增强CT:右肺上叶块影，考虑中心型肺癌并阻塞性肺部感染。双侧胸膜腔积液。纵隔淋巴结转移声音嘶哑，气促去医院检查，医生说是肺癌晚期支气管镜没有查出癌细胞，住院后小腿疼不能下床，做SPECT全身骨扫描，结果L4左缘L5右骨代谢活跃，考虑退行性变化这样的情况能确定是肺癌并且已经骨转移了吗？
基本可以确定是肺癌并骨转移。看患者的年龄不大，如果一般情况允许的话，建议到医院坐下放化疗及抑制骨转移治疗，现在能做的是减轻患者的痛苦，提高生活治疗，医院里止疼还是能做到很好的。2014011107