背景与目的 晚期肺癌患者存在血栓前状态.本研究的目的是探讨晚期肺癌患者化疗过程中机体抗凝酶活性和纤维蛋白溶解功能的动态变化及临床意义.方法 检测33例失去手术机会的晚期肺癌患者化疗前后的抗凝血酶活性(AT:A)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体含量(D-D)、纤溶酶原活性(PLG:A)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)及纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原性(PAI-1:Ag),并与30例健康成人所测结果进行比较分析.结果 晚期肺癌患者化疗前AT:A明显低于对照组(P＜0.01),D-D、PLG:A、PAI-1:Ag、FIB均明显高于对照组(P＜0.01),t-PA:Ag与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌患者在化疗过程中AT:A、D-D和t-PA:Ag含量逐渐降低,均明显低于化疗前(P＜0.01);而PLG:A、PAI-1:Ag、FIB含量逐渐增高,均明显高于化疗前(P＜0.01).结论 化疗可进一步加深晚期肺癌患者的血栓前状态,动态观察晚期肺癌患者化疗过程中抗凝血酶和纤溶功能指标的变化,对预防出血和肺梗死及估计预后均有一定的临床意义.