Social determinants of mental health
ذہنی صحت کے سماجی تعین کنندگان (ایس ڈی او ایم ایچ) معاشرتی مسائل ہیں جو ذہنی صحت کو متاثر کرتے ہیں، بعض گروہوں میں ذہنی بیماری کا خطرہ بڑھاتے ہیں، اور ذہنی بیماریوں میں مبتلا افراد کے نتائج کو خراب کرتے ہیں۔ صحت کے سماجی تعین کنندگان (ایس ڈی او ایچ) کی طرح، ایس ڈی او ایم ایچ میں وہ غیر طبی عوامل شامل ہیں جو صحت کے نتائج کے امکان اور شدت میں کردار ادا کرتے ہیں، جیسے آمدنی کی سطح، تعلیم کا حصول، رہائش تک رسائی، اور سماجی شمولیت۔ ذہنی صحت کے نتائج میں عدم مساوات بہت سے عوامل اور سماجی تعین کاروں کا نتیجہ ہیں، جن میں انفرادی سطح پر مقررہ خصوصیات-جیسے عمر، جنس، نسل/نسل، اور جنسی رجحان-اور ماحولیاتی عوامل جو سماجی اور معاشی عدم مساوات سے پیدا ہوتے ہیں-جیسے کہ مناسب خوراک، رہائش، اور نقل و حمل تک ناکافی رسائی، اور آلودگی کی نمائش۔ تعریفیں ذہنی صحت، جیسا کہ سی ڈی سی نے بیان کیا ہے، افراد کی جذباتی، نفسیاتی اور سماجی تندرستی کو گھیرے ہوئے ہے، جبکہ سب سے عام ذہنی عوارض میں اضطراب کی عوارض جیسے عمومی اضطراب کی خرابی، سماجی اضطراب، اور گھبراہٹ کی خرابی ؛ افسردگی ؛ اور پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) شامل ہیں۔ سماجی تعین کاروں کا تصور لائف کورس کے نقطہ نظر سے نکلتا ہے۔ یہ ان نظریات سے اخذ کیا گیا ہے جو سماجی، اقتصادی، ماحولیاتی اور جسمانی نمونوں کی وضاحت کرتے ہیں جن کے نتیجے میں صحت میں عدم مساوات پیدا ہوتی ہے اور زندگی کے مختلف مراحل میں مختلف ہوتی ہے (جیسے: قبل از پیدائش، ابتدائی سال، کام کرنے کی عمر، اور بڑی عمر)۔ ذہنی صحت کے سماجی اور ساختی تعین کنندگان کی شناخت، انفرادی تعین کنندگان کے علاوہ، پالیسی سازوں کو ذہنی صحت کو فروغ دینے اور مناسب مداخلتوں کو ڈیزائن کرکے اور صحت کے شعبے سے باہر کارروائی کرکے بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے قابل بناتا ہے۔ ذہنی صحت میں عدم مساوات عالمی سطح پر، 2019 میں، ہر 8 افراد میں سے 1 (آبادی کا 12.5%) ذہنی عارضے کے ساتھ رہتا تھا ؛ تاہم، 2020 میں، کووڈ-19 وبائی امراض کی وجہ سے، اس تعداد میں ڈرامائی طور پر تقریبا 27 فیصد کا اضافہ ہوا۔ اگرچہ ذہنی بیماریاں اور عوارض زیادہ عام ہو چکے ہیں، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ذہنی صحت کے نتائج کچھ آبادیوں اور برادریوں کے لیے دوسروں کے مقابلے میں بدتر ہیں۔ ایسی ہی ایک عدم مساوات صنف کی ہے: خواتین کو مردوں کے مقابلے میں ذہنی بیماری ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے۔ فکسڈ خصوصیات سے مراد وہ خصوصیات ہیں جو جینیاتی اور حیاتیاتی ہیں اور/یا کسی فرد کے ماحول یا سماجی زندگی کے حالات سے متاثر نہیں ہوتی ہیں۔ 2020 میں عالمی معذوری کے بوجھ کی دوسری سب سے بڑی وجہ یونی پولر ڈپریشن تھی، اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن مردوں کے مقابلے میں خواتین میں دوگنا زیادہ ہونے کا امکان تھا۔ صنفی بنیاد پر ذہنی صحت کی عدم مساوات سے پتہ چلتا ہے کہ صنف ایک ایسا عنصر ہے جو صحت کے غیر مساوی نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ لینسیٹ سائیکاٹری ویمنز مینٹل ہیلتھ سیریز میں شامل تحقیقی مطالعات یہ سمجھنے پر مرکوز ہیں کہ ان میں سے کچھ صنفی عدم مساوات کیوں موجود ہو سکتی ہیں۔ کوہنر نے اپنے مضمون میں کہا کہ ڈپریشن مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام کیوں ہے؟ کئی خطرے والے عوامل کا ذکر کیا گیا ہے جو ان عدم مساوات میں معاون ہیں، جن میں خواتین کے جنسی ہارمونز کا کردار اور "تناؤ کے لیے بلونٹڈ ہائپوتھامک-پیٹیوٹری-ایڈرینل محور کا ردعمل" شامل ہیں۔ دیگر عوامل میں عورت کے جسم کو شرمندہ کرنے اور افواہوں اور باہمی سطح پر تناؤ کے ساتھ ساتھ بچپن کے دوران جنسی استحصال کے امکانات میں اضافہ شامل ہے۔ مزید برآں، صنفی عدم مساوات کا پھیلاؤ اور معاشرے میں خواتین کے خلاف امتیازی سلوک بھی ایک معاون عنصر ہو سکتا ہے۔ لی اور دیگر۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین میں جنسی ہارمونز ایسٹراڈیول اور پروجسٹرون کے ماہانہ اور عمر کے اتار چڑھاؤ بھی صنفی فرق کو متاثر کر سکتے ہیں، خاص طور پر صدمے سے متعلق، تناؤ سے متعلق، اور اضطراب کی خرابی کے تناظر میں، جیسے کہ ان عوارض کی نشوونما کا خطرہ بڑھانا اور ان عوارض کی علامات کے مسلسل تسلسل کی اجازت دینا۔ مردوں کے مقابلے میں خواتین کے لیے صنفی بنیاد پر تشدد کا بڑھتا ہوا امکان بھی ایک اور خطرے کا عنصر ہے جس کا مطالعہ اورام اور دیگر نے کیا تھا۔ محققین نے پایا کہ خواتین کو گھریلو اور جنسی تشدد کا نشانہ بننے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اس طرح ان کا پھیلاؤ پوسٹ ٹرامیٹک تناؤ، اضطراب اور افسردگی میں بڑھ جاتا ہے۔ صنفی بنیاد پر صدمے کے تناظر میں غور کرنے کے لیے بھی قابل ذکر خواتین کے جننانگ ختنہ، جبری اور جلد شادی، انسانی اسمگلنگ، اور اعزاز کے جرائم ہیں۔ اگرچہ خواتین کو افسردہ اور اضطراب سے متعلق عوارض کی زیادہ شرح کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن خواتین کے مقابلے میں مردوں کے خودکشی سے مرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے: برطانیہ میں، خودکشی 45 سال اور اس سے کم عمر کے مردوں کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے، اور خودکشی سے مرنے کے امکان میں، روس اور ارجنٹائن میں مردوں کا امکان چار گنا زیادہ ہے، ریاستہائے متحدہ میں ساڑھے تین گنا زیادہ امکان ہے، اور آسٹریلیا میں خواتین کے مقابلے میں تین گنا زیادہ امکان ہے۔ خودکشی میں صنفی اختلافات کی وضاحت عام طور پر صنفی کرداروں کے دباؤ اور مردوں میں زیادہ خطرہ مول لینے کے رویے سے کی جاتی ہے۔ جنسی واقفیت ہم جنس پرست، ہم جنس پرست، ابیلنگی، ٹرانسجینڈر، کویر (پوچھ گچھ)، انٹرسیکس، غیر جنسی اور ایجینڈر (LGBTQIA +) کمیونٹی کے ممبروں کے درمیان ذہنی صحت کے نتائج کا موازنہ کرنے والے مطالعات میں، سابقہ نے ناقص ذہنی صحت کے بڑھتے ہوئے خطرات کو ظاہر کیا۔ در حقیقت، ایل جی بی ٹی کیو آئی اے + افراد کو اپنے ہم جنس پرست ہم منصبوں کے مقابلے میں ذہنی عارضہ ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے، اور اضطراب، افسردگی اور مادے کے غلط استعمال کا سامنا کرنے کا امکان ڈھائی گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اقلیتی تناؤ کے ماڈل کی بنیاد پر، ایل جی بی ٹی کیو آئی اے + لوگوں میں ذہنی صحت کی یہ عدم مساوات امتیازی سلوک اور بدنما داغ کی وجہ سے ہیں۔ درحقیقت، ایل جی بی ٹی کیو آئی اے + افراد نے تجربہ کار امتیازی سلوک اور بدنما داغ کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی میں دشواری کا اظہار کیا ہے، جس کے نتیجے میں وہ صحت کی دیکھ بھال بالکل نہیں لیتے یا اس میں تاخیر کرتے ہیں۔ مزید سماجی تنہائی اور مسترد ہونے کے احساسات بھی اس کمیونٹی میں ذہنی عوارض کے پھیلاؤ میں معاون ثابت ہو سکتے ہیں۔ سمجھے جانے والے اور تجربہ کار بدنما داغ کے علاوہ، LGBTQIA + میں تشدد کا شکار ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ یہ عوامل، دوسروں کے ساتھ ساتھ، ایل جی بی ٹی کیو آئی اے + کمیونٹی کے اراکین کے لیے ان کے ہم جنس پرست ہم منصبوں کے مقابلے میں ذہنی صحت کے تجربات میں فرق میں نمایاں کردار ادا کرتے ہیں، اس طرح جنسی رجحان کی وجہ سے ذہنی صحت کی عدم مساوات کا باعث بنتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں کیے گئے نسلی/نسلی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اقلیتوں میں ذہنی صحت کے عوارض کے پھیلاؤ کی شرح ان کے اکثریتی ہم منصبوں کی طرح ہی یا کم ہے۔ سیاہ فام (24.6%) اور ہسپانوی (19.6%) میں ریاستہائے متحدہ میں اپنے سفید ہم منصبوں (34.7%) کے مقابلے میں افسردگی کی شرح کم ہے۔ اگرچہ نسلی/نسلی اقلیتی گروہوں میں پھیلاؤ کی شرح یکساں ہو سکتی ہے، لیکن ذہنی بیماری کی وجہ سے ہونے والے نتائج زیادہ طویل ہوتے ہیں-جس کی جزوی وضاحت ذہنی صحت کے علاج کے لیے رسائی کی کم شرحوں کی وجہ سے کی جا سکتی ہے۔ 2018 میں، جب کہ 56.7% عام امریکی آبادی جو ذہنی بیماری میں مبتلا تھی، نے علاج نہیں کرایا، 69.4% اور 67.1% سیاہ فام اور ہسپانوی لوگوں کو دیکھ بھال تک رسائی حاصل نہیں تھی۔ مزید برآں، کچھ ذہنی بیماریوں کی مثالوں میں، جیسے کہ شیزوفرینیا، ریاستہائے متحدہ میں سیاہ فاموں میں ان کے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں شرح زیادہ بتائی گئی ہے، تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ معالجین میں حد سے زیادہ تشخیص اور دیگر بیماریوں کی کم تشخیص کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے کہ موڈ کی خرابی، جس کے لیے سیاہ فاموں میں بڑے ڈپریشن کے پھیلاؤ کی شرح کم تھی۔ غلط تشخیص کی یہ مثالیں "صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے ثقافتی تفہیم کی کمی، مریض اور فراہم کنندہ کے درمیان زبان کے فرق، اقلیتی گروہوں میں ذہنی بیماری کا بدنما داغ، اور علامات کی ثقافتی پیش کش کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ ماحولیاتی عوامل مقررہ خصوصیات کے علاوہ، ماحولیاتی عوامل، جیسے کہ خوراک، رہائش اور صحت تک مناسب رسائی اور آلودگی کی نمائش، کسی فرد کے ذہنی صحت کے نتائج کے امکان اور شدت کو متاثر کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ عوامل کسی فرد کی ذہنی صحت کے سماجی تعین کنندگان کی مقررہ خصوصیات کو براہ راست تبدیل نہیں کر سکتے ہیں، لیکن وہ اس بات کو متاثر کر سکتے ہیں کہ فرد کس حد تک متاثر ہوتا ہے۔ مناسب خوراک تک ناکافی رسائی ذہنی بیماریاں ان لوگوں میں عام ہیں جو تناؤ اور کمزور برادری سے تعلق رکھنے کے متعلقہ عوامل کی وجہ سے کھانے سے غیر محفوظ ہیں۔ فوڈ سیکیورٹی سے مراد صحت مند اور فعال زندگی کو برقرار رکھنے کے لیے کافی اور غذائیت سے بھرپور کھانے تک رسائی کی حالت ہے، اور اس سے انحراف کھانے کی عدم تحفظ کا باعث بن سکتا ہے۔ اگرچہ ایک معاشی اشارے کے طور پر دیکھا جاتا ہے، خوراک کی عدم تحفظ تناؤ کے ذریعے ذہنی بیماریوں کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، جس سے افراد کو ذہنی صحت کے بدتر نتائج کا زیادہ خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ ایک اور معاون عنصر جو خوراک کی عدم تحفظ اور ذہنی بیماریوں کے درمیان اس تعلق کی وضاحت کر سکتا ہے وہ سماجی تنہائی ہے۔ مثال کے طور پر، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کینیڈا میں خوراک کے غیر محفوظ افراد کی اکثریت کو کمیونٹی فوڈ پروگراموں یا فوڈ بینکوں تک رسائی حاصل نہیں ہے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں کے لیے سماجی وسائل تک رسائی بہت کم یا کوئی رسائی نہیں ہے۔ یہ عنصر کسی فرد کی حمایت یافتہ محسوس کرنے کی صلاحیت یا اپنی برادری کے اندر تعلق کے احساس کو متاثر کر سکتا ہے، اس طرح ان کی ذہنی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ہاؤسنگ اسٹڈیز میں بے گھر ہونے اور ذہنی بیماریوں کے درمیان ہم آہنگی پائی گئی ہے۔ کینیڈا میں "ہاؤسنگ فرسٹ" مداخلت-ایٹ ہوم/چیز سوئی اسٹڈی-جس کا مقصد افراد کو مستقل رہائش فراہم کرنا تھا، نے بتایا کہ اسٹڈی کوہورٹ کے لیے، خودکشی کے خیالات وقت کے ساتھ کم ہوتے گئے۔ ایک اور تحقیق، جو اپنی نوعیت کی سب سے بڑی تحقیق ہے جس کا مقصد کینیڈا کے بے گھر نوجوانوں کی صحت کو نمایاں کرنا ہے، نے بتایا کہ اس کے 85 فیصد شرکاء کو اعلی سطح کی نفسیاتی پریشانی تھی اور 42 فیصد نے کم از کم ایک بار خودکشی کی کوشش کی۔ ذہنی بیماریوں میں مبتلا ہونے کے علاوہ، بے گھر افراد کو دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے میں بھی دشواری ہوتی ہے: مثال کے طور پر، نیویارک شہر کی پناہ گاہ میں 50 ٪ بے گھر مردوں نے واضح طور پر ذہنی بیمار ہونے کی اطلاع دی، اور تقریبا 20-35% ذہنی طور پر بیمار بے گھر افراد کو نفسیاتی خدمات کی ضرورت تھی۔ اگرچہ بے گھر پناہ گاہوں کو کبھی عارضی سہولیات کے طور پر دیکھا جاتا تھا، لیکن ان پناہ گاہوں پر قابض ذہنی طور پر بیمار بے گھر لوگوں کی بڑی تعداد کی دیکھ بھال کا کردار ادا کرنے کے لیے ان پر بوجھ ڈالا گیا ہے۔ تاہم، برطانیہ کے ایک سروے سے پتہ چلا ہے کہ صرف 27.1% بے گھر پناہ گاہوں کا خیال ہے کہ ان کی ذہنی صحت کی خدمات مطالعہ میں سروے کی گئی بے گھر نوجوانوں کی آبادی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی ہیں۔ جسمانی صحت کے نتائج پر فضائی آلودگی کے اثرات پر وسیع ادب کے باوجود، فضائی آلودگی کے ذہنی صحت کے اثرات پر تحقیق محدود ہے۔ چائنا فیملی پینل اسٹڈیز کے اعداد و شمار میں فضائی آلودگی اور ذہنی بیماریوں کے درمیان ایک مثبت تعلق پایا گیا، جہاں اوسطا PM2.5 میں 18.04 μg/m3 اضافے میں شدید ذہنی بیماری کے مطابق اسکور ہونے کے امکان میں 6.67% اضافہ ہوتا ہے، جس سے ذہنی بیماری اور علاج سے وابستہ صحت کے اخراجات میں تقریبا $22.88 بلین امریکی ڈالر کی لاگت آتی ہے۔ نئے شواہد، اگرچہ ابھی تک غیر حتمی ہیں، مختلف ذہنی صحت کے عوارض اور بڑے ماحولیاتی آلودگیوں کے درمیان تعلق کی نشاندہی کرتے ہیں، جن میں فضائی آلودگیاں، بھاری دھاتیں، اور ماحولیاتی آفات شامل ہیں، اور پتہ چلا ہے کہ ان پیتھوجینز کا دماغ اور تناؤ کی سطح کی نسل میں براہ راست اور بالواسطہ کردار ہے۔ مثال کے طور پر، شور کی آلودگی سرکیڈین تالوں میں خلل، شور کی چڑچڑاپن اور شور کی حساسیت کے نتیجے میں صحت اور معیار زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ آب و ہوا ذہنی صحت پر پیتھوجین اور آلودگیوں کی نمائش کے کردار کے علاوہ، منفی ماحولیاتی اور آب و ہوا کی تبدیلیاں آب و ہوا سے متعلق نقل مکانی اور نقل مکانی کا باعث بن سکتی ہیں جو متاثرہ افراد پر ذہنی صحت کا بوجھ اور نقصان کا سبب بنتی ہیں۔ اپنی مقامی برادریوں میں سماجی تعلقات اور معاون نظام میں خلل ڈالنے سے لے کر مالی اور جذباتی تناؤ (اکثر اس بدنما داغ کی وجہ سے جو آب و ہوا کے تارکین وطن کے لیے ضم ہونا مشکل بناتا ہے) جو نقل مکانی کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، آب و ہوا کے تارکین وطن کو منفی ذہنی صحت کے نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ میزبان آبادی کے مقابلے میں جبری تارکین وطن زیادہ عام ذہنی صحت کے عوارض کا تجربہ کرتے ہیں، جن میں پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، اضطراب، بڑا ڈپریشن، سائیکوسس، اور خودکشی شامل ہیں۔ آب و ہوا میں تبدیلیاں خطوں میں غذائی تحفظ، خوراک کی قیمتوں اور گھریلو معاش کو بھی متاثر کر سکتی ہیں، جس سے رہائشیوں کی ذہنی صحت متاثر ہوتی ہے۔ آسٹریلیائی نمونے میں، خشک سالی سے خوراک کی دستیابی متاثر ہونے کی اطلاع ملی تھی، جس کے نتیجے میں افراد کھانا چھوڑ رہے تھے۔ اوسط سے کم خوراک کی سطح کھانے والے افراد نے اوسط سے زیادہ سطح پر کھانے والوں کے مقابلے میں زیادہ پریشانی کا اظہار کیا۔ سماجی عوامل ذہنی صحت کے تعین کنندگان کے سماجی عوامل سماجی اثرات کے کردار کو دیکھتے ہیں، جیسے کہ امتیازی سلوک اور بدنما داغ، جو بعض اقلیتی برادریوں میں ذہنی صحت کی خرابیوں کے امکان کو بڑھاتے ہیں۔ امتیازی سلوک وسیع ادب نے ذہنی صحت پر امتیازی سلوک اور افراد کی بدتر نفسیاتی تندرستی کے مضبوط تعلق کی طرف اشارہ کیا ہے-کچھ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ ذہنی صحت پر امتیازی سلوک کا کردار جسمانی صحت کے نتائج سے زیادہ ہے۔ 