什么情况下可判断胎儿缺氧?患者性别:患者年龄:主要症状:孕38周,躺下时会觉得有些呼吸不畅,B超说羊水偏少可能会早产,而且脐绕颈两周,请问我要注意些什么?发病时间:化验检查结果:
你好;受缺氧影响的胎儿在出生后发育状况会相对迟缓,缺氧所留下的后遗症严重时会长年影响宝宝的健康.胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎窘迫.孕妇一旦发现胎儿出现胎心异常,胎动改变,生长停滞等缺氧症状,就应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿是否存在宫内缺氧,从而针对病因给予纠正,保证胎儿顺利健康生长.胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：1,母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症,重度贫血,一氧化碳中毒,各种原因引起的休克与急性感染发热等.2,胎盘,脐带因素,脐带血运受阻,如脐带过长,过短,脐带缠绕,打结,扭转,胎盘功能低下等.3,胎儿因素,胎儿患有严重的先天性心血管疾病,颅内出血,胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少,则有慢性胎儿窘迫,往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查：胎盘功能测定,胎心监护,胎儿生物评分及胎动计数,估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息,定时吸氧,改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善,已接近足月,估计胎儿娩出生存机会大,可考虑剖宫产终止妊娠.　新生儿缺氧缺血性脑病(英文缩写为HIE)是种新生儿分娩并发症,是新生儿致残或死亡的重要原因.本病的发病原因主要为分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致.引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊高征,过期妊娠等引起的胎盘功能不全,有脐带缠绕,受压等脐血流不畅或阻断,以及各种难产等因素.由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿,缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果.由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为了抢救胎儿,阴道助产常常是免不了的.因此,一旦发生HIE,产妇及家属就会认为是助产术造成的.其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生,只是阴道助产者发生率高一些,究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的.胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关.缺氧时间长,程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害.阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防HIE的发生.对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术.　　如上所述,HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产,尤多见于没有产前检查或不规范的产检者.所以,HIE的预防措施中,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症,合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生.其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害.第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生.第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿.胎儿缺氧,孕妇会有什么反应?　　胎儿缺氧的信号-------发脾气　　临床研究证实,胎儿缺氧是导致胎死母腹,新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因.尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护,因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正.不过,胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号,他们的表现就是“发脾气”,应引起孕妇的注意.　　胎动改变胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18—20周的孕妇便可以感知.胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿胎动比较柔和,次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大,次数多.如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧.此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致.孕妇计算胎动可取坐位或卧位,每日早,中,晚在固定的时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动次数.　　胎心异常正常的胎心是规律有力的,为每分钟120—160次,如胎位正常,在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取.胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期.听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心正常,则应间隔20分钟再听；如胎心快,还应在没有胎动时复听.　　生长停止缺氧后胎儿的生长也会迟缓.胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知.正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右.孕妇可定时在家里或到医院测量.如果持续2周不增长,则应做进一步检查.　　孕妇一旦捕捉到以上信号,应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠正,保证胎儿顺利健康地生长.