Dấu hiệu nhận biết tăng tiểu cầu tiên phát 

Hầu hết người mắc bệnh tăng tiểu cầu tiên phát không biểu hiện triệu chứng khi được chẩn đoán, chỉ vô tình phát hiện khi làm xét nghiệm máu thông thường. Còn lại là bệnh đã biểu hiện triệu chứng như huyết khối hoặc xuất huyết. 
Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng tiểu cầu tiên phát chủ yếu liên quan đến tắc mạch do 
số lượng tiểu cầu cao
 gây ra sự phát triển của huyết khối (cục máu đông) trong lòng mạch. Huyết khối có thể gây tắc động mạch, cũng có thể tắc tĩnh mạch. Tắc mạch ở đâu triệu chứng biểu hiện ở đó.
Triệu chứng tăng tiểu cầu tiên phát 
Cơ chế gây bệnh của tăng tiểu cầu tiên phát là sự hình thành huyết khối trong lòng mạch ở bất kì vị trí nào trên cơ thể. Huyết khối nhỏ che lấp một phần lòng mạch thì có thể gây thiếu máu thoáng qua nếu tắc động mạch hoặc sưng nề nếu tắc tĩnh mạch. Tùy vào từng vị trí bị tắc mà biểu hiện triệu chứng khác nhau:
Tắc mạch chi: Đau, sưng và đỏ ở cánh tay hoặc chân trong huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc lạnh chi, nhợt trong tắc động mạch 
Tắc mạch phổi: Khó thở, đau ngực và ho
Tắc mạch máu ở tim: Đau thắt ngực, khó thở và buồn nôn 
Tắc mạch não
: Nếu cục máu đông xảy ra trong các động mạch cung cấp máu cho não, nó có thể gây mất lưu lượng máu tạm thời đến một phần của não. Điều này có thể gây ra đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), với các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
Đau đầu
Chóng mặt
Liệt hoặc tê bì ở một bên hoặc cả hai bên cơ thể
Mắt nhìn mờ hoặc nhìn đôi
Méo miệng, nói khó 
Ăn nuốt sặc
Ở một số ít trường hợp tăng tiểu cầu tiên phát có số lượng tiểu cầu cực cao, nhưng tiểu cầu không có chức năng, người bệnh rất dễ bị chảy máu như: 
Dễ bầm tím khi va chạm nhẹ 
Chảy máu cam, chảy máu chân răng
Chảy máu đường tiêu hóa: nôn máu, phân đen. 
Đái máu: có máu trong nước tiểu. 
Triệu chứng toàn thân của tăng tiểu cầu tiên phát 
Một số dấu hiệu toàn thân liên quan đến tăng tiểu cầu tiên phát là: 
Mệt mỏi
Đau đầu
Giảm cân
Sốt nhẹ
Đổ mồ hôi về đêm
Lách to
Phụ nữ: Kinh nguyệt nhiều, rong kinh, cường kinh.
Các triệu chứng tăng tiểu cầu tiên phát có thể khác nhau ở mỗi người, cũng có trường hợp không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Các cục máu đông do tăng tiểu cầu tiên phát có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể nhưng chúng thường hình thành ở não, tay hoặc chân