Trendelenburg position
ٹرینڈلنبرگ پوزیشن میں، جسم سر کے اوپر اونچے پاؤں کے ساتھ 15-30 ڈگری جھکاؤ پر پیچھے کی طرف لیٹا ہوا، یا چپٹا ہوتا ہے۔ ریورس ٹرینڈلنبرگ پوزیشن، اسی طرح، جسم کو جھکاؤ پر رکھتا ہے لیکن اب سر کو بلند کیا جا رہا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن سرجری میں استعمال ہوتی ہے، خاص طور پر پیٹ اور جینیٹورینری سسٹم میں۔ یہ پیلوک اعضاء تک بہتر رسائی کی اجازت دیتا ہے کیونکہ کشش ثقل پیٹ کے اندرونی اعضاء کو پیلوس سے دور کھینچتی ہے۔ شواہد پھیپھڑوں اور دماغ پر منفی اثرات کے خدشات کے ساتھ ہائپووولیمک شاک میں اس کے استعمال کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ اس عہدے کا نام جرمن سرجن فریڈرک ٹرینڈلنبرگ (1844-1924) کے نام پر رکھا گیا تھا۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو دائیں وینٹریکلر کے بہاؤ کے راستے کو دائیں وینٹریکلر گہا سے کمتر رکھ کر وینوس ایئر ایمبولزم کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ہوا دائیں وینٹریکل کے اندر ایسی پوزیشن میں منتقل ہو جاتی ہے جہاں سے ہوا کے ابھرنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ حال ہی میں، ریورس ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو کم سے کم ناگوار گلوکوما سرجری میں استعمال کیا گیا ہے، جسے ایم آئی جی ایس بھی کہا جاتا ہے۔ یہ پوزیشن عام طور پر ایک اعلی بیٹھنے والے سرجن کے لیے استعمال کی جاتی ہے جو تقریبا 30 سے 35 ڈگری کے نیچے کی طرف مریض کے جھکاؤ کا مجموعہ استعمال کرتا ہے، خوردبین اسی زاویے پر اپنی طرف جھکا ہوتا ہے اور ایک انٹراآپریٹو گونیولینز یا پریزم جو انہیں کمتر ٹریبیکولر میش ورک کا تصور کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ میش ورک کو منظر عام پر لانے کے لیے مناسب گونیولن کے ساتھ گلوب کی کچھ جوائس اسٹیکنگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کے ساتھ ساتھ والسلوا چال، جسے ترمیم شدہ-والسلوا چال کہا جاتا ہے، کو سپراونٹریکلر ٹیکی کارڈیا کے کارڈیوورژن کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن پیٹ کے ہرنیا کو جراحی سے کم کرنے میں مددگار ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کا استعمال اس وقت بھی کیا جاتا ہے جب مرکزی رگ دار کیتھیٹر کو اندرونی جگولر یا سبکلاوین رگ میں رکھا جاتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کشش ثقل کا استعمال اوپری مرکزی رگوں کے ساتھ ساتھ بیرونی جگلر رگ کو بھرنے اور پھیلانے میں مدد کے لیے کرتی ہے۔ یہ فیمرل سنٹرل وینوس کیتھیٹر کی جگہ میں کوئی کردار ادا نہیں کرتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو سانس کے مریضوں میں بھی بہتر پرفیوژن بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو کبھی کبھار ریڑھ کی ہڈی میں سب آراکنوئڈ اسپیس کے سیپٹم پوسٹکم سسٹ سے علامتی راحت پیدا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس سے کوئی طویل مدتی فوائد نہیں ملتے ہیں۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی کے دوران نکاسی کی تصاویر کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن ان لوگوں میں معقول ہے جن کی ہڈی پھیلی ہوئی ہے جو گھٹنے سے سینے کی پوزیشن حاصل کرنے سے قاصر ہیں۔ یہ ایک عارضی اقدام ہے جب تک کہ سیزرین سیکشن نہیں کیا جا سکتا۔ اگر فاؤلر کی پوزیشن یا نیم فاؤلر کی پوزیشن میں کوئی مریض بستر میں بہت نیچے ڈوب گیا ہے، تو انہیں عارضی طور پر ٹرینڈلنبرگ پوزیشن میں رکھا جا سکتا ہے جب کہ عملہ انہیں تبدیل کر سکتا ہے۔ اس کا براہ راست علاج نہیں ہوتا ہے بلکہ یہ ایک مکینیکل فائدہ فراہم کرتا ہے متنازعہ استعمال ہائپوٹینشن (کم بلڈ پریشر) والے لوگوں کو تاریخی طور پر دماغ میں خون کے بہاؤ میں اضافے کی امید میں ٹرینڈلنبرگ پوزیشن میں رکھا گیا ہے۔ 2005 کے ایک جائزے میں پایا گیا کہ "اس عہدے پر ادب کم تھا، طاقت کی کمی تھی، اور ایسا لگتا تھا کہ 'ماہر رائے' کی طرف سے رہنمائی کی گئی تھی۔ 2008 کے میٹا تجزیے میں ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کے استعمال کے منفی نتائج پائے گئے اور اس سے بچنے کی سفارش کی گئی۔ تاہم، غیر فعال ٹانگ اٹھانا ٹیسٹ سیال کی بحالی کے لیے ایک مفید طبی رہنما ہے اور اسے موثر آٹو ٹرانسفیوژن کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن صدمے کے لیے معیاری ابتدائی طبی امداد کی پوزیشن ہوا کرتی تھی۔ ٹرینڈلنبرگ پوزیشن کو سکوبا غوطہ خوروں کے علاج میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جن میں ڈمپریشن بیماری یا آرٹیریل گیس ایمبولزم ہے۔ بہت سے تجربہ کار غوطہ خور اب بھی سمجھتے ہیں کہ یہ پوزیشن مناسب ہے، لیکن موجودہ سکوبا فرسٹ ایڈ پیشہ ور افراد اب پاؤں کو سر سے اونچا کرنے کی وکالت نہیں کرتے ہیں۔ اس صورت میں ٹرینڈلنبرگ پوزیشن ریگرجٹیشن اور ہوا کے راستے کے مسائل کو بڑھاتا ہے، دماغ کو سوجنے کا سبب بنتا ہے، سانس لینے میں دشواری کو بڑھاتا ہے، اور اس کی کوئی اہمیت ثابت نہیں ہوئی ہے۔ "سپائن ٹھیک ہے" ڈوبنے کی چوٹوں کے شکار افراد کے لیے ایک اچھا، عام اصول ہے جب تک کہ ان کے ہوا کے راستے میں سیال نہ ہو یا وہ سانس لے رہے ہوں، ایسی صورت میں انہیں بازیابی کی پوزیشن میں رکھا جانا چاہیے۔ فاؤلر کی پوزیشن ہائی فاؤلر کی پوزیشن ریکوری پوزیشن سیمی فاؤلر کی پوزیشن ٹرینڈلن برگ گائیٹ ٹرینڈلن برگ کے سائن حوالہ جات بیرونی لنکس دیگر پوزیشنوں کے مقابلے میں پوزیشن کی عکاسی ہیومن کینیٹکس کی وکٹم پوزیشننگ کینیڈین جرنل آف اینستھیزیا سرجری گائناکولوجی ہیومن پوزیشن کے مطابق