本人45岁做过绝育手术，一切列假一直正常，从二月份后就不正常，40天来的列假，这个月45天还为来列假，是否月经不调还是闭经了是绝经吗还是到了更年期告知病因，如何治疗
考虑是更年期综合症，表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退，敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等，月经不调常表现为月经量逐渐减少，周期逐渐延长，经期缩短，以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多，并伴有大量血块等情况出现。建议，定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病的关键，同时合理作息，饮食，可以结合中医调理。