ВЭ/ДО/Корабельная гигиена
КОРАБЕЛЬНАЯ ГИГІЕНА, изучаетъ причины, нарушающія нормальную физіологическую жизнь человѣка на кораблѣ, и изыскиваетъ средства къ устраненію или ослабленію ихъ. Какъ и общая гигіена, она могла развиться лишь при условіи высокаго состоянія точныхъ наукъ; прогрессъ ея стоитъ въ связи съ успѣхомъ бактеріологіи, физіологіи и кораблестроит. техники. Спеціализація и сложность К. гигіены дѣлаютъ ея изученіе затруднительнымъ и излишнимъ для лицъ, неприкосновенныхъ къ судоходству; поэтому обособленіе К. гигіены въ отдѣл. науку является необходимымъ. Въ современной К. гигіенѣ намѣчаются 3 основ. отдѣла: гигіена рѣчн. судох-ва, гигіена торг. морепл-нія и гигіена в.-морская. У насъ ни въ одномъ высш. учебн. заведеніи К. гигіена не преподается, какъ отдѣл. предметъ; даже отъ врачей, поступающихъ въ воен. флотъ, не требуется знанія К. гигіены, и въ теченіе службы мор. врачи систематически не обучаются ей, а м. ознакомиться съ предметомъ только по книгамъ или преемственно и случайно отъ старш. по службѣ врачей. Первыя сочиненія по К. гигіенѣ въ англ. и франц. лит-рахъ относятся къ пол. XVIII ст. Въ 1757 г. въ Англіи вышло рук-ство I. Lindia, "On the Health of Seamen", въ 1764 г. во Франціи L. Rouppe, "De morbis navigatium". Первымъ рус. сочиненіемъ былъ трудъ мор. врача Андрея Бахерахта, "Способъ къ сохраненію здравія мор. служителей и особливо въ Росс. флотѣ находящихся, предлагаемый флота докторомъ Андреемъ Бахерахтомъ", состоящій изъ 5 "отдѣленій": "о средствахъ, сохраняющихъ здравіе корабельн. служителей, самими опытами доказанныхъ"; "отдѣленіе, касающееся до корабля"; "корабельная пища и питье"; "о призрѣніи надъ больными и объ отвращеніи заразы, сколько сіе отъ корабел. предводителей зависѣть можетъ"; "о предупредительныхъ средствахъ для сохраненія здравія корабел. служителей, когда корабль въ портъ войдетъ, или на рейдѣ на якорь станетъ и служителей на берегъ спускаетъ". Трудъ Бахерахта написанъ въ 1780 г., одновр-но съ перв. лучш. сочиненіями по этому предмету въ загранич. лит-рѣ, въ эпоху Екатерины Вел., когда санитар. часть въ рус. флотѣ въ отношеніи науч. знаній не уступала флотамъ друг. гос-твъ. Вскорѣ затѣмъ б. переведены на рус. яз. англ. сочиненія Линда и Блена, а въ 1820 г. вышелъ нов. рус. трудъ, гл. обр., компилятивный: "Опытъ мор. воен. гигіены, штата Кронштадтской Гошпитали ШтабъЛѣкаря Петра Вышневскаго". Въ 1860 г. б. переведена на рус. яз. мор. гигіена франц. врача Фонсогрива, к-рая и служила рук-ствомъ вплоть до 1907 г., когда вышелъ обшир. оригинал. трудъ "Морская гигіена" д-ра мед. С. О. Моркотуна (858 стр.). Въ 1910 г. вышла "Гигіена рѣчн. судох-ва" д-ра А. Ф. Никитина. Можно найти еще рядъ статей по отдѣл. вопросамъ К. гигіены въ поврем. изданіяхъ. Съ развитіемъ морепл-нія послѣ изобрѣтенія компаса и открытія Америки самыми губит-ными для морепл-лей являлись эпидеміи скорбута (цынги) и тифа. Скорбутъ особенно свирѣпствовалъ на судахъ англ. флота. Сэръ Хоукинсъ (1593 г.) говоритъ, что за 20 л. его мор. службы