se Alimentar se Você Tem Gota e Diabetes
Infelizmente, algumas pessoas têm gota e diabetes ao mesmo tempo. Nesses casos, elas devem evitar alimentos que possam afetar os níveis de ácido úrico e insulina no organismo — e, portanto, as dietas recomendadas para esse grupo de indivíduos costumam ser mais específicas. Leia este artigo e descubra mais!
1. **Evite alimentos ricos em purina.** Como o organismo produz ácido úrico a partir da metabolização da purina, é melhor evitar alimentos que contenham esse composto químico. Cristais de urato podem acumular nas articulações quando o ácido está em alto nível, agravando a dor na região que caracteriza a gota. 

Essa elevação no ácido úrico pode aumentar a resistência à insulina, ou seja, reduzir a resposta do corpo ao hormônio. De quebra, isso aumenta a glicemia (o nível de açúcar no sangue) e leva aos sintomas do diabetes.
Anchovas, carnes de órgãos, cavala, cerveja, enlatados, ervilhas, feijão seco, macarrão instantâneo e vinho são alguns exemplos de alimentos ricos em purina.
2. **Evite alimentos ricos em frutose.** Produtos ricos em frutose consomem bastante trifosfato de adenosina (ATP, da sigla em inglês) quando são metabolizados pelo organismo. O ATP é uma molécula que gera energia às células. Quando é consumida em excesso, ela se esgota e gera substâncias como os ácidos lático e úrico. Isso, por sua vez, aumenta a presença deste último no sangue. 

A frutose é um tipo de açúcar. Consumir alimentos ricos nessa substância eleva a glicemia no organismo e leva a sintomas dos problemas.
Evite alimentos como amendoim, aspargo, banana, bebidas com gás, brócolis, cebola, cereais matinais, chocolate, enlatados, feijão, figo, ketchup, maçã, massas, melão, passas, pera, repolho, sucos de frutas e tomate.
3. **Evite ingerir álcool.** O álcool impede que os rins façam a devida eliminação do ácido úrico do organismo. Ao ser convertido em ácido lático, ele reduz o volume do ácido úrico em si — afinal, esses dois tipos "competem" em termos de excretação pelos rins na forma de urina. 

Quanto maior é o nível de de etanol (álcool) no organismo, maior é a produção de ácido úrico e ATP. O ATP é convertido em monofosfato de adenosina (AMP, da sigla em inglês), um precursor do ácido úrico.

De quebra, o álcool é capaz de afetar a sensibilidade do corpo à insulina.
4. **Ingira alimentos ricos em fibras.** A fibra alimentar absorve o ácido úrico na corrente sanguínea, o que facilita a sua eliminação pelos rins. Ademais, a pectina, um tipo de fibra solúvel em água, absorve o colesterol e reduz o seu nível no corpo.

Níveis altos de colesterol no organismo podem aumentar a pressão arterial e levar a sintomas de diabetes.
Inclua pelo menos um alimento rico em fibras em cada refeição e lanche: abacaxi, aveia, cenoura, cevada, laranja, pepino, psyllium, salsão etc. A ingestão diária recomendada é de 21 g.
5. **Ingira alimentos ricos em antocianinas.** As antocianinas impedem a cristalização do ácido úrico, o que reduz o seu acúmulo nas articulações. Além disso, elas estimulam a atividade hipoglicêmica no organismo, levando a uma redução no açúcar no sangue.

Ameixa, berinjela, cereja, oxicoco, pera vermelha, romã e uvas são alguns exemplos de alimentos ricos em antocianinas.
Inclua pelo menos um desses alimentos em cada refeição ou lanche no dia a dia.
6. **Ingira alimentos ricos em ômega-3.** Aumentar a ingestão de ômega-3 pode ajudar a reduzir a sua resistência à insulina — que acontece quando o corpo é capaz de produzir insulina, mas não a usa corretamente. Por consequência, isso diminui o risco de diabetes tipo 2..

