2019 January Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Cross Temp. Contamination Corrective Actions Date Initials F° (Y or N) Yes No 1/1 □ □ Yes No 1/2 □ □ Yes No 1/3 □ □ Yes No 1/4 □ □ Yes No 1/5 □ □ Yes No 1/6 □ □ Yes No 1/7 □ □ Yes No 1/8 □ □ Yes No 1/9 □ □ Yes No 1/10 □ □ Yes No 1/11 □ □ Yes No 1/12 □ □ Yes No 1/13 □ □ Yes No 1/14 □ □ Yes No 1/15 □ □ Yes No 1/16 □ □ Yes No 1/17 □ □ Yes No 1/18 □ □ Yes No 1/19 □ □ Yes No 1/20 □ □ Yes No 1/21 □ □ Yes No 1/22 □ □ Yes No 1/23 □ □ Yes No 1/24 □ □ Yes No 1/25 □ □ Yes No 1/26 □ □ Yes No 1/27 □ □ Yes No 1/28 □ □ Yes No 1/29 □ □ Yes No 1/30 □ □ Yes No 1/31 □ □
January 2019 Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Date Initials Temp. F° Cross Contamination (Y or N) Corrective Actions 1/1 □ Yes □ No 1/2 □ Yes □ No 1/3 □ Yes □ No 1/4 □ Yes □ No 1/5 □ Yes □ No 1/6 □ Yes □ No 1/7 □ Yes □ No 1/8 □ Yes □ No 1/9 □ Yes □ No 1/10 □ Yes □ No 1/11 □ Yes □ No 1/12 □ Yes □ No 1/13 □ Yes □ No 1/14 □ Yes □ No 1/15 □ Yes □ No 1/16 □ Yes □ No 1/17 □ Yes □ No 1/18 □ Yes □ No 1/19 □ Yes □ No 1/20 □ Yes □ No 1/21 □ Yes □ No 1/22 □ Yes □ No 1/23 □ Yes □ No 1/24 □ Yes □ No 1/25 □ Yes □ No 1/26 □ Yes □ No 1/27 □ Yes □ No 1/28 □ Yes □ No 1/29 □ Yes □ No 1/30 □ Yes □ No 1/31 □ Yes □ No
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