Как перестать мочиться в постель
Контроль над мочеиспусканием во время сна у детей развивается по-разному, и некоторые избавляются от ночного недержания мочи раньше, чем их сверстники. При этом очень важно помочь ребенку и закрепить первые успехи, уменьшив вероятность мочеиспускания во сне (называемого также ночным энурезом) в дальнейшем. Однако ночным недержанием мочи страдают не только дети. Терпение и настойчивость помогут вам справиться с ночным энурезом у вас самих или у вашего ребенка.
1. **Не впадайте в панику.** Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.
2. **Следите, чтобы ребенок меньше пил вечером.** Постарайтесь уменьшить количество жидкости, выпиваемой ребенком за несколько часов перед сном. Это отнюдь не означает, что следует ограничить употребление жидкости на протяжении всего дня. Наоборот, старайтесь, чтобы ребенок побольше пил утром и днем, поскольку это уменьшит его жажду вечером. Если ребенок все же захочет пить незадолго до сна, особенно после занятий спортом или другой физической активности,  предложите ему воду.
По утрам, снаряжая ребенка в школу, давайте ему с собой бутылку воды, чтобы снизить потребление жидкости во второй половине дня и вечером.
3. **Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин.** Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи.
4. **Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь.** Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса.
5. **Приучите ребенка регулярно посещать уборную.** Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.
6. **Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”.** Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать.
7. **Избавьте ребенка от запоров.** Ночной энурез может быть результатом запоров, вызывающих давление на мочевой пузырь со стороны прямой кишки. Ситуация нередко осложняется тем, что дети стесняются признаться в том, что у них запор. До трети всех случаев ночного энуреза у детей, способных контролировать мочевой пузырь во время сна, вызваны именно запорами.
Если вы обнаружили, что у ребенка запор, попробуйте на несколько дней посадить его на диету с высоким содержанием пищевых волокон. Если это не поможет, посетите педиатра. Существует множество верных способов помочь ребенку, страдающему запором.
8. **Ни в коем случае не наказывайте ребенка.** Несмотря на то, что ваш ребенок мочится в постель и это может сильно расстраивать вас, никогда не наказывайте его за это. Ребенок расстраивается не меньше вас и тоже хочет избавиться от своего недостатка. Вместо наказаний поощряйте ребенка в тех случаях, когда наутро его постель остается сухой.
Вы можете вознаградить ребенка чем угодно: совместной игрой, новыми наклейками, любимым блюдом. Выберите то, что он любит больше всего.
9. **При необходимости используйте энурезный будильник.** Если вы будете будить ребенка, чтобы он еще раз сходил в уборную, это перебьет его сон, и он плохо выспится. Не следует будить ребенка без особой необходимости. Вместо этого попробуйте использовать энурезный будильник. Это устройство пристегивается к пижаме или постельному белью и при обнаружении влаги немедленно подает сигнал; таким образом, ребенок проснется в нужный момент и сможет сходить в уборную.
10. **Посетите с ребенком педиатра.** В некоторых, довольно редких случаях ночной энурез может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. Чтобы исключить это, посетите педиатра, который проверит, не вызвано ли ночное недержание мочи следующими заболеваниями:

Приступы апноэ (внезапная остановка дыхания) во сне
Инфекция мочевыводящих путей
Сахарный диабет
Нарушения в мочевыводящих органах или нервной системе
11. **Расспросите педиатра насчет медицинских препаратов.** Поскольку с возрастом дети обычно перестают мочиться в постель, большинство педиатров не рекомендуют никаких медикаментов. Однако существуют препараты, позволяющие добиться быстрого результата. К таким средствам относятся:

