Aplicar uma Vacina Para Gripe
A Influenza, geralmente chamada de gripe, é uma doença grave e possivelmente fatal bastante contagiosa. Trata-se de uma infecção viral que ataca o sistema respiratório.Ela pode passar sozinha, mas algumas pessoas, como as crianças com menos de dois anos e os adultos com mais de 65, correm o risco de complicações. Mas, tomando uma vacina anual e se cuidando para prevenir a gripe, você pode evitar a doença ou complicações graves.
1. **Evite encher previamente às seringas.** O problema, no caso, não são as seringas monodose produzidas pelo fabricante, mas sim o ato de preencher várias seringas antes que os pacientes cheguem à clínica. Se estiver operando uma clínica de vacinação, procure não encher as seringas antes da aplicação, evitando erros de administração.
O Ministério da Saúde sugere que a dose só deve ser aspirada do frasco no momento da aplicação.
2. **Tome precauções para a segurança do paciente.** Antes de dar a vacina, tome várias medidas de precaução, incluindo ver se o paciente já não tomou a dose anual da vacina. Assim, você pode evitar que ele seja superexposto ao vírus ou saber se ele tem um histórico de reações adversas à vacina. Sempre pergunte sobre alergias para evitar dar um medicamento a um paciente que já teve reações. Caso ele não tenha certeza, peça por um histórico médico formal. Use sempre o processo de identificação em duas etapas, perguntando o nome e a data de nascimento do paciente para garantir que a pessoa certa está recebendo a injeção. 

Obtenha uma cópia do histórico do paciente para evitar erros médicos.

Pergunte ao paciente se ele já teve alguma reação adversa à vacina para gripe. Febre, tontura ou dor muscular são efeitos colaterais comuns da vacinação, e passam com o tempo. Os sintomas de alergia grave podem incluir dificuldades para respirar, urticária, respiração ruidosa, fraqueza e tontura ou palpitação cardíaca. Eles devem ser avaliados imediatamente. A vacina Flubok pode ser uma boa opção para quem já teve reações alérgicas no passado.
3. **Dê ao paciente uma declaração de vacina contra a gripe.** É bom fornecer a toda pessoa vacinada uma declaração que explique o tipo de vacina recebida e como ela mantém a pessoa segura e elimina epidemias de gripe.

Documente a data na qual você vacinou o paciente. Anote-a na ficha dele ou na caderneta de vacinação, se puder. Veja se o paciente se ele tem alguma pergunta antes de dar a vacina. Na caderneta de vacinação, é importante incluir a data de vencimento da vacina e o número do lote caso essa informação seja necessária no futuro.
O site do CDC oferece um folheto informativo em português a respeito da vacina contra a gripe em seu site. Ele pode ser usado como inspiração.
4. **Lave as mãos.** Use água e sabão para lavar as mãos antes de aplicar qualquer tipo de injeção. A lavagem pode prevenir a propagação do vírus da gripe ou de qualquer outra bactéria que você ou o paciente possam ter.

Não é preciso usar um sabonete especial para limpar as mãos; qualquer um serve. No entanto, recomenda-se o uso de um sabonete antibacteriano, se possível. Lave bem as mãos com água morna e sabão por pelo menos 20 segundos.

Se quiser, use álcool gel depois da lavagem para matar qualquer bactéria que possa ter sobrado.
5. **Limpe a área onde você vai dar a injeção.** A maioria das vacinas para a gripe é aplicada no músculo deltoide do braço direito. Usando um álcool swab recém-aberto, limpe de leve a área da deltoide do braço. Assim, você ajuda a evitar que alguma bactéria entre no local da injeção.

Use álcool swab descartável.

Se a pessoa tiver um braço largo ou bem peludo, use dois swabs para garantir que a área da deltoide está limpa.
6. **Escolha uma agulha limpa e descartável.** Selecione uma agulha apropriada para o tamanho do paciente. Ela deve ser descartável e estar selada antes da vacina, o que ajuda a prevenir a disseminação de doenças.

Use uma agulha de 2,5 a 3,8 cm de comprimento para um adulto que pese 60 kg ou mais. Esse é o tamanho padrão das agulhas, com calibre (gauge) 22 a 25.

Use uma agulha de 1,58 cm de comprimento para as crianças e os adultos que pesem menos de 60 kg. Estique a pele com firmeza ao usar uma agulha menor.
7. **Coloque a agulha em uma nova seringa.** Depois de selecionar a agulha do tamanho certo para o paciente, coloque-a na seringa que você vai usar para aspirar a vacina. Escolha uma seringa nova e descartável para minimizar o risco de infectar seu paciente com bactérias ou outras doenças.
8. **Encha a seringa com a vacina.** Usando um frasco da vacina contra a gripe, encha a seringa com a dose apropriada para seu paciente. A idade do paciente determina a dosagem correta.

