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心房颤动（atrialfibrillation）简称房颤,是一种十分常见的心律失常.据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1％,并随年龄而增加.房颤的发作呈阵发性或持续性.阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动,手术后,运动或急性酒精中毒时发生.心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧,高碳酸血症,代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤.持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,甲状腺机能亢进,缩窄性心包炎,心肌病,感染性心内膜炎,心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等.房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤.指导意见：1,病因治疗：应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗.2,急性发作：若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律.心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率.应用洋地黄,β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60～80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次.洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用.心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米.3,阵发性房颤：房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大.ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常.普鲁卡因胺亦很有效.应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速.ⅠC类药物的氟卡尼,普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常.胺碘酮亦能有效转复心房颤动.当药物复律无效时,可尝试同步电复律.为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗（使凝血酶元时间延长至对照值的1.3～1.5倍）,并持续至复律后2～4周.4,持续性心房颤动：房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤.一般不再复律,而用药物治疗.对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物.地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率（注意不是数脉搏）,根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70－90次/分.地高辛要长期应用.曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用.