近年来对某些心血管疾病时血清甲状腺激素代谢紊乱的研究日渐增多.作者探讨急性心肌梗死(AMI)不同心功能甲状腺激素变化特点及应用甲状素片治疗的临床意义. 1 对象和方法 1.1 对象 AMI患者96(男56,女40)例,年龄35～82(58±24)岁.皆符合下述条件:持续性胸痛>30 min,休息或含硝酸酯药无效;血清CK及其同功酶升高2倍以上;心电图示相邻两导联ST段抬高>0.2 mV或示有异常Q波.心功能按Killip方法分级,Ⅰ级30例,Ⅱ级22,Ⅲ级20例,Ⅳ级24例.同时排除甲状腺疾病、近期(2周内)服用影响甲状腺功能药物者. 1.2 方法于住院第2天清晨采取空腹静脉血2 ml,分离血清,用放射免疫法(RIA)测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH).选择心功能≥Ⅱ级患者,总计66例,在常规AMI及心力衰竭治疗基础上加用甲状腺片治疗2周,先每日10 mg,每3～5 d增加10 mg,至30～40 mg,观察治疗前后甲状腺激素水平及心功能情况.
心肌梗塞 急性 心力衰竭 甲状腺激素