Inferior petrosal sinus sampling
انفیرئر پیٹروسل سینس سیمپلنگ (یا آئی پی ایس ایس)، ایک تشخیصی طبی طریقہ کار ہے جو اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے کہ آیا اضافی ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (اے سی ٹی ایچ) پٹیوٹری گلینڈ (عام طور پر پٹیوٹری اڈینوما جو کشنگ کی بیماری کا سبب بنتا ہے) سے آ رہا ہے یا پٹیوٹری کے باہر کسی ماخذ سے (ایک نایاب ٹیومر جو آکٹوپک اے سی ٹی ایچ سنڈروم کا سبب بنتا ہے)۔ یہ طریقہ کار عام طور پر پٹیوٹری ایم آر آئی پر واضح کٹے ہوئے زخم کے بغیر مستقل اے سی ٹی ایچ پر منحصر کشنگ سنڈروم والے مریضوں کے لیے مخصوص ہوتا ہے۔ طریقہ کار یہ طریقہ کار عام طور پر بڑے طبی مراکز میں ایک تجربہ کار انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ، نیورولوجسٹ یا نیورو سرجن کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے اور فلوروسکوپی کا استعمال کرتے ہوئے رہنمائی کی جاتی ہے۔ کیتھیٹر جگولر یا فیمرل رگوں کے ذریعے دونوں کمتر پیٹروسل رگوں میں داخل کیے جاتے ہیں جو پیٹیوٹری گلینڈ سے خون نکالتے ہیں۔ پلسٹیئل اے سی ٹی ایچ سراو کو زیادہ سے زیادہ اور مستحکم کرنے کے لیے، عام طور پر انٹرا وینوس کورٹیکوٹروپن-ریلیزنگ ہارمون (سی آر ایچ) کی ایک خوراک دی جاتی ہے۔ اے سی ٹی ایچ کی سطح سی آر ایچ کی انتظامیہ کے بعد 10-12 منٹ سے پہلے اور اس کے اندر پیٹروسل (مرکزی) اور پردیی رگ پلازما میں ناپی جاتی ہے۔ جہاں سی آر ایچ دستیاب نہیں ہے وہاں کچھ مراکز ڈیسموپریسن کا استعمال کرتے ہیں۔ مرکزی سے پردیی پرولیکٹن تناسب کی پیمائش کیتھیٹرز کی صحیح جگہ کی تصدیق کے ساتھ ساتھ اے سی ٹی ایچ کی سطح کو معمول پر لانے میں مدد کر سکتی ہے۔ تجربہ کار مراکز میں، 90 فیصد تک ایسے معاملات میں کامیاب دو طرفہ کیتھیٹرائزیشن کی اطلاع دی جاتی ہے جن میں بہت کم بڑی پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ تشریح حقیقی ہائپرکورٹیسولزم کے مریضوں میں، سی آر ایچ ایڈمنسٹریشن کے بعد 2 سے پہلے، یا 3 کا مرکزی سے پردیی اے سی ٹی ایچ میلان، اے سی ٹی ایچ کے پیٹیوٹری ماخذ کے لیے تشخیصی سمجھا جاتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اگر کیتھیٹر کو مناسب طریقے سے رکھا گیا تھا، تو دو سینوس کے درمیان ACTH کے ارتکاز کے لیے ≤1.4 کے میلان نے ~70% درستگی کے ساتھ ٹیومر کے پہلو کی پیش گوئی کی۔ حوالہ جات مزید پڑھنے کے طبی طریقہ کار فلوراسکوپی