Psychological impact of discrimination on health
صحت پر امتیازی سلوک کے نفسیاتی اثرات سے مراد وہ علمی راستے ہیں جن کے ذریعے امتیازی سلوک پسماندہ، ماتحت، اور کم درجہ والے گروپوں کے ممبروں میں ذہنی اور جسمانی صحت کو متاثر کرتا ہے۔ نسلی اور جنسی اقلیتیں)۔ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلق پر تحقیق 1990 کی دہائی میں دلچسپی کا موضوع بن گئی، جب محققین نے تجویز پیش کی کہ صحت کے نتائج میں نسلی/نسلی عدم مساوات کو امتیازی سلوک کے تجربات میں نسلی/نسلی اختلافات سے ممکنہ طور پر سمجھایا جا سکتا ہے۔ اگرچہ تحقیق کا بڑا حصہ باہمی امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعاملات پر مرکوز ہے، لیکن ریاستہائے متحدہ میں امتیازی سلوک اور صحت کا مطالعہ کرنے والے محققین نے تجویز پیش کی ہے کہ ادارہ جاتی امتیازی سلوک اور ثقافتی نسل پرستی بھی ایسے حالات کو جنم دیتی ہے جو نسلی اور معاشی صحت کی عدم مساوات کو برقرار رکھنے میں معاون ہیں۔ تناؤ اور اس سے نمٹنے کے فریم ورک کا اطلاق اکثر اس بات کی تحقیقات کے لیے کیا جاتا ہے کہ نسلی، صنفی اور جنسی اقلیتوں کے ساتھ ساتھ تارکین وطن اور مقامی آبادیوں میں امتیازی سلوک صحت کے نتائج کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کے تجربات خراب جسمانی اور ذہنی صحت میں تبدیل ہوتے ہیں اور غیر صحت بخش طرز عمل میں شرکت میں اضافے کا باعث بنتے ہیں۔ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان الٹا تعلق کا ثبوت متعدد آبادی کے گروہوں اور مختلف ثقافتی اور قومی سیاق و سباق میں مستقل رہا ہے۔ امتیازی سلوک سے لے کر صحت تک: دو راستے تناؤ کا ردعمل تحقیق امتیازی سلوک کی مثالوں کو ایسے حالات کے طور پر تصور کرتی ہے جو تناؤ کا سبب بن سکتے ہیں اور ذہنی اور جسمانی صحت کے ساتھ ساتھ صحت کے طرز عمل پر بھی منفی اثرات مرتب کرتے ہیں۔ تجرباتی مطالعات میں، امتیازی سلوک کے جواب میں تناؤ کو نفسیاتی (مثال کے طور پر) دونوں کی حد کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا ہے۔ سمجھا ہوا تناؤ) اور جسمانی (مثال کے طور پر۔ قلبی رد عمل) اقدامات، اور شواہد اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ یہ بڑھتا ہوا تناؤ کا ردعمل خراب ذہنی اور جسمانی صحت اور خراب فیصلہ سازی سے وابستہ ہے جب بات صحت سے متعلق طرز عمل جیسے مادہ کے استعمال یا ہنگامی محکمہ کے دوروں کی ہو۔ کچھ محققین یہ بھی استدلال کرتے ہیں کہ امتیازی سلوک کے ساتھ روزمرہ کے تجربات دائمی اور مجموعی تناؤ کا سبب بن سکتے ہیں جو جسم کے "پہننے اور پھاڑنے" میں معاون ہوتے ہیں۔ امتیازی سلوک کی مثالیں بھی مبہم اور غیر متوقع ہوتی ہیں، جو تناؤ اور صحت کو جوڑنے والی تحقیق سے ظاہر ہوتی ہیں کہ خاص طور پر نقصان دہ ہو سکتی ہیں۔ تحقیق کے اس سلسلے سے حاصل ہونے والے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کی توقع کرنا، ہائیپر ویجیلنس اور فکر کے نتیجے میں تناؤ کا سامنا کرنا، اور امتیازی سلوک کے تجربے پر بحث کرنا صحت پر امتیازی سلوک کے منفی اثرات کو بڑھا اور طول دے سکتا ہے۔ امتیازی سلوک سے متعلق تناؤ کا اثر بھی طول البلد ہو سکتا ہے، جیسا کہ سیاہ فام نوعمروں پر کی گئی ایک تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے جس میں 20 سال کی عمر میں تناؤ کے ہارمون کی سطح، بلڈ پریشر، سوزش اور بی ایم آئی کی پیش گوئی کرنے کے لیے عمر 16-18 کے درمیان سمجھا جانے والا امتیازی سلوک پایا گیا۔ صحت کے طرز عمل امتیازی سلوک منفی جذبات کو جنم دے کر اور خود پر قابو کو کم کر کے صحت کو بھی متاثر کرتا ہے، جس کے نتیجے میں تمباکو نوشی، شراب اور مادے کے استعمال، جسمانی سرگرمی میں کمی اور زیادہ کھانے جیسے غیر صحت بخش طرز عمل میں شرکت میں اضافہ ہوتا ہے۔ تحقیق سے یہ ثبوت بھی ملتا ہے کہ امتیازی سلوک روک تھام کی دیکھ بھال کے طرز عمل میں شرکت کو کم کرتا ہے، جیسے کینسر کی جانچ، ذیابیطس کا انتظام، اور کنڈوم کا استعمال، جو اچھی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔ 138 مطالعات کا میٹا تجزیہ امتیازی سلوک اور صحت کے طرز عمل کے درمیان تعلقات کے مستقل ثبوت کو ظاہر کرتا ہے۔ باہمی امتیاز پیمائش باہمی امتیاز اور صحت کے درمیان تعلق کا جائزہ لینے والے مطالعے تجرباتی اور مشاہداتی دونوں نوعیت کے رہے ہیں۔ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلق کی تحقیقات کرنے والے تجربات نے امتیازی سلوک کے تصورات کو کئی طریقوں سے ہیرا پھیری کی ہے، بشمول شرکاء کو نسل پرستانہ فلم کلپس سے بے نقاب کرنا، ان سے امتیازی سلوک کے ساتھ اپنے سابقہ تجربات کے بارے میں لکھنے کو کہنا، اور انہیں اپنے اندرونی گروہ کے خلاف امتیازی سلوک کی تفصیل والے مضامین فراہم کرنا۔ مشاہداتی مطالعات امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلقات کے بارے میں کٹوتی کرنے کے لیے نیشنل سروے آف بلیک امریکنز اور نیوزی لینڈ ہیلتھ سروے جیسے بڑے ڈیٹا سیٹس کا استعمال کرتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، سمجھے جانے والے امتیازی سلوک کی پیمائش شرکاء سے اس تعدد کے بارے میں خود رپورٹ کرنے کے لیے کہہ کر کی جاتی ہے جس کے ساتھ وہ روزانہ امتیازی سلوک کا سامنا کرتے ہیں (دائمی) ؛ کتنی بار وہ شدید امتیازی سلوک کا نشانہ بنے ہیں (شدید) ؛ ان کی زندگی بھر میں امتیازی سلوک کے تجربے کی مقدار (زندگی بھر) ؛ یا آیا انہوں نے حال ہی میں امتیازی سلوک کا تجربہ کیا تھا (حالیہ)۔ مختلف قسم کے امتیازی سلوک کو پکڑنے کے لیے کئی پیمانے تیار کیے گئے ہیں، جن میں سے 90 فیصد سے زیادہ پیمانے امریکی نسل پرستی کے محققین نے تیار کیے ہیں، مثال کے طور پر، اکثر نسلی پیمانے، نسل پرست واقعات کا شیڈول، نسل سے متعلق تناؤ کا اشاریہ، اور نسل پرستی اور زندگی کے تجربات کا پیمانہ استعمال کرتے ہوئے ماپا جاتا ہے۔ تمام مطالعات میں، ہمیں ذہنی صحت اور صحت سے متعلق طرز عمل پر امتیازی سلوک کے منفی اثرات کے لیے سب سے مضبوط اور مستقل ثبوت ملتے ہیں، لیکن 134 نمونوں کا میٹا تجزیہ بھی امتیازی سلوک اور جسمانی صحت کے درمیان الٹا تعلق کا ثبوت دکھاتا ہے۔ ذہنی صحت پر امتیازی سلوک کے دائمی، زندگی بھر اور حالیہ تجربات کے اثرات کے درمیان موازنہ حالیہ امتیازی سلوک کو ظاہر کرتا ہے جس کا زندگی بھر کے امتیازی سلوک سے زیادہ منفی اثر پڑتا ہے۔ پیمائش شدہ امتیازی سلوک کی قسم پر مبنی اثرات میں فرق جسمانی صحت کے لیے غیر حاضر تھے۔ دماغی صحت 1983 اور 2013 کے درمیان شائع ہونے والے 300 سے زیادہ مضامین کے میٹا تجزیے سے امتیازی سلوک اور ناقص ذہنی صحت کے درمیان مضبوط تعلق کا ثبوت ملتا ہے۔ خاص طور پر، سمجھے جانے والے امتیازی سلوک کو ذہنی صحت کے متعدد نتائج سے جوڑا گیا ہے جن میں ڈپریشن، اضطراب، پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، نفسیاتی پریشانی، مثبت اور منفی اثرات، اور عمومی تندرستی شامل ہیں۔ پریشانی اور تندرستی میں حصہ ڈالنے کے علاوہ، خود رپورٹ شدہ امتیازی سلوک کو ڈی ایس ایم-5 (دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی) نفسیاتی عوارض جیسے نفسیات، پاگل پن، اور کھانے کی خرابی سے بھی جوڑا گیا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک اور طبی ذہنی بیماری کے درمیان تعلق تب مضبوط ہوتا ہے جب امتیازی سلوک کے تصورات اور تجربہ کار امتیازی سلوک کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔ 2009 کے میٹا تجزیے میں، امتیازی سلوک اور ذہنی صحت کے اثرات ایک عام رجحان پائے گئے، جیسے کہ امتیازی سلوک کے اہداف ان کی نسل یا جنس سے قطع نظر ذہنی صحت کو خراب کرتے ہیں۔ تاہم، ایک حالیہ میٹا تجزیہ، جس کے نمونے بنیادی طور پر امریکہ پر مبنی تھے، نسل پرستی کے اعتدال پسند اثر کے ثبوت ڈھونڈتا ہے، جیسے کہ سیاہ فام امریکیوں کے مقابلے میں ایشیائی امریکیوں اور لاطینی امریکیوں میں امتیازی سلوک اور ذہنی صحت کے درمیان تعلق زیادہ مضبوط نظر آتا ہے۔ جسمانی صحت کے متعدد میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ سمجھا جانے والا امتیازی سلوک منفی جسمانی صحت کے نتائج جیسے دل کی بیماری، موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، ایمبولٹری بلڈ پریشر، چھاتی کا کینسر، ذیابیطس، اور سانس کے مسائل سے وابستہ ہے۔ ادراک شدہ امتیازی سلوک آنے والے صحت کے مسائل کے اشارے کے ساتھ وابستگی کو بھی ظاہر کرتا ہے، جیسے کہ ایلوسٹیٹک بوجھ میں اضافہ، ٹیلومیر کی لمبائی کم، سوزش، کورٹیسول ڈس ریگولیشن، اور کورونری شریانوں کی کیلسیفیکیشن۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کے جواب میں دن کے وقت زیادہ سسٹولک اور ڈائسٹولک بلڈ پریشر اور رات کو زیادہ ایمبولٹری بلڈ پریشر کا سامنا کرنے کے نتیجے میں سمجھا جانے والا امتیازی سلوک قلبی خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے۔ اگرچہ امتیازی سلوک اور بلڈ پریشر کے درمیان تعلق متعدد مطالعات میں پایا گیا ہے، لیکن کوٹو اور ساتھیوں کے 22 مطالعات کے 2012 کے تجزیے میں تجزیہ شدہ مطالعات کے صرف 30 فیصد میں اس ربط کا ثبوت ملا ہے۔ ادارہ جاتی (یا ساختی) نسل پرستی سے مراد معاشرے کے قانونی، معاشی، سماجی اور سیاسی نظاموں میں سرایت شدہ پالیسیاں اور طرز عمل ہیں جو ریس کی بنیاد پر وسائل، مواقع اور خدمات تک متفرق رسائی پیدا کرتے ہیں۔ امریکہ میں، ادارہ جاتی نسل پرستی اور صحت کے درمیان رابطوں کی تحقیقات وبائی امراض کے مطالعے کے ذریعے کی گئی ہیں جو ادارہ جاتی نسل پرستی-رہائشی علیحدگی اور ماحولیاتی نسل پرستی کی شکل میں-اور صحت سے متعلق نتائج کے درمیان تعلق کی جانچ کرتے ہیں۔ امریکہ میں رہائشی علیحدگی کو وفاقی پالیسیوں اور حکومت کی حمایت یافتہ نجی پالیسیوں، جیسے ریڈ لائننگ، زوننگ، اور پابندی والے معاہدوں کے ذریعے ممکن بنایا گیا تھا، جن میں اسی محلوں میں سیاہ فام سفید فاموں کے ساتھ رہنے کو روکنے کی کوشش کی گئی تھی۔ اس حقیقت کے باوجود کہ 1968 میں فیئر ہاؤسنگ ایکٹ کے ذریعے رہائشی علیحدگی کو غیر قانونی بنا دیا گیا تھا، سفید فام امریکی اب بھی رنگین لوگوں سے الگ محلوں میں رہتے ہیں، سیاہ فام امریکیوں کو ہسپانوی اور ایشیائی امریکیوں کے مقابلے میں علیحدگی کی سب سے زیادہ شرح کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سیاہ فام امریکیوں کی تاریخی علیحدگی کی شناخت پیدائش کے منفی نتائج، صحت کے طرز عمل، اور دمہ، ذیابیطس، اور ہائی بلڈ پریشر جیسی دائمی بیماریوں میں سیاہ فام سفید عدم مساوات کو برقرار رکھنے میں بنیادی معاون کے طور پر کی گئی ہے۔ اس طرح ساختی نسل پرستی کو صحت سے جوڑنے والی تحقیق کا بڑا حصہ ان متعدد میکانزم کی نشاندہی کرنے پر مرکوز ہے جس کے ذریعے علیحدگی سیاہ فام امریکی کی صحت کو متاثر کرتی ہے۔ علیحدگی جسمانی اور سماجی حالات پیدا کرکے صحت کی عدم مساوات میں حصہ ڈالتی ہے جو ماحولیاتی آلودگیوں کی نمائش میں اضافہ کرتی ہے، دائمی اور شدید نفسیاتی تناؤ کے پھیلاؤ میں معاون ہوتی ہے، اور رہائشیوں کے لیے صحت مند طرز عمل پر عمل کرنا مشکل بناتی ہے۔ مثال کے طور پر، لینڈرین اینڈ کورل (2009) نے تین ممکنہ راستوں کی نشاندہی کی جس کے ذریعے نسلی علیحدگی عدم مساوات میں حصہ ڈالتی ہے: سیاہ پڑوس، سفید پڑوسیوں کے مقابلے میں، کمتر صحت کی سہولیات اور کم قابل معالجین سے لیس ہیں ؛ ماحول میں آلودگی اور زہریلے مادوں کی اعلی سطح سے بے نقاب ؛ اور فاسٹ فوڈز تک زیادہ رسائی فراہم کی لیکن تفریحی سہولیات اور سپر مارکیٹوں تک کم رسائی۔ دوسرے محققین کا کہنا ہے کہ علیحدگی اعلی سطح کی غربت اور کم معیار کی تعلیم والے محلوں کی تخلیق کا باعث بنتی ہے جو کم سرکاری مدد حاصل کرتے ہیں۔ اس طرح، علیحدگی سماجی و اقتصادی حیثیت کا ایک اہم تعین کنندہ ہے، جو بدلے میں صحت کے نتائج کا ایک مضبوط پیش گوئی کرنے والا ہے۔ متعدد جائزے کے کاغذات اور میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ علیحدگی مجموعی طور پر خراب صحت سے وابستہ ہے۔ مزید خاص طور پر، الگ الگ محلوں کے رہائشیوں کو تپ دق، جان بوجھ کر نقصان، اور بعد کے مرحلے میں چھاتی اور پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کا خطرہ بڑھتا ہوا پایا گیا ہے۔ علیحدگی کو سیاہ فام خواتین کے لیے صحت کے مذموم نتائج سے بھی جوڑا گیا ہے، جیسے کہ موٹاپے کا بڑھتا خطرہ، کم پیدائشی وزن، قبل از وقت پیدائش، اور مردہ پیدائش۔ ماحولیاتی نسل پرستی موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ رنگین، کم آمدنی والی برادریوں، نسلی اقلیتوں، اور مقامی آبادی کے لوگوں کو صنعتی اور فوجی سرگرمیوں اور صارفین کے طریقوں سے قربت کے نتیجے میں آلودگی، زہریلے مادوں اور کیمیکلز کا زیادہ خطرہ ہے۔ مثال کے طور پر، وارن کنٹری، این سی میں کی گئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان کے خطرناک فضلہ لینڈ فلز کا 75 ٪ سیاہ فام برادریوں میں واقع ہے، اس حقیقت کے باوجود کہ سیاہ فام امریکی کاؤنٹی کی آبادی کا صرف 20 ٪ ہیں۔ یہ نمونہ امریکہ کے زیادہ تر حصوں میں موجود ہے، اس طرح کہ ملک کے 40 ٪ لینڈ فل سیاہ فام برادریوں میں واقع ہیں۔ ملک کے لینڈ فلز کے 1987 کے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 53 ٪ ہسپانوی آبادی بھی ایک یا زیادہ بے قابو زہریلے فضلے والی جگہوں والی برادریوں میں رہتی تھی۔ رنگین کمیونٹیز نہ صرف لینڈ فلز کے قریب رہتی ہیں، بلکہ ان کے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں طبی فضلہ جلانے والے، ڈیزل بس ڈپو، اور سپر فنڈ سائٹس کے قریب رہنے کا امکان بھی زیادہ ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہوا، پانی اور مٹی کی آلودگی کے ذرائع سے قربت میں رہنا سیاہ فام امریکیوں میں دمہ، ایکزیما، کینسر، کیمیائی زہر، دل کی بیماری اور اعصابی عوارض سے وابستہ ہے۔ امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کی حفاظتی ضوابط کو نافذ کرنے میں ناکامی کے نتیجے میں سیاہ فام برادریوں کو لیڈ، ڈی ڈی ٹی، اور مٹھی بھر دیگر نقصان دہ کیمیکلز کا بھی سامنا کرنا پڑا ہے (مثال کے طور پر، فلنٹ مشی گن واٹر کرائسس دیکھیں۔ آلٹ گیلڈ گارڈنز ہومز ؛ ڈکنسن کاؤنٹی، ٹی این زہریلے کنویں ؛ نارتھ برمنگھم، اے ایل کوک پلانٹس)۔ لیڈ کی آلودگی بچوں اور حاملہ خواتین کے لیے خاص طور پر نقصان دہ معلوم ہوتی ہے کیونکہ یہ خون کی کمی، گردے کی ناکامی، دماغ کو نقصان، جنین کی موت اور قبل از وقت زچگی کا باعث بن سکتی ہے۔ الینوائے پبلک ہیلتھ سیکٹر کے 1984 کے ایک مطالعے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ آلٹجیلڈ گارڈنز ہوم میں زہریلے مادوں کی نمائش سے پروسٹیٹ، مثانے اور پھیپھڑوں کے کینسر کی شرح میں اضافہ ہوا، ساتھ ہی ساتھ بچوں کے دماغی ٹیومر، دمہ، انگوٹھے اور پیدائشی بے ضابطگی کی شرح میں بھی اضافہ ہوا۔ مختلف سماجی گروہوں پر امتیازی سلوک کے اثرات امریکی نسلی اقلیتیں امریکہ میں نسلی اقلیتوں میں سیاہ فام امریکی، ایشیائی امریکی، لاطینی امریکی اور مقامی امریکی شامل ہیں۔ ان نسلی اقلیتی گروہوں سے تعلق رکھنے والے اراکین کو اکثر روزمرہ کی بات چیت اور حالات میں امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ نوکری کے لیے درخواست دیتے وقت یا پولیس کے ذریعے کھینچ لیا جانا۔ امتیازی سلوک کے ساتھ یہ بار بار تجربات نسلی اقلیتوں میں تناؤ کے شدید ردعمل کا باعث بنے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ذہنی اور جسمانی صحت خراب ہوتی ہے، اور صحت کے نقصان دہ طرز عمل میں شرکت میں اضافہ ہوتا ہے۔ سیاہ فام امریکی سیاہ فام امریکی امریکہ میں تمام نسلی/نسلی گروہوں میں سب سے زیادہ امتیازی سلوک کا سامنا کرنے کی اطلاع دیتے ہیں۔ جب دل کی بیماری اور کینسر کے واقعات جیسی جسمانی بیماریوں کی بات آتی ہے تو وہ دوسرے نسلی/نسلی گروہوں کے مقابلے میں بھی بدتر ہوتے ہیں۔ سیاہ فام امریکی مختلف حالات میں امتیازی سلوک کا سامنا کرنے کی اطلاع دیتے ہیں (مثال کے طور پر صحت کی دیکھ بھال کے دورے، ملازمت کی درخواستیں اور انٹرویو، پولیس کے ساتھ بات چیت) اور مائیکرو جارحیت اور نسلی گالیوں کے ذریعے۔ نسلی امتیاز کے تصورات کو نفسیاتی پریشانی، ہائی بلڈ پریشر، ڈپریشن، صحت کے نقصان دہ طرز عمل سے جوڑا گیا ہے (جیسے۔ الکحل کا غلط استعمال)، اور سیاہ فام امریکیوں میں دائمی بیماریوں کی ایک رینج۔ 2003 اور 2013 کے درمیان سیاہ فام خواتین کے امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلق پر شائع ہونے والے 19 مطالعات کے میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کے تصورات قبل از وقت پیدائش اور کم پیدائشی وزن سے وابستہ ہیں۔ سیاہ فام امریکیوں کے ساتھ امتیازی سلوک کے اضافی صحت کے نتائج کے لیے ریاستہائے متحدہ میں ادارہ جاتی نسل پرستی پر سیکشن دیکھیں۔ ایشیائی امریکی 2000 سے زیادہ ایشیائی امریکیوں کے 2007 کے ایک سروے میں، 56 فیصد جواب دہندگان نے اپنی نسل، جلد کے رنگ یا قومیت کی وجہ سے امتیازی سلوک کا سامنا کرنے کی اطلاع دی۔ 1980 اور 2011 کے درمیان شائع ہونے والے 14 مطالعات کے میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ ایشیائی امریکیوں میں امتیازی سلوک کے تصورات افسردہ علامات، قلبی بیماری، سانس کے مسائل، موٹاپا اور ذیابیطس سے وابستہ ہیں۔ 62 مطالعات کے جائزے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ایشیائی امریکی جو امتیازی سلوک کا سامنا کرنے کی اطلاع دیتے ہیں وہ ناقص ذہنی اور جسمانی صحت کا شکار ہوتے ہیں اور صحت کے نقصان دہ طرز عمل میں حصہ لیتے ہیں۔ امریکہ میں رہنے والے لاطینی امریکیوں کو اپنی زبان، لہجے، جلد کے رنگ، چہرے کی خصوصیت اور ظاہری شکل کی وجہ سے امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلق کی تحقیقات کرنے والے مطالعات کا میٹا تجزیہ نہیں ہے، لیکن اس موضوع پر 33 مطالعات کے جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ سمجھا جانے والا امتیازی سلوک امریکہ میں رہنے والے لاطینی باشندوں میں ذہنی صحت اور صحت سے متعلق ناقص فیصلوں سے وابستہ ہے۔ تاہم، جائزے میں سمجھے جانے والے امتیازی سلوک اور جسمانی صحت کے درمیان مضبوط تعلق کا ثبوت نہیں ملا۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ لاطینی کالج کے طلباء پر چوری، دھوکہ دہی، یا قانون کی خلاف ورزی کا الزام لگنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، جس کی وجہ سے انہیں زیادہ تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان صورتوں میں نسلی امتیاز کا احساس خراب ذہنی صحت سے وابستہ رہا ہے، جس میں نفسیاتی پریشانی، خودکشی کے خیالات، اضطراب اور افسردگی کا سامنا کرنا شامل ہے۔ مقامی امریکی ریاست ہائے متحدہ امریکہ کی نوآبادیات نے مقامی امریکی ثقافت اور معاشروں کو تباہ کرنے کے لیے منظم کوششوں کو تشکیل دیا، بشمول مذہبی ظلم و ستم، بورڈنگ اسکولوں کا نفاذ جو ان کی زبانوں اور رسم و رواج کو ختم کرنے کی کوشش کر رہے تھے، اور غیر مقامی خاندانوں کے ذریعہ مقامی بچوں کو بڑے پیمانے پر اپنانا۔ امتیازی سلوک کے یہ تجربات، جو مقامی آبادیوں کے لیے منفرد ہیں، کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ نسل در نسل منتقل ہوتے ہیں اور مقامی امریکی نسب والے افراد میں صحت کے نتائج کو متاثر کرتے ہیں۔ اس طرح، مقامی امریکیوں میں امتیازی سلوک کے تصورات کو تاریخی صدمے کے لحاظ سے ماپا جاتا ہے، جو کہ نوآبادیاتی عمل کے دوران مقامی امریکیوں کے خلاف ہونے والے تشدد کی اجتماعی تاریخ کے نتیجے میں مقامی لوگوں کو امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ تاریخی صدمے کی پیمائش تاریخی نقصان پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے، جو اس تعدد کو ظاہر کرتا ہے جس پر مقامی افراد اپنی زمین، زبان اور ثقافت کے نقصان کے بارے میں سوچتے ہیں ؛ اور اس کے بعد عام طور پر تاریخی نقصان سے وابستہ علامات کا پیمانہ آتا ہے، جو اس بات کو ظاہر کرتا ہے کہ مقامی افراد ان نقصانات کے بارے میں کیسا محسوس کرتے ہیں۔ مقامی امریکیوں میں تاریخی صدمے اور صحت کے درمیان تعلقات کا جائزہ لینے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کے تصورات غیر صحت بخش طرز عمل میں بڑھتی ہوئی شرکت سے وابستہ ہیں (جیسے. الکحل کا غلط استعمال)، دائمی بیماریوں کی ایک رینج، پی ٹی ایس ڈی، اور نفسیاتی پریشانی۔ مقامی نوعمروں میں تعلقات کی تحقیقات کرنے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک کے تصورات ابتدائی مادہ کے استعمال، خودکشی کے خیالات، غصے اور جارحیت سے وابستہ ہیں۔ جنسی اقلیتیں (LGBTQ +) LGBTQ + افراد غنڈہ گردی، ہراساں کرنے اور خاندانی مسترد ہونے کا شکار ہوتے ہیں۔ جنسی رجحان کی بنیاد پر اسکول میں غنڈہ گردی اور ہراساں کرنے کو منفی ذہنی صحت (ڈپریشن میں اضافہ اور خود اعتمادی میں کمی) اور تعلیم سے متعلق نتائج (اسکول کی غیر حاضری میں اضافہ اور کم کارکردگی) سے جوڑا گیا ہے۔ خاندانی رد کو ذہنی صحت کے خراب نتائج سے بھی جوڑا گیا ہے، بشمول افسردگی اور خودکشی کی کوششوں میں اضافہ، اور منفی صحت کے طرز عمل، جیسے منشیات کا استعمال اور خطرناک جنسی طرز عمل۔ کچھ محققین یہ بھی دلیل دیتے ہیں کہ ایل جی بی ٹی کیو آبادی میں طبی ذہنی عوارض کے زیادہ پھیلاؤ کو ان کے روزمرہ کے ماحول اور تعاملات میں ہونے والے امتیازی سلوک کے نتیجے میں سمجھا جا سکتا ہے۔ رنگ کے ایل جی بی ٹی کیو لوگ نسل پرستی اور ہیٹروسیکسزم دونوں کا نشانہ بنتے ہیں، جو آزادانہ طور پر افسردگی کی پیش گوئی کرتے ہیں، لیکن امتیازی سلوک اور خودکشی کے خیالات کے درمیان وابستگی صرف ہیٹروسیکسزم کے سلسلے میں پائی گئی ہے۔ یہ آبادی ملازمت کی تلاش اور پولیس کے ساتھ بات چیت کے دوران امتیازی سلوک کا سامنا کرنے کی اطلاع دیتی ہے۔ LGBTQ کمیونٹی کا سماجی رد بھی اندرونی ہوموفوبیا کی شکل میں ظاہر ہوتا ہے، جو LGBTQ افراد میں اس عقیدے میں سماجی کاری کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے کہ ہم جنس پرستی غیر اخلاقی اور غلط ہے۔ متعدد میٹا تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ اندرونی ہوموفوبیا حوصلہ شکنی، جرم، خودکشی کے خیالات اور کوششوں، جنسی شناخت کی نشوونما، خود اعتمادی، افسردگی، نفسیاتی پریشانی، جسمانی صحت، روایتی صنفی کرداروں پر عمل پیرا ہونے، جنسی قربت کے مسائل، اور سامنے آنے والی مشکلات سے وابستہ ہے۔ اگرچہ بدنما داغ اور امتیازی سلوک بھی مذکورہ بالا نفسیاتی اور نفسیاتی مسائل کے ساتھ وابستگی ظاہر کرتے ہیں، لیکن اندرونی ہوموفوبیا ایل جی بی ٹی کیو کمیونٹیز میں ذہنی اور جسمانی صحت کے مسائل کا سب سے قابل اعتماد پیش گوئی کرنے والا پایا گیا ہے۔ خواتین کی آبادی میں صحت پر جنسی حملے کے اثرات پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جنسی ہراسانی کے اہداف ذہنی صحت کے متعدد نتائج کا تجربہ کرتے ہیں-بشمول ڈپریشن، اضطراب، خوف، جرم، شرم، غصہ، اور پی ٹی ایس ڈی-اور جسمانی صحت کے مسائل جیسے سر درد، نظام ہاضمہ کے مسائل، اور نیند کی خرابی۔ خواتین کی آبادی میں صحت پر حملے سے متعلق تحقیق جنسی اقلیتوں پر حملے کے ممکنہ اثرات کے بارے میں ایک جھلک پیش کرتی ہے، جن کے غیر جنسی اقلیتوں کے مقابلے میں جسمانی اور جنسی حملے کا شکار ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ بزرگ آبادی کے خلاف امتیازی سلوک صحت کی دیکھ بھال اور روزگار کی ترتیبات میں دستاویز کیا گیا ہے، جہاں بزرگ افراد کی قدر کم ہوتی ہے اور عمر رسیدہ دقیانوسی تصورات کے اہداف ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈاکٹر بزرگ افراد کے لیے ہلکے علاج تجویز کرتے ہیں جنہیں وہ جسمانی اور نفسیاتی طور پر کمزور سمجھتے ہیں۔ برطانیہ میں بزرگ آبادی کو بھی غفلت اور مالی استحصال کی شکل میں امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ عمر پرستی کے اثرات پر امریکہ اور برطانیہ میں ہونے والے مطالعات کے میٹا تجزیے میں ناقص ذہنی صحت، تندرستی، جسمانی اور علمی کام کاج، اور بقا کے امکانات کے ساتھ وابستگی پائی گئی۔ تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ عمر کے دقیانوسی تصورات کی نمائش میموری کی کارکردگی، خود افادیت، اور زندہ رہنے کی آمادگی کو کم کرتی ہے اور قلبی رد عمل میں اضافہ کرتی ہے۔ کاپنگ میکانزم ریسرچ صحت پر امتیازی سلوک کے اثرات کے چند ممکنہ منتظمین کی نشاندہی کرتی ہے جیسے نسلی شناخت کی طاقت، سوشل نیٹ ورک، اور مقابلہ کرنے کی حکمت عملی۔ سوشل نیٹ ورک ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ مشکل وقت میں انحصار کرنے کے لیے سوشل نیٹ ورک کا ہونا صحت کی دیکھ بھال، ادویات اور اعلی غذائی اجزاء والی خوراک جیسے وسائل تک رسائی میں اضافے کا باعث بن سکتا ہے۔ سوشل نیٹ ورک رکھنے کے فوائد کی مثال تحقیق کے ذریعے دی گئی ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ قریبی لوگوں کے ساتھ امتیازی سلوک کے تجربات کے بارے میں بات چیت کرنا ہم جنس پرست لاطینی مردوں میں خطرناک جنسی رویے کے امکان کو کم کرنے سے وابستہ ہے۔ امتیازی سلوک کے تجربات کے بعد سماجی حمایت حاصل کرنا بھی افسردگی کی نچلی سطح سے وابستہ رہا ہے۔ تاہم، ذہنی صحت، جسمانی صحت، اور صحت کے نقصان دہ طرز عمل پر امتیازی سلوک کے اثرات کو کم کرنے کے لیے سماجی حمایت کی صلاحیت پر 15 مطالعات کے میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ سماجی حمایت لازمی طور پر امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلقات کو معتدل نہیں کرتی ہے۔ نسلی/نسلی شناخت سماجی شناخت کے نظریہ سے پتہ چلتا ہے کہ افراد سماجی مخلوق ہیں جو گروہ کی شناخت اور تعلق سے فوائد حاصل کرتے ہیں، جو امتیازی سلوک کے خلاف بفر کے طور پر کام کر سکتے ہیں۔ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلقات کو معتدل کرنے کے لیے نسلی/نسلی شناخت کے امکان کا ثبوت لاطینی اور فلپائنی امریکی نمونوں کے بڑے نمونوں پر تحقیق سے ملتا ہے، جس میں یہ پایا گیا کہ نسلی/نسلی شناخت میں اعلی افراد کے لیے امتیازی سلوک اور ذہنی صحت کے درمیان تعلق کمزور تھا۔ دوسری طرف، خود کی درجہ بندی کا نظریہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ شناخت کی اعلی سطح سے آگاہی اور امتیازی سلوک کی توقع میں اضافہ ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں منفی جذبات پیدا ہوتے ہیں۔ اس رشتے کی حمایت میں تحقیق ایشیائی امریکی کالج کے طلباء کے نمونوں میں پائی گئی جو نسلی امتیازی سلوک کے واقعے کا تصور کرنے کے لیے پوچھے جانے کے بعد مثبت جذبات کی نچلی سطح کی اطلاع دیتے ہیں۔ 