Melancholic depression
میلانچولک ڈپریشن، یا میلانچولک خصوصیات کے ساتھ ڈپریشن، ڈی ایس ایم-IV اور ڈی ایس ایم-5 ڈپریشن عوارض کی وضاحت کرتا ہے۔ اس قسم کے ڈپریشن کی مخصوص علامات ہوتی ہیں جو اسے علامات کی معیاری کلینیکل ڈپریشن کی فہرست سے مختلف بناتی ہیں۔ مزید برآں، میلانچولک ڈپریشن کی وجوہات کا ایک مخصوص ذیلی مجموعہ ہوتا ہے اور یہ دیگر طبی ڈپریشن کی اقسام کے مقابلے میں علاج کے لیے مختلف طریقے سے جواب دے سکتا ہے۔ افسردہ خصوصیات کے ساتھ ڈپریشن کی درجہ بندی ذہنی عوارض کے تشخیصی اور شماریاتی دستی (ڈی ایس ایم-IV اور ڈی ایس ایم-5) کے چوتھے اور پانچویں ورژن کے تحت افسردہ عوارض کی وضاحت کے طور پر کی گئی ہے۔ ایک سپیسیفایر بنیادی طور پر کسی بیماری کا ذیلی زمرہ ہوتا ہے، جس میں مخصوص خصوصیات یا علامات کی وضاحت کی جاتی ہے جو بنیادی تشخیص میں شامل کی جاتی ہیں۔ علامات اور علامات میلانچولک ڈپریشن کو آخری افسردہ واقعہ کے دوران درج ذیل علامات میں سے کم از کم ایک کی ضرورت ہوتی ہے: اینہیڈونیا (مثبت چیزوں میں خوشی تلاش کرنے میں ناکامی) موڈ کی رد عمل کی کمی (یعنی۔ مثبت/مطلوبہ واقعات کے جواب میں موڈ بہتر نہیں ہوتا ؛ بہتر محسوس کرنے میں ناکامی) اور درج ذیل میں سے کم از کم تین: افسردہ موڈ جو ساپیکش طور پر غم یا نقصان سے مختلف ہے (مایوسی، افسردگی، اور "خالی موڈ" سے نشان زد) شدید وزن میں کمی یا بھوک میں کمی سائیکوموٹر تحریک یا رکاوٹ (یعنی۔ حرکت، تقریر اور علمی فعل میں اضافہ یا کمی) صبح سویرے جاگنا (یعنی۔ مریض کے جاگنے کے معمول کے وقت سے کم از کم 2 گھنٹے پہلے جاگنا) جرم جو کہ بہت زیادہ بدتر ہے صبح کے وقت افسردہ موڈ میلانچولک خصوصیات کا اطلاق ڈپریشن کے ایک ایسے واقعہ پر ہوتا ہے جو یا تو بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر، مستقل ڈپریشن ڈس آرڈر (ڈسٹھیمیا)، یا بائی پولر ڈس آرڈر I یا II کے حصے کے طور پر ہوتا ہے۔ ان کا امکان ان مریضوں میں زیادہ ہوتا ہے جو نفسیاتی خصوصیات کے ساتھ ڈپریشن کا شکار ہوتے ہیں۔ میلانچولک ڈپریشن والے لوگوں میں جسمانی طور پر زیادہ نظر آنے والی علامات بھی ہوتی ہیں جیسے کہ آہستہ حرکت یا تقریر۔ خیال کیا جاتا ہے کہ میلانچولک ڈپریشن ڈس آرڈر کی وجوہات زیادہ تر حیاتیاتی عوامل ہیں مثال کے طور پر، لوگوں کو یہ عارضہ اپنے والدین سے وراثت میں مل سکتا ہے۔ اس حالت کی حیاتیاتی ابتداء میں ایچ پی اے محور اور مریضوں کی نیند کی ساخت کے مسائل شامل ہیں۔ ایم آر آئی کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ افسردہ افسردہ مریضوں کو دماغ کے مختلف علاقوں، خاص طور پر انسولہ اور فرنٹو پیریٹل پرانتستا کے درمیان رابطوں میں مسائل ہوتے ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ میلانچولک ڈپریشن کے مریضوں اور ڈپریشن کی دیگر ذیلی اقسام کے درمیان حیاتیاتی مارکر کے فرق ہیں۔ بعض اوقات تناؤ والے حالات افسردہ افسردگی کے واقعات کو متحرک کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ ایک ضروری یا کافی وجہ کے بجائے ایک معاون وجہ ہے۔ مزید برآں، نفسیاتی علامات والے افراد کو بھی اس عارضے کا زیادہ شکار سمجھا جاتا ہے۔ معالجین اکثر بڑھاپے کے مریضوں میں علامات کو نہیں دیکھتے کیونکہ وہ علامات کو ڈیمینشیا کا حصہ سمجھتے ہیں۔ میجر ڈپریشن ڈس آرڈر، میلانچولک یا دوسری صورت میں، ایک الگ حالت ہے جو کوموربڈ ہو سکتی ہے، یا بزرگوں میں ڈیمینشیا کے ساتھ ہی واقع ہو سکتی ہے۔ میلانچولک ڈپریشن سے متعلق تحقیق سے مستقل طور پر پتہ چلتا ہے کہ مردوں میں میلانچولک ڈپریشن کی تشخیص ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ میلانچولک ڈپریشن کا علاج، معیاری کلینیکل ڈپریشن یا ڈپریشن کی دیگر ذیلی اقسام کے ساتھ کچھ بنیادی اختلافات کی وجہ سے، مخصوص قسم کے علاج ہوتے ہیں جو کام کرتے ہیں، اور مختلف علاج کی کامیابی کی شرح مختلف ہو سکتی ہے۔ علاج میں اینٹی ڈپریسنٹس اور تجرباتی طور پر معاون علاج جیسے علمی رویے کی تھراپی اور ڈپریشن کے لیے باہمی تھراپی شامل ہو سکتے ہیں۔ میلانچولک ڈپریشن کو اکثر حیاتیاتی طور پر مبنی اور خاص طور پر ڈپریشن کی شدید شکل سمجھا جاتا ہے۔ لہذا، ڈپریشن کی اس خصوصیت کے علاج زیادہ بائیو میڈیکل اور کم نفسیاتی ہوتے ہیں (جس میں ٹاک تھراپی اور سماجی مدد شامل ہوگی)۔ میلانچولک ڈپریشن کا عمومی ابتدائی یا "مثالی" علاج اینٹی ڈپریسنٹ دوائی ہے، اور سائیکو تھراپی کو بعد میں مدد کے طور پر شامل کیا جاتا ہے۔ بہترین علاج کے طور پر ادویات کے لیے سائنسی حمایت یہ ہے کہ افسردگی کے دیگر مریضوں کے برعکس، میلانچولک ڈپریشن کے مریضوں میں پلیسبوس کے ساتھ بہتری کا امکان کم ہوتا ہے۔ یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ادویات کے بعد مشاہدہ کی جانے والی بہتری دراصل حالت اور علاج کی حیاتیاتی بنیاد سے آتی ہے۔ اینٹی ڈپریسنٹس کی کئی قسمیں ہیں جو تجویز کی جا سکتی ہیں جن میں ایس ایس آر آئی، ایس این آر آئی، ٹرائی سائیکلک اینٹی ڈپریسنٹس، اور ایم اے او آئی شامل ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹس اس بات پر مختلف ہوتے ہیں کہ وہ کیسے کام کرتے ہیں اور دماغ میں کون سے مخصوص کیمیائی پیغام رساں کو نشانہ بناتے ہیں۔ ایس این آر آئی عام طور پر ایس ایس آر آئی سے زیادہ موثر ہوتے ہیں کیونکہ وہ ایک سے زیادہ کیمیائی میسنجر (سیرٹونن اور نورپینفنائن) کو نشانہ بناتے ہیں۔ اگرچہ سائیکو تھراپی کے علاج جیسے ٹاک تھراپی اور علمی طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) استعمال کیے جا سکتے ہیں، لیکن وہ ادویات سے کم موثر ثابت ہوئے ہیں۔ ایک بے ترتیب کلینیکل ٹرائل میں، یہ دکھایا گیا کہ سی بی ٹی 12 ہفتوں کے بعد افسردہ افسردگی کی علامات کے علاج میں ادویات سے کم موثر تھا۔ الیکٹروکونولسو تھراپی (ای سی ٹی) کو پہلے افسردہ ڈپریشن کا ایک موثر علاج سمجھا جاتا تھا۔ شدت کی وجہ سے افسردہ افسردگی کے مریضوں کے لیے ای سی ٹی زیادہ عام طور پر استعمال کیا جاتا رہا ہے۔ 2010 میں، ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ ای سی ٹی کے ساتھ علاج کیے جانے والے ڈپریشن کے 60 فیصد مریضوں میں افسردگی کی علامات تھیں۔ تاہم، 2000 کی دہائی سے مطالعات ای سی ٹی کے مثبت علاج کے نتائج کا مظاہرہ کرنے میں ناکام رہے ہیں، حالانکہ مطالعات دوسرے افسردہ مریضوں کے مقابلے میں افسردہ مریضوں میں ای سی ٹی کے لیے زیادہ مثبت ردعمل کی بھی نشاندہی کرتے ہیں۔ مطالعات میں یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ میلانچولک ڈپریشن کے مریض دیگر قسم کے ڈپریشن کے مقابلے میں کم بار ٹھیک ہوتے ہیں۔ کلینیکل ڈپریشن کے مریضوں میں میلانچولک ڈپریشن کے ہونے کے واقعات کا تخمینہ تقریبا 25 فیصد سے 30 فیصد ہے۔ جب درجہ حرارت اور/یا سورج کی روشنی کم ہوتی ہے تو میلانچولک ڈپریشن کے واقعات میں اضافہ پایا گیا ہے۔ ڈی ایس ایم-IV کے مطابق، "میلانچولک خصوصیات" کی وضاحت کا اطلاق صرف درج ذیل پر کیا جا سکتا ہے: میجر ڈپریشن قسط، سنگل قسط میجر ڈپریشن قسط، بار بار قسط بائی پولر I ڈس آرڈر، حالیہ قسط ڈپریشن بائی پولر II ڈس آرڈر، حالیہ قسط ڈپریشن یہ نوٹ کرنا ضروری ہے، تاہم، جو لوگ میلانچولک ڈپریشن کا شکار ہیں انہیں ہر ڈپریشن قسط میں میلانچولک خصوصیات کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ بھی دیکھیں میلانچولیا حوالہ جات موڈ ڈس آرڈر میجر ڈپریشن ڈس آرڈر میلانچولیا fr: Melancolie io: Melankolio zh: