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id stringlengths 1 5	clinical_case stringlengths 68 2.49k ⌀	question stringlengths 8 511	answer_a stringlengths 1 151	answer_b stringlengths 1 152	answer_c stringlengths 2 151	answer_d stringlengths 2 152	answer_e stringlengths 1 166	correct_answers stringclasses 26 values	task stringclasses 1 value	medical_subject stringclasses 27 values	question_type stringclasses 2 values
11399	Plusieurs jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40° rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des céphalées intenses et des vomissements incoercibles	Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer à l'épidémiologie de la maladie ?	Transmission manuportée	La phase de contagiosité dure 8 jours	Maladie strictement humaine	Confère une immunité	Transmission indirecte possible	C,D	QCM	Infectious Diseases	Understanding
17928	null	Quel(s) germe(s) est (sont) responsable(s) de leucorrhées malodorantes ?	Gardnerella Vaginalis	Trichomonas	Tréponèmes	Candida albicans	Strepto B	A,B	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
17520	Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif	En cours d'hospitalisation, laquelle ou lesquelles des attitudes suivantes allez-vous retenir ?	Réduction de l'apport en protéines animales	Association d'une sulfonylurée à l'insuline	Conservation du même type d'insuline mais augmentation de la posologie pour corriger la glycémie du matin	Education à l'autosurveillance glycémique	Adaptation d'un nouveau schéma thérapeutique, p.ex. la pompe à infusion sous-cutanée ou l'association matin et soir d'insulines ordinaire et semi-lente	A,D,E	QCM	Endocrinology and Metabolism	Reasoning
10875	null	Quelles sont parmi les bactéries suivantes responsables d'infections intestinales aiguës, celle(s) qui agi(ssen)t essentiellement par un processus d'invasion de la muqueuse intestinale ?	Staphylococcus aureus	Salmonella enteritidis	Shigella sonnei	Vibrio cholerae	Campylobacter fetus	B,C,E	QCM	Pediatrics	Understanding
14691	null	Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez concernant l'herpès néonatal?	Il est plus souvent d'origine maternelle	La majorité des formes sont inapparentes	Une primo-infection génitale maternelle durant le dernier mois de grossesse est un important facteur de risque	L'accouchement par césarienne est indiqué lorsqu'une femme présente à terme des lésions actives d'herpès génital	Aucune chimiothérapie antivirale n'est active	A,C,D	QCM	Pediatrics	Understanding
1083	null	Le surdosage digitalique peut provoquer en clinique :	Des vomissements	Une bradycardie	Une tachycardie	Une anorexie	Une tachysystolite auriculaire	A,B,C,D,E	QCM	Cardiology	Understanding
11961	null	Une corticothérapie prolongée peut être responsable :	D'une hypercholestérolémie	D'une hypokaliémie	D'une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale	D'une hyponatrémie	D'un retard de croissance	A,B,C,E	QCM	Pharmacology	Understanding
20732	Une femme de 70 ans a une hypertension artérielle connue depuis plus de 10 ans et traitée d'une façon irrégulière par de la clonidine (Catapressan®). Récemment son médecin a trouvé une pression artérielle plus élevée que d'habitude à 180/120mmHg et a prescrit 2 comprimés par jour d'Esidrex® (50mg/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diurétique thiazidique il a conseillé aussi un régime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours après avoir débuté ce traitement, Madame G... a eu des nausées, puis des vomissements et des céphalées. Elle a arrêté de s'alimenter mais a continué à boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite désorientée, obnubilée ce qui a inquiété son entourage. Le médecin a été appelé et des examens ont été faits. Ces examens montrent les résultats suivants (sang veineux) : Créatinine 100micromol/l -Urée 6mmol/l -Glucose 9mmol/l -Sodium 110mmol/l -Potassium 2,9mmol/l -Chlore 70mmol/l -Bicarbonates 30mmol/l -Protides 87g/l -Acide urique 490micromol/l. La pression artérielle est alors à 100/60mmHg	Chez une personne de 70 ans comment prévenir une telle hyponatrémie ?	Commencer par de faibles doses de diurétiques thiazidiques	Utiliser une association de diurétiques contenant un épargneur de potassium	Prescrire à la place du diurétique thiazidique du furosémide (Lasilix®)	Ne pas augmenter les apports hydriques quand on prescrit un diurétique thiazidique	Ne pas prescrire un régime sans sel strict chez les gens âgés	D,E	QCM	Nephro-Urology	Reasoning
20232	null	Un allongement important du temps de saignement s'observe généralement au cours :	D'un purpura thrombopénique	D'une hémophilie A sévère	D'une maladie de Willebrand typique	D'une thrombasthénie de Glanzman	D'une afibrinogénémie congénitale	A,C,D,E	QCM	Hematology	Understanding
2344	null	Parmi les propositions suivantes concernant l'hérédité multifactorielle, quelle est ou quelles sont celle(s) qui est ou sont exacte(s) ?	Le milieu intervient dans son expression phénotypique	La consanguinité n'intervient pas	Les sujets atteints ont un enfant sur quatre atteint	Il y intervention de plusieurs gènes	Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints	A,D,E	QCM	Genetics	Understanding
10638	Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales	Parmi les affections suivantes, 2 doivent être évoquées d'abord. Lesquelles ?	Laryngite aiguë	Tuberculose laryngée	Paralysie récurrentielle gauche	Cancer laryngé	Dysplasie laryngée	D,E	QCM	Otorhinolaryngology (ENT)	Reasoning
13497	Une femme de 52 ans est hospitalisée pour la 12ème fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des idées. Elle n'est pas confuse, mais fait état de projets grandioses, de désirs de réforme sociale. Insomniaque, elle a conservé tout son appétit Elle multiplie les activités sur un mode brouillon et se livre à de nombreux achats ne correspondant pas à ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et très caustique. Sur le plan clinique, la malade est obèse. discrètement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyroïdie connue et traitée par les antithyroïdiens de synthèse	Dans un but thérapeutique il est indispensable de demander :	Frottis vaginaux	Créatinémie	E.CG	Tomodensitométrie crânienne	Bilan thyroïdien	B,C,E	QCM	Psychiatry	Reasoning
20538	Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen évoluant depuis quelques semaines, avec une asthénie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'étiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irréguliers et durs dans le Douglas. Le col utérin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'hémoglobine est à 99 g par litre, la vitesse de sédimentation à 90 mm à la première heure	Une ou plusieurs des démarches suivantes est(sont) utile(s) au diagnostic de carcinose péritonéale :	Cytologie du liquide de ponction d'ascite	Biopsie par laparoscopie	Chimiothérapie cytostatique d'épreuve	Radio d'abdomen sans préparation	Lymphographie abdominale	A,B	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
