目的 神经病理性疼痛在临床中很常见,但治疗效果欠佳.文中应用鞘内移植神经干细胞(neural stem cells,NSC)治疗坐骨神经慢性缩窄性损伤模型(chronic constriction injury,CCI)大鼠,并观察脊髓背角和背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达的变化.方法 成年SD大鼠72只,随机均分为A组(假手术+细胞培养液)、B组(CCI+细胞培养液)和C组(CCI+ NSC),然后各组再随机分为:A1、B1和C1组(CCI后3d鞘内移植组)和A2、B2和C2组(CCI后10d鞘内移植组),每组12只.分别于术前1d和术后1、3、7、14、21d测机械痛阈(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热痛阈(thermal withdrawal latency,TWL).术后7d、14d和21d采用免疫组织化学染色和Real-time PCR技术观察DRG、脊髓背角中GDNF的表达变化.结果 ①与A组相比,B1、B2、C1、C2组术前1d、术后1d和21d MWT和TWL差异无统计学意义(P>0.05);术后3d MWT和TWL逐渐降低,至术后7d降低至最低点,在此期间各时间点痛阈与A1组比较,B1、B2、C1、C2组数值均有显著降低(P<0.01),之后缓慢升高,于术后21d恢复至术前水平;与B组比较,C组术后7d、14dMWT和TWL明显上升(P<0.01).②与B组比较,A组术后7d、14d和21d各组大鼠GDNF的表达呈低水平(P<0.05);术后7d,C1组GDNF的表达量较B1组明显升高(P<0.05);术后14d和21d,C1、C2组GDNF的表达量高于B1、B2组(P<0.05).结论 鞘内移植NSC可通过提高脊髓背角和DRG中的GDNF表达量,从而对CCI模型引起的神经病理性疼痛起预防和治疗作用.
神经干细胞 慢性限制损伤 脊髓背角 背根神经节 胶质细胞源性神经营养因子