ACR,EXP,num_sense АНФ,"ранние и поздние осложнения у больных основной и контрольной групп, определить их причины и усовершенствовагь их профилак тику и лечение 8 На основе анализа отдаленных результатов лечения провести сравнение исходов лечения в основной и контрольной іруппах 6 Научная новизна исследования Разработана тактика лечения открытых переломов дистапьного отдела бед ра на реанимационном этапе, учитывающая с одной стороны бальную оценку тяжести травмы по , а с другой стороны тип и вид перелома Усовершенствована техника хирургической стабилизации открытых перело мов"","" АНФ "",""с использованием компрессионно дистракционного устройства на базе АНФ (АИФ), в каче стве дистрактора, на чго получено рацпредложение 675 от 02 04 04г и патент на изобретение 2255695 от 10 07 05г Усовершенствована диагностика внутрисуставных переломов дистапьного отдела бедра с использованием спиральной компьютерной томографии с трех мерной реконструкцией изображения, что позволило более детально изучать данные повреждения и точно планировать погружной остеосинтез На основе данных стандартной рентгенографии и спиральной компьютер ной""",0 АНФ,"причины и усовершенствовагь их профилак тику и лечение 8 На основе анализа отдаленных результатов лечения провести сравнение исходов лечения в основной и контрольной іруппах 6 Научная новизна исследования Разработана тактика лечения открытых переломов дистапьного отдела бед ра на реанимационном этапе, учитывающая с одной стороны бальную оценку тяжести травмы по , а с другой стороны тип и вид перелома Усовершенствована техника хирургической стабилизации открытых перело мов АНФ с использованием компрессионно дистракционного устройства на базе"","" АНФ "","" (АИФ), в каче стве дистрактора, на чго получено рацпредложение 675 от 02 04 04г и патент на изобретение 2255695 от 10 07 05г Усовершенствована диагностика внутрисуставных переломов дистапьного отдела бедра с использованием спиральной компьютерной томографии с трех мерной реконструкцией изображения, что позволило более детально изучать данные повреждения и точно планировать погружной остеосинтез На основе данных стандартной рентгенографии и спиральной компьютер ной томографии с трехмерной реконструкцией изображения была разработана схема выбора фиксатора для""",0 АНФ,"чения поздних осложнений переломов дистального отдела бедра у пострадавших с множественной и сочетанной травмой (инфицированные и неинфицированные ложные суставы, деформации, разгибательные контрактуры и рефрактуры) Практическая значимость работы В работе показана зависимость между методом иммобилизации открытых переломов дистального отдела бедра на реанимационном этапе и степенью тя 7 жести травмы пострадавшего по шкале Разработана тактика лечения оі крыгых переломов на реанимационном этапе и усовершенствована хир) ргиче ская техника их стабилизации с помощью"","" АНФ "",""Усовершенствована диагностика внуі рисует авных переломов дистального отдела бедра, бчагодаря использованию спиральной компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией изображения, что позволило более точно выби рать наиболее подходящий имплантаг для погружною остсосинтеза в зависи мости от типа перелома Блаюдаря этому достигается стабильная фиксация пе релома, что делает возможным полностью избежать применения гипсовой им мобилизации в послеоперационном периоде и обеспечить максимально раннее восстановление движений в коленном суставе Усовершенствованы""",0 АНФ,"4 С 4253 (соавт Желев И Г , Шарифуллин Ф А , Забавская О А ) 12 Оптимальные способы остеосинтеза внутри и околосуставных перело мов дистального отдела бедра у пострадавших с сочетанной и множественной травмой Информационное письмо Москва , 2005 (соавт Соколов В А , Бя лик Е Й ) 13 Патент на изобретение """"Аппарат для наружной репозиции и фиксации отломков длинных трубчатых костей"""" 2255695 РФ от 10 07.05г, (соавт Со колов В А , Щеткин В А , Болдырев Ю А , Клопов Л Г ) 25 Список сокращений"","" АНФ "",""Всемирная Организация Здравоохранения дистальный отдел бедра дорожнотранспортное происшествие опорнодвигательный аппарат отделение множественной и сочетанной ОМСТ травмы первичная хирургическая обработка раны ИХОР спиральная компьютерная томография скт тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА мышелковая опорная пластина СВР ( ) ( ) динамическая компрессионная пластина динамический мыщелковый винт ( ) дистальный бедренный гвоздь ( ) шкала тяжести травмы (""",0 АНФ,"слова: ахиллово сухожилие, пластика ахиллова сухожилия, реконструкция ахиллова сухожилия Для цитирования Файн А.М., Власов А.П., Акимов Р.Н., Кисель Д.А., Лазарев М.П., Мигулева И.Ю. и др. Лечение повреждения ахиллова сухожилия. История и современное состояние проблемы. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2022;11(4):655–667. ://./10.23934/22239022-2022-11-4-655-667 Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Благодарность, финансирование Исследование не имеет спонсорской поддержки АНФ –"","" АНФ "",""АС – ахиллово сухожилие МРТ – магнитно-резонансная томография Акт уальность Ахиллово сухожилие (АС) – самое сильное и большое сухожилие в организме, но оно также является наиболее часто разрываемым сухожилием. Впервые термин """"ахиллово сухожилие"""" был использован голландским хирургом . в 1693 г. [1]. Общая частота разрыва АС растет в последние десятилетия из-за старения населения, растущей распространенности ожирения, избыточного веса и увеличения участия в спорте [2, 3]. Разрывы АС относятся к часто встречающимся травмам опорно-двигательного аппарата и, по""",0 АНФ,"АС значительно влияет на дальнейшую функцию голеностопного сустава, где даже небольшие изменения приводят к нарушению статики и нормальной походки. В настоящее время существует большое количество методик оперативного лечения свежих и застарелых повреждений АС, однако до сих пор нет единого мнения о том, какая из них проще в исполнении и является универсальной [68, 69]. (рис. 4). Все они разделяются в зависимости от сроков повреждения на консервативные и оперативные, которые делятся на закрытые (способ по Гиршину) и открытые вмешательства. Отдельно выделяют лечение с помощью"","" АНФ "",""( АНФ ). Все они имеют свои преимущества и недостатки. Некоторые хирурги являются сторонниками операции, а другие считают, что риск осложнений не оправдан и предпочитают консервативное лечение. В настоящее время ведутся разработки эндоскопических методик сшивания АС. Консервативное лечение возможно только в тех случаях, когда оно начато в течение первых суток после травмы, так как только на ранних сроках удается достичь сопоставления концов поврежденного сухожилия. В нашей стране консервативный метод лечения использовали многие хирурги: Ткаченко С.С. и""",0 АНФ,"и мобильные приложения """" (МедЭлемент)"""", """" """", """" """", """"Заболевания: справочник терапевта"""" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. 4, 2011 г. © Группа авторов, 2011 УДК 612.76:616.711-007.24-001.5-089.227.84 Биомеханическое обоснование применения"","" АНФ "",""в профилактике ошибок и осложнений транспедикулярного остеосинтеза А. Т. Худяев , О. Г. Прудникова, П. И. Коваленко, Ю. А. Муштаева . . , . . , . . , . . Федеральное государственное бюджетное учреждение """"Российский научный центр """"Восстановительная травматология и ортопедия"""" им . акад. Г. А. Илизарова"""" Минздравсоцразвития РФ, г. Курган (директор – д. м. н. А. В. Губин) Представлено""",0 АНФ,"иметь шарнирные соединения [8]. Схема наложения аппарата зависит от этиологии заболевания, вида и степени деформации позвоночника. Применение аппарата при травматических повреждениях позвоночника создает условия для консолидации перелома за счет восстановления оси позвоночника и надежной фиксации. При этом производится фиксация позвонков выше и ниже повреждения, при необходимости фиксируется поврежденный позвонок. Исправление кифотического компонента деформации производится путем компрессии между блоками аппарата (рис. 2). При лечении больных со сколиозом"","" АНФ "",""позволяет восстанавливать ось позвоночника и биомеханику позвоночного столба, исправлять фронтальный, сагиттальный компоненты искривления, устранять перекос надплечий и таза. Риск осложнений, связанных с тракцией позвоночника и спинного мозга и присущих одномоментной коррекции, при этом методе минимальный. Выбор схемы остеосинтеза позвоночника зависит от вида и степени деформации. Блоки аппарата располагаются у основания вершин деформации, при необходимости – на вершине деформации. Обязательным является фиксация костей таза отдельным опорным блоком. """,0 АНФ,"городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ (далее – ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева). При падении с высоты 2-го этажа пациент был доставлен бригадой скорой медицинской помощи через 2 часа после травмы с подозрением на множественное повреждение тазового кольца. Пациент обследован по внутрибольничному протоколу политравмы. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом лонной и седалищной костей, перелом боковых масс крестца слева со смещением отломков; по классификации М.Е. / – тип С2. В экстренном порядке произведена стабилизация тазового кольца"","" АНФ "",""( АНФ ). В последующем у пациента была выявлена коронавирусная инфекция (-19), для лечения которой пациент был переведен в Городскую Клиническую Больницу 40 (ГКБ 40), по окончанию лечения -19 с отрицательными мазками пациент был переведен на долечивание в ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. После предварительной предоперационной подготовки выполнен комбинированный одномоментный остеосинтез тазового кольца с применением системы транспедикулярной фиксации. Пациент выписан на 10-е сутки с момента оперативного лечения на динамическое амбулаторное наблюдение. """,0 АНФ,"и введение в эти каналы металлоконструкции. Для этого мы применили транспедикулярную систему (Рис. 1) и блокируемый моделируемый стержень. В предоперационном периоде пациенту была выполнена МСКТ таза для пре- Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2022, т. 17, 2 Рис. 1. Схема транспедикулярной фиксации. 1 – транспедикулярный винт; 2 – соединительный стержень; 3 – гайки транспедикулярных винтов, затягивающиеся в полиаксиальных головках. доперационного планирования (Рис. 2). 09.10.2021 в условиях экстренной операционной выполнен монтаж"","" АНФ "",""( АНФ ). В положении пациента на спине, выполняли доступ по 5–6 см в проекции лонного симфиза (Рис. 3). Тупо и остро обеспечен доступ к лонному сочленению (Рис. 4). Тоннель сформировали остроконечным шилом под контролем электроннооптического преобразователя (ЭОП) (Рис. 5). После введения транспедикулярных винтов, под ЭОП контролем в проекции """"вход-выход"""", """"выход-запирательная"""" и """"вход-подвздошная"""" у нижнего края лонного бугорка вводили направляющую спицу с последующим контролем внутрикостного расположения спицы в проекции """"вход в таз""",0 АНФ,"2008 2017, 165 желой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница - скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов () с нестабильными повреждениями тазового кольца при политравме, основным и окончательным методом лечения которых являлся внеш- , . ний остеосинтез"","" АНФ "",""( АНФ ). Результаты и обсуждение. Соматические осложнения отмечались . - у пациентов с тяжелой политравмой (свыше 26 баллов), тяжелыми ( 26 ), , черепно-мозговыми травмами, повреждениями внутренних органов , груди и живота, нестабильными двухсторонними повреждениями та- - зового кольца с преимущественным""",0 АНФ,"кольца с преимущественной травмой связочного аппарата. Наиболее . жесткую стабильную фиксацию отломков позволяют получить АНФ с """" """" """"- """". 2 [июнь] 2018 41 использованием """"нижнего пути"""" или оригинальной """"трехстержне- , вой компоновки"""". Указанные АНФ , установленные на реанимацион- . ном этапе, можно использовать как окончательный метод лечения. Ключевые слова:"","" АНФ "",""; внешняя фикса- : ; ; - ция; остеосинтез; политравма; тазовое кольцо. ; ; . В нешняя фиксация тазового кольца с помощью различных чрескостных аппаратов относится к малоинвазивным методам остеосинтеза. Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Малая травматичность метода, возможность использования при открытых переломах, быстрота и надежность делают незаменимыми ее""",0 АНФ,"Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Малая травматичность метода, возможность использования при открытых переломах, быстрота и надежность делают незаменимыми ее использование у пациентов с политравмой (ПТ) [1-11]. В то же время сложность правильной установки стержней, трудности при репозиции, особенно несвежих повреждений, проблемы фиксации нестабильных структур заднего комплекса, громоздкость конструкций, необходимость находится в"","" АНФ "",""( АНФ ) до полной консолидации перелома, значительное число осложнений и низкое качество жизни сдерживают более широкое использование методов внешней фиксации в хирургии таза. Различают два варианта применения внешней фиксации при повреждениях таза. Первый – это временное использование АНФ на реанимационном этапе при гемодинамической нестабильности в качестве противошокового средства, второй – применение на профильном клиническом этапе по стабилизации состояния для реконструкции тазового кольца. Если использование АНФ при неотложном лечении нестабильности таза""",0 АНФ,"в качестве противошокового средства, второй – применение на профильном клиническом этапе по стабилизации состояния для реконструкции тазового кольца. Если использование АНФ при неотложном лечении нестабильности таза признается всеми авторами, то для окончательной реконструкции большинство рассматривают его как дополнительное средство фиксации – и только при некоторых типах переломов [7, 9-12]. Дискуссия о показаниях к внешней или внутренней фиксации различных типов повреждений таза продолжается [6, 8, 10, 13]. Цель исследования – выяснить особенности использования"","" АНФ "",""как основ- ного и окончательного метода лечения при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ За 10 лет, с 2008 по 2017 г., в отделении тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца при ПТ, основным и окончательным методом лечения которых являлся внешний остеосинтез АНФ . В исследование не включали пострадавших с комбинацией методов внешнего и внутреннего остеосинтеза ( АНФ и илиосакральные винты, АНФ и""",0 АНФ,"кольца не потеряла своей актуальности. Цель исследования – выяснить особенности использования АНФ как основного и окончательного метода лечения при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. Материал и методы. За 10 лет, с 2008 по 2017 г., в отделении тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца при политравме, основным и окончательным методом лечения которых являлся внешний остеосинтез"","" АНФ "",""( АНФ ). Результаты и обсуждение. Соматические осложнения отмечались у пациентов с тяжелой политравмой (свыше 26 баллов), тяжелыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями внутренних органов груди и живота, нестабильными двухсторонними повреждениями тазового кольца с преимущественным повреждением связочного компонента. Локальные осложнения чаще всего (60,8 %) развивались у пациентов с тяжестью травмы от 26 баллов и выше с нестабильными билатеральными повреждениями заднего комплекса и преимущественным повреждением связочного аппарата (64,7 %). Отдаленные""",0 АНФ,"Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Малая травматичность метода, возможность использования при открытых переломах, быстрота и надежность делают незаменимыми ее использование у пациентов с политравмой (ПТ) [1-11]. В то же время сложность правильной установки стержней, трудности при репозиции, особенно несвежих повреждений, проблемы фиксации нестабильных структур заднего комплекса, громоздкость конструкций, необходимость находится в"","" АНФ "",""( АНФ ) до полной консолидации перелома, значительное число осложнений и низкое качество жизни сдерживают более широкое использование методов внешней фиксации в хирургии таза. Различают два варианта применения внешней фиксации при повреждениях таза. Первый – это временное использование АНФ на реанимационном этапе при гемодинамической нестабильности в качестве противошокового средства, второй – применение на профильном клиническом этапе по стабилизации состояния для реконструкции тазового кольца. Если использование АНФ при неотложном лечении нестабильности таза""",0 АНФ,"в качестве противошокового средства, второй – применение на профильном клиническом этапе по стабилизации состояния для реконструкции тазового кольца. Если использование АНФ при неотложном лечении нестабильности таза признается всеми авторами, то для окончательной реконструкции большинство рассматривают его как дополнительное средство фиксации – и только при некоторых типах переломов [7, 9-12]. Дискуссия о показаниях к внешней или внутренней фиксации различных типов повреждений таза продолжается [6, 8, 10, 13]. Цель исследования – выяснить особенности использования"","" АНФ "",""как основного и окончательного метода лечения при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ За 10 лет, с 2008 по 2017 г., в отделении тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца при ПТ, основным и окончательным методом лечения, которых являлся внешний остеосинтез АНФ . В исследование не включали пострадавших с комбинацией методов внешнего и внутреннего остеосинтеза ( АНФ и илиосакральные винты, АНФ и""",0 АНФ,"О.А., Милюков А.Ю., Федоров М.Ю., Стафеева Н.В., Шаталин А.В. Успешное лечение пострадавшей с тяжелой травмой таза и позвоночника в условиях специализированного клинического центра //Политравма. 2011. 3. С. 89-93) 9. , , . . . 2014; (2): 32-37. (Тиляков А.Б., Валиев Э.Ю., Убайдуллаев Б.С. Применение стержневого"","" АНФ "",""в комплексном лечении нестабильных переломов костей таза при сочетанной травме //Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2014. 2. С. 32-37) 10. . : , , , . . , 2017. 338 р. 11. . : . . 2015; 6(4): 252-258 12. , """,0 АНФ,"в Поликлинику 48 ://поликлиника48.... ДД. Звертаюся до Вас за порадою щодо оцінки ймовірних ризиків та наслідків впливу третьої вагітнос... Подробности состояния выпавшего из окна сына Ефремова: Может остаться инвалидом Средний сын Михаила Ефремова Николай может остаться инвалидом после падения с третьего этажа, сообщает телеграм-канал . У мужчины диагностирована сложная травма таза. Из-за перелома у него долгое время шло кровотечение, что привело к осложнениям. Сейчас сын Ефремова пребывает в коме и подключен к ИВЛ. Мужчине сделали уже две операции и установили"","" АНФ "",""бедра, а также провели эмболизацию артерии. Медики оценивают состояние 31-летнего сына Ефремова как тяжелое и не исключают вероятности его смерти, пишет .. Ранее стало известно, что Ефремов-младший выпал из окна квартиры со сковородой в руках. После произошедшего он начал кричать и звать на помощь, прохожие обратили на него внимание и вызвали скорую. По данным СМИ, в больницу сын Ефремова был доставлен без признаков алкогольного или наркотического опьянения. В больницу его привезли как неизвестного, так как документов при нем с собой не было. Что стало причиной""",0 АНФ,"нами концепции: 1) функциональность аппарата выполняет поставленные перед ней лечебные задачи; 2) фиксирующие элементы меньше затрагивают мышечный массив; 3) компоновка аппарата удобна для пациента; 4) аппарат прост для управления; 5) компоновка аппарата не препятствует проведению лучевой диагностики. Монтаж требует меньше времени, чем при установке классического варианта аппарата Илизарова, так как нами используются спицы диаметром 3 мм, не требующие их натягивания. Ключевые слова варусная деформация голеней; чрескостный остеосинтез; наружный остеосинтез;"","" АНФ "",""; аппарат внешней фиксации; модифицированные компоновки; аппарат Илизарова; реконструктивная операция; нижние конечности . . : - . , 24-26 1970. 14-19. (Илизаров Г. А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Материалы Всесоюзного симпозиума по вопросам компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии""",0 АНФ,"ноября 1970 г. Москва, 1970. С. 14-19) УДК 617-089.844 АНАЛИЗ СТАБИЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ """"АППАРАТ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ – ТАЗ"""" ПРИ МОДЕЛИРОВАННЫХ ПОПЕРЕЧНЫХ ЧРЕЗВЕРТЛУЖНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗА ТИПА 62 В1.2/3 ПО КЛАССИФИКАЦИИ / Виноградов В.Г.1, Комогорцев И.Е.1, Мелкоступов А.А.1, Ангарская Е.Г.1, Ильин А.А.2, Печенюк Г.В.2 ФГБОУ ВО """"Иркутский государственный медицинский университет"""" Минздрава России, Иркутск, -: @.; 2 ОГБУЗ """"Иркутская городская клиническая больница 3"""", Иркутск Определить стабильность системы """""","" АНФ "",""– таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """" АНФ – таз"""", разработанной для программного комплекса . Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного АНФ ( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Исследование системы """" АНФ - таз""""""",0 АНФ,"1, Комогорцев И.Е.1, Мелкоступов А.А.1, Ангарская Е.Г.1, Ильин А.А.2, Печенюк Г.В.2 ФГБОУ ВО """"Иркутский государственный медицинский университет"""" Минздрава России, Иркутск, -: @.; 2 ОГБУЗ """"Иркутская городская клиническая больница 3"""", Иркутск Определить стабильность системы """" АНФ – таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """""","" АНФ "",""– таз"""", разработанной для программного комплекса . Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного АНФ ( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Исследование системы """" АНФ - таз"""" показало, что при поперечных чрезвертлужных переломах таза с нагрузкой 900 Н смещение костных фрагментов в контрольных точках 739-740 составляет 1,32 мм. Высокая стабильность костных отломков обеспечивалась симметричным установлением стержней в вертикальные ветви""",0 АНФ,"ОГБУЗ """"Иркутская городская клиническая больница 3"""", Иркутск Определить стабильность системы """" АНФ – таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """" АНФ – таз"""", разработанной для программного комплекса . Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного"","" АНФ "",""( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Исследование системы """" АНФ - таз"""" показало, что при поперечных чрезвертлужных переломах таза с нагрузкой 900 Н смещение костных фрагментов в контрольных точках 739-740 составляет 1,32 мм. Высокая стабильность костных отломков обеспечивалась симметричным установлением стержней в вертикальные ветви лонных костей, в гребни подвздошных костей и тел подвздошных костей. Поочередное удаление стержней из гребней подвздошных костей, а также изменение наклона стержней по часовой стрелке или против часовой стрелки не""",0 АНФ,"показало, что при поперечных чрезвертлужных переломах таза с нагрузкой 900 Н смещение костных фрагментов в контрольных точках 739-740 составляет 1,32 мм. Высокая стабильность костных отломков обеспечивалась симметричным установлением стержней в вертикальные ветви лонных костей, в гребни подвздошных костей и тел подвздошных костей. Поочередное удаление стержней из гребней подвздошных костей, а также изменение наклона стержней по часовой стрелке или против часовой стрелки не влекли за собой уменьшение жесткости фиксации костных отломков. Комплексное введение стержней"","" АНФ "",""обеспечивает высокую стабильность костных фрагментов, а при устранении вертикальной нагрузки на тело крестцового позвонка значительно увеличивается смещение по осям и . Сохранение стержня, расположенного ближе к месту перелома в гребне подвздошной кости, незначительно снижает смещение костных фрагментов. Поочередное удаление . 1 и . 2 со стороны перелома вертлужной впадины, а также изменение наклона стержней по часовой или против часовой стрелки не несет за собой значительного снижения стабильности костных фрагментов. При моделировании поперечных""",0 АНФ,"вертикальной нагрузки на тело крестцового позвонка значительно увеличивается смещение по осям и . Сохранение стержня, расположенного ближе к месту перелома в гребне подвздошной кости, незначительно снижает смещение костных фрагментов. Поочередное удаление . 1 и . 2 со стороны перелома вертлужной впадины, а также изменение наклона стержней по часовой или против часовой стрелки не несет за собой значительного снижения стабильности костных фрагментов. При моделировании поперечных чрезвертлужных повреждений таза типа 62 в 1. 2\3 по классификации / система """""","" АНФ "",""– таз"""" обеспечивает надежную стабильность костных фрагментов при нагрузке до 900 Н. Ключевые слова: компьютерное моделирование, чрезвертлужные переломы, АНФ . 1 """" """" 62 1.2/3 / оо ..1, ооо ..1, оо ..1, ..1, . .2, ..2 о о о о """" """" о """,0 АНФ,"кости, незначительно снижает смещение костных фрагментов. Поочередное удаление . 1 и . 2 со стороны перелома вертлужной впадины, а также изменение наклона стержней по часовой или против часовой стрелки не несет за собой значительного снижения стабильности костных фрагментов. При моделировании поперечных чрезвертлужных повреждений таза типа 62 в 1. 2\3 по классификации / система """" АНФ – таз"""" обеспечивает надежную стабильность костных фрагментов при нагрузке до 900 Н. Ключевые слова: компьютерное моделирование, чрезвертлужные переломы,"","" АНФ "","". 1 """" """" 62 1.2/3 / оо ..1, ооо ..1, оо ..1, ..1, . .2, ..2 о о о о """" """" о о о о, , -: @.; 2 о о о """" о """,0 АНФ,"от всех повреждений опорнодвигательной системы и являются наиболее тяжелыми повреждениями [1; 2], что влечет за собой серьезные социальные и медицинские проблемы в обществе [3-6]. По данным скандинавских исследователей, в последние годы наблюдается прирост повреждений таза [7]. В России число повреждений таза колеблется от 20 до 37 пострадавших в год на 100 000 населения и основная масса повреждений таза, около 80%, приходится на людей трудоспособного возраста [8; 9]. Наиболее приемлемым методом лечения пострадавших с повреждениями таза является металлоостеосинтез"","" АНФ "",""( АНФ ), являющимся одним из элементов противошоковых мероприятий, особенно у пострадавших с политравмой. Компьютерное моделирование позволяет воссоздать сложные геометрические модели таза и перенести это в клиническую практику. Системный подход к биомеханике АНФ рассмотрен в работах ряда авторов [10]. За прошедшие годы появилось много работ, касающихся компьютерного моделирования АНФ для лечения повреждений костей конечностей [11-13] и костей таза для оценки внутренней и внешней фиксации биомеханических параметров таза. При всем этом на данный момент времени""",0 АНФ,"практику. Системный подход к биомеханике АНФ рассмотрен в работах ряда авторов [10]. За прошедшие годы появилось много работ, касающихся компьютерного моделирования АНФ для лечения повреждений костей конечностей [11-13] и костей таза для оценки внутренней и внешней фиксации биомеханических параметров таза. При всем этом на данный момент времени недостаточно изучены возможности стабилизации костных фрагментов АНФ при лечении чрезвертлужных переломов с минимально необходимым количеством элементов аппарата. Цель исследования: определить стабильность системы """""","" АНФ "",""– таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """" АНФ – таз"""", разработанной для программного комплекса (рис. 1). Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного АНФ ( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Рис. 1. """,0 АНФ,"таза. При всем этом на данный момент времени недостаточно изучены возможности стабилизации костных фрагментов АНФ при лечении чрезвертлужных переломов с минимально необходимым количеством элементов аппарата. Цель исследования: определить стабильность системы """" АНФ – таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """""","" АНФ "",""– таз"""", разработанной для программного комплекса (рис. 1). Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного АНФ ( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Рис. 1. Обозначение элементов АНФ Конечные элементы (КЭ): линейные, для описания стержневых элементов АНФ ; плоские с постоянной толщиной для описания секторов; плоские с переменной толщиной для описания костных структур. В моделях все соединения были абсолютно жесткими (стержневые элементы в костной ткани и""",0 АНФ,"Цель исследования: определить стабильность системы """" АНФ – таз"""" при компьютерном моделировании поперечных чрезвертлужных переломов таза типа 62 В1.2/3, по классификации /, разработанной для компьютерной программы . Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на конечноэлементной модели системы """" АНФ – таз"""", разработанной для программного комплекса (рис. 1). Муляж для программного комплекса разработан на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного"","" АНФ "",""( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Рис. 1. Обозначение элементов АНФ Конечные элементы (КЭ): линейные, для описания стержневых элементов АНФ ; плоские с постоянной толщиной для описания секторов; плоские с переменной толщиной для описания костных структур. В моделях все соединения были абсолютно жесткими (стержневые элементы в костной ткани и металлические элементы конструкции между собой). Места переломов обеспечивались свободным смещением. Материалом АНФ выступала сталь с модулем упругости Е = 200000 МПа . Материал костной ткани был""",0 АНФ,"на основе макропрепарата костей таза взрослого человека, зафиксированного АНФ ( АНФ ) с учетом реальной формы и размеров. Рис. 1. Обозначение элементов АНФ Конечные элементы (КЭ): линейные, для описания стержневых элементов АНФ ; плоские с постоянной толщиной для описания секторов; плоские с переменной толщиной для описания костных структур. В моделях все соединения были абсолютно жесткими (стержневые элементы в костной ткани и металлические элементы конструкции между собой). Места переломов обеспечивались свободным смещением. Материалом"","" АНФ "",""выступала сталь с модулем упругости Е = 200000 МПа . Материал костной ткани был абсолютно упругим, изотропным и однородным с модулем упругости Е = 20000 МПа . Моделирование перелома вертлужной впадины осуществлялось при помощи удаления выделенных для этой цели конечных элементов и создания разрыва в конечно-элементной сетке (рис. 2). При дислокации костных отломков в месте переломов предполагалось свободное смещение костных отломков между узлами 739 - 740 (рис. 2), точки которых расположены с разных сторон от линии перелома. Рис. 2. Модель формирования чрезвертлужного""",0 АНФ,"нагрузка 400 Н снизу вверх в каудально– краниальном направлении. Вся модель была закреплена со стороны противоположного тазобедренного сустава (рис. 3). Рис. 3. Нагрузка на модель и оси смещения костных фрагментов Проведен анализ дислокации костных отломков в узле 739 - 740 по осям , , и полное пространственное смещение (рис. 3). Ориентация осей: горизонтальное направление – ось , вертикальное направление - ось , фронтальное направление - ось , с последующим определением полного смещения. С определением полного смещения костных фрагментов система """""","" АНФ "",""– таз"""" позволяет оценить влияние отдельных элементов на общую стабильность системы. Условные обозначения действий эксперимента: 0-0-0-: стержни 1, 2, 3 расположены () симметрично с обеих сторон (рис. 1); 0 (1) – . 1, установка стержней вертикально в плоскости крыла подвздошной кости, ближе к задней верхней ости подвздошной кости; 0 (2) - . 2, установка стержней вертикально в плоскости крыла подвздошной кости ближе к передней верхней ости подвздошной кости; 0 (3)""",0 АНФ,"до 1,8 мм, по оси с 0,75 мм при полной компоновке аппарата до 1,2 мм. Полное смещение увеличивается на 0,88 мм и составляет 2,2 мм. При проведении исследования без фиксации перелома АНФ смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составляет 0,41 мм, что в два раза превышает вариант при полной нагрузке в 900 Н. Смещение по оси – 1,8 мм, что соответствует смещению костных фрагментов при отсутствии вертикальной нагрузки в 500 Н, а по оси возможно смещение до бесконечности. Полное смещение составило 1,85 мм. Системы """""","" АНФ "",""– таз"""" При формировании системы """" АНФ – таз"""" с введением стержней в крыльях подвздошных костей, но без . 1 справа (сторона перелома вертлужной впадины), смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,25 мм, смещение по оси – 1,1 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте 1,31 мм, что соответствует деформациям стандартного остеосинтеза. При формировании системы """" АНФ – таз"""" со стандартным введением стержней, но без стержня . 2 смещение""",0 АНФ,"при полной компоновке аппарата до 1,2 мм. Полное смещение увеличивается на 0,88 мм и составляет 2,2 мм. При проведении исследования без фиксации перелома АНФ смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составляет 0,41 мм, что в два раза превышает вариант при полной нагрузке в 900 Н. Смещение по оси – 1,8 мм, что соответствует смещению костных фрагментов при отсутствии вертикальной нагрузки в 500 Н, а по оси возможно смещение до бесконечности. Полное смещение составило 1,85 мм. Системы """" АНФ – таз"""" При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" с введением стержней в крыльях подвздошных костей, но без . 1 справа (сторона перелома вертлужной впадины), смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,25 мм, смещение по оси – 1,1 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте 1,31 мм, что соответствует деформациям стандартного остеосинтеза. При формировании системы """" АНФ – таз"""" со стандартным введением стержней, но без стержня . 2 смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило""",0 АНФ,"оси возможно смещение до бесконечности. Полное смещение составило 1,85 мм. Системы """" АНФ – таз"""" При формировании системы """" АНФ – таз"""" с введением стержней в крыльях подвздошных костей, но без . 1 справа (сторона перелома вертлужной впадины), смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,25 мм, смещение по оси – 1,1 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте 1,31 мм, что соответствует деформациям стандартного остеосинтеза. При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" со стандартным введением стержней, но без стержня . 2 смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,3 мм, смещение по оси – 1,15 мм, а по оси – 0,6 мм. Полное смещение в этом эксперименте составило 1,31 мм. При формировании системы """" АНФ – таз"""" с введением стержней в крылья подвздошных костей . 1 и . 2, . 3 в тело подвздошной кости, только стержень справа . 1 имеет отклонение по часовой стрелке +15 градусов,""",0 АНФ,"оси составило 0,25 мм, смещение по оси – 1,1 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте 1,31 мм, что соответствует деформациям стандартного остеосинтеза. При формировании системы """" АНФ – таз"""" со стандартным введением стержней, но без стержня . 2 смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,3 мм, смещение по оси – 1,15 мм, а по оси – 0,6 мм. Полное смещение в этом эксперименте составило 1,31 мм. При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" с введением стержней в крылья подвздошных костей . 1 и . 2, . 3 в тело подвздошной кости, только стержень справа . 1 имеет отклонение по часовой стрелке +15 градусов, стержень . 4 в вертикальную ветвь лобковой кости. - симметрия с нагрузкой кранио-каудально на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,23 мм, смещение по оси – 1,05 мм, а по оси""",0 АНФ,"только стержень справа . 1 имеет отклонение по часовой стрелке +15 градусов, стержень . 4 в вертикальную ветвь лобковой кости. - симметрия с нагрузкой кранио-каудально на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,23 мм, смещение по оси – 1,05 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте составило 1,3 мм, что соответствует значениям смещения первоначальных измерений. При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" с введением стержней в крыльях подвздошных костей . 1 и удалением . 2 (только справа). Стержень . 3 введен в тело подвздошной кости, при этом стержень справа . 1 имеет отклонение по часовой стрелке +15 градусов, стержень . 4 в вертикальную ветвь лобковой кости. симметрия с нагрузкой в направлении кранио-каудальном на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,3 мм, смещение по""",0 АНФ,"3 введен в тело подвздошной кости, при этом стержень справа . 1 имеет отклонение по часовой стрелке +15 градусов, стержень . 4 в вертикальную ветвь лобковой кости. симметрия с нагрузкой в направлении кранио-каудальном на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси составило 0,3 мм, смещение по оси – 1,15 мм, а по оси – 0,6 мм. Полное смещение в этом эксперименте 1,3 мм. При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" с введением стержней в крылья подвздошных костей . 1 и . 2, тело подвздошной кости, при этом стержень 1 – наклон +15 по часовой стрелке, а стержень 2 – наклон -15 (только справа), стержень . 3 вертикальная ветвь лонной кости . 4. - симметрия с нагрузкой в краниокаудальном направлении на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси получено 0,25 мм, смещение по оси""",0 АНФ,"наклон +15 по часовой стрелке, а стержень 2 – наклон -15 (только справа), стержень . 3 вертикальная ветвь лонной кости . 4. - симметрия с нагрузкой в краниокаудальном направлении на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси получено 0,25 мм, смещение по оси – 1,05 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте составило 1,31 мм. При формировании системы """""","" АНФ "",""– таз"""" с введением стержней в крыльях подвздошных костей . 1 и . 2 в тело подвздошной кости, при этом стержень 1 – наклон +15; стержень 2 – наклон -15 (справа и слева), стержень . 3 вертикальная ветвь лобковой кости . 4 с удалением . 1 справа. – симметрия, с нагрузкой в кранио-каудальном направлении на плоскость тела крестцового позвонка – 500 Н и снизу вверх на крышу вертлужной впадины – 400 Н. Смещение в контрольном узле 739 – 740 по оси получено 0,25 мм""",0 АНФ,"740 по оси получено 0,25 мм, смещение по оси – 1,05 мм, а по оси – 0,75 мм. Полное смещение в этом эксперименте составило 1,31 мм. Система """" АНФ – таз"""" обеспечивает высокую стабильность костных фрагментов, а при устранении вертикальной нагрузки на тело крестцового позвонка значительно увеличивается смещение по осям и . Сохранение стержня, расположенного ближе к месту перелома в гребне подвздошной кости, незначительно снижает смещение костных фрагментов по осям , и , при этом полное смещение остается на первоначальном уровне системы """""","" АНФ "",""– таз"""". При поочередном удалении . 1 и . 2 со стороны перелома вертлужной впадины, а также изменении наклона стержней по часовой или против часовой стрелки не происходит значительного снижения стабильности костных фрагментов при поперечных чрезвертлужных переломах костей таза АНФ . Заключение. Математическое моделирование поперечных чрезвертлужных переломов типа 62 В 1.1, 1.3 с использованием КЭ модели системы """"аппарат внешней фиксации – таз"""" показало, что при полной осевой нагрузке в 900 Н обеспечивается минимальная подвижность костных фрагментов в месте перелома. """,0 АНФ,"позволяют описать механизм сдавления артерии. . Выводы. Острая артериальная непроходимость при переломах прок- . - симальной трети большеберцовой кости может быть устранена измене- нием положения конечности с переводом ее со скелетного вытяжения - на"","" АНФ "","". Соблюдение принципа . , с ранним наложением АНФ позво- ляет устранить источник, поддерживающий травматический шок, улуч- , '' , шить уход за больным, предупредить и устранить нарушения кровоо- . - бращения в конечности. АНФ как""",0 АНФ,"Острая артериальная непроходимость при переломах прок- . - симальной трети большеберцовой кости может быть устранена измене- нием положения конечности с переводом ее со скелетного вытяжения - на АНФ . Соблюдение принципа . , с ранним наложением"","" АНФ "",""позво- ляет устранить источник, поддерживающий травматический шок, улуч- , '' , шить уход за больным, предупредить и устранить нарушения кровоо- . - бращения в конечности. АНФ как хирургическое средство ортопедического профиля может быть эффективным для лече- """,0 АНФ,"на АНФ . Соблюдение принципа . , с ранним наложением АНФ позво- ляет устранить источник, поддерживающий травматический шок, улуч- , '' , шить уход за больным, предупредить и устранить нарушения кровоо- . - бращения в конечности. "","" АНФ "",""как хирургическое средство ортопедического профиля может быть эффективным для лече- . ния сосудистых осложнений перелома. Ключевые слова: перелом большеберцовой кости; подколенная арте- : ; ; ; рия; сдавление артерии; острая ишемия; АНФ ; ; ; ; - политравма; . . П ереломы костей голени в составе""",0 АНФ,"предупредить и устранить нарушения кровоо- . - бращения в конечности. АНФ как хирургическое средство ортопедического профиля может быть эффективным для лече- . ния сосудистых осложнений перелома. Ключевые слова: перелом большеберцовой кости; подколенная арте- : ; ; ; рия; сдавление артерии; острая ишемия;"","" АНФ "",""; ; ; ; - политравма; . . П ереломы костей голени в составе сочетанной травмы составляют 22-25 % от всех переломов длинных костей [1, 2]. Перелом проксимального отдела большеберцовой кости является относительно редкой травмой, по данным литературы, частота таких переломов менее 1 % как среди взрослого населения, так и среди детей [3-10]. Еще реже эти переломы сочетаются с повреждением подколенной арте- рии [5, 8]. В целом повреждение артерий при переломе""",0 АНФ,"операцией артериальное давление 60/30, произведена операция: лапаротомия, ушивание разрыва желудка, перевязка сосудов брыжейки поперечно-ободочной кишки, удаление оторванного желчного пузыря. Согласно лечебной тактике , манипуляции выполнялись только с целью гемостаза, наружное дренирование пузырного протока не проводилось. Внутрибрюшное кровотечение тяжелой степени (3 л). Снижение гемоглобина до 60 г/л, гемотрансфузии, вазопрессоры. Левая голень во время операции иммобилизирована лестничной шиной. Допущена тактическая ошибка: травматолог с"","" АНФ "",""( АНФ ) прибыл к моменту завершения операции, и, в силу критичности состояния пациентки, анестезиолог воздержался от дальнейшего пребывания больной в операционной, решено отложить наложение АНФ . После операции конечность больной уложена на шину Беллера со скелетным вытяжением, груз 6 кг. После операции на фоне нестабильной гемодинамики и вазопрессоров пульсация на периферии обеих нижних конечностей не определялась, кожные покровы и температура голеней и стоп были одинаковые. Через 12 часов после госпитализации левые голень и стопа бледные, прохладные на ощупь в сравнении с""",0 АНФ,"перегородки, фиксирующие сосуд, удерживают его у капсулы коленного сустава, что повышает уязвимость артерии к травме [9, 22]. В силу анатомического расположения и окружения артерий фиброзным сводом и сухожильными окончаниями мышц, подколенная и передняя большеберцовая артерии подвержены травмам при переломах или вывихах голени [8, 22]. При переломах костный фрагмент может вызвать прямую травму артериального ствола. Другая возможная причина артериального повреждения, сопровождающего закрытые 82 ПОЛИТРАВМА/ Рисунок 2 Рентгенограмма после наложения"","" АНФ "","" 2 - Рисунок 3 На бедро и голень наложен АНФ . Кожа левой голени и стопы обрела обычную окраску 3 . . 1 [март] 2020 Случай из практики переломы, – частичное нарушение артериальной стенки с тромбозом на уровне перелома [22]. Острое нарушение кровообращения голени и стопы при закрытых переломах большеберцовой кости в основном связано с прямым механическим повреждением сосудов [13, 16-19""",0 АНФ,"В силу анатомического расположения и окружения артерий фиброзным сводом и сухожильными окончаниями мышц, подколенная и передняя большеберцовая артерии подвержены травмам при переломах или вывихах голени [8, 22]. При переломах костный фрагмент может вызвать прямую травму артериального ствола. Другая возможная причина артериального повреждения, сопровождающего закрытые 82 ПОЛИТРАВМА/ Рисунок 2 Рентгенограмма после наложения АНФ 2 - Рисунок 3 На бедро и голень наложен"","" АНФ "","". Кожа левой голени и стопы обрела обычную окраску 3 . . 