Koch–Pasteur rivalry
فرانسیسی لوئس پاسچر (1822-1895) اور جرمن رابرٹ کوچ (1843-1910) طبی مائکروبیولوجی اور بیماری کے جرم تھیوری (جرم تھیوری) کی قبولیت کو قائم کرنے میں دو سب سے بڑی شخصیات ہیں۔ 1882 میں، قومی دشمنی اور زبان کی رکاوٹ کی وجہ سے، پاسچر اور چھوٹے کوچ کے درمیان تناؤ ایک شدید تنازعہ میں بدل گیا۔ پاسچر نے پہلے ہی سالماتی چیرالیٹی دریافت کر لی تھی، خمیر کی تحقیقات کی تھی، بے ساختہ نسل کی تردید کی تھی، لیسٹر کے جراحی میں اینٹی سیپسس کے تعارف کو متاثر کیا، فرانس کی شراب کی صنعت میں پیسٹورائزیشن متعارف کرائی تھی، فرانس کی ریشم کیڑے کی صنعت کو تباہ کرنے والے ریشم کے کیڑے کی بیماریوں کا جواب دیا تھا، چکن ہیضے (1879) کے لیے ویکسین تیار کرنے کے لیے بیکٹیریا کی ایک پیسٹوریلا نوع کو کم کیا تھا، اور اینتھراکس ویکسین (1881) متعارف کرائی تھی۔ کوچ نے خالص کلچر کی تکنیک کو متعارف کروا کر بیکٹیریاولوجی کو تبدیل کر دیا تھا، جس کے ذریعے اس نے اینتھراکس بیماری کی مائکروبیل وجہ (1876) قائم کی تھی، بیکٹیریاولوجی میں داغدار اور ٹھوس کلچر پلیٹیں (1881) دونوں کو متعارف کرایا تھا، تپ دق کی مائکروبیل وجہ (1882) کی نشاندہی کی تھی، اتفاق سے کسی بیماری کی مائکروبیل وجہ کی شناخت کے لیے کوچ کے مفروضوں کو مقبول کیا تھا، اور بعد میں ہیضے کی مائکروبیل وجہ (1883) کی نشاندہی کی تھی۔ اگرچہ کوچ نے مختصر طور پر اور اس کے بعد، اس کے جراثیمیاتی پیروکاروں نے بیکٹیریل پرجاتیوں کی خصوصیات کو ناقابل تغیر سمجھا، پاسچر کی ویکسین تیار کرنے کے لیے وائرس میں ترمیم اس نظریے کے جھوٹ کو ظاہر کرتی ہے۔ 1882 کی ایک کانفرنس میں، پاسچر کے لیکچر کے دوران فرانسیسی سے جرمن میں غلط ترجمہ شدہ اصطلاح نے کوچ کے غصے کو جنم دیا، جس کے بعد کوچ کے دو بیکٹیریولوجسٹ ساتھیوں، فریڈرک لوفلر اور جارج گیفکی نے 1877 سے اینتھراکس پر پاسچر کی پوری تحقیق کی توہین شائع کی۔ فرانس اور جرمنی کے درمیان تناؤ جرمنی نے فرانکو-پروشین جنگ (1870-71) میں اپنی فتح کے ذریعے متحد ہو کر فرانس سے السیس-لورین پر قبضہ کر لیا تھا۔ پاسچر السیس میں واقع یونیورسٹی آف اسٹراسبرگ میں پروفیسر تھے، جہاں انہوں نے ریکٹر کی بیٹی سے شادی کی۔ لوئس اور میری پاسچر کا اکلوتا بیٹا، جین بپٹسٹ پاسچر، فرانکو-پروشین جنگ میں ایک سپاہی تھا۔ اس جنگ کے ذریعے مقرر کردہ لہجے نے کوچ اور پاسچر کے درمیان دشمنی میں اہم کردار ادا کیا۔ "جرمن مسئلہ"، جیسے جیسے جرمنی نے تیزی سے سائنسی، تکنیکی اور صنعتی غلبہ حاصل کیا، یورپی ممالک میں تناؤ کو ہوا دی۔ جرم تھیوری کی ایپلی کیشنز کو فرانس، جرمنی، برطانیہ اور اٹلی کی طرف سے افریقہ اور ایشیا کو نوآبادیاتی طب کی مدد سے نوآبادیاتی طب کی مدد سے نوآبادیاتی بنانے کی جستجو میں سرایت کیا گیا تھا، جو کہ نوآبادیاتی طب کی ایک نئی قسم ہے، جبکہ متعلقہ ممالک کے طبی سائنس دانوں نے پیشرفت کی قیادت کرنے کی کوشش کی۔ کوچ کی بیکٹیریا اور اینتھراکس 1863 میں، خمیر پر پاسچر کی تحقیق سے متاثر ہو کر، ساتھی فرانسیسی کاسیمیر ڈیوائن نے زیادہ تر اینتھراکس کی وجہ بیان کی، لیکن ڈیوائن کی وضاحت کی ان لوگوں نے مخالفت کی جنہوں نے اس خیال کی مخالفت کی کہ مائکروجنزم سے انفیکشن اس کی وضاحت کر سکتا ہے۔ 1840 میں، جیکب ہینلے نے تجویز پیش کی تھی کہ مائکروجنزم کے انفیکشن سے بیماریاں پیدا ہوتی ہیں، اور 1875 میں جرمن نباتاتی ماہر فرڈینینڈ کوہن نے مائکروبیولوجی میں ایک تنازعہ پر یہ اعلان کرتے ہوئے وزن اٹھایا کہ ابتدائی اکائی خلیہ ہے اور یہ کہ بیکٹیریا کی ہر شکل مستقل اور قدرتی طور پر دوسری شکلوں سے تقسیم ہے۔ ہینلے اور کوہن سے متاثر ہو کر، کوچ نے ڈیوائن کے بیان کردہ بیکٹیریا کا ایک خالص کلچر تیار کیا، اس کے بیج کے مرحلے کا پتہ لگایا، اسے جانوروں میں ٹیکہ لگایا، اور دکھایا کہ یہ اینتھراکس کا سبب بنتا ہے۔ پاسچر نے اسے "قابل ذکر کامیابی" قرار دیا۔ خالص کلچر میں، بیکٹیریا مستقل خصلتوں کو برقرار رکھتے ہیں، اور کوچ نے پہلے ہی مستقل مزاجی کا مشاہدہ کرنے کی اطلاع دی ہے۔ پاسچر نے تفتیش شروع کی، پھر بھی ڈیوائن کو کافی سہرا دیا۔ دریں اثنا، پاسچر کے محققین نے ہمیشہ ان کی ثقافتوں میں تغیر کی اطلاع دی۔ 1879 میں، ہنری ٹاسسینٹ نے چکن ہیضے میں شامل بیکٹیریا کی ایک نوع کی نشاندہی کی اور پاسچر، پاسچوریلا کے اعزاز میں اس نسل کا نام رکھا۔ پاسچر کی لیبارٹری میں، پاسچوریلا ملٹوسیڈا کی ثقافت کو ایک ہفتے کے آخر میں ہوا کے سامنے چھوڑ دیا گیا تھا، اور پاسچر اور ایمیل راکس نے لیبارٹری میں واپسی پر محسوس کیا کہ مرغیوں کے لیے اس کا وائرس کم ہو گیا ہے۔ پاسچر نے اس دریافت کا اطلاق چکن ہیضے کی ویکسین تیار کرنے کے لیے کیا، جسے ایک عوامی تجربے میں متعارف کرایا گیا، جو کوچ کے بیکٹیریا کے ماہرین کے اس موقف کے لیے ایک تجرباتی چیلنج تھا کہ بیکٹیریا کی خصوصیات ناقابل تبدیلی تھیں۔ پاسچر کی تخفیف اور ویکسین 1878 سے 1880 تک، اینتھراکس پر شائع کرتے وقت، پاسچر نے بیکٹیریا کا حوالہ اس نام سے دیا جو اسے فرانسیسی ڈیوائن نے دیا تھا، لیکن ایک فوٹ نوٹ میں اسے "جرمنوں کا بیسیلس اینتھراس" کہا گیا۔ جولائی 1880 میں ٹاسسینٹ نے اینتھراکس ویکسین تیار کرنے کے لیے کیمیائی غیر فعال کرنے کی ایک تکنیک تیار کرنے کی اطلاع دی جس نے کتوں اور مویشیوں کو کامیابی کے ساتھ محفوظ کیا، اور اکیڈمی آف سائنس نے اس کی تعریف کی، لیکن پاسچر نے اس کارنامے پر حملہ کیا-کیمیائی غیر فعالیت اور ویکسین بنانے کے لیے وائرس کی کمی نہیں-جیسا کہ ناممکن تھا۔ پاسچر نے جلد ہی ایک انتہائی کامیاب عوامی تجربے میں اپنی اینتھراکس ویکسین متعارف کروائی، اور اس کے ساتھ تجارت میں داخل ہوا۔ کوچ اور ان کے ساتھیوں نے پاسچر پر تنقید کی۔ (پاسچر نے تخفیف کا استعمال نہیں کیا تھا، لیکن خفیہ طور پر توسینٹ کی تکنیک کا استعمال کیا تھا۔) مائکروب کا شکار، ہیضہ اور صحت عامہ 1883 میں اسکندریہ، مصر میں ہیضے کی وبا کا جواب دیتے ہوئے پاسچر اور کوچ دونوں نے اس کی وجہ کی نشاندہی کرنے کے لیے مشن بھیجے۔ کوچ فاتحانہ طور پر واپس آیا، جس کے بعد پاسچر نے تحقیق کی سمت تبدیل کی اور ریبیز ویکسین تیار کرنا شروع کیا۔ جہاں تک صحت عامہ کا تعلق ہے، کوچ کے بیکٹیریا کے ماہرین نے میکس وان پیٹنکوفر کے ساتھ جھگڑا کیا-جس کے جوش و خروش کے نظریہ نے دعوی کیا کہ یہ بیکٹیریا کم از کم کئی میں سے ایک وجہ تھا-لیکن وان پیٹنکوفر نے پانی کے علاج کی سختی سے مخالفت کی، اور 1892 میں جرمنی کے ہیمبرگ میں ہیضے کی بڑے پیمانے پر وبا نے وان پیٹنکوفر کی پوزیشن کو تباہ کر دیا، اور جرمن صحت عامہ کوچ کے بیکٹیریاولوجی پر مبنی تھی۔ دریں اثنا، پاسچر نے فرانس میں پیسٹورائزیشن متعارف کرانے کی قیادت کی۔ ریبیز ویکسین اور پاسچر انسٹی ٹیوٹ ریبیز، غیر معمولی لیکن تکلیف دہ اور تقریبا ہمیشہ مہلک، خوفناک تھے۔ اینتھراکس ویکسین کی کامیابی کے درمیان، پاسچر نے ریبیز ویکسین (1885) متعارف کرائی، جو جینر کی چیچک ویکسین (1796) کے بعد پہلی انسانی ویکسین ہے۔ 6 جولائی 1885 کو، اس ویکسین کا تجربہ 9 سالہ جوزف میسٹر پر کیا گیا جسے ایک پاگل کتے نے کاٹا تھا لیکن وہ ریبیز پیدا کرنے میں ناکام رہا، اور پاسچر کو ہیرو کہا گیا۔ (یہاں تک کہ ویکسین کے بغیر بھی، ہر کسی کو ریبیز نہیں ہوتا جسے ریبیڈ کتے نے کاٹا ہو۔) دیگر بظاہر کامیاب معاملات کے بعد، دنیا بھر سے عطیات کا سلسلہ شروع ہوا، جس نے دنیا کے پہلے بائیو میڈیکل انسٹی ٹیوٹ پاسچر انسٹی ٹیوٹ کے قیام کے لیے مالی اعانت فراہم کی، جو 1888 میں پیرس میں کھولا گیا تھا۔ پاسچر انسٹی ٹیوٹ نے فوجی معالجین کو نوآبادیاتی طب میں تربیت دی، حالانکہ فرانسیسی حکومت نے جلد ہی یہ کردار سنبھال لیا۔ پاسچر کی طرف سے بیکٹیریل وائرولنس میں ترمیم کی کامیابی نے پاسچوری سائنس کی عالمگیریت پر اعتماد پیدا کیا، حالانکہ پاسچر کے محققین نے بیکٹیریاولوجی کی اصطلاح کے بجائے مائیکرو بائیولوجی کی اصطلاح کو ترجیح دی۔ کوچ نے ریبیز ویکسین کے استعمال کی حوصلہ شکنی کی، جس کی پیداوار بعد میں بیرون ملک پاسچر انسٹی ٹیوٹ کھولنے کی بنیاد بن گئی، جیسا کہ چین کے شہر شانگھائی میں ہوا۔ پہلا بیرون ملک پاسچر انسٹی ٹیوٹ البرٹ کالمیٹ نے 1891 میں فرانسیسی انڈوچائنا کے سیگن میں کھولا تھا، حالانکہ پاسچر کے بھتیجے ایڈرین لائر پہلے ہی آسٹریلیا میں ایک انسٹی ٹیوٹ کھولنے کا ارادہ کر رہے تھے۔ ٹیوبرکولن اور رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ 1882 میں، کوچ نے تپ دق کی وجہ کے طور پر ٹیوبرکل بیسیلس کی شناخت کی اطلاع دی، جراثیم کے نظریہ کو مستحکم کیا۔ کوچ نے اپنی تحقیق کو ایک نئی سمت میں لے لیا-اطلاقی تحقیق-تپ دق کا علاج تیار کرنے اور منافع کو اپنا تحقیقی ادارہ تلاش کرنے کے لیے استعمال کرنے کے لیے، جو حکومت سے خود مختار ہے۔ 1890 میں کوچ نے مطلوبہ دوا، ٹیوبرکولن متعارف کروائی، لیکن یہ جلد ہی غیر موثر ثابت ہوئی، اور اموات کے بیانات نئے پریس میں سامنے آئے۔ ٹیوبرکولن کے فارمولے کو ظاہر کرنے میں کوچ کی ہچکچاہٹ کے درمیان، کوچ کی ساکھ کو نقصان پہنچا، لیکن کوچ نے دیرپا پذیرائی برقرار رکھی اور "تپ دق کے سلسلے میں اپنی تحقیقات اور دریافتوں کے لیے" فزیولوجی یا میڈیسن میں 1905 کا نوبل انعام حاصل کیا۔ کوچ نے برلن میں متعدی امراض کے انسٹی ٹیوٹ (1891) کی ہدایت کرنے کی حکومت کی پیشکش کو قبول کر لیا، جو ایک باوقار عہدہ تھا لیکن اس قسم کے انسٹی ٹیوٹ کی نہیں جس کی کوچ نے کوشش کی تھی۔ بعد میں اس کا نام بدل کر رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ رکھ دیا گیا، جو اب بھی ایک سرکاری تنظیم ہے۔ امریکی طب نے کوچ کو قبول کیا کوچ کے بیکٹیریا کے ماہرین کے مونومورفسٹ نظریے نے بیکٹیریا کو ختم کرنے کے لیے صحت عامہ کی مداخلتوں کی تجویز پیش کی، جبکہ پاسچر کی تغیرات کی قبولیت نے ویکسین تیار کرنے کے لیے لیبارٹری میں بیکٹیریل وائرولنس کو کم کرنے کی تجویز پیش کی۔ اگرچہ پاسچر کی ایپلی کیشنز سے متاثر ہو کر طب کی صلاحیت کی تجویز کرتے ہوئے، امریکی معالجین نے کوچ کی بیکٹیریاولوجی کو بنیادی سائنس کے طور پر سیکھنے کے لیے جرمنی کا سفر کیا، حالانکہ پاسچر نے بنیادی سائنس اور اطلاقی سائنس کے درمیان مبہم حد پر زور دیا۔ 