目的 观察患者手术开始前进行等容血液稀释对移植皮瓣血运及移植皮瓣成活率的影响.方法 将本院40例患者分为2组,每组20例,实验组手术开始前即用等容血液稀释,以红细胞压积(Hct)稀释至30%方法采血,然后按1:3胶体和晶体比例补充羟乙基淀粉(万汶)和平衡液.术后用低分子右旋糖酐维持稀释状态(Hct约30%)3～5 d,将自体血回输.对照组根据患者术中失血量和尿量补充复方乳酸钠平衡液维持循环稳定.观察两组手术前、手术后12 h血小板(Plt)、红细胞压积(Hct)及移植皮瓣血供指标变化.结果 两组患者移植皮瓣循环及毛细血管充盈等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者移植皮瓣血粘度指标吻合血管栓塞率及皮瓣成活率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对移植手术患者施行血液稀释,降低了吻合血管栓塞的发生,移植皮瓣血运得以良好维持,提高了移植皮瓣成活率.
血液稀释 外科皮瓣/血液供给