1 [март] 2020 Случай из практики переломы, – частичное нарушение артериальной стенки с тромбозом на уровне перелома [22]. Острое нарушение кровообращения голени и стопы при закрытых переломах большеберцовой кости в основном связано с прямым механическим повреждением сосудов [13, 16-19, 31] или развитием ОКС [6, 8, 11, 15, 23, 24, 31""",0 АНФ,"устранить возвышенное положение голени, наложить АНФ с устранением смещения отломков. Причина задержки наложения АНФ указана выше. После демонтажа скелетного вытяжения и перевода левого бедра и голени в полное горизонтальное положение, наложения АНФ , в течение 10-15 минут мраморность и синушность кожи полностью регрессировали, температура обеих конечностей сравнялась. Пульсоксиметр с пальца левой стопы стал улавливать отсутствующую до демонтажа скелетного вытяжения сатурацию, которая постепенно поднялась до 95 % (рис. 2, 3). Рисунок 2. Рентгенограмма после наложения"","" АНФ "","" Рисунок 3. На бедро и голень наложен АНФ . Кожа левой голени и стопы обрела обычную окраску На третьи сутки с момента госпитализации гемодинамика больной стабилизировалась, вазопрессоры отменены, появилась симметричная пульсация периферических артерий обеих нижних конечностей. Экстубирована на 6-е сутки. Длительное время сохранялась дыхательная недостаточность вследствии ушиба легкого. На 23-и сутки со дня госпитализации произведена операция: мостовидный остеосинтез большеберцовой кости пластиной (рис. 4). Послеоперационный период протекал""",0 АНФ,"смещения отломков. Причина задержки наложения АНФ указана выше. После демонтажа скелетного вытяжения и перевода левого бедра и голени в полное горизонтальное положение, наложения АНФ , в течение 10-15 минут мраморность и синушность кожи полностью регрессировали, температура обеих конечностей сравнялась. Пульсоксиметр с пальца левой стопы стал улавливать отсутствующую до демонтажа скелетного вытяжения сатурацию, которая постепенно поднялась до 95 % (рис. 2, 3). Рисунок 2. Рентгенограмма после наложения АНФ Рисунок 3. На бедро и голень наложен"","" АНФ "","". Кожа левой голени и стопы обрела обычную окраску На третьи сутки с момента госпитализации гемодинамика больной стабилизировалась, вазопрессоры отменены, появилась симметричная пульсация периферических артерий обеих нижних конечностей. Экстубирована на 6-е сутки. Длительное время сохранялась дыхательная недостаточность вследствии ушиба легкого. На 23-и сутки со дня госпитализации произведена операция: мостовидный остеосинтез большеберцовой кости пластиной (рис. 4). Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. """,0 АНФ,"общем увеличении х300 на площади соответствующего среза, равного 0,077 мм2 минимум в 5 полях зрения для каждого показателя. Второй этап – применение методики в клинической практике. Материалом для исследования послужили 16 пациенток в возрасте 54,3±4,6 лет с низкоэнергетическими переломами дистального метаэпифиза лучевой кости, индексом коморбидности ≤4 [11], разгибательным механизмом получения перелома (перелом Колеса). Исследуемую группу составили 6 пациенток, лечение которых осуществляли посредством лигаментотаксиса в стержневом или анкерно-спицевом"","" АНФ "",""( АНФ ), наложенным в течение 1,6±0,8 суток после получения травмы. Всем этим пациенткам на 7, 14 сутки после хирургического лечения выполнена --терапия. Минимальное количество тромбоцитов в плазменном концентрате, вводимом в место повреждения, составляло более 1000000 в одном миллилитре, в среднем вводилось 4,1±0,4 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами, в зону перелома. Контрольную группу составили 10 пациенток, которым проведено лечение перелома посредством лигаментотаксиса в стержневом или анкерно-спицевом АНФ . Фиксация перелома выполнена в течение 1,7±0,9""",0 АНФ,"А , (, ). -: 111@.. ., 6 , (, ). -: _05_@.. ., , #1, (, ). -: 1989@.. : . 02.08.2019 Системы для АНФ . Системы для"","" АНФ "","".... КАТАЛОГ – 2016 ИСТЕМЫ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ овременный стандарт лечения пострадавших с переломами костей конечностей и таза Данное пособие составлено совместно с Центром травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н.Бурденко Минобороны России ОСТЕОМЕД Россия, Москва 2016 Системы для АНФ - многофункциональная система для использования при переломах и повреждениях верхних и нижних конечностей, а также таза. Преимущества системы: - быстрая, простая и надежная фиксация; - многофункциональность и взаимозаменяемость всех компонентов""",0 АНФ,"1, (, ). -: 1989@.. : . 02.08.2019 Системы для АНФ . Системы для АНФ .... КАТАЛОГ – 2016 ИСТЕМЫ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ овременный стандарт лечения пострадавших с переломами костей конечностей и таза Данное пособие составлено совместно с Центром травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н.Бурденко Минобороны России ОСТЕОМЕД Россия, Москва 2016 Системы для"","" АНФ "",""- многофункциональная система для использования при переломах и повреждениях верхних и нижних конечностей, а также таза. Преимущества системы: - быстрая, простая и надежная фиксация; - многофункциональность и взаимозаменяемость всех компонентов системы; - самоудерживающие подпружиненные зажимы; - независимое введение стержней Шанца; - самосверлящие и самонарезающие стержни Шанца; - несущая штанга из карбонового волокна или титанового сплава; - карбоновая штанга не ограничивает визуализацию перелома; - безопасна при проведении МРТ-исследований. Внимание: стержни""",0 АНФ,"подпружиненные зажимы; - независимое введение стержней Шанца; - самосверлящие и самонарезающие стержни Шанца; - несущая штанга из карбонового волокна или титанового сплава; - карбоновая штанга не ограничивает визуализацию перелома; - безопасна при проведении МРТ-исследований. Внимание: стержни Шанца, изготовленные из нержавеющей стали, не позволяют проводить МРТ-исследования. Стержни Шанца, позволяющие проводить МРТ-исследования, изготовленные из титанового сплава, и имеют цветовую кодировку желтого цвета. 2 ® ОСТЕОМЕД ® ОСНОВНЫЕ КОНФИГУРАЦИИ РАМЫ"","" АНФ "","", как правило, собирают в один из четырех типов рамочных конструкций, каждая из которых имеет свои механические свойства и показания к применению. Основные типы рам – унилатеральная и билатеральная, которые подразделяются на одноплоскостные и двухплоскостные. Одноплоскостные конструкции (раздел 1.2.1.) - применяются наиболее часто и удовлетворяют всем требованиям в большинстве случаев. Двухплоскостные конструкции – более эффективны для нейтрализации угловых и ротационных смещающих моментов при раздробленных переломах, дефектах кости, при артродезах и остеотомиях.""",0 АНФ,"с заточкой ССС Для стержней Ø5мм с заточкой ССС Зажим для стержней Ø5мм Сверло по каталогу Длина , мм Диаметр Ø, мм 300.004 150 2,5 300.008 145 3,5 300.011 195 3,5 Ключ комбинированный =8мм 525.015 30 ® ОСТЕОМЕД ® 390.090 31 МАЛЫЙ АППАРАТ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ Для лечения большинства переломов предплечья и кисти внутренний остеосинтез пластинами и винтами имеет предпочтение перед наружной фиксацией. Тем не менее, при лечении открытых переломов с повреждением дистальных отделов предплечья и костей кисти, а также некоторых переломов кистевого сустава, малый"","" АНФ "",""является хорошей альтернативой. Благодаря своей повышенной жесткости он также хорошо пригоден для лечения сложных переломов и переломов с наличием костного дефекта. При переломах диафиза костей предплечья наружную фиксацию, как правило, используют в качестве временной, до заживления дефектов мягких тканей или устранения инфекции. Наружный аппарат затем заменяют внутренней фиксацией. по каталогу Длина, мм С.392.060 60 С.392.080 80 С.392.100 100 С.392.120 120 С.392.140 140 С.392.160 160 С.392.180 180 С.392.200 200 Трубка несущая Ø4 мм Материал -""",0 АНФ,"управления; 5) компоновка аппарата не препятствует проведению 3 лучевой диагностики. . Монтаж требует меньше времени, чем при установке классического варианта аппарата Илизарова, так как нами используются спицы диаметром 3 мм, не требующие их натягивания. Ключевые слова: варусная деформация голеней; чрескостный : ; ; остеосинтез; наружный остеосинтез;"","" АНФ "",""; ; ; ; - аппарат внешней фиксации; модифицированные компоновки; аппа- ; ; . рат Илизарова; реконструктивная операция; нижние конечности. Л ечение варусных деформаций нижних конечностей относится к числу наиболее распространенных проблем в травматологии и ортопедии. Деформации длинных костей нижних конечностей чаще всего являются наиболее ярким проявление мортопедической патологии [1]. Среди всех деформаций скелета искривление нижних конечностей""",0 АНФ,"голени выполняли с помощью балки с резьбовым хвостиком, которую устанавливали параллельно продольной оси большеберцовой кости и перпендикулярно к средней опоре, фиксируя ее в надло- дыжечной области одним стержнем диаметром 6 мм перпендикулярно продольной оси кости, вводимым в большеберцовую кость ближе к сагиттальной плоскости. В зависимости от веса пациента устанавливали два стержня. Для профилактики нарушения взаимоотношения берцовых костей в дистальном межберцовом сочленении через межберцовый синдесмоз проводили спицу диаметром 3 мм снаружи Рисунок 1 Компоновка"","" АНФ "",""(а) для голени и уровни проведения чрескостных спиц и стержней (-) 1 () (-) -. 52 ПОЛИТРАВМА/ 2 [июнь] 2021 15 ЛЕТ Клинические аспекты травматологии и ортопедии кнутри и сзади вперед. При этом хвостовой конец спицы погружали под кожу, а с медиальной стороны острый конец спицы фиксировали к балке на выносных кронштейнах. С целью исключения вращения вокруг своей оси""",0 АНФ,"протоколу, составленному согласно компьютерной программе по управлению аппаратом Илизарова, разработанной в 1990 году в отделе биомедицинской кибернетики ЦИТО. На 16-20-й день после начала коррекции с целью нормализации механической оси нижней конечности осуществляли медиализацию дистального фрагмента путем дозированной тракции медиального стержня средней опоры. Это обосновано тем, что при устранении варусной деформации большеберцовой кости механическая ось нижней конечности отклонялась от центра коленного сустава кнаружи. Наша концепция учитывает, что"","" АНФ "",""должен: - быть прежде всего функциональным – критерии: коррекционные возможности аппарата соответствуют коррекционным возможностям классического аппарата Илизарова; - минимально затрагивать мышечный массив – критерии: проведение стержней и спиц консольно в среднем и дистальном отделе голени по передней и внутренней поверхности; - быть простыми в управлении – критерии: с помощью трех шарнирных узлов возможно устранение всех видов деформаций; - быть удобными для пациента – критерии: аппарат устанавливается на переднюю поверхность 42 - 59 голени, что не ограничивает объем""",0 АНФ,"признаков результаты представлены в виде средних арифметических (М) и стандартных отклонений (σ), для качественных – абсолютными значениями с процентами (%). Критический уровень значимости (σ) при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05. При подтверждении нормального распределения значений для оценки достоверности различий между группами использовали параметрический критерий Стьюдента () для независимых выборок. Различия во всех случаях оценивали как статистически значимые при < 0,05 [11]. Реконструктивная операция предусматривает установку"","" АНФ "",""на голени и выполнение остеотомии большеберцовой кости на уровне проксимального метадиафиза, часто являющегося вершиной деформации. При наличии ротационной деформации она устранялась одномоментно, угловая – постепенно в послеоперационном периоде по рекомендации специальной компьютерной программы. Пациенты активизировались на следующий день после операции: проводилась разработка коленного и голеностопного суставов, разрешалась ходьба с помощью дополнительных средств опоры, с частичной нагрузкой на нижние конечности. В ранний послеоперационный период пациенту""",0 АНФ,"исход), основанную на субъективной оценке результатов пациентом. Особенно следует подчеркнуть, что контрактур в коленном или голеностопном суставах в процессе дистракции в аппаратах не встречалось, что мы объясняем отсутствием кольцевых опор в конструкции и сохранением полного объема движений в течение фиксационного периода. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР Пациентка 34 лет с диагнозом: """"Варусная деформация голеней"""" (рис. 3 а). Выполнялась реконструктивная операция на обеих голенях (остеотомия на уровне проксимального мета-диафиза большеберцовых костей и остеосинтез в"","" АНФ "",""). По данным КТ-исследования нижних конечностей выявлена разница длины за счет бедра 1,7 мм и за счет голеней – 4 мм. Показатели слева 79,6, справа 77,9, показатели слева 94,8, справа 93,4. Угол между продольными осями бедренной и большеберцовой Количество пациентов абс. / . % 5 1.8 57 20.3 134 47.7 71 25.3 11 3.9 3 1 281 100 Средний срок фиксации дни / 117.5 139.5 155.2 187.4 179.7 187.3 160.9 костей составлял 177,7 градуса слева, 177,2 градуса справа (рис.""",0 АНФ,"проводилась стабилизация аппаратов. Было рекомендовано постепенное увеличение нагрузок на нижние конечности, контрольный осмотр проводился ежемесячно с рентген контролем ПОЛИТРАВМА/ 2 [июнь] 2021 55 для уточнения степени консолидации. Демонтаж аппарата с правой голени произведен на 117-й день со дня операции, а на левой голени – на 133-й день. Через месяц после снятия аппаратов произведены рентгенограммы голеней и фотографии внешнего вида нижних конечностей (рис. 3). ОБСУЖДЕНИЕ В современной травматологии и ортопедии применяют различные компоновки"","" АНФ "",""при лечении варусных деформаций голеней. Подавляюще большинство применяемых компоновок аппаратов имеют три кольцевые опоры, что ограничивает объем движений в коленном суставе; габариты данных аппаратов мешают физической активности пациентов и реабилитации в послеоперационном периоде. На уровне среднего полукольца чаще всего проводят сквозную спицу с напайкой для медиализации дистального отломка. Проведение на среднем и дистальном кольце сквозных спиц имеет вероятность затрагивать нервы, сосуды, наружные и задние группы мышц голени, ограничивать движение в""",0 АНФ,"оси бедренной и большеберцовой костей по классификации РЛУ (. ). Длину каждого сегмента и всей конечности. Угол между продольными анатомическими осями бедренной и большеберцовой костей (). Определяли механический проксимальный медиальный угол большеберцовой кости () и механический латеральный дистальный угол большеберцовой кости (). Также определяли торсионную характеристику каждого сегмента отдельно и суммарно всей конечности. В сравнении с другими аппаратами и компоновками наружной фиксации применяемая нами модифицированная компоновка"","" АНФ "",""не имеет кольцевых опор, что не препятствует в объеме движений коленного и голеностопного суставов, при этом аппарат сохраняет стабильность фиксации, минимально затрагивает мышечный массив голени, данная компоновка проста в управлении и не препятствует к проведению лучевой диагностики. Полученные результаты свидетельствуют о том, что средний срок фиксации в аппаратах совпадает при применении классических компоновок аппарата. Также применяемое нами КТ-исследование нижних конечностей позволяет оценить не только угловую, но и ротационную дефор- 42 - 59 мацию нижних""",0 АНФ,"одноплоскостного АНФ при > 40 различимо возрастал риск ран- . них осложнений, что свидетельствовало о недостаточности однопло- . > 40, - - скостной фиксации у этой категории пострадавших. При > 40 . лучшие результаты достигли при использовании двухплоскостного 2, - и даже многоплоскостного"","" АНФ "","". При ана- лизе частоты развития ранних осложнений у пациентов 2-й группы существенных различий в зависимости от конфигурации первично ( > 0.05), - наложенного АНФ (одноплоскостной или двухплоскостной) не было < 40 , выявлено ( > 0,05). Наложение одноплоскостной АНФ при < 40 """,0 АНФ,"остеосинтеза [2], но и выбор формата плоскостей АНФ при лечении этой группы пациентов [2, 11]. Неизученным в литературе остается выбор конфигурации и компоновки АНФ для хороших исходов лечения без существенных осложнений при этом. Более жесткая фиксация отломков достигается в двух/многоплоскостных аппаратах по сравнению с моноплоскостным, однако значимость выбора конфигурации АНФ и его влияние на риск возникновения осложнении остается недостаточно изученным и нерешенным вопросом. В представленном исследовании проведено изучение различных видов конфигурации"","" АНФ "",""и их влияния на риск возникновения осложнений и результаты лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Данное исследование соответствовало Хельсинкской декларации Всемирной медицинской организации (2013 г.) с получением согласия участвующих пациентов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Наше исследование основано на анализе результатов лечения 120 пациентов с переломами длинных костей конечностей, которые лечились в многопрофильной городской больнице Москвы – ГКБ имени Ерамишанцева в период с января 2017 по январь 2019 года. По половому признаку было 66 (55 %) женщин и 54 (45 %)""",0 АНФ,"0,126 ( > 0,05). : '' - 5.730а, = 0.126 ( > 0.05). -. 42 Всего 0 0 0 1 (1.9 %) 52 (100 %) 0 0 2 (8.3 %) 0 24 (100 %) 0 0 2 (2.6 %) 1 (1.3 %) 76 (100 %) ПОЛИТРАВМА/ 3 [сентябрь] 2021 Клинические аспекты травматологии и ортопедии 28 - 53 Рисунок 3 Пациент 63 лет. Монтаж многоплоскостного"","" АНФ "",""(компоновка таз + бедро + голень) на передние отделы тазового кольца (а) и бедра (), установление С-рамы на задние отделы тазового кольца () 3 , 63. - ( + + ) () (); - () Рисунок 4 Пациент 63 лет. Демонтаж С-рамы и АНФ ,""",0 АНФ,"многоплоскостного АНФ (компоновка таз + бедро + голень) на передние отделы тазового кольца (а) и бедра (), установление С-рамы на задние отделы тазового кольца () 3 , 63. - ( + + ) () (); - () Рисунок 4 Пациент 63 лет. Демонтаж С-рамы и"","" АНФ "","", остеосинтез боковых масс крестца с обеих сторон канюлированными винтами (а); остеосинтез бедренной кости гвоздем () 4 , 63. С- ; (); () Рисунок 5 Пациент 63 лет. Фиксация лонного сочленения пластиной с винтами (а). Остеосинтез пяточных костей канюлированными винтами () 5 , 63. """,0 АНФ,"7 (929) 620-40-83 -: @. -: @. Статья поступила в редакцию: 03.05.2021 : 03.05.2021 Рецензирование пройдено: 14.06.2021 : 14.06.2021 Подписано в печать: 01.09.2021 : 01.09.2021 ПОЛИТРАВМА/ 3 [сентябрь] 2021 45 -. Основной задачей лечения повреждений таза мы считаем восстановление функции тазового кольца как целостной и сложной системы локомоторного аппарата человека. Чрескостный остеосинтез, дифференцированное применение"","" АНФ "",""позволяют создать оптимальные условия для репаративной регенерации в очагах повреждения и обеспечить достаточную стабильность тазового кольца. Оптимизация местных и общих факторов регенерации в ближайшем периоде после травмы приближает сроки восстановления функции тазового кольца к биологически возможным с достаточно высоким уровнем структурного обеспечения. Тип применяемых металлоконструкций в системе кость–фиксатор, на наш взгляд, не имеет принципиального значения в плане результатов лечения. Однако опыт показывает большую доступность спицевых аппаратов на""",0 АНФ,"кольца к биологически возможным с достаточно высоким уровнем структурного обеспечения. Тип применяемых металлоконструкций в системе кость–фиксатор, на наш взгляд, не имеет принципиального значения в плане результатов лечения. Однако опыт показывает большую доступность спицевых аппаратов на базе комплектующих элементов стандартного набора Илизарова. При этом мы отнюдь не умаляем достоинств специальных устройств для таза на основе стержней. Наиболее высокий эффект чрескостного остеосинтеза тазового кольца нами отмечен при максимально раннем после травмы наложении"","" АНФ "","", особенно при наличии нестабильных и крайне нестабильных повреждений. К данной категории мы относим полифокальные повреждения тазового кольца с одновременными переломами костей и разрывами сочленений в переднем, заднем отделах, с одной или обеих сторон, а также их сочетания и комбинации с трансацетабулярными переломами боковых отделов таза. Необходимо отметить, что в случае наличия внетазовых повреждений при политравме, а также сопутствующих заболеваний только чрескостный остеосинтез тазового кольца способен обеспечить, с одной стороны, наименьшую травматичность, с""",0 АНФ,"кольца. Это позволяет избежать тяжелых гипостатических и гиподинамических осложнений, не препятствует применению разнообразных методов лечения внетазовых повреждений, значительно упрощает уход за больными и обеспечивает их двигательную активность уже в ближайшем периоде после травмы. Абсолютное большинство пострадавших с полифокальными повреждениями таза, а при политравме практически все пострадавшие поступают в клинику в состоянии шока. Стабильная фиксация отломков, смыкание краев кровоточащих костных ран, отграничение полости малого таза при наложении"","" АНФ "",""способствуют быстрому купированию болевого синдрома и дают стойкий противошоковый и гемостатический эффект, значительно снижая кровопотерю и продолжительность внутритазовых кровотечений. Анализ эффективности противошоковой терапии пострадавших с полифокальными повреждениями таза показал, что при традиционном консервативном лечении адекватный объем гемотрансфузий составляет в первые 3 сут 180–200% от определенной при поступлении кровопотери. После экстренной стабилизации тазового кольца можно ограничиться переливанием лишь в 1-е сутки 100–140% объема""",0 АНФ,"кровопотерю и продолжительность внутритазовых кровотечений. Анализ эффективности противошоковой терапии пострадавших с полифокальными повреждениями таза показал, что при традиционном консервативном лечении адекватный объем гемотрансфузий составляет в первые 3 сут 180–200% от определенной при поступлении кровопотери. После экстренной стабилизации тазового кольца можно ограничиться переливанием лишь в 1-е сутки 100–140% объема первоначальной кровопотери без дальнейших гемотрансфузий. Для конкретизации тактики оперативного лечения, рациональной компоновки"","" АНФ "",""необходим объективный анализ характера смещения (фиксированное– нефиксированное) основных фрагментов, количества поврежденных структур тазового кольца и типа повреждений (переломы костей – разрывы сочленений). В получении этой информации большую помощь оказывает многопроекционное рентгенофункциональное исследование тазового кольца с дозированной направленной нагрузкой, которое дает изображение исследуемого отдела таза как минимум в двух проекциях (взаимно перпендикулярных). Выбор основного метода лечения зависит от типа повреждений тазового кольца и""",0 АНФ,"вытяжения и внешней иммобилизации с обязательным исключением физиологических нагрузок на весь период регенерации поврежденных структур с резким и длительным ограничением двигательной активности пострадавших на срок, превышающий период репаративных процессов в очаге повреждения. При крайне нестабильных повреждениях как закрытая репозиция, так и внешняя иммобилизация консервативными методами малоэффективны. При оперативном лечении нестабильных повреждений репозиция нефиксированных смещений и стабильная фиксация достигаются закрытыми способами – наложением"","" АНФ "","", при этом не требуется исключения физиологических нагрузок Наличие фиксированных смещений в травматических очагах делает необходимым открытое вмешательство для устранения интерпозиции и создания оптимальных условий для полноценной органотипической регенерации поврежденных разнородных структур. В данных условиях неэффективны не только консервативные методы, но и закрытые способы оперативной коррекции. Тактика оперативного лечения повреждений таза в остром периоде определяется возможным объемом оперативного вмешательства, в отсроченном периоде – сроком""",0 АНФ,"восстановительных операций. Абсолютно показана экстренная стабилизация тазового кольца при поступлении как первый этап хирургической коррекции. К оперативному лечению открытыми способами удается приступить не ранее 4 нед с момента травмы, коррекция внетазовых повреждений проводится раздельно и поэтапно. Основные требования к стабилизирующим операциям – минимальная травматичность и максимальная степень компенсации нестабильности тазового кольца. И то и другое обеспечивается применением разработанной нами методики стабилизации тазового кольца спицевым"","" АНФ "","". Противопоказаний к наложению аппарата при поступлении мы не обнаружили ни разу. Более того – экстренная стабилизация тазового кольца во всех случаях оказывала благоприятное влияние на общее состояние пострадавших. Рациональная тактика оперативного лечения повреждений тазового кольца позволила нам значительно снизить смертность. Летальный исход имел место лишь в 4,6% случаев оперативного лечения острой травмы таза и был обусловлен в основном тяжестью сочетанных повреждений вне- тазовой локализации. АНФ накладываем под общим обезболиванием или""",0 АНФ,"стабилизации тазового кольца спицевым АНФ . Противопоказаний к наложению аппарата при поступлении мы не обнаружили ни разу. Более того – экстренная стабилизация тазового кольца во всех случаях оказывала благоприятное влияние на общее состояние пострадавших. Рациональная тактика оперативного лечения повреждений тазового кольца позволила нам значительно снизить смертность. Летальный исход имел место лишь в 4,6% случаев оперативного лечения острой травмы таза и был обусловлен в основном тяжестью сочетанных повреждений вне- тазовой локализации. "","" АНФ "",""накладываем под общим обезболиванием или местной анестезией с потенцированием в положении больного на спине. При наличии нефиксированных смещений тазового кольца производим закрытую репозицию на ортопедическом столе, эффективность которой контролируем клинически и рентгенологически. Фиксаторы (спицы или стержни) вводим в основные фрагменты тазового кольца в симметричных точках, свободные их концы закрепляем в сборной раме. При необходимости дополнительно проводим фиксаторы трансартикулярно или через очаг повреждения и закрепляем в раме с помощью специальных штанг""",0 АНФ,"закрытой коррекции. После этого аппарат стабилизируем, соединяя модули в одну конструкцию. У пострадавших в тяжелом состоянии при наличии повреждений таза с фиксированным смещением при закрытом наложении аппарата мы осуществляем только стабилизацию тазового кольца даже с потерей репозиции. В последующем, после улучшения состояния, проводим открытую коррекцию травматических очагов с пластическим восстановлением поврежденных структур. В послеоперационном периоде стабилизацию таза осуществляем тем же аппаратом. При поступлении остеосинтез тазового кольца"","" АНФ "",""был выполнен 38 пострадавшим: 25 с сочетанной (19) и множественной (6) и 13 с изолированной травмой таза. Повреждения только переднего полукольца установлены лишь у 10 пострадавших, у остальных 28 были повреждения переднего и заднего отделов при различных сочетаниях переломов костей с разрывами сочленений. В 24 наблюдениях стабилизация тазового кольца аппаратом применялась как самостоятельный метод, в 14 она сопровождалась открытой прямой репозицией отломков, являясь компонентом оперативных вмешательств по поводу сочетанных повреждений органов брюшной полости и малого""",0 АНФ,"ушивание разрыва легкого – 1; лапаротомия с ушиванием разрывов мочевого пузыря – 12; восстановление уретры – 5; восстановление уретры с ушиванием купола диафрагмы и резекцией тонкой кишки вследствие отрыва брыжейки – 1. У пострадавших с множественной травмой при поступлении были произведены: наружный чрескостный остеосинтез бедренной кости – у 4, обеих бедренных костей – у 2, костей голени – у 6. В этих случаях операции на тазовом кольце и конечностях проводились одномоментно двумя бригадами хирургов. В раннем отсроченном периоде чрескостный остеосинтез тазового кольца"","" АНФ "",""в комбинации с открытой хирургической коррекцией травматических очагов ввиду фиксированных смещений таза проведен 26 пострадавшим. Особенностью данных наблюдений является то, что, исходя из характера повреждений тазового кольца, требовалось открытое вмешательство при поступлении пострадавших, но состояние их не позволяло выполнить необходимый объем операции без подготовки. В среднем предоперационная подготовка занимала 3–5 сут. Преимущество комбинированного оперативного лечения повреждений таза в раннем периоде после травмы заключается в возможности достичь""",0 АНФ,"симфиза и чрезочаговый остеосинтез лобковых костей спицами в связи с разрывом симфиза и переломами лобковых костей – у 8 пострадавших; аллотендо- и аутохондропластика лобкового симфиза в связи с разрывом его и крестцово-подвздошных сочленений – у 7; открытая репозиция и остеосинтез лобковых костей в связи с переломами костей переднего и заднего полуколец – у 4; остеосинтез вертлужной впадины фигурными пластинами нашей конструкции ввиду сочетания повреждений переднего и заднего полуколец с трансацетабулярными переломами – у 7. В плановом порядке чрескостный остеосинтез"","" АНФ "",""в сочетании с пластическими операциями выполнен 32 пациентам с посттравматическими деформациями тазового кольца вследствие несросшихся переломов костей и разрывов сочленений с артрозом суставов. Пластическое восстановление лобкового симфиза после акушерской травмы произведено 10 пострадавшим; костная аутопластика крестца по поводу несросшегося перелома и ложного сустава – 3, пластическое восстановление лобкового симфиза и артродез крестцово-подвздошного сустава в связи с посттравматической нестабильностью сочленений – 13, внесуставной открытый артродез""",0 АНФ,"артродез крестцово-подвздошного сустава – 4, остеотомия лобковых костей и восстановление лобкового симфиза в связи с патологическим посттравматическим синартрозом лобковых костей – 2. В послеоперационном периоде положение пострадавших не лимитировалось, за исключением функционально выгодного для лечения сочетанных повреждений. Сидеть со спущенными ногами разрешалось на 2–3-и сутки после операции С первых дней проводилась общеукрепляющая гимнастика и активно-пассивная ЛФК для суставов нижних конечностей. Достаточная стабильность тазового кольца после наложения"","" АНФ "","", устойчивость к нагрузкам позволили довольно рано перевести пациентов в вертикальное положение. Подниматься с костылями без опоры на ногу на стороне повреждения таза разрешалось после операции в среднем на 2–5-е сутки при повреждениях переднего полукольца, через 7–10 сут при повреждениях заднего полукольца и вертлужной впадины. Полная нагрузка на нижние конечности без дополнительной опоры разрешалась в среднем через 9 сут после операции при повреждениях переднего и через 4 нед – заднего полукольца таза. К этому времени абсолютное большинство пострадавших (за исключением""",0 АНФ,"опоры разрешалась в среднем через 9 сут после операции при повреждениях переднего и через 4 нед – заднего полукольца таза. К этому времени абсолютное большинство пострадавших (за исключением лиц пожилого возраста) полностью адаптировались к вертикальному положению и нагрузке весом тела и сами отказывались от костылей. Срок пребывания в стационаре определяли индивидуально, в большей степени в зависимости от характера внетазовых повреждений. При благоприятном течении послеоперационного периода больных выписывали после заживления операционных ран и адаптации к"","" АНФ "","". Срок наблюдения в стационаре составил 5–14 дней при изолированной, 4–8 нед при множественной и сочетанной травме таза. Средний срок пребывания больного в стационаре после остеосинтеза АНФ составил 42 дня, тогда как при консервативном лечении (покой, жесткая постель, скелетное вытяжение, гамак) – 122 дня, т.е. втрое больше. Это позволяет говорить о быстром восстановлении двигательной активности пострадавших, подвергшихся оперативному лечению, а также о весьма существенном экономическом эффекте. Средняя продолжительность фиксации тазового""",0 АНФ,"возраста) полностью адаптировались к вертикальному положению и нагрузке весом тела и сами отказывались от костылей. Срок пребывания в стационаре определяли индивидуально, в большей степени в зависимости от характера внетазовых повреждений. При благоприятном течении послеоперационного периода больных выписывали после заживления операционных ран и адаптации к АНФ . Срок наблюдения в стационаре составил 5–14 дней при изолированной, 4–8 нед при множественной и сочетанной травме таза. Средний срок пребывания больного в стационаре после остеосинтеза"","" АНФ "",""составил 42 дня, тогда как при консервативном лечении (покой, жесткая постель, скелетное вытяжение, гамак) – 122 дня, т.е. втрое больше. Это позволяет говорить о быстром восстановлении двигательной активности пострадавших, подвергшихся оперативному лечению, а также о весьма существенном экономическом эффекте. Средняя продолжительность фиксации тазового кольца в аппаратах составила 6 нед: 4 нед при повреждениях переднего полукольца, 6 нед при переломах костей заднего полукольца, 8 нед при разрывах крестцово-подвздошных сочленений. Клиническим признаком готовности к""",0 АНФ,"переднего полукольца, 6 нед при переломах костей заднего полукольца, 8 нед при разрывах крестцово-подвздошных сочленений. Клиническим признаком готовности к снятию аппарата мы считаем симптом парадоксального нарушения походки, когда у пациентов в период стойкой нормализации ритмичности безболезненной походки (без дополнительной опоры) в аппарате появляются умеренные боли в переднем отделе таза, раскачивание при ходьбе, быстрая утомляемость. После снятия аппарата все эти явления сразу проходили у всех пациентов, походка восстанавливалась. Демонтаж и снятие"","" АНФ "",""проводили как в стационаре (стержневые аппараты), так и в амбулаторных условиях на консультативном приеме (спицевые аппараты). Всем пациентам перед снятием аппарата мы проводили рентгенофункциональное исследование в демонтированном аппарате. Ни в одном случае оперативного лечения мы не отметили после снятия аппарата потери стабильности тазового кольца или рецидива смещений таза. Двигательная активность и трудоспособность восстанавливались у пострадавших с изолированной травмой в среднем через 2 нед после снятия аппаратов, с сочетанной и множественной травмой – в""",0 АНФ,"аппарат, в остальных – стержневой аппарат нашей конструкции. Летальный исход имел место в одном случае у пострадавшего с политравмой – разрывом купола диафрагмы, отрывом корня брыжейки тонкой кишки, переломом длинных костей бедра и голени, что мы связываем с первичной тяжестью повреждений. Осложнений, повлиявших на результаты лечения, в наших наблюдениях не было. Поверхностное воспаление мягких тканей в местах проведения фиксаторов купировалось обычными методами, ни в одном случае не потребовалось досрочного снятия аппарата. Экстренная стабилизация тазового кольца"","" АНФ "",""при острой травме является мощным лечебным мероприятием общего и местного значения, дает выраженный противошоковый и гемостатический эффект, благоприятно влияет на состояние всего организма. Клинический эффект тем ярче выражен, чем тяжелее повреждение таза и чем раньше (с момента травмы) наложен аппарат, стабилизирующий тазовое кольцо. Противопоказаний к экстренной оперативной стабилизации таза АНФ мы не обнаружили. Чрескостный остеосинтез тазового кольца может быть применен в качестве самостоятельного метода или в комбинации с""",0 АНФ,"купировалось обычными методами, ни в одном случае не потребовалось досрочного снятия аппарата. Экстренная стабилизация тазового кольца АНФ при острой травме является мощным лечебным мероприятием общего и местного значения, дает выраженный противошоковый и гемостатический эффект, благоприятно влияет на состояние всего организма. Клинический эффект тем ярче выражен, чем тяжелее повреждение таза и чем раньше (с момента травмы) наложен аппарат, стабилизирующий тазовое кольцо. Противопоказаний к экстренной оперативной стабилизации таза"","" АНФ "",""мы не обнаружили. Чрескостный остеосинтез тазового кольца может быть применен в качестве самостоятельного метода или в комбинации с хирургической коррекцией травматических очагов как вне-, так и внутритазовой локализации. Сочетание наружной фиксации таза аппаратами с пластикой поврежденных структур тазового кольца позволяет достичь адекватной регенерации травматических очагов и полноценного восстановления функции таза практически при всех видах повреждений как у пациентов с острой травмой, так и в случае застарелых повреждений и посттравматических деформаций. """,0 АНФ,"и характера компоновки АНФ . Логично предположить преимущества жесткой фиксации отломков одноплоскостным аппаратом по сравнению с многоплоскостным, однако значение выбора конфигурации АНФ и его влияние на риск возникновения осложнений недостаточно изучены, что требует более детального внимания к этой проблеме. В этой связи мы исследовали влияние различных видов конфигурации АНФ на риск возникновения осложнений и результаты лечения в ближайшим послеоперационном периоде. Цель - изучить влияние качества стабилизации одноплоскостных и многоплоскостных конфигураций"","" АНФ "",""при первичной стабилизации отломков длинных костей у пациентов с политравмой на риск развития осложнений в ближайшем послеоперационном периоде и оценить исходы лечения при использовании методики конверсионного остеосинтеза. Материалы и методы. Наше исследование основано на анализе результатов лечения 120 пациентов с переломами длинных костей при политравме, которые лечились в многопрофильной городской больнице Москвы - ГКБ имени Ерамишанцева. Всем им при поступлении для первичной стабилизации использовали различные компоновки аппаратов внешней фиксации на первом""",0 АНФ,"для первичной стабилизации использовали различные компоновки аппаратов внешней фиксации на первом этапе лечении. С целью определения эффективности лечения пострадавшие были разделены на две группы в зависимости от тяжести травмы. В первую группу были включены 44 пациента с индексом тяжести травмы более 40 и во вторую группу - 76 пациентов с индексом тяжести менее 40. Результаты. При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 1-й группы выявлены достоверно различимые осложнения в зависимости от вида стабилизации поврежденного сегмента с использованием"","" АНФ "",""в различных компоновках. При использовании на первом этапе лечении (р < 0,05) одноплоскостного АНФ при > 40 различимо возрастал риск ранних осложнений, что свидетельствовало о недостаточности одноплоскостной фиксации у этой категории пострадавших. При > 40 лучшие результаты достигли при использовании двухплоскостного и даже многоплоскостного АНФ . При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 2-й группы существенных различий в зависимости от конфигурации первично наложенного АНФ (одноплоскостной или двухплоскостной) не было""",0 АНФ,"При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 1-й группы выявлены достоверно различимые осложнения в зависимости от вида стабилизации поврежденного сегмента с использованием АНФ в различных компоновках. При использовании на первом этапе лечении (р < 0,05) одноплоскостного АНФ при > 40 различимо возрастал риск ранних осложнений, что свидетельствовало о недостаточности одноплоскостной фиксации у этой категории пострадавших. При > 40 лучшие результаты достигли при использовании двухплоскостного и даже многоплоскостного"","" АНФ "","". При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 2-й группы существенных различий в зависимости от конфигурации первично наложенного АНФ (одноплоскостной или двухплоскостной) не было выявлено (р > 0,05). Наложение одноплоскостной АНФ при < 40 не превышало риска ранних осложнений, что свидетельствовало о достаточности одноплоскостной фиксации у пострадавших с тяжестью травмы < 40. Заключение. Проведенное исследование подтвердило значение выбора конфигурации и характера компоновки АНФ для получения хороших результатов и профилактики риска осложнений""",0 АНФ,"для первичной стабилизации использовали различные компоновки аппаратов внешней фиксации на первом этапе лечении. С целью определения эффективности лечения пострадавшие были разделены на две группы в зависимости от тяжести травмы. В первую группу были включены 44 пациента с индексом тяжести травмы более 40 и во вторую группу - 76 пациентов с индексом тяжести менее 40. Результаты. При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 1-й группы выявлены достоверно различимые осложнения в зависимости от вида стабилизации поврежденного сегмента с использованием"","" АНФ "",""в различных компоновках. При использовании на первом этапе лечении (р < 0,05) одноплоскостного АНФ при > 40 различимо возрастал риск ранних осложнений, что свидетельствовало о недостаточности одноплоскостной фиксации у этой категории пострадавших. При > 40 лучшие результаты достигли при использовании двухплоскостного и даже многоплоскостного АНФ . При анализе частоты развития ранних осложнений у пациентов 2-й группы существенных различий в зависимости от конфигурации первично наложенного АНФ (одноплоскостной или двухплоскостной) не было""",0 АНФ,"вы можете в Ереване и других городах Республики Армения. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться. Алтайские медики изобрели новую систему лечения переломов 15 мая 2022 В краевом центре тяжелой сочетанной травмы, расположенном на базе Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи внедрена новая технология лечения переломов Несмотря на широкое использование в последние годы методов внутренней фиксации при лечении переломов костей,"","" АНФ "",""( АНФ ) остаются незаменимым средством в руках травматологов-ортопедов при лечении тяжелых открытых переломов, инфицированных псевдоартрозов, коррекции длины конечностей, множественных переломах при сочетанной травме. Из АНФ в нашей стране наибольшее распространение получил аппарат конструкции академика Г.А. Илизарова, позволяющий решать большинство вопросов остеосинтеза переломов. Одним из недостатков указанного аппарата является наличие кольцевых опор, резьбовых соединений и чрескостных элементов в виде спиц. Это создает определенные трудности при""",0 АНФ,"видов медицинской помощи, 690091, г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37 73 А. С. Золотов и др. """"Вестник хирургии"""" • 2014 связи с этим опора сдвигалась и упиралась в кожу, при этом часто терялась репозиция перелома [6]. В этом отношении """"цементные"""" аппараты считаются более надежными. Однако самодельные аппараты, состоящие только из костного цемента, фиксирующего спицы, выглядят """"громоздкими и неуклюжими"""" [6]. Данный недостаток . . и соавт. [6] элиминировали следующим образом. Авторы предложили"","" АНФ "","", в котором в качестве основы используется полый пластиковый футляр для хранения спицы Киршнера. Через данный футляр в сломанную кость выше и ниже перелома проводятся спицы диаметром 1,6 мм. С помощью шприца в полость трубки (футляра) вводится костный цемент низкой вязкости, который связывает выступающие концы спиц. Такой фиксатор обладает большей стабильностью по сравнению с аппаратом – и большей эстетичностью в сравнении с """"чисто цементной"""" версией фиксатора. Однако и аппарат . . и соавт. имеет существенные недостатки. Костный цемент, из которого""",0 АНФ,"фиксации костей кисти Том 173 • 5 а б в г Рис. 2. Рентгенограммы кисти больного К., 25 лет. а – рентгенограмма кисти при поступлении; рентгенограмма (б) и фото (в) кисти после остеосинтеза; г – рентгенограмма через 3 мес после травмы, достигнуто сращение в правильном положении первичная хирургическая обработка раны, наложена гипсовая шина. Спустя 5 дней произведены вторичная хирургическая обработка раны, открытая репозиция перелома и фиксация спицами. Перелом основной фаланги – многооскольчатый, нестабильный. В связи с этим осуществлена дополнительная фиксация перелома"","" АНФ "",""с использованием термопластика (рис. 2). В проксимальный и дистальный отломки проведены по 2 спицы, после устранения смещения спицы """"запаяны"""" в термопластик. Последний вместе со спицами стал импровизированным АНФ . В течение 4 нед осуществляли дополнительную иммобилизацию гипсовой шиной, во время перевязок проводили осторожную ЛФК. Рана зажила первичным натяжением. Срок фиксации миниаппаратом составил 6 нед, после чего аппарат снят, наружные спицы удалены. Внутренние спицы удалены через 2,5 мес после восстановительной операции. Достигнуто""",0 АНФ,"сращение в правильном положении первичная хирургическая обработка раны, наложена гипсовая шина. Спустя 5 дней произведены вторичная хирургическая обработка раны, открытая репозиция перелома и фиксация спицами. Перелом основной фаланги – многооскольчатый, нестабильный. В связи с этим осуществлена дополнительная фиксация перелома АНФ с использованием термопластика (рис. 2). В проксимальный и дистальный отломки проведены по 2 спицы, после устранения смещения спицы """"запаяны"""" в термопластик. Последний вместе со спицами стал импровизированным"","" АНФ "","". В течение 4 нед осуществляли дополнительную иммобилизацию гипсовой шиной, во время перевязок проводили осторожную ЛФК. Рана зажила первичным натяжением. Срок фиксации миниаппаратом составил 6 нед, после чего аппарат снят, наружные спицы удалены. Внутренние спицы удалены через 2,5 мес после восстановительной операции. Достигнуто сращение в правильном положении. Предлагаемый АНФ имеет следующие преимущества: – медицинский термопластик безвредный и безопасный материал; – для отвердевания пластика требуется меньше времени, чем для полимеризации""",0 АНФ,"3 . . """""""" . . : , , , АНФ с принадлежностями "","" АНФ "","" с принадлежностями АНФ с принадлежностями . АНФ . . Принадлежности: 1. Элементы соединительные (производственные коды: с 1010-1000 по 1010-1009, с 1010-1040 по 1010-1049, 1010-1110 по 1010-1199, с 1060-1000 по 1060-1099). 2. Фиксаторы спиц (производственные коды: с 1010-1010 по 1010-1019, с 1010-1070 по 1010-1079, 1010-1200 по1010-1299, с""",0 АНФ,"АНФ с принадлежностями АНФ с принадлежностями "","" АНФ "","" с принадлежностями . АНФ . . Принадлежности: 1. Элементы соединительные (производственные коды: с 1010-1000 по 1010-1009, с 1010-1040 по 1010-1049, 1010-1110 по 1010-1199, с 1060-1000 по 1060-1099). 2. Фиксаторы спиц (производственные коды: с 1010-1010 по 1010-1019, с 1010-1070 по 1010-1079, 1010-1200 по1010-1299, с 1060-1100 по 1060-""",0 АНФ,"по 5025-2099). 16. Коловорот (производственные коды: с 5010-1000 по 5010-1199). 17. Отвертка ручная (производственные коды: с 5015-1000 по 5015-1199). 18. Щипцы (производственные коды: с 5040-1000 по 5040-1199). 19. Натяжитель для колец (производственные коды: с 5030-1000 по 5030-1199). 