Claude E. Welch
کلاڈ ایمرسن ویلچ (14 مارچ، 1906-9 مارچ، 1996) ایک امریکی سرجن تھے جنہیں بین الاقوامی سطح پر پہچانا جاتا تھا، اور جن کا کیریئر چالیس سال پر محیط تھا۔ ان چالیس سالوں میں سے زیادہ تر ویلچ نے میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں کام کیا۔ وہ مختلف سرگرمیوں میں شامل تھے جن میں "مریضوں کی دیکھ بھال، تدریس، طبی تحقیق، اس طرح کی سرگرمیوں کو برقرار رکھنے کے لیے فنڈز کا قیام، طبی تعلیم کے تمام پہلوؤں کا فروغ، اور حکومت، عدالتوں، قانونی پیشے اور ڈاکٹروں کے درمیان تعلقات کو مضبوط کرنا" شامل تھے۔ "پیٹ میں جرات مندانہ اور ہنر مند سرجن" کے طور پر جانا جاتا ہے، ویلچ نے 75 سال کی عمر تک 15,000 سے 20,000 کے درمیان طریقہ کار انجام دیے۔ انہوں نے 20 طبی انجمنوں میں سے 8 میں صدر کی حیثیت سے خدمات انجام دیں جن سے ان کا تعلق تھا، 200 سے زیادہ مضامین اور ابواب لکھے، چھ کتابیں تصنیف یا ترمیم کیں، جن میں ان کی اپنی سوانح عمری بھی شامل ہے، انہوں نے ڈیوڈینوسٹومی کرنے کے لیے ایک محفوظ تکنیک تیار کی، اور وہ ان چھ معالجین میں سے ایک تھے جنہیں 1981 میں پوپ جان پال دوم کے علاج کے بارے میں مشورہ کرنے کے لیے روم بلایا گیا تھا جب انہیں گولی مار دی گئی تھی۔ اگرچہ سکیلپل کے ساتھ ان کی مہارت کے بارے میں کوئی شک نہیں ہے، لیکن انہوں نے اپنے مریضوں کے ساتھ شاندار تعلقات قائم کرکے اور برقرار رکھتے ہوئے خود کو دوسرے سرجنوں سے الگ کر لیا-جسے وہ مریضوں کی اچھی دیکھ بھال کے لیے ضروری سمجھتے تھے۔ آپریٹنگ روم سے آگے، ویلچ نے امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (اے ایم اے) میں نسلی مساوات اور امریکن میڈیکل پریکٹس کے معیارات قائم کرنے کے لیے جدوجہد کی۔ ویلچ نے ان اشیا کو اپنے کیے ہوئے سب سے اہم کاموں میں شمار کیا۔ "ان کی ذہانت، مستعدی، تفصیل پر توجہ، فراخدلی کے ساتھ تلی ہوئی تحمل، دیکھ بھال اور مزاح نے انہیں اپنے ساتھیوں کا اعتماد اور لگاتار تفویض کا احساس دلایا، جس کا خلاصہ انہیں واقعی امریکہ کے عظیم جراحی سیاست دانوں میں سے ایک کے طور پر نمایاں کرتا ہے۔" ابتدائی سالوں میں کلاڈ ای ویلچ جان اور لیٹی فیلان ویلچ کی سب سے بڑی اولاد تھے۔ وہ 14 مارچ 1906 کو نیبراسکا کے شہر اسٹینٹن میں پیدا ہوئے تھے۔ بہت چھوٹی عمر سے ہی، ویلچ نے زبردست دانشورانہ عزم کا مظاہرہ کیا، اور محض تین مہینوں میں شہر کے اسکول میں پہلی تین کلاسوں میں ترقی کی۔ انہوں نے اپنی تیز رفتار ترقی کا سہرا گھر پر حاصل ہونے والی پری اسکول کی بہترین تعلیم کو دیا۔ 12 سال کی عمر تک، وہ ایک مقامی دوائی کی دکان میں نسخے تقسیم کرنے میں مدد کر رہا تھا۔ اگرچہ تنخواہ بہت زیادہ نہیں تھی، اس نے دعوی کیا کہ اسے کینڈی اور آئس کریم کی مقدار سے مناسب معاوضہ ملا ہے جو وہ کھا سکتا ہے۔ انہوں نے ہائی اسکول کے دوران اور اس کے بعد ڈیوٹ اور ڈریویلو کے ڈرگ اسٹور میں کام جاری رکھا۔ ہائی اسکول سے فارغ التحصیل ہونے کے تقریبا ایک سال بعد، ویلچ نے طے کیا کہ کالج جانے کا وقت آگیا ہے۔ کالج کے سال اپنے اختیارات پر غور کرنے کے بعد، ویلچ 1923 میں ڈون کالج چلے گئے۔ ان کا ماننا تھا کہ اگرچہ ڈون چھوٹا تھا، لیکن اس میں بہت سارے عمدہ پروفیسر تھے اور مختلف قسم کے کورسز پیش کرتے تھے۔ اس سے فائدہ اٹھانا چاہتے ہوئے، انہوں نے کیمسٹری میجر کی ضروریات کو پورا کرتے ہوئے فلکیات اور انگریزی سمیت مختلف شعبوں سے زیادہ سے زیادہ کورسز لیے۔ اپنے کلاس ورک کے علاوہ ویلچ نے اسٹوڈنٹ پیپر کے ایڈیٹر ہونے کی ذمہ داری بھی سنبھالی۔ مزید برآں، انہوں نے گلی کلب میں شمولیت اختیار کی اور متعدد کھیلوں میں حصہ لیا۔ مختلف کھیلوں میں ان کی وسیع شرکت کو اس وقت کے ان کے سب سے بڑے عزائم میں سے ایک سے جوڑا جا سکتا ہے۔ ان کا مقصد "آنر ڈی" حاصل کرنا تھا-ایک خط جو کھلاڑیوں کو ایتھلیٹک کامیابی کے لیے اپنے سویٹر پہننے کے لیے دیا جاتا تھا۔ اگرچہ ویلچ فوری طور پر کامیاب نہیں ہوا، لیکن وہ باز نہیں آیا۔ اپنے آخری سمسٹر میں، وہ ٹینس کے لیے نکلے جہاں انہوں نے سیمی فائنل تک پہنچنے کے لیے کافی میچ جیتے۔ اس سے انہیں "آنر ڈی" حاصل ہوا۔ گریجویشن سے دو ماہ قبل ویلچ نے فیصلہ کیا کہ وہ بطور کیمسٹ لیبارٹری میں کام کرنے کے بجائے طبی شعبے میں جائیں گے۔ اپنے چچا جوزف این ویلچ کے ساتھ بات چیت کے بعد، اس نے طے کیا کہ ہارورڈ میڈیکل اسکول (ایچ ایم ایس) اس کے لیے صحیح اسکول ہوگا۔ میڈیکل اسکول میں داخل ہونے سے پہلے، تاہم، ویلچ کو نہ صرف کچھ پری میڈیکل تقاضے پورے کرنے تھے، بلکہ وہ کیمسٹری میں ماسٹر کی ڈگری حاصل کرنا چاہتے تھے۔ ہارورڈ میڈیکل اسکول کے ڈین کے ساتھ انتظامات کرنے کے بعد، انہوں نے کولمبیا یونیورسٹی میں داخلہ لیا جہاں انہوں نے موسم گرما میں اپنی پری میڈیکل ضروریات کو پورا کیا۔ جب موسم گرما ختم ہوا تو انہوں نے کولمبیا یونیورسٹی چھوڑ دی اور یونیورسٹی آف میسوری میں داخلہ لیا۔ یہیں سے وہ کیمسٹری میں ماسٹر کی ڈگری حاصل کرتا۔ میسوری یونیورسٹی میں رہتے ہوئے، انہوں نے مطلوبہ کلاسیں مکمل کیں، ایک نئے ڈائیکیٹوپیپرجین کمپاؤنڈ پر اپنا مقالہ لکھا جو انہوں نے دریافت کیا تھا، اور کیمسٹری ڈیپارٹمنٹ میں پروفیسر کے طور پر کام کیا۔ انہوں نے یہ ڈگری معیاری دو سال کے بجائے ایک سال اور ایک موسم گرما میں حاصل کی۔ انہوں نے یونیورسٹی کی لیبارٹری میں جو وقت گزارا وہ ویلچ کے لیے انمول تھا کیونکہ اس نے اس بات کی تصدیق کی کہ لیبارٹری کی زندگی کے بجائے طب میں زندگی ان کے لیے صحیح زندگی تھی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس نے انسانی رابطے کی دوائی کو زیادہ ترجیح دی جو اس خاموشی پر فراہم کی جاتی تھی جو کبھی کبھی لیبارٹری میں سب سے زیادہ ہوتی تھی۔ ویلچ نے 1928 میں میڈیکل اسکول کا آغاز کیا۔ ہارورڈ میڈیکل اسکول وہ سب کچھ تھا جس کا اس نے وعدہ کیا تھا۔ پہلے ہی ہفتے سے ان کا تعارف عالمی شہرت یافتہ معالجین سے ہوا۔ انہوں نے اس موقع کو ان افراد سے سیکھنے کے لیے استعمال کیا جو اپنے اپنے شعبوں میں سرفہرست تھے۔ ان ابتدائی چند ہفتوں میں ہی ان کا تعارف ایک ایسے شخص سے ہوا جو ان کی زندگی کے سب سے اہم سرپرستوں میں سے ایک بنے گا، ڈاکٹر آرتھر ایلن۔ میڈیکل اسکول میں پہلا سال یادداشتوں اور ٹکڑوں سے بھرا ہوا تھا، لیکن دوسرے سال تک وہ میدان میں تھے۔ انہوں نے بوسٹن سٹی ہسپتال میں اپنے دوسرے سال کے دوران اپنی پہلی انٹرن شپ حاصل کی۔ یہیں پر انہیں سرجری سے متعارف کرایا گیا۔ اپنے تیسرے سال میں انہوں نے ہنٹنگٹن ہسپتال میں بطور رہائشی کام کیا۔ اپنے چوتھے سال میں وہ واپس بوسٹن سٹی ہسپتال چلے گئے۔ ویلچ نے بڑے افسردگی کے درمیان ایچ ایم ایس سے گریجویشن کیا۔ وقت آسان نہیں تھا، لیکن 1932 کی کلاس نے ہارورڈ سے حاصل ہونے والی شاندار تعلیم کو تسلیم کیا اور اس سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لیے پرعزم تھے۔ ویلچ نے اپنی بیچلر اور ماسٹر کی ڈگریاں حاصل کی تھیں-اس کے علاوہ اپنی پری میڈیکل ضروریات کو پانچ سالوں میں مکمل کیا تھا۔ انہوں نے چار سالوں میں ایچ ایم ایس سے میگنا کم لاڈ کی ڈگری حاصل کی تھی۔ مزید برآں، اس نے یہ سب اپنی تعلیم کی ادائیگی کے لیے دوائیوں کی دکانوں اور کیفے ٹیریا میں کام کرتے ہوئے حاصل کیا تھا۔ میڈیکل اسکول کے بعد ویلچ نے میساچوسٹس جنرل ہسپتال (ایم جی ایچ) میں انٹرن شپ شروع کی۔ ایک انٹرن کے طور پر ویلچ نامور سرجنوں کا مشاہدہ کرنے اور ان کے ساتھ کام کرنے کے قابل تھے۔ اپنی انٹرن شپ کے اختتام پر ویلچ ایسٹ سروس کے اسسٹنٹ رہائشی بن گئے۔ ایسٹ سروس کے اسسٹنٹ رہائشی کے طور پر انہوں نے ڈاکٹر آرتھر ایلن کے ساتھ کام کیا۔ اس سے ان کے سرپرست اور ساتھی کے تعلقات کا آغاز ہوا۔ اپنی رہائش گاہ کے اختتام کے بعد، ایلن نے ویلچ کو اپنے معاون کے طور پر پانچ سالہ عہدے کی پیشکش کی۔ یہ بات قابل ذکر ہے کہ ویلچ کو 1939 تک سرجری کی مشق کرنے کی سند نہیں دی گئی تھی-میڈیکل اسکول سے فارغ التحصیل ہونے کے پورے سات سال بعد۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ امریکن بورڈ آف سرجری 1937 تک وجود میں نہیں آیا تھا۔ ویلچ دراصل اس بورڈ کی طرف سے تصدیق شدہ 101 ویں سرجن تھے۔ 1930 کی دہائی سے پہلے، طبی برادری کی بہت کم نگرانی ہوتی تھی، لیکن 20 ویں صدی کی ترقی کے ساتھ یہ بدلنا شروع ہوا۔ درحقیقت، تصدیق کی ضرورت صرف شروعات تھی۔ بہت سے اور ضوابط آئیں گے جن میں سے کچھ کی تشکیل میں ویلچ کا کردار ہوگا۔ گھریلو زندگی 1933 میں ویلچ کی ملاقات اس شخص سے ہوئی جو اس کی زندگی کا پیار بن جائے گا-فیلس پیٹن۔ ان کی ملاقات میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں ہوئی جہاں وہ اسٹوڈنٹ نرس کے طور پر کام کر رہی تھیں۔ اگرچہ رہائشیوں اور طالب علم نرسوں کے درمیان بھائی چارے کو منع کیا گیا تھا، لیکن پیٹن اور ویلچ نے ان کے دلوں کی پیروی کرنے کا فیصلہ کیا۔ خوش قسمتی سے ان کے تعلقات کے نتیجے میں اسکول آف نرسنگ کے انڈر اسٹینڈنگ ڈائریکٹر کی طرف سے اس کے لیے صرف ایک معمولی سرزنش ہوئی۔ پیٹن اصل میں سمتھ کالج میں داخلہ لینا اور ڈاکٹر بننے کے لیے تعلیم حاصل کرنا چاہتا تھا۔ لیکن اس کے والد شدید بیمار ہو گئے اور اس نے اس کے بجائے میساچوسٹس جنرل ہسپتال اسکول آف نرسنگ میں داخل ہونے کا فیصلہ کیا۔ ایک اور عنصر جس نے ممکنہ طور پر پیٹن کے فیصلے میں کردار ادا کیا وہ یہ حقیقت تھی کہ یہ بڑے افسردگی کے بیچ میں تھا اور نرسنگ اسکول اسمتھ کالج سے نمایاں طور پر سستا تھا-یہاں تک کہ اسکالرشپ کے ساتھ بھی۔ 1936 میں میساچوسٹس جنرل ہسپتال اسکول آف نرسنگ سے فارغ التحصیل ہونے کے بعد، پیٹن اپنے آبائی شہر مونٹریال واپس آئیں اور میک گل یونیورسٹی میں داخلہ لیا۔ میک گل سے ڈگری حاصل کرنے کے بعد، وہ میک گل یونیورسٹی میڈیکل اسکول میں جانے کا ارادہ رکھتی تھیں۔ لیکن زندگی اور ویلچ کے دوسرے منصوبے تھے۔ ویلچ اور پیٹن کی شادی 14 اگست 1937 کو ہوئی۔ جزیرہ نما گیسپی اور مین کے جنگلات کے ارد گرد ان کا ہنی مون ان بہت سے دوروں میں سے پہلا تھا جو دونوں ایک ساتھ کریں گے۔ پیٹن-اب مسز ویلچ-اور ویلچ دنیا بھر میں سفر کرتے اور جہاں بھی جاتے دوست بناتے۔ ان کا خیال تھا کہ نئے جغرافیائی علاقوں کی دریافت زندگی کی خوشیوں میں سے ایک ہے۔ ان کے ہنی مون کے بعد، ویلچ نے ڈاکٹر ایلن کے معاون کے طور پر اپنے عہدے کا آغاز کیا۔ دن صبح 6 بجے شروع ہوئے اور رات تک ختم نہیں ہوئے۔ بہر حال، "ہر لمحہ ایک خوشی کی بات تھی کیونکہ [اس نے] نہ صرف ایک بہتر سرجن، بلکہ ایک انسانی معالج بننے کا طریقہ سیکھا۔" یہ ویلچ کے لیے خاص طور پر اہم تھا کیونکہ ان کا خیال تھا کہ اس شخص کی دیکھ بھال اتنی ہی اہم ہے جتنی کہ اس بیماری کی دیکھ بھال جو انہیں بیمار کرتی ہے۔ ویلچ اکثر اپنے مریضوں کے لیے بہت آگے جاتے تھے۔ ویلچ کا عزم ابتدائی طور پر واضح تھا۔ ڈاکٹر ایلن کے ماتحت ایک رہائشی کے طور پر اپنے پہلے سال میں، انہوں نے اور ان کی اہلیہ نے کرسمس کے موقع پر اپنے تمام مریضوں کو چھوٹے چھوٹے تحائف دیے۔ یہ دیکھ کر کہ اس کی کتنی تعریف کی گئی، انہوں نے سال بہ سال مشق جاری رکھی۔ کلاڈ ای ویلچ کا انتقال 9 مارچ 1996 کو ہوا۔ ان کے پسماندگان میں ان کی اہلیہ فیلس ؛ ان کے دو بیٹے، کلاڈ ای ویلچ جونیئر، جو یونیورسٹی ایٹ بفیلو میں سیاسیات کے پروفیسر ایمریٹس ہیں اور جان پیٹن ویلچ، جو ہارٹ فورڈ، کنیکٹیکٹ کے ایک ریٹائرڈ سرجن ہیں ؛ اور سات پوتے پوتیاں ہیں۔ جنگ میں زندگی 15 مئی 1942 کو ویلچ نے بطور کپتان یونائیٹڈ سٹیٹس آرمی میڈیکل کور میں شمولیت اختیار کی۔ وہ اپنے پیچھے ایک بیٹا (کلاڈ ای ویلچ جونیئر 12 جون 1939 کو پیدا ہوا) اور ایک حاملہ بیوی کے ساتھ ساتھ میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں ملازمت چھوڑ گئے۔ انہوں نے محسوس کیا کہ ضرورت کے وقت اپنے ملک کی خدمت کے لیے یہ ایک ضروری قربانی تھی۔ وہ تربیت کے لیے میساچوسٹس جنرل ہسپتال سے 123 دیگر سرجنوں، معالجین اور نرسوں کے ساتھ بوسٹن سے کیمپ بلینڈنگ، فلوریڈا روانہ ہوئے۔ انہوں نے مل کر چھٹا جنرل ہسپتال بنانے میں مدد کی۔ جنوری 1943 میں، چھٹے جنرل ہسپتال کو شمالی افریقہ میں تعینات کیا گیا۔ وہاں رہتے ہوئے، انہوں نے اور ان کے ساتھیوں نے دریافت کیا کہ پچھلے تنازعات میں سیکھے گئے بہت سے اسباق کا اطلاق نہیں کیا جا سکتا۔ اس کی وجہ یہ تھی کہ پہلے کے تنازعات میں استعمال ہونے والے کچھ طبی علاج دوسری جنگ عظیم کے پیش کردہ مختلف حالات کے لیے مؤثر نہیں تھے۔ مثال کے طور پر: "پہلی جنگ عظیم سے سکھایا گیا ایک سبق یہ تھا کہ پیٹ کی چوٹوں کا علاج ہنگامی لیپروٹومی کے ذریعے کیا جانا چاہیے۔ شمالی افریقہ کے مشرقی صحرا میں مقیم برطانوی مسلح افواج کے انچارج جنرل اوگلوی نے پایا کہ ان کے زخمی مریضوں کو ہنگامی کارروائیوں کے بعد طویل فاصلے تک ایمبولینس یا ٹرک کے ذریعے منتقل کرنا پڑتا ہے۔ ان حالات میں، بڑی آنت کے زخم جو سلائی سے بند ہو چکے تھے، بہت خراب کارکردگی کا مظاہرہ کرتے تھے۔ بڑی آنت کے تمام زخموں کے لیے کولسٹومی کا حکم دیا گیا تھا۔ یہ عمل ایک بہت اہم پیش رفت ثابت ہوا، حالانکہ اب ہم جانتے ہیں کہ شہری زندگی میں زخموں کا علاج بہت مختلف طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔ " 1943 کے موسم بہار میں، ویلچ کو روم میں فرنٹ لائن کے قریب جنرل ہسپتالوں میں سے ایک میں تفویض کیا گیا۔ اس ہسپتال میں اکثر ایک دن میں 150 سے زیادہ سرجری ہوتی تھیں۔ ویلچ 1945 میں جنگ ختم ہونے تک فرنٹ لائن پر رہے۔ دوسری جنگ عظیم میں ان کی خدمات ان کی زندگی کا ایک اہم حصہ تھیں کیونکہ انہوں نے نہ صرف بہت سے اہم طبی اسباق سیکھے بلکہ ان کی دوستی بھی زندگی بھر قائم رہی۔ اپنی سوانح عمری میں، انہوں نے کرنل واشبرن کے ایک اقتباس کا استعمال کرتے ہوئے جنگ کے اثرات کا خلاصہ پیش کیا: "جنگ جتنی بھی خوفناک ہے، قدر کی ضمنی مصنوعات بھی ہیں۔ زندگی بھر کی دوستی پیدا ہوتی ہے۔ جن مردوں نے مل کر مہم چلائی ہے وہ ایک دوسرے کو اچھی طرح جانتے ہیں۔ کردار کی عمدہ خصلتیں سامنے لائی جاتی ہیں، اور اس کے برعکس کم قابل تعریف خصلتیں چھپانے میں ناکام رہتی ہیں۔ مرد چیزوں کی نسبتا اہمیت سیکھتے ہیں۔ ایک آدمی جو اپنے گھر سے الگ ہو گیا ہے اور اپنی جان کو خطرے میں ڈال دیا ہے اس نے سماجی حیثیت اور دولت کی تقابلی اہمیت کو سیکھا ہے۔ وہ کامیابی، دوسروں کی خدمت، اپنی گھریلو زندگی، آرام اور سلامتی میں خاندان کی پرورش کرنے کے اپنے موقع کی قدر کرتا ہے۔ " فوج میں خدمات انجام دیتے ہوئے وہ لیفٹیننٹ کرنل کے عہدے تک پہنچ گئے۔ بطور سرجن زندگی جنگ کے بعد ویلچ میساچوسٹس ہسپتال ہسپتال واپس آئے۔ میساچوسٹس جنرل ہسپتال ملک کے بہترین ہسپتالوں میں سے ایک تھا (اور اب بھی ہے) اور ویلچ اپنے کیریئر کے دوسرے مرحلے کے دوران وہاں جراحی کی ترقی کی راہ ہموار کرنے میں مدد کرے گا۔ ویلچ کی طرف سے پیش کردہ سرجری میں دو زیادہ اہم پیشرفتوں میں کیتھیٹر ڈوڈینوسٹومی انجام دینے کا ایک محفوظ طریقہ کار تیار کرنا اور میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں رگ گرافٹ کے ساتھ شریان کی پہلی تبدیلی انجام دینا شامل ہے۔ 