Birthing classes and birth plans
برتھنگ کلاسز ایسی کلاسیں ہیں جو والدین کو بچے کی پیدائش اور نوزائیدہ بچے کی پہلی دیکھ بھال کے لیے تیار کرنے میں مدد کرتی ہیں، اور برتھ پلان ایک ایسی دستاویز ہے جو حاملہ عورت کی طرف سے تیار کی جاتی ہے جس میں اس کے مشقت اور بچے کی پیدائش سے متعلق اپنے فیصلوں اور توقعات کی تفصیل ہوتی ہے۔ پیدائش کا منصوبہ انفرادی ترجیحات کے لحاظ سے پیدائش کا منصوبہ سادہ یا تفصیلی اور پیچیدہ ہو سکتا ہے، اور اگر چاہیں تو حمل کے دوران اس میں ترمیم کی جا سکتی ہے۔ حمل کے دوران کسی بھی وقت لکھا جا سکتا ہے، حالانکہ اکثر تیسری سہ ماہی کے دوران اور حاملہ عورت کو زچگی کی فزیولوجی کے ساتھ ساتھ ممکنہ انتخاب اور خطرات کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے بعد ایسا کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ اسے کسی بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ کے تعاون سے بنایا جائے۔ ایک بار تخلیق ہونے کے بعد، یہ زچگی کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو فراہم کیا جاتا ہے، جس کا مقصد حاملہ عورت کے لیے مواصلات اور جذباتی مدد کے ساتھ ساتھ بچے کی پیدائش کو انسانی بنانا ہے۔ پیدائش کے منصوبے سب سے پہلے 1970 اور 1980 کی دہائی کے آخر میں متعارف کرائے گئے تھے، بچے کی پیدائش کے طبی اثرات کے جواب میں جس میں حاملہ خواتین کا اس عمل پر کم سے کم کنٹرول تھا اور اس کے بجائے ان سے توقع کی جاتی تھی کہ وہ طبی پریکٹیشنرز کے فیصلوں پر انحصار کریں۔ اس کے بعد سے یہ مغربی ممالک میں تیزی سے مقبول ہوا ہے، اور 1996 سے عالمی ادارہ صحت نے اس کی وکالت کی ہے۔ چونکہ یہ خواتین کے ذریعے فیصلہ سازی کو فروغ دیتا ہے، اس لیے اسے خواتین کو بااختیار بنانے کے لیے سمجھا جاتا ہے۔ زچگی کی دیکھ بھال سے متعلق ترجیحات کے علاوہ، پیدائش کے منصوبے میں وہ ترجیحات شامل ہو سکتی ہیں جن کے لیے افراد کو پیدائش کے وقت مدد، خوراک اور پانی کی مقدار، جسم کی پوزیشن، نوزائیدہ بچے کی علیحدگی اور جلد سے جلد کے رابطے (کینگرو کی دیکھ بھال) کے حوالے سے موجود ہونا چاہیے، دودھ پلانا، اگر پیچیدگیاں ہوں تو مطلوبہ مداخلت، درد سے نجات، اور ثقافتی ترجیحات۔ 2019 کے مطالعات کے جائزے میں برتھ پلان کی افادیت کو دیکھتے ہوئے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ برتھ پلان کی تخلیق اور استعمال "زچگی کے عمل اور زچگی کے نتائج کو مثبت طور پر متاثر کرتا ہے"، حالانکہ غیر حقیقی توقعات کچھ حاملہ خواتین کی طرف سے اطمینان کی کمی کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس میں کہا گیا ہے کہ طبی پیشہ ور افراد سے زیادہ آگاہی اور مدد اور زچگی کے اطمینان کو بڑھانے کے لیے لچکدار منصوبوں کے استعمال کی ضرورت ہے۔ 2022 میں کیے گئے ایک اور جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ پیدائش کے منصوبے "نگہداشت فراہم کرنے والوں کے تعاون سے تیار کیے جانے پر بچے پیدا کرنے والی خواتین کے لیے مثبت نتائج سے وابستہ تھے"۔ اس سے پتہ چلا کہ باہمی تعاون سے پیدائش کا منصوبہ بنانے سے طبی نتائج میں بہتری آسکتی ہے، قابو اور اطمینان کا احساس بڑھ سکتا ہے، اور حقیقت پسندانہ توقعات کو فروغ مل سکتا ہے۔ برتھنگ کلاسز، جنہیں قبل از پیدائش کی کلاسیں بھی کہا جاتا ہے، والدین کو بچے کی پیدائش اور نوزائیدہ بچے کی دیکھ بھال کے لیے تیار کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ انفرادی خدشات اور خدشات پر پیشہ ور افراد اور کلاس کے دیگر افراد کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جا سکتا ہے۔ کلاسوں میں زچگی اور پیدائش کے عمل کے بارے میں سیکھنا اور مختلف ادویات اور درد کے انتظام کے دیگر اختیارات شامل ہیں۔ کلاسوں میں اس بارے میں معلومات شامل ہو سکتی ہیں کہ زچگی میں مبتلا خواتین کے لیے ہسپتال کس علاقے میں سہولیات فراہم کرتے ہیں، جیسے کہ پانی کی پیدائش کے لیے سہولیات۔ پانی کی پیدائش کے علاوہ، درد کے انتظام میں اروما تھراپی، مساج، اور زچگی میں ماں کی مدد کرنے کے دیگر منصوبے شامل ہو سکتے ہیں۔ سانس لینے کی مشقیں، جیسے کہ لاماز طریقہ کار میں استعمال ہونے والی مشقیں متعارف کرائی جا سکتی ہیں۔ لاماز طریقہ "برتھ بال" (یوگا یا ورزش کی گیند) اور بے ساختہ دھکا لگانے کا استعمال سکھاتا ہے۔ لاماز طریقہ یہ سکھاتا ہے کہ طبی طور پر ضروری نہ ہونے پر حوصلہ افزائی کرنے کے بجائے مزدوری کو خود ہی شروع کرنے کی اجازت دی جاتی ہے۔ ایک معاون شخص، جیسے پارٹنر، دوست، یا خاندان کا رکن، کچھ یا تمام کلاسوں میں شرکت کر سکتا ہے۔ وہ ماں کی مدد کرنے اور آرام کی تکنیکوں میں مدد کرنے کا طریقہ سیکھ سکتے ہیں۔ قدرتی بچے کی پیدائش کا بریڈلی طریقہ مشقت "کوچ" بننے کے لیے تربیتی شراکت داروں یا دیگر معاون افراد پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے۔ ماں کی مدد اور مدد کرنے میں دولا کے کردار پر بھی تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ ایک بڑی حالیہ تحقیق جس میں زچگی کے دوران خواتین کے لیے مسلسل مدد کی رپورٹوں کو دیکھا گیا: زچگی کے دوران مسلسل مدد خواتین اور نوزائیدہ بچوں کے لیے نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے، بشمول بے ساختہ اندام نہانی کی پیدائش میں اضافہ، زچگی کی کم مدت، اور سیزرین کی پیدائش میں کمی، آلات اندام نہانی کی پیدائش، کسی بھی اینلجیزیا کا استعمال، علاقائی اینلجیزیا کا استعمال، پانچ منٹ کا کم ایپگر اسکور اور بچے کی پیدائش کے تجربات کے بارے میں منفی جذبات۔ کچھ پیدائشوں میں طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ خواتین مختلف ادویات کے بارے میں جانتی ہیں جو اسے زچگی کے درد سے نمٹنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ پیٹوسن یا کسی دوسری دوا کے استعمال کے بارے میں بات چیت کی گئی ہے جو کچھ صورتوں میں ضرورت کے مطابق مشقت پیدا کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ مختلف قسم کی مداخلتوں جیسے سیزرین سیکشن، فورسپس ڈیلیوری، یا ویکیوم ڈیلیوری کے بارے میں معلومات بھی حاملہ ماں کے ساتھ سمجھائی جاتی ہیں اور ان پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے۔ کلاسیں ماں اور اس کے بچے کی زچگی کے بعد کی ابتدائی ضروریات کو بھی سکھاتی ہیں۔ کچھ کلاسیں جلد سے جلد (ایس ایس سی) کی ابتدائی دیکھ بھال کی اہمیت سکھاتی ہیں۔ اسے صحت کی فراہمی کی ہر بڑی تنظیم اور عالمی ادارہ صحت کی حمایت حاصل ہے جس میں کہا گیا ہے کہ "بچے کی پیدائش کا عمل اس وقت تک ختم نہیں ہوتا جب تک کہ بچہ محفوظ طریقے سے پلکینٹل سے میمری غذائیت میں منتقل نہ ہو جائے"۔ ڈبلیو ایچ او نے ایسے اسپتالوں کو نامزد کیا ہے جو اپنے بیبی فرینڈلی ہسپتال انیشی ایٹو کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔ امریکہ میں، 2019 میں تمام پچاس ریاستوں کے بیبی فرینڈلی ہسپتالوں میں 28 فیصد سے زیادہ پیدائشیں ہوئیں جن کی کل تعداد 600 تھی۔ کچھ مائیں، جیسے کمزور، اپنے پہلے بچے سے حاملہ نوجوان مائیں، کو خصوصی ضروریات ہو سکتی ہیں اور انہیں برتھنگ کلاسوں میں ملنے والی امداد سے زیادہ مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ نرس فیملی پارٹنرشپ (این ایف پی) ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جو ریاستہائے متحدہ اور برطانیہ میں کام کر رہی ہے۔ خدمت کرنے والی ہر ماں کو اس کے حمل کے اوائل میں ایک رجسٹرڈ نرس کے ساتھ شراکت داری کی جاتی ہے اور اسے نرس کے گھر کا مسلسل دورہ ملتا ہے جو اس کے بچے کی دوسری سالگرہ تک جاری رہتا ہے۔ این ایف پی کی مداخلت زچگی کی صحت، بچوں کی صحت اور معاشی تحفظ میں بہتری سے وابستہ رہی ہے۔ حوالہ جات انسانی حمل آبسٹیٹریکس زچگی کی صحت