Cómo recuperarte de una recaída del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Muchas veces, terminas un tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y sientes que lo estás manejando muy bien, pero de pronto algo te ocasiona un detonante y todo tu progreso se desmorona. Quizás sientas que te será imposible recuperarte de una recaída, pero no debes perder la esperanza. Si bien no podrás librarte de los pensamientos obsesivos, sí puedes implementar un plan para manejarlos cada vez que surjan.
1. **Aborda tus sentimientos de duda y culpa.** Estos constituyen las principales características del TOC. Cualquier situación, tema, evento o persona puede ocasionarte dudas, las cuales te será muy difícil resolver. Asimismo, la culpa es un componente esencial del TOC, ya que es común sentirte responsable por cosas que escapen a tu control y repetirte a ti mismo "Si tan solo…". Por tanto, debes tener presente que lo único por lo que eres responsable es por ti mismo y que siempre tratarás de lidiar con las situaciones de la mejor forma. Las recaídas particularmente desencadenan emociones negativas, por lo que, si bien no debes ignorarlas, sí debes tratar de no obsesionarte con ellas, ya que esto solo intensificará el TOC.
Es probable que experimentes dudas (por ejemplo: "¿Realmente hice todo lo que pude? ¿Estoy realmente cuerdo? ¿Me convertiré en un delincuente? ¿Podré superar el TOC?"), pero debes abordarlas repitiéndote a ti mismo lo siguiente: "Esta situación me ocasiona dudas, pero ¿estas surgen de mí o de mi trastorno?". También puedes abordar la culpa de la misma forma.
2. **Comprende la diferencia entre un desliz y una recaída.** Es posible que no experimentes detonantes del TOC durante un determinado periodo de tiempo, pero luego llegue un momento en el que nuevamente empieces a experimentar obsesiones. En estos momentos, te sentirás tentado de llevar a cabo tus comportamientos compulsivos. A esto se le conoce como un desliz. En cambio, durante una recaída, tus obsesiones o compulsiones ocasionan que surjan patrones de pensamiento absolutos o rígidos, como "Mi terapia no sirvió para nada, así que ahora debo volver a sucumbir a mis obsesiones y compulsiones".
Por ejemplo, si tus miedos tienen relación con la contaminación, usar un baño público muy sucio podría constituir un detonante que luego te obligue a sucumbir a tus compulsiones de lavar todo a tu alrededor. Esto se consideraría un desliz.
3. **Anticipa los deslices.** Debes poder anticipar las situaciones que podrían ocasionarte detonantes de miedos o patrones de pensamiento obsesivos. Por ejemplo, si sabes que vas a estar rodeado de mucha gente en un determinado momento y que esto podría detonar tus miedos a la contaminación y ocasionarte un gran nivel de aflicción, anticipa que experimentarás pensamientos intrusivos. Sin embargo, también debes reconocer que estos pensamientos no son más que algo que surge debido al estrés de la situación y al TOC y que no quiere decir que hayas fracasado en tu proceso de recuperación.
Puedes repetirte a ti mismo: "Sé que esta situación es estresante y que puede ocasionarme pensamientos obsesivos o miedos, pero eso no significa que yo haya fracasado".
4. **Maneja los deslices.** Cuando identifiques que ha ocurrido un desliz, debes determinar las posibles causas y las formas de evitarlo en el futuro. No importará la cantidad de situaciones posibles que te ocasionen detonantes si es que tienes un plan para lidiar con ellos. Por ejemplo, considera lo que te haya servido cuando estabas en tratamiento y vuelve a intentarlo. Si experimentas un detonante, exponte al miedo en cuestión, trata de evitar sucumbir a tus rituales, supera la ansiedad que esto te ocasione y repite el procedimiento cuantas veces sea necesario.
Repítete a ti mismo: "Esta situación es estresante, pero puedo con ella. Exponerme a mis miedos me ayudará a superar mis ansiedades para no tener que sucumbir a mis rituales compulsivos".
5. **No esperes que la recuperación sea perfecta.** En cambio, siempre debes tener presente que nadie es perfecto y no exigirte demasiado. Por ejemplo, si en algún momento olvidas tomar tus medicamentos o empiezas a sucumbir a los pensamientos obsesivos, reenfócate en volver a empezar en lugar de mortificarte o menospreciarte por ello.

