Omgaan met het hebben van een PTSS (Post Traumatisch Stress Syndroom)
Het kan onmogelijk lijken om te lijden aan een posttraumatische stress stoornis en toch een normaal leven te leiden. PTSS kan veroorzaken dat je anderen wilt ontwijken en jezelf isoleert van vrienden en familie. Je kunt bang zijn om uit te gaan naar bekende plekken en zelfs angstaanvallen krijgen. Als je PTSS hebt, dan zijn er manieren om de symptomen van deze stoornis te beheersen en, uiteindelijk, een gezond en gelukkig leven te leiden.
1. **Krijg een juiste diagnose.** De eerste stap die je kunt nemen naar het bestrijden van je PTSS is verifiëren dat je werkelijk deze mentale ziekte hebt. PTSS is een angststoornis en de symptomen kunnen vaak overlappen met andere soortgelijke aandoeningen.

Ga naar een professional in de GGZ voor een grondige onderscheidende diagnose zodat je de geschikte behandeling kunt krijgen voor wat jou dwarszit. Om een diagnose van PTSS te krijgen moet je in het verleden blootgesteld zijn aan een traumatische gebeurtenis die aan specifieke voorwaarden voldoet.
Je moet bijvoorbeeld symptomen vertonen van elk van vier symptomenclusters gedurende een specifiek tijdsbestek. 1) Herbeleven - nachtmerries, herbeleving en zich herhalende herinneringen; 2) Vermijden - vermijden van gedachten, mensen, plaatsen en dingen die je herinneren aan wat gebeurd is; 3) Negatieve veranderingen in waarneming en stemming - zich vervreemd voelen van anderen, hardnekkige negatieve gedachten over de wereld, onvermogen om aspecten van de gebeurtenis op te roepen enz.; 4) Veranderingen in prikkelbaarheid en reactiviteit - geïrriteerdheid, hyper prikkelbaar, slaapverstoringen enz.

Iedereen die een traumatische gebeurtenis heeft ervaren kan eindigen met PTSS. Kinderen die mishandeld zijn, mensen die seksueel mishandeld zijn, oorlogsveteranen en overlevenden van auto-ongelukken of natuurrampen lopen allemaal een risico van het ontwikkelen van deze stoornis.

Acute Stress Stoornis is een verwante angststoornis die vaak PTSS kan worden. ASD ontstaat binnen een maand na de traumatische gebeurtenis. Het kan tussen drie dagen en vier weken aanhouden. Acute stresssymptomen die langer dan een maand aanhouden zijn een teken dat de stoornis zich ontwikkeld heeft tot PTSS.
2. **Praat met een therapeut die ervaring heeft met werken met traumaslachtoffers.** Natuurlijk kan praten met je ouders of goede vrienden helpen je gevoelens na een traumatische gebeurtenis te verwerken, maar een therapeut is speciaal getraind in het helpen van individuen zoals jij. Vertel je therapeut alles! Zelfs het vermijden van details die klein lijken kan het moeilijker maken om het probleem op te lossen. Als je moet huilen, huil dan.

Therapeuten kunnen cognitieve behandelingen gebruiken die zich erop richten om jou te helpen je gedachten over de vreselijke gebeurtenis te herkennen en te veranderen. Overlevenden geven vaak zichzelf de schuld van wat er gebeurd is. De gebeurtenis doorspreken met een professional kan je helpen om te accepteren hoe weinig controle je had over wat er gebeurde.

Sommige vormen van behandeling omvatten geleidelijke of alles-tegelijk blootstelling aan plaatsen of situaties die verbonden zijn met het trauma. Eén van de diagnosecriteria -- vermijding -- is er de oorzaak van dat mensen niet willen praten of nadenken over de gebeurtenis. Maar verwerken wat er gebeurde en erover praten met je therapeut kan je helpen te genezen van de ervaring.