12156	null	La voie rectale :	Permet d'éviter la dégradation du principe actif par les sucs digestifs	N'évite que partiellement l'effet du premier passage hépatique	Peut donner lieu à une résorption incomplète et irrégulière	Aboutit à une biodisponibilité de l'ordre de 100 %	Est utile chez le jeune enfant vomisseur	A,B,C,E	QCM	Pharmacology	Understanding
6528	null	Le médecin est tenu de se porter dénonciateur, et ainsi de déroger au secret professionnel prévu par l'article 378 du code pénal en cas de :	Connaissance d'un projet de trahison ou d'espionnage (article 100 alinéa 1er du code pénal relatif à la défense nationale)	Connaissance d'un crime tenté ou consommé alors qu'il est encore possible de le prévenir (art. 62 alinéa 1er du C.P. relatif à la répression des crimes)	Connaissance avec preuve de l'innocence d'une personne inculpée ou jugée (article 63 alinéa 3 du code pénal)	Avortement illicite (article 317 du code pénal)	Sévices envers un mineur de moins de 15 ans (article 62 alinéa 2 du code pénal)	B,C,D,E	QCM	Forensic Medicine and Toxicology	Understanding
18909	null	La diverticulose sigmoidienne peut se compliquer par l'apparition:	D'une dégénérescence maligne	D'une hémorragie digestive	D'un abcès péri-sigmoidien	D'une péritonite généralisée	D'une fistule sigmoido-vésicale	B,C,D,E	QCM	Hepato-Gastroenterology	Understanding
7156	Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose.	Quel(s) autre(s) examen(s) complémentaire(s) va (vont) permettre d'apprécier le handicap ?	La spirométrie	La fibroscopie bronchique	La biopsie transbronchique	Les gaz du sang	Les tomographies pulmonaires	A,D	QCM	Occupational Medicine	Reasoning
6197	Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions	L'annulaire a été sectionné par le coup de scie au niveau de P2. Pour envisager une réimplantation par microchirurgie, il faut :	Un délai écoulé de moins d'une heure	Un conditionnement du doigt dans un bain de sérum glacé	Un conditionnement dans un sachet isolant et de la glace	Une section franche	La possibilité de réparer au moins une veine	C,D,E	QCM	Orthopedics	Reasoning
18479	null	Le classement d'une maladie de Hodgkin en stade B dépend des signes suivants :	Insuffisance rénale	Intolérance à l'alcool	Amaigrissement supérieur à 10 % du poids du corps	Lésions de grattage	Fièvre sans cause d'une durée supérieure à 8 jours	C,E	QCM	Hematology	Understanding
12265	null	Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :	La diphénylhydantoïne (Dihydan®) diminue l'activité thérapeutique de la digitaline	La demi-vie plasmatique du Dihydan® est indépendante de la dose utilisée	Le traitement par le phénobarbital d'un malade simultanément traité par AVK nécessite l'augmentation de la posologie de l'anticoagulant	La demi-vie plasmatique du phénobarbital (Gardénal®) est inférieure à 8 heures	La diphénylhydantoïne (Dihydan®) peut être défixée des protéines plasmatiques par la phénylbutazone (Butazolidine®)	A,B,C,E	QCM	Pharmacology	Understanding
20330	null	La pustulose de Kaposi Juliusberg à Herpès virus :	Peut survenir quand un adulte de l'entourage souffrant d'herpès labial embrasse un nourrisson eczémateux	Est parfois confondue au début avec une banale poussée de l'eczéma	Expose à une évolution mortelle	Justifie un diagnostic virologique rapide	Exige un traitement d'urgence par antiviral antiherpétique	A,B,C,D,E	QCM	Dermatology	Understanding
16235	Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml	Laquelle(esquelles) parmi ces 5 propositions permet(tent) d'évoquer un mécanisme spasmodique à l'origine de cet angor ?	Crises exclusivement spontanées	Crises nocturnes à horaire fixe	Crises de longue durée	Evolution périodique	Epreuve d'effort positive	A,B,D	QCM	Cardiology	Reasoning
8701	null	Les lacunes cérébrales :	Peuvent provoquer des troubles de la marche	Sont favorisées par l'hypertension artérielle	Sont courantes au cours de la maladie d'Alzheimer	Sont localisées préférentiellement au niveau du cortex cérébral	Peuvent provoquer une évolution vers la démence	A,B,E	QCM	Neurology	Understanding
7950	null	Parmi les tumeurs rénales certainement bénignes, vous retenez :	Adéno-carcinome rénal	Angiomyolipome	Adéno-carcinome à cellules oncocytaires	Sarcome	Kyste cortical	B,E	QCM	Nephro-Urology	Understanding
20807	Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalisée 15 jours après une cure de chimiothérapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle présente une déshydratation globale avec torpeur. La PA est à 115/75, le pouls à 135/mn, la diurèse est de 25ml/h. Les premiers résultats biologiques montrent : calcémie : 3,7mmol/l, phosphorémie : 1,5mmol, hémoglobine : 879/l, leucocytes 2900/mm3, plaquettes 65000/mm3, protidémie 106 g/l	L'hypercalcémie peut s'accompagner de la(des) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) :	Crises convulsives	Troubles de la conscience	Douleurs abdominales	Prurit cutané intense	Polyurie	B,C,D,E	QCM	Hematology	Understanding
1637	null	Les séquelles de brûlures comportent :	Prurit	Chéloïdes	Mélanose	Palmure cutanée	Epithélioma cutané	A,B,C,D,E	QCM	Orthopedics	Understanding
18262	Une patiente de 25 ans, sans antécédent notable, a cessé sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a été réglée du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen général est normal, la tension artérielle est à 12/8, la fréquence cardiaque à 70, la température à 36°9. L'examen gynécologique révèle un utérus un peu augmenté de volume, plus petit que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée. Le col est fermé, l'annexe droite est sensible, la mobilisation utérine est indolore	Le dosage plasmatique d'HCG bêta est positif à 1000 UI/ml, l'échographie révèle un utérus légèrement augmenté de volume, contenant une petite image anéchogène de 7 mm de diamètre. A droite l'échographie met en évidence une image kystique de 3 cm de diamètre, il peut s'agir de :	Grossesse intra-utérine arrêtée	Grossesse intra-utérine évolutive de 5 à 6 semaines d'aménorrhée environ	Grossesse intra-utérine évolutive de 7 à 8 semaines d'aménorrhée	Grossesse extra-utérine droite	Grossesse môlaire	A,B,D	QCM	Gynecology and Obstetrics	Reasoning
22289	null	On observe, au cours d'une bouffée délirante aigue:	Des hallucinations psychiques	Des thèmes délirants mystiques	Une absence de dépersonnalisation	Des hallucinations visuelles	Une désorientation temporo-spatiale.	A,B,D	QCM	Psychiatry	Understanding
1461	null	Parmi les affirmations suivantes concernant l'ischémie aiguë d'un membre inférieur, la ou lesquelles vous parai(ssen)t exacte(s) ?	Elle est d'autant plus grave qu'elle entraîne des troubles sensitivo-moteurs	Elle menace le pronostic vital par le biais d'une acidose hyperkaliémique	Elle peut être due à une thrombose veineuse	Son pronostic est indépendant de l'état du lit vasculaire périphérique	Elle peut révéler une endocardite infectieuse	A,B,C,E	QCM	Cardiology	Understanding
