических бляшек",
"сонных артерий",
"цикломангом",
"Ангиография",
"быстрого градиентного эхо",
"МР-томография бифуркации сонных артерий",
"сонных артерий",
"кровеносному руслу",
"больших полушарий",
"полушарий",
"болюса",
"односторонним стенозом",
"сонной артерии",
"правого полушарий",
"МР-ангиография",
"стеноза",
"стеноза",
"ультразвукового исследования",
"стенотического поражения",
"рыхлые бляшки",
"липидов",
"аваскулярные бляшки",
"МР-ангиографии",
"МР-томографии",
"квадратурной катушки",
"головы",
"артерий",
"томографии",
"МР-томографии",
"контрастной МР-томографии",
"бляшек",
"артерий",
"атеросклеротических бляшек сонных артерий",
"атеросклерозом",
"томография",
"МР-томография",
"МР-томография головного мозга",
"ангиография",
"МР-ангиография",
"артерий",
"МР-ангиография сонных артерий",
"артерий",
"бляшек",
"атеросклеротических бляшек сонных артерий",
"артерий",
"бифуркации сонных артерий",
"томография",
"МР-томография",
"полушария",
"правого полушария",
"артерии",
"внутренней сонной артерии",
"стенозом",
"двустороннем поражении",
"полушарий",
"ангиография",
"цикломангом",
"ангиограммы",
"МР-ангиограммы",
"двустороннего стенотического поражения",
"бляшки",
"Неоднородные рыхлые бляшки",
"бляшки",
"фиброзные аваскулярные бляшки",
"плотные фиброзные аваскулярные бляшки",
"ангиографии",
"МР-ангиографии",
"ангиографии",
"Mn-парамагнетиком",
"томографии",
"контрастной (Mn-парамагнетиком) МР-томографии",
"артерий",
"сонных артерий",
"томография",
"МР-томография",
"МР",
"Контрастная МР-ангиография",
"высоко достоверно коррелировал с показателями ультразвукового исследования",
"головног",
"мозга"
] |
Исследована возможность одновременного проведения магнитно-резонансной (МР) ангиографии сонных артерий и контрастной МР-томографии атеросклеротических бляшек сонных артерий.
Обследовано 16 больных с распространенным атеросклерозом и 8 пациентов контрольной группы.
С помощью квадратурных катушек для исследования головы были последовательно проведены МР-томография головного мозга, МР-ангиография сонных артерий и МР-томография атеросклеротических бляшек сонных артерий с контрастированием 0,5 М цикломангом.
Ангиография выполнялась с использованием техники 3D GR FFE быстрого градиентного эхо (TR/TE/FA/ST=10мс/2,7мс/20°/1.5 мм).
МР-томография бифуркации сонных артерий проводилась в Т1-взвешенном спин-эхо режиме: TR=500–900 мс, TE=10 мс, толщина среза 1–3 мм, в матрицу 256х256 вокселей, размер вокселя 0,2х0,2х2 мм.
Среднее время прохождения парамагнетика по кровеносному руслу больших полушарий составляло в контрольной группе 4,23±0,14 с. для левого и 4,27±0,15 с. для правого полушария.
Среднее время прохождения болюса у пациентов с преимущественно односторонним стенозом внутренней сонной артерии составило 4,89±0,23 с. на пораженной стороне, тогда как на непораженной – 4,56±0,19 с. (p>0,05).
При двустороннем поражении эти показатели для левого и правого полушарий составляли 4,98±0,21 с. и 5,01±0,16 с. (p>0,05).
Контрастная МР-ангиография с цикломангом позволила во всех случаях визуализировать локализацию и характер стеноза.
Показатель степени стеноза, рассчитанный для МР-ангиограммы, высоко достоверно коррелировал с показателями ультразвукового исследования, выполненного по методике ECST, как для случаев одностороннего (r=0,87, p<0,05), так и для случаев двустороннего стенотического поражения (r=0,85, p<0,05).
Неоднородные рыхлые бляшки с высоким содержанием липидов имели высокие показатели индекса усиления при контрастировании – 1,26±0,07, тогда как плотные фиброзные аваскулярные бляшки – 1,09±0,04 (p<0,05).
Полное время исследования составляло 41±5 мин. при выполнении время-пролетной МР-ангиографии и 29±5 мин. без нее.
Сделан вывод, что одновременное проведение МР-ангиографии и контрастной (Mn-парамагнетиком) МР-томографии сонных артерий возможно и целесообразно в рамках единого исследования с использованием квадратурной катушки для головы.
|
[
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
615,
1348,
1362,
115,
143,
160,
615,
629,
655,
670,
1054,
1089,
1142,
1187,
1374,
1410,
1454,
1484,
1503,
1521,
1721,
1736,
1748,
1836,
1919,
73,
64,
64,
46,
115,
130,
143,
220,
220,
333,
325,
325,
308,
686,
670,
851,
851,
933,
925,
925,
908,
1047,
1038,
1066,
1081,
1124,
1155,
1174,
1168,
1205,
1198,
1124,
1329,
1306,
1391,
1379,
1379,
1066,
1410,
1398,
1454,
1439,
1521,
1535,
1521,
1503,
1492,
1635,
1692,
1721,
1765,
1748,
1836,
1927,
1919,
1902,
1872,
1338
] |
[
638,
1360,
1372,
140,
159,
169,
628,
638,
664,
685,
1064,
1101,
1153,
1196,
1377,
1437,
1483,
1490,
1518,
1560,
1735,
1746,
1764,
1851,
1938,
83,
83,
72,
83,
129,
140,
169,
227,
235,
344,
332,
344,
344,
694,
694,
858,
866,
944,
932,
944,
944,
1064,
1064,
1080,
1101,
1153,
1166,
1196,
1196,
1216,
1216,
1153,
1360,
1328,
1395,
1395,
1390,
1101,
1421,
1437,
1461,
1490,
1534,
1550,
1550,
1518,
1560,
1643,
1718,
1746,
1774,
1774,
1843,
1938,
1926,
1938,
1901,
1360
] |
[
"антигипоксант Реамберин",
"интоксикации",
"лейкоцитоз",
"антигипоксанта Реамберина",
"гепатопротектора",
"Ремаксола",
"антигипоксант",
"Реамберин",
"Реамберин",
"гепатопротектор",
"лейкоцитов",
"интоксикации",
"эритроцитов",
"альбумина",
"ЛИИ",
"энтеральной недостаточности",
"белково-синтетической функции",
"печени",
"цитолитического",
"мезенхимально-воспалительного синдромов",
"антигипоксанта",
"Реамберина",
"гепатопротектора",
"брюшной полости",
"гнойных перитонитов",
"перитонита",
"гнойного перитонита",
"гнойного",
"распространенного гнойного перитонита",
"антигипоксанта",
"Реамберина",
"гепатопротектора Ремаксола",
"брюшной",
"брюшной полости",
"перитонитом",
"гнойным",
"гнойным перитонитом",
"распространенным гнойным перитонитом",
"Ремаксол",
"гепатопротектор Ремаксол",
"брюшной",
"брюшной полости",
"перитонитом",
"гнойным",
"гнойным перитонитом",
"распространенным гнойным перитонитом",
"уровня лейкоцитов",
"динамики уровня лейкоцитов",
"лейкоцитарного",
"индекса интоксикации",
"скорости оседания эритроцитов",
"температуры",
"концентрации альбумина",
"общей концентрации альбумина",
"трансаминаз",
"уровня трансаминаз",
"скорости оседания эритроцитов",
"динамики симптомов интоксикации",
"более быстрое снижение",
"тела",
"температура тела",
"температура",
"лейкоцитарного индекса интоксикации",
"энтеральной",
"купирование энтеральной недостаточности",
"белково",
"восстановление белково-синтетической функции печени",
"мезенхимально",
"воспалительного",
"мезенхимально-воспалительного",
"цитолитического",
"уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов",
"Ремаксол",
"комбинированных препаратов",
"антигипоксанта Реамберина",
"Ремаксола",
"гепатопротектора Ремаксола",
"брюшной",
"перитонитов",
"гнойных",
"распространенных гнойных перитонитов",
"улучшения результатов терапии",
"симптомов интоксикации"
] |
Цель исследования - совершенствование лечения распространенного гнойного перитонита с помощью применения в терапии антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола, нутритивной поддержки, лапароскопической санации брюшной полости.
Материал и методы.
Обследованы 232 ребенка в возрасте от 1 до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях Самары с 2001 по 2014 г.
Основную группу составили 148 пациентов, получавших оптимизированную патогенетическую терапию.
В основной группе были выделены 2 подгруппы: в патогенетической терапии которых применяли антигипоксант Реамберин (64 пациента) и Реамберин плюс гепатопротектор Ремаксол (84 ребенка).
Все дети основной группы получали нутритивную поддержку (трофическое питание), в хирургическом лечении использована лапароскопическая санация брюшной полости.
В контрольную группу вошли 84 ребенка с распространенным гнойным перитонитом, получавших стандартную патогенетическую терапию.
Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу, скорости оседания эритроцитов, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз. Результаты.
Сравнение исследуемых показателей в основной и контрольной группах выявило более быстрое снижение динамики симптомов интоксикации (лейкоцитоз, ЛИИ, температура тела), купирование энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в той ее подгруппе, где в терапию был включен Ремаксол. Выводы.
Лечение, предусматривающее применение комбинированных препаратов - антигипоксанта Реамберина, гепатопротектора Ремаксола, нутритивной поддержки и внедрение лапароскопической санации брюшной полости, позволило добиться улучшения результатов терапии распространенных гнойных перитонитов у детей.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM"
] |
[
750,
92,
107,
348,
442,
472,
611,
706,
756,
804,
880,
971,
978,
1020,
165,
257,
333,
533,
525,
603,
611,
618,
642,
756,
766,
728,
827,
816,
816,
804,
782,
916,
971,
1043,
1032,
1032,
1020,
994,
533,
935,
525
] |
[
755,
104,
117,
354,
451,
483,
624,
716,
772,
815,
890,
977,
984,
1031,
171,
262,
354,
547,
547,
609,
617,
624,
671,
765,
772,
755,
833,
826,
833,
833,
815,
922,
984,
1049,
1042,
1049,
1049,
1049,
539,
984,
532
] |
[
"отека",
"преднизолона",
"октреотида",
"печени",
"октреотид",
"преднизолон",
"культи печени",
"октреотида",
"паренхимы печени",
"регенерации",
"октреотида",
"культю",
"печени",
"регенерации",
"печени",
"весом",
"объем резекции печени",
"натрия хлорида",
"раствор натрия хлорида",
"печени",
"культи",
"печени",
"гистологическому исследованию",
"паренхимы",
"печени",
"значительное снижение отека",
"клеток",
"печеночных",
"печеночных клеток",
"регенерации печеночных клеток",
"тенденция к усиленной регенерации",
"печени",
"культю печени",
"клеток",
"печеночных",
"печеночных клеток",
"регенерации печеночных клеток",
"способствовать ускоренной регенерации печеночных клеток",
"натрия",
"значительный протективный эффект на культю печени",
"раствор"
] |
Цель исследования - сравнительная морфологическая оценка влияния профилактического введения преднизолона и октреотида в эксперименте у крыс перед обширной резекцией печени.
Материал и методы.
В эксперимент было включено 25 крыс (Wistar) возрастом 8-12 нед, весом 230-280 г для выполнения расширенной правосторонней гемигепатэктомии (объем резекции печени 70-80%).
Все крысы были разделены на три группы: 1-я группа (n=7) до операции получила октреотид, 2-я группа (n=8) - преднизолон, 3-я группа (контрольная) (n=10) - 0,9% раствор натрия хлорида.
По завершении эксперимента, через 72 ч после резекции печени, культи печени были подвергнуты гистологическому исследованию.
Результаты.
В группе с введением октреотида отмечалось значительное снижение отека паренхимы печени, а также тенденция к усиленной регенерации печеночных клеток.
Вывод.
Профилактическое введение больших доз октреотида перед обширной резекцией печени может иметь значительный протективный эффект на культю печени, а также способствовать ускоренной регенерации печеночных клеток.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
886,
1130,
20,
35,
101,
111,
203,
265,
296,
319,
328,
345,
362,
372,
387,
449,
459,
471,
485,
498,
541,
565,
598,
640,
808,
1016,
1030,
1130,
1141,
1170,
1219,
1244,
46,
130,
160,
265,
282,
308,
411,
518,
528,
459,
598,
651,
640,
709,
773,
858,
983,
966,
1219,
488,
498,
745,
776,
868,
895,
1039,
1179
] |
[
904,
1147,
34,
43,
110,
117,
214,
281,
305,
326,
333,
359,
369,
385,
394,
456,
470,
483,
496,
516,
554,
584,
608,
660,
817,
1025,
1038,
1140,
1147,
1188,
1241,
1253,
56,
144,
171,
275,
305,
326,
431,
526,
539,
483,
618,
660,
650,
730,
785,
877,
994,
994,
1233,
496,
513,
757,
785,
877,
904,
1066,
1188
] |
[
"AL-каппа-амилоидоз",
"амилоидоза печени",
"гистопатологии",
"амилоида",
"биоптатов",
"печени",
"амилоидного",
"Печеночные пробы",
"формалине",
"парафин",
"Срезы",
"гематоксилином",
"эозином",
"конго красным",
"Амилоид",
"антител",
"амилоидному",
"Р-компоненту",
"АА-амилоиду",
"аполипопротеину AI",
"транстиретину",
"лямбда-легким цепям",
"Амилоидные",
"печеночных биоптатах",
"биоптатов",
"биоптатов",
"амилоида",
"амилоидоза",
"печени",
"AL-каппа-амилоидоз",
"паренхимальной атрофии",
"стеатозом",
"печеночных",
"гистологически",
"амилоидозом",
"Печеночные",
"фиксировали в формалине",
"заливали в парафин",
"иммуногистохимически",
"лизоциму",
"фибриногену",
"амилоидному Р-компоненту",
"Амилоидные отложения",
"биоптатах",
"печеночных",
"Иммуногистохимическая",
"AL-амилоидоз",
"AL-лямбда-амилоидоз",
"амилоидозом",
"транстиретиновым амилоидозом",
"паренхимальной",
"амилоиду",
"аполипопротеину",
"была успешна",
"амилоидоз",
"амилоидоз",
"амилоидоз",
"классифицировать не удалось",
"амилоидоз"
] |
Цель - исследование гистопатологии амилоида в печеночных биопсиях.
Материал и методы.
Исследовали 46 биоптатов печени у больных c гистологически подтвержденным амилоидозом за период с 2006 по 2009 г. из амилоидного регистра университетской клиники Шарите (Берлин).
Печеночные пробы фиксировали в формалине и заливали в парафин.
Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и конго красным.
Амилоид классифицирован иммуногистохимически с использованием антител к амилоидному Р-компоненту, АА-амилоиду, аполипопротеину AI, лизоциму, фибриногену, транстиретину, каппа- и лямбда-легким цепям.
Результаты.
Амилоидные отложения диагностированы в 46 печеночных биоптатах (17 женщин, 29 мужчин; средний возраст 60 лет).
Иммуногистохимическая классификация была успешна в 91% случаев.
AL-амилоидоз диагностировали в 87% биоптатов, далее заболевание классифицировано как AL-лямбда-амилоидоз (57%) и AL-каппа-амилоидоз (30%).
Из 46 проб выявлено только по одному пациенту с АА- и транстиретиновым амилоидозом (каждый по 2%).
В 9% биоптатов тип амилоида классифицировать не удалось.
Заключение.
Исследование выявило, что наиболее частыми видами амилоидоза печени являются AL-лямбда- и AL-каппа-амилоидоз, ассоциированный с признаками паренхимальной атрофии и стеатозом.
|
[
"DEVICE",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"DEVICE",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"LABPROC"
] |
[
497,
797,
1827,
33,
249,
331,
339,
394,
405,
442,
464,
543,
568,
585,
645,
665,
695,
759,
882,
901,
954,
1006,
1064,
1243,
1265,
1293,
1371,
1390,
1485,
1525,
1576,
1595,
1638,
1669,
1684,
1717,
1739,
415,
612,
732,
863,
907,
995,
1127,
1276,
279,
622,
394,
480,
645,
657,
497,
772,
781,
946,
1117,
1299,
1311,
1565,
1380,
1456,
1818,
872,
1085
] |
[
521,
804,
1835,
59,
253,
335,
365,
404,
413,
450,
495,
566,
571,
610,
662,
673,
730,
795,
890,
904,
962,
1016,
1083,
1264,
1273,
1316,
1398,
1398,
1493,
1548,
1579,
1621,
1657,
1677,
1704,
1747,
1747,
441,
632,
755,
890,
909,
1016,
1137,
1292,
288,
632,
413,
495,
656,
662,
503,
795,
795,
962,
1137,
1316,
1316,
1579,
1398,
1493,
1835,
890,
1109
] |
[
"Ocular Response Analyzer",
"HRT III",
"глаукомы",
"гиперметропического сдвига",
"глаз",
"глаз",
"гиперметропическим сдвигом",
"заживления",
"надрезов",
"роговицы",
"двунаправленной пневмоапланации",
"внутриглазного давления",
"ВГД",
"неапланационными методами",
"зрительного нерва",
"сетчатки",
"компьютерной статической периметрии",
"конфокальной лазерной офтальмоскопии",
"роговицы",
"CRF",
"роговицы",
"тонометрии",
"офтальмогипертензии",
"светочувствительности",
"сетчатки",
"диска зрительного нерва",
"снижение жесткости роговицы",
"роговицы",
"роговицы",
"возрастными изменениями",
"ВГД",
"гиперметропическому сдвигу",
"офтальмогипертензии",
"роговица",
"решетчатая пластинка",
"ослаблением рефракции роговицы",
"роговицы",
"биомеханические показатели",
"контурная тонометрия",
"Humphrey Field Analyzer",
"снижения жесткости роговицы",
"CH",
"Показатели тонометрии",
"тонометрии",
"стереопараметров",
"рефракции",
"тонометрия",
"заживления надрезов",
"пневмоапланации",
"зрительного",
"нерва",
"Ocular",
"лазерной офтальмоскопии",
"офтальмоскопии",
"толщина роговицы",
"контурной тонометрии",
"зрительного нерва",
"нерва",
"повышением ВГД",
"жесткости роговицы",
"биомеханическими параметрами роговицы",
"развития глаукомы",
"жесткости роговицы",
"Межквартильные диапазоны"
] |
Цель - изучение возможных причин гиперметропического сдвига у пациентов, перенесших радиальную кератотомию.
Материал и методы.
Обследованы 2 группы пациентов в отдаленные сроки после радиальной кератотомии: 1-я группа (сравнения) - 15 пациентов (29 глаз) без признаков изменения рефракции, 2-я группа (основная) - 18 пациентов (35 глаз) с гиперметропическим сдвигом.
Оценивали количество и тип заживления надрезов, биомеханические показатели роговицы с помощью ее двунаправленной пневмоапланации (Ocular Response Analyzer), а также показатели внутриглазного давления (ВГД), измеренные неапланационными методами (контурная тонометрия).
Состояние зрительного нерва и сетчатки определяли по данным компьютерной статической периметрии (Humphrey Field Analyzer) и конфокальной лазерной офтальмоскопии (HRT III).
Результаты.
Во 2-й группе выявлены достоверные признаки снижения жесткости роговицы: значения CRF и CH были меньше на 2,4 и 1,6 мм рт.ст., толщина роговицы в центральной зоне - на 56 мкм.
Показатели тонометрии различались незначительно с общей тенденцией к офтальмогипертензии.
Межквартильные диапазоны данных контурной тонометрии составили 17,8÷22,4 и 16,3÷20,6 мм рт.ст. в 1-й и 2-й группах соответственно.
Более выраженные изменения светочувствительности сетчатки и стереопараметров диска зрительного нерва были отмечены в группе сравнения. Выводы.
Выявленное снижение жесткости роговицы, по-видимому, связано с несколькими причинами: исходными биомеханическими параметрами роговицы, хирургическим вмешательством, возрастными изменениями. В сочетании с повышением ВГД оно приводит к гиперметропическому сдвигу, т.е. 'мишенью' офтальмогипертензии становится роговица, а не решетчатая пластинка.
