目的:观察极化液(葡萄糖-胰岛素-钾液,GIK)对急性心肌缺血/再灌注(MI/R)犬心脏功能、冠脉血流量及心肌损伤的影响,分析胰岛素在GIK上述效应中的作用.方法:制备犬MI/R模型,心肌定量缺血(左前降支血流量降低80%)50 min,再灌注4 h.24只杂种犬随机分为GIK、葡萄糖-钾液(GK)和盐水对照组(n=8/组),再灌注前5min输注GIK、GK、生理盐水.观察冠脉血流量及血流动力学指标;检测不同时间血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性;再灌注4 h后测量并计算心肌梗死范围.结果:与盐水对照组相比,GIK明显增加左前降支冠脉血流量(CBFLAD),改善再灌注后左室收缩及舒张功能,降低血清CK、LDH,减少心肌梗死范围,而GK无上述作用.结论:再灌注时输注GIK可促进再灌注心脏功能恢复及减轻心肌损伤,该作用可能与GIK增加冠脉血流量有关;胰岛素是GIK上述作用的关键成分.
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