June 2019 Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Cross Contamination Observer Temp. (Y or N) Corrective Actions Date Initials F° Yes No 6/1 □ □ Yes No 6/2 □ □ Yes No 6/3 □ □ Yes No 6/4 □ □ Yes No 6/5 □ □ Yes No 6/6 □ □ Yes No 6/7 □ □ Yes No 6/8 □ □ Yes No 6/9 □ □ Yes No 6/10 □ □ Yes No 6/11 □ □ Yes No 6/12 □ □ Yes No 6/13 □ □ Yes No 6/14 □ □ Yes No 6/15 □ □ Yes No 6/16 □ □ Yes No 6/17 □ □ Yes No 6/18 □ □ Yes No 6/19 □ □ Yes No 6/20 □ □ Yes No 6/21 □ □ Yes No 6/22 □ □ Yes No 6/23 □ □ Yes No 6/24 □ □ Yes No 6/25 □ □ Yes No 6/26 □ □ Yes No 6/27 □ □ Yes No 6/28 □ □ Yes No 6/29 □ □ Yes No 6/30 □ □
June 2019 Walk-In Refrigerator Assessment Location of Unit: _____________________ Date Observer Initials Temp. F° Cross Contamination (Y or N) Corrective Actions 6/1 □ Yes □ No 6/2 □ Yes □ No 6/3 □ Yes □ No 6/4 □ Yes □ No 6/5 □ Yes □ No 6/6 □ Yes □ No 6/7 □ Yes □ No 6/8 □ Yes □ No 6/9 □ Yes □ No 6/10 □ Yes □ No 6/11 □ Yes □ No 6/12 □ Yes □ No 6/13 □ Yes □ No 6/14 □ Yes □ No 6/15 □ Yes □ No 6/16 □ Yes □ No 6/17 □ Yes □ No 6/18 □ Yes □ No 6/19 □ Yes □ No 6/20 □ Yes □ No 6/21 □ Yes □ No 6/22 □ Yes □ No 6/23 □ Yes □ No 6/24 □ Yes □ No 6/25 □ Yes □ No 6/26 □ Yes □ No 6/27 □ Yes □ No 6/28 □ Yes □ No 6/29 □ Yes □ No 6/30 □ Yes □ No
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