Preload (cardiology)
کارڈیک فزیولوجی میں، پری لوڈ سارکومیر اسٹریچ کی مقدار ہے جس کا تجربہ کارڈیک پٹھوں کے خلیات کرتے ہیں، جسے کارڈیومیوسائٹس کہا جاتا ہے، جو ڈائسٹول کے دوران وینٹریکلر فلنگ کے آخر میں ہوتا ہے۔ پری لوڈ کا براہ راست تعلق وینٹریکلر فلنگ سے ہے۔ جیسے جیسے ڈائسٹول کے دوران آرام دہ وینٹریکل بھرتا ہے، دیواریں پھیل جاتی ہیں اور سارکومیرز کی لمبائی بڑھ جاتی ہے۔ سارکومیر کی لمبائی کا تخمینہ وینٹریکل کے حجم سے لگایا جا سکتا ہے کیونکہ ہر شکل میں محفوظ سطح سے حجم کا تناسب ہوتا ہے۔ یہ طبی لحاظ سے مفید ہے کیونکہ سارکومیر کی لمبائی کی پیمائش دل کے بافتوں کے لیے تباہ کن ہے۔ خوردبین کے نیچے سرکومیرز کو دیکھنے کے لیے دل کے پٹھوں کا ایک ٹکڑا کاٹنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ فی الحال کسی زندہ جانور کے دل کی دھڑکن میں پری لوڈ کی براہ راست پیمائش کرنا ممکن نہیں ہے۔ پری لوڈ کا تخمینہ اینڈ ڈائاسٹولک وینٹریکلر پریشر سے لگایا جاتا ہے اور اسے ملی میٹر پارے (ایم ایم ایچ جی) میں ماپا جاتا ہے۔ پری لوڈ کا اندازہ لگانا اگرچہ پری لوڈ کی سخت تعریف کے بالکل مساوی نہیں ہے، لیکن اینڈ ڈائاسٹولک حجم کلینک کے لیے بہتر موزوں ہے۔ کارڈیک الٹراساؤنڈ کے ساتھ 2 ڈی کراس سیکشن کو دیکھ کر صحت مند، بھرے ہوئے بائیں وینٹریکل کے حجم کا اندازہ لگانا نسبتا سیدھا ہے۔ یہ تکنیک صحیح وینٹریکلر پری لوڈ کا اندازہ لگانے کے لیے کم مددگار ہے کیونکہ غیر متناسب چیمبر میں حجم کا حساب لگانا مشکل ہے۔ تیز دل کی دھڑکن کے معاملات میں، ڈائسٹول کے آخر میں زیادہ سے زیادہ بھرنے کے لمحے کو پکڑنا مشکل ہو سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ بچوں میں یا ٹیکی کارڈیا کے دوران حجم کی پیمائش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ دل کے اختتامی ڈائاسٹولک حجم کا اندازہ لگانے کا ایک متبادل اختتامی ڈائاسٹولک دباؤ کی پیمائش کرنا ہے۔ یہ اس لیے ممکن ہے کیونکہ دباؤ اور حجم کا تعلق بوئل کے قانون کے مطابق ایک دوسرے سے ہے، جسے آسان بنایا جا سکتا ہے۔ دائیں وینٹریکل کے اختتامی ڈائسٹولک دباؤ کی پیمائش براہ راست سوان-گانز کیتھیٹر سے کی جا سکتی ہے۔ بائیں وینٹریکل کے لیے، اختتامی ڈائسٹولک دباؤ کا تخمینہ عام طور پر پلمونری پچر کا دباؤ لے کر لگایا جاتا ہے، جو پھیپھڑوں کے صحت مند ہونے پر بائیں ایٹریم میں دباؤ کے برابر ہوتا ہے۔ جب دل صحت مند ہوتا ہے تو بائیں ایٹریم اور بائیں وینٹریکل میں ڈائاسٹولک دباؤ برابر ہوتا ہے۔ جب دل اور پھیپھڑے دونوں صحت مند ہوتے ہیں، تو پلمونری ویج پریشر لیفٹ وینٹریکل ڈائسٹولک پریشر کے برابر ہوتا ہے اور اسے پری لوڈ کے لیے سروگیٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پلمونری پچر کا دباؤ مائٹرل والو اسٹینوسس، پلمونری ہائی بلڈ پریشر اور دل اور پھیپھڑوں کی دیگر حالتوں والے لوگوں میں بائیں وینٹریکل کے دباؤ کو زیادہ اندازہ لگائے گا۔ دائمی طور پر پھیلے ہوئے وینٹریکلز میں پری لوڈ کا تخمینہ بھی غلط ہو سکتا ہے کیونکہ اضافی نئے سارکومیرز آرام دہ وینٹریکل کو بڑا دکھانے کا سبب بنتے ہیں۔ پری لوڈ کو متاثر کرنے والے عوامل شریانی بلڈ پریشر اور شریانی واپسی کی شرح سے متاثر ہوتے ہیں۔ یہ رگوں کے سر اور گردش کرنے والے خون کے حجم سے متاثر ہوتے ہیں۔ پری لوڈ کا تعلق وینٹریکلر اینڈ-ڈائاسٹولک حجم سے ہے۔ زیادہ اینڈ-ڈائاسٹولک حجم کا مطلب ہے زیادہ پری لوڈ۔ تاہم، یہ تعلق آسان نہیں ہے کیونکہ پری لوڈ کی اصطلاح واحد مایوسائٹس تک محدود ہے۔ پری لوڈ کا تخمینہ اب بھی سستے ایکوکارڈیوگرافک پیمائش اینڈ ڈائسٹولک حجم یا ای ڈی وی سے لگایا جا سکتا ہے۔ پری لوڈ ورزش (قدرے)، خون کے حجم میں اضافہ (اوور ٹرانسفیوژن، پولیسیتھیمیا) اور نیورو اینڈوکرائن جوش و خروش (ہمدرد لہجہ) کے ساتھ بڑھتا ہے۔ آرٹیریووینوس فسٹولا پری لوڈ میں اضافہ کر سکتا ہے۔ پری لوڈ جسم کے دو اہم "پمپوں" سے بھی متاثر ہوتا ہے: ریسپریٹری پمپ-انسپریشن کے دوران انٹراپلورل پریشر کم ہوتا ہے اور پیٹ کا دباؤ بڑھتا ہے، مقامی پیٹ کی رگوں کو نچوڑتا ہے، جس سے چھاتی کی رگوں کو پھیلنے اور دائیں ایٹریم کی طرف خون کے بہاؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔ کنکال پٹھوں کا پمپ-ٹانگوں کی گہری رگوں میں، آس پاس کے عضلات رگوں کو نچوڑتے ہیں اور خون کو دل کی طرف واپس پمپ کرتے ہیں۔ یہ خاص طور پر ٹانگوں میں ہوتا ہے۔ ایک بار جب خون والو سے گزر جاتا ہے تو یہ پیچھے کی طرف نہیں بہہ سکتا اور اس لیے خون کو دل کی طرف "دودھ" دیا جاتا ہے۔ مزید دیکھیں آفٹر لوڈ کارڈیک آؤٹ پٹ فرینک اسٹارلنگ لا آف دی ہارٹ غیر فعال ٹانگ بڑھانا ٹیسٹ حجم اوورلوڈ حوالہ جات بیرونی لنکس cvphysiology.com کارڈیو ویسکولر فزیولوجی پر جائزہ