Je therapeut moet er open voor staan om je behandelplan aan te passen naar de beste mogelijkheid voor jou. Verschillende mensen genezen op verschillende manieren, en het is belangrijk om de behandelingsmogelijkheid te kiezen die het beste bij jou past.
3. **Ga naar een psychiater voor medicatiemanagement.** Als bepaalde symptomen van je PTSS zichtbaar je vermogen om te functioneren beïnvloeden, zoals niet kunnen slapen of zoveel angst hebben dat je bang bent om naar werk of school te gaan, kan je therapeut je misschien verwijzen naar een psychiater voor farmacologische behandeling. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven medicatie voor PTSS, maar andere antidepressiva, stemming stabiliserende medicijnen en andere medicatie kunnen nuttig zijn. Let op dat elk medicijn zijn eigen groep bijwerking heeft, die je moet bespreken met je dokter.

Sertraline (Zoloft) helpt bij amygdala serotoninetekort door de serotonineproductie van je hersenen op te voeren.

Paroxetine (Paxil) verhoogt de hoeveelheid beschikbare serotonine voor je hersenen.

Sertraline en paroxetine zijn op dit moment in Amerika de enige goedgekeurde medicatie voor behandeling van PTSS. Andere medicijnen kunnen gebruikt worden, maar zijn nog niet goedgekeurd door de FDA voor behandeling van PTSS.

Fluoxetine (Prozac) en Venlafaxine (effexor) worden soms gebruikt om PTSS te behandelen.Fluoxetine is een SSRI, maar venlafaxine is een SNRI (selectieve serotonine en noradrenaline heropnameremmer), wat betekent dat het zowel serotonine en noradrenaline verhoogt.

Mirtazapine, die zowel serotonine en noradrenaline beïnvloedt, kan nuttig zijn bij de behandeling van PTSS.

Prazosine, wat helpt nachtmerries te verminderen bij PTSS, wordt soms gebruikt als een aanvullende behandeling, wat betekent dat het wordt voorgeschreven in aanvulling op andere behandelingen zoals een SSRI en therapie.

Zelfmoordgedachten kunnen een bijwerking zijn bij het gebruik van SSRI en SNRI. Overleg met je dokter om deze risico's te begrijpen en hoe je daarmee om kunt gaan.
4. **Neem deel aan ondersteuningsgroepen.** Als je worstelt met de angst en zorgen die samengaan met PTSS, dan kan het helpen om lid te worden van een ondersteuningsgroep. Hoewel deze groepen niet direct gericht zijn op het behandelen van de stoornis, helpen ze degenen met symptomen om zich minder alleen te voelen en bieden ze aanmoediging van anderen die door dezelfde ellende gaan.

Het krijgen van een nieuwe diagnose zoals PTSS kan moeilijk te accepteren zijn. Deelnemen aan een groep helpt je om te zien dat er miljoenen mensen zijn die met deze stoornis leven. Het deelnemen aan een groep kan je helpen weer sociaal contact te maken.

Als je partner of geliefden er moeite mee hebben om jouw diagnose te accepteren, dan kunnen ze misschien nuttige tips en ondersteuning krijgen door deel te nemen aan een groep voor partners of gezinsleden van mensen met PTSS.
Er is een Startpagina voor PTSS informatie waar je mogelijk een hulpgroep in je omgeving kunt vinden.
Als je een veteraan bent, neem dan contact op met Defensie.
5. **Zorg voor je lichaam en geest.** Veel mensen hebben geleerd dat goede beweging, een dieet met gezonde etenswaren en genoeg rust een duidelijke invloed kan hebben op PTSS. Bovendien hebben al deze strategieën bewezen effectief te zijn bij het bestrijden van zowel stress als angst, die van nature sterk aanwezig zijn bij mensen die aan PTSS lijden.

Het veranderen van bepaalde elementen in je levensstijl kan helpen symptomen te verminderen of je helpen je PTSS-symptomen beter aan te kunnen. Wanneer je regelmatig fysieke activiteiten onderneemt en een gezond dieet van volkoren producten eet, dan kun je je beter uitgerust voelen om negatieve gedachtenpatronen te bestrijden of sneller te herstellen van een angstaanval.

