Northern Territories Alcohol Labels Study
ناردرن ٹیریٹریز الکحل لیبلز اسٹڈی (این ٹی اے ایل اسٹڈی) کینیڈا میں الکحل وارننگ لیبلز کے اثرات پر ایک سائنسی تجربہ تھا۔ شراب کی صنعت سے لابنگ کے بعد اسے ختم کر دیا گیا، اور بعد میں صنعت کی طرف سے تجویز کردہ تجرباتی ڈیزائن میں تبدیلیوں کے ساتھ دوبارہ شروع کیا گیا: "شراب کینسر کا سبب بن سکتی ہے" کے لیبل کو چھوڑنا، کچھ شراب کی مصنوعات کو لیبل نہیں لگانا، اور وقت کی مدت کو کم کرنا (آٹھ سے ساڑھے چار ماہ تک)۔ یہ ظاہر کرنے کے لیے کافی ڈیٹا اکٹھا کیا گیا کہ مطالعہ میں استعمال ہونے والے تمام لیبل سادہ، سستے اور موثر تھے، اور اس نے سفارش کی کہ ان کی دنیا بھر میں ضرورت ہونی چاہیے۔ محققین نے محسوس کیا کہ لابیوں کی تبدیلیوں نے مطالعہ کی سائنسی قدر کو کمزور کردیا اور خدشہ ظاہر کیا کہ کمزور مطالعہ واضح نتائج نہیں دے سکتا ہے۔ اگرچہ مختصر مطالعہ نے کچھ تحقیقی سوالات کے جوابات دینے کے لیے کافی ثبوت فراہم نہیں کیے، لیکن اس سے پتہ چلتا ہے کہ انتباہی لیبلز نے شراب کی فروخت اور استعمال کو کم کیا: لیبلز کو یاد رکھنے سے لوگ شراب اور کینسر کے تعلق کے بارے میں زیادہ آگاہ ہوئے، اور اس آگاہی نے لوگوں کو کم پینے کا فیصلہ کرنے پر مجبور کیا۔ مطالعہ میں صنعت کی مداخلت نے بین الاقوامی توجہ مبذول کرائی۔ نومبر 2017 میں، وائٹ ہارس، یوکون میں شراب کی واحد دکان پر الکحل مصنوعات میں "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" انتباہی لیبل (اور دو دیگر ڈیزائن) شامل کیے گئے تھے۔ یہ مطالعہ آٹھ ماہ تک جاری رکھنے کا منصوبہ بنایا گیا تھا۔ شراب کی صنعت کے لابیوں نے چار ہفتوں کے بعد مطالعہ روک دیا۔ ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز، بیئر کینیڈا اور کینیڈین ونٹنرز ایسوسی ایشن نے الزام لگایا کہ یوکون حکومت کے پاس لیبلز کو شامل کرنے کا کوئی قانون سازی کا اختیار نہیں ہے، اور وہ ہتک عزت، بدنامی، نقصانات (بشمول برانڈز کو نقصان)، اور پیکیجنگ ٹریڈ مارک اور کاپی رائٹ کی خلاف ورزی کے لیے ذمہ دار ہوگی، کیونکہ لیبلز کو ان کی رضامندی کے بغیر شامل کیا گیا تھا۔ انہوں نے یہ بھی دعوی کیا کہ لیبل ان کے اظہار کی آزادی کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔ جزوی طور پر کیونکہ سگریٹ کے پیکیج کے انتباہی لیبل کو پہلے ہی قانونی قرار دیا جا چکا تھا، ان دعووں کو میرٹ نہیں سمجھا جاتا تھا۔ لابی گروپوں نے قانونی کارروائی کی دھمکی دینے سے انکار کیا۔ یوکون لیکور کارپوریشن کے ذمہ دار یوکون وزیر جان اسٹریکر نے کرسمس سے ٹھیک پہلے مطالعہ روک دیا۔ انہوں نے طبی حقائق کے بارے میں لابیوں کے دعووں پر یقین نہیں کیا اور اس کے بجائے اپنے چیف میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ پر یقین کیا کہ لیبل سچے تھے۔ اس نے مطالعہ روک دیا کیونکہ وہ نہیں چاہتا تھا کہ یوکون ایک طویل اور مہنگے مقدمے کا خطرہ مول لے اور سوچا کہ کوویڈ 19 وبائی امراض کے بعد وفاقی حکومت کو قیادت کرنی چاہیے۔ ابتدائی طور پر، یوکون لیکور کارپوریشن نے ان لابیوں کی شناخت کرنے سے انکار کر دیا جنہوں نے ان سے رابطہ کیا تھا، لیکن معلومات تک رسائی کی درخواست نے بعد میں لابیوں اور لیکور کارپوریشن کے درمیان ای میلز شائع کیں۔ مطالعہ کا ڈیزائن پس منظر مطالعہ کا آغاز کینیڈین انسٹی ٹیوٹ فار سبسٹنس یوز ریسرچ کے یونیورسٹی کے محققین نے ہیلتھ کینیڈا، پبلک ہیلتھ اونٹاریو، یوکون برینڈن ہینلی کے چیف میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ، اور یوکون لیکور کارپوریشن کے تعاون سے کیا تھا۔ کینیڈا کے بیشتر حصوں کی طرح یوکون میں بھی شراب کی اجارہ داری ہے، جہاں صرف یوکون لیکور کارپوریشن، جو حکومت کے زیر کنٹرول ہے، شراب فروخت کر سکتی ہے۔ یوکون لیکور کارپوریشن کینیڈا کا واحد شراب خوردہ فروش تھا جو اس مطالعے میں حصہ لینے کے لیے تیار تھا۔ پبلک ہیلتھ اونٹاریو کے ایرن ہوبن، جو اس مطالعے کے ایک سرکردہ محقق ہیں، نے پروجیکٹ کے آغاز پر یوکون کی ہمت کی تعریف کی۔ انہوں نے کہا کہ اس مطالعے کا بنیادی مقصد یہ معلوم کرنا تھا کہ آیا لیبل سے صحت کے خطرات کے بارے میں علم میں بہتری آئی ہے، یا رویے میں تبدیلی آئی ہے، اور یہ کہ اس معلومات کو صحت عامہ کی بہتر پالیسی تیار کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کینسر کے لیبل سب سے پہلے عالمی سطح پر تھے۔ مطالعہ کے وقت، جنوبی کوریا نے صارفین کو خاص طور پر جگر کے کینسر کے بارے میں خبردار کیا، اور مینوفیکچررز کو تین لیبلز کے درمیان انتخاب کرنے کی اجازت دی، جن میں سے ایک میں کینسر کا ذکر نہیں تھا۔ کسی دوسرے ملک میں الکحل کینسر کے انتباہی لیبل نہیں تھے۔ مطالعہ شروع ہونے کے بعد آئرلینڈ نے 2018 میں کینسر کے خطرے کی لیبلنگ کو لازمی قرار دیا۔ کسی دوسرے ملک نے شراب پر کینسر کے انتباہی لیبل نافذ نہیں کیے تھے۔ 47 ممالک شراب کے انتباہی لیبلز کو لازمی قرار دیتے ہیں، زیادہ تر حاملہ ہونے کے دوران شراب نوشی اور نشے میں گاڑی چلانے کے خلاف انتباہات۔ "معیاری مشروبات" کی خدمت کرنے کے سائز کی آٹھ مطلوبہ لیبلنگ، اور پینے کے رہنما اصولوں کے بارے میں کوئی بھی معلومات لازمی نہیں ہے، حالانکہ اس طرح کے علم کو پینے کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ این ٹی اے ایل مطالعہ کی لاگت۔ شراب فروخت کرنے کے باوجود، کینیڈا میں حکومتیں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں ہر سال 3.7 بلین ڈالر کا خالص نقصان اٹھاتی ہیں۔ ہر سال، شراب 18,300 کینیڈینوں کو ہلاک کرتی ہے اور 105,000 اسپتال میں داخل ہونے اور 700,000 ہنگامی کمرے کے دوروں کا سبب بنتی ہے۔ مجرمانہ انصاف اور پیداواری لاگت کی وجہ سے حکومتی نقصانات کو شامل کرنے سے سالانہ تخمینہ شدہ نقصان 16.6 بلین ڈالر تک بڑھ جاتا ہے۔ نیز 2017 تک، کینیڈینوں نے شراب پر سالانہ 22.1 بلین ڈالر خرچ کیے: بیئر پر 9.2 بلین ڈالر، شراب پر 7 بلین ڈالر، آستین شدہ اسپرٹ پر 5.1 بلین ڈالر، اور الکحل سائڈرز، کولرز اور دیگر الکحل مشروبات پر تقریبا 800 ملین ڈالر۔ اس نے شراب پینے کی قانونی عمر سے اوپر کے ہر کینیڈین کے لیے بیئر کی 229 بوتلیں، شراب کی 24 بوتلیں، اور اسپرٹ کی 7 بوتلیں خریدیں۔ پینے کی عمر کے ایک تہائی سے زیادہ کینیڈین پچھلے سال بالکل بھی شراب نہ پینے کی اطلاع دیتے ہیں (35.5%)۔ یوکون کینیڈا کا وہ خطہ ہے جہاں فی کس شراب کی سب سے زیادہ فروخت ہوتی ہے اور کینسر کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ چیف میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ نے کہا کہ یوکون میں شراب کے استعمال سے شاید کسی بھی دوسرے مادے کے استعمال سے زیادہ نقصان ہوتا ہے، اور اس میں شراب سے متعلق تشدد کی شرح نسبتا زیادہ تھی۔ انہوں نے این ٹی اے ایل کے مطالعے کو یوکون لیکور کارپوریشن کے سماجی ذمہ داری کے مینڈیٹ کو پورا کرنے کا ایک بڑا موقع قرار دیا، کیونکہ اس سے شراب پر صحت کے انتباہی لیبل کے حقیقی دنیا کے اثرات کے بارے میں علم میں بہتری آئے گی، جس سے یوکون اس تحقیق میں عالمی رہنما بن جائے گا۔ مداخلت کی جگہ (جہاں لیبل تبدیل کیے گئے تھے) وائٹ ہارس، یوکون کا دارالحکومت تھا، اور تجرباتی کنٹرول سائٹ (جہاں کچھ بھی تبدیل نہیں ہونا تھا) ییلو نائف، شمال مغربی علاقوں کا دارالحکومت تھا، جس میں اسی طرح شراب کی ایک دکان ہے۔ جب مئی 2017 میں انٹرویو لیا گیا تو ایرن ہوبن نے امید ظاہر کی کہ آخر کار اس مطالعے کو دیہی علاقوں تک بڑھایا جائے گا۔ دیہی یوکون کا موازنہ بھی وائٹ ہارس سے کیا گیا۔ لیبل ڈیزائن محققین کا خیال تھا کہ ماضی میں الکحل کے انتباہی لیبل بہت اچھی طرح سے ڈیزائن نہیں کیے گئے تھے۔ انہوں نے مطالعہ میں استعمال ہونے والے لیبلز کو روشن، توجہ دلانے والے رنگوں، واضح پیغامات، اور "اصل میں پڑھنے کے قابل ہونے کے لیے کافی بڑے فونٹ سائز" کے لیے ڈیزائن کیا۔ ان تمام عوامل کو لیب اور آن لائن مطالعات میں دکھایا گیا ہے تاکہ لیبلز کو زیادہ موثر بنایا جا سکے۔ تین لیبلز کو گھمانے کا منصوبہ بنایا گیا تھا، کیونکہ یہ دوسرے انتباہی لیبلز کو ہمیشہ ایک ہی لیبل استعمال کرنے سے زیادہ قابل توجہ بنانے کے لیے پایا گیا ہے۔ بعد میں صنعت کی مداخلت سے گھومنے والے لیبلز کی تعداد کم ہو کر دو رہ گئی۔ پیلے رنگ کے مرکزی پس منظر اور سرخ سرحدوں کا مقصد انہیں کسی بھی کنٹینر کے برعکس کھڑا کرنا تھا۔ مطالعہ پر کام کرنے والے ایک محقق ٹم اسٹاک ویل کے مطابق لیبل ڈیزائن کا کام چار سال تک جاری رہا۔ مطالعہ شروع ہونے سے پہلے، صارفین کا سروے کیا گیا، اور شراب کے کنٹینرز کے بارے میں مزید معلومات ڈالنے کی سختی سے منظوری دی گئی۔ مقامی رضاکاروں کے ساتھ پریپریٹری لیب اسٹڈیز کو لیبلز کے لیے مواد کا انتخاب کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا تھا، تاکہ ان میں وہ معلومات موجود ہوں جو صارفین جاننا چاہتے ہیں۔ یوکون اور نارتھ ویسٹ ٹیریٹریز (این ڈبلیو ٹی) دونوں نے مطالعہ شروع ہونے سے بہت پہلے 1991 میں مینوفیکچرنگ کے بعد کے لیبل پر لازمی چھوٹی چھڑی لائی تھی (تصاویر دیکھیں)۔ دونوں حمل کے دوران شراب نوشی کے خلاف خبردار کرتے ہیں ؛ این ڈبلیو ٹی لیبل نے مشینری کو چلانے کی خراب صلاحیت اور غیر متعینہ صحت کے مسائل کے بارے میں بھی خبردار کیا۔ اس وقت کینیڈا کے کسی دوسرے دائرہ اختیار میں شراب کے انتباہی لیبل لازمی نہیں تھے۔ مطالعہ کے نئے تجرباتی لیبل کے ڈیزائن کو مطالعہ شروع ہونے سے پہلے تبدیل کر دیا گیا تھا۔ یوکون لیکور کارپوریشن نے محققین کو لیبل سائز کی حدود دی ہیں۔ لہذا جب دوسرے لیبل لگائے گئے تو فیٹل الکحل سنڈروم کے لیبل کو ہٹا دیا گیا، تاکہ لیبل کے کل سائز کو کم رکھا جا سکے۔ ٹم اسٹاک ویل نے کہا کہ اصل مطالعہ کے ڈیزائن میں تجرباتی لیبلز پر حمل کی وارننگ شامل تھی، "لیکن (یوکون) لیکور کارپوریشن اصرار کرتی رہی کہ لیبل چھوٹے، چھوٹے، چھوٹے اور پھر دو زبانوں میں ہونے چاہئیں، اور اس میں کوئی گنجائش نہیں تھی۔" مطالعہ منسوخ ہونے کے بعد، فیٹل الکحل سنڈروم سوسائٹی یوکون نے تشویش کا اظہار کیا۔ مطالعہ کے لیبلنگ مرحلے کے شروع ہونے سے پہلے یوکون میں کیے گئے پانچ فوکس گروپوں کو انتباہی لیبلز کے لیے مضبوط حمایت ملی، شرکاء نے کینسر اور جنین الکحل سنڈروم سمیت صحت کے نقصانات کے بارے میں جاننے کے صارفین کے حق پر توجہ مرکوز کی۔ شرکاء معیاری مشروبات (ایس ڈی) کی معلومات، قومی کم خطرہ پینے کے رہنما خطوط بھی چاہتے تھے جو تصویروں کے ساتھ چارٹ کے طور پر پیش کیے گئے تھے۔ انہوں نے بڑے لیبلز کو ترجیح دی۔ پچھلے سروے میں عام طور پر پایا گیا کہ کینیڈینوں کی اکثریت شراب کے انتباہی لیبلز کی حمایت کرتی ہے، ایک رعایت کے ساتھ۔ اگرچہ لیب اور آن لائن مطالعات میں الکحل کے لیبل دیکھنے کے بعد لوگ کس طرح رد عمل ظاہر کرتے ہیں، اور وہ اپنے مستقبل کے ارادوں کے بارے میں کیا کہتے ہیں، اس بارے میں بہت کم تحقیق ہوئی ہے کہ لوگ حقیقی دنیا کے انتباہات کے جواب میں اپنے رویے کو کیسے تبدیل کرتے ہیں۔ حقیقی دنیا کے انتباہات پر زیادہ تر ثبوت 1988 کے یو ایس الکحل بیوریج لیبلنگ ایکٹ کے ذریعہ مطلوبہ چھوٹے متن پر مبنی لیبلز پر مبنی ہیں۔ ان لیبلز پر بڑے پیمانے پر تنقید کی گئی ہے۔ متن لمبا اور پڑھنے میں مشکل ہے۔ یہ صرف مخصوص حالات میں شراب نہ پینے کے بارے میں خبردار کرتا ہے، جس میں خراب ڈرائیونگ اور جنین الکحل سپیکٹرم کی خرابی کے بارے میں پیغام ہوتا ہے۔ صرف ایک پیغام ہے (متعدد پیغامات نہیں جو گھومتے ہیں)۔ متن اکثر ایسے رنگ میں چھاپا جاتا ہے جو پس منظر کے رنگ سے ملتا جلتا ہو، اور انتباہ اکثر کنٹینر کے پچھلے حصے پر رکھا جاتا ہے۔ ٹم اسٹاک ویل نے اس ثبوت کو "کافی متنازعہ قرار دیا کیونکہ لیبل بہت خراب ہیں"۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ موجودہ امریکی جنین کے انتباہات زیادہ موثر نہیں ہیں۔ بہت سے لوگ ان کی طرف توجہ نہیں دیتے۔ رضاکارانہ انتباہی لیبل اسکیموں کے حصے کے طور پر شراب فراہم کرنے والوں کے ذریعہ منتخب کردہ پیغامات غیر مددگار ہوتے ہیں (ان کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان سے علم، ارادوں یا رویے میں تبدیلی کا امکان نہیں ہے)۔ کچھ نتیجہ خیز بھی ہو سکتے ہیں ؛ جب نوعمروں کو "براہ کرم ذمہ داری کے ساتھ پئیں" کے پیغامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو وہ نشے کی کم مخالفت کرتے ہیں۔ اس بات کا پختہ ثبوت کہ الکحل کے لیبل حقیقی زندگی کے ساتھ ساتھ لیب میں بھی رویے کو تبدیل کرتے ہیں، حکومتوں کے لیے لیبل کی ضرورت کو آسان بناتا ہے۔ اس بات کے جتنے زیادہ ثبوت موجود ہیں کہ لیبلز سے آگاہی اور صحت عامہ میں بہتری آئے گی، شراب کے لابیوں کے لیبلز کے خلاف قانونی چارہ جوئی جیتنے کا امکان اتنا ہی کم ہوگا۔ بیداری کے دیگر اقدامات مطالعہ کے دوران وسیع تر آگاہی مہمات چلانے کا منصوبہ بنایا گیا تھا: اسٹور میں اشارے اور ہینڈ آؤٹ، ایک ویب سائٹ، ایک ٹول فری ہیلپ لائن، اور لیبل پیغامات کو بڑھانے کے لیے ریڈیو اسپاٹ۔ صنعت کی مداخلت کا مطلب یہ تھا کہ اسٹور میں اور ریڈیو پیغام رسانی کبھی نہیں ہوئی۔ مطالعہ کو بند کرنے کے لیے صنعت کی مداخلت کی خبروں کی کوریج کے کچھ اسی طرح کے اثرات ہو سکتے ہیں، جو مؤثر طریقے سے ایک آگاہی مہم کے طور پر کام کر رہے ہیں۔ لیکن خبروں کی کوریج نے دونوں سائٹس کو متاثر کیا: مداخلت سائٹ (جہاں نئے انتباہی لیبل شامل کیے گئے تھے، اور ایک نئی آگاہی مہم کا منصوبہ بنایا گیا تھا)، اور کنٹرول سائٹ (جہاں کچھ بھی تبدیل نہیں ہونا تھا)۔ لابنگ "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" لیبل کینسر کے انتباہات کے لیے محرکات یہ سیکھنا کہ الکحل کینسر کا سبب بنتا ہے زیادہ تر لوگوں کو الکحل کے کنٹینرز پر کینسر کے انتباہات لگانے کی بھرپور حمایت کرنے کا سبب بنتا ہے۔ علم پینے والوں کو، بشمول زیادہ شراب پینے والوں کو، کم شراب پینے کا فیصلہ کرنے پر مجبور کرتا ہے۔ وہ شراب سے متعلق صحت عامہ کے دیگر اقدامات کی حمایت کرنے کا بھی زیادہ امکان رکھتے ہیں، جیسے کم از کم یونٹ کی قیمتوں کا تعین۔ 2010 کی دہائی اور 2020 کی دہائی کے اوائل کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر لوگ نہیں جانتے تھے کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے۔ نتائج مقام اور سوال کی شکل (سچ/غلط یا کھلے سوالات) کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں، لیکن عام طور پر 50 ٪ سے نیچے بیداری ظاہر کرتے ہیں، اور بعض اوقات 1-ان-7 (12.9%) سے نیچے غیر پیش کیے جاتے ہیں۔ یوکون شراب کے خریداروں میں سے ایک چوتھائی سے بھی کم کا خیال تھا کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے، جب مداخلت شروع ہونے سے پہلے سروے کیا گیا۔ ناردرن ٹیریٹریز الکحل لیبلز (این ٹی اے ایل) کا مطالعہ حقیقی دنیا میں کینسر کے انتباہی لیبلز کے اثرات کو دیکھنے والا پہلا مطالعہ تھا، لیکن لیب اور آن لائن مطالعات نے پہلے ان کے اثرات کی جانچ کی ہے۔ کینسر کے انتباہات جگر کے نقصان، ذیابیطس، ذہنی بیماری اور دل کی بیماری کے بارے میں انتباہات سے زیادہ موثر ثابت ہوئے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ لوگ پہلے سے ہی جانتے ہیں کہ شراب جگر کو نقصان پہنچاتی ہے۔ لیکن اگر انہیں معلوم ہوتا ہے کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے تو وہ کم پینے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ یہ سیکھنا کہ شراب ذیابیطس کا سبب بنتی ہے اور ذہنی بیماری کا اثر کمزور لیکن اسی طرح کا ہوتا ہے۔ یہ سیکھنا کہ الکحل دل کی بیماری کا سبب بنتا ہے پینے کے ارادوں کو تبدیل کر سکتا ہے یا نہیں ؛ ثبوت ملے جلے ہیں۔ صنعتی جوابی حکمت عملی الکحل اور کینسر کے درمیان تعلق کے بارے میں عوامی علم سے لڑنے کے لیے بڑی صنعتی حکمت عملیوں کو انکار، مسخ اور توجہ ہٹانے کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے: ربط موجود ہونے سے انکار کریں، یا اس کا ذکر کرنے سے گریز کریں ؛ ربط کو مسخ یا غلط انداز میں پیش کریں، یہ کہہ کر یا اس کا اشارہ کر کے کہ یہ پیچیدہ ہے ؛ اور توجہ ہٹائیں: بحث کو عام کینسر پر پڑنے والے اثرات سے دور کریں۔ صنعت خاص طور پر کولوریکٹل اور چھاتی کے کینسر کے خطرے کو چھپانے کی خواہاں ہے۔ شراب کی صنعت کے ترجمانوں کے لیے یہ دعوی کرنا عام بات ہے کہ "شراب کینسر کا سبب بنتی ہے" بیانات غلط، گمراہ کن، غیر مصدقہ، نامکمل، اور/یا حد سے تجاوز ہیں۔ ان دعووں کا حوالہ اکثر نیوز میڈیا میں دیا جاتا ہے، بعض اوقات سائنسی شواہد کے سیاق و سباق کے بغیر۔ صنعت میں تیار کردہ تعلقات عامہ کے مواد میں شراب اور کینسر کے بارے میں بہت زیادہ پیچیدہ پیغامات ہوتے ہیں۔ وہ اس بات پر زور دیتے ہیں کہ شراب ہی واحد چیز نہیں ہے جو کینسر کا سبب بنتی ہے، اور یہ کہ کینسر کی بہت سی قسمیں ہیں جن کا تعلق شراب سے نہیں ہے (تمباکو کے بارے میں بھی سچ ہے)، اور اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ یہ ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے کہ شراب کس طرح کینسر کا سبب بنتی ہے۔ یہ بیانات درست ہیں، لیکن غیر متعلقہ ہیں۔ صنعتی مواد بھی جھوٹے بیانات دیتے ہیں یا تجویز کرتے ہیں: مثال کے طور پر، یہ خیال کہ شراب صرف ذیلی گروپوں میں کینسر کا سبب بنتی ہے (جیسے شراب نوشی کرنے والے، زیادہ شراب نوشی کرنے والے، تمباکو نوشی کرنے والے، غذائیت کی کمی والے لوگ یا ایچ آر ٹی لینے والے)، یا یہاں تک کہ یہ کہ شراب تمباکو نوشی کرنے والوں کو کینسر سے بچا سکتی ہے۔ وہ اکثر غلط کہتے ہیں کہ ہلکی یا اعتدال پسند شراب نوشی سے کینسر کا کوئی خطرہ نہیں ہے۔ شواہد ان دعووں کی تائید نہیں کرتے۔ صنعتی بیانات اکثر درست اور غلط معلومات کو ملا دیتے ہیں۔ این ٹی اے ایل کے کینسر کے انتباہات پر تنازعہ این ٹی اے ایل کے مطالعے کے خلاف لابنگ میں، صنعت کے سب سے سخت اعتراضات "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" کے لیبل پر تھے۔ وزیر جان اسٹریکر نے کہا کہ "میرے خیال میں پروڈیوسروں کی ترجیح لیبل، پیریڈ اور لیبل اسٹڈی نہ رکھنا ہے۔ مجھے لگتا ہے کہ میں نے ان سے یہ سنا ہے، لیکن مجھے لگتا ہے کہ یہ کہنا بھی مناسب ہے کہ وہ جس چیز کے بارے میں سب سے زیادہ فکر مند تھے وہ کینسر کا لیبل تھا۔ " صنعت کے نمائندوں نے میڈیا کو بتایا کہ کینسر کے لیبل شراب کی صنعت کو نقصان پہنچائیں گے اور نقصان پہنچائیں گے، اسے بدنام کریں گے، اور اس کی ساکھ کو نقصان پہنچائیں گے، اکثر چھوٹے/کرافٹ بریوریز اور/یا ڈسٹلریز کا ذکر کرتے ہیں۔ محققین نے تسلیم کیا کہ ان کی تحقیق کے نتائج شراب کی فروخت کے لیے خراب ہو سکتے ہیں۔ لیبلز کے سامنے آنے کے چند دن بعد، ٹم اسٹاک ویل نے کہا کہ صنعت کی طرف سے ایک ناراض ردعمل کی توقع کی جانی چاہیے: "کوئی بھی ایسا پروڈکٹ نہیں چاہے گا جس سے وہ اتنا پیسہ کمائیں کہ اچانک ایک لیبل ہو جس میں کہا گیا ہو کہ یہ آپ کو کینسر دے سکتا ہے۔" ترمیم شدہ مطالعہ سے پتہ چلا کہ جن لوگوں کو لیبلز کا سامنا کرنا پڑا تھا ان میں یہ جاننے کا امکان زیادہ تھا کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے۔ اس کے سروے میں شامل لوگوں نے یہ بھی کہا کہ انہوں نے کینسر کے انتباہی لیبل کی وجہ سے کم شراب پی۔ مصنوعات کی فروخت میں اس وقت کمی آئی جب ان میں انتباہی لیبل شامل کیے گئے۔ اس معاملے میں، بیئر کینیڈا کے صدر لیوک ہارفورڈ نے لکھا کہ "شراب کینسر کا سبب بن سکتی ہے" ایک غلط اور گمراہ کن بیان ہے اور کہا کہ یہ "لیبل پر بحث کرنے کے لیے بہت پیچیدہ مسئلہ تھا"۔ ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز کے جان ویسٹکوٹ نے کینسر کے خطرے والے لیبلز کو "خطرے کی گھنٹی اور گمراہ کن" قرار دیا۔ این ٹی اے ایل کے مطالعے کی میڈیا کوریج میں اس طرح کے دعووں کا بڑے پیمانے پر حوالہ دیا گیا تھا، حالانکہ شراب کو لیبل لگانے کی کچھ دیگر کوششوں کی میڈیا کوریج میں اتنا وسیع نہیں تھا۔ محققین، صحت عامہ کے عہدیداروں، اور یوکون حکومت سبھی نے بیان کی سچائی کا بھرپور دفاع کیا۔ محققین کا کہنا تھا کہ یہ حقیقت کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے 1990 کی دہائی سے محققین کو اچھی طرح معلوم ہے، اور اگر یہ صنعت کی مداخلت اور الجھن کے لیے نہ ہوتی تو عوام کو اچھی طرح معلوم ہوتا۔ شراب کی صنعت کے نمائندوں نے بھی بار بار کہا کہ شراب اور کینسر کے درمیان تعلق بہت پیچیدہ تھا جس کے بارے میں عوام کو ایک چھوٹے سے لیبل پر نہیں بتایا جا سکتا۔ یہ بات چیت کا نقطہ دوسرے معاملات میں بھی استعمال کیا گیا ہے۔ این ٹی اے ایل کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ جن لوگوں کو "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" کا لیبل یاد تھا ان میں یہ سوچنے کا امکان زیادہ تھا کہ الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ اس میں اس بات کا کوئی ثبوت نہیں دیا گیا کہ لوگوں نے سادہ پیغام کو غلط سمجھا۔ جان ویسٹکوٹ نے کہا کہ کینسر کے لیبل خوف زدہ کرنے والے پیغامات کے طور پر سامنے آئے، کیونکہ اگر آپ کینسر لفظ کا ذکر کرتے ہیں تو لوگ صحیح طور پر "خوفزدہ" ہو جاتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ لیبلز میں شراب کے کچھ صحت سے متعلق فوائد کا ذکر کرنے کی ضرورت ہے۔ ایرن ہوبن نے اس طرح کے فوائد کے شواہد پر تنقید کرتے ہوئے اختلاف کیا۔ ویسٹکوٹ نے بعد میں کہا کہ ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز اس بات سے انکار نہیں کر رہی تھی کہ "ضرورت سے زیادہ" شراب نوشی کینسر کی "مخصوص اقسام" کا سبب بن سکتی ہے، لیکن "ہمیں یقین نہیں ہے کہ لیبل پر لفظ" کینسر "ڈالنا اس معلومات کو پہنچانے کا سب سے مؤثر طریقہ ہے۔" اس کے بجائے انہوں نے اشتہارات اور خوردہ فروشوں کو صارفین کے ساتھ بات چیت کرنے کا مشورہ دیا۔ عام صنعت کی مالی اعانت سے چلنے والے "صحت عامہ" کے اشتہارات غیر موثر ثابت ہوئے ہیں۔ بی سی کرافٹ بریورز گلڈ نے وکٹوریہ یونیورسٹی میں ریسرچ کے نائب صدر کو خط لکھ کر کہا کہ لیبلز پر "غلط، گمراہ کن اور ممکنہ طور پر خطرناک معلومات" موجود ہیں۔ انہوں نے پوچھا کہ کیا اس مطالعے کو تحقیقی اخلاقیات بورڈ سے منظوری ملی ہے (اسے پبلک ہیلتھ اونٹاریو میں ریسرچ ایتھکس بورڈ (شناختی نمبر: 2017-010.04) اور یونیورسٹی آف وکٹوریہ میں ہیومن ریسرچ ایتھکس بورڈ (پروٹوکول 17-161) دونوں نے منظور کیا تھا، اور دونوں علاقائی حکومتوں نے اسے تحقیقی لائسنس دیے تھے)۔ معیاری مشروبات کے لیبل دیگر دو لیبلز نے وضاحت کی کہ لیبل والے الکحل کنٹینر میں کتنے معیاری مشروبات موجود ہیں، اور پہلے سے موجود کینیڈین کم خطرہ پینے کی حدود (معیاری مشروبات کی تعداد کے لحاظ سے) دی ہیں۔ مادے کے استعمال اور نشے کی حدود سے متعلق ان کینیڈین مراکز کو تب سے نیچے کی طرف نظر ثانی کی گئی ہے۔ سی سی ایس اے کا کہنا ہے کہ 0 مشروبات سب سے محفوظ ہیں، ≤ 2 مشروبات فی ہفتہ ممکنہ طور پر کم خطرہ ہے، 3-6 خطرہ بڑھتا ہے،> 6 نمایاں طور پر خطرہ بڑھاتا ہے، اور فی موقع پر دو سے زیادہ مشروبات بھی خطرہ بڑھ جاتے ہیں۔ اگرچہ شراب کے استعمال کی کوئی محفوظ سطح نہیں ہے، لیکن زیادہ پینا زیادہ نقصان دہ ہے (جو لوگ کم پیتے ہیں وہ زیادہ پینے والوں سے زیادہ صحت مند ہوتے ہیں، اور جو لوگ بالکل نہیں پیتے وہ سب سے زیادہ صحت مند ہوتے ہیں)۔ پہلے کے آن لائن مطالعات میں، اسی طرح کے لیبلز کی نمائش نے شراب نوشی کرنے والوں کو یہ اندازہ لگانے میں بہتر بنا دیا کہ وہ کتنی شراب پیتے ہیں اور کتنی شراب خطرے کی کم حدود سے تجاوز کر جائے گی۔ کینیڈا میں شراب کی صنعت نے ایک بار شراب کی قومی حکمت عملی کی منظوری دی جس میں تجویز کردہ-[نمبر]-معیاری مشروبات کے لیبل ہیں، لیکن بعد میں اس طرح کے لیبل کی مخالفت کی۔ صنعت کے لابیوں نے این ٹی اے ایل کے مطالعے کے معیاری مشروبات کے لیبل پر اتنی سختی سے اعتراض نہیں کیا جتنا انہوں نے کینسر کے انتباہ کے ساتھ کیا تھا، لیکن وہ انہیں دوبارہ ڈیزائن کرنا چاہتے تھے۔ بیئر کینیڈا کے لیوک ہارفورڈ نے تجویز پیش کی کہ پینے کے کم خطرے والے رہنما اصولوں کو پینے اور گاڑی چلانے کے لیے ایک محفوظ رقم کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے، یہ پوچھتے ہوئے کہ کیا یوکون لیکور کارپوریشن نے اس کی قانونی ذمہ داری لی ہے، یا اسے سپلائر پر ڈال دیا ہے، جس نے لیبل پہلے سے نہیں دیکھا تھا۔ معیاری مشروبات کے لیبل قارئین کو ہر ہفتے دو یا زیادہ الکحل سے پاک دنوں کی منصوبہ بندی کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔ دھمکیاں ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز، بیئر کینیڈا اور کینیڈین ونٹنرز ایسوسی ایشن نے الزام لگایا کہ یوکون حکومت کے پاس لیبلز کو شامل کرنے کا کوئی قانون سازی کا اختیار نہیں ہے، اور وہ ہتک عزت، بدنامی، نقصانات (بشمول برانڈز کو نقصان)، اور پیکیجنگ ٹریڈ مارک اور کاپی رائٹ کی خلاف ورزی کا ذمہ دار ہوگا، کیونکہ لیبلز کو ان کی رضامندی کے بغیر شامل کیا گیا تھا۔ نیویارک ٹائمز کے ساتھ انٹرویو میں لابی گروپوں نے قانونی کارروائی کی دھمکی دینے کی تردید کی، جبکہ وزیر نے کہا کہ انہوں نے مطالعہ روک دیا ہے کیونکہ انہیں قانونی کارروائی کا خدشہ ہے۔ وزیر نے کہا کہ انہوں نے قانون سازی کے اختیار، لیبل لگانے، ٹریڈ مارک کی خلاف ورزی، اور ہتک عزت کے بارے میں بات چیت کی ہے، اور "یہ شرائط ہمیں یہ سوچنے پر مجبور کرتی ہیں کہ قانونی چارہ جوئی ایک حقیقی خطرہ ہے"۔ یوکون لیکور کارپوریشن نے ایک تحریری بیان جاری کرتے ہوئے کہا کہ "شراب کی صنعت نے قانونی کارروائی کے امکان اور/یا امکان کا اشارہ کیا ہے"، اور اس کے صدر میٹ کنگ نے کہا کہ کینسر کے لیبل کو "طویل قانونی چارہ جوئی کے امکان" کی وجہ سے ہٹا دیا گیا ہے۔ مطالعہ کے وقت یوکون کی آبادی تقریبا 40,000 افراد کی تھی، اور مجموعی گھریلو پیداوار تقریبا 3 بلین امریکی ڈالر (کینیڈا میں شراب کی صنعت کی مجموعی آمدنی کا تقریبا ساتواں حصہ) تھی۔ محققین کو ابتدائی طور پر امید تھی کہ کوئی تیسرا فریق یوکون کو قانونی چیلنج سے لڑنے کی اجازت دینے کے لیے فنڈنگ (یا صرف مشورہ اور اعتماد) پیش کر سکتا ہے، جیسا کہ بلومبرگ فاؤنڈیشن نے اس وقت کیا تھا جب یوراگوئے کو تمباکو کی سادہ پیکیجنگ پر گہری جیب والی قانونی چارہ جوئی کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ منشیات اور شراب کی پالیسی میں مہارت رکھنے والے کینیڈا کے قانون کے پروفیسر رابرٹ سولومن نے خطرات کے بارے میں قانونی رائے کو قانونی خطرات کو "بے بنیاد" قرار دیا، اور انہیں صارفین کو شراب کی صحت کے اخراجات سے بے خبر رکھنے کی کوشش کے طور پر پیش کیا۔ انہوں نے کہا کہ یہ واضح ہے کہ یوکون حکومت کو لیبلز شامل کرنے کا قانونی حق حاصل ہے، کیونکہ کینیڈا کی سپریم کورٹ کے سگریٹ پیکیج وارننگ لیبلز پر ماضی کے فیصلوں کی وجہ سے۔ چونکہ انتباہات نہ تو جھوٹے تھے اور نہ ہی بدنیتی پر مبنی، اس لیے ہتک عزت کا کوئی مقدمہ نہیں تھا، اور نہ ہی زبردستی تقریر کا کوئی مقدمہ تھا۔ بیانات کو واضح طور پر چیف میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ سے منسوب کیا گیا تھا۔ رابرٹ سولومن نے یہ بھی کہا کہ چونکہ یوکون لیکور کارپوریشن الکحل مشروبات فروخت کرتی ہے، اس لیے اس کا قانونی فرض ہے کہ وہ صارفین کو ممکنہ خطرات سے خبردار کرے، اور "اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کارخانہ دار شواہد سے مطمئن نہیں ہے"۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ کینیڈا میں شراب بنانے یا فراہم کرنے والا کوئی بھی شخص (جیسے شراب بنانے والے اور اسے فروخت کرنے والے اسٹور) کا فرض ہے کہ وہ صارفین کو ان خطرات سے آگاہ کرے، اور یہ ڈیوٹی زیادہ مضبوط ہے اگر خطرات کے بارے میں عوام کو وسیع پیمانے پر معلوم نہ ہو، مصنوعات کو بڑے پیمانے پر کمزور صارفین کو فروخت کیا جائے، نقصانات زیادہ شدید یا ممکنہ ہوں، اور مصنوعات کو کھایا یا نشے میں لیا جائے۔ یونیورسٹی آف ویسٹرن اونٹاریو میں ہیلتھ اخلاقیات، قانون اور پالیسی لیب کے ڈائریکٹر جیکب شیلی نے اتفاق کیا، اور نشاندہی کی کہ مینوفیکچررز شراب کی کھپت میں اضافہ کرکے پیسہ کما سکتے ہیں، یہ ایک ایسا مفاد ہے جو اس کے خطرات سے خبردار کرنے کے ان کے قانونی فرض سے متصادم ہے۔ سلیمان نے کہا کہ صوبے انتباہ نہ دینے پر شراب بنانے والوں پر بھی مقدمہ کر سکتے ہیں، کیونکہ انہوں نے پہلے تمباکو کمپنیوں پر مقدمہ کیا تھا، اور ایک بڑا کلاس ایکشن مقدمہ صرف وقت کی بات تھی۔ سولومن نے بعد میں این ٹی اے ایل کے مطالعے کے صحت عامہ کے محققین کے ساتھ مل کر ایک مقالہ شائع کیا، جس میں قانونی خطرات کا جامع جائزہ لیا گیا اور انہیں مسترد کیا گیا۔ اس نے اس خیال سے اختلاف کیا کہ قانونی کارروائی کے لیے کوئی بنیاد موجود ہے، اور کہا کہ حکومت کو معلوم خطرات کے بارے میں انتباہ نہ کرنے کی وجہ سے زیادہ قانونی خطرہ ہو سکتا ہے، لیکن کہا کہ "یہ دیکھتے ہوئے کہ افراد کو عام طور پر کسی پر بھی کسی بھی چیز کے لیے مقدمہ کرنے کی اجازت ہے، صنعت یوکون حکومت پر مقدمہ کر سکتی ہے"، اس معاملے میں اہلیت کی کمی کے باوجود۔ محققین نے یہ بھی سوچا کہ شراب کی صنعت، صارفین سے اپنی مصنوعات کے صحت کے نقصانات کو چھپانے کے لیے فعال طور پر مداخلت کر رہی ہے، انسانی مصائب اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی وصولی دونوں کے لیے قانونی چارہ جوئی کے لیے خود کو کھول رہی ہے۔ انڈسٹری لابیوں کے ساتھ پیشگی مشاورت کی کمی کے بارے میں شکایات نے شکایت کی کہ ان سے مطالعہ پر مشورہ نہیں کیا گیا تھا یا اس پر رضامندی نہیں دی گئی تھی۔ ان تنقید کی بازگشت یوکون لیکور کارپوریشن نے بھی کی۔ مطالعہ کو منسوخ کرتے وقت، اس نے کہا کہ یہ بدقسمتی کی بات ہے کہ مطالعہ کو "لیبل مالکان کی رضامندی حاصل نہیں تھی"۔ یوکون لیکور کارپوریشن کے ذمہ دار وزیر جان اسٹریکر نے صنعت کے ساتھ مشاورت نہ کرنے پر محققین کو مورد الزام ٹھہراتے ہوئے کہا کہ "سب سے پہلے اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ محققین کا ایک مجموعہ ہے جس نے یہاں یوکون اور شمال مغربی علاقوں میں مطالعہ کرنے کے لیے ہم سے رابطہ کیا اور ہم نے اتفاق کیا۔ ہم نے انہیں پروڈیوسروں کے ساتھ براہ راست بات کرنے کی ترغیب دی اور زیادہ تر میں یہ کہنا چاہتا ہوں کہ ہم نے اسے ان کے ہاتھ میں چھوڑ دیا۔" ٹم اسٹاک ویل، ایک مرکزی مصنف، نے استدلال کیا کہ صنعت کے ساتھ مشاورت بے معنی ہوگی۔ "ہماری بات چیت کچھ اس طرح ہوگی: 'ہم آپ کے الکحل کے کنٹینرز پر صحت کے ممکنہ اثرات کے بارے میں لیبل لگانے کے بارے میں سوچ رہے ہیں'۔ [اور] وہ کہیں گے، 'نہیں، آپ ایسا نہیں کرنے جا رہے ہیں-ہم آپ کو روکنے جا رہے ہیں، اور ہم اس معلومات کو باہر آنے سے روکنے کے لیے اپنے اختیار میں موجود تمام ذرائع استعمال کریں گے'۔ انہوں نے سوچا کہ صنعت کے لابیسسٹ فوری طور پر تمام متعلقہ وزراء کے پاس جائیں گے، اور دھمکیاں دی جائیں گی، اس سے پہلے کہ مطالعہ ڈرائنگ بورڈ سے نکل سکے۔ انہوں نے یہ بھی استدلال کیا کہ مشاورت غیر اخلاقی ہوگی: "ہم صارفین کو دی جانے والی معلومات کی درستگی سے سمجھوتہ نہیں کرنا چاہتے کیونکہ ان لوگوں کا تعلق ہے جو مصنوعات سے منافع کما رہے ہیں۔" انہوں نے کہا کہ انتباہی لیبل کے ڈیزائن پر ان لوگوں کے ساتھ بات چیت کرنا تحقیقی اخلاقیات کے رہنما اصولوں کے خلاف ہوگا جو شراب کی فروخت میں اضافہ کرنے میں تجارتی مفادات رکھتے ہیں۔ لابیوں کی شناخت اور بیانات ابتدائی طور پر، یوکون لیکور کارپوریشن نے ان لابیوں کی شناخت کرنے سے انکار کر دیا جنہوں نے ان سے رابطہ کیا تھا۔ تفتیشی نیوز پروگرام دی نیشنل نے بیئر کینیڈا، ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز، اور کینیڈین ونٹنرز ایسوسی ایشن سے پوچھا کہ کیا انہوں نے شراب اور کینسر کے درمیان تعلق کو قبول کیا ہے، اور صارفین کو خطرے سے آگاہ کرنے کی ذمہ داری محسوس کی۔ تینوں نے ذمہ داری اور اعتدال پسندی کے بجائے بات کرتے ہوئے سوال سے گریز کیا، اور اسپرٹس کینیڈا نے کہا کہ شراب پینے سے صحت کے فوائد ہوتے ہیں۔ فری لانس صحافی جیمز ولٹ کی معلومات تک رسائی کی درخواست، بعد میں لیکور کارپوریشن اور کچھ لابیوں کے درمیان ای میل خط و کتابت شائع ہوا (سائیڈ بار دیکھیں)۔ بیئر کینیڈا کے لیوک ہارفورڈ نے شکایت کی کہ بیئر بنانے والی کمپنی نے لیبلز کی اجازت نہیں دی ہے، اور کہا کہ "جن محققین کے ساتھ آپ کام کر رہے ہیں وہ اپنے مفروضے کو ایک معروضی اور سائنسی نقطہ آغاز سے جانچنے میں دلچسپی نہیں رکھتے ہیں۔ وہ پہلے سے ہی ان نتائج کو جانتے ہیں جو وہ پیش کرنے جا رہے ہیں "، انتباہی لیبلز کے لیے محققین کی سابقہ حمایت کا حوالہ دیتے ہوئے، اور ان کی رائے کہ اس کے اقدامات سے پتہ چلتا ہے کہ" شراب کی صنعت خود صحت عامہ کے لیے خطرہ ہے "۔ محققین نے ان الزامات کو مسترد کر دیا ؛ مطالعہ منسوخ ہونے کے بعد، ٹم اسٹاک ویل نے کہا، "ہم پر الزام لگایا گیا کہ ہم نے اصل میں یہ فیصلہ کر لیا تھا کہ ہماری تحقیق کے نتائج پہلے سے کیا ہوں گے، جو ہماری ساکھ کو مجروح کر رہا ہے-بالکل غیر منصفانہ۔ مجھے پرنٹ میں ڈال دیا گیا ہے کہ موجودہ وقت میں اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ انتباہی لیبل رویے کو تبدیل کرتے ہیں۔ اور اگر کوئی مطالعہ ایسا کر سکتا تھا، تو یوکون میں یہ چھوٹا سا مطالعہ یہ ظاہر کر سکتا تھا کہ اصولی طور پر، رویے میں تبدیلی آئی تھی۔ ہم نہیں جانتے۔ اگر ہم مطالعہ مکمل کرنے میں کامیاب ہوتے تو ہمیں پتہ چل جاتا۔ " بعد میں، جب مطالعہ کے نتائج کا تجزیہ کیا گیا اور شائع کیا گیا، تو ایک اور محقق کیٹ ویلنس نے انہیں "ایک اچھی حیرت" قرار دیا۔ مقامی شراب تیار کرنے والوں نے بھی اعتراض کیا۔ یوکون شائن ڈسٹلری کے مالک کارلو کروزیگ نے کہا کہ وہ نہیں سمجھتے کہ الکحل پر انتباہی لیبل کیوں ہونے چاہئیں جب کہ دیگر مصنوعات جو صحت کو نقصان پہنچاتی ہیں، جیسے کہ میٹھے مشروبات نہیں۔ یوکون بریونگ کے صدر باب بیکسٹر نے یہ نہیں سوچا کہ یوکون حکومت کے پاس قانونی اختیار ہے: "میرا مطلب ہے، اگر میں کسی گروسری اسٹور کے گلیارے سے نیچے بھٹکتا ہوں اور اپنی مرضی سے اناج کے خانوں پر اسٹیکرز لگانا شروع کر دیتا ہوں-مجھے ایسا کرنے کا اختیار نہیں ہے۔" ذمہ دار وزیر جان اسٹریکر نے کہا کہ انہوں نے قومی مفاداتی گروہوں اور مقامی شراب پیدا کرنے والوں سے بات کی ہے۔ معلومات تک رسائی کی درخواست کے تحت جاری کردہ ای میلز میں لابیوں کے ذریعہ مطالعہ کے ڈیزائن میں ہونے والی تبدیلیوں پر بحث ہوتی ہے جسے وہ ضروری سمجھتے ہیں۔ ترمیم شدہ مطالعہ کرسمس 2017 سے ٹھیک پہلے منسوخی کے بعد، یہ فوری طور پر واضح نہیں تھا کہ آیا مطالعہ دوبارہ شروع ہوگا یا نہیں۔ آئرش کینسر سوسائٹی اور آسٹریلین فاؤنڈیشن فار الکحل ریسرچ اینڈ ایجوکیشن نے کہا کہ این ٹی اے ایل کے مطالعے کے رکنے سے ان کی حکومتوں کے لازمی انتباہی لیبل لانے کے منصوبوں کو روکا نہیں جا سکے گا۔ مطالعہ چار ماہ بعد دوبارہ شروع کیا گیا جس میں "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" انتباہی لیبل کو گردش سے ہٹا دیا گیا، اور کچھ الکحل مصنوعات کو مستثنی قرار دیا گیا۔ کم درجے کے مطالعے کو اب چھوٹے پروڈیوسروں (بشمول مقامی الکحل پروڈیوسروں) کی مصنوعات میں لیبل شامل کرنے کی اجازت نہیں تھی، یا چھوٹے کنٹینرز میں جہاں لیبل پروڈکٹ لیبل یا ٹریڈ مارک کا احاطہ کر سکتا ہے، یا ایلومینیم کے کین یا بیئر کی بوتلوں کو مقامی طور پر ری سائیکل کیا گیا تھا (خدشات اٹھائے گئے تھے کہ انتباہی لیبلز ان طریقوں سے ری سائیکلنگ میں رکاوٹ بن سکتے ہیں جو پروڈکٹ کے لیبلز میں نہیں تھے)۔ اس وقت جب مطالعہ کو "روک" دیا گیا تھا، ایسوسی ایشن آف کینیڈین ڈسٹلرز کے جان ویسٹکوٹ نے یوکون لیکور کارپوریشن (وائی ایل سی) کو لکھا: "ہم اس بات کی بھی تصدیق کرتے ہیں کہ، وائی ایل سی کے ذریعے ہمارے اراکین کی مصنوعات پر ان کے واضح اختیار کے بغیر کسی بھی لیبل کو لگانے کے بارے میں ہمارے خیالات پر تعصب کے بغیر، اگر وائی ایل سی اپنے موجودہ ایف اے ایس ڈی لیبل کو لگانا جاری رکھنے کا فیصلہ کرتا ہے تو ہم اس سلسلے میں کوئی کارروائی نہیں کریں گے" (جنین الکحل سپیکٹرم ڈس آرڈر لیبل، حاملہ ہونے کے دوران شراب نوشی کے خلاف انتباہات)۔ بعد میں انہوں نے لکھا: یوکون کے چیف میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ، برینڈن ہینلی نے اس مسئلے کے بارے میں سختی سے محسوس کیا، اور کینسر کی وارننگ کو ہٹائے جانے پر خود کو مایوس محسوس کیا۔ جب مطالعہ کے کم شدہ ورژن کی بحالی کا اعلان کیا گیا تو ٹم اسٹاک ویل نے کہا کہ "الکحل کینسر کا سبب بن سکتا ہے" کا لیبل تینوں میں سب سے زیادہ موثر تھا، اور اسے ختم کرنے سے تجربہ "کمزور" ہو گیا۔ انہوں نے یہ بھی نوٹ کیا کہ مطالعہ اب منصوبہ بندی سے چھوٹا تھا اور کم مصنوعات کو لیبل کیا جائے گا، حالانکہ انہوں نے امید ظاہر کی کہ کم از کم 70-80% مصنوعات کو لیبل کیا جائے گا۔ انہوں نے سوچا کہ اس بات کا امکان نہیں ہے کہ ترمیم شدہ مطالعہ اتنا طاقتور ہوگا کہ واضح ثبوت فراہم کرے کہ انتباہی لیبلز نے نقصان دہ رویے کو کم کیا، اور مطالعہ کو آگاہی بڑھانے کی مشق میں تبدیل کر دیا۔ مطالعہ کے محققین نے کئی محرکات کو لابیوں سے منسوب کیا ؛ ایک واضح مطالعہ کے نتائج سے بچنا تھا۔ محقق کا مقصد اس بات کا تعین کرنا تھا کہ آیا اچھی طرح سے ڈیزائن کی گئی صحت عامہ کی مہم، بشمول اچھی طرح سے ڈیزائن کیے گئے انتباہی لیبل، رویے کو تبدیل کر سکتے ہیں، اور لوگوں کو کم پینے کا سبب بن سکتے ہیں، اس طرح شراب سے ہونے والے صحت کے نقصانات کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اس قسم کا ثبوت کہ انتباہات موثر ہیں حکومتوں کو نیکوٹین کی مصنوعات پر انتباہی لیبل لانے کے لیے قائل کرنے میں اہم تھا (اور ہے)۔ الکحل کے انتباہی لیبل لانے والی حکومتوں کو صنعت کے ساتھ کم مہنگی قانونی لڑائیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے اگر ان کے پاس صحت عامہ کے فوائد کا مضبوط ثبوت ہے۔ محققین نے توقع کی کہ مطالعہ کو مختصر کرنے، سب سے آسان اور موثر پیغام، "الکحل کینسر کا سبب بنتا ہے"، گردش میں مختلف انتباہی لیبلز کی تعداد میں کمی، اور لیبلز کے علاوہ صحت عامہ کی مہم کے تمام پہلوؤں کی منسوخی سے کوئی بھی اثر کمزور ہو جائے گا۔ میڈیا کوریج کا مطلب یہ بھی تھا کہ کنٹرول سائٹ پر موجود لوگوں نے مہم کے بارے میں سنا۔ اس سب نے مطالعات کے لیے واضح نتیجے پر پہنچنا اور صحت عامہ کی پالیسی کو مطلع کرنا مشکل بنا دیا۔ نتائج محققین نے پایا کہ اسٹورز پر شراب کے صارفین عام طور پر مزید انتباہی لیبلنگ کے حامی تھے۔ لیبلز کو لاگو کرنا نہ تو مشکل تھا اور نہ ہی مہنگا۔ مطالعہ کے بعد، شراب کی دکان کے صارفین زیادہ آگاہ تھے کہ شراب کینسر کا سبب بنتی ہے۔ وہ لوگ جو شراب کی وجہ سے ہونے والے کینسر کو جانتے تھے وہ شراب میں کمی کی پالیسیوں کی حمایت کرنے کا زیادہ امکان رکھتے تھے۔ ایرن ہوبن نے کہا کہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کے انتباہ نے صارفین کی توجہ حاصل کی۔ "وہ کینسر کے انتباہ کو بہت قریب سے پڑھتے ہیں۔ انہوں نے اس پیغام کے بارے میں سوچا۔ انہوں نے اپنے پڑوسیوں اور اپنے دوستوں سے اس پیغام کے بارے میں بات کی۔ " رویے کے لحاظ سے، لیبل شدہ مصنوعات کی فروخت میں کمی واقع ہوئی ؛ غیر لیبل شدہ مصنوعات کی کم تعداد کی فروخت میں زبردست اضافہ ہوا، لیکن چونکہ ان میں سے بہت سی نہیں تھیں، اس لیے مجموعی طور پر فروخت میں پھر بھی کمی واقع ہوئی۔ کیٹ ویلنس نے اس فرق کی طرف اضافی ثبوت کے طور پر اشارہ کیا کہ لیبل موثر تھے۔ پینے کے رہنما خطوط کے بارے میں آگاہی اور علم میں اضافے کے نتائج میں اعتماد کے بڑے وقفے تھے، اور 95 فیصد اعتماد کے وقفے اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھے۔ مختصر مطالعہ اور چھوٹے نمونے کے سائز نے مطالعہ کی اثرات تلاش کرنے کی صلاحیت کو کمزور کردیا۔ این ٹی اے ایل مطالعہ کے محققین نے یہ بھی نتیجہ اخذ کیا کہ "اضافی کینسر لیبل مداخلت کے مطالعے کی ضرورت ہے جو صنعت کی مداخلت سے سمجھوتہ نہیں کرتے ہیں"۔ استقبالیہ ایک طبی جائزے کے مقالے میں "یوکون پروجیکٹ پر متعدد اشاعتوں" کو "مثالی" قرار دیا گیا۔ مقالے میں کہا گیا ہے کہ اس مطالعے نے الکحل وارننگ لیبلز (اے ڈبلیو ایل) کے اثرات کے بارے میں بہترین ثبوت فراہم کیے ہیں: "آج تک کی سب سے زیادہ مجبور کرنے والی تحقیق یوکون تجربے سے آتی ہے، جس سے پتہ چلا ہے کہ جواب دہندگان نے اے ڈبلیو ایل کو یاد کرتے وقت خطرے کے عنصر کے طور پر کینسر کے بارے میں اپنی آگاہی میں اضافہ کیا، اے ڈبلیو ایل کے سامنے آنے کے بعد کم پینے کی اطلاع دی، اور مداخلت کے دوران شراب کی فروخت میں کمی واقع ہوئی۔" اس مطالعے کو مضبوط لیبل ڈیزائن اور اسٹڈی ڈیزائن کے لیے سراہا گیا۔ اس ڈیزائن کو الکحل کے لیبل کا اندازہ کرنے کے لیے ایک ماڈل کے طور پر پیش کیا گیا۔ محققین، صحت عامہ کے کارکنوں اور حکومتوں نے دنیا بھر میں اس کا حوالہ دیا ہے۔ جب 2020 میں مطالعہ کے نتائج شائع ہوئے تو یوکون لیکور کارپوریشن کے ذمہ دار وزیر جان اسٹریکر نے کہا کہ یوکون حکومت نے ابھی تک یہ فیصلہ نہیں کیا ہے کہ کینسر کو دوبارہ متعارف کرایا جائے یا خطرے سے متعلق انتباہی لیبلز کو کم کیا جائے، لیکن یہ کہ وہ مطالعات کو پڑھیں گے، محققین سے بات کریں گے، اور نتائج کو وفاقی حکومت کے ساتھ دوبارہ اس مسئلے کو اٹھانے کے لیے استعمال کریں گے۔ انہوں نے سوچا کہ الکحل کے انتباہی لیبل، خاص طور پر کینسر کے لیبل، کو وفاقی حکومت کے ذریعے سنبھالا جانا چاہیے۔ انہوں نے کہا کہ کم خطرے والے پینے کے رہنما خطوط کے بارے میں لیبل یوکون حکومت کے لیے کینسر کے بارے میں زیادہ متنازعہ لیبلز کے مقابلے میں زیادہ دلچسپی کا باعث تھے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ رہنما لیبلز میں نقصان کو کم کرنے کی بڑی صلاحیت ہے، یہ نظریہ محققین نے شیئر نہیں کیا۔ انہوں نے یہ بھی استدلال کیا کہ لیبلز کے اثرات میڈیا کے تنازعہ سے بڑھے ہوں گے۔ وفاقی یا صوبائی سطح پر ابھی تک کوئی کارروائی نہیں ہوئی ہے۔ صوبائی شراب بورڈز بھی قومی رسک گائیڈ لائنز کی تازہ کاری کو عام کرنے میں سست روی کا مظاہرہ کر رہے تھے (جس نے نئے شواہد کی وجہ سے کم رسک کی حدود کو روزانہ 2 سے 3 معیاری مشروبات سے تبدیل کر کے فی ہفتہ 2 یا اس سے کم مشروبات کر دیا)۔ تمام ذمہ دار صوبائی اور علاقائی وزراء ان موضوعات پر انٹرویو دینے سے انکار کر رہے تھے۔ جولائی 2020 میں، کینیڈین سینٹر آن سبسٹنس ابیوز اینڈ ایڈکشنز نے ہیلتھ کینیڈا کی مالی اعانت سے کینیڈا کے لو رسک الکحل ڈرنکنگ گائیڈ لائنز (ایل آر ڈی جیز) پر نظر ثانی کرنا شروع کی، ان کی جگہ ڈھائی سال بعد کینیڈا کے گائیڈنس آن الکحل اینڈ ہیلتھ نے لے لی۔ انہوں نے ایل ڈی جی آر کے بارے میں آگاہی کے بارے میں معلومات کے لیے یوکون مطالعہ کی اشاعتوں کا حوالہ دیا۔ اسپرٹس کینیڈا الکحل وارننگ لیبلز کی مخالفت کرتا رہا، یہ دلیل دیتے ہوئے کہ مطالعہ کے نتائج شائع ہونے کے مہینوں بعد فروری 2021 میں "انتباہی لیبلز کو صارفین کے رویے کو تبدیل کرنے یا لوگوں کے پینے کی مقدار کو کم کرنے میں کارآمد نہیں دکھایا گیا ہے"۔ کینیڈین کینسر سوسائٹی کی زیرقیادت ایک تحقیق کے مطابق، دس میں سے آٹھ کینیڈینوں نے شراب میں انتباہی لیبل شامل کرنے کی حمایت کی۔ اشاعت لابیوں سے شائع شدہ ای میلز کا مکمل متن: اسٹڈی ڈیزائن کے ذریعے وکٹوریہ یونیورسٹی کو بھیجی گئی ایف او آئی کی درخواست کے ذریعے حاصل کردہ (پری رجسٹریشن (سائنس) دیکھیں) پریس ریلیزز این ٹی اے ایل مطالعہ پر تمام پریس ریلیزز کی فہرست، میڈیا کوریج کے لنکس پر مشتمل ہے۔ وائٹ ہارس شراب کی دکان پر لیبل لانچ پریس کانفرنس کی میڈیا کٹ اور ساؤنڈ ریکارڈنگ پر مشتمل ہے۔ مطالعہ کے نتائج لنکس اور انفوگرافکس پیپر کے ساتھ یونیورسٹی کی پریس ریلیز جس میں مطالعہ کے ذریعہ تیار کردہ متعدد کاغذات کا خلاصہ کیا گیا ہے: حوالہ جات بیرونی روابط الکحل اور صحت الکحل یوکون کینیڈین میڈیکل ریسرچ میں