19800	null	Parmi les signes suivants quels sont ceux qui peuvent être en rapport avec une hypokaliémie :	Retard du transit intestinal	Crises de tétanie	Extrasystoles ventriculaires	Bloc auriculo-ventriculaire complet	Polyurie	A,C,E	QCM	Nephro-Urology	Understanding
2205	null	Parmi les assertions suivantes concernant la trisomie 21, indiquez celle(s) qui est (sont) vraie(s) :	La plupart des enfants touchés ont 47 chromosomes	Il y a plus de filles atteintes que de garçons	Le diagnostic anté-natal est possible	La tâche mongolique est toujours présente	Le risque augmente avec l'âge	A,C,E	QCM	Genetics	Understanding
18890	null	En cas de suspicion de myélome, devant une hypogammaglobulinémie sans immunoglobuline monoclonale sérique décelable, on doit envisager:	Myélome IgG	Myélome IgD	Myélome à chaines légères	Myélome non excrétant	Autre diagnostic qu'un myélome	C,D,E	QCM	Hematology	Reasoning
18963	null	Les récurrences herpétiques:	Sont souvent plus limitées et plus bénignes que la primo-infection	Récidivent habituellement dans la même localisation	Leur nature virale est attestée par la présence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic	Leur diagnostic est affirmé, en cas de doute, par la sérologie spécifique	Ne sont pas inéluctables après une primo-infection	A,B,C,E	QCM	Infectious Diseases	Understanding
16329	Une femme de 63 ans, présentant des antécédents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a bénéficié jusque-là d'un état de santé relativement satisfaisant et n'a pas consulté de médecin depuis des années. Elle a vu apparaître depuis un mois des oedèmes des membres inférieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'état général est médiocre avec asthénie et anorexie. L'interrogatoire révèle une dyspnée d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure à une maladie mitrale et à une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan complémentaire et traitement	Un bilan hémodynamique et angiographique est réalisé après quinze jours de traitement digitalo-diurétique et confirme le diagnostic clinique. Ce bilan révèle :	Index cardiaque à 4 l/mn/m2	Aspect de ventricularisation de la courbe auriculaire droite inspiration	Gradient de 50 mmHg au retrait ventriculo-aortique	Pression capillaire pulmonaire moyenne à 25 mmHg avec télédiastolique ventriculaire gauche à 10 mmHg	Pression télédiastolique ventriculaire droite à 15 mmHg	B,D,E	QCM	Cardiology	Reasoning
18765	Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est père de deux enfants en bonne santé. Dans ses antécédents, on retient un ""passé lombaire"", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage, irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.L'examen clinique met en évidence un signe de Lasègue droit à 30°, gauche en fin de course, un signe de Schober à 10/11, un signe de la sonnette à la fesse droite, et une difficulté à relever le gros orteil droit, côté à 4. Les réflexes ostéotendineux sont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté	Parmi les signes suivants, le ou lesquels imposerai(en)t de modifier rapidement l'attitude thérapeutique ?	Aggravation du déficit d'extention du gros orteil	Accentuation du signe de Lasègue	Apparition de troubles sphinctériens	Accentuation de la douleur lombaire	Bilatéralisation des signes radiculaires	A,C,E	QCM	Rheumatology	Understanding
10062	null	Quelle(s) est ou sont la ou les lésions pouvant être responsable(s) d'un décollement de la rétine ?	Dégénérescence pavimenteuse	Déchirure rétinienne	Trou rétinien	Désinsertion rétinienne	Hyperplasie de l'épithélium pigmentaire	B,C,D	QCM	Ophthalmology	Understanding
2717	null	Parmi les caractères du purpura rhumatoïde, il faut retenir :	Prurigineux	Maculo-papuleux	Persistance à la vitro-pression	Déclive	Souvent accompagné d'arthralgies	B,C,D,E	QCM	Hematology	Understanding
4720	null	Au cours de la mononucléose infectieuse quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ?	La découverte d'adénopathies cervicales postérieures élimine le diagnostic	Une élévation modérée des transaminases peut s'observer au cours de la maladie	Le MNl-test n'est positif que dans un quart des cas	L'antibiothérapie est superflue	L'angine peut être retardée	B,D,E	QCM	Infectious Diseases	Understanding
18893	null	L'association d'une splénomégalie et d'une thrombopénie peut se rencontrer au cours:	D'une cirrhose éthylique	D'une leucémie aigue	D'une aplasie médullaire idiopathique	D'une mononucléose infectieuse	d'un hypersplénisme	A,B,D,E	QCM	Hematology	Understanding
15926	null	Quels sont parmi les suivants, les 2 antibiotiques de choix pour le traitement initial d'une otite moyenne aiguë de l'enfant?	Ampicilline	Tétracycline	Macrolide	Aminoside	Chloramphénicol	A,C	QCM	Otorhinolaryngology (ENT)	Understanding
4080	null	Une augmentation de la gamma glutamyl transpeptidase sérique peut s'observer :	Au cours de la phase aiguë d'une hépatite virale	Au cours des cancers secondaires du foie	Après prise d'un médicament inducteur enzymatique comme le phénobarbital	Au cours de l'insuffisance rénale chronique	Dans les carences en folates	A,B,C,D	QCM	Hepato-Gastroenterology	Understanding
6019	Un ouvrier du bâtiment, à la suite d'une chute d'un lieu élevé, est tombé sur une verrière. Outre un traumatisme crânien, il présente une plaie à la face externe du genou	La section du nerf sciatique poplité externe est accompagnée de lésions des parties molles. Indiquez sur quel(s) élément(s) vous faites le diagnostic d'ouverture articulaire :	L'existence d'une large plaie cutanée	Une image hydroaérique intra-articulaire à la radiographie standard	La ponction du genou	Une fracture des épines tibiales	L'exploration chirurgicale	B,E	QCM	Rehabilitation	Reasoning
22174	Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite	La sémiologie neurologique correspond à une atteinte:	Centrale	Périphérique	Localisée	Diffuse	Suspendue	B,D	QCM	Neurology	Reasoning
8159	Un homme de 32 ans est hospitalisé pour hyperazotémie de mise en évidence récente. Il ne présente comme antécédent connu qu'une crise de colique néphrétique non compliquée 10 ans auparavant.Le début de son affection a été marquée par un épisode hyperthermique aigu d'allure grippale, traité par anti-inflammatoires non stéroïdiens et ampicilline. Quelques jours plus tard apparait un épisode d'hématurie macroscopique sans caillots ni douleurs lombaires. Une oligurie est d'emblée signalée par le malade.A L'examen clinique :- tension artérielle 16/10, petit galop de pointe.- discrets oedèmes des membres inférieurs. Dans les urines : - protéinurie +++- hématurie +++ à la bandelette- test aux nitrites négatif. Dans le plasma :- urée : 1,5 g/l- créat : 50 mg/l- Na : 128 mEq/l- protidémie : 58 g/l- albuminémie : 26 g/l- K : 5,7 mEq/l	A ce stade la démarche diagnostique doit faire intervenir le résultat de :	Echographie rénale	Complément sérique	Antistreptolysines	Urée urinaire	Fond d'oeil	A,B,E	QCM	Nephro-Urology	Reasoning
