Karaciğer Kanseri
 Karaciğer kanseri, karaciğerdeki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve çoğalması ile ortaya çıkan kanser türüdür. Karın ağrısı ve karında şişkinlik, kilo kaybı, sarılık, gastrointestinal kanama ve halsizlik en tipik belirtileridir. Karaciğere süregelen şekilde zarar verebilen Hepatit enfeksiyonları, siroz, aşırı alkol, karaciğer yağlanması, tip 2 diyabet, obezite ve tütün kullanımı karaciğerde kanser oluşumundaki etkin faktörlerdir. Karaciğer kanserinin tedavisi kanserin evresine bağlıdır. Erken teşhis edilirse kanseri tamamen ortadan kaldırmak mümkün olabilir.Karaciğer kanseri, karaciğerdeki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve çoğalması ile ortaya çıkan kanser türüdür. Karın ağrısı ve karında şişkinlik, kilo kaybı, sarılık, gastrointestinal kanama ve halsizlik en tipik belirtileridir. Karaciğere süregelen şekilde zarar verebilen Hepatit enfeksiyonları, siroz, aşırı alkol, karaciğer yağlanması, tip 2 diyabet, obezite ve tütün kullanımı karaciğerde kanser oluşumundaki etkin faktörlerdir. Karaciğer kanserinin tedavisi kanserin evresine bağlıdır. Erken teşhis edilirse kanseri tamamen ortadan kaldırmak mümkün olabilir.
Karaciğer Kanseri Nedir?Karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinin yapısının değiştiği ve anormal büyümesi ile ortaya çıkan kanser hastalığıdır. Karaciğer kanseri vücudun başka bir yerinden karaciğere yayılarak (ikincil) ya da direk karaciğerde başlayarak (birincil) gelişebilir. Karaciğerin kendi hücresinden kaynaklanan hepatosit karsinomu, fibrolameller karsinom, safra kanalı kanseri, anjiyosarkom ve hepatoblastom olmak üzere 5 birincil karaciğer kanseri türü bulunur. Hepatosit karsinomu en yaygın birincil karaciğer kanseri türüdür.Kişinin karaciğeri sağlıklıysa, bu kanser türüne yakalanma riski çok düşüktür. Özellikle karaciğer hastalığı olanlar, karaciğeri yapısal bozukluğa uğrayan bireyler (siroz ya da siroz zemini olanlar) karaciğer kanseri riski altındadır.Sarılık, göğüs kafesinin altında şişlik, karnın sağ tarafında ve sağ omuzda ağrı bulantı ve kusma, iştah kaybı ve plansız kilo kaybı karaciğer kanserinin belirtileridir. Karaciğer kanserinin erken teşhisi çok önemlidir. Karaciğer hasta olduğu ve fonksiyon olarak kişinin kendisine ancak yettiği için, karaciğerde sadece tümörlü bölümün çıkarılması oldukça zordur. Bu nedenle ilgili semptomları yaşayan kişiler mutlaka bir uzmana görünmelidir. Karaciğer Kanseri Evreleri Nelerdir?Karaciğer kanserinin tedavi planlaması için öncelikle evrelendirilmesi yapılmalıdır. Karaciğer kanserleri genel olarak 4 evreye ayrılmaktadır:Evre 1: Karaciğer kanserinde tümör dokusu karaciğer içerisinde bulunur ve diğer başka bir organ ya da yapıyı etkisi altına almamıştır.Evre 2: Karaciğer kanserinde küçük tümöral oluşumlar karaciğer dokusu içerisinde yer alır veya bir kötü huylu tümör dokusu kan damarlarına ulaşmış olarak tespit edilir.Evre 3: Karaciğer kanserinde birden fazla sayıda büyük tümör karaciğer dokusunu etkisi altına almıştır veya bir büyük tümör büyük bir damarı etkisi altına almış olarak tespit edilir.Evre 4: Karaciğer kanserinde ise karaciğer kanseri artık metastaz yapmış ve vücudun diğer bölümlerine yayılmıştır.Karaciğer Kanseri Neden Olur?Karaciğer kanseri ile ilişkilendirilen en yaygın nedenler, hepatit B ve hepatit C gibi hepatit enfeksiyonları, alkole bağlı olan ya da olmayan siroz hastalığı, karaciğerin yağlandığı hastalıklar, safra kesesi sorunları ve sigara kullanımıdır. Bu faktörler yıllar içinde karaciğerde skarlaşmaya ve kansere neden olur.Karaciğer kanserinin nedenleri genel olarak şunlardır: Hepatit B virüsü enfeksiyonları, Hepatit C ve Hepatit D virüsü enfeksiyonları, Aflatoksin (aspergillus flavus zehiri), Siroz, Genetik konjenital metabolik hastalıklar, Hemokromatozis, Wilson hastalığı, Glikojen depo hastalığı, Kimyasallar (Nitritler, hidrokarbonlar, solventler) karaciğer kanseri nedenlerindendir.Karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinin DNA’sında meydana gelen mutasyonlar sonucunda meydana gelen bir kanser türüdür. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve tümör oluşumuna yol açar. Bu tümörler iyi veya kötü huylu olabilir ancak risk faktörü veya karaciğer hücrelerinin hasarına bağlı olarak kötü huylu olma ihtimalleri daha yüksektir.Karaciğer kanserinin gelişiminde rol oynayan başlıca risk faktörleri şunlardır:Kronik Hepatit B ve C enfeksiyonları: Hepatit B ve C enfeksiyonu, karaciğer kanserini meydana getiren en önemli nedenler arasında yer alır. Bu virüsler, karaciğerde uzun süreli enfeksiyona neden olarak önce siroz ardından ise karaciğer kanseri riskini artırır. Hepatit B ve C enfeksiyonlarından korunarak karaciğer kanseri riski azaltılabilir.Siroz: Genellikle aşırı alkol tüketimine bağlı şekilde karaciğerin skar dokusu ile kaplanması olarak tanımlanan siroz, karaciğer kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Siroz, kronik alkol kullanımı, kronik viral hepatit enfeksiyonları ve bazı genetik hastalıklar siroz oluşumunu tetikler. Bunun akabinde de karaciğer kanseri riski artar.Aflatoksin maruziyeti: Aspergillus flavus ve Aspergillus parasiticus gibi mantarlar tarafından üretilen aflatoksin kimyasalları, özellikle tahıl ve yer fıstığı gibi gıdalarda bulunabilir. Bu toksinlere uzun süre maruz kalmak da karaciğer kanseri riskini artıran faktörler listesine eklenebilir.Aşırı alkol kullanımı: Aşırı alkol tüketimi, karaciğer hücrelerine zarar vererek zamanla karaciğeri yorarak siroza ve bağlantılı olarak karaciğer kanseri riskinin artmasına yol açar.Obezite ve diyabet: Obezite ve tip 2 diyabet hastalığı, karaciğerde aşırı yağ birikimine yol açarak non-alkolik yağlı karaciğer hastalığına ve non-alkolik steatohepatite neden olabilir. Bu