Come Sapere se i Denti del Giudizio Stanno per Spuntare
I denti del giudizio sono i quattro molari posteriori che si trovano a ogni lato della bocca, sia nell'arcata superiore sia in quella inferiore. Si tratta degli ultimi denti che spuntano e solitamente crescono durante la fase tardiva dell'adolescenza o intorno ai vent'anni. La loro eruzione attraverso la gengiva è spesso asintomatica, ma a volte il processo può causare dolore o dolenzia – soprattutto se non c'è abbastanza spazio o se crescono con un'angolazione scorretta. Se ti accorgi che ti stanno per spuntare, devi farti visitare dal dentista, per assicurarti che non sorgano possibili problemi.
1. **Non sempre si manifestano sintomi.** Se i denti del giudizio spuntano perfettamente dritti dalla gengiva, hanno spazio adeguato e sono posizionati in maniera corretta rispetto agli altri, raramente causano dolore o infiammazione e non è necessario toglierli. Diventano un problema e si fanno sentire solo quando non crescono completamente, non hanno abbastanza spazio, crescono storti e/o si infettano.

A volte spuntano solo parzialmente. Può capitare che rimangano completamente nascosti tra la gengiva e l'osso oppure che crescano solo in parte.
Le associazioni dei medici dentisti raccomandano alle persone tra i 16 e i 19 anni di farsi visitare per analizzare la situazione dei denti del giudizio.
Più a lungo restano in bocca dopo i 18 anni e più le radici crescono, rendendone più difficile l'estrazione nel caso diventassero un problema di salute dentale.
2. **Presta attenzione al dolore alle gengive o alle mascelle.** Anche i denti del giudizio che crescono normalmente possono provocare qualche sintomo lieve. Controlla se provi un po' di dolore, una sensazione di pressione o un dolore palpitante e sordo nelle gengive vicino all'apertura della gola o nell'area dell'osso mascellare. Quando i denti spuntano, possono irritare i tessuti sensibili delle gengive. Il dolore è maggiore se i denti del giudizio crescono storti e molto vicini agli altri, dato che possono tagliare il tessuto gengivale delicato. L'intensità della sofferenza è ovviamente soggettiva, può essere lieve per qualcuno ma intollerabile per altri; tieni presente che è assolutamente normale provare un po' di fastidio quando spuntano i denti del giudizio, dovresti quindi aspettare un po' (almeno alcuni giorni) prima di rivolgerti al dentista.

La loro crescita non è costante, puoi quindi provare dolore per alcuni giorni ogni tre o cinque mesi; quando crescono, alterano la posizione degli altri denti nell'osso e potresti accorgerti che questi iniziano a spostarsi.
Se i denti del giudizio non spuntano nella maniera corretta, possono restare intrappolati o inclusi, aumentando così il rischio di infezioni (per maggiori dettagli leggi in seguito).
Il dolore può essere più intenso durante la notte, se hai l'abitudine di stringere la mascella e/o digrignare i molari.
Anche masticare gomme può aggravare il dolore causato dalla crescita di questi denti.
3. **Verifica la presenza di arrossamento e gonfiore.** Si tratta di un altro sintomo a carico dei tessuti gengivali causato dall'eruzione dei denti del giudizio. Potresti percepire con la lingua le gengive gonfie che, quando sono infiammate, rendono la masticazione più difficile e scomoda. Prendi una piccola torcia e puntala all'interno della bocca controllandoti allo specchio. I denti del giudizio sono gli ultimi, quelli che si trovano nella zona posteriore di entrambe le arcate dentali. Controlla la punta dei denti (cuspide o corona) che spunta attraverso la gengiva e verifica se il tessuto gengivale è più arrossato o gonfio (in questo caso si parla di gengivite) rispetto ad altre zone; solitamente, il gonfiore scompare dopo una settimana circa.

