请问右肺上叶胸膜多发小结节样增厚医生你好:我在去年12月上旬拍了ct影象学表现是两肺纹理清昕,边缘光滑,走行如常,右侧肺尖见少许索条影余肺实质内未见异常密度影及占位性病灶.各叶,段支气管开口通畅.纵膈及两肺门未见肿大淋巴结两侧胸膜未见增厚粘连胸腔内未见积液.珍断两肺及纵膈未见明显异常.今年3月到另一家医院又复查ct影象学表现胸廊两侧对称,气管居中,纵膈无移位两肺纹理增多,右肺上叶局部胸膜可见多发小结样增厚,左肺上叶舌段见索条影,双侧局部胸膜增厚两肺门影未见明显增大,两侧胸腔未见明显积液,纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影未见明显增大.珍断:右叶上叶胸膜多发小结样增厚与外院老片所见基本相仿.请随访.左侧上叶舌段纤维条索灶双侧局部胸膜增厚.请问医生这两次ct片的结论是否一样.小结节是否要紧,本人自己最近没有咳嗽发热,得过肺结核.从1月中句开始背部右肩胛有针刺疼到目前左右肩胛都疼还有腰部以及两肋骨下端但疼了时间不长但最近比以前疼了厉害.请问是否要作进一步检查,如检查需哪些项目
你好这位朋友，很认真的看了你的描述，考虑你还是属于结核性胸膜炎中的干性胸膜炎，干性胸膜炎多发生于40岁以下的青壮年，可发生于胸膜腔的任何部分，其症状轻重不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以自愈。指导意见：有些人起病没有症状，也没有感觉自己有结核病，一部分人只有轻度或中度低烧，主要症状是局限性针刺样胸痛，胸痛是因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩胛部，你的疼痛是由于胸膜增厚引起的疼痛无疑，希望我的回复能够令你满意，祝你早日康复！2010-03-2222:10