Como Aferir a Pressão Arterial Usando um Esfigmomanômetro
Se você tem hipertensão (também conhecida como pressão alta), é importante verificar a sua pressão arterial regularmente. Infelizmente, muitas pessoas têm "síndrome do jaleco," (também conhecida como "hipertensão do avental branco"): sofrem de picos de pressão alta quando são examinadas por um profissional da área de saúde usando um estetoscópio. Fazer leituras em casa (e/ou no trabalho) permitirá que você possa ter uma média da sua pressão arterial no seu dia-a-dia, em situações da vida real.
1. **Sente-se e abra o kit para testar a pressão arterial.** Sente-se em um mesa para poder preparar facilmente o equipamento. Retire o manguito, estetoscópio, medidor de pressão e a pera (também conhecida como "bexiga"), tendo o cuidado de desembaraçar os vários tubos.
2. **Levante o seu braço até a altura do coração.** Eleve o braço para que, quando você dobrar o cotovelo, ele fique paralelo ao coração. Dessa forma, você garante uma leitura mais precisa da sua pressão arterial. Também é importante que seu braço esteja relaxado durante a leitura. Logo, procure apoiar o cotovelo em uma superfície fixa. Dobre o braço que você vai testar.
3. **Envolva o manguito em torno de seu braço (ou seja, do cotovelo para cima).** A maioria dos manguitos vem com velcro para segurar a peça no lugar certo. Se a sua camisa tem mangas compridas, arregace-as antes. Você pode colocar o manguito por cima da roupa se o tecido for bem fino. A borda de baixo do manguito deve ficar a mais ou menos 2,5 cm acima do cotovelo.
Alguns especialistas recomendam que você use o seu braço esquerdo, outros sugerem que você teste os dois braços. Como você está fazendo o primeiro autoteste, use o braço esquerdo, se você é destro, ou o direito, se for canhoto.
4. **Confira se o manguito está firme no lugar, mas sem estar apertado demais.** Se ele estiver frouxo, você obterá uma leitura falsa de pressão arterial baixa. E se ele estiver apertado demais, a leitura dará uma  "hipertensão de manguito", ou seja, uma pressão muito mais alta do que a leitura correta.
Essa leitura errada de hipertensão também pode acontecer se o manguito for muito estreito ou curto em relação ao braço.
5. **Coloque a parte larga do estetoscópio no braço.** A cabeça do estetoscópio (também conhecida como diafragma) deve ser colocada junto à pele do seu braço. A borda do diafragma deve estar bem embaixo do manguito e sobre a artéria braquial (http://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_braquial). Coloque os fones de ouvido do estetoscópio com cuidado.

Não segure a cabeça do estetoscópio com o polegar, pois ele tem o seu próprio pulso e isso vai confundir você enquanto tenta obter uma leitura.
Um bom método é segurar a peça no lugar usando o indicador e o dedo médio. Assim você não vai ouvir nenhuma batida que possa confundi-lo.
6. **Encaixe o medidor de pressão em uma superfície fixa.** Se o medidor de pressão está preso ao manguito, retire-o e coloque o clipe em algo duro, como um livro de capa dura, por exemplo. Assim, você pode colocar em cima da mesa para uma melhor visualização. É importante manter o medidor firme e estável no lugar.

Verifique se há luz suficiente e que você pode ver os ponteiros marcando a pressão bem antes de começar a testar.
Em alguns casos, o medidor estará encaixado à pera de borracha. Este passo não se aplica se este for o caso.
7. **Pegue a pera e aperte a válvula na base.** Gire a válvula toda para a direita para fechá-la e assim o ar não escapará quando você bombear, o que comprometeria o resultado. Torça a válvula no sentido horário até sentir que ela parou. 
Também é importante evitar apertar demais a válvula, senão você abrirá ela demais e o ar sairá rápido demais.
8. **Infle o manguito.** Bombeie rapidamente a pera para inflar o manguito. Continue bombeando até que o ponteiro do medidor alcance 20-30 pontos acima do número da sua sistólica normal (superior). A pressão do manguito vai obstruir uma das artérias principais do braço, interrompendo temporariamente o fluxo sanguíneo. É por isso que a pressão do manguito pode dar uma sensação um pouco desconfortável ou esquisita.
9. **Solte a válvula.** Agora, suavemente vire a válvula da pera no sentido anti-horário, de modo que o ar seja liberado lenta e progressivamente. Fique atento ao medidor; para resultados mais exatos, o ponteiro deve se mover para baixo a uma taxa de duas marcas por segundo.

