dette sies å gi lege-investorer et insentiv ikke bare til å kutte hjørner (den tradisjonelle hmo klagen) men også å sende fattige pasienter til leger utenfor selskapet mens henvise rike pasienter til leger tilknyttet selskapet
de sendte fattige pasienter til leger utenfor selskapet
de sender de fattige pasientene til de dyre legene i selskapet