FODMAP
ایف او ڈی ایم اے پی یا خمیر کے قابل اولیگوساکرائڈز، ڈائیساکرائڈز، مونوساکرائڈز، اور پولیول شارٹ چین کاربوہائیڈریٹس ہیں جو چھوٹی آنت میں ناقص طور پر جذب ہوتے ہیں اور بڑی آنت میں خمیر ہوتے ہیں۔ ان میں فرکٹوز (فرکٹینس) اور گیلیکٹولیگوسیکرائڈز (جی او ایس، اسٹیکیوز، رافینوز) کے شارٹ چین اولیگوسیکرائڈ پولیمر، ڈائیسیکرائڈز (لیکٹوز)، مونوسیکرائڈز (فرکٹوز)، اور شوگر الکوحل (پولیولز) جیسے سوربیٹول، مینیٹول، زائیلیٹول، اور مالٹیٹول شامل ہیں۔ زیادہ تر ایف او ڈی ایم اے پیز قدرتی طور پر کھانے اور انسانی غذا میں موجود ہوتے ہیں، لیکن پولیولز کو تجارتی طور پر تیار کردہ کھانے اور مشروبات میں مصنوعی طور پر شامل کیا جا سکتا ہے۔ ایف او ڈی ایم اے پی کچھ لوگوں میں ہاضمہ کی تکلیف کا سبب بن سکتے ہیں۔ وجوہات روشنی کے پھیلاؤ کے لیے زیادہ حساسیت اور/یا زیادہ پانی برقرار رکھنے اور گیس کی پیداوار اور جمع ہونے کا رجحان ہیں، لیکن وہ آنتوں کی سوزش کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ قدرتی طور پر پائے جانے والے ایف او ڈی ایم اے پی کچھ لوگوں کے لیے ہاضمے کی تکلیف کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں کیونکہ وہ آنتوں کے پودوں میں فائدہ مند تبدیلیاں پیدا کرتے ہیں۔ وہ ان عوارض کی وجہ نہیں ہیں، لیکن ایف او ڈی ایم اے پی کو محدود کرنے والی کم ایف او ڈی ایم اے پی غذا، چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم (آئی بی ایس) اور دیگر فعال معدے کی عوارض (ایف جی آئی ڈی) والے بالغوں میں ہاضمے کی علامات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔ تمام ایف او ڈی ایم اے پیز سے طویل مدت تک گریز کرنے سے آنتوں کے مائکرو بائیوٹا اور میٹابولوم پر نقصان دہ اثر پڑ سکتا ہے۔ ایف او ڈی ایم اے پی، خاص طور پر فرکٹن، گلوٹین پر مشتمل اناج میں تھوڑی مقدار میں موجود ہوتے ہیں اور ان کی شناخت غیر سلیک گلوٹین حساسیت والے لوگوں میں علامات کی ممکنہ وجہ کے طور پر کی گئی ہے۔ جب روزانہ کی خوراک میں معمول کی معیاری مقدار میں کھایا جاتا ہے تو وہ ایف او ڈی ایم اے پی کے صرف معمولی ذرائع ہوتے ہیں۔ 2019 تک، جائزے یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ اگرچہ گندم اور متعلقہ اناج میں موجود ایف او ڈی ایم اے پی غیر سلیک گلوٹین حساسیت میں کردار ادا کر سکتے ہیں، لیکن وہ صرف معدے کی کچھ علامات کی وضاحت کرتے ہیں، جیسے کہ پھولنا، لیکن اضافی ہضم علامات کی نہیں جو غیر سلیک گلوٹین حساسیت والے لوگوں میں پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے کہ اعصابی عوارض، فائبرومیالجیا، نفسیاتی خلل، اور ڈرمیٹائٹس۔ پچھلی طبی تشخیص کے بغیر کم ایف او ڈی ایم اے پی غذا کا استعمال صحت کے خطرات کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ یہ سیلیاک بیماری کی ہاضمہ علامات کو بہتر بنا سکتا ہے، اس کی درست تشخیص اور تھراپی میں تاخیر یا اس سے گریز کر سکتا ہے۔ جذب کچھ ایف او ڈی ایم اے پی، جیسے کہ فرکٹوز، انسانوں کی چھوٹی آنت میں جی ایل یو ٹی ریسیپٹرز کے ذریعے آسانی سے جذب ہو جاتے ہیں۔ اس طرح جذب کا انحصار آنتوں کے اینٹروسائٹ میں ان ریسیپٹرز کے مناسب اظہار اور ترسیل پر ہوتا ہے جو دونوں اپیکل سطح پر ہوتے ہیں، آنتوں کے لومین سے رابطہ کرتے ہیں (مثال کے طور پر، GLUT5)، اور خون سے رابطہ کرتے ہوئے بیسال جھلی تک (مثال کے طور پر، GLUT2)۔ چھوٹی آنت میں ان ایف او ڈی ایم اے پی ایس کا غلط جذب انہیں آنتوں کے پودوں کے ذریعے جذب کرنے کے لیے دستیاب کر دیتا ہے۔ آنتوں کے پودوں کے نتیجے میں میٹابولزم گیس کی پیداوار کا باعث بنتا ہے اور ممکنہ طور پر پھولنے اور پیٹ پھولنے کا باعث بنتا ہے۔ اگرچہ ایف او ڈی ایم اے پی کچھ لوگوں میں ہاضمہ کی تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں، لیکن نہ صرف وہ آنتوں کی سوزش کا سبب بنتے ہیں، بلکہ وہ اسے روکنے میں بھی مدد کرتے ہیں کیونکہ وہ آنتوں کے پودوں میں فائدہ مند تبدیلیاں پیدا کرتے ہیں جو بڑی آنت کی اچھی صحت کو برقرار رکھنے میں معاون ہوتے ہیں۔ ایف او ڈی ایم اے پی چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم یا دیگر فعال معدے کی خرابی کی وجہ نہیں ہیں، بلکہ ایک شخص میں علامات اس وقت پیدا ہوتی ہیں جب آنتوں کا بنیادی ردعمل مبالغہ آمیز یا غیر معمولی ہوتا ہے۔ فرکٹوز مالابزورپشن اور لیکٹوز کی عدم برداشت اسی طریقہ کار کے ذریعے آئی بی ایس کی علامات پیدا کر سکتی ہے، لیکن دیگر ایف او ڈی ایم اے پیز کے برعکس، فرکٹوز کا ناقص جذب صرف ایک اقلیت میں پایا جاتا ہے۔ لییکٹوز کی عدم برداشت زیادہ تر بالغوں میں پائی جاتی ہے، سوائے مخصوص جغرافیائی آبادیوں کے، خاص طور پر یورپی نسل کے۔ بہت سے لوگ جو کم ایف او ڈی ایم اے پی غذا سے فائدہ اٹھاتے ہیں انہیں فروکٹوز یا لیکٹوز کو محدود کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ہائیڈروجن اور میتھین سانس کی جانچ کے ذریعے ان دونوں حالات کی شناخت کرنا ممکن ہے، اس طرح غذائی تعمیل کی ضرورت کو ختم کیا جا سکتا ہے۔ خوراک میں ذرائع ایف او ڈی ایم اے پیز کے ذرائع کی اہمیت غذائی گروہوں جیسے جغرافیہ، نسل اور دیگر عوامل میں فرق کے ذریعے مختلف ہوتی ہے۔ عام طور پر استعمال ہونے والے ایف او ڈی ایم اے پیز مندرجہ ذیل پر مشتمل ہوتے ہیں: اولیگوساکرائڈز، بشمول فرکٹنس اور گیلیکٹولیگوساکرائڈز ڈائیساکرائڈز، بشمول لییکٹوز مونوساکرائڈز، بشمول فرکٹوز پولیولز، بشمول سوربیٹول، زائیلیٹول، اور مینیٹول فرکٹنس، گیلیکٹنس، اور پولیولز فرکٹنس کے ذرائع میں گندم، رائی، جو، پیاز، لہسن، یروشلم اور گلوب آرٹیکوک، چقندر، ڈنڈیلیئن کے پتے، لیکس کا سفید حصہ، اسپرنگ پیاز کا سفید حصہ، برسلز کے انکریاں، سیوائے گوبھی، اور پری بائیوٹکس جیسے فرکٹولیگوساکر شامل ہیں۔ اسپرگس، سونف، سرخ گوبھی، اور ریڈیچیو میں معتدل مقدار ہوتی ہے لیکن اگر تجویز کردہ حصے کا سائز دیکھا جائے تو اسے کھایا جا سکتا ہے۔ گیلیکٹن کے ذرائع دال اور پھلیاں اہم غذائی ذرائع ہیں (حالانکہ سبز پھلیاں، ڈبے میں بند دال، انکریٹڈ منگ پھلیاں، ٹوفو (سلکن نہیں)، اور ٹیمپے نسبتا کم مقدار میں ہوتے ہیں)۔ انزائم الفا-گیلیکٹوسیڈیز کے سپلیمنٹس علامات کو کم کر سکتے ہیں، یہ فرض کرتے ہوئے کہ انزائم پروڈکٹ میں دیگر ایف او ڈی ایم اے پیز نہیں ہیں، جیسے کہ پولیول مصنوعی مٹھائیاں۔ پولیول کے ذرائع قدرتی طور پر مشروم، کچھ پھلوں (خاص طور پر پتھر کے پھلوں) میں پائے جاتے ہیں، جن میں سیب، خوبانی، ایوکاڈو، بلیک بیری، چیری، لیچی، نیکٹرائن، آڑو، ناشپاتی، بیر، پروں، تربوز، اور کچھ سبزیوں میں، بشمول گوبھی، برفانی مٹر، اور مینج ٹاٹ مٹر شامل ہیں۔ گوبھی، چکوری اور سونف میں معتدل مقدار ہوتی ہے، لیکن اگر تجویز کردہ حصے کے سائز کا مشاہدہ کیا جائے تو اسے کم فوڈ میپ والی غذا میں کھایا جا سکتا ہے۔ پولیولز، خاص طور پر شوگر الکحل، جو تجارتی طور پر تیار کردہ کھانے، مشروبات اور چیونگم میں مصنوعی مٹھائیوں کے طور پر استعمال ہوتے ہیں، میں آئسومالٹ، مالٹیٹول، مینیٹول، سوربیٹول اور زائیلیٹول شامل ہیں۔ فرکٹوز اور لییکٹوز کم ایف او ڈی ایم اے پی غذا پر عمل کرنے والے لوگ اعتدال پسند مقدار میں فرکٹوز اور لییکٹوز کو برداشت کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر ان میں لییکٹوز کی استقامت ہو۔ لییکٹوز کے فرکٹوز کے ذرائع کم-ایف او ڈی ایم اے پی غذا ایک کم-ایف او ڈی ایم اے پی غذا تمام خمیر کاربوہائیڈریٹ (ایف او ڈی ایم اے پی) کی عالمی پابندی پر مشتمل ہوتی ہے، اور صرف مختصر وقت کے لیے تجویز کی جاتی ہے۔ اریٹیبل باول سنڈروم (آئی بی ایس) کے مریضوں کے انتظام کے لیے کم ایف او ڈی ایم اے پی غذا کی سفارش کی جاتی ہے اور یہ آئی بی ایس کی ہاضمہ علامات کو کم کر سکتی ہے، بشمول پھولنا اور پیٹ پھولنا۔ متعدد مطالعات میں چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم والے بالغوں میں ہاضمے کی علامات کو بہتر بنانے کے لیے کم ایف او ڈی ایم اے پی والی غذا پائی گئی ہے، لیکن اس کے طویل مدتی استعمال کے منفی اثرات ہو سکتے ہیں، کیونکہ اس کا گٹ مائکرو بائیوٹا اور میٹابولوم پر نقصان دہ اثر پڑتا ہے۔ اسے صرف مختصر مدت کے لیے اور ماہر کے مشورے پر استعمال کیا جانا چاہیے۔ چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم والے بچوں میں اس کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے لیے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔ چھوٹے مطالعات (جو تعصب کا شکار ہوتے ہیں) سوزش کی آنتوں کی بیماری (آئی بی ڈی) کی فعال علامات کے علاج میں اس کی تاثیر کے بہت کم ثبوت دکھاتے ہیں۔ صحت پر اس غذا کے حقیقی اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔ غیر سلیک گلوٹین حساسیت میں کردار گلوٹین پر مشتمل اناج میں موجود ایف او ڈی ایم اے پیز کی شناخت غیر سلیک گلوٹین حساسیت والے لوگوں میں معدے کی علامات کی ممکنہ وجہ کے طور پر کی گئی ہے، یا تو خود سے، یا گلوٹین پر مشتمل اناج میں گلوٹین اور دیگر پروٹین کے ساتھ امتزاج کے اثر میں، جیسے امیلیز-ٹرپسن انفیکٹرز (اے ٹی آئی)۔ ان اناج میں فروکٹن کی مقدار کم ہوتی ہے۔ رائی میں، وہ خشک مادے کا 3.6-6.6 ٪، گندم میں 0.7-2.9 ٪ ہوتے ہیں، اور جو میں صرف ٹریس مقدار ہوتی ہے۔ وہ ایف او ڈی ایم اے پی کے صرف معمولی ذرائع ہیں جب عام غذائی مقدار میں کھائے جاتے ہیں۔ گندم اور رائی جب بڑی مقدار میں کھائے جاتے ہیں تو وہ فروکٹن کا ایک بڑا ذریعہ بن سکتے ہیں۔ 2018 کے ڈبل بلائنڈ، کراس اوور ریسرچ اسٹڈی میں گلوٹین، فرکٹنس، یا پلیسبو کے چیلنجوں کے ساتھ گلوٹین فری ڈائیٹ پر 59 افراد پر، آنتوں کی علامات (خاص طور پر پھولنا) گلوٹین پروٹین (P = 0.049) کے مقابلے میں، فرکٹنس کے ساتھ چیلنج کے بعد نمایاں طور پر زیادہ تھیں۔ اگرچہ تینوں مداخلتوں کے درمیان فرق چھوٹا تھا، لیکن مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ فرکٹنس گلوٹین کے مقابلے میں غیر سلیک گلوٹین حساسیت میں معدے کی علامات کا سبب بننے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ مطالعہ میں استعمال ہونے والے فرکٹن چکری جڑ سے نکالے گئے تھے، اور نتائج گندم کے فرکٹن پر لاگو ہو سکتے ہیں یا نہیں۔ 2018 کے ایک جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اگرچہ فرکٹن کی عدم برداشت غیر سلیک گلوٹین حساسیت میں کردار ادا کر سکتی ہے، لیکن یہ صرف معدے کی کچھ علامات کی وضاحت کرتی ہے۔ فرکٹن کی عدم برداشت اضافی ہضم علامات کی وضاحت نہیں کرتی ہے جو غیر سلیک گلوٹین حساسیت والے لوگوں میں پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے اعصابی عوارض، فائبرومیالجیا، نفسیاتی خلل، اور ڈرمیٹائٹس۔ اس جائزے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ایف او ڈی ایم اے پی ہاضمہ کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں جب شخص روشنی کے پھیلاؤ کے لیے زیادہ حساس ہوتا ہے۔ 2019 کے ایک جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ گندم کے فروکٹن کچھ آئی بی ایس جیسی علامات کا سبب بن سکتے ہیں، جیسے کہ پھولنا، لیکن یہ کہ ان کے مدافعتی ایکٹیویشن یا اضافی ہضم علامات کا سبب بننے کا امکان نہیں ہے، کیونکہ غیر سلیک گلوٹین حساسیت والے بہت سے لوگوں نے گلوٹین پر مشتمل اناج کو ہٹانے کے بعد اپنی علامات کے حل کی اطلاع دی۔ ان ہی شرکاء نے بغیر کسی پریشانی کے اعلی ایف او ڈی ایم اے پی مواد والے پھل اور سبزیاں کھانا جاری رکھا۔ مزید دیکھیں کاربوہائیڈریٹ میٹابولزم ڈائیٹ (نیوٹریشن) ڈائٹنگ ڈائجشن لسٹ آف ڈائٹس حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی لنکس تفصیل موناش یونیورسٹی کم ایف او ڈی ایم اے پی ڈائیٹ اور دستیاب وسائل کی فہرستیں ڈائٹس میٹابولزم گیسٹرو اینٹرولوجی کاربوہائیڈریٹ