Beck's triad (cardiology)
بیک کا تثلیث شدید کارڈیک ٹیمپونیڈ سے وابستہ تین طبی علامات کا مجموعہ ہے، ایک طبی ہنگامی صورتحال جب دل کے ارد گرد پیریکارڈیل تھیلی میں ضرورت سے زیادہ سیال جمع ہوتا ہے اور خون پمپ کرنے کی اس کی صلاحیت کو خراب کرتا ہے۔ علامات کم شریانی بلڈ پریشر، پھیلی ہوئی گردن کی رگوں، اور دور، دل کی دھندلی آوازیں ہیں۔ نبض کا تنگ دباؤ بھی دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ تصور 1935 میں کلاڈ بیک نے تیار کیا تھا، جو ایک رہائشی اور بعد میں کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی میں کارڈیو ویسکولر سرجری کے پروفیسر تھے۔ اجزاء یہ ہیں: تنگ نبض کے دباؤ کے ساتھ ہائپوٹینشن جوگولر وینوس ڈسٹینشن (جے وی ڈی) مفلڈ ہارٹ ساؤنڈز فزیولوجی شریانوں کے بلڈ پریشر میں کمی پیریکارڈیل تھیلی کے اندر پیریکارڈیل سیال کے جمع ہونے کے نتیجے میں ہوتی ہے، جس سے وینٹریکلز کا زیادہ سے زیادہ سائز کم ہوجاتا ہے۔ یہ ڈائسٹولک توسیع (بھرنے) کو محدود کرتا ہے جس کے نتیجے میں کم ای ڈی وی (اینڈ ڈائسٹولک والیوم) ہوتا ہے جو اسٹروک کے حجم کو کم کرتا ہے، جو سسٹولک بلڈ پریشر کا ایک بڑا تعین کرنے والا ہے۔ یہ دل کے فرینک اسٹارلنگ قانون کے مطابق ہے، جس میں وضاحت کی گئی ہے کہ جیسے جیسے وینٹریکلز خون کی بڑی مقدار سے بھرتے ہیں، وہ مزید پھیلتے ہیں، اور ان کی سکڑنے والی قوت میں اضافہ ہوتا ہے، اس طرح سسٹولک بلڈ پریشر میں متعلقہ اضافہ ہوتا ہے۔ بڑھتے ہوئے مرکزی رگوں کے دباؤ کا ثبوت پھیلی ہوئی جگولر رگوں سے ملتا ہے جب کہ یہ غیر سوپین پوزیشن میں ہوتی ہے۔ یہ دائیں وینٹریکل کے ڈائاسٹولک بھرنے میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جو ملحقہ پھیلتے ہوئے پیریکارڈیل تھیلی کے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں رگوں میں سیال کا بیک اپ ہوتا ہے جو دل میں بہہ جاتا ہے، خاص طور پر، جگولر رگوں میں۔ شدید ہائپووولیمیا میں، گردن کی رگوں کو بڑھایا نہیں جا سکتا ہے۔ دبے ہوئے دل کی آوازیں دل کے ارد گرد موجود سیال کے مفلنگ اثرات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ کلینیکل استعمال اگرچہ مکمل تثلیث صرف شدید کارڈیک ٹیمپونیڈ کے معاملات کی ایک اقلیت میں موجود ہے، لیکن تثلیث کی موجودگی کو اس حالت کے لیے پیتھوگنومونک سمجھا جاتا ہے۔ حوالہ جات علامات اور علامات: کارڈیک میڈیکل ایمرجنسیز میڈیکل ٹرائڈز 3 (نمبر)