18736	Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine fébrile avec dysphagie importante. Il est en assez bon état général. Il déclare avoir maigri de 4 à 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilatérale des amygdales, de multiples adénopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale révèle une splénomégalie débordant de 6 cm le rebord costal. Les téguments sont discrètement décolorés. L'hémogramme donne les résultats suivants : GR 3,6.1012/l, GB 86.199/l,Ht 0,34%Hb 118 g/l, Plaq 112.109/l, Formule leucocytaire PNn 0,18, PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augmentée à 56 mm à la première heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale médiastinale ou parenchymateuse	Indiquez les deux examens qui vous paraissent les plus importants pour compléter votre bilan diagnostique :	Vitamine B12 sérique	Examen tomodensitométrique du thorax	Myélogramme	Phénotype immunologique des lymphocytes	Dosage du lysozyme urinaire	C,D	QCM	Hematology	Reasoning
12842	Un homme de 48 ans, maçon, consulte pour hémoptysie. Dans ses antécédents, on note une tuberculose pulmonaire traitée 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, éthambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois supplémentaires. Hygiène de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 à 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat général relativement conservé. A l'auscultation : submatité au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacité systématisée et rétractile du lobe supérieur droit. Quelques opacités trabéculo-nodulaires dans la région rétroclaviculaire gauche. Pas de cavité visible	Chez ce malade 3 diagnostics pouvaient être évoqués compte tenu des antécédents et des signes actuels : cancer, rechute de tuberculose, greffe aspergillaire. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui rende(nt) le diagnostic de cancer le plus probable ?	Le traitement de la tuberculose a été correct	Habitudes tabagiques	Occupations professionnelles	Absence de cavités résiduelles de la tuberculose	Aspect radiologique du lobe supérieur droit	A,B,D,E	QCM	Pulmonology	Reasoning
9755	null	Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) se rencontre(nt) au cours du décollement de la rétine idiopathique ?	Amputation du champ visuel	Rougeur périkératique	Diminution de l'acuité visuelle	Douleurs	Phosphènes	A,C,E	QCM	Ophthalmology	Understanding
9319	null	Parmi les acides gras suivants, le(s)quel(s) est(sont) saturé(s) ?	Oléique	Stéarique	Linoléique	Linolénique	Palmitique	B,E	QCM	Biochemistry	Understanding
10573	null	La nature maligne d'une tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant :	Adénopathie cervicale	Asialie	Anesthésie de la cornée	Paralysie faciale périphérique	Unilatéralité	A,D	QCM	Otorhinolaryngology (ENT)	Understanding
15794	null	Parmi les propositions suivantes concernant le lymphoedème congénital des membres inférieurs, une ou plusieurs sont exactes. Laquelle ou lesquelles?	Il apparaît généralement à la puberté	Il est surtout net à la cheville et sur le dos du pied	Il intéresse également les orteils	Il est inapparent le matin au réveil	Il se complique volontiers de lymphangite	A,B,C,E	QCM	Orthopedics	Understanding
5925	Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif	Quelques jours après, le malade vous apporte les radiographies que vous avez prescrites. Votre diagnostic est confirmé par la constatation de :	Pincement d'environ 50 %, localisé a l'interligne fémoro-tibiale interne	Densification sous-chondrale de la glène interne	Aspect effilé de l'épine tibiale interne	Deux microgéodes sous-chondrales au niveau du condyle interne	Les axes diaphysaires du fémur et du tibia forment un varus de 5 degrés	A,B,C,D,E	QCM	Rheumatology	Reasoning
10954	null	L'ictère néonatal par incompatibilité Rhésus foeto-maternelle anti-D :	Survient si la mère est rhésus positif et l'enfant rhésus négatif	Est un ictère présent dès la naissance	Est un ictère insensible à la photothérapie	Peut être associé à une anémie, qui fait la gravité du pronostic immédiat	Est un ictère à bilirubine libre	B,D,E	QCM	Pediatrics	Understanding
20526	Un enfant de 10 ans, est amené par son père à la consultation car il a une éruption érythémato-croûteuse des mains et du visage. L'enfant est grognon et pleure. A l'examen, il a des plaques érythémateuses narinaires, des joues et des mains, recouvertes de croûtes mélicériques. Il a en outre une langue géographique et des caries dentaires. Il y a de nombreuses adénopathies cervicales postérieures, axillaires et la température est à 38°C. Enfin son frère qui l'accompagne a des lésions analogues sur le dos d'une main	Sur quel(s) élément(s) clinique(s) repose votre diagnostic ?	Topographie de l'éruption	Présence de croûtes mélicériques	Notion de contagion	Langue géographique	Caries dentaires	A,B,C	QCM	Dermatology	Reasoning
5872	null	Le traitement des métastases osseuses peut bénéficier dans certains cas de la connaissance du cancer primitif. Pour laquelle (lesquelles) de ces localisations est-ce vrai ?	Côlon	Prostate	Thyroïde	Sein	Pancréas	B,C,D	QCM	Orthopedics	Understanding
11848	null	Parmi ces médicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe stimulante ou bloquante sur les récepteurs alpha du système sympathique :	Dihydralazine (Népressol®)	Prazosine (Minipress®)	Clonidine (Catapressan®)	Labétalol (Trandate®)	Propanolol (Avlocardyl®)	B,C,D	QCM	Cardiology	Understanding
15013	Un nourrisson de 7 mois est amené par ses parents le soir du 20 décembre à la consultation d'urgence de pédiatrie. Il présentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 à 8 selles liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il présentait une légère rhinite depuis 48 heures. Il pèse 7,5 kg, alors qu'au dernier examen systématique son poids était de 8 kg. Sa tension artérielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutanés, sa température centrale est de 38°C. Il n'y a pas de signe méningé et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. L'enfant émet une selle très liquide sur la table d'examen	Parmi les examens suivants, lesquels permettent de juger du retentissement des pertes digestives sur l'équilibre hydroélectrolytique?	Ionogramme sanguin	Ionogramme urinaire	Numération de formule sanguine et hématocrite	Signes respiratoires	Exanthème cutané	A,B,C,D	QCM	Pediatrics	Reasoning
19144	null	L'état maniaque dans sa forme typique comprend:	Fuite des idées	Tasikinésie ou tachykinésie	Logorrhée excessive	Anxiété permanente	Automatisme mental	A,C	QCM	Psychiatry	Understanding
19058	null	Des épistaxis récidivantes chez un adulte peuvent être dues:	A un cancer de l'ethmoide	A une polypose naso-sinusienne d'origine allergique	A un traitement anti-coagulant mal contrôlé	A une angiomatose de Rendu Osler	A une sinusite frontale	A,C,D	QCM	Otorhinolaryngology (ENT)	Understanding
12196	null	Parmi les médicaments suivants, cocher les deux qui sont responsables parfois de syndrome lupique induit :	Corticoïdes	Hydralazine (Nepressol®)	Bêta-bloquants	D. pénicillamine (Trolovol®)	Anti-paludéens de synthèse	B,C,D	QCM	Rheumatology	Understanding
