用什么药可以排除0.40.3的胆结石B超诊断0.4*0.3的胆结石2009年12月
症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.莫非征常阳性.指导意见：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.生活护理：饮食注意　　1,禁酒及含酒精类饮料　　2,饮食要规律,早餐要吃好　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.　　其它饮食注意事项：　　1,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.　　2,宜多食干豆类及其制品.　　3,宜选用植物油,不用动物油.　　4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品　　5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.　　6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶.　　7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用.查看更多关于用什么药可以排除0.40.3的胆结石...