Global Acute Malnutrition
عالمی شدید غذائیت (جی اے ایم) آبادی کی غذائیت کی حیثیت کی ایک پیمائش ہے جو اکثر طویل پناہ گزین حالات میں استعمال ہوتی ہے۔ خام شرح اموات کے ساتھ، یہ انسانی بحران کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے بنیادی اشارے میں سے ایک ہے۔ تعریف جی اے ایم کی سطح کا اندازہ کرنے کے لیے، ہنگامی صورتحال میں کام کرنے والے کارکن 6 سے 59 ماہ کے درمیان بچوں کے وزن اور قد کی پیمائش کرتے ہیں۔ اس کے بعد وہ نتائج کو مجموعی طور پر آبادی کی صحت کے لیے پراکسی کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ وزن سے اونچائی کے اشاریہ کا موازنہ ایک حوالہ آبادی کے لیے اسی اشاریہ سے کیا جاتا ہے جس میں غذائیت کی کوئی کمی نہیں ہے۔ حوالہ آبادی میں یکساں قد والے بچوں کے اوسط وزن کے 80 فیصد سے کم وزن والے اور/یا ایڈیما میں مبتلا تمام بچوں کو جی اے ایم کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت اعتدال پسند شدید غذائیت (ایم اے ایم) کو 79%-70% کی حد میں جی اے ایم کے طور پر، اور شدید شدید غذائیت (ایس اے ایم) کو 70 فیصد سے نیچے جی اے ایم کے طور پر بیان کرتا ہے۔ ایک متبادل تعریف یہ ہے کہ ایک بچہ جی اے ایم کا شکار ہوتا ہے اگر اس کا وزن اور اونچائی کا تناسب حوالہ آبادی میں اسی پیمائش کے لیے زیڈ اسکور پر-2 معیاری انحراف کی قیمت سے کم ہو۔ ایس اے ایم کی تعریف حوالہ آبادی کے لیے زیڈ اسکور پر-3 معیاری انحراف سے کم وزن اور اونچائی کے تناسب کے طور پر کی گئی ہے۔ عملی طور پر، چونکہ وزن اور اونچائی کے تناسب کی تقسیم تمام آبادیوں میں ایک جیسی ہے، اس لیے دونوں تعریفیں مساوی ہیں۔ اونچائی کے لیے وزن کا انتخاب عمر کے لیے وزن کے بجائے کیا جاتا ہے کیونکہ مؤخر الذکر شدید غذائیت کے بجائے طویل مدتی اسٹنٹنگ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت غذائیت کے دیگر اقدامات کی بھی وضاحت کرتا ہے جن میں مڈ اپر آرم فریم (ایم یو اے سی)، ماراسمس اور کواشیورکور شامل ہیں۔ ایم یو اے سی پیمائش، اگر اچھی تربیت یافتہ عملے کے ذریعے کی جاتی ہے، تو کیمپ میں نئے آنے والوں کا فوری اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ یہ اس مشاہدے پر مبنی ہے کہ یہ پیمائش چھ ماہ سے پانچ سال کی عمر کے بچوں میں زیادہ تبدیل نہیں ہوتی، اس لیے "نارمل" پیمائش سے موازنہ مفید ہے۔ فیلڈ کے نتائج کے تجزیے کی بنیاد پر، ایم یو اے سی <125 ملی میٹر جی اے ایم سے مطابقت رکھتا ہے اور ایم یو اے سی <110 ملی میٹر ایڈیما کے ساتھ یا اس کے بغیر ایس اے ایم سے مطابقت رکھتا ہے۔ تشریح اگر 10 فیصد یا اس سے زیادہ بچوں کو جی اے ایم میں مبتلا کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے، تو عام طور پر ایک سنگین ہنگامی صورتحال سمجھی جاتی ہے، اور 15 فیصد سے زیادہ کے ساتھ ہنگامی صورتحال کو نازک سمجھا جاتا ہے۔ انٹیگریٹڈ فوڈ سیکیورٹی فیز کلاسیفیکیشن (آئی پی سی) کے مطابق اگر تین شرائط موجود ہوں تو قحط کا اعلان کیا جاتا ہے۔ سب سے پہلے، کم از کم 20 فیصد گھرانوں کو خوراک کی شدید قلت کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس سے نمٹنے کی محدود صلاحیت ہوتی ہے۔ دوسرا، جی اے ایم کا پھیلاؤ 30 فیصد سے تجاوز کر گیا ہے۔ تیسرا، خام اموات کی شرح دو افراد فی 10,000 فی دن سے زیادہ ہے۔ 2011 میں ہارن آف افریقہ کے کچھ حصوں میں حالات تینوں معیارات پر پورا اترے۔ مقاصد اور نتائج امریکی محکمہ خارجہ نے ایک ہدف مقرر کیا ہے کہ پیچیدہ انسانی ہنگامی حالات میں پانچ سال سے کم عمر کے 10 فیصد سے بھی کم بچے عالمی سطح پر شدید غذائیت کا شکار ہوں۔ 2005 میں، ہدف شدہ مقامات میں سے 7 فیصد میں یہ مقصد پورا نہیں ہوا۔ چاڈ کے گیارہ کیمپوں، ایتھوپیا کے سات کیمپوں اور وسطی افریقی جمہوریہ کے ایک کیمپ میں جی اے ایم کی شرح 10 فیصد سے تجاوز کر گئی۔ جنوری 2006 میں شائع ہونے والی یو این ایچ سی آر کی ایک تحقیق میں یو این ایچ سی آر/ڈبلیو ایف پی میں ناقابل قبول جی اے ایم کی سطح پائی گئی جس میں چاڈ (18 فیصد تک)، اریٹیریا (18.9%)، ایتھوپیا (19.6% تک)، کینیا (20.6% تک)، سیرا لیون (16 فیصد) اور جنوبی سوڈان (16 فیصد) شامل ہیں۔ رپورٹ میں سوال اٹھایا گیا کہ انہیں نیچے لانے کی تمام کوششوں کے باوجود جی اے ایم کی شرحیں اتنی زیادہ کیوں تھیں، اور افریقہ میں کیمپوں کی شرحیں مستقل طور پر 15 فیصد سے زیادہ کیوں تھیں جبکہ ایشیا میں کیمپ عام طور پر 12 فیصد جی اے ایم سے نیچے تھے۔ حوالہ جات بیرونی روابط غذائیت انسانی امداد