目的:探讨胰岛素在心肌缺血/再灌注(I/R)期间对心肌细胞的保护作用.方法:制备兔I/R模型并将其随机分为3组,分别于缺血前30 min予以葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)(葡萄糖150 g/L,胰岛素100 U/L,钾 80 mmol/L)、胰岛素(100 U/L)、生理盐水静脉注射(1.2 ml/h),然后实施40 min的心肌局部缺血和3h的再灌注.采集并处理心肌血流动力学指标,检验乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性.3 h后,采用E-vans蓝-TTC法测量心肌梗死范围.结果:与对照组比较,GIK及胰岛素组在血流动力学(LVEDP,±dp/dtmax),CK,LDH、梗死范围测量等均表现为损伤减轻,且这两组间未见明显差异.结论:在I/R的过程中,GIK合剂除了提供能量外,其中的胰岛素也发挥了重要的心肌保护作用.
胰岛素 心肌缺血/再灌注 葡萄糖-胰岛素-钾能量合剂