开颅手术为什么失败的多？如何避免颅内感染？我亲人因开颅手术后颅内感染去世了，前后仅5个月时间，每每想到都十分痛苦。他是患了恶性脑交织瘤，如果不开刀会不会活的时间更长？
首先我对您亲人的离世深感抱歉。生存期更多和疾病本身有关，颅内感染也是开颅手术的常见并发症，然而开颅术近几十年来已经取得重大进步，而且开颅手术是脑瘤、脑血管病及各种创伤治疗的最有效治疗手段。从2000多年前的的环钻开颅术开始，经过长期不懈的研究改进，100多年前开颅手术的死亡率仍高达50-80%，而目前神经外科医生几乎已经安全可以到达任何部位的颅内结构，处理病变，成功率还是挺高的。这不仅是由于外科技术操作的提高，而且也是近年来外科手术器械、新的技术设备不断改进，止血方法日益完善，显微外科技术的推广应用，麻醉方法及术中各项生命体征的监测等综合措施进步的结果。然而脑瘤开颅手术因为各种因素仍存在一些并发症，一台完美无损的脑瘤开颅手术与主刀医生的技术和相关团队及现代术中辅助技术分不开。

#### 常见的开颅术手术并发症有哪些？

1、开颅术后通常较早出现同时较严重的并发症是颅内出血或血肿。常见的原因是术中止血不彻底，也可因颅内压突然降低，搬动病人不适当等原因所引起。并发颅内出血的病人，或术后迟迟不清醒，或淸醒后出现淡漠、嗜睡、头痛、呕吐、癫痫发作或再昏迷等。因此，术后无特殊原因长时间不淸醒或意识好转后又逐渐恶化，或出现新的神经症状者，应引起重视，要高度警惕颅内出血的可能，一旦确诊应立即手术淸除血肿。手术越早，效果愈好；延误处理，预后不佳。

2、脑水肿:任何脑部手术都需要小心翼翼，不能多压、多拉、多切一分一毫，大部分手术均不可避免地要发生脑水肿，但其程度和范围有所不同，轻微的脑水肿很快可以自行恢复，但是如果脑水肿严重或者发生在功能区、脑干等关键区域，则可以引起神经不可逆损伤甚至生命危险。术中主刀医生尽量减少损伤是主要的预防方法。

3、室息和呼吸功能障碍：全身麻醉期间或者颅内重大、复杂手术后，可因神经功能抑制或障碍，或脑水肿和颅内压严重增高而产生呼吸循环功能衰竭等，可出现病人呕吐，舌后坠，胃内容物反流误吸等原因，容易发生室息、呼吸道不通畅、肺部感染、心肺衰竭等连续性后果。

4、切口或颅内感染：加强术前准备及术中注意无菌操作，是防止术后感染的主要措施。一旦出现术后感染要及时治疗。

5、脑脊液漏：硬脑膜未缝合或缝合不严，术口对合不良均易发生脑脊液漏，这也是开颅术中常见的并发症，保守治疗迁延不愈，需要再次手术修复。

由于神经系统的解剖生理特点，脑瘤开颅手术有其自身的特殊性。外科医生必须熟悉中枢神经系统的解剖，生理功能特点。术前手术设计和术中操作应尽可能地保护重要结构不受损害，术中操作必须谨慎，细致，尽可能地保护正常的神经组织。