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结合你的年龄，症状和体征，主要考虑为：1.多发脑梗塞和脑萎缩。2.如果平素有慢性支气管炎，不排除肺性脑病。指导意见：1.系统检查，如果有冠心病心功能不全，需要查心电图、心脏彩超、心肌酶谱，胸部CT，头颅CT。2.抽血查一个血气分析，明确有无酸碱失衡。以上是对“左手抖，左腿无力，夜里睡不好，起夜频繁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！