Soltar a válvula enquanto você segura o estetoscópio pode ser um pouco complicado. Procure liberar a válvula com a mão do seu braço que está com o manguito e segurar o estetoscópio com o braço livre.
Peça ajuda de alguém, se possível. Toda ajuda aqui é bem-vinda.
10. **Anote a sua pressão sistólica.** À medida que você vê o ponteiro do medidor cair, use o estetoscópio para ouvir um som de batidas. Ao ouvir a primeira batida, anote a pressão que consta no medidor. Esta é a sua pressão sistólica.

A pressão sistólica representa a pressão que o seu fluxo sanguíneo exerce sobre as paredes das artérias quando o seu coração bombeia sangue. É o número mais alto das duas leituras, e quando se registra a pressão arterial, ele deve aparecer no topo.

O nome clínico para o som das batidas que você ouve é "sons de Korotkoff".
11. **Anote a sua pressão diastólica.** Continue olhando para o medidor e escutando as batidas. Normalmente, o som forte vai se transformando em um "sussurro". Esse tipo de som indica que você está quase descobrindo a sua pressão arterial diastólica. Quando o sussurro diminuir até ficar tudo silencioso, anote a pressão no medidor. Esta é a sua pressão diastólica.
A pressão diastólica representa a pressão que o seu fluxo sanguíneo exerce nas paredes das artérias quando o seu coração relaxa no intervalo entre uma contração e outra. É o número mais baixo entre as duas leituras, e quando se registra a pressão arterial, ele aparece embaixo da sistólica.
12. **Não se preocupe se você perder uma das leituras.** Se você deixar passar a exata medida de um dos números, é perfeitamente aceitável você bombear um pouco o manguito para pegar a medida novamente.

Apenas não faça isso muitas vezes (mais de duas vezes) porque isso pode afetar a precisão da leitura.
Você pode também mudar o braço usado para a leitura e repetir o processo.
13. **Verifique a sua pressão novamente.** A pressão arterial varia no intervalo de minutos (às vezes, até mesmo dramaticamente). É por isso que é necessário obter duas leituras dentro de um período de dez minutos e tirar a média entre as duas.

Para garantir resultados mais exatos, tire a pressão pela segunda vez após cinco ou dez minutos após a primeira leitura.
Mudar o braço usado para a leitura é mais válido ainda se o resultado da primeira leitura foi anormal.
14. **Entenda o significado dos resultados.** Depois de registrar a sua pressão arterial, é importante saber o que os números significam. Use o guia a seguir como referência:


 a pressão sistólica abaixo de 120 e a diastólica abaixo de 80.

 a pressão sistólica entre 120 e 139, e a diastólica entre 80 e 89.

 a pressão sistólica entre 140 e 159, e a diastólica entre 90 e 99.

 a pressão sistólica acima de 160 e a diastólica acima de 100.

 a pressão sistólica acima de 180 e a diastólica acima de 110.
15. **Não se preocupe se a sua pressão for baixa.** Mesmo que as suas leituras resultem em números abaixo de 120/80 (o número usado como referência para uma pressão "normal"), não há motivo para alarme. Por exemplo, uma leitura de 85/55 mmHg é considerada normal, contanto que os sintomas de uma pressão arterial anormalmente baixa não estejam presentes.
Mas se além da leitura baixa você estiver com tontura, desidratação, náusea, visão borrada e fadiga, visite um médico. Esses são sintomas de uma condição mais séria.
16. **Saiba quando procurar ajuda médica.** É importante entender que uma só leitura alta não significa necessariamente que você tem pressão alta. Ela pode ser o resultado de muitos fatores.

Se você tirar a pressão depois de se exercitar, comer algo salgado, beber café, fumar ou passar por uma situação estressante, a sua pressão pode sair anormalmente alta. Outro ponto a considerar é se o manguito estava frouxo ou apertado demais ou do tamanho errado para o seu braço. Logo, se a leitura seguinte der normal, não há motivo para alarme se apenas uma leitura deu alta.
Mas se a sua pressão está constantemente mais alta do que 140/90 mm Hg, consulte um médico para que ele recomende um tratamento para a hipertensão, o qual envolve uma combinação de hábitos alimentares saudáveis e a prática de exercícios físicos.

Medicamentos serão oferecidos se as mudanças no estilo de vida não ajudarem, se a pressão for alta demais ou se houver fatores de risco, como doenças cardíacas ou diabetes.
Se a sua pressão sistólica está igual ou mais alta do que 180, ou se a sua pressão diastólica está igual ou mais alta do que 110, espere alguns minutos e faça outra leitura. Se o resultado der alto de novo, você precisa ir a um pronto-socorro. Nesse caso, você está sofrendo uma crise de hipertensão.
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