Prevention of type 2 diabetes
ٹائپ 2 ذیابیطس کی روک تھام طرز زندگی میں تبدیلیوں اور ادویات کے استعمال دونوں سے حاصل کی جا سکتی ہے۔ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن پریڈیبایٹس کو ایک ہائی رسک گروپ کے طور پر درجہ بندی کرتی ہے جس میں گلیسیمک کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے لیکن ذیابیطس کے معیار پر پورا نہیں اترتا ہے۔ مداخلت کے بغیر پریڈیبایٹس والے لوگ 5 ٪ سے 10 ٪ کی شرح کے ساتھ ٹائپ 2 ذیابیطس میں ترقی کرتے ہیں۔ ذیابیطس کی روک تھام وزن میں کمی اور جسمانی سرگرمی میں اضافے کے ذریعے حاصل کی جاتی ہے، جس سے ذیابیطس کا خطرہ 50 فیصد سے 60 فیصد تک کم ہو سکتا ہے۔ طرز زندگی صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینے کے لیے کئی مداخلتوں کو ذیابیطس کی روک تھام کے لیے دکھایا گیا ہے۔ مشاورت اور معاون پروگراموں کے ذریعے غذا اور جسمانی سرگرمی کے فروغ کا مجموعہ وزن کو کم کرتا ہے، سسٹولک بلڈ پریشر کو بہتر بناتا ہے، کولیسٹرول کی سطح کو بہتر بناتا ہے اور ذیابیطس کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ جسمانی سرگرمی میں اضافہ ٹائپ 2 ذیابیطس کی روک تھام میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر کاربوہائیڈریٹ سے بھرپور کھانے کے فورا بعد کیا جائے جو بلڈ شوگر کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (اے ڈی اے) صحت مند وزن برقرار رکھنے، ہر ہفتے کم از کم گھنٹوں کی ورزش کرنے (کئی تیز مسلسل چہل قدمی کافی دکھائی دیتی ہیں)، معمولی چربی کی مقدار (تقریبا 30 فیصد توانائی کی فراہمی چربی سے ہونی چاہیے)، اور کافی فائبر کھانے کی سفارش کرتی ہے (مثال کے طور پر، سارا اناج سے)۔ متعدد طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مزاحم نشاستہ کھانے کے گلیسیمک ردعمل سے آزاد انسولین کی حساسیت کو بڑھاتا ہے اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن ان دعووں کی ضرورت ہے کہ مزاحم نشاستہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو کم کر سکتا ہے تاکہ اس اعلامیے کے ساتھ اہل ہو سکے کہ اس دعوے کی حمایت میں سائنسی ثبوت محدود ہیں۔ ناکافی شواہد کے باوجود فائبر اور دیگر اہم غذائی اجزاء سے بھرپور کم گلیسیمک انڈیکس والی غذاؤں کی سفارش کی جاتی ہے۔ مطالعہ گروپ کے شرکاء جن کی "جسمانی سرگرمی کی سطح اور غذا، تمباکو نوشی، اور شراب کی عادات سبھی کم خطرہ والے گروپ میں تھیں، ان میں ذیابیطس کے 82 فیصد کم واقعات تھے"۔ مختلف ذرائع غذائی چربی کی اقسام کے اثر کی تجویز کرتے ہیں۔ غیر سیر شدہ چربی کے مثبت اثرات کو نظریاتی بنیادوں پر زور دیا گیا ہے اور جانوروں کو کھانا کھلانے کے مطالعے میں مشاہدہ کیا گیا ہے۔ ہائیڈروجن شدہ چربی کو عالمی سطح پر نقصان دہ سمجھا جاتا ہے جس کی بنیادی وجہ قلبی خطرے کے عوامل پر معروف اثر ہوتا ہے۔ متعدد مطالعات ہیں جو ٹائپ 2 ذیابیطس کے کچھ پہلوؤں کے درمیان بعض کھانے کی اشیاء کے استعمال یا کچھ منشیات کے ساتھ تعلق کا مشورہ دیتے ہیں۔ دودھ پلانے کا تعلق ماؤں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی روک تھام سے بھی ہو سکتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کی روک تھام کے ساتھ کافی کے استعمال سے متعلق شواہد موجود ہیں۔ تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا کافی ذیابیطس کے خطرے میں کوئی تبدیلی کا سبب بنتی ہے۔ یہ اس بات سے قطع نظر درست ہے کہ آیا یہ کیفینٹڈ/ڈیکیفینٹڈ ہے ؛ چینی کے ساتھ/بغیر، یا پوٹ بوائلڈ ہے یا نہیں۔ ادویات کچھ مطالعات میں میٹفارمین، روزگلیٹازون، یا والسرٹن کے حفاظتی استعمال کے ذریعے پیشگی مریضوں میں ذیابیطس میں تاخیر سے پیش رفت دکھائی گئی ہے۔ تاہم، طرز زندگی کی مداخلت وزن میں کمی سے قطع نظر ذیابیطس کی روک تھام میں اکیلے میٹفارمین سے زیادہ موثر ہیں، حالانکہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ طرز زندگی کی مداخلت اور میٹفارمین مل کر ان مریضوں میں موثر علاج ہو سکتے ہیں جن کو ذیابیطس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ کوچرین کے ایک منظم جائزے میں خراب گلوکوز رواداری، خراب روزہ رکھنے والے خون کے گلوکوز، ایلیویٹڈ گلائکیٹڈ ہیموگلوبن اے 1 سی (ایچ بی اے 1 سی) والے لوگوں میں الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز کے اثرات کا جائزہ لیا گیا۔ یہ پایا گیا کہ ایکاربوز پلیسبو کے مقابلے میں ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2 کے واقعات کو کم کرتا دکھائی دیتا ہے، تاہم اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ملا کہ ایکاربوز کا موازنہ غذا اور ورزش، میٹفارمین، پلیسبو سے کیا جائے، کوئی مداخلت نہ ہونے سے اموات کی تمام وجوہات میں بہتری آئی، قلبی اموات کا خطرہ کم ہوا یا بڑھ گیا، سنگین یا غیر سنگین منفی واقعات، غیر مہلک اسٹروک، دل کی ناکامی، یا غیر مہلک مایوکارڈیل انفکشن۔ اسی جائزے سے پتہ چلا کہ اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے کہ غذا اور ورزش یا پلیسبو کے مقابلے میں ووگلیبوس نے ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2، یا دیگر پیمائش شدہ نتائج میں سے کسی کے واقعات کو کم کیا۔ بہت سی دوسری دوائیں ذیابیطس 2 کے خطرے میں ترمیم کرنے کے لیے مشہور ہیں حالانکہ زیادہ تر معاملات میں وہ ذیابیطس 2 سے غیر متعلقہ وجوہات کی بنا پر تجویز کی جاتی ہیں۔ ریومیٹائڈ گٹھیا کے لیے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے مریضوں میں، ذیابیطس کے واقعات میں 77 فیصد کمی واقع ہوئی حالانکہ وجہ کے طریقہ کار واضح نہیں ہیں۔ ڈوپامائن ریسیپٹر ایگونسٹ گلیسیمک کنٹرول کو بہتر بنانے، انسولین کے خلاف مزاحمت کو کم کرنے اور جسمانی وزن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرنے کے لیے بھی جانے جاتے ہیں۔ شریک بیماریاں مختلف شریک بیماریاں جیسے کہ ذہنی صحت کے عوارض والے افراد کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ذہنی عوارض والے لوگوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی روک تھام کا سب سے مؤثر طریقہ واضح نہیں ہے، غور و فکر میں فارماکولوجیکل مداخلت، طرز عمل میں تبدیلیاں، اور تنظیمی مداخلت شامل ہیں۔ پروگرام کئی ممالک نے بیماری کی روک تھام اور علاج کو بہتر بنانے کے لیے کم سے کم کامیاب قومی ذیابیطس پروگرام قائم کیے۔ برطانیہ میں این ایچ ایس کا ذیابیطس کی روک تھام کا پروگرام صحت مند آپ ذاتی طور پر آمنے سامنے اور ڈیجیٹل خدمات پیش کرتا ہے۔ پروگرام کی تشخیص جاری ہے لیکن پہلے 36000 مریضوں کی بنیاد پر ایسا لگتا ہے کہ جو لوگ پروگرام مکمل کرتے ہیں وہ اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو کم کرنے اور وزن کم کرنے میں کامیاب ہو جاتے ہیں۔ اسی وقت 5 میں سے صرف 1 شخص پورے 9 ماہ کا پروگرام مکمل کرتا ہے۔ حوالہ جات ذیابیطس موٹاپے سے متعلق طبی حالات