Abortion in Ethiopia
2005 میں، ایتھوپیا کی پارلیمنٹ نے مخصوص حالات میں خواتین کو محفوظ اسقاط حمل دینے کے لیے اسقاط حمل کے قانون کو آزاد کر دیا۔ فی الحال، ایتھوپیا میں عصمت دری، بے حیائی، یا جنین کی خرابی سے متعلق زچگی کے مسائل کی صورت میں اسقاط حمل قانونی ہے۔ 2008 کے بعد سے، ایتھوپیا نے اسقاط حمل کی قانونی خدمات فراہم کرنے والی صحت کی سہولیات میں تیزی سے اضافہ دیکھا ہے۔ ایتھوپیا کی سہولیات میں اسقاط حمل کی خدمات میں میسوپروسٹول اور میفیپریسٹون کا استعمال کرتے ہوئے طبی اسقاط حمل، جراحی اسقاط حمل، دستی ویکیوم ایسپریشن اور ڈائلشن اور کیوریٹیج شامل ہیں۔ 2008 میں، ایتھوپیا میں ایک اندازے کے مطابق 382,500 اسقاط حمل کیے گئے، جس کی سالانہ شرح 23 اسقاط حمل فی 1,000 خواتین فی 1,000 سال تھی۔ تمام صحت کی سہولیات میں 53 فیصد (تقریبا 326,000) کی شرح کے ساتھ 2014 میں اس تناسب کو دوگنا کر دیا گیا ہے۔ زیادہ تر اسقاط حمل ایتھوپیا کے اندر غیر سرکاری تنظیم اور نجی اسپتالوں میں ہوتے ہیں۔ تاریخ ایتھوپیا سب صحارا افریقہ (ایس ایس اے) کا دوسرا سب سے زیادہ آبادی والا ملک ہے۔ اس کی آبادی کی حفاظت سے متعلق ایک مرکزی مسئلہ اسقاط حمل کی خدمات سمیت صحت کی دیکھ بھال تک رسائی ہے۔ تاریخی طور پر، سب صحارا افریقہ میں اسقاط حمل تک رسائی نے موجودہ مذہبی طریقوں اور روایتی عقائد کی وجہ سے عوام کے کچھ اراکین اور اس کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے درمیان تنازعہ پیدا کیا ہے۔ اسقاط حمل کے عمل کے ارد گرد طبی علم اور ثقافتی بدنما داغ کی کمی موجود ہے۔ 1980 سے 1999 تک، ایتھوپیا میں زچگی کی شرح اموات کی بنیادی وجہ 31 فیصد غیر محفوظ نوعیت یا اسقاط حمل سے متعلق پیچیدگیاں تھیں۔ 1994 میں اقوام متحدہ کے زیر اہتمام آبادی اور ترقی سے متعلق بین الاقوامی کانفرنس (آئی سی پی ڈی) نے زچگی کی شرح اموات سے نمٹنے کے لیے غیر محفوظ اسقاط حمل کو کم کرنے پر زور دیا۔ اس کانفرنس کے بعد، افریقی ممالک نے اسقاط حمل کے قوانین کو آزاد کرنے کی حوصلہ افزائی کرنا شروع کر دی۔ افریقی رہنماؤں نے قومی قوانین اور پالیسیوں کو اپ ڈیٹ کرکے، خدمات کی فراہمی کے قواعد و ضوابط، طبی تربیتی پروگراموں اور کمیونٹی آؤٹ ریچ پروگراموں کی فراہمی کے ذریعے اس پر عمل درآمد کیا۔ محفوظ اسقاط حمل کے سفر نے 1990 کی دہائی میں ایتھوپیا کے سیاسی ایجنڈے میں مطابقت حاصل کی۔ تاہم، ایتھوپیا میں مختلف مذہبی رسومات نے جلد ہی ان منصوبوں کے خلاف اپنی مزاحمت کا اظہار کیا۔ 2007 کی مردم شماری سے پتہ چلتا ہے کہ 43.5% شہریوں کی شناخت آرتھوڈوکس عیسائی کے طور پر، 33.9% کی شناخت مسلمان کے طور پر اور 18.5% کی شناخت پروٹسٹنٹ عیسائی کے طور پر کی گئی ہے۔ اسی سال کی گئی ایک تحقیق سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ 67 فیصد نے اسقاط حمل کو 'کبھی بھی جائز نہیں' قرار دیا۔ تاہم، ایتھوپیا کی تیزی سے بڑھتی ہوئی آبادی کے ساتھ، معاشی نمو کے ساتھ ساتھ آبادی کی شرح کو مستحکم کرنے کے لیے 1993 میں آبادی پالیسی کا ہدف نافذ کیا گیا۔ یہ پالیسی ایتھوپیا میں شاہی اور فوجی حکومتوں سے منتقلی کے دوران وجود میں آئی، جس کے دوران آبادی اور تولیدی صحت کی تحریک کو بڑی حد تک قومی تشویش کے طور پر نظر انداز کیا گیا تھا۔ اس پالیسی کے اہم اہداف زرخیزی کی شرح کو 7.7 سے 4 تک کم کرنا اور 5 فیصد سے کم عمر کی شادی شدہ خواتین میں جدید مانع حمل کے استعمال کو فروغ دینا تھا۔ 1993 سے پہلے، ایتھوپیا کی حکومت نے انتظامیہ اور مانع حمل کے استعمال کی فعال طور پر حوصلہ شکنی میں کردار ادا کیا۔ لہذا، اس آبادی کی پالیسی کے ساتھ، ایتھوپیا نے محفوظ اسقاط حمل فراہم کرنے اور منصوبہ بند حمل کے حصول کا اصول اپنایا۔ ایتھوپیا میں اسقاط حمل کو قانونی حیثیت دینے کے تین سال بعد، ڈبلیو ایچ او نے پایا کہ غیر محفوظ اسقاط حمل نے مشرقی افریقہ میں زچگی کی شرح اموات میں 18 فیصد کا حصہ ڈالا، جو کہ پچھلے 31 فیصد سے نمایاں بہتری ہے۔ 2014 تک، ایتھوپیا میں غیر محفوظ اسقاط حمل کی وجہ سے زچگی کی شرح اموات 10 فیصد تک کم ہو گئی تھی۔ 2005 میں، ایتھوپیا نے عصمت دری، بے حیائی، یا جنین کی خرابی کے معاملات میں اسقاط حمل کو قانونی حیثیت دی۔ اگر حمل یا زچگی اس کی زندگی کو خطرے میں ڈالتی ہے تو عورت قانونی طور پر اپنے بچے کی زندگی ختم کر سکتی ہے۔ اگرچہ اسقاط حمل کو فوجداری ضابطہ کے ذریعہ ممنوع قرار دیا گیا ہے، لیکن ایتھوپیا کی پارلیمنٹ نے مندرجہ ذیل حالات میں اس کی منظوری دی: جب حمل عصمت دری یا بے حیائی کے نتیجے میں ہوتا ہے جب حمل کا تسلسل عورت یا جنین کی صحت یا زندگی کو خطرے میں ڈالتا ہے۔ جنین کی غیر معمولی صورتوں میں جسمانی یا ذہنی معذوری والی خواتین کے لیے نابالغ جو جسمانی یا نفسیاتی طور پر بچے کی پرورش کے لیے تیار نہیں ہیں۔ سنگین اور آنے والے خطرے کی صورت میں جسے صرف حمل کے فوری خاتمے سے روکا جا سکتا ہے۔ ایک عورت نابالغ یا جسمانی معذوری کی وجہ سے جنم دینے میں دشواری پر بچے کو ختم کر سکتی ہے۔ تاہم، اس قانون نے ایتھوپیا میں دس میں سے تقریبا چھ غیر محفوظ اسقاط حمل کو جنم دیا۔ 2006 میں، حکومت نے محفوظ اسقاط حمل کے لیے قومی معیار کا آغاز کیا جو محفوظ اسقاط حمل سے متعلق عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کی طبی سفارشات کے مطابق حمل کو ختم کرنے کے لیے میفپریسٹون کے ساتھ یا اس کے بغیر میسوپروسٹول جیسی ادویات کا استعمال کرتا ہے۔ اسقاط حمل کی دستیاب خدمات یہ ہیں: طبی اسقاط حمل (سائٹوٹیک، میسوپروسٹول، میفیپریسٹون) جراحی اسقاط حمل دستی ویکیوم ایسپریشن (ایم وی اے) ڈائلشن اینڈ کیوریٹیج (ڈی اینڈ سی) واقعات 2008 میں، ایتھوپیا میں ایک اندازے کے مطابق 382,500 حوصلہ افزائی اسقاط حمل کیے گئے، جس کی سالانہ شرح 23 اسقاط حمل فی 1,000 خواتین 15-44 تھی۔ ایتھوپیا میں اسقاط حمل کی شرح افریقی اور مشرقی افریقی ممالک کے مقابلے میں کم تھی جو ڈبلیو ایچ او کے اندازوں کے مطابق بالترتیب 29 فیصد اور 39 فیصد ہے۔ شہری علاقوں میں اسقاط حمل کی شرح قومی اوسط سے زیادہ ہے، جیسے ادیس ابابا، دیئر داوا اور ہرار۔ ان حالات کے عوامل میں زیادہ سماجی اور صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی شامل ہے جو ان علاقوں میں خواتین کو راغب کرتی ہے۔ 35 فیصد میں سے کچھ خواتین محرک اسقاط حمل سے گزرتی ہیں جبکہ اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال حاصل کرنے والوں میں سے 27 فیصد کا سابقہ اسقاط حمل ہوا ہے۔ 