20. Лотки для стерилизации и хранения набора (производственные коды: с 6010-1000 по 6010-1199). Купить"","" АНФ "","" с принадлежностями, лучшая цена, доставка по России. Для заказа у нас на сайте вы можете заполнить заявку в свободной форме на почту @. или же позвонив по телефону 8 (343) 361-44-98 ( ) АППАРАТ СТЕРЖНЕВОЙ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ АНФ для остеосинтеза лучевой кости Аппарат относится к медицинской технике. Аппарат содержит от двух до пяти стержневых модуля 1, соединенных между собой через дистракционную штангу 2 с червячно-реечным механизмом 3. Каждый стержневой модуль""",0 АНФ,"трех дополнительных стержневых модуля могут быть установлены на дистракционную штангу через ползуны 5 с шаровыми шарнирами. Аппарат обеспечивает расширение функциональных возможностей для обеспечения коррекции поперечного смещения и введения стержней под различными углами в кость при необходимости фиксации мелких костных фрагментов. В ортопедической практике в основном используются два основных типа фиксаторов: наружные, погружные. К наружным относится аппарат Илизарова, а также другие фиксирующие аппараты. К погружным относятся волярные пластины. Преимущества"","" АНФ "",""состоит в том, что минимизируются повреждения мягких тканей и кровопотери при операции. Однако в представленных аналогах (за исключением аппарата Илизарова) отсутствует возможность фиксации отломков костей, что приводит к невозможности их применения без дополнительных погружных фиксаторов. В свою очередь аппарат Илизарова представляет собой громоздкую конструкцию. Операция по его установке занимает длительное время и требует значительного хирургического вмешательства по сравнению с предлагаемым мной аппаратом. Достоинствами остеосинтеза при помощи погружных""",0 АНФ,"и нервов, а также значительные повреждения мягких тканей. На сегодняшний день изготовлен опытный образец аппарата, который проходит отработку в клинической практике на базе МБУЗ """"ГКБ 9"""" травматологом - ортопедом Тимошевским М.А. Наши Инновационные Разработки Миссия предприятия - разрабатывать и производить высококачественные гидравлические, пневматические и смазывающие системы, отвечающие требованиям потребителей по качеству, функциональным характеристикам и назначению. Аппарат внешней фиксации при переломе плечевой кости Показаниями к наложению стержневых"","" АНФ "",""служили закрытые и открытые диафизарные и внутрисуставные переломы – степени и их сочетания, переломы бедра, голени, плеча и предплечья. Противопоказаний к данному виду операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря,""",0 АНФ,"операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря, непродолжительное время операции). Практически любой диафизарный или внутрисуставной перелом можно стабилизировать за 20–30 мин. Отрицательными моментами при использовании стержневых"","" АНФ "",""являются трудность последующей репозиции костных отломков при закрытых переломах, а также низкая прочность фиксации перелома при использовании односторонней одноплоскостной рамы. Так, если при открытых переломах можно во время операции точно сопоставить костные отломки и стабилизировать аппаратом, то при закрытых переломах добиться идеальной репозиции практически невозможно. Данный способ остеосинтеза не требует специального дорогостоящего оборудования, поэтому его можно использовать в большинстве травматологических клиник России. Мы считаем, что в остром""",0 АНФ,"чего нами разработаны репозиционный узел аппарата и способ фиксации достигнутой репозиции в АНФ . При простых и оскольчатых переломах (типы А и В по классификации АО) использовали один из видов одноплоскостного АНФ . Однако в группе пострадавших с сочетанной ЧМТ, а также у больных находящихся в коме, на ИВЛ и требующих постоянного интенсивного ухода, для предотвращения развития несостоятельности фиксации АНФ дополнительно укрепляли перелом путем наложения гипсовой лонгетной повязки. При сложных переломах (тип С по классификации АО) фиксацию осуществляли двухплоскостными"","" АНФ "","", при которых стабильность фиксации костных отломков значительно повышалась. Закрытый блокируемый остеосинтез гвоздями без рассверливания костномозгового канала Преимуществом данного способа остеосинтеза является его малая травматичность, так как операция проводится закрытым способом из малых кожных разрезов вне зоны перелома, не сопровождается значительной кровопотерей. Использование различных видов блокирующих гвоздей (, , , ) позволяет достичь прочной фиксации при любых видах диафизарных (простом, оскольчатом, сложном) переломов бедра, голени и""",0 АНФ,"при любых диафизарных переломах бедра, голени, а также при внутрисуставных переломах бедра или их сочетании с диафизарными переломами. Высокая стоимость данного вида фиксаторов и необходимость использования специального дорогостоящего оборудования не позволяют широко внедрить этот способ в практическое здравоохранение России. В.А. Соколов Множественные и сочетанные травмы Источник статьи: ://.///----/ Аппараты наружной фиксации костей Показаниями к наложению стержневых"","" АНФ "",""служили закрытые и открытые диафизарные и внутрисуставные переломы – степени и их сочетания, переломы бедра, голени, плеча и предплечья. Противопоказаний к данному виду операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря,""",0 АНФ,"операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря, непродолжительное время операции). Практически любой диафизарный или внутрисуставной перелом можно стабилизировать за 20–30 мин. Отрицательными моментами при использовании стержневых"","" АНФ "",""являются трудность последующей репозиции костных отломков при закрытых переломах, а также низкая прочность фиксации перелома при использовании односторонней одноплоскостной рамы. Так, если при открытых переломах можно во время операции точно сопоставить костные отломки и стабилизировать аппаратом, то при закрытых переломах добиться идеальной репозиции практически невозможно. Данный способ остеосинтеза не требует специального дорогостоящего оборудования, поэтому его можно использовать в большинстве травматологических клиник России. Мы считаем, что в остром""",0 АНФ,"можно использовать в большинстве травматологических клиник России. Мы считаем, что в остром периоде сочетанной травмы этот вид остеосинтеза показан как мера временной фиксации при любых диафизарных, внутрисуставных переломах и их сочетаниях (типы А1–3, В1–ВЗ, С1–СЗ), закрытых переломах у наиболее тяжелопострадавших (тяжесть полученных повреждений по шкале от 26 до 40 баллов), а также при лечении тяжелых (– степень) открытых переломов (рис. 2-4). Техника ранней первичной хирургической стабилизации переломов стержневыми"","" АНФ "",""следующая. Базовый стандартный набор имплантатов и инструментов для наружной фиксации переломов (рис. 2-5 ): • штанги (трубки) - диаметр 11 мм, длина 200, 300, 400 мм; • стержни Штеймана – диаметр 4,5 мм, длина 180 мм; • винты Шанца - диаметр 4,5 мм, длина 120, 140, 180 мм; • универсальные зажимы винт–штанга; Рис. 2-4. Примеры стабилизации переломов с помощью АНФ . а - остеосинтез АНФ простого (тип 3) открытого перелома костей правой""",0 АНФ,"лет. а – рентгенограмма кисти при поступлении; рентгенограмма (б) и фото (в) кисти после остеосинтеза; г – рентгенограмма через 3 мес после травмы, достигнуто сращение в правильном положении первичная хирургическая обработка раны, наложена гипсовая шина. Спустя 5 дней произведены вторичная хирургическая обработка раны, открытая репозиция перелома и фиксация спицами. Перелом основной фаланги – многооскольчатый, нестабильный. В связи с этим осуществлена дополнительная фиксация перелома АНФ с использованием термопластика (рис. 2). Предлагаемый"","" АНФ "",""имеет следующие преимущества: - медицинский термопластик безвредный и безопасный материал; - для отвердевания пластика требуется меньше времени, чем для полимеризации цемента; - термопластик едва заметен на рентгенограммах, выполненных в обычном режиме, а костный цемент – рентгеноконтрастный материал, который может закрывать и искажать изображение кости на рентгеновском снимке; - для монтажа предлагаемого устройства можно использовать фрагменты материала, оставшегося после изготовления наружных шин для пальцев кисти; - если во время операции хирургу что-то не""",0 АНФ,"эффективные средства и способы терапии Гипсовая повязка для лечения переломов впервые была применена в 1851 г. голландскими врачами Матиссеном и Вандерлоо. В 1854 г. Н. И. Пирогов опубликовал опыт использования гипсовых повязок при оказании помощи раненым с огнестрельными переломами. Спустя 90 лет после внедрения гипсовых повязок в травматологию С. С. Юдин еще раз подчеркнул роль гипсовых повязок в лечении переломов: """"В медицине часто бывает, что позабытый или обновленный способ лечения при улучшенной технике или уточненных показания. Показаниями к наложению стержневых"","" АНФ "",""служили закрытые и открытые диафизарные и внутрисуставные переломы – степени и их сочетания, переломы бедра, голени, плеча и предплечья. Противопоказаний к данному виду операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря,""",0 АНФ,"операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале более 40 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря, непродолжительное время операции). Практически любой диафизарный или внутрисуставной перелом можно стабилизировать за 20–30 мин. Отрицательными моментами при использовании стержневых"","" АНФ "",""являются трудность последующей репозиции костных отломков при закрытых переломах, а также низкая прочность фиксации перелома при использовании односторонней одноплоскостной рамы. Так, если при открытых переломах можно во время операции точно сопоставить костные отломки и стабилизировать аппаратом, то при закрытых переломах добиться идеальной репозиции практически невозможно. Данный способ остеосинтеза не требует специального дорогостоящего оборудования, поэтому его можно использовать в большинстве травматологических клиник России. Мы считаем, что в остром""",0 АНФ,"можно использовать в большинстве травматологических клиник России. Мы считаем, что в остром периоде сочетанной травмы этот вид остеосинтеза показан как мера временной фиксации при любых диафизарных, внутрисуставных переломах и их сочетаниях (типы А1–3, В1–ВЗ, С1–СЗ), закрытых переломах у наиболее тяжелопострадавших (тяжесть полученных повреждений по шкале от 26 до 40 баллов), а также при лечении тяжелых (– степень) открытых переломов (рис. 2-4). Техника ранней первичной хирургической стабилизации переломов стержневыми"","" АНФ "",""следующая. Базовый стандартный набор имплантатов и инструментов для наружной фиксации переломов (рис. 2-5 ): • штанги (трубки) – диаметр 11 мм, длина 200, 300, 400 мм; • стержни Штеймана – диаметр 4,5 мм, длина 180 мм; • винты Шанца – диаметр 4,5 мм, длина 120, 140, 180 мм; • универсальные зажимы винт–штанга; Рис. 2-4. Примеры стабилизации переломов с помощью АНФ . а – остеосинтез АНФ простого (тип 3) открытого перелома костей правой""",0 АНФ,"чего нами разработаны репозиционный узел аппарата и способ фиксации достигнутой репозиции в АНФ . При простых и оскольчатых переломах (типы А и В по классификации АО) использовали один из видов одноплоскостного АНФ . Однако в группе пострадавших с сочетанной ЧМТ, а также у больных находящихся в коме, на ИВЛ и требующих постоянного интенсивного ухода, для предотвращения развития несостоятельности фиксации АНФ дополнительно укрепляли перелом путем наложения гипсовой лонгетной повязки. При сложных переломах (тип С по классификации АО) фиксацию осуществляли двухплоскостными"","" АНФ "","", при которых стабильность фиксации костных отломков значительно повышалась. Закрытый блокируемый остеосинтез гвоздями без рассверливания костномозгового канала Преимуществом данного способа остеосинтеза является его малая травматичность, так как операция проводится закрытым способом из малых кожных разрезов вне зоны перелома, не сопровождается значительной кровопотерей. Использование различных видов блокирующих гвоздей (, , , ) позволяет достичь прочной фиксации при любых видах диафизарных (простом, оскольчатом, сложном) переломов бедра, голени и""",0 АНФ,"стержневым аппаратом. Материал и методы исследования В исследование включены пациенты НИИ им Н.В.Склифасовского , имеющие перелом бедренной кости, у которых балл тяжести повреждений по шкале ( ) составил более 17. Критериями исключения были: смерть до осуществления первичной стабилизации бедра, неполная документация и открытая репозиция при проведении окончательной фиксации бедренной кости. Из 205 пациентов, отвечающих критериям включения,у 126 выполнен интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости в пределах первых 24 ч, у 19 – фиксация"","" АНФ "","", у 60 – скелетное вытяжение. Не было выявлено статистически значимых различий по возрасту, полу, обстоятельствам травмы между группами. Результаты Среднее время до окончательной фиксации интрамедуллярным штифтом составило 4,1 сут в группе скелетного вытяжения и 5 сут в группе наружной фиксации. Между группами не выявлено статистически достоверного различия в частоте респираторного дистресс-синдрома взрослых, полиорганной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен конечностей, пневмонии, смерти, а также продолжительности""",0 АНФ,"артерии, огибающей бедренную кость. В НИИ неотложной скорой помощи им. Н.В.Склифосовского изучили ход и результаты лечения 2 пациентов, которым в неотложном порядке выполняли замещение дефектов мягких тканей свободным реваскуляризированным антеролатеральным лоскутом. У одного пострадавшего имел место тяжелый открытый перелом костей голени, осложненный дефектом мягких тканей, у другого пациента был неполный травматический отрыв стопы, также осложненный дефектом мягких тканей. Пациентам выполнены первичная хирургическая обработка ран, наложение стержневых"","" АНФ "",""( АНФ ) с целью стабилизации костных повреждений. У пострадавшего с неполным травматическим отрывом стопы выполнена реваскуляризация с помощью аутовенозных трансплантатов. У всех пациентов после данных хирурги- ческих мероприятий образовались обширные дефекты мягких тканей площадью от 1 до 1,5% поверхности тела. Восстановление покровных тканей в этих случаях выполнено одноэтапно, при первичной хирургической обработке раны с помощью аутотрансплантации свободного реваскуляризированного антеролатерального мышечного лоскута. Антеролатеральный бедренный мышечный""",0 АНФ,"аппарата требует проведения неотложных и эффективных лечебных мероприятий в связи с развитием внутри-тазового кровотечения. Основываясь на анализе современной литературы, определены подходы к ведению пациента с переломами костей таза, сопровождающимися нестабильной гемодинамикой. Несмотря на приоритет внешней фиксации при нестабильных переломах, более подробно рассмотрены вопросы техники и показаний к выполнению внебрюшинной тампонады таза и ангиографии с ангиоэмболизацией поврежденных артерий таза. АГ – ангиография АД – артериальное давление АНФ –"","" АНФ "",""КПС – крестцово-подвздошное сочленение КСТ – комплект сочетанной травмы СКТ – спиральная компьютерная томография ВВЕДЕНИЕ Нестабильное повреждение тазового кольца как наиболее тяжелая травма опорно-двигательного аппарата требует проведения неотложных и эффективных лечебных мероприятий в связи с развитием внутритазового кровотечения [1-4]. Среди сочетанных травм переломы таза встречаются с частотой от 18 до 38% [5,6]. Несмотря на очевидные успехи в развитии методов диагностики и лечения, летальность у пострадавших с политравмой при нестабильных травмах таза""",0 АНФ,"этим алгоритмам, стабилизация поврежденного таза производится в течение первого (""""золотого"""") часа поступления пострадавшего в стационар [11, 15, 16, 17]. Наружная фиксация переломов костей таза показана почти у 50% пострадавших с сочетанной травмой. Она снижает летальность в первые 24 ч в 8 раз, а общую – в 2 раза [18]. Для внешней фиксации используют металлические конструкции двух типов в зависимости от места введения винтов – задние и передние. К первым относятся щипцы Ганца, или С-рама [19],ко вторым –"","" АНФ "",""( АНФ )[20, 21]. В исследованиях на трупах выявлено, что как задние, так и передние фиксаторы переломов костей таза уменьшают объем истинного таза [22] и подвижность отломков [23], при этом существенной разницы в эффективности между неинвазивным и обоими инвазивными методами фиксации не обнаружено [22]. Наложение простейшего варианта аппарата внешней фиксации или С-рамы Ганца относится к неотложному мероприятию при тяжелых нестабильных переломах таза, особенно у пострадавших с нестабильной гемодинамикой. Устройство позволяет осуществить быструю предварительную""",0 АНФ,"И.М. Лечебно-диагностическая тактика у пациентов с сочетанной травмой живота и таза: автореф. дис....д-ра мед. наук.-М., 2006. - 25 с. Внутрисуставные переломы дистального отдела большеберцовой кости: эволюция взглядов на хирургическое лечение Переломы пилона являются одними из наиболее сложных для лечения повреждений. В последнее время частота внутрисуставных переломов дистального отдела большеберцовой кости стремительно увеличивается, но бурные дискуссии по поводу оптимальных хирургических методов лечения и об оптимальном времени операции продолжаются. АНФ –"","" АНФ "","" ББК – большеберцовая кость АО – –рабочее сообщество по вопросам остеосинтеза (Германия) Внутрисуставные повреждения дистального метаэпифиза большеберцовой кости (ББК) относятся к категории сложных травм и остаются одной из наиболее актуальных проблем современной травматологии. Это обусловлено высоким количеством неудовлетворительных результатов (от 10 до 54%), связанных с ограничением движений в голеностопном суставе,развитием дегенеративных изменений хряща, несращениями и гнойными осложнениями. Несмотря на""",0 АНФ,"часто в порочном положении. И чем позже устраняется синдактилия, тем более выраженной и стойкой будет дисфункция кисти, потребуется большее время на реабилитацию [7]. Оперативное лечение врожденной синдактилии кисти в литературных источниках представлено в основном вариантами свободной кожной пластики, недостатки которой заключаются в трофических расстройствах пересаженного кожного лоскута и травматизации донорского участка [7]. Получение необходимого запаса кожи для дальнейшей пластики межпальцевого промежутка путем ее дозированного растяжения при помощи"","" АНФ "",""впервые применили в 1978 году [6, 8], спицы проводили в сагиттальной плоскости, что было чревато нарушением целостности сухожилий сгибателей и разгибате-лей, аппарат обладал большими габаритами и массой. В РНЦ """"ВТО"""" дистракцию для лечения синдактилии применяют с 1979 года, а в 1984 году академиком Г.А.Илизаровым был предложен специальный аппарат для лечения патологии кисти. Компоновки аппарата Илизарова были разнообразны и включали в себя практически все известные дистракционные системы, предусматривали проведение спиц во фронтальной плоскости, что менее травматично,""",0 АНФ,"консервативного лечения спицу удаляют. При создании запаса мягких тканей, необходимо внимательно следить за трофикой кожных покровов. При появлении бледности кожных покровов необходимо уменьшить дистракционные усилия, снизить темпы дистракции вплоть до остановки. После восстановления кровообращения дистракцию возобновляют. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ При сравнении общепринятых методов лечения синдактилии, реализующихся в свободной пересадке кожи для закрытия образовавшейся в результате разъединения пальцев раневой поверхности,с методом, использующим"","" АНФ "",""для создания запаса кожи в межпальцевых промежутках с последующей пластикой только местными тканями, выявля-ются достоинства и недостатки каждого из этих методов. Свободная кожная пластика хороша тем, что для ее осуществления не требуется специального оборудования, время лечения незначительно, и обусловлено временем, необходимым для приживления пересаженного кожного лоскута. Недостатки заключаются в травматизации донорского участка, риске отторжения пересаженного кожного лоскута, отсутствии его адекватной иннервации и чувствительности и косметическом дефекте""",0 АНФ,"и недостатки каждого из этих методов. Свободная кожная пластика хороша тем, что для ее осуществления не требуется специального оборудования, время лечения незначительно, и обусловлено временем, необходимым для приживления пересаженного кожного лоскута. Недостатки заключаются в травматизации донорского участка, риске отторжения пересаженного кожного лоскута, отсутствии его адекватной иннервации и чувствительности и косметическом дефекте из-за разницы внешнего вида кожи пересаженного лоскута и кожи кисти. Недостатки метода лечения синдактилии при помощи"","" АНФ "",""заключаются в необходимости использования специального оборудования –аппаратов, возможности возникновения осложнений, характерных для методов, использующих аппараты, и длительности лечения, обусловленного временем, необходимым для создания запаса кожи. Достоинства заключаются в отсутствии всех недостатков, которые имеют традиционные методы –не травмируется донорский участок, исключается риск отторжения кожного трансплантата, сохраняется адекватная чувствительность в межпальцевых промежутках и их внешний вид, привлекает и относительная простота""",0 АНФ,"проведение таких спиц и при лечении других вариантов синдактилии. Следует отметить, что лечение синдактилии любым способом при положительном результате лечения позволяет добиться прекрасных функциональных результатов, так как в любом случае формируется отсутствующий ранее захват –межпальцевый при лечении синдактилии , и межпальцевых промежутков, улучшение имеющихся захватов –в кулак, шаровой, цилиндрический, крючковый. А при лечении синдактилии межпальцевого промежутка появляются отсутствующие ранее захваты, в которых принимает участие палец. ВЫВОДЫ "","" АНФ "",""позволяет комплексно решать проблему лечения синдактилии, создавая оптимальные условия для регенерации мягких тканей за счет малой травматичности оперативного вмешательства, сохранения кровоснабжения и иннервации, адекватного темпа и ритма дистракции для создания запаса мягких тканей. Использование данного метода позволяет воссоздать функцию и косметический вид кисти, сокращая число этапов и время лечения больного. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ Больная Б., 1 год, врожденная синдактилия межпальцевого промежутка левой кисти. Произведена остеотомия синдесмоза""",0 АНФ,"13.08.2020 13:46:00 234567 Кем создан (): 989 234567 Ключевые слова: кисть, синдактилия, наружный фиксатор 12354567899 Замена наружной фиксации переломов на внутреннюю Замена наружной фиксации переломов на внутреннюю. Прежде всего возникает вопрос: зачем нужно менять? Прежде всего возникает вопрос: зачем нужно менять? Анализ показал, что необходимость замены АНФ на внутреннюю фиксацию происходит по следующим причинам. 1. Сохраняющееся смещение костных отломков, неустранимое в АНФ (78%). 2. Повторно появившееся смещение костных отломков из-за несостоятельности"","" АНФ "",""(11%). 3. Отсутствие рентгенологических признаков начала консолидации через 6–8 нед с момента травмы (6,6%). 4. Выявленная интерпозиция мягкими тканями. 5. Высокая вероятность развития стойких контрактур крупных суставов, особенно при переломах соседних сегментов конечностей и околосуставных переломах, когда для стабильности приходится """"замыкать"""" коленный, голеностопный или локтевой суставы. Стержни и спицы, проведенные через мышцы, воспалительные изменения и рубцевание мышц вследствие их повреждения также способствуют образованию контрактур. 6. Необходимость""",0 АНФ,"мы дожидались полного заживления ран, снимали швы и только после этого осуществляли блокируемый остеосинтез. Это происходило на 12–15-й день с момента травмы. Если стояли промывные системы или была вторичная обработка открытого перелома, то блокируемый остеосинтез делали не ранее, чем через 1–3 нед после полного заживления ран и удаления дренажной системы под защитой антибиотиков широкого спектра действия. В этих случаях сроки погружного остеосинтеза удлинялись до 4– 6 нед с момента травмы, а иногда и дольше. В тех случаях, когда стержни АНФ были без признаков воспаления,"","" АНФ "",""снимали непосредственно на операционном столе. Если в области введения стержней имелось покраснение, сукровично-гнойное отделяемое, нестабильность стержней, то на голень или плечо накладывали заднюю гипсовую лонгету, аппарат полностью снимали и оперировали через 1–2 нед после заживления мест введения стержней и отсутствия гнойного отделяемого. Сломанную резьбовую часть стержней удаляли во время операции блокируемого остеосинтеза, рассверливая кость специальной полой фрезой. В ряде случаев после демонтажа АНФ может наступить смещение отломков. Если оно менее, чем на""",0 АНФ,"движения, в том числе и лежа на животе, если позволяют другие повреждения. Остеосинтез открытых внутри- и околосуставных повреждений осуществляли в большинстве случаев при помощи пластин АО. Основным условием было полное заживление мягких тканей и кожи. Разрез кожи проводили вне прежних ран. Техника операций не отличалась от техники остеосинтеза закрытых переломов. В.А. Соколов Множественные и сочетанные травмы Теги: 234567 Начало активности (дата): 07.08.2015 22:13:00 234567 Кем создан (): 645 234567 Ключевые слова: фиксация,перелом,отломки 12354567899 Применение"","" АНФ "",""для лечения больных с деформациями костей кисти По данным исследований, во всей структуре травм на кисть приходиться от 30 до 60 %, из них на переломы костей всех локализаций приходится более 30 %, которые нередко срастаются неправильно, являясь причиной приобретенных деформаций костей кисти. По данным многочисленных исследований, во всей структуре травм накисть приходиться от 30 до 60 %, из них на пе реломы костей всех локализаций приходится более 30 %, которые нередко срастаются неправильно, являясь причиной приобретенных деформаций костей кисти. Удельный вес патологии""",0 АНФ,"дистального отдела бедра?: 1) 31 2) 32 +3) 33 4) 34. 6. Каков наилучший инструмент для раздвижения отломков во время оперативной (открытой) репозиции и последующего остеосинтеза?: +1) большой бедренный дистрактор 2) большой универсальный дистрактор 3) остроконечные репозиционные щипцы. 7. Каков эффективный способ первичной экстренной фиксации отломков при оскольчатых фрагментарных переломах дистального отдела бедренной кости: 1) закрытая репозиция под рентгенологическим контролем и иммобилизация гипсовой повязкой (лонгетой) 2) спицевый или спице-стержневой"","" АНФ "",""+3) стержневой АНФ 4) фиксация пластиной . 8. Каково минимальное количество блокирующих винтов, которые следует провести через дистальный отломок?: +1) 2 2) 3 3) 4. 9. Каково положение больного на операционном столе при остеосинтезе дистального отдела бедренной кости?: 1) на спине с отведением бедра и сгибанием 60-80 град. в коленном суставе 2) на спине со сгибанием 10-20 град. в коленном суставе +3) на спине со сгибанием 60-80 град. в коленном суставе. """,0 АНФ,"здравоохранения Российской Федерации, КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""", г. Барнаул, Россия ВНЕШНЯЯ ФИКСАЦИЯ КАК ОСНОВНОЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ПОЛИТРАВМЕ Внешняя фиксация тазового кольца с помощью различных чрескостных аппаратов относится к малоинвазивным методам остеосинтеза. Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Цель исследования - выяснить особенности использования"","" АНФ "",""как основного и окончательного метода лечения при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. Материал и методы. За 10 лет, с 2008 по 2017 г., в отделении тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца при политравме, основным и окончательным методом лечения которых являлся внешний остеосинтез АНФ ( АНФ ). Результаты и обсуждение. С оматические осложнения отмечались у пациентов с тяжелой политравмой""",0 АНФ,"кольца не потеряла своей актуальности. Цель исследования - выяснить особенности использования АНФ как основного и окончательного метода лечения при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с политравмой. Материал и методы. За 10 лет, с 2008 по 2017 г., в отделении тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ """"Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"""" г. Барнаула пролечено 165 пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца при политравме, основным и окончательным методом лечения которых являлся внешний остеосинтез"","" АНФ "",""( АНФ ). Результаты и обсуждение. С оматические осложнения отмечались у пациентов с тяжелой политравмой (свыше 26 баллов), тяжелыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями внутренних органов груди и живота, нестабильными двухсторонними повреждениями тазового кольца с преимущественным повреждением связочного компонента. Локальные осложнения чаще всего (60,8 %) развивались у пациентов с тяжестью травмы от 26 баллов и выше с нестабильными билатеральными повреждениями заднего комплекса и преимущественным повреждением связочного аппарата (64,7 %). Отдаленные""",0 АНФ,"Наибольшее число осложнений, более длительные сроки фиксации, продолжительность стационарного лечения и общие сроки лечения, худшие отдаленные результаты отмечались у пациентов с нестабильными, билатеральными повреждениями тазового кольца с преимущественной травмой связочного аппарата. Наиболее жесткую стабильную фиксацию отломков позволяют получить АНФ с использованием """"нижнего пути"""" или оригинальной """"трехстержневой компоновки"""". Указанные АНФ , установленные на реанимационном этапе, можно использовать как окончательный метод лечения. Ключевые слова:"","" АНФ "",""; внешняя фиксация; остеосинтез; политравма; тазовое кольцо Внешняя фиксация тазового кольца с помощью различных чрескостных аппаратов относится к малоинвазивным методам остеосинтеза. Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Малая травматичность метода, возможность использования при открытых переломах, быстрота и надежность делают незаменимыми ее использование у пациентов с политравмой (ПТ) 10. В то же время сложность правильной установки стержней,""",0 АНФ,"остеосинтеза. Несмотря на широкое распространение в последнее время методов внутреннего остеосинтеза, внешняя фиксация тазового кольца не потеряла своей актуальности. Малая травматичность метода, возможность использования при открытых переломах, быстрота и надежность делают незаменимыми ее использование у пациентов с политравмой (ПТ) 10. В то же время сложность правильной установки стержней, трудности при репозиции, особенно несвежих повреждений, проблемы фиксации нестабильных структур заднего комплекса, громоздкость конструкций, необходимость находится в"","" АНФ "",""( АНФ ) до полной консолидации перелома, значительное число осложнений и низкое качество жизни сдерживают более широкое использование методов внешней фиксации в хирургии таза. Различают два варианта применения внешней фиксации при повреждениях таза. Первый - это временное использование АНФ на реанимационном этапе при гемодинамической нестабильности в качестве противошокового средства, второй - применение на профильном клиническом этапе по стабилизации состояния для реконструкции тазового кольца. Если использование АНФ при неотложном лечении нестабильности таза""",0 АНФ,"скорой медицинской помощи"""", г. Барнаул, Россия МАЛОИНВАЗИВНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА ПРИ ПОЛИТРАВМЕ Цель исследования - выяснить особенности применения илеосакральных транскутанных канюлированных винтов при реконструкции повреждений тазового кольца у пациентов с ПТ. За 10 лет заднего комплекса при помощи канюлированных винтов использовали при реконструкции тазового кольца у 297 пациентов с ПТ. Из них у 196 фиксация переднего комплекса не производилась, у 101 дополнительно выполнили его остеосинтез. Для этого у 43 пациентов использовали"","" АНФ "",""( АНФ ), у 58 - пластины и винты . Мужчин было 162 (54,5 %), женщин - 135 (45,5 %), возраст - от 10 до 79 лет (средний - 34 года). Работающих - 156 (52,5 %), неработающих лиц трудоспособного возраста - 83 (27,9 %), учащихся, студентов и пенсионеров - 58 (19,6 %). Причинами травм чаще всего служили дорожно-транспортные происшествия - 202 (68,1 %), падения с высоты - 82 (27,6 %), сдавления таза тяжелыми предметами""",0 АНФ,"пациента, пациент обучен ходьбе на костылях (рис. 9). Рисунок 9. Внешний вид пациента при ходьбе на костылях Выписан на 20 сутки на амбулаторный и реабилитационный этап лечения. На контрольном осмотре через 2 месяца с момента оперативного лечения: места проведения спиц без признаков воспаления, АНФ стабилен, без признаков нестабильности металлоконструкции, консолидация переломов. Рекомендован демонтаж аппарата. Рисунок 10. Обзорная -графия таза после демонтажа аппарата внешней фиксации оригинальной конструкции Подводя итог, применение"","" АНФ "",""оригинальной конструкции в сочетании с концепцией позволило оказать эффективно качественную медицинскую помощь пострадавшему с тяжелой политравмой, а использование современного малоинвазивного остеосинтеза позволило обеспечить раннюю активизацию и функциональную нагрузку на поврежденные сегменты опорно-двигательного аппарата с восстановлением в короткие сроки бытовой активности пострадавшего. Финансирование исследования Авторы не получали никакой финансовой поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов""",0 АНФ,"2007. 16. . - - 95 / . , . , . [ ] // . . – 2000. – . 43. – . 2550–2562. 17. .. - - // . . . – 2000. – . 12. – . 475–481. Наш журнал в соцсетях: Другие проекты издательского дома """"Здоровье Украины"""" Клинико-экспериментальное обоснование оригинального"","" АНФ "",""для лечения пациентов с повреждениями """"таз-бедро"""" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Данилова Анастасия Васильевна Оглавление диссертации кандидат наук Данилова Анастасия Васильевна СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ """"ТАЗ-БЕДРО"""" (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Эпидемиология повреждений таза и бедра 1.2. Классификации переломов костей таза и бедра 1.3. История и современное состояние проблемы лечения повреждений таза и бедра 1.4. Ошибки и осложнения при хирургическом лечении""",0 АНФ,"1 3.3.3.2. Результат механического теста при варианте повреждения 2 3.3.3.3. Результат механического теста при варианте повреждения 3 3.3.4. Сравнительная оценка фиксационных свойств стандартной и оригинальной компоновок АНФ при различных моделях повреждениях типа """"таз-бедро"""" 3.4. Компьютерное моделирование ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТИПА """"ТАЗ-БЕДРО"""" 4.1 Ошибки и осложнения 4.2 Клинические примеры использования оригинального АНФ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ АНГБК - аваскулярный некроз головки бедренной кости АНФ –"","" АНФ "",""АРО – отделение анестезиологии и реанимации БИОС - блокируемый интрамедуллярный остеосинтез ВВ – вертлужная впадина ЗК - задняя колонна Постоянный научно-технический прогресс, стремительное увеличение автопарка, рост числа катаклизмов и социально неблагополучных ситуаций ведут к росту травматизма, который в свою очередь характеризуется высоким уровнем летальности и инвалидности. В структуре травм особого внимания требуют множественная (МТ) и сочетанная травмы (СТ) [5,14,18,23,67,71,103, 175,178,212]. По данным мировой статистики, люди, находящиеся в возрастном""",0 АНФ,"14,102,128,157,255,256]. Данная категория повреждений характеризуется массивной кровопотерей, травматическим шоком, асептическим некрозом головки бедра, гиподинамическими расстройствами: пневмонией, уросепсисом, тромбоэмболией легочной артерии, тромбозами глубоких вен, мацерациями кожных покровов и пролежнями [1-3,6,14,21,42,68,81,96,98,117,123,166,259262]. Тяжесть состояния пациента, характер и тип повреждений костей таза и бедра в совокупности с МТ и/или СТ приводят к выбору первичного оптимального метода стабилизации поврежденных сегментов в виде"","" АНФ "",""""""таз-бедро"""". Данная тактика входит в стандарт 5 противошоковой терапии и реанимационных мероприятий [2,3,6,15,16,23,35,91,103,106,124,244]. При этом нередко в травматологических стационарах используют консервативные методы лечения: скелетное вытяжение, гипсовую иммобилизацию. Такая тактика увеличивает процент инфекционных осложнений, способствует увеличению кровопотери интраоперационно, а также удлиняет время оперативного вмешательства, что в свою очередь приводит к утяжелению общего состояния пациентов с """"политравмой"""" (ПТ) [3,6,14,15,46,59,69,107""",0 АНФ,"и жесткостных свойств оригинального фиксатора и стандартной компоновки АНФ """"таз-бедро"""" путем проведения стендового эксперимента, а также изучить особенности напряженно-деформированного состояния системы """"фиксатор -таз-бедро"""" в условиях внешней нагрузки при различных типах моделируемого повреждения таза и бедра. 3. Изучить и провести сравнительную оценку результатов оперативного лечения и осложнений, у пациентов с переломами """"таз-бедро"""", на различных этапах оказания стационарной специализированной помощи в условиях использования стандартного и оригинального"","" АНФ "",""таза и бедра. Положение, выносимое на защиту: Использование АНФ оригинальной конструкции, предназначенного для лечения всех типов повреждений """"таз-бедро"""", позволяет эффективно купировать шоковое состояние, обеспечить полную репозицию и стабильную фиксацию костей таза и бедра, создать оптимальные условия хирургического и/или консервативного лечения травмированных сегментов опорно-двигательной системы. Научная новизна исследования: В данной работе на основании анализа клинического материала показаны возможности и несомненные""",0 АНФ,"путем проведения стендового эксперимента, а также изучить особенности напряженно-деформированного состояния системы """"фиксатор -таз-бедро"""" в условиях внешней нагрузки при различных типах моделируемого повреждения таза и бедра. 3. Изучить и провести сравнительную оценку результатов оперативного лечения и осложнений, у пациентов с переломами """"таз-бедро"""", на различных этапах оказания стационарной специализированной помощи в условиях использования стандартного и оригинального АНФ таза и бедра. Положение, выносимое на защиту: Использование"","" АНФ "",""оригинальной конструкции, предназначенного для лечения всех типов повреждений """"таз-бедро"""", позволяет эффективно купировать шоковое состояние, обеспечить полную репозицию и стабильную фиксацию костей таза и бедра, создать оптимальные условия хирургического и/или консервативного лечения травмированных сегментов опорно-двигательной системы. Научная новизна исследования: В данной работе на основании анализа клинического материала показаны возможности и несомненные преимущества усовершенствованного метода остеосинтеза переломов """"таз-бедро"""". В ходе""",0 АНФ,"Хирургические методы лечения различных повреждений таза внедрены в практику 1, 2, 3 травматолого-ортопедических отделений ГБУЗ ТО ОКБ 2 г. Тюмени, травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ ТО ОБ 3 г. Тобольска. Материалы диссертации активно используются в учебном процессе на кафедре травматологии и ортопедии ИКМ ФГБОУ ВО """"Тюменский ГМУ"""" Минздрава России. Рекомендованный список диссертаций по специальности """"Другие пециальности"""", 00.00.00 шифр ВАК Введение диссертации (часть автореферата) на тему """"Клинико-экспериментальное обоснование оригинального"","" АНФ "",""для лечения пациентов с повреждениями """"таз-бедро"""""""" Апробация работы 1. Западно-Сибирский симпозиум """"Актуальные проблемы травматологии и ортопедии"""" (Тюмень, 2017), 2. Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием """"Цивьяновские чтения"""" (Новособирск, 2017), 3. Международная конференция ТРАВМА 2017 """"Мультисциплинарный подход"""" (Москва, 2017), 4. Всероссийский съезд травматологов-ортопедов """"Достижения Российской травматологии и ортопедии"""" (Санкт-Петербург, 2018), 5. Международная конференция """"ТРАВМА 2018:""",0 АНФ,"181. Суворов С.Г., Розинов В.М., Лекманов А.У., Езельская Л.В. Совершенствование медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. //Материалы Всероссийского съезда анестезиологов - реаниматологов. - Санкт-Петербург, 2008 - с.95-101. Суворов С.Г., Розинов В.М., Чоговадзе Г.А., Дивилина Ю.В., Езельская Л.В., Махнев В.Г. Санитарная авиация в системе оказания медицинской помощи детям с травмами. //Материалы научно-практической конференции Санитарная авиация России и медицинская эвакуация. - Москва, 2012 - с.60-63. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АНФ "","" АНФ "","" ВЦМК ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф Защита Минздравсоцразвития России Нер 2 антинуклеарный фактор что показывает Метод исследования с использованием человеческих эпителиальных клеток -2, который позволяет обнаружить антинуклеарные антитела – один из маркеров системных заболеваний соединительной ткани. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании Определение антинуклеарного фактора ( АНФ ) является """"золотым""",0 АНФ,"васкулита, красной волчанки, остеопороза, подагры, ревматизма и многих других ревматологических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь при малейших симптомах. Качественная диагностика – это 90% успешного лечения! Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации. К вопросу применения"","" АНФ "",""в практике ветеринарной ортопедии у собак и кошек Родин М. И. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина"""", г. Краснодар Киселев И. Г. Научно-производственное объединение БИОН, г. Севастополь Родин И.А., Полегаева К. С., Кощаев А. Г. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина"""", г. Краснодар Травматический вывих тазобедренного сустава (далее""",0 АНФ,"ТБС с последующим клеточным содержанием было вылечено 11 животных (7 кошек и 4 собаки), что составило 27,9%. Случаи с использованием повязок в нашей практике не имели успеха, хотя в литературе имеются данные об эффективном применении повязок и предложены соответствующие методики их наложения. В случае изначальной нестабильности ТБС после вправления, либо нестабильность сустава после вправления произошла в период 2-3 сутки, мы прибегали к оперативным методам фиксации тазобедренного сустава. Так, согласно нашим данным, при условии закрытого вправления и наложения"","" АНФ "",""арочного типа у 21 животного (13 кошек и 8 собак) клиническая эффективность метода составила 100% (из общего числа животных всего 56,7%) (рисунок 1, 2). В течение года рецидивов не наблюдали. Жалоб владельцев не поступало. При этом основным недостатком арочных конструкций, применяемых в нашей практике, являлась сложность и длительность их монтажа на таз и бедро (до 1,5-2 ч), независимо от вида животного, особенно в условиях, когда происходит вывих ТБС в сочетании с вывихом подвздошно-крестцового сочленения или имеются сопутствующие переломы таза""",0 АНФ,"как правило, автомобильная травма, реже падение с высоты или ятрогенный фактор. Закрытое вправление ТБС имеет определенный клинический успех. Авторами установлено, что из 37 животных после закрытого вправления ТБС с последующим клеточным содержанием было вылечено 11 животных (7 кошек и 4 собаки), что составило 27,9%. В случае изначальной нестабильности ТБС после вправления, либо нестабильность сустава после вправления произошла в период 2-3 сутки, авторы прибегали к оперативным методам фиксации тазобедренного сустава. Так, при условии закрытого вправления и наложения"","" АНФ "",""арочного типа у 21 животного (13 кошек и 8 собак) клиническая эффективность метода составила 100% (из общего числа животных всего 56,7%). При этом основным недостатком арочных конструкций являлась сложность и длительность их монтажа на таз и бедро, независимо от вида животного, особенно в условиях, когда происходит вывих ТБС в сочетании с вывихом подвздошнокрестцового сочленения или имеются сопутствующие переломы таза. Кроме того, являясь достаточно громоздкими аппараты причиняли животным значительный дискомфорт на всем протяжении послеоперационного периода так как углы""",0 АНФ,"Среднее время наложения предложенных авторами аппаратных конструкций салазочного типа для иммобилизации тазобедренного сустава составляло у кошек 37 минут, у собак - 52 минуты. Животные не испытывали выраженного дискомфорта, связанного с аппаратной конструкцией в послеоперационном периоде. Все животные после операции, согласно опросам их владельцев, в период от 1,5 мес. до 7 мес. после демонтажа аппаратов полноценно пользуются ранее иммобилизированной конечностью без признаков хромоты. Ключевые слова: тазобедренный сустав, вывих, собака, кошка, салазочный тип"","" АНФ "","", периартикулярный фиброз, чрескостные элементы, ортопедический аппарат, иммобилизация, послеоперационный период. Сведения об авторах: Родин Матвей Игоревич, аспирант кафедры биотехнологии, биохимии и биофизики ФГБОУ ВО """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина""""; 350044, г. Краснодар, ул. им. Калинина, 13; тел.: 8-918-1181851; -: _12345@.. Киселев Игорь Георгиевич, кандидат ветеринарных наук, научный сотрудник научно-производственного объединения БИОН; 299007, г. Севастополь, ул. Николая Музыки, 7; тел.: 8-""",0 АНФ,"и биофизики ФГБОУ ВО """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина""""; 350044, г. Краснодар, ул. им. Калинина, 13; тел.: 8-861-2215637; -: @.. Ответственный за переписку с редакцией: Полегаева Кристина Саркисовна, студент 2 курса магистратуры ФГБОУ ВО """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина""""; 350044, г. Краснодар, ул. им. Калинина, 13; тел.: 8-961-5912589; -: @.. Ответы на тест НМО """"Применение"","" АНФ "",""при переломах длинных костей конечностей"""" 1. АНФ должен 1) быть простым для регулировки;+ 2) быть удобным для пациента;+ 3) выполнять основную лечебную задачу;+ 4) не препятствовать проведению лучевой диагностики;+ 5) содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни). 