bilgiler ışığında hem obezite hem de diyabet hastalıkları karaciğer kanseri riskini artıran faktörler arasında yer alır.Genetik ve metabolik hastalıklar: Karaciğer kanseri riskini artıran nedenler olarak hemokromatoz (vücutta aşırı demir birikimi), wilson hastalığı (bakır birikimi) ve alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik hastalıklar örnek verilebilir.Sigara Kullanımı: Sigara içmek de karaciğer kanseri riskini artıran faktörlerden biridir.Bu risk faktörlerinin var olmasa da riski artırsa da her zaman karaciğer kanserine neden olmaz ve bunun bir kesinliği yoktur. Ancak bu faktörlere sahip kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları ve gerekli önlemleri almaları önerilir.Karaciğer Kanseri Belirtileri Nelerdir?Karaciğer kanseri evrelerinde karşılaşılan yaygın belirtiler anormal kilo kaybı, iştahta azalma, üst karın bölgesinde ve omuzda ağrı, halsizlik, çabuk yorulma, sarılık, karında sıvı birikmesine bağlı şişkinlik, ciltte kaşıntı, bulantı ve kusmadır.Karaciğer kanserinde görülen belirtiler şunlardır: Halsizlik ve yorgunluk Karın ağrısı İştah kaybı ve çok az yemeye rağmen tok hissetme Bulantı ve kusma Sıvı birikimine bağlı karında şişkinlik Cilt ve göz akında sararma Soluk renkli dışkı (kireç rengi) Halsiz ve yorgun hissetme Kilo kaybı Kaşıntı Ateş Sağ omuzda ağrı Sol ve sağ tarafta dalak ve karaciğer büyümesine bağlı dolgunluk hissiKaraciğer Kanseri Kimlerde Görülür?Karaciğer kanseri için en fazla riski taşıyan grup ise hepatitli kişilerdir. Bu kanserlerin yüzde 80’i daha çok siroz olan kişilerde gelişmektedir, bu nedenle hastalar yakından takip edilmelidir.Risk altında olmayan bireylere göre Hepatit B ve C hastası kişilerin karaciğer kanseri olma riski 200 kat daha fazladır. Hepatit B, aşılanma ile önlenebilir. Hepatit C için geliştirilen tedaviler de oldukça olumlu sonuçlar vermektedir.Siroz, karaciğer hücrelerinin alkol, hepatit, bağışıklık sistemi ile ilgili nedenler vb. hasar görmesi sonucu oluşan bir hastalıktır. Siroz hastalarının %5’inde karaciğer kanserine yakalanma riski vardır. Obezite de karaciğer yağlanması ve sirozu tetikleyebildiği için önemli riskler arasında yer almaktadır.Karaciğer Kanseri için Risk Faktörleri Nelerdir?Karaciğer kanseri genellikle 65 yaş üzeri kişileri etkiler. Bunun yanında safra kanalında taş bulunması, hepatit B ve C, uzun süreler kimyasal maddelere maruz kalmak, diyabet karaciğer kanserinin risk faktörleri arasındadır. Karaciğer kanserinin diğer risk faktörleri şöyle sıralanabilir: Hepatit B virüsü enfeksiyonları Hepatit C virüsü enfeksiyonları Hepatit D virüsü enfeksiyonları Aflatoksin (aspergillus flavus zehri) Sirozlar Genetik, konjenital, metabolik hastalıklar Hemakromatozis, Wilson, Glikojen depo hastalığı Kimyasallar; Nitritler, hidrokarbonlar, solventlerKaraciğer Kanseri Teşhisi Nasıl Konulur?Karaciğer kanseri bazı vakalarda ileri bir aşamaya gelene kadar herhangi bir belirti vermeyebilir. Kanser ilerledikçe nedensiz kilo kaybı, karnın sürekli şiş olması, sıvı birikimi, iştah kaybı ve sürekli halsizlik, sarılık gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlayabilir. Bu tür şikayetler yaşayan kişilerin en kısa sürede doktora başvurması gerekmektedir. Günümüzde karaciğerdeki her türlü gelişimi, görüntüleme yöntemleri aracılığı ile saptamak mümkündür: Özellikle risk altındaki hastalar en ucuz ve kolay uygulanabilen yöntem olan ultrasonografi ile takibe alınmalıdır. Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR), anjiyografi başvurulacak diğer yöntemlerdir. Bazen tanıyı kuvvetlendirmek için bu görüntüleme yöntemlerinden birkaçı bir arada kullanılabilir. Kanda, bir tümör belirteci (marker) olan alfa feto protein (AFP) tayini yapılabilir. Bu testin yüksek çıkması kanser açısından anlamlıdır.Karaciğer kanserinin tanısı için kullanılan yöntemler, genellikle hastalığın erken teşhis edilmesi ve doğru bir tedavi planının oluşturulmasını içerir. Bu bağlamda erken teşhis, hastalığın tedavi edilmesinde önemlidir. Özellikle görüntüleme yöntemleri şöyle açıklanabilir:Görüntüleme teknikleriKaraciğer kanseri tanısı adına faydalanılan görüntüleme yöntemleri, karaciğerdeki tümörlerin tespiti ve boyutlarının değerlendirilmesi için kullanılır.Ultrasonografi (USG): USG olarak kısaltılan ultrasonografi, karaciğer tümörlerini tespit etmek için kullanılan ilk basamak görüntüleme yöntemidir. USG, non-invaziv ve kolay uygulanabilir olması nedeniyle tanı sürecinde yaygın olarak tercih edilir.Bilgisayarlı Tomografi (BT): Bilgisayarlı tomografi sayesinde karaciğerdeki tümörlerin detaylı görüntülenmesi sağlanır. Bu yöntem, tümörlerin boyutunu ve çevre dokulara yayılımını inceler.Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Yaygın bir yöntem olan MR, özellikle karaciğerin yumuşak dokularını ve damarsal yapısını detaylı incelemek için kullanılır. Dinamik kontrast madde ile de tümör karakterizasyonu yapılabilir.Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT): Kanserin metastaz yapıp yapmadığını değerlendirmek için pozitron emisyon tomografisi tercih edilir.Laboratuvar testleriLaboratuvarda yapılan kan testleri, karaciğer fonksiyonlarını ve tümör belirteçlerini değerlendirmek için önemlidir.Alfa-Fetoprotein (AFP): AFP, karaciğer kanserinin tanısında kullanılan bir tümör belirtecidir. Yüksek AFP seviyeleri, karaciğer kanseri şüphesini artırır ve dikkat edilmesi gereken bir değerdir.Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri sayesinde karaciğer enzimleri (ALT, AST) ve bilirubin seviyeleri değerlendirilir. Bu sayede de siroz veya karaciğer hastalığı belirtileri tespit edilir.HBV ve HCV testleri: Kronik hepatit B veya C enfeksiyonunun varlığı HBV ve HCV testleri yoluyla kontrol edilir.Ancak kanser olduğu bilinenlerde bile normal çıkabildiği unutulmamalıdır. Normal çıkması tümör olmadığı anlamına gelmez. Tanı için bazı vakalarda karaciğerden iğne biyopsisi yapılabilir. Ancak bu, sık başvurulması gereken bir yöntem değildir. Biyopsi yapılıp yapılmamasına bu konularda deneyimli, karaciğer hastalığı ile ilgilenen hekimler yani gastroenteroloji uzmanları ve/veya cerrahlar karar vermelidir.Karaciğer Kanseri Tedavisi (Karaciğer Kanseri Ameliyatı)Karaciğer kanserinin tedavi yöntemi karaciğerin tümörlü bölgesinin ameliyat ile çıkarılması ve/veya karaciğer naklidir. Kanser hücrelerini yakmak, dondurmak veya küçülterek yok etmeyi içeren lokalize tedaviler ablasyon, embolizasyon, radyasyon, hedefli ilaç tedavisi, immünoterapi, kriyoterapi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleridir.Karaciğer kanseri tedavisinde cerrahi olarak çıkarılma işleminin yapılabilmesi tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır. Kanser karaciğer dışına yayılıp metastaz yaptıysa cerrahi tedavi seçeneği değerlendirilemez. En ideal tedavi seçeneği ise elbette karaciğer naklidir. Karaciğer nakli ile hastalıklı karaciğer tamamen çıkarılır. Yerine sağlıklı karaciğer nakledilir. Nakil yapılan hastalarda tümörün yeniden çıkma riski daha azdır.Karaciğer kanseri tedavilerinde girişimsel radyoloji uygulamalarının önemi nedir?Kanser tedavisinde girişimsel radyolojik uygulamaların çeşitleri ve bunların etkinliği son yıllarda gelişen teknolojiyle beraber giderek artmaktadır. Bu tedavilerin başında; Ciltten görüntüleme kılavuzluğunda tümörün içine yerleştirilen bir iğne ile tümörü yakma sağlayan radyofrekans (RF) ve mikrodalga (MW) ablasyon tedavileri Kan damarlarından anjiyografik tekniklerle tümöre ulaşarak hem tümörün beslenmesini kesecek şekilde damarları tıkayan hem de aynı zamanda tahrip etmek için yüksek doz kemoterapötik veya radyoaktif izotop yüklü ilaçların verildiği kemoembolizasyon Radyoembolizasyon (Yitrium 90-Y-90) tedavileri gelir.Karaciğer Kanserinden Korunma YollarıKaraciğer kanserinden korunmak temelde risk faktörlerini azaltmak ve sağlıklı beslenme düzenine geçmek önemlidir. Yaşam tarzından yapılacak bu değişiklikler genel vücut sağlığı için olduğu kadar karaciğer kanserinin riskini azaltmak adına da önemlidir.Karaciğer kanserinden korunma yollarına şu örnekler verilebilir ve detaylı olarak açıklanabilir:Hepatit enfeksiyonlarından korunmanın önemiHepatit B enfeksiyonuna karşı hepatit B aşısı olmak, hepatit B virüsünün neden olduğu karaciğer hasarını ve buna bağlı karaciğer kanseri riskini önleme konusunda etkili bir yol olarak değerlendirilir.Diğer yandan hepatit C virüsünden korunmak da kanser riskini azaltabilecek bir yoldur. Hepatit C için henüz bir aşı bulunmasa da bu virüsten korunmak için kişinin kan temasından kaçınmak ve steril tıbbi ekipman kullanması önemlidir.Alkol ve zararlı maddelerden kaçınmakKaraciğer kanserinden korunmak karaciğere iyi bakmak çok önemlidir. Karaciğere iyi bakmak için de alkol ve zararlı maddeleri karaciğerden uzak tutmak gerekir. Aşırı alkol tüketimi karaciğer hasarı ve siroz riskini artıracağı için karaciğer kanseri tehlikesi ortaya çıkabilir. Ayrıca uyuşturucu madde kullanımından kaçınmak da önemlidir çünkü bu maddeler zamanla karaciğere zarar verebilir.Aflatoksine dikkat etmekTahıl, yer fıstığı ve mısır gibi besinlerin doğru şekilde saklanmasıyla aflatoksin adı verilen toksiklerin oluşumu önlenebilir. Bu bağlamda sağlıklı karaciğer için aflatoksin içeriği yüksek gıdaları tüketmekten kaçınmak gerekir.Sağlıklı beslenme düzenine geçmekSadece karaciğer için değil, genel vücut sağlığı için de sağlıklı beslenmenin önemi tartışılmaz bir gerçektir. Özellikle antioksidan açıdan zengin meyve ve sebzeler tüketmek karaciğeri koruyan yollardandır. Ayrıca işlenmiş ve şeker oranı yüksek gıdalardan kaçınmak obezite riskini azaltacağı için karaciğer kanseri riskini de düşürür.Kişinin sağlıklı kilosunu korumasıDüzenli egzersiz ve dengeli bir diyet, kişinin sağlıklı kilosunu koruması adına olmazsa olmaz yöntemlerdir.  Kişinin sağlıklı kilosunu koruması da obeziteyi önlemekle beraber karaciğer yağlanması ve buna bağlı karaciğer kanseri riskini de azaltır.Kimyasal maddelerden korunmakEndüstriyel kimyasallar ve toksinlere maruz kalmaktan kaçınmak mümkün olmazsa bu maruziyeti azaltarak karaciğere zarar verebilecek olumsuz etkilerden korunmak mümkündür.Sigara ve tütün kullanımını bırakmakSigara içmek akciğer kanserinin altında yatan ana faktör olarak bilinse de aynı zamanda karaciğer kanseri riskini de artırır. Sigara ve tütün ürünlerinin bırakılması karaciğer sağlığı açısından önemlidir ve riski olabildiğince düşürür.Düzenli sağlık kontrolleri yaptırmakKaraciğer kanserinin risk faktörlerine sahip kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırması olası hastalıkların görülmesine karşı erken tanı için önemlidir. Özellikle karaciğer ultrasonu ve kan testleri gibi tarama yöntemleri, özellikle siroz ya da kronik hepatit, daha sonrasında ise karaciğer kanseri gibi ciddi hastalıkları olan kişiler için önerilir.Diyabet kontrolü ve yönetimiKan şekeri seviyesini olabildiğince minimum düzeye indirerek kontrol altında tutarak non-alkolik yağlı karaciğer hastalığına bağlı riskleri azaltmak mümkündür. Bu da doğru orantılı bir şekilde karaciğer kanseri görülme riskini azaltır.