Ler um Eletrocardiograma
O eletrocardiograma (ECG) é um exame que registra a atividade elétrica do coração. Ele pode ajudar a identificar a causa dos sintomas que você vem sentindo ou a verificar a saúde geral do coração. Ler um ECG básico não é tão difícil, mas é sempre importante deixar que o médico ou profissional de saúde faça o diagnóstico através da leitura correta do exame.
1. **Entenda os quadrados na impressão de um ECG.** A tensão, que representa os sinais elétricos do coração, é medida no eixo vertical; o tempo é medido no eixo horizontal em quadrados. Existem os quadrados grandes que são divididos em quadrados pequenos.

Os quadrados pequenos têm 1 mm de extensão e representam 0,04 segundos; os quadrados maiores medem 5 mm e representam 0,2 segundos.
10 mm de amplitude equivale a 1mV em tensão.
Ao interpretar tais valores, você saberá se os batimentos estão irregulares, muito rápidos ou muito lentos.
2. **Ache o complexo QRS e marque-o na folha.** A onda Q é uma depressão negativa que fica antes da grande linha que vai para a onda R, que é o pico maior da leitura. Em seguida, vem a onda S, que é a depressão negativa mais funda abaixo da linha base e que está à direita da onda R. Marque todas essas partes na impressão do ECG.

Observe os picos. É necessário olhar toda a folha para ver se há algum batimento irregular.
Esse padrão é chamado de ritmo sinusal normal e a condição básica em ECG que indica um coração saudável. A linha base pode ter algumas variações nos ECGs de muitas pessoas, mesmo que sejam completamente saudáveis.
3. **Analise as ondas P.** Você precisa identificá-las e, nesse caso, elas são as pequenas pontas salientes que aparecem antes do complexo QRS. Para serem consideradas normais, elas têm de estar aproximadas em duração, direção e formato durante todo o eletrocardiograma.

Quando elas não aparecerem, veja se há qualquer movimento na linha: uma vibração, linhas dente-de-serra ou uma linha achatada.
A onda P poder ser só uma pequena elevação ou protuberância no gráfico. Ela não será tão afunilada e alta quanto o QRS.
4. **Meça o tempo entre os batimentos.** Ache o início da onda P e o começo do complexo QRS. O espaço entre eles chama-se intervalo PR. A duração normal fica entre 0,12 e 0,20 segundo ou de três a cinco quadradinhos horizontais.
Essa quantidade de tempo deve ser bem consistente por toda a leitura. Quando aparece uma variação de tempo (quadrados) entre os batimentos, provavelmente indica um batimento irregular. Tal condição só será preocupante se o médico dizer que é, caso contrário, é totalmente inofensiva.
5. **Analise o ritmo cardíaco.** Aqui há duas possibilidades: ritmo normal ou irregular. Quando ele é irregular, pode ser irregular-regular ou irregular-irregular. Para identificar o ritmo, veja se os intervalos têm a mesma duração e marque alguns dos intervalos R-R em uma folha de papel separada. Use essa folha para acompanhar o ritmo da folha do ECG e verificar se há constância na duração dos intervalos.
Um ritmo irregular-regular possui um padrão, ao contrário do irregular-irregular, que não possui padrão de ritmo e aparece por toda parte na leitura.
6. **Calcule a frequência cardíaca.** Você pode usar a seguinte fórmula para fazer o cálculo: conte o número de quadrados entre as duas ondas R, pegue 300 e divida-o pelo número de quadrados entre os dois picos. No diagrama da imagem acima, são 3 quadrados grandes, logo 300÷3= 100 BPM.

Quando aparecem 4 quadrados grandes entre os picos, a frequência cardíaca será de 75 BPM (300÷4= 75).
Essa fórmula só é usada em batimentos regulares.
7. **Calcule a frequência cardíaca se ela for irregular.** Quando os picos são irregulares e há quantidades diferentes de quadrados entre eles, o batimento realmente está irregular. A fórmula é esta: conte o número de picos em uma leitura de 6 segundos e multiplique a quantidade de picos por 10 para chegar a um valor aproximado. Exemplo: quando há 7 ondas R em um espaço de 6 segundos na leitura, a frequência cardíaca é 70 (7×10=70).
Outra alternativa é contar quantos complexos aparecem em uma linha de ritmo de 10 segundos. Multiplique esse valor por 6 para obter a frequência cardíaca.
8. **Converse com o médico se houver qualquer irregularidade nos batimentos.** Embora a leitura de ECG normal das pessoas possa sofrer variações, existem situações onde o médico queira investigar a fundo. Ele olhará os resultados do exame, combinará com os seus sintomas e formulará um diagnóstico.

Existem condições detectáveis na leitura confirmada de batimentos irregulares, como o BAV (Bloqueio atrioventricular de primeiro grau), que surge quando o intervalo entre P e R é muito grande; os bloqueios de ramo, quando os intervalos entre os complexos QRS duram mais de 0,12 segundos e a fibrilação atrial (FA), quando um batimento irregular acontece sem que haja ondas P, onde as quais são substituídas por uma linha torta.
Lembre-se de que algumas irregularidades nos batimentos podem realmente aparecer no eletrocardiograma, mas eles serão considerados normais se você não apresentar sintomas característicos ao ritmo irregular, como tontura e vertigem.
9. **Evite fazer um autodiagnostico.** É necessário ter muita experiência e prática para ler um ECG com eficácia. Mesmo aprendendo a lê-lo e conseguindo notar os problemas, nunca tente fazer o próprio diagnóstico baseado no eletrocardiograma. Deixe que o médico ou profissional de saúde faça o diagnóstico.

Mesmo achando que o ECG está mostrando irregularidades, isso não significa que tem algo de errado. Cada ser humano tem a própria assinatura cardíaca.
Quando estiver preocupado com alguma coisa mostrada na leitura, fale com o médico e peça que ele explique a questão.
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