1 临床资料 21例患者均为门诊病人，其中男性14例，女性7例；年龄在18～45岁；病期1～2个月。职业：娱乐场所服务员7例，驾驶员5例，个体户4例，待业3例。 2 治疗方法 青霉素(皮试阴性)800万单位，地塞米松10mg，生理盐水40ml，静脉注射，每日一次，7次为一个疗程，同时用国产He-Ne激光机照射，波长为632.8nm的红色可见光，连续输出，功率为25mW，光斑直径为0.5cm，光源距病变中心为50cm，照射后涂上龙胆紫，每日1次，每次局部照射10分钟，10次为1个疗程。初次照射前用1/1000高锰酸钾消毒液清洗，使创面清洁。 3 治疗结果和讨论 21例均在3～4天结痂，溃疡面积逐渐缩小，8～10天脱痂痊愈，治愈率为100%，无疤痕，亦无吉海氏反应。血清反应试验(URST)阴性，对患者定期进行观察或随访，观察时间为1年，无1例患者复发。 硬下疳含有大量梅毒螺旋体，传染性强。早期有效、彻底治疗，对控制梅毒螺旋体的传播，消除对机体的危害、保护患者健康至关重要。He-Ne激光属于弱激光，局部照射溃疡面可改善局部血液循环，使毛细血管扩张，通透性增加，使炎症减轻、减少渗出物；增强机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，增加血清溶酶体，使免疫球蛋白和补体滴毒上升；增强代谢作用，可引起照射部位核糖核酸和糖原含量增加；促进组织的生长修复作用，He-Ne激光照射还可加快成纤维细胞增殖，胶原纤维和毛细血管的再生能力加强，刺激上皮细胞的合成代谢过程，有利于溃疡面的愈合。采用青霉素、地塞米松静脉注射，既可杀灭已进入体内的梅毒螺旋体，又可避免或减轻因大量梅毒螺旋体被杀死后释放出异型蛋白所至的吉海氏反应。本文结果表明，弱激光联合青霉素、地塞米松治疗硬下疳方法，见效快，疗程短，安全可靠无副作用，操作简单方便，复发率低，在临床值得推广应用。