İlaç kullanımına dikkatKaraciğere zarar verebilecek ilaçlar doktor tavsiyesi olmadan kesinlikle kullanılmamalıdır. Çünkü bilinçsiz kullanılan ilaçlar yan etki olarak karaciğere zarar verebilir.Bu önlemleri uygulayarak karaciğer sağlığınızı koruyabilir ve karaciğer kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.Karaciğer Kanseri Hakkında Sık Sorulan SorularKaraciğer kanserinin ilk belirtileri nelerdir?Karaciğer kanserinde hastalık belirti verecek kadar ilerlediğinde, kilo kaybı, iştah kaybı, üst karın bölgesinde ağrı, mide bulantısı ve kusma, yorgunluk ve halsizlik, karında şişkinlik, gözleride ve ciltte sararma ile beyaz, kireç rengi dışkı görülür.Karaciğer kanseri geçer mi?Tedavi edilemeyen karaciğer kanserinin sonuçları olumsuz tablolara neden olmaktadır. Bu vakalarda beklenen yaşam süresi 6-9 ay kadardır. En etkili yöntem tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Cerrahi tedavi yapılabilmesi ise tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır.Karaciğer kanseri nerede ağrı yapar?Karaciğer kanseri meydana geldiğinde genellikle karın sağ üst bölgesinde dolgunluk ve ağrı hissi meydana gelir.Karaciğer kanseri kimlerde görülür?Hepatit B ve Hepatit C’li veya sirozlu hastalarda gelişen karaciğer tümörleri, genellikle erken dönemde belirti vermeyebilir. Ülkemizde Hepatit B ve Hepatit C sık görülen hastalıkların başında gelmektedir. Hepatit virüsünün varlığı, karaciğer kanseri gelişimi için de önemli bir risk faktörüdür.Karaciğer kanseri hangi yaşlarda görülür?Karaciğer kanseri tanı yaşı ortalama 62'dir. Karaciğer kanseri tanısı konan hastaların %90'ından fazlası 45 yaşın üzerindeyken, %3'ü 35-44 yaşları arasında ve %3'den azı ise 35 yaşından gençtir.Karaciğer kanseri nasıl anlaşılır?Göz akı ve ciltte sararma, kaşıntı, koyu renkli idrar, soluk renkli dışkı, iştahsızlık, çabalamadan kilo kaybı, karında şişkinlik, karın ağrısı, genel halsizlik ve yorgunluk karaciğer kanseri seyri sırasında görülen belirtilerdir.Karaciğer kanseri ne iyi gelir?Karaciğer kanseri tedavisinde destek ürünlerin ya da herhangi bir yiyecek/içeceğin yeri bulunmamaktadır. Doktora sormadan asla faydalı olduğu söylenen herhangi bir ürün kullanılmamalıdır.Karaciğerde kitle neye işaret eder?Karaciğerde görülen kitle, tümör olarak da adlandırılmaktadır. Bu kitleler genel olarak organın kendi dokusundan çıkmakta olan iyi veya kötü huylu tümörlerdir. Öte yandan farklı bir hastalık sonucu karaciğere sıçrayan iyi huylu kitleler de görülebilmektedir.Karaciğerde kitle tehlikeli midir?Karaciğer kitlelerinin çoğunu iyi huylu tümörler oluşturmaktadır. Kötü huylu tümörlerin büyük çoğunluğunu diğer organlardan karaciğere sıçrayan metastazlar oluştursa da karaciğerin kendi dokusunda oluşan kitleler de sıkça görülmektedir.Karaciğerde kitle ağrı yapar mı?Karaciğer kanseri erken dönemde bir bulgu vermeyebilir. Kitle çapı büyüdükçe karnın sağ tarafında yaygın bir ağrı ortaya çıkmaktadır. İleri evredeyse şiddetli karın ağrısına kilo kaybı ve karında şişlik eşlik etmektedir.Karaciğerde iyi huylu kitle nedir?Karaciğerin en sık görülen iyi huylu tümörleri hemanjiyom, adenom ve fokal nodüler hiperplazidir. Hemanjiyomlar karaciğerin en sık görülen iyi huylu tümörleridir. Kanserleşme riskleri yoktur, yırtılarak (ruptüre olma) kanama riskleri de düşüktür. Bu nedenle hastalar genellikle seri görüntüleme tetkikleriyle izlenmektedir.Karaciğerde kitle tedavisi nasıl olur?Cerrahi tedavi yapılabilmesi ise tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır. Cerrahinin başarısı tümörün çapı ile de alakalıdır.Karaciğer kistin iyi huylu olduğu nasıl anlaşılır?Karaciğer kistleri genellikle şikayete yol açmaz ve birçoğu iyi huyludur. Belirti göstermeyen kistler çoğunlukla küçük kistlerdir. Ancak kist büyüdükçe karın bölgesinde birtakım şikayetler meydana gelebilir.Karaciğer kist kaç cm tehlikelidir?Çapı <5cm olanlarda cerrahi sonrası sağ kalım, tümörü >5cm olanlara kıyasla çok daha iyidir. İdeal şartlarda (<5cm, tek, yayılımı yok) yapılan cerrahi çıkarımlardan sonra beklenen 5 yıllık sağ kalım %60 civarındadır.Karaciğer kitle ameliyatı ne kadar sürer?Kitlenin büyüklüğü, bulunduğu alan metastaz olup olmamasına bağlı olarak değişmekle birlikte tahmini olarak 1-2 saat civarında sürmektedir.Karaciğer kanseri nasıl önlenir?Karaciğer kanserini engellemek için hepatit virüslerinden korunmak gerekir. Hepatit B virüsüne karşı aşılanma geç olmadan sağlanmalıdır. Siroza ve uzun dönemde karaciğer kanserine neden olabileceği için aşırı alkol tüketiminden de uzak durmak gerekir. Sağlıklı beslenme ile obezite ve diyabet riski düşürülerek beraberinde oluşabilecek karaciğer yağlanması, siroz ve karaciğer kanseri riski de azaltılmış olacaktır.Karaciğer kanseri tedavisinde Yitrium 90 tedavisi, diğerlerinden hangi özellikleriyle ayrılıyor?Radyoembolizasyon ya da selektif internal radyoterapi (SIRT) olarak da bilinen bu tedavi yöntemi, temel olarak karaciğerdeki bir tümöre atardamarlar yoluyla ulaşılıp, dışarıdan verilemeyecek kadar yüksek doz radyasyonun, mikroküreciklere yüklü Yitrium 90 radyoizotopu enjekte edilerek verilmesi, bu sayede de tümörün canlılığının ortadan kaldırılması esasına dayanmaktadır.Karaciğer kanserinde Yittrium-90 tedavisi için kimler uygun?Tedaviye uygun hasta grubunu mevcut tümöral hastalığı karaciğer ile sınırlı olan, karaciğerin dışında önemli bir tümör odağı bulunmayan hastalar oluşturur. Bunun dışında yapılan hazırlık anjiyosunda da hastanın tedaviye uygunluğu değerlendirilir.Karaciğer kanserinde cerrahi tedavi işe yarar mı?Karaciğer kanserlerinde cerrahi işlemin başarı oranı tümörün çapı ile de alakalıdır. Çapı <5cm olanlarda cerrahi sonrası sağ kalım, tümörü >5cm olanlara kıyasla çok daha iyidir. İdeal şartlarda (<5cm, tek, yayılımı yok) yapılan cerrahi çıkarımlardan sonra beklenen 5 yıllık sağ kalım %60 civarındadır.Karaciğer metastazlarının tedavisi mümkün müdür?Karaciğer metastazlarının tedavisi, yayılımın nereden olduğuna (hangi organın kanserine ait), olayın yaygınlığına (karaciğerde kaç metastaz var), metastazların karaciğerdeki yerine, karaciğer dışında başka bir yerde de yayılım olup olmadığına bağlıdır. Özellikle lenfomalar bazı kemoterapi kombinasyonları ile tedavi edilebilirler. Meme ve akciğer kanserleri kemoterapiden kısmen fayda görürler. Karaciğer metastazlarının tedavisi açısından kalın bağırsak (kolorektal) kanseri metastazlarını ayrı tutmak gerekir. Kolorektal kanserler sıklıkla karaciğere metastaz yaparlar ve bunlarda karaciğerdeki metastazların da cerrahi olarak çıkarılması tedavi açısından çok önemlidir.Karaciğer metastazı ne demektir?Vücudun herhangi bir yerindeki kanserin çıktığı yerden (organdan) başka bir yere yayılmasına o kanserin metastaz yapması denilmektedir. Bu metastazların karaciğerde gözükmesi ise karaciğer metastazı diye anılır.Karaciğerde metastaz sık görülen bir durum mudur?Evet. Karaciğer kanı filtre eden büyük bir organdır. Bu nedenle, kan dolaşımına karışan kanser hücreleri bu organda takılır kalır ve büyümeye devam eder. Özellikle sindirim sisteminden (bağırsaklar) gelen kanın ilk önce karaciğerden geçmesi nedeniyle buralara ait kanserlerin karaciğer metastazları sık görülür. Kalın bağırsak, mide, pankreas, safra yolları, ince bağırsak gibi organlara ait kanserlerde karaciğere metastaz sıktır. Ayrıca, meme kanseri, akciğer kanseri ve lenfomalara ait metastazlar da sık görülür.Metastatik karaciğer kanseri yaşam süresi nedir?Hastadan hastaya, hastanın tedavi şekline ve pek çok parametreye göre bu süre değişkenlik gösterir.Karaciğer kanseri bitkisel tedavi ile çözülebilen bir sorun mu?Karaciğer kanseri tedavisinde bitkisel çözümlerin yeri bulunmamaktadır. Doktora sormadan asla bitkisel tedaviye yönelmemek gerekmektedir.
Karaciğer Kanseri Nedir?Karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinin yapısının değiştiği ve anormal büyümesi ile ortaya çıkan kanser hastalığıdır. Karaciğer kanseri vücudun başka bir yerinden karaciğere yayılarak (ikincil) ya da direk karaciğerde başlayarak (birincil) gelişebilir. Karaciğerin kendi hücresinden kaynaklanan hepatosit karsinomu, fibrolameller karsinom, safra kanalı kanseri, anjiyosarkom ve hepatoblastom olmak üzere 5 birincil karaciğer kanseri türü bulunur. Hepatosit karsinomu en yaygın birincil karaciğer kanseri türüdür.Kişinin karaciğeri sağlıklıysa, bu kanser türüne yakalanma riski çok düşüktür. Özellikle karaciğer hastalığı olanlar, karaciğeri yapısal bozukluğa uğrayan bireyler (siroz ya da siroz zemini olanlar) karaciğer kanseri riski altındadır.Sarılık, göğüs kafesinin altında şişlik, karnın sağ tarafında ve sağ omuzda ağrı bulantı ve kusma, iştah kaybı ve plansız kilo kaybı karaciğer kanserinin belirtileridir. Karaciğer kanserinin erken teşhisi çok önemlidir. Karaciğer hasta olduğu ve fonksiyon olarak kişinin kendisine ancak yettiği için, karaciğerde sadece tümörlü bölümün çıkarılması oldukça zordur. Bu nedenle ilgili semptomları yaşayan kişiler mutlaka bir uzmana görünmelidir. Karaciğer Kanseri Evreleri Nelerdir?Karaciğer kanserinin tedavi planlaması için öncelikle evrelendirilmesi yapılmalıdır. Karaciğer kanserleri genel olarak 4 evreye ayrılmaktadır:Evre 1: Karaciğer kanserinde tümör dokusu karaciğer içerisinde bulunur ve diğer başka bir organ ya da yapıyı etkisi altına almamıştır.Evre 2: Karaciğer kanserinde küçük tümöral oluşumlar karaciğer dokusu içerisinde yer alır veya bir kötü huylu tümör dokusu kan damarlarına ulaşmış olarak tespit edilir.Evre 3: Karaciğer kanserinde birden fazla sayıda büyük tümör karaciğer dokusunu etkisi altına almıştır veya bir büyük tümör büyük bir damarı etkisi altına almış olarak tespit edilir.Evre 4: Karaciğer kanserinde ise karaciğer kanseri artık metastaz yapmış ve vücudun diğer bölümlerine yayılmıştır.Karaciğer Kanseri Neden Olur?Karaciğer kanseri ile ilişkilendirilen en yaygın nedenler, hepatit B ve hepatit C gibi hepatit enfeksiyonları, alkole bağlı olan ya da olmayan siroz hastalığı, karaciğerin yağlandığı hastalıklar, safra kesesi sorunları ve sigara kullanımıdır. Bu faktörler yıllar içinde karaciğerde skarlaşmaya ve kansere neden olur.Karaciğer kanserinin nedenleri genel olarak şunlardır:Karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinin DNA’sında meydana gelen mutasyonlar sonucunda meydana gelen bir kanser türüdür. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve tümör oluşumuna yol açar. Bu tümörler iyi veya kötü huylu olabilir ancak risk faktörü veya karaciğer hücrelerinin hasarına bağlı olarak kötü huylu olma ihtimalleri daha yüksektir.Karaciğer kanserinin gelişiminde rol oynayan başlıca risk faktörleri şunlardır:Kronik Hepatit B ve C enfeksiyonları: Hepatit B ve C enfeksiyonu, karaciğer kanserini meydana getiren en önemli nedenler arasında yer alır. Bu virüsler, karaciğerde uzun süreli enfeksiyona neden olarak önce siroz ardından ise karaciğer kanseri riskini artırır. Hepatit B ve C enfeksiyonlarından korunarak karaciğer kanseri riski azaltılabilir.Siroz: Genellikle aşırı alkol tüketimine bağlı şekilde karaciğerin skar dokusu ile kaplanması olarak tanımlanan siroz, karaciğer kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Siroz, kronik alkol kullanımı, kronik viral hepatit enfeksiyonları ve bazı genetik hastalıklar siroz oluşumunu tetikler. Bunun akabinde de karaciğer kanseri riski artar.Aflatoksin maruziyeti: Aspergillus flavus ve Aspergillus parasiticus gibi mantarlar tarafından üretilen aflatoksin kimyasalları, özellikle tahıl ve yer fıstığı gibi gıdalarda bulunabilir. Bu toksinlere uzun süre maruz kalmak da karaciğer kanseri riskini artıran faktörler listesine eklenebilir.Aşırı alkol kullanımı: Aşırı alkol tüketimi, karaciğer hücrelerine zarar vererek zamanla karaciğeri yorarak siroza ve bağlantılı olarak karaciğer kanseri riskinin artmasına yol açar.Obezite ve diyabet: Obezite ve tip 2 diyabet hastalığı, karaciğerde aşırı yağ birikimine yol açarak non-alkolik yağlı karaciğer hastalığına ve non-alkolik steatohepatite neden olabilir. Bu bilgiler