Пациенты с ослаблением рефракции роговицы в отдаленные сроки после радиальной кератотомии входят в группу риска развития глаукомы.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
239,
1173,
1185,
528,
536,
770,
834,
941,
1115,
1166,
1201,
1349,
1476,
1533,
92,
123,
434,
82,
202,
485,
783,
812,
826,
881,
980,
1038,
1193,
1519,
1576,
618,
658,
702,
747,
875,
907,
921,
953,
941,
974,
1025,
1052,
1140,
1211,
1245,
1261,
1444,
1457
] |
[
250,
1199,
1199,
534,
546,
781,
851,
963,
1132,
1199,
1234,
1360,
1499,
1545,
103,
135,
445,
88,
208,
491,
810,
824,
851,
892,
991,
1049,
1199,
1530,
1587,
639,
686,
725,
764,
880,
918,
939,
963,
952,
979,
1037,
1074,
1160,
1234,
1283,
1283,
1454,
1475
] |
[
"туберкулеза",
"ишемическая болезнь сердца",
"болезнь сердца",
"смерти",
"Туберкулез",
"локализацию",
"бактериовыделения",
"Смертельные осложнения",
"бактериовыделения",
"острая ишемическая болезнь сердца",
"ургентная хирургическая патология",
"туберкулеза",
"туберкулезного процесса",
"танатогенезе",
"туберкулеза",
"туберкулезом",
"туберкулезе",
"смерти",
"смерти",
"смерти",
"распространенность процесса",
"фазу течения",
"наличие бактериовыделения",
"туберкулеза",
"туберкулеза",
"туберкулеза",
"сердца",
"туберкулеза",
"туберкулеза",
"основным заболеванием",
"комбинированного заболевания",
"сопутствующей патологии",
"форму заболевания",
"форму",
"хронической",
"деструктивной форм",
"осложнения",
"Смертельные",
"форме",
"'малых' форм",
"'основное' заболевание",
"нозологические формы",
"хирургическая патология",
"комбинированном 'основном' заболевании",
"'основном' заболевании",
"активности",
"распространенности"
] |
Цель исследования - унификация патологоанатомического диагноза и кодировок причин смерти от туберкулеза, а также больных с туберкулезом от прочих причин.
Проанализированы 409 медицинских свидетельств о смерти умерших в Москве в 2013 г. от туберкулеза.
Выявлены основные ошибки при оформлении статистических медицинских документов и при формулировке патологоанатомического диагноза.
Даны разъяснения по порядку построения диагноза при туберкулезе, оформлению медицинских свидетельств о смерти и формулировке заключения о причине смерти.
Туберкулез в структуре патологоанатомического диагноза может быть самостоятельным основным заболеванием, входить в состав комбинированного заболевания и относиться к сопутствующей патологии.
В диагнозе отражают форму заболевания, его локализацию, распространенность процесса; фазу течения; наличие бактериовыделения.
Указывают только одну форму туберкулеза с приоритетом хронической и деструктивной форм.
Смертельные осложнения при одной форме туберкулеза могут быть различными.
Вынесение 'малых' форм туберкулеза в 'основное' заболевание является грубой ошибкой, даже в случаях бактериовыделения.
Такие нозологические формы, как острая ишемическая болезнь сердца, ургентная хирургическая патология и т.п., в комбинированном 'основном' заболевании выставляют на первое место, несмотря на наличие прогрессирующего туберкулеза. Необходимы сопоставление клинических и морфологических данных, правильная оценка активности и распространенности туберкулезного процесса, установление роли туберкулеза в танатогенезе, корректное определение места туберкулеза в структуре патологоанатомического диагноза.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
44,
116,
44,
58,
89,
206,
221,
245,
310,
335,
623,
631,
706,
823,
100,
107,
252,
310,
623,
725,
897,
583,
812
] |
[
114,
119,
88,
88,
114,
244,
244,
259,
334,
338,
630,
634,
731,
833,
114,
114,
259,
338,
634,
731,
933,
592,
866
] |
[
"двухсторонним атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий",
"ВСА",
"двухсторонним атеросклеротическим поражением",
"атеросклеротическим поражением",
"внутренних сонных артерий",
"множественными симптомными поражениями",
"симптомными поражениями",
"сонных артерий",
"двухсторонним поражением",
"ВСА",
"стеноза",
"ВСА",
"внутриартериальных шунтов",
"осложнений",
"сонных артерий",
"артерий",
"артерий",
"двухсторонним поражением ВСА",
"стеноза ВСА",
"шунтов",
"возможно выполнение КЭ с двух сторон",
"возрасту,",
"количество осложнений в группах практически одинаковое"
] |
Статья посвящена проблеме лечения больных с двухсторонним атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА).
Проблема достаточно актуальная, так как ежегодно увеличивается количество больных с множественными симптомными поражениями сонных артерий.
Приведен анализ лечения в двух группах больных с двухсторонним поражением ВСА: в группе А 30 пациентам выполняли каротидные эндартерэктомии (КЭ) последовательно за одну госпитализацию с интервалом в 5–7 суток; в группе В 40 пациентам КЭ выполняли последовательно, но с промежутком в 2-3 месяца.
Группы были идентичными по возрасту, характеру поражения и степени стеноза ВСА.
Операции проводили под местной анестезией без использования временных внутриартериальных шунтов.
Всем пациентам выполняли эверсионную каротидную эндартерэктомию.
Показано, что количество осложнений в группах практически одинаковое.
Таким образом, доказано, что возможно выполнение КЭ с двух сторон последовательно за одну госпитализацию.
|
[
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
100,
517,
603,
667,
743,
852,
868,
985,
1001,
1103,
1343,
106,
100,
511,
585,
731,
710,
731,
862,
852,
840,
1014,
1001,
995,
973,
985,
1092,
1181,
1163,
1155,
1321,
1329,
1361,
1374,
24
] |
[
105,
528,
613,
678,
753,
861,
877,
994,
1021,
1115,
1371,
113,
113,
528,
613,
753,
771,
771,
877,
877,
849,
1021,
1013,
1021,
982,
1021,
1115,
1186,
1186,
1186,
1371,
1371,
1371,
1401,
64
] |
[
"раком",
"кровопотери",
"осложнения",
"летальность",
"лимфоузлов",
"лимфоузлы",
"селезенки",
"лимфоузлы",
"селезеночных сосудов",
"выживаемость",
"послеоперационных осложнений",
"желудка",
"раком желудка",
"объем кровопотери",
"послеоперационные осложнения",
"регионарных лимфоузлов",
"Количество удаленных регионарных лимфоузлов 10-й и 11-й групп",
"регионарных лимфоузлов 10-й и 11-й групп",
"ворот селезенки",
"лимфоузлы ворот селезенки",
"Метастазы",
"сосудов",
"селезеночных",
"вдоль селезеночных сосудов",
"метастазы",
"лимфоузлы вдоль селезеночных сосудов",
"Пятилетняя выживаемость",
"жизни",
"продолжительность жизни",
"средняя продолжительность жизни",
"снизить риск развития послеоперационных осложнений",
"риск развития послеоперационных осложнений",
"осложнений",
"не уступает в радикальности",
"непосредственные и отдаленные результаты"
] |
Цель - проанализировать непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения 480 больных раком желудка в объеме гастрэктомии.
Материал и методы.
В основную группу был включен 371 больной, которому при гастрэктомии произведена спленосохранная лимфодиссекция в объеме D2, в контрольную - 109 больных, у которых лимфодиссекция D2 предусматривала выполнение спленэктомии.
Продолжительность хирургического вмешательства в основной группе составила 183,7±33,8 мин, в контрольной - 184,1±30,9 мин (р=0,72), объем кровопотери - 330,2±33,7 и 351,8±28,8 мл соответственно (р=0,0001), послеоперационные осложнения наблюдались у 25 (6,7%) и 5 (4,6%) больных (р=0,50), летальность составила 2,7 и 0,9% (р=0,46).
Количество удаленных регионарных лимфоузлов 10-й и 11-й групп было у большего числа больных основной группы - 5,8 и 5,5 (р=0,92).
Метастазы в лимфоузлы ворот селезенки диагностированы у 28 (7,5%) больных основной и у 9 (8,2%) больных контрольной группы (р=0,30), метастазы в лимфоузлы вдоль селезеночных сосудов - у 24 (6,5%) и 7 (6,4%) больных соответственно (р=0,90).
Результаты.
Пятилетняя выживаемость в основной группе составила 40,3±3,0%, средняя продолжительность жизни - 3,4±3,3 года, в контрольной - 33,1±5,6% и 2,7±2,5 года соответственно.
Установлено, что спленосохранная лимфодиссекция D2 позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и не уступает в радикальности стандартной лимфодиссекции, предусматривающей выполнение спленэктомии.
|
[
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
16,
93,
157,
358,
507,
711,
765,
818,
1104,
1173,
1208,
1552,
45,
93,
81,
157,
374,
342,
342,
519,
513,
757,
830,
818,
800,
792,
868,
850,
892,
1110,
1095,
1084,
1123,
1266,
1400,
45,
1275,
1400
] |
[
42,
114,
180,
373,
524,
722,
775,
837,
1114,
1190,
1215,
1561,
74,
106,
114,
173,
381,
373,
381,
524,
524,
775,
837,
829,
837,
837,
879,
879,
943,
1114,
1114,
1114,
1146,
1311,
1429,
60,
1287,
1415
] |
[
"хирургическую безопасность",
"дуоденального пассажа",
"пищеварительного тракта",
"новообразований",
"петли тощей кишки",
"кровопотеря",
"осложнений",
"пищеводного соустья",
"массы тела",
"демпинг-синдромом",
"диареей",
"петлевому",
"физиологическую эффективность",
"дуоденального",
"сохранением дуоденального пассажа",
"пищеварительного",
"желудка",
"злокачественных новообразований",
"злокачественных новообразований желудка",
"кишки",
"тощей кишки",
"частота осложнений",
"соустья",
"пищеводного",
"несостоятельности пищеводного соустья",
"частота несостоятельности пищеводного соустья",
"летальность",
"послеоперационная летальность",
"длительность пребывания в стационаре после операции",
"тела",
"индексом массы тела",
"стабильным индексом массы тела",
"положительной динамикой",
"хорошего самочувствия больных основной группы",
"физиологическая эффективность",
"физиологическую",
"самочувствия",
"физиологическая"
] |
Цель - доказать хирургическую безопасность и физиологическую эффективность ЕГП с сохранением дуоденального пассажа как альтернативного способа реконструкции пищеварительного тракта после ГЭ.
Материал и методы.
Проведен анализ результатов лечения 60 больных, которым в период с сентября 2009 г. по май 2013 г. выполнена гастрэктомия по поводу злокачественных новообразований желудка.
Проспективно сравнили две однородные группы по 30 больных, которым одномоментную реконструкцию осуществили с использованием петли тощей кишки по Ру (контрольная группа) или по типу еюногастропластики (основная группа).
Результаты.
Ближайшие результаты в контрольной группе по сравнению с основной не имели достоверных различий: кровопотеря составила 528±61,0 и 507±71,2 мл, частота осложнений - 20,0 и 6,7%, частота несостоятельности пищеводного соустья - 3,3% и 0, послеоперационная летальность - 3,3% и 0, длительность пребывания в стационаре после операции - 12,4±1,3 и 10,9±1,2 койко-дня соответственно (р<0,05).
В отдаленном периоде в контрольной группе по сравнению с основной число больных со стабильным индексом массы тела или его положительной динамикой составило 52,9 и 81,8%, с демпинг-синдромом - 47,1 и 9,1%, с диареей - 35,3 и 4,5% соответственно (р<0,05).
Показатель хорошего самочувствия больных основной группы составил 68,2%, контрольной группы - 17,6% (р<0,05).
По мнению авторов, безопасность и физиологическая эффективность еюногастропластики позволяют считать ее приоритетным способом первичной реконструкции после гастрэктомии и альтернативным петлевому способу по Ру.
|
[
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
37,
82,
119,
128,
205,
224,
258,
327,
453,
571,
707,
774,
782,
931,
1021,
1092,
1099,
1119,
1128,
1191,
1243,
1263,
1325,
1384,
1439,
1034,
99,
53,
240,
272,
258,
1204,
683,
1119,
1325,
1148,
1162,
941,
797,
119,
453,
462,
913,
738,
1181,
1367,
1055,
1295,
1272,
1424
] |
[
58,
97,
127,
140,
209,
245,
280,
329,
474,
573,
709,
811,
811,
955,
1045,
1098,
1136,
1127,
1136,
1210,
1255,
1271,
1332,
1408,
1453,
1045,
101,
58,
245,
280,
271,
1210,
709,
1136,
1344,
1171,
1171,
955,
811,
140,
461,
474,
955,
811,
1210,
1408,
1098,
1324,
1291,
1453
] |
[
"синдрома сухого глаза",
"контактных линз",
"эмульсии",
"циклоспорина",
"глаз",
"синдрома сухого глаза",
"эпителиопатии роговицы",
"КЛ",
"эмульсию циклоспорина",
"КЛ",
"КЛ",
"разрыва прекорнеальной слезной пленки",
"прекорнеальной слезной пленки",
"базальной слезопродукции",
"конфокальной микроскопии",
"клеток",
"поверхностного слоя эпителия роговицы",
"эпителия",
"роговицы",
"бокаловидных клеток",
"циклоспорина",
"эмульсии",
"глазной",
"базальной слезопродукции",
"слезной пленки",
"микроскопии",
"КЛ",
"глаза",
"глаза",
"роговицы",
"эпителиопатии",
"клеток",
"повышения переносимости КЛ",
"эпителия роговицы",
"глазной поверхности",
"импрессионной цитологии",
"цитологии",
"слезопродукции",
"слезной пленки",
"эмульсии циклоспорина",
"эмульсию",
"циклоспорина",
"увеличения уровня базальной слезопродукции",
"увеличения средних значений времени разрыва прекорнеальной слезной пленки",
"появление бокаловидных клеток",
"повышению уровня базальной слезопродукции",
"восстановление структуры и плотности клеток",
"морфофункциональное состояние",
"положительно влияет",
"прекорнеальной слезной пленки"
] |
Цель - оценить возможность коррекции синдрома сухого глаза при длительном ношении контактных линз (КЛ) с помощью 0,05% эмульсии циклоспорина.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 25 пациентов (50 глаз) с признаками синдрома сухого глаза и явлениями эпителиопатии роговицы различной степени на фоне длительного ношения КЛ, у которых отмечалась недостаточная эффективность стандартной слезозаместительной терапии.
Все пациенты использовали 0,05% эмульсию циклоспорина 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Препарат рекомендовали инстиллировать за 10 мин до надевания КЛ и на ночь после ее снятия.
Результаты.
На фоне проводимого лечения наблюдалась положительная динамика в виде повышения переносимости КЛ, статистически достоверного увеличения средних значений времени разрыва прекорнеальной слезной пленки по сравнению с исходным уровнем через 1 мес на 13,2%, через 3 мес - на 62%, через 6 мес - на 37,3% и увеличения уровня базальной слезопродукции, которое составило 29, 32, 82,4% соответственно.
Также с помощью конфокальной микроскопии выявлено восстановление структуры и плотности клеток поверхностного слоя эпителия роговицы.
По данным импрессионной цитологии отмечено появление бокаловидных клеток.
Заключение.
Местное применение циклоспорина в виде эмульсии положительно влияет на морфофункциональное состояние глазной поверхности, а также способствует повышению уровня базальной слезопродукции и стабильности прекорнеальной слезной пленки.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
276,
883,
1114,
1244,
67,
147,
156,
241,
263,
327,
373,
585,
629,
670,
788,
870,
1008,
1027,
1069,
1101,
1126,
1197,
1231,
1144,
1157,
561,
574,
905,
81,
94,
821,
936
] |
[
284,
891,
1122,
1252,
78,
153,
163,
253,
285,
334,
380,
597,
636,
676,
800,
892,
1016,
1038,
1081,
1122,
1133,
1209,
1252,
1164,
1164,
582,
582,
917,
101,
101,
855,
966
] |
[
"астенией",
"астенией",
"астенией",
"астенией",
"неврастении",
"ноофен",
"адаптол",
"неврастенией",
"резидуальной астенией.",
"астении",
"астении",
"неврастенией",
"адаптол",
"ноофен",
"утомляемости",
"резидуальной астенией.",
"адаптола",
"неврастении",
"неврастенией",
"резидуальной астенией",
"ноофена",
"неврастенией",
"резидуальной астенией",
"резидуальной астении",
"астении",
"резидуальной астенией",
"астенией",
"неврастенией",
"резидуальной астении",
"астении",
"истощаемости психических процессов",
"повышенным уровнем тревожности"
] |
Цель исследования - изучение клинико-психологических характеристик неврастении и резидуальной астении и оценка эффективности применения препаратов ноофен и адаптол в лечении данных расстройств.
Материал и методы.
Наблюдались 30 подростков с неврастенией и 30 - с резидуальной астенией.
Использовались субъективная шкала оценки астении (MFI-20), визуальная аналоговая шкала астении (10-балльный вариант), опросник Вейна, шкала самооценки Спилбергера и Ханина, тест TOVA.
Пациенты были распределены на две группы по 30 пациентов (в каждую вошли по 15 пациентов с резидуальной астенией и неврастенией).
Пациенты 1-й группы получали адаптол по 1000 мг в сутки, 2-й группы - ноофен по 500 мг в сутки, период наблюдения составил 30 дней.
Результаты.
Установлена достоверно большая выраженность утомляемости, невнимательности и истощаемости психических процессов у пациентов с резидуальной астенией.
Подростки с неврастенией характеризовались повышенным уровнем тревожности.
Установлена более высокая эффективность адаптола в лечении неврастении (улучшение у 80% подростков с неврастенией и 60% подростков с резидуальной астенией) и ноофена в лечении резидуальной астении (улучшение у 66,7% подростков с неврастенией и 86,7% подростков с резидуальной астенией).
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY"
] |
[
156,
179,
299,
337,
358,
451,
494,
517,
600,
637,
675,
856,
917,
979,
992,
1185,
1242,
1255,
186,
308,
315,
299,
380,
593,
586,
619,
837,
924,
908,
892,
1153,
1351,
1369,
1461,
418,
501,
65,
242,
438,
724,
964,
1140,
1193,
1303
] |
[
178,
191,
320,
344,
366,
458,
499,
524,
605,
647,
692,
873,
929,
989,
1001,
1190,
1252,
1264,
191,
320,
320,
307,
395,
605,
605,
647,
873,
929,
916,
916,
1160,
1385,
1385,
1473,
437,
524,
78,
255,
458,
737,
978,
1160,
1201,
1316
] |
[
"опухолевых заболеваний",
"прямой кишки",
"опухолью прямой кишки",
"опухоли",
"аденомой",
"опухоли",
"ануса",
"опухоли",
"кишки",
"осложнения",
"Летальных исходов",
"новообразованиями",
"прямой кишки",
"осложнений",
"рецидивов",
"ануса",
"осложнений",
"рецидивов",
"кишки",
"прямой кишки",
"кишки",
"опухолью",
"аденокарциномой",
"прямой кишки",
"стенки прямой кишки",
"Послеоперационные осложнения",
"доброкачественными новообразованиями",
"кишки",
"опухолей",
"злокачественных опухолей",
"опухоли",
"доброкачественных новообразованиях",
"новообразованиях",
"малигнизации",
"Высота расположения",
"средний диаметр опухоли",
"трансанальных",
"трансанальной",
"нижнего края опухоли",
"трансанальной",
"низким уровнем",
"расположении опухоли",
"диаметре",
"трансанальной"
] |
Цель работы - изучение непосредственных и отдаленных результатов трансанальных эндоскопических микрохирургических операций для уточнения роли ТЭМ в лечении опухолевых заболеваний прямой кишки.
Материал и методы.
Изучены результаты применения трансанальной эндоскопической микрохирургии у 56 больных опухолью прямой кишки.
Гистологически опухоли представлены аденомой у 45 (80%) и аденокарциномой у 11 (20%) пациентов.
Высота расположения нижнего края опухоли составляла в среднем 8,6±0,3 см от ануса, средний диаметр опухоли - 3,7±0,3 см.
Всем пациентам выполняли полнослойную резекцию стенки прямой кишки.
Результаты.
Послеоперационные осложнения отмечены у 4 (7%) больных.
Летальных исходов после операции не было. Метод трансанальной эндоскопической микрохирургии является современным, адекватным и эффективным при лечении больных с доброкачественными новообразованиями и ранними формами злокачественных опухолей прямой кишки.
Его использование сопровождается низким уровнем осложнений и рецидивов при тщательном отборе пациентов.
Полученные результаты позволяют рекомендовать хирургам на этапе освоения метода применять его только при расположении опухоли ниже уровня 10-11 см от ануса и диаметре ее до 3-4 см, чтобы минимизировать риск осложнений и рецидивов.
Во всех случаях использования метода трансанальной эндоскопической микрохирургии при доброкачественных новообразованиях рекомендуется выполнение полнослойной резекции, так как высок риск скрытой малигнизации.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"FINDING"
] |
[
207,
1705,
55,
174,
333,
517,
587,
932,
1038,
1094,
1142,
1205,
1290,
1338,
1365,
1453,
1498,
1613,
1680,
37,
28,
28,
108,
102,
78,
174,
216,
207,
156,
373,
526,
517,
750,
736,
763,
958,
997,
1048,
1038,
1082,
1074,
1205,
1252,
1261,
1252,
1285,
1285,
1345,
1353,
1462,
1453,
1479,
1624,
1667,
1715,
1705,
1646
] |
[
222,
1723,
75,
193,
347,
533,
592,
939,
1056,
1104,
1147,
1215,
1300,
1351,
1375,
1468,
1508,
1634,
1690,
42,
36,
42,
118,
118,
139,
186,
222,
215,
193,
379,
533,
525,
760,
760,
790,
964,
1003,
1056,
1047,
1104,
1104,
1236,
1268,
1268,
1260,
1300,
1310,
1351,
1375,
1468,
1461,
1529,
1634,
1690,
1723,
1714,
1690
] |
[
"ожоговой травмы",
"ожоговыми травмами",
"преклонного возраста",
"смертельного исхода",
"заболеваемости",
"ожоговой травмой",
"травм",
"ожогами",
"ожоговыми травмами",
"смертности",
"травм",
"смертность",
"смертности",
"легких ожогах",
"смертности",
"Ожоговые травмы",
"смертности",
"больничной смертности",
"смертности",
"травм",
"ожоговых",
"ожоговых травм",
"смертности",
"общей смертности",
"изменениями показателей общей смертности в отдаленном периоде",
"смертельного",
"травмы",
"ожоговой",
"повышенного риска смертельного исхода",
"смерти",
"травмой",
"ожоговой",
"смертности",
"коэффициентов смертности",
"процентов добавочного риска",
"умерли",
"умерли",
"травмами",
"ожоговыми",
"коэффициент смертности",
"больший коэффициент смертности",
"смертность в отдаленном периоде",
"ожоговым травмам",
"травмам",
"ожоговым",
"Риск смертности",
"Риск смертности возрастал",
"ожогах",
"коэффициент смертности",
"травмы",
"Ожоговые",
"ростом показателей смертности в отдаленном периоде",
"смертности",
"коэффициента смертности",
"травмами",
"ожоговыми",
"недооценке истинного коэффициента смертности"
] |
Цель
Оценка вероятной связи ожоговых травм у пациентов преклонного возраста с изменениями показателей общей смертности в отдаленном периоде, а также оценка повышенного риска смертельного исхода в результате ожоговой травмы. Методы
Проведено популяционное сравнительное продольное исследование на основании административных данных о заболеваемости и книг регистрации актов смерти больницы Западной Австралии. Была определена группа из 6014 человек, в которую входили лица старше 45 лет, госпитализированные с первой ожоговой травмой за период с 1980 по 2012 год.
Контрольная группа без травм, выбранная произвольно из списка избирателей Западной Австралии (n = 25 759), сравнивалась с данными пациентов.
Для анализа данных, полученных коэффициентов смертности и процентов добавочного риска использовались диаграммы Каплана-Мейера и регрессивный анализ пропорциональных рисков Кокса. Результаты
Из пациентов, госпитализированных с ожогами, 180 человек (3%) умерли в больнице и 2498 человек (42%) умерли после выписки из больницы.
Лица с ожоговыми травмами имели в 1,4 раза больший коэффициент смертности, чем их соотечественники, не имевшие травм (доверительный интервал 95%, CI: 1,3–1,5).
В этой группе смертность в отдаленном периоде, приписываемая ожоговым травмам, составила 29%.
Риск смертности возрастал как при тяжелых, так и при легких ожогах, коэффициент смертности равнялся 1,3 (95% CI: 1,1–1,9) и 2,1 (95% CI: 1,9–2,3) соответственно.
Вывод
Ожоговые травмы связаны с ростом показателей смертности в отдаленном периоде.
Что касается популяции нашего исследования, то использование исключительно данных больничной смертности приводит к недооценке истинного коэффициента смертности, связанного с ожоговыми травмами.
|
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS"
] |
[
134,
192,
228,
235,
275,
330,
339,
379,
392,
425,
521,
538,
611,
671,
689,
746,
746,
810,
933,
954,
979,
1022,
1039,
1141,
147,
1197,
91,
99,
99,
506,
1022,
330,
192,
425,
453,
681,
681,
235,
655
] |
[
165,
199,
251,
251,
297,
338,
361,
410,
400,
440,
535,
553,
633,
697,
697,
754,
777,
815,
951,
978,
998,
1038,
1065,
1163,
155,
1217,
115,
115,
107,
535,
1029,
361,
208,
432,
488,
688,
697,
243,
697
] |
[
"ксеногенного костного материала",
"костных",
"стенки костного дефекта",
"костного дефекта",
"ксеногенного материала",
"костного",
"ксеногенного материала",
"ксеногенного костного материала",
"костного",
"костные дефекты",
"иммуногенности",
"аллергогенности",
"ксеногенного материала",
"фиброзных костных трабекул",
"трабекул",
"костного",
"костного ксеногенного материала",
"кость",
"реципиентного ложа",
"ксеногенный трансплантат",
"клеточных элементов",
"костное вещество",
"ксеногенного трансплантата",
"ксеногенного материала",
"костного",
"костными структурами",
"местные тканевые реакции",
"тканевые реакции",
"тканевые",
"низким уровнем иммуногенности",
"костное",
"костного ксеногенного материала",
"костных структур",
"костные",
"воспалительно-деструктивных реакций",
"костных",
"костных трабекул",
"костного",
"новообразование фиброзных костных трабекул"
] |
В эксперименте на 28 собаках в 2 группах наблюдения (основной и группе сравнения) изучали: местные тканевые реакции на трансплантацию ксеногенного костного материала; динамику новообразования костных структур в области контакта стенки костного дефекта и трансплантированного ксеногенного материала; динамику и механизмы изменения костного ксеногенного материала. Трансплантация ксеногенного костного материала в стандартные костные дефекты не вызывала воспалительно-деструктивных реакций, что объясняется низким уровнем иммуногенности и аллергогенности трансплантированного материала.
В области трансплантации ксеногенного материала наблюдалось активное новообразование фиброзных костных трабекул, которые заполняли пространство между частицами костного ксеногенного материала.
К 90-м суткам новообразованная кость приобретала пластинчатое строение.
Одновременно, начиная с 42-х суток опыта, прослеживалось проникновение со стороны реципиентного ложа в ксеногенный трансплантат клеточных элементов, которые резорбировали костное вещество ксеногенного трансплантата.
Динамику этого процесса в целом можно расценить как 'ползучее' вытеснение ксеногенного материала собственными вновь образующимися костными структурами организма-хозяина.
|
[
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
35,
1038,
1323,
1699,
1746,
16,
52,
191,
415,
501,
492,
484,
634,
615,
957,
943,
1046,
1014,
1149,
1247,
1239,
1232,
1351,
1363,
1351,
1323,
1295,
1308,
1484,
1551,
1214
] |
[
40,
1054,
1350,
1739,
1761,
40,
103,
250,
464,
510,
510,
510,
639,
639,
1001,
1001,
1054,
1099,
1175,
1255,
1255,
1255,
1362,
1374,
1374,
1374,
1374,
1374,
1539,
1602,
1255
] |
[
"зубов",
"съемным протезам",
"координационной способности",
"клинико-морфофункциональных особенностей",
"полной адентией",
"полным отсутствием зубов",
"формирование особенного психоэмоционального статуса",
"эффективность стоматологической ортопедической реабилитации",
"особенности психоэмоционального статуса пациентов",
"протезами",
"съемными протезами",
"полными съемными протезами",
"зубов",
"полным отсутствием зубов",
"уровень личностной и ситуативной тревожности",
"более высокий уровень личностной и ситуативной тревожности",
"протезам",
"зависимость адаптации к съемным протезам от характерологических особенностей пациента",
"имеет тенденцию к снижению",
"протезам",
"съемным протезам",
"полным съемным протезам",
"жевательной",
"мускулатуры",
"жевательной мускулатуры",
"координационной способности жевательной мускулатуры",
"более раннее восстановление координационной способности жевательной мускулатуры",
"восстановление координационной способности жевательной мускулатуры",
"позитивно влияет на психоэмоциональный статус пациентов",
"эффективность ортопедической реабилитации пациентов",
"сроки адаптации к полным съемным протезам"
] |
Для пациентов с полным отсутствием зубов характерно формирование особенного психоэмоционального статуса. Рациональное психотерапевтическое сопровождение таких пациентов во многом определяет эффективность стоматологической ортопедической реабилитации.
Однако определение психоэмоционального статуса не включено в диагностический протокол обследования. Учитывая вышесказанное, мы поставили перед собой цель оценить особенности психоэмоционального статуса пациентов при протезировании полными съемными протезами.
Материал и методы. Для достижения этой цели нами проведена ортопедическая реабилитация 30 пациентов с полным отсутствием зубов.
Клиническое обследование пациентов и оценку психоэмоционального статуса проводили до и после лечения.
Статистическую обработку данных осуществляли в программе SPSS Statistics 17.0. Результаты и обсуждение.
Клиническое и психологическое обследование лиц с негативным опытом протезирования выявило у них более высокий уровень личностной и ситуативной тревожности.
Определена зависимость адаптации к съемным протезам от характерологических особенностей пациента.
Эмоциональная неустойчивость в процессе лечения имеет тенденцию к снижению, что в определенной степени влияет на сроки адаптации к полным съемным протезам.
При повторном протезировании отмечено более раннее восстановление координационной способности жевательной мускулатуры. Заключение.
Таким образом, проведенное исследование показывает, что адекватная ортопедическая реабилитация позитивно влияет на психоэмоциональный статус пациентов. При этом эффективность ортопедической реабилитации пациентов в значительной степени зависит от полноты учета стоматологом-ортопедом не только индивидуальных клинико-морфофункциональных особенностей лиц с полной адентией, но и их психоэмоционального статуса.
|
[
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY"
] |
[
20,
60,
128,
438,
518,
570,
647,
671,
726,
916,
941,
975,
1160,
1207,
20,
120,
312,
353,
715,
811,
952,
957,
963,
961,
1027,
1160,
1270,
341,
591,
957
] |
[
59,
68,
134,
445,
555,
584,
669,
695,
734,
940,
955,
980,
1177,
1232,
68,
134,
338,
359,
734,
856,
955,
960,
972,
972,
1050,
1167,
1279,
359,
631,
974
] |
[
"молекулярно-генетическая аутентификация",
"останков",
"смерти",
"останки",
"Молекулярно-генетическое исследование",
"аутентификации",
"радиотоксикологические",
"химико-токсикологические",
"останков",
"генотипических признаков",
"аутосомной ДНК",
"мтДНК",
"костные фрагменты",
"лабораторных исследований",
"молекулярно-генетическая аутентификация останков",
"причины смерти",
"обстоятельства заболевания",
"смерти",
"фрагментов останков",
"контактные следы на предметах личного обихода",
"ДНК",
"ДНК",
"хромосомы",
"Y-хромосомы",
"генетического тождества",
"костные",
"останками",
"наступления смерти",
"подтверждения подлинности принадлежности",
"ДНК Y-хромосомы и"
] |
Цель исследования - молекулярно-генетическая аутентификация останков как необходимое условие оценки медицинских гипотез причины смерти в 2004 г. бывшего палестинского лидера, первого Президента Палестинской национальной администрации и лауреата Нобелевской премии мира Ясира Арафата (Yasser Arafat).
Исследовали обстоятельства заболевания и наступления смерти Ясира Арафата, медицинские документы, место захоронения в Рамалле (Ramallah), останки, личные вещи, находящиеся в резиденции Муката (Al Muqata’ah) в Рамалле.
Молекулярно-генетическое исследование проводили для аутентификации, т.е. подтверждения подлинности принадлежности направленных в радиотоксикологические, химико-токсикологические и иные лаборатории фрагментов останков именно Ясиру Арафату.
С этой целью в качестве референтных объектов получили контактные следы на предметах личного обихода.
Совокупная вероятностная оценка установленного совпадения генотипических признаков аутосомной ДНК, ДНК Y-хромосомы и мтДНК составила не менее 99,(9)294% в пользу версии генетического тождества исследованных объектов. Именно эта величина (99,999999<…>9999999(29)4%) характеризует вероятность того, что костные фрагменты, доставленные для проведения лабораторных исследований, действительно являются аутентичными останками Ясира Арафата.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
2610,
43,
66,
155,
214,
256,
415,
602,
1011,
1020,
1140,
1384,
1393,
1433,
1537,
1837,
1873,
1967,
1972,
2161,
2278,
2396,
2427,
2518,
76,
273,
256,
322,
338,
328,
373,
428,
499,
560,
643,
620,
868,
893,
942,
952,
1030,
1069,
1115,
1219,
1403,
1481,
1461,
1461,
1503,
1537,
1608,
1588,
1630,
1844,
1853,
1967,
1955,
2091,
2136,
2201,
2311,
2298,
2270,
2415,
2405,
2446,
2436,
2082,
1059,
2136,
2002
] |
[
2618,
51,
88,
171,
222,
278,
436,
615,
1017,
1042,
1148,
1390,
1415,
1459,
1560,
1850,
1882,
1971,
1980,
2169,
2286,
2423,
2433,
2541,
88,
278,
272,
326,
350,
350,
387,
436,
510,
574,
651,
651,
879,
900,
950,
959,
1042,
1076,
1203,
1240,
1415,
1501,
1501,
1468,
1508,
1586,
1628,
1628,
1634,
1850,
1882,
1980,
1980,
2097,
2196,
2220,
2316,
2316,
2286,
2423,
2423,
2458,
2458,
2097,
1076,
2169,
2027
] |
[
"глаукомы",
"роговицы",
"буллезной кератопатией",
"пневмотонометрии",
"роговицы",
"роговой оболочки глаза",
"десцеметовой мембраны",
"трансплантата",
"глазах",
"буллезной кератопатией",
"роговицы",
"глазах",
"буллезной кератопатией",
"компенсированного давления",
"внутриглазного давления",
"парных глазах",
"роговицей",
"отек",
"роговицы",
"роговицы",
"роговицы",
"Снижение жесткости роговицы",
"глазах",
"внутриглазного давления",
"кератопатией",
"глаза",
"роговой оболочки",
"глаз",
"кератопатией",
"буллезной кератопатией",
"эндотелиальную",
"мембраны",
"Endothelial",
"эндотелиальную",
"роговицы",
"поверхностным лоскутом роговицы",
"роговичного",
"Corneal",
"роговицы",
"Corneal",
"кератопатией",
"глазами",
"биомеханические свойства роговицы к 6 мес частично восстанавливались и стабилизировались",
"достоверно ниже нормы",
"кератопатией",
"Intraocular Pressure",
"Corneal-Compensated Intraocular Pressure",
"Corneal",
"IOPcc",
"внутриглазного давления, измеренного по Гольдману",
"Intraocular Pressure",
"Goldmann-Correlated Intraocular Pressure",
"IOPg",
"глазах",
"клинически здоровой роговицей",
"отек роговицы",
"Хронический отек роговицы",
"глазом",
"биомеханические свойства роговицы частично восстанавливаются",
"остаются ниже нормы",
"отека",
"хронического отека",
"Толщина роговицы",
"роговицы",
"жесткости роговицы",
"кератопатией",
"буллезной кератопатией",
"здоровым глазом",
"здоровыми глазами",
"биомеханические свойства роговицы",
"вязкоэластических свойств"
] |
Цель - изучить биомеханические особенности роговицы у пациентов с буллезной кератопатией до и после кератопластики.
Материал и методы.
На основании данных пневмотонометрии с динамической двунаправленной апланацией роговицы изучили биомеханические свойства роговой оболочки глаза до и после кератопластики у 37 больных (37 глаз) буллезной кератопатией.
В 17 случаях провели эндотелиальную кератопластику с удалением десцеметовой мембраны в модификации UTDSAEK (Ultrathin Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty), в 13 случаях - автоматизированную эндотелиальную кератопластику с фиксацией трансплантата под поверхностным лоскутом роговицы реципиента (ЭК-Л), в 7 случаях - мануальную частичную обратную грибовидную кератопластику (ЧОГКП). Исследование проводили до операции, через 1, 2, 6 мес и 1, 2, 3, 5 лет после кератопластики.
Результаты.
Показатели роговичного гистерезиса (Corneal Hysteresis, СН) и фактора резистентности роговицы (Corneal Resistance Factor, CRF) были достоверно снижены на глазах с буллезной кератопатией по сравнению со здоровыми глазами (p<0,05).
После ЭК-Л, UTDSAEK и ЧОГКП биомеханические свойства роговицы к 6 мес частично восстанавливались и стабилизировались, но оставались достоверно ниже нормы (p<0,05).
Разница этих показателей при разных видах кератопластики и в различные сроки после операции оказалась статистически недостоверна.
На глазах с буллезной кератопатией средние значения компенсированного давления (Corneal-Compensated Intraocular Pressure, IOPcc) превышали средние значения внутриглазного давления, измеренного по Гольдману (Goldmann-Correlated Intraocular Pressure, IOPg), на 2,4 мм рт.ст. Через 1 мес после кератопластики разница этих показателей составляла 2,7; 4,3; 3,6 мм рт.ст., к 6 мес - 2,6; 2,4 и 3,6 мм рт.ст. при ЭК-Л, UTDSAEK и ЧОГКП соответственно (p<0,05).
На парных глазах с клинически здоровой роговицей эти показатели не имели статистически достоверных различий.
Заключение.
Хронический отек роговицы ведет к нарушению ее вязкоэластических свойств.
Значения СН и CRF достоверно снижены по сравнению со здоровым глазом.
После изученных видов кератопластики биомеханические свойства роговицы частично восстанавливаются, но остаются ниже нормы на протяжении всего срока наблюдения (до 5 лет).
Толщина роговицы на фоне ее хронического отека, а также после кератопластики не коррелирует с ее биомеханическими свойствами.
Снижение жесткости роговицы на глазах с буллезной кератопатией и после кератопластики ведет к недооценке истинного уровня внутриглазного давления и может являться причиной несвоевременной диагностики сопутствующей глаукомы.
|
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS"
] |
[
988,
179,
179,
350,
467,
754,
781,
926,
953,
970,
997,
1042,
1074,
1090,
1108,
1124,
1136,
1159,
1172,
1281,
1338,
1423,
1470,
89,
916,
847,
1090,
1030,
1068,
160,
1313,
1435,
578
] |
[
1027,
217,
189,
373,
494,
778,
796,
950,
968,
985,
1027,
1066,
1087,
1107,
1121,
1134,
1155,
1169,
1190,
1297,
1346,
1431,
1480,
105,
950,
866,
1121,
1066,
1087,
176,
1346,
1450,
606
] |
[
"тяжелыми соматовегетативными симптомами",
"снотворные бензодиазепиновые препараты",
"снотворные",
"психических расстройств",
"бензодиазепиновые препараты",
"патологического влечения",
"бензодиазепинам",
"патологического влечения",
"бензодиазепинам",
"синдрома отмены",
"соматовегетативными симптомами",
"патологического влечения",
"толерантности",
"бензодиазепиновым",
"анксиолитикам",
"снотворным",
"Болезнь зависимости",
"седативных",
"снотворных средств",
"пожилом возрасте",
"возрасте",
"диазепам",
"феназепама",
"психиатрического",
"симптомов патологического влечения",
"болезни зависимости",
"бензодиазепиновым анксиолитикам",
"обострением патологического влечения",
"роста толерантности",
"анксиолитические",
"большой риск при меньшем возрасте",
"повышение риска",
"тяжести и динамики состояния"
] |
Цель исследования. Выявление основных клинико-психопатологических характеристик больных психиатрического стационара пожилого возраста, регулярно употребляющих анксиолитические и снотворные бензодиазепиновые препараты без контроля врача.
Материал и методы.
В исследование были включены 56 женщин старше 50 лет, госпитализированных в связи с наличием психических расстройств.
До момента госпитализации все они регулярно самостоятельно (без назначения врача) принимали бензодиазепиновые препараты более 2 мес.
В течение 4 нед больные наблюдались в условиях стационара.
Для оценки тяжести и динамики состояния помимо психологического анализа применялись общепринятые психометрические шкалы. Кроме того, авторы использовали собственный вариант шкалы оценки патологического влечения к бензодиазепинам.
Результаты и заключение.
Обоснование диагностики болезни зависимости проводилось при наличии трех основных критериев: симптомов патологического влечения к бензодиазепинам, синдрома отмены с тяжелыми соматовегетативными симптомами и обострением патологического влечения, роста толерантности к бензодиазепиновым анксиолитикам и снотворным.
Болезнь зависимости от седативных и снотворных средств была диагностирована у 64,3% больных.
При анализе факторов риска развития такой болезни в пожилом возрасте было выявлено: большой риск при меньшем возрасте больных (до 60 лет и ниже), а также у пациентов, предпочитавших употреблять диазепам, и повышение риска - при предпочтении феназепама.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
107,
161,
264,
471,
497,
642,
818,
887,
923,
932,
445,
723,
782,
130,
130,
121,
479,
479,
923,
144,
593
] |
[
159,
167,
295,
494,
508,
656,
824,
915,
931,
938,
451,
751,
788,
143,
159,
159,
494,
486,
938,
159,
656
] |
[
"острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимостью",
"ОРСТКН",
"гинекологическими заболеваниями",
"органов брюшной полости",
"малого таза",
"непроходимости",
"ОРСТКН",
"Послеоперационное осложнение",
"рецидива",
"ОРСТКН",
"ОРСТКН",
"послеоперационные осложнения",
"умерли",
"тонкокишечной",
"тонкокишечной непроходимостью",
"спаечной тонкокишечной непроходимостью",
"брюшной полости",
"брюшной",
"рецидива ОРСТКН",
"непроходимостью",
"противопоказания к лапароскопическому разрешению непроходимости"
] |
Представлены результаты лапароскопических вмешательств, выполненных при диагностике и лечении 33 больных с острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОРСТКН).