2. В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков? 1) в послеоперационном периоде за счет регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков; 2) во время операции после монтажа аппарата, за счет регулировки аппарата; 3)""",0 АНФ,"Т. Трубилина""""; 350044, г. Краснодар, ул. им. Калинина, 13; тел.: 8-861-2215637; -: @.. Ответственный за переписку с редакцией: Полегаева Кристина Саркисовна, студент 2 курса магистратуры ФГБОУ ВО """"Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина""""; 350044, г. Краснодар, ул. им. Калинина, 13; тел.: 8-961-5912589; -: @.. Ответы на тест НМО """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" 1. "","" АНФ "",""должен 1) быть простым для регулировки;+ 2) быть удобным для пациента;+ 3) выполнять основную лечебную задачу;+ 4) не препятствовать проведению лучевой диагностики;+ 5) содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни). 2. В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков? 1) в послеоперационном периоде за счет регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков; 2) во время операции после монтажа аппарата, за счет регулировки аппарата; 3) во время операции, перед фиксацией аппарата.+ 3. """,0 АНФ,"3) коррекционные и дистракционные. 23. По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата? 1) они избыточны для надежной фиксации; 2) они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента;+ 3) они экономически нецелесообразны. 24. С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата? 1) определение угловых зазоров между опорами; 2) оценка корректности репозиции;+ 3) оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований. 25. Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на"","" АНФ "",""? 1) да, так как он обеспечивает дополнительную стабильность; 2) да, так как ряд фиксаторов имеет отверстия, которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата; 3) нет, так как он затрудняет рентгенологическую диагностику; 4) нет, так как он препятствует компрессии отломков.+ 26. Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации? 1) компоновка; 2) кость; 3) передающие усилие элементы (штанги/балки);+ 4) спица/стержень. 27. Что""",0 АНФ,"2) она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;+ 3) она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей; 4) она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.+ 29. Что такое комбинированный остеосинтез? 1) использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и АНФ ; 2) использование различных типов фиксирующих элементов в одном АНФ ; 3) остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки; 4) сочетание погружного фиксатора и"","" АНФ "","".+ 30. Что такое компоновка? 1) дополнительные элементы аппарата, монтируемые на штанги и опорные кольца; 2) наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу;+ 3) сумма всех элементов аппарата. Энтропион. Это заворот века внутрь. Чаще поражается нижнее веко. Обусловлено это дегенеративными изменениями в фасциальном прикреплении нижних век и окружающих мышц. В Великобритании энтропион – довольно редко встречающаяся патология у лиц в возрасте моложе 40 лет. По мере того как веко выворачивается внутрь, ресиицы начинают тереть по роговице и тем""",0 АНФ,"также использоваться для оценки эффективности терапии у пациентов с системными ревматическими заболеваниями. Снижение концентрации АНФ после лечения может свидетельствовать о положительной динамике и эффективности терапии. В заключение, исследование АНФ продолжает открывать новые перспективы в диагностике, прогнозе и лечении системных ревматических заболеваний. Определение наличия и характеристик АНФ не только помогает в установлении диагноза, но и может стать основой для персонализированного подхода к лечению пациентов. 27580231 - Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой - Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации, предназначенным для фиксации костей конечностей и таза в острый период травмы, стабилизации опорно-двигательного аппарата при политравме, лечения сочетанных переломов костей таза и бедра. Стержневой аппарат наружной""",0 АНФ,"о положительной динамике и эффективности терапии. В заключение, исследование АНФ продолжает открывать новые перспективы в диагностике, прогнозе и лечении системных ревматических заболеваний. Определение наличия и характеристик АНФ не только помогает в установлении диагноза, но и может стать основой для персонализированного подхода к лечению пациентов. 27580231 - Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой - Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации, предназначенным для фиксации костей конечностей и таза в острый период травмы, стабилизации опорно-двигательного аппарата при политравме, лечения сочетанных переломов костей таза и бедра. Стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени содержит штанги, на которых""",0 АНФ,"фиксации для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой - Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации, предназначенным для фиксации костей конечностей и таза в острый период травмы, стабилизации опорно-двигательного аппарата при политравме, лечения сочетанных переломов костей таза и бедра. Стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени содержит штанги, на которых посредством узлов крепления установлены костные винты. Две штанги соединены посредством пар карданных шарниров, обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев шарнира, связанных промежуточным стержнем. Первое звено первого шарнира связано с первой штангой. Второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем. Первое звено второго шарнира связано со второй штангой. Второе звено второго шарнира связано с""",0 АНФ,"отломков на весь период до вывода больных из критического состояния. Следует отметить, что сокращение времени наложения аппарата является одним из ключевых критериев, т.к. время является одним из жизненно важных факторов оказания хирургической помощи в критической ситуации. Не вызывает сомнений и то, что, чем быстрее хирург или травматолог сможет корректно отрепонировать и зафиксировать отломки костей, тем больше вероятность сохранения жизни пострадавшему и лучше прогноз его дальнейшего лечения. Технический результат достигается тем, что универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой содержит штаги, на которых посредством узлов крепления установлены костные винты. Две штанги соединены посредством пар карданных шарниров, обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев шарнира, связанных промежуточным стержнем. Причем первое звено первого шарнира связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено второго шарнира связано с промежуточным стержнем. """,0 АНФ,"поворота и перемещения вдоль паза и фиксации достигнутого положения. Кронштейн установлен на ползуне с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения. Ползун установлен на штанге с возможностью перемещения вдоль штаги, поворота и фиксации достигнутого положения. Костный винт оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. Предусмотрено, что универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза содержит две гладкие штанги, расположенные одна над другой, концы которых соединены посредством пары карданных шарниров, причем первое звено первого шарнира связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено второго шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено третьего шарнира связано с первой штангой, второе звено третьего шарнира связано с промежуточным""",0 АНФ,"связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено второго шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено третьего шарнира связано с первой штангой, второе звено третьего шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено четвертого шарнира связано со второй штангой, второе звено четвертого шарнира связано с промежуточным стержнем, на промежуточном стержне установлены узлы крепления с костными винтами. Предусмотрено, что универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для бедра и голени содержит последовательно установленные две штанги, одна штанга выполнена с резьбовой нарезкой, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами. Предусмотрено, что универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза и бедра содержит последовательно установленные две гладкие штанги, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными""",0 АНФ,"четвертого шарнира связано со второй штангой, второе звено четвертого шарнира связано с промежуточным стержнем, на промежуточном стержне установлены узлы крепления с костными винтами. Предусмотрено, что универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для бедра и голени содержит последовательно установленные две штанги, одна штанга выполнена с резьбовой нарезкой, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами. Предусмотрено, что универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза и бедра содержит последовательно установленные две гладкие штанги, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами, штанги выполнены из титанового сплава. Предусмотрено, что детали выполнены из сплава нержавеющей стали марки 12х18н10т, марки 20Х13 и/или сплавов титана. Варианты осуществления технического решения иллюстрируется графическими материалами: Фиг.1 - общий вид аппарата с гладкими штангами; Фиг.2 - общий вид аппарата с резьбовой и гладкой""",0 АНФ,"Фиг.6 - вид на аппарат для таза с резьбовой и гладкой штангами, с дополнительными узлами крепления костных винтов установленными на промежуточных стержнях; Фиг.7 - вид на аппарат установленный на тазу с гладкими штангами; Фиг.8 - вид на аппарат установленный на тазу с резьбовой и гладкой штангами; Фиг.9 - вид на аппарат установленный на тазу и бедре с гладкими штангами; Фиг.10 - вид на аппарат установленный на бедре и голени с гладкими штангами; Фиг.11 - вид на аппарат установленный на бедренной кости с гладкими штангами. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой содержит штаги 1 и/или 2, на которых посредством узлов крепления 11 установлены костные винты 12. Две штанги 1 и/или 2 соединены посредством пар карданных шарниров 3,4 (5,6) обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев 7,8 шарнира, связанных промежуточным стержнем 10. Карданные шарниры 3,4 и 5,6 могут быть размещены только с одного конца штанг 1 и/или 2 либо с двух концов штанг 1 и/или 2. Причем первое звено 7 первого шарнира 3 связано с первой штангой 1 и/""",0 АНФ,"для фиксации в заданном положении костных винтов 12 на штангах 1 или 2. Узлы крепления 11 состоят из кронштейна 16 с продольным пазом 17, в котором расположен зажим 15 костного винта 12, кронштейн 15 установлен на ползуне 18, с возможностью вращение (поворота) вдоль продольной оси и фиксации достигнутого положения винтом 20. Штанги 1, 2 соединяются при помощи карданных шарниров 3,4, (а также 5 ,6) с возможностью обеспечения фиксации в необходимых функциональных позициях. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой содержит штаги 1;2, на которых посредством узлов крепления 11 установлены костные винты 12. Две штанги 1 и/или 2 соединены посредством пары карданных шарниров 3,4 (5,6) обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев 7,8 шарнира, связанных промежуточным стержнем 10. Причем первое звено 7 первого шарнира 3 связано с первой штангой 1 и/или 2, второе звено 8 первого шарнира 3 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 3 второго шарнира 4 связано со второй штангой 1 и/или 2,""",0 АНФ,"на ползуне 18 с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения. Ползун 18 установлен на штанге 1 и/или 2 с возможностью перемещения вдоль штаги, поворота и фиксации достигнутого положения. Костный винт 12 оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой 13 и 14 переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Пример 2. Фиг. 1;3;4;5;7. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза содержит две гладкие штанги 1, расположенные одна над другой, концы которых соединены посредством пар карданных шарниров 3, 4, и 5, 6 причем первое звено 7 первого шарнира 3 связано с первой штангой 1, второе звено 8 первого шарнира 3 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 7 второго шарнира 4 связано со второй штангой 1, второе звено 8 второго шарнира 4 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 3 третьего шарнира 5 связано с первой штангой 1, второе звено""",0 АНФ,"на ползуне 18 с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения. Ползун 18 установлен на штанге 1 и/или 2 с возможностью перемещения вдоль штаги, поворота и фиксации достигнутого положения. Костный винт 12 оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой 13 и 14 переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Пример 3. Фиг. 2;3;4;5;8. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза содержит две штанги гладкую 1 и резьбовую 2, расположенные одна над другой, концы которых соединены посредством пар карданных шарниров 3, 4, и 5, 6 причем первое звено 7 первого шарнира 3 связано с первой штангой 1, второе звено 8 первого шарнира 3 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 7 второго шарнира 4 связано со второй штангой 1, второе звено 8 второго шарнира 4 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 3 третьего шарнира 5 связано с первой штангой 1""",0 АНФ,"на ползуне 18 с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения. Ползун 18 установлен на штанге 1 и/или 2 с возможностью перемещения вдоль штаги, поворота и фиксации достигнутого положения. Костный винт 12 оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой 13 и 14 переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Пример 4 Фиг. 3;4;5;6. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза содержит две штанги гладкую 1 и резьбовую 2, расположенные одна над другой, концы которых соединены посредством пар карданных шарниров 3, 4, и 5, 6 причем первое звено 7 первого шарнира 3 связано с первой штангой 1, второе звено 8 первого шарнира 3 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 7 второго шарнира 4 связано со второй штангой 1, второе звено 8 второго шарнира 4 связано с промежуточным стержнем 10, первое звено 3 третьего шарнира 5 связано с первой штангой 1""",0 АНФ,"для фиксации в заданном положении костных винтов 12 на штангах 1 и 2. Узлы крепления 11 состоят из кронштейна 16 с продольным пазом 17, в котором расположен зажим 15 костного винта 12, кронштейн 15 установлен на ползуне 18, с возможностью вращение (поворота) вдоль продольной оси и фиксации достигнутого положения винтом 20. Штанги 1, 2 соединяются при помощи карданных шарниров 3,4, с возможностью обеспечения фиксации в необходимых функциональных позициях. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Пример 6. Фиг.3,4,5,9. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза и бедра содержит последовательно установленные две гладкие штанги 1, каждая штанга содержит по четыре узла крепления 11 с костными винтами 12, штанги 1 выполнены из титанового сплава. Детали выполнены из сплава нержавеющей стали марки 12х18н10т, марки 20Х13 и/или сплавов титана. Две штанги 1 соединены посредством пары карданных шарниров 3,4 обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев 7,8 шарнира, связанных промежуточным стержнем 10. Причем первое звено 7 первого""",0 АНФ,"16 установлен на ползуне 18 с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения. Ползун 18 установлен на штанге 1 с возможностью перемещения вдоль штаги, поворота и фиксации достигнутого положения. Костный винт 12 оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой 13 и 14 переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. Фиксация положения звеньев 7 и 8 обеспечивается стопорными винтами 9. Пример 7. Фиг.3,4,5,11. Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для бедра содержит последовательно установленные две гладкие штанги 1, каждая штанга содержит по четыре узла крепления 11 с костными винтами 12, штанги 1. Детали выполнены из сплава нержавеющей стали марки 12х18н10т. Две штанги 1 соединены посредством пары карданных шарниров 3,4 обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев 7,8 шарнира, связанных промежуточным стержнем 10 и пары карданных шарниров 3,4 обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев 7,8 шарнира,""",0 АНФ,"репозицию и обеспечить жесткую фиксацию костных отломков на весь период до вывода больных из критического состояния. Следует отметить, что сокращение времени наложения аппарата является одним из ключевых критериев, т.к. время является одним из жизненно важных факторов оказания хирургической помощи в критической ситуации. Не вызывает сомнений и то, что, чем быстрее хирург или травматолог сможет корректно отрепонировать и зафиксировать отломки костей, тем больше вероятность сохранения жизни пострадавшему и лучше прогноз его дальнейшего лечения. (4) 1. Стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени, содержащий штанги, на которых посредством узлов крепления установлены костные винты, отличающийся тем, что две штанги соединены посредством пар карданных шарниров, обеспечивающих фиксацию взаимного положения звеньев шарнира, связанных промежуточным стержнем, причем первое звено первого шарнира связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено""",0 АНФ,"винт, зажим установлен с возможностью поворота и перемещения вдоль паза и фиксации достигнутого положения, кронштейн установлен на ползуне с возможностью вращения вокруг продольной оси и фиксации достигнутого положения, ползун установлен на штанге с возможностью перемещения вдоль штанги, поворота и фиксации достигнутого положения, костный винт оснащен на рабочем конце винтовой нарезкой переходного диаметра, диаметром 4,5 мм предназначенной для дальнего кортикального слоя кости и диаметром 4,7 мм предназначенной для ближнего кортикального слоя кости. 2. Стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит две гладкие штанги, расположенные одна над другой, концы которых соединены посредством пары карданных шарниров, причем первое звено первого шарнира связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено второго шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено третьего шарнира связано с первой штангой, второе звено""",0 АНФ,"причем первое звено первого шарнира связано с первой штангой, второе звено первого шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено второго шарнира связано со второй штангой, второе звено второго шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено третьего шарнира связано с первой штангой, второе звено третьего шарнира связано с промежуточным стержнем, первое звено четвертого шарнира связано со второй штангой, второе звено четвертого шарнира связано с промежуточным стержнем, на промежуточном стержне установлены узлы крепления с костными винтами. 3. Стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит последовательно установленные две штанги, одна штанга выполнена с резьбовой нарезкой, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами. 4. Стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит последовательно установленные две гладкие штанги, каждая штанга содержит по""",0 АНФ,"стержнем, первое звено четвертого шарнира связано со второй штангой, второе звено четвертого шарнира связано с промежуточным стержнем, на промежуточном стержне установлены узлы крепления с костными винтами. 3. Стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит последовательно установленные две штанги, одна штанга выполнена с резьбовой нарезкой, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами. 4. Стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит последовательно установленные две гладкие штанги, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами, штанги выполнены из титанового сплава, в форме трубки с наружным диаметром 11 мм, длиной 320 мм. 2020134610 2020-10-21 2020-10-21 Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой 27580231 () """,0 АНФ,"аппарата у пострадавших с политравмой для таза, бедра и голени по п.1, отличающийся тем, что содержит последовательно установленные две гладкие штанги, каждая штанга содержит по четыре узла крепления с костными винтами, штанги выполнены из титанового сплава, в форме трубки с наружным диаметром 11 мм, длиной 320 мм. 2020134610 2020-10-21 2020-10-21 Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой 27580231 () (1) Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой =78289739 (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования""",0 АНФ,"по четыре узла крепления с костными винтами, штанги выполнены из титанового сплава, в форме трубки с наружным диаметром 11 мм, длиной 320 мм. 2020134610 2020-10-21 2020-10-21 Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой 27580231 () (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой (1) Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой =78289739 (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Аппарат для компрессии и дистракции переломов длинных костей конечностей и костей""",0 АНФ,"стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой 27580231 () (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой (1) Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой =78289739 (1) Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Аппарат для компрессии и дистракции переломов длинных костей конечностей и костей таза Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны""",0 АНФ,"остеосинтеза для репозиции и остеосинтеза сегментарного перелома бедренной кости, состоящий из трех дуг с отверстиями, которые соединены между собой резьбовыми штангами [Патент 2387400, 27.04.2010]. Однако, известное изобретение имеет ряд недостатков: значительное количество металлических элементов расположенных как по оси бедра (резьбовые штанги), так и перпендикулярно ей (дуги), делают конструкцию громоздкой, тем самым неудобной для пациента. Отсутствие тазовой опоры не позволяет выполнять одновременную фиксацию бедра и переломов костей таза. Известен"","" АНФ "","" , состоящий из модульной системы соединительных трубок и стержней, винтов Шанса и специальных зажимов, предназначенный для внешней фиксации костей. Посредством соединительных трубок возможна одновременная фиксация костей таза и бедра. Стержни соединены посредством трубок из рентгенпрозрачного углепластика с помощью специальных зажимов. Тем самым осуществляется быстрая и надежная фиксация переломов. Рентгенпрозрачные трубки позволяют выполнить качественное рентгенологическое исследование [Электронный ресурс:""",0 АНФ,"Материалы съезда: Пироговская научно-практическая конференция """"Остеосинтез и эндопротезирование"""", Москва, 2008 год. Стр 134. 4. Волков М.В., Оганесян О.В. """"Лечение повреждений суставов и костей с помощью аппаратов авторов"""". - Т.: """"Медицина"""" б 1978 203 с. 5. Андрусон М.В., Голобородько С.А. Использование стержневого АНФ при лечении повреждений кисти. \\ """"Ортопедия, травматология и протезирование. """" - 7. - 1989. - С.37-39 6. Голобородько С.А. Лечение несвежих переломовывихов основания 5 пястной кости стержневым"","" АНФ "",""// """"0ртопедия, травматология и протезирование"""". - 2001, 3, С.15-17. 7. Чубарова В.М. Амбулаторное лечение последствий травм кисти методом Г.А.Илизарова // Амбулаторная хирургия. - 2002. - 3. - С.48-48 (2) 1. Аппарат для наружной фиксации пястных костей и фаланг пальцев кисти, состоящий из несущего стержня и двух минификсаторов, отличающийся тем, что болт минификсатора на конце резьбовой части имеет пропил в канал, причем, начиная с середины пропила, канал болта сужается,""",0 АНФ,"и ортопедия"""" имени академика Г.А. Илизарова"""" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ """"РНЦ """"ВТО"""" им. акад. Г.А. Илизарова"""" Минздрава России федеральное государственное бюджетное учреждение """"Российский научный центр """"Восстановительная травматология и ортопедия"""" имени академика Г.А. Илизарова"""" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ """"РНЦ """"ВТО"""" им. акад. Г.А. Илизарова"""" Минздрава России Полезная модель относится к медицине, в частности к области травматологии и ортопедии, а именно к конструкции опор"","" АНФ "",""(аппарат внешней фиксации, аппарат для остеосинтеза, АВФ). Опора к АНФ кости выполнена в форме сектора плоского кольца со сквозными равномерно расположенными отверстиями [1]. От внутренней поверхности [2] к отверстиям выполнены расширяющиеся прорези [3]. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни АНФ без демонтажа резьбовых стержней. Снижется трудоемкость монтажа и демонтажа опоры,""",0 АНФ,"Федерации ФГБУ """"РНЦ """"ВТО"""" им. акад. Г.А. Илизарова"""" Минздрава России федеральное государственное бюджетное учреждение """"Российский научный центр """"Восстановительная травматология и ортопедия"""" имени академика Г.А. Илизарова"""" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ """"РНЦ """"ВТО"""" им. акад. Г.А. Илизарова"""" Минздрава России Полезная модель относится к медицине, в частности к области травматологии и ортопедии, а именно к конструкции опор АНФ (аппарат внешней фиксации, аппарат для остеосинтеза, АВФ). Опора к"","" АНФ "",""кости выполнена в форме сектора плоского кольца со сквозными равномерно расположенными отверстиями [1]. От внутренней поверхности [2] к отверстиям выполнены расширяющиеся прорези [3]. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни АНФ без демонтажа резьбовых стержней. Снижется трудоемкость монтажа и демонтажа опоры, обеспечивается быстрая фиксация костных отломков. 8 з.п. ф-лы, 14 ил. Область техники. """,0 АНФ,"частности к области травматологии и ортопедии, а именно к конструкции опор АНФ (аппарат внешней фиксации, аппарат для остеосинтеза, АВФ). Опора к АНФ кости выполнена в форме сектора плоского кольца со сквозными равномерно расположенными отверстиями [1]. От внутренней поверхности [2] к отверстиям выполнены расширяющиеся прорези [3]. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни"","" АНФ "",""без демонтажа резьбовых стержней. Снижется трудоемкость монтажа и демонтажа опоры, обеспечивается быстрая фиксация костных отломков. 8 з.п. ф-лы, 14 ил. Область техники. Полезная модель относится к медицине, в частности к области травматологии и ортопедии, а именно к конструкции опор АНФ (аппарат внешней фиксации, аппарат для остеосинтеза, АВФ). Уровень техники. Аппараты наружной (внешней) фиксации (АВФ) широко известны и применяются в клинической практике для остеосинтеза костей. Наружная чрескостная фиксация также является""",0 АНФ,"2] к отверстиям выполнены расширяющиеся прорези [3]. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни АНФ без демонтажа резьбовых стержней. Снижется трудоемкость монтажа и демонтажа опоры, обеспечивается быстрая фиксация костных отломков. 8 з.п. ф-лы, 14 ил. Область техники. Полезная модель относится к медицине, в частности к области травматологии и ортопедии, а именно к конструкции опор"","" АНФ "",""(аппарат внешней фиксации, аппарат для остеосинтеза, АВФ). Уровень техники. Аппараты наружной (внешней) фиксации (АВФ) широко известны и применяются в клинической практике для остеосинтеза костей. Наружная чрескостная фиксация также является методом выбора для экстренной стабилизации опорно-двигательного аппарата у раненых и пострадавших при техногенных авариях и стихийных бедствиях, при автодорожной или боевой травме с поражениями опорно-двигательного аппарата. Время монтажа, демонтажа, перемонтажа АВФ является одним из ключевых критериев оказания экстренной""",0 АНФ,"Известен аппарат орто-сув (источник [3]: 2489106). Аппарат содержит опору на голени и опору для стопы соединенные стратами. Опора для стопы выполнена из соединенных стратами полуколец с приставками и отверстиями. Опора может составлять 2/3 или 3/4 части кольца Сборка опоры из полуколец соединенных стратами и планками и/или резьбовыми стержнями требует дополнительных трудозатрат. Опоры [3] не могут быть установлены на резьбовой стержень, если его концы не свободны и, следовательно, не обеспечивают возможность быстрой установки или снятия. Известна опора к"","" АНФ "",""кости выполненная в форме сектора плоского кольца, с обратными радиально расположенными прямыми прорезями под штанги (резьбовые стержни)(источник [4] - авторское свидетельство СССР 1688862, 07.11.1991). Известное решение [4], не обеспечивает возможность установки опоры на свободный участок зафиксированных с концов резьбовых стержней (двух, трех или более), так как прямые радиально расположенные пазы не позволяют завести опору сразу на два и более резьбовых стрежня концы которых зафиксированы в аппарате. Кроме того опора из источника [4] содержит только прорези, но""",0 АНФ,"4] предполагает установку резьбовых стержней на зафиксированную опору, для этого опора выполнена с открытыми радиально расположенными прямыми прорезями. Сделать наоборот, т.е. установить опору [4] на зафиксированные с двух концов резьбовые стрежни (два, три и т.д.), невозможно, из-за формы прорезей. Прорези не имеют расширения, по размеру соответствуют наружному диаметру резьбового стержня. В такой конструкции, когда опора [4] заведена на первый резьбовой стержень, передний край прорези упирается и не позволяет завести ''е опору на второй резьбовой стержень. Опора к"","" АНФ "",""кости описанная в источнике [4] не предназначена для установки ее на свободные участки зафиксированных с концов резьбовых стержней, и конструктивно не обеспечивает такую возможность. Таким образом, при использовании известных опор существует проблема - нет возможности закрепить дополнительную опору в АВФ на свободный участок резьбовых стрежней без демонтажа каких-либо других деталей. Сущность технического решения. Технической задачей, на решение которой направлена полезная модель, является обеспечение возможности быстрой установки и снятия опоры, возможности""",0 АНФ,"быстрой установки и снятия опоры, возможности добавления/удаления опоры в процессе лечения без демонтажа установленных резьбовых стержней. Технический результат заключается в обеспечении возможности установки опоры на свободный участок зафиксированных с концов резьбовых стрежней. Следствием данного технического результата является снижение трудоемкости монтажа и демонтажа АВФ, уменьшение времени на фиксацию костных отломков, что немало важно при осуществлении экстренной лечебно-транспортной иммобилизации. Технический результат достигается тем, что опора к"","" АНФ "",""кости выполнена в форме сектора плоского кольца со сквозными равномерно расположенными отверстиями. Отличается тем, что от внутренней поверхности к части отверстий выполнены прорези, прорези выполнены расширяющимися от отверстий к внутренней поверхности. Прорези предпочтительно выполнены в два, три или четыре отверстия. Также прорези могут быть выполнены через одно отверстие. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм (предпочтительно больше чем стандартные опоры в 5 мм). Для применения с аппаратом Илизарова""",0 АНФ,"прорези, прорези выполнены расширяющимися от отверстий к внутренней поверхности. Прорези предпочтительно выполнены в два, три или четыре отверстия. Также прорези могут быть выполнены через одно отверстие. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм (предпочтительно больше чем стандартные опоры в 5 мм). Для применения с аппаратом Илизарова внутренний диаметр опоры, ее ширина и количество отверстий должны соответствовать типоразмеру опор аппарата Илизарова. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни"","" АНФ "",""без демонтажа резьбовых стержней. Сокращается общее время монтажа, демонтажа, перемонтажа АНФ , которое оказывает влияние, как на общие трудозатраты медицинского службы, так и на конечное состояние пациента, комфортность лечения. Предусмотрено что опора выполнена из титанового сплава ВТ6 и может быть выполнена из алюминиевого сплава. Полезная модель поясняется графическими материалами: Фиг. 1 - опора, вид общий (1/2 кольца, 6 прорезей); Фиг. 2 - опора, вид общий (1/4 кольца, 6 прорезей); Фиг. 3""",0 АНФ,"два, три или четыре отверстия. Также прорези могут быть выполнены через одно отверстие. Опора может быть выполнена в виде сектора в 1/2, 1/3, 1/4 от плоского кольца, толщиной от 5 до 10 мм (предпочтительно больше чем стандартные опоры в 5 мм). Для применения с аппаратом Илизарова внутренний диаметр опоры, ее ширина и количество отверстий должны соответствовать типоразмеру опор аппарата Илизарова. Прорези позволяют устанавливать опору на резьбовые стрежни АНФ без демонтажа резьбовых стержней. Сокращается общее время монтажа, демонтажа, перемонтажа"","" АНФ "","", которое оказывает влияние, как на общие трудозатраты медицинского службы, так и на конечное состояние пациента, комфортность лечения. Предусмотрено что опора выполнена из титанового сплава ВТ6 и может быть выполнена из алюминиевого сплава. Полезная модель поясняется графическими материалами: Фиг. 1 - опора, вид общий (1/2 кольца, 6 прорезей); Фиг. 2 - опора, вид общий (1/4 кольца, 6 прорезей); Фиг. 3 - опора, вид общий (1/4 кольца, 2 прорези); Фиг""",0 АНФ,"1/2 кольца, 4 прорези) установленная на резьбовых стержнях аппарата внешней фиксации; Фиг. 12 - опора, (1/2 кольца, 4 прорези) установленная на резьбовых стержнях аппарата внешней фиксации; Фиг. 13 - две опоры, (1/2 кольца, 4 прорези) установленные на резьбовых стержнях аппарата внешней фиксации; Фиг. 14 - две опоры, (1/2 кольца, 12 прорезей) установленные на резьбовых стержнях аппарата внешней фиксации. Примеры осуществления полезной модели. Опора (фиг.1; 8) к"","" АНФ "",""кости выполнена из титанового сплава в форме сектора в 1/2 плоского кольца. Содержит сквозные равномерно расположенные отверстия 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 1; 8) к отверстиям выполнены прорези 3 (фиг. 1; 8) в количестве 6 штук. Прорези 3 выполнены расширяющимися (расходящимися) от отверстий 1 к внутренней поверхности 2 опоры. Внутренний диаметр опоры 100 мм, толщина 8 мм, ширина 15 мм. На концах выполнены проточки 4 (фиг. 1; 8) для соединения двух опор между собой. Проточка""",0 АНФ,"кольца. Содержит сквозные равномерно расположенные отверстия 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 1; 8) к отверстиям выполнены прорези 3 (фиг. 1; 8) в количестве 6 штук. Прорези 3 выполнены расширяющимися (расходящимися) от отверстий 1 к внутренней поверхности 2 опоры. Внутренний диаметр опоры 100 мм, толщина 8 мм, ширина 15 мм. На концах выполнены проточки 4 (фиг. 1; 8) для соединения двух опор между собой. Проточка 4 выполнена в форме ступеньки. Опора (фиг. 2) к"","" АНФ "",""кости выполнена из алюминиевого сплава в форме сектора в 1/4 плоского кольца. Содержит 11 сквозных, равномерно расположенных, отверстий 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 2) к шести отверстиям 1 (с шагом через одно отверстие) выполнены прорези 3 (фиг. 2). Внутренний диаметр опоры 140 мм, толщина 10 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расширяющимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг. 3; 9) к АНФ кости выполнена из""",0 АНФ,"2) к АНФ кости выполнена из алюминиевого сплава в форме сектора в 1/4 плоского кольца. Содержит 11 сквозных, равномерно расположенных, отверстий 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 2) к шести отверстиям 1 (с шагом через одно отверстие) выполнены прорези 3 (фиг. 2). Внутренний диаметр опоры 140 мм, толщина 10 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расширяющимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг. 3; 9) к"","" АНФ "",""кости выполнена из титанового сплава ВТ6 в форме сектора в 1/4 плоского кольца. Содержит 11 сквозных, равномерно расположенных (с шагом 11,77 мм), отверстий 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 3; 9) к двум крайним отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг. 3; 9). Внутренний Диаметр опоры 150 мм, толщина 10 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг. 4; 10)""",0 АНФ,"выполнена из титанового сплава ВТ6 в форме сектора в 1/4 плоского кольца. Содержит 11 сквозных, равномерно расположенных (с шагом 11,77 мм), отверстий 1. От внутренней поверхности 2 (фиг. 3; 9) к двум крайним отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг. 3; 9). Внутренний Диаметр опоры 150 мм, толщина 10 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг. 4; 10) к"","" АНФ "",""кости выполнена из нержавеющей стали в форме сектора в 1/2 плоского кольца. Содержит 21 сквозное, равномерно расположенное (с шагом 11,77 мм), отверстие 1 (фиг. 4; 10). От внутренней поверхности 2 (фиг. 4; 10) к двум отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг. 4; 10). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 5 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг.""",0 АНФ,"1/2 плоского кольца. Содержит 21 сквозное, равномерно расположенное (с шагом 11,77 мм), отверстие 1 (фиг. 4; 10). От внутренней поверхности 2 (фиг. 4; 10) к двум отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг. 4; 10). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 5 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг. 5; 11; 12; 13) к"","" АНФ "",""кости выполнена из алюминиевого сплава в форме сектора в 1/2 плоского кольца. Опора имеет защитно-декоративное анодно-окисное покрытие. Содержит 23 сквозных, равномерно расположенных, отверстия 1 (фиг. 5; 11; 12; 13). От внутренней поверхности 2 (фиг. 5; 11; 12; 13) к четырем отверстиям 1 (два из них крайние) выполнены прорези 3 (фиг. 5). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 9 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расширяющимися (""",0 АНФ,"От внутренней поверхности 2 (фиг. 5; 11; 12; 13) к четырем отверстиям 1 (два из них крайние) выполнены прорези 3 (фиг. 5). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 9 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7 мм. Прорези 3 выполнены расширяющимися (расходящимися) от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. На концах могут быть выполнены проточки 4 (фиг. 5) для соединения двух опор (фиг. 13) между собой. Опора (фиг.6;14) к"","" АНФ "",""кости выполнена из титанового сплава ВТ 6, покрыта анодно-окисным слоем красного цвета, в форме сектора в 1/2 плоского кольца. Содержит 23 сквозных, равномерно расположенных (с шагом 11,77мм), отверстия 1 (фиг.6;14). От внутренней поверхности 2 (фиг.6;14) к двенадцати отверстиям 1 (с шагом через одно отверстие) выполнены прорези 3 (фиг.6;14). Прорези 3 выполнены расширяющимися (расходящимися) от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 10""",0 АНФ,"между отверстиями 1 (т.е. расстояние по прямой линии между центрами отверстий 1) составляет 11мм. В качестве инструмента для измерения шага может быть использован штангенциркуль межцентровой ШЦСЦ- 150 Челябинского инструментального завода. От внутренней поверхности 2 (фиг.3;9) к двум крайним отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг.3;9). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 10 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Опора (фиг.4;10) к"","" АНФ "",""кости выполнена из нержавеющей стали в форме сектора в 1/2 плоского кольца. Содержит 21 сквозное, равномерно расположенное, отверстие 1 (фиг.4;10) с шагом 12мм между центрами отверстий 1. От внутренней поверхности 2 (фиг.4;10) к двум отверстиям 1 выполнены две прорези 3 (фиг.4;10). Внутренний диаметр опоры 150 мм, толщина 5 мм, ширина 15 мм, диаметр отверстий 7мм. Прорези 3 выполнены расходящимися от отверстий 1 к внутренней поверхности 2. Использование полезной модели. Опору""",0 АНФ,"спицу проведенную через кость в натянутом состоянии. Таким образом, опоры могут быть установлены на предварительно смонтированные резьбовые стержени АВФ без его демонтажа. Это позволяет быстро устанавливать и убирать опоры при необходимости, использовать дополнительные спицы, стержни шурупы, когда это необходимо для фиксации костных отломков, и свободно удалять их, когда потребуется. Опора может быть изготовлена из известных материалов путем механической обработки на современном промышленном оборудовании, и применена по назначению. (9) 1. Опора к"","" АНФ "",""кости, выполненная в форме сектора плоского кольца со сквозными равномерно расположенными отверстиями, отличающаяся тем, что от внутренней поверхности к части отверстий выполнены прорези, прорези выполнены расширяющимися от отверстий к внутренней поверхности. 2. Опора по п.1, отличающаяся тем, что прорези выполнены через одно отверстие. 3. Опора по п.1, отличающаяся тем, что ее толщина составляет от 5 до 10 мм, ширина 15 мм, внутренний диаметр от 100 до 240мм, шаг между отверстиями от 11 до 12 мм, диаметр отверстий 7мм. 4""",0 АНФ,"отличающаяся тем, что выполнена в форме сектора в 1/2 плоского кольца. 7. Опора по п.1, отличающаяся тем, что выполнена в форме сектора в 1/3 плоского кольца. 8. Опора по п.1, отличающаяся тем, что выполнена в форме сектора в 1/4 плоского кольца. 9. Опора по п.1, отличающаяся тем, что выполнена с проточкой на концах для соединения двух опор между собой. 2019109463 2019-03-28 2019-03-28 Опора к"","" АНФ "",""кости 1939761 () Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза Способ повышения жесткости фиксации узлов соединения в аппаратах чрескостного остеосинтеза и узел соединения Комплект для оперативного лечения переломов и реконструктивных оперативных вмешательств при повреждении костей опорно-двигательного аппарата у млекопитающих """,0 АНФ,"и военно-полевой хирургии, и предназначено для оказания противошоковой терапии у раненых и пострадавших с повреждениями конечностей и таза путем внешней фиксации костных отломков или сегментов конечностей, что приводит к уменьшению болевого синдрома, снижению риска жизнеугрожающих осложнений, значительно облегчает транспортировку. Уровень техники Наиболее распространенным методом выбора наружной чрескостной фиксации конечностей и таза у раненных и пострадавших во время боевых конфликтов, при техногенных авариях и стихийных бедствиях является стержневой"","" АНФ "","". На сегодняшний день существует большое количество вариаций наружных стрежневых чрескостных аппаратов с теми или иными преимуществами и недостатками, однако большинство из них применяются в плановой травматологии и не предназначены для наложения в полевых условиях военного конфликта и при массовом поступлении раненых и пострадавших в стационар. Из уровня техники известен """"Комплект универсальных стержневых аппаратов и хирургических устройств КСТ-1"""", разработанный в 1990 г. в клинике военно-полевой хирургии. Функциональное предназначение комплекта - выполнение не""",0 АНФ,"травматологии и не предназначены для наложения в полевых условиях военного конфликта и при массовом поступлении раненых и пострадавших в стационар. Из уровня техники известен """"Комплект универсальных стержневых аппаратов и хирургических устройств КСТ-1"""", разработанный в 1990 г. в клинике военно-полевой хирургии. Функциональное предназначение комплекта - выполнение не только лечебно-транспортной иммобилизации, но и хирургических операций (дренирование ран, протезирование магистральных сосудов). Для решения этих задач в комплект включены части оригинального"","" АНФ "","", вспомогательные инструменты, наборы дренажных трубок и протезов для временного протезирования магистральных сосудов, а также электродрель. Недостатком этого решения является большое количество наименований комплекта, избыточный вес и эргономические неудобства для оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях. Из уровня техники известен аппарат для фиксации костных отломков КСТ-1 (Патент РФ 2012273, МПК: 61 17/58), входящий в """"Комплект универсальных стержневых аппаратов и хирургических устройств КСТ-1"""" и содержащий штанги, стержни, держатели с""",0 АНФ,"научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца (4) Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза Универсальный стержневой"","" АНФ "",""для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Перелом костей таза Нестабильные переломы ветвей лонной кости – достаточно частое явление при повреждениях переднего полукольца таза и, для более благоприятного клинического исхода лечения, требуют фиксации. На сегодняшний момент есть три основных хирургических способа фиксации переломов лонной кости. Это применение АНФ , малоинвазивный остеосинтез переломов лонных костей полыми винтами, и наконец открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. """,0 АНФ,"повреждений тазового кольца Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза Универсальный стержневой АНФ для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой Перелом костей таза Нестабильные переломы ветвей лонной кости – достаточно частое явление при повреждениях переднего полукольца таза и, для более благоприятного клинического исхода лечения, требуют фиксации. На сегодняшний момент есть три основных хирургических способа фиксации переломов лонной кости. Это применение"","" АНФ "","", малоинвазивный остеосинтез переломов лонных костей полыми винтами, и наконец открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. АНФ Лечение переломов лонных костей в АНФ является самым распространенным. Но есть осложнения характерные для этой методики. АНФ имеет большие внешние габариты, что неудобно для пациента и уход за ним. Из-за наличия АНФ пациент преимущественно находится в положении на спине, что может приводить к образованию пролежней. Кроме того, есть риск миграции винтов Шанца,""",0 АНФ,"аппарата у пострадавших с политравмой Перелом костей таза Нестабильные переломы ветвей лонной кости – достаточно частое явление при повреждениях переднего полукольца таза и, для более благоприятного клинического исхода лечения, требуют фиксации. На сегодняшний момент есть три основных хирургических способа фиксации переломов лонной кости. Это применение АНФ , малоинвазивный остеосинтез переломов лонных костей полыми винтами, и наконец открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. АНФ Лечение переломов лонных костей в"","" АНФ "",""является самым распространенным. Но есть осложнения характерные для этой методики. АНФ имеет большие внешние габариты, что неудобно для пациента и уход за ним. Из-за наличия АНФ пациент преимущественно находится в положении на спине, что может приводить к образованию пролежней. Кроме того, есть риск миграции винтов Шанца, воспаления мягких тканей вокруг них и развития несостоятельности АНФ в 12 – 64% случаев. Все это может потребовать повторной операции и перемонтажа АНФ . В 4%""",0 АНФ,"кости – достаточно частое явление при повреждениях переднего полукольца таза и, для более благоприятного клинического исхода лечения, требуют фиксации. На сегодняшний момент есть три основных хирургических способа фиксации переломов лонной кости. Это применение АНФ , малоинвазивный остеосинтез переломов лонных костей полыми винтами, и наконец открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. АНФ Лечение переломов лонных костей в АНФ является самым распространенным. Но есть осложнения характерные для этой методики. "","" АНФ "",""имеет большие внешние габариты, что неудобно для пациента и уход за ним. Из-за наличия АНФ пациент преимущественно находится в положении на спине, что может приводить к образованию пролежней. Кроме того, есть риск миграции винтов Шанца, воспаления мягких тканей вокруг них и развития несостоятельности АНФ в 12 – 64% случаев. Все это может потребовать повторной операции и перемонтажа АНФ . В 4% случаев возникает повреждение бокового кожного нерва бедра, так называемая """"мералгия"""". Канюлированные винты """,0 АНФ,"винтами, и наконец открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. АНФ Лечение переломов лонных костей в АНФ является самым распространенным. Но есть осложнения характерные для этой методики. АНФ имеет большие внешние габариты, что неудобно для пациента и уход за ним. Из-за наличия АНФ пациент преимущественно находится в положении на спине, что может приводить к образованию пролежней. Кроме того, есть риск миграции винтов Шанца, воспаления мягких тканей вокруг них и развития несостоятельности"","" АНФ "",""в 12 – 64% случаев. Все это может потребовать повторной операции и перемонтажа АНФ . В 4% случаев возникает повреждение бокового кожного нерва бедра, так называемая """"мералгия"""". Канюлированные винты Второй по частоте метод фиксации переломов лонных костей – выполнение малоинвазивного остеосинтеза полыми винтами. По классификации существует три зоны где может произойти перелом лонной кости. В зоне находятся переломы медиальнее запирательного кольца. В зоне находятся переломы латеральнее запирательного кольца. Между ними находятся""",0 АНФ,"Если сможете что-то подсказать, буду признателен. В какой-нибудь НИИ дерматологии в Питере (типа института микозов) обратиться Скорее всего пока в этом направлении. Не накопается ничего – просто наблюдать и копить данные. Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете – все остается под вашим контролем. Понятный и многим знакомый уже сервис от . Похоже, подключение к . было разорвано, подождите, пока мы пытаемся восстановить соединение. Стержневой"","" АНФ "","""""""""" АНФ """""""" одноразового использования предназначен для временной наружной фиксации осложненных переломов длинных трубчатых костей различного диаметра, а также костей таза. Поставляется стерильным и готовым к применению. Преимущества: Конструкция фиксирующих замков-зажимов в виде рычажной защелки значительно ускоряет и упрощает процесс наложения аппарата Введение костного винта осуществляется посредством вращения рычага замка-зажима (поставляется с винтом) или с использованием силового оборудования на усмотрение""",0 АНФ,"В какой-нибудь НИИ дерматологии в Питере (типа института микозов) обратиться Скорее всего пока в этом направлении. Не накопается ничего – просто наблюдать и копить данные. Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете – все остается под вашим контролем. Понятный и многим знакомый уже сервис от . Похоже, подключение к . было разорвано, подождите, пока мы пытаемся восстановить соединение. Стержневой АНФ """""""" "","" АНФ "","""""""""" одноразового использования предназначен для временной наружной фиксации осложненных переломов длинных трубчатых костей различного диаметра, а также костей таза. Поставляется стерильным и готовым к применению. Преимущества: Конструкция фиксирующих замков-зажимов в виде рычажной защелки значительно ускоряет и упрощает процесс наложения аппарата Введение костного винта осуществляется посредством вращения рычага замка-зажима (поставляется с винтом) или с использованием силового оборудования на усмотрение хирурга Титановые самосверлящие""",0 АНФ,"24."",""изготовлении материалы (рентгенопрозрачный карбон, алюминий, титан) позволяют его использовать при МРТ-исследованиях Компоненты: Стержень рентгенопрозрачный – диаметр 12 мм, длина 150, 200, 300, 400 мм Зажим с костным винтом – диаметр 6 мм, длина 160 и 200 мм Зажим для соединения стержня со стержнем Зажим с трансфиксирующим костным винтом (для фиксации пилона)- диаметром 5 мм, длина 220 мм Базовый набор: 4 зажима с костным винтом диаметром 6 мм, длиной 160 мм 2 рентгенопрозрачных стержня, длиной 200 мм Тест с ответами по теме """"Применение"","" АНФ "",""при переломах длинных костей конечностей"""" Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические""",0 АНФ,"24."",""– диаметр 12 мм, длина 150, 200, 300, 400 мм Зажим с костным винтом – диаметр 6 мм, длина 160 и 200 мм Зажим для соединения стержня со стержнем Зажим с трансфиксирующим костным винтом (для фиксации пилона)- диаметром 5 мм, длина 220 мм Базовый набор: 4 зажима с костным винтом диаметром 6 мм, длиной 160 мм 2 рентгенопрозрачных стержня, длиной 200 мм Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме """"Применение"","" АНФ "",""при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему. Если хотите проходить тесты быстрее и иметь""",0 АНФ,"24."",""винтом (для фиксации пилона)- диаметром 5 мм, длина 220 мм Базовый набор: 4 зажима с костным винтом диаметром 6 мм, длиной 160 мм 2 рентгенопрозрачных стержня, длиной 200 мм Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме """"Применение АНФ при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме """"Применение"","" АНФ "",""при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему. Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: ./_ Компоновка - есть наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу. 1. Аппарат наружной""",0 АНФ,"24."",""наружной фиксации при переломах длинных костей конечностей"""" в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему. Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: ./_ Компоновка - есть наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу. 1. "","" АНФ "",""должен 1) быть простым для регулировки;+ 2) быть удобным для пациента;+ 3) выполнять основную лечебную задачу;+ 4) не препятствовать проведению лучевой диагностики;+ 5) содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни). 2. В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков? 1) в послеоперационном периоде за счет регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков; 2) во время операции после монтажа аппарата, за счет регулировки аппарата; 3) во время операции, перед фиксацией аппарата.+ 3. """,0 АНФ,"24."","". Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата? 1) под собственным весом конечности; 2) при помощи мускульной тяги ассистента; 3) при помощи скелетного вытяжения.+ 12. Как можно создать встречно-боковую компрессию? 1) использовать спицы с упорной площадкой;+ 2) перед окончательной фиксацией узлов крепления дать осевую нагрузку на сегмент; 3) стягивать опорные площадки при помощи штанг. 13. Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов? 1) закрыто, за счет регулировки аппарата; 2) закрыто, с наложением"","" АНФ "",""после репозиции; 3) открыто из небольшого разреза, однако чрескостный остеосинтез при подобных переломах недопустим; 4) открыто, из небольшого разреза, в сочетании с наложением аппарата.+ 14. Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата? 1) количество спиц / стержней;+ 2) модуль упругости материала опор; 3) разновидности и количество опор;+ 4) рентгенопрозрачность элементов аппарата. 15. Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации? 1) дефекты костной ткани;+ 2) деформации длинных костей;+ 3)""",0 АНФ,"24."","";+ 3) коррекционные и дистракционные. 23. По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата? 1) они избыточны для надежной фиксации; 2) они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента;+ 3) они экономически нецелесообразны. 24. С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата? 1) определение угловых зазоров между опорами; 2) оценка корректности репозиции;+ 3) оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований. 25. Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на"","" АНФ "",""? 1) да, так как он обеспечивает дополнительную стабильность; 2) да, так как ряд фиксаторов имеет отверстия, которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата; 3) нет, так как он затрудняет рентгенологическую диагностику; 4) нет, так как он препятствует компрессии отломков.+ 26. Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации? 1) компоновка; 2) кость; 3) передающие усилие элементы (штанги/балки);+ 4) спица/стержень. 27. Что""",0 АНФ,"24."",""излом (перелом) накостной пластины при продолжающейся, но не завершенной консолидации костной ткани.+ 28. Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата? 1) она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах;+ 2) она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;+ 3) она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей; 4) она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.+ 29. Что такое комбинированный остеосинтез? 1) использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и"","" АНФ "",""; 2) использование различных типов фиксирующих элементов в одном АНФ ; 3) остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки; 4) сочетание погружного фиксатора и АНФ .+ 30. Что такое компоновка? 1) дополнительные элементы аппарата, монтируемые на штанги и опорные кольца; 2) наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу;+ 3) сумма всех элементов аппарата. Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в""",0 АНФ,"24."",""костной ткани.+ 28. Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата? 1) она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах;+ 2) она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;+ 3) она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей; 4) она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.+ 29. Что такое комбинированный остеосинтез? 1) использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и АНФ ; 2) использование различных типов фиксирующих элементов в одном"","" АНФ "",""; 3) остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки; 4) сочетание погружного фиксатора и АНФ .+ 30. Что такое компоновка? 1) дополнительные элементы аппарата, монтируемые на штанги и опорные кольца; 2) наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу;+ 3) сумма всех элементов аппарата. Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело""",0 АНФ,"труд авторов Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время НМО Тренажер в телеграм Это доступ к абсолютно всем тестам НМО с ответами в один клик. Тесты в тренажере появляются сразу после их выхода на портале. Теперь ответы на тесты в одном месте и проходятся в 10 раз быстрее. Открыты все специальности: по среднему профессиональному образованию; часть по высшему (специальности по высшему образованию открываются со временем). Наслаждайтесь тренажером и советуйте коллегам. Ссылка на тренажер в телеграм: ./_ Уход после артродеза голеностопного сустава с использованием"","" АНФ "","" а) Послеоперационное ведение и результаты: - Фиксация в аппарате продолжается до появления рентгенологических признаков консолидации - Иногда консолидацию бывает сложно оценить из-за того, что щель голеностопного сустава экранируется элементами аппарата, в таких случаях для оценки консолидации может быть показана компьютерная томография - Обычно консолидация наступает в течение 10-14 недель - Преимуществом наружной фиксации по сравнению с внутренней является возможность обеспечить более значительную компрессию. В первые шесть недель во время регулярных осмотров мы""",0 АНФ,"инфекцией, обычно не бывает • В отличие от артродеза голеностопного сустава с внутренней фиксацией, АНФ обеспечивает возможность дальнейшей компрессии в процессе наблюдения за пациентом и возможность ранней дозированной нагрузки на ногу Ошибки послеоперационного ведения: • Если инфекция в области спицевого тракта не купируется, и особенно, если появляется просветление вокруг спицы на рентгенограмме, спицу необходимо как можно быстрее удалить. Вместо нее в другом месте проводится другая спица .. Артродез голеностопного сустава с использованием"","" АНФ "",""может считаться рекомендацией степени В. В многочисленных исследованиях уровня доказательности отмечены удовлетворительные результаты использования этого метода. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. См. подробнее в пользовательском соглашении. Научный журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,593 ОБУЧЕНИЕ ОПЕРАЦИЯМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАНИМАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ, НА КАДАВЕРАХ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАЛЬНОГО""",0 АНФ,"их повреждениях; - трахеостомия (классическая, дилятационная) для обеспечения функции внешнего дыхания при обструкции или повреждениях верхних дыхательных путей; - торакотомия в 4-5 межреберье с целью ревизии органов плевральной полости, проведения открытого массажа сердца, ушивания ранений сердца, тампонады плевральной полости при невозможности окончательной остановки кровотечения в связи с тяжестью состояния больного; - доступы для выполнения нефрэктомии при разрывах почки и окончательной остановки кровотечения в этой области; - различные технологии наложения"","" АНФ "",""( АНФ ) при переломах длинных костей конечностей и нестабильных повреждениях тазового кольца у пациентов с шокогенной травмой находящихся в нестабильном и/или критическом состоянии; - тампонада полости малого таза при нестабильных повреждениях тазового кольца и продолжающемся кровотечении; - доступ к внутренней подвздошной артерии для ее перевязки при нестабильных повреждениям тазового кольца и продолжающемся кровотечении; - доступы к центральным венам для временной или окончательной остановки кровотечения при их повреждениях; - технология выполнения""",0 АНФ,"журнал Фундаментальные исследования 1812-7339 """"Перечень"""" ВАК ИФ РИНЦ = 1,674 АНАЛИЗ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ 1 ФГБУ """"Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии"""" Минздрава России 2 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда РФ В статье рассматриваются причины неудовлетворительных результатов лечения 50 пациентов с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Для корректного анализа все используемые методы лечения были разделены на 3 группы (консервативное лечение, остеосинтез"","" АНФ "","", остеосинтез спицами). Показанием к оперативному лечению являлись признаки нестабильности перелома, выраженная деформация предплечья и нарушение функции кисти. Через 6 месяцев после лечения во всех группах выявлены неудовлетворительные результаты: отсутствие восстановления нормальных анатомо-биомеханических особенностей поврежденного сегмента, резкое ограничение функциональной способности предплечья и кисти, деформация конечности, развитие посттравматического артроза лучезапястного сустава 1–2 стадии в 54 % случаев. Основной причиной развития данных""",0 АНФ,"за оперированными больными составила от 2х до 9 лет. Отбор потенциальных реципиентов основывался на данных анамнеза, физического и клиниколабораторного обследования. 10 Лабораторное обследование включало: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (определение билирубина и его фракций, активности АЛТ и , уровня холестерина, ЩФ, ГГТ, исследование белковых фракций сыворотки крови), коагулограмму (ПИ, АЧТВ, фибриноген, ); иммунологическое исследование с определением в сыворотке крови концентрации иммуноглобулинов классов А, М, , аутоантител ("","" АНФ "",""( АНФ ), антител к ДНК и антител к гладкой мускулатуре (АГМА), антител к почечнопеченочному антигену (анти), ревматоидный фактор (РФ)). Иммунологические исследования осуществлены в межклинической лаборатории клинической иммунологии ММА (зав. лабораторией А.Г.Серова). Маркеры вирусов гепатита В ( ), С ( к ); к ВИЧ определяли в лаборатории клинической вирусологии и серологической диагностики РНЦХ имени Б.В.Петровского РАМН. У всех пациентов с ЦП вирусной этиологии на момент проведения ортотопической трансплантации печени отсутствовали маркеры вирусной""",1 АНФ,"артритом 43,0 ± 19,7 года (от 17 до 70 лет). Верификация диагнозов проводилась в соответствии с общепринятыми диагностическими критериями (В .И. Мазуров, 2005; Н.Г. Гусева, 1993; . ., 1994; Т. . , 1985). Наряду с общепринятыми клиническими методами, проводилось иммунологическое обследование больных. Изучаемые иммунологические показатели определялись следующими методами. Ревматоидный фактор определяли с помощью латексметода, циркулирующие иммунные комплексы преципитацией 3,5% полиэтиленгликолем6000, иммунофлюоресценцией."","" АНФ "",""непрямой Антитела к нативной ДНК и антитела к фосфолипидам вьшвляли иммуноферментным методом. Иммуноглобулины ,, определяли турбодиметрическим методом, антинейтрофильные цитоплазматические антитела непрямой иммунофлюоресценцией и иммуноферментным анализом. Морфологическое исследование биоптата кожномышечного лоскута 10 на светооптическом уровне проводилось у 29 больных первичными системными некротизирующими васкулитами, 11 больных полимиозитом, пяти больных системной склеродермией, восьми больных ревматоидным артритом и одной больной системной""",1 АНФ,"больных не наблюдалось. Следует отметить, что обнаружение М в биопсированных тканях в группах обследованных больных зависело от активности заболевания. Так он постоянно обнаруживался при активности ІІІП степени системных аутоиммунных заболеваний и первичных системных некротизирующих васкулитов. Мы отмечали взаимосвязь между наличием М в биоптате кожномышечного лоскута и наличием неспецифических воспалительных изменений (похудание, лихорадка), а также некоторых иммунологических параметров (ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы,"","" АНФ "","") (г = 0,54, р < 0,05). Наряду с этим у больных микроскопическим полиангиитом было выявлено высокое содержание фибриногена и в биоптатах кожно мышечного лоскута, а у пациентов с узелковым полиартериитом 16 наблюдалась менее выраженная экспрессия на фоне высокого содержания фибриногена. Таким образом, наиболее частыми клиническими проявлениями при первичных системных некротизирующих васкулитах являются поражения почек и центральной нервной системы, а при системных аутоиммунных заболеваниях кожи иммуногистохимическом и опорнодвигательного исследовании""",1 АНФ,"если в биоптате обнаруживаются 3(+)лимфоциты, проводится исследование АНЦА для разграничения микроскопического полиангиита и узелкового полиартериита. При преобладании в биоптате 56 (+)клеток проводятся специфические иммунологические тесты для верификации конкретной нозологической формы системного аутоиммунного заболевания. 3. Высокая экспрессия иммуноглобулина М и фибриногена в биоптате имеет корреляционную связь с клиническими (похудание, анемия, лихорадка) и иммунологическими показателями (циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор,"","" АНФ "",""), что может использоваться в качестве дополнительного лабораторного критерия, свидетельствующего о высокой активности заболевания. 20 Список научных работ, опубликованных по теме диссертации 1. Жилин С.А Случай поздно диагностированного гранулематоза Вегенера / С.А.Жилин, Н.И. Ломарева, В.И. Мазуров // Новые Санкт Петербургские врачебные ведомости. 2004. 3. С. 7576. 2. Жилин С.А. Значение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) васкулитов / ревматологии: как маркера С.А.Жилин, материалы активности АНЦАассоциированных Мазуров //Актуальные В.И. """,1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"обнаружения Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Антинуклеарный фактор ( АНФ ) и антитела (АНА): понятие, исследование и показания к нему, причины обнаружения -- не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! Открытие антинуклеарных антител (АНА), вошедшее в число главных достижений иммунологической науки, дало клинической лабораторной диагностике новые возможности для выявления ряда патологических состояний. Анализ крови, определяющий"","" АНФ "",""( АНФ ), входит в группу наиболее востребованных серологических исследований и находится в числе """"золотых стандартов"""" диагностики аутоиммунных процессов, которые приводят к развитию системной патологии соединительной ткани. Данный тест при наличии подозрительных симптомов позволяет регистрировать изменения соединительной ткани на самой ранней стадии патологического (аутоиммунного) процесса. Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что""",1 АНФ,"позволяет регистрировать изменения соединительной ткани на самой ранней стадии патологического (аутоиммунного) процесса. Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что сопровождается выработкой аутоантител. Аутоантитела, направленные против растворимых компонентов клеточного ядра (рибонуклеопротеинов), составляют целое семейство (более 200 разновидностей) антинуклеарных (антиядерных) антител (АНА). Семейство это носит название –"","" АНФ "",""или АНФ , хотя, следует заметить, с названиями иной раз возникает путаница, поскольку все же под термином """" АНФ """" подразумевают исследование сыворотки, обнаруживающее антинуклеарные антитела с участием метода непрямой иммунофлюоресценции (см. ниже). И все же в настоящее время чаще принято говорить об антинуклерных антителах и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская""",1 АНФ,"Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что сопровождается выработкой аутоантител. Аутоантитела, направленные против растворимых компонентов клеточного ядра (рибонуклеопротеинов), составляют целое семейство (более 200 разновидностей) антинуклеарных (антиядерных) антител (АНА). Семейство это носит название – АНФ или АНФ , хотя, следует заметить, с названиями иной раз возникает путаница, поскольку все же под термином """""","" АНФ "","""""" подразумевают исследование сыворотки, обнаруживающее антинуклеарные антитела с участием метода непрямой иммунофлюоресценции (см. ниже). И все же в настоящее время чаще принято говорить об антинуклерных антителах и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская воспалительные реакции в органах и тканях, что отражается на их функциональных способностях. Естественно, у всех аутоиммунных заболеваний""",1 АНФ,"и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская воспалительные реакции в органах и тканях, что отражается на их функциональных способностях. Естественно, у всех аутоиммунных заболеваний можно найти общие симптомы: Суставные и мышечные боли; Слабость; Снижение массы тела; Поражение кожных покровов. Однако при этом каждая аутоиммунная болезнь наделена и своими специфическими симптомами. Чаще всего"","" АНФ "",""назначается и выявляется в высоких титрах при системной красной волчанке (СКВ), присутствуя в сыворотке крови почти у всех пациентов (более 90%). Однако сам позитивный ответ теста не доказывает формирование патологии, у людей здоровых людей, превосходно себя чувствующих, титр тоже может быть несколько повышен. В данном случае специалист, который проводит исследование, определяет мишени АНА, чтобы впоследствии разработать правильную тактику в плане обследования пациента. Таблица: встречаемость антинуклеарных антител при различных заболеваниях Расшифровку""",1 АНФ,"ткани диффузного характера – ДЗСТ (полимиозит); Лейкозе, лимфоме и злокачественных опухолях других локализаций; Интерстициальных болезнях легких – ИБЛ (межуточном легочном фиброзе, рентгенологически и морфологически – """"сотовое легкое""""); Необратимых поражениях легких, связанных с профессиональной деятельностью (пневмокониоз). Но лишь полное, всеобъемлющее обследование пациента может установить малоутешительный диагноз, с которым придется бороться всю дальнейшую жизнь. Или опровергнуть его. АНФ , симптоматика и прочие лабораторные тесты Позитивный"","" АНФ "",""обычно предполагает проведение ряда других лабораторных исследований. Конечно, не обходится без общего анализа крови (ОАК), в котором основное внимание направлено на изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – она находится под постоянным контролем (анализ пациенты сдают чаще, нежели сам ОАК). Периодически контролируется РФ (ревматоидный фактор), СРБ (С-реактивный белок – в количественном выражении), АСЛО (антистрептолизин О), антитела к кардиолипиновому антигену ( и ). Кроме этого, пациенту могут назначаться и более сложные тесты: Скрининговые""",1 АНФ,"поиск АТ к двухнитевой ДНК (анти-), к ядерным антигенам (), к экстрагируемому ядерному антигену, то есть, к различным рибонуклеопротеинам (-скрин); Поиск антинуклеарных антител – с помощью иммуноблоттинга (анти-, /, -, -, -70, -, , , -, -1, к гистонам, к нуклеосомам, , -2); Определение содержания ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов); Исследование компонентов комплемента (С3 и С4). Очевидно, как"","" АНФ "","", так и все АНА могут появляться при многих и, следует заметить, довольно не простых патологических состояниях, поэтому и назначаются эти анализы крови только врачом, способным расшифровать и интерпретировать полученный результат. Само исследование обычно не требует особой подготовки (как любой биохимический тест), кроме того, что пациент должен предупредить, какие лекарственные средства он принимает, чтобы врач обозначил время, когда можно сдавать анализ. И еще: курящим пациентам за полчаса до отбора проб настоятельно рекомендуется расстаться со своей привычкой. Видео:""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так""",1 АНФ,"их ниже, чем СКВ. Между уровнем АНФ в крови и степенью тяжести заболевания не существует взаимосвязи. При ревматоидном артрите часто выделяют СКВ-подобные формы течения, поэтому довольно часто выявляются атитела к нуклеарным атигенам. При дерматомиозите атитела к ядерным атигенам в крови встречаются в 20-60% случаев (титр 1:500), при узелковом периартериите - в 17% (1:100), при болезни Шегрена - в 56% в сочетании с артритом и в 88% случаев – при комбинации с синдромом Гужеро-Шегрена. При дискоидной красной волчанке"","" АНФ "",""выявляется у 50% больных. Кроме ревматических заболеваний, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживаются при хроническом активном гепатите (30-50% наблюдений). Аутоантитела к нуклеарным антигенам могут выявляться в крови при инфекционном мононуклеозе, острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, циррозе печени, биллиарном циррозе печени, гепатитах, малярии, лепре, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах. Почти в 10% случаев""",1 АНФ,"фактор выявляется у 50% больных. Кроме ревматических заболеваний, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживаются при хроническом активном гепатите (30-50% наблюдений). Аутоантитела к нуклеарным антигенам могут выявляться в крови при инфекционном мононуклеозе, острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, циррозе печени, биллиарном циррозе печени, гепатитах, малярии, лепре, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах. Почти в 10% случаев"","" АНФ "",""обнаруживается у здоровых людей, однако титр у них не превышает 1:50. Почему важно делать Антинуклеарных антител, скрининга (-)? Диагностика и дифференциальная диагностика системных поражений соединительной ткани (прежде всего, системной красной волчанки). Присутствие антинуклеарных антител в низких титрах может быть неспецифическим признаком патологии соединительной ткани, их можно обнаружить также у 1 % здоровых людей (у пожилых людей старше 80 лет они наблюдаются чаще). Исследование на антинуклеарные антитела используют в числе первых диагностических""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так""",1 АНФ,"методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах -2-клеток; , ) Метод определения Непрямая иммунофлюоресценция на клетках перевиваемой клеточной линии НЕр-2 с определением основных типов свечения ядра. 12.06.057.000.03 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ 804н) Синонимы: Анализ кров на антинуклеарные антитела; Антиядерные антитела; АНА нРИФ; ; , -2 ; -2; ; . Краткое описание исследования """"Антинуклеарный фактор"""" Термин """""","" АНФ "","""""" - традиционное обозначение результатов исследования антинуклеарных антител (АНА), полученных при использовании метода непрямой реакции иммунофлуоресценции на клеточных и тканевых субстратах (в современной модификации – преимущественно на препаратах клеток -2). Антинуклеарные антитела – семейство аутоантител, направленных против внутриклеточных антигенов собственных клеток организма. Исторически антитела этой группы, направленные против ядер клеток, были впервые выявлены в сыворотке больных системной красной волчанкой (СКВ), поначалу из их точных мишеней""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. Повышение титра АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так""",1 АНФ,"повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже). Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%). Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать. Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья. Показания Исследовать"","" АНФ "",""целесообразно в следующих случаях: Диагностика аутоиммунных и некоторых других системных заболеваний без ярко выраженной симптоматики; Комплексная диагностика системной красной волчанки, ее формы и стадии, а также выбор тактики лечения и составление прогноза; Диагностика лекарственной волчанки; Профилактическое обследование пациентов с диагнозом красная волчанка; Наличие специфических симптомов: продолжительная лихорадка без установленной причины, боли и ломота в суставах, мышцах, кожные высыпания, повышенная утомляемость и т.д.; Наличие симптомов системных""",1 АНФ,"15%; язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки) – от 50 до 80%; склеродермии; болезни Шегрена; Болезни Рейно – до 20%; синдроме Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани); лекарственной волчанке. Важно! При расшифровке анализа важно понимать, что отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунных нарушений у пациентов с характерной симптоматикой. Положительный результат без клинической картины аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом данных других лабораторных анализов. Подготовка Биоматериал для проведения ИФА на"","" АНФ "",""– сыворотка венозной крови. Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно; Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка); Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой; За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (""",1 АНФ,"прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны и др.); Для получения достоверного результата анализ желательно повторить через 2 недели. Ответ ИФА можно ожидать в течение 1 суток после венепункции, а в экстренных ситуациях, когда обследование проводится по """""""" – около 3 часов. Анализ крови 3 Открытие антинуклеарных антител (АНА), вошедшее в число главных достижений иммунологической науки, дало клинической лабораторной диагностике новые возможности для выявления ряда патологических состояний. Анализ крови, определяющий"","" АНФ "",""( АНФ ), входит в группу наиболее востребованных серологических исследований и находится в числе """"золотых стандартов"""" диагностики аутоиммунных процессов, которые приводят к развитию системной патологии соединительной ткани. Данный тест при наличии подозрительных симптомов позволяет регистрировать изменения соединительной ткани на самой ранней стадии патологического (аутоиммунного) процесса. Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что""",1 АНФ,"позволяет регистрировать изменения соединительной ткани на самой ранней стадии патологического (аутоиммунного) процесса. Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что сопровождается выработкой аутоантител. Аутоантитела, направленные против растворимых компонентов клеточного ядра (рибонуклеопротеинов), составляют целое семейство (более 200 разновидностей) антинуклеарных (антиядерных) антител (АНА). Семейство это носит название –"","" АНФ "",""или АНФ , хотя, следует заметить, с названиями иной раз возникает путаница, поскольку все же под термином """" АНФ """" подразумевают исследование сыворотки, обнаруживающее антинуклеарные антитела с участием метода непрямой иммунофлюоресценции (см. ниже). И все же в настоящее время чаще принято говорить об антинуклерных антителах и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская""",1 АНФ,"Антинуклерные антитела Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) возникают на почве агрессии иммунной системы против собственных антигенов (аутоантигенов), что сопровождается выработкой аутоантител. Аутоантитела, направленные против растворимых компонентов клеточного ядра (рибонуклеопротеинов), составляют целое семейство (более 200 разновидностей) антинуклеарных (антиядерных) антител (АНА). Семейство это носит название – АНФ или АНФ , хотя, следует заметить, с названиями иной раз возникает путаница, поскольку все же под термином """""","" АНФ "","""""" подразумевают исследование сыворотки, обнаруживающее антинуклеарные антитела с участием метода непрямой иммунофлюоресценции (см. ниже). И все же в настоящее время чаще принято говорить об антинуклерных антителах и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская воспалительные реакции в органах и тканях, что отражается на их функциональных способностях. Естественно, у всех аутоиммунных заболеваний""",1 АНФ,"и методах их обнаружения. В норме АНА в организме не образуются, поэтому и нормы, как таковой, не существует. Антинуклеарные антитела легко вступают во взаимодействие со всеми составляющими структурами клетки, запуская воспалительные реакции в органах и тканях, что отражается на их функциональных способностях. Естественно, у всех аутоиммунных заболеваний можно найти общие симптомы: Суставные и мышечные боли; Слабость; Снижение массы тела; Поражение кожных покровов. Однако при этом каждая аутоиммунная болезнь наделена и своими специфическими симптомами. Чаще всего"","" АНФ "",""назначается и выявляется в высоких титрах при системной красной волчанке (СКВ), присутствуя в сыворотке крови почти у всех пациентов (более 90%). Однако сам позитивный ответ теста не доказывает формирование патологии, у людей здоровых людей, превосходно себя чувствующих, титр тоже может быть несколько повышен. В данном случае специалист, который проводит исследование, определяет мишени АНА, чтобы впоследствии разработать правильную тактику в плане обследования пациента. Таблица: встречаемость антинуклеарных антител при различных заболеваниях Расшифровку""",1 АНФ,"как: выраженное необоснованное утомление; болевые ощущения в мышцах и суставах; поражение кожных покровов; Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). АНФ необходимо сдать при признаках длительного воспалительного процесса Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название –"","" АНФ "","". В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на АНФ Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой""",1 АНФ,"АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). АНФ необходимо сдать при признаках длительного воспалительного процесса Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название – АНФ . В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на"","" АНФ "","" Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой клеточной линией человека -2 для поиска АНФ . Хотя основная цель использования данного теста – это установление диагноза красная""",1 АНФ,"расстройства, в основном, это заболевания соединительной ткани. Но встречаются также наличие антител при злокачественных процессах, инфекционных и т.д. Самая большая чувствительность антител к таким недугам: Системной красной волчанки. Ревматоидному артриту. Болезни Шегрена. Эти клетки могут быть обнаружены также примерно у трети пациентов, страдающих хронической формой гепатита. На увеличение показателей влияют разные факторы. В частности, малярия, лейкоз, инфекционный мононуклеоз и многое другое. АНФ , симптоматика и прочие лабораторные тесты Позитивный"","" АНФ "",""обычно предполагает проведение ряда других лабораторных исследований. Конечно, не обходится без общего анализа крови (ОАК), в котором основное внимание направлено на изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – она находится под постоянным контролем (анализ пациенты сдают чаще, нежели сам ОАК). Периодически контролируется РФ (ревматоидный фактор), СРБ (С-реактивный белок – в количественном выражении), АСЛО (антистрептолизин О), антитела к кардиолипиновому антигену ( и ). Кроме этого, пациенту могут назначаться и более сложные тесты: Скрининговые""",1 АНФ,"поиск АТ к двухнитевой ДНК (анти-), к ядерным антигенам (), к экстрагируемому ядерному антигену, то есть, к различным рибонуклеопротеинам (-скрин); Поиск антинуклеарных антител – с помощью иммуноблоттинга (анти-, /, -, -, -70, -, , , -, -1, к гистонам, к нуклеосомам, , -2); Определение содержания ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов); Исследование компонентов комплемента (С3 и С4). Очевидно, как"","" АНФ "","", так и все АНА могут появляться при многих и, следует заметить, довольно не простых патологических состояниях, поэтому и назначаются эти анализы крови только врачом, способным расшифровать и интерпретировать полученный результат. Само исследование обычно не требует особой подготовки (как любой биохимический тест), кроме того, что пациент должен предупредить, какие лекарственные средства он принимает, чтобы врач обозначил время, когда можно сдавать анализ. И еще: курящим пациентам за полчаса до отбора проб настоятельно рекомендуется расстаться со своей привычкой. Анализ""",1 АНФ,"предупредить, какие лекарственные средства он принимает, чтобы врач обозначил время, когда можно сдавать анализ. И еще: курящим пациентам за полчаса до отбора проб настоятельно рекомендуется расстаться со своей привычкой. Анализ крови 3 Антитела к ядерным антигенам () – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они являются маркером аутоиммунных заболеваний и определяются для их диагностики, оценки активности и контроля за их лечением. В рамках исследования определяются антитела классов , , . Анализ на"","" АНФ "",""( АНФ ) Антинуклеарный фактор – лабораторный анализ, направленный на определение различных видов специфических иммуноглобулинов к структурам клеточного ядра. Показатель АНФ повышается при системных заболеваниях соединительной ткани. Тест выполняется с целью их диагностики, дифференциации, контроля лечения, выявления обострений. Назначается при клинических и лабораторных признаках системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шарпа, Шегрена, ревматоидного артрита, воспалительной миопатии. Исследованию методом РНИФ подвергается сыворотка венозной крови""",1 АНФ,"печени. Митохондриальный. Антигенами являются компоненты пируватдекарбоксилазного комплекса. Свечение характерно для первичного билиарного цирроза. Точечный. Связан с циркуляцией АТ к нуклеопротеинам, ассоциируется с аутоиммунными поражениями печени. Снижение показателя Снижение показателя имеет прогностическую ценность при мониторинге системных заболеваний соединительной ткани. Уровень коррелирует с активностью патологических процессов, поэтому уменьшение их концентрации – признак ремиссии, успешности терапии. Лечение отклонений от нормы Тест на"","" АНФ "",""позволяет выявить наличие антител к ядерным антигенам и определить их вид. Благодаря этому анализ широко применяется для дифференциальной диагностики ревматических болезней. За интерпретацией результата и назначением лечения необходимо обратиться к врачу – ревматологу, иммунологу, дерматовенерологу. Антинуклеарный фактор ( АНФ , -2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах -2-клеток; , ) Антинуклеарный фактор ( АНФ , -2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на""",1 АНФ,"что приводит к появлению симптомов воспалительных заболеваний, таких как: выраженное необоснованное утомление; болевые ощущения в мышцах и суставах; поражение кожных покровов; Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название –"","" АНФ "","". В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на АНФ Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой""",1 АНФ,"в мышцах и суставах; поражение кожных покровов; Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название – АНФ . В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на"","" АНФ "","" Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой клеточной линией человека -2 для поиска АНФ . Хотя основная цель использования данного теста – это установление диагноза красная""",1 АНФ,"антител и симптоматикой у больного не обнаруживается, само присутствие антиядерных антител в крови является диагностическим критерием и может повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже). Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%). Показания Исследовать"","" АНФ "",""целесообразно в следующих случаях: Диагностика аутоиммунных и некоторых других системных заболеваний без ярко выраженной симптоматики; Комплексная диагностика системной красной волчанки, ее формы и стадии, а также выбор тактики лечения и составление прогноза; Диагностика лекарственной волчанки; Профилактическое обследование пациентов с диагнозом красная волчанка; Наличие специфических симптомов: продолжительная лихорадка без установленной причины, боли и ломота в суставах, мышцах, кожные высыпания, повышенная утомляемость и т.д.; Наличие симптомов системных""",1 АНФ,"красной волчанке в активной стадии – титр повышен до 98%; Болезни Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта) – около 15%; язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки) – от 50 до 80%; склеродермии; Важно! При расшифровке анализа важно понимать, что отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунных нарушений у пациентов с характерной симптоматикой. Положительный результат без клинической картины аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом данных других лабораторных анализов. Подготовка Биоматериал для проведения ИФА на"","" АНФ "",""– сыворотка венозной крови. Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно; Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка); Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой; За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (""",1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов). Существует ряд заболеваний, при которых защитная система принимает клетки собственного организма за чужеродные, после чего начинает ошибочно их атаковать. Большинство аутоиммунных патологий имеют хроническую форму и представляют серьезную угрозу для здоровья. Для того чтобы выявить данные недуги на самой ранней стадии их развития, врачи назначают анализ АНФ . Данная аббревиатура расшифровывается как """""","" АНФ "","""""". В некоторых заключениях исследование помечается как АНА. Значение расшифровывается как """"анализ на антинуклеарные антитела"""". АНФ - это клинически значимый показатель, помогающий врачу составить максимально эффективную схему лечения и не допустить развития осложнений. Суть метода Биологическим материалом для исследования является кровь. При проникновении в организм любого патогенного микроорганизма иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, задачей которых является уничтожение чужеродных антигенов. Суть метода и заключается в обнаружении и""",1 АНФ,"том, что не во всех бюджетных поликлиниках подобная услуга предоставляется. Относительно ее наличия необходимо уточнять в регистратуре. Исследование является платным даже в государственных медицинских учреждениях. Стоимость анализа напрямую зависит от ценовой политики клиники, складывающейся из множества факторов. Минимальная цена составляет 1000 рублей, максимальная не превышает 1700 рублей. Кроме того, необходимо дополнительно оплатить забор крови. Стоимость данной услуги, как правило, не превышает 200 рублей. В заключение Аббревиатура АНФ расшифровывается как"","" АНФ "","". В норме он не должен присутствовать в крови здорового человека или же его концентрация должна быть менее 1:160. Анализ на АНФ назначается для того, чтобы выявить у пациента патологии аутоиммунного характера на самой ранней стадии их развития. Суть метода: при проникновении в организм провоцирующих агентов защитной системой начинают вырабатываться антитела. Их задача - атаковать антигены и уничтожить их. Для выявления данной реакции у пациента осуществляется забор венозной крови с последующим отделением сыворотки. В последнюю добавляют специфические антигены и оценивают""",1 АНФ,"а в этом году вдруг пришел 1:160. Вот только при этом у меня скушаны СКВ нам 60% легкие, причем оба, работают только на 40% и сейчас болят буквально все суставы. Весь год лечили циклофосфаном: 3 капельницы по 1000, а затем раз в неделю укол циклофосфана по 200. Вот и вопрос: то ли вылечили химией, то ли вызвали ложные результаты? Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить × Причина жалобы Анф"","" АНФ "",""что это значит На чтение 8 мин Опубликовано 10.05.2023 Обновлено 29.08.2023 АНФ ( АНФ ) – это вещество, образующееся в организме в результате взаимодействия антител с антигенами, находящимися внутри клеток. Он играет важную роль в иммунной системе, помогая организму бороться с инфекциями и автоиммунными заболеваниями. Функции АНФ включают определение присутствия антигенов, связанных с нуклеарами, в организме. При проведении анализа на АНФ можно выявить наличие антител, которые могут быть связаны с такими заболеваниями, как системная красная волчанка,""",1 АНФ,"скушаны СКВ нам 60% легкие, причем оба, работают только на 40% и сейчас болят буквально все суставы. Весь год лечили циклофосфаном: 3 капельницы по 1000, а затем раз в неделю укол циклофосфана по 200. Вот и вопрос: то ли вылечили химией, то ли вызвали ложные результаты? Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить × Причина жалобы Анф АНФ что это значит На чтение 8 мин Опубликовано 10.05.2023 Обновлено 29.08.2023 АНФ ("","" АНФ "","") – это вещество, образующееся в организме в результате взаимодействия антител с антигенами, находящимися внутри клеток. Он играет важную роль в иммунной системе, помогая организму бороться с инфекциями и автоиммунными заболеваниями. Функции АНФ включают определение присутствия антигенов, связанных с нуклеарами, в организме. При проведении анализа на АНФ можно выявить наличие антител, которые могут быть связаны с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и другие. Однако, важно понимать, что наличие АНФ в организме не""",1 АНФ,"заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и другие. Однако, важно понимать, что наличие АНФ в организме не является диагностическим критерием для какого-либо конкретного заболевания. АНФ может быть выявлен и у здоровых людей, поэтому результат анализа на АНФ должен быть рассмотрен в комплексе других клинических данных и симптомов. Исследование уровня АНФ проводится при подозрении на наличие автоиммунных заболеваний. Оно может помочь врачам определить наличие и характер этих заболеваний и назначить соответствующее лечение. АНФ ("","" АНФ "",""): основные функции и значение для здоровья АНФ ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме при наличии аутоиммунных заболеваний. Они совместно связываются с ядром клетки и формируют характерные гранулы – аутоиммунные комплексы. АНФ является одной из важнейших маркерных проб для выявления аутоиммунных заболеваний. Основные функции АНФ : Выявление аутоиммунных заболеваний: представленные антитела помогают медикам в постановке диагноза таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные патологии. """,1 АНФ,"склеродермия и другие. Однако, важно понимать, что наличие АНФ в организме не является диагностическим критерием для какого-либо конкретного заболевания. АНФ может быть выявлен и у здоровых людей, поэтому результат анализа на АНФ должен быть рассмотрен в комплексе других клинических данных и симптомов. Исследование уровня АНФ проводится при подозрении на наличие автоиммунных заболеваний. Оно может помочь врачам определить наличие и характер этих заболеваний и назначить соответствующее лечение. АНФ ( АНФ ): основные функции и значение для здоровья АНФ ("","" АНФ "","") – это антитела, которые образуются в организме при наличии аутоиммунных заболеваний. Они совместно связываются с ядром клетки и формируют характерные гранулы – аутоиммунные комплексы. АНФ является одной из важнейших маркерных проб для выявления аутоиммунных заболеваний. Основные функции АНФ : Выявление аутоиммунных заболеваний: представленные антитела помогают медикам в постановке диагноза таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные патологии. Мониторинг эффективности лечения: количество и активность АНФ могут""",1 АНФ,"артрит, системная склеродермия и другие аутоиммунные патологии. Однако, следует отметить, что наличие АНФ не является достаточным доказательством для установления определенного диагноза. Диагностика аутоиммунных заболеваний требует комплексного подхода, включая анализ симптомов, клинического обследования и других лабораторных тестов. Тем не менее, измерение уровня АНФ является ценным инструментом в диагностике и наблюдении хода заболеваний. Регулярный мониторинг АНФ позволяет оценить эффективность лечения и прогнозировать возможные осложнения. В заключение,"","" АНФ "",""играет важную роль в диагностике аутоиммунных и ревматических заболеваний. Его определение в крови пациента помогает идентифицировать патологические процессы и определить дальнейшие меры лечения и наблюдения. Однако, диагностика аутоиммунных заболеваний требует комплексного подхода и дополнительных исследований для точного установления диагноза. Влияние АНФ на иммунную систему Антинуклеарный фактор ( АНФ ) является биомаркером, который часто связывают с нарушениями иммунной системы. Влияние АНФ на иммунную систему может быть разнообразным и""",1 АНФ,"и активацией иммунной системы. Некоторые исследования показывают, что повышенное количество АНФ может сопровождаться повышенной активацией иммунных клеток, таких как лимфоциты и моноциты, что приводит к усилению воспалительных процессов. Воздействие АНФ на иммунную систему также может быть связано с развитием аутоиммунных заболеваний. АНФ может стимулировать иммунные клетки к синтезу цитокинов и прочих медиаторов воспаления, что способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса и усилению иммунного отклика на собственные клетки и ткани. Таким образом,"","" АНФ "",""играет важную роль в регуляции иммунной системы. Он выполняет функцию опознавания антинуклеарных антител и предотвращения их вредного воздействия на клетки и ткани, а также может влиять на активацию иммунных клеток и развитие воспаления. Дальнейшие исследования позволят более полно понять механизмы действия АНФ и его влияние на иммунную систему в различных патологических состояниях. АНФ и его связь с воспалительными процессами АНФ ( АНФ ) является антителом, которое направлено против компонентов ядра клеток организма. Обнаружение антинуклеарных""",1 АНФ,"развитию воспалительного процесса и усилению иммунного отклика на собственные клетки и ткани. Таким образом, АНФ играет важную роль в регуляции иммунной системы. Он выполняет функцию опознавания антинуклеарных антител и предотвращения их вредного воздействия на клетки и ткани, а также может влиять на активацию иммунных клеток и развитие воспаления. Дальнейшие исследования позволят более полно понять механизмы действия АНФ и его влияние на иммунную систему в различных патологических состояниях. АНФ и его связь с воспалительными процессами АНФ ("","" АНФ "","") является антителом, которое направлено против компонентов ядра клеток организма. Обнаружение антинуклеарных антител в крови может быть показателем наличия аутоиммунных или воспалительных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и системная склеродермия, характеризуются воспалением в различных органах и тканях. При этих патологиях иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки и ткани, вызывая воспаление и повреждение органов. АНФ часто обнаруживается у пациентов с аутоиммунными""",1 АНФ,"автоиммунного процесса в организме. Однако данный анализ является неполным диагностическим тестом и требует проведения дополнительных исследований для уточнения диагноза и выявления конкретного заболевания. АНФ имеет важное значение для понимания механизмов развития автоиммунных заболеваний. Этот фактор связывается с эякулярными плазмидами, оказывает влияние на клеточные циклы, апоптоз и другие процессы в клетках. Расширение наших знаний о роли АНФ может способствовать появлению новых подходов к лечению и предотвращению автоиммунных заболеваний. Таким образом,"","" АНФ "",""является важной маркером для распознавания автоиммунных заболеваний. Он позволяет выявить наличие иммунного ответа против клеток организма и способствует дальнейшему изучению механизмов развития этих заболеваний. Вопрос-ответ Что такое АНФ ( АНФ )? АНФ ( АНФ ) – это антитела, которые направлены против структур ядра клетки. Какие функции выполняет АНФ ? АНФ выполняет функцию диагностики искажения иммунной системы, связанного с автоиммунными заболеваниями. Он также помогает выявить наличие различных ревматических заболеваний. """,1 АНФ,"автоиммунных заболеваний. Этот фактор связывается с эякулярными плазмидами, оказывает влияние на клеточные циклы, апоптоз и другие процессы в клетках. Расширение наших знаний о роли АНФ может способствовать появлению новых подходов к лечению и предотвращению автоиммунных заболеваний. Таким образом, АНФ является важной маркером для распознавания автоиммунных заболеваний. Он позволяет выявить наличие иммунного ответа против клеток организма и способствует дальнейшему изучению механизмов развития этих заболеваний. Вопрос-ответ Что такое АНФ ("","" АНФ "","")? АНФ ( АНФ ) – это антитела, которые направлены против структур ядра клетки. Какие функции выполняет АНФ ? АНФ выполняет функцию диагностики искажения иммунной системы, связанного с автоиммунными заболеваниями. Он также помогает выявить наличие различных ревматических заболеваний. Какие ревматические заболевания могут быть выявлены с помощью АНФ ? АНФ может помочь выявить такие ревматические заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Как проводятся исследования на наличие АНФ ? Для исследования на""",1 АНФ,"Этот фактор связывается с эякулярными плазмидами, оказывает влияние на клеточные циклы, апоптоз и другие процессы в клетках. Расширение наших знаний о роли АНФ может способствовать появлению новых подходов к лечению и предотвращению автоиммунных заболеваний. Таким образом, АНФ является важной маркером для распознавания автоиммунных заболеваний. Он позволяет выявить наличие иммунного ответа против клеток организма и способствует дальнейшему изучению механизмов развития этих заболеваний. Вопрос-ответ Что такое АНФ ( АНФ )? АНФ ("","" АНФ "","") – это антитела, которые направлены против структур ядра клетки. Какие функции выполняет АНФ ? АНФ выполняет функцию диагностики искажения иммунной системы, связанного с автоиммунными заболеваниями. Он также помогает выявить наличие различных ревматических заболеваний. Какие ревматические заболевания могут быть выявлены с помощью АНФ ? АНФ может помочь выявить такие ревматические заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Как проводятся исследования на наличие АНФ ? Для исследования на наличие АНФ берется кровь пациента""",1 АНФ,"с автоиммунными заболеваниями. Он также помогает выявить наличие различных ревматических заболеваний. Какие ревматические заболевания могут быть выявлены с помощью АНФ ? АНФ может помочь выявить такие ревматические заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Как проводятся исследования на наличие АНФ ? Для исследования на наличие АНФ берется кровь пациента, которая затем проверяется на наличие антител против ядра клетки. Результаты обычно выражаются в виде титра, который указывает на количество антител в крови. Анф"","" АНФ "","": сущность и значение На чтение 10 мин Опубликовано 30.08.2023 Обновлено 30.08.2023 Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это иммунологический маркер, который может указывать на наличие автоиммунных заболеваний. АНФ обнаруживается в крови пациента и представляет собой антитела, направленные против ядерных компонентов клеток. АНФ может возникнуть в результате дисбаланса в иммунной системе, когда она начинает атаковать собственные органы и ткани. Это может быть вызвано генетическими факторами, воздействием окружающей среды или инфекционными агентами. В результате возникают""",1 АНФ,"связываться с АНФ . Затем образец исследуется под флуоресцентным микроскопом для определения наличия или отсутствия АНФ . Результаты исследования оцениваются в титрах антител и паттернах связывания с ядрами клеток. Анализ АНФ широко используется в ревматологии и иммунологии для постановки диагноза автоиммунных заболеваний и оценки их активности. Однако, положительный результат анализа не всегда свидетельствует о наличии заболевания, поэтому требуется учет других клинических, лабораторных и инструментальных данных для точной диагностики и лечения пациента. Анф"","" АНФ "","": сущность и значение Анф ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме при нарушении иммунной системы. Нормально анф не должен обнаруживаться в крови здорового человека, однако его присутствие может быть свидетельством развития автоиммунных заболеваний. Автоиммунные заболевания – это группа заболеваний, при которых иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки, ткани и органы, принимая их за враждебные. Наличие анф в крови указывает на нарушение этого процесса, что может являться диагностическим критерием для определенных""",1 АНФ,"под флуоресцентным микроскопом для определения наличия или отсутствия АНФ . Результаты исследования оцениваются в титрах антител и паттернах связывания с ядрами клеток. Анализ АНФ широко используется в ревматологии и иммунологии для постановки диагноза автоиммунных заболеваний и оценки их активности. Однако, положительный результат анализа не всегда свидетельствует о наличии заболевания, поэтому требуется учет других клинических, лабораторных и инструментальных данных для точной диагностики и лечения пациента. Анф АНФ : сущность и значение Анф ("","" АНФ "","") – это антитела, которые образуются в организме при нарушении иммунной системы. Нормально анф не должен обнаруживаться в крови здорового человека, однако его присутствие может быть свидетельством развития автоиммунных заболеваний. Автоиммунные заболевания – это группа заболеваний, при которых иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки, ткани и органы, принимая их за враждебные. Наличие анф в крови указывает на нарушение этого процесса, что может являться диагностическим критерием для определенных заболеваний. Анф имеет высокую специфичность, то""",1 АНФ,"красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и других заболеваний. Для диагностики анф используется иммунологический метод исследования крови. Обычно проводится анализ на анф, если есть подозрение на автоиммунное заболевание или для подтверждения его наличия. Результат теста представляет собой численное значение, обозначающее титр анф в крови. Важно помнить, что наличие анф в крови не является окончательным диагнозом и требует дополнительных исследований для подтверждения или опровержения предполагаемого автоиммунного заболевания. Что такое анф"","" АНФ "",""и его роль в организме Анф АНФ (анти- АНФ ) – это антитела, которые направлены против собственных ядерных компонентов клеток. Антинуклеарное антитело является маркером системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и другие. Роль анти- АНФ заключается в том, что его присутствие в крови может свидетельствовать о наличии автоиммунных процессов в организме. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система, которая обычно направлена на защиту от внешних угроз, начинает""",1 АНФ,"синдрома Шегрена и других заболеваний. Для диагностики анф используется иммунологический метод исследования крови. Обычно проводится анализ на анф, если есть подозрение на автоиммунное заболевание или для подтверждения его наличия. Результат теста представляет собой численное значение, обозначающее титр анф в крови. Важно помнить, что наличие анф в крови не является окончательным диагнозом и требует дополнительных исследований для подтверждения или опровержения предполагаемого автоиммунного заболевания. Что такое анф АНФ и его роль в организме Анф"","" АНФ "",""(анти- АНФ ) – это антитела, которые направлены против собственных ядерных компонентов клеток. Антинуклеарное антитело является маркером системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и другие. Роль анти- АНФ заключается в том, что его присутствие в крови может свидетельствовать о наличии автоиммунных процессов в организме. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система, которая обычно направлена на защиту от внешних угроз, начинает атаковать собственные клетки и ткани. """,1 АНФ,"на наличие антинуклеарных антител в крови и может указывать на наличие системных заболеваний соединительной ткани. Однако, положительный результат не означает, что у пациента точно есть системное заболевание, и дополнительные тесты и симптомы должны быть учтены для постановки диагноза. Важно отметить, что антинуклеарные антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей без наличия заболеваний соединительной ткани. Поэтому результаты анализа должны быть рассмотрены вместе с другими клиническими данными для получения более точного диагноза и назначения лечения. Анф"","" АНФ "","": причины возникновения Анф АНФ – это антитела, которые образуются в организме при наличии автоиммунных заболеваний. Проявление анф указывает на нарушение функции иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки и ткани организма. Причины возникновения анф могут быть различными и включают: Генетическая предрасположенность. У некоторых людей может быть увеличен риск развития автоиммунных заболеваний и, как следствие, повышенное содержание анф в крови. Вирусные инфекции. Некоторые вирусы могут провоцировать развитие автоиммунных""",1 АНФ,"указывать на наличие системных заболеваний соединительной ткани. Однако, положительный результат не означает, что у пациента точно есть системное заболевание, и дополнительные тесты и симптомы должны быть учтены для постановки диагноза. Важно отметить, что антинуклеарные антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей без наличия заболеваний соединительной ткани. Поэтому результаты анализа должны быть рассмотрены вместе с другими клиническими данными для получения более точного диагноза и назначения лечения. Анф АНФ : причины возникновения Анф"","" АНФ "",""– это антитела, которые образуются в организме при наличии автоиммунных заболеваний. Проявление анф указывает на нарушение функции иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки и ткани организма. Причины возникновения анф могут быть различными и включают: Генетическая предрасположенность. У некоторых людей может быть увеличен риск развития автоиммунных заболеваний и, как следствие, повышенное содержание анф в крови. Вирусные инфекции. Некоторые вирусы могут провоцировать развитие автоиммунных заболеваний и усиливать продукцию антинуклеарных""",1 АНФ,"заболевания. Длительное воспаление или инфекция в организме могут стимулировать иммунную систему и вызвать появление анф. Гормональные изменения. Нарушения работы эндокринной системы могут привести к нарушению иммунных реакций и усилению продукции антинуклеарных факторов. Ожирение. Исследования показывают, что у людей с избыточным весом часто наблюдается повышенное содержание антинуклеарных факторов. Однако причины возникновения анф не всегда полностью выяснены и требуют дальнейших исследований. Какие заболевания связаны с анф АНФ АНФ ("","" АНФ "","") – это антитела, которые могут быть обнаружены в крови у людей с различными ревматическими заболеваниями. АНФ связан с наличием и продукцией автопротивотел, которые направлены против собственных клеток организма. АНФ является маркером, который помогает идентифицировать определенные заболевания и различать их друг от друга. Однако, необходимо учесть, что наличие АНФ в крови не является специфическим признаком одного конкретного заболевания, а скорее указывает на возможность различных ревматических состояний. Наиболее часто антинуклеарные факторы наблюдаются при""",1 АНФ,"заболеваниями. Системная склеродермия (СС) – это хроническое редкое заболевание соединительной ткани, которое влияет на кожу и внутренние органы. АНФ положительный наблюдается у большинства пациентов с СС и считается одним из ключевых диагностических признаков. Точечный лупус (род вульгарный) – хроническое заболевание соединительной ткани, которое может затрагивать кожу, суставы и внутренние органы. Положительный анализ АНФ может свидетельствовать о наличии системного воздействия на пациента и помогает при установлении диагноза. Положительный результат анализа на"","" АНФ "",""может быть связан с другими ревматическими заболеваниями, такими как синдром Шегрена, системный васкулит, дерматомиозит и другими. Важно отметить, что положительный тест на АНФ не всегда говорит о наличии заболевания, и может быть наблюден у здоровых людей без клинических проявлений болезни. Поэтому при наличии положительного результата, диагноз должен быть подтвержден другими клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследования. Диагностика анф АНФ Диагностика анф АНФ проводится с целью выявления""",1 АНФ,"ревматическими заболеваниями, такими как синдром Шегрена, системный васкулит, дерматомиозит и другими. Важно отметить, что положительный тест на АНФ не всегда говорит о наличии заболевания, и может быть наблюден у здоровых людей без клинических проявлений болезни. Поэтому при наличии положительного результата, диагноз должен быть подтвержден другими клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследования. Диагностика анф АНФ Диагностика анф АНФ проводится с целью выявления аутоиммунных заболеваний. Анф"","" АНФ "",""является маркером системного лупуса эритематозного (СЛЭ), а также может наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и ряд других. Для диагностики анф АНФ используются следующие методы: Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод основан на обнаружении антител против ядерных антигенов в сыворотке крови пациента. В ходе анализа используются специфические антигены, которые связываются с антителами, если они присутствуют в образце крови. Результаты анализа выражаются в титрах антител. """,1 АНФ,"42."",""антигеном происходит окрашивание. Иммуноблоттинг. Этот метод основан на передаче протеинов на специальные мембраны, а затем обнаружении антинуклеарных антител с использованием маркированных вторичных антител. Каждый из этих альтернативных методов имеет свои преимущества и недостатки. Некоторые из них могут потребовать дополнительных экспериментов или специального оборудования. Тем не менее, все они могут быть полезны в диагностике анф АНФ и помочь в определении наличия или отсутствия этого важного показателя в организме пациента. Анф"","" АНФ "","": значение и особенности На чтение 5 мин Опубликовано 17.12.2020 Обновлено 30.03.2023 Анти-ядерный фактор (анф) – это белок, вырабатываемый иммунной системой человека в ответ на наличие антинуклеарных антител в крови. Антинуклеарные антитела – это антитела, направленные против различных компонентов клеточного ядра, которые могут быть свидетельством наличия автоиммунного заболевания. Анф играет важную роль в диагностике и оценке тяжести таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Функция анти-ядерного фактора""",1 АНФ,"42."",""автоиммунных заболеваний. Анализ анф помогает выявить ранние стадии заболевания, отследить его динамику и эффективность лечения. Кроме того, анф может использоваться для оценки прогноза заболевания и выбора оптимальной терапии для пациента. Выводя факторы риска и предупреждая развитие патологий, анти-ядерный фактор играет важную роль в современной медицине. Его значимость в диагностике и лечении аутоиммунных заболеваний позволяет своевременно выявлять и контролировать прогрессирование этих состояний, улучшая качество и продолжительность жизни пациентов. Анф"","" АНФ "","" Анф АНФ (анф – антитела к ядерным антигенам) – это антитела, которые образуются в организме при некоторых иммунологических заболеваниях и могут обнаруживаться в крови пациента. Анф АНФ может быть обнаружен у пациентов с различными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие. Обнаружение антиядерных антител может быть важным индикатором наличия или развития этих заболеваний. Функция анф АНФ заключается в связывании с антигенами, находящимися в ядре клеток. Это""",1 АНФ,"42."","". Анализ анф помогает выявить ранние стадии заболевания, отследить его динамику и эффективность лечения. Кроме того, анф может использоваться для оценки прогноза заболевания и выбора оптимальной терапии для пациента. Выводя факторы риска и предупреждая развитие патологий, анти-ядерный фактор играет важную роль в современной медицине. Его значимость в диагностике и лечении аутоиммунных заболеваний позволяет своевременно выявлять и контролировать прогрессирование этих состояний, улучшая качество и продолжительность жизни пациентов. Анф АНФ Анф"","" АНФ "",""(анф – антитела к ядерным антигенам) – это антитела, которые образуются в организме при некоторых иммунологических заболеваниях и могут обнаруживаться в крови пациента. Анф АНФ может быть обнаружен у пациентов с различными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие. Обнаружение антиядерных антител может быть важным индикатором наличия или развития этих заболеваний. Функция анф АНФ заключается в связывании с антигенами, находящимися в ядре клеток. Это может привести к""",1 АНФ,"42."",""терапии для пациента. Выводя факторы риска и предупреждая развитие патологий, анти-ядерный фактор играет важную роль в современной медицине. Его значимость в диагностике и лечении аутоиммунных заболеваний позволяет своевременно выявлять и контролировать прогрессирование этих состояний, улучшая качество и продолжительность жизни пациентов. Анф АНФ Анф АНФ (анф – антитела к ядерным антигенам) – это антитела, которые образуются в организме при некоторых иммунологических заболеваниях и могут обнаруживаться в крови пациента. Анф"","" АНФ "",""может быть обнаружен у пациентов с различными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие. Обнаружение антиядерных антител может быть важным индикатором наличия или развития этих заболеваний. Функция анф АНФ заключается в связывании с антигенами, находящимися в ядре клеток. Это может привести к образованию иммунных комплексов и активации иммунной системы. Для обнаружения анф АНФ в крови пациента, используются иммунологические методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА)""",1 АНФ,"42."",""как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие. Обнаружение антиядерных антител может быть важным индикатором наличия или развития этих заболеваний. Функция анф АНФ заключается в связывании с антигенами, находящимися в ядре клеток. Это может привести к образованию иммунных комплексов и активации иммунной системы. Для обнаружения анф АНФ в крови пациента, используются иммунологические методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлуоресцентный анализ (ИФК). Результаты теста на анф"","" АНФ "",""могут использоваться вместе с другими клиническими и лабораторными данными для постановки диагноза и оценки активности иммунологического процесса. Преимущества теста на анф АНФ : Раннее выявление иммунологических заболеваний Оценка активности и прогнозирование острых и хронических заболеваний Контроль эффективности лечения Установление дифференциального диагноза Важно отметить, что результаты теста на анф АНФ нельзя использовать в качестве единственного критерия для постановки диагноза. Они всегда должны рассматриваться в""",1 АНФ,"42."",""фактора заключается в связывании с антигенами, находящимися в ядре клеток. Это может привести к образованию иммунных комплексов и активации иммунной системы. Для обнаружения анф АНФ в крови пациента, используются иммунологические методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлуоресцентный анализ (ИФК). Результаты теста на анф АНФ могут использоваться вместе с другими клиническими и лабораторными данными для постановки диагноза и оценки активности иммунологического процесса. Преимущества теста на анф"","" АНФ "","": Раннее выявление иммунологических заболеваний Оценка активности и прогнозирование острых и хронических заболеваний Контроль эффективности лечения Установление дифференциального диагноза Важно отметить, что результаты теста на анф АНФ нельзя использовать в качестве единственного критерия для постановки диагноза. Они всегда должны рассматриваться в сочетании с другими клиническими и лабораторными данными. Значение анф АНФ Анф АНФ (анф) является важным биомаркером, используемым в диагностике и лечении""",1 АНФ,"42."",""методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлуоресцентный анализ (ИФК). Результаты теста на анф АНФ могут использоваться вместе с другими клиническими и лабораторными данными для постановки диагноза и оценки активности иммунологического процесса. Преимущества теста на анф АНФ : Раннее выявление иммунологических заболеваний Оценка активности и прогнозирование острых и хронических заболеваний Контроль эффективности лечения Установление дифференциального диагноза Важно отметить, что результаты теста на анф"","" АНФ "",""нельзя использовать в качестве единственного критерия для постановки диагноза. Они всегда должны рассматриваться в сочетании с другими клиническими и лабораторными данными. Значение анф АНФ Анф АНФ (анф) является важным биомаркером, используемым в диагностике и лечении различных автоиммунных заболеваний. Анф представляет собой белковый комплекс, который образуется в результате взаимодействия антител с компонентами клеточных ядер. Данное взаимодействие может быть вызвано наличием аутоантител, которые направлены против""",1 АНФ,"42."",""и оценки активности иммунологического процесса. Преимущества теста на анф АНФ : Раннее выявление иммунологических заболеваний Оценка активности и прогнозирование острых и хронических заболеваний Контроль эффективности лечения Установление дифференциального диагноза Важно отметить, что результаты теста на анф АНФ нельзя использовать в качестве единственного критерия для постановки диагноза. Они всегда должны рассматриваться в сочетании с другими клиническими и лабораторными данными. Значение анф АНФ Анф"","" АНФ "",""(анф) является важным биомаркером, используемым в диагностике и лечении различных автоиммунных заболеваний. Анф представляет собой белковый комплекс, который образуется в результате взаимодействия антител с компонентами клеточных ядер. Данное взаимодействие может быть вызвано наличием аутоантител, которые направлены против собственных ядер клеток организма. Под воздействием антител происходит образование иммунного комплекса, что приводит к различным патологическим изменениям в организме. Анализ уровня анф АНФ в крови позволяет""",1 АНФ,"42."",""и прогнозирования течения болезни. На основе данных об уровне анф АНФ в крови принимается решение о назначении и коррекции терапии. Уровень анф служит важным показателем для выбора оптимального лечебного подхода, включая выбор лекарственных препаратов и их дозировку. В целом, анф АНФ является важным инструментом в диагностике и лечении автоиммунных заболеваний. Анализ уровня анф позволяет рано выявить наличие автоиммунного процесса, контролировать его течение и эффективность лечения. Функции анф АНФ Анф"","" АНФ "",""выполняет ряд важных функций в организме. Вот некоторые из них: Диагностическая функция. Анф является важным маркером для идентификации различных автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и др. Повышенный уровень анф в крови может указывать на наличие этих заболеваний. Прогностическая функция. Изменение уровня анф может служить индикатором течения и прогноза различных автоиммунных заболеваний. Например, снижение уровня анф после лечения может указывать на улучшение состояния пациента. Иммунологическая""",1 АНФ,"42."",""генов в ответ на внешние стимулы. Противовоспалительная функция. Анф может участвовать в уменьшении воспаления в организме. Он может подавлять активность цитокинов, которые играют роль в развитии воспалительных процессов. Антиоксидантная функция. Анф обладает антиоксидантными свойствами, которые помогают защитить клетки от повреждений и омолаживают организм. Знание функций анф АНФ позволяет более полно понять его роль в организме и использовать его в диагностике и лечении различных заболеваний. Применение анф АНФ АНФ "","" АНФ "",""широко применяется в клинической практике для диагностики и мониторинга различных автоиммунных заболеваний. Его высокая специфичность и чувствительность помогает в идентификации аутоантител, которые могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Сондегорена, системная склеродермия и другие. Использование АНФ позволяет проводить дифференциальную диагностику исходя из результатов. Например, выявление анф АНФ при симптомах, типичных для системной красной""",1 АНФ,"39."",""реакции иммунной системы направлены против компонентов нормальной ткани, определяются как аутоиммунные. Для лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний используют определение в крови аутоантител против компонентов собственной ткани. Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – совокупность антител, реагирующих с различными антигенами клеточного ядра ( ДНК, нуклеогистоном, рибосомами, нуклеолами и др.). Антинуклеарный фактор - один из распространенных иммунологических тестов, используемых в диагностике системных поражений соединительной ткани. Если исследование на"","" АНФ "",""выявляет повышенный титр антител, проводят целенаправленное исследование на выявление антител к определенным антигенам ядра, характерным для данного заболевания. Так, при узелковом периартериите титр может увеличиваться до 1:100, при дерматомиозите - 1:500, при системной красной волчанке (СКВ) - 1:1000 и выше. При склеродермии частота выявления антител к нуклеарным антигенам составляет 60-80%, однако титр их ниже, чем при СКВ. При дерматомиозите антитела к ядерным антигенам в крови встречаются в 20-60% случаев, при узелковом периартериите - в 17""",1 АНФ,"39."",""- неблагоприятный признак. Нарастание титра АНФ при динамическом исследовании сыворотки пациента может служить ранним признаком обострения процесса. Снижение уровня предвещает ремиссию или (иногда) летальный исход. Кроме системных заболеваний соединительной ткани, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживают при хроническом активном гепатите (30-50% наблюдений). Титр иногда достигает 1:1000. Антинуклеарный фактор встречается при тромбоцитопениях, гемолитической анемии, миело- и лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах. Почти в 10% случаев"","" АНФ "",""обнаруживают у здоровых людей, однако титр у них не превышает 1:50. Показания к назначению теста: Системная красная волчанка; Подострая кожная волчанка и другие разновидности кожной волчанки; Смешанное заболевание соединительной ткани; Аутоиммунный гепатит; Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит; Полинейропатии и миелит. Норма: отрицательно. Перед сдачей анализа каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Решите задачку: 4+3 = КОММЕНТАРИИ1802141009 Марина Значит у нее Ювенильный хронический артрит? Нам такой диагноз ставили под""",1 АНФ,"помочь в дифференциальной диагностике системной склеродермии Другие аутоиммунные заболевания – повышение уровня АНФ также может наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях, таких как системный лупус эритематозус, синдром Шегрена и др. Важно отметить, что повышение уровня АНФ не всегда связано с наличием аутоиммунного заболевания. Причинами повышения могут быть и другие факторы, такие как вирусные инфекции, определенные лекарственные препараты, наличие опухолей и другие. Для точной интерпретации результатов анализа на"","" АНФ "",""необходимо обратиться к врачу, который проведет все необходимые исследования и дополнительную диагностику для установления конкретного диагноза и разработки соответствующей стратегии лечения. Что такое АНФ в анализе крови? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме человека и направлены против собственных ядерных компонентов клеток. Анализ крови на наличие АНФ позволяет выявить наличие или отсутствие этих антител в организме. Повышение уровня АНФ в анализе крови может быть""",1 АНФ,"эритематозус, синдром Шегрена и др. Важно отметить, что повышение уровня АНФ не всегда связано с наличием аутоиммунного заболевания. Причинами повышения могут быть и другие факторы, такие как вирусные инфекции, определенные лекарственные препараты, наличие опухолей и другие. Для точной интерпретации результатов анализа на АНФ необходимо обратиться к врачу, который проведет все необходимые исследования и дополнительную диагностику для установления конкретного диагноза и разработки соответствующей стратегии лечения. Что такое"","" АНФ "",""в анализе крови? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме человека и направлены против собственных ядерных компонентов клеток. Анализ крови на наличие АНФ позволяет выявить наличие или отсутствие этих антител в организме. Повышение уровня АНФ в анализе крови может быть свидетельством наличия автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие. Антинуклеарные антитела могут атаковать различные органы и ткани, вызывая воспаление""",1 АНФ,"фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме человека и направлены против собственных ядерных компонентов клеток. Анализ крови на наличие АНФ позволяет выявить наличие или отсутствие этих антител в организме. Повышение уровня АНФ в анализе крови может быть свидетельством наличия автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие. Антинуклеарные антитела могут атаковать различные органы и ткани, вызывая воспаление и повреждение. Часто анализ на"","" АНФ "",""используется для диагностики системной красной волчанки, а также для мониторинга прогрессирования заболевания и эффективности лечения. Нормальные значения АНФ в крови зависят от спецификации конкретного анализа, поэтому результаты следует сравнивать с референтными значениями, указанными в лабораторном протоколе. В большинстве случаев, повышенный уровень АНФ указывает на наличие автоиммунного заболевания и требует дополнительных обследований для постановки точного диагноза. Как проводится анализ крови на""",1 АНФ,"фактор используется для диагностики системной красной волчанки, а также для мониторинга прогрессирования заболевания и эффективности лечения. Нормальные значения АНФ в крови зависят от спецификации конкретного анализа, поэтому результаты следует сравнивать с референтными значениями, указанными в лабораторном протоколе. В большинстве случаев, повышенный уровень АНФ указывает на наличие автоиммунного заболевания и требует дополнительных обследований для постановки точного диагноза. Как проводится анализ крови на"","" АНФ "",""? Анализ крови на АНФ ( АНФ ) является одним из важных методов диагностики различных автоиммунных заболеваний. Этот анализ проводится с целью выявления наличия антител к ядерным компонентам клеток, которые свидетельствуют о нарушениях в иммунной системе. Для проведения анализа на АНФ требуется взять кровь из вены. Процедура забора крови не отличается от обычного анализа крови. Пациенту делается прокол вены в области локтевого сгиба, затем с помощью шприца или вакуумной системы (при использовании вакуумной трубки) собирают небольшой объем крови в пробирку. """,1 АНФ,"системной красной волчанки, а также для мониторинга прогрессирования заболевания и эффективности лечения. Нормальные значения АНФ в крови зависят от спецификации конкретного анализа, поэтому результаты следует сравнивать с референтными значениями, указанными в лабораторном протоколе. В большинстве случаев, повышенный уровень АНФ указывает на наличие автоиммунного заболевания и требует дополнительных обследований для постановки точного диагноза. Как проводится анализ крови на АНФ ? Анализ крови на"","" АНФ "",""( АНФ ) является одним из важных методов диагностики различных автоиммунных заболеваний. Этот анализ проводится с целью выявления наличия антител к ядерным компонентам клеток, которые свидетельствуют о нарушениях в иммунной системе. Для проведения анализа на АНФ требуется взять кровь из вены. Процедура забора крови не отличается от обычного анализа крови. Пациенту делается прокол вены в области локтевого сгиба, затем с помощью шприца или вакуумной системы (при использовании вакуумной трубки) собирают небольшой объем крови в пробирку. Полученная пробирка с кровью""",1 АНФ,"отрицательный титр исключает такую возможность. Также, анализ позволяет определить паттерны антител, которые могут указывать на конкретный тип автоиммунного заболевания. Результаты анализа на АНФ обычно готовы через несколько дней. Результаты интерпретируются врачом, который учитывает не только титр антинуклеарных антител, но и клинические проявления и анамнез пациента. Если результаты анализа на АНФ показывают высокий титр антител и имеют специфический паттерн, то дальнейшие исследования могут потребовать для подтверждения диагноза. Важно отметить, что анализ на"","" АНФ "",""требует определенных навыков и специфического оборудования, поэтому он проводится только в специализированных лабораториях. Повышенный АНФ : основные причины Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме человека в результате ослабления иммунитета и начала атаки на собственные клетки организма. Повышенный уровень АНФ может быть свидетельством различных заболеваний или иметь иные причины. Основные причины повышения уровня АНФ : Системная красная волчанка. Это хроническое""",1 АНФ,"Результаты анализа на АНФ обычно готовы через несколько дней. Результаты интерпретируются врачом, который учитывает не только титр антинуклеарных антител, но и клинические проявления и анамнез пациента. Если результаты анализа на АНФ показывают высокий титр антител и имеют специфический паттерн, то дальнейшие исследования могут потребовать для подтверждения диагноза. Важно отметить, что анализ на АНФ требует определенных навыков и специфического оборудования, поэтому он проводится только в специализированных лабораториях. Повышенный"","" АНФ "","": основные причины Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме человека в результате ослабления иммунитета и начала атаки на собственные клетки организма. Повышенный уровень АНФ может быть свидетельством различных заболеваний или иметь иные причины. Основные причины повышения уровня АНФ : Системная красная волчанка. Это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором иммунная система направляет свои атаки на различные органы и ткани организма. АНФ является одним из""",1 АНФ,"повышению уровня АНФ , например, гидразин, прокарбазин, гидралазин и некоторые другие. Важно отметить, что повышенный уровень АНФ не является определенным диагностическим критерием для какого-либо конкретного заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и консультация со специалистом. Если результаты анализа показывают повышенный уровень АНФ , рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации. Аутоиммунные заболевания и"","" АНФ "","" Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые образуются в организме при наличии аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания – это патологическое состояние, при котором иммунная система ошибочно направляет свои антитела против собственных клеток и тканей организма. АНФ является одним из основных биомаркеров для диагностики аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие. Повышение уровня АНФ в крови может указывать на наличие таких заболеваний. Для определения АНФ проводится""",1 АНФ,"является конкретным показателем наличия конкретного аутоиммунного заболевания. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо учитывать результаты других исследований и клиническую картину заболевания. Невысокий уровень АНФ может также наблюдаться у здоровых людей или при наличии других патологических состояний. Поэтому только по результатам анализа АНФ нельзя сделать окончательный диагноз. Врачи рекомендуют обратиться за помощью к специалисту ревматологу или иммунологу для проведения полного комплекса обследований и установления точного диагноза. Итак,"","" АНФ "",""является важным показателем при диагностике аутоиммунных заболеваний. Если вы обнаружили повышенный уровень АНФ в крови, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и консультации. Могут ли инфекционные заболевания вызвать повышение АНФ ? