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您好，患者术后超过72小时没有排气的话，是需要处理的，比如应用新斯的明等药物治疗指导意见：您好，患者现在应该还在住院，超过72小时是不正常的，但是现在不能确定原因，建议联系患者的主治医生，希望我的回答能帮到您。以上是对“49岁患高位急性阑尾炎，打孔又开刀，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！