Fexinidazole
فیکسینڈازول ایک دوا ہے جو افریقی ٹرائیپانوسومیاسس (نیند کی بیماری) کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے جو ٹرائیپانوسوما بروسی گیمبیئنس کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ پہلے اور دوسرے مرحلے کی بیماری دونوں کے خلاف موثر ہے۔ اس کے علاوہ چاگاس بیماری کا ایک ممکنہ نیا علاج، ایک نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماری جو دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ اسے منہ سے لیا جاتا ہے۔ عام ضمنی اثرات میں متلی، الٹی، سر درد اور سونے میں دشواری شامل ہیں۔ دیگر ضمنی اثرات میں کیو ٹی طول و عرض، نفسیات، اور کم سفید خون کے خلیات شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ واضح نہیں ہے کہ حمل کے دوران استعمال کرنا یا دودھ پلانا محفوظ ہے یا نہیں۔ فیکسینڈازول ادویات کے اینٹی پرجیوی اور نائٹرومیڈازول خاندان میں ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ پرجیویوں کے اندر کچھ انزائموں کو چالو کرکے کام کرتا ہے جس کے نتیجے میں ان کی موت ہوتی ہے۔ فیکسینڈازول کو پہلی بار 1978 میں بیان کیا گیا تھا۔ اسے 2018 میں یورپی میڈیسن ایجنسی کی طرف سے مثبت رائے دی گئی تھی۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ نیند کی بیماری کے لیے ترقی کی مالی اعانت سنوفی کے تعاون سے ڈرگس فار نیگلیکٹڈ ڈیزیز پہل کے ذریعے کی گئی تھی۔ جولائی 2021 میں ریاستہائے متحدہ میں طبی استعمال کے لیے فیکسینڈازول کی منظوری دی گئی تھی۔ طبی استعمال نیند کی بیماری افریقہ میں ایک آزمائش میں پایا گیا کہ فیکسینیڈازول نیند کی بیماری کے علاج میں 91 فیصد موثر ہے۔ اگرچہ شدید بیماری میں افلورنتھائن کے ساتھ نیفورٹیموکس سے کم موثر ہے، فیکسینائڈازول کا فائدہ یہ ہے کہ اسے منہ سے لیا جا سکتا ہے۔ فیکسینڈازول تیس سالوں میں ایڈوانسڈ اسٹیج سلیپنگ سکنیس کے علاج کے لیے پہلی دوا ہے۔ افادیت اور حفاظت سیل کلچر میں، فیکسینیڈازول میں ٹرائیپانوسوما بروسی کے خلاف تقریبا 1-4 ایم یو ایم کا آئی سی 50 ہوتا ہے۔ ماؤس ماڈل میں، فیکسینائڈازول انفیکشن کے پہلے، ہیمولیمفیٹک، اور دوسرے، میننگوینسفلائٹک مرحلے دونوں کا علاج کرتا ہے، مؤخر الذکر 5 دن تک روزانہ دو بار 100 ملی گرام/کلوگرام پر ہوتا ہے۔ مریضوں میں، ڈی این ڈی آئی کے زیر انتظام اور سوئس ٹی پی ایچ کے تعاون سے بنیادی طور پر ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو میں کیے گئے کلینیکل ٹرائلز سے یہ ظاہر ہوا کہ زبانی فیکسینڈازول پہلے اور ابتدائی دوسرے مرحلے کی نیند کی بیماری کے خلاف استعمال کے لیے محفوظ اور موثر ہے۔ 2018 میں یوروپی میڈیسن ایجنسی کی طرف سے جاری کردہ مثبت رائے کی بنیاد پر، ڈبلیو ایچ او نے ایچ اے ٹی کے علاج کے لیے نئے عبوری رہنما خطوط جاری کیے ہیں جن میں ٹریپانوسوما بروسی گیمبیئنس (جی ایچ اے ٹی) کی وجہ سے ہونے والی پہلے مرحلے اور غیر شدید دوسرے مرحلے کی نیند کی بیماری کے لیے نئی تھراپی کے طور پر فیکسینڈازول شامل ہے۔ حال ہی میں، گیمبیئنس انسانی افریقی ٹرائپانوسومیاسس والے بچوں میں زبانی فیکسینڈازول کی حفاظت اور افادیت کا مطالعہ کیا گیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ زبانی طور پر دیئے جانے والے فیکسینڈازول نے 6 سال اور اس سے زیادہ عمر کے اور 20 کلوگرام سے زیادہ وزن والے بچوں میں گیمبیئنس انسانی افریقی ٹرائپانوسومیاسس انفیکشن کے تمام مراحل میں اعلی افادیت ظاہر کی۔ گیمبیئنس انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس والے بچوں کے علاج کے لیے فیکسینیڈازول کا فائدے سے خطرے کا تناسب، بیماری کے مرحلے سے قطع نظر، مثبت ہے۔ انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس کی تشخیص، اسٹیجنگ اور علاج کے لیے موجودہ مداخلتوں کے لیے وسائل، تربیت یافتہ اہلکاروں، آلات اور ہسپتال کے بنیادی ڈھانچے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا ان ممکنہ طور پر مہنگے طریقہ کار کو دور دراز کے علاقوں میں یا ان میں نافذ کرنا مشکل ہے جو تنازعات میں پھنس سکتے ہیں، جو گیمبیئنس انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس کو ختم کرنے کے ہدف کو روک سکتے ہیں، 26 آسان زبانی علاج جیسے فیکسینائڈازول یا واحد خوراک والے زبانی علاج جیسے اکوزیبورول (فی الحال کلینیکل ٹرائلز میں) 27 جو گیمبیئنس انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس کی بیماری کے دونوں مراحل کا علاج کر سکتے ہیں اور کمر کے پنکچر (خاص طور پر بچوں میں پیچیدگیوں اور اضطراب سے وابستہ طریقہ کار 28) کے ساتھ منظم بیماری کے اسٹیجنگ کی ضرورت کو روک سکتے ہیں، مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد دونوں کو فائدہ پہنچے گا۔ ویسرل لیش مینیاسس (وی ایل) کے تجرباتی علاج میں فیکسینائڈازول (ایف ای ایکس) پر مشتمل سیلف ایملسیفائنگ ڈرگ ڈیلیوری سسٹم (ایس ای ڈی ڈی ایس) کی ان ویو زبانی افادیت کا جائزہ لیا۔ تیار شدہ ایف ای ایکس-ایس ای ڈی ڈی ایس فارمولیشن کو بغیر کسی بارش کے ایک صاف، پیلے رنگ کے مائع کے طور پر پیش کیا گیا۔ مصنوعی گیسٹرک اور آنتوں کے میڈیا میں، FEX-SEDDS کا سائز بالترتیب 97 ± 1 اور 106 ± 9 nm تھا۔ مصنوعی معدے کے میڈیا میں ایس ای ڈی ڈی ایس ڈائلیوشن کے بعد بوندوں میں ایف ای ایکس برقرار رکھنا تقریبا 100% تھا۔ اینٹی لیش مینیل افادیت کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایف ای ایکس-ایس ای ڈی ڈی ایس واحد علاج تھا جو جگر میں پرجیوی بوجھ کو نمایاں طور پر کم کرنے کے قابل تھا (پی <0.05) اور تجرباتی طور پر لیش مینیا انفینٹم میکانزم آف ایکشن سے متاثر جانوروں کی تلی ویو میں حیاتیاتی طور پر متعلقہ فعال میٹابولائٹس سلفوکسائڈ اور سلفون ہیں۔ فیکسینڈازول کو جرمن دوا ساز کمپنی ہوچسٹ اے جی نے دریافت کیا تھا، لیکن بطور دوا ساز اس کی ترقی 1980 کی دہائی میں روک دی گئی تھی۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے فیکسینڈازول یتیم منشیات کے عہدہ کے لیے درخواست منظور کر لی۔ سوسائٹی اینڈ کلچر فیکسینڈازول ونتھروپ، ایک سنوفی-ایوینٹس پروڈکٹ جو ڈرگس فار نیگلیکٹڈ ڈیزیز انیشی ایٹو (ڈی این ڈی آئی) کے ساتھ تیار کی گئی ہے، کو غیر یورپی بازاروں میں استعمال کے لیے 2018 میں یورپی میڈیسن ایجنسی کی طرف سے مثبت توثیق ملی۔ دسمبر 2018 میں جمہوری جمہوریہ کانگو (ڈی آر سی) میں ٹرائیپانوسوما بروسی گیمبیئنس ہیومن افریقی ٹرائیپانوسومیاسس (ایچ اے ٹی) کے علاج کے لیے اس کی منظوری دی گئی تھی۔ فیکسینڈازول کو پریسکر میگزین کے 2020 کے انعام list.Fexinidazole ونتھروپ ° (فیکسینڈازول) میں 'رول آف آنر' میں شامل کیا گیا تھا: آؤ ٹیبلو ڈی آنر 2020 ویٹرنری استعمال فیکسینڈازول افریقی جانوروں کے ٹرائپانوسومیاسس میں امید افزا ہے۔ ٹوریل اور دیگر۔ 2010 میں یہ دوا چوہوں، چوہوں، خرگوش اور بیگلز کے ٹی بی گیمبیئنس انفیکشن کے خلاف موثر پائی گئی۔ انہوں نے ان میں سے کسی میں بھی کوئی زہریلا پن نہیں پایا، بشمول ان وٹرو میوٹیجینیسیٹی کے باوجود میوٹیجینیسیٹی کی کمی۔ حوالہ جات بیرونی روابط پرجیوی مخالف ایجنٹ جرمن ایجادات نائٹرومیڈازولز فینول ایتھرس تھیویتھرس ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن ضروری دوائیں ویکیپیڈیا میڈیسن آرٹیکلز یتیم دوائیوں کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار