Como Tratar um Ferimento por Perfuração
Você sabia que lesões por perfuração constituem 5% das situações em que crianças vão aos prontos-socorros? As feridas por perfuração ocorrem quando um objeto fino e pontudo, como um prego, uma tacha ou uma lasca de madeira, por exemplo, perfuram a pele. Na maioria dos casos, são lesões bem estreitas e que podem ser muito profundas se o objeto perfurou a pele com força. Perfurações menores podem ser facilmente tratadas em casa, sem a necessidade de ida ao pronto socorro; por outro lado, as graves devem ser tratadas rapidamente por profissionais médicos. Leia o artigo a seguir para saber como avaliar e tratar machucados por perfuração – tanto os mais leves quanto os mais severos.
1. **Cuide da ferida imediatamente.** Desde que seja imediatamente tratada, lesões causadas por objetos perfurantes não evoluirão para algo mais grave; do contrário, pode haver infecção no local, ameaçando a vida do paciente.
2. **Acalme o paciente.** Esse passo é muito importante para crianças e pessoas que não lidam muito bem com dores. Peça para que o indivíduo sente ou deite e ajude-o a ficar calmo enquanto aplica os primeiros-socorros.
3. **Lave as mãos com um sabão ou solução antibacteriana.** Isso evitará infecções.
Use álcool e limpe bem todos os instrumentos que poderão ser usados durante o tratamento. As pinças também devem ser higienizadas adequadamente.
4. **Limpe a ferida com sabão e água quente.** Retire sujeiras e detritos do ferimento colocando-o sob água quente de cinco a 15 minutos; depois, lave o local com sabão e um pano limpo.
5. **Pare o sangramento.** Perfurações pequenas geralmente não sangram muito. Com um pano limpo, aplique um pouco de pressão diretamente na região perfurada até que o sangramento pare.

Um pouco de sangramento poderá auxiliar a limpar o corte. Não há problemas em deixar pequenas perfurações sangrarem por cerca de cinco minutos. 

Quando o sangramento continua após vários minutos – mesmo aplicando pressão – ou se a hemorragia for intensa, persistente ou cause preocupação a você, procure atenção médica imediatamente.
6. **Avalie a perfuração.** Analise o tamanho e a profundidade do machucado, verificando se existem corpos estranhos presos na pele. Perfurações maiores podem necessitar de pontos; ao observar um dos sinais a seguir, ligue para a emergência ou vá ao pronto-socorro o mais rápido possível:

O sangramento não parar após cinco a dez minutos.
O ferimento tem 64 cm ou mais de profundidade. Mesmo ao conseguir estancar o sangramento, lesões maiores devem ser tratadas por profissionais.
Um corpo estranho penetrou profundamente na pele. Caso não consiga ver nada, mas suspeite que um objeto continua presente no local perfurado, vá ao pronto-socorro.
O paciente pisou em um prego, a lesão foi causada por um anzol enferrujado ou qualquer outro tipo de objeto enferrujado.
Uma pessoa ou animal mordeu o paciente. Mordidas podem causar infecções.
A região afetada está dormente ou o paciente não consegue mexer aquela parte do corpo normalmente.
O ferimento exibe sinais de infecção, como vermelhidão e inchaço em volta do local afetado, dor crescente ou sensação de que a perfuração está latejando, presença de pus ou qualquer outra secreção, e ainda se houver calafrios ou febre (leia a parte 4).
7. **Procure assistência médica imediatamente.** Ligue para o SAMU (192) ou para o centro médico de um hospital próximo. Quando a perfuração for grave, apenas médicos devem realizar o tratamento.
8. **Mantenha pressão sobre o machucado.** Quando o sangramento for intenso e não houver acesso a um pano limpo ou bandagens, use as mãos.
9. **Erga a parte do corpo afetada.** Mantenha o local acima do nível do coração do paciente, se possível, pois isso ajuda a controlar o sangramento.
10. **Não retire objetos que ficarem presos na pele.** Em vez disso, coloque vários curativos ou panos limpos em volta do corpo estranho, mas com pouca pressão aplicada sobre ele.
11. **Deixe o paciente em posição de repouso.** Para reduzir o sangramento, o paciente deve ficar em repouso total por ao menos 10 minutos.
12. **Monitore o paciente.** Enquanto espera pela chegada da ambulância, monitore a situação da ferida e da condição da pessoa.

Mantenha pressão sobre o machucado e substitua os curativos se ficarem cheios de sangue.

Acalme o paciente até que os paramédicos cheguem.
13. **Remova o objeto (ou objetos) se ele não for grande.** Pequenas lascas, estilhaços ou objetos cortantes podem ser removidos com pinças desinfetadas; se o objeto for grande ou estiver profundamente encravado na carne, chame o SAMU ou leve o paciente ao hospital mais próximo.
14. **Retire sujeira e outras pequenas partículas da superfície da lesão.** Esfregue o local perfurado com um pano limpo e remova lascas com pinças desinfetadas.
Muitos tipos de corpos estranhos podem ser fincados em uma lesão por perfuração, incluindo madeira, panos, borracha, sujeira e outros materiais. Eles poderão ser difíceis ou até impossíveis de serem vistos ao tratar o machucado em casa, mas evite ficar cutucando-o. Caso acredite que ainda há algo dentro da perfuração, procure atenção médica imediata.
15. **Trate e aplique curativos sobre a lesão.** Quando a perfuração não apresentar sujeira e objetos pontiagudos, aplique uma pomada antibacteriana ou um creme e cubra com um curativo. 

Como perfurações menores geralmente não são profundas ou extensas demais, elas sangram menos e nem sempre é necessário realizar um curativo. No entanto, se a ferida for no pé ou em outros locais que ficam sujos, o curativo pode evitar que detritos entrem nela.
Antibióticos tópicos como o Nebacetin são eficazes e não precisam de receita. Aplique-os a cada 12 horas durante dois dias. 

Use curativos ou bandagens porosas, que não grudem na ferida. Troque-as diariamente para que o local se mantenha seco e em processo de cicatrização.
16. **Realize o tratamento na área afetada com cautela.** Os passos a seguir são recomendados para as primeiras 48 a 72 horas após os cuidados iniciais com uma perfuração leve:

Mantenha o local lesionado elevado, acima do coração se possível.
Troque os curativos se eles sujarem ou ficarem molhados.
Mantenha a área afetada bem seca durante 24 a 48 horas.
Depois de 24 a 48 horas, limpe o machucado com sabão e água duas vezes por dia. Caso queira, reaplique pomadas ou cremes antibióticos, mas evite álcool ou peróxido de hidrogênio.
Evite atividades que possam causar pressão sobre a lesão, reabrindo-a.
17. **Fique de olho no surgimento de infecções.** Perfurações pequenas devem cicatrizar em menos de duas semanas.  Ao notar qualquer um dos sintomas a seguir, procure assistência médica imediata:

Dor que aumenta de intensidade e latejamento na área afetada.
Vermelhidão ou inchaço da lesão. Procure especialmente por listras vermelhas em volta que irradiam do ferimento.
Pus ou outros corrimentos.
Cheiro desagradável saindo da lesão.
Calafrios ou febre a partir de 38°C.
Inchaço no pescoço, axilas ou glândulas linfáticas da virilha.
18. **Tome uma injeção antitetânica, se necessário.** Lesões que entram em contato com sujeira, terra ou fezes podem causar uma infecção tetânica. Use as diretrizes a seguir para determinar se o paciente precisa tomar uma vacina de reforço contra o tétano e consultar um médico para prosseguir o tratamento:

Mais de dez anos se passaram desde a última vez que o paciente foi vacinado contra tétano.
Se o objeto que perfurou a pele estava sujo – se não tiver certeza se ele possuía detritos – ou se a ferida for grave e mais de cinco anos se passaram desde a última vacina antitetânica.
O paciente não tem certeza quando a vacina foi aplicada pela última vez.
Ele nunca foi vacinado contra tétano.
{"url": "https://pt.wikihow.com/Tratar-um-Ferimento-por-Perfura%C3%A7%C3%A3o", "language": "pt"}