No debes sentirte avergonzado ni culpable por ello. En cambio, simplemente perdónate y vuelve a empezar.
Los enfoques más rígidos en cuanto a tu tratamiento y tu progreso a la larga pueden resultar contraproducentes. Lo mejor en este caso es aceptar que no podrás deshacerte del todo de tus obsesiones y que los detonantes y los miedos serán algo que experimentarás de vez en cuando.
6. **Enfréntate de inmediato a tus obsesiones.** Estas suelen ocurrir como resultado del deseo de evitar una situación que te ocasione miedo, lo cual te ocasiona compulsiones. Si tratas de evitar un miedo obsesivo, esto puede salirse de control al punto de que debas sucumbir a tus compulsiones para resistirlo, lo cual, a su vez, puede ocasionar una recaída. Por tanto, si experimentas un miedo, debes enfrentarte a él de inmediato y de una forma apropiada.
Por ejemplo, si tienes un miedo a los gérmenes y no te enfrentas a él de inmediato, esto podría ocasionarte compulsiones relacionadas con la limpieza excesiva de tus manos o de la casa para poder lidiar con él. En cambio, enfréntate a él repitiéndote a ti mismo: "Entiendo que en este momento estoy experimentando un miedo a los gérmenes. Sé que estos existen y que a veces enferman a la gente, pero, como yo limpio bien mi casa y tengo una buena higiene personal, corro un menor riesgo de que esto me ocurra".
7. **Asegúrate de exponerte a las cosas que te desencadenen ansiedad.** Mientras más lo hagas, tendrás una mayor capacidad para manejar los detonantes. También debes resistirte a sucumbir a las compulsiones ocasionadas por estos detonantes. Mientras más te expongas a los detonantes de ansiedad, esta disminuirá y te darás cuenta de que experimentas una menor cantidad de miedos y de que tienes un mayor control que antes sobre la situación.
Por ejemplo, si tus obsesiones tienen relación con una necesidad de simetría en tus objetos personales, puedes empezar dejando uno de ellos mal alineado durante 30 segundos para luego volver a acomodarlo. Repítelo constantemente de forma que la exposición a la falta de simetría te ocasione cada vez menos angustia.
8. **Anticipa tus ansias y pensamientos.** Puedes empezar a anticipar determinadas compulsiones u obsesiones si estas ocurren con frecuencia de forma que puedas resistirte a las ansias que te ocasionen. Por ejemplo, si tus compulsiones tienen relación con la revisión constante de que se hayan llevado a cabo determinadas acciones (como cerrar las puertas con llave, cerrar las ventanas y apagar la estufa), visualiza la tarea terminada en tu mente o repítete a ti mismo: "He cerrado las ventanas".
Si notas que empiezas a experimentar miedos o pensamientos obsesivos, puedes decirte a ti mismo: "Este es un pensamiento obsesivo porque yo sé que llevé a cabo esa tarea".
9. **Distráete de los pensamientos obsesivos.** Si padeces el TOC, es normal experimentar obsesiones, por lo que, en lugar de preocuparte por ello, enfócate en elaborar un plan para combatirlas cada vez que surjan. Por ejemplo, puedes distraerte con alguna actividad hasta que sientas que ha pasado un pensamiento o ansia en particular, como dar una caminata, leer un libro o escuchar música.
Acepta que no debes avergonzarte por tus pensamientos obsesivos. Sin embargo, sí debes anticiparlos y estar preparado para manejarlos.
10. **Lleva una vida equilibrada.** Duerme bien, come de una forma saludable y haz ejercicio con regularidad. También puedes pasar tiempo con tus amigos y cultivar tus relaciones sociales de forma que tu vida esté mejor equilibrada y no te ocasione demasiado estrés. Esto, además, puede contribuir a tu recuperación y reducir el estrés.
El equilibrio en tu vida externa puede, a su vez, ayudar a equilibrar tu vida interna de forma que cada día sea un poco más predecible.
11. **Visita a un terapeuta.** Puedes hacerlo incluso si nunca has tenido sesiones con uno o si dejaste de hacerlo. Puedes hablar con él sobre tu trastorno y comentarle que tuviste una recaída reciente de forma que puedan trabajar juntos para ayudarte a prevenir las recaídas en el futuro mediante habilidades de afrontamiento para los síntomas. Tu terapeuta también te podrá ayudar a identificar tus detonantes de forma que puedas evitar los problemas que te causen.
La terapia más adecuada para el TOC es la terapia cognitivo-conductual (TCC) o terapia del habla. También puedes probar la exposición y prevención de la respuesta (ERP, por sus siglas en inglés), la cual es un tipo de TCC. La ERP trabaja exponiéndote gradualmente a la situación o la fuente de tu recaída de manera que puedas aprender la mejor forma de lidiar con la ansiedad que te ocasione.
12. **Obtén apoyo social.** Si lo necesitas, puedes pedir apoyo contándoles sobre tu experiencia a amigos y familiares que estén dispuestos a escucharte y ayudarte. Siempre es mejor esforzarte por pasar un tiempo con tus amigos o tu familia y mantener activa tu vida social en lugar de aislarte de los demás.
El aislamiento en realidad facilitará que experimentes ansiedad y otros síntomas del TOC, por lo que siempre será más saludable para ti interactuar con personas que se preocupen por tu bienestar.
13. **Únete a un grupo de apoyo.** De esta forma, podrás conocer a otras personas que también tengan que lidiar con la ansiedad y los síntomas del TOC y compartir tus  experiencias con ellas, así como también dar y recibir consejos y recomendaciones, establecer una comunidad de personas afines y, por supuesto, hacer nuevos amigos. Entre los grupos que puedes considerar están los grupos de autoayuda, los grupos de apoyo y la terapia grupal para personas con ansiedad y TOC.

También puedes unirte a un grupo en línea si no encuentras uno presencial en tu localidad.
Puedes buscar en línea para obtener más información.
14. **Sigue con tu tratamiento.** Si sientes que has progresado mucho y decides dejar de tomar tus medicamentos, es probable que tengas una recaída, ya que este razonamiento propicia la idea de que te "curaste" o de que tu trastorno era simplemente una fase. Sin embargo, debes tener presente que el TOC es crónico y debes recibir un tratamiento constante para prevenirlo. Si bien a la larga podrás manejarlo con un alto nivel de efectividad, no podrás encontrar una cura. El tratamiento más común para el TOC es una combinación de terapia y medicamentos, la cual debes seguir a rajatabla para mantener tu vida y tus síntomas bajo control.

Los medicamentos que suelen estar aprobados para tratar el TOC son los antidepresivos, como la clomipramina, la fluoxetina, la fluvoxamina, la paroxetina y la sertralina.

Si estás tomando antidepresivos, no debes dejar de tomarlos sin que tu doctor te lo autorice, ya que esto puede ocasionarte efectos secundarios serios, como el síndrome de abstinencia.
Por lo general, los medicamentos deben combinarse con la terapia para tener un mayor nivel de efectividad.
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