онъ м. насчитать болѣе 10 т. матросовъ, погибшихъ отъ цынги. Путешествіе адм. Ансона въ 1740—44 гг. (см. Ансонъ) сопровождалось потерею ⅘ экипажа отъ скорбута. Скорбутъ считался неизбѣж. спутникомъ дальн. плаванія; поэтому огромн., неожидан. контрастомъ явилось въ 1772—75 гг. 3-лѣт. кругосвѣт. плаваніе Кука, въ к-ромъ за все время не было совсѣмъ цынги и ум. всего 1 матросъ. Такой исключит. резул-тъ объясняется особой заботл-стью Кука о снабженіи матросовъ свѣжей провизіей, растит. пищей, и примѣненіемъ лимон. сока. Эпидеміи цынги стали ослабѣвать у англ-нъ только послѣ 1795 г., когда, благодаря настойчив. усиліямъ выдающагося врача англ. флота сэра Жильберта Блена (Gilbert Blane), адмир-ство издало распоряженіе объ употребленіи лимон. сока. Тифъ особенно поражалъ суда франц. флота до XVII ст. Въ 1745 г. на эс-дрѣ гр. Рокфейль въ продолженіе нѣск. мѣсяцевъ крейсерства въ Ламаншѣ выбыло ок. 200 больныхъ тифомъ, и самъ графъ погибъ отъ этой болѣзни. Тифъ иногда сочетался со скорбутомъ. Въ 1746 г. въ эс-дрѣ кн. д’Анвиль за 3-мѣс. переходъ въ С. Америку заболѣло ⅔ экипажа. По приходѣ въ Америку больные б. высажены на берегъ въ особый лагерь, но мѣсто б. выбрано неудачно, болѣзни распространялись, князь самъ палъ жертвой ихъ, а его замѣститель съ отчаянія лишилъ себя жизни. Когда покинули это злополуч. мѣсто, больные б. размѣщены для отпр-нія на родину на особ. суда, превращенныя въ госп-ли. Самъ гл. врачъ эс-дры, Шардоль-де-Курсель, тяжело больной, б. отправленъ на родину на небольш. торгов. суднѣ, на к-ромъ въ пути ум. 221 (изъ 261) больн.; оставшіеся въ живыхъ б. отправлены въ госп-ль въ Рошфоръ, но изъ нихъ выздоровѣли только 2—3 ч., въ числѣ послѣднихъ и докторъ Шардоль-де-Курсель, описавшій это ужасное путешествіе. Повал. болѣзни препятствовали, т. обр., совершенію мор. экспедицій и уносили больше жертвъ, чѣмъ самыя кровопролит. сраженія. Важное значеніе санитар. благосостоянія судовъ, даже съ чисто стратегич. точки зрѣнія, постепенно стало признаваться флотоводцами. Когда рус. флотъ при Екатеринѣ II представлялся уже довольно значит-нымъ и совершалъ далекія плаванія, на немъ также были многочисл. заболѣванія и больш. смертность отъ цынги и тифа. На эс-дрѣ адм. Спиридова на небол. переходѣ до Копенгагена ум. 54 ч., а больныхъ было ок. 300; въ дальнѣйш. плаваніи до Англіи число больныхъ возрасло до 700, а на переходѣ изъ Англіи въ Лиссабонъ на одномъ изъ к-блей число ихъ достигло 200. Особенно же губит-ной для нашего флота являлась цынга. Въ 1812 г. на одномъ изъ к-блей эс-дры адм. Кроуна, зимовавшемъ въ Фридрихсверде, было 90 ум., 225 больн. Цынга и у насъ считалась неизбѣж. болѣзнью дальн. плаваній и, когда въ 20-хъ гг. прошл. стол. 2 судна, построенныя въ Архангельскѣ, пришли въ Кронштадтъ (переходъ въ 2 мѣс), не потерявъ ни одного человѣка умершимъ и имѣя только 9 легко больныхъ, нач-къ отряда, кап. 1 р. Кандлеръ, б. награжденъ орд., а адмир-ствъ-коллегія высказала, что флотъ отъ начала своего сущ-нія не помнитъ такого благополуч. перехода. Однако, и