'جسمانی صحت' کے دائرہ کار میں، مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں امتیازی سلوک نسلی اقلیتی برادریوں کی دیکھ بھال کے معیار کو متاثر کرتا ہے: مثال کے طور پر، افریقی امریکیوں اور لاطینی باشندوں کو ان کے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں ہڈیوں کے لمبے فریکچر یا گردے کی پتھری کے لیے کافی درد کی دوائیں ملنے کا امکان کم ہے۔ اگرچہ خاص طور پر ذہنی صحت پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے، کمیونٹی اور لیبارٹری کے مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ امتیازی سلوک، جیسے نسلی/نسلی امتیازی سلوک، بڑھتے ہوئے افسردگی، اضطراب اور نفسیاتی پریشانی کے ذریعے ذہنی صحت کے بدتر نتائج سے وابستہ ہے۔ پیشہ ورانہ امتیازی سلوک-کام کی تنظیموں میں امتیازی سلوک-بھی اسی رجحان کی طرف اشارہ کرتا ہے، جس میں نسل سے قطع نظر، جو لوگ امتیازی سلوک کا اعتراف کرتے ہیں ان کے ذہنی صحت کے نتائج بدتر ہوتے ہیں۔ ادب سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک، اس قسم کے باوجود، ذہنی صحت کے لیے نقصان دہ ہے۔ محققین نے ذہنی صحت کے خطرے پر متعدد قسم کے امتیازی سلوک کے کردار کا بھی مطالعہ کیا ہے اور خطرے کے دو نمونوں کی طرف اشارہ کیا ہے-پہلا، رسک ماڈل جس میں امتیازی سلوک کا سامنا کرنے والے گروپوں میں بدتر ذہنی صحت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور دوسرا، لچکدار ماڈل، جس میں یہ گروپ امتیازی سلوک کی مختلف دیگر شکلوں کے لیے زیادہ لچکدار بن جاتے ہیں۔ موجودہ مطالعات پر ایک وسیع ادبی جائزے سے پتہ چلا ہے کہ عام طور پر نتائج لچکدار ماڈل کے برخلاف رسک ماڈل کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، ان گروہوں میں ڈپریشن کی علامات کا زیادہ خطرہ تھا جنہوں نے امتیازی سلوک کی مختلف شکلوں کا تجربہ کیا-بشمول نسل پرستی، ہیٹروسیکسزم۔ ذہنی صحت کے دیگر مسائل، جیسے اضطراب، پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، مادہ کے استعمال پر امتیازی سلوک کی متعدد شکلوں کا کردار کم ہے، اور نتائج ملے جلے ہیں۔ پسماندہ برادریوں میں ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں بھی امتیازی سلوک موجود ہے۔ فراہم کنندہ امتیازی سلوک نسلی اقلیتوں میں ذہنی صحت کے علاج کو متاثر کر سکتا ہے، مثال کے طور پر: ریاستہائے متحدہ میں، اقلیتی گروہوں میں اپنے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں ذہنی عوارض کی اسی طرح یا کم شرح ہوتی ہے، تاہم سیاہ فاموں میں اسی طرح کی شدت کی بیماریوں کا علاج حاصل کرنے کا امکان گوروں کے مقابلے میں صرف نصف تھا۔ اسٹکما اسٹڈیز سے پتہ چلا ہے کہ ذہنی صحت کے مسائل سے وابستہ بدنما داغ دیکھ بھال کی تلاش اور شرکت کو متاثر کر سکتا ہے۔ دیکھ بھال کے امکانات کو کم کرنے والی وجوہات میں ذہنی صحت کی بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے خلاف تعصب کے ساتھ ساتھ علاج کے متلاشی لوگوں کے لیے تعصب اور امتیازی سلوک کی توقع بھی شامل ہے۔ مزید برآں، ذہنی بیماریوں کے بارے میں علم کی کمی اور علاج تک رسائی کا طریقہ بھی دیکھ بھال کے خواہاں طرز عمل کو متاثر کر سکتا ہے ؛ ذہنی صحت کے مسائل سے وابستہ بدنما داغ اس علم کے فرق میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ کوریگن اور دیگر۔ 