心肌梗塞真的无力挽回吗？大哥33岁突发心肌走了，他的身体究竟在那短短的一分钟经历了什么。
直接给答案：心肌梗塞不是无力挽回的，可防可治！患者在症状发生后的120分钟内得到有效抢救，就可以最大程度挽救心脏和生命，但也要看患者的年龄、心肌受损程度以及所在医院治疗措施。其实题主说的心肌梗塞，严格来说是叫心肌梗死，俗称心梗，指的是由于给心脏供血的冠状动脉发生闭塞/阻塞，导致部分心肌因持续性缺血缺氧而坏死的一种急性病症，是冠心病严重发作的表现，也是人类致死致残的主要原因之一。目前认为，心梗发生后的120分钟内，尤其前60分钟是治疗的黄金时间，尽早疏通血管、恢复心脏供血，就可以最大限度地挽救心肌和生命。治疗时间越晚，患者心肌坏死面积越大，超过120分钟就可能导致心衰、休克甚至死亡，即使患者被抢救过来，心力衰竭的概率会大大提高，寿命和生活质量也会大大降低。据统计，三分之二的急性心梗患者在到达医院前就已经死亡。而死亡的主要原因就是延误治疗。因此，心梗发作，刻不容缓，记住一件事：立刻拨打120急救电话！涨知识：心肌梗死是怎么治疗的？心梗是心脏冠状动脉血管堵塞所导致，那么治疗心梗，就是要尽早让被阻塞的血管恢复心肌供血。目前最常用的治疗方法是经皮冠状动脉介入手术（PCI）和药物治疗（溶栓治疗）。1、经皮冠状动脉介入手术（PCI）通常情况下，患者心梗发作后120分钟内被送到医院，如果所在医院有条件开展PCI手术的话，第一选择是PCI手术治疗。说到手术，大家也不用害怕。PCI手术不是像传统外科手术一样“开膛破肚”，而是一种微创手术，医生会在患者手腕或者大腿根部开一个较小的创口，把手术器械通过动脉血管送到心脏冠状动脉的病变部位，通过旋磨斑块、球囊扩张、植入支架等操作，使血管恢复血流通畅。到底PCI手术是怎么开通血管的？这里放几张图，让大家感受一下将手术器械通过胳膊或大腿动脉送到心脏冠状动脉（图片源自网络）有些患者血管里有坚硬的钙化斑块，医生会先用旋磨器械将挡路的斑块磨掉PCI手术中，使用球囊扩张闭塞的血管，快速打开血流通路给冠状动脉植入支架，确保血管持久畅通。2、药物治疗（溶栓治疗）所谓的溶栓治疗，就是通过静脉输注溶栓药物，溶栓药可以将堵塞血管的血栓“化开”，从而使血管再通，恢复梗死区域的血液供应，治疗的有效率大约在60%~80%。这种治疗方式快速、简便、容易实施。如果所处的医院不具备PCI手术条件，或者在120分钟内来不及开展PCI手术，通常会先给患者做溶栓治疗缓解病情，争取一定时间，然后尽快将患者转运到能够实施PCI的医院。（图片源自网络）3、冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥手术）冠状动脉旁路移植术是外科开胸手术。简单来讲，就是用取出患者身体其他部位的一段血管作为材料，在心脏冠状动脉狭窄部位的旁侧开一个新的通道，用替代血管直接连通主动脉，从而确保血液持续流入所供应的心肌部位，改善心肌缺血症状。手术的原理，类似于原先的路被大石头堵了，人不太容易走过去，工人就在旁边架起一座桥，让人们绕开被堵的路段走过去，俗称“搭桥手术”。（图片源自网络）开胸手术有特定的适应症，需要根据患者的病情和身体情况来决定。发生急性心梗的患者，如果因特定原因不能进行PCI手术治疗，可能需要考虑做冠脉搭桥手术。虽说“冠脉搭桥手术”是效果最持久的一种方法，但是与PCI治疗相比，这种开胸手术创伤大、并发症多、患者术后痛苦感强，往往令人望而却步。好在随着技术进步和手术器械的发展，心脏搭桥手术也在逐渐走向微创化，只是目前能开展这类微创手术的医院还很少。相信在不久的将来会逐渐普及到更多医院。左边是传统搭桥手术的开口，要在患者胸部正中切开胸骨；右边是微创手术的开口，只需要在左胸处开一个小切口。（图片源自阜外华中心血管病医院）心梗患者抢救成功，还需预防猝死！心脏性猝死是心梗患者治疗后的主要死亡原因。因此无论PCI手术还是冠脉搭桥手术，治疗后患者都需要遵医嘱服药，并且按时复查，持续关注心脏的EF值（射血分数）。EF值能体现每次心跳时心脏泵出血液的能力，是通过超声心动图检查来观察。EF值在50%以上属于正常范围，EF值越高，代表心脏每次泵出的血液越多，可以理解成心脏更强壮、力气更大；EF值降低，代表心脏每次泵出的血液少了，心脏的工作能力也就下降了。因此，定期检测EF值是否低下有助于预测猝死风险！同时，在家庭和医疗条件允许的情况下，目前医学上建议，在心梗发生后40天或冠脉搭桥手术后90天以上，患者心脏EF值小于等于35%的高危患者，在经过医生的评估后，可以考虑植入经静脉植入式心律转复除颤器（TV-ICD），或者皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD），作为预防恶性心律失常导致的心脏性猝死的优选治疗方案。知识点：TV-ICD和S-ICD的区别，就在于S-ICD是新一代植入式心律转复除颤器，不直接与心脏接触，因此而产生的并发症风险低。这种高科技设备，可以在检测到异常的心跳反应时，迅速为患者进行除颤治疗，从而在第一时间预防心脏性猝死的发生。心梗出院后的生活日常根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，发生心梗的患者必须终生做好以下几方面的护理，避免心脏病情恶化。这是为自己的生命负责，也是为家人负责。1，终生戒烟、合理膳食。2， 超重和肥胖患者必须减肥，降低体重指数。3， 没有禁忌症的情况下，需要长期遵医嘱服用阿司匹林、ACEI和β受体阻滞剂等药物。4，病情稳定后，每天进行30~60 分钟中等强度有氧运动（如快步行走等），每周至少运动5天。而且运动锻炼要循序渐进、适可而止，避免诱发心绞痛和心力衰竭。