Associated features of bipolar disorder
دوئبرووی عوارض کی متعلقہ خصوصیات طبی مظاہر ہیں جو اکثر دوئبرووی عوارض (بی ڈی) کے ساتھ ہوتے ہیں لیکن عوارض کے تشخیصی معیار کا حصہ نہیں ہوتے ہیں۔ بچوں میں بچپن کے کئی پیش رو ہوتے ہیں جو بعد میں دوئبرووی عوارض کی تشخیص حاصل کرتے ہیں۔ وہ مبہم ابتدائی خصلتیں ظاہر کر سکتے ہیں جیسے موڈ کی غیر معمولی چیزیں، مکمل بڑے افسردہ واقعات، اور توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر۔ بی ڈی کے ساتھ ادراک کے عمل اور صلاحیتوں میں بھی تبدیلیاں آتی ہیں۔ اس میں کم توجہ اور انتظامی صلاحیتیں اور کمزور یادداشت شامل ہیں۔ انفرادی دنیا پر کس طرح عمل کرتا ہے اس کا انحصار عوارض کے مرحلے پر بھی ہوتا ہے، جس میں پاگل پن، ہائپو مینک اور افسردہ حالتوں کے درمیان تفریق خصوصیات ہوتی ہیں۔ کچھ مطالعات میں بائپولر ڈس آرڈر اور تخلیقی صلاحیتوں کے درمیان ایک اہم تعلق پایا گیا ہے۔ بچپن کے پیش رو کچھ محدود طویل مدتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو بچے بعد میں دوئبرووی عوارض کی تشخیص حاصل کرتے ہیں وہ ٹھیک ٹھیک ابتدائی خصلتیں ظاہر کر سکتے ہیں جیسے سب تھریشولڈ سائیکلکل موڈ اسامانیتا، مکمل بڑے افسردہ واقعات، اور ممکنہ طور پر موڈ کے اتار چڑھاؤ کے ساتھ اے ڈی ایچ ڈی۔ زیادہ حساسیت اور چڑچڑاپن ہو سکتی ہے۔ کچھ اختلاف ہے کہ آیا تجربات لازمی طور پر اتار چڑھاؤ والے ہیں یا دائمی ہو سکتے ہیں۔ بائی پولر ڈس آرڈر والے والدین کا ہونا نفسیاتی عوارض کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ محرک علاج اور پاگل علامات کی پیشکش کے درمیان تعلق پر محدود تحقیق ہے۔ انماد کے ساتھ اسپتال میں داخل 34 نوعمروں کے مطالعے میں، ابتدائی عمر اور پچھلے محرک کے استعمال کے درمیان ایک تعلق تھا، جو اے ڈی ایچ ڈی سے آزاد تھا۔ بائی پولر ڈس آرڈر کے ساتھ ہسپتال میں داخل 80 نوعمروں کے ماضی سے متعلق مطالعے میں، 35 ٪ مریضوں نے پہلے محرکات کا استعمال کیا تھا اور 44 ٪ نے اینٹی ڈپریسنٹس کا استعمال کیا تھا، جہاں محرک کا استعمال ہسپتال میں داخل ہونے کے بدتر کورس سے وابستہ تھا۔ تاہم، ان رشتوں پر مخلوط تحقیق موجود ہے۔ 2008 میں 245 دو قطبی نوعمروں پر کی گئی ایک تحقیق میں پایا گیا کہ نہ تو آغاز کی ابتدائی عمر اور نہ ہی دو قطبی علامات کی شدت پہلے کے محرک علاج سے وابستہ تھی۔ علمی افعال کے جائزوں نے اشارہ کیا ہے کہ زیادہ تر افراد جو دوئبرووی عوارض کی تشخیص کرتے ہیں، لیکن جو یوتھمک ہیں (بڑے افسردگی یا انماد کا سامنا نہیں کر رہے ہیں)، زیادہ تر ٹیسٹوں میں نیورو سائیکولوجیکل کمی نہیں دکھاتے ہیں۔ میٹا تجزیوں نے گروپ اوسط کے لحاظ سے، بہت سے مطالعات کے متغیر نتائج، مستقل توجہ، ایگزیکٹو فنکشن اور زبانی میموری کے کچھ اقدامات پر علمی خسارے کی اوسط سے اشارہ کیا ہے۔ کچھ ٹیسٹوں میں، کام کرنا بہتر ہوتا ہے ؛ تاہم، اور ذیلی حد کے موڈ کی حالت اور نفسیاتی ادویات کچھ کمی کا سبب بن سکتی ہیں۔ 2010 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 15-16 کی عمر میں اسکول میں "بہترین کارکردگی" کا تعلق ان مردوں میں تھا جن میں دوئبرووی عارضہ پیدا ہونے کی شرح زیادہ تھی، لیکن اسی طرح بدترین کارکردگی بھی تھی۔ نوجوان بالغ مردوں کے 2005 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ویزو اسپاٹیل کاموں پر ناقص کارکردگی دوئبرووی عارضہ پیدا کرنے کی اعلی شرح سے وابستہ تھی، لیکن ریاضی کی استدلال میں بھی اعلی کارکردگی تھی۔ دوئبرووی عوارض کے نفسیاتی مطالعات نے سائیکوموٹر ایکٹیویشن اور ڈپریشن/اضطراب کے متعلقہ کلسٹرنگ، ہیڈونک ٹون میں اضافہ، چڑچڑاپن/جارحیت اور بعض اوقات سائیکوسس دونوں کی بنیادی علامات کی وسیع رینج کی نشوونما کا جائزہ لیا ہے۔ موجودہ شواہد کو معیار کے لحاظ سے پیچیدہ لیکن مستقل انداز میں یکجا ہونے کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ انماد کی طرف جانے والی مدت اکثر ابتدا میں افسردگی اور اضطراب کی خصوصیت رکھتی ہے، جس میں انماد کی الگ تھلگ ذیلی طبی علامات جیسے توانائی میں اضافہ اور دوڑ کے خیالات ہوتے ہیں۔ مؤخر الذکر میں اضافہ ہوتا ہے اور سرگرمی کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے، اتنا ہی زیادہ اگر سرکیڈین تال یا ہدف کے حصول کے واقعات میں خلل پڑتا ہے۔ کچھ اشارے ملتے ہیں کہ ایک بار انماد بڑھنے کے بعد، سماجی تناؤ، بشمول اہم دوسروں کی تنقید، مزید حصہ ڈال سکتے ہیں۔ اس بات کے بھی اشارے ہیں کہ افراد اپنے بارے میں، اپنی اندرونی حالتوں اور اپنی سماجی دنیا کے بارے میں کچھ عقائد رکھتے ہیں (بشمول پریشانی کا باعث بننے کے باوجود اعلی معیار پر پورا اترنے کی کوشش کرنا) جو زندگی کے متعلقہ واقعات کے پیش نظر مزاج کی بدلتی حالتوں کے دوران انہیں کمزور بنا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ افراد میں منصوبہ بندی، جذباتی ضابطے اور توجہ پر قابو پانے سے متعلق ٹھیک ٹھیک فرنٹل-ٹیمپورل اور سبکورٹیکل مشکلات ایک کردار ادا کر سکتی ہیں۔ علامات اکثر حد سے نیچے ہوتی ہیں اور ممکنہ طور پر معمول کے تجربے کے ساتھ مسلسل ہوتی ہیں۔ ایک بار (ہائپو) انماد پیدا ہونے کے بعد، ایکٹیویشن کی سطح اور اضطراب میں مجموعی طور پر اضافہ ہوتا ہے۔ منفی سماجی رد عمل یا مشورے پر کم توجہ دی جا سکتی ہے، اور ایک شخص اپنے خیالات اور تشریحات میں زیادہ پھنس سکتا ہے، اکثر تنقید کے احساس کے موضوع کے ساتھ۔ کچھ تجاویز ہیں کہ دوئبرووی عوارض میں مزاج میں تغیر چکور نہیں ہو سکتا جیسا کہ اکثر فرض کیا جاتا ہے، اور نہ ہی مکمل طور پر بے ترتیب، لیکن وقت کے ساتھ سامنے آنے والے اندرونی اور بیرونی متغیرات کے درمیان پیچیدہ تعامل کا نتیجہ ہے۔ اس بارے میں ملے جلے شواہد موجود ہیں کہ آیا متعلقہ زندگی کے واقعات بعد کی اقساط کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے پائے جاتے ہیں۔ تاہم، اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگ ناقابل بیان طور پر مختلف چکور نمونوں کی اطلاع دیتے ہیں۔ مصنفین کے ایک سلسلے نے انماد یا ہائپو مینیا کو حاصل کرنے کے اعلی محرک، مہتواکانکشی ہدف کی ترتیب، اور بعض اوقات اعلی کامیابی سے متعلق قرار دیا ہے۔ ایک مطالعہ نے اشارہ کیا کہ اہداف کا تعاقب، بعض اوقات ان کے حصول سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، جذباتی طور پر بے قاعدہ ہو سکتا ہے اور اس میں انماد کی نشوونما شامل ہوتی ہے۔ افراد کو کم خود اعتمادی اور سماجی ایڈجسٹمنٹ میں مشکلات ہو سکتی ہیں۔ بائپولر ڈس آرڈر کا تعلق فنون لطیفہ سے وابستہ لوگوں سے رہا ہے لیکن یہ ایک جاری سوال ہے کہ کیا بہت سے تخلیقی باصلاحیت افراد کو بائپولر ڈس آرڈر تھا۔ کچھ مطالعات میں دوئبرووی عوارض اور تخلیقی صلاحیتوں کے درمیان ایک اہم تعلق پایا گیا ہے، حالانکہ یہ واضح نہیں ہے کہ وجہ کس سمت میں ہے یا آیا دونوں حالات کسی تیسرے نامعلوم عنصر کی وجہ سے ہیں۔ مزاج کو ایسا ہی ایک عنصر سمجھا گیا ہے۔ ہائپو مینک اقساط کے دوران بڑھتی ہوئی تخلیقی صلاحیتوں سے فرد کا لگاؤ علاج کی تلاش کے بارے میں ابہام میں حصہ ڈال سکتا ہے یا علاج کی پابندی کو کمزور کر سکتا ہے۔ مادہ کا استعمال اکثر دو قطبی افراد غیر تجویز کردہ منشیات جیسے الکحل، تمباکو اور دیگر تفریحی منشیات کے ساتھ خود دوا کے تابع ہوتے ہیں۔ اس بات کے کچھ شواہد موجود ہیں کہ سائیکوسس کی تاریخ والے دو قطبی مریضوں کا ذیلی سیٹ عام آبادی کے مقابلے میں زیادہ تمباکو نوشی کر سکتا ہے۔ حوالہ جات بائپولر ڈس آرڈر