20 ویں صدی کے اوائل میں، ڈوڈینوسٹومی کرنا بہت غیر محفوظ سمجھا جاتا تھا۔ درحقیقت، ایک سرجن جس نے آپریشن کرنے کی کوشش کی تھی اس کی موت کی شرح 100 فیصد تھی۔ ویلچ نے سرجن کے نوٹوں کا مطالعہ کیا اور اس بات کا تعین کیا کہ اس نے "نکاسی آب کی اتنی بڑی ٹیوب استعمال کی تھی کہ ٹیوب کے ذریعے ایک بہت بڑا ڈیوڈینل فسٹولا نکلا اور مریض الیکٹرولائٹ کے عدم توازن سے مر گئے"۔ لہذا جب 1930 کی دہائی کے آخر میں ان کے ایک مریض نے ڈوڈینم میں سوجن پیش کی اور پیٹ کے دو تہائی حصے کو ہٹانے کے سوا کوئی چارہ نہیں تھا، ویلچ نے ایک نیا طریقہ استعمال کیا جو وہ تیار کر رہے تھے۔ اس نے ڈوڈینل اسٹمپ کو بند کرنے کے لیے کیتھیٹر کا استعمال کیا۔ آپریشن کامیاب رہا۔ اپنی کامیابی کے بعد، اس نے یہ معلوم کرنے کی کوشش کی کہ آیا سرجنوں نے بھی اسی طرح کا کوئی طریقہ کار استعمال کیا ہے۔ دو دوسرے سرجنوں کو دریافت کرنے کے بعد جنہوں نے اسی طرح کی تکنیک استعمال کی تھی، ویلچ نے 1949 میں جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (جے اے ایم اے) کو ڈیوڈینوسٹومی کرنے کے اس نئے طریقہ کی اطلاع دی۔ 1940 کی دہائی کے اوائل میں، کٹی ہوئی شریان کے علاج کا واحد قابل قبول طریقہ لائیگیشن تھا۔ امید تھی کہ اس سے گینگرین کو روکا جا سکے گا-حالانکہ ایسا شاذ و نادر ہی ہوتا تھا۔ ناکام لائیگیشن کے نتائج دیکھنے کے بعد ویلچ نے کچھ مختلف کرنے کی کوشش کرنے کا عہد کیا۔ ایک موقع اس وقت سامنے آیا جب ایک شخص کو گھٹنے کے پھسلنے اور پاپلیٹل شریان کو نقصان پہنچانے کے ساتھ لایا گیا۔ ویلچ نے شریانوں کا گرافٹ کیا اور ٹانگ نے فوری طور پر زندگی حاصل کر لی۔ ایک سرجن کے طور پر ویلچ نے نہ صرف قابل ذکر جراحی کی بلکہ انہیں قابل ذکر افراد پر کام کرنے کا موقع بھی ملا۔ ان کے زیادہ مشہور مریضوں میں سے ایک ماہر ارضیات تھے جو آنتوں کی خرابی کی ایک نایاب شکل کے ساتھ آئے تھے۔ ویلچ نے گردش کو کامیابی سے ٹھیک کیا اور اس شخص کو کامیاب صحت یابی کی طرف بھیج دیا۔ یہ شخص ہیریسن شمٹ تھا جو بعد میں چاند پر چلنے والا واحد سائنسدان اور اپنی آبائی ریاست سے امریکی سینیٹر بن گیا۔ تاہم شاید اس کا سب سے مشہور مریض پوپ جان پال دوم تھا۔ 13 مئی 1981 کو پوپ کو دو بار گولی مار دی گئی۔ تین دن بعد، ویلچ کو پوپ کی دیکھ بھال پر دوسرے معالجین اور سرجنوں سے مشورہ کرنے کے لیے بلایا گیا۔ وہ ان چھ معالجین میں سے ایک تھے جنہیں پوپ کے علاج کے بارے میں مشورہ کرنے کے لیے روم بلایا گیا تھا۔ بوسٹن واپسی کے کچھ عرصے بعد انہیں پوپ جان پال دوم کی طرف سے شکریہ کا خط موصول ہوا۔ یہ خط ان کی سب سے قیمتی چیزوں میں سے ایک تھا۔ میساچوسٹس جنرل ہسپتال کے ہارورڈ میڈیکل اسکول کے ساتھ قریبی تعلقات اور ادارے کے ساتھ ویلچ کے اپنے تعلقات کو دیکھتے ہوئے یہ فطری تھا کہ وہ ایچ ایم ایس کے ساتھ شامل رہنا چاہیں گے۔ اس شمولیت میں تدریسی ذمہ داریاں اور اسکول کی مختلف کمیٹیوں میں خدمات انجام دینا شامل تھا۔ ایک کمیٹی-جس کے وہ چیئرمین تھے-جاری طبی تعلیم کے امتحان کے لیے وقف تھی۔ چیئرمین کے طور پر اپنے کردار میں، انہوں نے میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں کینسر اور معدے کی سرجری میں پوسٹ گریجویٹ کورسز کے قیام میں مدد کی۔ یہ طبی تعلیم کو زندگی بھر کی مہم جوئی بنانے کی اپیل کے مطابق کیا گیا تھا۔ ویلچ نے ہارورڈ میڈیکل اسکول میں اپنی ذمہ داریوں کو بہت سنجیدگی سے لیا اور درحقیقت "تعلیم میں ان کی شراکت کو مریضوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں ان کے کردار کے بعد دوسرے نمبر پر دیکھا"۔ ایچ ایم ایس میں اپنے کام کے علاوہ ویلچ نے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں مضامین شائع کیے۔ ان مضامین میں پیٹ کی سرجری میں حالیہ پیش رفت کے سروے شامل تھے۔ یہ سروے اصل میں ڈاکٹر ایلن کے ساتھ شروع ہوئے تھے، لیکن ویلچ نے انہیں اٹھایا کیونکہ 1950 کی دہائی میں ڈاکٹر ایلن کی صحت خراب ہونے لگی تھی۔ یہ مضامین برف کا صرف ایک نوک تھے، کیونکہ ان سروے کے علاوہ، ویلچ نے پیٹ کی سرجری، کینسر سرجری، طبی اخلاقیات، اور بدکاری سے متعلق خیالات پر بہت سے مضامین لکھے۔ ویلچ کو بالآخر 1962 میں میساچوسٹس میڈیکل سوسائٹی (ایم ایم ایس) کی کمیٹی آف پبلکیشنز کا رکن بنایا گیا۔ وہ 1969 میں چیئرمین بنے اور 1980 تک خدمات انجام دیں۔ طبی انجمنوں کے ساتھ شمولیت 1965 میں ویلچ نے میساچوسٹس میڈیکل سوسائٹی (ایم ایم ایس) کے صدر کا عہدہ قبول کیا۔ اس عہدے کی قبولیت طب اور سیاست کے درمیان تعلقات کے عروج سے مطابقت رکھتی ہے۔ ایم ایم ایس کے صدر کے طور پر انہوں نے ان قسم کے چیلنجوں کا مشاہدہ کیا جو اس نئے رشتے کے نتیجے میں سامنے آئیں گے۔ انہوں نے بدانتظامی کے مقدمات کا آغاز بھی دیکھا۔ یہ مسائل ابھی سامنے اور مرکز میں نہیں آئے تھے حالانکہ اس وقت معالجین اب بھی نسبتا آزاد تھے۔ اسی سال جب وہ ایم ایم ایس کے صدر منتخب ہوئے، ویلچ کو امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (اے ایم اے) میں ریاست میساچوسٹس کے نمائندے کے طور پر خدمات انجام دینے کے لیے منتخب کیا گیا۔ یہ پہلا موقع تھا جب انہوں نے قومی سطح پر اے ایم اے سے نمٹا تھا۔ اس سے پہلے، وہ صرف اس کی ریذیڈنسی ریویو کمیٹی برائے سرجری میں تھے۔ ویلچ نے ایک دہائی تک ایوان میں بطور مندوب خدمات انجام دیں۔ اس دوران اے ایم اے کو نسل پرستی کے مسئلے کا سامنا کرنا پڑا۔ تکنیکی طور پر نسلی مساوات اے ایم اے کے اندر موجود تھی، لیکن یہ صرف نام کے نام پر تھی۔ 1968 میں میساچوسٹس کے وفد، جس کے ویلچ چیئرمین تھے، نے ریفرنس کمیٹی کے لیے ایک قرارداد تیار کی۔ اس نے موجودہ اے ایم اے قوانین کی خلاف ورزی کرتے ہوئے کسی بھی ریاستی ایسوسی ایشن کا مطالبہ کیا (یعنی۔ نسلی مساوات) کو اے ایم اے سے نکال دیا جائے۔ اس سے ایوان میں کافی بحث چھڑ گئی۔ ویلچ نے قرارداد پیش کیے جانے کے بعد بات کرتے ہوئے صرف آگ میں ایندھن شامل کیا۔ انہوں نے اپنی تقریر کا اختتام مندرجہ ذیل اعلامیے کے ساتھ کیا: "یہ ہماری دلیل ہے کہ اس کونسل اور ایوان کو اس طرح کے اختیارات حاصل ہونے چاہئیں جب بھی کوئی کارروائی اتنی بنیادی ہو کہ اس میں ریاستہائے متحدہ کے آئین کی طرف سے توسیع کی ضمانت شامل ہو۔" قرارداد کو اگلے اجلاس میں منظور اور منظور کیا گیا۔ 1975 میں ویلچ اے ایم اے کے صدر بننے کے لیے دوڑ میں شامل ہوئے۔ اپنی مہم کے باوجود، وہ کارل ہوفمین سے ہار گئے-جو دوڑ کے پسندیدہ امیدوار تھے۔ ہوفمین کا تعلق نہ صرف میساچوسٹس (مغربی ورجینیا) سے چھوٹی، کم لبرل ریاست سے تھا، بلکہ اس نے اے ایم اے میں بورڈ آف ٹرسٹیز کے سیکرٹری کے طور پر بھی خدمات انجام دی تھیں۔ اپنی بولی کے دوران ویلچ نے "پیشہ ورانہ معیارات کا جائزہ لینے والی تنظیموں" پر زور دیا اور ایک اے ایم اے کمیٹی کی صدارت کی جس نے "مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے ماڈل معیار" تیار کیا۔ ان کی ناکام بولی کے باوجود، ویلچ 1977 میں اے ایم اے کا ممتاز سروس ایوارڈ حاصل کرنے والے دو نامزد افراد میں سے ایک تھے۔ یہ تنظیم کی طرف سے دیا جانے والا سب سے بڑا اعزاز تھا۔ درحقیقت، ویلچ ان چند سرجنوں میں سے ایک تھے جنہوں نے اسے اس وقت حاصل کیا تھا۔ اے ایم اے کے علاوہ، ویلچ امریکن کالج آف سرجنز کا بھی حصہ تھا-جو دنیا کے سب سے بڑے اور بااثر قومی جراحی کالجوں میں سے ایک ہے۔ اے سی ایس کے ساتھ ویلچ کی شمولیت 1939 میں شروع ہوئی۔ اس وقت شامل ہونے کا ان کا فیصلہ ان کے سرپرست ڈاکٹر آرتھر ایلن کی تنظیم کے لیے لگن کی وجہ سے تھا۔ اے سی ایس میں ویلچ کی اپنی شمولیت 1960 تک سالانہ اجلاسوں میں شرکت اور مقالے پیش کرنے سے آگے نہیں بڑھی۔ اس کے ساتھ اس کی شمولیت اے ایم اے کے ساتھ اس کی شمولیت کے متوازی تھی۔ اس نے ویلچ کو مختلف قسم کے چیلنجوں کے ساتھ پیش کیا کیونکہ اس وقت اے سی ایس اور اے ایم اے کے درمیان شدید تناؤ تھا۔ ان میں سے کچھ تناؤ اس خیال کا نتیجہ تھے کہ اے ایم اے نے طبی اور جراحی کی خصوصیات پر بنیادی نگہداشت کی حمایت کی۔ 1973 میں وہ امریکن کالج آف سرجنز کے صدر منتخب ہوئے۔ اے سی ایس کی صدارت کے فورا بعد-اور اے ایم اے میں صدارت کے لیے ان کی ناکام بولی-ویلچ امریکن سرجیکل ایسوسی ایشن (اے ایس اے) کے صدر منتخب ہوئے۔ اے ایس اے-جس کا آغاز اے ایم اے کی ایک شاخ کے طور پر ہوا تھا-امریکہ کی سب سے باوقار جراحی ایسوسی ایشن ہے۔ ان کے عہدے کے دور میں دو اہم مسائل پیدا ہوئے۔ ایک مسئلہ فیڈرل ٹریڈ کمیشن (ایف ٹی سی) کے ذریعے لگائے گئے الزامات تھے کہ اے ایس اے (اور دیگر پیشہ ورانہ تنظیمیں) طبی طریقہ کار کے لیے تجویز کردہ چارجز کی فہرستیں شائع کر کے تجارت کو روک رہی ہیں۔ اے ایس اے اپنے اقدامات کے لیے کھڑا ہوا اور ایف ٹی سی کو مطلوبہ دستاویزات پیش کیں۔ ایف ٹی سی نے آزاد تجارت کی کوئی خلاف ورزی نہیں پائی اور اس طرح اے ایس اے کو اس طرح کے کسی بھی الزام سے بے قصور قرار دیا۔ دوسرا مسئلہ بدانتظامی کے مقدمات کی شکل میں سامنے آیا۔ یہ مسئلہ پچھلی دہائیوں سے بڑھ رہا تھا، لیکن 1970 کی دہائی میں سامنے آیا۔ ترقی کے نتیجے میں بہت سے سوالات پیدا ہوئے۔ سوٹ لانے والے افراد کو منصفانہ اور مساوی معاوضہ کیسے دیا جائے گا؟ ویلچ نے صنعت کو تلاش کرنے میں مدد کرنے والا ایک آپشن نو فالٹ انشورنس کا ایک متغیر تھا۔ اس آپشن میں ان مسائل کو درج کیا گیا جو سرجری میں ہو سکتے ہیں اور ان میں سے کوئی بھی مسئلہ پیدا ہونے پر تجویز کردہ معاوضوں کی فہرست دی گئی ہے۔ امریکن بار ایسوسی ایشن نے اس طرح کے طریقہ کار کی توثیق کرنے سے انکار کر دیا۔ چونکہ وہ اے ایس اے کے صدر کے طور پر کام کر رہے تھے، ویلچ نے بیک وقت ریاست میساچوسٹس کے نئے میساچوسٹس بورڈ آف رجسٹریشن اینڈ ڈسپلن ان میڈیسن کے چیئرمین کے طور پر اپنے فرائض پورے کیے۔ چیئرمین کے طور پر ان کے دور میں، بورڈ نے فیصلہ دیا کہ "معالج فلاحی مریضوں کا علاج کرنے سے صرف اس وجہ سے انکار نہیں کر سکتے کہ وہ میڈیکیڈ پر ہیں، کہ خواتین چھاتی کے کینسر کے متبادل علاج کے بارے میں مکمل معلومات کی حقدار ہیں، اور لائسنس کے لیے مسلسل طبی تعلیم کی ضرورت ہے"۔ نئے حفاظتی ضوابط بنانے اور ان معالجین کو سزا دینے کے علاوہ جنہوں نے ان ضوابط پر عمل نہیں کیا، بورڈ نے طبی برادری اور حکومت کے درمیان اہم تعلقات بھی بنائے۔ یہ بانڈ جزوی طور پر اس حقیقت کا نتیجہ تھے کہ جن ڈاکٹروں کے لائسنس چھین لیے جا رہے تھے وہ اکثر طبی بدعنوانی کے لیے عدالتوں کے سامنے لائے جاتے تھے۔ اور جب کہ معالجین اکثر شکایت کرتے تھے کہ عوام قانونی چارہ جوئی کر رہے ہیں، واضح مثالیں موجود ہیں جہاں مریض معاوضے کا حقدار ہے۔ تاہم ویلچ اور دوسرے لوگ جس چیز کے بارے میں فکر مند تھے، وہ بڑی-بعض اوقات من مانی-تصفیے تھے جو مریضوں کو موصول ہوتے تھے جو بدکاری کے بیمہ کی شکل میں ڈاکٹروں کے لیے بہت بڑا بوجھ بنتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ویلچ نے اے ایس اے کے صدر رہتے ہوئے بیس معاوضے والے واقعات کی فہرست تیار کرنے میں مدد کی۔ یہ سوچا گیا تھا کہ اس سے نظام میں مزید مساوات اور پیش گوئی آئے گی اور عدالتی فیس اور اس طرح کی لاکھوں کی بچت ہوگی۔ اشاعت ویلچ نے 200 سے زیادہ مضامین اور ابواب لکھے، اور انہوں نے چھ کتابیں تصنیف یا ترمیم کیں۔ موضوعات میں چھاتی کا کینسر، ڈوڈینل السر کے لیے سب ٹوٹل گیسٹرو اینٹرولوجی، کولوریکٹل کینسر کے لیے پروفیلیکٹک سرجری، کینیڈین سرجری کی تاریخ، بڑی آنت کا ڈائورٹکولائٹس، ریسیکٹ ایبلٹی اور معدے کے کینسر میں بقا، اور دیکھ بھال کے تسلسل کے لیے رہنما خطوط شامل ہیں۔ اپنی تحقیق کے علاوہ ویلچ نے سماجی مسائل اور طبی پیشے کے مستقبل پر بھی توجہ دی۔ انہوں نے دیکھ بھال کے معیار، میڈیکل اسکولوں میں سرجری کی تعلیم، اور جراحی فیس کے نظام جیسے متنوع موضوعات پر تبادلہ خیال کیا۔ شائع شدہ کتابوں میں آنتوں کی رکاوٹ، پیٹ اور ڈوڈینم کی سرجری بھی ہسپانوی میں شائع ہوئی، پولیپوئڈ لیشنز آف گیسٹرو انٹیسٹینل ٹریکٹ، اور مینوئل آف لوئر گیسٹرو انٹیسٹینل سرجری شامل ہیں جو ان کے بیٹے جان پی ویلچ اور لیسلی ڈبلیو اوٹنگر کے ساتھ مل کر لکھی گئی ہیں اور جرمن میں بھی شائع ہوئی ہیں۔ کلاڈ ویلچ کی آخری کتاب کا عنوان اے ٹوینٹیتھ سنچری سرجن: مائی لائف ان دی میساچوسٹس جنرل ہسپتال تھا۔ یہ عنوانات نہ صرف ویلچ کی جی آئی اور آنکولوجک سرجری کے ارد گرد کے وسیع پہلوؤں کے بارے میں آگاہی اور علم کو اجاگر کرتے ہیں، بلکہ طبی معاشیات اور تنظیموں کو بھی اجاگر کرتے ہیں۔ ایک سینئر معالج کی حیثیت سے زندگی جیسے جیسے ویلچ کی ایک دیکھ بھال کرنے والے معالج اور مساوی حقوق کے لیے جرات مندانہ صلیبی جنگجو کی حیثیت سے ساکھ بڑھتی گئی، انہوں نے اپنی کامیابیوں کے لیے پہچان حاصل کرنا شروع کر دی۔ انہیں ملنے والے ایوارڈز میں شامل ہیں: 1979 میں اے ایم اے کی طرف سے ممتاز خدمات کا ایوارڈ، جو طبی سائنس، طبی تعلیم، یا طبی نگہداشت کی ترقی میں امداد اور تعاون کے ذریعے امریکی طب کے نظریات کے حصول میں شراکت کا اعزاز دیتا ہے۔ 1986 میں بوسٹن جراحی سوسائٹی کی طرف سے بگیلو میڈل ایوارڈ، جو عام جراحی میں کامیابی کا اعزاز دیتا ہے۔ 1991 میں ایم جی ایچ کی طرف سے ٹرسٹی میڈل ایوارڈ، جو "ان امریکی معالجین اور سائنسدانوں کو اعزاز دیتا ہے جن کی زندگی بھر کی خدمات نے انسانیت کو خاص طور پر طبی دیکھ بھال اور عمل کی ترقی کے ذریعے منفرد طور پر فائدہ پہنچایا ہے"۔ 1992 میں ویلچ نے اپنی سوانح عمری جاری کی جس میں ان کی زندگی کی تفصیل دی گئی۔ یہ سوانح عمری صرف ان کی زندگی کی عکاسی سے زیادہ تھی-یہ 20 ویں صدی میں طب اور جراحی میں ہونے والی تبدیلیوں کی عکاسی تھی۔ ولیم لانگ مائر اور ایچ کم لائرلی کے ایک جائزے میں اسے مختصر طور پر بیان کیا گیا ہے: "کلاڈ نے نہ صرف بوسٹن اور میساچوسٹس جنرل ہسپتال اور عملے کا ایک خاکہ ریکارڈ کیا ہے، بلکہ 20 ویں صدی کی طب اور عصری فکر کا ایک بہت وسیع تر تواریخ کے ساتھ ساتھ اس عرصے کے دوران زندگی کی ایک جھلک بھی ریکارڈ کی ہے، جس میں صحت کی دیکھ بھال کے موجودہ مسائل پر گہری تبصرے کیے گئے ہیں جیسا کہ ایک انتہائی فکر مند، تجربہ کار اور مشاہدہ کرنے والے لکھاری کی نظر سے دیکھا جاتا ہے۔" ان کی میراث میں کلاڈ ای ویلچ ریسرچ اینڈ ایجوکیشن فنڈ، رہائشیوں کو تحقیق میں وقت گزارنے کے لیے کلاڈ ای ویلچ فیلوشپ، ہارورڈ میڈیکل اسکول میں سرجری کی کلاڈ ای ویلچ چیئر، اور ہزاروں شکر گزار مریض شامل ہیں۔ حوالہ جات 1906 پیدائش 1996 اموات 20 ویں صدی کے امریکی معالج 20 ویں صدی کے سرجن امریکی سرجن ڈون یونیورسٹی کے سابق طالب علم ہارورڈ میڈیکل اسکول کے سابق طالب علم میساچوسٹس جنرل ہسپتال کے معالج اسٹینٹن کاؤنٹی، نیبراسکا سے تعلق رکھنے والے لوگ ریاستہائے متحدہ آرمی میڈیکل کور کے افسران دوسری جنگ عظیم کے ریاستہائے متحدہ کے فوجی اہلکار