目的 探讨不同浓度罗哌卡因行腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择择期行剖官产手术的孕妇80例,用随机数字表法将其随机分为4组:A组、B组、C组、D组,术毕分别应用0.25％、0.375％、0.5％罗哌卡因和生理盐水各20 ml行双侧腹部TAP阻滞,术后各组均使用静脉自控镇痛泵.记录术后4、8、12和24 h时的动态和静态疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术切口压痛VAS评分、镇痛泵按压次数、静脉镇痛药物的用量及TAP相关并发症.结果 与D组比较,A、B、C组4、8h时动态VAS评分、各时点切口VAS评分及镇痛泵按压次数明显降低,静脉镇痛药曲马多用量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组均未见TAP穿刺相关不良反应及并发症.结论 以低浓度(0.25％)的罗哌卡因行腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛,可为剖宫产术后提供满意与安全的镇痛效果.
酰胺类 腹肌 神经传导阻滞 镇痛 产科