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые атакуют ядрышко клетки и могут быть признаком различных автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие. Однако, повышение уровня АНФ может также наблюдаться при инфекционных заболеваниях. """,1 АНФ,"могут вызывать повышение АНФ . Фармакологическое воздействие: Некоторые лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, антиконвульсанты и антигистаминные средства, могут вызывать повышение уровня АНФ . Если у вас обнаружен повышенный уровень АНФ в крови, необходимо проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и установления точной причины повышения. Врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза и определения подходящего лечения. Вопрос-ответ Что такое"","" АНФ "",""? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые обнаруживаются в крови и свидетельствуют о наличии автоиммунных процессов в организме. Эти антитела направлены против собственных клеток организма, в том числе против ядер клеток. Что может вызвать повышение АНФ в крови? Повышение АНФ в крови может быть результатом различных причин. Это могут быть различные автоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, синдром Склеродерма, ревматоидный артрит и другие. Также повышение АНФ может быть связано с инфекционными""",1 АНФ,"солнечному свету, болезненность или отечность суставов, сыпь на коже и другие симптомы, связанные с воспалительными процессами в организме. Какие методы анализа используются для определения АНФ в крови? Для определения АНФ в крови используются различные методы, такие как иммуноферментный анализ () и иммунофлуоресцентный анализ (). В этих методах используются специфические антитела, которые связываются с антинуклеарными факторами в крови и позволяют их обнаружить и измерить. Что делать, если у меня обнаружен повышенный"","" АНФ "",""? Если у вас обнаружен повышенный уровень АНФ , важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Врач сможет определить конкретную причину повышения и рекомендовать необходимое лечение или дополнительные меры для контроля иммунной системы организма. Антинуклеарный фактор: что это такое? На чтение 5 мин Опубликовано 09.11.2023 Обновлено 09.11.2023 Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, которые обнаруживаются в крови у многих пациентов с различными автоиммунными заболеваниями. Этот белок признаком наличия аутоантител к""",1 АНФ,"который базируется на принципе связывания антителам, обнаруживающихся с помощью флуоресцентных меток, с ядрами клеток образца. Положительный результат представляет собой яркую флуоресценцию ядер, что указывает на наличие АНФ в крови пациента. Важно отметить, что положительный результат теста на АНФ не является конкретным диагностическим признаком определенного заболевания, а только указывает на наличие аутоиммунной реакции. Для уточнения диагноза и определения конкретного заболевания могут потребоваться дополнительные исследования. Таким образом,"","" АНФ "",""имеет важное значение при диагностике ревматических заболеваний и позволяет врачу обнаружить наличие аутоиммунных процессов в организме пациента. Антинуклеарный фактор: что это такое? Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитела) представляет собой класс антител, направленных против компонентов ядер клеток. Обнаружение антинуклеарных антител в организме может свидетельствовать о нарушениях в иммунной системе и говорить о наличии автоиммунных заболеваний. Автоиммунные заболевания являются следствием неправильной реакции иммунной системы на собственные""",1 АНФ,"что он может быть обнаружен не только у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, но и у здоровых людей и даже у пациентов с инфекционными и опухолевыми заболеваниями. При обнаружении АНФ в крови пациента необходима дальнейшая оценка и диагностика для определения причины его повышенного уровня. Выводы, основанные на результатах теста на наличие АНФ , должны быть обязательно подтверждены другими клиническими и лабораторными данными. Это поможет провести точную диагностику аутоиммунного заболевания и определить необходимые методы лечения и контроля заболевания. Что такое"","" АНФ "",""( АНФ ) и почему он важен? АНФ является одним из наиболее специфичных маркеров системных автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), системный склероз (СС), склеродермия и синдром Сьогрена. Он также может быть наблюдаемым при других ревматологических и неревматологических заболеваниях. АНФ тест может быть полезным инструментом для диагностики этих заболеваний, особенно в сочетании с другими клиническими и лабораторными показателями. Однако следует помнить, что наличие АНФ не всегда указывает на наличие заболевания,""",1 АНФ,"ревматоидный артрит, системный склероз и других. Прогностическая функция. Изменения уровня могут свидетельствовать о прогрессировании или рецидиве заболевания, а также оценивать эффективность проводимой терапии. Патогенетическая функция. Антинуклеарные антитела могут вызывать иммунопатологические процессы, способствуя развитию воспаления и повреждению клеток и тканей. Маркерная функция. может служить маркером прогностического и диагностического значения, помогая отслеживать динамику заболевания и оценивать ответ на лечение. Таким образом,"","" АНФ "",""является важным индикатором наличия аутоиммунного процесса в организме. Исследование уровня помогает врачам диагностировать и контролировать ход заболеваний, а также способствует назначению эффективной терапии. Как измеряется АНФ ? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) измеряется с помощью анализа крови. Для определения наличия АНФ в организме обычно используется иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). При проведении этих анализов на антинуклеарные антитела, взятая из вены кровь смешивается с искусственно созданными""",1 АНФ,"Антинуклеарные антитела могут вызывать иммунопатологические процессы, способствуя развитию воспаления и повреждению клеток и тканей. Маркерная функция. может служить маркером прогностического и диагностического значения, помогая отслеживать динамику заболевания и оценивать ответ на лечение. Таким образом, АНФ является важным индикатором наличия аутоиммунного процесса в организме. Исследование уровня помогает врачам диагностировать и контролировать ход заболеваний, а также способствует назначению эффективной терапии. Как измеряется"","" АНФ "",""? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) измеряется с помощью анализа крови. Для определения наличия АНФ в организме обычно используется иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). При проведении этих анализов на антинуклеарные антитела, взятая из вены кровь смешивается с искусственно созданными ядерными антигенами. Если в крови присутствуют антинуклеарные антитела, то они привязываются к антигенам, и это образует специфическую связь, которая может быть обнаружена с помощью ферментного обнаружения или флюоресцентной метки. Интерпретация результата""",1 АНФ,"исследования следует всегда интерпретировать с учетом других клинических данных, так как наличие АНФ может быть необходимым, но не достаточным условием для диагностики конкретного заболевания. Методы исследования АНФ на клетках 2 включают применение индиректного иммунофлюоресцентного теста, в котором готовый каталог коммерческих 2 клеточных субстратов обрабатывается пациентской сывороткой. Клетки могут быть декодированы с помощью известных паттернов иммунофлуоресценции, характерных для различных аутоиммунных заболеваний. Что такое"","" АНФ "",""? Обычно АНФ не присутствует или присутствует в очень низких концентрациях в крови. Его обнаружение может указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Метод исследования АНФ на 2 клетках является одним из наиболее распространенных исследовательских методов для обнаружения аутоантител. 2 клетки – это линия клеток эпителия человека, которые были сконструированы с помощью технологий рекомбинантной ДНК. Исследование проводится путем воздействия пациентской""",1 АНФ,"ядра. Это может привести к развитию автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Нарушение иммунной системы может быть вызвано генетическими факторами, воздействием окружающей среды или инфекциями. Для выявления АНФ используется метод иммунофлюоресценции с использованием клеток 2. При наличии АНФ он связывается с антиядерными антителами в пациентской сыворотке и образует специфические пятна на поверхности клеток. Это наблюдается при осмотре под микроскопом с использованием флуоресцентного освещения. Как возникает"","" АНФ "",""на клетках 2? 2 – это линия человеческих эпителиальных клеток, полученная из эпителия печени человека. Препарат 2 используется в иммунологии и диагностике, так как клетки 2 обладают высокой способностью воспроизводить различные антигены, включая компоненты ядра клетки. Возникновение АНФ на клетках 2 связано с проникновением антител в ядро клетки и взаимодействием с различными нуклеарными антигенами, такими как ДНК, РНК, гистоны и другие ядерные белки. Этот процесс может быть идентифицирован с помощью иммунофлюоресцентного анализа,""",1 АНФ,"нарушением иммунной системы, когда она начинает атаковать собственные ткани и органы. 3. Кожные заболевания: Антинуклеарный фактор на клетках 2 может наблюдаться у пациентов с различными кожными заболеваниями, такими как псориаз, экзема, дерматомиозит и другие. Эти заболевания характеризуются воспалением кожи и сопутствующими симптомами, такими как зуд, покраснение, шелушение и образование высыпаний. 4. Кишечные заболевания: У пациентов с некоторыми кишечными заболеваниями, такими как воспалительная болезнь кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит),"","" АНФ "",""на клетках 2 также может быть обнаружен. Кишечные заболевания характеризуются воспалением кишечного тракта, что может привести к различным симптомам, таким как боли в животе, понос, кровавые выделения. Важно отметить, что появление АНФ на клетках 2 не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Для точного диагноза и определения возможного основного заболевания необходимо провести дополнительные исследования и обследования пациента. Методы выявления АНФ Существуют несколько методов, которые""",1 АНФ,"и определения возможного основного заболевания необходимо провести дополнительные исследования и обследования пациента. Методы выявления АНФ Существуют несколько методов, которые позволяют выявить наличие АНФ в организме пациента. Одним из наиболее распространенных методов является иммунофлюоресцентный анализ на клетках 2. В этом методе, серологические пробы специфически маркируются флуорохромом и наносятся на чистые стеклянные предметные носители с клетками 2. Затем, если в сыворотке пациента присутствует"","" АНФ "","", он связывается с античеловеческим антителом, специфическим к метке флуоресценции. Последующее исследование позволяет определить наличие и паттерн АНФ . Другим методом выявления АНФ является иммуноферментный анализ (ИФА). В этом методе, ферментативно меткируют специфическое первичное антитело для АНФ . Затем эта смесь наносится на специально предназначенные квадратики микротитровых плашек, содержащих антигены или ядерные стркутры, такие как ДНК, РНК и гистоны. Если АНФ присутствует""",1 АНФ,"присутствует АНФ , он связывается с античеловеческим антителом, специфическим к метке флуоресценции. Последующее исследование позволяет определить наличие и паттерн АНФ . Другим методом выявления АНФ является иммуноферментный анализ (ИФА). В этом методе, ферментативно меткируют специфическое первичное антитело для АНФ . Затем эта смесь наносится на специально предназначенные квадратики микротитровых плашек, содержащих антигены или ядерные стркутры, такие как ДНК, РНК и гистоны. Если"","" АНФ "",""присутствует в сыворотке пациента, он связывается с меткированным антителом, что в конечном итоге приводит к высвечиванию квадратика, которое определяется фотометрически. Этот метод позволяет определить титр АНФ в крови пациента. Принцип Преимущества Недостатки Обнаружение АНФ при помощи флуоресцентной метки и микроскопии Высокая чувствительность и специфичность, определение паттерна Затраты на оборудование и специально обученный персонал Иммуноферментный анализ Обнаружение АНФ при помощи""",1 АНФ,"чувствительность и специфичность, определение паттерна Затраты на оборудование и специально обученный персонал Иммуноферментный анализ Обнаружение АНФ при помощи ферментной метки и фотометрии Антинуклеарный фактор результат 1 160: значение и толкование На чтение 6 мин Опубликовано 03.03.2021 Обновлено 02.09.2023 Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это антитела, направленные против компонентов ядра клетки. Этот показатель имеет важное значение при диагностике и мониторинге системных ревматических заболеваний. Измеряется АНФ в крови пациента. Обычно"","" АНФ "",""не обнаруживается, но при наличии иммунных нарушений он может возрастать. Показатель 1:160 указывает на наличие АНФ в крови пациента. Чем меньше значение, тем выше концентрация этого фактора. Однако, необходимо учитывать всю клиническую картину и проводить дополнительные исследования для точной интерпретации результата. Важно отметить, что АНФ не является специфическим показателем для диагностики конкретного заболевания. Он может быть повышен не только при системных ревматических заболеваниях, таких как системная красная""",1 АНФ,"против компонентов ядра клетки. Этот показатель имеет важное значение при диагностике и мониторинге системных ревматических заболеваний. Измеряется АНФ в крови пациента. Обычно АНФ не обнаруживается, но при наличии иммунных нарушений он может возрастать. Показатель 1:160 указывает на наличие АНФ в крови пациента. Чем меньше значение, тем выше концентрация этого фактора. Однако, необходимо учитывать всю клиническую картину и проводить дополнительные исследования для точной интерпретации результата. Важно отметить, что"","" АНФ "",""не является специфическим показателем для диагностики конкретного заболевания. Он может быть повышен не только при системных ревматических заболеваниях, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, но и при других иммунных расстройствах или инфекционных заболеваниях. Поэтому, для уточнения диагноза, врач должен учитывать все имеющиеся клинические данные и результаты других анализов. В случае увеличения АНФ , пациенту могут быть назначены дополнительные обследования, такие как анализы на другие антинуклеарные антитела, биопсия""",1 АНФ,"72-64092.--1"",""лаборатории – у разных клиник могут быть разные методики и шкалы. Поэтому, для оценки результатов теста необходимо обратиться к здравоохранительному специалисту, который сможет правильно интерпретировать данные и дать окончательный диагноз. Важная информация для пациентов Значение 1:160 в титре АНФ указывает на наличие антител к ядерным компонентам крови в крови пациента. Это значение может быть в пределах нормы, однако, в некоторых случаях, это может указывать на возможность наличия автоиммунного заболевания. Важно помнить, что результаты теста на"","" АНФ "",""должны рассматриваться вместе с клиническими симптомами и другими лабораторными данными. Если вы получили результат 1:160 для АНФ , ваш врач может рекомендовать дополнительные тесты или обследования, чтобы уточнить диагноз. Он также сможет провести полноценное клиническое обследование, чтобы выявить возможные изменения, связанные с автоиммунными заболеваниями. Важно помнить, что результаты теста на АНФ не являются определенным диагнозом и могут иметь разные значения в зависимости от лаборатории, в которой проводилось""",1 АНФ,"72-64092.--1"",""случаях, это может указывать на возможность наличия автоиммунного заболевания. Важно помнить, что результаты теста на АНФ должны рассматриваться вместе с клиническими симптомами и другими лабораторными данными. Если вы получили результат 1:160 для АНФ , ваш врач может рекомендовать дополнительные тесты или обследования, чтобы уточнить диагноз. Он также сможет провести полноценное клиническое обследование, чтобы выявить возможные изменения, связанные с автоиммунными заболеваниями. Важно помнить, что результаты теста на"","" АНФ "",""не являются определенным диагнозом и могут иметь разные значения в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Точная интерпретация результатов должна быть произведена только квалифицированным врачом. Если у вас есть вопросы или опасения относительно результатов теста на АНФ , всегда рекомендуется обратиться к врачу или специалисту, чтобы получить более детальное объяснение и индивидуальные рекомендации для вашей конкретной ситуации. Что такое АНФ 1 160? АНФ 1 160 представляет собой титр антинуклеарных антител в""",1 АНФ,"72-64092.--1"",""дополнительные тесты или обследования, чтобы уточнить диагноз. Он также сможет провести полноценное клиническое обследование, чтобы выявить возможные изменения, связанные с автоиммунными заболеваниями. Важно помнить, что результаты теста на АНФ не являются определенным диагнозом и могут иметь разные значения в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Точная интерпретация результатов должна быть произведена только квалифицированным врачом. Если у вас есть вопросы или опасения относительно результатов теста на"","" АНФ "","", всегда рекомендуется обратиться к врачу или специалисту, чтобы получить более детальное объяснение и индивидуальные рекомендации для вашей конкретной ситуации. Что такое АНФ 1 160? АНФ 1 160 представляет собой титр антинуклеарных антител в плазме крови, указывающий на их концентрацию. Титр 1 160 означает, что антитела находятся в крови в высокой концентрации. Высокий титр АНФ может свидетельствовать о наличии автоиммунного заболевания, такого как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. В случае высокого титра АНФ 1 160, пациент может быть""",1 АНФ,"72-64092.--1"",""заболеваниями. Важно помнить, что результаты теста на АНФ не являются определенным диагнозом и могут иметь разные значения в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Точная интерпретация результатов должна быть произведена только квалифицированным врачом. Если у вас есть вопросы или опасения относительно результатов теста на АНФ , всегда рекомендуется обратиться к врачу или специалисту, чтобы получить более детальное объяснение и индивидуальные рекомендации для вашей конкретной ситуации. Что такое"","" АНФ "",""1 160? АНФ 1 160 представляет собой титр антинуклеарных антител в плазме крови, указывающий на их концентрацию. Титр 1 160 означает, что антитела находятся в крови в высокой концентрации. Высокий титр АНФ может свидетельствовать о наличии автоиммунного заболевания, такого как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. В случае высокого титра АНФ 1 160, пациент может быть направлен на дополнительные исследования, чтобы определить точное заболевание, такие как анти-ДНК антитела, анти-РО/ССА антитела или другие маркеры. Вместе с тем, важно понимать, что высокий титр""",1 АНФ,"Однако высокий титр не всегда является диагностическим критерием, поэтому следует учитывать другие клинические симптомы. Антинуклеарный фактор – это огромное поле для исследований и научных открытий. Новые методы исследования, такие как проточная цитометрия или мультиплексный анализ, позволяют более точно определять и выявлять различные конкретные антитела и титры . Это открывает большие перспективы для дальнейшего изучения роли в патогенезе и прогнозе различных заболеваний, а также разработке новых и более эффективных подходов к их лечению. В заключение,"","" АНФ "",""является важным инструментом для диагностики и оценки автоиммунных заболеваний. Результаты анализа позволяют рано выявлять эти патологии и принимать меры для своевременного лечения. Более глубокое изучение может привести к новым открытиям в области иммунологии и разработке инновационных методов лечения. Антинуклеарный фактор: важность в диагностике и лечении Антинуклеарный фактор ( АНФ ) представляет собой антитела, которые обнаруживаются в крови пациентов с различными автоиммунными заболеваниями. Этот биомаркер играет важную роль в диагностике и лечении""",1 АНФ,"состояния пациента и снижения активности воспаления, уровень АНФ может уменьшаться. Это позволяет врачам оценить эффективность назначенных лекарственных препаратов и внести корректировки в терапию при необходимости. Преимущества использования АНФ в диагностике и лечении: Результаты и практическое применение АНФ : Улучшение точности диагностики автоиммунных заболеваний Предоставление основы для выбора оптимального лечебного подхода Мониторинг эффективности лечения Определение риска осложнений и обострений Прогнозирование результатов лечения За что отвечает"","" АНФ "",""? АНФ может быть обнаружен в крови у пациентов с различными системными аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и синдром Сьогрена. Повышенные уровни АНФ могут указывать на наличие этих заболеваний или служить предпосылкой для дальнейшего исследования. Анализ крови на наличие АНФ обычно выполняется с использованием иммунофлюоресцентной методики, при которой в специальном тесте на антинуклеарные антитела применяются флуоресцентно-помеченные антитела. Положительный результат говорит о наличии""",1 АНФ,"точный диагноз и начать соответствующее лечение. Прогнозирование и риск развития осложнений: Повышенный уровень АНА в крови может быть предиктором развития осложнений у пациентов с системными автоиммунными заболеваниями. Это позволяет специалистам установить прогноз и принять меры для предотвращения возможных осложнений. Наблюдение за пациентами на стадии ремиссии: У пациентов с системными ревматическими заболеваниями, находящимися в стадии ремиссии, тест на АНФ может использоваться для мониторинга состояния и предотвращения рецидивов болезни. Таким образом,"","" АНФ "",""имеет большое практическое значение в медицине. Он помогает врачам в диагностике, прогнозировании и мониторинге лечения различных иммунологических и ревматических заболеваний, что способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни пациентов. Метод исследования с использованием человеческих эпителиальных клеток -2, который позволяет обнаружить антинуклеарные антитела – один из маркеров системных заболеваний соединительной ткани. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Как правильно подготовиться к""",1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"выступает ферментный иммунный анализ. Его смысл заключается в том, что антитела, находящиеся в крови, попадают во взаимосвязь с антигеном и в итоге раствор меняет свой оттенок. Важно подчеркнуть, что положительный скрининг не может быть единственным поводом для постановки диагноза. Обязательно назначается дополнительное исследование, с помощью которого удается определить недуг на ранней стадии. В случае отрицательного скрининга можно предполагать полное отсутствие нарушений. Однако и это вовсе не исключает наличия у пациента аутоиммунного заболевания. Сдается кровь на"","" АНФ "",""совместно с другими анализами. Но на конечный результат оказывает влияние прием некоторых медикаментов и наличие у пациента патологий хронического и острого течения. Разобрать все эти моменты поможет специалист, затем установит верный диагноз и посоветует, как поступить дальше. Как правильно подготовиться к исследованию Материалом для анализа выступает венозная кровь. Особенности подготовки: Материал берут на голодный желудок. После последней трапезы должно пройти, как минимум, 8 часов. Допустимо пить качественную фильтрованную воду без газа. Предварительно за два""",1 АНФ,"физическим трудом. За две недели должен полностью исключаться прием фармацевтических средств, в частности, гормонов, антибиотиков и прочих медикаментов. В целях подтверждения исследования важно повторить скрининг через две недели. Ожидайте результатов в течение 48 часов после процедуры. Возможно получение данных в экстренном порядке в течение 3 часов. Трактовка результатов При качественном исследовании могут быть получены такие результаты: ниже 0,9 –отрицательный, норма; значения от 0,9 до 1,1 – сомнительный; свыше 1,1 – позитивный. Пациенты часто задают вопрос:"","" АНФ "",""1:160 норма или нет? Все, что выше этого показателя, выходит за пределы нормы. Стоит также учитывать, что неправильная подготовка и некоторые нюансы могут повлиять на результаты: Нарушение принципов подготовки. Несоблюдение правил алгоритма инъекции медицинским специалистом. Прием определенных фармацевтических средств. Диагноз уремия может также исказить результаты. Положительный скрининг на антиядерные антитела может говорить о наличии таких недугов, как красная волчанка, патология поджелудочной железы, наличие нарушений функциональности щитовидной железы,""",1 АНФ,"антител и основных типов свечения ядра, характеризующих наличие в исследуемом образце определенных видов антител, характерных для конкретной аутоиммунной патологии. Интерпретация результата анализа Согласно международным рекомендациям диагностически значимым считается титр антител более 1:160. Поэтому при референсных значениях титр составляет менее 1:160. При обострении аутоиммунных патологий титр превышает показатель 1:640, а во время временного затишья болезни он снижается до 1:160-1:320. Повышение уровня АНФ может быть при: Кроме того,"","" АНФ "",""может повышаться при заболеваниях неревматической природы: лейкемии и других злокачественных процессах; эндокардите инфекционного генеза; туберкулезе; эндокринных патологиях, таких как сахарный диабет, тиреотоксикоз, тиреоидит, полиэндокринный синдром; дерматологических заболеваниях, например, при пузырчатке и псориазе; интерстициальном фиброзе легких. Иногда антитела повышаются при беременности, а также после трансплантации и на фоне гемодиализа. Заподозрить конкретное заболевание можно с помощью типа свечения, благодаря которому легче установить""",1 АНФ,"Тест на АНФ также может использоваться для выявления обострений заболеваний, что предоставляет врачам информацию о текущем состоянии пациента и необходимости коррекции лечебных мероприятий. Это позволяет предотвращать возможные осложнения и поддерживать стабильное состояние пациента в долгосрочной перспективе. В целом, анализ АНФ является важным инструментом в руках врачей для комплексной диагностики и управления заболеваниями соединительной ткани, обеспечивая точность, своевременность и эффективность медицинского вмешательства. Для чего проводят Анализ на"","" АНФ "",""( АНФ ) является важным диагностическим инструментом в медицинской практике, предназначенным для выявления различных видов специфических иммуноглобулинов, направленных против структур клеточного ядра. Основной целью проведения этого анализа является диагностика системных заболеваний соединительной ткани. Высокий уровень АНФ свидетельствует о наличии аутоантител, которые могут атаковать собственные клетки организма, что характерно для ряда автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Помимо установления диагноза, тест""",1 АНФ,"проведения анализа АНФ является контроль за эффективностью лечения. Изменения уровня этого фактора могут свидетельствовать о том, насколько успешно протекает терапия, что позволяет врачам вносить коррективы в лечебные стратегии для достижения максимально положительного результата. Также тест на АНФ применяется для выявления обострений заболеваний. Эта информация помогает врачам реагировать на изменения состояния пациента, предупреждая возможные осложнения и обеспечивая поддержание стабильного здоровья в долгосрочной перспективе. В целом, проведение анализа на"","" АНФ "",""играет ключевую роль в диагностике, лечении и мониторинге системных заболеваний соединительной ткани, обеспечивая комплексный и индивидуальный подход к уходу за пациентом. Как проходит Процедура анализа на АНФ ( АНФ ) обычно начинается с взятия образца крови у пациента. Это может осуществляться в лаборатории или медицинском учреждении, где используются стандартные процедуры для взятия крови. Врач или медицинский персонал заботятся о том, чтобы пациент был удобно расположен, а затем вводят иглу в вену для извлечения крови. Полученный образец крови""",1 АНФ,"для достижения максимально положительного результата. Также тест на АНФ применяется для выявления обострений заболеваний. Эта информация помогает врачам реагировать на изменения состояния пациента, предупреждая возможные осложнения и обеспечивая поддержание стабильного здоровья в долгосрочной перспективе. В целом, проведение анализа на АНФ играет ключевую роль в диагностике, лечении и мониторинге системных заболеваний соединительной ткани, обеспечивая комплексный и индивидуальный подход к уходу за пациентом. Как проходит Процедура анализа на"","" АНФ "",""( АНФ ) обычно начинается с взятия образца крови у пациента. Это может осуществляться в лаборатории или медицинском учреждении, где используются стандартные процедуры для взятия крови. Врач или медицинский персонал заботятся о том, чтобы пациент был удобно расположен, а затем вводят иглу в вену для извлечения крови. Полученный образец крови отправляется в лабораторию, где происходит процесс анализа. Важно отметить, что лабораторные техники и оборудование могут различаться в зависимости от конкретной медицинской установки. В лаборатории специалисты проводят тестирование""",1 АНФ,"который затем интерпретирует их с учетом клинического контекста. Повышенный уровень АНФ может указывать на наличие системных заболеваний соединительной ткани. Врач использует эти данные в сочетании с медицинской историей пациента, симптомами и другими диагностическими методами для формирования обширного клинического понимания и предоставления наилучшего варианта лечения. Весь процесс анализа направлен на обеспечение точной диагностики, дифференциации заболеваний и эффективного медицинского ухода для пациента. Осложнения Хотя анализ на"","" АНФ "",""( АНФ ) представляет собой стандартную лабораторную процедуру, осложнения связанные с ней крайне редки. Основной осложненной является связанная с процедурой взятия крови. Некоторые пациенты могут испытывать кратковременное дискомфорт или боль в месте введения иглы. В редких случаях возможны синяки или воспаление в месте укола. Важно отметить, что эти небольшие осложнения обычно краткосрочны и исчезают самостоятельно. Большинство людей переносит процедуру взятия крови без каких-либо серьезных проблем. Пациентам, имеющим особенности связанные с тромбозами или""",1 АНФ,"крови, могут потребоваться дополнительные предосторожности при проведении данной процедуры, чтобы избежать возможных осложнений. В целом, проведение анализа на АНФ считается относительно безопасной и низкорискованной процедурой, которая играет ключевую роль в выявлении и мониторинге системных заболеваний соединительной ткани. Врачи и медицинский персонал обычно принимают все необходимые меры предосторожности, чтобы минимизировать риски и обеспечить комфортность пациента в процессе проведения анализа. Лечение Лечение, основанное на результатах анализа на"","" АНФ "",""( АНФ ), зависит от выявленного диагноза и характера системного заболевания соединительной ткани. Повышенный уровень АНФ , как правило, свидетельствует о наличии автоиммунных процессов, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или другие коллагенозы. Лечение этих заболеваний, как правило, направлено на управление симптомами, замедление прогрессирования заболевания и снижение воспаления в организме. Применяются различные группы препаратов, включая противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты и""",1 АНФ,"является индивидуализированный подход к каждому пациенту, учитывая его общее состояние здоровья, степень тяжести заболевания и специфические симптомы. Лечение системных заболеваний соединительной ткани требует длительного сотрудничества между пациентом и медицинской командой, включая ревматологов, иммунологов и других специалистов. Регулярный мониторинг состояния пациента и коррекция терапии в соответствии с динамикой заболевания являются важными аспектами эффективного лечения системных заболеваний соединительной ткани. Врачи При услуге по анализу на"","" АНФ "",""( АНФ ) вовлечены различные специалисты, в зависимости от контекста и целей обследования. Вот перечень врачей, которые могут быть связаны с этой услугой: Терапевт: Общий врач, который может направить пациента на анализ на АНФ при обнаружении симптомов, подозреваемых на системные заболевания соединительной ткани. Ревматолог: Специалист, занимающийся диагностикой и лечением ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие, часто связанные с повышенным уровнем АНФ . Иммунолог: Специалист, который может оценить результаты""",1 АНФ,"при поражении суставов системными заболеваниями, пациент может быть направлен к этому специалисту. Кардиолог, гастроэнтеролог, дерматолог и др.: В зависимости от конкретных симптомов и выявленного диагноза системного заболевания соединительной ткани, другие врачи-специалисты могут быть вовлечены для управления конкретными аспектами заболевания. Команда врачей может сотрудничать для обширной диагностики, определения стратегии лечения и обеспечения полноценного ухода при выявлении повышенного уровня АНФ . Назначение Назначение анализа на"","" АНФ "",""( АНФ ) заключается в диагностике и мониторинге системных заболеваний соединительной ткани. Этот лабораторный тест является важным инструментом для выявления наличия аутоиммунных процессов в организме, когда иммунная система атакует собственные клетки. Повышенный уровень АНФ часто связывают с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и другие коллагенозы. Назначение этого анализа происходит в ответ на клинические симптомы, такие как боли в суставах, воспаление, усталость или другие признаки, которые могут подразумевать""",1 АНФ,"дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров АНФ значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. В низких титрах (до 1/160)"","" АНФ "",""может отмечаться у 1–2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. ? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала * Взятие биоматериала""",1 АНФ,"либо аутоиммунного заболевания и у лиц старшего возраста. Основные показания для назначения Дифференциальная диагностика заболеваний соединительной ткани и заболеваний печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, холангит). Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль """"Ревматологический"""", """"Боли в суставах"""", """"Скрининг болезней соединительной ткани""""). Читайте также Что показывает результат анализа на антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену? Антитела к нуклеарным антигенам ("","" АНФ "","") в крови Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 18.10.2021 х Весь контент проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших""",1 АНФ,"титр их ниже, чем при системной красной волчанке. Между титром АНФ в крови и степенью тяжести заболевания взаимосвязь не прослеживается. При ревматоидном артрите часто выделяют СКВ-подобные формы течения, поэтому довольно часто выявляют антителак нуклеарным антигенам. При дерматомиозите антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживают в 20-60% случаев (титр до 1:500), при узелковом полиартериите - в 17% (1:100), при болезни Шегрена - в 56% при сочетании с артритом и 88% случаев при синдроме Гужеро-Шегрена. При дискоидной красной волчанке"","" АНФ "",""выявляют у 50% больных. Помимо ревматических заболеваний, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживают при хроническом активном гепатите (в 30-50% случаев), причем их титр иногда достигает 1:1000. Аутоантитела к нуклеарным антигенам могут появиться в крови при инфекционном мононуклеозе, острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, циррозе печени, билиарном циррозе печени, гепатитах, малярии, лепре, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах""",1 АНФ,"Помимо ревматических заболеваний, антитела к ядерным антигенам в крови обнаруживают при хроническом активном гепатите (в 30-50% случаев), причем их титр иногда достигает 1:1000. Аутоантитела к нуклеарным антигенам могут появиться в крови при инфекционном мононуклеозе, острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, циррозе печени, билиарном циррозе печени, гепатитах, малярии, лепре, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах. Почти в 10% случаев"","" АНФ "",""обнаруживают у здоровых людей, но в низком титре (не более 1:50). В последние годы был разработан иммуноферментный метод определения антинуклеарных антител различного спектра, который отличается простотой выполнения и постепенно вытесняет иммунофлюоресцентный метод. Целый ряд лекарств может приводить к ложноположительному повышению титра антинуклеарных антител: аминосалицилаты, карбамазепин, изониазид, метилдопа, прокаинамид, иодиды, пероральные контрацептивы, тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, нифедипин, β-адреноблокаторы, гидралазин,""",1 АНФ,"иммунной системой как враждебные. АНФ может быть найден в крови и тканях пациента и может указывать на различные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие аутоиммунные рассстройства. Выявление АНФ при анализе крови может быть первым шагом в постановке диагноза аутоиммунного заболевания. Однако, присутствие АНФ само по себе не является определительным признаком заболевания и требует дальнейшего обследования и консультации врача-ревматолога или иммунолога. Важно понимать, что"","" АНФ "",""не всегда является показателем заболевания и может быть наблюдаем и у здоровых людей. Однако его наличие в организме может свидетельствовать о нарушениях в иммунной системе и требует последующей диагностики для выяснения причин и установления правильного лечения. В целом, АНФ имеет большое значение в диагностике и изучении аутоиммунных заболеваний, помогая установить их наличие и степень активности. У пациентов с высоким уровнем АНФ может потребоваться длительное и систематическое лечение, направленное на подавление активности иммунной системы и""",1 АНФ,"анализе крови может быть первым шагом в постановке диагноза аутоиммунного заболевания. Однако, присутствие АНФ само по себе не является определительным признаком заболевания и требует дальнейшего обследования и консультации врача-ревматолога или иммунолога. Важно понимать, что АНФ не всегда является показателем заболевания и может быть наблюдаем и у здоровых людей. Однако его наличие в организме может свидетельствовать о нарушениях в иммунной системе и требует последующей диагностики для выяснения причин и установления правильного лечения. В целом,"","" АНФ "",""имеет большое значение в диагностике и изучении аутоиммунных заболеваний, помогая установить их наличие и степень активности. У пациентов с высоким уровнем АНФ может потребоваться длительное и систематическое лечение, направленное на подавление активности иммунной системы и предотвращение дальнейшего повреждения органов. Антинуклеарный фактор: о чем идет речь? Антинуклеарный фактор ( АНФ ) – это белок, который обнаруживается в крови и может быть признаком наличия аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания происходят, когда иммунная система организма""",1 АНФ,"системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия, ревматоидный артрит и другие. Измерение уровня АНФ в крови проводится при помощи специальных тестов, таких как иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) или иммуноферментный анализ (ИФА). Положительный результат теста на АНФ может указывать на наличие аутоиммунного заболевания, однако результаты теста могут быть ложно положительными или ложно отрицательными. Поэтому, врач при интерпретации результатов должен учитывать и другие клинические признаки и симптомы, а также проводить дополнительные исследования. В общем,"","" АНФ "",""является важным индикатором при диагностике аутоиммунных заболеваний. Тест на АНФ помогает врачам выявить наличие таких заболеваний и разработать соответствующие лечебные стратегии. Анф и его роль в организме Анф ( АНФ ) – это антитела, которые направлены против компонентов ядра клеток. Они обнаруживаются в крови при некоторых автоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система неправильно реагирует на структуры в организме, принимая их за враждебные. В""",1 АНФ,"Положительный результат теста на АНФ может указывать на наличие аутоиммунного заболевания, однако результаты теста могут быть ложно положительными или ложно отрицательными. Поэтому, врач при интерпретации результатов должен учитывать и другие клинические признаки и симптомы, а также проводить дополнительные исследования. В общем, АНФ является важным индикатором при диагностике аутоиммунных заболеваний. Тест на АНФ помогает врачам выявить наличие таких заболеваний и разработать соответствующие лечебные стратегии. Анф и его роль в организме Анф ("","" АНФ "","") – это антитела, которые направлены против компонентов ядра клеток. Они обнаруживаются в крови при некоторых автоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система неправильно реагирует на структуры в организме, принимая их за враждебные. В случае с анф, иммунная система ошибочно нападает на клетки своего собственного организма. При наличии анф в крови можно подозревать наличие автоиммунного заболевания. Однако, анф сам по себе не является диагностическим признаком для""",1 АНФ,"иммунного системы и воспалению в организме. Воспаление в свою очередь может приводить к повреждению тканей и органов. Анф может использоваться в качестве маркера для оценки активности и прогнозирования течения автоиммунных заболеваний. Например, уровень анф может повыситься при обострении системной красной волчанки и, наоборот, снизиться при ремиссии заболевания. В целом, роль анф в организме до конца не изучена, и дальнейшие исследования позволят лучше понять его функции и влияние на развитие и течение различных заболеваний. Как анф влияет на здоровье человека? Анф ("","" АНФ "","") является антителом, которое может быть обнаружено в крови у некоторых людей с различными автоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Наличие анф-антител говорит о наличии автоиммунных процессов в организме. И хотя анф не является специфическим маркером для определенных заболеваний, его уровень может помочь врачам в диагностике и оценке активности заболевания. Высокий уровень анф может указывать на наличие воспаления и повреждения тканей в организме. Продукция анф представляет собой реакцию иммунной системы на наличие""",1 АНФ,"Важно отметить, что наличие анти-нуклеарного фактора не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Изолированный положительный результат может быть ложноположительным, поэтому необходимы дополнительные обследования для точной диагностики. В заключение, анти-нуклеарный фактор играет важную роль в диагностике и оценке активности системных ревматических заболеваний. Его обнаружение и измерение с помощью различных методов исследования являются важным инструментом для выявления иммунологических нарушений и определения оптимальной терапии для пациентов. Анф"","" АНФ "","": что это? АНФ является важным маркером различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Сегрена и другие. Обычно такие заболевания приводят к повышению уровня АНФ в крови. Для того чтобы определить наличие АНФ в пациентов, проводится специальный анализ – антинуклеарная иммунная проба (АИП). Этот тест основан на взаимодействии антител с нуклеарными компонентами клеток, что можно определить с помощью различных методов, таких как иммуноферментный анализ или иммунофлуоресценция. Как правило, положительный результат""",1 АНФ,"заболевания приводят к повышению уровня АНФ в крови. Для того чтобы определить наличие АНФ в пациентов, проводится специальный анализ – антинуклеарная иммунная проба (АИП). Этот тест основан на взаимодействии антител с нуклеарными компонентами клеток, что можно определить с помощью различных методов, таких как иммуноферментный анализ или иммунофлуоресценция. Как правило, положительный результат АИП говорит о возможности наличия аутоиммунного заболевания, однако диагноз ставится только на основании результатов других клинических и лабораторных исследований. Анф"","" АНФ "","": определение и сущность Методы исследования АНФ включают иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохимический анализ (ИХФ), которые позволяют определить наличие антинуклеарных антител в пациентской крови. Обычно результаты анализа выражаются в титрах, которые отражают концентрацию антинуклеарных антител. Антинуклеарные антитела могут быть положительными или отрицательными в зависимости от уровня их концентрации в крови пациента. Положительный результат анализа может указывать на наличие системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная""",1 АНФ,"с антигенами на подложке и последующем обнаружении комплексов антител-антигенов. Иммунохимический анализ (ИХФ) Метод, основанный на образовании видимых агрегатов антинуклеарных антител и антигенов в присутствии комплемента. Точность и надежность результатов анализа АНФ зависят от качества исследуемых антител и использованных методов исследования. Поэтому, для точной диагностики и оценки клинического значения АНФ , необходимо обращаться к опытным специалистам и соблюдать все необходимые протоколы и рекомендации. Анф"","" АНФ "","": значение Значение АНФ заключается в том, что его наличие может указывать на различные ревматические и другие автоиммунные заболевания. Обнаружение АНФ в крови пациента может помочь врачу в постановке корректного диагноза и выборе оптимального лечения. Исследование АНФ проводится с помощью иммунологических методов, таких как иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ. Они позволяют определить количество и специфичность АНФ в образцах крови пациента. Положительный результат теста на наличие АНФ может быть признаком автоиммунного заболевания, однако диагноз должен""",1 АНФ,"ревматические и другие автоиммунные заболевания. Обнаружение АНФ в крови пациента может помочь врачу в постановке корректного диагноза и выборе оптимального лечения. Исследование АНФ проводится с помощью иммунологических методов, таких как иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ. Они позволяют определить количество и специфичность АНФ в образцах крови пациента. Положительный результат теста на наличие АНФ может быть признаком автоиммунного заболевания, однако диагноз должен устанавливаться вместе с другими лабораторными и клиническими данными. Анф"","" АНФ "","": влияние на организм Воздействие анф на организм может быть различным. Во-первых, они могут вызывать воспалительные процессы в органах и тканях, что приводит к появлению боли и отека. Во-вторых, анф может оказывать прямое воздействие на клетки, нарушая нормальное функционирование органов. Кроме того, наличие антиядерных факторов в организме может свидетельствовать о наличии автоиммунного заболевания. Исследование уровня анф в крови может помочь в диагностике и контроле течения таких заболеваний. Однако следует учитывать, что повышенный уровень анф не всегда указывает на""",1 АНФ,"автоиммунного заболевания. Исследование уровня анф в крови может помочь в диагностике и контроле течения таких заболеваний. Однако следует учитывать, что повышенный уровень анф не всегда указывает на наличие заболевания. Он может быть выше нормы и при других патологических состояниях, таких как инфекционные заболевания или опухолевые процессы. Чтобы уточнить диагноз и оценить влияние анф на организм, проводят дополнительные исследования, такие как анализ антиядерных антител. Это позволяет выявить конкретные антиядерные антитела и оценить их степень активности. В целом,"","" АНФ "",""имеет значительное влияние на организм, особенно при наличии автоиммунных заболеваний. Поддержание нормального уровня анф и контроль их активности позволяет своевременно выявлять и лечить такие патологии. Новые и рационализаторские предложения © Коллектив авторов, 2014 УДК 617.576-001.5-089.227.84 А. С. Золотов1, О. И. Пак2, Ю. А. Золотова3, М. С. Фещенко1 АППАРАТ ДЛЯ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ КИСТИ 1 Кафедра клинической и экспериментальной хирургии (зав. – проф. А. С. Зотов), Школа биомедицины; 2 Медицинский центр (дир. – канд.""",1 АНФ,"как: выраженное необоснованное утомление; болевые ощущения в мышцах и суставах; поражение кожных покровов; Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). АНФ необходимо сдать при признаках длительного воспалительного процесса Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название –"","" АНФ "","". В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на АНФ Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой""",1 АНФ,"АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). АНФ необходимо сдать при признаках длительного воспалительного процесса Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название – АНФ . В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Суть анализа крови на"","" АНФ "","" Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой клеточной линией человека -2 для поиска АНФ . Хотя основная цель использования данного теста – это установление диагноза красная""",1 АНФ,"травм и операций с иммобилизацией лучезапястного сустава. Бандаж защищает от различных травм связочного аппарата кисти при ударах и падениях, при занятиях спортом и физических нагрузках. Обеспечивает легкую фиксацию лучезапястного сустава, большого пальца кисти, разгрузку его капсулы, микромассаж; Тепловое воздействие, способствующее подготовке сустава к предстоящей физической нагрузке; Лечение легких травм (ушибов, частичных повреждений связок) лучезапястного сустава; Профилактика при чрезмерной физической нагрузке, в том числе при занятиях спортом. Что такое"","" АНФ "",""и его норма На чтение 4 мин Опубликовано 11.11.2023 Обновлено 11.11.2023 Антинуклеарный фактор (анф) – это иммунологический белок, который обнаруживается в крови у некоторых людей. Известно, что анф направлен против клеточных ядер, которые содержат генетическую информацию организма. Наличие анф в крови может служить признаком различных автоиммунных заболеваний. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма ошибочно начинает атаковать собственные клетки и ткани, принимая их за враждебных инородных агентов. Это может привести к развитию""",1 АНФ,"белок, который обнаруживается в крови у некоторых людей. Известно, что анф направлен против клеточных ядер, которые содержат генетическую информацию организма. Наличие анф в крови может служить признаком различных автоиммунных заболеваний. Автоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма ошибочно начинает атаковать собственные клетки и ткани, принимая их за враждебных инородных агентов. Это может привести к развитию различных патологических процессов в организме, включая воспаление, повреждение и функциональные нарушения. Анализ на"","" АНФ "",""проводится с целью диагностики и контроля различных системических заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, ревматоидный артрит и др. Обнаружение анф в крови может указывать на наличие этих заболеваний. Антинуклеарный фактор ( АНФ ) Обычно норма АНФ составляет 0-15 единиц титра, но уровень может значительно повышаться при наличии аутоиммунных заболеваний. Повышенный уровень АНФ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса и автоиммунной реакции в организме. Для проведения анализа на АНФ обычно берут""",1 АНФ,"может значительно повышаться при наличии аутоиммунных заболеваний. Повышенный уровень АНФ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса и автоиммунной реакции в организме. Для проведения анализа на АНФ обычно берут кровь пациента, которую затем исследуют в лаборатории. Обнаружение АНФ может помочь врачу в установлении диагноза и выборе подходящего лечения. Важно отметить, что АНФ не является специфическим для определенного заболевания, поэтому для установления точного диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований. Что такое"","" АНФ "",""? Для определения наличия АНФ проводится лабораторный анализ, в ходе которого исследуются сыворотка крови пациента. Результаты анализа выражаются в титрах антител АНФ . Норма АНФ зависит от возраста и пола пациента. Уровень антител АНФ может быть повышен при различных системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие. Повышенный уровень АНФ говорит о высокой вероятности наличия этих заболеваний. Диагностика и мониторинг уровня АНФ являются важным этапом при выявлении и контроле различных аутоиммунных""",1 АНФ,"так как он может быть обнаружен у некоторого процента здоровых людей. Поэтому, для уточнения диагноза СКВ, часто требуется использование других лабораторных и инструментальных методов исследования, таких как изучение симптомов заболевания, биопсия кожи или почек, а также рентгенологические исследования. Несмотря на некоторые ограничения, исследование уровня АНФ остается важным инструментом в диагностике СКВ и определении активности заболевания. Кроме того, оно может помочь в оценке эффективности лечения и прогнозе течения СКВ у пациента. Давно я хотела написать про"","" АНФ "","", но меня все время что-то останавливало. Почему? Ну потому что писать об этом – это пытаться объять необъятное, а краткость – явно не сестра моего таланта))) Определение АНФ ( АНФ ) -основной метод выявления антинуклеарных антител, который позволяет выявить большинство разновидностей антинуклеарных антител. Результатом определения АНФ является сам факт присутствия аутоантител, конечный титр разведения сыворотки и тип свечения ядра клетки. АНФ -это не одно антитело! Метод выявления АНФ был разработан Таном (1982), применившим в качестве субстрата""",1 АНФ,"1) возможность углубления стержня на 5-10 мм +2) минимальное повреждение суставной поверхности 3) удаленность от сосудисто-нервных пучков +4) уменьшение возможности углового смещения. Похожие записи: А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас. А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш + - можно воспользоваться поиском по сайту? Антинуклеарный фактор, что он дает узнать На основе антител и определения показателей их концентрации в плазме крови происходит диагностика многих состояний организма. Одним из показателей является"","" АНФ "","", который объединяет под своим названием группу антител разного рода, направленных против клеточных составляющих. При выявлении подобного фактора есть смысл говорить об аутоиммунном заболевании, особенно системной красной волчанке. Хоть тест является универсальным для определения многих системных патологий организма, в частности, такого серьезного заболевания, как красная волчанка, с ним связаны некоторые интересные особенности. Применять его стали с 1957 года, но широкое распространение методика получила только с конца 80-х годов прошлого столетия. Стоит отметить,""",1 АНФ,"особенно системной красной волчанке. Хоть тест является универсальным для определения многих системных патологий организма, в частности, такого серьезного заболевания, как красная волчанка, с ним связаны некоторые интересные особенности. Применять его стали с 1957 года, но широкое распространение методика получила только с конца 80-х годов прошлого столетия. Стоит отметить, что наличие имплантов в груди повышает титр антиядерных антител, что наблюдается от 5% до 55% всех случаев у пациентов женского пола. Что собой представляют Комплекс антител, который включает в себя"","" АНФ "","", представлен более чем 200 показателями, чаще всего это иммуноглобулины класса , в редких случаях М и А. Появляются они при патологиях, характеризующихся аутоиммунным или ревматическим характером поражения в результате нарушенной толерантности иммунитета к собственным тканям. Стоит напомнить, что иммунитет человека постоянно продуцирует антитела в виде специальных белков, которые необходимы для борьбы с вирусами, бактериями, грибками, паразитами, прочими чужеродными агентами, имеющими генетические различия. Антитело имеет четкое задание, которое состоит в""",1 АНФ,"комплексы носят название аутоиммунных. У многих людей в небольшом количестве есть аутоантитела, но это не является признаком заболевания. Только серьезный сбой в иммунитете способен привести к тому, что возрастает уровень аутоантител, это является поводом к тому, чтобы выставить соответствующий диагноз. Но его еще должны дополнить остальные исследования, в частности, крови, мочи, а также клинические проявления. У человека, страдающего системной красной волчанкой, АНФ повышается еще до того, как разовьются первые симптомы. Из всех заболевших 95% имеют в крови повышенный"","" АНФ "","", который дополняется симптомами болезни, что, в свою очередь, подтверждает диагноз. Механизм появления фактора Есть несколько причин, способствующих развитию заболевания у человека. Происходит все в определенной последовательности: Под влиянием ультрафиолета солнца на кожные покровы запускаются процессы заранее генетически запрограммированной гибели клеток, которая носит название апоптоза. Это нормальная реакция организма, однако при болезнях системного характера усиленно начинают мигрировать лимфоциты. Ранее недоступные, невидимые составляющие клеток""",1 АНФ,"не менее 50 мм/ч по Вестгрен), С-реактивного белка (более 10 мг/л), а также интерлейкина-6 (ИЛ-6). Однако существуют случаи, когда эти маркеры остаются в пределах нормы. Также в общем анализе крови могут повышаться тромбоциты (тромбоцитоз) и уменьшаться эритроциты (анемия), но без выраженного снижения уровня гемоглобина. Значимые отклонения при обследовании биохимического анализа крови и общего анализа мочи обычно не выявляются. В иммунологическом анализе крови нет специфических антител, в том числе отрицательный ревматоидный фактор (РФ),"","" АНФ "",""( АНФ ) и антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА). Инструментальные обследования Дуплексное ультразвуковое исследование височной артерии – это малоинвазивный, бюджетный и безопасный метод обследования. Может проводиться перед биопсией для уточнения места пункции (взятия материала). Дуплексное ультразвуковое исследование височной артерии [16] Биопсия височной артерии остается одним из важных методов диагностики ГКА, забор кусочка ткани проводится из наиболее измененного участка артерии. Результаты биопсии могут быть: положительными – в 50 % случаев""",1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"комплексу. При окраске по Романовскому аморфные гомогенные включения овальной или округлой формы в цитоплазме -клетки окрашиваются в фиолетово-лиловый цвет. Кроме -клеток в препарате можно наблюдать свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца Харгрейвса), представляющее собой нефагоцитированные обломки ядер разрушенных клеток, а также феномен розетки (скопление нейтрофилов вокруг волчаночных клеток). -клетки обнаруживаются у 70–80% больных СКВ. Нейтрофилы, реже моноциты, фагоцитируют иммунный комплекс, включающий волчаночный фактор ("","" АНФ "",""– антитела класса к ДНК-гистоновому комплексу), остатки ядра лейкоцитов и комплемент. Для образования -клеток необходимо наличие антител, взаимодействующих с ДНК-гистоновым комплексом и комплементом. При резко сниженном уровне последнего -клетки не выявляются или могут обнаруживаться нефагоцитированные тельца Харгрейвса. В норме -клетки в крови отсутствуют. Результат считается положительным при наличии в препарате ≥5 -клеток на 1 000 лейкоцитов. Позитивный -феномен входит в диагностические критерии СКВ ( 10, иммунологические нарушения),""",1 АНФ,"ядра. Приложение маркера делает видимым взаимодействие антител с антигенами, что позволяет определить наличие АНФ и оценить его титр в сыворотке пациента. Анализ АНФ особенно полезен при диагностике различных синдромов соединительной ткани, так как АНФ является их характерным маркером. Более того, изменение титра АНФ может свидетельствовать о развитии и прогрессировании этих заболеваний. Часто тест на АНФ применяется в комплексе с другими иммунологическими исследованиями, чтобы получить более точную картину пациентского состояния. Что такое"","" АНФ "",""? Анф играют важную роль в диагностике системных ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и синдром Сьогрена. Присутствие анф в крови свидетельствует о иммунологических нарушениях, которые могут быть связаны с различными симптомами и выраженностью заболевания. Для проведения анализа АНФ требуется взять небольшое количество крови у пациента. Затем проводятся лабораторные тесты, которые позволяют обнаружить наличие и концентрацию антинуклеарных факторов в пациентской крови. Значение""",1 АНФ,"АНФ в диагностике исследуемых заболеваний Антинуклеарный фактор может быть полезным индикатором ревматических заболеваний и помочь в их диагностике. Также изучение анф может помочь оценить активность и прогноз заболевания, особенно у пациентов с системными ревматическими заболеваниями. Например, уровень анф может быть высоким у людей с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. При этом, уровень анф может быть изменчивым в разные периоды заболевания и связан с активностью и прогрессированием болезней. Тем не менее, стоит отметить, что"","" АНФ "",""не является специфичным маркером для диагностики конкретного ревматического заболевания. Он может быть обнаружен и в других патологиях, а также в здоровых состояниях. Итоги Антинуклеарный фактор – это автоантитела, участвующие в патологических иммунологических процессах в организме. Они играют важную роль в диагностике системных ревматических заболеваний и оценке их активности и прогноза. Анализ АНФ проводится на основе образцов крови пациентов и может помочь в диагностике этих заболеваний. Стремительное развитие методов обнаружения и анализа анф""",1 АНФ,"для взаимодействия антител с антигенами, представленными в капле агарозного геля. При положительной реакции образуются линии преципитации, которые могут указывать на наличие конкретных антител. Иммуноферментный анализ (ИФА) Иммуноферментный анализ (ИФА) – это современный метод исследования АНФ , позволяющий определить наличие антител в крови пациента с высокой точностью и чувствительностью. Метод основан на взаимодействии маркеров (обычно ферментов или люминофоров), связанных с антителами, с противоантителами, которые идентифицируют"","" АНФ "","". Результаты анализа получаются в виде количественной оценки связывания антител с противоантителами с помощью детекторов, основанных на изменении цвета или света. Таким образом, методы исследования АНФ предоставляют возможность точно и надежно определить наличие антител в организме пациента, что имеет важное значение для диагностики и мониторинга системных аутоиммунных заболеваний. Иммунологические методы исследования Использование иммунологических методов позволяет определить наличие и количество АНФ в плазме крови пациента. Эти методы""",1 АНФ,"получения качественного и точного результата исследования АНФ с помощью флуоресцентной микроскопии необходимо правильно подобрать метки и установить определенные параметры освещения и детектирования света. Это позволяет получить яркое и контрастное изображение, на основе которого можно провести дальнейший анализ. Преимущества флуоресцентной микроскопии в анализе АНФ : Высокая чувствительность – флуорофоры, используемые в данном методе, имеют высокую специфичность к целевой молекуле, что позволяет обнаруживать и изучать"","" АНФ "",""с высокой точностью. Возможность одновременного обнаружения нескольких молекул – с помощью флуоресцентной микроскопии можно одновременно исследовать различные молекулы внутри клеток или тканей. Высокое пространственное разрешение – флуоресцентная микроскопия позволяет получать изображения с высокой детализацией, что важно для анализа особенностей структуры клеток и молекул. Особенности проведения флуоресцентной микроскопии в анализе АНФ : Подготовка образцов – перед проведением исследования необходимо правильно фиксировать и""",1 АНФ,"для диагностики этого заболевания. Положительный результат теста на АНФ , в сочетании с клиническими проявлениями заболевания, может подтвердить наличие системной красной волчанки. Синдром Сьогрена Синдром Сьогрена – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором в первую очередь поражаются слизистые оболочки слезных и слюнных желез. АНФ является одним из ключевых маркеров этого заболевания. Положительный результат теста на АНФ , в сочетании с клиническими симптомами сухости глаз и рта, может подтвердить диагноз синдрома Сьогрена. Вопрос-ответ: Что такое"","" АНФ "",""? Антинуклеарный фактор () – это антитела, которые образуются в организме в ответ на повреждение клеточного ядра. Они направлены против компонентов ядерных клеток и могут быть свидетельством наличия различных автоиммунных заболеваний. Как проводится анализ АНФ ? Анализ АНФ проводится с помощью иммунологических методов, таких как иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ. При иммунофлюоресценции используются специально окрашенные антитела, которые связываются с антинуклеарными факторами и позволяют""",1 АНФ,"в дорожно-транспортных происшествиях. //Материалы Всероссийского съезда анестезиологов - реаниматологов. - Санкт-Петербург, 2008 - с.95-101. Суворов С.Г., Розинов В.М., Чоговадзе Г.А., Дивилина Ю.В., Езельская Л.В., Махнев В.Г. Санитарная авиация в системе оказания медицинской помощи детям с травмами. //Материалы научно-практической конференции Санитарная авиация России и медицинская эвакуация. - Москва, 2012 - с.60-63. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АНФ аппарат наружной фиксации ВЦМК ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф Защита Минздравсоцразвития России Нер 2"","" АНФ "",""что показывает Метод исследования с использованием человеческих эпителиальных клеток -2, который позволяет обнаружить антинуклеарные антитела – один из маркеров системных заболеваний соединительной ткани. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании Определение АНФ ( АНФ ) является """"золотым стандартом"""" выявления антинуклеарных антител (АНА) и диагностики аутоиммунных заболеваний. Патогенез системных""",1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"Единицы измерения: титр. Антинуклеарный фактор на клеточной линии -2 ( АНФ ) Добавить в корзину Данное исследование предполагает использование человеческих эпителиальных клеток НЕр-2 для обнаружения антинуклеарных антител, являющихся показательными маркерами ряда заболеваний соединительных тканей, которые носят системный характер. Определение АНФ является одним из самых точных и специфических анализов, который широко применяется для определения антинуклеарных антител и при проведении диагностики аутоиммунных заболеваний. Анализ на"","" АНФ "",""на клеточной линии используют в ходе диагностики заболеваний соединительной ткани, а также при проведении дифференциальной диагностики ревматических заболеваний, для которых характерна схожая клиническая картина. В качестве средства мониторинга данный анализ применяют, чтобы оценить результативность терапии аутоиммунных заболеваний, а также для наблюдения за пациентами с системными заболеваниями соединительной ткани. Показания для проведения анализа. Основным показанием считается выявление симптомов, характерных для аутоиммунного заболевания, в частности,""",1 АНФ,"считается выявление симптомов, характерных для аутоиммунного заболевания, в частности, повышенная в течение длительного времени температура тела, усталость, снижение веса, изменения кожных покровов и боли в суставах. Одним из основных маркеров развития системных заболеваний соединительных тканей является обнаружение в эпителии антинуклеарных антител. Именно определение этого показателя в крови с помощью лабораторного исследования позволяет провести своевременную диагностику аутоиммунных заболеваний и начать их лечение. В наших центрах вы можете сдать кровь на"","" АНФ "",""– цена этого анализа вас приятно удивит. Использование анализа на АНФ в медицинской диагностике. Результаты этого лабораторного исследования врачи применяют для: Результатом определения в крови пациента АНФ является титр. Чем выше в результатах анализа его показатель, тем больше антинуклеарных антител содержится в организме. В наших центрах мы предлагаем комфортные условия для сдачи крови из вены на АНФ . Уточнить интересующую вас информацию вы можете по номеру телефона, указанному на сайте. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ Кровь берется из вены. """,1 АНФ,"повышенная в течение длительного времени температура тела, усталость, снижение веса, изменения кожных покровов и боли в суставах. Одним из основных маркеров развития системных заболеваний соединительных тканей является обнаружение в эпителии антинуклеарных антител. Именно определение этого показателя в крови с помощью лабораторного исследования позволяет провести своевременную диагностику аутоиммунных заболеваний и начать их лечение. В наших центрах вы можете сдать кровь на АНФ – цена этого анализа вас приятно удивит. Использование анализа на"","" АНФ "",""в медицинской диагностике. Результаты этого лабораторного исследования врачи применяют для: Результатом определения в крови пациента АНФ является титр. Чем выше в результатах анализа его показатель, тем больше антинуклеарных антител содержится в организме. В наших центрах мы предлагаем комфортные условия для сдачи крови из вены на АНФ . Уточнить интересующую вас информацию вы можете по номеру телефона, указанному на сайте. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации: Антинуклеарный фактор Описание исследования """,1 АНФ,"и ее кожных формах, разных видах склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена) положительный ответ теста был обнаружен более чем у 90% обследуемых. Исследование АНФ дает возможность также диагностировать ювенильный ревматоидный артрит и аутоиммунные поражения печени. Кроме того, присутствие антинуклеарных антител отмечается при многих других заболеваниях, как аутоиммунного (например, диабет, тиреоидит), так и инфекционного (вирусный гепатит), онкологического и воспалительного характера. У людей без каких либо симптомов заболевания"","" АНФ "",""присутствует в 1-3% случаев (для людей в возрасте от 65 лет этот показатель несколько выше). Повышенный титр АНФ говорит о повышенной вероятности развития аутоиммунных заболеваний. Подготовка к исследованию Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового ночного перерыва между приемами пищи. Можно пить негазированную воду, от кофе, чая соков следует воздержаться. Забор крови не проводится сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального""",1 АНФ,"о невысокой вероятности наличия системных аутоиммунных заболеваний. Сомнительным считается результат, близкий к предельному значению. Он может быть получен при низком уровне антител или ложноположительной нетипичной реакции. При получении такого результата необходимо через одну-две недели повторно провести исследование крови, чтобы наблюдать в динамике изменение показателей. Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании """"Наука"""". Пример по данному анализу представлен ниже: Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх Нер 2"","" АНФ "",""что показывает Получить результаты Компания """"Новые Медицинские Технологии"""" Диагностика аутоиммунных заболеваний и синдромов Показания к назначению анализа: диагностика и дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани (особенно СКВ), аутоиммунного гепатита, вирусного гепатита с аутоиммунным компонентом (индуцированным вирусами или лечебными вмешательствами), первичного билиарного цирроза, рассеянного склероза; выявление аутоиммунного компонента при различных заболеваниях, в патогенезе которых может играть роль аутоагрессия. """,1 АНФ,"заболеваниях, миастении и тимомах. """"Хорь и Калиныч"""" – читательский дневник по рассказу И. Тургенева Рассказ """"Хорь и Калиныч"""" входит в цикл Норма анализа крови на анф Существует ряд заболеваний, при которых защитная система принимает клетки собственного организма за чужеродные, после чего начинает ошибочно их атаковать. Большинство аутоиммунных патологий имеют хроническую форму и представляют серьезную угрозу для здоровья. Для того чтобы выявить данные недуги на самой ранней стадии их развития, врачи назначают анализ АНФ . Данная аббревиатура расшифровывается как """""","" АНФ "","""""". В некоторых заключениях исследование помечается как АНА. Значение расшифровывается как """"анализ на антинуклеарные антитела"""". АНФ – это клинически значимый показатель, помогающий врачу составить максимально эффективную схему лечения и не допустить развития осложнений. Биологическим материалом для исследования является кровь. При проникновении в организм любого патогенного микроорганизма иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, задачей которых является уничтожение чужеродных антигенов. Суть метода и заключается в обнаружении и""",1 АНФ,"Важно знать о том, что не во всех бюджетных поликлиниках подобная услуга предоставляется. Относительно ее наличия необходимо уточнять в регистратуре. Исследование является платным даже в государственных медицинских учреждениях. Стоимость анализа напрямую зависит от ценовой политики клиники, складывающейся из множества факторов. Минимальная цена составляет 1000 рублей, максимальная не превышает 1700 рублей. Кроме того, необходимо дополнительно оплатить забор крови. Стоимость данной услуги, как правило, не превышает 200 рублей. Аббревиатура АНФ расшифровывается как"","" АНФ "","". В норме он не должен присутствовать в крови здорового человека или же его концентрация должна быть менее 1:160. Анализ на АНФ назначается для того, чтобы выявить у пациента патологии аутоиммунного характера на самой ранней стадии их развития. Суть метода: при проникновении в организм провоцирующих агентов защитной системой начинают вырабатываться антитела. Их задача – атаковать антигены и уничтожить их. Для выявления данной реакции у пациента осуществляется забор венозной крови с последующим отделением сыворотки. В последнюю добавляют специфические антигены и оценивают""",1 АНФ,"что приводит к появлению симптомов воспалительных заболеваний, таких как: выраженное необоснованное утомление; болевые ощущения в мышцах и суставах; поражение кожных покровов; Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ). Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название –"","" АНФ "","". В основном они представлены иммуноглобулинами класса , но иногда встречаются М или А. Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ , стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году воспользовался перевиваемой клеточной линией человека -2 для поиска АНФ . Хотя""",1 АНФ,"выступает ферментный иммунный анализ. Его смысл заключается в том, что антитела, находящиеся в крови, попадают во взаимосвязь с антигеном и в итоге раствор меняет свой оттенок. Важно подчеркнуть, что положительный скрининг не может быть единственным поводом для постановки диагноза. Обязательно назначается дополнительное исследование, с помощью которого удается определить недуг на ранней стадии. В случае отрицательного скрининга можно предполагать полное отсутствие нарушений. Однако и это вовсе не исключает наличия у пациента аутоиммунного заболевания. Сдается кровь на"","" АНФ "",""совместно с другими анализами. Но на конечный результат оказывает влияние прием некоторых медикаментов и наличие у пациента патологий хронического и острого течения. Разобрать все эти моменты поможет специалист, затем установит верный диагноз и посоветует, как поступить дальше. Материалом для анализа выступает венозная кровь. Особенности подготовки: Материал берут на голодный желудок. После последней трапезы должно пройти, как минимум, 8 часов. Допустимо пить качественную фильтрованную воду без газа. Предварительно за два часа перед забором крови исключается курение и""",1 АНФ,"запрещено заниматься тяжелым физическим трудом. За две недели должен полностью исключаться прием фармацевтических средств, в частности, гормонов, антибиотиков и прочих медикаментов. В целях подтверждения исследования важно повторить скрининг через две недели. Ожидайте результатов в течение 48 часов после процедуры. Возможно получение данных в экстренном порядке в течение 3 часов. При качественном исследовании могут быть получены такие результаты: ниже 0,9 –отрицательный, норма; значения от 0,9 до 1,1 – сомнительный; свыше 1,1 – позитивный. Пациенты часто задают вопрос:"","" АНФ "",""1:160 норма или нет? Все, что выше этого показателя, выходит за пределы нормы. Читайте также: Как лечить эпидурит позвоночника Стоит также учитывать, что неправильная подготовка и некоторые нюансы могут повлиять на результаты: Нарушение принципов подготовки. Несоблюдение правил алгоритма инъекции медицинским специалистом. Прием определенных фармацевтических средств. Диагноз уремия может также исказить результаты. Положительный скрининг на антиядерные антитела может говорить о наличии таких недугов, как красная волчанка, патология поджелудочной железы, наличие""",1 АНФ,"ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием –"","" АНФ "","". При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2. При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными""",1 АНФ,"заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения. Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний: Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты. В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА. Антинуклеарные антитела (другое название –"","" АНФ "","") указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным. Положительный анализ""",1 АНФ,"ревматических заболеваний детского возраста. Клинический анализ крови ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз. Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА. Иммунологический и иммуногенетический анализ ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, и . Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ ("","" АНФ "",""), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, и . Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ , РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр 2. Рентгенологическое исследование суставов Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру. стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз. стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии. стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах. стадия – похожа на с включением фиброзного или""",1 АНФ,"3) каждые 1-3 месяца до достижения состояния ремиссии (или низкой активности) +4) затем каждые 3-6 месяцев. 20. Пациентам в поздней стадии ревматоидного артрита, имеющим 3 и 4 стадии поражения суставов (по Штейнброкеру), частота рентгенологического исследования суставов: 1) 1 раз в месяц 2) 1 раз в 3 месяца 3) 1 раз в 6 месяцев +4) определяется клиническими показаниями. 21. Пациентам с ревматоидным артритом при планировании назначения тоцилизумаба и тофацитиниба рекомендуется определить: 1) аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу 2)"","" АНФ "",""+3) липидный профиль 4) креатинин. 22. Пациентам с ревматоидным артритом, страдающим любыми злокачественными новообразованиями на время проведения химиотерапии и радиотерапии, не рекомендуется лечение базисными противовоспалительными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами, за исключением: +1) гидроксихлорохина 2) этанерцепта 3) лефлуномид +4) сульфасалазина. 23. Периферический артрит у пациентов с ревматоидным артритом клинически проявляется: +1) болью +2) припухлостью 3) покраснением кожи над суставом +4) ограничением подвижности""",1 АНФ,"собственных клеток, возникает автоиммунное заболевание. Антинуклеарный фактор тестируется для определения наличия или отсутствия таких антител. Положительный результат может указывать на возможное наличие ревматического заболевания, хотя некоторые здоровые люди также могут иметь положительный результат. Важно отметить, что положительный результат АНФ не является окончательным диагнозом ревматического заболевания. Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты и консультация специалиста. Анализ на"","" АНФ "",""обычно проводят при наличии симптомов, таких как утомляемость, слабость мышц, суставные боли и отечность. Получение положительного или отрицательного результата помогает врачу принять решение о возможности ревматического заболевания и определить дальнейшие шаги в диагностике и лечении пациента. В данной статье мы рассмотрим более подробно, как проходит анализ АНФ , что он показывает и какие ревматические заболевания связаны с положительным результатом. Также будут представлены возможные причины ложноположительных результатов и рекомендации по""",1 АНФ,"нуждающихся в дальнейшем исследовании и назначении соответствующей терапии. Кроме того, этот фактор может сообщить о возможных осложнениях болезни, ее прогнозе и течении. Несмотря на вызовы, с которыми сталкиваются врачи при интерпретации результатов анализа на АНФ , этот фактор все же предоставляет значимые возможности для ранней диагностики и контроля некоторых автоиммунных заболеваний. Благодаря этому анализу врачи имеют возможность выявить пациентов с высоким риском развития серьезных последствий и степень активности заболевания. Таким образом, анализ на"","" АНФ "",""является важным методом исследования при подозрении на автоиммунные заболевания. Несмотря на некоторые сложности в трактовке результатов, АНФ предоставляет врачам ценную информацию о наличии и характере заболевания, позволяя определить необходимые дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. Значение АНФ в диагностике заболеваний Антинуклеарный фактор ( АНФ ) представляет собой антитела, направленные против компонентов ядра клеток. Они обнаруживаются в крови пациента и могут служить важным индикатором различных""",1 АНФ,"и течении. Несмотря на вызовы, с которыми сталкиваются врачи при интерпретации результатов анализа на АНФ , этот фактор все же предоставляет значимые возможности для ранней диагностики и контроля некоторых автоиммунных заболеваний. Благодаря этому анализу врачи имеют возможность выявить пациентов с высоким риском развития серьезных последствий и степень активности заболевания. Таким образом, анализ на АНФ является важным методом исследования при подозрении на автоиммунные заболевания. Несмотря на некоторые сложности в трактовке результатов,"","" АНФ "",""предоставляет врачам ценную информацию о наличии и характере заболевания, позволяя определить необходимые дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. Значение АНФ в диагностике заболеваний Антинуклеарный фактор ( АНФ ) представляет собой антитела, направленные против компонентов ядра клеток. Они обнаруживаются в крови пациента и могут служить важным индикатором различных заболеваний. Проведение анализа на наличие АНФ является важным этапом в рамках диагностики различных автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (""",1 АНФ,"заболеваний. Уровень АНФ может указывать на наличие или отсутствие воспалительного процесса и помогать мониторировать эффективность терапии. Гастроэнтерологи могут использовать анализ АНФ для диагностики системного эрозивного личинконосового панкреатита и других аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дерматологи в своей практике также могут пользоваться АНФ для диагностики заболеваний кожи, связанных с автоиммунными процессами, таких как розацея и акне. Нефрологи могут исследовать"","" АНФ "",""при диагностике и контроле хронической болезни почек, такой как системический васкулит. Специальность врача Применение АНФ Ревматолог Диагностика и мониторинг системных ревматических заболеваний Дерматолог Диагностика кожных заболеваний, связанных с автоиммунными процессами Нефролог Диагностика и контроль хронической болезни почек Таким образом, АНФ является полезным анализом, который может помочь врачам разных специальностей в диагностике и контроле аутоиммунных заболеваний. Его использование позволяет более точно""",1 АНФ,"могут пользоваться АНФ для диагностики заболеваний кожи, связанных с автоиммунными процессами, таких как розацея и акне. Нефрологи могут исследовать АНФ при диагностике и контроле хронической болезни почек, такой как системический васкулит. Специальность врача Применение АНФ Ревматолог Диагностика и мониторинг системных ревматических заболеваний Дерматолог Диагностика кожных заболеваний, связанных с автоиммунными процессами Нефролог Диагностика и контроль хронической болезни почек Таким образом,"","" АНФ "",""является полезным анализом, который может помочь врачам разных специальностей в диагностике и контроле аутоиммунных заболеваний. Его использование позволяет более точно определить патологические процессы в организме пациента и назначить соответствующее лечение. Оценка результатов анализа на АНФ Интерпретация результатов анализа на АНФ происходит на основе выявления специфических антинуклеарных антител в плазме крови. Результаты обычно представлены в виде титров антител, которые характеризуют количество антител в крови пациента. Высокие титры""",1 АНФ,"фактора Ревматолог Диагностика и мониторинг системных ревматических заболеваний Дерматолог Диагностика кожных заболеваний, связанных с автоиммунными процессами Нефролог Диагностика и контроль хронической болезни почек Таким образом, АНФ является полезным анализом, который может помочь врачам разных специальностей в диагностике и контроле аутоиммунных заболеваний. Его использование позволяет более точно определить патологические процессы в организме пациента и назначить соответствующее лечение. Оценка результатов анализа на"","" АНФ "","" Интерпретация результатов анализа на АНФ происходит на основе выявления специфических антинуклеарных антител в плазме крови. Результаты обычно представлены в виде титров антител, которые характеризуют количество антител в крови пациента. Высокие титры АНФ указывают на наличие аутоиммунного процесса, связанного с повреждением клеток ядерных структур. Помимо высоких титров, оценку результатов анализа на АНФ также осуществляют с учетом специфических паттернов антинуклеарных антител. Существует несколько основных паттернов, таких как пятнистый, гомогенный,""",1 АНФ,"основных паттернов, таких как пятнистый, гомогенный, перихроматиновый и другие. Каждый паттерн антител связан с определенными заболеваниями и может помочь в уточнении диагноза. Оценка результатов анализа на АНФ требует опыта и знаний специалиста, так как имеется много факторов, которые могут повлиять на результаты анализа. Важно учитывать клинические данные пациента, чтобы сделать правильную интерпретацию результатов. Другие анализы и обследования могут также быть необходимы для подтверждения диагноза, основанного на результате анализа на АНФ . В целом, анализ на"","" АНФ "",""представляет собой важный метод диагностики различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Оценка результатов анализа требует опыта, но может быть полезна для установления диагноза и назначения эффективного лечения. Антинуклеарный фактор: перспективы исследований Перспективы исследований связанных с АНФ выходят за пределы диагностических аспектов. Ключевой аспект исследований – это выяснение роли АНФ в патогенезе различных заболеваний. Одним из направлений исследований является изучение связи между АНФ и развитием системных ревматических заболеваний. """,1 АНФ,"с микроскопией осадка. Почитал слегка про диагностику СКВ (в том числе, то что Вы сбросили выше) и, я так понял, что, вроде как, первичным критерием для дальнейшего подтверждения СКВ, либо ее исключения является непрямой иммунофлуоресцентный анализ крови на НЕР-2 клетках на антинуклеарные антитела (), вследствие его высокой чувствительности. А назначенный мне анализ крови на -клетки, вроде как, считается уже устаревшим и его чувствительность всего лишь около 30%. Т.е., я так понял, по уму, мне бы где-то сдать кровь на"","" АНФ "",""() в титре не более 1:80 и исключить СКВ (ибо уж больно маловероятно, ИМХО, для мужчины заиметь СКВ). Правда, тогда затем снова думать дальше, что же с лицом [ибо, предыдущие 5 дерматологов после всевозможных соскобов, анализов на аллергены и т.д. так и не смогли вылечить сыпь, которая тогда была лишь на одной щеке и скуле, хоть и чем только не лечили и как только сыпь не обзывали (розацеаподобный дерматит, фолликулярный дерматит, розацеа, нейродермит, лимфатическая инфильтрация Джесснера-Канофа и т.д.)""",1 АНФ,"больно маловероятно, ИМХО, для мужчины заиметь СКВ). Правда, тогда затем снова думать дальше, что же с лицом [ибо, предыдущие 5 дерматологов после всевозможных соскобов, анализов на аллергены и т.д. так и не смогли вылечить сыпь, которая тогда была лишь на одной щеке и скуле, хоть и чем только не лечили и как только сыпь не обзывали (розацеаподобный дерматит, фолликулярный дерматит, розацеа, нейродермит, лимфатическая инфильтрация Джесснера-Канофа и т.д.)]. Вот только в Хеликсе, Инвитро и Гемотесте, например, при анализе на"","" АНФ "",""титровать начинают только с разведения 1:160, а не с 1:80 или 1:40, а чувствительность при титре 1:160, я так понял, болтается в районе 70 – 90%, по разным данным. Собственно, вопрос: как Вы считаете, достаточно ли для исключения диагноза СКВ (учитывая мужской пол) сдать -тест в титре 1:160? Или все же лучше пытаться найти лабораторию с минимальным титром 1:80 или даже лучше 1:40? ри анализе на АНФ титровать начинают только с""",1 АНФ,"при анализе на АНФ титровать начинают только с разведения 1:160, а не с 1:80 или 1:40, а чувствительность при титре 1:160, я так понял, болтается в районе 70 – 90%, по разным данным. Собственно, вопрос: как Вы считаете, достаточно ли для исключения диагноза СКВ (учитывая мужской пол) сдать -тест в титре 1:160? Или все же лучше пытаться найти лабораторию с минимальным титром 1:80 или даже лучше 1:40? ри анализе на"","" АНФ "",""титровать начинают только с разведения 1:160 Нет, не так и 1:160 это куда меньшая концентрация АНФ чем 1:80 или 1:40. Титровать будут до пока не поймают, а в титрах с разведением более чем 1:160 он уже может быть и у здоровых, потому не важно. Если же выше 1:80 например – это в пользу СКВ, но с учетом типа свечения еще. Короче, норм там все, делать. 1:160 это куда меньшая концентрация АНФ чем 1:80 или""",1 АНФ,"также в несколько раз выше. Интересно с чем такэ связано? А вот, например, в данном исследовании выявили, что повышенная частота развития волчаночного нефрита и его осложнений среди афроамериканцев четко коррелировала со следующими маркерами: повышенный креатинин, наличие следующих антинуклеарных антител в крови -> -, - и -. Это болезнь-расист. Против нее надо ввести санкции и обязать поражать равные доли белых мужчин, женщин-негров, латиносов-лгбт , демократов и республиканцев. Здравствуйте, Илья Игоревич. Вот, пришел анализ из на"","" АНФ "",""в титре 1:40. Отрицательно. Я, конечно, доволен, что не СКВ (думаю, при таком титре можно смело отсечь) но вот теперь репу чесать, куда копать дальше. У меня вот, наверное, такие мысли: основываясь на очень похожей картине кожных проявлений в виде """"бабочки"""" на лице с картинками в интернете у мужчин-волчаночников, отсечь теперь кожную волчанку методом биопсии кожи и исследования ее тестом на волчаночную полосу. И если отрицательно будет, тогда даже не знаю, куда двигаться. Самому в дерматологию погружаться –""",1