Последняя развивалась после хирургического лечения (лапаротомный доступ) больных с различными гинекологическими заболеваниями. Лапароскопия оказалась наиболее информативным диагностическим методом, позволившим у всех больных подтвердить диагноз и дать полную характеристику ОРСТКН, оценить состояние органов брюшной полости и малого таза, что помогло выбрать метод оперативного лечения.
У 12 (36,4%) больных были выявлены противопоказания к лапароскопическому разрешению непроходимости, произведена конверсия лапароскопического доступа в лапаротомный; послеоперационные осложнения возникли у 1 (8,3%) больного, умерли 2 (16,6%) больных.
Разрешить ОРСТКН лапароскопическим методом удалось у 21 (63,6%) из 33 больных.
Послеоперационное осложнение в виде рецидива ОРСТКН отмечено у 1 (4,7%) больной.
|
[
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
43,
109,
118,
135,
485,
569,
853,
910,
1069,
1159,
1211,
1452,
1510,
1751,
1784,
813,
1684,
767,
487,
1443,
1013,
480,
1044,
1204,
1742
] |
[
58,
128,
128,
153,
497,
586,
863,
924,
1079,
1172,
1221,
1462,
1514,
1761,
1802,
823,
1699,
785,
497,
1462,
1026,
497,
1079,
1221,
1761
] |
[
"котримоксазолом",
"снижению смертности",
"смертности",
"ВИЧ-инфицированных",
"T-лимфоцитов",
"летального исхода",
"смертности",
"котримоксазола",
"смертности",
"Котримоксазол",
"смертность",
"смертности",
"CD4+",
"смертности",
"ВИЧ-инфицированным",
"скончались",
"котримоксазолом",
"ВИЧ-инфицированных",
"лимфоцитов",
"снижение смертности",
"Котримоксазол",
"CD4+ T-лимфоцитов",
"37%‑ным снижением уровня смертности",
"снижал смертность",
"снижению смертности"
] |
Цель Определить, приводит ли профилактика котримоксазолом на раннем этапе антиретровирусной терапии (АРТ) к снижению смертности среди ВИЧ-инфицированных взрослых в Китае.
Методы
Было проведено ретроспективное обсервационное когортное исследование с использованием данных Китайской национальной базы данных свободного доступа по антиретровирусной терапии.
Пациенты старше 14 лет, которые начали получать АРТ в период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2012 года, и исходное число CD4+ T-лимфоцитов которых составляло менее 200 клеток/мкл, находились под наблюдением до летального исхода, выбытия из наблюдения или до 31 декабря 2013 года.
С помощью многомерных анализов определялось отношение рисков (ОР) для нескольких переменных.
Результаты
Анализ охватывал 23 816 ВИЧ-инфицированных пациентов, 2706 из которых скончались во время наблюдения.
Уровень смертности среди пациентов, начавших и не начавших прием котримоксазола в течение первых 6 месяцев АРТ, составлял 5,3 и 7,0 на 100 человеко-лет соответственно.
Котримоксазол ассоциировался с 37%‑ным снижением уровня смертности (отношение рисков (ОР): 0,63; 95%‑ный доверительный интервал (ДИ): 0,56-0,70).
Котримоксазол в дополнение к АРТ значительно снижал смертность во время последующего наблюдения, длившегося 6 месяцев (ОР: 0,65; 95% ДИ: 0,59–0,73), 12 месяцев (ОР: 0,58; 95% ДИ: 0,49-0,70), 18 месяцев (ОР: 0,49; 95% ДИ: 0,38-0,63) и 24 месяца (ОР: 0,66; 95% ДИ: 0,48-0,90).
Заметное снижение смертности наблюдалось у пациентов с исходным показателем CD4+ менее 50 клеток/мкл (ОР: 0,60; 95% ДИ: 0,54–0,67), 50–99 клеток/мкл (ОР: 0,66; 95% ДИ: 0,56–0,78) и 100–199 клеток/мкл (ОР: 0,78; 95% ДИ: 0,62-0,98).
Вывод
Профилактика котримоксазолом, начатая на раннем этапе АРТ, приводила к снижению смертности и должна предлагаться ВИЧ-инфицированным пациентам в странах с низким и средним уровнями доходов.
|
[
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO"
] |
[
168,
946,
1049,
1138,
27,
32,
43,
78,
100,
132,
142,
253,
282,
303,
310,
461,
490,
543,
587,
644,
649,
688,
699,
736,
746,
767,
780,
842,
847,
870,
987,
1020,
1033,
1049,
1104,
1117,
1128,
1160,
1175,
1188,
1202,
1248,
1348,
1394,
1468,
187,
228,
338,
187,
442,
478,
442,
505,
610,
675,
1117,
1215,
1268,
1248,
1232,
1334,
1348,
1334,
1494,
1479,
616,
795,
931,
1268,
1506,
78,
89,
161,
269,
664
] |
[
171,
950,
1066,
1141,
29,
40,
50,
97,
131,
139,
166,
279,
301,
306,
336,
477,
530,
547,
605,
648,
672,
691,
703,
774,
764,
774,
791,
846,
877,
877,
990,
1030,
1077,
1077,
1141,
1127,
1135,
1164,
1179,
1199,
1214,
1265,
1380,
1424,
1478,
226,
232,
342,
206,
458,
487,
487,
530,
613,
682,
1141,
1218,
1284,
1295,
1295,
1345,
1368,
1380,
1503,
1503,
620,
809,
934,
1295,
1513,
88,
97,
166,
279,
672
] |
[
"ДПК",
"ГЭРБ",
"антродуоденальной",
"ДПК",
"рН",
"пищеводе",
"желудке",
"желудочной секреции",
"моторно-эвакуаторной активности",
"желудка",
"двенадцатиперстной кишки",
"патологическими рефлюксами",
"гастроэзофагеальным",
"ГЭР",
"дуоденогастроэзофагеальным",
"внутрижелудочной",
"периферической электрогастроэнтерографии",
"ГЭРБ",
"рефлюкс-эзофагитом",
"ГЭРБ",
"патологические рефлюксы",
"ГЭР",
"ДГЭР",
"нарушений кислотообразования в желудке",
"кислотообразования",
"желудке",
"анацидности",
"ДГЭР",
"гипер- и нормацидность желудка",
"желудка",
"ГЭР",
"гастростаз",
"дискоординацией антродуоденальной пропульсии",
"антродуоденальной пропульсии",
"гипомоторной дискинезии желудка и ДПК",
"дискинезии",
"желудка",
"ДГЭР",
"ГЭРБ",
"гастростаза",
"гиперкинезии",
"антродуоденальной",
"моторно-эвакуаторных расстройств",
"эзофагогастродуоденальной зоны",
"рефлюксата",
"гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью",
"ГЭРБ",
"ДГЭР",
"гастроэзофагеальной",
"внутрипищеводной",
"рН-метрии",
"внутрипищеводной и внутрижелудочной рН-метрии",
"электрогастроэнтерографии",
"ГЭР",
"пищевод",
"дискинезии желудка и ДПК",
"ДПК",
"дуоденоеюнальной",
"антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии",
"дискоординацией антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии",
"секреторных",
"моторно-эвакуаторных",
"секреторных и моторно-эвакуаторных расстройств",
"рефлюксов",
"патологических рефлюксов",
"ДГЭР",
"гиперацидности",
"ГЭР",
"дуоденоеюнальной пропульсии",
"пищевод",
"желудочной",
"секреции",
"кишки",
"рефлюксами",
"рефлюксы"
] |
Цель исследования. Оценка рН в пищеводе и желудке натощак и после стимуляции желудочной секреции и моторно-эвакуаторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ассоциированной с патологическими рефлюксами - гастроэзофагеальным (ГЭР) и дуоденогастроэзофагеальным (ДГЭР).
Материалы и методы.
В обсервационном одномоментном исследовании изучены и сопоставлены параметры внутрипищеводной и внутрижелудочной рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии 103 больных ГЭРБ с эндоскопически позитивным дистальным рефлюкс-эзофагитом при ГЭР и ДГЭР.
Результаты.
У больных ГЭРБ патологические рефлюксы в пищевод (как ГЭР, так и ДГЭР) развивались при разной степени нарушений кислотообразования в желудке - от анацидности до гиперацидности.
У пациентов с преимущественным ДГЭР гипер- и нормацидность желудка обнаруживались несколько реже, чем при преобладающем ГЭР.
У больных ГЭРБ, развивающейся при преимущественном ГЭР, имеется умеренно выраженный гастростаз c дискоординацией антродуоденальной пропульсии, формирующийся вследствие гипомоторной дискинезии желудка и ДПК.
При преобладании ДГЭР у больных ГЭРБ явления гастростаза и гиперкинезии ДПК сочетаются с дискоординацией антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии.
Заключение.
Особенности обнаруженных секреторных и моторно-эвакуаторных расстройств деятельности эзофагогастродуоденальной зоны формируют условия для различных по составу рефлюксата патологических рефлюксов в пищевод.
|
[
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
111,
633,
111,
1196
] |
[
140,
644,
130,
1214
] |
[
"цереброваскулярными болезнями",
"терренкуром",
"цереброваскулярными",
"позитивным исходом"
] |
Цель исследования - оценить эффективность внедрения российского стандарта санаторно-курортной помощи больным с цереброваскулярными болезнями.
Материал и методы.
Объект исследования включал 480 случаев лечения в санатории неврологического профиля.
Эффективность лечения оценивалась по заключениям лечащих врачей на основе динамического наблюдения и шкалой 'Реабилитационный Профиль Активности' (Rehabilitation Activities Profile).
Результаты и заключение.
Общим для всех пациентов явилось назначение лечебной физкультуры и диетотерапии.
Большинство пациентов получали лечебный душ (62,9±2,2%), психотерапию (83,5±1,7%) и пользовались терренкуром (52,1±2,3%).
Сравнение частоты отдельных методов лечебного воздействия в группах пациентов с позитивным и негативным исходом показало в основном сходность их величин.
Только по частоте назначения суховоздушных ванн (36 и 16%), местных ванн (39 и 14%), лечебного душа (76 и 52%), синусоидальных модулированных токов (36 и 18%), рефлексотерапии (36 и 18%), массажа (58 и 38%), психотерапии (100 и 76%), нафталанотерапии (44 и 24%) отмечалась достоверность различия. Все эти методы чаще были использованы в группе больных, у которых лечение завершилось позитивным исходом.
Отмечена связь исхода лечения в санатории с частотой и структурой используемых лечебных методов воздействия.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
188,
627,
710,
1554,
1567,
122,
233,
330,
354,
389,
420,
431,
453,
460,
475,
512,
597,
852,
884,
1070,
1252,
1270,
1281,
1309,
1315,
1401,
1453,
1562,
1743,
163,
163,
171,
142,
130,
285,
295,
302,
383,
402,
409,
409,
475,
635,
1032,
1046,
1088,
914,
846,
718,
906,
932,
1258,
1309,
1347,
1339,
1369,
1364,
1431,
1574,
1673,
1729,
1737,
1769,
1791,
1587,
374,
347,
43,
319,
330,
444,
180,
750,
763,
835,
1011,
1024,
1038,
1244,
1270,
1301,
1439,
1616,
1761
] |
[
191,
638,
721,
1565,
1577,
147,
236,
346,
381,
400,
429,
451,
456,
465,
510,
516,
603,
857,
890,
1087,
1255,
1280,
1290,
1312,
1320,
1428,
1482,
1565,
1760,
186,
170,
179,
147,
147,
294,
307,
307,
386,
405,
419,
429,
484,
638,
1043,
1049,
1091,
917,
849,
721,
917,
953,
1290,
1320,
1350,
1350,
1428,
1428,
1482,
1577,
1677,
1740,
1740,
1773,
1794,
1631,
381,
352,
54,
329,
340,
451,
186,
754,
768,
845,
1031,
1031,
1043,
1251,
1290,
1308,
1452,
1631,
1773
] |
[
"ЧМТ",
"тяжелой ЧМТ",
"Тяжесть ЧМТ",
"тяжелой ЧМТ",
"Легкая ЧМТ",
"тяжести повреждения мозга",
"ЧМТ",
"глиального белка",
"нейронспецифической энолазы",
"аутоантител",
"глутамата",
"естественных антител",
"нАТ",
"S100В",
"мозгового нейротрофического фактора",
"BDNF",
"травмы",
"S100В",
"травмы",
"летальным исходом",
"аАТ",
"рецепторов",
"глутамата",
"нАТ",
"S100В",
"иммунологических механизмов",
"гематоэнцефалического барьера",
"ЧМТ",
"летальным исходом",
"черепно-мозговой травмы",
"черепно",
"мозговой",
"мозга",
"повреждения мозга",
"сыворотке",
"плазме крови",
"крови",
"NSE",
"аАТ",
"рецепторам",
"рецепторам глутамата",
"мозгового",
"ЧМТ",
"белка S100В",
"NSE",
"ЧМТ",
"ЧМТ",
"NSE",
"ЧМТ",
"тяжести ЧМТ",
"благоприятного исхода",
"NR2-подтипу рецепторов глутамата",
"нАТ к S100В",
"ЧМТ",
"тяжелой ЧМТ",
"компенсаторно-приспособительных иммунологических механизмов",
"срыв компенсаторно-приспособительных иммунологических механизмов",
"высокую проницаемость гематоэнцефалического барьера",
"ЧМТ",
"ВDNF",
"тяжелой ЧМТ",
"ЧМТ",
"BDNF",
"ЧМТ",
"тяжелая с полным последующим восстановлением",
"энолазы",
"S100В",
"биомаркеров",
"содержание",
"глиального",
"антител",
"травмы",
"комы",
"исход",
"содержание",
"Максимальный уровень",
"уровень",
"S100В",
"уровень",
"рецепторов глутамата",
"уровень",
"проницаемость",
"восстановлением",
"уровень BDNF"
] |
Цель исследования - определение содержания биомаркеров, обладающих диагностической и прогностической значимостью в оценке тяжести повреждения мозга, у детей после черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Материал и методы.
У детей, перенесших ЧМТ различной тяжести и имеющих разные ее исходы, в сыворотке/плазме крови определено содержание глиального белка S100В, нейронспецифической энолазы (NSE), аутоантител (аАТ) к рецепторам глутамата, естественных антител (нАТ) к S100В, а также мозгового нейротрофического фактора (BDNF).
Все показатели определялись в динамике на 1-3, 7-8, 14-15 и 20-23-й дни после травмы, а в отдельных случаях тяжелой ЧМТ и длительного пребывания пациентов в стационаре также через 11-12 мес.
Тяжесть ЧМТ оценивали в баллах по шкале комы Глазго, исход - по шкале исходов Глазго.
Результаты и заключение.
Показано, что содержание NSE и S100В увеличивалось сразу после травмы, независимо от тяжести ЧМТ, но в случаях благоприятного исхода снижалось до нормального уровня в течение первых 3 дней.
Максимальный уровень белка S100В и NSE отмечался у детей с летальным исходом ЧМТ, при этом высокие значения указанных белков наблюдались на протяжении всего посттравматического периода.
Низкий, приближающийся к контрольным значениям уровень аАТ к NR2-подтипу рецепторов глутамата и высокий уровень нАТ к S100В в 1-е сутки после тяжелой ЧМТ указывают на срыв компенсаторно-приспособительных иммунологических механизмов и высокую проницаемость гематоэнцефалического барьера, что является неблагоприятными прогностическими признаками для детей с тяжелой ЧМТ.
Легкая ЧМТ, а также тяжелая с полным последующим восстановлением сопровождались более высокими значениями ВDNF в 1-й день с последующим снижением к 3-му дню.
При тяжелой ЧМТ с летальным исходом уровень BDNF в 1-й день после ЧМТ оказался наиболее низким и в последующем продолжал снижаться.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
224,
630,
35,
80,
103,
195,
210,
219,
239,
270,
278,
410,
495,
510,
539,
568,
711,
717,
732,
776,
827,
864,
897,
915,
1012,
1023,
1159,
1276,
1329,
1397,
1403,
1421,
1433,
1501,
1529,
1553,
1606,
89,
430,
644,
145,
151,
138,
161,
329,
338,
56,
45,
61,
743,
858,
424,
748,
802,
819,
939,
947,
930,
875,
1578,
1569,
1479,
1299,
1290,
1258,
1389,
1408,
1426,
1095,
45,
699,
723,
997,
907,
1151,
1482,
1581
] |
[
227,
649,
59,
101,
105,
222,
215,
222,
241,
273,
280,
428,
498,
512,
554,
571,
714,
721,
735,
817,
851,
873,
904,
937,
1014,
1026,
1162,
1279,
1352,
1400,
1406,
1423,
1438,
1504,
1532,
1556,
1609,
101,
433,
649,
150,
159,
159,
164,
340,
340,
59,
52,
64,
746,
861,
428,
773,
807,
824,
952,
952,
937,
904,
1580,
1580,
1481,
1301,
1301,
1279,
1400,
1423,
1438,
1098,
59,
721,
740,
1053,
937,
1196,
1532,
1609
] |
[
"ОАС",
"обструктивное апноэ",
"нарушений дыхания во сне",
"активной акромегалией",
"АМ",
"обструктивного апноэ во сне",
"апноэ",
"сне",
"АМ",
"ОАС",
"АМ",
"индексу массы тела",
"ИАГ",
"АМ",
"полисомнография",
"НДС",
"ИАГ",
"пола",
"ИАГ",
"инсулиноподобного фактора роста 1-го типа",
"Не обнаружено корреляций",
"возрастом",
"аденомы",
"соматотропного гормона",
"АМ",
"ИАГ",
"ИМТ",
"НДС",
"обструктивные нарушения",
"НДС",
"ИМТ",
"АМ",
"ИФР-1",
"НДС",
"ИМТ",
"ИМТ",
"НДС",
"акромегалией",
"ИМТ",
"апноэ",
"апноэ",
"гипопноэ",
"индекс апноэ/гипопноэ",
"ИАГ",
"активной АМ",
"АМ",
"сне",
"дыхания",
"НДС",
"ИМТ",
"ИАГ",
"тела",
"длительностью заболевания",
"роста",
"ИФР-1",
"гормона роста",
"роста",
"гормона",
"максимальным размером аденомы",
"АМ",
"активной АМ",
"АМ",
"АМ",
"активной АМ",
"Частота выявления НДС",
"тяжести НДС",
"длительности АМ",
"уровня ИФР-1",
"сна",
"дыхания во сне",
"взаимосвязи ИАГ и пола",
"у мужчин ИАГ выше",
"группе больных АМ медиана ИАГ статистически значимо выше",
"уровнем соматотропного гормона",
"медиана ИМТ значимо выше в контрольной группе",
"сходные по тяжести НДС развивались при меньшем ИМТ",
"выявлялись более тяжелые НДС"
] |
Цель исследования.
Изучить частоту нарушений дыхания во сне (НДС) у пациентов с активной акромегалией (АМ), уточнить факторы, влияющие на индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), а также выявить особенности обструктивного апноэ во сне (ОАС) у больных АМ по сравнению с пациентами с ОАС без АМ.
Материалы и методы.
Обследовали 50 пациентов с активной АМ, которых разделили на 3 группы: 1-я группа контроля не отличалась по индексу массы тела (ИМТ) от исследуемой группы, 2-я группа контроля не отличалась по ИАГ от больных АМ.
Всем пациентам выполнена полисомнография.
Результаты.
НДС обнаружены у 40 (80%) пациентов.
Во всех случаях выявлено обструктивное апноэ.
По результатам корреляционного анализа выявлены взаимосвязи ИАГ и пола (у мужчин ИАГ выше), ИМТ, длительностью заболевания и инсулиноподобного фактора роста 1-го типа (ИФР-1).
Не обнаружено корреляций между ИАГ и возрастом, максимальным размером аденомы и уровнем соматотропного гормона (гормона роста).
При сравнении с 1-й контрольной группой в группе больных АМ медиана ИАГ статистически значимо выше - 16 (1-92) и 4,7 (0-31,3) эпизода в час сна (р<0,001).
При сравнении со 2-й контрольной группой медиана ИМТ значимо выше в контрольной группе - 29,2 (19,9-44,3) и 35 (24-56) кг/м2 (р<0,001).
Заключение.
Частота выявления НДС у больных активной АМ составила 80%, преобладали обструктивные нарушения.
Выявлена положительная взаимосвязь тяжести НДС и ИМТ, длительности АМ и уровня ИФР-1.
