ICAO/FAA Workshop on Best Practices for the Development of Aerodrome Manuals and the Use of Procedures for Air Navigation Services Aerodromes (PANS-AGA) for the CAR Region — Port of Spain, Trinidad and Tobago, 3 to 6 October 2017 REGISTRATION FORM / FORMULARIO DE REGISTRO Position in your Delegation: Chief Delegate / Delegate / Delegado (Please select one option) Jefe de la Delegación 1. Posición dentro de su Delegación: Adviser / Asesor Observer / Observador (Por favor seleccione una opción) Country / Organization 2. País / Organización Mr. / Mrs. / Miss / 3. Salutation / Encabezamiento Sr. Sra. Srta. 4. Name / Nombre Official Position or Title / 5. o Título Oficial 6. Official Telephone / Teléfono oficial Mobile (to contact you in case of an emergency) 7. Celular (para contactarle en caso de emergencia) 8. Official E-mail / Correo-e oficial Hotel and address where you will be staying during the 9. event / Hotel y dirección donde se estará hospedando durante el evento Please indicate if accompanied by your family Yes / Sí # 10. Por favor indique si lo acompaña su familia Dates of total stay in the venue Country 11. Fechas de estancia total en el País del evento Please indicate if you have any medical condition or 12. allergies / Por favor indique si usted tiene alguna condición médica o alergias Name Nombre Emergency contact information in your country of Relationship 13. origin / Información de contacto para emergencias en su Relación país de origen Telephone Teléfono Please send this form to: / Por envíe este formulario a: E-mail: END — —
ICAO/FAA Workshop on Best Practices for the Development of Aerodrome Manuals and the Use of Procedures for Air Navigation Services — Aerodromes (PANS-AGA) for the CAR Region Port of Spain, Trinidad and Tobago, 3 to 6 October 2017 REGISTRATION FORM / FORMULARIO DE REGISTRO 1. Position in your Delegation: (Please select one option) Posición dentro de su Delegación: (Por favor seleccione una opción) Chief Delegate / Jefe de la Delegación Delegate / Delegado Adviser / Asesor Observer / Observador 2. Country / Organization País / Organización 3. Salutation / Encabezamiento Mr. / Sr. Mrs. / Sra. Miss / Srta. 4. Name / Nombre 5. Official Position or Title / o Título Oficial 6. Official Telephone / Teléfono oficial 7. Mobile (to contact you in case of an emergency) Celular (para contactarle en caso de emergencia) 8. Official E-mail / Correo-e oficial 9. Hotel and address where you will be staying during the event / Hotel y dirección donde se estará hospedando durante el evento 10. Please indicate if accompanied by your family Por favor indique si lo acompaña su familia Yes / Sí # 11. Dates of total stay in the venue Country Fechas de estancia total en el País del evento 12. Please indicate if you have any medical condition or allergies / Por favor indique si usted tiene alguna condición médica o alergias 13. Emergency contact information in your country of origin / Información de contacto para emergencias en su país de origen Name Nombre Relationship Relación Telephone Teléfono Please send this form to: / Por envíe este formulario a: E-mail: — END —
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