2014 میں بدنما داغ کی تین سطحوں کا خاکہ پیش کیا گیا ہے-عوامی بدنما داغ جو لیبل سے بچنے کا نتیجہ ہے، خود بدنما داغ جو خود شرمندگی کا نتیجہ ہے، اور ساختی بدنما داغ۔ بدنما داغ کے ان مختلف ڈھانچوں اور ان کے ساتھ کسی شخص کے مختلف تعاملات کو دیکھتے ہوئے، دیکھ بھال کی تلاش اور شرکت کے طرز عمل سے گریز بہت زیادہ مختلف ہو سکتا ہے۔ ذہنی بیماریوں اور امتیازی سلوک کے بدنما داغ پر ایک عالمی جائزے سے پتہ چلا ہے کہ "ایسا کوئی معروف ملک، معاشرہ، یا ثقافت نہیں ہے جہاں ذہنی بیماری میں مبتلا افراد (برادری کے ذریعے تشخیص یا تسلیم شدہ) کی اتنی ہی قدر یا اتنی ہی قابل قبول سمجھی جائے جتنی ان افراد کی جنہیں ذہنی بیماری نہیں ہے۔" معاشی عوامل معاشی عوامل ہر عمر کے لوگوں میں ذہنی صحت کے نتائج کی تعدد اور شدت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ معاشی عوامل میں اثاثے، قرض، مالی تناؤ، غذائی تحفظ، آمدنی، نسبتا محرومی اور بے روزگاری جیسے قریب ترین عوامل کے ساتھ ساتھ معاشی عدم مساوات، معاشی کساد بازاری، میکرو اکنامک پالیسی اور ساپیکش مالی تناؤ جیسے دور دراز کے عوامل شامل ہیں۔ تحقیق کے مطابق، معاشی عوامل جیسے بے روزگاری، خوراک کی عدم تحفظ، غربت اور کم آمدنی، درمیانی آمدنی اور زیادہ آمدنی والے ممالک میں بالغوں میں عام ذہنی عوارض کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے درمیان ایک پیچیدہ اور دو طرفہ تعلق ہے۔ معاشی عوامل اور ذہنی صحت کے درمیان تعلق پوری زندگی میں متعلقہ ہے۔ دیگر عوامل حیاتیاتی عوامل حیاتیاتی عوامل بھی افراد میں بعض ذہنی بیماریوں کے امکان کو متاثر کر سکتے ہیں۔ بڑے ڈپریشن پر غور کرتے وقت، مثال کے طور پر، ایچ ٹی آر 1 اے − 1019 سی> جی جینوٹائپ کا یوٹاہ، ریاستہائے متحدہ میں مریضوں میں نمایاں طور پر تعلق پایا گیا۔ مزید برآں، فعال بی ڈی این ایف ویل 66 میٹ پولیمورفزم بھی ڈپریشن کے لیے ایک ممکنہ جینیاتی خطرے کا عنصر پایا گیا ہے کیونکہ یہ ہپپوکیمپس کے حجم کو متاثر کرتا ہے، اور تناؤ سے متاثر ہپپوکیمپل ایروفی کو متاثر کن عوارض کی ابتدا اور نشوونما سے منسلک کیا گیا ہے۔ نیورو سائنس اور نفسیات کے شعبوں میں وسیع تحقیق اور ادب-اور ان کے چوراہے-کا مقصد ان جینیاتی اور جسمانی خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنا ہے۔ مداخلتوں کی تحقیق ذہنی صحت کے علاج اور مداخلتوں کی جانچ کرنے کے لیے کی گئی ہے جو ذہنی صحت کے ان سماجی تعین کاروں اور ذہنی صحت کے نتائج میں ان کے کردار پر غور کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، غذائیت سے متعلق نفسیات مطالعہ کا ایک ابھرتا ہوا شعبہ ہے جس کا مقصد غذا اور خوراک کے ذریعے افراد کی ذہنی صحت کو بہتر بنانا ہے۔ 2019 اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ مداخلت کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ غذا اور طرز زندگی ممکنہ طور پر ذہنی صحت کے علاج اور روک تھام کو متاثر کر سکتے ہیں۔ حوالہ جات صحت عامہ کے تعین کنندگان طب میں سماجی مسائل ذہنی صحت