Aging movement control
انسانوں میں عمر بڑھنے پر عام کنٹرول مردوں اور عورتوں میں پٹھوں، موٹر نیوران، اعصاب، حسی افعال، چال، تھکاوٹ، بصری اور دستی ردعمل میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں ہے، جیسے جیسے وہ بوڑھے ہوتے جاتے ہیں لیکن جن میں اعصابی، عضلاتی (ایروفی، ڈسٹروفی) یا نیورومسکلر ڈس آرڈر نہیں ہوتا ہے۔ عمر بڑھنے کے ساتھ، اعصابی عضلات کی حرکات خراب ہو جاتی ہیں، حالانکہ تربیت یا مشق کے ساتھ، کچھ پہلوؤں کو روکا جا سکتا ہے۔ قوت کی پیداوار رضاکارانہ قوت کی پیداوار کے لیے، پرانتستا میں عمل کی صلاحیت ہوتی ہے۔ وہ ریڑھ کی ہڈی، موٹر نیوران اور پٹھوں کے ریشوں کے سیٹ میں پھیلتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں ایک موڑ پیدا ہوتا ہے جس کی خصوصیات دو میکانزم سے چلتی ہیں: موٹر یونٹ بھرتی اور ریٹ کوڈنگ۔ دونوں میکانزم عمر بڑھنے سے متاثر ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، موٹر اکائیوں کی تعداد کم ہو سکتی ہے، موٹر اکائیوں کا سائز، یعنی۔ پٹھوں کے ریشوں کی تعداد میں اضافہ ہو سکتا ہے، جس تعدد پر ایکشن پوٹینشلز کو متحرک کیا جاتا ہے اسے کم کیا جا سکتا ہے۔ نتیجتا، طاقت کی پیداوار عام طور پر بوڑھے بالغوں میں خراب ہوتی ہے۔ بڑھاپے کا تعلق پٹھوں کے بڑے پیمانے اور طاقت میں کمی سے ہے۔ یہ کمی جزوی طور پر الفا موٹر نیوران کے نقصانات کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ 70 سال کی عمر تک، یہ نقصان پراکسیمل اور ڈسٹل دونوں پٹھوں میں ہوتا ہے۔ بائیسیپس بریچی اور بریچیلس میں، بوڑھے بالغوں کی طاقت میں کمی (1/3 کی طرف سے) موٹر یونٹس کی تعداد میں کمی (1/2 کی طرف سے) کے ساتھ منسلک ہے۔ بوڑھے بالغ اس بات کا ثبوت دکھاتے ہیں کہ باقی موٹر یونٹس بڑے ہو سکتے ہیں کیونکہ موٹر یونٹس کولیٹرل پٹھوں کے ریشوں کو اعصابی بناتے ہیں۔ پہلے ڈورسل انٹروسیوس میں، تقریبا تمام موٹر یونٹس کو اعتدال پسند شرح کوڈنگ پر بھرتی کیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ رضاکارانہ سنکچن (ایم وی سی) کا 30-40% ہوتا ہے۔ 50 فیصد ایم وی سی پر ماپا جانے والا موٹر یونٹ خارج ہونے کی شرح نوجوان مضامین میں بوڑھے بالغوں میں مشاہدہ کردہ شرحوں سے نمایاں طور پر مختلف نہیں ہے۔ تاہم، زیادہ سے زیادہ کوشش کے سکڑنے کے لیے، دونوں عمر کے گروپوں کے درمیان خارج ہونے والے مادہ کی شرح میں قابل تعریف فرق ہے۔ ایم وی سی کے 100% پر حاصل ہونے والی خارج ہونے کی شرح نوجوان مضامین کے مقابلے میں بوڑھے بالغوں میں 64 فیصد کم ہوتی ہے: پرانے مضامین میں 31.1 ± 11.8 جذبات، نوجوان مضامین میں 50.9 ± 19.5 جذبات۔ نوجوان مردوں کے مقابلے میں بڑی عمر میں کہنی کے فلیکسروں اور کہنی کے ایکسٹینسرز کی آئسومیٹرک طاقت اور جسمانی کراس سیکشنل ایریا کم ہو جاتی ہے۔ کہنی کے ایکسٹینسرز کی معمول کی قوت (طاقت پیدا کرنے والے پٹھوں کے سائز کے لیے زیادہ سے زیادہ رضاکارانہ قوت) بوڑھوں اور نوجوانوں کے لیے یکساں ہے۔ نوجوان مردوں کے مقابلے میں بوڑھے مردوں میں کہنی کے فلیکسروں کے لیے معمول کی قوت کم ہو جاتی ہے۔ کہنی کے فلیکسروں کی نچلی معمول کی قوت ایگونسٹ مخالف پٹھوں کی فعالیت میں اضافے کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ نوجوان گروپ کے مقابلے میں، پرانے گروپ میں تمام زاویوں پر کم ڈورسیفلیکسرس آئسومیٹرک ٹارک ہوتا ہے، زاویہ> 90° پر گھٹنے کے ایکسٹینسرز آئسومیٹرک ٹارک کم ہوتا ہے۔ قوت کی پیداوار میں خرابی پٹھوں کے لیے مخصوص ہوتی ہے۔ متحرک مشق کے دوران، پرانے گروپ کو ہدف کی رفتار تک پہنچنے کے لیے زیادہ وقت درکار ہوتا ہے اور وہ تیز رفتار حاصل کرنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ عمر کے ساتھ رضاکارانہ طور پر سکڑنے کی رفتار میں کمی متحرک ٹارک کے نقصان میں ایک کردار ادا کرتی ہے۔ حسی فعل افیرنٹ اعصابی ٹرمینلز (بمقابلہ افیرنٹ اعصابی ٹرمینلز) میں رسیپٹر کے ذریعے محرک کا پتہ لگانا جسم کو غیر متوقع خلل سے بچانے کے لیے مفید ہے۔ پوسٹ مارٹم کے مضامین میں مطالعات اس بات کی تائید کرتے ہیں کہ پٹھوں کے تکلے کیپسول کی موٹائی عمر کے ساتھ بڑھتی ہے۔ قدیم ترین مضامین میں انٹرا فیوسل ریشوں کی تعداد میں معمولی کمی واقع ہوئی ہے۔ کچھ تکلے گروپڈ ڈینرویشن ایروفی سے وابستہ ڈینرویشن کے مطابق تبدیلیاں ظاہر کرتے ہیں۔ عمر سے متعلق تبدیلیاں محوری سوجن اور توسیع شدہ/غیر معمولی اختتامی تختیوں کی شکل میں اسپنڈل اعصاب کی باریک ساخت میں مشاہدہ کی جاتی ہیں۔ جب پروپریوسیپشن کے کسی کام کے تابع ہوتے ہیں، تو بزرگ ایگونسٹ مخالف پٹھوں میں اضافہ کرتے ہیں، شاید گاما ڈرائیو اور تکلے کی حساسیت کو بڑھانے کے لیے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ پوسٹرل کنٹرول کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کوکونٹریکشن کی حکمت عملی کے باوجود، بوڑھے بالغوں کے رد عمل کا وقت زیادہ ہوتا ہے اور وہ اپنے ٹخنے کی پوزیشن کا اندازہ لگانے میں بھی زیادہ غلطیاں کرتے ہیں۔ متحرک پوزیشن سینس کے لیے زیادہ غلطیوں والے بزرگ مضامین بھی ایک اعضاء کے موقف والی آنکھوں کے بند ٹیسٹ پر ناقص کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ بوڑھے بالغ سیدھے کھڑے ہونے کی کرنسی کو برقرار رکھتے ہوئے نوجوان بالغوں کے مقابلے میں زیادہ جھولتے ہیں، خاص طور پر آنکھوں کو تنگ حمایت کے ساتھ بند کرتے ہیں۔ نوجوان بالغ ایک حسی ان پٹ (بصارت) سے دوسرے (سومیٹوسینسری) میں منتقل ہو کر "وسائل" کا مظاہرہ کرتے ہیں جبکہ بوڑھے بالغ مختلف قسم کے حسی ان پٹ پر انحصار نہیں کرتے بلکہ کاموں میں اپنے ٹخنوں کو سخت کرکے جواب دیتے ہیں (حمایت کی وسیع بنیاد بمقابلہ حمایت کی تنگ بنیاد، آنکھیں کھلنا بمقابلہ آنکھیں بند)۔ حسی ریسیپٹرز افیرنٹ انرویشنز اور موٹر یونٹس کے درمیان مختصر تاخیر کے رابطوں کی بدولت پریشانیوں کے لیے تیزی سے ردعمل شروع کر سکتے ہیں۔ پھر بھی، عمر بڑھنے کے نتیجے میں موٹر کی ترسیل کی رفتار میں کمی واقع ہوتی ہے۔ یہ سب سے تیز چلنے والی موٹر اکائیوں کے نقصانات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تیز اور سست دونوں چلنے والے محوروں کے سست ہونے کے ثبوت بھی موجود ہیں جن کی وضاحت ڈیمیلینیشن کے ذریعے محور کے قطر میں کمی، انٹرنڈل لمبائی میں کمی کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مائلینیٹڈ ریشوں کی تعداد میں مجموعی طور پر کمی واقع ہوئی ہے۔ عمر بڑھنے کے نتیجے میں آنکھ اور ہاتھ دونوں کی نقل و حرکت کے لیے ایک ہدف والے کام میں رد عمل کا وقت کم ہو جاتا ہے۔ نوجوان اور بوڑھے بالغوں کے درمیان موازنہ جن کو صرف اپنی آنکھوں سے یا ہاتھ میں لیزر کے ساتھ کسی ہدف کی پیروی کرنی ہوتی ہے، یہ ظاہر کرتا ہے کہ موٹر فنکشن کی نشاندہی کرنے والے پیرامیٹرز جیسے رفتار، مدت، اور ابتدائی حرکت کے طول و عرض میں کوئی تبدیلی نہیں ہے۔ تاہم بوڑھے بالغوں کے لیے اصلاحی حرکت کی مدت زیادہ ہوتی ہے۔ یہ حسی نظام میں خرابی کی نشاندہی کرتا ہے۔ چلنے کی چال جب چلنے کے دوران کسی غیر متوقع پھسلن یا سفر کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو نوجوان بالغوں کے مقابلے میں، بوڑھے بالغوں کے پاس توازن کی کم موثر حکمت عملی ہوتی ہے: چھوٹے اور سست پوسٹرل پٹھوں کے ردعمل، پوسٹرل ردعمل کی عارضی اور مقامی تنظیم میں تبدیلی، ایگونسٹ-مخالف پٹھوں کی فعالیت اور زیادہ سے زیادہ اوپری ٹرنک کا عدم استحکام۔ کنٹرول اور پھسلن کے حالات کا موازنہ کرتے ہوئے، خلل کے بعد، نوجوان بالغوں کی رفتار لمبی ہوتی ہے، رفتار طویل ہوتی ہے، اور چلنے کی رفتار یکساں ہوتی ہے جبکہ بوڑھے بالغوں کی رفتار کم ہوتی ہے، رفتار یکساں ہوتی ہے، اور چلنے کی رفتار کم ہوتی ہے۔ ایک تجربے میں، سنگل ٹاسک چلنے کے لیے، 24 فیصد بوڑھے بالغوں کی چال کی رفتار 0.8 میٹر فی سیکنڈ سے کم ہے لیکن چلنے اور بات کرنے کے دوہرے کام کے لیے، 62 فیصد بوڑھے بالغوں کی چال کی رفتار 0.8 میٹر فی سیکنڈ سے کم ہے۔ عملی لحاظ سے، اس کا مطلب یہ ہے کہ صحت مند کمیونٹی میں رہنے والے بوڑھے بالغوں کا ایک بڑا تناسب اتنی تیزی سے نہیں چل سکتا ہے کہ بیک وقت بات چیت کرتے ہوئے محفوظ طریقے سے سڑک عبور کر سکے۔ یہ نتائج اس دعوے کی تائید کرتے ہیں کہ خود بخود تقریر پیدا کرنا علمی وسائل پر انتہائی مطالبہ ہے اور تجویز کرتے ہیں کہ چال پر حقیقی دنیا کے دوہری کام کے اثرات کو رد عمل کے وقت کے کاموں سے کم سمجھا جا سکتا ہے۔ تھکاوٹ کی مزاحمت نوجوان بالغوں کے مقابلے میں، بوڑھے بالغ مستقل آئسومیٹرک زیادہ سے زیادہ رضاکارانہ سنکچن کے دوران پٹھوں کی تھکاوٹ (پردیی تھکاوٹ) کی مزاحمت کا مظاہرہ کرتے ہیں، لیکن وہ مستقل کام کے آغاز میں اور صحت یابی کے دوران زیادہ سپرسپینل تھکاوٹ ظاہر کرتے ہیں۔ پہلا مشاہدہ فائبر کی قسم کے تناسب میں تبدیلیوں کی عکاسی کرتا ہے۔ عمر بڑھنے کے ساتھ ٹائپ I پٹھوں کے ریشوں کا تناسب جو طویل کوشش کے مطابق ڈھال لیا جاتا ہے زیادہ ہو جاتا ہے۔ دوسرا مشاہدہ ممکنہ طور پر مرکزی اعصابی نظام پر ورزش کے مجموعی اثرات کا نتیجہ ہے۔ گھٹنے کے ایکسٹینسرز کے لیے، بوڑھے بالغ نوجوان بالغوں کے مقابلے میں متحرک یا آئسومیٹرک زیادہ سے زیادہ رضاکارانہ سنکچن کے دوران کم ٹارک پیدا کرتے ہیں۔ آئسومیٹرک سنکچن کے دوران بزرگوں میں تھکاوٹ کو کنٹرول کرنے والے میکانزم وہی نہیں ہیں جو متحرک سنکچن کے دوران تھکاوٹ کو متاثر کرتے ہیں، جبکہ نوجوان بالغ ایک ہی حکمت عملی رکھتے ہیں۔ صحت مند بوڑھے بالغوں کے گھٹنے کے ایکسٹینسرز آئسومیٹرک سنکچن کے دوران ان نوجوان بالغوں کے مقابلے میں کم تھکتے ہیں جن کی جسمانی سرگرمی کی سطح یکساں تھی۔ اس کے برعکس، متحرک سنکچن کے دوران تھکاوٹ میں عمر کے گروپوں کے درمیان کوئی فرق نہیں ہوتا ہے۔ رفتار، مہارت بوڑھے بالغوں کے لیے، ساکیڈک درستگی میں کمی، طویل تاخیر، اور ساکیڈک رفتار میں کمی کی وضاحت عمر کے ساتھ دماغی کورٹیکل انحطاط کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ بوڑھے بالغوں میں بنیادی ساکیڈز کا طول و عرض کم ہوتا ہے اور وہ فکسشن تک پہنچنے کے لیے عام طور پر زیادہ ساکیڈز دکھاتے ہیں۔ بوڑھے بالغ تمام حالات میں سیکیڈز کی نمایاں تاخیر ظاہر کرتے ہیں (متوقع طول و عرض اور وقت کے ہدف کے اقدامات، غیر متوقع طول و عرض کے ہدف کے اقدامات، غیر متوقع وقت کے ہدف کے اقدامات)۔ عمر سے متعلق سست روی صرف متوقع اہداف کے لیے واضح ہے ؛ تاہم دیگر مطالعات نے دوسری صورت میں دکھایا ہے لیکن بوڑھے بالغوں کی رفتار میں زیادہ تغیر کا ذکر کیا ہے۔ چھوٹے بچوں (5 ± 8 سال کی عمر) کے لیے ہدف کے ظاہر ہونے اور آنکھ کی حرکت کے آغاز (ساکاڈک ری ایکشن ٹائم) کے درمیان ایک طویل وقت گزر جاتا ہے، فکسشن کے مختلف حالات کے تحت ایک سنکی ہدف کی طرف (پرو-سیکیڈ ٹاسک) یا (اینٹی-سیکیڈ ٹاسک) سے دور دیکھنے کی ہدایت دی جاتی ہے۔ نوجوان بالغوں (20 ± 30 سال کی عمر) میں عام طور پر تیز ترین ایس آر ٹی ہوتے ہیں۔ بزرگ مضامین (60 ± 79 سال کی عمر) میں کسی بھی دوسرے عمر کے گروپوں کے مقابلے میں سست ایس آر ٹی اور طویل مدتی سیکیڈز ہوتے ہیں۔ بوڑھے بالغ افراد دستی مہارت میں کمی کا مظاہرہ کرتے ہیں جو پکڑتے اور/یا اٹھاتے وقت انگلی کی نوک کی طاقت میں ہونے والی تبدیلیوں کے ذریعے مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ نوجوان بالغوں کے مقابلے میں، بوڑھے بالغوں میں گرفت قوت اور حفاظتی مارجن (پھسلن کو روکنے کے لیے کم سے کم طاقت ضروری) میں اضافہ ظاہر ہوتا ہے۔ ان اضافے کی وضاحت جلد کی پھسلن سے کی جا سکتی ہے یا یہ جلد کی معلومات میں کمی کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ قوت میں اضافے کا تعلق انگلی کی نوک کی قوتوں کو آسانی سے تبدیل کرنے کی خراب صلاحیت سے نہیں ہے۔ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ بوڑھے بالغ پچھلے لفٹ کی میموری کی بنیاد پر انگلیوں کو پروگرام کرنے کے قابل نہیں تھے۔ پریسمٹک گرفت (انگوٹھے کی مخالفت میں 4 انگلیاں) جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں عام ہے، میں ہندسوں کو مخصوص کاموں میں منظم کرنا اور انفرادی ہندسوں کے ذریعہ قوت/لمحے کی پیداوار کا توازن شامل ہوتا ہے۔ بوڑھے بالغ افراد انگلی اور ہاتھ کی طاقت کی پیداوار میں خرابی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ وہ ضرورت سے زیادہ گرفت قوت دکھاتے ہیں جس کا تعلق مخالف انگلیوں سے پیدا ہونے والے اعلی لمحات سے ہو سکتا ہے۔ دونوں کو توانائی سے کم لیکن زیادہ مستحکم کارکردگی کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ بوڑھے بالغ اکثر گول ڈائریکٹڈ حرکت کے دوران مخالف پٹھوں کی سرگرمی میں اضافہ ظاہر کرتے ہیں۔ معتدل سے اونچی قوت پر سکڑنا اکثر دوسرے ایپسلیٹرل اور متضاد پٹھوں کی سرگرمی کو ظاہر کرتا ہے۔ جب متضاد سرگرمی کی شدت حرکت پیدا کرنے کے لیے کافی ہوتی ہے تو اسے "آئینے کی حرکت" کہا جاتا ہے۔ جب کسی یکطرفہ کام کی پیروی کرنے کے لیے کہا جاتا ہے، تو نوجوان اور بوڑھے بالغ متضاد پٹھوں میں بیک وقت سرگرمی ظاہر کرتے ہیں لیکن یہ بوڑھے بالغوں میں زیادہ ہوتا ہے۔ آئسومیٹرک سنکچن کے مقابلے میں آئسومیٹرک کے لیے متضاد سرگرمی زیادہ ہوتی ہے۔ سنکی کے لیے متصادم قوت متمرکز سنکچن سے زیادہ ہوتی ہے۔ تربیت کے نتائج واستس لیٹرالس کی ٹائپ I پٹھوں کے ریشے کی خصوصیات (رقبہ، کیپلری رابطوں کی تعداد، فائبر ایریا/کیپلری رابط) عمر سے متاثر نہیں ہوتی ہیں۔ عام طور پر فٹ یا تربیت یافتہ بوڑھوں میں ٹائپ II کے پٹھوں کے ریشے کے علاقے چھوٹے ہوتے ہیں اور ان ریشوں کے ارد گرد نوجوان مردوں کے مقابلے میں کم کیپلیریاں ہوتی ہیں۔ فی یونٹ ٹائپ II فائبر ایریا کیپلری سپلائی عمر سے متاثر نہیں ہوتی بلکہ تربیت سے بڑھ جاتی ہے۔ بوڑھے تربیت یافتہ مردوں میں ان کی قسم IIa پٹھوں کے ریشوں کے اندر سوکینٹ ڈی ہائیڈروجنیز سرگرمیاں ہوتی ہیں جو نوجوان مردوں کی طرح ہوتی ہیں اور عام طور پر فٹ بوڑھے مردوں کے مقابلے میں دو گنا زیادہ ہوتی ہیں۔ اعصابی تبدیلیاں جیسے موٹر یونٹ کے خارج ہونے والے مادہ کی شرح میں کمی، موٹر یونٹ کے خارج ہونے والے مادہ کی سرگرمی میں اضافہ، بھرتی میں تبدیلی اور بھرتی کے رویے میں تبدیلی، پٹھوں کے کنٹرول میں تبدیلیوں میں ثالثی کرتی ہیں۔ دوسری طرف، جسمانی نقصان دہ عوامل بشمول موٹر یونٹ کا نقصان، موٹر یونٹ کے اندرونی تناسب میں اضافہ بھی پٹھوں کی قوت کو متاثر کرتا ہے۔ طاقت کی تربیت کے ذریعے، بوڑھے بالغ اپنے طاقت کے کنٹرول کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں۔ تیز رفتار موافقت سے موٹر یونٹ ایکٹیویشن میں ترمیم، موٹونیورون پول کی حوصلہ افزائی میں اضافہ، اور مخالف کوکونٹریکشن میں کمی کا پتہ چلتا ہے۔ بھاری مزاحمت اور سینسر موٹر ٹریننگ کے نتیجے میں زیادہ سے زیادہ رضاکارانہ سنکچن اور شرح قوت کی نشوونما میں اضافہ ہوتا ہے۔ لیکن سینسر موٹر ٹریننگ پوسٹرل ریفلیکسز میں زیادہ مثبت موافقت ظاہر کرتی ہے، جو ممکنہ طور پر حسی استقبالیہ/پروسیسنگ کی تربیت، افیرنٹ معلومات کا مرکزی انضمام، اس معلومات کو مناسب موثر ردعمل میں تبدیل کرنے کی وجہ سے ہے۔ سنسر موٹر ٹریننگ کے ساتھ ابتدائی تاخیر میں کمی اور اضطراری ردعمل کی شدت میں اضافہ خلل کے دوران ٹخنے کے جوڑوں کی سختی میں اضافے سے وابستہ ہے۔ جب کسی مخصوص لمحے میں بغیر کسی بصری فیڈ بیک کے طاقت کی دی گئی سطح تک پہنچنے کے لیے کہا جاتا ہے، تو بوڑھے بالغ نوجوان بالغوں کے مقابلے میں کم درست ہوتے ہیں۔ گول ڈائریکٹڈ سنکچن کی مشق کے ساتھ، بوڑھے بالغ نئے موٹر کاموں (آئسومیٹرک یا متحرک) کی درستگی کو بہتر بنا سکتے ہیں حالانکہ ان کی حکمت عملی نوجوان بالغوں کی طرف سے استعمال کی جانے والی حکمت عملی سے مختلف ہے۔ دونوں عمر کے گروپوں کے لیے، درستگی میں سب سے زیادہ بہتری مشق کے آغاز میں ہوتی ہے۔ بوڑھے بالغ موٹر پریکٹس کے بعد پکڑنے والی قوتوں کے ماڈیولیشن کو بہتر بنانے کے قابل ہوتے ہیں۔ غیر متوقع طور پر، موٹر پریکٹس ڈوئل ٹاسک کے حالات میں گرفت کی کارکردگی کے نقصانات کو کم کرنے میں ناکام رہتی ہے لیکن موٹر پریکٹس ڈوئل ٹاسک کے حالات میں علمی کارکردگی میں کمی کو کم کرتی ہے۔ لہذا، ایسا لگتا ہے کہ موٹر پریکٹس علمی وسائل کو آزاد کرتی ہے جو پہلے موٹر کی کارکردگی کی نگرانی کر رہے تھے اور بوڑھے بالغ ان وسائل کو دوہری کام کے حالات میں اپنی علمی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کرتے نظر آتے ہیں۔ حوالہ جات حساسیت