Mentre controlli il cavo orale, potresti vedere un po' di sangue attorno ai denti che stanno spuntando o la saliva che si tinge di rosso; si tratta di un evento piuttosto insolito, ma non raro. Altri motivi che possono provocare sangue in bocca sono malattie gengivali, afte o traumi del cavo orale.
Potresti vedere un lembo di gengiva sopra il dente del giudizio che sta spuntando, conosciuto come lembo pericoronale; è un fenomeno del tutto normale e in genere non causa altri problemi.
Quando il tessuto gengivale posteriore è gonfio, può essere difficile aprire la bocca; in questo caso, potrebbe essere necessario bere con una cannuccia per alcuni giorni.
Potresti avere difficoltà anche a deglutire; il dentista potrebbe prescriverti alcuni farmaci antinfiammatori da prendere per qualche giorno.
I denti del giudizio inferiori sono vicini alle tonsille, che possono gonfiarsi trasmettendo una sensazione simile a quella del raffreddore o del mal di gola.
4. **Resta all'erta per una possibile infezione.** I denti del giudizio che crescono solo parzialmente (detti anche inclusi) o che crescono storti possono aumentare notevolmente il rischio di infezione; possono creare delle piccole tasche o spazi sotto il lembo pericoronale, dove i batteri si accumulano e prosperano. I segni tipici di un dente del giudizio infetto sono: rilevante gonfiore gengivale, dolore forte, febbre lieve, gonfiore dei linfonodi nel collo e sul bordo della mascella, pus attorno al tessuto infiammato, alito cattivo e sapore sgradevole in bocca.

Il tipo di dolore dovuto a un dente del giudizio infetto è solitamente di tipo sordo e costante, associato a rari momenti di dolore acuto e tensivo.
Il pus ha un colore grigio-biancastro, dovuto ai globuli bianchi prodotti dal sistema immunitario. Queste cellule sono specializzate nel raggiungere il sito dell'infezione, uccidono i batteri, muoiono e formano il pus.
L'alitosi può essere causata anche dal cibo avariato rimasto intrappolato sotto il lembo pericoronale.
5. **Controlla se i denti frontali sono deformati.** Anche quando i denti del giudizio crescono storti e influiscono negativamente sull'osso mascellare, non sempre causano dolore o altri sintomi evidenti; tuttavia, con il tempo (anche solo poche settimane) iniziano spesso a mettere pressione sugli altri denti, spingendoli e disallineandoli. Alla fine, questo "effetto domino" può avere un impatto su quelli anteriori, visibili quando sorridi, che diventano improvvisamente storti o ammassati. Se temi che i denti anteriori stiano subendo dei cambiamenti, confronta il tuo sorriso attuale con quello di qualche vecchia fotografia.

Se i denti del giudizio stanno spingendo eccessivamente gli altri fuori posto, il dentista potrebbe consigliarti di estrarli.
Una volta rimossi, i denti che si sono spostati possono lentamente riallinearsi e tornare ad assumere la loro posizione naturale dopo alcune settimane o mesi.
6. **Non è normale provare dolore e gonfiore cronico.** Sebbene un po' di dolore o infiammazione temporanei e tollerabili siano del tutto comuni quando spuntano i denti del giudizio, il dolore e il gonfiore cronici (per lungo tempo) non lo sono affatto. I denti del giudizio che crescono completamente oltre la linea gengivale non provocano in genere dolore o edema per più di qualche settimana. Un dolore e infiammazione gravi che durano più di questo periodo sono comuni quando i denti sono inclusi, sono cioè rimasti nell'osso gengivale; quando provocano sintomi cronici e/o gravi devono essere rimossi.