2014 میں، ایتھوپیا میں تقریبا 620,300 اسقاط حمل کیے گئے، جو کہ 15-49 عمر کی فی 1,000 خواتین میں 28 اسقاط حمل کی سالانہ شرح کے مطابق ہے، جو 2008 میں 22 فی 1,000 سے بڑھ کر ہے۔ اسقاط حمل اور اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال کی فراہمی 2008 میں، تقریبا 27 فیصد خواتین کے اسقاط حمل کو صحت کی سہولیات کے ذریعے محفوظ طریقے سے انجام دیا گیا۔ تاہم، نجی اور سرکاری اسپتالوں سے واضح سروے نہ ہونے کے باوجود 15 فیصد (58,000 اسقاط حمل) نے محفوظ ہونے کی اطلاع دی۔ ان میں سے کچھ طریق کار قانونی تھے اور زیادہ تر نجی اور چھوٹی سہولیات کے ذریعے انجام دیے جاتے تھے۔ ایتھوپیا میں تمام صحت کی سہولیات میں سے تقریبا نصف اسقاط حمل کی ترغیب فراہم کرتے تھے۔ یہ تناسب صحت عامہ کے مراکز (41 فیصد) کے مقابلے میں سرکاری اسپتالوں (76 فیصد) اور نجی یا غیر سرکاری سہولیات (63 فیصد) سے زیادہ ہے۔ یہ تناسب ممکنہ طور پر اتار چڑھاؤ کا شکار ہے، کیونکہ عوامی سہولیات میں اسقاط حمل کی خدمات موجود ہیں۔ فی الحال، نجی اور این جی او سہولیات زیادہ تر جہاز میں اسقاط حمل کی ترغیب فراہم کرتی ہیں۔ دوسری سہ ماہی کے اسقاط حمل تک رسائی انتہائی محدود ہے، جس میں تمام سہولیات میں سے 9-10% صرف یہ خدمات فراہم کرتی ہیں۔ 2014 میں، تمام صحت کی سہولیات میں قانونی طور پر انجام دیئے گئے اسقاط حمل 53 ٪ (تقریبا 326,200) تک پہنچ گئے، جو 2008 (27 ٪) کے تناسب سے تقریبا دگنا ہے۔ 2008 اور 2014 کے درمیان، مشترکہ اسقاط حمل کی شرح صفر سے بڑھ کر ایک تہائی سے زیادہ ہو گئی۔ غیر ارادی حمل اور مانع حمل جدید مانع حمل جذب ادیس ابابا (15-44 عمر کی خواتین میں 57 ٪) کے مقابلے میں مجموعی طور پر ایتھوپیا (14 ٪) کے مقابلے میں بہت زیادہ ہے، جبکہ دیہی علاقوں میں قومی اوسط (3-16%) سے کم ہے۔ اسقاط حمل کی بنیادی وجوہات میں سے ایک مانع حمل طریقوں کی کم سطح ہے، جو غیر ارادی حمل کا باعث بنتی ہے۔ 13 فیصد غیر ارادی حمل 2014 میں ختم ہوا، جو کہ 2008 میں 10 فیصد تھا۔ 2005 میں اسقاط حمل کو قانونی حیثیت دینے کے باوجود، ایتھوپیا میں بہت سی خواتین اسقاط حمل کے عمل کے بارے میں بہت کم معلومات کا مظاہرہ کرتی ہیں۔ یہ مذہبی رسومات، ثقافتی رکاوٹوں، عوامی بدنما داغ اور اخلاقی عقائد سمیت عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہے جو فطری طور پر جنین کی زندگی کی قدر کرتے ہیں۔ شمال مشرقی ایتھوپیا کے بہیر دار سے تعلق رکھنے والی 1 سال سے کم عمر کی خواتین کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ دو تہائی 2005 کے قانون سے واقف تھیں، لیکن 57 فیصد اس کے مقاصد کے بارے میں کم تعلیم یافتہ رہیں۔ 2017 سے کمیونٹی پر مبنی کراس سیکشنل سروے سے پتہ چلا ہے کہ اسقاط حمل کے قانون کے حوالے سے عورت کی عمر علم کی سطح کا تعین کر سکتی ہے۔ اسی طرح عورت کا پیشہ اسقاط حمل کے قانون کے بارے میں رویے کا تعین کر سکتا ہے۔ مجموعی طور پر، جن لوگوں کو اسقاط حمل کے قانون کے بارے میں علم کی کمی ہے ان میں اسقاط حمل کے بارے میں قدامت پسند رویہ پایا جاتا ہے۔ یہ ایتھوپیا میں اسقاط حمل سے متعلق بدنما داغ اور قدامت پسند رویوں کو توڑنے کے لیے ہر عمر میں مزید تعلیم کی قوم کی ضرورت کو اجاگر کرتا ہے۔ حوالہ جات ایتھوپیا میں ایتھوپیا کی صحت ایتھوپیا کا قانون