Ивабрадин
ɪvˈabrædˌɪn e lˈek kˈojæ dˈelʊvˌæ nˈa nˌæmælˈuvæɲˌe nˈa sˈr̩tsevˌætæ frekvˈentsɪjˌæ . tˈoj e ɪnhˈibɪtˌor nˈa ˈif-kˈanælˌot i dovˈedʊvˌæ dˈo nˌæmælˈuvæɲˌe nˈa pˈulsot bˈez dˈa vlˈijæˌe vˈr̩z sprovˈodnɪˌot sˈistem nˈa sˈr̩tsetˌo , nˈa mʊskˈulnætˌæ jˈatɕɪnˌæ ( ˌɪnotrˈopɪjˌæ ) i kˈr̩vnɪˌot prˈitɪsˌok . ɪvˈabrædˌɪn se kˈorɪstˌɪ zæ trˈetmæn nˈa hrˈonɪtɕnˌæ stˈabɪlnˌæ ˈanɡɪnˌæ kˈaj vˈozræsnˌɪ s sˈinʊsˌen rˈitæm ( fˌɪzɪˈoloʃkˌɪ sˈr̩tsef rˈitæm ) , kˈaj kˈoɪ pˈostoˌɪ nˌetolˈaræntnˌost ˌɪlɪ kˌontrændɪkˈatsɪjˌæ zæ lekˈovɪtˌe nærˈetɕenˌɪ bˈetæ-blokˈatorˌɪ . ɪvˈabrædˌɪn ˈisto tˈakæ se kˈorɪstˌɪ vo kˌombɪnˈatsɪjˌæ s bˈetæ-blokˈatorˌɪ kˈaj vˈozræsnˌɪ pætsˈientˌɪ tɕˈijæ sˈostojbˌæ nˈe e tsˈelosnˌo kˌontrolˈirænˌæ s bˈetæ-blokˈatorˌɪ i kˈoɪ ˌɪmæˌæt bˈr̩z pˈuls ˈod pˈovek^ˌe ˈod ʃˈɛɛsˌɛt ˌottɕʊkˈuvæɲˌæ vo mˈinʊtˌæ . vo fevrˈuærˌɪ dvˈe ˈiljadˌi dvanˈaesˌet ɡˈodɪnˌæ , ɪvˈabrædˌɪn dˈobɪ ˌodobrˈenɪˌe i vo trˈetmænˌot nˈa hrˈonɪtɕnˌæ sˈr̩tsevˌæ slˈabost ( vˈidɪ ˈoblæstˌɪ zæ prˈimenˌæ ) . ˈoblæstˌɪ nˈa prˈimenˌæ ɪvˈabrædˌɪn se kˈorɪstˌɪ zæ sɪmptˈomætskˌɪ trˈetmæn nˈa hrˈonɪtɕnˌæ stˈabɪlnˌæ ˈanɡɪnˌæ pˈektorˌɪs kˈaj vˈozræsnˌɪ lˈitsæ s korˈonærnˌæ ærtˈerɪskˌæ bˈolest i nˈormælˌen sˈinʊsˌen rˈitæm . ɪvˈabrædˌɪn e ɪndˈitsɪrˌæn : kˈaj vˈozræsnˌɪ kˈoɪ se nˌetolˈeræntnˌɪ nˈa bˈetæ-blokˈatorˌɪ ˌɪlɪ kˈade ʃto bˈetæ-blˌokætˈorɪtˌe se kˌontræˌɪndɪtsˈirænˌɪ ; ˌɪlɪ vo kˌombɪnˈatsɪjˌæ s bˈetæ-blokˈatorˌɪ kˈaj pætsˈientˌɪ nˌesoˈodvetnˌo kˌontrolˈirænˌɪ s optˈimælnˌæ dˈozæ nˈa bˈetæ-blokˈatorˌɪ . ɪvˈabrædˌɪn mˈoʒe dˈa se smˈetæ kˈako terˈapevtskˌæ ˈoptsɪjˌæ kˈaj nˈəwˈaɪxˌəˈa klˈasɪtˌe ˌɪˈi-ˈif nˈa hrˈonɪtɕnˌæ sˈr̩tsevˌæ slˈabost s sˈistolnˌæ dɪsfˈunktsɪjˌæ kˈaj pætsˈientˌɪ s sˈinʊsˌen rˈitæm s sˈr̩tsevˌæ frekfˈentsɪjˌæ sɛdˈumdɛsˌɛtipˈɛt ˌottɕʊkˈuvæɲˌæ vo mˈinʊtˌæ vo kˌombɪnˈatsɪjˌæ s stˈandærdnˌæ terˈapɪjˌæ vklʊtɕˈuvæjk^ˌɪ bˈetæ-blokˈatorˌɪ , ˌɪlɪ kˈoɡæ bˈetæ - blˌokætˈorɪtˌe se kˌontræˌɪndɪtsˈirænˌɪ ˌɪlɪ nˌetolˈeræntnˌɪ . pætsˈientˌɪ s hrˈonɪtɕnˌæ ætrˈijælnˌæ fˌɪbrɪlˈatsɪjˌæ se ɪsklˈutɕenˌɪ ˈod ˈovæ . nˈatɕɪn nˈa dejstvˈuvæɲˌe ɪvˈabrædˌɪn selˈektɪvnˌo i spetsˈifɪtɕnˌo jˈa ɪnhˈibɪrˌæ ˈif - jˈonskætˌæ strˈujæ , kˈojæ , kˈako ɪntrˈinzɪtɕˌen pˈejsmejkˌer vo sˈr̩tsetˌo , jˈa kontrˈolɪrˌæ spontˈanætˌæ dɪjˈastolnˌæ dˌepolˌærɪzˈatsɪjˌæ vo sɪnˈusnɪˌot jˈazol i nˈa tˈoj nˈatɕɪn ɡˈo reɡˈulɪrˌæ sˈr̩tsevˌɪot rˈitæm . sˈr̩tsevˌɪte ˈefektˌɪ se spetsˈifɪtɕnˌɪ zæ sɪnˈusnɪˌot jˈazol i nˈe vlˈijæˌæt nˈa ˌɪntræˌætrɪjˈalnætˌæ , ˌætrɪˌoventrˌɪkʊlˈarnætˌæ ( pˈəkvˈə-vrˈeme ) ˌɪlɪ ˌɪntrævˌentrɪkʊlˈarnætˌæ sprovˈodlɪvˌost , kˌontræktˈilnostˌæ nˈa mɪˈokærdˌot ( jætɕˈinætˌæ nˈa sˈr̩tsevˌɪot mˈuskʊl ) ˌɪlɪ vˌentrɪkʊlˈarnætˌæ rˌepolˌærɪzˈatsɪjˌæ ( kvˈətˌətsˈə vrˈeme ) . hˌemodˌɪnæmˈikætˌæ , a s tˈoæ i kˈr̩vnɪˌot prˈitɪsˌok , ˈisto tˈakæ ˌostænˈuvæˌæt kˈonstæntnˌɪ . ɪvˈabrædˌɪn dˈelʊvˌæ ɡlˈavno s nˌæmælˈuvæɲˌe nˈa ˌottɕʊkʊvˈaɲætˌæ nˈa sˈr̩tsetˌo zæ nˈekolkˌʊ ˌottɕʊkˈuvæɲˌæ vo mˈinʊtˌæ . ˈovæ jˈa næmˈalʊvˌæ potrˈebætˌæ nˈa sˈr̩tsetˌo zæ kˈislorˌod , osˈobenˌo vo sˌɪtʊˈatsɪˌɪ kˈade ʃto e verˈojætnˌo dˈa se pˈojævˌæt nˈapædˌɪ nˈa ˈanɡɪnˌæ pˈektorˌɪs . nˈa ˈovoj nˈatɕɪn , ɪvˈabrædˌɪn pˈomæɡˌæ dˈa se kontrˈolɪrˌæ i nˈamælˌɪ ˌɪntsɪdˈentsætˌæ nˈa ˈanɡɪnˌæ pˈektorˌɪs . nesˈakænˌɪ ˈefektˌɪ nˈajtɕestˌæ nesˈakænˌæ reˈaktsɪjˌæ nˈa lˈekot kˈaj dvˈa dˈo tʃˌɛtiɹinˈaesˌet,pˈɛt prˈotsentˌɪ ˈod pˌætsɪˈentɪtˌe se dˈozno zˈavɪsnˌɪ i rˌeverzˈibɪlnˌɪ fˈosfenˌɪ ( pertsˈeptsɪjˌæ nˈa svˈetlɪnˌæ vo smˈislæ nˈa ˌɪzolˈirænˌo ˌosvetlˈuvæɲˌæ vo vˈidnotˌo pˈole ) , kˈoɪ ˌɪstɕeznˈuvæˌæt zæ vrˈeme nˈa ( kˈaj sɛdˈumdɛsˌɛtisˈɛdum,pˈɛt prˈotsentˌɪ ˈod pˌætsɪˈentɪtˌe ) ˌɪlɪ pˈosle trˈetmæn . tˈie se prˌedɪzvˈikænˌɪ ˈod konkˈurentnˌæ ˌɪnhɪbˈitsɪjˌæ nˈa ˈednæ værˈijæntˌæ nˈa kˈanælˌot i fˈə vo mreʒnˈitsætˌæ ( retˈinætˌæ ) . se prˌeporˈatɕʊvˌæ pretpˈazlɪvˌost kˈaj pætsˈientˌɪ s retˈinɪtˌɪs pɪɡmˈentozˌæ . kˌontræˌɪndɪkˈatsɪˌɪ ɪvˈabrædˌɪn nˈe trˈebæ dˈa se kˈorɪstˌɪ kˈaj : prˌeosˈetlɪvˌost nˈa ɪvˈabrædˌɪn , sˈr̩tsef rˈitæm vo mɪrˈuvæɲˌe pˈod ʃˈɛɛsˌɛt / mˈin prˈed trˈetmænˌot , sˈindrom nˈa bˈolen sˈinʊs , sˈa-blˈok ˌɪlɪ ˈaf-blˈok ˈod trˈet stˈepen , zˈavɪsnˌost ˈod pˈejsmejkˌer , ˈakʊtˌen mɪˈokærdˌen ˈinfærkt , nestˈabɪlnˌæ ˈanɡɪnˌæ pˈektorˌɪs , pætsˈientˌɪ s hˌɪpotˈenzɪjˌæ pˈod dɛvˈɛɛsˌɛt/pˈɛɛsˌɛt mˌəmˈə xˌəɡˈə , nestˈabɪlnˌæ ˌɪlɪ ˈakʊtnˌæ sˈr̩tsevˌæ slˈabost i kærdˈioɡˌen ʃˈok , tˈeʃkæ tsˈr̩nodrˌobnæ ˌɪnsʊfˌɪtsɪˈentsɪjˌæ , ʊpˈotrebˌæ nˈa sˈilnɪ ˌɪnhɪbˈitorˌɪ nˈa tsˈitohrˌom pˈə tʃˈɛtɪɾɪstˈo pˈɛɛsˌɛt trˈi a tʃˈɛtɪɾˌɪ , kˈako ʃto se ˌæntɪmɪkˈotɪtsˌɪ ˈod ˈazolˌen tˈip ( kˌetokˈonæzˌol , ˌɪtrækˈonæzˌol ) , mækrˈolɪdnˌɪ ˌæntɪbɪˈotɪtsˌɪ ( klˌærɪtrˈomɪtsˌɪn , ˌerɪtrˈomɪtsˌɪn pˈə . ˈo . , josˈamɪtsˌɪn , tˌelɪtrˈomɪtsˌɪn ) , ˌɪnhɪbˈitorˌɪ nˈa xˌəˌɪvˈə protˈeæzˌæ ( nelfˈinævˌɪr , rɪtˈonævˌɪr ) i nefˈazodˌon , brˈemenˌost i læktˈatsɪjˌæ ( zæ vrˈeme nˈa dˈoeɲˌe ) . fˌærmækˌokɪnˈetɪkˌæ pˈo ˈorælnˌæ ˌædmɪnɪstrˈatsɪjˌæ , ɪvˈabrædˌɪn bˈr̩zo i rˈetɕɪsˌɪ tsˈelosnˌo se æpsˈorbɪrˌæ . mˌæksɪmˈalnɪtˌe nˈivoˌæ vo plˈazmætˌæ se pˌostɪɡnˈuvæˌæt pˈo ˈokolˌʊ ˈeden tɕˈas nˈa prˈazen stˈomæk . bˌɪorˌæspoloʒˈivostˌæ e ˈokolˌʊ tʃˌɛtir̩ˈiɛsˌɛt prˈotsentˌɪ ( ˈefekt nˈa pˈr̩vɪˌot prˈemɪn , ˈanɡ . fˈirst pˈass ˈeffetst ) . hrˈanætˌæ jˈa odlˈoʒʊvˌæ ˌæpsorptsˈijætˌæ zæ ˈokolˌʊ ˈeden tɕˈas . prˈiblɪʒnˌo sɛdˈumdɛsˌɛt prˈotsentˌɪ ˈod ɪvˈabrædˌɪn se vˈr̩zʊvˌæ zæ plæzmˈenɪtˌe belkˈovɪnˌɪ . ɪvˈabrædˌɪn ɪntˈenzɪvnˌo se mˌetæbolˈizɪrˌæ vo tsˈr̩nɪˌot drˈob i tsrˈevætˌæ prˈekʊ tsˈitohrˌom pˈə tʃˈɛtɪɾɪstˈo pˈɛɛsˌɛt trˈi a tʃˈɛtɪɾˌɪ ( tsˈəɣzwˈaɪpˈə trˈi a tʃˈɛtɪɾˌɪ ) i se ræzɡrˈadʊvˌæ s efˈektɪvˌen polˈuʒɪvˌot ˈod ˌedɪnˈaesˌet tɕˈasæ . tˈoj e slˈab ɪnhˈibɪtˌor nˈa tsˈəɣzwˈaɪpˈə trˈi a tʃˈɛtɪɾˌɪ . nˈavodˌɪ lˈaktæmˌɪ