Descontinuar o Uso do Alprazolam
O Alprazolam, ou Frontal (nome comercial), é um medicamento utilizado no tratamento de transtornos de ansiedade, ataques de pânico e outros transtornos psiquiátricos. Ele, assim como outras benzodiazepinas, aumenta a ação do neurotransmissor, ou mensageiro químico, GABA. O uso prolongado pode causar dependência e a descontinuação abrupta pode resultar em sintomas de abstinência graves. É importante saber como descontinuar o uso, pois em alguns casos, a falta de supervisão por resultar na morte por conta dos sintomas de abstinência. Devido à seriedade do assunto, você deve tomar algumas precauções para descontinuar o uso do medicamento de modo seguro. Continue lendo para encontrar algumas dicas de como prosseguir com segurança.
1. **Consulte um médico.** O processo de descontinuação de qualquer benzodiazepina deve ser acompanhado por um médico familiarizado ao processo. O profissional monitorará a segurança e o progresso, fazendo ajustes ao processo conforme necessário.
Informe o médico de todos os medicamentos e suplementos que está tomando, além de quaisquer doenças que tem. Esses dois fatores podem afetar a velocidade da descontinuação.
2. **Siga as instruções do médico.** Os piores casos de descontinuação do medicamento são resultado de uma interrupção abrupta do consumo do medicamento: isso não é seguro e muito menos recomendado por especialistas. Ao reduzir o uso do medicamento gradualmente por um período longo, você permite que seu corpo se ajuste às novas doses e reduz os sintomas da abstinência. Reduza o consumo do remédio até uma dose mínima antes de descontinuá-lo.
Se você estiver tomando uma benzodiazepina por mais de um ano, é provável que seus receptores neurológicos demorarem mais para serem reparados. Nesse caso, a descontinuação precisará ser bem lenta.
3. **Converse com o médico sobre a possibilidade de mudar o medicamento para o Diazepam (Valium).** Caso esteja utilizando o Alprazolam por muito tempo (mais de seis meses) ou em doses muito altas, o médico pode recomendar a troca dele por uma benzodiazepina de ação mais longa, como o diazepam , que funciona do mesmo modo que o Alprazolam, mas permanece no organismo por mais tempo e reduz os sintomas de abstinência.

Outro benefício do Diazepam é o fato dele estar disponível em formas líquidas e comprimidos de doses baixas, o que auxilia na descontinuação gradual. A troca dos medicamentos pode ser imediata ou gradual.
Caso o médico escolha realizar a troca, ele ajustará a dose inicial de Diazepam para uma dose igual à atual de Alprazolam. Em termos gerais, 10 miligramas de Diazepam são equivalentes a 1 miligrama de Alprazolam.
4. **Divida a dose diária em três minidoses.** É provável que o médico recomende essa opção, dependendo da dose atual e do tempo de uso da benzodiazepina. Por exemplo, se você utiliza o Alprazolam há muito tempo, o processo de descontinuação gradual pode durar mais, com reduções menores por semana.
A redução da dose será ajustada de acordo com as respostas do organismo.
5. **Diminua a dose a cada duas semanas.** O médico provavelmente recomendará uma redução de 20% a 25% da dose total a cada duas semanas ou 20% a 25% a cada primeira semana e segunda semana. Você deverá reduzir a dose em 10% nas semanas seguintes.  Alguns médico recomendam a diminuição de 10% a cada duas semanas até que você alcance 20% da dose inicial. A partir desse ponto, você pode reduzir 5% a cada duas ou quatro semanas.
Se substituiu o Alprazolam pelo Diazepam, a dose total não deve ser diminuída por mais de 5 miligramas por semana. O ideal é reduzir 1 ou 2 miligramas por semana até alcançar uma dose pequena como 20 mg de diazepam.
6. **Tenha ciência de que o cronograma de redução é específico para seu caso.** O médico definirá o cronograma de acordo com diversos fatores, incluindo o tempo pelo qual você utiliza o medicamento, a dose e os sintomas de abstinência apresentados.

Caso você tome doses baixas e esporádicas do medicamento, o médico talvez não recomende a diminuição gradual ou recomende uma diminuição gradual mais rápida.
No geral, qualquer pessoa que tenha tomado uma benzodiazepina por mais de oito semanas precisará de um cronograma de redução.
7. **Converse com um farmacêutico.** O conhecimento desses profissionais o ajudará muito durante o processo de redução gradual. Faça amizade com um farmacêutico e consulte-o sempre que precisar de ajuda, ele pode sugerir prescrições manipuladas, alertá-lo de medicamentos de venda livre que devem ser evitados e também oferecer dicas.
Caso o médico tenha receitado outro medicamento no lugar do Alprazolam, o cronograma de redução também levará isso em consideração.
8. **Mantenha a saúde física durante o processo.** Às vezes, os sintomas de abstinência podem dificultar seu funcionamento normal, mas é importante cuidar de si durante o processo para fortalecer o organismo. Por mais que não existam pesquisas que indiquem isso de modo direto, a atividade física e a saúde geral pode beneficiá-lo e reduzir os sintomas de abstinência.

Beba muitos líquidos.
Coma muitos alimentos saudáveis, como frutas frescas e vegetais, e mantenha-se longe de alimentos processados e refinados.
Durma o máximo que puder para manter-se relaxado.
Exercite-se regularmente.
9. **Evite a cafeína, o tabaco e o álcool.** Durante a redução gradual do medicamento, reduza o consumo dessas substâncias. O álcool, por exemplo, cria toxinas no corpo que podem prejudicar o processo de recuperação.
10. **Não tome medicamentos de venda livre sem antes consultar um farmacêutico ou médico.** Muitos desses medicamentos podem estressar o sistema nervoso central durante o processo de redução, incluindo os anti-histamínicos e os medicamentos para dormir.
11. **Mantenha um registro.** O cronograma de redução se baseará no tempo pelo qual você toma o medicamento e qual a dose utilizada. Monitore a redução das dosagens registrando os horários que toma o medicamento e o tamanho das doses. Assim, você conseguirá monitorar os dias bons e ruins e ajustar a redução de acordo com isso. Lembre-se de que alguns ajustes no cronograma serão necessários com o tempo.

