ЭСБЕ/Ногти, аномалии и болезни их
Ногти (аномалии и болезни их). — Н. могут представлять различные уклонения от нормы, как врожденные, так и приобретенные, и подвергаться различным заболеваниям, зависящим как от местных, так и от общих причин. К врожденным аномалиям принадлежат полное отсутствие их, появление в необычных местах расположения (на боковой поверхности пальцев), неполное развитие и т. п. Чаще наблюдаются приобретенные аномалии, при которых изменяются внешний вид и физические свойства Н. Так, напр., они иногда утолщаются или утончаются до полного уничтожения ногтевого вещества, теряют цвет. Иногда слой кожи, прилегающий к краю ногтя, вытягивается вместе с ростом последнего и как бы облегает свободную поверхность его (Pterygium unguis). Иногда задерживается рост Н., вследствие чего образуются разрывы и трещины их, свободный край не переходит за пальцы и представляется как бы изгрызенным. Разнообразные заболевания Н. подводятся под 4 типа: 1) лейкома Н., выражающаяся в образовании гладких белых точек или полосок (flores unguium), лежащих в самой роговой пластинке, причина развития которых недостаточно известна. 2) Онихия (ониксис), воспаление одного ногтевого ложа или совместно с краем кожи, окружающей Н. Может наступить как следствие общих болезней (сифилиса, бугорчатки, золотухи, рака и пр.), различных поражений кожи, но чаще всего оно и зависит от местных причин: наружного повреждения, от воспаления ногтевого корня или боковых краев Н. Развивающееся при воспалении нагноение может закончиться полной потерей Н. Само страдание часто весьма болезненно. Местное воспаление ткани, окружающей Н., может подать повод к так наз. «врастанию Н.» (unguis incarnatus), очень тягостного страдания, нередко требующего оперативного лечения. Оно почти всегда наблюдается на ножных, особенно большом, пальцах и выражается в перерастании воспаленной части кожи вокруг Н. Страдание это является следствием, кроме механического давления со стороны обуви, также плотности и порочного развития Н. Вначале кожа на болезненном месте краснеет, припухает, делается болезненной; верхняя кожица слегка отслаивается; в дальнейшем на ссадненном месте развивается язвенный процесс, захватывающий весь боковой край Н.; нагноение усиливается, язва разрастается, края ее припухают и увеличиваются, и появляется мясисто-бородавчатое гипертрофическое образование, в котором помещается боковой край Н., действующего в данном случае как инородное тело. Сам Н. разрыхляется и делается подвижным, но не может отделиться, так как в отдельных местах он еще крепко сращен с ложем. В этом периоде страдание чрезвычайно болезненно, ходьба совершенно невозможна. В подобных случаях остается только оперативное удаление Н. под наркозом. Как предохранительная мера рекомендуется неупотребление узкой обуви, не стричь слишком коротко Н., при первом появлении признаков врастания — класть между Н. и matrix несколько ниток корпии, во избежание значительного давления и т. п. 3) Гипертрофия или искривление Н. (Onychauxis s. onychogryposis), при чем последние увеличиваются в длину и толщину до резкого уклонения от нормы и изменения своей формы. Не отрезанный Н., при отсутствии надлежащего ухода за ним, выдается за верхушку пальца, искривляется и делается похожим на коготь. Наблюдались случаи, что Н. достигал длины 31/2—41/2 дюйма (cornu unguale). Впрочем, формы гипертрофии Н. весьма разнообразны; особенное неудобство для больных представляет рост Н. в ширину и толщину, так что в значительной степени мешает подвижности ручных или ножных пальцев. Лечение причинное, нередко требует хирургического вмешательства. В противоположность гипертрофии нередко наблюдаются атрофии Н., как, например, при сифилисе, различных болезнях кожи, после скарлатины и т. п. (см. выше). 4) Онихомикозы — паразитарные страдания Н., ведущие иногда к обезображиваниям или изменениям их, наблюдаются в большинстве случаев в соединении с паразитарными заболеваниями кожи головы и тела, как, напр., при паршах, при лишаях и т. п. Н. изменяется в своем росте, поверхность его делается неправильной, он мутнеет, расщепляется, легко ломается; иногда под ним накопляется просвечивающая желтая или буроватая пылеобразная масса. Эти страдания очень упорны и требуют противопаразитного лечения.

ЭСБЕ:Медицина