1876 سے 1878 تک، امریکی ولیم ہنری ویلچ نے جرمنی کے پیتھولوجی میں تربیت حاصل کی، اور 1879 میں نیویارک میں بیلیو کے میڈیکل اسکول میں امریکہ کی پہلی سائنسی لیبارٹری، ایک پیتھولوجی لیبارٹری کھولی۔ جرمنی میں رہتے ہوئے ویلچ نے جان شا بلنگز سے ملاقات کی تھی جنہیں ڈینیل کوٹ گلمین نے-جو کہ نئی تشکیل شدہ جان ہاپکنز یونیورسٹی کے پہلے صدر تھے-ہاپکنز کے ہسپتال اور میڈیکل اسکول کی منصوبہ بندی کے لیے مقرر کیا تھا۔ 1883 میں میڈیکل اسکول کے پہلے ڈین کے نام سے موسوم ویلچ نے فوری طور پر کوچ کے بیکٹیریا کی تربیت کے لیے سفر کیا، اور "فطرت کے رازوں" کے ساتھ طب کو تبدیل کرنے کے لیے بے چین ہو کر امریکہ واپس آئے۔ ہاپکنز میڈیکل اسکول 1894 میں کھولا گیا جس میں ویلچ نے کوچ کی بیکٹیریاولوجی پر زور دیا، جو جدید طب کی بنیاد بن گئی۔ "ڈین آف امریکن میڈیسن" کے طور پر، ولیم ایچ ویلچ راکفیلر انسٹی ٹیوٹ فار میڈیکل ریسرچ (1901) کے پہلے سائنسی ڈائریکٹر بنے، اور اپنے سابق ہاپکنز کے طالب علم سائمن فلیکسنر کو پیتھولوجی اور بیکٹیریاولوجی لیبارٹریوں کا پہلا ڈائریکٹر مقرر کیا۔ 1910 میں شائع ہونے والی "فلیکسنر رپورٹ" کی مدد سے، جب ویلچ امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کے صدر تھے، ویلچ کا سائنس اور طب کے بارے میں نظریہ قومی معیار بن گیا، امریکی طبی تعلیم کی تبدیلی 1930 کے آس پاس مکمل ہوئی۔ 1916 میں ہاپکنز میں قائم ہونے والے امریکہ کے پہلے پبلک ہیلتھ اسکول کے پہلے ڈین کی حیثیت سے ویلچ نے صحت عامہ کا معیار مقرر کیا، اور سائمن فلیکسنر کے ساتھ مل کر ہاپکنز ماڈل کو بین الاقوامی سطح پر برآمد کیا۔ اگرچہ پاسچر کا 1895 میں انتقال ہوا، بالآخر دنیا بھر میں تیس سے زیادہ سرکاری پاسچر انسٹی ٹیوٹ کھولے گئے۔ پاسچر کی ٹیم نے 1885 میں سینٹ لوئس، میسوری میں ریبیز کے علاج کی سہولت اور نیویارک شہر میں امریکن پاسچر انسٹی ٹیوٹ کھولنے کا منصوبہ بنایا تھا، لیکن ان منصوبوں کو ترک کر دیا گیا، اور امریکہ نے کبھی بھی کسی سرکاری پاسچر انسٹی ٹیوٹ کی میزبانی نہیں کی۔ تاہم، 1890 میں "شکاگو پاسچر انسٹی ٹیوٹ" اور 1891 میں "نیو یارک پاسچر انسٹی ٹیوٹ" سے شروع ہونے والی متعدد امریکی کاپی کیٹس نمودار ہوئیں۔ 1897 میں بالٹیمور میں، 1900 میں پٹسبرگ اور سینٹ لوئس میں، 1903 میں این آربر اور آسٹن میں، اور شاید 1904 میں فلاڈیلفیا میں "پاسچر انسٹی ٹیوٹ" کھولا گیا۔ 1908 میں جارجیا کے محکمہ صحت عامہ نے اٹلانٹا، کیلیفورنیا اسٹیٹ ہائیجینک لیبارٹری میں ایک "پاسچر ڈیپارٹمنٹ" کھولا جس نے برکلے میں ایک "پاسچر ڈویژن" کھولا، اور واشنگٹن ڈی سی میں ایک "پاسچر انسٹی ٹیوٹ" کھولا گیا۔ 