Prognosis of schizophrenia
شیزوفرینیا کی تشخیص انفرادی سطح پر مختلف ہوتی ہے۔ عام طور پر اس کی انسانی اور معاشی لاگت بہت زیادہ ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں موٹاپے، کم ورزش اور تمباکو نوشی کے ساتھ اس کی وابستگی کی وجہ سے 12-15 سال کی متوقع عمر میں کمی واقع ہوتی ہے، جبکہ خودکشی کی بڑھتی ہوئی شرح کم کردار ادا کرتی ہے۔ متوقع عمر میں یہ فرق 1970 اور 1990 کی دہائیوں کے درمیان اور 1990 اور 2000 کی دہائیوں کے درمیان بڑھے۔ مثال کے طور پر فن لینڈ میں یہ فرق کافی حد تک تبدیل نہیں ہوا ہے-جہاں دیکھ بھال تک کھلی رسائی کے ساتھ صحت کا نظام موجود ہے۔ سکزوفرینیا معذوری کی ایک بڑی وجہ ہے۔ شیزوفرینیا میں مبتلا تقریبا تین چوتھائی افراد کو دوبارہ معذوری کے ساتھ مسلسل معذوری ہوتی ہے۔ پھر بھی کچھ لوگ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں اور اضافی تعداد معاشرے میں اچھی طرح سے کام کرتی ہے۔ شیزوفرینیا میں مبتلا زیادہ تر لوگ کمیونٹی کی مدد سے آزادانہ طور پر رہتے ہیں۔ سائیکوسس کی پہلی قسط والے لوگوں میں 42 ٪ معاملات میں ایک اچھا طویل مدتی نتیجہ ہوتا ہے، 35 ٪ معاملات میں درمیانی نتیجہ، اور 27 ٪ معاملات میں ناقص نتیجہ ہوتا ہے۔ شیزوفرینیا کے نتائج ترقی پذیر ممالک میں ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے بہتر نظر آتے ہیں۔ تاہم ان نتائج پر سوال اٹھائے گئے ہیں۔ شیزوفرینیا سے وابستہ خودکشی کی شرح اوسط سے زیادہ ہے۔ اس کا حوالہ 10 فیصد پر دیا گیا ہے، لیکن مطالعات اور اعداد و شمار کے حالیہ تجزیے میں تخمینہ 4.9 فیصد لگایا گیا ہے، جو اکثر آغاز یا پہلے ہسپتال میں داخلے کے بعد کی مدت میں ہوتا ہے۔ کئی بار خودکشی کی کوشش کریں۔ مختلف وجوہات اور خطرے کے عوامل ہیں۔ طویل مدتی فالو اپ کے بعد شیزوفرینیا میں مبتلا آدھے لوگوں کا نتیجہ سازگار ہوتا ہے جبکہ 16 فیصد ابتدائی مسلسل کورس کے بعد تاخیر سے صحت یاب ہوتے ہیں۔ زیادہ عام طور پر، پہلے دو سالوں میں کورس نے طویل مدتی کورس کی پیش گوئی کی۔ ابتدائی سماجی مداخلت کا تعلق بھی بہتر نتائج سے تھا۔ نتائج کو مریضوں، کیریئر اور معالجین کو حالت کی دائمی نوعیت کے مروجہ عقیدے سے دور کرنے میں اہم قرار دیا گیا۔ تاہم اوسطا یہ نتیجہ دیگر نفسیاتی اور بصورت دیگر نفسیاتی عوارض کے مقابلے میں بدتر ہے حالانکہ شیزوفرینیا میں مبتلا لوگوں کی ایک اعتدال پسند تعداد کو دور ہوتے اور ٹھیک رہتے دیکھا گیا، ان میں سے کچھ کو دیکھ بھال کی دوائیوں کی ضرورت کے بغیر۔ صحت یابی کے سخت معیار (مثبت اور منفی علامات کی بیک وقت معافی اور دو سال تک مسلسل مناسب سماجی اور پیشہ ورانہ کام) کا استعمال کرتے ہوئے ایک طبی مطالعہ میں پہلے پانچ سالوں میں صحت یابی کی شرح 14 فیصد پائی گئی۔ ایک 5 سالہ کمیونٹی مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ 62 ٪ نے کلینیکل اور فعال نتائج کے جامع پیمانے پر مجموعی طور پر بہتری ظاہر کی ہے۔ کوموربیڈیٹی شیزوفرینیا سے متاثر ہونے والے افراد بھی متعدد جسمانی اور نفسیاتی حالات پیدا کرنے کے لیے زیادہ مائل ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، وہ نشہ آور اشیاء کے استعمال اور خودکشی کی زیادہ شرحوں کا تجربہ کرتے ہیں۔ جہاں شیزوفرینیا میں مبتلا نصف سے زیادہ لوگوں نے خودکشی کے خیالات یا کوششوں کی اطلاع دی ہے، اور تقریبا نصف منشیات کے استعمال یا انحصار کا تجربہ کرتے ہیں۔ چونکہ تمباکو نوشی شیزوفرینیا کے شکار لوگوں میں منشیات کے استعمال کی سب سے زیادہ عام شکل ہے، اس لیے وہ تمباکو نوشی کے زیادہ تعدد سے وابستہ متعدد جسمانی حالات کا شکار بھی ہوتے ہیں۔ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد میں تمباکو نوشی کی شرح عام آبادی سے چار گنا زیادہ ہے، جس سے شیزوفرینیا میں مبتلا افراد میں اضافی اموات، دل اور پھیپھڑوں کی بیماریوں اور یہاں تک کہ ذیابیطس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں میں شیزوفرینیا کا پھیلاؤ 0.1 سے 0.0 فیصد تک ہوتا ہے۔ بڑھاپا شیزوفرینیا کی علامات میں اضافے سے وابستہ ہے۔ مثبت علامات عمر کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہیں، لیکن منفی علامات اور علمی خرابیاں خراب ہوتی رہتی ہیں۔ شیزوفرینیا میں مبتلا بڑی عمر کے بالغ افراد جسم کی چربی میں اضافے، جسم کے کل پانی میں کمی، اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر کمی کی وجہ سے ایکسٹراپرامائڈل ضمنی اثرات، اینٹی کولینجک زہریلا پن، اور سیڈیشن کا شکار ہوتے ہیں۔ دیر سے شروع ہونے والے شیزوفرینیا والے بوڑھے بالغ عام طور پر ابتدائی آغاز والے شیزوفرینیا والے بوڑھے بالغوں کے لیے عام خوراک کا نصف لیتے ہیں۔ شیزوفرینیا میں مبتلا بڑی عمر کے بالغوں کے لیے منشیات کا مسلسل علاج عام ہے اور عمر کے ساتھ خوراک میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ شیزوفرینیا پر بڑھاپے کے اثرات کے حوالے سے صنفی اختلافات پائے جاتے ہیں۔ شیزوفرینیا کے شکار مردوں میں عوارض کے ابتدائی مرحلے میں زیادہ شدید علامات ہوتی ہیں، لیکن عمر کے ساتھ آہستہ آہستہ بہتر ہوتے جاتے ہیں۔ تاہم، شیزوفرینیا میں مبتلا خواتین میں ابتدائی طور پر ہلکی علامات ہوتی ہیں، اور عمر بڑھنے کے ساتھ زیادہ شدید علامات کی طرف بڑھتی ہیں۔ شادی شدہ ہونے کا کم امکان اور اپنے والدین اور/یا بہن بھائیوں سے زیادہ زندہ رہنے کا زیادہ امکان ایک عمر کے طور پر سماجی تنہائی کا باعث بن سکتا ہے۔ بین الاقوامی متعدد بین الاقوامی مطالعات نے شیزوفرینیا کی تشخیص کرنے والوں میں سے تقریبا نصف کے لیے سازگار طویل مدتی نتائج کا مظاہرہ کیا ہے، جس میں افراد اور خطوں کے درمیان کافی فرق ہے۔ ایک امریکی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ تقریبا ایک تہائی لوگوں نے مکمل صحت یابی کی، تقریبا ایک تہائی نے بہتری دکھائی، اور ایک تہائی میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی۔ ایک طبی مطالعہ جس میں مثبت اور منفی علامات کی بیک وقت معافی، اور دو سال تک مسلسل مناسب سماجی اور پیشہ ورانہ کام کاج کو مدنظر رکھا گیا، پہلے پانچ سالوں میں صحت یابی کی شرح 14 فیصد پائی گئی۔ پانچ سالہ کمیونٹی اسٹڈی سے پتہ چلا ہے کہ 62 فیصد نے علامتی، طبی اور فعال نتائج کے جامع پیمانے پر مجموعی طور پر بہتری ظاہر کی ہے۔ تمام مطالعات میں شرحوں کا ہمیشہ موازنہ نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ بازیابی کی تشکیل کی صحیح تعریف کو وسیع پیمانے پر قبول نہیں کیا گیا ہے، حالانکہ معیاری معیار تجویز کیے گئے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت نے دو طویل مدتی فالو اپ مطالعات کیے جن میں مختلف ممالک میں شیزوفرینیا کے 2,000 سے زیادہ افراد شامل تھے۔ ان مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ترقی پذیر ممالک (ہندوستان، کولمبیا اور نائیجیریا) میں ترقی یافتہ ممالک (امریکہ، برطانیہ، آئرلینڈ، ڈنمارک، جمہوریہ چیک، سلوواکیہ، جاپان اور روس) کے مقابلے میں مریضوں کے طویل مدتی نتائج بہت بہتر ہیں، اس حقیقت کے باوجود کہ اینٹی سائیکوٹک دوائیں عام طور پر غریب ممالک میں وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہیں، اس طرح کے منشیات پر مبنی علاج کی تاثیر کے بارے میں سوالات اٹھتے ہیں۔ اس کے چہرے پر، نفسیاتی ادویات خود مغربی معاشرے کے بدتر نتائج کا سبب بن سکتی ہیں۔ متبادلات کے بڑے پیمانے پر، بے ترتیب، اندھے مطالعات کی ضمانت ہے۔ بہت سے غیر مغربی معاشروں میں، شیزوفرینیا کا علاج صرف زیادہ غیر رسمی، کمیونٹی کے زیر قیادت طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔ کئی دہائیوں کے دوران عالمی ادارہ صحت کے متعدد بین الاقوامی سروے نے اشارہ کیا ہے کہ غیر مغربی ممالک میں شیزوفرینیا کی تشخیص کرنے والے لوگوں کے نتائج مغرب کے لوگوں کے مقابلے میں وہاں اوسطا بہتر ہیں۔ بہت سے معالجین اور محققین کا خیال ہے کہ یہ فرق سماجی روابط اور قبولیت کی نسبتا سطح کی وجہ سے ہے، حالانکہ مزید بین الثقافتی مطالعات نتائج کو واضح کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ کئی عوامل بہتر تشخیص سے وابستہ ہیں: خواتین کی جنس، علامات کا شدید (بمقابلہ دغابازی) آغاز، پہلی قسط کی بڑی عمر، بنیادی طور پر مثبت (منفی کے بجائے) علامات، موڈ کی علامات کی موجودگی اور بہتر پریموربڈ فنکشن۔ تاہم، اس موضوع پر کیے گئے زیادہ تر مطالعات فطرت میں باہمی تعلق رکھتے ہیں، اور ایک واضح وجہ اور اثر کا تعلق قائم کرنا مشکل ہے۔ شواہد اس بات سے بھی مطابقت رکھتے ہیں کہ شیزوفرینیا کے شکار افراد کے بارے میں منفی رویوں کا خاص طور پر فرد کے خاندان میں نمایاں منفی اثر پڑ سکتا ہے۔ خاندان کے افراد کے تنقیدی تبصرے، دشمنی، آمرانہ اور گھسنے والے یا کنٹرول کرنے والے رویوں (محققین کے ذریعہ اعلی 'اظہار شدہ جذبات' یا 'ای ای' کہا جاتا ہے) کو ثقافتوں میں شیزوفرینیا میں دوبارہ ہونے کے زیادہ خطرے سے منسلک پایا گیا ہے۔ بازیابی کی شرحوں کی وضاحت ہمیشہ مطالعات میں موازنہ نہیں کی جاتی ہے کیونکہ معافی اور بازیابی کی صحیح تعریفیں وسیع پیمانے پر قائم نہیں کی گئی ہیں۔ "شیزوفرینیا ورکنگ گروپ میں معافی" نے معیاری معافی کے معیار کی تجویز پیش کی ہے جس میں "بنیادی علامات اور علامات میں اس حد تک بہتری شامل ہے کہ باقی علامات اتنی کم شدت کی ہوں کہ وہ اب رویے میں نمایاں طور پر مداخلت نہیں کرتی ہیں اور عام طور پر شیزوفرینیا کی ابتدائی تشخیص کو جواز پیش کرنے میں استعمال ہونے والی حد سے نیچے ہیں۔ متعدد مختلف محققین کی طرف سے معیاری بازیابی کے معیار کو بھی تجویز کیا گیا ہے، جس میں "کام کرنے کی قبل از وقت سطحوں پر مکمل واپسی" یا "مکمل کام کرنے کی طرف مکمل واپسی" کی بیان کردہ ڈی ایس ایم تعریفوں کو ناکافی، پیمائش کرنا ناممکن، اس میں تغیر کے ساتھ مطابقت نہیں سمجھا جاتا ہے کہ معاشرہ کس طرح عام نفسیاتی سماجی کام کاج کی وضاحت کرتا ہے، اور خود کو پورا کرنے میں حصہ ڈالتا ہے۔ مایوسی اور بدنما داغ کچھ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے پاس تشخیص والے افراد کے مقابلے میں صحت یابی کے بالکل مختلف بنیادی تصورات اور تصورات ہو سکتے ہیں، بشمول نفسیاتی بچ جانے والوں کی تحریک میں۔ تقریبا تمام تحقیقی معیارات کی ایک قابل ذکر حد اس شخص کی اپنی تشخیص اور ان کی زندگی کے بارے میں احساسات کو حل کرنے میں ناکامی ہے۔ شیزوفرینیا اور صحت یابی میں اکثر خود اعتمادی کا مسلسل نقصان، دوستوں اور خاندان سے علیحدگی، اسکول اور کیریئر میں خلل، اور سماجی بدنما داغ، "ایسے تجربات جن کو پلٹا یا فراموش نہیں کیا جا سکتا" شامل ہوتے ہیں۔ ایک تیزی سے بااثر ماڈل بازیابی کو ایک عمل کے طور پر بیان کرتا ہے، جو منشیات اور شراب کے مسائل سے "بازیابی میں" ہونے کی طرح ہے، اور امید، انتخاب، بااختیار بنانے، سماجی شمولیت اور کامیابی جیسے عوامل پر مشتمل ذاتی سفر پر زور دیتا ہے۔ علاج اگرچہ شیزوفرینیا کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن علاج کے اختیارات موجود ہیں جن کا مقصد علامات کو کم کرنا اور متاثرہ افراد کو اپنی روزمرہ کی زندگی کو سنبھالنا سکھانا ہے۔ 1952 میں، کلورپرومازین پہلی عام اینٹی سائیکوٹک دوائی بن گئی جو ڈوپامائن ریسیپٹرز کو روک کر ہالوکینیشن اور فریب کو مؤثر طریقے سے کم کرے گی۔ منشیات کی مسلسل دریافت نے غیر معمولی اینٹی سائیکوٹکس کی اجازت دی ہے۔ صرف ڈوپامائن ریسیپٹرز کو روکنے تک محدود ہونے کے بجائے، غیر معمولی اینٹی سائیکوٹکس سیرٹونن ریسیپٹرز کو بھی روکتے ہیں، جو شیزوفرینیا کے شکار لوگوں میں سیرٹونن کی بلند سطح کو متوازن ہونے کی اجازت دیتا ہے۔ غیر معمولی اینٹی سائیکوٹکس کے ساتھ، جھٹکے اکثر ایک عام ضمنی اثر کے طور پر رپورٹ کیے جاتے ہیں کیونکہ ڈوپامائن حرکت سے متعلق نیوران کی پروسیسنگ میں شامل ہوتا ہے۔ اینٹی سائیکوٹکس کے علاوہ، شیزوفرینیا میں مبتلا افراد کو عام طور پر اینٹی ٹرمر دوائیں بھی تجویز کی جاتی ہیں۔ فارماکولوجیکل علاج کے علاوہ، ناپسندیدہ خیالات اور طرز عمل کی تشکیل نو کے لیے علمی رویے کی تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے۔ سب سے زیادہ موثر علاج کے طور پر دکھایا گیا، علمی رویے کی تھراپی کا مقصد اینٹی سائیکوٹک ادویات کے لیے اضافی ہونا ہے۔ علمی رویے کی تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے، شیزوفرینیا کے مریض منفی خیالات اور طرز عمل کو تعمیری طور پر تبدیل کرنا، حقیقت کو وہم یا فریب سے الگ کرنا، اور مقابلہ کرنے کی مہارت پیدا کرنا سیکھ سکتے ہیں ؛ جبکہ اینٹی سائیکوٹکس سائیکوسس کی علامات کا علاج کرتے ہیں۔ مزید برآں، غیر معمولی اینٹی سائیکوٹکس کا استعمال اینٹی سائیکوٹکس کی عدم موجودگی کے مقابلے میں طویل زندگی سے وابستہ ہے۔ پیشن گوئی کرنے والے کئی عوامل بہتر مجموعی تشخیص سے وابستہ رہے ہیں: عورت ہونا، علامات کا تیزی سے (بمقابلہ دغابازی) آغاز، پہلی قسط کی بڑی عمر، بنیادی طور پر مثبت (منفی کے بجائے) علامات، موڈ کی علامات کی موجودگی، اور بیماری سے پہلے کی اچھی کارکردگی۔ متعلقہ فرد کی طاقت اور اندرونی وسائل، جیسے عزم یا نفسیاتی لچک، بھی بہتر تشخیص سے وابستہ ہیں۔ فرد کی زندگی میں لوگوں کے رویے اور حمایت کی سطح کا نمایاں اثر پڑ سکتا ہے۔ اس کے منفی پہلوؤں کے لحاظ سے تیار کی گئی تحقیق-تنقیدی تبصروں، دشمنی، اور مداخلت یا قابو پانے والے رویوں کی سطح، جسے اعلی 'اظہار شدہ جذبات' کہا جاتا ہے-نے مستقل طور پر دوبارہ ہونے کے روابط کی نشاندہی کی ہے۔ تاہم، پیش گوئی کرنے والے عوامل پر زیادہ تر تحقیق فطرت میں باہمی تعلق رکھتی ہے، اور ایک واضح وجہ اور اثر کا تعلق قائم کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے۔ تشدد شیزوفرینیا میں مبتلا زیادہ تر لوگ جارحانہ نہیں ہوتے ہیں، اور ان کے مجرموں کے بجائے تشدد کا شکار ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، اگرچہ شیزوفرینیا میں تشدد کا خطرہ چھوٹا ہے لیکن ایسوسی ایشن مستقل ہے، اور ایسے چھوٹے ذیلی گروہ ہیں جہاں خطرہ زیادہ ہے۔ یہ خطرہ عام طور پر کوموربڈ ڈس آرڈر سے وابستہ ہوتا ہے جیسے کہ مادہ کے استعمال کی خرابی-خاص طور پر الکحل میں، یا غیر سماجی شخصیت کی خرابی کے ساتھ۔ مادے کا غلط استعمال مضبوطی سے جڑا ہوا ہے، اور خطرے کے دیگر عوامل ادراک اور سماجی ادراک میں کمی سے جڑے ہوئے ہیں جن میں چہرے کا ادراک اور بصیرت شامل ہیں جو جزوی طور پر دماغی خرابیوں کے نظریہ میں شامل ہیں۔ ناقص علمی کام کاج، فیصلہ سازی، اور چہرے کا ادراک کسی ایسی صورتحال کا غلط فیصلہ کرنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے جس کے نتیجے میں تشدد جیسے نامناسب ردعمل سامنے آسکتے ہیں۔ یہ وابستہ خطرے کے عوامل غیر سماجی شخصیت کی خرابی میں بھی موجود ہوتے ہیں جو جب ایک کوموربڈ خرابی کے طور پر موجود ہوتے ہیں تو تشدد کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھا دیتے ہیں۔ 2012 میں ایک جائزے سے پتہ چلا کہ مغربی ممالک میں 6 فیصد قتل عام کے لیے شیزوفرینیا ذمہ دار تھا۔ ایک اور وسیع جائزے میں قتل کے اعداد و شمار کو 5 سے 20 فیصد کے درمیان رکھا گیا۔ پہلی قسط سائیکوسس کے دوران قتل کا زیادہ خطرہ پایا گیا جو 38.5 فیصد قتل عام کا سبب بنا۔ شیزوفرینیا اور تشدد کے درمیان تعلق پیچیدہ ہے۔ قتل کم عمری، مردانہ جنس، تشدد کی تاریخ، اور پچھلے سال کے ایک دباؤ والے واقعے سے جڑا ہوا ہے۔ طبی خطرے کے عوامل شدید غیر علاج شدہ نفسیاتی علامات ہیں-یا تو دوائی نہ لینے کی وجہ سے یا علاج کے خلاف مزاحم ہونے کی وجہ سے علاج نہ کیا گیا۔ کوموربڈ مادہ کے استعمال کی خرابی یا غیر سماجی شخصیت کی خرابی قتل کے رویے کے خطرے کو 8 گنا بڑھا دیتی ہے، اس کے برعکس جو کوموربڈ عوارض کے بغیر ہیں ان میں 2 گنا خطرہ ہوتا ہے۔ نفسیات سے منسلک قتل کی شرحیں منشیات کے غلط استعمال سے منسلک شرحوں سے ملتی جلتی ہیں، اور کسی خطے میں مجموعی شرح کے متوازی ہیں۔ منشیات کے غلط استعمال سے آزاد تشدد پر شیزوفرینیا کا کیا کردار ہے یہ متنازعہ ہے، لیکن انفرادی تاریخوں یا ذہنی حالتوں کے کچھ پہلو عوامل ہو سکتے ہیں۔ دشمنی غصہ ہے جو کسی شخص یا گروہ پر محسوس کیا جاتا ہے اور اس کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے اور اس میں اضطراب اور جارحیت کی متعلقہ جہتیں ہوتی ہیں۔ جب یہ جذباتی جارحیت شیزوفرینیا میں واضح ہوتی ہے تو نیورو امیجنگ نے ایک عصبی سرکٹ کی خرابی کا مشورہ دیا ہے جو دشمن خیالات اور طرز عمل کو تبدیل کرتا ہے جو سماجی تعاملات میں منفی جذبات سے منسلک ہوتے ہیں۔ اس سرکٹ میں امیگدالا، سٹریٹم، پری فرنٹل کورٹیکس، اینٹریئر سنگولیٹ کورٹیکس، انسولہ، اور ہپپوکیمپس شامل ہیں۔ شدید سائیکوسس کے دوران اور ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد دشمنی کی اطلاع ملی ہے۔ کم کولیسٹرول کی سطح، اور اضطراب، اور تشدد کے درمیان ایک معروف تعلق ہے۔ ایک جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ شیزوفرینیا اور کولیسٹرول کی کم سطح والے لوگوں میں پرتشدد کارروائیوں کو بھڑکانے کا امکان چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔ یہ ایسوسی ایشن شیزوفرینیا میں خودکشی کی بڑھتی ہوئی تعداد سے بھی منسلک ہے۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ کولیسٹرول کی سطح پرتشدد اور خودکشی کے رجحانات کے لیے بائیو مارکر کے طور پر کام کر سکتی ہے۔ ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ عام آبادی کے 1.6 فیصد کے مقابلے میں شیزوفرینیا میں مبتلا افراد میں سے صرف 10 فیصد سے کم افراد نے پرتشدد رویے کا مظاہرہ کیا۔ تشدد کا ضرورت سے زیادہ خطرہ منشیات یا شراب سے منسلک ہوتا ہے اور اس سے خطرہ 4 گنا بڑھ جاتا ہے۔ تشدد اکثر قید کا باعث بنتا ہے۔ کلوزاپائن ایک موثر دوا ہے جسے جیل جیسی تعزیری ترتیبات میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علمی کمی کو جارحیت کی ابتدا اور دیکھ بھال میں ایک اہم کردار ادا کرنے کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، اور اس لیے علمی تدارک تھراپی شیزوفرینیا میں تشدد کے خطرے کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ حوالہ جات شیزوفرینیا