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小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽,呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜,过咸,油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.指导意见：☆西医治疗：抗感染药物的应用根据年龄,病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验,选择适当的抗感染药物.1,抗生素的选择（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β-内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发.厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效.（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等.（3）支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜.（4）对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主.2,抗病毒药物的应用干扰素：5岁以下10万U,1/日肌注；5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程.也有用干扰素滴鼻（1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日）,超声雾化吸入.三氮唑核苷超声雾化是主要给药途径,剂量：2岁以下10mg,2岁以上20-30mg溶于30m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次.（三）对症治疗1,退热与镇静：一般先用物理降温,如枕部冷敷,温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下.患儿即能安静入睡.如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg/次肌注或静注.2,祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1mg/kg,肌注或静椎.☆中医中医辨证可分以下几种类型治疗：1.里热外寒证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏,不得宣降.治宜清热散寒,宣肺定喘,用麻杏甘石汤加味：麻黄3克,杏仁6克,生石膏9克,甘草3克,生桑皮9克,炙枇杷叶9克,前胡3克,水煎服.如喘急加地龙6克,葶苈子6克.2.温邪犯肺证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数.治宜清热解毒,宣肺止咳,银翘散加味：银花12克,蒲公英18克,大青叶12克,苇根9克,竹叶9克,牛蒡子9克,杏仁6克,鱼腥草9克,甘草3克,羚羊粉0.5克(冲服).咳重加桔梗6克,炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克,元参9克.3.燥邪伤肺证见唇,舌,鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数.治宜养阴清燥,润肺止咳,桑杏汤加减：沙参6克,杏仁6克,川贝6克,桔梗6克,全石斛9克,甘草3克,胖大海9克,花粉6克,梨皮为引.燥甚者加青果9克,麦冬9克.4.湿热郁肺证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数.治宜清肺开郁,涤痰祛浊,千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克,冬瓜子9克,生苡仁9克,生桑皮9克,瓜蒌6克,杏仁6克,浙贝9克,莱菔子9克,天竺黄3克.痰吐不爽者加半夏3克,竹茹6克.除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟,油漆,煤气,敌敌畏等有害物体及鸟笼等.患病期间少食过甜,过咸,辛辣油腻等厚味.室内温度不宜过高,不要太干燥；常开门窗,保持空气新鲜.治疗后再服用沙参6克,生白术6克,陈皮6克,炒谷芽12克,麦冬9克,全石斛9克,枳壳6克,生黄芪9克,防风3克等益气健脾润肺药善后,防止复发.