Dental sealant
ڈینٹل سیلینٹ (جسے پٹ اور فشر سیلینٹ بھی کہا جاتا ہے، یا صرف فشر سیلینٹ) دانتوں کا ایک علاج ہے جس کا مقصد دانتوں کی خرابی کو روکنا ہے۔ دانتوں کی کاٹنے والی سطحوں پر وقفے ہوتے ہیں۔ پچھلے دانتوں میں دراڑیں (نالی) ہوتی ہیں اور کچھ سامنے والے دانتوں میں سنگولم کے گڑھے ہوتے ہیں۔ یہ وہ گڑھے اور دراڑیں ہیں جو دانتوں کے سڑنے کا سب سے زیادہ خطرہ ہیں کیونکہ خوراک اور بیکٹیریا ان میں چپک جاتے ہیں اور اس وجہ سے کہ وہ صاف کرنے کے لیے مشکل علاقے ہیں۔ ڈینٹل سیلینٹ وہ مواد ہیں جو ان گڑھوں اور دراڑوں کو بھرنے کے لیے ان میں رکھے جاتے ہیں، جس سے ایک ہموار سطح بنتی ہے جسے صاف کرنا آسان ہوتا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹ بنیادی طور پر ان بچوں میں استعمال ہوتے ہیں جن کو دانتوں کے سڑنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور عام طور پر جیسے ہی بالغ داڑھ کے دانت آتے ہیں انہیں رکھا جاتا ہے۔ پس منظر دانتوں کی کیریز دانتوں کی سطح سے معدنیات کے نقصان اور حصول کے درمیان توازن کی خرابی ہے۔ دانتوں سے معدنیات کا نقصان منہ کے اندر موجود بیکٹیریا، کھانے کو خمیر کرنے اور تیزاب پیدا کرنے سے ہوتا ہے، جبکہ دانت ہمارے تھوک اور فلورائڈ سے معدنیات حاصل کرتے ہیں جو منہ کے اندر موجود ہوتے ہیں۔ جب یہ توازن خمیر کے قابل کاربوہائیڈریٹ کی بار بار مقدار، ناقص زبانی حفظان صحت، اور فلورائڈ کی کھپت کی کمی کی وجہ سے منحرف ہوجاتا ہے، تو طویل عرصے تک معدنیات کا مسلسل نقصان اور بہت کم فائدہ ہوتا ہے، جو بالآخر دانتوں کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹ ایک روک تھام کا علاج ہے جو دانتوں کی دیکھ بھال کے لیے دندان سازی کے کم سے کم مداخلت کے نقطہ نظر کا حصہ ہے۔ یہ سیلینٹ ایک پلاسٹک کا مواد ہے جو منہ کے پچھلے حصے میں بنیادی (بچے) یا مستقل (بالغ) داڑھ اور قبل از قطبی دانتوں کے گڑھوں اور دراڑوں (چبانے کی سطحوں پر خالی جگہوں) میں رکھا جاتا ہے۔ ان دانتوں کی چبانے والی سطحوں کی اناٹومی کی وجہ سے ان داڑھ دانتوں کو دانتوں کی کیری کے لیے سب سے زیادہ حساس دانت سمجھا جاتا ہے، جو تھوک اور فلورائڈ سے تحفظ کو روکتا ہے اور اس کے بجائے پلاک جمع کرنے کی حمایت کرتا ہے۔ یہ نقطہ نظر روک تھام اور ابتدائی مداخلت کو آسان بناتا ہے، تاکہ دانتوں کی کیری کے عمل کو بیماری کے آخری مرحلے تک پہنچنے سے پہلے روکا یا روکا جا سکے، جسے "سوراخ" یا دانت کی کھوپڑی بھی کہا جاتا ہے۔ ایک بار جب دانت کو کیویٹ کیا جاتا ہے، تو اسے نقصان کی مرمت کے لیے دانتوں کی بحالی کی ضرورت ہوتی ہے، جو دانتوں کو چبانے کی زندگی بھر کے لیے محفوظ رکھنے میں روک تھام کی اہمیت پر زور دیتا ہے۔ دانتوں کے گڑھوں اور دراڑوں سے دانتوں کی خرابی کو روکنا دانتوں کے سیلینٹس کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے جو دانتوں کی قدرتی سطحوں اور نالی کی حفاظت کے لیے ایک جسمانی رکاوٹ فراہم کرتے ہیں، اس طرح کے دراڑوں اور نالی کے اندر پھنسے ہوئے بیکٹیریا اور کھانے کی تعمیر کو روکتے ہیں۔ ڈینٹل سیلینٹ ایک ہموار سطح بھی فراہم کرتے ہیں جو دانتوں کی صفائی کرتے وقت قدرتی حفاظتی عنصر، تھوک اور دانتوں کے برش دونوں کے لیے آسانی سے قابل رسائی ہے۔ چونکہ دانتوں کے سیلینٹ صاف یا سفید ہوتے ہیں، اس لیے وہ صرف قریبی معائنے پر نظر آتے ہیں۔ متعدد زبانی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد بشمول دانتوں کے ڈاکٹر، دانتوں کے معالج، دانتوں کے حفظان صحت کے ماہر، زبانی صحت کے معالج اور دانتوں کے معاون (امریکہ کی کچھ ریاستوں میں) دانتوں پر دانتوں کے سیلینٹ لگانے کے قابل ہیں۔ پچھلی دہائیوں میں کیریز کی نشوونما کو روکنے کے لیے بہت سی کوششیں کی گئی ہیں، خاص طور پر آکلوسل کیریز میں کیونکہ یہ ایک بار عام طور پر قبول کیا جاتا تھا کہ منہ میں پھٹنے کے 10 سال کے اندر دانتوں کے گڑھے اور دراڑیں بیکٹیریا سے متاثر ہو جائیں گی۔ جی۔ وی۔ جدید دندان سازی کے تخلیق کار، بلیک نے بتایا کہ مستقل دانتوں میں 40 فیصد سے زیادہ کیری کے واقعات کھانے اور تختی کو برقرار رکھنے کے قابل ہونے کی وجہ سے گڑھوں اور دراڑوں میں پیش آتے ہیں۔ آکلوسل کیریز کو روکنے کی پہلی کوششوں میں سے ایک 1905 کے اوائل میں ولوگبی ڈی ملر نے کی تھی۔ ملر، جو دندان سازی کا علمبردار تھا، دانتوں کی سطحوں پر سلور نائٹریٹ لگا رہا تھا، کیمیائی طور پر بائیو فلم کو اس کے اینٹی بیکٹیریل افعال کے ساتھ اسٹریپٹوکوکس میوٹینز اور ایکٹینومیسیس نیسلونڈی دونوں کے خلاف علاج کر رہا تھا، جو دونوں کیریس پیتھوجینز ہیں۔ سلور نائٹریٹ، جس کی مشق ایچ کلین اور جے ڈبلیو بھی کر رہے تھے۔ 1940 کی دہائی میں نٹسن کا استعمال آکلوسل کیریز کو روکنے اور گرفتار کرنے کی کوشش میں کیا جا رہا تھا۔ 1921 میں ٹی۔ پی۔ حیات، ایک سرکردہ محقق، پہلا شخص تھا جس نے پروفیلیکٹک اوڈنٹوٹومی (پریوینٹو آپریشن) کی سفارش کی۔ اس طریقہ کار میں دانتوں کی کلاس 1 کیویٹی پریپس بنانا شامل تھا جسے آکلوسل کیریز ہونے کا خطرہ سمجھا جاتا تھا، جس میں تمام گڑھے اور دراڑیں شامل تھیں۔ اس کے بعد گڑھوں اور دراڑوں کو چوڑا کرنے کو مرکب سے بھر دیا گیا۔ دانتوں کے ڈاکٹر اور محقق سی ایف بوڈیکر نے بھی آکلوسل کیریز کو روکنے کی کوششیں کیں۔ ابتدائی طور پر، 1926 میں بوڈیکر دراڑوں کو ہموار کرنے کے لیے ایک بڑے گول بر کا استعمال کرتے تھے۔ 1929 میں، بوڈیکر نے ایک ایکسپلورر کے ساتھ گڑھے اور دراڑوں کو صاف کرکے اور پھر دانتوں کے سیمنٹ، جیسے آکسی فاسفیٹ سیمنٹ سے گڑھوں اور دراڑوں کو سیل کرکے آکلوسل کیریز کو روکنے کی کوشش کی۔ بوڈیکر بعد میں پروفیلیکٹک اوڈنٹوٹومی کے طریقہ کار (پریوینٹو آپریشنز) کے وکیل بن گئے۔ یہ 1955 کی بات ہے کہ ایم۔ جی۔ بونوکور نے فاسفورک ایسڈ کے ساتھ تامچینی کے فوائد کے بارے میں بصیرت دی۔ ان کے مطالعات سے یہ ظاہر ہوا کہ رال کو تیزاب کی نقاشی کے ذریعے تامچینی سے جوڑا جا سکتا ہے، جس سے چپکنے میں اضافہ ہوتا ہے جبکہ رال کی بحالی کے مواد کی بہتر معمولی سالمیت بھی پیدا ہوتی ہے۔ یہ بانڈنگ سسٹم ہی تھا جس کی وجہ سے مستقبل میں فشر سیلینٹس کی کامیاب تخلیق ہوئی۔ 1966 میں ای۔ آئی۔ کیوٹو نے پہلا سیلینٹ مواد تیار کیا، جو کہ میتھائل سائانواکریلیٹ تھا۔ تاہم، یہ مواد وقت کے ساتھ بیکٹیریل بریک ڈاؤن کا شکار تھا، اس لیے یہ قابل قبول سیلنگ مواد نہیں تھا۔ بنونوکور نے 1970 میں بسفینول-ایک گلائسیڈائل ڈائیمیتھاکریلیٹ تیار کرکے مزید پیش رفت کی، جو کہ ایک چپچپا رال ہے جسے عام طور پر بی آئی ایس-جی ایم اے کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس مواد کو دندان سازی میں بہت سے رال پر مبنی سیلینٹ/جامع مواد کی ترقی کی بنیاد کے طور پر استعمال کیا گیا تھا، کیونکہ یہ بیکٹیریا کے ٹوٹنے کے خلاف مزاحم ہے اور نقاشی شدہ تامچینی کے ساتھ ایک مستحکم بندھن بناتا ہے۔ 1974 میں، جے ڈبلیو نے گلاس آئنومر سیمنٹ فشر سیل (جی آئی سی) متعارف کروائے تھے۔ میک لین اور اے ڈی ولسن۔ جدید مہربند مواد جدید دانتوں کے مہربند عام طور پر یا تو رال پر مبنی ہوتے ہیں یا شیشے کے آئنومر پر مبنی ہوتے ہیں۔ رال پر مبنی سیلینٹ نسلوں میں رال پر مبنی سیلینٹ کی نشوونما کا حوالہ دینے کا رواج ہے: پہلی نسل: یو وی کیورنگ کے ساتھ سیٹ۔ اب ان کی مارکیٹنگ نہیں کی جاتی۔ دوسری نسل: کیمیائی علاج (آٹو پولیمرائزڈ)۔ تیسری نسل: مرئی روشنی کا علاج۔ چوتھی نسل: فلورائڈ پر مشتمل ہے۔ بسفینول اے (بی پی اے) کی حفاظت پر وسیع تر بحث کے ایک حصے کے طور پر، رال پر مبنی سیلینٹس کے استعمال پر خدشات اٹھائے گئے ہیں۔ بی پی اے ایک زینو ایسٹروجن ہے، یعنی یہ خواتین کے جنسی ہارمون ایسٹروجن کی متعلقہ حیاتیاتی سرگرمی کی نقل کرتا ہے۔ خالص بی پی اے دانتوں کے سیلینٹس میں شاذ و نادر ہی موجود ہوتا ہے، تاہم ان میں بی پی اے مشتقات ہو سکتے ہیں۔ بی پی اے مشتقات کے ممکنہ ایسٹروجن جیسے اثرات کے بارے میں بہت کم تحقیق ہے۔ کچھ رال پر مبنی سیلینٹ لگانے کے فورا بعد تھوک میں بی پی اے کی عارضی موجودگی کی اطلاع ملی ہے۔ تھوک بی پی اے کی طویل ترین مدت تعیناتی کے 3 گھنٹے بعد تھی، اس لیے دائمی کم خوراک والے بی پی اے کی نمائش کا خطرہ بہت کم ہے۔ فی الحال دستیاب شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ رال پر مبنی سیلینٹس کے ساتھ ایسٹروجن جیسے ضمنی اثرات کا کوئی خطرہ نہیں ہے۔ کئی قومی دانتوں کی تنظیموں نے رال پر مبنی دانتوں کے مواد کی حفاظت کے حوالے سے پوزیشن کے بیانات شائع کیے ہیں، جیسے۔ امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن، آسٹریلین ڈینٹل ایسوسی ایشن، برٹش ڈینٹل ایسوسی ایشن، اور کینیڈین ڈینٹل ایسوسی ایشن۔ گلاس آئنومر سیلینٹس جی آئی سی مواد پولی ایکریلک ایسڈ کنڈیشنر سے صاف ہونے کے بعد تامچینی اور ڈینٹین دونوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ جی آئی سی کے کچھ دوسرے فوائد یہ ہیں کہ ان میں فلورائڈ ہوتا ہے اور وہ نمی کے لیے کم حساس ہوتے ہیں، تجاویز کے ساتھ کہا جا رہا ہے کہ ناقص برقرار رکھنے کے باوجود، وہ فلورائڈ چھوڑنے کی صلاحیت کی وجہ سے سیلینٹ کے گرنے کے بعد بھی آکلوسل کیریز کو روک سکتے ہیں۔ رال پر مبنی سیلینٹس بمقابلہ گلاس آئنومر سیلینٹس یہ دکھایا گیا کہ رال پر مبنی سیلینٹس کے مقابلے میں زیادہ غیر کامیاب شرح کے باوجود جی آئی سی مواد کیریز کی نشوونما کی روک تھام میں زیادہ موثر تھے۔ اس کا حساب جی آئی سی کی فلورائڈ جاری کرنے والی خاصیت کی وجہ سے لگایا جا سکتا ہے جو تھوک فلورائڈ کی سطح کو بڑھاتا ہے جو دانتوں کی کیریز کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ رال پر مبنی سیلینٹ عام طور پر ڈینچر سیلینٹ کے لیے مواد کا ترجیحی انتخاب ہوتے ہیں۔ جب نمی پر مناسب کنٹرول کے بارے میں خدشات ہوں تو جی آئی سی مواد کو عارضی حفاظتی مواد کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مؤثر دانتوں کے سیلینٹس کو گہاوں کے لیے ایک موثر حفاظتی طریقہ کے طور پر قبول کیا جاتا ہے اور جب تک سیلینٹ دانت سے جڑا رہتا ہے، گہاوں کو روکا جا سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سیلینٹ کی کامیابی کو اب اس وقت سے ماپا جاتا ہے جب سیلینٹ دانت پر رہتا ہے، بجائے اس کے کہ سیل شدہ اور غیر سیل شدہ دانتوں میں ہونے والے سڑنے کا تجربہ کیا جائے۔ دانتوں کی کیری کو روکنے کے لیے گڑھے اور فشر سیلینٹ کی صلاحیت دانتوں کی سطح پر برقرار رکھنے کی صلاحیت پر بہت زیادہ منحصر ہے۔ یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ دانتوں کے سیلینٹ لگانے سے پہلے چپکنے والے نظام کا استعمال برقرار رکھنے میں بہتری لاتا ہے۔ دانتوں کی سطح پر سیلینٹ کا روایتی برقرار رکھنا تیزاب کی نقاشی کے ذریعے ہوتا ہے۔ سیلینٹ کی ناکامی کی سب سے عام وجہ سیلنگ پلیسمنٹ کے دوران تھوک کی آلودگی ہے۔ دیگر عوامل میں معالج کی ناتجربہ کاری، کلائنٹ کے تعاون کی کمی، اور استعمال شدہ کم موثر سیلینٹ مواد شامل ہیں۔ سیلینٹس کو فلورائڈ وارنش کے ساتھ مل کر ایک حفاظتی طریقہ کے طور پر لگایا جا سکتا ہے جو صرف فلورائڈ وارنش سے زیادہ کامیاب (کم یقینی ثبوت) دکھایا گیا ہے۔ مختلف عوامل فشر سیلینٹس کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: تھوک سے دانتوں کو الگ کرنا جزوی طور پر پھٹے ہوئے دانتوں پر سیلینٹ نہ رکھنا کیونکہ تاج پر جنجیول ٹشو ہوتا ہے اچھی آپریٹر تکنیک لمبی عمر لگانے سے پہلے تختی اور ملبے کو صاف کرکے دراڑ کی تیاری اگرچہ دانتوں کے سیلینٹ قدرتی طور پر پہن جاتے ہیں اور وقت کے ساتھ خراب ہو سکتے ہیں، وہ عام طور پر پانچ سے دس سال تک رہتے ہیں، اس کے باوجود کہ ہر دن چبانے کے دوران دانتوں کو بھاری دباؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹس کی لمبی عمر بھی استعمال شدہ مواد کی قسم پر منحصر ہے۔ دانتوں کے سیلینٹس کو جوانی تک اچھی طرح برقرار رکھنا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بیکٹیریا اور کھانے کے ذرات بالآخر دانتوں کے سیلینٹس کے نیچے پھنس سکتے ہیں، اور اس طرح ان دانتوں میں سڑنے کا سبب بن سکتے ہیں جن کا تحفظ کرنا ہے۔ دانتوں کے سیلینٹس کا معموٗلی دانتوں کے دوروں کے دوران معائنہ کیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ دانتوں کی دراڑوں میں برقرار ہیں۔ تباہ شدہ سیلینٹس کی مرمت آسانی سے نئے سیلینٹ مواد کو شامل کرکے کی جا سکتی ہے۔ پہلے سال میں سیلینٹس کے ضائع ہونے کی ایک بڑی وجہ تھوک کی آلودگی ہے۔ محدود شواہد کی بنیاد پر جی آئی سی اور رال دونوں مواد کیری کی روک تھام میں یکساں طور پر قابل قبول ہیں، تاہم جی آئی سی اور رال کے درمیان برقرار رکھنے کی شرح مختلف دکھائی گئی ہے۔ رال کو برقرار رکھنے کے لیے اعلی پروڈکٹ دکھایا گیا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹس کے لیے جی آئی سی اور رال کا موازنہ کرنے والے 2 سالہ کلینیکل ٹرائل نے یہ ظاہر کیا کہ جی آئی سی کی کل نقصان کی شرح 31.78 ٪ تھی، اس کے برعکس رال جس کی کل نقصان کی شرح 5.96% تھی۔ مطالعہ نے تسلیم کیا کہ جی آئی سی کے برقرار رکھنے کے علاوہ اس کے علاج کے فوائد تھے، اس میں فلورائڈ کے اخراج کا فائدہ اور جزوی طور پر پھٹنے والے دانتوں پر اس کا استعمال شامل تھا۔ اگرچہ جی آئی سی میں برقرار رکھنے کی شرح کم ہے، لیکن یہ حقیقت کہ وہ آس پاس کے تامچینی میں فعال فلورائڈ جاری کرتے ہیں بہت اہم ہے۔ وہ کیریوسٹیٹک اثر ڈال سکتے ہیں اور فلورائڈ کی رہائی میں اضافہ کر سکتے ہیں، اور ان وجوہات کی بناء پر جی آئی سی روایتی فشر سیلینٹ کے بجائے فلورائڈ گاڑی سے زیادہ ہے۔ اگر طریقہ کار کو مکمل کرنے کے لیے صحیح تکنیکوں کا استعمال کیا جائے تو تینوں مواد ایک دوسرے کی طرح ہی موثر ہیں۔ اشارے اور تضادات اگرچہ دانتوں کے سیلینٹس کو مستقل داڑھوں کے پھٹنے کے بعد جلد از جلد تمام بچوں میں رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے لیکن اس کے لیے مخصوص اشارے موجود ہیں کہ انہیں کب رکھنے کی ضرورت ہے۔ یہ اشارے بنیادی طور پر ان مسائل سے پیدا ہوتے ہیں جن کی وجہ سے دانتوں کی کیریز کو روکنے کے لیے مریض کو کیریز کا زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ یہ اشارے یہ ہیں: وہ مریض جن کو خراب زبانی حفظان صحت، فلورائڈ کی نمائش میں کمی، پچھلے اور موجودہ کیریز کا تجربہ، کوئی بھی موجودہ آرتھوڈونک علاج، ہائی شوگر ڈائیٹ جو مریض کی دانتوں کی کیریز کے لیے حساسیت کو بڑھاتا ہے، جیسے کہ ایم آئی ایچ جیسے تامچینی نقائص کے ساتھ دانت، اگرچہ تامچینی کے نقائص دانتوں کے سیلینٹس کو دانتوں سے جوڑنا مشکل بنا سکتے ہیں، پھر بھی یہ ضروری ہے کہ ان دانتوں کو سیل کر دیا جائے کیونکہ ناقص معیار کا تامچینی پھر پیچیدہ طبی تاریخ والے دانتوں کی خرابی کے مریضوں کے لیے زیادہ حساس بناتا ہے۔ بنیادی نظامی بیماریوں میں مبتلا مریض ممکنہ طور پر ادویات کے نتیجے میں منہ خشک ہونے یا طویل علاج ہونے کی وجہ سے مریض کے کیری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جو مریض کی زبانی حفظان صحت کو مناسب طریقے سے انجام دینے اور کم چینی والی غذا کو برقرار رکھنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ ابتدائی کیریئس زخموں کا علاج دانتوں کی بحالی کو روکنے کے لیے ڈینٹل سیلینٹس سے کیا جا سکتا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹس بطور علاج آکلوسل کیریز کے لیے موزوں ہوں گے جو بنیادی ڈینٹشن میں ڈینٹین کے ذریعے ایک تہائی سے زیادہ نہیں بڑھتے ہیں اور مستقل ڈینٹشن میں تامچینی کے زخم ڈینٹل سیلینٹس کو دانتوں کے نقائص جیسے ڈینٹ میں ڈینس، امیلوجینیسیس نامکمل اور لیٹرل انسیسروں پر گہری دراڑوں کے لیے بھی اشارہ کیا جا سکتا ہے۔ ڈینٹل سیلینٹس کو رکھنے کے لیے کوئی مخصوص تضادات نہیں ہیں۔ رال فشر سیلینٹس کے کامیاب ہونے کے لیے فشر سیلینٹ کی جگہ کے دوران نمی پر بہترین کنٹرول کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں نمی پر قابو حاصل نہیں کیا جا سکتا ہے، گلاس آئنومر فشر سیلینٹس کو اس وقت تک رکھا جانا چاہیے جب تک کہ نمی پر قابو رال فشر سیلینٹس کو رکھنے کے لیے کافی نہ ہو۔ کلینیکل طریقہ کار صحیح تکنیک کا انحصار استعمال شدہ مواد پر ہوتا ہے اور ایک اچھی ایپلی کیشن تکنیک برقرار رکھنے میں اضافہ کرے گی، جس کا مطلب ہے کہ سیلینٹ دانتوں پر زیادہ دیر تک چل سکتے ہیں۔ عام طور پر، ہر چوتھائی کو اسسٹنٹ کے ساتھ چار ہاتھ والی تکنیک کا استعمال کرکے اور کارخانہ دار کی سفارشات پر عمل کرکے الگ سے علاج کیا جاتا ہے۔ مریض کو کیمیائی مادوں سے تحفظ اور روشنی کو ٹھیک کرنے کے لیے حفاظتی شیشے پہننے چاہئیں۔ ایک بار جب مریض تیار ہو جاتا ہے، تو دانت کی سطح کو صاف کرنا ضروری ہے تاکہ نقاشی اور دانتوں کے مہر کو تامچینی کی سطح سے زیادہ سے زیادہ رابطہ ہو سکے۔ ربڑ کے ڈیم کا استعمال تھوک کو سیل کیے جانے والے مطلوبہ مقام کو آلودہ کرنے سے روکنے کے لیے کیا جا سکتا ہے، حالانکہ اکثر ان کا استعمال نہیں کیا جاتا، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے۔ شیشے کے آئنومر سیلینٹس کے مقابلے رال پر مبنی سیلینٹس کے ساتھ نمی کا کنٹرول زیادہ مسئلہ ہے۔ سطح کو صاف اور خشک کیا جاتا ہے۔ ریزین سیلینٹس کو خوردبین سوراخ پیدا کرنے کے لیے فاسفورک ایسڈ کے محلول ("ایچ") کی ضرورت ہوتی ہے جس میں سیلینٹ مواد بہہ سکتا ہے جس سے برقرار رکھنے میں اضافہ ہوتا ہے، سطح کے رقبے میں اضافہ ہوتا ہے اور سیلینٹ اور دانت کی سطح کے درمیان بندھن کی طاقت میں بہتری آتی ہے۔ نقاشی کا وقت مصنوعات کے لحاظ سے 15 سے 60 سیکنڈ تک مختلف ہوتا ہے۔ اس کے بعد، دانت کو 15 سے 20 سیکنڈ تک اچھی طرح دھو کر خشک کرنا چاہیے۔ خشک دانت پر چکنی شکل کا مطلب ہے کہ دانت کو صحیح طریقے سے کندہ کیا گیا ہے۔ اگر دانت میں یہ چاکلی شکل نہیں ہے، تو نقاشی کے عمل کو دہرایا جانا چاہیے۔ اس کے بعد سیلینٹ کو بنانے والے کی طرف سے فراہم کردہ ڈسپوزایبل آلے کا استعمال کرتے ہوئے سیلینٹ کے مواد کو احتیاط سے تیار شدہ گڑھوں اور دراڑوں میں رکھ کر دانت پر لگایا جاتا ہے۔ دانت کو زیادہ بھرنے سے روکا جانا چاہیے تاکہ آکلوسل ایڈجسٹمنٹ کو کم سے کم کیا جا سکے۔ نقاشی کے طریقہ کار سے پیدا ہونے والے سوراخوں میں سیلینٹ مواد کے زیادہ سے زیادہ دخول کی اجازت دینے کے لیے علاج سے پہلے مواد کو جگہ کے بعد 10 سیکنڈ کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے۔ آخر میں، سیلینٹ کو ایک علاج کرنے والی روشنی سے سخت کیا جاتا ہے، جس میں عام طور پر 20 سے 30 سیکنڈ لگتے ہیں۔ گلاس آئنومر کو ہلکے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، تاہم یہ علاج کرنے والی روشنی کے استعمال سے تیزی سے سیٹ ہو جائے گا۔ رال پر مبنی سیلینٹس کو پولیمرائزیشن مکمل ہونے تک بالکل خشک سطح کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا سیلینٹ سائٹ کی تھوک آلودگی سے بچنا ضروری ہے۔ ربڑ کے ڈیم یا کاٹن رول آئسولیشن تکنیک کا استعمال سیلینٹ سائٹ کو تھوک سے الگ کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے جو سیلینٹ کی ناکامی کی عام وجہ ہے۔ گلاس آئنومر سیلینٹس کو مؤثر ہونے کے لیے خشک فیلڈ کی ضرورت نہ ہونے کا فائدہ ہے۔ در حقیقت، شیشے کے آئنومرز کے لیے درخواست کے طریقہ کار میں سیلینٹ مواد کو گڑھوں اور دراڑوں میں دھکیلنے کے لیے آکلوسل سطح پر تھوک سے نم انگلی کو دبانا شامل ہو سکتا ہے۔ ایک عام دانتوں کی بھرنے کے مقابلے میں، جہاں مقامی اینستھیٹک کا انجکشن اور ڈینٹل ڈرل کا استعمال شامل ہو سکتا ہے، ڈینٹل سیلینٹس کا اطلاق نمایاں طور پر کم ناگوار ہوتا ہے اور عام طور پر اسے تیز اور آسان سمجھا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار مکمل طور پر بے درد ہے، حالانکہ مریض کو معمولی سطح پر تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ نقاشی کا جیل عارضی طور پر منہ میں کھٹا ذائقہ چھوڑ سکتا ہے۔ کیری کی روک تھام میں گڑھے اور فشر سیلینٹس کو موثر کنٹرول کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ سیلینٹ ایک رکاوٹ پیدا کرتے ہیں جو آکلوسل سطح سے بائیو فلم کو ہٹا دیتا ہے۔ 4 سیلینٹ مواد ہیں جو سیلنگ گڑھوں اور دراڑوں کے مقصد کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ مواد یہ ہیں: رال پر مبنی سیلینٹ اکثر روشنی کے ذریعے بیس-جی ایم اے پولیمرائزڈ سے بنے ہوتے ہیں۔ یہ سیلینٹ بے رنگ، رنگین یا سفید شیشے کے آئنومر (جی آئی) کے ہوتے ہیں جن میں فلورائڈ جاری کرنے کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ پولی ایسڈ میں ترمیم شدہ رال کے سیلینٹ رال کے سیلینٹ میں پائے جانے والے مواد کا امتزاج اور جی آئی ریزین میں ترمیم شدہ شیشے کے آئنومر سیلینٹ کی فلورائڈ جاری کرنے والی چپکنے والی خصوصیات طویل کام کا وقت جی آئی کے تاریخی طریقوں جیسے زنک فاسفیٹ سیمنٹ، مکینیکل فشر کے خاتمے، پروفیلیکٹک اوڈونٹومی، یا سلور نائٹریٹ کے ساتھ کیمیائی علاج، گڑھوں اور دراڑوں کو سیل کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے تھے۔ یہ تکنیکیں اب جدید دور کے عمل میں استعمال نہیں ہوتی ہیں۔ سیلینٹس کے لیے پلیسمنٹ کی تکنیکیں استعمال ہونے والے مواد کی قسم پر انحصار کرتی ہیں۔ تاہم سب کے لیے ایک مشترکہ عنصر یہ ہے کہ نمی پر قابو پانا ضروری ہے۔ نمی پر قابو پانے کی دیکھ بھال سے علاج کے وقت میں اضافہ ہوتا ہے اور یہ نتیجہ خیز ثابت ہو سکتا ہے۔ رال پر مبنی سیلینٹ ایپلی کیشن تکنیک دانتوں کے برش یا روئی کے رول کا استعمال کرتے ہوئے اس بات کو یقینی بنائیں کہ دانت کسی بھی ملبے سے پاک ہیں۔ دانت کو کسی بھی نمی سے الگ کریں-یہ معالج کو جو بھی مناسب لگے اس کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے۔ سوتی اون کے رول، ڈرائی گارڈ، تھوک خارج کرنے والا۔ سوتی اون کے رول، خشک گارڈ یا تھوک خارج کرنے والے کا استعمال سائٹ کو زیادہ سے زیادہ الگ تھلگ کرے گا۔ ربڑ کے ڈیم کا استعمال تھوک کو سیل کیے جانے والے مطلوبہ مقام کو آلودہ کرنے سے روکنے کے لیے کیا جا سکتا ہے، حالانکہ اکثر ان کا استعمال نہیں کیا جاتا، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے۔ موئسچر کنٹرول شیشے کے آئنومر سیلینٹس کے مقابلے رال پر مبنی سیلینٹس کے ساتھ زیادہ مسئلہ ہے۔ دانت کو خشک کریں اور دانت کی سطح کو کندہ کریں جو سیلینٹ لے جائے گا-رال سیلینٹس کو خوردبین سوراخ پیدا کرنے کے لیے فاسفورک ایسڈ کے حل ("ایچ") کی ضرورت ہوتی ہے جس میں سیلینٹ مواد بہہ سکتا ہے جس سے برقرار رکھنے میں اضافہ ہوتا ہے، سطح کے رقبے میں اضافہ ہوتا ہے اور سیلینٹ اور دانت کی سطح کے درمیان بند کی طاقت میں بہتری آتی ہے۔ نقاشی کا وقت مصنوعات کے لحاظ سے 15 سے 60 سیکنڈ تک مختلف ہوتا ہے۔ نقاشی کو پانی سے دھوئیں اور ایک بار پھر دانت کو خشک کریں جس کا مقصد نمی کی آلودگی سے بچنا ہے۔ خشک دانت کی چاکلی شکل کا مطلب ہے کہ دانت کو صحیح طریقے سے کندہ کیا گیا ہے۔ اگر دانت میں یہ چاکلی شکل نہیں ہے، تو نقاشی کے عمل کو دہرایا جانا چاہیے۔ رال کو سطح پر لگائیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام علاقوں کو ڈھانپنے کے لیے کافی مواد لگایا گیا ہے۔ سیلینٹ کو اب ہلکا ٹھیک کیا جانا چاہیے، یہ سیلینٹ کو سخت کرتا ہے۔ تحقیقات کے ساتھ سیلینٹ کی سالمیت کی جانچ کریں۔ آرکٹیولیٹنگ کاغذ سے بندش کو چیک کرنے اور سیلینٹ کی اونچائی کو کم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر مہر بند نہیں کی جا سکتی تو درخواست کامیاب ہو جاتی ہے۔ ان سیلینٹس کو واپس بلانے کی تقرریوں پر چیک کیا جانا چاہیے اور ضرورت کے مطابق دوبارہ درخواست دی جانی چاہیے۔ جی آئی سیلینٹ تکنیک جزوی طور پر پھٹنے والے دانتوں کے لیے جن کو الگ کرنا مشکل ہے کچھ جی آئی سی (نقاشی کی ضرورت نہیں ہے) کو عبوری آپشن کے طور پر استعمال کریں گے۔ جی آئی سی کو فلورائڈ کی رہائی کا فائدہ ہو سکتا ہے۔ دانتوں کے برش یا روئی کے اون کے رول کا استعمال کرتے ہوئے یقینی بنائیں کہ دانت کسی بھی ملبے سے پاک ہیں۔ دانت کو کسی بھی نمی سے الگ کریں خشک دانت وغیرہ کی ضرورت نہیں ہے اس تکنیک کے لیے جی آئی سیلینٹ مخلوط جی آئی کو پھسلن میں کئی طریقوں سے لگایا جا سکتا ہے: کھدائی کرنے والے کا استعمال یا انگلی کا استعمال معالجین کے منتخب کردہ طریقے میں سیلینٹ لگانے کے بعد، اگر پیٹرولیم جیلی کو سیلینٹ پر لگایا جانا چاہیے تو تھوڑی مقدار۔ گلاس آئنومر کو ہلکے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، تاہم یہ علاج کرنے والی روشنی کے استعمال سے تیزی سے سیٹ ہو جائے گا۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ سیلینٹ زیادہ رکاوٹ میں نہ ہو اور کسی بھی نظر آنے والی اضافی کو ہٹا دے۔ ان سیلینٹس کو یاد کرنے کی تقرریوں پر چیک کیا جانا چاہیے اور ضرورت کے مطابق دوبارہ لاگو کیا جانا چاہیے۔ امریکہ میں، 6-11 عمر کے 42 فیصد بچوں اور 12-19 عمر کے 48 فیصد نوعمروں کے پاس 2011-2016 کے دوران مستقل دانتوں پر فشر سیلینٹس تھے۔ یونان میں، 2011 کے ایک مطالعے میں، 12 سال کی عمر کے 8.3 فیصد اور 15 سال کی عمر کے صرف 8 فیصد بچوں کے داڑھ کے دانت پر کم از کم ایک ڈینٹل سیلینٹ تھا۔ جب سیلینٹ کا اطلاق کیا گیا تو ڈی ایم ایف ایس کے اسکور میں 12 سال کے بچوں میں 11 فیصد اور 15 سال کے بچوں میں 24 فیصد کی کمی واقع ہوئی۔ پرتگال جیسے دیگر یورپی ممالک میں، ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ نصف سے زیادہ (58.8%) نوعمروں میں کم از کم ایک دانت پر فشر سیلینٹ لگایا گیا تھا۔ ڈنمارک میں، 15 سال کی عمر کے 66 فیصد بچوں میں کم از کم ایک مہر بند داڑھ تھا۔ 2003 میں برطانیہ میں، 8 سال کی عمر کے 13 فیصد، 12 سال کی عمر کے 25 فیصد اور 15 سال کی عمر کے 30 فیصد بچوں میں کم از کم ایک فشر سیلینٹ تھا۔ آئرلینڈ میں شرحیں نسبتا 47 ٪، 70 ٪ اور 69 ٪ تھیں۔ تقریبا 25 فیصد جاپانی بچوں میں کم از کم ایک مہر بند داڑھ ہوتا ہے۔ 2017 میں سعودی عرب میں پرائمری اسکول کی لڑکیوں میں فشر سیلینٹس اور ڈینٹل کیریز کا سروے کرنے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ صرف 1.3 فیصد بچوں نے کم از کم 1 فشر سیلینٹ لگایا تھا، لیکن ایک اور تحقیق میں مجموعی طور پر یہ تعداد 9 فیصد تھی۔ نوٹ حوالہ جات دندان سازی کے طریقہ کار