НЭС/Ожог
Ожог — повреждение тканей тела высокою температурой. При О. поверхности тела различают три степени, в зависимости от силы и глубины повреждения. Первая степень характеризуется появлением яркой красноты и гиперэстезии кожи; по истечении нескольких дней остаются шелушение кожицы и умеренная пигментация, проходящая впоследствии. Примером такого О. может служить воспаление кожи от действия ярких солнечных (химических) лучей («инсоляция»). При второй степени О. вслед за краснотою появляются пузыри, наполненные желтоватою серозною жидкостью. Они или лопаются, оставляя ссаднеющую поверхность, лишенную кожицы, или ссыхаются в корочку, под которой восстановляется новый эпидермис. Третья степень О. бывает сопряжена с омертвением тканей на большую или меньшую глубину (некроз); омертвевший слой со временем медленно отторгается (секвестрируется) путем демаркационного нагноения. Все степени О. производятся или огнем, или нагретыми жидкостями, раскаленными газами и твердыми телами. О. сопровождается очень сильною болью, которая долго не утихает, раневые поверхности и грануляции после О. обладают большой чувствительностью к дотрогиванию. Обширные О. сопровождаются обыкновенно лихорадкою, а при О., занимающих 1/6—1/3 всей поверхности тела, наступают общие тяжелые расстройства (падение t° ниже нормы, тошнота, головная боль, одышка, понос, нефрит, апатия или даже помрачение сознания), или же шок; оба состояния нередко заканчиваются смертью; ближайшею причиною последней является прекращение деятельности обожженной кожи (ее перспирации); механизм вредного действия обширных О. на неблагоприятный исход еще недостаточно выяснен (Lesser, Лашкевич, Троянов, Пашутин). Поздними последствиями О. являются нагноение ран и обширные сильно сокращающиеся рубцы, обезображивающие обожженные части. Пособия при О. крайне разнообразны. Сильная боль хорошо успокаивается от смазывания обожженной поверхности смесью равных частей известковой воды и льняного (или прованского) масла или борной мазью; таким же болеутоляющим действием обладают компрессы из крепкого раствора соды или присыпание порошком соды; рекомендовалось смазывание кожи раствором пикриновой кислоты, присыпание ксероформом. Глубокие О. требуют тщательного ухода с соблюдением строжайшей асептики, чтобы предотвратить нагноение язвенных поверхностей и общее заражение. При общих тяжелых О. рекомендовались теплые ванны, в которых больные проводили целые дни и тем избавлялись от крайне болезненного давления на обнаженные поверхности со стороны постели и повязок; если же приходится все же прибегать к наложению повязки, то необходимо тщательно смазывать ее поверхность борным вазелином, чтобы предотвратить присыхание марли к раневым поверхностям, так как последние крайне чувствительны; при очень больших О., напр., всех пальцев, необходимо закладывать между смежными поверхностями компрессы, так как иначе может произойти сращение их между собою и стойкое увечье. Заживление обширных язвенных поверхностей после О. требует нередко пересадки кожи, так как идет крайне медленно, или применения мази с «Scharlachrot» (особая краска), способствующей ускорению роста эпидермиса кожи.