въ кругосвѣт. экс-ціи уже Крузенштернъ доказалъ, что можно совершать оч. далекія кампаніи, не боясь цынги, если заботиться о снабженіи команды хорошею пищею, достаточной одеждою, не переутомлять ея и держать въ условіяхъ чистоты и опрятности. Причиной печал. санит. состоянія нашего флота въ тѣ времена являлись нечистота на судахъ, испорч. воздухъ, не соотв-щая одежда и, главное, испорченная вода и дурн. провизія, к-рая хранилась въ рогожн. куляхъ, загнивая въ сыр. трюмахъ. Солонина укупоривалась въ больш. бочки, к-рыя оставались открытыми продолжит. время, и содержимое быстро загнивало. Благодаря продолжит-сти перехода подъ парусами, трудно б. достать свѣж. провизію, особенно въ воен. время, у непріят. береговъ. Запасъ испорч. солонины и трески, к-рую ѣли матросы въ постные дни, заражалъ воздухъ въ судов. помѣщеніяхъ. Прѣсн. вода хранилась въ дерев. бочкахъ, скоро портилась и издавала запахъ сѣрнист. водорода. Въ то время матросы получали сух. провизію и масло на руки на цѣлую недѣлю и хранили ее въ своихъ сундукахъ или койкахъ; койки не провѣтривались; оф-ры также не имѣли общ. стола въ каютъ-кампаніи, каждому готовилъ отдѣльно свой вѣстовой. Въ кач-вѣ балласта на суда брали камень или песокъ, къ к-рому легко примѣшивался всякій соръ. На судахъ разводились крысы и насѣкомыя. Скопляющаяся въ нижней части трюма вода легко подвергалась гніенію и издавала зловоніе, отравляя воздухъ во всѣхъ отдѣленіяхъ к-бля. О вентиляціи не заботились. Плохія санит. условія были самымъ существ. препятствіемъ къ совершенію важныхъ мор. экс-цій. Въ нашемъ флотѣ начало улучшенію К. гигіены б. положено при Екатеринѣ II. Знаменитый адм. Грейгъ настаивалъ на устр-вѣ вентиляторовъ на судахъ, боролся противъ излиш. загроможденія палубъ, затруднявшаго поддержаніе чистоты на к-блѣ. При немъ введена б. общ. варка пищи для матросовъ, а оф-ры получили общ. столъ въ к.-кампаніи. Въ царст-ніе Павла I б. обращено больш. вниманіе на устр-во на к-бляхъ жил. помѣщеній, отмѣненъ порядокъ, по к-рому суда оставались зимовать неразгруженными. По окончаніи кампаніи и введеніи судна въ гавань, съ него стали свозить всѣ запасы, въ томъ числѣ провіантскіе и вещевые, въ портов. склады, а судно, и особенно трюмы, подвергали провѣтр-нію. Важное значеніе для здоровья и бодрости духа команды имѣло запрещеніе наказывать н. ч. безъ суда батогами и кошками, хотя наказаніе линьками еще долго оставалось, "разрушая здоровье матросовъ и ожесточая характеръ оф-ровъ" (Веселаго). Но и въ то время встрѣчались опытн. морепл-ли, сознававшіе возм-сть поддержанія дисц-ны иными мѣрами. Кап-ны Салтановъ и Крузенштернъ, отправляясь въ плаваніе, приказали бросить линьки за бортъ. Въ дальнѣйшемъ улучшеніе санит. условій плаванія у насъ и за гр-цей неизмѣнно продолжалось, но К. гигіена достигла крупн. успѣховъ только тогда, когда отъ парусовъ перешли къ пару и отъ дерев. судовъ къ желѣз. и стальн. судостроенію. Развитіе кораблестроит. техники совпало съ подъемомъ біологич. наукъ — бактеріологіи и физіологіи. К. гигіена