국가배상법 시행령
국가배상법 시행령 23조 1항
①배상결정통지서를 송달받은 신청인은 배상금의 지급을 받고자 할 때에는 다음 각호의 사항을 기재한 동의 및 청구서에 배상결정서 정본 1통과 법무부장관이 정하는 서류를 첨부하여 이를 배상금 지급기관의 장에게 제출하여야 한다. 1. 신청인의 성명ㆍ주소 및 생년월일 2. 배상결정 사건번호 및 결정주문 3. 배상결정에 동의하고 배상금의 지급을 청구한다는 취지 4. 청구 연월일