Le persone che hanno la mascella e la bocca piccole hanno maggiori probabilità di soffrire di denti del giudizio inclusi che provocano un grave dolore e gonfiore.
Anche se i denti del giudizio parzialmente eruttati non sempre sono una causa diretta dei sintomi, possono però favorire la carie degli altri denti o provocare dolore persistente del tessuto gengivale circostante.
La decisione di quando rivolgerti al dentista dipende dalla tua tolleranza al dolore e da quanto sei paziente. Come regola generale, quando il dolore impedisce di dormire (senza farmaci) per più di tre o cinque giorni, dovrebbe essere opportuno fare una visita di controllo.
7. **Massaggia le gengive con le dita o un po' di ghiaccio.** Puoi ottenere un po' di sollievo facendo un massaggio delicato con le dita pulite (disinfettate), muovendole avanti e indietro o in piccoli cerchi sopra le gengive dolenti. Fai attenzione a non strofinare in modo troppo aggressivo, perché potresti alterare o danneggiare il lembo pericoronale e provocare maggiore irritazione, gonfiore e/o sanguinamento. Se riesci a tollerarlo, appoggia un cubetto di ghiaccio per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. All'inizio il ghiaccio lascerà una terribile sensazione di freddo, ma i tessuti gengivali che circondano il dente del giudizio si intorpidiscono entro cinque minuti circa. Puoi usare il ghiaccio tre-cinque volte al giorno o in base alla necessità quando devi alleviare la dolenzia.

Assicurati di tagliare le unghie delle dita e lavare bene le mani con una salviettina imbevuta d'alcol, per evitare di diffondere i batteri sulle gengive. L'infezione del dente del giudizio può aggravarsi, se non segui delle pratiche corrette d'igiene.
Chiedi al dentista se può consigliarti una crema o pomata anestetica da massaggiare sulle gengive infiammate.
Può essere di aiuto applicare un impacco freddo o succhiare qualche dolcetto congelato (ghiacciolo, sorbetto o gelato) per lenire le gengive indolenzite.
8. **Prendi degli antinfiammatori o antidolorifici da banco.** L'ibuprofene (Brufen, Moment) è un ottimo antinfiammatorio che può combattere i sintomi di dolore e il gonfiore del dente del giudizio. Il paracetamolo (Tachipirina) è un valido antidolorifico e un antipiretico molto forte, il che significa che è in grado di combattere la febbre, ma non agisce sull'infiammazione. La dose massima giornaliera di entrambi i farmaci è di circa 3000 mg per gli adulti, ma leggi sempre le istruzioni riportate sul bugiardino.

Assumere troppo ibuprofene o troppo a lungo può irritare e danneggiare lo stomaco e i reni, prendilo quindi sempre con il cibo.
Una dose eccessiva di paracetamolo è tossica e danneggia il fegato; fai inoltre attenzione a non bere mai alcolici in concomitanza con questo medicinale.
9. **Fai dei risciacqui con un collutorio antisettico o antibatterico.** Questo ti permette di trattare o anche prevenire infezioni e dolore a denti e gengive. Per esempio, i collutori che contengono clorexidina possono aiutare ad alleviare il gonfiore, il dolore e prevengono il rischio di infezioni. Chiedi al dentista o al farmacista di consigliarti alcuni prodotti in libera vendita; qualunque sia la marca che scegli, tieni il collutorio in bocca per almeno 30 secondi e cerca di distribuirlo su tutte le superfici, parte posteriore compresa, dove stanno spuntando i denti del giudizio.

Fare dei risciacqui attorno al lembo pericoronale aiuta anche a rimuovere cibo intrappolato, placca o altri residui.
Puoi preparare un collutorio antisettico naturale ed economico aggiungendo mezzo cucchiaino di sale da tavola o marino in 250 ml di acqua tiepida; fai dei gargarismi per 30 secondi, sputa quindi la soluzione e ripeti il trattamento da tre a cinque volte al giorno o in base alla necessità.
I gargarismi con aceto diluito, succo fresco di limone, acqua ossigenata diluita o alcune gocce di tintura di iodio nell'acqua sono tecniche efficaci per combattere le infezioni del cavo orale.
Anche il tè all'assenzio è un ottimo coadiuvante che contribuisce a combattere il processo infiammatorio gengivale.
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