Vermijd alcohol en drugs. Zoek gezondere manieren om met stress en ongewenste gevoelens om te gaan, zoals een wandeling in de natuur, een mooie roman lezen of met een vriend bellen om dingen te bespreken.
Erken dat het hebben van PTSS je niet zwak maakt. Begrijp dat PTSS iedereen kan overkomen. Sterker nog, juist sterke mensen kunnen degenen zijn die in situaties belanden die dit veroorzaken, ofwel omdat ze opstonden voor waar ze in geloofden, anderen probeerden te helpen of persoonlijke obstakels hebben overleefd. Als je PTSS hebt ontwikkeld na een militaire missie, dan was je dapper dat je je aanmeldde en nog steeds dapper. Het confronteren van PTSS en het zoeken naar een behandeling is van zichzelf al dapper.
6. **Houd een persoonlijk dagboek bij.** Schrijf alles op dat jou dwarszit gedurende een dag, omdat deze situaties of dingen een aanzet kunnen zijn voor nachtmerries of terugvallen. Schrijf ook op hoe je je voelt en of je symptomen bijzonder slecht zijn of juist redelijk die dag.
Dit helpt je om je voortgang bij te houden, maar kan ook handig zijn voor je therapeut om te ontdekken hoe je symptomen per dag veranderen.
7. **Steun op familie en vrienden.** Probeer te voorkomen in de vermijdingsval te trappen. Hoewel het kan lijken dat wegblijven van anderen jou beter laat voelen, zal het in werkelijkheid je symptomen verergeren. Sociale ondersteuning kan helpen zowel angst als depressie, gerelateerd tot posttraumatische stress stoornis te verlichten.

Let op wanneer je symptomen met name intens worden en probeer tijd vrij te maken om met geliefde mensen door te brengen die je laten lachen en je op je gemak stellen.
Je kunt ook steun vinden in praatgroepen en door contact te maken met anderen die PTSS hebben ervaren of nog steeds ervaren. Zoek hier een supportgroep.
8. **Word een stem voor anderen.** Wanneer je leert om met een ernstige aandoening als PTSS te leven, dan kan het je helpen nog meer te genezen door iemand anders te helpen die hetzelfde doormaakt. Mentaal gezondheidsbeleid en toegang tot diensten bepleiten kan je kracht geven op je reis naar herstel van PTSS.
Het bewustmaken van mensen over een mentale ziekte waar jij aan leidt helpt jou en tegelijk ook anderen. Het bepleiten stelt je in staat om een vreselijke gebeurtenis in je leven om te vormen tot een positieve boodschap voor professionals in de gezondheidszorg, beleidsmakers en degenen die geraakt zijn door mentale ziekten.
9. **Herken de tekenen van een dreigende paniekaanval.** Volhardende angst is een onderliggend aspect van het hebben van PTSS. Excessieve angst of stress kan paniekaanvallen veroorzaken, en paniekaanvallen komen vaak samen met PTSS. Ze kunnen tussen vijf minuten tot een uur of meer aanhouden. Soms merk je dat je extreem in paniek begint te raken zonder duidelijke tekenen. Elke keer dat je op positieve manieren reageert op je angst of paniek, werk je eraan om het minder te laten voorkomen. Oefening zal het gemakkelijker maken om ermee om te gaan. Veel voorkomende tekenen van paniekaanvallen zijn:

Pijn op je borst
Moeilijkheden bij het ademhalen of kortademig voelen
Zweten
Verstikkend gevoel
Trillen of bibberen
Misselijkheid
Duizeligheid, licht in je hoofd of flauwte
Rillingen of het heet hebben
Gevoelloosheid of tintelingen
Onthechting (een gevoel alsof je niet echt bent) of een gevoel alsof je buiten jezelf staat
Angst voor het verlies van controle of gek worden

