Patient Health Questionnaire
مریض کی صحت کا سوالنامہ (پی ایچ کیو) ایک متعدد انتخاب والی سیلف رپورٹ انوینٹری ہے جو ڈپریشن، اضطراب، شراب، کھانے اور سومیٹوفارم عوارض کی ذہنی صحت کی عوارض کے لیے اسکریننگ اور تشخیصی ٹول کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ یہ پرائمری کیئر ایویلیوایشن آف مینٹل ڈس آرڈرز (پرائم-ایم ڈی) کا سیلف رپورٹ ورژن ہے، جو ایک تشخیصی ٹول ہے جسے فائزر انکارپوریٹڈ نے 1990 کی دہائی کے وسط میں تیار کیا تھا۔ اصل تشخیص کی لمبائی نے اس کی فزیبلٹی کو محدود کر دیا ؛ نتیجتا، ایک مختصر ورژن، جو 11 کثیر حصہ والے سوالات پر مشتمل تھا-مریض کی صحت کا سوالنامہ تیار کیا گیا اور اس کی توثیق کی گئی۔ پی ایچ کیو کے علاوہ، ڈپریشن کی علامات کا جائزہ لینے کے لیے نو آئٹم ورژن، اضطراب کی علامات کا جائزہ لینے کے لیے سات آئٹم ورژن (جی اے ڈی-7)، اور جسمانی علامات کا پتہ لگانے کے لیے 15 آئٹم ورژن (پی ایچ کیو-15) تیار اور تصدیق شدہ کیا گیا ہے۔ پی ایچ کیو-9، جی اے ڈی-7، اور پی ایچ کیو-15 کو پی ایچ کیو-سومیٹک، اینگزائٹی، ڈپریشن علامات (پی ایچ کیو-ایس اے ڈی ایس) پیدا کرنے کے لیے ملایا گیا تھا اور اس میں گھبراہٹ کے حملوں سے متعلق سوالات شامل ہیں (جی اے ڈی-7 سیکشن کے بعد)۔ اگرچہ کم عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے، پی ایچ کیو-9 اور جی اے ڈی-7 کے مختصر ورژن بھی موجود ہیں جو کچھ ترتیبات میں اسکریننگ ٹولز کے طور پر مفید ہو سکتے ہیں۔ حالیہ برسوں میں، پی ایچ کیو-9 کی نوعمروں میں استعمال کے لیے توثیق کی گئی ہے، اور نوعمروں کے لیے ایک ورژن بھی تیار کیا گیا اور اس کی توثیق کی گئی (پی ایچ کیو-اے)۔ اگرچہ یہ ٹیسٹ اصل میں سیلف رپورٹ انوینٹری کے طور پر ڈیزائن کیے گئے تھے لیکن ان کا انتظام تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پریکٹیشنرز بھی کر سکتے ہیں۔ پی ایچ کیو 20 سے زیادہ زبانوں میں دستیاب ہے، جو پی ایچ کیو کی ویب سائٹ پر دستیاب ہے۔ اصل مریض صحت کے سوالنامے اور بعد کے متغیرات دونوں عوامی ڈومین کے وسائل ہیں ؛ اقدامات کو استعمال کرنے یا نقل کرنے کے لیے کسی فیس یا اجازت کی ضرورت نہیں ہے۔ مزید برآں، ان اقدامات کی بین الاقوامی سطح پر متعدد مختلف آبادیوں میں توثیق کی گئی ہے۔ ورژن اصل مریض کی صحت کے سوالنامے میں پانچ ماڈیول شامل ہیں ؛ ان میں افسردگی، اضطراب، سومیٹوفارم، شراب اور کھانے کی خرابی کے بارے میں سوالات شامل ہیں۔ بنیادی نگہداشت کی ترتیب میں استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا، اس میں نفسیاتی ترتیبات میں نظر آنے والی خرابیوں کے لیے کوریج کا فقدان ہے۔ کچھ ماڈیولز آزادانہ طور پر استعمال کیے جاتے ہیں، اور اصل آئٹمز کی بنیاد پر مختلف اقسام تیار کی گئی ہیں۔ 9 آئٹم ڈپریشن اسکیل پی ایچ کیو-9 (کچھ ذرائع میں ڈی ای پی-9)، جو ڈپریشن کے لیے مخصوص ایک ٹول ہے، اصل پرائم-ایم ڈی سے موڈ ماڈیول کی بنیاد پر 9 ڈی ایس ایم-IV سے متعلق معیارات میں سے ہر ایک کو اسکور کرتا ہے۔ پی ایچ کیو-9 اپنی تشخیص میں حساس اور مخصوص دونوں ہے، جس کی وجہ سے بنیادی نگہداشت کی ترتیب میں اس کی اہمیت پیدا ہوئی ہے۔ یہ ٹول مختلف سیاق و سباق میں استعمال ہوتا ہے، بشمول ریاستہائے متحدہ میں طبی ترتیبات کے ساتھ ساتھ تحقیقی مطالعات بھی۔ ایک مطالعہ جس میں پی ایچ کیو-9 کا استعمال کیا گیا، اس بات کی جانچ کی گئی کہ آیا کالج کے طالب علم کی فیس بک پر ڈپریشن کی علامات آف لائن علامات کی نمائندگی کرتی ہیں۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں نے فیس بک پر ڈپریشن کی علامات ظاہر کیں انہوں نے پی ایچ کیو-9 پر زیادہ اسکور کیا، جس سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ فیس بک پر ڈپریشن کی علامات ظاہر کرتے ہیں وہ انہیں آف لائن محسوس کر رہے ہیں۔ 2-آئٹم ڈپریشن اسکرینر مریض کی صحت کا سوالنامہ 2 آئٹم (پی ایچ کیو-2) ایک انتہائی مختصر اسکریننگ کا آلہ ہے جس میں پی ایچ کیو-9 کے پہلے دو سوالات ہوتے ہیں۔ افسردہ موڈ کی موجودگی اور معمول کی سرگرمیوں میں دلچسپی یا خوشی کے نقصان کا اندازہ کرنے کے لیے دو اسکریننگ سوالات، اور دونوں میں سے کسی بھی سوال کا مثبت جواب اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مزید جانچ کی ضرورت ہے۔ پی ایچ کیو کے اس ورژن میں اچھی تشخیصی حساسیت لیکن ناقص خاصیت دکھائی گئی ہے۔ 4-آئٹم ڈپریشن اور اینگزائٹی اسکرینر مریض کی صحت کا سوالنامہ 4 آئٹم (پی ایچ کیو-4) پی ایچ کیو-2 کو جنرلائزڈ اینگزائٹی ڈس آرڈر 2 (جی اے ڈی-2) کے ساتھ جوڑتا ہے، جو ایک انتہائی مختصر اینگزائٹی اسکرینر ہے جس میں جنرلائزڈ اینگزائٹی ڈس آرڈر 7 (جی اے ڈی-7) کے پہلے دو سوالات ہوتے ہیں۔ 15 آئٹم سومیٹک پیمانہ مریض کی صحت کا سوالنامہ 15 آئٹم (پی ایچ کیو-15) پی ایچ کیو کے سومیٹک علامتی پیمانے پر مشتمل ہے۔ یہ ایک اچھی طرح سے تصدیق شدہ پیمائش ہے، جو پوچھتی ہے کہ آیا علامات موجود ہیں اور ان کی شدت کے بارے میں۔ ایک مختصر ورژن، سومیٹک سمپٹم اسکیل-8 پی ایچ کیو-15 سے اخذ کیا گیا تھا۔ پی ایچ کیو-15 کی ترقی نے سومیٹوفارم عوارض کی تشخیص اور تشخیص میں تین اہم مسائل کو حل کرنے میں مدد کی۔ سب سے پہلے، سومیٹوفارم عوارض کی تشخیص کے روایتی طریقے تشخیص کو پورا کرنے کے لیے درکار علامات کی تعداد کی وجہ سے صرف 20 فیصد حقیقی معاملات کو پکڑ سکتے ہیں۔ دوسرا، زیادہ قابل اعتماد اور درست اعداد و شمار حاصل کرنے کے لیے، تشخیص کو پچھلی علامات کے بجائے زیادہ موجودہ کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔ تیسرا، علامات کے لیے "طبی طور پر غیر واضح" ضرورت پر عمل پیرا رہنا تشخیص کرنا بہت مشکل بنا دیتا ہے کیونکہ یہ معلوم کرنا انتہائی مشکل ہے کہ آیا کوئی علامت کسی بڑی طبی حالت کا حصہ ہے یا نہیں (مثلا: دائمی تھکاوٹ اور افسردگی)۔ 7 آئٹم اضطراب پیمانہ جی اے ڈی-7 ایک 7 آئٹم پیمانہ ہے جو اضطراب کی علامات کا اندازہ کرنے کے لیے بنایا گیا ہے۔ ہر آئٹم کو 0 سے 3 پوائنٹ پیمانے پر اسکور کیا جاتا ہے ("بالکل نہیں" سے "تقریبا ہر دن")۔ 5، 10، اور 15 کے کٹ پوائنٹس ہلکے، معتدل اور شدید اضطراب سے مطابقت رکھتے ہیں۔ 8 آئٹم ڈپریشن پیمانہ پی ایچ کیو-8 ایک آٹھ آئٹم پیمانہ ہے جو خاص طور پر امریکی وبائی آبادی میں ڈپریشن کی اسکریننگ کے لیے تیار کیا گیا ہے۔ جسمانی، اضطراب، اور افسردہ علامات مریض کی صحت کا سوالنامہ-جسمانی، اضطراب، اور افسردہ علامات (پی ایچ کیو-ایس اے ڈی ایس) جسمانی، اضطراب، اور افسردہ علامات کے لیے پی ایچ کیو-9، جی اے ڈی-7، اور پی ایچ کیو-15 کا استعمال کرتے ہوئے اسکرین کرتی ہیں، نیز اصل پی ایچ کیو سے گھبراہٹ کی علامات کا سوال۔ نوعمر پیمانہ پی ایچ کیو-اے ایک چار ماڈیول سیلف رپورٹ ہے جو نوعمر پرائمری کیئر کے مریضوں میں ڈپریشن، اضطراب، مادے کے استعمال اور کھانے کی خرابی کا اندازہ کرنے کے لیے ہے۔ وشوسنییتا کی توثیق کی حدود پی ایچ کیو کے تمام ورژن سیلف رپورٹس ہیں اور اس کے نتیجے میں، موروثی تعصبات کے تابع ہیں، بشمول سماجی خواہش اور ناقص ماضی سے متعلق یاد۔ تشخیصی تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ، ایک منظم یا نیم ساختہ انٹرویو کے ساتھ پیروی کرکے ان تعصبات کے اثر کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ہر پیمانے کے ذریعہ تشخیص شدہ وقت کی مدت بھی ایک حد ہو سکتی ہے۔ پی ایچ کیو-9 پچھلے چار ہفتوں کے بارے میں پوچھتا ہے، جبکہ جی اے ڈی-7 پچھلے دو ہفتوں پر مرکوز ہے، اور پی ایچ کیو پچھلے دو ہفتوں سے لے کر پچھلے چھ مہینوں تک کے مختلف اوقات کے بارے میں پوچھتا ہے۔ زیر بحث مدت کے لحاظ سے، اس پر نظر ثانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا نہیں (یعنی، اگر آپ پچھلے چھ مہینوں میں افسردگی میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو آپ ہدایات میں تبدیلی کر سکتے ہیں)، جو پیمائش کی صداقت کو متاثر کر سکتی ہے۔ تجویز کردہ اسکورنگ کی حد ان نمونوں سے متاثر ہوتی ہے جن میں ان کی توثیق کی گئی تھی اور حساسیت اور خاصیت کی مختلف سطحوں سے مطابقت رکھتی ہے، جو پیمانے کے مطلوبہ استعمال کے ساتھ اچھی طرح سے میل کھا سکتی ہے یا نہیں۔ جنرلائزڈ اینگزائٹی ڈس آرڈر 7 (جی اے ڈی-7) سومیٹک سمپٹم اسکیل-8 (ایس ایس ایس-8) حوالہ جات بیرونی روابط پی ایچ کیو-9 ڈپریشن اسکریننگ اور تشخیص کے ٹولز اینگزائٹی اسکریننگ اور تشخیص کے ٹولز کا انٹرایکٹو ورژن