Schumacher criteria
شوماکر کے معیار تشخیصی معیار ہیں جو پہلے ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) کی شناخت کے لیے استعمال ہوتے تھے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس، جسے مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کی حالت سمجھا جاتا ہے، کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ اس کی علامات اور علامات دیگر طبی مسائل سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ طبی تنظیموں نے خاص طور پر بیماری کے ابتدائی مراحل میں تشخیصی عمل کو آسان اور معیاری بنانے کے لیے تشخیصی معیار تیار کیے ہیں۔ شوماکر کے معیارات تشخیص کے لیے بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ پہلے معیار تھے، اور انہوں نے سی ڈی ایم ایس (طبی لحاظ سے قطعی ایم ایس) کے طور پر اب بھی استعمال ہونے والے تصورات کو متعارف کرایا۔ بعض اوقات یہ کہا گیا ہے کہ ایم ایس کی واحد ثابت شدہ تشخیص پوسٹ مارٹم، یا کبھی کبھار بائیوپسی ہے، جہاں ایم ایس کے مخصوص زخموں کا پتہ ہسٹوپیتھولوجیکل تکنیکوں کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے، اور کسی بھی معیار کے لیے حساسیت اور خاصیت کا حساب لگایا جانا چاہیے۔ سیاق و سباق تاریخی طور پر، معیار کا پہلا وسیع سیٹ شوماکر کے معیار تھے (بعض اوقات شوماکر کی ہجے بھی کی جاتی ہے)۔ فی الحال، کمر کے پنکچر سے حاصل ہونے والے دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال کی جانچ مرکزی اعصابی نظام کی دائمی سوزش کا ثبوت فراہم کر سکتی ہے، الیکٹروفورسس پر آئی جی جی کے اولیگوکلونل بینڈ کی تلاش کر سکتی ہے، جو ایم ایس والے لوگوں کے 75-85% میں پائے جانے والے سوزش کے نشانات ہیں۔ لیکن شوماکر کے معیار کے وقت، اولیگوکلونل بینڈ کے ٹیسٹ دستیاب نہیں تھے، اور ان میں ایم آر آئی کی کمی بھی تھی۔ اس وقت سب سے زیادہ استعمال ہونے والے تشخیصی آلات ممکنہ طور پر پیدا کیے گئے تھے۔ ایم ایس والے شخص کا اعصابی نظام اس طرح کے راستوں کے ڈیمیلینیشن کی وجہ سے آپٹک اعصاب اور حسی اعصاب کی محرک پر کم فعال طور پر ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ ان دماغی ردعمل کی جانچ بصری اور حسی پیدا شدہ صلاحیتوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہے۔ لہذا، ایم ایس شوماکر اور دیگر کی تشخیص کے لیے اکیلے طبی ڈیٹا کا استعمال کرنا پڑا۔ طبی مشاہدے کی بنیاد پر تجویز کردہ تین درجہ بندی: سی ڈی ایم ایس (طبی لحاظ سے قطعی)، پی آر ایم ایس (ممکنہ ایم ایس) اور پی ایس ایم ایس (ممکنہ ایم ایس)۔ خلاصہ سی ڈی ایم ایس کی تشخیص حاصل کرنے کے لیے ایک مریض کو درج ذیل ظاہر کرنا چاہیے: خلا میں سی این ایس کے پھیلاؤ میں کسی مسئلے کی طبی علامات، جو سی این ایس کے دو یا زیادہ علاقوں میں نقصان کے طبی شواہد سے ظاہر ہوتی ہیں۔ سفید مادے کی شمولیت کا ثبوت ان میں سے کسی ایک کے ذریعہ دکھائے گئے وقت میں پھیلاؤ: دو یا زیادہ ریلاپسس (ہر ایک 24 گھنٹے تک جاری رہتا ہے اور کم از کم 1 ماہ سے الگ ہوتا ہے) یا معذوری کی ترقی (سست یا مرحلہ وار) مریض کی عمر جانچ کے وقت 10 سے 50 سال کے درمیان ہونی چاہیے مریض کی علامات اور علامات کی کوئی بہتر وضاحت موجود نہیں ہونی چاہیے۔ آخری حالت، علامات کی کوئی بہتر وضاحت، پر شدید تنقید کی گئی ہے، لیکن اسے محفوظ رکھا گیا ہے اور فی الحال میکڈونلڈ کے نئے معیار میں اس شکل میں شامل کیا گیا ہے کہ "ایم آر آئی مشاہدات کے لیے کوئی بہتر وضاحت موجود نہیں ہونی چاہیے"۔ ان معیارات کو بعد میں پوزر معیار اور میکڈونلڈ کے معیار سے تبدیل کر دیا گیا۔ پوزر معیار نے سی این ایس اولیگوکلونل بینڈ کو تشخیص کے معیار میں متعارف کرایا، جبکہ میکڈونلڈ معیار غیر ناگوار ایم ایس تشخیص کے لیے وقت اور جگہ میں ایم ایس زخموں کے پھیلاؤ کے طبی، لیبارٹری اور ریڈیولوجک ڈیٹا کے ساتھ ایک مظاہرے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ بعد کے تمام معیارات شوماکر کے اصل کام سے بہت زیادہ متاثر ہوئے۔ حوالہ جات اعصابی امراض آٹو امیون اعصابی عوارض ملٹیپل سکلیروسیس