Society for Evidence-Based Gender Medicine
سوسائٹی فار ایویڈنس بیسڈ جینڈر میڈیسن (ایس ای جی ایم) ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جو ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی دیکھ بھال کے معیارات کی مخالفت کرنے اور سیاسی لابنگ میں مشغول ہونے کے لیے جانی جاتی ہے۔ یہ گروپ معمول کے مطابق تیزی سے شروع ہونے والے صنفی ڈسفوریا کے نظریہ کا حوالہ دیتا ہے اور دعوی کیا ہے کہ تبادلوں کی تھراپی صرف صنفی شناخت کے بجائے جنسی رجحان کی بنیاد پر کی جا سکتی ہے۔ ایس ای جی ایم کا حوالہ اکثر ٹرانسجینڈر مخالف قانون سازی اور عدالتی مقدمات میں دیا جاتا ہے، بعض اوقات خود ثبوت فراہم کرتے ہیں۔ اسے بین الاقوامی طبی برادری کی طرف سے باضابطہ طور پر سائنسی تنظیم کے طور پر تسلیم نہیں کیا گیا ہے۔ ییل اسکول آف میڈیسن کے محققین نے ایک رپورٹ جاری کی جس میں ایس ای جی ایم کو ٹرانس مخالف کارکنوں کے ایک چھوٹے سے گروہ کے طور پر بیان کیا گیا۔ اینڈوکرائن سوسائٹی کے ترجمان جوشوا سیفر نے انہیں طبی مرکزی دھارے سے باہر قرار دیا۔ ایس ای جی ایم جینسپکٹ سے قریب سے وابستہ ہے: ایس ای جی ایم کے سات مشیر جینسپکٹ کے مشیروں کی ٹیم میں ہیں، جن میں جینسپکٹ کی بانی سٹیلا او مالے بھی شامل ہیں۔ سرگرمیاں اور عہدے ایس ای جی ایم کے بانی ولیم مالون نے ٹرانسجینڈر ہیلتھ کیئر کے لیے باخبر رضامندی کے ماڈل کی مخالفت کی ہے، جہاں 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی طرف سے تشخیص کی ضرورت کے بغیر باخبر رضامندی کے دستاویز پر دستخط کرنے کے بعد ہارمون شروع کر سکتے ہیں۔ انہوں نے میڈ اسکیپ کو بتایا کہ "علمی پختگی 25 سال کی عمر تک نہیں ہوتی"۔ ایس ای جی ایم نے ٹرانسجینڈر ہیلتھ کیئر کے لیے میڈیکیڈ کوریج پر ریاست ایریزونا کی پابندی کے دفاع میں ایک پیشکش کی۔ اس میں، انہوں نے ریپڈ آنسیٹ جینڈر ڈیسفوریا (آر او جی ڈی) کے متنازعہ خیال کو آگے بڑھایا، جو ہم مرتبہ کے اثر و رسوخ اور سماجی متعدی کی وجہ سے ہونے والے صنفی ڈیسفوریا کی ایک ذیلی قسم کی تجویز کرتا ہے۔ آر او جی ڈی کو دنیا کے بڑے نفسیاتی اداروں کی اکثریت نے غیر مصدقہ اور غیر سائنسی قرار دیتے ہوئے مذمت کی ہے۔ لیمبڈا لیگل اور کولی ایل ایل پی نے ایل جی بی ٹی وکالت تنظیموں جیسے پی ایف ایل اے جی، سدرن ایریزونا جینڈر الائنس، اور ٹرانس ایکٹیو جینڈر پروجیکٹ کی جانب سے پابندی کی مخالفت کرتے ہوئے ایک امیکس مختصر دائر کیا۔ پیڈیاٹرک اینڈوکرائن سوسائٹی اور ورلڈ پروفیشنل ایسوسی ایشن فار ٹرانسجینڈر ہیلتھ نے بھی پابندی کی مخالفت کرتے ہوئے امیکس بریف دائر کیے۔ مارچ 2022 میں، ایس ای جی ایم کی بورڈ ممبر جو جینسپکٹ کے ساتھ بھی کام کرتی ہیں، جولیا میسن نے امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس (اے اے پی) کے چار دیگر ممبروں کے ساتھ قرارداد 27 کی تجویز پیش کی، جس میں کہا گیا کہ اے اے پی کو ہارمون تھراپی کو علاج کی پہلی لائن کے طور پر دوبارہ غور کرنا چاہیے اور صنفی مثبت دیکھ بھال پر اے اے پی کے 2018 کے پالیسی بیان کو اپ ڈیٹ کرنے کے لیے شواہد کا جائزہ لینے کا مطالبہ کیا۔ اے اے پی نے کہا کہ قرارداد نے اس کی پالیسی کو غلط انداز میں پیش کیا، جو اس کے بجائے "معالجین اور ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ ایک منظم، باہمی تعاون پر مبنی تشخیص کی پیروی" کو فروغ دیتی ہے۔ قرارداد منظور نہیں ہوئی۔ قرارداد کے تجویز کنندگان کے یہ کہنے کے بعد کہ اے اے پی نے قرارداد کی بحث کو روکنے کے لیے طریقہ کار تبدیل کیا، اے اے پی نے کہا کہ ان کے عمل معمول کے مطابق کام کرتے ہیں اور قرارداد 27 منظور نہیں ہوئی کیونکہ اسے کوئی شریک اسپانسرشپ نہیں ملی اور اے اے پی کے اراکین کی اکثریت قرارداد سے متفق نہیں تھی۔ اے اے پی نے کہا کہ معمول کے طریقہ کار کے حصے کے طور پر رہنما خطوط کا پہلے ہی جائزہ لیا جا رہا ہے اور یہ کہ "دنیا بھر کی ممتاز ترین طبی تنظیموں میں اس بات پر پختہ اتفاق رائے ہے کہ ٹرانسجینڈر بچوں اور نوعمروں کے لیے ثبوت پر مبنی، صنفی تصدیق والی دیکھ بھال طبی لحاظ سے ضروری اور مناسب ہے"۔ اپریل میں، فلوریڈا کے محکمہ صحت نے ایک میمو لکھا جس میں ریاست میں نابالغوں کو سماجی یا طبی طور پر منتقلی سے روکنے کے لیے سائنسی اتفاق رائے کو غلط انداز میں پیش کیا گیا اور مالون کا حوالہ دیا گیا۔ پروفیسر ڈینا کینی نے ایس ای جی ایم کے لیے بات کرتے ہوئے ڈیلی ٹیلی گراف کو بتایا کہ آسٹریلیائی ہیومن رائٹس کمیشن (اے ایچ آر سی) کی تیار کردہ ویڈیو "لیٹس ٹاک اباوٹ باڈیز، آئیڈینٹیٹی اینڈ سیکسوئلٹی" "صنفی نظریہ" سکھاتی ہے۔ اے ایچ آر سی کے ترجمان نے اس سے اختلاف کرتے ہوئے کہا کہ یہ ویڈیو "عمر کے مطابق ایک تدریسی وسیلہ" ہے جو "صنف اور جنسی شناخت کے لیے حقوق پر مبنی نقطہ نظر" کی عکاسی کرتا ہے۔ کنورژن تھراپی میلون اور ساتھی ایس ای جی ایم ممبر کولن رائٹ نے ستمبر 2019 کے کوئلیٹ مضمون میں زور دے کر کہا کہ مشاورت "کسی بھی صدمے یا سوچ کے عمل کو حل کر سکتی ہے جس کی وجہ سے وہ ٹرانسجینڈر کے طور پر شناخت کر سکتے ہیں۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس نے کہا ہے کہ اس طرح کے "کنورژن" یا "ریپریٹو" علاج کے ماڈل بچوں اور نوعمروں کو غیر جنس پرست صنفی شناخت اور صنفی تاثرات کو ظاہر کرنے سے روکنے کے لیے استعمال کیے گئے ہیں۔ سبسٹنس ابیوز اینڈ مینٹل ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن نے کہا ہے کہ کوئی بھی علاج کی مداخلت جو بچے یا نوعمر کی صنفی شناخت یا صنفی اظہار کو تبدیل کرنے کی کوشش کرتی ہے وہ نامناسب ہے اور نقصان پہنچا سکتی ہے۔ مئی 2021 میں، ایس ای جی ایم نے کینیڈا کے فوجداری کوڈ سی-6 میں ترمیم کا مطالبہ کیا، جس نے تبادلوں کی تھراپی کو غیر قانونی قرار دیا، یہ جھوٹا دعوی کرتے ہوئے کہ تبادلوں کی تھراپی کا اطلاق صرف ہم جنس پرست، ہم جنس پرست اور ابیلنگی لوگوں پر کیا جا سکتا ہے، اس کے برعکس ٹرانسجینڈر لوگوں پر بھی۔ اس پوزیشن کو کسی بھی بڑی طبی تنظیم کی حمایت حاصل نہیں ہے، جو تبادلوں کی تھراپی کو جنسی رجحان یا صنفی شناخت کو تبدیل کرنے کی کوششوں کے طور پر بیان کرتی ہے۔ مارچ 2020 میں، ایڈاہو کے ایک بل میں ایس ای جی ایم کا حوالہ دیا گیا تھا جس میں ٹرانسجینڈر لوگوں کو ان کے برتھ سرٹیفکیٹ پر اپنی جنس تبدیل کرنے سے روک دیا گیا تھا۔ ایس ای جی ایم کے ترجمان نے کہا کہ انہوں نے کبھی بھی اس بل کی حمایت کا اظہار نہیں کیا۔ قانون سازی میں کہا گیا ہے کہ ایس ای جی ایم نے "اعلان کیا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال میں جنس اور صنف کا امتزاج تشویشناک ہے، سیکڑوں ہزاروں افراد کو غیر ارادی طبی نقصان کے خطرے میں ڈالتا ہے، اور طبی تحقیق میں بہت زیادہ رکاوٹ ڈالے گا" دعووں کے ثبوت فراہم کیے بغیر۔ اے سی ایل یو نے ریاست کی ان کے اقدامات کی مذمت کی۔ میلون نے مقننہ کے سامنے ایک ایسے بل کے حق میں بھی گواہی دی جو 18 سال سے کم عمر لوگوں کو ہارمون بلاکرز تجویز کرنا یا انہیں صنفی تبدیلی کی سرجری کے لیے بھیجنا جرم بنا دے گا۔ فروری 2023 میں، مائیک لیمن نے کیتھولک ڈیوسیس کے لیے وومنگ سینیٹ فائل 111 کی حمایت میں بات کی، جو نابالغوں کے لیے صنفی تصدیق کی دیکھ بھال پر پابندی عائد کرتی ہے۔ انہوں نے ایس ای جی ایم کے ایک مطالعے کا حوالہ دیا جس میں اس طرح کی دیکھ بھال پر ڈچ تحقیق پر سوال اٹھایا گیا۔ وابستگی ایس ای جی ایم غیر منافع بخش تنظیم جینسپیکٹ سے قریب سے وابستہ ہے: جولیا میسن، مارکس ایونز، رابرٹو ڈی اینجلو، ساشا ایاد، سٹیلا او مالے، لیزا مارچانو، اور ایوی رنگ ایس ای جی ایم کے مشیر ہیں اور جینسپیکٹ کی ٹیم یا مشیروں میں ہیں۔ او مالے جینسپیکٹ کے بانی ہیں۔ ییل اسکول آف میڈیسن کی ڈیبرا کروزنر کی ایک رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ ایس ای جی ایم کے 14 بنیادی اراکین باقاعدگی سے دیگر تنظیموں کے بورڈوں پر مل کر کام کرتے تھے جو صنفی تصدیق والی صحت کی دیکھ بھال کی مخالفت کرتے ہیں اور "متعصبانہ اور غیر سائنسی مواد پیش کرتے ہیں"۔ اگست میں استقبالیہ، وائس نیوز نے ولیم مالون کو "ٹرانس مخالف کارکن" کے طور پر نمایاں کیا۔ وائس نے میمو میں مذکور مصنفین سے رابطہ کیا، جنہوں نے کہا کہ اس نے ان کی تحقیق کو سیاق و سباق سے باہر لے لیا کیونکہ تحقیق، اور بعد میں تحقیق نے صنفی تصدیق کی دیکھ بھال کی حمایت کی۔ اگست 2021 میں، ٹرانس سیفٹی نیٹ ورک نے ایس ای جی ایم کو "اینٹی ٹرانس سائیکاٹرک اینڈ سوشیالوجیکل تھنک ٹینک" اور فرنج گروپ کے طور پر بیان کیا اور اطلاع دی کہ ایس ای جی ایم کی زیادہ تر فنڈنگ 10,000 ڈالر سے زیادہ کے عطیات میں آئی ہے۔ طبی برادری اپریل 2021 میں، میڈ اسکیپ میڈیکل نیوز نے ماؤنٹ سینا سے تعلق رکھنے والے اینڈوکرائن سوسائٹی کے ترجمان کے طور پر کام کرنے والے جوشوا سیفیرن اینڈوکرائنولوجسٹ سے ایس ای جی ایم، ایس ای جی ایم کے رکن ول مالون، اور ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے علاج کے بارے میں ان کے خدشات کے بارے میں پوچھا، انہوں نے کہا: "یہ ایک نسبتا چھوٹا گروہ ہے جو کئی سالوں سے وہی دلائل دے رہا ہے، اور وہ مرکزی دھارے سے بہت باہر ہیں۔" مارچ 2022 میں، ایس ای جی ایم نے "ٹرانس شناخت شدہ بچوں، نوعمروں اور نوجوان بالغوں کے لیے باخبر رضامندی پر دوبارہ غور کرنا" کے عنوان سے ایک مقالے کو مالی اعانت فراہم کی جو جرنل آف سیکس اینڈ میریٹل تھراپی میں شائع ہوا۔ جون میں، جریدے نے ایک جواب شائع کیا جس میں ایس ای جی ایم کا موازنہ نیشنل ایسوسی ایشن فار ریسرچ اینڈ تھراپی آف ہم جنس پرستی (این اے آر ٹی ایچ) سے کیا گیا، جو ایک ممتاز تبادلوں کی تھراپی کی وکالت کرنے والی تنظیم ہے جو جنسی رجحان کی تبدیلی کی کوششوں پر مرکوز ہے، کیونکہ وہ دونوں ایل جی بی ٹی حقوق کے خلاف گواہی دینے کے لیے "سائنسی ماہرین" فراہم کرتے ہیں۔ اپریل میں، ییل اسکول آف میڈیسن کے محققین نے ایریزونا اور ٹیکساس میں ٹرانسجینڈر ہیلتھ کیئر پر حملوں کے جواب میں ایک رپورٹ جاری کی جس میں ایس ای جی ایم کے بنیادی حصے کو مرکزی دھارے کے سائنسی اتفاق رائے اور تنظیموں سے باہر کام کرنے والے اینٹی ٹرانس کارکنوں کے ایک چھوٹے سے گروپ کے طور پر بیان کیا گیا، اور قانون سازوں کو ٹرانسجینڈر کیئر کو مجرم بنانے میں مدد کی گئی۔ کلینیکل پریکٹس ان پیڈیاٹرک سائیکولوجی میں ستمبر 2022 میں شائع ہونے والے ایک تبصرے میں ایس ای جی ایم اور امریکن کالج آف پیڈیاٹریشنس کو "امتیازی وکالت کرنے والی تنظیموں" کی مثالوں کے طور پر پیش کیا گیا ہے جو کلینیکل بہترین طریقوں اور سائنسی تحقیق کو غلط انداز میں بیان کرکے صنفی تصدیق کرنے والی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں غلط معلومات پھیلاتے ہیں اور "دستیاب ادب کے بہت چھوٹے، غیر نمائندہ نمونے" پر بھروسہ کرتے ہیں اور غلط تشریح کرتے ہیں۔ اکتوبر میں، سائنس پر مبنی میڈیسن نے ایس ای جی ایم کو ایک "ٹرانسفوبک تنظیم" کے طور پر بیان کیا جو جینسپکٹ سے قریب سے وابستہ ہے، جسے انہوں نے "اینٹی ٹرانس جینڈر کریٹیکل (جی سی) تنظیم" کے طور پر بیان کیا، اور کہا کہ وہ "دونوں باقاعدگی سے اینٹی ٹرانس سیوڈو سائنس کو پھیلاتے ہیں"۔ قیصر ہیلتھ نیوز نے امریکہ فرسٹ لیگل کے ایک سیاسی مہم کے اشتہار کی حقائق کی جانچ کرتے ہوئے کہا کہ ایس ای جی ایم کے رہنما "صنفی تصدیق کی دیکھ بھال میں تیزی کے بارے میں مکمل طور پر شکوک و شبہات کا شکار ہیں"۔ یہ بھی دیکھیں کہ ٹرانسجینڈر اور صنفی متنوع لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کے معیارات اور ایل جی بی ٹی کمیونٹی حوالہ جات کی تنظیمیں جو ریاستہائے متحدہ میں 2020 کے اداروں میں ٹرانسجینڈر حقوق کی مخالفت کرتی ہیں۔