School nursing
اسکول نرسنگ، صحت عامہ کی نرسنگ کا ایک خصوصی عمل، طلباء کی صحت کی حفاظت اور فروغ دیتا ہے، معمول کی نشوونما کو آسان بناتا ہے، اور تعلیمی کامیابی کو آگے بڑھاتا ہے۔ اسکول کی نرسیں، جو اخلاقی اور شواہد پر مبنی عمل پر مبنی ہیں، صحت کی دیکھ بھال اور تعلیم کے درمیان فرق کو ختم کرتی ہیں، نگہداشت میں ہم آہنگی فراہم کرتی ہیں، طلباء پر مرکوز معیاری دیکھ بھال کی وکالت کرتی ہیں، اور ایسے نظاموں کو ڈیزائن کرنے میں تعاون کرتی ہیں جو افراد اور برادریوں کو اپنی مکمل صلاحیتوں کو فروغ دینے کی اجازت دیتے ہیں۔ ایک اسکول نرس تعلیمی ماحول میں اسکول کی عمر کے بچوں کے ساتھ کام کرتی ہے۔ اسکول کے دن کے دوران بیماری یا چوٹ کا سامنا کرنے والے طلباء اکثر تشخیص کے لیے اسکول نرس کو رپورٹ کرتے ہیں۔ معمول کی دوائیں دینا، وائرس سے متاثرہ بچے کی دیکھ بھال کرنا، یا زیادہ سنگین چوٹ کے بعد ہنگامی خدمات کے آنے تک بچے کو مستحکم کرنا، یہ سب ملازمت کی ضروریات کا حصہ ہو سکتے ہیں۔ اسکول کی نرسیں اسکول کے معالجین، کمیونٹی معالجین، اور کمیونٹی تنظیموں کے ساتھ شراکت میں اسکول کے نظام کی قیادت کرنے کے لیے اچھی پوزیشن میں ہیں۔ وہ میڈیکیڈ اور اسٹیٹ چلڈرن ہیلتھ انشورنس پروگرام تک رسائی کی سہولت فراہم کرتے ہیں تاکہ خاندانوں اور طلباء کو ریاستی ہیلتھ انشورنس پروگراموں میں داخلہ لینے میں مدد ملے اور ہر اس طالب علم کے لیے میڈیکل ہوم تلاش کرنے میں مدد مل سکے جسے اس کی ضرورت ہے۔ ریاستہائے متحدہ اسکول نرسوں کی قومی ایسوسی ایشن کے مطابق، سروے کے نمونے کے لحاظ سے ریاستہائے متحدہ میں ابتدائی اور ثانوی اسکولوں (کے-12) میں تقریبا 61,232-73، 697 رجسٹرڈ نرسیں (آر این) کام کر رہی ہیں (-ان حوالوں کی ضرورت ہے: ایچ آر ایس اے، 2010 ؛ اے سی ایس، 2013)، جو ریاستہائے متحدہ میں رجسٹرڈ نرسوں کے 2.1 سے 2.8 فیصد کے درمیان نمائندگی کرتی ہے۔ امریکن فیڈریشن آف ٹیچرز کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 45,000 اسکول نرسیں ملازم ہیں۔ پبلک اسکول کے اضلاع میں تقریبا 63 فیصد کل وقتی اسکول نرس کو ملازمت دیتے ہیں، جبکہ مزید 19 فیصد کے پاس جز وقتی نرس ہے اور 18 فیصد کے پاس کوئی نرس نہیں ہے۔ اسکول کی نرسیں اکثر تعلیمی ماحول میں طلباء کی خدمت کرنے والی واحد صحت پیشہ ور ہوتی ہیں۔ اس طرح ان کی امریکہ بھر کے اسکولوں میں صحت سے متعلق اہم اقدامات کو فروغ دینے میں ایک بڑی ذمہ داری ہے جیسے کہ اس بات کو یقینی بنانا کہ اسکول کیمپس میں اے ای ڈی موجود ہیں اور عملے کو ان کے استعمال کے بارے میں سکھایا جاتا ہے۔ اسکول کی عمر کے بچوں اور نوعمروں میں اچانک دل کا دورہ پڑنا عام ہے جس کے نتیجے میں ہر سال 1 سے 10 اموات/100,000 آبادی ہوتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ جزوی طور پر اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ موروثی اور حاصل شدہ کارڈیومیوپیتھی، اریتھمیا سنڈروم، ساختی پیدائشی دل کے نقائص، مایوکارڈائٹس، اور اس عمر کے گروپ میں موجود کورونری اسامانیتاوں کا معمول کے کھیلوں کے دوران پتہ نہیں چل سکتا ہے۔ "چونکہ سخت ورزش ان طلباء میں مہلک اریتھمیا کو متحرک کر سکتی ہے، اس لیے پہلی اور ممکنہ طور پر آخری علامت [غیر تشخیص شدہ کارڈیک اسامانیتاوں کی] اچانک کارڈیک گرفتاری ہے۔" اسکول کی نرسوں کو طلباء کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے ثبوت پر مبنی مشق کا استعمال کرنا چاہیے، روک تھام کے پروگراموں کو نافذ کرنا چاہیے، اور طلباء کے طبی مسائل کا مناسب طریقے سے انتظام کرنا چاہیے۔ شدید اور دائمی صحت کے مسائل والے طلباء کے لیے، اسکول نرس طالب علم کے معالجین اور والدین کے ساتھ مل کر ایک صحت کا منصوبہ بنائے گی جو اسکول میں رہتے ہوئے طالب علم کے لیے موزوں ہو۔ اسکول کی نرس کو بچوں کی صحت کے مسائل جیسے دوروں، دمہ، ذیابیطس اور الرجی کے انتظام میں اہل ہونا چاہیے۔ نرسنگ کی مہارتوں کے علاوہ، اسکول نرس کو کامیاب ہونے کے لیے بہترین تنظیمی اور مواصلاتی مہارتوں کا حامل ہونا چاہیے۔ اسکول کی نرسیں طلباء اور عملے میں صحت مند طریقوں کو فروغ دے کر غیر حاضری کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ اسکول کی نرسوں میں اپنے نوجوان طلباء پر مثبت اثر ڈالنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ پچھلے مطالعات نے خاندانوں کو صحت کی ضروریات کو پورا کرنے، اسکول سے غیر حاضر دنوں کی مقدار کو کم کرنے، اور تعلیمی طور پر آگے بڑھنے میں ان کی مدد کرنے کے طور پر ان کے کردار پر توجہ دی ہے (یوڈر، 2019)۔ پورے امریکہ میں، اسکول نرس کا کردار اور کام کا بوجھ مختلف ہوتا ہے، لہذا اس کا اثر اس بات پر پڑتا ہے کہ آیا وہ اپنے طالب علم کی ضروریات کو مناسب طریقے سے پورا کرنے کے قابل ہیں یا نہیں (نیشنل ایسوسی ایشن یا اسکول نرسز، 2016 ؛ یوڈر 2019)۔ اسکول نرس کی موجودگی ریاستہائے متحدہ کے علاقوں کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ولجیروڈٹ اور دیگر کے مطابق، مغربی ساحل پر زیادہ تر اسکول جز وقتی طور پر کام کرتے ہیں اور ان کی دیکھ بھال کے لیے طلباء کا بوجھ زیادہ ہے بمقابلہ کچھ علاقوں میں جن کے اسکول میں نرس نہیں ہے (2018)۔ قابل ذکر اسکول کی نرسیں اینی میک کی، میساچوسٹس کی پہلی اسکول نرس، 1905 لینا راجرز سٹرتھر، ریاستہائے متحدہ میں پہلی اسکول نرس، نیویارک شہر، 1902 برطانیہ میں 1892 میں ایمی ہیوز بلومسبری اسکوائر میں کوئینز نرسوں کی سپرنٹنڈنٹ کے طور پر کام کر رہی تھیں۔ اسے غذائیت کے بارے میں مشورہ دینے کے لیے ایک مقامی ابتدائی اسکول جانے کو کہا گیا، اور وہ یہ جان کر حیران رہ گئی کہ طلباء معمولی بیماریوں میں مبتلا تھے جو اسکول کے دنوں میں بیماری کی وجہ سے کھو رہے تھے۔ ہیوز نے بالآخر کوئین کی نرسوں کے اسکولوں کا دورہ کرنے کا انتظام کیا۔ وہ برطانیہ کی پہلی اسکول نرس سمجھی جاتی ہیں۔ برطانیہ کے تمام اسکولوں میں اسکول نرسنگ کی قانونی فراہمی بوئر جنگ سے پیدا ہوئی۔ فوج کے رضاکاروں کا ایک بڑا تناسب-40 فیصد اور 60 فیصد کے درمیان-طبی لحاظ سے خدمت کے لیے نااہل پایا گیا تھا، اس لیے 1903 میں حکومت نے وجوہات کا مطالعہ کرنے کے لیے جسمانی بگاڑ پر بین شعبہ جاتی کمیٹی تشکیل دی۔ 