吃减肥药真的没有影响吗?
国内唯一合法的OTC（非处方）减肥药是奥利司他，一种非中枢性神经系统的抑制剂，作用于消化系统中的胃肠道，阻止脂肪摄入，方法简单粗暴，就是吃进去后直接排出来，所以说明书上一般都建议餐时或餐后一小时使用，若有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药。

减肥原理：通过抑制胃肠道的脂肪酶，这是人体分解脂肪所必需的物质，一旦缺失，食物中的脂肪就得不到分解，也就不能被身体利用和吸收。同时，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对食物中的三酰甘油吸收，促使脂肪快速排除体外，达到减肥的目的。

尽管奥利司他是目前唯一合法的OTC减肥药，但副作用也很明显，最常见的就是腹痛、腹泻、腹部不适、带便性胃肠排气，大便紧迫感，内裤油性斑点，脂性粪便，软便直肠痛、胀气、牙痛、牙龈出血、内分泌失调、焦虑、疲劳、头痛等。

以上还不算太大的问题，随着时间推移，这些不良反应会逐渐减轻。奥利司他另外两大症状才是真正的问题所在，一是吃后肛门会不自主的流脂肪油，如同大小便失禁一般，需要经常穿着纸尿裤；二是长期服用对肝损害严重，甚至有可能导致肝衰竭死亡。

美国FDA曾对1999年至2009年8月间服用用奥利司他的人员进行跟踪调查，确认少有 13人发生严重肝损害，其中2人因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。因此于2010年5月发出警告，奥利司他存在可能引起严重肝损害的风险。

中国国家药品不良反应监测中心，也于2010年12月31日发布有关奥利司他的病例报告，共统计120余例，主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。另外，肝胆系统损害6例，表现为肝功能异常4例，肝区疼痛1例，药物性肝炎1例。

因此，国家食品药品监督管理局根据这些数据，发布《关于修订奥利司他制剂说明书的通知》，主要内容：

1、要求说明书中的【不良反应】增加有关肝损害的内容，例如重度肝炎、肝衰竭等；

2、要求说明书中的【注意事项】增加出现任何肝功能障碍症状，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。

由于可见，奥利司他并非无副作用，反而存在很大的风险。因此，目前奥利司他减肥产品也明确指明，仅适用于肥胖患者服用。对于体重正常者，不应采用奥利司他进行体重控制，实现“减肥”的目的。