дѣлитъ сферу своихъ изслѣд-ній на 2 основ. отдѣла: 1) изученіе корабля, какъ жилища, и 2) изученіе условій жизни на немъ. Первый отдѣлъ разсматриваетъ: а) строител. матеріалы; б) грузы; в) внутр. устр-во, удѣляя особ. вниманіе трюмамъ, причинамъ ихъ загрязненія, очисткѣ, жил. помѣщеніямъ, особенно б-рейной и жил. палубамъ; г) воздухъ на к-блѣ, причины порчи и способы провѣтр-нія; д) отопленіе и е) освѣщеніе. Второй отдѣлъ разсматриваетъ: а) комплектованіе судов. командъ; б) вліяніе на человѣка моря, быстрой перемѣны климата, погоды и влажности; в) одежду; г) укладъ жизни и службы; д) пищу и питье; е) вліяніе качки, сотрясеній отъ движенія судна, дѣйствія машинъ и электромоторовъ; ж) профессіонал. нарушенія здоровья. Особые отдѣлы К. гигіены составляютъ: 1) методика изслѣд-ній, к-рая имѣетъ свои особ-сти при кораб. обстановкѣ, 2) санитар. статистика и 3) дезинфекція на судахъ. Прежній судостроительный матеріалъ — дерево, благодаря своей непрочности и влажности, былъ источникомъ постоянной сырости на судахъ, развитія процессовъ броженія и гніенія и вслѣдствіе этого отравленія воздуха продуктами разложенія и представлялъ удобную почву для развитія болѣзнетворныхъ микроорганизмовъ. Для предохраненія отъ гніенія дерево подвергали различнымъ способамъ обработки: обжиганію, нагрѣванію въ сухомъ пескѣ, вулканизаціи, вымачиванію, выпариванію и пропитыванію дезинфицирующими веществами. И все же хорошо построеннымъ деревяннымъ судамъ срокъ благонадежнаго плаванія назначался въ 12 лѣтъ. Съ появленіемъ желѣзныхъ и стальныхъ судовъ устраненъ б. источникъ гніенія въ корпусѣ к-бля, но большая теплопроводность металла явилась новымъ источникомъ сырости, благодаря отпотѣванію внутр. поверхности к-са при низкой t°. Эта сырость устраняется внутр. обшивкой. Отсутствіе скважности металла лишило суд. помѣщенія естеств. вент-ціи черезъ к-съ и вызвало необходимость устр-ва искусств. вент-ціи. Большая проводимость металла въ отношеніи звука и электрич-ва устраняется соотвѣтств. изолировкой. Затѣмъ, гигіенич. значеніе имѣетъ окраска к-бля и его внутр. помѣщеній. Она облегчаетъ поддержаніе чистоты, уменьшаетъ теплопроводность металла, а свѣтл. цвѣта, кромѣ того, уменьшаютъ поглощеніе теплов. лучей к-сомъ к-бля, что важно въ южн. моряхъ. Краски, содержащія свинецъ и мышьякъ, не д. употребляться для внутр. помѣщеній, а храненіе ихъ на суднѣ обставляется извѣст. предосторож-тями. Изъ предметовъ снабженія и грузовъ заслуживаютъ вниманія съ т. зр. К. гигіены балластъ, уголь и пищ. продукты. Въ качествѣ балласта слѣдуетъ избѣгать камня и песка, предпочитая имъ чугунъ. Въ наст. время въ качествѣ балласта употребляется вода, помѣщаемая въ междудон. пространствѣ. Послѣднюю не слѣдуетъ брать изъ рѣкъ, зараженныхъ тифоз. палочками и холер. вибріонами: при опорожненіи балласта въ рѣкахъ не зараженныхъ мѣстъ можно перенести заразу, т. к. многіе микроорганизмы сохраняютъ продолжит. время свою жизнедѣят-сть даже въ солен. водѣ. Больш. вниманія съ т. зр. К. гигіены заслуживаетъ на