Uma entrada do registro pode ser mais ou menos assim:

1) 1º de Janeiro de 2016.
2) 12:00.
3) Dose atual: 2 mg.
4) Redução da dose: 0,02 mg.
5) Redução total até hoje: 1,88 mg.


Você pode adicionar diversas entradas diárias caso tome múltiplas doses por dia.
Acrescente sintomas de abstinência ou mudanças de humor notáveis.
12. **Consulte-se com o médico periodicamente.** Durante o processo de redução, o ideal é que você faça um acompanhamento com o médico entre uma e quatro vezes ao mês, dependendo do cronograma. Levante quaisquer preocupações e dificuldades que estiver sentindo.

Mencione os sintomas de abstinência que está sentindo, como ansiedade, agitação, irritabilidade, insônia, pânico ou cefaleia.
Ao apresentar sintomas fortes como alucinações e convulsões, procure ajuda médica imediata.
13. **Pergunte sobre o uso de outro medicamentos ao médico.** Caso você apresente sintomas fortes de abstinência, o profissional pode prescrever medicamentos para controlá-los, dentre os quais antiepiléticos (carbamazepina). O risco de convulsões epiléticas aumenta bastante durante a abstinência do Alprazolam.
Caso o cronograma de redução seja lento, você dificilmente precisará recorrer a tais medicamentos.
14. **Visite um profissional de saúde mental.** É importante prestar atenção em sua saúde mental após a descontinuação do uso das benzodiazepinas, pois semanas, meses ou até mesmo anos podem ser necessários para reverter as mudanças neurológicas causadas pelos medicamentos. O processo pode levar até três meses, mas a recuperação completa pode levar alguns anos. Conforme se recupera, você se sentirá bem e seguro emocionalmente, com uma melhora gradual da saúde. Muitos profissionais recomendam que você se consulte com um psicólogo ou psiquiatra durante o período de recuperação.
Em muitos casos, é uma boa ideia continuar as consultas com o profissional após a descontinuação do medicamento.
15. **Experimente um programa de reabilitação de 12 passos caso você esteja tomando doses altas do medicamento.** O cronograma de descontinuação gradual é isolado do programa de reabilitação, mas o programa pode ser bastante útil para pessoas viciadas no medicamento.
16. **Entenda o porquê da descontinuação não supervisionada do Alprazolam ser perigosa.** O Alprazolam é um medicamento cujo componente ativo é a benzodiazepina. Ele é utilizado no tratamento de transtornos de ansiedade, ataques de pânico e outros transtornos psiquiátricos através do aumento da ação do neurotransmissor cerebral GABA. O uso prolongado do medicamento pode causar dependência ou vício, e a descontinuação abrupta pode resultar em sintomas de abstinência graves enquanto o cérebro tenta alcançar um equilíbrio químico. A descontinuação de benzodiazepinas tem potencial para causar uma síndrome de abstinência fatal.
Em alguns casos, a descontinuação não supervisionada do Alprazolam pode resultar em morte.
17. **Conheça os sintomas da abstinência do medicamento antes de iniciar a descontinuação.** Estar familiarizado com eles pode aliviar um pouco a angústia mental causada por não saber o que esperar do processo. A descontinuação gradual do medicamento supervisionada por um médico pode reduzir os sintomas da abstinência, que podem ser sentidos em diferentes níveis de intensidade. Os possíveis sintomas podem incluir:

Ansiedade.
Irritabilidade.
Agitação.
Insônia.
Pânico.
Depressão.
Cefaleia.
Náusea.
Fadiga.
Visão turva.
Dores no corpo.
18. **Conheça também os sintomas mais graves.** Os sintomas mais fortes da abstinência do Alprazolam incluem alucinações, delírios e convulsões. Ao apresentar qualquer um desses sintomas, procure ajuda médica imediatamente.
19. **Saiba por quanto tempo os sintomas podem durar.** Os sintomas de abstinência do Alprazolam começam aproximadamente seis horas após a última dose e aumentam entre 24 e 72 horas, podendo durar até quatro semanas.
Lembre-se de que enquanto você não completar a descontinuação com sucesso, seu corpo estará em um estado médio de abstinência. Por isso a descontinuação gradual é recomendada.
20. **Tenha paciência com a recuperação.** A descontinuação deve ser lenta o suficiente para que você se sinta confortável, resultando em sintomas mais leves. A ideia é completar o processo sem efeitos colaterais prolongados, não terminar o quanto antes para sofrer mais efeitos colaterais e afetar o processo de recuperação pela falta de reparo dos receptores GABA. Quanto mais tempo você passa utilizando medicamentos como o Alprazolam, mais tempo o cérebro demorará para voltar ao normal após a interrupção do uso.

O tempo estimado para a descontinuação varia entre seis e 18 meses, dependendo da dosagem consumida, da saúde do paciente, de fatores estressantes e do tempo de uso. O cronograma de descontinuação recomendado pelo médico deve ser:

Lento e gradual.
Específico. O médico indicará horários específicos para o consumo do medicamento.
Ajustado de acordo com os sintomas da abstinência ou o retorno da ansiedade ou de outro transtorno.
Monitorado semanal ou mensalmente, dependendo da situação.
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