Dental subluxation
ڈینٹل سبلوکسشن پیریڈونٹل ٹشو کی ایک تکلیف دہ چوٹ ہے جس میں دانت کی نقل و حرکت میں اضافہ ہوا ہے (یعنی ڈھیلا ہوا ہے) لیکن اس کے دانتوں کے ساکٹ سے بے گھر نہیں ہوا ہے۔ صدمے کے دوران ہائی امپیکٹ فورس پیریڈونٹیم کو نقصان پہنچاتا ہے اور اس کے نتیجے میں جنجیول سلکس سے سوجن اور خون بہنا ہوتا ہے۔ صدمے سے کچھ پیریڈونٹل ریشے بھی پھٹ جاتے ہیں اور اس سے دانت ڈھیلے ہو جاتے ہیں۔ تاہم، قوت اتنی مضبوط نہیں ہے کہ اس کے ساکٹ سے دانت کی نقل مکانی کا سبب بنے۔ بعض اوقات، صدمے سے پلپل کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پلپل نیکروسس کا خطرہ کم سے کم ہوتا ہے، اس طرح فالو اپ ضروری ہے۔ ایک دانت جس کی تشخیص کی گئی ہے وہ ٹکرانے کے لیے نرم ہونے (آئینے کے سرے سے ٹیپ کیا گیا) اور علاقے اور سلکس کے ارد گرد دھڑکنے کے لیے نرم ہونے کی علامات ظاہر کرتا ہے (کیونکہ یہ قدرے متحرک ہو چکا ہے لیکن ابھی تک غیر محفوظ ہے)۔ گودا کی کوئی بھی حساسیت کی جانچ منفی ردعمل فراہم کر سکتی ہے، اس صورت میں یہ ضروری ہے کہ جب تک گودا کا جواب موصول نہ ہو تب تک نگرانی جاری رکھی جائے۔ تابکاری کے لحاظ سے، کمزور دانت میں نوٹ کرنے کے لیے کوئی غیر معمولی خصوصیات نہیں ہیں۔ تاہم، مکمل تصویر پر توجہ مرکوز کرنا اور کسی بھی دوسرے علاقے کو اسکین کرنا ضروری ہے جو متاثر ہوئے ہوں۔ اگر جڑ کے ٹوٹنے کا کوئی شبہ ہے، تو حتمی تشخیص کی اجازت دینے کے لیے آکلوسل ایکسپوزر ریڈیوگراف لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ مستقبل میں کسی بھی پیچیدگی کی صورت میں ریڈیو گراف کا حوالہ دیا جا سکتا ہے۔ دانتوں کے صدمے کی کسی بھی شکل کے بعد، زیادہ سنگین چوٹوں کو خارج کرنے کے لیے ایک مکمل اور مکمل طبی تشخیص کی جاتی ہے جن کے لیے فوری انتظام کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ طبی تشخیص کا پہلا مرحلہ سر کی چوٹ یا ذرات کے سانس لینے کو مسترد کرنے کے لیے ایک مکمل تاریخ لینا ہے۔ اس معلومات کو حاصل کرنے کے لیے سوالات میں شامل ہیں: کیا مریض ہوش کھو بیٹھا تھا؟ کیا کوئی گواہ تھے؟ کیا واقعے کے بعد سے مریض کو متلی یا الٹی ہوئی ہے؟ کیا یادداشت کا کوئی نقصان ہوتا ہے؟ کیا تمام ذرات کا حساب لگایا جا سکتا ہے کہ کیا مریض کو بینائی میں کوئی تبدیلی کا سامنا ہے؟ اگر سر کی چوٹ یا خواہش کا کوئی شک ہو تو مریض کو دانتوں کا علاج کروانے سے پہلے قریب ترین حادثے اور ہنگامی خدمات میں شرکت کرنی چاہیے۔ سنگین چوٹوں کو مسترد کرنے کے بعد، ایک مکمل صدمے، دانتوں اور طبی ہسٹری کی جاتی ہے۔ اس میں یہ سمجھنا شامل ہوگا کہ آیا مریض میں اس وقت علامات ہیں، دانتوں کے صدمے کی تاریخ ہے، اور ان کی ٹیٹنس کی حیثیت ہے۔ ایک مکمل تاریخ کے بعد، ایک طبی معائنہ کیا جاتا ہے۔ اضافی زبانی معائنے میں شامل ہیں: نمکین محلول سے کٹوتیوں کی صفائی اور بیرونی اعضاء کو ہٹانا فریکچر کو مسترد کرنے کے لیے چہرے کے پورے کنکال کی دھڑکن مینڈیبلر اوپننگ میں غیر معمولی چیزوں کی تشخیص اندرونی زبانی معائنے کے لیے جانچ میں شامل ہے: خون کے جمنے میں چوٹ لگنا دانتوں کی نقل و حرکت ٹوٹی ہوئی دانت بندش میں تبدیل ہوتے ہیں بنیادی دانت کی کمی کے بعد کوئی فعال علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ مریض کو مشورہ دیا جانا چاہیے کہ وہ دن میں دو بار 0.12% کلوروہیکسائڈائن کے ساتھ سوابنگ کرکے علاقے کو زیادہ سے زیادہ صاف رکھیں۔ کلینیکل فالو اپ 1 ہفتے اور چوٹ کے بعد 6 سے 8 ہفتوں میں کیا جائے گا۔ جب تک پیچیدگیاں پیدا نہ ہوں تب تک فالو اپ ریڈیوگراف کی ضرورت نہیں ہے۔ ثانوی دانتوں کا انتظام بنیادی دانتوں کی طرح ہے۔ عام طور پر کسی فعال علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ؛ تاہم، اگر مریض کو شدید تکلیف کا سامنا ہو رہا ہو تو 2 ہفتوں تک لچکدار اسپلنٹ رکھا جا سکتا ہے۔ پیچیدگیوں کی جانچ پڑتال کے لیے فالو اپ زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔ تابکاری اور طبی معائنے 2 ہفتوں، 4 ہفتوں، 6 سے 8 ہفتوں، 6 ماہ اور 1 سال میں کیے جانے چاہئیں۔ وبائی امراض دانتوں کا صدمے صحت کا ایک بڑا عالمی مسئلہ ہے اور یہ بچوں اور نوعمروں کے 17.5% کو متاثر کرتا ہے۔ یہ عام طور پر اسکول کے بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ ڈینٹل سبلوکسشن بنیادی دانتوں میں سب سے عام تکلیف دہ چوٹوں میں سے ایک ہے۔ میکسلیری سنٹرل انسیسرز سب سے زیادہ متاثر ہونے والے دانت ہیں۔ کچھ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ پیریڈونٹیم کی لچکدار نوعیت دانت کے ٹوٹنے کے مقابلے میں نقل مکانی کی حمایت کرتی ہے۔ تاہم، عین مطابق پھیلاؤ کا اندازہ لگانا مشکل ہے کیونکہ دانتوں کی کمی اکثر غیر علامتی یا صرف ہلکی علامات والی ہوتی ہے، اور یہاں تک کہ ملحقہ دانتوں میں دانتوں کے زیادہ سنگین صدموں کا علاج کرتے وقت دیکھ بھال کرنے والوں کے ذریعہ نظر انداز کیا جاتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں دانتوں کے صدمے کی کمی حوالہ جات بیرونی روابط حاصل شدہ دانتوں کی خرابی