1904 میں کمیٹی نے واپس رپورٹ کرتے ہوئے کہا کہ صحت کا کوئی عمومی مسئلہ نہیں تھا، لیکن قابل علاج حالات کو علاج کے بغیر چھوڑ دیا گیا تھا، جس کا مطلب ہے کہ حالات اس حد تک خراب ہو گئے تھے کہ وہ کمزور ہو گئے تھے۔ کمیٹی نے سفارش کی کہ: اسکولوں میں بچوں کا طبی معائنہ کیا جائے مفت اسکول کا کھانا فراہم کیا جائے انتہائی غریب خاندانوں کے بچوں کو ماؤں کو بچوں کی پرورش کی تربیت دی جائے۔ حکومت نے سب سے پہلے 1906 کے پروویژن آف اسکول فوڈ ایکٹ کو منظور کرکے رد عمل ظاہر کیا، جس نے مقامی حکام کو غریبوں کو بغیر کسی قیمت کے اسکول کا کھانا فراہم کرنے کی اجازت دی (لیکن مجبور نہیں کیا)، اور اس کی ادائیگی کے لیے ٹیکس بڑھایا۔ پھر 1907 کا تعلیمی قانون منظور کیا گیا، جس نے ہر مقامی اتھارٹی میں اسکول نرسوں کی ایک ٹیم قائم کی۔ اس کے ساتھ 1907 کا میڈیکل انسپیکشن ایکٹ بھی تھا، جس میں مقامی حکام کو اس بات کو یقینی بنانے کی ضرورت تھی کہ ہر بچے کو اسکول میں اپنے وقت کے دوران کم از کم تین طبی معائنے حاصل ہوں۔ اس ایکٹ نے دریافت ہونے والی کسی بھی چیز کے علاج کے لیے اسکولوں کے اندر کلینک قائم کیے، لیکن والدین کو علاج کے لیے ادائیگی کرنی پڑی۔ 1912 کے بعد حکومت نے لاگت میں معمولی حصہ ڈالا۔ جدید دور میں، اسکول کی نرسیں صحت کے زائرین سے موازنہ کرتی ہیں، لیکن گھریلو ماحول کے بجائے اسکول کے ماحول میں مہارت رکھتی ہیں۔ اس طرح وہ عام طور پر صحت کے زائرین سے بچوں کے لیے صحت عامہ کی ذمہ داریاں سنبھالتے ہیں، ایک بار جب بچے 5 سال سے زیادہ عمر کے ہو جاتے ہیں اور اسکول جانا شروع کر دیتے ہیں۔ صحت کے زائرین کی طرح، وہ بچے کی نشوونما کی نگرانی کرتے ہیں، اور ویکسینیشن کے کچھ پروگرام فراہم کرتے ہیں، ساتھ ہی جب انہیں شبہ ہوتا ہے کہ بچے کے ساتھ بدسلوکی یا نظرانداز کیا جا رہا ہے تو وہ بچے کی حفاظت کے عمل کو اکساتے ہیں۔ ان کی جسمانی ترتیب کو دیکھتے ہوئے، انہیں اکثر ابتدائی طبی امداد فراہم کرنے کے لیے بھی کہا جاتا ہے، اور اسی لیے وہ بچوں سے سب سے زیادہ واقف ہیں۔ 20 ویں صدی کے وسط سے آخر تک، اسکول کی نرسیں اکثر بچوں کو نائٹ نرس کے طور پر جانتی تھیں-ایک ماہر نرس جو جوؤں کے لیے بچوں کے سر کے بالوں کا معائنہ کرتی ہے، اور جوؤں کے انڈے (بول چال میں نٹس کے نام سے جانا جاتا ہے)۔ 1947 میں اسکول کے 8 فیصد بچوں میں جوؤں کے انفیکشن تھے، لیکن نائٹ نرسوں کا استعمال ایک دہائی کے اندر اسے 3 فیصد تک کم کرنے میں کامیاب ہو گیا تھا۔ کسی بھی قسم کے جلد کے انفیکشن، جو کبھی عام تھے، صدی کے آخر تک ایک نایاب واقعہ بن چکے تھے، سوائے ان کے جو پیروں کے تلووں کو متاثر کرتے ہیں۔ بلیئر وزارت کے تحت، نائٹ نرسنگ کو طبی لحاظ سے لاگت سے موثر نہیں سمجھا جانے لگا، اور نائٹ نرسنگ کو بتدریج اسکولوں سے واپس لے لیا گیا۔ کیمرون کی وزارت کی جانب سے نیشنل ہیلتھ سروس کی تنظیم نو کے بعد، اسکول کی نرسیں پبلک ہیلتھ انگلینڈ کے عمومی زیراہتمام آتی ہیں، لیکن مقامی حکام کے ذریعہ مقامی طور پر کمیشن کی جاتی ہیں، جو اب صحت عامہ کی مقامی ذمہ داری رکھتے ہیں۔ اہل رجسٹرڈ اسکول نرسیں بننے کے لیے، عام نرسیں ماہر کمیونٹی پبلک ہیلتھ پریکٹیشنرز کے طور پر اضافی تربیت حاصل کرتی ہیں۔ انہیں نرسنگ اینڈ مڈوائفری کونسل کے ذریعے ریگولیٹ کیا جاتا ہے۔ طلباء کی کامیابی پر اسکول نرسنگ کا اثر وہ بچے جو دائمی بیماریوں میں مبتلا ہیں یا غربت کی لکیر سے نیچے رہتے ہیں ان کے اسکول چھوڑنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ 2017 میں کیے گئے دو الگ الگ مطالعات میں اسکولوں میں دمہ کی دوائیوں کے انتظام کے طریقے کو دیکھا گیا اور پتہ چلا کہ جو نرسیں روزانہ کورٹیکوسٹیرائڈ کے استعمال میں مدد کرتی ہیں ان کے نتیجے میں دمہ کے شکار بچوں کی غیر حاضری کم ہوتی ہے۔ اسکولوں میں نرسوں میں مریضوں کے ساتھ تعلقات استوار کرنے کی منفرد صلاحیت ہوتی ہے جنہیں وہ اکثر دیکھتے ہیں۔ بچے ہفتے میں تقریبا 40 گھنٹے اسکول کی ترتیب میں گزارتے ہیں اور ان کی صحت کی ضروریات کو بالکل اسی طرح پورا کیا جاتا ہے جیسے وہ گھر پر ہوں۔ اگر کوئی بچہ اسکول میں اپنی مناسب دوائیں اور خدمات حاصل کرنے کے قابل ہوتا ہے تو اس کے گھر میں رہنے کا امکان کم ہوگا اور اس وجہ سے وہ تعلیمی طور پر اس سے زیادہ کامیابی حاصل کرے گا اگر ان کے اسکول میں نرسنگ خدمات کا فقدان ہو۔ مستقبل میں اسکول نرسنگ اسکول نرسنگ کے مستقبل کو اسکولوں اور برادریوں کو متاثر کرنے والی پالیسیوں کی تشکیل، ترقی اور ان پر عمل درآمد میں قائدانہ ذمہ داریوں کو قبول کرنے کے لیے چیلنج کیا جاتا ہے۔ اسکول بورڈز، صحت عامہ کے محکموں، اور کمیونٹی تنظیموں کا حصہ بن کر، اسکول نرسنگ تبدیلی کو متاثر کر سکتی ہے اور صحت پر سماجی تعین کاروں کے اثرات کو اجاگر کر سکتی ہے کیونکہ اسکول نرسنگ وہ جگہ ہے جہاں ماحول، اسکول کی مالی اعانت، اور صحت اور تعلیم پر دائمی صحت کے حالات کے اثرات دیکھے جا سکتے ہیں۔ نیشنل سینٹر فار ایجوکیشن سٹیٹسٹکس (2016) کے مطابق، اسکول جانے کی عمر کے تمام بچوں میں سے 98 فیصد ہر روز اسکول جاتے ہیں۔ لہذا، صحت کی پالیسیاں اور صحت کے نظام جو ان بچوں، خاندانوں اور برادریوں کو متاثر کرتے ہیں، انہیں اسکول نرسنگ اور کمیونٹی نرسنگ کی سطح پر تبدیل کیا جانا چاہیے۔ اسکول نرسنگ کمیونٹی ہیلتھ نرسنگ کا ایک شعبہ ہے جہاں صحت کے اقدامات کو نافذ کیا جا سکتا ہے اور مقامی، ریاستی اور قومی سطح پر پالیسی میں تبدیلی ہو سکتی ہے۔ مزید پڑھنے کے لیے اسکول نرسنگ: دائرہ کار اور پریکٹس کے معیارات (2011) بھی دیکھیں۔ امریکن نرسز ایسوسی ایشن اور نیشنل ایسوسی ایشن آف اسکول نرسز۔ سلور اسپرنگس، ایم ڈی: nursesbooks.org، اے این اے کا پبلشنگ پروگرام۔ رچرڈ اے میکل، کلاس روم اینڈ کلینکس: اربن اسکولز اینڈ دی پروٹیکشن اینڈ پروموشن آف چائلڈ ہیلتھ، 1870-1930۔ نیو برنزوک، این جے: رٹگرز یونیورسٹی پریس، 2013۔ بیرونی روابط نیشنل ایسوسی ایشن آف اسکول نرسز امریکن فیڈریشن آف ٹیچرز: اسکول نرسز کمیونٹی نرسنگ ایجوکیشن اینڈ ٹریننگ پیشے نرسنگ