Angst om dood te gaan
Een algeheel gevoel van onheil
10. **Haal diep adem.** Deze techniek kan nuttig zijn bij het verminderen van angst, zorgen en zelfs problematische pijnen en kwalen. Geest, lichaam en ademhaling zijn allemaal met elkaar verbonden, dus een paar minuten besteden aan doelbewust ademhalen kan een grote scala aan voordelen hebben zoals het verlagen van de bloeddruk, ontspannen van de spieren en verhogen van het energieniveau.
Typisch diep ademhalen bestaat uit het inademen gedurende 5 tot 8 tellen, de adem kort inhouden, en dan uitademen gedurende 5 tot 8 tellen. Dit dient om de schakelaar van je vecht of vlucht reactie om te zetten en je te transformeren naar een rustigere staat.
11. **Probeer progressieve spierontspanning.** Een andere techniek die effectief gebleken is bij het verminderen van angst omvat een geleidelijk en systematisch spannen en ontspannen van elke spiergroep. Deze methode kan stress verminderen en helpen met aandoeningen naast angst, zoals slapeloosheid en chronische pijn. Progressieve spierontspanning maakt ook gebruik van diep ademhalen voor nog groter effect.
Begin met je tenen en ga dan langzaam omhoog langs je lichaam. Span de spieren van de voeten terwijl je 5 tot 10 tellen inademt, en houd even vast. Wanneer je uitademt laat je de spanning van die spieren plotseling los, waarbij je oplet hoe ze voelen nadat je de spanning hebt losgelaten.
12. **Mediteer.** Deze ontspanningstechniek kan moeilijk zijn om te doen wanneer je midden in een volledige paniekaanval bent. Maar meditatie kan behoorlijk nuttig zijn voor het voorkomen van deze aanvallen.

Als je een beginner bent, begin dan klein met ongeveer 5 minuten per dag en doe het progressief steeds langer. Kies een stille, comfortabele omgeving met minimale afleiding. Ga op de vloer zitten op een kussen, met je benen gekruist, of op een comfortabele stoel met rechte rug. Sluit je ogen en begin langzaam en diep adem te halen, in door je neus en dan uit door je mond. Richt je alleen op de actie van de ademhaling, waarbij je je aandacht daarnaartoe terugbrengt wanneer je geest gaat zwerven. Houd deze oefening zo lang vol als je wilt.

Een onderzoek van 16 deelnemers in een op mindfulness gebaseerd stressverminderingsprogramma liet de deelnemers gemiddeld 27 minuten mediteren per dag. Aan het eind van het onderzoek lieten MRI's veranderingen zien in de hersenstructuur van de deelnemers, dat een vermeerdering van compassie, zelfbewustzijn en zelfbeschouwing onthulde en een vermindering van angst en stress.
13. **Probeer piekeren te minimaliseren.** Constant piekeren over wanneer een paniekaanval zal plaatsvinden kan het in feite juist laten gebeuren. Houd jezelf bezig en afgeleid zodat je niet per ongeluk overmatige angst aanwakkert door non-stop piekeren.

Ontwikkel een paar positieve zelfhulpstrategieën voor wanneer je merkt dat je constant gaat piekeren. Dit kan bijvoorbeeld zijn Ik red het wel of Ook dit gaat voorbij. Jezelf eraan herinneren dat je dit eerder hebt meegemaakt en het overleefd hebt, kan angstaanvallen minder angstaanjagend maken en ze mogelijk zelfs voorkomen.

Wanneer je merkt dat je je zorgen maakt om de toekomst, probeer je aandacht dan terug te brengen naar het heden. Schrijf dingen op waar je dankbaar voor bent of een aantal positieve eigenschappen van jezelf zoals Ik ben sterk. Dit kan je helpen grip te krijgen op angst en je eraan herinneren dat je leven niet alleen slecht is, wat paniek kan voeden.
{"url": "https://nl.wikihow.com/Omgaan-met-het-hebben-van-een-PTSS-(Post-Traumatisch-Stress-Syndroom)", "language": "nl"}