По сравнению с контролем у пациентов с АМ сходные по тяжести НДС развивались при меньшем ИМТ, а при сопоставимом ИМТ у больных с активной АМ выявлялись более тяжелые НДС.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] |
[
137,
260,
693,
762,
966,
111,
182,
209,
272,
331,
341,
381,
523,
550,
693,
723,
933,
977,
1142,
1182,
1216,
1251,
1282,
1389,
129,
173,
182,
349,
613,
745,
754,
440,
863,
283,
537,
544,
564,
571,
916,
496,
1032,
1115,
1398,
1262,
1161,
1201,
994,
1071,
1054,
1044,
1120,
777,
1326
] |
[
139,
290,
732,
775,
983,
135,
208,
218,
290,
354,
354,
410,
542,
569,
722,
732,
958,
983,
1171,
1211,
1229,
1281,
1291,
1400,
135,
175,
218,
354,
615,
759,
759,
442,
865,
290,
542,
546,
569,
573,
918,
511,
1034,
1117,
1400,
1281,
1171,
1211,
1009,
1083,
1070,
1092,
1171,
779,
1339
] |
[
"МК",
"хронической водянистой диареей",
"воспалительными заболеваниями кишечника",
"болезнь Крона",
"водянистая диарея",
"микроскопического колита",
"воспалительное заболевание",
"кишечника",
"водянистой диареей",
"поражения толстой кишки",
"толстой кишки",
"патоморфологических изменений",
"коллагенозный колит",
"лимфоцитарный колит",
"воспалительными заболеваниями",
"кишечника",
"патогномоничным симптомом",
"диарея",
"интраэпителиальных лимфоцитов",
"интраэпителиальных лимфоцитов",
"эпителиоцитов",
"топический глюкокортикостероид",
"будесонид",
"ремиссии МК",
"колита",
"МК",
"воспалительное заболевание кишечника",
"кишки",
"МК",
"язвенный колит",
"колит",
"МК",
"МК",
"диареей",
"колит",
"КК",
"колит",
"ЛК",
"МК",
"гистологическим",
"КК",
"ЛК",
"МК",
"глюкокортикостероид",
"лимфоцитов",
"лимфоцитов",
"гистологическим",
"коллагеновой",
"субэпителиальной",
"утолщение субэпителиальной коллагеновой выстилки",
"повышенное количество интраэпителиальных лимфоцитов",
"МК",
"эффективность"
] |
В обзоре литературе представлены современные взгляды на дефиницию, этиологию, патогенез, диагностику и лечение микроскопического колита (МК). По современным представлениям МК - это воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии, характеризующееся хронической водянистой диареей, отсутствием макроскопических признаков поражения толстой кишки при наличии специфических патоморфологических изменений.
Выделяют две основные формы МК, сходные по клинической картине, однако различные по гистологическим критериям: коллагенозный колит (КК) и лимфоцитарный колит (ЛК).
В настоящее время распространенность МК составляет около 100 случаев на 100 000 населения, что сопоставимо с другими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и болезнь Крона.
МК преобладает у женщин, как правило, в возрасте старше 50 лет.
Этиология и патогенез МК до конца не изучены.
У всех пациентов, страдающих МК, доминирующим патогномоничным симптомом служит водянистая диарея.
Основным гистологическим критерием диагностики КК является утолщение субэпителиальной коллагеновой выстилки (более 10 мкм), а для ЛК - повышенное количество интраэпителиальных лимфоцитов (более 20 интраэпителиальных лимфоцитов/100 эпителиоцитов). В настоящее время топический глюкокортикостероид будесонид является единственным препаратом, эффективность которого как для индукции, так и для поддержания ремиссии МК доказана во многих клинических исследованиях.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
118,
615,
687,
1309,
131,
304,
384,
481,
540,
707,
788,
1032,
1063,
1083,
1224,
1281,
8,
107,
94,
86,
144,
494,
831,
951,
768,
54,
578,
707,
831,
940,
1021,
1245
] |
[
121,
618,
690,
1312,
152,
307,
399,
492,
575,
733,
795,
1058,
1090,
1090,
1229,
1298,
37,
116,
116,
116,
152,
519,
865,
983,
795,
62,
586,
745,
877,
983,
1058,
1298
] |
[
"ДЦП",
"ДЦП",
"ДЦП",
"ДЦП",
"спастической диплегии",
"ДЦП",
"аппаратом АКорД",
"Миоритм 040",
"аппаратного комплекса Стабилан-01-2",
"площадь статокинезиограммы",
"глазами",
"площади статокинезиограммы",
"стоянии с открытыми глазами",
"глазами",
"АКорД",
"вертикальной позы",
"стабилографические показатели",
"параличом",
"церебральным параличом",
"детским церебральным параличом",
"диплегии",
"Вертикальную устойчивость",
"скорость колебаний центра давления",
"коэффициент зрительного контроля",
"стоянии с открытыми глазами",
"здоровых",
"здоровых",
"площадь статокинезиограммы уменьшилась",
"скорость колебаний центра давления уменьшилась",
"увеличился коэффициент зрительного контроля",
"уменьшение площади статокинезиограммы",
"эффективным в коррекции поддержания вертикальной позы"
] |
Изучены стабилографические показатели и их динамика у здоровых детей (n=30) и больных детским церебральным параличом (ДЦП) в форме спастической диплегии (n=99), получавших комплексную реабилитацию с включением различных методов электростимуляции.
Средний возраст пациентов составил 7,0±1,7 года.
Больные ДЦП основной группы (n=45) получали курс лечения с включением электростимуляции аппаратом АКорД, пациенты группы сравнения (n=44) - с использованием электростимуляции аппаратом Миоритм 040.
Вертикальную устойчивость оценивали с помощью аппаратного комплекса Стабилан-01-2 у здоровых детей однократно, у больных ДЦП - до и после курса реабилитации.
После курса реабилитации у больных ДЦП основной группы площадь статокинезиограммы уменьшилась на 24,6% (р<0,05) при стоянии с открытыми глазами и на 15,8% (р<0,05) - с закрытыми, скорость колебаний центра давления уменьшилась на 15,3% (р<0,05) и 18,5% (р<0,05) соответственно.
Достоверно увеличился коэффициент зрительного контроля.
В группе сравнения зарегистрировано уменьшение площади статокинезиограммы при стоянии с открытыми глазами на 15,5% (р<0,05), другие показатели были без достоверной динамики.
Таким образом, комплекс с включением электростимуляции аппаратом АКорД является более эффективным в коррекции поддержания вертикальной позы у больных ДЦП по сравнению с комплексом, включающим 4-канальныю электростимуляцию в положении лежа на кушетке.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
84,
113,
143,
153,
209,
223,
289,
462,
666,
705,
749,
858,
919,
932,
941,
952,
1000,
1013,
1045,
1084,
1133,
1280,
1346,
1379,
1434,
1488,
1528,
1538,
1552,
105,
162,
1188,
1206,
1312,
1488,
1379,
1470,
1552,
1084,
1013,
858,
289,
353,
143,
635,
926,
604,
586,
570,
993,
223,
551,
523,
538,
510,
586,
562,
696,
675,
765,
1061,
969,
895,
1334,
1069,
978,
84,
41,
1215,
1538,
1222
] |
[
111,
116,
160,
160,
220,
239,
291,
495,
668,
726,
762,
870,
931,
939,
949,
957,
1011,
1026,
1058,
1097,
1135,
1282,
1367,
1398,
1455,
1495,
1568,
1549,
1568,
111,
164,
1191,
1208,
1314,
1490,
1390,
1473,
1561,
1115,
1043,
860,
301,
355,
175,
637,
931,
609,
595,
576,
1011,
232,
559,
549,
549,
549,
609,
576,
726,
726,
794,
1115,
1011,
931,
1397,
1115,
1011,
104,
73,
1249,
1568,
1249
] |
[
"ишемической болезнью сердца",
"ИБС",
"сахарного диабета",
"диабета",
"углеводного",
"липидного обмена",
"СД",
"нейрофизиологическое тестирование",
"СД",
"сенсомоторных реакций",
"нейродинамики",
"СД 2-го типа",
"плазме крови",
"глюкозы",
"инсулина",
"HbA1c",
"холестерина",
"липопротеидов",
"триглицеридов",
"липопротеидов",
"СД",
"СД",
"когнитивных нарушений",
"углеводного обмена.",
"когнитивных нарушений",
"СД 2-го",
"нарушения углеводного и липидного обмена",
"углеводного",
"липидного обмена",
"сердца",
"СД",
"ИБС",
"СД",
"СД",
"СД",
"углеводного",
"ИБС",
"липидного",
"липопротеидов высокой плотности",
"липопротеидов низкой плотности",
"СД",
"СД 2-го типа",
"СД",
"сахарного диабета (СД) 2-го типа",
"СД",
"крови",
"крови",
"липидного",
"QUICKI",
"общего холестерина",
"липидного",
"инсулина",
"гликированного гемоглобина",
"гемоглобина",
"концентрации гликированного гемоглобина",
"липидного состава крови",
"индекса QUICKI",
"скорости сенсомоторных реакций",
"низкими показателями скорости сенсомоторных реакций",
"худшими показателями внимания",
"низкими концентрациями липопротеидов высокой плотности",
"высокими концентрациями общего холестерина",
"высокой концентрацией в плазме крови",
"взаимосвязь когнитивных нарушений и маркеров углеводного обмена",
"концентрациями липопротеидов высокой плотности",
"концентрациями общего холестерина",
"ишемической болезнью",
"нейропсихологических показателей",
"худший нейрофизиологический статус",
"углеводного и липидного обмена",
"нейрофизиологический статус"
] |
Цель исследования. Сравнительный анализ нейропсихологических показателей у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа и оценка их связи с показателями углеводного и липидного обмена.
Материалы и методы. Обследовали 52 пациентов с СД 2-го типа (средний возраст 58,0±5,7 года) и 46 пациентов без СД (средний возраст 57,1±6,2 года).
Всем пациентам, помимо стандартного клинического обследования, проводили нейрофизиологическое тестирование и определение концентрации гликированного гемоглобина, инсулина и индекса QUICKI, а также липидного состава крови.
Результаты. Пациенты с СД отличались от пациентов без СД более низкими показателями скорости сенсомоторных реакций при выполнении тестов нейродинамики и худшими показателями внимания.
Худшие показатели нейропсихологического статуса у пациентов с СД 2-го типа ассоциировались с более высокой концентрацией в плазме крови глюкозы, инсулина и HbA1c, а также с высокими концентрациями общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и низкими концентрациями липопротеидов высокой плотности.
У пациентов без СД таких взаимосвязей не отмечено.
Заключение.
Больные ИБС в сочетании с СД имеют худший нейрофизиологический статус по сравнению с пациентами без СД.
Только в группе пациентов с СД продемонстрирована взаимосвязь когнитивных нарушений и маркеров углеводного обмена.
Можно предполагать, что в развитие когнитивных нарушений у пациентов с ИБС в сочетании с СД 2-го типа вносят отрицательный вклад нарушения углеводного и липидного обмена.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
67,
265,
304,
825,
1163,
1411,
47,
94,
130,
293,
413,
605,
843,
886,
1055,
1102,
1150,
1183,
1277,
1390,
1517,
9,
245,
427,
395,
404,
395,
488,
505,
488,
564,
577,
797,
779,
886,
972,
1019,
1044,
1091,
1172,
1221,
1255,
1349,
1441,
1454,
1483,
1502,
114,
87
] |
[
72,
270,
311,
853,
1171,
1415,
72,
111,
138,
311,
433,
611,
853,
896,
1067,
1114,
1171,
1195,
1289,
1415,
1525,
15,
270,
433,
403,
410,
433,
522,
522,
504,
585,
585,
808,
808,
933,
995,
1025,
1067,
1114,
1195,
1244,
1289,
1355,
1462,
1462,
1499,
1537,
138,
111
] |
[
"раком",
"раком",
"опухоли",
"Послеоперационные осложнения",
"желтухой",
"рака",
"холангиоцеллюлярным раком",
"резектабельностью",
"рецидива",
"осложнений опухоли",
"поджелудочной железы",
"печени",
"осложнения",
"Осложнение",
"выживаемость",
"выживаемость",
"механической желтухой",
"выживаемость",
"выживаемости",
"холангиоцеллюлярного рака",
"рецидива",
"печени",
"холангиоцеллюлярным раком",
"железы",
"опухолей",
"печени",
"опухолей печени и поджелудочной железы",
"внутрипеченочной холангиокарциномы",
"холангиокарциномы",
"внутрипеченочной",
"механической желтухой",
"желтухой",
"летальность",
"Послеоперационная летальность",
"Осложнение адъювантной химиотерапии III степени",
"продолжительности жизни",
"печени",
"пятилетняя выживаемость",
"пятилетняя выживаемость",
"пятилетняя выживаемость",
"продолжительности жизни",
"Не отмечено улучшения выживаемости",
"печени",
"механической желтухой",
"желтухой",
"резектабельности",
"снижения риска рецидива заболевания",
"высоким уровнем рецидива",
"низкой резектабельностью"
] |
Резекция печени - основной вид лечения больных холангиоцеллюлярным раком, но в связи с низкой резектабельностью и высоким уровнем рецидива необходим поиск дополнительных методов лечения.
Цель - улучшить результаты хирургического лечения больных холангиоцеллюлярным раком, особенно при наличии осложнений опухоли и плохого прогноза.
Материал и методы.
С 1998 по 2014 г. в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы РОНЦ им.
Н.Н. Блохина выполнено 95 операций по поводу внутрипеченочной холангиокарциномы, у 11 из них заболевание манифестировало механической желтухой.
Обширные резекции печени преобладали (выполнены у 84,2% больных).
Предоперационное лечение осуществлено 3 больным.
Адъювантная химиотерапия после R0 резекции проведена 15 больным.
Результаты.
Послеоперационная летальность составила 4,2%.
Послеоперационные осложнения отмечены у 51 (53,7%) больного.
Осложнение адъювантной химиотерапии III степени отмечено у 1 (6,7%) больного.
Медиана продолжительности жизни больных после резекции печени составила 25 мес, пятилетняя выживаемость 25,3%.
При I-II стадии пятилетняя выживаемость достигла 66,7%.
В группе больных с механической желтухой пятилетняя выживаемость составила 26,7%, медиана продолжительности жизни - 37 мес.
Не отмечено улучшения выживаемости после проведения адъювантной терапии.
Заключение.
Резекция печени остается основным методом лечения холангиоцеллюлярного рака, в том числе у больных с механической желтухой.
С целью увеличения резектабельности и снижения риска рецидива заболевания необходим поиск дополнительных методов лечения.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
1088,
1274,
68,
77,
80,
89,
176,
279,
300,
308,
421,
479,
560,
774,
646,
820,
1033,
28,
245,
272,
257,
187,
187,
369,
723,
742,
777,
823,
341,
341,
329,
362,
396,
409,
390,
751,
491,
879,
901,
911,
924,
932,
978,
196,
1256,
1221,
1224,
987,
978,
966,
687,
678,
678,
667,
879,
28,
1049,
1058,
1049,
1039,
1113,
1121,
1158,
1190,
1183,
1171,
1152,
1144,
1144,
1128,
48,
456,
643,
643,
774,
820,
1221
] |
[
1092,
1278,
72,
79,
86,
93,
203,
283,
303,
312,
425,
481,
564,
776,
652,
822,
1037,
66,
270,
275,
270,
203,
195,
373,
727,
746,
781,
829,
360,
348,
360,
365,
416,
416,
393,
759,
546,
909,
909,
914,
928,
934,
986,
203,
1259,
1223,
1230,
994,
994,
994,
694,
686,
694,
694,
900,
47,
1057,
1065,
1065,
1065,
1126,
1126,
1169,
1196,
1196,
1196,
1156,
1149,
1156,
1141,
66,
464,
645,
652,
781,
829,
1230
] |
[
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"pН",
"глотки",
"носа",
"нарушением носового дыхания",
"ГЭРБ",
"ХРС",
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"рН",
"ГЭРБ",
"рН",
"глотки",
"рН",
"ГЭРБ",
"гастроэзофагеальной рефлюксной болезни",
"хроническим риносинуситом",
"ХРС",
"риносинуситом",
"носового дыхания",
"носового",
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"ГЭРБ",
"носа",
"глотки",
"носовой перегородки",
"носовой",
"деформацией носовой перегородки",
"ДНП",
"вазомоторным ринитом",
"ринитом",
"ДНП",
"здоровых",
"контактным методом с помощью индикаторной бумаги Экохим",
"фаринголарингеального рефлюкса",
"рефлюкса",
"ФЛР",
"ГЭРБ",
"рН",
"носового",
"дыхания",
"ФЛР",
"pH",
"глотки",
"дыхания",
"носового дыхания",
"затруднении носового дыхания",
"дыхания",
"носового",
"носового дыхания",
"нарушением носового дыхания",
"фаринголарингеального",
"гастроэзофагеальной",
"носового",
"дыхания",
"носового дыхания",
"Нарушение носового дыхания",
"комом в горле",
"горле",
"кардиалгией",
"сердца",
"работе сердца",
"перебоями в работе сердца",
"ушах",
"болью",
"болью в ушах",
"заложенностью",
"рефлюксной болезни",
"здоровых",
"рН",
"рН глотки",
"рН носа",
"рН глотки",
"pH глотки"
] |
С целью определения влияния гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на pН глотки и носа 87 пациентов Дорожной клинической больницы Иркутска в возрасте от 18 до 81 года с нарушением носового дыхания были объединены в четыре группы: 1-я - с хроническим риносинуситом (ХРС) и ГЭРБ (n=25), 2-я - с ХРС без ГЭРБ (n=29), 3-я - с деформацией носовой перегородки (ДНП) и ГЭРБ (n=22), 4-я - с ДНП и вазомоторным ринитом без ГЭРБ (n=11).
Контроль составили 10 здоровых добровольцев. рН измеряли контактным методом с помощью индикаторной бумаги Экохим.
Диагностику ГЭРБ осуществляли на основании рекомендаций Монреальского консенсуса.
Выявили, что рН глотки у пациентов с нарушением носового дыхания любого генеза в сочетании с ГЭРБ ниже, чем без ГЭРБ и у здоровых добровольцев. рН носа не различалась в обследуемых группах. рН глотки равная 4 или менее, может быть критерием наличия фаринголарингеального рефлюкса (ФЛР) на фоне ГЭРБ, а рН, равная 5, выявляется чаще при затруднении носового дыхания любой этиологии независимо от наличия ГЭРБ.
Нарушение носового дыхания любого генеза на фоне ГЭРБ чаще сопровождалось комом в горле, заложенностью и болью в ушах, кардиалгией, перебоями в работе сердца.
Предлагается измерение pH глотки как критерий диагностики ФЛР у пациентов с ГЭРБ.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
158,
171,
306,
743,
1635,
1790,
293,
378,
456,
527,
552,
621,
743,
865,
934,
1059,
1241,
1278,
1331,
1414,
1477,
1506,
1562,
1716,
1737,
1863,
1944,
77,
90,
389,
61,
636,
649,
1622,
1956,
1776,
1515,
1489,
1427,
1288,
1071,
1253,
579,
44,
54,
536,
1091,
1104,
1091,
1341,
1919,
1928,
1910,
476,
485,
755
] |
[
178,
178,
313,
778,
1660,
1798,
313,
386,
463,
541,
563,
635,
754,
883,
952,
1079,
1261,
1298,
1351,
1435,
1497,
1523,
1570,
1734,
1763,
1889,
1964,
115,
115,
393,
76,
674,
674,
1660,
1964,
1798,
1523,
1497,
1435,
1298,
1079,
1261,
587,
59,
59,
541,
1116,
1116,
1103,
1351,
1933,
1933,
1933,
490,
490,
778
] |
[
"церебральный инсульт",
"инсульт",
"инсульт",
"хронической неинфекционной болезнью",
"неинфекционными болезнями",
"инсульта",
"церебральный инсульт",
"возрасту",
"инсульт",
"качества жизни",
"физического",
"заболеваемость",
"хронической",
"антигипертензивных",
"антитромботических",
"физического здоровья",
"физического здоровья",
"мерцанием предсердий",
"мерцанием предсердий",
"психического здоровья",
"физического здоровья",
"сахарным диабетом",
"диабетом",
"антигипертензивных",
"антитромботических средств",
"антитромботических средств",
"физического здоровья",
"хроническими неинфекционными болезнями",
"неинфекционными болезнями",
"полу",
"заболеваемостью",
"хроническими неинфекционными болезнями",
"неинфекционными болезнями",
"хроническими неинфекционными болезнями",
"здоровья",
"церебрального инсульта",
"диабетом",
"здоровья",
"здоровья",
"предсердий",
"здоровья",
"здоровья",
"здоровья",
"качеством жизни",
"жизни",
"жизни",
"артериальной гипертензией",
"гипертензией",
"артериальной",
"предсердий",
"качество жизни",
"жизни",
"улучшало качество жизни",
"качества жизни",
"жизни",
"неинфекционной болезнью"
] |
Цель исследования - oпределение связи между качеством жизни, заболеваемостью хроническими неинфекционными болезнями и употреблением медикаментов у перенесших церебральный инсульт больных.
Материал и методы.
Основную группу составили 508 жителей Каунаса в возрасте 25-84 лет, перенесших первый церебральный инсульт.
В контрольную группу вошли случайно отобранные сопоставимые по возрасту и полу 508 жителей Каунаса из популяции лиц, никогда не переносивших инсульт.
Для оценки качества жизни использовалась анкета SF-12.
Анализ качества жизни в области физического и психического здоровья проводился, принимая во внимание заболеваемость хроническими неинфекционными болезнями и употребление лекарственных препаратов.
Страдающих более чем одной хронической неинфекционной болезнью в основной группе было 38,6%, в контрольной группе - 17,2% (p<0,001).
