Inner ear decompression sickness
اندرونی کان ڈمپریشن بیماری، (آئی ای ڈی سی ایس) یا آڈیوویسٹبلر ڈمپریشن بیماری اندرونی کان کی ایک طبی حالت ہے جو اندرونی کان کے بافتوں یا خون کی وریدوں میں گیس کے بلبلوں کی تشکیل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ عام طور پر ڈمپریشن بیماری کی ایک شکل کے طور پر جانا جاتا ہے، یہ غیر فعال گیس کے انسداد پھیلاؤ کے اثرات کی وجہ سے مستقل دباؤ پر بھی ہو سکتا ہے۔ عام طور پر صرف ایک طرف متاثر ہوتا ہے، اور سب سے عام علامات نیسٹاگمس کے ساتھ چکر آنا، توازن کا نقصان، اور متلی ہیں۔ علامات غوطہ خوری کے کچھ دوسرے زخموں کی وجہ سے ہونے والی علامات سے ملتی جلتی ہیں اور اگر علامات کی کئی ممکنہ وجوہات ایک ساتھ موجود ہوں تو تفریق تشخیص پیچیدہ اور غیر یقینی ہو سکتی ہے۔ ابتدائی طبی امداد نارموبارک آکسیجن کے سب سے زیادہ قابل عمل ارتکاز میں سانس لینا ہے۔ متعین علاج ہائپربارک آکسیجن تھراپی کے ساتھ ری کمپریشن ہے۔ اینٹی ورٹیگو اور اینٹی متلی کی دوائیں عام طور پر علامات کو دبانے میں موثر ہوتی ہیں، لیکن ٹشو کے نقصان کو کم نہیں کرتی ہیں۔ ہائپربارک آکسیجن چوٹ کو کم کرنے کے لیے سب سے مؤثر مدت گزر جانے کے بعد بھی ایڈیما اور اسکیمیا کو کم کرنے کے لیے موثر ہو سکتی ہے۔ آئی ای ڈی سی ایس اکثر نسبتا گہری غوطہ خوری، نسبتا طویل عرصے تک ڈمپریشن کی ذمہ داری، اور سانس لینے والے گیس کے سوئچ سے وابستہ ہوتا ہے جس میں غیر فعال گیس کی قسم اور ارتکاز میں تبدیلیاں شامل ہوتی ہیں۔ غوطہ خوری کے دوران یا اس کے بعد آغاز ہو سکتا ہے۔ آئی ای ڈی سی ایس ڈمپریشن بیماری کا ایک نسبتا غیر معمولی مظہر ہے، جو تقریبا 5 سے 6 فیصد معاملات میں ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے ڈمپریشن ماڈل درست طریقے سے آئی ای ڈی سی ایس ماڈل نہیں لگتے ہیں، اور اس لیے صرف ان ماڈلز پر مبنی غوطہ خور کمپیوٹر اس کی پیش گوئی کرنے یا اس سے بچنے میں خاص طور پر موثر نہیں ہیں۔ تھمب طریقوں کے کچھ اصول ہیں جو اجتناب کے لیے معقول حد تک موثر رہے ہیں، لیکن ان کا کنٹرول شدہ حالات میں تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔ درجہ بندی ڈی سی ایس کی درجہ بندی علامات کے لحاظ سے کی جاتی ہے۔ ڈی سی ایس کی ابتدائی وضاحتوں میں یہ اصطلاحات استعمال کی گئیں: جوڑوں یا کنکال کے درد کے لیے "موڑنا" ؛ سانس کے مسائل کے لیے "دم گھٹنا" ؛ اور اعصابی مسائل کے لیے "اسٹیگرز"۔ 1960 میں گولڈنگ اور دیگر۔ صرف جلد، عضلاتی نظام، یا لمفیٹک نظام سے متعلق علامات کے لیے "ٹائپ I (" سادہ ")" کی اصطلاح کا استعمال کرتے ہوئے ایک آسان درجہ بندی متعارف کرائی گئی، اور علامات کے لیے "ٹائپ II (" سنگین ")" جہاں دوسرے اعضاء (جیسے مرکزی اعصابی نظام) شامل ہیں۔ ٹائپ II ڈی سی ایس کو زیادہ سنگین سمجھا جاتا ہے اور عام طور پر اس کے نتائج بدتر ہوتے ہیں۔ یہ نظام، معمولی تبدیلیوں کے ساتھ، آج بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علاج کے طریقوں میں تبدیلیوں کے بعد، یہ درجہ بندی اب تشخیص میں بہت کم کارآمد ہے، کیونکہ ابتدائی پیشکش کے بعد اعصابی علامات پیدا ہو سکتی ہیں، اور ٹائپ I اور ٹائپ II ڈی سی ایس دونوں کا ایک ہی ابتدائی انتظام ہے۔ ڈسکمپریشن بیماری اور ڈیسبرزم ڈسکمپریشن بیماری، آرٹیریل گیس ایمبولزم، اور باروٹروما کی اصطلاح پر مشتمل ہے، جبکہ ڈسکمپریشن بیماری اور آرٹیریل گیس ایمبولزم کو عام طور پر ایک ساتھ ڈسکمپریشن بیماری کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے جب عین مطابق تشخیص نہیں کی جا سکتی ہے۔ ڈی سی ایس اور آرٹیریل گیس ایمبولزم کا علاج بہت یکساں طور پر کیا جاتا ہے کیونکہ یہ دونوں جسم میں گیس کے بلبلوں کا نتیجہ ہیں۔ امریکی بحریہ ٹائپ II ڈی سی ایس اور آرٹیریل گیس ایمبولزم کے لیے یکساں علاج تجویز کرتی ہے۔ ان کی علامات کا سپیکٹرم بھی اوورلیپ ہوتا ہے، حالانکہ آرٹیریل گیس ایمبولزم کی علامات عام طور پر زیادہ شدید ہوتی ہیں کیونکہ وہ اکثر انفیکشن (خون کی فراہمی میں رکاوٹ اور ٹشو کی موت) سے پیدا ہوتی ہیں۔ علامات اور علامات عام علامات میں ٹنائٹس، اٹیکسیا، ہم آہنگی میں دشواری، چکر آنا، متلی، الٹی اور سماعت کا نقصان شامل ہیں۔ ڈمپریشن بیماری کی دیگر علامات کا بیک وقت موجود ہونا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے، جس سے تشخیص آسان ہو سکتی ہے، لیکن بعض اوقات صرف ویسٹبلر علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ شروع: کلاسک ویسٹبلر علامات عام طور پر تقریبا 2 گھنٹوں کے اندر، اور اکثر سطح پر آنے کے 30 منٹ کے اندر تیار ہو جاتی ہیں، اور کبھی کبھار ڈمپریشن کے دوران ہو سکتی ہیں، ڈمپریشن کے بعد اوسطا 36 منٹ کے ساتھ۔ چکر کا اچانک آغاز عام ہے، لیکن ٹنائٹس اور عصبی سماعت کا نقصان بھی اکیلے یا کسی بھی امتزاج میں موجود ہو سکتا ہے۔ کوکلیئر کی شمولیت ٹنائٹس یا سماعت کے نقصان سے ظاہر ہوتی ہے، اور تقریبا 25 فیصد معاملات سے رپورٹ ہوتی ہے۔ ڈائیورز الرٹ نیٹ ورک کے اعدادوشمار رپورٹ کرتے ہیں کہ تقریبا 19.4% معاملات میں چکر آتا ہے، 7.9 فیصد میں ہم آہنگی کے مسائل اور 2.1 فیصد فریکوئنسی میں سماعت کے مسائل: جیمپ اور لوج کے ذریعہ رپورٹ کیے گئے 115 معاملات کے سلسلے میں، زیادہ تر معاملات میں تنہائی میں ویسٹبلر عوارض کا مشاہدہ کیا گیا، جس میں تنہائی میں کوکسلیئر خسارے کی ایک چھوٹی سی تعداد تھی۔ ویسٹبلر اور کوکلیئر علامات کا امتزاج ایک اہم اقلیت کے معاملات میں موجود تھا، اور اضافی جلد اور اعصابی علامات بھی ایک اہم اقلیت کے معاملات میں موجود تھیں۔ زیادہ تر معاملات میں دائیں سے بائیں طرف کے ایک بڑے شونٹ کا پتہ چلا، اور اندرونی کان کی علامات کے دائیں طرف کے پس منظر سے وابستہ تھا۔ وجوہات مکمل طور پر سمجھ میں نہیں آتی ہیں، لیکن شاید ایک یا زیادہ غیر فعال گیس کے بلبلوں کے نیوکلیئشن اور نشوونما کی وجہ سے ہوتی ہیں جو اندرونی کان کے کام کو متاثر کرتی ہیں، یا تو براہ راست اینڈو لمفیٹک اور پیریلیمفیٹک خالی جگہوں میں یا اندرونی کان کے پرفیوژن یا انرویشن کے ذریعے۔ یہ قیاس کیا گیا ہے کہ دائیں سے بائیں شونٹ شونٹ والے غوطہ خوروں میں، بھولبلییا شریان کی گیس امبولزم ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ پیش گوئی کرنے والے عوامل متعدد عوامل کو آئی ای ڈی سی ایس کے خطرے کو بڑھانے کا امکان سمجھا جاتا ہے: ماحولیاتی: غوطہ لگانے کی گہری گہرائی ؛ گہرائی میں طویل نمائش، متاثرہ بافتوں کی نسبتا زیادہ سنترپتی کا سبب بنتی ہے۔ گیس سوئچ، خاص طور پر نمایاں طور پر مختلف بازی والی گیسوں کے، جیسے ہیلیم اور نائٹروگرن۔ ہیلیم ٹشوز میں نائٹروجن کے پھیلنے سے زیادہ تیزی سے پھیلتا ہے، جو ماحول کے دباؤ کو کم کیے بغیر بھی سپرسیچوریشن کا سبب بن سکتا ہے۔ طویل یا گہری غوطہ خوری کے بعد تکنیکی غوطہ خوروں سے غوطہ خوری کے بعد کے رگوں کے بلبلے کی نمایاں موجودگی اور ٹشو کی سپرسیچوریشن ریکارڈ کی گئی ہے۔ ذاتی: حتمی طور پر قائم نہیں کیا گیا ہے، لیکن دائیں سے بائیں شونٹ کو کئی معاملات سے جوڑا گیا ہے۔ دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر معاملات شونٹ اور اہم رگوں کے بلبلے کی موجودگی، اور ٹشو کی سپرسیچوریشن سے وابستہ ہیں۔ حالات کی پیش گوئی کرنے والے دیگر عوامل میں غوطہ خوری کے مسلسل دن شامل ہیں، جس میں روزانہ بار بار غوطہ لگانا شامل ہے، جو ٹشو کی سنترپتی کو سست کرنے میں معاون ہے، اور ایسی سرگرمی جو انٹرا تھراسیک دباؤ میں اضافے کا سبب بنتی ہے، جس کی وجہ سے بلبلے کے بوجھ کے ساتھ رگوں کے خون کو ہٹایا جا سکتا ہے۔ میکانزم اندرونی کان، خاص طور پر ویسٹبول، ناقص طور پر خوشبو دار ہوتا ہے، اور جب سنترپت ہوتا ہے تو نسبتا لمبا ٹائن سے آف گیس لگ سکتا ہے، جسے سست ٹشو ڈبے کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے۔ سپر سیچوریٹڈ کل غیر فعال گیسوں کی لوڈنگ ڈمپریشن یا گیسوں کے آئسوبارک کاؤنٹر ڈفیوژن کی وجہ سے ہو سکتی ہے جس میں ایک سوئچ کے بعد نئے گیس کے مرکب میں گیس کا نسبتا زیادہ جزوی دباؤ ہوتا ہے جس میں گیس کے مقابلے میں زیادہ بازی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے متاثرہ بافتوں کی خالص انگاسنگ ہوتی ہے اور اس کے نتیجے میں ضرورت سے زیادہ مشترکہ غیر فعال گیس کی سپرسیچوریشن ہوتی ہے۔ بافت کچھ وقت کے لیے سپرسیچوریٹڈ رہ سکتے ہیں، جو پہلے سے موجود بلبلے کے مرکزوں سے آٹوکتھونس بلبلے کی تشکیل اور نشوونما کو متحرک کر سکتا ہے، اور اگر رگوں والے گیس کے بلبلے بیک وقت شونٹ سے گزرتے ہیں اور سپرسیچوریٹڈ علاقے تک پہنچ جاتے ہیں، تو مقامی غیر فعال گیس کا زیادہ ارتکاز انٹراوسکولر بلبلے کی نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔ پیتھو فزیولوجی ڈمپریشن بیماری میں بنیادی اشتعال انگیز ایجنٹ زیادہ تحلیل شدہ گیسوں سے بلبلے کی تشکیل ہے۔ سب سے ابتدائی بلبلے کی تشکیل کا پتہ چلا ہے جو ذیلی کلینیکل انٹراواسکلر بلبلے ہیں جن کا پتہ رگوں کے نظاماتی گردش میں ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے۔ ان "خاموش" بلبلوں کی موجودگی اس بات کی کوئی ضمانت نہیں ہے کہ وہ برقرار رہیں گے اور علامتی بن جائیں گے۔ خون کی شریانوں میں گیس کے بلبلے کی تشکیل رکاوٹ اور سوزش کا سبب بنتی ہے، اور پلیٹلیٹ جمع ہو سکتے ہیں۔ زیادہ ٹھوس بافتوں میں مکینیکل نقصان ہو سکتا ہے، اور اندرونی کان کے سیالوں میں متحرک بلبلوں کی موجودگی غیر معمولی محرکات کا سبب بن سکتی ہے۔ پیتھوجینسیس مبہم رہتا ہے، اور اس میں ایک سے زیادہ میکانزم ہو سکتے ہیں۔ اندرونی کان کی چوٹ کی نشوونما کو ویسکولر میکانزم سے منسوب کیا گیا ہے۔ تشخیص آئی ای ڈی سی ایس اور اندرونی کان باروٹروما (آئی ای بی ٹی) کان کی اندرونی چوٹیں ہیں جو ایمبیئنٹ پریشر ڈائیونگ سے وابستہ ہیں، یہ دونوں کوکلیوویسٹبلر علامات کے طور پر ظاہر ہوتی ہیں۔ علامات کی مماثلت تفریق تشخیص کو مشکل بناتی ہے، جس سے مناسب علاج میں تاخیر ہو سکتی ہے یا نامناسب علاج ہو سکتا ہے۔ دباؤ کی جانچ مؤثر طریقے سے اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ مسئلہ ڈی سی ایس ہے اگر علامات دوبارہ کمپریشن پر تیزی سے حل ہو جائیں۔ اس ٹیسٹ کی تاثیر کا زیادہ تر انحصار اس بات پر ہوگا کہ علامات ظاہر ہونے کے بعد یہ کتنی جلدی کیا جا سکتا ہے۔ تاخیر سے ایڈیما اور اسکیمیا کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جسے حل ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ دباؤ کے تحت تیزی سے حل کرنے میں ناکامی لازمی طور پر اس بات کی نشاندہی نہیں کرتی ہے کہ آئی ای ڈی سی ایس مسئلہ نہیں ہے، یا یہ کہ بلبلے موجود نہیں ہیں یا موجود نہیں تھے۔ آئی ای ڈی سی ایس کی وجہ سے ہونے والے چکر اور غوطہ خوروں میں چکر کی دیگر تمام ممکنہ وجوہات کے درمیان تفریقی تشخیص غوطہ خوروں کی تاریخ اور دباؤ کی جانچ پر منحصر ہے۔ غوطہ خوروں میں ورٹیگو کی دیگر ممکنہ وجوہات: اندرونی کان باروٹروما مختلف ڈگریوں کے کنڈکٹو اور سینسرائنورل سماعت کے نقصان کے ساتھ ساتھ ورٹیگو کا باعث بن سکتا ہے۔ اندرونی کان کو متاثر کرنے والے حالات کے نتیجے میں سماعت کی حد سے زیادہ حساسیت بھی عام ہے۔ دو ممکنہ میکانزم جبری والسلوا چالوں سے وابستہ ہیں۔ ایک میں، دباؤ کے جواب میں یوسٹاچین ٹیوب کھلتی ہے، اور درمیانی کان میں ہائی پریشر ہوا کا اچانک رش اسٹیپس فٹ پلیٹ کی بے دخلی اور انڈاکار یا گول کھڑکی کے اندر کی طرف پھٹنے کا سبب بنتا ہے۔ دوسری طرف، ٹیوب بند رہتی ہے اور دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا بڑھتا ہوا دباؤ کوکلیہ کے ذریعے منتقل ہوتا ہے اور گول کھڑکی کے بیرونی پھٹنے کا سبب بنتا ہے۔ الٹرنوبارک ورٹگو: عام طور پر عارضی، لیکن برقرار رہ سکتا ہے۔ اس کے دو ورژن ہیں، عام طور پر نزول پر بلاک، جہاں درمیانی کان میں دباؤ سے ماحول کا دباؤ زیادہ ہوتا ہے، اور درمیانی کان کے دباؤ کے ساتھ چڑھائی پر ماحول کے دباؤ سے زیادہ ہوتا ہے، جو سطح پر آنے کے بعد بھی برقرار رہ سکتا ہے۔ اگر بیرونی آڈیٹری کینال کو ایئر پلگ، مضبوطی سے فٹ ہونے والے ڈائیونگ ہڈ، شدید ایکسوسٹوز یا متاثر سیرمین کے ذریعے بلاک کیا جاتا ہے تو نزول پر ریورس بلاک بھی ہو سکتا ہے۔ بیرونی آڈیٹری کینال کی رکاوٹ بھی اندرونی کان باروٹروما کی ایک عام وجہ ہے۔ کیلوری ورٹیگو: سیمی سرکلر نہروں تک پہنچنے والے درجہ حرارت کے فرق کا ایک عام ردعمل، بیرونی آڈیٹری نہروں کو غیر مساوی طور پر ماحول کے پانی سے بھر کر۔ اس کے علاوہ عام طور پر عارضی، لیکن شاذ و نادر ہی بغیر کسی واضح وجہ کے برقرار رہنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ حرکت کی بیماری: عارضی، عام طور پر ٹھوس زمین پر پہنچنے کے فورا بعد ٹھیک ہو جاتی ہے۔ بینائن پیروکسائمل پوزیشنل ورٹیگو (بی پی پی وی) (علیحدہ اوٹولتھ کی وجہ سے ورٹیگو) آئی ای ڈی سی ایس اور آئی ای بی ٹی کے درمیان فرق کرنا مشکل ہو سکتا ہے، اور دونوں ایک ہی وقت میں موجود ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ آئی ای ڈی سی ایس سے چکر آنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور آئی ای بی ٹی سے سماعت میں کمی کا امکان زیادہ ہوتا ہے، لیکن یہ قابل اعتماد امتیازی عوامل نہیں ہیں۔ لنڈفورز اور دیگر 2021 رپورٹ کرتے ہیں کہ آئی ای بی ٹی اور آئی ای ڈی سی ایس کے درمیان فرق کرنے کے لیے انہیں جو سب سے زیادہ مفید متغیرات ملے وہ غوطہ خوری کا طریقہ، (سکوبا بمقابلہ فری ڈائیونگ)، سانس لینے والی گیس کی قسم (کمپریسڈ ہوا بمقابلہ مخلوط گیس)، غوطہ خوری کا خاکہ (گہرا یا اتلی)، علامات کا آغاز (اترتے ہوئے بمقابلہ چڑھتے ہوئے یا سطح پر)، کوکلیوویسٹبلر علامات کی تقسیم (ویسٹبلر بمقابلہ کوکلیئر) اور دیگر ڈی سی ایس علامات کی موجودگی یا عدم موجودگی ہیں۔ ڈی سی ایس کی کسی بھی مخصوص علامت کی موجودگی میں یہ مناسب سمجھا جاتا ہے کہ ڈی سی ایس کو دوبارہ کمپریشن کے ساتھ فرض کیا جائے اور اس کا علاج کیا جائے۔ انیرٹ گیس کاؤنٹر ڈفیوژن کی وجہ سے ہونے والے آئی ای ڈی سی ایس کی روک تھام سے گیس سوئچوں سے گریز کرکے بچا جا سکتا ہے جہاں انیرٹ گیس ڈیلوینٹس کا نسبتا ارتکاز مختلف پھیلاؤ کے ساتھ زیادہ ہوتا ہے۔ ہائپربارک آکسیجن کے ساتھ ابتدائی ری کمپریشن علاج سے کان کے اندرونی حصے کو مستقل نقصان پہنچنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ری کمپریشن ماحول کے دباؤ کو بڑھاتا ہے جو گیسوں کو محلول میں واپس کرتا ہے اور ہائپربارک آکسیجن غیر فعال گیس کے خاتمے میں سہولت فراہم کرتے ہوئے اسکیمک ٹشوز کی آکسیجنشن کو بہتر بناتا ہے۔ عام ماحولیاتی دباؤ پر سست ڈمپریشن بلبلوں کی دوبارہ تشکیل سے بچنے کے لیے بقیہ غیر فعال گیس کی کنٹرول آؤٹ گیسنگ کی اجازت دیتا ہے۔ یو ایس نیوی ٹریٹمنٹ ٹیبل 6 کو کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا ہے، لیکن اگر ابتدائی علاج میں علامات حل نہ ہوں یا علامات واپس آئیں تو ہائپربارک آکسیجن تھراپی کی متعدد نمائش ضروری ہو سکتی ہے۔ دہرائے جانے والے علاج سیکوئل کو حل کرنے پر مرکوز ہوتے ہیں کیونکہ مناسب ابتدائی علاج کے دوران ابتدائی بلبلے پہلے ہی دوبارہ جذب ہو چکے ہوں گے۔ 100% آکسیجن، یا سب سے زیادہ دستیاب آکسیجن کے حصے کا ابتدائی طبی علاج کئی گھنٹوں تک یا دوبارہ کمپریشن دستیاب ہونے تک تجویز کیا جاتا ہے، کیونکہ اس سے سب سے زیادہ ممکنہ وسیع دباؤ والی آکسیجن ونڈو قائم ہوتی ہے جو پھیپھڑوں اور گیسوں کے درمیان زیادہ سے زیادہ غیر فعال گیس کے میلان کو جنم دیتی ہے۔ ٹشوز میں، جس کے نتیجے میں تیزی سے غیر فعال گیس کو ہٹایا جاتا ہے، جبکہ اسکیمک ٹشوز کو سب سے زیادہ راحت فراہم ہوتی ہے۔ ری ہائیڈریشن کی بھی نشاندہی کی جاتی ہے۔ سوزش کی دوائیں مدد کر سکتی ہیں، لیکن خراب ٹشو کے ذریعے سیالوں کے رساو کو بھی بڑھا سکتی ہیں۔ آئی ای ڈی سی ایس کی علامات کو اندرونی کان باروٹروما کی علامات سے آسانی سے امتیازی سلوک نہیں کیا جاتا ہے، اور ہائپربارک آکسیجن تھراپی شروع کرنے سے پہلے دو طرفہ میرینگوٹومی کی ممکنہ ضرورت کا اندازہ کیا جانا چاہیے۔ عملی طور پر، اگر باروٹروما کی تشخیص کے بارے میں غیر یقینی صورتحال ہے، تو ریکمپریشن نقصان کا باعث نہیں بنتا ہے۔ بہتری: قلیل مدتی راحت کے لیے متلی مخالف دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ انہیں ورٹیگو، نسٹاگمس، ٹنائٹس یا سماعت کی کمی کو چھپانا نہیں چاہیے۔ پیشن گوئی معاملات کی ایک اقلیت مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے۔ غوطہ خوری سے متعلق ویسٹبلر بیماری کے تقریبا 90 فیصد معاملات میں ہلکی سے اعتدال پسند طویل مدتی بقایا علامات ہوتی ہیں۔ سکوبا ڈائیونگ جاری رکھنے سے پہلے ویسٹبولوکوکلیئر تشخیص اور دائیں سے بائیں ویسکولر شونٹ کو خارج کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ فن لینڈ میں حالیہ تجربہ تکنیکی اور تفریحی غوطہ خوروں میں بالترتیب تقریبا 65 سے 70 فیصد کی مکمل بحالی کی اعلی شرح کی اطلاع دیتا ہے۔ ایپیڈیمیولوجی اوٹولوجیکل چوٹیں غوطہ خوری سے متعلق تمام چوٹوں میں سے تقریبا 2/3 کا سبب بنتی ہیں، لیکن تمام پیشکشوں میں سے تقریبا 50 ٪ درمیانی کان کے باروٹروما ہیں۔ ڈیکمپریشن بیماری بہت کم عام ہے، اور تفریحی غوطہ خوروں میں 0.01-0.03 ٪ کے تخمینہ شدہ واقعات کی شرح کے ساتھ IEDCS نایاب ہے۔ یہ زیادہ کثرت سے رپورٹ کیا جا رہا ہے، لیکن وبائی امراض کے اعداد و شمار چھوٹے کیس سیریز تک محدود ہیں۔ یہ حالت عام طور پر مخلوط گیس پر گہری غوطہ خوری سے وابستہ ہوتی ہے، اور اکثر ڈمپریشن بیماری کی دیگر مرکزی اعصابی نظام کی علامات کے ساتھ ہوتی ہے۔ تاہم یہ ہوا میں معتدل یا مختصر اور اتلی سکوبا غوطہ خوری کے بعد ڈمپریشن بیماری کے واحد مظہر کے طور پر بھی جانا جاتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں حوالہ جات ذرائع ڈکمپریشن بیماری ڈائیونگ دوائی