患者35岁,女性,结婚8年未育.经子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为双侧输卵管阻塞,男性配偶检查未发现不育因素.女方以原发不育、输卵管阻塞行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕术.采用短周期降调节控制性促超排卵方案,优势卵泡直径达18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 U,36 h后阴道B超引导下穿刺取出卵子6个.采卵后男方出现勃起功能障碍,先后经口服西地那非(伟哥)50 mg及阴茎海绵体注射复合性血管活性药(奥杰特)仍无法勃起完成排精,于取卵后6 h采用前列腺按摩获取前列腺精囊液0.8 ml,镜检发现活动精子,密度12×166/ml,活率20%,活力I级80%,II级17%,III级3%,IV级0%.采用微量Percoll法处理精子,获得的活动精子用于卵胞浆内单精子注射(ICSI).培养16 h后观察受精情况,获得受精卵4个,卵裂4个,选取优质胚胎3个移植.移植后14 d尿hCG(+),30 d后B超检查示宫内单个妊娠囊,可见胚芽4 mm及心管搏动,确定临床妊娠.
体外受精-胚胎移植 卵细胞浆内单精子注射