ЭСГ/Псориаз
Псориаз, или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), очень часто встречающаяся (3—7%) хроническая болезнь кожи, выражающаяся появлением сухих очагов, образованных наслоением серебристо-белых чешуек на покрасневшем основании. При соскабливании этих чешуек легко получается точечное кровотечение — „кровяная роса“ (rosée sanglante французов). Размеры псориатических пятен — от точки до ладони и более; кроме дисковидных очагов (p. nummularis), встречаются кольцевидные и извилистые, ландкартообразные бляхи (p. annularis, gyrata, geographica). В запущенных случаях могут получаться большие сливные очаги, захватывающие туловище наподобие панцыря. Субъективно ощущается стягивание кожи, слабый зуд, при трещинах болезненность. Излюбленными местами поражения являются волосистая часть головы, разгибательные стороны конечностей (особенно локти и колена), но могут поражаться и другие части. П. может вызывать изменения ногтей (отложения под ногтями, точечные вдавления на ногтевой пластинке). Поражение ладоней, подошв и особенно слизистых оболочек считается большой редкостью (случаи Sack’а, Schäffer’а и др.) и может быть смешано с сифилитическими изменениями этих областей. Существует так наз. артропатическая разновидность П. (p. arthropathica), при которой развиваются хронические обезображивающие поражения суставов, ведущие к ограничению подвижности (Adrian). Вообще П. появляется в возрасте от 15—30 лет, развивается медленно, останавливается иногда в своем развитии и даже может исчезнуть на время (летом, при лихорадочных болезнях), но потом вновь обычно рецидивирует. Острое развитие П. наблюдается крайне редко. Причины возникновения П. усматривают в наследственном предрасположении (14,7% по Nielsen’у) и особенно во влиянии нервной системы и нарушении обмена веществ. За последние годы вновь появились, гл. обр. среди американских ученых, сторонники инфекционной теории происхождения П. Для лечения П. рекомендуется перемена климата (путешествия), диета (ограничение мясной пищи), щелочные воды, мышьяк внутрь или под кожу. Менее верно действие высоких доз иодистого калия, карболовой кислоты, вытяжек щитовидной железы (Bramwell). Снаружи назначаются ванны, дегтярные препараты, зеленое мыло, ртутные мази, пирогалловая кислота, хризаробин. В упорных случаях прибегают к электро-световым ваннам и рёнтгенизации.