乙肝求大夫帮忙解答下，谢谢问题描述:两对半:表面抗原HBsAg阳+表面抗原HBsAb弱阳+核心抗体HBcAb阳+E抗原HBeAg阳+e抗体HBeAb阴-核心IgM抗体HBcAbIgM阴-肝功能:白球比例1.44下降了正常1.5-2.5总蛋白73.2正常60-80白蛋白43.3正常35-55球蛋白29.9正常20-30前白蛋白287.6正常186-400谷丙转氨酶32正常0-75谷草转氨酶24正常0-40线粒体-AST3.6正常0-17.5乳酸脱氢酶136正常114-240血清胆汁酸5.2正常0-10Y-谷氨酰转舦酶20正常8-58碱性磷酸酶96正常42-140总胆红素36.5升高正常2-18直接胆红素8.7升高正常0-5.9清蛋白63.4正常60-71a1球蛋白3.7升高正常1.4-2.9a2球蛋白7正常7-11b1球蛋白5.3正常4.7-7.2b2球蛋白4.2正常3.2-6.5y球蛋白16.4正常9-18B超:肝左叶4.8cm*7.4cm右叶斜径13.0cm包膜光滑,肝内实质回声密集稍粗,光点分布均匀,肝内血管走向清晰,门静脉主干内径1.2cm脾长径12.9cm脾厚4.1cm回声均匀其内未见异常回声B超提示:慢性肝损,脾大乙肝DNA复制:4.80e+05我这是大三阳吗?为什么1234项全是阳性呢?表面抗原阳性代表着什么呢?白球比例下降了是怎么回事呢?要紧么?总胆红素怎么这么高呢?正常的两倍,这意味着什么呢?肝内实质回声密集稍粗,慢性肝损,脾大,着说明说明呢?是肝硬化吗?4.80e+05这又是什么意思呢?严重么?总体来说,我的病情严重吗?现在需要治疗吗?
你好!这位朋友,你现在的情况仍然是乙肝大三阳,但是有所不同的是现在已经产生了乙肝表面抗体（也就是乙肝六项中的第二项）,虽然只是弱阳性,这个结果说明了一个好的开端,也就是说病情有了新的转归,但是另一种情况是同时感染了两种不同亚型的乙肝病毒,已经清除一种,而另一种正在复制,但是后一种情况比较少见,此外,你的病毒复制数量是比较高的,你现在可能有肝内胆管炎症,或者是胆囊炎症,所以会出现胆红素升高的情况,白/球降低时由于球蛋白升高的缘故,是免疫应答中比较常见的一种现象,而脾脏增大则不排除肝脏已经有硬化倾向,目前来说,建议进行疏肝利胆治疗,同时还应该增强免疫力治疗,必要时,可以采取同步的抗病毒治疗,治疗目的是促进表面抗原转阴,表面抗体转阳,病毒复制数量下降,脾脏会缩,胆红素恢复正常.