Cómo aclarar los nudillos oscuros
La piel oscura en los nudillos puede ser difícil de tratar. Aunque el conocimiento común sugiere que lavarte las manos con mayor frecuencia o usar productos para blanquear podrían ayudar, estos pueden, de hecho, irritar la piel y empeorar el problema. Para aclarar la piel de los nudillos de manera natural, intenta exfoliarlos, humectarlos y protegerlos del sol. Agrega vitamina C, ácido kójico, niacinamida o ácido elágico como apoyo. Si ninguna de estas soluciones funciona después de un par de meses, habla con un doctor para que te recete unos tratamientos.
1. **Exfóliate la piel diariamente.** Para hacer un exfoliante casero, mezcla partes iguales de azúcar y aceite de oliva. Friega la mezcla en círculos sobre los nudillos durante unos 5 minutos. Enjuaga con agua y jabón. Una vez que la piel se haya aclarado, exfóliala una vez a la semana.
También puedes comprar un exfoliante, disponible en las farmacias y tiendas de conveniencia.
2. **Aplícate humectante y protector solar todos los días.** Aunque el humectante y el protector solar no son aclarantes, pueden ayudarte a mantener un tono de piel uniforme y evitar el daño. Cuando se usan con otros tratamientos, el humectante y el protector solar pueden ayudar a aclarar y a suavizar los nudillos. 
El protector solar también ayuda a evitar que la piel se vuelva más oscura.
3. **No te laves las manos demasiado ni uses blanqueador.** Puedes haber escuchado que los nudillos oscuros son causados por la suciedad y se pueden limpiar fregándote las manos a menudo o usando una crema blanqueadora. Esto, de hecho, tiene el efecto opuesto la mayoría de las veces ya que al lavarte las manos demasiado o usar productos abrasivos puedes dañarte la piel y oscurecer más los nudillos.
4. **Prepara una pasta de bicarbonato de sodio y jugo de limón como una solución casera rica en vitaminas.** Mezcla partes iguales de jugo de limón y bicarbonato de sodio para formar una pasta espesa. Esparce la pasta sobre los nudillos y déjala reposar durante 20 minutos. Repite este proceso todos los días durante un mes. 

Si la pasta está demasiado espesa para esparcirla, agrega más jugo de limón. Si está muy aguada, agrega más bicarbonato de sodio.
Huméctate siempre después de usar jugo de limón en la piel.
5. **Usa una crema con ácido kójico o soya para aclarar la piel.** El ácido kójico es un ingrediente natural presente en la soya. Con el tiempo, el ácido kójico puede aclarar el melasma, las pecas y las manchas de color marrón. Aplica una capa gruesa de esta crema en los nudillos 1 o 2 veces al día.
El ácido kójico en su estado natural es inestable y se vuelve menos efectivo si se expone a la luz y al aire. Muchas cremas usan dipalmitato kójico en su lugar, que también es un tratamiento efectivo.
6. **Busca un producto que contenga niacinamida para un tratamiento ligero.** La niacinamida es un ingrediente que ayuda a reducir las manchas oscuras, las líneas de expresión y la piel inflamada. Por lo general no irrita mucho. Si experimentas irritación, combina la niacinamida con un humectante. La irritación desaparece si sigues usándola. Usa una capa delgada de crema de niacinamida en los nudillos una vez al día.
Para una solución más efectiva, encuentra un producto con niacinamida y vitamina C.
7. **Incluye un poco de ácido elágico en tu rutina de cuidado de la piel para más anti oxidantes.** El ácido elágico es un ingrediente natural que se encuentra en los frutos rojos como las fresas y las cerezas. Este detiene la enzima que produce la melanina. Busca una crema con este ácido para aclarar las manchas oscuras. Friégala en los nudillos una vez al día después de lavarte las manos. 
El ácido elágico también puede ayudar a protegerte contra los rayos UV.
8. **Usa una crema con lignina peroxidasa para un efecto de blanqueamiento sutil.** La lignina peroxidasa es un producto prácticamente nuevo que parece reducir las manchas oscuras de manera sutil. Usa la crema 2 veces al día únicamente sobre las manchas oscuras y evita la exposición al sol. En el curso de varios meses, podrías notar un aclarado importante en las manchas. 
A partir del 2019, la lignina peroxidasa solo se encuentra disponible en un producto: NEOVA.
9. **Toma suplementos de vitamina B12 si no obtienes suficiente de la comida.** Una deficiencia de vitamina B12 puede provocar que las articulaciones, incluyendo los nudillos, se oscurezcan. Si recientemente te volviste vegetariano o vegano, podrías tener una deficiencia de esta vitamina. Prueba tomar 1 cápsula (alrededor de 500 mcg) de B12 al día para aclarar los nudillos.
La carne, el pescado, los huevos y los lácteos tienen alto contenido natural de vitamina B12.
10. **Visita a un dermatólogo si los tratamientos caseros para blanquear los nudillos no funcionan.** Las manchas oscuras podrían ser una señal de enfermedades subyacentes o podrías simplemente necesitar un producto aclarante más fuerte. El dermatólogo podrá darte consejos basándose en tu caso.
Asegúrate de decirle al doctor sobre los productos que hayas usado y los medicamentos que estés tomando.
11. **Aplícate crema aclarante recetada 1 o 2 veces al día de acuerdo a las recomendaciones del doctor.** Las cremas aclarantes poderosas es mejor aplicarlas con un hisopo de algodón para no dañarte la piel de las yemas de los dedos. Esparce una capa delgada de crema sobre los nudillos con un hisopo.

No toques la piel de los nudillos durante algunas horas después de haber aplicado la crema.
Usa protector solar además de las cremas aclarantes recetadas. Usar humectante y protector solar ayuda a aliviar la irritación.
12. **Pregunta si un tratamiento láser para la piel es adecuado para ti.** Los cirujanos plásticos pueden eliminar las manchas oscuras de piel con un tratamiento láser. Los tratamientos con láser normalmente tienen una duración de 30 a 60 minutos y a la piel le toma alrededor de 2 semanas recuperarse. El doctor puede ofrecerte anestesia durante el procedimiento, pero la piel podría sentirse dolorida o sensible después. 

El tratamiento con láser muestra resultados rápidos, pero puede ser costoso y no siempre funciona. En los Estados Unidos, el tratamiento tiene un costo de 600 a 2000 dólares, dependiendo del doctor y del procedimiento láser específico que sugiera.
En algunas personas, el tratamiento con láser aclara la piel de manera temporal y después se vuelve oscura otra vez.
Después del tratamiento con láser, tener un ligero cosquilleo similar a una quemadura de sol, es normal.
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