Reach-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Cross Temp. Contamination Corrective Actions Date Initials F° (Y or N) Yes No 3/1 □ □ Yes No 3/2 □ □ Yes No 3/3 □ □ Yes No 3/4 □ □ Yes No 3/5 □ □ Yes No 3/6 □ □ Yes No 3/7 □ □ Yes No 3/8 □ □ Yes No 3/9 □ □ Yes No 3/10 □ □ Yes No 3/11 □ □ Yes No 3/12 □ □ Yes No 3/13 □ □ Yes No 3/14 □ □ Yes No 3/15 □ □ Yes No 3/16 □ □ Yes No 3/17 □ □ Yes No 3/18 □ □ Yes No 3/19 □ □ Yes No 3/20 □ □ Yes No 3/21 □ □ Yes No 3/22 □ □ Yes No 3/23 □ □ Yes No 3/24 □ □ Yes No 3/25 □ □ Yes No 3/26 □ □ Yes No 3/27 □ □ Yes No 3/28 □ □ Yes No 3/29 □ □ Yes No 3/30 □ □ Yes No 3/31 □ □ 2019 April
Reach-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Date Initials Temp. F° Cross Contamination (Y or N) Corrective Actions 3/1 □ Yes □ No 3/2 □ Yes □ No 3/3 □ Yes □ No 3/4 □ Yes □ No 3/5 □ Yes □ No 3/6 □ Yes □ No 3/7 □ Yes □ No 3/8 □ Yes □ No 3/9 □ Yes □ No 3/10 □ Yes □ No 3/11 □ Yes □ No 3/12 □ Yes □ No 3/13 □ Yes □ No 3/14 □ Yes □ No 3/15 □ Yes □ No 3/16 □ Yes □ No 3/17 □ Yes □ No 3/18 □ Yes □ No 3/19 □ Yes □ No 3/20 □ Yes □ No 3/21 □ Yes □ No 3/22 □ Yes □ No 3/23 □ Yes □ No 3/24 □ Yes □ No 3/25 □ Yes □ No 3/26 □ Yes □ No 3/27 □ Yes □ No 3/28 □ Yes □ No 3/29 □ Yes □ No 3/30 □ Yes □ No 3/31 □ Yes □ No April 2019
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