ışığında hem obezite hem de diyabet hastalıkları karaciğer kanseri riskini artıran faktörler arasında yer alır.Genetik ve metabolik hastalıklar: Karaciğer kanseri riskini artıran nedenler olarak hemokromatoz (vücutta aşırı demir birikimi), wilson hastalığı (bakır birikimi) ve alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik hastalıklar örnek verilebilir.Sigara Kullanımı: Sigara içmek de karaciğer kanseri riskini artıran faktörlerden biridir.Bu risk faktörlerinin var olmasa da riski artırsa da her zaman karaciğer kanserine neden olmaz ve bunun bir kesinliği yoktur. Ancak bu faktörlere sahip kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları ve gerekli önlemleri almaları önerilir.Karaciğer Kanseri Belirtileri Nelerdir?Karaciğer kanseri evrelerinde karşılaşılan yaygın belirtiler anormal kilo kaybı, iştahta azalma, üst karın bölgesinde ve omuzda ağrı, halsizlik, çabuk yorulma, sarılık, karında sıvı birikmesine bağlı şişkinlik, ciltte kaşıntı, bulantı ve kusmadır.Karaciğer kanserinde görülen belirtiler şunlardır:Karaciğer Kanseri Kimlerde Görülür?Karaciğer kanseri için en fazla riski taşıyan grup ise hepatitli kişilerdir. Bu kanserlerin yüzde 80’i daha çok siroz olan kişilerde gelişmektedir, bu nedenle hastalar yakından takip edilmelidir.Risk altında olmayan bireylere göre Hepatit B ve C hastası kişilerin karaciğer kanseri olma riski 200 kat daha fazladır. Hepatit B, aşılanma ile önlenebilir. Hepatit C için geliştirilen tedaviler de oldukça olumlu sonuçlar vermektedir.Siroz, karaciğer hücrelerinin alkol, hepatit, bağışıklık sistemi ile ilgili nedenler vb. hasar görmesi sonucu oluşan bir hastalıktır. Siroz hastalarının %5’inde karaciğer kanserine yakalanma riski vardır. Obezite de karaciğer yağlanması ve sirozu tetikleyebildiği için önemli riskler arasında yer almaktadır.Karaciğer Kanseri için Risk Faktörleri Nelerdir?Karaciğer kanseri genellikle 65 yaş üzeri kişileri etkiler. Bunun yanında safra kanalında taş bulunması, hepatit B ve C, uzun süreler kimyasal maddelere maruz kalmak, diyabet karaciğer kanserinin risk faktörleri arasındadır. Karaciğer kanserinin diğer risk faktörleri şöyle sıralanabilir:Karaciğer Kanseri Teşhisi Nasıl Konulur?Karaciğer kanseri bazı vakalarda ileri bir aşamaya gelene kadar herhangi bir belirti vermeyebilir. Kanser ilerledikçe nedensiz kilo kaybı, karnın sürekli şiş olması, sıvı birikimi, iştah kaybı ve sürekli halsizlik, sarılık gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlayabilir. Bu tür şikayetler yaşayan kişilerin en kısa sürede doktora başvurması gerekmektedir. Günümüzde karaciğerdeki her türlü gelişimi, görüntüleme yöntemleri aracılığı ile saptamak mümkündür:Karaciğer kanserinin tanısı için kullanılan yöntemler, genellikle hastalığın erken teşhis edilmesi ve doğru bir tedavi planının oluşturulmasını içerir. Bu bağlamda erken teşhis, hastalığın tedavi edilmesinde önemlidir. Özellikle görüntüleme yöntemleri şöyle açıklanabilir:Görüntüleme teknikleriKaraciğer kanseri tanısı adına faydalanılan görüntüleme yöntemleri, karaciğerdeki tümörlerin tespiti ve boyutlarının değerlendirilmesi için kullanılır.Ultrasonografi (USG): USG olarak kısaltılan ultrasonografi, karaciğer tümörlerini tespit etmek için kullanılan ilk basamak görüntüleme yöntemidir. USG, non-invaziv ve kolay uygulanabilir olması nedeniyle tanı sürecinde yaygın olarak tercih edilir.Bilgisayarlı Tomografi (BT): Bilgisayarlı tomografi sayesinde karaciğerdeki tümörlerin detaylı görüntülenmesi sağlanır. Bu yöntem, tümörlerin boyutunu ve çevre dokulara yayılımını inceler.Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Yaygın bir yöntem olan MR, özellikle karaciğerin yumuşak dokularını ve damarsal yapısını detaylı incelemek için kullanılır. Dinamik kontrast madde ile de tümör karakterizasyonu yapılabilir.Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT): Kanserin metastaz yapıp yapmadığını değerlendirmek için pozitron emisyon tomografisi tercih edilir.Laboratuvar testleriLaboratuvarda yapılan kan testleri, karaciğer fonksiyonlarını ve tümör belirteçlerini değerlendirmek için önemlidir.Alfa-Fetoprotein (AFP): AFP, karaciğer kanserinin tanısında kullanılan bir tümör belirtecidir. Yüksek AFP seviyeleri, karaciğer kanseri şüphesini artırır ve dikkat edilmesi gereken bir değerdir.Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri sayesinde karaciğer enzimleri (ALT, AST) ve bilirubin seviyeleri değerlendirilir. Bu sayede de siroz veya karaciğer hastalığı belirtileri tespit edilir.HBV ve HCV testleri: Kronik hepatit B veya C enfeksiyonunun varlığı HBV ve HCV testleri yoluyla kontrol edilir.Ancak kanser olduğu bilinenlerde bile normal çıkabildiği unutulmamalıdır. Normal çıkması tümör olmadığı anlamına gelmez. Tanı için bazı vakalarda karaciğerden iğne biyopsisi yapılabilir. Ancak bu, sık başvurulması gereken bir yöntem değildir. Biyopsi yapılıp yapılmamasına bu konularda deneyimli, karaciğer hastalığı ile ilgilenen hekimler yani gastroenteroloji uzmanları ve/veya cerrahlar karar vermelidir.Karaciğer Kanseri Tedavisi (Karaciğer Kanseri Ameliyatı)Karaciğer kanserinin tedavi yöntemi karaciğerin tümörlü bölgesinin ameliyat ile çıkarılması ve/veya karaciğer naklidir. Kanser hücrelerini yakmak, dondurmak veya küçülterek yok etmeyi içeren lokalize tedaviler ablasyon, embolizasyon, radyasyon, hedefli ilaç tedavisi, immünoterapi, kriyoterapi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleridir.Karaciğer kanseri tedavisinde cerrahi olarak çıkarılma işleminin yapılabilmesi tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır. Kanser karaciğer dışına yayılıp metastaz yaptıysa cerrahi tedavi seçeneği değerlendirilemez. En ideal tedavi seçeneği ise elbette karaciğer naklidir. Karaciğer nakli ile hastalıklı karaciğer tamamen çıkarılır. Yerine sağlıklı karaciğer nakledilir. Nakil yapılan hastalarda tümörün yeniden çıkma riski daha azdır.Karaciğer kanseri tedavilerinde girişimsel radyoloji uygulamalarının önemi nedir?Kanser tedavisinde girişimsel radyolojik uygulamaların çeşitleri ve bunların etkinliği son yıllarda gelişen teknolojiyle beraber giderek artmaktadır. Bu tedavilerin başında;Karaciğer Kanserinden Korunma YollarıKaraciğer kanserinden korunmak temelde risk faktörlerini azaltmak ve sağlıklı beslenme düzenine geçmek önemlidir. Yaşam tarzından yapılacak bu değişiklikler genel vücut sağlığı için olduğu kadar karaciğer kanserinin riskini azaltmak adına da önemlidir.Karaciğer kanserinden korunma yollarına şu örnekler verilebilir ve detaylı olarak açıklanabilir:Hepatit enfeksiyonlarından korunmanın önemiHepatit B enfeksiyonuna karşı hepatit B aşısı olmak, hepatit B virüsünün neden olduğu karaciğer hasarını ve buna bağlı karaciğer kanseri riskini önleme konusunda etkili bir yol olarak değerlendirilir.Diğer yandan hepatit C virüsünden korunmak da kanser riskini azaltabilecek bir yoldur. Hepatit C için henüz bir aşı bulunmasa da bu virüsten korunmak için kişinin kan temasından kaçınmak ve steril tıbbi ekipman kullanması önemlidir.Alkol ve zararlı maddelerden kaçınmakKaraciğer kanserinden korunmak karaciğere iyi bakmak çok önemlidir. Karaciğere iyi bakmak için de alkol ve zararlı maddeleri karaciğerden uzak tutmak gerekir. Aşırı alkol tüketimi karaciğer hasarı ve siroz riskini artıracağı için karaciğer kanseri tehlikesi ortaya çıkabilir. Ayrıca uyuşturucu madde kullanımından kaçınmak da önemlidir çünkü bu maddeler zamanla karaciğere zarar verebilir.Aflatoksine dikkat etmekTahıl, yer fıstığı ve mısır gibi besinlerin doğru şekilde saklanmasıyla aflatoksin adı verilen toksiklerin oluşumu önlenebilir. Bu bağlamda sağlıklı karaciğer için aflatoksin içeriği yüksek gıdaları tüketmekten kaçınmak gerekir.Sağlıklı beslenme düzenine geçmekSadece karaciğer için değil, genel vücut sağlığı için de sağlıklı beslenmenin önemi tartışılmaz bir gerçektir. Özellikle antioksidan açıdan zengin meyve ve sebzeler tüketmek karaciğeri koruyan yollardandır. Ayrıca işlenmiş ve şeker oranı yüksek gıdalardan kaçınmak obezite riskini azaltacağı için karaciğer kanseri riskini de düşürür.Kişinin sağlıklı kilosunu korumasıDüzenli egzersiz ve dengeli bir diyet, kişinin sağlıklı kilosunu koruması adına olmazsa olmaz yöntemlerdir.  Kişinin sağlıklı kilosunu koruması da obeziteyi önlemekle beraber karaciğer yağlanması ve buna bağlı karaciğer kanseri riskini de azaltır.Kimyasal maddelerden korunmakEndüstriyel kimyasallar ve toksinlere maruz kalmaktan kaçınmak mümkün olmazsa bu maruziyeti azaltarak karaciğere zarar verebilecek olumsuz etkilerden korunmak mümkündür.Sigara ve tütün kullanımını bırakmakSigara içmek akciğer kanserinin altında yatan ana faktör olarak bilinse de aynı zamanda karaciğer kanseri riskini de artırır. Sigara ve tütün ürünlerinin bırakılması karaciğer sağlığı açısından önemlidir ve riski olabildiğince düşürür.Düzenli sağlık kontrolleri yaptırmakKaraciğer kanserinin risk faktörlerine sahip kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırması olası hastalıkların görülmesine karşı erken tanı için önemlidir. Özellikle karaciğer ultrasonu ve kan testleri gibi tarama yöntemleri, özellikle siroz ya da kronik hepatit, daha sonrasında ise karaciğer kanseri gibi ciddi hastalıkları olan kişiler için önerilir.Diyabet kontrolü ve yönetimiKan şekeri seviyesini olabildiğince minimum düzeye indirerek kontrol altında tutarak non-alkolik yağlı karaciğer hastalığına bağlı riskleri azaltmak mümkündür. Bu da doğru orantılı bir şekilde karaciğer kanseri görülme riskini azaltır.İlaç kullanımına dikkatKaraciğere zarar verebilecek ilaçlar doktor tavsiyesi olmadan kesinlikle kullanılmamalıdır. Çünkü bilinçsiz kullanılan ilaçlar yan etki olarak karaciğere zarar verebilir.Bu önlemleri uygulayarak karaciğer sağlığınızı koruyabilir ve karaciğer kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.Karaciğer Kanseri Hakkında Sık Sorulan SorularKaraciğer kanserinin ilk belirtileri nelerdir?Karaciğer kanserinde hastalık belirti verecek kadar ilerlediğinde, kilo kaybı, iştah kaybı, üst karın bölgesinde ağrı, mide bulantısı ve kusma, yorgunluk ve halsizlik, karında şişkinlik, gözleride ve ciltte sararma ile beyaz, kireç rengi dışkı görülür.Karaciğer kanseri geçer mi?Tedavi edilemeyen karaciğer kanserinin sonuçları olumsuz tablolara neden olmaktadır. Bu vakalarda beklenen yaşam süresi 6-9 ay kadardır. En etkili yöntem tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Cerrahi tedavi yapılabilmesi ise tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır.Karaciğer kanseri nerede ağrı yapar?Karaciğer kanseri meydana geldiğinde genellikle karın sağ üst bölgesinde dolgunluk ve ağrı hissi meydana gelir.Karaciğer kanseri kimlerde görülür?Hepatit B ve Hepatit C’li veya sirozlu hastalarda gelişen karaciğer tümörleri, genellikle erken dönemde belirti vermeyebilir. Ülkemizde Hepatit B ve Hepatit C sık görülen hastalıkların başında gelmektedir. Hepatit virüsünün varlığı, karaciğer kanseri gelişimi için de önemli bir risk faktörüdür.Karaciğer kanseri hangi yaşlarda görülür?Karaciğer kanseri tanı yaşı ortalama 62'dir. Karaciğer kanseri tanısı konan hastaların %90'ından fazlası 45 yaşın üzerindeyken, %3'ü 35-44 yaşları arasında ve %3'den azı ise 35 yaşından gençtir.Karaciğer kanseri nasıl anlaşılır?Göz akı ve ciltte sararma, kaşıntı, koyu renkli idrar, soluk renkli dışkı, iştahsızlık, çabalamadan kilo kaybı, karında şişkinlik, karın ağrısı, genel halsizlik ve yorgunluk karaciğer kanseri seyri sırasında görülen belirtilerdir.Karaciğer kanseri ne iyi gelir?Karaciğer kanseri