SECTION 1: CADET PERSONAL INFORMATION SECTION 1 : RENSEIGNEMENTS PERSONNELS SUR LE CADET Surname Nom de famille Given name(s) Prénom(s) – – Rank Grade Gender Sexe Date of (yyyy-mm-dd) Date de naissance (aaaa-mm-jj) – – – Male Masculin Female Féminin – – Civic Address (No and Street Name) Adresse municipale (no et nom de rue) – City or Town ou village Prov / Terr Postal Code Code postal – – SECTION 2: CONSENT SECTION 2 : CONSENTEMENT Yes No Oui Non Do you consent to the above-named cadet participating in Consentez-vous à ce que le cadet susnommé participe aux cours et training and activities during which he/she will have a meal activités au cours desquels il/elle prendra un repas dans les under the conditions described under the heading conditions décrites à la rubrique « Cadets ayant un risque “Cadets with Non-Food Related Anaphylaxis” d’anaphylaxie non alimentaire » Signature Signature Parent’s Name Nom du parent – Date Date – – FOR CORPS/SQUADRON USE ONLY RÉSERVÉE AU CORPS OU À L’ESCADRON DE CADETS SECTION 3: FORM VALIDATION SECTION 3 : VALIDATION DU FORMULAIRE Form completed information entered in Fortress   Formulaire rempli Information saisie dans Forteresse O signature Signature de l’O admin Date Date – –
SECTION 1: CADET PERSONAL INFORMATION SECTION 1 : RENSEIGNEMENTS PERSONNELS SUR LE CADET Surname – Nom de famille Given name(s) – Prénom(s) Rank – Grade Gender – Sexe Date of (yyyy-mm-dd) – Date de naissance (aaaa-mm-jj) Male – Masculin Female – Féminin Civic Address (No and Street Name) – Adresse municipale (no et nom de rue) City or Town – ou village Prov / Terr Postal Code – Code postal SECTION 2: CONSENT SECTION 2 : CONSENTEMENT Yes Oui No Non Do you consent to the above-named cadet participating in training and activities during which he/she will have a meal under the conditions described under the heading “Cadets with Non-Food Related Anaphylaxis” Consentez-vous à ce que le cadet susnommé participe aux cours et activités au cours desquels il/elle prendra un repas dans les conditions décrites à la rubrique « Cadets ayant un risque d’anaphylaxie non alimentaire » Parent’s Name – Nom du parent Signature – Signature Date – Date FOR CORPS/SQUADRON USE ONLY RÉSERVÉE AU CORPS OU À L’ESCADRON DE CADETS SECTION 3: FORM VALIDATION SECTION 3 : VALIDATION DU FORMULAIRE  Form completed Formulaire rempli  information entered in Fortress Information saisie dans Forteresse O signature – Signature de l’O admin Date – Date
PARTICIPATION-BY-A-CADET-WITH-NON-FOOD-RELATED-ANAPHYLAXIS-April-26.docx