Nail biting
کیل کاٹنے، جسے اونائکوفیجی یا اونائکوفیگیا بھی کہا جاتا ہے، انگلی کے ناخن کاٹنے کی زبانی مجبور عادت ہے۔ اسے بعض اوقات پیرا فنکشنل سرگرمی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، جو کہ بولنے، کھانے یا پینے کے علاوہ کسی اور سرگرمی کے لیے منہ کا عام استعمال ہے۔ کیل کاٹنے کا عمل بہت عام ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ 25-30 فیصد بچے کیل کاٹتے ہیں۔ ناخن کاٹنے کی زیادہ پیتھولوجیکل شکلوں کو ڈی ایس ایم-IV-R میں امپلس کنٹرول ڈس آرڈر سمجھا جاتا ہے اور انہیں ڈی ایس ایم-5 میں جنونی-لازمی اور متعلقہ عوارض کے تحت درجہ بند کیا جاتا ہے۔ آئی سی سی-10 اس عمل کو "دیگر مخصوص طرز عمل اور جذباتی عوارض کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے جن کا آغاز عام طور پر بچپن اور جوانی میں ہوتا ہے۔" تاہم، تمام کیل کاٹنے سے بیماری نہیں ہوتی، اور نقصان دہ جنون اور عام رویے کے درمیان فرق ہمیشہ واضح نہیں ہوتا ہے۔ پریشانی کی علامت کے طور پر کیل کاٹنے کا سب سے قدیم حوالہ فرانس میں سولہویں صدی کے آخر میں تھا۔ نشانیاں اور علامات کیل کاٹنے سے انگلیوں پر نقصان دہ اثرات پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے انفیکشن۔ یہ نتائج براہ راست کاٹنے سے ہونے والے جسمانی نقصان یا ہاتھوں کے انفیکشن ویکٹر بننے سے حاصل ہوتے ہیں۔ مزید برآں، اس کے سماجی نتائج بھی ہو سکتے ہیں، جیسے کہ دستبرداری اور ہاتھ ملانے سے گریز کرنا۔ دس انگلیوں کے ناخن عام طور پر تقریبا ایک ہی حد تک یکساں طور پر کاٹے جاتے ہیں۔ اکثر، ملحقہ جلد کو بھی کاٹا جاتا ہے، جسے پیریانیکوفیگیا کہا جاتا ہے، جو ڈرمیٹوفیگیا کا ایک خاص معاملہ ہے۔ ناخن کاٹنے سے چھاتی پر جلد ٹوٹ سکتی ہے۔ جب کٹکلوں کو غلط طریقے سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو وہ مائکروبیل اور وائرل انفیکشن جیسے پیرونیکیا کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ اس کے بعد تھوک سرخ ہو کر جلد کو متاثر کر سکتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، کیل کے بستر کی تباہی کی وجہ سے کئی سالوں تک کیل کاٹنے کے بعد انگلیوں کے ناخن شدید طور پر خراب ہو سکتے ہیں۔ کیل کاٹنے کا تعلق زبانی مسائل سے ہو سکتا ہے، جیسے جنجیول چوٹ، اور پچھلے دانتوں کی خرابی۔ یہ کیل کی سطح کے نیچے دفن پن کیڑے یا بیکٹیریا کو مقعد کے علاقے سے منہ میں بھی منتقل کر سکتا ہے۔ اگر کاٹے ہوئے کیلوں کو نگل لیا جائے تو معدے کے مسائل کبھی کبھار پیدا ہو سکتے ہیں۔ کیل کاٹنے سے کیل کاٹنے والے میں جرم اور شرمندگی کے احساسات، معیار زندگی میں کمی، اور اندرونی خاندانی حلقوں میں یا زیادہ سماجی سطح پر بدنامی میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ متعلقہ عوارض جسم پر مرکوز دیگر تکراری طرز عمل میں اونائکوٹیلومانیا (کیل چننا)، ایکسوریشن ڈس آرڈر (جلد چننا)، ڈرمیٹوفیگیا (جلد کاٹنے)، اور ٹرائکوٹیلومانیا (بالوں کو نکالنے کی خواہش) شامل ہیں، اور یہ سب کیل کاٹنے کے ساتھ ساتھ رہتے ہیں۔ زبانی پیرا فنکشنل سرگرمی کے طور پر، اس کا تعلق بروکسزم (دانت پکڑنا اور پیسنا)، اور دیگر عادات جیسے قلم چبانا اور گال کاٹنے سے بھی ہے۔ بچوں میں کیل کاٹنے سے عام طور پر توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ایک مطالعہ میں کیل کاٹنے کے 75 ٪ معاملات)، اور دیگر نفسیاتی عوارض بشمول اپوزیشن ڈیفائنٹ ڈس آرڈر (36 ٪) اور علیحدگی کی اضطراب کی خرابی (21 ٪) ہوتی ہے۔ یہ جنونی-لازمی عارضے میں مبتلا بچوں اور نوعمروں میں بھی زیادہ عام ہے۔ کیل کاٹنے کی بات ایک تحقیق میں کھانے کی خرابی میں مبتلا مردوں میں ان کے بغیر مردوں کے مقابلے میں زیادہ عام دکھائی دی۔ علاج سب سے عام علاج، جو سستا اور وسیع پیمانے پر دستیاب ہے، ناخنوں پر صاف، تلخ ذائقہ والا کیل پالش لگانا ہے۔ عام طور پر ڈیناٹونیئم بینزوئٹ استعمال کیا جاتا ہے، جو کہ سب سے تلخ کیمیائی مرکب ہے۔ تلخ ذائقہ کیل کاٹنے کی عادت کی حوصلہ شکنی کرتا ہے۔ رویے کی تھراپی فائدہ مند ہوتی ہے جب آسان اقدامات مؤثر نہیں ہوتے ہیں۔ عادت بدلنے کی تربیت (ایچ آر ٹی)، جو کیل کاٹنے کی عادت کو ختم کرنے اور ممکنہ طور پر اسے زیادہ تعمیری عادت سے تبدیل کرنے کی کوشش کرتی ہے، نے بچوں اور بڑوں میں پلیسبو کے مقابلے میں اپنی تاثیر ظاہر کی ہے۔ بچوں میں ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آر ٹی کے نتائج یا تو کوئی علاج نہ ہونے یا متبادل رویے کے طور پر اشیاء کی ہیرا پھیری سے بہتر تھے، جو علاج کے لیے ایک اور ممکنہ نقطہ نظر ہے۔ ایچ آر ٹی کے علاوہ، محرک کنٹرول تھراپی کا استعمال اس محرک کی شناخت اور پھر اسے ختم کرنے دونوں کے لیے کیا جاتا ہے جو اکثر کاٹنے کی خواہش کو متحرک کرتا ہے۔ دیگر طرز عمل کی تکنیکیں جن کی ابتدائی مثبت نتائج کے ساتھ تفتیش کی گئی ہے وہ سیلف ہیلپ تکنیک ہیں، جیسے کہ ڈیکپلنگ اور کلائی بینڈ کا غیر ہٹنے والے یاد دہانیوں کے طور پر استعمال۔ حال ہی میں، ٹیکنالوجی کمپنیوں نے پہننے کے قابل آلات اور سمارٹ واچ ایپلی کیشنز تیار کرنا شروع کر دی ہیں جو صارفین کے ہاتھوں کی پوزیشن کو ٹریک کرتی ہیں لیکن ابھی تک کوئی تحقیق شائع نہیں ہوئی ہے۔ دائمی کیل کاٹنے کا ایک اور علاج ڈینٹل ڈیٹرنٹ ڈیوائس کا استعمال ہے جو سامنے کے دانتوں کو ناخنوں اور آس پاس کے کٹکلوں کو نقصان پہنچانے سے روکتا ہے۔ تقریبا دو ماہ کے بعد، یہ آلہ کیل کاٹنے کی خواہش کو مکمل طور پر دبا دیتا ہے۔ منشیات کی افادیت کے بارے میں ثبوت بہت محدود ہیں، اور وہ معمول کے مطابق استعمال نہیں ہوتے ہیں۔ بچوں اور نوعمروں میں ایک چھوٹے سے ڈبل بلائنڈ بے ترتیب کلینیکل ٹرائل نے اشارہ کیا کہ این-ایکٹیل سسٹین، ایک گلوٹاتھیون اور گلوٹامیٹ ماڈیولٹر، صرف مختصر مدت میں، کیل کاٹنے کے رویے کو کم کرنے میں پلیسبو سے زیادہ موثر ثابت ہوسکتا ہے۔ کیل کے کاسمیٹکس کیل کاٹنے والے سماجی اثرات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ استعمال شدہ طریقہ کار سے آزاد، والدین کی تعلیم چھوٹے کیل کاٹنے والوں کے معاملے میں علاج کے پروگراموں کی افادیت کو زیادہ سے زیادہ بڑھانے کے لیے مفید ہے، کیونکہ والدین یا خاندان کے دیگر افراد کے کچھ طرز عمل اس مسئلے کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سزاؤں کو پلیسبو سے بہتر نہیں دکھایا گیا ہے، اور بعض صورتوں میں کیل کاٹنے کی تعدد میں بھی اضافہ ہو سکتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی اگرچہ یہ تین سال کی عمر سے پہلے نایاب ہے، سات سے 10 سال کی عمر کے تقریبا 30 فیصد بچے اور 45 فیصد نوعمر کیل کاٹنے میں مشغول ہوتے ہیں۔ آخر میں، بالغوں میں پھیلاؤ کم ہو جاتا ہے۔ اعداد و شمار مطالعات کے درمیان مختلف ہو سکتے ہیں، اور جغرافیائی اور ثقافتی اختلافات سے متعلق ہو سکتے ہیں۔ ان مضامین کا تناسب جن کی کبھی عادت رہی ہے (زندگی بھر کا پھیلاؤ) موجودہ کیل کاٹنے والوں (ٹائم پوائنٹ پھیلاؤ) کے تناسب سے بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ صنفی ارتباط نہیں ہے، لیکن اس مسئلے پر وبائی امراض کے مطالعے کے نتائج مکمل طور پر مطابقت نہیں رکھتے ہیں۔ اسے کم پہچانا جا سکتا ہے کیونکہ افراد اس سے انکار کرتے ہیں یا اس کے منفی نتائج سے ناواقف رہتے ہیں، جس سے اس کی تشخیص پیچیدہ ہو جاتی ہے۔ والدین کا ذہنی عارضے میں ہونا بھی خطرے کا عنصر ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط جسم پر مرکوز تکراری طرز عمل جلد کے ضمیمہ کے حالات انگلیوں کی عادت اور امپلس عوارض ناخن (اناٹومی) نیوروکوٹینئس حالات پیکا (عوارض)