Reconhecer uma Ferida Causada Pela Sarna
A sarna é uma doença comum que afeta pessoas de todas as idades, raças e rendas no mundo todo, não tendo relação alguma com a higiene. Trata-se de uma infecção na pele causada pelo ácaro-da-sarna, conhecido cientificamente por Sarcopes scabiei. A fêmea desse aracnídeo, que só pode ser visto com um microscópio, atravessa a epiderme para viver, se alimentar e botar ovos. Esses ácaros dificilmente vão além da camada superior da pele. Se você acredita estar sofrendo com a sarna, siga alguns passos simples para aprender a diagnosticar, tratar e prevenir o problema no futuro.
1. **Lesões na pele.** Essas lesões, normalmente descritas como espinhas sem inflamação e vermelhidão, podem ser também uma reação alérgica. Os ácaros preferem se enfiar em certas partes do corpo. Em geral, eles atacam:

As mãos, especialmente a região entre os dedos e as unhas.
Os braços, especialmente perto dos cotovelos e dos pulsos.
Qualquer parte coberta por roupa, como glúteos, linha de cintura, genitais e mamilos.
2. **Coceira intensa, especialmente durante a noite.** Por mais que existam diversos sintomas e sinais da sarna, o mais comum e precoce é a coceira causada pela sensibilização, um tipo de reação alérgica, às fêmeas dos ácaros, aos ovos e aos resíduos delas.
Em crianças, a coceira pode ser intensa a ponto de fazê-las chorar.
3. **Feridas da pele.** Elas tendem a ser causadas pela coceira excessiva. Essas feridas tendem a ficar infeccionadas por bactérias como a Staphylococcus aureus e as Streptococcus beta-hemolíticas que predominam na pele.

Os sinais de infecção incluem vermelhidão, inchaço, dor ou corrimento. Caso acredite que uma ferida está infeccionada, contate um médico imediatamente para receber uma prescrição oral ou tópica de antibiótico.
Essas bactérias também podem causar inflamação renal e a sepsa, uma infecção bacteriana no sangue que pode ser fatal.

Evite coçar a pele com as unhas para que o problema não surja. Se não conseguir se controlar, cubra as mãos com luvas ou envolva as pontas dos dedos com band-aids para não danificar a pele. Não esqueça de cortar as unhas.
4. **Crostas na pele.** Quando a infecção da sarna é grave, algumas crostas podem se formar na pele, caracterizadas por pequenas bolhas e pelo engrossamento da pele. Essas infecções costumam ocorrer em pessoas com problemas imunológicos, pois os ácaros conseguem se reproduzir mais facilmente, chegando a alcançar populações de dois milhões em alguns casos.

Os indivíduos com problemas imunológicos podem sentir menos coceira e até mesmo não apresentar lesões. A coceira e as lesões são respostas imunológicas: logo, se o sistema imunológico estiver comprometido, elas não vão aparecer com tanta intensidade.
Os idosos, as pessoas que possuem problemas imunológicos (incluindo aquelas que sofrem de AIDS), linfomas ou sofrem de leucemia correm mais riscos de desenvolver as crostas da sarna. Quem passou por um transplante de órgãos ou possui alguma doença que evite a coceira (como uma lesão na medula espinhal, a paralisia ou debilitação mental) também corre risco de desenvolver as crostas.
5. **Faça um exame clínico.** Caso suspeite de uma infestação, você deve consultar um médico para obter um diagnóstico profissional. Um clínico geral deve examinar as lesões e os túneis de ácaros na pele. É provável que o profissional raspe um pedaço pequeno da pele com uma agulha para examinar a amostra em um microscópio. Esse exame é utilizado para confirmar a presença de ácaros, ovos ou fezes dos ácaros.
É importante saber que é possível sofrer com a sarna mesmo que o médico não encontre ácaros, ovos ou fezes. O tipo de infecção comum possui entre 10 e 15 ácaros espalhados pelo corpo.
6. **Peça que o médico realize um teste de tinta para identificar os túneis dos ácaros.** O profissional deve esfregar um pouco da tinta ao redor da área irritada da pele e então limpá-la com um paninho com álcool. Se houver um túnel de ácaro na pele, ele absorverá um pouco da tinta, criando uma linha escura e ondulada no local.
7. **Descarte outros problemas de pele.** Existem diversas doenças cutâneas que podem ser confundidas com a sarna. O modo mais fácil de diferenciá-las é através dos túneis dos ácaros, que não são associados a nenhuma das doenças que podem ser confundidas com a sarna. Discuta seu problema com um médico para descartar qualquer outra doença.

A sarna normalmente é confundida com picadas de insetos ou percevejos.
A sarna também pode ser confundida com o eczema, um problema de inflamação de pele crônico. As lesões avermelhadas do eczema são resultado de reações alérgicas. As pessoas que sofrem de eczema também podem apresentar a sarna, mas de um modo mais grave.
Você também pode sofrer com a foliculite, uma inflamação e infecção que causa o surgimento de pequenas espinhas brancas na base avermelhada ao redor dos folículos capilares.

A sarna também pode ser confundida com a psoríase, uma doença de pele inflamatória e crônica caracterizada pelo crescimento excessivo de células da pele que causa a formação de manchas ressecadas e grossas pelo corpo.
8. **Permetrina.** Para tratar a sarna, você deve se livrar da infestação com medicamentos escabicidas que matam os ácaros. Como não existem opções de venda livre, você precisa de uma prescrição médica. É possível que seu médico prescreva um creme com 5% de permetrina, o medicamento mais comum para o tratamento da sarna, pois mata também os ovos dos ácaros. Aplique o creme sobre o corpo todo e lave-o após oito a 14 horas.

Repita o tratamento após uma semana. Os possíveis efeitos colaterais incluem a coceira e o formigamento.
O creme pode causar coceira e um pouco de dor, efeitos colaterais comuns.
Converse com um pediatra antes de tratar crianças pequenas contra a sarna. O creme de permetrina pode ser aplicado na cabeça e na área de crianças com mais de um mês de idade. Tome cuidado para não passar o creme nos olhos ou na boca da criança, entretanto.
9. **Creme com 10% de crotamitona.** Aplique-o sobre o corpo inteiro, exceto na cabeça, após um banho. Aplique uma segunda dose após 24 horas e tome banho 48 horas após a segunda dose. Repita o procedimento dentro de uma semana.
Desde que utilizada de acordo com a bula, a crotamitona deve ser segura. Apesar disso, esse não é o método mais eficaz ou amplamente utilizado, pois sua taxa de sucesso não é das maiores.
10. **Creme com 1% de lindano.** Aplique o creme no corpo inteiro, abaixo do pescoço, e lave-o após 12 horas (para adultos) ou seis horas (para crianças). Repita o procedimento na semana seguinte.

Não aplique o creme em crianças com menos de dois anos de idade, mulheres gestantes ou amamentando e pessoas com problemas imunológicos.
Por ser potencialmente neurotóxico – o que significa que ele pode causar danos ao cérebro e em outras partes do sistema nervoso – o lindano só deve ser prescrito para pessoas que não tolerem outros tratamentos menos arriscados ou que não tenham obtido sucesso com outros métodos.
11. **Cremes e loções contra a coceira.** Alguns hidratantes simples — como Pasta D'água — ajudam a aliviar a coceira. Enquanto os remédios fazem efeito, use esses produtos para trazer alívio.
Loções de calamina e cremes de 1% de hidrocortisona ajudam bastante.
12. **Anti-histamínicos.** Anti-histamínicos são usados como antialérgicos, mas ajudam a reduzir inchaço e irritação. Compre uma garrafa de anti-histamínicos e siga a bula para tratar os sintomas da sarna.
Converse com um pediatra antes de dar anti-histamínicos para crianças.
13. **Tome cuidado com a exposição.** O modo mais comum de transmissão da sarna é o contato direto com alguém infestado. Quanto maior o contato, maior a chance de transmissão. Por menor que seja, há uma chance da sarna ser transmitida por itens como roupas de cama, vestimentas e mobílias, pois o ácaro-da-sarna pode sobreviver até três dias sem contato humano. A sarna também pode ser contraída através de atividades sexuais.

A superlotação também é uma causa comum para surtos de sarna, o que torna prisões, creches e escolas pontos de infecção comuns. Saiba também que os animais não podem transmitir a sarna.

Certos grupos são mais suscetíveis à sarna, como crianças, mães, adultos sexualmente ativos e aqueles que moram em asilos.
14. **Limpe e desinfete sua casa.** Manter a casa limpa ajudará a evitar que os ácaros se espalhem, especialmente se outros familiares tiverem sofrido com sarna antes. Lave roupas, toalhas e lençois usados nos últimos três dias com água quente. Depois, seque na configuração mais quente. Se algo não puder ser lavado, deixe a peça em um saco plástico fechado por sete dias para matar os ácaros e seus ovos.

Ácaros só podem sobreviver até três dias longe do contato humano.
Aspire todos os tapetes e móveis da casa no dia que iniciar o tratamento. Lave o saco do aspirador de pó ou descarte-o. Se ele não for removível, limpe-o com um pano úmido. 

Não trate os animais de estimação da casa. O ácaro-da-sarna não pode sobreviver em outros animais e seus bichos de estimação não podem transmitir a sarna.
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