По употреблению антигипертензивных (66,5% в основной группе и 67,3% в контрольной) и антитромботических (21,5 и 24,6% соответственно) средств сравниваемые группы не различались.
Результаты и обсуждение.
Оценка физического здоровья страдающих артериальной гипертензией больных была ниже в основной (p=0,018) и контрольной (p=0,0005) группах по сравнению с не страдающими этой болезнью.
Оценка физического здоровья лиц, страдающих мерцанием предсердий, по сравнению с лицами, которые мерцанием предсердий не страдают, была ниже в основной группе (p=0,0005), а оценка психического здоровья - в контрольной группе (p=0,048).
Оценка физического здоровья больных сахарным диабетом по сравнению с лицами, не страдающими диабетом, была ниже в основной группе (p=0,0005).
У больных хроническими неинфекционными болезнями достоверная зависимость качества жизни от употребления антигипертензивных и антитромботических средств до развития церебрального инсульта установлена не была.
При этом в контрольной группе употребление антитромботических средств достоверно (p<0,05) улучшало качество жизни в области физического здоровья.
|
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
86,
109,
117,
206,
299,
330,
353,
357,
428,
466,
479,
490,
496,
504,
509,
522,
660,
696,
792,
812,
820,
299,
231,
792,
696,
86,
364,
353,
330,
686,
441,
649,
614,
231
] |
[
108,
114,
128,
253,
321,
352,
356,
375,
465,
475,
487,
495,
502,
507,
520,
537,
670,
712,
811,
817,
831,
307,
239,
800,
705,
94,
375,
375,
340,
712,
465,
670,
670,
253
] |
[
"венозной дисциркуляции",
"мозга",
"конечностей",
"экстра-интрацеребральной венозной дисциркуляции",
"венозной энцефалопатии",
"варикозным расширением",
"вен",
"нижних конечностей",
"динамическое триплексное исследование",
"кровотока",
"артериям",
"венам",
"головы",
"шеи",
"конечностей",
"телетермография",
"флебопатий",
"венозного оттока",
"венозной циркуляции",
"мозга",
"конечностей",
"венозной",
"венозной",
"венозной",
"венозного",
"венозной",
"конечностей",
"вен нижних конечностей",
"варикозным",
"нарушение венозного оттока",
"триплексное исследование",
"сочетанных флебопатий",
"частота связи и распространенности сочетанных флебопатий",
"венозной дисциркуляции"
] |
Цель исследования - cопоставление частоты, преимущественной локализации, выраженности венозной дисциркуляции мозга и конечностей.
Материал и методы.
Обследованы 140 человек: 20 - без клинических проявлений экстра-интрацеребральной венозной дисциркуляции; 70 - с клинико-инструментальными признаками венозной энцефалопатии; 50 - с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Изучались анамнез, клинический статус, проводились динамическое триплексное исследование кровотока по артериям и венам головы, шеи, конечностей; телетермография.
Результаты и заключение.
Выявлена более высокая, чем ранее предполагалось, частота связи и распространенности сочетанных флебопатий; показано, что нарушение венозного оттока является системной патологией, затрагивающей анатомо-физиологические параметры венозной циркуляции мозга и конечностей.
|
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
91,
171,
340,
788,
991,
1168,
1176,
0,
71,
82,
98,
122,
149,
171,
178,
268,
290,
321,
331,
347,
467,
585,
519,
638,
630,
699,
839,
999,
991,
1069,
1089,
1115,
1135,
1187,
1293,
1322,
1341,
22,
15,
314,
495,
467,
796,
779,
820,
809,
924,
1081,
1146,
1098,
1333,
699,
712,
847,
1135,
1322
] |
[
103,
183,
346,
795,
1004,
1194,
1194,
27,
77,
103,
103,
130,
166,
177,
183,
275,
312,
326,
352,
352,
494,
590,
542,
643,
643,
718,
858,
1004,
998,
1096,
1096,
1120,
1153,
1194,
1298,
1340,
1350,
27,
27,
326,
500,
500,
801,
801,
827,
827,
929,
1096,
1153,
1120,
1340,
711,
718,
858,
1145,
1332
] |
[
"травме груди",
"травме аорты",
"травме",
"травмой",
"травмой аорты",
"тяжелой сочетанной травмой",
"сочетанной травмой",
"Травматический разрыв аорты",
"смерти",
"закрытой травме груди",
"груди",
"аутопсии",
"летальных исходов",
"травме",
"аорты",
"смертей",
"диагностического этапа",
"аорты",
"закрытой травме груди",
"груди",
"травматического повреждения",
"аорты",
"децелерационный синдром",
"аорты",
"грудной аорты",
"артериальной связки",
"высокой смертностью",
"аорты",
"травмой",
"повреждения крупных сосудов",
"сосудов",
"аорты",
"печеночная артерия",
"травмой",
"аорты",
"печеночной артерии",
"аутовеной",
"аорты",
"разрыв аорты",
"разрыв аорты",
"аорты",
"травматического повреждения аорты",
"груди",
"закрытой травмой груди",
"травмой",
"сочетанной травмой",
"аорты",
"крупных сосудов",
"артерия",
"нисходящий отдел аорты",
"артерии",
"артериальной",
"связки",
"смертностью",
"печеночная",
"печеночной"
] |
Травматический разрыв аорты – вторая наиболее распространенная причина смерти при закрытой травме груди.
Последние данные аутопсии показали, что 80% летальных исходов при травме аорты приходятся на догоспитальный период.
Учитывая частоту и тот факт, что большее число смертей происходит до диагностического этапа, разрыв аорты при закрытой травме груди является важной проблемой.
В связи с характерным механизмом возникновения (при резком торможении тела) данный вид травматического повреждения аорты получил название «децелерационный синдром».
Наиболее подверженный натяжению участок аорты – это ее перешеек, где подвижная часть грудной аорты соединяется с фиксированной дугой в месте прикрепления артериальной связки.
Открытое хирургическое вмешательство у пациентов с тяжелой закрытой травмой груди (часто сочетанной травмой) связано с высокой смертностью и осложнениями.
В настоящее время эндоваскулярное протезирование аорты является методом выбора на первичном этапе лечения больных с травмой аорты. В данной статье мы представляем редкое наблюдение сочетанного повреждения крупных сосудов (нисходящий отдел аорты и собственная печеночная артерия) у больного с тяжелой сочетанной травмой, особенности диагностики и проведенного комбинированного лечения (эндоваскулярного протезирования аорты и пластики собственной печеночной артерии аутовеной).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] |
[
76,
202,
229,
336,
345,
838,
1037,
1297,
108,
125,
285,
312,
388,
457,
474,
481,
713,
830,
955,
972,
990,
1004,
1047,
1148,
1195,
1232,
1269,
1344,
100,
86,
118,
216,
359,
401,
753,
772,
852,
972,
1061,
1158,
1111,
726,
1242,
1321,
1307,
488,
132,
1278
] |
[
105,
226,
243,
364,
364,
857,
1066,
1326,
138,
138,
301,
364,
412,
473,
478,
494,
723,
857,
1022,
987,
1003,
1022,
1066,
1174,
1221,
1258,
1284,
1372,
105,
105,
122,
226,
364,
412,
760,
789,
857,
1022,
1066,
1167,
1137,
752,
1251,
1326,
1326,
494,
138,
1284
] |
[
"синдромом диабетической стопы",
"диабетической ангиопатии",
"полинейропатии",
"синдрома диабетической стопы",
"диабетической стопы",
"диабетической стопы",
"синдромом диабетической стопы",
"синдромом диабетической стопы",
"дефектами кожи и мягких тканей",
"мягких тканей",
"раневых дефектов",
"нейроишемической формой синдрома диабетической стопы",
"коллагеновых имплантатов",
"раневых дефектов",
"кожи",
"мягких тканей",
"эберпрот-п",
"синдром диабетической стопы",
"раневых дефектов кожных покровов и мягких тканей нижних конечностей",
"кожных покровов",
"мягких тканей",
"нижних конечностей",
"диабетической стопы",
"нативного коллагена I типа",
"пластических биоматериалов",
"нативного коллагена I типа",
"дефектов тканей",
"эпидермального фактора роста",
"стопы",
"диабетической стопы",
"кожи",
"ангиопатии",
"стопы",
"имплантатов",
"коллост",
"раневых процессов",
"стопы",
"кожных покровов и мягких тканей нижних конечностей",
"стопы",
"коллагена",
"биопластических материалов",
"биопластического материала",
"коллагена",
"стопы",
"диабетической стопы",
"тканей",
"тканей",
"тканей"
] |
Актуальность. В настоящее время отмечается увеличение количества больных с синдромом диабетической стопы с дефектами кожи и мягких тканей.
Остро стоит вопрос о местном лечении данной патологии на фоне диабетической ангиопатии и полинейропатии.
Цель работы - повысить качество лечения раневых дефектов у больных нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, изучить эффективность коллагеновых имплантатов и генотерапевтических технологий в закрытии раневых дефектов кожи и мягких тканей. Материал и методы.
На базе Городской клинической больницы # 81 Департамента здравоохранения г. Москвы и центра 'Диабетическая стопа' г.
Казани проведено сравнительное исследование, по изучению воздействия препарата эберпрот-п и биопластического материала коллост на течение раневых процессов у больных с верифицированным диагнозом 'синдром диабетической стопы'.
Результаты.
В статье рассматривается доступность методики, результаты комбинированного лечения раневых дефектов кожных покровов и мягких тканей нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы с применением генотерапевтических методов и биопластических материалов на основе нативного коллагена I типа.
Выводы.
Применение пластических биоматериалов на основе нативного коллагена I типа в лечении дефектов тканей у больных с синдромом диабетической стопы предпочтительнее эпидермального фактора роста.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"
] |
[
54,
1516,
43,
180,
667,
804,
839,
1355,
1463,
1505,
29,
90,
145,
154,
251,
353,
363,
577,
621,
883,
917,
982,
1017,
1060,
1155,
1166,
1179,
1205,
1250,
1323,
1342,
1366,
1388,
1575,
1659,
1667,
223,
602,
906
] |
[
62,
1524,
52,
198,
674,
829,
850,
1377,
1487,
1514,
52,
114,
198,
177,
275,
361,
371,
585,
644,
928,
928,
1039,
1039,
1068,
1190,
1190,
1190,
1241,
1291,
1377,
1377,
1377,
1424,
1602,
1690,
1690,
275,
644,
928
] |
[
"буспирон",
"буспирон",
"спитомина",
"личностных свойств",
"тревоги",
"депрессивной симптоматики",
"тревожности",
"личностной тревожности",
"панического расстройства",
"спитомина",
"эффективности спитомина",
"панического расстройства",
"динамика клинических показателей и личностных свойств",
"клинических показателей",
"панического расстройства",
"спитомин",
"буспирон",
"спитомин",
"панической симптоматики",
"уровень ситуационной и личностной тревожности",
"тревожности",
"значительная редукция панической и тревожной симптоматики",
"тревожной симптоматики",
"снижение",
"Показатели ситуационной тревожности",
"ситуационной тревожности",
"тревожности",
"были достоверно ниже, чем до терапии",
"ее уровень оставался относительно высоким",
"частичное снижение выраженности личностной тревожности",
"выраженности личностной тревожности",
"тревожности",
"ее уровень также сохраняется высоким",
"оптимальным методом лечения",
"Хорошая переносимость препарата",
"переносимость препарата",
"возникновению и поддержанию панического расстройства",
"Оценка тревожной и панической симптоматики",
"личностной тревожности"
] |
Цель исследования - изучение эффективности спитомина (буспирон) в комбинированной терапии панического расстройства.
В процессе лечения изучалась динамика клинических показателей и личностных свойств больных, способствующих возникновению и поддержанию панического расстройства.
Материал и методы.
Обследовали 30 пациентов, которым амбулаторно назначался спитомин (буспирон) в режиме монофармакотерапии в дозе 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в день) в течение 6 нед, и курс индивидуальной краткосрочной когнитивно-поведенческой психотерапии.
В аналогичной по составу группе сравнения спитомин не применялся. Оценка тревожной и панической симптоматики проводилась по шкалам тревоги Гамильтона (НАМ-А), общего клинического впечатления (CGI), Монтгомери-Асберга (MADRS), позволяющих оценить наличие сопутствующей депрессивной симптоматики, и шкале тревожности Спилбергера-Ханина, оценивающей уровень ситуационной и личностной тревожности.
Результаты.
В основной группе больных была отмечена значительная редукция панической и тревожной симптоматики.
По шкале НАМ-А это снижение было более чем на 50% и составляло в среднем к концу периода исследования 9,73 балла.
Показатели ситуационной тревожности после лечения были достоверно ниже, чем до терапии, однако ее уровень оставался относительно высоким.
В процессе терапии отмечалось частичное снижение выраженности личностной тревожности, при этом ее уровень также сохраняется высоким. Заключение.
Комбинированная терапия панического расстройства с использованием спитомина (буспирон) и когнитивно-поведенческой психотерапии является оптимальным методом лечения, хотя и не лишенным недостатков краткосрочных методов. Хорошая переносимость препарата позволила всем включенным пациентам закончить исследование.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
172,
361,
1102,
1274,
106,
128,
162,
375,
410,
432,
466,
716,
792,
818,
889,
1123,
1231,
1264,
82,
117,
186,
207,
351,
399,
442,
455,
804,
953,
1040,
1109,
1193,
1204,
1217,
1288,
69,
41,
1180,
1164,
589
] |
[
181,
370,
1118,
1283,
114,
137,
181,
377,
429,
440,
475,
733,
801,
827,
912,
1125,
1240,
1283,
105,
126,
205,
209,
370,
429,
463,
463,
827,
976,
1069,
1118,
1202,
1213,
1240,
1290,
81,
66,
1192,
1177,
598
] |
[
"деменцией",
"деменцией",
"легкой деменцией",
"деменцией",
"мемантин",
"меманталь",
"умеренной деменцией",
"БА",
"ацетилхолинэстеразы",
"мемантин",
"меманталь",
"побочных эффектов",
"меманталя",
"мемантина",
"психотических симптомов",
"БА",
"мемантина",
"умеренной деменцией",
"оригинального препарата",
"дженерика",
"болезни Альцгеймера",
"БА",
"умеренной деменцией",
"ингибиторы ацетилхолинэстеразы",
"Оригинальный мемантин",
"мемантин",
"оригинального мемантина",
"безопасности препаратов",
"улучшение когнитивных функций",
"деменцией",
"дженерика",
"меманталь",
"оригинального мемантина",
"БА",
"безопасности",
"клинической эффективности",
"безопасность",
"эффективность",
"Состояние"
] |
Цель исследования - сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности оригинального препарата мемантин и дженерика (меманталь) у пациентов с легкой и умеренной деменцией при болезни Альцгеймера (БА).
Материал и методы.
В рандомизированное контролируемое сравнительное исследование длительностью 6 мес были включены 50 пациентов с легкой и умеренной деменцией при БА, ранее не получавших ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин.
Оригинальный мемантин и меманталь назначались в начальной дозе 5 мг в сутки, далее доза титровалась в соответствии с рекомендациями производителя.
Состояние пациентов оценивалось с использованием шкалы MMSE, опросника Каммингса NPI и опросника IADL, проводилась регистрация побочных эффектов.
Результаты и заключение.
Достоверных различий в действии меманталя и оригинального мемантина на показатели когнитивного функционирования, поведенческих и психотических симптомов, инструментальной активности, а также в безопасности препаратов не выявлено.
Оба исследуемых препарата вызывали незначительное улучшение когнитивных функций, более выраженное у пациентов с легкой деменцией при БА с поздним началом. Сделан вывод, что эффективность и безопасность дженерика (меманталь) и оригинального мемантина у пациентов с легкой и умеренной деменцией при БА существенно не отличаются.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
118,
83,
314,
377,
797,
930,
946,
1047,
1110,
1155,
92,
134,
110,
145,
235,
258,
220,
226,
220,
288,
329,
314,
320,
288,
402,
441,
522,
566,
622,
656,
680,
782,
844,
852,
882,
913,
954,
1047,
1071,
1155,
1195,
1198,
1283,
1292,
1370,
1419,
1425,
1434,
797,
782,
1373
] |
[
143,
97,
337,
385,
817,
933,
948,
1065,
1112,
1173,
97,
143,
143,
148,
256,
260,
225,
234,
256,
304,
337,
319,
328,
337,
418,
502,
524,
612,
628,
664,
703,
817,
846,
869,
884,
933,
972,
1057,
1088,
1165,
1197,
1217,
1297,
1297,
1372,
1439,
1439,
1439,
805,
832,
1409
] |
[
"амиотрофическим склерозом",
"качества жизни",
"лобно-височной деменции",
"деменции",
"речевыми нарушениями",
"БАС",
"КН",
"поясничным дебютом",
"КН",
"бульбарным дебютом",
"жизни",
"склерозом",
"боковым амиотрофическим склерозом",
"БАС",
"когнитивные нарушения",
"КН",
"Лобно",
"височные",
"Лобно-височные когнитивные нарушения",
"средний лог-ранк",
"деменции",
"лобно",
"височной",
"средний лог-ранк по шкале лобно-височной деменции",
"средний лог-ранк",
"Средний балл по Монреальской шкале оценки когнитивных функций",
"КН",
"смешанные (исполнительные и речевые) нарушения",
"лобные",
"височные",
"оптико-пространственные",
"изолированными речевыми нарушениями",
"КН",
"достоверно старше",
"КН",
"Прогрессирование БАС",
"достоверно быстрее",
"поясничным",
"достоверно больше",
"бульбарным",
"КН",
"на уровне тенденции",
"качества жизни",
"жизни",
"КН",
"общее качество жизни",
"качество жизни",
"жизни",
"речевыми",
"изолированными речевыми нарушениями не встречались",
"не влияло на эмоциональное состояние"
] |
Цель исследования - скрининг когнитивных функций и оценка эмоционального статуса и качества жизни у больных с боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
Материал и методы.
Обследовали 116 больных.
Результаты и заключение.
Лобно-височные когнитивные нарушения (КН) выявлены у 35,3% больных (средний лог-ранк по шкале лобно-височной деменции 1,47 [1,92; 1,26]), достигавшие уровня деменции в 4,2% случаев (средний лог-ранк - 0,4 [1,07; –3,09]).
Средний балл по Монреальской шкале оценки когнитивных функций в группе больных с КН составил 21,7±4,4. У 48,9% больных были смешанные (исполнительные и речевые) нарушения, у 34% - лобные (исполнительные), у 4,2% - височные (изолированные оптико-пространственные), а у 4,2% наиболее тяжелых больных - изолированные поведенческие.
Пациенты с изолированными речевыми нарушениями не встречались.
Больные с КН были достоверно старше больных без КН (52,5±12,1 года, р=0,0001).
Прогрессирование БАС у больных с КН было достоверно быстрее (13,5±9,3 и 10,4±9,1 балла в месяц по шкале ALSFRS-R, р=0,033).
Больных с поясничным дебютом было достоверно больше в группе больных без КН (17 и 36%, χ2=3,94; р=0,047), а больных с бульбарным дебютом - в группе больных с КН на уровне тенденции.
Сравнение показателей различных шкал эмоционального состояния и качества жизни (шкалы Гамильтона, CNSLS, ALSAQ40) позволяет сделать вывод, что наличие КН не влияло на эмоциональное состояние, а также общее качество жизни в исследуемой группе.
|
[
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
140,
39,
79,
163,
214,
376,
428,
460,
477,
504,
521,
696,
801,
813,
849,
928,
952,
962,
1054,
1064,
1080,
1117,
1138,
1185,
1229,
1255,
1286,
1331,
1446,
1547,
1560,
504,
512,
133,
114,
102,
88,
152,
232,
221,
335,
352,
368,
460,
470,
672,
962,
1470,
813,
550,
786,
1072,
1080,
1246,
1547,
1402,
1107,
1278,
1402,
786,
1165,
1304,
1376,
1496
] |
[
161,
54,
112,
165,
234,
378,
459,
475,
503,
518,
524,
711,
810,
837,
851,
930,
987,
987,
1077,
1077,
1104,
1146,
1146,
1204,
1231,
1275,
1301,
1348,
1461,
1559,
1574,
511,
518,
161,
117,
112,
112,
161,
234,
234,
366,
366,
370,
469,
475,
675,
981,
1473,
831,
574,
810,
1077,
1098,
1275,
1574,
1412,
1146,
1301,
1419,
865,
1204,
1348,
1395,
1574
] |
[
"ишемическим инсультом",
"микроциркуляции",
"лазерной допплеровской флоуметрии",
"ИИ",
"острым каротидным ИИ",
"ИИ",
"магнитно-резонансная томография",
"головного мозга",
"ультразвуковая диагностика",
"сосудов головы",
"шеи",
"микроциркуляции",
"кровотока",
"микроциркуляторном русле",
"ИИ",
"ДЭ",
"регуляции микроциркуляторного русла",
"микроциркуляторного русла",
"активация притока крови",
"притока крови",
"микроциркуляторное русло",
"миогенной активности артериол",
"артериол",
"микрогемоциркуляции",
"ИИ",
"миогенной активности",
"микроциркуляции",
"микрогемодинамики",
"микроциркуляции",
"церебральной",
"гемоциркуляции",
"сосудов",
"головы",
"острым ишемическим инсультом",
"ЛДФ",
"флоуметрии",
"допплеровской флоуметрии",
"инсультом",
"ИИ",
"каротидным ИИ",
"дисциркуляторной энцефалопатией",
"энцефалопатией",
"ДЭ",
"головного",
"мозга",
"ЛДФ",
"микроциркуляторного",
"ЛДФ",
"микроциркуляторном",
"неврологического статуса",
"общей величины кровотока",
"крови",
"микроциркуляторное",
"снижение миогенной активности",
"церебральной гемоциркуляции",
"венулярный",
"усилением миогенной активности артериол",
"системе микроциркуляции",
"венулярный застой",
"общей величины кровотока в микроциркуляторном русле на стороне ИИ оказался ниже",
"нутритивным режимом микрогемоциркуляции",
"нутритивной направленности микрогемодинамики",
"ненутритивный режим",
"способ раннего выявления неблагоприятных вариантов церебральной гемоциркуляции"
] |
Цель исследования - изучение состояния микроциркуляции с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у пациентов с острым ишемическим инсультом (ИИ).
