Vaccine-induced seropositivity
ویکسین-انڈیوسڈ سیروپوزیٹیویٹی (وی آئی ایس پی) وہ رجحان ہے جس میں ایک شخص جس نے کسی بیماری کے خلاف ویکسین حاصل کی ہو اس کے بعد اس بیماری کے ہونے کے لیے مثبت یا رد عمل ٹیسٹ کا نتیجہ دے گا جب اس کی جانچ کی جائے گی، حالانکہ اسے اصل میں بیماری نہیں ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ بہت سی ویکسین جسم کو کسی خاص بیماری کے خلاف اینٹی باڈیز تیار کرنے کی ترغیب دیتی ہیں، اور خون کے ٹیسٹ اکثر اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ آیا کسی شخص کے پاس وہ اینٹی باڈیز ہیں، قطع نظر اس کے کہ وہ انفیکشن سے آئے ہیں یا صرف ویکسینیشن سے۔ وی آئی ایس پی ایچ آئی وی ویکسین کی تحقیق کے لیے ویکسین کے ٹرائلز میں خاص طور پر تشویش کا باعث ہے کیونکہ جو لوگ ایچ آئی وی ٹیسٹ میں مثبت نتیجہ دیتے ہیں، چاہے وہ نتیجہ کسی ویکسین کی وجہ سے ہو نہ کہ انفیکشن کی وجہ سے، انہیں ایچ آئی وی انفیکشن کی وجہ سے امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ایچ آئی وی پس منظر 1987 میں امریکہ میں پہلی ایچ آئی وی ویکسین کا تجربہ کیا گیا۔ اس کے بعد سے دنیا بھر میں ایچ آئی وی ویکسینوں کا مسلسل تجربہ کیا جا رہا ہے، لیکن اب تک کسی نے ایسی کوئی ویکسین تیار نہیں کی ہے جس سے کسی شخص کے ایچ آئی وی سے متاثر ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ ایچ آئی وی کے بہت سے ٹیسٹ ایچ آئی وی کے لیے کسی شخص کے خون کی جانچ کر کے کام نہیں کرتے بلکہ اس بات کا تعین کر کے کام کرتے ہیں کہ آیا ایچ آئی وی کے خلاف جسم کے اپنے اینٹی باڈیز خون میں موجود ہیں یا نہیں۔ زیادہ تر ایچ آئی وی ویکسین جسم کی اپنی اینٹی باڈیز کی پیداوار کو فروغ دینے کے ارادے سے تیار کی جاتی ہیں جو ایچ آئی وی کا مقابلہ کریں گی۔ اس بات سے قطع نظر کہ آیا وہ ایچ آئی وی سے لڑنے والی اینٹی باڈیز کی پیداوار کو متحرک کرنے میں موثر ہیں، وہ عام طور پر جسم کو اینٹی باڈیز تیار کرنے کا سبب بنتے ہیں جنہیں معیاری ایچ آئی وی ٹیسٹ اینٹی باڈیز کے طور پر تسلیم کرتے ہیں جو ایچ آئی وی مثبت شخص ایچ آئی وی انفیکشن کے جواب میں پیدا کرے گا۔ ایک شخص جو ایچ آئی وی منفی ہے، اور جس نے ایچ آئی وی ویکسین حاصل کی ہے، اور جو اس کے بعد ایچ آئی وی ٹیسٹ میں مثبت آتا ہے اسے وی آئی ایس پی کی وجہ سے مثبت کہا جاتا ہے۔ اہمیت جب کوئی ایچ آئی وی منفی شخص وی آئی ایس پی ظاہر کرتا ہے اور ٹیسٹ سے ایچ آئی وی مثبت نتیجہ حاصل کرتا ہے تو اس شخص کو خون کا عطیہ دینے یا لائف انشورنس پالیسی کے لیے بات چیت کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ 1987 اور 2003 کے درمیان تجرباتی ایچ آئی وی ویکسین لینے والے افراد کی تعداد تقریبا 10,000 تھی، اور یہ تعداد کم سمجھی جاتی تھی۔ ایچ آئی وی انفیکشن سے پیدا ہونے والی اینٹی باڈیز اور ویکسین سے چلنے والی اینٹی باڈیز کے درمیان فرق کا تعین کرنے میں مشکلات کا انتظام انفرادی ویکسین ریسرچ سائٹس کے ذریعے کیا گیا تھا جن میں ویکسین وصول کنندگان کے اس چھوٹے سے پول پر اضافی لیبارٹری ٹیسٹنگ کرنے کی خصوصی صلاحیت تھی۔ تاہم، اس وقت دو نئے مطالعات، امریکہ میں ایس ٹی ای پی اسٹڈی اور تھائی لینڈ میں آر وی 144 کے مطالعے نے ایچ آئی وی ویکسین حاصل کرنے والے لوگوں کی تعداد میں مزید 4600 افراد کی طرف سے بہت زیادہ اضافہ کیا۔ وی آئی ایس پی کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کی ضرورت بڑھ گئی کیونکہ زیادہ لوگ اس کی نمائش کر رہے تھے۔ 2010 کی بین الاقوامی ایڈز کانفرنس میں پیش کنندگان نے کمیونٹی ہیلتھ کیئر فراہم کنندگان کو یہ سمجھنے کی ضرورت کے بارے میں بات کی کہ اگر ان کے مریض ایچ آئی وی ویکسین کے ٹرائل میں رہے ہیں تو ان کے مریضوں کے ایچ آئی وی ٹیسٹ کا غلط مثبت نتیجہ دینے کا امکان ہے۔ ایچ آئی وی وی آئی ایس پی ترقی پذیر ممالک میں ایچ آئی وی ویکسین کی تحقیق دنیا بھر میں ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی بھی ویکسین جو محققین تیار کرتے ہیں وہ دنیا بھر کے لوگوں کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال تک محدود رسائی والے ترقی پذیر ممالک میں، وی آئی ایس پی سے وابستہ مسائل ایک خاص تشویش ہیں۔ افریقہ، ایشیا، شمالی امریکہ اور جنوبی امریکہ کے محققین نے کہا ہے کہ تحقیق کے لیے مقامی حکومت اور میڈیا کی حمایت حاصل کرنا ایچ آئی وی مثبت افراد اور وی آئی ایس پی کی نمائش کرنے والے افراد کے درمیان فرق کرنے کے لیے سہولیات پیدا کرنے کے علاوہ ضروری ہے۔ امکانات وہ لوگ جو ویکسین کے ٹرائلز میں حصہ لیتے ہیں جو ایچ آئی وی ویکسین کی جانچ کرتے ہیں وہ سالوں تک یا اپنی باقی زندگیوں کے لیے وی آئی ایس پی کا مظاہرہ کر سکتے ہیں۔ ایچ آئی وی ویکسین ٹرائلز نیٹ ورک ایچ آئی وی ویکسینیشن اسٹڈیز میں شرکاء پر کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 2176 ایچ آئی وی منفی شرکاء جن کو ویکسین ملی تھی، ان میں سے 908 (42 ٪) کو وی آئی ایس پی تھا۔ تاہم، وی آئی ایس پی کی موجودگی اس بات پر منحصر ہے کہ شرکاء کو کس قسم کی ویکسین ملی۔ ہیپاٹائٹس بی جب کسی شخص کو ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لگ جاتی ہے تو ہیپاٹائٹس بی کا سب سے عام ٹیسٹ انہیں مثبت ثابت کرے گا۔ اس معاملے میں عمل کا معمول یہ ہے کہ اس شخص کو ایچ بی ایس اے جی، اینٹی ایچ بی سی، اور اینٹی ایچ بیز (ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹیجن، اینٹی ہیپاٹائٹس بی کور، اور اینٹی ہیپاٹائٹس بی سرفیس) کے ٹیسٹ کا ایک پینل دیا جائے۔ ایک ایسا شخص جسے کبھی ہیپاٹائٹس بی کا سامنا نہیں ہوا ہے لیکن جس نے ویکسین لگوائی ہے وہ اینٹی ایچ بی کے لیے مثبت ہوگا لیکن پینل میں موجود دیگر دو ٹیسٹوں کے لیے منفی ہوگا۔ اس ٹیسٹ میں مثبت اور منفی کے دیگر امتزاج کا مطلب دوسری چیزیں ہو سکتی ہیں، جیسے شدید، دائمی، یا ماضی کا انفیکشن۔ دیگر حالات VISP اکثر دیگر بیماریوں کے لیے ایک عملی تشویش نہیں ہے کیونکہ زیادہ تر معاملات میں اچھی ویکسین پہلے سے موجود ہوتی ہیں اور زیادہ تر لوگ جن کو صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہوتی ہے وہ انہیں حاصل کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ ڈاکٹر زیادہ تر بیماریوں کے حالیہ انفیکشن کے لیے لوگوں کی معمول کے مطابق جانچ نہیں کرتے جیسا کہ وہ ایچ آئی وی کے لیے کرتے ہیں۔ زیادہ تر بیماریوں کے لیے وی آئی ایس پی پر طبی ادب وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہے کیونکہ اس تحقیق کو کرنے کی عملی ضرورت بہت کم ہے۔ سریندر کھرانہ، نیدھم جے، میتھیسن بی، روڈریگز-شاویز آئی آر، کیٹانزارو اے ٹی، بیلر آر ٹی، کم جے، پولونس وی، کوپر ڈی اے، گورین جے، پیٹرسن ایم ایل، گوروتھ ایم، نگوین این، گراہم بی ایس، گولڈنگ ایچ۔ ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس (ایچ آئی وی) ویکسین ٹرائلز: ویکسین سے تیار کردہ اینٹی باڈیز کے چہرے میں ایچ آئی وی انفیکشن کی تفریقی تشخیص کے لیے ایک ناول تجزیہ۔ جے ویرول۔ (2006) ؛ 80 (5): سریندر کھرانہ، نیدھم جے، پارک ایس، میتھیسن بی، بش ایم پی، نیمو جی، نیامبی پی، زولا پازنر ایس، لال ایس، مولینگا جے، چومبا ای، ہنٹر ای، ایلن ایس، میکینٹر جے، ہیولیٹ I، لی ایس، تانگ ایس، کوون ای، بیرر سی، آلٹ فیلڈ ایم، یو ایکس جی، تونکارا اے، کوئٹا او، کمالی اے، نگوین این، گراہم بی ایس، ٹوڈ ڈی، موگینی پی، انزالا او، سینڈرز ای، کیٹر این، فاسٹ پی، گولڈنگ ایچ۔ ایچ آئی وی-ایس ای ایل جے ایڈز (2006) ؛ 43 (3): سریندر کھرانہ، نورس پی جے، بش ایم پی، ہینس بی ایف، پارک ایس، ساسونو پی، ملسانا کے، سلیم اے کے، ہیکٹ ایف ایم، مولینگا جے، چونبا ای، ہنٹر ای، ایلن ایس، نیمو جی، روڈریگز-شاویز آئی آر ؛ ویمنز انٹرا ایجنسی ایچ آئی وی اسٹڈی کولیبریٹو اسٹڈی گروپ، مارگولک جے بی ؛ ملٹی سینٹر ایڈز کوہورٹ اسٹڈی (ایم اے سی ایس)، گولڈنگ ایچ۔ ایچ آئی وی-سلیکٹسٹ ای آئی اے اور ریپڈ ٹیسٹ: ایچ آئی وی-1 کے شدید انفیکشن کے بعد سیرو کنورژن کا پتہ لگانے کی افادیت۔ جے کلین۔ مائکروب۔ (2010) ؛ 48 (1): 281-85./> بیرونی لنکس ایچ آئی وی ویکسین VISP ویکسینیشن ایچ آئی وی/ایڈز ایچ آئی وی ویکسین ریسرچ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات