[目的]探讨肺腺癌患者和健康志愿者尿蛋白质差异表达谱,寻找具有诊断价值的生物标志物.[方法]选取肺腺癌患者的尿标本13例,以22例健康志愿者尿标本作为对照组,利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfatepolyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)技术和MS-Thermo-Orbitrap-Velos质谱对肺腺癌患者和健康志愿者尿进行蛋白质组学比较.采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)验证质谱结果.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估差异蛋白的临床价值.[结果]表达谱共鉴定出365个差异表达蛋白质,表达上调蛋白质185个、表达下调蛋白质180个,筛选出凝血与免疫通路相关蛋白质10个,ROC分析发现纤维蛋白溶酶原(plasminogen,PLG)和纤维蛋白原γ(Fibrinogen gamma chain,FGG)的敏感性和特异性均＞80％,且曲线下面积(area under curve,AUC)＞0.8.ELISA法实验结果与质谱结果趋势一致,FGG、PLG作为联合检测项目鉴别肺腺癌与健康人群的AUC为0.947,相对单一检测项目FGG(0.844)和PLG(0.934)的诊断效能更高(P＜0.05).但是,肺腺癌患者尿中FGG、PLG表达水平与患者的年龄、性别、吸烟、临床分期均无关.[结论]尿中FGG与PLG可以作为辅助肺腺癌诊断的标志物,但其与肺腺癌的各项临床参数之间无明显联系,需要进一步扩大样本进行分析.
肺腺癌 尿蛋白质组 纤维蛋白酶原 纤维蛋白原γ