Sulfadoxine/pyrimethamine
سلفاڈوکسین/پائریمیتھامائن، جو برانڈ نام فینسیڈر کے تحت فروخت ہوتی ہے، ملیریا کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک مشترکہ دوا ہے۔ اس میں سلفاڈوکسین (ایک سلفونامائڈ) اور پائریمیتھامائن (ایک اینٹیپروٹوزول) ہوتا ہے۔ ملیریا کے علاج کے لیے یہ عام طور پر دیگر ملیریا مخالف ادویات جیسے آرٹیسونیٹ کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔ افریقہ کے ان علاقوں میں جہاں ملیریا کی شرح معتدل سے زیادہ ہے، حمل کی دوسری اور تیسری سہ ماہی کے دوران تین خوراکوں کی سفارش کی جاتی ہے۔ ضمنی اثرات میں اسہال، پھوڑے، کھجلی، سر درد اور بالوں کا گرنا شامل ہیں۔ شاذ و نادر ہی شدید الرجک رد عمل یا دانے جیسے زہریلے ایپیڈرمل نیکرولیسس ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر سلفونامائڈ الرجی یا جگر یا گردے کی اہم بیماری والے لوگوں میں اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ یہ ملیریا کی فولینک ایسڈ استعمال کرنے کی صلاحیت کو روک کر کام کرتا ہے۔ سلفاڈوکسین/پائریمیتھامائن کو ابتدائی طور پر 1981 میں ریاستہائے متحدہ میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ یہ ریاستہائے متحدہ میں تجارتی طور پر دستیاب نہیں ہے۔ طبی استعمال ملیریا یہ ریاستہائے متحدہ میں ملیریا کے خلاف علاج اور روک تھام کے اقدام کے طور پر منظور کیا گیا ہے۔ یہ امتزاج پلازموڈیم فالسیپیرم کی وجہ سے ہونے والے ملیریا کے علاج میں پی ویویکس کی وجہ سے ہونے والے ملیریا کے مقابلے میں زیادہ موثر سمجھا جاتا ہے، جس کے لیے کلوروکوئن کو زیادہ موثر سمجھا جاتا ہے، حالانکہ انواع کی مخصوص تشخیص کی عدم موجودگی میں، سلفاڈوکسین-پیریمیتھامائن کے امتزاج کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔ تاہم، ضمنی اثرات کی وجہ سے، اب اسے معمول کی روک تھام کے طور پر تجویز نہیں کیا جاتا ہے، بلکہ صرف ملیریا کے سنگین انفیکشن کے علاج کے لیے یا ان علاقوں میں ان کی روک تھام کے لیے جہاں دوسری دوائیں کام نہیں کر سکتیں۔ تاہم، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کی طرف سے امڈیاکوئن کے ساتھ ملانے پر بچوں میں موسمی حفاظتی استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔ دیگر یہ ٹاکسوپلاسموسس اور نیومو سسٹس جیروویسی نمونیا کے علاج اور حفاظتی اقدام کے طور پر بھی استعمال ہوتا ہے۔ منفی اثرات واقعات کے لحاظ سے منفی اثرات میں شامل ہیں: عام (> 1 ٪ تعدد): زیادہ حساسیت کے رد عمل (جیسے۔ کھجلی، کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس، اور چھاتی) مائیلوسوپریشن معدے کے اثرات (مثال کے طور پر۔ متلی، الٹی، اور اسہال) سر درد نایاب (1 فیصد سے کم تعدد): سٹیونز-جانسن سنڈروم ٹاکسیک ایپیڈرمل نیکرولیسس ایگرانولوسیٹوسس اپلاسٹک انیمیا ڈس آرڈر آف ہیماٹوپوئیٹک اسٹرکچر ڈرگ انڈیوسڈ ایوسینوفیلیا تھرومبوسیٹوپینیا لیور نیکروسس ہیپاٹائٹس پیلیا ہیپاٹومیگلی نیفروٹوکسائٹی نامعلوم تعدد: وزن میں کمی بالوں کا گرنا فوٹوسنسیٹیویٹی تھکاوٹ بخار پولی نیورائٹس ایٹروفک گلوسائٹس گیسٹرائٹس غیر معمولی جگر فنکشن ٹیسٹ کے نتائج (جیسے۔ ایلیویٹڈ سیرم اے ایل ٹی، اے ایس ٹی، الکلائن فاسفیٹیس، اور بلیروبن کنسنٹریشن) تضادات اس دوا کا استعمال اس میں مضر ہے: فولیٹ کی کمی کی وجہ سے ہونے والی میگالوبلاسٹک انیمیا پائریمیتھامائن، سلفونامائڈز، یا تشکیل میں کسی بھی جزو کے لیے زیادہ حساسیت گردے یا جگر کی ناکامی یا خون کے ڈسکراسیا کے مریضوں میں بار بار پروفیلیکٹک (طویل) استعمال <2 ماہ کی عمر میں حمل میں پروفیلیکسس نرسنگ خواتین میں ایکیوٹ پورفریا فارماکولوجی سلفاڈوکسین ایک سلفونامائڈ اینٹی بائیوٹک ہے جو بائیو میں پی-امینوبینزوک ایسڈ سے مقابلہ کرتی ہے۔ پیریمیتھامائن پروٹوزول ڈائی ہائیڈروفولیٹ ریڈکٹیس کے انتخابی روک تھام کے طور پر کام کرتا ہے، اس لیے ٹیٹرا ہائیڈروفولیٹ کی ترکیب کو روکتا ہے-جو کہ فولیٹ کی فعال شکل ہے۔ ٹیٹرا ہائیڈروفولیٹ کی حیاتیاتی ترکیب میں دو مختلف مراحل کی روک تھام کی وجہ سے دونوں ادویات کے درمیان بہت زیادہ ہم آہنگی پیدا ہوتی ہے۔ یہ بھی دیکھیں ٹرائمیتھوپریم/سلفیمیتھوکسازول (شریک ٹرائموکسازول) حوالہ جات بیرونی روابط اینٹی ملیریل ایجنٹ ہوفمین-لا روچے برانڈز عالمی ادارہ صحت کی ضروری دوائیں ترجمہ کرنے کے لیے تیار ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین