半年前右膝关节不适,最近伴有轻度疼痛?影响睡眠和工半年前出现右膝关节不适,最近伴有轻度疼痛.膝关节伴有粗糙的磨擦音,请帮忙诊断本次发病及持续的时间:半年目前一般情况:严重时影响睡眠.其余一般情况下可以忍受,经常反复,时重时轻病史:以前没有过膝关节的病史以往的诊断和治疗经过及效果:发病初期去医院只是拿了一些药,没有明显的诊断,最近有医生诊断为软骨软化症.用冷巴敷贴,有减轻症状,可是长期应用出现皮肤过敏,后改为扶他林,也能减轻症状,可是不能作为治疗.辅助检查:X线片检查无异常其它:没有问题补充:对不起.刚才主任的回答,我有看到,可是我是做了X线片检查,无异常呀?能否给个明确的回复?
您好：X光无异常的话建议进行类风湿因子检查，根据单一的症状很难确诊。如确诊为髌骨软骨软化症，应该按照髌骨软骨软化症遵医嘱进行治疗就可以了。对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位，膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭，也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。手法治疗可以在股骨髌面内侧或外侧压痛部做揉搓2～3分钟，强度以患者忍受为宜。也可用分筋手法分离松解髌骨周围的软组织粘连，以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。还可让病人仰卧床上，伸膝，医生一手按压髌骨上面，垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向，按压时病人有疼痛感，手法用力以患者能忍受为宜。　　晚期病人经保守治疗无效，症状不缓解的，可采取手术疗法，作软骨病灶切除，并移植滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件，选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。注意锻练股四头肌。