1775–1782 North American smallpox epidemic
مغربی نصف کرہ کی نئی دنیا 1775-1782 شمالی امریکی چیچک کی وبا سے تباہ ہو گئی تھی۔ بقیہ بستیوں پر مبنی تخمینوں کے مطابق 1775 میں شروع ہونے والی وبا میں کم از کم 130,000 افراد کی موت کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ پس منظر چیچک ایک خطرناک بیماری تھی جو ویریولا میجر وائرس کی وجہ سے ہوتی تھی۔ چیچک کی سب سے عام قسم، عام، نے تاریخی طور پر 30 فیصد شرح اموات کے ساتھ آبادی کو تباہ کر دیا ہے۔ چیچک کا وائرس جسمانی سیالوں اور متاثرہ مواد سے آلودہ مواد کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔ عام طور پر، کسی فرد کو دوسرے انسان کے ساتھ تعامل کے نتیجے میں چیچک لگنے کے لیے آمنے سامنے رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ وائرسوں کے برعکس، انسان ویریولا میجر کے واحد کیریئر ہیں۔ یہ وائرس کے کیڑوں یا دیگر جانوروں کی آبادیوں کے ساتھ رابطے کے ذریعے نادانستہ طور پر پھیلنے کے امکانات کو محدود کرتا ہے۔ چیچک سے متاثر افراد اپنے انفیکشن کے وقت کے بعد تقریبا 24 دن تک دوسروں کے لیے متعدی ہوتے ہیں۔ تاہم، ایک ایسا دور ہوتا ہے جس میں افراد متعدی ہوتے ہیں لیکن انہیں صرف معمولی علامات کا تجربہ ہونا شروع ہوتا ہے جیسے بخار، سر درد، جسم میں درد، اور بعض اوقات الٹی۔ یہ وبا امریکی انقلابی جنگ کے سالوں کے دوران پیش آئی۔ اس وقت کے دوران، ہجوم اور غیر صحت بخش فوجی کیمپوں میں فوجیوں کو وباء سے بچانے کے لیے کوئی طبی ٹیکنالوجی وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں تھی۔ اس طرح، اس وائرس نے جارج واشنگٹن کی قیادت میں کانٹینینٹل آرمی کی کامیابی کے لیے ایک بڑا خطرہ پیدا کر دیا۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ یہ وبا کہاں سے شروع ہوئی، لیکن یہ وبا مشرقی سمندری کنارے کی کالونیوں تک محدود نہیں تھی، نہ ہی دشمنی سے تباہ شدہ علاقوں تک۔ یہ وبا پورے شمالی امریکہ میں پھیل گئی۔ 1775 میں یہ پہلے ہی برطانوی زیر قبضہ بوسٹن اور کانٹینینٹل آرمی کے کینیڈا پر حملے کے درمیان بھڑک رہا تھا۔ واشنگٹن کے بوسٹن کے محاصرے کے دوران یہ بیماری کانٹینینٹل اور برطانوی دونوں کیمپوں میں پھیل گئی۔ بہت سے فرار ہونے والے غلام جو جنوب میں برطانوی لائنوں کی طرف بھاگ گئے تھے اسی طرح چیچک کا شکار ہو گئے اور مر گئے۔ جنوب میں، یہ ٹیکساس تک پہنچا، اور 1778 سے 1779 تک، نیو اورلینز اپنے گنجان آباد شہری علاقے کی وجہ سے خاص طور پر سخت متاثر ہوا۔ 1779 تک یہ بیماری میکسیکو میں پھیل چکی تھی اور دسیوں ہزار افراد کی موت کا سبب بنے گی۔ اپنے اختتام پر یہ وبا عظیم میدانی علاقوں کو عبور کر چکی تھی، جو مغرب میں بحر الکاہل کے ساحل تک، شمال میں الاسکا تک اور جنوب میں میکسیکو تک پہنچ کر براعظم کے تقریبا ہر حصے کو متاثر کر چکی تھی۔ اس وبا نے امریکہ کی مقامی آبادی کو بھی بہت زیادہ نقصان پہنچایا۔ یہ بیماری ممکنہ طور پر شوشون ہندوستانی قبائل کے سفر کے ذریعے پھیل گئی تھی۔ 1780 میں شروع ہو کر یہ موجودہ نیو میکسیکو پر مشتمل علاقے کے پیوبلوس تک پہنچ گیا۔ یہ 1782 میں ہڈسن بے کمپنی کی اندرونی تجارتی چوکیوں پر بھی ظاہر ہوا۔ اس نے شمال مغربی ساحل سمیت براعظم کے تقریبا ہر قبیلے کو متاثر کیا۔ ایک اندازے کے مطابق اس نے موجودہ واشنگٹن کے مغربی علاقے میں تقریبا 11,000 مقامی امریکیوں کو ہلاک کیا ہے، جس سے صرف سات سالوں میں آبادی 37,000 سے کم ہو کر 26,000 ہو گئی ہے۔ قرنطینہ کے طریقے اگرچہ وائرس اور ان کی منتقلی کے بارے میں زیادہ معلومات نہیں تھیں، لیکن شمالی امریکہ میں انگریزی نوآبادیات نے چیچک سے متاثرہ افراد کو الگ تھلگ کرنے کی تاثیر کو تسلیم کیا۔ انگریزی کالونیاں تقریبا کسی بھی دوسری متعدی بیماری کے مقابلے چیچک کی خصوصیات سے زیادہ واقف تھیں۔ یہ بڑے پیمانے پر تسلیم کیا گیا کہ اس بیماری سے خود کو بچانے کے لیے صرف دو ہی آپشن تھے، قرنطینہ یا بیماری کے خلاف ٹیکہ لگانا۔ بہت سے لوگوں کو ٹیکہ لگانے کا خدشہ تھا، اور اس کے بجائے قرنطینہ کے ذریعے تنہائی کا انتخاب کیا۔ تسلیم شدہ انفیکشن والے افراد کو دور دراز مقامات پر بھیجا گیا جہاں وہ دوسروں کو متاثر کرنے کے خوف کے بغیر بیماری کو اپنے راستے پر چلنے دے سکتے تھے۔ ضرورت پڑنے پر قرنطینہ کا پیمانہ بڑھایا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب تھا کہ بیماری کی مدت کے لیے پورے قصبوں کو باقی کالونیوں سے منقطع کر دیا جائے۔ انگریزی کالونیوں کے اراکین کے ساتھ ساتھ انگریزی حکام عوام کی حفاظت کے لیے قرنطینہ کے رہنما خطوط قائم کرنے میں سرگرم تھے۔ اس کی سب سے قدیم ریکارڈ شدہ مثالوں میں سے ایک قرنطینہ تھا جو 1647 میں پیوریٹنوں نے کیریبین سے آنے والے جہازوں سے بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے قائم کیا تھا۔ 1731 میں "چیچک کو چھپانے سے افراد کو روکنے کے لیے ایک قانون" کے عنوان سے ایک قانون منظور کیا گیا۔ اس ایکٹ نے گھرانوں کے سربراہوں کو چیچک کے لیے رپورٹرز کو لازمی بنا دیا۔ ان افراد کو اپنے گھر میں چیچک کی اطلاع میساچوسٹس بے کالونی کے منتخب افراد کو دینے کی ضرورت تھی۔ اس کے بعد متاثرہ گھرانوں کو سرخ جھنڈا لگا کر اشارہ کیا جائے گا۔ جنوبی کیرولائنا میں، متاثرہ گھرانوں کے باہر محافظوں کو تعینات کیا جانا تھا اور متعدی نوٹسوں کو تعینات کرنے کی ضرورت تھی۔ بہت سی کالونیوں میں جزائر کو جہاز کے ذریعے آنے والے افراد کو قرنطینہ کرنے کے لیے قائم کیا گیا تھا۔ اس سے تجارت یا سفر کے ذریعے چیچک کے متعارف ہونے کے امکانات کم ہو گئے۔ 1700 کی دہائی کے آخر تک، تقریبا تمام کالونیوں میں قرنطینہ کے قوانین نافذ تھے تاکہ چیچک کے ان کی برادریوں پر پڑنے والے انتہائی نقصان دہ اثرات کو کم کیا جا سکے۔ کانٹینینٹل آرمی کا چارج سنبھالنے کے بعد، واشنگٹن نے اس شدید خطرے کو تسلیم کیا جو چیچک نے اس کے آدمیوں اور جنگ کے نتائج کو لاحق کیا تھا۔ اس مقصد کے لیے، واشنگٹن اپنے آدمیوں میں "خاص طور پر چیچک کی کم سے کم علامات پر توجہ دینے لگا"۔ مزید برآں، واشنگٹن پہلے سے دریافت شدہ طریقوں اور رہنما خطوط کے مطابق علامات ظاہر کرنے والے اپنے فوجیوں کے کسی بھی رکن کو قرنطینہ کرنے کے لیے تیار تھا، بشمول خصوصی ہسپتال کے استعمال کے ذریعے۔ بوسٹن میں چیچک کے پھیلنے کے بعد، واشنگٹن نے اپنے آدمیوں کی حفاظت کے لیے مزید احتیاطی تدابیر اختیار کیں۔ اس نے اپنے آدمیوں کو بوسٹن کے خطرناک عوام سے الگ کر دیا۔ ان اقدامات میں اس کے فوجیوں اور بوسٹن کے وائرل پناہ گزینوں کے درمیان رابطے کی اجازت دینے سے انکار شامل تھا۔ مزید برآں، کانٹینینٹل آرمی کی کچھ پسپائی کو واشنگٹن کی چیچک سے بچنے کی خواہش اور جب اس کی فوجوں کی بات آتی ہے تو اس کی شدید احتیاط سے جوڑا جا سکتا ہے۔ ٹیکہ کاری اگرچہ دنیا کے بہت سے حصوں میں اس پر عمل کیا جاتا تھا، لیکن ٹیکہ کاری، یا ویریولیشن کی ٹیکنالوجی، ویلز کے علاوہ یورپ میں استعمال میں نہیں تھی، جہاں مبینہ طور پر یہ 1600 کے اوائل میں استعمال میں تھی۔ اس عمل کی ایک صدی کے بعد لیڈی میری ورٹلی مونٹاگو نے بڑے پیمانے پر تشہیر کی، جس نے بڑے پیمانے پر تشویش اور تنازعہ کے باوجود اپنے بچوں کو چیچک کے خلاف ٹیکہ لگایا۔ ٹیکہ لگانا صحت مند افراد کے جسموں میں متاثرہ مواد کو اس امید کے ساتھ متعارف کرانے کا رواج تھا کہ وہ چیچک کی ہلکی شکل کا شکار ہوں گے، صحت یاب ہوں گے، اور مزید انفیکشن سے محفوظ رہیں گے۔ زندہ بچ جانے والے مریضوں میں ٹیکوں کا نتیجہ کامیاب رہا۔ یہ افراد چیچک سے محفوظ ثابت ہوئے۔ سمجھ میں آتا ہے کہ ٹیکہ کاری کے عمل کے ارد گرد بہت زیادہ تشویش تھی۔ عام آدمی جان بوجھ کر کسی دوسری صورت میں صحت مند شخص کو ممکنہ طور پر مہلک بیماری سے متاثر کرنے کی افادیت کو سمجھنے سے قاصر تھا۔ اس طرح، بہت سے لوگ خود کو یا اپنے خاندان کے افراد کو ٹیکہ لگانے سے گریزاں تھے۔ ایسی مثالیں موجود تھیں جن میں ان خدشات کی توثیق کی گئی تھی۔ جن لوگوں کو ٹیکہ لگایا گیا تھا ان میں سے بہت سے لوگ چیچک کے نتیجے میں مر گئے تھے جس کا انہیں سامنا کرنا پڑا تھا۔ مزید برآں، ٹیکہ لگانے والے مریضوں اور عوام کے درمیان رابطے کے بعد چیچک کے حادثاتی پھیلاؤ کا امکان تھا۔ جان ایڈمز اور ابیگیل ایڈمز جیسے اہم افراد کے ٹیکے لگانے کے انتخاب نے کچھ لوگوں کو ٹیکے لگانے کو زیادہ قبول کرنے میں مدد کی، لیکن ابھی بھی بہت کچھ کرنا باقی تھا۔ جارج واشنگٹن نے امریکہ میں صحت عامہ کے نظام کی ترقی میں بہت اہم کردار ادا کیا۔ کانٹینینٹل آرمی کے ساتھ کام کرنے کے دوران، واشنگٹن نے مشاہدہ کیا کہ کس طرح چیچک اور دیگر بیماریاں آرمی کیمپوں اور اجتماعات کے ذریعے جنگل کی آگ کی طرح پھیلتی ہیں۔ یہ اکثر ان جگہوں کے تنگ اور گندا رہائشی حالات کی وجہ سے ہوتا تھا۔ واشنگٹن نے چیچک اور دیگر بیماریوں جیسے ملیریا، ڈپتھیریا اور سرخ بخار کی تباہ کن نوعیت کو سمجھا۔ وہ سب سے پہلے لوگوں میں سے ایک تھے جنہوں نے بڑے پیمانے پر ٹیکہ کاری جیسے لازمی صحت کے اقدامات کا خیال متعارف کرایا۔ واشنگٹن کو لڑائی اور جنگ کے دائرے سے باہر بیماری کا بھی تجربہ تھا۔ خود بہت سی بیماریوں میں مبتلا ہونے اور اپنے خاندان کے افراد کا مشاہدہ کرنے کے بعد، جارج واشنگٹن امریکی صحت عامہ کے پروگراموں کے قیام کا ایک لازمی حصہ تھے۔ قرنطینہ کے ساتھ ساتھ، اپنے آدمیوں کو صحت مند رکھنے کے لیے واشنگٹن کا ایک اور طریقہ ٹیکہ کاری کا استعمال تھا۔ واشنگٹن، اس دور کے دوسرے لوگوں کی طرح، وائرس کے عین طریقہ کار سے قریب سے واقف نہیں تھا۔ تاہم، وہ اور دیگر اس بات کا احساس کرنے میں کامیاب رہے کہ وہ مرد جو پہلے مرض میں مبتلا ہو چکے تھے اور بعد میں چیچک سے صحت یاب ہو چکے تھے، ان کے دوسری بار بیمار ہونے کا امکان نہیں تھا۔ اس طرح، واشنگٹن نے ابتدائی طور پر ان افراد کے اسٹریٹجک فائدے کو تسلیم کیا۔ بوسٹن میں ایک وباء کے دوران، واشنگٹن نے صرف ان مردوں پر مشتمل فوجیں بھیجیں جو پہلے چیچک سے متاثر ہوئے تھے۔ اس کے ساتھ، وہ مارچ 1776 کے چیچک کے پھیلنے کے دوران اپنے فوجیوں کی حفاظت کرنے اور بوسٹن اور اس کے برطانوی باشندوں کی کمزوری سے فائدہ اٹھانے دونوں میں کامیاب رہا۔ ابتدا میں جارج واشنگٹن اپنے فوجیوں کو ٹیکہ لگانے سے گریزاں تھے۔ لیکن جب اس نے اپنے بہت سے آدمیوں کو چیچک کا شکار ہوتے دیکھا تو واشنگٹن کو یقین ہو گیا کہ وہ صفائی اور قرنطینہ کے طریقوں سے اپنے فوجیوں کو صحت مند رکھ سکے گا۔ ایسے کئی واقعات ہوئے جنہوں نے واشنگٹن کی پالیسی میں تبدیلی میں اہم کردار ادا کیا۔ سب سے پہلے، واشنگٹن نے تسلیم کیا کہ قرنطینہ اور صفائی کی کوششیں اس کے اہم فوجیوں کو صحت مند اور لڑائی کی شکل میں رکھنے کے لیے کافی نہیں تھیں۔ مزید برآں، نوآبادیاتی معاشرے کے بہت سے ممتاز افراد خود کو اور اپنے خاندانوں کو ٹیکہ لگا رہے تھے۔ آخر کار، یہاں تک کہ جارج واشنگٹن کی اہلیہ، مارتھا واشنگٹن کو بھی خود ٹیکہ لگایا گیا۔ اس کے کچھ ہی عرصے بعد واشنگٹن نے امریکی فوجیوں کو ٹیکہ لگانے کا آغاز کیا۔ واشنگٹن نے ان مردوں کو ٹیکہ لگانے کے خطرات کو تسلیم کیا۔ بہت سے مریض ٹیکہ لگانے کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن کے نتیجے میں مر گئے۔ تاہم، اس کے آدمیوں کو صحت مند رکھنے کی اہمیت خطرات سے کہیں زیادہ تھی، اور تقریبا تمام براعظمی سپاہیوں کو چیچک کے خلاف ٹیکہ لگایا گیا تھا۔ واشنگٹن (خود چیچک سے بچ جانے والا) نے اس خطرے کو سمجھا جو چیچک نے اپنے آدمیوں کو لاحق کیا تھا، یہ کہتے ہوئے کہ "ضرورت نہ صرف اجازت دیتی ہے بلکہ ایسا لگتا ہے کہ اس اقدام کی ضرورت ہے، کیونکہ اگر یہ عارضہ فوج کو متاثر کرتا ہے۔ ۔ ۔ ہمیں دشمن کی تلوار سے زیادہ اس سے ڈرنا چاہیے۔ " تاہم، یہ صرف واشنگٹن کے اس فیصلے سے کہیں زیادہ پیچیدہ تھا۔ مقامی حکام کو خدشہ تھا کہ فوجیوں کو ٹیکہ لگانے سے شہریوں میں حادثاتی طور پر چیچک پھیل جائے گی۔ لیکن واشنگٹن اپنی جستجو میں ثابت قدم رہا اور اپنے فوجیوں کی اکثریت کو ٹیکہ لگانے میں کامیاب رہا۔ اس مشق کی مقبولیت میں اضافے کے ساتھ ساتھ، واشنگٹن کا اپنے فوجیوں کو ٹیکہ لگانے کا فیصلہ بھی انتہائی اسٹریٹجک تھا۔ وہ اس بات کا احساس کرنے میں کامیاب رہا کہ اس وبا کا اس کے فوجیوں پر کتنا گہرا اثر پڑے گا۔ ابتدائی طور پر امریکیوں کے مقابلے برطانوی مردوں میں قوت مدافعت زیادہ وسیع تھی۔ یہ یورپ میں ٹیکہ کاری کے زیادہ قبول شدہ عمل اور بچپن کے معاملات کی اعلی شرح کی وجہ سے تھا، جس کے نتیجے میں قوت مدافعت پیدا ہوئی۔ اس کے ساتھ، امریکیوں میں پھیلنے والی وبا امریکی مقصد کے لیے تباہ کن ثابت ہو سکتی ہے۔ ویلی فورج میں اپنے آدمیوں کو ٹیکہ لگانے کے بعد، واشنگٹن زیادہ اعتماد کے ساتھ آگے بڑھنے میں کامیاب رہا، یہ جانتے ہوئے کہ کم از کم اس کے آدمی چیچک کے وائرس سے متاثر نہیں ہوں گے۔ جان اور ابیگیل ایڈمز دونوں جان اور ابیگیل ایڈمز بیماری اور بیماری سے بخوبی واقف تھے، انہوں نے خاندان کے بہت سے افراد اور خود کو متاثر ہوتے دیکھا تھا۔ اس طرح، ابیگیل نے اپنے بچوں کو بیماری کے خطرات اور اس سے بچنے کے بہترین طریقوں کے بارے میں تعلیم دینا یقینی بنایا۔ ان اسباق میں صفائی کے طریقے اور گھریلو ادویات کا انتظام دونوں شامل تھے۔ ایڈمز دونوں اس بات کو سمجھتے تھے کہ چیچک کس حد تک نقصان پہنچا سکتی ہے اور اس وجہ سے اس بیماری اور اس کے ممکنہ طور پر تباہ کن دیرپا اثرات کا خدشہ تھا۔ جولائی 1764 میں، جان ایڈمز نے عام طور پر قبول شدہ عمل سے پہلے ٹیکہ لگانے کا انتخاب کرکے ایک مثال قائم کی۔ اگرچہ اس وقت تکنیکیں ابتدائی تھیں، ایڈمز حفاظتی قوت مدافعت کے ساتھ ابھرتے ہوئے اس تجربے سے بچ گئے۔ ایڈمز نے اپنی بیوی کو لکھے ایک خط میں ٹیکہ لگانے کے طریقہ کار کو بیان کیا: "ڈاکٹر پرکنز نے میرے بائیں بازو اور ڈاکٹر وارن نے میرے بھائی [شاید پیٹر بوئلسٹن ایڈمز] کا مطالبہ کیا۔ انہوں نے اپنے لانسیٹ لیے اور اپنے پوائنٹس کے ساتھ جلد کو تقریبا ایک چوتھائی انچ تقسیم کیا اور صرف خون ظاہر ہونے کے لیے تکلیف اٹھاتے ہوئے چینل میں تقریبا ایک چوتھائی انچ لمبا دھاگہ (متاثرہ) دفن کر دیا۔ اس کے بعد خرگوش کے اوپر ایک چھوٹی سی لنٹ رکھی گئی اور راگ کا ایک ٹکڑا دبایا گیا، اور پھر ایک پٹی سب کے اوپر باندھ دی گئی، اور مجھے کہا گیا کہ کہاں جانا ہے اور وہ کام کرنا ہے جو میں کسی بھی چیز سے نتیجہ اخذ نہیں کرتا ہوں جو میں نے لکھا ہے کہ مجھے لگتا ہے کہ ٹیکہ لگانا ایک ہلکا سا معاملہ ہے-فطرت میں ہر اس چیز سے طویل اور مکمل پرہیز جس کا کوئی ذائقہ ہے۔ دو لمبی بھاری الٹی، ایک بھاری کیتھرٹک، چار اور بیس مرکریئل اور اینٹیمونیل گولیاں، اور، ایک گھر میں تین ہفتوں کی قریبی قید، میرے تخمینے کے مطابق، کوئی چھوٹی بات نہیں ہے۔ اس عمل کے ساتھ، جان ایڈمز نے بہت سے لوگوں کے لیے ایک مثال قائم کی۔ ان کے ٹیکے لگانے کے وقت، یہ عمل اب بھی انتہائی متنازعہ تھا اور زیادہ تر لوگوں کے ذریعہ اس پر عدم اعتماد تھا۔ یہ ان معاملات سے ہوا جن میں ٹیکہ لگانے والے مریض معاہدہ شدہ بیماری کے نتیجے میں مر گئے۔ مزید برآں، ٹیکہ لگانے والے مریضوں کے غیر ارادی طور پر دوسروں کو متاثر کرنے کا خطرہ ہمیشہ رہتا تھا۔ تاہم، ایڈمز سمجھ گئے کہ ٹیکہ لگانے کے فوائد ممکنہ خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ طب کا پس منظر رکھنے والے ایڈمز نے اپنے نتائج اور عقائد کے بارے میں دوسروں کو تعلیم دینے کی کوشش کی۔ جان ایڈمز یقینی طور پر امریکی انقلاب میں ایک اہم شخصیت تھے۔ انہوں نے بہت سے اہم کردار ادا کیے اور بہت سے لوگ انہیں جانتے تھے۔ ایڈمز اس دوران اپنی حیثیت سے فائدہ اٹھاتے ہوئے صحت عامہ کے پروگراموں جیسے ٹیکہ کاری کے بارے میں اپنے ترقی پسند عقائد کو پھیلانے میں کامیاب رہے۔ جولائی 1776 میں، ابی گیل اور ان کے چار بچوں، چارلس، نیبی، تھامس اور جان کوئنسی، سب کو ٹیکہ لگایا گیا۔ صحت عامہ پر اثرات امریکی انقلاب سے وابستہ بہت سی سرکردہ شخصیات بھی امریکی کالونیوں اور اس سے باہر چیچک کے تباہ کن پھیلاؤ کو روکنے کی کوشش میں شامل تھیں۔ ایسے افراد میں جارج واشنگٹن، تھامس جیفرسن، جان ایڈمز، اور بینجمن فرینکلن شامل تھے۔ ان جماعتوں کی طرف سے اٹھائے گئے اقدامات سے پہلے کالونیوں میں صحت عامہ کی پالیسیاں اچھی طرح سے قائم نہیں تھیں ؛ وہ ہنگامی حالات تک محدود تھیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پالیسیاں اور پروگرام وبائی امراض اور قرنطینہ کے ارد گرد ابھرے، جہاں بھی اس وقت ان کی ضرورت تھی۔ تاہم، چیچک کی لعنت نے ایسی تبدیلیاں کرنے کا اشارہ کیا جو آنے والے سالوں تک امریکہ کی صحت عامہ کو متاثر کریں گی۔ اس کے تعارف کے وقت، تقریبا تمام نوآبادیات اس نئے طبی طریقہ کار سے انتہائی محتاط تھے۔ ان کے لیے یہ سمجھنا مشکل تھا کہ بصورت دیگر صحت مند فرد کے انفیکشن کا مثبت نتیجہ کیسے نکل سکتا ہے۔ تاہم، ٹیکہ کاری نے بہت سی جانیں بچائیں اور ہو سکتا ہے کہ کانٹینینٹل آرمی کو تباہی سے بچایا ہو۔ چیچک کے ٹیکے لگانے کے پروگرام نے عالمی صحت عامہ کے نظام کی راہ ہموار کی جو بہت سی مہلک بیماریوں کے کنٹرول اور خاتمے کا ذمہ دار ہے، بشمول پولیو، خسرہ اور ڈپتھیریا تک محدود نہیں۔ یہ بھی دیکھیں ریاستہائے متحدہ میں نمایاں بیماریوں کے پھیلنے کی فہرست حوالہ جات مزید پڑھنا 1770 کی دہائی کی بیماری کے پھیلنے 1780 کی دہائی کی بیماری کے پھیلنے چیچک کی وبائیں 18 ویں صدی کی وبائیں امریکی انقلابی جنگ 1770 کی دہائی کینیڈا میں 1780 کی دہائی میں 1770 کی دہائی میں ریاستہائے متحدہ میں 1780 کی دہائی میں ریاستہائے متحدہ میں بیماری کے پھیلنے