sykehus, offentlige forsikringsselskaper og private forsikringsselskaper har kommet inn med standard retningslinjer for behandling, gjennomgang av medisinske beslutninger og endringer i hvordan leger blir betalt
noen institusjoner har standardisert sine retningslinjer for hvordan de gjør ting
sykehus og andre relaterte institusjoner har ikke standard retningslinjer for å gjøre ting