НЭС/Невралгия
Невралгия (neuralgia). — Этим названием обозначается болезнь нерва, главным образом характеризуемая болью в области его распространения, при чем ткани в тех местах, где ощущается боль, сами по себе не представляют болезненных изменений. Особое свойство таких болей, назыв. невралгическими, заключается в том, что они появляются без видимой причины в виде припадков, длящихся от нескольких минут до нескольких часов и более, и затем исчезающих бесследно. Промежутки между этими припадками крайне различны — дни, недели, месяцы, и в это время больной может быть совершенно свободен от каких бы то ни было болезненных симптомов. Иногда припадки Н. повторяются в правильные периоды, напр., ежедневно или через день в определенный час. Во многих случаях во время пароксизма Н., кроме боли, обнаруживаются и другие симптомы со стороны пораженного нерва — изменения потоотделения, сосудодвигательной иннервации и др. Одно из характерных свойств Н. заключается в том, что пораженный нерв обнаруживает в известных точках большую чувствительность к давлению. Особенной жестокостью отличаются боли при Н. тройничного нерва, разветвляющегося в коже лица, почему эта болезнь иначе и называется прозопалгией (боль лица). Затем по силе боли, а также частоте появления, следует Н. седалищного нерва, известная под названием ишиаса (ischias); в этом случае боль чувствуется в ноге, преимущественно на задней поверхности ее, где проходит и разветвляется седалищный нерв (n. ischiadicus), и Н. осложняется расстройством ходьбы; далее межреберная, плечевая, затылочная и др. Вопрос о сущности Н. до сих пор еще открыт. Нервные волокна, в области которых ощущается боль, оказываются свободными не только от грубых воспалительных, но даже от тончайших микроскопических изменений, и нужно думать, что в основе того состояния, которое подает повод к периодическим припадкам невралгических болей, лежат молекулярные или химические изменения вещества нерва. Причины Н. весьма разнообразны. Несомненно, что большую роль играет наследственное предрасположение, а также общее состояние организма, напр., малокровие, упадок общего питания: истощение в зависимости от перенесенных тяжких заболеваний, малярийная (болотная) инфекция, сифилис и т. п. Иногда исходный пункт Н. заключается в заболевании центральной нервной системы; таковы условия невралгических болей при спинной сухотке, а также при истерии и неврастении. Лечение Н. всегда должно прежде всего сообразоваться с тем, какие причинные моменты лежат в основе ее. Во многих случаях требуется продолжительное, систематическое влияние на общее состояние организма путем укрепления и видоизменения питания, водолечения, электротерапии и т. п. для того, чтобы бороться с предрасположением к невралгическим приступам. При упорных Н. тройничного нерва нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Во время самого пароксизма Н. употребляются разнообразные внутренние средства из категории так назыв. болеутоляющих.