Inferior alveolar nerve
کمتر الوئولر اعصاب (آئی اے این) (کمتر دانتوں کا اعصاب بھی) مینڈیبلر اعصاب (سی این وی 3) کی ایک حسی شاخ ہے (جو خود ٹرائیجیمینل اعصاب (سی این وی) کی تیسری شاخ ہے)۔ اعصاب نچلے/مینڈیبلر دانتوں اور ان کے متعلقہ جنجیوا کے ساتھ ساتھ چہرے کے ایک چھوٹے سے حصے (اس کے ذہنی اعصاب کے ذریعے) کو حسی انرویشن فراہم کرتا ہے۔ ساخت کی ابتدا کمتر الوئولر اعصاب مینڈیبلر اعصاب سے پیدا ہوتا ہے۔ کورس مینڈیبلر اعصاب سے شاخوں کے بعد، کمتر الیوولر اعصاب پس منظر میں لیٹرل پیٹریگوئڈ پٹھوں میں گزرتا ہے۔ یہ مینڈیبل کے اندر مینڈیبلر نہر میں گزرنے کے لیے مینڈیبلر فورمین میں داخل ہونے سے پہلے ایک شاخ (مائیلوہوئڈ اعصاب) جاری کرتا ہے۔ نہر سے گزرتے ہوئے، یہ مولر اور دوسرے پریمولر دانتوں کے لیے حسی شاخیں جاری کرتا ہے۔ شاخیں پہلے کمتر ڈینٹل پلیکسس بناتی ہیں جو پھر خود ان دانتوں کو چھوٹے جنجیول اور ڈینٹل اعصاب دیتا ہے۔ اعصاب اپنی دو آخری شاخوں میں تقسیم ہو کر مینڈیبلر نہر کے اندر دور/پیشگی (دوسرے نچلے پریمولر کے قریب) ختم ہو جاتا ہے: ذہنی اعصاب، اور چھیدنے والی شاخ۔ شاخیں ذہنی اعصاب ذہنی اعصاب مینڈیبلر نہر سے ذہنی فورمین کے ذریعے نکلتا ہے اور ٹھوڑی اور نچلے ہونٹ کو حسی انرویشن فراہم کرتا ہے۔ انسیسیو برانچ چھیدنے والی برانچ کمتر الیوولر اعصاب کے اگلے تسلسل کی نمائندگی کرتی ہے۔ یہ مینڈیبلر انسیسیو کینال میں مینڈیبل کے اندر یا تو ایک اعصاب کے طور پر یا انسیسیو پلیکسس بنا کر جاری رہتا ہے۔ یہ نچلے/مینڈیبلر پریمولر، کینائن، انسیزر دانتوں کے ساتھ ساتھ ان سے وابستہ جنجیوا کو حسی انرویشن فراہم کرتا ہے۔ تقسیم کمتر الیوولر اعصاب نچلے دانتوں کو احساس فراہم کرتے ہیں، اور، ذہنی اعصاب کے ذریعے، ٹھوڑی اور نچلے ہونٹ کو احساس پہنچاتے ہیں۔ مائیلوہوئڈ اعصاب ایک موٹر اعصاب ہے جو مائیلوہوئڈ اور ڈائجسٹرک کے پچھلے پیٹ کی فراہمی کرتا ہے۔ تغیر شاذ و نادر ہی، ایک بفیڈ کمتر الوئولر اعصاب موجود ہو سکتا ہے، اس صورت میں ایک دوسرا مینڈیبلر فورامین، جو زیادہ کمتر رکھا گیا ہے، موجود ہے اور ریڈیوگراف پر دوگنا مینڈیبلر نہر کو نوٹ کرکے اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ طبی اہمیت اندرونی اعصاب کی چوٹ عام طور پر سرجری کے دوران ہوتی ہے جس میں دانت دانت، مینڈیبل میں ڈینٹل امپلانٹ پلیسمنٹ، روٹ کینال ٹریٹمنٹ جہاں دانتوں کی جڑیں مینڈیبل، ڈیپ ڈینٹل لوکل اینستھیٹک انجیکشن یا آرتھوگنیتھک سرجری میں اعصابی نہر کے قریب ہوتی ہیں۔ صدمے اور متعلقہ مینڈیبلر فریکچر کا تعلق بھی اکثر کمتر الیوولر اعصاب کی چوٹوں سے ہوتا ہے۔ ٹریجیمینل حسی اعصابی چوٹیں بے حسی، درد، تبدیل شدہ احساس اور عام طور پر تینوں کے امتزاج سے وابستہ ہوتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں عملی مشکلات اور نفسیاتی اثرات کے ساتھ معیار زندگی میں نمایاں کمی واقع ہو سکتی ہے۔ دانتوں کی دانتوں کی سرجری سے وابستہ خطرہ عام طور پر 2 فیصد عارضی اور 0.2 فیصد مستقل سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ خطرے کی تشخیص ٹھوس نہیں ہے کیونکہ اسی ماخذ کا حوالہ لسانی اعصاب پیریستھیزیا کے لیے دیا گیا ہے۔ یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے کہ کمتر الیوولر اعصاب کی چوٹ لسانی اعصاب کی چوٹ سے زیادہ عام ہے۔ مختلف مطالعات میں چوٹ کا فیصد نمایاں طور پر مختلف ہوتا ہے۔ مزید برآں، بہت سے عوامل اعصاب کی چوٹ کے واقعات کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، نوعمروں میں تیسرے داڑھ کو ہٹانے میں اعصابی چوٹ کے واقعات 25 اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں میں ہونے والے واقعات سے بہت کم ہیں۔ یہ خطرہ 10 گنا بڑھ جاتا ہے اگر دانت نچلے الیوولر اعصاب پر مشتمل نچلے دانتوں کی نالی کے قریب ہے (جیسا کہ دانتوں کے ریڈیوگراف پر فیصلہ کیا گیا ہے)۔ کون بیم سی ٹی امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے ان زیادہ خطرے والے دانتوں کا مزید جائزہ لیا جا سکتا ہے تاکہ اعصاب کی چوٹ کو کم سے کم کرنے کے لیے احتیاط سے نکال کر یا صحت مند دانتوں والے صحت مند مریضوں میں کرونکٹومی کا طریقہ کار انجام دے کر سرجری کا اندازہ اور منصوبہ بنایا جا سکے۔ مینڈیبلر ڈینٹل امپلانٹس کے سلسلے میں اعصابی چوٹ کا خطرہ معلوم نہیں ہے لیکن یہ ایک تسلیم شدہ خطرہ ہے جس کے لیے مریض کو خبردار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر چوٹ لگتی ہے تو فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ گہرے دانتوں کے انجیکشن کے سلسلے میں خطرے والے اعصاب کی چوٹ میں تقریبا 1:14,000 میں چوٹ کا خطرہ ہوتا ہے جس میں سے 25 ٪ مستقل رہتا ہے۔ ان چوٹوں کے بارے میں معمول سے پہلے کی انتباہات سرجری سے پہلے ہونی چاہئیں، اور اچھی مشق کی نمائندگی کرتی ہیں۔ آرتھوڈونک علاج کے لیے ثانوی الیویولر اعصاب کی چوٹ بھی حالیہ برسوں میں ادب میں ایک غیر معمولی پیچیدگی کے طور پر ابھر رہی ہے اور اسے اینستھیزیا، قوسین، یا دونوں کے امتزاج کے طور پر ظاہر کیا گیا ہے ؛ تاہم جب مناسب انتظام کا اطلاق کیا گیا تو تمام رپورٹ شدہ معاملات میں مکمل بحالی حاصل کی گئی۔ دانتوں کے طریقہ کار کے دوران، ایک مقامی اعصابی بلاک لگایا جا سکتا ہے۔ نچلے الیوولر اعصاب اور قریبی لسانی اعصاب (زبان کی فراہمی) کو روکنے کے لیے مینڈیبلر فورمین کے قریب اینستھیٹک انجکشن لگایا جاتا ہے۔ اس سے بلاک کی اسی طرف احساس کا نقصان ہوتا ہے: دانت (کمتر الوئولر اعصابی بلاک) نچلے ہونٹ اور ٹھوڑی (ذہنی اعصابی بلاک) زبان کے سامنے دو تہائی (لسانی اعصابی بلاک)۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ دانتوں کے طریقہ کار سے پہلے لی جانے والی این ایس اے آئی ڈی کی زبانی دوائیں ناقابل واپسی پلپائٹس کے مریضوں میں اینستھیزیا کی افادیت میں اضافہ کرتی ہیں۔ الوئولر اعصاب (ڈینٹل اعصاب) سپیریئر الوئولر اعصاب (سپیریئر ڈینٹل اعصاب) اینٹیریئر سپیریئر الوئولر اعصاب (اینٹیریئر سپیریئر ڈینٹل اعصاب) مڈل سپیریئر الوئولر اعصاب (مڈل سپیریئر ڈینٹل اعصاب) پوسٹریئر سپیریئر الوئولر اعصاب (پوسٹریئر سپیریئر ڈینٹل اعصاب) اضافی تصاویر بیرونی حوالہ جات لنک () () مینڈیبلر اعصاب منہ