O ácido eicosapentaenóico (EPA), presente no ômega-3, consegue reduzir os níveis de colesterol e ácido úrico no organismo. A ingestão diária recomendada desse ácido graxo é de, no máximo, 3 g.

Camarão, couve-de-bruxelas, couve-flor, linhaça, moranga, nozes, salmão, sardinha, soja e tofu são alguns exemplos de alimentos ricos em ômega-3.
7. **Faça seis refeições pequenas por dia.** A cada dia, tente fazer três refeições normais e três lanches intercalados. As orientações gerais para diabéticos são: 

Ingerir de 45 a 64% de calorias vindas de carboidratos.
ingerir de 25 a 35% de calorias vindas de gorduras.
Ingerir de 12 a 20% de calorias vindas de proteínas.
8. **Calcule quanto de cada grupo alimentar você precisa ingerir.** Basicamente, cada grama de carboidratos e proteínas deve corresponder a 4 calorias, ao passo que cada grama de gordura deve trazer 9 calorias. 

Por exemplo: se você consumiu 100 g de gordura em uma refeição, é porque ingeriu 900 calorias (9 x 100); se consumiu 100 g de proteínas, é porque ingeriu 400 calorias (4 x 100); se consumiu 200 g de carboidratos, é porque ingeriu 800 calorias (4 x 200).
Depois de calcular o número de calorias que você ingeriu a partir de gorduras, carboidratos e proteínas, some tudo para chegar ao total do dia. No exemplo acima, a conta seria 900 + 400 + 800 = 2100 calorias. Em seguida, você pode finalmente determinar a porcentagem final de calorias que ingeriu.
Para isso, divida o número de calorias de cada nutriente pelo número total de calorias que você ingeriu nesse dia; depois, multiplique por 100. Sendo assim: para gorduras, faça (900 / 2100) x 100 = 42,8%; para proteínas, faça (400 / 2100) x 100 = 19%; para carboidratos, faça (800 / 2100) x 100 = 38%.
Depois de ter uma ideia geral do que uma pessoa diabética precisa ingerir a partir desse cálculo básico, você vai saber se a sua alimentação está ou não dentro dos conformes.
9. **Ingira de 45 a 60 g de carboidratos em cada refeição.** De acordo com especialistas, cada um dos seguintes alimentos (nas porções indicadas) contém cerca de 15 g de carboidratos: 

200 ml de leite ou suco de laranja.
½ mamão papaia.
115 g de outras frutas.
5 colheres de sopa de feijão.
1 xícara de sopa.
1 fatia de pão.
½ xícara de aveia.
1/3 xícara de arroz ou massa.
4 a 6 bolachas de sal.
½ pão de hambúrguer.
85 g de batata assada.
2 biscoitos doces pequenos.
Fatia de bolo sem glacê com 5 cm.
6 tirinhas de frango.
½ xícara de ensopado.
10. **Ingira 0,8 g de proteínas de qualidade para cada 1 kg de peso por dia.** Por exemplo: se você pesa 65 kg, a ingestão diária recomendada de proteínas é de 52 g (0,8 x 65). 

A qualidade de uma fonte de proteína pode ser definida pelo chamado escore químico de aminoácido corrigido pela digestibilidade proteica (PDCAAS, na sigla em inglês). Criado nos Estados Unidos, ele é uma espécie de sistema de avaliação que vai de 1,0 (a pontuação mais alta) a 0,0 (a pontuação mais baixa). Veja alguns exemplos comuns:
1,0: caseína, derivados da soja, clara de ovos, proteína do leite.
0,9: carne bovina e soja.
0,7: feijão preto, grão de bico, frutas, verduras e legumes.
0,5: cereais e amendoim.
0,4: grãos integrais.
11. **Ingira de 25 a 35% das calorias diárias a partir de gorduras.** Para diabéticos, é ideal ingerir de 1500 a 1800 calorias por dia. Nesse sentido, cada 1 g de gordura traz 9 calorias. 