1900 میں، "نیو یارک پاسچر انسٹی ٹیوٹ" کھولنے والے فرانسیسی طبی سائنسدان، پال گبیئر کا حادثاتی طور پر انتقال ہو گیا، لیکن ان کے بھتیجے، جارج گبیئر رامباؤڈ نے اسے کم پیمانے پر جاری رکھا جب تک کہ انہوں نے اسے بند نہیں کیا جب یو ایس میڈیکل کور نے انہیں 1918 میں بیرون ملک کمیشن کیا۔ جب کہ ایم ڈیز نے امریکی صحت عامہ میں عروج حاصل کیا، یہ خیال کیا جاتا تھا کہ "سب کا سب سے بڑا تعاون، جس بنیاد پر جدید سینیٹری سائنس کی تعمیر کی گئی ہے، پاسچر نے کی تھی"۔ کوچ کو امریکی طبی برادری نے منایا، بشمول ویلچ نے، جب آخر کار کوچ نے 1908 میں امریکہ کا دورہ کیا۔ تاہم، جلد ہی، امریکہ برطانوی اور فرانسیسی نظریے سے متاثر ہوا کہ اگرچہ ان کے باشندے سائنس اور فنون میں جرمنی کی ترقی کو سراہتے ہیں، لیکن جرمنی اشرافیہ اور مسترد کرنے والا تھا جبکہ سماجی اور سیاسی طور پر قدیم تھا، اتنا آمرانہ اور جارحانہ تھا کہ قرون وسطی کے ظلم سے مشابہت رکھتا تھا۔ 1917 میں، جب امریکہ پہلی جنگ عظیم میں داخل ہوا (1914-18)، امریکی حکومت نے جرمن ملکیت والی جائیداد اور اثاثے ضبط کر لیے، جن میں بایر اے جی کے امریکی ٹریڈ مارک اور جارج مرک کی ملکیت والے مرک اینڈ کمپنی کے 80 فیصد حصص شامل تھے۔ ویلچ نے اپنے کیریئر کے قرض کے باوجود غیر ضروری جرمن مخالف تعصب کا مظاہرہ کیا، اس طرح امریکی طب، جرمنی کے لیے، خاص طور پر کوچ کے بیکٹیریا کے لیے۔ دوسری جنگ عظیم (1939-45)، اور زیادہ تر "جرمن مسئلہ" کے بعد، مرک اینڈ کمپنی ویکسینولوجی میں عالمی رہنما بن گئی۔ دو وراثت ٹیوبرکولن کا بنیادی استعمال تیزی سے ایم تپ دق کے انفیکشن کا تعین کرنے میں بن گیا-یہ استعمال آج تک باقی ہے-لیکن اس استعمال سے جلد ہی پتہ چلا کہ لندن میں 10 میں سے 9 افراد متاثر ہوئے تھے، جبکہ متاثرہ 10 میں سے صرف 1 میں یہ بیماری پیدا ہوئی۔ 1901 میں تپ دق سے متعلق لندن کانگریس میں، کوچ نے نظریاتی بنیادوں پر کہا کہ ایم بووس، جو گایوں کو متاثر کرتا ہے، انسانوں میں منتقل نہیں ہوتا ہے۔ برطانوی حاضرین نے اختلاف کیا، اور بعد میں تھیوبالڈ اسمتھ اور انگلش رائل کمیشن نے تجرباتی طور پر یہ ثابت کیا کہ ایم بووس منتقل ہونے والا ہے اور اس کے نتیجے میں انسانی بیماری ہو سکتی ہے۔ اگرچہ علاج کے طور پر بڑے پیمانے پر غیر موثر سمجھا جاتا ہے، تب بھی ہو سکتا ہے کہ ٹیوبرکولن 1940 کی دہائی تک اس مقصد کے لیے استعمال میں رہا ہو اور شاید اس کی کچھ تاثیر تھی۔ دودھ کی پاسچرائی 1920 کے آس پاس امریکہ میں مقبول ہوئی۔ 1921 میں پاسچر انسٹی ٹیوٹ کے البرٹ کالمیٹ اور کیملی گورین نے تپ دق کی ویکسین متعارف کرائی، جس کے تناؤ کی شدت 1920 کی دہائی کے آخر میں مختلف تھی۔ امریکہ کی صحت عامہ میں بی سی جی ویکسین کا استعمال نہیں کیا گیا، جس نے اس کے بغیر تپ دق کو عملی طور پر ختم کر دیا۔ تپ دق کی روک تھام کے لیے بی سی جی ویکسین کی تاثیر غیر یقینی ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ اس سے بقا کے غیر مخصوص فوائد حاصل ہوتے ہیں، جیسا کہ شاید جذام کی روک تھام سے، اور یہ کینسر کا علاج ہے۔ پاسچر نے ایک نئے خطرے کو اجاگر کیا تھا-مائکروجنزم جو انسانوں کے درمیان سے گزرنے اور غیر انسانی جانوروں میں بڑھنے کے ساتھ ساتھ انسانوں کے لیے نیا وائرس حاصل کرنے کے لیے مفید ہیں-یہ خیال کیا جاتا ہے کہ کرگھے اور ایڈز کے ساتھ تقریبا عملی شکل اختیار کر چکے ہیں۔ اگرچہ کوچ کے مفروضے اکثر لاگو نہیں ہوتے ہیں، لیکن وہ تحقیق پر مبنی رہتے ہیں، اور طبی سائنس میں "کوچ کے مفروضوں کو پورا کرنے" کا اختیار اب بھی استعمال کیا جاتا ہے، حالانکہ اکثر ترمیم شدہ شکل میں، جیسا کہ ایچ آئی وی-1 کی شناخت ایڈز کی وجہ کے طور پر یا سارس کی وجہ کے طور پر سارس کورونویرس کی شناخت۔ جرم تھیوری کا یہ موقف کہ "جراثیم" بیماری کی ضروری اور کافی وجہ تھی-بیماری کے نتیجے میں ضروری اور مکمل دونوں واحد عوامل-غلط ثابت ہوئے۔ جراثیم کا نظریہ آہستہ آہستہ دوسرے عوامل کو شامل کرنے کے لیے تیار ہوا، جس کے بعد جراثیم کا نظریہ میسمٹک تھیوری سے ملتا جلتا تھا، جسے بیکٹیریا کو ایک وجہ عنصر کے طور پر تسلیم کرنا پڑا تھا، اور اس لیے دونوں مسابقتی وضاحتیں حقیقی، فیصلہ کن فاتح کے بغیر ضم ہو گئیں۔ بیسویں صدی کا فلسفہ، جو طبیعیات میں انقلابات، سالماتی حیاتیات کے قیام، اور وبائی امراض میں پیشرفت سے متاثر ہے، نے انکشاف کیا کہ ایک واحد وجہ عنصر کا کوئی بھی دعوی، دونوں ضروری (مطلوبہ) اور کافی (مکمل)، وجہ، ناقابل قبول ہے۔ فرانسیسی نژاد مائکروبیولوجسٹ رینے ڈوبوس، جو پاسچر کی سوانح نگار ہیں، نے بیماری کی سماجی وجوہات کی وضاحت کرنے اور جراثیمی نظریہ کی ناکامی کی وضاحت کرنے کے لیے تپ دق پر تبادلہ خیال کیا، جس کی ظاہری کامیابیوں کو غذائیت اور زندگی کے حالات میں بہتری سے مدد ملی لیکن سائنسی تحقیق کو جنم دیا جس سے نئی تفہیم کا خزانہ ملا۔ حوالہ جات سائنسی دشمنی مائیکرو بائیولوجی سائنس میں 19 ویں صدی فرانس-جرمنی تعلقات رابرٹ کوچ