Polysomnography
پولی سومنوگرافی (پی ایس جی)، نیند کے مطالعے کی ایک قسم، نیند کا ایک کثیر پیرامیٹر مطالعہ اور نیند کی دوائی میں تشخیصی ٹول ہے۔ ٹیسٹ کے نتیجے کو پولی سومنوگرام کہا جاتا ہے، جسے مختصر طور پر پی ایس جی بھی کہا جاتا ہے۔ یہ نام یونانی اور لاطینی جڑوں سے ماخوذ ہے: یونانی πολύς (پولس "بہت سے، بہت" کے لیے، جو بہت سے چینلز کی نشاندہی کرتا ہے)، لاطینی سومنس ("نیند")، اور یونانی γράφειν (گرافین، "لکھنے کے لیے")۔ ٹائپ I پولی سومنوگرافی ایک نیند کا مطالعہ ہے جو ایک سند یافتہ تکنیکی ماہر کے ذریعہ مسلسل نگرانی کے دوران راتوں رات انجام دیا جاتا ہے۔ یہ نیند کے دوران ہونے والی جسمانی تبدیلیوں کو ریکارڈ کرتا ہے، عام طور پر رات کے وقت، حالانکہ کچھ لیبز شفٹ کارکنوں اور دوسرے اوقات میں سونے والے سرکیڈین تال نیند کی خرابی والے لوگوں کو ایڈجسٹ کر سکتی ہیں۔ پی ایس جی جسم کے بہت سے افعال کی نگرانی کرتا ہے، بشمول دماغی سرگرمی (ای ای جی)، آنکھوں کی نقل و حرکت (ای او جی)، پٹھوں کی سرگرمی یا کنکال پٹھوں کی سرگرمی (ای ایم جی)، اور دل کی تال (ای سی جی) 1۔ 1970 کی دہائی میں نیند کی خرابی کی شکایت سلیپ اپنیا کی شناخت کے بعد، پردیی پلس آکسیمیٹری کے ساتھ سانس لینے کے افعال، سانس کے ہوا کے بہاؤ، اور سانس کی کوشش کے اشارے شامل کیے گئے۔ پولی سومنوگرافی میں اب erectyle dysfunction کے لیے این پی ٹی کی نگرانی شامل نہیں ہے، کیونکہ یہ اطلاع دی گئی ہے کہ خواب کے مواد سے قطع نظر، تمام مرد مریض فیزک آر ای ایم نیند کے دوران تعمیر کا تجربہ کریں گے۔ محدود چینل پولی سومنوگرافی، یا غیر حاضر گھریلو نیند کے ٹیسٹ، کو ٹائپ II-IV چینل پولی سومنوگرافی کہا جاتا ہے۔ پولی سومنگرافی صرف تکنیکی ماہرین اور تکنیکی ماہرین کے ذریعے کی جانی چاہیے جو خاص طور پر سلیپ میڈیسن میں تسلیم شدہ ہوں۔ تاہم، بعض اوقات نرسیں اور ریسپریٹری تھیراپسٹ میدان میں مخصوص علم اور تربیت کے بغیر پولی سومنوگرافی انجام دیتے ہیں۔ پولی سومنوگرافی کے اعداد و شمار کا براہ راست تعلق نیند کے آغاز کی تاخیر (ایس او ایل)، آر ای ایم-نیند کے آغاز کی تاخیر، نیند کی مدت کے دوران بیداری کی تعداد، نیند کی کل مدت، نیند کے ہر مرحلے کی فیصد اور مدت، اور جوش و خروش کی تعداد سے ہو سکتا ہے۔ لیکن تشخیص کے لیے دیگر اہم معلومات بھی ہو سکتی ہیں، جن کا براہ راست تعلق نیند سے نہیں ہے، جیسے حرکات، تنفس اور قلبی پیرامیٹرز۔ کسی بھی صورت میں، پولی سومنوگرافک تشخیص کے ذریعے، مریض یا مطالعہ کی ضروریات کے مطابق دیگر معلومات (جیسے جسم کا درجہ حرارت یا غذائی نالی کا پی ایچ) حاصل کی جا سکتی ہیں۔ ویڈیو-ای ای جی پولی سومنوگرافی جو پولی سومنوگرافی کو ویڈیو ریکارڈنگ کے ساتھ جوڑتی ہے، کو پیراسومنیئس جیسی نیند کی پریشانیوں کی تشخیص کے لیے صرف پولی سومنوگرافی سے زیادہ موثر قرار دیا گیا ہے، کیونکہ یہ جسمانی حرکت کے ساتھ ای ای جی اور پولی سومنوگرافی کے آسان ارتباط کی اجازت دیتا ہے۔ طبی استعمال پولی سومنوگرافی کا استعمال نیند کی بہت سی اقسام کی تشخیص، یا مسترد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جن میں نارکولیپسی، آئیڈیوپیتھک ہائپر سومنیا، پیریڈک لمب موومنٹ ڈس آرڈر (پی ایل ایم ڈی)، آر ای ایم رویے کی خرابی، پیراسومنیا، اور سلیپ اپنیا شامل ہیں۔ اگرچہ یہ سرکیڈین تال نیند کی خرابیوں کی تشخیص میں براہ راست مفید نہیں ہے، لیکن یہ نیند کی دیگر خرابیوں کو مسترد کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دن میں ضرورت سے زیادہ نیند آنے والے افراد کے لیے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر پولی سومنوگرافی کا استعمال واحد پیش کرنے والی شکایت کے طور پر متنازعہ ہے۔ میکانزم ایک پولی سومنوگرام عام طور پر کم از کم 12 چینلز کو ریکارڈ کرے گا جس میں مریض کو کم از کم 22 تار منسلک کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ چینل ہر لیب میں مختلف ہوتے ہیں اور ڈاکٹر کی درخواستوں کو پورا کرنے کے لیے ڈھال لیے جا سکتے ہیں۔ ای ای جی کے لیے کم از کم تین چینل ہوتے ہیں، ہوا کے بہاؤ کی ایک یا دو پیمائش، ٹھوڑی کے پٹھوں کے سر کے لیے ایک یا دو، ٹانگوں کی نقل و حرکت کے لیے ایک یا زیادہ، آنکھوں کی نقل و حرکت کے لیے دو، دل کی دھڑکن اور تال کے لیے ایک یا دو، آکسیجن سیچوریشن کے لیے ایک، اور بیلٹ کے لیے ایک ایک، جو سینے کی دیوار کی حرکت اور پیٹ کے اوپری حصے کی دیوار کی حرکت کی پیمائش کرتے ہیں۔ بیلٹ کی حرکت کو عام طور پر پیزو الیکٹرک سینسرز یا ریسپریٹری انڈکشن پلیتھسموگرافی سے ماپا جاتا ہے۔ یہ حرکت کوشش کے مترادف ہے اور مریض کے سانس لینے اور سانس چھوڑنے کے ساتھ ہی کم تعدد والی سینوسائڈل لہر کی شکل پیدا کرتی ہے۔ ریکارڈ شدہ ڈیٹا کے ہر چینل کے لیے تار مریض سے لیڈ لیتے ہیں اور ایک مرکزی خانے میں ضم ہو جاتے ہیں، جو بدلے میں ڈیٹا کو ریکارڈ کرنے، ذخیرہ کرنے اور ظاہر کرنے کے لیے کمپیوٹر سسٹم سے منسلک ہوتا ہے۔ نیند کے دوران، کمپیوٹر مانیٹر مسلسل متعدد چینلز کو ظاہر کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، زیادہ تر لیبز میں کمرے میں ایک چھوٹا ویڈیو کیمرا ہوتا ہے تاکہ ٹیکنیشن مریض کو ملحقہ کمرے سے بصری طور پر دیکھ سکے۔ الیکٹروینسفالوگرام (ای ای جی) عام طور پر چھ "ایکسپلورنگ" الیکٹروڈ اور دو "ریفرنس" الیکٹروڈ استعمال کرے گا، جب تک کہ ضبطی کی خرابی کا شبہ نہ ہو، اس صورت میں ضبطی کی سرگرمی کی ظاہری شکل کو دستاویز کرنے کے لیے مزید الیکٹروڈ لگائے جائیں گے۔ تلاش کرنے والے الیکٹروڈ عام طور پر دماغ کے اگلے، مرکزی (اوپر) اور آکسیپیٹل (پیچھے) حصوں کے قریب کھوپڑی سے ایک پیسٹ کے ذریعے منسلک ہوتے ہیں جو پرانتستا کے نیوران سے پیدا ہونے والے برقی اشاروں کو چلائے گا۔ یہ الیکٹروڈ دماغ کی سرگرمی کا ایک ریڈ آؤٹ فراہم کریں گے جسے نیند کے مختلف مراحل میں "اسکور" کیا جا سکتا ہے (N1، N2، اور N3-جنہیں مشترکہ طور پر NREM نیند کہا جاتا ہے-اور اسٹیج R، جو کہ آنکھوں کی تیز حرکت والی نیند، یا REM، اور بیداری ہے)۔ ای ای جی الیکٹروڈ بین الاقوامی 10-20 نظام کے مطابق رکھے جاتے ہیں۔ الیکٹروکولوگرام (ای او جی) دو الیکٹروڈ استعمال کرتا ہے۔ ایک جو دائیں آنکھ کے بیرونی کینتھس سے 1 سینٹی میٹر اوپر رکھا جاتا ہے اور ایک جو بائیں آنکھ کے بیرونی کینتھس سے 1 سینٹی میٹر نیچے رکھا جاتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ کارنیا اور ریٹنا کے درمیان برقی صلاحیت کے فرق کی وجہ سے آنکھوں کی سرگرمی کو اٹھاتے ہیں (کارنیا ریٹنا کے مقابلے میں مثبت طور پر چارج ہوتا ہے)۔ یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ REM نیند کب آتی ہے، جس میں آنکھوں کی تیز رفتار حرکتیں خصوصیت رکھتی ہیں، اور یہ بھی بنیادی طور پر اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے کہ نیند کب آتی ہے۔ الیکٹرو میوگرام (ای ایم جی) عام طور پر جسم میں پٹھوں کے تناؤ کی پیمائش کے ساتھ ساتھ نیند کے دوران ٹانگوں کی ضرورت سے زیادہ نقل و حرکت کی نگرانی کے لیے چار الیکٹروڈز کا استعمال کرتا ہے (جو وقتا فوقتا اعضاء کی حرکت کی خرابی، پی ایل ایم ڈی کی نشاندہی کر سکتا ہے)۔ ٹھوڑی پر دو لیڈز رکھے جاتے ہیں جن میں سے ایک جبڑے کی لکیر کے اوپر اور ایک نیچے ہوتا ہے۔ یہ، ای او جی کی طرح، اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ نیند کب آتی ہے اور ساتھ ہی آر ای ایم نیند بھی۔ نیند میں عام طور پر آرام شامل ہوتا ہے اور اس لیے پٹھوں کے تناؤ میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔ کنکال کے پٹھوں کے تناؤ میں مزید کمی REM نیند میں ہوتی ہے۔ ایک شخص جزوی طور پر مفلوج ہو جاتا ہے تاکہ خوابوں سے کام کرنا ناممکن ہو جائے، حالانکہ جن لوگوں کو یہ فالج نہیں ہوتا ہے وہ REM رویے کی خرابی پیدا کر سکتے ہیں۔ آخر میں، ٹانگوں کی نقل و حرکت کی پیمائش کے لیے ہر ٹانگ کے پچھلے حصے پر دو مزید لیڈز رکھے جاتے ہیں۔ اگرچہ ایک عام الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی یا ای کے جی) میں دس الیکٹروڈ استعمال ہوتے ہیں، لیکن پولی سومنوگرام کے لیے صرف دو یا تین استعمال ہوتے ہیں۔ انہیں یا تو سینے کے ہر طرف کالر بون کے نیچے یا ایک کالر بون کے نیچے اور باقی چھ انچ کمر سے اوپر جسم کے دونوں طرف رکھا جا سکتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتے ہیں جیسے جیسے یہ سکڑتا اور پھیلتا ہے، "پی" لہر، "کیو آر ایس" کمپلیکس، اور "ٹی" لہر جیسی خصوصیات کو ریکارڈ کرتے ہیں۔ ان کا تجزیہ کسی بھی ایسی غیر معمولی چیزوں کے لیے کیا جا سکتا ہے جو دل کی بنیادی بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ ناک اور زبانی ہوا کے بہاؤ کو پریشر ٹرانسڈیوسر، اور/یا تھرموکپل کا استعمال کرتے ہوئے ماپا جا سکتا ہے، جو نتھنوں میں یا اس کے قریب نصب ہوتا ہے۔ پریشر ٹرانسڈیوسر کو زیادہ حساس سمجھا جاتا ہے۔ یہ معالج/محقق کو سانس لینے کی شرح کی پیمائش کرنے اور سانس لینے میں رکاوٹوں کی نشاندہی کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ سانس کی کوشش کو بیلٹ کے استعمال سے ناک/زبانی ہوا کے بہاؤ کے ساتھ مل کر بھی ماپا جاتا ہے۔ یہ بیلٹ سانس لینے کی کوشش پر پھیلتے اور سکڑتے ہیں۔ تاہم، سانس لینے کا یہ طریقہ غلط منفی بھی پیدا کر سکتا ہے۔ کچھ مریض اپنا منہ کھول دیں گے اور بند کر دیں گے جب کہ رکاوٹ پیدا کرنے والے آپنیز ہوتے ہیں۔ یہ ہوا کو منہ کے اندر اور باہر جانے پر مجبور کرتا ہے جبکہ کوئی ہوا ہوا کے راستے اور پھیپھڑوں میں داخل نہیں ہوتی ہے۔ اس طرح، پریشر ٹرانسڈیوسر اور تھرموکپل اس کم ہوا کے بہاؤ کا پتہ لگائیں گے اور سانس کے واقعے کی غلط شناخت رکاوٹ والے اپنیا کے بجائے ہائپوپینیا، یا کم ہوا کے بہاؤ کی مدت کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ پلس آکسیمیٹری خون میں آکسیجن کی سطح میں ہونے والی تبدیلیوں کا تعین کرتی ہے جو اکثر سلیپ اپنیا اور سانس کے دیگر مسائل کے ساتھ ہوتی ہیں۔ پلس آکسیمٹر انگلی کی نوک یا کان پر فٹ بیٹھتا ہے۔ خراٹے لینا گردن پر ساؤنڈ پروب کے ساتھ ریکارڈ کیا جا سکتا ہے، حالانکہ زیادہ عام طور پر سلیپ ٹیکنیشن خراٹے لینا کو صرف "ہلکا"، "معتدل" یا "بلند آواز" کے طور پر نوٹ کرے گا یا 1 سے 10 کے پیمانے پر عددی تخمینہ دے گا۔ اس کے علاوہ، خراٹے لینے سے ہوا کے بہاؤ کی نشاندہی ہوتی ہے اور ہائپوپینیا کے دوران اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ آیا ہائپوپینیا ایک رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے۔ معیاری جانچ کے لیے طریقہ کار، مریض شام کے اوائل میں سلیپ لیب میں آتا ہے اور اگلے 1 سے 2 گھنٹوں میں ترتیب سے متعارف کرایا جاتا ہے اور "وائرڈ اپ" کیا جاتا ہے تاکہ جب وہ سو جائیں تو ڈیٹا کے متعدد چینلز کو ریکارڈ کیا جا سکے۔ سلیپ لیب ہسپتال، فری اسٹینڈنگ میڈیکل آفس یا ہوٹل میں ہو سکتی ہے۔ ایک سلیپ ٹیکنیشن کو ہمیشہ حاضر رہنا چاہیے اور وہ مریض کو الیکٹروڈ منسلک کرنے اور مطالعہ کے دوران مریض کی نگرانی کرنے کا ذمہ دار ہوتا ہے۔ مطالعہ کے دوران، ٹیکنیشن ویڈیو مانیٹر اور کمپیوٹر اسکرین کو دیکھ کر نیند کی سرگرمی کا مشاہدہ کرتا ہے جو سیکنڈ بہ سیکنڈ تمام ڈیٹا دکھاتا ہے۔ زیادہ تر لیبز میں، ٹیسٹ مکمل ہو جاتا ہے اور مریض کو صبح 7 بجے تک گھر سے فارغ کر دیا جاتا ہے جب تک کہ دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند کی جانچ کے لیے ملٹیپل سلیپ لیٹینسی ٹیسٹ (ایم ایس ایل ٹی) نہ کیا جائے۔ حال ہی میں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے مریضوں کے آرام کو بڑھانے اور اخراجات کو کم کرنے کے لیے گھریلو تعلیم تجویز کر سکتے ہیں۔ اسکریننگ ٹول استعمال کرنے کے بعد مریض کو ہدایات دی جاتی ہیں، وہ گھر پر سامان استعمال کرتا ہے اور اگلے دن اسے واپس کر دیتا ہے۔ زیادہ تر اسکریننگ ٹولز میں ہوا کے بہاؤ کی پیمائش کرنے والا آلہ (تھرمسٹر) اور خون میں آکسیجن کی نگرانی کرنے والا آلہ (پلس آکسیمٹر) ہوتا ہے۔ مریض ایک سے کئی دنوں تک اسکریننگ ڈیوائس کے ساتھ سوتا، پھر ڈیوائس کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو واپس کر دیتا۔ فراہم کنندہ آلہ سے ڈیٹا بازیافت کرے گا اور دی گئی معلومات کی بنیاد پر مفروضے بنا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، رات کے وقفوں کے دوران خون میں آکسیجن کی شدت سے کمی کا سلسلہ سانس کے کسی واقعے (اپنیا) کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ سامان کم از کم آکسیجن سیچوریشن کی نگرانی کرتا ہے۔ زیادہ نفیس ہوم اسٹڈی ڈیوائسز میں ان کے سلیپ لیب ٹیکنیشن چلانے والے ہم منصبوں کی زیادہ تر نگرانی کی صلاحیت ہوتی ہے، اور خود نگرانی کے لیے ترتیب دینے میں پیچیدہ اور وقت طلب ہو سکتے ہیں۔ تشریح ٹیسٹ مکمل ہونے کے بعد ایک "اسکورر" 30 سیکنڈ کے "ایپوکس" میں مطالعہ کا جائزہ لے کر ڈیٹا کا تجزیہ کرتا ہے۔ اسکور مندرجہ ذیل معلومات پر مشتمل ہوتا ہے: لائٹس بند ہونے کے وقت سے نیند کا آغاز: اسے "سلیپ آنسٹ لیٹینسی" کہا جاتا ہے اور عام طور پر یہ 20 منٹ سے بھی کم ہوتا ہے۔ (نوٹ کریں کہ "نیند" اور "جاگنے" کا تعین صرف ای ای جی پر مبنی ہے۔ مریضوں کو بعض اوقات محسوس ہوتا ہے کہ وہ جاگ رہے تھے جب ای ای جی سے پتہ چلتا ہے کہ وہ سو رہے تھے۔ یہ نیند کی حالت کی غلط فہمی، دماغی لہروں پر منشیات کے اثرات، یا دماغی لہروں میں انفرادی اختلافات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔) نیند کی کارکردگی: نیند کے منٹ کی تعداد کو بستر پر منٹ کی تعداد سے تقسیم کیا جاتا ہے۔ نارمل تقریبا 85 سے 90 فیصد یا اس سے زیادہ ہے۔ نیند کے مراحل: یہ 7 چینلز سے آنے والے ڈیٹا کے 3 ذرائع پر مبنی ہیں: ای ای جی (عام طور پر 4 چینلز)، ای او جی (2)، اور چن ای ایم جی (1)۔ اس معلومات سے، ہر 30 سیکنڈ کے دور کو "جاگ" یا نیند کے 4 مراحل میں سے ایک کے طور پر اسکور کیا جاتا ہے: 1، 2، 3، اور REM، یا ریپڈ آئی موومنٹ، نیند۔ مراحل 1-3 کو مل کر غیر REM نیند کہا جاتا ہے۔ غیر REM نیند REM نیند سے مختلف ہے، جو کہ بالکل مختلف ہے۔ غیر آر ای ایم نیند کے اندر، دوسرے مراحل کے مقابلے میں دماغ کی نسبتا چوڑی لہروں کی وجہ سے مرحلہ 3 کو "سلو ویو" نیند کہا جاتا ہے ؛ مرحلہ 3 کا دوسرا نام "ڈیپ سلیپ" ہے۔ اس کے برعکس، مراحل 1 اور 2 "ہلکی نیند" ہیں۔ اعداد و شمار مرحلہ 3 نیند اور REM نیند کو ظاہر کرتے ہیں۔ ہر اعداد و شمار راتوں رات پی ایس جی سے 30 سیکنڈ کا دور ہے۔ (نیند کے ہر مرحلے کا فیصد عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے، بڑی عمر کے لوگوں میں REM اور گہری نیند کی کم ہوتی ہوئی مقدار کے ساتھ۔ ہر عمر میں نیند کی اکثریت (بچپن کے علاوہ) مرحلہ 2 ہے۔ REM عام طور پر نیند کے وقت کے تقریبا 20-25% پر قبضہ کرتا ہے۔ عمر کے علاوہ بہت سے عوامل نیند کے ہر مرحلے کی مقدار اور فیصد دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں، بشمول منشیات (خاص طور پر اینٹی ڈپریسنٹس اور درد کی دوائیں)، سونے سے پہلے لی گئی شراب، اور نیند سے محرومی۔ سانس لینے میں کوئی بے ضابطگیاں، خاص طور پر اپنیا اور ہائپوپینیا۔ اپنیا کم از کم 10 سیکنڈ کے لیے ہوا کے بہاؤ کا مکمل یا قریب مکمل خاتمہ ہے جس کے بعد ایک اشتعال اور/یا 3 فیصد (اگرچہ میڈیکیئر کو اب بھی 4 فیصد کی ضرورت ہوتی ہے) آکسیجن ڈیسیچوریشن ؛ ہائپوپینیا کم از کم 10 سیکنڈ کے لیے ہوا کے بہاؤ میں 30 فیصد یا اس سے زیادہ کی کمی ہے جس کے بعد اشتعال اور/یا 4 فیصد آکسیجن ڈیسیچوریشن ہوتا ہے۔ (امریکہ میں نیشنل انشورنس پروگرام میڈیکیئر کو رپورٹ میں ایونٹ کو شامل کرنے کے لیے 4 فیصد ڈیسیچوریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔) "ارسیلز" دماغ کی لہر کی سرگرمی میں اچانک تبدیلیاں ہیں۔ وہ متعدد عوامل کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، جن میں سانس لینے کی غیر معمولی چیزیں، ٹانگوں کی نقل و حرکت، ماحولیاتی شور وغیرہ شامل ہیں۔ اشتعال کی غیر معمولی تعداد "رکاوٹ نیند" کی نشاندہی کرتی ہے اور کسی شخص کی تھکاوٹ اور/یا نیند کی دن کی علامات کی وضاحت کر سکتی ہے۔ دل کی تال کی غیر معمولی چیزیں۔ ٹانگوں کی حرکتیں۔ نیند کے دوران جسم کی پوزیشن۔ نیند کے دوران آکسیجن کی سنترپتی۔ ایک بار اسکور کرنے کے بعد، ٹیسٹ ریکارڈنگ اور اسکورنگ ڈیٹا سلیپ میڈیسن کے معالج کو تشریح کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ مثالی طور پر، تشریح طبی تاریخ، مریض کی طرف سے لی جانے والی دوائیوں کی مکمل فہرست، اور کسی بھی دوسری متعلقہ معلومات کے ساتھ مل کر کی جاتی ہے جو مطالعہ کو متاثر کر سکتی ہے جیسے کہ ٹیسٹ سے پہلے کی گئی نیند۔ ایک بار تشریح کرنے کے بعد، نیند کا معالج ایک رپورٹ لکھتا ہے جو حوالہ دینے والے کو بھیجا جاتا ہے، عام طور پر ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر مخصوص سفارشات کے ساتھ۔ خلاصہ رپورٹوں کی مثالیں نیچے دی گئی مثال کی رپورٹ میں مریض کی صورتحال، کچھ ٹیسٹوں کے نتائج کو بیان کیا گیا ہے اور سی پی اے پی کا ذکر رکاوٹ والی سلیپ اپنیا کے علاج کے طور پر کیا گیا ہے۔ سی پی اے پی مسلسل مثبت ہوا کے راستے کا دباؤ ہے اور اسے ماسک کے ذریعے مریض کی ناک یا مریض کی ناک اور منہ تک پہنچایا جاتا ہے۔ (کچھ ماسک ایک کو ڈھانپتے ہیں، کچھ دونوں کو)۔ سی پی اے پی عام طور پر نیند کے مطالعے سے (یعنی پی ایس جی ٹیسٹ کے بعد) او ایس اے کی تشخیص کے بعد تجویز کیا جاتا ہے۔ دباؤ کی صحیح مقدار اور ماسک کی صحیح قسم اور سائز کا تعین کرنے کے لیے، اور یہ بھی یقینی بنانے کے لیے کہ مریض اس تھراپی کو برداشت کر سکتا ہے، "سی پی اے پی ٹائٹریشن اسٹڈی" کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ "پی ایس جی" کی طرح ہی ہے لیکن ماسک کے اضافے کے ساتھ لاگو کیا جاتا ہے تاکہ ٹیکنیشن ضرورت کے مطابق ماسک کے اندر ہوا کے راستے کا دباؤ بڑھا سکے، جب تک کہ مریض کی ہوا کے راستے کی تمام یا زیادہ تر رکاوٹیں ختم نہ ہو جائیں۔ یہ رپورٹ تجویز کرتی ہے کہ مسٹر جے---سی پی اے پی ٹائٹریشن اسٹڈی کے لیے واپس آئیں، جس کا مطلب ہے کہ دوسری رات بھر پی ایس جی کے لیے لیب میں واپسی (یہ ماسک لگا کر)۔ تاہم، اکثر، جب کوئی مریض ابتدائی پی ایس جی کے پہلے 2 یا 3 گھنٹوں میں او ایس اے ظاہر کرتا ہے، تو ٹیکنیشن مطالعہ میں خلل ڈالے گا اور وہاں وہاں ماسک لگائے گا ؛ مریض کو بیدار کیا جاتا ہے اور ماسک کے لیے فٹ کیا جاتا ہے۔ باقی نیند کا مطالعہ پھر "سی پی اے پی ٹائٹریشن" ہوتا ہے۔ جب تشخیصی پی ایس جی اور سی پی اے پی ٹائٹریشن دونوں ایک ہی رات میں کیے جاتے ہیں، تو پورے مطالعے کو "اسپلٹ نائٹ" کہا جاتا ہے۔ اسپلٹ نائٹ اسٹڈی کے یہ فوائد ہیں: مریض کو صرف ایک بار لیب آنا پڑتا ہے، اس لیے یہ دو مختلف راتوں کے آنے کے مقابلے میں کم خلل ڈالنے والا ہے۔ جو بھی مطالعہ کے لیے ادائیگی کر رہا ہے اس کے لیے یہ "آدھا مہنگا" ہے۔ اسپلٹ نائٹ اسٹڈی کے یہ نقصانات ہیں: او ایس اے کی تشخیص کرنے کے لیے کم وقت ہوتا ہے (امریکہ میں میڈیکیئر کو ماسک لگانے سے پہلے کم از کم 2 گھنٹے تشخیص کے وقت کی ضرورت ہوتی ہے) ؛ اور کافی سی پی اے پی ٹائٹریشن کو یقینی بنانے کے لیے کم وقت ہوتا ہے۔ اگر ٹائٹریشن صرف چند گھنٹوں کی نیند کے ساتھ شروع ہوتا ہے، تو باقی وقت مناسب سی پی اے پی ٹائٹریشن کی ضمانت نہیں دے سکتا ہے، اور مریض کو پھر بھی لیب میں واپس جانا پڑ سکتا ہے۔ اخراجات کی وجہ سے، "سلیپ اپنیا" کے لیے زیادہ سے زیادہ مطالعات کو اسپلٹ نائٹ اسٹڈیز کے طور پر کرنے کی کوشش کی جاتی ہے جب کہ او ایس اے کے لیے ابتدائی ثبوت موجود ہوتے ہیں۔ (نوٹ کریں کہ مطالعہ کی دونوں اقسام، سی پی اے پی ماسک کے ساتھ اور اس کے بغیر، اب بھی پولی سومنوگرام ہیں۔) جب سی پی اے پی ماسک پہنا جاتا ہے، تاہم، مریض کی ناک میں بہاؤ کی پیمائش کا لیڈ ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بجائے، سی پی اے پی مشین تمام بہاؤ کی پیمائش کے ڈیٹا کو کمپیوٹر پر منتقل کرتی ہے۔ نیچے دی گئی رپورٹ ایک مثال کی رپورٹ ہے جو ایک علیحدہ رات کے مطالعے سے تیار کی جا سکتی ہے: یہ بھی دیکھیں کہ پولی سومنوگرافک ٹیکنیشن ریسپریٹری مانیٹرینگ سلیپ ڈس آرڈر سلیپ میڈیسن سلیپ اسٹڈی حوالہ جات مزید پڑھنے کے لیے آئبر سی، اینکولی-اسرائیل ایس، چیسن اے، اور امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن کے لیے کوان ایس ایف۔ نیند اور متعلقہ واقعات کے اسکورنگ کے لیے اے اے ایس ایم دستی: قواعد، اصطلاحات اور تکنیکی وضاحتیں، 1st ایڈیشن۔ : ویسٹ چیسٹر، الینوائے: امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن، 2007۔ بیرونی روابط پولی سومنوگرافی کے لیے عملی گائیڈ پولی سومنوگرافی کیا ہے سلیپ اپنیا کے لیے سلیپ اسٹڈی کیا ہے؟ کارمل آرمن کی پولی سومنوگرافی، میڈ اسکیپ ریفرنس ڈائیگنوسٹک نیورولوجی ڈائیگنوسٹک پلمونولوجی سلیپ میڈیسن پر