соврем. судахъ уголь. Погрузка угля сопровождается образованіемъ мелк. черн. пыли, проникающей въ легкія, въ поры кожи, за вѣки глазъ, раздражая ихъ. Особенно опасна пыль угол. брикетовъ, вызывающая сильныя коньюнктивиты глазъ и сыпи на тѣлѣ. Для уменьшенія этихъ явленій мѣста погрузки угля обвѣшиваютъ брезентами, и послѣ погрузки команда обязат-но моется. Нерѣдко также въ угол. ямахъ, вслѣдствіе разложенія угля, скопляется т. наз. "угол. газъ", а свобод. кислородъ въ воздухѣ угол. ямы почти исчезаетъ. Углеводороды м. вызвать при повышеніи t° въ ямахъ самовозгораніе угля, а угольн. газъ является причиной хронич. малокровія и особ. остр. заболѣваній, проявляющихся судорогами ("болѣзнь кочегаровъ"). Для предупрежденія зтихъ нежелат. явленій надо принимать на суда сух. уголь, вентилировать ямы и слѣдить за t° въ нихъ (измѣряется каждые 4 часа). Требуются также особ. предосторож-ти при храненіи нефти, запахъ к-рой передается сосѣдн. грузамъ и вызываетъ голов. боли. Смазоч. вещ-ва д. б. тщат-но очищены отъ бѣлковид. вещ-въ, подвергающихся гніенію. При храненіи и укладкѣ проч. грузовъ, особенно живого скота, органич. вещ-въ и съѣст. припасовъ, соблюдаются извѣст. правила, обезпечивающія грузъ отъ порчи и послѣдующаго вредн. вліянія на команду. Изъ помѣщеній трюма особое вниманіе обращается на чистоту его нижней части (льяло), въ к-рую стекаетъ трюмн. вода, ахтеръ-люка, гдѣ хранится мокрая провизія, на водяной трюмъ для питьевой воды и отд-ніе сух. провизіи. Постоян. вниманія заслуживаетъ трюм. вода. На дерев. судахъ она накапливалась, гл. обр., отъ просачиванія, на соврем. же судахъ этотъ источникъ не исключается изъ-за ржавчины и поврежденій наруж. обшивки, но имѣются и другіе: атмосф. осадки, брызги волнъ, окатывающихъ палубу, мытье палубъ, пролитые грузы. Эти воды увлекаютъ на дно трюма соръ, пищ. отбросы, красоч. вещ-ва и т. д. Въ трюмн. водѣ часто находятъ трупы крысъ, таракановъ и пр., нерѣдко являющихся источниками и проводниками заразы. Трюм. вода отличается даже по своему виду; она густа, какъ улич. грязь, образуя на днѣ кочегар. и машин. отд-ній настоящее болото, выдѣляющее вонючіе газы, среди к-рыхъ преобладаетъ сѣро-водородъ. Замѣчены совпаденія дурн. состоянія трюма съ развитіемъ маляріи, тифа, кроваваго поноса, рожистаго и флегмонозн. воспаленія. Очистка трюмовъ производится повторной промывкой ихъ, но болѣе надежные резул-ты даетъ предварит. очистка вручную и послѣ промывки — побѣлка известью, воздухъ трюмовъ при отсутствіи искусств. вент-ціи содержитъ превышающія нормы колич-ва углекислоты, примѣси амміака и сѣро-водорода. Въ жил. частяхъ к-бля д. б. принимаемы настойч. мѣры для поддержанія требуемаго гигіеной соотношенія между объемомъ помѣщенія и числомъ живущихъ въ немъ, соблюденія педантич. опрятности, періодич. провѣтр-нія не только естественной, но и искусств. вент-ціей. Если въ хорошую погоду, когда дѣйствуетъ естеств. вент-ція и команда и пассажиры большую часть дня проводятъ на верхн. палубѣ, переполненіе не всегда вызываетъ вред. послѣдствія, то въ бурю, а на воен. судахъ и во время сраженій, когда задраиваютъ всѣ люки и прекращается сообщеніе съ внѣшн. воздухомъ, единственнымъ средствомъ для освѣженія помѣщенія является искусств. вент-ція. Пароходъ Лондондери въ 1848 г. вышелъ изъ Ливерпуля съ 200 пассаж.; поднялась буря, кап-нъ помѣстилъ пассажировъ для безопас-ти въ тѣсн. кубрикъ и приказалъ закрыть люкъ. Вскорѣ пас-ры стали задыхаться; пока одному изъ нихъ удалось выломать люкъ и пробиться на палубу, 72 успѣли умереть, а изъ оставшихся многіе умерли вскорѣ. На судахъ, гдѣ для человѣка отводится въ общемъ чрезвычайно малое простр-во, имѣетъ важное гигіен. значеніе площадь пола, число очковъ въ отхож. мѣстахъ и умывальникахъ. Наименьш. площадь, допускаемая К. гигіеной на воен. судахъ на человѣка, — 24,5 кв. фт., а наименьш. объемъ помѣщенія (чист. воздуха) 150 кб. фт. Лучшіе резул-ты вент-ціи на соврем. судахъ достигаются отъ сочетанія двухъ системъ — нагнетат-ной и вытяжной, при чемъ распредѣленіе воздухонос. каналовъ, входныхъ и выход. отверстій ихъ, а также умѣлое пользованіе системой въ разл. сочетаніяхъ при разн. условіяхъ судов. жизни и службы, требуетъ больш. иск-ва. Поэтому, завѣд-ніе вент-ціей на воен. судахъ ввѣряется особ. лицу, и на каждомъ к-блѣ вырабатывается расписаніе для дѣйствія вентиляторной системы въ разные часы дня и ночи, при разл. погодѣ и во время боя. Больш. значеніе для К. гигіены имѣютъ также отопленіе и освѣщеніе судов. помѣщеній (см. это). Съ т. зр. К. гигіены лучш. отопленіемъ является централ. паро-водяное, а лучшимъ освѣщеніемъ — электрическое; то и другое приняты на больш-вѣ соврем. к-блей. Мор. атмосфера дѣйствуетъ укрѣпляюще на организмъ человѣка, но большіе переходы, быстрая перемѣна климата, трудность мор. службы и сопряженныя съ нею опас-ти требуютъ солидн. запаса здоровья; поэтому въ матросы принимаются только вполнѣ здоровые люди, годные къ строев. службѣ. Съ особыми опас-тями сопряжена служба водолазовъ. Къ одеждѣ н. чиновъ К. гигіена предъявляетъ особ. требованія, обусловливающія традиц. близость мор. формъ въ коммерч. и воен. флотахъ разл. гос-твъ. На воен. судахъ особ. вниманіе удѣляется частому мытью и смѣнѣ бѣлья, провѣтр-нію платья и коекъ. Пищ. режимъ матросовъ воен. флота во время плаванія обильнѣе берегового (см. Довольствіе войскъ); традиціон. выдача н. ч. вин. порціи является пережиткомъ прежн. временъ, отнюдь не вызываемымъ дѣйствит. требованіями К. гигіены. Для питья употребляется опрѣсненная вода, к-рая д. б. прозрачной, насыщенной воздухомъ, пріятной на вкусъ, безъ солей и даже слѣдовъ хлора, сѣрной и азотистой кислотъ. Сплошное бронир-ніе соврем. боев. судовъ, отсутствіе борт. иллюминаторовъ, погруженіе подъ ватерлинію наиб. жизнен. частей к-бля разобщаютъ эти к-бли отъ внѣш. воздуха, приближая ихъ къ подвод. судамъ; но обитаемость воен. к-бля составляетъ попрежнему одно изъ важнѣйш. условій его пригодности, какъ боев. средства, а потому К. гигіенѣ предстоитъ разрѣшить рядъ сложныхъ и отвѣтственныхъ вопросовъ.