51 مطالعات کا میٹا تجزیہ اور نسلی/نسلی شناخت کے ممکنہ اعتدال پسند اثرات کی تحقیقات کرنے والے ادب کے جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ امتیازی سلوک اور جسمانی صحت کے درمیان تعلق ان افراد میں کمزور ہے جو اپنی نسلی/نسلی شناخت کے پابند ہیں۔ انہوں نے یہ بھی پایا کہ، ان افراد میں جو اب بھی اپنی نسلی/نسلی شناخت کی تلاش کر رہے ہیں، امتیازی سلوک اور ناقص ذہنی صحت اور صحت کے خطرناک طرز عمل کے درمیان وابستگی زیادہ مضبوط تھی۔ مقابلہ کرنے کی حکمت عملی امتیازی سلوک کے ردعمل غصے کو دبانے، اجتناب، اور تصادم سے لے کر وکالت، سماجی حمایت حاصل کرنے، اور خود میں تبدیلیاں کرنے تک مختلف ہو سکتے ہیں۔ تحقیق سے نمٹنے کی حکمت عملیوں کو دو زمروں میں تقسیم کیا جاتا ہے: مسئلہ پر مرکوز مقابلہ، جو ایسی حکمت عملی ہیں جو امتیازی سلوک کے تجربے سے نمٹنے کے لیے براہ راست نقطہ نظر اختیار کرتی ہیں (مثال کے طور پر۔ علمی ریفریمنگ یا سپورٹ کی تلاش)، اور جذبات پر مرکوز مقابلہ، جو ایسی حکمت عملی ہیں جو امتیازی سلوک سے ہونے والی نفسیاتی پریشانی کو کم کرنے کی کوشش کرتی ہیں (مثال کے طور پر۔ اجتناب یا خلل)۔ مقابلہ کرنے کی حکمت عملیوں سے متعلق ادب اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ افراد عام طور پر مسئلہ پر مرکوز اور جذبات پر مرکوز دونوں حکمت عملیوں کا مجموعہ استعمال کرتے ہیں، لیکن مسئلہ پر مرکوز مقابلہ زیادہ موثر اور موافقت پذیر ہوتا ہے۔ امتیازی سلوک اور صحت کے درمیان تعلقات پر مسئلہ اور جذبات پر مرکوز نمٹنے کی حکمت عملیوں کے اعتدال پسند اثرات کی کھوج کرنے والے مطالعات میں ملے جلے ثبوت ملتے ہیں۔ میکسیکو کے نوعمروں اور ایشیائی بین الاقوامی طلباء کے نمونوں پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مسئلہ پر مرکوز مقابلہ امتیازی سلوک اور خود اعتمادی کے درمیان تعلقات کو کمزور کرتا ہے جبکہ جذبات پر مرکوز مقابلہ امتیازی سلوک اور افسردگی کے درمیان تعلق کو مضبوط کرتا ہے۔ اسی طرح، سیاہ فام امریکیوں پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جذبات پر مرکوز مقابلہ، غصے کو دبانے کی شکل میں، سیاہ فام امریکیوں میں بلڈ پریشر کی بلند سطح سے وابستہ ہے۔ تاہم، افریقی امریکی کالج کے طلباء، میکسیکو کے نوعمروں، اور جنوب مشرقی ایشیائی باشندوں کے نمونوں پر تحقیق سے الٹا تعلق ملتا ہے: جذبات پر مرکوز مقابلہ افریقی امریکیوں میں خود اعتمادی اور زندگی کے اطمینان پر امتیازی سلوک کے منفی اثرات کو کمزور کرنے کے لیے پایا گیا، میکسیکو کے نوجوانوں میں ذہنی صحت اور صحت کے طرز عمل پر، اور جنوب مشرقی ایشیائی باشندوں میں افسردگی پر۔ مقابلہ کرنے کی حکمت عملی موافقت پذیر بھی ہو سکتی ہیں (مثال کے طور پر۔ مثبت ریفریمنگ، قبولیت، منصوبہ بندی) یا ناقص موافقت (مثال کے طور پر۔ انکار، خود پر الزام لگانا، توجہ ہٹانا)۔ کالج کے طلباء کی آبادی میں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ موافقت پذیر مقابلہ امتیازی سلوک کے تجربات کے جواب میں زیادہ کھانے کے رجحان میں کمی سے وابستہ ہے جبکہ غیر موافقت پذیر مقابلہ زیادہ کھانے کے بڑھتے ہوئے رجحان سے وابستہ ہے۔ تحقیق میں سیاہ فام خواتین کالج کے طلباء کے نمونے میں انکولی مقابلہ کرنے کی حکمت عملیوں کے فوائد کا ثبوت بھی ملتا ہے جس میں انہوں نے فعال مقابلہ کو کم سسٹولک اور ڈائسٹولک بلڈ پریشر سے منسلک پایا۔ مقابلہ کرنے کی حکمت عملیوں اور صحت کے درمیان تعلقات کی تحقیقات کرنے والے 9 مطالعات کے میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ مسئلہ پر مرکوز اور موافقت پذیر مقابلہ کرنے کی حکمت عملی جذبات پر مرکوز اور بد موافقت پذیر حکمت عملیوں کے مقابلے صحت پر امتیازی سلوک کے اثرات کو روکنے کا زیادہ امکان رکھتی ہیں۔ حوالہ جات نفسیات کے مضامین جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے امتیازی سلوک سماجیات صحت