目的 探讨低浓度利多卡因局麻复合丙泊酚镇静在乳腺局部病灶切除术中的应用效果.方法 乳腺局部病灶切除术患者182例,随机分为三组,Ⅰ组(n=82)静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后靶控输注(TCI)丙泊酚,同时行低浓度(0.25%)利多卡因局麻;Ⅱ组(n=50)静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后行低浓度(0.25%)利多卡因局麻;Ⅲ组(n=50)仅行0.5%～0.1%利多卡因局麻.术中维持OAA/S评分2～4分.记录术中局麻药用量、镇痛效果、术后恶心呕吐等.结果 Ⅰ组、Ⅱ组镇痛优良率分别为94%和90%,明显高于Ⅲ组的54%(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组局麻药用量明显低于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ组、Ⅲ组恶心呕吐、影响呼吸明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后TCI丙泊酚联合低浓度(0.25%)利多卡因局麻在乳腺局部病灶切除术应用效果良好,但需密切观察呼吸功能等不良反应.
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