心电图提示：房室早搏伴室内差异传导，提示心电图提示:房室早搏伴室内差异传导，提示异常Q波（V2导联）老人有COPD和高血压史现在院就诊，情况不佳，
你好，我是你的健康顾问，根据你提供的病史，目前主要问题是咨询心电图，房性早搏伴室内差异性传导，需要了解早搏数量，单纯V2导联异常Q波无病理性意义。指导意见：1.既往有慢性阻塞性肺疾病及高血压病史，需要同时控制。2.建议完善动态心电图检查，了解早搏数量，性质及有无恶性心律失常存在，进一步判断是否需要加用药物治疗。3.异常Q波的存在需要排除冠心病，最直接的方式即完善冠脉CT或造影检查。