14956	Un patient de 63 ans est accidenté (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalisé. 48 heures plus tard, il remarque une hématurie et consulte en urologie. L'interrogatoire précise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes/jour- sujet retraité qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caractère total de l'hématurie- l'existence d'émission d'urines claires après l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie évoluant depuis 2 ans mais plus récemment (2 mois) accompagnées de pollakiurie diurne et bržlures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est légèrement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros adénome prostatique- organes génitaux externes : lame d'hydrocèle gauche- état général : normalUn culot urinaire est réalisé au cours de la consultation et démontre l'absence de leucocyturie ou d'hématurie	Quels sont chez ce patient les signes qui pourraient être expliqués par la présence de l'adénome prostatique?	L'hématurie totale	La pollakiurie nocturne	La pollakiurie diurne	Les bržlures mictionnelles	L'hydrocèle gauche	A,B,C,D	QCM	Nephro-Urology	Reasoning
8330	Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se présente avec une insuffisance rénale importante : créatinine plasmatique à 350 micromol/l. Sur un cliché sans préparation ancien, les reins sont gros et polylobés. Son père et sa grand-mère paternelle sont morts, l'un d'insuffisance rénale, l'autre d'accident vasculaire cérébral et d'urémie. Le diagnostic de polykystose rénale est porté. On note par ailleurs que la P.A. est élevée à 182/124 mm de mercure. Le pouls est à 58/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral® (acébutolol). Il n'a aucune prescription diététique et n'a pas d'antécédent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activité professionnelle	Devant l'hypertension, si vous choisissez de renforcer le traitement, il est contre-indiqué de prescrire dans ce cas :	Anti-aldostérone (200 mg par jour)	Lasilix® (furosémide) (40 mg par jour)	Régime désodé (2 à 4 g de ClNa par jour)	Catapressan® (clonidine) (4 comprimés à 0,15 mg par jour)	Népressol® (dihydralazine) (3 comprimés à 75 mg par jour)	A,B,C	QCM	Nephro-Urology	Reasoning
21110	Une femme de 23 ans sans antécédent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a été régulièrement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a évolué de façon normale. Récemment, elle a constaté une difficulté pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques céphalées au réveil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois précédent, une pression artérielle à 16,5/10 cm Hg, la recherche de protéinurie est positive (2 croix à la bandelette)	Le risque pour le foetus comporte :	Les malformations congénitales	La mort in utero	Une néphropathie dès la naissance	La prématurité	L'hypotrophie	B,D,E	QCM	Gynecology and Obstetrics	Reasoning
2519	Une femme bien portante, soeur d'un hémophile, a eu trois enfants de son mari bien portant, dont :- un garçon hémophile- un garçon bien portant- une fille bien portante. A supposer que chacun d'eux épouse des personnes bien portantes et non apparentées	Si le garçon hémophile a une fille, le risque pour sa descendance de celle-ci comporterait :	Tous les enfants seront atteints	Toutes les filles seront conductrices	Le risque pour les filles d'être conductrice est de 1/2	Tous les garçons seront atteints	Le risque pour les garçons d'être atteints est de 1/2	C,E	QCM	Genetics	Reasoning
21013	Un homme de 50 ans, menuisier, manipulant des bois exotiques, au phénotype clair, fumeur, éthylique, consulte pour une tumeur indolore surélevée du front de 12 mm de diamètre, constituée de plusieurs éléments nodulaires translucides groupés en amas. L'examen trouve quelques télangiectasies. Il n'y a pas d'adénopathie satellite. L'interrogatoire trouve la notion d'exposition chronique au soleil	Quels sont les signes histologiques de cette lésion ?	Prolifération épithéliale	Présence de ponts d'union	Présence de globes cornés	Envahissement du derme superficiel	Embols tumoraux des vaisseaux dermiques	A,D	QCM	Dermatology	Understanding
14649	null	Concernant l'exophtalmie, il est exact que :	L'exophtalmomètre de Hertel est utilisé pour mesurer l'exophtalmie	Chez l'enfant, l'exophtalmie peut être due à un gliome du nerf optique	L'exophtalmie basedowienne peut être compliquée d'hypertonie oculaire	La corticothérapie est indiquée dans le traitement de l'exophtalmie maligne de la maladie de Basedow	Le mélanome choroïdien est la cause la plus fréquente d'exophtalmie chez l'adulte	A,B,C,D	QCM	Ophthalmology	Understanding
16802	Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite artéritique connu, opéré 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Il pèse 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine récemment pratiqué est normal en dehors d'une glycémie à jeun à 1,60 g/l	Parmi les propositions suivantes relatives à l'hyperglycémie constatée, lesquelles sont vraies ?	Le diabète ne sera affirmé avec certitude que sur le résultat d'une hyperglycémie provoquée	Ce trouble métaboloqie est un des facteurs de risque de l'évolution de l'artériopathie	L'existence d'une macroangiopathie impose la mise en route d'une insulinothérapie immédiate	La réduction de la surcharge pondérale est le premier temps du traitement de ce trouble métabolique	Le traitement précoce du diabète aurait probablement évité la consitution de l'anévrysme anastomotique.	B,D	QCM	Cardiology	Reasoning
202	null	Histologiquement un cancer de l'ovaire peut être :	Adénocarcinome à cellules claires	Adénocarcinome séreux	Dysgerminome	Choriocarcinome	Tumeur de Brenner	A,B,C,D,E	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
8055	null	Chez un patient en anurie par calcul radio-opaque de 12 mm de diamètre bloqué à la jonction pyélo-urétérale sur un rein unique, en bon état général sans déséquilibre biologique important, et sans fièvre, indiquez les attitudes thérapeutiques possibles :	Faire une pyélolithotomie (ou chirurgie percutanée)	Monter une sonde urétérale de drainage	Prescrire des anti-inflammatoires	Mettre en diurèse forcée pour expulser le calcul	Faire une lithotritie extracorporelle	A,B	QCM	Nephro-Urology	Reasoning
205	null	L'examen histologique d'un ganglion Iymphatique montre de larges territoires de nécrose entourés par un granulome épithélioïde et giganto-cellulaire. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec cette image ?	Tuberculose	Maladie des ""griffes de chat""	Tularémie	Maladie de Besnier-Boeck-Schaumann	Adénite suppurée banale	A,B,C	QCM	Pathological Anatomy	Understanding
17834	null	Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) être responsable(s) de métrorragies :	Une tumeur sécrétante de la granulosa	Un cancer de l'endomètre	Une salpingite	Une adénomyose	Une tumeur vaginale	A,B,C,D	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