Десмопрессин, повышающий выработку естественного антидиуретического гормона, уменьшающего мочевыделение ночью. Однако данный препарат обладает побочными эффектами и может повлиять на концентрацию натрия в организме, поэтому при его приеме следует контролировать количество употребляемой ребенком жидкости.
Оксибутинин (Дитропан) помогает снизить сокращения мочевого пузыря и увеличить его вместимость.
12. **Ограничьте потребление жидкости в вечернее время.** Если вы уменьшите количество жидкости, выпиваемой за несколько часов перед сном, ваш организм будет вырабатывать меньше мочи во время сна, и вероятность ночного энуреза снизится.
Это не означает, что необходимо уменьшить потребление жидкости на протяжении всего дня. Вам по-прежнему следует выпивать около восьми стаканов воды ежедневно. Просто постарайтесь делать это в основном в утреннее и дневное время. Важно, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости, поскольку обезвоживание также может приводить к ночному энурезу у взрослых.
13. **Не употребляйте слишком много кофеина и алкоголя.** И кофеин, и алкоголь обладают мочегонным действием, то есть повышают выработку мочи в организме. Кроме того, алкоголь притупляет способность вовремя проснуться, чтобы посетить уборную, увеличивая тем самым вероятность замочить постель. Старайтесь не пить на ночь напитки, содержащие кофеин и алкоголь.
14. **Избавьтесь от запоров.** Запор, увеличивая давление на мочевой пузырь, повышает вероятность ночного недержания мочи. Если ночной энурез случается одновременно с запорами, следует увеличить в своем рационе долю продуктов, богатых клетчаткой – это зеленые листовые овощи, бобовые и прочие продукты растительного происхождения.
Более подробную информацию о том, как избавиться от запоров, вы найдете в статье Как регулировать стул.
15. **Используйте энурезный будильник.** Это устройство помогает выработать привычку вовремя просыпаться не только у детей, но и у подростков и взрослых. Энурезный будильник прикрепляется к пижаме или постельному белью и при первом же появлении влаги подает сигнал, в результате чего вы проснетесь и не успеете замочить постель.
16. **Проверьте побочные эффекты принимаемых вами медицинских препаратов.** Ночной энурез могут вызывать различные медикаменты. Проверьте, нет ли среди принимаемых вами лекарств таких препаратов. Прежде чем изменить прием предписанных вам средств, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Вот лишь некоторые препараты, способствующие ночному недержанию мочи:

Клозапин
Рисперидон
Оланзапин
Кветиапин
17. **Присмотритесь к признакам, свидетельствующим о приступах апноэ во сне.** Если вы громко храпите, а утром, проснувшись, ощущаете боль в грудной клетке, головную боль и першение в горле, вы, возможно, страдаете внезапными остановками дыхания во сне. Ночной энурез является еще одним симптомом этого заболевания у взрослых, не имевших ранее проблем с мочевым пузырем.
Если вы подозреваете, что у вас приступы апноэ, вам следует обратиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
18. **Посетите доктора.** Если случаи ночного энуреза не сопутствуют чрезмерному питью или запорам, следует обратиться к врачу. Вторичный энурез (недержание мочи у тех, кто до этого не жаловался на проблемы с мочевым пузырем) обычно является симптомом другого заболевания. Врач проведет обследование, чтобы исключить вероятность следующих заболеваний:

Сахарный диабет
Неврологические расстройства
Инфекция мочевыводящих путей
Камни в мочевыводящих путях
Простатит или рак простаты
Рак мочевого пузыря
Невроз страха или другие эмоциональные расстройства
19. **Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов.** Существуют различные препараты, помогающие избавиться от ночного недержания мочи. Попросите доктора посоветовать средства, наиболее подходящие для вашего случая. Это могут быть следующие препараты:

Десмопрессин, снижающий количество мочи, вырабатываемой почками.
Имипрамин, доказавший свою эффективность примерно в 40 процентах случаев.
Антихолинергические средства, нормализующие работу детрузора (мышечной оболочки) мочевого пузыря; к этим средствам относятся такие препараты, как Дарифенацин, Оксибутинин, Троспия хлорид.
20. **Узнайте у врача о возможности хирургической операции.** Хирургическое вмешательство предпринимается лишь в случаях гиперактивности детрузора мочевого пузыря, при которой недержание мочи обычно наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Хирургическая операция является крайним средством. Доктор может порекомендовать вам следующие методы:

Кламовая цистопластика. Эта операция заключается в увеличении емкости мочевого пузыря путем его надреза и соединения с участком кишечника.
Миоэктомия детрузора. При данной операции удаляется участок мышечной оболочки мочевого пузыря, что укрепляет мышцу и снижает количество сокращений мочевого пузыря.
Стимуляция крестцового нерва. Эта операция позволяет уменьшить активность мышечной оболочки мочевого пузыря путем изменения активности контролирующих ее нервов.
{"url": "https://ru.wikihow.com/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C", "language": "ru"}