到底是产后甲状腺炎,还是桥本甲状腺炎?单位体检发现甲状腺肿大,以前好象没有甲状腺类的疾病,做B超左叶4.77*2.08*1.79,右叶4.78*1.96*1.85,峡部0.4被膜沿光滑,实质回声粗糙,不均匀,呈花斑状CDFI显示甲状腺实质未见明显丰富血流信号,甲状腺实质弥漫性病变,4月14日验甲功七项,其中四项不正常呈现甲亢:T4为159.6(59-154),FT4为22.71(12-22),TM为37.65(0-15),TG为42.56(0-30)当时因为正在哺乳,医生没给开药,说持续观察,5月30日验血结果有四项不正常,而且呈现的是甲减了:FT4为7.85(12-22),TSH为60.60(0.27-4.2)上次这项仅为0.488,TM为45.16,TG为47.73
这种情况考虑是产后甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，应该使用甲状腺激素替代治疗。指导意见：这种情况大部分会恢复正常的。目前建议使用优甲乐治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常是主要的。使用一段时间药物以后甲状腺功能会正常，根据甲状腺功能的结果决定是不是继续用药。