蛛网膜下腔出血是否应该作开颅手术我父亲11月18日突发剧烈头痛,恶心,送医院诊断为蛛网膜下腔出血,11月19日实施腰穿,脊髓液呈红色.大夫怀疑有动脉瘤,11月22日进行血管造影,计划如术中发现动脉瘤就直接进行栓塞.但造影并无发现非常典型的动脉瘤,只有一处血管突起一小包,但无蒂,大夫说不适宜做栓塞.次日又作CTA进行筛选,结果也只是怀疑是动脉瘤,但只是这个瘤不典型,其它并无实质性的发现.11月25日经医院多位大夫会诊,建议我们接受开颅手术:开颅后如断定是动脉瘤就对病灶处血管进行包裹.目前作为家属我们感觉很为难,无法判断是保守治疗风险大,还是开颅的风险更大.能否请各位专家给些建议?本次发病及持续的时间:11月18日发病目前一般情况:良好,病人一直很清醒辅助检查:血管造影,CTA,腰穿
您好：蛛网膜下腔出血的病人应立即入院并避免激动，严重头痛应给镇痛药物。偶尔可在颅内放置引流管减压。分离、阻断或对损伤血管壁进行加固的外科手术可减少以后的危险性。这种手术困难，死亡率较高，尤其是伴昏迷的病人死亡率更高。何时外科手术最好，尚有争论，但必须根据个体因素来决定。大多数神经外科医生建议在症状出现后的3天内进行手术，延迟10天或10天以上手术可以减少手术危险性但增加了间隙期出血的可能性。