Sinus tarsi syndrome
سینس ٹارسی سنڈروم سینس ٹارسی میں درد اور نرمی کی طبی خرابی ہے، جو ٹخنے اور ایڑی کے درمیان پاؤں کا پس منظر ہے۔ "سینوس ٹارسی سنڈروم" کی اصطلاح سبٹالر جوائنٹ کی سوجن کا بھی حوالہ دے سکتی ہے۔ حالت کسی حد تک ناقص طور پر سمجھی گئی ہے۔ وجوہات سینس ٹارسی سنڈروم کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام ٹخنے کا الٹنا (باہر نکلنا) ہے، جو 70-80% معاملات بناتا ہے، اس کے بعد پاؤں کا تلفظ ہوتا ہے، جو تقریبا 20-30% معاملات کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے۔ زیادہ شاذ و نادر ہی، ضرورت سے زیادہ جسمانی سرگرمی اور پاؤں کے صدمے/ٹخنے کی دائمی چوٹ کی دیگر شکلیں اس کی وجہ سمجھی جاتی ہیں۔ پوسٹر ٹبیل ٹینڈن کی خرابی کی صورت میں جو فلیٹ فلوٹ کا سبب بنتی ہے، سینوس ٹارسی بھی پاؤں کی پوری ساخت میں خلل کی وجہ سے پیدا ہو سکتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت ٹخنے/سبٹالر جوڑوں کے عدم استحکام کی وجہ سے بھی ہوتی ہے جس کی وجہ سے علاقے میں سوزش ہوتی ہے۔ علامات سینس ٹارسی سنڈروم کی خصوصیت ناہموار سطحوں پر چلتے وقت یا وزن اٹھانے والی سرگرمی کے دوران درد، نرمی، اور عدم استحکام/درد میں اضافہ ہوتا ہے۔ الٹ پلٹ (الٹ پلٹ) اور الٹ پلٹ (الٹ پلٹ) سے بھی درد بڑھ جائے گا۔ ٹخنے اور پاؤں کے جوڑوں میں ڈھیلا پن بھی ہو سکتا ہے۔ اکثر لگامینٹ کے آنسو، آرتھروفائبروسس، گینگلین سسٹ، یا جوڑوں کی انحطاط کی موجودگی بھی ہوتی ہے۔ کبھی کبھار، پیرونیل اسپاسم، ویلگس ہینڈ فوٹ، اور محدود ویرس حرکت بھی موجود ہو سکتی ہے۔ ایکس رے کی تشخیص سینوس ٹارسی کے علاقے میں کچھ رکاوٹ ظاہر کر سکتی ہے۔ دیگر تشخیصی ٹیسٹوں میں شامل ہیں: ہڈیوں کے اسکین، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی کی تشخیص۔ ڈاکٹر اس مسئلے کو سینوس ٹارسی تک پہنچانے کے لیے مقامی اینستھیٹک کا انجیکشن لگا سکتے ہیں۔ سوزش کی شناخت کے لیے ریڈیوفرماسیوٹیکلز کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ خراب ٹشو کا پتہ لگانے کے لیے اینکل آرتھروسکوپی کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تشخیص اکثر خاتمے کا ایک عمل ہوتا ہے کیونکہ سینوس ٹارسی سنڈروم شاذ و نادر ہی ایک حتمی عارضہ ہوتا ہے۔ علاج قدامت پسند علاج قدامت پسند (غیر جراحی) علاج اکثر پہلے سمجھے جاتے ہیں۔ ممکنہ علاج میں شامل ہیں: متحرک ہونے کی مدت (آرام) سرگرمی اعتدال پسندی معاون جوتے ٹانگوں کی آستین/بریس آرتھوٹک تھراپی اینٹی سوزش ادویات جسمانی تھراپی تاہم، قدامت پسند علاج ہمیشہ موثر نہیں ہوتے ہیں۔ مزاحم معاملات میں زیادہ ناگوار علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے جیسے: ٹارسل کینال میں کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن زبانی سٹیرائڈز کسٹم آرتھوتھراپی علاج کی یہ شکلیں، ناگوار اور مہنگی ہونے کے باوجود، بہت موثر ہونے کے لیے جانی جاتی ہیں۔ جراحی کے علاج جراحی کے علاج بہت کم ہوتے ہیں اور انتہائی مزاحم معاملات کے لیے مخصوص ہوتے ہیں۔ جراحی کھلی (چیر کے ذریعے) یا بند (آرتھروسکوپی کے ذریعے) ہو سکتی ہے۔ فلیٹ فٹ کے معاملات میں، سینس ٹارسی سنڈروم محرابوں کے گرنے سے پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ ان صورتوں میں، جراحی میں سینوس ٹارسی کی خرابی (صفائی) اور پاؤں کی ممکنہ تعمیر نو شامل ہے۔ جراحی میں ہڈیوں کے پھٹنے کی خرابی بھی شامل ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں جوڑوں کی کمی سنڈروم کا سبب بنتی ہے، سرجری اکثر بہت موثر ہوتی ہے۔ اگر علاج کیا جائے تو سینوس ٹارسی سنڈروم کی ایک بہترین تشخیص ہوتی ہے۔ مکمل صحت یابی کی توقع کی جاتی ہے، حالانکہ کچھ مریضوں کو بحالی کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، کبھی کبھار دوبارہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر صرف قدامت پسند علاج کیے جائیں۔ سینس ٹارسی سنڈروم کی ٹخنے میں دائمی مچھر کے طور پر غلط تشخیص کی جا سکتی ہے۔ غیر علاج شدہ سینوس ٹارسی سنڈروم ٹخنے کے دائمی درد اور معذوری میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ سینس ٹارسی سنڈروم کی تاریخ کا سب سے پہلے مطالعہ ڈاکٹر ڈینس او کونر نے 1957 میں کیا تھا۔ او کونر نے دعوی کیا کہ قدامت پسند علاج غیر موثر تھا اور سرجری ہی واحد موثر آپشن تھا، جس میں ایک ایسی سرجری کو بیان کیا گیا جس میں سرجن سطحی لگامینٹس فرش کو الگ کرتا ہے اور چربی کے پیڈ کو صاف کرتا ہے۔ او کونر نے دعوی کیا کہ تمام 14 مریضوں کی یہ سرجری ان کی علامات میں راحت کی اطلاع پر کی گئی تھی۔ اگرچہ طبی برادری میں بہت زیادہ اتفاق رائے نہیں ہے (اور اس عارضے کا مطالعہ جاری ہے)، تب سے قدامت پسند علاج سمیت علاج کے دیگر اختیارات قابل عمل ثابت ہوئے ہیں۔ اس کی پہلی وضاحت کے بعد سے، سنڈروم کی وجوہات بھی تنازعہ میں رہی ہیں۔ 1960 میں، براؤن نے تجویز پیش کی کہ ہرنیاشن سنڈروم سے وابستہ درد اور تکلیف کا سبب بنتا ہے۔ 1981 میں، ٹیلارڈ اور دیگر نے لگامینٹ کے پھٹنے کو ایک وجہ قرار دیا۔ مزید آگے، شوارزینباخ اور دیگر نے رگوں کے ارد گرد داغ کو درد کا ذریعہ قرار دیا۔ ٹارسال ٹنل سنڈروم حوالہ جات سنڈروم بھی دیکھیں جو پٹھوں کو متاثر کرتے ہیں پاؤں کی بیماریاں