2018 November Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Cross Observer Temp. Contamination Corrective Actions Date Initials F° (Y or N) Yes No 11/1 □ □ Yes No 11/2 □ □ Yes No 11/3 □ □ Yes No 11/4 □ □ Yes No 11/5 □ □ Yes No 11/6 □ □ Yes No 11/7 □ □ Yes No 11/8 □ □ Yes No 11/9 □ □ Yes No 11/10 □ □ Yes No 11/11 □ □ Yes No 11/12 □ □ Yes No 11/13 □ □ Yes No 11/14 □ □ Yes No 11/15 □ □ Yes No 11/16 □ □ Yes No 11/17 □ □ Yes No 11/18 □ □ Yes No 11/19 □ □ Yes No 11/20 □ □ Yes No 11/21 □ □ Yes No 11/22 □ □ Yes No 11/23 □ □ Yes No 11/24 □ □ Yes No 11/25 □ □ Yes No 11/26 □ □ Yes No 11/27 □ □ Yes No 11/28 □ □ Yes No 11/29 □ □ Yes No 11/30 □ □ 2018
November 2018 Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Date Observer Initials Temp. F° Cross Contamination (Y or N) Corrective Actions 11/1 □ Yes □ No 11/2 □ Yes □ No 11/3 □ Yes □ No 11/4 □ Yes □ No 11/5 □ Yes □ No 11/6 □ Yes □ No 11/7 □ Yes □ No 11/8 □ Yes □ No 11/9 □ Yes □ No 11/10 □ Yes □ No 11/11 □ Yes □ No 11/12 □ Yes □ No 11/13 □ Yes □ No 11/14 □ Yes □ No 11/15 □ Yes □ No 11/16 □ Yes □ No 11/17 □ Yes □ No 11/18 □ Yes □ No 11/19 □ Yes □ No 11/20 □ Yes □ No 11/21 □ Yes □ No 11/22 □ Yes □ No 11/23 □ Yes □ No 11/24 □ Yes □ No 11/25 □ Yes □ No 11/26 □ Yes □ No 11/27 □ Yes □ No 11/28 □ Yes □ No 11/29 □ Yes □ No 11/30 □ Yes □ No 2018
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