text: Nozioni di base ADHD
  Il mio figliastro sta assumendo imipramina per l'ADHD e non ho mai sentito di nessuno che abbia assunto questo farmaco per l'ADHD. Mio figlio di 16 anni ha ADD. È su Adderall XR. Ho avuto a che fare con ADD per anni e mi chiedevo se il mio figliastro fosse sul farmaco giusto perché sua madre dice che è anche per la bagnatura del letto. È così?
  Sebbene l'imipramina non sia considerata un farmaco di prima linea o la prima scelta abituale del medico quando si tratta un bambino con ADHD, può comunque essere utilizzata.
  Secondo le linee guida ADHD dell'American Academy of Pediatrics e dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, i farmaci di prima linea che possono essere usati per curare i bambini con ADHD includono stimolanti, come il Ritalin e Adderall, e i nuovi farmaci non stimolanti.
  Forme di Ritalin per ADHD
  Ora ci sono molte diverse forme di metilfenidato o Ritalin, compresi i preparativi brevi (due volte al giorno) e a lunga durata d'azione (una volta al giorno). Alcuni moduli disponibili includono:
  - Concerta (metilfenidato ER) - a lunga durata d'azione
  - Daytrana (cerotto metilfenidato) - a lunga durata d'azione
  - Focalina (dexmetilfenidato) e Focalina XR
  - Metadate CD (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
  - Metadato ER (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
  - Metilina (metilfenidato liquido) - a breve durata d'azione
  - Metilina ER (azione intermedia)
  - Ritalin (metilfenidato) - a breve durata d'azione
  - Ritalin LA (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
  - Ritalin-SR (metilfenidato) - ad azione intermedia
  - Quillichew ER (metilfenidato masticabile) - a lunga durata d'azione
  - Quillivant XR (metilfenidato liquido) - a lunga durata d'azione
  Fatta eccezione per i farmaci più recenti, Daytrana, Quillichew ER e Quillivant XR, la maggior parte sono disponibili in forme generiche.
  Forme di anfetamine per ADHD
  Gli stimolanti anfetaminici sono anche disponibili in diverse forme, tra cui forme a breve durata d'azione (due volte al giorno) ea lunga durata (una volta al giorno), tra cui:
  - Adderall (sali di anfetamina misti) - a breve durata d'azione
  - Adderall XR (sali misti di anfetamina) - a lunga durata d'azione
  - Adzenys XR ODT (anfetamina) - a lunga durata d'azione
  - Dexedrina (dextroamphetamine) - a breve durata d'azione
  - ProCentra (liquido di dextroamphetamine) - a breve durata d'azione
  - Vyvanse (lisdexamfetamine) - a lunga durata d'azione
  Fatta eccezione per i nuovi farmaci, Adzenys XR ODT e Vyvanse, la maggior parte sono disponibili in forme generiche.
  Non stimolanti per l'ADHD
  Oltre ai farmaci stimolanti, ci sono più opzioni non stimolanti per il trattamento dell'ADHD, tra cui:
  Strattera non è ancora disponibile come generico.
  Farmaci ADHD di seconda linea
  Farmaci di seconda scelta o alternative agli stimolanti e Strattera includono tipicamente antidepressivi, come bupropione (Welbutrin), imipramina (Tofranil) e Nortriptyline (Pamelor) e agonisti alfa-2-adrenergici, come clonidina (Catapres) e guanfacina (Tenex ).
  In generale, i medici di solito vanno a un farmaco di seconda linea quando un bambino ha fallito o non ha tollerato due o più farmaci di prima linea.
  Con l'approvazione della FDA di Kapvay e Intuniv per il trattamento di bambini con ADHD, le ultime linee guida dell'American Academy of Pediatrics non affrontano i farmaci ADHD di seconda linea, affermando invece che:
  - "per i bambini in età scolare elementare (6-11 anni di età), il medico di base dovrebbe prescrivere farmaci approvati dalla FDA per l'ADHD e / o terapia basata sul comportamento genitore e / o insegnante basata sull'evidenza come trattamento per l'ADHD, preferibilmente entrambi"
  - e che "l'evidenza è particolarmente forte per i farmaci stimolanti e sufficiente ma meno forte per l'atomoxetina, la guanfacina a rilascio prolungato e la clonidina a rilascio prolungato (in quest'ordine)"
  Le ultime raccomandazioni dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, del 2007, affermano ancora che "se nessuno degli agenti di cui sopra risulta in un trattamento soddisfacente del paziente con ADHD, il clinico deve intraprendere un'attenta revisione della diagnosi e quindi prendere in considerazione terapia comportamentale e / o l'uso di farmaci non approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD. " Questa raccomandazione lascia spazio a provare farmaci come Wellbutrin e Imipramine, ecc.
  Quindi il tuo figliastro è il farmaco ADHD giusto?
  Questo dipende molto da come sta bene. Se i suoi sintomi di ADHD sono sotto controllo e non ha alcun effetto collaterale, allora è probabilmente il farmaco giusto, anche se non è un farmaco standard o "di prima linea" per l'ADHD. Se non sta facendo bene, allora probabilmente dovresti parlare con il tuo pediatra di aggiustamenti della dose o prendendo in considerazione un altro farmaco.
  E sì, l'imipramina viene anche usata per curare i bambini con l'enuresi notturna, oltre a curare la depressione e altre condizioni.
  L'ultima cosa da considerare è che se i suoi 'sintomi ADHD' sono migliorati con imipramina e lui non ha fatto bene con gli stimolanti, allora forse era solo depresso, in primo luogo e mai veramente aveva l'ADHD. Non è possibile fare una vera conclusione del genere senza molte più informazioni e una valutazione approfondita, ma è qualcosa su cui riflettere.
  > Linea guida per la pratica clinica dell'American Academy of Pediatrics. ADHD: linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione / iperattività in bambini e adolescenti. Pediatria. 108 (4): 1033.
  > American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Parametro di pratica per la valutazione e il trattamento di bambini e adolescenti affetti da Disturbo da deficit di attenzione / iperattività. MARMELLATA. ACAD. CHILDADOLESC. PSICHIATRIA, 46: 7, LUGLIO 2007