目的 观察低浓度左旋布比卡因复合舒芬太尼用于改良骶管阻滞的效果.方法 选择100例拟在改良骶管阻滞下行肛管手术患者,随机分为舒芬太尼组和对照组,每组50例.舒芬太尼组于骶管注入0.25％左旋布比卡因复合舒芬太尼15 μg混合液30ml,对照组注入0.25％左旋布比卡因30 ml.观察并记录患者MAP、HR、感觉阻滞起效时间、维持时间、术后24 h内镇痛效果、及补救镇痛药(布桂嗪)使用例数及不良反应发生情况.结果 舒芬太尼组感觉阻滞起效时间为(4.0±1.1)min,明显短于对照组的(9.6±2.2)min(P＜0.05);感觉阻滞维持时间为(8.2±1.1)h,明显长于对照组的(5.1±0.9)h(P＜0.05).术后4、8、12 h舒芬太尼组VAS评分明显低于对照组,且术后24 h内使用布桂嗪例数13例(27.7％),明显少于对照组的40例(83.3％)(P＜0.05).两组MAP、HR及不良反应发生率差异均无统计学意义.结论 与单纯低浓度左旋布比卡因比较,低浓度左旋布比卡因复合舒芬太尼用于改良骶管阻滞时,能缩短感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞维持时间,改善术后24 h内镇痛效果,减少术后镇痛药的使用.
左旋布比卡因 舒芬太尼 骶管阻滞