Electrocochleography
الیکٹروکوکلیوگرافی (مختصرا ای سی او سی جی یا ای سی او جی) کان کی نالی یا ٹمپینک جھلی میں رکھے ہوئے الیکٹروڈ کا استعمال کرتے ہوئے صوتی محرک کے جواب میں اندرونی کان اور صوتی اعصاب میں پیدا ہونے والی برقی صلاحیتوں کو ریکارڈ کرنے کی ایک تکنیک ہے۔ یہ ٹیسٹ ماہر آٹولوجسٹ یا آڈیولوجسٹ کے ذریعے خصوصی تربیت کے ساتھ کیا جاتا ہے، اور اس کا استعمال کان کے اندرونی دباؤ (اینڈو لمفیٹک ہائیڈروپس) کا پتہ لگانے کے لیے یا سرجری کے دوران اندرونی کان اور آڈیٹری اعصاب کی تقریب کی جانچ اور نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے۔ کلینیکل ایپلی کیشنز الیکٹروکوکلیوگرافی کی سب سے عام کلینیکل ایپلی کیشنز میں شامل ہیں: مینیئر کی بیماری اور اینڈو لمفیٹک ہائیڈروپس (ای ایچ) کی معروضی شناخت اور نگرانی۔ برینسٹم پر سرجری کے دوران آڈیٹری سسٹم فنکشن کی انٹراآپریٹو نگرانی یا سیریبلم آڈیٹری برینسٹم رسپانس کی ویو I میں اضافہ، خاص طور پر ان مریضوں میں جو سننے میں مشکل ہیں۔ آڈیٹری نیوروپتی کوکلیئر فزیولوجی کی تشخیص بیسیلر جھلی اور کوکلیہ فنکشن کے بالوں کے خلیات ایک تیز رفتار ٹیون فریکوئنسی تجزیہ کار کے طور پر۔ آواز ٹمپینک جھلی کے کمپن کے ذریعے اندرونی کان میں منتقل ہوتی ہے، جس کی وجہ سے درمیانی کان کی ہڈیوں (ملیلیس، انکس اور اسٹیپس) کی حرکت ہوتی ہے۔ انڈاکار کھڑکی پر اسٹیپس کی حرکت کوکلیہ کے اندر پیریلیمف میں دباؤ کی لہر پیدا کرتی ہے، جس کی وجہ سے بیسیلر جھلی ہل جاتی ہے۔ مختلف تعدد کی آوازیں بیسیلر جھلی کے مختلف حصوں کو کمپن کرتی ہیں، اور زیادہ سے زیادہ کمپن طول و عرض کا نقطہ آواز کی تعدد پر منحصر ہوتا ہے۔ جیسے ہی بیسیلر جھلی کمپن کرتی ہے، اس جھلی سے منسلک بالوں کے خلیات کو بال سیل سٹیریوسیلیا کو موڑتے ہوئے، ٹیکٹوریئل جھلی کے خلاف تال سے اوپر دھکیل دیا جاتا ہے۔ یہ بالوں کے خلیے پر میکانکی طور پر گیٹیڈ آئن چینلز کھولتا ہے، جس سے پوٹاشیم (K +) اور کیلشیم (Ca2 +) آئنوں کی آمد ہوتی ہے۔ آئنوں کا بہاؤ بالوں کے خلیے کی سطح کے ذریعے ایک AC کرنٹ پیدا کرتا ہے، اسی تعدد پر جو صوتی محرک ہوتا ہے۔ اس قابل پیمائش اے سی وولٹیج کو کوکلیئر مائکروفونک (سی ایم) کہا جاتا ہے، جو محرک کی نقل کرتا ہے۔ بالوں کے خلیات ایک ٹرانسڈیوسر کے طور پر کام کرتے ہیں، جو بیسیلر جھلی کی مکینیکل حرکت کو برقی وولٹیج میں تبدیل کرتے ہیں، اس عمل میں توانائی کے ذریعہ کے طور پر اسٹریا ویسکولر سے اے ٹی پی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈی پولرائزڈ ہیئر سیل سرپل گینگلیئن کے پرائمری آڈیٹری نیوران میں مطابقت پذیری کے پار نیورو ٹرانسمیٹر جاری کرتا ہے۔ پوسٹسیناپٹک سرپل گینگلیئن نیوران پر ریسیپٹرز تک پہنچنے پر، نیورو ٹرانسمیٹر نیورونل پروجیکشنز میں پوسٹسیناپٹک صلاحیت یا جنریٹر صلاحیت کو جنم دیتے ہیں۔ جب ایک خاص حد کی صلاحیت تک پہنچ جاتا ہے، تو سرپل گینگلیئن نیوران ایک ایکشن پوٹینشل کو چلاتا ہے، جو دماغ کے آڈیٹری پروسیسنگ راستے میں داخل ہوتا ہے۔ کوکلیئر پوٹینشیل ایک عام کوکلی کی آرام دہ اینڈولمفیٹک پوٹینشیل + 80 ایم وی ہے۔ کوکلیئر محرک پر کم از کم 3 دیگر پوٹینشلز پیدا ہوتے ہیں: کوکلیئر مائکروفونک (سی ایم) سمیٹنگ پوٹینشل (ایس پی) ایکشن پوٹینشل (اے پی) جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، کوکلیئر مائکروفونک (سی ایم) ایک متبادل کرنٹ (اے سی) وولٹیج ہے جو صوتی محرک کی لہر کی شکل کی عکاسی کرتا ہے۔ اس میں کورٹی کے اعضاء کے بیرونی بالوں کے خلیات کا غلبہ ہے۔ ریکارڈنگ کی شدت کا انحصار ریکارڈنگ الیکٹروڈ کی بالوں کے خلیوں سے قربت پر ہوتا ہے۔ سی ایم بیسیلر جھلی کی نقل مکانی کے متناسب ہے۔ چوتھی صلاحیت، آڈیٹری اعصابی نیوروفونک، بعض اوقات سی ایم سے الگ ہو جاتی ہے۔ نیوروفونک اعصابی حصے (آڈیٹری اعصابی سپائکس) کی نمائندگی کرتا ہے جو محرک سے مرحلہ وار بند ہوتا ہے اور ردعمل کے بعد تعدد کی طرح ہوتا ہے۔ سمیٹنگ پوٹینشل (ایس پی)، سب سے پہلے تاساکی اور دیگر نے بیان کیا۔ 1954 میں، بالوں کے خلیوں کے براہ راست موجودہ (ڈی سی) ردعمل کی نمائندگی کرتا ہے جب وہ بیسیلر جھلی کے ساتھ مل کر حرکت کرتے ہیں، نیز آڈیٹری اعصاب کے ڈینڈریٹک اور ایکسونل صلاحیتوں سے ڈی سی ردعمل کی نمائندگی کرتے ہیں۔ ایس پی کوکلیہ کی محرک سے متعلق صلاحیت ہے۔ اگرچہ تاریخی طور پر اس کا سب سے کم مطالعہ کیا گیا ہے، لیکن اینڈو لمفیٹک ہائیڈروپس یا مینیئر کی بیماری کے معاملات میں ایس پی میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے نئی دلچسپی سامنے آئی ہے۔ آڈیٹری اعصابی ایکشن پوٹینشل، جسے کمپاؤنڈ ایکشن پوٹینشل (سی اے پی) بھی کہا جاتا ہے، ای سی او سی جی میں سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر مطالعہ شدہ جزو ہے۔ اے پی اعصابی ریشوں کی مطابقت پذیر فائرنگ کے خلاصہ ردعمل کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ اے سی وولٹیج کے طور پر بھی ظاہر ہوتا ہے۔ پہلی اور سب سے بڑی لہر (این 1) آڈیٹری برینسٹم رسپانس (اے بی آر) کی لہر I سے ملتی جلتی ہے۔ اس کے بعد این 2 ہے، جو اے بی آر کی لہر II سے ملتا جلتا ہے۔ ایکشن پوٹینشل کی شدت ان ریشوں کی تعداد کی عکاسی کرتی ہے جو فائر کر رہے ہیں۔ اے پی کی تاخیر کو این 1 لہر کے آغاز اور چوٹی کے درمیان کے وقت کے طور پر ماپا جاتا ہے۔ طریقہ کار اور ریکارڈنگ کے پیرامیٹرز ای سی او سی جی کو حملہ آور یا غیر حملہ آور الیکٹروڈ کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے۔ حملہ آور الیکٹروڈ، جیسے ٹرانسٹمپینک (ٹی ٹی) سوئیاں، واضح، زیادہ مضبوط برقی ردعمل (بڑے طول و عرض کے ساتھ) دیتی ہیں کیونکہ الیکٹروڈ وولٹیج جنریٹرز کے بہت قریب ہوتے ہیں۔ سوئی درمیانی کان کی پرومونٹری دیوار اور گول کھڑکی پر رکھی جاتی ہے۔ غیر حملہ آور، یا ایکسٹراٹیمپینک (ای ٹی)، الیکٹروڈ کا فائدہ یہ ہے کہ مریض کو درد یا تکلیف نہ ہو۔ ناگوار الیکٹروڈ کے برعکس، سیڈیشن، اینستھیزیا، یا طبی نگرانی کی کوئی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، ردعمل شدت میں چھوٹے ہیں۔ براڈ بینڈ کلکس کی شکل میں صوتی محرکات 100 مائیکرو سیکنڈ کی مدت میں استعمال ہوتے ہیں۔ محرک قطعیت نایاب فکشن قطعیت، کنڈینسیشن قطعیت، یا متبادل قطعیت ہو سکتی ہے۔ سگنل ایک بنیادی ریکارڈنگ (غیر الٹا) الیکٹروڈ سے ریکارڈ کیے جاتے ہیں جو کان کی نالی، ٹمپینک جھلی، یا پرومونٹری (استعمال شدہ الیکٹروڈ کی قسم پر منحصر ہے) میں واقع ہوتا ہے۔ حوالہ (الٹا) الیکٹروڈ کو متضاد ایرلوب، ماسٹوئڈ، یا کان کی نالی پر رکھا جا سکتا ہے۔ سگنل پر کارروائی کی جاتی ہے، بشمول سگنل ایمپلیفیکیشن (ایکسٹراٹمپینک الیکٹروڈ ریکارڈنگ کے لیے 100000 تک فیکٹر)، شور فلٹریشن، اور سگنل ایوریج۔ 10 ہرٹز سے 1.5 کلو ہرٹز تک کا بینڈ پاس فلٹر اکثر استعمال کیا جاتا ہے۔ نتائج کی تشریح سی ایم، ایس پی، اور اے پی سبھی اینڈو لمفیٹک ہائیڈروپس اور مینیئر کی بیماری کی تشخیص میں استعمال ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، غیر معمولی طور پر زیادہ ایس پی اور زیادہ ایس پی: اے پی تناسب مینیئر کی بیماری کی علامات ہیں۔ 0. 45 یا اس سے زیادہ کا ایس پی: اے پی تناسب غیر معمولی سمجھا جاتا ہے۔ سی ایم کو پہلی بار 1930 میں ارنسٹ ویور اور چارلس بری نے بلیوں میں دریافت کیا تھا۔ ویور اور بری نے غلطی سے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ یہ ریکارڈنگ صوتی اعصاب سے پیدا ہوئی تھی۔ انہوں نے اس دریافت کو "ویور-براے اثر" کا نام دیا۔ ہالویل ڈیوس اور اے جے ہارورڈ سے ڈربی شائر نے اس مطالعے کو نقل کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ لہریں حقیقت میں کوکلیئر ماخذ تھیں نہ کہ صوتی اعصاب سے۔ فروم ایٹ ال۔ وہ پہلے تفتیش کار تھے جنہوں نے ٹمپینک جھلی کے ذریعے تار الیکٹروڈ ڈال کر اور گول کھڑکی اور کوکلیئر پرومونٹری کے طاق سے سی ایم کو ریکارڈ کرکے انسانوں میں ای سی او سی جی تکنیک کا استعمال کیا۔ انسانوں میں سی ایم کی ان کی پہلی پیمائش 1935 میں ہوئی تھی۔ انہوں نے سی ایم کے بعد آنے والی این 1، این 2، اور این 3 لہروں کو بھی دریافت کیا، لیکن یہ تاساکی ہی تھے جنہوں نے ان لہروں کو صوتی اعصابی عمل کی صلاحیت کے طور پر شناخت کیا۔ فش اور روبن سب سے پہلے تھے جنہوں نے بلیوں اور چوہوں میں گول کھڑکی اور آٹھویں کرینیل اعصاب (CN VIII) دونوں سے مرکب ایکشن پوٹینشل ریکارڈ کیے۔ روبن وہ پہلا شخص بھی تھا جس نے سی ایم اور اے پی کو طبی طور پر استعمال کیا۔ سمٹنگ پوٹینشل، ایک محرک سے متعلق بالوں کے خلیوں کی صلاحیت، سب سے پہلے 1954 میں تاساکی اور ان کے ساتھیوں نے بیان کی تھی۔ ارنسٹ جے مور وہ پہلے تفتیش کار تھے جنہوں نے سطح کے الیکٹروڈ سے سی ایم کو ریکارڈ کیا۔ 1971 میں، مور نے پانچ تجربات کیے جن میں انہوں نے سطحی الیکٹروڈ کا استعمال کرتے ہوئے 38 انسانی مضامین سے سی ایم اور اے پی ریکارڈ کیے۔ اس تجربے کا مقصد ردعمل کی صداقت کو قائم کرنا اور آرٹیفیکٹ سے پاک ایئر فون سسٹم تیار کرنا تھا۔ بدقسمتی سے، ان کا زیادہ تر کام کبھی شائع نہیں ہوا۔ یہ بھی دیکھیں کہ آڈیٹری سے پیدا ہونے والے ممکنہ کوکلیہ ای ای جی الیکٹرو فزیولوجی حوالہ جات کان کے طریقہ کار میڈیکل ٹیسٹ آڈیولوجی اوٹولوجی