Faça o seguinte para calcular a ingestão diária recomendada em gramas: se você (ou outra pessoa diabética) ingerir 1500 calorias por dia, por exemplo, o correto é multiplicar 1500 por 0,25 e 0,35 para chegar ao intervalo de 375 a 525; em seguida, deve-se dividir cada valor por 9 para chegar a 41,6 (375 / 9) e 58,3 (525 / 9).
Nesse exemplo, a ingestão diária recomendada seria de 41,6 a 58,3 g. Além disso, especialistas recomendam que diabéticos ingiram ômega-3 e outros ácidos graxos.
12. **Não pule nenhuma refeição.** Se pular refeições, você corre o risco de sofrer um episódio de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), já que o corpo usa a reserva de glicose armazenada quando não recebe energia na forma de alimentos.
13. **Faça refeições e lanches no mesmo horário todos os dias.** Isto vai ajudar o seu corpo a criar uma rotina em termos de ingestão de glicose, o que evita a ocorrência de hipoglicemia ou hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue).
14. **Entenda as causas da gota.** A gota é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de ácido úrico no organismo, o qual é produzido durante a metabolização da purina. A purina, por sua vez, é um composto que contém nitrogênio e pode surgir dentro do corpo ou ser encontrada em certos alimentos e bebidas. 

A gota acontece em função do acúmulo de cristais de urato nas articulações, causando fortes dores e inflamação. Eles surgem quando o nível de ácido úrico no sangue está alto.
A gota causa ataques bruscos e extremos de dor, vermelhidão e inchaço. Ela costuma afetar o dedão do pé, mas também pode ocorrer nos tornozelos, nos pés, nos joelhos, nos pulsos e nas mãos.
15. **Entenda as causas do diabetes.** O diabetes é uma doença que afeta o uso de glicose do corpo — ou seja, a nossa fonte de energia. Para usar a glicose, o organismo precisa de insulina, hormônio que ajuda a transportar o açúcar do sangue às células. 

Quando o organismo tem níveis insuficientes de insulina, as células não conseguem absorver o açúcar, que acaba ficando no sangue. Nesse sentido, o diabetes é caracterizado pela incapacidade do organismo de produzir ou utilizar a o hormônio. A doença tem dois tipos:
Diabetes tipo 1: quando o próprio sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células beta do pâncreas, as quais são responsáveis pela produção de insulina.
Diabetes tipo 2: quando o pâncreas ainda consegue produzir insulina, mas o corpo não reage bem a ela (que, no fim, acaba não funcionando).
Nesses dois tipos de diabetes, a glicose não entra nas células: ela fica na corrente sanguínea, aumentando o nível de açúcar nas vias do corpo.
16. **Entenda os fatores de risco da gota e do diabetes.** A gota e o diabetes tipo 2 costumam acontecer simultaneamente, já que ambos os quadros têm fatores de risco em comum. São eles: 

Fatores não modificáveis:


Idade: conforme o corpo envelhece, suas funções passam a se deteriorar. Ele pode ficar incapaz de eliminar ácido úrico (o que leva à gota) ou usar insulina (o que leva ao diabetes).

Histórico de família: a gota e o diabetes podem ser hereditários. Se alguém da sua família tem um desses quadros, há chances de você desenvolvê-lo também.

Gênero: a gota e o diabetes são mais comuns em homens do que em mulheres, visto que eles têm níveis mais altos de ácido úrico e menor sensibilidade à insulina em comparação a elas.



Fatores modificáveis:


Obesidade: quanto maior é a presença de tecido adiposo, maior é a secreção de ácido úrico — o que pode levar à gota. Além disso, a insulina não costuma se agregar à gordura, o que gera o risco de diabetes.