10486	null	La maladie de Ménière peut comporter :	Acouphènes	Vertiges rotatoires	Hypoacousie de perception	Vomissements	Nystagmus	A,B,C,D,E	QCM	Otorhinolaryngology (ENT)	Understanding
1002	null	Indiquer parmi les antihypertenseurs suivants celui(ceux) qui appartient(nent) au groupe des bêta-bloquants ?	Prazosine (Minipress®)	Polythiazide (Rénèse®)	Aténolol (Ténormine®)	Acébutolol (Sectral®)	Dihydralazine (Népressol®)	C,D	QCM	Cardiology	Understanding
13429	Divorcé depuis de nombreuses années, Mr X. 60 ans, a de gros problèmes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent à le déposséder de ses biens). Il fait un exposé de ses malheurs :sa mère pour se débarrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicité d'un médecin. Ce dernier continue à lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soupçonne également sa bru de n'être pas étrangère à la mort accidentelle de son fils. Ne s'était -elle pas fait constituer une assurance vie à son profit quelques temps avant ?. Ces allégations sont sans fondements, Mr X est décidé à intéresser la justice à cette affaire, sinon il fera justice lui-même	La ou les caractéristique(s) de ce délire est ou sont :	La systématisation	Les mécanismes Hallucinatoires	La structure paranoïde	Les mécanismes interprétatifs	Le caractère passionnel	A,D	QCM	Psychiatry	Understanding
12631	null	Au cours d'une crise d'asthme paroxystique isolée, les composantes réversibles de l'obstruction bronchique comportent :	Bronchospasme	Inflammation de la muqueuse	Fibrose péribronchiolaire	Hypersécrétion bronchique	Rigidité alvéolaire	A,B,D	QCM	Pulmonology	Understanding
19528	null	La névralgie essentielle du trijumeau :	S'exprime par des paroxysmes fulgurants lors des crises	Comporte une hypïsthésie dans le territoire du V du côté de la douleur	Est électivement soulagée par le Tégrétol® (carbamazépine)	Peut être déclenchée par l'attouchement d'une zone gachette	Est habituellement d'origine infectieuse	A,C,D	QCM	Neurology	Understanding
15734	null	L'anémie de l'insuffisance rénale chronique est :	Liée à un déficit en érythropoïétine	Normochrome	Peu régénérative	Corrigée par l'épuration extra-rénale	A demi-vie des hématies diminuée	A,B,E	QCM	Hematology	Understanding
2741	null	Une anémie hémolytique à autoanticorps froids de classe IgM :	Peut s'observer au cours d'un Iymphome	Peut s'observer au cours d'une mononucléose infectieuse	Peut s'observer au cours d'une infection à mycoplasmes	Peut être due à une immunoglobuline monoclonale	S'accompagne d'un test de Coombs direct positif de type complément	A,B,C,D,E	QCM	Hematology	Understanding
21233	Madame X, âgée de 50 ans, consulte pour une altération de l'état général, avec asthénie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Antécédents : - Angines à répétition dont la dernière est survenue il y a une semaine- Fibrome non opéré- Ménopause sans problème depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit à type de diarrhée, d'insomnie et de troubles mictionnels à type de dysurie	Quels signes orientent vers une thyroïdite sub-aiguë ?	L'épisode d'angine une semaine auparavant	Un fébricule à 38°	Les brûlures mictionnelles	Les adénopathies cervicales de petite taille, sensibles	La palpation douloureuse de la thyroïde	A,B,D,E	QCM	Endocrinology and Metabolism	Reasoning
17961	null	Le test de Guthrie :	Est un moyen de dépistage néonatal de la phénylcétonurie	Est un moyen de dépistage néonatal de l'hypothyroïdie	Met en évidence l'accumulation de phénylalanine plasmatique du nouveau-né atteint	Ne permet pas la détection des déficits partiels en phénylalanine hydroxylase	Est positif moins précocement que le dosage de l'acide phénylpyruvique urinaire	A,C	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
7384	null	Le virus de l'herpès :	Est sensible à l'action de l'éther	Le génome est constitué par un ADN bicaténaire non segmenté	Occasionne une primo-infection le plus souvent inapparente ou bénigne	Donne lieu à la formation d'inclusions intranucléaires	Comporte deux types 1 et 2	A,B,C,D,E	QCM	Microbiology	Understanding
13065	Cette femme de 82 ans, à l'état général bien conservé, non tabagique, originaire du sud-algérien qu'elle a quitté 30 ans auparavant sans plus y retourner, opérée d'un adéno-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contrôle radiologique pulmonaire motivé par un syndrome infectieux fébrile pulmonaire avec toux sèche non productive, ni hémoptoïque. L'on découvre à la fois une opacité dense, grossièrement arrondie à contour polybé, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile à la déglutition, connu depuis 50 ans, discrètement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est à 16/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens complémentaires n'est à retenir qu'une VS à 35 mm à la première heure. L'ACE est augmenté	Si l'indication d'une intervention chirurgicale devait être discutée, quelles investigations préalables vous paraîtraient indispensables ?	Exploration Fonctionnelle Respiratoire (EFR)	Scintigraphie pulmonaire de perfusion	Recherche d'autres métastases (foie, squelette...)	Colonoscopie	Cathétérisme cardiaque	A,C,D	QCM	Pulmonology	Reasoning
12151	null	Parmi les incidents susceptibles de survenir au cours d'un traitement par les sels de lithium, on doit retenir :	Des accès de diarrhée	Un syndrome polyuro-polydipsique	Un amaigrissement	Des céphalées	Un tremblement digital	A,B,E	QCM	Psychiatry	Understanding
4958	null	Le vaccin antidiphtérique :	Est une anatoxine	Est obligatoire en France	Peut être réalisé chez n'importe qui	Evite toujours l'angine diphtérique	Peut être associé à tout autre vaccin injectable	A,B,C,E	QCM	Infectious Diseases	Understanding
16109	Un patient de 45 ans présente une baisse brutale de l'acuité visuelle gauche. Ses antécédents sont marqués par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, traitée par inhibiteur calcique et bien équilibrée et par un diabète insulino-dépendant découvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'âge de 20 ans une correction d'hypermétropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible à l'examen optique. L'hypothèse d'une hémorragie intra-vitréenne gauche symptomatique d'une rétinopathie diabétique est évoqué	Parmi les hypothèses diagnostiqués suivantes, vous auriez pu évoquer si l'examen du fond d'oeil avait été possible?	Occlusion de l'artère centrale de la rétine	Kératite herpétique	Cataracte	Décollement de rétine	Glaucome aigu	A,D	QCM	Ophthalmology	Reasoning
15559	Un homme de 23 ans, rentré depuis 48 heures d'un voyage en Thaïlande, consulte pour un écoulement uréthral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte à 8 jours. L'examen clinique montre un prépuce oedématié, une rougeur du méat qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une uréthrite à gonocoque	Les gonocoques :	Sont des diplocoques gram négatif	Se cultivent facilement sur les milieux usuels	Sont pathogènes pour l'animal	Sont porteurs de pili s'ils sont virulents	Peuvent déterminer des septicémies avec éventuellement des arthrites	A,D,E	QCM	Microbiology	Understanding