Материал и методы.
Обследованы 19 пациентов с острым каротидным ИИ, из них 12 проведена системная тромболитическая терапия.
Референтную группу составили 22 пациента с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) без ИИ в анамнезе.
Пациентам проводились компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи, исследование в динамике неврологического статуса, эмоциональной сферы, когнитивных функций, применялись лабораторные методы исследования.
Методом ЛДФ изучалось состояние микроциркуляции. Результаты.
Проведенное исследование продемонстрировало, что показатель общей величины кровотока в микроциркуляторном русле на стороне ИИ оказался ниже по сравнению с аналогичными показателями в группе пациентов с ДЭ.
Изучение параметров регуляции микроциркуляторного русла выявило, что после проведения тромболитической терапии отмечается активация притока крови в микроциркуляторное русло с усилением миогенной активности артериол и преимущественно нутритивным режимом микрогемоциркуляции. У пациентов с крупным ИИ было отмечено снижение миогенной активности в системе микроциркуляции и нутритивной направленности микрогемодинамики, в ряде случаев выявлялись ненутритивный режим и/или венулярный застой.
Заключение.
Исследование микроциркуляции методом ЛДФ может применяться как способ раннего выявления неблагоприятных вариантов церебральной гемоциркуляции.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
0,
50,
190,
195,
247,
294,
400,
438,
474,
734,
820,
854,
928,
1159,
1182,
15,
75,
64,
64,
50,
28,
114,
112,
105,
95,
165,
177,
215,
258,
225,
268,
299,
294,
316,
345,
450,
438,
400,
727,
790,
928,
937,
911,
1114,
1168,
1166,
1148,
1195,
1118,
1265,
361,
324,
854
] |
[
13,
79,
192,
202,
264,
296,
409,
454,
482,
758,
824,
863,
945,
1179,
1200,
17,
79,
74,
79,
63,
79,
125,
125,
125,
125,
192,
189,
220,
264,
264,
291,
314,
314,
320,
380,
454,
449,
454,
758,
794,
936,
945,
945,
1116,
1179,
1179,
1179,
1200,
1147,
1269,
380,
342,
898
] |
[
"Болезнь Помпе",
"лизосомальный гликогеноз мышц",
"БП",
"дебютом",
"активности энзима",
"БП",
"слабостью",
"дыхательных мышц",
"возрасте",
"неспецифические признаки",
"БППН",
"возрастом",
"мышечной слабости",
"кислой α-глюкозидазы",
"сухих пятнах крови",
"БП",
"мышц",
"гликогеноз",
"гликогеноз мышц",
"лизосомальный",
"аутосомно-рецессивный лизосомальный гликогеноз мышц",
"глюкозидазы",
"α-глюкозидазы",
"кислой α-глюкозидазы",
"дефицитом кислой α-глюкозидазы",
"агрессивная младенческая БП",
"младенческая",
"жизни",
"энзима",
"значительном снижении активности энзима",
"полиорганной патологией",
"поздним началом",
"БП с поздним началом",
"БППН",
"прогрессирующим развитием симптомов",
"мышц",
"дыхательных",
"слабостью проксимальных, аксиальных и дыхательных мышц",
"ранние неспецифические признаки",
"БППН",
"мышечной",
"слабости",
"расположения зон мышечной слабости",
"БП",
"глюкозидазы",
"α-глюкозидазы",
"активности кислой α-глюкозидазы",
"крови",
"Флуориметрическое определение",
"БППН",
"развитием симптомов",
"ранними признаками",
"возрастом появления первых признаков болезни"
] |
Болезнь Помпе (БП) - редкий аутосомно-рецессивный лизосомальный гликогеноз мышц, обусловленный дефицитом кислой α-глюкозидазы. Выделены две основные формы болезни: агрессивная младенческая БП с дебютом на 1-м году жизни при значительном снижении активности энзима, с полиорганной патологией и БП с поздним началом (БППН) с ранними признаками и прогрессирующим развитием симптомов с преимущественной слабостью проксимальных, аксиальных и дыхательных мышц, с дебютом в любом возрасте после 1-го года жизни до 75 лет и старше.
Недостаточная настороженность врачей относительно возможности развития заболевания у взрослых приводит к продолжительной задержке правильной постановки диагноза. Рассмотрены типичные симптомы и первые ранние неспецифические признаки у 4 пациентов с подтвержденной БППН.
Клинические особенности БППН обсуждаются в соответствии с возрастом появления первых признаков болезни, развития и расположения зон мышечной слабости в момент постановки окончательного диагноза.
Обсуждаются перечень заболеваний для дифференциальной диагностики и спектр состояний, расширяющих необходимость исключения БП.
Флуориметрическое определение активности кислой α-глюкозидазы в сухих пятнах крови является методом первого выбора в случаях подозрения на наличие БППН.
|
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM"
] |
[
96,
818,
50,
71,
218,
256,
325,
361,
370,
427,
472,
525,
551,
566,
608,
629,
733,
884,
911,
966,
974,
1054,
1064,
1100,
58,
50,
40,
143,
155,
208,
190,
233,
190,
361,
351,
393,
503,
462,
451,
515,
551,
584,
618,
596,
666,
723,
759,
747,
747,
704,
966,
938,
1074,
1064,
1042,
1100,
1085,
1197,
1206,
1217,
1206,
1197,
1157,
1112,
1171,
1171
] |
[
114,
850,
68,
85,
239,
264,
339,
369,
380,
435,
483,
533,
565,
576,
626,
643,
744,
902,
925,
973,
984,
1061,
1080,
1118,
68,
57,
68,
166,
166,
217,
217,
239,
239,
380,
380,
446,
513,
483,
513,
533,
576,
593,
626,
643,
689,
744,
773,
758,
773,
773,
984,
984,
1080,
1073,
1080,
1111,
1118,
1205,
1216,
1231,
1231,
1231,
1231,
1118,
1177,
1231
] |
[
"аномалией Эбштейна",
"синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта",
"Z-полос миофибрилл",
"кардиомиоцитах",
"правых отделов сердца",
"возрасте",
"кардиомиоцитах",
"Z-дисков",
"миофибрилл",
"Z-дисков",
"Z-материала",
"Z-дисков",
"кардиомиоцитах",
"предсердия",
"нарушений Z-дисков",
"кардиомиоцитах",
"Z-материала",
"аномалией Эбштейна",
"кардиомиоцитов",
"Z-полос",
"миофибрилл",
"Z-полос",
"скелетных мышцах",
"саркомерных белков",
"миофибрилл",
"Z-полос",
"изменения Z-полос миофибрилл",
"электронной микроскопии",
"микроскопии",
"биоптатов",
"интраоперационных биоптатов",
"сердца",
"интраоперационных биоптатов правых отделов сердца",
"Z-дисков миофибрилл",
"изменения Z-дисков миофибрилл",
"локальные симметричные расширения Z-дисков в виде бус",
"миофибрилл",
"отложения Z-материала",
"продольные отложения Z-материала разной длины вдоль миофибрилл",
"Изменения Z-дисков",
"кардиомиоцитах предсердия",
"желудочке",
"Z-дисков",
"Присутствие нарушений Z-дисков в кардиомиоцитах",
"клинических показателей",
"отложений Z-материала",
"кардиомиоцитах",
"предсердных",
"предсердных кардиомиоцитах",
"наличие продольных отложений Z-материала в предсердных кардиомиоцитах",
"Z-полос миофибрилл",
"ультраструктурных изменений Z-полос миофибрилл",
"мышцах",
"скелетных",
"нарушениями Z-полос в скелетных мышцах",
"саркомерных",
"мутациях генов саркомерных белков",
"Z-дисков",
"миофибрилл",
"кардиомиоцитов",
"миофибрилл кардиомиоцитов",
"Z-дисков миофибрилл кардиомиоцитов",
"мутации генов белков, входящих в состав Z-дисков миофибрилл кардиомиоцитов",
"белков",
"белков",
"белков, входящих в состав Z-дисков миофибрилл кардиомиоцитов"
] |
Цель исследования - изучить особенности изменения Z-полос миофибрилл в кардиомиоцитах больных с аномалией Эбштейна.
Материал и методы.
Методом электронной микроскопии выполнено исследование интраоперационных биоптатов правых отделов сердца у 41 больного в возрасте от 9 мес до 57 лет.
Результаты.
У части больных в отдельных кардиомиоцитах обнаружены изменения Z-дисков миофибрилл двух типов: локальные симметричные расширения Z-дисков в виде бус или продольные отложения Z-материала разной длины вдоль миофибрилл.
Изменения Z-дисков чаще встречали в кардиомиоцитах предсердия, чем в желудочке. Присутствие нарушений Z-дисков в кардиомиоцитах коррелировало с рядом клинических показателей.
В частности, наличие продольных отложений Z-материала в предсердных кардиомиоцитах прямо коррелировало с проявлением у больных синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Выводы.
Обнаружение у больных с аномалией Эбштейна в части кардиомиоцитов характерных ультраструктурных изменений Z-полос миофибрилл, имеющих определенное сходство с описанными в литературе нарушениями Z-полос в скелетных мышцах при мутациях генов саркомерных белков, позволяет предположить у них наличие мутации генов белков, входящих в состав Z-дисков миофибрилл кардиомиоцитов.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO"
] |
[
484,
865,
932,
39,
137,
123,
159,
176,
256,
281,
327,
342,
365,
381,
472,
497,
541,
566,
620,
665,
727,
735,
758,
793,
853,
876,
895,
1013,
1078,
1175,
1215,
1254,
1281,
1304,
1358,
1427,
1470,
182,
452,
461,
504,
692,
716,
839,
1038,
1139,
1228,
916,
1367,
555
] |
[
493,
882,
938,
68,
146,
146,
172,
187,
266,
293,
339,
353,
387,
387,
493,
509,
579,
579,
630,
677,
748,
748,
764,
805,
862,
882,
907,
1023,
1104,
1204,
1235,
1265,
1293,
1346,
1383,
1439,
1500,
187,
469,
469,
509,
704,
748,
862,
1050,
1149,
1235,
938,
1383,
579
] |
[
"катаракты",
"заращением зрачка",
"увеита",
"синдрома Фогта-Коянаги-Харада",
"панувеита",
"двустороннего панувеита",
"кератомаляции",
"левом глазу",
"метипредом",
"азатиоприном",
"преднизолона",
"азатиоприна",
"регресс явлений увеита",
"увеита",
"осложненной катаракты",
"правом глазу",
"двусторонними отслойками нейроэпителия",
"нейроэпителия",
"метипредом",
"преднизолона",
"отслоек нейроэпителия",
"нейроэпителия",
"глазах",
"преднизолона",
"панувеита",
"зрачка",
"преднизолона",
"метипредом",
"купировать острые симптомы",
"синдрома Фогта-Коянаги-Харада",
"аутоиммунных увеитов",
"азатиоприна",
"преднизолону",
"снизить темпы прогрессирования заболевания",
"минимуму побочные эффекты",
"преднизолона",
"синдромом Фогта-Коянаги-Харада",
"глазу",
"отслойки сетчатки",
"сетчатки",
"глазу",
"азатиоприном",
"прилегание отслоек нейроэпителия",
"двустороннего панувеита",
"азатиоприном",
"метипредом",
"увеитов",
"регресс явлений увеита",
"побочные эффекты",
"отслойками нейроэпителия"
] |
Цель - анализ двух клинических случаев синдрома Фогта-Коянаги-Харада.
Материал и методы.
Первый случай протекал с клиникой двустороннего панувеита и развитием кератомаляции на левом глазу, на котором пациентке была произведена блефарорафия и пульс-терапия метипредом в сочетании с азатиоприном с переходом на пероральный прием преднизолона и азатиоприна, вызвавшая регресс явлений увеита. Через 1 мес пациентка была прооперирована в связи с развитием отслойки сетчатки и осложненной катаракты на правом глазу.
Второй случай был представлен двусторонними отслойками нейроэпителия.
Пациентке была назначена пульс-терапия метипредом с последующим пероральным приемом преднизолона в сочетании с азатиоприном, вызвавшая прилегание отслоек нейроэпителия на обоих глазах.
Через 6 мес на фоне отмены преднизолона у больной было отмечено развитие двустороннего панувеита с заращением зрачка.
Назначение преднизолона вызвало регресс явлений увеита.
Результаты.
Своевременно выставленный диагноз и проведение пульс-терапии метипредом в сочетании с азатиоприном позволили в короткие сроки купировать острые симптомы.
Выводы.
Применение пульс-терапии метипредом является основой лечения синдрома Фогта-Коянаги-Харада. Лечение аутоиммунных увеитов небольшими дозами азатиоприна в дополнение к преднизолону позволяет снизить темпы прогрессирования заболевания и свести к минимуму побочные эффекты, возникающие при использовании высоких доз преднизолона.
Важным в лечении пациентов с синдромом Фогта-Коянаги-Харада является активное взаимодействие с иммунологом и назначение патогенетически ориентированной терапии, длительное
(не менее 2-3 лет динамическое наблюдение.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS"
] |
[
296,
42,
278,
542,
625,
676,
682,
691,
842,
925,
125,
379,
654,
917,
917,
803,
803,
664
] |
[
301,
45,
301,
575,
652,
680,
689,
695,
848,
937,
131,
385,
680,
937,
948,
826,
848,
680
] |
[
"раком",
"ГЦР",
"гепатоцеллюлярным раком",
"Средний промежуток между сеансами",
"Постэмболизационный синдром",
"тела",
"тошнота",
"боль",
"печени",
"выживаемости",
"печени",
"печени",
"повышение температуры тела",
"Медиана выживаемости",
"Медиана выживаемости после ТАХЭ",
"Средний период ожидания",
"Средний период ожидания трансплантации печени",
"температуры тела"
] |
Цель - оценить результаты лечения больных ГЦР после ТАХЭ в качестве самостоятельной лечебной опции, 'моста' к трансплантации печени и в рамках комбинированной терапии.
Материал и методы.
Представлен опыт применения трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) в лечении 29 больных гепатоцеллюлярным раком.
Лечебные процедуры выполнены в рамках монотерапии, 'моста' к трансплантации печени и комбинированного лечения.
Суммарно было проведено 48 сеансов химиоэмболизации: один и два сеанса получили 44,9% больных, три процедуры - 10,2% пациентов.
Средний промежуток между сеансами равнялся 76,2±116,2 сут (8-139 сут).
Результаты.
Постэмболизационный синдром (повышение температуры тела, тошнота, боль) наблюдали у 24,1% больных после 1-го этапа, у 50 и 33,3% больных после 2-го и 3-го этапов соответственно.
Средний период ожидания трансплантации печени в группе пациентов bridge therapy был равен 8,5±6,8 мес (1-20 мес).
Медиана выживаемости после ТАХЭ в группе монотерапии составила 9 мес.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS"
] |
[
738,
1260,
37,
371,
755,
858,
966,
1032,
1141,
1237,
1382,
1390,
49,
29,
174,
495,
769,
874,
1101,
1093,
1156,
1218,
1272,
1281,
1272,
1298,
1324,
1310,
1310,
1382,
1210
] |
[
766,
1286,
72,
398,
766,
862,
990,
1052,
1164,
1246,
1387,
1395,
72,
36,
178,
543,
778,
906,
1111,
1111,
1164,
1228,
1286,
1286,
1280,
1307,
1328,
1323,
1328,
1395,
1228
] |
[
"генерализованная тревожность",
"хронической головной болью",
"пограничных психических расстройств",
"психосоматических синдромов",
"тревожность",
"пола",
"поведенческие отклонения",
"Депрессивный синдром",
"более младшего возраста",
"депрессия",
"болью",
"спине",
"психических расстройств",
"частоты",
"пола",
"общим количеством баллов по опроснику Р. Гудмана",
"депрессия",
"проблемы общения со сверстниками",
"возрастной",
"старшей возрастной",
"возраста",
"возрастной",
"головной болью",
"болью",
"головной",
"депрессии",
"боли",
"абдоминальной",
"абдоминальной боли",
"болью в спине",
"старшей возрастной"
] |
Цель исследования - изучение частоты пограничных психических расстройств у учащихся средних общеобразовательных школ.
Материал и методы. Обследовали 1013 школьников разного пола в возрасте 12-14 и 15-17 лет.
Обследование проводилось в два этапа.
На первом этапе осуществлялось интервьюирование с заполнением скрининговой анкеты, позволяющей оценить наличие у детей ряда психосоматических синдромов, проводился также анализ медицинской документации и клинический осмотр. На втором этапе дети с общим количеством баллов по опроснику Р. Гудмана, большим или равным 16, по эмоциональной шкале - большим или равным 6, по социальной шкале - меньшим или равным 5, были обследованы по программе DAWBA.
Результаты и заключение.
Установлено, что генерализованная тревожность и депрессия чаще регистрируются у девочек. У каждого 4-го подростка (26,1%) независимо от пола отмечаются проблемы общения со сверстниками.
В то же время у мальчиков чаще, чем у девочек, отмечались поведенческие отклонения - 23,3 и 16,3% соответственно (p=0,005).
Депрессивный синдром в 6,1 раза чаще встречался у подростков старшей возрастной группы по сравнению с детьми более младшего возраста (р=0,024).
У 68,6% детей (чаще у девочек и в старшей возрастной группе) депрессия сочеталась с хронической головной болью; сочетание депрессии и абдоминальной боли имело место у 37,3% подростков (чаще у девочек), а с болью в спине - у 39,2%.
|
[
"DISO",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING"
] |
[
463,
25,
273,
355,
545,
577,
637,
662,
740,
768,
847,
883,
911,
1112,
1140,
1319,
1417,
1501,
187,
187,
355,
545,
577,
606,
379,
871,
847,
824,
963,
1058,
1058,
1164,
1140,
1228,
1253,
1192,
1274,
1331,
1491,
922,
1179,
1274,
1398
] |
[
482,
37,
282,
378,
552,
584,
661,
671,
749,
777,
870,
892,
919,
1124,
1163,
1340,
1434,
1504,
218,
196,
398,
560,
591,
635,
398,
892,
892,
892,
971,
1067,
1089,
1173,
1173,
1252,
1258,
1219,
1300,
1340,
1504,
944,
1190,
1280,
1434
] |
[
"варикозной болезнью",
"карбонизации",
"световода",
"стеклянного наконечника",
"W-лазер",
"Н-лазер",
"автоматический ретрактор",
"световода",
"W-лазером",
"H-лазером",
"стеклянного наконечника",
"световода",
"H-лазера",
"карбонизации",
"стеклянного наконечника",
"радиального световода",
"лазерного волокна",
"вен",
"световода с радиальной эмиссией",
"световода",
"стеклянного наконечника радиального волокна",
"W-лазер 1470 нм",
"Н-лазер 970 нм",
"волокно с радиальной эмиссией",
"радиального волокна",
"радиального световода",
"стеклянного наконечника радиального световода",
"выраженное повреждение стеклянного наконечника радиального световода",
"W-лазера",
"световода",
"световода с радиальной эмиссией",
"световода",
"стеклянного наконечника световода",
"механического разрушения",
"колбы",
"снижению мощности излучения",
"лазера с длиной волны 1470",
"световода",
"сегментов вен",
"отсутствие повреждений",
"повреждению",
"лазера",
"увеличивает ресурс лазерного волокна"
] |
Проведена оценка эффекта карбонизации и его влияния на параметры эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) в зависимости от длины волны лазерного излучения (970 и 1470 нм) при применении световода с радиальной эмиссией.
Проанализирована величина падения мощности излучения световода после проведения ЭВЛО и проведена визуальная оценка степени повреждения стеклянного наконечника радиального волокна с применением макросъемки.
В исследование включено 20 больных с варикозной болезнью.
Выполнено по 10 процедур ЭВЛО в двух режимах: первый режим – W-лазер 1470 нм, второй режим – Н-лазер 970 нм; использовано волокно с радиальной эмиссией, автоматический ретрактор световода.
В исследовании установлено, что медиана потери мощности после ЭВЛО W-лазером составила 0,6 Вт, H-лазером – 3,15 Вт (p=0,002).
