Allen's test
طب میں، ایلن کا ٹیسٹ یا ایلن ٹیسٹ ایک طبی علامت ہے جو ہاتھوں میں شریانوں کے خون کے بہاؤ کے جسمانی معائنے میں استعمال ہوتی ہے۔ اس کا نام ایڈگر وان نیوس ایلن کے نام پر رکھا گیا تھا، جس نے 1942 میں ٹیسٹ کے اصل ورژن کو بیان کیا تھا۔ ایک تبدیل شدہ ٹیسٹ، جو سب سے پہلے 1952 میں ارونگ ایس رائٹ نے تجویز کیا تھا، نے عصری طبی عمل میں تقریبا عالمی طور پر اصل طریقہ کار کی جگہ لے لی ہے۔ متبادل طریقہ کو اکثر ترمیم شدہ ایلن ٹیسٹ یا ترمیم شدہ ایلن ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔ طریقہ اصل ٹیسٹ ایلن کی طرف سے تجویز کردہ اصل ٹیسٹ مندرجہ ذیل طریقے سے کیا جاتا ہے: مریض کو ایک ہی وقت میں 1 منٹ کے لیے دونوں مٹھیوں کو مضبوطی سے پکڑنے کے لیے کہا جاتا ہے۔ دونوں شعاعی شریانوں پر بیک وقت دباؤ لگایا جاتا ہے تاکہ انہیں روکا جا سکے۔ اس کے بعد مریض تیزی سے دونوں ہاتھوں کی انگلیاں کھولتا ہے، اور معائنہ کار دونوں کے رنگ کا موازنہ کرتا ہے۔ ابتدائی پیلر کو جلدی سے روبر سے تبدیل کیا جانا چاہیے۔ ٹیسٹ کو دہرایا جا سکتا ہے، اس بار النار شریانوں کو روک کر۔ ایلن کا ٹیسٹ غیر معمولی گردش کی تلاش کرتا ہے۔ اگر رنگ تیزی سے واپس آتا ہے جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، تو ایلن کے ٹیسٹ کو معمول کی گردش کا مظاہرہ کرنے کے لیے سمجھا جاتا ہے۔ اگر مریض اپنی انگلیاں کھولنے کے بعد کچھ وقت تک پیلا رہتا ہے، تو اس سے غیر کمپریسڈ شریان کے کچھ حد تک بند ہونے کا پتہ چلتا ہے۔ ترمیم شدہ ایلن ٹیسٹ میں، ایک وقت میں ایک ہاتھ کی جانچ کی جاتی ہے: ہاتھ کو بلند کیا جاتا ہے اور مریض کو تقریبا 30 سیکنڈ تک اپنی مٹھی پکڑنے کے لیے کہا جاتا ہے۔ النار اور شعاعی شریانوں پر دباؤ ڈالا جاتا ہے تاکہ ان دونوں کو روکا جا سکے۔ پھر بھی اوپر اٹھایا جاتا ہے، پھر ہاتھ کھولا جاتا ہے۔ یہ دھندلا نظر آنا چاہیے (انگلی کے ناخنوں پر پیلا رنگ دیکھا جا سکتا ہے)۔ النار دباؤ جاری کیا جاتا ہے جب کہ شعاعی دباؤ برقرار رہتا ہے، اور رنگ 5 سے 15 سیکنڈ کے اندر واپس آنا چاہیے۔ اگر رنگ واپس آتا ہے جیسا کہ بیان کیا گیا ہے، تو ایلن کا ٹیسٹ نارمل سمجھا جاتا ہے۔ اگر رنگ واپس آنے میں ناکام رہتا ہے، تو ٹیسٹ کو غیر معمولی سمجھا جاتا ہے اور اس سے پتہ چلتا ہے کہ ہاتھ میں النار شریان کی فراہمی کافی نہیں ہے۔ یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ریڈیل شریان کو کینولیٹ یا سوئی لگانا محفوظ نہیں ہو سکتا ہے۔ ابھی بھی کچھ الجھن ہے کہ آیا عام ایلن ٹیسٹ کو منفی یا مثبت کہا جانا چاہیے۔ پریآپریٹو جراحی نوٹوں میں شاید یہ بہتر ہے کہ منفی یا مثبت الفاظ سے گریز کیا جائے اور نتیجہ کو عام یا غیر معمولی کے طور پر دستاویز کیا جائے۔ جسمانی بنیاد ہاتھ عام طور پر النار اور شعاعی شریانوں دونوں سے خون کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ شریانیں ہاتھ میں جڑ جاتی ہیں۔ اس طرح، اگر ایک شریان سے خون کی فراہمی منقطع ہو جاتی ہے، تو دوسری شریان ہاتھ کو کافی خون فراہم کر سکتی ہے۔ لوگوں کی ایک اقلیت میں خون کی اس دوہری فراہمی کی کمی ہے۔ اہمیت ریڈیل آرٹیریل بلڈ سیمپلنگ/کینولشن کی ایک غیر معمولی پیچیدگی شریان میں خلل (جمنے سے رکاوٹ) ہے، جس سے ہاتھ کو اسکیمیا کا خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ جن لوگوں میں دوہری فراہمی کی کمی ہوتی ہے انہیں اسکیمیا کا بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ترمیم شدہ ایلن کا ٹیسٹ پہلے سے انجام دے کر خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ جن لوگوں کے ایک ہاتھ میں خون کی فراہمی ہوتی ہے ان کے دوسرے ہاتھ میں اکثر دوہری فراہمی ہوتی ہے، جس سے پریکٹیشنر دوہری فراہمی کے ساتھ طرف سے خون لے سکتا ہے۔ ترمیم شدہ ایلن کا ٹیسٹ بھی ہارٹ بائی پاس سرجری سے پہلے کیا جاتا ہے۔ ریڈیل شریان کو کبھی کبھار بائی پاس سرجری کے لیے ایک نالی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، اور اس کا پیٹینسی سیفینس رگوں کے مقابلے میں زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ ہارٹ بائی پاس سرجری سے پہلے، یہ ٹیسٹ ریڈیل شریان کی مناسبیت کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے جسے نالی کے طور پر استعمال کیا جائے۔ 3 سیکنڈ سے کم کا نتیجہ اچھا اور مناسب سمجھا جاتا ہے۔ 3 سے 5 سیکنڈ کے درمیان کا نتیجہ مبہم ہے، جبکہ ریڈیل شریان کو گرافٹنگ کے لیے نہیں سمجھا جائے گا اگر نتیجہ 5 سیکنڈ سے زیادہ طویل ہو۔ ترمیم شدہ ایلن کے ٹیسٹ کی افادیت قابل اعتراض ہے، اور ریڈیل آرٹری کینولشن کی کم ہونے والی اسکیمک پیچیدگیوں کے ساتھ کوئی براہ راست تعلق کبھی ثابت نہیں ہوا ہے۔ 1983 میں، سلوگوف اور ان کے ساتھیوں نے 1,782 ریڈیل آرٹری کینولشن کا جائزہ لیا اور پتہ چلا کہ ان میں سے 25 ٪ کے نتیجے میں ریڈیل آرٹری کو مکمل طور پر روک دیا گیا، بغیر کسی واضح منفی اثرات کے۔ متعدد رپورٹیں شائع کی گئی ہیں جن میں مستقل اسکیمک سیکوئل عام ایلن کے ٹیسٹ کی موجودگی میں بھی ہوا ہے۔ اس کے علاوہ، ایلن کے ٹیسٹ کے نتائج دور دراز خون کے بہاؤ سے مطابقت نہیں رکھتے جیسا کہ فلوروسین ڈائی انجیکشن سے ظاہر ہوتا ہے۔ وشوسنییتا کو بہتر بنانے کے لیے ٹیسٹ میں مزید تبدیلیاں تجویز کی گئی ہیں۔ حوالہ جات تشخیصی انتہائی نگہداشت کی دوائی علامات اور علامات: ویسکولر