3832	Une hypertension artérielle a été découverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furosémide 20 mg/jour (Lasilix® faible) a été entrepris. Aucun antécédent particulier n'est à retenir. On note la consommation régulière de 4 à 5 cigarettes journalières. C'est dans ce contexte d'hypertension artérielle sans étiologie évidente que les examens biologiques suivants ont été pratiqués. Hémogramme 7,75 x 10 exposant 12/l (7.750.000/mm3), hémoglobine 18,7 g par dl, hématocrite 0,570 l/l (57 %), VGM 73 f/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100/mm3) dont 89 % de polynucléaires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8/l (365.000/mm3). La vitesse de sédimentation est de 2 mm à la lère heure. Le volume globulaire isotopique est chiffré à 45 ml/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon état général (74 kgs pour 1 m72) montre un pôle de rate débordant de 2 à 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire repérable à l'auscultation	Quel(s) argument(s) vous font évoquer ce diagnostic ?	La présence d'une splénomégalie	Le chiffre des plaquettes	Le chiffre des polynucléaires	Le chiffre du TCMH	La prise de diurétiques au long cours	A,C	QCM	Hematology	Reasoning
10190	Un patient de 50 ans présente brutalement à un oeil, des photopsies et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale	Que!(s) examen(s) opthalmologique(s) permet(tent) de faire un diagnostic précis ?	Ophtalmoscopie	Biomicrospie avec verre de contact	Gonioscopie	Angiographie à la fluorescéine	Echographie	A,B	QCM	Ophthalmology	Understanding
4775	null	A quelle(s) période(s) peut-on être amené à recommander la vaccination contre rubéole ?	Entre 1 et 2 ans, pour les garçons	Fillette uniquement avant la puberté	Avant grossesse, à la première consultation de contraception	Au cours du premier trimestre de la première grossesse	Après la première grossesse, avant la sortie de maternité	A,B,C,E	QCM	Infectious Diseases	Understanding
20358	null	Devant un état d'obnubilation, sont compatibles avec une encéphalopathie hépatique :	Existence d'un astérixis	Existence d'un signe de Babinski bilatéral	EEG normal	Hyperprotéinorachie inférieure à 1 g/l	Fluctuation rapide de l'état de vigilance	A,B,C,E	QCM	Hepato-Gastroenterology	Understanding
19262	null	La maladie de Pick :	Est plus fréquente que la maladie d'Alzheimer	Est une démence présénile	Comporte un syndrome aphaso-apraxo-agnosique dominant	Comporte des troubles frontaux	Peut être traitée par de la vitamine B1 par voie parentérale	B,D	QCM	Neurology	Understanding
22095	Nous sommes en décembre 1988 et une pandémie de grippe est annoncée. Vous êtes amené à conseiller une famille composée du père, âgé de 35 ans, de la mère, âgée de 35 ans, enceinte de son 3ème enfant, de 2 garçons âgés de 14 et 12 ans, d'un grand-père de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son épouse, âgée de 76 ans	A propos de la vaccination antigrippale:	Après une dose vaccinale, l'immunité ne dure que quelques mois	La composition du vaccin est modifiée chaque année	Il existe une protection croisée entre les myxovirus et les paramyxovirus	La répétition d'une vaccination antigrippale au cours d'une même année est interdite	Après 3 vaccinations, la protection conférée dure 5 ans	A,B	QCM	Pulmonology	Understanding
11998	null	La stimulation des récepteurs bêta adrénergiques provoque :	Une bronchoconstriction	Un myosis	Une vasodilatation	Un relâchement de l'utérus gravide	Une augmentation de la sécrétion d'insuline	C,D	QCM	Pharmacology	Understanding
20885	Un homme de 57 ans est hospitalisé pour une hémiplégie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'était plaint à plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (""comme un voile"" disait-il) qui avait régressé à chaque fois en quelques minutes; les autres antécédents comportent une hypertension artérielle connue depuis 3 ans et traitée par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un léger ptosis avec myosis à gauche- une hémiplégie droite à prévalence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur régulier- une hypertension artérielle à 16/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisagé. La tomodensitométrie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel antérieur	Le diagnostic d'obstruction carotidienne au cou peu être conforté par :	L'échotomographie doppler cervicale	L'angiographie	La scintigraphie cérébrale	L'électroencéphalogramme	Le fond d'oeil	A,B	QCM	Neurology	Reasoning
14448	null	Quelles lésions peuvent être observées au cours du psoriasis?	Erythème	Squame	Pustule	Vésicule	Ulcération	A,B,C	QCM	Dermatology	Understanding
3762	null	Parmi les caractéristiques suivantes, la ou lesquelles concernent le vaccin anti-grippal ?	C'est un vaccin inactivé	Il est administrable par voie sous-cutanée	Il est contre-indiqué chez la femme enceinte	Il contient des protéines d'oeuf	Trois injections sont nécessaires pour acquérir l'immunité	A,B,D	QCM	Immunology	Understanding
86	null	Au cours de son évolution, l'infractus du myocarde peut présenter la(les) lésions suivantes :	Infiltration par des polynucléaires	Nécrose caséeuse	Organisation fibreuse	Thrombose cavitaire de voisinage	Rupture	A,C,D,E	QCM	Pathological Anatomy	Understanding
18873	null	Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?Le carcinome intraépithéal (in situ) du col utérin:	Est du à la prolifération de cellules épithéliales présentant des atypies nucléaires	Est responsable d'une désorganisation architecturale localisée de l'épithélium malpighien	Est dépisté par des frottis cervicaux	Doit être confirmé par une biopsie du col utérin	S'accompagne de métastases ganglionnaires	A,B,C,D	QCM	Gynecology and Obstetrics	Understanding
18841	Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures siégeant à la fesse gauche. Vous constatez 3 vésicules à contenu clair, siégeant sur une base érythémateuse. La température est à 37°2C. il rapporte plusieurs épisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses antécédents, vous retrouvez la notion d'une varicelle à l'âge de 7 ans.Vous évoquez le diagnostic d'herpès récurrent	La survenue d'un herpès récurrent:	Implique formellement un déficit immunitaire	Ne se voit qu'avec HSV de type 2	Peut être favorisée par une exposition solaire	Implique la persistance du virus herpès à l'état latent dans l'organisme entre les poussées	S'il s'agit d'un herpès génital, nécessite un rapport contaminant avant chaque récidive	C,D	QCM	Dermatology	Understanding
2857	null	Le temps de céphaline kaolin est allongé dans :	Déficit en Facteur V	Purpura thrombocytopénique idiopathique	Déficit en Facteur IX	Déficit en Facteur Xll (F. Hageman)	Déficit en Facteur Vll	A,C,D	QCM	Hematology	Understanding
13370	null	Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) appartient (appartiennent) au syndrome maniaque ?	Fuite des idées	Agitation psychomotrice	Jovialité et euphorie	Insomnie	Discordance	A,B,C,D	QCM	Psychiatry	Understanding

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MediQAl

MediQAl is a French medical question answering dataset designed to evaluate the capabilities of language models in factual medical recall and clinical reasoning. It includes 32,603 questions sourced from French medical examinations across 41 medical subjects.

The dataset contains three tasks:

MCQU: Multiple-Choice Questions with a Unique correct answer
MCQM: Multiple-Choice Questions with Multiple correct answers
OEQ: Open-Ended Questions with Short Answers

Each question is labeled as either "Understanding" or "Reasoning", enabling analysis of the cognitive capabilities of language models.

Usage Example

from datasets import load_dataset

# Load the MCQU split
dataset = load_dataset("ANR-MALADES/MediQAl", name="mcqu")

# Explore an entry
print(dataset["train"][0])

Dataset Details

Languages: French (fr)
Domain: Medical Education
License: CC-BY-4.0
Source: French national medical examinations
Total Examples: 32,603
Medical Subjects: 41 specialties

Configurations

Config	Task Type	Answer Format
`mcqu`	Multiple choice (unique answer)	One correct option (A–E)
`mcqm`	Multiple choice (multiple answers)	Multiple correct options (A–E)
`oeq`	Open-ended question answering	Short free-text answer

Dataset Structure

Features

`mcqu` / `mcqm`

id: Question ID
clinical_case: Clinical scenario
question: The main question
answer_a to answer_e: Answer choices
correct_answers: One (mcqu) or more (mcqm) correct choices (e.g., "A,C,E")
task: Task type (mcqu / mcqm)
medical_subject: Specialty (e.g., cardiology)
question_type: "Understanding" or "Reasoning"

`oeq`

id: Question ID
clinical_case: Clinical scenario
cc_question_number: Sub-question number
question: Open-ended question
answer: Short answer
medical_subject: Specialty
question_type: "Understanding" or "Reasoning"

Dataset Characteristics

	MCQU Understanding	MCQU Reasoning	MCQU Total	MCQM Understanding	MCQM Reasoning	MCQM Total	OEQ Understanding	OEQ Reasoning	OEQ Total
Total Number of Questions	11,336	5,681	17,017	7,742	2,875	10,617	1,842	3,125	4,969
# Isolated Questions	9,126	961	10,087	6,200	343	6,543	836	179	1,015
# In-context Questions	2,210	4,720	6,930	1,542	2,532	4,074	1,006	2,946	3,954
Avg Question Length (words)	18.95	21.57	19.82	13.20	16.12	13.99	16.79	20.95	19.40
Avg Clinical Scenario Length (words)	83.50	107.67	99.97	94.87	114.77	107.24	109.71	141.28	132.19
Avg Answer Length (words)	-	-	-	-	-	-	25.26	40.24	34.68

Splits

Split	MCQU	MCQM	OEQ
Train	✅ 10,113	✅ 5,767	❌
Validation	✅ 2,561	✅ 1,466	❌
Test	✅ 4,343	✅ 3,384	✅ 4,969

Citation

@misc{bazoge2025mediqalfrenchmedicalquestion,
      title={MediQAl: A French Medical Question Answering Dataset for Knowledge and Reasoning Evaluation}, 
      author={Adrien Bazoge},
      year={2025},
      eprint={2507.20917},
      archivePrefix={arXiv},
      primaryClass={cs.CL},
      url={https://arxiv.org/abs/2507.20917}, 
}