目的:比较+3.00 D和2.50 Diopter (D)近附加度数的渐进衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量.方法:前瞻性临床研究.选择2014年5月至2015年12月在温州医科大学附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除术的患者,根据植入多焦点IOL的类型分为2组:近附加为+2.50 D的为观察组,近附加为+3.00 D的为对照组.术后3个月检查屈光状态、视力(LogMAR)、离焦曲线、对比敏感度,采用客观视觉质量分析系统检测调制传递函数(MTF)、客观散射指数(OSI)等.采用问卷调查术后生活质量.计量资料满足正态分布且方差齐,采用t检验;方差不齐,采用校正f检验.计数资料采用卡方检验.结果:对照组24例(32眼),观察组28例(33眼),2组术后矫正远视力分别为0.03±0.06、0.05±0.07(t=-1.179,P=0.228),远矫正下80 cm中距离视力分别为0.32±0.17、0.25±0.11(t=2.761,P=0.017),远矫正下33 cm近距离视力分别为0.22±0.11、0.31±0.20(t=-4.188,P=0.019).2组的离焦曲线均形成双峰,但观察组的两峰之间曲线平缓.在-1.50 D时,观察组视力优于对照组(t=2.103,P=0.038),在-3.00、-3.50、-4.00 D时对照组视力优于观察组(t=-3.183、-2.678、-3.330,P＜0.01).不同环境亮度下,2组在不同空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义.2组的MTF截止频率、OSI值差异无统计学意义.主观视力满意度、完全脱镜率及视觉干扰现象,2组比较差异均无统计学意义.结论:与近附加+3.00 D的多焦点IOL相比,近附加+2.50 D的多焦点IOL在远视力、客观视觉质量、患者主观视觉感受及术后脱镜率方面均无明显差异,但中间距离视力较好,30 cm处近距离视力较差.
超声乳化白内障吸除术 视觉质量 多焦点人工晶状体