Kigali Declaration on Neglected Tropical Diseases
نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں سے متعلق کیگالی اعلامیہ ایک عالمی صحت کا منصوبہ ہے جس کا مقصد متعدی بیماریوں، مختلف پرجیوی انفیکشن کی وجہ سے نام نہاد نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں کے کنٹرول اور خاتمے کے لیے سیاسی اور مالی وسائل کو متحرک کرنا ہے۔ 27 جنوری 2022 کو یونائٹنگ ٹو کامبیٹ نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیزز کے ذریعے شروع کیا گیا، یہ 23 جون 2022 کو حکومت روانڈا کے زیر اہتمام اس کے دارالحکومت کیگالی میں ملیریا اور نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیزز (این ٹی ڈیز) پر کیگالی سمٹ میں اعلان کردہ اختتامی اور مشترکہ عزم تھا۔ یہ اعلامیہ عالمی ادارہ صحت کے این ٹی ڈی کے لیے روڈ میپ اور این ٹی ڈی وبائی امراض کے خاتمے کے لیے پائیدار ترقیاتی ہدف 3 کے ہدف کی حمایت کے طور پر شروع کیا گیا تھا۔ اور لندن اعلامیہ برائے نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں کے فالو اپ پروجیکٹ کے طور پر۔ ڈبلیو ایچ او کے تعاون سے، دولت مشترکہ کی حکومتوں نے جی ایس کے پی ایل سی، نووارٹس، فائزر، سائٹ سیورز اور ویلکم ٹرسٹ سمیت دوا ساز کمپنیوں کے وعدوں کے ساتھ توثیق کا وعدہ کیا۔ پس منظر عالمی ادارہ صحت نے 20 بڑی بیماریوں کو نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں (این ٹی ڈی) کے طور پر درجہ بند کیا ہے، جبکہ باریک درجہ بندی کئی اضافی حالات پر غور کرتی ہے۔ ان بیماریوں نے اجتماعی طور پر ہر سال دنیا بھر میں تقریبا 2 ارب لوگوں کو متاثر کیا تھا، جس کی وجہ سے سالانہ تقریبا 200,000 اموات اور تقریبا 50 معذوری ایڈجسٹ لائف سال ہوتے ہیں۔ 2012 میں، ڈبلیو ایچ او نے 2012-2020 کے لیے اپنا پہلا این ٹی ڈی روڈ میپ شائع کیا۔ این ٹی ڈی مہلک بیماریاں نہیں ہیں، اور اکثر نظر انداز کیے جاتے ہیں، جنہیں "غربت اور عدم مساوات کی بیماریوں" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے ؛ لیکن یہ بڑے پیمانے پر معاشی مسائل، صحت کے مسائل اور تعلیمی پسماندگی کے لیے ذمہ دار ہیں۔ روڈ میپ کے اہداف کے حصول کے لیے، بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن کی سربراہی میں نظر انداز شدہ ٹراپیکل بیماریوں سے متعلق لندن اعلامیہ 30 جنوری 2012 کو شروع کیا گیا تھا۔ اس منصوبے کو حکومتوں اور تنظیموں کے علاوہ بڑی دوا ساز کمپنیوں نے بھی تعاون فراہم کیا تھا۔ جیسے ہی لندن اعلامیہ ختم ہوا، بیماری پر قابو پانے میں کافی کامیابیاں حاصل ہوئیں۔ اگرچہ عالمی سطح پر کسی بیماری کا خاتمہ نہیں ہوا تھا، لیکن کئی ممالک میں ہدف کے بہت سے انفیکشن کو ختم کر دیا گیا، 42 ممالک نے کم از کم ایک بیماری کو ختم کر دیا ہے۔ سب سے بڑی کامیابیوں میں سے ایک گنی کیڑے کی بیماری (ڈراکونکیولیسیس) پر قابو پانا تھا۔ 21 میں سے 19 ممالک میں اس بیماری کا خاتمہ کیا گیا تھا۔ 2021 تک عالمی سطح پر صرف 15 کیس ریکارڈ کیے گئے تھے۔ این ٹی ڈی اب بھی صحت کی ایک بڑی تشویش تھی، جس نے دنیا بھر میں 1.7 ارب لوگوں کو متاثر کیا، جن میں سے 35 فیصد افریقہ میں ہیں۔ مثال کے طور پر، تنزانیہ میں این ٹی ڈی کے سب سے زیادہ کیس تھے۔ 29 ملین سے زیادہ تنزانیہ کے باشندوں، تقریبا نصف آبادی، کو کم از کم ایک این ٹی ڈی کے علاج کی ضرورت تھی، اور 19 ملین بچوں کو آنتوں کے کیڑوں کا خطرہ تھا۔ نومبر 2020 میں، 73 ویں عالمی صحت اسمبلی نے ان بیماریوں کی روک تھام، کنٹرول، خاتمے اور ان کے خاتمے کے لیے این ٹی ڈی کے لیے ڈبلیو ایچ او کے روڈ میپ کا اعلان کیا۔ نئے روڈ میپ کا مقصد: این ٹی ڈی کے علاج کی ضرورت والے لوگوں کی تعداد کو 90 فیصد تک کم کرنا ؛ کم از کم 100 ممالک میں کم از کم ایک این ٹی ڈی کو ختم کرنا ؛ ڈریکنکولیاسس اور یاوز کو ختم کرنا ؛ این ٹی ڈی سے متعلق معذوری ایڈجسٹ لائف ایئرز (ڈی اے ایل وائی) کو 75 فیصد تک کم کرنا ہے۔ جیسے ہی نئے روڈ میپ کا اعلان کیا گیا، لندن اعلامیے کو جاری رکھنے کے لیے ایک اور اعزازی منصوبے کی ضرورت تھی۔ 2021 میں، حکومت روانڈا نے یونائٹنگ ٹو کامبیٹ نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز کے تعاون سے نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز پر کیگالی ڈیکلریشن نامی ایک نیا پروگرام تیار کیا تھا۔ اس سال بھر میں ردعمل کے لیے اس کی تشہیر کی گئی۔ دی یونائٹنگ ٹو کامبیٹ نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز کا آغاز کرتے ہوئے 27 جنوری 2022 کو "100% کمیٹیڈ" (مہم کا نام) سیاسی تحریک کے طور پر کیگالی اعلامیہ کا آغاز کیا۔ اس اعلان میں روانڈا کے وزیر اعظم ایڈورڈ نگرینٹے، نائیجیریا کے صدر محمد بوہاری، تنزانیہ کے صدر سامیا سولوہو حسن، اور پاپوا نیو گنی کے وزیر اعظم جیمز ماراپے موجود تھے اور انہوں نے اس منصوبے کی توثیق کی۔ اس موقع پر بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن کے سی ای او مارک سوزمین نے کہا: این ٹی ڈی پر نجی اور سرکاری شعبوں کے درمیان شراکت داری، جس کی مثال لندن اعلامیہ ہے، گزشتہ دہائی کی صحت عامہ کی عظیم کامیابیوں میں سے ایک کا باعث بنی ہے۔ کامیابی کا سراسر پیمانہ-پچھلے پانچ سالوں سے ہر سال ایک ارب لوگ علاج کے ساتھ پہنچتے ہیں-اس کا مطلب ہے کہ 2012 کے مقابلے میں لاکھوں کم لوگ خطرے میں ہیں۔ بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن اس ناقابل یقین پیش رفت کو آگے بڑھانے کے لیے نئے، ملک کی قیادت والے کیگالی اعلامیے کا خیرمقدم کرنے میں ہمارے بہت سے دیرینہ شراکت داروں کے ساتھ شامل ہونے پر خوش ہے۔ این ٹی ڈیز کے لیے فنڈنگ ہیلتھ ایکویٹی میں ایک سرمایہ کاری ہے-جس میں این ٹی ڈیز کو مضبوط صحت کے نظام میں ضم کرنے پر توجہ دی گئی ہے، کیگالی اعلامیہ ان کمزور diseases.The اعلامیے سے متاثرہ لوگوں کے لیے صحت مند زندگی کا موقع فراہم کرنے کا وعدہ کرتا ہے جس کا اعلان ڈبلیو ایچ او نے 30 جنوری 2022 کو تیسرے عالمی این ٹی ڈی دن کے موقع پر کیا تھا۔ ڈبلیو ایچ او کے محکمہ کنٹرول آف نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز کے قائم مقام ڈائریکٹر گوتم بسواس نے کہا: "گزشتہ دہائی کے دوران حاصل کی گئی پیش رفت این ٹی ڈی کے لیے مقامی ممالک کے ساتھ بہترین پبلک پرائیویٹ شراکت داری اور 2012 میں لندن اعلامیے کی توثیق کرنے والے شراکت داروں کی غیر متزلزل حمایت کا نتیجہ ہے۔ 2030 کے نئے روڈ میپ کے اہداف کو حاصل کرنے کے لیے کیگالی اعلامیے کے ارد گرد سیاسی عزم کو تیار ہوتے دیکھنا دلچسپ ہے۔ باضابطہ آغاز کرنے والی افریقی یونین اور یونائٹنگ ٹو کامبیٹ این ٹی ڈیز نے 29 مارچ 2022 کو اعلامیے کے لیے ایک یادداشت پر دستخط کیے۔ انہوں نے اس بات پر اتفاق کیا کہ یہ اعلامیہ ایک عالمی منصوبے کے طور پر ملیریا اور این ٹی ڈی سے متعلق کیگالی سربراہ اجلاس میں شروع کیا جائے گا، جو روانڈا میں 26 ویں دولت مشترکہ کے سربراہان حکومت کے اجلاس کے ساتھ منعقد ہوگا۔ اس اعلامیے کا باضابطہ آغاز جمہوریہ روانڈا کے صدر پال کاگامے نے 23 جون 2022 کو کیگالی سربراہی اجلاس میں کیا تھا۔ کاگامے نے کہا: اس بات کو یقینی بنانا کہ تمام افریقی ممالک معیاری صحت کی دیکھ بھال کے لیے درکار گھریلو مالی وسائل کو متحرک کریں، افریقی یونین اور ہمارے شراکت داروں کی ترجیح ہے۔ اگر وبائی مرض نے ہمیں ایک چیز سکھائی ہے، تو وہ یہ ہے کہ ہم مل کر مربوط اور باہمی تعاون کے ذریعے بہت کچھ حاصل کر سکتے ہیں۔ ڈونر حکومتوں، مقامی ملکی حکومتوں، دوا ساز کمپنیوں، تنظیموں کے وعدوں کے ساتھ اس کی توثیق کی گئی، جس میں 1.5 بلین امریکی ڈالر کے مالی وعدے اور 18 بلین عطیہ شدہ گولیاں تھیں۔ عزم فوری طور پر بڑھ کر 1.5 بلین امریکی ڈالر اور دوا ساز کمپنیوں کی طرف سے 18 بلین ادویات تک پہنچ گیا۔ اہداف اعلامیے کا مقصد 2030 تک انفیکشن کی تعداد کو 90 فیصد تک کم کرنے اور 100 ممالک میں کم از کم ایک این ٹی ڈی کو ختم کرنے کے لیے "دنیا کی سب سے بڑی پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ" بنانا ہے، جیسا کہ ڈبلیو ایچ او کے روڈ میپ میں بتایا گیا ہے۔ اس کے خاتمے کے مخصوص اہداف گنی کیڑے کی بیماری اور یاوز ہیں جو لندن اعلامیہ منصوبے کے تحت تقریبا ختم ہو چکے تھے۔ اس کا مقصد یہ بھی یقینی بنانا ہے کہ این ٹی ڈی سے متاثر لوگ-خاص طور پر خواتین اور لڑکیاں، معذور افراد، اور اقلیتی اور کم نمائندگی والے گروہ-این ٹی ڈی پروگراموں اور فیصلہ سازی کے عمل کے مرکز میں ہوں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خواتین اور لڑکیاں انفیکشن کا شکار ہوتی ہیں کیونکہ ان کے روزمرہ کے کاموں میں پرجیویوں سے متاثرہ آبی ذخائر کو دھونا اور ان کا دورہ کرنا شامل ہوتا ہے۔ مرکزی بیان چلتا ہے: لندن ڈیکلریشن آن نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز (این ٹی ڈیز) کی پیشرفت کی بنیاد پر اور افراد اور برادریوں کو این ٹی ڈی کے ردعمل کے مرکز میں رکھتے ہوئے، ہم، اس اعلامیے کے دستخط کنندگان، این ٹی ڈیز کو ختم کرنے کا عہد کرنے کے لیے اکٹھے ہوتے ہیں۔ ہم تسلیم کرتے ہیں کہ این ٹی ڈیز غربت اور عدم مساوات کی بیماریاں ہیں۔ این ٹی ڈی سے نمٹنے سے ہم غربت کو کم کریں گے، عدم مساوات کو دور کریں گے، صحت کے نظام کو مضبوط کریں گے، انسانی سرمائے میں اضافہ کریں گے اور لچکدار برادریوں کی تعمیر کریں گے، جس سے ہمیں صحت کی عالمگیر کوریج اور ایس ڈی جی کے حصول کے قریب لایا جائے گا۔ یہ اعلامیہ ان 1.7 ارب لوگوں کے لیے اور ان کی خدمت میں ہے جو این ٹی ڈی کا شکار ہیں۔ توثیق اور وعدے اہم شراکت دار جی ایس کے پی ایل سی (گلیکسو اسمتھ کلائن): برطانوی ملٹی نیشنل فارماسیوٹیکل اپنے البینڈازول عطیہ پروگرام کو جاری رکھے گا جس میں اس وقت تک البینڈازول فراہم کرنا شامل ہے جب تک کہ لمفیٹک فائلاریاسس ختم نہ ہو جائے، پری اسکول کے بچوں کو شامل کرنے کے لیے اپنے مٹی سے منتقل ہونے والے ہیلمنتھ عطیہ پروگرام کو بڑھایا جائے، اور ایچینوکوکوسس کے لیے عطیہ پروگرام کو بڑھایا جائے۔ اس نے اعلامیے کی مدت کے لیے این ٹی ڈی کے خاتمے پر تحقیق اور ترقی کے لیے جی بی پی £1 بلین کی سرمایہ کاری کرنے کا بھی عہد کیا۔ اس نے اپنے پروگرام اور مصنوعات کو پھیلانے کے لیے ایک غیر تجارتی عالمی صحت یونٹ قائم کیا تھا۔ نووارٹس: سوئس ملٹی نیشنل فارماسیوٹیکل کمپنی نے 2015 تک ملیریا اور این ٹی ڈی کے نئے علاج میں تحقیق اور ترقی کے لیے 250 ملین امریکی ڈالر کی سرمایہ کاری کرنے پر اتفاق کیا، جس میں اس کے این ٹی ڈی پروگرام کے لیے 150 ملین ڈالر شامل ہیں جو ڈینگی، لیش مینیاسس، چاگاس بیماری اور کرپٹوسپوریڈیوسس کے لیے منشیات کی ترقی پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ فائزر: نیویارک میں قائم امریکی ملٹی نیشنل فارماسیوٹیکل کارپوریشن 2030 تک اندھے پن کی دنیا کی سب سے بڑی متعدی وجہ ٹریکوما کے لیے ایزیتھرومائسن کا عطیہ جاری رکھے گی۔ یہ خاتمے کے لیے توثیق شدہ 13 ممالک کو نشانہ بنانا جاری رکھے گا، جن کی اس نے 1999 سے بین الاقوامی ٹریکوما انیشی ایٹو کے ذریعے حمایت کی تھی۔ سائٹ سیورز: انگلینڈ میں مقیم ایک بین الاقوامی غیر سرکاری تنظیم نے این ٹی ڈی کے خلاف جنگ کے لیے کم از کم 25 ملین امریکی ڈالر کا وعدہ کیا۔ ویلکم ٹرسٹ: برطانوی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی خیراتی تنظیم نے سانپ کے کاٹنے کی دوائیوں کے لیے جی بی پی £80 ملین مالیت کی مالی اعانت فراہم کرنے کا عہد کیا۔ ڈبلیو ایچ او نے 2017 میں سانپ کے کاٹنے کو این ٹی ڈی کی فہرست میں شامل کیا۔ اضافی حامی امریکن لیپروسی مشن: امریکی خیراتی تنظیم جذام کی تحقیق میں مدد کرے گی، جس میں جذام سے متعلق پہلی ویکسین، لیپ ویکس کی جانچ، اور نئی تشخیص کی تحقیقات اور منشیات کے خلاف مزاحمت کا پتہ لگانا شامل ہے۔ بایر اے جی: جرمن ملٹی نیشنل فارماسیوٹیکل اور بائیوٹیکنالوجی کمپنی 2030 تک نیند کی بیماری، چاگاس بیماری اور ٹینیاسس کے لیے ضروری دوائیں عطیہ کرے گی۔ بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن: عالمی خیراتی تنظیم نے بنیادی طور پر ملیریا پر توجہ مرکوز کی کیونکہ یہ ڈبلیو ایچ او این ٹی ڈی روڈ میپ سے وابستگی رکھتی ہے۔ لیکن یہ این ٹی ڈی میں خواتین کے لیے مولے مالیسیلا مینٹرشپ پروگرام اور این ٹی ڈی کے لیے مخصوص ایکسلریٹ ریزیلینٹ، انوویٹیو، اینڈ سسٹین ایبل ایلیمینیشن آف این ٹی ڈیز (اے آر آئی ایس ای) اسکیموں کے قیام کی بھی حمایت کرتی ہے۔ ڈرگس فار نیگلیکٹڈ ڈیزیز انیشی ایٹو: جنیوا میں قائم ایک عالمی غیر منافع بخش تنظیم جو نیند کی بیماری، لیش مینیاسس، چاگاس بیماری، ریور بلائنڈنیس، مائیسیٹوما اور ڈینگی بخار سے متاثرہ لوگوں کے لیے کم از کم 13 جان بچانے والے نئے علاج فراہم کرنے کے لیے پرعزم ہے-جن میں کم از کم 7 نئے کیمیائی ادارے شامل ہیں۔ ایفیکٹ ہوپ اور کینیڈین نیٹ ورک فار نیگلیکٹڈ ٹراپیکل ڈیزیز: کینیڈین عالمی صحت کی تنظیموں نے نظر انداز شدہ ٹراپیکل بیماریوں سے متاثرہ لوگوں کی مدد کرنے کا عہد کیا ہے، خاص طور پر جذام پر توجہ مرکوز کی ہے۔ یسائی: جاپانی دوا ساز کمپنی بیماری کے خاتمے تک لمفیٹک فلیریاسس کے علاج کے لیے اپنی ڈائیتھائل کاربامازین گولیاں مفت فراہم کرے گی۔ گیلائڈ سائنسز: امریکی بائیوفرماسیوٹیکل کمپنی 2023 اور 2027 کے درمیان ویسریل لیش مینیاسس کے لیے اپنی دوائیں فراہم کرے گی۔ جانسن اینڈ جانسن: ایک امریکی ملٹی نیشنل میڈیکل اور کنزیومر پیکیجڈ سامان بنانے والی کمپنی 2025 تک مٹی سے منتقل ہونے والے ہیلمنتھیاسس کے لیے سالانہ میبینڈازول کی 20 کروڑ خوراکیں عطیہ کرے گی۔ اس سے جذام اور ڈینگی کے لیے نئی ادویات کی تحقیق اور ترقی میں بھی اضافہ ہوگا۔ لیپرا: برطانیہ میں قائم خیراتی ادارے نے اعلان کیا کہ وہ "روک تھام، تشخیص، معذوری کی امداد، اور ذہنی صحت کی مدد کے ذریعے جذام سے متاثرہ لوگوں کی مدد کرے گا۔ [اور] تعمیر نو سرجری، ملٹی ڈرگ تھراپی، آنکھوں کی دیکھ بھال اور فزیو تھراپی تک رسائی میں مدد کرے گا۔" یہ لمفیٹک فلیریاسس کو بھی نشانہ بنائے گا۔ حوالہ جات صحت کی مہمات ٹراپیکی بیماریاں