의료급여법 시행령
의료급여법 시행령 17조의 2 1항
① 법 제30조의2제1항에 따라 심판청구를 하려는 자는 다음 각 호의 사항을 적은 심판청구서를 급여비용심사기관 또는 같은 법 제89조에 따른 건강보험분쟁조정위원회(이하 "분쟁조정위원회"라 한다)에 제출하여야 한다. 1. 청구인의 이름과 주소(법인인 경우에는 그 명칭, 대표자의 이름 및 주사무소의 소재지) 2. 청구인이 처분을 받은 자가 아닌 경우에는 처분을 받은 자와의 관계 3. 처분을 한 자 4. 심판청구의 대상이 되는 처분의 내용 5. 처분이 있음을 알게 된 날 6. 심판청구의 취지 및 이유 7. 심판청구에 관한 고지의 유무 및 그 내용 8. 첨부서류의 표시