Levine's conservation model for nursing
تحفظ ماڈل نرسنگ کی تعلیم کا ایک نمونہ ہے جسے میرا لیوائن نے 1989 میں بنایا تھا۔ لیوائن نے چار اہم اصولوں کو پیش کیا جن پر نرس مریض کی شفایابی کو آسان بنانے کے لیے عمل کرتی ہے۔ وہ مریض کا تحفظ کر رہے ہیں: توانائی کی ساختی سالمیت ذاتی سالمیت سماجی سالمیت نرسنگ کا تحفظ ماڈل توانائی کے تحفظ کے قانون کے ارد گرد مبنی ہے، جو فرد کی ضروریات کے نفسیاتی-سماجی پہلوؤں کے ساتھ مل کر ہے۔ لیوائن کا خیال تھا کہ ان ضروریات کو فرد کے اندر زندگی کے واقعات کے جھرن کے طور پر جوڑا جاتا ہے، جیسے جیسے ماحولیاتی چیلنج کا سامنا کیا جاتا ہے اور ہر فرد کے منفرد انداز میں حل کیا جاتا ہے۔ دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر نرس مریض کے ماحول کا حصہ بن جاتی ہے، جس سے نرسنگ کے ہر موقع پر اس کی اپنی مہارت، علم اور ہمدردی آتی ہے۔ یہ مشترکہ کاروبار ہے اور ہر شریک کو انعام دیا جاتا ہے۔ "یہ واضح نہیں ہے کہ لیون کے خیالات کو کس حد تک اپنایا گیا ہے، لیکن ناقدین کا خیال ہے کہ اس کا ماڈل مریض کی موجودہ ضروریات اور خواہشات پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے، جس سے ان کے طویل مدتی طبی علاج کو نقصان پہنچتا ہے۔ پس منظر لیون کا مقصد نرسنگ ڈگری کے طلباء کو اہم تصورات اور مریضوں کی دیکھ بھال کی تعلیم کے لیے ایک نیا اور موثر طریقہ تلاش کرنا تھا۔ وہ چاہتی تھیں کہ ان کے طالب علم انفرادی اور ذمہ دار مریضوں کی دیکھ بھال فراہم کریں، جو طبی طریقہ کار پر کم توجہ مرکوز کرے، اور انفرادی مریض کے سیاق و سباق پر زیادہ ہو۔ اس کی وجہ سے نرسنگ کا ایک نیا نظریہ اور مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے نقطہ نظر پیدا ہوا۔ لیوائن کے کنزرویشن ماڈل کی بنیادی توجہ مریض کی جسمانی اور جذباتی تندرستی کو فروغ دینا ہے، جس میں اس نے تحفظ کے چار شعبوں کو حل کیا ہے۔ توانائی، ساخت، اور ذاتی اور سماجی سالمیت کے تحفظ سے نمٹنے کے مقصد سے، لیوائن کا ماڈل نرسوں کو دیکھ بھال کی فراہمی میں رہنمائی کرنے میں مدد کرتا ہے جو مؤکل کی صحت کو سہارا دینے میں مدد کرے گا۔ اگرچہ جسمانی اور جذباتی تندرستی کا تحفظ مریضوں کے لیے کامیاب نتائج کے حصول کا سب سے اہم حصہ ہے، لیکن دو اضافی تصورات، موافقت اور مکمل پن، مریض کی صحت میں بھی انتہائی اہم ہیں۔ موافقت-مریض اپنی نئی صحت کی صورتحال کی حقیقتوں کو کس طرح اپناتا ہے-ایک مریض صحت میں ہونے والی تبدیلیوں کو جتنا بہتر طریقے سے ڈھال سکتا ہے، اتنا ہی بہتر وہ علاج اور دیکھ بھال کا جواب دینے کے قابل ہوتا ہے۔ مکملتا-اس بات کو برقرار رکھتی ہے کہ ایک نرس کو کلائنٹ کے بیرونی اور اندرونی ماحول کو حل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ یہ کلائنٹ کو ایک مکمل شخص کے طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے، نہ کہ صرف ایک بیماری کے طور پر۔ تحفظ-اس طریقے کو بیان کرتا ہے کہ پیچیدہ نظام شدید چیلنج کے باوجود بھی کام جاری رکھنے کے قابل ہیں۔ تحفظ افراد کو ایک شخص کی حیثیت سے اپنی انفرادیت کو برقرار رکھتے ہوئے اپنے جسم میں ہونے والی تبدیلیوں کا مؤثر طریقے سے جواب دینے کی اجازت دیتا ہے۔ تحفظ ماڈل کے کلیدی تصورات لیون کے نظریہ کا مرکزی تصور تحفظ ہے۔ جب کوئی شخص تحفظ کی حالت میں ہوتا ہے، تو اس کا مطلب یہ ہے کہ فرد کم سے کم کوشش کے ساتھ صحت کے چیلنجوں کو مؤثر طریقے سے اپنانے میں کامیاب رہا ہے۔ میرا لیوائن نے تحفظ کے چار اصولوں کو بیان کیا۔ یہ اصول کسی فرد کی مکملتا کے تحفظ پر توجہ مرکوز کرتے ہیں: توانائی کا تحفظ: اس بات کو یقینی بنانا کہ گاہک آرام اور ورزش کے ذریعے بہت زیادہ توانائی خرچ نہ کرے۔ مثال: اس بات کو یقینی بنانا کہ کسی کے کلائنٹ کو کافی نیند اور متوازن غذائیت ملے۔ ساختی سالمیت کا تحفظ: ایسی سرگرمیاں یا کام کرنا جو کلائنٹ کی جسمانی شفا یابی میں مدد کریں۔ مثال: کلائنٹ کو فعال رہنے میں مدد کرنا اور اچھی ذاتی دیکھ بھال کو فروغ دینا۔ ذاتی سالمیت کا تحفظ: گاہکوں کو انفرادیت اور انفرادیت کو برقرار رکھنے میں مدد کرنا مثال: گاہکوں کو دیکھ بھال حاصل کرنے کا انتخاب دینا۔ سماجی سالمیت کا تحفظ: سماجی اور سماجی تعلقات کو برقرار رکھنے میں مریض کی مدد کرنے سے ہسپتال میں ان کے وقت کے دوران ان کے سپورٹ سسٹم میں اضافہ ہوگا، اور کلائنٹ کے خود کی قدر کے احساس میں بھی مدد ملے گی۔ مثال: ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران مذہبی تعلقات برقرار رکھنے کے لیے پادری کو دستیاب کرانا۔ لیون کے ماڈل کی تشخیص کا استعمال کرتے ہوئے نرسنگ کا عمل-مریض کے ساتھ انٹرویو اور مشاہدے کے ذریعے حقائق کا مجموعہ (تحفظ کے اصولوں پر غور کرتے ہوئے) فیصلہ (ٹرافیکگنوسس)-نرسنگ تشخیص کا اطلاق جو مریض کے حالات کے تناظر میں جمع کردہ حقائق کو معنی فراہم کرے گا مفروضے-مداخلتوں کا اطلاق جس کا مقصد مریض کی مکملتا کو برقرار رکھنا اور موجودہ صورتحال میں ان کی موافقت کو فروغ دینا ہے مداخلت-مداخلتوں کا استعمال نرس کے مفروضوں کی جانچ کرے گا تشخیص-عائد مداخلتوں پر مؤکل کے ردعمل کی تشخیص۔ لیوائن کے کنزرویشن ماڈل اسسمنٹ میں نرسنگ کے عمل کا اطلاق-نرس معلومات اکٹھا کرنے کے لیے طبی رپورٹس، نتائج اور تشخیصی مطالعات کے ساتھ مل کر مریض کا مشاہدہ کرے گی اور اس سے بات کرے گی-جسے اشتعال انگیز حقائق کا مجموعہ کہا جاتا ہے۔ مریضوں کا ان کے بیرونی اور اندرونی ماحول کو درپیش چیلنجوں کے لیے جائزہ لیا جائے گا جو ان کی مکمل تندرستی اور صحت کے حصول کی صلاحیت میں رکاوٹ بن سکتے ہیں۔ جن شعبوں پر توجہ مرکوز کی جا سکتی ہے وہ ہیں: توانائی کا تحفظ-توانائی کے اخراجات اور کلائنٹ کی توانائی کی فراہمی کے درمیان توازن ساختی دیانتداری-جسم کے لیے دفاعی نظام ذاتی دیانتداری-کلائنٹ کا خود کی قدر، آزادی اور توثیق کا احساس سماجی دیانتداری-کوئی کس حد تک سماجی نظام (خاندان، برادری وغیرہ) کا حصہ بن سکتا ہے۔ فیصلہ-مؤکل کی صورتحال کے اشتعال انگیز حقائق کو لینا اور انہیں اس طرح سے منظم کرنا جو سمجھ میں آئے اور مریض کے حالات میں معنی کا اضافہ کرے، تاکہ مریض کی ضروریات اور ممکنہ نرسنگ مداخلتوں کا فیصلہ کیا جا سکے۔ ان فیصلوں کو مریض کی ضروریات کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے استعمال کرنے کو ٹرافکگنوسس کہا جاتا ہے۔ مفروضے-اپنے تشکیل شدہ فیصلے کا استعمال کرتے ہوئے، نرس کلائنٹ کے ساتھ ان فیصلوں کے بارے میں کلائنٹ سے بات کرے گی۔ مسئلے اور اس کے حل کے بارے میں قیاس آرائی بالآخر مریض کے لیے نگہداشت کا منصوبہ بنائے گی۔ مداخلت-مکمل اور موافقت کو فروغ دینے کے مقصد سے، نرس براہ راست دیکھ بھال کے ذریعے اپنے مفروضے کی جانچ کرتی ہے۔ ان مداخلتوں کا مقصد تندرستی کے چار شعبوں (توانائی کے تحفظ، ساختی سالمیت، ذاتی سالمیت اور سماجی سالمیت) کو حل کرنا ہے۔ تشخیص-مداخلتوں کی تشخیص جس کا مقصد نرس کے مفروضوں کی حمایت کرنا ہے مداخلتوں پر مؤکل کے ردعمل کا اندازہ لگانا چاہتا ہے۔ تشخیص میں معاون نتائج (کلائنٹ کو سکون فراہم کرنا) اور علاج کے نتائج (کلائنٹ کی تندرستی کے احساس کو بہتر بنانا) دونوں پر غور کیا جاتا ہے۔ حدود اس حقیقت کی وجہ سے کہ روایتی ماڈل کی بنیادی توجہ فرد اور ان کی مکملتا پر ہوتی ہے جسے ایک مخصوص مدت کے دوران کسی کی ذاتی اور جذباتی تندرستی سے ماپا جاتا ہے، اس بات کا مقابلہ کیا گیا ہے کہ جب طویل مدت میں کسی کی بیماری سے نمٹنے کی بات آتی ہے تو یہ ماڈل بہترین موزوں نہیں ہے۔ اس طرح، وہ کنونشن جو لیون نرسنگ کے طلباء پر عائد کرتی ہیں وہ مستقبل کے حالات کو دیکھے بغیر اپنی موجودہ حالت میں مریض کے اطمینان کی طرف زیادہ متحرک ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، صرف موجودہ حالات کو پورا کرنے سے نرسوں کو بیماری سے بچنے کی کوشش کرنے کی گنجائش نہیں ملتی ہے اگر وہ اس مخصوص ماڈل پر عمل کرتی ہیں کیونکہ وہ بیماری سے زیادہ فرد پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط تھیوری نرسنگ