Dê 0,25 ml (0,05 colher de chá) a crianças de seis a 35 meses de idade.

Dê 0,5 ml (0,1 colher de chá) a todos os pacientes com mais de 35 meses.

Para os adultos com 65 anos ou mais, você pode aplicar 0,5 ml de vacina de alta dose.

Caso não tenha seringas de 0,5 ml, você pode usar duas seringas de 0,25 ml.
9. **Insira a agulha no músculo deltoide do paciente.** Junte o músculo do paciente entre os dedos e segure-o com uma certa firmeza. Pergunte ao paciente qual a mão dominante dele e injete a vacina no braço oposto para ajudar a prevenir a sensibilidade.

Encontre a parte mais espessa do deltoide, que costuma ficar sobre a axila e abaixo do acrômio, ou a ponta do ombro. Enfie a agulha na pele a um ângulo de 90°.

Nas crianças com menos de três anos, injete a vacina na parte externa de uma das coxas, pois elas não têm músculo suficiente na área do deltoide.
10. **Administre a vacina até que a seringa esteja vazia.** Aplique toda a vacina que está na seringa, pois o paciente precisa da dose completa para que a eficácia seja garantida.
Se o paciente parecer desconfortável, acalme-o ou distraia-o conversando com ele.
11. **Tire a agulha do paciente.** Depois de aplicar toda a dose, tire a agulha  e pressione o local da injeção para diminuir a dor. Cubra com um curativo, se necessário.

Diga ao paciente que um pouco de sensibilidade é normal e não deve causar pânico.

Tire a agulha e aplique pressão ao mesmo tempo.

Você pode cobrir o local da injeção com um curativo se houver sangramento. Muitos pacientes ficam mais calmos quando veem o curativo.
12. **Documente a vacina no histórico médico ou na caderneta de vacinação do paciente.** Inclua a data e o local da vacinação. O paciente precisará desses registros no futuro, e você também, se continuar sendo o principal profissional de saúde daquela pessoa. Essa medida ajuda a evitar que o paciente receba muitas doses ou seja superexposto à vacina.
13. **Informe aos pais das crianças que elas precisarão de uma segunda dose.** As crianças de seis meses a oito anos podem precisar de uma segunda dose da vacina quatro semanas depois da primeira. Se a criança nunca tiver sido vacinada, se o histórico de vacinação dela for desconhecido, ou se ela não tiver recebido pelo menos duas doses da vacina antes de 1º de julho de 2015, ela precisará receber uma segunda dose.
14. **Instrua o paciente a relatar efeitos colaterais.** Diga a ele para prestar atenção nos efeitos colaterais da vacina, como febre ou dores. Embora a maioria desses efeitos passe sozinha, se eles forem graves ou persistentes, instrua o paciente a entrar em contato com você. 
Deixe um protocolo médico de emergência disponível caso uma situação grave aconteça. Além disso, deixe as informações de contato de emergência do paciente à mão.
15. **Lave as mãos com frequência.** Uma das maneiras mais eficazes de se prevenir a gripe é lavar as mãos de maneira frequente e completa. A lavagem minimiza a propagação de bactérias e o vírus da gripe em superfícies tocadas por muitas pessoas.

Use um sabonete neutro e lave as mãos com água morna por pelo menos 20 segundos.

Utilize álcool gel se não houver água e sabão por perto.
16. **Cubra o nariz e a boca ao tossir ou espirrar.** Se estiver gripado, e por pura educação, cubra o nariz e a boca ao tossir ou espirrar. Se possível, tussa ou espirre em um lenço ou na parte de dentro do cotovelo para evitar contaminar as mãos.

Cobrir o nariz e a boca minimiza o risco de espalhar a gripe para quem está ao seu redor.
Lave bem as mãos depois de tossir, espirrar ou assoar o nariz.
17. **Fique longe de locais cheios.** A gripe é muito contagiosa e se espalha mais facilmente em locais onde as pessoas se aglomeram. Ficar longe de locais cheios pode ajudar a minimizar o risco de pegar gripe.

Lave as mãos após tocar qualquer coisa em lugares cheios, como as barras do transporte público.
Se estiver gripado, fique em casa por pelo menos 24 horas para ajudar a diminuir o risco de espalhar a doença.
18. **Desinfecte as superfícies e os espaços compartilhados com frequência.** Os germes se espalham facilmente em locais como os banheiros e as superfícies da cozinha. Limpar e desinfetar esses espaços com frequência pode ajudar a prevenir a disseminação da gripe.
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