tedavisinde destek ürünlerin ya da herhangi bir yiyecek/içeceğin yeri bulunmamaktadır. Doktora sormadan asla faydalı olduğu söylenen herhangi bir ürün kullanılmamalıdır.Karaciğerde kitle neye işaret eder?Karaciğerde görülen kitle, tümör olarak da adlandırılmaktadır. Bu kitleler genel olarak organın kendi dokusundan çıkmakta olan iyi veya kötü huylu tümörlerdir. Öte yandan farklı bir hastalık sonucu karaciğere sıçrayan iyi huylu kitleler de görülebilmektedir.Karaciğerde kitle tehlikeli midir?Karaciğer kitlelerinin çoğunu iyi huylu tümörler oluşturmaktadır. Kötü huylu tümörlerin büyük çoğunluğunu diğer organlardan karaciğere sıçrayan metastazlar oluştursa da karaciğerin kendi dokusunda oluşan kitleler de sıkça görülmektedir.Karaciğerde kitle ağrı yapar mı?Karaciğer kanseri erken dönemde bir bulgu vermeyebilir. Kitle çapı büyüdükçe karnın sağ tarafında yaygın bir ağrı ortaya çıkmaktadır. İleri evredeyse şiddetli karın ağrısına kilo kaybı ve karında şişlik eşlik etmektedir.Karaciğerde iyi huylu kitle nedir?Karaciğerin en sık görülen iyi huylu tümörleri hemanjiyom, adenom ve fokal nodüler hiperplazidir. Hemanjiyomlar karaciğerin en sık görülen iyi huylu tümörleridir. Kanserleşme riskleri yoktur, yırtılarak (ruptüre olma) kanama riskleri de düşüktür. Bu nedenle hastalar genellikle seri görüntüleme tetkikleriyle izlenmektedir.Karaciğerde kitle tedavisi nasıl olur?Cerrahi tedavi yapılabilmesi ise tümörün evresine ve etrafa yayılım olup olmamasına, hastada bir karaciğer hastalığı var ise bunun derecesine bağlıdır. Cerrahinin başarısı tümörün çapı ile de alakalıdır.Karaciğer kistin iyi huylu olduğu nasıl anlaşılır?Karaciğer kistleri genellikle şikayete yol açmaz ve birçoğu iyi huyludur. Belirti göstermeyen kistler çoğunlukla küçük kistlerdir. Ancak kist büyüdükçe karın bölgesinde birtakım şikayetler meydana gelebilir.Karaciğer kist kaç cm tehlikelidir?Çapı <5cm olanlarda cerrahi sonrası sağ kalım, tümörü >5cm olanlara kıyasla çok daha iyidir. İdeal şartlarda (<5cm, tek, yayılımı yok) yapılan cerrahi çıkarımlardan sonra beklenen 5 yıllık sağ kalım %60 civarındadır.Karaciğer kitle ameliyatı ne kadar sürer?Kitlenin büyüklüğü, bulunduğu alan metastaz olup olmamasına bağlı olarak değişmekle birlikte tahmini olarak 1-2 saat civarında sürmektedir.Karaciğer kanseri nasıl önlenir?Karaciğer kanserini engellemek için hepatit virüslerinden korunmak gerekir. Hepatit B virüsüne karşı aşılanma geç olmadan sağlanmalıdır. Siroza ve uzun dönemde karaciğer kanserine neden olabileceği için aşırı alkol tüketiminden de uzak durmak gerekir. Sağlıklı beslenme ile obezite ve diyabet riski düşürülerek beraberinde oluşabilecek karaciğer yağlanması, siroz ve karaciğer kanseri riski de azaltılmış olacaktır.Karaciğer kanseri tedavisinde Yitrium 90 tedavisi, diğerlerinden hangi özellikleriyle ayrılıyor?Radyoembolizasyon ya da selektif internal radyoterapi (SIRT) olarak da bilinen bu tedavi yöntemi, temel olarak karaciğerdeki bir tümöre atardamarlar yoluyla ulaşılıp, dışarıdan verilemeyecek kadar yüksek doz radyasyonun, mikroküreciklere yüklü Yitrium 90 radyoizotopu enjekte edilerek verilmesi, bu sayede de tümörün canlılığının ortadan kaldırılması esasına dayanmaktadır.Karaciğer kanserinde Yittrium-90 tedavisi için kimler uygun?Tedaviye uygun hasta grubunu mevcut tümöral hastalığı karaciğer ile sınırlı olan, karaciğerin dışında önemli bir tümör odağı bulunmayan hastalar oluşturur. Bunun dışında yapılan hazırlık anjiyosunda da hastanın tedaviye uygunluğu değerlendirilir.Karaciğer kanserinde cerrahi tedavi işe yarar mı?Karaciğer kanserlerinde cerrahi işlemin başarı oranı tümörün çapı ile de alakalıdır. Çapı <5cm olanlarda cerrahi sonrası sağ kalım, tümörü >5cm olanlara kıyasla çok daha iyidir. İdeal şartlarda (<5cm, tek, yayılımı yok) yapılan cerrahi çıkarımlardan sonra beklenen 5 yıllık sağ kalım %60 civarındadır.Karaciğer metastazlarının tedavisi mümkün müdür?Karaciğer metastazlarının tedavisi, yayılımın nereden olduğuna (hangi organın kanserine ait), olayın yaygınlığına (karaciğerde kaç metastaz var), metastazların karaciğerdeki yerine, karaciğer dışında başka bir yerde de yayılım olup olmadığına bağlıdır. Özellikle lenfomalar bazı kemoterapi kombinasyonları ile tedavi edilebilirler. Meme ve akciğer kanserleri kemoterapiden kısmen fayda görürler. Karaciğer metastazlarının tedavisi açısından kalın bağırsak (kolorektal) kanseri metastazlarını ayrı tutmak gerekir. Kolorektal kanserler sıklıkla karaciğere metastaz yaparlar ve bunlarda karaciğerdeki metastazların da cerrahi olarak çıkarılması tedavi açısından çok önemlidir.Karaciğer metastazı ne demektir?Vücudun herhangi bir yerindeki kanserin çıktığı yerden (organdan) başka bir yere yayılmasına o kanserin metastaz yapması denilmektedir. Bu metastazların karaciğerde gözükmesi ise karaciğer metastazı diye anılır.Karaciğerde metastaz sık görülen bir durum mudur?Evet. Karaciğer kanı filtre eden büyük bir organdır. Bu nedenle, kan dolaşımına karışan kanser hücreleri bu organda takılır kalır ve büyümeye devam eder. Özellikle sindirim sisteminden (bağırsaklar) gelen kanın ilk önce karaciğerden geçmesi nedeniyle buralara ait kanserlerin karaciğer metastazları sık görülür. Kalın bağırsak, mide, pankreas, safra yolları, ince bağırsak gibi organlara ait kanserlerde karaciğere metastaz sıktır. Ayrıca, meme kanseri, akciğer kanseri ve lenfomalara ait metastazlar da sık görülür.Metastatik karaciğer kanseri yaşam süresi nedir?Hastadan hastaya, hastanın tedavi şekline ve pek çok parametreye göre bu süre değişkenlik gösterir.Karaciğer kanseri bitkisel tedavi ile çözülebilen bir sorun mu?Karaciğer kanseri tedavisinde bitkisel çözümlerin yeri bulunmamaktadır. Doktora sormadan asla bitkisel tedaviye yönelmemek gerekmektedir.