Medical Condition Yes No Medication الحالة العلاج الطيبة Asthma الربو الصدري Diabetes السكري Epilepsy داء الصداع Hay Fever الحمى الربيعية Tuberculosis السل Eczema الحكة Heart Disease أمراض القلب Others, please specify أخرى يرجى التحديد Does your child have any allergy history? / هل يعاني ابنكم ابنتكم من اي تاريخ في الحساسية؟ Eggs Peanuts Sea Food Wheat البيض الفول اكلات بحرية القمح السوداني Insects Medication Dairy Products Fruits الحشرات منتجات الفواكه الالبان Others, please specify اخرى, يرجى التحديد In case of accidents or emergencies give three numbers to be – contacted. 3 في حالة وقوع حوادث او حالات طارئة – الرجاء اعطائنا ارقام ليتم الاتصال بهم Has your suffered from any of the following illnesses? / هل عاني ابنكم ابنتكم من اي من الامراض التالية؟ Disease Yes No Year المرض Measles الحصبة Mumps ابو كعب German Measles الحصبة الالمانية Chicken Poxجدري الماء Tuberculosis السل Whooping Cough السعال الديكي Others, please specify أخرى يرجى التحديد
Medical Condition الحالة الطيبة Yes No Medication العلاج Asthma الربو الصدري Diabetes السكري Epilepsy داء الصداع Hay Fever الحمى الربيعية Tuberculosis السل Eczema الحكة Heart Disease أمراض القلب Others, please specify أخرى يرجى التحديد Does your child have any allergy history? هل يعاني ابنكم / ابنتكم من اي تاريخ في الحساسية؟ Eggs البيض Peanuts الفول السوداني Sea Food اكلات بحرية Wheat القمح Insects الحشرات Medication Dairy Products منتجات الالبان Fruits الفواكه Others, please specify اخرى, يرجى التحديد In case of accidents or emergencies – give three numbers to be contacted. في حالة وقوع حوادث او حالات طارئة – الرجاء اعطائنا 3 ارقام ليتم الاتصال بهم Has your suffered from any of the following illnesses? هل عاني ابنكم / ابنتكم من اي من الامراض التالية؟ Disease المرض Yes No Year Measles الحصبة Mumps ابو كعب German Measles الحصبة الالمانية Chicken Poxجدري الماء Tuberculosis السل Whooping Cough السعال الديكي Others, please specify أخرى يرجى التحديد