При макросъемке выявлено выраженное повреждение стеклянного наконечника радиального световода при использовании H-лазера и отсутствие повреждений при использовании W-лазера.
Доказано, что применение лазерного излучения с длиной волны 970 нм при использовании световода с радиальной эмиссией приводит к выраженной карбонизации на поверхности стеклянного наконечника световода, его повреждению, снижению мощности излучения и риску механического разрушения колбы.
Использование лазера с длиной волны 1470 при использовании радиального световода не приводит к развитию подобных негативных эффектов, что увеличивает ресурс лазерного волокна и позволяет использовать его для облитерации нескольких сегментов вен у одного пациента.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
118,
142,
262,
1111,
1148,
78,
93,
219,
276,
284,
443,
552,
567,
719,
801,
922,
994,
1009,
1126,
78,
166,
157,
292,
456,
552,
711,
793,
914,
994,
1140,
689,
914,
1033,
768
] |
[
171,
171,
290,
1154,
1154,
92,
107,
222,
290,
290,
471,
566,
580,
731,
813,
934,
1008,
1023,
1154,
107,
171,
171,
315,
471,
580,
731,
813,
934,
1023,
1154,
731,
948,
1082,
813
] |
[
"рецидивирующим течением экссудативного среднего отита",
"экссудативного среднего отита",
"экссудативным средним отитом",
"рецидивирующим экссудативным средним отитом",
"отитом",
"хрящевой части",
"слуховой трубы",
"уха",
"средним отитом",
"отитом",
"акустической импедансометрии",
"хрящевой части",
"слуховых труб",
"среднего уха",
"среднего уха",
"среднего уха",
"хрящевой части",
"слуховой трубы",
"экссудативным средним отитом",
"хрящевой части слуховой трубы",
"отита",
"среднего отита",
"рецидивирующим течением",
"импедансометрии",
"хрящевой части слуховых труб",
"функции среднего уха",
"функции среднего уха",
"функция среднего уха",
"хрящевой части слуховой трубы",
"средним отитом",
"полное восстановление функции среднего уха",
"функция среднего уха восстановлена",
"малоинвазивным, эффективным и безопасным подходом",
"частичное восстановление функции среднего уха"
] |
Цель исследования - изучение эффективности и безопасности баллонной дилатации хрящевой части слуховой трубы у детей с рецидивирующим течением экссудативного среднего отита.
Проведено обследование и лечение 15 детей (22 уха) в возрасте от 3 до 16 лет, страдающих экссудативным средним отитом, рецидивирующим течением (более 18 мес).
Все пациенты ранее получали консервативные и хирургические методы лечения без стойкого эффекта.
По результатам акустической импедансометрии зарегистрированы тимпанограммы типа В. Всем детям проведена баллонная дилатация хрящевой части слуховых труб в условиях эндотрахеального наркоза.
У 11 (73,3%) детей при контрольном исследовании через 6-8 нед отмечено полное восстановление функции среднего уха (тимпанограммы типа А), у 4 детей - частичное восстановление функции среднего уха (тимпанограммы типа С); этим больным проведен повторный курс консервативной терапии, после которого функция среднего уха восстановлена.
Сделан вывод о том, что баллонная дилатация хрящевой части слуховой трубы является малоинвазивным, эффективным и безопасным подходом к лечению детей, страдающих рецидивирующим экссудативным средним отитом, и заслуживает дальнейшего изучения.
|
[
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] |
[
101,
121,
240,
353,
756,
986,
62,
134,
240,
255,
230,
408,
390,
647,
848,
986,
976,
501,
571,
716,
774,
862,
862,
1001,
926,
21
] |
[
118,
132,
261,
365,
773,
1007,
118,
146,
254,
261,
261,
416,
406,
669,
860,
1000,
1007,
518,
597,
741,
792,
902,
866,
1007,
958,
49
] |
[
"α-2β-интерфероном",
"лоратадином",
"аллергического ринита",
"аллергоферон",
"побочных эффектов",
"аллергического ринита",
"топическим рекомбинантным человеческим α-2β-интерфероном",
"аллергоферон",
"аллергического",
"ринита",
"сезонного аллергического ринита",
"назонекс",
"мометазон фуроат",
"выраженности симптомов",
"аллергоферон",
"аллергического",
"сезонного аллергического ринита",
"лучшие результаты",
"началом действия препарата",
"отказа от лечения не было",
"прекратили лечение",
"геля для местного и наружного применения",
"геля",
"ринита",
"эффективной и безопасной терапии",
"эффективности и безопасности"
] |
Цель работы - оценка эффективности и безопасности монотерапии топическим рекомбинантным человеческим α-2β-интерфероном и лоратадином (аллергоферон).
Обследовано 105 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет с манифестированной стадией сезонного аллергического ринита, получавших топическую терапию в дозах, рекомендованных стандартами: в 1-й группе (n=65) - аллергоферон, во 2-й группе (n=40) - мометазон фуроат (назонекс).
Отслеживалась динамика симптомов с кратностью 3, 7, 14, 21 и 28 дней.
На 3-й день лучшие результаты показали пациенты 1-й группы, что связано с быстрым началом действия препарата (15 мин). На 7-й и 14-й дни значимых различий в выраженности симптомов у пациентов обеих групп не было.
В 1-й группе отказа от лечения не было, во 2-й из-за побочных эффектов прекратили лечение 2 (5,0%) человека.
Применение лекарственного препарата аллергоферон (геля для местного и наружного применения) расширяет возможности эффективной и безопасной терапии при манифестации сезонного аллергического ринита.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING"
] |
[
319,
367,
389,
408,
589,
599,
608,
952,
979,
1015,
1078,
1202,
133,
143,
152,
175,
195,
187,
202,
331,
338,
348,
866,
1003,
1113,
1187,
59,
338,
698,
1040
] |
[
353,
387,
405,
425,
597,
606,
615,
966,
988,
1024,
1098,
1228,
141,
150,
159,
200,
200,
200,
205,
353,
353,
353,
895,
1012,
1116,
1190,
97,
347,
725,
1049
] |
[
"хроническая ишемия головного мозга",
"атеросклеротического",
"гипертонического",
"смешанного генеза",
"мексидол",
"галидор",
"эскузан",
"антиоксидантов",
"мексидола",
"галидором",
"двигательных функций",
"нейропротективное действие",
"мексидол",
"эскузан",
"галидор",
"хронической ишемией мозга",
"мозга",
"ишемией мозга",
"ХИМ",
"ишемия головного мозга",
"головного мозга",
"мозга",
"терапевтическая эффективность",
"эскузаном",
"ХИМ",
"ХИМ",
"эффективности комбинированного лечения",
"головного",
"динамика субъективных жалоб",
"улучшению"
] |
Цель исследования - проведение дифференцированного анализа эффективности комбинированного лечения препаратами различной модальности (мексидол, эскузан, галидор) у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ) I, II и III стадий в амбулаторных условиях.
Материал и методы.
В исследование включены 50 пациентов с диагнозом хроническая ишемия головного мозга I-III стадии атеросклеротического, гипертонического и смешанного генеза (I стадия - 20 больных, II стадия - 20 больных, III стадия - 10 больных).
На фоне базисной терапии пациенты получали три курса комбинированной терапии препаратами мексидол, галидор, эскузан в течение 6 нед с интервалом между курсами 3 мес.
После каждого курса оценивались динамика субъективных жалоб пациентов и объективных клинических проявлений.
Результаты и заключение.
На основании данных клинико-неврологического обследования показана терапевтическая эффективность длительного комплексного лечения неоднократными курсами антиоксидантов.
Применение мексидола в сочетании с эскузаном и галидором способствовало улучшению когнитивных, адаптационных, двигательных функций пациентов при ХИМ I и II стадий. С целью повышения эффективности лечения у пациентов с ХИМ III стадии нейропротективное действие используемых лекарственных средств целесообразно дополнить препаратами, улучшающими когнитивные функции.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING"
] |
[
126,
345,
457,
483,
612,
775,
1124,
1232,
1324,
1351,
1519,
135,
149,
135,
112,
368,
398,
382,
368,
359,
119,
491,
822,
1004,
1036,
1112,
1486,
491,
775,
352,
688,
765,
996,
1131,
1466
] |
[
163,
396,
482,
506,
622,
790,
1136,
1246,
1336,
1368,
1529,
148,
163,
163,
163,
381,
404,
396,
396,
396,
163,
506,
828,
1010,
1042,
1136,
1492,
498,
782,
396,
728,
790,
1026,
1136,
1485
] |
[
"спаечной тонкокишечной непроходимости",
"острую раннюю спаечную тонкокишечную непроходимость",
"хирургических заболеваний",
"органов брюшной полости",
"осложнение",
"брюшной полости",
"тонкой кишки",
"непроходимости",
"осложнениями",
"летальным исходом",
"осложнения",
"тонкокишечной",
"непроходимости",
"тонкокишечной непроходимости",
"острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости",
"тонкокишечную",
"ОРСТКН",
"непроходимость",
"тонкокишечную непроходимость",
"спаечную тонкокишечную непроходимость",
"ранней спаечной тонкокишечной непроходимости",
"брюшной полости",
"ОРСТКН",
"ОРСТКН",
"ОРСТКН",
"повреждения тонкой кишки",
"ОРСТКН",
"брюшной",
"брюшной",
"раннюю спаечную тонкокишечную непроходимость",
"оказалась наиболее информативным методом",
"состояние брюшной полости",
"диагноз ОРСТКН не подтвердился",
"кишки",
"успешное разрешение"
] |
Цель - оценка возможности и определение места неотложных лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости у больных после хирургических вмешательств.
Материал и методы.
Представлены результаты применения лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении 58 больных с подозрением на острую раннюю спаечную тонкокишечную непроходимость (ОРСТКН), развившуюся после операций, выполненных по поводу хирургических заболеваний органов брюшной полости. Комплексная клинико-инструментальная неинвазивная диагностика не всегда давала возможность выявить это осложнение в раннем послеоперационном периоде.
Диагностическая лапароскопия оказалась наиболее информативным методом, позволившим у всех больных оценить состояние брюшной полости, установить и охарактеризовать ОРСТКН, помочь в определении дальнейшей лечебной тактики и выборе метода оперативного лечения.
На основании инструментальной лапароскопической ревизии у 15 (25,9%) пациентов диагноз ОРСТКН не подтвердился.
Диагноз ОРСТКН был установлен у 43 (74,1%) больных.
В 2 (4,5%) наблюдениях отмечены повреждения тонкой кишки при лапароскопическом доступе.
Противопоказания к применению лапароскопического метода лечения непроходимости определены у 18 (41,9%) пациентов, им были выполнены традиционные операции с осложнениями в 7 (38,8%) и летальным исходом в 3 (16,6%) наблюдениях.
Лечебная лапароскопия была применена в 23 (53,4%) наблюдениях, при этом успешное разрешение ОРСТКН отмечалось в 19 (82,7%) и осложнения - в 4 (17,4%) наблюдениях.
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] |
[
108,
229,
1179,
50,
60,
76,
129,
183,
262,
303,
428,
462,
542,
547,
554,
743,
772,
872,
936,
942,
994,
1051,
1107,
1136,
1207,
1309,
1351,
1363,
1378,
1399,
1452,
1461,
1487,
1496,
1560,
1570,
1649,
1674,
1680,
1763,
1792,
1829,
1860,
1896,
1987,
2016,
2044,
2058,
2081,
2100,
2111,
2205,
2216,
2323,
88,
114,
146,
138,
176,
219,
200,
192,
239,
239,
360,
352,
341,
453,
443,
514,
536,
700,
762,
743,
805,
850,
872,
889,
958,
1003,
1107,
1280,
1280,
1443,
1415,
1473,
1580,
1608,
1637,
1627,
1661,
1692,
1782,
1889,
1916,
1987,
2035,
2070,
2260,
2238,
2340,
60,
100,
462,
1059,
1351,
752,
1136,
1216,
1309,
1792,
2016,
2100,
352,
253
] |
[
111,
233,
1224,
74,
74,
106,
174,
227,
269,
325,
460,
476,
545,
552,
558,
769,
775,
888,
939,
946,
1011,
1067,
1150,
1150,
1224,
1323,
1370,
1370,
1388,
1414,
1481,
1481,
1506,
1506,
1563,
1589,
1672,
1677,
1703,
1806,
1806,
1845,
1882,
1899,
2030,
2030,
2056,
2078,
2084,
2118,
2118,
2215,
2219,
2327,
106,
127,
174,
174,
180,
227,
227,
227,
261,
269,
367,
367,
351,
460,
452,
534,
539,
704,
769,
761,
809,
854,
875,
893,
971,
1011,
1135,
1308,
1323,
1446,
1418,
1481,
1589,
1625,
1646,
1646,
1672,
1703,
1806,
1893,
1933,
2015,
2056,
2078,
2273,
2241,
2344,
68,
106,
470,
1067,
1362,
761,
1144,
1224,
1317,
1800,
2024,
2110,
359,
261
] |
[
"РСК",
"СТИК",
"злокачественным потенциалом серозных опухолей",
"поражений маточной трубы",
"маточной трубы",
"разрастаний секреторных клеток",
"серозных трубных интраэпителиальных поражений",
"серозных трубных интраэпителиальных карцином",
"яичника",
"патогенетической связи",
"эпителиальными опухолями яичника",
"маточные трубы",
"р53",
"Ki-67",
"PAX2",
"серозной карциноме яичника",
"СКЯ",
"ИГХ-исследования",
"СКЯ",
"СТИП",
"серозных опухолях",
"трубный эпителий",
"интраэпителиальных поражений маточной трубы",
"маточной трубы",
"серозных опухолей",
"маточной трубы",
"карциномами яичника",
"яичника",
"гистотипов",
"PAX2-негативные",
"серозных пограничных опухолей",
"пограничных опухолей",
"серозных цистаденом",
"цистаденом",
"РСК",
"серозными опухолями",
"несерозными карциномами",
"СКЯ",
"несерозными карциномами",
"интраэпителиальных поражений маточной трубы",
"маточной трубы",
"ИГХ-исследования",
"патогенетическая связь",
"СКЯ",
"интраэпителиальных поражений маточной трубы",
"маточной трубы",
"цистаденомах",
"пограничных опухолях",
"СКЯ",
"карциномах яичника",
"яичника",
"патогенезе",
"СКЯ",
"СТИП",
"секреторных клеток",
"p53-signature",
"интраэпителиальных поражений",
"трубных интраэпителиальных поражений",
"СТИП",
"карцином",
"интраэпителиальных карцином",
"трубных интраэпителиальных карцином",
"эпителиальных опухолях",
"эпителиальных опухолях яичника",
"яичника",
"опухоли яичника",
"гистотипом",
"яичника",
"опухолями",
"иммуногистохимически",
"ИГХ",
"СТИК",
"яичника",
"серозной карциноме",
"СТИК",
"СТИК",
"ИГХ",
"СТИК",
"р53-signature",
"опухолях",
"интраэпителиальных поражений",
"интраэпителиальных поражений",
"интраэпителиальных поражений маточной трубы",
"СКЯ",
"РСК",
"опухолей",
"опухолями",
"злокачественности",
"опухолями",
"серозными опухолями",
"карциномами",
"карциномами",
"поражений маточной трубы",
"СТИК",
"злокачественности",
"интраэпителиальных поражений",
"серозных цистаденомах",
"опухолях",
"р53-signature",
"РСК",
"СТИК",
"маточной",
"клеток",
"маточные",
"эпителий",
"карциномами",
"карциноме",
"маточной",
"опухолей",
"маточной",
"маточной",
"маточной",
"карциномах",
"опухоли",
"опухолях"
] |
Цель исследования - изучить частоту возникновения поражений маточной трубы (разрастаний секреторных клеток (РСК), p53-signature, серозных трубных интраэпителиальных поражений (СТИП), серозных трубных интраэпителиальных карцином (СТИК) при эпителиальных опухолях яичника) и высказать предположение об их патогенетической связи с определенным гистотипом опухоли яичника.
Материал и методы.
В исследование включены 136 пациенток с эпителиальными опухолями яичника, маточные трубы которых исследованы морфологически и иммуногистохимически (ИГХ) (р53, Ki-67, PAX2). Статистическая обработка материала выполнена с использованием критериев Манна-Уитни и χ2.
Результаты.
Поражения, соответствующие критериям СТИК, выявлены в 14,7% случаев (только при серозной карциноме яичника - СКЯ), подозрительные в отношении СТИК - в 25,7% случаев, не имеющие признаков СТИК - в 59,6%.
После ИГХ-исследования СТИК диагностирована в 10% случаев (только при СКЯ), СТИП - в 13,3%, р53-signature - в 11,7% (только при серозных опухолях), нормальный/с реактивными изменениями трубный эпителий - в 65% случаев.
Частота возникновения интраэпителиальных поражений маточной трубы достоверно коррелировала со злокачественным потенциалом серозных опухолей (p<0,05).
Достоверные различия в частоте возникновения интраэпителиальных поражений маточной трубы выявлены среди пациенток с карциномами яичника разных гистотипов (p<0,05).
PAX2-негативные РСК диагностированы при 75% СКЯ, 60% серозных пограничных опухолей, 40% серозных цистаденом.
Достоверно значимыми были различия во встречаемости РСК между серозными опухолями различной степени злокачественности, серозными опухолями и несерозными карциномами, СКЯ и несерозными карциномами (p<0,05).
Заключение.
Показано, что для точной диагностики интраэпителиальных поражений маточной трубы необходимо применение ИГХ-исследования.
Подтверждена патогенетическая связь между СТИК и СКЯ высокой степени злокачественности и выявлены значимые различия во встречаемости других интраэпителиальных поражений маточной трубы при серозных цистаденомах, пограничных опухолях и СКЯ, при различных карциномах яичника.
На основании полученных результатов можно предположить, что наиболее ранним этапом в патогенезе СКЯ является развитие РСК, далее образуются р53-signature, которые в дальнейшем могут дать начало развитию СТИП и, наконец, СТИК (при приобретении дополнительных мутаций).
|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC"
] |
[
105,
118,
136,
1383,
237,
279,
391,
467,
527,
659,
732,
810,
1009,
1441,
1451,
1479,
1531,
1553,
1587,
93,
154,
146,
261,
373,
777,
998,
1112,
1168,
1186,
590,
1370,
146,
732,
1089,
1410,
1563,
1543,
136,
814
] |
[
124,
124,
153,
1391,
277,
284,
424,
495,
552,
696,
756,
839,
1033,
1449,
1485,
1485,
1550,
1572,
1597,
124,
174,
174,
277,
388,
782,
1033,
1117,
1184,
1201,
612,
1391,
153,
741,
1117,
1426,
1572,
1550,
145,
839
] |
[
"церебральной ишемии",
"ишемии",
"окклюзией артерий",
"инсульта",
"экстра-интракраниальных микроанастомозов",
"ЭИКМА",
"нейропсихологическое обследование",
"катамнестического наблюдения",
"неврологического дефицита",
"инструментальных методов исследования",
"мозгового кровообращения",
"СКТ-перфузионные исследования",
"клинической симптоматики",
"окклюзии",
"локализацию и размер очагов ишемии",
"ишемии",
"акцепторной артерии",
"объемного кровотока",
"анастомозу",
"хронической церебральной ишемии",
"каротидного бассейна",
"артерий каротидного бассейна",
"микроанастомозов",
"неврологическое",
"ЭИКМА",
"ухудшением клинической симптоматики",
"ЭИКМА",
"гемодинамических",
"анамнестических",
"анамнестические данные",
"ишемического инсульта",
"артерий",
"мозгового",
"эффективность операции ЭИКМА",
"возраст больного",
"кровотока",
"артерии",
"окклюзией",
"перфузионные исследования"
] |
Цель исследования - анализ результатов хирургической реваскуляризации у больных с признаками хронической церебральной ишемии, вызванной окклюзией артерий каротидного бассейна.
Материал и методы.
Проанализированы 404 операции по созданию экстра-интракраниальных микроанастомозов (ЭИКМА), выполненных 376 пациентам в период с 2000 по 2015 г.
Все пациенты проходили детальное неврологическое и нейропсихологическое обследование до операции и на протяжении всего периода катамнестического наблюдения, с использованием шкалы оценки неврологического дефицита (NIHSS).
Дополнительно фиксировались анамнестические данные, технические особенности операции, результаты инструментальных методов исследования.
С целью более детального изучения мозгового кровообращения до и после создания ЭИКМА у 58 пациентов выполнялись СКТ-перфузионные исследования.
Результаты.
В зависимости от исходов оперативного лечения все пациенты были разделены на три группы: с улучшением (53%), без существенной динамики (43%) и с ухудшением клинической симптоматики (4%).
По данным статистического анализа, выявлено, что эффективность операции ЭИКМА варьировала от 22 до 79% и достоверно зависела от гемодинамических, анамнестических факторов, а также технических особенностей оперативного вмешательства.
Заключение.
При определении показаний к хирургической реваскуляризации у больных с последствиями ишемического инсульта следует учитывать возраст больного, длительность окклюзии, локализацию и размер очагов ишемии.
Результаты операции также зависят от выбора акцепторной артерии и объемного кровотока по созданному анастомозу.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.