en annen grunn til at en stat har innført en regel om at sykehusene skal betale lønnsnivåer for sykehus er at de ikke er underlagt en generell regel om lønnsnivåer for sykehus
det finnes en metode for å bestemme sykehusbetalinger
lønnen til sykehus i nærheten har ingen innflytelse på denne sykehusets lønninger