V. general, ¿cómo calificaría su mental o emocional? un número del 0 al 10, en Excelente donde 0 es el peor centro Muy buena ambulatorio posible y 10 es el mejor Buena centro ambulatorio posible, ¿qué Regular número usaría para calificar éste Mala centro ambulatorio? 0 Peor centro ambulatorio edad tiene usted? posible 18 a 24 años 1 25 a 34 años 2 35 a 44 años 3 45 a 54 años 4 55 a 64 años 5 65 a 74 años 6 75 a 79 años 7 80 a 84 años 8 85 años o más 9 10 Mejor centro ambulatorio usted hombre o mujer? posible Hombre este centro Mujer ambulatorio a sus amistades y es el nivel o año escolar más familia? avanzado que usted ha completado? Definitivamente no 8o años de escuela o menos Probablemente no 9-12 años de escuela, pero Probablemente sí sin graduarse Definitivamente sí Graduado de la escuela secundaria, Diploma de escuela secundaria, preparatoria o su equivalente VI. (o GED) Algunos cursos universitarios general, ¿cómo calificaría su o un título universitario de un salud general? programa de 2 años Título universitario de 4 años Excelente Título universitario de más de Muy buena 4 años Buena Regular Mala
V. un número del 0 al 10, en donde 0 es el peor centro ambulatorio posible y 10 es el mejor centro ambulatorio posible, ¿qué número usaría para calificar éste centro ambulatorio? 0 Peor centro ambulatorio posible 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mejor centro ambulatorio posible este centro ambulatorio a sus amistades y familia? Definitivamente no Probablemente no Probablemente sí Definitivamente sí VI. general, ¿cómo calificaría su salud general? Excelente Muy buena Buena Regular Mala general, ¿cómo calificaría su mental o emocional? Excelente Muy buena Buena Regular Mala edad tiene usted? 18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 años o más usted hombre o mujer? Hombre Mujer es el nivel o año escolar más avanzado que usted ha completado? 8o años de escuela o menos 9-12 años de escuela, pero sin graduarse Graduado de la escuela secundaria, Diploma de escuela secundaria, preparatoria o su equivalente (o GED) Algunos cursos universitarios o un título universitario de un programa de 2 años Título universitario de 4 años Título universitario de más de 4 años
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