Pedro J. del Nido
پیڈرو جے ڈیل نیڈو ایک امریکی پیڈیاٹرک کارڈیک سرجن ہیں جو امریکن ایسوسی ایشن فار تھوراسک سرجری (اے اے ٹی ایس) کے 95 ویں صدر تھے، جو ڈیوڈ جے شوگربیکر کے بعد اور جوزف ایس کوسیلی سے پہلے تھے۔ تعلیم ڈیل نیڈو نے یونیورسٹی آف وسکونسن میڈیکل اسکول، 1977، میڈیسن، وسکونسن میں میڈیکل اسکول مکمل کیا، بوسٹن یونیورسٹی 1982، بوسٹن، میساچوسٹس میں جنرل سرجری میں ان کی رہائش، ٹورنٹو جنرل ہسپتال 1985، ٹورنٹو، کینیڈا میں کارڈیوتھوریسک سرجری میں رہائش، اور ہسپتال برائے بیمار بچوں میں پیڈیاٹرک کارڈیوتھوریسک سرجری میں فیلوشپ، 1986، ٹورنٹو، کینیڈا۔ کارڈیوپلیجیا ڈیل نیڈو ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا کا نام ہے، جو اوپن ہارٹ سرجری کے دوران دل کی دھڑکن کو عارضی طور پر روکنے کے لیے لگایا جاتا ہے، جسے کارڈیوپلیجک کارڈیک گرفتاری کہا جاتا ہے۔ ڈیل نیڈو نے 1990 کی دہائی کے اوائل میں پٹسبرگ یونیورسٹی میں کام کرتے ہوئے یہ حل تیار کیا، جس کے لیے بعد میں انہیں 1992 میں اپنی پہلی نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ گرانٹ ملی۔ ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا بوسٹن چلڈرن ہسپتال میں 28 سال سے استعمال میں ہے۔ اگرچہ ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا ابتدائی طور پر بچوں کے مریضوں میں استعمال کے لیے تیار کیا گیا تھا، لیکن اس کے استعمال نے بالغ کارڈیک سرجری میں مقبولیت حاصل کی ہے۔ ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا کی ساخت ایک حصے کے خون کی تشکیل کے لیے ایک منفرد چار حصوں والا کرسٹلائڈ ہے جسے عام طور پر صرف ایک بار خوراک دی جاتی ہے۔ یہ پلازما-لائٹ اے کے بنیادی محلول پر مشتمل ہوتا ہے، جس میں الیکٹرولائٹ کی ساخت ماورائے سیلولر سیال کی طرح ہوتی ہے۔ ایک لیٹر پلازما لائٹ اے میں، ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا کا کرسٹلائڈ جزو بنانے کے لیے درج ذیل شامل کیے جاتے ہیں: مینیٹول 20 ٪، 16.3 ملی لیٹر میگنیشیم سلفیٹ 50 ٪، 4 ملی لیٹر سوڈیم بائی کاربونیٹ 8.4 ٪، 13 ملی لیٹر پوٹاشیم کلورائڈ (2 ایم ای کیو/ملی لیٹر)، 13 ملی لیٹر لیڈوکین 1 ٪، 13 ملی لیٹر آکسیجن والے پورے خون کو پھر چار حصوں والے کرسٹلائڈ سے ایک حصے والے پورے خون کے تناسب میں شامل کیا جاتا ہے، عام طور پر دل کے پھیپھڑوں کی مشین کے سرکٹ کا استعمال کرتے ہوئے جب یہ مریض کو پہنچایا جاتا ہے۔ مینیٹول جزو کا مقصد دو گنا ہے: پہلا، آکسیجن فری ریڈیکلز کو ختم کرنا اور اس طرح کارڈیوپلیجک گرفتاری کے دوران اور اس کے بعد کے ریپرفیوژن کے دوران مایوکارڈیل چوٹ کو روکنا، اور دوسرا، پوسٹ اسکیمک مایوکارڈیل خرابی میں ملوث مایوکارڈیل ایڈیما کو کم کرنا۔ میگنیشیم سلفیٹ مایوکارڈیل سنکچن-ریلیکسشن سائیکل، دوسرے پٹھوں کی طرح، انٹرا سیلولر کیلشیم کے ارتکاز پر قریب سے انحصار کرتا ہے۔ میگنیشیم ایک کیلشیم چینل بلاکر ہے، لہذا ہائپوتھرمک کارڈیوپلیجیا میں اس کا استعمال کم کیلشیم کی سطح کے ساتھ مل کر وینٹریکلر ریکوری کو بہتر بناتا ہے۔ سوڈیم بائی کاربونیٹ سرخ خون کے خلیوں میں کاربونک اینہائڈریس نامی انزائم کی زیادہ مقدار ہوتی ہے، جو کاربن ڈائی آکسائیڈ اور پانی پیدا کرنے کے لیے بائی کاربونیٹ کے ساتھ مل کر اضافی ہائیڈروجن آئنوں کی صفائی میں سہولت فراہم کرتی ہے۔ کارڈیوپلیجیا کا سوڈیم بائی کاربونیٹ جزو، اس رد عمل میں اس کے کردار کے علاوہ، انٹرا سیلولر پی ایچ کو برقرار رکھنے میں مدد کے لیے بفرنگ حل کے طور پر۔ پوٹاشیم کلورائڈ پوٹاشیم کا ایک اعلی ارتکاز، جسے ہائپرکلیمیا کہا جاتا ہے، کارڈیک سرجری کے لیے سب سے عام گرفتاری کا طریقہ ہے۔ کارڈیوپلیجیا کا پوٹاشیم کلورائد جزو ڈی پولرائزڈ گرفتاری فراہم کرتا ہے۔ کارڈیوپلیجیا میں لیڈوکین لیڈوکین سوڈیم چینل بلاکر اور اینٹی آررتھمک کے طور پر کام کرتا ہے، جو خلیے کے اندر سوڈیم اور کیلشیم (تبادلے کے طریقہ کار کے ذریعے) دونوں کے جمع ہونے کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ مریض بلڈ ایڈیٹیو ڈیل نیڈو کارڈیوپلیجیا مکمل طور پر آکسیجن والے مریض کے خون کے حجم کے ذریعے 20 فیصد کے ساتھ پہنچایا جاتا ہے، عارضی ایروبک میٹابولزم کی حمایت کرتا ہے اور اینیروبک گلائکولیسس کے لیے بفرنگ فراہم کرتا ہے، ساتھ ہی کارڈیوپلیجیا کی ترسیل کے دوران کورونری پرفیوژن کو بہتر بناتا ہے۔ زندہ لوگ امریکی کارڈیک سرجن 20 ویں صدی کے امریکی معالج 21 ویں صدی کے امریکی معالج یونیورسٹی آف وسکونسن اسکول آف میڈیسن اور پبلک ہیلتھ کے سابق طلباء بوسٹن یونیورسٹی کے سابق طلباء پیدائش کا سال لاپتہ (زندہ لوگ)