Alimentação e estilo de vida: a ingestão excessiva de álcool pode afetar a eliminação normal do ácido úrico, levando à gota. Ademais, o álcool é capaz de afetar a sensibilidade do organismo à insulina, o que causa diabetes.
17. **Aprenda a identificar os sintomas da gota.** São eles: 


Inflamação e dores nas articulações: esses sintomas são causados pela presença maior de depósitos de ácido úrico cristalizado nas articulações. O ácido irrita a área, levando à inflamação e a uma dor que pode ser aguda e lancinante.

Problemas renais: altos níveis de ácido úrico podem levar à formação de pedras nos rins. Elas causam problemas de urinação, podendo até impedir a passagem da urina.
18. **Familiarize-se com os sintomas de hipoglicemia.** Os sintomas de diabetes surgem quando a glicemia fica abaixo do nível normal (hipoglicemia) ou acima dele (hiperglicemia). Esse nível normal varia de 70 a 110 mg/dl (miligrama por decilitro). Os sintomas da hipoglicemia incluem: 


Visão embaçada ou reduzida: em função da baixa em glicose (que, conforme dito, dá energia ao organismo), certas partes do corpo, como os olhos, ficam enfraquecidas.

Confusão e delírios: a falta de glicose também pode afetar o funcionamento de órgãos vitais, como o cérebro.

Fome excessiva, que leva à alimentação exagerada: o corpo tenta compensar a falta de energia produzindo grelina, o hormônio da fome, que faz com que a pessoa sinta uma vontade muito forte de comer.


Sede excessiva, que leva ao consumo exagerado de líquidos: quando o corpo perde fluidos em função da produção constante de urina, ele acaba secretando vasopressina, o hormônio antidiurético, que ativa o mecanismo da sede e estimula o aparelho renal a reabsorver a água. Nesses casos, a pessoa passa a se hidratar muito além da conta.

Arritmia ou taquicardia: como o corpo não tem a sua fonte de energia (glicose), o coração começa a bombear o sangue aos órgãos vitais de forma acelerada.

Fraqueza ou fadiga: como o corpo não tem glicose suficiente, a pessoa pode sentir fraqueza e fadiga extremas.
19. **Familiarize-se com os sintomas de hiperglicemia.** A hiperglicemia é caracterizada por uma alta nos níveis de açúcar no sangue. Seus sintomas incluem: 


Visão embaçada ou reduzida: níveis muito altos de glicose no sangue podem levar a um inchaço nas córneas, o que deixa a visão embaçada.


Confusão e delírios: apesar de a hiperglicemia ser marcada por uma alta no açúcar no sangue, ele não é transportado para as células — devido à falta de insulina ou à sua inação no organismo. Essa falta de fonte de energia afeta o funcionamento de órgãos vitais, como o cérebro.

Sede excessiva, que leva ao consumo exagerado de líquidos: quando o corpo perde fluidos em função da produção constante de urina, ele acaba secretando o hormônio vasopressina, que ativa o mecanismo da sede e estimula o aparelho renal a reabsorver a água. Nesses casos, a pessoa passa a se hidratar muito além da conta.

Vontade frequente de urinar: com a hiperglicemia, o corpo fica incapaz de reabsorver todo o açúcar no sangue. Parte dele é levado à urina, que absorve mais água do organismo. Nessas horas, os rins tentam reduzir a glicose eliminando o excesso pela urina.

Dores de cabeça: na tentativa de eliminar o excesso de açúcar, o corpo aumenta a produção de urina. Essa produção, por sua vez, causa desidratação e um desequilíbrio nos eletrólitos — os quais, enfim, levam às dores de cabeça.


Arritmia ou taquicardia: como o corpo não tem a sua fonte de energia (glicose), o coração começa a bombear o sangue aos órgãos vitais de forma acelerada.

Fraqueza ou fadiga: como o corpo não tem energia suficiente (em função da incapacidade de as células absorverem a glicose), a pessoa acaba sentindo fraqueza e fadiga extremas.
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